» »

Ako sa prejavujú príznaky epilepsie. Epilepsia u dospelých a znaky jej priebehu

25.11.2019

Predtým sa príčiny epilepsie vysvetľovali zásahom Bohov; nazývalo sa to „Herkules“ alebo „božská“ choroba. Bol tiež názor, že choroba sa objavila u kúzelníkov, ktorí sa nesprávne pripravovali na rituál vyvolávania duchov.

Hippokrates veril, že problém vznikol zo slnka, vetra a chladu, ktoré menia konzistenciu mozgu.

Teraz bolo toto porušenie dôkladne preštudované, čo umožňuje jeho definovanie.

Epilepsia je chronické neurologické ochorenie, čo sa prejavuje najmä v podobe náhlych kŕčovitých záchvatov. Toto ochorenie sa vyskytuje nielen u ľudí, ale aj u mačiek, psov, myší a niektorých ďalších zvierat.

Slovo „neurologický“ je zvýraznené z nejakého dôvodu, pretože veľa ľudí verí, že toto ochorenie je spôsobené duševnými problémami. To je však jednoducho mylná predstava.

Diagnóza epilepsie sa robí po prekonaní 2 alebo viacerých epileptických záchvatov.

Štatisticky cca. 40-50 miliónov ľudí trpí epilepsiou(5-10% z celkovej populácie). Z nich 78 % žije v rozvojových krajinách.

Približne 65 – 70 % všetkých pacientov je vyliečiteľných. V 20% všetkých prípadov môže včasná lekárska intervencia výrazne znížiť počet útokov. Avšak ¾ z tých, ktorí trpia epilepsiou, nedostanú náležitú liečbu.

Riziko dedičného prenosu epilepsie je 3-4%.

75 % ľudí s epilepsiou má menej ako 20 rokov.

Pozrime sa podrobnejšie na chorobu, ako je epilepsia - jej príčiny a príznaky, moderná diagnostika a liečba patológie.

Ako vzniká epileptický záchvat?

Mechanizmus útoku je určený funkčným interakcia dvoch indikátorov mozgu: konvulzívne zameranie (zóna štrukturálneho poškodenie mozgu, v mieste ktorého môže dôjsť k podráždeniu nervových buniek motorickej zóny alebo kŕčovitému opuchu) a konvulzívnej pohotovosti (pravdepodobnosť excitácie v mozgovej kôre je vyššia ako úroveň schopnosti antikonvulzívneho systému mozog).

V prvom prípade podráždenie problémovej oblasti vedie ku konvulzívnym kontrakciám kostrových svalov. Excitácia časti mozgu sa môže rozšíriť do celej mozgovej kôry, čo vedie k strate vedomia.

V druhom prípade sa zisťuje frekvencia a sila útokov anatomické vlastnostištruktúra CGM (čím vyššia je konvulzívna pripravenosť, tým ľahšie je vyvolať záchvat).

Typy chorôb

Existuje niekoľko typov epilepsie.

Klasifikácia choroby podľa príčin jej výskytu

Bohužiaľ, v súčasnosti nie je možné identifikovať príčiny epilepsie v každom diagnostikovanom prípade. U 6 z 10 epileptikov lekári objavia idiopatickú formu, teda epilepsiu bez viditeľných anatomických dôvodov pre jej výskyt, ale jej prítomnosť je pravdepodobne vysvetlená genetickou predispozíciou.

Epilepsia, ktorá sa vyskytuje na pozadí určitých faktorov, sa nazýva symptomatická (alebo sekundárne):

  • štrukturálne defekty mozgu: cysta, krvácanie, nádor, malformácie vo vývoji mozgu, abnormality v štruktúre mozgu (napríklad pri niektorých genetických syndrómoch), krvná zrazenina alebo prasknutie cievy spôsobujúce mŕtvicu;
  • : encefalitída, meningitída, neurocysticerkóza a iné;
  • mechanické poškodenie hlavy;
  • náhle vysadenie sedatív alebo hypnotík;
  • náhle zastavenie konzumácie alkoholu;
  • negatívny vplyv na mozog v maternici alebo počas pôrodu (hypoxia, pôrodná trauma, nízka pôrodná hmotnosť).

Rozlišuje sa aj kryptogénna (alebo „pravá“) epilepsia, keď neexistujú žiadne genetické alebo anatomické dôvody pre výskyt ochorenia.

Kategórie „idiopatická“ a „kryptogénna“ epilepsia sa prekrývajú, keďže dedičná epilepsia, podobne ako kryptogénna, sa pri štúdiách pacientovho mozgu nijako neodráža.

Klasifikácia závisí od faktora vyvolávajúceho ochorenie

Zlatý klinec:

  • primárne (vyskytuje sa v dôsledku zvýšenej konvulzívnej pripravenosti mozgu, vrodeného alebo skorého získaného typu);
  • sekundárne, alebo fokálne (vzniká v dôsledku poškodenia mozgu - mechanického alebo infekčného);
  • reflex (objaví sa vplyvom vonkajšieho podnetu, každý pacient môže mať svoje: jasné alebo blikajúce svetlo, hluk, zápach...).

Klasifikácia v závislosti od klinických a syndrómových znakov

Existujú také druhy:

  • epilepsia s propulzívnymi, menšími záchvatmi (typické pre deti);
  • s myoklinickými záchvatmi (forma v ranom detstve);
  • s impulzívnymi záchvatmi (najčastejšie počas puberty);
  • s psychomotorickými záchvatmi (adverzné, senzorické, sluchové, orálne záchvaty, záchvaty smiechu, ktoré sa môžu kombinovať s kŕčmi alebo sa môžu vyskytnúť nezávisle).

Druhy paroxyzmov

Tu zvýrazňujú všetko dva druhy:

  • sprevádzané konvulzívnymi paroxyzmami (útoky);
  • nekonvulzívne paroxyzmy.

Závislosť od frekvencie a rytmu záchvatov

Zlatý klinec:

  • epilepsia so zriedkavými / častými záchvatmi (časté - niekoľkokrát týždenne, zriedkavé - menej ako raz za mesiac);
  • epilepsia s narastajúcimi a nepravidelnými záchvatmi.

príznaky generalizovanej epilepsie

V závislosti od času výskytu

Hlavné typy tri:

  • prebúdzajúcu sa epilepsiu;
  • nočná epilepsia;
  • generalizované (môže sa vyskytnúť kedykoľvek).

V závislosti od miesta ohniska epilepsie

Podľa lokalizácie:

  • časový;
  • kortikálna;
  • okcipitálny;
  • diencefalický atď.

Samostatne sa epileptické reakcie rozlišujú ako forma epilepsie.

Keď sa odstráni príčina epileptickej reakcie, problém úplne zmizne.

Kto je vystavený riziku vzniku ochorenia?

V ohrození zahŕňa:

  1. Ľudia, ktorých mozog je postihnutý infekciami cievne ochorenia(Viac podrobností nájdete v popise symptomatickej epilepsie).
  2. S abnormalitami vývoja mozgu.
  3. ktorého rodinní príslušníci trpia touto chorobou.
  4. S koho činnosti sú spojené možné zranenia hlavy (rôzne druhy zápasenia, konštrukcia).
  5. Nad 60 rokov (kvôli oslabenej imunite, zvýšenému riziku problémov s cievami mozgu).
  6. Deti do 12 rokov (zvýšená pravdepodobnosť úrazu, aktívne obdobie infekčných chorôb - ovčie kiahne, osýpky - ktoré môžu negatívne ovplyvniť prácu GM).

Symptómy a príznaky choroby

Špecifické príznaky a symptómy epilepsie a jej následky - epileptické záchvaty závisí od oblasti poškodenia mozgu(fokálna alebo generalizovaná epilepsia) a ako ďaleko sa rozšírila.

Okrem „bežných“ kŕčov sa môžu vyskytnúť dočasné príznaky: dezorientácia, strata vedomia, pohybové poruchy, poruchy vnímania chuti, zvuku alebo zraku, náhle zmeny nálady, agresivita, znecitlivenie oblasti tela – charakteristické pre ohniskovú léziu .

Epilepsia sa prejavuje kŕčovitými záchvatmi po celom tele, krátkodobou zástavou dýchania, trhaním, hryzením jazyka, krikom a inkontinenciou moču. Môže prebiehať bez kŕčov (chvenie viečok, mierne pohadzovanie hlavou, neschopnosť odvrátiť pohľad z jedného bodu).

Ľudia trpiaci epilepsiou tiež častejšie trpia zlomeninami a ich koža je náchylnejšia na poškodenie.

Ich imunita menej odolné voči iným chorobám, môžu často trpieť psycho-emocionálnymi poruchami (depresia, úzkosť), rozsah ich záujmov sa môže zúžiť, ich charakter sa môže stať vyberavejším a malichernejším a ľahko prechádzajú z pokojného stavu do agresivity.

Zlý, pomstychtivý(klasifikovaný ako „epileptický charakter“).

Ale príznaky epilepsie u dospelých alebo detí si iní nemusia vždy všimnúť alebo ich označiť za epileptické.

Typy epileptických záchvatov

Epileptické záchvaty sa môžu prejavovať pomerne mnohými spôsobmi – od celkových kŕčov až po sotva badateľnú, niekoľkosekundovú stratu vedomia.

Niekedy existujú zrakové halucinácie (pocit, že predmety menia tvar), zášklby očí, ťažkosti v bruchu, brnenie v prstoch, stav tranzu, krátkodobá nereč, atď.

Existuje viac ako 30 typov epileptických záchvatov.

Medzinárodná klasifikácia epileptických záchvatov identifikuje zovšeobecnené(platí pre všetky stránky GM) a čiastočné(fokálne, nepravidelné) záchvaty.

Delia sa na poddruh: záchvaty absencie, tonicko-klonické záchvaty, komplexné a jednoduché parciálne záchvaty atď.

Aura

Zvyčajne má nasledovné znamenia: zvýšená teplota telo, úzkosť, nepokoj, zvuk, chuť, zrakové halucinácie, abdominálny diskomfort, déjà vu bez dôvodu alebo nerozoznanie toho, čo bolo predtým videné, závrat.

Generalizované záchvaty

Ide o epilepsiu, pri ktorej záchvat postihuje obe hemisféry mozgu.

Generalizované záchvaty zahŕňajú tonicko-klonické záchvaty a záchvaty absencie.

Takéto záchvaty sú diagnostikované u 40% pacientov trpiacich epilepsiou.

Tonicko-klonické záchvaty

Oni sprevádzaný strata vedomia, napätie v trupe, nohách, rukách (tonické kŕče), zášklby tela a končatín (klonické kŕče).

Niekedy je možné zadržať dych na krátky čas, no k uduseniu v dôsledku toho nedochádza. Útok zvyčajne trvá 1-5 minút. Po záchvate môže pacient nejaký čas spať, pociťovať strnulosť, letargiu a menej často bolesť hlavy.

Ak pred tonicko-klonickým záchvatom bol fokálny záchvat alebo aura, potom sa manifestované symptómy definujú ako čiastočný záchvat so sekundárnou generalizáciou.

Absencia záchvatov

Ide o krátkodobé výpadky (1-30 sekúnd) a nie sú sprevádzané kŕčmi.

prvé príznaky epilepsie u detí - záchvat absencie

Záchvaty absencie sa môžu vyskytnúť pomerne často - až 100-300 záchvatov denne.

Ale len zriedka si ich všimnú ostatní, čo ich pripisuje zamyslenému stavu.

Aura sa pred týmto typom útoku nevyskytuje.

Počas záchvatu, pohyb epileptika sa náhle zastaví, pohľad zamrzne (stane sa bez života a prázdnoty), neexistuje žiadna reakcia na vonkajší svet.

Niekedy dochádza k rolovaniu očí a zmenám farby pokožky na tvári.

Po tomto druhu „pauzy“ sa osoba naďalej pohybuje, akoby sa nič nestalo.

Prvými príznakmi epilepsie u detí sú najčastejšie záchvaty absencie. Časom sa môže vyvinúť do zložitejších foriem útokov.

Myoklonická epilepsia

Najtypickejšie pre dospievania(vysoká pravdepodobnosť výskytu počas puberty a pred dosiahnutím veku 20 rokov).

Charakterizované tým veľmi ostré a rýchle zášklby rúk, niekedy sprevádzané tonickým alebo tonicko-klonickým záchvatom. Pacient spravidla zostáva pri vedomí.

Často sa tento typ záchvatu vyskytuje niekoľko hodín po prebudení alebo až 1-2 hodiny pred spaním.

Okrem toho je zaznamenaná zvýšená fotosenzitivita.

Myoklonická epilepsia je pomerne ľahko liečiteľná.

Čiastočné (fokálne, fokálne) záchvaty

Vznikajú v dôsledku paroxyzmálnej elektrickej aktivity v oddelenej oblasti mozgu. Vyskytuje sa u 60 % pacientov s epilepsiou. Existujú jednoduché a zložité časti útoky:

  1. Počas jednoduché záchvaty osoba zostáva pri vedomí. Prejavuje sa zášklbami alebo nepríjemnými pocitmi v určitých častiach tela. Jednoduché čiastočné záchvaty sú často podobné aure.
  2. Komplexné záchvaty charakterizované poruchou vedomia a výraznými pohybovými poruchami.

Na liečbu čiastočných záchvatov sa vykonáva neurologické vyšetrenie problémovej oblasti mozgu, aby sa vylúčili možné sprievodné ochorenia.

Rolandské záchvaty

Známky Rolandickej epilepsie sa vyskytujú u detí vo veku 6-12 rokov. objaviťčiastkové príznaky (prehĺtanie, zášklby kútika úst, slintanie). Zvyčajne sa vyskytuje počas spánku.

Dobre reagujú na liečbu.

Status epilepticus

Tento pojem charakterizuje vysokú frekvenciu epileptických záchvatov (nasledujú po sebe bez prerušenia). Tento jav ohrozuje ľudský život.

V prípade status epilepticus je nevyhnutný urgentný pôrod na jednotku intenzívnej starostlivosti.

Pseudo-záchvat

Tento stav je vedome alebo nevedome spôsobený samotným človekom a vzhľadom je veľmi podobný skutočnému útoku. Často sa pseudozáchvat vyskytuje vo vypätých situáciách alebo pri nedostatku pozornosti.

Väčšinou útok napodobňuje detskú resp ženské telo , s hystériou, konfliktmi, určitými psychickými poruchami.

Po pseudoútokoch sa človek veľmi rýchlo vráti do normálu. Je veľmi zriedkavé, že dôjde k poškodeniu tela alebo ďalším negatívnym psychickým prejavom. Pomocou EEG sa dá zistiť pseudozáchvat.

Je mimoriadne dôležité diagnostikovať tento záchvat včas, aby sa „pacient“ nespustil medikamentózna liečba bez skutočnej potreby.

Viac o detských záchvatoch

Detská epilepsia je veľmi odlišná od priebehu ochorenia u dospelých.

Príznaky epilepsie u dojčiat sú nasledovné: tonické záchvaty(v dôsledku prevládajúceho fungovania častí mozgového kmeňa). Veľmi často a x sa zamieňa s normálnou motorickou aktivitou dieťaťa.

Detský kŕč(2-5 rokov) sa prejavuje mimovoľným priložením rúk k hrudníku, predklonom trupu alebo hlavy a vzpriamením nôh. Najčastejšie sa útok môže vyskytnúť ráno, po prebudení; trvá niekoľko sekúnd.

Niekedy je kŕč lokalizovaný v malej oblasti svalu (vyjadrený napríklad mimovoľným kývaním hlavy). Vo veku 6 rokov sa záchvaty môžu zastaviť alebo sa môžu rozvinúť do iného typu epilepsie.

Klonické (atonické) záchvaty vyskytujú vo veku od 7 do 15 rokov.

V tomto prípade príznaky epilepsie u detí sú charakterizované náhla strata vedomie (v dôsledku uvoľnenia všetkých svalových skupín). Zvonku to môže vyzerať ako bežné mdloby.

Ďalšie možné príznaky epilepsie v deti:

  • nočné mory, prebudenia so slzami a výkrikmi;
  • námesačnosť;
  • bolesti hlavy (ostré, sprevádzané vracaním a nevoľnosťou);
  • krátkodobá neschopnosť hovoriť alebo odpovedať na otázky.

Prítomnosť posledných symptómov samozrejme nemusí nutne znamenať epilepsiu. Ak však máte určité podozrenia, je lepšie sa dodatočne poradiť s lekárom a v prípade potreby podstúpiť vyšetrenie.

Diagnostické techniky

Na identifikáciu choroby potrebovať:

  • buďte mimoriadne pozorní k svojmu telu a zmenám stavu (ak hovoríme o dieťati, potom buďte ostražití na priebeh jeho psychomotorických reakcií);
  • choďte na konzultáciu s lekárom, podrobne opíšte, čo sa s vami deje (čo vás znepokojuje, ako často);
  • poskytnúť rodinnú anamnézu;
  • ak je to potrebné, vykoná sa elektroencefalografia, CT, MRI.

Prvá pomoc pri záchvate

Ak dôjde k útoku, ktorý ohrozuje život človeka, otočte ho na brucho a položte mu pod hlavu vankúš. Ak dôjde k zvracaniu, otočte ho na bok (aby ste zabránili vniknutiu akýchkoľvek látok Dýchacie cesty).

Vložte niečo tvrdé medzi zuby (aby ste zabránili hrýznutiu jazyka). Nedávajte mu vodu a nenúťte ho do určitej polohy.

Určite zavolajte lekára.

Liečba choroby

Liečba závisí od mechanizmu, ktorý spôsobuje ochorenie. Ak je choroba spôsobená dysfunkciou mozgu, potom odstránenie hlavného problému pomôže zbaviť sa záchvatov.

Ak je epilepsia spôsobená anatomickou resp genetické dôvody, potom sú predpísané lieky, ktoré pomôžu minimalizovať záchvaty alebo ich úplne odstrániť. Niekedy môže byť predpísaná operácia.

Prevencia epilepsie

Príčiny epilepsie u dospelých a detí môžu byť úplne odlišné.

Dedičnej epilepsii je prakticky nemožné zabrániť.

Symptomatická dá sa zabrániť, vyhýbanie sa traumatickým poraneniam mozgu a infekčným chorobám.

Tiež stojí za to minimalizovať množstvo alkoholu, silný čaj a káva, prejedanie sa, teplotné výkyvy (prehriatie alebo podchladenie organizmu).

Zdržiavajte sa často vonku, denne cvičte, nepreťažujte sa, jedzte zdravé jedlá a jedzte dostatok mliečnych výrobkov.

Možné komplikácie

Nestojí to za nič takéto:

  • zvýšený počet záchvatov až po status epilepticus;
  • aspiračná pneumónia (spôsobená vdýchnutím). cudzie predmety, častice jedla, zvracanie počas útoku);
  • náhla smrť (najmä pri záchvate s rozsiahlymi kŕčmi alebo pri záchvate vo vode, extrémne druhy rekreácie)
  • zranenia (z pádu);
  • útok u tehotnej ženy ohrozuje vývoj defektov u plodu;
  • negatívne emocionálne stavy, asociálnosť.

Včasná diagnostika ochorenia je krokom k uzdraveniu!

Video: Epileptický záchvat s Westovým syndrómom

Dieťa máva epileptické záchvaty niekoľkokrát denne. Ochorenie je komplikované Westovým syndrómom a detskou mozgovou obrnou.

Epilepsia je závažné ochorenie, ktoré bez vhodnej liečby postupuje. Ovplyvňuje ľudský mozog a prejavuje sa vo forme zvláštnych záchvatov, ktoré môžu byť rôzne vo svojom prejave. Základný princíp, podľa ktorého lekári diagnostikujú epilepsiu (okrem laboratórny výskum) je periodicita opakovania útokov. Faktom je, že takýto útok sa môže vyskytnúť aj u príbuzného zdravý človek v dôsledku prepracovania, otravy, silného stresu, intoxikácie, vysoká teplota atď. Na základe jediného prípadu záchvatu však nie je možné stanoviť diagnózu: v tomto prípade je dôležitá pravidelnosť a opakovateľnosť týchto patologických javov.

Skutočný epileptický záchvat sa vyvíja neočakávane; Klasickým prípadom epileptického záchvatu je situácia, keď človek upadne do bezvedomia a dostane kŕče. Záchvat je sprevádzaný uvoľnením peny a začervenaním tváre. Toto je však len všeobecný názor na epilepsiu. Tento typ záchvatu síce existuje, ale je to len jeden z mnohých prejavov choroby.

Epilepsia: príznaky u dospelých

Medicína opísala mnoho prípadov záchvatov, pri ktorých sú zapojené svaly, orgány čuchu, hmatu, sluchu, zraku a chuťových pohárikov. Útok môže vyzerať ako komplexná duševná porucha. Môže byť charakterizovaná úplnou stratou vedomia alebo sa môže vyskytnúť pri plnom vedomí pacienta. V skutočnosti je záchvat jedinečným typom fungovania mozgu (zistený počas diagnostiky pomocou encefalogramu).

Spravidla sa epilepsia vyvíja na základe dedičnej predispozície. Mozog takýchto pacientov je predisponovaný k špeciálnemu stavu nervových buniek (neurónov) - vyznačujú sa zvýšenou pripravenosťou viesť impulzy. Dospelí môžu ochorieť po poranení hlavy alebo vážnej infekčnej chorobe. Okrem toho existuje vysoké riziko vzniku ochorenia v starobe, keď je mozog „opotrebovaný“: najmä po mozgových príhodách a iných neurologických ochoreniach.

Prečo sa epilepsia vyvíja?

Nedá sa však s istotou povedať, že po akomkoľvek vážnom úraze hlavy sa epilepsia definitívne začne. Toto je úplne voliteľné. Niekedy u dospelých je veľmi ťažké určiť príčiny ochorenia - v tomto prípade sa uvádzajú dedičné faktory.

Rizikové faktory:

  1. Dedičné faktory.
  2. Poranenia hlavy.
  3. Infekčné ochorenia mozgu.
  4. Komplikácie v dôsledku dlhodobej konzumácie alkoholu.
  5. Novotvary mozgu (cysty, nádory).
  6. Ťahy.
  7. Anomálie mozgových ciev.
  8. Častý stres, prepracovanosť.
  9. Senilný vek.

Primárne a sekundárne príčiny epilepsie

Poznámka! Medzi rizikové faktory patrí mŕtvica, mozgové infekcie a intoxikácia alkoholom.

Mechanizmus útoku

Mechanizmus výskytu je spojený s najzložitejšími procesmi mozgu. Existujúce faktory riziko postupne vedie k vytvoreniu v mozgu skupiny nervových buniek charakterizovaných nižšou úrovňou excitačného prahu. V praxi to znamená, že táto skupina sa ľahko vzruší a „spúšťač“ môže byť ten najnepodstatnejší proces. V tomto prípade lekári hovoria o vzniku epileptického zamerania. Ak v ňom vznikne nervový impulz, potom je vždy pripravený expandovať do susedných skupín buniek – tým sa proces excitácie rozširuje a pokrýva nové časti mozgu. Takto sa útok prejavuje na biochemickej úrovni. V tejto dobe pozorujeme rôzne neočakávané prejavy pacientovej aktivity, takzvané „javy“: môžu to byť psychické javy (krátkodobé duševné poruchy), ako aj patologické stavy pocitov a svalov.

Záchvaty pri epilepsii

Ak neprijmete vhodné lieky zamerané na zníženie aktivity patologických procesov, počet lézií sa môže zvýšiť. V mozgu sa môžu vytvárať neustále spojenia medzi ložiskami, čo v praxi vedie ku komplexným, zdĺhavým záchvatom, pokrývajúcim mnoho rôznych javov a môžu sa objaviť nové typy záchvatov. V priebehu času choroba postihuje zdravé časti mozgu.

Typ javu je spojený s typom neurónov ovplyvnených patológiou. Ak útok zasiahne bunky zodpovedné za motorickú aktivitu, potom počas záchvatu uvidíme opakované pohyby alebo naopak zmrazenie pohybov. Napríklad, keď sú neuróny zodpovedné za videnie zahrnuté do patologického procesu, pacient uvidí iskry pred očami alebo komplexné vizuálne halucinácie. Ak sa aktivujú neuróny zodpovedné za čuch, človek s epilepsiou bude cítiť nezvyčajné, ale zreteľné pachy. Prejavy ochorenia sú podobné, keď sú zapnuté neuróny zodpovedné za motorickú aktivitu určitého orgánu.

Grand mal záchvat pri epilepsii

Existujú niektoré typy ochorení, ktoré sú charakterizované absenciou zamerania excitácie v dôsledku patológie veľkého počtu buniek v celej mozgovej kôre. Pri tomto type ochorenia vidíme, že vznikajúci impulz okamžite pokrýva celý mozog: tento proces je charakteristický pre takzvaný generalizovaný záchvat, ktorý je známy väčšine vďaka jasu jeho priebehu.

Pre liečbu má veľký význam frekvencia záchvatov. Problém je, že každý útok znamená nejaké poškodenie neurónov, ich smrť. To vedie k porušeniam mozgová činnosť. Čím častejšie sú útoky, tým nebezpečnejšia je situácia pacienta. Bez vhodnej liečby môže vzniknúť deformácia charakteru, zvláštne typické správanie a môže byť narušené myslenie. Človek sa môže zmeniť smerom k bolestivej pomstychtivosti, nenávisti a zhoršeniu kvality života.

Petite záchvat pri epilepsii

Typy čiastočných záchvatov

Čiastočný záchvat (typ sa určuje počas diagnózy) je menej závažný. Intenzity. Nehrozí ohrozenie života. Je spojená s výskytom zamerania patológie v jednej z hemisfér mozgu. Typ útoku závisí od prejavov ochorenia (pocity jazdy pacienta, vplyv na akýkoľvek systém tela).

Motor Spontánne pohyby svalov končatín a iných častí tela (základný princíp je, že sa zapájajú malé oblasti tela). Napríklad rytmické pohyby ruky, nohy, očí atď. Pacient nemôže ovládať pohyby. Možná strata vedomia
Senzorické Výskyt rôznych nezvyčajných pocitov v tele (bez akéhokoľvek vonkajšieho dôvodu) Pacient môže pociťovať celý rad pocitov: pálenie, nezvyčajné hučanie v ušiach, mravčenie v rôznych častiach tela. Možné nezvyčajné hmatové vnemy a zvýšený čuch (výskyt fantómových pachov)
Vegetatívno-viscerálny Tento typ záchvatu je spojený s nezvyčajnými pocitmi v žalúdku. Zvýšený krvný tlak a palpitácie Pacient cíti pocit prázdnoty v žalúdku. Existuje smäd, tvár často sčervenie. K strate vedomia zvyčajne nedochádza
Mentálne Tento typ je spojený s duševnými poruchami. Hlavné prejavy: výpadky pamäti, náhle poruchy myslenia. Zmena nálady. Pacient nedokáže rozpoznať známe miesta a ľudí, ktorí sú mu známi K strate vedomia zvyčajne nedochádza. Pacient zažíva fantómové, bezpríčinné pocity: začína panika alebo ho zaplaví vlna šťastia. Efekt "déjà vu". Pocit nereálnosti všetkého, čo existuje. Halucinácie

Čiastočné záchvaty

Komplexný záchvat je charakterizovaný stratou pamäti a akýmsi „zmrazením“ v správaní pacienta: človek trpiaci chorobou si môže udržať motorickú aktivitu, pričom úplne „vypadne“ z reality: nereaguje na hovory, zamrzne. jedna pozícia (prípadne s opakovaním niektorých alebo pohybov alebo akýchkoľvek fráz).

Poznámka! Existuje typ útoku, ktorý môže trvať veľmi dlho, niekoľko hodín. Človek sa nemusí nutne dostať do kŕčov, ale jeho pohyby sú automatické, nie je tam žiadne vedomie, ale telo sa ďalej pohybuje a nedochádza k pádu.

Takéto útoky môžu mať za následok rozsiahle patologický proces keď je do procesu zapojený celý mozog a dochádza Celková strata vedomie a koordinácia (pacient padá, pozorujú sa kŕče). Tento jav sa nazýva sekundárna generalizácia. V tomto prípade sa javy, ktoré predchádzajú všeobecnému záchvatu a sú spojené s akýmkoľvek systémom tela, nazývajú aura. Toto je začiatok ťažkého záchvatu, ktorý si pacient pamätá: v pamäti zostávajú vizuálne alebo hmatové vnemy, pocity v žalúdku alebo iný typ.

Poznámka pre pacientov s epilepsiou

Fenomén aury môže pacientom pomôcť pripraviť sa na útok: počas jeho priebehu sa môžu pripraviť a zaistiť si bezpečnosť: ľahnúť si vopred na niečo mäkké, privolať pomoc.

Liečba epilepsie

Typy generalizovaných záchvatov

Takéto prejavy choroby sú nebezpečnejšou možnosťou. Ich hlavné znaky: úplná strata vedomia a koordinácie, proces pokrýva celý mozog.

Generalizované záchvaty

Jednoduchý záchvat absencie Od 2 do 10 sekúnd Pacient na niekoľko sekúnd stratí vedomie
Komplexný záchvat absencie Od 2 do 10 sekúnd Strata vedomia sprevádzaná akýmkoľvek pohybom (gestá, zrýchlené dýchanie alebo srdcová frekvencia atď.)
Myoklonický Pár sekúnd Výrazné kontrakcie svalových skupín: pohyb hlavy, mávanie rukami, krčenie plecami
Tonikum Od niekoľkých sekúnd do pol minúty Vyzerá to ako svalový kŕč: napríklad flexia-predĺženie končatín
Clonic Vibrácie končatín, začervenanie tváre, pena, úplná strata vedomia
Tonicko-klonické Pár minút Po tonickej fáze (bolestivá kontrakcia svalov hrtana) nastupuje fáza klonická. Tvár sčervenie a objaví sa pena. Začína sa následná fáza spánku. Silný záchvat je charakterizovaný postupným návratom pamäte
atonický Zvyčajne na pár sekúnd Náhla strata tonusu v ktorejkoľvek časti tela (napr. pád tela, pád hlavy na jednu stranu)

V medicíne je známy takzvaný status epilepticus - vážny stav pacienta, keď záchvat trvá viac ako pol hodiny. Ďalšou možnosťou je, keď sa pozoruje celý rad útokov, pričom intervaly medzi nimi sú krátke. V tomto prípade súrne zdravotná starostlivosť a prípadne intenzívna starostlivosť. Akýkoľvek typ záchvatu môže vyústiť do status epilepticus, neexistujú žiadne výnimky.

Známky generalizovaných záchvatov

POZOR! Najväčšie ťažkosti predstavujú tonicko-klonické záchvaty. Úmrtnosť na tento typ útoku bez lekárskej pomoci je veľmi vysoká (až 50 percent).

Vidíme teda, že symptómy epilepsie u dospelých sú mimoriadne rôznorodé, v niektorých prípadoch nie je pozorovaný typický prejav ochorenia (kŕče).

Príznaky epilepsie v závislosti od oblasti poškodenia mozgu

Hlavné príznaky:

  1. Zmena chuťových vnemov.
  2. Zmeny čuchových vnemov.
  3. Vizuálne javy.
  4. Duševné, emocionálne javy.
  5. Nezvyčajné pocity v žalúdku.
  6. Zmeny u žiakov.
  7. Halucinácie.
  8. Strata kontaktu s realitou (strata vedomia, nezvyčajné automatické správanie).
  9. Nekontrolované pohyby svalov, šklbanie, mľaskanie atď.
  10. Kŕče.
  11. Svalová stuhnutosť, strata motorickej aktivity, uprený pohľad.
  12. Zmeny v mentálny stav, zmätené vedomie.

Príznaky epileptického záchvatu

Video - Epilepsia: príznaky a symptómy

Čo to je: epilepsia je duševná nervové ochorenie, ktorý sa vyznačuje opakovanými záchvatmi a je sprevádzaný rôznymi paraklinickými a klinickými príznakmi.

Navyše v období medzi záchvatmi môže byť pacient úplne normálny, nelíši sa od ostatných ľudí. Je dôležité poznamenať, že jeden záchvat nepredstavuje epilepsiu. Osoba je diagnostikovaná až vtedy, keď má aspoň dva záchvaty.

Choroba je známa zo starovekej literatúry, spomínali ju egyptskí kňazi (asi 5000 pred Kr.), Hippokrates, lekári tibetskej medicíny atď.

Prvé príznaky epilepsie sa môžu objaviť vo veku od 5 do 14 rokov a majú narastajúci charakter. Na začiatku vývoja môže človek pociťovať mierne záchvaty v intervaloch do 1 roka a viac, ale časom sa frekvencia záchvatov zvyšuje a vo väčšine prípadov dosahuje niekoľko krát za mesiac, časom sa mení aj ich charakter a závažnosť.

Príčiny

Čo to je? Príčiny výskytu epileptickej aktivity v mozgu, žiaľ, ešte nie sú dostatočne jasné, ale pravdepodobne súvisia so štruktúrou membrány mozgových buniek, ako aj s chemickými vlastnosťami týchto buniek.

Epilepsia sa klasifikuje podľa príčiny jej vzniku na idiopatickú (v prítomnosti dedičnej predispozície a neprítomnosti štrukturálnych zmien v mozgu), symptomatickú (ak sa zistí štrukturálny defekt v mozgu, napr. cysta, nádor). , krvácanie, vývojové chyby) a kryptogénne (ak nie je možné zistiť príčinu ochorenia).

Podľa WHO trpí epilepsiou asi 50 miliónov ľudí na celom svete – ide o celosvetovo jedno z najbežnejších neurologických ochorení.

Príznaky epilepsie

Pri epilepsii sa všetky príznaky vyskytujú spontánne, menej často sú vyvolané jasnými blikajúcimi svetlami, hlasnými zvukmi alebo horúčkou (zvýšená telesná teplota nad 38 °C, sprevádzaná zimnicou, bolesťami hlavy a celkovou slabosťou).

  1. Medzi prejavy generalizovaného záchvatu patria generalizované tonicko-klonické záchvaty, hoci môžu existovať len tonické alebo len klonické záchvaty. Pacient pri záchvate upadne a často utrpí značné zranenia, veľmi často si hryzie jazyk alebo stráca moč. Záchvat sa zvyčajne končí epileptickou kómou, ale prichádza aj epileptické vzrušenie, sprevádzané súmrakom tmy vedomia.
  2. Čiastočné záchvaty sa vyskytujú, keď sa v špecifickej oblasti mozgovej kôry vytvorí ohnisko nadmernej elektrickej excitability. Prejavy čiastočného záchvatu závisia od lokalizácie takéhoto ohniska – môžu byť motorické, senzitívne, vegetatívne a psychické. 80 % všetkých epileptických záchvatov u dospelých a 60 % záchvatov u detí je čiastočných.
  3. Tonicko-klonické záchvaty. Ide o generalizované konvulzívne záchvaty, ktoré zahŕňajú mozgovú kôru v patologickom procese. Záchvat začína zmrazením pacienta na mieste. Ďalej sa sťahujú dýchacie svaly, čeľuste sa sťahujú (môže byť uhryznutý jazyk). Dýchanie môže byť cyanotické a hypervolemické. Pacient stráca schopnosť kontrolovať močenie. Trvanie tonickej fázy je približne 15-30 sekúnd, potom začína klonická fáza, počas ktorej dochádza k rytmickej kontrakcii všetkých svalov tela.
  4. Absenciálne záchvaty sú záchvaty náhleho výpadku vedomia na veľmi krátky čas. Počas typického záchvatu absencie človek náhle, úplne bez zjavného dôvodu pre seba alebo pre svoje okolie, prestane reagovať na vonkajšie dráždivé faktory a úplne zamrzne. Nerozpráva, nehýbe očami, končatinami ani trupom. Takýto útok trvá maximálne niekoľko sekúnd, po ktorých tiež náhle pokračuje vo svojich akciách, akoby sa nič nestalo. Záchvat zostáva úplne bez povšimnutia samotným pacientom.

Pri ľahkej forme ochorenia sa záchvaty vyskytujú zriedkavo a sú rovnakého charakteru v ťažkej forme, sú denné, vyskytujú sa 4-10 krát za sebou (status epilepticus) a majú rôzny charakter; Pacienti pociťujú aj zmeny osobnosti: lichôtky a mäkkosť sa striedajú so zlomyseľnosťou a malichernosťou. Mnohí trpia mentálnou retardáciou.

Prvá pomoc

Typicky epileptický záchvat začína tým, že človek má kŕče, potom stráca kontrolu nad svojimi činmi a v niektorých prípadoch stráca vedomie. Ak sa ocitnete v blízkosti, mali by ste okamžite zavolať „ ambulancia“, odstráňte z pacienta všetky piercingové, rezné, ťažké predmety, skúste ho položiť na chrbát s hlavou odhodenou dozadu.

Ak dôjde k zvracaniu, musí sedieť s mierne podloženou hlavou. Tým sa zabráni vniknutiu zvratkov do dýchacieho traktu. Keď sa stav pacienta zlepší, môžete mu dať na pitie malé množstvo vody.

Interiktálne prejavy epilepsie

Každý pozná také prejavy epilepsie, ako sú epileptické záchvaty. Ale, ako sa ukázalo, zvýšil elektrická aktivita a kŕčovitá pripravenosť mozgu neopúšťajú postihnutých ani v období medzi záchvatmi, kedy, ako sa zdá, nejestvujú žiadne príznaky choroby. Epilepsia je nebezpečná rozvojom epileptickej encefalopatie - v tomto stave sa zhoršuje nálada, objavuje sa úzkosť, znižuje sa úroveň pozornosti, pamäte a kognitívnych funkcií.

Tento problém je obzvlášť dôležitý u detí, pretože môže viesť k vývojovým oneskoreniam a narúšať formovanie reči, čítania, písania, počítania atď. Tiež abnormálna elektrická aktivita medzi záchvatmi môže prispieť k rozvoju takých závažných ochorení, ako je autizmus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Život s epilepsiou

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že človek s epilepsiou sa bude musieť v mnohom obmedzovať, že veľa ciest pred ním je uzavretých, život s epilepsiou nie je taký prísny. Samotný pacient, jeho blízki a jeho okolie musia pamätať na to, že vo väčšine prípadov ani nemusia evidovať zdravotné postihnutie.

Kľúčom k plnohodnotnému životu bez obmedzení je pravidelné, neprerušované užívanie liekov vybraných lekárom. Mozog chránený drogami sa stáva menej náchylným na provokujúce vplyvy. Preto môže pacient viesť aktívny životný štýl, pracovať (aj na počítači), robiť fitness, sledovať televíziu, lietať na lietadlách a oveľa viac.

Existuje však množstvo činností, ktoré sú v podstate „červenou handrou“ pre mozog pacienta s epilepsiou. Takéto akcie by mali byť obmedzené:

  • jazda autom;
  • práca s automatizovanými mechanizmami;
  • plávanie na otvorenej vode, plávanie v bazéne bez dozoru;
  • samozrušenie alebo vynechanie tabletiek.

Existujú aj faktory, ktoré môžu vyvolať epileptický záchvat aj u zdravého človeka a mali by si dávať pozor aj na:

  • nedostatok spánku, práca na nočné zmeny, 24-hodinový pracovný režim.
  • chronické užívanie alebo zneužívanie alkoholu a drog

Epilepsia u detí

Skutočný počet ľudí s epilepsiou je ťažké určiť, pretože mnohí pacienti o svojej chorobe nevedia alebo ju skrývajú. V Spojených štátoch podľa nedávnych štúdií trpia epilepsiou najmenej 4 milióny ľudí a jej prevalencia dosahuje 15 – 20 prípadov na 1 000 ľudí.

Epilepsia u detí sa často vyskytuje s horúčkou – asi u 50 z 1000 detí. V iných krajinách sú tieto miery pravdepodobne približne rovnaké, pretože výskyt sa nelíši podľa pohlavia, rasy, sociálno-ekonomického postavenia alebo miesta bydliska. Choroba zriedkavo vedie k smrti alebo vážnemu poškodeniu fyzická kondícia alebo mentálne schopnosti chorý.

Epilepsia je klasifikovaná podľa pôvodu a typu záchvatu. Na základe ich pôvodu existujú dva hlavné typy:

  • idiopatická epilepsia, pri ktorej nie je možné identifikovať príčinu;
  • symptomatická epilepsia spojená so špecifickým organické poškodenie mozog.

Idiopatická epilepsia sa vyskytuje približne v 50–75 % prípadov.

Epilepsia u dospelých

Epileptické záchvaty, ktoré sa objavia po dvadsiatom roku života, sú väčšinou symptomatické. Príčiny epilepsie môžu byť nasledujúce faktory:

  • poranenia hlavy;
  • nádory;
  • aneuryzma;
  • mŕtvica;
  • mozgový absces;
  • meningitída, encefalitída alebo zápalové granulómy.

Príznaky epilepsie u dospelých zahŕňajú rôzne formy záchvatov. Keď sa epileptické ohnisko nachádza v jasne definovaných oblastiach mozgu (čelná, parietálna, časová, okcipitálna epilepsia), záchvaty tohto druhu sa nazývajú fokálne alebo čiastočné. Patologická zmena bioelektrickej aktivity celého mozgu vyvoláva generalizované záchvaty epilepsie.

Diagnostika

Na základe opisov útokov ľudí, ktorí ich pozorovali. Okrem rozhovoru s rodičmi lekár starostlivo vyšetrí dieťa a predpíše ďalšie vyšetrenia:

  1. MRI (magnetická rezonancia) mozgu: umožňuje vylúčiť iné príčiny epilepsie;
  2. EEG (elektroencefalografia): špeciálne senzory umiestnené na hlave dokážu zaznamenať epileptickú aktivitu v rôznych častiach mozgu.

Je epilepsia liečiteľná?

Podobná otázka trápi každého, kto trpí epilepsiou. Aktuálna úroveň úspechu pozitívne výsledky v oblasti liečby a prevencie ochorenia možno tvrdiť, že existuje reálna možnosť zachrániť pacientov pred epilepsiou.

Predpoveď

Vo väčšine prípadov je po jedinom záchvate prognóza priaznivá. Približne 70 % pacientov podstúpi počas liečby remisiu, to znamená, že sú bez záchvatov 5 rokov. V 20–30 % záchvaty pokračujú, v takýchto prípadoch je často potrebné súčasné podanie niekoľkých antikonvulzív.

Liečba epilepsie

Cieľom liečby je zastaviť epileptické záchvaty s minimálnou vedľajšie účinky a riadenie pacienta tak, aby jeho život bol čo najplnohodnotnejší a najproduktívnejší.

Pred predpísaním antiepileptických liekov musí lekár vykonať podrobné vyšetrenie pacienta - klinické a elektroencefalografické, doplnené o analýzu EKG, funkcie obličiek a pečene, krvi, moču a údajov z CT alebo MRI.

Pacient a jeho rodina by mali dostať inštrukcie o užívaní lieku a mali by byť informovaní ako o skutočne dosiahnuteľných výsledkoch liečby, tak aj o možných vedľajších účinkoch.

Princípy liečby epilepsie:

  1. Súlad lieku s typom záchvatov a epilepsie (každý liek má určitú selektivitu vo vzťahu k jednému alebo druhému typu záchvatov a epilepsie);
  2. Ak je to možné, použite monoterapiu (použitie jedného antiepileptika).

Antiepileptiká sa vyberajú v závislosti od formy epilepsie a charakteru záchvatov. Liek sa zvyčajne predpisuje v malej počiatočnej dávke s postupným zvyšovaním, kým sa nedosiahne optimálny klinický účinok. Ak je liek neúčinný, postupne sa vysadí a predpíše sa ďalší. Pamätajte, že za žiadnych okolností by ste nemali sami meniť dávkovanie lieku ani ukončiť liečbu. Náhla zmena dávky môže vyvolať zhoršenie stavu a zvýšenie záchvatov.

Medikamentózna liečba je kombinovaná s diétou, stanovením pracovného a oddychového režimu. Pacientom s epilepsiou sa odporúča diéta s obmedzeným množstvom kávy, ostrých korenín, alkoholu, slaných a korenených jedál.

Medikamentózne metódy

  1. Antikonvulzíva, tiež známe ako antikonvulzíva, znižujú frekvenciu, trvanie a v niektorých prípadoch úplne zabraňujú záchvatom.
  2. Neurotropné lieky - môžu inhibovať alebo stimulovať prenos nervového vzruchu v rôzne oddelenia(centrálny nervový systém.
  3. Psychoaktívne látky a psychofarmaká ovplyvňujú fungovanie centrálneho nervového systému, čo vedie k zmenám psychického stavu.
  4. Racetamy sú sľubnou podtriedou psychoaktívnych nootropných látok.

Nedrogové metódy

  1. chirurgia;
  2. Voightova metóda;
  3. Osteopatická liečba;
  4. Ketogénna diéta;
  5. Štúdium vplyvu vonkajších podnetov, ktoré ovplyvňujú frekvenciu útokov a oslabenie ich vplyvu. Frekvencia záchvatov môže byť ovplyvnená napríklad dennou rutinou, alebo je možné nadviazať individuálnu súvislosť, napríklad keď sa vypije víno a potom sa zapije kávou, ale to je všetko individuálne pre každý organizmus človeka. pacient s epilepsiou;

Epilepsia u dospelých- ide o latentnú chorobu mentálnej a neurologickej sféry, je veľmi častá, pretože podľa štatistík je s touto patológiou chorý takmer každý stý človek. V bežnej populácii sa vyskytuje v percentách 8-10% populácie, ktorá tvorí významnú časť svetovej populácie.

Mikrosymptómy epilepsie u dospelých sa objavujú aj bez povšimnutia samotnými ľuďmi, to znamená, že neuveriteľné množstvo ľudí si neuvedomuje, že majú určité príznaky epilepsie. Epilepsia druhej časti populácie, ktorá vie o svojej chorobe, skrýva svoju patológiu, pretože spoločnosť má k takýmto ľuďom negatívny postoj. Dochádza k ich rozsiahlej stigmatizácii, čo zase vytvára určité špecifické ťažkosti vo všetkých sférach života (ekonomickej, morálnej, sociálno-kultúrnej, etickej). A dnes vo väčšine krajín civilizovaného sveta existujú určité limity pre pacientov s epilepsiou (zákaz viesť auto, výber kvalifikácie).

Epilepsia u dospelých sa prejavuje typickými opakovaniami epileptických záchvatov, rôznej intenzity a charakteru. Pacienti sú predisponovaní k spontánnemu výskytu epileptických záchvatov, ktoré sa prejavujú vo forme motorických porúch, prechodných skreslení senzorickej sféry, motoriky, porúch myslenia a autonómnych symptómov, prekomatóznych stavov.

Pri analýze patogenézy je zrejmé, že takéto zmeny sú spôsobené nasledujúcim: pri náhlej silnej nadmernej excitácii neurónov dochádza k výtoku s tvorbou konvulzívneho zamerania, ktoré následne vyvoláva epileptický záchvat. V tomto prípade nedochádza k poškodeniu mozgu ako takému, ale dochádza len k zmene bunkových nervových štruktúr a elektrickej aktivity mozgu. Takéto zmeny môžu byť spôsobené: obehovou ischémiou, patológiou perinatálneho obdobia, rodinnou anamnézou, traumatickým poranením mozgu, somatické choroby, vytrvalý vírusové infekcie, novotvary, metabolické poruchy, mŕtvica, toxické chemické vplyvy. V poškodenej oblasti je organizovaná zjazvené tkanivo s cystou vo vnútri je to práve táto štruktúra, ktorá vyvíja tlak na susedné tkanivové formácie a nervové zakončenia v motorickej zóne, čo vyvoláva záchvaty.

Konvulzívna pripravenosť sa môže prejaviť pri minimálnej elektrickej stimulácii ohniska - to bude absencia epilepsie u dospelých (krátke, podľa dočasných štandardov, vypnutie vedomia bez kŕčov).

Prvé príznaky epilepsie u dospelých sa často objavujú prvýkrát v mladom veku, senilná forma spojená so slabosťou cefalických funkcií je oveľa menej bežná.

Epilepsia u dospelých je rozdelená do nasledujúcich kategórií:

Idiopatická benígna epilepsia u dospelých je jednou z najľahších foriem, ktoré dobre reagujú na liečbu v nemocnici.

Sekundárna symptomatická epilepsia u dospelých sa tvorí v prítomnosti patologicky škodlivých faktorov.

Generalizovaná epilepsia u dospelých je obojstranná, bez fokálnych prejavov. To zahŕňa tonicko-klonické záchvaty a absenciu epilepsie u dospelých.

Najčastejšou formou sú parciálne záchvaty.

Jacksonská epilepsia u dospelých je forma ochorenia, pri ktorej existuje tendencia generalizovať záchvaty s ich degeneráciou z jednoduchých na komplexné.

Posttraumatická epilepsia u dospelých sa vyvinie po traume lebky.

Epilepsia spojená s alkoholom u dospelých sa vyvíja s nadmerným užívaním alkoholu a dochádza k deštrukcii mozgu. Vyvíja sa veľmi pomaly, v priebehu desaťročí.

Nočná epilepsia u dospelých – zistená počas spánku, s uhryznutím svalu jazyka, nekontrolovaným močením a únikom stolice.

Epilepsia u dospelých: príčiny

Príčinné faktory epilepsie u dospelých neboli spoľahlivo stanovené. Za najpravdepodobnejší rizikový faktor sa považuje dedičnosť, pretože asi 40 % ľudí s epileptickými záchvatmi malo rodinnú anamnézu tohto ochorenia.

Riskantní provokatéri sú:

Traumatické faktory kraniocerebrálneho profilu počas života, pretože aj trauma získaná počas procesu pôrodu sa môže prejaviť o desaťročia neskôr;

ischémia, najmä u starších ľudí;

Infekcie mozgu (meningitída, meningokokémia, encefalitída, meninoencefalitída, mozgový absces);

neoplazmy cefalických nádorov a rozšírená skleróza;

Nedostatok dodávky kyslíka do mozgu pre jeho plné funkčné využitie a patológiu krvného obehu mozgových ciev;

Vplyv neustáleho užívania liekov: antidepresíva, antipsychotiká, sedatívne tablety, antibiotiká a bronchodilatanciá;

Použitie drog aspoň raz, a to najmä amfetamín, kokaín, efedrín - sú najviac tropické pre tkanivovo-mozgové prvky a ľahko prechádzajú cez obštrukčnú bariéru - krv-mozog;

Dedičné genetické patológie;

Staršia generácia má viac ako sedemdesiat rokov;

História popôrodnej traumy u epileptického pacienta;

Cervikálna patológia: osteochondróza s vertebrobazilárnymi poruchami;

Zneužívanie alkoholu;

Antifosfolipidový syndróm.

Epilepsia u dospelých: príznaky a prejavy

Komplex symptómov je individuálny v dôsledku rozdielov v procesoch nervová činnosť mozog rôzne druhy z ľudí. Ale u každého existuje závislosť na zonalite poškodenia mozgu a komplex symptómov je priamym odrazom spojenia s postihnutou oblasťou v tkanivovej cefalickej štruktúre.

Prvé príznaky epilepsie u dospelých môžu byť nasledovné: motorické poruchy, patológia rečového aparátu, znížený alebo naopak zvýšený svalový tonus, posuny vo fungovaní psychiky konkrétneho jedinca.

Symptómy epileptických záchvatov sa tiež líšia podľa rôznych podtypov:

→ Jacksonské epileptické záchvaty sú abnormálnou léziou, ktorá má hranice v štruktúrnych tkanivových prvkoch ľudského mozgu, pričom vôbec nie je v kontakte so susednými, a preto máme jasne ohraničené symptómy určitých skupín kostrového svalstva. Takéto príznaky sú krátkodobé a prchavé, telo sa rýchlo zotaví z takýchto kŕčov. Počas Jacksonovho útoku je človek v rozrušenom stave, nie je možné nadviazať verbálny ani iný kontakt s takýmto človekom. Pacient si vôbec neuvedomuje, čo sa deje, čo sťažuje poskytnutie prvej pomoci. Vyskytujú sa svalové kontrakcie alebo znecitlivenie rúk a nôh, pričom dochádza aj k ďalšiemu šíreniu s úplnou generalizáciou. Fázy takýchto záchvatov sú rozdelené do:

Aura-harbinger je patologicky nepokojný stav, ktorý sa objavuje vopred, so zvýšeným nervovým vzrušením (abnormálne zameranie elektrickej aktivity v mozgu rastie a napáda stále viac a viac nových zón);

Tonické kŕče - náhle a prudko sa namáhajú kostrové svaly, hlava padá dozadu, človek padá, telo sa vyklenuje a znecitlivie, dýchanie sa zastaví a koža zmodrie, trvá to až minútu;

Klonické kŕče - svaly sa sťahujú energicky a rovnomerne, hojné slinenie, penenie na perách, trvajúce až päť minút;

Stupor – po elektrickej aktivite nastáva prudká intenzívna inhibícia všetkých procesov, svaly sa uvoľňujú, nedajú sa vyvolať reflexy, trvajúce až pol hodiny;

Spánok je posledná fáza. Po prebudení môže pacient pociťovať migrenózne bolesti a poruchy hybnosti.

→ Drobné záchvaty sú postupné kontrakcie s menej intenzívnymi prejavmi ako Jacksonove záchvaty. Vyznačujú sa: zmenami mimiky - grimasami, prudkým poklesom tónu s náhlym dopadom človeka na podlahu, ale, čo je dôležité, je zachované vedomie, občas sa objavia javy absencie, alebo naopak , hypertonicita s necitlivosťou.

→ Epistatus je sled niekoľkých epileptických záchvatov naraz, v krátkom čase, počas prestávok sa vedomie neobnovuje, tonus je znížený, reflexy chýbajú, pozorujú sa: mirdiaza alebo mióza, tachykardia, hypoxia a opuch mozgových elementov s nezvratnými ďalšími následkami vrátane smrti.

Všetky klasifikačné kategórie sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi epileptických záchvatov:

Prudký neočakávaný pád;

Hádzanie hlavy dozadu, namáhanie svalov tela;

Prerušované, chrapľavé dýchanie s možným apnoe a opuchom krčných ciev;

Mramorovanie kože alebo jej modrosť;

Zamykanie čeľustí;

Chaotické pohyby svalov;

Prolaps jazyka, pena v ústach s podliatinami z uhryznutia slizníc alebo jazyka;

Úplná relaxácia a spánok.

Všetky tieto epileptické záchvaty začínajú a končia veľmi náhle a spontánne.

Aura má svoje príznaky: nepohodlie v epigastriu, mramorovanie kože, potenie, piloerekcia, optické halucinácie, hemianopsia, čuchové halucinácie (kovová chuť, horkosť), sluchové halucinácie (praskanie, šušťanie, hudba, výkriky), bezdôvodný strach a hrôza, eufória, tachykardia, nepríjemný pocit za hrudnou kosťou, nevoľnosť, nekontrolované otáčanie očí a hlavy, sťahovanie pier, mimovoľné satie kontrakcie, náhle vykrikovanie fráz a nezmyselných slov, zimnica, parastézia.

Klasifikácia epilepsie u dospelých podľa komplexu symptómov:

Časová forma: symptómy sú mnohostranné so špecifickou aurou (bolesť brucha, kardialgia, poruchy srdcového rytmu a kontraktilnej činnosti srdcového svalu, dezorientácia, panika, pokusy o útek, osobné poruchy, patológia sexuálneho prostredia, poruchy elektrolytovej vody rovnováha a metabolické procesy).

Absencia epilepsie u dospelých: náhle zmrazenie, prázdny pohľad, nedostatočná reakcia na dráždivé manévre.

Rolandic: parestézia hrtana a hltana, necitlivosť ďasien a jazykového aparátu, drkotanie zubov, ťažkosti s rozprávaním, hypersalivácia, kŕče počas spánku.

Alkoholik: s dlhodobým, desaťročia trvajúcim zneužívaním alkoholických látok.

Nekonvulzívne: príznaky zahŕňajú zahmlené vedomie a halucinácie, sú prítomné bludy a duševné poruchy.

Pozorujú sa aj osobné zmeny, a to takto:

Zmeny charakteru: sebectvo; pedantstvo; presnosť; hnev; sklon k abnormálnemu pripútaniu; infantilizmus.

Porucha myslenia: spomalenie procesu myslenia u dospelých, „viskozita“; podrobnosti o udalostiach.

Emocionálne poruchy: impulzivita; mäkkosť a bolestivé vnímanie negatívny postoj k sebe.

Zhoršenie pamäťových a inteligenčných mechanizmov; demenciou.

Zmena typu temperamentu.

Epilepsia u dospelých: diagnóza

Diagnostické opatrenia na určenie genézy ochorenia - epilepsie u dospelých, sú uvedené v nasledujúcich odsekoch:

Podrobný prehľad o anamnéze ochorenia a predchádzajúcich život priťažujúcich ochoreniach a traumatických situáciách (fyzických a psychogénnych) všeobecne pre konkrétneho pacienta, s dôrazom na genetickú a dedičnú patológiu.

Špecializovaný lekár vedie štúdiu (neurológ, psychiater), pričom určuje hlavné príznaky: bolesť v spánkoch alebo bolesť migrénového typu, ktorá môže slúžiť ako prvý alarm o rastúcom probléme organického charakteru.

Jedným z povinných opatrení je vyšetrenie počítačovou tomografiou, magnetickou rezonanciou a pozitrónové emisné vyšetrenie na tomografe.

Zlatou výskumnou metódou je elektroencefalografia zmien elektrickej aktivity mozgu. Táto metóda sa používa na posúdenie „vrcholových vĺn“ počas aktivity a počas spánku osoby. Je dôležité rozlíšiť epileptické vlny u absolútne somaticky a psychicky zdravých jedincov, pretože môžu byť dočasné a sú považované za lekársky bod vízia, ako variant normy. Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva niekoľko sedení elektroencefalografie s provokáciami, video-EEG pozorovaniami dennej povahy - monitorovaním.

Všeobecný kapilárny krvný test a biochemická štúdia venózny odber vzoriek krvi – zistenie metabolických metabolických zmien, ktoré sa patologicky prejavujú v ľudskom organizme.

Konzultácia s oftalmológom (vyšetrenie na patológiu opuchu v optických diskoch) a určenie stavu cievnych štruktúr fundusu.

Prvá pomoc pri epilepsii u dospelých

Keď sa u človeka objaví epileptický záchvat, ktorý sa už začal, každý by mal vedieť poskytnúť obeti kvalifikovanú predlekársku podporu, pretože od tejto pomoci bude možno závisieť aj život tejto konkrétnej osoby. V súčasnosti sa organizujú medicínsky zamerané programy s epileptickou tematikou, pretože táto problematika je dôležitá pre celú modernú spoločnosť.

Algoritmus poskytovania pomoci pri epilepsii u dospelých je nasledujúci:

Pri samotnom epileptickom záchvate, keď človek padá na zem a keď už má pacient kŕče, je potrebné snažiť sa čo najviac oddeliť postihnutého od traumatických vecí (odstrániť rezné, piercingové, dusivé a tvrdé predmety).

Odopínajte čo najviac alebo, ak je to možné, odstráňte škrtiace prvky oblečenia (opasky, kravaty, šatky, zipsy, gombíky).

Aby ste predišli prolapsu jazyka a následnému apnoe, mali by ste otočiť hlavu na jednu stranu a zabrániť jej otáčaniu a držať končatiny pred zranením bez použitia sily. Pod krk, tvár a trup umiestnite mäkkú látkovú podložku alebo odev, nehýbte s pacientom (najmä na kopci - môže spadnúť), robí sa to tak, aby postihnutý nenarazil na tvrdú podlahu alebo zem príliš tvrdo .

Za žiadnych okolností sa nepokúšajte otvoriť ústa, najmä pomocou tvrdých predmetov alebo otvárača úst, povedie to k traumatickým poraneniam pacienta aj osoby, ktorá v tomto prípade poskytuje prvú pomoc (hryzenie, vylomenie zubov a prehltnutie ich úlomky, hryzenie tvrdého predmetu a jeho požitie, udusenie pri takýchto manipuláciách).

Nerobte opatrenia umelé vetranie pľúc nezávisle pomocou techniky z úst do úst počas epileptického záchvatu. V tomto prípade je lepšie vložiť si do úst mäkkú handričku alebo vreckovku, ktorá ochráni jazykový sval pred uhryznutím a zuby pred vylomením.

Pri epileptickom záchvate sa nepokúšajte podávať vodu, situáciu to len zhoršíte, prípadne sa pacient dokonca zadusí.

Sledujte časový rozsah záchvatu.

Zavolajte núdzová pomoc alebo o to požiadajte iných, aby vám poskytli kvalifikovanú lekársku pomoc.

Keď človek ide spať po epileptickom záchvate, nemali by ste ho okamžite zobudiť, mali by ste dopriať jeho nervovej sústave, aby si oddýchla od šoku, ktorý práve zažil.

Epilepsia u dospelých: liečba

Pri včasných opatreniach a adekvátnej diagnostike sa môžeme baviť o ďalšej terapeutickej taktike, po ktorej bude nasledovať vypracovanie rehabilitačného programu (často celoživotného) pre pacientov s diagnózou epilepsia u dospelých.

Pri výbere liekov a ďalšia liečba, stojí za to rozhodnúť sa pre primárne štádium - čo to bude: ambulantné alebo lôžkové (neurologické resp. psychiatrickej liečebni). Pri ambulantnej liečbe pacienta sleduje neurológ alebo psychiater.

Postuláty terapeutických opatrení sledujú tieto ciele:

Úľava od bolesti pri epileptických záchvatoch, ktoré pacienti často pociťujú bolestivé pocity pred a po epileptickom záchvate, a to nielen z utrpených zranení, ale aj bolesti svalov po silných kŕčoch pretrvávajú niekoľko dní po epileptickom záchvate. Dá sa to vyriešiť systematickým užívaním antikonvulzív alebo liekov proti bolesti, obohatením potravy o vápnik a horčík alebo užívaním doplnkov stravy či vitamínov bohatých na tieto mikroelementy.

Prevencia vo všeobecnosti alebo aspoň minimalizácia frekvencie epileptických záchvatov je dosiahnuteľná chirurgickými zákrokmi a korekciou neurologickej a mentálnej sféry užívaním perorálnych liekov.

Skrátenie trvania samotného epileptického záchvatu.

Dosiahnutie hlavného cieľa – život bez záchvatov a bez podpory drogami v dvoch bodoch naraz.

Minimalizujte vedľajšie účinky užívaných liekov.

Chrániť spoločnosť pred hypoteticky život ohrozujúcimi konkrétnymi jedincami s agresívnymi prejavmi epileptických záchvatov.

Postup liečby krok za krokom:

Diferenciácia typu špecifického epileptického záchvatu pre najvhodnejší a najúčinnejší liečebný režim.

Hľadanie etiopatogénneho komplexu.

V medicíne sa používajú tieto skupiny liekov:

Antikonvulzíva - aplikovateľná je skupina antikonvulzív, ktoré vedú k ďalšiemu zníženiu frekvencie výskytu a dĺžky trvania epileptických záchvatov ako takých. Tieto lieky môžu v niektorých prípadoch úplne zabrániť vzniku záchvatov, ak správne techniky a dodržiavanie odporúčaní ošetrujúceho lekára. Tieto lieky zahŕňajú: karbamazepín, levetiracetam, etosuximid.

Neurotropné lieky, ktoré svojím pôsobením inhibujú alebo naopak stimulujú mechanizmus impulzovej excitácie nervových štruktúr, najmä pozdĺž gliových procesov mozgu.

Psychofarmaká môžu úplne zmeniť psychické vnímanie človeka na okolité faktory a funkčné schopnosti ľudského nervového systému.

Racetamy sú psychoaktívne nootropiká.

Medzi neliekové metódy vplyvu patria: chirurgická intervencia, Voightova metóda, ketogénna vyvážená strava.

Stojí za to upriamiť pozornosť pacienta na súbor pravidiel účinnú liečbu. Počas obdobia terapeutických manipulácií a perorálneho podávania liekov by sa mali dodržiavať tieto pravidlá:

Prísne dodržiavajte harmonogram a čas užívania liekov.

Nevymieňajte ho sami liečivé analógy alebo zaradiť iné skupiny liekov, ktoré môžu inhibovať účinok antiepileptík, a samotný pacient o tom nebude vedieť, vždy sa poraďte so svojím lekárom.

Neprerušujte už spontánne začatú liečbu, vedie to k vážnym následkom.

Včas informujte ošetrujúceho lekára o osobných zdravotných príznakoch, ktoré sa vyskytnú počas liečby.

Antiepileptická liečba pomáha potlačiť epilepsiu ochorenia u dospelých u 63% populácie a u 18% - minimalizovať frekvenciu prejavov.

Až do dnešného dňa nebol vynájdený žiadny liek alebo metóda na úplné vyliečenie choroby, ale prijaté opatrenia umožňujú človeku plnohodnotne žiť v spoločnosti bez obmedzenia jeho schopností.

Diéta pre epilepsiu u dospelých

Zmena stravovania môže výrazne ovplyvniť frekvenciu epileptických záchvatov a celkovo kvalitu života pacienta s epileptickými záchvatmi až po úplné vymiznutie tohto ochorenia. Táto diéta sa používa iba v kombinácii s liečbou drogami a iba ošetrujúcim lekárom sa ketogénna diéta nemôže používať bez povolenia, pretože to môže mať zlý vplyv na celkovú pohodu človeka.

Diéta pri epilepsii je liečebná metóda aj nástroj prevencie sekundárnych patologických zmien v organizme. Strava pacienta by mala byť vyvážená, bez obzvlášť prísnych obmedzení a akejkoľvek jednej diétnej rutiny.

Ketogénna diéta pri epilepsii u dospelýchČasto sa používa v nemocničnom prostredí, pretože je možné prísne kontrolovať jedlo pacienta a pacient musí byť pod dohľadom, pretože komplikácie sú možné. Takáto diéta pre epilepsiu u dospelých zahŕňa 70% tuku v menu a iba 30% pripadá na pomer bielkovín a sacharidov.

Mechanizmom jeho práce je antikonvulzívna aktivita ketónov (to sú organické zlúčeniny, ktoré môžu inhibovať záchvaty vyskytujúce sa v mozgových štruktúrach).

Zoznam produktov povolených pri epilepsii u dospelých: mäsové výrobky (odporúča sa jesť bravčové a hovädzie mäso), rybie výrobky, vajcia, tvaroh, mlieko, tvrdé syry, kyslá smotana, fermentované pečené mlieko, jogurty, maslo, olivový alebo rastlinný olej , zeleninové produkty, ovocie , cereálie, polievky, nízkotučné vývary, vnútornosti (pečeň, srdce a obličky), slabý čaj (je vhodné obmedziť konzumáciu kávy), chlieb, sušienky, sušenky.

Zoznam produktov zakázaných pri epilepsii u dospelých: alkohol, slané jedlá, nakladané jedlá, uhorky, omáčky, koreniny, údené jedlá, čokoláda, potraviny obsahujúce kakao.

Je dôležité pochopiť, že predpísaná strava pre epileptické záchvaty, ako každá iná, je individuálnym javom, výber jedál sa robí pre konkrétnu osobu spolu s lekárom. Ide o dlhodobý proces, ale výsledok všetko ospravedlňuje – stav pacienta sa zlepšuje, frekvencia a závažnosť epileptických záchvatov sa znižuje.

Epilepsia ako choroba je ľudstvu známa už viac ako niekoľko stoviek rokov. Toto multifaktoriálne ochorenie sa vyvíja pod vplyvom mnohých rôznych príčin, ktoré sa delia na vnútorné a vonkajšie. Odborníci z oblasti psychiatrie tvrdia, že klinický obraz môže byť taký výrazný, že aj malé zmeny môžu spôsobiť zhoršenie zdravotného stavu pacienta. Podľa odborníkov je epilepsia dedičné ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí vplyvu vonkajšie faktory. Pozrime sa na príčiny epilepsie u dospelých a metódy liečby tejto patológie.

epilepsia je ochorenie nervového systému, pri ktorom pacienti trpia náhlymi záchvatmi

Príčiny epileptických záchvatov

Epilepsia, ktorá sa prejavuje v dospelosti, je neurologické ochorenie. Počas diagnostických činností je hlavnou úlohou špecialistov identifikovať hlavnú príčinu krízy. Dnes sa záchvaty epilepsie delia do dvoch kategórií:

  1. Symptomatická– prejavuje sa pod vplyvom traumatických poranení mozgu a rôznych chorôb. Docela zaujímavá je skutočnosť, že s touto formou patológie môže epileptický záchvat začať po určitých vonkajších javoch (hlasný zvuk, jasné svetlo).
  2. Kryptogénne– jednotlivé útoky neznámeho charakteru.

Prítomnosť epileptických záchvatov je jasným dôvodom na potrebu opatrnosti diagnostické vyšetrenie telo. Prečo sa epilepsia vyskytuje u dospelých, je otázka taká zložitá, že nie vždy sa odborníkom podarí nájsť správnu odpoveď. Podľa lekárov môže toto ochorenie súvisieť s organickým poškodením mozgu. Benígne nádory a cysty lokalizované v tejto oblasti sú najčastejšími príčinami krízy. Často sa klinický obraz charakteristický pre epilepsiu prejavuje pod vplyvom infekčných ochorení, ako je meningitída, encefalitída a mozgový absces.

Treba tiež spomenúť, že takéto javy môžu byť dôsledkom mŕtvice, antifosfolipidových porúch, aterosklerózy a rýchleho zvýšenia intrakraniálny tlak. Často sa epileptické záchvaty vyvíjajú na pozadí dlhodobého užívania liekov z kategórie bronchodilatancií a imunosupresív. Je potrebné poznamenať, že rozvoj epilepsie u dospelých môže byť spôsobený náhlym ukončením užívania silných liekov na spanie. Okrem toho môžu byť takéto príznaky spôsobené akútnou intoxikáciou tela toxickými látkami, nekvalitným alkoholom alebo omamných látok.

Povaha prejavu

Metódy a stratégie liečby sa vyberajú na základe typu ochorenia. Odborníci identifikujú nasledujúce typy epilepsie u dospelých:

  • nekonvulzívne záchvaty;
  • nočné krízy;
  • záchvaty v dôsledku konzumácie alkoholu;
  • záchvaty;
  • epilepsia v dôsledku predchádzajúcej traumy.

Žiaľ, lekári stále nepoznajú konkrétne príčiny kŕčov.

Podľa odborníkov existujú len dva hlavné dôvody rozvoja tohto ochorenia u dospelých: dedičná predispozícia a organické poškodenie mozgu. Závažnosť epileptickej krízy ovplyvňujú rôzne faktory, z ktorých treba vyzdvihnúť duševné poruchy, degeneratívne ochorenia, metabolické poruchy, rakovinu a otravu toxínmi.

Faktory vyvolávajúce výskyt epileptickej krízy

Môže byť vyprovokovaný epileptický záchvat rôzne faktory, ktoré sa delia na vnútorné a vonkajšie. Spomedzi vnútorných faktorov treba vyzdvihnúť infekčné choroby, postihujúce určité časti mozgu, vaskulárne abnormality, rakovinu a genetickú predispozíciu. Okrem toho môže byť epileptická kríza spôsobená poruchami vo fungovaní obličiek a pečene, vysoký krvný tlak, Alzheimerova choroba a cysticerkóza. Často sa príznaky charakteristické pre epilepsiu objavujú v dôsledku toxikózy počas tehotenstva.

Z vonkajších faktorov odborníci vyzdvihujú akútnu intoxikáciu tela spôsobenú pôsobením toxických látok. Tiež epileptický záchvat môže spôsobiť niektoré lieky, drogy a alkohol. Oveľa menej často sa príznaky charakteristické pre danú chorobu objavujú na pozadí traumatických poranení mozgu.

Aké je nebezpečenstvo záchvatov

Frekvencia epizód epileptickej krízy má osobitný význam pri diagnostike ochorenia. Každý takýto útok vedie k zničeniu veľkého množstva nervových spojení, čo spôsobuje zmeny osobnosti. Často záchvaty epilepsie v dospelosti spôsobujú zmeny charakteru, rozvoj nespavosti a problémy s pamäťou. Epileptické záchvaty, ktoré sa vyskytujú raz za mesiac, sú zriedkavé. Priemerná frekvencia epizód je približne tri počas tridsiatich dní.

Status epilepticus je priradený pacientovi v prítomnosti konštantnej krízy a absencie „svetlého“ intervalu. V prípade, že trvanie útoku presiahne tridsať minút, existuje vysoké riziko vzniku katastrofálnych následkov pre telo pacienta. V takejto situácii musíte okamžite zavolať sanitku a informovať dispečera o chorobe.

Najviac charakteristický znak toto ochorenie je záchvat

Klinický obraz

Prvé príznaky epilepsie u dospelých mužov sa najčastejšie objavujú v latentnej forme. Pacienti často upadajú do chvíľkového zmätku sprevádzaného nekontrolovanými pohybmi. V určitých fázach krízy sa u pacientov mení vnímanie vône a chuti. Strata spojenia so skutočným svetom vedie k sérii opakujúcich sa pohybov tela. Malo by sa spomenúť, že náhle útoky môžu spôsobiť zranenie, ktoré negatívne ovplyvní pohodu pacienta.

Medzi zjavné príznaky epilepsie patria zväčšené zreničky, strata vedomia, tras končatín a kŕče, nepravidelné gestá a pohyby tela. Okrem toho počas akútnej epileptickej krízy dochádza k nekontrolovanému pohybu čriev. Vzniku epileptického záchvatu predchádza pocit ospalosti, apatia, silná únava a problémy s koncentráciou. Tieto príznaky môžu byť dočasné alebo trvalé. Na pozadí epileptického záchvatu môže pacient stratiť vedomie a stratiť pohyblivosť. V takejto situácii dochádza k zvýšeniu svalového tonusu a nekontrolovaným kŕčom v nohách.

Vlastnosti diagnostických opatrení

Príznaky epilepsie u dospelých sú také výrazné, že vo väčšine prípadov je možné stanoviť správnu diagnózu bez použitia zložitých diagnostických techník. Treba si však dať pozor na to, že vyšetrenie by ste mali absolvovať najskôr dva týždne po prvom záchvate. Počas diagnostických postupov je veľmi dôležité identifikovať absenciu chorôb, ktoré spôsobujú podobné príznaky. Najčastejšie sa táto choroba prejavuje u ľudí, ktorí dosiahli vysoký vek.

Epileptické záchvaty u ľudí vo veku tridsať až štyridsaťpäť rokov sa pozorujú len v pätnástich percentách prípadov.

Aby ste zistili príčinu ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý nielen odoberie anamnézu, ale vykoná aj dôkladnú diagnostiku celého tela. Ak chcete urobiť presnú diagnózu, lekár musí študovať klinický obraz, identifikovať frekvenciu záchvatov a vykonávať zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou. Pretože v závislosti od formy patológie klinické prejavy choroby sa môžu výrazne líšiť, je veľmi dôležité vykonať komplexné vyšetrenie tela a identifikovať hlavnú príčinu rozvoja epilepsie.

Čo robiť počas útoku

Pri zvažovaní toho, ako sa epilepsia prejavuje u dospelých, by sa mala venovať osobitná pozornosť pravidlám prvej pomoci. Vo väčšine prípadov epileptický záchvat začína svalovým kŕčom, ktorý vedie k nekontrolovaným pohybom tela A. V takomto stave pacient často stráca vedomie. Výskyt vyššie uvedených príznakov je dobrým dôvodom na kontaktovanie sanitky. Pred príchodom lekárov by mal byť pacient vo vodorovnej polohe, s hlavou spustenou pod telom.

Pri záchvate epileptik nereaguje ani na najsilnejšie podnety úplne chýba reakcia zreníc na svetlo

Často sú epileptické záchvaty sprevádzané záchvatmi zvracania. V tomto prípade by mal byť pacient v sede. Je veľmi dôležité podoprieť hlavu epileptika, aby sa zvratky nedostali do dýchacieho systému. Keď sa pacient spamätá, treba mu podať malé množstvo tekutiny.

Medikamentózna liečba

Aby sa zabránilo relapsu tohto stavu, je veľmi dôležité správne pristupovať k problematike terapie. Na dosiahnutie dlhodobej remisie musí pacient dlhodobo užívať lieky. Použitie lieky len vo chvíľach krízy - neprijateľné, kvôli vysoké riziko rozvoj komplikácií.

Silné lieky, ktoré zastavia vývoj záchvatov, môžete použiť až po konzultácii s lekárom. Je veľmi dôležité informovať lekára o akýchkoľvek zmenách vo vašom zdravotnom stave. Väčšine pacientov sa vďaka správne zvoleným liekom podarí úspešne vyhnúť relapsu epileptickej krízy. V tomto prípade môže priemerné trvanie remisie dosiahnuť päť rokov. V prvej fáze liečby je však veľmi dôležité zvoliť správnu stratégiu liečby a držať sa jej.

Liečba epilepsie si vyžaduje zo strany lekára veľkú pozornosť stavu pacienta. V počiatočnom štádiu liečby sa lieky používajú iba v malých dávkach. Iba v prípade, že užívanie liekov neprispieva k pozitívnej dynamike, je povolené zvýšenie dávkovania. Komplexná liečba parciálnych záchvatov epilepsie zahŕňa lieky zo skupiny fonitoínov, valproátov a karboxamidov. Pri generalizovaných epileptických záchvatoch a idiopatických záchvatoch je pacientovi predpísaný valproát kvôli ich miernemu účinku na telo.

Priemerná dĺžka liečby je približne päť rokov pravidelného užívania liekov. Liečbu možno zastaviť len vtedy, ak počas vyššie uvedeného obdobia nedôjde k prejavom charakteristickým pre ochorenie. Keďže sa počas liečby daného ochorenia používajú silné lieky, liečba by sa mala ukončiť postupne. Počas posledných šiestich mesiacov používania lieky, dávkovanie sa postupne znižuje.

Epilepsia pochádza z gréckeho epilepsia - „chytený, prekvapený“

Možné komplikácie

Hlavným nebezpečenstvom epileptických záchvatov je ťažká depresia centrálneho nervového systému. Medzi možné komplikácie tohto ochorenia treba spomenúť možnosť relapsu ochorenia. Okrem toho existuje nebezpečenstvo vzniku aspiračnej pneumónie v dôsledku prenikania zvratkov do dýchacích orgánov.

Záchvat kŕčov počas vodných procedúr môže byť smrteľný. Treba tiež zdôrazniť, že epileptické záchvaty počas tehotenstva môžu negatívne ovplyvniť zdravie nenarodeného dieťaťa.

Predpoveď

Pri jednom výskyte epilepsie v dospelosti a včasnom vyhľadaní lekárskej pomoci môžeme hovoriť o priaznivej prognóze. V približne sedemdesiatich percentách prípadov pacienti, ktorí pravidelne užívajú špeciálne lieky, zažívajú dlhodobú remisiu. V prípadoch, keď sa krízové ​​javy opakujú, sú pacientom predpísané antikonvulzívne lieky.

Epilepsia je vážna choroba, ovplyvňujúce nervový systém Ľudské telo. Aby ste predišli katastrofálnym následkom pre telo, mali by ste venovať maximálnu pozornosť svojmu vlastnému zdraviu. V opačnom prípade môže byť jeden z epileptických záchvatov smrteľný.

Epilepsia je vážna choroba ovplyvňujúce mozog. O jeho vývoji svedčia znamenia, ktoré sa môžu svojimi prejavmi výrazne líšiť.

Príbuzní pacienta by mali poznať hlavné príznaky záchvatov a v prípade potreby by mali byť schopní tak urobiť.

Poďme zistiť, ako vyzerá epileptický záchvat, má charakteristické príznaky a znaky, ako dlho to zvyčajne trvá?

Hlavným príznakom epilepsie sú záchvaty. Môžu trvať niekoľko sekúnd, niekedy minút a vyskytujú sa s určitou frekvenciou.

Delia sa na:

  • zriedkavé– objavujúce sa raz za mesiac alebo menej;
  • stredná frekvencia- 2-4 krát počas rovnakého obdobia;
  • časté- častejšie ako 4-krát za rovnaké časové obdobie.
Počas záchvatu začínajú kŕče a je možná strata vedomia. Svalové kontrakcie vedú k tomu, že človek spadne a zhodí predmety, ktoré predtým držal v rukách.

Môžu postihnúť iba ramenný pletenec a ruky, ale niekedy postihujú aj svaly nôh alebo celého tela.

Ako vzniká epileptický záchvat?

Ako epileptický záchvat začína, aké sú varovné príznaky epileptického záchvatu?

Počas útoku existuje niekoľko po sebe nasledujúcich fáz:

  1. Harbingers záchvat epilepsie – prejavujú sa niekoľko hodín alebo dní pred záchvatom.

    Prekurzory epilepsie môžu byť bolesť hlavy, znížená výkonnosť, zhoršenie nálady, podráždenosť.

  2. Aura- epileptik ešte nestratil vedomie. Môžu sa vyskytnúť halucinácie, ktoré sú často desivého charakteru. Pacienti môžu zažiť sluchové klamy, často cítia nepríjemné pachy.
  3. Tonická fáza- vedomie zmizne, svaly sa veľmi napnú, ale ešte nie sú žiadne kŕče. Epileptik padá, zvyčajne si zahryzne do jazyka a vydáva charakteristický krik, keď sa dýchacie svaly kŕčovito napínajú.

    Dýchanie sa zastaví, pokožka zbledne, potom zmodrie. Dochádza k nedobrovoľnej defekácii a močeniu. Zrenice nereagujú na svetlo. Táto fáza trvá asi minútu.

  4. Klonická fáza- vyskytujú sa kŕče, obnovuje sa dýchanie. Z úst vychádza pena obsahujúca krv. Toto obdobie trvá 2-3 minúty.
  5. Kóma- Vyskytuje sa po ukončení záchvatov.
  6. Hlboký sen- dokončí kómu. Po prebudení si pacient nič nepamätá.

Prvá pomoc

Osoba, ktorá je pri záchvate epileptika, mu určite musí pomôcť:


Ak sú príbuzní pacienta oboznámení s hlavnými príznakmi epileptických záchvatov, vedia poskytnúť včasnú pomoc a vyhnúť sa nebezpečné následky bude to jednoduché.

Na epileptika treba byť pozorný a nenechať ho samého, keď sa už varovné signály objavia. To by mu mohlo zachrániť život.

Ako pomôcť človeku počas epileptického záchvatu:

Epilepsia je závažné ochorenie, ktoré bez vhodnej liečby postupuje. Ovplyvňuje ľudský mozog a prejavuje sa vo forme zvláštnych záchvatov, ktoré môžu byť rôzne vo svojom prejave. Základným princípom, podľa ktorého lekári diagnostikujú epilepsiu (okrem laboratórnych vyšetrení), je frekvencia recidív záchvatov. Faktom je, že takýto útok sa môže vyskytnúť aj u relatívne zdravého človeka v dôsledku prepracovania, otravy, silného stresu, intoxikácie, vysokej horúčky atď. Na základe jediného prípadu záchvatu však nie je možné stanoviť diagnózu: v tomto prípade je dôležitá pravidelnosť a opakovateľnosť týchto patologických javov.

Skutočný epileptický záchvat sa vyvíja neočakávane; Klasickým prípadom epileptického záchvatu je situácia, keď človek upadne do bezvedomia a dostane kŕče. Záchvat je sprevádzaný uvoľnením peny a začervenaním tváre. Toto je však len všeobecný názor na epilepsiu. Tento typ záchvatu síce existuje, ale je to len jeden z mnohých prejavov choroby.

Medicína opísala mnoho prípadov záchvatov, pri ktorých sú zapojené svaly, orgány čuchu, hmatu, sluchu, zraku a chuťových pohárikov. Útok môže vyzerať ako komplexná duševná porucha. Môže byť charakterizovaná úplnou stratou vedomia alebo sa môže vyskytnúť pri plnom vedomí pacienta. V skutočnosti je záchvat jedinečným typom fungovania mozgu (zistený počas diagnostiky pomocou encefalogramu).

Spravidla sa epilepsia vyvíja na základe dedičnej predispozície. Mozog takýchto pacientov je predisponovaný k špeciálnemu stavu nervových buniek (neurónov) - vyznačujú sa zvýšenou pripravenosťou viesť impulzy. Dospelí môžu ochorieť po poranení hlavy alebo vážnej infekčnej chorobe. Okrem toho existuje vysoké riziko vzniku ochorenia v starobe, keď je mozog „opotrebovaný“: najmä po mozgových príhodách a iných neurologických ochoreniach.

Nedá sa však s istotou povedať, že po akomkoľvek vážnom úraze hlavy sa epilepsia definitívne začne. Toto je úplne voliteľné. Niekedy u dospelých je veľmi ťažké určiť príčiny ochorenia - v tomto prípade sa uvádzajú dedičné faktory.

Rizikové faktory:

  1. Dedičné faktory.
  2. Poranenia hlavy.
  3. Infekčné ochorenia mozgu.
  4. Komplikácie v dôsledku dlhodobej konzumácie alkoholu.
  5. Novotvary mozgu (cysty, nádory).
  6. Ťahy.
  7. Anomálie mozgových ciev.
  8. Častý stres, prepracovanosť.
  9. Senilný vek.

Poznámka! Medzi rizikové faktory patrí mŕtvica, mozgové infekcie a intoxikácia alkoholom.

Mechanizmus útoku

Mechanizmus výskytu je spojený s najzložitejšími procesmi mozgu. Existujúce rizikové faktory postupne vedú k tomu, že sa v mozgu objaví skupina nervových buniek charakterizovaných nižšou úrovňou excitačného prahu. V praxi to znamená, že táto skupina sa ľahko vzruší a „spúšťač“ môže byť ten najnepodstatnejší proces. V tomto prípade lekári hovoria o vzniku epileptického zamerania. Ak v ňom vznikne nervový impulz, potom je vždy pripravený expandovať do susedných skupín buniek – tým sa proces excitácie rozširuje a pokrýva nové časti mozgu. Takto sa útok prejavuje na biochemickej úrovni. V tejto dobe pozorujeme rôzne neočakávané prejavy pacientovej aktivity, takzvané „javy“: môžu to byť psychické javy (krátkodobé duševné poruchy), ako aj patologické stavy pocitov a svalov.

Ak neprijmete vhodné lieky zamerané na zníženie aktivity patologických procesov, počet lézií sa môže zvýšiť. V mozgu sa môžu vytvárať neustále spojenia medzi ložiskami, čo v praxi vedie ku komplexným, zdĺhavým záchvatom, pokrývajúcim mnoho rôznych javov a môžu sa objaviť nové typy záchvatov. V priebehu času choroba postihuje zdravé časti mozgu.

Typ javu je spojený s typom neurónov ovplyvnených patológiou. Ak útok zasiahne bunky zodpovedné za motorickú aktivitu, potom počas záchvatu uvidíme opakované pohyby alebo naopak zmrazenie pohybov. Napríklad, keď sú neuróny zodpovedné za videnie zahrnuté do patologického procesu, pacient uvidí iskry pred očami alebo komplexné vizuálne halucinácie. Ak sa aktivujú neuróny zodpovedné za čuch, človek s epilepsiou bude cítiť nezvyčajné, ale zreteľné pachy. Prejavy ochorenia sú podobné, keď sú zapnuté neuróny zodpovedné za motorickú aktivitu určitého orgánu.

Existujú niektoré typy ochorení, ktoré sú charakterizované absenciou zamerania excitácie v dôsledku patológie veľkého počtu buniek v celej mozgovej kôre. Pri tomto type ochorenia vidíme, že vznikajúci impulz okamžite pokrýva celý mozog: tento proces je charakteristický pre takzvaný generalizovaný záchvat, ktorý je známy väčšine vďaka jasu jeho priebehu.

Pre liečbu má veľký význam frekvencia záchvatov. Problém je, že každý útok znamená nejaké poškodenie neurónov, ich smrť. To vedie k poruchám mozgovej aktivity. Čím častejšie sú útoky, tým nebezpečnejšia je situácia pacienta. Bez vhodnej liečby môže vzniknúť deformácia charakteru, zvláštne typické správanie a môže byť narušené myslenie. Človek sa môže zmeniť smerom k bolestivej pomstychtivosti, nenávisti a zhoršeniu kvality života.

Typy čiastočných záchvatov

Čiastočný záchvat (typ sa určuje počas diagnózy) je menej závažný. Intenzity. Nehrozí ohrozenie života. Je spojená s výskytom zamerania patológie v jednej z hemisfér mozgu. Typ útoku závisí od prejavov ochorenia (pocity jazdy pacienta, vplyv na akýkoľvek systém tela).

Typ útokuHlavné prejavyPocity pacienta počas útoku a možné komplikácie
MotorSpontánne pohyby svalov končatín a iných častí tela (základný princíp je, že sa zapájajú malé oblasti tela). Napríklad rytmické pohyby ruky, nohy, očí atď.Pacient nemôže ovládať pohyby. Možná strata vedomia
SenzorickéVýskyt rôznych nezvyčajných pocitov v tele (bez akéhokoľvek vonkajšieho dôvodu)Pacient môže pociťovať celý rad pocitov: pálenie, nezvyčajné hučanie v ušiach, mravčenie v rôznych častiach tela. Možné nezvyčajné hmatové vnemy a zvýšený čuch (výskyt fantómových pachov)
Vegetatívno-viscerálnyTento typ záchvatu je spojený s nezvyčajnými pocitmi v žalúdku. Zvýšený krvný tlak a palpitáciePacient cíti pocit prázdnoty v žalúdku. Existuje smäd, tvár často sčervenie. K strate vedomia zvyčajne nedochádza
MentálneTento typ je spojený s duševnými poruchami. Hlavné prejavy: výpadky pamäti, náhle poruchy myslenia. Zmena nálady. Pacient nedokáže rozpoznať známe miesta a ľudí, ktorí sú mu známiK strate vedomia zvyčajne nedochádza. Pacient zažíva fantómové, bezpríčinné pocity: začína panika alebo ho zaplaví vlna šťastia. Efekt "déjà vu". Pocit nereálnosti všetkého, čo existuje. Halucinácie

Komplexný záchvat je charakterizovaný stratou pamäti a akýmsi „zmrazením“ v správaní pacienta: človek trpiaci chorobou si môže udržať motorickú aktivitu, pričom úplne „vypadne“ z reality: nereaguje na hovory, zamrzne. jedna pozícia (prípadne s opakovaním niektorých alebo pohybov alebo akýchkoľvek fráz).

Poznámka! Existuje typ útoku, ktorý môže trvať veľmi dlho, niekoľko hodín. Človek sa nemusí nutne dostať do kŕčov, ale jeho pohyby sú automatické, nie je tam žiadne vedomie, ale telo sa ďalej pohybuje a nedochádza k pádu.

Takéto záchvaty môžu vyústiť do rozsiahleho patologického procesu, kedy je do procesu zapojený celý mozog a dochádza k úplnej strate vedomia a koordinácie (pacient padá, pozorujú sa kŕče). Tento jav sa nazýva sekundárna generalizácia. V tomto prípade sa javy, ktoré predchádzajú všeobecnému záchvatu a sú spojené s akýmkoľvek systémom tela, nazývajú aura. Toto je začiatok ťažkého záchvatu, ktorý si pacient pamätá: v pamäti zostávajú vizuálne alebo hmatové vnemy, pocity v žalúdku alebo iný typ.

Fenomén aury môže pacientom pomôcť pripraviť sa na útok: počas jeho priebehu sa môžu pripraviť a zaistiť si bezpečnosť: ľahnúť si vopred na niečo mäkké, privolať pomoc.

Typy generalizovaných záchvatov

Takéto prejavy choroby sú nebezpečnejšou možnosťou. Ich hlavné znaky: úplná strata vedomia a koordinácie, proces pokrýva celý mozog.

TypPriemerný čas prietokuHlavné rozdiely
Jednoduchý záchvat absencieOd 2 do 10 sekúndPacient na niekoľko sekúnd stratí vedomie
Komplexný záchvat absencieOd 2 do 10 sekúndStrata vedomia sprevádzaná akýmkoľvek pohybom (gestá, zrýchlené dýchanie alebo srdcová frekvencia atď.)
MyoklonickýPár sekúndVýrazné kontrakcie svalových skupín: pohyb hlavy, mávanie rukami, krčenie plecami
TonikumOd niekoľkých sekúnd do pol minútyVyzerá to ako svalový kŕč: napríklad flexia-predĺženie končatín
ClonicVibrácie končatín, začervenanie tváre, pena, úplná strata vedomia
Tonicko-klonickéPár minútPo tonickej fáze (bolestivá kontrakcia svalov hrtana) nastupuje fáza klonická. Tvár sčervenie a objaví sa pena. Začína sa následná fáza spánku. Silný záchvat je charakterizovaný postupným návratom pamäte
atonickýZvyčajne na pár sekúndNáhla strata tonusu v ktorejkoľvek časti tela (napr. pád tela, pád hlavy na jednu stranu)

V medicíne je známy takzvaný status epilepticus - vážny stav pacienta, keď záchvat trvá viac ako pol hodiny. Ďalšou možnosťou je, keď sa pozoruje celý rad útokov, pričom intervaly medzi nimi sú krátke. V tomto prípade je potrebná naliehavá lekárska pomoc, prípadne resuscitácia. Akýkoľvek typ záchvatu môže vyústiť do status epilepticus, neexistujú žiadne výnimky.

Obsah

Padavá choroba alebo epilepsia sú ľuďom známe už od staroveku. Mnohé historické zdroje uvádzajú, že touto chorobou trpeli rôzni ľudia. slávni ľudia(Caesar, Napoleon, Dante). Aké je nebezpečenstvo epilepsie a kto je na ňu náchylnejší? modernom svete?

Epilepsia

Podľa štatistík má každý stý človek na svete epileptickú léziu mozgovej kôry, ktorá narúša jeho vegetatívne, motorické, mentálne a senzorické procesy. Epilepsia je časté neurologické ochorenie, ktorého prejavom sú krátkodobé, spontánne záchvaty. Sú spôsobené objavením sa ohniskov excitácie v určitých oblastiach mozgu.

Typy epilepsie

Psychoneurologické ochorenie, akým je epilepsia, má chronický latentný priebeh. Skôr túto patológiu bol považovaný za božský. Často je ochorenie vrodené, takže prvé záchvaty sa môžu vyskytnúť u detí vo veku 5 až 10 rokov, prípadne u dospievajúcich. U dospelých sa rozlišujú tieto typy epilepsie:

  • symptomatické, s týmto typom existuje špecifický dôvod, ktorý prispieva k tvorbe ohnísk abnormálnych impulzov;
  • idiopatický (vrodený) sa dedí, dokonca aj po generácie;
  • kryptogénne, nie je možné stanoviť presnú príčinu výskytu pulzných ložísk.

Symptomatická epilepsia

Mnoho pacientov sa často zaujíma o otázku, symptomatická epilepsia - čo to je? Tento typ neurologického ochorenia je spravidla sekundárny a vzniká po metabolickej poruche v mozgu alebo poškodení jeho štruktúry (mŕtvica, infarkt, trauma, závislosť od alkoholu a pod.). Choroba sa môže objaviť v akomkoľvek veku, je veľmi ťažké liečiť túto formu. Symptomatická forma je rozdelená do dvoch typov:

  • Zovšeobecnené. Zobrazuje sa v dôsledku úprav v hlbokých častiach. Často je záchvat sprevádzaný pádom a silnými kŕčmi.
  • Čiastočné (ohniskové, lokálne). Spôsobené poškodením špecifickej oblasti mozgu a narušením prenosu signálu. Prejavy útokov môžu byť psychické, motorické, senzorické, vegetatívne.

Epilepsia v dôsledku alkoholizmu

Alkoholická epilepsia je spôsobená chronickou intoxikáciou centrálneho nervového systému produktmi rozkladu alkoholu. Medzi ďalšie faktory patria infekčné ochorenia, ateroskleróza, trauma – všetko, čo sprevádza chronického alkoholika. Epilepsia pri alkoholizme má rôzne príznaky, prejav choroby závisí od závažnosti a trvania záchvatov. Najzákladnejšie:

  • záchvaty vo forme kŕčov a kŕčov;
  • strata vedomia;
  • bolestivé pocity po kocovine;
  • záchvaty alkoholickej absencie so závratmi (krátkodobá nekonvulzívna strata vedomia);
  • fokálne motorické záchvaty;
  • zvracať;
  • gúľanie očí.

Alkohol má škodlivý vplyv na fungovanie nervového systému, ničí krvné cievy v mozgu. Často sa epileptický záchvat u opitého človeka prejavuje vo forme bledej alebo cyanotickej kože, pacient píska alebo kričí, dýchanie sa stáva ťažkým a stiahnutým. Dokonca aj jediný záchvat počas pitia alkoholu môže naznačovať prítomnosť neurologického ochorenia spôsobeného alkoholizmom.

Kryptogénna epilepsia

Psychické nervové ochorenie, ktoré je sprevádzané konvulzívnymi záchvatmi s neznámou príčinou, sa nazýva kryptogénna epilepsia. Táto forma ochorenia nemá presné klinické parametre a špecifický vek. Záchvaty vyvolávajú smrť nervových buniek a dochádza k strate získaných zručností. Kryptogénna epilepsia sa delí na temporálny lalok a multifokálnu.

Šanca na nakazenie sa „tajnou“ formou choroby sa zvyšuje, ak touto chorobou trpeli príbuzní. Neurologická porucha je spravidla sprevádzaná absenciami, komplexnými parciálnymi záchvatmi a tonicko-klonickými záchvatmi. Rizikové faktory pre kryptogénnu formu ochorenia sú:

  • alkohol;
  • vírusové infekcie;
  • jasné svetlo;
  • traumatické zranenie mozgu;
  • hlasné zvuky;
  • teplotné zmeny.

Idiopatická epilepsia

Rozmanitosť nervová porucha, spojená so zmenami v neuronálnej aktivite, sa nazýva idiopatická epilepsia. Typicky toto je vrodená patológia, ktorých prvé príznaky sa môžu objaviť už v detstve. Tento typ ochorenia je možné liečiť, vyznačuje sa priaznivou prognózou a účinná terapia. Pri idiopatickej epilepsii nedochádza k poškodeniu mozgovej hmoty, ale len k zvýšeniu aktivity neurónov. Vrodená forma ochorenia je charakterizovaná generalizáciou, t.j. absolútna strata vedomia počas útoku.

Tento typ epilepsie tiež znamená, že pacient má opakované záchvaty, ale nedochádza k štrukturálnemu poškodeniu mozgu. Prítomnosť ochorenia je indikovaná skupinou syndrómov: myoklonus, záchvaty absencie a tonicko-klonické generalizované záchvaty. Pri idiopatickej epilepsii sa spravidla rozlišujú tieto formy ochorenia:

  • myoklonický;
  • benígne a familiárne záchvaty u novorodencov;
  • syndróm atypickej absencie;
  • juvenilná absencia a myoklonická;
  • so špecifickými provokačnými faktormi (jasné svetlo alebo hlasný zvuk).

Epilepsia - príčiny

Neexistuje jediná spoločná príčina epilepsie. Toto ochorenie je do značnej miery dedičné ochorenie, prenášané dokonca aj od vzdialených príbuzných a cez generácie. Faktor vývoja ochorenia zostáva spravidla v 70% prípadov nejasný. Iba v 30 percentách prípadov možno výskyt epilepsie pripísať nasledujúcim dôvodom:

Neurologické ochorenie, ktoré je charakterizované záchvatmi a stratou vedomia, sa vyskytuje častejšie u detí ako u dospelých. Spravidla sa choroba prejavuje už v ranom veku, často sprevádzaná svalovou kontrakciou, pri ktorej aktivita neurónov prudko klesá. Toto sa klinicky prejavuje svalová slabosť. Dieťa, ktoré sa spamätá, si niekedy ani nepamätá, čo sa stalo. Medzi hlavné príčiny epilepsie u detí odborníci uvádzajú:

  • dedičná predispozícia;
  • afektívne poruchy;
  • užívanie liekov matkou počas tehotenstva;
  • infekčné choroby(encefalitída, meningitída);
  • poranenia pri pôrode;
  • zneužívanie nastávajúca matka drog a alkoholických nápojov.

Epilepsia u dospelých

Mnoho ľudí sa často zaujíma o otázku, kto je epileptik? Človek, ktorý má epileptické záchvaty, sa podľa psychiatrov nazýva epileptik. Spomedzi všetkých neurologických ochorení u dospelých je epilepsia na treťom mieste. Približne 5 % svetovej populácie aspoň raz v živote zažilo záchvat tohto ochorenia. Hoci jediný záchvat sa nepovažuje za dôvod na stanovenie diagnózy. Epilepsia u dospelých je spravidla sprevádzaná periodickými záchvatmi, ktoré sa vyskytujú bez vplyvu vonkajších faktorov.

Existuje niekoľko typov epileptických záchvatov:

  • kataleptikum;
  • dysmnestické;
  • narkoleptikum;
  • fonačný;
  • somatosenzorický;
  • polymorfný;
  • motorické fokálne záchvaty bez pochodu;
  • posturálny;
  • protichodný;
  • dysfázický;
  • ohnisko s pochodom (Jacksonian);
  • iluzórny;
  • s vegetatívno-viscerálnymi prejavmi;
  • hysterický.

Epilepsia - príznaky

Prejavy záchvatov neurologického ochorenia sa môžu u jednotlivých pacientov líšiť. Príznaky epilepsie spravidla závisia od oblastí mozgu, kde sa objavuje a šíri patologické zameranie. Pri tejto možnosti budú symptómy priamo súvisieť s funkciami postihnutých oddelení. Typické epileptické príznaky:

  • dysfunkcia duševných procesov;
  • vokalizácia alebo porucha reči;
  • strata chuti;
  • poruchy motoriky a sluchu;
  • strata vedomia;
  • tonické (dlhotrvajúce) a klonické kŕče;
  • porušenie vizuálna funkcia a čuchové vnemy.

Záchvat epilepsie

Domov charakteristický znak Choroba je sklon človeka k náhlym, opakujúcim sa záchvatom. Epileptik môže mať rôzne typy záchvatov, ale každý z nich je založený na abnormálnej aktivite neurónov v mozgu, ktorá spôsobuje elektrický výboj. Hlavné záchvaty epilepsie môžu byť čiastočné a generalizované.

Pri veľkých (generalizovaných) záchvatoch sa u pacienta vyvinú silné kŕče. Pred útokom sa objavujú jeho prekurzory: podráždenosť, vysoká excitabilita. Počas záchvatu môže epileptik kričať a vydávať chrčavé zvuky. Človek stráca vedomie, jeho tvár zbledne a jeho dýchanie sa spomalí. Počas jednoduchého čiastočného záchvatu môže byť pacient pri vedomí.

Diagnóza epilepsie

Aby bolo možné ochorenie včas rozpoznať, je potrebné stanoviť primárne ochorenie. Aby ste to dosiahli, mali by ste pohovoriť s príbuznými pacienta a so sebou samým. Počas rozhovoru je dôležité zistiť podrobnosti o záchvatoch a podrobnosti týkajúce sa pohody pacienta. Ďalej lekár predpíše neurologické vyšetrenie. Okrem toho, aby ste diagnostikovali epilepsiu, mali by ste určite urobiť nasledovné:

  • elektroencefalografia (EEG), ktorá odráža akékoľvek abnormality v mozgovej aktivite a zaznamenáva epileptické zameranie;
  • magnetická rezonancia a Počítačová tomografia mozog, pretože Indikátory EEG v interiktálnom intervale sa nelíšia od normálu.

Liečba epilepsie

Moderná medicína v boji proti chorobe ponúka použitie špeciálnych antiepileptických liekov, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s chorobou u 60% pacientov a u 20% - výrazne znižujú prejavy ochorenia. Aj keď niekedy musíte podstúpiť liečbu do konca života. Terapiu by mal predpisovať iba lekár. Spravidla je postavená na princípoch trvania, komplexnosti, aktuálnosti a kontinuity. Liečba epilepsie zahŕňa:

  • Neustále používanie liekov, ktoré zastavujú záchvaty (Chloracon, Phenobarbital, Diphenin). Dĺžka liečby je najmenej 3 roky po poslednom záchvate a až po nástupe remisie.
  • Normalizácia EEG. Medikamentózna terapia by nemala byť náhle prerušená.
  • Dodržiavanie špeciálnej stravy doma. Je potrebné vylúčiť soľ, korenie, kávu.

Núdzová starostlivosť v prípade epileptického záchvatu

Ak ste náhle svedkami začínajúceho epileptického záchvatu, mali by ste urýchlene zavolať lekára. Počas čakania si môžete sami podať núdzovú liečbu epileptického záchvatu. Na to musia byť splnené nasledujúce podmienky:

  • Všetky predmety musia byť preč od osoby;
  • otočte ho na bok;
  • položte niečo mäkké pod hlavu pacienta;
  • ak dôjde k zvracaniu, musíte otočiť hlavu epileptika na stranu;
  • Počas záchvatu nedávajte pacientovi nič piť.

Epilepsia - následky

Aj keď lekár zvolil správnu antiepileptickú liečbu, človek môže pociťovať v dôsledku choroby zvýšenú excitabilitu a dieťa môže mať problémy s učením a hyperaktívne správanie. Okrem toho môžu byť následky epilepsie nasledovné:

  • riziko zranenia;
  • zastavenie reči;
  • dieťa môže zaznamenať zníženú pamäť a pozornosť;
  • pri dlhotrvajúcich záchvatoch je možná smrť.

Video: diagnostika epilepsie

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály článku nevyžadujú samoliečba. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho, stlačte Ctrl + Enter a všetko opravíme!