» »

Prstencová vyrážka. L53.1 Erythema anulare, odstredivý
07.03.2020

V zásade je erytém u detí prejavom reakcií tela na podnety. Ide o infekčný erytém infekčné choroby detstvo podľa typu osýpok, rubeoly, šarlachu, infekčnej mononukleózy. Možno teda rozlíšiť nasledovné:

  • otrava tela užívaním určitých liekov;
  • odpoveď na dlhodobú expozíciu ultrafialové lúče;
  • prejav reakcie na potravinový alergén;
  • vzdelanie zhubné nádory;
  • zmena v krvnom vzorci proteín-leukocyt;
  • fokálne infekcie, pod vplyvom ktorých sa do tela dostáva veľa toxínov.

Príčinou erytému môže byť nerovnováha bielkovín a leukocytov v krvi

Pod týmto pojmom sa kombinujú fyziologické a patologické modifikácie kože dermy. Dôvody.

  1. Fyziologické. Sčervenanie kožných oblastí s psycho-emocionálnou reakciou tela (hanba, podráždenie, návaly horúčavy v menopauze, vzrušenie). Pod vplyvom teplotných podmienok alebo fyzického kontaktu. Pri vonkajšom použití liekov s otepľujúcim účinkom alebo požitím liekov s vazodilatačným účinkom.
  2. Patologické zahŕňa infekčné choroby dermatitída, dermatózy, autoimunitné ochorenia, alergické reakcie vrátane drog. Môže byť na antibiotikách, penicilínových skupinách. Tiež somatické patológie a tehotenstvo, terapeutické elektroprocedúry, spálenie od slnka.

Ako už bolo spomenuté, erytém sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Chronická forma priebehu ochorenia zahŕňa dlhé obdobie priebehu ochorenia, v ktorom prebiehajú remisie a exacerbácie.

Patria sem mnohé kožné ochorenia, Gummelov erytém, erythema rheumatica, Biettov odstredivý erytém a mnohé ďalšie kožné ochorenia. Poďme sa pozrieť, aké sú tieto choroby.

V preklade z gréckeho „erytém“ znamená začervenanie. Zmena farby je spôsobená vnútorným a vonkajšie faktory. Erytém má širokú škálu:

Erythema annulare - iný názov pre Darierov odstredivý prstencový erytém je chronické toxicko-alergické alebo infekčno-alergické ochorenie.

Charakteristickým znakom je tvorba nešupinatých škvŕn na koži, ktoré majú tendenciu vytvárať ohniská vo forme krúžkov. Neprítomnosť svrbenia alebo iných subjektívnych pocitov môže viesť k tomu, že pacient nezaznamená výskyt odstredivého erytému.

Prstencový erytém je mimoriadne dynamický a môže prísť a odísť do dvoch hodín.

Príčinou ochorenia sú ložiská chronickej infekcie (sinusitída, tonzilitída), kandidóza, mykóza, choroby gastrointestinálny trakt, endokrinné poruchy.

Erythema annulare sa javí ako malé, prstencové, nešupinaté škvrny. Farba škvrny je svetloružová.

Rastúci erytém si zachováva svoj tvar. Vo vnútri krúžkov sa môžu objaviť nové formácie.

Miesto je v strede mierne konkávne a po okrajoch vyvýšené. Priemer vyrážok sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do 10 cm.

Vyrážky sa nachádzajú na ramenách, trupe pacienta, zriedkavo - na predlaktiach, holeniach, stehnách, krku, tvári. charakteristický znak je absencia škvŕn na dlaniach, chodidlách, na slizniciach.

Príčiny rozvoja erythema anulare:

  • intoxikácia tela;
  • dedičnosť;
  • bakteriálne infekcie;
  • vírusové infekcie;
  • fokálne infekcie (osteomyelitída, tonzilitída, zubný granulóm a iné);
  • chronická sinusitída;
  • chronická cholecystitída;
  • osteomelitída;
  • kandidóza;
  • reuma;
  • mykóza chodidiel;
  • endokrinné poruchy;
  • ochorenia gastrointestinálneho traktu;
  • znížená imunita;
  • dysproteinémia;
  • vedľajší účinok pri užívaní liekov;
  • rôzne neoplazmy (lymfómy, adenokarcinómy, akútna leukémia).

Typy chorôb

Erythema annulare je:

  • Reumatická – je znakom prítomnosti reumatizmu. Vyznačuje sa ťažko rozlíšiteľnými škvrnami svetloružovej farby. Často sa vyskytuje u detí a dospievajúcich.
  • Erythema migrans annulare je chronická forma, zápalový proces má príznaky podobné dermatóze. Môže byť výsledkom infekcií spôsobených vírusmi alebo baktériami.
  • Odstredivý - prejavuje sa veľká kvantita erytém vo forme valčeka, stúpajúci nad povrch kože. Vzdelanie rastie a mení formu.

Symptómy (príznaky)

Hlavné príznaky Darierovho prstencového erytému sú vo väčšine prípadov akútne. Samotná choroba je chronická a dlhotrvajúca.

Na začiatku vývoja sa objavujú červené alebo ružovo-žlté škvrny, ktoré sa odlupujú. Postupujúci erytém sa začína objavovať ako škvrny vo forme krúžkov, ktoré mierne stúpajú nad povrch kože.

Priemer vyrážok môže dosiahnuť 15 cm.Odtieň sa mení od bohatej červenej po fialovú.

Oblasť vyrážky môže svrbieť a trochu svrbieť.

Typický vzhľad erytému:

  • prstencový tvar;
  • vyblednutý odtieň v strede;
  • centrum vzdelávania je ploché a hladké;
  • sklon prvkov rásť pozdĺž periférie;
  • niektoré erytémy môžu rásť spolu a vytvárať oblúky alebo girlandy;
  • trvanie prejavu vyrážok je 2-3 týždne. Následne zmiznú a na pokožke zanechajú stabilnú pigmentáciu. Po chvíli sa objavia nové erytémové krúžky.

Klinický obraz Vzhľad na koži trupu, končatiny početných mincovitých nešupinatých edematóznych škvŕn ružovo-červenkastej farby, náchylné na excentrický rast, splývajúce s tvorbou bizarných polycyklických obrazcov, prstencov, girlandov, ohraničených valčekom- tvarovaný edematózny hustý okraj vo forme šnúry zapustenej do hrúbky kože.

Vo vnútri prstencov sa môžu objaviť podobné prstencové bodkované útvary (krúžky v prstencoch). Centrálna zóna kože je trochu prepadnutá, mierne cyanotická.U niektorých pacientov sa pozorujú atypické odrody - vezikulárne, purpurové vyrážky, telangiektázie atď.

Subjektívne poruchy nie sú vyjadrené, je zaznamenané mierne svrbenie a pálenie.Priebeh ochorenia je paroxysmálny: namiesto jednej úplne miznúce vyrážky sa po 2-3 týždňoch objavia iné.

Po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch môže dôjsť k spontánnej remisii. Erytém sa často opakuje.

príznaky a symptómy

Okrem zvýraznenia foriem prstencového erytému uvedených vyššie (reumatický, migrujúci, Darier) existuje v praktickej dermatológii klasifikácia na základe charakteristík klinického priebehu, ktorý sa vo všeobecnosti líši povahou vyrážok, trvaním a ďalšie vlastnosti.

AT tento moment rozlišovať štyri klinické formy prstencový erytém. Prvým príznakom všetkých foriem je tvorba červených škvŕn na povrchu kože, niekedy so svrbením.

V ďalšom priebehu každá forma získava svoje vlastné charakterové rysy.

Diagnostika

Diagnóza erythema anulare je založená na anamnéze a dermatologických nálezoch. V kontroverzných prípadoch sa biopsia kože vykonáva v oblasti patologických ložísk. Pri vyšetrení dermatológom sa zisťujú erytematózne vyrážky rôznych tvarov a veľkostí, často vo forme bizarných uzavretých línií a pruhov. V závislosti od formy erythema annulare možno pozorovať spolu so sčervenaním kože, olupovaním, tvorbou papúl alebo vezikúl.

Pri štúdiu anamnézy pacienta sa často zisťujú choroby, ktoré vyvolali vývoj tejto formy reaktívnej dermatózy. Možná helmintická invázia, kožné mykózy, zhubné novotvary, zápal prvkov ústnej dutiny a hornej časti dýchacieho traktu. Pri absencii týchto ochorení môže byť pacientovi predpísané laboratórne a inštrumentálny výskum posúdiť stav rôznych orgánov a systémov a určiť príčiny vývoja erythema anulare. Osobitná pozornosť by sa mala venovať možnosti onkologických lézií, pretože erythema annulare je niekedy prejavom paraneoplastického syndrómu.

Zmeny v všeobecná analýza krv v erythema annulare sú nešpecifické a vo všeobecnosti prispievajú k zisteniu povahy provokujúceho faktora.

Napríklad eozinofília môže naznačovať helmintickú inváziu alebo alergiu, leukocytózu - akútny alebo chronický zápal. Pomerne často sa s prstencovým erytémom zistí dysproteinémia - porušenie pomeru medzi jednotlivými frakciami plazmatických bielkovín.

Histologické vyšetrenie kože zvyčajne odhalí nezmenenú epidermis s edémom a výraznou leukocytovou infiltráciou dermis. Histoimunofluorescenčná analýza potvrdzuje akumuláciu imunoglobulínov triedy G na bazálnej membráne epidermis.

Odlišná diagnóza erythema anulare sa vykonáva so seboroickým ekzémom, granuloma anulare a syfilitickou roseolou.

Keď sa objaví prvá vyrážka, musíte si dohodnúť stretnutie s dermatológom alebo venereológom. Konzultácia s lekárom pomôže určiť chorobu a príčiny jej príčiny. Odborníci vymenúvajú nasledovné diagnostické vyšetrenia:

  • sérologické vyšetrenie;
  • mykologický výskum;
  • onkologický výskum;
  • histopatologické vyšetrenie;
  • hematologické vyšetrenie;
  • biopsia kože.

Liečba

Liečba je vybraná dermatológom v súlade s príčinami vzhľadu. O liečbe sa okrem dermatológa diskutuje s neurológom, infektológom, imunológom, reumatológom a endokrinológom. Výskyt erytému môže naznačovať prítomnosť infekčných procesov v tele, ako napríklad:

  • cystitída;
  • šarlach;
  • angínu;
  • kandidóza;
  • tuberkulóza;
  • otitis;
  • reuma;
  • zápal inguinálnych lymfatických uzlín.

Šarlach - ochorenie niekedy spojené s erytémom

Vyberá sa komplex liekov tohto účinku:

  • antihistaminiká: masti, krémy, gély, tablety, ktoré pomôžu odstrániť opuch tkanív;
  • antivírusové: lieky zamerané na ničenie vírusov, ak sú v tele prítomné, alebo na zabránenie ich výskytu, pretože telo je v oslabenom stave a existuje veľmi vysoké riziko zachytenia vírusu;
  • protiinfekčné;
  • antiseptiká, glukokortikosteroidy: lieky a masti, ktoré blokujú ďalšiu reprodukciu T-lymfocytov, čo pomôže vyrovnať sa s vonkajšími prejavmi;
  • lieky, ktoré odstraňujú toxíny z tela;
  • antihelmintiká, v prítomnosti červov v tele: často je potrebných niekoľko liečebných cyklov a potom aj prevencia;
  • antibiotiká sú predpísané, ak je v tele infekcia a pri dlhodobom zvýšení telesnej teploty;
  • cytostatiká: lieky, ktoré potláčajú reprodukciu geneticky modifikovaných imunitných buniek, čím inhibujú prejavy príznakov autoimunitných ochorení.

Na zmiernenie opuchu je predpísaná masť

Terapia erytému je spojená s odstránením príčiny, ktorá viedla k jeho vzniku. Vyžaduje sa normalizácia práce gastrointestinálneho traktu, endokrinného a nervový systém potlačiť ložiská infekcie.

Účinná liečba erythema annulare je možná, keď sa zistí a odstráni príčina ochorenia. Terapiu predpisuje dermatológ spolu s odborníkom, ktorý sa zaoberá základným ochorením: neurológ, reumatológ, endokrinológ, imunológ, infektológ.

Potreba hospitalizácie sa určuje na základe celkového stavu osoby, sprievodnej patológie. Pacienti dostávajú terapiu spravidla ambulantne.

Lokálna liečba zahŕňa

Neexistuje žiadna kauzálna liečba erythema annulare, ale úspešná liečba základného ochorenia môže výrazne znížiť príznaky. daný stav. V závislosti od zistenej patológie sa liečia kožné mykózy, tonzilitída a ochorenia gastrointestinálneho traktu. V prípade potreby vykonajte sanitáciu ústnej dutiny. V procese liečby základného ochorenia sa používajú antibiotiká, antihelmintiká a iné drogy. V prítomnosti malígneho novotvaru sa plán liečby určuje v závislosti od miesta, rozsahu a typu neoplazie.

Spolu s liečbou základného ochorenia pri erythema anulare sa vykonáva desenzibilizačná terapia. Použite antihistaminiká (cetirizín, chlórpyramín), chlorid vápenatý a tiosíran sodný.

Na normalizáciu metabolizmu je pacientom predpísaná vitamínová terapia, najmä vitamíny C, A a E. Pacientom sa ukazuje hypoalergénna strava so zvýšením množstva sacharidov v strave.

V závažných prípadoch sa na zníženie zápalu používajú kortikosteroidy (prednizolón). Lokálne sa aplikujú antipruritické masti a ak sú prítomné vezikuly, používajú sa antiseptiká na prevenciu sekundárnej infekcie.

Liečba Antibiotická terapia Vitamíny A, E, skupina B Ketotifén Pentoxifylín V pretrvávajúcich prípadoch – GK.

Prognóza je priaznivá.

ICD-10 L53.1 Erythema annulare odstredivý

Pomerne zriedkavá dermatóza, granuloma annulare, sa vyskytuje hlavne u detí a dospievajúcich, častejšie u žien.

Granuloma annulare je benígna idiopatická granulomatózna dermatóza.

Pôvod tejto patológie ešte nebol stanovený. V minulosti bol granuloma annulare považovaný za tuberkulózne ochorenie, ale potom sa táto teória nepotvrdila.

Mnohí vedci pripisujú túto chorobu kožným ochoreniam, ako je sarkoidóza. Nie je úplne vylúčené, že granuloma annulare u mnohých pacientov sa môže vyvinúť v dôsledku narušenia metabolizmu uhľohydrátov, najmä diseminovaných foriem.

nie zlé terapeutický účinok sa získal s použitím antidiabetík a vhodnej stravy. Je známe, že vyrážky prstencových granulómov vznikajú hlavne na nekrytých miestach kože, takže nie je možné vylúčiť určitý vplyv slnečného žiarenia.

Príznaky granuloma anulare

  • Antibiotická terapia
  • Vitamíny A, E, skupiny B
  • ketotifén
  • Pentoxifylín
  • V pretrvávajúcich prípadoch - glukokortikoidy.

    • Synonymum. Pretrvávajúci erytém

    ICD. L53.1 Erythema anulare, odstredivý

    Liečba prstencového erytému je zameraná hlavne na odstránenie príčin, ktoré ho spôsobili, a spočíva v sanitácii ložísk infekcie, liečbe chorôb endokrinný systém, gastrointestinálny trakt. Za týmto účelom vymenujte:

    • prípravky tiosíranu vápenatého a sodného;
    • všeobecné antibiotiká (v zriedkavých prípadoch);
    • antihistaminiká;
    • lieky skupiny penicilín, erytromycín a ďalšie;
    • vitamínová terapia (najmä vitamíny skupiny A, B, E);
    • kortikosteroidné lieky;
    • anabolické zlúčeniny;
    • antimalarické lieky (niekedy);
    • dezinfekčné a antiseptiká;
    • obklady na miestach ohniskov;
    • ošetrenie ohniskov aerosólovými prípravkami s tiosíranom sodným;
    • antihistamínové gély;
    • masti, ktoré podporujú epitelizáciu;
    • krémy s nízkou koncentráciou kortikosteroidov;
    • homeopatické lieky(na liečbu detí).

    Pacienti s erythema annulare by mali byť registrovaní v ambulancii a pravidelne navštevovať dermatológa.

    Bez liečby môže erythema annulare progredovať do chronické štádium s jarnými a letnými exacerbáciami. Choroba môže pokračovať po celý život a jej liečba je neúčinná.

    Niekedy po úspešnej liečbe erythema annulare zostávajú v niektorých oblastiach kože erózie s pretrvávajúcou pigmentáciou.

    Prevencia a prognóza

    Erythema annulare je chronická patológia s pozitívnou prognózou. Liečba prinesie účinnejšie výsledky, ak sa začne čo najskôr.

    Erytém sa nezvrhne na malígny, ale musí sa liečiť. V pokročilých prípadoch sa na miestach útvarov môžu objaviť povrchové erózie, ktoré po zahojení zanechávajú starecké škvrny.

    Preventívne opatrenia:

    Prevencia erythema anulare spočíva v pozorovaní nasledujúce pravidlá:

    • dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
    • vykonať včasnú výmenu bielizne;
    • liečiť kožné lézie antibakteriálnymi látkami;
    • včasná liečba chorôb endokrinného systému a gastrointestinálneho traktu;
    • zvlhčiť povrch pokožky;
    • preventívne vyšetrenie od špecialistov.

    Zobrazenia príspevku: 3 375

    Erythema annulare (Dariaerov odstredivý erytém) je polyetiologická reakcia kože na vonkajšie alebo vnútorné spúšťače.

    Hlavnými príčinami patológie sú atypická reakcia imunitného systému na dráždivú látku, intoxikáciu tela a vplyv alergénu.

    Choroba je častejšia u mužov od puberty do stredného veku.

    Príčiny a riziká vývoja patológie

    Príčiny patológie neboli dôkladne študované, ale väčšina lekárov sa domnieva, že erythema annulare je spôsobený hubami a patogénmi infekčných chorôb alebo je reakciou imunitného systému na alergén (najmä lieky).

    Medzi rizikové faktory pre výskyt erytému Darya patria aj nasledujúce ochorenia:

    • helminthická invázia;
    • intoxikácia;
    • fokálne infekcie;
    • poruchy endokrinného systému;
    • oslabenie imunitného systému;
    • individuálna intolerancia lieky;
    • dysproteinémia;
    • onkologické formácie;
    • genetická predispozícia.

    Kombinácia viacerých rizikových faktorov zvyšuje pravdepodobnosť vzniku patológie.

    Symptómy

    Príznaky ochorenia sa líšia v závislosti od typu patológie. Existujú také klinické typy prstencového erytému:

    1. Vezikulárne – charakterizované výskytom vezikúl – vyvýšenín nad zdravou kožou, s vezikulami naplnenými tekutinou. Formácie sú lokalizované pozdĺž okrajov škvŕn.
    2. Peeling - priebeh patológie je sprevádzaný exfoliáciou mŕtvych buniek epidermis pozdĺž obrysu vyrážky.
    3. Pretrvávajúca mikrogarlanda - vytvorená z malých škvŕn (do 1 cm v obvode).
    4. Jednoduchá girlanda v tvare - charakterizovaná krátkodobou exacerbáciou. Začervenanie zmizne za niekoľko hodín (maximálne - niekoľko dní).

    Vezikulárne šupinaté perzistentná mikrogarlanda jednoduchá girlanda

    Všeobecné príznaky choroby:

    Bol zaznamenaný vzťah patológie s prehriatím, hypotermiou a slnečným žiarením - v dôsledku takýchto vonkajších vplyvov dochádza k relapsu choroby.

    Diagnostika. Diferenciálna definícia choroby

    Ak sa zistia vyrážky, ktoré sú popisom podobné ako erythema annulare, je potrebné kontaktovať dermatológa alebo dermatovenerológa, ktorý vám poradí, vyšetrí a vyšetrí.

    Na diagnostiku erythema anulare sa používajú tieto typy štúdií:

    • sérologické;
    • na detekciu rakovinových buniek;
    • histopatologické;
    • mykologické;
    • dermálna biopsia;
    • krvný test (všeobecný a biochemický).

    Použitím týchto diagnostických techník je vylúčených množstvo chorôb s podobnými príznakmi:

    • syfilis;
    • granuloma anulare;
    • zhubné formácie.

    S konečnou diagnózou je pacient umiestnený na dispenzárnom zázname a predpísaná terapia na boj proti patológii a príčinám jej výskytu.

    Liečba

    Terapeutické opatrenia môžu byť veľmi odlišné v dôsledku mnohých príčin, ktoré môžu spôsobiť prstencový erytém. Liečba je spočiatku zameraná na boj proti zdroju problému - patológiám gastrointestinálneho traktu, endokrinného systému, vírusovým alebo infekčným ochoreniam.

    Kombinovaná liečba erythema anulare môže zahŕňať:

    • antibiotiká;
    • dezinfekčné prostriedky, antiseptiká;
    • liečenie;
    • vitamínové a minerálne komplexy;
    • homeopatické lieky (terapia pre tehotné ženy a deti);
    • imunostimulanty a modulátory;
    • antimalarické lieky.

    Patológia je náchylná na chronický priebeh, ale pri komplexnej liečbe a dodržiavaní hypoalergénnej stravy je možné dosiahnuť dlhé obdobia remisie. Po úspešnom priebehu terapie môžu na mieste škvŕn zostať erózie s pretrvávajúcou farbou.

    Pri absencii správnej liečby choroba pokračuje s exacerbáciami na jar av lete.

    Charakteristiky choroby a jej liečba u detí

    Diagnóza sa vykonáva podľa rovnakého princípu ako u dospelých, ale liečba je predpísaná šetrnejšie. Na liečbu Darierovho erytému u detí použite:

    V zásade je erytém u detí prejavom reakcií tela na podnety. Infekčný erytém zahŕňa infekčné ochorenia detského veku, ako sú osýpky, rubeola, šarlach, infekčná mononukleóza. Možno teda rozlíšiť nasledovné:

    • otrava tela užívaním určitých liekov;
    • reakcia na dlhodobé vystavenie ultrafialovým lúčom;
    • prejav reakcie na potravinový alergén;
    • tvorba malígnych nádorov;
    • zmena v krvnom vzorci proteín-leukocyt;
    • fokálne infekcie, pod vplyvom ktorých sa do tela dostáva veľa toxínov.
    1. Fyziologické. Sčervenanie kožných oblastí s psycho-emocionálnou reakciou tela (hanba, podráždenie, návaly horúčavy v menopauze, vzrušenie). Pod vplyvom teplotných podmienok alebo fyzického kontaktu. Pri vonkajšom použití liekov s otepľujúcim účinkom alebo požitím liekov s vazodilatačným účinkom.
    2. Patologické zahŕňa infekčné ochorenia, dermatitídu, dermatózu, autoimunitné ochorenia, alergické reakcie vrátane liekových reakcií. Môže byť na antibiotikách, penicilínových skupinách. Tiež somatické patológie a tehotenstvo, terapeutické elektroprocedúry, spálenie od slnka.

    Vo väčšine prípadov je výskyt prstencového erytému zaznamenaný v dôsledku:

    • Choroby gastrointestinálneho traktu;
    • Chronická tonzilitída;
    • Chronická sinusitída;
    • chronická adnexitída;
    • Zlyhania v imunitnom systéme;
    • dysprotenémia;
    • Chronická cholecystitída;
    • osteomyelitída;
    • kandidóza;
    • Mykóza nôh;
    • Endokrinné poruchy;
    • Granulómy zubov;
    • Neznášanlivosť liekov;
    • lymfómy;
    • Akútna leukémia.

    Choroba môže byť dedičná. Erythema annulare u detí je zvyčajne odrazom aktívneho reumatického procesu v tele.

    Pod týmto pojmom sa kombinujú fyziologické a patologické modifikácie kože dermy. Dôvody.

    Ako už bolo spomenuté, erytém sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Chronická forma priebehu ochorenia zahŕňa dlhé obdobie priebehu ochorenia, v ktorom prebiehajú remisie a exacerbácie.

    Patria sem mnohé kožné ochorenia, Gummelov erytém, erythema rheumatica, Biettov odstredivý erytém a mnohé ďalšie kožné ochorenia. Poďme sa pozrieť, aké sú tieto choroby.

    Vzhľad prstencového erytému prispieva k:

    • intoxikácia tela;
    • fokálne infekcie (tonzilitída, osteomyelitída, cholecystitída, gastroduodenitída, zubný granulóm);
    • kandidóza;
    • mykóza chodidiel;
    • endokrinné poruchy;
    • poruchy imunity;
    • dysproteinémia;
    • neznášanlivosť liekov;
    • novotvary (adenokarcinómy, lymfómy, akútna leukémia).

    Príčiny rozvoja erythema anulare:

    • intoxikácia tela;
    • dedičnosť;
    • bakteriálne infekcie;
    • vírusové infekcie;
    • fokálne infekcie (osteomyelitída, tonzilitída, zubný granulóm a iné);
    • chronická sinusitída;
    • chronická cholecystitída;
    • osteomelitída;
    • kandidóza;
    • reuma;
    • mykóza chodidiel;
    • endokrinné poruchy;
    • ochorenia gastrointestinálneho traktu;
    • znížená imunita;
    • dysproteinémia;
    • vedľajší účinok pri užívaní liekov;
    • rôzne neoplazmy (lymfómy, adenokarcinómy, akútna leukémia).

    Erythema annulare - iný názov pre Darierov odstredivý prstencový erytém je chronické toxicko-alergické alebo infekčno-alergické ochorenie.

    Charakteristickým znakom je tvorba nešupinatých škvŕn na koži, ktoré majú tendenciu vytvárať ohniská vo forme krúžkov. Neprítomnosť svrbenia alebo iných subjektívnych pocitov môže viesť k tomu, že pacient nezaznamená výskyt odstredivého erytému.

    Prstencový erytém je mimoriadne dynamický a môže prísť a odísť do dvoch hodín.

    Príčinou ochorenia sú ložiská chronickej infekcie (sinusitída, tonzilitída), kandidóza, mykóza, ochorenia tráviaceho traktu, endokrinné poruchy.

    Erythema annulare sa javí ako malé, prstencové, nešupinaté škvrny. Farba škvrny je svetloružová.

    Rastúci erytém si zachováva svoj tvar. Vo vnútri krúžkov sa môžu objaviť nové formácie.

    Miesto je v strede mierne konkávne a po okrajoch vyvýšené. Priemer vyrážok sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do 10 cm.

    Vyrážky sa nachádzajú na ramenách, trupe pacienta, zriedkavo - na predlaktiach, holeniach, stehnách, krku, tvári. Charakteristickým znakom je absencia škvŕn na dlaniach, chodidlách, na slizniciach.

    Typy chorôb

    Erythema annulare je:

    • Reumatická – je znakom prítomnosti reumatizmu. Vyznačuje sa ťažko rozlíšiteľnými škvrnami svetloružovej farby. Často sa vyskytuje u detí a dospievajúcich.
    • Erythema migrans annulare je chronická forma, zápalový proces má znaky podobné dermatóze. Môže byť výsledkom infekcií spôsobených vírusmi alebo baktériami.
    • Odstredivý - prejavuje sa veľkým počtom erytému vo forme valčeka, týčiaci sa nad povrchom kože. Vzdelanie rastie a mení formu.

    Rovnako ako každá iná choroba, erytém má svoju vlastnú klasifikáciu. V závislosti od etiologického faktora dermatózy existujú:

    1. Migračné - dôsledok plesňových, bakteriálnych a vírusových infekcií.
    2. Reumatický prstencový erytém. Väčšinou sú postihnutí tínedžeri a deti. Je to dôsledok reumatizmu.
    3. Odstredivý erytém Darya zahŕňa dermatózy neznámej etiológie.

    Táto klasifikácia v praktickej medicíne nie celkom správne odráža potrebné rozdelenie typov ochorení. Preto bolo identifikovaných niekoľko klinických foriem:

    1. Najpriaznivejšia je jednoduchá forma. Objavujú sa zaoblené ružové škvrny s červeným okrajom, ktoré v priebehu niekoľkých hodín alebo dní ustúpia.
    2. Šupinatý prstencový erytém je sprevádzaný hojným olupovaním. Prechádza bez stopy, pretože hlboké vrstvy pokožky nie sú poškodené.
    3. Vezikulárne: okrem charakteristických škvŕn existujú vezikuly (povrchové vezikuly malého priemeru naplnené kvapalinou).
    4. Pretrvávajúca mikrogarland - najťažšia forma.

    Príčiny erytému u detí

    Tento jav nie je nezvyčajný a pozorujú sa nasledujúce príznaky:

    • vyrážka vo forme krúžkov vyčnievajúcich nad kožu;
    • bolesť hlavy;
    • horúčka, opuch;
    • dĺžka škvŕn je možná až osem centimetrov na dĺžku, spôsobiť svrbenie, olupovanie.

    Erythema annulare u detí sa vyznačuje výskytom červených alebo jasne ružových škvŕn. Často v počiatočnej fáze sú zamieňané s lišajníkmi. Opticky sú tieto dve ochorenia podobné, ale príčiny vzniku sú rôzne a liečba je odlišná. Erytém je alergická reakcia a lišajník je ochorenie spôsobené hubou alebo vírusom.

    Symptómy (príznaky)

    Hlavné príznaky Darierovho prstencového erytému sú vo väčšine prípadov akútne. Samotná choroba je chronická a dlhotrvajúca.

    Na začiatku vývoja sa objavujú červené alebo ružovo-žlté škvrny, ktoré sa odlupujú. Postupujúci erytém sa začína objavovať ako škvrny vo forme krúžkov, ktoré mierne stúpajú nad povrch kože.

    Priemer vyrážok môže dosiahnuť 15 cm.Odtieň sa mení od bohatej červenej po fialovú.

    Oblasť vyrážky môže svrbieť a trochu svrbieť.

    Typický vzhľad erytému:

    • prstencový tvar;
    • vyblednutý odtieň v strede;
    • centrum vzdelávania je ploché a hladké;
    • sklon prvkov rásť pozdĺž periférie;
    • niektoré erytémy môžu rásť spolu a vytvárať oblúky alebo girlandy;
    • trvanie prejavu vyrážok je 2-3 týždne. Následne zmiznú a na pokožke zanechajú stabilnú pigmentáciu. Po chvíli sa objavia nové erytémové krúžky.

    Klinický obraz Vzhľad na koži trupu, končatiny početných mincovitých nešupinatých edematóznych škvŕn ružovo-červenkastej farby, náchylné na excentrický rast, splývajúce s tvorbou bizarných polycyklických obrazcov, prstencov, girlandov, ohraničených valčekom- tvarovaný edematózny hustý okraj vo forme šnúry zapustenej do hrúbky kože.

    Vo vnútri prstencov sa môžu objaviť podobné prstencové bodkované útvary (krúžky v prstencoch). Centrálna zóna kože je trochu prepadnutá, mierne cyanotická.U niektorých pacientov sa pozorujú atypické odrody - vezikulárne, purpurové vyrážky, telangiektázie atď.

    Subjektívne poruchy nie sú vyjadrené, je zaznamenané mierne svrbenie a pálenie.Priebeh ochorenia je paroxysmálny: namiesto jednej úplne miznúce vyrážky sa po 2-3 týždňoch objavia iné.

    Po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch môže dôjsť k spontánnej remisii. Erytém sa často opakuje.

    Okrem zvýraznenia foriem prstencového erytému uvedených vyššie (reumatický, migrujúci, Darier) existuje v praktickej dermatológii klasifikácia na základe charakteristík klinického priebehu, ktorý sa vo všeobecnosti líši povahou vyrážok, trvaním a ďalšie vlastnosti.

    V súčasnosti existujú štyri klinické formy erythema anulare. Prvým príznakom všetkých foriem je tvorba červených škvŕn na povrchu kože, niekedy so svrbením.

    V ďalšom priebehu každá forma získava svoje charakteristické črty.

    Symptómy

    Všeobecné príznaky nástupu ochorenia:

    • tvorba červených škvŕn na povrchu kože;
    • lokalizácia lézie v lícach, bruchu, ramenách, na bokoch hrudník;
    • škvrny sa rýchlo zväčšujú (niekedy až do priemeru 20 cm);
    • sčervenanie, ktoré sa nachádza v tesnej vzdialenosti od seba, sa spája;
    • koža v oblasti vyrážok nad úrovňou zdravého epitelu;
    • tvorba "čipkového vzoru" na tele;
    • pocit svrbenia a pálenia;
    • u detí koža vo vnútri začervenaných škvŕn zbledne alebo má prirodzenú farbu;
    • vyrážky sa objavujú a miznú.

    Úplne prvým príznakom ochorenia je výskyt červených škvŕn na lícach, bruchu, na prednej ploche ramien a po stranách hrudníka. Škvrny rýchlo rastú, transformujú sa na plaky a prstencové ohniská, ktorých veľkosť môže dosiahnuť 20 cm.

    Potom sa susedné ohniská spájajú a vytvárajú oblúkové útvary stúpajúce nad povrch kože.

    Vonkajšie prejavy sú rôzne, keďže erythema annulare sa delí na tri typy.

    Erytém v tvare prstenca je vždy sprevádzaný formáciami určitej povahy.

    Choroba prebieha vo vlnách a ak niektoré krúžky zmiznú, po chvíli sa namiesto nich objavia nové začervenania. Jeden útok nasleduje po druhom asi za tri týždne.

    Erythema annulare je lokalizovaný na hrudníku, ramenách, tvári a krku, niekedy na chrbte, rukách a nohách. Intenzita škvŕn sa často zvyšuje pod vplyvom niektorých faktorov.

    Medzi nimi vplyv teploty, nízkej aj vysokej, emocionálny stav, endokrinné zmeny (menštruácia, užívanie hormonálnej antikoncepcie resp steroidné lieky) A tak ďalej.

    V niektorých prípadoch sa erytém prejavuje atypicky, sprevádzaný fialovými vyrážkami a tvorbou vezikúl. Ak sa spolu s krúžkami objavia na koži uzliny, lekári to považujú za príznak nepriaznivého vývoja reumatizmu.

    Súčasne sa erythema annulare pozoruje aj u pacientov v štádiu zotavenia po vymiznutí hlavných prejavov reumatoidnej choroby.

    Ako už bolo spomenuté, hlavným príznakom sú špecifické vyrážky. Farba erytému sa mení od svetloružovej až po normálnu dužinu. Na každom mieste je nevyhnutne jasnejší červený okraj. Vo všetkých formách, okrem vezikulárnych, erythema annulare nestúpa nad úroveň kože.

    Typickým lokalizačným miestom sú ramená, brucho, krk, tvár. Dochádza k rýchlej progresii ochorenia: škvrny sa môžu v priebehu niekoľkých hodín zväčšiť až na priemer 20 cm. Celkový vzhľad vyrážky pripomína čipku alebo strapce hrozna.

    Prstencový erytém sa prejavuje vo forme ružových alebo červených uzavretých krúžkov, ktoré sa objavujú na koži. Najčastejšie sú škvrny okrúhleho alebo oválneho tvaru, s bledým stredom a často edematózne. Postihnuté miesta nie sú šupinaté a bezbolestné. Pacienti môžu pociťovať svrbenie a pocit pálenia v postihnutej oblasti.

    Krúžky sa zväčšujú, často sa v nich pozoruje tvorba nových kruhov. Ako škvrny erytému rastú, môžu sa navzájom spájať a vytvárať postavy rôznych tvarov.

    Choroba prebieha vo vlnách a ak niektoré krúžky zmiznú, po chvíli sa namiesto nich objavia nové začervenania. Jeden útok nasleduje po druhom asi za tri týždne.

    Výskyt vyrážok na slizniciach, koži dlaní a chodidiel nie je typický pre ochorenie, akým je erytémový krúžok. Fotografia jasne ukazuje povahu kožných lézií pri erytéme.

    Erythema annulare je lokalizovaný na hrudníku, ramenách, tvári a krku, niekedy na chrbte, rukách a nohách. Intenzita škvŕn sa často zvyšuje pod vplyvom niektorých faktorov.

    Medzi nimi vplyv teploty, nízkej aj vysokej, emocionálny stav, endokrinné zmeny (menštruácia, užívanie hormonálnej antikoncepcie alebo steroidných liekov) atď. V niektorých prípadoch sa erytém prejavuje atypicky, sprevádzaný fialovými vyrážkami a tvorbou vezikúl.

    Ak sa spolu s krúžkami objavia na koži uzliny, lekári to považujú za príznak nepriaznivého vývoja reumatizmu. Súčasne sa erythema annulare pozoruje aj u pacientov v štádiu zotavenia po vymiznutí hlavných prejavov reumatoidnej choroby.

    Diagnostika

    Keď sa objaví prvá vyrážka, musíte si dohodnúť stretnutie s dermatológom alebo venereológom. Konzultácia s lekárom pomôže určiť chorobu a príčiny jej príčiny. Špecialisti predpisujú nasledujúce diagnostické vyšetrenia:

    • sérologické vyšetrenie;
    • mykologický výskum;
    • onkologický výskum;
    • histopatologické vyšetrenie;
    • hematologické vyšetrenie;
    • biopsia kože.

    Diagnóza erythema anulare je založená na anamnéze a dermatologických nálezoch. V kontroverzných prípadoch sa biopsia kože vykonáva v oblasti patologických ložísk.

    Pri vyšetrení dermatológom sa zisťujú erytematózne vyrážky rôznych tvarov a veľkostí, často vo forme bizarných uzavretých línií a pruhov. V závislosti od formy erythema annulare možno pozorovať spolu so sčervenaním kože, olupovaním, tvorbou papúl alebo vezikúl.

    Pri štúdiu anamnézy pacienta sa často zisťujú choroby, ktoré vyvolali vývoj tejto formy reaktívnej dermatózy. Možná helmintická invázia, kožné mykózy, zhubné novotvary, zápaly prvkov ústnej dutiny a horných dýchacích ciest.

    Pri absencii týchto ochorení môže byť pacientovi pridelené laboratórne a inštrumentálne štúdie na posúdenie stavu rôznych orgánov a systémov a určenie príčin vývoja erythema anulare.

    Osobitná pozornosť by sa mala venovať možnosti onkologických lézií, pretože erythema annulare je niekedy prejavom paraneoplastického syndrómu.

    Zmeny vo všeobecnom krvnom teste pri erythema annulare sú nešpecifické a vo všeobecnosti prispievajú k zisteniu povahy provokujúceho faktora.

    Napríklad eozinofília môže naznačovať helmintickú inváziu alebo alergiu, leukocytózu - akútny alebo chronický zápal. Pomerne často sa s prstencovým erytémom zistí dysproteinémia - porušenie pomeru medzi jednotlivými frakciami plazmatických bielkovín.

    Histologické vyšetrenie kože zvyčajne odhalí nezmenenú epidermis s edémom a výraznou leukocytovou infiltráciou dermis. Histoimunofluorescenčná analýza potvrdzuje akumuláciu imunoglobulínov triedy G na bazálnej membráne epidermis.

    Diferenciálna diagnóza erythema anulare je so seboroickým ekzémom, granuloma anulare a syfilitickou roseolou.

    Liečba

    Liečba je vybraná dermatológom v súlade s príčinami vzhľadu. O liečbe sa okrem dermatológa diskutuje s neurológom, infektológom, imunológom, reumatológom a endokrinológom. Výskyt erytému môže naznačovať prítomnosť infekčných procesov v tele, ako napríklad:

    • cystitída;
    • šarlach;
    • angínu;
    • kandidóza;
    • tuberkulóza;
    • otitis;
    • reuma;
    • zápal inguinálnych lymfatických uzlín.

    Vyberá sa komplex liekov tohto účinku:

    • antihistaminiká: masti, krémy, gély, tablety, ktoré pomôžu odstrániť opuch tkanív;
    • antivírusové: lieky zamerané na ničenie vírusov, ak sú v tele prítomné, alebo na zabránenie ich výskytu, pretože telo je v oslabenom stave a existuje veľmi vysoké riziko zachytenia vírusu;
    • protiinfekčné;
    • antiseptiká, glukokortikosteroidy: lieky a masti, ktoré blokujú ďalšiu reprodukciu T-lymfocytov, čo pomôže vyrovnať sa s vonkajšími prejavmi;
    • lieky, ktoré odstraňujú toxíny z tela;
    • antihelmintiká, v prítomnosti červov v tele: často je potrebných niekoľko liečebných cyklov a potom aj prevencia;
    • antibiotiká sú predpísané, ak je v tele infekcia a pri dlhodobom zvýšení telesnej teploty;
    • cytostatiká: lieky, ktoré potláčajú reprodukciu geneticky modifikovaných imunitných buniek, čím inhibujú prejavy príznakov autoimunitných ochorení.

    Vo väčšine prípadov liečba erytému závisí od príčiny a závažnosti symptómov ochorenia.

    Na vyliečenie patológie je potrebné eliminovať pôsobenie faktorov, ktoré ju vyvolávajú. Počas terapie je pacient pod dohľadom dermatológa a lekára, ktorého špecializácia súvisí so základným ochorením. Niekedy je potrebná hospitalizácia a liečba v nemocnici.

    Vonkajšie prostriedky

    Topické prípravky zahŕňajú gély a masti na vonkajšie použitie.

    Nasledujúce sú účinné:

    Aby sa predišlo závažným komplikáciám, lekár by mal zvoliť formu a dávkovanie používaných liekov.

    Systémové lieky

    Okrem miestne fondy dermatológ môže predpisovať lieky v inej forme uvoľňovania. Tie obsahujú:

    Terapia erytému je spojená s odstránením príčiny, ktorá viedla k jeho vzniku. Je potrebné normalizovať prácu gastrointestinálneho traktu, endokrinného a nervového systému, aby sa potlačili ohniská infekcie.

    Liečba prstencového erytému je založená predovšetkým na eliminácii faktora, ktorý spôsobil ochorenie. K tomu je potrebné, aby pacienti podstúpili vyšetrenie na identifikáciu príčiny ochorenia.

    Potom lekár prijme opatrenia na odstránenie ložísk infekcie alebo normalizáciu práce gastrointestinálneho traktu. Potom sú pacientom predpísané antihistaminiká (Trental, Pernovitin, Zaditen atď.

    ), prípravky tiosíranu vápenatého a sodného.

    Okrem toho sa na liečbu erythema anulare používajú širokospektrálne antibiotiká, vitamíny A, B, E, kortikosteroidy a anabolické zlúčeniny.

    Ako externá terapia sa používajú dezinfekčné vlhké obklady s endokorín laktátom a 2% roztokom amidopyrínu. Po zaschnutí obkladu sa odstráni a postihnuté oblasti sa ošetria aerosólmi polkortolónu, aerosólmi s roztokom tiosíranu sodného, ​​balzamikovými a epiteliálnymi masťami.

    Zobrazujú sa pacienti dispenzárne pozorovanie pri dodržiavaní antialergickej diéty. V niektorých prípadoch sú im predpísané antimalarické lieky.

    Liečba choroby, ak nie je príliš pokročilá, býva úspešná. Preto pri prvom podozrení na výskyt erytému je vhodné okamžite kontaktovať špecialistu.

    V lekárskej praxi boli zaznamenané situácie, keď choroba viedla k tvorbe erózií, pričom po vyliečení zostala v určitých oblastiach kože pretrvávajúca pigmentácia.

    Pri dedičnom prstencovom erytéme sa jeho príznaky objavia takmer okamžite po narodení dieťaťa. Choroba môže človeka sprevádzať celý život. Dokonca aj zvýšená liečba je v týchto prípadoch často neúčinná.

    Cieľom liečby erythema annulare je predovšetkým odstránenie príčiny, ktorá spôsobila rozvoj tohto dermatologického ochorenia. Za týmto účelom dezinfikujte ohniská infekcie, normalizujte fungovanie endokrinného systému, gastrointestinálneho traktu.

    Na zmiernenie príznakov erythema annulare sú pacientom predpísané antihistaminiká, prípravky tiosíranu vápenatého a sodného.

    V niektorých prípadoch je potrebné predpísať širokospektrálne antibiotiká (doxycyklín, penicilíny, erytromycín, fluorochinolóny, azitromycín).

    Vitamínoterapia má veľký význam pri liečbe prstencového erytému. Pacientom sa spravidla predpisujú vitamíny A, B a E.

    V prípade ťažkého priebehu ochorenia sa používajú kortikosteroidy.

    Dezinfekčné prostriedky a antiseptiká sa používajú na vonkajšie ošetrenie prstencového erytému. Lokálna liečba erytémových ložísk spočíva v:

    • Liečba postihnutej kože aerosólmi s polkortolónom, roztokmi tiosíranu sodného;
    • Nastavenie mokrých obkladov s roztokom amidopyrínu;
    • Použitie masti, ktoré urýchľujú epitelizáciu, antihistamínové gély, krémy na báze kortikosteroidov.

    Pri liečbe erythema annulare u detí sa používajú homeopatické lieky. Ale spravidla v detstva tento typ erytému spontánne zmizne po odstránení ložísk základného ochorenia.

    V prípade erythema annulare sa pacientom tiež odporúča dodržiavať hypoalergénnu diétu, pričom zo stravy vylúčia potraviny, ktoré môžu viesť k alergickým reakciám.

    Pacienti s týmto typom erytému by mali byť registrovaní u dermatológa a pravidelne absolvovať príslušné vyšetrenie.

    Erythema annulare je teda závažné ochorenie, ktoré naznačuje prítomnosť ložísk infekcie v tele, alergickú reakciu alebo otravu tela.

    Preto, aby sa zabránilo jeho rozvoju, je potrebné včas liečiť plesňové a infekčné ochorenia, sledovať fungovanie tráviaceho traktu a viesť zdravý životný štýl.

    Pri liečbe erythema anulare je veľmi dôležité eliminovať faktory, ktoré choroboplodný(tonzilitída, sinusitída). Odporúčajú hypoalergickú diétu, vitamíny skupiny E, B a A, imunostimulačnú terapiu, predpisujú hyposenzibilizačné činidlá (prípravky vápnika, antihistaminiká, tiosíran sodný).

    Antibiotická terapia sa používa na liečbu sprievodných infekčných ochorení.

    Po vizuálnom potvrdení ochorenia je potrebné študovať vyrážku na patogénne huby. Pacientom s potvrdenou diagnózou erythema anulare sa poskytuje dispenzárne pozorovanie a pravidelné vyšetrenie.

    Terapia je v prvom rade zameraná na liečbu primárnej infekcie s cieľom zmierniť utrpenie pacienta.

    Predpísané sú tieto lieky:

    • širokospektrálne antibiotiká;
    • tiosíran vápenatý a sodný;
    • anabolické zlúčeniny;
    • homeopatické lieky;
    • kortikosteroidné lieky.

    Spolu s liečbou hlavnej choroby sa uskutočňuje desenzibilizačná terapia, v ktorej sú prítomné antihistaminiká. Pre normálne fungovanie metabolizmu je predpísaná vitamínová terapia, v ktorej prevládajú vitamíny (A, C, E).

    Na vonkajšiu terapiu sa používajú vlhké obklady s endokardín laktátom a roztokom amidopyrínu. Po zaschnutí obkladu je možné ho odstrániť a ošetriť aerosólom s polkortolónom, špeciálnym balzamom alebo epiteliálnou masťou. V zriedkavých prípadoch môžu byť predpísané antimalarické lieky.

    Choroba, pri absencii bežiacej formy, je úspešne liečená. Treba však poznamenať, že existujú prípady, keď choroba viedla k erózii a po vyliečení zostala v oblastiach kože pretrvávajúca pigmentácia.

    Pokiaľ ide o boj proti ochoreniu, ako je erythema annulare, liečba je primárne zameraná na odstránenie príčin, ktoré spôsobili kožné lézie. Ak je choroba sprevádzaná prítomnosťou infekcie v tele, predpisujú sa antibiotiká.

    V boji proti erythema annulare sa široko používa vitamínová terapia, použitie imunostimulačných, antihistaminík, prípravkov vápnika a tiosíranu sodného.

    Výživa pacienta zabezpečuje diétu, pri ktorej nie sú v potravinách žiadne alergény. Terapia erytému, ktorého príčinou je reumatizmus, je primárne zameraná na boj so základným ochorením.

    Terapia sa vykonáva pomocou širokospektrálnych antibiotík. Výber liekov lekár vedie v závislosti od formy a štádia ochorenia.

    Na boj proti tejto chorobe sa používajú všeobecné aj lokálne metódy terapie. Prvým je užívanie antibiotík a antihistaminiká užívanie imunostimulantov.

    Liečba prstencového erytému je zameraná hlavne na odstránenie príčin, ktoré ho spôsobili, a spočíva v sanitácii ložísk infekcie, liečbe chorôb endokrinného systému, gastrointestinálneho traktu. Za týmto účelom vymenujte:

    • prípravky tiosíranu vápenatého a sodného;
    • všeobecné antibiotiká (v zriedkavých prípadoch);
    • antihistaminiká;
    • lieky skupiny penicilínov, erytromycín a iné;
    • vitamínová terapia (najmä vitamíny skupiny A, B, E);
    • kortikosteroidné lieky;
    • anabolické zlúčeniny;
    • antimalarické lieky (niekedy);
    • dezinfekčné a antiseptiká;
    • obklady na miestach ohniskov;
    • ošetrenie ohniskov aerosólovými prípravkami s tiosíranom sodným;
    • antihistamínové gély;
    • masti, ktoré podporujú epitelizáciu;
    • krémy s nízkou koncentráciou kortikosteroidov;
    • homeopatické lieky (na liečbu detí).

    Bez liečby sa erythema annulare môže stať chronickým s jarno-letnými exacerbáciami. Choroba môže pokračovať po celý život a jej liečba je neúčinná.

    Niekedy po úspešnej liečbe erythema annulare zostávajú v niektorých oblastiach kože erózie s pretrvávajúcou pigmentáciou.

    Na zmiernenie vyrážok je potrebná adekvátna terapia príčiny vzhľadu. V prípade nejasnej etiológie je predpísaná celková detoxikačná kúra. Preto sú možné nasledujúce možnosti liečby:

    • Bakteriálne infekcie vyžadujú okamžité širokospektrálne antibiotiká.
    • Pri vírusových ochoreniach a prechladnutí - imunomodulačné lieky s interferónom.
    • Plesňové infekcie - vymenovanie antifungálne látky.
    • alergické reakcie a atopická dermatitída liečených kortikosteroidmi a antihistaminikami.
    • Deťom sa odporúčajú homeopatiká, pretože ide o úplne neškodné lieky.

    Účinná liečba erythema annulare je možná, keď sa zistí a odstráni príčina ochorenia. Terapiu predpisuje dermatológ spolu s odborníkom, ktorý sa zaoberá základným ochorením: neurológ, reumatológ, endokrinológ, imunológ, infektológ.

    Potreba hospitalizácie sa určuje na základe celkového stavu osoby, sprievodnej patológie. Pacienti dostávajú terapiu spravidla ambulantne.

    Lokálna liečba zahŕňa

    Neexistuje žiadna etiotropná liečba erythema annulare, ale úspešná liečba základného ochorenia môže výrazne znížiť prejavy tohto stavu. V závislosti od zistenej patológie sa liečia kožné mykózy, tonzilitída a ochorenia gastrointestinálneho traktu.

    V prípade potreby vykonajte sanitáciu ústnej dutiny. V procese liečby základnej choroby sa používajú antibiotiká, antihelmintiká a iné lieky.

    V prítomnosti malígneho novotvaru sa plán liečby určuje v závislosti od miesta, rozsahu a typu neoplazie.

    Spolu s liečbou základného ochorenia pri erythema anulare sa vykonáva desenzibilizačná terapia. Použite antihistaminiká (cetirizín, chlórpyramín), chlorid vápenatý a tiosíran sodný.

    Na normalizáciu metabolizmu je pacientom predpísaná vitamínová terapia, najmä vitamíny C, A a E. Pacientom sa ukazuje hypoalergénna strava so zvýšením množstva sacharidov v strave.

    V závažných prípadoch sa na zníženie zápalu používajú kortikosteroidy (prednizolón). Lokálne sa aplikujú antipruritické masti a ak sú prítomné vezikuly, používajú sa antiseptiká na prevenciu sekundárnej infekcie.

    Liečba Antibiotická terapia Vitamíny A, E, skupina B Ketotifén Pentoxifylín V pretrvávajúcich prípadoch – GK.

    Prognóza je priaznivá.

    ICD-10 L53.1 Erythema annulare odstredivý

    Pomerne zriedkavá dermatóza, granuloma annulare, sa vyskytuje hlavne u detí a dospievajúcich, častejšie u žien.

    Granuloma annulare je benígna idiopatická granulomatózna dermatóza.

    Pôvod tejto patológie ešte nebol stanovený. V minulosti bol granuloma annulare považovaný za tuberkulózne ochorenie, ale potom sa táto teória nepotvrdila.

    Mnohí vedci pripisujú túto chorobu kožným ochoreniam, ako je sarkoidóza. Nie je úplne vylúčené, že granuloma annulare u mnohých pacientov sa môže vyvinúť v dôsledku narušenia metabolizmu uhľohydrátov, najmä diseminovaných foriem.

    Dobrý terapeutický účinok sa dosiahol pri použití antidiabetík a vhodnej diéty. Je známe, že vyrážky prstencových granulómov vznikajú hlavne na nekrytých miestach kože, takže nie je možné vylúčiť určitý vplyv slnečného žiarenia.

    Pokiaľ ide o boj proti ochoreniu, ako je erythema annulare, liečba je primárne zameraná na odstránenie príčin, ktoré spôsobili kožné lézie. Ak je choroba sprevádzaná prítomnosťou infekcie v tele, predpisujú sa antibiotiká.

    V boji proti erythema annulare sa široko používa vitamínová terapia, použitie imunostimulačných, antihistaminík, prípravkov vápnika a tiosíranu sodného. Výživa pacienta zabezpečuje diétu, pri ktorej nie sú v potravinách žiadne alergény.

    Terapia erytému, ktorého príčinou je reumatizmus, je primárne zameraná na boj so základným ochorením.

    Terapia sa vykonáva pomocou širokospektrálnych antibiotík. Výber liekov lekár vedie v závislosti od formy a štádia ochorenia.

    Napríklad v prvej fáze má použitie lieku "Doxycyklín" počas jedného až dvoch týždňov dobrý účinok. Ak je ochorenie ťažké, lekár môže predpísať tablety Cetriaxone a Benzylpenicilín intramuskulárne počas 14-21 dní.

    Dodatočná terapia zahŕňa užívanie vitamínov. Optimálne zvolená možnosť liečby takého ochorenia, akým je erythema migrans annulare, vo väčšine prípadov prispieva k rýchlemu uzdraveniu.

    Na boj proti tejto chorobe sa používajú všeobecné aj lokálne metódy terapie. Prvé zahŕňajú použitie antibiotík a antihistaminík, použitie imunostimulantov.

    Zároveň sa liečia chronické ochorenia pacienta. Lokálna liečba je vyjadrená v užívaní liekov proti bolesti a Antiseptiká ako je "Chlórhexidín" alebo "Furacilín", masti obsahujúce prednizolón a hydrokortizón.

    Za dôležitú sa považuje starostlivá hygiena ústnej dutiny a ostatných slizníc.

    Pacienti s erythema annulare by mali byť registrovaní v ambulancii a pravidelne navštevovať dermatológa.

    Bez liečby sa erythema annulare môže stať chronickým s jarno-letnými exacerbáciami. Choroba môže pokračovať po celý život a jej liečba je neúčinná. Niekedy po úspešnej liečbe erythema annulare zostávajú v niektorých oblastiach kože erózie s pretrvávajúcou pigmentáciou.

    Liečba erytému u novorodencov

    Toxická forma erytému vyžaduje liečbu v ťažkých formách. Lekár predpisuje správne vybrané antihistaminiká a špeciálne masti alebo krémy.

    V štádiu liečby je dôležité vylúčiť vstup alergénov do tela matky a dieťaťa. Ako pomocná liečba sa používa glukonát vápenatý, vitamíny, Rutín.

    Vyrážky a vezikuly sa musia niekoľkokrát denne ošetrovať brilantnou zelenou alebo slabým 4-5% roztokom manganistanu draselného a po zákroku naneste detský prášok na pokožku dieťaťa.

    Prevencia

    Erythema annulare je chronická patológia s pozitívnou prognózou. Liečba prinesie účinnejšie výsledky, ak sa začne čo najskôr.

    Erytém sa nezvrhne na malígny, ale musí sa liečiť. V pokročilých prípadoch sa na miestach útvarov môžu objaviť povrchové erózie, ktoré po zahojení zanechávajú starecké škvrny.

    Prognóza erythema anulare je priaznivá. Prevenciou tohto ochorenia je čistenie ložísk chronickej infekcie a normalizácia funkcií gastrointestinálneho traktu.

    Erythema annulare, aj keď je chronický, má priaznivú prognózu. Včasná liečba vám umožňuje rýchlo zvládnuť erytém v 95%. To neznamená, že liečbu možno opustiť.

    Prevencia prstencového erytému spočíva v dodržiavaní nasledujúcich pravidiel:

    • dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
    • vykonať včasnú výmenu bielizne;
    • liečiť kožné lézie antibakteriálnymi látkami;
    • včasná liečba chorôb endokrinného systému a gastrointestinálneho traktu;
    • zvlhčiť povrch pokožky;
    • preventívne vyšetrenie u špecialistov.

    megan92 pred 2 týždňami

    Povedzte mi, kto bojuje s bolesťou kĺbov? Strašne ma bolia kolená ((pijem lieky proti bolesti, ale chápem, že bojujem s dôsledkom a nie s príčinou ... Nifiga nepomáha!

    Daria pred 2 týždňami

    Niekoľko rokov som bojoval s boľavými kĺbmi, kým som si neprečítal tento článok nejakého čínskeho lekára. A dlho som zabudol na "nevyliečiteľné" kĺby. Také sú veci

    megan92 pred 13 dňami

    Daria pred 12 dňami

    megan92, tak som napísal vo svojom prvom komentári) No, zduplikujem to, nie je to pre mňa ťažké, chyťte - odkaz na článok profesora.

    Sonya pred 10 dňami

    Nie je to rozvod? Prečo internet predávať?

    Yulek26 pred 10 dňami

    Sonya, v akej krajine žiješ? .. Predávajú cez internet, lebo obchody a lekárne majú marže brutálne. Navyše, platba je až po prijatí, to znamená, že najprv pozreli, skontrolovali a až potom zaplatili. Áno, a teraz sa všetko predáva na internete - od oblečenia po televízory, nábytok a autá.

    Odpoveď redakcie pred 10 dňami

    Sonya, ahoj. Táto droga na liečbu kĺbov sa naozaj nepredáva cez sieť lekární, aby sa predišlo nafúknutým cenám. Momentálne je možné iba objednávať Oficiálna stránka. Byť zdravý!

    Sonya pred 10 dňami

    Prepáčte, najprv som si nevšimol informáciu o dobierke. Potom je to v poriadku! Všetko je v poriadku - presne, ak platba pri prevzatí. Ďakujem ti veľmi pekne!!))

    Margo pred 8 dňami

    Skúšal to niekto ľudové metódy liečba kĺbov? Babička tabletkám neverí, úbohá žena už dlhé roky trpí bolesťami...

    Andrew pred týždňom

    Čo len ľudové prostriedky Nič som neskúšala, nič nepomáhalo, len sa to zhoršovalo...

    Ekaterina pred týždňom

    Skúšal som piť odvar z bobkových listov, bezvýsledne, len mi zničil žalúdok!! Už neverím týmto ľudovým metódam - úplný nezmysel!!

    Maria pred 5 dňami

    Nedávno som pozeral program na prvom kanáli, je tam aj o tomto Federálny program boja proti chorobám kĺbov hovoril. Na jej čele stojí aj nejaký známy čínsky profesor. Vraj našli spôsob, ako natrvalo vyliečiť kĺby a chrbát a štát každému pacientovi liečbu plne financuje

    Erythema annulare (erythema centrifugus Darier) je chronické kožné ochorenie, ktoré je založené na infekčno-toxických alebo imunitných mechanizmoch. Ochorenie sa prejavuje tvorbou a rastom prstencových prvkov na koži a je sprevádzané celkovým zhoršením pohody, malátnosťou, bolesťami hlavy a opuchmi. Tento typ dermatózy postihuje najmä mužov v mladom a strednom veku a oveľa menej často - deti a ženy.

    Povaha ochorenia ešte nebola presne stanovená. Niektorí odborníci sa domnievajú, že erythema annulare vzniká ako špecifická kožná reakcia na rôzne vnútorné a vonkajšie podnety. Iní naznačujú, že vyrážka v tvare prstenca je prejavom alergie.

    Charakteristické kožné vyrážky sú náchylné na rýchly rast a fúziu, ochorenie môže rýchlo postupovať. Preto je dôležité mať predstavu o jeho prvých prejavoch, aby ste sa mohli včas poradiť s lekárom a začať liečbu. Zistite viac o príčinách erythema anulare, jeho hlavných príznakoch a liečbe.

    Doteraz neboli stanovené presné príčiny erythema anulare. Väčšina výskumníkov sa domnieva, že táto kožná patológia je reaktívny proces spojený s genetickou predispozíciou, alergickými prejavmi alebo infekčnými ochoreniami. V niektorých prípadoch je erythema annulare diagnostikovaný u pacientov trpiacich lupus erythematosus alebo leukémiou. Okrem toho sa zistilo množstvo provokujúcich faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia. Tie obsahujú:

    Existuje pomerne málo dôvodov, ktoré môžu vyvolať vývoj patológie. Ale keďže mechanizmus vývoja ochorenia nie je úplne pochopený, mnohé faktory, ktoré môžu ochorenie spustiť, zostávajú nevysvetlené, čo značne komplikuje liečbu a znižuje jej účinnosť.

    Ochorenie má zvyčajne akútny začiatok, s červenými alebo ružovožltými mincami podobnými fľakmi na koži. Charakteristickým znakom vyrážky je absencia charakteristického olupovania a svrbenia. Keď sa objavia škvrny, pacienti sa sťažujú na všeobecnú nevoľnosť, bolesti hlavy, horúčku, opuch. Prstencové prvky sú lokalizované hlavne na trupe, v hrudníku, bruchu, chrbte, končatinách.

    Niekedy sa na tvári a v zadku objaví charakteristická vyrážka. Prstencové erupcie majú tendenciu rásť periférne a splývať, môžu vytvárať vrúbkované prvky, oblúky alebo girlandy. V strede škvŕn je pokožka hladká a bledá a vonkajšie okraje prvkov mierne stúpajú nad povrch a vyznačujú sa jasne červenou alebo fialovofialovou farbou.

    Všetky funkcie vzhľad erupčné prvky možno vidieť na fotografii prstencového erytému. Priemer prstencových vyrážok môže dosiahnuť 15 cm Trvanie existencie takýchto prvkov je 2-3 týždne, po ktorých vyrážky zmiznú a na ich mieste zostanú oblasti stagnujúcej pigmentácie.

    Charakteristickým znakom prstencového erytému je paroxysmálny tok. Zároveň sa prvky môžu rýchlo objaviť (v priebehu 20-30 minút) pod vplyvom priameho slnečného žiarenia alebo hypotermie a rovnako rýchlo zmiznúť. S absenciou včasná liečba choroba môže nadobudnúť chronický priebeh, s častými exacerbáciami v mimosezóne av lete.

    Odborníci rozlišujú niekoľko odrôd prstencového erytému Darier:


    Autor: klinické príznaky erytém je rozdelený do nasledujúcich typov:

    • Vezikulárne - pozdĺž obvodu prstencového prvku sa vezikuly pravidelne objavujú a rovnako rýchlo miznú (dutiny naplnené exsudátom).
    • Šupinatá - táto forma prstencového erytému je charakterizovaná necharakteristickým olupovaním, ktoré sa vyskytuje pozdĺž okrajov prstencových vyrážok.
    • V tvare girlandy (jednoduché). Výrazná vlastnosť- krátke obdobie existencie zrážkových prvkov (charakteristické škvrny miznú po niekoľkých hodinách alebo dňoch). Táto forma ochorenia je najpriaznivejšia.
    • V tvare mikrogarlandu (odolný). Líši sa v malej veľkosti voľných prvkov (do 1 cm). Považovaná za najťažšiu formu, počas histologické vyšetrenie epidermis sa nachádzajú príznaky dyskeratózy s prvkami okrúhlych teliesok a zŕn.

    Ak sa príčina výskytu vyrážok zistí a odstráni v krátkom čase, potom prstencové prvky rýchlo ustúpia a zmiznú. Pacienti by si mali uvedomiť, že silné slnečné žiarenie alebo zmeny teploty vzduchu môžu zintenzívniť a urýchliť priebeh ochorenia.

    Erythema annulare u detí vzniká najmä v dôsledku aktívneho reumatického procesu v organizme a je odrazom chorôb ako polyartritída, reumatické ochorenie srdca či reuma. Tento typ ochorenia sa nazýva Leinerov prstencový erytém. charakteristický znak erytém je vzhľad jasne červených škvŕn veľkosti päťkopeckej mince, ktoré sú lokalizované v trupe.

    Zároveň dieťa nepociťuje fyzické nepohodlie, škvrny neublížia, neodlupujú sa a nesvrbia. Na koži môžu byť vyrážky dlho. Zlepšenie zvyčajne nastáva, ak je zvládnuté základné reumatologické ochorenie.

    U detí má erytém v priebehu času podobu ružových a fialových krúžkov, ktoré sa rozširujú a navzájom spájajú a vytvárajú bizarný čipkovaný vzor. Vo vnútri prstenca má koža bledý odtieň, zatiaľ čo vonkajšia strana prstencov je jasne sfarbená a mierne vyvýšená nad povrchom kože. Erythema annulare u detí môže byť predzvesťou reumatizmu, alebo sa charakteristické vyrážky objavujú už v r. obdobie zotavenia, po vymiznutí symptómov základnej patológie.

    Keď ochorenie prejde do chronického štádia, erytém sa často vracia s recidívami, pediatri spájajú takéto prejavy so závažnými kardio- cievny systém. Terapeutické opatrenia sú primárne zamerané na elimináciu ložísk infekcie a boj proti závažným reumatickým procesom. Na tento účel sa používa komplexná terapia na báze antibiotík, sulfónamidov, homeopatických prípravkov a vitamínových komplexov.

    Stanovenie správnej diagnózy je komplikované skutočnosťou, že príznaky erythema annulare sú podobné kožným prejavom iných ochorení, najmä pripomínajú syfilitické vyrážky. Úlohou lekára je odlíšiť erytém od kožných ochorení, ako sú:

    • seboroický ekzém;
    • Dühringova dermatitída;
    • ružová zbaviť Zhibera;
    • žihľavka;
    • granuloma anulare;
    • toxikoderma;
    • syfilitická roseola.

    Za týmto účelom špecialista predpíše množstvo sérologických, histopatologických, mykologických štúdií. V prípade potreby sa pacientovi odoberie biopsia a materiál sa odošle na vyšetrenie do laboratória, predpíše sa hematologické alebo onkologické vyšetrenie.

    Po objasnení diagnózy je potrebné zistiť príčinu, ktorá spôsobuje výskyt erupčných prvkov, takže pacient môže potrebovať konzultáciu s ďalšími odborníkmi: terapeutom, gastroenterológom, endokrinológom, onkológom alebo reumatológom. Ak je možné identifikovať provokujúci faktor, liečba ochorenia bude čo najefektívnejšia a dosiahne stabilný pozitívny výsledok.

    Liečba

    Komplexná terapia prstencového erytému je primárne zameraná na rehabilitáciu chronických ložísk infekcie, normalizáciu gastrointestinálneho traktu a iné vitálny telesné systémy a eliminácia sprievodných patológií.

    Užívanie antihistaminík (Trental) pomôže odstrániť charakteristické vyrážky. Okrem toho na ošetrenie pokožky môže lekár predpísať liečivé prípravky s tiosíranom sodným a vápenatým.

    Počas terapie, antibakteriálne látkyširokospektrálne (penicilín, erytromycín, azitromycín, fluorochinolón). Pri ťažkých formách patologického procesu sa glukokortikosteroidy používajú v krátkych kurzoch. Osobitnú úlohu v komplexnej terapii zohrávajú vitamínové a minerálne komplexy, ktoré pomáhajú posilňovať obranyschopnosť tela a udržiavať imunitu.

    Na vonkajšie ošetrenie lézií sa používajú antiseptiká a dezinfekčné prostriedky. Postihnutá koža je ošetrená aerosólmi obsahujúcimi polkortolón alebo roztok tiosíranu sodného. Vlhké obklady s roztokom amidopyrínu, antihistamínové gély, krémy na báze kortikosteroidov pomáhajú vyrovnať sa s vyrážkami.

    Po zmiznutí prstencových prvkov sú na obnovu pokožky predpísané masti, ktoré prispievajú k rýchlej epitelizácii a regenerácii epidermis. Lekár zvolí liečebný režim individuálne v závislosti od závažnosti symptómov, formy ochorenia, veku a celkového stavu pacienta.

    Pri liečbe erythema annulare u detí sa okrem antibiotík, vonkajších prostriedkov a vitamínových komplexov používajú homeopatiká ako Sepia 6 (1 granula večer) alebo Barium muriaticum (3 granule medzi jedlami). U detí prejavy erytému rýchlo vymiznú po liečbe základného ochorenia (reumatizmus, reumatické ochorenie srdca).

    • bohaté mäsové bujóny;
    • tučné ryby;
    • konzervy;
    • morské plody, kaviár;
    • bravčové, jahňacie, kačacie, husacie;
    • údené mäsové výrobky;
    • čokoláda, sladkosti, med;
    • pečenie, cukrovinky;
    • káva, kakao, sladké sýtené nápoje;
    • čerstvá zelenina, ovocie, červené a oranžové bobule;
    • orechy, huby:
    • kurací žĺtok.

    Môžete jesť potraviny s nízkym stupňom alergénnosti. Diéta by mala obsahovať:

    • diétne mäso (kuracie, morčacie, králičie);
    • nízkotučné odrody rýb (merlúza, treska);
    • chlieb s otrubami, suché sušienky, sušičky, sušienky;
    • obilniny (ryža, pohánka, jačmeň);
    • zelenina (šalát, kôpor, petržlen);
    • zelenina (cuketa, uhorky, biela kapusta, zemiaky);
    • ovocie (zelené jablká, slivky, hrušky);
    • bobule (egreše, biele ríbezle alebo biele čerešne);
    • mliečne výrobky, jemné syry.

    Takáto strava pomôže odstrániť alergické reakcie, podporí imunitu a zabráni následným recidívam ochorenia.

    Okrem hlavnej terapie doma môžete použiť osvedčené ľudové recepty. Pred začatím liečby sa však určite poraďte so svojím lekárom a získajte jeho súhlas s postupmi. Dobrý regeneračný a terapeutický účinok sa dosiahne použitím liečivých bylín. Tu je niekoľko populárnych receptov:


    Aby bola liečba prstencového erytému čo najefektívnejšia, je potrebné normalizovať prácu zažívacie ústrojenstvo. Na tento účel sa odporúča piť bylinkové čaje z listov mäty, citrónového balzamu, brusníc, rebríčka. Na varenie čaju môžete použiť jeden druh liečivej rastliny alebo pripraviť rôzne bylinné zmesi. Zvyčajne do 500 ml vody vložte jednu veľkú lyžicu suchých rastlinných materiálov. Pite aspoň 1 pohár tohto bylinkového čaju denne. Toto by sa malo robiť medzi jedlami alebo 1 hodinu pred jedlom.

    Nemenej prospešné sú bobuľové čaje, na ktoré môžete použiť suché šípky, červený jarabina, baza, hloh. Liečivý čaj je najlepšie variť v termoske. Na tento účel 2 polievkové lyžice. l. suché bobule nalejte 1 liter vriacej vody a trvajte 12 hodín. Počas liečby erytému sa má piť čaj z bobúľ dvakrát denne (ráno a večer), po jednom pohári.

    erythema anulare je vážna choroba, vyžadujúce starostlivý prístup, presnú diagnostiku a optimálne zvolenú liečbu, zameranú nielen na elimináciu kožné prejavy, ale aj bojovať s hlavným sprievodné ochorenie. Vo väčšine prípadov je erytém iba dôsledkom, čo naznačuje poruchu v tele: prítomnosť ložísk infekcie, otravy, alergické reakcie, plesňové alebo vírusové infekcie, chronické choroby rôznych orgánov a systémov. Pacienti s prstencovým erytémom by mali byť zaregistrovaní u dermatológa a každoročne absolvovať príslušné vyšetrenie.

    Prevencia

    Vo väčšine prípadov je pri včasnej liečbe prognóza erytému priaznivá. Dobre zvolená schéma terapie vám umožňuje vyrovnať sa aj s chronický priebeh ochorenia a maximalizovať obdobia remisie.

    Na účely prevencie odborníci radia včasné odhalenie a liečbu plesňových a vírusové ochorenia, patológia vnútorné orgány, eliminovať chronické ložiská infekcie, sledovať prácu tráviaceho traktu a posilňovať imunitný systém. Osobitná pozornosť by sa mala venovať dodržiavaniu hypoalergénnej stravy a úprave životného štýlu. odmietnutie zlé návyky, otužovanie, šport posilní imunitný systém a vyhnúť sa rozvoju patologického procesu.

    Prvý, kto opísal túto kožnú léziu, bol francúzsky dermatológ Jean Darier, hoci takéto vyrážky boli známe už dávno pred ním. rôzne formy erytém a podobnosť symptómov s inými dermatózami vysvetľujú mnohé synonymá pre ochorenie, ktoré sa nachádzajú v literatúre.

    Dôvody

    Pretrvávajúci erytém v tvare prstenca nie je nezávislou patológiou, ale naznačuje iba prítomnosť vážnej poruchy v tele. Príčiny jeho vzniku sú stále nejasné. Vývoj patologického procesu môže byť spôsobený helminthickými inváziami, autoimunitnými a onkologickými ochoreniami, fokálnymi infekciami, dedičnosťou. A to ani zďaleka nie úplný zoznam provokatívne stavy.

    Ferdinand-Jean Darier svojho času sformuloval zoznam faktorov, ktoré by v tej či onej miere mohli vyvolať vznik erythema annulare:

    • intoxikácia tela;
    • reuma;
    • kandidóza;
    • znížená imunita;
    • podvýživa;
    • ochorenia gastrointestinálneho traktu;
    • endokrinné poruchy;
    • ohniská pomalého zápalu (sinusitída, tonzilitída, tuberkulóza, sinusitída);
    • chronická apendicitída;
    • lieky, ktoré môžu spôsobiť alergie (Amitriptylín, Penicilín, Estrogén, Hydroxychlorochín, Chlorochín).

    Erythema annulare môže sprevádzať mnohé stavy, vrátane tehotenstva, onychomykózy, vírusových a bakteriálnych infekcií, benígnej neoplázie, osteomyelitídy, cholecystitídy.

    Najviac otázok vyvolávajú príčiny Darierovho prstencového erytému. Táto forma dermatózy sa často vyskytuje neočakávane a nevysvetliteľne, na pozadí úplného zdravia.

    Symptómy

    Erytém začína výskytom malých kožných škvŕn ružovej farby. Vďaka neustálemu periférnemu rastu sa rýchlo menia na zaoblené prvky so zvýšenými okrajmi a vpadnutým stredom. Pri palpácii sa vytvára pocit plochej šnúry prechádzajúcej pod kožu.

    Každé jednotlivé začervenanie sa zvyšuje rýchlosťou 3-5 milimetrov za deň, až kým nedosiahne priemer 7-8 cm. Niekedy lézie netvoria uzavreté kruhy, ale rastú vo forme oblúkov s vrúbkovanými okrajmi.

    Darierov odstredivý prstencový erytém má jasnú lokalizáciu - je to brucho, chrbát, hrudník a predlaktia, horná časť stehien, teda oblasti, ktoré nespadajú pod slnečné žiarenie. Nepríjemné pocity často chýbajú, ale v zriedkavých prípadoch trápi svrbenie alebo pálenie.

    Trvanie existencie prstencového erytému môže byť rôzne - od 2-3 týždňov až po niekoľko mesiacov alebo rokov. Je známy prípad, keď sa choroba opakovala 33 rokov. Chronická forma sa vyznačuje tendenciou k exacerbáciám v období jeseň-zima.

    Druhy

    V lekárskej praxi existuje niekoľko foriem prstencového začervenania:

    • reumatický erytém. Vyskytuje sa na pozadí chronického reumatizmu. Vyznačuje sa nevýraznými bledoružovými zaoblenými škvrnami bez svrbenia. Častejšie sa diagnostikuje u detí a dospievajúcich;
    • odstredivý erytém Darya. Považuje sa za idiopatickú a predstavuje mnoho prstencových náplastí so zvýšenými okrajmi. Má tendenciu rásť a meniť tvar;
    • migračný erytém. Chronické kožné lézie vírusovej alebo skôr bakteriálnej povahy. Prenáša sa uhryznutím kliešťa ixodida. V priemere môže dosiahnuť 20 cm, po niekoľkých týždňoch zmizne sama.

    Autor: klinické príznaky erythema anulare sa delí na:

    • šupinatý - sprevádzané aktívnou deskvamáciou kože pozdĺž okrajov škvŕn;
    • vezikulárny - erytematózna hranica je pokrytá malými bublinami naplnenými kvapalinou;
    • v tvare girlandy - najľahší typ erytému. Škvrny existujú od niekoľkých hodín do 2-3 dní;
    • v tvare mikro girlandy - pretrvávajúce a ťažké ochorenie. Prejavuje sa keratinizáciou postihnutej oblasti.

    V literatúre sa niekedy nachádzajú opisy iných foriem prstencového erytému - purpurový, zhutnený alebo telangiektatický. Pre ich nízku prevalenciu sa neberú do úvahy a často sa považujú za diagnostickú chybu.

    Ktorý lekár lieči prstencový erytém?

    Ak na koži nájdete husté začervenanie s charakteristickým jasným okrajom, mali by ste okamžite ísť k dermatológovi. Ak v miestnej ambulancii nie je lekár tejto špecializácie, odporúča sa odložiť kupón miestnemu terapeutovi alebo sa poradiť so všeobecným špecialistom.

    Návštevu lekára by ste nemali odkladať – čím skôr sa liečba začne, tým väčšiu šancu má pacient zbaviť sa choroby navždy.

    Diagnostika

    Definícia klasického erythema anulare je založená na typických príznakoch. Ale aj so svetlom klinický obraz diagnózu nie je možné stanoviť bez minimálneho súboru štúdií:

    • kompletná anamnéza (infekcie v minulosti, existujúce chronické patológie, interné a externé používané lieky);
    • analýza kožných húb;
    • biopsia a mikroskopické vyšetrenie buniek erytému;
    • klinický krvný test.

    Vykonávajú sa aj testy na vylúčenie treponematózy a onkológie.

    Diferenciálna diagnostika umožňuje rozlíšiť erytém od chorôb s podobnými príznakmi - lupus erythematosus, sarkoidóza, mykóza.

    Liečba

    Liečba prstencového odstredivého erytému začína odstránením základnej príčiny kožnej lézie. Po posúdení pomeru rizika a prínosu je potrebné prestať užívať lieky, ktoré vyvolávajú vyrážky. Je tiež potrebné vykonať vhodnú liečbu novotvarov a infekcií.

    Medikamentózna liečba erythema annulare je zvyčajne symptomatická ako príčina kožné ochorenie vo väčšine prípadov zostáva neznáma resp patologický proces povolené samostatne.

    V tomto prípade musí byť pacient upozornený na pravdepodobnú aktiváciu erytému v nasledujúcich 2-3 mesiacoch. Relapsy sa vyvinú u polovice pacientov a ich frekvencia sa zvyšuje, ak je ochorenie idiopatické.

    Miestne fondy

    Externá liečba erythema anulare zahŕňa:

    • masti na báze zinku, ktoré majú antiseptický a regeneračný účinok - Boro Plus, Sudocrem, Glutamol, Desitin, Tsindol talker;
    • lokálne prostriedky s kortikosteroidmi, ktoré blokujú aktivitu T-buniek - Lorinden, Beloderm, Sinaflan, Celestoderm B, Elocom;
    • antihistaminiká na odstránenie opuchov a nepohodlia - Gistan, Soventol, Fenistil.

    Okrem mastí a krémov s erythema annulare, obklady s 2% roztokom amidopyrínu, možno predpísať ošetrenie pokožky aerosólmi s triamcinolónacetonidom (Polcortolone).

    Systémové lieky

    Ak je známy provokujúci faktor, možno predpísať terapiu na jeho odstránenie:

    Po začatí liečby erythema annulare nemusíte čakať na rýchle zotavenie. Pred nami je dlhá a náročná cesta, ktorá si vyžaduje trpezlivosť a prísne dodržiavanie pokynov lekára.

    Diéta

    Nemenej dôležitá je správna výživa s prstencovým erytémom medikamentózna terapia. Zo stravy by sa mali odstrániť všetky potraviny, ktoré môžu spôsobiť alergie:

    • uhorky a údené mäso;
    • citrusy;
    • sladkosti, muffiny a cukor;
    • sóda;
    • orechy;
    • mastné a pokrmy, konzervy a polotovary.

    Pri liečbe erythema anulare sa odporúča uprednostniť prípravky, ktoré prečistia gastrointestinálny trakt, zmiernia alergické prejavy a nezaťažia organizmus. Ide o fermentované mliečne výrobky, čerstvú zeleninu, obilniny, strukoviny, bylinky, šťavy z granátového jablka a brusníc, bylinné infúzie.

    Ľudové metódy

    Odstredivý erytém v tvare prstenca je zložitý a náročný patologický proces, preto by sa liečba mala vykonávať pomocou liekov. Ak sa však oficiálne metódy doplnia o recepty alternatívnej medicíny, účinok bude lepší.

    Nasledujúce bylinky sa používajú na zníženie erytému kože:

    • horská arnika;
    • imelo biele;
    • červená baza.

    Z rastlín sa pripravujú nálevy na orálne podávanie a umývanie postihnutých oblastí tela. Jedol veľa surovín, môžete si urobiť liečivý kúpeľ, ponorený do teplá voda s odvarom bylín po dobu 20-30 minút.

    Koreň arniky je obzvlášť dobrý na liečbu erythema anulare. Rozdrví sa na prášok a zmieša sa s rovnakým množstvom nesolenej bravčovej masti alebo husacej masti. Zmes sa varí vo vodnom kúpeli 3 hodiny, naleje sa do sklenených nádob a ochladí sa. Aplikujte na erytém trikrát denne.

    Prevencia

    Vzhľadom na polyetiologickú povahu erytému je veľmi ťažké odporučiť akékoľvek preventívne opatrenia. Preto by mal pacient nasledovať všeobecné zásady zdravý životný štýlživot:

    • včas liečiť choroby tráviaceho traktu;
    • eliminovať ohniská infekcie a zápalu;
    • liečiť poškodenie kože antiseptikmi;
    • zvýšiť imunitu;
    • dodržiavať pravidlá hygieny.

    Napriek dlhodobej liečbe a recidivujúcej povahe je prognóza erythema annulare takmer vždy priaznivá. Ale to neznamená, že choroba môže byť liečená nedbanlivo.

    Bez správnej terapie sa patologický proces môže zmeniť na chronická forma a zhoršujú sa roky v lete alebo v období jeseň-zima. Choroba sa môže ťahať po celý život a liečba sa môže stať neúčinnou. Okrem toho sa vypľuje celoročný erytém, ktorý zanecháva jasne pigmentované vredy.

    Užitočné video o erythema annulare Daria

    Neexistujú žiadne súvisiace články.

    Podobné články:
    Kategórie