Osud občas postaví človeka rôznymi prekvapeniami. Našťastie nie sú vždy negatívne. Stáva sa, že ľudia, ktorí už dosiahli dosť zrelý vek, sa nečakane nájdu a rozhodnú sa, že spolu deti naozaj chcú. A tiež sa stáva, že súčasné okolnosti, životné tragédie nútia ženu k myšlienke mať dieťa počas menopauzy. Každý príbeh má svoje vlastné motívy, ale túžba dať život novému človeku si vždy zaslúži súhlas a podporu. Je IVF vôbec možné počas menopauzy?

Umelé počatie počas menostázy

Nástup menopauzy z anatomického hľadiska je proces dokončovania reprodukčnej funkcie ženského tela. Počet folikulov vo vaječníkoch je vyčerpaný, prakticky už neexistujú žiadne obdobia, vajíčka postupne prestávajú dozrievať a schopnosť rodiť deti sa stráca.

Relatívne nedávno by o umelom oplodnení po 45-50 rokoch nemohla byť ani reč. Moderné reprodukčné technológie však napredujú míľovými krokmi. A dnes je pravdepodobnosť počatia počas menopauzy celkom reálna.
Aj keď prirodzená ovulácia už nie je možná, nie je to rozsudok smrti. V tomto prípade sa používa vytvorené darcovské vajíčko, ktoré je umelo oplodnené spermiami partnera a umiestnené do maternice potenciálnej matky. S pomocou sprievodnej hormonálnej terapie je schopnosť tela tolerovať a.

Podmienky pre oplodnenie in vitro počas menopauzy

In vitro fertilizácia je vážny proces, ktorý si vyžaduje starostlivú prípravu a analýzu údajov o zdravotnom stave jeho účastníkov.

Pri kontakte s odborníkom by ste mali uviesť informácie, ktoré môžu byť dôležité pre úspešnú realizáciu oplodnenia (prítomnosť dedičných ochorení, chronických ochorení, predchádzajúce operácie). Ak už žena má deti, potom je dôležité porozprávať sa o priebehu jej tehotenstiev a prípadných problémoch, ktoré ju sprevádzali. Na základe získaného obrazu sa lekár bude vedieť rozhodnúť o potrebe ďalšieho vyšetrenia a úprave prípravnej a udržiavacej medikamentóznej terapie.

Všeobecné podmienky pre umelé počatie počas menopauzy sú:

1. Absencia absolútnych a relatívnych kontraindikácií. Absolútne zahŕňajú prítomnosť nebezpečných chorôb tela (HIV, hepatitída, ťažký diabetes mellitus, prítomnosť závažných srdcových patológií, onkológia akejkoľvek lokalizácie, ochorenie obličiek). V tomto prípade sa môžeme baviť len o prilákaní náhradnej matky. Relatívne kontraindikácie zahŕňajú také stavy tela, ktoré môžu narušiť správny priebeh procesu počatia in vitro, ale neznemožňujú ho a priori. Po odstránení týchto dôvodov sa môžete vrátiť k myšlienke umelého počatia. Patria sem infekcie, endometrióza, nádory maternice a príveskov, ktorých odstránenie sa môže uskutočniť pomocou operácií na zachovanie orgánov, exacerbácie chorôb.
2. Pacient má schopnosť samostatne nosiť dieťa. To by malo zahŕňať absenciu vrodených alebo získaných gynekologických patológií, ktorých prítomnosť to fyzicky znemožňuje (odstránenie reprodukčných orgánov, ťažké endokrinné ochorenia atď.).
3. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre hormonálnu terapiu, pretože hovoríme o období života ženy, keď prirodzené tehotenstvo a tehotenstvo už nie sú zabezpečené prírodou, a preto hormonálne pozadie neprispieva k úspešnému prirodzenému priebehu všetkých javov. tehotenstva a vyžaduje stimuláciu zvonku.

Možné programy hnojenia

O tom, či je možné urobiť IVF konkrétnej pacientke počas menopauzy, rozhoduje lekár na základe anamnézy a aktuálneho stavu reprodukčného systému. Na základe výsledkov vyšetrenia môže odborník navrhnúť určitú možnosť oplodnenia in vitro:

• s materiálom darcu (spermie);
• s vajíčkami iných ľudí;
• bankovanie vlastných oocytov;
• použitie kryoembryí (predtým zmrazených).

Ak máte stále svoj vlastný menštruačný cyklus (premenopauza) alebo umelú menopauzu, vykoná sa program na odber vajíčok ženy počas niekoľkých mesiacov. Ak ovulácia nie je možná, potom je jediným riešením darovanie oocytov.

Príprava na procedúru počas menopauzy

Postup prípravy na umelé počatie počas menopauzy je v mnohom podobný postupu vykonávanému v reprodukčnom veku, vyžaduje si však ešte zodpovednejší prístup vzhľadom na vlastnosti menopauzy.

Povinné štúdie, ktoré sú predpísané žene, sú:

• všeobecný a biochemický krvný test;
• všeobecná analýza moču;
• testy na infekcie;
• krvný test na hormóny;
• cytologické vyšetrenie krčka maternice;
• fluorografia;
• mamografia;
• Ultrazvuk štítnej žľazy, obličiek, nadobličiek, panvových orgánov, srdca;
• Na vyhodnotenie schopnosti tela prijať embryo môže byť predpísaná hysteroskopia.

Pre budúceho otca sa odporúčajú tieto štúdie:

• testy na detekciu infekcií;
• spermogram;
• analýza na určenie krvnej skupiny a Rh faktora.

Etapy postupu oplodnenia počas menopauzy

Potom, čo žena podstúpila komplexné vyšetrenie a získala súhlas od príslušných špecialistov, začína ďalšia fáza.

Po prvé, nastávajúca matka je predpísaná (HRT). Zosúladenie hormonálneho pozadia ženy na úroveň, ktorá umožňuje implantáciu embrya a jeho úspešné tehotenstvo, je základným bodom úspechu oplodnenia in vitro.

Ale kvôli niektorým liekom, najmä s dlhým protokolom, nastáva menopauza po IVF aj u žien v reprodukčnom veku. Konzultácie a liečba by sa preto mali získať na spoľahlivých klinikách, kde odborník poskytuje určité záruky a profesionálne vyberá program koncepcie.

Ak je telo pacientky plánujúcej materstvo stále schopné ovulácie, potom HRT umožňuje oplodniť vlastné vajíčka ženy. Ak dôjde k stabilnému zastaveniu menštruácie, potom jedinou šancou môže byť použitie darcovských oocytov (vajíčok).

IVF s darcovskými oocytmi zahŕňa nasledujúce štádiá:

1. Výber darcu oocytov na základe určitých ukazovateľov. Nie sú to len požiadavky na zdravie, ale aj na vzhľad, stavbu a ďalšie vlastnosti.
2. Synchronizácia cyklov darcu a potenciálnej matky.
3. Stimulácia dozrievania folikulov u darcu s ich následným odstránením.
4. Získanie semenného materiálu od otca alebo darcu.
5. Oplodnenie vajíčka a kultivácia embryí.
6. Prenos embryí do dutiny maternice s následnou kontrolou nad vývojovým procesom, sprevádzaný hormonálnou substitučnou liečbou.

Počatie s použitím vlastných vajíčok ženy je podobné, s výnimkou výberu nosiča východiskového materiálu. V tomto prípade sa týmto nosičom stáva samotná matka.

Riziká a nebezpečenstvá umelého počatia počas menostázy

1. Embryo sa nemusí zakoreniť prvý a dokonca ani druhýkrát. Prirodzene, počas menopauzy sú cesty každý deň a mesiac drahé, plytvanie časom neúprosne znižuje šance na úspešné dokončenie plánu. Pre ženu, ktorá verí a sníva o materstve, sa to často stáva vážnym psychickým stresom.
2. Keďže sa počas zákroku prenesie do dutiny maternice niekoľko embryí, zvyšuje sa riziko vzniku viacpočetných tehotenstiev. Počas menopauzy je to mimoriadne nežiaduce, pretože... šance na úspech sú výrazne znížené v dôsledku zvýšeného stresu na telo matky. V takýchto prípadoch sa vykonáva redukcia - oddelenie embryí, ktoré sa vyvíjali paralelne.
3. HSL môže spôsobiť ovariálny hyperstimulačný syndróm, ktorý môže byť nebezpečný pre život a zdravie matky a plodu.
4. Niekedy má hormonálna terapia negatívny vplyv na zdravie pacienta. Najčastejšie je ovplyvnená štítna žľaza a fungovanie kardiovaskulárneho systému. Táto reprodukčná technológia je často obviňovaná, že spôsobuje rozvoj rakoviny. Takéto riziko nemožno poprieť, najmä ak existuje predispozícia.
5. U detí zo skúmavky je percento vrodených patológií o niečo vyššie. U takýchto detí sú častejšie „rázštep pery“, „rázštep podnebia“, srdcové chyby, nedostatočný rozvoj pažeráka. Na prevenciu závažných chromozomálnych a genetických ochorení sa vykonáva predbežné vyšetrenie všetkých účastníkov procesu a pred implantáciou sa vykonáva dodatočné monitorovanie stavu embryí.

IVF počas menopauzy je dosť kontroverzná vec. Na jednej strane je to často jediná šanca stať sa matkou, na druhej strane je používanie tejto technológie spojené s určitými rizikami. Každý jednotlivý prípad si vyžaduje individuálny prístup. Iba spoločná práca odborníkov a budúcich rodičov môže priniesť požadovaný výsledok, konkrétne narodenie zdravého a silného dieťaťa.

Nastane skorá menopauza po IVF?

Pri narodení má dievča vo vaječníkoch určitý počet budúcich vajíčok. Nové sa nezobrazujú. Počas života sa vajcia neustále spotrebúvajú. Navyše sa to deje nepozorovane a bez ohľadu na čokoľvek. Každý vie, že ženské vajíčko dozrieva každý mesiac, ale nie každý vie, že nie jedno, ale niekoľko vajíčok začína dozrievať a počas procesu výberu zostáva iba jedno, ostatné prechádzajú opačným vývojom, inými slovami, zmiznú bez stopy. Okrem toho sa proces konzumácie vajec nikdy nezastaví počas tehotenstva, počas dojčenia a pri užívaní perorálnych kontraceptív. Tie. Neprítomnosť ovulácie ani absencia menštruácie nepomáhajú zachovať rezervu vajíčok.

Čas menopauzy je daný prírodou a prakticky sa tento čas nemení. Pozrite, priemerná dĺžka života sa za 100 rokov takmer zdvojnásobila a menopauza sa naďalej vyskytuje vo veku 47-50 rokov.

Čo sa deje počas IVF?

V procese stimulácie pomáhame pestovať tie vajíčka, ktoré by inak jednoducho zmizli a zostalo by len jedno. Predstavte si, že sedíme na brehu rieky, môžeme pribehnúť a nabrať vodu, ak to neurobíme, stále odtečie. Spôsob stimulácie určuje veľkosť nášho „vedra“; čím je silnejší, tým viac môžeme nabrať.

Preto nie, skorá menopauza nemôže nastať v dôsledku IVF, nastane, keď je od prírody určená pre každú jednotlivú ženu.

Až donedávna bola metóda mimotelového oplodnenia počas menopauzy považovaná za nemožnú. Ale vďaka dnešným mladým a talentovaným odborníkom, ktorí pomáhajú posunúť modernú medicínu vpred, je to možné za predpokladu, že ženské telo nemá určité kontraindikácie a je fyzicky pripravená porodiť dieťa.

V živote sa totiž často stávajú situácie, keď sa muž a žena v dospelosti stretnú na rovnakej ceste a majú neodolateľnú túžbu splodiť spoločné dieťa.

Nástupu prirodzeného tehotenstva je možné zabrániť zmenami súvisiacimi s vekom v tele ženy, ktorá môže byť v tejto chvíli v štádiu menopauzy. Práve vtedy prichádza na pomoc metóda oplodnenia in vitro, aby si uvedomila jasnú nádej na zázrak a narodenie dieťaťa.

Pozrime sa bližšie na to, či je možné IVF počas menopauzy v dospelosti a v akom fyziologickom stave musí byť ženské telo, aby IVF počas menopauzy prešlo a skončilo sa úspešným narodením nového života.

Vďaka modernému vývoju v medicíne majú ženy, ktoré vstúpili do menopauzy, dokonca aj pri úplnej absencii prirodzenej plodnosti, všetky šance na normálne oplodnenie a úspešné tehotenstvo.

In vitro fertilizácia môže byť vykonaná u zrelej ženy, ktorá vstúpila do menopauzálnej fázy pomocou darcovského materiálu (oocytu). K tomu sa odoberie vajíčko od zdravej mladej ženy, ktorá je v tomto prípade darcom. Laboratórnou metódou sa odobraté vajíčko oplodní spermiou manžela ženy.

Pri oplodnení vajíčka spermiou sa získa embryo, ktoré sa implantuje do dutiny maternice príjemkyne (ženy, ktorá porodí a porodí). Ale na jeho pripevnenie a ďalší vývoj je potrebná určitá vrstva endometria, ktorá sa vytvára užívaním liekov zo skupiny.

V štandardných situáciách odborníci na začiatku predpisujú ženám lieky s obsahom estrogénu na tvorbu endometria a potom zavádzajú ďalšiu liečbu liekmi na báze gestagénu. Počas tehotenstva sa odporúča pokračovať v hormonálnej substitučnej liečbe.

Ide len o to, že po tom, ako placenta ženy počas rastu a vývoja plodu začne sama vylučovať hormonálne látky, sa upraví hormonálna substitučná liečba, pri ktorej je možné príjem liekov s obsahom hormónov jednoducho upraviť s najnižším dávkovaním alebo aj zrušiť. celkom.

Nevyhnutné podmienky pre IVF

Prirodzene, oplodnenie in vitro je jedinou príležitosťou porodiť dieťa a zažiť všetky slasti materského šťastia pre ženy, ktoré dosiahli pikantný vek a vstúpili na prah hormonálnych zmien vo svojom tele a prechod z plodného obdobia do ďalšiu fázu životného cyklu. Aby však ženské telo podstúpilo IVF, musí spĺňať nasledujúce požiadavky:

• absencia zjavných kontraindikácií lekárskej etiológie, ktoré bránia tejto manipulácii;
• žiadne kontraindikácie na užívanie liekov obsahujúcich hormóny;
• absencia rôznych patológií v dutine maternice, ako sú fibroidy, fibroidy a iné;
• fyziologický stav orgánu maternice a celého tela musí byť pripravený na samostatné nosenie plodu.

Je dôležité mať na pamäti, že vo väčšine prípadov v ženskom tele počas menopauzy nie sú žiadne zrelé vajíčka, ktoré by sa dali oplodniť a prispeli k tehotenstvu. Manželský pár preto musí k tomuto postupu a použitiu darcovských buniek opatrne pristupovať na psychickej úrovni.

Vyššie boli diskutované len tie najzákladnejšie body, ktoré prispievajú k schváleniu mimotelového oplodnenia u zrelej ženy. Okrem iného pred zákrokom musí žena absolvovať množstvo potrebných vyšetrení. Na základe získaných výsledkov špecialista vyhodnotí úspešnosť postupu a vydá záver, či povoliť alebo zakázať IVF.

Potrebné vyšetrenia na IVF

Pred podpísaním zmluvy a všetkej potrebnej dokumentácie pre IVF musí žena podstúpiť niekoľko nasledujúcich diagnostických vyšetrení na posúdenie jej stavu a pravdepodobnosti úspešného vynosenia dieťaťa:

• Vykonávanie všeobecných krvných testov;
• Darovanie krvi na určenie prítomnosti infekčnej patológie v tele;
• cervikálna oblasť maternice;
• Fluorografické vyšetrenie;
• Vyšetrenie mliečnych žliaz pomocou mamografie;
• Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy a srdca;
• Konzultačný rozhovor s terapeutom, onkológom, endokrinológom a ďalšími odborníkmi, ktorí majú možnosť posúdiť celkový stav pacienta a vylúčiť všetky druhy kontraindikácií pre úspešné tehotenstvo.

Vykonáva sa aj vyšetrenie maternice, počas ktorého reprodukčný špecialista posúdi jej stav a v prípade potreby predpíše vyšetrenie ženského reprodukčného systému pomocou hysteroskopie.

Okrem toho je budúci otec tiež povinný darovať svoj biologický materiál (spermiu) na štúdium a určenie pravdepodobnosti oplodnenia vajíčka, ako aj neprítomnosti infekčných mikroorganizmov v jeho zložení.

Na základe získaných výsledkov odborník vydáva záver o pravdepodobnosti úspešného dokončenia oplodnenia in vitro.

Sú však chvíle, keď ani po niekoľkých pokusoch o mimotelové oplodnenie nie je možné dosiahnuť úspech. Čo má v tomto prípade urobiť manželský pár, ktorý chce vychovávať spoločné dieťa?

Cesta zo situácie s neúspešným IVF

Ženy, ktoré dosiahli vek 50 rokov, sú často schopné dosiahnuť dlho očakávané tehotenstvo od prvého pokusu o oplodnenie a úspešne ho preniesť do termínu.

Ale niekedy pre tých, ktorí podstúpili IVF v mladšom veku, všetky pokusy končia neúspechom, napriek všetkým liečebným metódam používaným na vytvorenie endometria. Ak to nie je potrebné, tehotenstvo nenastane. Pre takéto páry existuje ďalšia možnosť, ako zväčšiť rodinu a mať dieťa – náhradné materstvo.

Zmyslom náhradného materstva je, že sa darcovské vajíčko oplodní semennou tekutinou muža a výsledné embryo sa implantuje do dutiny maternice náhradnej matky, ktorá je počas celého tehotenstva pod dohľadom odborníkov. Po úspešnom pôrode odovzdá náhradná matka ich dieťa manželskému páru na výchovu. Tento spôsob dosiahnutia skutočného rodinného šťastia si vyžaduje starostlivý prístup a dobrú psychickú prípravu oboch manželov.

Pravdepodobnosť IVF po medicínsky vyvolanej menopauze

K umelej menopauze dochádza pri užívaní liekov, ktoré dočasne zastavujú činnosť ženského reprodukčného systému (najmä vaječníkov), používaných na liečbu niektorých gynekologických ochorení ženských pohlavných orgánov.

Po liečbe hormonálnymi liekmi a po ich vysadení sa fungovanie ženského reprodukčného systému vo všeobecnosti obnoví a menštruačný cyklus sa obnoví úplne alebo čiastočne. To môže prispieť k nástupu prirodzeného tehotenstva alebo úspešného oplodnenia in vitro.

Bežne žena dosiahne menopauzu medzi 45. a 55. rokom života. Ak sa tak stane pred 45. rokom života, potom sa takáto menopauza považuje za skorú. Ako rozpoznať jeho prvé príznaky a čo s tým robiť, hovorí Elena Viktorovna Lyubimkina, pôrodník-gynekológ na klinike MAMA.

Prečo prichádza menopauza skôr?

Začiatok skorej menopauzy vo väčšine prípadov naznačuje nejaký druh poruchy v ženskom tele len u malého percenta žien sa takáto menopauza považuje za normálnu, pretože je spôsobená dedičnými faktormi.

Genetické a chromozomálne ochorenia

Jednou z príčin predčasnej menopauzy je porucha chromozómu X. Normálne má každá žena dva chromozómy X v prítomnosti patológie, jeden z nich má poruchu produkcie vajíčok; Pri Turnerovom syndróme žene úplne alebo čiastočne chýba druhý chromozóm X. To vedie k tomu, že vaječníky sa tvoria defektné, nie sú v nich žiadne folikuly, a preto nie je šanca produkovať zrelé vajíčko. Nositelia premutácie, ktorá môže viesť k syndrómu fragilného X, majú 12 až 28 percent prípadov predčasného zlyhania vaječníkov bez akýchkoľvek iných príznakov. Skorú menopauzu spôsobujú aj poruchy rôznych génov, ktoré sú tak či onak spojené s fungovaním vaječníkov.

Autoimunitné ochorenia

Autoimunitné ochorenia (reumatoidná artritída, lupus, diabetes mellitus 1. typu, autoimunitná ooforitída atď.) môžu tiež spôsobiť syndróm ochabnutia vaječníkov. V tomto prípade imunitný systém útočí na bunky vlastného tela. Často sú hlavnými cieľmi žľazy, ktoré produkujú hormóny potrebné na ovuláciu, vrátane samotných vaječníkov, a teda folikulov, ktoré sa v nich nachádzajú.

Odstránenie vaječníkov a / alebo maternice

Resekcia (odstránenie časti) vaječníkov vedie vždy k skorej menopauze: odstráni sa časť tkaniva, zníži sa počet folikulov, no ich spotreba zostáva rovnaká a v dôsledku toho prichádza menopauza skôr ako zvyčajne. Keď sa odstránia vaječníky, všetko prebieha ešte rýchlejšie.

Odstránenie maternice tiež vedie k skorej menopauze, pretože má za následok narušenie prívodu krvi do vaječníkov. A to následne ovplyvňuje ich prácu.

Ožarovanie a chemoterapia

Skorá menopauza v dôsledku vystavenia radiačnej terapii alebo chemoterapii sa nazýva syndróm predčasného zlyhania vaječníkov, pri ktorom dochádza k postupnému poklesu ich funkcie.

Mozgové nádory a poranenia

Syndróm ochabovania vaječníkov sa môže vyvinúť, keď niečo narúša fungovanie hypotalamu a hypofýzy. V dôsledku toho sa nevytvárajú potrebné hormóny (najmä gonadotropín), alebo sa ich naopak tvorí príliš veľa. Stáva sa to pri adenómoch hypofýzy, ktoré spôsobujú hyperprolaktinémiu alebo Cushingovu chorobu.

Ak je v dôsledku poranenia mozgu poškodená hypofýza, môže to ovplyvniť aj nástup skorej menopauzy v dôsledku narušenia produkcie folikuly stimulujúceho hormónu.

Vírusové infekcie

Predpokladá sa, že niektoré vírusové infekcie môžu viesť k zápalu vaječníkov (ooforitída) a ďalšiemu narušeniu ich funkcie. Je pravda, že sa to stáva pomerne zriedka. Existuje podozrenie na osýpky, cytomegalovírusovú infekciu, tuberkulózu, maláriu a ovčie kiahne.

Jedy a toxíny

Niektoré látky (nikotín, pesticídy) nemôžu samy o sebe spôsobiť skorú menopauzu, no aj tak menopauzu o niekoľko rokov priblížia. A v kombinácii s inými patológiami vedúcimi k vyčerpaniu vaječníkov to môže viesť k skorej menopauze.

Emocionálny stres

Stres, úzkosť a depresia môžu mať negatívny vplyv aj na reprodukčnú funkciu ženy. Negatívne ovplyvňujú produkciu hormónu uvoľňujúceho gonadotropín, čo môže viesť k dysfunkcii vaječníkov.

Ako sa dozvedieť o nástupe skorej menopauzy

So syndrómom vyčerpania vaječníkov sa hladina gonadotropínu v tele ženy zvyšuje, hladina estradiolu a estrogénu klesá, čo sa prejavuje celkom zrejmým spôsobom. Menštruačné nepravidelnosti (keď sa menštruácie stávajú zriedkavým javom) sú hlavným znakom skorej menopauzy.

Najprv je meškanie menštruácie týždeň, potom až niekoľko mesiacov. 35 percent žien pociťuje návaly horúčavy (keď vlny horúčavy začínajú na hrudi a tvári a potom sa rozšíria do celého tela), nočné potenie, zmeny nálady, poruchy pamäti a výkonnosti a problémy so spánkom. Následne sa objavia problémy s močením, vaginálna suchosť a bolesť pri sexe. Vzdialenejšie poruchy sú spojené s ochoreniami kardiovaskulárneho systému, osteoporózou a degeneratívnymi ochoreniami centrálneho nervového systému (Alzheimerova choroba). Lekára musíte navštíviť aj vtedy, ak sa menštruácia objavuje nepravidelne 3 mesiace a nie sú žiadne iné príznaky, najmä ak má žena menej ako 40 rokov.

Užívanie perorálnych kontraceptív môže maskovať prvé príznaky skorej menopauzy. Žena sa bude cítiť dobre, ale po vysadení lieku menštruácia nezačne a potom je dôvod poradiť sa s lekárom.

Je možné vopred vedieť, že žena bude mať skorú menopauzu? Zvyčajne nie, je veľmi ťažké to zistiť a v najlepšom prípade lekár zistí vyčerpanie vaječníkov, keď je na ultrazvuku ešte viditeľných niekoľko folikulov, čo znamená, že existuje šanca na otehotnenie. Avšak 10–20 percent pacientok so skorou menopauzou má rodinnú anamnézu (aj z otcovej strany), ktorá prestala menštruovať pred 40. rokom života. V takom prípade musíte obzvlášť starostlivo sledovať svoje zdravie a prediskutovať so svojím lekárom, ako v tejto situácii konať, najmä ak plánujete otehotnieť až za niekoľko rokov.

Ak neexistujú žiadne takéto dôvody na obavy, stále musíte byť pravidelne kontrolovaní gynekológom: potom existuje šanca, že včas zaznamená negatívne zmeny. Keď sa na ultrazvuku zistí zníženie folikulárnej rezervy u ženy mladšej ako 40 rokov, lekár by mal byť opatrný a predpísať hormonálne vyšetrenie. Aj keď žena neplánuje tehotenstvo, lekár by ju mal upozorniť na možnosť skorej menopauzy. Určite musíte navštíviť gynekológa raz ročne a po 35 rokoch - každých šesť mesiacov.

Ako sa diagnostikuje skorá menopauza?

Keď sa žena obráti na lekára so sťažnosťou na nepravidelnú menštruáciu, potrebuje zistiť dôvody tohto stavu. K tomu môže lekár predpísať tehotenský test, ultrazvuk panvy, krvný test na určité hormóny (estrogén, FSH, LH atď.) a prípadne genetické testy.

Čo robiť

Ak vám diagnostikovali zlyhanie vaječníkov, liečba sa zameria na tri ciele. Po prvé, musíte odstrániť nepríjemné príznaky (návaly horúčavy, bolesť pri sexe atď.) A znížiť riziká rôznych chorôb, ktorých vývoj je uľahčený takýmito hormonálnymi zmenami.

Po druhé, ak ste plánovali mať deti, váš lekár vám navrhne niekoľko stratégií v závislosti od vášho zdravia. Na rozdiel od bežnej menopauzy je skorá menopauza charakteristická tým, že zásoby vajíčok vo vaječníkoch nie sú úplne vyčerpané. To je dôvod, prečo počas skorej menopauzy, s predčasným zlyhaním vaječníkov, je možná menštruácia a ovulácia. Toto sa pozoruje u dvadsaťpäť percent žien a približne desať percent žien môže stále otehotnieť a porodiť zdravé dieťa.

Po tretie, musíte sa pokúsiť neupadnúť do depresie a prežiť túto správu bez poškodenia vášho duševného stavu.

Ako sa zbaviť nepríjemných symptómov

Skúsený odborník po vykonaní komplexného vyšetrenia predpíše kompetentnú liečbu, ktorá dokáže odstrániť nepohodlie. Lekár spravidla predpisuje hormonálnu substitučnú liečbu, ktorá pri správnom výbere liekov prináša dobré výsledky. V hormonálnej terapii možno okrem tabletiek použiť vaginálne čapíky, náplasti či vnútromaternicové teliesko. Okrem hormonálnej terapie by žena mala prehodnotiť svoje stravovacie návyky. Hlavná vec je zdravý životný štýl vrátane zdravej výživy.

Na prevenciu rozvoja osteoporózy, teda na zníženie lámavosti kostí a rizika zlomenín, sa ženám po menopauze odporúča cvičiť 30 minút denne aspoň 3-krát týždenne so zdvíhacími činkami, ako aj cvičiť vonku (beh , cyklistika atď.). Okrem toho, aby sa zabránilo osteoporóze, je nevyhnutné, aby hladina vápnika a vitamínu D v tele bola normálna. Ak lekár pochopí, že na to žena potrebuje výživové doplnky, predpíše ich. Neodporúča sa však užívať vitamíny samostatne, pretože je možné predávkovanie.

Je možné otehotnieť

5-10 percentám žien s predčasnou menopauzou sa podarí otehotnieť samy. Neexistuje však žiadna terapia, ktorá by dokázala vyliečiť ženu so syndrómom ochabovania vaječníkov alebo dokonca dočasne zlepšiť jej šance na počatie. Väčšinou je pre takéto ženy riešením IVF, ale hlavne s darcovským vajíčkom. Aj keď niekedy ultrazvuk a hormonálne hladiny ukazujú, že stimuláciu ešte možno vyskúšať. Stáva sa, že nakoniec dostaneme len jedno vajíčko a pri ňom dôjde k otehotneniu.

Pri príprave na IVF (s darcovským vajíčkom alebo vlastným) je veľmi dôležité určiť, nakoľko je žena zdravá a či môže vynosiť dieťa. Pred menopauzou sa endometrium (sliznica maternice, ku ktorej je embryo pripojené) počas cyklu zväčšuje, odlupuje sa, a to je špinenie. V postmenopauze ženské telo chápe: nedochádza k ovulácii, nedôjde k tehotenstvu, čo znamená, že nie je potrebné vytvárať endometrium. To znamená, že táto sliznica zostáva tenká. Ale ak má žena stále nejaké procesy, ak jej endometrium aspoň niekedy reaguje na našu liečbu, potom je možné vykonať IVF s vlastným alebo s darcovským vajíčkom. Ak je žena hlboko v menopauze, nie je vždy možné pomocou liekov „rozhýbať“ endometrium tak, aby bolo dostatočne hrubé na implantáciu embrya. Vtedy hovoríme len o náhradnej matke.

Ako sa vysporiadať so šokom