Každý človek sa vo svojom živote stretne s drogami. Skôr či neskôr stále musíte brať tabletky, sirupy, podávať injekcie atď. Nie sme vždy pozorní a často nečítame anotácie o tom, ako správne užívať tento alebo ten prostriedok. Opierame sa o vlastné poznatky, skúsenosti staršej generácie, známych, priateľov a pod. Nie vždy však robíme všetko správne a v niektorých prípadoch môžeme ublížiť sebe aj svojim deťom. Pozrime sa na bezpečnostné opatrenia pri užívaní liekov, aby liečba bola len v náš prospech.

Je možné užívať viacero liekov súčasne?

Spravidla by sa lieky mali užívať oddelene od seba. Pri predpisovaní lieku odborník naznačuje, čo a kedy naše telo potrebuje. Netreba si myslieť, že užívanie "neškodných" vitamínov s hlavným liekom nijako neovplyvní proces .. Preto, ak vás pozoruje niekoľko špecialistov naraz, dajte im vedieť o svojich stretnutiach.

Existujú však prípady, keď pôsobenie jedného lieku zvyšuje prácu druhého. Môže vám o tom povedať aj váš lekár. A prečítajte si anotáciu, možno aj to naznačuje, ktorá skupina liekov sa môže kombinovať a ktorá nie.

Ako a čo užívať tabletky?

Najčastejšie pri užívaní liekov nemyslíme na to, čím ich zapíjame. Používajú sa všetky tekutiny, ktoré spadnú pod ruku. Existuje však prísne pravidlo, že všetky lieky na orálne podávanie len piť čistá voda. Nie minerálne ( minerálka reagujú s liekmi, obsahujú veľa stopových prvkov), nesýtené, nie džús, nie káva alebo čaj, ale čistá voda. Alkoholické nápoje a pivo sú tiež prísne zakázané.

Existujú však niektoré lieky, ktoré sa užívajú s mliekom alebo inými nápojmi. Ide o mimoriadne zriedkavý jav a musí byť špecifikovaný lekárom alebo odporúčaný v príbalovom letáku.

Správna forma lieku

Anotácia vždy uvádza, ako správne užívať konkrétny liek. Ak je tableta potiahnutá, nemusíte ju lámať, robí sa to tak, aby sa rozpustila v požadovanom úseku gastrointestinálneho traktu. Ak je to kapsula, tak sa jej želatínový obal rozpustí presne tam, kde sa lepšie vstrebáva a jej pôsobenie sa stáva efektívnejším.

Žuvacie tablety alebo cucáky sa nemajú prehĺtať celé, ale majú sa nechať rozpustiť ústna dutina, najmä ak ide o lokálne prípravky. Vo vnútri tela vám neprinesú žiaden úžitok.

Napriek týmto pravidlám je výnimkou používanie liekov deťmi, pretože neexistujú malé dávky a liek sa musí rozdeliť na dávky. Ale aj táto požiadavka musí byť uvedená v pokynoch.

Rešpektujte presný čas užívania liekov

Odporúčania zvyčajne uvádzajú, kedy užívať liek - pred jedlom, po alebo počas. Malo by sa to však objasniť, pretože pojmy pred jedlom a nalačno sú úplne odlišné veci. Ak sa toto pravidlo zanedbá, liek zničia žalúdočné šťavy, ktoré sprevádzajú trávenie potravy a neprinesú želaný efekt.

Ak je uvedené, že pred užitím lieku musíte jesť, postupujte podľa tohto návodu. Pretože vedľajšie účinky Niektoré lieky môžu nepriaznivo ovplyvniť gastrointestinálny trakt ako celok, ak sa užívajú nalačno.

Aká forma lieku je najúčinnejšia?

Ak užívate lieky vo forme tabliet a kapsúl, skôr či neskôr sa aj tak náš gastrointestinálny trakt ohlási. Pretože sa dostanú do žalúdka, zostávajú na jednom mieste a hromadia sa, čo môže viesť k poškodeniu sliznice. Sirupy alebo iné tekuté formy sú oveľa bezpečnejšie na perorálnu konzumáciu. Rýchlejšie sa vstrebávajú a častejšie sa odporúčajú deťom.

Iné formy podávania liekov (rektálne, injekčné, intravenózne) prechádzajú gastrointestinálnym traktom a okamžite sa vstrebávajú do krvi, čo niekedy urýchľuje účinok liekov. Ak však liek vyvolal alergickú reakciu, jeho účinok bude ťažšie neutralizovať, ako keby sa užíval perorálne.

Jednou z najmodernejších foriem sú transdermálne náplasti a systémy účinných látok. V tomto prípade sa liek absorbuje lokálne cez kožu. V prípade potreby je možné jeho pôsobenie znížiť na minimum.

Bezpodmienečne dodržiavajte bezpečnostné predpisy na uchovávanie liekov. To platí najmä pri kontakte s deťmi. Ak totiž dieťa liek predávkuje, môže to viesť k smrteľný výsledok.

Skladujte ich tiež pri teplote uvedenej v návode, inak stratia svoje vlastnosti a v najhoršom prípade sa stanú jedovatými. A, samozrejme, neužívajte lieky po dátume exspirácie.

Tablety sa nesmú žuvať, tablety a kapsuly sa nesmú drviť, drviť a rozpúšťať vo vode, pokiaľ nie je uvedené inak. Je lepšie kupovať lieky v dávkovaní predpísanom lekárom a nerozdeľovať tabletu s vyššou dávkou do viacerých dávok alebo užívať niekoľko tabliet nižšej dávky súčasne. Ak nie špeciálne pokyny, všetky lieky sa odporúčajú užívať 40-60 minút po jedle. Najlepšie je piť lieky obyčajnou prevarenou vodou pri izbovej teplote. Ak sa tableta alebo kapsula ťažko prehĺta, môžete pred užitím tablety pomaly vypiť niekoľko dúškov vody a zapiť dostatočným množstvom tekutiny. Ak to nepomôže, požiadajte svojho lekára o zmenu liekovej formy alebo lieku. Tableta by nemala uviaznuť v hrdle, keďže lieky sú určené na kyslosť a stavy žalúdka a dvanástnika, nie pažeráka (môžu nastať problémy s pažerákom a znížiť účinok lieku). Pri predpisovaní liekov sa určite poraďte so svojím lekárom o dávkach, frekvencii podávania, závislosti od príjmu potravy, abstinenčných podmienkach (je možné ihneď prestať užívať alebo treba dávku postupne znižovať), prípadne vedľajšie účinky drogy. Ak potrebujete užívať niekoľko liekov súčasne, urobte si zoznam stretnutí podľa hodiny, aby ste predišli zmätku. Vopred sa poraďte so svojím lekárom, čo robiť, ak zabudnete užiť liek včas. Neužívajte zabudnutú dávku ako prídavok k ďalšej, môže to viesť k predávkovaniu a závažným komplikáciám. Ak užívate lieky (napr. vitamíny) z vlastnej iniciatívy resp výživové doplnky informujte o tom svojho lekára. Pri kúpe liekov skontrolujte neporušenosť obalu, skontrolujte dátum spotreby a dávkovanie. Nakupujte lieky v overených lekárňach, nie ručne alebo v stánkoch. Dávajte si pozor na lieky, ktoré vám podávajú iní, ktorí ich už nepotrebujú alebo im nevyhovujú: aj keď liek ešte neuplynul, existuje nebezpečenstvo, že neboli dodržané podmienky na uchovávanie. Neuchovávajte lieky na budúce použitie: liečebný režim sa môže zmeniť. Lieky skladujte na suchom a tmavom mieste bez teplotných výkyvov a slnečného žiarenia. Kúpeľňa alebo kuchyňa nie je to pravé miesto na skladovanie liekov. V chladničke sa uchovávajú len tie lieky, pri ktorých sú tieto stavy uvedené výrobcom. Uchovávajte lieky mimo dosahu detí: väčšina liekov používaných v kardiológii je pre detský organizmus smrteľná aj v minimálnych dávkach. Pri výbere lieky a ich dávkovanie musí zohľadňovať vek pacienta. U starších pacientov a Staroba existujú vlastnosti farmakodynamiky väčšiny lieky spojené s vekom podmienenými zmenami vo funkcii pečene a obličiek a spôsobujúce častejší rozvoj nežiaducich účinkov, efekt kumulácie a zvýšené toxické účinky. Vlastnosti liečby starších pacientov: začnite liečbu malými dávkami (zvyčajne polovica odporúčanej dávky); pomalé zvyšovanie dávok; starostlivé sledovanie výskytu vedľajších účinkov liekov.

Očné kvapky

Umyte si ruky, zakloňte hlavu dozadu, odtiahnite spodné viečko a pozrite sa hore. Odkvapkávať očné kvapky do vrecka umiestneného medzi spodným viečkom a okom. Neaplikujte očné kvapky priamo na rohovku ani sa kvapkadlom nedotýkajte povrchu oka. To môže infikovať zostávajúce kvapky. Zatvorte oko a jemne odstráňte prebytok pomocou vreckovky. očné kvapky z mihalníc alebo očných viečok.

Kvapky v uchu

Nakloňte hlavu dozadu tak, aby bolo postihnuté ucho navrchu. Narovnajte si zvukovod potiahnutím ušného lalôčika nadol a dozadu. Potom nakvapkajte potrebný počet kvapiek do ucha. Snažte sa nedotýkať sa stien zvukovodu pipetou, aby ste sa vyhli infekcii. Niekoľko minút držte hlavu zaklonenú dozadu, aby liečivá látka vtiekla hlboko do ucha.

Rektálne čapíky

Pred zavedením rektálneho čapíka si nasaďte gumené rukavice. Pre jednoduchšie zavedenie ošetrite konečník lubrikantom, ako je vazelína.

Ľahnite si na bok a vstúpte rektálny čapíkšpicatým koncom čo najhlbšie do konečníka. Posuňte základňu rektálneho čapíka nabok, aby ste sa uistili, že je v kontakte s črevnou stenou. Ak sa vám nedarí zaviesť rektálny čapík, nemusíte ho zaviesť tak hlboko. Po zavedení rektálneho čapíka je žiaduce krátkodobo pohybovať zadočkom.

Vaginálne prípravky

Väčšina vaginálnych liekov, ako sú tie, ktoré sa používajú na liečbu kvasinkovej infekcie, prichádza vo forme krémov, gélov, pien a čapíkov. Pred a po použití vaginálneho prípravku si umyte ruky. Rozdeľte pysky ohanbia a vstreknite liek podľa pokynov, zvyčajne niekoľko centimetrov do vagíny. Potom tampón nevkladajte, pretože absorbuje časť lieku. Použite podložku, ktorá pomôže ochrániť váš odev pred únikom liekov.

Miestne prípravky

Krémy, gély, masti a spreje, ktoré aplikujete priamo na pokožku, môžu dopraviť liek priamo na správne miesto. Pred a po použití lieku si umyte ruky. V prípade krémov, gélov a mastí naneste primerané množstvo na stred postihnutého miesta a rozotrite do tenkej vrstvy. Pri použití spreja pretrepte plechovku a striekajte zo vzdialenosti najmenej 10 centimetrov od pokožky, pokiaľ nie je uvedené inak.

Rovnako ako pri iných formách medicíny, dodržujte zásadu – „viac nie je lepšie“. V skutočnosti môže predávkovanie niektorými lokálnymi liekmi, ako je glukokortikoidný krém všeobecné opatrenie na vaše telo a viesť k rozvoju závažných vedľajších účinkov.

Kožné náplasti

Jednou z novších metód podávania liekov sú náplasti pripevnené na kožu. Kožné náplasti môžu obsahovať látky od fentanylu, ktorý pomáha zmierniť silnú bolesť, až po estrogén, ktorý pomáha skrývať symptómy menopauzy. Kožná náplasť vytvára konštantný "prúd" lieku, kým sa nevyčerpá.

Váš lekár vám povie, kam nalepiť kožnú náplasť a kedy ju vymeniť. Tieto informácie si môžete prečítať aj v pokynoch, ktoré sú súčasťou lieku. Aby ste predišli podráždeniu pokožky, zmeňte miesto aplikácie náplasti. Ak stále pociťujete podráždenie, povedzte to svojmu lekárovi. Neodstraňujte náplasť, kým vám to nepovie váš lekár. Dodržujte tiež rady svojho lekára, ako kožnú náplasť vyhodiť. Zvyčajne je najlepšie zložiť ho na polovicu pravou stranou nahor.

Ileostómia a medikamentózna liečba

Ľudia s ileostómiou majú vždy rovnakú znepokojujúcu otázku: "Aké lieky môžu a nemôžu byť?" Pri ileostómii je dĺžka gastrointestinálneho traktu kratšia ako u zdravého človeka. To ovplyvňuje čas, ktorý liek potrebuje na prechod cez tráviaci trakt. Z rovnakého dôvodu nie všetky lieky majú čas rozpustiť sa a vstrebať sa do krvi pred vyprázdnením čriev pri obvyklej dávke alebo liekovej forme. Z toho vyplýva, že nie všetky lieky sú indikované na použitie u ľudí s ileostómiou. Strata hrubého čreva (hrubého čreva) znamená vysoký stupeň predispozície k dehydratácii, keďže práve tento orgán v našom tele zohráva dôležitú úlohu pri vstrebávaní vody z prichádzajúcej potravy. Pacienti s ileostómiou musia byť mimoriadne opatrní pri výbere liekov, ktoré môžu spôsobiť dehydratáciu.

Neukončujte svoj liek predčasne. Antibiotiká sú klasickým príkladom tohto pravidla: rýchlo vyčerpajú patogény, takže pacient sa zvyčajne čoskoro cíti lepšie. Ale stále sú v tele zárodky, ktoré zničia imunitný systém až pri ďalšom terapeutovi. Toto funguje iba ak imunitný systém a antibiotikum môže spolu dostatočne dlho pôsobiť. Ak vysadíte antibiotikum skôr, infekcia sa znova zapáli. Iné lieky môžete užívať len po konzultácii s lekárom.

Dokonca aj u ľudí so zdravým gastrointestinálnym traktom sú vzorce absorpcie a rozpúšťania liekov odlišné. Preto nie je prekvapujúce, že takýto rozdiel je pozorovaný aj u pacientov s ileostómiou, a to aj napriek kratšej dĺžke tráviaceho traktu a času, ktorý liekom trvá, kým ním prejdú.

Perorálne lieky sa najskôr rozpustia a potom cez črevnú sliznicu vstupujú do krvi. Žalúdok absorbuje lieky v menšej miere. Vnútorný povrch čreva, najmä tenké črevo, má veľkú plochu a je dobre prekrvený, takže práve v ňom dochádza k hlavnému vstrebávaniu liečiv. Väčšina liekov je absorbovaná jejunom, ktorý sa nachádza v hornej časti tenké črevo, takže nedosiahnu ileostómiu. Len niekoľko druhov liekov sa v tomto segmente ľudského čreva neabsorbuje. V hrubom čreve sa liečivé látky neabsorbujú tak aktívne.

Ak prestavíte gombík krvného tlaku beta-blokátora z dnešného dňa na zajtra, váš krvný tlak sa náhle prudko zvýši alebo dôjde k poruchám srdcového rytmu. Každý pacient dostane od svojho lekára v priemere 15 liekov ročne, ďalších sedem balení si kupuje na vlastnú zodpovednosť. Ale berieme drogy správnym spôsobom? Neužívajte tento liek so žiadnym z nasledujúcich spôsobov: ak vynecháte dávku, užite ju čo najskôr.

Lekárnici odhadujú, že 40 % pacientov užíva predpísané lieky nesprávne. Nesprávna dávka však predstavuje pre neopatrného pacienta dve nebezpečenstvá: liek môže stratiť svoju účinnosť alebo môže zvýšiť riziko vzniku alebo dokonca nebezpečných nežiaducich vedľajších účinkov.

Dávkové formy a farmakokinetika

Hlavným faktorom ovplyvňujúcim rýchlosť a miesto absorpcie liečiva v gastrointestinálnom trakte je schopnosť určitého typu liečiva rozpúšťať sa v žalúdku a črevách. Odporúčané liekové formy a dávkovanie pri ileostómii sú uvedené v tabuľke 2. Najväčšia prednosť sa dáva liekom, ktoré sú už rozpustené v kvapaline alebo sa rýchlo rozpúšťajú. Napríklad rôzne druhy tekutých roztokov (lektvary, perorálne kvapky, sirupy) už nie je potrebné rozpúšťať. Niektoré typy tabliet sú určené na rozpustenie v ústach alebo pod jazykom. Lieky vo forme suspenzií sa vstrebávajú rovnako dobre ako roztoky (existuje však množstvo suspenzií s modifikovanou absorpciou, telo ich nemusí stihnúť vstrebať skôr, ako sa vylúčia z črevný trakt). Žuvacie tablety, neobalené tablety, lieky v želatínovej kapsule - to všetko je alternatívne riešenie k roztokom alebo orálnym tabletám. Filmom obalené tablety a dražé sa rozpúšťajú dlhšie, ale sú prijateľné pre ľudí s ileostómiou. Pacienti by sa mali vyhýbať prípravkom s riadeným uvoľňovaním (pozri tabuľku 3), pretože pri prechode tráviacim traktom sa nestihnú vstrebať. Medzi nimi sa rozlišujú tablety s riadeným a postupným uvoľňovaním.

Možné chyby začínajú už pri výbere tekutiny, s ktorou tablety padajú: mnohé lieky nemožno užívať s ovocnými šťavami. Napríklad antibiotiká môžu stratiť svoju odolnosť prostredníctvom ovocnej kyseliny a telo ich už neabsorbuje v dostatočnom množstve.

Tiež mlieko je nesprávne: existujú lieky, ktoré tvoria vápnik z komplexov alebo solí nerozpustných v mlieku. To platí najmä pre tetracyklínové prípravky. Toto antibiotikum však tvorí aj nerozpustné komplexy s prípravkami železa alebo tonikami obsahujúcimi železo a so žalúdočnými prostriedkami obsahujúcimi soli hliníka alebo horčíka.

Tablety s riadeným uvoľňovaním sa vyrábajú pomocou špeciálnej technológie. Postupne sa absorbujú počas niekoľkých hodín, pričom prechádzajú ľudským gastrointestinálnym traktom. Účinok sa dosiahne postupným roztápaním tablety a uvoľňovaním ďalšej dávky liečiva v pravidelných intervaloch. Takéto tablety sa nemusia užívať 3-4 krát denne, stačia 1-2 dávky. Je to veľmi relevantné a pohodlné pre zábudlivých ľudí, ktorí často zabúdajú na čas prijatia. Znižuje sa pravdepodobnosť vynechania potrebnej dávky lieku. Napriek cennej výhode tohto typu tabliet však po dosiahnutí ileostómie jednoducho nemusí byť dostatok času na úplnú absorpciu lieku.

Základné formy liekov

Psychika môže tiež ovplyvniť vstrebávanie liekov: úzkosť tak oneskoruje vyprázdňovanie žalúdka. A dokonca aj poloha tela zohráva úlohu: vyprázdňovanie je pomalšie, ak je na ľavej strane. Pri ležaní na pravom boku sa obsah žalúdka dostane rýchlejšie do čriev.

Lieky, ktoré vyžadujú pomalé vstrebávanie do tela, sa majú užívať s jedlom alebo po jedle. Patria sem lieky na liečbu prietoku krvi, mnohé lieky, krvný tlak, antibiotiká a psychofarmaká. Okrem toho reumatidy, ktoré môžu pôsobiť agresívne na sliznicu žalúdka, je najlepšie užívať s jedlom.

Tablety s časovaným uvoľňovaním majú povlak, ktorý je odolný voči žalúdočným kyselinám. Rozpúšťajú sa však až po dosiahnutí určitých segmentov ľudského tráviaceho traktu alebo po určitom čase. To zahŕňa enterosolventné tablety. Zvyčajne majú špeciálny stabilný povlak, ktorý sa rozpustí, až keď sa dostanú do čriev. Pri ileostómii však povlak nemusí mať čas na rozpustenie, aby sa liek mohol správne absorbovať v čreve pred vyprázdnením.

Málo sa vie o tom, že fajčenie môže vo veľkej miere ovplyvniť aj príjem niektorých liekov v organizme. Cigaretový dym obsahuje špecifické látky, ktoré môžu ovplyvňovať aj enzýmy v tele. V neposlednom rade pravidelná konzumácia alkoholu môže ovplyvniť užívanie drog: činnosť pečeňových enzýmov sa alkoholom zrýchľuje, niektoré lieky proti bolesti, lieky na spanie a psychofarmaká sa preto rýchlejšie vylučujú a neúčinkujú podľa predpisu lekára.

Ako nájsť správnu dávku? "Čo je jed a čo nie je jed?" Pravdepodobne najznámejší nemecký lekár stredoveku Paracelsus sa pýtal a dodnes našiel odpoveď: "Všetko je jed a nič nie je jed, ale dávka robí z tejto veci jed alebo nie." Správne dávkovanie lieku vyžaduje veľa vedomostí od lekára. V prípade mnohých liekov by to malo ísť na najnižšiu, už dosť efektívna dávka zdola. Musí brať do úvahy pohlavie, vek a fyzické vlastnosti svojho pacienta.

Lieky, ktoré môžu spôsobiť dehydratáciu

Hlavnou funkciou hrubého čreva je vstrebávanie vody a elektrolytov z potravy (sodík a draslík). U pacientov s ileostómiou tenké črevo preberá niektoré absorpčné funkcie hrubého čreva. Ileostomická stolica je však riedka a takmer trvalá, takže telo neustále stráca veľa vody a elektrolytov. Ľudia s normálne fungujúcou ileostómiou majú vždy miernu dehydratáciu, ktorá môže viesť k dehydratácii veľmi rýchlo, najmä s množstvom faktorov.

Musí poznať rýchlosť absorpcie a uvoľňovania lieku. Dôležité: myšlienka „dvojitého zdvojnásobenia“ môže byť pre drogy nebezpečnou chybou. Vždy dodržiavajte pokyny na dávkovanie a užívajte liek len v predpísanom množstve. Je dôležité, aby deti neškodili, aby sa mali lepšie. Často sa tiež neodporúča okamžite vrátiť k liekom, napríklad na liečbu horúčky v rovnakej horúčke.

Niektoré ťažkosti možno často prekonať špeciálnou pozornosťou a jednoduchými domácimi prostriedkami, ako je teplo, bylinkové čaje, masáž a podobne. To, samozrejme, neznamená, že by ste to mali minimalizovať, ak má vaše dieťa bolesti. A v žiadnom prípade to neznamená odkladanie akéhokoľvek potrebného lekárskeho alebo lekárskeho ošetrenia.

Lieky, ktoré môžu spôsobiť dehydratáciu, by sa mali užívať opatrne alebo sa im úplne vyhnúť. Diuretiká (diuretiká) by sa mali používať opatrne, pretože časté močenie spôsobuje nadmerné vylučovanie vody a elektrolytov z tela.

Niektoré antibiotiká spôsobujú hnačku, ktorá môže viesť aj k dehydratácii. Ak sa nedá vyhnúť použitiu antibiotík, treba preskúmať, či tento liek spôsobiť hnačku a aké opatrenia treba prijať, aby nedošlo k dehydratácii organizmu. Lieky ako Regidron pomáhajú obnoviť rovnováhu soli s hnačkou a masívnou stratou tekutín. V závažných prípadoch sa to používa intravenózne podanie soľné roztoky.

Enterálne podávanie: výhody a nevýhody

Pri niektorých chorobách má medikamentózna liečba dôležitosti. Najmä infekcie spôsobené vírusmi a baktériami – ako napr močové cesty, problémy so stredným uchom alebo prinosovými dutinami – ktoré sú v detskom veku pomerne časté – si zvyčajne vyžadujú medikamentóznu liečbu. Pre niektoré chronické choroby dokonca je potrebná pravidelná medikácia. . Váš pediater alebo pediater určite dôkladne zváži, kedy je medikamentózna liečba nevyhnutná a vhodná a ktorý liek je pre vaše dieťa najlepší.

Hnačku môžu spôsobiť aj antacidá (okysľovače) s obsahom horčíka, preto by ich pacienti s ileostómiou mali používať opatrne. Pred užitím nového lieku si preštudujte vedľajšie účinky opísané v návode, ktoré sa môžu vyskytnúť, či medzi nimi nie je hnačka. Stómom s ileostómiou sa neodporúča užívať laxatíva – dehydratácia organizmu sa môže vyvinúť veľmi rýchlo. (Tabuľka 3). V prípadoch, keď sa zvyčajne používa preháňadlo, napríklad pred vyšetrením čriev alebo pred operáciou, by ľudia s ileostómiou mali prestať jesť slané jedlá a piť viac čistej vody 24 hodín pred zákrokom.

Možné problémy pri rokovaní s lekárom

Deti sa často zdráhajú žiadať o nápravu a veľmi presne sa cítia nejednoznačne voči svojim rodičom. Táto kombinácia často vedie k tomu, že liek sa nepodáva s dostatočnou frekvenciou a trvaním. Ak máte nejaké obavy z liečby závislosti a staráte sa o ňu, mali by ste to prediskutovať pri návšteve svojho lekára. Nechajte si vysvetliť, ako liek je, ako a ako dlho sa má užívať, čo by ste si mali všímať a aké vedľajšie účinky sa u vás môžu vyskytnúť. Ak vaše dieťa berie lieky, je dôležité, aby ste mali dôveru v seba. . Ak už vaše dieťa trpí iným ako akútnym ochorením, určite by ste to mali povedať svojmu pediatrovi alebo pediatrovi.

Rady pre stomikov pri výbere lieky

Dôležitou vecou, ​​ktorá zaručuje správny výber lieku, je konzultácia s ošetrujúcim lekárom alebo iným zamestnancom špecializovaného zdravotníckeho zariadenia.

Zakaždým, keď dostanete predpis, uistite sa, že váš lekár vie o ileostómii a o liekoch, ktoré sa pri užívaní ústami nemusia absorbovať. Dvakrát skontrolujte tablety s riadeným uvoľňovaním na predpísanom zozname.

Niektoré účinné látky môžu napríklad nepriaznivo ovplyvňovať iné už existujúce ochorenia. Alebo môžu existovať interakcie s liekmi, ktoré sa užívajú pravidelne, čo má za následok zvýšenú alebo zníženú absorpciu účinná látka. Týka sa to aj liekov na predpis a voľnopredajných liekov, ktoré netreba za žiadnych okolností podceňovať.

Klady a zápory

Mnohé lieky majú okrem správneho dávkovania aj hojnosť, čas a trvanie užívania. Tieto indikácie sú dôležité na to, aby účinná látka vyvinula svoju optimálnu účinnosť, ale aj aby sa predišlo možným vedľajším účinkom alebo inkompatibilite.

Ak sa liek užíva perorálne, použije sa, ak je to možné, jedna z nasledujúcich dávkových foriem uvedených v tabuľke 2, napríklad vaginálne alebo pomocou náplasti.

Ak sa užívajú antibiotiká, nemali by sa užívať s mliekom, pretože niektoré antibiotiká bránia prijatiu účinnej látky. Niektoré látky môžu výrazne zvýšiť účinok liekov a spôsobiť vážne vedľajšie účinky. To môže zohrávať úlohu, keď sa treba vyhnúť určitým vedľajším účinkom, ako sú gastrointestinálne účinky, alebo ak absorpcia aktívnej zložky závisí od tráviacich procesov. Pri niektorých liekoch musí byť telo najprv starostlivo navyknuté na účinnú látku, aby sa zabezpečila lepšia tolerancia. V tomto prípade začnite s nízkou dávkou, ktorá sa postupne zvyšuje podľa konkrétnej schémy. Rovnako tieto lieky sa zvyčajne nevysadia náhle, ale postupne sa znižuje dávkovanie.

• Vo všeobecnosti by sa všetky lieky mali zapiť veľkým množstvom vody.
• S grapefruitovým džúsom sa nesmú užívať žiadne lieky.
• Niekedy vzniká otázka, či sa má liek užívať pred, po alebo po jedle.

Nemali by ste meniť plán dávkovania ani dávkovanie.

Predbežné rozdrvenie tabliet alebo naliatie obsahu kapsúl do jedla alebo nápojov napomáha rozpusteniu a vstrebávaniu, nemalo by sa to však robiť bez súhlasu lekára alebo špecialistu. Toto nemusí byť bezpečné. Tablety s modifikovaným uvoľňovaním by sa nemali drviť ani drviť a väčšina kapsúl by sa nemala otvárať, pretože príliš veľa lieku môže naraz vstúpiť do krvného obehu a spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Liek môže spôsobiť poruchy trávenia aj podráždenie a nemôže sa včas rozpustiť. Existujú aj lieky bez modifikovaného uvoľňovania, ktoré by sa nemali otvárať ani drviť.

Napríklad je veľmi dôležité, najmä v prípade antibiotík, prísne dodržiavať predpísanú dobu prijímania. V opačnom prípade môžu baktérie prestavať „vrchol“ a choroba môže opäť prepuknúť. Je tiež možné vyvinúť rezistenciu, čo znamená, že baktérie sa stanú odolnými voči antibiotiku, a preto ich nemožno účinne kontrolovať.

Nepodávajte žiadne lieky sami

Prípravky vhodné pre deti musia byť zložením a dávkovaním špeciálne prispôsobené detskému organizmu. Vo všeobecnosti platí, že vášmu dieťaťu sa majú podávať lieky len po konzultácii s vaším pediatrom. Výnimočné prípady by sa mali obmedziť na tie, ktoré veľmi dobre poznáte, napríklad horúčky.

Užívajte všetky predpísané lieky presne podľa pokynov na predpise a dodržiavajte všetky pokyny v príbalovom letáku, ktorý je k nim priložený. Povedzte svojmu lekárovi o vynechanej dávke. Ak lieky, ktoré užívate, nie sú účinné, môže to byť viac než len slabá absorpcia. Možno ste ho užili bez toho, aby ste postupovali podľa pokynov v predpise, alebo možno budete musieť nastaviť iné dávkovanie.

Informujte svojho predpisujúceho lekára, ak máte v stolici stopy nerozpustených tabliet alebo kapsúl. Pred napísaním nového receptu alebo kúpou voľne predajného lieku sa opýtajte svojho lekára alebo lekárnika na možné vedľajšie účinky, vrátane tých, ktoré môžu ovplyvniť ileostómiu.

Záver

Absorpcia lieku a nežiaduce vedľajšie účinky sú bežným problémom pre tých, ktorí majú ileostómiu. Hlavným faktorom absorpcie tabliet alebo roztokov gastrointestinálnym traktom je lieková forma. S ileostómiou tráviaceho traktu skrátené, preto by ste si mali vyberať lieky tak, aby sa stihli rýchlo rozpustiť a vstrebať.

Pri ileostómii čas potrebný na prechod potravy, tekutín atď. tráviacim traktom. znížený. To často bráni úplnej absorpcii tabliet a roztokov telom. Lieky, v dôsledku ktorých môže dôjsť k dehydratácii, sa neodporúča užívať stómiou s ileostómiou. Ak máte problémy s užívaním liekov, odporúčame, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom, lekárnikom alebo špecialistom na stómiu.

Tabuľka 1. Charakteristika gastrointestinálny trakt

	Približná dĺžka	Priemerný čas cesty	hlavná funkcia
Gastrointestinálny trakt	17 až 29 stôp	Až 38 hodín
			Prechod potravy z úst do žalúdka
Žalúdok: - prázdny - naplnený		0,5 až 1,5 hodiny 2 až 6 hodín	Výroba žalúdočná šťava na trávenie potravy alebo liekov
Tenké črevo: - Dvanástnik - jejunum - ileum	12 až 21 stôp: - 8 až 12 palcov - 5 až 9 stôp - 7 až 11 stôp	2 až 4 hodiny: - 3 až 10 minút - Od 0,5 do 2 hodín - 0,5 až 2,5 hodiny	Absorpcia potravín a liekov
Dvojbodka: - Cékum - Dvojbodka - konečník	5 stôp: - 3 palce - 3 až 5 stôp - 4 až 6 palcov	Až 27 hodín	Hrubé črevo absorbuje vodu, konečník vylučuje výkaly

	Alternatívne	Dlhšie sa vstrebáva
Orálne a perorálne tablety	Žuvacie tablety	bežné pilulky
Sublingválne (sublingválne) tablety	neobalené tablety
Kvapaliny (elixíry, elixíry, sirupy, suspenzie)	Kapsuly v želatínovom obale	Filmom obalené tablety

Laxatíva – môžu spôsobiť rýchlu dehydratáciu
Lieky s modifikovaným uvoľňovaním - slabo absorbované

Všeobecné termíny pre lieky s riadeným uvoľňovaním
pomalé uvoľňovanie
Trvalé uvoľnenie
Riadené uvoľňovanie
Nepretržité uvoľňovanie
Oneskorené uvoľnenie
Prerušované uvoľňovanie

Všeobecné termíny pre lieky s časovým uvoľňovaním
Tablety, gastrorezistentné (rozpustné v čreve)
Tablety s predĺženým účinkom (fáza)

Nie všetky lieky s modifikovaným uvoľňovaním sa predávajú pod vyššie uvedeným termínom.

Opýtajte sa svojho lekárnika alebo svojho lekára na presný názov lieku.

Tabuľka 4. Lieky, ktoré môžu spôsobiť dehydratáciu

Antibiotiká	Môže spôsobiť hnačku
	Môže spôsobiť hnačku
Diuretiká (tabletky na odvodnenie)	Spôsobuje zvýšené močenie, môže znižovať hladinu draslíka v tele

V poslednej dobe sa čoraz častejšie hovorí o tom, že lieky môžu vyvolať alebo zhoršiť príznaky takmer akéhokoľvek ochorenia.

V serióznych vedeckých publikáciách sú publikované výskumné údaje potvrdzujúce všeobecné škodlivé účinky drog na chorých ľudí. Vedci teda vykonali štúdiu, v dôsledku ktorej sa ukázalo, že drogy každý rok spôsobujú smrť asi 100 000 ľudí a tiež vedú k rozvoju vážnych chorôb u viac ako 2 miliónov ľudí. Tento jav sa nazýva drogová choroba.

Vedecké štúdie tiež dokazujú, že asi v polovici prípadov sa negatívne účinky užívania liekov objavili v dôsledku príjmu neprimerane vysokých dávok, čo je chyba lekárov. Okrem toho niektorí pacienti jednoducho neinformujú svojich lekárov o prítomnosti alergické reakcie pre určité lieky. Často sa lieky predpisujú bez zohľadnenia individuálnych charakteristík pacienta.

Takže, podľa prebiehajúcich štúdií, v Spojených štátoch, asi polovica detí aj dospelých, lekári s vírusové ochorenia ktoré nevyžadujú použitie antibiotík, napríklad pri prechladnutí, sú stále predpísané.

Štúdie vedcov z lekárskeho oddelenia Harvardskej univerzity ukázali, že asi 20 % hospitalizovaných pacientov užíva lieky predpísané lekárom v ich neprospech. Dôvodom je často predávkovanie. Podľa vedcov lekári preceňujú dávky, aby hrali na istotu. Zo skúmaných pacientov nikto nezomrel, ale asi 30 % z nich dostalo komplikácie po liečbe v nemocnici.

Najčastejšími komplikáciami spôsobenými nevhodnými liekmi sú hnačka, dehydratácia a slabosť. Týmto následkom by sa dalo predísť asi v 60 % prípadov, ak lekársky personál viac pozorný k pacientom.

[!] Slovo „medicína“ pochádza z gréckeho slova „pharmakeia“, ktoré sa prekladá aj ako „ náprava“ a ako „jed“.

Lekári príliš rýchlo predpisujú lieky. Takže so sťažnosťami na nespavosť viac ako 60% lekárov predpisovalo pacientom prášky na spanie, pričom príčinou tohto stavu mohol byť silný čaj alebo káva v noci, denný spánok, neprítomnosť cvičenie atď. Keď sa ľudia sťažujú na bolesti brucha a endoskopické údaje z vyšetrenia naznačujúce difúzne podráždenie žalúdočných stien, asi 65 % lekárov predpisuje lieky zo skupiny blokátorov H2-histamínu, ako je ranitidín. V mnohých prípadoch je však príčinou bolestí brucha rovnaká káva, fajčenie, stres, nekontrolovaný príjem aspirínu atď.. Vo všetkých týchto prípadoch by bolo správnejšie identifikovať a pokúsiť sa odstrániť skutočné príčiny. alebo aspoň znížiť ich vplyv.

V lekárskej praxi nie je nezvyčajné, že sa vyskytujú prípady, keď sa ochorenie objaví ako reakcia na požitie nejakého lieku. V tomto prípade je vymenovanie iného lieku na odstránenie choroby, ktorá vznikla, plné negatívnych dôsledkov. Žiaľ, lekári venujú málo času zisťovaniu všetkých faktorov, ktoré viedli k vzniku konkrétnej choroby. Ľudia príliš často užívajú lieky v situáciách, ktorým sa dalo predísť. medikamentózna liečba predpisovaním iných spôsobov terapie alebo aspoň výrazným znížením počtu liekov užívaných pri liečbe.

[!] 10-krát viac ľudí zomiera na vedľajšie účinky liekov ako na chirurgické chyby.

Vedci z univerzít v Toronte a Harvarde objavili fenomén, ktorý nazývajú menovacia kaskáda. Spočíva v tom, že keď sa u človeka po užití lieku objaví nežiaduci účinok, lekár to mylne vyloží ako príznak nového ochorenia a na jeho liečbu predpíše iný liek, ktorý môže tiež vyvolať nežiaduce účinky a môže byť interpretovaný v jeho vlastnou cestou.otočte sa, ako príznak inej choroby. V kaskáde sa teda predpisujú lieky, ktoré nie sú pre pacienta ani tak účinné, ako skôr škodlivé.

Napríklad užívanie antidepresív, antipsychotík a antihistaminiká môže zhoršiť motilitu čriev, čo vedie k tomu, že lekár predpíše laxatíva. Použitie kardiotropných liekov môže viesť k symptómom podobným príznakom Parkinsonovej choroby, čo vedie k predpisovaniu liekov na liečbu parkinsonizmu. Bežné príznaky ako depresia, nespavosť, sexuálna dysfunkcia, arytmie, srdcové problémy a pokles tlaku môžu byť spôsobené aj liekmi. Zároveň trankvilizéry a prášky na spanie používané na liečbu týchto príznakov spôsobujú závažné vedľajšie účinky, ktoré negatívne ovplyvňujú prácu centrálnej nervový systém(CNS). Antihypertenzíva a činidlá používané na liečbu srdcových arytmií a gastrointestinálnych porúch môžu tiež viesť k závažným vedľajším účinkom.

[!] Staré ruské slovo „lektvar“ znamená liečivý aj jedovatý nápoj.

Na pozadí rozšírenej reklamy na terapiu výlučne liekmi sa dokonca aj samotní lekári, ktorí berú pacienta, ponáhľajú rozhodnúť, čo mu má byť predpísané, a nie ako pomôcť. V dôsledku toho sa vo väčšine prípadov neberie do úvahy iná liečba, ako je zmena životného štýlu alebo terapeutická diéta.

Dôvodom problému drogovej choroby je, že v modernom svete sa ako lieky používajú silné chemikálie. Ich vysoká biologická aktivita niekedy znemožňuje určiť hranicu medzi maximálnymi účinnými a toxickými dávkami, niekedy je rozdiel medzi nimi príliš malý.

Okrem toho má každý liek bez výnimky aspoň nejaký vedľajší účinok a existujú kontraindikácie. Teda aj to najzdanlivejšie bezpečné lieky sú v skutočnosti škodlivé. Napríklad aspirín môže spôsobiť veľa problémov tým, ktorí sú náchylní na krvácanie alebo trpia peptický vredžalúdka alebo čriev. U týchto ľudí môže užívanie aspirínu spôsobiť vážne ochorenie a niekedy aj smrť.

Aspirín môže tiež vyvolať astmatické záchvaty u ľudí, ktorí sú na toto ochorenie predisponovaní. U detí môže aspirín spôsobiť Reyov syndróm, najmä pri infekciách, kde rodičia najčastejšie podávajú liek na zmiernenie horúčky. Medzitým Reyeov syndróm veľmi často vedie k smrti. Tento zoznam kontraindikácií sa týka lieku, ktorý sa považuje za viac-menej bezpečný!

[!] 3 až 5 % všetkých prijatí pacientov do nemocníc je spôsobených vedľajšími účinkami liekov.

Podobne akýkoľvek iný liek môže spôsobiť nielen vedľajšie účinky, ale aj smrť. V anotáciách k liekom však nie vždy píšu o vedľajších účinkoch. Týka sa to najmä malých výrobcov liekov. Preto je vhodné zakúpiť veľké, známe prípravky farmaceutických spoločností, ktorí sa snažia poskytnúť spravidla úplné informácie o svojich produktoch.

Nebezpečenstvo nesprávneho použitia lieku však spočíva aj v tom, že vedľajší účinok nie je vždy spojený s prebytkom dávky. Vedľajšie účinky sú rôzne, napríklad vo forme alergických reakcií. Dokonca aj najmenšie množstvo lieku môže viesť k vážnym následkom. Predávkovanie zvyčajne spôsobuje toxické reakcie, ktoré sú tým výraznejšie, čím viac človek prekračuje prípustnú dávku na liečbu.

Príčinou vzniku drogovej choroby je aj fakt, že mnohé lieky sú často navzájom nekompatibilné. Chemikálie, ktoré tvoria drogy, vstupujú do tela a miešajú sa, začnú vzájomne pôsobiť, čo vedie k nepredvídateľným následkom. Rôzne lieky pri interakcii menia účinok iných liekov. Ale v nemocniciach často predpisujú 5–10 a niekedy až 40 lekárske prípravky. Účinok toľkých liekov sa jednoducho nedá opísať.

Nie vždy sa dá zaobísť bez drog, najmä keď vážnych chorôb, avšak každá osoba by mala poznať pravidlá „drogovej bezpečnosti“.

Pravidlá pre užívanie liekov

Ak už osoba užíva nejaké lieky, odporúča sa zapísať si do samostatného poznámkového bloku pre každý liek dávkovanie, frekvenciu podávania, indikácie na použitie, negatívne reakcie tela, ktoré sa u pacienta prejavili, a ďalšie informácie uvedené v anotácia k lieku.

Potom sa odporúča konzultovať s lekárom možnosť zníženia dávky užívaných liekov a frekvenciu ich príjmu. Zároveň by sa mala prediskutovať možnosť vylúčenia tých liekov, ktoré nie sú absolútne nevyhnutné alebo sú obzvlášť nebezpečné. Pacienti by sa nemali báť kontaktovať lekára s takýmito návrhmi. Zníženie počtu užívaných liekov povedie k zníženiu počtu negatívnych reakcií tela a tiež umožní výrazne znížiť počet užívaných liekov. Medzitým sa budú účinnejšie používať lieky, ktoré sú skutočne dôležité pre liečbu. Použitie veľkého množstva liekov vedie k porušeniu schémy ich podávania.

[!] Ku každému lieku by mal byť priložený leták s informáciami o nevýhodách a výhodách v zrozumiteľnej prezentácii. Anotácia by mala podrobne opísať pravidlá užívania lieku. Spolu s predpisom musí lekár poskytnúť pokyny na použitie lieku.

Nemali by ste kupovať lieky, ktoré sú na trhu nie dlhšie ako 5 rokov. Nové lieky sú stále málo skúmané, vrátane bezpečnosti. Pred vstupom na trh sú všetky lieky testované na malých skupinách dobrovoľníkov, čo umožňuje rýchlo určiť ich účinnosť. Tieto testy však nestačia na určenie bezpečnosti lieku. Informácie o účinnosti lieku sú však tiež nedostatočné na porovnanie s existujúcimi liekmi.

Ak chcete zistiť, aké vedľajšie účinky môže určitý liek spôsobiť, ako aj to, aké bezpečné je kombinovať ho s inými liekmi, je potrebné ho otestovať na stovkách tisíc ľudí. Počas prvých 5 rokov po uvedení lieku na trh sa presne odhalia jeho vlastnosti, v dôsledku čoho liek buď zostáva na trhu, alebo je stiahnutý z predaja.

Aby ste sa nestali obeťou kaskády receptov, ak sa po začatí liečby objaví nový príznak, mali by ste o tom okamžite informovať svojho lekára.

Pred zmenou liečebného režimu by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Zároveň by ste sa mali snažiť byť úprimní, aby ste mu pomohli vyvodiť správne závery o účinnosti dávkovania. Zadržiavanie informácií o liekoch, ktoré užívate lekárovi, môže viesť k negatívnym výsledkom.

Nie je potrebné pokúšať sa získať nové recepty od lekára. Je lepšie s ním prediskutovať možnosť použitia nedrogových metód terapie.

[!] Akékoľvek lieky predpísané inými odborníkmi by ste mali prediskutovať so svojím osobným lekárom.

Nemali by ste pred lekárom skrývať choroby, ktorými človek trpí, aby mu lekár mohol predpísať tie lieky, ktoré nebudú nebezpečné. Taktiež je potrebné zhodnotiť všetky negatívne účinky predpísaného lieku v porovnaní s jeho priaznivým účinkom. Možno, že vedľajší účinok bude oveľa závažnejší ako samotná choroba. Častou chybou je teda predpisovanie starším ľuďom trpiacim miernou formou hypertenzia, nadmerné množstvo liekov. Asymptomatická choroba nemusí viesť k žiadnym negatívnym zmenám zdravia, ale užívanie veľkého množstva liekov spravidla negatívne ovplyvňuje Všeobecná podmienka organizmu.

Pri výbere lieku z množstva liekov rovnakého účinku je lepšie uprednostniť jednozložkové pred kombinovanými. Čím viac zložiek liek obsahuje, tým väčšie je jeho riziko negatívny vplyv na tele.

Všetky staré lieky po expirácii by sa mali vyhodiť, neskladovať mesiace či dokonca roky a potom použiť. V žiadnom prípade by ste svojim známym nemali odporúčať a ani ponúkať lieky, ktoré sa osvedčili. Akékoľvek lieky by mal predpisovať lekár. A je lepšie vyhodiť nepoužité lieky ihneď po ukončení liečby.

Nemali by ste bezvýhradne dôverovať odporúčaniam pracovníka lekárne, ktorý nie je schopný posúdiť stav náhodného kupujúceho a správne mu predpísať správny liek. V takýchto prípadoch by ste mali vždy kontaktovať ošetrujúceho lekára, ktorý vie o všetkých minulých ochoreniach, môže vykonať vyšetrenie a správne posúdiť stav pacienta.

Bohužiaľ, nie všetci lekári sú ochotní s pacientom pracovať. Niektorí z nich sú jednoducho neschopní. Často sa ani nesnažia pochopiť podstatu choroby, nesnažia sa pochopiť jej príčiny, ale okamžite vypisujú recepty v súlade so všeobecnými znakmi údajnej choroby. V takýchto prípadoch lekári začnú liečiť pacienta vôbec nie z toho, s čím je chorý.

Lekári čoraz častejšie odporúčajú svojim pacientom, aby spolu s liekmi užívali aj doplnky stravy. Vďaka prírodným zložkám v nich obsiahnutých sú navrhnuté tak, aby pomohli telu vyrovnať sa s chorobou. Mnohí lekári si však pre svoju nekompetentnosť nevedia vybrať ten správny komplex doplnkov stravy. Napriek tomu mnohí z nich s istotou predpisujú svojim pacientom množstvo doplnkov výživy a uisťujú ich, že sú potrebné, čo často nie je pravda.

Škodlivé drogy

Nezávislé panely odborníkov zo Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) vykonali štúdie, ktoré identifikovali najškodlivejšie lieky. Tieto štúdie zahŕňali preskúmanie a vyhodnotenie mnohých štatistických údajov a prebiehajúcich štúdií o škodlivosti drog. Potreba takýchto štúdií vznikla v dôsledku skutočnosti, že problém škodlivých účinkov liekov na ľudský organizmus je na celom svete čoraz naliehavejší. Každý deň prichádzajú nové lieky so stále silnejším účinkom.

Nezávislí odborníci sa v prvom rade rozhodli identifikovať najškodlivejšie drogy medzi už známymi drogami a potom pracovať na nových. Na základe získaných údajov bol zostavený nasledujúci zoznam zdraviu nebezpečných liekov:

- talidomid - sedatívum predpísané pre tehotné ženy na normalizáciu spánku. Ukázalo sa, že tento liek spôsobuje vývojové poruchy (nevyvinutie končatín, hluchotu, slepotu, rázštep podnebia atď.) u mnohých tisícok detí;

- lieky proti obezite. Drogy tejto skupiny sa neustále sťahujú z trhu. Mnohé z nich obsahujú amfetamín, ktorý je návykový a zlý pre srdce. Ďalšie produkty obsahujú fenfluramín, ktorý spôsobuje rozvoj takého závažného ochorenia, akým je poškodenie srdcových chlopní, ktoré si vyžaduje chirurgický zákrok. Nové lieky, medzi ktoré patrí dexfluramín-izolipán, prispievajú k rozvoju patologických zmien v pľúcach;

[!] V súčasnosti sa talidomid používa na liečbu lepry alebo lepry, pretože sa zistilo, že liek znižuje hladinu faktora nekrózy nádorov (biologicky aktívna látka, ktorá zvyšuje zápal) v tele.

- rastový hormón. Táto droga je propagovaná ako zázračný liek pre deti, ktoré rastú slabo alebo vôbec nerastú. Vyrábal sa vo Francúzsku z hypofýzy zosnulých ľudí, z ktorých niektorí boli infikovaní smrteľnou degeneratívnou Creutzfeldt-Jakobovou chorobou. V dôsledku toho v rokoch 1984-1986. viac ako tisíc detí v skutočnosti spolu s hormónom dostalo infekciu, na ktorú mnohé z nich zomreli. Rodičia niektorých z nich zažalovali Institut Pasteur a France Hypophyse, výrobcov hormónu, ako aj lekárov, ktorí ho predpisovali;

- liek proti cholesterolu Lipobay (cerivastatín) od spoločnosti Bayer bol stiahnutý z trhu pre život ohrozujúce vedľajšie účinky. Podľa štatistík len v Spojených štátoch zomrelo na tento liek 52 ľudí a viac ako tisíc pacientov malo vážne postihnuté svaly. Liek tiež spôsobuje zhoršenú funkciu obličiek. Vo Francúzsku bolo hlásených asi 20 život ohrozujúcich prípadov u ľudí, ktorí užívali cerivastatín aj gemfibrozil, lieky na zníženie cholesterolu. Asi 6 miliónov ľudí na celom svete užívalo drogy v podobnej kombinácii.

Okrem týchto liekov sú škodlivé také známe a rozšírené lieky ako analgín a sedatíva.

Podľa najnovších vedeckých údajov analgín spôsobuje zmenu zloženia krvi a môže viesť k závažným alergickým reakciám. Medzitým je veľmi populárny ako prostriedok proti bolesti a predáva sa bez lekárskeho predpisu v akejkoľvek lekárni.

[!] Každý deň sa na svete syntetizuje asi 50 nových chemických zlúčenín.

V súčasnosti je analgin zakázané predpisovať deťom, tehotným a dojčiacim ženám. Jeho vymenovanie je povolené len pre určité choroby. Pri ochoreniach, ako je migréna, sa analgín neoplatí používať. Je lepšie použiť iné lieky proti bolesti, napríklad paracetamol. Jedna tableta analgínu môže stačiť na to, aby sa v tele vyskytli závažné reakcie. Vo väčšine európskych krajín sa analgín na liečbu dlho nepoužíva.

Lieky proti úzkosti škodia najmä starším ľuďom, ktorí ich najčastejšie užívajú. Títo ľudia majú veľmi vysoké riziko vedľajších účinkov. Často sú pozorované závraty, dezorientácia v priestore, strata rovnováhy, prírastok hmotnosti. Dôsledkom prejavu takýchto príznakov sú pády, ktoré môžu viesť k tragickým výsledkom. Riziko vedľajších účinkov u starších pacientov je 2-krát vyššie ako u mladších pacientov.

Lekári radia bojovať s nespavosťou jednoduchšími spôsobmi, napríklad sa každý večer prejsť na krátku prechádzku.

Lieky a tehotenstvo

Pre tehotné ženy môžu byť nebezpečné najmä lieky, ktorých dlhodobé účinky nie sú známe. V tehotenstve sa ženský organizmus stáva veľmi citlivým na chemikálie, jeho obranyschopnosť je výrazne oslabená v dôsledku prebiehajúcich vnútorných zmien. Počas tohto obdobia sa zvyšuje zaťaženie pečene a obličiek, ako aj endokrinný systém. V maternici dochádza k aktívnemu deleniu fetálnych buniek, vďaka čomu sa vyvíja a rastie.

Počas tehotenstva ženské telo a vyvíjajúce sa telo dieťaťa reagujú na lieky odlišne. Zlý vplyv sa môže objaviť v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva. Lieky oslabujú prietok krvi v placente, narúšajú metabolizmus medzi telom matky a dieťaťa.

Avšak najviac nebezpečné obdobie pre plod sú prvé 3 mesiace. V tomto čase sa vytvárajú hlavné orgány a systémy nového organizmu. Existujú lieky, ktoré ovplyvňujú rýchlosť rastu buniek, tkanív a orgánov embrya, spomaľujú alebo urýchľujú tieto procesy. V dôsledku toho vznikajú rôzne defekty, ktoré vedú k invalidite alebo smrti dieťaťa.

Schopnosť liekov spôsobiť deformácie a defekty plodu sa nazýva teratogenita.

V pokynoch pre cudzie drogyčasto sa objavujú písmená - A, B, C, D a X. Znamenajú stupeň teratogenity. Tieto písmená majú nasledujúci význam:

A - počas špeciálnych štúdií sa nezistili žiadne škodlivé účinky na plod;

B - počas pokusov na zvieratách sa nezistili žiadne škodlivé účinky na plod, neuskutočnili sa špeciálne štúdie na ľuďoch, neexistujú žiadne údaje o účinku na ľudí;

C - pri pokusoch na zvieratách bol zistený škodlivý vplyv na plod, u človeka však dokázaný;

D - špeciálne štúdie dokazujú existenciu škodlivého účinku na plod, avšak v osobitných prípadoch môže byť liek napriek riziku predpísaný tehotnej žene;

X je liek, ktorý je rozhodne škodlivý pre plod, jeho škodlivé účinky prevyšujú akýkoľvek možný prínos pre organizmus ženy.

Z uvedenej klasifikácie liekov je zrejmé, že pre tehotné ženy je prijateľné užívať lieky skupiny A a B. Lieky skupiny C možno predpisovať len vtedy, ak priaznivý účinok ich užívania vysoko prevyšuje riziko škodlivých vedľajších účinkov . Lieky skupiny D môžu byť predpísané tehotným ženám iba v život ohrozujúcich situáciách, ako aj vážnych chorôb v ktorých už nepomáhajú menej škodlivé lieky.

Lieky skupiny X sú absolútne kontraindikované pre tehotné ženy, ako aj pre tie ženy, ktoré plánujú tehotenstvo v blízkej budúcnosti.

Niekedy za názvom lieku nie je jedno, ale dve písmená. Hovoria o rôznom škodlivom účinku v rôznych štádiách tehotenstva. Napríklad aspirín skoré dátumy tehotenstvo nie je také nebezpečné ako posledný trimester. V tomto čase je schopný ovplyvniť zrážanlivosť krvi plodu.

Nižšie je uvedený zoznam konkrétnych liekov, ktoré patria do určitej skupiny teratogenity.

Antimikrobiálne a antifungálne lieky: amikacín C, amoxicilín B, amfotericín B, benzylpenicilín B, gentamicín C, griseofulvín C, daktinomycín D, doxycyklín D, kanamycín D, karbenicilín B, kefzol B, klaforan B, klindamycín B, klotrimazol B, metrofenikomazol Cchlolín C, nystatín B, oleandomycín C, polymyxín B, rifampicín C, streptomycín D, sulfametoxazol (časť biseptolu) B D, tetracyklín D, trimetoprim (časť biseptolu) C, erytromycín B, furazolidón C, ciprofloxacín D.

Prostriedky na boj vysoko krvný tlak: apresín B, verapamil C, veroshpiron D, hypotiazid D, diakarb C, kaptopril C, metyldopa C, rezerpín D.

Antipyretické a protizápalové lieky: aspirín C D, acetaminofén (paracetamol) B, ibuprofén B D, indometacín B D.

Hormonálne lieky: betametazón C, hydroxyprogesterón X, dexametazón C, prednizolón B, estrogény X.

Spazmolytiká, sedatíva a hypnotiká: aminofylín C, haloperidol C, droperidol C, kofeín B, morfín B D, (relanium) D, teofylín C, terbutalín B, fenobarbital B.

Antikoagulanciá (lieky zabraňujúce zrážaniu krvi): kyselina aminokaprónová C, heparín C, dipyridamol C.

Srdce: Digoxín B, Isoptín C, Nitroglycerín C, Nitrong C, Epinefrín C.

Lieky na liečbu porúch žalúdka a čriev: cuprenil D, imodium C, piperazín B, pyrantel C, cimetidín B.

Hormonálna antikoncepcia, niektoré antibiotiká, antidepresíva, analgetiká, antihypertenzíva, vitamín A v dávkach nad 10 000 IU denne sú v tehotenstve absolútne kontraindikované.

Existujú aj tieto skupiny liekov:

- riziko z používania nebolo preukázané, ale nebola preukázaná ani jeho absencia;

- ktorého pôsobenie sa neprejavuje vždy, ale iba za prítomnosti určitých nepriaznivých faktorov;

- lieky, ktoré môžu spôsobiť nežiaduce účinky, ale aj tak sa predpisujú tehotným ženám v prípadoch, keď sa vyskytnú pozitívny vplyv(napríklad vyliečenie nebezpečnej choroby) prevažuje nad rizikom škodlivého účinku.

Tehotné ženy by nemali dostávať určité očkovania, napriek tomu, že vo všeobecnosti nie je preukázané žiadne poškodenie z používania moderných vakcín počas tehotenstva.

Pri užívaní liekov nielenže ovplyvňujú tehotenstvo, ale samotné tehotenstvo mení účinok liekov. Môže sa napríklad zmeniť absorpcia, distribúcia a vylučovanie lieku, čo má za následok zmenu jeho účinku na organizmus.

Počas tehotenstva sa mení objem extracelulárnej tekutiny, ako aj koncentrácia bielkovín a iných látok v bunkách. Ku koncu tehotenstva má žena zvýšenú záťaž na pečeň a obličky podieľajúce sa na vylučovaní a spracovaní liekov.

Mnoho žien počas tehotenstva kontraindikovalo použitie určitých liečivé rastliny, ako je skorocel, kasia, stephania, magnólia, jahňacina, podbeľ, borievka atď.

Pri plánovaní tehotenstva je vhodné vysadiť lieky vopred bez lekárskeho predpisu. Toto pravidlo by navyše mala dodržiavať nielen žena, ale aj budúci otec dieťaťa.

Ak nemôžete robiť bez liekov, tehotná žena by sa mala určite poradiť s lekárom. Niekedy je potrebné predpísať lieky počas tehotenstva. V tomto prípade musíte prísne dodržiavať odporúčania lekára. Malo by sa vylúčiť neoprávnené alebo nekontrolované užívanie liekov.

Drogy veľmi často poškodzujú ľudí, pretože ich začnú užívať v nadmernom množstve a často v rovnakom čase ako iné drogy. Takže napríklad terapeut v recepte napísal celý zoznam liekov, z ktorých si pacient musí vybrať, aby užil len jeden. Všetky predpísané lieky si však pacient kupuje v lekárni s úmyslom ich užiť, za predpokladu, že čo veľká kvantita zaberie, tým účinnejšia bude liečba. V medicíne dokonca existuje špeciálny termín – polyfarmácia – znamenajúci súčasné podávanie veľkého množstva liekov. Takéto prípady nie sú zriedkavé.

Lekár sa pri predpisovaní lieku pacientovi musí riadiť pravidlom medicíny založenej na dôkazoch, ktoré vyžaduje preukázanie účinnosti predpísaného lieku a overenie jeho nežiaducich účinkov. Terapeut a jeho pacient musia vedieť, aký výsledok sa dosiahne na konci liečby. Použitie liekov musí byť odôvodnené.

Reklama prispieva k mylnej predstave o užívaní liekov. Informácie o liekoch, ich úžasných vlastnostiach a zázračných účinkoch nielen rozširujú „vedomosti“ poslucháča, ale aj povzbudzujú k činnosti.

Pravidelným sledovaním televízie alebo počúvaním rádia človek získa jasnú predstavu o tom, čo by mal robiť v prípade hnačky, zápchy, lupín na hlave či plesní na nohách, škriabania hrdla a upchatého nosa. Inzerujú sa lieky, ktoré liečia všetko od bežnej nádchy až po zložité srdcové ochorenia, ktorých metódy liečby by mal predpisovať iba odborník. V súlade s tým môže účinok liekov pochopiť iba profesionálny lekár.

Oplatí sa však dôverovať reklame a informáciám z nej a bez konzultácie s lekárom si predpisovať lieky? Samotní lekári nepochybne vo väčšine prípadov odpovedia negatívne. Akákoľvek terapia, aj pri ľahkých ochoreniach, si vždy vyžaduje individuálny prístup k pacientovi. Len profesionálny lekár môže zhodnotiť všetky faktory ich spojením. Pozná materiálové zloženie liekov a vie si vybrať liek, ktorý je vhodný pre konkrétneho človeka, ktorý spôsobí najmenšie škody.

Treba poznamenať, že reklamy často slúžia na propagáciu liekov na trhu, ktoré nie sú vysoko účinné, ale na ktoré sa vynaložilo veľa materiálnych prostriedkov. S týmto vedomím, niektorí drahé lieky sa môže ukázať ako oveľa menej efektívne ako lacnejšie a menej známe náprotivky.

Pri reklame funguje známy faktor – úspora času. Ľudia v modernej spoločnosti sú tak zvyknutí byť zaneprázdnení, že to najviac uprednostňujú rýchle metódy procedúry, ktoré zahŕňajú samoliečbu, pretože si to nevyžaduje čas ísť na kliniku, sedieť v radoch a čakať na stretnutie. Vyrovnať sa s nie veľmi závažnými ochoreniami je oveľa jednoduchšie tak, že po pracovnom dni zbehnete do lekárne a nakúpite všetko potrebné na liečbu, podľa reklamy či názoru lekárnika pracujúceho v lekárni.

Netreba však slepo dôverovať reklame. Mali by ste si dávať pozor najmä na nákup liekov, ktoré sa objavili na trhu pomerne nedávno, ale sú príliš aktívne propagované. Neefektívne prostriedky, ktoré je napriek tomu potrebné predať, možno aj usilovne propagovať.

Prostriedky prezentované tlačou ako senzácia či revolúcia v oblasti medicíny netreba vôbec brať do úvahy. Všetky propagované lieky na liečbu chorôb ako AIDS či rakovina, ako aj maľované ako všeliek na všetky choroby, elixír života, ktorý dáva nesmrteľnosť a večnú mladosť, si vôbec nezaslúžia žiadnu dôveru. Ak by boli takéto lieky vynájdené, potom by boli hlásené nie v reklame, ale v oficiálnejších zdrojoch.

Ak je liek prezentovaný ako „vyšší vo vlastnostiach ako zahraničné analógy“, ale zároveň je jeho cena oveľa nižšia, potom sú tieto informácie o ňom nepravdivé. Nečakajte od takejto drogy veľký účinok.

Teraz je veľmi módne usporiadať "horúce linky", ktorých prevádzkovatelia povedia o všetkých výhodách lieku, ktorý predávajú. Ak ich zároveň ani nezaujíma diagnóza volajúceho, jeho vek, názvy skôr užívaných liekov, no zúfalo uisťujú, že liek určite pomôže, poslucháč sa ho s najväčšou pravdepodobnosťou snaží prinútiť, aby si kúpil absolútne zbytočný liek.

Nemali by ste dôverovať ani tým operátorom, ktorí tvrdia, že liečba navrhovaným liekom si vôbec nevyžaduje konzultácie s lekármi.

Veľmi často sa propagované lieky ukážu ako biologické aktívne prísady t.j. nie sú to drogy. Príkladom je Inolta, ktorá je nielen drahá, ale má taký slabý terapeutický účinok, že sa môže prejaviť až po niekoľkých rokoch pravidelného užívania lieku.