Má herpes vplyv na nervový systém. Liečba neuralgie po herpes zoster

Celkovo sa u ľudí vyskytuje 8 typov herpetickej infekcie a príznaky rôznych vírusov sa väčšinou navzájom nepodobajú. Rozsah príznakov herpesu sa líši od jednoduchých - tzv. „prechladnutia“ – k psychiatrickým a onkologickým ochoreniam.

Symptómy herpes typu 1 - vírus, ktorý spôsobuje "prechladnutie"

Herpes typu 1 je najjednoduchší a najrýchlejšie potlačený vírus. Infekcia sa ukladá najmä v nervových zakončeniach cervikálny chrbtica v kľudovom stave, ale s poklesom imunity alebo pod vplyvom stresu sa aktivuje a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

1. Najprv koža sčervenie a objaví sa pocit pálenia a svrbenia.
2. Po 6-48 hodinách sa na zapálenom mieste vytvorí jeden alebo viac vezikúl - vezikúl, vo vnútri ktorých je číra tekutina.
3. Ak sa nelieči alebo poškriabe, vezikuly prasknú, rozšíria infikovanú tekutinu a spôsobia zväčšenie poškodenej oblasti kože.
4. Namiesto prasknutých bublín sa v priebehu času objaví rana utiahnutá kôrou.
5. S podporou o imunitný systém choroba postupne opäť "zaspáva" - prechádza do latentného stavu. Bez podpory - všetky veľké plochy sú poškodené, rany sa nehoja normálne.

Ak sú prítomné príznaky, osoba môže infikovať ostatných kontaktom. Najčastejšie je herpes 1 lokalizovaný na tvári a slizniciach úst. Môže postihnúť pery, líca, bradu, sliznice nosa, očí, ústna dutina alebo hrtanu. Niekedy sa infekcia dostane na kožu trupu, čo spôsobí rozšírenie choroby do tela.

Príznaky herpes typu 2 - genitálna forma vírusu

Symptómy herpesu typu 2 sú podobné typu 1, ale lokalizácia vezikúl je iná. V kľudovom stave sa tento vírus nachádza v nervových zakončeniach sakrálnej spojky. Vezikuly sa tvoria hlavne v inguinálnej zóne, na stehnách, zadku, v konečníku a genitáliách.

Okrem bežných príznakov dochádza k zhoršeniu nálady a mentálny stav, strata chuti do jedla, príznaky intoxikácie. Možné zvýšenie lymfatické uzliny v oblasti slabín. U žien sa vezikuly môžu vyskytnúť vo vagíne a na krčku maternice, u mužov - v močovej trubici.

Pozor! Najčastejšie sa relapsy druhej vyskytujú na jeseň alebo v zime, keď je prevalencia iných vírusových ochorení vysoká. V priemere s podporou imunity príznaky ustúpia do 2-3 týždňov.

Príznaky herpesu typu 3 - vírus Zoster, ktorý spôsobuje ovčie kiahne a pásový opar

Vírus herpes zoster je zvyčajne infikovaný v detstve a prejavuje sa vo forme bežného kiahne. Keď sa dieťa uzdraví, v koncoch jeho trojklanného nervu infekcia zostáva navždy, avšak v bežných podmienkach života sa neprejavuje.

Keď imunita klesne, človek ochorie na akútne respiračné ochorenie alebo jednoducho žije nezdravo, príznaky ochorenia sa objavia znova. Najčastejšie sa lézia vyskytuje u ľudí starších ako 50 rokov, zatiaľ čo recidíva tohto typu herpesu je najvzácnejšia (pozorovaná iba u 5% pacientov).

Opakujúce sa ochorenie sa nazýva pásový opar a má nasledujúce príznaky:

Spravidla choroba zmizne po 1-3 týždňoch. Po objavení sa vyrážok je bolesť nahradená svrbením. V ojedinelých prípadoch bolesť nezmiznú, ustúpia, ale objavia sa po celý život.

Symptómy herpesu typu 4 - mononukleóza z vírusu Epstein-Barr

Vírus Epstein-Barrovej spôsobuje ochorenie tzv infekčná mononukleóza. Choroba je dosť nebezpečná a vyžaduje si liečbu, aby sa predišlo nežiaducim následkom - hlboké genitálne vredy u žien, deštrukcia krviniek, onkologické patológie (typy lymfómov), autoimunitné ochorenia a chronický únavový syndróm.

Pri infekcii vírusom herpes typu 4 sa zvyčajne po 7-14 dňoch pozorujú nasledujúce príznaky:

Pacient je často smädný, asi týždeň má horúčku. Lymfatické uzliny klesajú do mesiaca, zmeny krvi môžu trvať až 6 mesiacov. Správna liečba vedie k uzdraveniu a doživotnej imunite, jej absencia vedie k chronická forma choroby:

1. Vymazané- bolesť svalov, bolesť kĺbov, častá subfebrilná teplota, únava.
2. Atypické- časté recidívy infekčných ochorení (ARI, ochorenia gastrointestinálneho traktu alebo genitourinárneho systému).
3. Aktívne- zvyčajné príznaky mononukleózy sú komplikované herpetickými erupciami, plesňovou alebo bakteriálnou infekciou. Možné poškodenie slizníc gastrointestinálneho traktu, dyspepsia.
4. Zovšeobecnené- závažné poškodenie centrálneho nervového systému vrátane meningitídy, encefalitídy, radikuloneuritídy. Zvýšené riziko myokarditídy, hepatitídy alebo pneumonitídy.

Symptomatológia chronickej infekcie Epstein-Barr sa prejavuje vo vlnách – počet a intenzita symptómov sa postupne zvyšuje a tiež postupne znižuje v závislosti od stavu imunitného systému.

Symptómy herpesu typu 5 - cytomegalovírusová infekcia (CMV)

Cytomegalovírus sa neobjaví hneď po infekcii, nositeľ infekcie často ani nevie o vlastnej situácii. So silnou imunitou nemusí choroba nikdy prejsť do aktívnej fázy, ale jednoducho asymptomaticky "spať" v tele až do konca života (v 90% prípadov sa to stane). Osoba však bude naďalej prenášať vírus na iných ľudí.

Pacienti s príznakmi CMV sa najčastejšie sťažujú na príznaky akútnych respiračných infekcií a mononukleózy (horúčka, únava, bolesti hlavy, zimnica), ktoré sa vyskytujú 20-60 dní po infekcii. Trvanie ochorenia je zvyčajne 4-6 týždňov. Ak je aktivita vírusu spôsobená imunodeficienciou, môže sa pripojiť zápal pohrudnice, zápal pľúc, artritída, encefalitída alebo myokarditída. Pozorujú sa vegetatívne poruchy.

V generalizovanej forme CMV spôsobuje poškodenie celého tela - zápal tkanív vnútorných orgánov, očí, mozgu, ako aj paralýzu. U mužov môže dôjsť k poškodeniu tkanív semenníkov a močovej trubice, u žien - zápalu alebo erózii na krčku maternice, maternici, vagíne alebo vaječníkoch, bielo-modrý výtok.

Príznaky málo študovaných foriem herpes vírusu typu 6, 7 a 8

Herpes typu 6žije v mikrofágoch a lymfocytoch. Medzi všetkými dospelými je asi 50 % nositeľmi tejto infekcie, zvyšok sa infikuje krvou a slinami, ako aj vzdušnými kvapôčkami.

Príznaky ochorenia sú svrbenie a hlien, horúčka, vredy alebo škvrny na koži chrbta, hrudníka alebo brucha (exantém), syndróm mononukleózy, asténia. Pri imunodeficiencii je možná encefalitída.

Často sa infekcia vyskytuje u malých detí (3 mesiace - 4 roky). Prejavuje sa náhlym exantémom a horúčkou (do 40°C), príznakmi intoxikácie. Príznaky trvajú do 4 dní, potom ich vystrieda vyrážka, ktorá do 3 dní zmizne. Niekedy po horúčke nie je žiadna vyrážka, ale môžu sa vyskytnúť kŕče spôsobené príliš veľkým množstvom vysoká teplota. Po dosiahnutí veku 5 rokov si väčšina detí vytvorí imunitu proti herpesu typu 6, iba obzvlášť silná imunodeficiencia môže spôsobiť recidívu.

Herpes typu 7 prispieva k aktivácii vírusu 6. typu a zvyšuje riziko vzniku syndrómu chronickej únavy. Tento syndróm je hlavným prejavom vírusovej infekcie.

Prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• všeobecná strata sily;
• neustála únava a nedostatok tónu;
• zlá nálada, úzkosť a psycho-emocionálne preťaženie;
• strata schopnosti pracovať a koncentrácia pozornosti;
• nedostatok pozitívnych zmien aj po dlhom odpočinku;
• poruchy pamäti;
• bolesti hlavy a plačlivosť;
• poruchy spánku a nedostatok spánku aj pri dlhšom spánku;
• príznaky depresie;
• mierne zvýšenie teploty dlho(do šiestich mesiacov);
• opuchnuté lymfatické uzliny.

Stojí za povšimnutie! Pri stanovení diagnózy na základe týchto príznakov musí odborník odlíšiť ochorenie od psychiatrických / nervových patológií, infekcie HIV, rakoviny, anémie a dysfunkcie štítnej žľazy.

Herpes typu 8 najmenej študované. Medzi jej príznaky patrí vznik ďalších ochorení – Kaposiho sarkóm, primárne lymfómy, Castlemanova choroba a mnohopočetný myelóm. Zároveň má pacient zhubné novotvary na koži, slizniciach, vnútorných orgánoch a lymfatických uzlinách, vyzerajúce ako symetrické plaky alebo tmavočervené alebo fialové škvrny. Môže sa vyskytnúť aj krvavý kašeľ, ťažká dyspepsia a bolesť pri jedle.

Príznaky očného herpesu akéhokoľvek typu

Oftalmoherpes sa vyvíja na sietnici, očných viečkach alebo slizniciach očí. Relapsy sa môžu vyskytnúť 3-5 krát za rok - ide o jednu z najbežnejších foriem herpetickej infekcie, ktorú spôsobujú najmä 1. a 3. typ vírusu.

Symptómy očný herpes v očiach sa objavujú herpetické vezikuly podobné alergickej alebo bakteriálnej infekcii, pozorujú sa aj tieto príznaky:

• očné buľvy a očné viečka sčervenajú;
• je bolesť a pocit, ako keby bolo v oku cudzie telo;
• s dobrým osvetlením sa pozoruje nepohodlie;
• zraková ostrosť klesá, stáva sa "hmlistou";
• pred očami sú viditeľné iskry alebo záblesky;
• tvar a veľkosť predmetov sa zdajú byť nepravidelné alebo rozdelené na dve časti;
• videnie za šera je výrazne znížené;
• blefarospazmy - očné viečka sú kŕčovito stlačené.

Pacienti sa často sťažujú silná bolesť v očnej jamke a nad obočím. Zorné pole sa zužuje, v strede môže byť slepý bod. Pohyb očí je ťažký a bolestivý. To všetko môže sprevádzať nevoľnosť, subfebrilná teplota a bolesti hlavy.

Príznaky herpetickej angíny

U dospelých a detí s herpes vírusom v tele sa často zistí bolesť hrdla spôsobená touto infekciou. Jeho nástup je zvyčajne náhly a mimoriadne akútny:

1. Teplota stúpa na 40-41 ° C, ako pri zápale pľúc.
2. V krku sú silné bolesti, je veľmi ťažké prehltnúť, nepohodlie trvá najmenej 3 dni.
3. Sliznica hltanu podlieha opuchu, na mandlích a podnebí je viditeľná s bielymi bublinami.
4. Vezikuly sa časom navzájom spájajú a vytvárajú hustý biely "plaket", pokrytý filmom a obklopený začervenaním.
5. Hnisanie vyrážky trvá až 3 týždne, počas ktorých sa herpes môže presunúť na pokožku tváre.

Inkubačná doba herpetickej angíny trvá 1-2 týždne. Niekedy sa pacient ľahko zotaví - intoxikácia zmizne až do vyrážky vezikúl o 6 dní, liečba je značne zjednodušená. Niekedy sa vyskytujú komplikácie - herpetická rinitída, chronická tonzilitída, zápal stredného ucha, myokarditída, encefalitída atď.

Príznaky herpesu na vnútorných orgánoch

Vnútorný herpes sa prejavuje bežnými príznakmi iných ochorení, tak ako ich spôsobuje. Zvyčajne nie sú pozorované žiadne viditeľné príznaky herpesvírusu, je možné určiť typ infekcie iba podľa klinický výskum a laboratórne analýzy.

Spravidla s vredmi v pažeráku v dôsledku herpetických vyrážok človek trpí bolesťou za hrudnou kosťou a pri prehĺtaní. Lekár dokáže odhaliť vredy cez endoskopia. Pneumónia, bronchitída a tracheitída s charakteristickými príznakmi (horúčka, kašeľ, dýchavičnosť) sa zisťujú prostredníctvom špeciálne analýzy pre herpes typu 1 sú tieto ochorenia často sprevádzané plesňovou alebo bakteriálnou infekciou.

Ak má pacient herpetickú hepatitídu, príznaky budú podobné ako pri hepatitíde B alebo C – žltačka, zmena farby moču a stolice, horúčka. Na identifikáciu príčiny ochorenia je pacientovi predpísaná analýza na herpes vírusy. A takže s akoukoľvek inou léziou vnútorných orgánov - tento vírus nemá samostatnú špecifickú symptomatológiu.

Príznaky postherpetickej neuralgie

Postherpetická neuralgia je ozvenou choroby po zotavení z herpesu 3. typu. Po relapse vírusu Zoster zostáva u pacienta pocit nepohodlia a symptómov infekcie, hoci choroba už „ustúpila“. Akútne príznaky sú už úplne preč. Takže s takouto neuralgiou existujú:

• zvyškové sušenie a vločkovité kôry na miestach, kde to bolo;
• pulzujúca bolesť alebo brnenie v tejto oblasti, niekedy extrémne silné;
• svrbenie medzi záchvatmi bolesti, ktoré spôsobuje podráždenie, čo len zvyšuje následnú bolesť;
• znecitlivenie oblastí kože na mieste bývalého lišajníka alebo príliš silná reakcia na vonkajšie podnety;
• svalová slabosť a paralytické stavy (častejšie v starobe).

Postherpetická neuralgia zvyčajne trvá 2-3 týždne, ale niekedy zostáva 2 mesiace alebo dokonca rok. Niektoré príznaky pretrvávajú ešte dlhšie, napríklad svalová slabosť alebo extrémna kožná reakcia. To všetko zasahuje do normálneho spôsobu života ľudí, ktorí trpeli opakovanou aktivitou vírusu varicella-zoster.

• stresové situácie;

• zvýšenie telesnej teploty.

• opuch polovice tváre;

Herpes tvárového nervu, liečba

V medicíne existuje veľa chorôb, ktorých provokatérom je vírusová infekcia. Väčšina týchto neduhov postihuje ľudský organizmus náhle, choroby sú vybavené silnými a bolestivými príznakmi. Je dokázané, že ľudské telo je nosičom množstva vírusov a patogénnych baktérií, napríklad herpes vírusu. Ale všetci sú v pasívnom stave, kým ich k aktivite nevyprovokuje nejaký negatívny faktor.

Za určitých podmienok sa herpes vírus aktivuje a spôsobuje množstvo patologických stavov v tele pacienta. Herpes tvárového nervu sa vzťahuje len na také patologické ochorenia, ktoré si vyžadujú včasnú a nevyhnutne kvalitnú liečbu predpísanú kvalifikovanými odborníkmi.

Liečba

Lekári varujú, že je prísne zakázané samoliečiť zápalový proces v tele. Nesprávne metódy liečby môžu spôsobiť chronický priebeh ochorenia.

V lekárskej praxi proti herpesu tvárového nervu sa používa nasledujúca terapia:

• antivírusové lieky - Acyclovir;
• imunostimulanty - injekcie s vitamínmi;
• nesteroidné protizápalové lieky;
• analgetiká;
• vonkajšie masti s protizápalovým účinkom (na lézie na koži);
• aplikácie s liekmi proti bolesti (na bolestivé miesta na tvári).

Všetky fotografie sú prevzaté z bezplatného zdroja Yandex Pictures

Liečba herpesu tvárového nervu

Zápal (neuritída) tvárového nervu

Mechanizmus vývoja

Lícny nerv je symetrický nerv, ktorý je zodpovedný za motorickú a senzorickú inerváciu zodpovedajúcej polovice tváre. Skladá sa z 3 vetiev, ktorých vlákna inervujú oblasť očí, líc a spodnú časť tváre. Zápal tvárového nervu (neuralgia alebo neuritída) sa vyvíja pod vplyvom rôznych škodlivých faktorov. Bunky imunitného systému zároveň obklopujú miesto zápalu a syntetizujú špecifické zápalové mediátory – prostaglandíny. Tieto biologicky aktívne zlúčeniny spôsobiť podráždenie senzorických a motorických vlákien nervu, ich opuch a hyperémiu (zvýšený prietok krvi). V dôsledku takýchto účinkov zápalovej reakcie sa vyvíjajú hlavné príznaky neuralgie - intenzívna bolesť v tkanivách tváre a jej asymetria v dôsledku porušenia motorickej inervácie (svalová paréza).

Dôvody

1. Vírusová infekcia je najčastejším príčinným faktorom zápalu trojklaného nervu, ktorý je spôsobený vírusmi herpes zoster (herpesvírusová infekcia – Herpeszoster). Až 90% ľudí je infikovaných týmto vírusom, ale jeho aktivácia a rozvoj neuritídy vyvoláva zníženie aktivity imunitného systému po lokálnej hypotermii, strese v dôsledku chronického prepracovania.
2. Aseptický (neinfekčný) zápal v dôsledku lokálneho podchladenia polovice tváre – byť v prievane, spať na zemi. spoločná príčina lokálna hypotermia je prítomnosť osoby pri otvorenom okne v aute počas jeho pohybu.
3. Ťažká fyzická únava.
4. Prenesený stres a emocionálny a duševný šok - môžu vyvolať zápalový proces.
5. Hypovitaminóza je nedostatočný príjem vitamínov skupiny B do organizmu, pri ktorom je narušený metabolizmus (metabolizmus) v bunkách nervového systému (neurocyty) a ich vláknach.
6. Zlá výživa osoby s častou podvýživou, ktorá vedie k celkovým metabolickým poruchám a vyčerpaniu imunitného systému (sekundárna imunodeficiencia).
7. Chronická infekčná patológia akejkoľvek lokalizácie, ktorá vedie k vyčerpaniu ochranných a adaptačných síl tela.
8. Nádory tkanív a poranenia základne lebky v blízkosti vlákien trigeminálneho nervu.

Zo všetkých etiologických faktorov vzniku neuralgie je najbežnejšia aktivácia herpetickej vírusovej infekcie a rozvoj herpes zoster so zápalom.

Príznaky zápalu nervov

Neuralgia tvárového nervu je charakterizovaná objavením sa špecifických symptómov. Vyvíjajú sa iba na jednej strane tváre, pretože proces zápalu nervu je vždy jednostranný. Tieto prejavy zahŕňajú:

1. Silná neznesiteľná bolesť na jednej strane tváre vo forme periodickej bolesti chrbta. Bolesť môže byť lokalizovaná v hornej, strednej alebo dolnej tretine tváre v závislosti od prevládajúcej lézie zodpovedajúcich vetiev tvárového nervu. V prípade celkového zápalu všetkých vetiev lumbago pokrýva celú stranu tváre. Útok bolesti (lumbago) je vyvolaný dotykom pokožky tváre, stresovými faktormi (náraz, návšteva zubára), holením u mužov, emočným prepätím.
2. Zošikmenie (asymetria) jednej strany tváre v dôsledku parézy tvárových svalov - charakterizované zúžením palpebrálnej štrbiny, ovisnutým kútikom úst na strane zápalového procesu.
3. Periodické zášklby (fascikulácie) tvárových svalov na strane postihnutého tvárového nervu.
4. Nespavosť, zvýšená podráždenosť na pozadí prežívanej bolesti.
5. Malé prejavy všeobecná intoxikácia- bolesť vo všetkých svaloch tela, mierne zvýšenie teploty na subfebrilné hodnoty (37,5-37,8º C), slabosť a zvýšená únava.

V prípade rozvoja herpetickej vírusovej infekcie (pásový opar) sa na koži postihnutej polovice tváre môžu objaviť malé pľuzgieriky naplnené čírou tekutinou (vezikuly).

Diagnostika

Charakteristický klinický obraz umožňuje stanoviť diagnózu neuritídy. Na objasnenie dôvodov jeho vývoja sa vykonáva ďalšia inštrumentálna a laboratórna diagnostika - rádiografia alebo tomografia základne lebky, stanovenie protilátok proti vírusu šindľov.

Liečba zápalu tvárového nervu

Terapeutické opatrenia pre túto patológiu sú zamerané na odstránenie jej príčiny. V prípade herpetickej vírusovej infekcie sa používajú antivírusové lieky, ktoré znižujú aktivitu vírusu - Gerpevir, Acyclovir. Hlavnou je patogenetická liečba, ktorá je zameraná na zníženie závažnosti zápalu a obnovu poškodených nervových buniek a vlákien pomocou tzv. lieky niekoľko farmakologických skupín:

1. Protizápalové (nesteroidné) lieky – blokujú enzýmy zodpovedné za syntézu mediátorov zápalu prostaglandínov, čím sa znižuje intenzita zápalu a bolesti (Nimesil, Diclofenac, Ketanov). V prvých dňoch zápalu nervov sa tieto lieky podávajú intramuskulárne alebo intravenózne, potom, keď zápal klesá, prechádzajú na perorálne podávanie vo forme tabliet.
2. Hormonálne protizápalové lieky - majú výraznejší účinok v porovnaní s nesteroidnými liekmi, používajú sa v nemocničnom prostredí (Hydrokortizón, Dexametazón).
3. Vitamíny skupiny B, ktoré obnovujú metabolizmus v nervových bunkách a vláknach.

Liečba zápalu nervu doma sa môže uskutočňovať pomocou tabletových foriem liekov za predpokladu, že nie je závažná.

Neuritída tvárového nervu

Choroby periférneho nervového systému sú veľmi rôznorodé, majú odlišná lokalizácia, etiológie, ich symptómy sa tiež líšia. Iba jedna vec určite spája všetky tieto patológie - všetky sú mimoriadne bolestivé a nepríjemné. Ale aj na tomto pozadí vyniká neuróza tvárového nervu, ktorá nielen spôsobuje silnú bolesť a narúša funkcie, ale prináša človeku aj psychické nepohodlie a utrpenie.

Je správnejšie nazývať túto chorobu neuritída (alebo neuropatia) tvárového nervu, pretože toto ochorenie je dôsledkom poškodenia tvárového nervu. To môže viesť k čiastočnej paralýze svalov tváre, symetrii tváre a ďalším príznakom, o ktorých budeme diskutovať nižšie. Choroba dokáže zmeniť tvár človeka na nepoznanie, urobiť ho odpudzujúcim.

Pred popisom symptómov a začatím liečby by ste mali pochopiť povahu tejto choroby, mechanizmy jej vývoja a príčiny, ktoré spôsobujú túto patológiu.

Všeobecné informácie

Čo je to neuróza tváre, prečo sa táto patológia vyvíja? Neuróza (alebo neuritída) tvárového nervu je zápalové ochorenie, ktoré postihuje jednu alebo dve vetvy tvárového nervu, čo vedie k nástupu paralýzy alebo parézy tvárových svalov.

Lícny nerv je jedným z dvanástich hlavových nervov a prechádza cez ušný otvor a vystupuje cez otvor v spánkovej kosti. Toto je motorický nerv, jeho hlavnou úlohou je inervovať svaly tváre.

Existujú dva typy neurózy tvárového nervu: primárna, ktorá najčastejšie začína po hypotermii, a tiež sekundárna, je výsledkom rôznych ochorení.

Symptómy a liečba neurózy lícneho nervu súvisia s tým, ktorá jeho časť je postihnutá. Príčiny týchto príznakov sú veľmi početné:

• hypotermia (studená neuritída);
• herpes;
• parotitis;
• mechanická kompresia (tunelový syndróm);
• malígne a benígne novotvary;
• obehové poruchy.

K vzniku tohto ochorenia môže viesť aj zápal stredného ucha a zanedbané choré zuby. To nie sú všetky dôvody, ktoré môžu spôsobiť neurózu tvárového nervu.

Príznaky ochorenia

Príznaky, ako aj liečba ochorenia závisia od lokalizácie lézie. Ak sa lézia vyskytuje na úrovni nervového jadra, pozoruje sa slabosť tvárových svalov, ak je poškodenie lokalizované v mozgovom kmeni, pozoruje sa strabizmus - symptóm spojený s poškodením nervu abducens, ktorý inervuje vonkajší sval. oko, ktoré si vytiahne parézu.

Ak je postihnutý tvárový nerv na výstupe z mozgového kmeňa, tak sa pozoruje porucha sluchu, pretože v tomto prípade je poškodený aj sluchový nerv. V prípade poškodenia nervov v spánkovom kostnom kanáli sa pozorujú poruchy slinenia, suché oči, poruchy chuti - tieto príznaky sú spojené s poškodením stredného nervu.

Existuje takzvaný Huntov syndróm - ide o léziu ganglia, cez ktorú dochádza k inervácii stredného ucha, podnebia, ušnice. Tento proces zvyčajne ovplyvňuje tvárový nerv, ktorý tu prechádza. Toto ochorenie je charakterizované nielen parézami tvárových svalov, ale aj poruchou sluchu, ako aj silnými bolesťami v oblasti uší, vyžarujúce do zátylku a do spánkovej oblasti. V tomto prípade poškodenie konštrukcie vnútorné ucho môže viesť k zhoršenej koordinácii pohybov, závratom.

Veľmi často sa toto ochorenie začína nepostrehnuteľne, postupuje postupne a jeho liečba začína vtedy, keď sa objavia problémy s tvárovými svalmi. Nasolabiálny záhyb pacienta sa vyhladí a tvár sa skrúti zdravým smerom.

Slabosť tvárových svalov vedie k tomu, že pacient nemôže zavrieť viečka, nemôže sa usmievať, obnažovať zuby, naťahovať pery alebo robiť iné pohyby tvárových svalov. Keďže mimika zohráva veľmi dôležitú úlohu v každodennej komunikácii, pacient má sociálne a psychické problémy. Pri pokuse o zatvorenie je možné otočiť oko nahor (Bellov syndróm) alebo „zajačie oko“.

Ak sú ovplyvnené iné kraniálne nervy, pozorujú sa ďalšie príznaky: suché oči alebo nadmerné slinenie, zvýšená sluchová citlivosť.

Ďalšou príčinou neuritídy tvárového nervu môže byť zápal stredného ucha. V tomto prípade sa infekcia rozšíri na tvárový nerv. V uchu sú ostré bolesti, ktoré sú sprevádzané typickými príznakmi neurózy lícneho nervu.

Ďalšou príčinou je Melkersonov-Rosenthalov syndróm, dedičné ochorenie, ktoré spôsobuje opuch tváre a zvrásnenie jazyka.

Liečba

Liečba neurózy tvárového nervu závisí od príčiny ochorenia. Je potrebné zistiť lokalizáciu nervovej lézie a príčinu, ktorá ju spôsobila. Na stanovenie správnej diagnózy by mal lekár venovať osobitnú pozornosť ďalším príznakom, ktoré sprevádzajú oslabenie a parézu tvárových svalov charakteristických pre neuropatiu tvárového nervu.

Klinický obraz tohto ochorenia je veľmi jasný a jasný, a preto jeho diagnostika zvyčajne nespôsobuje lekárom žiadne zvláštne problémy. Pre ďalšie informácie sa niekedy používa CT a MRI mozgu (pre sekundárne lézie).

Na určenie presnej polohy lézie sa používa elektroneurografia, nervové evokované potenciály a elektromyografia – tieto metódy umožňujú presne určiť polohu patologický procesčo je pre liečbu veľmi dôležité.

Liečba tejto patológie závisí od jej povahy a príčiny vývoja. Ak hovoríme o primárnej neuritíde, potom sa na jej liečbu používajú glukokortikoidy (prednizolón), vazodilatanciá, dekongestanty, komplexy vitamínov (vitamíny skupiny B).

Ak je choroba sekundárna, potom by hlavné sily mali smerovať k odstráneniu základnej príčiny.

Na liečbu neurózy tvárového nervu je veľmi účinné použitie nedrogových metód: fyzioterapia (začína sa používať takmer okamžite), masážne a fyzioterapeutické cvičenia, ultrazvuk a elektrická nervová stimulácia.

Komplikácie

Ak pacient nedostane adekvátnu liečbu, môže to viesť k rozvoju komplikácií.

Najčastejšou komplikáciou je kontraktúra tvárových svalov. V tomto prípade sa postihnuté svaly napínajú, čo pacientovi spôsobuje vážne nepohodlie.

Neuritída tvárového nervu je zápalové alebo ischemické postihnutie tvárového nervu, prejavujúce sa jednostrannou obrnou alebo parézou mimických svalov tváre.

S diagnózou neuritídy tvárového nervu sa liečba uskutočňuje individuálne v závislosti od príčiny symptómov - infekčnej lézie (herpes vírus), ischemickej alebo inej, ako aj prítomnosti alebo neprítomnosti zápalového procesu.

Liečba neuritídy tvárového nervu v integrálnej medicíne je založená na použití reflexných metód (akupresúra, akupunktúra) a fyzioterapeutických metód.

Príznaky neuritídy tvárového nervu

Mimiku zabezpečuje práve lícny nerv, preto sa jeho porážka – neuritída lícneho nervu – prejavuje predovšetkým obrnou alebo parézou tvárových svalov. Postihnutá časť tváre zamrzne, zmení sa na masku, tvár sa zdeformuje, stane sa asymetrickou, klesne kútik úst, prestane sa zatvárať viečko a očná buľva vyčnieva a otáča sa nahor. Toto sú hlavné a najviac charakteristické príznaky neuritída tvárového nervu.

Okrem toho s diagnózou neuritídy tvárového nervu sa príznaky prejavujú porušením citlivosti - znecitlivením časti tváre, porušením chuti (strata chuťových vnemov).

Ďalšie príznaky tvárovej neuritídy - zvýšená citlivosť na hlasné zvuky (hyperakúzia), tinitus, bolesť ucha - sú spojené s prechodom lícneho nervu cez vnútorný zvukovod a príušnú žľazu v blízkosti sluchového nervu.

Pri diagnostikovaní neuritídy lícneho nervu príznaky ovplyvňujú aj sekrečnú činnosť žliaz, čo sa prejavuje nadmerným alebo nedostatočným slinením (sucho v ústach), slzením alebo suchosťou očí.

Príčiny neuritídy tvárového nervu

Lícny nerv je jedným z dvanástich párových hlavových nervov, ktorý zabezpečuje motorickú aktivitu a citlivosť tváre (tvárové svaly). Lícny nerv má dve vetvy. Zápal nervov spravidla postihuje jednu z vetiev tvárového nervu, čo spôsobuje jednostranné príznaky.

Neuritída tvárového nervu sa môže vyskytnúť v dôsledku infekcie vírusom herpes, ale vo väčšine prípadov je neuritída tvárového nervu neinfekčnej povahy.

V závislosti od toho, či dôjde k infekcii alebo nie, sa rozlišuje primárna neuritída lícneho nervu (neinfekčná) a sekundárna, alebo symptomatická neuritída lícneho nervu (infekčná).

Najčastejšou formou primárnej neuritídy tvárového nervu je katarálna neuritída, ktorá je výsledkom lokálnej hypotermie tváre (vystavenie chladu, vetru, prievanu). Ďalšou častou príčinou primárnej neuritídy tváre je nedostatočné prekrvenie (ischémia) nervu v dôsledku cievnych problémov.

Sekundárna neuritída tvárového nervu môže byť okrem infekcie spôsobená traumou alebo zápalovým ochorením ucha - zápal stredného ucha, eustachitída. mastoiditída (takzvaná otogénna neuritída).

Treba poznamenať, že neuritída tvárového nervu sa môže vyskytnúť bez zápalového procesu. V takýchto prípadoch odborníci hovoria o neuropatii lícneho nervu.

Faktory prispievajúce k výskytu neuritídy tvárového nervu môžu byť metabolické poruchy v tele, endokrinné poruchy ( cukrovka), hypertonické ochorenie. ateroskleróza. intoxikácia tela (otrava toxickými látkami), chyby v zubnom ošetrení (úraz, infekcia). No najčastejším faktorom vzniku neuritídy lícneho nervu je porucha nervového systému – emočná labilita, následky nervového stresu, neadekvátna reakcia na stres (nízka odolnosť voči stresu). Kombinácia nervového faktora s lokálnou hypotermiou je najčastejšou príčinou neuritídy tváre.

Liečba neuritídy tvárového nervu

Keď je diagnostikovaná neuritída tvárového nervu, liečba by sa mala začať čo najskôr - najlepšie už v prvých hodinách po nástupe symptómov. V tomto prípade bude úspešnosť liečby neuritídy tvárového nervu maximálna a v 75-80% prípadov úplne odstráni symptómy ochorenia.

Liečba symptomatickej neuritídy tvárového nervu (sekundárna) by mala byť zameraná predovšetkým na odstránenie ochorenia uší, ktoré spôsobilo príznaky - zápal stredného ucha, eustachitída. Integrovaná medicína na to využíva komplexnú protizápalovú terapiu pomocou liečebných postupov (reflexná terapia, fyzioterapia).

Liečba neuritídy tvárového nervu primárneho typu zahŕňa metódy akupresúry s masážou a akupunktúrou. V niektorých prípadoch sa používa farmakopunktúra.

Dôležitou zložkou liečby a prevencie recidívy neuritídy lícneho nervu je obnovenie rovnováhy nervového systému, zvýšenie odolnosti voči stresu pomocou liečebných postupov, ako aj imunomodulačná liečba na zvýšenie celkovej a lokálnej imunity. V prípade, že sa ischémia stala príčinou neuritídy tvárového nervu, je predpísaná liečba na zlepšenie krvného zásobenia a výživy nervových tkanív a odstránenie vaskulárnych problémov.

Takáto komplexná individuálna liečba zápalu tvárového nervu vykazuje veľmi vysokú účinnosť a vo väčšine prípadov umožňuje obnoviť motorickú aktivitu tvárových svalov, odstrániť parézu a deformáciu tváre, poruchy chuti a sluchu, obnoviť citlivosť tváre a sekrečnú aktivitu slzných a slinné žľazy.

Na objednanie termínu u špecialistu

Herpes - odrody a liečba herpesu

Z nejakého dôvodu si veľa ľudí myslí, že všetky mikroorganizmy, a ešte viac vírusy, sú vždy a za akýchkoľvek podmienok našimi nezmieriteľnými nepriateľmi. Ale k tejto konfrontácii medzi makroorganizmom a mikroorganizmom nie vždy dochádza. A často je účelom práce lekára predchádzať konfliktom.

Zoznámte sa s Herpesvírusmi

Existuje prastará skupina veľkých vírusov, ktorá obsahuje viac ako 100 druhov a niekoľko čeľadí. Ide o herpes vírusy. O zdravý človek mnohé z nich cirkulujú asymptomaticky v bunkách centrálneho nervového systému, v „ospalom“ stave a nespôsobujú žiadnu škodu. Na zobrazenie pomeru veľkosti tela neurónu a veľkosti herpes vírusu uvádzame jednoduchý výpočet. Veľkosť tela priemerného neurónu je µm alebo 0,06-0,08 mm. Veľkosť "tela" jedného herpes vírusu je 150 nm. To znamená, že iba vírusy naskladané v jednom rade zaberú veľkosť tela bunky. Pomer je približne rovnaký ako u človeka vo vzťahu k veľkosti veľkej výletnej lode.

Takto vyzerajú herpetické vírusy

V bunkách každého zdravého človeka preto „drieme“ niekoľko desiatok či stoviek viriónov. Preto otázky ako „ako vyliečiť herpes navždy“ alebo „ako vyliečiť genitálny herpes“ nemajú zmysel. Pod "liečbou" herpesu, dokonca aj podľa najzávažnejšej a najagresívnejšej schémy, to znamená:

• zastavenie replikácie, to znamená reprodukciu vírusu;

• robiť to neaktívne.

Vyžaduje sa teda iba „zahnanie šelmy do klietky“. Prečo je radikálna liečba herpesu nemožná? Pretože tieto vírusy majú veľmi vysokú afinitu (tropizmus, afinitu) k nervovému tkanivu. Keď sú v ľudskom tele, usadzujú sa na sliznici dýchacieho traktu, prenikajú do nervových zakončení a prúdom neuroplazmy prenikajú do centrálnej nervový systém. A týchto vírusov je v okolitom ovzduší veľa.

V prípade, že sa imunita človeka zníži, dochádza k „prebudeniu“ a replikácii (množeniu) vírusu, čo je sprevádzané výrazným cytopatickým účinkom na bunky. Klasickým znakom akejkoľvek herpetickej lézie je škvrna, ktorá sa zmení na hrbolček a potom na bublinu s čírou tekutinou. Praskne, dôjde k erózii a potom, keď sa vysuší, kôra.

V prípade, že dôjde k erózii na slizniciach, objaví sa silná bolesť. Niekedy sa vírus „miluje“ vylievať pozdĺž nervových kmeňov, ako motýle milujú vylievať sa vedľa smrekového lesa. V tomto prípade je viditeľná „cesta“ bublín, ktorá opakuje dráhu nervu. Často sú ovplyvnené medzirebrové nervy, ale niekedy sú ovplyvnené kmene trigeminálneho a tvárového nervu.

Herpetická infekcia v ľudskom tele môže postihnúť mnoho orgánov a tkanív, napríklad okrem bežného „herpes simplex“ alebo herpes simplex existuje aj genitálny herpes spôsobený vírusom druhého typu. Okrem toho je možné vyvinúť:

• akútny herpetický zápal dýchacích ciest, herpetický SARS;

• poškodenie očí alebo rozvoj očného herpesu, ktorý sa musí liečiť v nemocnici, pretože výsledkom môže byť úplná slepota;

• Meningitída alebo encefalitída. Porážka herpes mozgu stále vedie k veľkému percentu úmrtí;

• lézie parenchýmových orgánov. U oslabených pacientov s imunodeficienciou sa vyvinie herpetická hepatitída alebo zápal pľúc. Tieto choroby sú ťažké. Často je spojená sekundárna bakteriálna infekcia, ktorá vedie k septickým stavom;

• vrodené malformácie spojené s generalizovanou herpetickou infekciou u novorodencov.

Ako vyliečiť herpes doma? Liečba herpesu u dospelých v každom prípade zahŕňa použitie antivírusových liekov, ako aj imunomodulátorov. Rozoberieme si, ako sa herpes prejavuje a lieči v najbežnejších prípadoch.

Herpes simplex

Princípy liečby herpetickej infekcie

Ihneď by sa malo povedať, že herpes v akomkoľvek prejave, bez ohľadu na lokalizáciu, by mal okamžite začať s vymenovaním antivírusových liekov. Môžete liečiť herpes, ako sa vám páči, ľudovými prostriedkami, ale ak nepoužívate antivírusové lieky, potom bude tento proces dlhý.

Preto je potrebné začať s nimi. Klasickým liekom je acyklovir. Liečia sa na genitálny herpes, vyrážky na sliznici nosa, na perách, ako aj liečba pásového oparu.

Samozrejme, acyklovir môže mať aj rôzny stupeň čistoty, takže je lepšie ho kúpiť účinné lieky, napríklad Zovirax, ktorý sa vyrába v Európskej únii.

V prípade, že sa herpes práve objavil na perách, potom môžete miesto vyrážky jednoducho natrieť antivírusovým krémom niekoľkokrát denne, ktorý obsahuje 5% koncentráciu aktívneho liečiva. Ako vyliečiť herpes na perách? V prípade, že celkový zdravotný stav netrpí alebo sa vyskytnú príznaky ARVI, potom v kombinácii s obvyklou patogenetickou terapiou (bohatý nápoj, vitamíny, imunomodulátory) „chlad“ na perách rýchlo zmizne.

Imunomodulátory zahŕňajú komplexné bylinné prípravky, doplnky stravy alebo komplexy vitamínov a minerálov. Bežné posilňovače imunity zahŕňajú:

• perga, materská kašička, propolis, med;

• mumiyo;

• zdroje vitamínu "C" - ríbezle, brusnice, brusnice;

• prípravky z aloe, citrónovej trávy, ženšenu, zlatého koreňa. Nazývajú sa „adaptogény“ a zvyšujú nešpecifickú odolnosť tela;

• dihydrokvercetín, získaný zo sibírskeho smrekovca (liek "Taxifolin Baikal", spoločnosť "sibírsky céder".

Taxifolin - najlepší liek na posilnenie imunity, a teda na boj proti herpesu

Preto, ak chcete vedieť, ako rýchlo vyliečiť herpes, ktorý sa vyskytuje v nekomplikovaných formách, potom musíte pochopiť, že nemôžete robiť bez posilnenia imunity.

Kedy sa zobrazujú tablety?

Okrem lokálnych prípravkov, napríklad antivírusových krémov a mastí, sa niekedy predpisuje posilnená terapia - používajú sa antivírusové tablety. Môže to byť rovnaký acyklovir, valaciklovir ("Valtrex") alebo iné lieky. Ich účinok je rovnaký, ale je posilnený „útokom z dvoch strán“: krém pôsobí zo strany sliznice a užívanie lieku vo vnútri vytvára požadovanú účinnú koncentráciu v krvi.

Táto kombinovaná liečba je indikovaná na liečbu herpes zoster u dospelých, ako aj na liečbu genitálneho herpesu.

Jedna tableta lieku obsahuje 200 mg látky a musíte ju užívať päťkrát denne. V prípade, že je človek v bdelom stave celé hodiny, Zovirax sa má užívať každé tri hodiny. Takže musíte brať drogy týždeň alebo 10 dní.

Liečba herpesu na intímnych miestach by sa mala tiež kombinovať: lokálna terapia krémom alebo masťou v oblasti vyrážok a užívanie antivírusových liekov vo vnútri.

Herpes na intímnych miestach

Liečba genitálneho herpesu by sa mala vykonávať, pričom sa uistite, že liečba by sa nemala dopĺňať antifungálnou liečbou. V prípade, že sa najprv vyskytne urogenitálna infekcia, napríklad chlamýdie, musíte ju najskôr vyliečiť a potom pristúpiť k odstraňovaniu herpetických prejavov a boju proti hubám, napríklad vaginálnej kandidóze.

Taktiež kombinovaná antivírusová liečba je indikovaná napríklad pri Bellovej obrne, alebo paréze lícneho nervu. V prípade, že polovica tváre „visí“, býva na vine herpes, ktorý sa vyskytuje vo vonkajšom zvukovode a vedie k opuchu lícneho nervu v úzkom kostnom kanáliku.

Pri paréze tvárového nervu by sa liečba acyklovirom mala začať urgentne, dokonca aj pred akýmikoľvek návštevami lekára. Čím neskôr sa s terapiou začne, tým menšia je pravdepodobnosť obnovy mimických svalov tváre.

Posilňujeme imunitu

Ako vyliečiť herpes v týchto bežnejších formách? V tomto prípade je potrebné použiť imunomodulátory, ktoré sa nazývajú induktory syntézy interferónu. Medzi ne patrí "Viferon", ktorý možno použiť v rektálne čapíky, "Ridostin", alebo nukleinát sodný, ako aj interferónové prípravky na parenterálne podávanie ("Roferon-A", "Reaferon", gama - interferón) a iné prostriedky. Samozrejme, nezabudnite na jednoduché spôsoby zvýšenia imunity.

Každý pozná sviečky Viferon, ktoré sú z roka na rok drahšie.

O intravenóznom podávaní antivírusových liekov

Pri herpetickej infekcii je možný výskyt takých závažných prípadov, že iba zavedenie antivírusových liekov podľa vylepšeného režimu intravenózne môže potlačiť replikáciu vírusu. Tieto možnosti zahŕňajú:

• prenikavý oftalmoherpes, ktorý môže viesť k úplnej slepote;

• herpetická meningitída a encefalitída (niekedy je indikované zavedenie antivírusových liekov endolumbálne tak, aby prenikli do cerebrospinálnej tekutiny);

• vrodené a získané formy herpetickej infekcie u novorodencov;

• kombinácia herpetickej generalizovanej infekcie na pozadí HIV v štádiu AIDS.

V niektorých prípadoch sú indikované aj vnútrožilové antivírusové lieky, ak je potrebné zabezpečiť, aby nedošlo k recidíve herpesu. Napríklad v prípade, že žena s genitálnym herpesom počas tehotenstva zažila epizódu exacerbácie a bola vyliečená, potom krátko pred pôrodom, intravenózne podanie acyklovir. V tomto prípade možné poškodenie zo skutočnosti, že dieťa chytí herpetickú infekciu v generalizovanej forme, samozrejme presahuje škodu, ktorú môže liek spôsobiť.

Intravenózne podanie je potrebné napríklad vtedy, keď sa herpes objaví na pozadí užívania imunosupresív po transplantácii obličky a v iných, špeciálnych prípadoch.

S liečbou herpesu je všetko viac-menej jasné. Ako je to s liečbou postherpetickej neuralgie? Sú tu indikované antivirotiká alebo imunomodulačná liečba?

O postherpetickej neuralgii

Liečba neuralgie po herpes zoster je náročná a niekedy nemožná úloha. Po celé roky pacienti pociťujú neznesiteľné, pálivé bolesti v noci, v čase, keď herpes v medzirebrovom priestore už dávno nie je. Vírus totiž dokázal spôsobiť „znovuzrodenie“ nervového tkaniva a nerv začne spontánne vytvárať falošné impulzy bolesti, a to bez príčiny.

Liečba postherpetickej neuralgie niekedy zahŕňa (samozrejme, na Západe) použitie narkotických analgetík. Nedostupnosť náplasti s fentanylom v Rusku aj pre onkologických pacientov nechajme na svedomí štátu a povedzme, že keď sa pásový opar objaví, nemôžete váhať.

Rovnako ako pri Bellovej obrne, každé oneskorenie pri vymenovaní etiotropnej liečby zvyšuje riziko vzniku postherpetickej neuralgie.

Ak sa to stane, budete musieť dlhodobo užívať špeciálne antikonvulzíva na neuropatickú bolesť (takto sa nazýva táto postherpetická bolesť), hľadať lieky s kapsaicínom, užívať antidepresíva a trpieť pre mnohých chronickými, neznesiteľnými a pálivými bolesťami chrbta. rokov.

Preto v prípade, že v medzirebrovom priestore uvidíte bublinovú vyrážku, okamžite sa objednajte k lekárovi - neurológovi, ale kým čakáte na stretnutie (napokon to môže trvať niekoľko dní) - okamžite začnite užívať acyklovir vo vnútri, začnite mazať vyrážky antivírusovou masťou alebo krémom a posilnite si imunitu. V tomto prípade máte veľkú šancu, že vírus opustí nervy bez toho, aby im spôsobil akúkoľvek škodu.

Symptómy herpesu tvárového nervu

Neuritída

Neuritída

Neuritída sa nazýva zápalové ochorenie periférny nerv(medzirebrové, okcipitálne, tvárové alebo končatinové nervy), prejavujúce sa bolesťou pozdĺž nervu, poruchou citlivosti a svalovou slabosťou v ním inervovanej oblasti. Poškodenie viacerých nervov sa nazýva polyneuritída.

Klinický obraz neuritídy je určený funkciami nervu, stupňom jeho poškodenia a oblasťou inervácie. Väčšina periférnych nervov pozostáva z rôznych typov nervových vlákien: senzorických, motorických a autonómnych. Porážka vlákien každého typu dáva nasledujúce príznaky, charakteristické pre akúkoľvek neuritídu:

Testy potvrdzujúce ulnárnu neuritídu:

Symptómy a klinický obraz s lokalizáciou herpesu na tvári

Bežný herpes na tvári vyzerá ako kompaktné skupiny malých vezikúl - papuly. Pri bližšom skúmaní je možné vidieť, že takéto bubliny majú priehľadnú škrupinu a sú naplnené rovnakou priehľadnou kvapalinou.

Herpes zoster zvyčajne spôsobuje veľmi rozsiahle kožné lézie na tvári. Väčšina vlastnosť jeho - vyrážky len na jednej strane tváre.

Herpes zoster na tvári dieťaťa sa vyvíja extrémne zriedkavo. Takzvaný pásový opar je choroba dospelých a u detí vírus takmer nikdy nespôsobuje recidívy.

Režim užívania tabliet predpisuje lekár.

Použitie finančných prostriedkov na báze Interferonu (Reaferon, Genferon, Viferon) má zmysel len s komplikovaným priebehom ochorenia a iba vtedy, ak na tom lekár trvá. V niektorých prípadoch môže použitie týchto liekov urýchliť zotavenie, ale niekedy vedú aj k závažným vedľajším účinkom.

Herpes vakcíny, ktoré sú v súčasnosti vo vývoji alebo v experimentálnom použití, neposkytujú spoľahlivú ochranu proti vírusu. Navyše sú určené pre tých, ktorí herpes ešte nikdy nemali – ako ochrana pred infekciou. Ak už človek herpes mal, tak očkovanie bude pre neho zbytočné.

Na ochranu pred infekciou herpesom je potrebné obmedziť kontakt s ľuďmi s jasnými príznakmi primárnej alebo rekurentnej infekcie v aktívnej fáze. Najnebezpečnejšia osoba s čerstvými vyrážkami a herpesom v štádiu proliferácie (prasknutia) papúl.

Prevencia herpesu u detí spočíva v tom, že chorí rodičia alebo príbuzní nekomunikujú s dieťaťom až do úplného zotavenia. Ak je kontakt nevyhnutný, pacient by mal nosiť tesný bavlnený gázový obväz. Toto pravidlo platí aj pre dojčiace matky.

Užitočné video o herpese a jeho potenciálnom nebezpečenstve pre ľudí

Neuropatia (neuritída) tvárového nervu

Neuropatia sa nazýva poškodenie nervu s porušením jeho funkcií. Neuritída lícneho nervu je špeciálnym prípadom neuropatie, čo znamená zápal nervového vlákna.

V súčasnosti sa termín "neuritída" nepoužíva. Diagnóza je formulovaná ako neuropatia zodpovedajúceho nervu, čo naznačuje príčinu, ktorá spôsobila patologickú zmenu funkcií.

Lícny nerv je zmiešaný, pozostáva z motorických vlákien, ktoré inervujú tvárové svaly tej istej polovice tváre. Od neho ( VII pár CHMN, n. faciales) vetvy odchádzajú do ušný bubienok, parasympatické vlákna do podjazykových a mandibulárnych slinných žliaz, do slznej žľazy, ako aj zmyslové vlákna, ktoré poskytujú chuťové vnemy z predných 2/3 jazyka.

Príčiny neuropatie tvárového nervu

Neuropatia nervus facialis môže byť spôsobená rôznymi príčinami: toxická, infekčná, kompresno-ischemická, alergická, zápalová. Pomerne často sa neuropatia VII kraniocerebrálna insuficiencia vyskytuje, keď je stlačená v úzkom kanáli počas zápalových procesov a infekčných procesov: zápal stredného ucha. herpes, mumps. poliomyelitíde. Príčinou môže byť otrava, kompresia nádorom (neuróm akustického nervu v pontocerebelárnom uhle) alebo aneuryzma vertebrálnej artérie, trauma, alergické reakcie. Často ochoreniu predchádza hypotermia.

Príznaky poškodenia tvárového nervu

V závislosti od úrovne poškodenia tvárového nervu existujú rôzne patologické príznaky. Zapojenie do patologického procesu tvárového nervu alebo jeho jadra vedie k pohybové poruchy periférny typ. Na strane lézie je paréza tvárových svalov, ktorá zachytáva celú polovicu tváre, s výnimkou svalu, ktorý sa nadvihne horné viečko(inervovaný okulomotorickým nervom). Táto periférna paréza sa líši od centrálnej parézy, pri ktorej dochádza k porušeniu mimiky pod kútikom oka.

Na strane ohniska sa mimika ochudobňuje, vzniká stav nazývaný Bellova paralýza (alebo prosoparéza): ovisnutý kútik úst a hladkosť nosoústnej ryhy, absencia vrások na čele, nemožnosť tzv. pevne zatvárať oči. Pískanie je nemožné, pacient nemôže vyfúknuť sviečku, sú ťažkosti pri jedení, niekedy dochádza k porušeniu slinenia. Keď sa pokúsite zavrieť oči, očná guľa stúpa a v priestore medzi viečkami je viditeľný biely pás skléry (Bellov príznak). Porušenie inervácie dolného viečka vedie k tomu, že slza nevstupuje do slzného kanála, ale vyteká.

Poškodenie na úrovni cerebelárno-pontínneho uhla vedie k opačnému stavu: nastáva xeroftalmia - suché oči, infekcia sa ľahko spája s rozvojom konjunktivitídy, episkleritídy, ktoré sú sprevádzané poruchou chuti a hluchotou. Pri lézii v oblasti vnútorného zvukovodu sú zaznamenané rovnaké príznaky, ale namiesto hluchoty je zaznamenaná hyperakúzia: všetky zvuky sa zdajú byť príliš hlasné, drsné, chrastiace.

Neuropatia tvárového nervu s herpesom je často sprevádzaná Huntovou neuralgiou, ktorá sa prejavuje silným pálením a bolesťou vo zvukovode. Súčasne sa pozorujú herpetické erupcie v oblasti ušnice, vonkajšieho zvukovodu, bubienkovej dutiny, jazyliek, podnebia, mandlí a niekedy aj na tvári, môže sa zhoršiť sluch, citlivosť vo vonkajšom zvukovode, citlivosť na chuť, zníženie xeroftalmie.

Podráždenie veľkého kamenného nervu (prvá vetva n. faciales) vedie k rozvoju Bing-Hortonovho syndrómu, ktorý je charakterizovaný objavením sa silnej bolesti, ktorá zachytí polovicu hlavy na strane ohniska, slzením, vodnatosťou. hlienový výtok z nosa v kombinácii s Petitovým syndrómom: exoftalmus, mydriáza, rozšírenie palpebrálnej štrbiny.

Neuropatiu lícneho nervu s periférnou parézou možno pozorovať aj pri rozsiahlych supranukleárnych procesoch s poškodením predného a zadného centrálneho gyru mozgovej kôry. V tomto prípade sa zistí periférna paréza na strane lézie a príznaky centrálnej paralýzy sú na opačnej strane.

S patologickým zameraním v oblasti jadier tvárového nervu sa zisťujú striedavé syndrómy.

Jedným z dôvodov rozvoja interkostálnej neuralgie je vírus herpes simplex. Ochorenie je charakterizované zápalom v nervových zakončeniach a pľuzgiermi na koži pozdĺž postihnutého nervu. Takáto choroba je sprevádzaná neustálou silnou bolesťou, ktorá spôsobuje stresový stav človeka, stratu chuti do jedla, vyvoláva nespavosť a znižuje ľudskú aktivitu.

Príčiny herpetickej interkostálnej neuralgie

Vývoj takejto patológie vyvoláva aktiváciu vírusu varicella-zoster - vírusu varicella-zoster (herpes zoster). S poklesom ochranných vlastností Ľudské telo patogénny vírus preniká do nervových uzlín, nervových buniek a rýchlo sa pohybuje pozdĺž nervových vlákien. Takýto patologický proces začína od chrbtice, ovplyvňuje miechový nerv, je lokalizovaný na ľavej alebo pravej strane človeka. Kožné vyrážky sa tvoria pozdĺž nervov postihnutých herpesom.

Vo väčšine prípadov je herpetická neuralgia diagnostikovaná u ľudí starších ako 40 rokov. Vývoj ochorenia u detí a dospievajúcich je zaznamenaný v 10% prípadov.

Vírus sa aktivuje na pozadí slabej imunity.

Medzi hlavné príčiny interkostálnej neuralgie spôsobenej herpes vírusom patria:

• oslabenie ľudského imunitného systému;
• ťažká hypotermia tela;
• prenesená ARVI, chrípka:
• psychický stres.

Príznaky ochorenia

Symptómy ochorenia sa vyvíjajú postupne:

1. Počiatočná fáza výskytu takejto patológie je charakterizovaná výskytom pálenia a svrbenia v oblasti hrudník medzi rebrami. Koža okolo postihnutých nervov znecitlivie.
2. Vzniká syndróm silnej bolesti. Bolesť nervov v medzirebrovej oblasti sa zhoršuje pohybom, dotykom, kýchaním, ochladzovaním a môže sa dostať do oblasti ramena. Bolestivé pocity môžu byť horiace, lisované, strieľajúce alebo tupé.
3. Na koži v medzirebrovej oblasti sa objavujú bublinkové vyrážky naplnené čírou tekutinou. Herpes vyrážka sa šíri, koža okolo pľuzgierov napuchne, zapáli sa. Bolesť a zvrhnutie sa zintenzívňujú.
4. Bubliny vyschnú, ich povrch je pokrytý žltohnedými kôrkami. Medzirebrové nervy sú silne podráždené a citlivé na dotyk. V oblasti poškodených nervových buniek sa prejavuje neustála dlhodobá bolesť.

Na pozadí vývoja choroby sa vyskytujú:

• slabosť končatín;
• bolesť hlavy;
• zmena psychického stavu;
• zvýšený krvný tlak;
• nespavosť;
• strata chuti do jedla;
• zvýšenie telesnej teploty;
• bolesť v oblasti srdca.

Dôsledkom ochorenia môže byť poškodenie mozgu.

Ak je štruktúra nervových vlákien poškodená herpesom, bolesť naďalej obťažuje človeka niekoľko rokov. Dôsledky herpetickej neuralgie zahŕňajú:

• poškodenie ľudského nervového systému;
• rozvoj meningoencefalitídy;
• neurologický syndróm;
• vzdelanie alebo neuropatia.

Diagnostika a liečba

Diagnóza ochorenia je založená na charakteristických prejavoch a znakoch ochorenia. Konané:

• externé vyšetrenie pacienta;
• laboratórne testy krvi a moču.

Na presnú diferenciáciu patológie sú navyše predpísané:

• Ultrazvuk vnútorných orgánov;
• röntgenové vyšetrenie chrbtice;
• elektrokardiogram.

Lekárska terapia

Terapeutické opatrenia sú primárne zamerané na elimináciu vírusu.

hlavné ciele medikamentózna terapia sú eliminácia herpes vírusu a zníženie bolesti. Na to sa používajú:

• hormonálne činidlá;
• antikonvulzíva;
• antidepresíva;
• lokálne anestetiká;
• vitamínové komplexy.

Lieky účinné v boji proti herpes vírusu sú uvedené v tabuľke:

Lieky	Terapeutické pôsobenie
"Acyklovir"	Odstraňuje herpes vírus
"Gabapentín"	Zastavuje syndróm interkostálnej bolesti, zabraňuje vyrážke
"Famvir"	Zmierňuje prejavy neuralgie, skracuje ich trvanie
"Valtrex"	Ničí vírusovú infekciu
"Diclofenac"	Zmierňuje zápal
"Ibuprofen"	Znižuje telesnú teplotu, zmierňuje bolesť
"Sedasen"	Upokojuje centrálny nervový systém, odstraňuje nespavosť
"Amitriptylín"	Potláča vnímanie bolesti
Sadra "Versatis"	Liek proti bolesti
"Dexametazón"	Má protizápalové a imunosupresívne účinky
vitamíny skupiny B	Obnovte ochranné vlastnosti tela

Pri liečbe herpetickej neuralgie v medzirebrovej oblasti má fyzioterapia a akupunktúra účinný analgetický účinok.

Ak sa herpes objaví, psychosomatika ochorenia je relevantnejšia ako kedykoľvek predtým. Považuje sa to totiž za nervové ochorenie a herpes vírus sa usídľuje v miechových gangliách, čo vylučuje akúkoľvek možnosť zákerného ochorenia navždy prekonať.

A choroba sa prejavuje na pozadí nervového vyčerpania, počas obdobia oslabenej imunity, v stresových situáciách. Preto sú psychologické príčiny chorôb silným základom pre fyziologické utrpenie. Psychosomatika herpesu je spojená predovšetkým so silnými vnútornými skúsenosťami človeka.

Psychosomatika labiálneho herpesu

Slovo herpes vychádza z gréckeho slovesa herpo, čo znamená „plazenie“. Dôvodom, prečo sa aktivuje herpetická infekcia, je „plazenie“ hlboko skrytých pocitov a túžob. Hlavná téma choroby je sledovaná:

• úzkosť z odlúčenia;
• smäd po znovuzjednotení;
• nevyjadrenosť pocitov.

Je dokázané, že herpes na perách vzniká v čase, keď sú už zážitky pozadu (posttraumatický syndróm). Zvážte životné situácie, v ktorých je zaznamenaná tvorba pľuzgierov na perách:

1. Zažili ste dlhé odlúčenie od svojho milovaného, ​​dlho ste ho nebozkávali a teraz stojí na prahu vášho domu. Keď nepokoj opadol, prišiel šťastný koniec utrpenia obdobie zotavenia psychika je "chlad" na perách.
2. Stáva sa, že máte silnú hádku s blízkymi. Práve v štádiu zmierenia, priateľských objatí, priznaní sa objavuje herpes na perách.
3. Keď dieťa zažije nedostatok materskej náklonnosti a tepla a potom dostane požadované bozky a objatia, potom sa okamžite objaví herpes. Vírus sa môže navonok prejaviť nielen na perách, ale dokonca aj na nose.
4. Nahromadený hnev na niekoho môže spôsobiť aj chorobu. Keď "para" vyjde, na sliznici pier sa môžu objaviť vyrážky.

Je dôležité pochopiť, že infekcia sa vyskytuje pri kontakte s oblasťou kože alebo slizníc postihnutou vírusom. Psychosomatický faktor je relevantný, pokiaľ ide o opakujúci sa herpes.

Psychosomatika genitálneho herpesu

V tomto prípade je dôležitá aj psychológia prežívania odlúčenia a nedostatku lásky. Len pozadie je tu sexuálne (veľké zaujatie zážitkami a silný smäd po splynutí).

Možno, že manželka zažíva dlhú abstinenciu kvôli neprítomnosti svojho manžela. A po príchode manžela sa u manželky objavia herpetické erupcie v oblasti stydkých pyskov a vestibulu vagíny.

Prejavy herpesvírusu na tele sa nazývajú aj ochorenie "po výlete".

Ak ste v zozname vyššie uvedených situácií nenašli príčinu svojho ochorenia, tak sa ešte zamyslite nad témou rozchodu a následného znovuzjednotenia.

Napríklad sa stane, že váš blízky je dlhodobo chorý. A zakaždým, keď sa zlepšil, mohol si dostať herpes. Nejde len o to, že na základe oslabenej imunity sa herpes vírus dal o sebe cítiť.

Možno ste sa tak báli nakaziť sa od vás milovaný ktorí sa od neho dištancovali, nedovolili si bozky a objatia. Tu je živý príklad skúsenosti odlúčenia, aj keď ľudia žijú pod jednou strechou.

Predpokladá sa, že herpesových vezikúl by sa nemalo dotýkať rukami, aby sa zabránilo ich rozšíreniu do iných častí tela. Ale v psychológii existujú prípady, kedy úplné zotavenie a zánik vonkajších symptómov pri dotyku miesta herpetickej lézie (uspokojil potrebu dotyku).

Čo sa dá robiť?

Ak sa vám herpesy často opakujú, a zároveň na sebe nepozorujete vyčerpanosť či chrípku, potom myslite na negatívne pocity, ktoré vzniku herpesu predchádzajú.

Pracujte s týmito emóciami a transformujte ich (skúste nakresliť vznikajúci obraz).

Symbolovo-dramatické motívy dokonale zvládajú problém psychosomatiky. Dochádza k ponoreniu do obrazu, v ktorom ste pozvaní predstaviť si svoju chorobu. Možno položiť nasledujúce otázky:

1. Ako vyzerá vaša choroba?
2. Čo ti chce povedať?
3. Čo ju znepokojuje?
4. Prečo chce byť s tebou?
5. Čo by mala dostať, aby odišla a už sa nikdy nevrátila?

Často sa stáva, že pacienti vyslovujú nespokojnosť kvôli rozchodu, neschopnosti nájsť východisko pre svoje libido.

Treba poznamenať, že pásový opar - herpes zoster - je založený na iných konfliktoch. Skutočne, v tomto prípade je nerv viac postihnutý a len trochu kože.

Postarajte sa o svoje nervy. Naučte sa analyzovať svoje negatívne emócie. Nestrácajte kontakt duše s telom. Herpes vírus sa nedá vyhubiť, ale dá sa ho presvedčiť, aby vám nerobil zbytočné problémy, napríklad pomocou psychoterapie.

Herpetická infekcia je v populácii rozšírená. Primárny kontakt s herpes vírusmi sa zvyčajne vyskytuje v ranom detstve. Už vo veku 3 rokov má 70–90 % detí protilátky proti vírusu herpes simplex.

Klasifikácia. Podľa lokalizácie lézie rozlišujú:

1) poškodenie centrálneho nervového systému (encefalitída, meningitída, myelitída);

2) poškodenie periférneho nervového systému (ganglioneuritída);

3) kombinované poškodenie centrálneho a periférneho nervového systému;

4) kombinované poškodenie nervového systému a iných orgánov.

Herpetická encefalitída. Vzťahuje sa na jednu z najzávažnejších a najčastejších foriem vírusovej encefalitídy. Vyskytuje sa rovnomerne počas celého roka. Vo väčšine prípadov je ochorenie spôsobené vírusom herpes simplex typu 1. Herpesvírus typu 2 je pôvodcom encefalitídy u novorodencov, zatiaľ čo infekcia sa vyskytuje u matiek s aktívna forma genitálny herpes. Často spôsobuje generalizované formy infekcie, kedy sa okrem poškodenia mozgu prejavia aj príznaky poškodenia pečene, pľúc, osrdcovníka. Možno vývoj ochorenia v dôsledku porážky vírusu herpes zoster (herpes vírus typu 3). Herpes vírus je dermato- a neurotropný. Vstupnými bránami sú koža a sliznice. V mieste zavedenia sa vírus množí, dochádza k zápalu, ložiskovým zmenám v bunkách pichľavej vrstvy kože. V budúcnosti nastupuje virémia, vďaka ktorej sa patogén šíri do rôznych orgánov a tkanív, najmä do pečene a centrálneho nervového systému. Okrem toho sa vírus cez nervové zakončenia dostáva do nervových ganglií, kde pretrváva dlhé roky. Morfologicky je encefalitída akútny nekrotický proces s prevládajúcou lokalizáciou lézie v mediálnej časti temporálnych lalokov. Okolo zón nekrózy sa pozorujú ohniská zápalovej reakcie.

Choroba sa vyvíja akútne, s prudkým zvýšením telesnej teploty, horúčkou, bolesťou hlavy. Meningeálny syndróm je vyjadrený stredne. Charakteristická je prítomnosť skoré štádium ochorenia fokálnych alebo generalizovaných rekurentných konvulzívnych záchvatov. Porušenie vedomia sa rýchlo rozvíja, somnolencia sa mení na stupor a kómu. Objavujú sa fokálne neurologické príznaky, ktoré poukazujú na poškodenie temporálneho a čelného laloku. Vyskytujú sa čuchové a chuťové halucinácie, anosmia, poruchy správania, poruchy pamäti, afázia, hemiparéza. Možno vývoj intrakraniálnej hypertenzie. Bez liečby smrteľný výsledok sa vyskytuje v 50-70% prípadov. Ak je príčinou encefalitídy vírus herpes zoster, potom je jeho priebeh priaznivejší. Zriedkavo sa vyvinie kóma. Klinicky sa encefalitída prejavuje celkovými infekčnými, mozgovými a ložiskovými príznakmi. Pomerne často sa vyskytujú kmeňové, cerebelárne syndrómy. V cerebrospinálnej tekutine sa stanoví mierna lymfocytová pleocytóza (50-100 na 1 mm 3), obsah bielkovín sa zvyšuje. Na elektroencefalograme na pozadí dysrytmie dochádza k aktivite pomalých vĺn, ako aj k periodickým rýchlym vlnám s vysokou amplitúdou.

herpetická meningitída, spôsobené vírusom herpes simplex, nemusia byť sprevádzané poškodením slizníc a kože. Zriedkavo spojené so závažnými respiračnými príznakmi. Telesná teplota zvyčajne nepresahuje 37,5 ° C. Má tendenciu prúdiť. Často dochádza k disociácii syndrómu škrupiny, keď prevláda rigidita okcipitálnych svalov s malou závažný príznak Kernig. Herpes zoster meningitída je často symptomatickejšia. Často sprevádzané kožnými léziami, ktoré sa vyskytujú na 4.-5. deň po vzniku pásového oparu. Dochádza k zvýšeniu telesnej teploty až na 38-39 ° C, je možné silné bolesti hlavy, zvracanie. Symptómy škrupiny sú vyjadrené, často sa zaznamenávajú fokálne neurologické príznaky. Pri lumbálnej punkcii je cerebrospinálny mok bezfarebný, priehľadný, tlak sa zvýši na 250–300 mm vody. čl. Lymfocytárna pleocytóza, hladiny bielkovín a glukózy sú normálne.

Ganglioneuritída pri postihnutí vírusom herpes zoster to začína ako celkové infekčné ochorenie – so zvýšením telesnej teploty, celkovou slabosťou, malátnosťou. O niekoľko dní neskôr dochádza k intenzívnej bolesti, parestézii v oblasti jedného alebo viacerých segmentov. Postihnuté sú hlavne 1-2 susedné miechové gangliá. Najčastejšie sú postihnuté hrudné segmenty, nasleduje prvá vetva trojklaného nervu a cervikálne segmenty. Lézie inej lokalizácie sú extrémne zriedkavé. Niekoľko dní po nástupe bolesti sa na koži a slizniciach objavia papuly na pozadí erytému a potom vezikuly naplnené seróznou tekutinou. Vyrážka pokračuje niekoľko hodín. Sú umiestnené pozdĺž jedného alebo viacerých segmentov kože. Pri zapojení prvej vetvy trojklaného nervu sa patologický proces môže presunúť do rohovky, čo môže viesť k trvalému poškodeniu zraku. Vyrážky majú charakter "pásu" na trupe alebo pozdĺžnych pruhov na končatinách. Možné poškodenie kľukového hriadeľa (Ramsay Huntov syndróm), ktorý je charakterizovaný poškodením VII a VIII párov hlavových nervov, vyrážkami vo vonkajšom zvukovode a ušnici. Postupne bubliny vysychajú, tvoria sa chrasty, ktoré v priebehu niekoľkých týždňov zmiznú a na ich mieste zostáva pigmentácia. Často neuralgické bolesti po odstránení vyrážok nezmiznú, ale dokonca sa zintenzívnia. Sú charakterizované ako neznesiteľné pálenie, ktoré sa zhoršuje dotykom postihnutých oblastí kože.

Diagnostika. Spolu s údajmi o anamnéze, sťažnostiach pacienta a objektíve klinický obraz chorôb, využíva sa komplex laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu. Pri podozrení na meningoencefalitídu je povinná lumbálna punkcia, pri ktorej možno zistiť príznaky zápalového procesu. Informatívnymi diagnostickými metódami sú počítačová diagnostika a magnetická rezonancia, ktoré už vo včasnom štádiu ochorenia dokážu odhaliť zápalové zmeny, edémy, ložiská drobných krvácaní v spánkovej a frontálnej oblasti. Detekcia oblastí s nízkou hustotou nám umožňuje dospieť k záveru, že proces je nekrotický. V prípade poškodenia periférneho nervového systému je potrebné vykonať elektroneuromyografickú štúdiu, ktorá vám umožní identifikovať potenciály fascikulácií, zníženie rýchlosti vedenia pozdĺž motorických a senzorických vlákien. Požadovaný laboratórny výskum vzorky krvi a tekutín. Výhodné je použiť metódy amplifikácie nukleových kyselín - NAAT ( polymerázová reťazová reakcia (PCR) a real-time PCR ) . Na identifikáciu špecifických antigénov sa používa priama imunofluorescenčná reakcia (DIF) a enzýmová imunoanalýza (ELISA). Pomocou ELISA sa stanovia aj špecifické protilátky YgM a YgG a index avidity YgG.

Liečba. Liečba musí byť komplexná. Liekom voľby pre etiotropnú liečbu je antivírusový liek acyklovir (zovirax). Liečivo selektívne pôsobí na DNA vírusu a inhibuje jeho syntézu. V miernych prípadoch sa liek predpisuje perorálne 200 mg 5-krát denne počas 5 dní alebo perorálne 400 mg 3-krát denne počas 5-7 dní. Je možné užívať famciklovir 250 mg perorálne 3-krát denne počas 5–7 dní alebo valaciklovir 500 mg perorálne 2-krát denne počas 5–10 dní. V závažných prípadoch ochorenia sa acyklovir predpisuje intravenózne každých 8 hodín v dennej dávke 30-45 mg / kg. Dĺžka liečby je 10-14 dní. Ďalším vysoko účinným liekom odporúčaným na liečbu herpetickej meningoencefalitídy je vidarabín. Niekedy sa používa kombinovaný liečebný režim s oboma liekmi: acyklovir sa podáva v dávke 35 mg / kg 3-krát denne každý druhý deň, vidarabín - 15 mg / kg 2-krát denne každý druhý deň. Je možné použiť kombináciu acykloviru s interferónom alebo induktormi interferónu. Okrem toho sa veľký význam prikladá patogenetickej a symptomatickej terapii zameranej na prevenciu a elimináciu mozgového edému, udržiavanie rovnováhy vody a soli v tele, elimináciu epileptického syndrómu a zmiernenie bolesti.