Rozdiel medzi enterovírusom a rotavírusom a ich inkubačné doby. Prostriedky na liečbu gastrointestinálneho traktu Biocodex Lab

03.10.2020

Nositeľmi oboch infekcií sú z väčšej časti deti vo veku 3 až 4 roky. Bohužiaľ nie je vždy možné chrániť dieťa pred vírusmi: rotavírusové a enterovírusové infekcie sú mimoriadne stabilné a húževnaté aj za nepriaznivých podmienok prostredia. To je dôvod, prečo sa infekcia môže vyskytnúť takmer v ktorejkoľvek z nich možné spôsoby, napríklad vzduchom alebo kontaktnou domácnosťou. Rodičia si vznik ochorenia často mýlia s chrípkou či akútnymi respiračnými infekciami. Pokúsme sa vyriešiť mätúce príznaky.

Latentné obdobie choroby

Enterovírusová infekcia u detí má inkubačnú dobu 1-10 dní a rotavírus - 1-4. Často sa však oba vírusy objavia do jedného dňa po infekcii tela.

Počiatočné štádiá ochorenia

Obe choroby začínajú náhle. Teplota náhle stúpne na 38-40 stupňov a trvá od 3 do 5 dní, ak máme čo do činenia s enterovírusovou infekciou. Nárast teploty v tomto prípade prebieha vo vlnách, t.j. Potom teplota klesne na normálnu úroveň a potom opäť stúpa.

Pri rotavírusovej infekcii teplota trvá len pár dní. V oboch prípadoch je dieťa náchylné na slabosť a ospalosť, zažíva bolesti hlavy, ako aj nevoľnosť. Na jazyku je biely povlak.

Kľúčový rozdiel

Kľúčový rozdiel v priebehu oboch ochorení spočíva v tom, že pri rotavírusoch začína nevoľnosť a v dôsledku toho aj zvracanie v prvý deň ochorenia. A nasledujúci deň začína hnačka, ktorá dosahuje 20-krát denne počas 5 alebo 6 dní. Pri enterovíruse u detí tieto príznaky zmiznú, keď sa teplota vráti do normálu.

Hlavné miesto distribúcie spoločnosti vírusová infekcia- gastrointestinálny trakt a enterovírus má niekoľko odrôd a niekedy dokonca niektoré postihuje vnútorné orgány: oči, gastrointestinálny trakt, pečeň, srdce a nervový systém.

A predsa je možné rozlíšiť spoločnú pre všetky poddruhy enterovírusové infekcie príznaky, ktoré sa pri rotavíruse nevyskytujú. Ide o výskyt edému končatín, výskyt vyrážky, sčervenanie očí a mäkké podnebie, začervenanie tváre, zdurenie lymfatických uzlín, bolesť svalov a v brušná dutina ako aj studený pot.

Ako vidíte, je ťažké rozlíšiť príznaky črevných infekcií, ale stále je to možné. V každom prípade je lepšie nechať túto záležitosť na lekárovi, ktorý dokáže presne diagnostikovať a predpísať účinnú liečbu.

Akútne infekčné ochorenia spôsobené črevnými vírusmi patria do skupiny enterovírusových infekcií. Patológia postihuje rôzne ľudské orgány a prejavuje sa horúčkou a širokou škálou klinické príznaky.

Enterovírusová infekcia je charakteristická prepuknutím hromadných ochorení najmä v detských organizovaných skupinách a rodinách. Riziková skupina zahŕňa ľudí so zníženou imunitou - deti, starší ľudia, ľudia s chronickými patológiami.

Enterovírusová infekcia charakterizované vysokou vnímavosťou obyvateľstva a sezónnosťou - vzostup incidencie v letnej-jesennej sezóne. Charakteristickým znakom enterovírusov je schopnosť spôsobiť klinické príznaky rôznej intenzity: od mierneho nepohodlia až po rozvoj paralýzy a parézy.

Etiológia

Pôvodcami enterovírusovej infekcie sú poliovírusy obsahujúce RNA, ECHO. Mikróby majú pomerne vysokú odolnosť voči fyzikálnym faktorom – chladeniu a zahrievaniu, ako aj niektorým dezinfekčným prostriedkom. Dlhodobý var, dezinfekčné prostriedky s chlórom, formaldehydom a UV žiarením majú škodlivý účinok na vírusy.

Enterovírusy zostávajú životaschopné počas vonkajšie prostredie pekne dlho. Vysoká teplota vzduchu a vysoká vlhkosť predlžujú životnosť vírusu.

Zdroje infekcie - pacienti a nosiči vírusov.

Infekcia sa vyskytuje:

Fekálno-orálny mechanizmus, ktorý sa realizuje vodnými, alimentárnymi a kontaktnými domácimi spôsobmi infekcie;
Aerogénny mechanizmus realizovaný vzdušnými kvapôčkami,
Transplacentárny mechanizmus využívajúci vertikálnu dráhu, keď sa patogén prenáša z chorej matky na plod.

Mikróby sa množia na sliznici hltana, hromadia sa vo výtoku z nosohltanu, výkalov, mozgovomiechového moku. Počas inkubačnej doby sa vírus uvoľňuje do životného prostredia v malých množstvách. Pacienti zostávajú nebezpeční pre ostatných mesiac, v niektorých prípadoch aj dlhšie.

Mikróby vstupujú do sliznice pažeráka a hornej časti dýchacieho traktu, množia sa a spôsobujú lokálny zápal, ktorý sa vyskytuje vo forme respiračného ochorenia a črevných porúch. Obdobie rozmnožovania a akumulácie vírusov sa zhoduje s inkubáciou a pohybuje sa od jedného do troch dní. Patogénne biologické činidlá vstupujú do krčných a submandibulárnych lymfatických uzlín. V tomto čase sa u pacientov vyvinie faryngitída a hnačka. S prietokom krvi sa mikróby šíria po celom tele, ovplyvňujú vnútorné orgány s rozvojom inej patológie a objavením sa zodpovedajúcich symptómov.

Symptómy

Enterovírusová infekcia často prebieha bez akýchkoľvek charakteristických znakov a vyzerá ako banálny. Vírusy, ktoré postihujú rôzne orgány a systémy, zvyčajne spôsobujú herpangínu, hemoragický zápal očných spojoviek, horúčka, gastroenteritída av zriedkavých prípadoch ťažké ochorenia: zápal mozgu, pečene, myokardu.

Príznaky enterovírusovej infekcie:

syndróm intoxikácie,
exantém,
respiračný katar,
Brušné znaky.

Osoby so silnou imunitou a relatívne zdravým telom zriedka trpia závažnými enterovírusovými ochoreniami. Ich infekcia je zvyčajne asymptomatická. Novorodenci, malé deti, starší ľudia a ľudia oslabení chronickými ochoreniami sú náchylnejší na rozvoj enterovírusovej meningoencefalitídy, hepatitídy, myokarditídy a paralýzy. Herpetická bolesť hrdla, akútne respiračné infekcie a faryngitída sú menej závažné, ale sú sprevádzané tvrdohlavými, bolestivými.

Herpangína

- jedna z najčastejších foriem enterovírusovej infekcie. Jeho pôvodcami sú vírusy Coxsackie. Ochorenie sa prejavuje príznakmi intoxikácie a katarálnymi syndrómami.

Herpetická (herpetická) angína

Herpangína začína akútne. telo u pacientov stúpa na 40 stupňov, je nevoľnosť, malátnosť, bolesť hlavy.
Približne na druhý deň sa objavia príznaky kataru hltana.
Po niekoľkých dňoch sa na mandlích, oblúkoch, jazyku a podnebí vytvoria papuly, ktoré sa nakoniec zmenia na červené pľuzgiere. Prasknú, tvoria sa na slizničnej erózii, pokryté plakmi, ktoré sa za 5 dní vyriešia bez stopy.
Regionálna lymfadenitída je mierne vyjadrená.
Bolesť v krku s herpangínou často chýba alebo sa objavuje iba počas tvorby erózií.

ORZ

Respiračná forma enterovírusovej infekcie sa prejavuje symptómami podobnými akejkoľvek inej etiológii. Pacienti sa sťažujú na horúčku, bolesť hrdla, chrapot, suchý kašeľ, výtok z nosa a upchatý nos. Zvyčajne sa tieto príznaky kombinujú s príznakmi poruchy trávenia.

Teplota zostáva vysoká 4-5 dní a potom postupne klesá. Ďalšie príznaky ochorenia zostávajú ďalšie 2-3 týždne.

Katarálna forma je bežnejšia ako ostatné a prebieha podľa typu faryngitídy, prípadne komorbidity. U malých detí existuje príznak, ktorý si vyžaduje osobitnú pozornosť. To dieťaťu sťažuje dýchanie, najmä v noci. Záchvaty" falošná krupica” predstavujú veľké nebezpečenstvo pre zdravie detí.

Forma enterovírusovej infekcie podobná chladu zvyčajne netrvá dlho a zriedkavo ju sprevádzajú komplikácie.

Enterovírusový exantém

U pacientov s enterovírusovou infekciou sa od približne 2-3 dní patológie objaví na koži vyrážka vo forme škvŕn a papúl. Ružová farbačasto s krvácaním. Vyrážky zostávajú na tele dva až tri dni a potom postupne zmiznú bez stopy. Exantém sa často kombinuje s herpangínou, stomatitídou a meningitídou.

Enterovírusový exantém

Zriedkavé klinické prejavy enterovírusovej infekcie:

anikterická hepatitída,
meningoencefalitída,
zápal zrakového nervu
Zápal myokardu a osrdcovníka,
lymfadenitída,
zápal obličiek,
Paralýza a paréza.

Komplikácie

zápal mozgu a periférne nervy- najbežnejšie a nebezpečné komplikácie enterovírusová infekcia.

U pacientov, ktorí sa neskoro obrátia na lekára a majú závažnú formu patológie, sa môžu vyvinúť život ohrozujúce ochorenia - edém mozgu, zástava dýchania a srdca.

U malých detí je ARVI enterovírusovej etiológie často komplikovaný vývojom „falošnej krupice“ a u dospelých sekundárnou bakteriálnou infekciou s rozvojom bronchopneumónie.

Charakteristiky patológie u detí

Enterovírusová infekcia u detí sa vyskytuje vo forme sporadických ochorení, častejšie však vo forme epidémie v organizovaných detských skupinách. Výskyt sa zvyšuje v teplom období. Pre deti predškolského a základného školského veku je charakteristický fekálno-orálny mechanizmus prenosu patogénu.

Enterovírusová infekcia u detí sa zvyčajne vyskytuje vo forme tonzilitídy, serózneho zápalu mozgových blán, paralýza.

Klinika patológie sa rýchlo rozvíja. Teplota prudko stúpa, objavuje sa zimnica, závrat a bolesť hlavy, spánok a chuť do jedla sú narušené. Na pozadí ťažkej intoxikácie sa začínajú objavovať vlastnosti-, katar nazofaryngu, myalgia, porucha stolice, enterovírusový exantém.

Enterovírusová stomatitída

Enterovírusová stomatitída sa vyvíja u detí vo veku 1-2 rokov po penetrácii enterovírusov do tela.

Symptómy ochorenia sú:

zvýšené slinenie,
subfebrilná teplota,
Artralgia a myalgia
nádcha,
zimomriavky,
malátnosť,
Opuch mäkkých tkanív v ústach.

Dieťa sa stáva letargickým, nepokojným, rozmarným. Na koži a slizniciach sa objavujú typické vezikuly s charakteristickou červenou korunou. Vyrážky bolia a svrbia. Tieto príznaky sa zvyšujú s objavením sa nových lézií.

Choroba sa rýchlo rozvíja: na tretí deň infekcie sa objavia pľuzgiere a na siedmy deň sa pacient zotaví.

Enterovírusová stomatitída sa zvyčajne kombinuje s exantémom, gastroenteritídou, horúčkou, tonzilitídou. Vo vzácnejších prípadoch je stomatitída asymptomatická.

Kvôli bohatým symptómom lekári často nesprávne diagnostikujú pacientov so SARS, alergická dermatitída, rotavírusová alebo herpetická infekcia. Predpísané lieky odstraňujú hlavné príznaky patológie, ale úplne ju neliečia.

Diagnostika

Diagnóza enterovírusovej infekcie je založená na charakteristických klinických príznakoch, údajoch z vyšetrenia pacienta, epidemiologickej anamnéze a laboratórnych výsledkoch.

Nasledujúce klinické príznaky umožňujú podozrenie na enterovírusovú infekciu:

gerpangina,
enterovírusový exantém,
Enterovírusová stomatitída,
meningeálne príznaky,
nebakteriálna sepsa,
respiračný syndróm,
konjunktivitída,
Gastroenteritída.

Materiál na výskum - výter z hltana, výtok z ústnych vredov, výkaly, likvor, krv.

Virologická štúdia- základný diagnostická metóda. Na detekciu enterovírusov použite:

PCR - polymerázová reťazová reakcia. Táto metóda je vysoko špecifická, vysoko citlivá a rýchla. Je určený na identifikáciu vírusov, ktoré nie sú schopné sa množiť v bunkovej kultúre. Pomocou PCR sa skúma cerebrospinálna tekutina, respiračné sekréty.
Detekcia patogénov v bunkovej kultúre alebo laboratórnych zvieratách. Táto metóda je časovo náročnejšia, ale presne určuje typ mikróbov.

Serodiagnostika je zameraný na stanovenie titra protilátok v párových sérach odobratých pacientovi v prvom a treťom týždni choroby. Na tento účel použite reakciu viazania komplimentu alebo reakciu inhibície hemaglutinácie. Štvornásobné zvýšenie titra protilátok v párových sérach sa považuje za diagnosticky významné. IgA a IgM sú markery akútneho obdobia ochorenia a IgG je markerom prekonanej infekcie, ktorá dlhodobo pretrváva v krvi. Sérologické vyšetrenie je určené na potvrdenie virologickej metódy, keďže vo výkaloch zdravých ľudí môžu byť zistené enterovírusy.

Molekulárna biologická metóda umožňuje určiť sérotyp izolovaného patogénu.

Imunohistochémia– imunoperoxidázové a imunofluorescenčné metódy.

Všetky tieto metódy sa pri hromadnom vyšetrovaní pacientov používajú len zriedka, pretože sú zdĺhavé, zložité a nemajú vysokú diagnostickú hodnotu, čo súvisí s veľké množstvo asymptomatické nosiče enterovírusov.

Diferenciálna diagnostika enterovírusovej infekcie:

Herpetická angína sa odlišuje od plesňovej infekcie orofaryngu a herpes simplex;
Epidemická myalgia - so zápalom pankreasu, pleury, žlčníka, slepého čreva, pľúc;
Enterovírusová horúčka - s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami;
Serózna meningitída - so zápalom mozgových blán inej etiológie;
Enterovírusový exantém - s alergiami;
Enterovírusová gastroenteritída - so salmonelózou a šigelózou.

Liečba

Liečba enterovírusovej infekcie zahŕňa:

Súlad s režimom
Vyvážená a racionálna výživa,
Užívanie multivitamínov,
Etiotropická a patogenetická terapia.

Režim a strava

Ľahké a stredné formy patológie sa liečia doma s prísnym pokojom na lôžku. Pacienti s ťažkými formami, dlhotrvajúcou horúčkou a prítomnosťou komplikácií sú hospitalizovaní v nemocnici.

Pacientom sa ukazuje diéta, ktorá znižuje intoxikáciu, zvyšuje imunitu a šetrí tráviace orgány. Výživa pacientov by mala obsahovať dostatočné množstvo bielkovín, vitamínov, minerálov. Na detoxikáciu chorého organizmu sa odporúča piť veľa vody.

Etiotropná liečba

Špecifická liečba enterovírusovej infekcie nebola vyvinutá.
Antivírusové lieky - "Remantadin", "Kagocel".
Imunostimulanty - "Grippferon", sviečky "Viferon", "Kipferon". Títo lieky majú dvojitý terapeutický účinok: pomáhajú zbaviť sa vírusov a stimulujú bunkovú a humorálnu imunitu.
Imunomodulátory - "Amiksin", "Cycloferon", "Citovir". Majú výrazný protizápalový účinok a stimulujú telo k produkcii vlastného interferónu, ktorý zvyšuje celkovú odolnosť a chráni pred deštruktívnymi účinkami vírusov.

Patogenetická terapia

Patogenetická liečba enterovírusovej infekcie sa vykonáva v nemocnici.

Pri ťažkej patológii sú indikované detoxikačné opatrenia.
Pomocou diuretík sa dehydratácia uskutočňuje s rozvojom komplikácií - zápalu mozgu a jeho membrán.
Pri vírusových srdcových ochoreniach sú predpísané kardioprotektory.
Na liečbu sa používajú lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi v cievach mozgu.
Na liečbu patológií nervový systém užívajte kortikosteroidy.
Pri vývoji núdzových stavov je nevyhnutná resuscitácia a intenzívna starostlivosť.

Symptomatická terapia

Tehotné ženy a deti by mali byť počas celej choroby pod dohľadom odborníka. Iba lekár by mal po stanovení diagnózy predpísať lieky a ich dávkovanie, ktoré sú povolené pre určitý gestačný vek a vekovú skupinu.

Samoliečba enterovírusovej infekcie je prísne zakázaná. Je to spôsobené nešpecifickosťou symptómov ochorenia, možnosťou zámeny patológie a nesprávnej liečby.

Prevencia

Špecifická profylaxia enterovírusovej infekcie nebola vyvinutá. Hlavné aktivity:

Video: enterovírusová infekcia, „Žite zdravo“

Rotavírusová infekcia (rotavírus, žalúdočná chrípka,RI) - infekčné ochorenie spôsobené rotavírusom. Iné názvy - RI, rotavírus, rotavírusová gastroenteritída, črevná chrípka, žalúdočná chrípka.

Patogén rotavírusová infekcia- vírus z radu rotavírusov (lat. Rotavírus).

Inkubačná doba infekcie - 1-5 dní. Rotavírus postihuje deti aj dospelých, no u dospelého človeka na rozdiel od dieťaťa prebieha ochorenie v ľahšej forme. Pacient sa stáva nákazlivým pri prvých príznakoch rotavírusu a zostáva nákazlivý až do skončenia príznakov ochorenia (5-7 dní). Spravidla po 5-7 dňoch zotavenia sa telo vyvinie silnú imunitu voči rotavírusom a opätovná infekcia sa vyskytuje veľmi zriedkavo. U dospelých s nízky level protilátky príznaky ochorenia sa môžu opakovať.

Prenosová trasa rotavírus je hlavne jedlo (prostredníctvom neumytých potravín, špinavé ruky). Rotavírusovou infekciou sa môžete nakaziť rôznymi spôsobmi, napríklad prostredníctvom kontaminovaných potravín, predovšetkým mliečnych výrobkov (vzhľadom na špecifiká ich výroby).

Rotavírusom sa v chladničke darí a môžu tam žiť mnoho dní, chlórovanie vody ich nezabije. Rotavírusy sa vo svätej vode cítia pokojne. Túto infekciu možno pripísať aj „ochoreniu špinavých rúk“. Navyše, keďže rotavírusy spôsobujú zápaly dýchacích ciest, šíria sa podobne ako vírusy chrípky kvapôčkami – napríklad pri kýchaní.

RI sa vyskytuje sporadicky (jednotlivé prípady ochorenia), ako aj vo forme epidémie. Povaha výskytu je jednoznačne sezónna - v chladnom období (od novembra do apríla vrátane).

Vírus vstupuje do sliznice gastrointestinálny trakt. Postihnutá je najmä sliznica tenkého čreva. Rotavírusová infekcia postihuje gastrointestinálny trakt a spôsobuje enteritídu (zápal črevnej sliznice). charakteristické príznaky rotavírus.

POLIKLINIKA. vyčnieva inkubačná doba(1-5 dní), akútne obdobie(3-7 dní, s ťažkým priebehom ochorenia - viac ako 7 dní) a obdobie zotavenia po chorobe (4-5 dní).

RI sa vyznačuje akútnym nástupom - vracaním, prudkým zvýšením teploty, možnými hnačkami a často veľmi dobre rozpoznateľnou stolicou - prvý deň tekutá žltá, druhý a tretí deň sivožltá a hlinená. Okrem toho sa u väčšiny pacientov objaví nádcha, začervenanie v krku, pociťujú bolesť pri prehĺtaní. V akútnom období nie je žiadna chuť do jedla, pozoruje sa stav straty sily. Dlhodobé pozorovania ukázali, že najväčšie ohniská choroby sa vyskytujú počas alebo v predvečer chrípkovej epidémie, pre ktorú dostala neoficiálny názov – „črevná chrípka“. Výkaly a moč sú veľmi podobné príznakom hepatitídy (svetlo sfarbené výkaly, tmavý moč, niekedy s krvnými vločkami).

RI u dieťaťa sa často prejavuje nasledujúcimi príznakmi a znakmi: dieťa sa prebúdza letargické, rozmarné, je choré už ráno, zvracanie je možné aj na prázdny žalúdok. Možné zvracanie s hlienom. Chuť do jedla je znížená, po jedle opakovane zvracia s kúskami nestrávenej potravy, vracanie začína aj po vypití tekutín v množstve nad 50 ml. Teplota začína stúpať nad 39ºС. Pri infikovaní RI je teplota neustále zvýšená a je ťažké ju "zraziť", zvýšená teplota môže trvať až 5 dní. Spája sa s príznakmi tekutá stolica, často žltá s nepríjemným zápachom, zatiaľ čo žalúdok môže bolieť.

O správna liečba všetky príznaky RI vymiznú za 5-7 dní a úplné zotavenie, riedka stolica môže trvať o niečo dlhšie.

Intenzita prejavu symptómov RI, závažnosť a trvanie ochorenia sú rôzne. Príznaky rotavírusu sú veľmi podobné príznakom iných, viac vážnych chorôb, ako je otrava, cholera alebo salmonelóza, preto, ak má dieťa horúčku, nevoľnosť a/alebo riedku stolicu, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Zavolajte na bolesť brucha ambulancia, pred príchodom lekára nepodávajte dieťaťu lieky proti bolesti!

Poskytovanie pomoci. Neexistujú žiadne lieky, ktoré by zabíjali rotavírus, preto je RI terapia symptomatická a je zameraná na normalizáciu rovnováhy voda-soľ narušená vracaním a hnačkou a na prevenciu rozvoja sekundárnej bakteriálnej infekcie. Hlavným cieľom liečby je boj proti účinkom infekcie na telo: dehydratácia, toxikóza a súvisiace poruchy kardiovaskulárneho a močového systému.

Keď sa objavia príznaky gastrointestinálnej poruchy, nemali by ste svojmu dieťaťu dávať mlieko a mliečne výrobky, dokonca ani kyslé mliečne výrobky vrátane kefíru a tvarohu - to je vynikajúce prostredie pre rast baktérií.

Chuť dieťaťa je znížená alebo chýba, dieťa by ste nemali nútiť jesť, ale je potrebné podávať tekutinu (trochu domáceho želé, kurací bujón). Ak dieťa neodmieta jedlo, môžete použiť tekutú ryžovú kašu vo vode bez oleja. Hlavným pravidlom je podávať jedlo alebo pitie v malých porciách s prestávkou, aby sa zabránilo dávivému reflexu.

V liečbe sa využíva predovšetkým rehydratačná terapia, možno predpísať sorbenty ( Aktívne uhlie, smektitový dioktaedrický, attapulgit). V dňoch s opakovaným vracaním alebo hnačkou je potrebné doplniť objem tekutín a solí, na to odporúčame roztok rehydronu atď.

Rotavírus zomiera pri telesnej teplote 38º, takže teplota by sa nemala znižovať pod túto úroveň. Ak chcete znížiť viac vysoká teplota(39º a viac) pomáha mokré utieranie slabým roztokom vodky, ale existujú určité pravidlá: musíte utrieť celé telo dieťaťa ako celok, vyhnúť sa teplotným rozdielom medzi jednotlivými časťami tela, po utretí si navliecť tenké ponožky tvoje nohy. Ak teplota neklesá, potom sa uchyľujeme k užívaniu nesteroidných antiflogistík, u starších detí paracetamolu. Nezabaľte dieťa s vysokou teplotou.

S príznakmi gastrointestinálnych porúch s zvýšená teplota predpísať Enterofuril (2x denne, dávkovanie podľa veku, piť aspoň 5 dní) na prevenciu alebo liečbu bakteriálnej črevnej infekcie. Možno nahradiť Enterolom.

S príchodom chuti do jedla, na obnovenie črevnej mikroflóry a liečbu hnačky je dieťaťu predpísaný bactisubtil - 2-krát denne, 1 kapsula, pred jedlom po dobu 5 dní.

Komplikácie. Pri správnej liečbe prebieha RI bez komplikácií. Ak sa neprijmú žiadne opatrenia, je možná bakteriálna črevná infekcia a ochorenie bude ešte ťažšie.

Smrteľný výsledok sa pozoruje v 2-3% prípadov, najmä u detí s oslabeným imunitným systémom. Prenesená RI v zásade po zotavení nespôsobuje žiadne dlhodobé následky a prognóza je priaznivá.

Prevencia. WHO odporúča preventívne očkovanie ako účinný prostriedok proti rotavírusom.

Pre špecifická prevencia zapnutý rotavírus v súčasnosti Existujú dve vakcíny, ktoré prešli Klinické štúdie. Oba sa užívajú perorálne a obsahujú oslabený živý vírus. Vakcíny proti rotavírusu sú v súčasnosti dostupné iba v Európe a USA.

Nešpecifická prevencia spočíva v dodržiavaní sanitárnych a hygienických noriem (umývanie rúk, na pitie len prevarená voda).

norovírusová infekcia(NVI)- akútny črevná infekcia, ktorého pôvodcom je norovírus - jedna z odrôd enterovírusov.
Norovírus prvýkrát objavil Dr. J. Zagorski v roku 1929 a dostal názov "zimná choroba zvracania".

Väčšina ohnísk a epidémií sa vyskytuje na miestach, kde sú ľudia v blízkom kontakte (napr. ubytovne, nemocnice, škôlky, školy).

Zdroje infekcie sú obaja pacienti s NVI a asymptomatickými vylučovačmi vírusu. V niektorých prípadoch môžu byť vírusy vylúčené z tela do 2 mesiacov od začiatku ochorenia.

NVI postihuje všetky vekové skupiny. Najnebezpečnejší norovírus pre deti, fyzicky oslabené osoby. Citlivosť na norovírusy je všadeprítomná, údaje o vzniku imunity po ochorení sú neisté.

Podľa štatistík je 50% prípadov akútnych črevných infekcií u dospelých a 30% u starších detí spôsobených norovírusmi.

U malých detí sú norovírusy po rotavírusoch druhou najčastejšou príčinou akútnych črevných infekcií.

Prenosový mechanizmus NVI- fekálne-orálne, respiračné nie je vylúčené. Vírus sa z chorého človeka izoluje prirodzenými exkréciami a inými sekrétmi, napríklad zvracaním.

Prenosové cesty: častejšie - potraviny (neumytá zelenina, ovocie, morské plody), voda (voda, ľad) a kontakt-domácnosť (cez neumyté ruky, kontaminované domáce potreby).

Ľudia infikovaní norovírusom sú schopní infikovať ostatných počas vrcholu ochorenia a v priebehu nasledujúcich 2 dní, ale v niektorých prípadoch sa vírusy vylúčia z tela do 2 týždňov alebo dlhšie po nástupe ochorenia.

Norovírus je vysoko nákazlivý. Dokonca aj tie najmenšie prachové častice s norovírusom spôsobujú ochorenie . Vírus je veľmi životaschopný: mokré čistenie bežnými čistiacimi prostriedkami a prípravkami s obsahom alkoholu nezabezpečí jeho zničenie, vírus je odolný voči vysychaniu, mrazu, zahriatiu až na 60º, umiera len na dezinfekčné prostriedky s obsahom chlóru. Pretrváva dlhodobo (až 28 dní) na rôznych typoch povrchov, preto vstup tohto vírusu do detského kolektívu veľmi často vedie k rýchlemu šíreniu tejto črevnej infekcie.

Inkubačná doba norovírus od niekoľkých hodín do 2 dní.

POLIKLINIKA. Akonáhle norovírus vstúpi do tela dieťaťa, mikroorganizmus sa najskôr pripojí k bunkám v gastrointestinálnom (GI) trakte. Vírus vstupuje do buniek, spúšťa poruchy gastrointestinálneho traktu, spôsobuje zvracanie a narúša proces normálneho vstrebávania tekutiny, čo vedie k hnačke. Zameriava sa na ľudí s určitými krvnými skupinami (najmä O).

Klinické príznaky sa pozorujú v priebehu 24-60 hodín. Oslabené deti, ktoré majú zníženú imunitu, sú vážnejšie choré. Ochorenie sa prejavuje vo forme nevoľnosti, vracania, hnačky až 8-krát denne, črevnej koliky, mierneho zvýšenia telesnej teploty, myalgie, symptómov celkovej intoxikácie, ktorá sa prejavuje celkovou malátnosťou, slabosťou, bolesťami hlavy, zimnicou a bledosťou koža. Pocit normálny v priebehu niekoľkých dní, ale človek môže byť nákazlivý až 1 mesiac po uzdravení, čo spôsobuje infekciu iných a nebezpečenstvo epidémie.

Choroba môže spontánne vymiznúť v priebehu 1-3 dní. Pri novej infekcii dochádza k opätovnej infekcii.

Po chorobe si telo vytvorí imunitu voči vírusu, ale na veľmi krátku dobu, asi 8 týždňov. Po tomto období sa človek môže opäť nakaziť norovírusom a ochorieť.

Diagnostika. Norovírus možno zvyčajne diagnostikovať pomocou testov polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Tento test je dostatočne citlivý na detekciu tohto vírusu.
Terapia NVI je symptomatická, závisí od závažnosti ochorenia a zahŕňa najmä náhradu telesných tekutín a elektrolytov v dôsledku ich straty s vracaním a riedkou stolicou, ktoré sa môžu vyskytnúť v krátkom čase. Na tento účel sa odporúča časté frakčné pitie roztokov, ktoré obnovujú metabolizmus vody a minerálov. Najúčinnejšie sú glukosalan a rehydron, enfalit, detský elektrolyt, ale aj ľudský elektrolyt, v ktorom pomer glukózy, sodných a draselných solí zabezpečuje ich optimálne vstrebávanie z čreva do krvi. Tieto roztoky treba striedať s pitím zeleného čaju, harmančekovým nálevom, minerálkou (už bez plynu) a doma pripravenými tekutinami.

Preto WHO odporúča nasledujúce tekutiny na rehydratáciu, najmä pre deti, pretože majú menšiu rezervu tekutín a elektrolytov ako dospelí: Zmiešajte 2 polievkové lyžice. lyžice cukru s ¼ lyžičky. lyžice stolová soľ a ¼ lyžičky. lyžicu jedlej sódy v 1 litri čistej (destilovanej alebo prevarenej) vody. Iní výskumníci navrhujú pridanie asi ½ šálky čistej (bez dužiny) ovocnej šťavy do tohto roztoku, aby sa dodal draslík navyše.

Po každej vodnatej stolici musí človek kompenzovať stratu tekutín, približne rovnajúcu sa objemu tekuté sekréty(asi 30-100 ml pre deti do 2 rokov, 100-250 ml pre staršie deti a 250 ml alebo viac pre dospelých).

So závažnou závažnosťou ochorenia, parenterálne podanie roztoky, ktoré obnovujú metabolizmus vody a minerálov a zmierňujú intoxikáciu, čo je možné len v nemocnici. Doma sa odporúča časté frakčné pitie, vrátane zeleného čaju, infúzie harmančeka, minerálnej vody (bez plynu) a iných tekutín.

Neexistuje žiadna špecifická liečba ani vakcína proti norovírusu.

Základné preventívne opatrenia:

Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny (dôkladné umývanie rúk pred jedlom a prípravou jedla, po použití toalety, splachovanie fekálií pri zatvorenom veku toalety);

starostlivé spracovanie zeleniny a ovocia, konzumácia tepelne spracovaných potravín;

konzumácia zaručene nezávadnej vody a nápojov (prevarená voda, nápoje v továrenskom balení);

Pri plávaní v jazierkach a bazénoch nedovoľte, aby sa vám voda dostala do úst.

V prípade infekcie NVI niektorého z rodinných príslušníkov je potrebné ošetriť dezinfekčnými prostriedkami s antivírusovým účinkom všetky predmety, s ktorými chorý prišiel do kontaktu, ako aj toalety, umývadlá, kľučky dverí a pod. na varenie riadu. Pri starostlivosti o chorých noste rukavice.

Dodržiavanie hygienických pravidiel pomôže zabrániť ďalšiemu šíreniu infekcie a opätovnej infekcii ľudí.

Hlavnou ochranou pred NVI a inými črevnými infekciami spôsobenými vírusmi sú nielen opatrenia na prevenciu osobnej hygieny, ale aj včasná liečba zdravotná starostlivosť do zdravotníckych zariadení.

Enterovírusová infekcia(EVI)- Ide o skupinu ochorení, ktorých príčinami sú viaceré druhy vírusov. Ochorenie je spôsobené vírusmi Coxsackie, poliovírusmi a ECHO (ECHO). Po enterovírusovej infekcii sa vytvára pretrvávajúca celoživotná imunita, je však sérošpecifická. To znamená, že imunita sa vytvára iba voči sérologickému typu vírusu, ktorý dieťa malo, a nechráni ho pred inými odrodami týchto vírusov. Preto EVI dieťa môže ochorieť niekoľkokrát v živote. Táto funkcia tiež neumožňuje vývoj vakcíny na ochranu detí pred touto chorobou. Choroba má sezónnosť: ohniská choroby sa najčastejšie pozorujú v období leto-jeseň.

Príčiny infekcie. Infekcia sa vyskytuje niekoľkými spôsobmi. Vírusy sa môžu dostať do prostredia od chorého dieťaťa alebo od dieťaťa, ktoré je nosičom vírusu. Nosiči vírusov nemajú žiadne prejavy ochorenia, ale vírusy sú v črevách a do okolia sa vylučujú stolicou. Tento stav možno pozorovať u detí, ktoré boli choré po klinickom uzdravení, alebo u detí, u ktorých vírus prenikol do tela, ale nemohol spôsobiť ochorenie kvôli silnej imunite dieťaťa. Nosič vírusu môže pretrvávať 5 mesiacov.

Keď sa vírusy dostanú do prostredia, môžu pretrvávať dlhú dobu. Vírusy sú dobre zachované vo vode a pôde, keď sú zmrazené, môžu prežiť niekoľko rokov, zahriate na 45 °C zomrú za 45-60 sekúnd). Vírusy dobre znášajú zmeny pH prostredia a výborne sa cítia v prostredí s pH 2,3 až 9,4, takže kyslé prostredie žalúdka na ne nemá žiadny vplyv a kyselina neplní svoju ochrannú funkciu.

Inkubačná doba EVI trvá od 2 do 10 dní (aj keď najčastejšie sa choroba začína prejavovať do 24 hodín po vstupe do tela) a samotná choroba začína akútne.

Prenosový mechanizmus infekcie môžu byť vzdušné (pri kýchaní a kašľaní s kvapôčkami slín z chorého dieťaťa na zdravé) a fekálno-orálne, ak sa nedodržiava osobná hygiena. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje prostredníctvom vody, pri pití surovej (nie prevarenej) vody. Deti je možné nakaziť aj prostredníctvom hračiek, ak si ich deti vezmú do úst. Najčastejšie sú choré deti vo veku od 3 do 10 rokov.

POLIKLINIKA. EVI má podobné aj odlišné prejavy v závislosti od druhu a sérotypu.

Choroba začína akútne - zvýšením telesnej teploty na 38-39º C. Teplota najčastejšie trvá 3-5 dní, potom klesne na normálne čísla. Veľmi často má teplota vlnovitý priebeh: teplota sa drží 2-3 dni, potom sa zníži a 2-3 dni sa drží na normálnych hodnotách, potom 1-2 dni opäť stúpa a nakoniec sa vráti do normálu. Keď teplota stúpa, dieťa cíti slabosť, letargiu, ospalosť, studený pot; môže sa vyskytnúť bolesť hlavy a závrat, nevoľnosť, vracanie, mierne zvýšenie krčných a axilárnych lymfatických uzlín; výskyt vyrážky a opuchu končatín; sčervenanie kože hornej časti tela (hlavne tváre a krku); sčervenanie očí; bolesť v brušnej dutine; bolesť svalov;

S poklesom telesnej teploty všetky tieto príznaky zmiznú, ale pri opakovanom zvýšení sa môžu vrátiť. Zväčšujú sa aj krčné a submandibulárne lymfatické uzliny, pretože sa v nich množia vírusy.

V závislosti od toho, ktoré orgány sú najviac postihnuté, existuje niekoľko foriem enterovírusovej infekcie. Enterovírusy môžu postihnúť: centrálny a periférny nervový systém, sliznicu orofaryngu, očnú sliznicu, kožu, svaly, srdce, črevnú sliznicu, pečeň, u chlapcov môžu byť postihnuté semenníky.

Pri postihnutí sliznice orofaryngu voj enterovírusová tonzilitída . Prejavuje sa zvýšením telesnej teploty, všeobecná intoxikácia(slabosť, bolesť hlavy, ospalosť) a prítomnosť vezikulárnej vyrážky vo forme vezikúl naplnených tekutinou na sliznici orofaryngu a na mandlích. Tieto bubliny prasknú a na ich mieste sa vytvoria vredy naplnené bielym kvetom. Po zotavení nezostávajú na mieste vredov žiadne stopy.

Keď je oko poškodené, vyvíja sa zápal spojiviek . Môže byť jednostranný a obojstranný. Prejavuje sa vo forme fotofóbie, slzenia, začervenania a opuchu očí. V spojovke oka môžu byť krvácania.

Keď sú svaly poškodené, rozvíja sa myozitída - Bolesť vo svaloch. Bolesť sa objavuje na pozadí zvýšenia teploty. Bolesť je vidieť v hrudník, ruky a nohy. Vzhľad bolesti vo svaloch, ako aj teplota, môže byť zvlnený. Keď sa telesná teplota zníži, bolesť sa zníži alebo úplne zmizne.

Pri léziách črevnej sliznice existuje Enterovírusová hnačka (gastroenteritída). Akútna forma s horúčkou a poškodením tráviaceho traktu (vracanie, bolesti brucha, plynatosť, riedka stolica).

Stolica normálnej farby (žltá alebo hnedá), tekutá, bez patologických (hlien, krv) nečistôt. Vzhľad riedkej stolice môže byť na pozadí zvýšenia teploty a izolovaný (bez zvýšenia telesnej teploty). Postupuje pomerne ľahko a končí úplným zotavením.

EVI môže postihnúť rôzne časti srdca. Takže s poškodením svalovej vrstvy sa vyvíja myokarditída , s poškodením vnútornej vrstvy so zachytením srdcových chlopní, sa vyvíja endokarditída , poškodenie vonkajšej výstelky srdca perikarditída . Dieťa môže pociťovať: zvýšenú únavu, slabosť, búšenie srdca, pád krvný tlak, poruchy rytmu (blokáda, extrasystoly), bolesť za hrudnou kosťou.

Môže sa vyvinúť poškodenie nervového systému encefalitída, meningitída . Dieťa má: silné bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, horúčku, kŕče, parézu a ochrnutie, stratu vedomia.

Keď je pečeň poškodená, vyvíja sa akútna hepatitída . Je charakterizovaný nárastom pečene, pocitom ťažkosti v správnom hypochondriu, bolesťou na tomto mieste. Možno výskyt nevoľnosti, pálenia záhy, slabosti, horúčky.

Môžu spôsobiť kožné lézie exantémy - hyperémia (červené sfarbenie) kože, najčastejšie na hornej polovici tela (hlava, hrudník, ruky), nevystupuje nad úroveň kože, objavuje sa súčasne. Možné sú kožné prejavy vo forme vezikulárnej vyrážky. Po 5-6 dňoch boli bublinky vyfúknuté bez otvorenia a na ich mieste sa vytvorila pigmentačná oblasť (hnedá bodka), ktorá po 4-5 dňoch zmizla.

Chlapci môžu mať s vývojom zápal v semenníkoch orchitída. Najčastejšie sa tento stav rozvinie 2-3 týždne po nástupe ochorenia s inými prejavmi (tonzilitída, riedka stolica a iné). Choroba prechádza pomerne rýchlo a nenesie žiadne následky, v zriedkavých prípadoch je však možný vývoj aspermie (nedostatok spermií) v dospelosti.

Existujú aj vrodené formy EVI, kedy vírusy vstupujú do tela dieťaťa cez placentu od matky. Zvyčajne má tento stav benígny priebeh a je vyliečený sám o sebe, avšak v niektorých prípadoch môže enterovírusová infekcia spôsobiť potrat (potrat) a rozvoj syndrómu u dieťaťa. neočakávaná smrť(úmrtie dieťaťa nastáva na pozadí plného zdravia). Veľmi zriedkavo je možné poškodenie obličiek, pankreasu, pľúc. Porážku rôznych orgánov a systémov možno pozorovať izolovane aj kombinovane.

EVI diagnostika. Pre presnú diagnózu sa odoberú výtery z nosa, hltana alebo vzorky stolice dieťaťa v závislosti od príznakov ochorenia. Premývacie roztoky sa naočkujú na bunkové kultúry a po inkubácii počas 4 dní sa uskutoční polymerázová reťazová reakcia (PCR). Keďže to trvá dosť dlho, diagnóza je založená na klinické prejavy(príznaky) a PCR slúži len na potvrdenie diagnózy a nemá vplyv na prebiehajúcu liečbu.

Pomôžte organizácii. G hospitalizácia je indikovaná v prítomnosti poškodenia nervového systému, srdca, novorodencov, vysokej teploty, ktorú nemožno dlhodobo znižovať pri použití antipyretiká. v iných prípadoch sa liečba vykonáva doma.

Po celú dobu horúčky je dieťaťu prikázaný pokoj na lôžku.

Jedlá by mali byť ľahké, bohaté na bielkoviny. Potrebné je dostatočné množstvo tekutiny: čistená voda, minerálna voda bez plynov, kompóty, šťavy, ovocné nápoje.

Etiotropická liečba zahŕňa: rekombinantné interferóny (viferon, reaferon), interferonogény (cykloferón, neovir), imunoglobulín s vysokým titrom protilátok pri liečbe pacientov s ťažkými formami enterovírusovej encefalitídy.

Pri meningitíde, myokarditíde a infekčných exantémoch je účinné vymenovanie prednizolónu.

Symptomatická liečba sa vykonáva v závislosti od prejavov infekcie - tonzilitída, konjunktivitída, myozitída, riedka stolica, poškodenie srdca, encefalitída, meningitída, hepatitída, exantém, orchitída a restoratívne.

V niektorých prípadoch (tonzilitída, hnačka, konjunktivitída...) sa predchádza bakteriálnym komplikáciám.

Deti sú izolované počas celého obdobia ochorenia. V detskom kolektíve môže byť po vymiznutí všetkých príznakov ochorenia.

Opatrenia pre kontaktné osoby s EVI.

Izolácia kontaktu. V predškolských skupinách je zriadený zdravotný dozor a kontakty sú oddelené od ostatných skupín na 14 dní.

Prijatie do tímu po klinickom uzdravení.

Lekárska prehliadka. Rekonvalescentným deťom je predpísaný šetriaci režim najmenej 2 týždne po klinickom zotavení. Podľa indikácií - dohľad neurológa.

Predpoveď. Vo väčšine prípadov priaznivé; závažné pri myelitíde a encefalitíde, nepriaznivé pri novorodeneckej encefalomyokarditíde. Trvanie invalidity závisí od klinická forma. Pri seróznej meningitíde trvá ústavná liečba 2-3 týždne, výtok sa uskutočňuje po úplnom klinickom zotavení a sanitácii cerebrospinálnej tekutiny.

Protiepidemické opatrenia. Na lokalizáciu ohniska enterovírusovej infekcie (bez obrny):

Aktívna identifikácia pacientov sa vykonáva metódou dopytovania, vyšetrenia na rannej recepcii (pre organizované deti), obchôdzok z domu do domu (od dverí k dverám);

Osoby ohrozené infekciou podliehajú lekárskemu dohľadu po dobu 20 dní. V prípade závažných klinických prejavov EVI, ak sú medzi kontaktnými osobami deti do 6 rokov, je možné zorganizovať ich izoláciu po dobu až 20 dní, - v prípade výskytu osôb podozrivých z ochorenia, sú okamžite izolovaní a hospitalizovaní (nevyhnutne). Izolácia pacientov s ľahkými formami ochorenia po dobu 10 dní, po ktorej môže byť chorý prijatý do detského kolektívu bez dodatočného virologického vyšetrenia;

Organizuje sa výber materiálu na virologické vyšetrenie od pacientov (vzorky výkalov, výplachy nosohltanu, likvor, rezový materiál (v prípade úmrtia) a krv na sérologické vyšetrenie); a vzorky z objektov životného prostredia (pitná voda, voda z otvorených nádrží, bazénov).

Zavádzajú sa obmedzenia (až zákaz) organizovania hromadných podujatí (predovšetkým v detských organizovaných skupinách), plávania na otvorených vodných plochách, kúpaliskách;

Pozastavenie vyučovania v Základná škola vykonávať podľa potreby, v prípade zhoršenia situácie po dohode so vzdelávacími inštitúciami;

Vykonávajú sa dezinfekčné opatrenia - konečná a priebežná dezinfekcia (liekami, ktoré sú schválené na použitie predpísaným spôsobom a majú virucídnu aktivitu). Na organizáciu súčasnej dezinfekcie sa expozícia prípravkov zvyšuje dvakrát;

V prípade potreby sa zavádza hyperchlorácia pitnej vody dodávanej obyvateľstvu; pitný režim s povinným varením vody alebo distribúciou balenej vody;

Zavádza sa posilnenie dozoru nad vodovodom, stravovaním, údržbou územia, dodržiavaním režimu detských organizovaných skupín a liečebných ústavov;

Medzi obyvateľstvom prebieha aktívna vysvetľovacia práca.

Organizovaná kontrola vypúšťania a usadzovania dispenzárne pozorovanie pre rekonvalescentov.

Prevencia EVI. Jednou z metód núdzovej prevencie enterovírusovej infekcie je použitie atenuovaného perorálneho vakcína proti detskej obrne(OPV). Princíp účinku OPV je založený na rýchlej (2-3 dňovej) kolonizácii čriev u detí vo veku od 1 do 14 rokov vakcinačnou poliovírusom a v dôsledku toho vytesnením iných enterovírusov z obehu. Použitie OPV podľa epidemických indikácií sa vykonáva raz, bez ohľadu na predchádzajúce preventívne očkovania proti poliomyelitíde.

V ohnisku infekcie môžu byť instilované kontaktné deti leukocytový interferón nos po dobu 7 dní. Ochranný účinok má imunoglobulín v dávke 0,2 ml/kg i.m.

Vetranie a dezinfekcia priestorov, dodržiavanie pravidiel odstraňovania a dezinfekcie odpadových vôd, poskytovanie epidemiologicky bezpečných produktov obyvateľstvu.

Je potrebné dodržiavať pravidlá osobnej hygieny: umývať si ruky po použití toalety, chodiť po ulici, piť iba prevarenú vodu alebo vodu alebo balenú vodu, na pitie je neprijateľné používať vodu z otvoreného zdroja (rieka, jazero). dieťa.

špecifická vakcína proti EVI neexistuje, keďže v r životné prostredie existuje veľké množstvo sérotypov týchto vírusov. V Európe sa však často používajú vakcíny obsahujúce najčastejšie enterovírusové infekcie (Coxsackie A-9, B-1, ECHO-6). Použitie takýchto vakcín znižuje riziko enterovírusových infekcií u detí.

Hlavné spôsoby prenosu tohto ochorenia sú alimentárne a kontaktné. To znamená, že rotavírusom sa môžete nakaziť pitím kontaminovanej vody alebo jedla, ako aj kontaktovaním pacienta, používaním jeho riadu, hraním sa s jeho hračkami, držaním kľučky po ňom atď.

Čo sa deje v tele po infekcii rotavírusom?

Keď sa patogén dostane do tenkého čreva, aktívne napadne jeho epiteliálne bunky, čo spôsobí ich smrť. Vzniknuté defekty sú vyplnené nezrelými a funkčne defektnými epiteliocytmi, čo vedie k rozvoju enzymatického deficitu. To narúša rozklad a absorpciu tráviaci trakt sacharidy (najmä laktóza, ktorá sa nachádza v mlieku). Do hrubého čreva sa dostávajú nestrávené látky, ktoré tam spôsobujú hromadenie tekutiny (vylučuje sa v nadbytku z tkanív) a následné hnačky. Tieto procesy vedú k dehydratácii a strate chemických látok v tele.

Rotavírus má schopnosť naviazať sa len na zrelé epitelové bunky klkov tenké črevo, takže kým nebudú všetky bunky nahradené novými, choroba bude postupovať. Po vyblednutí akútny proces telo potrebuje čas na obnovenie čriev a tráviacich funkcií.

Pomerne často sa priebeh rotavírusovej gastroenteritídy zhoršuje pridaním bakteriálnej flóry, čo si vyžaduje vymenovanie špeciálnej liečby. Lekári tiež vysvetľujú výskyt zápalových procesov v horných dýchacích cestách zavedením sekundárnej vírusovej infekcie, hoci prítomnosť rotavírusov v slinách pacientov s gastroenteritídou bola potvrdená, ale tento jav ešte nie je úplne preskúmaný.

Príznaky rotavírusovej infekcie

Od infekcie vírusom po prejav choroby prejde v priemere 1-3 dni - to je inkubačná doba. Potom má pacient hlavné príznaky rotavírusovej infekcie:

zvýšená teplota;
opakované vracanie (u malých detí by sa tento príznak nemal zamieňať s hojnou regurgitáciou po kŕmení);
hnačka (až 10 alebo viackrát denne);
plynatosť, kŕče a bolesti brucha, silné dunenie;
intoxikácia - slabosť, bledosť, nedostatok chuti do jedla;
katarálne javy - nádcha, začervenanie hrdla, kašeľ, konjunktivitída.

Stolica s rotavírusovou infekciou má najskôr kašovitý charakter, neskôr sa stáva vodnatá, sivožltá, ostrá a nepríjemne zapáchajúca. Vo výkaloch môžu byť viditeľné nečistoty hlienu a krvi (k tomu dochádza, keď je pripojená bakteriálna flóra). Ak je ochorenie ťažké, s hojným vracaním a opakovanou hnačkou, u pacienta sa môžu vyvinúť príznaky život ohrozujúcej dehydratácie sprevádzané týmito príznakmi:

sucho v ústach, suché pery;
suchá koža a zníženie jej elasticity;
nedostatok sĺz pri plači u detí;
nedostatok močenia po dlhú dobu (6-8 hodín);
„zapadnuté oči;
strata hmotnosti (najmä u dojčiat).

Ako dlho trvá rotavírusová gastroenteritída, závisí od veku pacienta, stavu jeho tela a prítomnosti sprievodnej patológie. Ťažké formy ochorenia a komplikácie sa vyvíjajú u novorodencov a detí mladších ako 1 rok, starších ľudí, ľudí trpiacich chorobami obličiek a srdca, chronické chorobyčrevá.

Pri nekomplikovanom priebehu rotavírusovej gastroenteritídy trvá akútne obdobie 5-7 dní, proces obnovy je ešte asi 5 dní. Negatívne dôsledky na ľudské zdravie sa zároveň nevyskytujú často. V zriedkavých prípadoch je možné vyvinúť chronické poruchy trávenie, dysbakterióza, chronická enterokolitída.

Rotavírusová infekcia u detí

Takmer každé dieťa do 5 rokov je choré na rotavírusovú chorobu. A prvýkrát k tomu najčastejšie dochádza vo veku od 6 do 12 mesiacov, keď bábätku „dochádzajú“ materské protilátky a začína sa vytvárať jeho vlastná imunitná obrana. Re-deti sa spravidla nakazia v materských školách.

Charakteristickým znakom priebehu rotavírusovej gastroenteritídy u detí mladších ako 1 rok je veľmi rýchly rozvoj dehydratácie a ťažkej intoxikácie, takže výskyt zvracania a dokonca aj malých črevných porúch v tomto veku si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Čo je typické pre deti, ochorenie môže mať dve fázy: respiračnú a črevnú. V tomto prípade sa gastroenteritída vyvinie po zániku katarálnych symptómov.

Rotavírusová infekcia u dospelých

Rotavírusové ochorenie u dospelých pomerne často prebieha bez horúčky, ťažkej hnačky, sprievodnej nevoľnosti a vracania, ako ochorenie tenkého čreva, ktoré v priebehu niekoľkých dní zmizne. Niektorí pacienti si prítomnosť ochorenia ani nevšimnú. Vysvetľuje sa to vyššou kyslosťou žalúdka, ktorá má škodlivý vplyv na rotavírusy, a zrelosťou imunitného systému u dospelých. U starších a oslabených ľudí však môže byť priebeh rotavírusovej choroby ťažký.

Počas tehotenstva je výskyt akútnej rotavírusovej gastroenteritídy dosť nebezpečný, pretože dehydratácia môže nepriaznivo ovplyvniť plod a črevné kŕče a silná plynatosť môžu spôsobiť reflexné kontrakcie maternice a hrozbu potratu alebo predčasného pôrodu.

Diagnostika

Veľmi často sa diagnóza robí na základe symptómov a sťažností pacienta. Zároveň je najspoľahlivejšou metódou diagnostiky rotavírusovej infekcie špecifická analýza výkalov (imunochromatografia). Iné štúdie nenaznačujú rýchlu diagnózu.

Mnoho rodičov chorých detí a dokonca aj dospelých pacientov sa zaujíma o otázku, ako rozlíšiť rotavírus od otravy, pretože príznaky týchto stavov sú podobné. Hlavný rozdiel spočíva v prítomnosti katarálnych javov pri rotavírusovom ochorení, ako aj charakteristickej sezónnosti (jeseň-zima), ktorá pre otrava jedlom nie typické. Nestojí však za to, aby ste sami stanovili diagnózu a v každom prípade je potrebná konzultácia s lekárom, najmä ak je dieťa choré.

Ako a ako liečiť rotavírusovú infekciu: základné princípy

Neexistuje žiadna špecifická liečba rotavírusového ochorenia, antivírusové lieky s týmto ochorením sa nepoužívajú a hlavné úsilie je zamerané na doplnenie strát tekutín v tele a boj proti intoxikácii. Na tento účel sa vykonáva rehydratačná a detoxikačná terapia.

Po druhé dôležitý bod pri liečbe rotavírusovej gastroenteritídy je bezmliečna šetriaca diéta. Okrem toho sú pacientovi predpísané enzýmové prípravky (napríklad Mezim, Festal, Pancreatin), probiotiká (lieky obsahujúce bifidobaktérie, E. coli, laktobacily atď.).

Liečba rotavírusovej infekcie u detí s príznakmi dehydratácie sa zvyčajne vykonáva v nemocnici, pretože v takýchto situáciách je potrebná intravenózne podanie roztoky, najmä ak dieťa zvracia. Ak je priebeh ochorenia mierny, dieťa môže zostať doma, pričom rodičia by mu mali podávať primerané množstvo tekutín na kompenzáciu úbytku organizmu a dodržiavať všetky pokyny lekára. Ak teplota stúpne (nad 38 °C), dieťatku možno podať antipyretikum na báze paracetamolu alebo ibuprofénu.

Liečba rotavírusovej infekcie u dospelých, ak symptómy nie sú závažné, sa nevykonáva alebo je obmedzená na diétu a symptomatickú liečbu (napríklad lieky proti hnačke).

Rehydratácia a detoxikácia

Na odstránenie príznakov intoxikácie sú pacientom predpísané sorbenty. Môže to byť Enterosgel, Smecta a podobné prostriedky. V závažných prípadoch sa koloidné roztoky a glukóza podávajú intravenózne.

Na doplnenie strát tekutín sa vykonáva rehydratácia. Ak to chcete urobiť, doma môžete použiť Regidron (v súlade s pokynmi), Glucosil. Pri ťažkej dehydratácii je indikovaná hospitalizácia pacienta a infúzna terapia roztokmi Trisol, Quartasol, Ringer atď.

Kedy sa predpisujú antibiotiká?

Keďže vírusy nie sú citlivé na antibiotiká, vymenovanie anti bakteriálne prípravky s nekomplikovanou rotavírusovou gastroenteritídou je nepraktické. Ak má pacient bakteriálnu črevnú infekciu (je to určené zmenou charakteru výkalov a výsledkov laboratórne testy, kolísanie teploty) Enterofuril, Furazolidon a iné podobné antibakteriálne lieky sa používajú na prevenciu dlhotrvajúcej hnačky.

Diéta

Diéta s rotavírusovou infekciou je kritická na zníženie symptómov gastroenteritídy a prevenciu následnej dehydratácie. Keďže hlavným spúšťačom rozvoja hnačky je dočasná intolerancia laktózy, je potrebné úplne vylúčiť zo stravy pacienta akékoľvek mliečne výrobky. Dôležité je tiež nenútiť dieťa do jedla, aj keď jedlo úplne odmieta.

Výživa by mala byť striedma a šetrná (uprednostňujú sa varené a dusené jedlá), v popredí by mal byť príjem tekutín. Môže sa konzumovať vo forme odvarov zo sušeného ovocia, ryže, mrkvy alebo špeciálneho roztoku na rehydratáciu (napríklad Regidron), ako aj obyčajnej pitnej vody.

Pacienti s rotavírusovou gastroenteritídou môžu jesť želé, tekutú ryžovú kašu na vode, varenú mrkvu a zemiaky, ľahké mäsové bujóny, chudé mäso a ryby, pečené jablká. A naopak je nemožné: sýtené nápoje, čerstvá zelenina a ovocie, sladkosti, strukoviny, muffiny.

Diéta na rotavírusovú infekciu u detí mladších ako jeden rok má svoje vlastné charakteristiky. Ak je dieťa umelé, treba mu podávať špeciálne bezlaktózové zmesi a bezmliečne obilniny, varenú zeleninu. V tomto prípade by mali byť porcie menšie ako zvyčajne, aby nevyvolali zvracanie.

Matky chorých detí, ktoré sú dojčené, sa zaujímajú najmä o otázku, ako kŕmiť dieťa. V akútnom období je potrebné pokúsiť sa znížiť množstvo spotrebovaného materského mlieka dojčaťom na polovicu. Medzi kŕmením by malo byť dieťa spájkované špeciálnymi čajmi pre dojčatá alebo obyčajnou prevarenou vodou. Lekári neodporúčajú úplne prestať dojčiť.

Zotavenie po rotavírusovej infekcii

Normalizácia enzymatických procesov a obnovenie sliznice gastrointestinálneho traktu si vyžaduje čas, takže by ste sa nemali okamžite vrátiť k bežnej strave. Nízkolaktózová diéta po rotavírusovej infekcii môže trvať od niekoľkých týždňov do 6 mesiacov v závislosti od závažnosti ochorenia. V tejto dobe by sa okrem obmedzení mliečnych výrobkov mali opustiť mastné, vyprážané, sladkosti, koncentrované ovocné šťavy, silný čaj a káva. Je žiaduce, aby jedlo bolo zlomkové, pomôže to tráveniu ľahšie sa vyrovnať s jedlom.

Čo kŕmiť dieťa po rotavírusovej infekcii? Pre deti do jedného roka je tiež dôležité dodržiavať bezlaktózovú diétu dovtedy, kým lekár nepovolí inak. Okrem toho sa oplatí počkať so zavedením pravidelných doplnkových potravín aspoň mesiac, pretože pre oslabené zažívacie ústrojenstvo nové jedlo bude príliš ťažké. Bábätká, keď prestanú vracať a hnačkovať, môžu pokračovať v plnohodnotnom kŕmení. IN obdobie zotavenia Veľký význam má najmä u malých detí príjem bakteriálnych prípravkov (probiotík), ktoré by mal predpísať pediater.

Môžete znova ochorieť?

Je to možné a opakovane, čo sa práve u detí často vyskytuje. S vekom sa gastrointestinálny trakt stáva odolnejším voči baktériám a vírusom a imunitný systém- silnejší, takže dospelí ochorejú na rotavírusovú gastroenteritídu menej často, hoci všetko závisí od stavu ľudského zdravia a individuálnych charakteristík trávenia.

Prevencia rotavírusovej infekcie

jediný efektívny nástroj ochranou proti tomuto ochoreniu je očkovanie proti rotavírusovej infekcii, ktoré by sa malo vykonať pred šiestym mesiacom veku dieťaťa, pretože neskôr už toto preventívne opatrenie nebude relevantné. Vakcína použitá v tomto prípade je však registrovaná len v niektorých európskych krajinách a Spojených štátoch, takže v Rusku je ochrana detí pred rotavírusmi dosť problematická.

Ako sa nenakaziť?

Základné pravidlá: umývajte si ruky častejšie, naučte deti dodržiavať povinnú hygienu; piť prevarenú vodu; ošetrujte detský riad a cumlíky vriacou vodou, pravidelne umývajte hračky mydlom. Ak niekto z rodiny ochorie, osvetlite dôkladné mokré čistenie, ošetrite kľučky dverí, povrchy dezinfekčnými prostriedkami (môžete lekársky alkohol), uistite sa, že izolujete pacientov od zdravého prostredia.

Enterovírusová infekcia u detí. Symptómy a liečba

Enterovírusové infekcie predstavujú skupinu ochorení spôsobených niekoľkými typmi vírusov. Ochorenie je spôsobené vírusmi Coxsackie, poliovírusmi a ECHO (ECHO). Tieto vírusy majú vo svojej štruktúre puzdro a jadro obsahujúce RNA (typ DNA). Štruktúra kapsuly môže byť veľmi odlišná, preto sa izolujú takzvané sérotypy (odrody). Existujú 3 sérologické typy poliovírusov. Vírusy skupiny Coxsackie sa delia na Coxsackie A a Coxsackie B. Vírusy Coxsackie A majú 24 sérologických odrôd, Coxsackie B má 6. ECHO vírusy majú 34 sérologických typov. Po enterovírusovej infekcii sa vytvára pretrvávajúca celoživotná imunita, je však sérošpecifická. To znamená, že imunita sa vytvára iba voči sérologickému typu vírusu, ktorý dieťa malo, a nechráni ho pred inými odrodami týchto vírusov. Preto môže dieťa ochorieť enterovírusovou infekciou niekoľkokrát za život. Táto funkcia tiež neumožňuje vyvinúť vakcínu na ochranu našich detí pred touto chorobou. Choroba má sezónnosť: ohniská choroby sa najčastejšie pozorujú v období leto-jeseň.

Príčiny infekcie enterovírusovou infekciou

Infekcia sa vyskytuje niekoľkými spôsobmi. Vírusy sa môžu dostať do prostredia od chorého dieťaťa alebo od dieťaťa, ktoré je nosičom vírusu. Nosiči vírusov nemajú žiadne prejavy ochorenia, ale vírusy sú v črevách a do okolia sa vylučujú stolicou. Tento stav možno pozorovať u detí, ktoré boli choré po klinickom uzdravení, alebo u detí, u ktorých vírus prenikol do tela, ale nemohol spôsobiť ochorenie kvôli silnej imunite dieťaťa. Nosič vírusu môže pretrvávať 5 mesiacov.

Keď sa vírusy dostanú do prostredia, môžu pretrvávať pomerne dlho, pretože dobre znášajú nepriaznivé účinky. Vírusy sú dobre zachované vo vode a pôde, keď sú zmrazené, môžu prežiť niekoľko rokov, zahriate na 45 °C zomrú za 45-60 sekúnd). Vírusy dobre znášajú zmeny pH prostredia a výborne sa cítia v prostredí s pH 2,3 až 9,4, takže kyslé prostredie žalúdka na ne nemá žiadny vplyv a kyselina neplní svoju ochrannú funkciu.

Ako sa prenáša enterovírusová infekcia?

Prenosový mechanizmus môže byť vzdušný (pri kýchaní a kašľaní s kvapôčkami slín z chorého dieťaťa na zdravé) a fekálno-orálny pri nedodržiavaní osobnej hygieny. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje prostredníctvom vody, pri pití surovej (nie prevarenej) vody. Deti je možné nakaziť aj prostredníctvom hračiek, ak si ich deti vezmú do úst. Najčastejšie sú choré deti vo veku od 3 do 10 rokov. Dojčené deti majú v tele imunitu, ktorú dostávajú od mamy. materské mlieko, táto imunita však nie je stabilná ani po ukončení dojčenie rýchlo zmizne.

Príznaky enterovírusovej infekcie

Vírusy vstupujú do tela cez ústa alebo horné dýchacie cesty. Akonáhle sú v tele dieťaťa, vírusy migrujú do Lymfatické uzliny kde sa usadia a začnú sa množiť. Ďalší vývoj ochorenia je spojený s mnohými faktormi, ako je virulencia (schopnosť vírusu odolávať ochranným vlastnostiam organizmu), tropizmus (sklon k infekcii jednotlivých tkanív a orgánov) vírusu a stav vírusu. imunitu dieťaťa.

Enterovírusové infekcie majú podobné aj odlišné prejavy v závislosti od druhu a sérotypu. Inkubačná doba (obdobie od vstupu vírusu do tela dieťaťa do objavenia sa prvých klinických príznakov) je u všetkých enterovírusových infekcií rovnaká – od 2 do 10 dní (zvyčajne 2 – 5 dní).

Choroba začína akútne - zvýšením telesnej teploty na 38-39º C. Teplota najčastejšie trvá 3-5 dní, potom klesne na normálne čísla. Veľmi často má teplota vlnovitý priebeh: teplota sa drží 2-3 dni, potom sa zníži a 2-3 dni sa drží na normálnych hodnotách, potom 1-2 dni opäť stúpa a nakoniec sa vráti do normálu. Keď teplota stúpa, dieťa cíti slabosť, môže sa objaviť ospalosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, zvracanie. S poklesom telesnej teploty všetky tieto príznaky zmiznú, ale pri opakovanom zvýšení sa môžu vrátiť. Zväčšujú sa aj cervikálne a submandibulárne lymfatické uzliny, pretože sa v nich množia vírusy.

Pri postihnutí sliznice orofaryngu voj enterovírusová tonzilitída. Prejavuje sa zvýšením telesnej teploty, celkovou intoxikáciou (slabosť, bolesť hlavy, ospalosť) a prítomnosťou vezikulárnej vyrážky vo forme vezikúl naplnených tekutinou na sliznici orofaryngu a mandlí. Tieto bubliny prasknú a z miesta sa vytvoria rany plné bieleho kvetu. Po zotavení nezostávajú na mieste vredov žiadne stopy.

Keď je oko poškodené, vyvíja sa zápal spojiviek. Môže byť jednostranný a obojstranný. Prejavuje sa vo forme fotofóbie, slzenia, začervenania a opuchu očí. V spojovke oka môžu byť krvácania.

Keď sú svaly poškodené, rozvíja sa myozitída- bolesť vo svaloch. Bolesť sa objavuje na pozadí zvýšenia teploty. Bolestivosť sa pozoruje na hrudníku, rukách a nohách. Vzhľad bolesti vo svaloch, ako aj teplota, môže byť zvlnený. Keď sa telesná teplota zníži, bolesť sa zníži alebo úplne zmizne.

Pri léziách črevnej sliznice existuje tekutá stolica. Stolica normálnej farby (žltá alebo hnedá), tekutá, bez patologických (hlien, krv) nečistôt. Vzhľad riedkej stolice môže byť na pozadí zvýšenia teploty a izolovaný (bez zvýšenia telesnej teploty).

Enterovírusové infekcie môžu postihnúť rôzne časti srdca. Takže s poškodením svalovej vrstvy sa vyvíja myokarditída, s poškodením vnútornej vrstvy so zachytením srdcových chlopní, sa vyvíja endokarditída s poškodením vonkajšieho obalu srdca - perikarditída. Dieťa môže pociťovať: zvýšenú únavu, slabosť, búšenie srdca, pokles krvného tlaku, poruchy rytmu (blokáda, extrasystoly), bolesť za hrudnou kosťou.

Môže sa vyvinúť poškodenie nervového systému encefalitída, meningitída. Dieťa má: silné bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, horúčku, kŕče, parézu a ochrnutie, stratu vedomia.

Keď je pečeň poškodená, vyvíja sa akútna hepatitída. Je charakterizovaný nárastom pečene, pocitom ťažkosti v správnom hypochondriu, bolesťou na tomto mieste. Možno výskyt nevoľnosti, pálenia záhy, slabosti, horúčky.

Môžu spôsobiť kožné lézie exantémy- hyperémia (červené sfarbenie) kože, najčastejšie na hornej polovici tela (hlava, hrudník, ruky), nevystupuje nad úroveň kože, objavuje sa súčasne. V mojej praxi bola pozorovaná enterovírusová infekcia s kožný prejav vo forme vezikulárnej vyrážky na dlaniach a nohách. Po 5-6 dňoch boli bublinky vyfúknuté bez otvorenia a na ich mieste sa vytvorila pigmentačná oblasť (hnedá bodka), ktorá po 4-5 dňoch zmizla.

Existujú aj vrodené formy enterovírusovej infekcie, kedy sa vírusy dostávajú do tela dieťaťa cez placentu od matky. Tento stav má zvyčajne benígny priebeh a vylieči sa sám, v niektorých prípadoch však enterovírusová infekcia môže spôsobiť potrat (potrat) a rozvoj syndrómu náhleho úmrtia dieťaťa (úmrtie dieťaťa nastáva proti pozadie úplného zdravia).
Veľmi zriedkavo je možné poškodenie obličiek, pankreasu, pľúc. Porážku rôznych orgánov a systémov možno pozorovať izolovane aj kombinovane.

Diagnóza enterovírusovej infekcie

Na stanovenie presnej diagnózy sa v závislosti od príznakov ochorenia odoberajú výtery z nosa, hltana alebo kňazov dieťaťa. Premývacie roztoky sa naočkujú na bunkové kultúry a po inkubácii počas 4 dní sa uskutoční polymerázová reťazová reakcia (PCR). Keďže trvá pomerne dlho, diagnostika sa robí na základe klinických prejavov (príznakov) a PCR slúži len na potvrdenie diagnózy a neovplyvňuje liečbu.

Liečba enterovírusovej infekcie

Neexistuje žiadna špecifická liečba enterovírusovej infekcie. Liečba sa vykonáva doma, hospitalizácia je indikovaná v prítomnosti poškodenia nervového systému, srdca, vysokej teploty, ktorú nemožno dlhodobo znížiť pri použití antipyretických liekov. Po celú dobu horúčky je dieťaťu prikázaný pokoj na lôžku.

Jedlá by mali byť ľahké, bohaté na bielkoviny. Potrebné je dostatočné množstvo tekutiny: prevarená voda, minerálna voda bez plynov, kompóty, džúsy, ovocné nápoje.

Liečba sa vykonáva symptomaticky, v závislosti od prejavov infekcie - tonzilitída, konjunktivitída, myozitída, riedka stolica, poškodenie srdca, encefalitída, meningitída, hepatitída, exantém, orchitída. V niektorých prípadoch (tonzilitída, hnačka, konjunktivitída...) sa predchádza bakteriálnym komplikáciám.

Deti sú izolované počas celého obdobia ochorenia. V detskom kolektíve môže byť po vymiznutí všetkých príznakov ochorenia.

Prevencia enterovírusovej infekcie

Pre prevenciu je potrebné dodržiavať pravidlá osobnej hygieny: umývať si ruky po toalete, chôdzi na ulici, piť iba prevarenú vodu alebo vodu z továrenskej fľaše, je neprijateľné používať vodu z otvoreného zdroja (rieka , jazero) piť dieťa.

Neexistuje žiadna špecifická vakcína proti enterovírusovej infekcii, pretože v životnom prostredí je prítomných veľké množstvo sérotypov týchto vírusov. V Európe sa však často používajú vakcíny obsahujúce najčastejšie enterovírusové infekcie (Coxsackie A-9, B-1, ECHO-6). Použitie takýchto vakcín znižuje riziko enterovírusových infekcií u detí.

Stručne o enterovírusoch

Vírus Coxsackie (skupina enterovírusov) v poslednej dobe doslova postavil mnohých fanúšikov cestovania a rekreácie v exotických krajinách pred výber, či sa oplatí riskovať zdravie, ak hrozí ochorenie, alebo všetky rozhovory nemajú nič spoločné. s realitou. Strach z takéhoto plánu sa totiž nezrodil len tak z ničoho, v tomto smere excelovalo najmä Turecko, krajina, ktorú ročne navštívia milióny turistov z celého sveta. krajín sveta, a kde boli zaznamenané ohniská enterovírusových infekcií.

Vírusové epidémie sú vo svojich prejavoch mimoriadne nepríjemným javom a následky, na ktoré sú „bohaté“, môžu ovplyvniť celý budúci život. Mimochodom, Coxsackie ako vírus nie je jediným zástupcom triedy enterovírusov, existuje obrovské množstvo iných odrôd týchto mikroorganizmov a niektoré z nich sú skutočne veľmi nebezpečné vo svojom vplyve a následkoch na ľudský organizmus.

Čo to je?

Celkový počet chorôb infekčnej povahy v akútnej forme prejavov, ktoré sa vyskytujú na pozadí črevných vírusov, je enterovírusová infekcia. Ochorenie je charakterizované množstvom sprievodných symptómov: horúčka, poškodenie tráviaceho traktu, centrálneho nervového systému, svalov a kardiovaskulárnych systémov, obličky, pečeň.

Enterovírusové mikroorganizmy sú predstaviteľmi skupiny antroponóz, ktorých existencia zahŕňa dva hlavné vývojové faktory:

Ľudské telo.
Vonkajšie prostredie vhodné na ich existenciu (vlhkosť, potrava, pôda).

Aký je rozdiel medzi rotavírusom a enterovírusom?

Aby sa pred nákazou vírusom od človeka, ktorý ochorel skôr, odborníci radia, aby bol pacient v karanténe 10 dní, potom stačí dodržiavať pravidlá individuálnej hygieny.

Typy enterovírusov

Enterovírusy (črevné vírusy) sú pre uľahčenie diagnostiky rozdelené do 4 hlavných typov, podrobnú klasifikáciu lekári naposledy vykonali v roku 2000, ale potom bol tento zoznam doplnený niekoľkými ďalšími zástupcami týchto mikroorganizmov:

Coxsackie A 23 typov. Coxsackie B 6 druhov.
sérovary ECHO 32.
Enterovírusy 71 typov, údaj je približný.
Typy poliovírusov I, II, III.

V RNA vírusoch môžu byť mikroorganizmy skladované za priaznivých podmienok až mesiac, ale v nepriateľskom prostredí (tepelné spracovanie) umierajú takmer okamžite.

Enterovírusové symptómy

Vysoký tropizmus k mnohým orgánom a tkanivám tela, ktoré majú črevné vírusy, spôsobuje, že symptómy chorôb sú veľmi rôznorodé. V zdravom tele sa infekcia prakticky nemôže prejaviť. Vážne škody z jeho účinkov pociťujú ľudia s onkologickými ochoreniami, HIV infikovaní a dojčatá, teda kategória pacientov so slabo vyvinutým imunitným systémom.

Všeobecné znaky

Pri diagnostike chorôb vonkajšími znakmi a pocitmi sa enterovírusová infekcia prejavuje nasledujúcimi charakteristickými prejavmi:

Nevoľnosť, vracanie.
Bolesť hlavy, bolesť svalov.
Vysoká teplota (až 39 0 С).

Charakteristické príznaky chorôb

V závislosti od vývoja chorôb sa sekundárne príznaky môžu meniť a prejavovať sa v rôznych formátoch:

Respiračná forma (katarálna). Vyskytuje sa výtok z nosa, upchatie nosových kanálikov, suchý a zriedkavý kašeľ, ojedinele jednoduché poruchy tráviaceho traktu.
Gastroenteritída. Sťažnosti na bolesť v žalúdku a brušnej dutine rôznej intenzity, hnačky, ojedinele vracanie.
Horúčka. Prejavuje sa prudkým zvýšením teploty, ktoré trvá 2-3 dni.
Exantém. Porážka tváre a rúk s charakteristickými vyrážkami vo forme ružových škvŕn. Vyrážka netrvá dlhšie ako dva dni.
Iné kožné lézie vo forme slizničnej vyrážky.

Charakteristiky prejavu u detí a dospelých

Charakteristickým znakom enterovírusového útoku na telo dieťaťa je:

U novorodencov môže infekcia vyvolať výskyt myokarditídy, poškodenia obličiek, encefalomyokarditídy.
Meningitída. Deti, u ktorých vírusové záchvaty postihujú centrálny nervový systém, enterovírus často spôsobujú rozvoj polyradikuloneuritídy, neuritídy tvárového nervu, encefalitídy.

V opačnom prípade sa príznaky na pozadí infekcie enterovírusovou infekciou u dospelých a detí prejavujú rovnakým spôsobom:

Opuch tkanív tváre, bolesť svalov.
Zmena veľkosti niektorých orgánov.
Strhávanie lymfatických uzlín.
Prítomnosť plaku na jazyku a podnebí (biela).
Zvýšený srdcový tep.
Horúčka sprevádzaná vysokou horúčkou.
Erupcia na rôznych častiach tela.
Zvracanie, nevoľnosť, bolesť hlavy.

Pri miernej forme priebehu ochorení (až 80 % všetkých prípadov) väčšina prejavov vymizne do 5 dní od vzniku poškodenia organizmu enterovírusovou infekciou.

Diagnostické postupy v nemocničnom prostredí

Na určenie typu infekcie, ktorá sa „usadila“ v tele, existuje 5 hlavných typov diagnózy:

PCR (polymerázová reťazová reakcia) s krokom reverznej transkripcie.
Imunohistochémia.
Indikácia patogénu odberom biomateriálu (náter, hlien).
Molekulárna biologická diagnostika.
Sérologické štúdie enterovírusovej infekcie.

Špecialisti v niektorých prípadoch môžu predpisovať dodatočné testy formou darovania krvi, moču s následným vyšetrením telesných orgánov pomocou ultrazvuku.

Možné komplikácie

Hoci enterovírusová infekcia prebieha prakticky bez reziduálnych účinkov, nebráni nám to všimnúť si závažnosť prejavov vo forme možné komplikácie. Najčastejšie to môže ovplyvniť telo dieťaťa, pretože imunita dieťaťa je oveľa slabšia ako imunita dospelého a takto to vyzerá vážne:

Respiračná forma infekcie. Pneumónia, patológia dýchacieho traktu (chronická forma).
Infekcia typu gastroenteritídy. zlyhanie pečene a srdca, cukrovka, mentálne poruchy, edém mozgu, orchitída.

Hlavnou rizikovou skupinou sú deti od 2 do 5 rokov, v tomto veku si deti dávajú do úst všetko: špinavé ruky, jedlo, hračky, veci a práve na týchto predmetoch sa infekcia usadzuje najviac.

Liečba enterovírusovej infekcie

Pri liečbe ochorení vyvolaných enterovírusovou infekciou sa používa komplex liekov, ktoré potláčajú symptómy a zabraňujú vzniku komplikácií. V medicíne neexistujú žiadne špeciálne liečivé látky, lekár na mieste nezávisle určuje, ako a čo používať ako lieky.

V prípade zistenia príznakov charakteristických pre infekciu enterovírusovou infekciou je potrebné najskôr kontaktovať praktického lekára (pediatra). Pomocou diagnostických opatrení (testovanie) je predpísaný priebeh liečby symptómov ochorenia s výhradou vytvorenia bariéry, ktorej úlohou je inhibovať vývoj škodlivých mikroorganizmov, ich úplné zničenie a odstránenie pozdĺž s toxickými látkami z tela.

Počas liečby infekčné choroby sa môže súčasne zúčastniť viacero odborníkov: ORL lekár, gastroenterológ, nefrológ, neurológ, očný lekár. Niekedy sú ako konzultanti zapojení aj kardiológovia.

Drogy a terapie

Pridelenie samostatnej miestnosti, aby sa zabránilo infekcii ostatných členov rodiny (karanténa).
Dodržiavanie liečby pokoja na lôžku.
Zvýšenie denného množstva tekutín, ktoré vypijete.
Mokré čistenie a vetranie priestorov (najmenej 2 krát denne).
Súlad s vysokou vlhkosťou v miestnosti, kde sa pacient nachádza.
Diétne jedlo počas celej doby liečby.

Preventívne opatrenia

Vzhľadom na nedostatok špecifických metód, ktoré môžu 100% zabrániť infekcii enterovírusovou infekciou, kým sa nenájde spoľahlivé vakcíny, odborníci odporúčajú dodržiavať nasledujúce opatrenia na prevenciu vírusových ochorení:

Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.
Konzumácia potravín, ktoré nevypršali, za predpokladu, že boli správne skladované.
Zdravý životný štýl (otužovanie, aktívny odpočinok).
Zákaz kontaktu s potenciálne infikovanými jedincami.
Vyvážený esenciálne vitamíny jedlo.
Dodržiavanie hygienických noriem v priestoroch, kde sa pripravuje a prijíma jedlo.
Včasné mokré ošetrenie vrátane poprášenia netoxickými antiseptikmi.
Vetranie priestorov.

Podobné články: