Gynekologická liečba baktérií. Ako a ako účinne liečiť bakteriálnu vaginózu? Klotrimazol: skupina liekov s antifungálnym účinkom

22.10.2019

Bakteriálna vaginóza je zápal vagíny, ktorý spôsobuje premnoženie baktérií, ktoré sú prítomné vo vaginálnej flóre. To narúša normálnu rovnováhu baktérií vo vagíne. Často je toto ochorenie mylne považované za trichomoniázu, ktorá nie je spôsobená baktériami.

Vaginóza sa vyskytuje hlavne u žien v reprodukčnom veku. Až doteraz je príčina ochorenia neznáma, ale faktory, ako sú nechránené styk alebo nadmerné sprchovanie, vedú k zvýšenému riziku vzniku ochorenia.

Medikamentózna liečba bakteriálnej vaginózy

Ak je pacientke diagnostikovaná bakteriálna vaginóza, liečba by sa mala začať okamžite. V prípade včasnej diagnózy a správnej terapie sa môžete choroby rýchlo zbaviť. Liečba by mala prebiehať v 2 etapách:

zlepšenie fyziologického prostredia vagíny, korekcia obranyschopnosti tela, normalizácia hormonálneho stavu a vylúčenie patogénnych baktérií;
obnovenie mikroflóry vagíny. Normalizácia mikrobiocenózy v intímnom orgáne, zastavenie vývoja baktérií, ktoré nie sú charakteristické pre normálnu mikroflóru.

Okrem toho by liečba mala byť sprevádzaná použitím desenzibilizačných a imunokorektívna drogy.

Tablety . Najúčinnejšou zložkou v boji proti anaeróbnym baktériám je metronidazol. Ide o lieky ako Trichopolum, Tinidazol, Ornidazol, Clindamycin. Musíte ich užívať 2 krát denne, 0,5 g. počas týždňa. Užívanie takýchto liekov môže byť sprevádzané nevoľnosťou, chuťou kovu. Počas liečby je zakázané piť alkohol.
Sviečky . Môžete tiež použiť sviečky - to je Neo-Penotran, Metrogil, Trichopolum alebo Clindacin. Aplikujte jednu sviečku naraz intravaginálne počas týždňa.
Tampóny s gélmi alebo krémami - Metrogyl-gel, Rozamet alebo Rozeks.
Vitamín C. Spolu s liekmi je potrebné užívať vitamín C (1 tabletu trikrát denne). Tým sa zlepšuje imunita, regenerácia tkanív.
Antialergické drogy. Ide o Suprastin, Tsetrin a ďalšie.

Počas liečby sviečkami je potrebné obnoviť mikroflóru pomocou liekov Apilak, Bifidumbacterin a Lactobacterin. Na prípravu roztoku budete potrebovať 3 kapsuly zriedené v 5 ml vody. Potom sa tampón namočí do roztoku a vloží sa do vagíny dvakrát denne.

Bakteriálnu vaginózu možno liečiť aj tradičnými metódami.

Ako liečiť bakteriálnu vaginózu - sprchovanie

Môže pomôcť v boji s nepríjemným ochorením ľudové recepty. Vďaka tomu môžete ušetriť peniaze a znížiť riziko vzniku alergie na lieky v lekárni.

Lyžica bylín (plantain, harmanček) v pol litri vriacej vody. Potom trvajte na riešení pol hodiny. Sprchujte sa zmesou 2 krát denne. Nalejte lyžicu dubovej kôry vriacou vodou (200 g). Výslednú zmes nalejte do termosky na niekoľko hodín. Vykonajte postup v noci.
Vezmite päť častí harmančeka a rovnaké množstvo listov orech, tri diely šalvie, dva diely dubovej kôry. Dve polievkové lyžice kolekcie varte pol hodiny.
listy podbeľu, borievky (3 diely); praslička, rebríček, eukalyptus (2 diely). Kolekcia zalejeme vriacou vodou (200 gr), necháme uvariť.

Ako liečiť bakteriálnu vaginózu - tampóny

Požadovaný efekt prinášajú aj bylinné zložky namočené v gázovom tampóne. S ich pomocou môžete odstrániť svrbenie a pálenie.

Aby ste to dosiahli, musíte si vziať gázu a zrolovať ju do tampónu a potom ju namočiť do takejto zmesi - aloe šťavy spolu s olivovým (rakytníkovým) olejom v rovnakých pomeroch. Tampón sa zavádza do vagíny v noci.

Ako liečiť bakteriálnu vaginózu - kúpele

Liečba choroby sa najlepšie vykonáva komplexným spôsobom. K tomu si môžete 20 minút denne robiť sedacie kúpele. Recepty do kúpeľa:

200 g dubovej kôry nechajte niekoľko hodín v studenej vode. Potom, keď je kôra namočená, prevaríme a precedíme. Nalejte zmes do kúpeľa. Postup umožňuje znížiť zápal a urýchliť hojenie.
Vezmite ovsenú slamu, listy vlašských orechov, plody borievky, dubovú kôru, harmanček.
Zbierku povarte 15 minút, preceďte a pridajte do vody. Takéto riešenie má antifungálny, antivírusový a antimikrobiálny účinok.
V pol litri rozpustite kvetový med teplá voda. Zmes pridajte do kúpeľa spolu s penou do kúpeľa, zlepší sa tým prienik zložiek medu.

Pred začatím liečby musíte navštíviť lekára, pretože v prípade nesprávne zvoleného lieku môže dôjsť k zhoršeniu priebehu ochorenia.

Vďaka

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Bakteriálna vaginóza je jedným z najčastejších pôrodníckych a gynekologických ochorení. V poslednej dobe zaberá 30 - 50% všetkých vaginálnych patológií a vyžaduje veľkú pozornosť gynekológov. Výskyt bakteriálnej vaginózy u netehotných žien počas puberty sa pohybuje od 4 do 61 %. Toto široké spektrum výskytu musí byť spôsobené nedostatkom objektívnych kritérií používaných na diagnostiku bakteriálnej vaginitídy. Pravdepodobnosť výskytu u tehotných žien je 14 - 20%. Bakteriálna vaginóza sa najčastejšie vyskytuje u žien mladších ako 35 - 40 rokov.

pôvodcov ochorenia

Mnohí odborníci zastávajú názor, že bakteriálna vaginóza nie je nič iné ako narušenie vaginálneho ekosystému, ktoré je vyvolané zvýšeným rastom patogénnych, často anaeróbnych baktérií. vysoko rýchly pokles kyslosť vagíny a kvantitatívnu koncentráciu laktobacilov (obyvateľov normálnej mikroflóry vagíny) nevykonáva jeden patogénny mikroorganizmus, ktorý sa neskôr stane dominantným, ale kombinácia niekoľkých mikroorganizmov naraz. Môžu to byť napríklad: Gardnerella vaginalis, Bacteroides sp., Peptococcus sp., Mycoplasma hominis, Mobiluncus a ďalší zástupcovia. Bakteriálna vaginóza sa vzťahuje na polymikrobiálne ochorenia, preto nie je možné z tejto skupiny mikroorganizmov izolovať žiadny dominantný patogén - ktorýkoľvek z nich môže byť v malom množstve obsiahnutý vo vaginálnom obsahu zdravých žien. Vaginálny výtok normálne obsahuje 105 až 107 mikroorganizmov na 1 ml.

Čo je bakteriálna vaginóza?

Ide o ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku nahradenia laktobacilov normálnej mikroflóry ženskej vagíny oportúnnymi anaeróbnymi mikroorganizmami. Ide o kvalitatívnu zmenu v zložení pošvovej flóry pod vplyvom rôznych faktorov. Bakteriálna vaginóza vytvára priaznivé podmienky pre výskyt rôznych infekčných procesov vo vagíne.

Ako sa choroba vyvíja?

V normálnej mikroflóre vagíny dominujú laktobacily. Ak je mikroekológia vagíny narušená, počet prevládajúcich laktobacilov prudko klesá a zvyšuje sa rýchlosť rastu a vývoja oportúnnych anaeróbnych baktérií. Predtým vedci tvrdili, že pôvodcom bakteriálnej vaginózy je Gardnerella vaginalis. Neskôr sa však ukázalo, že existujú aj iné príčiny vaginózy a že gardnerella je súčasťou normálnej mikroflóry vagíny.

Faktory predisponujúce k rozvoju bakteriálnej vaginózy zahŕňajú:
Dlhodobá liečba antibiotiká, vrátane antibiotík
Prenesené zápalové ochorenia pohlavné orgány
Perorálna a vnútromaternicová antikoncepcia
Častá zmena sexuálnych partnerov
Hormonálne poruchy
Znížená imunita
Chronické ochorenie čriev a iné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť dysbakteriózu
Iracionálna výživa - nedostatok mliečnych výrobkov v strave
Nadmerné používanie slipových vložiek a tampónov
Časté nosenie priliehavého, priliehavého syntetického prádla a nohavíc.

Ak je narušená rovnováha pošvovej mikroflóry, mení sa pH pošvového obsahu zo 4,5 na 7,0 - 7,5. Následkom života patogénne mikroorganizmy vo vagíne sa tvoria zložité chemické zlúčeniny (prchavé amíny), čo prispieva k uvoľňovaniu nepríjemného zápachu „zhnitých rýb“. Tieto patologické mechanizmy narúšajú normálne fungovanie prirodzených biologických bariér v pošve a podporujú vznik rôznych zápalových ochorení pohlavných orgánov, pooperačných infekčných komplikácií.

Klinické prejavy

Hlavnou sťažnosťou je početný homogénny krémový sivobiely penivý pošvový výtok, mierne viskózny. Sekréty sa lepia na steny vagíny a sú rovnomerne rozložené po jej stenách. Alokácie sú sprevádzané zlý zápach"zhnitá ryba"

Svrbenie a pálenie vo vaginálnej oblasti

Dyspareunia - nepohodlie a bolesť počas pohlavného styku

Porucha močenia

Ako sa diagnostikuje bakteriálna vaginóza?

Bakteriálnu vaginózu možno diagnostikovať, ak sú prítomné aspoň 3 zo 4 z nasledujúcich:
1. Homogénny vaginálny výtok
2. pH vaginálneho výtoku nad 4,5
3. pozitívny amínový test
4. Prítomnosť „kľúčových buniek“ (deskvamované vaginálne epitelové bunky husto pokryté gram-variabilnými tyčinkami) v náteroch vaginálneho výtoku, farbené podľa Grama a skúmané pod mikroskopom. Normálne sa „kľúčové bunky“ vo vagíne nenachádzajú.

Bakterioskopickou metódou možno zistiť aj malý počet leukocytov v zornom poli, znížený počet alebo úplnú absenciu Dederleinových tyčiniek.

Výsev na mikroflóre vagíny

Antibiogram - stanovenie citlivosti patogénu na antibiotiká

Polymerázová reťazová reakcia – na určenie genetického materiálu Gardnerella vaginalis

Komplikácie choroby

Časté krvácanie z maternice
Vývoj zápalového ochorenia panvy reprodukčný systém a močové cesty)
Neplodnosť
Predčasné pretrhnutie blán počas pôrodu a ich zápal
endometritída v popôrodné obdobie
Zastavenie vývoja novorodenca

Ako liečiť bakteriálnu vaginózu?

Liečba bakteriálnej vaginózy musí nevyhnutne prebiehať pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. Všetky pokusy o samoliečbu sú vylúčené.
Pri liečbe tohto ochorenia možno rozlíšiť dva smery:

Prvým smerom je zničenie patogénov a patogénov a obnovenie rovnováhy normálnej mikroflóry vagíny. Na tento účel sa používajú vaginálne čapíky a gély, ktoré zahŕňajú antibiotiká a antiseptiká - metronidazol, ornidazol, klindamycín. Používajte lieky ako Macmiror a Terzhinan vo forme vaginálnych čapíkov alebo tabliet.

Druhý smer zahŕňa použitie eubiotík - prípravkov obsahujúcich laktobacily (Lactobacterin, Bifidum-bacterin, Acylact). Aplikujte dovnútra alebo lokálne - do vagíny. Odporúčaný jogurt, biokefir.
Vitamínoterapia a biogénna stimulácia – na zvýšenie celkovej odolnosti organizmu.
Imunoterapia a imunoprofylaxia - vakcína Solko Trikhovak obsahujúca špeciálne kmene laktobacilov. V dôsledku zavedenia vakcíny sa vytvárajú protilátky, ktoré úspešne ničia patogény, normalizujú vaginálnu mikroflóru a vytvárajú imunitu, ktorá zabraňuje rozvoju relapsov bakteriálnej vaginózy.

Hlavné lieky používa sa na liečbu bakteriálnej vaginózy:
Metronidazol (Metrogil, Trichopolum, Flagyl) pomáha zastaviť rast škodlivých baktérií. Tento druh liekov sa predpisuje päťsto miligramov ráno a večer. Priebeh liečby je sedem dní. Na pozadí užívania týchto liekov sa vyskytujú vedľajšie účinky, ako sú: alergické reakcie, tráviace ťažkosti, vracanie, nevoľnosť a iné.

Klindamycín je antibiotikum, ktoré má tendenciu inhibovať rast aj reprodukciu patogénnych baktérií. Tento liek si môžete kúpiť ako vo forme kapsúl, tak aj vo forme vaginálneho krému alebo vaginálnych čapíkov. Pokiaľ ide o vaginálny krém, mal by sa vkladať do vagíny pomocou špeciálneho aplikátora raz denne pred spaním. Kurz terapie je šesť dní.

Prevencia

Dodržiavanie hygieny pohlavných orgánov

Správna a výživná výživa

Včasná liečba zápalových ochorení močovo-pohlavných orgánov

Vylúčenie zneužívania pri liečbe antibiotikami

Noste pohodlné spodné prádlo vyrobené z prírodných tkanín

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Recenzie

Bakvaginózu som si "priniesol" z mora, mimochodom nie prvý krát, takýto nezmysel. Liečba bola predpísaná v dvoch fázach: najprv vaginálne tablety a potom laktózové kapsuly. Všetko prebehlo bez následkov, inak sa stalo, že potom sa drozd predsa len dostal von. Myslím, že je to vďaka dlaktozhinal, tk. obnovuje flóru.

Niekoľkokrát som liečila vaginózu, z prvej ruky viem, čo je to za bahno. Spočiatku boli kurzy predpísané na desať dní, ale stále dochádzalo k relapsom. Najúspešnejšia liečba bola naposledy, bol predpísaný iba salvaginový gél, ale po tomto vymenovaní nedošlo k relapsu, hoci uplynul takmer rok

Vaginóza je samozrejme plechovka, najmä keď nemáte čas na liečbu a po niekoľkých mesiacoch sa znova objaví. Salvagin mi pomohol sa toho zbaviť, je to intravaginálny gél. Na úplnú obnovu flóry stačilo päť skúmaviek, imunitný systém sa celkom dobre posilnil, vraj si poradí s baktériami a už nedochádza k recidívam.

Liečila som vaginózu Metronidazolom, veľmi mi to pomohlo, aj keď stále potrebuje dobré probiotikum, pretože zabíja všetku mikroflóru bez rozdielu.

Povedzte mi, prosím, absolvované lekárske vyšetrenie odhalilo bac.vaginózu. Smú pracovať s takouto diagnózou?alebo až po liečbe?

Dobrý deň, povedzte mi, môže bakteriálna vaginóza prispieť k rozvoju ovariálnych cýst?

Julia,
Vaginóza NIE JE pohlavne prenosná! Ide o prirodzené ochorenie (infekciu) vagíny alebo skôr vaginálnu dysbakteriózu. A predsa muž nemôže ochorieť na vaginózu, vaginózu a názov z "vagi" - vagína, vagína. Muž to nemá.

Pauline,
Podľa môjho pozorovania pacienti nepociťovali bolesť na hrudníku. Ohľadom prsníkov zájdite k mamológovi alebo gynekológovi. Môže tam byť pečať.

Ahoj! Som gynekológ. Píšte otázky, odpoviem. O vaginóze! Dcérka (11r.) má belavý výtok a je číry, bez bubliniek plynu, nespenený, nesvrbí, nepáli, pomočovanie je podľa mojich pozorovaní normálne. Strčila tam prst a nechala ma ovoňať. Hlúpe, samozrejme... nič mi nevoňalo! A ona povie buď nejakú cibuľku, alebo cesnak, alebo už páchne železom. Kto vie čo to je, povedzte mi prosím!! Aj keď som gynekológ, ale nemôžem na to prísť až do konca. Podľa mňa je to normocenóza.

Dobry den, chcela by som vediet, ci su bolesti na hrudi a naduvanie v podbrusku s vaginozou? (Sú prítomné ďalšie príznaky vaginózy)

Nie je možné obnoviť skutočnú mikroflóru! Pila som vaginálne čapíky Laktofiltrum + Terzhinan. a všetko bude dobré! Radím...

Dievčatá, z väčšej časti sa vám odporúča, aby ste sa bez problémov poradili s lekárom. Ako, lekár určite pomôže kompetentne vyliečiť práve túto vaginózu. Lekári ma už tri roky nevedia vyliečiť. Predpísať rôzne antibiotiká, potom probiotiká. A to je všetko. Rovnaká schéma s rozdielom iba v názvoch liekov. Atsilakt v mojom prípade naopak vyvoláva drozd (aj keď teoreticky by tomu mal zabrániť), niekedy musím všetko vzdať na polovicu, pretože začína strašné svrbenie a nepohodlie. Vo všeobecnosti nie je mikroflóra obnovená na žiadnu. Presne preto brázdim fóra, aby som odrátal aspoň nejaké ďalšie možnosti možná liečba(a uzdravenie, bez recidívy), pretože schémy predpísané lekármi neprinášajú výhody.

Vaginóza je veľmi hnusná vec, sama ochorela =((Ach, ako som s tým trpela... Behala som po lekároch, kým mi nepredpísali Vaginorm-S. Bol to môj záchranca! Výtoky s nepríjemným zápachom už boli unavené , a vaginorm ich zlikvidoval len za 6 dní! Odporúčam všetkým!

Vaginóza je hrozný záchvat!! Mal som to viackrát v živote, boli takpovediac recidívy, liečil som sa Vagilakom. Až kým som jedného krásneho dňa nešiel k lekárovi a predpísali mi Vaginorm na týždeň - nespôsobuje to žiadne nepríjemnosti, nič „tam“ neprekáža)) O týždeň neskôr som bol strašne rád, že je po všetkom!! Šesť mesiacov už prešlo, ale zatiaľ, pah-pah, žiadne recidívy ... odporúčam to všeobecne))

Ďakujem autorom za článok! Márne, len nespomenuli orálne probiotiká, ktoré obnovujú vagínovú mikroflóru. Lebo jogurty a kefíry sú určite dobré, ale zo žalúdka sa dostávajú do čriev a ovplyvňujú črevnú mikroflóru a nie vagínu. Existuje moderné drogy(gaprimer vagilak), ktoré obnovujú ženskú mikroflóru!

Bakteriálna vaginóza je patologický stav, pri ktorej je narušené normálne zloženie mikroflóry ženskej pošvy, a to čo do jej množstva aj kvality. Podľa štatistík je vaginóza diagnostikovaná u viac ako 15% všetkých žien vo veku 17 až 45 rokov. Okrem toho problém nemá vždy živý klinický obraz a niekedy je jednoducho nemožné všimnúť si porušenia bez pomoci lekára.

Vaginóza u žien

Keď žena spozoruje prvé príznaky vaginózy, ochorenie často už plne progreduje a normálna vaginálna mikroflóra už prešla mnohými patologickými zmenami. Je dôležité vedieť, že v prípade vaginózy včasná návšteva gynekológa nie vždy pomôže rýchlo sa zbaviť choroby. Terapia a jej trvanie závisí od mnohých faktorov vrátane štádia ochorenia, veku pacienta a prítomnosti chronických sprievodných ochorení.

Normálna vaginálna mikroflóra je jedinečné prostredie, v ktorom neustále rastú, vyvíjajú sa a odumierajú. odlišné typy huby a. Životne dôležitá aktivita týchto mikroorganizmov je riadená niekoľkými systémami ženského tela, vrátane hormonálneho a imunitného systému. Ak je táto kontrola porušená, zloženie mikroflóry sa preto mení.

U žien sa vaginóza môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi. Často klinický obraz rozmazané, nemusia byť prítomné vôbec žiadne príznaky vaginózy, alebo naopak, môže rušiť hojný páchnuci výtok, pálenie a nepohodlie pri pohlavnom styku.

Patologický stav, pri ktorom je narušené normálne zloženie vaginálnej mikroflóry, je diagnostikovaný približne u každých 4-5 žien, ktoré rodia plod. Táto skutočnosť je spôsobená výrazným znížením fungovania imunitného systému.

Vaginóza počas tehotenstva sa lieči komplexne. Najčastejšie sa predpisujú lieky s metronidazolom a vo väčšine prípadov sa odporúčajú vo forme čapíkov alebo špeciálneho gélu, ktorý sa podáva pomocou vhodnej injekčnej striekačky. Priebeh terapie je v priemere 6-8 dní. Tiež na liečbu bakteriálnej vaginózy počas tehotenstva neskoršie dátumy lekári odporúčajú používať Metrogil, Ornidazol a Trichopolum. Až do 22 týždňov tehotenstva sa lieky s metronidazolom v kompozícii predpisujú veľmi zriedkavo.

Okrem antimikrobiálnej liečby vaginózy sa odporúčajú prostriedky s laktobacilmi, ktoré majú regeneračný účinok na vaginálnu mikroflóru. Terapiu počas tehotenstva by mal predpisovať iba ošetrujúci gynekológ.

Vaginóza u mužov: je to možné?

Vo vzťahu k mužom je diagnóza vo forme bakteriálnej vaginózy nesprávna, pretože v skutočnosti ide o porušenie rovnováhy vaginálnej mikroflóry. Vaginóza u mužov ako vyhlásenie sa niekedy používa v praxi, najmä ak zástupca silnejšieho pohlavia dostal infekciu, ktorá sa objavila u partnera na pozadí nerovnováhy vo vaginálnej mikroflóre.

Liečba partnerov ženy s diagnostikovanou bakteriálnou vaginózou nie je povinná.

Rizikové faktory

Medzi existujúce faktory je potrebné zdôrazniť riziko vzniku bakteriálnej vaginózy:

dlhodobé používanie vnútromaternicových teliesok, perorálne kontraceptíva;
gynekologické ochorenia zápalovej povahy v anamnéze;
nekontrolovaný príjem antibakteriálne lieky;
pozadie patologické procesy na sliznici krčka maternice;
operácie v oblasti panvy;
niekoľko potratov v histórii;
menštruačné poruchy rôzneho charakteru.

Miera významnosti prenosu bakteriálnej vaginózy pohlavným stykom dnes nie je stanovená, jedno však možno povedať s istotou – bakteriálna vaginóza nie je pohlavná choroba.

Samozrejme, počas intimity sa patogénna mikroflóra, ktorá žije vo vagíne, môže preniesť na partnera. Ale napríklad tá istá Gardnerella vaginalis nemôže spôsobiť vaginózu u zdravej ženy, pretože tento mikrób je často neoddeliteľnou súčasťou normálnej vaginálnej mikroflóry.

Ale napriek všetkým vyššie uvedeným údajom hrá chránený sex dôležitú úlohu pri vzniku a rozvoji vaginózy. A to nie je o infekcii, ale o tom, že neustála zmena partner prispieva k nerovnováhe vaginálnej mikroflóry.

Príčiny vaginózy

Medzi hlavné a najvýznamnejšie príčiny vaginózy je potrebné zdôrazniť hormonálne zlyhanie, zhoršenie imunitného systému a užívanie určitých liekov. Príčinou vaginózy nie je prítomnosť patogénov, ale zmena pomeru patogénov, ktoré vyvolávajú výskyt vaginózy, a laktobacilov. Bakteriálna vaginóza sa často označuje ako vaginálna dysbióza.

Je potrebné zvážiť každú z príčin vaginózy podrobnejšie.

Pri diagnostike väčšiny gynekologických ochorení a tých ochorení, ktoré sú spojené s endokrinný systém, došlo k porušeniu hormonálne pozadie. Hormonálna nerovnováha vedie k poruchám spojeným s obnovou epitelu v pošve. Ale na odstránenie príčiny vaginózy je v tomto prípade potrebná komplexná a dôkladná diagnostika pod prísnym vedením kompetentného odborníka.
Ak imunitný systém zlyhá, nastáva nerovnováha v mikroflóre vagíny. Aktivita procesu tvorby sekrečných protilátok a imunitných buniek klesá.
Ak sa zmení bakteriálne zloženie gastrointestinálny trakt(GIT), potom táto skutočnosť ovplyvňuje aj zmeny v pošvovej mikroflóre. Preto môže črevná dysbakterióza spôsobiť vaginózu.
Rozvoj vaginózy môže byť ovplyvnený užívaním antibakteriálnych liekov, pretože účinok týchto liekov najmä na niektoré druhy baktérií nie je selektívny. Takže napríklad pri liečbe zápalu pľúc môžu byť zničené aj baktérie v gastrointestinálnom trakte, ako aj vo vagíne.

Riziko vaginózy sa zvyšuje v prípadoch, keď žena nedodržiava základné pravidlá osobnej hygieny, často sa sprchuje, je neustále omývaná antiseptickými roztokmi, je promiskuitná, má určité malformácie reprodukčného systému a často používa tampóny počas menštruácie. Riziká sú vysoké aj po chirurgických zákrokoch na orgánoch. genitourinárny systém.

Bakteriálna vaginóza: príznaky

Celý klinický obraz je nejednoznačný a ak má jeden pacient výtok aj pálenie, tak druhý nemá vôbec žiadne príznaky. Príznaky vaginózy závisia od mnohých faktorov, takže je nesprávne stanoviť diagnózu na základe symptómov na vlastnú päsť.

Ak vezmeme do úvahy bakteriálnu vaginózu, príznaky sú primárne spojené s výtokom. Môžu mať zlý zápach, belavo-sivý odtieň. Niekedy idú hojne a v niektorých prípadoch sa objavujú veľmi zriedkavo a takmer nepostrehnuteľne.

Podľa štatistík sa výtok s vaginózou objavuje v priemere v množstve do 20 ml za 24 hodín. Keď sa stav zmení na chronická forma a možno ho vysledovať u ženy 2-4 roky, potom môže hlien vylučovaný z pohlavného traktu získať špecifickejší charakter - stať sa hustým, penivým, so zelenkastým odtieňom.

Množstvo výtoku u ženy s vaginózou môže byť odlišné a závisí to od mnohých nuancií vrátane veku, prítomnosti sprievodných ochorení a úrovne aktivity v sexuálnej sfére. Tiež výtok môže byť odlišný vo svojej konzistencii a objeme v závislosti od dňa menštruačného cyklu.

Niekedy sa žena s vaginózou môže sťažovať lekárovi na bolesť počas pohlavného styku alebo močenia. Výtok je často sprevádzaný svrbením.

Ak žena hľadá pomoc od kompetentného odborníka v oblasti medicíny, potom s vaginózou sa zápalový proces na vaginálnej sliznici najčastejšie nesleduje. Ani pri kolposkopii sa nepozoruje opuch tkaniva a začervenanie, hoci u viac ako 30% všetkých pacientov sú diagnostikované patologické zmeny v krčku maternice, alebo skôr v jeho vaginálnej časti. Môže to byť erózia a jazvy.

K popisu klinického obrazu možno pridať aj adhéziu malých pyskov, ktorá je spôsobená o hojné sekréty z vagíny. Všetky príznaky vaginózy sú: výtok, svrbenie, pálenie, nepríjemný pocit pri pohlavnom styku a/alebo vyprázdňovanie močového mechúra.

Diagnóza vaginózy

Mikrobiocenóza vagíny prechádza zmenami v bakteriálnej vaginóze. Počet laktobacilov klesá, v mikroflóre vagíny začínajú prevládať bakteroidy, mykoplazmy, gardnerella.

Určte porušenia vaginálnej mikroflóry v dôsledku výsledkov laboratórnych testov, gynekologického vyšetrenia na stoličke a s prihliadnutím na sťažnosti pacienta. Identifikácia bakteriálnej vaginózy nie je pre kompetentného lekára náročná. Pri gynekologickom vyšetrení je vysledovaný výtok mukopurulentnej povahy, nedochádza k zápalu sliznice.

Ak ošetrujúci lekár zistí ďalšie choroby, s najväčšou pravdepodobnosťou budú potrebné konzultácie s rôznymi odborníkmi. Môže to byť venereológ, mykológ a endokrinológ. Prípadne byť menovaný ultrazvuková diagnostika malá panva, biochemická analýza krvné testy, hormonálne testy atď.

Je tiež dôležité vedieť, že pri diagnostike pacientky musí lekár odlíšiť vaginózu od trichomoniázy, nešpecifickej vaginitídy a kvapavky. Je potrebné presne diagnostikovať, preto pri najmenšej pochybnosti odborník predpíše súbor ďalších diagnostických manipulácií.

Pri podozrení na vaginózu lekár bez problémov urobí ster na mikroskopické vyšetrenie. Účinnosť tejto diagnózy je mimoriadne vysoká. Potvrdenie vaginózy, ak je prítomná, nie je ťažké.

Ak má lekár podozrenie, ideálne je bakteriologické laboratórne vyšetrenie infekcia spojené s bakteriálnou vaginózou. Môže sa tiež odporučiť aminotest a stanovenie úrovne kyslosti vaginálneho sekrétu. Analýzy na vaginózu sú mimoriadne dôležité, pretože bez ich výsledkov nie je možné presne určiť problém a predpísať adekvátne účinné riešenie.

Ak má žena podozrenie na vaginózu, mali by ste okamžite ísť ku gynekológovi. Bohužiaľ, príznaky takejto nerovnováhy vo vaginálnej mikroflóre sú nešpecifické, takže príznaky môžu byť zamenené s inými ochoreniami, vrátane infekčnej povahy.

Vaginóza: liečba

Liečba bakteriálnej vaginózy sa uskutočňuje postupne. Preto sú na začiatku odstránené všetky príčiny vzniku nerovnováhy v rovnováhe pošvovej mikroflóry. Možno stimulujú imunitný systém, upravia hormonálne pozadie atď. Ďalej sa uskutočňuje fáza užívania antibakteriálnych látok a obnovenie rovnováhy vaginálnej mikroflóry. Pacient však nie vždy potrebuje liečbu bakteriálnej vaginózy. Niekedy môže lekár urobiť zaujatosť smerom k taktike očakávania, najmä ak žena nepociťuje žiadne nepohodlie a nehovorí jasne. závažné príznaky vaginóza.

Predtým je potrebná preventívna liečba vaginózy chirurgická intervencia na brušná dutina alebo invazívne gynekologické zákroky.

Kombinovaná liečba vaginózy môže byť:

Tablety s metronidazolom počas 5-7 dní.
Metronidazol vo forme gélu na intravaginálne použitie.

Účinnosť terapie je určená viacerými faktormi, vrátane výsledkov opakovaných laboratórnych testov. Zohľadňujú sa dynamické zmeny príznakov vaginózy.

Po začatí liečby bakteriálnej vaginózy, asi po 2 týždňoch, musí pacientka absolvovať kontrolné laboratórne vyšetrenie.

Liečba vaginózy počas tehotenstva

V období tehotenstva je vaginóza dosť zákerná a aj keď výsledky náterov naznačujú zvýšený počet patogénnych mikroorganizmov, žena sa nemusí sťažovať na žiadne príznaky. Ošetrujúci lekár v tomto prípade s najväčšou pravdepodobnosťou nebude predpisovať lieky, ale bude sledovať iba dynamiku vývoja stavu.

Ak je vaginóza počas tehotenstva klinicky výrazná, terapia sa vyberá individuálne a môže zahŕňať antibakteriálne lieky a eubiotiká. Presne a jednoznačne pri prvom stretnutí viac ako jeden špecialista nebude môcť povedať, ako liečiť bakteriálnu vaginózu. V každom prípade je potrebná komplexná diagnostika.

Pri vaginóze sa používa komplexná terapia zameraná na odstránenie príčin porúch vaginálnej mikroflóry, ako aj antimikrobiálne látky a eubiotiká.

Osobitnú pozornosť si vyžaduje záverečná fáza liečby bakteriálnej vaginózy - to je obnovenie rovnováhy vaginálnej mikroflóry. Navyše ide o jednu z najťažších terapeutických fáz a dosiahnuť pozitívne výsledky nie je také ľahké ani pre kompetentného lekára.

Musíte vedieť, že použitie iba eubiotických vaginálnych čapíkov ošetrujúci lekár zriedka zvažuje. Výhodou je komplexná liečba s použitím vnútorne aj lokálne. Špecialista teda môže odporučiť Linex, Hilak forte alebo napríklad Baktisubtil.

Antibiotiká na vaginózu

Pri liečbe vaginózy sú predpísané antibakteriálne lieky.

Môže to byť Metronidazol - antiprotozoálne a antimikrobiálne činidlo. Navyše, pri liečbe bakteriálnej vaginózy sa tento liek spravidla predpisuje 0,5 g niekoľkokrát denne počas 1 týždňa.
Povidón-jódové čapíky sú dobré antibiotikum, ktorý sa predpisuje na vaginitídu. Aplikujte čapíky niekoľkokrát denne počas 1 týždňa.
Ornidazol je jedným z najbežnejších liekov na vaginózu. Užívajte antibiotiká niekoľkokrát denne počas 5 dní.
Ďalším účinným antibakteriálnym liekom je klindamycín. Použite liek na vaginózu 1 týždeň niekoľkokrát denne.

Sviečky na bakteriálnu vaginózu

Čapíky sú jedným z najbežnejších dávkové formyúspešne používaný pri liečbe bakteriálnej vaginózy. Lekár môže predpísať rôzne čapíky v závislosti od klinického obrazu a veku pacienta.

Neo-penotran je vynikajúci liek s antibakteriálnym a protiplesňovým účinkom. Tento liek sa môže predpisovať aj počas tehotenstva, najmä po 20 týždňoch. Priebeh liečby vaginózy Neo-penotranom je 10 dní.
Hexicon - sviečky z bakteriálnej vaginózy s vynikajúcim antibakteriálnym účinkom a tento liek neovplyvňuje životne dôležitú aktivitu baktérií mliečneho kvasenia.
Metronidazol je dobre zavedený liek v liečbe vaginózy. Okrem toho je tento liek účinný aj pri vaginóze, ktorej vývoj je spôsobený reprodukciou Trichomonas vo vaginálnom prostredí. Priemerný priebeh liečby je 6 dní.
Klindamycín je antibakteriálny liek. to dobré sviečky z bakteriálnej vaginózy, používa sa na rôzne štádiá rozvoj štátu.
bifidumbakterín - dobrá droga prispieva k obnove vaginálnej mikroflóry. Priraďte tieto čapíky 1 denne počas 7-10 dní.
Ecofemin - tento liek obnovuje mikroflóru vagíny. Terapeutický priebeh je približne 7-10 dní.

Všetky predložené čapíky z bakteriálnej vaginózy by sa nemali používať bez konzultácie s lekárom. Iba kompetentný odborník určí príčiny porušenia vaginálnej mikroflóry a vyberie lieky na individuálnom základe.

Na liečbu vaginózy sa ľudové lieky používajú pomerne často, pretože ich možno účinne doplniť medikamentózna terapia. Dôležité je nemeniť liečebný režim predpísaný lekárom a pokračovať v terapii až do úplného odstránenia problému, čo je potrebné potvrdiť príslušnými testami.

Bakteriálnu vaginózu možno navyše liečiť tinktúrami liečivé rastliny užívať perorálne. Z nich sú najúčinnejšie tieto: koreň leuzey, ďatelina sladká, cudweed, levanduľová farba, koreň elecampane, listy brezy, sladké drievko, tymian, listy pelargónie, lúčna atď.

Tinktúry zo všetkých týchto zmesí sa pripravujú a používajú podľa rovnakého princípu. Musíte zmiešať určité zložky v rovnakých častiach. Potom 2 polievkové lyžice. lyžice výslednej zmesi sa zaparia vriacou vodou (1 liter). Po 5-7 hodinách možno tinktúru vypiť 1/2 šálky 3x denne, vždy pred jedlom. Kurz trvá 2-3 mesiace, čo určite povie ošetrujúci lekár.

Okrem vnútorného použitia na vaginózu sa ľudové lieky (odvary liečivých rastlín) používajú na kúpele. Okrem toho môže lekár predpísať sprchovanie. Na tento účel možno budete potrebovať také zmesi:

čučoriedka (bobule), brezové listy, farba tansy, grécka;
dubová kôra, listy pelargónie, palina, kvet harmančeka, kvet fialky atď.

Tieto zmesi sa pripravujú a používajú nasledovne. Potrebné zložky sa odoberajú v rovnakých pomeroch. Výsledná zmes (2 polievkové lyžice) sa zaparí vriacou vodou (1000 ml) a vylúhuje sa približne 7-8 hodín. Potom sa tinktúra prefiltruje a použije sa na sprchovanie. Na jeden douching potrebujete 1 pohár odvaru.

Pred zohľadnením informácií o sprchovaní je však dôležité vziať do úvahy skutočnosť, že takáto terapia je prijateľná na použitie iba na základe prísnych odporúčaní odborníka. Nesprávne alebo časté sprchovanie totiž mení hladinu kyslosti a ešte viac narúša rovnováhu pošvovej mikroflóry.

Pri vaginóze sa praktizuje aj umývanie bylinnými infúziami. Môže to byť pripravený roztok listov vlašských orechov a šalvie, kvetov harmančeka, dubovej kôry. Častým receptom je aj zmes listov podbeľa a borievky (plodov).

Pri liečbe vaginózy sa niekedy odporúčajú ľudové lieky na kúpele. Za týmto účelom nalejte 2 šálky vopred pripraveného odvaru konkrétnych liečivých bylín do vody s príjemnou teplotou (10 litrov) a premiešajte. Procedúra trvá od 15 do 25 minút. Treba poznamenať, že takéto kúpele prinášajú veľmi dobrý výsledok v prípadoch, keď je bakteriálna vaginóza sprevádzaná silným svrbením.

Pred liečbou bakteriálnej vaginózy tinktúrami na vnútorné použitie by ste mali premýšľať o individuálnej neznášanlivosti jednej alebo druhej zložky. Ak nie, vyliečte vaginózu ľudové prostriedky a lieky, ak sa používajú správne a pravidelne, nebude to ťažké, ale iba pod vedením lekára.

Tradičná medicína si vyžaduje seriózny prístup. Samoliečba alebo korekcia liečebného režimu predpísaného lekárom je neprijateľná. Je dôležité vedieť, že nesprávne vybrané alebo aplikované infúzie a odvary z bylín môžu zhoršiť situáciu s vaginózou, vyvolať vývoj vedľajšie účinky, alergie.

Nerovnováha mikroflóry vagíny zvyšuje riziko vzniku rôzne choroby genitourinárny systém vrátane zápalových procesov spojených s maternicou a prílohami. Bakteriálna vaginóza môže spôsobiť predčasný pôrod, vyvolať výskyt komplikácií počas tehotenstva.

Vaginóza a vaginitída: rozdiel

Ako je uvedené vo vyššie uvedených informáciách, vaginóza nie je sprevádzaná zápalovým procesom na vaginálnej sliznici, čo sa nedá povedať o vaginitíde.

Pri vaginitíde sa pozoruje živý klinický obraz: tekutý výtok, svrbenie a pálenie, ako aj syndróm bolesti pri pohlavnom styku. Predpísané sú protizápalové lieky. Môže to byť liečivé antiseptikum alebo/a niektoré predpisy tradičná medicína so šalviou a harmančekom. Odporúča sa pre recidivujúce ochorenie antibakteriálne látky. Okrem toho môže byť vaginitída odlišná - kvapavka, trichomonas, mykoplazma, chlamýdie, kandidóza.

Dá sa s istotou povedať, že prevencia ochorenia, akým je vaginóza, je zameraná na dosiahnutie jedného cieľa: čo najviac eliminovať všetky faktory, ktoré môžu vyvolať problém. Na základe toho preventívne opatrenia pre bakteriálnu vaginózu sú nasledovné:

Imunitu je potrebné udržiavať na vysokej úrovni, a teda sa správne, plnohodnotne a vyvážene stravovať a dodržiavať zdravý životný štýlživota.
Je potrebné zabezpečiť komplexnú a kompletnú liečbu všetky sprievodné ochorenia (okrem iného znižujú imunitu, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť bakteriálna vaginóza).
Je potrebné správne udržiavať črevnú mikroflóru za účelom prevencie črevnej dysbakteriózy (najmä pri užívaní antibiotík, ktoré ničia nielen škodlivé, ale aj prospešné mikroorganizmy a môžu tak vyvolať ich nedostatok pri vaginóze).
Na normalizáciu hormonálneho zázemia je potrebné komplexne liečiť gynekologické a endokrinné ochorenia, ak nejaké existujú.
Dbajte na dodržiavanie osobnej hygieny. Nie je to len o udržiavaní čistoty tela a každodennej výmene spodnej bielizne. Ľudia by nemali súčasne používať uteráky, žinky a iné kúpeľňové a toaletné doplnky. Každý človek by mal mať svoje vlastné produkty starostlivosti o telo! V žiadnom prípade by ste nemali nosiť cudziu spodnú bielizeň a vo verejných kúpeľoch alebo na toaletách si nikdy nesadajte na povrch bez ochrany. Odborníci dôrazne neodporúčajú používať kozmetické mydlo: malo by sa nahradiť špeciálnymi prostriedkami na údržbu s vhodnou hodnotou pH. Taktiež sa nevysprchujte bez predchádzajúcej konzultácie so svojím lekárom.
Alkoholické nápoje by sa nemali zneužívať (najlepšie je minimalizovať ich používanie alebo ich úplne odmietnuť). akýkoľvek zlé návyky- Fajčenie, užívanie drog je zakázané. Môžu viesť nielen k vaginóze, ale aj k mnohým ďalším, niekedy veľmi vážnym problémom.
Ženy, ktoré sú aktívne sexuálne aktívne, musia byť pri výbere sexuálneho partnera mimoriadne opatrné. Je potrebné vyhnúť sa nevyberaným vzťahom a kontaktom s viacerými mužmi. Najlepším riešením je intímny vzťah len s jedným partnerom.
Pri striedaní partnerov nezabúdajte na kondómy. Tento spôsob antikoncepcie ochráni nielen pred infekciou, ale aj zabráni nechcenému tehotenstvu. Medzitým stojí za to vedieť, že v niektorých prípadoch nie je povolené používanie kondómov a iných prostriedkov vaginálnej antikoncepcie (o tom by ste sa mali poradiť so svojím lekárom).
Ak sa vyskytne problém, nemôžete sa samoliečiť užívaním antibiotík a akýchkoľvek antimikrobiálnych liekov. Pred liečbou bakteriálnej vaginózy a použitím akýchkoľvek liekov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.
Ak vám lekár predpísal hormonálne lieky na pozadí cukrovka sa musí užívať aspoň dvakrát ročne gynekologické vyšetrenie a urobte príslušné testy.

Dodržiavaním všetkých preventívnych opatrení sa môžete vyhnúť ochoreniu a nikdy nebudete vedieť, ako liečiť bakteriálnu vaginózu. Zdravie je najdôležitejšia vec a mali by ste sa ním vždy riadiť.

Čo to je - bakteriálna vaginóza sa tiež nazýva vaginálna gardnerelóza alebo dysbakterióza (dysbióza) v dôsledku infekčného nezápalového syndrómu v dôsledku prudkého poklesu alebo absencie laktoflóry a jej nahradenia polymikrobiálnymi asociáciami anaeróbov a gardnerelly.

U žien existuje v pošve špeciálny ekosystém pozostávajúci z laktobacilov. Chránia vagínu: vylučujú kyselinu mliečnu, čím vytvárajú kyslé prostredie, stimulujú lokálnu imunitu a inhibujú rast patogénov.

Pri bakteriálnej vaginóze je narušená vaginálna mikroflóra (alebo mikrobiocionóza), čo vedie k zvýšeniu úlohy podmienenej patogénnej endogénnej mikroflóry a prudkému poklesu alebo vymiznutiu laktobacilov s ich nahradením inými mikroorganizmami.

Pri bakteriálnej vaginóze sa môžu vyskytnúť komplikácie počas tehotenstva alebo závažná patológia ženských pohlavných orgánov. A to: predčasný pôrod v krátkom čase a narodenie predčasne narodeného dieťaťa s malou hmotnosťou, rozvoj zápalových procesov v genitáliách, popôrodná endometritída a prítomnosť hnisavých-septických komplikácií u matky a dieťaťa.

Príčiny bakteriálnej vaginózy

Príčiny bakteriálnej vaginózy sú:

1) Syntetické spodné prádlo, priliehavé a priliehajúce k telu. Nedovoľuje kyslíku preniknúť do kože hrádze, vulvy a vaginálnej sliznice.
2) Tampóny a vložky, ktoré potierajú a dráždia sliznice pri každodennom nosení a prítomnosť vnútromaternicového telieska.
3) Dlhodobé užívanie antibiotiká, ktoré môžu zabíjať baktérie, vrátane mliečnych výrobkov.
4) Nesprávna strava a nedostatok fermentovaných mliečnych výrobkov. Sú zdrojom esenciálnych mliečnych baktérií.
5) Chronické ochoreniečrevá a iné stavy, ktoré spôsobujú dysbakteriózu: dislokácia mliečnych baktérií v črevách, ktoré prišli s jedlom.
6) Imunodeficiencia. V čom imunitný systém nie je schopný odstrániť patológiu v tele.
7) Následky, ktoré boli spôsobené prekonanými ochoreniami panvových orgánov so závažným zápalovým procesom.
8) Sprievodné choroby na krčku maternice: endocervicitída, pseudoerózia a endometrióza.
9) Porušenia: hormonálne a fázy menštruácie.
10) Používanie antikoncepčných prostriedkov s prítomnosťou 9-nonoxynolu (krémy, čapíky, kondómy) a perorálnych kontraceptív.

Príznaky bakteriálnej vaginózy

Po dlhú dobu môže bakteriálna vaginóza prebiehať bez akýchkoľvek príznakov alebo sa môže prejaviť ako jeden z príznakov. Preto len laboratórny výskum sekréty pomáhajú identifikovať ochorenie.

AT akútna formaženy sa môžu sťažovať na:

sekréty: šedo-biele, penivé s nepríjemným zápachom pokazených rýb.
svrbenie a pálenie pri močení vo vonkajších pohlavných orgánoch a v pošve.
poruchy močenia.
bolesť pri pohlavnom styku.
zvýšený výtok po sexe a pred menštruáciou.
viskózna, lepkavá, hustá žltozelená leucorrhoea v prípade progresie procesu.
výskyt podráždenia a zápalu kože perinea, stehien, konečníka a zadku.

Infikovaní muži sa sťažujú na vzhľad:

zápal v močovej trubice(v );
zápal na pokožke hlavy a predkožka penis (spolu);
bolesť pri močení a časté močenie.

Diagnóza bakteriálnej vaginózy

Prítomnosť gardnerelly u mužov sa zisťuje vyšetrením sekrécie prostaty.

V laboratóriu ženy určujú ďalší charakteristický príznak bakteriálnej vaginózy - pH obsahu vagíny sa zvyšuje - 4,5, to znamená, že kyslosť vagíny sa stáva zásaditejšou.

Bakteriálna vaginóza môže skrývať ďalšie vírusy a infekcie a zvyšovať riziko pohlavne prenosných chorôb:,. Aktívne sa gardnerella začína ničiť mikroflórou užitočnou pre vagínu a vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj sexuálnej infekcie, ktorá je pre telo nebezpečnejšia.

Stanovte diagnózu na základe:

1) PCR a cytologické štúdie.
2) Aminotest, pri ktorom chemikálie interagujú s abnormálnymi vaginálnymi sekrétmi, čo vedie k nepríjemnému rybiemu zápachu.
3) Kultivačná inokulácia na identifikáciu patogénu prostredníctvom živných médií.
4) Mikroskopia zafarbeného náteru na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti vaginálneho epitelu - kľúčových buniek husto osídlených anaeróbnymi baktériami: Klebsiella, Fusobacterium, Bacteroid, Gardnerella, ktorá je charakteristická pre dysbakteriózu (vaginózu).

Bakteriálna kultúra je potrebná na určenie zloženia vaginálnej mikroflóry: kvalitatívne a kvantitatívne. V prítomnosti pozitívny výsledokštyri diagnostické metódy, najmä náter, potvrdzujú diagnózu - "bakteriálna vaginóza" a predpisujú priebeh liečby.

Liečba bakteriálnej vaginózy

Bakteriálna vaginóza sa lieči v dvoch krokoch.

Počas prvého štádia je bakteriálna infekcia (gardnerelóza) zničená antibakteriálnymi a kombinované lieky všeobecná a lokálna aplikácia.

Počas druhej fázy obnovujú normálnu mikroflóru vagíny biologické prípravky a lokálne lieky: tampóny, podnosy atď.

Je dôležité, aby žena dostala vhodnú terapiu včas. Pri dlhom priebehu ochorenia môže byť zápalové procesy v maternici a príveskoch, čo vedie k endometritíde, salpingitíde ( infekčný zápal vajcovodov - vajcovody), komplikácie v tehotenstve a pri pôrode: chorioamnionitída - zápal stien močového mechúra (plodových blán) a infekcia plodovej vody, predčasný pôrod, vnútromaternicová infekcia dieťaťa a strata hmotnosti.

A tiež k zápalu pľúc, patologickému krvácanie z maternice, pooperačné infekčné komplikácie, poruchy reprodukčných a sexuálnych funkcií žien, znížená výkonnosť a neuropsychiatrické poruchy.

Prvá fáza - antibiotická terapia

Na zničenie patogénu do 7-10 dní sa liečba vykonáva:

1) Metronidazol (Trichopol), Tinidazol, Clindamycyte, Miramistin, Polycresulen (Vagotil), Chlorhexidine, Metrogil, Betadine, Terzhinan v tabletách perorálne.
2) Sviečky, gély, masti alebo krémy s prítomnosťou vyššie uvedených liekov (okrem Tinidazolu) a zaviesť ich do vagíny.
3) Imunokorektory - Viferon alebo Kipferon.
4) Estrogény a antihistaminiká.

Pri liečbe Metronidazolom alebo Tinidazolom je zakázané piť alkohol, aby sa predišlo bolestiam brucha a zvracaniu. Metronidazol môže spôsobiť niekoľko vedľajších účinkov:

nevoľnosť a vracanie, sprevádzané bolesťou v dolnej časti brucha;
anorexia - liek sa používa so silnou túžbou schudnúť;
zápcha alebo hnačka, alergické reakcie;
suchosť alebo kovová chuť v ústach;
glositída, stomatitída, pankreatitída, kandidóza;
podráždenie a podráždenosť, periférna neuropatia;
kŕče, slabosť, halucinácie, nespavosť;
polyúria, cystitída, inkontinencia moču a sfarbenie do hnedo-červenej farby.

Je kontraindikované používať metronidazol u pacientov, ktorí sú citliví na zložky lieku, v prítomnosti leukopénie, organické lézie nervový systém, závažné zlyhanie pečene, laktácia a tehotenstvo.

Osobám mladším ako 18 rokov sa liek nepredpisuje v kombinácii s amoxicilínom. Pre tehotné ženy lekár vyberá liečebný postup schválenými liekmi pre daný gestačný vek (vek plodu).

Druhá fáza - obnovenie mikroflóry

Obnovte mikroflóru kolonizáciou baktérií, ktoré sú prospešné pre vagínu, pomocou zubiotík a probiotík. Najčastejšie používajú Linex, Atsilakt, Bifiform, Bifidumbacterin.

Liečba podľa systému (schémy) sa vykonáva za prítomnosti obzvlášť závažných prípadov.

Prevencia

Aby ste predišli bakteriálnej vaginóze, musíte:

navštíviť gynekológa a vykonať vyšetrenie najmenej raz ročne;
neosprchujte sa hygienickými výrobkami s antiseptikom;
neužívajte hormonálne a antibakteriálne lieky bez lekárskeho predpisu;
sledovať stav mikroflóry tráviaci trakt v dôsledku vzťahu intestinálnej a vaginálnej dysbakteriózy;
sledovať hygienu pohlavných orgánov, nezneužívať sprchovanie, používať ochranné prostriedky pri pohlavnom styku;
prejsť na výživnú a zdravú výživu;
neužívať antibiotiká dlhodobo pri liečbe chorôb.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať kvôli liečbe?

Ak po prečítaní článku predpokladáte, že máte príznaky charakteristické pre túto chorobu, potom by ste mali

Bakteriálna vaginóza je porušením mikroekológie vagíny. Toto je najčastejší stav u žien vo fertilnom veku.

Predisponujúce faktory vedúce k rozvoju bakteriálnej vaginózy zahŕňajú:

používanie antibakteriálnych liekov;
dlhodobé používanie vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov;
používanie tabletových antikoncepčných prostriedkov;
predchádzajúce zápalové ochorenia urogenitálneho traktu;
porušenie hormonálneho stavu sprevádzané porušením menštruačného cyklu;
zmeny v stave lokálnej imunity;
vystavenie nízkym dávkam ionizujúceho žiarenia;
stresujúce účinky na organizmus.

U 60% žien trpiacich bakteriálnou vaginózou sa zistí porušenie mikroekológie hrubého čreva (črevná dysbakterióza).

Prejavy bakteriálnej vaginózy

Hlavným príznakom sú sťažnosti na výtok s nepríjemným zápachom, ktoré zaznamenáva iba 50% žien. Alokácie sú často mierne, menej často - hojné, v niektorých prípadoch môžu úplne chýbať. Výtok z bakteriálnej vaginózy je sivobielej farby, homogénny, bez hrudiek, má špecifický "rybí zápach", ktorý môže byť trvalý, chýba, objavuje sa počas menštruácie a pohlavného styku.

Trvanie existencie týchto symptómov možno vypočítať na roky. Pri dlhodobom procese sa výtok stáva žltozeleným sfarbením, stáva sa hustejším, často sa podobá tvarohovej hmote, má vlastnosť peny, mierne viskóznej a lepkavej, rovnomerne rozloženej pozdĺž stien vagíny.

Ďalšie ťažkosti, najmä svrbenie a poruchy močenia, sú zriedkavé: môžu úplne chýbať alebo sa môžu objavovať prerušovane. Ženy s bakteriálnou vaginózou sa často sťažujú na silné menštruačné krvácanie, bolesť v dolnej časti brucha, adnexitídu.

Zároveň v niektorých prípadoch niektorí pacienti neodhalia žiadne prejavy ochorenia.

Podráždenie vulvy a vagíny je zriedkavé, čo odlišuje bakteriálnu vaginózu od kandidózy a trichomoniázy, ktoré sú zvyčajne sprevádzané silným svrbením.

Diagnostika

Predbežnú diagnózu bakteriálnej vaginózy možno urobiť už počas gynekologického vyšetrenia. Po vyšetrení sa odoberie výtok zo zadného dolného vaginálneho fornixu.

Diagnózu možno vykonať v prítomnosti 3 zo 4 uvedených príznakov:

špecifický charakter vypúšťania;
kyslosť > 4,5 (normálne 3,8-4,5);
pozitívny aminotest;
prítomnosť "kľúčových" buniek. Takzvané "kľúčové bunky" sú zrelé epitelové bunky (povrchová vrstva vaginálneho epitelu), na ktorých sú po celom povrchu pevne a vo veľkom počte prichytené mikróby.

Vykonanie jedného zo 4 testov nestačí na stanovenie diagnózy.

Liečba bakteriálnej vaginózy

Pri bakteriálnej vaginóze sa lokálne terapeutické opatrenia považujú za optimálne. Dobrý terapeutický účinok vykazujú lieky zo skupiny nitroimidazolov (metronidazol, trichopolum, metrogil atď.), Ktoré sa podávajú intravaginálne vo forme tabliet, tampónov alebo čapíkov.

Existujú rôzne schémy na komplexnú liečbu bakteriálnej vaginózy, ktorá spočíva v použití nitroimidazolov, predpísaných v tabletách a topických činidlách (1% peroxid vodíka, tomicidný antiseptický roztok, zlúčeniny benzalkóniumchloridu atď.), Ktoré zavlažujú vagínu.

Pri predpisovaní tabliet nitroimidazolov je potrebné vziať do úvahy možnosť vedľajších účinkov vo forme dysfunkcie gastrointestinálneho traktu, závratov a bolesti hlavy.

V závažných prípadoch bakteriálnej vaginózy je základným princípom liečby použitie širokospektrálnych antibiotík za účelom celkovej sanitácie vaginálnej sliznice (klindamycín, oleandomycín, cefalosporíny).

Pri predpisovaní širokospektrálnych antibakteriálnych liekov sa môže vyskytnúť veľké množstvo vedľajších účinkov vrátane dysbakteriózy iných dutín (črevá atď.).

Účinnosť liečby bakteriálnej vaginózy sa hodnotí podľa vymiznutia subjektívnych prejavov, dynamiky klinické príznaky ochorenia, normalizácia laboratórnych parametrov. Prvé následné klinické a laboratórne vyšetrenie sa má vykonať týždeň po ukončení liečby, druhé po 4-6 týždňoch.

Počas liečby a následného sledovania sa má odporučiť používanie bariérových metód antikoncepcie (kondómov).

V súčasnosti je jedným z účinných liekov na liečbu bakteriálnej vaginózy dalacinový vaginálny krém, ktorý sa aplikuje raz denne počas 3 dní. Priebeh liečby je 3 dni. Jeden plný aplikátor zodpovedá jednej dávke lieku.

Medzi najviac časté komplikácie pri použití vyššie uvedených liekov je potrebné upozorniť na vaginálnu kandidózu. Na jej prevenciu je potrebné súčasne so začiatkom liečby predpísať antimykotiká - nystatín 2000 mg denne perorálne. Väčšina účinný liek pre netehotné ženy je flukonazol. Súčasne sa na liečbu vaginálnej kandidózy počas tehotenstva široko používajú lieky ako klotrimazol, pimafucín, gyno-pevaril, dafnedzhin atď.

Iné efektívny nástroj na bakteriálnu vaginózu sa používa antiseptický liek povidón-jód (Betadine).

Predpoveď

Pri všetkých vyššie uvedených spôsoboch liečby môže dôjsť k relapsom v rôznych časoch po liečbe. Zrejme je to spôsobené tým, že antibiotická terapia pri eliminácii patogénov často nevytvára podmienky na dostatočne rýchlu obnovu prospešných baktérií.

V tomto ohľade je potrebné do komplexu terapie do 10 dní po hlavnom priebehu liečby zahrnúť také biologické prípravky, ako je acilakt, bifikol, bifidum- a laktobakterín, kvôli ich špecifickému účinku zameranému na obnovenie normálneho pomeru laktobacilov. vo vagíne, a tým predchádzať frekvencii recidív tohto ochorenia.

Podobné články: