Ascites alebo vodnateľnosť brucha patológia, pri ktorej brušná dutina hromadí sa voľná tekutina. Stáva sa, že množstvo kvapaliny dosahuje 20-25 litrov, čo pacientovi prináša maximálne nepohodlie a utrpenie. Ascites nie je nezávislá choroba, ale komplikácia alebo symptóm nejakej patológie, napr. zhubné novotvary cirhóza pečene atď. Hromadenie tekutiny v pobrušnici často naznačuje predčasnú alebo nesprávnu terapiu základného ochorenia.

Rozvoj ascitu je spojený so zhoršenou cirkuláciou lymfy a krvi v peritoneálnej dutine, v dôsledku čoho v nej dochádza k akumulácii transudátu alebo nezápalovej tekutiny. Tiež vývoj patológie je spojený so zápalom, čo vedie k tvorbe výpotku a exsudátu. Keď sa v tekutine zistí vysoká koncentrácia bielkovín a leukocytov, hovoríme o infekcii, ktorá často vedie k rozvoju zápalu pobrušnice.

Klasifikácia ascitu

Ascites peritoneálnej dutiny sa klasifikuje podľa viacerých kritérií.

Podľa objemu tekutiny nahromadenej v dutine existujú:

1. prechodné - do 400 ml.
2. mierne - od 500 ml do 5 litrov.
3. odolný (napätý) - viac ako 5 litrov.

V závislosti od prítomnosti patogénnej mikroflóry v tekutine sa ascites delí na:

• sterilné, v ktorých nie je pozorovaná prítomnosť škodlivých mikroorganizmov.
• infikované, pri ktorých sa v obsahu brušnej dutiny množia mikróby.
• spontánna peritonitída v dôsledku vystavenia baktériám.

Ascites je tiež klasifikovaný podľa reakcie na liečbu liekom:

• ascites, prístupný konzervatívnym metódam liečby.
• žiaruvzdorný ascites - odolný voči medikamentózna terapia.

Chylózny ascites

Chylózna astitída je zriedkavá komplikácia konečného štádia cirhózy pečene alebo obštrukcie brušného lymfatického kanála, chronického črevného zápalu. Ascitická tekutina v tomto type patológie má mliečny odtieň v dôsledku prítomnosti veľkého počtu tukových buniek v transudáte.

Chylózny typ ascitu môže byť tiež komplikáciou tuberkulózy alebo pankreatitídy, poranenia peritoneálnych orgánov.

Príčiny tekutiny v brušnej dutine

Takmer 80% prípadov akumulácie tekutín v bruchu je spôsobených patologickými procesmi v pečeni a cirhózou pečene v konečnom štádiu dekompenzácie, ktorý je charakterizovaný vyčerpaním pečeňových zdrojov a výraznými poruchami prekrvenia, a to ako v samotnom orgáne, tak aj v pobrušnici.

Medzi ďalšie hepatálne príčiny patria:

• portálna hypertenzia.
• Žltačka typu B chronický priebeh(vrátane alkoholu).
• obštrukcia pečeňovej žily.

9-10% prípadov ascitu je spojených s onkologickými patológiami brušných orgánov, metastázami v žalúdku. Príčiny u žien často spočívajú v onkopatológiách panvových orgánov. Pri malígnych novotvaroch dochádza k zhoršeniu cirkulácie lymfy a zablokovaniu odtokových ciest lymfy, v dôsledku čoho tekutina nemôže vystupovať a hromadí sa.

Zaujímavé: ascites, ktorý sa vyvinul v dôsledku onkopatológií, často naznačuje blížiacu sa smrť človeka.

5% prípadov kvapavky brucha je spojených s patológiami srdcového svalu sprevádzané dekompenzáciou krvného obehu. Lekári nazývajú tento stav "srdcový ascites". Vyznačuje sa výrazným edémom dolných končatín a v pokročilých prípadoch opuch celého tela. Spravidla sa pri srdcových ochoreniach tekutina zhromažďuje nielen v bruchu, ale aj v pľúcach.

Zriedkavo môže byť kvapkanie brucha spôsobené nasledujúcimi stavmi:

• renálne patológie, ako je amyloidóza, glomerulonefritída.
• ochorenia pankreasu.
• trombóza portálnej žily.
• peritoneálna tuberkulóza.
• akútna dilatácia žalúdka.
• Lymfogranulomatóza.
• Crohnova choroba.
• črevná lymfangiektázia.
• proteínové hladovanie.

Pozoruje sa hromadenie tekutiny v bruchu a retroperitoneálnom priestore nielen u dospelých, ale aj u novorodencov.

Medzi faktory rozvoja ascitu v tejto kategórii pacientov patria:

• vrodený nefrotický syndróm.
• hemolytická choroba, ktorá sa vyskytuje u dieťaťa v dôsledku nezlučiteľnosti skupiny a Rh faktora krvi u matky a plodu.
• rôzne ochorenia pečene a žlčových ciest.
• exsudatívna enteropatia získaná dedične.
• nedostatok bielkovín, ktorý vedie k ťažkej dystrofii.

Príznaky tekutiny v bruchu

Hromadenie tekutiny v brušnej dutine je postupný proces, avšak napríklad pri trombóze portálnej žily sa ascites rozvíja rýchlo.

Symptómy patológie sa neprejavia okamžite, iba ak objem obsahu peritoneálnej dutiny presiahne 1000 ml.

1. Hlavným prejavom ascitu je zvýšenie veľkosti brucha. Keď je pacient vo vertikálnej polohe, brucho ochabuje, zatiaľ čo v horizontálnej polohe vyzerá sploštene s jasne vyčnievajúcimi bočnými časťami.
2. Pacientov pupok silne vyčnieva.
3. Astitída spôsobená portálnou hypertenziou je sprevádzaná objavením sa cievnej siete na koži okolo pupočného prstenca, ktorú možno ľahko vidieť pod napnutou kožou.
4. Pacienti sa sťažujú na dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním. Tento prejav ochorenia je spôsobený skutočnosťou, že obsah peritoneálnej dutiny posúva bránicu smerom nahor, čo vedie k zníženiu objemu hrudnej dutiny a stlačeniu pľúc, ktoré sa pri pokuse o vdýchnutie ťažko narovnajú. .
5. Často sú prvé sťažnosti pocit plnosti v bruchu, nadúvanie, ťažkosť.

Dôležité: vzhľadom na skutočnosť, že ascites je komplikáciou iných patologické procesy v tele iné znaky priamo súvisia so základným ochorením a môžu byť v každom prípade iné.

Diagnostika

Špecialista môže mať podozrenie na ascites u pacienta už pri vyšetrení sondovaním a „poklepaním“ žalúdka. Na potvrdenie diagnózy pacient podstúpi štúdie, ktoré vizualizujú peritoneálnu dutinu:

• Rádiografia.

Dôležité: ultrazvuk a CT tiež odhaľujú hlavnú príčinu vývoja patológie.

Na diagnostiku sa uchyľujú aj k prepichnutiu peritoneálnej dutiny a laboratórne metódy výskum:

1. klinické testy krvi a moču.
2. biochemický krvný test (podľa jeho údajov sa hodnotí stav pečene a obličiek pacienta).
3. štúdium peritoneálneho obsahu získaného punkciou.

Video

Liečba ascitu

Dôležité: liečba ascitu by mala byť v prvom rade zameraná na odstránenie príčiny jeho vývoja.

Terapia vodnatieľky brucha sa vykonáva konzervatívnymi, symptomatickými a operačnými metódami.

Pri prechodnom ascite sa uchyľujú k užívaniu liekov (diuretík) a odporúčajú pacientovi na skvalitnenie lymfodrenáže kľud na lôžku alebo pololôžku.

Ak je vodnateľnosť brucha spôsobená hypertenziou portálnej žily, predpisuje sa albumín, hepatoprotektory a transfúzia plazmy.

Pri absencii pozitívneho účinku konzervatívnej liečby, ako aj pri veľkom objeme nahromadenej tekutiny sa vykonáva symptomatická terapia. Táto metóda zahŕňa laparocentézu - prepichnutie steny pobrušnice s odčerpaním jej obsahu z dutiny. Zákrok sa vykonáva na operačnej sále v lokálnej anestézii. Pri jednom postupe sa neodčerpá viac ako 5 litrov. Frekvencia používania procedúr je 1 krát za 3-4 dni.

Dôležité: stačí laparocentéza nebezpečný postup, pri každom ďalšom použití sa zvyšuje riziko poškodenia a. Nebezpečenstvo spočíva aj v tom, že spolu s odčerpanou tekutinou sa z tela vylučuje bielkovina, ktorej nedostatok je príčinou opakovaného ascitu.

Pri rýchlo sa rozvíjajúcej vodnatosti sa používajú drenážne katétre, ktoré sú inštalované na nepretržitý odtok tekutiny.

V prípade recidívy patológie je predpísaná chirurgická intervencia, pri ktorej sa spája dolná vena cava a portálna žila a vytvára sa kolaterálny obeh. Ak sa pred operáciou špecialisti opakovane uchýlili k odstráneniu ascitickej tekutiny z brucha pacienta, súčasne sa vykoná transfúzia plazmy a po operácii sa odporúča bielkovinová diéta.

V najťažších prípadoch je indikovaná transplantácia pečene darcu.

Prognózy sú určené závažnosťou priebehu patológie, ktorá spôsobila ascites. Stredná dĺžka života nemá priamy vzťah s hromadením tekutiny v bruchu, avšak zvyšujúca sa vodnateľnosť prispieva k zhoršeniu základného ochorenia a zhoršeniu Všeobecná podmienka chorý.

Ascites je patologický stav, ktorý si vyžaduje naliehavú a povinnú lekársku intervenciu. Nedostatok liečby alebo začatý, ale s oneskorením, vedie k rýchlemu rozvoju komplikácií. Pri podozrení na hromadenie tekutín v bruchu je nevyhnutné urgentné vyšetrenie a adekvátna liečba, čo pomôže zvýšiť šance na priaznivú prognózu.

Abdominálna vodnateľnosť alebo ascites je nahromadenie veľkého množstva tekutiny v brušnej dutine. Brucho sa nafúkne do obrovskej veľkosti, pupok vyčnieva von a strie sa od neho rozchádzajú. Koža na bruchu je tak napnutá, že cez ňu presvitajú kapiláry.

Dropsy nie je nezávislá choroba, vyskytuje sa na pozadí chorôb vnútorných orgánov. Ascites je nebezpečný, pretože vytvára tlak na brušné orgány a narúša ich fungovanie.

Tekutina sa hromadí v brušnej dutine z niekoľkých dôvodov:

• trombóza pečeňových a portálnych žíl v dôsledku cirhózy pečene spôsobuje tlak a plazma vnútorných orgánov začína presakovať do brušnej dutiny a hromadiť sa;
• pretrvávajúci zápal pečene v dôsledku alkoholickej hepatitídy, ktorý je spôsobený intoxikáciou;
• so srdcovým zlyhaním dochádza k edému, ktorý spôsobuje uvoľnenie a akumuláciu plazmy v bruchu;
• alimentárna dystrofia;
• nerovnováha soli a vody v tele;
• patológie, pri ktorých je narušený odtok lymfy v hrudníku;
• zhubné nádory s metastázami;
• tuberkulózny proces brušnej dutiny;
• ochorenia pankreasu.

Dropsy môžu spôsobiť viaceré dôvody naraz, vtedy je stav pacienta klasifikovaný ako veľmi vážny.

Vývoj vodnatieľky u detí

Dropsy brušnej dutiny sa môžu vyskytnúť u novorodencov v dôsledku vrodených, dedičných a získaných patológií.

Existujú tri vrodené:

• Rh inkompatibilita dieťaťa a matky;
• opuch v dôsledku vnútornej straty krvi;
• nefrotický syndróm.

Pri exsudatívnej enteropatii môžeme hovoriť o dedičnej patológii. Poškodenie žlčových ciest a poruchy tráviaceho systému, ako aj rozvoj ťažkej formy dystrofie, môžu tiež vyvolať edém. U dospievajúcich sú príčiny vodnatieľky rovnaké ako u dospelých.

Príznaky vodnatosti brucha sú výrazné:

• žalúdok sa postupne alebo rýchlo zväčšuje na veľkosť nafúknutej lopty;
• žalúdok silne vyčnieva alebo visí nadol, pri ležaní sa šíri;
• sú viditeľné silne rozšírené žilky okolo pupka.

Podľa príznakov brušnej vodnatosti sa delí na typy:

• počiatočná fáza- akumulácia tekutiny v množstve nepresahujúcom 1,5 litra;
• stredný ascites- opuchy nôh a hrudník, sprevádzané dýchavičnosťou, pocitom ťažkosti v bruchu, pálením záhy a zápchou;
• masívne- objem tekutiny presahuje 5 litrov, nebezpečný stav pre človeka, ktorý sa vyznačuje zlyhaním srdca, respiračným zlyhaním, rizikom vzniku zápalu pobrušnice spravidla končí smrťou.

Zloženie brušnej tekutiny je rozdelené na:

• sterilné, v neprítomnosti baktérií;
• infekčné, ak sa nájdu baktérie.

Tiež kvapkanie brucha sa delí podľa možnosti vyliečenia:

• brušný ascites, ktorý možno vyliečiť liekmi;
• pretrvávajúca vodnateľnosť, skôr opakovaná, ktorá nepodlieha liečbe liekmi.

Príznaky, podľa ktorých môžete mať podozrenie na ascites:

• respiračné zlyhanie;
• zvýšenie brucha;
• opuch nôh;
• neustále grganie a pálenie záhy;
• bolesť brucha a pocit plnosti;
• u mužov opuch miešku.

Ak je vodnateľnosť spôsobená trombózou pečeňových žíl, potom sú žily jasne viditeľné vpredu a na boku brucha. Ak dôjde k trombóze v cievach, ktoré sa nachádzajú pod pečeňou, potom bude pacient trápený vracaním, nevoľnosťou a žltosťou skléry a kože.

Ak hovoríme o tuberkulóznom procese, k uvedeným príznakom sa pridáva arytmia, všeobecná slabosť, pacient sa rýchlo unaví, je mučený bolesťou hlavy.

Diagnostika

Na diagnostiku vodnatosti brucha sa používa ultrazvuk brušnej dutiny, žíl a ciev brucha. Ultrazvuk sa vykonáva hlavne na detekciu onkológie a na určenie povahy samotnej kvapky. Ak je vodnateľnosť liečiteľná, lekár predpíše priebeh liekovej terapie.

Ak sa zistí onkológia, pacient môže byť operovaný. Krvný test zo žily môže potvrdiť cirhózu pečene alebo rakovinu, ktorá spôsobuje hromadenie tekutín.

Angiografia sa vykonáva na diagnostiku krvných ciev. Röntgenové vyšetrenie pľúc vám umožňuje určiť štádium tuberkulózy a prítomnosť edému. Tiež vykonávať laboratórny výskum brušná tekutina.

V prvom rade je predpísaná diéta, ktorá vylučuje:

• používanie korenistej zeleniny - reďkovka, cesnak, cibuľa, reďkovka;
• ťažký na trávenie šťavel, kapusta;
• citrusové ovocie;
• tučné a ťažké jedlo;
• alkohol, sýtené nápoje vrátane piva;
• soľ a uhorky;
• chudé mäso a ryby.

Diéta by mala byť zameraná na chudnutie, minimálne 2 kg za týždeň. Ak diéta neprinesie výsledky, potom je pacient hospitalizovaný.

V nemocnici sa používajú diuretiká, sleduje sa hladina elektrolytov v krvi. V závažných prípadoch je indikovaná operácia.

Moderná medicína ponúka niekoľko možností:

• vytvoriť peritoneovenózny skrat;
• urobte prepichnutie brušnej steny na extrakciu transudátu;
• robiť transplantáciu pečene.

Najčastejšie sa urobí punkcia a kvapalina sa odčerpá, tento postup nevyžaduje celková anestézia. Transplantácia pečene sa vykonáva v rôznych štádiách onkológie.

Tekutina sa pri infekčných ochoreniach neodčerpáva a postup má aj množstvo kontraindikácií.

Existuje niekoľko domácich prostriedkov na liečbu ascitu:

• tekvicová kaša a kúsky tekvice pečené v rúre;
• odvar z petržlenu sa používa ako diuretikum;
• ako diuretikum sa používa aj odvar z fazuľových strukov;

Ako prevencia vodnatieľky brucha by mala byť včasná liečba chorôb vnútorných orgánov. S výskytom edému je potrebné opustiť prebytočnú tekutinu, soľ a kávu.

Pri podozrení na vznik ascitu je potrebné poradiť sa s lekárom a nevykonávajte samoliečbu, aby nedošlo k zhoršeniu stavu.

Voda v bruchu je alarmujúcim príznakom, ktorý lekár diagnostikuje na ultrazvuku. Odporúča sa podstúpiť takéto vyšetrenie, ak pacient zaznamená zvýšenie brušnej dutiny. Takáto sťažnosť by nemala zostať bez pozornosti odborníka, pretože s pokročilým klinickým obrazom onkologické ochorenie postupuje so smrteľným výsledkom.

• Abdominálny ascites
• Čo je ascites
• Ako liečiť ascites
• Diéta pre ascites
• Ako liečiť brušný ascites: skúsenosti pacienta
• Voľba správna strava s ascitom a jeho liečbou tradičnou medicínou
• Príčiny
• Symptómy
• Diagnostika a liečba
• Diéta
• Liečba ľudové prostriedky
• Ascites v onkológii
• Príčiny a mechanizmus vývoja
• Symptómy
• etapy
• Diagnostika
• Chirurgická intervencia
• Liečba brušného ascitu ľudovými prostriedkami
• Symptómy a príčiny
• Diéta
• Ako liečiť ascites doma?
• Príčiny
• Ascites - tekutina v bruchu
• Symptómy
• Lekárske ošetrenie
• Ľudové prostriedky
• Vlastnosti výživy
• Kurz a predpoveď
• Prevencia

Čo je ascites

Ide o nebezpečnú diagnózu, ktorá sa vyznačuje zvýšenou akumuláciou tekutiny v brušnej dutine. Iné dôležité orgány tela, ako sú pľúca a srdce, môžu trpieť ascitom. Problém nie je zápalový. Kvapalina nahromadená v peritoneálnej oblasti môže dosiahnuť objem litrov. U ľudí sa takáto choroba nazýva "žabie brucho", je náchylná na malígny priebeh. Pre 75 % všetkých klinických obrazov ide o komplikáciu progresívnej cirhózy a hlavným cieľom liečby je potlačenie rušivých symptómov a predĺženie obdobia remisie.

Prečo sa tekutina hromadí v brušnej dutine

Pobrušnica vystielajúca steny brušnej dutiny vylučuje malé množstvo tekutiny, ktorá je svojím chemickým zložením podobná krvnej plazme. Je to nevyhnutné pre normálne fungovanie vnútorných orgánov, inak by sa zlepili. Kvapalina sa absorbuje a vylučuje počas celého dňa, ale pod vplyvom patologických faktorov môže byť tento prirodzený proces narušený. Pri nerovnováhe sa zvyšuje vnútrobrušný tlak, zväčšuje sa veľkosť žalúdka. Je potrebná urgentná diagnostika s následnou komplexnou terapiou.

Príčiny brušného ascitu

Toto ochorenie je komplikáciou cirhózy pečene a nielen. Postupuje v tele postupne, spočiatku sa nijako neprejavuje. Abdominálny ascites je ťažké úspešne liečiť. K hojeniu však dôjde, ak sa eliminuje hlavný patogénny faktor. Príčiny ascitického ochorenia sú neočakávanej povahy, najčastejšie z nich sú uvedené nižšie. toto:

• zástava srdca;
• zhubné novotvary;
• narušený tlak portálnej žily pečene;
• brušná tuberkulóza;
• rozvoj mezoteliómu, pseudomyxómu;
• narušenie endokrinného systému;
• ženské choroby (z oblasti gynekológie).

Prečo sa u novorodencov vyskytuje kvapkanie brucha

Abdominálny ascites môže progredovať v akomkoľvek veku a výnimkou nie sú ani dojčatá s charakteristickým ochorením. Patologický proces sa zhoršuje aj v prenatálnom období, charakterizovanom vrodenou poruchou funkcie pečene. Spôsobiť takúto chorobu v tak mladom veku infekčné choroby tehotná žena. Patria sem nasledujúce diagnózy:

Rizikovou skupinou boli novorodenci, ktorých matky počas tehotenstva zneužívali omamné látky, lieky, alkoholické nápoje, chemické reagencie. Okrem toho ascites postupuje v prípade transfúzie krvi počas tehotenstva, obezity, diabetes mellitus 2. typu. Aby od prvých dní života dieťa neochorelo na ascites brušnej dutiny, tehotnej žene sa neodporúča robiť permanentný make-up, tetovanie.

Čo je hromadenie tekutiny v brušnej dutine

Hlavným príznakom peritoneálneho ascitu je voľná tekutina v brušnej dutine, ktorá sa zhromažďuje a nevylučuje sa prirodzene. Takýto príznak choroby vyvoláva zväčšenie veľkosti brušnej dutiny a v priebehu času tento proces iba postupuje. Pacient si najprv nevšimne charakteristické zmeny vzhľadu, ale potom nemôže zaťažiť a uvoľniť žalúdok. Ďalšie príznaky ascitu sú nasledovné:

• bolesť brucha;
• príznaky dyspepsie;
• nabrať váhu;
• dýchavičnosť pri chôdzi;
• veľké brucho;
• pálenie záhy, grganie;
• kolísanie;
• stav všeobecného nepohodlia;
• zvýšené opuchy končatín.

Ako sa diagnostikuje akumulácia tekutiny v bruchu?

Je veľmi problematické určiť ascites vizuálnym vyšetrením a palpáciou brušnej dutiny. Na zber údajov o anamnéze je potrebný opis symptómov, ale takéto úkony špecialistu nestačia na stanovenie konečnej diagnózy. Musí prejsť klinické vyšetrenie, vizualizovať ohniská transudátu, určiť povahu, štádium patologického procesu. Diagnostika zahŕňa nasledujúce metódy:

1. ultrazvuk. Pomáha posúdiť systémové prekrvenie portálnej žily, prítomnosť cirhózy pečene, nádory pobrušnice. Metóda je neinvazívna, bezbolestná, ale v počiatočnom štádiu ascitu je neinformatívna.
2. Rádiografia. Táto diagnostická metóda vizualizuje ohniská ascitu, určuje objem tekutiny, hranice brušnej dutiny. Na obrazovke môžete vidieť cirhózu pečene a tuberkulózu, naznačujúce zlyhanie srdca.
3. Laparocentéza. Invazívna metóda, ktorá zahŕňa odber a ďalšie štúdium ascitickej tekutiny v laboratóriu. Okrem toho sa vykoná biopsia pečene (punkcia) na identifikáciu etiológie patologického procesu.
4. CT a MRI. Obe metódy presne určujú abnormálny výpotok tekutín a diagnostikujú patológiu v ťažko dostupných častiach brušnej dutiny. Laparocentéza dopĺňa komplexnú diagnostiku.
5. Angiografia. Ide o typ rádiografie, keď sa do ciev vstrekuje kontrastná látka na určenie etiológie patologického procesu. Táto metóda môže určiť cirhózu aj v počiatočnom štádiu.

Ako liečiť ascites

Po vykonaní rádiografie a angiografie môže lekár urobiť prognózu, určiť účinný liečebný režim. Prístup k problému je komplexný a pre pokročilé klinické obrazy nevylučuje operáciu na odstránenie onkológie, laparocentézu. Všetko závisí od príznakov a symptómov, diagnózy, odporúčaní špecialistu. Po prvé, lekári majú tendenciu odstrániť ohnisko patológie konzervatívne, ale ak sa tekutina naďalej hromadí v brušnej dutine, určite nemôžete robiť bez operácie. V opačnom prípade onkológia len postupuje.

Ako sa terapeuticky lieči abdominálna vodnateľnosť

Hlavným cieľom medikamentóznej terapie ascitu je odstrániť nahromadenie tekutiny v brušnej dutine neinvazívnym spôsobom. Liečba je vhodná v počiatočnom štádiu, keď pobrušnica ešte nie je úplne naplnená transsudátom. S ascitom lekár predpisuje diuretiká, prípravky vápnika. V prvom prípade hovoríme o takých liekoch ako Veroshpiron, Diakarb, Lasix, Torasemid, po ktorých zmizne voda v brušnej dutine. V druhej - vápnikové tablety, Panangin a Asparkam. Okrem toho sa odporúča používať multivitamínové komplexy.

Ako odstrániť tekutinu v bruchu chirurgickými metódami

Ak je ascites diagnostikovaný v pokročilé štádium bez operácie na odčerpanie transudátu sa nezaobíde. Týmto spôsobom môžete dočasne odstrániť veľké brucho, ale ak sa príčina ochorenia neodstráni, jeho príznaky sa veľmi skoro opäť pripomenú. Je dôležité pochopiť, že hovoríme o onkológii a bez operácie sa nezaobídete. Chirurgická intervencia pre ascites zahŕňa nasledujúce akcie:

1. Laparocentéza. Na ďalšie odklonenie ascitickej tekutiny sa vykonáva punkcia brušnej dutiny. Zákrok môže trvať niekoľko dní a vyžaduje si hospitalizáciu pacienta.
2. Transjugulárny intrahepatálny skrat. Chirurg vytvorí umelý kanál medzi pečeňovou a portálnou žilou, aby zabezpečil výmenu vody a stabilizoval intraabdominálny tlak.
3. Transplantácia pečene. Operácia je vhodná pre onkológiu, pokročilý stupeň cirhózy.

Diéta pre ascites

Na vylúčenie závažných zdravotných komplikácií je potrebná terapeutická výživa. Okrem toho správne zvolená strava pre ascites znižuje akumuláciu tekutiny v brušnej dutine, predlžuje obdobie remisie a odstraňuje alarmujúce príznaky. Hlavný dôraz je potrebné klásť na zložky potravín, ktoré obsahujú veľké množstvo draslíka. toto:

Video: vodnateľnosť brušnej dutiny u ľudí

Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Ascites brušnej dutiny je patologický stav, pri ktorom tekutina vstupuje do nej a zostáva tam v prebytku. Tento proces sa môže rýchlo rozvíjať alebo pokračovať chronická forma. Nikdy nie je samostatný a vždy sprevádza ťažké sprievodné ochorenia, ako je cirhóza, tuberkulóza alebo rakovina s metastázami.

Ako Oľga, 62 rokov, liečila ascites pomocou liekov

Moja matka vyvinula ascites vo veku 62 rokov. Zdravotné problémy sa začali asi pred tromi rokmi, keď jej začali opúchať nohy a pred pár rokmi ju prvýkrát prijali do nemocnice, kde jej pomocou diuretík vylučovali prebytočné tekutiny. Potom mu diagnostikovali cirhózu pečene. Po stanovení diagnózy ju poslali k hepatológovi, no ten po povrchovom vyšetrení nezistil žiadne vážne patológie a odporučil jej pokračovať v pití diuretík.

História liečby ascitu ľudovými prostriedkami Grigory, 48 rokov

mám chronická pankreatitída. Vo všeobecnosti mi nespôsobil žiadne zvláštne problémy s blahobytom. Len musím z času na čas dodržiavať a piť určité lieky. Ale pred pár rokmi ma moje telo vážne vydesilo. Po oddychu na mori pod spaľujúcim slnkom a, priznám sa, s niektorými porušeniami v jedálnom lístku sa moja pankreatitída začala zhoršovať. Rozhodol som sa, ako inak, že si dám lieky a po návrate domov pôjdem k lekárovi na vyšetrenie. Ale môj stav sa zhoršil, začal sa objavovať žalúdok.

• Odvar z fazuľových strukov. Je to dobré diuretikum. Na varenie použite šupku z 30 strukov. Treba ich naplniť vodou v množstve asi liter a priviesť do varu. Po 10 minútach sa vývar odstráni z ohňa a 20 minút sa infúzi. Zmes sa prefiltruje a ochladí. Musíte užívať liek 200 gramov naraz. Prvá porcia - o piatej ráno, druhá - pol hodiny pred raňajkami, tretia - pol hodiny pred večerou, štvrtá - najneskôr do ôsmej hodiny večer.

Po takejto liečbe sa mi výrazne zlepšil zdravotný stav a už dva roky nemám žiadne exacerbácie. Hlavná vec je absolvovať všetky vyšetrenia včas a sledovať vašu pohodu.

• Prečítajte si recenziu komplexného lieku na hemoroidy Proctonol
• Ako schudnúť o 20 kg - skutočné recenzie Guarchibao

História liečby ascitu diétnou výživou Vyacheslav, 53 rokov

Začiatkom roka ma odstránili žlčníka. Takmer okamžite po operácii sa mi začalo „nafukovať“. V dôsledku toho som dostal sprievodnú diagnózu - ascites. Okrem toho som pred pár rokmi mal hepatitídu B. akútna forma(nakazený v ambulancii zubného lekára).

Ako Nikolay vyliečil ascites bylinnými odvarmi, 42 rokov

Do 40 som veľa pil. Teraz, samozrejme, robím pokánie, ale zdalo sa mi, že to nebude hrať významnú úlohu v mojom živote. A až keď som dostal prvý záchvat zlyhania pečene na pozadí alkoholového opojenia a lekári ma doslova odtiahli z druhého sveta, uvedomil som si, že musím vo svojom živote niečo zmeniť.

Zdroj: správna strava pre ascites a jej liečba tradičnou medicínou

Ascites je pomerne nezvyčajný stav, ale dá sa rozpoznať podľa vzhľadu pacienta. V tomto prípade sa nadbytočná tekutina hromadí v brušnej dutine. Aby ste zbavili telo prebytočnej tekutiny, musíte začať liečbu včas, ako aj dodržiavať diétu, keď sa objavia prvé príznaky, je dôležité konzultovať s lekárom včas.

Ascites sa prejavuje ako nahromadenie tekutiny v brušnej dutine

Ascites môže byť často vyprovokovaný zvýšeným tlakom v portálnej žile, ktorý je typický pre ochorenia pečene, trombózy, stláčanie vetiev alebo kmeňa portálnej žily a srdcové zlyhanie. Niekedy daný stav sa môže stať indikátorom alimentárnej dystrofie, celkového edematózneho syndrómu pri ochoreniach obličiek a môže byť výsledkom poškodenia brušnej dutiny.

Táto patológia môže vyvolať zvýšený intraabdominálny tlak a zatlačiť bránicu do hrudnej dutiny. To vedie k narušeniu činnosti brušných orgánov, zhoršuje sa pohyb pľúc pri dýchaní, zvyšuje sa odpor proti prietoku krvi, je narušená srdcová činnosť.

V niektorých prípadoch ascites postupuje rýchlo, napríklad pri rakovine pečene alebo pobrušnice, pri trombóze portálnej žily, v iných prebieha nenápadne, napríklad pri cirhóze pečene.

Ascites sa často stáva dôsledkom cirhózy pečene, pretože dochádza k oneskoreniu filtrácie krvi, takže dochádza k vytláčaniu časti tekutej frakcie krvi do brušnej dutiny.

Ascites pri cirhóze pečene sa objavuje v dôsledku nedostatočnej práce funkcie syntetizujúcej proteíny. Nedostatok albumínu ovplyvňuje schopnosť krvi obsiahnuť svoju tekutú časť v cievnom riečisku. Tekutina, prenikajúca cez žily, vstupuje do brušnej dutiny. Zvýšenie obsahu sodíka v tele môže tiež vyvolať zadržiavanie tekutín v dôsledku skutočnosti, že pečeň sa nedokáže vyrovnať s neutralizáciou určitých látok.

Symptómy

Hlavným príznakom ascitu je nadúvanie.

Hlavným príznakom tohto ochorenia je zvýšenie brucha, alebo skôr jeho opuch. Dôvodom je, že sa v ňom hromadí kvapalina, ktorá prakticky nevychádza. Človek pochopí, že je nezdravý, keď sa nezmestí do oblečenia bežnej veľkosti. Zvyčajne je tento stav sprevádzaný ďalšími dvoma patológiami. Najčastejšie ide o porušenie čriev a poruchy trávenia.

Stredný ascites sa zvyčajne prejavuje vo forme edému dolných končatín, expanzie hrudníka, pupočnej a inguinálnej hernie. Pacient cíti ťažobu v bruchu, pálenie záhy, dýchavičnosť, problémy so stolicou. Toto sú príznaky patológie, ktorá sa vyvíja v priebehu týždňov a mesiacov.

Napätý brušný ascites je charakterizovaný vzhľadom okrúhleho brucha s lesklou, napnutou, hladkou pokožkou. V tomto prípade sa koža herniálneho vaku môže stenčiť a roztrhnúť, čo povedie k uvoľneniu ascitickej tekutiny. U pacienta sa môže vyvinúť respiračné a srdcové zlyhanie. Tekutina sa môže infikovať a spôsobiť peritonitídu, ktorá môže viesť k smrteľný výsledok.

Diagnostika a liečba

Ascites je diagnostikovaný ultrazvukom brucha.

Včasná diagnóza vám umožní identifikovať príčinu a štádium patológie, ako aj určiť liečbu. Vyžaduje si to celkové vyšetrenie s palpáciou a auskultáciou brucha, ultrazvukom, röntgenom brušnej dutiny, CT vyšetrenie, ako aj punkcia a štúdium ascitickej tekutiny.

Liečba ascitu by mala začať obmedzením príjmu sodíka, denne by sa nemalo skonzumovať viac ako 1 g. stolová soľ. Pacient musí dodržiavať odpočinok na lôžku. Ak nepomôže ani jedno, ani druhé, potom sú s procesom liečby spojené diuretiká. Zvyčajne sa uprednostňuje spironolaktón, triamterén, amilorid atď.. Sú mierne a nespôsobujú vedľajšie účinky, takže sa možno vyhnúť operácii.

Chirurgický zákrok je indikovaný u 5–10 % pacientov, ktorí sú rezistentní voči medikamentózna terapia. Počas operácie sa používa peritoneovenózny skrat, ktorý môže viesť k závažným komplikáciám, ako je horúčka, intravaskulárna koagulácia alebo oklúzia skratu. Shunting sa nevykonáva u tých, ktorí trpia infikovaným ascitom, s vysokým sérovým bilirubínom, s hemoroidným krvácaním, hepatorenálnym syndrómom.

Diéta pre ascites zahŕňa zákaz používania pečiva

Diéta pre ascites brušnej dutiny zohráva veľkú úlohu pri liečbe. Zo stravy treba vylúčiť čerstvé pečivo, soľ, pečivo a výrobky z lístkového cesta. Ak nemáte silu vzdať sa pekárenských výrobkov, môžete si dovoliť včerajšie pekárenské výrobky. Vylúčiť by ste mali aj vyprážané, mastné mäso a hydinu, dusené mäso, údeniny, vnútornosti a údeniny. Súčasne sa odporúča jesť morčacie, kuracie alebo králičie mäso, prijateľné sú aj jedlá, ktoré obsahujú mleté ​​mäso.

Bujóny by mali byť pripravené z kuracieho mäsa, po odstránení kože. Prvé jedlá by sa mali podávať vo forme pyré polievok. S ascitom je zakázané jesť boršč, mäso, ryby a hubové bujóny. Je povolené pridávať ryby do stravy iba vo varenej alebo dusenej forme.

Používanie tučných mliečnych výrobkov je nežiaduce, preto je úplne vylúčené plnotučné mlieko a kyslá smotana s nízkym obsahom tuku je prijateľná len ako dresing, strava by tiež nemala obsahovať mastné a slané omáčky. Pacientom sú povolené varené obilniny varené v zriedenom mlieku. Pod zákazom sú proso, strukoviny, šťavel, kapusta, cesnak, huby, ryža, reďkovka, cibuľa, repa.

Zo sladkostí si môžete dovoliť iba marshmallow, džem alebo želé. Dieteri by nemali piť kávu a studené nápoje.

Liečba ľudovými prostriedkami

Známym ľudovým liekom na ascites je odvar z fazuľových strukov.

Ascites možno vyliečiť iba liečbou základnej príčiny. v prvom rade kvôli skutočnosti, že prebytočná tekutina sa odstraňuje z krvného obehu. V tomto prípade sa tekutina z brušnej dutiny vracia do ciev, aby nahradila straty. Aby ste to urobili, musíte použiť diuretické poplatky a odvar. Zároveň je potrebné doplniť stratu draslíka konzumáciou ovocných a zeleninových odvarov v pečenej alebo varenej forme.

• Odvar z fazuľových strukov je výborným diuretikom. Vezmite šupku z 15 fazuľových strukov, zalejte 1 litrom vody, varte 10 minút. Potom trvajte 20 minút, potom sceďte. Prvá časť odvaru (200 ml) sa má užiť o 5. hodine ráno, čo najskôr. Druhých 200 ml - pol hodiny pred raňajkami, tretiu časť - pol hodiny pred večerou, zvyšných 200 ml treba skonzumovať do 20. hodiny. V tento deň sa neodporúča piť inú tekutinu. Spotrebujte do troch dní, ak nepomôže, treba zmeniť liek.
• Odvar z petržlenu. Za týmto účelom uvarte 300 g čerstvej petržlenovej vňate v 1 litri vody. Potom ochlaďte a preceďte vývar. Musíte to užívať každú hodinu ráno, pokračovať v liečbe 3 dni.
• Marhuľový odvar. Pripravené z čerstvých alebo sušených marhúľ. Jeden pohár marhúľ zalejeme 1 litrom vody, varíme 40 minút, potom scedíme. Denne musíte vypiť 250-400 ml vývaru.
• Diuretické čaje. Zmiešajte v rovnakých častiach bylinu medvedice a hernie. Pol pohára tejto zmesi nalejte 300 g vody, varte 15-20 minút. Potom ochlaďte a preceďte. Čaj pripravený na pitie ráno pred jedlom.
• Ak sa ascites u mužov dotkol semenníkov, potom sa nechtík a detský krém môžu zmiešať v rovnakých pomeroch. Hotovou zmesou namažte semenníky, navrch položte gázu a potom nasaďte susedné plavky.
• Kúpeľňa s infúziou brezy. K tomu potrebujete 20 g brezových listov alebo púčikov, nalejte 200 ml vriacej vody, nechajte 6 hodín. Potom pridajte infúziu do kúpeľa a trvajte 30 minút.
• Terapeutická masáž sa odporúča vykonávať denne. V tomto prípade musíte najskôr pomlieť so slnečnicou resp olej z ľanových semienokžalúdok v smere hodinových ručičiek a potom proti.
• Ak je to možné, môžete sedieť pri ohni, to znamená, že musíte odparovať kvapalinu akýmikoľvek dostupnými prostriedkami.

© NarMed24.ru - Tradičná medicína aktuálne problémy. 18+

Pri použití materiálov zo stránky je potrebný priamy spätný odkaz.

Zdroj: v onkológii

Ascites je závažnou komplikáciou rôznych ochorení, pri ktorých sa v brušnej dutine hromadí veľké množstvo tekutiny. Zistený ascites v onkológii vážne komplikuje priebeh a liečbu základnej choroby, zhoršuje prognózu. U pacientov s onkologickým ochorením orgánov, ktoré majú kontakt s plátmi pobrušnice, je priemerná pravdepodobnosť výtoku tekutiny do brušnej dutiny 10%.

Nádory akých orgánov sprevádza ascites?

Proces akumulácie nadbytočnej tekutiny v brušnej dutine sprevádza asi polovicu všetkých prípadov rakoviny vaječníkov u žien. Tiež komplikuje priebeh novotvarov:

Závažnosť stavu pacienta nezávisí od toho, či primárny nádor spôsobil patológiu alebo jej metastázu. K prejavom rakoviny sa pridávajú známky zvýšeného vnútrobrušného tlaku, elevácie bránice, zníženie dýchacích pohybov. pľúcne tkanivo. V dôsledku toho sa zhoršujú podmienky pre prácu srdca a pľúc, zvyšuje sa srdcové a respiračné zlyhanie, čo približuje smrteľný výsledok choroby.

Príčiny a mechanizmus vývoja

Brušnú dutinu tvoria 2 listy. Jeden z nich (parietálny) lemuje vnútorný povrch a druhý (viscerálny) obklopuje najbližšie orgány. Oba letáky produkujú malé množstvo tekutého sekrétu zo svojich žľazových buniek. S jeho pomocou sa eliminuje malý lokálny zápal, orgány a črevá sú chránené pred trením.

Tekutina sa neustále aktualizuje, pretože prebytok je absorbovaný epitelom. Akumulácia je možná, ak je narušená rovnováha tohto stavu. V 75% prípadov majú pacienti s ascitom cirhózu pečene. Táto choroba má maximálny počet etiologických faktorov vedúcich k patológii.

Patrí medzi ne zvýšenie hydrostatického tlaku v cievach pod vplyvom stagnácie v žilovom a lymfatickom systéme v dôsledku narušenia srdcovej činnosti a poklesu onkotického tlaku v krvi v dôsledku poškodenia funkcie pečene a zníženia obsahu. albumínovej proteínovej frakcie.

Ascites dutiny brušnej v onkológii nevylučuje tieto mechanizmy ako doplnok k hlavnému škodlivému faktoru - hyperfunkcii epitelu dutiny brušnej s nádorovou léziou listov pobrušnice. Rast malígnych buniek spôsobuje podráždenie a nešpecifický zápal.

Najvýznamnejšia úloha výsevu malígnych buniek pri rakovine vaječníkov a maternice u žien. Komplikácia v týchto prípadoch zhorší celkový stav pacientov natoľko, že zomierajú so zvýšeným brušným ascitom.

Podľa toho vyzerajú onkologickí pacienti

Značný význam má priame stlačenie pečeňového tkaniva nádorom a vytvorenie podmienok pre portálnu hypertenziu. So zvýšením venózneho tlaku sa vodná časť krvi vypúšťa do brušnej dutiny.

Intoxikácia rakovinou je sprevádzaná nedostatkom kyslíka v bunkách (tkanivová hypoxia). Obličkové tkanivo veľmi akútne cíti akékoľvek zmeny a reaguje znížením filtrácie. Tým sa aktivuje mechanizmus vplyvu antidiuretický hormón hypofýza, ktorá zadržiava sodík a vodu.

Niektorí autori rozlišujú hepatálne a extrahepatálne mechanizmy v patogenéze ascitu. Na príklade zhubného bujnenia vidíme, ako sa tieto príčiny dopĺňajú. Nasávacia funkcia pobrušnice a lymfatických ciev je narušená.

Príkladom lokálnych zmien môže byť brušný lymfóm. Tento nádor je sprevádzaný poruchou priechodnosti intraabdominálnych lymfatických ciest. Z nich tekutina prechádza priamo do brušnej dutiny.

Provokujúce príčiny ascitu pri onkologických ochoreniach môžu byť takou anatomickou črtou, ako je tesné umiestnenie peritoneálnych záhybov (montáž), množstvo krvi a lymfatických ciev, čo spôsobuje rýchle šírenie malígneho rastu do susedných tkanív.

Únik tekutiny môže byť stimulovaný zavedením atypických buniek do peritoneálnej dutiny počas chirurgického zákroku, vnútorným klíčením peritoneálnych stien zhubným nádorom, ako aj priebehom chemoterapie.

Symptómy

U pacientov s rakovinou sa ascites vyvíja postupne počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Pacienti pociťujú príznaky, keď sa nahromadí významné množstvo tekutiny. Hlavné príznaky:

• prasknutie ťažkosti v bruchu;
• grganie po jedle;
• pálenie záhy alebo nevoľnosť;
• tupá bolesť v bruchu;
• dýchavičnosť v pokoji, najmä pri ležaní.

Tieto znaky sú spojené so vzostupom kupoly bránice, zhoršenou peristaltikou pažeráka, čriev, refluxom kyslého obsahu žalúdka do pažeráka. Niektorí pacienti sa sťažujú na záchvaty srdcových arytmií. Počas pozorovania ošetrujúci lekár odhalí zväčšené brucho. V stojacej polohe padá, pupok vyčnieva.

Počas vyšetrenia na gauči sa brucho roztiahne do strán

Pre pacientov s "pečeňovým" ascitom je obraz "hlavy medúzy" charakteristický tvorbou hustých rozšírených žíl okolo pupka. Hromadenie tekutiny sťažuje ohýbanie a obúvanie.

Žiaľ, stále nie je nezvyčajné nájsť mladé ženy s pokročilým nádorom vaječníkov, ktoré si boli tehotenstvom dlho isté, uľahčilo to zastavenie menštruácie.

Samotná nahromadená tekutina vyvíja tlak na nádor, čo spôsobuje rozpad. Metastázy cez žilový systém a srdcové zlyhávanie sa prejavuje prekážkou odtoku krvi do srdca. To vedie k opuchu chodidiel, nôh, vonkajších genitálií.

Všetky opísané príznaky sa nevyvíjajú izolovane. Na prvom mieste sú príznaky zhubného nádoru. Ascites vyžaduje dodatočnú liečbu, pretože sa stáva nebezpečnejším žiť s jeho prejavmi kvôli možnosti ďalších komplikácií.

Bez ohľadu na príčiny sa pri ascite rozlišujú 3 štádiá. Sú typické aj pre pacientov s onkologickými ochoreniami:

• prechodné - pacient cíti len nadúvanie, objem nahromadenej tekutiny nie je väčší ako 400 ml;
• mierny - množstvo exsudátu v peritoneu dosahuje 5 litrov, objavujú sa všetky opísané príznaky, sú možné rôzne komplikácie;
• napätý - ascites sa hromadí 20 litrov a viac, považuje sa za stabilný (rezistentný), nemožno ho liečiť diuretikami, sprevádza ho vážny stav, narúša činnosť srdca a dýchania.

Prechodné štádium pacient takmer necíti

Aké komplikácie môžu nasledovať po ascite?

Závažnosť základného ochorenia v prípade ascitu znižuje šance pacienta na uzdravenie. Riziko sa ešte zvyšuje nebezpečné komplikácie. Tie obsahujú:

• bakteriálna peritonitída - pridanie infekcie spôsobuje akútny zápal peritoneum;
• črevná obštrukcia;
• výskyt hernií v oblasti bielej čiary brucha, pupka, v slabinách s možným zvieraním;
• srdcová dekompenzácia;
• akumulácia tekutiny medzi pleurálnymi listami - hydrotorax s akútnym respiračným zlyhaním;
• rozvoj hepatorenálneho syndrómu;
• hemoroidné krvácanie, prolaps dolného konečníka.

Diagnostika

Takáto komplikácia ako ascites sa predbežne predpokladá počas onkologického ochorenia. Pri sledovaní pacienta je lekár povinný vykonať váženie. Prírastok hmotnosti na pozadí výrazného úbytku hmotnosti rúk, nôh, tela vyvoláva podozrenie na latentný edém.

S nárastom brucha lekár vykonáva perkusné vyšetrenie, tupý zvuk mení lokalizáciu v závislosti od polohy tela

Ak urobíte trhavý pohyb rukou na jednej strane brucha, potom v prítomnosti tekutiny druhá ruka pocíti vlnu na opačnej strane. Dodatočné štúdie slúžia ako objektívne potvrdenie:

• Ultrazvuk - umožňuje identifikovať 200 ml tekutiny v brušnej dutine, zároveň slúži ako kontrola zmien vo vnútorných orgánoch;
• prieskum rádiografie a tomografie - bude vyžadovať dobrú prípravu pacienta pred štúdiom, odhaľuje tekutinu pri zmene polohy tela;
• laparocentéza - prepichnutie prednej brušnej steny za účelom odčerpania tekutiny a jej laboratórny rozbor, postup je terapeutický aj diagnostický, umožňuje identifikovať stupeň výsevu pobrušnice, zloženie exsudátu, prítomnosť mikroflóry.

Problémy pri liečbe ascitu v onkológii

Terapia ascitu by teoreticky mala spočívať predovšetkým v potlačení rastu malígnych buniek v pobrušnici. Potom môžeme očakávať odstránenie dráždivého mechanizmu a obnovenie funkcie absorpcie tekutín.

V praxi však metódy chemoterapie pomáhajú znižovať ascites iba s novotvarmi v črevách a s lokalizáciou v pečeni, žalúdku, maternici, vaječníkoch zostávajú neúčinné.

Zostáva kontrolovať príjem a vylučovanie tekutín s jedlom, počítať s optimálnymi podmienkami pre pôsobenie diuretík (diuretík). Prebytočnú vodu môžete odstrániť reštriktívnou diétou. Pacientovi je naordinovaná bezsolná diéta, všetky jedlá sú pripravované bez soli, po dohode s lekárom je možné dosoliť na tanieri.

Pikantné korenie, ťažké mastné jedlá, všetko varené v smaženej forme sú vylúčené. Množstvo spotrebovanej tekutiny sa vypočíta pomocou diurézy (množstvo moču vylúčeného za deň). Zároveň by menu malo obsahovať potraviny, ktoré dodajú telu bielkoviny a draslík. Preto sa odporúča:

• varené chudé mäso a ryby;
• tvaroh, kefír s dobrou toleranciou;
• pečený zemiak;
• kompót zo sušených marhúľ, hrozienok;
• mrkva, špenát;
• ovsené vločky.

Ako sa liečia diuretiká?

Pri vymenovaní diuretík by nemal byť príliš horlivý. Odporúčanie lekárov piť viac tekutín je známe pri akejkoľvek intoxikácii. To platí aj pre rakovinu. Zvyšuje sa vylučovanie veľkého objemu vody z tela všeobecná intoxikácia produkty rozpadu malígnych buniek, preto sa úbytok hmotnosti pri užívaní diuretík o 500 g denne považuje za prijateľný.

Výber diuretík a dávkovanie vždy zostáva na lekárovi. Nemôžete meniť drogy sami, porušovať režim. Najúčinnejšia je kombinácia Furosemidu, Veroshpironu a Diakarby.

Po požití jednej tablety začne účinok o hodinu neskôr, trvá až šesť hodín

Furosemid (Lasix) patrí do skupiny slučkových diuretík. Účinok je založený na blokovaní spätnej absorpcie sodíka a chlóru v tubuloch a Henleho slučke, vylučovacom aparáte obličiek. Súčasne odstraňuje draslík. Aby sa nenarušila rovnováha elektrolytov a nespôsobili záchvaty arytmie, sú predpísané prípravky draslíka (Panangin, Asparkam).

Veroshpiron, na rozdiel od Furosemidu, je liek šetriaci draslík. Obsahuje spironolaktón (hormón nadobličiek). Práve pomocou hormonálneho mechanizmu je možné odstrániť prebytočnú tekutinu bez draslíka. Tablety začnú pôsobiť 2-5 dní po začiatku podávania. Zvyškový účinok trvá 3 dni po vysadení lieku.

Diakarb je liek so špecifickým účelom. Zvlášť indikované na prevenciu mozgového edému, menej účinné v procese vylučovania moču. Jeho účinok začína 2 hodiny po požití. Je spojená s blokovaním enzýmu karboanhydrázy v tkanivách obličiek a mozgu.

Chirurgická intervencia

Najčastejšie sa laparocentéza používa na odstránenie nahromadenej tekutiny v peritoneálnej dutine počas rezistentného štádia ascitu. Metóda sa považuje za chirurgickú, hoci ju vlastnia terapeuti na špecializovaných oddeleniach.

Podstata techniky: pacient sedí na stoličke, brucho okolo pupka je ošetrené jódom. V bode približne 2 cm pod pupočným krúžkom sa vstrekne roztok Novocainu, aby sa zabezpečilo lokálna anestézia. Potom sa pomocou špeciálneho nástroja (trokar) vykoná punkcia brušnej steny. Vzhľad tekutiny naznačuje vstup do peritoneálnej dutiny. Je pripojená trubica, cez ktorú sa kvapalina odčerpáva gravitáciou.

Naraz sa odoberie až 10 litrov kvapaliny. Na pozadí postupného poklesu brucha sa plachty utiahnu, aby sa zabránilo kolapsu pacienta. V niektorých prípadoch, ak nie je možné okamžite odobrať veľké množstvo tekutiny do peritoneálnej dutiny, vložte drenážnu hadičku a zablokujte ju až do nasledujúceho času. Postup sa teda opakuje 2-3 dni za sebou.

Počas laparocentézy je potrebné sledovať sterilitu, pretože sa zvyšuje riziko infekcie pobrušnice a zápal pobrušnice

Laparocentéza sa nevykonáva:

• s adhezívnym ochorením brušnej dutiny;
• na pozadí ťažkej plynatosti;
• v období zotavenia po oprave hernie.

Peritoneovenózny skrat – spočíva v prepojení špeciálnej trubice brušnej dutiny s hornou dutou žilou, cez ktorú pacient pri dýchaní odvádza tekutinu do žilového riečiska. Deperitonizácia - excízia oblastí pobrušnice s cieľom poskytnúť ďalšie spôsoby odstránenia tekutiny.

Omentohepatofrenopexia - excízia omenta zrasteného s prednou brušnou stenou a jeho prišitie k bránici alebo pečeni, je nevyhnutná, ak omentum interferuje s laparocentézou.

Ľudové prostriedky pri liečbe ascitu

V ľudovom liečiteľstve sú opísané bylinné tinktúry, ktoré pomáhajú znižovať ascites pri rakovine. Lekári sa k nim správajú mimoriadne negatívne, pretože pacienti, ktorí veria v báječné výsledky, často opúšťajú hlavnú liečbu.

Avšak pri absencii skutočnej pomoci z prebiehajúcej terapie onkologického pacienta sa dá pochopiť. Preto uvádzame zoznam rastlín, ktoré môžu podľa bylinkárov pomôcť:

• astragalus membranous;
• koreň kalamusu močiarneho;
• spurge;
• koreň kopytnej trávy;
• bylinkový princ sibírsky;
• močiarna šabľa.

Pred zakúpením bylinného čaju je lepšie poradiť sa s lekárom a pozorne si prečítať zloženie

Celková miera prežitia pacientov s ascitom pri onkologických ochoreniach poskytuje neuspokojivé čísla – iba polovica pacientov bude žiť dva roky.Konečný výsledok je buď lepší, alebo horší, ako sa očakávalo.

Závisí to od odpovede pacienta na liečbu, veku, prítomnosti chronické choroby obličky, pečeň, srdce, povaha rastu nádoru. Ascites v počiatočnom štádiu s nádormi je liečený oveľa efektívnejšie. Preto pri liečbe malígnych novotvarov je potrebné poskytnúť skorá diagnóza komplikácie.

Zdroj: brušný ascites s ľudovými prostriedkami

Ascites je abnormálne nahromadenie tekutiny v brušnej dutine. Normálne je v bruchu vždy malé množstvo seróznej látky, ktorá je potrebná na voľné uloženie črevných slučiek a ich dočasný pohyb pri pohybe človeka. Tiež chráni orgány pred trením a predčasným opotrebovaním.

Ak sa serózna tekutina hromadí vo veľkých množstvách, stáva sa hrozbou pre ľudský život a zdravie. Zapnuté počiatočné štádiá choroby, existuje skutočná príležitosť odstrániť prebytočnú tekutinu pomocou diuretík a určitej stravy. Včasná liečba ascitu ľudovými prostriedkami je dosť účinná. V mnohých prípadoch sa tak v budúcnosti vyhne vážnym komplikáciám.

Symptómy a príčiny

Ascites sa spravidla nevyskytuje sám o sebe, ale je príznakom inej (hlavnej) choroby. Choroba môže byť spôsobená:

• cirhóza pečene;
• poruchy v práci kardiovaskulárneho systému;
• zhubné nádory.

V závislosti od príčiny a závažnosti ochorenia sa brucho môže postupne alebo dramaticky zvyšovať. Množstvo nahromadenej tekutiny môže byť malé, stredné a veľmi významné. V pokročilých prípadoch sa v brušnej dutine môže vytvoriť až 25 litrov nadbytočnej tekutiny. Hlavné príznaky ascitu:

• dochádza k zvýšeniu veľkosti brucha;
• existuje pocit nadúvania a ťažkosti;
• v polohe na bruchu sa žalúdok „sploští“, ale zároveň vyčnieva po stranách;
• v žalúdku a črevách sú periodické ťahavé bolesti;
• opuch sa môže vyskytnúť v iných častiach tela (zvyčajne sú sústredené na nohách);
• pri veľké veľkosti pupok vyčnieva z brucha;
• telesná hmotnosť v dôsledku nahromadenia prebytočnej tekutiny sa rýchlo zvyšuje.

Ak sa ascites nelieči, môže sa vyvinúť bakteriálna peritonitída. infekčný zápal pobrušnice, ktorá sa dá liečiť len chirurgicky a môže byť smrteľná. Aby ste tomu zabránili, musíte včas vyhľadať lekársku pomoc, keď sa objavia alarmujúce príznaky. Po vyšetrení a diagnóze sa môžete s lekárom dohodnúť na možnostiach liečby ascitu pomocou ľudových prostriedkov doma. V počiatočných štádiách ochorenia nie sú tieto metódy z hľadiska účinnosti nižšie ako farmaceutické lieky. Čo je dôležité, nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky, to znamená, že sú bezpečné.

Diuretické ľudové lieky na odstránenie edému

Ľudové lieky na odstránenie edému sú odvar a infúzie, ktoré majú diuretický účinok. Doma môžete použiť nasledujúce recepty tradičnej medicíny:

1. Kolekcia s medvedicou. Osušte a nasekajte medvedicu a herniu, premiešajte v rovnakých častiach. 60 g bylinkovej zmesi zalejeme 0,3 litrom vriacej vody a na miernom ohni varíme 30 minút. Po scedení odvaru sa odporúča užiť 300 ml ráno nalačno.
2. Odvar z petržlenu. 150 g čerstvej petržlenovej vňate zalejte 500 ml horúcej vody, priveďte do varu a na miernom ohni udržujte 15 minút. Potom sa liek musí filtrovať a užívať 100 ml každú hodinu ráno (celkovo môžete vypiť až 0,5 litra vývaru denne).
3. Infúzia z prasličky a brezových listov. Tieto zložky sa musia zmiešať v rovnakých častiach a naliať 500 g výslednej kolekcie 0,5 litra vriacej vody. Udržujte nápravu na nízkej teplote po dobu 15 minút, potom napnite a vypite 200 ml ráno.
4. Fazuľový vývar. Na jeho prípravu je potrebné opláchnuť šupky z 15 strukov strukovinovej rastliny a zaliať 1 litrom vriacej vody. Udržujte produkt na nízkej teplote po dobu 10 minút, potom by sa mal infúziť ďalších 20 minút pod zatvoreným vekom. Odvar pite v rovnakých častiach po celý deň.
5. Odvar kukuričný hodváb. Na prípravu tohto nástroja potrebujete 2 polievkové lyžice. l. rastlinné suroviny nalejte 200 ml vriacej vody a vložte do vodného kúpeľa na 20 minút. Po prefiltrovaní a ochladení by mal byť vývar privedený prevarenou vodou na celkový objem 200 ml. Odporúča sa užívať hojivý prostriedok 15 ml 3-krát denne po jedle.

Iná liečba ascitu

Pomáha znižovať závažnosť edému pri kúpeli ascitu s brezovými púčikmi. Najprv musíte pripraviť koncentrovaný roztok. Na to 4 lyžičky. brezové púčiky by sa mali naliať pohárom vriacej vody a vylúhovať 8 hodín. Napätý produkt zrieďte obyčajnou horúcou vodou a urobte všeobecný kúpeľ na 15 minút. Tento postup stimuluje potenie, pomáha odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela.

Marhule pomáhajú nahradiť nedostatok draslíka, ktorý sa vyplavuje pri ascite. Keďže konzumácia surového ovocia je pri tomto ochorení nežiaduca, s terapeutický účel treba si pripraviť odvar. Na 2 litre vody musíte odobrať 400 g marhúľ, priviesť ich do varu a variť na miernom ohni 40 minút. Po ochladení by sa výsledný nápoj mal konzumovať v malých porciách. Za deň môžete vypiť až 400 ml marhuľovej medicíny.

Pre ascites je užitočné vziať čaj z kalina s medom. Za týmto účelom vezmite 1 lyžičku do pohára horúcej vody. zaváranú kalinu s cukrom a dobre premiešame. Po ochladení môžete do produktu pridať trochu medu na zlepšenie chuti.

Dobrý účinok dáva cibuľová šťava, ktorú musíte piť ráno na prázdny žalúdok. K tomu večer treba cibuľu nakrájať a posypať cukrom, cez noc pustí šťavu. Musíte to vziať na 2 polievkové lyžice. l. každé ráno pred raňajkami. Uhorková šťava má diuretický účinok. Môže sa vytlačiť z čerstvej zeleniny a vypiť 100 ml denne v malých porciách.

Diéta

Diéta s ascitom je nevyhnutná pre úspešná liečba, pretože bez nej nebude mať ani jeden liečivý prostriedok požadovaný účinok. Zo stravy pacienta by mali byť úplne vylúčené všetky polotovary, nadmerne mastné a korenené jedlá, pekárenské výrobky a všetky jedlá, ktoré zvyšujú tvorbu plynu. Z prvých chodov je lepšie uprednostniť kaše polievky varené v zeleninovom alebo kuracom vývare. Pred varením nezabudnite odstrániť kožu z kurčaťa. Kurací vývar je najlepšie variť z filé alebo pŕs na kosti.

Čerstvá zelenina je nežiaduca. Treba ich podriadiť tepelné spracovanie(variť, naparovať). Ovocie sa môže jesť iba v sušenej forme, varte z nich kompóty a želé. Šťavy sa musia pred pitím zriediť vodou v pomere 1:1. Množstvo tekutiny, vrátane polievok, v strave by malo byť obmedzené na 2 litre denne (menej, ale nie viac). Veľmi dôležitým bodom v strave pre ascites je odmietnutie soli. Zadržiava vodu v tele a vedie k opuchom, preto ho treba na dobu liečby úplne vylúčiť zo stravy. Soľ je možné nahradiť prírodným jemným korením (petržlen, kôpor, sušené bylinky).

S ascitom môžete jesť čerstvé bylinky, nízkotučný tvaroh, obilniny, varené diétne mäso a ryby. V čase liečby zo stravy by mali byť úplne odstránené alkoholické nápoje, silná káva, čaj, omáčky a marinády.

• Obálka 61
• Dýchacie 53
• Tráviace 48
• Krv 45
• Reprodukčné 37
• Nervózny 34
• Muskuloskeletálny 25
• vylučovací 21

Najlepšie preventívne opatrenie rotavírusová infekcia- dodržiavanie sanitárneho a hygienického režimu. Pred jedlom je potrebné postarať sa o čistotu rúk, umyť zeleninu a ovocie pod tečúcou vodou, bude tiež užitočné dodatočne opláchnuť prevarenou vodou z kanvice.

Náhodné zverejnenie videa o tradičnej medicíne

Pri opakovanej tlači a kopírovaní textov je potrebný aktívny indexovaný odkaz na zdroj. Fotografie a video materiály nie sú majetkom stránky

Položte svoju otázku našim odborníkom a

návštevníkov stránky. Všetky konzultácie sú bezplatné

Zdroj: liečiť ascites doma?

Ascites je nahromadenie prebytočnej tekutiny v brušnej dutine.

Medzi orgánmi pobrušnice a slučkami čreva je serózna tekutina, ktorá zabezpečuje voľný pohyb orgánov. S rozvojom rôznych patológií sa môže hromadiť, čo vedie k vzniku ochorenia.

Liečba ascitu doma sa považuje za veľmi aktuálny problém.

Príčiny

Príčiny výskytu patológie sú veľmi rôznorodé a sú vždy spojené s abnormálnymi procesmi v tele. Aké choroby teda spôsobujú ascites? Nasledujúce poruchy môžu viesť k rozvoju ochorenia:

1. Choroby pečene. Pomerne často sa patológia vyvíja s cirhózou pečene, malígnym poškodením orgánov a rozvojom Budd-Chiariho syndrómu. Rozvoj cirhózy môže viesť k hepatitíde, užívaniu liekov alebo alkoholu. V každom prípade choroba vyvoláva smrť hepatocytov. V dôsledku toho sú nahradené zdravé pečeňové bunky zjazvené tkanivo, veľkosť orgánu sa zvyšuje. V dôsledku toho zovrie portálnu žilu, čo vedie k rozvoju ascitu.
2. Choroby srdca. Patológia sa môže vyvinúť so srdcovým zlyhaním alebo konstrikčnou perikarditídou. Ascites je spôsobený tým, že zväčšený srdcový sval nedokáže pumpovať potrebné množstvo krvi. Hromadí sa v cievach a výnimkou nie je ani systém dolnej dutej žily. Pod vplyvom zvýšeného tlaku tekutina opúšťa cievy a tvorí ascites.
3. Patológia obličiek. Chronické zlyhanie orgánov vedie k rozvoju ochorenia, ktoré môže byť výsledkom rôznych anomálií - pyelonefritída, urolitiáza, glomerulonefritída. Všetky tieto patológie vyvolávajú nárast krvný tlak, sodík s tekutinou sa zadržiava v tele, čo spôsobuje ascites.
4. Poškodenie lymfatických ciev. Môže to byť dôsledok traumatického poranenia, prítomnosti nádorovej formácie v tele, ktorá dáva metastázy. Tento stav sa vyskytuje aj v dôsledku infekcie filáriami - červami, ktoré kladú vajíčka do lymfatických ciev.
5. Peritoneálne lézie. Patria sem tuberkulózna, plesňová alebo difúzna peritonitída. Príčinou môže byť aj malígna lézia hrubého čreva, prsníka, žalúdka, endometria, vaječníkov. Častou príčinou je peritoneálna karcinóza, mezotelióm a pseudomyxóm pobrušnice.
6. Polyserozitída. S rozvojom tohto ochorenia sa okrem ascitu objavujú aj ďalšie príznaky - najmä perikarditída, pleurisy.
7. Systémové ochorenia. Anomálie ako lupus erythematosus, reumatizmus, reumatoidná artritída môžu viesť k hromadeniu tekutiny v brušnej dutine.
8. Nedostatok bielkovín. Táto anomália je jedným z faktorov, ktoré vytvárajú predpoklady pre vznik ochorenia.
9. Patológie tráviaceho systému. Patria sem Crohnova choroba, pankreatitída, chronická hnačka. Tiež príčinou problému môžu byť akékoľvek procesy, ktoré sa vyskytujú v pobrušnici a narúšajú odtok lymfy.
10. Myxedém. Táto anomália je sprevádzaná opuchom mäkkých tkanív a slizníc. Jeho vývoj je spojený s porušením produkcie hormónov. štítna žľaza tyroxín a trijódtyronín.
11. Poruchy príjmu potravy. Nebezpečné sú v tomto smere najmä prísne diéty a hladovky. To vedie k vyčerpaniu zásob bielkovín, čo vyvoláva vážny pokles onkotického tlaku.

V niektorých prípadoch je patológia diagnostikovaná u novorodencov. Môže to byť dôsledok hemolytická choroba plod, ktorý je spojený s imunologickým konfliktom.

Ascites - tekutina v bruchu

Symptómy

Pred liečbou patológie je potrebné analyzovať jej klinický obraz. Symptómy sa môžu objaviť postupne alebo sa môžu objaviť náhle v priebehu niekoľkých dní alebo hodín.

Hlavným prejavom ascitu je výrazné zväčšenie brucha a citeľný prírastok hmotnosti. Zároveň sa veľa ľudí sťažuje na vyklenutie bolesti, nevoľnosť, pálenie záhy, plynatosť a grganie.

Keď sa brucho zväčšuje, pupok vyčnieva a koža sa napína. Vo vertikálnej polohe brucho visí nadol, zatiaľ čo v horizontálnej polohe sa rozprestiera po stranách a vyčnieva v oblasti rebier.

Pri výraznom zvýšení objemu sa pozoruje výrazná dýchavičnosť, opuch končatín, zhoršená motorická aktivita. Pre človeka môže byť ťažké zohnúť sa.

Často sa pacienti sťažujú na herniu a hemoroidy. U mnohých pacientov dochádza k prolapsu konečníka a vzniká varikokéla.

V závislosti od príčiny ochorenia sa môžu vyskytnúť aj všeobecné príznaky:

• horúčka;
• rozšírenie žíl v bruchu;
• toxikóza;
• všeobecná strata hmotnosti na pozadí nárastu veľkosti brucha;
• modrastý odtieň končatín.

IN Celkom v brušnej dutine sa môže nahromadiť pomerne veľa tekutín. Tento indikátor je 5-20 litrov.

Lekárske ošetrenie

Ako liečiť ascites? Táto otázka znepokojuje mnohých ľudí. Hlavnými liekmi, ktoré sa používajú na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela, sú diuretiká.

Použitie takýchto prostriedkov pomáha zabezpečiť prechod prebytočnej tekutiny z pobrušnice do krvného obehu. To vám umožňuje výrazne znížiť prejavy patológie.

V počiatočnom štádiu liečby je pacientovi predpísané malé množstvo diuretík. To pomáha minimalizovať riziko nežiaducich reakcií.

Kľúčový princíp diuretickej liečby spočíva v pomalom zvyšovaní diurézy. Pomôže to zabrániť významnej strate draslíka a iných základných metabolitov. Vo väčšine prípadov sa používajú lieky ako Verospiron, Aldactone, Amilorid.

Okrem diuretík vám lekár môže predpísať aj doplnky draslíka. Liečebný režim musí zahŕňať aj hepatoprotektory.

Počas obdobia liečby špecialisti denne monitorujú diurézu pacienta. Ak užívanie liekov nedáva požadovaný účinok, zmenia sa na viac silné prostriedky. Môže to byť Dichlotiazid alebo Triampur.

Počas obdobia terapie sú tiež nevyhnutne predpísané lieky, ktoré pomáhajú posilňovať steny krvných ciev. Patria sem vitamíny C a P, diosmín.

Je užitočné užívať lieky, ktoré zabraňujú odstráneniu tekutiny z cievneho lôžka. Medzi ne patrí Reopoliglyukin.

Na normalizáciu metabolizmu pečeňových buniek sa podávajú proteínové prípravky. Zvyčajne sa na to používa koncentrovaná plazma alebo roztok albumínu s koncentráciou 20%. Ak je ochorenie bakteriálneho pôvodu, sú indikované antibiotiká.

Mnoho ľudí sa pýta, či sa dá ascites vyliečiť. Lieky pomáhajú zbaviť sa prebytočnej tekutiny. Aby ste sa s chorobou úplne vyrovnali, musíte odstrániť provokujúci faktor.

Ľudové prostriedky

Pri odpovedi na otázku, ako sa zbaviť patológie, nemožno nespomenúť účinné ľudové metódy. Samozrejme, že nepomôžu úplne vyliečiť chorobu, ale výrazne zlepšia stav človeka.

Liečba ascitu ľudovými prostriedkami sa vykonáva pomocou nasledujúcich produktov:

1. Infúzia čerešňových stoniek. Za týmto účelom vezmite veľkú lyžicu sušených surovín, pridajte 500 ml vriacej vody a nechajte niekoľko hodín lúhovať. Napäté znamená použiť 200 ml 3-4 krát denne. Kurz terapie je 2 týždne. Potom si treba dať týždeň prestávku.
2. Ľanové semená. Ak chcete pripraviť liečivý prostriedok, musíte si vziať 4 malé lyžice semien, pridať 1 liter vody. Varte a dajte na malý oheň na štvrť hodiny. Lúhujte niekoľko hodín a konzumujte pol pohára až 7-krát denne. Tento recept je vysoko účinný. Výsledky budú k dispozícii do 2 týždňov. Táto kompozícia pomáha pri výskyte vnútorného edému. Kurz terapie je 1 mesiac. Potom sa má liečba zopakovať po 10 dňoch.
3. Zber bylín. Aby ste zabezpečili normálnu rovnováhu vody a soli a funkciu obličiek, mali by ste zmiešať listy ríbezlí, divokej ruže, brusnice a maliny v rovnakých častiach. Pol pohára surovín zalejeme 500 ml vody a varíme 10 minút. Konzumujte po jedle namiesto čaju. Tento liek má vynikajúci diuretický účinok.
4. Odvar z petržlenových semien. Na jeho výrobu je potrebné zmiešať 1 veľkú lyžicu semien alebo celú rozdrvenú rastlinu s 2 šálkami vriacej vody, zabaliť a nechať 10 hodín. Užívajte 1 polievkovú lyžicu 3-4 krát denne. Odvar treba brať opatrne. Najprv treba piť 2 dni po sebe, potom na 3 dni prerušiť.
5. Odvar z brezových listov a pukov. Tento nástroj poskytne dobré výsledky, ak príčinou patológie je porušenie srdca. Aj v tejto situácii je užitočné vziať si infúziu slámy a konzumovať veľké množstvo petržlenu. Okrem toho je užitočné zahrnúť do ponuky tekvicu a šťavu z tejto zeleniny.
6. Odvar z ovsených vločiek. Keď ovos začne dozrievať, musíte zbierať čerstvú slamu. Vezmite 40 g surovín a pridajte 1 liter vody. Pite pol pohára 3-4 krát denne. Odvar je užitočné užívať s patológiami rôzneho pôvodu.
7. Diuretiká. Ak je opuch spôsobený poruchami vo fungovaní obličiek, je užitočné použiť infúziu stigmy kukurice, prasličky a fazuľových strukov. Nemenej účinné sú diuretické poplatky a čaje. Na ich prípravu sa oplatí odobrať listy medvedice a trávu hernie v rovnakých častiach, dôkladne vysušiť a rozomeliť. Výsledný produkt vložte do sklenenej nádoby a vezmite si ho ako čaj. Zmiešajte pol pohára surovín s 2 pohármi vody a varte na miernom ohni štvrť hodiny. Konzumujte 30 minút pred jedlom.

Vlastnosti výživy

Diéta v ascite zohráva kľúčovú úlohu najmä v počiatočných štádiách ochorenia. Aby ste dosiahli dobré výsledky, musíte prísne dodržiavať všetky zákazy.

Preto by sa nemalo jesť:

• čerstvé pečivo z lístkového cesta alebo cesta;
• droby;
• klobásy a údené mäso;
• dusené mäso;
• mastné, vyprážané, korenené, slané jedlá;
• silné mäsové, hubové a rybie vývary;
• tučné mliečne výrobky;
• niektoré druhy zeleniny - kapusta, reďkovka, cesnak, cibuľa, šťavel, reďkovka, huby.

Zároveň musí byť výživa kompletná. Menu by malo obsahovať rôzne produkty.

Je užitočné použiť nasledovné:

• vajcia vo forme proteínovej omelety;
• obilniny - výnimkou je proso a strukoviny;
• pyré na báze kuracieho, morčacieho a králičieho mäsa;
• jedlá z mletého mäsa;
• ryby v pare alebo varenej forme;
• starý chlieb;
• teplé nápoje;
• želé;
• marshmallow.

Kurz a predpoveď

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, či táto choroba sama o sebe môže prejsť.

Žiaľ, ascites nezmizne bez adekvátnej terapie, ale neustále napreduje. Táto anomália výrazne zhoršuje prognózu základného ochorenia a je zlé znamenie z hľadiska prognóz.

Ascites môže byť komplikovaný krvácaním, peritonitídou, zlyhaním sleziny alebo pečene.

Hrozí aj poškodenie mozgu opuchom. Priemerný počet úmrtí do 2 rokov s ťažkým ascitom je 50%.

Prevencia

Aby ste zabránili rozvoju choroby, musíte sa zapojiť do jej prevencie:

1. Správne a včas liečiť patológie, ktoré môžu vyvolať ascites. Patria sem hepatitída, cirhóza a portálna hypertenzia.
2. Dodržujte diétu. Odborníci radia obmedziť používanie zbytočných tekutín, ktoré neuhasia smäd – kávu, sýtené nápoje.
3. Vyhnite sa nadmernému fyzickému a psychickému stresu.

Teraz viete, ako odstrániť túto patológiu. Aby ste to dosiahli, musíte sa najskôr zaoberať liečbou základného ochorenia, ktoré viedlo k vzniku ascitu.

K tomu je potrebné vykonať podrobnú diagnostiku a prísne dodržiavať všetky lekárske odporúčania.

Tieto materiály vás budú zaujímať:

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Všetky informácie uvedené na tejto stránke slúžia len na informačné účely a nie sú určené ako návod na akciu. Pred použitím akéhokoľvek lieku sa VŽDY poraďte so svojím lekárom. Správa stránky nezodpovedá za praktické využitie odporúčaní z článkov.

Zdroj:

Ascites (abdominálna vodnateľnosť) je abnormálne nahromadenie tekutiny v brušnej dutine. Množstvo transudátu v tomto stave môže byť až 20-25 litrov.

Ascites sa lieči odstránením príčiny rozvoja ochorenia, ako aj znížením množstva nahromadenej tekutiny pomocou diéty, v závažných prípadoch sa uchyľuje k prepichnutiu pobrušnice a odtoku transudátu do vonkajšie prostredie. Okrem toho je relevantný problém liečby brušného ascitu ľudovými prostriedkami.

Aký je účel tradičnej medicíny pre ascites?

Nie je veľmi rozumné používať výlučne alternatívne metódy liečby na boj proti vodnatosti brucha, pretože patologický stav je spojený s množstvom závažných komplikácií (napríklad výskyt bakteriálnej peritonitídy).

Je dôležité kombinovať lekárske a chirurgické metódy s použitím liečivých bylín a produktov, ktoré majú terapeutický účinok. V prvom rade sa používajú receptúry, ktorých zložky majú diuretický účinok. Odstránenie prebytočnej tekutiny je základom symptomatickej terapie.

Človek by však mal nielen odstrániť tekutinu z brucha, ale aj odstrániť hlavnú príčinu patologického stavu. Ľudoví liečitelia tiež odporúčajú užívať infúzie a odvary na báze liečivých rastlín, ktoré posilnia obranyschopnosť tela pacienta a pomôžu aktivovať metabolické procesy.

Potraviny používané pri liečbe vodnatieľky

Jedným zo známych produktov, ktorý by mal byť v individuálnom jedálničku chorého človeka, je tekvica. Zvyšuje vylučovanie solí z tela, čím sa znižuje riziko zadržiavania patologickej tekutiny v brušnej dutine a vznik opuchov. Tekvica znižuje zaťaženie srdcového svalu, čistí telo pacienta od toxínov a toxických látok.

Ďalším dôležitým produktom je marhuľa. Toto je zdroj draslíka, ktorý je nevyhnutný pre správne fungovanie vnútorných orgánov, s výhradou užívania diuretík a infúzií na báze liečivých rastlín.

Petržlen je zástupcom záhonov, ktorý má silné antioxidačné vlastnosti. Konzumácia zeleniny v potravinách môže zvýšiť účinnosť inej zeleniny a ovocia, ktoré sa používajú pri liečbe ascitickej patológie.

Zväčšenie brucha, tupá bolesť a nadmerná tvorba plynu sú hlavnými príznakmi ascitu.

Liečba ascitu ľudovými prostriedkami

Liečba ľudovými prostriedkami vždy zostala naliehavým problémom. Veľa ľudí totiž nevydrží prísnu diétu alebo sa rozhodne pre prepichnutie brušnej dutiny.

Recept číslo 1. Odvar z fazuľových strukov

Fazuľu ošúpeme (asi 20–25 g) a výsledné struky nasypeme do 1 litra čistá voda. Všetko dajte na oheň a priveďte do varu. Varte ďalších 10 minút na miernom ohni a nechajte 40 minút odstáť a vychladnúť.

Odvar užívajte perorálne 3x denne, najneskôr však do 20. hodiny. Vďaka vynikajúcemu diuretickému účinku bude prebytočná tekutina z tela odchádzať. Okrem toho sa musíte obmedziť v množstve spotrebovanej vody.

Recept číslo 2. Odvar z petržlenových listov alebo semien

Petržlenovú vňať alebo semienka (asi 300 g) zalejte 1 litrom vody, priveďte do varu a varte asi 15-20 minút. Potom vývar odstráňte z tepla, ochlaďte a preceďte cez gázu. Je potrebné užívať liek 3 dni každý deň od samého rána s intervalom 60 minút. Celkové množstvo tekutého vypitého by nemalo presiahnuť pol litra za 24 hodín.

Recept číslo 3. Praslička a brezové listy

Zložky na prípravu lieku sa zmiešajú v rovnakých pomeroch a nalejú sa 0,5 litra prevarenej vody. Priveďte do varu, varte 20 minút, ochlaďte a preceďte vývar. Užívajte perorálne 200 ml každé ráno po dobu 7-10 dní.

Recept číslo 4. Marhuľový ovocný kompót

Čerstvé alebo sušené marhule (1 šálka) sa zalejú 1 litrom vody a kompót sa varí 40 minút bez pridania cukru.

Výsledný vývar sa oddelí od ovocia a prefiltruje. Každé ráno vypite 1 pohár lieku, s pozitívnym účinkom je možné dávkovanie zvýšiť na 0,4 litra denne. Dĺžka liečby je niekoľko týždňov.

Recept číslo 5. Odvar z medvedice lekárskej a hernie

V rovnakých pomeroch zmiešajte 2 rastliny a nalejte 300 ml vriacej vody. Všetko sa varí na nízkej teplote 30-40 minút, potom sa ochladí a opatrne prefiltruje. Výsledný odvar sa užíva perorálne 300 ml denne počas 2-3 týždňov ráno pred jedlom.

Recept číslo 6. Lipový čaj a podbeľ

Lipové kvety a kvety podbeľu sa zmiešajú v rovnakých pomeroch a ponoria sa do 500 ml čistej vody, privedú sa do varu a štvrť hodiny sa varí. Hotový vývar sa odstráni z ohňa, trvá ďalších 15 minút, ochladí sa a užíva sa perorálne 4-krát denne, 100 ml v teplej forme. Dĺžka liečby je 10-14 dní.

Lipový čaj s prídavkom podbeľu je výbornou možnosťou na liečbu ascitu

Recept číslo 7. brezové zábaly

Čistá bavlnená látka sa ponorí do pripraveného odvaru z brezových listov (v množstve 100 g na vedro vody), pacient sa úplne omotá, počnúc podpazuší a končiac kolenami. Čo najskôr natočte na vrch druhú suchú plachtu a tretiu vrstvu vlneného šálu alebo prikrývky.

Je potrebné zaujať ležiacu polohu a prikryť sa ďalšou prikrývkou. Trvanie procedúry je najmenej 1,5 hodiny. Po ukončení procedúry sa všetko odstráni, ale nemali by ste dovoliť prievan alebo kontakt so studeným vzduchom.

Recept číslo 8. Infúzia ovsenej slamy

Na 1 liter vody sa odoberie jedna hrsť čerstvej slamy. Infúzia 2-3 dni na tmavom a chladnom mieste. Odporúča sa užívať liek 150 ml 3-4 krát denne. Infúzia je účinná pri akejkoľvek akumulácii tekutiny v orgánoch a tkanivách.

Recept číslo 9. Bylinná zbierka: žihľava, plantain, ľubovník bodkovaný, šípky a medvedica

Jedna polievková lyžica bylín sa zaleje studenou prevarenou vodou a nechá sa vylúhovať 6-8 hodín. Potom dajte infúziu na oheň a varte 15-20 minút na miernom ohni. Bujón sa prefiltruje, ochladí a užíva sa perorálne 50 ml 4 krát denne.

Recept číslo 10. Infúzia čerešňových stoniek

Jedna polievková lyžica sušených čerešňových stoniek sa zaleje 1,5 litrom vriacej vody, prikryje sa a lúhuje sa 3-4 hodiny. Výsledná kvapalina sa filtruje a užíva sa perorálne v pohári 3-4 krát denne. Dĺžka liečby by mala byť aspoň 2 týždne. Potom si urobte prestávku na 7 dní a opakujte kurz.

Pamätajte! Pred použitím akéhokoľvek ľudového lieku by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Okrem toho, ak počas liečby ascites agentov to bolo zistené Alergická reakcia telo alebo zhoršenie, terapia by sa mala okamžite zastaviť!

Diéta pre ascites je integrálnou možnosťou liečby. To výrazne uľahčuje život pacienta. Zákazy potravín sú obzvlášť účinné v počiatočných štádiách ochorenia, pretože do značnej miery určujú ďalší vývoj sekundárneho stavu. Diéta je predpísaná v kombinácii s medikamentózna liečba na zníženie prejavov ascitu.

Medikamentózna liečba ascitu

Vnútorné orgány a brušná dutina človeka sú zahalené do tenkého tkaniva - pobrušnice. Jej krvné a lymfatické cievy vylučujú malé množstvo tekutiny potrebnej na voľný pohyb črevných slučiek a zabraňujúce zlepeniu vnútorných orgánov. Táto tekutina je absorbovaná samotným peritoneom, takže telo kontroluje tento proces. Pri poruchách v organizme dochádza k narušeniu procesu vstrebávania vylučovanej tekutiny, prípadne k jej uvoľneniu veľkého množstva. Táto patológia sa nazýva ascites brušnej dutiny alebo kvapkanie brucha.

Ascites nie je nezávislá choroba - je to len príznak ťažkej poruchy v tele. Vždy sa vyvíja ako komplikácia iných ochorení.

Konzervatívna terapia ascitu je založená na potlačení základnej choroby a závisí od príčiny primárnej patológie. Pre všetky typy vodnatieľky sú predpísané lieky - diuretiká na normalizáciu metabolizmu voda-soľ a zníženie tvorby tekutiny v brušnej dutine.

Počiatočný priebeh liečby zahŕňa také lieky ako: Veroshpiron, Aldactone, Spironolactone. V prípade neúčinnosti terapie týmito liekmi sa pridáva silnejší liek Furosemid alebo Torasemid.

Môžu byť predpísané lieky ako Captopril, Enalapril. Zvyšujú vylučovanie sodíka z tela a zároveň zachovávajú draslík.

Ošetrujúci lekár predpisuje dávky liekov individuálne v závislosti od základnej choroby a pohody pacienta. Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že použitie vysokých dávok môže viesť k vedľajším účinkom.

Nekontrolované a nadmerné užívanie diuretík môže organizmu vystaviť riziku dehydratácie.

Pri liečbe brušného ascitu sú predpísané multivitamínové komplexy, ktoré majú priaznivý vplyv na fungovanie tela ako celku. Odporúča sa ich podávať vo forme injekčných roztokov, vzhľadom na porušenie absorpcie vitamínov z čreva.

Komplikovaný ascites vyžaduje použitie chirurgických metód liečby. Široko používaným chirurgickým zákrokom pri ascite je laparocentéza – punkcia (prepichnutie tkaniva) odstránenie tekutiny z brušnej dutiny. Pri komplikovanom ascite je nainštalovaný permanentný katéter na predĺžený odber tekutín.

Liečba ascitu ľudovými prostriedkami

Mnoho ľudí verí, že by ste nemali zanedbávať osvedčené metódy liečby tradičnej medicíny, ktorá má tisíce rokov praktických skúseností a je stále aktuálna.

Liečba ascitu ľudovými prostriedkami sa dynamicky používa v komplexnej terapii s liečbou drogami zameranej na odstránenie hlavnej príčiny, ktorá vyvolala vývoj tejto choroby. Prírodné diuretiká pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu z brušnej dutiny a tým uľahčujú prácu vnútorných orgánov.

Pred liečbou ascitu tradičnou medicínou by ste sa mali poradiť s lekárom, pretože dôsledky tejto liečby môžu byť významné.

Petržlen s mliekom

Ak chcete odstrániť nepríjemné príznaky vodnatieľky brucha, môžete použiť petržlen s mliekom. Pri užívaní tohto lieku tekutina z brušnej dutiny odchádza už na 2. deň. Na odvar budete potrebovať 0,5 litra mlieka a veľký zväzok petržlenovej vňate. Mlieko prevaríme, do mlieka pridáme nasekanú petržlenovú vňať. Výslednú zmes dusíme na miernom ohni aspoň 2 hodiny, potom ochladíme a precedíme. Pite pripravený liek každú hodinu na 2 polievkové lyžice. l. Diuretikum skladujte na chladnom mieste.

Citrón a chren

Účinnou liečbou ascitu je infúzia citrónu a chrenu. Na infúziu musíte vziať 100 g vylisovaného citróna a nasekaného chrenu, premiešať a nechať lúhovať 1 noc. Vezmite 1 lyžičku. denne počas 2 týždňov. Tinktúru uchovávajte v chladničke.

Podbeľ a sladká ďatelina

S nahromadením zbytočnej tekutiny pomôže odvar z podbeľu a sladkej ďateliny. Podbeľová tráva a kvety sladkej ďateliny by sa mali brať v rovnakých pomeroch, rozdrviť a zmiešať. Na 1 lyžičku. budete potrebovať pohár vriacej vody, stojte pol hodiny a použite 2 polievkové lyžice. l. 3x denne.

Červený koreň

Liečba vodnatieľky ľudovými prostriedkami, ako je červený koreň (čajový kopek), je široko používaná v tibetskej ľudovej medicíne.

Na prípravu infúzie potrebujete 2 polievkové lyžice. l. jemne nasekaný koreň, nalejte 0,5 litra vodky a nechajte variť 10 dní. Vezmite infúziu 1 lyžičku. 3x denne. Trvanie liečby nie je dlhšie ako 30 dní.

Populárnym liekom na odstránenie brušného ascitu je infúzia sušených marhúľ. Okrem hlavného močopudného účinku dopĺňa značnú časť potreby draslíka v tele. 200 g dobre umytého sušeného ovocia je potrebné naliať vriacou vodou (0,5 l) a nádobu tesne uzavrieť a na prípravu infúzie je lepšie použiť termosku. Musí sa trvať najmenej 6 hodín. Musíte užívať nápravu 2 krát denne, 150 ml.

diuretický čaj

Na prípravu diuretického čaju môžete použiť kolekciu sušených malín, brusníc, ríbezlí a šípok. Musíte si vziať 4 polievkové lyžice. l. zmes, zalejeme 250 g vriacej vody a varíme 20 minút. Nechajte vývar vychladnúť, preceďte a užívajte 2x denne namiesto čaju.

Žihľava sa môže stať základom pre diuretický čaj. Náprava pomáha, ak sa používa v počiatočnom štádiu ascitu. Jemne nakrájajte sušené korene žihľavy, vezmite 1 lyžičku. 1 šálka vriacej vody, trvať na tom a piť 2 šálky denne.

Účinným liekom na vodnatieľku je odvar z koreňa angeliky lesnej. Na jeho prípravu sa používa sušený a drvený koreň. Na získanie lieku je potrebné použiť sušené a drvené suroviny. Na varenie denný príspevok odvar 1 polievková lyžica. l. koreň nalejte pohár vody a dusíme na miernom ohni 20 minút. Výsledný vývar sa rozdelí na 3 dávky.

Diéta pre ascites

Diéta, teda špeciálne navrhnutý systém výživy, je jednou z hlavných zložiek liečby mnohých chorôb.

Diéta pre ascites by mala byť zameraná na prevenciu zadržiavania tekutín v tele. Aby ste to dosiahli, musíte minimalizovať príjem soli a znížiť príjem tekutín. Pri dodržiavaní diéty by mal pacient jesť varené alebo dusené jedlo.

S touto chorobou je uložený zákaz kyslých, korenistých a mastných jedál.

Zo stravy je potrebné odstrániť mäsové pochúťky, ktoré obsahujú takzvané skryté tuky (bravčová koža, bravčová masť, viscerálny tuk) a údené produkty. Bravčové a iné tučné mäso treba nahradiť králičím, morčacím a kuracím mäsom. Neodporúča sa konzumovať mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku.

Čerstvé pekárenské výrobky sú pre túto chorobu neprijateľné. Je potrebné vyhnúť sa niektorým druhom zeleniny:

• repa;
• šťavel;
• reďkovka;
• Luke;
• cesnak;
• reďkovka.

Je potrebné zabudnúť na kávu, kakao a sýtené nápoje. Môžete piť slabo uvarený zelený čaj, ktorý je nielen pokladnicou mnohých vitamínov, ale má aj výrazný močopudný účinok. Ovocie musí byť zahrnuté do stravy v sušenej forme alebo pripravené z kompótu. Zo sladkostí si môžete dovoliť len marshmallow alebo džem.

V strave pacienta musia byť prítomné potraviny obsahujúce veľké množstvo draslíka, ako napríklad:

• špenát;
• grapefruity;
• baklažán;
• sušené marhule;
• pečený zemiak;
• špargľa;
• hrozienka;
• mrkva;
• zelený hrach.

Povolené obilniny, ktoré neobsahujú proso a strukoviny. Odporúča sa používať orechy (vlašské, lieskové, arašidy) po zmiešaní s medom.

Je potrebné prísne dodržiavať diétu a pacient si musí uvedomiť závažnosť správnej výživy.

Pri liečbe brušnej vodnatieľky je účinné terapeutické hladovanie. Malo by sa vykonávať systematicky a od samého začiatku ochorenia. Pôst by sa mal vykonávať 1 krát za 2 mesiace počas týždňa, pričom by sa mali piť iba 2 šálky čaju bez cukru denne. Každý večer počas pôstu sa odporúča robiť klystíry. Po tomto postupe by mal byť prechod na bežné jedlo postupný.

Ascites brušnej dutiny je patologický proces, ktorý sa vyznačuje akumuláciou tekutiny v bruchu, ktorej objem môže dosiahnuť 25 litrov. Príčinou patológie môžu byť rôzne ochorenia pečene, gastrointestinálneho traktu a iných orgánov. Nahromadená tekutina môže mať nečistoty hnisu, takzvaný exsudát, čo naznačuje vývoj zápalu v tele. S ascitom brušnej dutiny dáva liečba ľudovými prostriedkami spolu s užívaním liekov pozitívny výsledok. Ale domáca terapia je možná len v prípadoch, keď choroba nie je spôsobená zápalovými procesmi, inak sa stav pacienta môže zhoršiť pri absencii potrebnej liečby na klinike.

Ako sa prejavuje patológia

Klinický obraz s ascitom ukazuje vysokú hladinu bielkovín a leukocytov obsiahnutých v biomateriáli odobratom z brucha punkciou. Tento jav môže slúžiť ako začiatok vývoja peritonitídy - zápalu všetkých orgánov brušnej dutiny.

Fyzické prejavy ascitu zahŕňajú:

• prudké a nerozumné zvýšenie brucha;
• výčnelok pupka, ktorý je spôsobený tlakom tekutiny na steny pobrušnice;
• s veľkým množstvom nahromadeného biomateriálu sa môže vyskytnúť kýla;
• pokrytie kože brucha žilovou sieťkou.

Často sa pridávajú sťažnosti pacientov:

• dyspnoe;
• nepohodlie v brušnej dutine;
• namáhavé dýchanie.

Pľúca sú stlačené kvôli veľkému objemu tekutiny, pričom neumožňujú normálne dýchanie. Človek môže cítiť aj tlak na bránicu rôznej intenzity.

Faktory spôsobujúce rozvoj brušného ascitu

Ascites nie je primárnym ochorením, ale dôsledkom iných patológií prítomných v tele pacienta. Medzi dôvody jeho výskytu patria:

• vysoký krvný tlak v portálnej žile;
• metastázy postihujúce brušné orgány počas onkologických procesov (karcinomatóza);
• nahradenie tkaniva parenchýmu pečene vláknitým tkanivom, ktoré sa nazýva cirhóza;
• zápalové procesy v pečeni v dôsledku vystavenia alkoholu a jeho nedostatočnosti;
• brušná tuberkulóza;
• ochorenia obličiek, ktoré sa vyvinuli v dôsledku dlhého pôstu;
• zástava srdca;
• akútna forma pankreatitídy - zápal pankreasu.

Je potrebné liečiť brušný ascites s prihliadnutím na základné ochorenie. Aby sa však zistila presná príčina patológie, je potrebné podstúpiť vyšetrenie, ktoré ukáže, čo presne spôsobilo nahromadenie tekutiny. Pacient musí tiež venovať pozornosť sprievodné príznaky pomôcť zúžiť rozsah možných diagnóz.

Diagnostika

Vyšetrenie sa začína osobným vyšetrením pacienta lekárom. Lekár zhromažďuje podrobnú anamnézu, ktorá v budúcnosti pomôže stanoviť správnu diagnózu. Pacient je odoslaný na vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

• röntgenové vyšetrenie pobrušnice;
• laparocentéza - odber biomateriálu z brucha na výskum.

Posledný postup nielenže pomáha zistiť príčinu patológie, ale tiež zlepšuje stav pacienta, pretože množstvo tekutiny v pobrušnici klesá a človek môže opäť nejaký čas normálne dýchať a pohybovať sa.

Liečba v lekárskom prostredí

Ako už bolo spomenuté, pred liečbou ascitu je potrebné identifikovať príčinu, ktorá ju spôsobila, a vynaložiť maximálne úsilie na jej odstránenie. Ak však tekutina nahromadená v bruchu ohrozuje zdravie a život pacienta (keď jej objem presahuje 15 litrov), potom ošetrujúci lekár predpíše jej núdzové odstránenie. Pacientovi je predpísaná laparocentéza - punkcia brušnej dutiny, vďaka ktorej sa z brucha odstráni prebytočná biologická tekutina.

Chirurgický zákrok môže vyvolať krvácanie, perforáciu čreva (dostať jeho obsah do brušnej dutiny), zrasty, infekciu tela.

ľudová terapia

Pred diagnózou, počas vyšetrenia špecialistov, môže pacient liečiť ascites ľudovými prostriedkami. Ich pôsobenie je zamerané na odstránenie prebytočnej tekutiny z brucha a zabránenie jej hromadeniu.

fazuľové struky

Fazuľové struky majú dobrý močopudný účinok. Prebytočná tekutina sa vylučuje z tela, čo výrazne uľahčuje stav pacienta.

Ak chcete pripraviť liek doma, musíte odlúpnuť 15 strukov zo semien, umiestniť zvyšnú šupku do malého hrnca, naliať 1 liter vody a variť 15 minút. Nechajte lúhovať 30 minút, preceďte. Potrebujete piť vychladený liek, takže sa dá pripraviť večer. Vezmite 100 ml trikrát denne:

• ráno po prebudení;
• pred raňajkami;
• Po večeri.

Po troch dňoch bude výsledok viditeľný: pacientovi sa bude ľahšie dýchať, dýchavičnosť zmizne a žalúdok sa zníži na objeme.

Petržlen

Na prípravu lieku potrebujete:

1. Dôkladne opláchnite 300 g petržlenovej vňate.
2. Zeleninu nalejte litrom horúcej vody.
3. Dajte na oheň na štvrť hodiny.
4. Kmeň.

Je potrebné užívať liek tri dni. Odvar musíte piť od prebudenia až do neskorého večera, interval medzi dávkami je 1,5 hodiny.

Marhuľový

Na prípravu liečivého odvaru môžete použiť čerstvé alebo sušené marhule. Pohár vykôstkovaného ovocia sa varí v litri vody 40–60 minút, prefiltruje sa a pije sa denne po 200 ml. Množstvo kompótu spotrebovaného za deň sa môže zdvojnásobiť, ak sa stav pacienta výrazne zlepší.

Diuretické a diaforetické čaje

Zbaviť sa prebytočnej tekutiny v tele je možné iba jej intenzívnym odstránením. Na to je dokonalý čaj, ktorý má účinný diuretický účinok:

1. Zmiešajte 3 polievkové lyžice hernie a medvedice, zalejte 0,5 litrom vody, priveďte do varu a varte na miernom ohni, kým vývar nestmavne a nezhustne. Nápravu preceďte a ochlaďte. Vezmite pohár na prázdny žalúdok. Účinok bude viditeľný už na druhý deň.
2. V 250 ml rozrieďte lyžičku kaliny utretej s cukrom teplá voda. Vezmite pohár až štyrikrát denne. Na zlepšenie chuti je možné do produktu pridať med.
3. Na odstránenie prebytočnej tekutiny pomôže nielen diuretický čaj. Môžete tiež použiť produkty, ktoré zvyšujú potenie. Podobne ako v prvom recepte sa varí zmes z podbeľa a lipy, pije sa teplá, 250 ml štyrikrát denne.

Pacienti by mali obmedziť denný príjem tekutín, takže okrem diaforetického čaju môžete vypiť najviac 0,5 litra vody, aby bol výsledok čo najefektívnejší.

Cibuľa

Po prebudení musíte vypiť 2 polievkové lyžice cibuľovej šťavy. V predvečer večera je priemerná cibuľa nakrájaná na kocky a hojne pokrytá cukrom. Ráno šťavu scedíme a uložíme do chladničky.

Uhorka

Ako viete, uhorka má účinný diuretický účinok. Čerstvo vylisovaná uhorková šťava piť 2 polievkové lyžice šesťkrát denne. Je lepšie nepripravovať veľa šťavy vopred, ale pripravovať zakaždým čerstvú.

Kukuričný hodváb

Na odstránenie kvapaliny je potrebné pripraviť odvar z kukuričných stigiem:

1. 2 polievkové lyžice suchých surovín nalejte pohár vriacej vody.
2. Varte liek vo vodnom kúpeli po dobu pol hodiny.
3. Pripravený produkt sa prefiltruje a ochladí.
4. Odvar zrieďte pohárom vody.

Piť nápravu by mala byť polievková lyžica po jedle trikrát denne.

Brezový infúzny kúpeľ

Ascites môžete liečiť ľudovými prostriedkami v kombinácii s vodnými procedúrami. Dobrý účinok poskytuje kúpeľ s infúziou brezových listov a púčikov.. Zvyšuje potenie odstránením prebytočnej tekutiny. Štyri polievkové lyžice kolekcie zalejte 250 ml vriacej vody a nechajte cez noc vylúhovať. Mali by ste dostať infúziu vysokej koncentrácie, ktorá sa dá pochopiť podľa charakteristického zápachu. Výsledný produkt sa pridá do teplého kúpeľa a vodné procedúry sa odoberú 20 minút.

Výživa

Dôležitú úlohu pri liečbe zohráva strava, ako aj kvalita konzumovaných produktov. Pri ascite je dôležité vylúčiť zo stravy:

• lístkové cesto a pečivo;
• Produkty rýchle občerstvenie, guláš, konzervy, údené klobásy, vnútornosti;
• jedlá s vysokým obsahom tuku;
• soľ a horúce korenie;
• bohaté mastné jedlá;
• pečienka;
• tučné mliečne výrobky;
• zelenina, ktorá dráždi žalúdok: kapusta, cibuľa, repa, reďkovky a iné.

Pacient musí dodržiavať šetriacu diétu, ktorá pomôže vyhnúť sa komplikáciám patologického hromadenia tekutiny v pobrušnici. Menu musí obsahovať produkty a jedlá:

• proteínové omelety (za týždeň môžete jesť bielkoviny maximálne z troch vajec);
• obilniny okrem prosa;
• dusená alebo varená diétna hydina (morka, kuracie mäso);
• polievkové pyré z králičieho mäsa;
• ryby, dusené alebo varené;
• dvojdňový chlieb, sušienky;
• marshmallow, želé;
• slabý čaj.

Diéta a recepty tradičnej medicíny pomôžu zabrániť zvýšeniu nahromadenej tekutiny počas diagnostiky a počas celého obdobia liečby základného ochorenia.

Porušovať funkciu nielen orgánu, kde sa rakovinové bunky vyvíjajú. Pri malígnych léziách vo väčšine prípadov vznikajú komplikácie, ktoré výrazne komplikujú priebeh ochorenia.

Medzi tieto komplikácie patrí ascites. Tento termín sa vzťahuje na akumuláciu prebytočnej tekutiny v brušnej dutine, s takýmto porušením sa žalúdok môže niekoľkokrát zvýšiť.

Čo je to za chorobu?

Ak má človek onkologické ochorenie, potom pravdepodobnosť vzniku ascitu dosahuje 10%. Akumulácia tekutín sa nevyskytuje pri všetkých malígnych léziách.

Ascites najčastejšie sprevádza:

1. Zhubné novotvary a

Pri rakovine vaječníkov pravdepodobnosť vzniku ascitu dosahuje 40% a u 50% žien s touto onkologickou léziou ženy zomierajú na ascites.

Akumulácia veľkého objemu tekutiny v brušnej dutine vedie k zvýšeniu intraabdominálneho tlaku, čo vyvoláva posun bránice do hrudnej dutiny. Takéto patologické porušenie anatómie vnútorných orgánov obmedzuje respiračnú funkciu pľúc, negatívne ovplyvňuje prácu srdca, krvný obeh.

Nahromadená tekutina tlačí späť orgány pobrušnice, a preto nie je in lepšia strana mení ich fungovanie. Masívny a dlhodobo neodstrániteľný ascites spôsobuje stratu veľkého množstva bielkovín.

V súvislosti so všetkými prebiehajúcimi zmenami spôsobuje ascites množstvo komplikácií – a respiračné zlyhanie, metabolické poruchy. Všetky tieto patológie výrazne zhoršujú priebeh základnej choroby.

Príčiny

V brušnej dutine zdravý človek vždy existuje malé množstvo cirkulujúcej tekutiny.

Táto tekutina zabraňuje zlepeniu vnútorných orgánov a umožňuje voľný pohyb črevných slučiek bez trenia.

Tu sa absorbuje exsudát produkovaný v pobrušnici, to znamená, že samotné telo riadi proces tvorby tekutín.

Pri niektorých ochoreniach, vrátane onkologických, sú porušené resorpčné, sekrečné a bariérové ​​funkcie peritoneálnych vrstiev a potom sa buď tvorí príliš veľa tekutiny, alebo sa neabsorbuje úplne späť.

To vedie k vyplneniu voľného priestoru brušnej dutiny so zvyšujúcim sa množstvom exsudátu, v ťažkých prípadoch dosahuje jeho objem 25 litrov.

Pri vyššie uvedených onkologických ochoreniach môžu rakovinové bunky v dôsledku blízkosti orgánov preniknúť do pobrušnice a usadiť sa na jej viscerálnej a parietálnej vrstve. Rozvíjajúce sa rakovinové bunky narúšajú resorpčnú funkciu pobrušnice, lymfatické cievy nedokážu plne zvládnuť svoju úlohu a produkovaná tekutina sa začína hromadiť.

Takže ascites sa postupne vytvára, porážka listov pobrušnice malígnymi bunkami vyvoláva vývoj.

Ako už bolo uvedené, hlavným dôvodom porážky pobrušnice pri onkologických ochoreniach je jej úzky kontakt s tými orgánmi, kde sa tvoria zhubné novotvary.

Okrem toho však príčiny ascitu v onkológii zahŕňajú aj:

• Pevné priliehanie brušných záhybov k sebe. To zaisťuje, že rakovinové bunky rýchlo zachytia susedné tkanivá.
• Bohaté usporiadanie krvných a lymfatických ciev v pobrušnici, čo len zvyšuje a urýchľuje prenos rakovinových buniek.
• Únos atypických buniek do pobrušnice počas operácie.
• Klíčenie malígneho nádoru cez steny pobrušnice.

Priebeh chemoterapie môže vyvolať rozvoj ascitu, v posledných fázach sa často z nejakého dôvodu vyskytuje akumulácia tekutín.

Pri poškodení pečene metastázami alebo pri primárnej rakovine tohto orgánu je príčina hromadenia tekutín inde – stláča sa žilový systém orgánu, je narušený prirodzený odtok z čreva. Tento typ ascitu sa spravidla tvorí rýchlo a je ťažký.

Príznaky ochorenia

K tvorbe brušného ascitu u väčšiny pacientov s rakovinou dochádza postupne, v priebehu niekoľkých týždňov alebo dokonca mesiacov. Preto sa prvé príznaky tejto hroznej komplikácie ignorujú.

Klinicky sa ascites začína prejavovať po nahromadení dostatočne veľkého množstva tekutiny v brušnej dutine, táto komplikácia sa prejavuje:

• Pocit plnosti v bruchu.
• Bolesti brucha rôzneho charakteru a trvania.
• Grganie a pálenie záhy.
• Nevoľnosť.

Vizuálne môžete venovať pozornosť postupne sa zväčšujúcemu brušku, vo vertikálnej polohe visí nadol a vo vodorovnej sa rozprestiera po stranách. Natiahnutie kože brušnej steny umožňuje vidieť sieť cievy a vyčnievajúci pupok.

Tlak na hrudníku spôsobuje dýchavičnosť a prerušenie činnosti srdca. Pri ascite je pre človeka ťažké zohnúť sa, zapnúť topánky, obliecť si nohavice.

Fotografie ascitu brušnej dutiny u muža

Ale napriek tomu s ascitom, ktorý sa vyskytuje ako komplikácia malígnej lézie, sa u ľudí dostávajú do popredia tie príznaky, ktoré sa vyskytujú v primárnom zameraní. A častejšie to vedie k tomu, že onkologický ascites sa zistí už pri veľkej akumulácii tekutiny.

Ascites pri rakovine vaječníkov a jeho príčiny

Pri rakovinových léziách vaječníkov sú najťažšie následky spôsobené práve ascitom. Smrteľný výsledok pri akumulácii tekutiny v brušnej dutine sa vyskytuje v 50-60% prípadov.

Vývoj ascitu v onkológii vaječníkov sa vyskytuje v pokročilých prípadoch, to znamená, keď sa metastázy presúvajú do brušnej dutiny a pečene.

Hromadiaca sa tekutina zase zväčšuje veľkosť nádoru vaječníka a to môže mať za následok jeho prasknutie a uvoľnenie exsudátu do brušnej dutiny. Ascites, ktorý sa tvorí ako komplikácia rakoviny vaječníkov, vedie k opuchu dolnej polovice brucha, oblasti genitálií. Edém prechádza do nôh.

Hromadenie tekutiny spočiatku nespôsobuje výrazné zmeny v zdraví, ale potom sa môže objaviť silná bolesť, ktorú pacient vníma ako záchvat apendicitídy. Vývoj ascitu pri rakovine vaječníkov by sa nemal ignorovať, čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca na priaznivý výsledok pre túto komplikáciu.

Dôsledky

Ascites v onkológii je nebezpečný sám o sebe, ale okrem toho môže spôsobiť ďalšie komplikácie, medzi ktoré patria:

• Spontánne sa rozvíjajúca bakteriálna peritonitída.
• Zlyhanie dýchania.
• Hydrotorax.
• Črevná obštrukcia.
• a jej zamilovanosť.
• Prolaps konečníka.
• hepatorenálny syndróm.

Všetky tieto komplikácie sa musia liečiť čo najskôr, inak výrazne zhoršia pohodu človeka a môžu viesť k jeho smrti.

Diagnostika

Pacienti s onkologickými ochoreniami by mali byť vždy pod kontrolou lekára a onkológ v závislosti od lokalizácie novotvaru by už mal predpokladať pravdepodobnosť komplikácií.

Ascites možno podozrievať z vonkajších znakov, sťažnosti pacientov, palpácia a perkusie brucha nemajú malý význam.

Povinné priradenie inštrumentálnych metód:

• ultrazvuk. Okrem tekutiny môže táto štúdia odhaliť prítomnosť nádorov, ich umiestnenie, zmeny v štruktúre vnútorných orgánov.
• Tomografia. Táto metóda je potrebná na určenie množstva tekutiny a jej umiestnenia v brušnej dutine.
• Laparocentéza. Po anestézii sa tesne pod pupkom prepichne brušná stena a tekutina sa odčerpá. Postup je predpísaný na terapeutické a diagnostické účely. Časť exsudátu sa posiela na analýzu, kde sa zisťuje prítomnosť albumínov, glukózy, typy bunkových elementov a patogénna mikroflóra.

etapy

V závislosti od množstva nahromadeného exsudátu sa rozlišujú tri štádiá ascitu:

• Prechodné ascites - tekutina v brušnej dutine nie viac ako 400 ml. V tomto štádiu môže byť len nadúvanie.
• Mierne ascites je vystavený, keď exsudát v brušnej dutine nie je väčší ako 5 litrov. V tomto štádiu sa objaví komplikácia klinické príznaky vo forme narušenia tráviaceho systému, dýchavičnosti. Pri absencii liečby ascitu je možný rozvoj peritonitídy, respiračného a srdcového zlyhania.
• napäté alebo odolné ascites je charakterizovaný akumuláciou až 20 litrov tekutiny. Stav pacienta je vážny, práca životne dôležitých orgánov je výrazne narušená.

Ako liečiť brušný ascites v onkológii?

Ascites brušnej dutiny, ktorý vzniká ako komplikácia onkologického ochorenia, treba liečiť spolu so základným ochorením.

Je tiež dôležité začať odstraňovať prebytočnú tekutinu v prvých dvoch týždňoch od jej vzniku, pretože oneskorenie liečby vedie k rozvoju mnohých komplikácií. Prebytočnú tekutinu je možné odstrániť punkciou a jej odčerpaním – laparocentézou, užívaním diuretík.

Dodržiavanie špeciálnej stravy pomôže znížiť intraabdominálny tlak, znížiť pravdepodobnosť ďalšej produkcie nadmerného exsudátu.

Účinné iba vtedy, ak je vyprovokovaný ascites. Pri rakovine žalúdka, vaječníkov a používaní chemoterapeutických liekov nedáva výrazný pozitívny výsledok.

Laparocentéza

Laparocentéza brušnej dutiny s ascitom je prepichnutie steny pobrušnice špeciálnym prístrojom a odber tekutiny na analýzu alebo jej odčerpanie.

Zvyčajne kedy onkologické ochorenie laparocentéza je predpísaná, ak nie je účinok z užívania diuretík, ďalšou indikáciou je intenzívny ascites.

Procedúra prebieha v niekoľkých fázach v lokálnej anestézii:

• Pacient je v sede, chirurg ošetrí zamýšľané miesto vpichu antiseptikom a potom anestetikom.
• Po prvé, po injekcii anestetika sa urobí rez v brušnej stene a svaloch. Vykonáva sa pozdĺž bielej línie brucha, ustupujúc od pupka nadol o 2-3 cm.
• Konečná punkcia sa robí rotačnými pohybmi pomocou trokaru. K trokaru je pripojená flexibilná hadička, cez ktorú bude odtekať tekutina.
• Ak sa prepichnutie vykoná správne, uvoľní sa napätý prúd kvapaliny.
• Prebytočná tekutina sa odčerpáva veľmi pomaly, je potrebné neustále sledovať stav pacienta. Pri odstraňovaní tekutiny by mala sestra sťahovať brucho plachtou alebo uterákom, je to potrebné, aby tlak v brušnej dutine pomaly klesal.
• Po evakuácii exsudátu sa na ranu aplikuje sterilný obväz.

Laparocentéza umožňuje naraz odobrať až 10 litrov tekutiny. Ale v tomto prípade sa pacientovi ukáže zavedenie albumínu a iných liekov, aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku zlyhania obličiek.

V prípade potreby je možné do pobrušnice zaviesť dočasné katétre a cez ne odtečie nahromadená tekutina. Inštalácia katétrov značne uľahčuje pohodu pacientov s rakovinou, ale ohrozuje poklesom krvného tlaku a tvorbou adhézií.

Laparocentéza nemusí byť vždy vykonaná. Kontraindikácie pre punkciu zahŕňajú:

• brušných orgánov.
• Ťažká plynatosť.
• Obdobie zotavenia po operovanej ventrálnej hernii.

Laparocentéza sa vykonáva ambulantne. Po zákroku a v uspokojivom stave pacienta môže byť prepustený domov.

Diuretiká

Z diuretík sú onkologickým pacientom s rozvíjajúcim sa ascitom predpísané Diacarb, Furosemid alebo Veroshpiron na dlhý kurz.

Je možná aj kombinácia dvoch diuretík a je potrebné ich piť, aj keď na začiatku liečby nie je viditeľný diuretický účinok.

Pri použití diuretík je tiež potrebné užívať prípravky obsahujúce draslík, inak môže dôjsť k rozvoju porúch metabolizmu vody a elektrolytov.

Diétne jedlo

Správne organizovaná výživa pre brušný ascites pomôže znížiť hromadenie tekutiny.

Je potrebné minimalizovať pridávanie kuchynskej soli do jedál a obmedziť príjem tekutín. Treba si ale uvedomiť, že telo nemôže byť úplne bez soli.

Je užitočné zaviesť do stravy potraviny bohaté na draslík:

• Špenát.
• Mrkva.
• Pečený zemiak.
• Čerstvý zelený hrášok.
• Sušené marhule.
• Hrozienka.
• Grapefruit.
• Špargľa.
• Ovsené vločky.

Diéta musí byť zostavená tak, aby bola v súlade s obmedzeniami týkajúcimi sa základného ochorenia.

Ako dlho žijú pacienti?

Vývoj ascitu nielenže vážne zhoršuje pohodu pacienta s rakovinou, ale tiež zhoršuje priebeh základnej choroby.

Dvojročná miera prežitia pacientov s vodnatosťou je iba 50% a to podlieha včasná liečba komplikácie. Prognózu priebehu ascitu zhoršuje pokročilý vek pacienta, prítomnosť veľkého počtu, sklon k hypotenzii, zlyhanie obličiek.

Video o brušnom ascite:

Abdominálny ascites je patológia charakterizovaná akumuláciou tekutiny v bruchu. Takéto porušenie sa považuje za komplikáciu radu mimoriadne život ohrozujúcich chorôb. Ascites zvyčajne prebieha v progresívnej forme. S malým množstvom tekutiny v brušnej dutine sa môže vyriešiť sama, ak je liečba primárneho ochorenia účinná.

Pri ťažkých formách tejto poruchy sa môže v brušnej dutine nahromadiť viac ako 15 litrov transudátu, ktorý už sám nebude vedieť nájsť cestu von.

Postupne akumulácia tekutiny v brušnej dutine spôsobuje nielen mechanické stlačenie orgánov, ale tiež predisponuje k výskytu množstva nebezpečných komplikácií. U pacientov s ťažkou formou edematózno-ascitického syndrómu sa často vyvinie obštrukcia v dôsledku kompresie čreva, ako aj zápal pobrušnice, pretože transudát, ktorého množstvo v bruchu sa zvyšuje, je ideálnym živným médiom pre mikroflóru.

Etiológia brušného ascitu

Mnohé choroby môžu spôsobiť patologickú akumuláciu tekutín. Často táto porucha postihuje mužov, ktorí sú náchylní na závislosť od alkoholu. Alkohol nemôže priamo vyvolať edematózno-ascitický syndróm, no zároveň jeho produkty rozpadu rýchlo ničia pečeň. Toto telo je multifunkčné prírodné laboratórium. Práve pečeň je zodpovedná za tvorbu bielkovín, ktoré regulujú stupeň priepustnosti krvných aj lymfatických ciev. Častý príjem alkoholických nápojov prispieva k zničeniu tkanív tohto orgánu. Väčšina ľudí, ktorí dlhé roky trpeli závislosťou od alkoholu, má diagnostikovanú ťažkú ​​formu cirhózy. Súčasne sú pečeňové tkanivá tak zničené, že sa nedokážu vyrovnať s ich funkciami.

Príčiny a rizikové skupiny

V 70% prípadov prejavov ascitu hrá dôležitú úlohu cirhóza. Pri ťažkom poškodení pečene, sprevádzanom hromadením tekutiny v bruchu, je prognóza nepriaznivá.

Často sa brušný ascites vyvíja na pozadí ochorení sprevádzaných portálnou hypertenziou. Tieto patologické stavy zahŕňajú:

• sarkoidóza;
• hepatóza;
• trombóza pečeňových žíl na pozadí rakoviny;
• rozšírená tromboflebitída;
• stenóza dolnej pudendálnej alebo portálnej žily;
• venózna kongescia;
• alkoholická hepatitída.

Nahromadenie tekutiny v bruchu môže byť spôsobené rôzne choroby obličky, gastrointestinálny trakt a srdce. Táto komplikácia často sprevádza napr patologických stavov, Ako:

• myxedém;
• glomerulonefritída;
• nefrotický syndróm;
• zástava srdca;
• zápal pankreasu;
• Crohnova choroba;
• lymfostáza.

Často sa edematózno-ascitický syndróm vyvíja na pozadí onkologických procesov vyskytujúcich sa v tele. Táto komplikácia sa často vyskytuje v léziách zhubné nádory hrubého čreva, žalúdka, vaječníkov, prsníka a endometria.

Existuje množstvo faktorov, ktoré predisponujú k výskytu ascitu. Výrazne zvýšiť riziko vzniku podobného problému chronická hepatitída, zneužívanie alkoholu, injekčné užívanie drog, krvné transfúzie, život v ekologicky nevhodných oblastiach, obezita, tetovanie, vysoký cholesterol a cukrovka 2 druhy. Toto je ďaleko úplný zoznam faktory prispievajúce k rozvoju ascitu.

U novorodencov sa ascites často vyskytuje s rozvojom hemolytickej choroby plodu, ktorá sa vyskytuje aj počas tehotenstva. U malých detí sa tekutina v brušnej dutine môže začať hromadiť v dôsledku hemolytickej choroby, exsudatívnej enteropatie, podvýživy, vrodeného nefrotického syndrómu.

Pre účinnú liečbu ascites extrémne dôležitý bod je identifikovať hlavnú príčinu problému.

Aby sa zabránilo opätovnému nahromadeniu tekutiny v bruchu, je potrebné nasmerovať úsilie na odstránenie základnej choroby.

Patogenéza vývoja ascitu

Pobrušnica vykonáva niekoľko dôležitých funkcií naraz, vrátane fixácie orgánov nachádzajúcich sa v tejto oblasti na anatomických miestach a tiež ich ochrany pred zranením. U každého zdravého človeka sa medzi vrstvami pobrušnice nachádza nejaká tekutina, ktorej objem sa pomocou rozsiahlej siete lymfatických ciev udržiava v normálnych medziach. Existuje neustála cirkulácia transudátu, to znamená, že starý je absorbovaný a na jeho miesto prichádza nový. Avšak, isté vážnych chorôb a patológie môžu tento jemný prirodzený mechanizmus narušiť.

Ascites sa vyvíja, keď je prietok tekutiny do brušnej dutiny narušený, proces jej reabsorpcie je narušený alebo dochádza k zníženiu bariéry pre toxíny.

Postupne sa objem tekutiny zvyšuje, čo vedie k množstvu komplikácií. Najprv sa spustia kompenzačné mechanizmy, takže lymfatický systém začne pracovať na hranici svojich možností, prečerpá viac ako 15 litrov tekutín denne a odoberie ich z pečene. Normálne je objem čerpanej lymfy, keď je odstránená z tohto orgánu, asi 7-8 litrov. Venózna sieťka vyložené, čo prispieva k dočasnému zlepšeniu celkového stavu. Preťažený lymfatický systém v budúcnosti už túto úlohu nezvládne. Onkotický tlak výrazne klesá a objem intersticiálnej tekutiny sa zvyšuje. Kvôli týmto patologickým procesom sa pozoruje potenie transudátu, kde sa hromadí.

Príznaky akumulácie tekutiny v bruchu

Napriek postupnému rozvoju edematózno-ascitického syndrómu je možný aj rýchly variant. Existujú 3 hlavné štádiá patológie: prechodné, stredné a intenzívne. Povaha symptomatických prejavov úplne závisí od množstva nahromadenej tekutiny.

• Pri prechodnom ascite objem transudátu nepresahuje 400 ml. V tomto prípade sa pozoruje iba opuch.
• Pri stredne ťažkom ascite sa v bruchu môže nahromadiť asi 5 litrov tekutiny. V tomto prípade sa prejavy stávajú výraznými. Pacient si začína všímať problémy s fungovaním tráviaceho systému a pribúdajúce príznaky srdcového a respiračného zlyhania.
• Napätý ascites je diagnostikovaný, keď sa objem tekutiny nahromadenej v bruchu pohybuje od 5 do 20 litrov. V tomto štádiu vývoja patológie sa stav pacienta stáva mimoriadne ťažkým, pretože narastá počet porušení mnohých životne dôležitých orgánov.

Zvyčajne sa edematózno-ascitický syndróm vyvíja postupne. Pri tejto klasickej verzii si pacient všimne, že jeho žalúdok sa pomaly zväčšuje. Spravidla na začiatku nie sú žiadne výrazné známky problému, ale veľkosť oblečenia sa postupne zvyšuje. V niektorých prípadoch môže byť pacient narušený bezpríčinným prírastkom hmotnosti. Znateľné zvýšenie veľkosti sa pozoruje výlučne v bruchu. Keď sa v brušnej dutine nahromadí viac ako 3-5 litrov tekutiny, objavia sa výrazné známky ascitu. Tie obsahujú:

• pocit prasknutia;
• nevoľnosť;
• grgnutie,
• bolesť brucha;
• pálenie záhy;
• vyčnievanie pupka;
• bolesť srdca;
• opuch brucha po stranách;
• opuch nôh;
• dyspnoe;
• ťažkosti pri otáčaní;
• grganie pri náhlych pohyboch.

Akumulácia významného množstva transudátu v brušnej dutine je sprevádzaná množstvom komplikácií. Často sa v dôsledku zvyšujúceho sa tlaku vyvíja pupočná a femorálna kýla. Okrem toho môže ťažký ascites viesť k prolapsu konečníka. V niektorých prípadoch vedie edematózno-ascitický syndróm k výskytu hemoroidov a varikokély u mužov. Stláčanie orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine často spôsobuje rozvoj obštrukcie a akumulácie výkalov.

Hromadiaca sa tekutina vytvára predpoklady pre vznik zápalu pobrušnice. Transudát obsahuje veľké množstvo bielkovín, preto je výbornou živnou pôdou pre patogénnu mikroflóru. Vývoj peritonitídy na pozadí ascitu zvyčajne vedie k smrti. Výrazné zvýšenie objemu transudátu spôsobuje narušenie práce všetkých životne dôležitých orgánov.

Metódy diagnostiky brušného ascitu

Proces zisťovania akumulácie tekutiny v bruchu nie je v súčasnosti zložitý. V prvom rade sa lekár zoznámi s históriou, aby identifikoval choroby, ktoré môžu vyvolať vývoj takejto patológie, a tiež vedie perkusie, to znamená klepanie.

Dokonca aj ľahké kliknutia na bruchu spôsobujú oscilačné pohyby tekutiny umiestnenej vo vnútri. Pri nahromadení veľkého množstva transudátu, ak položíte ruku na jednu stranu brucha a tlieskate na druhú, pozorujete výrazné kolísanie.

Na potvrdenie prítomnosti tekutiny v brušnej dutine sa vykonáva počítačová tomografia a ultrazvuk. Okrem toho sa na stanovenie diagnózy vykonávajú všeobecné a biochemické testy krvi a moču. V závislosti od anamnézy pacienta môže byť potrebné röntgenové vyšetrenie hrudníka, vyšetrenie brušnej tekutiny, dopplerografia, selektívna angiografia a hepatoscintigrafia. Ak nie je možné identifikovať hlavnú príčinu komplikácie, diagnostická laparoskopia, čo vám umožní odstrániť všetku tekutinu a urobiť biopsiu pobrušnice.

Konzervatívna terapia ascitu

Aby sa zabránilo hromadeniu transudátu v bruchu, je potrebné v prvom rade liečiť primárne ochorenie.

Komplexná terapia je dôležitá najmä pri zlyhaní srdca, nádoroch a poškodení pečene.

Ak je prítomný prechodný ascites, jasné zlepšenie možno dosiahnuť konzervatívnymi prostriedkami. Pacientovi je predpísaná prísna diéta bez soli pre brušný ascites. Do stravy určite zaraďte potraviny s vysokým obsahom draslíka. Tie obsahujú:

• pečený zemiak;
• sušené marhule;
• špenát;
• hrozienka;
• grapefruit;
• špargľa;
• zelený hrach;
• mrkva;
• ovsené krúpy.

Napriek tomu, že diéta má množstvo obmedzení, musí byť zostavená tak, aby telo pacienta dostalo všetky potrebné bielkoviny, tuky, vitamíny a minerály. V závislosti od charakteristík primárneho ochorenia sa zoznam produktov, ktoré sa odporúčajú vylúčiť zo stravy, môže výrazne líšiť.

Množstvo tekutiny spotrebovanej za deň by malo byť obmedzené na 1 liter.

Okrem toho sú predpísané lieky, ktoré pomáhajú obnoviť rovnováhu vody a elektrolytov.

Diuretiká môžu mať výrazný pozitívny účinok, ale mali by sa používať s mimoriadnou opatrnosťou. V stredne ťažkom štádiu ascitu sa okrem lieky a diéty, punkčné odstránenie tekutiny z brucha je obmedzené. Abdominálna laparocentéza s ascitom umožňuje veľmi rýchlo zlepšiť stav pacienta. Jedným vpichom je možné odstrániť až 5 litrov transudátu. Neodporúča sa okamžite odstrániť veľké množstvo tekutiny, pretože v dôsledku rýchleho poklesu intraabdominálneho tlaku môže dôjsť ku kolapsu. Navyše tento spôsob liečby vytvára optimálne podmienky pre zápalové procesy infekcia, zrasty a iné komplikácie. Táto metóda liečby je účinná, keď je ascites bez napätia. V závažných prípadoch, keď je potrebná častá evakuácia tekutiny z brucha, sa zavedie permanentný peritoneálny katéter. Keď ascites postupuje, liečba môže tento proces iba spomaliť.

Chirurgická liečba ascitu

Chirurgické zákroky na odstránenie tekutiny z brušnej dutiny sa používajú iba v závažných prípadoch, keď iné metódy nie sú účinné alebo existujú patologické komplikácie. Napríklad, keď je transudát infikovaný mikroflórou a vznikne zápal pobrušnice, všetka nahromadená tekutina sa odstráni a črevá a brušné orgány sa ošetria špeciálnymi roztokmi. Zďaleka nie vždy môže takáto radikálna metóda liečby zachrániť život pacienta, ale neexistuje žiadna iná metóda na odstránenie infikovaného exsudátu.

Okrem iného, ​​ak je pacientovi diagnostikovaný ťažký ascites, je nainštalovaný peritoneovenózny skrat alebo sa vykonáva deperitonizácia brušných stien. To vám umožní priamo odstrániť kvapalinu. Okrem toho môže existovať chirurgické zákroky, ktoré nepriamo prispievajú k eliminácii ascitu. V niektorých prípadoch sú potrebné opatrenia na zníženie tlaku v portálovom systéme. Na tento účel sa často robí lymfovenózna anastomóza alebo zníženie prietoku krvi v slezine. Okrem toho je možné vykonať intrahepatálny posun. V zriedkavých prípadoch sa vykonáva splenektómia. S rozvojom ascitu na pozadí cirhózy môže iba transplantácia pečene zlepšiť stav pacienta a zabrániť akumulácii transudátu.

Prognóza brušného ascitu

Hromadenie tekutiny v bruchu je vážnou komplikáciou akejkoľvek choroby. Prognóza prežitia závisí od celkového stavu a primárnej patológie, ktorá vyvolala vývoj problému. Navyše peritonitída, hepatorenálny syndróm, hepatálna encefalopatia a krvácanie môžu výrazne zhoršiť situáciu. Medzi nepriaznivé faktory, ktoré zhoršujú prognózu, patria:

• starší vek;
• rakovina pečene;
• zvýšené hladiny albumínu;
• pokles glomerulárnej filtrácie obličky;
• cukrovka;
• hypotenzia.

U starších ľudí s vyššie uvedenými patológiami je prognóza vývoja ascitu nepriaznivá. V tomto prípade, dokonca aj pri riadenej terapii, dĺžka života pacientov zriedka presahuje 6 mesiacov av najpriaznivejšom prípade nie viac ako 2 roky.

Ascites je hrozivá komplikácia, čo naznačuje, že primárne ochorenie je závažné.

V súčasnosti sa aktívne vyvíjajú nové metódy na zlepšenie stavu pacientov s takouto komplikáciou, ale dobrá prognóza prežitia sa spravidla pozoruje iba v prípadoch, keď bola patológia zistená v počiatočnom štádiu vývoja.