Zubný kaz kaz. Liečba zubného kazu v rôznych štádiách

11.05.2020

Čo je zubný kaz? Toto patologický procesčo vedie k postupnej deštrukcii zubných tkanív. Choroba zaujíma vedúce postavenie medzi všetkými zubnými chorobami. Podľa štatistík má 95% z celkového počtu pacientov, ktorí sa prihlásili k zubárovi, karyózne lézie na zuboch rôznej závažnosti.

Moderné metódy liečby kazu u dospelých vám umožňujú riešiť rôzne formy choroby, ale je lepšie nečakať na rozsiahle poškodenie zuba, ale zbaviť sa ho už v skorých štádiách jeho vzniku, čím sa maximalizuje zdravie zuba. Začínajúci kaz sa dá vyliečiť bez vŕtania zuba.

Nižšie zvážime všetky štádiá ochorenia, povieme vám, ako sa lieči kaz, či je možné sa ho zbaviť. A, samozrejme, spoznáte hlavný faktor spôsobujúci taký populárny problém chrupu.

Ako vzniká kaz, prečo môže vzniknúť? Ústna dutina je obývaná kariogénnymi mikroorganizmami, streptokokmi, ktoré vstupujú do chemická reakcia so sacharidmi, ktoré prichádzajú s jedlom, spracovávajú ich kyseliny, čo je škodlivé pre zuby.

Dostane sa na povrchové oblasti, ovplyvňuje štruktúru skloviny a časom sa tam môže vytvoriť karyózna dutina.

Primárnou príčinou zubného kazu je teda zlá starostlivosť o ústnu dutinu. Práve nahromadené mäkké usadeniny, zubný kameň, sú dôsledkom zlej hygieny, ktoré vedú k tvorbe kazov.

Niekoľko ďalších dôvodov negatívnych faktorovčo spôsobuje kaz:

prevaha v strave sacharidových potravín obsahujúcich sacharózu, fruktózu, laktózu, glukózu, škrob. Pri takýchto stravovacích návykoch by mal človek sledovať najmä dôkladnosť hygieny, po jedle pravidelne vyplachovať ústa;
oslabená imunita;
nedostatok vitamínov a minerálov, ktoré dodávajú zubom pevnú štruktúru, je častým dôvodom vzniku zubného kazu;
pitná voda, ktorá neobsahuje fluorid;
preplnené zuby, maloklúzia;
inštalované rovnátka, protézy, ktoré poškodzujú zubnú sklovinu a narúšajú správnu hygienu;
sliny s neutrálnym indexom kyslosti alebo ich sekrécia v nedostatočnom množstve;
obdobie tehotenstva a laktácie;
narušená tvorba zubných tkanív v štádiu embryonálneho vývoja alebo erupcie;
endokrinné ochorenia, narušené hormonálne hladiny;

Medzi príčiny kazu patrí aj dedičná predispozícia. Kvôli nej sa môže aj tvoriť. Keď poznáte dôvody, môžete sa rozhodnúť, ako sa vo vašom prípade vysporiadať s kazom.

Larisa Kopylová
Zubár-terapeut
Boj proti kazu by mal začať ako preventívne opatrenie: je potrebné sledovať hygienu ústna dutina, odstráňte zvyšky jedla zubnou kefkou, čím zastavíte rast baktérií.
Lokality zubného kazu
Podľa umiestnenia sú karyózne dutiny rozdelené do nasledujúcich foriem:
Cervikálna alebo laterálna forma lézie - miestom lokalizácie ohniska je krčok zuba, hlavne vestibulárny povrch. Môže byť mierne zakrytý mierne začervenanou oblasťou ďasien.
Odstránenie kazu krčka maternice môže byť dosť bolestivé precitlivenosť postihnutej oblasti. Nemali by ste sa však báť liečby, pretože zubár ju odstráni v anestézii;
Kontaktný typ – pri vzniku kazu v medzizubnom priestore. Zvyšky jedla neustále uviaznu medzi zubami, čo spôsobuje zubný kaz a stáva sa príčinou halitózy.
Zubní lekári preto zdôrazňujú dôležitosť používania nite na čistenie priestoru. Vývoj karyózneho zamerania je asymptomatický a človek si ho všimne, keď lézia dosiahne významnú veľkosť. Ošetrenie tohto typu zubného kazu je pomerne náročné z dôvodu nedostupnosti. Na zabezpečenie voľného prístupu do karyóznej dutiny je lekár nútený odstrániť zdravé zubné tkanivá;
Fisúrna forma - kaz začína na fyziologických nepravidelnostiach a ryhách, ktoré sú prítomné na žuvacej ploche molárov;
Kariézna lézia kruhového typu - je považovaná za najnebezpečnejšiu, pretože obvod krčka zuba je zničený, v dôsledku čoho sa môže zlomiť korunka zuba a bude musieť byť obnovená.

Rozdiely medzi týmito typmi si môžete pozrieť v galérii nižšie:
Cervikálna kontaktná trhlina Circular
Štádiá karyóznych lézií
Ochorenie je charakterizované pomalým vývojom a postupnou deštrukciou zubných tkanív. V počiatočnom štádiu majú príznaky kazu veľmi zlý klinický obraz, takže si človek často nevšimne vznik kazu, pretože ho nič nebolí.
Odvolanie k zubárovi spravidla nastáva vtedy, keď sa kazivé ohnisko rozšírilo hlboko do alebo zasiahlo veľkú časť korunky zuba. V tomto čase sa prejavujú známky kazu: začínajú sa objavovať sťažnosti na silnú bolesť, reakcie na jedlo a teplotné podnety.
Je potrebné starostlivo preskúmať zuby, aby ste zistili kaz v počiatočných štádiách vývoja a okamžite ho odstránili. Nižšie budú charakterizované štyri štádiá kazu, ktorých klasifikácia je zameraná na hĺbku lézie.
počiatočná fáza
Primárne patologické zameranie nie je pásový defekt, ale mení len farbu skloviny. Ovplyvňuje jeho povrch a je to drsná chyba vo forme kriedových škvŕn rôznych veľkostí. Príznaky bolestivej povahy v tomto štádiu chýbajú, pozorujú sa iba prejavy kozmetického defektu. Najčastejšie pacienti nájdu počiatočnú formu kazu, ak je lokalizovaný na predných zuboch v zóne úsmevu.
Ako sa zbaviť kazu v zuboch počiatočná fáza? Na odstránenie bielej škvrny nie je potrebné vŕtanie, stačí použiť špeciálne externé aplikácie s terapeutickými zlúčeninami. Terapia spočíva v obnove štruktúry pomocou remineralizačných roztokov s fluoridmi, zlúčeninami vápnika a ďalšími užitočnými stopovými prvkami na posilnenie skloviny.
Na zlepšenie výsledku sa pacientovi ukáže vnútorný príjem komplexu vitamín-minerál.
povrchové štádium
Povrchová karyózna lézia je pokračovaním počiatočného štádia pri absencii liečby. Rád začína ako dobre definovaný, plytký pásový defekt, ktorý má oválny alebo okrúhly tvar. Kaz tejto formy ovplyvňuje hranice povrchu skloviny a prakticky sa od nej nelíši vo farbe. Príznaky sa stále nelíšia v rozmanitosti, pretrvávajú kozmetické vady. Ak karyózna dutina zasiahla vestibulárnu stranu alebo žuvací povrch molárov, potom mäkkých tkanív môže pri kontakte s okrajmi dutiny mierne poškriabať. Niektorí pacienti pociťujú zvýšenú citlivosť a nepríjemnú reakciu na sladké, studené jedlá.
Ako liečiť kazy na zuboch s povrchovou deštrukciou? V tomto prípade je potrebné uchýliť sa k príprave. To je nevyhnutné na vytvorenie priaznivých podmienok na upevnenie tesnenia. Počas postupu zubár používa špeciálne farbivá, vďaka ktorému je možné neomylne identifikovať postihnuté miesta na sklovine, a následne ich odstrániť vŕtaním. Potom lekár vyberie farbu výplňového materiálu v blízkosti prirodzených zubov a aplikuje ho vo vrstvách.
Ak je nainštalovaná ľahká výplň, potom zubár pôsobí na každú vrstvu ultrafialovým svetlom, aby sa vytvrdila. Pri plnení chemicky vytvrdzujúcimi materiálmi nie je pri práci potrebná špeciálna lampa, tesnenie stvrdne samo. Zapnuté záverečná fáza, výplň je vyleštená, upravená podľa zhryzu, na povrchu molárov sa vytvárajú fyziologické tuberkulózy (praskliny).
V tabuľke sú uvedené štádiá vývoja ochorenia. Môžete porovnať stupeň poškodenia zuba a ich röntgen.
Zubný kaz strednej hĺbky
Pri strednom kaze dochádza k deštrukcii všetkých vrstiev skloviny, siahajúcej až k priesečníku hranice skloviny a dentínu a povrchovej vrstvy dentínu.
príznaky kazu stredný tvar sa stávajú zreteľnejšími v dôsledku postihnutia hlbokých zubných tkanív. Kozmetický defekt je oveľa zreteľnejší a zvyšky jedla začnú uviaznuť v hlbokej karyóznej dutine. Pacient sa sťažuje na bolesť pri jedle.
Ako vyliečiť kaz stredného štádia? Jeho odstránenie sa nezaobíde bez preparácie zubov, keďže v karyóznom ohnisku došlo k zmene farby skloviny a dentínu a pigmentované patologické tkanivá musia byť bezpodmienečne odstránené. Už dávno sa zistilo, že výplň umiestnená na zle vyčistenej dutine povedie k opätovnému výskytu kazu a komplikácií.
Metóda liečby pozostáva z nasledujúcich akcií:
zubár starostlivo pripraví postihnutú dutinu;
dno a steny spolu so sklovinou-dentínovou hranicou sú vystlané výstelkovým izolačným materiálom, aby toxické látky výplne neprenikali do zuba. Táto akcia sa vykonáva pomocou vhodných materiálov, ak sú nainštalované moderné typy netoxických výplňových materiálov, potom nie je potrebné izolačné tesnenie;
potom zubár vyplní pripravenú oblasť plombou, dokončí vyliečený zub.

Hlboké štádium lézie
Keď sa na zube vyskytne tento typ kazu, príznaky sa nedajú s ničím zameniť. Ako už názov napovedá, takéto kazy na zuboch sú zanedbávanou formou ochorenia a výsledkom ignorovaného včasná liečba u zubára. Pri hlbokom kaze sa vytvárajú hlboké pásové defekty, ktoré prenikajú úplne do všetkých tkanív (sklovina a dentín). Vada je lokalizovaná v blízkosti buničiny, takže príznaky sú výrazné.
Larisa Kopylová
Zubár-terapeut
S hlbokou léziou je pre človeka bolestivé jesť, vykonávať hygienu - príčinný zub sa cíti, keď vstúpi akékoľvek dráždidlo. Pri eliminácii dráždivého faktora dochádza k pomalému ústupu syndrómu.
Je možné v tomto prípade vyliečiť kaz? Samozrejme, ale liečba v štádiu hlbokého kazu je náročnejšia a vyžaduje maximálnu presnosť, pretože neurovaskulárny zväzok sa nachádza v blízkosti. Manipulácie sa vykonávajú v lokálnej anestézii, aby sa vylúčili reflexné pohyby pacienta na syndróm bolesti. Na druhej strane lekár pracuje opatrne, pretože jeden neopatrný pohyb počas preparácie môže mať za následok zlyhanie zubnej dutiny a rozvoj traumatickej pulpitídy.
Postup zahŕňa tri hlavné kroky:
kladenie lekárskej pasty na čiastočnú obnovu dentínu a odstránenie podráždenia z buničiny;
inštalácia izolačného obloženia;
plnenie.

Nižšie uvedené video ukazuje celý proces:
Bez preparácie vlastného zuba sa teda zaobíde len v štádiu bieleho miesta, vo všetkých ostatných prípadoch patologickej deštrukcie treba zub otáčať a čím hlbšie je kaz, tým viac tkanív treba zasiahnuť, aby zabezpečiť účinnú liečbu.
Liečba zubného kazu
Možnosti zubnej techniky umožňujú nielen zbaviť sa kazu, ale aj zaviesť umelé zuby, pri absencii vlastného. Stojí však za to uviesť ústnu dutinu do takého stavu, pretože je oveľa lacnejšie a praktickejšie snažiť sa zachovať prirodzené zuby, a na to stačí absolvovať preventívne vyšetrenia, vykonávať pravidelnú hygienu kvalitnými výrobkami .
Ako odstrániť kaz a obnoviť zuby? Metódy liečby tohto ochorenia zubov priamo závisia od aktuálneho štádia kurzu, o ktorom sme hovorili vyššie. Technologický proces Liečba zubného kazu pozostáva z nasledujúcich fáz:
Prevedenie profesionálneho čistenia – zubár ultrazvukom odstráni povlak, usadeniny, zubný kameň, následne vyleští povrch zubov špeciálnymi kefkami a brúsnymi pastami.
Vyberá sa výplňový materiál, ktorý je čo najviac podobný odtieňu vlastných zubov, najmä ak sa plánuje ošetrenie frontálnej skupiny zubov.
Na zabezpečenie komfortnej liečby sa pacientovi podá lokálna anestézia. Mierne nepohodlie môže byť pociťované v momente vpichu ihly do mäkkých tkanív v blízkosti kauzálneho zuba.
Jeden z míľniky- karyózna dutina prechádza dôkladnou prípravou, lekár vo forme vylúči všetky patologicky zmenené tkanivá kazivý dentín a emaily.
Potom sa vyčistená dutina izoluje od slín, ošetrí sa antiseptikmi a dobre sa vysuší.
V procese liečby sa lekár zaoberá obnovou bočnej steny zuba, inštaláciou špeciálnych zariadení vo forme matrice a klinov. V porovnaní s liečbou priemernej formy kazu, ktorá postihovala žuvaciu plochu moláru, je tento typ prácnejší.
Na zlepšenie priľnavosti sa sklovina leptá špeciálnym gélom s kyselinou fosforečnou, ktorý sa potom zmyje.
Nanesenie lepidla na sklovinu a dentín, vďaka ktorému bude permanentná fotopolymérová výplň bezpečne fixovaná.
Inštalácia izolačného tesnenia.
Vyplnenie pripravenej dutiny výplňovým materiálom, vytvorenie zubnej korunky, fisúr.
Uvedenie tesnenia do konečného stavu. Na žiadosť pacienta môže byť obnovený zub pokrytý špeciálnym ochranným materiálom zameraným na dočasnú izoláciu od slín.

Takto sa k vám zubár celkovo správa. Mnoho ľudí sa zaujíma o to, ako pomocou receptov zastaviť kaz alebo zastaviť jeho vývoj. tradičná medicína. Ako je zrejmé z vyššie opísaných procesov, takýto záväzok sa neodporúča. Bojovať s kazom doma je možné len vtedy, keď sa objaví kriedová škvrna, teda na skoré štádium, ale snažiť sa extrahovať čierne karyózne ohniská na vlastnú päsť je prísne zakázané.
Pomôžte na ceste liečivé pasty s fluórom a vápnikom profesionálna hygiena, dôkladné čistenie zubov a jazyka dvakrát denne, vyvážená strava. Odstránenie príčin zubného kazu je oveľa jednoduchšie ako následná liečba ochorenia. Okrem toho je dosť ťažké samostatne identifikovať biele miesto, rozumnejšie je zveriť túto úlohu zubárovi, ktorý presne vie, čo s kazom robiť a ako ho vyliečiť.

Zo všetkých chorôb, ktoré veda pozná, je zubný kaz najbežnejší. Patologický proces a jeho začiatky má 93 percent dospelých a 80 percent detí s uhryznutím mlieka.

Čo je zubný kaz: definícia

Z latinčiny sa názov prekladá ako „hnijúci“ a je to tak. V počiatočnom štádiu vplyvom nepriaznivého prostredia dochádza k deštrukcii anorganickej časti zubnej skloviny. Ak v tomto čase preskúmať postihnutú oblasť pod mikroskopom, môžete vidieť ohniská reprodukcie kariogénnych baktérií - streptokokov. Ich životne dôležitá aktivita je charakterizovaná aktívnou fermentáciou, ktorá je katalyzátorom procesu rozkladu.

Neskôr sa pozoruje deštrukcia tvrdých tkanív, čo je tiež dôsledkom hnilobných procesov.

Pri absencii liečby sa vznikajúci zubný kaz mení na pulpitídu a parodontitídu – komplexné zápalové komplikácie.

Hlavné fázy vývoja kazu

Zubný kaz vzniká postupne a nepretržite. Ale pre presnejšiu diagnózu v zubnej praxi je zvykom rozlišovať štyri štádiá vývoja ochorenia. Diferenciácia je založená na stupni prieniku kazu do zubného tkaniva.

Bodové štádium

Klinický obraz prvého štádia, kedy sa zubný kaz iba objavuje, sa prejavuje stratou lesku skloviny. Už v tejto fáze je nutný odborný dohľad, preto lekári dôrazne odporúčajú, aby ste na preventívne prehliadky prichádzali dvakrát ročne – každých 6 mesiacov. Toto je len obdobie, počas ktorého sa choroba nemá čas rozvinúť pred zničením hlboko uložených zubných tkanív.

Zákernosť bodového štádia je v asymptomatickom priebehu. Zakalená sklovina s belavými škvrnami zriedkavo spôsobuje bdelosť.

Na identifikáciu takýchto oblastí zubári používajú špeciálnu farbivovú látku - metylovú modrú. Len retušovaním skloviny môže lekár identifikovať kaz v štádiu škvŕn.

Zvyšné nepozorované deštruktívne procesy hornej vrstvy skloviny postupujú. Existujú pocity bolesti, pacienti zaznamenávajú zvýšenú citlivosť na slané jedlá, kyslé nápoje, sladkosti. To všetko sú klasické príznaky ďalšieho štádia – povrchového kazu, ktorý sa lieči oveľa ťažšie.

Na mieste škvrny sa objaví malá dutina - defekt, ktorý je stále v sklovine, ale už hraničí s dentínom - hlavnou časťou zuba.

Pri priemernom kaze dochádza k kazu nielen v horných vrstvách, ale aj v dentíne. Rozmery karyóznej dutiny sa zväčšujú a nepohodlie je čoraz výraznejšie. Pacienti začínajú odmietať studené a kyslé, asi polovica pacientov v tomto čase plánuje cestu k lekárovi.

Keďže dentín je oveľa mäkší ako sklovina, kaz sa v tomto štádiu vytvára rýchlejšie – návštevu zubára je lepšie neodkladať.

Dôvodom na naliehavú liečbu by mala byť bolesť, ktorá nezmizne do 15 minút po užití teplého alebo studeného jedla, slaného. To znamená, že rozpad dosiahol miazgu.

Silné zmeny v dentíne, bolestivá reakcia na teplotné a chemické podnety, bolesť pri dotyku – to všetko sú príznaky. hlboký kaz. Navonok viditeľná rozsiahla karyózna dutina so zmäknutým tmavým dentínom.

Táto fáza je poslednou príležitosťou na záchranu zuba. Ak sa vyskytne pulpitída, budú musieť byť odstránené nervy a globálnejšie dôsledky môžu spôsobiť extrakciu zubov.

Druhy zubného kazu

Ďalšia klasifikácia kazu je založená na umiestnení postihnutej oblasti:

Trhlinový typ kazu. Najčastejšie medzi obyvateľstvom. Miestami jeho koncentrácie sú prírodné priehlbiny spôsobené anatomická štruktúra zuby, medzizubné priestory a ryhy.
Cervikálny. Ovplyvňuje krčok zuba.
Atypické. Objavuje sa na miestach neobvyklých pre klasický kaz: na rezných hranách, vyčnievajúcich tuberkulách.
Sekundárne. Pozoruje sa, keď už boli vykonané akékoľvek terapeutické manipulácie v ústnej dutine: protetika, liečba kazu.

Príčina pozorovania v ústnej dutine sekundárny pohľad zubný kaz môže byť použitie nekvalitných výplňových materiálov. Ovplyvniť môže aj neodborná práca zubára.

Dôvody rozvoja kazu

Rizikové faktory sú:

podvýživa s množstvom sladkostí;
viskózne v dôsledku genetickej predispozície slín;
slabá imunita;
zlá hygiena;
dedičné zmäkčenie zubných tkanív;
práca v chemických podnikoch;
miesto bydliska (obsah fluóru v pitnej vode).

Je potrebné poznamenať, že karyózne zuby sú častejšie pozorované u žien. Je to spôsobené fyziologickými procesmi (tehotenstvo, laktácia), ktoré vytvárajú podmienky na oslabenie organizmu.

Diagnostické metódy

Na presné určenie povahy poškodenia zubov používajú lekári mnoho metód. Medzi hlavné typy diagnostiky patria:

Kontrola povrchu zuba s farbením, aby sa rozpoznala kazová škvrna.
Ozvučenie. Umožňuje nastaviť hĺbku karyóznej dutiny, posúdiť stav pulpnej komory, hustotu postihnutých tkanív, stupeň bolesti.
Elektroodontometria. Test na určenie stupňa excitability buničiny. Normálne, v zapálenom alebo nekrotickom stave, reaguje inak na podráždenie.
Perkusie (perkusie). Pri kaze je zákrok pre pacienta bolestivý, zdravý muž nebude jej venovať pozornosť.
röntgen. Pomocou interproximálnej rádiografie možno odhaliť skrytý kaz, určiť hĺbku a rozsah poškodenia zubov. Metóda sa používa iba v kombinácii s inými diagnostickými metódami.

Tieto metódy sa používajú iba vo vzťahu ku zubným kazom, zdravé zuby nepodliehajú nadmernej diagnostike. Určte, čo by mala byť štúdia, iba lekár s špeciálne vzdelanie. Pacient môže poskytnúť pomoc poskytnutím výsledkov predtým vykonanej diagnózy. Zubní lekári podľa nich určujú, ako dlho k porušeniam došlo, ako rýchlo vzniká zubný kaz a jeho komplikácie.

Spôsoby liečby kazu

Zubný kaz možno liečiť niekoľkými spôsobmi. Moderné prostriedky A Medicínske vybavenie umožňujú zvoliť nielen efektívnu, ale aj najšetrnejšiu technológiu.

Demineralizácia

V štádiu škvŕn sú zubné kazy citlivé na remineralizačnú terapiu. Je lepšie ich liečiť týmto spôsobom v ordinácii lekára. Proces vyzerá takto:

Odstránený plak.
Škvrna sa spracováva slabé riešenie kyselina citrónová, zvyšky kompozície sa umyjú malým množstvom vody.
Po aplikácii sa uskutoční roztok glukonátu vápenatého.

Účinok glukonátu sa zvyšuje elektroforézou. V najzávažnejších prípadoch trvanie terapie nepresiahne 15 minút, určenie trvania procedúry je na uvážení lekára. Pri správne vykonanom ošetrení si zuby nebudete musieť ošetrovať – škvrna zmizne.

plnenie

Ak sa rozvoju kazu nedalo vyhnúť, demineralizácia je zbytočná. V tejto fáze je jediným východiskom inštalácia tesnenia. Postihnuté tkanivá sú odstránené a nahradené kompozitnými materiálmi, amalgámom alebo keramikou. Najvýhodnejšie sú keramické a kompozitné vložky, pretože majú prirodzenú farbu zubnej skloviny.

Keramické výplne

Čím viac kazu sa spustí, tým väčšia časť zuba bude pripravená. Na zníženie straty zdravého tkaniva je potrebné začať s liečbou zubov čo najskôr.

Nový vývoj

V blízkej budúcnosti bude možné kazy liečiť novou metódou. Je založená na skutočnosti, že do karyóznej dutiny sa zavádzajú hormóny stimulujúce melanocyty a pod ich vplyvom sa začnú aktívne množiť zdravé bunky zubného tkaniva, ktoré postupne vytláčajú kaz.

Podľa pracovníkov Francúzskeho inštitútu INSERM, za úplné zotavenie zub touto metódou trvá len niekoľko týždňov.

Metóda je jedinečná a pomerne účinná. Kým však neprešiel nevyhnutným Klinické štúdie je možná len tradičná liečba.

Prevencia chorôb

Výskyt zubného kazu je podľa definície spojený s nedostatočnou hygienou. Hniloba sa vyskytuje tam, kde sú vytvorené priaznivé podmienky pre reprodukciu kyselinotvorných a laktobacilov: hlien, plak, zvyšky potravy. Dôležitou podmienkou prevencie ochorenia je preto trvalé a správne čistenie zubov pomocou kefiek, nití a fluoridových zubných pást.

Ako si správne čistiť zuby

Okrem toho prevencia zubného kazu akéhokoľvek druhu by mala zahŕňať:

obmedzenie príjmu cukru;
oplachovanie chlórhexidínom musí mať roztok určitú koncentráciu - od 0,1 do 0,2%;
použitie žuvačky s xylitolom;
pravidelné návštevy zubára.

Moskovské kliniky ponúkajú ďalšie preventívne opatrenie - utesnenie trhlín a priehlbín tekutými polymérmi, ktorých prítomnosť vedie k vzniku zubného kazu. Tento postup znižuje riziko vzniku kazu takmer o 90 percent a umožňuje odložiť chirurgická liečba: vŕtanie a plnenie.

Pojem „kaz“ zodpovedá sémantickému významu slova „kaz“ a v praxi ide o pomaly sa rozvíjajúci patologický proces, sprevádzaný rozkladom tvrdých zubných tkanív. Štatistiky uvádzajú vysokú prevalenciu zubného kazu, dosahujúcu pomer 93 – 95 %.

Vedec, ktorý vedecky zdôvodnil, čo je kaz, identifikoval hlavné fázy vývoja patologického procesu:

demineralizácia anorganickej časti segmentu pod vplyvom kyseliny mliečnej;
zničenie organickej časti segmentu v dôsledku aktivity mikroorganizmov.

Takáto teória vysvetľujúca mechanizmy vývoja choroby je, samozrejme, veľmi podmienená a schematická, pretože v dávnych dobách boli znalosti biológie na mimoriadne primitívnej úrovni, ale Miller a jeho nasledovníci boli prví, ktorí vyjadrili svoj názor. pohľad na prítomnosť uhľohydrátov v ústnej dutine a účasť mikroorganizmov na patologickom procese.

Z ďalších teórií lokalistického typu je zaujímavá modernejšia Bantingova teória, vysvetľujúca zubný kaz činnosťou a počtom acidofilných tyčiniek v ústnej dutine. Početní priaznivci Bantinga v USA sa domnievajú, že v dôsledku aktivity kyselinotvorného kmeňa acidofilov vzniká počiatočný kaz. Pre vznik ochorenia je samozrejme dôležitá genetická predispozícia a miera citlivosti organizmu, Banting však upozorňuje na potrebu starostlivej ústnej hygieny, ktorá môže blokovať rast acidofilnej flóry.

Z teórií modernej doby si pozornosť zasluhujú teórie Eggers-Lur a Schatz-Martin s prihliadnutím na dôležitosť faktorov ovplyvňujúcich pevnosť skloviny (úloha pôdy, vody, výživy atď.). Teória zohľadňuje aj vplyv alkalického prostredia a schopnosť cukrov nahromadených v plaku vytvárať zlúčeniny, ktoré ovplyvňujú zubné tkanivá.

Rôzne teórie o vzniku ochorenia sa zhodujú v tom, že na zubný kaz má vplyv obsah mikroflóry zubného povlaku, čo je v praxi viackrát dokázané. Kariogénne mikroorganizmy (laktobacily, streptokoky atď.) Prispievajú k deštrukcii tvrdých zubných tkanív.

Patologický proces vývoja ochorenia sa zvyčajne klasifikuje v štádiu kazu v závislosti od stupňa poškodenia tkanív zuba.

Zubný kaz sa považuje za metlu modernej spoločnosti, ktorej príčiny závisia od množstva všeobecných a miestnych faktorov:

deštruktívne pôsobenie mikroorganizmov na tvrdé zubné tkanivá v dôsledku nesprávnej a nepravidelnej ústnej hygieny (hromadenie mäkkých a tvrdých zubných usadenín);
iracionálna a nevyvážená strava s prebytkom sacharidových mäkkých potravín a nedostatočnou konzumáciou surovej zeleniny;
prítomnosť hypovitaminózy;
nedostatočný obsah minerálov (vápnik, fosfor, fluór) v pitnej vode;
zníženie imunitných síl tela;
patologické poruchy tvorby zubov, ktoré môžu súvisieť s chorobami utrpenými v detstve (tuberkulóza alebo krivica);
prítomnosť chorôb gastrointestinálneho traktu;
stres a rôzne extrémne faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú telo;
genetická predispozícia;
porušenie štruktúry tvrdých zubných tkanív v dôsledku nízkej úrovne mineralizácie skloviny (položená, keď vnútromaternicový vývoj dieťa);
porušenie stavu dentoalveolárneho systému (maloklúzia, nesprávne nainštalované protézy a výstuhy);
zmeny v zložení a vlastnostiach slín a zníženie ich sekrécie.

Faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj ochorenia alebo ho tak či onak vyvolávajú, sa nazývajú kariogénne. Intenzita výskytu patológie závisí od významného množstva sacharidov v strave (najmä sacharózy) a nasýtenia skloviny fluoridmi, a preto sa odporúča fluoridácia pitnej vody.

Predispozícia na vznik zubného kazu sa určuje v závislosti od nasledujúcich aspektov:

klimatické podmienky (prítomnosť minerálov vo vode a pôde);
profesionálne charakteristiky (práca spojená s neustálym stresom alebo produkciou kyselín a zásad);
vlastnosti vekových skupín (aktivita ochorenia klesá až po 40 rokoch);
rodový faktor (zubný kaz postihuje častejšie ženy ako mužov, čo súvisí s konzumáciou sladkostí a stratou stopových prvkov počas dojčenie a tehotenstvo).

V krajinách, kde je kaz rozšírený, je možné identifikovať skupiny jedincov s vysokou telesnou odolnosťou voči rozvoju patológie. Takíto ľudia sa nazývajú odolní voči zubnému kazu kvôli špeciálnej štruktúre ich zubnej skloviny s nízkym stupňom priepustnosti pre rôzne látky a stabilite lokálnej ústnej imunity.

Zavolajte nám hneď teraz!

A my vám pomôžeme vybrať si dobrého zubára za pár minút!

Klasifikácia ochorenia: typy kazu

V závislosti od hĺbky patologického procesu odborníci prijali nasledujúcu klasifikáciu:

Jednoduchý (nekomplikovaný) typ ochorenia:

kaz v štádiu škvŕn; v tomto štádiu zubná sklovina vplyvom vytvorenej kriedovej škvrny mení farbu, pričom povrch skloviny zostáva hladký.

Počiatočná fáza kazu je najviac náchylná na použitie lekárskych postupov:

povrchový kaz, počas ktorého sa kriedová škvrna stáva drsnou v dôsledku demineralizácie skloviny; existuje bolestivá reakcia na teplotné podnety a zvýšená citlivosť na kyslé a sladké;
stredný kaz, pri ktorom zápal preniká do hlbších vrstiev, pričom postihuje spojenie sklovina-dentín; bolesť sa zvyšuje a stáva sa dlhšou;
hlboký kaz, v prítomnosti ktorého zápalový proces preniká do peripulpálneho dentínu, v dôsledku čoho je potrebné odstránenie poškodenej oblasti zuba;

Komplikovaný typ ochorenia:

komplikovaný kaz (pulpitída, paradentóza), ktorý zohľadňuje hĺbku prieniku zápalový proces a veľký význam sa pripisuje diagnostike s cieľom odlíšiť kaz od nekazivých lézií, ako je fluoróza a hypoplázia.

Klasifikácia ochorenia podľa prevalencie a závažnosti zápalového procesu zahŕňa nasledujúce formy:

kompenzovaná forma (proces sa pohybuje pomaly);
subkompenzovaná forma (intenzita procesu sa rovná priemeru);
dekompenzovaná forma (akútny typ ochorenia s tvorbou mnohých zubných kazov, v extrémnom štádiu vývoja je systémová lézia zubov, inými slovami generalizovaný kaz).

V závislosti od miesta zápalu existujú:

cervikálny kaz;
kazy medzi zubami (v medzizubných priestoroch);
kazy na kontaktných plochách zubov;
kaz v krčku zuba;
kaz predných zubov (poškodenie rezných hrán predných segmentov);
zubný kaz okolo zubných protéz, koruniek, strojčekov a rôznych cudzích predmetov v ústnej dutine.

Existujú aj primárne a recidivujúce (sekundárne) kazy, ktoré sa vyskytujú v predtým zapečatených zuboch (kazy pod výplňou).

Hlavné príznaky a príznaky kazu

Ako vyzerá kaz, ak je potrebné zdôrazniť hlavné znaky kazu:

pomerne zriedkavý prejav záchvatu bolesti pod vplyvom teplotných podnetov (prúdenie studeného vzduchu alebo studené jedlo) alebo chemických podnetov (kyslá, sladká, slaná chuť);
spontánna bolesť Neopravené;
hlboký kaz je charakterizovaný bolesťou počas procesu žuvania (tlačenie tvrdého jedla na dno karyóznej dutiny);
Dostupnosť zlý zápach z ústnej dutiny;
pocit ostrých nepravidelností karyóznej dutiny (ich hmatové vnímanie povrchom jazyka);
vizuálne stmavnutie povrchovej vrstvy skloviny.

Príznaky kazu počas profesionálnej diagnostiky:

výsledky röntgenové vyšetrenie(schopnosť identifikovať ochorenie v ťažko dostupných oblastiach, napr. kaz medzi zubami alebo kaz pod výplňou);
vyšetrenie pomocou stomatoskopie, t.j. ožiarením halogénovou alebo ultrafialovou lampou, v ktorej postihnuté oblasti vyzerajú stmavene;
použitie značky kazu, čo je prípravok na báze farbiva, ktorý farbí ohniská zápalu;
použitie prístroja Diagnodent, ktorý určuje oblasti kariéznych lézií pomocou laserovej fluorescencie.

Štádiá kazu s ich charakteristickými príznakmi

Zubný kaz v štádiu škvŕn je charakterizovaný tvorbou demineralizačnej zóny v dôsledku nedostatku minerálov v tkanivách, z ktorých hlavnými sú vápenaté soli, čo v konečnom dôsledku vedie k poruchám štruktúry zubnej skloviny.

Počiatočný kaz je reverzibilný, t.j. porušenú štruktúru skloviny možno obnoviť pomocou remineralizačných terapeutických metód. Počiatočné štádium kazu sa môže vyvinúť dvoma hlavnými spôsobmi:

kazivé miesto narúša celistvosť povrchovej vrstvy a mení sa na povrchový kaz;
patologický proces je pozastavený a dočasne stabilizovaný.

Za účelom jednoznačnej diagnózy sa kaz v štádiu sfarbenia zisťuje zafarbením miesta metylénovou modrou.

Stredný kaz / povrchový kaz zvyčajne vzniká a vzniká v oblasti bielej škvrny v dôsledku deformácie zubnej skloviny. Pre toto štádium kazu je charakteristický výskyt krátkodobých bolestivých pocitov pod vplyvom chemických a teplotných podnetov a pri vizuálnom vyšetrení sa zistí karyózna dutina. Povrchový kaz je charakterizovaný prítomnosťou defektu v hraniciach skloviny a stredný kaz zahŕňa dentín do patologického procesu a rýchlosť deštruktívnych mechanizmov sa zvyšuje vďaka mäkkej štruktúre dentínu. Pacienti sa sťažujú na zvýšenú bolesť a tmavnutie zuba zvnútra.

Stredný kaz

Hlboký kaz je charakterizovaný významnými zmenami v štruktúre dentínu obklopujúceho pulpu a ďalším nárastom dlhotrvajúcej bolesti. Ak sa v tejto fáze kazu nevykonáva správna liečba, potom sa zabezpečí vážna lézia pulpnej komory a bude potrebné ďalšie odstránenie nervu. Diagnostické opatrenia okrem vizuálneho vyšetrenia a iných procedúr zahŕňajú sondovanie dňa dutiny, čo je pre pacienta veľmi bolestivé. Pri pokročilej forme ochorenia sa môžu objaviť príznaky pulpitídy, a to dlhotrvajúca bolestivá bolesť aj po odstránení dráždidla.

hlboký kaz

Typy kazov, berúc do úvahy lokalizáciu a ich komplikácie

Typy kazu, v závislosti od miesta, majú vlastnosti rozvoj.

Koreňový kaz sa často pozoruje u starších pacientov a vyvíja sa hlavne na zadných zuboch. Vzhľadom na to, že zmeny súvisiace s vekom zvyšujú riziko periodontálneho ochorenia, dochádza k poklesu kostného tkaniva, atrofickým procesom v ďasnách a zníženiu slinenia. Po porážke vonkajšieho povrchu koreňa zuba karyózne ohnisko postupuje, rozširuje a zachytáva koreňový systém zub. Komplikácia procesu hrozí zlomeninou a úplným oddelením od koreňa korunky, t.j. amputačný kaz. Okrem toho je kaz koreňového zuba nebezpečný s relapsmi.

Radikálny kaz (cervikálny kaz) sa rýchlo rozvíja v oblasti hranice s ďasnom, pretože v tejto zóne má sklovina minimálnu hrúbku a vôbec neexistuje prechodná zóna ku koreňu zuba. V procese žuvania sa táto časť zuba nezúčastňuje, preto nedochádza k samočisteniu pevnými čiastočkami potravy, navyše často pri čistení zubov zostáva oblasť ďasien nezakrytá, v dôsledku čoho vznikajú priaznivé podmienky pre hromadenie plaku a vývoj patogénov. Radikálny kaz sa už v skorých štádiách vyznačuje zvýšenou citlivosťou na rôzne podnety a vysokou permeabilitou demineralizovaných tkanív. Ak sa nelieči, deštruktívny proces môže viesť k odštiepeniu korunkovej časti zuba.

Cervikálny kaz

Kazy pod výplňou vznikajú v dôsledku nedostatočného odstránenia postihnutých tkanív alebo v dôsledku nešetrnej inštalácie výplne po primárna liečba choroby. Takýto opakujúci sa patologický proces sa môže vyvinúť v dôsledku existujúcich kariogénnych faktorov. Tento kaz v ranom štádiu má bohatú hnedú farbu a vzniká blízko okraja výplne.

Kaz pod výplňou

Zubný kaz predných zubov nie je len zubný, ale aj psychologický problém, keďže pozornosť každého človeka je upriamená na stav predných segmentov. Predné zuby majú najtenšiu a najrýchlejšie sa rozpadajúcu vrstvu dentínu, takže bolesť je v tejto oblasti vnímaná akútnejšie. Aby sa zabránilo vzniku karyóznej dutiny, mali by sa už v počiatočnom štádiu ochorenia používať metódy konzervatívnej terapie. V opačnom prípade hrozí kaz predných zubov s rozvojom komplikácií, ako je paradentóza a pulpitída.

Kazy medzi zubami sa spočiatku prejavujú vznikom tmavej škvrny, ktorá sa pri neliečení šíri až do dentínu. Súčasne sa zaznamenáva výskyt zápachu z úst a s ďalším šírením zápalového ochorenia sa situácia zhoršuje stmavnutím skloviny v oblasti žuvacieho povrchu. Studený vzduch, horúci čaj môže vyvolať bolestivú reakciu na teplotné podnety. Pokiaľ ide o výskyt takýchto príznakov, návštevu zubára by ste nemali odkladať, pretože ďalší vývoj patológie môže viesť k smutným následkom vo forme pulpitídy. Včasná diagnostika medzizubného kazu pomocou RTG vyšetrenia včas naznačí prítomnosť problému.

kaz medzi zubami

Generalizovaný kaz je dôsledkom aktívnej demineralizácie skloviny, v dôsledku ktorej sa patológia rozšíri na značný počet zubov a na jednotlivých segmentoch môže byť umiestnených niekoľko kazivých ložísk naraz. akútna forma Ochorenie sa prejavuje rozsiahlymi léziami dentínu, rýchlou akumuláciou plaku a zvýšeným slinením so zvýšenou viskozitou. Táto viacnásobná forma ochorenia je diagnostikovaná ako generalizovaný kaz v prítomnosti viac ako 5-6 chorých zubov. Osobitné nebezpečenstvo spočíva v tom, že proces vývoja patológie prebieha rýchlym tempom a šíri sa a zachytáva všetko. veľká kvantita zuby, ničiace vonkajšiu príťažlivosť človeka. Aby sa zabránilo pokročilému rozvoju kazu, je potrebné čo najskôr vyhľadať pomoc zubného lekára.

Aby sa predišlo komplikáciám pri rozvoji karyóznych procesov a aby sa klinická situácia nedostala do nástupu pulpitídy, parodontitídy, cysty a tvorby toku, stačí pravidelne vykonávať zubné prehliadky a prísne dodržiavať lekárske odporúčania odborníkov.

Kam sa obrátiť, ak sa obávate kazu?

Môžete získať presné informácie o práci špecializovaných kliník, zistiť recenzie, ako aj náklady na služby kontaktovaním "Príručky zubného lekárstva".

servis „Sprievodca zubným lekárstvom":

vyberie pre vás optimálnu a pohodlnú možnosť ošetrenia a protetiky a pomôže vám rozhodnúť sa na základe vašich požiadaviek;
odporučiť špecialistov so skúsenosťami v odbore, ktorý potrebujete;

Zubný kaz je jednou z najstarších chorôb, ktorá trpela už 3 000 rokov pred naším letopočtom. Príčiny a mechanizmy vývoja tejto patológie sú veľmi ťažké.

Ani vysoko profesionálny zubár nedokáže vždy na prvý pohľad identifikovať začínajúci kaz. Preto je potrebné jasne definovať príznaky tohto ochorenia v rôznych štádiách jeho vývoja.

1. Kriedová škvrna

Hlavnou príčinou tohto ochorenia je zlá kvalita ústnej hygieny.. Práve tento faktor vedie k akumulácii patogénne mikroorganizmy, spôsobuje rozvoj kazu.

údržbu zdravý životný štýlživot a vyvážená strava, inhibujú reprodukciu mikróbov. Ale ak sa imunitný systém náhle oslabí, rytmus života je narušený, bude zlé návyky, potom mikróby začnú aktívne napádať povrch zubov, čo vedie k tvorbe kazu.

V tomto štádiu je veľmi ťažké identifikovať patológiu. Vývoj možno spravidla podozrievať podľa znížiť lesk na korune. Trblietky v tomto prípade nezmiznú na celom povrchu, ale v obmedzených oblastiach.

Postupom času sa na tomto mieste začnú formovať škvrny biela farba nepravidelný tvar. Takýto prejav signalizuje začiatok demineralizácie skloviny, ktorá sa rýchlo rozšíri na susedné zuby.

Na postihnuté miesto po určitom čase sklovina sa stáva tenšou. V priebehu času škvrna zmení svoju farbu na hnedú. Možný výskyt pocity bolestivosti.

V prvom štádiu kazu infikovaný zub nijako nereaguje na vonkajšie podnety. Tiež nie sú žiadne známky bolesti.

Na diagnostiku kazu v počiatočnom štádiu sa nepoužíva inštrumentálne vyšetrenie, pretože sklovina v oblasti deštrukcie zostáva stále hladká a sonda sa po nej šmýka.

Na diagnostiku sa používa roztok metylénovej modrej, ktorý farbí demineralizované ohniská v modrom odtieni. Pred aplikáciou musí byť smalt dôkladne vysušený.

Ošetrenie zubov postihnutých kazom prvého štádia spočíva v ich remineralizácii.. K tomu použite špeciálne komplexné prípravky obsahujúce ióny horčíka, draslíka, vápnika.

Postup remineralizácie sa vykonáva takto:

ak je potrebná anestézia, používa sa lokálna anestézia;
zubár míňa profesionálne čistenieústna dutina;
infikovaná koruna je vyleštená a izolovaná od slín;
naneste naň remineralizačný prípravok.

Na získanie pozitívny výsledok, je potrebné vykonať priebeh procedúr s priemernou dobou trvania 10 dní.

Ak nájdete kaz v štádiu škvŕn, neodkladajte návštevu zubára, pretože po chvíli to môže viesť k Celková strata zub.

V nasledujúcom videu vám povieme, ako sa vysporiadať s prvým štádiom kazu:

2. Povrch

Proces kazových lézií má tendenciu sa rozvíjať. Pri absencii správnej liečby sa malá biela škvrna rýchlo zväčšuje, mení svoju farbu a ovplyvňuje hlboké vrstvy skloviny.

Toto je najintenzívnejšie na bočných plochách koruniek.

Druhá fáza je charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi:

zmena štruktúry skloviny. Stáva sa drsným, nerovným, pórovitým;
odfarbenie škvŕn od bielej po hnedú alebo čiernu.
v mieste škvrny je možné vidieť chyby: malé vpichy, triesky;
sa objavuje zriedkavo bolestivá reakcia na vonkajšie podnety. Keď sa infikované ohniská nachádzajú v cervikálnej zóne, počas mechanického pôsobenia sa pozoruje nepohodlie: čistenie zubov, stláčanie prstom. Bolesť je krátkodobá bolesť;
na gingiválnej zóne koruny sa hromadí biely alebo žltkastý plak;
Možno zápal ďasien.

V druhom štádiu kazu už nie je možné sklovinu obnoviť pomocou remineralizácie. Liečba vyžaduje priame pôsobenie na korunu.

Čím skôr navštívite lekára, tým menší zásah bude z jeho strany. Na diagnostiku často stačí vizuálna kontrola.

Ale s umiestnením patologických ohniskov v zóne so slabou viditeľnosťou sa používa röntgenový prístroj.

Liečba kazu druhej fázy zahŕňa:

spracovanie kolabujúceho povrchu;
brúsenie poréznej skloviny;
aplikácia promótora adhézie;
vyplnenie pripravených plôch.

3. Stredná

Druhá a tretia etapa sú veľmi podobné. Ale na rozdiel od povrchného stredný kaz preniká hlbšie a pokrýva dentín.

Príznaky prejavu sa mierne líšia od predchádzajúcej fázy:

ostrá bolesť sa prejavuje zakaždým, keď je vystavená podnetom. Môže to byť spôsobené dotykom pri čistení, jedlom, príliš horúcim alebo studeným vzduchom, vyšetrením sondou. Bolesť zmizne takmer okamžite po odstránení podnetu;
plocha lézie sa zväčšuje a pokrýva väčšinu koruny. V niektorých prípadoch sa kaz šíri nie do šírky, ale do dentínu zuba. Hĺbka lézie je spravidla malá a nedosahuje hlboké vrstvy dentínu;
steny vzniknutých dutín sú pevné. S chronickým vývojom patológie je možné uzavrieť dno a steny dentínom.

Na podrobnú diagnostiku tretej etapy sa používa inštrumentálne vyšetrenie, rádiografia. Na základe získaných výsledkov je predpísaná liečba, ktorá sa príliš nelíši od liečby povrchového kazu.

tiež najprv sa odstráni infikované tkanivo a potom sa oblasti utesnia a obnovia. Priemerný stupeň kaz je predposledný.

Ale ísť k zubárovi v tejto fáze stále nie je najhoršia možnosť. Keďže je stále možné uložiť celý a zdravý zub, čo nie je vždy možné v poslednej fáze.

4. Hlboký

Patológia v tomto štádiu je najťažšou možnosťou liečby.. Žiaľ, najčastejšie je diagnostikovaná štvrtá fáza kazu.

Strach zo zubárov často vedie k rozšíreniu choroby na väčšinu koruniek chrupu, výskytu sekundárnych patológií a úplnej strate zubov.

Zubný kaz vo štvrtej fáze vývoja má tieto príznaky:

vyšetrenie ústnej dutiny odhalí objemné dutiny, ktoré prenikajú hlboko do dentínu, ale neovplyvňujúce buničinu;
sondovanie týchto oblastí spôsobuje ostrú, pretrvávajúcu bolesť v celom dne;
bolesť sa môže vyskytnúť tak pri vystavení vonkajším podnetom, ako aj v pokoji. Obzvlášť často sa bolesť vyskytuje večer. Je to spôsobené tým, že choroba postihuje nerv zuba, ktorý ešte nie je zapálený, ale už prudko reaguje;
tmavé oblasti sčernejú;
v tomto štádiu môže byť zničenie korunky a v subgingiválnej oblasti. Tento jav však nie je vždy sprevádzaný ďalšími príznakmi.

Liečba posledného štádia kazu začína až po podrobnej diagnostike. Lekár určuje oblasť a stupeň poškodenia tkanív zuba, po ktorom sa plánujú štádiá liečby.

Najčastejšie má štandardnú schému:

pacient je anestetizovaný v mieste expozície;
vykonávať aseptické spracovanie koruniek;
pomocou vŕtačky odstráňte poškodené tkanivo;
vytvoriť dutinu;
na steny dutiny sa aplikuje roztok lepidla;
naneste výplňový materiál;
obnoviť korunu.

U detí

Detský kaz počas prerezávania a vývoja mliečnych zubov je pomerne bežný jav. Väčšina spoločná príčina táto patológia u detí je:

nekvalitná ústna hygiena;
prebytok sacharidov v strave dieťaťa. Zároveň nezáleží ani tak na množstve sacharidov, ale na frekvencii konzumácie. Tento faktor je pomerne častou príčinou kazu. Sacharidy sú hlavným zdrojom potravy pre patogénne baktérie v ústach;
nedostatok minerálov a vitamínov.

Štádiá vývoja dočasného zubného kazu sa nelíšia od kazu trvalé zuby. Rozlišuje tiež počiatočné štádium, povrchové, stredné a hlboké.

Príznaky sú rovnaké ako u dospelých:

najprv sa na sklovine tvoria malé kriedové škvrny;
časom stmavnú a zväčšia sa;
bolesť je tiež pripojená k dráždivým faktorom;
hĺbka kolabujúcej dutiny sa postupne zvyšuje.

Jediný rozdiel medzi patológiou mliečnych zubov je, že to umožňuje zvláštnosť ich štruktúry kaz pokrýva niekoľko zubov naraz, vyvíja sa na nich s rovnakou intenzitou.

Ak sa zistí táto patológia, je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom. Teraz existuje veľa metód na obnovenie skloviny a koruniek dočasných zubov.

Najbežnejšie sú:

remineralizácia;
striebrenie;
plnenie.

Prevencia

Foto: tesnenie puklín

Ako viete, je oveľa jednoduchšie zabrániť rozvoju tejto patológie, ako ju liečiť.. Aby ste predišli vzniku zubného kazu, musíte vždy dodržiavať určité pravidlá:

Naučte svoje dieťa, ako si dobre čistiť zuby. Vždy postupujte podľa tohto procesu sami;
navštíviť zubára najmenej dvakrát ročne;
vykonávať utesnenie trhlín pomocou najnovšej technológie;
vyvážiť stravu zavedením potravín bohatých na stopové prvky a vitamíny;
minimalizovať spotrebu sladkostí;
upraviť rýchlosť príjmu fluoridov;
včas vykonať profesionálne hygienické čistenie ústnej dutiny;

Zubný kaz je veľmi vážny a rovnomerný nebezpečná chorobačo môže viesť k úplnej strate zubov. Štatistiky ukazujú, že v priebehu rokov počet ľudí s túto patológiu, len zvyšuje.

Ak je možnosť vyhnúť sa kazu minimálna, mali by ste sa pokúsiť zachrániť aspoň pred negatívnymi následkami.

Zubný kaz sa považuje za najbežnejšiu zubnú patológiu, ktorá postihuje pacientov v akomkoľvek veku. Maximálne percento výskytu je zaznamenané u detí v predškolskom a školskom veku, ako aj u ľudí nad 30 rokov. Vznik zubného kazu prispieva k prirodzenému odieraniu a stenčovaniu sklovinného povlaku, vyplývajúcemu zo zvýšeného zaťaženia žuvacej plochy zubov. Z tohto dôvodu sa prvé karyózne dutiny tvoria najmä na veľkých a malých molároch, určených na mletie a žuvanie potravy.

Zubný kaz v predných zuboch je dosť vážny estetický problém a môže viesť k rozvoju psychologických komplexov. Ale nielen preto treba patológiu liečiť včas a venovať jej prevencii dostatočnú pozornosť. Zubné kazy sú stálym zdrojom infekcie, ktorá sa môže rozšíriť na spodnú časť Dýchacie cesty, nosohltan, paranazálne dutiny nos.

Počas tehotenstva môže kaz viesť k vstupu patogénnych mikroorganizmov do krvného obehu a infekcii plodu, ktorá je plná malformácií a vývojových chýb. Aby ste nepremeškali čas a vyhľadali pomoc včas, je dôležité vedieť, ako kaz vyzerá a ako sa prejavuje.

Príčiny a patologické faktory

Hlavným dôvodom vzniku kazu je aktivita patogénnych mikroorganizmov, ktoré sa dostávajú do ústnej dutiny s nekvalitnými potravinami alebo surovou vodou. Nečistoty na povrchu rúk obsahujú aj veľké množstvo mikróbov a baktérií a môžu spôsobiť rast patogénnej flóry.

Správne čistenie zubov a používanie doplnkových hygienických prostriedkov a metód pomáha úplne odstrániť bakteriálny povlak z povrchu zubov, ale ak človek zanedbáva hygienické a hygienické normy, riziko kazu bude veľmi vysoké.

Ľudia so silným imunitným systémom majú menšiu pravdepodobnosť vzniku dutín, pretože bunky imunitný systém schopný potlačiť reprodukciu a aktivitu baktérií a zabrániť nástupu patologického procesu. Medzi provokujúce faktory patrí akýkoľvek stav, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje imunitný systém a môže spôsobiť oslabenie ochranných funkcií buniek slizničnej vrstvy.

Tie obsahujú:

Porušenie sekrečnej funkcie slinné žľazy môže viesť aj k rozvoju kazu. Sliny ľudí a niektorých zvierat (napríklad psov) obsahujú lyzozým, typ enzýmu s antibakteriálnymi vlastnosťami. Lysozým ničí bunkovú membránu baktérií a spôsobuje ich smrť, preto pri nedostatku slín nemôžu prirodzené obranné mechanizmy ústnej dutiny fungovať naplno.

Nezabudnite na úlohu výživy v zdraví zubov. Denná strava by mala obsahovať dostatočné množstvo potravín, ktoré obsahujú vápnik a fosfor. Na tieto prvky sú obzvlášť bohaté všetky druhy morských plodov a rýb. Výrobky z chobotnice, sezamu, tvrdého syra a tvarohu sa považujú za držiteľa rekordov v obsahu vápnika.

Dôležité! Najdôležitejším prvkom, ktorý tvorí zubnú sklovinu, je fluorid. Hlavným zdrojom fluoridových zlúčenín pre Ľudské telo je pitná voda. Ak neobsahuje dostatok tohto prvku, môže sa vyvinúť nedostatok fluóru, čo vedie k stenčeniu povlaku skloviny. Hladinu fluoridu vo vode z vodovodu si môžete skontrolovať v súkromných laboratóriách. Náklady na vzorku v závislosti od regiónu sa môžu pohybovať od 3 000 do 7 000 rubľov.

Ako vyzerá choroba v počiatočnom štádiu?

Prvotnými prejavmi kazu sú deformácia a demineralizácia zubnej skloviny. O tento proces z tkanív sklovinového povlaku zubnej korunky sa aktívne vymývajú najdôležitejšie minerálne soli, ktoré tvoria viac ako 95 % objemu vonkajšej vrstvy zuba. Navonok možno počiatočný kaz rozpoznať podľa charakteristických škvŕn bielej alebo krémovej farby (zubní lekári ich nazývajú kriedové škvrny), ktoré sa nachádzajú na povrchu zubnej skloviny. Tieto oblasti sa vyznačujú drsnosťou, ktorú je možné určiť prejdením špičkou jazyka po nich.

Súčasne sa môžu objaviť ďalšie príznaky infekčného procesu, napríklad:

zápach z úst;
mierna bolestivosť pri interakcii s výrobkami obsahujúcimi kyseliny, prúdy studeného alebo horúceho vzduchu (indikuje hyperestéziu zubnej skloviny);
zápal ďasien, ktorý zmizne bez špecifickej liečby za 10-14 dní;
nedostatok hladkosti a lesku vrstvy skloviny v oblastiach so známkami kazivého procesu.

Počiatočné štádium ochorenia je jediná forma kazu, ktorá sa dá vyliečiť. lekárskym spôsobom doma. Na to sú pacientovi predpísané lokálne lieky obsahujúce zvýšenú koncentráciu fluóru alebo biologicky dostupného vápnika. Môžu sa vyrábať vo forme laku alebo gélu, ktorý sa nanáša na povrch zubov niekoľko mesiacov. Hlavnou nevýhodou takýchto liekov je vysoká cena(v rámci 2000-3000 rubľov).

Poznámka! Trvanie takejto liečby sa môže pohybovať od 2-3 mesiacov do šiestich mesiacov. Finančné prostriedky tejto skupiny je potrebné používať striktne podľa schémy odporúčanej lekárom, pretože predávkovanie môže nepriaznivo ovplyvniť stav zubov a dokonca spôsobiť systémovú otravu tela.

Stredná a hlboká forma lézie

Ak pacient nedostal potrebná liečba v ranom štádiu kazu sa patologický proces rozširuje do hlbokých vrstiev dentínu - hlavnej pevnej hmoty, ktorá tvorí zub. Dentín, ktorý sa nachádza v zubnej korunke, je pokrytý sklovinou, ktorá plní ochrannú funkciu. Koreňová časť dentínu je obklopená cementom, ktorý má štruktúru kostného tkaniva. Keď je sklovina zničená, infekčný proces preniká do vrstvy dentínu, ktorá obsahuje veľa nervových zakončení. V tomto štádiu sa u človeka objaví ostrá alebo tupá bolesť, ktorá sa môže zintenzívniť pri jedle a pití a pri tlaku na postihnuté miesto.

Oblasť s karyóznym procesom stmavne a získa tmavožltú alebo hnedú farbu (v niektorých prípadoch možno pozorovať čierne dutiny). Na povrchu zuba sa objavujú tmavé bodky a čiarky, z ktorých sa za pár týždňov stanú kazivé kazy vo forme dier rôznych veľkostí. Tento proces sa vysvetľuje rozpadom tvrdých tkanív a rastom bakteriálnej flóry, ktorej zástupcovia sa živia mŕtvymi a rozpadnutými bunkami a postupne ničia dentín.

Výsledkom hlbokého kazu pri absencii včasnej terapie sa vždy stáva akútna pulpitída- Zápal zubnej drene (zubného nervu). Patológia je sprevádzaná výrazným syndróm bolesti, čo je ťažké zastaviť liekmi proti bolesti. Pri pulpitíde sa často odstraňuje nerv - zubári nazývajú taký zub mŕtvy. Mŕtvy zub je náchylnejší na deštruktívne procesy a reakcie z precitlivenosti, preto je lepšie nedoniesť chorobu na zubnú dreň a kaz liečiť v štádiu demineralizovaného fľaku.

Poškodenie trhliny: ako to vyzerá?

Trhliny sú malé priehlbiny a ryhy na povrchu žuvacie zuby vyplývajúce z neustáleho žuvacieho zaťaženia. Je dosť ťažké rozpoznať samostatne trhlinový kaz, pretože nie vždy je možné vykonať vizuálnu kontrolu sami kvôli nepohodlnému umiestneniu veľkých a malých molárov.

Situácia je komplikovaná, ak sú drážky príliš hlboké - v tomto prípade môže kazivý proces identifikovať iba zubár. Ak na povrchu zuba nie sú žiadne dutiny, patologické zmeny možno určiť presvetlením špeciálnymi roztokmi, ktoré sa aplikujú na zuby a osvetľujú oblasti s kazivými procesmi.

Príznaky prasklinového kazu sú:

čiarky hnedej alebo čiernej farby na povrchu žuvacích zubov;
bolestivá reakcia počas žuvania alebo čistenia zubov;
bolestivá mierna bolesť, ktorá sa vyskytuje v pokoji bez akéhokoľvek mechanického vplyvu.

Poznámka! Aby sa predišlo poškodeniu fisúry, lekár môže navrhnúť vyplnenie drážky špeciálnym hermetickým materiálom (dentálny tmel). Procedúra pomáha minimalizovať riziká infekčných procesov na povrchu trhlín a znižuje riziko vzniku kazu na žuvacích zuboch o 40 %.

Cervikálny kaz: príznaky

Cervikálna oblasť sa považuje za najzraniteľnejšiu voči účinkom patogénnych faktorov, pretože sa tam nachádza najtenšia vrstva zubnej skloviny. Z tohto dôvodu sa kazivé dutiny v cervikálnej zóne tvoria rýchlejšie ako v druhej časti zuba. Najprv si človek môže všimnúť malé bodky v spodnej časti zubov (takmer pri samotnej ďasná), ktoré sa nakoniec začnú zväčšovať a vytvárajú kazovú dutinu. Defekt sa môže rozšíriť aj do bazálnej oblasti, ako aj dosiahnuť stred zubnej korunky. S takými klinický obraz vyhnúť sa odlomeniu a zničeniu zuba je takmer nemožné.

Liečebný režim pre cervikálny kaz je pomerne zložitý a zahŕňa niekoľko fáz:

Poznámka! Na zníženie rizika recidívy odporúčajú zubní lekári inštalovanú výplň vyleštiť a prebrúsiť. Prvý postup by sa mal vykonať ihneď po naplnení dutiny. V budúcnosti by sa leštenie malo vykonávať v súlade s odporúčaniami ošetrujúceho lekára.

Ako vyzerá defekt výplne pri opakujúcich sa kazoch?

Situácia, keď sa po liečbe opäť vráti, sa vyskytuje u 20 – 30 % pacientov. Odborníci sa domnievajú, že hlavným dôvodom je nedodržiavanie odporúčaní lekára po liečbe. Nesprávne čistenie zubov, nedostatočné množstvo hygienických opatrení, konzumácia veľkého množstva cukru a výrobkov s vysoký obsah sacharidy, glukóza a ovocné cukry – to všetko môže viesť k opätovnému vzniku kazu a potrebe výmeny výplňového materiálu.

Príčiny opakujúceho sa kazu môžu byť tiež:

chyby lekára v priebehu liečby;
nedostatočný príjem vápnika;
ochorenia gastrointestinálneho traktu;
hlboké trhliny na povrchu žuvacích zubov;
neúplné odstránenie zhnitého tkaniva;
vymazanie výplňového materiálu alebo jeho zmrštenie.

Pri recidíve ochorenia môže byť prvým príznakom zmena farby výplne, zožltnutie zubnej skloviny, výskyt čiernych bodiek. Ak patologický proces prebieha pod výplňou, kaz je možné zaznamenať až po vytvorení objemovej karyóznej dutiny, ktorá bude presahovať okraje inštalovaného materiálu.

Ako predchádzať vzniku zubného kazu?

Hlavnými preventívnymi opatreniami na prevenciu kazu a iných infekčných procesov v ústnej dutine sú správne a včasné čistenie zubov a korekcia stravy. Denné menu by malo obsahovať potraviny bohaté na vápnik a fosfor, mliečne nápoje, čerstvú zeleninu, bobule a ovocie.

Odporúča sa pravidelne konzumovať čerstvé bylinky, dôležité je však sledovať obsah kyselín. Napríklad šťavel obsahuje veľa kyseliny šťaveľovej, ktorá negatívne ovplyvňuje zubnú sklovinu a môže spôsobiť hyperestéziu zubov.

Zubná pasta a kefka by mali byť vysoko kvalitné. Je lepšie kupovať výrobky od známych výrobcov, ktorí sa osvedčili na trhu a vyrábajú niekoľko radov terapeutických a profylaktických hygienické výrobky určené na odstránenie rôznych problémov so zubami.

Zubné pasty a kefky známych výrobcov a ich cena

názov	Priemerné náklady na cestoviny	Priemerná cena kefy
	200-240 rubľov	190 rubľov
	30-60 rubľov	80 rubľov
	50-110 rubľov	30-130 rubľov
	150-180 rubľov	120 rubľov
	220 rubľov	170-220 rubľov

Aby sa zabránilo vzniku zubného kazu, je potrebné obmedziť spotrebu bobúľ, citrusových plodín, marinád a iných produktov obsahujúcich kyseliny. Mali by ste sa tiež zdržať cukrovinky, sýtené nápoje, výrobky s prídavkom droždia a vyrobené z pšeničnej múky najvyšších tried. Po každom jedle by ste si mali dôkladne vypláchnuť ústa prevarenou vodou alebo špeciálnymi balzammi, ktoré zmierňujú zápal, ničia baktérie a poskytujú antiseptické ošetrenie ústnej dutiny.

Zubný kaz je vážny zubný problém, náchylný k rýchlej progresii a častým recidívam, preto je dôležité ho užívať preventívne opatrenia aby ste tomu zabránili a včas kontaktujte zubára, aby ste ošetrili počiatočnú fázu karyózneho procesu. Preventívna prehliadka odporúča sa aspoň 2x ročne. Ľuďom náchylným na ochorenia zubov, pacientom s oslabenou imunitou a deťom sa odporúča navštíviť zubnú ambulanciu 2 až 4-krát ročne.

Video - Zubný kaz vyzerá

Podobné články: