Perikarditída. Príznaky perikarditídy

Keďže osrdcovník je najčastejšie sekundárne ochorenie, jeho liečba by mala začať liečbou základnej príčiny, pričom netreba zabúdať ani na osrdcovník samotný. V závislosti od formy priebehu ochorenia môže byť liečba perikarditídy konzervatívna alebo chirurgická.

Lekárske ošetrenie

Hlavný medikamentózna terapia perikarditída sú antibiotiká a nesteroidné protizápalové lieky. Priraďte sodnú soľ diklofenaku, mesulid, movalis. O vysoká teplota telá v kombinácii s bolestivým syndrómom predpisujú glukokortikoidy, napríklad prednizolón.

Hnisavá a kokálna perikarditída sa liečia neselektívnymi antibiotikami, ako je penicilín, ako aj kombináciou streptomycínu s PAS a ftivazidom, ktoré sa používajú v boji proti tuberkulóze. Niekedy sa antibiotiká vstrekujú punkčnou ihlou priamo do perikardiálnej dutiny.

O reumatická perikarditída do popredia sa dostávajú antireumatiká: salicylová skupina (butadión, pyryramidón) a steroidné hormóny. Priebeh liečby je pomerne dlhý - až šesť mesiacov, niekedy je doplnený kardio liekmi.

Prípravky Digitalis sú zriedkavo účinné pri liečbe perikarditídy, pretože neexistuje žiadny hlavný príznak, pri ktorom by boli užitočné - hypertrofia myokardu. Ostatné prostriedky tejto skupiny sú tiež neúčinné. Namiesto toho sa používa gáfor alebo pravidelné dávky kofeínu. Na bolesť sú zobrazené lieky proti bolesti a dokonca aj lieky (promedol, morfín, omnopon).

Na tlmenie exsudatívnej zápalovej reakcie je vhodné použiť prednizolón (kortizón), a to nielen pri reumatických a tuberkulóznych variantoch, ale aj pri liečbe suchá perikarditída nejasný pôvod.

Keďže toto ochorenie je zvyčajne dlhodobé a spôsobuje poruchu blahobytu a výživy pacientov, je dôležité, aby boli tieto ľahko stráviteľné, obohatili ich o vitamíny P, C a skupiny B a pri liečbe exsudatívnej perikarditídy , je potrebné obmedziť príjem tekutín a soli.

Liečba akútnej perikarditídy by sa mala vykonávať s pokojom na lôžku a pri exsudatívnej forme je potrebná povinná hospitalizácia. Aj po zastavení aktívneho štádia a výpotku by mal byť pacient dlhodobo pod lekárskym dohľadom, pretože často dochádza k relapsom. Pracovná kapacita takéhoto pacienta sa obnovuje pomerne pomaly, takže on aj lekár musia byť trpezliví.

Pacienti s konstrikčnou formou perikarditídy si nejaký čas zachovávajú svoju pracovnú kapacitu, ale nakoniec ju stratia, a ak chirurgická intervencia neprinesie účinok, potom sa pracovná kapacita úplne stratí.

Chirurgia

Pri hrozbe srdcovej tamponády, zvyšujúcej sa efúzii a hnisavej perikarditíde perikardiálna punkcia. Najčastejšie sa tekutina odčerpáva špeciálnou ihlou z perikardiálneho vaku.

1. Dlhá (najmenej 10 cm) a hrubá (1,2 mm) ihla sa vloží do oblasti xiphoidného výbežku, ktorý sa vytvorí medzi ňou a siedmou pobrežnou chrupavkou umiestnenou vľavo. Ihla prechádza po zadnej časti hrudnej kosti. Koniec ihly je pripojený k hrudnej elektróde elektrokardiografu.
2. Keď sa ihla stretne so srdcom, lekár cíti jej tlkot.
3. Všetko, čo sa deje, je regulované na EKG. Ak si lekár všimne eleváciu segmentu ST, potom ihlu mierne potiahne späť, kým sa elevácia nezastaví.
4. Pomocou tenkého plastového katétra sa odsaje obsah osrdcovníka. Katéter sa zavedie do perikardiálnej dutiny pomocou vodiaceho drôtu.
5. Poslednou akciou cez katéter sa podávajú antibiotiká, cytostatiká a glukokortikoidy.

Vykonaná perikardiálna punkcia nezaručuje úplnú liečiteľnosť ochorenia, pretože často dochádza k relapsom. Ak sa po niekoľkých punkciách exsudát stále hromadí, vykoná sa perikardektómia (odstránenie osrdcovníka).

Často s hnisavou perikarditídou otvorte osrdcovník(niekedy s jeho čiastočnou resekciou). Operácia sa vykonáva cez ľavú pleurálnu dutinu s odberom hnisu cez drenáž.

Ako vyliečiť konstrikčnú a rozsiahlu perikarditídu? Zvyčajne vyžadujú operáciu. Pri operácii sa robí resekcia rebier v blízkosti srdca s následným odstránením časti zhrubnutého osrdcovníka a uvoľnením ním stlačených častí srdca (srdcový vrchol, komory, ústie žily). cava).

S "mušľovým srdcom" musí človek vykonať obzvlášť významný výkon resekcia(odstránenie časti orgánu) na odstránenie skostnatených tkanív.

Po operácii kardiolýza(eliminácia splynutia osrdcovníka s vonkajším obalom srdca), srdce oslobodené od pút môže voľnejšie pracovať, pečeňové a duté žily doň lepšie dodávajú krv, čím sa odstraňuje jeho stagnácia v pečeni a žilovom systéme. Niekedy sa dokonca pacient môže vrátiť k ťažkej fyzickej námahe.

Ľudové lieky na liečbu perikarditídy

Liečba perikarditídy ľudové prostriedky by nemala byť alternatívou k lekárskej alebo ešte chirurgickejšej, ale ako dodatočná, ktorá dáva viac šancí na úspech, je celkom vhodná.

Ihly

Z mladých výhonkov ihličnanov (borovica, smrek, borievka a jedľa) sa získavajú pomerne účinné odvary, ktoré prispievajú k liečbe perikarditídy. Na prípravu odvaru sa 5 polievkových lyžíc ihiel zaparí v 0,5 litri vriacej vody, zapáli sa slabý oheň a varí sa 10 minút. Potom sa nádoba s horúcim odvarom zabalí a vylúhuje 8 hodín alebo viac.

Kvapalina sa filtruje a pije až 5-krát denne na pol pohára.

Brezové puky

Výborným liekom je tinktúra z brezových jahniat. Pri veľkých obličkách musíte naplniť litrovú nádobu do dvoch tretín, naplniť ich vodkou, zavrieť veko a nechať 2 týždne. Precedenie tinktúry pred použitím je voliteľné.

Užíva sa trikrát denne pol hodiny pred jedlom, 20 kvapiek. Tento liek pomáha pri dýchavičnosti, slabosti, bolesti v srdci.

Liečivé zmesi a poplatky

Ak máte perikarditídu, liečba ľudovými prostriedkami sa veľmi často uchyľuje k zberu liečivých bylín:

• Je potrebné zmiešať 3 diely kvetov hlohu, cudweed a motherwort, 1 diel harmančeka. Polievková lyžica výslednej zmesi sa pridá do pohára vriacej vody a nechá sa lúhovať 8 hodín, potom sa prefiltruje cez vatu. Infúzia sa užíva trikrát denne, 100 ml 1 hodinu po jedle.
• 2 časti semien anízu sa zmiešajú s koreňmi valeriány a rovnakého anízu, ako aj s rebríkom a melisou (1 diel každej zložky). Polievková lyžica výslednej zmesi sa naleje s pohárom vriacej vody a trvá pol hodiny. Tinktúra sa filtruje a pije v 2-3 dávkach.
• Z citróna sa odstránia kosti, potom sa spolu s kôrou melie na mlynčeku na mäso a pridajú sa k nemu marhuľové kôstky rozdrvené na prášok. Potom sa tam pridá 0,5 l kaše medu s muškátmi. Použite nápravu na 1 polievkovú lyžicu pred každým jedlom.
• Dobrým pomocníkom v boji proti reumatickej perikarditíde je tinktúra z kvetov chrpa. Na jeho prípravu sa lyžica rastlinných kvetov naleje 70% alkoholom (100 ml) a trvá asi dva týždne. Tinktúra sa užíva trikrát denne pred jedlom. Kurz pokračuje v závislosti od stavu pacienta.
• Suchá perikarditída, ktorá vznikla ako komplikácia po prekonaní chrípky, sa dá liečiť medom a šípkami. Najprv sa vyrobí šípková tinktúra: lyžička jeho rozdrvených plodov sa vloží do termosky a zaleje sa 0,5 litrom vriacej vody, kde sa lúhuje až 10 hodín. Do infúzie sa pridá lyžica medu, po ktorej sa kvapalina prefiltruje. Výsledný zdravý a chutný čaj sa pije pol šálky trikrát denne.

Najdôležitejšie je, že pre choré srdce potrebujete správnu výživu, ktorá musí byť prítomná: zelenina, ryby, orechy, džúsy, sušené ovocie a čerstvé ovocie, rôzne bobule, morské plody. Je tiež dobré pravidelne užívať rybí olej, materskú kašičku a včelí peľ.

Aké lieky a spôsoby liečby perikarditídy poznáte? Povedzte nám o tom alebo o svojich skúsenostiach s liečbou tejto choroby v komentároch - pomôžte ostatným prekonať túto chorobu!

Perikarditída- zápal viscerálnych a parietálnych listov osrdcovníka, ktorý sa môže prejaviť ako fibrotické zmeny alebo hromadenie tekutiny v osrdcovnej dutine, čo narúša fyziologickú funkciu srdcového svalu.

Perikard je nevyhnutný na udržanie správnej orientácie srdca v mediastíne a na ochranu myokardu pred prerastaním pri objemových preťaženiach. Pozostáva z vonkajšej vláknitej časti a vnútornej seróznej časti, ktorú možno rozdeliť na serózny vak priamo z osrdcovníka a epikard, ktorý tesne prilieha k srdcovému svalu. Medzi nimi je dutina obsahujúca približne 20-30 ml tekutiny, ktorá slúži na zvlhčenie povrchu osrdcovníka a zníženie trenia pri srdcových kontrakciách.
Mnohé vírusové a bakteriálne infekcie, ischemická choroba srdca (ICHS), zápal pľúc, systémové ochorenia spojivové tkanivo nádorové alebo autoimunitné procesy, alergické reakcie môže vyprovokovať perikarditída.

O zdravý človek množstvo perikardiálnej tekutiny je konštantné, v zložení ide o ultrafiltrát plazmy. S vývojom patologický proces dochádza k zvýšeniu exsudácie tekutých a proteínových zložiek krvi do perikardiálnej dutiny, čo spočiatku vedie k zvýšeniu tlaku a stlačeniu srdca zvonku a potom sa v dôsledku usadenín fibrínu vytvárajú zvláštne zrasty. Všetky vyššie uvedené procesy výrazne znižujú účinnosť srdcových kontrakcií, čím vytvárajú predispozíciu k rozvoju srdcového zlyhania.

Príznaky perikarditídy

Patológia sa zriedkavo vyskytuje ako nezávislé ochorenie, najčastejšie sa vyskytuje na pozadí iných nozologických jednotiek ako komplikácia. Podľa toho je charakteristická absencia konkrétnej kliniky, pri najťažších formách sa tvorí klinický obraz srdcového zlyhania. Pacienti sa najčastejšie sťažujú:

• na bolesť v danej oblasti hrudník,
• dýchavičnosť
• búšenie srdca,
• nepravidelný alebo rýchly tlkot srdca
• perikardiálne trenie,
• suchý kašeľ,
• všeobecná nevoľnosť,
• horúčka.

Symptómy môžu byť spravidla vyjadrené v rôznej miere v závislosti od formy ochorenia: akútne, ktoré trvá menej ako šesť týždňov, a chronické, trvajúce viac ako dva mesiace..

Diagnóza perikarditídy

Na diagnostiku ochorenia sa používa komplexné vyšetrenie pozostávajúce z externého vyšetrenia pacienta, elektrokardiografie (EKG), echokardiografie (EchoCG), krvných testov, röntgenu hrudníka.

Pri externom vyšetrení sa zistí opuch krčných žíl, cyanóza a edém dolných končatín. Auskultácia ukazuje prítomnosť jedno-, dvoj- alebo trojfázového perikardiálneho trenia. Dostatočne informatívne pre diagnostiku je EKG, ktoré umožňuje určiť vzostup segmentu ST v prednom a zadnom zvode. Služba dáva jedinečná príležitosť včasná detekcia patologických zmien v srdcovom svale a perikardiálnom vaku. Pomocou kardiovizora je možné identifikovať minimálne odchýlky od normy v štruktúre a fungovaní myokardu, čo umožňuje zvýšiť účinnosť následnej liečby. Echokardiografia ukazuje prítomnosť výpotku, ako aj sprievodné ochorenia kardiovaskulárneho systému. Krvný test zisťuje markery zápalového procesu (ESR, hladina C-reaktívny proteín a laktátdehydrogenázy, počet leukocytov) a markery poškodenia myokardu (stanovenie hladiny troponínu I a MB frakcie kreatínfosfokinázy). Počas röntgenového vyšetrenia sa obraz srdca mení od normálneho až po pripomínajúci „fľašu s vodou“.

Liečba perikarditídy

Spôsoby liečby priamo závisia od závažnosti priebehu ochorenia: pri akútnej forme je indikovaná hospitalizácia za účelom vylúčenia tamponády, pri ľahšom priebehu je možné ambulantne.

Pre terapeutický účinok používajú sa nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Ibuprofén sa častejšie používa kvôli zriedkavým vedľajším účinkom, priaznivým účinkom na koronárny prietok krvi a širokému rozsahu terapeutických dávok. Ak sa ochorenie vyskytuje na pozadí vývoja ochorenia koronárnych artérií, je vhodnejšie použiť aspirín alebo diklofenak. Medzi lieky tretej línie v liečbe perikarditídy patrí indometacín, vzhľadom na vysoký výskyt komplikácií.

Spolu s NSAID je potrebné poskytnúť priebeh užívania liekov, ktoré chránia sliznicu gastrointestinálny trakt, zníženie rizika peptický vredžalúdka.
Po dvoch týždňoch môžete vyhodnotiť správnosť zvoleného liečebného režimu. V prípade správne zvoleného lieku terapia pokračuje až do úplného vymiznutia príznakov ochorenia a ďalší týždeň, pričom sa dávka za posledné 2-3 dni prijatia znižuje až do úplného zrušenia. Ak sa ukázalo, že vybraný NSAID je neúčinný, musí sa nahradiť NSAID inej skupiny.
Je tiež možné použiť kolchicín spolu s NSAID alebo samostatne, pretože tento liek je často dobre tolerovaný a má menej vedľajších účinkov ako iné lieky. Aby sa predišlo recidíve alebo konstrikcii po zotavení, povinným krokom je sledovanie pacienta a kontrola fyziologickej funkcie myokardu, ktorú je možné vykonať doma pomocou kardiovízora a služby pomocou osobného počítača.

Akútna perikarditída

Akútna perikarditída vzniká v dôsledku predchádzajúcich infekcií (najmä vírusových), akútneho infarktu myokardu, chronického zlyhania obličiek, reumatoidnej artritídy, systémového lupus erythematosus a alergickej reakcie.

Klinické príznaky a etiologické faktory tohto ochorenia sú mimoriadne variabilné, preto býva často zamieňané za iné syndrómy, čo značne komplikuje diagnostiku. Počiatočné štádiá diagnostika zahŕňa laboratórne testy, RTG hrudníka a dopplerovskú echokardiografiu. Dôležité je zabrániť srdcovej tamponáde – kompresii myokardu krvou alebo exsudátom, ktorý sa postupne hromadí v perikardiálnej dutine. Na to sa často používa perikardiocentéza, výsledná tekutina sa vyšetruje rovnakým spôsobom ako pleurálna tekutina. V prípadoch neúčinnosti vyššie uvedených metód a recidívy srdcovej tamponády je možná drenáž perikardiálnej dutiny a biopsia.

Liečba je antibiotikami, NSAID, na prevenciu systémových vedľajšie účinky ukazuje intraperikardiálne podávanie glukokortikosteroidov. Na odstránenie strednej tamponády srdca je povolené používať diuretiká so súčasnou liečbou základného ochorenia. V prípade fibrilácie predsiení sa často predpisujú antiarytmiká.

Konstriktívna perikarditída

Perikarditída konstriktívna (kompresívna)- chronické lepidlo, pri ktorom vzniká zhrubnutie osrdcovníka (často s jeho kalcifikáciou) a silné jazvovité zrasty, ktoré vedú k narušeniu činnosti srdca. Najťažšia forma ochorenia, ktorá vzniká v dôsledku infekcie, uzavretých a otvorených poranení srdca a osrdcovníka, infarktu myokardu, krvných chorôb, urémie, skorbutu alebo najčastejšie v dôsledku reumatickej tuberkulózy a hnisavý zápal osrdcovníka.

Charakterizované zhrubnutím až 2-3 cm perikardiálnych listov, ich fúziou so srdcom hrubého jazvového tkaniva. Neskôr vzniká hlboké poškodenie srdcového svalu v kombinácii s myokardiofibrózou, zhoršením pečeňového a portálneho obehu. Svalové vlákna výrazne stenčujú, pozoruje sa ich atrofia a tuková degenerácia v dôsledku zníženia pracovného zaťaženia komôr.

Diagnóza je často zložitá, pretože príznaky sú podobné kongestívnemu srdcovému zlyhaniu, vrátane edému, ascitu, kongescie pečene, splenomegálie a zníženej tolerancie cvičenia.

Pri vyšetrovaní pacienta sa určuje cyanóza a opuch tváre, uší, rúk. Hlavným príznakom kompresívnej perikarditídy je zvýšený venózny tlak, pri dolných hraniciach arteriálnej normy sa vrcholový tep zvyčajne nezistí. Pozoruje sa konštantná tachykardia, pri zachovaní sínusového rytmu sa ľahko vytvorí paradoxný pulz, v protodiastolickej fáze sa objaví ďalší tón. Charakteristické zmeny EKG sú rozšírená vlna P (viac ako 0,1 s), vysoká a jasne kontrastujúca s nízkonapäťovým komplexom QRS. O röntgenové vyšetrenie stálym znakom je absencia srdcového pásu a diferenciácia oblúkov, keď sa kontúry srdcového svalu narovnávajú. Pri jednorozmernej echokardiografii je indikované zvýšenie hrúbky a intenzity echo signálov z listov osrdcovníka s malou medzerou medzi nimi, spoľahlivé znamenie je diastolický pohyb medzikomorovej priehradky z prevodníka.

Konstriktívna perikarditída zbytočná liečba konzervatívne metódy, je potrebné uchýliť sa k operácii. Pri príprave na operáciu sú pacientovi predpísané diuretiká, snažia sa znížiť venózny tlak a znížiť ascites. Použitie srdcových glykozidov je neprijateľné, pretože tachykardia je kompenzačný faktor, ktorý zvyšuje srdcový výdaj, respektíve glykozidy, ktoré znižujú srdcovú frekvenciu, môžu viesť k negatívnym dôsledkom.

Suchá perikarditída

Suchá alebo fibrózna perikarditída ochorenie, pri ktorom v dôsledku zmeny priepustnosti cievnej steny fibrinogén uniká do perikardiálnej dutiny, vyzráža sa a ukladá sa vo forme fibrínu a vytvára zápalový infiltrát.

Existujú tri hlavné klinické príznaky – náhla bolesť na hrudníku, trenie osrdcovníka a výrazné zmeny na EKG. Bolesť sa objavuje neočakávane, je lokalizovaná v strede hrudnej kosti s ožiarením do dorzálnej oblasti, je trvalá, má rôznu intenzitu, zvyšuje sa pri kašľaní, kýchaní, prehĺtaní, dýchaní, trvá niekoľko hodín, môže prechodne ustúpiť použitím analgetiká. Šelest je prerušovaný, postupne sa šíri a zosilňuje, je počuť v systole a diastole a je lepšie vyjadrený v zóne absolútnej tuposti srdca.

Pri rýchlom hľadaní kvalifikovanej pomoci je to správne stanovená diagnóza Pri vykonávaní adekvátnej liečby je prognóza u väčšiny pacientov priaznivá. Možné sú však recidívy spojené s autoimunitnými mechanizmami a zhoršenie ochorenia s rozvojom exsudatívnej perikarditídy.

Efuzívna perikarditída

Efuzívna perikarditída vzniká v dôsledku infekcie alergický zápal, zvyčajne komplikuje priebeh reumatizmu, tuberkulózy, stafylokokových a streptokokových infekcií a vyznačuje sa hromadením exsudátu v perikardiálnej dutine alebo inej biologickej tekutine (transudát, hnis, krv). To nakoniec vedie k postupnému rozťahovaniu jeho vonkajšieho listu. V dôsledku akútnej efúznej perikarditídy - úplná alebo čiastočná organizácia výpotku s tvorbou perikardiálnych adhézií. So zvýšením intraperikardiálneho tlaku sa zvyšuje kompresia srdca a objavujú sa hemodynamické poruchy.

Klinika závisí od závažnosti priebehu infekčného procesu, množstva tekutiny nahromadenej v perikardiálnej dutine a rýchlosti nárastu jej objemu. Vzhľadom na ťažkosti s rozširovaním myokardu počas diastoly v dôsledku tamponády sú pacienti charakterizovaní záchvatmi slabosti a oslabením pulzu, šíri sa cyanóza, ktorá môže viesť k strate vedomia.

Pre diagnostiku exsudatívnej efúznej perikarditídy budú dôležitými krokmi perkusie a auskultácia hrudníka. Zväčšenie veľkosti tieňa srdca sa zisťuje fluoroskopiou a rádiografiou s akumuláciou 200 - 300 ml tekutiny v perikardiálnej dutine, zatiaľ čo tieň je umiestnený v strede, obrysy sú vyhladené a okraje sú zväčšené v oboch smeroch. EchoCG umožňuje detekovať výpotok v perikardiálnej dutine už v malých množstvách (50-100 ml). Vyskytujú sa aj hyperkinézy celého srdcového okruhu a medzikomorového septa, ako aj narušenie chlopňového aparátu. Väčšina dôležitá vlastnosť tamponáda myokardu je zníženie diastolického objemu ľavej komory počas nádychu.
Hlavnou metódou liečby v prípade závažného klinického obrazu exsudatívnej perikarditídy je evakuácia tekutiny z perikardiálnej dutiny jej punkciou. Indikácie pre punkciu budú prítomnosť symptómov tamponády, predpoklad purulentnej povahy procesu, absencia tendencie k resorpcii exsudátu po určitú dobu.

Perikarditída u detí

U dojčiat sa akútna exsudatívna perikarditída často rozvinie alebo skomplikuje priebeh generalizovanej stafylokokovej infekcie. Často sa choroba vyskytuje pri meningokokémii a streptokokových ochoreniach (tonzilogénna sepsa, tonzilitída). U starších detí sa perikarditída pozoruje pri vírusových infekciách, reumatizme, reumatoidnej artritíde a iných difúznych ochoreniach spojivového tkaniva, ktoré sú súčasťou polyserozitídy. Možné sú špecifické a zriedkavé formy patológie: toxické, v ťažkých formách zápalu obličiek s urémiou; plesňové, bakteriálne, autoreaktívne; môže byť prejavom krvných chorôb, beriberi C, dysfunkcie štítna žľaza, nádory srdca a osrdcovníka, dedičné choroby a dôsledok medikamentóznej alebo hormonálnej liečby.

Symptómy a klinika zodpovedajú tým, ktoré sú opísané vyššie, môžu byť komplikované prítomnosťou infekčného alebo vírusového procesu v tele na pozadí oslabenej imunity.
Laboratórna diagnostika a rádiológia sú zvyčajne neinformatívne a neumožňujú presnú diagnózu. Skoré znamenie, stanovené na EKG, je posun ST intervalu oblúkovito nahor v štandardných a hrudník vedie s vysoko špicatou pozitívnou vlnou T. Kardiovizor sa teda môže stať dobrým pomocníkom pre rodičov, čo vám umožní rozpoznať úplne prvé príznaky kardiovaskulárnej patológie u detí bez opustenia domova a sledovať účinnosť navrhovanej liečby. Okrem toho je používanie zariadenia povolené pre deti staršie ako päť rokov. Pre dojčatá sú indikátory EchoCG obzvlášť informatívne, čo umožňuje určiť aj mierny výpotok v perikardiálnej dutine, jeho množstvo možno posúdiť podľa šírky echo-negatívnej zóny.

Pri liečbe detí sa používajú antibakteriálne a protizápalové lieky, ktoré sú povolené podľa vekového kritéria. Trvanie kurzu závisí od formy kurzu a závažnosti klinických syndrómov. Pri správnej diagnóze, včasnej liečbe a absencii komplikácií vo väčšine prípadov dochádza k úplnému zotaveniu.

Rostislav Zhadeiko, najmä pre projekt .

Existujú rôzne choroby, ktoré môžu mať silný negatívny vplyv na prácu hlavného orgánu obehového systému - srdca. Tento článok sa zameria na jeden z bežných problémov, ktorý sa nazýva perikarditída. Táto choroba je nebezpečná a zaslúži si pozornosť.

O akej chorobe hovoríme?

Ak sa pokúsite definovať vedeckým jazykom, čo je to srdcová perikarditída, ktorej príznaky trápia mnohých ľudí, potom môžeme povedať nasledovné: je aseptická, resp. infekčný zápal parietálnej a viscerálnej vrstvy perikardu. Ale zjednodušene povedané, hovoríme o chronickej alebo akútnej forme zápalu vonkajšieho obalu srdca (perikardu), ktorého príčinou je reumatické poškodenie, infekcia alebo iné druhy vplyvov.

Aby sme pochopili podstatu tejto choroby, má zmysel venovať pozornosť všeobecným informáciám.

Perikard je perikardiálny vak, v ktorom sa nachádza taký dôležitý orgán, akým je srdce. Zároveň je samotná skutočnosť aktívnej kontrakcie v takejto taške možná vďaka jej špeciálnej štruktúre, ktorá zabraňuje vzniku silného trenia.

Príznaky perikarditídy u dospelých sa prejavujú za predpokladu, že je narušená funkcia a štruktúra. V tomto prípade je možná akumulácia výpotku (tajomstva), ktorý má serózny alebo purulentný charakter, v osrdcovníku. Táto tekutina je definovaná ako exsudát. Práve pod jeho vplyvom dochádza k stláčaniu srdca, čo narúša výkon jeho priamych funkcií. Je zrejmé, že takýto stav je nebezpečný a nemal by sa ignorovať.

Ak dôjde k nadmernej akumulácii tekutiny v osrdcovníku, potom dôjde k priamemu ohrozeniu ľudského života. Tomuto stavu sa dá vyhnúť len okamžitým zásahom.

Stojí za zmienku, že takáto choroba sa prejavuje najčastejšie u žien, menej často u mužov. Pokiaľ ide o deti, takáto diagnóza je v ranom veku mimoriadne zriedkavá, aj keď sa to niekedy stáva.

Príčiny

Pred zvážením príznakov perikarditídy u ľudí stojí za to zistiť, čo predchádza vzniku takejto ťažkej choroby.

Musíte pochopiť nasledujúcu skutočnosť - akumulácia tekutiny môže byť výsledkom rôznych procesov v tele:

Komplikácia patológie vnútorných orgánov;

Známka chorôb priamo do samotného srdca;

Výsledok zranenia;

Prejav infekčné choroby všeobecný charakter;

Známka systémového ochorenia.

Ale ak hovoríme o najbežnejších príčinách, potom treba v prvom rade venovať pozornosť vplyvu infekcie. V tomto prípade môžu byť príznaky perikarditídy prejavom rôznych foriem:

Infekčné-alergické;

infekčné;

Neinfekčné (nehnisavé, aseptické).

V skutočnosti hovoríme o problémoch so stavom perikardiálneho vaku pri nasledujúcich ochoreniach:

Vírusové infekcie, ako je chrípka a osýpky;

Tuberkulóza za predpokladu, že sa infekcia šíri z extrapulmonálnej tuberkulózy alebo primárneho pľúcneho ohniska;

Mikrobiálne ochorenia (septické procesy, šarlach, tonzilitída);

Plesňové infekcie.

Okrem účinkov týchto ochorení môžu byť príznaky perikarditídy výsledkom alebo liekových alergií.

Samostatná skupina problémov perikardiálneho vaku by mala zahŕňať tie formy perikarditídy, ktoré sa vyvíjajú pod vplyvom vznikajúcich perikardiálnych defektov s tvorbou divertikulov a cýst.

Odrody choroby

Bez ohľadu na to, ako príznaky perikarditídy vyzerajú, vždy budú indikovať vývoj jedného z dvoch kľúčových typov tohto ochorenia: akútneho alebo chronického.

Ak hovoríme o chronickej forme, musíte venovať pozornosť tomu, že sa vyvíja postupne a nemusí sa prejaviť niekoľko rokov. V tomto prípade má takáto perikarditída niekoľko bežných foriem:

Lepidlo alebo lepidlo, počas ktorého sa vytvárajú jazvy a spájkovanie;

Zmiešaný vzhľad adhézií, tekutiny a jaziev;

Exsudatívna alebo exsudatívna forma, charakterizovaná veľkou akumuláciou tekutiny v perikardiálnom vaku.

Akútna perikarditída, ktorej príznaky sa objavujú oveľa rýchlejšie, má tiež niekoľko kľúčových foriem:

Exsudatívne, s tvorbou významného objemu tekutiny (hnis, krvavý obsah alebo krvná plazma);

Fibrinózne alebo suché, charakterizované veľkou akumuláciou lepkavej látky z krvnej plazmy (fibrín) v perikardiálnej dutine.

Konstriktívna a exsudatívna perikarditída: príznaky

Aby ste na ochorenie včas zareagovali a začali včasná liečba, musíte poznať aspoň všeobecné znaky problému. A ak hovoríme o exsudatívnej forme ochorenia perikardiálneho vaku, musíte tomu venovať pozornosť: pri takomto probléme sa často zistí akumulácia tekutín počas fluorografického vyšetrenia, ako aj pri použití echokardiografie.

Ak bol zaznamenaný nádor hrudníka alebo pľúc, má zmysel aj podozrenie na vývoj perikarditídy. Podobná diagnóza môže byť stanovená u pacientov s urémiou, počas ktorej sa bez zjavného dôvodu rozvíja kardiomegália a pozoruje sa aj zvýšenie venózneho tlaku.

Situácia je trochu odlišná pri takom probléme, akým je konstriktívna perikarditída, ktorej symptómy v počiatočnom štádiu často nie sú v skutočnosti viditeľné. Hmatateľné príznaky choroby sa prejavia už vtedy, keď sa v perikardiálnom vaku nahromadí dostatok tekutiny, ktorá skomplikuje prácu srdca. Zjavné príznaky sa objavia s odstupom času fyzická aktivita vo forme ťažkej dýchavičnosti a zvýšenej únavy. U ľudí s takýmto problémom môže byť zaznamenaná skutočnosť náhleho úbytku hmotnosti a znateľného zníženia chuti do jedla.

Existujú aj ďalšie príznaky, ktoré poukazujú na konstrikčnú perikarditídu srdca. Symptómy v priebehu času môžu čoraz viac pripomínať následky srdcového zlyhania pravej komory. Hovoríme o ascite, bolesti a ťažkosti v správnom hypochondriu.

Ako sa prejavuje suchá perikarditída?

Keď už hovoríme o tejto forme ochorení perikardiálneho vaku, musíte venovať pozornosť skutočnosti, že tomuto problému často predchádza myalgia alebo horúčka. Ale to sa neobmedzuje len na ťažkosti, ktoré suchá perikarditída spôsobuje. Symptómy sa nakoniec prejavia vo forme bolesti, ktorá je lokalizovaná v oblasti hrudníka.

Takéto príznaky môžu pretrvávať niekoľko dní alebo dokonca týždňov, pričom sa celkom zreteľne prejavujú za hrudnou kosťou. možné bolesť v oboch rukách alebo v jednej Horná končatina a tiež v trapézových svaloch. Bolesť sa stáva obzvlášť akútnou, keď sa pokúšate zmeniť polohu tela. Pri kašli, prehĺtaní a dýchaní sa môže prejaviť aj nepohodlie.

V prípade problému, akým je suchá perikarditída, príznaky mierne ustúpia, ak osoba zaujme polohu v sede. No ak pacient leží na chrbte, efekt bude opačný – zdravotný stav sa zhorší.

V niektorých prípadoch môže bolestivý syndróm rušiť nepretržite. V tomto prípade bude ožarovanie pozorované v jednej alebo oboch rukách. Tento stav môže stimulovať infarkt myokardu.

V tomto prípade je možná aj absencia vyššie opísaných pocitov bolesti počas postupného vývoja procesu akumulácie tekutín. Najčastejšie je tento stav spôsobený vznikom problému s osrdcovníkom na pozadí tuberkulózy, urémie, nádorových lézií a po sedeniach ožiarenia.

Ale bolesť nie je jediným príznakom, ktorý sprevádza suchú perikarditídu. Môže sa vyskytnúť dýchavičnosť a príznaky dysfágie.

Akútna perikarditída

Pri tejto forme tohto ochorenia je najskorším a najzreteľnejším príznakom bolesť v oblasti srdca. V tomto prípade sa môže zmeniť miesto výskytu a sila týchto nepríjemných pocitov.

Najčastejšie sa bolesť pozoruje v dolnej časti hrudnej kosti alebo na vrchole srdca. Ožarovanie krku, ľavej lopatky a paže je možné.

Keď dôjde k exacerbácii perikarditídy, príznaky sa objavia vo forme veľmi silná bolesť. Tento stav môže pripomínať infarkt myokardu alebo pleurézu. V niektorých prípadoch je bolesť bolestivá a nudná. Niekedy pacienti začínajú pociťovať ťažkosti v oblasti srdca.

Ak sa to cíti počas exacerbácie, potom s najväčšou pravdepodobnosťou musíte riešiť suchú perikarditídu.

Pri exacerbácii nie je vylúčený výskyt dýchavičnosti, čo bude naznačovať prítomnosť výpotku v perikardiálnom vaku. Navyše, čím viac tekutiny sa nahromadí v osrdcovníku, tým silnejšie budú problémy s dýchaním. Aby ste si na chvíľu zlepšili pohodu, musíte si sadnúť. V tomto prípade sa dýchavičnosť výrazne zníži v dôsledku koncentrácie exsudátu v dolnej časti perikardiálneho vaku a v dôsledku toho sa zníži tlak na samotné srdce. V dôsledku toho sa zlepšuje krvný obeh a pacient cíti úľavu.

Samotnú dýchavičnosť môže sprevádzať kašeľ, v niektorých prípadoch aj zvracanie.

Ako sa perikarditída prejavuje u detí?

Ako bolo uvedené vyššie, takéto problémy s prácou srdca v ranom veku sú zriedkavé. Napriek tomu je možné riziko vzniku takejto choroby pred dospelosťou.

Takže, ako vyzerá perikarditída u detí? Symptómy u takýchto malých pacientov, podobne ako u dospelých, sú často príznakmi vývoja iného základného ochorenia. Najčastejšie hovoríme o vplyve rôznych vírusov. Oveľa menej často sa choroba vyvíja na pozadí tuberkulózy alebo reumatoidnej artritídy. Príčinou bolesti v srdci môže byť aj vplyv chorôb spojivového tkaniva na telo dieťaťa, napríklad systémový lupus erythematosus.

Ďalším dôvodom, prečo je perikardiálny vak postihnutý v ranom veku, sú závažné stafylokokové a menej často septické procesy. Imunologická genéza je typická pre väčšinu detskej perikarditídy. V prípade rozvoja takzvanej uremickej perikarditídy pri ťažkom zlyhaní obličiek môže byť ochorenie toxické.

Problémy s perikardiálnym vakom u detí s hnisavými procesmi sú najčastejšie metastatické. To znamená, že sa vyvíjajú buď v dôsledku prieniku hnisavého ložiska do osrdcovníka z myokardu, alebo v dôsledku hematogénneho driftu.

Pokiaľ ide o celkové príznaky, možno ich pripísať stredne ťažkej cyanóze, dýchavičnosti, bodavé bolesti v oblasti srdca a horúčky.

V prípade rozvoja suchej perikarditídy bude nad srdcom počuť trenie osrdcovníka. Po suchej forme často nasleduje exsudatívna a na to sa musíte pripraviť. V takomto stave bolesti a trecie zvuky zmiznú, ale rozmery srdcovej tuposti sa rozšíria a stav ako celok sa zhorší.

Takto sa prejavuje detská perikarditída. Príznaky a liečba sú v tomto prípade výlučne v kompetencii lekára. Pre rodičov je lepšie, aby sa nepokúšali sami ovplyvniť telo svojho milovaného dieťaťa. Rýchla návšteva nemocnice by bola najlepším riešením.

Diagnostika

Samozrejme, nie všetci obyvatelia mesta sú takí sofistikovaní znalci medicíny, aby nezávisle určili zjavné príznaky suchej perikarditídy bez pomoci lekára. Preto je dôležité pamätať na to v podmienkach moderná medicína vždy existuje možnosť podstúpiť diagnostiku za účasti kvalifikovaných lekárov.

Ak sa teda zdravotný stav zhoršil a objavili sa pocity, čo i len vzdialene pripomínajúce príznaky perikarditídy, mali by ste okamžite ísť k lekárovi, ktorý počas vyšetrenia dokáže určiť prítomnosť vonkajších príznakov základnej choroby a horúčky. Pomocou palpácie v prípade rozvoja perikarditídy je možné zistiť trecí hluk perikardiálneho vaku nad oblasťou srdcovej tuposti.

Spravidla sa takýto hluk aj počúva, aby sa získal presnejší obraz o stave pacienta. Na tento účel sa používa fonendoskop, ktorý je silne pritlačený k hrudníku. Pacient by mal byť v tomto čase vo vzpriamenej polohe a pri výdychu zadržiavať dych.

Na presnejšiu diagnostiku je možné použiť laboratórne údaje, ako aj hodnoty EKG.

Symptómy perikarditídy na EKG, najmä v akútnej suchej forme, sú vyjadrené ako znaky charakteristické pre subepikardiálne poškodenie myokardu. Ak dôjde k významnej akumulácii tekutiny, príznaky ochorenia s týmto typom diagnózy budú vyjadrené znížením napätia komplexov QRS.

Liečba

Pri ochorení, akým je perikarditída, si symptómy a liečba vyžadujú kompetentné posúdenie a prístup. Najprv musíte zabezpečiť odpočinok v posteli. Toto pravidlo je obzvlášť dôležité v prípade diagnostiky exsudatívnej formy ochorenia. V priemere takýto režim trvá asi mesiac a môže sa rozšíriť iba vtedy, ak sú viditeľné výrazné zlepšenia stavu pacienta.

Ak bola zaznamenaná suchá perikarditída, potom nie je naliehavá potreba neustáleho pobytu v posteli.

Ak sa však vrátime k exsudatívnej forme, treba poznamenať, že s jej exacerbáciou je nevyhnutná okamžitá hospitalizácia na jednotke intenzívnej starostlivosti. Pacient bude musieť byť vyšetrený.Pokiaľ ide o výživu počas ochorenia, ako je perikarditída, táto otázka je regulovaná s prihliadnutím na základnú chorobu.

Ak je príčinou akumulácie tekutiny v perikarde infekcia, potom môže byť predpísaná antibiotická liečba. V prípade tuberkulózy sa používajú aj vhodné lieky, no takáto liečba si vyžiada oveľa viac času.

Pri problémoch s perikardiálnym vakom sa často predpisuje účinok prostredníctvom protizápalových liekov. Na zníženie závažnosti perikarditídy a neutralizáciu bolestivého syndrómu sú relevantné nesteroidné lieky ako Voltaren, Indometacin atď.

Glukokortikosteroidy okrem vyššie uvedených účinkov môžu pôsobiť imunosupresívne a antialergicky. Z tohto dôvodu sú definované ako účinné prostriedky patogenetickej terapie.

Takéto lieky sú indikované v prípade diagnostikovania nasledujúcich typov perikarditídy:

S infarktom myokardu, známym ako Dresslerov syndróm;

V prípade systémových ochorení spojivového tkaniva;

Ak existuje aktívny reumatický proces;

S pretrvávajúcou tuberkulóznou perikarditídou;

Exsudatívna forma s nevysvetliteľnou príčinou a sprevádzaná ťažkým priebehom.

Vo väčšine prípadov je predpísaný liek, ako je Prednizolón. Tento kurz trvá spravidla niekoľko týždňov s postupným zrušením používania tohto lieku.

Pozornosť treba venovať prepichnutiu osrdcovníka. Hovoríme o prepichnutí dutiny perikardiálneho vaku a evakuácii výpotku, ktorý vytvára tlak na srdce. Takáto punkcia sa vykoná naliehavo, ak dôjde k rýchlemu nahromadeniu exsudátu vedúcemu k hrozbe srdcovej tamponády.

Punkciu je možné vykonať aj pomocou hnisavá forma ochorenia, v tomto prípade po odstránení tekutiny sa do osrdcovníka ihlou vstrekujú antibiotiká a iné lieky, ktoré sú relevantné v prípade konkrétneho pacienta.

Rýchla akumulácia exsudátu môže tiež viesť k rozvoju konstrikčnej perikarditídy. V tomto stave je potrebné obmedziť príjem kuchynskej soli na 2 g denne a výrazne znížiť množstvo tekutín, ktoré pacient skonzumuje. Relevantné bude vymenovanie diuretík.

V obzvlášť závažných prípadoch môže byť vykonaná operácia. Používa sa hlavne pri absencii požadovaného výsledku po medikamentóznej liečbe počas konstrikčnej perikarditídy. Keď sa stav pacienta zlepší, chirurg vykoná perikardektómiu, aby uvoľnil ľavú srdcovú komoru od neustáleho stláčania.

Ľudové prostriedky

Existuje množstvo alternatívnych techník na riešenie problému, akým je perikarditída. Príznaky a liečba prejavov tejto choroby ľudovými prostriedkami je horúcou témou. Ale stojí za to pochopiť, že nahradenie hlavného liečebného procesu ľudovými metódami je veľkou chybou. Akumulácia tekutiny v perikardiálnom vaku je problém sprevádzaný rýchlymi komplikáciami, ktoré nemožno neutralizovať bez kompetentnej diagnózy a kvalifikovanej liečby.

Ľudové prostriedky sú povolené len v období zotavenia, ako sprievodný účinok. Ale v každom prípade amatérsky výkon nie je vítaný, je lepšie prijať všetky opatrenia po konzultácii s lekárom.

Pokiaľ ide o lokálne lieky, prijateľné sú odvary z divokej ruže, jahody, hlohu a ľubovníka bodkovaného.

Pre tých, ktorí majú domáce zvieratá, bude relevantná téma: "Perikarditída u psov: príznaky a liečba." V zásade môžu mať problémy s perikardiálnym vakom aj iné zvieratá. Symptómy s takýmto problémom sú redukované na výskyt horúčky, bolestivosť v oblasti srdca, ako aj celkový útlak chorého zvieraťa. Vo všeobecnosti sú príznaky podobné ako u ľudí, takže keď je zviera depresívne, je lepšie ho vziať k veterinárnemu lekárovi, inak môžete čeliť vážnym komplikáciám.

Príznaky perikarditídy u zvierat sa môžu objaviť aj po poraneniach rôzneho druhu. Preto, ak je milovaný pes zranený, je jednoducho potrebné po chvíli zorganizovať kontrolu jeho stavu.

Výsledky

Perikarditída je dostatočne vážna choroba, takže ju nemožno ignorovať. Z tohto dôvodu by sa mali bežní ľudia aspoň zoznámiť bežné príznaky. To vám umožní včas rozpoznať nebezpečnú chorobu a poradiť sa s lekárom. S týmto prístupom je každá šanca prejsť účinnú liečbu predchádzanie možným komplikáciám. Nezabudnite, že ak skutočnosť akumulácie tekutiny v blízkosti srdca nie je žiadnym spôsobom ovplyvnená, môže dôjsť k smrteľnému výsledku. Preto je lepšie nájsť si čas na ďalšiu návštevu lekára.

Perikarditída je zápalový proces v srdcovom vaku (perikard). Perikard je na druhej strane vonkajší plášť srdca, ktorý tvorí vak, kde je umiestnené samotné srdce, v ktorom sa nachádza orgán.

Ľudia sú vystavení chorobe bez ohľadu na rasu a kontinentálne miesto bydliska.

Taktiež neexistuje závislosť nástupu ochorenia od vekového rozpätia – perikarditída vzniká v každom veku od veku z rôznych príčin.

• Všetky informácie na stránke slúžia na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!
• Poskytnite PRESNÚ DIAGNOSTIKU len DOKTOR!
• Žiadame vás, aby ste sa NEliečili sami, ale zarezervujte si stretnutie s odborníkom!
• Zdravie pre vás a vašich blízkych!

O tom, ako liečiť perikarditídu u detí a dospelých a ako dlho, rozhodnú lekári po tom, čo zistia, čo viedlo k zápalovým procesom a komplikáciám.

Akonáhle si pacient začne všímať symptómy charakteristické pre túto chorobu, je naliehavé vyhľadať lekársku pomoc. Samoliečba je prísne zakázaná, pretože vývoj akútnych foriem môže dokonca viesť k smrti.

Pacientom s perikarditídou sa spravidla odporúča hospitalizácia a ústavná liečba. Po vyšetrení môže byť pacient poslaný domov na ďalšie ambulantné ošetrenie. Spravidla sa to rieši miernymi formami ochorenia a absenciou tendencie ku komplikáciám.

Pri liečbe perikarditídy nie je potrebné dodržiavať žiadnu špeciálnu diétu alebo diétu. Lekár môže poskytnúť iba niekoľko odporúčaní, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií a dosiahlo sa rýchle zotavenie.

• je potrebné minimalizovať používanie mastných potravín v potravinách (predovšetkým tuky živočíšneho pôvodu);
• výrazne znížiť príjem soli a tekutín;
• do stravy sa zavádzajú potraviny bohaté na vitamíny a bielkoviny;
• úplne odmietnuť alebo minimalizovať príjem alkoholu, pretože ovplyvňuje kardiovaskulárny systém a môže narušiť účinky niektorých liekov.

Metódy liečby perikarditídy

Vedúca úloha pri liečbe perikarditídy je priradená klasickým metódam:

• liečba drogami;
• použitie tradičná medicína;
• chirurgická intervencia.

Lekárska

Medikamentózna liečba má niekoľko smerov.

Základná terapia sa obmedzuje na vymenovanie protizápalového a analgetického (ak je bolesť) účinku. A sú predpísané absolútne všetkým pacientom.

Lieky používané na základnú liečbu sú symptomatickou terapiou, pretože odstraňujú iba príznaky choroby, ale nie jej príčinu. V prípade neznámej príčiny perikardu (zvyčajne pri idiopatických formách) sú hlavnými liekmi základnej liečby.

Tiež nezabudnite na liečbu etiologického plánu. V tomto prípade predpíšte lieky, ktoré liečia príčinu perikarditídy.

Liečba exsudatívnej perikarditídy lekárskym spôsobom závisí od toho, koľko výpotku je v osrdcovníku a ako rýchlo sa plní.

Ak pacient nemá známky srdcovej tamponády a súčasne je mierny výpotok, potom mu je predpísané diuretikum Furosemid, ktoré sa musí užívať pred ranným jedlom v dávke 40-120 mg. Podporuje odstraňovanie tekutín z tela pacienta prirodzenou cestou, a to zase prispieva k vstrebávaniu výpotku nahromadeného v osrdcovníku späť do tela.

Zápalové procesy sú tiež eliminované predpisovaním protizápalových hormonálnych liekov (inak sa takéto lieky nazývajú glukokortikosteroidy). Môže to byť prednizolón, ktorý sa musí užívať ráno a popoludní v dávke 60-80 mg.

Terapia je určená na týždeň, po ktorom dávku liek sa má znížiť na 2-2,5 mg denne počas niekoľkých dní.

Ak má pacient srdcovú tamponádu, pri ktorej sa rýchlo zhromažďuje tekutina v srdcovom vaku, potom mu je predpísaná perikardiálna punkcia. Potom sa glukokortikosteroidné lieky injikujú priamo do osrdcovníka pomocou katétra.

Povieme si o dôsledkoch nádorovej perikarditídy.

Dĺžka liečby závisí od toho, čo má pacient. Ak však pri ľudová liečba po týždni zlepšenie neprišlo, je potrebné urýchlene navštíviť lekára.

Ide o zápal osrdcovníka (perikardový vak, ktorý obklopuje orgán, drží ho na mieste a pomáha mu fungovať). The zápalový proces môže byť dôsledkom alebo príznakom iných ochorení (hubových, bakteriálnych, infekčných, vírusových, reumatických). Alebo to môže byť komplikácia zranení, patológií vnútorných orgánov. Najzákladnejším príznakom perikarditídy je bolesť na hrudníku spôsobená zápalom a možno aj odieraním srdca. Ak pociťujete takúto bolesť, odporúčame vám okamžite sa poradiť s lekárom.

Perikarditída môže mať ostrý tvar- náhle sa objavia a pri správnej liečbe dostatočne rýchlo zmiznú, choďte chronický- pomalý vývoj počas dlhého časového obdobia a liečba si vyžaduje oveľa viac času. Oba typy narúšajú normálny rytmus a funkčnosť srdca. Niekedy, hoci sa to stáva veľmi zriedkavo, vedie k smrteľný výsledok.

Príčiny perikarditídy

Niektoré autoimunitné ochorenia môžu tiež spôsobiť perikarditídu, ako je lupus, reumatoidná artritída a sklerodermia, pri ktorej imunitný systém napáda zdravé tkanivá.

Poranenie hrudníka, napríklad po autonehode, bolo tiež identifikované ako bežná príčina perikarditídy ( traumatická perikarditída). Alebo iné zdravotné problémy, ako je zlyhanie obličiek ( uremická perikarditída), nádory, genetické choroby. V zriedkavých prípadoch sa lieky, ktoré potláčajú imunitný systém, stávajú provokatérmi choroby.

Riziko vzniku perikarditídy je vyššie po infarkte alebo po operácii srdca (Dresslerov syndróm), pretože poškodené srdcové svaly môžu dráždiť osrdcovník. Tiež po rádioterapii alebo liečbe, ako je srdcová katetrizácia alebo rádiofrekvenčná ablácia. V týchto prípadoch sa mnohí odborníci domnievajú, že perikarditída je výsledkom toho, že telo omylom produkuje zápalovú odpoveď na osrdcovník. Po operácii bypassu nemusia byť príznaky perikarditídy až niekoľko týždňov po zákroku.

Často nie je možné zistiť príčinu rozvoja perikarditídy a v tomto prípade sa nazýva " idiopatická perikarditída».

Často sa opakuje po prvej epizóde a záchvaty sa môžu opakovať mnoho rokov.

Príznaky perikarditídy

Najčastejším príznakom perikarditídy, ako je uvedené vyššie, je bolesť na hrudníku. Môžu byť sprevádzané aj nasledujúcimi príznakmi:

• táto bolesť je zvyčajne ostrá, tupá, niekedy veľmi silná;
• môže sa zhoršiť kašľom, prehĺtaním, hlbokým dýchaním alebo ležaním;
• môže sa upokojiť v sede alebo pri predklone;
• bolesť môže byť pociťovaná v chrbte, krku, v oblasti ľavého ramena.

Medzi ďalšie príznaky a symptómy ochorenia patria:

• ťažkosti s dýchaním pri ležaní;
• suchý kašeľ;
• pocity úzkosti a únavy;
• v niektorých prípadoch perikarditída spôsobuje u chorého človeka opuch nôh a členkov. Toto je zvyčajne príznak vážneho typu ochorenia - konstriktívna perikarditída. Viac sa o tom dozviete neskôr v článku.

Typy perikarditídy

1. 1 Akútna perikarditída- keď sú príznaky prítomné menej ako 3 mesiace. Ak sa včas poradíte s lekárom a okamžite začnete liečbu, akútnu perikarditídu možno zvládnuť pomerne rýchlo. akútna forma sa zase delí na niekoľko typov. Povedzme si stručne o každom z nich. Suchá perikarditída(v tomto prípade je tekutina prítomná v malom množstve, tento typ sa vyvíja v dôsledku zvýšeného krvného plnenia seróznej membrány srdca s ďalším potením fibrínu do perikardiálnej dutiny). Exsudatívna alebo efúzna perikarditída- Toto je iný typ suchého. V tomto prípade sa tekutý alebo polotekutý exsudát uvoľňuje a hromadí sa v dutine medzi listami perikardu. Exsudatívna tekutina môže mať rôzny charakter. Napríklad buďte serózno-vláknité(zmes tekutej a plastovej látky sa objavuje v malých množstvách a môže sa pomerne rýchlo absorbovať), hemoragické(krvavý exsudát) príp hnisavý.
2. 2 Opakovaná perikarditída- prípad, keď sa príznaky akútnej perikarditídy u pacienta objavia s určitou periodicitou.
3. 3 Chronická perikarditída- komplikovaná forma ochorenia, keď príznaky trvajú dlhšie ako tri mesiace. Môže mať aj výpotok alebo exsudatívnu formu. Niekedy je adhezívny alebo adhezívny (keď sa po prechode zápalového procesu z exsudatívneho do produktívneho štádia začne v osrdcovníku vytvárať zjazvené tkanivo, jeho listy sa zlepia medzi sebou alebo so susednými tkanivami - hrudnou kosťou, pleurou , membrána).

Komplikácie perikarditídy

• Konstriktívna perikarditída je ťažká forma chronickej perikarditídy. V tomto prípade sa okolo srdca tvorí hrubé zjazvené tkanivo, čo má za následok zmenšenie veľkosti perikardu. Stláča srdce, bráni mu v normálnej expanzii a zabraňuje správnemu naplneniu komôr počas diastoly. V dôsledku toho sa srdcové komory nenaplnia krvou. To môže spôsobiť príznaky srdcového zlyhania, vrátane dýchavičnosti, opuchu nôh, zadržiavania vody a abnormálneho srdcového rytmu. Pri správnej liečbe je možné tieto negatívne symptómy eliminovať.
• Keď sa nadbytočná tekutina nahromadí v priestore medzi vrstvami osrdcovníka, má to za následok stav tzv perikardiálny výpotok. Intenzívna akumulácia tekutiny v osrdcovníku spôsobuje srdcovú tamponádu (silné stlačenie srdca, ktoré bráni jeho správnemu fungovaniu). Srdcová tamponáda, ktorá je výsledkom perikardiálneho výpotku, môže byť život ohrozujúca a predstavuje zdravotnú pohotovosť vyžadujúcu odstránenie tekutiny perikardiálnou punkciou.

Prevencia perikarditídy

Osoba spravidla nemôže prijať žiadne opatrenia, aby zabránila rozvoju akútnej perikarditídy. Ale vieme ovplyvniť choroby, ktoré môžu viesť k takejto nepríjemnej komplikácii. Je dôležitý pri prvých príznakoch vírusového, infekčného, ​​plesňového, autoimunitné ochorenie poraďte sa s lekárom, aby mohol včas predpísať liečbu. Chorobu nemusíte začať, ak zistíte alarmujúce príznaky, a tým vyvoláte výskyt nových a závažnejších komplikácií. Je tiež dôležité pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia a sledovať svoje zdravie.

Liečba perikarditídy v úradnom lekárstve

Najčastejšou príčinou perikarditídy je vírusová infekcia. Preto medikamentózna liečba má za cieľ znížiť zápal a kontrolovať bolesť. Na tento účel sa spravidla používajú protizápalové lieky (nesteroidné). Môže byť predpísaný krátky priebeh liekov proti bolesti.

Pri iných typoch perikarditídy je predpísaná liečba, ktorá pomáha eliminovať základnú príčinu, ktorá vyvolala jej vývoj.

Pri srdcovej tamponáde uvedenej vyššie lekári predpisujú perikardiocentéza Postup, pri ktorom sa tenká ihla zavedie cez hrudnú stenu do perikardiálneho vaku, aby sa odstránila prebytočná tekutina.

Pri purulentnej perikarditíde môže byť predpísaný postup perikardiotómia(otvorenie perikardiálnej dutiny). A na liečbu chronickej konstrikčnej a chronickej exsudatívnej perikarditídy sa používa operácia tzv perikardektómia. Zahŕňa úplné chirurgické odstránenie osrdcovníka.

Užitočné potraviny pre perikarditídu

Pri akútnej perikarditíde je dôležité dodržiavať správnu výživu, ktorá pomôže znížiť zaťaženie srdca, zlepší krvný obeh, celkový stav kardiovaskulárneho systému a tiež prinesie telu všetky potrebné živiny, vitamíny.

Je dovolené jesť:

• Mäsové výrobky: chudé hovädzie, bravčové, teľacie, králičie mäso, morka. Je žiaduce, aby sa výrobky uvarili. Môžete ich jesť aj pečené.
• Zelení, napríklad petržlen, špenát, šalát. Sú bohaté na vitamíny. Užitočná surová alebo varená zelenina. Odporúča sa ale obmedziť príjem zemiakov, bielej kapusty a hrachu.
• Polievky – Odporúča sa častejšie jesť vegetariánske variácie polievok. Napríklad zeleninová alebo mliečna, cvikla. Do stravy môžete zahrnúť aj mäsové alebo rybie vývary, ale je lepšie to robiť zriedkavo.
• Šípkový odvar. Obsahuje veľmi veľké množstvo vitamínu C. Je užitočný nielen pre imunitný systém, ale zlepšuje aj tonus srdcových stien, ciev, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.
• Tekvica, mrkva a iné rastlinné produkty sú oranžové. Sú užitočné pri zápale osrdcovníka, keďže obsahujú vitamín A. Ten zasa pomáha zlepšovať stav srdcového svalu a podieľa sa na normalizácii hladiny cholesterolu v tele.
• Obilniny, cereálie, rôzne pudingy na báze obilnín, vajcia, mliečne výrobky. Obsahujú vitamín B. Zabraňuje arytmii, infarktu a celkovo je veľmi dobrý na srdce.

Tradičná medicína na perikarditídu

• Účinným prostriedkom je odvar pripravený na základe ihiel. Musíte si vziať 5 polievkových lyžíc mladých ihiel borovicových ihiel (borovica, borievka, smrek). Nalejte ich dvoma šálkami vriacej vody a dajte ich na veľmi pomalý oheň. Keď tekutina vrie, varte ďalších 10 minút, potom nechajte 8 hodín vylúhovať na teplom mieste, sceďte a pite 4x denne 100 ml.
• Tinktúra na báze brezových jahniat. Na jeho prípravu je potrebné vziať staminate (veľké) brezové jahňatá, naplniť nimi litrovú nádobu asi do 2/3. Potom ich nalejte vodkou a nechajte 2 týždne. Ďalšie filtrovanie tinktúry nie je potrebné. Odporúča sa užívať 20 kvapiek (menej ako 1 lyžičku) pol hodiny pred jedlom trikrát denne. Pomáha utíšiť bolesť v srdci, odstraňuje dýchavičnosť a dodáva energiu.
• Môžete tiež pripraviť odvar na báze materinej dúšky, kvetov hlohu, močiarnej trávy (tieto bylinky by sa mali užívať v 3 častiach). Potom k nim pridajte niekoľko kvetov harmančeka. 1 polievková lyžica túto zmes zalejte pohárom vriacej vody, nechajte 8 hodín lúhovať, sceďte a pite 100 ml trikrát denne hodinu po jedle.
• V rovnakých častiach musíte zmiešať kvety hlohu, lipu, nechtík, kôprové semená a ovsenú slamu. Táto zbierka sa musí rozdrviť na prášok, potom z nej vezmite 5 gramov a nalejte pohár vriacej vody. Trvajte v termoske 3 hodiny, aby sa voda pomaly ochladila. Potom sceďte a užívajte teplé 3-4x denne 50 ml pol hodiny pred jedlom.
• Pri reumatickej perikarditíde sa používa tinktúra chrpa. Na jeho prípravu 1 polievková lyžica. kvety, musíte naliať 100 ml 70-stupňového alkoholu a trvať na 12 dňoch v nádobe pod vekom. Vezmite tento liek je 20 kvapiek trikrát denne pol hodiny pred jedlom. Trvanie liečebného cyklu je určené všeobecným stavom pacienta.
• Suchá perikarditída sa lieči šípkovou infúziou a medom. Na prípravu liečivého prostriedku nalejte 1 lyžičku. rozdrvené ovocie s dvoma pohármi vriacej vody. Na tento účel použite termosku. Nechajte variť 10 hodín, potom pridajte 1 polievkovú lyžičku. med a piť tento čaj 125 ml trikrát denne.
• Liečivá zmes na báze citrónu a medu je chutným a zdravým liekom na perikarditídu. Citróny musíte pomlieť aj s kôrou, ale bez jadierok. Potom pridajte práškové marhuľové jadrá, pridajte trochu kaše z pelargonia a 500 ml medu. Užite 1 lyžičku pred každým jedlom.

Nebezpečné a škodlivé potraviny pre perikarditídu

Existuje množstvo produktov, ktorých použitie s perikarditídou by malo byť prísne obmedzené alebo úplne vylúčené zo stravy. Tie obsahujú:

• Soľ - na deň je prísne definovaná norma, ktorú nemožno prekročiť. Je to 5 gramov soli denne vo všetkých skonzumovaných produktoch. Aby ste si uľahčili sledovanie tejto úrovne, je lepšie nesoliť riad počas procesu varenia, ale pridať toto korenie do hotového jedla bezprostredne pred jeho konzumáciou.
• Tekuté - samozrejme môžete piť vodu, čaj, džúsy, odvary. Ale čaj by mal byť slabý, káva a kakao úplne vylúčené. Celkové množstvo tekutého opitého by nemalo presiahnuť 1,5 litra za deň. Alkohol je prísne zakázaný.
• Nakladané uhorky, údeniny – ich konzumácia môže viesť k edému, ako aj k zadržiavaniu tekutín v tele. Pri perikarditíde je to mimoriadne nežiaduci jav.
• Tučné jedlá vrátane mäsa, bujónov, slaniny, mäsových konzerv, pečene, klobásy. Môžu zvýšiť hladinu cholesterolu v krvi, čo okamžite ovplyvní prácu srdca, nie práve najlepším spôsobom.
• Strukoviny, kapusta, akékoľvek huby sú potraviny, ktoré spôsobujú plynatosť a lekári tiež dôrazne odporúčajú ich zlikvidovanie.
• Čokoláda, sladkosti, múčne výrobky, ale aj tonizujúce odvary a bylinkové čaje, ktoré pôsobia na nervový systém vzrušujúci efekt.

Bezpečnostné predpisy

Administratíva nie je zodpovedná za pokus aplikovať akýkoľvek recept, radu alebo diétu a tiež nezaručuje, že poskytnuté informácie vám pomôžu a nepoškodia vás osobne. Buďte opatrní a vždy sa poraďte s príslušným lekárom!