Náhle krvácanie z nosa u dospelých spôsobuje. Často je krv z nosa: príčiny, liečba, prevencia

(vedecky - epistaxa) je patológia, ktorá je u ľudí veľmi bežná. S ním dochádza k vypúšťaniu krvi z nosnej dutiny, ku ktorému dochádza v dôsledku prasknutia krvných ciev. V niektorých prípadoch vedie epistaxa k veľkej strate krvi a dokonca k ohrozeniu života. Pri 20 % týchto krvácaní je potrebná okamžitá lekárska pomoc. Nosová sliznica sa vyznačuje prítomnosťou značného počtu malých krvných ciev. Pri ich poškodení krv vyteká z nozdier, no v ťažkých prípadoch môže zatiecť do hrtana a brániť dýchaniu. Najčastejšie je poškodenie ciev náhodné, keď je nos zranený.

Podľa štatistík sa epistaxa vyskytuje u 60% ľudí. Krvácanie z nosa sa zvyčajne vyskytuje u detí mladších ako 10 rokov a u dospelých nad 50 rokov. Je pozoruhodné, že táto patológia je typická pre mužov.

Po 40-50 rokoch sa krvácanie z nosa objavuje častejšie, pretože u zrelých ľudí je sliznica oveľa suchšia a tenšia ako v mladom veku. Súčasne sa znižuje schopnosť krvných ciev sťahovať sa a existuje tendencia k progresii arteriálnej hypertenzie. V 80% prípadov s nejasné dôvody opakujúce sa krvácanie z nosa u pacienta odhaľuje problémy v systéme hemostázy (hemostatický systém).

Špecialisti rozlišujú dva typy tohto druhu krvácania v závislosti od toho, z ktorých častí nosovej dutiny pochádzajú:

Predná, ktorá sa vyskytuje najčastejšie. S ním krv vyteká z nozdier;

Zadné, čo je zriedkavé, ale predstavuje značné zdravotné riziko a vyžaduje si lekársku starostlivosť. S ním krv prúdi nazofarynxom dovnútra.

Príčiny krvácania z nosa

to patologický stav spôsobené rôznymi príčinami, existujú však dve skupiny faktorov vedúcich ku krvácaniu z nosa.

Lokálne poranenia, ktoré sú najčastejšou príčinou krvácania z nosa:

• Zranenie nosa počas športu alebo nehody;

  Chirurgia, ako je rinoplastika;

  Zásah cudzie predmety vrátane prsta na ruke;

  Znížená vlhkosť vzduchu (najmä v zime), čo vedie k nadmernému vysušeniu nosovej sliznice;

  barotrauma;

  Použitie kyslíkového katétra.

Systémové príčiny, ktoré sú menej časté, ale vyžadujú si starostlivú pozornosť lekára:

• Alergia;

  Rôzne infekčné choroby: akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie sprevádzané intoxikáciou tela. Toxíny, vírusy a baktérie spôsobujú, že krvné cievy sa rozširujú, stávajú sa tenkými a krehkými. Na pozadí infekcií dochádza k oslabeniu procesov zrážania krvi a k ​​zvýšeniu priepustnosti jej prvkov;

  Cievne ochorenia, vrátane;

  Choroby krvi: leukémia, kapilárna toxikóza, hemoblastózy, hemofília, hemoragická, Randu-Oslerova, Werlhofova, Willebrandova choroba;

  Nedostatok vitamínov K, C v tele;

  Patologické stavy pečene: hepatitída a cirhóza, ktoré vedú k zníženiu syntézy zložiek, ktoré ovplyvňujú normálne fungovanie hemostatického systému. Tým sa mení štruktúra pečeňového tkaniva, čo spôsobuje spomalenie prietoku krvi a zvýšenie krvného tlaku v tých cievach, ktoré sú zodpovedné za renálny obeh;

  Zneužívanie alkoholické nápoje spôsobujúce vazodilatáciu;

  Angiofibróm, čo je útvar lokalizovaný v nosohltane alebo na spodine lebky. Je charakterizovaný častým krvácaním z nosa;

  Ochorenia obličiek, ktoré vyvolávajú rast krvný tlak;

  Hypotyreóza, ktorá sa prejavuje zhoršenou funkciou štítna žľaza, čo znižuje produkciu krvných doštičiek;

  Vedľajší účinok lieky.

V 90-95% prípadov epistaxy je jej zdrojom anteroinferiorná časť nosovej priehradky, nazývaná Kisselbachov plexus. V iných prípadoch sa krvácanie vyvíja v strednej a zadnej časti nosnej dutiny. Najnebezpečnejšie sú epistaxa, charakterizovaná náhlym nástupom, veľkou stratou krvi a krátkym trvaním. Odborníci ich nazývajú „signálna“ epistaxa. Môžu byť spôsobené poškodením veľkej cievy v nosovej dutine alebo prasknutím aneuryzmy. Krvácanie z nosa môže byť spôsobené aj rakovinou.

Cez nos sa môže vyskytnúť aj pľúcne krvácanie, ktoré sa vyznačuje výskytom šarlátovej penovej krvi. Pre krvácanie, ktoré sa vyskytuje v horné divízie Gastrointestinálny trakt, tmavá zrazená krv môže vytekať z nosa. Choroby krvi a liečba antikoagulanciami často spôsobujú tento patologický stav a zvyšujú jeho trvanie. Epistaxa je tiež jedným zo znakov zlomeniny lebky. Často sa v krvi pozorujú biele škvrny cerebrospinálnej tekutiny. Tepelné resp úpal Môže tiež spôsobiť krvácanie z nosa. Zároveň je sprevádzaná nevoľnosťou. Tento stav môže postihnúť aj zdravých ľudí.

V prípadoch, keď presná príčina epistaxy nebola stanovená, je zvyčajne spojená s ochoreniami krvi. Okrem toho môže ísť o množstvo závažných ochorení. Patria sem poruchy funkcie a štruktúry krvných doštičiek, zníženie faktorov zrážanlivosti krvi a zníženie hladiny protrombínu. Príčiny vedúce k krvácaniu z nosa zahŕňajú veľké fyzické cvičenie, rýchly beh, prehrievanie organizmu, prudké zohýbanie a vstávanie pri vysokom tlaku, riedenie okolitého vzduchu.

Na určenie príčiny chronického krvácania z nosa môžu byť potrebné nasledujúce laboratórne a hardvérové ​​štúdie:

Krvný a močový test, ktorý ukáže celkový zdravotný stav;

Elektroencefalogram, odrážajúci povahu bioprúdov mozgu;

ultrazvuk hlavy a vnútorné orgány;

Elektrokardiogram ukazujúci srdcovú dysfunkciu cievny systém;

Echokardiografia, zameraná na vyšetrenie zmien v srdci a jeho chlopniach;

Röntgen nosovej dutiny a lebky;

CT vyšetrenie dutiny;

Magnetické rezonančné zobrazenie nosových dutín a lebky.

Na stanovenie diagnózy môže pacient potrebovať vyšetrenie u nasledujúcich lekárov: ORL, hematológ, chirurg, neuropatológ, kardiológ, oftalmológ.

Krvácanie z nosa s vysokým krvným tlakom

Vysoký krvný tlak považovaný za jeden z bežné príčiny krvácanie z nosa. Jeho prvé príznaky sú:

Pulzujúce bolesť hlavy;

Nevoľnosť a všeobecná slabosť.

Časté prípady krvácania z nosa, sprevádzané vyššie uvedenými príznakmi, naznačujú hypertenzia. V tomto prípade je vzhľad krvi z nosa akýmsi kompenzačným procesom, ktorý zabraňuje preťaženiu mozgových ciev. Krvácanie z nosa, ktoré sa vyskytuje pri arteriálnej hypertenzii, sa vyznačuje dlhým trvaním. Silné krvácanie z nosa pri vysokom tlaku môže viesť k jeho rýchlemu poklesu, čo môže vyvolať akútne srdcové zlyhanie (kolaps).

Čo je príčinou častého krvácania z nosa?

Často sa opakujúce krvácanie z nosa je často spojené s funkciami anatomická štruktúra nosová dutina. Výskyt kvapiek alebo prúdov krvi pri kašli, kýchaní, nádche alebo pri normálnom pocite naznačuje slabé steny ciev Kisselbachovho plexu. Takéto krvácanie z nosa sa takmer vždy pozoruje od útleho veku.

Ďalšou príčinou častého spontánneho krvácania z nosa je atrofická rinitída. S touto chorobou sa nosová sliznica stáva tenkou a vysušenou. Tento stav prispieva k narušeniu integrity krvných ciev pri najmenšom dotyku.

Pri výmene je zaznamenaná častá epistaxa hormonálne pozadie. Môžu sa vyskytovať v dospievania a u tehotných žien. Dievčatá od 11 rokov niekedy krvácajú z nosa. Môžu nejaký čas sprevádzať prvú menštruáciu. Počas tehotenstva dochádza v organizme k globálnym hormonálnym, štrukturálnym a funkčným zmenám. Hladina pohlavných hormónov, ako sú estrogény a progesterón, je výrazne zvýšená. Majú priamy vplyv na zvýšenie prekrvenia v oblasti slizníc. Zároveň sa u žien s krehkými cievami alebo tenkou sliznicou nosa výrazne zvyšuje riziko častej epistaxy. Niekedy u tehotných žien krvácanie z nosa naznačuje zvýšenie krvný tlak, čo je znakom rozvoja takých nebezpečných stavov, ako je preeklampsia a eklampsia. Tiež výskyt epistaxy môže naznačovať exacerbáciu ochorení obličiek a pečene u tehotnej ženy.

Bez ohľadu na dôvody je súkromná epistaxa základným dôvodom na konzultáciu s lekárom a vykonanie komplexnej diagnostiky ľudského zdravia.

Čo robiť s krvácaním z nosa?

Väčšina ľudí má pred začiatkom krvácania z nosa nasledujúce charakteristické pocity: zhoršujúca sa bolesť hlavy, pulzujúci zvuk v ušiach, pocit šteklenia alebo v nose. Akcie v takejto patológii priamo závisia od faktorov, ktoré ju spôsobili. Je potrebné vziať do úvahy aj závažnosť patogenézy.

Odborníci identifikujú nasledovné typické znaky krvácanie z nosa:

Výtok z nozdier alebo odtok šarlátovej krvi do hltana naznačuje, že jej zdrojom je predná alebo zadná časť nosnej dutiny;

Výtok spenenej krvi z nosa je znakom patológie v dolných dýchacích orgánoch, konkrétne v prieduškách a pľúcach;

Mierne krvácanie, charakterizované uvoľňovaním kvapiek a prúdov krvi. Ich objem spravidla nepresahuje niekoľko mililitrov. Zvyčajne sa zastaví sám a je veľmi krátkodobý. Na zastavenie takejto epistaxy stačí stlačiť krídla nosa. Najčastejšie sa takáto patológia vytvára v oblasti Kisselbachovho plexu;

Stredné krvácanie, ktoré vedie k strate až 300 ml krvi. Napriek tomu k patologickým zmenám v kardiovaskulárnom systéme najčastejšie nedochádza. Je vhodné poradiť sa s lekárom, aby ste študovali príčiny epistaxy;

Ťažká strata krvi (300 – 500 ml), ktorá spôsobuje bledosť kože, zníženie krvného tlaku na 110 – 70 mm Hg. Art., všeobecná slabosť, výrazné zvýšenie srdcovej frekvencie (až 90 úderov / min.), závrat. V najťažších prípadoch pacient stratí až 1 liter krvi. Po takejto strate krvi po 1-2 dňoch hladina hemoglobínu v krvi často klesá. Počet hematokritu s takouto epistaxou sa zníži na 30-35 jednotiek. Hojný krvácanie z nosa- ide o vážnu hrozbu pre ľudské zdravie, preto by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Krvácanie z nosa nie je vždy možné zastaviť samo. V tomto prípade sa dá aplikovať medikamentózna liečba. S ním sa pacientovi predpisujú hemostatické lieky intravenózne / intramuskulárne alebo perorálne. Vyberajú sa v závislosti od závažnosti krvácania. Pri miernom a stredne ťažkom krvácaní z nosa sa majú užiť 1-2 čajové lyžičky 10% chloridu vápenatého. Zvyšuje účinok hemostatických liekov, zlepšuje kontraktilitu stien krvných ciev a znižuje ich priepustnosť.

Lekári na zastavenie epistaxy predpisujú nasledujúce lieky:

Roztok etamsylátu sodného 12,5% (dicynon), ktorý zlepšuje funkciu krvných doštičiek a pomáha zastaviť krvácanie. Neovplyvňuje zrážanlivosť krvi, preto je predpísaný pre dlho. Používa sa ústami alebo intravenózne;

Vikasol, ktorý zvyšuje účinok hemostatických liekov, ale nemôže sa používať dlhšie ako 3-4 dni. Tento liek sa podáva intramuskulárne;

Kyselina aminokaprónová, ktorá znižuje procesy vedúce k riedeniu krvi. Podáva sa intravenózne (viac ako 60 kvapiek za minútu). Tento liek je kontraindikovaný pri DIC (porucha intravaskulárnej koagulácie), pretože zvyšuje zrážanlivosť krvi.

Pacient musí užívať aj vitamíny C a K. Pri silnom krvácaní z nosa sa používa transfúzia krvných zložiek. Pacientovi sa vstrekne najmenej 500 ml čerstvej plazmy, ktorá má hemostatický účinok.

Pri pretrvávajúcom dlhodobom krvácaní z nosa možno použiť chirurgické metódy liečbe.

Predná tamponáda

Predná tamponáda, ktorá zastavuje krvácanie z prednej nosovej dutiny, sa vykonáva takto:

Počas postupu sa oblasť nosa anestetizuje aerosólovým 10% roztokom lidokaínu alebo instiláciou 2% dikaínu.

Do nosovej dierky sa vloží gázový tampón (turunda) dlhý až 20 cm a široký až 1,5 cm.

Pred zavedením do nosa sa turunda navlhčí 3% peroxidom vodíka, ktorý urýchľuje tvorbu krvnej zrazeniny, alebo 5% roztokom kyseliny aminokaprónovej, ktorá má hemostatický účinok.

Turunda môže byť tiež navlhčená trombínom alebo hemofóbínom.

Po zavedení tampónu sa na nos priloží obväz podobný praku.

Turunda je ponechaná v nose 1-2 dni, denná injekcia kyseliny aminokaprónovej do tampónu. V obzvlášť závažných prípadoch sú turundy v nose ponechané 6-7 dní.

Pred vybratím tampónu sa doň vstrekne 3% peroxid vodíka, aby bol vlhký a ľahšie sa odstránil.

Zadná tamponáda

Zadná tamponáda potrebná na závažné krvácanie zo zadnej nosovej dutiny sa vykonáva takto:

Na tento postup sa pripravia sterilné tampóny zo zloženej gázy. Ich veľkosť by mala byť 2,5 x 2 cm.

Tampón je zviazaný dvoma hodvábnymi niťami dlhými 20 cm krížovo. Jeden zo štyroch koncov nití je odrezaný.

Pred zákrokom sa vykoná intramuskulárna anestézia lytickou zmesou pozostávajúcou z vodné roztoky 1 ml 1% promedolu, 2 ml 50% analgínu, 1 ml 2% difenhydramínu.

Postup začína zavedením tenkého gumeného katétra do krvácajúcej nosovej dierky. Podáva sa injekčne, až kým nevystúpi cez nosohltan do hltana.

Potom pomocou klieští alebo pinzety sa katéter vytiahne cez ústa.

Na koniec katétra sa priviaže tampón a vtiahne sa do nosovej dutiny, kým sa nezastaví na choanae (vnútorné nosové otvory).

Tampón držia na mieste dve natiahnuté nite vychádzajúce z nosného otvoru.

Tretia niť sa odstráni z úst. Na líce je prilepený lepiacou páskou.

Pre spoľahlivosť je zadná tamponáda doplnená o prednú.

Tampóny sa nechajú v nose 1-2 dni. V závažných prípadoch - 6-7 dní. Pacient by mal užívať antibiotiká a sulfa lieky na prevenciu infekčných chorôb a rinogénnej sepsy.

Odstráňte tampóny hodvábnymi niťami.

Chirurgická intervencia sa používa v 5-17% prípadov pretrvávajúceho rozsiahleho krvácania z nosa.

V tomto prípade je možné ovplyvniť nosovú dutinu nasledujúcimi metódami:

Cauterizácia okrúhlym vatovým tampónom navlhčeným 40% roztokom lapisu (dusičnanu strieborného) alebo kyseliny trichlóroctovej. Toto je najjednoduchší spôsob liečby epistaxy. Po takomto postupe sa vytvorí kôra, ktorá zastaví uvoľňovanie krvi;

Zavedenie liekov (novokaín, lidokaín) do submukózy nosnej dutiny. Táto metóda terapie sa používa na lokálne krvácanie;

Submukózna resekcia chrupky umiestnenej v nosovej priehradke, oddelenie nosovej sliznice a lokálne intervencie odporúčané pre časté recidívy patológie;

Elektrokoagulácia (kauterizácia elektrickým prúdom), ktorá by sa mala vykonávať iba za podmienok liečebný ústav. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii. Elektrokoagulácia dobre pomáha pri poškodení malých ciev prednej nosnej priehradky a opakovanom krvácaní;

Vyžarovanie rádiových vĺn so zariadením Surgitron, ktoré sa vyznačuje účinnosťou a bezpečnosťou. to chirurgická intervencia prakticky nemá vedľajšie účinky a komplikácie;

Kryodestrukcia, počas ktorej je poškodená oblasť sliznice ošetrená tekutým dusíkom. Po takejto terapii na nosovej sliznici nedochádza zjazvené tkanivo. V tomto prípade sa sliznica pomerne rýchlo úplne obnoví. Procedúra trvá asi pol hodiny;

Laserová koagulácia ktorý je vysoko účinný a bezpečný. Jeho jedinou nevýhodou je pomerne vysoká cena za terapeutické sedenie. Pri tomto zákroku sa na poškodenú sliznicu aplikuje vysokointenzívny laser. Operácia sa vyznačuje minimálnou traumou tkaniva, vysokou presnosťou a antibakteriálnym pôsobením lasera, čo znižuje riziko infekcií;

Odstránenie hrebeňov a tŕňov nosnej priehradky chirurgickými nástrojmi.

AT posledné roky Najpopulárnejšou metódou zastavenia epistaxy je manipulácia vykonávaná na paranazálnych (maxilárnych, etmoidných) dutinách. Počas tohto postupu sa poškodená cieva podviaže alebo odreže. V niektorých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok na mechanické zničenie buniek etmoidného sínusu. Potom sa vykoná tamponáda nosovej dutiny.

V obzvlášť závažných prípadoch sa podľa indikácií lekára podviažu hlavné cievy, ako sú vonkajšia karotída a vnútorné maxilárne artérie. Takáto operácia sa vykonáva v prípadoch, keď iné metódy terapie boli neúčinné. Najčastejšie nespôsobuje komplikácie a účinne zastavuje krvácanie.

Pri ťažkých krvácaniach z nosa spôsobených poškodením vnútornej krčnej tepny sa vykonáva angiografia a embolizácia krvácajúcej cievy umiestnenej vo vnútri lebky. Ide o veľmi sľubnú metódu na liečbu obzvlášť závažných patológií. Takáto operácia umožňuje presne zablokovať poškodenú oblasť cievy, z ktorej dochádza ku krvácaniu. Postup je pomerne náročný na vykonanie a je nemožný bez drahého špeciálneho vybavenia a skúseností chirurga. Bohužiaľ, táto zložitá operácia môže niekedy viesť k paralýze a vykrvácaniu veľkých oblastí mozgu.

Dnes existujúce high-tech metódy mikrorinoskopie a endoskopickej chirurgie sa vyznačujú neopodstatnenou zložitosťou a nie sú vždy účinné. Môžu však viesť aj k rôznym komplikáciám.

Keď dôjde ku krvácaniu z nosa, človek musí jasne určiť, čo zvládne sám alebo s pomocou blízkych a čo si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Pri krvácaní z nosa postupujte takto:

Upokojte obeť. Aby to urobil, musí dýchať pomaly a zhlboka. Takýto krok zmierňuje emocionálne vzrušenie a zabraňuje zvýšenej srdcovej frekvencii a zvýšenému krvnému tlaku, ktoré len zvyšujú stratu krvi;

sedadlo pacienta v pohodlnej polohe a zdvihnite hlavu bez toho, aby ste ju naklonili dozadu. Hlava by mala byť mierne naklonená dopredu. Keď je hlava odhodená dozadu, krv steká do nosohltanu, môže spôsobiť zvracanie a krvné zrazeniny Dýchacie cestyčo vedie k zlyhaniu dýchania. Pod nosom pacienta je umiestnená nádoba na zber vytekajúcej krvi, čo vám umožňuje presne určiť množstvo straty krvi;

Urobte opatrenia na zastavenie krvácania. Za týmto účelom sú krídla nosa pritlačené k prepážke prstami ruky. Tiež pacient môže opatrne uvoľniť nosovú dutinu z krvných zrazenín nahromadených v nej. Do vyčisteného nosa sa kvapkajú kvapky z prechladnutia (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Majú vazokonstrikčný účinok. Do každej nosovej dierky sa nakvapká 5-6 kvapiek lieku. Potom sa do nosa nakvapká 10 kvapiek 3% peroxidu vodíka. vysoko efektívna metóda na zastavenie krvácania z nosa je výplach jeho dutiny studenou 5% kyselinou aminokaprónovou. Aj na tieto účely môžete použiť lieky, ako je tromboplastín alebo trombín. Vyššie uvedené postupy pôsobia komplexne: cievy sa mechanicky stláčajú, nahromadená krv sa rýchlejšie zráža a vysychá, vytvára akúsi zátku, nosné kvapky sťahujú cievy, peroxid vodíka a iné lieky urýchliť tvorbu krvnej zrazeniny, ktorá zastaví krv;

Na nos si priložte studený obklad. Môže to byť ľadový obklad zabalený do látky alebo studeného uteráka. Každých 15 minút sa obklad na niekoľko minút odstráni. Vplyvom chladu dochádza k stiahnutiu ciev, čím sa rýchlo zníži intenzita krvácania. K rýchlejšiemu zastaveniu krvi prispieva aj ponorenie rúk do studenej vody a nôh do teplej vody;

Vložte vatový tampón do nosných dierok navlhčený v roztoku vazokonstrikčných liekov (3% peroxid vodíka, 5% kyselina aminokaprónová). V tomto prípade by mali byť krídla nosa pritlačené k prepážke po dobu 5-15 minút. Pri odstraňovaní tampónu by ste mali byť veľmi opatrní, aby ste znova nepoškodili nádoby a nestiahli výslednú kôru;

Dajte pacientovi piť slanú vodu(1 čajová lyžička / 200 ml).

Opatrenia prvej pomoci niekedy nemusia stačiť. Okamžite by ste sa mali poradiť s lekárom, ak:

Zranenia nosa a lebky;

Nepretržité krvácanie po dlhú dobu;

Príliš veľká strata krvi (až 200 alebo viac mililitrov);

Prítomnosť infekčných chorôb;

Prudké zhoršenie pohody, celková slabosť, bledosť kože, závraty, strata vedomia.

Ako profylaxiu epistaxy môžeme odporučiť:

Posilnenie stien krvných ciev pravidelným užívaním vitamínu C alebo Ascorutinu;

Udržiavanie normálneho krvného tlaku;

Tréning krvných ciev pomocou kontrastnej sprchy, kúpeľa, kalenie nalievaním;

Zvýšená zrážanlivosť krvi užívaním vitamínu K a vápnika;

Poskytovanie vlhkosti nosovej sliznici pomocou mastí alebo olejov;

Odmietnutie fajčenia a alkoholu;

Včasná terapia chronické choroby obličky, pečeň, cievny systém;

Mierna fyzická aktivita;

Zdravá strava, ktorá zahŕňa proteínové produkty ako tvaroh, pečeň, kura, morka.

Keďže krvácanie z nosa nie je len malou lokálnou patológiou, ale aj znakom rôznych chorôb nebezpečných pre ľudské zdravie, s častými recidívami resp. hojné sekréty krv musí prejsť komplexným vyšetrením na stanovenie presnej diagnózy a vykonanie vhodnej terapie.

O lekárovi: Od roku 2010 do roku 2016 praktický lekár terapeutickej nemocnice centrálnej zdravotníckej jednotky č. 21, mesto Elektrostal. Od roku 2016 pôsobí v diagnostické centrum №3.

Niekedy sa ženy stretávajú so situáciou, kedy je tam krv, ale toto nie je menštruácia, ale s najväčšou pravdepodobnosťou začalo krvácanie. Je dobré, ak sa takéto príznaky raz prejavia a už sa neobjavujú. Oveľa horšie je, keď sa to opakuje opakovane a v tomto prípade je najdôležitejšie zistiť príčinu patológie. Ak je strata krvi malá a má ružovkastú farbu, nemali by ste sa príliš obávať, pretože týmto spôsobom sa počas ovulácie alebo implantácie prejavia individuálne vlastnosti tela. Ak je proces straty bohatý a pripomína menštruáciu, potom je potrebné podstúpiť vyšetrenie.

Každá žena má svoj špecifický cyklus, podľa ktorého sa menštruácia pravidelne opakuje. Spravidla sa pohybuje od 21 do 35 dní a skutočná menštruácia by mala trvať od troch dní do týždňa v závislosti od vlastností tela. Ak sú tieto podmienky porušené a menštruácia trvá viac ako sedem dní, alebo naopak, prejdú jeden deň, potom je to s najväčšou pravdepodobnosťou príznakom choroby a vyžaduje si konzultáciu s gynekológom.

Čo robiť, ak menštruácia trvala 1 deň a skončila

Trvanie menštruácie môže ovplyvniť veľa dôvodov, jedným z nich je dedičná predispozícia. V prípade, že menštruácia matky bola jeden deň, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť, že cyklus dcéry sa bude opakovať s rovnakými odchýlkami od normy. Krvácanie počas menštruácie by malo pokračovať s rôznou intenzitou, v prvý deň sa zintenzívňuje a môže byť sprevádzané, ku koncu slabne a čoskoro ustúpi. Ak menštruácia trvá jeden deň, potom je to s najväčšou pravdepodobnosťou príznakom patológie a nedokonalosti vo fungovaní reprodukčných orgánov.

Možné príčiny poruchy cyklu

Zmeny v cykle, keď menštruácia skončí hneď, ako začne, alebo sa objaví krvácanie v strede cyklu, môžu byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

Poruchy cyklu sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku príčin ovplyvňujúcich centrálu nervový systém. Dlhé stresové situácie, psychická trauma alebo jednoducho modriny mozgu môžu narušiť stabilitu reprodukčného systému.

Čo sa považuje za normálne a čo je patológia so zmenami v cykle

Moderná žena musí starostlivo sledovať stav svojich reprodukčných orgánov. Iba dodržiavaním všetkých odporúčaní odborníkov môžete minimalizovať riziko vážne problémy v oblasti ženských pohlavných orgánov. Možnosť akýchkoľvek odchýlok môže byť včas podozrievaná zmenami, ktoré prebiehajú vo všeobecnom stave tela.

Aby ste to dosiahli, musíte byť schopní dobre pochopiť, aké odchýlky menštruácie sa považujú za prijateľné, a to:

K patologickým situáciám patrí aj slabá menštruácia alebo hypomenorea, ktoré môžu na bielizni zanechať len drobné stopy. Toto porušenie môže byť primárne, keď cyklus ešte nebol definitívne stanovený, a sekundárny, v ktorom bola menštruácia ženy normálna a potom v nich nastali zmeny.

Existuje krv tmavej farby - čo to je

Zmenou farby krvi je možné posúdiť existujúce odchýlky v tele ženy a niekedy sa tmavo sfarbená krv považuje za absolútnu normu. Tmavý výtok sa môže objaviť u mladých dievčat počas tvorby hormonálneho zázemia, keď ešte nie je dostatočne stabilný. Prvá menštruácia sa môže vo všeobecnosti prejaviť ako hnedé škvrny a pokračovať v takom počte počas roka. Ale ak sa hnedá krv objavuje aj po tomto období, je to pravdepodobne spôsobené hormonálnymi

problémy.

Tmavá krv sa môže objaviť u žien počas menopauzy, čo je normálne. Ale v prípade, že sa objaví hnedá krv, ale nie menštruácia, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o krvácanie.

Ak sú tieto príznaky sprevádzané zvýšená teplota, bolesť v dolnej časti chrbta alebo brucha, potom môžete mať podozrenie na existujúce ochorenia vo forme endometritídy alebo endometriózy alebo na prítomnosť zápalu príveskov a tvorby nádorov. Nedostatočná hladina ženských pohlavných hormónov môže tiež spôsobiť zmeny farby krvi. Pri užívaní perorálnych kontraceptív môže dôjsť k zmene farby menštruačného toku s výskytom tmavohnedej krvi. Tieto príznaky naznačujú, že musíte zvoliť inú antikoncepciu.

Krvácanie bez bolesti

Krvný výtok by sa mal normálne vyskytnúť iba počas menštruácie. Vo zvyšku obdobia je možná len malá leucorrhea, ktorá sa produkuje pod vedením hormónov. Krv objavujúca sa uprostred cyklu, ale nie menštruácia, možno považovať za patológiu, aj keď nespôsobujú bolesť.

Takéto prejavy sa spravidla považujú za dôkaz akýchkoľvek porúch alebo chorôb:

Je zrejmé, že väčšina chorôb ovplyvňuje reprodukčný systém nevykazujú príznaky. Ako ich znamenia si človek môže vziať len dostupné krvácajúca mimo cyklu alebo nepravidelná menštruácia.

Prečo sa objavuje krv a spodná časť brucha bolí

Ženské telo by teoreticky malo fungovať podľa daného programu, bez zlyhaní a porušení, ale nie vždy sa to stáva. Preto, keď sa objaví krv sprevádzaná bolesťou v podbrušku, je potrebné zistiť príčinu problému. Často tieto príznaky súvisia s prirodzenými procesmi vyskytujúcimi sa v tele ženy a považujú sa za normu.

Krv sa objaví, ale nie menštruácia počas ovulácie, kedy dochádza k poškodeniu ciev pri prasknutí folikulu. Počas tohto procesu môžu byť pociťované menšie príznaky bolesti v dolnej časti brucha v dôsledku kontrakcie maternice a trubíc. Tiež, keď je vajíčko implantované do sliznice maternice, uvoľní sa určité množstvo krvi a pociťuje sa bolesť v oblasti maternice.

Krv a bolesť hlavy - aký je dôvod

Výskyt bolesti hlavy počas menštruácie sa považuje za pomerne bežný jav. Ide predovšetkým o dôkaz porúch v obehovom systéme, gastrointestinálnom trakte, vo vylučovacom systéme alebo existujúcej anémii. Patológie, ktoré prebiehajú, je ťažké zistiť na začiatku ich vývoja, ale výskyt bolesti hlavy počas menštruácie sa považuje za hlavný príznak prebiehajúcich zmien.

V tejto fáze cyklu môže hlava bolieť z nasledujúcich dôvodov:

• cievne ochorenia so stratou ich elasticity;
• hormonálne zmeny;
• porušenie intestinálnej motility;
• cervikálna osteochondróza.

Keď to bolí ísť na záchod a krváca

Niektoré ženy pociťujú príznaky počas krvácania, keď je tam krv atď. Bolesť je taká intenzívna, že vyvoláva strach, keď sa najbližšie pokúsite vyprázdniť črevá. Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu vysvetliť tento stav, jedným z nich sú problémy so samotným črevom. Porušenie jeho aktivity môže nastať v dôsledku podvýživy, kŕčových žíl alebo enterokolitídy.

Hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú v tejto fáze cyklu, môžu slúžiť ako príčina, ktorá spôsobila ťažkosti pri prietoku krvi a bolí. Veľké množstvo oxytocínu v krvi v tomto období spôsobuje zníženie činnosti svalového systému maternice a čriev, v dôsledku čoho sa ich svaly sťahujú a strácajú aktivitu.

Za tretiu príčinu možno považovať endometriózu, kedy jej rozvoj spôsobí lokalizáciu endometriálneho tkaniva v blízkosti krčka maternice alebo v sliznici konečníka. Zmeny, ktoré sa vyskytujú, vedú k ťažkým menštruáciám a objaveniu sa bolesti. Výskyt krvi a bolesti pri pohybe čriev môže byť tiež spôsobený rozvojom hemoroidov alebo tvorbou análnych trhlín. Závažnejšími následkami môže byť výskyt takýchto príznakov s vredmi alebo rakovinou čreva. Diagnózu možno potvrdiť iba klinicky.

Aká môže byť diagnóza

Dôvodom je situácia, v ktorej je krv, ale nie menštruácia, ale s najväčšou pravdepodobnosťou ju možno považovať za patológiu, ktorá má rôzne príčiny.

Na základe týchto dôvodov je možné diagnostikovať a identifikovať patológie, ktoré si vyžadujú okamžitú návštevu lekára, a to:

1. k dispozícii infekcia, získané sexuálne;
2. tehotenstvo;
3. hormonálna porucha.

Podobný stav, v ktorom je krv, a nie menštruácia, sa môže vyskytnúť v dôsledku hormonálnych zmien súvisiacich s vekom pri príprave na menopauzu.

Čo robiť v takýchto prípadoch

Ak dôjde ku krvácaniu, ale nedochádza k menštruácii, čo môže nastať v tehotenstve, v prípade menopauzy a pod., potom musíte najskôr navštíviť gynekológa. Výskyt krvi pred alebo po menštruácii, ako aj počas ovulácie môže byť priamym náznakom vývoja chorôb, ale konečnú diagnózu môže urobiť iba odborník. Vzhľad silná bolesť môže byť príznakom vnútorného krvácania, čo sa považuje za dosť nebezpečný stav a potrebuje urgentnú hospitalizáciu.

S rozvojom krvácania by ste v žiadnom prípade nemali užívať žiadne lieky pred príchodom lekára, pretože to môže spôsobiť chyby v diagnostike. Najlepšie je zaujať polohu v ľahu, nakrátko priložiť chlad na žalúdok a počkať na príchod sanitky.

Príležitostne sa u detí a dospelých vyskytuje krvácanie z nosa. Najčastejšie to nie je nebezpečné a má to viditeľný dôvod. Často sa však stáva, že krv ide akoby od nuly: nič nebolelo, neobťažovalo, ale krv zrazu odišla. Čo to môže byť, ako konať a ako zastaviť krvácanie, či je potrebné vyšetrenie a testy, na akého lekára sa obrátiť – tieto otázky prediskutujeme spolu s miestom.

Prečo dochádza ku krvácaniu?

Nos je dôležitý zmyslový orgán, vďaka nemu cítime všetky chute života, pomáha nám bojovať s prienikom do tela infekcií .

V nose je veľa nervových zakončení a krvných ciev, z ktorých mnohé sa nachádzajú v oblasti nosovej priehradky tesne pod vrstvou epitelu. Vďaka tejto polohe a tenkej cievnej stene môžu často v dôsledku poškodenia ciev krvácať. Príčiny krvácania z nosa lekári delia do dvoch veľkých skupín:

• lokálne procesy spojené priamo s oblasťou nosa,
• procesy, ktoré ovplyvňujú celé telo ako celok.

Miestne príčiny krvácania

Krvácanie z nosa - znamenie nebezpečenstva

Lokálne procesy, ktoré môžu spôsobiť krvácanie, sú poranenie nosa alebo jeho sliznice, k tomu dochádza pri pádoch a úderoch do tváre, zlomeninách nosa. Trauma sliznice je u detí bežná v dôsledku vloženia častí hračky do nosa alebo poranenia sliznice nechtom alebo ostrým predmetom.

Iné dôvody môžu byť zápalové procesy v nose alebo dutinách, ide o akútnu rinitídu, sinusitídu a sinusitídu s tvorbou chrastov v nose a poranením sliznice. Pri niektorých zápaloch v nose, napr. alergie , dochádza k prítoku krvi do ciev a cievy nevydržia tlak.

Zakrivenie nosnej priehradky alebo atrofia sliznice, rôzne novotvary v nosovej dutine tiež zraňujú cievy a spôsobujú krvácanie.

Choroby celého tela a krvácanie z nosa

Krvácanie z nosa je nebezpečným znakom

Krv z nosa však môže ísť aj s vážnymi ochoreniami celého organizmu. Takže krvácanie z nosa sa vyskytuje pri ochoreniach srdca a krvných ciev, hypertenzii a aterosklerotických léziách v cievach mozgu, poruchách krvného obehu v krčnej chrbtice . Vtedy je narušená normálna cirkulácia krvi cez cievy a stúpa tlak vo vnútri nosových kapilár, ktorý nevydržia a prasknú.

Krvácanie z nosa môže byť príznakom problémov so zrážanlivosťou krvi, vrátane dedičných, predávkovania liekmi, ktoré ovplyvňujú prietok krvi a zrážanlivosť, nedostatok vitamínu - napríklad vitamín PP a C, ktoré posilňujú cievnu stenu.

Krv z nosa môže ísť v dôsledku tepelných účinkov na telo, je to možné pri prehriatí na slnku, horúčke počas infekčné choroby. Krvácanie z nosa sa môže vyskytnúť pri prudkej zmene tlaku u horolezcov alebo potápačov, pri porušení rovnováhy hormónov, tehotenstva.

Bez ohľadu na dôvody, ktoré viedli k rozvoju krvácania, musíte byť schopní poskytnúť prvú pomoc a rozhodnúť sa, či potrebujete pomoc a radu špecialistu, či je potrebné to urobiť naliehavo alebo sa môžete podľa plánu poradiť s lekárom.

Opatrenia prvej pomoci pri krvácaní z nosa

Zvyčajne, keď dôjde ku krvácaniu z nosa, zo zvyku reflexívne hodíme hlavu späť hore a pritlačíme si k nosu vreckovku alebo obrúsok. Bohužiaľ, toto je bežná a nebezpečná mylná predstava; je nemožné hodiť hlavu späť s krvácaním z nosa.

Krvácanie z nosa - nebezpečné znamenie / shutterstock.com

To môže viesť k požitiu a vdýchnutiu krvi, najmä pri silnom krvácaní, vracaní a obštrukcii (upchatí krvi) priedušiek. Je potrebné sadnúť si a nakloniť hlavu dopredu, pozerať sa medzi nohy od seba, je to potrebné, aby krv z krídel nosa prúdila dopredu.

Okrem toho je potrebné upokojiť sa a poskytnúť prístup vzduchu odopnutím pevného opasku, goliera košele alebo dámskej podprsenky. Ak sa krvácanie objaví doma, pripevnite kúsok mrazeného mäsa alebo kocku ľadu na koreň nosa, zúžia sa tým cievy a rýchlejšie sa zastaví krvácanie.

Ak sa krvácanie nezastaví, môžete asi desať minút stlačiť nosovú dierku proti nosnej prepážke. Stláčaním ciev a spomalením prietoku krvi v nich sa tam rýchlo vytvorí krvná zrazenina, ktorá cievu upchá.

Ak tieto opatrenia nepomáhajú, môžete skúsiť použiť vazokonstrikčné kvapky používané pri prechladnutí - naftyzín, sanorín. Po vytvorení vatového tampónu a namočení do lieku ho vložte do nosnej dutiny čo najhustejšie a najhlbšie. Ak je krvácanie spôsobené suchými krustami v nose z nádchy, je potrebné namazať nosovú dutinu zeleninový olej alebo vazelína, kôrky z toho zmäknú a krvácanie sa zastaví.

Ak je krvácanie z nosa spôsobené prehriatím, je potrebné vziať postihnutého do tieňa a priložiť chladivý obklad na oblasť nosa. V prípade podozrenia na úpal, osobu treba ihneď vyšetriť telefonicky ambulancia a hospitalizácia obete.

Kedy inokedy potrebujete lekársku pomoc?

Krvácanie z nosa je niekedy jedným z príznakov závažných ochorení, preto by ste v prípade mali okamžite vyhľadať pomoc lekárov.

Krvácanie z nosa u dospelých sa môže objaviť prerušovane alebo v nepravidelných intervaloch. Dôležité je nenechať sa zmiasť a zastaviť krvácanie z nosa včas.

Krvácanie z nosa sa nazýva epistaxa a môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku.

Príčiny tohto javu môžu byť rôzne a môžu byť dôsledkom iných chorôb. Ak krv z nos idečasto je potrebné prejsť kompletná diagnostika identifikovať príčinu a predchádzať možné komplikácie so zdravím.

Symptómy a príznaky krvácania

Viac ako polovica prípadov krvácania z nosa naznačuje, že je to pre človeka úplné prekvapenie, ktoré spôsobuje pocit strachu a zmätku. Je dôležité vedieť zastaviť krv, aby sa predišlo jej výraznej strate.

Epistaxa sa vyznačuje typmi a množstvom uvoľnenej krvi:

Krvácanie môže byť predné a zadné (zahŕňajúce prednú a zadnú stenu nosa), ako aj jednostranné a obojstranné (z jednej alebo dvoch nosných dierok).

Považuje sa za jednoduchšie stratiť krv z prednej steny nosa v dôsledku poškodenia ciev, zastaviť zadné krvácanie z nosa bez kvalifikovaného zdravotná starostlivosťťažké.

Je krvácanie z nosa nebezpečné?

Strata veľkého objemu krvi desí nielen vizuálne nápovedy, ale je tiež plná zdravotných komplikácií a rozvoja anémie. Ak sú poškodené cievy prednej steny nosa, vo väčšine prípadov takéto krvácanie nie je nebezpečné.

Ak je strata krvi hojná alebo sa vyskytuje často, je to už nebezpečný príznak.

Je dôležité si uvedomiť, že epistaxa signalizuje problémy v tele u žien, mužov a detí a presná diagnóza zabráni vzniku komplexných ochorení obehového a endokrinný systém v počiatočných fázach.

Príčiny krvácania z nosa

Miestne príznaky krvácania z nosa zahŕňajú:

1. Mechanické poranenia nosnej priehradky;
2. Vrodená predispozícia k prasknutiu ciev v dôsledku anatomické vlastnostištruktúry nosa;
3. Výsledok chirurgického zákroku;
4. Vystavenie vdychovaniu chemikálií alebo suchého vzduchu v zime.

Príčinou krvácania môže byť aj prítomnosť skrytých zápalových procesov v nosovej dutine.

Bežné faktory spôsobujúce krvácanie z nosa:

Diagnostické a liečebné metódy

Správna identifikácia príčiny krvácania z nosa zahŕňa analýzu symptómov pacienta, celkové vyšetrenie, vyšetrenie a úplný klinický obraz.

Súčasne sa študujú všetky ukazovatele súvisiace so študovaným problémom: prítomnosť hemoptýzy, sprievodné poranenia, anatomická štruktúra nosnej priehradky a stav ciev. Komplexné vyšetrenie umožňuje lekárovi urobiť si spoľahlivý obraz o ochorení.

Pri všeobecnom vyšetrení sa osobitná pozornosť venuje stavu orofaryngu, vykonáva sa rinoskopia a faryngoskopia. Údaje o krvných testoch, štúdium hladín hemoglobínu, erytrocytov a leukocytov pomáhajú doplniť obraz a vizuálnu kontrolu. Samostatne sa zrážanie krvi študuje vďaka koagulogramu.

Špecifická liečba pôsobí súčasne v niekoľkých smeroch:

1. Zabraňuje opätovnému krvácaniu;
2. Dopĺňa stratu krvi a jej následky v podobe slabosti, anémie a straty vedomia.

Na zastavenie mierneho krvácania stačí stlačiť nos prstami a následne priložiť ľad alebo mokrú studenú handričku. Je dovolené zabaliť nosné dierky tampónom navlhčeným v 3% peroxidu vodíka.

Ak je príčinou straty krvi anémia, musíte v každodennej strave rozšíriť používanie potravín s vysokým obsahom železa: pohánka, sušené marhule, hovädzia pečeň, granátové jablko a produkty na báze sóje.

Krvný tlak stúpa alebo zvyšuje príjem vhodných liekov.

Po zotavení pravidelné návštevy lekára na kontrolu Všeobecná podmienka a prevenciu relapsu.

Prevencia krvácania z nosa

Aby sa predišlo strate krvi, je potrebné vytvoriť podmienky na predchádzanie príčinám jej vzniku. Vzduch v miestnosti by mal byť dostatočne vlhký, bez prachu, chemikálií a iných dráždivých látok a odporúča sa vyplachovať nos soľnými roztokmi.

Zároveň sa osobitná pozornosť venuje ochrane pred mechanickým poranením a prevencii alergií a SARS. Monitorovanie hodnôt krvného tlaku pomôže zabrániť neočakávanému krvácaniu v dôsledku jeho rázov.

Dychové cvičenia posilnia steny ciev a zvýšia odolnosť sliznice voči poškodeniu.

Kompletná výživa a správny režim odpočinok pomôže znížiť riziko recidívy choroby.