Laserové zváranie sietnice. Laserová koagulácia sietnice

Oči. Metóda umožňuje dosiahnuť pozitívne výsledky v prípade centrálneho a periférneho stenčenia sietnice, vaskulárnych lézií a výskytu nádorov.

Laserová koagulácia zabraňuje ďalšiemu a prasknutiu sietnice, je to dobrá prevencia možných patologických zmien v fundu a novotvaroch. Tento postup je jediný spôsob liečby krátkozrakosti a cukrovky, vekom podmienenej dystrofie sietnice, trombózy, angiomatózy a iných progresívnych degeneratívnych zmien.

Čo to je?

Posilnenie sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - laserový koagulátor.

Použitie lasera umožňuje, aby sa manipulácia vykonávala bez krvi a pohodlne pre pacienta; lokálna anestézia.

Indikáciou k zákroku je zmena trofizmu a pretiahnutie sietnice, zmena tvaru očná buľva a miestne vaskulárne patológie. Táto technika pomáha zastaviť ďalšiu progresiu negatívnych procesov vyskytujúcich sa na sietnici.

Moderná technika laserová koagulácia oka ponúka auto spôsob vykonávania zákroku založený na programovom pôsobení laserového koagulátora s výnimkou mechanických úkonov lekára.

Technika ošetrenia je založená na úspešnej aplikácii argónového lasera. Koagulácia sa dosiahne lokálnou kauterizáciou cievovky sietnice pomocou strojového lúča.

Vďaka špeciálnej šošovke preniká laserové žiarenie hlboko do očnej gule a dostáva sa do ťažko dostupných a obmedzených oblastí sietnice.

Kvalita výsledku do značnej miery závisí od profesionality chirurga, ktorý vykonáva všetky potrebné manipulácie.

Popis postupu

Laserová koagulácia oko sa vykonáva ambulantne s použitím lokálnej kvapkovej anestézie na rozšírenú zrenicu.

Zákrok trvá 20 – 30 minút, počas ktorých je sietnica ošetrená nízkofrekvenčnými lekárskymi laserovými lúčmi. Bolestivé pocity sú vylúčené, pacient cíti len dotyk šošovky a vidí svetelné záblesky.

Adhézia poškodených tkanív sa dosiahne lokálnym zvýšením teploty na sietnici. Miesta zlomov sietnice sú spojené špeciálnymi enzýmami. Po koagulácii sa pacientovi odporúča zostať nejaký čas pod lekárskym dohľadom.

Na zvýšenie účinku a udržanie výsledku koagulácie môže lekár predpísať opakované laserové procedúry.

cena

Náklady na postup laserovej koagulácie závisia od stupňa porúch krvného obehu a charakteru zmien na sietnici.

priemerná cena v Moskve je od 5 000 do 30 000 rubľov, v závislosti od úrovne kliniky a kvality použitého vybavenia.

Recenzie tých, ktorí podstúpili laserovú koaguláciu, zaznamenávajú dosiahnutie stabilného pozitívneho výsledku aj v najťažších situáciách - s rozsiahlym oddelením sietnice, ťažkou retinopatiou a slabým videním. Táto technika pomohla mnohým počas tehotenstva – po zákroku bolo ženám umožnené prirodzený pôrod.

Výhody metódy

Na dosiahnutie vysokej účinnosti laserovej koagulácie oka musí lekár dôkladne preštudovať anamnézu pacienta a skutočný stav jeho zraku. V pooperačnom období je citlivý na stres, preto je potrebné dopriať mu čas na plnú regeneráciu a rekonvalescenciu.

Fotografie pred a po zákroku

Výhody laserovej koagulácie sietnice:

1. Efektívnosť. Postup je jednoduchý a časovo rýchly, nevyžaduje predchádzajúcu prípravu.
2. Dostupnosť. Mnohé kliniky nakupujú vysokokvalitné laserové koagulátory, pomocou ktorých oční lekári vykonávajú liečbu.
3. Minimálne vedľajšie účinky. Podľa štatistík bolo 90% koagulácií vykonaných s maximálnym úspechom a účinnosťou.

Pacient strávi v nemocnici iba jeden deň, po ktorom sa môže vrátiť domov. V pooperačnom období zotavenia je nevyhnutné dodržiavať pravidlá a odporúčania lekára.

Vedľajšie účinky

Negatívne dôsledky koagulácie sa môžu vyskytnúť, ak sa nedodrží množstvo kontraindikácií laserového postupu.

Môžu byť spôsobené komplikácie alergické reakcie a nedodržiavanie opatrení na pooperačné zotavenie. Pri odmietnutí špeciálnych liekov sa u pacientov vyskytuje zápal a opuch spojovky.

Kontraindikácie:

• proces patologickej proliferácie krvných ciev v oku - retinálna rubeóza;
• rozsiahla hemoragická aktivita fundusu;
• nízka priehľadnosť médií pri laserovej manipulácii;
• vysoký stupeň odlúčenia sietnice;
• zníženie zrakovej ostrosti pod 0,1 dioptrie;
• lióza 3. a 4. stupňa.

Pre správne vymenovanie laserovej koagulácie je potrebná predbežná konzultácia s kvalifikovaným retinológom. Špecialista starostlivo vyšetrí pacienta - diriguje hardvérový výskum fundus, posudzuje hĺbku a veľkosť oblastí cievnych lézií. Rizikoví pacienti by mali pravidelne podstupovať oftalmologické sledovanie stavu sietnice.

Pooperačné obdobie

Po operácii môže byť pacient niekoľko dní rušený nepríjemnými pocitmi v očiach - pocit pálenia a piesku, slzenie a svetloplachosť, rozmazané videnie a iné.

Obdobie zotavenia trvá približne 10-14 dní počas ktorých sa odporúča použitie symptomatickej protizápalovej terapie.

Po laserovej koagulácii nemôžete:

• vyhnúť sa priamemu slnečnému žiareniu v očiach;
• pozerať TV;
• práca na počítači;
• nosiť šošovky a okuliare;
• navštíviť saunu;
• vziať si horúcu sprchu;
• byť na pláži.

V pooperačnom období akékoľvek fyzické cvičenie, v tomto čase je potrebné viac odpočívať a sledovať tlak. Pacientom sa odporúča nosiť tmavé oblečenie, jesť správne, konzumovať menej tekutín a soli a vzdať sa alkoholu a fajčenia.

Strata zraku - hrozná diagnóza, technologické a dostupné spôsoby, jedným z nich je hardvérová laserová koagulácia oka.

Postup je povolený v akomkoľvek veku a môže sa stať súčasťou komplexnej obnovy vizuálna funkcia s diabetes mellitus a arteriálnou hypertenziou.

Video:

Laserová fotokoagulácia sietnice je minimálne invazívna operácia vykonávaná v lokálnej anestézii ambulantne. Procedúra spravidla netrvá dlhšie ako 20-30 minút a po jej ukončení pacient čoskoro odchádza domov. V súčasnosti sa operácia vykonáva v mnohých verejné inštitúcie a súkromné ​​očné ambulancie. Koaguláciu vykonáva kvalifikovaný oftalmológ, ktorý prešiel špeciálnym školením a je certifikovaný.

Počas koagulácie sietnice je kauterizovaná a spájkovaná s choroidom. Patologicky zmenené cievy sietnice sú utesnené, prestávajú rásť a krvácajú. Prirodzene to má pozitívny vplyv na ľudský zrakový orgán. Napríklad u ľudí s cukrovkou prestáva klesať zraková ostrosť.

Reštriktívna laserová koagulácia sietnice sa vykonáva pomocou sietnice. Pri týchto ochoreniach sa objavuje defekt sietnice, ktorý sa časom zväčšuje a ak sa nelieči, vedie k odlúčeniu. Spájkovanie sietnice s cievnatkou pozdĺž okrajov medzery vytvára obmedzenie, ktoré zabraňuje zväčšovaniu defektu. Takáto operácia sa často vyhýba hrozivým komplikáciám a šetrí zrak človeka.

Príčiny odlúčenia sietnice

Hrozba odlúčenia sietnice je jednou z najčastejších indikácií endolaserovej koagulácie. Preventívna koagulácia sa vykonáva pri zraneniach a chorobách, ktoré porušujú integritu sietnice. Postup je účinný aj pri existujúcich malých odlúčeniach sietnice.

Väčšina bežné príčiny odlúčenia sietnice:

• diabetická a hypertenzná retinopatia;
• pomliaždeniny a prenikajúce rany oka;
• centrálna serózna retinopatia;
• retinitída a chorioretinitída;
• chorioretinálne dystrofie;
• a malígnej krátkozrakosti;
• tehotenstvo a operácia očí.

Treba poznamenať, že laserová koagulácia je neúčinná pri masívnych odlúčeniach sietnice. V tomto prípade pacient podstúpi vitrektómiu - chirurgické odstránenie sklovité telo nasleduje stlačenie sietnice perfluórorganickými zlúčeninami a zavedenie silikónového oleja.

Indikácie a kontraindikácie pre operáciu

Koagulácia sietnice sa uskutočňuje v prítomnosti patologických zmien v funduse. Zákrok je účinný pri ruptúrach, stenčovaní, degenerácii sietnice, raste patologických ciev v jej hrúbke, ktoré by tam za normálnych okolností nemali byť. Laserové ošetrenie zlepšuje stav sietnice a pomáha predchádzať ďalšiemu poškodeniu.

Indikácie pre laserové vylepšenie sietnice:

• diabetická angiopatia ciev sietnice;
• periférne prestávky sietnice (s centrálnymi sa vykonáva vitrektómia);
• dystrofia typu dláždeného chodníka alebo stopy slimáka;
• rôzne angiomatózy (defekty malých ciev) sietnice;
• malé odlúčenia sietnice (otázka spôsobu liečby sa rozhoduje individuálne v každom jednotlivom prípade).

Kontraindikácie laserovej fotokoagulácie sietnice:

• retinálne, preretinálne alebo intravitreálne krvácania;
• zakalenie optických médií očnej buľvy (rohovka, šošovka, sklovec);
• patologická proliferácia ciev očnej dúhovky;
• hemophthalmos - krvácanie do sklovca z ciev sietnice;
• zraková ostrosť menšia ako 0,1 je relatívnou kontraindikáciou.

Laserová korekcia defektov sietnice sa nevykonáva s tŕňmi, rohovkovými dystrofiami a deštrukciou sklovca. Keďže operácia prebieha pod vizuálnou kontrolou lekára (na očné pozadie sa pozerá cez zrenicu), je narušenie priehľadnosti optických médií vážnym problémom.

U tehotných žien s krátkozrakosťou sa často vyskytujú slzy a odlúčenie sietnice. Laserová koagulácia sietnice je skutočnou spásou počas tehotenstva, kedy nastávajúca matka nemôžete urobiť operáciu. Zákrok pomáha zachovať žene zrak a po ňom lekári často umožňujú prirodzený pôrod. Fotokoagulácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, takže bábätku vôbec neškodí.

Výhody a nevýhody postupu

Medzi výhody techniky patrí rýchlosť, úplná bezbolestnosť, bezkrvnosť, bez nutnosti celkovej anestézie a hospitalizácie. Pacient nemusí ísť na dovolenku ani meniť svoj zaužívaný životný štýl. Stačí, ak si vyhradí jeden deň na návštevu kliniky. Obnova je veľmi rýchla a bez nepríjemných pocitov.

Medzi nevýhody laserového ošetrenia sietnice oka patrí vysoká cena. Cena postupu je však celkom opodstatnená. Treba poznamenať, že dobrou metódou riešenia diabetickej retinopatie je anti-VEGF terapia - intravitreálne podávanie liekov ako Lucentis a Eilia.

Priebeh operácie

Pred zákrokom pacient komunikuje s lekárom, podrobí sa úplnému vyšetreniu a prejde testami. Samotný zákrok sa vykonáva ambulantne. Do očí sa človeku nakvapká anestetikum a po 10-15 minútach sa sietnica spevní laserom. Lekár môže spájkovať sietnicu na rôznych miestach. Počas procedúry by mal pacient pokojne sedieť a pozerať sa na jeden bod. Jazda s očami je prísne zakázaná.

Existujú také typy laserovej koagulácie:

• bariéra;
• panretinal;
• ohniskové.

Môže sa vykonať centrálna alebo periférna laserová fotokoagulácia sietnice. Treba poznamenať, že manipulácie v centrálnej oblasti (zóna makuly) sú dosť nebezpečné, pretože sietnica v tejto časti oka je veľmi tenká a ľahko sa roztrhne.

Pooperačné obdobie

Mnohí pacienti sa zaujímajú o to, ako sa správať, čo sa môže a nedá robiť v prvých dňoch a ďalšie. vzdialené termíny po operácii. Najprv je potrebné kvapkať očné kvapky predpísané lekárom a pravidelne dochádzať na vyšetrenia k očnému lekárovi.

AT pooperačné obdobie po laserovej koagulácii sietnice sa odporúča chrániť oči pred vystavením ultrafialovému žiareniu a nadmernému zrakovému stresu. Pred odchodom von si nasaďte slnečné okuliare. Na pár týždňov je lepšie vzdať sa práce za počítačom a obmedziť sledovanie televízie.

V neskoršom období sa odporúča vyhnúť sa ťažkému zdvíhaniu, nadmernému fyzická aktivita a ťažké športy. Ľudia s cukrovka musíte starostlivo kontrolovať hladinu glukózy v krvi, hypertonikov - sledovať ich krvný tlak.

Možné komplikácie

Bezprostredne po operácii môže pacient pocítiť edém rohovky, ktorý spôsobí dočasné poškodenie zraku. Je tiež možné narušiť odtok vnútroočnej tekutiny v dôsledku edému ciliárneho telesa a uzavretia uhla prednej komory. V niektorých prípadoch pacient potrebuje pomoc lekára.

Vo vzdialenejšom období môžu nastať nepríjemné následky. U niektorých ľudí môže vzniknúť radiačný zákal, zhoršenie nočného videnia, defekty v zornom poli. Je tiež možná deformácia zrenice a dokonca aj tvorba zadnej synechie - adhézie medzi dúhovkou a šošovkou.

Najčastejšími ochoreniami sietnice sú retinopatia, angiomatóza, retinitída, ruptúry a odlúčenia. Jedna z najmodernejších a efektívne metódy ich prevenciou a liečbou je spevnenie sietnice laserom. Zákrok je absolútne bezbolestný, vykonáva sa ambulantne a dáva dobré výsledky. Dá sa to urobiť na mnohých moderných klinikách.

Užitočné video o laserovej koagulácii sietnice

Laserová koagulácia sietnice sa používa pri periférnych a centrálnych retinálnych dystrofiách, vaskulárnych léziách a pri určitých typoch nádorov. Taktiež laserová koagulácia sietnice bráni rozvoju dystrofií a zabraňuje odlúčeniu sietnice a je účinná ako prevencia progresie zmien na očnom pozadí.

Tento typ liečby je jediný a nealternatívny pri zmenách sietnice, „mriežkovej“ degenerácii sietnice, dystrofii („slimák“), s cievne ochorenia oko, napríklad diabetické zmeny sietnice spojené s diabetes mellitus, trombóza centrálna žila sietnice, angiomatóza, vekom podmienená degenerácia makuly, vaskulárna patológia žíl (DRP, trombóza).

Laserová fotokoagulácia sietnice je ambulantný zákrok. Počas liečby sa používa lokálna anestézia. Je ľahko tolerovaný pacientmi rôzneho veku a nezaťažuje srdce, cievy a iné orgány. Laserová koagulácia sietnice trvá asi 15-20 minút. Po krátkom odpočinku a vyšetrení lekárom sa pacient vracia domov, pokračuje v bežnom živote.

Princíp liečby laserovou koaguláciou je založený na skutočnosti, že ožiarenie laserom vedie k prudkému zvýšeniu teploty, čo spôsobuje koaguláciu (koaguláciu) tkaniva. Vďaka tomu bude operácia prebiehať hladko. Laser má veľmi vysokú presnosť a používa sa na vytváranie adhézií medzi sietnicou a cievovkou. Počas laserovej koagulácie sa na oko pacienta umiestni špeciálna šošovka. Umožňuje žiareniu úplne preniknúť do oka. Chirurg má možnosť sledovať priebeh operácie cez mikroskop.

Výhody laserovej koagulácie

• Posilnenie sietnice laserom zabraňuje otvoreniu očnej buľvy a je bezkontaktné, čím sa eliminuje možnosť infekcie.
• Vďaka vlastnostiam laserového ošetrenia je zásah bez krvi.
• Takáto liečba si nevyžaduje celkovú anestéziu, čo znamená, že telo sa vyhne zbytočnému stresu.
• Laserové ošetrenie prebieha v režime „jeden deň“, obdobie zotavenia ako taký neexistuje.

Periférna profylaktická laserová koagulácia sietnice

Periférna profylaktická laserová koagulácia sietnice je postup na posilnenie periférnej zóny sietnice, zameraný na prevenciu vzniku odlúčenia sietnice. Dystrofia sietnice má často za následok mikrotrhliny v týchto oblastiach a odlúčenie sietnice, čo sa ťažko lieči a môže viesť k trvalej strate zraku. PPLC pomáha predchádzať odlúčeniu sietnice, čím zachováva zrak.

Metóda periférnej profylaktickej laserovej koagulácie je založená na laserovom ošetrení stenčených oblastí sietnice. Pomocou laserového žiarenia sa na slabých miestach vykonáva takzvané „varenie“ sietnice a v okolí zlomov sa vytvárajú zrasty sietnice s podložnými tkanivami.

Hlavným cieľom PPLC je práve prevencia – zníženie rizika komplikácií, a nie zlepšenie zraku. Čo presne bude vízia po operácii, do značnej miery závisí od toho, či existujú sprievodné choroby oči, ovplyvňujúce schopnosť dobre vidieť.

PPLC zlepšuje zásobovanie krvou, zvyšuje prietok krvi, zlepšuje výživu postihnutej oblasti sietnice, zabraňuje prenikaniu tekutiny pod sietnicu a v dôsledku toho jej exfoliácii.

Tento zákrok sa vykonáva v 1 sedení, bez hospitalizácie a v režime „jeden deň“, v lokálnej kvapkovej anestézii. V ten istý deň sa pacient vráti domov a pokračuje vo svojom zvyčajnom spôsobe života.

Indikácie pre PPLC

Ako ukazujú štatistiky očných chirurgov, pred vykonaním laserová korekcia zobraziť o 60 % pacientov potrebuje posilnenie sietnice. Metóda PPLC sa v medicíne používa už viac ako 40 rokov a v súčasnosti oční lekári ani len netušia, ako sa bez tejto unikátnej metódy zaobísť.

Periférna retinálna dystrofia je jedným z hlavných dôvodov, prečo je tehotným ženám odopieraný prirodzený pôrod a odporúčania cisársky rez. Pri strednom a vysokom stupni krátkozrakosti sa sietnica stenčuje a naťahuje. V tomto ohľade sa zvyšuje riziko prasknutia a odlúčenia sietnice počas pôrodu.

Teraz je však tento problém vyriešený spevnením sietnice pred pôrodom metódou PPLC. Po takomto zákroku sa sietnica spevní, zabráni sa jej natiahnutiu a odlúčeniu. Včas vykonaný postup PPLC dáva ženám s problematickou sietnicou príležitosť na samovyriešenie. Lekári odporúčajú periférnu profylaktickú laserovú koaguláciu pred 35. týždňom tehotenstva.

Náklady na základné služby

servis	Cena, rub.)	Podľa mapy
Liečba chorôb sietnice
Preventívna periférna laserová koagulácia (PPLC) I. kategória zložitosti ?	9500 ₽	8700 ₽
Profylaktická periférna laserová koagulácia (PPLC) II kategória zložitosti ? Posilnenie sietnice laserovou expozíciou na periférii sa používa na liečbu retinálnej dystrofie a prevenciu odlúčenia sietnice. Stupeň zložitosti je určený objemom poškodenej oblasti sietnice	12 300 ₽	11 400 ₽
Profylaktická periférna laserová koagulácia (PPLC) III kategória zložitosti ? Posilnenie sietnice laserovou expozíciou na periférii sa používa na liečbu retinálnej dystrofie a prevenciu odlúčenia sietnice. Stupeň zložitosti je určený objemom poškodenej oblasti sietnice	17 200 ₽	16 100 ₽
Laserová koagulácia pri diabetes mellitus, trombóza CVD ? laserový postup na liečbu diabetickej a hypertenznej retinopatie sietnice.	32 100 ₽	29 800 ₽
Laserový zákrok pri sekundárnej katarakte (YAG laser) ? Odstránenie zákalu zadnej kapsuly oka z optickej zóny laserom.	18 500 ₽	17 500 ₽
Zátaras makulárnej oblasti ? Chirurgia na liečbu niektorých foriem centrálna dystrofia sietnica.	11 000 ₽	10 100 ₽
Intravitreálne podanie LUCENTIS/EILEA na liečbu vekom podmienenej degenerácie makuly (1 injekcia) ? Injekčná terapia na liečbu vekom podmienenej degenerácie makuly.

Dnes je laserové spevnenie sietnice jednou z najúčinnejších metód expozície na liečbu väčšiny ochorení zrakových orgánov. Rovnaká metóda chirurgickej intervencie sa používa na terapeutické účely s cieľom normalizovať cievny systém očných bulbov.

Tvorba odlúčení a prasknutí v retikulárnej oblasti očnej gule si vyžaduje okamžitý zásah špecialistov.

Laserová koagulačná operácia je predpísaná pacientom s nasledujúcimi diagnózami:

• retinálna dystrofia a cievny systém očná guľa;
• angiopatia na pozadí cukrovky a hypertenzie;
• tvorba krvných zrazenín v žilách cievovky;
• ťažká forma krátkozrakosti v štádiu, keď je štruktúra očnej gule deformovaná;
• oddelenie sietnice;
• patológie spojené s abnormálnym rastom cievneho systému;
• prasknutie sietnice;
• makulárna degenerácia na pozadí zmien súvisiacich s vekom.

Postup laserovej expozície má množstvo obmedzení. Toto postup nemožno vykonať s nasledujúcimi diagnózami:

• katarakta;
• zakalenie rohovky;
• výskyt krvácania na dne očnej gule.

Laserové spevnenie (koagulácia) sietnice je jedným z najúčinnejších postupov súčasnosti.

Výhody a nevýhody metodiky

Ako každý iný chirurgický zásah do mechanizmu práce Ľudské telo, spevnenie sietnice laserom má svoje klady a zápory. K plusom túto techniku ​​možno pripísať pominuteľnosti jej implementácie. Celý proces vystavenia poškodeným orgánom netrvá dlhšie ako dvadsať minút. Koagulácia sa vykonáva ambulantne a po ukončení operácie je pacient poslaný domov. Nepochybnou výhodou laserového ošetrenia je, že počas operácie sa používa anestetikum a nie anestézia. Technika eliminuje tvorbu modrín a krvácaní v očnej buľve. Operáciu je možné vykonať na skoré štádia tehotenstva, kedy existuje možnosť, že v budúcnosti môže dôjsť k odlúčeniu sietnice.

So všetkými nepochybnými výhodami tejto techniky však odborníci identifikujú množstvo negatívnych bodov.

Laserová koagulácia je dočasné opatrenie a existuje možnosť, že získaný výsledok môže postupne klesať. V prvých dňoch po operácii hrozí zvýšený tlak v orgánoch zraku. Nie je nezvyčajné, že sa pacienti sťažujú na opuch očnej gule. Nesprávne nastavený výkon na zariadení alebo nedostatok skúseností odborníka môže viesť k poškodeniu buniek epitelu a dúhovky. Procedúra laserovej koagulácie má vekovú hranicu a tiež nepomáha napraviť ďalekozrakosť spôsobenú starnutím. Postupom sa dosahujú nasledujúce výsledky:

• normalizácia krvného obehu a užitočné látky v cievnom systéme očnej gule;
• zlepšenie povrchu spodnej časti očnej gule;
• eliminácia nádorov a novotvarov;
• posilnenie sietnice očnej gule a jej ochrana pred poškodením.

Existujú určité časové rámce, kedy môže táto operácia pomôcť. Posilnenie sietnice laserom by sa malo vykonať do týždňa po vytvorení oblastí s poškodením. Včasná expozícia pomôže nielen zastaviť vývoj ochorenia, ale aj zabrániť možným komplikáciám.

Niekedy môže byť prasknutie sietnice sprevádzané objavením sa oblastí, kde sa sietnica začína odlupovať. V takýchto chvíľach sa koagulačný postup vykonáva núdzovo. V ostatných prípadoch sa operácia vykonáva podľa plánu.

Technika laserovej koagulácie sietnice je založená na vlastnostiach argónových laserových lúčov

Prevádzka

Pred začatím operácie sa pacientovi aplikujú špeciálne kvapky do očnej gule, čo spôsobí rozšírenie zrenice. Tento krok umožňuje lekárovi úplne lokalizovať poškodené oblasti a maximálne na ne zasiahnuť. Tieto kvapky obsahujú anestetikum.

Po pôsobení lieku si pacient sadne do špeciálneho kresla pred laserový prístroj. Na hlavu pacienta je inštalovaná špeciálna optická šošovka, takže laserové lúče sú zhromažďované v jednom lúči. Počas celého priebehu operácie musí byť hlava pacienta fixovaná v jednej polohe a pohľad musí smerovať do určitého bodu.

Princíp fungovania laserovej koagulácie

Laserový lúč má vlastnosť bodového dopadu na poškodené oblasti vysoké teploty. V mieste expozície dochádza k rozpadu bielkovín a iných užitočných látok, čo vedie k tvorbe koagulantov. V mieste tvorby koagulantov je prispájkovaná membrána, v ktorej sa nachádza cievny systém a sietnica.

Zariadenie, s ktorým operácia prebieha, je založené na dvoch laserových lúčoch. Červený lúč pomáha špecialistovi „zacieliť“ inštaláciu na poškodenú oblasť. Druhý laserový lúč vykonáva samotnú operáciu.

Operácia sietnice na začiatku tehotenstva

Operácia na posilnenie sietnice môže byť predpísaná tehotnej žene, keď ošetrujúci lekár diagnostikuje stenčenie sietnice. Tento postup je zameraný na zabránenie možnosti prasknutia sietnice. Zriedené oblasti sietnice sú „spájkované“ k rohovke laserom. V miestach dopadu laserového lúča sa vytvorí jazva (adhézia), ktorá tesne prichytí sietnicu k rohovke. Tento postup je úplne bezbolestný.

Postup laserovej koagulácie sietnice sa vykonáva bez kontaktu

Obnovenie kvality videnia a Všeobecná podmienka očnej buľvy po zákroku trvá asi dve hodiny. Procedúra sa môže vykonávať až do šiesteho mesiaca tehotenstva. Keď ošetrujúci lekár odhalí pozitívne výsledky Po zákroku je pacientke umožnený prirodzený pôrod. Technika laserového posilňovania sietnice sa môže stať dobrá metóda v boji proti riedeniu a prasknutiu však s deformáciou fundusu a samotných orgánov zraku postup neprinesie pozitívne výsledky.

Pre tehotné ženy je veľmi dôležité navštevovať semináre a kurzy o zvládnutí techniky správne dýchanie. Vzhľadom na to, že veľké percento žien pri pôrode netlačí správne, dochádza k tlaku v orgánoch zraku. Táto skutočnosť je spojená s obrovským rizikom odlúčenia sietnice. Okrem toho existuje možnosť poškodenia cievneho systému očnej gule.

Opakovanie postupu

Technika laserovej expozície nevylučuje vznik nových lokalizácií so stenčovaním a odlúčením sietnice. Aby sa predišlo týmto nepríjemným následkom, je potrebné prísne dodržiavať odporúčania špecialistu.

Po zákroku laserovej koagulácie sietnice je všetka fyzická aktivita zakázaná. Na spoľahlivú adhéziu sietnice k cievnatke očnej buľvy môže byť potrebné určité časové obdobie, počas ktorého by sa malo zabrániť stresu orgánov zraku.

Niekedy stále vzniká potreba druhého postupu. K tomu dôjde, ak predchádzajúca operácia nepriniesla požadované výsledky. Tiež opätovná expozícia laserový lúč predpísané pre podozrenie na relaps. Počas prvého roka po operácii pomocou laserovej koagulácie by mal byť očný lekár pozorovaný aspoň raz mesačne.

Postup je bez krvi a trvá veľmi málo času.

rehabilitačné obdobie

Po samotnom zákroku a následnom vyšetrení je pacient prepustený domov. Kvalita videnia v prvých hodinách po operácii môže byť dosť nízka. Mnoho pacientov sa sťažovalo na výskyt hmly a závoja pred očami. Tento efekt zmizne po niekoľkých hodinách.

Po laserovej operácii na posilnenie sietnice existujú určité obmedzenia:

1. Ak bola operácia vykonaná v lete, pacient musí nosiť okuliare s ochranou proti ultrafialové lúče.
2. Je tiež potrebné kontrolovať hladinu tlaku a obsah glukózy a cholesterolu v tele.
3. Napriek tomu, že sa v oblasti očí môžu objaviť nepríjemné pocity, lekári prísne zakazujú dotýkať sa ich alebo si ich trieť rukami.
4. Akákoľvek fyzická aktivita a zdvíhanie ťažkých bremien sú zakázané.
5. Prvých pár týždňov sa treba vyhnúť dlhodobému zrakovému stresu.

Špecialista bude môcť povedať o úspechu pri dosahovaní stanoveného výsledku niekoľko týždňov po operácii. Vo väčšine prípadov pri normálnej regenerácii organizmu trvá proces hojenia asi dva týždne.

Komplikácie a dôsledky

Ako každý iný chirurgický zákrok, aj postup na posilnenie sietnice môže mať určité dôsledky:

1. Sivý zákal. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje pri poškodení sklovca v priebehu operácie.
2. Edém rohovky. Táto reakcia nie je komplikáciou, ale skôr vedľajší účinok. Ak dôjde k opuchu, oftalmológ môže predpísať očné kvapky.
3. Poškodenie nervov a pupilárne skreslenie.
4. Znížená kvalita videnia za súmraku a v tme.
5. Peeling mušlí so sklovitým telom.
6. Krvácania.
7. Glaukóm. Opuch tkanív oblasti sieťoviny blokuje určité oblasti očnej gule, v dôsledku čoho tekutina vo vnútri oka vstupuje do obehového systému. Tlak v orgánoch zraku začína stúpať a dochádza k záchvatu.

Po posilnení sietnice sa pacient môže vrátiť k svojmu obvyklému životnému štýlu v ten istý deň.

Vlastné posilnenie sietnice

Existujú určité metódy, pomocou ktorých môžete nezávisle pozitívne ovplyvniť zdravie zrakových orgánov. Existujú tri tajomstvá, ako posilniť sietnicu bez operácie.

Gymnastika pre oči

Vizuálna gymnastika pomáha posilňovať očné svaly a zlepšuje krvný obeh v očnej buľve. Pred začatím gymnastiky by ste sa mali uvoľniť a na minútu pevne pritlačiť dlane k očiam. najviac jednoduché cvičenie je:

• zaostrenie na dva objekty: najprv na ten, ktorý je blízko, potom na ten v diaľke;
• do minúty musíte pevne zavrieť oči;
• pozrite sa zľava doprava a naopak, potom musíte urobiť rotačné pohyby očí.

Správna výživa

Každý odborník v oblasti medicíny môže povedať, že správne zvolená strava je kľúčom k dobrému zdraviu tela. Jedlo bohaté na vitamíny, minerály, prírodné tuky obohacuje telo a zvyšuje jeho metabolizmus. Je veľmi dôležité mať v strave čerstvé bylinky, zeleninu a ovocie.

solárne ošetrenia

Vystavenie ultrafialovým lúčom v správnych dávkach pomáha posilniť retikulárnu vrstvu a zvýšiť krvný obeh. Solarizácia si vyžaduje postupné privykanie zrakových orgánov na slnečné lúče.

Zdravie zrakových orgánov je pre život človeka veľmi dôležité. Preto je potrebné každoročne navštíviť ambulanciu očného lekára. Nemali by ste sami študovať rôzne liečebné metódy, pretože vás to môže stáť stratu zraku.

V kontakte s

U krátkozrakých pacientov sa ročne vykoná viac ako 20 miliónov laserových fotokoagulácií sietnice, čím sa znižuje počet odchlípení sietnice, ktoré sa v súčasnosti vyskytujú len u jedného z 10 000 ľudí. Diabetická retinopatia je podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) jednou z najčastejších príčin slepoty a vyskytuje sa u 90 % pacientov s cukrovkou.

Potreba vedieť! Včasná liečba pomáha vyhnúť sa strate zraku v dôsledku odlúčenia sietnice a mnohým vážnym problémom so zrakom v budúcnosti!

Na našej klinike je dôležité miesto liečbe ochorení očného pozadia a laserovú koaguláciu vykonávajú skúsení odborníci v medzinárodné normy. Používajú sa len moderné zariadenia od popredných svetových výrobcov! Všetky používané metódy zaručujú spoľahlivý výsledok, sú absolútne jemné, bezpečné a dobre tolerované pacientmi všetkých vekových skupín.

Čo je laserová fotokoagulácia sietnice?

Laserová koagulácia sietnice je moderná vysoko účinná metóda liečby v oftalmológii, ktorá je založená na tvorbe koagulátov pre tvorbu lokálnych adhézií medzi sietnicou a cievnou membránou oka, zabraňujúcich šíreniu patologický proces. Ide o pomerne bežnú liečbu krátkozrakosti, cukrovky a mnohých ďalších ochorení, pri ktorých je postihnutá sietnica a je vysoká pravdepodobnosť jej odlúčenia. V súčasnosti je táto operácia jednou z najúčinnejších pri patologických zmenách očného pozadia.

Kedy je predpísaná laserová koagulácia?

• - periférne degenerácie a ruptúry sietnice pri krátkozrakosti;
• - angiomatóza (nadmerný rast cievy);
• - diabetická retinopatia;
• - trombóza sietnicových žíl;
• - dystrofia súvisiaca s vekom;
• - centrálna serózna chorioretinopatia;
• - lokálne odlúčenie sietnice;
• - niektoré typy nádorov;
• - zranenie;

Čo môže spôsobiť výskyt patológie v funduse?

1. Dystrofie a ruptúry sietnice.

Dystrofie sa spravidla vyskytujú pri krátkozrakosti a astigmatizme. Hoci ich možno nájsť aj u jedincov s dobrý zrak. Najčastejšie ide o náhodný nález pri návšteve očného lekára. Dystrofia môžu byť relatívne bezpečné a nebezpečné, teda s príznakmi vysoké riziko v zmysle odlúčenia sietnice. Sietnica nemá tesné spojenie so základnými štruktúrami očnej buľvy, preto môžu praskliny v nej alebo potenciálne nebezpečné typy dystrofií spôsobiť za určitých nepriaznivých podmienok (náhle brzdenie v aute, úder do hlavy, vzpieranie ), odštiepenie rohovky. Pri zistení nebezpečných foriem degenerácií alebo ruptúr sietnice je potrebné vykonať laserové ošetrenie – profylaktickú vymedzovaciu laserkoaguláciu.

Je dôležité vedieť! Dokonca aj tie najnebezpečnejšie typy dystrofií a najväčšie trhliny sietnice najčastejšie nemajú žiadne príznaky, preto je veľmi dôležité pravidelne navštevovať očného lekára na vyšetrenie očného pozadia so širokou zrenicou!

2. Diabetická retinopatia.

Diabetes mellitus (najmä u pacientov závislých od inzulínu) vedie k narušeniu retinálnych mikrokapilár. Na pozadí ischemických procesov dochádza k rastu novovytvorených ciev, čo spôsobuje krvácanie a trakčné odlúčenie sietnice!

3. Subretinálna neovaskulárna membrána (SNM).

Zníženie prietoku krvi v centrálnych častiach sietnice spojené s vekom podmienenými zmenami (skleróza) ciev, ako aj procesmi starnutia v bunkách centrálnych častí sietnice, môže viesť k vekom podmienenej makulárnej degenerácii, ako aj objavenie sa subretinálnej neovaskulárnej membrány. Jedným z hlavných rizikových faktorov je fajčenie.

4. Centrálna serózna chorioretinopatia (CSC).

"Potenie" kapilárneho riečiska centrálnych častí sietnice s tvorbou jej odlúčenia môže viesť k centrálnej seróznej chorioretinopatii.

Je dôležité vedieť! Cievne a s vekom súvisiace zmeny na sietnici môžu následne viesť k vážne problémy až do úplnej straty zraku! Pravidelné preventívne prehliadky u vitreoretinológa a včasná liečba pomôcť vyhnúť sa možné problémy a zachráň si zrak!

Ako sa vykonáva laserová koagulácia?

Zákrok sa vykonáva ambulantne v lokálnej instilačnej (kvapkacej) anestézii, ktorá nezaťažuje srdce, cievy a iné vnútorné orgány. Najprv sa pacientovi instilujú špeciálne kvapky, ktoré rozširujú zrenicu. Laserová koagulácia sietnice sa vykonáva bez straty krvi a rezov, lokálna anestézia vylučuje bolesť. Po zákroku je potrebné nejaký čas zostať pod dohľadom špecialistu. Keď sa lekár uistí, že je všetko v poriadku, môžete ísť domov.

Aké sú ciele laserovej koagulácie pri dystrofii a slzách sietnice?

Hlavným cieľom laserovej koagulácie sietnice pri dystrofických procesoch, ruptúrach a jej lokálnych odlúčeniach je ohraničenie patologického ložiska a tým zníženie rizika komplikácií. To sa dosiahne vytvorením hustých adhézií - koagulácií medzi sietnicou a cievovkou, ktorá sa nachádza pod ňou. Tento zákrok vykonáva len odborný vitreoretinológ! Všetci pacienti s krátkozrakosťou alebo astigmatizmom musia byť každoročne a v niektorých prípadoch častejšie sledovaní oftalmológom s povinným vyšetrením očného pozadia!

Aké sú ciele laserovej koagulácie pri diabetickej retinopatii a cievnych ochoreniach?

Diabetická retinopatia sa vyvíja u diabetických pacientov v dôsledku zvýšenej vaskulárnej permeability sietnice. Vo funduse sa tvoria edémy, krvácania, tekutá časť krvi sa potí cez mikrovaskulárne lôžko s tvorbou exsudačných javov. Ak sa to nelieči, vedie to k závažným komplikáciám, ako je odlúčenie sietnice a rozvoj sekundárneho glaukómu, ktorý ohrozuje úplná strata vízie. A jedinou adekvátnou metódou liečby diabetickej retinopatie je dnes laserová koagulácia sietnice, pri ktorej sa vyprázdňujú novovzniknuté cievy, redukujú sa ischemické zóny, zlepšuje sa prekrvenie centrálnej časti sietnice a edémy. znížený. Liečba sa vykonáva ambulantne v lokálnej kvapkovej anestézii. Čas procedúry - 10-20 min. Operácia sa vykonáva v niekoľkých fázach na každom oku. Vykonáva sa buď panretinálna laserová koagulácia, alebo lokálna v oblasti existujúceho problému na sietnici.

Všetci pacienti s diabetom musia byť vyšetrovaní oftalmológom najmenej 2-3 krát ročne, pretože často neexistujú žiadne subjektívne príznaky nástupu diabetickej retinopatie, a keď sa objavia sťažnosti, proces už beží, a teda vyhliadky na udržanie zraku sú oveľa nižšie. S včasným štartom laserové ošetrenie je možné zachovať víziu na mnoho rokov!

Treba pamätať! Včasná detekcia patologických zmien na fundu je kľúčom k ich úspešná liečba! Nezanedbávajte návštevy očného lekára!

Prevencia

Hlavnou metódou prevencie akejkoľvek patológie fundusu je včasná diagnostika s následným vymenovaním optimálneho spôsobu liečby. Diagnóza ochorení sietnice sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia s rozšírenou zrenicou (v podmienkach mydriázy). Vyšetrenie vykonáva oftalmológ so špecializáciou na ochorenia očného pozadia – vitreoretinológ. Tí pacienti, ktorí už majú problémy so sietnicou, ako aj tí ohrození (pacienti s krátkozrakosťou, astigmatizmom, cukrovkou, hypertenzia atď.), by sa mal podrobiť vyšetreniu očného pozadia najmenej 2-krát ročne, pretože pravdepodobnosť nových zlomov alebo vzniku novej vaskulárnej patológie sietnice existuje počas celého života. Taktiež je potrebné vyšetrovať sietnicu počas tehotenstva minimálne dvakrát – na začiatku a na konci pôrodu. Ale ani detekcia dystrofií alebo trhlín sietnice nie je kontraindikáciou prirodzeného pôrodu. Pred určitým obdobím odporúčaným odborníkom je potrebné vykonať preventívnu laserovú koaguláciu sietnice. Potom už môžete rodiť sama. Po narodení dieťaťa je potrebné ženu vyšetriť retinológom do 1-3 mesiacov po pôrode.