» »

Dešifrovanie všeobecného krvného testu dospelých mužov a žien. Čo hovoria analýzy O čom analýza hovorí
17.05.2020

Ide o pokus dešifrovať výsledky niektorých krvných testov, ktoré sa robia v moderných laboratóriách.

Neexistujú žiadne všeobecne uznávané normy - každé laboratórium má svoje vlastné. Zistite si normy v laboratóriu, kde ste robili testy.

Samozrejme, nie sú uvedené všetky dôvody zmien vo výsledkoch analýz - iba tie najčastejšie. Interpretovať analýzy podľa tohto "návodu" nie je možné - to môže urobiť iba ošetrujúci lekár. Dôležité sú nielen výsledky samostatnej analýzy, ale aj pomer rôznych výsledkov k sebe navzájom. Preto sa nemôžete diagnostikovať a samoliečiť - popis je uvedený len pre orientáciu - aby ste si nerobili zbytočné diagnózy a príliš zle interpretovali analýzu, keď vidíte, že presahuje normu.

BIOCHÉMIA

Glukóza

Univerzálny zdroj energie pre bunky je hlavnou látkou, z ktorej každá bunka ľudského tela dostáva energiu pre život. Potreba tela po energii, a teda - po glukóze - sa zvyšuje súbežne s fyzickým a psychickým stresom pod vplyvom stresového hormónu - adrenalínu, počas rastu, vývoja, regenerácie (rastové hormóny, štítna žľaza, nadobličky). Na absorpciu glukózy bunkami je potrebný normálny obsah inzulínu, hormónu pankreasu. Pri jeho nedostatku (diabetes mellitus) glukóza nemôže prejsť do buniek, jej hladina v krvi je zvýšená, bunky hladujú.

Zvýšenie (hyperglykémia):

celkový proteín

"Život je spôsob existencie proteínových tiel." Proteíny sú hlavným biochemickým kritériom života. Sú zahrnuté vo všetkých anatomické štruktúry(svaly, bunkové membrány), transportujú látky krvou a do buniek, urýchľujú priebeh biochemických reakcií v organizme, rozpoznávajú látky vlastné alebo cudzie a chránia pred cudzími, regulujú metabolizmus, udržujú tekutiny v cievy a nedovoľte, aby sa dostal do látky.

Proteíny sa syntetizujú v pečeni z aminokyselín potravy. Celkový krvný proteín pozostáva z dvoch frakcií: albumínov a globulínov.

Zvýšiť (hyperproteinémia):

Zníženie:

Hladovanie bielkovín

Nadmerný príjem bielkovín (tehotenstvo, akromegália)

Malabsorpcia

Kreatinín

mnohopočetný myelóm

Toxikóza tehotných žien

Potraviny bohaté na nukleové kyseliny (pečeň, obličky)

ťažká fyzická práca

Zníženie (hyporikémia):

Wilson-Konovalovova choroba

Fanconiho syndróm

Diéta s nízkym obsahom nukleových kyselín

Alanínaminotransferáza (ALAT)

Enzým produkovaný pečeňou, kostrovými svalmi a srdcovými bunkami.

Zosilnenie:

Zničenie pečeňových buniek (nekróza, cirhóza, žltačka, nádory, alkohol)

Zničenie svalové tkanivo(trauma, myozitída, svalová dystrofia)

Toxický účinok liekov (antibiotiká atď.) na pečeň

Aspartátaminotransferáza (AST)

Enzým produkovaný srdcom, pečeňou, bunkami kostrového svalstva a červenými krvinkami.

Zosilnenie:

Poškodenie pečeňových buniek (hepatitída, toxicita liekov, alkohol, metastázy v pečeni)

Srdcové zlyhanie, infarkt myokardu

Popáleniny, úpal

Hypertyreóza (nadmerná činnosť štítnej žľazy)

rakovina prostaty

Príliš veľa vitamínu D

Dehydratácia

Zníženie (hypokalcémia):

Znížená funkcia štítnej žľazy

nedostatok horčíka

Príliš veľa vitamínu D

Hojenie zlomenín

Znížená funkcia prištítnych teliesok.

Zníženie:

Nedostatok rastového hormónu

Nedostatok vitamínu D

Malabsorpcia, ťažká hnačka, vracanie

Hyperkalcémia

magnézium

antagonista vápnika. Podporuje svalovú relaxáciu. Podieľa sa na syntéze bielkovín.

Zvýšenie (hypermagneziémia):

Dehydratácia

zlyhanie obličiek

Nedostatočnosť nadobličiek

mnohopočetný myelóm

Zníženie (hypomagneziémia):

Porušenie príjmu a / alebo absorpcie horčíka

Akútna pankreatitída

Znížená funkcia prištítnych teliesok

laktát

Kyselina mliečna. Tvorí sa v bunkách pri dýchaní, najmä vo svaloch. Pri plnom prísune kyslíka sa nehromadí, ale ničí sa na neutrálne produkty a vylučuje sa. V podmienkach hypoxie (nedostatok kyslíka) sa hromadí, spôsobuje pocit svalovej únavy, narúša proces tkanivového dýchania.

Zosilnenie:

jedlo

Intoxikácia aspirínom

Podávanie inzulínu

Hypoxia (nedostatočný prísun kyslíka do tkanív: krvácanie, zlyhanie srdca, respiračné zlyhanie, anémia)

Tretí trimester tehotenstva

Chronický alkoholizmus

Kreatínkináza

Svalové poranenia (myopatia, myodystrofia, trauma, operácia, infarkty)

Tehotenstvo

Alkoholické delírium (delírium tremens)

Zníženie:

Malá svalová hmota

sedavý spôsob života

Laktátdehydrogenáza (LDH)

Intracelulárny enzým nachádzajúci sa vo všetkých tkanivách tela.

Zosilnenie:

Deštrukcia krviniek (kosáčikovitá, megaloblastická, hemolytická anémia)

Ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza, obštrukčná žltačka)

Nádory, leukémia

Poškodenie vnútorné orgány(infarkt obličiek, akútna pankreatitída)

Alkalická fosfatáza

Enzým tvorený v kostnom tkanive, pečeni, črevách, placente, pľúcach.

Zosilnenie:

Tehotenstvo

Zvýšený kostný obrat (rýchly rast, hojenie zlomenín, krivica, hyperparatyreóza)

Ochorenia kostí (osteogénny sarkóm, metastázy rakoviny kostí, mnohopočetný myelóm)

Zníženie:

Hypotyreóza (hypotyreóza)

Zníženie:

Otrava organofosfátmi

Patológia pečene (hepatitída, cirhóza, metastázy v pečeni)

Dermatomyozitída

Stav po operácii

Lipáza

Enzým, ktorý rozkladá potravinové tuky. Vylučuje ho pankreas. Pri pankreatitíde je citlivejšia a špecifickejšia ako amyláza, pri jednoduchých mumpsoch sa na rozdiel od amylázy nemení.

Zosilnenie:

Pankreatitída, nádory, cysty pankreasu

žlčová kolika

Perforácia dutého orgánu, črevná obštrukcia, peritonitída

Amyláza pankreasu

Enzým produkovaný pankreasom.

Zosilnenie:

Akútna a chronická pankreatitída

Zníženie:

Nekróza pankreasu

Glykozylovaný hemoglobín

Vzniká z hemoglobínu zvýšená hladina glukóza – minimálne 120 dní (životnosť erytrocytov), ​​slúži na posúdenie kompenzácie diabetes mellitus, dlhodobá kontrola účinnosti liečby.

Zosilnenie:

Predĺžená hyperglykémia (viac ako 120 dní)

Fruktozamín

Vzniká z krvného albumínu krátkodobé zvýšenie hladina glukózy – glykovaný albumín. Používa sa, na rozdiel od glykovaného hemoglobínu, na krátkodobé sledovanie stavu pacientov s diabetes mellitus (najmä novorodencov), účinnosti liečby.

C-peptid

metabolický produkt inzulínu. Používa sa na posúdenie hladiny inzulínu, keď je jeho priame stanovenie v krvi ťažké: prítomnosť protilátok, zavedenie inzulínového prípravku zvonku.

LIPIDY

Lipidy (tuky) sú látky potrebné pre živý organizmus. Hlavným lipidom, ktorý človek prijíma z potravy a z ktorého sa potom tvoria jeho vlastné lipidy, je cholesterol. Je súčasťou bunkových membrán, udržuje ich pevnosť. Tzv. steroidné hormóny: hormóny kôry nadobličiek, ktoré regulujú metabolizmus vody, soli a uhľohydrátov a prispôsobujú telo novým podmienkam; pohlavné hormóny. Z cholesterolu vznikajú žlčové kyseliny, ktoré sa podieľajú na vstrebávaní tukov v črevách. Z cholesterolu v koži vplyvom slnečného žiarenia sa syntetizuje vitamín D, ktorý je potrebný na vstrebávanie vápnika. Ak je poškodená celistvosť cievnej steny a/alebo nadbytok cholesterolu v krvi, ukladá sa na stene a vytvára cholesterolový plak. Tento stav sa nazýva vaskulárna ateroskleróza: plaky zužujú lúmen, narúšajú prietok krvi, narúšajú plynulosť prietoku krvi, zvyšujú zrážanlivosť krvi a prispievajú k tvorbe krvných zrazenín. V pečeni sa tvoria rôzne komplexy lipidov s proteínmi cirkulujúcimi v krvi: lipoproteíny s vysokou, nízkou a veľmi nízkou hustotou (HDL, LDL, VLDL); medzi ne sa delí celkový cholesterol. Lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou sa ukladajú v plakoch a prispievajú k progresii aterosklerózy. Lipoproteíny s vysokou hustotou v dôsledku prítomnosti špeciálneho proteínu v nich - apoproteínu A1 - prispievajú k "ťahaniu" cholesterolu z plakov a zohrávajú ochrannú úlohu, zastavujú aterosklerózu. Pre posúdenie rizika ochorenia nie je dôležitá celková hladina celkového cholesterolu, ale pomer jeho frakcií.

celkový cholesterol

Zosilnenie:

Genetické vlastnosti (familiárne hyperlipoproteinémie)

Ochorenie pečene

Hypotyreóza (nedostatočná činnosť štítnej žľazy)

LDL cholesterol

Zosilnenie:

Hypotyreóza

Ochorenie pečene

Tehotenstvo

Užívanie liekov pohlavných hormónov

Apoproteín A1

Ochranný faktor proti ateroskleróze.

Normálne hladiny v sére závisia od veku a pohlavia. g/l.

Zosilnenie:

Strata váhy

Zníženie:

Genetické vlastnosti metabolizmu lipidov

Včasná ateroskleróza koronárnych ciev

Fajčenie

Jedlo bohaté na sacharidy a tuky

Apoproteín B

rizikový faktor aterosklerózy

Normálne hladiny v sére sa líšia podľa pohlavia a veku. g/l.

Zosilnenie:

Zneužívanie alkoholu

Užívanie steroidných hormónov (anaboliká, glukokortikoidy)

Včasná ateroskleróza koronárnych ciev

Ochorenie pečene

Tehotenstvo

Diabetes

Hypotyreóza

Zníženie:

Diéta s nízkym obsahom cholesterolu

Hypertyreóza

Genetické vlastnosti metabolizmu lipidov

Strata váhy

Akútny stres (ťažké ochorenie, popáleniny)

B\A1

Tento pomer je špecifickejším markerom aterosklerózy a koronárne ochorenie srdca ako pomer frakcií LDL/HDL. Čím vyššie, tým väčšie riziko.

triglyceridy

Ďalšia trieda lipidov, ktorá nie je odvodená od cholesterolu. Zosilnenie:

Genetické vlastnosti metabolizmu lipidov

Zhoršená tolerancia glukózy

Ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza)

Alkoholizmus

Srdcová ischémia

Hypotyreóza

Tehotenstvo

Diabetes

Užívanie liekov pohlavných hormónov

Zníženie:

Hypertyreóza

Podvýživa, vstrebávanie

CARDIOMARKS

myoglobínu

Proteín vo svalovom tkanive je zodpovedný za jeho dýchanie.

Urémia (zlyhanie obličiek)

svalové napätie (šport, elektropulzová terapia, kŕče)

Zranenia, popáleniny

Zníženie:

Autoimunitné stavy (autoprotilátky proti myoglobínu): polymyozitída, reumatoidná artritída, myasténia.

Kreatínkináza MB

Jedna z frakcií celkovej kreatínkinázy.

Zosilnenie:

Akútny infarkt myokardu

Akútne poškodenie kostrového svalstva

Troponín I

Špecifický kontraktilný proteín srdcového svalu.

Zosilnenie:

DIAGNOSTIKA ANÉMIY (BIOCHÉMIA)

Hlavnou funkciou krvi je transport kyslíka do buniek tela. Túto funkciu vykonávajú červené krvinky - erytrocyty. Tieto bunky sa tvoria v červenej kostnej dreni, opúšťajú ju, strácajú jadro - na jeho mieste sa vytvorí priehlbina a bunky majú formu bikonkávneho disku - s touto formou je zabezpečená maximálna plocha na pridanie kyslíka. Celé vnútro erytrocytu je vyplnené proteínom hemoglobínom, červeným krvným farbivom. V strede molekuly hemoglobínu je železný ión, k nemu sú pripojené molekuly kyslíka. Anémia je stav, pri ktorom prísun kyslíka nezodpovedá potrebám tkanív. Prejavuje sa vo forme kyslíkového hladovania (hypoxie) orgánov a tkanív, zhoršenia ich práce. Možné dôvody Anémie sú rozdelené do 3 skupín: nedostatočná spotreba kyslíka (nedostatok v atmosférickom vzduchu, patológia dýchacích orgánov), narušenie jeho transportu do tkanív (patológia krvi - nedostatok alebo deštrukcia červených krviniek, nedostatok železa, patológia hemoglobínu, ochorenia kardiovaskulárneho systému) a zvýšená spotreba kyslíka (krvácanie, nádory, rast, tehotenstvo, vážnych chorôb). Na diagnostiku príčiny anémie sa vykonajú nasledujúce testy.

Železo

Normálne hladiny v sére sa líšia podľa pohlavia

Zosilnenie:

Hemolytická anémia (deštrukcia červených krviniek a uvoľnenie ich obsahu do cytoplazmy)

Kosáčikovitá anémia (patologický stav hemoglobínu, červené krvinky sú nepravidelne tvarované a tiež zničené)

Aplastická anémia (patológia kostnej drene, netvoria sa červené krvinky a nepoužíva sa železo)

Akútna leukémia

Nadmerná liečba doplnkami železa

Zníženie:

Anémia z nedostatku železa

Hypotyreóza

Zhubné nádory

Okultné krvácanie (gastrointestinálne, gynekologické)

feritín

Proteín, ktorý obsahuje železo v zásobe do budúcnosti. Podľa jeho úrovne možno posúdiť dostatok zásob železa v tele.

Zosilnenie:

Príliš veľa železa (určité ochorenie pečene)

Akútna leukémia

Zápalový proces

Zníženie:

nedostatok železa

Celková kapacita séra viazať železo

Ukazuje prítomnosť železa v krvnom sére - v transportnej forme (v spojení so špeciálnym proteínom - transferínom). Schopnosť viazať železo sa zvyšuje s nedostatkom železa a klesá s jeho nadbytkom.

Zosilnenie:

Anémia z nedostatku železa

Neskoré tehotenstvo

Zníženie:

Anémia (nie nedostatok železa)

Chronické infekcie

Cirhóza pečene

folát

Zosilnenie:

Vegetariánska strava (príliš veľa kyseliny listovej v potravinách)

Zníženie:

nedostatok kyseliny listovej

Nedostatok vitamínu B12

Alkoholizmus

Podvýživa

Čo nám teda hovorí naša krv? Krvný test robíme takmer na akúkoľvek chorobu. A kompetentný lekár vás určite pošle najskôr „na krv“. Pre všeobecná analýza krv sa odoberá buď zo žily alebo z prsta. A primárna analýza môže byť vykonaná nie na prázdny žalúdok. Ale pre rozvinutého nemôžete v žiadnom prípade jesť! Zapamätaj si to!
Dôvod tejto požiadavky je jednoduchý: akékoľvek jedlo zmení vašu hladinu cukru v krvi a analýza nebude objektívna. Darovať krv je najlepšie po krátkom odpočinku (preto chodíme najčastejšie na rozbor ráno). Opäť kvôli prehľadnosti.
Kompetentný lekár určite zohľadní vaše pohlavie a fyziologický stav. Pretože, povedzme, ženy Čas PMS zvýšená ESR a znížený počet krvných doštičiek.
Všeobecné ukazovatele analýzy:
1. Hemoglobín (Hb)
Ide o krvné farbivo obsiahnuté v červených krvinkách, ktorého hlavnou funkciou je transport kyslíka z pľúc do tkanív a odvádzanie CO2 z tela. Normálny výkon pre mužov sú 130-160 g / l, pre ženy - 120-140 g / l. Ak je hemoglobín znížený, naznačuje to možnú anémiu, stratu krvi alebo skryté vnútorné krvácanie s poškodením vnútorných orgánov. Zvýšenie hemoglobínu sa zvyčajne pozoruje pri ochoreniach krvi a niektorých typoch srdcového zlyhania.
2. Červené krvinky
Sú to priamo červené krvinky obsahujúce hemoglobín. Normálne hodnoty u mužov - (4,0–5,1) * 10 až 12. stupeň / l a u žien - (3,7–4,7) * 10 až 12 stupeň / l. Prebytok červených krviniek sa vyskytuje v zdravých ľudí vo vysokej nadmorskej výške v horách, ako aj so srdcovými chybami, chorobami priedušiek, pľúc, obličiek a pečene. Niekedy to naznačuje nadbytok steroidných hormónov v tele. Nedostatok červených krviniek naznačuje anémiu, akútnu stratu krvi, chronické zápalové procesy. A niekedy sa to stane neskoršie dátumy tehotenstva.
3. Leukrocyty
Biele krvinky. Produkované v kostnej dreni a lymfatické uzliny a chráni telo pred vonkajšími vplyvmi. Norma pre každého je (4,0–9,0) x 10 až 9. stupeň / l. Nadbytok naznačuje prítomnosť infekcie a zápalu. Veľké množstvo z nich sa deje v rôznych situáciách, niekedy nesúvisiacich s chorobami. Môžu skočiť z fyzickej námahy, stresu alebo tehotenstva. Stáva sa však, že leukocytóza je spojená s chorobami, a to:
bakteriálne infekcie;
zápalové procesy;
alergické reakcie;
leukémie;
recepcia hormonálne lieky, niektoré lieky na srdce (ako je digoxín).
Ale leukopénia (nedostatok bielych krviniek) môže naznačovať vírusovú infekciu (napríklad chrípku) alebo užívanie určitých liekov, ako sú analgetiká, antikonvulzíva.
4. Krvné doštičky
Bunky zrážania krvi sa podieľajú na tvorbe krvných zrazenín. Normálne množstvo je (180–320) * 10 až 9. stupeň / l. Ak sú viac ako normálne, potom môžete mať tuberkulózu, ulceróznu kolitídu, cirhózu pečene. Stáva sa to aj po operácii alebo pri užívaní hormonálnych liekov. Ich znížený obsah vzniká pod vplyvom alkoholu, otravy ťažkými kovmi, krvných chorôb, zlyhanie obličiek ochorenia pečene, sleziny, hormonálne poruchy. A tiež pod pôsobením určitých liekov: antibiotiká, diuretiká, digoxín, nitroglycerín, hormóny.
5. ESR alebo ROE
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Toto je indikátor priebehu ochorenia. Zvyčajne sa ESR zvyšuje na 2.-4. deň choroby a dosahuje vrchol počas obdobia zotavenia. Norma pre mužov je 2-10 mm / h, pre ženy - 2-15 mm / h. Zvýšené sadzby sa vyskytujú pri infekciách, zápaloch, anémii, ochoreniach obličiek, hormonálnych poruchách, šokoch po úrazoch a operáciách, v tehotenstve, po pôrode, pri menštruácii a pokles pozorujeme pri zlyhaní krvného obehu, anafylaktickom šoku.
6. Glukóza
Koncentrácia glukózy v zdravom tele by mala byť 3,5-6,5 mmol / liter. Nedostatok glukózy indikuje nedostatočnú a nepravidelnú výživu, hormonálne ochorenia, nadbytok glukózy indikuje diabetes mellitus.
7. Celková bielkovina
Jeho norma je 60-80 gramov / liter. Pri zhoršovaní stavu pečene, obličiek, podvýžive klesá. To sa často stáva po tvrdých diétach.
8. Celkový bilirubín
Bilirubín by nemal byť vyšší ako 20,5 mmol / liter. Je indikátorom funkcie pečene. Pri hepatitíde, cholelitiáze alebo deštrukcii červených krviniek bilirubín stúpa.
9. Kreatinín
Kreatinín je zodpovedný za vaše obličky. Jeho normálna koncentrácia je 0,18 mmol/liter. Prekročenie normy je znakom zlyhania obličiek, ak nedosiahne normu, potom je potrebné zvýšiť imunitu.

http://ok.ru/soveticl/topic/65527056886733
*******************************************************************************************************************

Čo si môžete prečítať o svojom zdraví v najinformatívnejšej analýze

Čokoľvek ochoriete, prvý rozbor, na ktorý vás kompetentný lekár pošle, bude všeobecný (všeobecný klinický) krvný test, hovorí naša odborníčka – kardiologička, lekárka najvyššej kategórie Tamara Ogieva.

Krv na všeobecnú analýzu sa odoberá venózne alebo kapilárne, to znamená zo žily alebo z prsta. Primárna všeobecná analýza sa môže vykonať nie na prázdny žalúdok. Podrobný krvný test sa podáva iba na prázdny žalúdok.

Na biochemickú analýzu bude potrebné odobrať krv iba zo žily a vždy na prázdny žalúdok. Ak totiž ráno vypijete povedzme kávu s cukrom, obsah glukózy v krvi sa určite zmení a rozbor bude nesprávny.

Kompetentný lekár určite zohľadní vaše pohlavie a fyziologický stav. Napríklad u žien počas „kritických dní“ sa ESR zvyšuje a počet krvných doštičiek klesá.

Všeobecná analýza poskytuje viac informácií o zápale a stave krvi (sklon ku krvným zrazeninám, prítomnosť infekcií) a biochemická analýza je zodpovedná za funkčný a organický stav vnútorných orgánov - pečene, obličiek, pankreasu .

Všeobecné ukazovatele analýzy:

1. HEMOGLOBÍN (Hb) - krvné farbivo nachádzajúce sa v erytrocytoch (červených krvinkách), jeho hlavnou funkciou je prenášať kyslík z pľúc do tkanív a odstraňovať oxid uhličitý z tela.

Normálne hodnoty pre mužov sú 130-160 g / l, ženy - 120-140 g / l.

Znížený hemoglobín sa vyskytuje pri anémii, strate krvi, latentnom vnútornom krvácaní, pri poškodení vnútorných orgánov, ako sú obličky atď.

Môže stúpať pri dehydratácii, pri ochoreniach krvi a niektorých typoch srdcového zlyhania.

2. ERYTROCYTY - krvinky obsahujú hemoglobín.

Normálne hodnoty sú (4,0-5,1) * 10 až 12. mocnina / L a (3,7-4,7) * 10 až 12. mocnina / L pre mužov a ženy.

K nárastu červených krviniek dochádza napríklad u zdravých ľudí vo vysokej nadmorskej výške v horách, ďalej pri vrodených či získaných srdcových chybách, ochoreniach priedušiek, pľúc, obličiek a pečene. Zvýšenie môže byť spôsobené nadbytkom steroidných hormónov v tele. Napríklad pri Cushingovej chorobe a syndróme alebo pri liečbe hormonálnymi liekmi.

Zníženie - s anémiou, akútnou stratou krvi, s chronickými zápalovými procesmi v tele, ako aj v neskorom tehotenstve.

3. Leukocyty – biele krvinky, tvoria sa v kostnej dreni a lymfatických uzlinách. Ich hlavnou funkciou je chrániť telo pred nepriaznivými vplyvmi. Norma - (4,0-9,0) x 10 až 9. stupeň / l. Nadbytok naznačuje prítomnosť infekcie a zápalu.

Existuje päť typov leukocytov (lymfocyty, neutrofily, monocyty, eozinofily, bazofily), z ktorých každý plní špecifickú funkciu. V prípade potreby sa urobí podrobný krvný test, ktorý ukáže pomer všetkých piatich typov leukocytov. Napríklad, ak je zvýšená hladina leukocytov v krvi, podrobná analýza ukáže, v dôsledku akého typu sa ich celkový počet zvýšil. Ak v dôsledku lymfocytov, potom je v tele zápalový proces, ak je viac ako norma eozinofilov, potom je možné podozrenie na alergickú reakciu.

PREČO JE TU VEĽA LEUKOCYTOV?

Existuje veľa stavov, pri ktorých dochádza k zmene hladiny leukocytov. To nemusí nevyhnutne znamenať chorobu. Leukocyty, ako aj všetky ukazovatele všeobecnej analýzy reagujú na rôzne zmeny v tele. Napríklad počas stresu, tehotenstva, po fyzickej námahe sa ich počet zvyšuje.

Zvýšený počet leukocytov v krvi (inými slovami, leukocytóza) sa vyskytuje aj pri:

Infekcie (bakteriálne),

zápalové procesy,

alergické reakcie,

Zhubné novotvary a leukémie,

Užívanie hormonálnych liekov, určitých srdcových liekov (napríklad digoxínu).

Ale znížený počet leukocytov v krvi (alebo leukopénia): tento stav sa často vyskytuje pri vírusovej infekcii (napríklad pri chrípke) alebo pri užívaní určitých liekov, napríklad analgetík, antikonvulzív.

4. KRAVIČKY - krvinky, indikátor normálnej zrážanlivosti krvi, sa podieľajú na tvorbe krvných zrazenín.

Normálne množstvo - (180-320) * 10 až 9. stupeň / l

Zvýšené množstvo nastane, keď:

Chronické zápalové ochorenia (tuberkulóza, ulcerózna kolitída, cirhóza pečene), po operácii liečba hormonálnymi liekmi.

Znížené o:

Pôsobenie alkoholu, otravy ťažkými kovmi, choroby krvi, zlyhanie obličiek, choroby pečene, sleziny, hormonálne poruchy. A tiež pod pôsobením určitých liekov: antibiotiká, diuretiká, digoxín, nitroglycerín, hormóny.

5. ESR alebo ROE - rýchlosť sedimentácie erytrocytov (sedimentačná reakcia erytrocytov) - to je to isté, indikátor priebehu ochorenia. Zvyčajne sa ESR zvyšuje na 2.-4. deň ochorenia, niekedy dosahuje maximum počas obdobia zotavenia. Norma pre mužov je 2-10 mm / h, pre ženy - 2-15 mm / h.

Zvýšené o:

Infekcie, zápaly, anémia, ochorenia obličiek, hormonálne poruchy, šoky po úrazoch a operáciách, v tehotenstve, po pôrode, pri menštruácii.

Prešlo na nižšiu verziu:

S obehovým zlyhaním, anafylaktickým šokom.

Ukazovatele biochemickej analýzy:

6. GLUKÓZA - mala by byť 3,5-6,5 mmol / liter. Pokles - pri nedostatočnej a nepravidelnej výžive, hormonálnych ochoreniach. Zvýšenie - s cukrovkou.

7. CELKOVÝ PROTEÍN - norma - 60-80 gramov / liter. Klesá so zhoršením funkcie pečene, obličiek, podvýživou (prudký pokles celkových bielkovín je častým príznakom, že vám tuhá reštriktívna diéta zjavne neprospievala).

8. CELKOVÝ BILIRUBÍN - norma - nie vyššia ako 20,5 mmol / liter ukazuje, ako funguje pečeň. Zvýšenie - s hepatitídou, cholelitiázou, deštrukciou červených krviniek.

9. Kreatinín – nemal by byť vyšší ako 0,18 mmol / liter. Látka je zodpovedná za fungovanie obličiek. Prekročenie normy je znakom zlyhania obličiek, ak nedosiahne normu, potom je potrebné zvýšiť imunitu.



Každý z nás daroval krv na analýzu, ale nie každý vie, čo ukazovatele tejto analýzy naznačujú.

Kompletný krvný obraz je jednou z najbežnejších diagnostických metód, ktorá umožňuje lekárovi diagnostikovať zápalové a infekčné ochorenia a zhodnotiť účinnosť liečby.

Na rozbor kapilárna krv (z prsta) resp odkysličená krv(z žily). Príprava na toto vyšetrenie sa nevyžaduje, ale odporúča sa vykonať ho ráno na lačný žalúdok.

Hlavné ukazovatele všeobecného krvného testu

  • Hemoglobín

Hemoglobín je hlavnou zložkou červených krviniek, farbí krv na červeno a dodáva kyslík do všetkých orgánov a tkanív.

Norma hemoglobínu pre mužov - 130-160 g / l, pre ženy - 120-140 g / l

Zvýšený hemoglobín môže naznačovať polycytémiu, nadmerné cvičenie, dehydratáciu, krvné zrazeniny. Znížený hemoglobín môže naznačovať anémiu.

Farebný index je určený pomerom množstva hemoglobínu v erytrocytoch. Tento indikátor sa používa na určenie typu anémie.

Norma farebného indexu pre mužov - 0,85-1,15, pre ženy - 0,85-1,15

Prekročenie normy môže naznačovať sférocytózu, zníženie normy - o anémii nedostatku železa.

  • červené krvinky

Erytrocyty sú červené krvinky, ktoré stratili svoje jadro, obsahujú hemoglobín a transportujú kyslík.

RBC rýchlosť pre mužov - 4-5,1x1012, pre ženy - 3,7-4,7x1012

Zvýšenie počtu červených krviniek môže naznačovať polycytémiu (ochorenie kostnej drene) a dehydratáciu, zníženie anémie v dôsledku straty krvi, nedostatok železa, vitamínov.

  • Retikulocyty

Retikulocyty sú mladé, nezrelé červené krvinky, ktoré majú zvyšky jadra. Len malá časť týchto erytrocytov vstupuje do krvi a hlavná časť je obsiahnutá v kostnej dreni.

Rýchlosť retikulocytov pre mužov - 0,2-1,2%, pre ženy - 0,2-1,2%

Nadbytok retikulocytov v krvi naznačuje anémiu, stratu krvi. Zníženie počtu retikulocytov môže byť príznakom ochorenia obličiek, porúch metabolizmu erytrocytov, aplastickej anémie.

  • krvných doštičiek

Krvné doštičky sú krvné bunky, ktoré sa tvoria z buniek v kostnej dreni. Vďaka týmto bunkám sa krv môže zrážať.

Norma krvných doštičiek pre mužov - 180-320x109, pre ženy - 180-320x109

Zvýšenie počtu krvných doštičiek môže naznačovať zápalový proces, polycytémiu a byť tiež dôsledkom chirurgické operácie. Zníženie počtu krvných doštičiek môže naznačovať systémový stav autoimunitné ochorenia, aplastická anémia, hemolytická anémia, hemolytická choroba, izoimunizácia Rh faktorom a krvnými skupinami.

ESR - táto skratka znamená rýchlosť sedimentácie erytrocytov. odchýlka ESR od normy môže byť znakom zápalového alebo patologického procesu vyskytujúceho sa v tele.

norma ESR pre mužov - 1-10 mm/h, pre ženy - 2-15 mm/h

ESR sa môže zvýšiť počas tehotenstva, infekčného ochorenia, zápalový proces, anémia, tvorba nádorov.

  • Leukocyty

Leukocyty sú biele krvinky. Ich hlavnou funkciou je chrániť telo pred mikróbmi a cudzorodé látky.

Norma leukocytov pre mužov - 4-9x109, pre ženy - 4-9x109

Zvýšenie počtu leukocytov môže naznačovať leukémiu, zápalový alebo infekčný proces, alergie, stratu krvi, autoimunitné ochorenia. Zníženie počtu leukocytov môže naznačovať určité infekcie (chrípka, rubeola, osýpky atď.), Genetická anomália imunity, zvýšenie funkcie sleziny a patológia kostnej drene.

Norma segmentovaných neutrofilov pre mužov - 47-72%, pre ženy - 47-72%

Nárast neutrofilov naznačuje prítomnosť bakteriálnych, plesňových a niektorých iných infekcií, zápalových procesov v dôsledku poranenia tkaniva, artritídy, artrózy atď. Neutrofily sa môžu zvýšiť aj v dôsledku fyzickej námahy, teplotných zmien, počas tehotenstva.

Pokles neutrofilov môže nastať v dôsledku vyčerpania organizmu, následkov dlhodobých chronických ochorení, ochorení štítnej žľazy.

  • Eozinofily

Norma eozinofilov pre mužov - 0-5%, pre ženy - 0-5%

  • bazofily

Bazofily - zúčastniť sa alergické reakcie bezprostredný typ.

Norma bazofilov pre mužov - 0-1%, pre ženy - 0-1%

Počet bazofilov sa zvyšuje s krvnými ochoreniami, ulceróznou kolitídou, ovčími kiahňami, intoleranciou produkty na jedenie a lieky. Znižuje sa pri hypertyreóze, ovulácii, tehotenstve, strese, akútnych infekciách a zvýšenej produkcii hormónov nadobličiek.

  • Lymfocyty

Lymfocyty – bojujú proti cudzím bunkám a bielkovinám, vírusovým infekciám, vylučujú protilátky do krvi a blokujú antigény.

Norma lymfocytov pre mužov - 18-40%, pre ženy - 18-40%

Počet lymfocytov sa zvyšuje s infekčnou monokulózou, hepatitídou, tuberkulózou a syfilisom, vírusové infekcie ako aj leukémia. Pokles akútnej infekcie, autoimunitných ochorení, rakoviny, imunodeficiencie.

  • Monocyty

Monocyty – ničia cudzie proteíny a bunky v tkanivách.

Norma bazofilov pre mužov - 2-9%, pre ženy -2-9%

Počet monocytov sa zvyšuje po akútne infekcie, tuberkulóza, syfilis, reumatické ochorenia. Znižuje sa s poškodením kostnej drene.

Najčastejšie sa v praktickej lekárskej činnosti predpisuje všeobecný klinický alebo všeobecný krvný test. Čo zahŕňa tento pojem sám o sebe?

Po prvé, stanovenie koncentrácie hemoglobínu.
Po druhé, stanovenie počtu erytrocytov a leukocytov - respektíve červených a bielych krviniek.
Po tretie vypočíta sa aj vzorec leukocytov, inými slovami, koľko leukocytov obsahuje každý z rôznych typov krvi.

Pokiaľ ide o červené krvinky, ovplyvňuje ich aj taký dôležitý ukazovateľ ako ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Aj keď sa v medicínskych skratkách a iných detailoch príliš nevyznáte, o ESR ste už niekde počuli. Toto je skutočne jeden z najdôležitejších parametrov krvného testu.

Okrem toho všeobecný klinický krvný test obsahuje údaje o počte krvných doštičiek, farebný index, ako aj niektoré údaje o systéme zrážania krvi.

Hlavné ukazovatele všeobecného krvného testu sú:

Počet červených krviniek;
hladina hemoglobínu;
index farieb;
hematokrit;
počet leukocytov;
leukocytový vzorec a leukocytový index;
hladina krvných doštičiek;
ESR.

Definícia kvantitatívnych a kvalitné zloženie krv (hemogram) sa vykonáva spravidla kapilárnou krvou, ktorá sa odoberá z prsta pomocou sterilných ihiel - jednorazových vertikutátorov a individuálnych sterilných pipiet. Pre biochemické analýzy(Budeme o nich podrobnejšie diskutované nižšie) používa sa hlavne venózna krv.

Hemoglobín

Hemoglobín je červený "dýchací" pigment v krvi. Jeho hlavnou funkciou je transport, t.j. prenos kyslíka z dýchacích orgánov do tkanív a dovnútra opačné poradie- transport oxidu uhličitého. Hemoglobín sa skladá z bielkovín (globín) a porfyrínu železa (hém), podľa týchto dvoch slov dostal aj svoj názov. Je to hlavný proteín v krvi.

Mnohé ochorenia krvi, vrátane dedičných, sú spojené s poruchami v štruktúre hemoglobínu.

Normy hemoglobínu:

Pre mužov - 14,5 g%,
pre ženy - 13,0 g%.

Širší rozsah noriem v závislosti od pohlavia a veku vyzerá takto (g / l):

Novorodenci - 210;
dojčatá vo veku 2-4 týždňov - 170,6;
deti vo veku 1-3 mesiace - 132,6;
deti 4-6 mesiacov - 129,2;
deti 7-12 mesiacov - 127,5;
deti od 2 rokov - 116-135;
ženy - 115-145;
muži - 132-164.

Ak je hemoglobín vyšší alebo nižší ako normálny rozsah, znamená to prítomnosť patologických stavov. Pri anémii sa teda pozoruje zníženie koncentrácie hemoglobínu v krvi rôzne etiológie a pri krvácaní. Tento stav sa tiež nazýva anémia. Vo všeobecnosti je nedostatok hemoglobínu už znakom anemického stavu. Pokiaľ ide o typy anémie, existuje ich klasifikácia formulovaná A. I. Vorobyovom:

anémia z nedostatku železa;
akútna posthemoragická anémia;
hemolytická anémia;
anémia spojená s inhibíciou proliferačných buniek kostnej drene;
megaloblastická anémia, pri ktorej je narušená syntéza DNA a RNA;
sideroahrestická anémia, pri ktorej je narušený metabolizmus porfyrínov.

K zvýšeniu koncentrácie hemoglobínu dochádza pri erytrémii (zníženie počtu červených krviniek), erytrocytóze (zvýšenie počtu červených krviniek), ako aj pri zhrubnutí krvi – dôsledok veľkej straty telesnej tekutiny. Okrem toho sa hemoglobínový index zvyšuje s kardiovaskulárnou dekompenzáciou.

Farebný index

Keďže hemoglobín je krvné farbivo, farebný indikátor vyjadruje relatívny obsah hemoglobínu v jednom erytrocyte, teda stupeň nasýtenia erytrocytov hemoglobínom. Normálne sa tento stupeň pohybuje od 0,85 do 1,15.

Hodnota farebného indikátora je dôležitá pri určovaní formy anémie. Na základe hodnoty získanej v štúdii sa anémia delí na tri typy:

Hypochrómny (index farby je menší ako 0,85);
normochromický (farebný indikátor je v normálnom rozsahu, t.j. od 0,85 do 1,15);
hyperchrómne (index farby viac ako 1,15 - horná hranica normy).

Erytrocyty a ESR

Erytrocyty sú červené krvinky alebo krvinky bez jadier, ktoré obsahujú hemoglobín. Tvoria sa v kostnej dreni. Celkový objem červených krviniek sa nazýva hodnota hematokritu. Keď poznáme túto hodnotu, môžeme si predstaviť, ako objemy plazmy a všetkých vytvorených prvkov v krvi korelujú.

Normálny počet červených krviniek u mužov - 4-5 miliónov v 1 μl krvi. Ženy ich majú o niečo menej – „len“ 3,7 – 4,7 mil.. Existuje aj iný spôsob merania počtu červených krviniek, kde sa množstvá – teda ich objemy – vyjadrujú v iných merných jednotkách. Takže normy pomeru krvných prvkov u ľudí, ktorí sú považovaní za prakticky zdravých, vyzerajú takto.

Plazma, objem - (43,3 + 5,97) ml / kg.
Erytrocyty, objem — (31,8 ± 3,5) ml/kg.

Samotný hematokrit je vyjadrený v percentách. U mužov sa za normálny hematokrit (percento červených krviniek) považuje 40 – 48 %. U žien majú červené krvinky o niečo menší podiel, čiže špecifickú hmotnosť – 36 – 42 %. Ak je počet červených krviniek vyšší ako normálne, potom je to zvyčajne spojené s chorobami, pri ktorých majú pacienti zvýšenú koncentráciu hemoglobínu. Zvýšenie počtu červených krviniek je charakteristickým javom pre:

Akékoľvek stavy dehydratácie: toxikóza, vracanie, hnačka;
polycytémia;
nedostatočná funkcia kôry nadobličiek;
vrodené srdcové chyby sprevádzané cyanózami.

Zníženie počtu červených krviniek je charakteristické pre organizmus so zníženou funkciou kostnej drene alebo jej patologickými zmenami - ako sú leukémia, myelóm, metastázy zhubné nádory atď. Hladina erytrocytov v krvi sa znižuje pri ochoreniach, ktoré sa vyznačujú zvýšeným rozpadom červených krviniek:

hemolytická anémia;
nedostatok železa v tele;
nedostatok vitamínu B12;
krvácajúca.

ESR indikátor

Stanovenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) - jeden z najdôležitejších a preto najčastejšie predpisovaných testov. Tento indikátor je vyjadrený v milimetroch exfoliácie plazmy za hodinu.

Zmena ESR nie je špecifická pre žiadne ochorenie. Zrýchlenie sedimentácie erytrocytov však vždy naznačuje prítomnosť patologického procesu. Na posúdenie procesov prebiehajúcich v tele je spravidla dôležitá stabilita konkrétnej reakcie. Keď sa vyvinie patologický proces, dochádza k pomalému zrýchleniu ESR. Po zotavení, rovnako pomaly, sa ESR vráti do normálu (normálu). Normálne u žien ESR indikátor sa pohybuje od 2 do 14-15 mm / h, u mužov - od 1 do 10 mm / h.

U detí jeho norma závisí od veku a mení sa takto:

1 mm / h - u novorodencov;
2-6 mm / h - u detí do 1 mesiaca;
4-14 mm / h - u detí od 6 mesiacov do 1 roka;
4-12 mm / h - u detí mladších ako 10 rokov.

Zrýchlenie ESR je spravidla znakom jedného z nasledujúcich stavov tela:

infekčné choroby;
zápalové procesy;
zhubné nádory;
ochorenie obličiek;
ochorenia pečene;
väčšina typov anémie (okrem drepanocytovej a mikrosférocytovej anémie);
anémia spojená s poruchou metabolizmu proteínov alebo paraproteinanémia: atypická leukémia, myelóm, makroglobulinanémia.

Spomalenie ESR a túžba po dolnej hranici normy tohto ukazovateľa sa pozoruje pri kardiovaskulárnych ochoreniach. Jedným z dôvodov je zvýšenie hladiny oxidu uhličitého v krvi pacienta.

Retikulocyty

Retikulocyty - názov častíc (tvarovaných prvkov) krviširokej čitateľskej verejnosti pomerne málo známy. Medzitým sú to mladé formy erytrocytov. Retikulocyty obsahujú zrnité inklúzie, ktoré vedci identifikovali pomocou špeciálnych metód farbenia. Normy obsahu retikulocytov v krvi sú veľmi rozšíriteľné. Ich spodná hranica je 0,2-1,2 %, horná dosahuje 12 %, čo je takmer štvrtina všetkých erytrocytov v mužskom tele a tretia v ženskom tele.

Retikulocytóza- zvýšenie hladiny mladých červených krviniek v krvi - osobu možno pozorovať v nasledujúcich prípadoch:

S anémiou;
s maláriou;
v stave polycytémie.

Ak počet retikulocytov klesol, a ešte viac, ak úplne zmizli, je to zlý prognostický znak pre pacientov s anémiou. To naznačuje, že funkcia kostnej drene na regeneráciu červených krviniek je v depresívnom stave.

krvných doštičiek

Krvné doštičky sú krvinky obsahujúce jadro. Majú najmenšiu veľkosť: ich veľkosť je iba 2-3 mikróny. Zohrávajú dôležitú úlohu v procese zrážania krvi. Zrážanie krvi je ochranná reakcia organizmu potrebná na zabránenie strate krvi. Treba tiež poznamenať, že proces zrážania krvi je dosť komplikovaný; je regulovaný endokrinným a nervovým systémom.

Opakom zrážania krvi je prietok. Normálne má krv vyváženú rovnováhu zrážanlivosti a tekutosti. Toto sa nazýva hemostatický systém. Na jednej strane samotné steny ciev (endotel) vylučujú do krvi látky, vďaka ktorým sa krv nemôže zlepovať a lepiť na steny ciev. Ale na druhej strane, akonáhle dôjde k poškodeniu cievy, začnú sa uvoľňovať látky, ktoré tvoria krvné zrazeniny v mieste poškodenia.

Počas dňa sa počet krvných doštičiek v krvi môže meniť. U žien sa znižuje počas tehotenstva a počas menštruácie. Po cvičení je viac krvných doštičiek ako v pokoji. Norma obsahu krvných doštičiek sa považuje za 180 × 10e - 320 × 109 buniek / l. Ak je tento indikátor nižší ako normálny, lekári hovoria o takzvanej trombocytopénii - znížení hladiny krvných doštičiek, čo naznačuje prítomnosť nejakého ochorenia z nasledujúcej série:

Hemotická choroba novorodenca;
akútna alebo (zriedkavo) chronická leukémia;
chemická otrava;
infekčné choroby (sekundárna trombocytopénia);
Werlhofova choroba (primárna trombocytopénia).

Okrem toho niektoré lieky môžu znížiť počet krvných doštičiek. Ide o aspirín, sulfónamidy, anestetiká a antibiotiká Zvýšenie počtu krvných doštičiek sa nazýva trombocytóza a zvyčajne sa vyskytuje v r. pooperačné obdobie a kedy:

asfyxia;
zranenia;
zhubné nádory;
polycytémia;
primárna idiopatická trombocytémia.

Indikátory zrážania krvi

Čas krvácania je určený jeho trvaním z povrchovej punkcie alebo kožného rezu. Norma: 1-4 minúty (podľa Dukea). Čas zrážania pokrýva okamih od kontaktu krvi s cudzím povrchom po vytvorenie zrazeniny. Norma: 6-10 minút (podľa Lee White).

V budúcnosti sa k téme zrážania krvi vrátime a povieme si o takzvaných koagulačných faktoroch – špeciálnych látkach, ktoré sa podieľajú na tomto procese.

Leukocyty

Leukocyty sa zvyčajne nazývajú veľká skupina buniek, zjednotená pod definíciou "bielych krviniek". Sú to bezfarebné krvinky. Sú niekoľkých typov: lymfocyty, monocyty, bazofily, eozinofily a neutrofily. Všetky majú jadro a sú schopné aktívneho améboidného pohybu.

Úloha leukocytov v našom tele je obrovská a veľmi dôležitá. Pohlcujú baktérie a mŕtve bunky a vytvárajú protilátky. Toto sú naše ochranné bunky. Bez nich by nebola možná žiadna imunita, a preto by bol nemožný akýkoľvek boj tela proti chorobám.

Leukocyty možno nájsť nielen v krvi, ale aj v lymfe. Tento druh bielych krviniek sa nazýva lymfocyty. Podľa štruktúry sú všetky leukocyty rozdelené na granulované a negranulárne. Každý typ leukocytov svojím vlastným spôsobom stráži bezpečnosť tela, to znamená, že vykonáva svoje špecifické funkcie.

Lymfocyty produkujú špeciálny typ bielkovín - protilátky, ktoré neutralizujú cudzie látky a ich jedy, ktoré sa dostávajú do tela. Niektoré protilátky „fungujú“ len proti určitým látkam, iné sú univerzálnejšie – bojujú s patogénmi nie jednej, ale viacerých chorôb. Vďaka dlhodobému zachovaniu protilátok v organizme sa zvyšuje jeho celková odolnosť.

Monocyty, to sú tiež krvné fagocyty (z gréckeho „fagos“ – požierajúci) absorbujú patogény, cudzie častice, ako aj ich zvyšky.

Neutrofily sú schopné fagocytózy, rovnako ako monocyty. Ale ich funkcia ako čističe tela je ešte širšia: neutrofily ničia vírusy, baktérie a ich odpadové produkty – toxíny; vykonávajú detoxikáciu organizmu, teda jeho dezinfekciu.

Eozinofily – podieľajú sa na zápalových procesoch, alergických reakciách, čistení tela od cudzorodých látok a baktérií. Eozinofily obsahujú antihistaminiká, ktoré sa prejavujú alergiami.

Bazofily – obsahujú histamín a heparín, zachraňujú organizmus pri zápaloch a alergických reakciách.

Priemerný počet leukocytov sa pohybuje od 4 do 9 tisíc na 1 µl krvi. Kvantitatívny pomer medzi samostatné formuláre počet leukocytov sa nazýva počet leukocytov. Normálne sú leukocyty distribuované v nasledujúcich pomeroch:

bazofily - 0,1 %,
eozinofily - 0,5-5%,
bodavé neutrofily 1-6%,
segmentované neutrofily 47-72 %,
lymfocyty 19-38%,
monocyty 2-11%.

Ak dôjde k zmenám vo vzorci leukocytov, naznačuje to patologické procesy v tele. Napriek tomu je potrebné pamätať na to, že leukocytóza - zvýšenie počtu leukocytov v krvi - môže byť nielen patogénne, ale aj fyziologické. Počet leukocytov sa zvyšuje napríklad počas tehotenstva. A dokonca aj aktívne trávenie podporuje rast leukocytov. To neprekračuje normu.Fyziologická leukocytóza sa vyskytuje u zdravých ľudí, patologických - pri bolestivých stavoch.

Príčiny fyziologickej leukocytózy:

Príjem potravy (súčasne počet leukocytov nepresahuje 10x109-12x109 buniek / l);
fyzická práca;
horúce a studené kúpele;
tehotenstvo;
pôrod;
predmenštruačné obdobie.

Mimochodom, práve kvôli možnému skresleniu obrazu analýzy v dôsledku fyziologickej leukocytózy sa krv musí odoberať nalačno. Pred „odchodom do nemocnice“ by ste nemali robiť ťažkú ​​fyzickú prácu. Pre tehotné ženy, ženy pri pôrode a v šestonedelí sú stanovené ich vlastné normy. To isté platí pre deti.

Patologická leukocytóza sa vyskytuje, keď:

Akútne a niektoré chronické infekcie;
zápalové ochorenia;
intoxikácie (nitrobenzén, oxid uhoľnatý, potraviny, chinín, vodík arzénu);
ťažký hladovanie kyslíkom;
alergické reakcie;
purulentno-septické procesy;
zhubné formácie;
ochorenia krvi (leukémia, ochorenia hematopoetického systému);
kóma;
infarkt myokardu;
epilepsia;
tehotenstva po dobu 5-6 mesiacov.

Patologická leukocytóza sa tiež prejavuje:

Počas laktácie;
po veľkej strate krvi;
s rozsiahlymi popáleninami;
v predmenštruačnom období;
po ťažkom fyzickom alebo psychickom strese;
po podaní gáforu, inzulínu, adrenalínu.

Zvyčajne je leukocytóza spojená so zvýšením počtu neutrofilov, menej často s inými typmi leukocytov. Najčastejšími príčinami patologickej leukocytózy sú teda infekčné ochorenia (pneumónia, sepsa, meningitída, pyelonefritída atď.). Medzi nimi sa môžu vyskytnúť infekčné ochorenia s primárnou léziou buniek. imunitný systém (Infekčná mononukleóza a infekčné lymfocyty), ako aj rôzne zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami (peritonitída, flegmóna atď.). Niektoré infekčné ochorenia sa vždy vyskytujú s leukopéniou. Ide o brušný týfus, maláriu, brucelózu, osýpky, rubeolu, chrípku, vírusovú hepatitídu v akútnej fáze. Ak v akútnej fáze infekčného ochorenia nie je leukocytóza, toto zlé znamenie, čo znamená, že telo má slabú reaktivitu (odolnosť).

Hladina leukocytov sa zvyšuje u ľudí trpiacich zápalovými ochoreniami nemikrobiálnej etiológie - ako je napríklad reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus. To isté platí pre infarkty rôznych orgánov – myokardu, pľúc a pod., keďže sú založené na aseptickom (mikrobiálnom) zápale.

Metastázy v kostnej dreni môžu narušiť hematopoézu a spôsobiť leukopéniu. Tomu napomáha aj rast telesného tkaniva v dôsledku bunkových novotvarov, ochorení krvného systému leukemických (viac ako 50x109-80x109 buniek/l leukocytov) a subleukemických (50x109-80x109 buniek/l leukocytov) . Pri leukopenickej forme a aleukemickej 20 (obsah leukocytov v krvi je pod normou) nebudú žiadne formy leukocytózy.

Pri odstránení sleziny (splenektómia) sa pozoruje leukocytóza s ukazovateľmi 15x109-20x109 buniek / l so zvýšením počtu neutrofilov až o 90%.

Ale okrem leukocytózy môže existovať aj jej opak. Toto je leukopénia - zníženie počtu leukocytov v krvi - čo je zvyčajne sprievodný príznak:

Radiačné poškodenie – vystavenie ionizujúcemu žiareniu ( röntgenových lúčov, žiarenie);
kontakt s určitými chemikáliami (benzén, arzén, DDT atď.);
kolagenóza (systémový lupus erythematosus);
recepcia lieky(cytostatické látky, niektoré typy antibiotík, sulfónamidy atď.);
vírusové a závažné bakteriálne infekcie;
ochorenia krvného systému, najmä leukopenické a aleukemické formy leukémie, ako aj iné formy v prípade predávkovania cytostatikami;
funkčné choroby centrálny nervový systém;
poruchy hematopoézy, jej nedostatočnosť (hypoplázia kostnej drene);
ochorenia sleziny, pri ktorých dochádza k zvýšenej deštrukcii krviniek v tomto orgáne (cirhóza pečene, ku ktorej dochádza pri zväčšení sleziny);
lymfogranulomatóza;
niektoré endokrinné ochorenia (akromegália, Cushingova choroba a syndróm);
niektoré infekčné choroby (týfus, malária, chrípka, osýpky, brucelóza, vírusová hepatitída, predĺžená septická endokarditída);
metastázy nádorov do kostnej drene;
zápalové ochorenia (endometritída, gastritída, kolitída, cholecystoangiocholitída - z tela sa vylučuje veľa leukocytov, preto pri ťažkých zápalových a hnisavých septických ochoreniach je pôvodne sa vyskytujúca leukocytóza nahradená leukopéniou).

Často sa leukopénia nachádza u starších a podvyživených ľudí trpiacich zápalovými a hnisavými septickými ochoreniami. Nedostatok leukocytov sa pozoruje aj pri Addisonovej chorobe, niekedy pri tyreotoxikóze.

Porušenie leukocytového vzorca

1. Nerovnováha v pomere neutrofilov. Porušenie normálneho pomeru neutrofilov je niekoľkých typov. Jadrový posun neutrofilov doľava je stav, keď sa v krvi objaví veľa mladých a degeneratívnych foriem neutrofilov. Toto je zvyčajne prípad:

intoxikácia;
infekčné choroby;
zápalové procesy;
zhubné nádory.

Zároveň r Existujú dva typy takéhoto posunu — regeneračné a degeneratívne. Regeneračný posun znamená, že počet bodnutých a mladých neutrofilov sa zvyšuje na pozadí leukocytózy. To naznačuje zvýšenú aktivitu kostnej drene, ktorá, ako viete, je orgánom hematopoézy. Tento stav tela je charakteristický pre purulentno-septické a zápalové procesy.

S degeneratívnym posunom sa zvyšuje počet iba bodných neutrofilov; zároveň sa v bunkách objavujú degeneratívne zmeny. To naznačuje, že funkcia hematopoézy (kostnej drene) je znížená.

Ak má pacient súčasne leukocytózu, môže mať

Toxická úplavica;
akútna peritonitída;
salmonelóza;
uremická alebo diabetická kóma.

Degeneratívny posun neutrofilov na pozadí leukopénie naznačuje vývoj:

Imfoparatýfus;
vírusové infekcie.

Existuje ďalšia forma jadrového posunu doľava, pri ktorej sa v krvi objavujú nezrelé formy leukocytov (myelocyty, promyelocyty alebo aj ich predchodcovia myeloblasty). To všetko sa deje na pozadí ostrej leukocytózy. Takýto posun v krvnom vzorci naznačuje pravdepodobnú prítomnosť:

tuberkulóza;
zhubné nádory (rakovina žalúdka, hrubého čreva, prsníka);
infekčná choroba.

Špecialisti poznajú vzorec na výpočet závažnosti ochorenia podľa pomeru leukocytov v tele. Podľa ich štruktúry sú leukocyty rozdelené na segmentované a nesegmentované, každý typ vykonáva svoje vlastné funkcie. Pomer druhého k prvému je hodnota nazývaná „index posunu“. Tento index sa vypočíta podľa vzorca:

index posunu = (M + S + P) / C,

kde M je počet myelocytov, Yu je počet mladých neutrofilov, P je počet bodnutých neutrofilov, C je počet segmentovaných neutrofilov.

Normálny index posunu je vyjadrený v hodnotách 0,05-0,08. Jeho zmena v jednom alebo druhom smere naznačuje závažnosť ochorenia:

S indexom 1,0 alebo viac - závažný stupeň;
v rozmedzí 0,3-1,0 - choroba stredný stupeň gravitácia;
s indexom 0,3 alebo menej je stupeň ochorenia mierny.

Jadrový posun neutrofilov doprava je stav krvi, keď v nej prevládajú neutrofily zrelých foriem obsahujúcich päť alebo šesť namiesto troch segmentov. V takýchto prípadoch sa index posunu stáva menším ako spodná hranica normy - menej ako 0,04.

Pre spravodlivosť treba hneď povedať, že jadrový posun neutrofilov doprava sa vyskytuje u pätiny prakticky zdravej populácie. V niektorých prípadoch však môže ísť o znak anomálií, najmä situácia si vyžaduje ďalšie overenie z dôvodu podozrenia na:

choroba z ožiarenia;
polycytémia;
Addison-birmerova anémia.

Ak sa počas infekčného alebo zápalového ochorenia zistí jadrový posun neutrofilov doprava, je to dobré znamenie: ľudské telo aktívne bojuje a existuje vysoká pravdepodobnosť rýchleho a úspešného zotavenia.

2. Ďalšie porušenia pomerov medzi leukocytmi

Eozinofília je zvýšenie počtu eozinofilov v krvi. Spravidla ide o reakciu tela na príjem cudzieho proteínu a histamínu: tieto bunky napokon vykonávajú antihistamínové, fagocytárne a antitoxické funkcie. Ich nárast je typický pre tieto podmienky:

Na rozdiel od eozinofílie je eozinopénia znížením počtu eozinofilov v krvi a aneozinofília je ich úplná absencia. Tieto krvné stavy sú charakteristické pre choroby, ako sú:

brušný týfus;
akútne infekčné ochorenia (na vrchole exacerbácie);
agónický stav.

Lymfocyty

Lymfocyty sú typ leukocytov, vyznačujúca sa schopnosťou byť v lymfe. Ich hlavnou funkciou je chrániť telo pred vonkajšie faktory, prenikajúce do tela vo forme častíc látok a baktérií.

Dobre absolútny obsah lymfocytov v krvi by mala byť v rozmedzí 1200-3000 buniek / μl. To znamená, že 1 mikroliter krvi by mal v ideálnom prípade obsahovať 1200-3000 lymfocytov.

Zvýšenie počtu lymfocytov nad normu sa nazýva lymfocytóza, zníženie sa nazýva lymfocytopénia alebo lymfopénia.Oba tieto stavy môžu byť absolútne a relatívne. V prvom prípade je výsledok analýzy vyjadrený v počte buniek na jednotku objemu. V prípade relatívnej lymfocytózy alebo lymfopénie sú údaje analýzy vyjadrené v percentách.

Spravidla dochádza k zmene počtu lymfocytov v dôsledku zvýšenia alebo zníženia obsahu iných buniek v krvnom sére - napríklad neutrofilov.

Príčiny absolútnej lymfocytózy:

Chronická lymfocytová leukémia (proliferatívna (lat. proles potomstvo + ferre carry = rast telesného tkaniva v dôsledku novotvaru (rozmnožovania) buniek) ochorenie krvného systému);

Chronická choroba z ožiarenia;
bronchiálna astma;
tyreotoxikóza (zvýšená produkcia hormónov štítnej žľazy);
niektoré infekčné choroby (čierny kašeľ, tuberkulóza);
stav po splenektómii (po odstránení sleziny);
brať drogy.

Príčiny absolútnej lymfopénie:

Anomálie vo vývoji lymfoidného systému (zároveň sa v kostnej dreni netvoria dostatočne lymfocyty);
ionizujúce žiarenie (niekedy);
niekedy - proliferatívne ochorenia krvného systému (s leukémiou, myelómom, lymfosarkómom, sarkoidózou, karcinómom);
autoimunitné ochorenia (systémový lupus erythematosus);
Cushingova choroba a užívanie kortikosteroidných liekov;
niektoré formy tuberkulózy (kazeózna pneumónia, miliárna tuberkulóza);
syndróm získanej ľudskej imunitnej nedostatočnosti.

T-lymfocyty

to typ lymfocytov. Najlacnejšou a zároveň celkom presnou metódou na určenie počtu T-lymfocytov je metóda tvorby rozety. Je založená na prítomnosti afinity medzi CD2 receptorom T-lymfocytov a glykoproteínmi (špecifickými antigénmi) membrány erytrocytov barana. Pri zmiešaní lymfocytov (sérum študovanej krvi) s baranovými erytrocytmi sa vytvárajú obrazce, ktoré sa nazývajú rozety. Počet takýchto buniek tvoriacich ružicu (E-ROC) zodpovedá počtu T-lymfocytov, ktoré sa vyznačujú prítomnosťou CD2 antigénu na povrchu.

Normálne je relatívny obsah T-lymfocytov 50-90%, absolútny obsah je 800-2500 buniek / μl alebo 0,8x109-2,5 × 109 buniek / l.

Príčiny zvýšenia obsahu T-lymfocytov:

Choroby lymfatický systém;
hypersenzitívne reakcie oneskoreného typu (DTH) - typ alergických reakcií uskutočňovaných T-bunkami; príkladom HRT je alergická dermatitída;
zotavenie sa z choroby, keď je pacient „v poriadku“;
tuberkulóza.

Dôvody zníženia obsahu T-lymfocytov:

Bakteriálne chronické infekcie;
imunodeficiencie;
nádory;
tuberkulóza;
stres;
zranenie;
popáleniny;
krvácania;
niektoré formy alergií;
infarkt.

T-pomocníci

Lymfocyty majú svoje vlastné odrody - takzvané subpopulácie. Dôležití sú medzi nimi takzvaní T-pomocníci a T-supresory. Najčastejšie sa stanovujú pomocou špeciálnych monoklonálnych protilátok.

Relatívny obsah týchto lymfocytov sa považuje za normálny v množstve 30-50% a absolútny obsah je 600-1600 buniek / μl alebo 0,6x109-1,6 × 109 buniek / l.

Pomer medzi T-pomocníkmi a T-supresormi možno určiť v teofylínovom teste. Princíp metódy spočíva v tom, že v prítomnosti teofylínovej látky strácajú T-supresory schopnosť vytvárať E-rozety. Takéto bunky sa nazývajú citlivé na teofylín (TS). Takzvané teofylín-rezistentné, teda teofylín-rezistentné bunky (TP) vo väčšine prípadov obsahujú T-pomocníkov.

Pomer TR/PM je normálne 2,5-3,5.

Dôvody na zvýšenie obsahu T-helperov:

infekcia;
alergie;
autoimunitné ochorenia (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, vaskulitída, hemolytická anémia, autoimunitná glomerulonefritída atď.).

Dôvody zníženia obsahu T-helperov:

Stavy imunitnej nedostatočnosti;
AIDS;
cytomegalovírusová infekcia.

Stanovenie stavu T-pomocníkov a T-supresorov je súčasťou imunologického krvného testu.

Kompletný krvný obraz je jednoduchý a informatívny krvný test. Na základe výsledkov všeobecného krvného testu môžete získať potrebné informácie na diagnostiku mnohých chorôb, ako aj posúdiť závažnosť niektorých chorôb a sledovať dynamiku na pozadí prebiehajúcej liečby. Všeobecný krvný test zahŕňa nasledujúce ukazovatele: hemoglobín, erytrocyty, leukocyty, vzorec leukocytov (eozinofily, bazofily, segmentované a bodné neutrofily, monocyty a lymfocyty), rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), krvné doštičky, farebný index a hematokrit. Aj keď vo všeobecnom krvnom teste, ak neexistujú žiadne priame indikácie, nie sú všetky tieto ukazovatele vždy stanovené, niekedy sa obmedzujú iba na stanovenie ESR, leukocytov, hemoglobínu a leukoformule.

Hemoglobín Hb

120-160 g/l pre mužov, 120-140 g/lpre ženy

Zvýšenie hladiny hemoglobínu:

  • Choroby sprevádzané zvýšeným počtom červených krviniek (primárna a sekundárna erytrocytóza)
  • Krvné zrazeniny (dehydratácia)
  • Vrodená srdcová choroba, pľúcna srdcová choroba
  • Fajčenie (tvorba funkčne neaktívneho HbCO)
  • Fyziologické príčiny (pre obyvateľov vysočiny, pilotov po vysokohorských letoch, horolezcov, po zvýšenej fyzickej aktivite)

Znížená hladina hemoglobínu (anémia):

  • Zvýšená strata hemoglobínu počas krvácania - hemoragická anémia
  • Zvýšená deštrukcia (hemolýza) červených krviniek - hemolytická anémia
  • Nedostatok železa, potrebného pre syntézu hemoglobínu, alebo vitamínov podieľajúcich sa na tvorbe červených krviniek (hlavne B12, kyselina listová) - nedostatok železa alebo anémia z nedostatku B12
  • Porušenie tvorby krviniek pri špecifických hematologických ochoreniach - hypoplastická anémia, kosáčikovitá anémia, talasémia

Hematokrit Ht

40-45% u mužov 36-42% u žien

Ukazuje, koľko percent buniek v krvi - erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek vo vzťahu k jej tekutej časti - plazme. Ak hematokrit klesne, osoba buď trpela krvácaním, alebo je tvorba nových krviniek výrazne inhibovaná. Stáva sa to pri ťažkých infekciách a autoimunitných ochoreniach. Zvýšenie hematokritu naznačuje zhrubnutie krvi, napríklad pri dehydratácii.

Zvýšenie hematokritu:

  • Erytrémia (primárna erytrocytóza)
  • Sekundárna erytrocytóza ( vrodené chyby srdce, respiračné zlyhanie, hemoglobinopatie, novotvary obličiek sprevádzané zvýšenou tvorbou erytropoetínu, polycystické ochorenie obličiek)
  • Zníženie objemu cirkulujúcej plazmy (zrážanie krvi) pri popáleninách, zápale pobrušnice a pod.
  • Dehydratácia tela (so silnou hnačkou, neodbytným vracaním, nadmerné potenie, cukrovka)

Znížený hematokrit:

  • anémia
  • Zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi (druhá polovica tehotenstva, hyperproteinémia)
  • Hyperhydratácia

červené krvinky RBC

4-5*1012 na liter pre mužov 3-4*1012 na liter pre ženy

Bunky, ktoré nesú hemoglobín. Zmeny v počte erytrocytov úzko súvisia s hemoglobínom: málo erytrocytov – málo hemoglobínu (a naopak).

Zvýšenie hladiny červených krviniek (erytrocytóza):

  1. Absolútna erytrocytóza (v dôsledku zvýšenej tvorby červených krviniek)
  • Erytrémia alebo Wakezova choroba je jedným z variantov chronickej leukémie (primárna erytrocytóza)
  • Sekundárna erytrocytóza:

- spôsobené hypoxiou ( chronické choroby pľúc, vrodené srdcové chyby, abnormálne hemoglobíny, zvýšené cvičiť stres, pobyt vo vysokých nadmorských výškach)
- spojené so zvýšenou produkciou erytropoetínu, ktorý stimuluje erytropoézu (rakovina parenchýmu obličiek, hydronefróza a polycystické ochorenie obličiek, rakovina parenchýmu pečene, benígna familiárna erytrocytóza)
- spojené s nadbytkom adrenokortikosteroidov alebo androgénov (feochromocytóm, Itsenko-Cushingova choroba/syndróm, hyperaldosteronizmus, cerebelárny hemangioblastóm)

  1. Relatívna - so zhrubnutím krvi, keď sa objem plazmy zníži pri zachovaní počtu červených krviniek
  • dehydratácia (nadmerné potenie, vracanie, hnačka, popáleniny, progresívny edém a ascites)
  • emocionálny stres
  • alkoholizmus
  • fajčenie
  • systémová hypertenzia

Zníženie hladiny (erytrocytopénia):

  • Akútna strata krvi
  • Nedostatok anémie rôznej etiológie - v dôsledku nedostatku železa, bielkovín, vitamínov
  • Hemolýza
  • Môže sa vyskytnúť sekundárne pri rôznych chronických nehematologických ochoreniach
  • Počet erytrocytov sa môže fyziologicky mierne znížiť po jedle, medzi 17:00 a 7:00, ako aj pri odbere krvi v polohe na chrbte.

farebný indikátor CPU

0,85-1,05V

Pomer hemoglobínu k počtu červených krviniek. Farebný index sa mení pri rôznych anémiách: zvyšuje sa s B12-, nedostatkom folátu, aplastickými a autoimunitná anémia a znižuje nedostatok železa.

Leukocyty WBC

3-8*109 na liter

Leukocyty sú zodpovedné za boj proti infekciám. Počet leukocytov sa zvyšuje s infekciami, leukémiou. Znižuje sa v dôsledku inhibície tvorby leukocytov v kostnej dreni pri ťažkých infekciách, onkologických a autoimunitných ochoreniach.

Zvýšenie hladiny (leukocytóza):

  • Akútne infekcie, najmä ak sú ich pôvodcami koky (stafylokok, streptokok, pneumokok, gonokok). Aj keď množstvo akútnych infekcií (týfus, paratýfus, salmonelóza atď.) môže v niektorých prípadoch viesť k leukopénii (pokles počtu leukocytov)
  • Zápalové stavy; reumatický záchvat
  • Intoxikácie, vrátane endogénnych (diabetická acidóza, eklampsia, urémia, dna)
  • Zhubné novotvary
  • Zranenia, popáleniny
  • Akútne krvácanie (najmä ak je krvácanie vnútorné: in brušná dutina, pleurálny priestor, kĺb alebo v tesnej blízkosti z dura mater)
  • Operačné zásahy
  • Infarkt vnútorných orgánov (myokard, pľúca, obličky, slezina)
  • Myelo- a lymfocytová leukémia
  • Výsledok pôsobenia adrenalínu a steroidných hormónov
  • Reaktívna (fyziologická) leukocytóza: vplyv fyziologické faktory(bolesť, studený alebo horúci kúpeľ, fyzická námaha, emocionálny stres, vystavenie slnečnému žiareniu a UV žiareniu); menštruácia; pôrodu

Znížená hladina (leukopénia):

  • Niektoré vírusové a bakteriálne infekcie (chrípka, brušný týfus, tularémia, osýpky, malária, ružienka, mumps, infekčná mononukleóza, miliárna tuberkulóza, AIDS)
  • Sepsa
  • Hypo- a aplázia kostnej drene
  • Poškodenie kostnej drene chemikáliami, liekmi
  • Vystavenie ionizujúcemu žiareniu
  • Splenomegália, hypersplenizmus, stav po splenektómii
  • Akútna leukémia
  • Myelofibróza
  • Myelodysplastické syndrómy
  • plazmocytóm
  • Metastázy novotvarov v kostnej dreni
  • Addison-Birmerova choroba
  • Anafylaktický šok
  • Systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída a iné kolagenózy
  • Užívanie sulfónamidov, chloramfenikolu, analgetík, nesteroidných protizápalových liekov, tyreostatík, cytostatík

Neutrofily NEU

až 70 % z celkového počtu leukocytov

Neutrofily sú bunky nešpecifickej imunitnej odpovede, ktoré sa nachádzajú vo veľkom počte v submukóznej vrstve a na slizniciach. Ich hlavnou úlohou je prehltnúť cudzie mikroorganizmy. Ich zvýšenie naznačuje hnisavý zápalový proces. Ale malo by to byť obzvlášť v strehu, ak existuje hnisavý proces, ale v krvnom teste nedôjde k zvýšeniu neutrofilov.

Zvýšené hladiny neutrofilov (neutrofília, neutrofília):

  • Akútne bakteriálne infekcie
  1. lokalizované (abscesy, osteomyelitída, akútna apendicitída, akútny zápal stredného ucha, pneumónia, akútna pyelonefritída, salpingitída, meningitída, tonzilitída, akútna cholecystitída atď.)
  2. generalizované (sepsa, peritonitída, pleurálny empyém, šarlach, cholera atď.)
  • Zápalové procesy a nekrózy tkaniva (infarkt myokardu, rozsiahle popáleniny, reumatizmus, reumatoidná artritída, pankreatitída, dermatitída, peritonitída)
  • Stav po operácii
  • Endogénne intoxikácie (diabetes mellitus, urémia, eklampsia, nekróza hepatocytov)
  • Exogénne intoxikácie (olovo, hadí jed, vakcíny)
  • Onkologické ochorenia (nádory rôznych orgánov)
  • Recepcia niektorých lieky napr. kortikosteroidy, digitalisové prípravky, heparín, acetylcholín
  • Fyzický stres a emocionálny stres a stresové situácie: vystavenie teplu, chladu, bolesti, popáleninám a pôrodu, tehotenstvo, strach, hnev, radosť

Zníženie hladiny neutrofilov (neutropénia):

  • Niektoré infekcie spôsobené baktériami (týfus a paratýfus, brucelóza), vírusy (chrípka, osýpky, kiahne vírusová hepatitída, rubeola), prvoky (malária), rickettsie (týfus), dlhotrvajúce infekcie u starších a oslabených ľudí
  • Choroby krvného systému (hypo- a aplastické, megaloblastické a anémia z nedostatku železa paroxyzmálna nočná hemoglobinúria, akútna leukémia)
  • Vrodená neutropénia (dedičná agranulocytóza)
  • Anafylaktický šok
  • Splenomegália rôzneho pôvodu
  • Tyreotoxikóza
  • ionizujúce žiarenie
  • Vplyv cytostatík, protirakovinových liekov
  • Neutropénia vyvolaná liekmi spojená s precitlivenosť jednotlivcov k pôsobeniu niektorých lieky(nesteroidné protizápalové lieky, antikonvulzíva, antihistaminiká, antibiotiká, antivirotiká, psychofarmaká, lieky, ktoré ovplyvňujú kardiovaskulárny systém diuretiká, antidiabetiká)

Eozinofily EOS

1-5% z celkového počtu bielych krviniek

Zvýšenie hladiny (eozinofília):

Zníženie hladiny (eozinopénia):

  • Počiatočná fáza zápalového procesu
  • Ťažké hnisavé infekcie
  • šok, stres
  • Intoxikácia rôznymi chemickými zlúčeninami, ťažkými kovmi

LymfocytyLYM

Bunky špecifickej imunity. Ak indikátor s ťažkým zápalom klesne pod 15%, je dôležité vyhodnotiť absolútny počet lymfocytov na 1 mikroliter. Nemalo by byť nižšie ako 1200-1500 buniek.

Zvýšené hladiny lymfocytov (lymfocytóza):

  • Infekčné choroby: infekčná mononukleóza, vírusová hepatitída, cytomegalovírusová infekcia, čierny kašeľ, SARS, toxoplazmóza, herpes, ružienka, HIV infekcia
  • Choroby krvného systému (chronická lymfocytová leukémia; lymfosarkóm, choroba ťažkého reťazca - Franklinova choroba)
  • Otrava tetrachlóretánom, olovom, arzénom, sírouhlíkom
  • Liečba liekmi ako levodopa, fenytoín, kyselina valproová, narkotické analgetiká

Znížené hladiny lymfocytov (lymfopénia):

  • Ťažké vírusové ochorenia
  • Miliárna tuberkulóza
  • Lymfogranulomatóza
  • aplastická anémia
  • Pancytopénia
  • zlyhanie obličiek
  • Obehové zlyhanie
  • Terminálne štádium onkologických ochorení
  • Imunodeficiencie (s nedostatkom T-buniek)
  • Röntgenová terapia
  • Užívanie liekov s cytostatickým účinkom (chlorambucil, asparagináza), glukokortikoidy

krvných doštičiekPLT

170-320* 109 za liter

Krvné doštičky – bunky zodpovedné za zastavenie krvácania – hemostáza. A oni ako mrchožrúti zbierajú na membráne pozostatky zápalových vojen – cirkulujúce imunitné komplexy. Počet krvných doštičiek pod normou môže naznačovať imunologické ochorenie alebo závažný zápal.

Zvýšenie hladiny (trombocytóza):

  1. Primárna trombocytóza (v dôsledku proliferácie megakaryocytov)
  • Esenciálna trombocytémia
  • erytrémia
  • Myeloproliferatívne poruchy (myeloidné leukémie)
  1. Sekundárna trombocytóza (vyskytujúca sa na pozadí akéhokoľvek ochorenia)
  • Zápalové procesy (systémové zápalové ochorenia, osteomyelitída, ulcerózna kolitída, tuberkulóza)
  • Cirhóza pečene
  • Akútna strata krvi alebo hemolýza
  • Stav po splenektómii (2 mesiace alebo dlhšie)
  • Onkologické ochorenia (rakovina, lymfóm)
  • štáty po chirurgická intervencia(do 2 týždňov)

Zníženie hladiny (trombocytopénia):

  1. Vrodená trombocytopénia:
  • Wiskott-Aldrichov syndróm
  • Chediak-Higashiho syndróm
  • Fanconiho syndróm
  • May-Hegglinova anomália
  • Bernard-Soulierov syndróm (obrovské krvné doštičky)
  1. Získaná trombocytopénia:
  • Idiopatická autoimunitná trombocytopenická purpura
  • Drogová trombocytopénia
  • Systémový lupus erythematosus
  • Trombocytopénia spojená s infekciou (vírusové a bakteriálne infekcie, rickettsióza, malária, toxoplazmóza)
  • Splenomegália
  • Aplastická anémia a myeloftíza (nahradenie kostnej drene nádorovými bunkami alebo fibróznym tkanivom)
  • Metastázy nádorov v kostnej dreni
  • Megaloblastické anémie
  • Paroxyzmálna nočná hemoglobinúria (Marchiafava-Micheliho choroba)
  • Evansov syndróm (autoimunitná hemolytická anémia a trombocytopénia)
  • DIC (diseminovaná intravaskulárna koagulácia)
  • Masívne transfúzie krvi, mimotelový obeh
  • Počas novorodeneckého obdobia (predčasnosť, hemolytická choroba novorodenci, neonatálna autoimunitná trombocytopenická purpura)
  • Kongestívne srdcové zlyhanie
  • Trombóza renálnych žíl

ESR - rýchlosťsedimentácia erytrocytov

10 mm/h pre mužov 15 mm/h pre ženy

Zvýšenie ESR signalizuje zápalové alebo iné patologický proces. Zvýšená bez viditeľné dôvody ESR by sa nemalo ignorovať!

Zvýšenie (zrýchlenie ESR):

  • Zápalové ochorenia rôznej etiológie
  • Akútne a chronické infekcie (pneumónia, osteomyelitída, tuberkulóza, syfilis)
  • Paraproteinémie (mnohopočetný myelóm, Waldenströmova choroba)
  • Nádorové ochorenia (karcinóm, sarkóm, akútna leukémia, lymfogranulomatóza, lymfóm)
  • Autoimunitné ochorenia (kolagenózy)
  • Ochorenie obličiek (chronická nefritída, nefrotický syndróm)
  • infarkt myokardu
  • Hypoproteinémia
  • Anémia, stav po strate krvi
  • intoxikácia
  • Trauma, zlomené kosti
  • Stav po šoku, chirurgických zákrokoch
  • Hyperfibrinogenémia
  • U žien počas tehotenstva, menštruácie, v popôrodnom období
  • Starší vek
  • Užívanie liekov (estrogény, glukokortikoidy)

Zníženie (spomalenie ESR):

  • Erytrémia a reaktívna erytrocytóza
  • Závažné príznaky zlyhania krvného obehu
  • Epilepsia
  • Hladovka, znížená svalová hmota
  • Prijímanie kortikosteroidov, salicylátov, prípravkov vápnika a ortuti
  • Tehotenstvo (najmä 1. a 2. semester)
  • Vegetariánska strava
  • Myodystrofia

Agranulocytóza - prudký pokles počtu granulocytov v periférnej krvi až po ich úplné vymiznutie, čo vedie k zníženiu odolnosti organizmu voči infekcii a rozvoju bakteriálnych komplikácií. Podľa mechanizmu vzniku sa rozlišuje myelotoxická (vyplývajúca z pôsobenia cytostatických faktorov) a imunitná agranulocytóza.

Monocyty- najväčšie bunky medzi leukocytmi, neobsahujú granule. Vznikajú v kostnej dreni z monoblastov a patria do systému fagocytujúcich mononukleárnych buniek. Monocyty cirkulujú v krvi 36 až 104 hodín a potom migrujú do tkanív, kde sa diferencujú na orgánovo a tkanivovo špecifické makrofágy.

Makrofágy hrajú dôležitú úlohu v procesoch fagocytózy. Sú schopní absorbovať až 100 mikróbov, zatiaľ čo neutrofily - iba 20-30. Makrofágy sa objavujú v ohnisku zápalu po neutrofiloch a vykazujú maximálnu aktivitu v kyslom prostredí, v ktorom neutrofily strácajú svoju aktivitu. V ohnisku zápalu makrofágy fagocytujú mikróby, mŕtve leukocyty, ako aj poškodené bunky zapáleného tkaniva, čím vyčistia ohnisko zápalu a pripravujú ho na regeneráciu. Pre túto funkciu sa monocyty nazývajú "stierače tela".

Zvýšenie hladiny monocytov (monocytóza):

  • Infekcie (vírusové (infekčná mononukleóza), mykotické, protozoálne (malária, leishmanióza) a rickettsiálnej etiológie), septická endokarditída, ako aj obdobie rekonvalescencie po akútnych infekciách
  • Granulomatóza: tuberkulóza, syfilis, brucelóza, sarkoidóza, ulcerózna kolitída (nešpecifická)
  • Ochorenia krvi (akútna monoblastická a myelomnoblastická leukémia, myeloproliferatívne ochorenia, mnohopočetný myelóm, lymfogranulomatóza)
  • Systémové kolagenózy (systémový lupus erythematosus), reumatoidná artritída, periarteritis nodosa
  • Otrava fosforom, tetrachlóretánom

Zníženie hladiny monocytov (monocytopénia):

  • Aplastická anémia (poškodenie kostnej drene)
  • Vlasatobunková leukémia
  • Operačné zásahy
  • šokové stavy
  • Užívanie glukokortikoidov

bazofily (bazofily)- najmenšia populácia leukocytov. Životnosť bazofilov je 8-12 dní; čas cirkulácie v periférnej krvi, rovnako ako všetky granulocyty, je krátky - niekoľko hodín. Hlavnou funkciou bazofilov je účasť na anafylaktickej reakcii z precitlivenosti okamžitého typu. Podieľajú sa aj na reakciách oneskoreného typu prostredníctvom lymfocytov, na zápalových a alergických reakciách a na regulácii permeability cievnej steny. Bazofily takéto biologicky obsahujú účinných látok ako heparín a histamín (podobne ako žírne bunky spojivového tkaniva).

Zvýšené hladiny bazofilov (bazofília):

  • Alergické reakcie na potraviny, lieky, zavedenie cudzieho proteínu
  • Chronická myeloidná leukémia, myelofibróza, erytrémia
  • Lymfogranulomatóza
  • Chronická ulcerózna kolitída
  • Myxedém (hypotyreóza)
  • Kiahne
  • Nefróza
  • Stav po splenektómii
  • Hodgkinova choroba
  • Estrogénová liečba

Znížené hladiny bazofilov (basopénia)- ťažké posúdiť pre nízky obsah bazofilov v norme.

Podobné články:
Kategórie