Diéta 0v v prvých dňoch po operácii. Chirurgické diéty
V nemocnici je predpísaná strava podľa tabuľky 0, ak sa osoba lieči v stenách zdravotníckeho zariadenia kvôli vážnym zraneniam, ktoré im bránia získať užitočné stopové prvky z potravy štandardným spôsobom.
Hlavné indikácie pre vymenovanie diétnej tabuľky 0
Nulová diéta sa bežne označuje ako chirurgická diéta alebo terapeutická diéta. Zvyčajne sa podáva pacientom zdravotníckych zariadení ktorí podstúpili operáciu tráviacich orgánov. Navyše, takáto strava môže byť predpísaná, aj keď je pacient v bezvedomí, ak je takýto stav spojený s prítomnosťou traumatického poranenia mozgu, akýchkoľvek infekčných chorôb prejavujúcich sa vo forme vysoká teplota a cerebrovaskulárna príhoda.
Nulová diéta má za cieľ zabezpečiť kompletnú výživu pre človeka, ktorý momentálne nemôže jesť bežným spôsobom. S touto diétou lekársky personálústav, v ktorom sa pacient nachádza, môže súbežne s tým kontrolovať procesy trávenia a predchádzať nadúvaniu. Kontrola sa vykonáva aj nad procesmi nakladania a vykladania žalúdka.
Diéta v tabuľke 0 pozostáva z troch diét, ktoré sa budú postupne vzájomne nahrádzať podľa toho, ako rýchlo sa chorý človek uzdraví a môže jesť iné druhy potravín.
Keďže spočiatku mal dovolené konzumovať v čase chirurgického zásahu do tela (ak bol takýto zásah vykonaný) len určité potraviny. To isté platí pre prípady, keď pacient po svedomí smie zjesť len nejaké jedlo.
Zloženie diétnej tabuľky 0 zahŕňa také výživové schémy ako:
- číslo tabuľky 0A;
- číslo tabuľky 0B;
- číslo tabuľky 0B.
Jedálny lístok obsahuje len tie produkty a jedlá, ktoré obsahujú najrýchlejšie stráviteľné bielkoviny, tuky a ďalšie užitočné stopové prvky, ktoré človek potrebuje na to, aby sa jeho stav čo najrýchlejšie normalizoval. Osobitná pozornosť sa venuje obmedzeniu používania kuchynskej soli.
Jedlá by mali byť časté. Porcie sú zvyčajne malé. Odmerané jedlo je potrebné, aby nedošlo k poškodeniu ľudského tráviaceho systému.
Aké potraviny možno jesť počas 0A diéty?
Osobitná pozornosť v strave tabuľky 0A sa venuje nízkotučnému vývaru. Vývar musí byť mäsový. Je nenáročná na prípravu, no má obrovské množstvo užitočné látky potrebné pre chorého človeka, aby sa jeho stav v krátkom čase znormalizoval.
Tekuté želé z bobúľ je ďalším jedlom, ktoré môže pacient konzumovať, ak potrebuje dodržiavať stolovú diétu 0A. Prirodzene, takéto jedlo bude relevantné v lete. V zime je výroba želé z čerstvých bobúľ dosť náročná.
Šípkový vývar s malým množstvom cukru nie je vhodný pre všetkých pacientov. Jedlo má špecifickú chuť, ktorá sa nebude páčiť všetkým ľuďom, ktorí v danom období svojho života nemajú možnosť stravovať sa štandardne.
Precedený kompót je ďalší nápoj, ktorý je dovolené konzumovať pacientom, ak im bola pridelená strava tabuľky 0. Pri príprave je potrebné dbať na to, aby sa kompót neukázal ako príliš sladký. V opačnom prípade bude jeho použitie pre nulovú tabuľku neplatné.
Čaj s cukrom a citrónom je nápoj, ktorý aktivuje duševnú prácu mozgu, dodáva energiu a silu, vďaka čomu pacient aktivuje všetky procesy zodpovedné za rýchle zotavenie.
Ovocné želé pre chorého je vhodné pripraviť sami a nekupovať jeho hotový analóg v obchode. Takže v hotovom želé môže byť príliš veľa cukru, čo je pre chorého človeka neprípustné. Okrem toho môžu byť výrobky z obchodu vyrobené z nekvalitných surovín alebo umelých produktov, ktoré môžu následne poškodiť tráviaci systém osoby, ktorej bola takáto diéta predpísaná.
Je prijateľné ponúknuť pacientovi rôzne čerstvo pripravené šťavy, z ktorých si môže vybrať. Jedinou podmienkou je, že pred pitím je potrebné šťavu dvakrát alebo trikrát zriediť vodou. Neodporúča sa vypiť naraz viac ako 50 g šťavy.
Ak sa na tretí deň po vymenovaní takejto stravy stav pacienta výrazne zlepšil, môže sa mu dať malý kúsok masla (nie viac ako jeden gram), jedno vajce uvarené namäkko a smotana.
Z jedálneho lístka je nevyhnutné vylúčiť zeleninové šťavy, či už samostatne pripravené, alebo tie, ktoré boli zakúpené v obchode. Plnotučné mlieko a kivi sa neodporúčajú pacientovi, ktorému bola pridelená nulová diéta.
Sýtené nápoje budú musieť byť na dlhú dobu vylúčené z ponuky. Jedlá s pyré a akékoľvek iné jedlá sú neprijateľné ponúkať jedlo osobe s prioritným stolom číslo 0 pre neho.
Diétna tabuľka číslo 0B: vlastnosti
Zvyčajne sa takáto diéta predpisuje najskôr niekoľko dní po priradení tabuľky číslo 0. Okrem jedál, ktoré bolo povolené konzumovať vyššie opísanou stravou, môže pacient jesť aj množstvo ďalších jedál.
Prípustné je použitie kaše z obilnín. Musia byť varené vo vode s pridaním mäsového vývaru alebo čerstvého mlieka. Je možné použiť aj mäsový vývar s prídavkom krupicovej kaše. Je prijateľné používať polievky varené v zeleninovom vývare.
Ak je to potrebné, najpriamejšie chorému človeku môžu byť ponúknuté rôzne šťavy, želé a peny pripravené na báze nízkotučných bobúľ. Zároveň, aby sa stav pacienta nezhoršil, takéto jedlá sa môžu spotrebovať najviac sto gramov denne, kým nie je naplánovaná ďalšia strava.
Každý deň pri dodržiavaní takejto stravy by mal pacient vypiť aspoň dva litre vody. Toto množstvo nezahŕňa použitie polievok alebo kompótov, ako aj čaju. Voda by mala byť čistá a nesýtená. Sladené nápoje ako sladká voda sýtená oxidom uhličitým nie sú povolené.
Jedlo na deň by malo byť rozdelené do šiestich jedál. Na každé jedlo je pridelených až okolo štyristo gramov jedla, ktoré by sa malo skonzumovať počas dňa.
Tabuľka zdravej výživy 0B
Takáto strava je predpísaná, keď je pacient pripravený prejsť na kompletnú stravu, určenú na konzumáciu jedla zdravou osobou. Do všetkých ostatných jedál, ktorých používanie bolo povolené pri predchádzajúcich dvoch diétach, sa pridáva sto gramov bielych sušienok. Môžu sa použiť napríklad s polievkou.
Mliečne výrobky je možné konzumovať bez špeciálnych obmedzení. To však neznamená, že celú stravu pacienta budú musieť tvoriť výlučne fermentované mliečne výrobky. Čo sa týka tvarohu, ten je najlepšie použiť hneď po príprave. Domáci tvaroh zároveň bude oveľa užitočnejší ako jeho náprotivok v obchode, ktorý nebude o nič menej čerstvý.
Mliečne kaše nie je potrebné pred konzumáciou utierať, ako to bolo potrebné pri dodržiavaní predchádzajúcej diéty. Je prípustné ich použiť vo forme, v akej sú v čase prípravy.
Vajcia nie sú povolené.
Rovnako ako pri iných podobných diétach, všetko jedlo na deň by malo byť rozdelené do šiestich jedál. Všetky porcie sú približne rovnako veľké a obsahujú rôzne prospešné mikroživiny.
Operácia je často jedinou možnosťou a efektívna metóda liečba/záchrana života pacienta a správna nutričná podpora bez ohľadu na typ operácie je podstatnú zložku Algoritmus na manažment pacientov v pooperačnom období. Liečebná výživa po operácii závisí predovšetkým od typu, objemu a charakteru chirurgického zákroku.
Je zrejmé, že výživa po operáciách na gastrointestinálnom trakte sa líši od výživy po chirurgických zákrokoch na orgánoch, ktoré nesúvisia s gastrointestinálnym traktom, alebo výživy pacientov operovaných na onkológii. Okrem toho moderná dietológia zahŕňa individuálnu korekciu terapeutických diét v závislosti od stavu výživy pacienta, prítomnosti metabolických porúch (nedostatok bielkovín a energie), komplikácií, čo umožňuje urýchliť rehabilitačné obdobie. Diétna výživa má veľký význam po operáciách na hornom (pažerák, žalúdok) a dolnom (črevnom) úseku tráviaceho traktu, orgánov hepatobiliárneho systému.
Parenterálna výživa po operácii na gastrointestinálnom trakte začína sekvenčne predpísaným chirurgickým zákrokom Diéta 1(0) ALE , 1 (0)B a 1(0)B a základné (vymazaná / nezmazaná verzia). Hlavným cieľom týchto diét je vyložiť / ušetriť orgány, poskytnúť telu minimálne množstvo živín z potravy a zabrániť črevným poruchám (,). Diéta obsahuje potraviny, ktoré sú ľahko / dobre stráviteľné, obsahujú kompletné bielkoviny / tuky / sacharidy / mikroživiny a zvýšené množstvo tekutín.
Zároveň je soľ výrazne obmedzená. Zaťaženie tráviacich orgánov by sa malo postupne zvyšovať, čo sa dosiahne vymenovaním hladu v prvý pooperačný deň a postupným rozširovaním stravy a množstva prijatého jedla: na 2. deň - 250 - 300 ml sladkého teplého čaju / šípkový nálev každých 15 minút, čajová lyžička; po dobu 3-4 dní s normálnou peristaltikou vymenovať Diéta č. 1(0) A a 2 vajcia uvarené namäkko; od 5-8 dní Diéta č.1(0) B ; na 9-10 dní - Diéta č.1(0) B .
Každá z týchto diét sa líši súborom povolených potravín, konzistenciou jedál, obsahom BJU v strave, energetickou hodnotou, množstvom prijatej stravy a stravou. A keď Diéty 1(0) A —1(0) B nie sú plnohodnotné a doba pobytu na každom z nich je 2-4 dni, resp Diéta #1 poskytuje fyziologicky kompletnú výživu a pacient na nej môže zostať dlhodobo.
Diéta pre Diéta #1 obsahuje 100-110 g bielkovín, ktorých zdrojom sú varené rybie pokrmy /varené mleté mäso, omelety z vaječných bielkov, čerstvý roztlačený tvaroh. Obsah tuku je tiež na úrovni fyziologických noriem alebo aj vyšší (80-90 g). Pri ich zlej tolerancii (regurgitácia, horkosť v ústach, hnačka) sú tuky obmedzené na 60-70 g / deň. Obsah sacharidov je na úrovni 300-320 g, obmedzenie sa týka hlavne ľahko stráviteľných sacharidov.
Napriek dosť široká súprava produktov, základné pravidlá a obmedzenia zostávajú rovnaké (použitie nízkotučné odrody ryby / hovädzie mäso, nekoncentrované mäsové polievky, sušený (včerajší) pšeničný chlieb, nízkotučné kuracie jedlá, varená / surová pyré, nepečivové sušienky, nízkotučné mliečne výrobky, syry, diétne údeniny, záhradná zelenina, pohánka / ryža, zemiaky, čerstvé ovocie a bobule.
Vyprážané jedlá, silné mäsové bujóny, korenené / slané jedlá, údeniny, konzervy, čerstvý chlieb, tuhé živočíšne tuky, pikantné pochutiny, výrobky z cesta sú zakázané. Zachovávajú sa aj kulinárske spôsoby varenia: varené / dusené a po uvarení - dusené / pečené. Po 6 mesiacoch po operácii je dovolené postupne prejsť na normálnu stravu.
Pooperačná diéta pri operácii hrubého čreva kolektómia ) zabezpečuje prechod pacienta po chirurgických diétach na terapeutické / jeho odrody (v prítomnosti a prevahe určitých funkčných porúch čreva - hnačka / zápcha). Hlavnou úlohou je vytvorenie podmienok, aby počas prvých 3-4 dní pacient nemal stolicu a najmä zápchu.
Po chirurgických zákrokoch na orgánoch brušná dutina bez porušenia integrity tráviaci trakt(pankreas, žlčníka, slezina) základná strava je /jej varianty ( 5A , 5 B , 5P ).
Pooperačná diéta pri operáciách mimo tráviaceho traktu je založená na štandardnej diéte počas prvých 1-2 dní. operačné stoly, a potom prevedený na liečbu s individuálnou korekciou. Takže diéta po operácii srdca ( posun /stentovanie ) je zameraný na zníženie rizika pokračovania procesu rozvoja aterosklerózy/ochorenia koronárnych artérií, ktorý je založený na nutričnom faktore, ako aj na opakované operácie na cievach. To sa dosiahne znížením energetickej hodnoty stravy a úpravou stravy, na ktorú je predpísaná.
Pooperačná strava je obzvlášť dôležitá po operácii zhubné nádory ako na gastrointestinálnom trakte, tak aj mimo neho. Situáciu komplikuje skutočnosť, že chirurgická intervencia na onkológii je spravidla sprevádzaná predbežným / následným vymenovaním /, čo negatívne ovplyvňuje stav pacienta.
Diéta pri onkologické ochorenia po operácii sa stavia individuálne, berúc do úvahy stav výživy pacienta, stav orgánov, ktoré obmedzujú schopnosť asimilovať produkty, chuť do jedla a psychický stav. Strava a jej kalorický obsah sa mení v širokom rozmedzí v závislosti od operovaného orgánu, štádia ochorenia, prítomnosti/neprítomnosti silného chudnutia.
Schválené produkty
Diéta po operácii vo väčšine prípadov zabezpečuje zahrnutie nasledujúcich potravín do stravy:
- Chudé červené mäso (hovädzie/teľacie), dobre uvarené a pomleté, hydina (kuracie/morčacie) a králik.
- Biele ryby odrôd s nízkym obsahom tuku (merlúza, šťuka, treska, treska) dusená / varená.
- Slizové polievky z ryže, ovsených vločiek a pohánky v zeleninovom/kuracom vývare so zmesou maslo/nízkotučná smotana/vajce/mlieko pridané do hotového jedla.
- Sušený biely chlieb, sušienky, chudé sušienky.
- Cereálie polotekutej konzistencie v mlieku/vode z ovsených vločiek, pohánky, ryžových krúp, s prídavkom masla.
- Nízkotučný tvaroh, mliečne výrobky, kuracie vajcia namäkko / vo forme parnej omelety.
- Rastlinné oleje prvej extrakcie (ľanový, olivový, slnečnicový, kukuričný).
- Čerstvo vylisované šťavy, šípkový nálev, slabý zelený/bylinný čaj so smotanou, želé/želé zo sladkých bobúľ, nesýtená minerálna voda.
Tabuľka povolených produktov
| Proteíny, g | Tuky, g | Sacharidy, g | Kalórie, kcal | |
Zelenina a zelenina |
||||
| cuketa | 0,6 | 0,3 | 4,6 | 24 |
| zemiak | 2,0 | 0,4 | 18,1 | 80 |
| repa | 1,5 | 0,1 | 8,8 | 40 |
Obilniny a obilniny |
||||
| pohánka (mletá) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
| krupice | 10,3 | 1,0 | 73,3 | 328 |
| obilniny | 11,9 | 7,2 | 69,3 | 366 |
| biela ryža | 6,7 | 0,7 | 78,9 | 344 |
Pekárenské výrobky |
||||
| omrvinky bieleho chleba | 11,2 | 1,4 | 72,2 | 331 |
Cukrovinky |
||||
| marshmallow | 0,8 | 0,0 | 78,5 | 304 |
| prilepiť | 0,5 | 0,0 | 80,8 | 310 |
Mliekareň |
||||
| mlieko | 3,2 | 3,6 | 4,8 | 64 |
| kefír | 3,4 | 2,0 | 4,7 | 51 |
| krém | 2,8 | 20,0 | 3,7 | 205 |
Syr a tvaroh |
||||
| tvaroh | 17,2 | 5,0 | 1,8 | 121 |
Mäsové výrobky |
||||
| varené hovädzie mäso | 25,8 | 16,8 | 0,0 | 254 |
| hovädzia pečeň | 17,4 | 3,1 | 0,0 | 98 |
| varené teľacie mäso | 30,7 | 0,9 | 0,0 | 131 |
| králik | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
Vták |
||||
| varené kura | 25,2 | 7,4 | 0,0 | 170 |
| moriak | 19,2 | 0,7 | 0,0 | 84 |
Vajcia |
||||
| kuracie vajcia | 12,7 | 10,9 | 0,7 | 157 |
Oleje a tuky |
||||
| maslo | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
| ghee | 0,2 | 99,0 | 0,0 | 892 |
Nealkoholické nápoje |
||||
| minerálka | 0,0 | 0,0 | 0,0 | - |
| čierny čaj s mliekom a cukrom | 0,7 | 0,8 | 8,2 | 43 |
Šťavy a kompóty |
||||
| kissel | 0,2 | 0,0 | 16,7 | 68 |
| tekvicový džús | 0,0 | 0,0 | 9,0 | 38 |
| šípková šťava | 0,1 | 0,0 | 17,6 | 70 |
Úplne alebo čiastočne obmedzené produkty
Diéta pacientov po operácii vo väčšine prípadov umožňuje vylúčenie zo stravy:
- Čerstvý chlieb, pekáreň / cukrárske výrobky, výrobky z akéhokoľvek cesta, pečivo.
- Silné/koncentrované bujóny na báze mäsa/ryby.
- Jedlá z tučného červeného mäsa / rýb, výrobky na ich základe (údeniny, konzervy, klobásy).
- Vyprážané jedlá, surová zelenina/ovocie, huby, tuhé živočíšne tuky/tuky na varenie, kyslé uhorky, tvaroh s vysokým obsahom tuku, rôzne chuťovky, syry, kyslá smotana, koreniny, omáčky a koreniny.
- Sýtené nápoje, silný čaj / káva, alkoholické nápoje.
Tabuľka zakázaných produktov
| Proteíny, g | Tuky, g | Sacharidy, g | Kalórie, kcal | |
Zelenina a zelenina |
||||
| zeleniny | 2,5 | 0,3 | 7,0 | 35 |
| strukovinová zelenina | 9,1 | 1,6 | 27,0 | 168 |
| Švéd | 1,2 | 0,1 | 7,7 | 37 |
| kapusta | 1,8 | 0,1 | 4,7 | 27 |
| zelená Cibuľa | 1,3 | 0,0 | 4,6 | 19 |
| Cibuľa | 1,4 | 0,0 | 10,4 | 41 |
| biela reďkovka | 1,4 | 0,0 | 4,1 | 21 |
| chren | 3,2 | 0,4 | 10,5 | 56 |
| špenát | 2,9 | 0,3 | 2,0 | 22 |
| šťavel | 1,5 | 0,3 | 2,9 | 19 |
Huby |
||||
| huby | 3,5 | 2,0 | 2,5 | 30 |
Obilniny a obilniny |
||||
| kukuričný šrot | 8,3 | 1,2 | 75,0 | 337 |
| perličkový jačmeň | 9,3 | 1,1 | 73,7 | 320 |
| proso krúpy | 11,5 | 3,3 | 69,3 | 348 |
| jačmenné krúpy | 10,4 | 1,3 | 66,3 | 324 |
Múka a cestoviny |
||||
| cestoviny | 10,4 | 1,1 | 69,7 | 337 |
Pekárenské výrobky |
||||
| bagely | 16,0 | 1,0 | 70,0 | 336 |
| pšeničný chlieb | 8,1 | 1,0 | 48,8 | 242 |
Cukrovinky |
||||
| džem | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
| cukríky | 4,3 | 19,8 | 67,5 | 453 |
| cukrársky krém | 0,2 | 26,0 | 16,5 | 300 |
Zmrzlina |
||||
| zmrzlina | 3,7 | 6,9 | 22,1 | 189 |
Koláče |
||||
| koláč | 4,4 | 23,4 | 45,2 | 407 |
Čokoláda |
||||
| čokoláda | 5,4 | 35,3 | 56,5 | 544 |
Suroviny a koreniny |
||||
| horčica | 5,7 | 6,4 | 22,0 | 162 |
| zázvor | 1,8 | 0,8 | 15,8 | 80 |
| kečup | 1,8 | 1,0 | 22,2 | 93 |
| majonéza | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 |
| Mleté čierne korenie | 10,4 | 3,3 | 38,7 | 251 |
| chilli | 2,0 | 0,2 | 9,5 | 40 |
Mliekareň |
||||
| kyslá smotana | 2,8 | 20,0 | 3,2 | 206 |
Mäsové výrobky |
||||
| bravčové mäso | 16,0 | 21,6 | 0,0 | 259 |
| salo | 2,4 | 89,0 | 0,0 | 797 |
Klobásy |
||||
| klobása s/sušená | 24,1 | 38,3 | 1,0 | 455 |
| klobásy | 12,3 | 25,3 | 0,0 | 277 |
Vták |
||||
| údené kura | 27,5 | 8,2 | 0,0 | 184 |
| kačica | 16,5 | 61,2 | 0,0 | 346 |
| údená kačica | 19,0 | 28,4 | 0,0 | 337 |
| hus | 16,1 | 33,3 | 0,0 | 364 |
Ryby a morské plody |
||||
| sušené ryby | 17,5 | 4,6 | 0,0 | 139 |
| údená ryba | 26,8 | 9,9 | 0,0 | 196 |
| rybie konzervy | 17,5 | 2,0 | 0,0 | 88 |
Oleje a tuky |
||||
| krémový margarín | 0,5 | 82,0 | 0,0 | 745 |
| živočíšny tuk | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
| kulinársky tuk | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
Alkoholické nápoje |
||||
| biele dezertné víno 16% | 0,5 | 0,0 | 16,0 | 153 |
| vodka | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 235 |
| koňak | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 239 |
| pivo | 0,3 | 0,0 | 4,6 | 42 |
Nealkoholické nápoje |
||||
| cola | 0,0 | 0,0 | 10,4 | 42 |
| škriatok | 0,1 | 0,0 | 7,0 | 29 |
| tonikum | 0,0 | 0,0 | 8,3 | 34 |
| čierny čaj | 20,0 | 5,1 | 6,9 | 152 |
| energetický nápoj | 0,0 | 0,0 | 11,3 | 45 |
*údaje sú na 100 g výrobku
Ponuka (režim napájania)
Jedálny lístok pooperačnej terapeutickej výživy sa zostavuje individuálne s prihliadnutím na chorobu, stav pacienta, s prísnym dodržiavaním kalorického obsahu stravy, obsahu hlavných potravinových živín, objemu porcií, konzistencie jedál a povolené spôsoby kulinárskeho spracovania produktov.
Diéta číslo 0 podľa Pevznera, najčastejšie označovaná ako chirurgická, pretože sa predpisuje po chirurgických zákrokoch na orgánoch gastrointestinálny trakt, je navrhnutý tak, aby poskytol telu pacienta, ktorý je často v bezvedomí, a teda zbavený možnosti prijímať tuhú stravu, správne množstvo živín a kalórií.
Popis
Okrem toho nulová tabuľka pomáha:
- čo najviac vyložiť tráviace orgány;
- zabrániť nadmernej tvorbe črevných plynov;
- doplniť zásoby tekutín;
- obnoviť vitálnu energiu pacienta;
- aktivovať obranyschopnosť organizmu.
Diéta číslo 0 podľa Pevznera má tri modifikácie:
- č. 0a;
- č. 0b;
- č. 0v.
Priradené jeden po druhom sa vyznačujú postupným rozširovaním stravy, určené na prípravu čriev pacienta na pestrú a výživnú stravu. Každá verzia nulového liečebného stola je preto nevyhnutným krokom na ceste od úplne prázdneho čreva (čo je presne to, čo sa deje v čase operácie) k fyziologickej výžive.
Termín na každú úpravu nultého stola je približne 72 hodín, ale v prípade potreby ho môže lekár predĺžiť. Po diéte č. 0b, ktorá dopĺňa zoznam, je pacientovi predpísaná liečebná tabuľka zodpovedajúca jeho základnej patológii. Pri absencii kontraindikácií je celkom možné preniesť ho do všeobecnej tabuľky.
Chemické denné zloženie
Chemické zloženie dennej stravy pacienta pozorujúceho č. 0 (v závislosti od variantu liečebnej tabuľky) by malo obsahovať:
- veveričky- od 5 do 10 g;
- tukov- od 15 do 20 g;
- sacharidy od 150 do 200 g.
Kedy je to ustanovené?
Keďže ide o najprísnejšiu diétu, číslo 0 je priradené pacientom:
- ktorí podstúpili chirurgický zákrok na orgánoch tráviaceho traktu (, akékoľvek oddelenia,);
- utrpenie infekčné choroby mi, sprevádzané poruchami trávenia;
- ktorý utrpel poranenie hlavy;
- trpiaci cievnou mozgovou príhodou.
Základné princípy
Pacienti, ktorí majú po operácii pridelené číslo 0, sú najčastejšie v polovedomí alebo v bezvedomí, a preto nemôžu sami jesť. Navyše hybnosť ich tráviaceho traktu môže byť pôsobením anestézie značne oslabená.
Požiadavky na jedlo pre takýchto pacientov sú spôsobené vyššie uvedenými okolnosťami:
- Keďže výživa sa do tela pacientov najčastejšie dostáva sondou, jedlo by malo mať polotekutú alebo tekutú konzistenciu. Krutóny a obilniny sa do ich stravy zavádzajú až neskoro pooperačné obdobie.
- Aby sliznice čriev a žalúdka netrpeli podchladením alebo jedlo a nápoje podávané pacientom by mali mať teplotu 20 až 40 stupňov.
- Vzhľadom na zníženie intestinálnej motility a syntézy tráviacich enzýmov vplyvom operácie je potrebné podávať pacientovi potravu, ktorá sa vyznačuje ľahkou a úplnou absorpciou. Jednak nebude preťažovať črevá a jednak po jeho strávení zostane malé množstvo stolice, čo uľahčuje starostlivosť o ležiacich pooperačných pacientov.
- Zo stravy pacientov na diéte č.0 sú vylúčené: sladkosti, sýtené nápoje, koreniny a koreniny, akékoľvek pečivo.
- Čaj a cereálie, prítomné v diétach č. 0a a 0b, nielenže môžu, ale aj by mali byť sladké: vďaka nim dostane telo pacienta takú potrebnú glukózu.
- Obsah soli v strave je výrazne obmedzený: od 1 g denne v strave č. 0a do 5 g v strave č. 0b.
- Nulová tabuľka - najmä v modifikácii 0a - sa dobre hodí k intravenóznej výžive, ktorá môže kompenzovať nedostatok živiny v strave pacienta zavedením roztokov albumínu, glukózy atď.
- Pretože väčšina produktov povolených pacientovi podlieha skaze, spôsob ich prípravy a skladovania je mimoriadne dôležitý. Strava pre pacientov na diéte číslo 0 sa pripravuje v takom množstve, aby vystačila na jedno až dve jedlá. Prebytočné potraviny pripravené z produktov s obmedzenou trvanlivosťou nemožno skladovať: musia sa vyhodiť.
- Obmedzenie príjmu tekutín sa vzťahuje len na tabuľku 0a. Pacienti s diétou 0b a 0c môžu piť v akomkoľvek množstve.
- Liečebná tabuľka číslo 0 predpisuje časté (7 až 8-krát denne) jedlá, ktorých teplota by nemala presiahnuť 45 stupňov. Množstvo jedla spotrebovaného naraz by malo byť od 200 do 300 g. Malé množstvo jedla prispieva k jeho lepšiemu tráveniu a úplnej asimilácii.
Čo sa môže a nemôže jesť?
Diéta číslo 0a
Diéta č.0a, menovaná ihneď po ukončení chirurgický zákrok a keďže ide o najprísnejšiu verziu nulovej tabuľky, vyznačuje sa najnižšou energetickou hodnotou, ktorá sa pohybuje od 730 do 1200 kcal.
Vzhľadom na vážny stav práve operovaných pacientov, ktorí sú v polovedomom stave, zavedením potravy, ktorej textúra a zloženie pripomínajú detské jedlo(to znamená, že má tekutú alebo rôsolovitú konzistenciu a neobsahuje hrudky a nečistoty) a teplota nepresahuje 45 stupňov.
Výživa s touto možnosťou diétneho stola je zlomková a poskytuje 7-8 jedál, ktorých maximálne množstvo by naraz nemalo presiahnuť 300 g. maximálne množstvo jedlo zjedené pacientom počas dňa môže byť 2400 g.
Pacienti by nemali piť vodu počas skorého pooperačného obdobia. V prípade silného smädu si smú len namočiť pery. Obsah soli v potravinách by nemal presiahnuť 1 g denne.
Dĺžka dodržiavania diétnej tabuľky č.0a je od 2 do 3 dní, avšak u pacientov, ktorí sú v r. jednotka intenzívnej starostlivosti, túto lehotu možno predĺžiť až na 7 dní.
Tabuľka číslo 0b
Druhou etapou obnovy normálnej činnosti čriev je diétna tabuľka č. 0b, predpísaná bezprostredne po diéte č. 0a, charakterizovaná miernym rozšírením stravy a prítomnosťou nie tak prísnych obmedzení.
Vďaka zavedeniu nových produktov sa energetická hodnota stravy zvyšuje na 1500-1700 kcal. Množstvo jedla prijatého naraz sa môže zvýšiť na 400 g a počet kŕmení sa môže znížiť na šesťkrát denne.
vedúca cesta tepelné spracovanie produkty sú v pare a vria. Príjem tekutín v tejto fáze zodpovedá denná sadzba potrebné pre zdravého človeka.
Pacient na diéte č. 0b už nie je kŕmený cez sondu, ale lyžičkou, ešte však nedokáže žuť tuhú stravu, preto musí mať jedlo konzistenciu, ktorá umožňuje jeho ľahké prehĺtanie bez žuvania.
Dĺžka dodržiavania diétnej tabuľky č.0b - v závislosti od stavu pacienta - je od 7 do 14 dní.
Číslo stola 0v
Poslednou fázou, ktorá predchádza presunu pacienta na liečebný stôl, ktorý zahŕňa použitie širšej škály povolených produktov, je diéta číslo 0b. V tomto štádiu sa do pacientovej stravy zavádzajú potraviny, ktoré vyžadujú žuvanie, pretože už je schopný jesť sám.
Kalorický obsah tejto diétnej tabuľky, ktorý zodpovedá spodnej hranici dennej potreby kalórií, je 2000 kcal. Podľa obsahu bielkovín, tukov a sacharidov sa diétne jedlá blížia k normálu.
Od zavedenia diéty č. 0c sa v strave pacientov objavujú studené a teplé jedlá, pričom teplota studených jedál by nemala klesnúť pod 20 stupňov a teplých by nemala presiahnuť 50 stupňov.
Je potrebné jesť najmenej šesťkrát denne, používanie tekutiny je povolené v neobmedzenom množstve. Obsah soli v jedlách je obmedzený na päť gramov denne.
Napriek zavedeniu sušienok sú naďalej zakázané akékoľvek druhy pečiva a pekárenských výrobkov v strave pacienta. Trvanie tejto diéty je 3-4 dni.
Recepty na jedlá
Ponúkame recepty na zdravé jedlá, ktoré možno zaradiť do jedálnička pacienta po diéte číslo 0.
Omeleta z kuracieho bielka
Ingrediencie:
- Bielky z dvoch vajec.
- Mlieko - 60 ml.
- Maslo - 5 g.
- Soľ.
Vajíčka rozbijeme, žĺtky opatrne oddelíme od bielkov. Po pridaní štipky soli vyšľaháme metličkou sneh z bielkov. Bez zastavenia šľahania nalejte mlieko. Zmes mlieka a vajec sa naleje do foriem, vymastených maslo a posypané múkou. Pripravte omeletu vo vodnom kúpeli.
Kissel z bobúľ čiernych ríbezlí
Ingrediencie:
- Čierne ríbezle - 1,5 lyžice.
- Listy čiernych ríbezlí - 2-3 kusy.
- Cukor - 1 polievková lyžica.
- Zemiakový škrob - 1 lyžička.
- Voda - 200 ml.
Na prípravu želé si môžete vziať len veľmi šťavnaté a zrelé bobule, olúpané zo stoniek a dobre umyté studenou vodou. Po vytlačení šťavy nalejte do smaltovaného hrnca a odložte na chladné miesto.
Bobuľová hmota, ktorá zostala po vytlačení šťavy, sa zaleje vriacou vodou a päť minút sa varí na miernom ohni spolu s umytými listami ríbezlí. Hotový vývar sa prefiltruje pomocou sita alebo gázy.
Po naliatí cukru priveďte sirup do varu, nezabudnite odstrániť výslednú penu štrbinovou lyžicou, po ktorej sa do nej naleje škrob, predtým zriedený v malom množstve studenej vody. Za intenzívneho miešania priveďte želé do varu a ihneď do nej pridajte vychladenú šťavu z bobúľ.
Hotové želé sa dôkladne premieša a naleje do malých pohárov. Aby sa zabránilo vytvoreniu filmu, povrch nápoja je jemne posypaný cukrom.
Vajíčko uvarené na mäkko
Vajíčko po umytí vložíme do studenej vody, pridáme štipku soli, privedieme do varu a povaríme tri minúty. Na odstránenie škrupiny sa vajíčko rýchlo ochladí v miske so studenou vodou. Pri podávaní môžete na stôl pridať malý kúsok masla.
Šípkový odvar
Ingrediencie:
- Sušené šípky - 20 kusov.
- Voda - 200 ml.
Na prípravu odvaru sa šípky roztriedia, umyjú sa studenou vodou a potom sa ľahko rozdrvia kuchynským kladivom. Pripravené suroviny sa vložia do nerezového hrnca, zalejú horúcou vodou a prikryté pokrievkou sa varia desať minút. Hotový vývar sa infúzi jeden deň (minimálna doba infúzie je 8 hodín).
Hlavný problém po prevode chirurgické zákroky na orgánoch gastrointestinálneho traktu je porušením absorpcie a trávenia. Preto si výživa pacienta po operácii vyžaduje osobitnú pozornosť a opatrnosť. Počas rehabilitačného obdobia by mal pacient dostávať dostatok živín a vitamínov, ale nepoškodzovať oslabený žalúdok a črevá ťažkým jedlom. Na vyriešenie týchto problémov je predpísaná chirurgická diéta, ktorá sa nazýva tabuľka číslo 0.
Takáto terapeutická strava poskytuje maximálne šetrenie gastrointestinálneho traktu a prispieva k jeho rýchlemu zotaveniu. Okrem pacientov s gastroenterologickými ochoreniami sa tento výživový systém používa na rehabilitáciu pacientov s inými ťažkými patológiami, ktorí sú na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Kedy sa používa diéta #0?
Rozsah tabuľky č. 0 je pomerne rozsiahly. Okrem pacientov po chirurgických zákrokoch na gastrointestinálnom trakte sa používa pri narušení cerebrálnej cirkulácie, po traumatickom poranení mozgu.
U pacientov s infekčnými chorobami, ktorí sú vo vážnom stave, sa vyžaduje aj vymenovanie diéty č.
Všeobecná charakteristika klinickej výživy
Liečebnú tabuľku č.0 zostavil vedec, profesor v odbore gastroenterológia a diétna výživa Manuil Pevzner. Ako už bolo spomenuté, táto diéta je určená na obnovenie vitality pacienta, doplnenie živín a zvýšenie celkovej odolnosti organizmu.
Diéta je veľmi prísna, rýchlosť zotavenia zdravia bude závisieť od presného dodržiavania všetkých pravidiel. Keďže takýto systém výživy je určený pre oslabené telo, znamená to zníženie zaťaženia vnútorných orgánov, predovšetkým gastrointestinálneho traktu. V prvom rade ide o pravidlá varenia. Na uľahčenie práce tráviaceho traktu má Pevzner tri typy šetrenia: tepelné, mechanické a chemické.
Tepelné šetrenie znamená, že jedlo a nápoje musia byť teplé. Je zakázané veľmi studené a veľmi horúce, pretože tieto druhy potravín navyše zaťažujú črevá a žalúdok. V prípadoch poškodenia mozgu studená alebo teplá strava vzrušuje centrálnu nervový systém, čo negatívne ovplyvňuje procesy obnovy poškodených nervových buniek.
Chemické šetrenie zabezpečuje určité zloženie potravín a nápojov. Predtým úplné zotavenie pacientovi sú úplne zakázané syntetické prísady, obmedzené a. Všetky potraviny by mali byť prírodné a vysoko kvalitné. Korenie a omáčky, kyslé a slané jedlá a silné sú zakázané. Po operáciách na gastrointestinálnom trakte je úlohou terapeutickej výživy zabrániť tvorbe plynov. Z tohto dôvodu sú zakázané strukoviny, kapusta, celé.
Mechanické šetrenie je ďalšou veľmi dôležitou diétou. Všetky konzumované potraviny by mali byť dobre prevarené alebo naparené, zakázané sú nestráviteľné jedlá, ktoré obsahujú veľa hrubých vlákien. Tuhú stravu môže povoliť ošetrujúci lekár, v ostatných prípadoch by mala byť strava tekutá, vo forme varených obilnín, tekutých pyré. Všetky komponenty musia byť niekoľkokrát mleté alebo prechádzať cez mlynček na mäso.
Diéta číslo 0 podľa Pevznera je priradená v troch etapách. Keď sa pacient zotavuje, do ponuky sa pridáva stále viac povolených produktov. Každá etapa trvá dva až štyri dni a má svoj vlastný názov. Takže v prvých dňoch po komplikáciách alebo chirurgických zákrokoch sa používa diéta 0a - je najprísnejšia a najobmedzenejšia. Po nej sa diéta rozširuje – ide o 0b diétu, záverečná fáza sa nazýva 0b a je určená na prípravu pacienta na bežnú diétu.
Prvá etapa: tabuľka 0a
Úvodná fáza diéty je určená pre pacientov vo veľmi vážnom stave: kriticky horúčka, prvé dni po operáciách na zažívacie ústrojenstvo, v rozpore s cerebrálnym obehom.
V takýchto situáciách môže byť pacient v stave narušeného vedomia. Zároveň potrebuje doplniť zásoby živín, aby sa telo dokázalo rehabilitovať.
Diéta 0a úplne eliminuje:
- solídne jedlo;
- horúci a studený;
- mastné;
- pečienka;
- strukoviny, huby, kapusta;
- pikantné, kyslé, slané.
Strava pacienta na začiatku liečby bude podobná detskej výžive ako zložením, tak aj textúrou. Všetky jedlá by mali byť čo najviac rozdrvené, mleté, ochladené na normálnu teplotu. Jedlo a nápoje by mali mať okolo 40-45 stupňov. Je povolené vstúpiť do stravy:
- Svetlý mäsový vývar. Mali by ste si vybrať diétne odrody mäsa a hydiny: teľacie, kuracie prsia bez kože, morčacie alebo králičie. Vývar z celého kusu mäsa je lepšie uvariť na sekundárnom vývare (prvý nepoužívajte), soľ nie je povolená. Pri varení môžete pridať veľké kusy a pred konzumáciou vybrať.
- Nie sladké. Musia byť pripravené iba z čerstvých surovín, môžete použiť bobule alebo ovocie, neodporúča sa pridávať cukor.
- Ryžové želé. Pre neho musíte uvariť jednu časť obilnín na štyri časti, všetko precediť. Môžete pridať trochu tuku.
- Domáce želé. Môžete použiť nekyslé ovocie a bobule, môžete jesť iba mrazený sirup, celé ovocie a kúsky nie sú povolené.
- Prírodné šťavy. Povolené sú iba ovocné a bobuľové možnosti, zelenina je zakázaná aj vo forme šťavy. Na varenie môžete použiť nekyslé odrody bobúľ a ovocia. Presný zoznam povolených mien môže poskytnúť iba ošetrujúci lekár na základe všeobecného obrazu choroby.
Takto bude vyzerať tabuľka #0a v prvom období zotavenia. Všetko, čo nie je zahrnuté v uvažovanom zozname, je zakázané, jedlá a nápoje nie sú dochucované soľou, cukrom a korením. Celá denná strava by mala byť rozdelená do 7-8 jedál, ale v malých porciách. Objem jedného lekárskeho jedla by nemal presiahnuť 300 g.
Okrem výživy musí pacient poskytnúť optimálne pitný režim. Predpokladá sa, že 1500 až 2200 ml tekutiny denne, musíte piť očistenú teplá voda. Sladká voda, sóda, káva, silný čaj sú zakázané. S povolením lekára sa zavádza odvar alebo iné liečivé nápoje.
Obed: polievka na ovsenej kaši, mäsová pena, kompót.
Občerstvenie: šípkový vývar, mrkvové želé.
Večera: dusené zrazy z chudého mäsa, zemiaková kaša s maslom.
Možnosť číslo 3
Raňajky: kuracie vajcia namäkko, sušené ovocné želé.
Občerstvenie: tvaroh s kyslou smotanou, lipový čaj.
Obed: polievka-pyré zo zeleniny, parné suflé z.
Občerstvenie: pšeničné krekry a hruškový kompót.
Večera: dusené hovädzie rezne, pyré na vode.
V procese varenia sú prísady stále jemne nakrájané. Tvaroh a vajcia pred jedlom je tiež potrebné rozdrviť do stavu homogénnej hmoty. Z tepelnej úpravy je povolené len varenie s vodou alebo mliekom, varenie v pare, so súhlasom lekára sa zavádzajú pečené jedlá bez tvrdej kôrky.
V závislosti od stavu a dynamiky pacienta patologický proces, tabuľka diéty 0 sa môže predĺžiť ďalšie prísady. Kategoricky sa neodporúča zavádzať zakázané potraviny do stravy sami. Potraviny pochybnej kvality a syntetické prísady zostávajú zakázané do úplné zotavenie. Počas celého liečebného cyklu je alkohol pre pacienta kontraindikovaný, a to aj v malých množstvách.
Diéta by mala byť zlomková a porcie by sa mali vytvárať v rozmedzí 350 - 400 g. Prípustné množstvo soli určuje lekár. Ak nie sú žiadne komplikácie, tabuľka 0b povoľuje až 7 g chloridu sodného denne. Odporúča sa nesoliť jedlo počas varenia, ale podávať soľ do rúk pacienta na použitie počas jedla.
Pitný režim zostáva v rámci fyziologickej potreby. Z nápojov, odvarov a slabých čajov sú povolené kompóty. domáce varenie, čerstvé šťavy zriedené vodou. Nápoje z kyslého mlieka možno zaradiť do stravy po schválení lekárom.
Až do ukončenia liečebného programu by malo byť jedlo teplé pri zachovaní chemickej a mechanickej šetrenia.
Výsledky terapeutickej stravy
Počas prvých dní diéty - tabuľka 0a - pacient postupne obnovuje prácu vnútorné orgány, predovšetkým gastrointestinálny trakt. Počas tejto doby dostávajú telesné systémy „odpočinok“, ktorý im umožňuje samostatne bojovať proti chorobe.
Hlavná masa živín a vitamínov prichádza v druhej fáze - tabuľka 0b. Počas doby stanovenej lekárom pokračuje vykladanie gastrointestinálneho traktu, ale zároveň sa telo dopĺňa energiou. V tomto štádiu je pacient výrazne v poriadku, je tu chuť do jedla.
Tabuľka 0b pripravuje vnútorné systémy tela na návrat k obvyklému spôsobu života a normálnej výžive. Trvanie tohto štádia závisí od závažnosti ochorenia a jeho regresie. Počas tohto obdobia môže pacient vyzerať ako úplne zdravý muž, chuť do jedla a aktivita sa zvyšujú, existuje túžba pohybovať sa viac.
V niektorých prípadoch po tabuľke 0b je pacientovi predpísaná ďalšia terapeutická diéta podľa Pevznera: a ďalšie. To môže byť potrebné, ak telo stále vyžaduje šetrenie a choroba neustúpila.
Okrem svojho priameho účelu - obnovy postihnutých orgánov a ich funkcií - je určený na zlepšenie tela ako celku. Prírodné a ľahko stráviteľné jedlo uvoľní nahromadené toxíny, ťažké kovy, nebezpečné zlúčeniny. Takýto systém napájania zníži vedľajšie účinky medikamentózna terapia a umožní vám rýchly návrat k aktívnemu životnému štýlu. Hlavnou vecou je prísne dodržiavať pravidlá stravovania a odporúčania lekára.
