Non-Hodgkinove lymfómy. Non-Hodgkinov lymfóm: štádia, symptómy, liečba a prognóza Syndróm bolesti pri nehodgkinskom lymfóme

Non-Hodgkinov lymfóm je zhubné ochorenie lymfatického systému. Závažnosť jeho priebehu a prognóza závisia od štádia ochorenia, zloženia patologických buniek a intenzity ich rastu.

Stručne o chorobe

Napriek tomu, že medicína zašla vo vývoji ďaleko dopredu, existujú určité kategórie chorôb, s ktorými si nevieme poradiť. Táto skupina zahŕňa zhubné novotvary. Jednou z takýchto chorôb je aj non-Hodgkinov lymfóm. Je charakterizovaná progresívnou léziou lymfatického systému, ktorá bez správnej diagnózy a kompetentnej liečby vedie k náhlej smrti.

Non-Hodgkinov lymfóm sa ako patologický proces prejavuje tvorbou atypických buniek v lymfatickom systéme tela, ktoré tvoria nádor vo vnútri lymfatických uzlín. V závislosti od typu agresívnych buniek, rýchlosti ich distribúcie v tele, klinický obraz chorôb a prognózy očakávanej dĺžky života pacienta.

Klasifikácia

Vzhľadom na chaotický priebeh ochorenia bolo v lekárskom svete schválených niekoľko klasifikácií lymfómov.

I. Podľa rýchlosti vývoja:

1. Bleskový prúd.
2. Dlhý tok.
3. Zvlnené (s obdobiami zlepšenia).

II. Podľa lokalizácie:

1. Prevládajúce postihnutie lymfatických uzlín.
2. Poškodenie vnútorných orgánov (mozog, srdce, obličky, črevá).

Video: príčiny, symptómy a liečba non-Hodgkinovho lymfómu

Etapy vývoja

V závislosti od šírenia procesu je priebeh ochorenia rozdelený do 4 štádií:

• Prvým štádiom je zvýšenie jednej alebo dvoch skupín lymfatických uzlín umiestnených na jednej strane bránicového svalu, ktorý oddeľuje brušnú a hrudnú dutinu.
• Druhou fázou je zvýšenie viac ako dvoch skupín lymfatických uzlín.
• Treťou etapou je zvýšenie lymfatických uzlín v hrudníku a brušnom priestore.
• Štvrtou etapou je šírenie malígnych buniek z lymfatických uzlín do orgánov.

Galéria: prejavy lymfómov

Röntgenové príznaky zväčšených lymfatických uzlín Pacient so zväčšenými krčnými lymfatickými uzlinami

Vzhľad dieťa s non-Hodgkinovým lymfómom

Predpoveď na celý život

Stredná dĺžka života sa posudzuje podľa špeciálneho prognostického indexu (IPI). Prispievajúce faktory sú:

• Vek pacienta (od 60 rokov a starší).
• Štádium vývoja lymfómu (3 alebo 4).
• Zvýšená laktátdehydrogenáza (enzým, ktorý sa podieľa na reakciách glykolýzy).
• Niekoľko lézií lymfatických uzlín v hrudníku a brušná dutina.
• Stav WHO (Zubrodova stupnica) - 2–4.

Každá kladná položka je plus 1 bod.

Riziko úmrtnosti:

• Nízka - od 0 do 1 bodu.
• Priemer - od 2 do 3 bodov.
• Vysoká - od 4 do 5 bodov.

Tabuľka: prežitie verzus riziko počas nasledujúcich 10 rokov

Non-Hodgkinov lymfóm je najzákernejšie ochorenie, ktoré si vyžaduje kompetentnú diagnostiku, vytrvalú liečbu a vieru v uzdravenie. Väčšina pacientov sú mladí muži a deti. Liečba je podobná ako u iných zhubné ochorenia- chemoterapia, rádioterapia, cytotoxické lieky a široká škála iných liekov. Vzhľadom na závažnosť lymfómu a zvýšené riziko smrteľný výsledok, stojí za to podstúpiť liečbu naplno. Samoliečba a vyhýbanie sa zdravotná starostlivosť pretože každá minúta má cenu zlata.

Lymfatický systém je jedným z najzraniteľnejších orgánov z hľadiska onkologických ochorení. Zároveň sa patológia môže buď vyvinúť v systéme spočiatku, alebo sa môže získať v prírode a dostať sa tam z iných oddelení.

Hlavným prejavom anomálie je výrazný nárast spojení lymfatických uzlín.

Non-Hodgkinov lymfóm je veľký typ malígnych novotvarov, ktoré sa líšia svojou bunkovou štruktúrou. Jedným z najbežnejších je B-bunka.

Táto forma ochorenia začína svoju tvorbu v bunkách lymfoidného tkaniva a rýchlo postihuje iné systémy a orgány. Jednou z jeho ťažkostí, onkológovia považujú nepredvídateľnosť správania nádorového procesu.

Okrem toho sa choroba vyznačuje vysokou náchylnosťou na šírenie do extranodálnych zón ľudského tela.

Prognóza eliminácie ochorenia a úplného zotavenia priamo závisí od histologickej formy, stupňa poškodenia tela rakovinovými bunkami, štádia ochorenia a jeho agresivity.

Takmer všetky anomálie tohto typu sa vyznačujú bunkovej štruktúry, hoci môžu zahŕňať rakovinové lymfoproliferatívne prejavy.

Existujú dva typy patológie:

• obyčajný- majú dobrú prognózu na 10-ročné obdobie prežitia, sú dobre liečení a majú takmer bezbolestné príznaky. Nazývajú sa tiež folikulárne;
• agresívny- čas ich vývoja je krátky, lieči sa kombinovane a potom v počiatočných štádiách. Metastazuje rýchlo.

Táto forma lymfómu sa vyznačuje častou recidívou - zdá sa, že po úspešnej terapii sa vyskytuje o rok alebo dva neskôr. Obzvlášť často sa takéto prípady zaznamenávajú v štádiách, keď patológia prebieha a aktívne postupuje. Navyše, ak je nádor klasifikovaný ako normálny typ, je predpísaná druhá liečba, ktorá má šancu byť účinná.

Klasifikácia

Takmer vždy B-bunková forma kopíruje štádiá normálnej diferenciácie a ich úplnú identitu s bunkami, ktoré sú v normálnom stave. Tento bod značne komplikuje ich včasnú diagnostiku.

V tomto ohľade bola začiatkom roku 2000 revidovaná klasifikácia patológie. Teraz podmienečne rozlišujte dve z jeho foriem:

• B bunky, ktoré sú v predrakovinovom stave. To zahŕňa leukémiu, ako aj onkológiu, ktorej príčinou je genetický faktor;
• dozrieť v- Nádory.

Druhá forma je vo svojom zložení rozsiahlejšia:

• malobunková leukémia;
• prolymfocytárnej leukémie;
• plazmatické nádory;
• anomálie mukóznych lymfoidných tkanív;
• folikulárne a nodulárne prejavy nádoru;
• difúzny B-bunkový lymfóm;
• granulomatóza;
• vírus Epstein;
• intravaskulárne a anaplastické;
• Burketova anomália;
• patológia nie je klasifikovaná, s charakteristikami, ktoré sú vlastné iným formám non-Hodgkinových B-manifestácií.

Príčiny

Vedci na celom svete pracujú na koncepte skutočnej príčiny tohto typu rakoviny. Bohužiaľ, doteraz bolo možné identifikovať iba nepriame faktory, ktoré za určitých podmienok môžu vyvolať ochorenie:

• kontakt s agresívnymi chemikáliami- to sa často stáva v nebezpečných odvetviach. Keď sú škodlivé toxické zlúčeniny v tele, majú tendenciu sa hromadiť a vytvárať priaznivé podmienky pre rozvoj rakovinových procesov;
• zlá ekológia- najväčší počet zistených prípadov ochorenia sa vyskytuje vo veľkých metropolitných oblastiach, kde je úroveň znečistenia niekoľkonásobne vyššia ako norma;
• vírusové prejavy, najmä Epsteinov syndróm- tieto diagnózy, najmä v chronickom alebo neliečenom štádiu, môžu vyvolať bunkovú mutáciu a spôsobiť rozvoj onkológie;
• vysoká koncentrácia ionizujúceho žiarenia- vysoké dávky takejto expozície ničia normálna štruktúra tkaniva na molekulárnej úrovni. Bunky začínajú nekontrolované, chaotické delenie, čo vedie k vytvoreniu zhubného nádoru.

etapy

Na základe stupňa vývoja a agresivity patológie sa rozlišujú tieto štyri štádiá:

• 1 etapa- ochorenie je prítomné len jednotlivo - v jednej skupine uzlinových kĺbov. Táto fáza sa považuje za počiatočnú fázu tvorby nádoru a nenesie nezvratné procesy pre telo. Formácia je nehybná, dobre kontrolovaná a liečená;
• 2 etapa- anomália rastie, štrukturálny obsah lymfoidných tkanív sa dramaticky mení, čo ovplyvňuje hlavné orgány na jednej strane bránice. V tomto štádiu je mimoriadne dôležité začať kvalitnú terapiu, kým patológia neopustí hranice svojej primárnej lokalizácie a nezačne prerastať do susedných častí ľudského tela;
• 3 etapa- najsilnejší nárast a najvyšší stupeň poškodenia rakovinovými procesmi sa pozoruje v hrudnej oblasti a peritoneálnej zóne. Proces ovplyvňuje takmer všetky hlavné systémy tela, začína jeho čiastočná dysfunkcia;
• 4 etapa– nezvratné momenty sa naplno zapájajú do celého organizmu. Liečba je neúčinná – maximum, ktoré sa pacientovi v priebehu liečby podáva, je určité predĺženie životného prahu a symptomatická úľava priebehu ochorenia.

Symptómy

Hlavným príznakom, ktorému špecialisti venujú veľkú pozornosť pri podozrení na tento typ rakoviny, je nárast lymfatických uzlín. K tomu sa pridávajú novotvary v oblasti lebečnej, tylovej, často hlavy, podpazušia, krku alebo slabín.

Ako anomália postupuje, objavujú sa nasledujúce príznaky:

• výrazná strata hmotnosti- Prudký úbytok hmotnosti nastáva už za pár mesiacov. Takéto zmeny v tele sa vyskytujú v dôsledku zvýšenej spotreby energie, keď naň padá dvojité zaťaženie;
• chronická únava- od bežnej prepracovanosti sa líši tým, že nie je ničím vyprovokovaná a po prebudení resp Dobrý odpočinok tento pocit nezmizne;
• potenie v noci- aj v procese spánku sa telo snaží prekonať chorobu a väčšina jeho oddelení pokračuje v práci a vynakladá energiu;
• zvýšenie celkovej teploty- v tejto situácii nie je ukazovateľ príliš vysoký, ale trvá pomerne dlho a je slabo zastavený antipyretikami;
• strata záujmu o jedlo- telo sa nedokáže vyrovnať so zvýšenou záťažou, spontánne sa chráni pred ďalšími funkciami spojenými s procesmi trávenia potravy a chuť do jedla je výrazne znížená.

Okrem vyššie uvedených príznakov môže prítomnosť ochorenia naznačovať:

• svrbenie- to sa stane, ak sa patológia koncentruje v tkanivách B-buniek kože;
• črevné poruchy- s léziami pobrušnice. Často sprevádzané bolesťou rôzneho stupňa intenzity;
• dýchavičnosť a kašeľ- v prípade poškodenia uzlov umiestnených v tesnej blízkosti z orgánov dýchacieho systému;
• bolesť kĺbov- s kostnými non-Hodgkinovými B-léziami.

Diagnostika

Na potvrdenie alebo vyvrátenie tejto diagnózy, ako aj na získanie podrobného klinického obrazu o progresii anomálie, sú použiteľné nasledujúce typy telesných vyšetrení:

• inšpekcia je počiatočná fáza diagnózy. Najčastejšie je to po vizuálnom vyšetrení pacienta a palpácii lymfatických uzlín, že lekár s najväčšou pravdepodobnosťou diagnostikuje túto formu nádoru;
• biopsia lymfatických uzlín s následnými štúdiami- z problémovej oblasti sa odoberie fragment tkaniva, ktorý sa následne podrobí hĺbkovému mikroskopickému vyšetreniu. Biopsia je povinná analýza, bez ktorej nemožno urobiť konečnú diagnózu pre onkológiu;
• laparoskopia- odkazuje na chirurgické metódy detekcia anomálií. Vložením špeciálneho zariadenia dovnútra je možné nielen kvalitatívne vyšetriť patológiu, ale aj odobrať fragment materiálu na analýzu. S touto formou rakoviny je takáto štúdia predpísaná v takmer 100% prípadov;
• thoroskopia- endoskopická verzia vnútorného vyšetrenia častí tela s informáciami o umiestnení nádoru, jeho veľkosti a tvare;
• punkcia kostnej drene je najinformatívnejšia výskumná metóda. Používa sa, keď ide o lymfómy spojené s mozgovou aktivitou. Napriek zjavnej zložitosti sa postup, ak sa vykonáva správne, nepovažuje za nebezpečný.

Liečba

Na odstránenie anomálie sa používajú nasledujúce metódy liečby:

• chemoterapiu- hlavný spôsob ovplyvnenia nádoru v tejto situácii. Na základe použitia cytostatík. Vykonáva sa v dávkach, kurzoch. Je predpísaný autonómne aj v kombinácii, aby sa zvýšila pozitívna dynamika;
• liečenie ožiarením- ako nezávislá možnosť sa používa zriedkavo - iba vo fázach formovania vzdelávania a potom pod podmienkou, že je presne potvrdená, inak sa premešká okamih a stratí sa čas. Jeho použitie je odôvodnené len ako lokálny spôsob eliminácie rakovinových prejavov;
• monoklonálne protilátky- výrobok reprodukovaný v laboratóriu. Tieto zložky sa aktívne používajú v onkológii na neutralizáciu aktivity rakovinových buniek. Ukazuje sa ako komplexný účinok as odolnosťou voči chemoterapii;
• transplantácia periférnych kmeňových buniek- postup sa vykonáva, keď na pozadí alternatívne spôsoby odstránenie problému, dochádza k recidivujúcim procesom a transplantácia je jedinou šancou na záchranu života pacienta.

Predpoveď

Ak sa liečba uskutoční včas, prognóza na prekonanie 10-ročného prahu, berúc do úvahy štádium ochorenia, je nasledovná:

• v štádiu 1- viac ako 93 % pacientov;
• dňa 2- až 50%;
• za 3- asi 30 %;
• za 4– menej ako 8 %.

Pri dlhodobom zanedbávaní stavu nádoru a absencii včasnej diagnózy je prognóza veľmi pesimistická - iba 4% pacientov s non-Hodgkinovým B-bunkovým lymfómom má šancu žiť 10 rokov.

Prognostická úloha expresie rakovino-testikulárneho génu u pacientov s B-bunkovými lymfómami je diskutovaná v tomto videu:

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter.

Malígny nádor, ktorý sa vyvíja z buniek lymfoidného tkaniva, je charakterizovaný lokálnym rastom a v počiatočných štádiách nie je sprevádzaný difúznym poškodením kostnej drene. Non-Hodgkinove malígne lymfómy sú extrémne heterogénne z hľadiska pôvodu, úrovne diferenciácie a funkčných charakteristík buniek, ktoré tvoria nádorový substrát. U dospelých sa diagnostikujú hlavne primárne nádory rôznych skupín lymfatických uzlín. Extranodálne lézie sú menej časté.

Primárna lokalizácia patologický proces koreluje s cytologickým variantom nádoru a do značnej miery určuje klinické prejavy choroba a prognóza. Muži ochorejú častejšie ako ženy, u dospelých prevláda choroba vo veku 16-30 rokov a tiež po 90 rokoch.

Zvýšené riziko chorobnosti sa pozoruje u detí s vrodenou a získanou imunodeficienciou. Osobitný význam má antigénna stimulácia pri mnohých chronických infekčných ochoreniach, ktoré spôsobujú dysfunkciu imunoregulačných mechanizmov. Existujú dôkazy o spojitosti medzi pretrvávaním vírusu Epstein-Barra s Burkittovým lymfómom (ktorý je endemický medzi deťmi na africkom kontinente) a s inými typmi lymfómov. Faktory, ktoré spôsobujú vývoj týchto nádorov, zahŕňajú:

• ionizačné žiarenie,
• vystavenie žiareniu a chemoterapii (dioxín, cytostatiká),
• autoimunitné ochorenia (systémový lupus erythematosus, Sjögrenov syndróm).

Za posledných 10 rokov sa predstavy o pôvode lymfoidných nádorov výrazne rozšírili. Vďaka moderné metódy diagnostike, sú popísané nové typy non-Hodgkinových malígnych lymfómov, ktoré predtým neboli zahrnuté do klasifikácie. Medzinárodná skupina for the Study of Lymphomas vypracovala odporúčania na kombináciu racionálnych aspektov európskej a americkej klasifikácie, ktoré boli nazvané „Revidovaná euro-americká klasifikácia lymfómov“ – klasifikácia, ktorá zhromažďuje lymfómy s podobnými morfologickými znakmi.

Podľa charakteru rastu sa non-Hodgkinove malígne lymfómy delia na nodulárne (folikulárne) a difúzne. Nodulárne lymfómy sa vyznačujú tvorbou pseudofolikulárnych štruktúr, ktoré sú na rozdiel od skutočných folikulov obsiahnuté nielen v kortikálnej, ale aj v dreni lymfocytov, sú veľké, majú fuzzy kontúry. Folikulárny rast je vlastný hlavne B-lymfómom z centier folikulov (môžu sa vyvíjať z troch zón: hlavne z malých buniek, z malých a veľkých buniek, hlavne z veľkých buniek). Difúzny typ rastu s celkovou proliferáciou buniek, úplné vymazanie štruktúry lymfatických uzlín, ktoré sú vlastné všetkým typom non-Hodgkinových malígnych lymfómov. Sú rozdelené podľa stupňa malignity (vysoká, nízka, stredná), ako aj pozdĺž priebehu.

Klinický obraz rôznych foriem non-Hodgkinových malígnych lymfómov má mnoho spoločných znakov. Prvým príznakom ochorenia je často zväčšenie lymfatických uzlín, sleziny, semenníkov, lalokov štítna žľaza atď. V niektorých prípadoch rozvoju nádoru predchádza klinika všeobecná intoxikáciaČasto sa choroba môže vyvinúť pod rúškom autoimunitného hemolytická anémia, hemoragická vaskulitída, polyartritída, ekzém.

Lymfatické uzliny majú hustú štruktúru, sú pohyblivé, bezbolestné, tvoria konglomeráty, dosahujú veľké veľkosti(16-20 cm v priemere), môže stlačiť veľké cievy mediastína, spôsobiť stagnáciu v systéme hornej dutej žily. V prípade stlačenia priedušnice môže dôjsť k narušeniu funkcie dýchania. V dôsledku zväčšenia lymfatických uzlín v bránach pečene a kompresie spoločného žlčovodu dochádza k žltačke. Zvýšenie mezenterických a retroperitoneálnych lymfatických uzlín vedie k dysfunkcii čriev, močových orgánov.

Medzi lymfoblastickými lymfómami je typ B-bunkového pôvodu asi 20%. Deti sú častejšie choré ako dospelí. Hlavné lézie sú lokalizované v lymfatických uzlinách, koži, kostiach. Kostná dreň je zapojená v ranom štádiu patologického procesu.

Lymfoplazmatický lymfóm (imunocytóm) sa častejšie pozoruje u starších pacientov. sú ohromení Lymfatické uzliny, slezina, kostná dreň, extranodálne lézie sa vyskytujú menej často a nádorové bunky sa objavujú v periférnej krvi.

Lymfóm plášťovej zóny je charakterizovaný lymfadenopatiou, splenomegáliou, extranodálnymi léziami najmä orgánov tráviaci trakt. Priebeh ochorenia je stredne agresívny. V prípade progresie patologického procesu sa pozoruje infiltrácia nádorových buniek kostnej drene.

Folikulárny lymfóm z buniek centier folikulov (centrocytov) sa pozoruje medzi lymfómami oveľa častejšie, zvyčajne u dospelých. Takmer 40 % pacientov s nádormi lymfatického tkaniva trpí folikulárnym lymfómom. Lézie sa nachádzajú v lymfatických uzlinách, slezine, kostnej dreni, ako aj extranodálnych. V prípade progresie sa ochorenie môže transformovať na veľkobunkový B-non-Hodgkinov malígny lymfóm.

Klasický variant Burkittovho lymfómu bol opísaný u detí z východnej Afriky a Novej Guiney. Je charakterizovaná poškodením kostí, lymfatických uzlín, obličiek, vaječníkov, pľúc. Kostná dreň sa do procesu zapája len zriedka.

T-lymfoblastické non-Hodgkinove lymfómy sú bežnejšie u dospievajúcich a mladých mužov. Choroba je sprevádzaná zvýšením lymfatických uzlín a / alebo nádorom mediastína (týmus), často leukemizáciou.

U pacientov s mycosis fungoides (Cesariho syndróm) sa nachádzajú početné kožné lézie (uzlíky, plaky). Okrem toho dochádza k poškodeniu lymfatických uzlín. U dospelých sa pozoruje T-bunkový lymfóm čreva sprevádzaný enteropatiou, vredmi a perforáciou sliznice tenkého čreva.

Ako sa lieči non-Hodgkinov lymfóm?

Základ pre plánovanie liečbenon-Hodgkinove lymfómy je stupeň malignity a štádium nádorovej lézie. Pri komplexnej terapii non-Hodgkinových malígnych lymfómov sa používa polychemoterapia v kombinácii s radiačnou terapiou a chirurgickými metódami.

Chirurgická liečba je indikovaná iba pri jednotlivých nádoroch. zažívacie ústrojenstvo, štítnej žľazy a mliečnych žliaz. Ak existujú pochybnosti o účinnosti radikálneho zásahu, ako aj pri lymfómoch vysokého stupňa, chirurgická intervencia treba doplniť polychemoterapiou.

Indikácie na odstránenie sleziny u non-Hodgkinových malígnych lymfómov sú primárny lymfóm sleziny bez známok generalizácie, hrozba prasknutia sleziny, progresívna cytopénia, v dôsledku hypersplenizmu (so splenomegáliou). Radiačná terapia ako nezávislá metóda liečby non-Hodgkinových malígnych lymfómov sa používa zriedka.

Stupeň intenzity liečby a výber chemoterapeutického režimu závisí od morfologického variantu lymfómu, imunofenotypu a štádia ochorenia. Pre non-Hodgkinove lymfómy nízkeho stupňa dlho je možné vykonať monochemoterapiu cyklofosfamidom alebo chlórbutínom (leukeran). Prednizolón v kombinácii s nimi zvyšuje účinok protirakovinových liekov. Takéto liečebné cykly sa opakujú každých 5-6 mesiacov. Pri lymfómoch vysokého stupňa malignity sú predpísané kurzy polychemoterapie.

AT posledné roky na liečbu jednotlivé formy non-Hodgkinových malígnych lymfómov nízkeho stupňa malignity sa používajú a-interferóny (laferón, intrón A). Zvyčajne sa takáto liečba uskutočňuje súbežne s chemoterapiou, pred ňou alebo po nej. Vymenovanie alfa-interferónu môže zvýšiť počet úplných remisií o 1,5-2 krát.

Novým smerom terapie je vymenovanie (špecifické pre antigén CD20).

Aké choroby môžu byť spojené

V prípade progresie patologického procesu sa vyvinie normochromická anémia a trombocytopénia.

Poškodenie kostnej drene možno pozorovať pri akejkoľvek morfologickej forme non-Hodgkinových malígnych lymfómov.

Liečba non-Hodgkinovho lymfómu doma

Trvanie liečba non-Hodgkinovho lymfómu môže byť 12-18 mesiacov, každých 5-6 mesiacov musí pacient podstúpiť hospitalizáciu a opakované cykly chemoterapie. Hospitalizácii sa nevyhne ani operačná sála, pooperačné obdobie. zvyšok času môže liečba prebiehať doma, lieky v nízkych dávkach sa užívajú v remisii. Musia sa dodržiavať všetky predpisy ošetrujúceho lekára. Samoliečba je neprijateľná.

Priemerná dĺžka života pacientov s non-Hodgkinovým malígnym malígnym lymfómom nízkeho stupňa je 7 rokov, vysoká - až 1 rok.

Aké lieky sa používajú na liečbu non-Hodgkinovho lymfómu?

• - 200 mg denne alebo 400 mg každý druhý deň; priebeh liečby sa opakuje každých 5-6 mesiacov;
• - 10 mg 5-krát týždenne; priebeh liečby sa opakuje každých 5-6 mesiacov;
• - v dávke 30-40 mg denne; zvyšuje účinok protirakovinových liekov;
• a-interferóny (laferón,) - používané súbežne s chemoterapiou, pred alebo po nej; predpisuje sa v dávke 6 000 000 - 9 000 000 IU denne.

Liečba non-Hodgkinovho lymfómu alternatívnymi metódami

Liečba non-Hodgkinovho lymfómu ľudové prostriedky nespôsobuje opačný efekt, a preto doň netreba vkladať nádeje. So svojím lekárom môžete diskutovať o odvaroch na posilnenie imunity, ktoré sa majú užívať počas remisie, ale tieto nebudú hrať rozhodujúcu úlohu pri liečbe.

Liečba non-Hodgkinovho lymfómu počas tehotenstva

Diagnóza non-Hodgkinovho lymfómu na pozadí tehotenstva je mimoriadne nepriaznivá, choroba sa vyvíja agresívne kvôli mladosti samotného tela. Lymfómy súvisiace s tehotenstvom bývajú histologicky agresívne a bez adekvátnej liečby, ktorá by sa mala začať čo najskôr, nepriaznivo ovplyvňujú zdravie matky.

Stratégia liečby, ako aj prognóza zotavenia a úspešného pôrodu závisí od štádia ochorenia v štádiu jeho zistenia. V druhom a treťom trimestri bude adekvátnym predpisom aj polychemoterapia s obsahom Mabthery. V prvom trimestri sa pacientke odporučí lekársky potrat.

Pri liečbe bude lekár určite vychádzať z pomeru „riziko a prínos“ pre matku aj pre plod. Je potrebné poznamenať, že väčšina protirakovinových liekov má tendenciu prenikať cez placentárnu bariéru.

Ktorých lekárov kontaktovať, ak máte non-Hodgkinov lymfóm

Priebeh non-Hodgkinovho lymfómu je tiež pravdepodobný, keď analýza periférnej krvi zostáva nezmenená. Počet leukocytov je normálny alebo zvýšený, najmä pri niektorých formách non-Hodgkinových malígnych lymfómov nízkeho stupňa, napríklad pri lymfocytárnych, ktorých priebeh je sprevádzaný leukocytózou. Významné zmeny vo vzorci leukocytov nie sú pozorované. Červený krvný obraz a počet krvných doštičiek sa na začiatku ochorenia zvyčajne nemení.

Diagnózu non-Hodgkinových malígnych lymfómov možno stanoviť po biopsii a vyšetrení odstráneného nádoru alebo jeho časti histologickými, cytologickými, najmä cytochemickými a imunofenotypovými metódami vyšetrenia kostnej drene a trepanobiopsiou. Na objasnenie klinického štádia, to znamená prevalencie patologického procesu, je vyšetrenie pacienta doplnené o ultrazvukové údaje, počítačovú tomografiu, nukleárnu magnetickú tomografiu, scintigrafiu pečene, sleziny a kostí kostry.
Absencia buniek receptora CO34 a CO24 na membránach sa považuje za nepriaznivý prognostický faktor pri malígnych lymfoblastických lymfómoch. Fenotypovým znakom lymfómov nízkeho stupňa je expresia pan-B bunkových antigénov.

Kritériá nepriaznivého priebehu lymfómov:

• vek nad 60 rokov;
• progresia B-príznakov: horúčka, strata hmotnosti o viac ako 10 % v priebehu 6 mesiacov, nočné potenie;
• extranodálne šírenie patologického procesu.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pri ochoreniach sprevádzaných lymfadenopatiou, najmä lymfogranulomatózou, leukémiou, rakovinovými metastázami, infekčné choroby(týfus, paratýfus, brucelóza, Infekčná mononukleóza, tuberkulóza lymfatických uzlín, choroba z mačacieho škrabanca, trichinelóza, syfilis), Crohnova choroba, sarkoidóza, difúzne choroby spojivové tkanivo, systémový lupus erythematosus, systémová vaskulitída, primárna a sekundárna imunodeficiencia vrátane infekcie HIV.

Pri lymfogranulomatóze (Hodgkinova choroba) sa diagnóza overuje na základe cytologickej a histologické štúdie biopsie lymfatických uzlín (bunky Berezovského-Sternberga).

Informácie slúžia len na vzdelávacie účely. Nevykonávajte samoliečbu; So všetkými otázkami týkajúcimi sa definície ochorenia a spôsobu liečby sa obráťte na svojho lekára. EUROLAB nezodpovedá za následky spôsobené použitím informácií zverejnených na portáli.

Pre mnohých sa diagnóza nehodgkinského lymfómu stáva osudnou. Prognóza pre život pacienta? Aká liečba zvyšuje šance na dlhší život? Môže prísť uzdravenie?

Každá z týchto otázok je relevantná. Non-Hodgkinov lymfóm je onkologické ochorenie lymfatický systém, ktorý sa prejavuje B a T bunkami. Znakom tohto typu je, že v tele začína deštruktívny proces systému, ktorý je zodpovedný za čistenie lymfy, lymfocytov, prácu sleziny a krvných ciev, uzlín a žliaz a chráni pred rôznymi vírusmi a infekciami. Bunky v lymfatickom systéme sa začínajú rýchlo množiť, narúšajú prirodzený proces, čo vedie k vzniku nádorov.

Typy lymfómov a štádiá vývoja onkológie

Pri diagnostikovaní pacienta lekári diagnostikujú novotvar a určujú jeho typ podľa existujúcej klasifikácie.

V medicíne sa non-Hodgkinove lymfómy delia podľa nasledujúcich kritérií:

1. Rýchlosť delenia rakovinových buniek:
   • lymfoplazmocytárne (indolentné). Táto forma má pomalý vývoj, prognóza zotavenia alebo dlhodobej remisie je veľmi vysoká;
   • agresívny. Pri tejto možnosti má pacient malú šancu na uzdravenie, ale vždy existuje riziko rýchly tok a smrť;
   • vysoká agresivita. V tomto prípade sa lekári nezaväzujú robiť žiadne predpovede, pretože pacient zomrie v čo najkratšom čase.
2. V závislosti od lokality:
   • extranodálne. Nádor sa objavuje v ktoromkoľvek z ľudských orgánov;
   • nodálny. Postihnuté sú lymfatické uzliny.
3. V prognóze je dôležitý aj cytologický rozbor, ktorý umožňuje stanoviť štruktúru vytvorených buniek. Môžu byť veľkobunkové a malobunkové.

Pri tvorbe liečebného režimu a prognóze prežitia pacienta lekári zohľadňujú aj štádium ochorenia, v ktorom sa na nich pacient obrátil.

V onkológii je obvyklé hovoriť o 4 štádiách vývoja:

• Prvé štádium. Tvorba je diagnostikovaná v jednej zo skupín lymfatických uzlín, v životne dôležitých orgánoch postihla formácia iba povrchové tkanivá.

• Druhá etapa. V tomto štádiu je formácia zväčšená a postihuje niekoľko lymfatických uzlín na jednej strane bránice.
• Tretia etapa. Tu už lézia zahŕňa niekoľko skupín uzlov na jednej strane bránice.
• Štvrtá etapa. V poslednom štádiu lézia zahŕňa obe strany bránice, vrátane životne dôležitých orgánov brušnej dutiny.

Prvé dve fázy majú vysokú mieru prežitia v prípade včasnej diagnostiky a správnej lekárske ošetrenie. Dôležitý v prognóze bude klinický obraz, ktorý pacient pociťuje. Pri odrode A nemusí mať človek vôbec žiadne príznaky, žiadne známky intoxikácie tela. Ak sa u pacienta prejaví klinický obraz choroby podľa typu B, tak jeho hmotnosť začne rapídne klesať, telesná teplota bez zjavného dôvodu stúpa a klesá.

Pri poskytovaní prognóz pacientom lekári venujú pozornosť relapsom. Priaznivý obraz a vysoká šanca na dlhý život pri neskorom lymfóme, keď sa relapsy vyskytnú nie viac ako o dva roky neskôr. V prípade, že sa choroba obnoví za menej ako rok, lekári hovoria o vysoké rizikoúmrtnosť.

Histologické ukazovatele - základ prognózy pre život

Histologické vyšetrenie je povinná diagnóza, ktorá vám umožňuje posúdiť stupeň rozvoja onkologického vzdelávania a dať šance na zotavenie. Pri lymfoblastickej forme sú postihnuté orgány brušnej dutiny, pričom rakovinové bunky majú veľký tvar.

Najčastejšie sa pacienti obracajú na špecialistu o pomoc už v poslednom štádiu, keď už nie je šanca na zotavenie. Táto vlastnosť je spojená s asymptomatickým priebehom ochorenia.

Lymfoblastóm vždy poskytuje rozsiahle metastázy, rakovinové bunky sa rýchlo delia, takže u pacientov je diagnostikované poškodenie životne dôležitých orgánov:

• slezina;
• obličky;
• pečeň;
• vaječníky;
• miecha.

Ak sa u pacienta vyvinie terminálne štádium, potom je to istý znak bezprostrednej smrti s neurosystémovou paralýzou. Prognóza uzdravenia pacienta s týmto typom je nulová. Lekári sa snažia predpísať udržiavaciu terapiu, ktorá zastaví rýchle delenie nádorových buniek.

Lymfocytárne útvary sú viac diagnostikované u ľudí priemernej resp Staroba. Asymptomatický priebeh a lokálne postihnutie sú hlavnými charakteristikami lymfocytového lymfómu. Ako ukazujú lekárske štatistiky, miera prežitia u takýchto pacientov je veľmi nízka, pretože asymptomatický priebeh a poškodenie kostnej drene v štádiu 4 nedávajú šancu na zotavenie.

Črevný lymfóm vedie vo frekvencii prejavov non-Hodgkinovho lymfómu. Ide najmä o sekundárne lézie, ktoré sú výsledkom metastáz z iných orgánov. Toto ochorenie možno diagnostikovať na skoré štádium pretože príznaky sú veľmi výrazné.

Väčšina pacientov hlási nasledujúce príznaky:

• bolesť v dolnej časti brucha;
• plynatosť;
• nutkanie na vracanie;
• v výkaly existujú nečistoty krvi;
• strata hmotnosti, strata chuti do jedla.

K tvorbe nádorových buniek dochádza podľa typu štruktúr B-buniek. Šance na zotavenie s liečbou počiatočná fáza veľmi veľký.

Lymfóm sleziny je bežnejší u starších ľudí. V počiatočných štádiách je nádor asymptomatický. Človek začne rýchlo chudnúť, objavuje sa bolesť v správnom hypochondriu a rýchle nasýtenie jedlom už po malom množstve. V posledných štádiách priebehu ochorenia má nádor obrovskú veľkosť, zatiaľ čo chirurgická intervencia neprináša požadované zotavenie.

Aká je prognóza prežitia v štádiu 4 lymfómu?

Bohužiaľ, veľa ľudí nevenuje pozornosť symptómom, ktoré im telo dáva, neprechádzajú pravidelne lekárske prehliadky nedarujte krv na vyšetrenie. Všetky tieto dôvody sú výsledkom neskorej diagnostiky onkologických formácií.

Keď je lymfóm diagnostikovaný v štádiu 4, pacient alebo jeho príbuzní si kladú jedinú a najdôležitejšiu otázku: aká je prognóza prežitia?

Žiadny lekár nedá presnú odpoveď, všetko bude závisieť od obranyschopnosti organizmu, vôle a psychosomatického stavu pacienta, medikamentózna terapia byť pridelený.

Berúc do úvahy všetko existujúce metodiky liečbe non-Hodgkinových lymfómov možno povedať, že v prvých 5 rokoch prežíva asi 60 % pacientov. Ak je forma ochorenia agresívna, potom miera prežitia nepresahuje 30%. Keď lymfóm nadobudne chronická forma, potom sa šanca na prežitie pohybuje medzi 90-92%.

Bohužiaľ, niektoré typy nádorov sa stávajú odolnými voči terapii, prechádzajú do difúznej agresívnej formy a vedú k rýchlej smrti. Liečba bude dôležitým faktorom prežitia.

Trvanie a kvalita života pacienta bude závisieť od toho, ako správne lekár vypracuje schému na ovplyvnenie nádoru:

1. Väčšina kliník predpisuje priebeh chemoterapie pre lymfóm štádia I-II. Ak je možné vykonať paralelný priebeh chemoterapie a transplantácie kmeňových buniek, potom sa výrazne zvýšia šance na zotavenie.
2. Ak je diagnostikované štádium III-IV, môže byť ponúknutá chemoterapia na zvýšenie remisií. Dodnes sa lekári zhodujú, že non-Hodgkinov lymfóm je nevyliečiteľný, dá sa zastaviť, rýchlosť delenia buniek sa dá znížiť.
3. Ožarovanie možno použiť pri lymfómoch v prípade lokálnej lézie s typom T-buniek. Po takejto expozícii môže dôjsť k relapsu počas niekoľkých mesiacov aj niekoľkých rokov.
4. Možno použiť aj pri liečbe alternatívne metódy. Ide najmä o imunoterapiu, transplantáciu kostnej drene či periférnych kmeňových buniek. Stimulácia vlastných síl tela v boji proti novotvarom veľmi často dáva pozitívne výsledky, čo umožňuje občas zvýšiť remisie.

Žiadny lekár nemôže presne predpovedať očakávanú dĺžku života pacienta s non-Hodgkinovým lymfómom. Ale s včasným odhalením choroby a správna liečba zvýšiť šance na remisiu.

Je dôležité, aby ľudia s diagnózou non-Hodgkinovho lymfómu pochopili, o akú chorobu ide. Vlastníctvo informácií potom pomôže rýchlo začať liečbu prognóza života bude priaznivá.

Tento lymfóm je zhubný nádor ktorý udrie lymfatický systém. Primárne ohniská sa tvoria priamo v lymfatických uzlinách, prípadne v iných orgánoch a potom ďalej metastázujú krvou alebo lymfou.

Čo je non-Hodgkinov lymfóm?

Non-Hodgkinov lymfóm nie je jedna vec, ale skupina onkologických ochorení, pri ktorej majú bunky odlišnú štruktúru od buniek pri . Najčastejšie toto ochorenie postihuje starších ľudí, vyskytuje sa však v každom veku. U detí sa non-Hodgkinov lymfóm môže vyskytnúť po 5. roku života.

Zákernosť týchto lymfómov spočíva v tom, že sa tvoria v lymfatických uzlinách alebo v lymfatických tkanivách (v, v atď.), môžu opustiť miesta svojho pôvodného zamerania a hit, centrálny nervový systém a tak ďalej.

• V detstve non-Hodgkinov lymfóm má najčastejšie vysokú malignitu, spôsobuje ochorenia iných systémov a orgánov, ktoré vedú k smrti.
• U dospelých spravidla existujú lymfómy s nízkym stupňom malignity - vyvíjajú sa pomalšie a menej často postihujú iné orgány a systémy.

Zistite viac o nehodgkinskom lymfóme z videa:

Druhy

Non-Hodgkinova forma choroby je bežnejšia ako Hodgkinova forma; špecialistov rozdeliť podľa kódu ICD-10 na C82 folikulárny a C83 difúzny lymfóm, každý z nich sa ďalej delí na niekoľko podtried.

Podtypy non-Hodgkinovho lymfómu:

• difúzna B-bunka;
• folikulárne;
• bunky plášťového tkaniva;
• Burkitt;
• periférna T-bunka;
• dermálne T bunky.

Lymfóm vzniká z T alebo B lymfocytov a podľa toho, či ide o B lymfocyt alebo T lymfocyt, závisí výber a stratégia liečby, ako aj to, ako dlho ľudia s takýmto ochorením žijú.

V závislosti od rýchlosti vývoja sa nádor delí na:

1. indolentný- nádor rastie pomaly a vo väčšine prípadov je prognóza pre pacienta priaznivá;
2. agresívny;
3. vysoko agresívny- rýchly rast vzdelania vedie k smrti.

Klasifikácia v závislosti od lokalizácie:

• nodálny- keď sa nádor nerozšíri za lymfatické uzliny;
• extranodálne- ohnisko nádoru sa nachádza v orgánoch, ktoré nepatria do lymfatického systému.

Podľa štruktúry sa lymfómy delia na veľké a malé bunky. V medicíne sa rozlišuje asi 30 druhov, typov a poddruhov tejto patológie.

Rizikové skupiny

V poslednej dobe sa non-Hodgkinove lymfómy stávajú bežnejšími:

• Rizikoví pacienti, ktorí podstúpili transplantácia orgánu alebo kostnej drene, ochorenie sa spravidla prejaví do niekoľkých rokov po transplantácii.
• Môže sa vyvinúť aj lymfóm u ľudí s autoimunitné ochorenia , pretože vo väčšine prípadov majú predpísanú imunosupresívnu liečbu, navyše očkovanie BCG môže vyvolať vývoj nádoru.
• Ohrození sú ľudia, ktorí pravidelne vystavené karcinogénom, poľnohospodárski pracovníci, pracovníci v chemickom priemysle, keďže sú z povahy svojej činnosti neustále v úzkom kontakte s pesticídmi, herbicídmi, chlórfenolmi a rozpúšťadlami.

Z vyššie uvedeného možno pochopiť, že ľudia sú náchylnejší na výskyt non-Hodgkinovho lymfómu, ktorého telo je vystavené vystavenie antigénnej stimulácii, v dôsledku čoho telo stráca imunitnú kontrolu nad latentnou infekciou.

Charakteristickým znakom non-Hodgkinových lymfómov je, že nezostávajú na mieste, ale prerastať do iných orgánov ktoré majú lymfatické tkanivo.

Závažnosť patológie

Non-Hodgkinove lymfómy sa delia na 4 etapy, z ktorých prvé 2 sú lokálne a posledné sú bežné:

• 1 etapa charakterizované tým, že do procesu je zapojená len jedna oblasť. Napríklad len jedna lymfatická uzlina sa zapáli a zväčší a v tomto štádiu nie sú žiadne príznaky ani žiadne iné pocity.
• 2 etapa. Nádor sa zväčšuje a vznikajú ďalšie nádory, tým sa lymfóm stáva mnohopočetným. Pacient sa môže sťažovať na príznaky.
• 3 etapa. Zhubné nádory rastú a ovplyvňujú oblasť hrudníka a brušnej dutiny. Takmer všetky vnútorné orgány začať sa zapájať do procesu.
• 4 etapa- posledný. Rakovinový nádor prerastie do kostnej drene a centrálneho nervového systému, toto štádium končí smrteľným výsledkom.

Každá etapa je vždy nasleduje písmeno A alebo B. To dopĺňa celkový obraz choroby.

„A“ sa umiestni, ak pacient nemá žiadne vonkajšie príznaky choroby, „B“ - keď existujú vonkajšie príznaky, napríklad strata hmotnosti, horúčka, zvýšené potenie.

Predpovede

Onkológovia na predpovedanie lymfómu v súčasnosti používajú nasledujúca stupnica:

1. 0 až 2- výsledok ochorenia je priaznivý, najčastejšie sa to týka útvarov, ktoré vznikli z B-buniek.
2. 2 až 3- je ťažké určiť predpoveď.
3. 3 až 5- nepriaznivá prognóza, liečba je zameraná len na predĺženie života pacienta, o uzdravení nemôže byť ani reči.

Skóre sa skladá z každého nepriaznivý príznak, ktoré sa zisťujú u pacienta pri diagnostike.

Na fotografii vyššie - lymfóm cervikálnej oblasti poslednej fázy.

Pre predpoveď sa berú do úvahy relapsy choroby ak sa dejú nie viac ako 2x do roka, tak lekári dávajú veľkú šancu na dlhý život, ale ak sa recidívy vyskytujú častejšie, tak môžeme hovoriť o nepriaznivom priebehu ochorenia.

Symptomatické prejavy

V tvorbe sa prejavuje vysoká malignita a agresívny priebeh ochorenia nápadný opuch na hlave, krku, slabinách a podpazuší. Vzdelanie nebolí.

Keď choroba začína hrudník alebo v brušnej oblasti nie je možné vidieť ani cítiť uzliny, v tomto prípade vzniká metastáza do kostnej drene, pečene, sleziny alebo iných orgánov.

Keď sa nádor začne rozvíjať v orgánoch, objavia sa tieto príznaky:

• teplota;
• strata váhy;
• silné potenie v noci;
• rýchla únavnosť;
• všeobecná slabosť;
• nedostatok chuti do jedla.

Ak sú postihnuté lymfatické uzliny alebo samotné orgány pobrušnice, potom pacient môže sa sťažovať na bolesti brucha, zápchu, hnačku, vracanie. Ak sú postihnuté lymfatické uzliny v hrudnej kosti alebo v pľúcach a dýchacieho traktu, potom vzniká chronický kašeľ a dýchavičnosť.

S poškodením kostí a kĺbov, pacient v kĺboch ​​má bolesť. Ak sa pacient sťažuje na bolesti hlavy, vracanie a rozmazané videnie, potom s najväčšou pravdepodobnosťou lymfóm zasiahol centrálny nervový systém.

Dôležité: príznaky lymfómu sa zhoršujú raz za mesiac, ale keďže príznaky sú mimoriadne podobné iným ochoreniam, ktoré s lymfómom nemajú nič spoločné, je potrebná konzultácia s odborníkom.

Príčiny ochorenia

Až do konca sa etiológia nástupu ochorenia neštudovala, je známe len to Nasledujúce faktory sa môžu stať provokatérmi:

• dlhodobý kontakt s agresívnymi chemikáliami;
• nepriaznivá ekologická situácia;
• ťažké infekčné choroby;
• ionizujúce žiarenie.

Častejšie choroba diagnostikovaná u mužov, riziko vzniku nádoru sa zvyšuje s vekom.

Diagnostika

Diagnóza lymfómu začína vizuálnym vyšetrením pacienta. Lekár vyšetrí lymfatické uzliny, zistí, či je zväčšená slezina a pečeň.

Tiež hotovo odber vzorky tkaniva lymfatických uzlín na testovanie - to pomáha určiť typ lymfómu. Ak je to potrebné, vykoná sa biopsia kostnej drene, aby sa skontrolovala prítomnosť alebo neprítomnosť rakovinových buniek v nej.

Bez vhodnej diagnózy nie je možné určiť typ lymfómu, a preto nie je možné predpísať adekvátnu liečbu. Treba povedať, že liečba sa nevyžaduje vo všetkých prípadoch, niekedy špecialista zvolí taktiku očakávania.

Sú prípady, keď takáto taktika prináša ovocie – lymfóm sa zmenšuje alebo úplne zmizne, tento jav sa nazýva spontánna remisia je to však mimoriadne zriedkavé.

Liečba

Lekár vyberá na základe morfologického typu lymfómu, jeho prevalencie, lokalizácie a veku pacienta alebo chirurgická liečba buď radiačnú terapiu alebo chemoterapiu.

• Ak je nádor izolovaný, to znamená, že je ovplyvnený iba jeden orgán (najčastejšie sa to pozoruje pri poškodení gastrointestinálneho traktu), potom chirurgická intervencia.
• Ak má nádor nízka malignita a určitá lokalizácia, potom sa zvyčajne predpisuje radiačná terapia.

Kurz polychemoterapie je najčastejšou voľbou lekárov pri liečbe non-Hodgkinových lymfómov. Môže sa vykonávať nezávisle alebo v kombinácii s lúčmi.

Touto kombinovanou metódou liečby možno dosiahnuť dlhšie obdobia remisie, niekedy sa ku kurzu pridá aj hormonálna liečba.

V niektorých prípadoch vykonajte liečba interferónom, transplantácia kostnej drene a kmeňové bunky, ako aj alternatívna liečba pomocou imunoterapie monoklonálnymi protilátkami.

Prevencia

Na non-Hodgkinov lymfóm neexistuje žiadny liek. Od všeobecné odporúčania dá sa povedať len o zníženie vystavenia nebezpečným priemyselným chemikáliám o zvyšovaní imunity, o Zdravé stravovanie a dostatočná, ale mierna fyzická aktivita.

Čo sa týka sekundárna prevencia, potom spočíva v identifikácii patológie v počiatočných štádiách vývoja a okamžitej a adekvátnej liečbe.

Ľudové prostriedky a výživa

Pri liečbe lymfómu je veľmi dôležité správne jesť. Diéta by mala pomôcť zvýšiť imunitné sily tela, najmä ak sa liečba vykonáva lúčmi alebo chemoterapiou.

Nevyhnutné úplne vylúčiť mastné, údené, nakladané.

Do stravy by sa malo zaviesť viac morských plodov, mliečnych výrobkov, čerstvej zeleniny a ovocia. Výživa musí byť vyvážená, pretože pacient stratí chuť do jedla, je dôležité zabezpečiť, aby neschudol.

Diétu môže vybrať iba lekár. Odborníci odporúčajú jesť po častiach a v malých porciách, pri jedle je lepšie nepiť vodu.

Ak má pacient averzia k jedlu, je prijateľné použiť korenie, majonézu atď. (iba v malom množstve), aby jedlo voňalo chutnejšie. Jedlo by malo mať izbovú teplotu, je ľahšie vnímateľné a pacient bude jesť ochotnejšie.

Ľudové prostriedky s touto chorobou ju môžete použiť len po konzultácii s lekárom, spravidla lekárom takáto doplnková metóda terapie nevadí, mali by však vedieť, čo presne budete používať:

1. skorocel Od staroveku sa používa ako protinádorové činidlo. Na prípravu liečivého odvaru budete potrebovať čerstvý koreň rastliny a jej listy. Suroviny sa musia rozdrviť a vraziť do trojlitrovej fľaše, neodporúča sa zatvárať veko, je lepšie použiť gázovú obrúsku. Každý deň treba suroviny prepichnúť drievkom a na 4. deň všetko dobre pretlačiť cez gázu a nechať šťavu dva dni odstáť. Zvyšný koláč sa naleje vodkou a trvá ďalších 10 dní, potom sa vytlačí a šťava sa nechá dva dni usadiť. Čerstvá šťava používa sa na liečbu nádorov a tinktúra vodky sa môže použiť na liečbu rán a tak ďalej. Šťava sa pije na večernej lyžičke ráno a večer, zapíja sa malým množstvom mlieka.
2. Vie variť produkty na báze paliny. Vezmite 3 polievkové lyžice rozdrvenej rastliny a naplňte ich hustým želatínovým roztokom. Z výsledného produktu musíte pomocou ihly vyvaliť guľôčky veľkosti tablety, vysušiť guľôčky na naolejovanom papieri a vypiť dva alebo tri kusy denne.

Medicína každým rokom napreduje a Prognóza pre pacientov s lymfómom sa zlepšuje, v momente po kurze liekov a chirurgická liečba viac ako polovica dospelých pacientov sa uzdraví.

Čo sa týka detí, v tomto prípade je percento ešte vyššie, preto sa nevzdávajte, dúfajte, verte a žite dlho.