AT modernom svete medicína vlastní rozsiahly súbor metód a techník, pomocou ktorých sa vykonáva diagnostika hrubého čreva. to endoskopické vyšetrenia, rádiografia, bakteriologické rozbory, rôzne testy a skríningy a pod. Každá z týchto metód má určitý rozsah indikácií, špeciálne možnosti, obmedzenia a ciele pri realizácii konkrétnej metódy vyšetrenia.

Výhody kolonoskopie

Zlatým štandardom v diagnostike ochorení hrubého čreva je nepochybne kolonoskopia, ktorá umožňuje:

Pozrite si všetky časti čreva,
odobrať malý kúsok tkaniva na analýzu,
odstráňte polyp a malý nádor.

V niektorých prípadoch však existujú kontraindikácie tohto postupu (kardiopulmonálna insuficiencia, hemofília atď.). Potom sa použije, také metódy výskumu sú priradené ako:

Irrigoskopia,
počítačová a magnetická rezonancia atď.

Röntgen hrubého čreva

Diagnostika chorôb hrubého čreva pomocou röntgenovej metódy je pomerne bežnou výskumnou metódou v lekárskej praxi. Röntgen dokáže zistiť:

Polypy rastúce v črevnom lúmene
novotvary,
niektoré choroby čriev.

Pomocou tohto postupu môžete presne určiť lokalizáciu patologického zamerania atď. Existujú dva spôsoby správania röntgenové vyšetrenie- irrigoskopia a irrigografia.

Irrigoskopia

Rozlišujte klasickú irrigoskopiu, kedy sa cez konečník vstrekuje len kontrastná látka, a dvojitú irrigoskopiu, pri ktorej sa do čreva privádza okrem kontrastu aj vzduch. Počas irrigoskopie sa obraz zobrazuje na obrazovke monitora.

Irrigografia

Pri vykonávaní irrigografie cez konečník sa zavádza aj kontrast, potom lekár urobí niekoľko röntgenových lúčov na filme. Röntgenové vyšetrenie vám umožňuje vidieť:

Zmeny v lúmene čreva
transformácia tvaru čreva,
prítomnosť nádoru a polypu,
divertikuly a nájdite príčinu črevná obštrukcia.

Nevýhodou tejto metódy je radiačná záťaž na organizmus, nepohodlie pri zavádzaní kontrastu a nemožnosť odberu biopsie. RTG má v porovnaní s kolonoskopiou nižšiu výpovednú hodnotu a pri zle pripravenom čreve môže poskytnúť falošne pozitívny výsledok.

CT vyšetrenie

V poslednej dobe došlo k nárastu popularity alternatíva ku kolonoskopii čreva ako CT vyšetrenie. Počas procedúry sa do konečníka zavedie do malej hĺbky tenká hadička, cez ktorú bude privádzaný vzduch. Niekedy sa kontrastná látka vstrekuje do žily. Potom sa vykoná skenovanie pomocou tomografu. Vykonanie tomografie umožňuje:

Posúďte stav všetkých orgánov brušná dutina,
odhaliť nádory, polypy,
vidieť zmeny na sliznici čreva.

Črevná tomografia je úplne bezpečný a veľmi dobre tolerovaný výkon, nedokáže však odhaliť veľmi malý nádor (menej ako 1 cm) a taktiež nie je možné odobrať fragment tkaniva na histologickú analýzu.

Kapsulová endoskopia

Na vykonanie štúdie pacient prehltne video kapsulu, ktorá prechádza cez všetky oddelenia tráviaci trakt a automaticky vytvára farebné obrázky. Tieto obrázky sa prenesú do špeciálnej vesty, ktorú nosí pacient. Lekár neustále sleduje priebeh kapsuly pomocou monitora. Po štúdii sa kapsula prirodzene odstráni a všetky informácie o videu z vesty sa prenesú do počítača. Lekár vyhodnotí obraz a urobí konečnú diagnózu.

Pre viac informácií o diagnostike ochorení hrubého čreva môžete kontaktovať našu zdravotné stredisko v Moskve. Stredisko je vybavené moderným vybavením, ktoré spĺňa všetko medzinárodné normy. Lekári s dlhoročnými skúsenosťami vyberú najvhodnejšiu metódu výskumu pre každý jednotlivý prípad. Kontaktuj nás!

Kolonoskopia je diagnostický a liečebný výkon, pri ktorom endoskopista vyšetrí a zhodnotí stav vnútorného povrchu hrubého čreva pomocou špeciálneho prístroja – kononoskopu. Kolonoskop je endoskopický prístroj, čo je dlhá ohybná trubica dlhá až 120-130 cm, na konci ktorej je videokamera a zdroj svetla. Kolonoskop sa jemne zavedie cez konečník(anus) a pomaly, pod kontrolou zraku, sa pohybuje po celej dĺžke hrubého čreva až po jeho záverečný úsek – slepé črevo. Obraz vnútorného povrchu čreva pre pohodlie môže byť zobrazený na obrazovke monitora a v prípade potreby zaznamenaný na CD / DVD médium.

I. Kedy je potrebná kolonoskopia? Ak máte jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov

• Chronická prechodná alebo pretrvávajúca bolesť brucha;
• Nevysvetliteľná slabosť, malátnosť, subfebrilná teplota telo;
• Dlhotrvajúca zápcha a hnačka;
• Nestabilná stolica (striedavá zápcha/hnačka);
• Nemotivované chudnutie;
• Vzhľad krvi v stolici;
• Prítomnosť hrubých nestrávených zvyškov potravy v stolici;
• Vzhľad čiernej stolice;
• Pocit neúplného vyprázdňovania čriev;

II. Keď sa podľa iných laboratórnych a inštrumentálnych štúdií zistia tieto zmeny:

• Znížený obsah hemoglobínu a/alebo erytrocytov v všeobecná analýza krv - to znamená, keď sa zistí anémia;
• Zvýšená ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov);
• So znížením hladiny sérovej koncentrácie železa v biochemická analýza krv.;
• So zvýšením úrovne koncentrácie onkomarkerov;
• Pri identifikácii skrytá krv pri všeobecnej analýze výkalov;
• Keď sa zistia zmeny podľa röntgenového vyšetrenia hrubého čreva;
• Keď sa zistí patológia z iných orgánov gastrointestinálny trakt(erozívne a ulcerózne procesy v žalúdku a dvanástnik, polypy žalúdka, rakovina pažeráka alebo žalúdka, polypy žlčníka);

III. Kontrolná kolonoskopia 1x za 1-3 roky sa vykonáva v prípade skoršieho záchytu: zápalových zmien na hrubom čreve, po predchádzajúcej polypektómii, po predchádzajúcich operáciách v dôsledku rakoviny hrubého čreva.

IV. Kolonoskopia je povinná, ak ju majú príbuzní onkologické ochorenia a/alebo polypy hrubého čreva.

V. Kolonoskopia je zaradená do zoznamu povinných štúdií pred mnohými chirurgickými zákrokmi (gynekologické, urologické, kardiologické a iné operácie).

Aké informácie možno získať z kolonoskopie?Účelom kolonoskopie je posúdiť stav vnútorného povrchu hrubého čreva na prítomnosť zápalových zmien, erozívnych alebo ulceróznych lézií, trhlín, polypov, nádorov, divertikulov. Malo by sa pamätať na to, že absencia akýchkoľvek príznakov ešte nie je znakom absolútnej pohody. Odhaľuje rutinná diagnostická kolonoskopia vážna choroba v najskoršom štádiu, čo značne uľahčuje liečbu a zlepšuje prognózu života a pracovnej kapacity.

Prečo je potrebná biopsia na kolonoskopiu? Počas kolonoskopie môže byť potrebné získať vzorky tkaniva z výstelky hrubého čreva na neskoršie vyšetrenie pod mikroskopom (histologické vyšetrenie). Tento postup nazývaná biopsia. Pre pacienta je to absolútne bezbolestné. Biopsia tkaniva sa vykonáva z akejkoľvek podozrivej oblasti. Najčastejšie používaným typom odberu vzoriek tkaniva je trhaná biopsia, vykonávaná pomocou špeciálnej bioptickej pinzety (klobúčikov). Biopsia môže byť cielená (z patologického útvaru zachyteného endoskopistom) a pátracia (pre diagnostiku patologických zmien vo veľmi skorom štádiu, keď ešte nie sú pri kolonoskopii viditeľné).

Bioptické vzorky buniek sliznice sú zafarbené špeciálne farbivá a skúmané pod mikroskopom na detekciu abnormálnych buniek. Výsledky biopsie sú zvyčajne pripravené za 7-10 dní. Histologické vyšetrenie bioptického materiálu umožňuje najpresnejšiu diagnostiku, vrátane najviac skoré štádia vývoj choroby. Hotové sklíčka so vzorkami tkaniva sa uchovávajú niekoľko desaťročí pre prípadné následné vyšetrenie mikropreparátu v inom liečebný ústav. Na základe údajov histologické vyšetrenie, dokáže lekár určiť najviac správna liečba v každom konkrétnom prípade. Čím presnejšia je diagnóza, tým úspešnejšia bude. Liečba onkologických ochorení začína až po štúdiu bioptického materiálu

Aké vybavenie sa používa pri kolonoskopii?
Kvalita endoskopického vybavenia je druhým (po kvalifikácii lekára) hlavným parametrom, od ktorého priamo závisí ako samotný postup kolonoskopie, tak aj správna interpretácia jej výsledkov. Netreba zabúdať, že aj u vysokokvalifikovaného lekára zostáva kolonoskopia high-tech technikou vyžadujúcou použitie kvalitného moderného vybavenia. Zaslúženým lídrom vo výrobe endoskopických zariadení je japonská spoločnosť OLYMPUS (používa sa na našej klinike), ostatní výrobcovia sú výrazne podradní ako v životnosti, tak aj v diagnostických schopnostiach prístrojov.

Charakteristiky zariadenia, ako je priemer kolonoskopu, jeho tuhosť a dĺžka, minimalizujú nepohodlie počas výkonu. Vďaka svojmu priemeru (<12мм) эндоскоп позволяет безболезненно проводить колоноскопию, даже у многократно оперированных больных. Высокая разрешающая способность, возможность видеозаписи помогают адекватно оценить выявленные изменения и правильно поставить эндоскопический диагноз.

Ako dlho trvá kolonoskopický postup?
Táto štúdia trvá od 15 do 30 minút a závisí od štrukturálnych vlastností hrubého čreva, potreby ďalších štúdií počas manipulácie.

Je kolonoskopický postup bolestivý?
Kolonoskopia je nepríjemný zákrok, ale znesiteľný a nemal by prinášať neznesiteľnú bolesť, inak by sa bez anestézie nerobil. Chorobnosť kolonoskopie závisí od mnohých faktorov: prah citlivosti na bolesť pre každú jednotlivú osobu, znaky anatómie hrubého čreva, zručnosť a skúsenosti endoskopistu.

Je možné vykonať kolonoskopiu bez bolesti a nepohodlia?
Kolonoskopia na našej klinike môže byť na žiadosť pacienta vykonaná bez bolesti a diskomfortu pod vplyvom drogového spánku. Tento prístup je už dlho široko používaný v mnohých krajinách po celom svete.

Dá sa kolonoskopia nahradiť inou štúdiou?
K dnešnému dňu je kolonoskopia najpresnejšou, najrýchlejšou a informatívnou štúdiou stavu hrubého čreva. Spomedzi dostupných metód na detekciu rakoviny hrubého čreva je najspoľahlivejšia kolonoskopia. Pri stanovení diagnózy môže pomôcť aj všeobecné vyšetrenie, zobrazovacie štúdie (ultrazvuk, röntgen, tomografia) a laboratórne testy. Sú však pomocné a iba kolonoskopia umožňuje lekárovi nahliadnuť do čreva bez chirurgického zásahu a priamo vidieť stav črevnej steny.

Ako sa pripraviť na kolonoskopiu?
Aby bola kolonoskopia úspešná, je potrebné kvalitatívne vyčistiť hrubé črevo z obsahu. K tomu je potrebné použiť špeciálny prípravok FLIT PHOSPHOSODA.
Ľahké raňajky v deň pred plánovaným postupom (kaša, vajce, chlieb, čaj alebo káva) sú prijateľné a nezasahujú do štúdie.
Namiesto obeda (o 14-16 hodinách) sa užije prvá dávka lieku. Na tento účel sa obsah jednej fľaše (45 ml) rozpustí v polovici pohára (120 ml) vody. Potom by ste mali vypiť roztok a vypiť tri poháre akejkoľvek ľahkej tekutiny (voda, čaj, káva, džús bez dužiny, vývar).
Večer namiesto večere (o 19-21 hodinách) musíte vypiť druhú dávku lieku zriedenú v ½ pohára vody. Potom tiež vypite aspoň 3 poháre akejkoľvek svetlej tekutiny. Ak chcete, môžete piť viac tekutiny. Liek zvyčajne vyvoláva stolicu do pol hodiny až 6 hodín. Pri použití lieku FLIT PHOSPHOSODA nemusíte robiť dodatočný klystír.
Tri dni pred kolonoskopiou je vhodné vylúčiť zo stravy potraviny bohaté na vlákninu (čerstvé ovocie a zelenina, bylinky, obilniny, strukoviny, huby, lesné ovocie, hnedý chlieb). Môžete použiť vývar, varené mäso, ryby, kuracie mäso, syr, biely chlieb, maslo, sušienky.

Aké sú výhody kolonoskopie na našej klinike?

• Diagnóza za 1 deň.
• Vysokokvalifikovaní lekári s bohatými skúsenosťami v endochirurgii.
• Moderný endovideo stojan od Olympusu (Japonsko).
• Možnosť vykonávať výskum vo sne bez bolesti a nepohodlia.
• V prípade potreby možnosť odberu biopsie s následným histologickým vyšetrením biopsie.
• Vydanie záveru s výkladom endoskopistu ihneď po vyšetrení.
• Hospitalizácia nie je potrebná.
• Možnosť absolvovania ďalších potrebných laboratórnych testov vrátane nádorových markerov v ten istý deň.
• Zaslanie výsledkov testov e-mailom s komentárom lekára k zisteným zmenám.

Ľudské telo je rozumný a pomerne vyvážený mechanizmus.

Medzi všetkými infekčnými chorobami známymi vede má infekčná mononukleóza osobitné miesto ...

Ochorenie, ktoré oficiálna medicína nazýva „angina pectoris“, je svetu známe už pomerne dlho.

Mumps (vedecký názov - mumps) je infekčné ochorenie ...

Hepatálna kolika je typickým prejavom cholelitiázy.

Cerebrálny edém je výsledkom nadmerného stresu na tele.

Na svete neexistujú ľudia, ktorí by nikdy nemali ARVI (akútne respiračné vírusové ochorenia) ...

Zdravé ľudské telo je schopné absorbovať toľko solí získaných z vody a potravy...

Burzitída kolenného kĺbu je rozšírené ochorenie medzi športovcami...

Ako nahradiť kolonoskopiu čreva

Ako si vybrať alternatívnu metódu vyšetrenia čreva bez použitia kolonoskopie?

Určenie štádia onkologického ochorenia je veľmi dôležitým krokom v diagnostike. Práve on umožňuje získať údaje, na základe ktorých je možné vytvárať efektívnu stratégiu liečby, vyhodnocovať jej úspešnosť, poskytovať kvalitný klinický materiál na štatistické spracovanie. Z hľadiska liečby a prevencie ochorení hrubého čreva sa kolonoskopia považuje za povinný postup, existujú však aj iné rovnako účinné metódy.

Podstata kolonoskopie a ďalšie možnosti

Kolonoskopia je štúdium vnútornej výstelky čreva, ktoré sa vykonáva pomocou špeciálnej sondy (endoskopu) cez konečník. Na špičke prístroja je malá videokamera, zdroj svetla. Lekár pretlačí hadičku cez celý orgán a jeho steny skúma až na spiatočnej ceste. Ako dlho trvá kolonoskopia? Zvyčajne nie viac ako pol hodiny. S jeho pomocou môžete identifikovať patológie, ako sú:

• onkologické ochorenia;
• polypy;
• divertikuly (špecifické novotvary na vnútornej sliznici rôznych častí čreva);
• infekčné choroby, zápalové procesy;
• hemoroidy (opuch veľkých žíl).

Tento postup vám tiež pomôže odobrať vzorku tkaniva na laboratórne vyšetrenie (biopsiu).

Ako sa pripraviť na kolonoskopiu doma? Podmienky sú jednoduché. Je potrebné dodržiavať bezstruskovú diétu, čistiť črevá (večer pred procedúrou a ráno pred ňou) klystírom alebo pomocou špeciálnych prípravkov (napríklad Fortrans, Duphalac).

Tip: každý pacient by mal pred kolonoskopiou pred vyšetrením vedieť, čo má jesť. Na týždeň sú zo stravy vylúčené müsli, celozrnné pečivo, uhorky, paradajky, hrozno. Tri dni je lepšie zdržať sa húb, cibule, šalátu, špenátu. Jedzte ľahko stráviteľné jedlá, ako sú polievky, zemiaky, ryža, cestoviny z pšeničnej múky.

Diéta bez trosky vám pomôže kompetentne vyčistiť črevá

Pred operáciou je potrebné dodržiavať špeciálne menu. Tekutá strava a čistenie čriev minimalizujú riziko komplikácií. Teplota po operácii čriev sa môže mierne zvýšiť, čo je normálne. Ak však príznak nezmizne po 2-3 dňoch a indikátor stúpne nad 38,2 °, pacient by mal o tom okamžite informovať lekára. To môže naznačovať vývoj komplikácií.

Kolonoskopia môže byť doplnená a niekedy nahradená alternatívnymi metódami vyšetrenia hrubého čreva, ktoré nespôsobujú pacientovi nepohodlie, sú takmer vždy cenovo dostupné a veľmi informatívne:

• magnetická rezonancia alebo MRI, to znamená vyšetrenie pomocou magnetických vĺn;
• počítačová tomografia - CT (práca je založená na röntgenových lúčoch);
• irrigoskopia;
• anoskopia;
• sigmoidoskopia;
• vyšetrenie kapsúl;

Tip: Pred procedúrou by ste nemali jesť po polnoci. Takéto obmedzenia sú dôležité na vykonanie kvalitatívneho vyšetrenia, pretože kontrola tkanív závisí od čistoty čreva. Na prečistenie organizmu treba aj veľa piť.

Špecifiká použitia alternatívnych metód vyšetrenia čreva

Existuje niekoľko metód na vyšetrenie čriev bez kolonoskopie. Zvážme ich podrobnejšie.

MRI

Dôstojnou alternatívou k kolonoskopii je MRI. Najčastejšie sa používa ako doplnková metóda vyšetrenia, pretože nie je lacná. MR kolonografia sa môže použiť aj na zistenie patologických novotvarov, metastáz v hrubom čreve. Do vyčisteného hrubého čreva sa vstreknú až 2 litre roztoku s kontrastnou látkou. Prístroj robí trojrozmerné snímky vnútorného obalu orgánu. Táto metóda sa právom považuje za hodný, aj keď nákladný analóg kolonoskopie.

CT

Počítačová tomografia bola uznaná ako dodatočná, ale neinformatívna metóda vyšetrenia čriev na rakovinové nádory. Ak je novotvar veľmi malý, jeho parametre sa ťažko hodnotia. Výhody technológie však často nútia človeka rozhodnúť sa pre ňu: je možné urobiť jasný obraz anatomickej štruktúry orgánu, zvýrazniť tkanivá s vysokou hustotou, nepoškodzuje pokožku, sliznice.

Počítačová tomografia kolonoskopia (virtuálna kolonoskopia, VKS)

Počítačové tomografické skenery vybavené softvérom, ktorý vytvára trojrozmerný obraz dutých orgánov zvnútra, vám umožňujú získať vysokokvalitný obraz. Deformácia, zhrubnutie črevných stien sú jasne viditeľné, je možné posúdiť stav blízkych tkanív, obrysy patologických útvarov. Minimálna diagnostická hodnota je 95 %.

Irrigoskopia

Metóda umožňuje posúdiť lokalizáciu novotvaru, jeho rozsah v čreve, tvar a pohyblivosť. Pacientovi sa podá báryový klystír, ktorým sa vstrekne kontrastná látka do čriev a urobí sa röntgen.

Sigmoidoskopia

Princíp zákroku je podobný ako pri kolonoskopii, nejde však o jeho analógiu, pretože sa vyšetruje len časť hrubého čreva (30 cm od konečníka). Odporúča sa to robiť každých 5 rokov. Na konci sigmoidoskopie možno odobrať vzorku tkaniva zo sliznice, okraja nádoru.

Procedúru nie je vhodné použiť namiesto kolonoskopie. Tento typ vyšetrenia nemôže vždy ukázať objektívny obraz o stave pacienta, poskytnúť údaje na posúdenie charakteru a rozsahu nádorovej lézie.

Kapsulová endoskopia

Kapsulová endoskopia

Tento typ vyšetrenia sa najčastejšie predpisuje, ak pacient nemôže podstúpiť štandardný zákrok, napríklad pre anatomické danosti. Kapsula má priemernú dĺžku asi 30 mm a priemer 10-11 mm a je vybavená autonómnym zdrojom energie, svetla a kamerami. Pacient ho prehltne a pohybuje sa gastrointestinálnym traktom a fotografuje.

Rýchlosť snímania závisí od intenzity posunu objektu (od 4 do 35 snímok za sekundu). Materiály sú prenášané elektromagnetickými vlnami do špeciálneho záznamového zariadenia. Štúdia trvá 5-8 hodín, po ktorých sa kapsula prirodzene uvoľní a už sa nedá použiť. Kým je v tele, treba sa vyhýbať silným magnetickým poliam (MRI).

ultrazvuk

Princíp fungovania diagnostickej metódy ultrazvuku je založený na registrácii odrazených ultrazvukových vĺn od hraníc tkanív, ktoré sa líšia hustotou a štruktúrou. To vám umožňuje presne určiť oblasť distribúcie nádorového procesu. Špecialisti môžu vidieť nádorové uzliny určitej veľkosti - 0,5-2 cm.Štúdia sa môže uskutočniť aj s intrakavitárnym senzorom. Citlivosť metódy na určenie hĺbky a veľkosti nádoru je pomerne vysoká (98,2 %).

Ako skontrolovať črevá okrem kolonoskopie? Program vyšetrenia pacienta zahŕňa niekoľko metód, ktoré sa navzájom dopĺňajú a vytvárajú objektívny obraz o stave pacienta. Žiadna iná technológia nemôže plne nahradiť kolonoskopiu (s výnimkou MRI, ale tento postup nie je všeobecne dostupný). Ak sa nedá použiť podľa indikácií, lekár navrhne alternatívne metódy vyšetrenia v závislosti od klinického obrazu a vlastností konkrétneho človeka.

Pozor! Informácie na stránke sú prezentované odborníkmi, ale slúžia len na informačné účely a nemožno ich použiť na samoliečbu. Určite sa poraďte s lekárom!

vseoperacii.com

Metódy na vyšetrenie čriev bez kolonoskopie

Tí, ktorí už túto procedúru zažili, hľadajú spôsob, ako skontrolovať črevá bez kolonoskopie, pretože nielen samotný zákrok je dosť nepríjemný, ale aj prípravná fáza, ktorá si vyžaduje veľa času a úsilia. Nikto nepopiera jeho účinnosť a efektívnosť, nepostrádateľnosť z hľadiska získavania informácií, ale človek má túžbu zaobísť sa bez nepríjemných pocitov, najmä ak vie o existencii alternatívnych metód. Moderné metódy výskumu síce ponúkajú ďalšie možnosti získania potrebných informácií, čo im v niektorých prípadoch umožňuje nahradiť kolonoskopiu.

O postupe a vysvetliteľnosti túžby nahradiť ho

Črevná kolonoskopia sa vykonáva zavedením ohybnej trubice s nástrojmi a kamerou na konci do hrubého čreva. Pri pohľade zo stien čreva možno po ceste odstrániť spozorované polypy a fekálne kamene. Varovanie, že postup ako celok je celkom tolerovateľný, proktológ nehovorí celú pravdu, ale v niektorých prípadoch predpisuje sedatíva. Táto metóda nie je použiteľná v prípade hepatálnej, pľúcnej, srdcovej nedostatočnosti, peritonitídy a kolitídy, krvácavých stavov a akútnych črevných infekcií.

Okrem estetickej škaredosti zákroku je tu aj prípravné obdobie, v ktorom pacient strávi 24 hodín pred vyšetrením na toalete alebo v jej blízkosti. Je to spôsobené jednak tekutou stravou predpísanou pred štúdiom, jednak laxatívami a klystírom predpísanými na čistenie čreva. Ak je možné upustiť od alternatívnych metód, pacienti ich uprednostňujú. Kolonoskopia sa vykonáva iba v prípadoch, keď lekár potrebuje úplné a objektívne informácie.

Alternatívne metódy výskumu

Okrem kolonoskopie existuje 7 inštrumentálnych metód na diagnostiku stavu čreva. Jediná vec, v ktorej sú horšie ako kolonoskopická štúdia, je to, že ak sa v čreve zistia negatívne javy, je potrebné poznamenať, že nie je možné odobrať tkanivo z problematickej formácie na analýzu. Iné metódy vyšetrenia čreva to neumožňujú a ak sa zistí tento druh patológie, budete sa musieť na konci vrátiť do čreva pomocou špeciálnych prístrojov. Vyšetrenie proktológa sa vykonáva nasledujúcimi metódami:

• virtuálna kolonoskopia;
• CT vyšetrenie;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• irrigoskopia s báriom;
• pozitrónová emisná tomografia (PET);
• kapsulová endoskopia.

Počítačová tomografia je podobná röntgenovému žiareniu, ale namiesto jednej snímky ich tomograf sníma vo vrstvách a postupne vytvára obrázky vo veľkom počte. Vyšetrenie čreva počítačovou tomografiou bez kolonoskopie nie vždy dokáže odhaliť rakovinu v počiatočnom štádiu, čo je vždy v silách overenej metódy. Pre takúto štúdiu sa pije kontrastný roztok alebo sa podáva injekcia rovnakej látky. Zákrok trvá oveľa dlhšie ako röntgenové vyšetrenie a pacient musí počas tejto doby nehybne ležať na stole.

Virtuálna tomografia funguje pomocou programu, ktorý spracováva výsledky CT a dokáže odhaliť polypy väčšie ako 1 cm, no táto metóda výskumu nie je dostupná v každom medicínskom centre a včasná diagnostika s jej použitím je vylúčená. A ak sa nájdu polypy, budú musieť byť stále odstránené.

MRI je založená na použití magnetov a rádiových vĺn, ktorých energia je nasmerovaná na telo a následne sa vracia vo forme odrazených impulzov. Táto metóda je založená na zavedení lieku s gadolíniom, ktoré sa správa inak v chorých a zdravých tkanivách, čo umožňuje identifikáciu polypov na základe dekódovania šablóny do detailného obrazu pomocou počítačového programu. Toto vyšetrenie čreva je kontraindikované u ľudí s ochorením obličiek.

PET využíva na výskum rádioaktívny cukor, fluórdeoxyglukózu. Test umožňuje preskúmať oblasť okolo anomálie, stav lymfatických uzlín a okolitých orgánov v prípade, že už bola diagnostikovaná rakovina, ale neposkytuje hmatateľné indikácie na priamu diagnostiku. Na získanie úplných informácií musí lekár vidieť predbežné CT vyšetrenie.

Ultrazvuk sa používa zriedka, pretože môže určiť iba štádium klíčenia rakoviny alebo pomerne veľkého nádoru. Najčastejšie sa používa ako endorektálny ultrazvuk na vyšetrenie konečníka pomocou špeciálneho senzora vloženého do bezprostrednej vyšetrovacej oblasti.

Kapsulová endoskopia je použiteľná na štúdium žíl, svalových membrán a črevnej sliznice a vykonáva sa prehĺtaním špeciálnej kapsuly, ktorá sníma snímky a prenáša ich do záznamového zariadenia. Ide o modernú technológiu využívajúcu bezdrôtové kamery – vzácne a dosť drahé.

Irrigoskopia - röntgenové vyšetrenie pomocou báriovej klyzmy. Metóda je stará a osvedčená, ale v ére šírenia počítačových metód je dosluhujúca, keďže je málo rádiológov schopných kvalifikovane dešifrovať snímky.

Odpoveď na otázku, ako skontrolovať črevá na onkológiu bez kolonoskopie, pri zvažovaní každej z týchto metód samostatne, sa dnes zdá byť ťažké. Dokonca aj pri detekcii polypov, ktorá sa môže uskutočniť v neskoršom štádiu, sa ich odstránenie opäť vráti k nepríjemnému postupu.

Metódy neinštrumentálneho výskumu

Črevné ochorenia menej závažnej etiológie, spôsobené podvýživou, ale s dostatočne závažnými príznakmi, ktoré vyvolávajú neopodstatnené podozrenia, možno podľa gastroenterológov vyšetrovať neinštrumentálnymi metódami. V takýchto prípadoch sa za prioritu považuje palpácia, počúvanie a poklepávanie, ako aj vizuálne vyšetrenie vonkajších znakov brucha. V niektorých prípadoch je choroba určená opuchom, dutosťou, symetriou alebo asymetriou brucha, lokalizáciou pocitov bolesti, určenými tlakom, povahou týchto pocitov bolesti - ostrými, reznými, bodavými alebo tupými.

Predbežnú a pomerne presnú diagnózu je možné stanoviť na základe desaťročí starých metód, najmä ak sú podporené laboratórnymi biochemickými testami vo forme krvi, moču a výkalov, ako aj vzoriek pečene a pankreasu. Ak je príčinou bolesti črevo, potom sa k vyšetreniu pripojí proktológ, ktorý ho vyšetrí metódou anal-finger. Počas palpácie sa kontrolujú steny konečníka, ich pružnosť a elasticita, slizničná vrstva a úroveň pohyblivosti. Táto výskumná metóda sa vykonáva na gynekologickom kresle v ľahu alebo v polohe koleno-lakť. Počas tohto postupu možno budete potrebovať anestetický roztok alebo sprej, lekár môže požiadať pacienta, aby tlačil alebo relaxoval, aby posúdil stav čreva.

V súčasnosti existuje množstvo alternatívnych metód, ktoré môžu nahradiť kolonoskopiu, proti čomu namietajú najmä tí, ktorí sa jej nikdy nepodrobili, počnúc už mierne zastaranou a málo používanou sigmoidoskopiou a irrigoskopiou, nahradenou najmodernejšou počítačovou technikou až po k tým, ktoré sú založené na najnovších technológiách.metódy počítačovej diagnostiky a endoskopie pomocou bezdrôtových kamier. Každá z analyzovaných metód má bezpodmienečné pozitívne a rovnaké negatívne stránky.

Niektoré z nich sú použiteľné len v úzkej špecializácii, niektoré sú nežiaduce kvôli použitým kontrastným látkam, ale v oboch prípadoch musí pacient ešte prejsť kolonoskopom, pretože len tak môže súčasne plne diagnostikovať, odoberať vzorky na analýzu a okamžité odstránenie drobných nepríjemných javov. V procese diagnostiky pomocou kolonoskopie môžete črevá okamžite oslobodiť od fekálnych kameňov, polypov a iných nezhubných výrastkov, to znamená vyčistiť črevné priechody, ktorých činnosť je týmito benígnymi formáciami sťažená, čím sa výrazne zlepší funkčnosť komplexu. oblasť. Toto vyšetrenie je nepostrádateľné aj v oblasti včasnej diagnostiky onkologických ochorení, ktoré umožňuje včasné liečenie a úspešné vyliečenie znepokojujúceho ochorenia.

kiwka.ru

Existuje alternatíva ku kolonoskopii čreva?

Nie všetky problémy s tráviacim systémom alebo črevami sa dajú zistiť laboratórnymi testami. Množstvo závažných patológií potrebuje presnejšie potvrdenie, čo si vyžaduje iné metódy vyšetrenia. Medzi ne patrí kolonoskopia. Prečo je tento postup potrebný a existuje alternatíva ku kolonoskopii čreva?

Čo je to kolonoskopia

Kolonoskopia je inštrumentálna štúdia, ktorá umožňuje diagnostikovať patologické stavy konečníka a hrubého čreva. Vyšetrenie sa vykonáva pomocou kolonoskopu - dlhej ohybnej sondy, na konci ktorej je okulár s malou videokamerou a podsvietením. Súčasťou sú aj bioptické kliešte a vzduchová hadička. Sonda sa zavádza cez konečník.

Výsledný obraz sa prenáša na monitor a umožňuje odborníkovi posúdiť stav čreva po celej jeho dĺžke, čo je asi dva metre. Fotoaparát sníma obrázky s vysokým rozlíšením, ktoré sú desaťnásobne zväčšené. Na snímkach koloproktológ skúma sliznicu a zaznamenáva možné patologické zmeny.

Po vyšetrení sa vzduch privádzaný do tela odčerpá

Okrem toho je možné počas vyšetrenia vykonať množstvo akcií, aby sa predišlo ďalšej chirurgickej intervencii.

Tie obsahujú:

• rozšírenie čreva v dôsledku zjazvenia;
• odber vzoriek tkaniva na histologické štúdie;
• odstránenie cudzieho telesa;
• eliminácia polypov alebo benígnych nádorov;
• odstránenie krvácania.

Vzhľadom na ďalšie funkcie sa kolonoskopia považuje za najinformatívnejšiu a najúčinnejšiu diagnostickú metódu.

Ako sa vykonáva kolonoskopia?

Niekoľko dní pred termínom vyšetrenia začína príprava na kolonoskopiu. Zahŕňa diétu a správnu očistu čriev. Takže do 2-3 dní musí pacient dodržiavať diétu bez trosky: vylúčiť zeleninu, ovocie, orechy, mäso, obilniny a pečivo. 20 hodín pred štúdiom je povolená iba voda a slabý čaj. Aby štúdia poskytla maximálny výsledok, je potrebné odstrániť všetky výkaly z tela. Na to sa používa klystír alebo špeciálne lieky, ktoré sa užívajú deň pred zákrokom: Fortrans, Lavacol.

V ordinácii je pacient položený na ľavom boku, kolená sú pritlačené k žalúdku. Análna oblasť sa ošetrí antiseptickou kvapalinou, v prípade potreby sa pridajú masti a gély s anestetikom. Sonda sa zavedie do konečníka a pomaly sa presunie do čreva. Špecialista v tomto čase vyhodnocuje stav sliznice zobrazením na monitore. Ak je potrebné narovnať črevo, do tela sa vháňa vzduch.

Pri absencii patológií postup trvá 10-15 minút. Ak je potrebná biopsia, cez kanál kolonoskopu sa vstrekne ďalšia časť anestetika a pomocou špeciálnych klieští sa odreže potrebný kúsok tkaniva.

Kontraindikácie kolonoskopie sú absolútne a relatívne. U väčšiny pacientov navyše štúdia vyvoláva negatívne emócie a začínajú hľadať rôzne alternatívy. Pri absolútnych kontraindikáciách nemožno vykonať kolonoskopiu. Tie obsahujú:

• zápal pobrušnice;
• tehotenstvo;
• zlyhanie srdca a pľúc;
• ischemická alebo ulcerózna kolitída;
• infarkt myokardu;
• závažné vnútorné krvácanie v črevách.

Pri invazívnom zásahu počas kolonoskopie závisí trvanie postupu od zložitosti patológie

V prípade relatívnych kontraindikácií posudzuje vhodnosť štúdie ošetrujúci lekár. V niektorých prípadoch je kolonoskopia oneskorená, ale pri určitých indikáciách sa vykonáva s určitou opatrnosťou.

Relatívne kontraindikácie zahŕňajú:

• nesprávna príprava;
• nízka zrážanlivosť krvi;
• krvácajúca;
• ťažký stav pacienta.

V prípade potreby sa vyšetrenie vykonáva v celkovej anestézii, no vo väčšine prípadov sa anestézia nepoužíva.

Existuje alternatíva?

Na vyšetrenie stavu hrubého čreva existujú alternatívne metódy, ktoré môžu v niektorých prípadoch nahradiť kolonoskopiu. Nespôsobujú výrazné nepohodlie a sú celkom prístupné, líši sa len stupeň informačného obsahu.

MRI

Vo väčšine prípadov je magnetická rezonancia doplnkovou metódou vyšetrenia: s jej pomocou nie je možné získať úplné informácie o vnútornom stave sliznice.

Pokiaľ ide o pohodlie, MRI vyhráva, nevyžaduje dodatočnú prípravu a nespôsobuje nepohodlie

Zvyčajne sa kontroluje na tomografe:

• stredná časť čreva;
• oblasť panvy;
• terminálne úseky hrubého čreva.

Pomocou MRI s kontrastnou látkou sú dobre diagnostikované ochorenia tenkého čreva: možno nájsť nádory, polypy, zápaly a krvácajúce miesta. V tomto prípade nie je možné zistiť menšie zmeny na sliznici.

CT skeny robia podrobné snímky čreva pomocou röntgenových lúčov. V niektorých ohľadoch je to najlepšia alternatíva ku kolonoskopii: konečný obraz je dosť podrobný a jasný. Podľa výsledkov je práve počítačová tomografia najpribližnejšou výskumnou metódou.

Počas vyšetrenia pacient jednoducho leží na špeciálnom stole a platforma tomografu sa otáča okolo tela. Detektory prístroja „zachytávajú“ röntgenové lúče prechádzajúce cez tkanivá tela. Výsledné rezy spracováva počítačová stanica, výsledkom je detailný záber orgánov.

Irrigoskopia sa tiež týka röntgenových výskumných metód, ktoré používajú kontrastnú látku. Najčastejšie špecialisti používajú síran bárnatý, ktorý sa zavádza do tela cez konečník. Môžete vyhodnotiť elasticitu stien, funkciu záhybov, stav sliznice a funkčné ukazovatele oddelení orgánu.

Príprava na postup zahŕňa diétu a čistenie čriev. Pri vyšetrení sa do hrubého čreva zavedie špeciálny prístroj, podobný klystíru. Prostredníctvom tohto zariadenia sa črevá naplnia kontrastom, po ktorom sa urobí prvý prehľadový obrázok. Pacient musí niekoľkokrát zmeniť polohu, aby získal sériu pozorovacích a prehľadových záberov.

Anoskopia

Anoskopia je prístrojová vyšetrovacia metóda, vďaka ktorej je možné zhodnotiť určitú časť povrchu čreva – maximálne 15 centimetrov. Do čreva sa vloží anoskop - hladká dutá trubica. Lumen je naplnený odnímateľnou tyčou, cez ktorú sa vykonáva štúdia.

Anoskopia je dobrou náhradou a predpisuje sa nielen na diagnostiku stavu sliznice: pomocou prístroja môžete odoberať tkanivo či stery na analýzu, podávať lieky alebo vykonávať minimálne invazívne chirurgické zákroky, ktoré sa vykonávajú aj pri kolonoskopii.

Sigmoidoskopia

Prostredníctvom sigmoidoskopie sa vykonáva vizuálne vyšetrenie povrchu spodnej časti hrubého čreva. Na to sa používa špeciálne zariadenie - dutá kovová rúrka vybavená systémom prívodu vzduchu a osvetľovacím systémom.

Sigmoidoskop sa zavádza do konečníka rovnakým spôsobom ako kolonoskop

Okrem vyšetrenia vám sigmoidoskopia umožňuje vykonávať množstvo invazívnych manipulácií - kauterizovať novotvary, odoberať vzorky tkaniva, zbaviť sa polypov alebo blokovať menšie krvácanie. Zákrok má rovnaké kontraindikácie ako kolonoskopia. Okrem toho je potrebná príprava vrátane diéty a čistenia čriev.

Kapsulová endoskopia

Kapsulová endoskopia je podobná kolonoskopii, údaje sa však nezískavajú cez sondu, ale zo špeciálnej miniatúrnej kapsuly. Je vybavený videokamerou a vysielačom, ktorý umožňuje prijímať signály v reálnom čase. Metóda umožňuje preskúmať nielen distálny a horný črevný trakt, ale aj ileum a jejunum.

Štúdium trvá od 6 do 12 hodín

K pacientovi je pripojené zariadenie, ktoré registruje a zaznamenáva signály vysielané kapsulou. Musí sa prehltnúť s malým množstvom vody. Potom sa môžete vrátiť do akéhokoľvek bežného podnikania: vyšetrenie sa môže vykonať bez dohľadu špecialistu.

Kapsula sa vylučuje z tela sama, lekárovi stačí podať záznamové zariadenie. V priebehu niekoľkých hodín budú prijaté údaje dešifrované a bude stanovená diagnóza. Hlavnou nevýhodou postupu je, že sa nevykonáva na všetkých klinikách a vo väčšine prípadov je platený.

Ultrazvukový postup

Ultrazvuk je jednou z najpohodlnejších metód vyšetrenia, pri ktorej sa využívajú ultrazvukové vlny. Počas procedúry pacient leží na stole a špecialista jazdí po koži špeciálnym zariadením. V niektorých prípadoch sa môže použiť sterilná kontrastná tekutina, hodnotia sa tri stavy čreva: pred vstreknutím tekutiny, počas a po jej odstránení z tela.

Pri určitých indikáciách sa ultrazvuk vykonáva endorektálnou metódou: dutinový senzor sa vloží priamo do konečníka. Takáto štúdia je potrebná pri riziku onkologického procesu v čreve.

diametod.ru

Črevné vyšetrenie bez kolonoskopie

Ľudia už tradične nie sú zvyknutí starať sa o svoje zdravie. Veľmi malé percento pacientov uprednostňuje včasnú diagnostiku vrátane vyšetrenia hrubého čreva, aby sa predišlo ochoreniu. Každá technika má určitý rozsah indikácií, svoje schopnosti a obmedzenia. Hlavnou úlohou lekára je jasne reprezentovať tieto podmienky a ciele pri vykonávaní vyšetrenia. Po obdržaní výsledkov má teda odborník konečnú diagnózu a je schopný predpísať adekvátnu liečbu.

1. Prehľad rôznych metód
2. Výhody a nevýhody kolonoskopie
3. Náklady na procedúry

Alternatívy

Ak počas palpácie brucha má lekár podozrenie na výskyt patológie, ďalším krokom je zlatý štandard diagnostiky - kolonoskopia. Ale nie vždy je možné týmto spôsobom skontrolovať stav orgánov. Nie všetky ambulancie sú vybavené prístrojovým vybavením, navyše existujú kontraindikácie: anatomické danosti pacienta, Crohnova choroba, gravidita, remisia devirtikulitídy či špecifická ulcerózna kolitída (v posledných dvoch prípadoch sa vyšetrenie odkladá). Okrem kolonoskopie existuje niekoľko ďalších metód:

1. Vodíkový test.

• Technika spočíva v tom, že pacient by mal sedieť na jednom mieste tri hodiny a každých 30 minút vydychovať do špeciálneho zariadenia. Týmto spôsobom sa vypočíta hladina vodíka, ktorá odhalí nadmerné množstvo baktérií v tenkom čreve.
• Postup je založený na tom, že mikroorganizmy narúšajú prúdenie tekutiny do sliznice, čo vedie k hnačkám a nadúvaniu. Sacharidy sa rýchlo rozkladajú a vodík sa vstrebáva do krvi a vylučuje spolu s dýchaním.
• V prípade dysbakteriózy sa pacientovi pred vyšetrením podáva laktulóza na pitie, pretože maximálna časť výstupného vzduchu pripadá na prvú hodinu.

2. Sigmoidoskopia.

• Na vykonanie vyšetrenia čreva bez kolonoskopie týmto spôsobom sa používa špeciálny nástroj. Zvyčajne je diagnóza predpísaná pre krvácanie a bolesť v oblasti zvierača. Používa sa aj identická technika – anoskopia. Líšia sa od seba malými vlastnosťami zariadení. V druhom prípade môže proktológ viesť trubicu do hĺbky nie viac ako 10 cm, zatiaľ čo v prvom prípade je hodnota ponoru až 35 cm.
• Rektoskop je plastové zariadenie s kruhovým osvetlením a hĺbkovou stupnicou. Cez prístroj lekár vidí farbu sliznice, jej cievy, priemer črevného lúmenu, praskliny, uzliny, jazvy, polypy.
• Rúrka s obturátorom sa vloží do konečníka, potom sa nasmeruje okulár. Pre dobrý výhľad medik pumpuje vzduch. Postup je dosť nepríjemný, preto sa naň často predpisuje anestézia.

3. RTG - irrigoskopia vnútorných orgánov.

• Toto je ďalšia technika, pri ktorej môžete okrem kolonoskopie skontrolovať črevá. Pri jej realizácii sa skúma umiestnenie stien, zisťuje sa stupeň ich natiahnutia a posudzuje sa stav prepravy obsahu.
• Tri dni pred zákrokom je pacientovi predpísaná špeciálna diéta, čistí sa klystírom. Lekár pripraví zmes bária, ktorá naplní črevá.
• Riešenie vám umožňuje vyrovnať vrásky a škvrny vo vnútri orgánu pre vysokokvalitné obrázky. Dvojitý kontrast je dôležitý na kontrolu rakoviny čriev.

4. Kapsulová endoskopia.

• Toto vyšetrenie čreva je dobrou alternatívou ku kolonoskopii, ak človek z akéhokoľvek dôvodu nemôže podstúpiť štandardný zákrok. Hlavným prvkom je miniatúrna kamera so svetelným zdrojom, pokrytá špeciálnym plášťom.
• Pacient musí prehltnúť kapsulu a potom si nasadiť manžetu vybavenú záznamovým zariadením, ktoré kontroluje a zaznamenáva údaje z tablety. Kým kamera putuje sliznicou a fotí, pacient si ide za svojim.
• Po 6 - 8 hodinách kapsula prirodzene opustí telo, lekár dostane kompletné informácie o stave čreva. Jedinou nevýhodou vyšetrenia je nemožnosť odobrať tkanivo na analýzu.

5. Ultrazvuk a magnetická rezonancia.

• Ultrazvuk nemôže úplne nahradiť kolonoskopiu čreva, pretože táto metóda neumožňuje skontrolovať a identifikovať nádory v počiatočnom štádiu. Častejšie sa používa na analýzu klíčenia metastáz rakoviny konečníka a patológie hrubého čreva. Ale jeho rozmanitosť - ultrasonografia skúma porušenia vo fungovaní orgánov celého tráviaceho systému s pravdepodobnosťou 100%.
• MRI je vhodná na diagnostiku veľkých útvarov, detekciu cudzích predmetov. Navyše pomocou prípravku na báze gadolínia (ktorý sa pacientovi podáva pred zákrokom) sa polyp odlíši od zdravých tkanív. Táto technika pomáha plánovať operácie a predpisovať včasnú liečbu.

Pozitívne a negatívne body

Ak sa črevo kontroluje kolonoskopiou, lekár musí pacienta upozorniť na výhody a nevýhody štúdie, ktorými sú nasledujúce faktory:

1. Dnes je to jeden z najefektívnejších spôsobov, ako získať čo najpresnejšie informácie o stave sliznice a stien.

2. Vysoká vizualizácia poskytuje takmer úplný pohľad na orgán a slučky.

3. Možnosť odstránenia polypov a koagulácie krvácajúcich ciev bez chirurgickej intervencie.

4. Uskutočnenie biopsie - odber vzoriek tkaniva na ďalší rozbor na onkologické útvary.

5. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako 30 minút.

Nevýhody manipulácií nie sú toľko, sťažujú sa hlavne na tieto faktory:

• Ťažká príprava. Pacient sa musí psychologicky naladiť, často strach z diagnózy spôsobuje veľké vzrušenie. Tiež nie všetci ľudia pokojne vnímajú dôkladné čistenie klystírom.
• Bolestivé pocity. Zvlášť citliví ľudia dobre neznášajú zásah bez sedatív alebo anestézie.

Poznámka! Prítomnosť symptómov, ako sú: 1. horkosť v ústach, hnilobný zápach; 2. časté poruchy tráviaceho traktu, striedanie zápchy s hnačkou; 3. únava, celková letargia;

Podľa lekárov...

Náklady na procedúry

Cena kolonoskopie čreva a podobných štúdií závisí od zložitosti a potreby vykonať ďalšie manipulácie. Okrem toho na rôznych klinikách sa náklady môžu pohybovať medzi 2 000 - 3 000 rubľov. Ak chcete skontrolovať telo a získať úplný obraz, musíte sa pohybovať v cenách.

Názov služby	Náklady, ruble
Kolonoskopia	7 000 – 10 000
Vodíková dychová skúška	3 000 – 4 000
Flexibilná sigmoidoskopia (sigmoidoskopia) bez anestézie S narkózou	5 000
Irrigoskopia	1 000 – 2 500
Kapsulová endoskopia	30 000 – 35 000
Ultrazvuk čreva	3 000 – 4 000
MRI čreva Kontrastná tomografia	3 000 – 6 000 8 000 – 12 000
Polypektómia	16 000 – 18 000
Odber materiálu na histologickú analýzu	3 000 – 5 000
Definícia Helicobacter pylori	1 500 – 2 000
Zastavenie črevného krvácania	8 000 – 10 000
Odstránenie cudzích telies	6 000 – 8 000

Napriek tomu, že kolonoskopia nie je vždy pohodlnou metódou na vyšetrenie čriev, je ťažké preceňovať účinnosť diagnostiky. Lekár sa rozhodne predpísať ďalší postup na základe úplnosti obrazu choroby. V prípade pochybností, s kontraindikáciami, individuálnou neznášanlivosťou alebo ak sú potrebné ďalšie podrobnosti, môže lekár použiť alternatívne metódy vyšetrenia vnútorných orgánov.

Každý deň je ľudský tráviaci systém vystavený stresu. Tomu napomáha rýchle občerstvenie, geneticky modifikované potraviny, mastné jedlá, výrobky obsahujúce chemické farbivá, príchute a zvýrazňovače chuti. Niet divu, že toľko ľudí trpí tráviacimi problémami. Postihnuté sú rôzne orgány – pažerák, žalúdok, hrubé a tenké črevo.

Jedným z najmodernejších prostriedkov na diagnostiku chorôb tráviaceho systému je irrigoskopia - štúdium hrubého čreva pomocou röntgenového žiarenia s použitím kontrastnej látky.

Báriový klystír nahradil kolonoskopiu, postup, pri ktorom sa hrubé črevo vyšetruje sondou. Röntgenová diagnostika pomocou špeciálnych preparátov je v porovnaní s kolonoskopiou menej bolestivá, menej poškodzuje pacienta a poskytuje presnejšie výsledky vyšetrení.

Kto potrebuje irrigoskopiu

Irrigoskopia sa predpisuje pacientom:

• s Crohnovou chorobou.
• S ulceróznou kolitídou.
• Ak je podozrenie na rakovinu čreva.
• V prípade poranenia čreva.
• S abnormálnou pohyblivosťou hrubého čreva.
• S divertikulózou.
• S Hirschsprungovou chorobou.

Do predtým vyčisteného hrubého čreva sa zavádza špeciálny prípravok, ktorý zvyšuje jasnosť röntgenového obrazu – najčastejšie ide o suspenziu bária.

Pri podozrení na perforáciu čreva sa používajú menej účinné, ale pre pacienta bezpečné lieky rozpustné vo vode.

Kontraindikácie

Zákrok by sa nemal robiť u pacientov s tachykardiou, tehotných žien, s ulceróznou kolitídou v akútnom štádiu a u pacientov s toxickým megakolónom (zväčšenie čreva pod vplyvom chemikálií a vírusov).

Príprava na postup

Irrigoskopii čreva predchádza vyšetrenie krvi, moču a biochemické vyšetrenie, dvojdňová špeciálna diéta s dostatkom tekutín a vylúčenie potravín, ako sú:

• Mlieko.
• Chlieb.
• Zelenina.
• Strukoviny.
• Alkohol.
• Sýtené nápoje.

Deň pred zákrokom sa pacientovi na obed podá preháňadlo a urobia sa 2 čistiace klystíry – ráno a večer. Po 18 hodinách v tento deň nemôžete jesť ani piť. Nasledujúci deň ráno je pacient pripravený na klystír bária.

Vykonanie postupu

Prítomnosť nepohodlia počas postupu závisí od kvalifikácie lekára. Pri báriovej klystíre sa do čreva vstrekne až 900 ml kontrastnej látky. Profesionálny lekár látku zavádza pomaly a v dávkach, takže k naplneniu čreva dochádza pre pacienta takmer nebadane. Bolesť je možná s ostrým nešikovným vstupom veľkého množstva suspenzie naraz alebo nesprávnou polohou tela pacienta.

Počas všetkých štádií plnenia čreva suspenziou sa robí röntgen, potom sa črevá vyprázdnia a urobí sa snímka čreva bez suspenzie.

Procedúra nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky, môžu to byť:

• Menšie zmeny vo frekvencii stolice.
• Farbenie výkalov v svetlejšej farbe.
• Vzhľad báryových granulómov na stenách čreva.

Táto komplikácia sa nepovažuje za závažnú a proktológ ju rýchlo odstráni.

V Rusku alebo v zahraničí?

Zariadenia na irrigoskopiu čreva v Rusku sú dostupné takmer v každom väčšom meste. Ak dôjde k postúpeniu, postup sa vykonáva bezplatne.

Ak je to možné, pacienti môžu byť vyšetrení na zahraničných klinikách.

Náklady na postup

V závislosti od podávaného lieku, ochorenia, počtu dní v nemocnici a cenníka ambulancie (domácej alebo zahraničnej) sa určuje cena.

Pohybuje sa od 3 tisíc rubľov v Rusku až po niekoľko tisíc dolárov na zahraničných klinikách. V zahraničí sa postup často vykonáva v kombinácii s inými diagnostickými metódami. Náklady sú ovplyvnené stavom kliniky a profesionalitou lekára, ktorý vedie klystír bária.

Otázka, ako skontrolovať črevá na onkológiu bez kolonoskopie, často vzniká kvôli bolestivosti postupu a prípravy, ktorá si vyžaduje prísne obmedzenia v strave. Kolonoskopia a sigmoidoskopia sú dve najspoľahlivejšie metódy na diagnostiku vzhľadu novotvarov v čreve a odstránenie polypov do 1 mm. Líšia sa len hĺbkou prieniku nástroja. Môžeme povedať, že kolonoskopia zahŕňa sigmoidoskopiu.

Kolonoskopia nie je jedinou metódou, ktorá umožňuje preskúmať stav vnútorných orgánov. Existujú aj iné invazívne a neinvazívne metódy na zistenie erózie, vredov, zápalu sliznice čreva, nádorových útvarov rôzneho stupňa malignity.

Dá sa nahradiť kolonoskopia?

Žiadna neinvazívna metóda nemôže poskytnúť diagnózu takých malých útvarov, ktoré sú detegované týmto postupom. Odmietnutie študovať nemá zmysel, pretože odber vzoriek materiálu na biopsiu sa vykonáva pomocou rovnakého kolonoskopu. Ak sa zistia formácie, bude potrebné ich odstránenie alebo dôkladné vyšetrenie.

Na zníženie nepohodlia pacienta sa postup vykonáva v lokálnej anestézii a podľa indikácií v celkovej anestézii.

Je lepšie prekonať psychologickú bariéru a získať spoľahlivé informácie počas jedného zákroku, ako absolvovať niekoľko, hoci bezbolestných štúdií. Koloproktológovia odporúčajú uchýliť sa k neinvazívnym metódam, ak existujú kontraindikácie tejto metódy vizuálneho vyšetrenia črevných stien.

Tieto metódy majú svoje výhody, hlavnou je bezbolestnosť. Ale neposkytujú presnosť, pre ktorú je známa kolonoskopia. Pri predpisovaní testu čreva na onkológiu potrebujete vedieť, aké metódy výskumu sa používajú. Existujú nasledujúce spôsoby vizualizácie:

• virtuálna kolonoskopia;

Prvou metódou je objemová rekonštrukcia získaná vykonaním počítačového a magnetického rezonančného skenovania. Nespôsobuje bolesť, ale nie je možné s ním vidieť malé výrastky alebo ulcerácie na sliznici. Ultrazvuková diagnostika je jednou z najbezpečnejších metód, trvá málo času, je pre pacienta pohodlná, vyžaduje minimálnu prípravu a nemá absolútne kontraindikácie, ale je vhodná len na diagnostiku veľkých útvarov. Malé polypy, vredy, zápaly zostanú bez povšimnutia.

Ultrazvuk je teda informatívnejším postupom na vyšetrenie iných orgánov.

Pomocou počítačovej tomografie dostane koloproktológ sériu vrstvených obrázkov hrubého čreva a sigmoidného hrubého čreva. Tento postup trvá najmenej pol hodiny. Je bezbolestná. Vyšetrenie sa robí s použitím kontrastnej látky. Procedúra sa vykonáva v špeciálnej miestnosti, takže ľudia trpiaci klaustrofóbiou ju nebudú môcť preniesť. Kontraindikáciou takéhoto vyšetrenia je alergia na kontrastnú látku, tehotenstvo, niektoré patológie (CKD, ťažké formy cukrovky, myelóm a ochorenia štítnej žľazy). Zariadenie má obmedzenia hmotnosti. Pacienti s nadváhou si budú musieť zvoliť iný spôsob diagnostiky.

Pozitrónová emisná tomografia alebo PET využíva rádioaktívny cukor. Rakovinové bunky ho absorbujú intenzívnejšie ako zdravé tkanivá. Zákrok trvá asi pol hodiny, 60 minút pred začiatkom vyšetrenia pacient užíva cukor.

Táto metóda sa nepoužíva na primárnu diagnostiku polypov a skorých štádií rakoviny. Môže sa však použiť na objasnenie diagnózy vykonanej pomocou CT. PET vám umožňuje posúdiť stupeň poškodenia blízkych tkanív a lymfatických uzlín. Má takmer rovnaké kontraindikácie ako počítačová tomografia.

CT ani PET nemôžu nahradiť použitie kolonoskopu.

MRI s kontrastom (gadolínium) sa niekedy používa ako náhrada za kolonoskopiu. Tento postup je známy vyššou kvalitou získaného vizuálneho zobrazenia mäkkých tkanív (až 10-krát), pričom nedochádza k radiačnej záťaži organizmu. Ale množstvo prístrojov má rovnaké obmedzenia ako CT prístroje (sú uzavreté a stôl je obmedzený na hmotnosť). Procedúra trvá asi hodinu.

Operačný prístroj vydáva nepríjemné kliknutia, ktoré môžu deti vystrašiť a u tých pacientov, ktorí sú na ne náchylní, spôsobiť záchvat migrény. MRI má kontraindikácie. Ide o alergiu na hedolínium, pacient má Ilizarov aparát a veľké kovové implantáty, niektoré typy kardiostimulátorov, elektronické prístroje v strednom uchu a hemostatické klipy mozgových ciev.

MRI je informatívna metóda, ale ani ona nie je schopná úplne nahradiť kolonoskopiu.

Niektoré z týchto metód sa používajú už mnoho rokov a nie sú veľmi príjemné, iné sú perspektívne a šetrné, no ani tie nenahradia nepríjemný zákrok kolonoskopie. Tie obsahujú:

• kapsulová endoskopia;
• irrigoskopia s báriom alebo vzduchom;
• endorektálna ultrazvuková diagnostika.

Hrubé črevo alebo sigmoidné hrubé črevo možno študovať pomocou metódy, ktorá má závideniahodné vyhliadky - ide o elektronickú tabletu (video tablet). Táto metóda kapsulovej endoskopie je považovaná za najšetrnejšiu a zároveň najdrahšiu. Keď pacient prehltne elektronické zariadenie, po určitom čase začne zariadenie nahrávať.

Lekár dostane fotografie sliznice skúmanej oblasti. Musí ale použiť len získané snímky, pričom kolonoskopia je online metóda. To znamená, že odborník v prípade, že sa mu zdá nejaká oblasť podozrivá, ju môže dôkladnejšie preskúmať.

Irrigoskopia – rokmi odskúšaná metóda, ale tiež nie veľmi príjemná. Ide o podanie báryovej klystíry alebo narovnanie čriev pumpovaním vzduchu, po ktorom sa urobí röntgen. Táto metóda má aj kontraindikácie (tehotenstvo, alergia na bárium atď.). Na rozlúštenie obrazu je potrebné veľa skúseností a je necitlivý na malé polypy. Metóda je dobrá, keď chcete vidieť umiestnenie čriev v brušnej dutine. Dokonale odhaľuje predĺženie sigmoidného hrubého čreva (dolichosigma) a volvulus.

Potvrdené endorektálnym ultrazvukom. Pri tomto postupe sa prevodník zavedie do konečníka cez konečník. Táto metóda výskumu sa zvyčajne používa na overenie diagnózy onkologického procesu v konečníku. Je potrebné určiť, ktoré okolité tkanivá a lymfatické uzliny boli ovplyvnené procesom.

Ďalšie metódy

Typicky sa tieto metódy používajú ako preddiagnostické metódy alebo ako doplnok ku kolonoskopii (a iným vybraným výskumom). Ako nezávislé testy nie sú dostatočné.

Tie obsahujú:

• vyšetrenie a vypočúvanie pacienta;
• všeobecný krvný test;
• krvný test na nádorové markery;
• test stolice na skrytú krv.

Zmena farby kože, jej rednutie, vypadávanie vlasov, delaminácia nechtov, ktorá je sprevádzaná silnou stratou hmotnosti a (prítomnosť hlienu, krvných nečistôt, zápchy alebo hnačky) - to všetko svedčí o problémoch s črevami. Skrytá krv vo výkaloch môže naznačovať erozívne a ulceratívne procesy a pozitívne nádorové markery môžu naznačovať vývoj nádoru.

Tieto informácie slúžia len na informačné účely.. Metódu výskumu by mal zvoliť špecialista v súlade s jeho pozorovaniami a skúsenosťami. Dnes zostáva kolonoskopia jednou z najinformatívnejších metód na diagnostikovanie patológií hrubého čreva a sigmoidného hrubého čreva.