Aký je najlepší nootropný liek. Moderný pohľad na nootropiká: zoznam najlepších liekov s preukázanou účinnosťou

Neprehrávaj. Prihláste sa na odber a dostanete odkaz na článok na svoj e-mail.

Stres je fenomén, ktorý je dnes prítomný v živote väčšiny z nás. Rutina, nekonečné činy a starosti, únava a aj ekologická situácia – to všetko vplýva na ľudskú psychiku nie príliš pozitívne. ale, ako viete, nie sú ani zďaleka neškodné - vyčerpávajú náš nervový systém, spôsobujú rôzne nervové poruchy a duševná choroba, nepriaznivo ovplyvňujú všetky telesné systémy a zhoršujú fyzickú kondíciu.

Okrem iného sa u ľudí vystavených pravidelnému stresu citeľne znižujú kognitívne schopnosti, zhoršuje sa pamäť, objavuje sa depresia. To je dôvod, prečo sa vedci už viac ako desať rokov snažia nájsť a vytvoriť nové a ďalšie účinnými prostriedkami ktoré môžu predchádzať a minimalizovať škodlivé účinky stresu na Ľudské telo. A dnes čoraz častejšie počuť o nootropikách, ktoré sú na to určené.

V tomto článku budeme hovoriť o tom, čo sú nootropiká, ako ovplyvňujú telo, aké sú ich výhody a škody, čo o nich hovoria odborníci a tiež poskytneme zoznam týchto liekov a ich stručný popis.

Čo sú nootropiká?

Podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie sú nootropiká látky, ktoré aktivujú a stimulujú kognitívne procesy, zlepšujú schopnosť učiť sa a pamäť, zvyšujú odolnosť mozgu voči stresu a účinkom rôznych zranení, hypoxie a intoxikácie.

AT medzinárodná klasifikácia lieky nootropiká nemajú samostatnú triedu, preto sa spájajú do špeciálnej farmakoterapeutickej skupiny spolu s psychostimulanciami. Mimochodom, pravdepodobne poznáte taký liek, ako je piracetam, a mimochodom, je to úplne prvé nootropikum na svete. Poďme sa však ponoriť trochu hlbšie do histórie týchto liekov.

Stručná história nootropík a ich klasifikácia

Piracetam, dnes známejší ako nootropil, prvýkrát syntetizoval belgický farmakológ Corneliu Giurgea v roku 1963. Tento liek umožnil zvýšiť účinnosť bez pričinenia vedľajší účinok ov, charakteristické pre psychostimulanty. V roku 1972 Giurgea vytvoril termín „nootropiká“. Začal im označovať skupinu liekov, ktoré, pamäť a schopnosť učiť sa, pomohli mozgu vyrovnať sa s hypoxiou (hladovanie kyslíkom).

Odvtedy začala tvorba nootropík naberať na obrátkach a dnes sa vedcom podarilo syntetizovať viac ako 10 nootropík pod všeobecným názvom racetamy (niektoré z nich už boli registrované a niektoré sú v štádiu vývoja). Klinické štúdie). Medzi najznámejšie patria piracetam, isacetam, aniracetam a iné.

Celkovo existujú tri veľké triedy nootropík, ktoré sa líšia svojimi účinkami na telo:

• Lieky - stimulanty metabolických procesov v nervových bunkách
• Lieky, ktoré pozitívne ovplyvňujú krvné cievy
• Prípravky – stimulanty procesov učenia a pamäte

Nižšie uvádzame a stručná charakteristika najbežnejšie nootropiká, ale povedzme si zatiaľ o mechanizmoch ich účinku a účinkoch týchto liekov.

Mechanizmy účinku nootropík

Celý účinok nootropík je založený na niekoľkých procesoch:

• Reguluje syntézu fosfolipidov a proteínov v nervových bunkách
• Plastické procesy v centrálnom nervovom systéme sú aktivované zvýšenou syntézou RNA a proteínov
• Stabilizuje štruktúru bunkových membrán
• Aktivujú sa energetické procesy v neurónoch
• Procesy využitia polysacharidov sú optimalizované
• Aktivujú sa procesy prenosu nervových impulzov do centrálneho nervového systému
• Inhibuje tvorbu voľných radikálov v bunkách
• Potreba kyslíka nervových buniek klesá v podmienkach hypoxie

Pôsobenie nootropík stimuluje špeciálny enzým (adenylátcyklázu) a zvyšuje jeho koncentráciu. Tento enzým je potrebný na to, aby bunky stabilne produkovali najdôležitejší zdroj energie potrebný pre fyziologické a biochemické procesy – ATP (kyselina adenozíntrifosforečná).

V dôsledku aktivácie všetkých vyššie uvedených mechanizmov ľudské telo začína pociťovať špecifické účinky. Ich rozmanitosť je pomerne veľká, vďaka čomu sa nootropiká odporúčajú na použitie odborníkmi v rôznych oblastiach.

Účinky užívania nootropík

Použitie nootropík má nasledujúce účinky:

• Psychostimulačný účinok
• Sedatívny (upokojujúci) účinok
• Antiepileptický účinok (znižuje pravdepodobnosť epileptických záchvatov)
• Antistenický účinok (zníženie pocitu letargie a slabosti)
• Mnemotropný efekt (zlepšuje pamäť a zlepšuje učenie)
• Antiparkinsonský účinok (znižuje pravdepodobnosť recidívy Parkinsonovej choroby)
• Nootropný účinok (zlepšuje myslenie, pozornosť, reč a ďalšie funkcie spojené s činnosťou mozgovej kôry)
• Vasovegetatívny účinok (zlepšuje prekrvenie mozgu)
• Adaptogénny efekt (zvyšuje schopnosť organizmu odolávať škodlivým vplyvom prostredia)
• Zvýšená jasnosť vedomia a úroveň bdelosti

Za zmienku tiež stojí, že nootropiká ovplyvňujú neurotransmiterové systémy mozgu, vďaka čomu sa ešte viac zlepšujú procesy myslenia, procesy vnímania, pozornosť, pamäť, schopnosť učenia a intelektuálne funkcie vo všeobecnosti. Nootropiká podľa odborníkov nespôsobujú psychomotorické vzrušenie a farmakologickú závislosť a nevyčerpávajú fyzické možnosti organizmu.

Možno ste už premýšľali o tom, či by ste mali užívať nootropiká, a je to celkom pochopiteľné. A aby ste na túto otázku odpovedali, musíte sa obrátiť na popis liekov. V každom návode na použitie liekov je časť „Indikácie na použitie“ a tieto indikácie pre väčšinu nootropík sa zhodujú.

Indikácie pre použitie nootropík

• Migréna
• intoxikácia
• Neuroinfekcie
• Zajakavosť
• Cievna mozgová príhoda
• Traumatické zranenie mozgu
• poruchy močenia
• Hyperkinéza
• Kortikálny myoklonus
• Vaskulárna demencia
• starecká demencia
• Vegeta-vaskulárna dystónia
• Chronická cerebrovaskulárna insuficiencia
• poruchy podobné neuróze
• Následky cerebrovaskulárnej príhody
• Znížená duševná výkonnosť
• Znížená koncentrácia
• Poruchy pamäti
• Rôzne typy depresívnych syndrómov

Okrem toho sa nootropiká môžu používať aj u detí. Používajú sa v nasledujúcich prípadoch:

• Zhoršená duševná funkcia
• Oneskorenie reči
• Mentálna retardácia
• Intelektuálna retardácia
• Poruchy pamäti
• poruchy pozornosti
• Dôsledky poškodenia centrálneho nervového systému počas pôrodu
• Depresia
• Zvýšené vystavenie stresu

Prirodzene, spolu s indikáciami na použitie existujú aj kontraindikácie.

Kontraindikácie používania nootropík

Nootropické lieky je prísne zakázané užívať, ak osoba trpí:

• Individuálna precitlivenosť na účinnú látku a ďalšie zložky nootropného činidla
• Hettingtonova chorea (degeneratívne ochorenie centrálneho nervového systému)
• Exacerbácia hemoragickej mŕtvice
• Závažné poškodenie funkcie obličiek

Je tiež zakázané užívať nootropiká ženám počas tehotenstva a laktácie, pretože to môže vážne narušiť proces tvorby plodu, nepriaznivo ovplyvniť zdravie nenarodeného dieťaťa a nastávajúcej matky. Nie je to však jediný vedľajší účinok užívania nootropík. A tu má zmysel stručne hovoriť o potenciálnom poškodení týchto liekov.

Vedľajšie účinky nootropík

Je nepravdepodobné, že by sa vedľajšie účinky uvedené nižšie vyskytli spoločne, ale musíte si ich uvedomiť:

• Nespavosť
• Slabosť
• hyperexcitabilita
• Hypotenzia (zníženie krvný tlak)
• Dyspepsia (poruchy žalúdka)
• Úzkosť a nepokoj
• Časté záchvaty anginy pectoris
• Eozinofília (zvýšenie počtu eozinofilov v krvi, čo môže viesť k poškodeniu vnútorných orgánov)
• Nefrotoxicita alebo hepatotoxicita (toxické účinky na telo)
• halucinácie
• Poruchy v práci vestibulárneho aparátu
• Epileptické záchvaty a kŕče
• Horúčka
• Zmätok
• Ataxia (úplná alebo čiastočná strata koordinácie)
• pocit horúčavy
• Hypermia (pretečenie krvných ciev) tváre
• Dezinhibícia motora
• Tromboflebitída ( zápalový proces v žilových stenách, sprevádzané tvorbou krvných zrazenín)
• Vyrážky na tele a tvári
• Podráždenosť
• Bolesť hlavy
• Ospalosť

Ak nootropiká užívajú starší a senilní ľudia, v niektorých prípadoch to môže viesť k zhoršeniu koronárna nedostatočnosť.

Napriek takémuto množstvu vedľajších účinkov sa vyskytujú v zriedkavých prípadoch, a to z väčšej časti, keď má osoba individuálnu neznášanlivosť na hlavné alebo pomocné zložky lieku.

Stručne povedané, poznamenávame, že o nootropikách existujú pozitívne aj negatívne recenzie. Účinnosť takýchto liekov často nepotvrdili dlhodobé randomizované placebom kontrolované štúdie. Spravodlivú kritiku často počúvame aj v súvislosti s používaním takýchto liekov na iné účely, ale na zlepšenie kognitívnych funkcií, hoci pôvodne boli určené na boj proti poruchám mozgu.

Zoznam populárnych nootropík

Vo vyššie uvedenom zozname budeme stručne hovoriť o najpopulárnejších nootropikách, forme ich uvoľňovania a nárokovanom účinku. Informácie sa poskytujú iba na informačné účely, preto by sa vlastnosti použitia, kontraindikácie a obdobie stiahnutia z tela mali zistiť u odborníka a mali by sa tiež poradiť o prijatí.

"Piracetam"

Iné názvy: "Nootropil", "Biotropil", "Lucetam".

Uvoľňovacia forma: tablety na perorálne podanie alebo injekčný roztok (intravenózne alebo intramuskulárne).

Vplyv:

• Zlepšenie krvného obehu a metabolických procesov v mozgu
• Zvyšovanie odolnosti mozgových tkanív voči účinkom toxínov a hypoxii
• Zlepšenie pamäte a integračnej mozgovej aktivity
• Zvyšovanie schopnosti učiť sa

Pramiracetam

Ďalšie mená: "Pramistar".

Vplyv:

• Zlepšenie schopnosti učiť sa
• Zlepšenie pamäte
• Zlepšenie duševnej aktivity

"vinpocetín"

Iné mená: "Vicebrol", "Neurovin", "Cavinton".

Vplyv:

• Zlepšenie mikrocirkulácie krvi v mozgu
• Zvýšený prietok krvi mozgom

"Fenibut"

Iné mená: Noobut, Noofen, Bifren.

Uvoľňovacia forma: kapsuly, tablety alebo rozpustný prášok na perorálne podanie.

Vplyv:

• a koncentrácie
• Zvýšený fyzický a duševný výkon
• Stimulácia procesov zapojených do učenia
• Eliminácia stavov strachu a úzkosti
• Odstránenie psycho-emocionálneho stresu
• Zníženie prejavov asténie

"Pantogam"

Iné názvy: kyselina hopanténová.

Uvoľňovacia forma: tablety na perorálne podanie.

Vplyv:

• Znížená excitabilita motora
• Normalizácia behaviorálnych reakcií
• Zvýšenie účinnosti
• Aktivácia duševnej činnosti

"Pyritinol"

Iné názvy: "Encephabol".

Uvoľňovacia forma: tablety alebo suspenzia na perorálne podanie.

Vplyv:

• Ochrana mozgu pred vystavením škodlivým látkam
• Stabilizácia neurónových membrán
• Zníženie počtu voľných radikálov
• Zlepšenie behaviorálnych a kognitívnych funkcií

"glycín"

Iné názvy: "Glycized".

Uvoľňovacia forma: pastilky na resorpciu pod jazyk.

Vplyv:

• Zlepšenie metabolizmu v mozgových tkanivách a svaloch
• Upokojujúci účinok
• Zlepšenie mozgovej aktivity

"cerebrolyzín"

Uvoľňovacia forma: injekčný roztok.

Vplyv:

• Zlepšenie fungovania nervových buniek
• Stimulácia obranných mechanizmov mozgu
• Obnovenie optimálnej funkcie mozgu
• Prevencia Alzheimerovej choroby, mŕtvice

"Actovegin"

Uvoľňovacia forma: tablety na perorálne podanie alebo injekciu.

Vplyv:

• Zvýšenie odolnosti mozgu voči hypoxii
• Urýchlenie procesov využitia glukózy
• Obnova mozgových funkcií po traumatickom poranení mozgu, hemoragickej mŕtvici

"Gexobendin"

Iné mená: "Instenon".

Uvoľňovacia forma: tablety na perorálne podanie alebo injekciu.

Vplyv:

• Stimulácia metabolických procesov v mozgu a myokarde
• Zlepšenie cerebrálneho a koronárneho obehu
• Uvoľnite svalové kŕče

fenotropil

Uvoľňovacia forma: tablety na perorálne podanie.

Vplyv:

• Zlepšenie mozgovej aktivity
• Uvoľnite svalové kŕče

"Semax"

Forma uvoľnenia: nosné kvapky.

Vplyv:

• Stimulácia mozgovej aktivity
• Zlepšenie pamäti a koncentrácie
• Zlepšenie inteligencie
• Posilnenie obranných mechanizmov mozgu

Okrem týchto liekov existujú aj kombinované. Obsahujú dve alebo viac nootropných zložiek, ktoré majú buď podobný účinok, alebo sa navzájom posilňujú. Do tejto kategórie patria: Olatropil, Tiocetam, Evryza, Cinatropil, Fezam, Omaron, Noozom, Neuro-norm, Gamalete B6 a ďalšie.

Čo sa týka nootropík pre deti, sú tu dva zoznamy.

Existujú nootropiká so stimulačným účinkom:

• "Cogitum"
• "Pikamilon"
• "Piracetam"
• "Gammalon"

Existujú nootropiká so sedatívnym účinkom:

• "Fenibut"
• "kortexín"
• "Pantogam"
• "Pyritinol"

Prirodzene, to nie je všetko, a ak chcete, môžete nájsť viac ako tucet. Mnoho nootropík pre deti prichádza vo forme sladkých sirupov a suspenzií, ale existujú aj bežné pilulky. Niektoré z nich sa môžu podávať deťom v prvých rokoch života.

Ako uvádzajú výrobcovia, takéto lieky majú priaznivý vplyv na cerebrálny obeh, motorické funkcie, duševnej, psychickej a fyzická kondícia, a tiež pomáhajú odstraňovať toxíny a škodlivé látky z tela dieťaťa, slúžia ako nástroj, ktorý sa navyše používa na prevenciu a iné abnormality.

Ale pamätajte: nezáleží na tom, či plánujete užívať nootropiká sami alebo ich dáte svojmu dieťaťu – pristupujte k tomu múdro.

POZOR

žiadne lieky v žiadnom prípade to netreba brať bezmyšlienkovite, lebo aj najviac bezpečné lieky môže viesť k nežiaducim následkom. Buďte teda opatrní a mimoriadne zodpovední a nootropiká používajte až po konzultácii s odborníkom. Najčastejšie ide o neurológov, no niekedy sa obrátia aj na psychiatrov. V niektorých prípadoch môže pediater, neurochirurg, oftalmológ alebo kardiológ predpísať nootropikum.

A na záver vám odporúčame, aby ste sa oboznámili s názorom lekára na nootropiká. Buďte zdraví a nechajte svoje bez použitia liekov tretích strán!

Vedľajšie účinky nootropík

S. Yu Shtrygol, Dr. med. vedy, profesor, T. V. Kortunová, PhD. farma. vedy, docent, D. V. Shtrygol, Ph.D. med. vedy, Národná farmaceutická univerzita, Charkov

Posledných 30 rokov sa vyznačovalo rastúcim užívaním nootropík. Termín „nootropná droga“ (z gréckeho noos myslenie, myseľ; tropos túžba) navrhol v roku 1972 S. Giurgea (Dzhurgea) na označenie liekov, ktoré majú špecifický aktivačný účinok na integračné funkcie mozgu, stimulujú učenie, pamäť a duševné aktivity, ktoré zvyšujú odolnosť mozgu voči škodlivým faktorom, zlepšujú kortiko-subkortikálne spojenia. Nootropiká sa nazývajú aj neurometabolické cerebroprotektory a v anglickej literatúre sa často používa termín cognitive enhancer.

Prototyp tejto skupiny je piracetam, syntetizovaný Strubbe (farmaceutická spoločnosť UCB, Belgicko) v roku 1963 a pôvodne študovaný ako antikinetický liek. Až o niekoľko rokov neskôr sa ukázalo, že piracetam uľahčuje procesy učenia a zlepšuje pamäť, ale na rozdiel od klasických psychostimulancií nespôsobuje také vedľajšie účinky, ako je rečové a motorické vzrušenie, vyčerpanie funkčnosti organizmu pri dlhodobom používaní, závislosť a závislosť. Na základe týchto štúdií S. Giurgea identifikoval novú triedu liekov nootropiká v klasifikácii psychofarmák.

Nootropný koncept sa stal najväčším prínosom pre rozvoj psychofarmakológie, a to v aplikovanom aj fundamentálnom zmysle. V krátkom čase vzniklo značné množstvo liekov, ktoré sa používajú predovšetkým na nápravu narušených pamäťových funkcií, ako aj na zníženie úrovne životnej aktivity, ku ktorej dochádza pri mnohých ochoreniach a extrémnych účinkoch. Nootropiká sú indikované aj pri poruchách adaptácie a duševnej aktivity počas starnutia, vrátane presenilnej a senilnej demencie. Ako zdôrazňuje M. Windish, demencia zaujíma v zozname indikácií osobitné miesto, keďže priemyselne rozvinuté krajinyČoraz dôležitejším problémom je rýchly nárast staršej časti populácie a zvyšovanie frekvencie ochorení spojených s vekom.

Okrem toho sa nootropiká používajú pri poruchách cerebrálnej cirkulácie, intoxikácii (vrátane alkoholu), abstinenčných príznakoch, nedostatku spánku, únave, astenických a depresívnych stavoch po traumatických poraneniach mozgu a neuroinfekciách, ako aj na korekciu vedľajších účinkov psychofarmakoterapie (v liečba neuroleptikami, antidepresívami, psychostimulanciami). V pediatrickej praxi sa nootropiká používajú na liečbu cerebrovaskulárnych ochorení, encefalopatie, mentálneho postihnutia, porúch, ktoré sa vyvíjajú u predčasne narodených detí v dôsledku vnútromaternicovej hypoxie a iných škodlivých účinkov.

Charakteristickým rysom nootropík je možnosť ich použitia nielen pacientmi, ale aj zdravých ľudí v extrémnych situáciách na zmiernenie duševnej únavy, zlepšenie duševnej výkonnosti.

Vo všeobecnosti sa nootropiká vyznačujú relatívne nízkou toxicitou a relatívne zriedkavým výskytom nežiaducich účinkov. Podľa OA Gromovej sa tieto lieky pozorujú u niečo viac ako 5% pacientov, ale rozšírené používanie týchto liekov si vyžaduje systematizáciu vedomostí o ich vedľajších účinkoch. Najprv je však potrebné pozastaviť sa nad klasifikáciou nootropných liekov.

Nootropiká zahŕňajú množstvo liekov s rôznymi chemickými štruktúrami a mechanizmami účinku. Už len táto okolnosť sťažuje ich klasifikáciu. Okrem toho je u mnohých liekov hlavným farmakologickým účinkom zlepšenie pamäti (niekedy sa označujú ako "pravé" nootropiká, ako je piracetam a jeho analógy). Pre väčšinu liekov je nootropný účinok len jednou zo zložiek farmakodynamiky. Takže mnohé GABAergické lieky spolu s nootropikami majú anxiolytické, sedatívne, antikonvulzívne, myorelaxačné, antihypoxické účinky (dokonca aj také pojmy ako napr. "nootropná látka", "trankvilonotropná látka" atď.). Nootropný účinok môže súvisieť so zlepšením cerebrálnej cirkulácie (vinpocetín, nicergolín a iné cerebrovasoaktívne lieky). Takéto polyvalentné prípravky sa niekedy označujú ako "Neuroprotektory".

Väčšina úplná klasifikácia lieky s nootropnou aktivitou (asi 100 liekov) citujú T. A. Voronina a S. B. Seredenin (1998). Ich hlavné skupiny sú uvedené v tabuľke.

Tabuľka. Základné lieky s nootropným účinkom

Skupina	Prípravky
Deriváty pyrolidónu (racetamy)	Piracetam, Aniracetam, Pramiracetam, Oxiracetam, Etiracetam, Nefiracetam atď.
Lieky, ktoré zvyšujú cholinergné procesy	Amiridin, takrín, gliatilín
GABAergné lieky	Kyselina gama-aminomaslová, Pantogam, Picamilon, Phenibut, Hydroxybutyrát sodný
Glutamátergné lieky	Glycín, memantín
Neuropeptidy a ich analógy	Semax, cerebrolyzín
Antioxidanty a membránové chrániče	meklofenoxát, mexidol, pyritinol
prípravky z ginkgo biloba	Bilobil, tanakan, memoplant
Blokátory vápnikových kanálov	nimodipín, cinarizín
Cerebrálne vazodilatátory	Vinpocetín, nicergolín, instenon

deriváty pyrolidónu

Vzhľadom na vedľajšie účinky nootropík začnime historicky prvou skupinou – derivátmi pyrolidónu, čiže racetamami. Dnes sa získalo viac ako 1500 látok tejto štruktúry, ale v lekárskej praxi sa používa len asi 12 liekov. Viaczložkový mechanizmus ich účinku zahŕňa nielen aktiváciu energetického metabolizmu, zvýšenú syntézu RNA, proteínov, fosfolipidov, uľahčenie cholinergného prenosu, ale aj zlepšenie krvného obehu v mozgu.

Hlavným a najčastejšie používaným zástupcom tejto skupiny je piracetam. Jeho vedľajšie účinky sú zriedkavé a hlavne u duševne chorých. Tieto účinky zahŕňajú závraty, triašku, nervozitu, podráždenosť. Poruchy spánku sú možné hlavne nespavosť, menej často ospalosť. Kvôli riziku porúch spánku sa piracetam nemá užívať v noci. V ojedinelých prípadoch je pri použití piracetamu zaznamenané sexuálne vzrušenie. Niekedy sa vyskytujú dyspeptické javy: nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha. U starších pacientov je príležitostne možná exacerbácia koronárnej insuficiencie. V takýchto prípadoch sa odporúča znížiť dávku alebo prestať užívať liek.

Piracetam je kontraindikovaný pri akút zlyhanie obličiek, tehotenstvo (najmä v prvom trimestri), dojčenie (prerušenie liečby počas trvania liečby), v detstve (do 1 roka). Podľa údajov, ktoré zhrnuli A. P. Kiryushchenkov a M. L. Tarakhovskiy, G. V. Kovalev, účinok piracetamu a mnohých ďalších nootropných látok na plod nebol dostatočne študovaný, hoci experimentálne údaje naznačujú absenciu embryotoxicity a teratogenity. Je zrejmé, že sú potrebné hĺbkové štúdie vrátane objasnenia možných dlhodobých účinkov dlhodobého účinku piracetamu na plod. Súčasne existujú náznaky pozitívneho účinku vysokých dávok piracetamu (do 3-10 g) na syndróm tiesne u novorodencov (liek bol podaný intravenózne rodičkám).

Relatívne kontraindikácie spojené s vedľajšími účinkami piracetamu sú stavy psychomotorickej agitácie (manické, hebefrenické, katatonické, halucinatorno-paranoidné, psychopatické). Osobitná pozornosť je potrebná pri rozhodovaní o tom, či predpísať piracetam pacientom so zvýšenou pripravenosťou na kŕče, ako aj kedy vážnych chorôb kardiovaskulárneho systému s ťažkou arteriálnou hypotenziou. Existujú náznaky nevhodného používania lieku u detí, ktoré trpia cukrovka, ak sú v anamnéze alergické reakcie na užívanie ovocných štiav, esencií a pod. Pri liečbe piracetamom v granulách sa odporúča vylúčiť zo stravy sladkosti.

Lieky, ktoré zvyšujú cholinergné procesy

V súčasnosti sa táto skupina nootropík rozvíja najrýchlejšie, keďže práve s ňou je spojený pokrok v liečbe Alzheimerovej choroby. Užívanie klasických pyrolidónových liekov pri tomto ochorení zvyčajne prináša len dočasný efekt, po ktorom nasleduje rýchlo progresívny pokles pamäti a inteligencie. Keďže mechanizmy mnestických porúch pri Alzheimerovej chorobe sú spojené najmä s nedostatkom cholinergného prenosu v mozgu, najväčší pozitívny efekt má užívanie liekov, ktoré ho posilňujú. Popredné miesto dnes zaujímajú anticholínesterázové lieky, a to amyridín a takrín. Prispievajú k akumulácii acetylcholínu v dôsledku inhibície enzýmu cholínesterázy, ktorý ho ničí.

Amiridin má nielen centrálny, ale aj periférny anticholinergný účinok. Preto medzi jeho relatívne zriedkavé vedľajšie účinky patrí hypersalivácia, nevoľnosť, vracanie, zvýšená peristaltika, hnačka a bradykardia. Okrem toho môže liek spôsobiť závraty.

Amyridín je kontraindikovaný u pacientov s precitlivenosťou, ako aj pri ochoreniach, kde je zvýšený cholinergný prenos spojený s rizikom zhoršenia stavu: epilepsia, extrapyramídové a vestibulárne poruchy, angina pectoris, bradykardia, peptický vred. Okrem toho sa amyridín nemá predpisovať počas tehotenstva a laktácie.

Takrín má viac známych vedľajších účinkov. Vo frekvencii dominuje ataxia (poruchy koordinácie pohybov, nestabilita), anorexia (strata chuti do jedla), kŕče v bruchu, hnačka, nauzea, vracanie a hepatotoxické účinky. Menej časté vedľajšie účinky z kardiovaskulárneho systému (bradykardia alebo tachykardia, srdcové arytmie, arteriálna hyper- alebo hypotenzia), hypersalivácia, rinitída, potenie, kožná vyrážka, opuchy chodidiel a členkov, mdloby. V ojedinelých prípadoch je zaznamenaná bronchiálna obštrukcia (ťažkosti s dýchaním, pocit tlaku v hrudník kašeľ), náladové a duševné zmeny (agresivita, podráždenosť), extrapyramídové poruchy (stuhnutosť a chvenie končatín), obštrukcia močové cesty(ťažkosti s močením).

Zoznam kontraindikácií pre vymenovanie takrínu je pomerne veľký. Spolu s precitlivenosťou na tento liek alebo iné akridínové deriváty zahŕňa bronchiálnu astmu, arteriálnu hypotenziu, bradykardiu, syndróm chorého sínusu, epilepsiu, poranenia hlavy so stratou vedomia, zvýšený intrakraniálny tlak (v tomto prípade je uľahčený vývoj konvulzívneho syndrómu) , obštrukcia gastrointestinálneho traktu alebo močových ciest, dysfunkcia pečene (aj v anamnéze), Parkinsonova choroba a symptomatický parkinsonizmus, peptický vredžalúdka a dvanástnika.

Antagonisty anticholínesterázových liekov sú m-cholinergné blokátory. Použitie posledne menovaného na korekciu vedľajších účinkov však nemožno považovať za opodstatnené, pretože blokáda cholinergných receptorov v mozgu zhoršuje mnestické poruchy pri Alzheimerovej chorobe. Odporúča sa zvoliť také dávky anticholínesteráz, ktoré pacienti dobre znášajú.

Ďalší prístup na zvýšenie cholinergného prenosu zahŕňa zvýšenie syntézy mediátora acetylcholínu. Tento mechanizmus účinku je gliatilín (cholín alfoscerát). V tele sa rozkladá na cholín a glycerofosfát. Cholín sa používa na syntézu acetylcholínu a glycerofosfát sa používa na syntézu fosfatidylcholínu v neurónových membránach. Na rozdiel od anticholinesterázových liekov nemá gliatilín takmer žiadne vedľajšie účinky. Môže spôsobiť nevoľnosť, zjavne spojenú s aktiváciou dopaminergného prenosu a v prípade potreby eliminovaná antiemetikami (metoklopramid atď.). Veľmi zriedkavo zaznamenané alergické reakcie pre gliatilín. Je kontraindikovaný pri individuálnej precitlivenosti, neodporúča sa užívať počas gravidity a laktácie.

GABAergné lieky

Mechanizmy nootropného účinku GABAergných látok sú spojené jednak so zvýšením energetických procesov v mozgu (aktivácia enzýmov Krebsovho cyklu, zvýšenie využitia glukózy mozgovými bunkami), jednak so zlepšením prekrvenia mozgu, jeho autoregulácie. . GABAergná zložka je tiež súčasťou mechanizmu účinku piracetamu, ktorý možno považovať za cyklický analóg GABA.

Kyselina gama-aminomaslová (aminalon, gamalon) zvyčajne dobre tolerované. Len niekedy sú možné také vedľajšie účinky, ako je pocit tepla, nespavosť, nevoľnosť, vracanie, dyspeptické poruchy, kolísanie krvného tlaku (v prvých dňoch liečby sú spojené s vazoaktívnymi vlastnosťami GABA), zvýšenie telesnej teploty. Keď sa dávka zníži, tieto javy zvyčajne rýchlo prejdú. Kontraindikované tento liek s precitlivenosťou naň.

Použitím pantogam (kyselina hopanténová) sú možné alergické reakcie (rinitída, konjunktivitída, kožná vyrážka), ktoré vymiznú po vysadení lieku. Pantogam je kontraindikovaný pri závažnom akútnom ochorení obličiek, ako aj v prvom trimestri tehotenstva.

Pri predpisovaní pikamilonu, ktorý prevažne zosilňuje metabolický skrat GABA, je možná podráždenosť, nepokoj, úzkosť, závraty, bolesť hlavy, mierna nevoľnosť. V týchto prípadoch je potrebné znížiť dávku. Občas sa stretnúť alergická vyrážka a svrbenie kože vyžadujúce prerušenie liečby. Kontraindikácie spolu s individuálnou neznášanlivosťou sú akútne a chronické choroby obličky.

Phenibut v dôsledku zvýšených inhibičných GABA-ergických procesov môže spôsobiť taký vedľajší účinok, ako je ospalosť počas prvých dávok. Niekedy sú zaznamenané alergické reakcie. Kontraindikované v prípade individuálnej neznášanlivosti, zlyhania pečene.

oxybutyrát sodný, kombinujúci nootropné, antihypoxické, hypotermické, sedatívne, hypnotické, anestetické účinky, má vedľajšie účinky najčastejšie s rýchlym intravenózne podanie. Liečivo je schopné vyvolať motorickú excitáciu, kŕčovité zášklby končatín a jazyka, dokonca sú známe prípady zastavenia dýchania. Preto je potrebné pomalé zavádzanie hydroxybutyrátu sodného do žily. Počas zotavovania z anestézie je možná motorická a rečová excitácia. Pri použití vo vysokých dávkach niekedy spôsobuje nevoľnosť a zvracanie. Niektorí pacienti pociťujú dennú ospalosť. Pri dlhodobom používaní veľkých dávok lieku sa môže vyvinúť hypokaliémia (korektorom tohto vedľajšieho účinku je chlorid draselný, asparkam, panangín).

Kontraindikácie pri použití nátriumoxybutyrátu sú hypokaliémia, myasthenia gravis (kvôli svalovo relaxujúcej vlastnosti), epilepsia, ťažká arteriálna hypertenzia, eklampsia, delírium tremens. Nemal by sa predpisovať pri glaukóme. Kvôli hypnosedatívnemu účinku by sa oxybutyrát sodný nemal používať počas dňa u ľudí, ktorých práca si vyžaduje rýchlu fyzickú alebo psychickú reakciu.

Glutamátergné lieky

Glutamátergický systém hrá jednu z dôležitých úloh pri realizácii synaptickej plasticity a vyšších integračných funkcií mozgu, vrátane procesov učenia a pamäti. Preto sa intenzívne študuje ako cieľ farmakologického účinku. Glutamát je excitačný neurotransmiter, glutamátové receptory (najmä NMDA receptory), ako sa hromadia dôkazy, sa podieľajú na mechanizmoch zhoršovania pamäti v rôzne choroby CNS.

Glycín, ktorý je neesenciálnou aminokyselinou a ovplyvňuje glycínové miesto NMDA receptora, je dobre tolerovaný a nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky. Tento liek možno považovať za kontraindikovaný iba v prípade individuálnej neznášanlivosti.

Memantín, nekompetitívny antagonista NMDA receptora, má spolu s nootropným účinkom neuroprotektívny účinok, je schopný korigovať pohybové poruchy pri rôznych léziách mozgu a miecha. Liek môže spôsobiť množstvo vedľajších účinkov z centrálneho nervového systému. Patria sem závraty, úzkosť vrátane motorickej úzkosti, pocit únavy, tiaže v hlave. Okrem toho je niekedy možná nevoľnosť. Kontraindikácie pri vymenovaní memantínu sú zmätenosť a ťažká renálna dysfunkcia, pretože to spomaľuje vylučovanie lieku.

Neuropeptidy a ich analógy

Sľubný je aj peptidergický smer korekcie pamäte. Vyvíja sa značné množstvo liekov tejto skupiny, z ktorých mnohé sa samozrejme čoskoro objavia na farmaceutickom trhu. Zastavme sa pri dvoch liekoch semax a cerebrolysin.

Semax je syntetický analóg adrenokortikotropného hormónu, ale nemá hormonálnu aktivitu. Tento liek, používaný intranazálne, vykazuje nootropické a adaptogénne účinky. Liek je dobre tolerovaný, neexistujú žiadne informácie o jeho vedľajších účinkoch. Semax je kontraindikovaný počas tehotenstva, dojčenie, akútne psychotické stavy.

Cerebrolyzín je komplex neuropeptidov (15 %) s molekulovou hmotnosťou najviac 10 000 daltonov, voľných aminokyselín (85 %) a stopových prvkov (O. A. Gromova, 2000) získaných z mozgu mladých ošípaných. Už viac ako 20 rokov sa používa ako neuroprotektor a nootropikum. Nedávno bolo dokázané, že neuroprotektívna aktivita cerebrolyzínu je spojená najmä s peptidovou frakciou. Liečivo má multimodálny účinok, zvyšuje intenzitu energetického metabolizmu, syntézu bielkovín v mozgu, vykazuje antiradikálovú, membránovo ochrannú a neurotrofickú aktivitu, inhibuje uvoľňovanie excitačných aminokyselín (glutamát), zlepšuje prekrvenie mozgu.

Cerebrolyzín vykazuje dobrú toleranciu. Jeho vedľajšie účinky sú zriedkavé a sú reprezentované zvýšením telesnej teploty (pyrogénna reakcia), ktorá sa vyskytuje najmä pri rýchlom intravenóznom podaní. Preto je potrebné podávať liek intravenózne kvapkaním.

Cerebrolysin je kontraindikovaný pri akútnom zlyhaní obličiek, v prvom trimestri gravidity, s kŕčovité stavy vrátane epilepsie, alergickej diatézy. Treba poznamenať, že tento liek je jedným z mála vysoko účinných neuroprotektorov, ktoré možno použiť v neuropediatrickej praxi a dokonca ich predpísať novorodencom.

Ak vezmeme do úvahy cerebrolyzín, treba sa pozastaviť nad takým mozgovým hydrolyzátom, ktorý obsahuje neuropeptidy, ako je cerebrolyzát. Posledne menovaný nemožno považovať za analóg Cerebrolysinu ani z hľadiska zloženia, ani z hľadiska farmakoterapeutickej účinnosti a bezpečnosti. Cerebrolyzát získaný z mozgu dospelých kráv obsahuje neuropeptidové frakcie s vysokou molekulovou hmotnosťou. Nesie potenciálne nebezpečenstvo pre možnosť prenosu vírusu bovinnej spongiformnej encefalopatie ("besnoty" kráv), ktorý spôsobuje u ľudí nevyliečiteľné neurodegeneratívne ochorenie - Creutzfeldovu chorobu. Cerebrolysate sa nemá podávať injekčne do žily intramuskulárna injekciačasto spôsobuje výrazné podráždenie. Vymenovanie cerebrolyzátu deťom je neprijateľné.

Antioxidanty a membránové chrániče

Procesy voľných radikálov, ktoré poškodzujú membránu neurónu, sa podieľajú na základných mechanizmoch porúch synaptickej plasticity, pamäti a procesov učenia. Mnohé nootropiká majú viaczložkový mechanizmus účinku vrátane antiradikálových vlastností. Avšak také lieky ako mexidol, meklofenoxát, pyritinol majú obzvlášť výrazný antioxidačný účinok.

Od roku 1993 sa na klinike používa Mexidol, ktorý obsahuje zvyšok kyseliny jantárovej a má výraznú nootropickú a neuroprotektívnu aktivitu. Spolu s antioxidačným a membránoochranným pôsobením (inhibícia procesov oxidácie voľných radikálov, aktivácia superoxiddismutázy, vlastnosti regulujúce lipidy) zvyšuje intenzitu prekrvenia mozgu, inhibuje agregáciu krvných doštičiek, moduluje GABA-, benzodiazepín- a cholinergný prenos . Liečivo je dobre tolerované a zriedkavo sa vyskytujú vedľajšie účinky, ktoré zahŕňajú nevoľnosť, sucho v ústach, ospalosť (posledné najmä pri použití vysokých dávok). Mexidol je kontraindikovaný v akútne poruchy funkcie pečene a obličiek. Experiment neodhalil embryotoxické, teratogénne, mutagénne účinky lieku.

meklofenoxát (Cerutil) tiež dobre znášaný, len občas spôsobuje poruchy spánku (preto sa neodporúča užívať liek neskôr ako po 16 hodinách), úzkosť, mierne bolesti žalúdka, pálenie záhy, zvýšená chuť do jedla. V zriedkavých prípadoch sú možné alergické kožné reakcie. Znakom meklofenoxátu je schopnosť zhoršiť psychotické symptómy (bludy, halucinácie, pri ktorých je liek kontraindikovaný), ako aj prispieť k vzniku strachu a úzkosti. Neodporúča sa predpisovať liek s výrazným stavom úzkosti a vzrušenia. Pokiaľ ide o tehotenstvo, meklofenoxát sa môže použiť, ak existuje silná indikácia.

Pyritinol (pyriditol, encephabol),čo je molekula pyridoxínu (vitamín B6, ktorý pôsobí antihypoxicky) zdvojená pomocou disulfidového mostíka, je zbavená vitamínovej aktivity. Vykazuje výrazné nootropné vlastnosti v kombinácii s antidepresívnymi a sedatívnymi účinkami, keďže ide o nízko toxický liek. Medzi pomerne zriedkavé vedľajšie účinky patrí nevoľnosť, bolesť hlavy, nespavosť, podráždenosť, u detí - psychomotorická agitácia, poruchy spánku. V takýchto prípadoch sa dávka lieku znižuje, nepredpisujte ho večer. Okrem toho v niektorých prípadoch môže dôjsť k zníženiu chuti do jedla, zmene chuti, cholestáze, zvýšeniu hladiny transamináz, závratom, únave, leukopénii, bolestiam kĺbov, plochým lišajníkom, kožným alergickým reakciám, vypadávaniu vlasov.

Pyriditol je kontraindikovaný pri ťažkej psychomotorickej agitácii, konvulzívnych stavoch vrátane epilepsie, závažné porušenia funkcie pečene a obličiek. Kontraindikácie zahŕňajú aj zmeny v zložení krvi (leukopénia), autoimunitné ochorenia, intolerancia fruktózy (na perorálnu suspenziu).

prípravky z ginkgo biloba

Štandardizované výťažky z reliktného gymnospermu Ginkgo biloba ( bilobil, memoplant, tanakan atď.) obsahujú zloženie flavonoidov, najmä amentoflavon a ginkgetin, flavónové glykozidy, diterpénlaktóny a alkaloidy. Spolu s týmito zložkami sa v štúdiách O. A. Gromovej a kol. v extrakte z ginka (bilobil) sa našli neuroaktívne prvky horčík, meď, mangán, selén, bola zistená vysoká aktivita superoxiddismutázy.

Tieto lieky majú komplex cenných farmakologických vlastností, poskytujú antioxidačný účinok, zvyšujú energetický metabolizmus v mozgu, zvyšujú citlivosť m-cholinergných receptorov na acetylcholín, oslabujú aktiváciu NMDA receptorov, znižujú edém mozgu, zlepšujú reológiu krvi a mikrocirkuláciu. Zvyčajne sú výťažky z ginka povolené na voľnopredajný predaj dobre znášané – frekvencia nežiaducich účinkov je podľa O. A. Gromovej asi 1,7 %. Tieto ojedinelé prípady sa prejavujú vo forme samoobmedzenej dyspepsie, ešte menej často vo forme bolesti hlavy a alergickej kožnej vyrážky.

Vedľajší účinok prípravkov z ginka, ako je krvácanie, je však málo známy a nie je zahrnutý v referenčných knihách. V prehľade A. V. Astakhovej, ktorý sumarizuje údaje z klinických pozorovaní, sú uvedené prípady intrakraniálneho krvácania a pooperačného krvácania po laparoskopickej cholecystektómii. Tieto komplikácie sú zrejme spojené s účinkom ginkgolidov, ktoré inhibujú faktor aktivujúci trombocyty a znižujú ich agregáciu. Riziko krvácania sa zvyšuje u chirurgických pacientov, ktorým sa odporúča prestať užívať prípravky z ginka najmenej 36 hodín pred operáciou. Je samozrejmé, že sa treba vyhnúť kombinácii týchto liekov s rôznymi antitrombotikami (protidoštičkové látky, antikoagulanciá, fibrinolytiká), pretože môžu zvýšiť riziko krvácania. Nevhodné je aj užívanie prípravkov z ginka, a to aj ako súčasť rôznych prídavné látky v potravinách, u pacientov s trombocytopéniou, trombocytopatiami.

Prípravky z ginka sú kontraindikované pri individuálnej precitlivenosti. Ich vymenovanie sa neodporúča počas tehotenstva a laktácie, ako aj v detstve.

Blokátory vápnikových kanálov

Zvýšenie intracelulárnej koncentrácie vápnika hrá dôležitú úlohu v mechanizmoch poškodenia pamäti, ischemického poškodenia a apoptózy neurónov. V tomto ohľade majú blokátory kalciových kanálov, ktoré hlavne zlepšujú cerebrálny prietok krvi a používajú sa pri cerebrálnej ischémii, tiež správny nootropný účinok, ktorého mechanizmus nie je úplne objasnený. Spomedzi početných „antikalciových“ liečiv vykazujú najväčšiu afinitu k mozgovým cievam a nootropnej zložke farmakodynamiky nimodipín a cinnarizín. Relatívne dobrá znášanlivosť blokátorov kalciových kanálov sa vysvetľuje širokou šírkou ich terapeutického účinku.

Účinnosť nimodipínu u pacientov s demenciou bola potvrdená najmenej v 15 kontrolovaných klinických štúdiách. Na rozdiel od akútnej cerebrálnej ischémie a subarachnoidálnych krvácaní, keď sa nimodipín používa injekčne, pri demencii sa liek používa v tabletách. Spektrum jeho vedľajších účinkov je pomerne široké. Zníženie arteriálneho tlaku (v dôsledku systémovej vazodilatácie) a závraty vedú k frekvencii. Okrem toho môže liek spôsobiť dyspepsiu, bolesť hlavy, zhoršená pozornosť a spánok, psychomotorická nepokoj, pocit tepla a začervenanie tváre, potenie, menej často - tachykardia, trombocytopénia, angioedém a kožná vyrážka.

Nimodipín je kontraindikovaný v tehotenstve a laktácii, pri závažnej poruche funkcie pečene, pri edéme mozgu. Veľkú pozornosť treba venovať rozhodovaniu, či liek predpísať pacientom s nízkym krvným tlakom, zvýšeným vnútrolebečným tlakom. Nemodipín nemôžete používať počas práce osobám, ktorých povolanie je spojené s potrebou vysokej koncentrácie pozornosti (vodiči atď.)

Treba mať na pamäti, že rôzne antihypertenzíva zvyšujú hypotenzívny účinok nimodipínu a β-blokátory navyše zosilňujú negatívny inotropný účinok a v kombinácii s nimodipínom môžu dekompenzovať prácu srdca.

Cinnarizine (stugeron) je populárny liek, ktorý zlepšuje cerebrálnu cirkuláciu a má nootropné a vestibuloprotektívne vlastnosti, ako aj antihistamínovú aktivitu. Pri dobrej znášanlivosti môže niekedy spôsobiť vedľajšie účinky ako sucho v ústach, ospalosť, bolesti hlavy, extrapyramídové poruchy, prírastok hmotnosti, dyspepsiu, cholestatický ikterus, alergické reakcie (napriek antihistamínovému účinku). U niektorých žien s dlhodobá liečba cinnarizine má polymenoreu, preto je v takýchto prípadoch vhodné ho v dňoch menštruácie zrušiť.

Kontraindikácie, s výnimkou individuálnej neznášanlivosti, neboli stanovené. Ospalosť, sucho v ústach a gastrointestinálne poruchy si nevyžadujú prerušenie liečby cinnarizínom, zvyčajne stačí znížiť dávku lieku. Keďže cinnarizín rozširuje hlavne mozgové cievy a má malý účinok na ostatné cievne bazény, v terapeutických dávkach prakticky neznižuje krvný tlak, ale u pacientov s ťažkou hypotenziou sa odporúča užívať liek v zníženej dávke. Je zrejmé, že pri predpisovaní cinnarizínu pacientom s parkinsonizmom je potrebné postupovať opatrne, pretože existuje riziko exacerbácie extrapyramídových porúch. Pri používaní lieku sa odporúča vyhnúť sa vedeniu auta, pretože je možná ospalosť so zníženou pozornosťou.

Cerebrálne vazodilatátory

Lieky tejto skupiny majú rôzne mechanizmy a mnohostranné neuro- a psychofarmakologické účinky. Ich nootropný účinok, ako už bolo uvedené, je do značnej miery dôsledkom zlepšenej cerebrálnej cirkulácie, aj keď sú možné aj iné spôsoby jeho realizácie. Vinpocetín (Cavinton) je teda schopný blokovať NMDA receptory, inhibovať vápnikové a sodíkové kanály, inhibovať cAMP fosfodiesterázu, zvyšovať neurofyziologický parameter dlhodobej potenciácie (dlhodobá potenciácia), čo indikuje zvýšenie plasticity neuronálneho prenosu.

Vinpocetín (Cavinton), získaný z brčál drobnej, sa používa asi 30 rokov. Nespôsobuje takmer žiadne vedľajšie účinky. Na rozdiel od vinca alkaloidu devincan, vinpocetín nemá sedatívny účinok. Zvyčajne sa pri jeho použití zachová úroveň bdelosti a parametre systémovej hemodynamiky. Niekedy dochádza k dočasnému zníženiu krvného tlaku v dôsledku vazodilatácie a baroreflexnej tachykardie. Preto je parenterálne podávanie lieku v závažných prípadoch kontraindikované. koronárne ochorenie srdcové a srdcové arytmie. Okrem toho je Cavinton počas tehotenstva kontraindikovaný. Jeho kombinácia s heparínom je nežiaduca, pretože sa zvyšuje riziko krvácania.

Užívanie α-blokátora nicergolínu môže byť sprevádzané rôznymi vedľajšími účinkami, ale ich frekvencia je nízka. Treba poznamenať, že s predĺžením trvania liečby sú menej časté. Častejšie ako iné sa objavuje erytém, pocit tepla so začervenaním pokožky tváre, únava, poruchy spánku, znížená chuť do jedla, nevoľnosť, zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy a bolesti brucha (zastavené antacidami), hnačka. Menej častá je ortostatická hypotenzia (kvôli riziku ktorej musí pacient po injekcii nicergolínu nejaký čas ležať). Je možné zvýšiť účinky antihypertenzív, antikoagulancií, protidoštičkových látok a alkoholu.

Kontraindikácie užívania nicergolínu sú krvácanie, nedávny infarkt myokardu, arteriálna hypotenzia, ťažká bradykardia, gravidita a laktácia. Tento liek nemôžete kombinovať s inými α-blokátormi, ako aj s β-blokátormi, aby ste predišli zvýšeným nepriaznivým účinkom na obehový systém.

Instenon, ktorý je kombináciou troch zložiek - hexobendinu, etamivanu a etofylínu, v poslednej dobe zaujal nielen ako korektor cerebrálnej cirkulácie, ale aj ako liek so správnymi nootropnými vlastnosťami. V porovnaní s predchádzajúcimi cerebrovaskulárnymi liekmi je to o niečo pravdepodobnejšie vedľajší účinok najmä pri intravenóznom podaní. Frekvencia ich výskytu je asi 4 %. Môže dôjsť k výraznému zníženiu krvného tlaku, tachykardii, bolestiam hlavy v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku, nepríjemným pocitom v srdci, sčervenaniu tváre. Intravenózne podávanie má byť preto len kvapkanie a veľmi pomalé (do 3 hodín) a objavenie sa týchto príznakov si vyžaduje zastavenie infúzie. Pri intramuskulárnych injekciách a ešte viac pri používaní tabliet sú vedľajšie účinky menej časté. Je potrebné vziať do úvahy schopnosť instenonu zvýšiť protidoštičkový účinok kyseliny acetylsalicylovej, ktorá je plná hemoragických komplikácií.

Liek je kontraindikovaný pri epilepsii, zvýšená intrakraniálny tlak, cerebrálne krvácanie. Počas tehotenstva a laktácie je povolené používať ho len pod prísnymi indikáciami.

Na záver prehľadu nežiaducich účinkov najčastejšie používaných nootropík je potrebné zdôrazniť, že ich prevencia a náprava, berúc do úvahy kontraindikácie a nežiaduce liekové interakcie lekári a lekárnici sú dôležitou rezervou pre zlepšenie bezpečnosti farmakoterapie.

Literatúra

1. Astakhova AV Vedľajšie účinky zložiek doplnkov stravy. Upozornenia týkajúce sa ich použitia v pre- a pooperačné obdobia// Bezpečnosť liekov. Expresné informácie. 2002. Číslo 1. S. 16-23.
2. Voronina T. A., Seredenin S. B. Nootropické lieky, úspechy a nové problémy // Expert. a klin. Farmakológia, 1998. T. 61, č. 4. S. 3-9.
3. Voronina T. A., Garibova T. L., Ostrovskaya R. U., Mirzoyan R. S. Polykomponentný mechanizmus účinku nových látok s nootropnými a neuroprotektívnymi účinkami // 3. intern. conf. „Biologický základ individuálnej citlivosti na psychofarmaká“ Suzdal, 2001. S. 41.
4. Gromova OA Neurometabolická farmakoterapia / Ed. zodpovedajúci člen RAMS E. M. Burtseva, M., 2000. 85 s.
5. Gromova O. A., Skalny A. V., Burtsev E. M., Avdeenko T. V., Soloviev O. I. Štrukturálna analýza nootropík prírodného pôvodu// "Človek a medicína": Materiály 7. ruského kongresu. M., 1998. S. 330.
6. Drogovoz S. M., Strashny V. V. Farmakológia na pomoc lekárovi, farmaceutovi a študentovi Charkov, 2002. 480 s.
7. Elinov N. P., Gromova E. G. Moderné drogy: referenčná kniha s receptom. Petrohrad: Vydavateľstvo "Piter", 2000. 928 s.
8. Informácie o liekoch pre zdravotníckych pracovníkov. Problém. 1. Lieky pôsobiace na centrálny nervový systém M.: RC "Farmedinfo", 1996. 316 s.
9. Kiryushchenkov A.P., Tarakhovsky M.L. Účinok liekov na plod. M.: Meditsina, 1990. 272 ​​​​s.
10. Kovalev G. V. Nootropiká. Volgograd: Niž.-Volžsk. kniha. vydavateľstvo, 1990. 368 s.
11. Kompendium 2001/2002 drogy / Ed. V. N. Kovalenko, A. P. Viktorová. K.: Morion, 2001. 1536 s.
12. Limanova O. A., Shtrygol S. Yu., Gromova O. A., Andreev A. V. Cerebrovaskulárne, renálne účinky bilobilu a jeho účinok na homeostázu kovových ligandov (klinická a experimentálna štúdia) // Eksper. a klin. Farmakológia, 2002. T. 65, č. 6. S. 28-31.
13. Mashkovsky M. D. Medicines. Charkov: Torsing, 1997. T. 1. S. 108-109.
14. Register liekov Ruska. Encyklopédia liekov.M., 2002. 1520 s.
15. Vidalova príručka: Lieky v Rusku M.: AstraPharmService, 2002. 1488 s.
16. Farmakológia: Pidruchnik / I. S. Chekman, N. O. Gorchakova, V. A. Tumanov a kol.
17. Windisch M. (nootropné) lieky na zlepšenie kognície. Mechanizmy mozgu a psychotropné lieky New York Londýn Tokio, 1996. S. 239-257.

Nootropiká sú skupinou psychofarmák, ktoré ovplyvňujú vyššie funkcie mozgu a zvyšujú jeho odolnosť voči negatívnym exogénnym faktorom: nadmernému stresu, intoxikácii, traume alebo hypoxii. Nootropiká zlepšiť pamäť, zvýšiť inteligenciu, stimulovať kognitívnu aktivitu.

Zo starovekého gréckeho jazyka výraz „nootropiká“ znamená „túžbu po myslení“. Prvýkrát tento koncept zaviedli v minulom storočí farmakológovia z Belgicka. Cerebroprotektory aktivujú neurometabolické procesy v mozgu a zvyšujú celkovú odolnosť organizmu voči pôsobeniu extrémnych faktorov.

Nootropiká neboli vybrané ako nezávislé farmakologická skupina, boli kombinované s psychostimulanciami. Na rozdiel od posledne menovaných sú nootropiká antihypoxanty, ale nemajú negatívny vplyv na telo, nenarúšajú mozgovú aktivitu, neovplyvňujú motorické reakcie a nemajú hypnotický a analgetický účinok. Nootropiká nezvyšujú psychofyzickú aktivitu a nespôsobujú farmakologickú závislosť.

Všetky nootropiká sú rozdelené do 2 veľkých skupín:

• "Skutočné" nootropiká, ktoré majú jediný účinok - zlepšujú pamäť a reč;
• s antihypoxickým, sedatívnym, antikonvulzívnym, myorelaxačným účinkom.

Nootropiká majú primárny účinok, ktorým je priamy účinok na štruktúry nervového systému a sekundárny účinok, zameraný na zlepšenie mikrocirkulácie v mozgu, prevenciu a hypoxiu. Nootropiká stimulujú metabolické procesy v nervovom tkanive a normalizujú ich v prípade otravy a traumatického poranenia.

V súčasnosti farmakológovia vyvíjajú a syntetizujú najnovšie nootropiká, ktoré majú menej vedľajších účinkov a sú účinnejšie. Vyznačujú sa nízkou toxicitou a prakticky nespôsobujú komplikácie. Terapeutický účinok nootropík sa rozvíja postupne. Mali by sa užívať nepretržite a dlhodobo.

Nootropiká novej generácie sa používajú v rôznych medicínskych oblastiach: pediatria, pôrodníctvo, neurológia, psychiatria a narkológia.

Mechanizmus akcie

Nootropiká majú priamy vplyv na množstvo mozgových funkcií, aktivujú ich, stimulujú duševnú činnosť a pamäťové procesy. Uľahčujú interakciu pravej a ľavej hemisféry, ako aj hlavných centier nachádzajúcich sa v mozgovej kôre. Nootropiká omladzujú organizmus a predlžujú život.

Neurometabolické cerebroprotektory sú nootropné lieky, ktoré dostali druhé meno kvôli ich biogénnemu pôvodu a účinku na bunkový metabolizmus. Tieto lieky zvyšujú využitie glukózy a tvorbu ATP, stimulujú biosyntézu proteínov a RNA, inhibujú proces oxidatívnej fosforylácie a stabilizujú bunkové membrány.

Mechanizmy účinku nootropík:

• Stabilizácia membrány;
• antioxidant;
• antihypoxické;
• Neuroprotektívne.

V dôsledku užívania nootropík sa zlepšujú duševné a kognitívne procesy, zvyšuje sa inteligencia, aktivuje sa metabolizmus v nervovom tkanive a odolnosť mozgu voči negatívny vplyv endogénne a exogénne faktory. Cerebrovasoaktívne lieky majú tiež špeciálny mechanizmus vazodilatačného účinku.

Účinnosť nootropík sa zvyšuje v kombinácii s angioprotektormi a psychostimulanciami, najmä u oslabených jedincov.

Nootropiká sa najčastejšie predpisujú starším ľuďom a deťom. V starobe je potrebné napraviť narušené funkcie intelektu: pozornosť a pamäť, ako aj zvýšiť tvorivú aktivitu. Deťom pomôžu v boji proti mentálnej retardácii neurometabolické stimulanty.

Hlavné efekty

Nootropiká majú na ľudský organizmus tieto účinky:

spektrum účinku nootropík

1. Psychostimulačné - stimulácia mozgových funkcií u mentálne inertných jedincov trpiacich hypobúliou, apatiou, psychomotorickou retardáciou.
2. Antihypoxické - tvorba odolnosti mozgových buniek voči nedostatku kyslíka.
3. Sedatívum - upokojujúci, inhibujúci účinok na telo.
4. Antiastenické - odstránenie príznakov astenického syndrómu.
5. Antidepresívum - boj proti depresii.
6. Antiepileptikum - prevencia kŕčov, straty a zmätenosti vedomia, porúch správania a vegetatívnych porúch.
7. Nootropikum - stimulácia kognitívnej aktivity.
8. Adaptogénny - vývoj odolnosti tela voči účinkom negatívnych faktorov.
9. Vasovegetatívna - zrýchlenie cerebrálneho prietoku krvi a odstránenie hlavných symptómov.
10. Lipolytické - použitie mastné kyseliny ako zdroj energie.
11. Antitoxické - neutralizácia alebo vylučovanie rôznych toxických látok z tela.
12. Imunostimulačné - posilnenie imunitného systému a zvýšenie celkovej odolnosti organizmu.

Indikácie a kontraindikácie

Indikácie pre použitie nootropík:

Nootropiká sú kontraindikované u jedincov s individuálnou precitlivenosťou na hlavnú účinnú látku lieku, ťažkou psychomotorickou agitovanosťou, hepatálnou a renálnou insuficienciou alebo bulímiou, ako aj u osôb s akútnou Hettingtonovou choreou, trpiacich Hettingtonovou choreou, s ťažkou renálnou dysfunkciou, tehotných a dojčiace ženy.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú počas liečby nootropnými liekmi:

1. hyperexcitabilita,
2. slabosť,
3. nespavosť,
4. Úzkosť, úzkosť,
5. dyspeptické príznaky,
6. Hepatotoxicita alebo nefrotoxicita,
7. eozinofília,
8. Časté záchvaty anginy pectoris
9. Kŕče, epileptické záchvaty,
10. nerovnováha,
11. halucinácie,
12. ataxia,
13. zmätok,
14. Horúčka,
15. Tromboflebitída a bolesť v mieste vpichu,
16. motorická dezinhibícia,
17. Pocit tepla a sčervenanie tváre,
18. Erupcie na tvári a tele ako žihľavka.

Popis liekov

Zoznam najlepších nootropných liekov, ktoré sa rozšírili v lekárskej praxi:

• "Piracetam" má pozitívny vplyv na metabolické procesy v mozgu. Liek sa predpisuje na liečbu, zlepšenie pamäti, korekciu dyslexie, cerebrosténie au detí. "Piracetam" je núdzový liek na abstinenčné príznaky a delírium u alkoholikov. Používa sa pri vírusových neuroinfekciách a pri komplexnej terapii infarktu myokardu.
• "vinpocetín"- neurometabolický prostriedok, ktorý rozširuje cievy mozgu a zlepšuje mikrocirkuláciu. Liek zásobuje mozgové tkanivo kyslíkom a živiny znižuje systémový arteriálny tlak. Tablety vinpocetínu riedia krv a zlepšujú jej reologické vlastnosti. Liečivo má antioxidačný a neuroprotektívny účinok. Najprv sa liek podáva intravenózne kvapkaním počas 14 dní a potom sa pristúpi k perorálnemu podávaniu tabliet.
• "Fenibut" vymenovať pacientov s asténiou, neurózou, nespavosťou, dysfunkciou vestibulárneho aparátu. Deti "Fenibut" pomáha vyrovnať sa s koktaním a tikmi. Liek normalizuje metabolizmus v tkanivách, má psychostimulačný, protidoštičkový a antioxidačný účinok. Phenibut je málo toxický a nealergický.
• "Pantogam"- účinné nootropné činidlo, široko používané na liečbu detí. Hlavnou účinnou látkou lieku je vitamín B 15. To je fyziologicky účinná látka nachádza sa takmer vo všetkých rastlinách a potravinách.
• fenotropil- droga najnovšej generácie obľúbený u pacientov aj lekárov. Má výrazný adaptogénny účinok a zvyšuje odolnosť organizmu voči stresu. Droga nespôsobuje závislosť. Často sa odporúča študentom počas prípravy na stretnutie.
• Fezam je nootropikum určené na komplexnú liečbu cerebrovaskulárnych porúch. Účinne pôsobí na nervový systém, rozširuje cievy, stimuluje fungovanie orgánu sluchu a zraku. "Fezam" odstraňuje účinky hypoxie, zmierňuje bolesti hlavy, bojuje proti závratom a amnézii. Osoby, ktoré mali mozgovú príhodu alebo TBI, užívajú Fezam dlhú dobu. Pomáha pacientom rýchlo sa zotaviť a eliminuje negatívne dôsledky patológií. "Piracetam" a "Cinnarizine", ktoré sú súčasťou lieku, rozširujú cievy mozgu, zlepšujú výživu mozgu, metabolizmus bielkovín a uhľohydrátov, stimulujú lokálny prietok krvi a znižujú viskozitu krvi. Vďaka obom zložkám sa zvyšuje antihypoxický účinok a protidoštičková aktivita, zlepšuje sa metabolizmus v bunkách nervového systému.
• "Cinnarizine"- nootropný liek, ktorý posilňuje steny mozgových ciev a spôsobuje ich rozšírenie bez zmeny ukazovateľov krvného tlaku. "Cinnarizine" má senzibilizačný účinok, potláča nystagmus a je účinný profylaktické proti kinetóze. Rozširuje malé tepny a periférne kapiláry. Liečivo sa uvoľňuje v jedinom lieková forma- vo forme tabliet na orálne podávanie. "Cinnarizine" je predpísaný nielen na liečbu cerebrovaskulárnej insuficiencie, ale aj na prevenciu záchvatov migrény a kinetózy. Lieky zmierňujú príznaky vegetatívna dystónia a:, slabosť, bolesť hlavy, závrat. "Cinnarizine" sa používa na zmiernenie stavu v menopauze. Liek normalizuje spánok, zmierňuje podráždenosť, odstraňuje.
• "cerebrolyzín"- komplexné nootropikum lieky, ktorý prešiel klinickými skúškami, ktoré potvrdili jeho účinnosť a bezpečnosť. Liečivo sa vyrába vo forme tabliet a injekčného roztoku. "Cerebrolysin" je predpísaný na liečbu pacientov s rôznymi formami duševných a neurologických ochorení. Podľa recenzií "Cerebrolysin" aktivuje procesy duševnej aktivity a zlepšuje náladu. Dlhodobé užívanie Droga zlepšuje pamäťové procesy, zvyšuje koncentráciu a schopnosť učenia.
• "Actovegin"- antihypoxant, určený na liečbu metabolických a cievnych porúch mozgu a podporuje rýchle hojenie rán. Liečivo sa používa na prevenciu a liečbu radiačných kožných lézií, porúch periférnych ciev, diabetickej polyneuropatie. "Actovegin" sa vyrába v tabletách na perorálne podanie, ako aj vo forme roztoku na intramuskulárne, intravenózne a intraarteriálne injekcie. Gél, masť a krém "Actovegin" sa používa lokálne.

Ako dlhoročný kulturista poznám dôležitosť doplnkov. Je zrejmé, že neexistuje žiadna náhrada za pravidelné cvičenie a dokonalú stravu, no nootropické doplnky vám môžu pomôcť preraziť plošinu a otvoriť vám nové príležitosti. Samozrejme, nootropiká nespravia všetku prácu za vás, ako tvrdia niektorí výrobcovia, ale môžu zlepšiť váš výkon v posilňovni. A dnes vám dám zoznam najnovšej generácie nootropík.

Nedávno sa objavila nová kategória doplnkov výživy, ktorá na niekoľko rokov strhla trh a volá sa nootropiká. Nootropiká sú v podstate doplnky určené na liečbu ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou). Zvyčajne ide o Adderall, Vyvans a Ritalin, ktoré sa používajú na zlepšenie sústredenia, koncentrácie a pamäte. Okrem iného tieto doplnky obsahujú zložky nachádzajúce sa vo väčšine tradičných predtréningových receptúr (kofeín, niacín, pomaranč).

Až donedávna bola väčšina týchto doplnkov predávaná výlučne študentom, ako aj tým, ktorí hľadali povýšenie v práci. Avšak kulturisti a športovci môžu vážne ťažiť zo „správnych“ typov nootropík.

Uvediem zoznam najlepších nootropík, ktoré som osobne používal. Pomohli mi posunúť moje tréningy na ďalšiu úroveň a dosiahnuť nejaký úspech v posilňovni.

Nootropiká: zoznam najlepších liekov

Kombinácia Phenibutu a stimulantu

Phenibut je nootropikum, ktoré som použil ako experiment minulý rok. A môžem povedať, že toto je naozaj zázračný doplnok. Umožňuje aminokyselinu GABA, ktorá pôsobí ako centrálny neurotransmiter nervový systém prechádzať hematoencefalickou bariérou. Koniec koncov, GABA to spravidla nemôže urobiť sama.

Keď sa do molekuly tohto neurotransmitera zavedie fenylový kruh, účinnosť práve tohto neurotransmitera sa zvýši. To vedie k tomu, že existuje pocit eufórie, extrémneho pokoja. Ukazuje sa, že phenibut je skvelá alternatíva k benzodiazepínom (lieky na zníženie úzkosti).

Pravdepodobne sa pýtate, ako môžu upokojujúce doplnky fungovať ako doplnková pomôcka pri cvičení. Musím sa priznať, že túto otázku som si kládol ako prvý.

Phenibut znižuje úzkosť a funguje skvele v kombinácii so stimulantmi, ako je kofeín. Mnohí z vás vedia, že typické predtréningové tréningy majú vysoký obsah kofeínu a iných stimulantov, ktoré môžu často vyvolať pocity úzkosti a spustiť v tele tvrdý pád. To môže viesť k zníženiu pozornosti a koncentrácie počas cvičenia. Phenibut, na druhej strane, úplne eliminuje tieto pocity a dáva pocit eufórie, stimuluje centrálny nervový systém a zvyšuje koncentráciu.

Najlepšie je použiť malé dávky Phenibutu, aby ste dosiahli dobrý účinok. Spravidla to nie je viac ako 1-1,5 gramu. Použitie vyšších dávok (od 2 g) môže viesť k únave a pravdepodobne bude mať opačný účinok.

Použil som phenibut v kombinácii s silnejšími stimulantmi. Ide predovšetkým o Adderall, DMAA, Efedrín a jeho účinnosť môžem potvrdiť. Chcem však poznamenať, že je potrebné obmedziť používanie phenibutu: maximálne 1 krát týždenne. Faktom je, že telo si na to dokáže rýchlo zvyknúť a ak ho budete používať často, potom bude časom úplne neúčinný.

Ako použiť?

Táto informácia je veľmi dôležitá. Vzhľadom na to, že phenibut môže mať stimulačný účinok až po 1-2 hodinách, musíte si dobre naplánovať deň. Zvyčajne trénujem uprostred dňa, takže môj rozvrh je nasledovný:

1. Na relatívne prázdny žalúdok (bez jedla 2 hodiny pred tréningom) si dám 500-800 mg fenibutu s pohárom vody.
2. Čakám hodinu.
3. 20 minút pred odchodom z domu do posilňovne si dám spaľovač tukov.
4. Do 20 minút idem autom z domu do posilňovne.

Fenylpiracetam a Noopept

Noopept je nootropikum, ktoré bolo prvýkrát objavené v Rusku začiatkom 90-tych rokov a v tejto krajine sa v skutočnosti považuje za drogu. V USA je Noopept k dispozícii na nákup bez lekárskeho predpisu.

Použil som niekoľko rôznych značiek doplnkov Noopept, vrátane Lumonolu a Zynapse, s rôznym stupňom účinnosti. Ukázalo sa, že noopept má upokojujúci účinok. Podľa mechanizmu účinku je podobný Phenibutu.

V skutočnosti som prvýkrát vyskúšal tento liek, keď som sa pripravoval na skúšku, ktorá sa mala konať nasledujúce ráno.

Bez toho, aby som sa pustil do hlbokých vedeckých diskusií, budem hovoriť len o tom, ako Phenylpiracetam funguje, a dotknem sa len niektorých jemností: čo to je a ako vám môže pomôcť pri tréningu.

Fenylpiracetam (fenotropil) čistej forme je stimulant, ktorý sa podľa všetkého používa na zvrátenie depresívnych účinkov benzodiazepínov. Tiež sa zistilo, že dokáže zvýšiť fyzickú odolnosť. Keďže Noopept vytvára kognitívny účinok, pridanie Phenylpiracetamu vám zvýši sústredenie a koncentráciu. To vám umožní cvičiť v telocvični tvrdšie a lepšie ako zvyčajne.

Nepríjemným aspektom Phenylpiracetamu je, že kvôli jeho silnému účinku ho Svetová dopingová agentúra zaradila na zoznam zakázaných liekov. Našťastie väčšina z tých, ktorí čítajú tento článok, pravdepodobne nie sú profesionálni športovci alebo olympionici.

Ako by ste mali užívať nootropické doplnky?

Budem o tom hovoriť trochu neskôr v poslednej časti, ale teraz sa tejto témy krátko dotknem. Hlavnou nevýhodou používania nootropík je, že si vyžadujú čas na experimentovanie. Sú účinné, no musíte s aplikáciou trochu experimentovať, aby ste si sami určili správnu dávku.

Zvyčajne užívam Noopept a Phenylpiracetam súčasne. Obe mám v práškovej forme a zdá sa mi, že oveľa efektívnejšie pôsobia, keď sa rozpustia pod jazykom. Zvyčajne užívam 10-15 mg Noopeptu a ihneď potom 20 mg Phenylpiracetamu asi 1 hodinu pred tréningom.

Záver

Môžeme zhrnúť a dať vám akési hodnotenie účinnosti nootropných doplnkov.

Nootropiká - zoznam liekov podľa účinnosti:

• Phenibut;
• fenylpiracetam;
• Noopept.

Veľmi dôležitá vec, ktorú tu chcem zdôrazniť, je, že na rozdiel od všetkých ostatných doplnkov, ktoré ste mohli užívať, nootropické dávkovanie závisí od množstva premenných. Napríklad odporúčaná dávka na predtréningovom štítku funguje pre 99,999 % chlapov.

Inovatívne nootropiká a relaxanty si môžete kúpiť na tejto stránke:

S nootropnými doplnkami každý reaguje inak v závislosti od veľkosti dávky. Nemôžem konkrétne povedať "vezmite toto množstvo a toto množstvo druhého a ako výsledok dostanete toto." Bohužiaľ to nefunguje. Budete musieť trochu experimentovať, ale nakoniec môžete nájsť "zlatú strednú cestu".

Nootropiká - aké sú tieto lieky? Odpoveď na položenú otázku dostanete z prezentovaného článku. Okrem toho sa z aplikácie dozviete históriu ich výskytu, princípy pôsobenia, vlastnosti, indikácie a účinky.

Všeobecné informácie

Nootropiká - čo to je? Takéto lieky zlepšujú funkciu mozgu, omladzujú telo a predlžujú život. Ide o neurometabolické stimulanty, ktoré majú aktivačný účinok na učenie. Okrem toho výrazne zlepšujú duševnú aktivitu a pamäť. Pojem „nootropikum“ sa skladá z dvoch gréckych slov νους a τροπή, čo znamená „myseľ“ a „zmena“.

Popis

Nootropiká nemajú vlastnú triedu v klasifikácii liekov. Preto boli kombinované s psychostimulanciami a začali patriť do farmakoterapeutickej skupiny s nasledujúcim ATC kódom: N06BX.

História výskytu

V roku 1963 belgickí farmakológovia S. Giurgea a V. Skondia syntetizovali prvý liek z prezentovanej skupiny - Piracetam. Dnes je takýto nootropný liek známy väčšine pacientov pod názvom "Nootropil". Ako psychostimulant v polovici 20. storočia zvyšoval mentálne a zároveň nemal žiadne vedľajšie účinky.

V roku 1972 jeden z tvorcov tohto lieku navrhol termín „nootropikum“ na označenie skupiny liekov, ktoré zlepšujú intelektuálnu pamäť, učenie a pozornosť a tiež ovplyvňujú transkalózny potenciál, majú antihypoxickú aktivitu a nemajú negatívny vplyv na telo.

Na rozdiel od známych psychostimulancií nootropiká stimulujú, čo ďalej vedie k zvýšeniu ich aktivity, ktorá je kvantitatívna, nie kvalitatívna. Treba si hlavne uvedomiť, že účinok väčšiny týchto liekov sa neprejaví po prvej dávke, ale pri dlhodobej liečbe.

Najnovšie nootropiká

AT tento moment bolo syntetizovaných viac ako 10 originálnych nootropík pyrolidínovej série, ktoré sú vo fáze 3 klinických skúšok alebo už boli registrované v mnohých krajinách. Spomedzi týchto liekov možno vyčleniť Oxiracetam, Nefiracetam, Etiracetam, Aniracetam, Rolziracetam, Isacetam, Pramiracetam, Cebracetam, Dupracetam, Detiracetam atď. Prezentované lieky majú spoločný názov „Racetamy“.

Okrem iného boli syntetizované ďalšie rodiny nootropných činidiel, vrátane GABAergných, cholinergných, glutamátergných a peptidergných systémov. Treba tiež poznamenať, že nootropná účinná látka je prítomná aj v iných liekoch, ktoré majú iný chemický pôvod.

Princíp fungovania

Nootropiká - čo sú tieto lieky a na čo sú predpísané? Terapeutický účinok takýchto liekov je založený na niekoľkých mechanizmoch:

• aktivácia plastických procesov v centrálnom nervovom systéme v dôsledku zvýšenej syntézy bielkovín a RNA;
• zlepšenie energetického stavu neurónov, čo sa prejavuje zvýšenou syntézou ATP, ako aj antihypoxickými a antioxidačnými účinkami;
• zlepšené využitie glukózy;
• posilnenie procesov synaptického prenosu v centrálnom nervovom systéme;
• membránový stabilizačný účinok.

Vlastnosti liekov

Za hlavné mechanizmy takýchto liekov sa považuje ich priamy vplyv na bioenergetiku a metabolické procesy v nervových bunkách, ako aj interakcia s mozgovými systémami (predovšetkým neurotransmiterové systémy).

Už dávno je dokázané, že nootropiká sú schopné aktivovať adenylátcyklázu a zvýšiť jej koncentráciu v neuróne. okrem toho zvýšená hladina cyklický adenozínmonofosfát vedie cez zmenu toku intracelulárnych iónov Ca2+ a K+ k rýchlemu uvoľneniu mediátora zo senzorického neurónu.

Treba tiež poznamenať, že aktivovaná adenylátcykláza je schopná udržiavať stabilitu produkcie ATP v bunkách bez kyslíka a za hypoxických podmienok previesť metabolizmus mozgu na konzervovaný režim.

Nootropiká pre starších ľudí a deti sú naliehavo potrebné na zvýšenie ich kreativity a obnovenie intelektuálnej retardácie. Výrobcovia takýchto stimulantov tvrdia, že ich lieky zlepšujú metabolizmus nukleových kyselín, aktivujú syntézu bielkovín, ATP a RNA, dobre prenikajú do BBB a tiež zvyšujú rýchlosť využitia glukózy.

Vlastnosti nootopov

Účinok viacerých nootropík je niekedy sprostredkovaný cez neurotransmiterový systém mozgu (cholinergný, monoaminergný, glutamátergný).

Podľa výrobcov môžu mať nootropiká aj iné typy účinkov, vrátane:

• antioxidant;
• stabilizácia membrány;
• neuroprotektívne;
• antihypoxický.

Ďalšie možnosti drog

Nootropiká sa odporúčajú používať v kombinácii. Koniec koncov, je to jediný spôsob, ako zlepšiť bioelektrickú aktivitu a integračnú aktivitu mozgu, ktorá sa prejavuje vo forme charakteristických zmien v elektrofyziologických vzorcoch (znateľné zvýšenie úrovne bdelosti, ako aj dominantný vrchol, uľahčené prechod informácií medzi hemisférami mozgu, zvýšenie relatívnej a absolútnej sily EEG spektra hipokampu a kôry).

Vzhľadom na zvýšenie kortiko-subkortikálnej kontroly, zlepšenie výmeny informácií v mozgu, pozitívny vplyv na reprodukciu a tvorbu pamäťovej stopy, môžeme s istotou povedať, že takéto lieky vedú k zvýšeniu schopnosti učiť sa, zlepšovať pamäť, myslenie, pozornosť, vnímanie, ako aj aktivácia intelektuálnych funkcií.

Mimochodom, mnohí výrobcovia tvrdia, že takéto nástroje môžu výrazne zlepšiť a urýchliť kognitívne funkcie (alebo Tieto tvrdenia však neboli vedecky potvrdené.

účinky

Podľa výrobcov majú nootropiká na človeka tieto účinky:

Sú nootropiká účinné na prevenciu mŕtvice?

Čo sú to za drogy, prišli sme na to. To však vyvoláva novú otázku, nakoľko sú účinné pri liečbe a prevencii mŕtvice. Treba poznamenať, že táto prax je otázna. Je to spôsobené tým, že použitie nootropík vo vzťahu k takýmto odchýlkam nebolo potvrdené.

Klinická aplikácia

Pred vysvetlením, prečo sa takéto nástroje používajú v oficiálna medicína, treba si uvedomiť, že nootropiká bez predpisu ošetrujúcich lekárov sa v lekárňach nevydávajú. Je to preto, že patria k tomu istému drogová skupina ako silné psychostimulanty.

Pôvodne sa prezentované lieky používali na liečbu mozgových porúch u starších ľudí s organickým mozgovým syndrómom. Aj keď sa v posledných rokoch (zvyčajne v krajinách tretieho sveta) stali pomerne široko používanými v rôznych oblastiach medicíny, vrátane chirurgie, pediatrie, psychiatrie, neurológie, narkológie, ako aj pôrodníckej a geriatrickej praxe.

Nootropiká teda lekári používajú na:

Indikácie pre deti

AT rozvojové krajiny prezentované prostriedky sú bežné najmä v pediatrii. Nootropiká sa teda predpisujú deťom s:

• mentálna retardácia;
• oneskorenie reči a duševného vývoja;
• detská mozgová obrna;
• dôsledky perinatálneho poškodenia centrálneho nervového systému;
• poruchy pozornosti.

Ďalšie indikácie na použitie

Najlepším nootropným liekom je liek, ktorý má výrazný terapeutický účinok a nemá negatívny vplyv na ľudské telo. Treba poznamenať, že takéto prostriedky sa niekedy používajú na:

• koktanie ("Pantogam", "Phenibut");
• korekcia neuroleptického syndrómu ("Kyselina hopanténová", "Pyritinol", "Deanol aceglumate", "Pantogam");
• hyperkinéza ("kyselina hopanténová", "fenibut", "memantín");
• porucha močenia ("Pantogam", "Nicotinoyl-GABA");
• poruchy spánku ("Fenibut", "gama-hydroxybutyrát vápenatý", "glycín");
• migréna ("Pyritinol", "Nikotinoyl-GABA", "Semax");
• závraty ("Ginkgo biloba", "Phenibut", "Piracetam");
• na prevenciu kinetózy ("GABA", "Phenibut").

Mimochodom, v oftalmologickej praxi sa takéto lieky používajú ako súčasť kombinovanej liečby glaukómu s otvoreným uhlom, cievne ochorenia sietnice a žltá škvrna(„Nikotinoyl-GABA“), ako aj senilná a diabetická retinopatia („Ginkgo Biloba“).

Prírodné nootropiká

Okrem liečiv, za terapeutický účinok pomerne často sa používajú prírodné látky s podobnými vlastnosťami. Prirodzené nootropiká samozrejme nie sú také účinné ako farmakologické látky, ale v priebehu niekoľkých týždňov po užití pacienti stále začínajú pozorovať zlepšenie kognitívnych funkcií atď.