पेरिकार्डिटिस। पेरिकार्डिटिस के लक्षण

चूंकि पेरीकार्डियम अक्सर एक माध्यमिक बीमारी होती है, इसलिए इसका उपचार अंतर्निहित कारण के उपचार से शुरू होना चाहिए, जबकि पेरीकार्डियम को नहीं भूलना चाहिए। रोग के पाठ्यक्रम के रूप के आधार पर, पेरिकार्डिटिस का उपचार रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा हो सकता है।

चिकित्सा उपचार

मुख्य दवाई से उपचारपेरिकार्डिटिस एंटीबायोटिक्स और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। डाइक्लोफेनाक सोडियम, मेसुलाइड, मोवालिस असाइन करें। पर उच्च तापमानदर्द सिंड्रोम के साथ संयोजन में शरीर ग्लूकोकार्टोइकोड्स लिखते हैं, उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन।

पुरुलेंट और कोकल पेरिकार्डिटिसगैर-चयनात्मक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, जैसे कि पेनिसिलिन, साथ ही स्ट्रेप्टोमाइसिन के साथ पीएएस और ftivazid का संयोजन, तपेदिक के खिलाफ लड़ाई में उपयोग किया जाता है। कभी-कभी एंटीबायोटिक दवाओं को एक पंचर सुई के साथ सीधे पेरिकार्डियल गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।

पर आमवाती पेरिकार्डिटिसविरोधी आमवाती दवाएं सामने आती हैं: सैलिसिलिक समूह (ब्यूटाडियोन, पाइरीरामिडोन) और स्टेरॉयड हार्मोन। उपचार का कोर्स काफी लंबा है - छह महीने तक, कभी-कभी इसे कार्डियो दवाओं के साथ पूरक किया जाता है।

पेरिकार्डिटिस के उपचार में डिजिटलिस की तैयारी शायद ही कभी प्रभावी होती है, क्योंकि कोई मुख्य लक्षण नहीं है जिसमें वे उपयोगी होंगे - मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी। इस समूह के अन्य साधन भी अप्रभावी हैं। इसके बजाय, कपूर या कैफीन की नियमित खुराक का उपयोग किया जाता है। दर्द के लिए, दर्द निवारक और यहां तक ​​कि दवाओं (प्रोमेडोल, मॉर्फिन, ओम्नोपोन) का संकेत दिया जाता है।

एक्सयूडेटिव इंफ्लेमेटरी रिएक्शन को कम करने के लिए, प्रेडनिसोलोन (कोर्टिसोन) का उपयोग करना उपयोगी होता है, और न केवल आमवाती और ट्यूबरकुलस वेरिएंट के मामले में, बल्कि उपचार के दौरान भी। शुष्क पेरिकार्डिटिसअस्पष्ट उत्पत्ति।

चूंकि यह रोग आमतौर पर दीर्घकालिक होता है, जिससे रोगियों की भलाई और पोषण में गड़बड़ी होती है, बाद वाले को आसानी से पचने योग्य बनाना, इसे विटामिन पी, सी और समूह बी से समृद्ध करना और एक्सयूडेटिव पेरिकार्डिटिस के उपचार में महत्वपूर्ण है। तरल पदार्थ और नमक का सेवन सीमित करना आवश्यक है।

तीव्र पेरिकार्डिटिस का उपचार बेड रेस्ट के साथ किया जाना चाहिए, और एक्सयूडेटिव रूप के साथ, अनिवार्य अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। सक्रिय चरण और बहाव की समाप्ति के बाद भी, रोगी को लंबे समय तक चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए, क्योंकि अक्सर रिलैप्स होते हैं। ऐसे रोगी की कार्य क्षमता धीरे-धीरे बहाल हो जाती है, इसलिए उसे और डॉक्टर को धैर्य रखना चाहिए।

पेरिकार्डिटिस के एक संकुचित रूप वाले रोगी कुछ समय के लिए अपनी कार्य क्षमता बनाए रखते हैं, लेकिन अंततः इसे खो देते हैं, और यदि सर्जिकल हस्तक्षेप प्रभाव नहीं देता है, तो कार्य क्षमता पूरी तरह से खो जाती है।

शल्य चिकित्सा

कार्डियक टैम्पोनैड के खतरे के साथ, बढ़ते प्रवाह और प्युलुलेंट पेरिकार्डिटिस के साथ, पेरिकार्डियल पंचर. सबसे अधिक बार, पेरिकार्डियल थैली से एक विशेष सुई के साथ द्रव को बाहर निकाला जाता है।

1. xiphoid प्रक्रिया के क्षेत्र में एक लंबी (कम से कम 10 सेमी) और मोटी (1.2 मिमी) सुई डाली जाती है, जो इसके और बाईं ओर स्थित सातवें कॉस्टल कार्टिलेज के बीच बनती है। सुई उरोस्थि के पीछे से गुजरती है। सुई का सिरा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ के चेस्ट इलेक्ट्रोड से जुड़ा होता है।
2. जब सुई दिल से मिलती है, तो डॉक्टर को उसकी धड़कन महसूस होती है।
3. जो कुछ भी होता है वह ईसीजी पर नियंत्रित होता है। यदि डॉक्टर एसटी खंड की ऊंचाई को नोटिस करता है, तो सुई को थोड़ा पीछे खींच लिया जाता है जब तक कि ऊंचाई बंद न हो जाए।
4. एक पतली प्लास्टिक कैथेटर का उपयोग करके, पेरीकार्डियम की सामग्री को एस्पिरेटेड किया जाता है। कैथेटर को एक गाइडवायर के साथ पेरिकार्डियल गुहा में डाला जाता है।
5. कैथेटर के माध्यम से अंतिम क्रिया एंटीबायोटिक्स, साइटोस्टैटिक्स और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स प्रशासित होती है।

प्रदर्शन किया गया पेरिकार्डियल पंचर रोग के पूर्ण इलाज की गारंटी नहीं देता है, क्योंकि अक्सर रिलेपेस होते हैं। यदि कई पंचर के बाद भी एक्सयूडेट जमा हो जाता है, तो एक पेरीकार्डेक्टोमी (पेरीकार्डियम को हटाना) किया जाता है।

अक्सर प्युलुलेंट पेरिकार्डिटिस के साथ पेरीकार्डियम खोलें(कभी-कभी इसके आंशिक उच्छेदन के साथ)। जल निकासी के माध्यम से मवाद की निकासी के साथ बाएं फुफ्फुस गुहा के माध्यम से ऑपरेशन किया जाता है।

कंस्ट्रक्टिव और व्यापक पेरीकार्डिटिस का इलाज कैसे करें? उन्हें आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के दौरान, हृदय के पास की पसलियों का एक उच्छेदन किया जाता है, इसके बाद गाढ़े पेरीकार्डियम के एक हिस्से को हटा दिया जाता है और इसके द्वारा निचोड़े गए हृदय के हिस्सों को छोड़ दिया जाता है (हृदय का शीर्ष, निलय, वेना के छिद्र कावा)।

"खोल दिल" के साथ एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण प्रदर्शन करना पड़ता है लकीर(अंग के हिस्से को हटाना) ossified ऊतकों को खत्म करने के लिए।

ऑपरेशन के बाद कार्डियोलिसिस(हृदय के बाहरी आवरण के साथ पेरीकार्डियम के संलयन का उन्मूलन), बेड़ियों से मुक्त हृदय अधिक स्वतंत्र रूप से काम कर सकता है, यकृत और खोखली नसें इसे बेहतर तरीके से रक्त पहुंचाती हैं, जो यकृत और शिरापरक तंत्र में इसके ठहराव को दूर करती है। कभी-कभी रोगी भारी शारीरिक परिश्रम पर भी लौट सकता है।

पेरिकार्डिटिस के उपचार के लिए लोक उपचार

पेरिकार्डिटिस का उपचार लोक उपचारचिकित्सा या उससे भी अधिक शल्य चिकित्सा का विकल्प नहीं होना चाहिए, लेकिन एक अतिरिक्त के रूप में, सफलता के अधिक अवसर देते हुए, यह काफी उपयुक्त है।

सुइयों

कोनिफ़र (पाइन, स्प्रूस, जुनिपर और फ़िर) के युवा शूट से, काफी प्रभावी काढ़े प्राप्त होते हैं जो पेरिकार्डिटिस के उपचार में योगदान करते हैं। काढ़ा तैयार करने के लिए, 0.5 लीटर उबलते पानी में 5 बड़े चम्मच सुइयों को उबाला जाता है, कमजोर आग पर रखा जाता है और 10 मिनट तक उबाला जाता है। फिर गर्म काढ़े वाले बर्तन को लपेटकर 8 घंटे या उससे अधिक समय तक रखा जाता है।

तरल को आधा गिलास के लिए दिन में 5 बार तक फ़िल्टर और पिया जाता है।

बिर्च कलियाँ

एक उत्कृष्ट उपाय बर्च कैटकिंस की टिंचर है। बड़े गुर्दे के साथ, आपको एक लीटर जार को दो तिहाई भरने की जरूरत है, उन्हें वोदका से भरें, ढक्कन बंद करें और 2 सप्ताह के लिए छोड़ दें। उपयोग करने से पहले टिंचर को तनाव देना वैकल्पिक है।

इसे भोजन से आधे घंटे पहले दिन में तीन बार, 20 बूँदें ली जाती हैं। यह उपाय सांस की तकलीफ, कमजोरी, दिल में दर्द में मदद करता है।

औषधीय मिश्रण और शुल्क

यदि आपको पेरिकार्डिटिस है, तो लोक उपचार के साथ उपचार अक्सर औषधीय जड़ी बूटियों को इकट्ठा करने का सहारा लेता है:

• नागफनी के फूलों के 3 भागों, कडवीड और मदरवॉर्ट, 1 भाग कैमोमाइल को मिलाना आवश्यक है। परिणामस्वरूप मिश्रण का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के एक गिलास में जोड़ा जाता है और 8 घंटे के लिए डाला जाता है, फिर रूई के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है। जलसेक दिन में तीन बार, भोजन के 1 घंटे बाद 100 मिलीलीटर लिया जाता है।
• सौंफ के बीज के 2 भाग वेलेरियन की जड़ों और उसी सौंफ के साथ-साथ यारो और लेमन बाम (प्रत्येक घटक का 1 भाग) के साथ मिश्रित होते हैं। परिणामस्वरूप मिश्रण का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के गिलास के साथ डाला जाता है और आधे घंटे के लिए जोर दिया जाता है। टिंचर को 2-3 खुराक में फ़िल्टर और पिया जाता है।
• नींबू से हड्डियों को हटा दिया जाता है, जिसके बाद इसे ज़ेस्ट के साथ एक मांस की चक्की में पीस लिया जाता है, और खुबानी के गड्ढों को पाउडर में कुचल दिया जाता है। फिर जीरियम के साथ शहद का 0.5 लीटर घोल वहां मिलाया जाता है। प्रत्येक भोजन से पहले 1 चम्मच के लिए उपाय का प्रयोग करें।
• आमवाती पेरिकार्डिटिस के खिलाफ लड़ाई में एक अच्छी मदद कॉर्नफ्लावर के फूलों की टिंचर है। इसे तैयार करने के लिए, पौधे के फूलों का एक बड़ा चमचा 70% शराब (100 मिलीलीटर) के साथ डाला जाता है और लगभग दो सप्ताह तक जोर दिया जाता है। भोजन से पहले दिन में तीन बार टिंचर लिया जाता है। रोगी की स्थिति के आधार पर पाठ्यक्रम जारी रहता है।
• सूखी पेरीकार्डिटिस, जो फ्लू से पीड़ित होने के बाद एक जटिलता के रूप में उत्पन्न हुई, का इलाज शहद और गुलाब कूल्हों से किया जा सकता है। सबसे पहले, एक गुलाब का टिंचर बनाया जाता है: इसके कुचल फलों का एक चम्मच थर्मस में रखा जाता है और 0.5 लीटर उबलते पानी डाला जाता है, जहां इसे 10 घंटे तक लगाया जाता है। जलसेक में एक बड़ा चम्मच शहद मिलाया जाता है, जिसके बाद तरल को छान लिया जाता है। परिणामी स्वस्थ और स्वादिष्ट चाय दिन में तीन बार आधा कप पिया जाता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात, एक बीमार दिल के लिए, आपको उचित पोषण की आवश्यकता होती है, जो मौजूद होना चाहिए: साग, मछली, नट्स, जूस, सूखे मेवे और ताजे फल, विभिन्न प्रकार के जामुन, समुद्री भोजन। समय-समय पर मछली का तेल, रॉयल जेली और मधुमक्खी पराग लेना भी अच्छा है।

पेरिकार्डिटिस के लिए कौन सी दवाएं और उपचार आप जानते हैं? हमें इसके बारे में या इस बीमारी के इलाज के अपने अनुभव के बारे में कमेंट में बताएं - दूसरों को इस बीमारी से उबरने में मदद करें!

पेरिकार्डिटिस- पेरिकार्डियम की आंत और पार्श्विका शीट की सूजन, जो खुद को फाइब्रोटिक परिवर्तन या पेरिकार्डियल गुहा में द्रव के संचय के रूप में प्रकट कर सकती है, जो हृदय की मांसपेशियों के शारीरिक कार्य को बाधित करती है।

पेरीकार्डियम मीडियास्टिनम में दिल की सही दिशा को बनाए रखने के लिए और वॉल्यूम अधिभार के दौरान मायोकार्डियम को अतिवृद्धि से बचाने के लिए आवश्यक है। इसमें एक बाहरी रेशेदार भाग और एक आंतरिक सीरस भाग होता है, जिसे सीधे पेरीकार्डियम की एक सीरस थैली और एक एपिकार्डियम में विभाजित किया जा सकता है जो हृदय की मांसपेशी से सटा हुआ होता है। उनके बीच एक गुहा है जिसमें लगभग 20-30 मिलीलीटर तरल पदार्थ होता है जो पेरिकार्डियम की सतह को नम करने और हृदय संकुचन के दौरान घर्षण को कम करने का काम करता है।
कई वायरल और जीवाणु संक्रमण, कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी), निमोनिया, प्रणालीगत रोग संयोजी ऊतक, ट्यूमर या ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं, एलर्जीभड़का सकता है पेरिकार्डिटिस.

पर स्वस्थ व्यक्तिपेरिकार्डियल द्रव की मात्रा स्थिर है, संरचना में यह एक प्लाज्मा अल्ट्राफिल्ट्रेट है। विकास के साथ रोग प्रक्रियापेरिकार्डियल गुहा में रक्त के तरल पदार्थ और प्रोटीन घटकों के उत्सर्जन में वृद्धि होती है, जो शुरू में बाहर से दिल के दबाव और संपीड़न में वृद्धि की ओर जाता है, और फिर, फाइब्रिन जमा के कारण, अजीब आसंजन बनते हैं। उपरोक्त सभी प्रक्रियाएं हृदय संकुचन की दक्षता को काफी कम कर देती हैं, जिससे हृदय गति रुकने की संभावना बढ़ जाती है।

पेरिकार्डिटिस के लक्षण

पैथोलॉजी शायद ही कभी एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में होती है, ज्यादातर अक्सर अन्य नोसोलॉजिकल इकाइयों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, एक जटिलता के रूप में। तदनुसार, एक विशिष्ट क्लिनिक की अनुपस्थिति विशेषता है, सबसे गंभीर रूपों में, दिल की विफलता की एक नैदानिक ​​​​तस्वीर बनती है। सबसे अधिक बार, रोगी शिकायत करते हैं:

• क्षेत्र में दर्द के लिए छाती,
• सांस लेने में कठिनाई
• धड़कन,
• अनियमित या तेज़ दिल की धड़कन
• पेरिकार्डियल रगड़,
• सूखी खाँसी,
• सामान्य बीमारी,
• बुखार।

एक नियम के रूप में, रोग के रूप के आधार पर लक्षण अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किए जा सकते हैं: तीव्र, जो छह सप्ताह से कम समय तक रहता है, और पुराना, दो महीने से अधिक समय तक रहता है।.

पेरिकार्डिटिस का निदान

रोग का निदान करने के लिए, एक व्यापक परीक्षा का उपयोग किया जाता है, जिसमें रोगी की बाहरी परीक्षा, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी), इकोकार्डियोग्राफी (इकोसीजी), रक्त परीक्षण, छाती का एक्स-रे शामिल होता है।

बाहरी परीक्षा से गले की नसों, सायनोसिस, एडिमा की सूजन का पता चलता है निचला सिरा. ऑस्केल्टेशन एक-, दो- या तीन-चरण पेरिकार्डियल रगड़ की उपस्थिति को दर्शाता है। निदान के लिए पर्याप्त जानकारीपूर्ण ईसीजी है, जो आपको पूर्वकाल और पश्च लीड में एसटी खंड के उदय को निर्धारित करने की अनुमति देता है। सेवा देता है अनूठा अवसरहृदय की मांसपेशियों और पेरिकार्डियल थैली में रोग संबंधी परिवर्तनों का शीघ्र पता लगाना। कार्डियोविजर का उपयोग करके, मायोकार्डियम की संरचना और कामकाज में आदर्श से न्यूनतम विचलन की पहचान करना संभव है, जिससे बाद के उपचार की प्रभावशीलता में वृद्धि संभव हो जाती है। इकोकार्डियोग्राफी से प्रवाह की उपस्थिति का पता चलता है, साथ ही सहवर्ती रोगकार्डियो-संवहनी प्रणाली के। एक रक्त परीक्षण सूजन प्रक्रिया के मार्करों का पता लगाता है (ईएसआर, स्तर सी - रिएक्टिव प्रोटीनऔर लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, ल्यूकोसाइट्स की संख्या) और मायोकार्डियल क्षति के मार्कर (ट्रोपोनिन I के स्तर का निर्धारण और क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज का एमबी अंश)। एक्स-रे परीक्षा के दौरान, दिल की छवि सामान्य से "पानी की बोतल" की याद ताजा करती है।

पेरिकार्डिटिस का उपचार

उपचार के तरीके सीधे रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करते हैं: तीव्र रूप में, अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है ताकि टैम्पोनैड को बाहर किया जा सके, एक मामूली पाठ्यक्रम के साथ, एक आउट पेशेंट के आधार पर होना संभव है।

के लिये उपचारात्मक प्रभावगैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) का उपयोग किया जाता है। इबुप्रोफेन का उपयोग आमतौर पर दुर्लभ दुष्प्रभावों, कोरोनरी रक्त प्रवाह पर लाभकारी प्रभाव और चिकित्सीय खुराक की एक विस्तृत श्रृंखला के कारण किया जाता है। यदि रोग कोरोनरी धमनी रोग के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, तो एस्पिरिन या डाइक्लोफेनाक का उपयोग करना अधिक उपयुक्त होता है। पेरिकार्डिटिस के उपचार में तीसरी पंक्ति की दवाओं में इंडोमेथेसिन शामिल है, जो जटिलताओं की उच्च घटनाओं के कारण है।

NSAIDs के साथ, म्यूकोसा की रक्षा करने वाली दवाओं को लेने का एक कोर्स प्रदान करना आवश्यक है जठरांत्र पथ, के जोखिम को कम करना पेप्टिक छालापेट।
दो सप्ताह के बाद, आप चुने हुए उपचार आहार की शुद्धता का मूल्यांकन कर सकते हैं। एक सही ढंग से चयनित दवा के मामले में, चिकित्सा तब तक जारी रहती है जब तक कि रोग के लक्षण पूरी तरह से गायब नहीं हो जाते और एक अतिरिक्त एक सप्ताह, प्रवेश के अंतिम 2-3 दिनों की खुराक को पूरी तरह से रद्द होने तक कम कर देता है। यदि चयनित एनएसएआईडी अप्रभावी निकला, तो इसे दूसरे समूह के एनएसएआईडी से बदला जाना चाहिए।
एनएसएआईडी या अकेले के अलावा कोल्सीसिन का उपयोग करना भी संभव है, क्योंकि यह दवा अक्सर अच्छी तरह से सहन की जाती है और अन्य दवाओं की तुलना में इसके कम दुष्प्रभाव होते हैं। वसूली के बाद पुनरावृत्ति या कसना से बचने के लिए, रोगी की निगरानी करना और मायोकार्डियम के शारीरिक कार्य को नियंत्रित करना एक अनिवार्य कदम है, जिसे एक व्यक्तिगत कंप्यूटर के साथ कार्डियोविजर और सेवा का उपयोग करके घर पर किया जा सकता है।

तीव्र पेरिकार्डिटिस

तीव्र पेरिकार्डिटिसपिछले संक्रमण (विशेष रूप से वायरल वाले), तीव्र रोधगलन, पुरानी गुर्दे की विफलता, संधिशोथ, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और एक एलर्जी प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप होता है।

इस बीमारी के नैदानिक ​​लक्षण और एटियलॉजिकल कारक अत्यंत परिवर्तनशील हैं, इसलिए इसे अक्सर अन्य सिंड्रोम के लिए गलत माना जाता है, जो निदान को बहुत जटिल करता है। शुरुआती अवस्थानिदान में प्रयोगशाला परीक्षण, छाती का एक्स-रे और डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी शामिल हैं। कार्डियक टैम्पोनैड को रोकना महत्वपूर्ण है - रक्त या एक्सयूडेट द्वारा मायोकार्डियम का संपीड़न, जो धीरे-धीरे पेरिकार्डियल गुहा में जमा हो जाता है। इसके लिए, अक्सर पेरीकार्डियोसेंटेसिस का उपयोग किया जाता है, परिणामी द्रव की उसी तरह जांच की जाती है जैसे फुफ्फुस द्रव। उपरोक्त विधियों की अप्रभावीता और कार्डियक टैम्पोनैड की पुनरावृत्ति के मामलों में, पेरिकार्डियल गुहा की जल निकासी और बायोप्सी संभव है।

प्रणालीगत की रोकथाम के लिए उपचार एंटीबायोटिक दवाओं, NSAIDs के साथ है दुष्प्रभावग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के इंट्रापेरिकार्डियल प्रशासन को दर्शाता है। मध्यम कार्डियक टैम्पोनैड को खत्म करने के लिए, अंतर्निहित बीमारी के एक साथ उपचार के साथ मूत्रवर्धक का उपयोग करने की अनुमति है। आलिंद फिब्रिलेशन के मामले में, एंटीरैडमिक दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं।

कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस

पेरिकार्डिटिस कंस्ट्रक्टिव (संपीड़ित)- पुराना चिपकने वाला, जिसमें पेरीकार्डियम का मोटा होना विकसित होता है (अक्सर इसके कैल्सीफिकेशन के साथ) और शक्तिशाली सिकाट्रिकियल आसंजन, जिससे हृदय का विघटन होता है। रोग का सबसे गंभीर रूप जो संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है, दिल और पेरीकार्डियम की बंद और खुली चोटें, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, रक्त रोग, यूरीमिया, स्कर्वी, या अक्सर संधि तपेदिक के परिणामस्वरूप और पुरुलेंट सूजनपेरिकार्डियम

पेरिकार्डियल शीट के 2-3 सेमी तक मोटा होना, मोटे निशान ऊतक के दिल के साथ उनका संलयन। बाद में, हृदय की मांसपेशियों को गहरा नुकसान मायोकार्डियोफिब्रोसिस, यकृत और पोर्टल परिसंचरण में गिरावट के संयोजन में विकसित होता है। मांसपेशी फाइबरकाफी पतले हो जाते हैं, निलय पर कार्यभार में कमी के कारण उनका शोष और वसायुक्त अध: पतन देखा जाता है।

निदान अक्सर मुश्किल होता है क्योंकि संकेत कंजेस्टिव दिल की विफलता के समान होते हैं, जिसमें एडिमा, जलोदर, यकृत की भीड़, स्प्लेनोमेगाली और व्यायाम की सहनशीलता में कमी शामिल है।

रोगी की जांच करते समय, सियानोसिस और चेहरे, कान, हाथों की सूजन निर्धारित की जाती है। कंप्रेसिव पेरिकार्डिटिस का मुख्य लक्षण शिरापरक दबाव में वृद्धि है, धमनी मानदंड की निचली सीमा के साथ, शीर्ष बीट का आमतौर पर पता नहीं चलता है। एक निरंतर क्षिप्रहृदयता है, जबकि बनाए रखना सामान्य दिल की धड़कनएक विरोधाभासी नाड़ी आसानी से स्थापित हो जाती है, प्रोटोडायस्टोलिक चरण में एक अतिरिक्त स्वर दिखाई देता है। विशेषता ईसीजी परिवर्तन एक विस्तारित पी तरंग (0.1 एस से अधिक) हैं, उच्च और स्पष्ट रूप से निम्न-वोल्टेज क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के विपरीत हैं। पर एक्स-रे परीक्षाएक निरंतर विशेषता हृदय की कमर का अभाव और चापों का विभेदन है, क्योंकि हृदय की मांसपेशी की आकृति सीधी हो जाती है। एक आयामी इकोकार्डियोग्राफी के साथ, पेरीकार्डियम की चादरों से उनके बीच एक छोटे से अंतर के साथ प्रतिध्वनि संकेतों की मोटाई और तीव्रता में वृद्धि का संकेत दिया जाता है, विश्वसनीय संकेतट्रांसड्यूसर से इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का डायस्टोलिक मूवमेंट है।

कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिसव्यर्थ उपचार रूढ़िवादी तरीके, सर्जरी का सहारा लेना आवश्यक है। ऑपरेशन की तैयारी में, रोगी को मूत्रवर्धक निर्धारित किया जाता है, वे शिरापरक दबाव को कम करने और जलोदर को कम करने की कोशिश करते हैं। कार्डियक ग्लाइकोसाइड का उपयोग अस्वीकार्य है, क्योंकि टैचीकार्डिया एक प्रतिपूरक कारक है जो कार्डियक आउटपुट को बढ़ाता है, क्रमशः ग्लाइकोसाइड, हृदय गति को कम करने से नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

शुष्क पेरीकार्डिटिस

सूखा या रेशेदार पेरीकार्डिटिसएक बीमारी जिसमें, संवहनी दीवार की पारगम्यता में परिवर्तन के कारण, फाइब्रिनोजेन पेरिकार्डियल गुहा में लीक हो जाता है, अवक्षेपित हो जाता है और फाइब्रिन के रूप में जमा हो जाता है, जिससे एक भड़काऊ घुसपैठ होती है।

तीन मुख्य हैं नैदानिक ​​लक्षणअचानक सीने में दर्द, पेरिकार्डियल रगड़ और महत्वपूर्ण ईसीजी परिवर्तन। दर्द अप्रत्याशित रूप से होता है, उरोस्थि के केंद्र में पृष्ठीय क्षेत्र में विकिरण के साथ स्थानीयकृत होता है, स्थायी होता है, एक अलग तीव्रता होती है, खांसी, छींकने, निगलने, सांस लेने के साथ बढ़ जाती है, कई घंटों तक चलती है, अस्थायी रूप से कम हो सकती है दर्दनाशक। बड़बड़ाहट रुक-रुक कर होती है, धीरे-धीरे फैलती है और तेज होती है, सिस्टोल और डायस्टोल में सुनाई देती है, और हृदय की पूर्ण सुस्ती के क्षेत्र में बेहतर रूप से व्यक्त की जाती है।

योग्य सहायता मांगते समय, यह सही है स्थापित निदान, पर्याप्त उपचार करना, अधिकांश रोगियों में रोग का निदान अनुकूल है। हालांकि, ऑटोइम्यून तंत्र से जुड़े रिलैप्स और एक्सयूडेटिव पेरिकार्डिटिस के विकास के साथ रोग का बढ़ना संभव है।

इफ्यूसिव पेरिकार्डिटिस

इफ्यूसिव पेरिकार्डिटिससंक्रमण के परिणामस्वरूप होता है एलर्जी की सूजन, आमतौर पर गठिया, तपेदिक, स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है और पेरिकार्डियल गुहा या अन्य जैविक तरल पदार्थ (ट्रांसयूडेट, मवाद, रक्त) में एक्सयूडेट के संचय की विशेषता है। यह अंततः इसके बाहरी पत्ते के क्रमिक खिंचाव की ओर ले जाता है। तीव्र बहाव के परिणामस्वरूप पेरिकार्डिटिस - पेरिकार्डियल आसंजनों के गठन के साथ प्रवाह का पूर्ण या आंशिक संगठन। इंट्रा-पेरिकार्डियल दबाव में वृद्धि के साथ, हृदय का संपीड़न बढ़ जाता है, और हेमोडायनामिक गड़बड़ी दिखाई देती है।

क्लिनिक संक्रामक प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की गंभीरता, पेरिकार्डियल गुहा में जमा द्रव की मात्रा और इसकी मात्रा में वृद्धि की दर पर निर्भर करता है। टैम्पोनैड के कारण डायस्टोल के दौरान मायोकार्डियम के विस्तार में कठिनाई के कारण, रोगियों को कमजोरी के हमलों और नाड़ी के कमजोर होने की विशेषता होती है, सायनोसिस फैलता है, जिससे चेतना का नुकसान हो सकता है।

एक्सयूडेटिव इफ्यूजन पेरीकार्डिटिस के निदान के लिए मील के पत्थरटक्कर और छाती का गुदाभ्रंश। पेरिकार्डियल गुहा में 200-300 मिलीलीटर तरल पदार्थ के संचय के साथ फ्लोरोस्कोपी और रेडियोग्राफी द्वारा हृदय की छाया के आकार में वृद्धि का पता लगाया जाता है, जबकि छाया बीच में स्थित होती है, आकृति को चिकना किया जाता है, और सीमाएं होती हैं दोनों दिशाओं में बढ़े हुए। इकोसीजी पहले से ही कम मात्रा (50-100 मिलीलीटर) में पेरिकार्डियल गुहा में प्रवाह का पता लगाना संभव बनाता है। पूरे कार्डियक सर्किट और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के हाइपरकिनेसिया भी हैं, साथ ही वाल्वुलर तंत्र का विघटन भी है। अधिकांश महत्वपूर्ण विशेषतामायोकार्डियल टैम्पोनैड प्रेरणा के दौरान बाएं वेंट्रिकल के डायस्टोलिक मात्रा में कमी है।
एक्सयूडेटिव पेरिकार्डिटिस की एक गंभीर नैदानिक ​​​​तस्वीर के मामले में उपचार की मुख्य विधि पेरिकार्डियल गुहा से इसके पंचर द्वारा तरल पदार्थ की निकासी है। पंचर के संकेत टैम्पोनैड के लक्षणों की उपस्थिति, प्रक्रिया की एक शुद्ध प्रकृति की धारणा, एक निश्चित समय के लिए एक्सयूडेट के पुनर्जीवन की प्रवृत्ति की अनुपस्थिति होगी।

बच्चों में पेरिकार्डिटिस

शिशुओं में, तीव्र एक्सयूडेटिव पेरिकार्डिटिस अक्सर एक सामान्यीकृत स्टेफिलोकोकल संक्रमण के पाठ्यक्रम को विकसित या जटिल करता है। अक्सर यह रोग मेनिंगोकोसेमिया और स्ट्रेप्टोकोकल रोगों (टॉन्सिलोजेनिक सेप्सिस, टॉन्सिलिटिस) के साथ होता है। बड़े बच्चों में, पेरिकार्डिटिस वायरल संक्रमण, गठिया, संधिशोथ और अन्य फैलाना संयोजी ऊतक रोगों के साथ मनाया जाता है, जो पॉलीसेरोसाइटिस के एक हिस्से का प्रतिनिधित्व करते हैं। पैथोलॉजी के विशिष्ट और दुर्लभ रूप संभव हैं: विषाक्त, यूरीमिया के साथ नेफ्रैटिस के गंभीर रूपों में; कवक, जीवाणु, स्वप्रतिरक्षी; रक्त रोग, बेरीबेरी सी, शिथिलता का प्रकटन हो सकता है थाइरॉयड ग्रंथि, हृदय और पेरीकार्डियम के ट्यूमर, वंशानुगत रोग और दवा या हार्मोनल थेरेपी का परिणाम।

लक्षण और क्लिनिक ऊपर वर्णित लोगों के अनुरूप हैं, कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर में एक संक्रामक या वायरल प्रक्रिया की उपस्थिति से जटिल हो सकते हैं।
प्रयोगशाला निदानऔर रेडियोलॉजी आमतौर पर सूचनात्मक नहीं होते हैं और सटीक निदान की अनुमति नहीं देते हैं। एक प्रारंभिक संकेतईसीजी पर निर्धारित, मानक में एसटी अंतराल की चाप ऊपर की ओर की पारी है और चेस्ट लीडएक उच्च बिंदु, सकारात्मक टी लहर के साथ। तदनुसार, एक कार्डियोविजर माता-पिता के लिए एक अच्छा सहायक बन सकता है, जो आपको घर छोड़ने के बिना बच्चों में कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी के पहले लक्षणों को पहचानने और प्रस्तावित उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, पांच साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए डिवाइस के उपयोग की अनुमति है। शिशुओं के लिए, इकोसीजी संकेतक विशेष रूप से जानकारीपूर्ण होते हैं, जिससे पेरिकार्डियल गुहा में थोड़ा सा भी प्रवाह निर्धारित करने की अनुमति मिलती है, इसकी मात्रा को इको-नकारात्मक क्षेत्र की चौड़ाई से आंका जा सकता है।

बच्चों के उपचार में, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिन्हें आयु मानदंड के अनुसार अनुमति दी जाती है। पाठ्यक्रम की अवधि पाठ्यक्रम के रूप और नैदानिक ​​सिंड्रोम की गंभीरता पर निर्भर करती है। सही निदान, समय पर उपचार और जटिलताओं की अनुपस्थिति के साथ, ज्यादातर मामलों में पूर्ण वसूली होती है।

रोस्टिस्लाव ज़ादेइको, विशेष रूप से परियोजना के लिए।

ऐसी कई बीमारियां हैं जो मजबूत हो सकती हैं नकारात्मक प्रभावमुख्य निकाय के काम के लिए संचार प्रणाली- हृदय। यह लेख सामान्य समस्याओं में से एक पर ध्यान केंद्रित करेगा, जिसे पेरिकार्डिटिस कहा जाता है। यह रोग खतरनाक है और ध्यान देने योग्य है।

हम किस बीमारी की बात कर रहे हैं?

यदि आप वैज्ञानिक भाषा में परिभाषित करने का प्रयास करें कि हृदय का पेरिकार्डिटिस क्या है, जिसके लक्षण कई लोगों को परेशान करते हैं, तो हम निम्नलिखित कह सकते हैं: यह सड़न रोकनेवाला है या संक्रामक सूजनपेरिकार्डियम की पार्श्विका और आंत की परतें। लेकिन सीधे शब्दों में कहें, तो हम दिल के बाहरी आवरण (पेरीकार्डियम) की सूजन के एक पुराने या तीव्र रूप के बारे में बात कर रहे हैं, जिसका कारण आमवाती क्षति, संक्रमण या अन्य प्रकार के प्रभाव हैं।

इस बीमारी के सार को समझने के लिए सामान्य जानकारी पर ध्यान देना समझ में आता है।

पेरीकार्डियम पेरिकार्डियल थैली है जिसमें हृदय जैसे महत्वपूर्ण अंग होते हैं। इसी समय, इस तरह के एक बैग में सक्रिय संकुचन का तथ्य इसकी विशेष संरचना के कारण संभव है, जो मजबूत घर्षण की उपस्थिति को रोकता है।

वयस्कों में पेरीकार्डिटिस के लक्षण खुद को महसूस करते हैं, बशर्ते कि कामकाज और संरचना खराब हो। इस मामले में, एक सीरस या प्यूरुलेंट चरित्र वाले एक प्रवाह (गुप्त) के पेरीकार्डियम में संचय संभव है। इस द्रव को एक्सयूडेट के रूप में परिभाषित किया गया है। यह इसके प्रभाव में है कि हृदय को निचोड़ा जाता है, जो इसके प्रत्यक्ष कार्यों के प्रदर्शन को बाधित करता है। जाहिर है, ऐसी स्थिति खतरनाक है और इसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

यदि पेरिकार्डियम में द्रव का अत्यधिक संचय हो जाता है, तो मानव जीवन के लिए सीधा खतरा होगा। तत्काल हस्तक्षेप से ही इस स्थिति से बचा जा सकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि इस तरह की बीमारी महिलाओं में सबसे अधिक बार प्रकट होती है, पुरुषों में कम। जहां तक ​​बच्चों का सवाल है, प्रारंभिक अवस्थायह निदान अत्यंत दुर्लभ है, हालांकि यह कभी-कभी होता है।

कारण

मनुष्यों में पेरिकार्डिटिस के लक्षणों पर विचार करने से पहले, यह पता लगाने योग्य है कि ऐसी कठिन बीमारी की उपस्थिति से पहले क्या होता है।

आपको निम्नलिखित तथ्य को समझने की आवश्यकता है - द्रव का संचय शरीर में विभिन्न प्रक्रियाओं का परिणाम हो सकता है:

पैथोलॉजी की जटिलता आंतरिक अंग;

सीधे दिल में ही बीमारियों का संकेत;

चोट का परिणाम;

अभिव्यक्ति संक्रामक रोगसामान्य चरित्र;

प्रणालीगत बीमारी का संकेत।

लेकिन अगर हम सबसे सामान्य कारणों की बात करें तो सबसे पहले संक्रमण के प्रभाव पर ध्यान देना चाहिए। इस मामले में, पेरिकार्डिटिस के लक्षण इसके विभिन्न रूपों की अभिव्यक्ति हो सकते हैं:

संक्रामक-एलर्जी;

संक्रामक;

गैर-संक्रामक (गैर-प्युलुलेंट, सड़न रोकनेवाला)।

वास्तव में, हम निम्नलिखित रोगों में पेरिकार्डियल थैली की स्थिति के साथ समस्याओं के बारे में बात कर रहे हैं:

वायरल संक्रमण जैसे इन्फ्लूएंजा और खसरा;

तपेदिक, बशर्ते कि संक्रमण एक अतिरिक्त फुफ्फुसीय तपेदिक या प्राथमिक फुफ्फुसीय फोकस से फैलता है;

माइक्रोबियल रोग (सेप्टिक प्रक्रियाएं, स्कार्लेट ज्वर, टॉन्सिलिटिस);

फफूंद संक्रमण।

इन रोगों के प्रभावों के अलावा, पेरिकार्डिटिस के लक्षण या दवा एलर्जी का परिणाम हो सकते हैं।

पेरिकार्डियल थैली की समस्याओं के एक अलग समूह में पेरिकार्डिटिस के उन रूपों को शामिल किया जाना चाहिए जो डायवर्टिकुला और सिस्ट के गठन के साथ उभरते पेरिकार्डियल दोषों के प्रभाव में विकसित होते हैं।

रोग की किस्में

कोई फर्क नहीं पड़ता कि पेरिकार्डिटिस के लक्षण कैसे दिखते हैं, वे हमेशा इस बीमारी के दो प्रमुख प्रकारों में से एक के विकास का संकेत देंगे: तीव्र या पुराना।

यदि हम जीर्ण रूप के बारे में बात करते हैं, तो आपको इस तथ्य पर ध्यान देने की आवश्यकता है कि यह धीरे-धीरे विकसित होता है और कई वर्षों तक खुद को महसूस नहीं करता है। इस मामले में, इस तरह के पेरिकार्डिटिस के कई सामान्य रूप हैं:

चिपकने वाला, या चिपकने वाला, जिसके दौरान निशान और सोल्डरिंग बनते हैं;

आसंजनों, द्रव और निशान की मिश्रित उपस्थिति;

एक्सयूडेटिव, या एक्सयूडेटिव रूप, पेरिकार्डियल थैली में तरल पदार्थ के एक बड़े संचय की विशेषता है।

तीव्र पेरिकार्डिटिस, जिसके लक्षण बहुत तेजी से प्रकट होते हैं, इसके भी कई प्रमुख रूप हैं:

तरल पदार्थ (मवाद, खूनी सामग्री या रक्त प्लाज्मा) की एक महत्वपूर्ण मात्रा के गठन के साथ एक्सयूडेटिव;

रक्त प्लाज्मा (फाइब्रिन) से चिपचिपा पदार्थ के पेरिकार्डियल गुहा में एक बड़े संचय द्वारा विशेषता रेशेदार, या सूखा।

कंस्ट्रक्टिव और एक्सयूडेटिव पेरिकार्डिटिस: लक्षण

समय पर बीमारी का जवाब देने और शुरू करने के लिए समय पर इलाज, आपको समस्या के कम से कम सामान्य लक्षणों को जानने की आवश्यकता है। और अगर हम पेरिकार्डियल थैली के रोग के एक्सयूडेटिव रूप के बारे में बात करते हैं, तो आपको इस पर ध्यान देने की आवश्यकता है: इस तरह की समस्या के साथ, फ्लोरोग्राफिक परीक्षा के दौरान, साथ ही इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करते समय अक्सर द्रव संचय के तथ्य का पता लगाया जाता है।

यदि छाती या फेफड़ों का ट्यूमर दर्ज किया गया है, तो पेरिकार्डिटिस के विकास पर संदेह करना भी समझ में आता है। यूरीमिया के रोगियों में एक समान निदान किया जा सकता है, जिसके दौरान कार्डियोमेगाली बिना किसी स्पष्ट कारण के विकसित होती है, और शिरापरक दबाव में भी वृद्धि देखी जाती है।

कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस जैसी समस्या के साथ स्थिति कुछ अलग है, जिसके लक्षण चालू हैं प्राथमिक अवस्थाअक्सर वास्तव में ध्यान देने योग्य नहीं होता है। जब हृदय के काम को जटिल करने के लिए पेरिकार्डियल थैली में पर्याप्त तरल पदार्थ जमा हो जाता है, तो रोग के ठोस लक्षण खुद को पहले ही महसूस कर लेते हैं। स्पष्ट संकेत समय के साथ प्रकट होते हैं शारीरिक गतिविधिसांस की गंभीर कमी और थकान में वृद्धि के रूप में। ऐसी समस्या वाले लोगों में, अचानक वजन घटाने और भूख में उल्लेखनीय कमी का तथ्य दर्ज किया जा सकता है।

ऐसे अन्य संकेत हैं जो हृदय के कांस्ट्रिक्टिव पेरिकार्डिटिस की ओर इशारा करते हैं। समय के साथ लक्षण तेजी से सही वेंट्रिकुलर दिल की विफलता के परिणामों के समान हो सकते हैं। हम सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में जलोदर, दर्द और भारीपन के बारे में बात कर रहे हैं।

शुष्क पेरीकार्डिटिस कैसे प्रकट होता है?

पेरिकार्डियल थैली के रोगों के इस रूप के बारे में बोलते हुए, आपको इस तथ्य पर ध्यान देने की आवश्यकता है कि यह समस्या अक्सर मायलगिया या बुखार से पहले होती है। लेकिन यह उन कठिनाइयों तक सीमित नहीं है जो शुष्क पेरीकार्डिटिस का कारण बनती हैं। लक्षण अंततः दर्द के रूप में प्रकट होते हैं, जो छाती क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है।

इस तरह के लक्षण कई दिनों या हफ्तों तक बने रह सकते हैं, उरोस्थि के पीछे खुद को काफी स्पष्ट रूप से व्यक्त करते हैं। संभव दर्ददोनों हाथों में या एक ऊपरी अंगऔर ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों में भी। दर्द विशेष रूप से तीव्र हो जाता है जब आप शरीर की स्थिति को बदलने की कोशिश करते हैं। खांसते, निगलते और सांस लेते समय बेचैनी भी खुद को महसूस कर सकती है।

सूखी पेरीकार्डिटिस जैसी समस्या के मामले में, यदि व्यक्ति बैठने की स्थिति लेता है तो लक्षण थोड़ा कम हो जाते हैं। लेकिन यदि रोगी पीठ के बल लेट जाए, तो इसका विपरीत प्रभाव पड़ेगा - स्वास्थ्य की स्थिति खराब होगी।

कुछ मामलों में, दर्द सिंड्रोम चौबीसों घंटे परेशान कर सकता है। इस मामले में, विकिरण एक या दोनों हाथों में देखा जाएगा। यह स्थिति रोधगलन को उत्तेजित कर सकती है।

इस मामले में, द्रव संचय की प्रक्रिया के क्रमिक विकास के दौरान ऊपर वर्णित दर्द संवेदनाओं की अनुपस्थिति भी संभव है। सबसे अधिक बार, यह स्थिति तपेदिक, यूरीमिया, ट्यूमर के घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ और विकिरण जोखिम के सत्रों के बाद पेरिकार्डियम के साथ एक समस्या के गठन के कारण होती है।

लेकिन दर्द ही एकमात्र लक्षण नहीं है जो शुष्क पेरीकार्डिटिस के साथ होता है। सांस की तकलीफ और डिस्पैगिया के लक्षण हो सकते हैं।

तीव्र पेरिकार्डिटिस

इस रोग के इस रूप के साथ, सबसे पहला और सबसे स्पष्ट लक्षण हृदय के क्षेत्र में दर्द है। इस मामले में, घटना की जगह और इन अप्रिय संवेदनाओं की ताकत बदल सकती है।

सबसे अधिक बार, दर्द उरोस्थि के निचले हिस्से में या हृदय के शीर्ष पर देखा जाता है। गर्दन, बाएं कंधे के ब्लेड और बांह में विकिरण संभव है।

जब पेरिकार्डिटिस की तीव्रता होती है, तो लक्षण बहुत ही रूप में प्रकट होते हैं गंभीर दर्द. यह स्थिति मायोकार्डियल रोधगलन या फुफ्फुस के समान हो सकती है। कुछ मामलों में, दर्द प्रकृति में दर्द और सुस्त होता है। कभी-कभी रोगियों को हृदय के क्षेत्र में भारीपन महसूस होने लगता है।

यदि यह एक उत्तेजना के दौरान महसूस किया जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको शुष्क पेरीकार्डिटिस से निपटना होगा।

तेज होने पर, सांस की तकलीफ की उपस्थिति को बाहर नहीं किया जाता है, जो पेरिकार्डियल थैली में बहाव की उपस्थिति का संकेत देगा। इसके अलावा, पेरीकार्डियम में जितना अधिक तरल पदार्थ जमा होगा, सांस लेने की समस्या उतनी ही मजबूत होगी। थोड़ी देर के लिए अपनी भलाई में सुधार करने के लिए, आपको बैठना होगा। इस मामले में, पेरिकार्डियल थैली के निचले हिस्से में एक्सयूडेट की एकाग्रता के कारण सांस की तकलीफ काफी कम हो जाएगी और परिणामस्वरूप, हृदय पर दबाव कम हो जाएगा। नतीजतन, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, और रोगी राहत महसूस करता है।

खांसी के साथ ही सांस की तकलीफ हो सकती है, और कुछ मामलों में उल्टी भी हो सकती है।

बच्चों में पेरिकार्डिटिस कैसे प्रकट होता है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कम उम्र में हृदय के काम करने में ऐसी समस्याएं दुर्लभ हैं। फिर भी, वयस्कता से पहले ऐसी बीमारी विकसित होने का जोखिम संभव है।

तो, बच्चों में पेरिकार्डिटिस कैसा दिखता है? ऐसे युवा रोगियों में लक्षण, जैसे कि वयस्कों में, अक्सर किसी अन्य अंतर्निहित बीमारी के विकास के संकेत होते हैं। अक्सर हम विभिन्न वायरस के प्रभाव के बारे में बात कर रहे हैं। बहुत कम बार, रोग तपेदिक या संधिशोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। दिल में दर्द का कारण बच्चे के शरीर पर संयोजी ऊतक रोगों का प्रभाव भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस।

कम उम्र में पेरिकार्डियल थैली प्रभावित होने का एक अन्य कारण गंभीर स्टेफिलोकोकल और, कम सामान्यतः, सेप्टिक प्रक्रियाएं हैं। अधिकांश बचपन के पेरिकार्डिटिस के लिए इम्यूनोलॉजिकल उत्पत्ति विशिष्ट है। गंभीर गुर्दे की विफलता में तथाकथित यूरेमिक पेरीकार्डिटिस के विकास के मामले में, रोग विषाक्त हो सकता है।

प्यूरुलेंट प्रक्रियाओं वाले बच्चों में पेरिकार्डियल थैली की समस्याएं सबसे अधिक बार मेटास्टेटिक होती हैं। इसका मतलब यह है कि वे या तो मायोकार्डियम से पेरीकार्डियम में पुरुलेंट फोकस की सफलता के कारण या हेमटोजेनस बहाव के कारण विकसित होते हैं।

सामान्य लक्षणों के लिए, इसे मध्यम सायनोसिस, सांस की तकलीफ के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, छुरा घोंपने का दर्ददिल और बुखार के क्षेत्र में।

शुष्क पेरिकार्डिटिस के विकास के मामले में, हृदय पर एक पेरिकार्डियल घर्षण रगड़ सुनाई देगी। अक्सर, शुष्क रूप के बाद एक्सयूडेटिव होता है और आपको इसके लिए तैयार रहने की आवश्यकता होती है। ऐसी स्थिति में, दर्द और घर्षण शोर गायब हो जाते हैं, लेकिन हृदय की सुस्ती के आयाम फैल जाते हैं और स्थिति पूरी तरह से बिगड़ जाती है।

इस प्रकार बच्चों का पेरिकार्डिटिस स्वयं प्रकट होता है। इस मामले में लक्षण और उपचार विशेष रूप से डॉक्टर की क्षमता है। माता-पिता के लिए बेहतर है कि वे अपने प्यारे बच्चे के शरीर को अपने दम पर प्रभावित करने की कोशिश न करें। अस्पताल का एक त्वरित दौरा सबसे अच्छा समाधान होगा।

निदान

बेशक, सभी शहरवासी दवा के इतने परिष्कृत पारखी नहीं हैं कि डॉक्टर की मदद के बिना शुष्क पेरिकार्डिटिस के स्पष्ट संकेतों को स्वतंत्र रूप से निर्धारित कर सकें। इसलिए यह याद रखना जरूरी है कि परिस्थितियों में आधुनिक दवाईयोग्य चिकित्सकों की भागीदारी के साथ हमेशा निदान करने का अवसर होता है।

इसलिए, यदि स्वास्थ्य की स्थिति खराब हो जाती है और संवेदनाएं प्रकट होती हैं, यहां तक ​​\u200b\u200bकि दूर से पेरिकार्डिटिस के लक्षणों से मिलती-जुलती हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए, जो परीक्षा के दौरान अंतर्निहित बीमारी और बुखार के बाहरी लक्षणों की उपस्थिति का निर्धारण करने में सक्षम होंगे। पेरिकार्डिटिस के विकास के मामले में तालमेल की मदद से, हृदय की सुस्ती के क्षेत्र में पेरिकार्डियल थैली के घर्षण शोर का पता लगाना संभव है।

एक नियम के रूप में, रोगी की स्थिति की अधिक सटीक तस्वीर प्राप्त करने के लिए इस तरह के शोर को भी सुना जाता है। इसके लिए फोनेंडोस्कोप का इस्तेमाल किया जाता है, जिसे छाती से जोर से दबाया जाता है। इस समय रोगी को सांस छोड़ते हुए सीधी स्थिति में होना चाहिए।

अधिक सटीक निदान के लिए, प्रयोगशाला डेटा, साथ ही ईसीजी रीडिंग का उपयोग किया जा सकता है।

ईसीजी पर पेरिकार्डिटिस के लक्षण, विशेष रूप से इसके तीव्र शुष्क रूप में, सबपीकार्डियल मायोकार्डियल क्षति के लक्षण के रूप में व्यक्त किए जाते हैं। यदि द्रव का एक महत्वपूर्ण संचय होता है, तो इस प्रकार के निदान के साथ रोग के लक्षण क्यूआरएस परिसरों के वोल्टेज को कम करके व्यक्त किए जाएंगे।

इलाज

पेरिकार्डिटिस जैसी बीमारी के साथ, लक्षणों और उपचार के लिए एक सक्षम मूल्यांकन और दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, आपको बेड रेस्ट प्रदान करने की आवश्यकता है। यह नियम रोग के एक्सयूडेटिव रूप के निदान के मामले में विशेष रूप से प्रासंगिक है। औसतन, ऐसा आहार लगभग एक महीने तक चलता है और इसका विस्तार तभी किया जा सकता है जब रोगी की स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार ध्यान देने योग्य हों।

यदि शुष्क पेरिकार्डिटिस दर्ज किया गया था, तो बिस्तर पर लगातार रहने की कोई तत्काल आवश्यकता नहीं है।

लेकिन, एक्सयूडेटिव रूप में लौटते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसके तेज होने के साथ, गहन देखभाल इकाई में तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। रोगी की जांच करनी होगी। पेरिकार्डिटिस जैसी बीमारी के दौरान पोषण के लिए, इस मुद्दे को अंतर्निहित बीमारी को ध्यान में रखते हुए नियंत्रित किया जाता है।

यदि पेरिकार्डियम में द्रव के संचय का कारण एक संक्रमण है, तो एंटीबायोटिक उपचार निर्धारित किया जा सकता है। तपेदिक के मामले में, उपयुक्त दवाओं का भी उपयोग किया जाता है, लेकिन इस तरह के उपचार के लिए बहुत अधिक समय की आवश्यकता होगी।

अक्सर, पेरिकार्डियल थैली के साथ समस्याओं के लिए, विरोधी भड़काऊ दवाओं के माध्यम से एक प्रभाव निर्धारित किया जाता है। पेरिकार्डिटिस की गंभीरता को कम करने और बेअसर करने के लिए दर्द सिंड्रोमप्रासंगिक गैर-स्टेरायडल दवाएं जैसे "वोल्टेरेन", "इंडोमेथेसिन", आदि।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, उपरोक्त प्रभावों के अलावा, एक इम्यूनोसप्रेसिव और एंटी-एलर्जी प्रभाव हो सकता है। इस कारण से, उन्हें रोगजनक चिकित्सा के प्रभावी साधन के रूप में परिभाषित किया गया है।

निम्नलिखित प्रकार के पेरिकार्डिटिस के निदान के मामले में ऐसी दवाओं का संकेत दिया जाता है:

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ, उर्फ ​​ड्रेसलर सिंड्रोम;

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों के मामले में;

यदि एक सक्रिय आमवाती प्रक्रिया है;

लगातार तपेदिक पेरिकार्डिटिस के साथ;

एक अस्पष्टीकृत कारण के साथ एक्सयूडेटिव रूप और एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ।

ज्यादातर मामलों में, प्रेडनिसोलोन जैसी दवा निर्धारित की जाती है। यह कोर्स, एक नियम के रूप में, इस उपाय के उपयोग के क्रमिक उन्मूलन के साथ कई हफ्तों तक रहता है।

पेरीकार्डियम के पंचर पर ध्यान देना चाहिए। हम बात कर रहे हैं पेरिकार्डियल थैली की गुहा के पंचर और बहाव की निकासी के बारे में, जो हृदय पर दबाव बनाता है। इस तरह के एक पंचर को तात्कालिकता के रूप में किया जाता है यदि एक्सयूडेट का तेजी से संचय होता है जिससे कार्डियक टैम्पोनैड का खतरा होता है।

पंचर के साथ भी किया जा सकता है शुद्ध रूपरोग, इस मामले में, तरल पदार्थ को हटाने के बाद, एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं जो किसी विशेष रोगी के मामले में प्रासंगिक होती हैं, सुई के माध्यम से पेरीकार्डियम में इंजेक्शन दी जाती हैं।

एक्सयूडेट के तेजी से संचय से कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस का विकास भी हो सकता है। इस स्थिति में, टेबल सॉल्ट के सेवन को प्रति दिन 2 ग्राम तक सीमित करना और रोगी द्वारा सेवन किए जाने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को काफी कम करना आवश्यक है। मूत्रवर्धक की नियुक्ति प्रासंगिक होगी।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, सर्जरी की जा सकती है। इसका उपयोग मुख्य रूप से कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस के दौरान दवा उपचार के बाद वांछित परिणाम की अनुपस्थिति में किया जाता है। जब रोगी की स्थिति में सुधार होता है, तो हृदय के बाएं वेंट्रिकल को लगातार संपीड़न से मुक्त करने के लिए सर्जन एक पेरीकार्डेक्टोमी करता है।

लोक उपचार

पेरिकार्डिटिस जैसी समस्या से निपटने के लिए कई वैकल्पिक तकनीकें हैं। लोक उपचार के साथ इस रोग की अभिव्यक्तियों के लक्षण और उपचार एक गर्म विषय है। लेकिन यह समझना सार्थक है कि मुख्य उपचार प्रक्रिया को लोक विधियों से बदलना एक बड़ी गलती है। पेरिकार्डियल थैली में द्रव का संचय तेजी से जटिलताओं के साथ एक समस्या है जिसे सक्षम निदान और योग्य उपचार के बिना बेअसर नहीं किया जा सकता है।

लोक उपचार की अनुमति केवल में है वसूली की अवधिएक साथ प्रभाव के रूप में। लेकिन किसी भी मामले में, शौकिया प्रदर्शन का स्वागत नहीं है, अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद सभी क्रियाएं करना बेहतर है।

सामयिक दवाओं के लिए, जंगली गुलाब, स्ट्रॉबेरी, नागफनी और सेंट जॉन पौधा के काढ़े स्वीकार्य हैं।

जिनके पास पालतू जानवर हैं, उनके लिए विषय प्रासंगिक होगा: "कुत्तों में पेरिकार्डिटिस: लक्षण और उपचार।" सिद्धांत रूप में, अन्य जानवरों को भी पेरिकार्डियल थैली की समस्या हो सकती है। इस तरह की समस्या के लक्षण बुखार, हृदय के क्षेत्र में दर्द, साथ ही बीमार जानवर के सामान्य उत्पीड़न की उपस्थिति में कम हो जाते हैं। सामान्य तौर पर, लक्षण मनुष्यों में बीमारी के पाठ्यक्रम के समान होते हैं, इसलिए, जब कोई पालतू उदास होता है, तो उसे पशु चिकित्सक के पास ले जाना बेहतर होता है, अन्यथा आपको गंभीर जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है।

जानवरों में पेरीकार्डिटिस के लक्षण विभिन्न प्रकार की चोटों के बाद भी प्रकट हो सकते हैं। इसलिए, यदि कोई प्रिय कुत्ता घायल हो जाता है, तो बस थोड़ी देर बाद उसकी स्थिति की जांच करना आवश्यक है।

परिणाम

पेरिकार्डिटिस काफी गंभीर बीमारी है, इसलिए इसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। इस कारण से आम लोगों को कम से कम से खुद को परिचित करना चाहिए सामान्य लक्षण. इससे आप समय रहते किसी खतरनाक बीमारी की पहचान कर सकेंगे और डॉक्टर से सलाह ले सकेंगे। इस दृष्टिकोण के साथ, पास होने का हर मौका है प्रभावी उपचार, चेतावनी संभावित जटिलताएं. यह मत भूलो कि यदि हृदय के पास द्रव संचय का तथ्य किसी भी तरह से प्रभावित नहीं होता है, तो एक घातक परिणाम हो सकता है। इसलिए डॉक्टर से अतिरिक्त मुलाकात के लिए समय निकालना बेहतर है।

पेरिकार्डिटिस हृदय थैली (पेरीकार्डियम) में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। दूसरी ओर, पेरीकार्डियम, हृदय का बाहरी आवरण है, जो एक थैली बनाता है जहाँ हृदय स्वयं रखा जाता है, जिसमें अंग स्थित होता है।

जाति और महाद्वीपीय निवास स्थान की परवाह किए बिना लोग इस बीमारी के संपर्क में हैं।

आयु सीमा पर रोग की शुरुआत की कोई निर्भरता भी नहीं है - विभिन्न कारणों से उम्र से किसी भी उम्र में पेरीकार्डिटिस होता है।

• साइट पर सभी जानकारी सूचना के उद्देश्यों के लिए है और कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं है!
• आपको एक सटीक निदान दें केवल डॉक्टर!
• हम आपसे विनम्र निवेदन करते हैं कि आप स्व-औषधि न करें, लेकिन किसी विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट बुक करें!
• आपको और आपके प्रियजनों को स्वास्थ्य!

बच्चों और वयस्कों में पेरिकार्डिटिस का इलाज कैसे करें और कितने समय के लिए, डॉक्टर यह पता लगाने के बाद तय करते हैं कि सूजन प्रक्रियाओं और जटिलताओं का कारण क्या है।

जैसे ही रोगी को इस बीमारी के लक्षण दिखाई देने लगते हैं, तत्काल चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए। चिकित्सा देखभाल. स्व-दवा सख्त वर्जित है, क्योंकि तीव्र रूपों के विकास से मृत्यु भी हो सकती है।

एक नियम के रूप में, पेरिकार्डिटिस वाले रोगियों को अस्पताल में भर्ती होने और रोगी के उपचार की सिफारिश की जाती है। जांच के बाद, रोगी को आगे के आउट पेशेंट उपचार के लिए घर भेजा जा सकता है। एक नियम के रूप में, यह रोग के हल्के रूपों और जटिलताओं की प्रवृत्ति की अनुपस्थिति के साथ हल किया जाता है।

पेरिकार्डिटिस के उपचार में, किसी विशेष आहार या आहार का पालन करने की आवश्यकता नहीं होती है। जटिलताओं के विकास को रोकने और त्वरित वसूली प्राप्त करने के लिए डॉक्टर केवल कुछ सिफारिशें दे सकते हैं।

• भोजन में वसायुक्त खाद्य पदार्थों के उपयोग को कम करना आवश्यक है (मुख्य रूप से पशु मूल के वसा);
• नमक और तरल पदार्थ का सेवन काफी कम करें;
• विटामिन और प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल किया जाता है;
• शराब का सेवन पूरी तरह से मना या कम करें, क्योंकि यह हृदय प्रणाली को प्रभावित करता है और कुछ दवाओं के प्रभाव को बाधित कर सकता है।

पेरिकार्डिटिस के उपचार के तरीके

पेरिकार्डिटिस के उपचार में अग्रणी भूमिका शास्त्रीय तरीकों को सौंपी जाती है:

• दवा से इलाज;
• प्रयोग पारंपरिक औषधि;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

चिकित्सा

दवा उपचार की कई दिशाएँ हैं।

मूल चिकित्सा को विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक (यदि दर्द होता है) कार्रवाई की नियुक्ति के लिए कम किया जाता है। और वे बिल्कुल सभी रोगियों के लिए निर्धारित हैं।

बुनियादी उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं रोगसूचक चिकित्सा हैं, क्योंकि वे केवल रोग के लक्षणों को समाप्त करती हैं, लेकिन इसके कारण को नहीं। मामले में जब पेरिकार्डियम का कारण अज्ञात है (आमतौर पर अज्ञातहेतुक रूपों में), यह मूल उपचार दवाएं हैं जो मुख्य हैं।

इसके अलावा एटियलॉजिकल योजना के उपचार के बारे में मत भूलना। इस मामले में, पेरिकार्डिटिस के कारण का इलाज करने वाली दवाएं लिखिए।

एक्सयूडेटिव पेरिकार्डिटिस का उपचार चिकित्सकीय तरीके सेयह इस बात पर निर्भर करता है कि पेरिकार्डियम में कितना बहाव है और यह कितनी तेजी से भरता है।

यदि रोगी में कार्डियक टैम्पोनैड के लक्षण नहीं होते हैं और साथ ही साथ एक मध्यम प्रवाह होता है, तो उसे मूत्रवर्धक फ़्यूरोसेमाइड निर्धारित किया जाता है, जिसे सुबह के भोजन से पहले 40-120 मिलीग्राम पर लिया जाना चाहिए। यह रोगी के शरीर से प्राकृतिक तरीके से तरल पदार्थ को हटाने को बढ़ावा देता है, और यह बदले में, शरीर में पेरीकार्डियम में जमा हुए प्रवाह के अवशोषण में योगदान देता है।

भड़काऊ प्रक्रियाओं को भी विरोधी भड़काऊ हार्मोनल दवाओं को निर्धारित करके समाप्त किया जाता है (अन्यथा ऐसी दवाओं को ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड कहा जाता है)। यह प्रेडनिसोलोन हो सकता है, जिसे सुबह और दोपहर में 60-80 मिलीग्राम पर लेना चाहिए।

थेरेपी एक सप्ताह के लिए डिज़ाइन की गई है, जिसके बाद खुराक औषधीय उत्पादकई दिनों तक प्रतिदिन 2-2.5 मिलीग्राम तक कम किया जाना चाहिए।

यदि रोगी के पास कार्डियक टैम्पोनैड है, जिसमें हृदय की थैली में द्रव जल्दी से एकत्र हो जाता है, तो उसे पेरिकार्डियल पंचर निर्धारित किया जाता है। उसके बाद, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं को कैथेटर का उपयोग करके सीधे पेरीकार्डियम में इंजेक्ट किया जाता है।

हम ट्यूमर पेरीकार्डिटिस के परिणामों के बारे में बात करेंगे।

उपचार की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी के पास क्या है। हालांकि, अगर ए.टी लोक उपचारएक सप्ताह के बाद सुधार नहीं आया, तत्काल डॉक्टर से मिलने के लिए जरूरी है।

यह पेरिकार्डियम की सूजन है (पेरिकार्डियल थैली जो अंग को घेरे रहती है, इसे अपने स्थान पर रखती है और कार्य करने में मदद करती है)। भड़काऊ प्रक्रियाअन्य बीमारियों (फंगल, जीवाणु, संक्रामक, वायरल, आमवाती) का परिणाम या लक्षण हो सकता है। या यह चोटों, आंतरिक अंगों की विकृति की जटिलता हो सकती है। पेरिकार्डिटिस का सबसे बुनियादी लक्षण सीने में दर्द है जो सूजन और संभवतः हृदय की जलन के कारण होता है। यदि आपको ऐसा दर्द महसूस होता है, तो हम अनुशंसा करते हैं कि आप सलाह के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

पेरिकार्डिटिस हो सकता है तेज आकार- अचानक प्रकट होना और जल्दी से गायब हो जाना उचित उपचार, चलो भी दीर्घकालिक- लंबे समय तक धीरे-धीरे विकसित होना, और इलाज के लिए अधिक समय लेना। दोनों प्रकार हृदय की सामान्य लय और कार्यक्षमता को बाधित करते हैं। कभी-कभी, हालांकि ऐसा बहुत कम ही होता है, यह इस ओर ले जाता है घातक परिणाम.

पेरिकार्डिटिस के कारण

कुछ ऑटोइम्यून रोग भी पेरिकार्डिटिस का कारण बन सकते हैं, जैसे कि ल्यूपस, रुमेटीइड गठिया और स्क्लेरोडर्मा, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ ऊतक पर हमला करती है।

छाती की चोट, जैसे कार दुर्घटना के बाद, को भी पेरिकार्डिटिस के एक सामान्य कारण के रूप में पहचाना गया है ( अभिघातजन्य पेरिकार्डिटिस) या अन्य स्वास्थ्य समस्याएं जैसे कि किडनी फेल होना ( यूरेमिक पेरिकार्डिटिस), ट्यूमर, आनुवंशिक रोग। दुर्लभ मामलों में, प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाएं रोग का उत्तेजक बन जाती हैं।

दिल का दौरा पड़ने या दिल की सर्जरी (ड्रेसलर सिंड्रोम) के बाद पेरिकार्डिटिस विकसित होने का जोखिम अधिक होता है क्योंकि क्षतिग्रस्त हृदय की मांसपेशियां पेरिकार्डियम को परेशान कर सकती हैं। इसके बाद भी रेडियोथेरेपीया कार्डियक कैथीटेराइजेशन या रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन जैसे उपचार। इन मामलों में, कई विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि पेरिकार्डिटिस शरीर का परिणाम है जो गलती से पेरीकार्डियम के लिए एक भड़काऊ प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है। बाईपास सर्जरी के बाद, प्रक्रिया के कई सप्ताह बाद तक पेरिकार्डिटिस के कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं।

अक्सर पेरिकार्डिटिस के विकास का कारण स्थापित करना संभव नहीं होता है, और इस मामले में इसे " अज्ञातहेतुक पेरिकार्डिटिस».

यह अक्सर पहले एपिसोड के बाद आवर्तक हो जाता है, और हमले कई वर्षों तक दोहराए जा सकते हैं।

पेरिकार्डिटिस के लक्षण

जैसा कि ऊपर बताया गया है, पेरिकार्डिटिस का सबसे आम लक्षण सीने में दर्द है। यह निम्नलिखित लक्षणों के साथ भी हो सकता है:

• यह दर्द आमतौर पर तेज, सुस्त, कभी-कभी बहुत तेज होता है;
• खांसने, निगलने, गहरी सांस लेने या लेटने से बढ़ सकता है;
• बैठने की स्थिति में या आगे झुककर शांत हो सकते हैं;
• दर्द पीठ, गर्दन, बाएं कंधे के क्षेत्र में महसूस किया जा सकता है।

रोग के अन्य लक्षणों और लक्षणों में शामिल हैं:

• लेटते समय सांस लेने में कठिनाई;
• सूखी खाँसी;
• चिंता और थकान की भावना;
• कुछ मामलों में, पेरिकार्डिटिस एक बीमार व्यक्ति के पैरों और टखनों में सूजन का कारण बनता है। यह आमतौर पर एक गंभीर प्रकार की बीमारी का संकेत है - कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस. आप इसके बारे में लेख में बाद में जान सकते हैं।

पेरिकार्डिटिस के प्रकार

1. 1 तीव्र पेरिकार्डिटिस- जब लक्षण 3 महीने से कम समय से मौजूद हों। यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श करते हैं और तुरंत उपचार शुरू करते हैं, तो तीव्र पेरिकार्डिटिस से काफी जल्दी निपटा जा सकता है। तीव्र रूपबदले में भी कई प्रकारों में विभाजित है। आइए उनमें से प्रत्येक के बारे में संक्षेप में बात करें। शुष्क पेरीकार्डिटिस(इस मामले में, तरल थोड़ी मात्रा में मौजूद होता है, इस प्रकार का विकास हृदय के सीरस झिल्ली के रक्त में वृद्धि के परिणामस्वरूप पेरिकार्डियल गुहा में फाइब्रिन के आगे पसीने के साथ होता है)। एक्सयूडेटिव या इफ्यूजन पेरिकार्डिटिस- यह एक अन्य प्रकार का सूखा है। इस मामले में, तरल या अर्ध-तरल एक्सयूडेट जारी किया जाता है और पेरीकार्डियम की चादरों के बीच गुहा में जमा हो जाता है। एक्सयूडेटिव द्रव का एक अलग चरित्र हो सकता है। उदाहरण के लिए, बे सीरस-रेशेदार(तरल और प्लास्टिक पदार्थ का मिश्रण, कम मात्रा में प्रकट होता है और काफी जल्दी अवशोषित किया जा सकता है), रक्तस्रावी(खूनी एक्सयूडेट) या पीप.
2. 2 आवर्तक पेरिकार्डिटिस- मामला जब एक रोगी में कुछ आवधिकता के साथ तीव्र पेरिकार्डिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं।
3. 3 क्रोनिक पेरीकार्डिटिस- रोग का एक जटिल रूप, जब लक्षण तीन महीने से अधिक समय तक चलते हैं। इसका एक बहाव या एक्सयूडेटिव रूप भी हो सकता है। कभी-कभी यह चिपकने वाला या चिपचिपा होता है (जब, एक्सयूडेटिव चरण से उत्पादक चरण में सूजन प्रक्रिया के संक्रमण के बाद, पेरीकार्डियम बनना शुरू हो जाता है) घाव का निशान, इसकी चादरें एक दूसरे के साथ या पड़ोसी ऊतकों के साथ चिपक जाती हैं - उरोस्थि, फुस्फुस का आवरण, डायाफ्राम)।

पेरिकार्डिटिस की जटिलताओं

• कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिसक्रोनिक पेरीकार्डिटिस का एक गंभीर रूप है। इस मामले में, दिल के चारों ओर मोटे निशान ऊतक बनते हैं, जो पेरिकार्डियम के आकार में कमी को दर्शाता है। यह हृदय को संकुचित करता है, इसे सामान्य रूप से फैलने से रोकता है, और डायस्टोल के दौरान निलय को ठीक से भरने से रोकता है। नतीजतन, हृदय कक्ष रक्त से नहीं भरते हैं। यह दिल की विफलता के लक्षण पैदा कर सकता है, जिसमें सांस की तकलीफ, पैरों की सूजन, पानी की अवधारण और असामान्य हृदय ताल शामिल हैं। उचित उपचार से इन नकारात्मक लक्षणों को समाप्त किया जा सकता है।
• जब पेरीकार्डियम की परतों के बीच की जगह में अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा हो जाता है, तो यह एक ऐसी स्थिति में परिणत होता है जिसे के रूप में जाना जाता है पेरीकार्डिनल एफ़्यूज़न. पेरीकार्डियम में द्रव का तीव्र संचय कार्डियक टैम्पोनैड (हृदय का गंभीर संपीड़न जो इसे ठीक से काम करने से रोकता है) का कारण बनता है। पेरिकार्डियल इफ्यूजन से उत्पन्न कार्डिएक टैम्पोनैड जीवन के लिए खतरा हो सकता है और एक चिकित्सा आपात स्थिति है जिसमें पेरिकार्डियल पंचर द्वारा द्रव को हटाने की आवश्यकता होती है।

पेरिकार्डिटिस की रोकथाम

एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति तीव्र पेरिकार्डिटिस के विकास को रोकने के लिए कोई उपाय नहीं कर सकता है। लेकिन हम उन बीमारियों को प्रभावित कर सकते हैं जो ऐसी अप्रिय जटिलता को जन्म दे सकती हैं। यह एक वायरल, संक्रामक, कवक के पहले लक्षणों पर महत्वपूर्ण है, स्व - प्रतिरक्षी रोगएक डॉक्टर से परामर्श करें ताकि वह समय पर उपचार लिख सके। यदि आपको खतरनाक लक्षण मिलते हैं, और इस तरह नई और अधिक गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति को भड़काने के लिए आपको बीमारी शुरू करने की आवश्यकता नहीं है। नियमित रूप से करना भी जरूरी है निवारक परीक्षाऔर अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें।

आधिकारिक चिकित्सा में पेरिकार्डिटिस का उपचार

पेरिकार्डिटिस का सबसे आम कारण एक वायरल संक्रमण है। इसीलिए दवा से इलाजइसका उद्देश्य सूजन को कम करना और दर्द को नियंत्रित करना है। इस प्रयोजन के लिए, एक नियम के रूप में, विरोधी भड़काऊ दवाओं (गैर-स्टेरायडल) का उपयोग किया जाता है। दर्द की दवा का एक छोटा कोर्स निर्धारित किया जा सकता है।

अन्य प्रकार के पेरिकार्डिटिस के लिए, उपचार निर्धारित किया जाता है जो इसके विकास को भड़काने वाले अंतर्निहित कारण को खत्म करने में मदद करता है।

ऊपर उल्लिखित कार्डियक टैम्पोनैड के साथ, डॉक्टर सलाह देते हैं पेरीकार्डियोसेंटेसिसएक प्रक्रिया जिसमें अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए छाती की दीवार के माध्यम से पेरीकार्डियल थैली में एक पतली सुई डाली जाती है।

प्युलुलेंट पेरिकार्डिटिस के साथ, एक प्रक्रिया निर्धारित की जा सकती है पेरीकार्डियोटॉमी(पेरिकार्डियल गुहा का उद्घाटन)। और क्रॉनिक कंस्ट्रक्टिव और क्रॉनिक एक्सयूडेटिव पेरिकार्डिटिस के इलाज के लिए, एक ऑपरेशन जिसे कहा जाता है पेरिकार्डेक्टोमी. इसमें पेरीकार्डियम का पूर्ण सर्जिकल निष्कासन शामिल है।

पेरिकार्डिटिस के लिए उपयोगी खाद्य पदार्थ

तीव्र पेरिकार्डिटिस में, सही आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है, जो हृदय पर भार को कम करने में मदद करेगा, रक्त परिसंचरण में सुधार करेगा, हृदय प्रणाली की सामान्य स्थिति, और शरीर को सभी आवश्यक चीजें भी लाएगा। पोषक तत्व, विटामिन।

आपको खाने की अनुमति है:

• मांस उत्पाद: दुबला मांस, सूअर का मांस, वील, खरगोश का मांस, टर्की। यह वांछनीय है कि उत्पादों को उबाला जाता है। आप इन्हें बेक करके भी खा सकते हैं।
• साग, उदाहरण के लिए, अजमोद, पालक, सलाद पत्ता। वे विटामिन से भरपूर होते हैं। उपयोगी कच्चा या उबली हुई सब्जियां. लेकिन आलू का सेवन, सफ़ेद पत्तागोभीऔर मटर को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।
• सूप - सूप के शाकाहारी रूपों को अधिक बार खाने की सलाह दी जाती है। उदाहरण के लिए, सब्जी या डेयरी, चुकंदर। आप आहार में मांस या मछली के शोरबा को भी शामिल कर सकते हैं, लेकिन ऐसा बार-बार करना बेहतर है।
• गुलाब का काढ़ा। इसमें बहुत अधिक मात्रा में विटामिन सी होता है। यह न केवल के लिए उपयोगी है प्रतिरक्षा तंत्र, लेकिन यह हृदय की दीवारों, रक्त वाहिकाओं के स्वर में भी सुधार करता है, रक्त के थक्कों के निर्माण को रोकता है।
• कद्दू, गाजर और अन्य सब्जी उत्पाद नारंगी हैं। वे पेरिकार्डिटिस के लिए उपयोगी होते हैं, क्योंकि उनमें विटामिन ए होता है। बदले में, यह हृदय की मांसपेशियों की स्थिति में सुधार करने में मदद करता है और शरीर में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करने में शामिल होता है।
• अनाज, अनाज, अनाज, अंडे, डेयरी उत्पादों पर आधारित विभिन्न प्रकार के हलवे। इनमें विटामिन बी होता है। यह अतालता, दिल के दौरे को रोकता है, और आमतौर पर दिल के लिए बहुत अच्छा होता है।

पेरिकार्डिटिस के लिए पारंपरिक दवा

• एक प्रभावी उपाय सुइयों के आधार पर तैयार काढ़ा है। आपको पाइन सुइयों (पाइन, जुनिपर, स्प्रूस) की युवा सुइयों के 5 बड़े चम्मच लेने की जरूरत है। उनके ऊपर दो कप उबलता पानी डालें और बहुत धीमी आग पर रख दें। जब तरल में उबाल आता है, एक और 10 मिनट के लिए उबाल लें, फिर इसे 8 घंटे के लिए गर्म स्थान पर पकने दें, छान लें और दिन में 4 बार 100 मिलीलीटर पिएं।
• बर्च कैटकिंस पर आधारित टिंचर। इसे तैयार करने के लिए, आपको स्टैमिनेट (बड़े) बर्च कैटकिंस लेने की जरूरत है, उनके साथ एक लीटर जार लगभग 2/3 भरें। फिर उन्हें वोडका के साथ डालें और 2 सप्ताह के लिए छोड़ दें। टिंचर को और छानना आवश्यक नहीं है। इसे भोजन से आधे घंटे पहले दिन में तीन बार 20 बूंद (1 चम्मच से कम) लेने की सलाह दी जाती है। यह दिल में दर्द को शांत करने, सांस की तकलीफ को खत्म करने और जोश देने में मदद करता है।
• आप मदरवॉर्ट, नागफनी के फूल, मार्श कडवीड (इन जड़ी बूटियों को 3 भागों में लेना चाहिए) के आधार पर काढ़ा भी तैयार कर सकते हैं। फिर उनमें कुछ कैमोमाइल फूल डालें। 1 छोटा चम्मच इस मिश्रण के ऊपर एक गिलास उबलते पानी डालें, इसे 8 घंटे तक पकने दें, छान लें और खाने के एक घंटे बाद दिन में तीन बार 100 मिलीलीटर पिएं।
• समान भागों में, आपको नागफनी के फूल, लिंडेन, कैलेंडुला, डिल के बीज और जई के भूसे को मिलाना होगा। इस संग्रह को पाउडर में कुचल दिया जाना चाहिए, फिर इसमें से 5 ग्राम लें और एक गिलास उबलते पानी डालें। थर्मस में 3 घंटे के लिए रख दें ताकि पानी धीरे-धीरे ठंडा हो जाए। फिर इसे छान लें और भोजन से आधा घंटा पहले दिन में 3-4 बार, 50 मिली, गर्म करें।
• आमवाती पेरिकार्डिटिस में, कॉर्नफ्लॉवर के टिंचर का उपयोग किया जाता है। इसकी तैयारी के लिए 1 बड़ा चम्मच। फूल, आपको 100 मिलीलीटर 70 डिग्री शराब डालना होगा, और ढक्कन के नीचे एक जार में 12 दिनों के लिए जोर देना होगा। भोजन से आधे घंटे पहले इस दवा को दिन में तीन बार 20 बूँदें लें। उपचार के दौरान की अवधि रोगी की सामान्य स्थिति से निर्धारित होती है।
• सूखे पेरीकार्डिटिस का इलाज गुलाब के जलसेक और शहद के साथ किया जाता है। हीलिंग एजेंट तैयार करने के लिए 1 चम्मच डालें। दो गिलास उबलते पानी के साथ कुचले हुए फल। इसके लिए थर्मस का इस्तेमाल करें। इसे 10 घंटे तक पकने दें, फिर 1 बड़ा चम्मच डालें। शहद और इस चाय को 125 मिली दिन में तीन बार पिएं।
• नींबू और शहद पर आधारित औषधीय मिश्रण पेरिकार्डिटिस के लिए एक स्वादिष्ट और स्वस्थ उपाय है। आपको नींबू को छिलके के साथ पीसने की जरूरत है, लेकिन बिना बीज के। फिर खुबानी की गुठली का पाउडर डालें, पेलार्गोनियम का थोड़ा सा घी और 500 मिली शहद मिलाएं। प्रत्येक भोजन से पहले 1 चम्मच सेवन करें।

पेरिकार्डिटिस के लिए खतरनाक और हानिकारक भोजन

ऐसे कई उत्पाद हैं जिनका उपयोग पेरिकार्डिटिस के साथ सख्ती से सीमित होना चाहिए या आहार से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। इसमे शामिल है:

• नमक - दिन के लिए एक कड़ाई से परिभाषित मानदंड है, जिसे पार नहीं किया जा सकता है। सभी उपभोग किए गए उत्पादों में प्रति दिन 5 ग्राम नमक होता है। इस स्तर का ट्रैक रखना आसान बनाने के लिए, खाना पकाने की प्रक्रिया के दौरान व्यंजनों को नमक नहीं करना बेहतर है, बल्कि इस मसाले को खाने से तुरंत पहले तैयार पकवान में जोड़ना है।
• तरल - बेशक, आप पानी, चाय, जूस, काढ़ा पी सकते हैं। लेकिन चाय कमजोर होनी चाहिए, कॉफी और कोको को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। तरल नशे की कुल मात्रा प्रति दिन 1.5 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। शराब सख्त वर्जित है।
• अचार, स्मोक्ड मीट - इन्हें खाने से एडिमा हो सकती है, साथ ही शरीर में द्रव प्रतिधारण भी हो सकता है। पेरिकार्डिटिस के साथ, यह एक अत्यंत अवांछनीय घटना है।
• वसायुक्त खानामांस, शोरबा, बेकन, डिब्बाबंद मांस, जिगर सहित, सॉस. वे रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ा सकते हैं, जो तुरंत हृदय के काम को प्रभावित करेगा, न कि सबसे अच्छे तरीके से।
• फलियां, गोभी, कोई भी मशरूम ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जो पेट फूलने का कारण बनते हैं, और डॉक्टर भी दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि उन्हें त्याग दिया जाए।
• चॉकलेट, मिठाई, आटा उत्पाद, साथ ही टॉनिक काढ़े और हर्बल चाय जिनका प्रभाव होता है तंत्रिका प्रणालीरोमांचक प्रभाव।

संरक्षा विनियम

प्रशासन किसी भी नुस्खा, सलाह या आहार को लागू करने के प्रयास के लिए ज़िम्मेदार नहीं है, और यह भी गारंटी नहीं देता है कि प्रदान की गई जानकारी आपकी मदद करेगी और आपको व्यक्तिगत रूप से नुकसान नहीं पहुंचाएगी। विवेकपूर्ण रहें और हमेशा उचित चिकित्सक से परामर्श लें!