खतरनाक संकेतों को रोकने और एलर्जी की सूजन को दबाने के लिए दवाएं - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: दवाओं की एक सूची और एलर्जी में उनका उपयोग। कॉर्टिकोस्टेरॉइड की तैयारी और मलहम के प्रकार कॉर्टिकोस्टेरॉइड मरहम की तैयारी

Corticosteroidsफार्मासिस्ट एलर्जी संबंधी चकत्ते, त्वचा संबंधी रोगों आदि के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं के एक व्यापक समूह को कहते हैं। अधिवृक्क प्रांतस्था कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या ग्लुकोकोर्टिकोइड्स नामक हार्मोनल पदार्थों का उत्पादन करती है।

prostaglandins, जो स्रोत हैं भड़काऊ प्रक्रियाएंइन हार्मोनों द्वारा अवरुद्ध कर दिया जाता है। यदि आप कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का सही ढंग से उपयोग करते हैं, तो आप भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षणों को रोक सकते हैं: खराश और खुजली को खत्म करें, प्युलुलेंट प्रक्रियाओं को रोकें और सूजन को दूर करें।

प्राकृतिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का सामान्य नाम है अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित. इन हार्मोनों में मिनरलोकोर्टिकोइड्स और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स शामिल हैं। मानव अधिवृक्क ग्रंथि की कॉर्टिकल परत हाइड्रोकार्टिसोन और कोर्टिसोन का उत्पादन करती है, जो मौलिक हैं, और एल्डोस्टेरोन मिनरलोकॉर्टिकॉइड है। ये हार्मोन शरीर में कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। ग्लूकोकार्टिकोइड्स में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और इसे स्टेरॉयड के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। वे वसा, कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन के चयापचय को नियंत्रित करते हैं। यौवन भी इन्हीं हार्मोनों द्वारा नियंत्रित होता है। वे गुर्दे के कार्य, तनाव के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को भी नियंत्रित करते हैं और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में योगदान करते हैं।

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के उपयोग के लिए मुख्य संकेत:

अंगों और ऊतकों को प्रत्यारोपण करते समय, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग किया जाता है, क्योंकि। उनके पास अस्वीकृति प्रतिक्रिया को दबाने के लिए आवश्यक एक इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव है, साथ ही साथ विभिन्न स्व - प्रतिरक्षित रोग.

एल्डोस्टेरोन का उपयोग निम्नलिखित के उपचार में किया जाता है:

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स यकृत में निष्क्रिय हो जाते हैं और फिर मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। एल्डोस्टेरोन पोटेशियम और सोडियम के आदान-प्रदान के लिए जिम्मेदार है। Na + शरीर में बना रहता है, K + आयन इस मिनरलोकॉर्टिकॉइड - एल्डोस्टेरोन के प्रभाव में बढ़ी हुई मात्रा में उत्सर्जित होते हैं।

सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स ने व्यावहारिक चिकित्सा में व्यापक अनुप्रयोग पाया है, क्योंकि उनके पास प्राकृतिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के गुण हैं, अर्थात, करने की क्षमता भड़काऊ प्रक्रिया को दबाएं. उनके एंटीएलर्जिक, एंटीटॉक्सिक, एंटीशॉक और इम्यूनोसप्रेसिव गुणों का उपयोग किया जाता है। साथ ही, संक्रमण पर, यानी रोग के रोगजनकों पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। दवा बंद करने के बाद संक्रमण फिर से प्रकट होता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग से तनाव और तनाव होता है। और यह बदले में, प्रतिरक्षा की स्थिति को प्रभावित करता है। प्रतिरक्षा कम हो जाती है, क्योंकि केवल विश्राम की स्थिति में ही पर्याप्त उच्च स्तर पर प्रतिरक्षा होती है। यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के कारण, रोग एक लंबे प्रकार का हो जाता है, और पुनर्जनन प्रक्रिया भी अवरुद्ध हो जाती है। इसके अलावा, उनके प्रभाव में, अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य बाधित होते हैं, क्योंकि। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का बिगड़ा हुआ कार्य प्राकृतिक उत्पत्ति. इन दवाओं के प्रभाव में, अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों का काम भी बाधित होता है और शरीर के हार्मोनल संतुलन को नुकसान होता है।

इस सब के साथ, ये दवाएं सूजन को खत्म (निलंबित) करती हैं, और एक अद्भुत भी है एनाल्जेसिक गुण.

दवाओं के रूप में ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग 1940 के दशक में शुरू हुआ। XX सदी। 1930 के दशक के अंत में वैज्ञानिक बीसवीं सदी ने साबित कर दिया कि अधिवृक्क प्रांतस्था स्टेरॉयड गुणों के हार्मोन का उत्पादन करती है। 1937 में, एक मिनरलोकॉर्टिकॉइड, डीऑक्सीकोर्टिकोस्टेरोन, को अधिवृक्क प्रांतस्था से अलग किया गया था; - ग्लुकोकोर्टिकोइड्स कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन। कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन जैसे हार्मोन ने कई बीमारियों के इलाज में अच्छे परिणाम दिखाए हैं, और इसलिए उन्हें दवाओं के रूप में इस्तेमाल किया जाने लगा। कुछ समय बाद उन्हें संश्लेषित किया गया।

कोर्टिसोल (हाइड्रोकार्टिसोन) मानव शरीर में उत्पादित सबसे सक्रिय ग्लुकोकोर्तिकोइद है। 11-डीऑक्सीकोर्टिसोल, कोर्टिसोन, 11-डीहाइड्रोकोर्टिकोस्टेरोन, कॉर्टिकोस्टेरोन कम सक्रिय हैं।

सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हाइड्रोकार्टिसोन और कोर्टिसोन हैं। सच है, यह ध्यान देने योग्य है कि कोर्टिसोन गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है और इसलिए वर्तमान में बहुत कम बार प्रयोग किया जाता है, टीके। अधिक कुशल और सुरक्षित दवाएं . वर्तमान में, प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले हाइड्रोकार्टिसोन या इसके एस्टर (हाइड्रोकोट्रिसन एसीटेट और हाइड्रोकार्टिसोन हेमीसुक्नेट) का उपयोग किया जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं

मलहम बनते हैं प्राकृतिक मानव हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग्स से. इसके अलावा, कुछ रसायनों को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में जोड़ा जाता है, जिससे उन्हें कुछ गुण मिलते हैं, उदाहरण के लिए, एक छोटे और कमजोर प्रभाव के साथ, या, इसके विपरीत, लंबे और अधिक शक्तिशाली प्रभाव के साथ। ग्लूकोकार्टिकोइड्स, चिकित्सीय प्रभाव के अलावा, एक दुष्प्रभाव भी पैदा करते हैं। त्वचा के ऊतकों में शोष हो सकता है, साथ ही प्रतिरक्षा गतिविधि भी हो सकती है।

मलहम की 4 सशर्त किस्में हैं:

1. हाइड्रोकार्टिसोन या प्रेडनिसोलोन के आधार पर बनाया गया - फेफड़े;
2. फ्लुकोर्टोलोन, प्रेडनिकार्बेट, फ्लुमेथासोन के आधार पर - मध्यम;
3. मजबूत - मेमेटासोन, बुडेनोसाइटिस, मेथिलप्र्रेडिनिसोलोन, बीटामेथासोन और अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉयड हार्मोनल पदार्थों के आधार पर बने होते हैं;
4. बहुत मजबूत - फ्लुमेथासोन (डर्मोवेट) के आधार पर तैयार की गई तैयारी।

मिश्रित मूल के धन का एक समूह भी है।

"कमजोर" और "मजबूत" हार्मोनल मलहम

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, लोगों ने मानव हार्मोन अणुओं के लिए कुछ रसायनों को जोड़कर उनके गुणों (प्रभाव की ताकत) को विनियमित करके सिंथेटिक हार्मोन बनाना सीख लिया है।

मरहम की क्रिया के बल से, डॉक्टरों का मतलब है प्रभावित क्षेत्र पर मरहम के प्रभाव की डिग्रीत्वचा और इसलिए त्वचा की स्थिति में कितनी जल्दी सुधार होगा। मरहम के जितने अधिक विरोधी भड़काऊ गुण होंगे, त्वचा का क्षतिग्रस्त क्षेत्र उतनी ही तेजी से सामान्य हो जाएगा।

एक नियम के रूप में, हार्मोनल एजेंट जितने मजबूत होते हैं, उतने ही अधिक दुष्प्रभाव होते हैं। साकारात्मक पक्ष मजबूत दवाएंगंभीर बीमारियों से निपटने की क्षमता है, लेकिन नकारात्मक दुष्प्रभावों की उपस्थिति है। तदनुसार, कमजोर हार्मोनल मलहम में, विपरीत सच है।

इसके लिए खास तैयारी की जा रही है स्थानीय आवेदन, जिसका कमजोर प्रभाव पड़ता है, क्योंकि कमजोर अवशोषित होते हैं। त्वचा रोगों के उपचार में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त कई संयोजन तैयारियों का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं, साथ ही ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देती हैं, इनमें रोगाणुरोधी और एंटिफंगल पदार्थ या घटक शामिल हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम को ठीक से कैसे लगाएं

किसी भी कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा का इस्तेमाल किया जाना चाहिए केवल डॉक्टर के आदेश पर. विशेषज्ञ ऐसी दवा के उपयोग की अवधि, साथ ही प्रति दिन त्वचा पर इसके आवेदन की आवृत्ति निर्धारित करेंगे। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, एक समान दवा दिन में एक बार त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर लागू होती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा के साथ उपचार की अवधि रोग की डिग्री पर निर्भर करती है। इसका उपयोग शुरू करने से पहले आपको दवा के निर्देशों को पढ़ना चाहिए।

हार्मोन पर आधारित मलहम या क्रीम में एंटीएलर्जिक, एंटीप्रायटिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होते हैं। अलग - अलग रूपत्वचा रोगों का इलाज उन दवाओं से किया जाता है जो क्रिया की शक्ति में भिन्न होती हैं और हार्मोन के आधार पर उत्पन्न होती हैं।

सोरायसिस के इलाज के लिए हार्मोनल मलहम और क्रीम का उपयोग

सोरायसिस के लिए हार्मोनल मलहम ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग रोग के तेज होने के दौरान किया जाता है। इस तरह के मलहम में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन होते हैं। ये औषधीय जल्दी से खुजली बंद करोसूजन को कम करें, सूजन के स्थानों में सेल प्रजनन को रोकें।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स पर आधारित मलहम और क्रीमप्रभाव की ताकत से प्रतिष्ठित। त्वचा के मामूली घावों वाले बच्चों या वयस्कों को कमजोर दिया जाता है हार्मोनल तैयारी. कमजोर उत्पाद विभिन्न सांद्रता वाले हाइड्रोकार्टिसोन के आधार पर बनाए जाते हैं। भाग मध्यम रूप से मजबूतदवाओं में निम्नलिखित ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स शामिल हैं: फ्लुकोर्टोलोन, प्रेडनिसोलोन, प्रेडनिकार्बेट। लागू करें जब रोग एक जीर्ण प्रकार, त्वचा लाइकेनिफिकेशन ले लिया है। प्रति मजबूत मलहमहेलोमेथासोन, बीटामेथासोन, मेमेटासोन, बुडेसोनाइड, डेक्सामेथासोन, ट्रायमिसिनोलोन, फ्लुमेथासोन शामिल हैं। उन्हेंव्यापक त्वचा घावों के लिए उपयोग किया जाता है।

ग्लूकोकॉर्टीकॉइड दवाएं पीढ़ियों और कार्रवाई की ताकत से प्रतिष्ठित होती हैं। पुरानी पीढ़ी, कम प्रभावी और एक ही समय में कम संख्या में दुष्प्रभाव, और बाद की पीढ़ी, इसके विपरीत, उच्च दक्षता निहित है, लेकिन यह भी बढ़ जाती है दुष्प्रभाव. सोरायसिस के उपचार मेंसबसे पसंदीदा हैं दवाईचौथी पीढ़ी के ग्लुकोकोर्टिकोइड्स: फ़्यूरोएट, मेमेटासोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन ऐसपोनेट, हाइड्रोकार्टिसोन ब्यूटायरेट। इन दवाओं में क्रमशः फ्लोरीन परमाणु नहीं होते हैं, साइड इफेक्ट की संख्या और गंभीरता कम हो जाती है।

सोरायसिस के उपचार के लिए हार्मोनल दवाओं का उपयोग करते समय, वहाँ हैं दुष्प्रभाव. वे कई कारकों के कारण उत्पन्न होते हैं, जिनमें शामिल हैं: बड़ी मात्रा में उपयोग, अव्यवस्थित और दीर्घकालिक उपयोग, साथ ही जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं। मुख्य खतरा दवा की लत है, जिससे खुराक में वृद्धि होती है। बदले में, यह एक ओवरडोज की ओर जाता है, और भविष्य में - वापसी सिंड्रोम के लिए। दवा को बंद करने के बाद, शरीर कुछ समय बाद अपने स्वयं के हार्मोन को पुन: उत्पन्न करना शुरू कर देता है।

ग्लुकोकोर्तिकोइद समूह की दवाएं ली जाती हैं केवल चिकित्सकीय देखरेख में- बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों के कारण। कम मात्रा में उत्तेजना के दौरान उपयोग किया जाता है।

त्वचा की तरफ सेसंभावित दुष्प्रभाव जैसे हाइपरट्रिचोसिस, त्वचा शोष, पायोडर्मा, फॉलिकुलिटिस, हाइपोपिगमेंटेशन, स्ट्राई, रोसैसिया, पस्टुलर रैश, बढ़ी हुई खुजली, जलन, जलन, सूखापन आदि।

लीवर से भी साइड इफेक्ट हो सकते हैं।. सिंथेटिक मूल के हार्मोन के उपयोग से यकृत की दक्षता में कमी आती है, जो बदले में, पाचन और संपूर्ण जीव को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करती है। कई मायनों में, इस कारण से, हार्मोन थेरेपी के लिए एक कम आहार की सिफारिश की जाती है और इसके अतिरिक्त शर्बत और हेपेटोप्रोटेक्टर्स लें।

यदि ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का गलत उपयोग किया जाता है तो गुर्दे भी प्रभावित होते हैं। बिगड़ा हुआ कैल्शियम चयापचय के कारण, गुर्दे की पथरी बन जाती है, रक्त खराब रूप से फ़िल्टर होता है, और कोशिका झिल्ली की पारगम्यता कम हो जाती है। हृदय गतिविधि भी ग्रस्त है, और धमनी उच्च रक्तचाप का विकास भी संभव है।

सोरायसिस के लिए हार्मोनल क्रीम या मलहम आमतौर पर दिन में 1 से 3 बार लगाए जाते हैं। खुराक में और कमी के साथ उपचार का कोर्स 5-7 दिन है। एक अन्य उपचार रणनीति भी संभव है: पहले, उपचार के पहले 2-4 दिनों के लिए मजबूत दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और फिर कमजोर।

गंभीर त्वचा रोगों से पीड़ित रोगी, जिनमें शामिल हैं पुराने रोगोंकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (कॉर्टिकोइड्स या सीएस) के अस्तित्व से अच्छी तरह वाकिफ हैं।

इस समूह में दवाएं हैं एलर्जी की चकत्ते के उपचार के लिए, विभिन्न जिल्द की सूजन.

जिन लोगों को पहली बार कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए गए हैं वे डरते हैं: क्या डॉक्टर बहुत मजबूत दवा की सिफारिश कर रहे हैं?

लोकप्रिय टीवी शो में रूसियों के लिए जाने जाने वाले, डॉ। मायसनिकोव आश्वस्त हैं कि यदि समस्या गंभीर है, तो हार्मोन युक्त दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए, और उसके बाद ही, धीरे-धीरे, हल्की दवाओं के लिए आगे बढ़ें। मुख्य बात यह है कि डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स हर शरीर में पाए जाते हैं, वे अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होते हैं और चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं।

फार्मासिस्ट इस पदार्थ को संश्लेषित करने और शरीर में विभिन्न दर्दनाक लक्षणों को दबाने के उद्देश्य से दवाएं बनाने में कामयाब रहे।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया जाता है, जिनके बीच का अंतर उनके प्रभाव के क्षेत्र में होता है।

पहले समूह का प्रतिनिधित्व ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन द्वारा किया जाता है।वे कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा चयापचय के लिए जिम्मेदार हैं। आप ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स क्या हैं, इसके बारे में अधिक जान सकते हैं, साथ ही दवाओं की सूची से परिचित हो सकते हैं।

दूसरे समूह में मिनरलोकॉर्टिकॉइड हार्मोन शामिल हैं, वे जल-नमक उपापचय में भाग लेते हैं। एक रोगी को कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं निर्धारित करते समय, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, ग्लूकोकार्टोइकोड्स को ध्यान में रखते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी का उद्देश्य शरीर में "प्रोस्टाग्लैंडिंस" नामक पदार्थों के उत्पादन को रोकना है, जो भड़काऊ प्रक्रिया शुरू करते हैं।

फार्मासिस्टों के काम में कठिनाई यह थी कि प्रोस्टाग्लैंडीन शरीर के विभिन्न कोशिकाओं और ऊतकों में मौजूद होते हैं, जो सभी प्रकार के कार्यों से संपन्न होते हैं, जिनमें से सभी मानव स्वास्थ्य के लिए हानिकारक नहीं होते हैं।

आधुनिक औषधियों का मुख्य लाभ है शरीर पर उनका चयनात्मक प्रभावकेवल उन क्षेत्रों के उद्देश्य से जहां चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

वैसे, कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन अब कुत्तों और बिल्लियों के लिए पशु चिकित्सा में सफलतापूर्वक उपयोग किए जाते हैं, अगर आपको गंभीर सूजन से निपटना है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं की सूजन और सूजन को कम करने, खुजली को शांत करने की क्षमता के कारण, उन्हें अक्सर त्वचा रोगों के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है।

इस समूह में दवाओं के आवेदन का एक अन्य क्षेत्र मूत्रविज्ञान है। फिमोसिस के लिए प्रयुक्त(तथाकथित रोग जिसमें छेद होता है चमड़ीकाफी कम हो जाता है) कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स मरीज को सर्जरी से बचने में मदद करते हैं।

ग्रासनलीशोथ (ग्रासनली की बीमारी) के साथ, क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली को तेजी से बहाल किया जाता है, निगलने के दौरान नाराज़गी और दर्द के लक्षण समाप्त हो जाते हैं। जठरशोथ के लिए प्रभावी दवा।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड गठिया के लिए निर्धारित हैं, गठिया, साइनसाइटिस, दमाऔर निमोनिया, कुछ रक्त रोगों और नियोप्लाज्म की उपस्थिति के साथ, ओटिटिस मीडिया और नेत्र रोगों के उपचार के लिए (उदाहरण के लिए, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ), विभिन्न विषाणु संक्रमणऔर तंत्रिका संबंधी समस्याएं।

इस समूह की दवाएं सक्रिय हैं दंत चिकित्सा में प्रयोग किया जाता है, साथ ही चेहरे के पक्षाघात के निदान वाले रोगियों के उपचार के लिए।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पर आधारित मलहम और क्रीम को 4 समूहों में विभाजित किया जाता है, जिसके आधार पर तैयारी में हार्मोन शामिल होते हैं।

ये वर्ग हैं: कमजोर, मध्यम, मजबूत और बहुत मजबूत। संयुक्त तैयारी एक अलग श्रेणी में आवंटित की जाती है।

कमज़ोर

इस वर्ग के मलहम और क्रीम प्रेडनिसोलोन और हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग करके बनाए जाते हैं।

संतुलित

महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर दवाईइस वर्ग के घटक हैं जैसे कि प्रेडनिकार्बेट, फ्लुमेथासोन।

बलवान

इस वर्ग की शक्तिशाली दवाएं सिंथेटिक हार्मोनल ड्रग्स हेलोमेथासोन, मेथासोन, बीटामेथासोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन पर आधारित हैं।

बहुत ताकतवर

दवाओं का यह समूह क्लोबेटासोल प्रोपियोनाइट पर आधारित है।

संयुक्त

इस समूह (अधिक सटीक, एक उपवर्ग) में ऐसे एजेंट शामिल हैं जिनमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ, पदार्थों की सामग्री जो बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण का विरोध कर सकती है, नोट की जाती है।

उदाहरण संयोजन दवा- मलहम "फ्लुटिनार", "बेलोसालिक"।

रिलीज़ फ़ॉर्म

विभिन्न रोगों के उपचार के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के व्यापक उपयोग को देखते हुए, फार्मासिस्टों ने इन दवाओं के पर्याप्त प्रकार प्रदान किए हैं:

• मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (मौखिक प्रशासन के लिए) - गोलियां, कैप्सूल;
• इंजेक्शन के लिए - ampoules में तरल तैयारी;
• स्थानीय उपयोग के लिए (सामयिक तैयारी) - मलहम, क्रीम, जैल, लिनिमेंट, पाउडर;
• साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - एरोसोल, स्प्रे;
• नाक और इंट्रानैसल एजेंट - स्प्रे, नाक की बूंदें;
• आँखों के लिए - आँख की बूँदें।

कई कॉर्टिकोस के बीच चुनाव स्टेरॉयड दवाएंडॉक्टर पर छोड़ देना चाहिए: वह रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति को बेहतर ढंग से समझता है और जानता है कि इस या उस दवा का शरीर पर क्या प्रभाव पड़ेगा, क्रिया का तंत्र क्या है, संभावित परिणामऔर इस समूह में दवाओं के उपयोग से जटिलताएं, खासकर यदि उन्हें लंबे समय तक लिया जाना चाहिए।

हालांकि, उपचार अधिक प्रभावी हो सकता है यदि रोगी को उसके लिए निर्धारित दवाओं के बारे में पर्याप्त जानकारी हो।

यहां सबसे अच्छी दवाएंसबसे अधिक निर्धारित:

किसी फार्मेसी में दवाएं खरीदते समय, आपको उनके नामों का सही-सही उल्लेख करना चाहिए।

उदाहरण के लिए, फ्यूसिडिन जी दवा के अलावा, बस फ्यूसिडिन है। और ये स्थानापन्न दवाएं नहीं हैं, उनमें से प्रत्येक का अपना, विशेष उद्देश्य है।

डॉक्टर आपको बताएंगे कि दवा को सही तरीके से कैसे लेना है, इसका उपयोग कैसे करना है, ताकि लाभ अधिकतम हो। लेकिन कुछ सामान्य नियम याद रखने योग्य हैं।

अगर डॉक्टर ने गोलियां दी हैं, पहली बार सुबह 6 बजे लेने की सलाह दी जाती है, अगला - 14 से बाद में नहीं: यह इस "अनुसूची" के अनुसार है कि प्राकृतिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स रक्तप्रवाह में प्रवेश करेंगे।

दवा लेना भोजन के सेवन के साथ जोड़ा जाना चाहिए। वैसे, मेनू में कुछ बदलाव करने की जरूरत है, इसे प्रोटीन से समृद्ध करना। लेकिन व्यंजनों में कार्बोहाइड्रेट और नमक न्यूनतम मात्रा में होना चाहिए।

इसके अतिरिक्त, आपको विटामिन डी के साथ कैल्शियम सप्लीमेंट की आवश्यकता होगी - यह शरीर को ऑस्टियोपोरोसिस से बचाने में मदद करेगा। तरल पदार्थ प्रति दिन डेढ़ लीटर तक पीना चाहिए। शराब सख्त वर्जित है।

डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार सख्ती से इंजेक्शन लगाए जाते हैं।- खुराक में और नुस्खा में बताई गई मात्रा में। ओवरडोज विशेष रूप से खतरनाक हैं, क्योंकि वे प्रतिकूल प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ उपचार की इष्टतम अवधि पांच से सात दिनों तक है, और सबसे लंबी अवधि तीन महीने तक है।

हालांकि, डॉक्टर इतनी लंबी अवधि का बहुत सावधानी से इलाज करते हैं ताकि शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं न होने लगें, किसी भी अंग के कार्य बाधित न हों।

डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से एक उपचार पद्धति का चयन करता है। वह हो सकती है:

गर्भावस्था के दौरान बच्चों और महिलाओं द्वारा उपयोग करें

इस समूह में दवाओं के प्रतिकूल प्रतिक्रिया का जोखिम विशेष रूप से बच्चों में अधिक है। यदि डॉक्टर बच्चे को कॉर्टिकोस्टेरॉइड मरहम निर्धारित करता है, तो पाठ्यक्रम की न्यूनतम अवधि के लिए और त्वचा के बहुत छोटे क्षेत्रों के उपचार के लिए।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को ऐसी दवाओं की अनुमति है जिनमें एक प्रतिशत से अधिक हाइड्रोकार्टिसोन न हो।

दो साल की उम्र से, आप मेटाज़ोन मरहम का उपयोग कर सकते हैं - इसका लंबे समय तक प्रभाव रहता है, इसलिए यह दिन में एक बार त्वचा के रोगग्रस्त क्षेत्र को चिकनाई देने के लिए पर्याप्त है। एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ, Advantan मरहम प्रभावी है।

गर्भावस्था के दौरानहार्मोनल एजेंटों का उपयोग केवल उन स्थितियों में किया जाता है जहां उपचार का अपेक्षित परिणाम "ओवरराइड" होता है, और महत्वपूर्ण रूप से, इस दवा के उपयोग से संभावित जोखिम।

कम खतरनाक उपयोग करना बेहतर है भावी मांकमजोर या मध्यम शक्ति के मलहम।

हमारा सुझाव है कि आप बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए स्थानीय ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग पर वीडियो से परिचित हों:

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग में बाधाएं हैं:

दवाओं के अनपढ़ उपयोग, खुराक के उल्लंघन और उपचार की शर्तों के साथ भी समस्याएं प्राप्त की जा सकती हैं।

दुष्प्रभावों के बीच: त्वचा की लोच में कमी, मुंहासे, चेहरे के बालों का सक्रिय विकास, खिंचाव के निशान का बनना, प्राकृतिक रंजकता से रहित क्षेत्र।

महिलाओं में रोग-प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होना, वजन बढ़ना, सूजन, ब्लड शुगर का स्तर बढ़ना, मासिक धर्म की अनियमितता का भी खतरा होता है।

कभी-कभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अनियंत्रित उपयोग से होता है नेत्र रोग, अवसाद के लिए, व्यक्तिगत मांसपेशियों के शोष या चेहरे पर वसा जमा होने के परिणामस्वरूप रोगी की उपस्थिति भी बदल सकती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पर आधारित मलहम की उपस्थिति में आमवाती रोगों वाले रोगियों की जटिल चिकित्सा में शामिल किया जाना चाहिए चिकत्सीय संकेतभड़काऊ गतिविधि। उपचार में सफलता प्राप्त करने के लिए, एक ऐसी दवा का सही चयन करना बहुत महत्वपूर्ण है जिसमें एक साथ उच्च प्रभावकारिता और एक अच्छी सुरक्षा प्रोफ़ाइल हो।

हार्मोनल एजेंटों और उनके जेनरिक की परिवर्तनशीलता से इष्टतम दवा खोजना मुश्किल हो जाता है। यह प्रकाशन उन नामों के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम की एक सूची प्रदान करता है जिन्हें रोगियों और डॉक्टरों से सबसे सकारात्मक प्रतिक्रिया मिली है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा संश्लेषित स्टेरॉयड हार्मोन का एक समूह है। उनके पास सूजन, खुजली, एलर्जी के खिलाफ निर्देशित एक क्रिया है।

इस समूह की दवाओं को प्रत्यक्ष एनाल्जेसिक प्रभाव की विशेषता नहीं है, उनकी कार्रवाई का सिद्धांत मस्तूल कोशिकाओं और ईोसिनोफिल द्वारा भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई के निषेध पर आधारित है।

सूजन की समाप्ति के साथ, दर्द एक साथ गायब हो जाता है, सूजन कम हो जाती है, मोटर गतिविधि बहाल हो जाती है।

हार्मोनल दवाओं का नुकसान प्रतिरक्षा प्रणाली (इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव) को दबाने, शरीर में सोडियम आयनों और पानी को बनाए रखने, हड्डी के ऊतकों द्वारा कैल्शियम की कमी को बढ़ाने और रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता को बढ़ाने की क्षमता है। चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन का परिणाम शोष होगा मांसपेशियों का ऊतक, बच्चों में अस्थि निर्माण में देरी, ऑस्टियोपोरोसिस।

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, सिंथेटिक हार्मोनल मलहम (प्राकृतिक हार्मोन के संश्लेषण द्वारा प्राप्त) का उपयोग किया जाता है। उनका लाभ कम खुराक पर औषधीय प्रभाव विकसित करने की क्षमता में निहित है। स्टेरॉयड दवाओं की कार्रवाई का तंत्र समान है। हालांकि, व्यक्तिगत रासायनिक घटकों की संरचना में शामिल होने के कारण, चिकित्सीय प्रतिक्रिया की गंभीरता और अवधि बदल जाती है।

संदर्भ।प्राथमिक चिकित्सा के लिए हार्मोनल मलहम का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि वे केवल अस्थायी रूप से सूजन को खत्म करते हैं और रोगी की स्थिति में सुधार करते हैं। समस्या को हल करने के लिए, रोगजनक चिकित्सा के लिए दवाओं का चयन करना आवश्यक है।

मरहम / जेल रूपों के सक्रिय घटक पूरी तरह से त्वचा से अवशोषित होते हैं, घाव के केंद्र क्षेत्र में चिकित्सीय सांद्रता बनाते हैं। प्रणालीगत परिसंचरण में, हार्मोन कम मात्रा में निर्धारित होते हैं, और प्रसंस्करण के बाद उन्हें यकृत और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है।

मलहम के प्रकार

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पर आधारित मलहम/क्रीम को समूहों में वर्गीकृत किया जाता है। वितरण विरोधी भड़काऊ और विरोधी एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति की डिग्री के आधार पर किया जाता है।

दवाओं के चार वर्ग हैं:

बाहरी उपयोग के लिए हार्मोनल तैयारी का एक अलग वर्ग है - संयुक्त। उनकी संरचना में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अलावा, अन्य घटक जोड़े जाते हैं जो जीवाणुरोधी और ऐंटिफंगल प्रभाव. ऐसी दवाओं का एक उदाहरण लोरिंडेन, बेलोसालिक, फ्लुकिनार हो सकता है।

संदर्भ। हार्मोन के अवशोषण की दर और एक फार्माकोडायनामिक प्रतिक्रिया का विकास एपिडर्मिस की मोटाई, नमी और तापमान की डिग्री से प्रभावित होता है।

परिचालन सिद्धांत

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को विरोधी भड़काऊ, एंटीटॉक्सिक, एंटी-शॉक, एंटी-एलर्जी, इम्यूनोसप्रेसेरिव और डिसेन्सिटाइजिंग प्रभावों की विशेषता है।

दवा सभी चरणों में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को धीमा कर देती है: यह मैक्रोफेज और लिम्फोसाइटों की रिहाई और संचय को रोकता है, फागोसाइटोसिस और भड़काऊ मध्यस्थों के संश्लेषण को रोकता है।

एलर्जी मध्यस्थों के स्राव और संश्लेषण की समाप्ति के माध्यम से एंटीएलर्जिक प्रभाव महसूस किया जाता है। स्तर को बढ़ाकर एंटीशॉक प्रभाव प्राप्त किया जाता है रक्त चाप. इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव मैक्रोफेज और लिम्फोसाइटों से साइटोकिन्स की रिहाई को अवरुद्ध करने से जुड़ा है।

संकेत और मतभेद

हार्मोनल दवाएं विभिन्न मूल के झटके, एलर्जी और एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं, से होने वाली बीमारियों के लिए प्रभावी हैं श्वसन तंत्र, अंतःस्त्रावी प्रणाली, दृष्टि के अंग, यकृत, तंत्रिका संबंधी विकार, ऑन्कोलॉजी।

वर्टेब्रोन्यूरोलॉजी और रुमेटोलॉजी में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ एक मरहम की नियुक्ति निम्नलिखित स्थितियों को सही ठहराती है:

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का बाहरी उपयोग अस्वीकार्य हैसमस्या क्षेत्र के ऊपर की त्वचा पर एपिडर्मिस की अखंडता के उल्लंघन से जुड़े खरोंच, घर्षण, घाव, जिल्द की सूजन, एक्जिमा और अन्य त्वचा रोगों की उपस्थिति में।

पूर्ण contraindicationग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स पर आधारित मलहम / क्रीम के उपयोग के लिए संरचना और फंगल संक्रमण के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता है।

संदर्भ।गर्भवती, स्तनपान कराने वाली महिलाओं और छोटे बच्चों को ग्लुकोकोर्टिकोइड्स निर्धारित किया जाता है विशेष अवसरोंजब हार्मोन थेरेपी के लाभ साइड इफेक्ट के जोखिम से अधिक हो जाते हैं।

सामान्य आवेदन नियम

हार्मोन थेरेपी विशेष रूप से डॉक्टर के पर्चे पर और चिकित्सकीय देखरेख में की जानी चाहिए।संभावित मतभेदों के लिए रोगी की प्रारंभिक जांच की जाती है, प्रगति के चरण और रोग के नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता का आकलन किया जाता है।

संदर्भ।बाहरी तैयारी के अनियंत्रित उपयोग के साथ, त्वचा में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का खतरा होता है: तंतुओं की लोच का नुकसान, इसकी मात्रा में कमी।

उपचार और साइड इफेक्ट की सफलता प्रशासन की अवधि और ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के खुराक आहार पर निर्भर करती है। इसीलिए डॉक्टर का कार्य न्यूनतम प्रभावी खुराक चुनना है.

विशेषज्ञ घाव की गंभीरता के आधार पर 24 घंटे में एक से दो बार के अंतराल पर प्रभावित क्षेत्रों पर मरहम/क्रीम लगाने की सलाह देते हैं।

नैदानिक ​​​​डेटा, रोगी के कारकों, रोगजनक रणनीति की मूल बातें के आधार पर चिकित्सा का कोर्स व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। यह एक महीने से अधिक नहीं चलना चाहिएनिरंतर उपचार की व्यवहार्यता के आगे मूल्यांकन के बिना।

आर्टिकुलर रोगों की पुनरावृत्ति के मामले में, पाठ्यक्रम की पुनरावृत्ति संभव है।अधूरी राहत के साथ नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँपाठ्यक्रम के अंत के बाद, कम स्पष्ट औषधीय प्रभाव वाले पहले या दूसरे वर्ग के कॉर्टिकोस्टेरॉइड निर्धारित किए जा सकते हैं।

को मजबूत उपचारात्मक प्रभावकुछ हार्मोनल तैयारी एक आच्छादन ड्रेसिंग के साथ की जा सकती है।समस्या क्षेत्र को मरहम / क्रीम के साथ इलाज किया जाता है, शीर्ष पर सिलोफ़न के साथ कवर किया जाता है ताकि यह घाव के आसपास की त्वचा को व्यापक रूप से कवर कर सके। जब इच्छित परिणाम प्राप्त हो जाता है, तो एक भली भांति बंद पट्टी के आवेदन के बिना आगे का उपचार जारी रखा जाता है।

बच्चों में उपयोग की विशेषताएं

रोग के गंभीर मामलों में और पिछले गैर-हार्मोनल उपचार की अप्रभावीता में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स को न्यूनतम खुराक में बच्चों को निर्धारित करने के मुद्दे पर विचार किया जाता है।

इष्टतम दवा चुनते समय, रूपात्मक और को ध्यान में रखना आवश्यक है शारीरिक विशेषताएंबच्चे की त्वचा। उनका एपिडर्मिस बहुत नाजुक और पतला, संतृप्त होता है रक्त वाहिकाएंसतह के करीब स्थित विस्तृत केशिकाओं के घने नेटवर्क के साथ।

एपिडर्मिस की यह संरचना रक्तप्रवाह में हार्मोन के तेजी से और सक्रिय अवशोषण के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है, जिसके परिणाम अवांछनीय साइड प्रतिक्रियाओं के रूप में होते हैं। 0 से 12 महीने की उम्र के बच्चों को प्रथम श्रेणी के कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स दिए जाते हैं। एक वर्ष से 5 वर्ष तक, संभावित हार्मोनल मलहमों की सूची का विस्तार हो रहा है, पहले और दूसरे वर्ग की दवाओं के बीच चयन करना पहले से ही संभव है।

रोग की प्रकृति/गंभीरता के आधार पर खुराक की खुराक और पाठ्यक्रम की अवधि का चयन किया जाता है। contraindications की सूची एक वयस्क रोगी के समान है: संक्रमण, एक्जिमा, जिल्द की सूजन, मुँहासे, घाव, घर्षण।

माता-पिता को बच्चे की सामान्य भलाई और त्वचा की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए। यदि हार्मोनल दवाओं की कार्रवाई के स्थलों पर एक दाने, लालिमा, खुजली, एपिडर्मिस का सूखापन होता है उपचार रोकना और चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

गर्भवती महिलाओं में उपयोग की विशेषताएं

गर्भधारण की अवधि और स्तनपानअधिकांश को स्वीकार करना कठिन बना दें हार्मोनल मलहम। यह सीमा संबंधित है स्तन के दूध में उत्सर्जित अपरा बाधा को दूर करने के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की क्षमता।

जब मां के लिए उपचार का प्रभाव भ्रूण के विकास के लिए संभावित खतरे से अधिक हो जाता है, तो स्थानीय स्तर पर हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं। खुराक को न्यूनतम चुना जाता है जिस पर चिकित्सीय प्रभाव सुनिश्चित किया जाता है और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का कोई खतरा नहीं होता है।

संदर्भ।हार्मोनल मलहम निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को रोगी को संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बारे में सलाह देनी चाहिए।

लोकप्रिय मलहम का अवलोकन

कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम की सूची काफी परिवर्तनशील है, सबसे अधिक एकल करना मुश्किल है प्रभावी दवासभी मामलों के लिए।

किसी विशेष रोगी के लिए इष्टतम हार्मोनल एजेंट का चुनाव किया जाना चाहिए और रोग की शुरुआत, पाठ्यक्रम की गंभीरता और रोगी के इतिहास के अंतर्निहित तंत्र को ध्यान में रखना चाहिए।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की संरचनाओं के भड़काऊ घावों के उपचार में विशेष रूप से लोकप्रिय और संयोजी ऊतक Advantan, Belogent, Beloderm, Lorinden A जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

"एडवांटन"

बाहरी चिकित्सा (मरहम, क्रीम, पायस) के लिए दवा के अलग-अलग खुराक रूप हैं, जो आपको आवेदन का सबसे इष्टतम और सुविधाजनक तरीका चुनने की अनुमति देता है।

बहुत शुष्क त्वचा के लिए, एक चिकना आधार के साथ एक मलम चुनने की सलाह दी जाती है; तैलीय त्वचा के लिए, क्रीम इष्टतम है।

मुख्य सक्रिय संघटक 1 मिलीग्राम / जी की एकाग्रता में मेथिलप्रेडनिसोलोन ऐसपोनेट है, जिसकी क्रिया का उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रिया और एलर्जी की प्रतिक्रिया को रोकना है, जिसके कारण यह सामान्य हो जाता है नैदानिक ​​तस्वीररोगी की व्यक्तिपरक संवेदनाओं में सुधार।

दवा रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना उच्च खुराक और अनियंत्रित उपयोग के साथ उपचार से जुड़ी है। अधिकतम पाठ्यक्रम की अवधि तीन महीने है।

संदर्भ।बाल चिकित्सा अभ्यास में, चार साल के बच्चों के लिए इसकी अनुमति है।

"बेलोगेंट"

इसकी दो-घटक रचना है: बीटामेथासोन (इसमें विरोधी भड़काऊ, एंटीहिस्टामाइन, एंटीप्रायटिक प्रभाव होता है) और जेंटामाइसिन (एक जीवाणुनाशक प्रभाव देता है)।

स्थानीय उपयोग के साथ, रक्त में प्लाज्मा एकाग्रता शारीरिक मानदंड से अधिक नहीं होती है, इसलिए दुष्प्रभाव विशेष रूप से स्पष्ट नहीं होते हैं। सबसे आम प्रतिकूल प्रभावों में से, यह ध्यान दिया जाना चाहिए त्वचा प्रतिक्रियाएं: खुजली, लाली, दांत, छीलने, एट्रोफी।

उपकरण का उपयोग बाहरी रूप से किया जाता है। प्रभावित क्षेत्र को ढकने के लिए समस्या क्षेत्र पर दिन में दो बार पर्याप्त मात्रा में मलहम/क्रीम लगाई जाती है। उपचार का कोर्स 3-4 सप्ताह है। यह बच्चों को कम मात्रा में थोड़े समय के लिए दिया जा सकता है।

बेलोडर्म

रचना में सक्रिय पदार्थ बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट है, जो त्वचा के संपर्क में आने के बाद, सूजन के केंद्र में प्रवेश करता है, दर्द, सूजन और आंदोलनों की कठोरता को रोकता है। दवा का उपयोग करने के बाद, एलर्जी की प्रतिक्रिया के संकेतों की गंभीरता में कमी आई है।

आप "बेलोडर्म" का उपयोग नहीं कर सकतेपर वैरिकाज - वेंसनसों, रोसैसिया, त्वचा तपेदिक, अन्य संक्रामक घावएपिडर्मिस बैक्टीरिया और माइकोटिक वनस्पतियों की गतिविधि से जुड़ा है। विशेष देखभाल के साथ, यह शिशुओं को निर्धारित किया जाता है, क्योंकि दवा में अवशोषण क्षमता बढ़ जाती है।

के लिये प्रभावी उपचाररोग की गंभीरता के आधार पर, 2-4 सप्ताह के लिए प्रतिदिन 1-2 बार रोगग्रस्त जोड़ों पर मरहम लगाने के लिए पर्याप्त है। मानक उपचार आहार का उपयोग करते समय, साइड इफेक्ट की संभावना नहीं है।

संदर्भ।यदि दवा को हेमेटिक ड्रेसिंग के तहत बड़ी खुराक में लागू किया जाता है, तो एक प्रणालीगत ओवरडोज हो सकता है। हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली के कार्यों के निषेध के लिए प्रमुख मानदंड त्वचा के हाइपरपिग्मेंटेशन, एस्थेनिया, धमनी का उच्च रक्तचाप, बेहोशी, अवसाद।

"हाइड्रोकार्टिसोन"

1 ग्राम मरहम में 10 और 25 मिलीग्राम की खुराक पर हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट होता है। दवा के स्थानीय रूपों से एक क्रीम और एक पायस होता है। हाइड्रोकार्टिसोन में कोर्टिसोन की क्रिया का एक समान तंत्र है, लेकिन यह अधिक सक्रिय है। सभी हार्मोनल एजेंटों की तरह, यह एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-एलर्जी, एंटी-शॉक, डिसेन्सिटाइजिंग और इम्यूनोसप्रेसिव गतिविधि प्रदर्शित करता है।

सलाह।चूंकि "हाइड्रोकार्टिसोन" पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को बाधित करता है और कैल्शियम आयनों के बढ़े हुए उत्सर्जन को बढ़ावा देता है, दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन और सोडियम प्रतिबंध वाला आहार समानांतर में निर्धारित किया जाता है।

ज्यादातर "हाइड्रोकार्टिसोन" के साथ उपचार के परिणामों से रोगी संतुष्ट हैं। नकारात्मक समीक्षा अत्यंत दुर्लभ हैं।दवा का उपयोग बाहरी रूप से एक सप्ताह में 2-3 बार दैनिक रूप से किया जाता है।

यदि कोई सुधार नहीं होता है, तो उपचार रोक दिया जाता है और डॉक्टर के साथ आगे की कार्रवाई पर सहमति होती है। बाल चिकित्सा अभ्यास में निर्धारित चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत।

"लोरिंडेन ए"

मरहम की सक्रिय संरचना फ्लुमेथासोन पाइलेट से बनती है और सलिसीक्लिक एसिड. घर के बाहर हार्मोनल मरहम के उपयोग की अनुमति देता है एलर्जी (खुजली, लालिमा, छीलने, दाने) और सूजन (दर्द, सूजन, सूजन) के संकेतों को खत्म करें।

सैलिसिलिक एसिड हार्मोन फ्लुमेथासोन पाइलेट की चालकता में सुधार करता है, सूजन की साइट पर संयोजी ऊतक के विकास को रोकने, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं और एक्सयूडेटिव प्रक्रियाओं को रोकने के लिए जिम्मेदार है।

लापता होने के बाद दर्दघाव की साइट का इलाज एक और 3-4 दिनों के लिए किया जाता है।

निष्कर्ष

स्थानीय हार्मोनल तैयारी केवल एक विशेषज्ञ द्वारा एक श्रृंखला के बाद निर्धारित की जानी चाहिए नैदानिक ​​परीक्षण. चिकित्सीय प्रभाव इस बात पर निर्भर करेगा कि स्थानीय दवा और खुराक के आहार को कितनी सक्षमता से चुना जाता है, किस स्तर पर चिकित्सा शुरू की जाती है।

संयुक्त रोगों के उपचार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लाभों के बारे में मरीजों की राय भिन्न थी। कुछ लोग रिपोर्ट करते हैं कि हार्मोन थेरेपीजोड़ों के दर्द से छुटकारा पाने, मोटर गतिविधि को बहाल करने, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और कार्य क्षमता बढ़ाने में मदद की। रोगियों का एक अन्य हिस्सा अल्पकालिक प्रभाव या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति की बात करता है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसीएस) अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन हैं। रोगियों में कोर्टिसोल के उत्कृष्ट प्रभाव के बाद से रूमेटाइड गठियाबड़ी संख्या में रोगों के उपचार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स अपरिहार्य दवाएं बन गए हैं।

जीसीएस के साथ मलहम का दायरा

उनका उपयोग बिल्कुल सभी नैदानिक ​​​​विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है, क्योंकि इन दवाओं की सूजन को प्रभावी ढंग से राहत देने, एलर्जी प्रतिक्रियाओं को बाधित करने और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को संशोधित करने की क्षमता कई बीमारियों के उपचार में मांग में साबित हुई है। ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के विभिन्न खुराक रूपों को विकसित किया गया है, जैसे इंजेक्शन समाधान, टैबलेट, मलहम, क्रीम, जैल, बाहरी उपयोग के लिए समाधान, आंखों, नाक, कान, स्प्रे, इंट्राकैविटरी / इंट्राआर्टिकुलर उपयोग के लिए समाधान।

इन हार्मोनों के लोकप्रिय खुराक रूपों में से एक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड मलहम हैं। इनका उपयोग मुख्य रूप से त्वचा, आंखों, जोड़ों, नसों के रोगों के उपचार के लिए किया जाता है।

के रूप में बहुत प्रभावी स्थानीय चिकित्सापर:

• ऐटोपिक डरमैटिटिस।
• विभिन्न मूल के जीर्ण संपर्क जिल्द की सूजन।
• तीव्र एलर्जीकीट के काटने के लिए।
• अन्य उपचारों के लिए प्रतिरोधी नेत्रश्लेष्मलाशोथ।
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और गठिया।
• वैरिकाज़ नसों की तीव्र अवधि में (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ)।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स की क्रिया का तंत्र

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लिए रिसेप्टर्स शरीर की लगभग सभी कोशिकाओं में पाए जाते हैं, और इसलिए ये दवाएं कई अंगों की विकृति के खिलाफ प्रभावी हैं। इन हार्मोनों की क्रिया उनके रिसेप्टर्स के साथ ग्लूकोकार्टिकोइड्स की बातचीत के लिए जीनोमिक और गैर-जीनोमिक मार्गों के विकास से जुड़ी है।

जीनोमिक तंत्र के परिणामस्वरूप, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जीन प्रतिलेखन (उत्तेजित और बाधित दोनों) को नियंत्रित करते हैं। ये जीन विभिन्न अंगों की कोशिकाओं में प्रोटीन और डीएनए के संश्लेषण को नियंत्रित करते हैं। और परिणामस्वरूप, विभिन्न कोशिकाओं की गतिविधि का उत्तेजना या निषेध होता है। ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की छोटी खुराक के उपयोग के साथ जीनोमिक तंत्र विकसित होता है।

गैर-जीनोमिक प्रभाव ग्लूकोकार्टिकोइड के जैविक झिल्ली और / या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लिए झिल्ली रिसेप्टर्स के साथ सीधे संपर्क के कारण होते हैं। हार्मोन की क्रिया का यह तंत्र तब प्रकट होता है जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की बड़ी खुराक का उपयोग कई मिनटों के लिए किया जाता है, और कभी-कभी सेकंड भी।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के गैर-जीनोमिक प्रभाव:

• लाइसोसोम झिल्लियों और बाहरी कोशिका झिल्लियों का सुदृढ़ीकरण।
• सूजन वाले क्षेत्रों में केशिका पारगम्यता और स्थानीय रक्त प्रवाह में कमी।
• झिल्ली में प्रवेश करने के लिए एंटीजन-एंटीबॉडी परिसरों की क्षमता को कम करना।
• फाइब्रोब्लास्ट के विकास को धीमा करना।
• कोलेजन और म्यूकोपॉलीसेकेराइड के उत्पादन में अवरोध।
• सूजन और उनकी पारगम्यता के फोकस में वाहिकासंकीर्णन (आंशिक रूप से प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के दमन के कारण)।
• सूजन के केंद्र में ल्यूकोसाइट्स का आकर्षण और संचय बाधित होता है।
• बैक्टीरिया और अन्य के खिलाफ स्थानीय सुरक्षा की क्षमता का उल्लंघन।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बाहरी उपयोग के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स न केवल त्वचा में सूजन कोशिकाओं पर कार्य करते हैं, बल्कि संरचनात्मक कोशिकाओं (यानी, कोशिकाएं जो त्वचा की संरचना बनाती हैं) पर भी कार्य करती हैं, जो उनके कई पक्ष प्रतिक्रियाओं का कारण बनती हैं।

वर्गीकरण

बाहरी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को उनकी गतिविधि की डिग्री के आधार पर 4 वर्गों में विभाजित करें। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव और स्थानीय दुष्प्रभाव इस बात पर निर्भर करते हैं कि दवा किस समूह से संबंधित है।

आवंटित करें:

1. कमजोर: हाइड्रोकार्टिसोन, कॉर्टोनिटोल-डार्नित्सा, ग्योक्सिज़ोन, पिमाफुकोर्ट।
2. मध्यम शक्ति का जीसीएस: बेटनोवेट, डर्माटोल, अल्ट्राप्रोक्ट।
3. मजबूत जीसीएस: बेलोडर्म, सेलेस्टोडर्म, ट्रैवोकोर्ट, अपुलीन, सिनाफ्लान, फ्लोरोकोर्ट, फ्लुकिनार, लोकोइड, एडवांटन, एलोकॉम।
4. बहुत मजबूत: Delors, Dermovate।

आवेदन नियम

यह याद रखना चाहिए कि बाहरी उपयोग के लिए सहित किसी भी ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की नियुक्ति केवल डॉक्टर द्वारा की जाती है! यह उनके बल्कि खतरनाक दुष्प्रभावों के कारण है। GCS के उपयोग के लिए सामान्य नियम हैं:

1. रोकथाम के लिए कभी भी इन दवाओं का उपयोग न करें।
2. रोग के सभी चरणों में प्रभावी (दोनों तेज और पुरानी अभिव्यक्तियों के उपचार के लिए)।
3. उनका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब अन्य (सुरक्षित और कम विषाक्त) दवाएं अप्रभावी हों। आमतौर पर यह बीमारी का एक गंभीर रूप या लगातार होने वाला कोर्स है।
4. पसंद खुराक की अवस्था(मरहम, लिपोक्रीम, क्रीम, लोशन, क्रीम, घोल) दाने की प्रकृति पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि दाने पुराने हैं, जिनमें लाइकेनिफिकेशन (एक स्पष्ट त्वचा पैटर्न के साथ खुरदरी त्वचा) के लक्षण हैं, तो एक मरहम का उपयोग किया जाता है। इसके विपरीत, तीव्र घावों को रोने के लिए, ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ समाधान आमतौर पर अधिक प्रभावी होते हैं। यानी दवा का चुनाव एक डॉक्टर ही कर सकता है! रोगी के पास ऐसा कोई अनुभव नहीं है, और दवाओं का यह समूह स्व-उपचार के लिए काफी खतरनाक है।


5. डायपर रैश के क्षेत्रों में अंडकोश, शारीरिक सिलवटों के क्षेत्र में सावधानी के साथ बाहरी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इन जगहों पर त्वचा बहुत पतली होती है और जीसीएस के अवशोषण के रूप में प्रणालीगत प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास की संभावना बढ़ जाती है। बढ़ती है।
6. चेहरे पर उपयोग से बचने की सलाह दी जाती है, क्योंकि लंबे समय तक उपयोग के साथ, त्वचा का रंग खराब हो सकता है और चेहरा "गंजा" दिखाई देगा।
7. दवा की पसंद के लिए दो दृष्टिकोण हो सकते हैं: "स्टेप अप" (स्टेप अप) और "स्टेप डाउन" (स्टेप डाउन) के सिद्धांत पर। "स्टेप अप" दृष्टिकोण के साथ, कम मजबूत दवाओं के साथ उपचार शुरू किया जाता है और यदि वे अप्रभावी हैं, तो मजबूत दवाएं निर्धारित की जाती हैं। "स्टेप डाउन" थेरेपी में, वे शक्तिशाली लोगों के साथ शुरू करते हैं, और फिर, जब प्रभाव होता है, तो वे कम सक्रिय कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ रखरखाव उपचार पर स्विच करते हैं।
8. इन दवाओं के उपयोग की सीमा अवधि, जिसमें स्टेरॉयड थेरेपी की जटिलताओं के विकास की संभावना न्यूनतम है, 2 सप्ताह है।
9. बाहरी ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ हम जो अधिकतम प्रक्रिया कर सकते हैं वह शरीर की सतह का 20% है।
10. बाहरी चिकित्सा के लिए धन लगाने के लिए ऐसी तकनीकों का उपयोग करना आवश्यक है: अग्रानुक्रम चिकित्सा - स्टेरॉयड के साथ एक मरहम दिन में एक बार लगाया जाता है, और दूसरा एक कम करनेवाला है। चरणबद्ध दृष्टिकोण - आवेदन बारी-बारी से किया जाता है विभिन्न क्षेत्रों(अर्थात, सुबह - एक खंड, शाम को - दूसरा)। धराशायी विधि का उपयोग किया जाता है यदि प्रभावित क्षेत्र काफी बड़ा है। उत्पाद की एक छोटी मात्रा को स्ट्रोक की एक पतली परत के साथ पूरी प्रभावित सतह पर लगाया जाता है, कोई कह सकता है, "शतरंज पैटर्न" में।


11. बच्चों को उपयोग नहीं करना चाहिए शुद्ध साधन. विभिन्न अनुपातों में (बच्चे की उम्र और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की तीव्रता के आधार पर) एक उदासीन मरहम (कम करनेवाला) के साथ उन्हें पतला करना बेहतर होता है।
12. किसी भी मामले में ओक्लूसिव ड्रेसिंग (जो त्वचा को कसकर कवर करते हैं) के तहत इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इस तरह के ड्रेसिंग के अंदर गर्मीऔर इसके तहत लगाए जाने वाले सभी उत्पाद त्वचा में जल्दी समा जाते हैं। तदनुसार, साइड इफेक्ट की संभावना बहुत अधिक है।

ऊपर वर्णित सभी नियम प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं और उनका सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।

बाहरी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लिए मतभेद

त्वचा की स्थितियों की एक सूची है जिसमें सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की नियुक्ति बिल्कुल contraindicated है (यानी, किसी भी परिस्थिति में उनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए)। इसमे शामिल है:

• तीव्र वायरल रोगत्वचा (दाद संक्रमण, चिकनपॉक्स)।
• दवा के आवेदन के स्थल पर तपेदिक और उपदंश।
• बैक्टीरियल और फंगल त्वचा संक्रमण।
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता / एलर्जी।

दुष्प्रभाव

बच्चों में बाहरी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित करते समय, यह याद रखना चाहिए कि उनकी त्वचा की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण, वयस्कों की तुलना में प्रणालीगत दुष्प्रभावों के विकास की संभावना कई गुना अधिक है। ये त्वचा को अच्छी रक्त आपूर्ति, एपिडर्मिस की पतली परतें, त्वचा की बाधा की महत्वपूर्ण पारगम्यता जैसे कारक हैं।

स्थिति की गंभीरता को समझने के लिए, यह एक तथ्य का हवाला देने योग्य है: जब 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे की त्वचा पर 90 ग्राम स्टेरॉयड मरहम लगाया जाता है, तो अधिवृक्क प्रांतस्था दब जाती है (सबसे गंभीर प्रणालीगत दुष्प्रभावों में से एक) .

जब बाहरी ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, तो सामान्य (प्रणालीगत) और स्थानीय दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं। सामान्य प्रभाव क्या हैं और वे क्यों होते हैं? ये अभिव्यक्तियाँ स्टेरॉयड के रक्तप्रवाह में अवशोषण और शरीर की सभी कोशिकाओं के ग्लुकोकोर्तिकोइद रिसेप्टर्स के साथ बातचीत के कारण उत्पन्न होती हैं। तदनुसार, स्थानीय दुष्प्रभाव जीसीएस के आवेदन की साइट पर विकसित होते हैं।

बाहरी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करते समय दुष्प्रभावों की सूची।
प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की गंभीरता उपयोग की अवधि और दवा की खुराक पर निर्भर करती है। नकारात्मक प्रभावों को कम करने के लिए, बाहरी ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के सभी नियमों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है, साथ ही उनके रद्दीकरण के लिए एल्गोरिदम भी। केवल एक डॉक्टर को इस प्रकार की दवा लिखनी चाहिए! आत्म-औषधि मत करो!

डर्मेटोलॉजिकल पैथोलॉजी जैसे डर्मेटाइटिस, एलर्जिक रैशेज आदि के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक व्यापक समूह है। फार्मासिस्टों के बीच इन दवाओं को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स कहा जाता है।

सामान्य जानकारी

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सामग्री चयापचय को विनियमित करने के लिए अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोनल पदार्थ हैं।

ये हार्मोन प्रोस्टाग्लैंडीन के निर्माण को रोकते हैं, जो वास्तव में, भड़काऊ प्रक्रियाओं के सर्जक हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के सही उपयोग के परिणामस्वरूप, भड़काऊ लक्षण गायब हो जाते हैं: खुजली और खराश समाप्त हो जाती है, सूजन गायब हो जाती है, और प्युलुलेंट प्रक्रियाएं बंद हो जाती हैं।

चिकित्सीय प्रभाव के अलावा, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स प्रतिरक्षा गतिविधि के दमन और त्वचा के ऊतकों के शोष से जुड़ी प्रतिकूल प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है।

इस समूह की दवाओं का उपयोग करते समय ऐसे अवांछनीय प्रभावों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। मलहम के उत्पादन में, सिंथेटिक मूल के मानव हार्मोन के अनुरूप और चिकित्सीय गुणों को बढ़ाने के लिए विभिन्न योजक का उपयोग किया जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम को कई किस्मों में विभाजित किया जा सकता है:

1. फेफड़े - प्रेडनिसोलोन या हाइड्रोकार्टिसोन के आधार पर बनाया गया;
2. मध्यम - प्रेडनिकार्बेट, फ्लुकोर्टोलोन, फ्लुमेथासोन (आदि) पर आधारित;
3. मजबूत - इन मलहमों के आधार के रूप में बुडेसोनाइट, मेमेटासोन, बीटामेथासोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन और अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोनल पदार्थ (एलोकॉम, सेलेस्टोडर्म बी, सिनाफ्लान, आदि) लिया जाता है;
4. बहुत मजबूत - ये फ्लुमेथासोन (डर्मोवेट) पर आधारित दवाएं हैं।

मिश्रित मूल की दवाओं का एक अलग समूह भी है, जिसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अलावा, एंटिफंगल या जीवाणुरोधी क्रिया के अतिरिक्त सक्रिय तत्व जोड़े जाते हैं, उदाहरण के लिए, फ्लुकिनार, लोरिंडेन, आदि।

इन समूहों की दवाएं चिकित्सीय प्रभाव की तीव्रता में एक दूसरे से भिन्न होती हैं, इसलिए उन्हें किसी विशेष की गंभीरता के अनुसार चुना जाता है। त्वचा रोग.

आवेदन कैसे करें

कॉर्टिकोस्टेरॉइड मूल की किसी भी दवा का उपयोग केवल चिकित्सा उद्देश्यों के लिए किया जाना चाहिए। विशेषज्ञ ऐसी चिकित्सा की अवधि और प्रति दिन त्वचा पर दवा के अनुप्रयोगों की संख्या निर्धारित करेगा।

अक्सर, दिन के दौरान प्रभावित क्षेत्र पर एक पतली परत के साथ एक ही आवेदन दिखाया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी की अवधि रोग की सीमा पर निर्भर करती है।

किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले, उसके लिए निर्देश पढ़ें।

लोकप्रिय दवाएं

मरहम या क्रीम के रूप में कॉर्टिकोस्टेरॉइड की तैयारी में एंटीप्रायटिक, विरोधी भड़काऊ और एंटी-एलर्जी प्रभाव होते हैं। विभिन्न प्रकार के डर्मेटोसिस का इलाज हार्मोनल-आधारित दवाओं के साथ कार्रवाई की विभिन्न शक्तियों के साथ किया जाता है।

उदाहरण के लिए, एक्सयूडेटिव सोराटिक रूपों का इलाज मध्यम कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम (फ़ोटोकोर्ट, आदि) के साथ किया जाता है, और पैथोलॉजी के अधिक गंभीर रूपों में मजबूत दवाओं (सेलेस्टोडर्म बी या डर्मोवेट, आदि) के उपयोग की आवश्यकता होती है। इस समूह के सबसे सामान्य साधनों पर विचार करें।

दवा का मुख्य सक्रिय संघटक मेथिलप्रेडनिसोलोन है। Advantan त्वचा पर एलर्जी और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को दबाने में मदद करता है, राहत देता है दर्द सिंड्रोम, खुजली और जलन, पर्विल और सूजन को कम करता है।

दवा के सक्रिय तत्व बीटामेथासोन और जेंटामाइसिन हैं। बेलोजेंट में एंटीप्रुरिटिक, एंटीप्रोलिफेरेटिव, एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटी-एलर्जी प्रभाव होते हैं।

आवेदन के बाद, यह त्वचा पर जल्दी से कार्य करता है और रोग संबंधी लक्षणों को कम करता है। जेंटामाइसिन एक जीवाणुनाशक घटक के रूप में कार्य करता है जो अधिकांश को नष्ट करने में सक्षम है रोगजनक सूक्ष्मजीव, उपभेदों सहित। साइड इफेक्ट बहुत कम ही होते हैं, जो मुंहासों, जलन या लालिमा से प्रकट होते हैं।

बेलोडर्म, सेलेस्टोडर्म बी

निर्देश, मूल्य, समीक्षा: , सेलेस्टोडर्म

क्रीम का मुख्य सक्रिय संघटक बीटामेथासोन है। दवा में एंटीएलर्जिक, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टिव, एंटीप्रायटिक, एंटीप्रोलिफेरेटिव और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होते हैं।

बेलोडर्म का एक अधिक आधुनिक एनालॉग सेलेस्टोडर्म बी है। यह उपाय भी बीटामेथासोन पर आधारित है और इसका एक समान प्रभाव है।

6 महीने से अधिक उम्र के रोगियों में बाल रोग में इसके उपयोग की अनुमति है। गर्भवती महिलाएं उपयोग कर सकती हैं यह दवाकेवल छोटे पाठ्यक्रमों में और दिन में एक बार से अधिक नहीं।

हाइड्रोकार्टिसोन

एंटीएलर्जिक और विरोधी भड़काऊ कार्रवाई की ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवा। सक्रिय संघटक हाइड्रोकार्टिसोन है। टीकाकरण की अवधि के दौरान मलहम का उपयोग, साथ ही संक्रामक, वायरल और फंगल रोगों को contraindicated है।

सिंथेटिक मूल की ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवा। मुख्य सक्रिय संघटक हाइड्रोकार्टिसोन है।

जल्दी से एंटीप्रुरिटिक, एंटी-एडेमेटस और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव प्रदान करने में सक्षम। खुराक के पालन में अधिवृक्क गतिविधि के दमन का कारण नहीं बनता है।

दीर्घकालिक उपयोगधन के लिए नेतृत्व कर सकते हैं उन्नत सामग्रीकोर्टिसोल के रक्त में, लेकिन लोकोइड के उन्मूलन के बाद, कोर्टिसोल का उत्पादन अपने आप सामान्य हो जाता है।

दवाईविरोधी भड़काऊ, एंटिफंगल, जीवाणुरोधी प्रभाव। लोरिन्डेन सी के मुख्य सक्रिय तत्व फ्लुमेथासोन और क्लियोक्विनोल हैं।

फ्लुमेथासोन वैसोकॉन्स्ट्रिक्टिव और एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीप्रुरिटिक और एंटी-एलर्जी, एंटी-एडेमेटस एक्शन के साथ एक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड है। क्लियोक्विनोल एक पदार्थ है जो खमीर कवक, डर्माटोफाइट्स और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है।

इस संरचना के परिणामस्वरूप, फंगल और जीवाणुरोधी संक्रमण से जटिल एलर्जी और भड़काऊ प्रतिक्रियाएं दबा दी जाती हैं।

प्रेडनिसोलोन मरहम

सिनाफ्लान और इसके एनालॉग फ्लुकिनार का मुख्य सक्रिय संघटक फ्लुसीनोलोन है। इन दवाओं का एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है।

त्वचा के माध्यम से आसानी से अवशोषित हो जाता है, और बच्चों में अवशोषण वयस्क रोगियों की तुलना में बहुत अधिक होता है। दवाओं के उपयोग की अवधि 2 सप्ताह से अधिक नहीं है।

फ्लूरोकोर्ट

मरहम का सक्रिय सक्रिय संघटक ट्राईमिसिनोलोन है। त्वचा में जमा होकर, यह ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवा एक्सयूडीशन और खुजली की अभिव्यक्तियों को कम करती है, एंटी-एडेमेटस और एंटी-एलर्जी प्रभाव प्रदान करती है। दैनिक दरधन - 15 ग्राम, चिकित्सा का कोर्स 10 दिनों से अधिक नहीं है।

फ्यूसिडिन जी

मुख्य सक्रिय सामग्रीमरहम फ्यूसिडिन जी - हाइड्रोकार्टिसोन और फ्यूसिडिक एसिड, जो एंटीबायोटिक कार्रवाई का एक पदार्थ है। बढ़ी हुई विरोधी भड़काऊ और एंटीप्रायटिक कार्रवाई के साथ संयुक्त ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवा। 2 साल से बाल रोग में अनुमति है। उपचार की अवधि 14 दिनों से अधिक नहीं है। नियमित फ्यूसिडिन के साथ भ्रमित न हों।

एलोकोम

सक्रिय संघटक मोमेटासोन के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड मरहम। यह अन्य हार्मोनल मलहमों के समान प्रभाव डालता है। इसे दिन में एक बार से अधिक नहीं लगाने की सलाह दी जाती है।

चिकित्सा की अवधि दवा की सहनशीलता और दुष्प्रभावों पर निर्भर करती है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक।

एहतियाती उपाय

कॉर्टिकोस्टेरॉइड मूल की तैयारी कई अलग-अलग प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकती है। कमजोर और मध्यम समूह की दवाओं का उपयोग कम गंभीरता और अवांछनीय प्रभावों की दुर्लभ अभिव्यक्तियों में योगदान देता है। यदि उपचार में उच्च खुराक में ऐसी दवाओं का उपयोग या एक ओक्लूसिव ड्रेसिंग का उपयोग या उच्च गतिविधि के साथ ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग शामिल है, तो निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

• रक्तचाप में वृद्धि;
• भार बढ़ना;
• मासिक धर्म संबंधी विकार;
• सूजन में वृद्धि;
• रक्त शर्करा में वृद्धि, स्टेरॉयड मधुमेह तक;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव, गैस्ट्रिक अल्सर का गठन या तेज होना;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• बढ़ी हुई दरघनास्त्रता;
• अति पसीना;
• एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति के विकार;
• त्वचा शोष;
• चेहरे पर बालों की वृद्धि में वृद्धि;
• हड्डी परिगलन;
• की पृष्ठभूमि के खिलाफ कवक और जीवाणु संक्रामक प्रक्रियाओं के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी;
• मोतियाबिंद, ग्लूकोमा की घटना;
• मुँहासे चकत्ते;
• क्षतिग्रस्त ऊतकों की धीमी वसूली;
• अधिवृक्क गतिविधि का निषेध;
• अवसाद की प्रवृत्ति, मिजाज।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के लंबे पाठ्यक्रमों के साथ, रोगी की उपस्थिति भी बदल सकती है:

• वसा के अलग-अलग क्षेत्र बनते हैं, उदाहरण के लिए, गर्दन (बैल की गर्दन), पेट, छाती या चेहरे (चंद्रमा का चेहरा) पर;
• स्नायु ऊतक शोष होता है;
• त्वचा पर खिंचाव के निशान और खरोंच दिखाई देते हैं।

अवांछित अभिव्यक्तियों के जोखिम को कम करने के लिए, आपको अपनी स्थिति की निगरानी करने और साइड इफेक्ट के थोड़े से संकेत पर, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के दौरान, वजन में बदलाव को नियंत्रित करने के लिए पानी-नमक आहार और आहार की कैलोरी सामग्री को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।

बच्चों में उपयोग की विशेषताएं

रोगियों के लिए बचपनकॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम या क्रीम केवल छोटे पाठ्यक्रमों में और केवल छोटे क्षेत्रों में निर्धारित हैं। तथ्य यह है कि बच्चों में ऐसी दवाओं की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के प्रति संवेदनशीलता वयस्कों की तुलना में सबसे अधिक स्पष्ट है। इसलिए, एक वर्ष तक बाल चिकित्सा उपचारदवाओं का उपयोग किया जाता है नवीनतम पीढ़ीया 1% हाइड्रोकार्टिसोन वाले फंड, 1-5 वर्षों में, मध्यम शक्ति एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

ध्यान!केवल एक डॉक्टर को दवा लिखनी चाहिए, क्योंकि ऐसी दवाओं का अनधिकृत नुस्खा बच्चे के लिए खतरनाक हो सकता है।

चिकित्सा प्रयोजनों के लिए, 2 वर्ष की आयु से, आप मेटाज़ोन लंबे समय तक कार्रवाई मरहम का उपयोग कर सकते हैं, जो प्रभावित क्षेत्रों पर 1 पी पर लागू होता है। हर दिन। के खिलाफ ऐटोपिक डरमैटिटिसबच्चों में, एडवेंटन का अक्सर उपयोग किया जाता है, जिसका इलाज एक महीने तक किया जा सकता है, लेकिन केवल छोटे क्षेत्रों में, क्योंकि मरहम के दुष्प्रभाव होते हैं।

गर्भवती महिलाओं में उपयोग की विशेषताएं

गर्भवती महिलाओं में ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग का भ्रूण पर अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसलिए, इस अवधि के दौरान हार्मोनल मलहम के उपयोग की अनुमति केवल एक छोटे से क्षेत्र पर एक छोटे पाठ्यक्रम के लिए और केवल उन मामलों में होती है जहां अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव से अधिक होता है। उपयोग का जोखिम।

अध्ययनों के अनुसार, गर्भवती महिलाओं के उपचार में मजबूत और बहुत मजबूत हार्मोनल मलहम के उपयोग से अपरा अपर्याप्तता, भ्रूण में वजन की कमी या फांक तालु हो सकता है। कमजोर या मध्यम शक्ति के कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम का उपयोग अपेक्षाकृत सुरक्षित माना जाता है और गर्भावस्था के दौरान उल्लंघन या विकृतियों के जोखिम में वृद्धि में योगदान नहीं करता है।

6 टिप्पणियाँ

नमस्कार!
8 महीने पहले मंदिर पर एक लाल रंग का धब्बा दिखाई दिया था। अब माथे पर और गालों पर 5-10 मिमी के व्यास के साथ एक जगह होती है, एक खुजली होती है। मेरा एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा इलाज किया गया था, जो पहले सब कुछ पारित कर चुका था संभावित विश्लेषणयह ठीक है, यह कोई फंगस या संक्रमण नहीं है। सबसे पहले, फ्यूसिडिन जी क्रीम और क्लेरिटिन + लैक्टोफिल्ट्रम को 2 सप्ताह के लिए निर्धारित किया गया था, इससे थोड़ी मदद मिली, धब्बे व्यावहारिक रूप से गायब हो गए, लेकिन फिर वे उसी स्थान पर फिर से दिखाई दिए। त्वचा विशेषज्ञ ने बेपेंटेन और बेलोजेंट को निर्धारित किया, जिससे भी ज्यादा मदद नहीं मिली। मैंने देखा है कि वृद्धि के बाद प्रकट होता है तनावपूर्ण स्थिति, थकान, शराब, पसीना या सौना में रहने की अनुमति नहीं है। दिसंबर 2016 से, त्वचा विशेषज्ञ ने अपनी बाहों को फैलाते हुए, उसे चिकित्सक के पास भेजा, सभी संभावित परीक्षण भी पास किए, उन्हें कुछ नहीं मिला, चिकित्सक ने भी शरमाया ...
आप क्या सलाह दे सकते हैं? इरुनिन टैबलेट, सेबोसोल शैम्पू, मायकोस्पोर और थर्मिकॉन स्प्रे के साथ शरीर पर फंगल स्पॉट के खिलाफ इलाज किया जा रहा है। यह उसकी मदद करता है।
आपको धन्यवाद!

• नमस्ते,
  यदि उन्होंने स्क्रैपिंग की, और विश्लेषण ने कुछ नहीं दिखाया, तो यह कवक नहीं है। फिर से, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स मदद करते हैं, और विवरण एक्जिमा या जिल्द की सूजन की तरह है। आमतौर पर ऐसे मामलों में, तीव्र चरण को हार्मोनल मरहम से हटाया जा सकता है, लेकिन रोग पूरी तरह से ठीक नहीं होता है।

हैलो, कृपया मुझे बताएं कि आप 2 साल के बच्चे में गालों पर बोलकर डायथेसिस कैसे कर सकते हैं। वह लगातार इन घावों को खरोंचती है और वे लंबे समय तक दूर नहीं होते हैं

• नमस्ते,

  सबसे पहले आपको अपने आहार को समायोजित करना होगा। माताएं हमेशा इस तथ्य को शत्रुता के साथ स्वीकार करती हैं, लेकिन इसके बिना कुछ भी मदद नहीं करेगा। हार्मोनल मरहम उपयोग करने के लिए आखिरी चीज है।

सुसंध्या। मेरी ठुड्डी और पेट पर दाने हैं। उसे एज़िथ्रोमाइसिन बैनोसिन मरहम और डाइमेक्साइड और सेफ्ट्रिएक्सोन पर आधारित गीले लोशन के साथ इलाज किया गया था। सुधार है, लेकिन नए चकत्ते अभी भी दिखाई देते हैं। कृपया सलाह में मदद करें। आप और क्या कोशिश कर सकते हैं?

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सभी जानकारी शैक्षिक उद्देश्यों के लिए प्रस्तुत की जाती है। स्व-दवा न करें, यह खतरनाक है! एक सटीक निदान केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है।