Podstúpia operáciu, ak bude ESR zvýšená. Zobraziť plnú verziu

Opýtal sa: Alexey

Otázka vytvorená: 2015-11-20 18:19:00

Dobrý deň

Je vysoká ESR (42) a nízky hemoglobín (103) kontraindikáciou pre operáciu sivého zákalu (výmena šošovky na jednom oku). Starší muž 78 rokov. Krvné parametre nie je možné zmeniť do roka. Problém môže byť v obličkových kameňoch a v stave prostaty, ktorý sa nedá vyliečiť.

Lekári v Ústrednej krajskej nemocnici odmietajú operovať oči.

Odpoveď od očného lekára

Ahoj Alexey.

Pred operáciou šedého zákalu pacient skutočne podstúpi sériu testov (vrátane hemoglobínu a ESR), ktoré najskôr posúdi terapeut (ďalej len chirurgický anesteziológ) a vyvodí záver o možnosti alebo kontraindikáciách operácie.

Vo vašom prípade je dôležitejšie výrazné zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR), ktorá je zvýšená v skutočnosti 4-krát. Čo môže naznačovať prítomnosť infekčného alebo autoimunitného procesu, onkológie atď., Čo môže negatívne ovplyvniť výsledky operácie. Preto lekári odmietajú viesť chirurgická liečba katarakta.

Hladina hemoglobínu sa samozrejme tiež berie do úvahy, ale vzhľadom na to, že operácia sa vykonáva pod lokálna anestézia a bez krvi, tento ukazovateľ nie je taký dôležitý ako prvý.

Môžete sa pokúsiť kontaktovať iné kliniky (komerčné) a poukázať na vlastnosti testov. Možno vám urobia výnimku (ale bez akýchkoľvek záruk).

Onkologické ochorenia sú charakterizované prítomnosťou zhubné novotvary v rôznych orgánoch. Vznikajú v dôsledku degenerácie buniek zdravého tkaniva do nádorových buniek, po ktorých sa začnú rýchlo deliť.

Dôležitým ukazovateľom je ESR (sedimentácia erytrocytov), ​​odráža prítomnosť rôznych ochorení vrátane rakoviny a zápalových procesov.

Ktoré ESR indikátor v krvi na onkológii? Túto otázku kladie väčšina pacientov, ktorí majú výrazný prebytok normy.

Význam ESR

K dnešnému dňu vedci identifikovali niekoľko typov rakoviny. Patria sem rakovina, sarkóm, leukémia a lymfóm. Ale dôvody, prečo sa vyvíjajú, neboli stanovené.

Odborníci identifikovali množstvo faktorov, ktoré výrazne zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny, napríklad pravidelná konzumácia alkoholu, narušená hormonálne pozadie, fajčenie, nepriaznivé ekologické prostredie, pôsobenie toxických látok.

Rakovina sa môže objaviť až po niekoľkých rokoch. Často je možné určiť prítomnosť rakoviny pomocou laboratórny výskum. Dôvody návštevy lekára sú nedostatok chuti do jedla, chronická únava, tesnenia na koži.

Na stanovenie choroby je priradený všeobecná analýza krvi. ESR v onkológii je hlavným ukazovateľom, ale na presné stanovenie ochorenia sa používa súbor diagnostických opatrení.

Na potvrdenie diagnózy je predpísaný ultrazvuk, MRI, CT a ďalšie vyšetrenia. Označuje rôzne patologické zmeny v organizme, znížené resp zvýšená hladina ESR v krvi.

Zvyšuje sa rýchlosť sedimentácie červených krviniek pri rakovinových novotvaroch? Túto otázku kladú mnohí pacienti, ktorí majú ostrú zmenu ESR.

Najčastejšie sa v onkológii pozoruje zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Na základe výsledkov všeobecného krvného testu lekár stanoví predbežnú diagnózu. Preto pri zakladaní a ošetrovaní rakovinové nádory jedným z dôležitých ukazovateľov je ESR.

normy ESR

Doba usadzovania krviniek sa môže meniť v závislosti od rôznych patologických a fyziologické faktory. Hodnoty ESR sa líšia pre mužov a ženy. Indikátor sa mení aj počas dňa, maximálne hodnoty sa pozorujú počas dňa.

Hodnoty ESR v rámci normálneho rozsahu sa líšia v závislosti od pohlavia a veku. U žien mladších ako 20 rokov by hodnota nemala prekročiť 18 mm / h, ale byť aspoň 2 mm / h. Pre ženy do 55 rokov je norma od 2 do 20 mm / h. Vo vyššom veku by indikátor nemal prekročiť 23 mm / h.

Počas tehotenstva sa ESR od druhého trimestra postupne začína zvyšovať na 55 mm / h. O dobré zdravieženy daná hodnota nie je kritická. Po narodení dieťaťa sa čas ESR postupne znižuje a po troch týždňoch sa vráti do normálu.

Hodnoty ESR u mužov sa mierne líšia od hodnôt u pacientok. Vo veku 20 rokov by ESR nemala byť väčšia ako 12 mm / h. Do 55 rokov sa hladina môže mierne zvýšiť na 14 mm / h. Po 55 °C je čas usadzovania červených krviniek 19 mm/h.

Niektoré zdroje uvádzajú hranice ESR od 2 do 10 mm / h.

Hodnoty ESR v iný čas dni sú rôzne. Mierny nadbytok ukazovateľov si vo všetkých prípadoch vyžaduje opätovné vykonanie analýzy. Norma v onkológii závisí od štádia šírenia rakovinových buniek, prítomnosti metastáz, formy onkológie, ale najčastejšie je niekoľkonásobne vyššia ako u zdravých ľudí.

Výskum ESR

Štúdia na stanovenie ESR sa vykonáva v laboratóriu. Analýza môže byť vykonaná dvoma spôsobmi.

Pančenkovova metóda

Na výskum sa krv odoberá z prsta (kapiláry). Postup sa vykonáva pomocou Panchenkovovej kapiláry a konkávneho skla, na ktoré sa aplikuje určité množstvo antikoagulantu.

Po odbere sa krv nanesie na sklo tak, že stratí schopnosť zrážania. Potom sa zhromažďuje v kapiláre. Výsledok sa určí do hodiny podľa výšky priesvitnej kvapaliny.

K dnešnému dňu to nie je bežný spôsob stanovenia ESR, pretože existuje presnejší a informatívnejší spôsob.

Westergrenova metóda

Analýza sa vykonáva v skúmavke, ktorá má stupnicu 200 dielikov a delenie na milimeter. Krv sa neodoberá z prsta, ale zo žily. Biologický materiál sa v skúmavke zmieša s antikoagulantom. Rýchlosť sedimentácie červených teliesok je nastavená do hodiny.

Po stanovení hodnoty ESR sú priradené dodatočné metódy diagnostika na potvrdenie predbežnej diagnózy.

Príprava na analýzu

Aby však boli ukazovatele čo najpresnejšie, mali by ste sa na dodanie analýzy riadne pripraviť. Pred zákrokom by ste mali dodržiavať niekoľko odporúčaní:

1. Darujte krv nalačno alebo po ľahkých raňajkách. Je potrebné vzdať sa silného čaju a kávy, pretože tieto nápoje spôsobujú vazospazmus, čo komplikuje proces odberu biologického materiálu.
2. V predvečer diéty je potrebné úplne odstrániť alkoholické nápoje, tučné jedlá, nikotín a drogy, pod vplyvom ktorých klesá zrážanlivosť krvi.
3. Najlepšie je urobiť testy v jednom laboratóriu. Je to potrebné, aby boli ukazovatele spoľahlivé a bolo možné vysledovať dynamiku liečby.

Okrem toho sa po röntgenových štúdiách neodporúča darovať krv na stanovenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

Pri miernom prekročení alebo znížení normy je potrebná druhá štúdia, pretože je to často výsledok nesprávnej prípravy na analýzu.

Ukazovatele ESR pri onkologických ochoreniach

O koľko sa zvyšuje ESR v onkológii? Počas tvorby rakovinových nádorov dochádza k prudkému (až 70-80 mm / h) nárastu indikátorov.

Ale podobná reakcia tela sa môže vyskytnúť aj v prítomnosti zápalového procesu a iných ochorení. Prekročenie normy teda nie je priamym znakom vzniku rakoviny.

Keď sa hodnota ESR zmení, pacient je poslaný na kompletné vyšetrenie, aby sa zistila skutočná príčina zvýšenia alebo zníženia indikátorov.

Príčinou nadmernej sedimentácie erytrocytov sú nádory:

• hrudník;
• krčka maternice;
• vaječníky;
• kostná dreň;
• lymfatické uzliny.

V ojedinelých prípadoch môžu byť zistené iné formy rakoviny, ktoré si tiež vyžadujú dôkladné vyšetrenie. ESR pri rakovine pľúc môže byť charakterizované zvýšením normálne ukazovatele, ale v prípade zmeny morfologického typu leukocytov sa ochorenie nemusí prejaviť dlho.

Doba sedimentácie erytrocytov je hlavným indikátorom prítomnosti rôznych zmien, ktoré sa vyskytujú v tele. Ale pri akejkoľvek zmene normálnych hodnôt je priradená ďalšia diagnostika.

V niektorých prípadoch sa ESR pri rakovine môže znížiť. Dôvodom môže byť zvýšenie počtu bielych krviniek alebo žlčových solí počas dojčenia. Keď vývoj rakovinových buniek vyvoláva zvýšenie počtu leukocytov, patológia dáva dva úplne opačné účinky, ktoré sa navzájom kompenzujú. Preto je zvýšenie ESR v prítomnosti rakoviny pomalšie.

Oplatí sa panikáriť?

Dobu usadzovania erytrocytov v krvi ovplyvňujú mnohé rôzne faktory. Hlavným je pomer bielkovinových látok a krvnej plazmy. S vysokým obsahom globulínov alebo fibrinogénu sa ukazovatele ESR zvyšujú. V prípade prevahy albumínov (jemne rozptýlených bielkovín) rýchlosť sedimentácie klesá.

Pri zvýšenej alebo zníženej hodnote sedimentácie sa nevyplatí panikáriť, pretože nie vo všetkých prípadoch ide o signál, že sa v tele tvoria rakovinové bunky.

Pre presnú diagnózu je tiež potrebné vziať do úvahy zmeny iných ukazovateľov, napríklad počet leukocytov, bielych krviniek, bielkovín. Až po podrobnom preštudovaní výsledku analýzy lekár stanoví predbežnú diagnózu. Na potvrdenie je predpísaný komplex ďalších diagnostických štúdií.

Prekročenie normy môže byť tiež dôkazom vývoja:

• anémia.
• Rôzne choroby obličky a nadobličky.
• infekčné choroby.
• Alergické reakcie.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa môže zvýšiť:

• na recepcii lieky určitá skupina, ktoré ovplyvňujú rýchlosť zrážania krvi;
• počas menštruácie u žien;
• počas prísnej diéty.

ESR je dôležitým ukazovateľom pri stanovení onkologických ochorení, ale nie je hlavným pri diagnostike. Zmeny ukazovateľov nie vždy naznačujú výskyt onkologických ochorení. Môže to byť spôsobené množstvom iných dôvodov a vyžaduje si starostlivé vyšetrenie.

Už takmer sto rokov sa v praxi lekárov používa diagnostická metóda - analýza ESR (alebo ROE). Dekódovanie skratky nie je každému známe, vyvoláva legitímne otázky - aké sú indikácie pre štúdiu, čo znamená vysokú ESR na analytickom formulári, aké procesy odrážajú odchýlku od normy.

Krvný test vám umožňuje zistiť rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Táto metóda sa stala hlavnou diagnostickou metódou používanou v počiatočných štádiách hľadania patológií. Vysoká ESR v krvnom teste je základom pre ďalší výskum. Výsledok analýzy nenaznačuje ochorenie, ktoré sa vyvíja u ľudí. Zvýšenie ukazovateľov je uľahčené individuálnymi charakteristikami organizmu subjektu, jeho vekom a pohlavím.

Ako štúdia prebieha a čo je jej cieľom?

Zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov je určená výsledkami analýzy. Na vykonanie sa z prsta odoberie krv, potom sa pridá antikoagulant. Vzorka sa umiestni do kapiláry - tenkej trubice s deliacimi časťami. Je namontovaný na statíve. Po určitom čase sa červené krvinky usadia, krvná plazma zostáva na vrchu - medzi nimi sa vytvorí žltkastá tekutina, „vrstva“ krvných doštičiek a leukocytov. Výsledok analýzy sa určí z hladiny plazmy vytvorenej za hodinu, zaznamenanej ako mm/hodinu (milimetre za hodinu).

Pre klinická diagnostika používajte nástroje a prístroje, ktoré vám umožňujú rýchlo určiť zvýšenie ESR. Používané a tradičné metódy výskumu.

Často sa používa metóda analýzy, presnosť výsledku je vysoká. Menej časté je v diagnostike použitie metód Wintroba a Panchenkova.

Dôvodom zvýšenia ukazovateľa môže byť veľa faktorov. Vykonanie analýzy v spojení s inými diagnostickými postupmi vám umožňuje dosiahnuť nasledujúce ciele:

• poskytnúť počiatočné hodnotenie zdravotného stavu pacienta;
• výsledok prispeje k výberu a vykonaniu dodatočných štúdií;
• sledovať účinnosť liečby v ktorejkoľvek fáze, upravovať, predpovedať účinnosť, možný výsledok ochorenia.

Krvný test pomôže zistiť, koľko je ESR zvýšené.

Aké ukazovatele ESR sú normou?

Analýzy vám umožňujú určiť ESR v krvi, vyhodnotiť ukazovatele - hodnoty, keď sú normálne alebo zaznamenať zvýšenie. Veková kategória pacienta, pohlavie, zdravotné charakteristiky, prítomnosť určitých ochorení ovplyvňujú zvýšenie ukazovateľa získaného v dôsledku štúdie.

U detí mladších ako jeden rok sa formovanie a vývoj imunitný systém, orgány a systémy tela, čo určuje ukazovatele ESR.

1. V prvých dňoch života u detí hodnoty indikátorov od 0 do 2 mm / h označujú normu.
2. Do veku jedného roka lekári považujú za optimálne hodnoty rozsah od 2 do 10 mm/h.
3. U detí predškolského veku je rýchlosť sedimentácie erytrocytov zvýšená na hodnoty v rozmedzí 5-11 mm/h.
4. Normálne neskoro detstva zodpovedajú výsledkom 4-12 mm/h.

Krv žien a mužov má odlišný obsah buniek, s ktorými sa usadzujú erytrocyty iná rýchlosť. Normálna hodnota pre silnejšie pohlavie je v rozmedzí od 2 do 12 mm / h. Pre ženu je norma určená rýchlosťou 3 mm / h, ESR 20 - hraničná hodnota.

Ľudia sa vekom menia normálna hodnota ukazovateľ stanovený v priebehu klinických skúšok.

Po 50 rokoch sa môže výrazne zvýšiť, ESR 50 nie je kritické pre ľudí v tejto vekovej skupine a starších. Preto sú vysoké sadzby po dosiahnutí dôchodkového veku normou a výrazne sa líšia od sadzieb zistených v predchádzajúcich rokoch, napríklad vo veku 30 rokov. Je to spôsobené tým, že v erytrocytoch sa vyskytujú zmeny súvisiace s vekom.

Zníženie a zvýšenie rýchlosti usadzovania

Hodnota analýzy pre diagnózu

Vysoká ESR v krvnom teste je spojená s fyziologickými procesmi v ľudskom tele. Zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov u dospelých je uľahčené stavmi spojenými s:

• akútna forma apendicitídy;
• možný infarkt myokardu;
• rozvoj anginy pectoris;
• s tehotenstvom vyvíjajúcim sa mimo maternice.

Pri prvom podozrení na tieto obzvlášť nebezpečné pre ľudský život patologických stavov je potrebné vykonať krvný test, skontrolovať hodnoty rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Táto metóda vám umožňuje včas vykonať núdzové terapeutické alebo chirurgické opatrenia, ktoré ušetria pacienta pred zdravotnými problémami, niekedy aj pred smrťou.

Vysoká hladina ESR je spojená s užívaním antibiotík v priebehu liečby. Toto vedľajším účinkom z užívania drog tejto skupiny je dočasné, po určitom čase dôjde k poklesu na normu ukazovateľa.

Odchýlka ukazovateľov u žien po 50 rokoch

Stupne odchýlok u pacientov

V lekárskej praxi existujú štyri stupne odchýlok u dospelého pacienta spojené so zvýšeným ESR v krvi. Zobrazuje sa každý stupeň, takže indikátor prekračuje normu:

1. Prvý stupeň - existuje mierny prebytok normy, hodnota ostatných krvných parametrov zostáva na normálnej úrovni.
2. Druhý stupeň - situácie, keď je prekročený normálny prah a pohybuje sa od 15 do 29 jednotiek. Pri takýchto indikátoroch je charakteristický vývoj mierneho zápalového procesu, ktorý sa pozoruje počas sezónneho obdobia prechladnutia, správna liečbačo je spojené s poklesom zvýšených mier. Môže sa vyvinúť s normálnymi leukocytmi.
3. Na treťom stupni ESR zodpovedá ukazovateľom viac ako tridsať jednotiek. S takýmto nárastom, keď už hovoríme o významných zápalových ohniskách, vývoj procesov odumierania tkanív orgánov - procesy sú mimoriadne nebezpečné, vyžadujú si dôkladnú pozornosť lekárov a vysokokvalitnú liečbu.
4. Zvýšená hladina ESR u pacienta, ktorá je 48-60 alebo viac, je štvrtým stupňom odchýlky, najvyššou hranicou. Zrýchlenie reakcie ESR v tomto zmysle naznačuje nebezpečné, život ohrozujúce patológie pre pacienta.

Obmedzenie rýchlosti pre osoby staršie ako 60 rokov

Aké choroby spôsobujú zvýšené ESR

Prečo ESR stúpa? Aké choroby alebo iné príčiny vedú k takýmto ukazovateľom? Čo znamenajú čísla v nich? Takéto otázky kladú pacienti ošetrujúcemu lekárovi.

Okamžite a jednoznačne nemôže žiadny špecialista vyjadriť dôvod vysokých hodnôt napísaných vo formulári. Iba doplnky diagnostické metódy pomôcť určiť, čo spôsobuje zvýšenie ESR u konkrétneho pacienta.

Hlavnými dôvodmi, ktoré vedú k zvýšenému počtu v krvnom teste, je prítomnosť chorôb.

Ak je ESR vyššia ako normálne, znamená to vývoj jednej alebo viacerých chorôb:

• infekcie bakteriálnej, vírusovej alebo plesňovej povahy - ich progresia spúšťa procesy, pri ktorých sa zvyšuje ESR, zvyšuje sa rýchlosť reakcie, pretože sa zvyšujú leukocyty v krvi. Dôvodom vysokého výsledku analýzy môže byť chrípka, bronchitída a pneumónia, hepatitída vírusového typu, tuberkulóza.
• novotvary rôznej povahy (malígne a benígne) - vývoj nádorov je spojený s výrazným zvýšením rýchlosti sedimentácie erytrocytov, hladina leukocytov sa nezvyšuje, počet leukocytov sa zvýši iba s rozvojom novotvarov určitých typov;
• analýza, keď je ESR zvýšená, pomáha identifikovať choroby reumatologického typu: artritída, artróza, reumatizmus, zmeny v spojivových tkanív difúzna povaha, lupus erythematosus a iné;
• choroby sú spojené s vysokou mierou močové cesty, obličky - urolitiázové ochorenie pyelonefritída, hydronefróza;
• krvné choroby.

Jedným z hlavných dôvodov, ktorý zvyšuje ESR, proces, ktorý urýchľuje reakciu, je otrava tela škodlivými látkami, toxínmi rôzneho pôvodu. Zahŕňa procesy spojené so zmenou kvalitné zloženie krvi, v ktorej sa mení počet leukocytov, zvyšuje sa jej hustota, čo spôsobuje zvýšené hodnoty ESR v dôsledku skutočnosti, že rýchlosť sedimentácie erytrocytov je zvýšená.

Choroby orgánov môžu spôsobiť zrýchlenie ESR

Iné dôvody spôsobujúce zvýšenie ESR

Niekedy dôvod, pre ktorý sa pozoruje syndróm zrýchleného ESR, nie je spojený s patologickou poruchou funkcií tela. Zvýšenie ukazovateľov sa pozoruje počas normálneho zdravia, je spôsobené prírodnými procesmi a individuálnou reakciou na ne. Pacienti sa obávajú, že výsledok je bezdôvodne zvýšený a nevedia, čo robiť, aby bola rýchlosť usadzovania normálna.

Vysoká ESR falošnej povahy, zvýšenie syndrómu zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov, môže poskytnúť:

• užívanie hormonálnych liekov;
• nevyvážená strava obsahujúca potraviny s nízkym obsahom železa;
• pretrvávajúci účinok na telo alergénov;
• prebytok vitamínov v tele, najmä A;
• neustály stres, psychické prostredie, ktoré sa odchyľuje od normálu.

Prispievajú k tomu individuálne vlastnosti ľudí zrýchlený proces pozorované počas sedimentácie erytrocytov, o čom svedčí zvýšenie ESR v nich. Takáto hladina stúpajúca bez zvláštnych dôvodov je študovaná, korekcia nie je potrebná. Mierne kolísanie krvného obrazu spojené s hladinou leukocytov, zrýchlená reakcia sa pozoruje v závislosti od dennej doby.

Ako znížiť zvýšenú rýchlosť sedimentácie erytrocytov: potraviny na zníženie rýchlosti

Za akých podmienok je zrýchlená ESR pozorovaná u žien

Rysy ženskej povahy - tehotenstvo, obdobie dojčenia, zmeny hormonálnych hladín v rôznych obdobiach života zvyšujú rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Prečo k takýmto procesom dochádza, čo znamená ich prítomnosť, prečo sa zvyšuje hodnota ukazovateľov?

U žien pred dešifrovaním výsledkov testov lekár urobí prieskum o prítomnosti „kritických“ dní, užívaní hormonálnej antikoncepcie, zmene stravy kvôli diéte, možnom tehotenstve.

Tieto dôvody môžu zmeniť obsah krvi, zvýšiť rýchlosť leukocytov, prispieť k rýchlejšej sedimentácii erytrocytov, zmeniť saturáciu krvi leukocytmi.

Ak je výsledok ESR v krvi žien zvýšený, takýto výsledok analýzy naznačuje tehotenstvo alebo choroby spojené so zrýchlením červených krviniek. Napríklad - zvýšená ESR 45 počas tehotenstva je normou, nemala by vyvolávať obavy budúca matka. Jeho maximálna hodnota počas tohto obdobia dosahuje 55-70 jednotiek.

Existujú normy ESR pre tehotné ženy v závislosti od plnosti tela. Ukazovatele v prvej polovici tehotenstva pre tenké ženy budú normálne, ak je ich hodnota 32-33, 32-38, 42-46. Pre obézne tehotné ženy je ESR 51-52, 55-57 nebezpečný a prekračuje normu.

27.03.2014, 15:07

Dobrý deň
Mama (67 rokov) má zvýšenú ESR (35-52) viac ako 10 rokov v stave remisie chronické choroby. ona má, samozrejme, "kyticu" chorôb, ale lekári žiadnu z nich nestanovujú ako dôvod tak neustále zvýšenej hodnoty.
Vysoká hodnota ESR matky je konštantná dlhé roky až dodnes. Pred objavením reumatoidnej artritídy v roku 2006 ju všeobecný stav pri takejto analýze sa necítila nepríjemne. Lekári sa už dávno vzdali - samozrejme, taká vlastnosť tela.
Momentálne mame diagnostikovali sivý zákal a je u nej indikovaná operácia. Chirurg oftalmológ to odmieta vykonať kvôli ESR. poslal na liečbu/zníženie ESR.
Povedzte mi, akým smerom môžem vykonať vyšetrenie, aby som zistil príčinu a potom vykonal liečbu?
Posledný, viac Celý popis zdravotný stav matky vo Výkaze I. liečebného ústavu (december 2013).

27.03.2014, 15:17

tu je výpis

27.03.2014, 16:18

zmeniť očného chirurga za rozumnejšieho - dnes nájde chybu v SOE, zajtra v nezhojenom kaze ...
A zvýšená SOE sa NElieči!

27.03.2014, 20:04

Možno som skreslil slová očného lekára. Poslal matku hľadať príčinu zlá analýza krv a liečba.
Alebo si myslíte, že je to vlastnosť tela? Ako potom prinútiť lekárov, aby sa takýmto hodnotám nevenovali? Považujú to za prítomnosť zápalového procesu. A silný. Dokonca aj v sanatóriu jej povedali: nemôžeme vám predpísať žiadne procedúry - máte taký ESR! Kto ťa poslal do sanatória?
A prečo existuje taká ESR? Je zbytočné hľadať dôvod? ..

27.03.2014, 20:15

"Ako prinútiť lekárov, aby nevenovali pozornosť takýmto hodnotám?" - podobne ako prinútiť inšpektora dopravnej polície, aby neudelil vodičovi trest za vypršaný paracetamol v autolekárničke?

27.03.2014, 20:23

Ale mala také významy pred dosiahnutím staroby ...

27.03.2014, 20:27

27.03.2014, 20:28

Prečo sa ESR zvyšuje u starších žien a aké ďalšie vyšetrenie je potrebné, prečítajte si tu:

Ďakujem pekne, pán doktor... Je veľmi správne poslať ma preštudovať si odborné lekárske informácie na anglickú stránku

27.03.2014, 20:42

Kritickosť hľadania príčiny vyvstala teraz. Za odmietnutie operácie oka. Predtým to nebránilo žiadnemu špecialistovi vykonávať liečbu a dokonca aj chirurgický zákrok (endoprotetiku kolenného kĺbu minulý rok).

Nekopírujem svoju otázku. Skúšala som si nechať poradiť od očných špecialistov. Tu som položil otázku hematológom. Mam jednu mamicku a jej testy su rovnake. Ospravedlnte ma

27.03.2014, 21:08

Opakujem - nie je to chyba vašej matky alebo jej SOE, ale márna zaujatosť konkrétneho odborníka. S medicínou nemá nič spoločné. Alebo zmeníte odborníka alebo zájdete k reumatológovi a vezmete si potvrdenie, že vaša mama má povýšenie. SOE nezápalovej genézy (druhá je nepravdepodobná, že by pomohla, pretože existuje nejaký iný pritiahnutý dôvod nepodstúpiť operáciu).

28.03.2014, 09:34

čo ti bránilo postarať sa o mamu a uskutočniť potrebné osobné konzultácie a dodatočné vyšetrenia v súlade s celosvetovými odporúčaniami ??? Upozorňujeme, že niektoré príčiny zvýšenej ESR nemožno opraviť ...
A napriek tomu - márne duplikujete témy na fóre: pre vás to neskončí nič dobré ...
Prečo sa ESR zvyšuje u starších žien a aké ďalšie vyšetrenie je potrebné, prečítajte si tu:
[Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia]

Rada zmeniť lekára, prejsť dodatočným vyšetrením medzinárodné normy a prečítať si americkú stránku, prijímam s veľkou vďakou.
Samozrejme, že zmeníme lekárov. bude potrebné zmeniť iba oblasť služieb.
V kraji, kde žije moja mama, je len jeden oftalmológ – chirurg v celej republike.
Ani matka, ani ja nemáme vedomosti v angličtine, a dokonca aj za prečítanie stránky lekárskej špecializácie. Konzultácia bola vyžiadaná v RU zóne, v profile mám názov ruského mesta. Venujte prosím pozornosť tejto skutočnosti.

Dôrazne odporúčam už na tomto fóre nediskutovať o konaní moderátora! Zaplaťte špecialistovi - a stane sa citlivým a pozorným ...
Moderátor má vo všetkom pravdu a robí si, čo sa mu páči (vrátane umiestňovania príspevkov a ich následného mazania). Mám to.

Vyhľadajte iných lekárov
Ak je napriek tomu umožnené, aby odborníci v oblasti starostlivosti o zdravie ľudí bezplatne zvážili žiadosť o radu v rámci tohto fóra a zvlášť v hematologickej sekcii, prosím o to.
Keďže pôvodná otázka zostala pre mňa nevyriešená, zopakujem ju znova:
Povedzte mi, prosím, akým smerom/objemom možno vykonať prieskum, aby sa zistila príčina dlhodobo vysokého ESR?
Veľká požiadavka - v ruštine!
Ak nie je možné získať takéto informácie zadarmo, ujasnite si prosím, aké rady možno získať na tomto fóre?

28.03.2014, 09:56

Prieskum je nezmyselný, preto nemôžu existovať žiadne odporúčania na jeho vykonanie. Zvýšená ESR by samo osebe nemalo byť dôvodom na odmietnutie operácie. Vadim Valerievich poukázal na vás dvoch možné možnosti: zmeniť lekára/zdravotnícke zariadenie alebo dostať „papier“, že toto zvýšenie je „bezpečné“.

28.03.2014, 10:22

Dobrý deň
Už viac ako 10 rokov má matka (67 rokov) zvýšenú ESR (35-52), a to aj v stave remisie chronických ochorení. Zároveň jej všeobecný stav nespôsobuje nepohodlie pri takejto analýze. ona má, samozrejme, "kyticu" chorôb, ale lekári žiadnu z nich nestanovujú ako dôvod tak neustále zvýšenej hodnoty.
Vysoká hodnota ESR matky je konštantná dlhé roky až dodnes. Lekári sa už dávno vzdali - samozrejme, taká vlastnosť tela.
Krvný test vykonaný v marci 2014 ukázal ESR 50.
Mama žije v republike na juhu krajiny. úroveň zdravotnej starostlivosti zodpovedajúca dotovanému regiónu. Podstúpila však vyšetrenia v lekárskych zariadeniach hlavného mesta na reumatoidnú artritídu: Inštitút reumatológie Ruskej akadémie lekárskych vied (pred 2 rokmi), Prvý lekársky inštitút (december 2013). všetci tiež rozhodili rukami - do reumatoidná artritída taká ESR je irelevantná.
Minulý rok moja mama absolvovala elektívnu operáciu pod celková anestézia- endoprotézová náhrada kolenného kĺbu. Nikto nevenoval pozornosť ESR.

Momentálne mame diagnostikovali sivý zákal a je u nej indikovaná operácia. Chirurg oftalmológ to odmieta vykonať kvôli ESR. poslali hľadať príčinu takejto ESR a liečiť sa. až potom súhlasí s operáciou.
V celej republike je len jeden chirurg. v mieste bydliska sa nema na koho obratit. Zrejme budete musieť ísť na špecializovanú kliniku do iného regiónu. Nechcel by som mamu zobrať nadarmo do iného mesta, preto prosím o radu.
Aká kritická je taká trvalo vysoká ESR pre operáciu sivého zákalu? Alebo to závisí od spôsobu prevádzky?

V súčasnosti má medicína bohaté možnosti, avšak pre konkrétny typ diagnostiky výskumné metódy vyvinuté takmer pred storočím nestratili svoj význam. Ukazovateľ ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov), ​​predtým označovaný ako ROE (reakcia sedimentácie erytrocytov), ​​je známy od roku 1918. Metódy na jej meranie boli definované od roku 1926 (podľa Westergrena) a 1935 podľa Winthropa (alebo Wintrobea) a používajú sa dodnes. Zmena ESR (ROE) pomáha podozrievať patologický proces na samom začiatku identifikujte príčinu a pokračujte skorá liečba. Ukazovateľ je mimoriadne dôležitý pre hodnotenie zdravotného stavu pacientov. V rámci článku zvážime situácie, keď sú ľudia diagnostikovaní so zvýšeným ESR.

ESR - čo to je?

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je skutočne meraním pohybu erytrocytov za určitých podmienok, počítané v milimetroch za hodinu. Na štúdiu je potrebné malé množstvo krvi pacienta - výpočet je zahrnutý v celkovej analýze. Odhaduje sa podľa veľkosti vrstvy plazmy (hlavnej zložky krvi), ktorá zostáva na vrchu meracej nádoby. Pre spoľahlivosť výsledkov je potrebné vytvoriť podmienky, za ktorých bude na erytrocyty pôsobiť iba gravitačná sila (gravitácia). Je tiež potrebné zabrániť zrážaniu krvi. V laboratóriu sa to deje vďaka antikoagulanciám.

Proces sedimentácie erytrocytov možno rozdeliť do 3 etáp:

1. pomalé usadzovanie;
2. Zrýchlenie sedimentácie (v dôsledku tvorby stĺpcov erytrocytov vytvorených v procese lepenia jednotlivých buniek erytrocytov);
3. Dochádza k spomaleniu a úplnému zastaveniu procesu.

Najčastejšie ide o prvú fázu, no v niektorých prípadoch je potrebné vyhodnotiť výsledok aj deň po odbere krvi. To sa už robí v druhej a tretej etape.

Prečo sa hodnota parametra zvyšuje

Úroveň ESR nemôže priamo naznačovať patogénny proces, pretože dôvody zvýšenia ESR sú rôzne a nie sú špecifickým znakom choroby. Okrem toho sa indikátor v priebehu ochorenia nie vždy mení. Existuje niekoľko fyziologických procesov, pri ktorých sa ESR zvyšuje. Prečo je teda analýza v medicíne stále široko používaná? Faktom je, že zmena ROE sa pozoruje pri najmenšej patológii na samom začiatku jej prejavu. To vám umožňuje prijať núdzové opatrenia na normalizáciu stavu predtým, ako choroba vážne podkopáva ľudské zdravie. Okrem toho je analýza veľmi informatívna pri hodnotení reakcie tela na:

• Dirigované medikamentózna liečba, (užívanie antibiotík);
• S podozrením na infarkt myokardu;
• Apendicitída v akútnej fáze;
• angínu;
• Mimomaternicové tehotenstvo.

Patologické zvýšenie indikátora

Zvýšená ESR v krvi sa pozoruje u nasledujúcich skupín chorôb:
Infekčné patológie, často bakteriálnej povahy. Môže naznačovať zvýšenie ESR akútny proces alebo chronický priebeh choroby
Zápalové procesy vrátane hnisavých a septických lézií. Pri akejkoľvek lokalizácii chorôb krvný test odhalí zvýšenie ESR
Choroby spojivového tkaniva. ESR je vysoká pri SCS - systémový lupus erythematosus, vaskulitída, reumatoidná artritída, systémová sklerodermia a iné podobné ochorenia
Zápal lokalizovaný v čreve pri ulceróznej kolitíde, Crohnovej chorobe
zhubné formácie. Najvyššia miera stúpa pri mnohopočetnom myelóme, leukémii, lymfóme (analýza určuje zvýšenie ESR v patológii kostnej drene - do krvného obehu sa dostávajú nezrelé červené krvinky, ktoré nie sú schopné plniť svoje funkcie) resp. onkologické ochorenie 4 štádiá (s metastázami). Meranie ESR pomáha vyhodnotiť účinnosť liečby Hodgkinovej choroby (rakovina lymfatických uzlín)
Choroby sprevádzané nekrózou tkaniva (infarkt myokardu, mŕtvica, tuberkulóza). Približne týždeň po poškodení tkaniva sa index ESR zvýši na maximum
Poruchy krvi: anémia, anizocytóza, hemoglobinopatie
Choroby a patológie sprevádzané zvýšením viskozity krvi. Napríklad silné krvácanie črevná obštrukcia, dlhodobé vracanie, hnačka, pooperačné obdobie zotavenia
Choroby žlčových ciest a pečene
Choroby metabolických procesov a endokrinný systém(cystická fibróza, obezita, cukrovka tyreotoxikóza atď.)
Trauma, rozsiahle poškodenie kože, popáleniny
otrava ( produkty na jedenie odpadové produkty baktérií, chemikálií atď.)

Prevýšenie nad 100 mm/h

Indikátor prekračuje úroveň 100 m/h pri akútnych infekčných procesoch:

• SARS;
• zápal prínosových dutín;
• Chrípka;
• Zápal pľúc;
• tuberkulóza;
• bronchitídu;
• cystitída;
• pyelonefritída;
• Vírusová hepatitída;
• Plesňové infekcie;
• zhubné formácie.

K výraznému zvýšeniu normy nedochádza okamžite, ESR rastie 2-3 dni, kým nedosiahne úroveň 100 mm / h.

Keď zvýšenie ESR nie je patológia

Nespúšťajte poplach, ak krvný test ukázal zvýšenie rýchlosti sedimentácie červených krviniek. prečo? Je dôležité vedieť, že výsledok je potrebné vyhodnocovať s odstupom času (v porovnaní s predchádzajúcimi krvnými testami) a brať do úvahy niektoré faktory, ktoré môžu zvýšiť hodnotu výsledkov. Navyše syndróm zrýchlenej sedimentácie erytrocytov môže byť dedičným znakom.

ESR sa vždy zvyšuje:

• Počas menštruácie u žien;
• Keď dôjde k tehotenstvu (indikátor môže prekročiť normu 2 alebo dokonca 3-krát - syndróm pretrváva nejaký čas po pôrode, kým sa vráti do normálu);
• Keď ženy používajú perorálnu antikoncepciu ( antikoncepčné tabletky na perorálne podávanie);
• Ráno. Známe kolísanie hodnoty ESR počas dňa (ráno je vyššie ako popoludní alebo večer a v noci);
• Pri chronickom zápale (aj keď ide o bežnú nádchu), prítomnosť akné, vriedkov, triesok atď., možno diagnostikovať syndróm zvýšenej ESR;
• Po určitom čase po ukončení liečby choroby, ktorá môže spôsobiť zvýšenie rýchlosti (často syndróm pretrváva niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov);
• Po jedle korenistých a mastných jedál;
• IN stresové situácie bezprostredne pred testom alebo deň predtým;
• S alergiami;
• Niektorí lieky môže dať takúto reakciu z krvi;
• S nedostatkom vitamínov z potravy.

Zvýšenie hladiny ESR u dieťaťa

U detí sa indikátor ESR môže zvýšiť z rovnakých dôvodov ako u dospelých, avšak vyššie uvedený zoznam možno doplniť o nasledujúce faktory:

1. O dojčenie(zanedbanie stravy mamičky môže spôsobiť syndróm zrýchlenej sedimentácie červených krviniek);
2. Helmintiázy;
3. Obdobie prerezávania zubov (syndróm pretrváva nejaký čas pred ním a po ňom);
4. Strach z testovania.

Metódy určovania výsledkov

Existujú 3 spôsoby manuálneho výpočtu ESR:

1. Podľa Westergrena. Na výskum sa odoberá krv zo žily, zmiešaná v určitom pomere s citrátom sodným. Meranie sa vykonáva podľa vzdialenosti statívu: od hornej hranice kvapaliny po hranicu červených krviniek usadených za 1 hodinu;
2. Podľa Wintrobe (Winthrop). Krv sa zmieša s antikoagulantom a umiestni sa do skúmavky označenej delením. Pri vysokej rýchlosti sedimentácie červených krviniek (viac ako 60 mm/h) sa vnútorná dutina skúmavky rýchlo upchá, čo môže skresliť výsledky;
3. Podľa Pančenkova. Na výskum je potrebná krv z kapilár (odobratá z prsta), 4 časti z nej sa spoja s časťou citranu sodného a umiestnia sa do kapiláry odstupňovanej na 100 dielikov.

Je potrebné poznamenať, že analýzy vykonané rôznymi metódami nemožno navzájom porovnávať. Kedy zvýšená sadzba najinformatívnejšia a najpresnejšia je prvá metóda výpočtu.

V súčasnosti sú laboratóriá vybavené špeciálnymi zariadeniami na automatizovaný výpočet ESR. Prečo je automatické skórovanie populárne? Táto možnosť je najúčinnejšia, pretože eliminuje ľudský faktor.

Pri stanovení diagnózy je potrebné vyhodnotiť krvný test v komplexe, najmä veľký význam sa pripisuje leukocytom. Pri normálnych leukocytoch môže zvýšenie ESR naznačovať reziduálne účinky po ochorení; pri nízkej - na vírusovej povahe patológie; a pri zvýšených hladinách - na bakteriálne.

Ak niekto pochybuje o správnosti vykonaných krvných testov, môžete výsledok vždy skontrolovať platená klinika. V súčasnosti existuje metóda, ktorá zisťuje hladinu CRP – C-reaktívneho proteínu, vylučuje vplyv cudzích faktorov a indikuje reakciu ľudského organizmu na ochorenie. Prečo sa to nerozšírilo? Štúdia je veľmi nákladná, pre rozpočet krajiny je nemožné ju realizovať vo všetkých verejných zdravotníckych zariadeniach, ale v európskych krajinách takmer úplne nahradili meranie ESR zisťovaním PSA.