Azitromycín 250 návod na použitie. Účinné univerzálne antibiotikum azitromycín (návod na použitie)

Azitromycín je populárny antibakteriálny prostriedok, ktorý sa používa na liečbu ochorení hornej a dolnej časti dýchacieho traktu a bakteriálne lézie genitourinárneho systému vrátane detí. Má nízky level toxické účinky na detský organizmus a dlhodobý účinok. Preto sa liek môže užívať iba raz denne.

Antibiotikum azitromycín sa predáva v akejkoľvek lekárni vo forme tabliet, kapsúl a prášku na suspenziu.

Existuje aj niekoľko jeho úplných analógov: Azitrus, Azivok, Sumametsin, Zitrolid, Zitrotsin, Ecomed, ZI-faktor atď.

Uvedené lieky sú pripravené na báze jednej účinnej látky - 9-deoxo-9a-aza-9a-metyl-9a-homoerytromycínu A a všetky majú rovnaký účinok.

Azitromycín je dobre znášaný deťmi do jedného roka.

Ako liek účinkuje?

Azitromycín patrí do skupiny liekov nazývaných makrolidy kvôli ich špeciálnej štruktúre (ak sa ponoríte do chémie, sú založené na 14 alebo 16-člennom laktónovom kruhu s pripojenými sacharidovými zvyškami).

Najznámejším predstaviteľom makrolidov je Erytromycín, ktorý liečili otcovia a matky, starí otcovia a staré mamy dnešných bábätiek.

Azitromycín je liek novej generácie, čo znamená, že má menšie množstvo vedľajšie účinky.

Je účinný proti celému radu patologických mikroorganizmov rezistentných na iné antibiotiká. Medzi nimi mnohé druhy sú mory dvadsiateho storočia, ako to odborníci nazývajú. Okrem toho toto jediný liek, ktorý môže bojovať proti Haemophilus influenzae, aktívne sa podieľa na vzniku pneumónie a meningitídy spolu so zlatým stafylokokom.

Liečivo má schopnosť ľahko prenikať a hromadiť sa v spúte v prieduškách, ako aj v tkanivách priedušiek a pľúc, orgánov genitourinárneho systému a kože. To umožňuje lieku pôsobiť priamo na ohnisko zápalu. Mechanizmus účinku antibiotika je založený na skutočnosti, že zabraňuje mikrobiálnym bunkám syntetizovať proteín. A bez tohto základného „stavebného materiálu“ nemôže existovať žiadna bunka. Azitromycín dosahuje najvyššiu koncentráciu v krvnej plazme dieťaťa do 2-3 hodín po požití. Odtiaľ preniká do ložísk zápalu, hromadí sa v tkanivách postihnutých orgánov a okamžite začína svoju prácu.

Antibiotikum sa užíva raz denne. Toto bude stačiť.

Okrem rýchlosti sa liek vyznačuje pomalým vylučovaním z tela, čo predlžuje terapeutický účinok. Antibiotikum sa z tela dieťaťa zvyčajne vylúči za 35-55 hodín. Práve táto vlastnosť azitromycínu umožňuje užívať ho len raz denne.

Jednou z hlavných výhod antibiotika je absencia akejkoľvek interakcie s antialergickými liekmi. Vďaka tomu ho môžu užívať deti trpiace alergickými ochoreniami a najmä bronchiálnou astmou.

V akých prípadoch sú predpísané?

Deti s azitromycínom sa zvyčajne liečia na choroby dýchacieho systému:

• bronchitída, pneumónia spôsobená chlamýdiami a mykoplazmami;
• komplikovaná pneumónia so zavedeným patogénom, ktorý je citlivý na liek;
• s exacerbáciami chronickej bronchitídy;
• pri absencii účinku liečby antibiotikami súvisiacimi s cefalosporínmi a penicilínmi, ako aj neznášanlivosťou týchto liekov;
• ak má dieťa alergie, bronchiálnu astmu.

Ak existuje podozrenie na zápal pľúc, pediatri zvyčajne predpisujú azitromycín.

Okrem týchto ochorení sa azitromycín používa na liečbu:

• angína;
• šarlach;
• kožné ochorenia - erysipel, impetigo, pustulárne lézie;
• zápal močovej trubice;
• Lymská borelióza.

Ako sa orientovať v rôznych analógoch a formách vydaní?

Azitromycín má niekoľko foriem uvoľňovania, z ktorých je možné vybrať najvhodnejšie:

1. Prášok na suspenziu alebo hotovú suspenziu 100 mg / 5 ml, vybavený dávkovacou striekačkou pre deti od šiestich mesiacov do troch rokov.
2. Prášok na suspenziu alebo hotovú suspenziu 200 mg / 5 ml - od troch do 14 rokov.
3. Tablety 125 mg.
4. Tablety s dávkou 250 mg - zriedka sa používajú na liečbu detí.

Keď už hovoríme o dávkovaní, máme na mysli, že je rovnaké pre všetky azitromycíny, ktoré vychádzajú pod rôznymi názvami, o ktorých sa hovorilo vyššie. Niektoré lieky, napríklad Sumamed, sú prezentované vo všetkých dávkových formách - vo forme tabliet, prášku na suspenziu a kapsúl, ale Azimed, Azitrus, Azitrox - sú určené iba na prípravu suspenzie. Ecomed je zmes pripravená na použitie.

Drahším analógom azitromycínu s rovnakou hlavnou účinnou látkou je Sumamed.

Dávkovanie a režim

Skôr ako začnete používať liek, prečítajte si návod na použitie (). Dávkovanie azitromycínu závisí od telesnej hmotnosti dieťaťa.

Celková dávka potrebná na kurz je teda 30-50 mg na kilogram telesnej hmotnosti.

Príklad: ak Alyosha váži 14 kg, potom bude potrebovať 140 mg azitromycínu denne naraz. 280 mg tableta sa môže rozdeliť na polovicu alebo podať ako suspenzia. Chlapec bude potrebovať 5 ml suspenzie získanej zo 100 mg injekčnej liekovky s práškom (podľa tabuľky nižšie). Ak by bola hmotnosť Alyosha napríklad 15 kg, nebolo by možné tabletu presne rozdeliť. V tomto prípade je vhodné použiť suspenziu. Tu je tabuľka (z návodu na použitie), ktorá pomôže vypočítať požadované množstvo suspenzie na základe hmotnosti dieťaťa:

Liek sa nemá podávať súčasne s jedlom - buď hodinu pred jedlom, ani dve hodiny po jedle.

Užívanie lieku prísne na prázdny žalúdok!

V niektorých prípadoch je počas procesu liečby potrebné upraviť dávkovanie alebo nahradiť liek, čo môže urobiť iba lekár. Preto by sa užívanie antibiotík malo vykonávať iba pod dohľadom pediatra a na jeho odporúčanie.

Ako pripraviť práškovú suspenziu

Suspenzia sa pripravuje bezprostredne pred prvým použitím. Do liekovky so 100 mg liečiva pridajte 11 ml prevarenej vychladenej vody pomocou dávkovacej striekačky a dobre pretrepte, kým nevznikne homogénna tekutina. Fľaštičky s 200 mg liečiva sa zriedia 14,5 ml vody - tu je koncentrácia liečiva vyššia.

Výsledná suspenzia sa podáva dieťaťu pomocou obojstrannej dávkovacej lyžice alebo dávkovača injekčnej striekačky. Zriedený liek sa uchováva v chladničke najviac 5 dní.

Dávkovač striekačiek je skvelým pomocníkom pre mamičky!

Pre veľmi malé deti je vhodnejšie podávať suspenziu dávkovacou striekačkou. Aby ste to dosiahli, musíte dieťa umiestniť ako pri kŕmení, opatrne mu vložiť hrot striekačky do úst a pomaly vytlačiť liek, aby malo čas prehltnúť.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Po antibiotikách sa u detí často vyskytujú poruchy trávenia, stolica je narušená, dieťa nemôže jesť potraviny, ktoré predtým ľahko tolerovalo. Preto je potrebné prestavať detská imunita. Ale ako to urobiť správne?

Azitromycín je moderný polosyntetický antibakteriálny liek podtriedy azalidov (makrolidová skupina), ktorý má široké spektrum účinku na patogénnu mikroflóru a má výrazný bakteriostatický účinok.

Používa sa pri zápalových a infekčných léziách, najmä v prípadoch, keď penicilínová séria nepotláča bakteriálnu flóru.

Azitromycín sa vyznačuje schopnosťou rýchlo prenikať do všetkých orgánov a tkanív. To sa dosiahne vďaka aktívnej absorpcii liečivej látky z čreva do krvi. Účinná látka sa nebojí kyslého prostredia a rýchlo sa rozpúšťa v tukoch.

Dihydrát azitromycínu je látka s predĺženým účinkom a jednorazové použitie lieku, najmä v šokovej dávke, si zachováva svoju prítomnosť v tele až 6 dní. Po užití azitromycínu, doslova po 2 hodinách, sa pozoruje maximálna koncentrácia účinnej látky v tele, čo umožňuje dosiahnuť vysokú terapeutický účinok po prvých dávkach liečby.

Vzhľadom na túto vlastnosť, droga úspešne lieči závažné infekcie v krátkych kurzoch(od 3 do 5 dní) a s pohodlným dávkovaním - 1 dávka denne. Vďaka tomu si azitromycín získal veľkú obľubu v pediatrickej praxi a používa sa pri mnohých infekciách u mladšej generácie.

Formy a dávky azitromycínu pre deti

Vzhľadom na to, že azitromycín je silným liekom na baktérie, s miernym priebehom ochorenia sa liek neodporúča. Iba ak existujú špeciálne indikácie, je „pripojený“ ako perkusný nástroj. Pre deti sa azitromycín predpisuje v tabletách po 125 a 250 mg, ako aj v kapsulách po 250 mg (podľa aktuálny pokyn o použití prostriedku nápravy). Jeden blister obsahuje 6 tabliet alebo kapsúl.

Pre jednoduchosť použitia existuje iná forma azitromycínu pre deti - ide o suspenziu (sirup), ale na baleniach nie je uvedené 250 mg ako vo forme tabliet, ale sú uvedené nasledujúce informácie: 100 mg / 5 ml alebo 200 mg/5 ml. Napríklad na získanie suspenzie v dávke 250 mg je potrebné dieťaťu podať 12,5 ml raz (v dávke 100 mg / 5 ml).

Dávkovanie lieku a trvanie podávania určuje iba lekár. Akékoľvek antibakteriálne činidlo nie je predmetom nezávislého používania, najmä u detí.

Dávka azitromycínu 125–250 mg sa predpisuje na telesnú hmotnosť najmenej 45 kg, v ostatných prípadoch sa odporúča lieková forma vo forme suspenzie. Pre deti s hmotnosťou do 45 kg sa výpočet lieku vykonáva rýchlosťou 10 mg / kg (recepcia 1 krát denne).

Liek sa užíva bez jedla (hodinu alebo dve hodiny po jedle). Čas užívania lieku by mal byť stanovený napríklad na 11:00. Tabletu alebo kapsulu nežujte a zapite veľkým množstvom vody.

Návod na použitie azitromycínu pre deti hovorí o spôsobe užívania všetkých foriem lieku, ale Najvhodnejšie kapsuly sú 250 mg.. Ľahko sa prehĺtajú, pretože. šmýkajú sa a na jazyku nie je žiadny nepríjemný pocit ako pri užívaní tabletiek. Pevné formy azitromycínu sa už používajú u detí dostatočne starých na to, aby ich mohli bez problémov správne užívať.

Dôležité! Azitromycín nie je indikovaný deťom mladším ako 6 mesiacov z dôvodu vysokej pravdepodobnosti kŕčových reakcií a gastrointestinálnych porúch (až do krvácania).

Cena azitromycínu 250 sa pohybuje medzi 50-90 rubľov a vyššie, v závislosti od farmakologickej spoločnosti, aj keď môžete nájsť aj sociálne ponuky, napríklad od Vertex (Rusko) - 32 rubľov. Analógy azitromycínu majú vyššiu cenu. Náklady na sumamed (Teva, Izrael), najznámejší analóg, sú do 350 rubľov.

Článok v téme - návod na použitie a analógy sumamedu.

Na liečbu a prevenciu nádcha, bolesť hrdla, SARS a chrípka u detí, a dospelí Elena Malysheva odporúča účinný liek Imunita od ruských vedcov. Vďaka svojmu jedinečnému a hlavne 100% prírodné zloženie liek má mimoriadne vysokú účinnosť pri liečbe bolesti hrdla, prechladnutí a posilnení imunity.

Indikácie pre použitie azitromycínu

Liek je predpísaný pre nasledujúce patologické procesy:

• sinusitída (infekcie dutín);
• tonzilitída (akútne a opakujúce sa formy);
• zápal mandlí;
• otitis;
• faryngitída;
• bronchitídu;
• tracheitída;
• pleurisy (v počiatočných štádiách ochorenia);
• zápal pľúc;
• erysipel;
• infekčné dermatózy;
• furunkulóza;
• šarlach;
• infekcie močových ciest;
• impetigo;
• v komplexných liečebných režimoch pre gastrointestinálny trakt;
• Lymská borelióza (borelióza prenášaná kliešťami).

Aby bola liečba účinná, mala by sa vykonať bakteriálna kultivácia na mikroflóre s antibiogramom. Táto analýza určí pôvodcu ochorenia a pomôže určiť, či je azitromycín v konkrétnom prípade vhodný. Napríklad pri angíne sa odoberie náter z oblasti postihnutých mandlí.

Deti veľmi často trpia herpetickou angínou, odporúčame vám prečítať si článok o tom, ako liečiť tento typ angíny.

Negatívnym bodom je, že bakposev sa pripravuje na 5 až 10 dní a choroba je zákerná a nebude dlho čakať. Preto sa vo väčšine prípadov vykonáva výsev, ale liečba je predpísaná naslepo. Ak sa antibiotikum nezmestí, potom po prijatí výsledkov náteru bude možné presne aplikovať citlivé liečivo na patogénnu mikroflóru.

Môžete sa pozrieť na iné účinné lieky zima tu.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Azitromycín, rovnako ako všetky antibakteriálne látky, má množstvo nevýhod a nie je schválené na použitie za nasledujúcich podmienok:

• intolerancia na makrolidy;
• arytmie (ťažké formy);
• sklon k alergickým reakciám;
• myasthenia gravis;
• závažné ochorenie pečene a obličiek;
• vek do 6 mesiacov.

Nežiaduce reakcie sú možné vo forme:

• hnačka
• vracanie;
• pretrvávajúca nevoľnosť;
• závraty;
• bolesť alebo kŕče v bruchu;
• plynatosť;
• tachykardia;
• odmietnutie jesť;
• kožné vyrážky;
• Podráždenosť;
• poruchy spánku;
• porušenie biochemických parametrov krvi (častejšie s predávkovaním).

Výskyt závažných vedľajších účinkov si vyžaduje okamžité vysadenie lieku.

možno prijať antihistaminikum(erius, klaritín, loratadín). Zvyčajne lekár predpíše jeden z týchto liekov na „krytie“ antibiotík, pričom varuje vopred nebezpečné príznaky. Aj keď dôjde k reakcii na antibiotikum, prejde v najneškodnejšej forme.

Ako správne uchovávať Azitromycín 250?

Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí a slnečného žiarenia. Odporúčaná skladovacia teplota je 15-25°C. Čas použiteľnosti azitromycínu je uvedený na obale a je 2-3 roky v závislosti od výrobcu.

Malo by sa pamätať na to, že azitromycín 250 v tabletách a kapsulách sa uchováva dlhú dobu, pretože. každá pilulka je chránená blistrom a sirup (suspenzia) v otvorenej forme sa rýchlo kazí, nemal by sa skladovať dlhšie ako 10 dní.

Analógy azitromycínu

Analógy sa môžu zhodovať s účinnou látkou alebo mechanizmom účinku. Tu je zoznam analógov, ktoré majú vo svojom zložení azitromycín:

• chemomycín;
• sumamed;
• clubax;
• sumamox;
• azitrox;
• zitrocin;
• azicid;
• sumaklid;
• zitrolid;
• iné.

Tieto prostriedky nahrádzajú azitromycín, ak samotný liek nebol úplne vhodný. Všetky tieto analógy majú svoju cenu a je o niečo vyššia ako cena azitromycínu.

Nasledujúce lieky sú vhodné pre podobný mechanizmus účinku:

• klaritromycín;
• erytromycín;
• lecoclair;
• arvicín;
• spiramycín;
• makropeny;
• rovamycín;
• fromelid;
• iné.

Analógy, recenzie, vedľajšie účinky azitromycín

Spätná väzba na použitie azitromycínu 250

Pred použitím azitromycínu 250 si rodičia starostlivo preštudujú návod na použitie pre deti, preskúmajú a analyzujú, či antibiotikum poškodí dieťa? Takýto prístup je nepochybne opodstatnený a zaslúži si rešpekt. Žiaľ, niektorí nešťastní lekári praktizujú používanie azitromycínu na iné účely, keď si s ochorením poradia aj ľahšie antibiotiká.

Samozrejme, že účinok azitromycínu bude bleskurýchly, ale ako potom liečiť zložité infekcie, ak si telo zvykne na príjem silné antibiotikum s jednoduchými formami ochorenia. Toto je dosť vážny moment v liečbe a rodičia by si to mali uvedomiť. Dôveruj ale preveruj. Ak máte pochybnosti, požiadajte o radu iného odborníka.

A teraz sa zoznámime s recenziami rodičov, prevzatými z korešpondencie používateľov zo známych fór.

Nasťa

Moja dcéra (14 rokov) je neustále chorá na ARVI a, bohužiaľ, veľmi často je choroba komplikovaná tracheitídou alebo bronchitídou a komplikácia po víruse prichádza rýchlo. Nedávno veľmi ochorel. Pediatrička predpísala Augmentin, ACC, Erespal v sirupe. Výsledok nebol prakticky žiadny, pískanie išlo nižšie. Keď dcéra kašlala, bolo mi jasné, ani doktorovi, že má oslabené dýchanie a kašeľ akoby počuť zvnútra.

Antibiotikum bolo nahradené azitromycínom 250. Po prvej tablete sa teplota vrátila do normálu. A po troch dňoch bolo dieťa zdravé. Len tri tabletky a takéto výsledky. Nástroj si zaslúži vysoké hodnotenie a ja ho dávam.

Valentína

Lekár zrušil amoxiclav a predpísal sumamed (celkom 5 tabliet). Chcem vás varovať, sumamed je analóg azitromycínu, ale oveľa drahší. Túto informáciu mi navrhol lekárnik, najprv som naozaj pochyboval, ale aj tak som bral azitromycín. O 15:00 som užila prvú tabletku. Ráno som si skontroloval hrdlo a výsledok ma potešil: nájazdy klesli o 50%. Dokončili ste všetky pilulky. Potom pili Narine (kefír na dysbakteriózu) 10 dní na prevenciu. Azitromycín prekonal silnú bolesť hrdla s ranou.

Nataliya

Môj syn mal 10 rokov, keď vážne prechladol. Silne kašlala, potila sa, teplota sa držala do 37,3 st. Lekár po vypočutí dieťaťa zistil, že dýchanie je ťažké, slabé a podobné pravostrannej suchej pleuríze. Prvý deň bol predpísaný: azitromycín 250 a zostávajúce štyri dni užili menšiu dávku - každý 125 mg. Dieťa sa rýchlo zotavilo.

Po chvíli dostal syn fluorografický obrázok a rádiológ upozornil na skutočnosť, že sínus bol „spájkovaný“ - to znamená, že raz došlo k zápalu pohrudnice. Takže azitromycín pomohol a my sme sa vtedy zaobišli bez injekcií. Skvelé antibiotikum!

Yanina

Každý píše len samé pozitívne veci, no moja skúsenosť je iná. Mám 24 rokov, už nie som dieťa, ale dávka lieku azitromycín bola predpísaná v detskej dávke - 250 mg. Len moja váha je 49 kg, a preto mi dali takú dávku. Liečte tracheobronchitídu. Sťažovala sa na kašeľ, hustý spút, dýchavičnosť, letargiu a bolesti hlavy.

Zápal priedušiek prešiel, ale deň po užití poslednej tabletky (piatej v poradí) sa mi po celom tele začala strašná vyrážka. Akné nebolo len na tvári a rukách. Nasadili mi diétu, predpísali Karsil, Holosas a Erius. Ale napriek všetkej tejto liečbe vyrážka klesala veľmi pomaly. Až po dvoch mesiacoch bola pokožka úplne vyčistená.

Dôvody tohto javu sa nenašli, okrem komentára imunológa - slabá imunita a pečeň je zle čistená, hoci výsledky patológie krvi a ultrazvuku s pečeňou neboli nájdené. Tu sú moje skúsenosti s liečbou azitromycínom.

Alexandra

Na chate som ochorel. Nádcha, horúčka a potom začal bolestivý kašeľ. Navyše som s najväčšou pravdepodobnosťou nakazil aj svoju dcéru vírusová infekcia„pracoval“. V pondelok som mala ísť do práce, no šéf mi do telefónu jasne povedal, že môžem byť chorý len tri dni, inak za mňa nájdu náhradu. Uložený iba sumamed - analóg azitromycínu.

Moja dcéra dostala ťažký zápal priedušiek a aj náš obvodný policajt mi odporučil piť sumamed len v detskej dávke. Navyše moja dcéra mala hnisavú akné, s ktorým bojujeme už druhý rok. Vyrážka mala zrejme infekčný pôvod. S liekom boli veľmi spokojní, dokonca môžem povedať viac, taký okamžitý účinok antibiotík som ešte nevidel.

Azitromycín je vysoko účinný antibakteriálny prostriedok s relatívne nízkou cenou, dlhým polčasom rozpadu a nízkym percentom vedľajších účinkov (nie viac ako 2 %). Antibiotikum zaujíma vedúce postavenie vo frekvencii predpisovania pri liečbe detských infekcií a vykazuje vynikajúce výsledky terapie.

A nejaké tajomstvá...

Ak vy alebo vaše dieťa často ochoriete a liečite sa iba antibiotikami, vedzte, že liečite len následok, nie príčinu.

Takže len „odčerpáte“ peniaze do lekární a farmaceutických spoločností a budete častejšie chorí.

STOP! prestaň kŕmiť koho nepoznáš!!! Stačí si posilniť imunitu a zabudnete, čo je to ochorieť!

Existuje na to spôsob! Potvrdili E. Malysheva, A. Myasnikov a naši čitatelia! …

Včasné vymenovanie antibiotika pomáha v boji proti infekciám dýchacích ciest, genitourinárneho systému a iných orgánov. A jedným z najpopulárnejších liekov v tejto skupine je azitromycín. Zaujme nízkou toxicitou a dlhodobým účinkom, kvôli ktorému sa liek užíva len raz denne a priebeh antibiotickej liečby azitromycínom je často krátky. Je však možné podávať tento liek deťom, v akej dávke sa používa detstva Kedy by sa dieťa nemalo liečiť azitromycínom?

Zloženie a obchodné názvy

Účinná látka lieku azitromycín je reprezentovaná zlúčeninou s rovnakým názvom. Zároveň domáci liek Azitromycín nie je jediný s touto účinnou látkou. Azitromycín je základom iných liekov:

• Sumamed
• Hemomycín
• Azitrox
• Azitral
• Zitrolid
• Ecomed
• ZI faktor
• AzitRus
• azimicín
• Suitrox
• Sumatrolid solutab
• Zitrocin a ďalšie.

Všetky tieto lieky obsahujúce azitromycín sa môžu navzájom nahradiť, preto zvážime vlastnosti všetkých týchto liekov naraz a nazývame ich azitromycín.

Pomocnými zložkami v závislosti od formy liečiva môžu byť laktóza, sacharóza, oxid kremičitý, stearát horečnatý, želatína, xantánová guma, farbivá, príchute a iné látky. Preto pri kúpe ktorejkoľvek z možností azitromycínu by malo dieťa so sklonom k ​​alergiám venovať pozornosť ďalším zložkám.

Pozrite si rozhovor s praktickým dermatovenerológom, v ktorom odpovedá na otázky týkajúce sa ezitromycínových prípravkov:

Formulár na uvoľnenie

Azitromycín je dostupný v mnohých formách, čo vám umožňuje vybrať najvhodnejší liek pre vaše dieťa. rôzneho veku. Liek je ponúkaný s nasledujúcimi možnosťami:

1. Prášok. Je prezentovaný ako biele granuly alebo kryštály, ktoré môžu mať krémovo žltý odtieň. Prášok je balený v liekovkách, kde je potrebné pridať vodu, aby sa vytvorila suspenzia. V balení sa spravidla nachádza dávkovacia striekačka, ako aj dávkovacia lyžička. Prášková forma azitromycínu je reprezentovaná dvoma dávkami - liekom, z ktorého v 5 ml po príprave suspenzie bude 100 mg účinnej látky (Sumamed, Hemomycin, Suitrox, Azitrox, AzitRus, Azithromycin Zintiva, Azithromycin Sandoz ) a liečivo, ktorého 5 ml hotového roztoku bude obsahovať 200 mg azitromycínu (AzitRus, Azithromycin Zintiva, Hemomycin, Azitromycin Sandoz, Azitrox, Suitrox). Pripravená tekutina má sladkú chuť a príjemnú vôňu, preto mnohé deti tento sirup bez problémov pijú.
2. Tablety. Túto formu azitromycínu predstavujú dispergovateľné tablety (Sumamed, Sumatrolid solutab) aj poťahované tablety (Sumamed, ZI-faktor, Azitromycín, Hemomycín, Azitromycín Forte, Azitromycín Zintiva, Ecomed, AzitRus Forte, Zitnob). Obsah účinnej látky v takýchto tabletách je často 125 alebo 500 mg, ale existujú aj lieky s 250 alebo 1000 mg azitromycínu. Väčšina liekov je balená v blistri po 3 alebo 6 tabletách.
3. Kapsuly. V tejto forme sa vyrábajú Sumamed, Zitrolid, AzitRus, Ecomed, Azitromycín, ZI-faktor, Hemomycín, Azitrox, Azitral, Azitromycín-OBL. Každá kapsula obsahuje 250 mg (zriedkavo 500 mg) azitromycínu a 1 balenie môže obsahovať 3, 6, 10, 12 alebo viac kapsúl.

Liek Azitrox je dostupný v rôznych formách, vďaka čomu je vhodný pre dospelých aj deti všetkých vekových kategórií.

Existuje aj azitromycín na injekciu, napríklad Sumamed alebo lyofilizát Hemomycín. Takáto droga v injekciách je potrebná pre veľmi ťažké infekcie, ale v detstve sa nepoužíva.

Princíp fungovania

Azitromycín patrí do skupiny makrolidov. Takéto antibiotiká majú pomerne široký rozsah účinkov na škodlivé baktérie. Po vstupe do tela pacienta sú prenesené na miesto zápalu a prenikajú tak cez tkanivové bariéry, ako aj cez bunkové steny.

Azitromycín sa absorbuje dostatočne rýchlo, v dôsledku čoho po 2-3 hodinách bude jeho koncentrácia v krvnom obehu maximálna. Po vysadení liek cirkuluje v plazme ďalších 5-7 dní, čo poskytuje terapeutický účinok.

Azitromycín je predpísaný na infekčné ochorenia hrdla

V miernej dávke je azitromycín schopný potlačiť tvorbu proteínov v bakteriálnych bunkách, čo spomaľuje ich reprodukciu. Vysoká koncentrácia liečiva má baktericídny účinok (ničí patogén).

Príjem azitromycínu je účinný v prípade infekcie:

• Staphylococcus aureus.
• Epidermálny stafylokok.
• Streptococcus skupiny B a iné skupiny.
• Pneumokok.
• Pyogénny streptokok.
• Haemophilus stick.
• Moraxella.
• Pertussis palica.
• Palička parapertussis.
• Campylobacter.
• Legionella.
• Gonokoka.
• Gardnerella.
• Bakteroidy.
• Peptostreptokok.
• Clostridia.
• Chlamydia.
• Mykobaktérie.
• Ureaplasma.
• Mykoplazma.
• Bledý treponém.
• borélie.

Stáva sa však, že liek nepomôže, ak si mikroorganizmy vyvinuli odolnosť voči takémuto antibiotiku. Táto situácia si vyžaduje nahradenie lieku po stanovení citlivosti patogénu na iné antimikrobiálne látky.

Indikácie

• Angína.
• Laryngitída.
• Borelióza prenášaná kliešťami.
• Bronchitída.
• Zápal pľúc.
• Sinusitída a iná sinusitída.
• Streptokoková faryngitída.
• Zápal stredného ucha.
• Čierny kašeľ.
• Erysipelas a pustulózne kožné lézie.
• Infekčná dermatitída.
• Uretritída a iné infekcie močového systému.
• Peptický vred gastrointestinálneho traktu.

Pomerne často je dôvodom na vymenovanie azitromycínu prechladnutie, ktoré nebolo správne liečené., v dôsledku čoho ju skomplikovala závažnejšia bakteriálna infekcia. Toto antibiotikum možno predpísať aj deťom, keď také populárne antibakteriálne látky, ako sú penicilíny a cefalosporíny (napríklad amoxicilín sa ukázal ako neúčinný), nepôsobia na pôvodcu infekcie.

infekčné prechladnutia v komplikovanej forme sa da liecit Azitromycinom.Od akeho veku je povolene brat?

Azitromycín sa nepoužíva na liečbu detí mladších ako 6 mesiacov.. Ak má dieťa už šesť mesiacov, lekár môže predpísať takýto liek vo forme suspenzie. Tabletová forma alebo kapsuly azitromycínu sa podávajú starším deťom, ktoré môžu takéto lieky prehltnúť. Dávkovanie sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti dieťaťa. Infúzie azitromycínu sú kontraindikované pred dosiahnutím veku 16 rokov.

Kontraindikácie

Akákoľvek forma azitromycínu sa nemá užívať v prípade precitlivenosti na takúto účinnú látku. Liek je kontraindikovaný aj v prípade alergie na iné makrolidové antibiotiká. Liek sa tiež nepodáva:

• S ťažkou poruchou funkcie pečene.
• S ťažkým ochorením obličiek.

Azitromycín sa má predpisovať opatrne, ak existuje sklon k arytmiám, nerovnováha vody a elektrolytov, problémy s fungovaním obličiek alebo pečene, cukrovka(pre lieky so sacharózou), poruchy metabolizmu uhľohydrátov (pre suspenzie).

Azitromycín sa má dieťaťu podávať až po vymenovaní ošetrujúceho lekára Vedľajšie účinky

Telo dieťaťa niekedy reaguje na azitromycín s výskytom:

• Vertigo.
• Nadšený stav.
• Rýchla únava.
• Ospalosť.
• Pocit brnenia alebo necitlivosti v končatinách.
• Bolesť hlavy.
• Úzkostná nálada.
• zápal spojiviek.
• Poruchy spánku.
• Bolesť v hrudníku.
• Pocity silného tlkotu srdca.
• Nevoľnosť.
• Plynatosť.
• Žltačka.
• Tekutá stolica.
• Bolesť v žalúdku.
• Zvracanie.
• Znížená chuť do jedla.
• Zápal žalúdka.
• Kandidové lézie slizníc.
• Kožné svrbenie.
• Bolesť vo svaloch.
• Urtikária.
• Erupcie na koži.

Zriedkavejšie vedľajšie účinky prípravkov azitromycínu sú:

• Strata sluchu alebo tinitus.
• Zrakové postihnutie.
• Zápcha.
• Poškodenie pečene.
• Zápal čreva.
• Nefritída.
• Quinckeho edém.
• Precitlivenosť na ultrafialové.
• Zmeny v krvných testoch.
• Anafylaktický šok.
• Pankreatitída.

Inštrukcie na používanie

• Frekvencia užívania azitromycínu - 1 krát denne a dĺžka liečby je zvyčajne 3 dni. Pri borelióze prenášanej kliešťami sa liek predpisuje na 5 dní.
• Malo by sa to vziať do úvahy vstrebávanie účinnej látky azitromycín je ovplyvnené príjmom potravy. Z tohto dôvodu by sa užívanie lieku nemalo zhodovať s kŕmením dieťaťa. Liek sa podáva buď asi 2 hodiny po jedle, alebo 60 minút pred jedlom.
• Prášok azitromycínu sa zriedi prevarenou studenou vodou. Ak chcete zistiť, koľko vody je potrebné a ako liek zriediť, mali by ste takéto informácie objasniť v pokynoch. Napríklad 12 ml vody by sa malo naliať do prášku Sumamed.
• Pred každým použitím je dôležité fľaštičku so suspenziou pretrepať., potom vyberte požadovanú dávku injekčnou striekačkou alebo ju nalejte na lyžičku.
• Ak sa vynechá ďalšia dávka azitromycínu, musí sa užiť okamžite, hneď ako sa táto skutočnosť zistila. Ďalšia dávka lieku by mala byť 24 hodín po vynechanej dávke.
• Tablety alebo kapsuly sa majú prehltnúť bez hryzenia a potom piť vodu. Čo robiť, ak dieťa žuvalo túto formu azitromycínu? Nepredstavuje to žiadne nebezpečenstvo, ale pre účinnejšie pôsobenie sa škrupina lieku neodporúča rozbiť.

Dávkovacia suspenzia

Dávka tejto formy azitromycínu sa vypočíta podľa hmotnosti dieťaťa- na jeden kilogram telesnej hmotnosti chorého dieťaťa je potrebných 10 mg účinnej látky. Ak sa použije liek s dávkou 100 mg / 5 ml, potom 10 mg azitromycínu bude v 0,5 ml hotového roztoku. Ukazuje sa, že dieťaťu s hmotnosťou 5 kg sa má podať 2,5 ml lieku (to je 50 mg účinnej látky), s telesnou hmotnosťou 6 kg - 3 ml lieku, s hmotnosťou 7 kg - 3,5 ml a tak ďalej.

Napríklad s hmotnosťou 10-14 kg vo veku 2 rokov sa dieťaťu podáva 100 mg azitromycínu, čo zodpovedá 5 ml suspenzie. Ak má dieťa 3 roky a jeho hmotnosť je už 15 kg, potom na liečbu bude potrebovať 150 mg azitromycínu, takže prejdú na koncentrovanejší liek - 200 mg / 5 ml. Jednorazová dávka takejto suspenzie sa určuje aj podľa hmotnosti:

• Deťom s hmotnosťou 15-25 kg (napríklad vo veku 6 rokov alebo 8 rokov) sa podáva naraz 5 ml lieku, ktorý obsahuje 200 mg účinnej látky.
• Dieťa s hmotnosťou 25-35 kg (približne vo veku 9-10 rokov) potrebuje 300 mg azitromycínu, čo zodpovedá 7,5 ml lieku.
• Pre deti s hmotnosťou 35 – 45 kg (vo veku 11 – 12 rokov) je terapeutická dávka azitromycínu 400 mg, takže sa im podáva 10 ml suspenzie.
• Pri hmotnosti nad 45 kg (12-13 rokov) je jednorazová dávka lieku 12,5 ml, čo zodpovedá 500 mg účinnej látky a umožňuje použitie tabliet alebo kapsúl.

125 mg

Táto dávka azitromycínu je k dispozícii iba v tabletách. Ak sú v škrupine, potom sa liek odporúča najskôr vo veku 3 rokov, keď ho už dieťa dokáže prehltnúť.

Azitromycín s týmto dávkovaním sa predpisuje od 12 rokov. Pri ochoreniach sa dieťaťu podávajú 2 kapsuly alebo 2 tablety naraz dýchací systém, mäkkých tkanív alebo patológií ORL. S boreliózou v prvý deň jednorazová dávka budú 4 kapsuly alebo tablety a potom sa dávka zníži na dve kapsuly/tablety na dávku.

Táto dávka azitromycínu sa používa na liečbu detí starších ako 12 rokov a dospelých. Liečivo sa užíva 1 tableta alebo 1 kapsula denne.

Predávkovanie

Ak dieťa náhodne vypije veľmi vysokú dávku azitromycínu, povedie to k zvracaniu, silnej nevoľnosti alebo hnačke. Môžete tiež na chvíľu stratiť sluch. Aby ste pomohli dieťaťu, mali by ste okamžite opláchnuť žalúdok a poradiť sa s lekárom o symptomatickej liečbe.

Je dôležité zvoliť správne množstvo azitromycínu pre dieťa, aby sa predišlo predávkovaniu Interakcia s inými liekmi

Ak už dieťa užíva nejaké lieky a bol mu predpísaný azitromycín, vyžaduje si to pozornosť pediatra, pretože mnohé lieky by sa s takýmto antibiotikom nemali kombinovať. Napríklad, ak sa dieťaťu podajú antacidá, zhorší sa tým vstrebávanie azitromycínu a ovplyvnia sa výsledky liečby.

Iné antibakteriálne látky tiež ovplyvňujú aktivitu lieku, napríklad vymenovanie tetracyklínu zvýši účinok azitromycínu a antibiotiká linkomycínu oslabia jeho terapeutický účinok.

Azitromycín má vplyv aj na liečbu karbamazepínom, teofylínom, zidovudínom, cetirizínom, flukonazolom, digoxínom, fenytoínom, warfarínom a mnohými ďalšími liekmi. Preto by mal lekár starostlivo sledovať vymenovanie azitromycínu deťom, ktoré užívajú iné lieky.

Podmienky predaja

Azitromycín si môžete kúpiť v lekárni až po predložení lekárskeho predpisu od lekára. Cena lieku bude závisieť od mnohých faktorov vrátane formy uvoľňovania, dávkovania, výrobnej spoločnosti a ďalších. Domáce drogy sú lacnejšie (ich cena je od 30 rubľov), zatiaľ čo zahraničné sú drahšie.

Podmienky skladovania a skladovateľnosť

Azitromycín musíte uchovávať na mieste, kam sa nemôžete dostať Malé dieťa. Skladovacia teplota - izbová teplota (do +25°С). Nie je možné použiť liek, ktorý uplynul (pre azitromycín je to 2 alebo 3 roky, v závislosti od výrobcu a formy lieku). Suspenzia pripravená z práškovej formy sa neskladuje dlhšie ako päť dní.

Všetky lieky by sa mali uchovávať mimo dosahu detí

Existuje veľa pozitívnych recenzií o použití azitromycínu pri liečbe detí. Mamičky poznamenávajú, že takéto antibiotikum je veľmi účinné pri bronchitíde a zápale pľúc. Pomáha odstrániť kašeľ, znížiť telesnú teplotu a rýchlo sa vyrovnať s chorobou. Často sa používa aj pri zápaloch stredného ucha a tonzilitíde, pretože tieto bakteriálne infekcie sú v detskom veku veľmi časté.

Výhodou azitromycínu je množstvo dávkových foriem a jednoduché použitie suspenzie pre malé deti. Všetkým matkám sa páči, že liek sa podáva len raz denne a dĺžka liečby je krátka. Negatívne recenzie o azitromycíne zahŕňajú sťažnosti na zlyhanie liečby (ak sa ukázalo, že patogén je odolný voči lieku) a časté vedľajšie účinky (alergie, bolesti hlavy, nevoľnosť a iné).

Ak nie je možné použiť azitromycín na liečbu dieťaťa, takýto liek možno nahradiť inými antibakteriálnymi látkami zo skupiny makrolidov:

• Klaritromycín. Tento liek je účinný proti bakteriálnym infekciám a je povolený od 6 mesiacov veku.
• makropena. Účinnou látkou tohto lieku je midecamycín. Liečivo sa vyrába v granulách, z ktorých sa vyrába suspenzia, ako aj v tabletách.
• Erytromycín. Takýto antimikrobiálny liek bol prvým makrolidom používaným na liečbu rôznych infekcií, takže tento liek má veľa vedľajších účinkov.
• Roxitromycín. Ide o účinný makrolid schválený na použitie od 2 mesiacov veku. Liečivo sa vyrába v tabletách, ktoré sa pred podaním dieťaťu rozpustia.
• Wilprafen. Toto antibiotikum obsahuje účinný makrolid josamycín, preto sa predpisuje pri závažných infekčné choroby. V detskom veku sa používa forma dispergovateľných tabliet.
• Rovamycin. Hlavnou zložkou takéhoto lieku je spiramycín. Tabletová forma tohto makrolidu je predpísaná pre deti vo veku 3-4 rokov a staršie.

Nemali by ste sa nechať uniesť antibiotikami, pretože majú škodlivý účinok nielen na patogénne baktérie, ale aj na prospešné mikroorganizmy. V niektorých prípadoch je však použitie antibakteriálnych látok opodstatnené, pretože často pomáhajú predchádzať závažným komplikáciám. Jedným z moderných antibiotík používaných pri liečbe detí je azitromycín.

Vlastnosti, zloženie a forma uvoľňovania lieku Azitromycín

Liek dostal názov podľa účinnej látky - azitromycínu, ktorý patrí medzi polosyntetické širokospektrálne antibiotiká z triedy azalidov. Kompozícia tiež obsahuje pomocné zložky: laktózu, celulózu, povidón a stearát horečnatý.

Antibiotikum je účinné proti grampozitívnym streptokokom, gramnegatívnym baktériám a niektorým anaeróbnym mikroorganizmom. Liečivo je účinné v boji proti chlamýdiám, mykoplazmám a ureaplazmám, ale neovplyvňuje grampozitívne baktérie odolné voči erytromycínu.

Produkt sa vyrába v troch dávkové formy- v tabletách, kapsulách a suspenziách. Malým deťom sa tablety a kapsuly nepodávajú, pretože hrozí, že sa dieťa zadusí. Pripravená suspenzia je vhodnejšia na použitie pre takýchto pacientov. Navyše umožňuje vypočítať dávkovanie presne podľa hmotnosti bábätka.

Indikácie na použitie pre deti

Azitromycín sa predpisuje na:

• bakteriálne infekcie nosohltanu: sinusitída, sinusitída, zápal stredného ucha s hnisom a bez hnisu, laryngitída, faryngitída, tonzilitída;
• infekčné choroby: šarlach, čierny kašeľ, Haemophilus influenzae, borelióza;
• choroby dýchacie orgány: tracheitída, bronchitída, zápal pľúc;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu: gastritída, vred;
• kožné lézie: dermatitída, abscesy, erysipel.

Účinnosť liečby závisí od patogénu, ktorý spôsobil ochorenie. Pred predpísaním antibiotickej liečby musí lekár urobiť rozbor – náter, kultiváciu alebo škrabanie – a identifikovať baktériu a jej citlivosť na antibiotiká.

Zdravotnícky pracovník často predpisuje lieky len na základe symptómov. veľa moderné drogy majú široké spektrum aktivít. Väčšinu času zabíjajú patogénna flóra ale niekedy sú neúčinné. Potom lekár predpíše antibiotikum s účinnou látkou inej farmakologickej skupiny.

Návod na použitie: dávkovanie podľa hmotnosti a veku

Podľa pokynov sa azitromycín užíva 1-krát denne, bez ohľadu na produkovanú formu a najlepšie v rovnakom čase. Pre lepšie vstrebávanie sa odporúča užívať antibiotikum medzi jedlami – buď 1 hodinu pred jedlom alebo dve hodiny po jedle. Liečba by mala trvať 3 dni, podľa indikácií sa kurz zvyšuje na 5 dní.

Pozastavenie

Na prípravu suspenzie sa používa prevarená voda pri izbovej teplote. Najprv sa nádoba so suchým práškom dobre pretrepe a naplní sa požadovaným množstvom vody, potom sa obsah liekovky dobre pretrepe. Pripravený roztok sa môže uchovávať v chladničke maximálne 5 dní. Pred každým použitím je potrebné liek pretrepať. Suspenziu sa odporúča nepiť veľká kvantita voda.

V predaji sú dva typy fliaš:

• Malý, obsahujúci prášok na prípravu 15 ml liečiva. Riedenie vyžaduje 7,5 ml vody.
• Zvýšený objem určený na získanie 30 ml suspenzie pridaním 15 ml vody.

U malých detí, ktorých telesná hmotnosť nedosiahla 15 kg, je potrebné veľmi presne odmerať množstvo antibiotika. K tomu je vhodné použiť odmernú striekačku, ktorá je súčasťou každého balenia. Cena jeho divízie je 0,25 ml. Od telesnej hmotnosti 15 kg môžete na dávkovanie použiť odmerku, ktorá je tiež súčasťou súpravy.

Dávka lieku sa nevypočítava podľa veku, ale podľa telesnej hmotnosti. Je to spôsobené tým, že prvý rok života aj staršie deti sa môžu navzájom veľmi líšiť. Na jeden kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa sa má podať 10 mg antibiotika.

Prášok azitromycínu sa vyrába v dávke 100 mg na 5 ml a 200 mg na 5 ml. To znamená, že 0,5 ml hotovej suspenzie bude obsahovať 10 mg alebo 20 mg.

Pre deti s hmotnosťou nad 15 kg je vhodnejšie podávať liek v koncentrácii 200 mg / 5 ml. Pre deti je výhodnejšia tekutá forma lieku, nielen preto, že sa ľahšie prehĺta. Prášok obsahuje chuťové prísadyčím sa suspenzia zmení na sladký sirup.

Tablety

Deti s hmotnosťou nad 45 kg sa prednostne liečia tabletami alebo kapsulami. Tieto formy liečiva sú dostupné v dávkach 125 mg a 250 mg.

Deťom od 3 do 12 rokov sa predpisuje liek 125 mg, po 12 - 250 mg. Dávkovanie sa môže líšiť v závislosti od patológie. Tablety a kapsuly sa musia prehltnúť celé a zapiť malým množstvom vody.

Výpočet dávky

Podľa pokynov sa azitromycín pre deti má podávať takto:

Telesná hmotnosť, kg	Odporúčaná forma lieku
	Suspenzia, mg		Tablety, kapsuly, mg
	100 mg / 5 ml	200 mg / 5 ml
5	2,5	-	-
6	3	-	-
7	3,5	-	-
8	4	-	-
9	4,5	-	-
10-14	5	-	-
15-24	-	5	-
25-34	-	7,5	-
35-44	-	10	-
> 45	-	-	12,5

Kedy je liek kontraindikovaný?

• Podľa pokynov sa antibiotikum nepredpisuje dojčatám do 6 mesiacov.
• Liek je kontraindikovaný v prípade alergie alebo precitlivenosti na azitromycín alebo pomocné zložky lieku.
• Ak dieťa trpí alergiami, potom sa neodporúča podávať liek vo forme suspenzie kvôli cukru a aromatickým prísadám, ktoré obsahuje.
• Zhoršená funkcia pečene a obličiek závažného stupňa s klírensom kreatinínu menej ako 40 ml / min je tiež dôvodom odmietnutia užívania lieku. Aj keď je dysfunkcia pečene mierna, existuje riziko vyvolania fulminantnej hepatitídy a závažného zlyhania pečene. V takýchto prípadoch sú lieky obsahujúce azitromycín predpísané pod dohľadom lekára.

Ak sa objavia príznaky ako zožltnutie kože a očných sklér, hepatálna encefalopatia, asténia, tmavé sfarbenie moču, krvácanie, liečba sa má prerušiť až do úplného vyšetrenia pečene. Podľa výsledkov možno v terapii pokračovať alebo ju nahradiť inými liekmi.

Opatrní pri užívaní liekov s obsahom azitromycínu by mali byť aj pacienti s ťažkou formou bradykardie, so sklonom k ​​arytmiám, pacienti s diabetes mellitus, trpiaci srdcovým zlyhávaním. Použitie azitromycínu v spojení s antikoagulanciami a srdcovými glykozidmi je možné len po konzultácii s odborníkom.

Možné nežiaduce reakcie u dieťaťa

Rovnako ako pri použití akéhokoľvek lieku, použitie azitromycínu môže spôsobiť vedľajšie účinky. To neznamená nedokonalosť lieku, ale súvisí iba s individuálnymi charakteristikami tela.

Veľmi zriedkavo antibiotikum vyvoláva výskyt vedľajších účinkov, môže sa vyskytnúť nevoľnosť a bolesť brucha.

Možné nežiaduce reakcie pri používaní azitromycínu v súlade s klasifikáciou WHO:

• veľmi časté – príznaky, ktoré sa vyskytujú u 1 z 10 pacientov: nevoľnosť, plynatosť, poruchy trávenia;
• často - účinky, ktoré sa vyskytujú najmenej u 1 z 10 pacientov a nie u viac ako 1 zo 100 pacientov: slabosť, vracanie, znížená ostrosť zraku a sluchu, zmeny chuťových vnemov, bolesť hlavy, anorexia, závraty, pruritus eozinofília a lymfocytopénia;
• zriedkavé - vyskytujúce sa s frekvenciou najmenej 1 z 1 000, ale nie viac ako 1 zo 100: nespavosť alebo ospalosť, úzkosť, hučanie v ušiach, hluchota, zápcha, neutropénia, leukopénia, hepatitída, žihľavka, bolesť na hrudníku, asténia, edém;
• zriedkavo - vyskytujúce sa najmenej u 1 z 1 000 pacientov, ale nie viac ako u 1 z 10 000: abnormálna funkcia pečene;
• veľmi zriedkavé – týka sa prípadov hlásených u menej ako 1 z 10 000 pacientov: kŕče, synkopa, úzkosť, agresivita, tuposť chuti, pankreatitída, znížená krvný tlak arytmia, tachykardia, hemolytická anémia trombocytopénia, zlyhanie pečene, nekróza pečene, anafylaktický šok.

Ak sa u dieťaťa objavia nejaké vedľajšie účinky, je potrebné poradiť sa s lekárom o vhodnosti pokračovať v užívaní lieku.

Špecialista buď predpíše ďalšie lieky, ktoré blokujú negatívne symptómy, alebo vyberie iné antibiotikum.

Cena a analógy azitromycínu

Azitromycín je liek vyrobený v Rusku, ktorý je analógom lieku Sumamed, ktorý vyrába spoločnosť Pliva Hrvatska D.O.O., Chorvátsko. Náklady na azitromycín pre deti (suspenzia 200 mg / 5 ml, v injekčnej liekovke 16,5 g) vo veľkých mestách Ruska sú v priemere 250 - 275 rubľov. Sumamed v rovnakej forme stojí asi 350-380 rubľov.

Vzhľadom na účinnosť azitromycínu proti mnohým baktériám sa mnohé krajiny sveta zaoberajú výrobou liekov na jeho základe. Väčšina liekov je in rôzne formy- od tabliet po prášky na prípravu suspenzie. Zloženie sa môže mierne líšiť v dôsledku pomocných látok.

Nasledujú prípravky na báze azitromycínu od rôznych výrobcov:

• Azitrox. Domáce antibiotikum. Vyrobené spoločnosťou Pharmstandard.
• Zitromax. Vyrobené v Taliansku spoločnosťou Pfizer.
• Zimáks. Antibiotikum vyrábané v Turecku. O uvoľnenie sa stará Bilim Pharmaceuticals.
• Zitrolid. Ďalšia droga ruskej výroby. Rozvoj OAO Valenta.
• Zitrocin. Vyrába ho indická spoločnosť Unique Pharmaceutical Laboratories.
• Zetamax retard. Vyrába americká spoločnosť PFIZER, Portoriko.
• Sumamox. Vývoj indického farmaceutická spoločnosť Oxford Laboratories Pvt. Ltd.
• Hemomycín. Vydané Juhosláviou. Výrobca - Hemofarm Koncern A.D.

Zvyčajne ošetrujúci lekár predpisuje konkrétny liek, ale v prípade potreby je možné nezávisle vybrať analóg v lekárni. Ktorého výrobcu uprednostniť, je osobná voľba každého. Je však potrebné pripomenúť, že testom prechádzajú iba patentované lieky, čo je v tomto prípade Sumamed. Pre analógy laboratórny výskum nie sú povinné.

Azitromycín je antibiotikum zo skupiny azalidových makrolidov, ktoré má bakteriostatický účinok a široké spektrum účinku proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám. Cena v online lekárňach a lekárenských reťazcoch začína od 90 rubľov v závislosti od dávkovania a výrobcu.

Aktívne zložky

Účinná látka lieku: dihydrát azitromycínu (v prepočte na azitromycín) 0,500 g a 0,250 g.

farmakologický účinok

Azitromycín je antibakteriálny liek zo skupiny azalidových makrolidov so širokým bakteriostatickým spektrom účinku.

Pôsobí tak na baktérie nachádzajúce sa vo vnútri buniek, ako aj na baktérie nachádzajúce sa mimo nich.

Účinná látka interaguje s podjednotkou 50S ribozómov, inhibuje aktivitu enzýmu peptid translokázy v štádiu translácie, v dôsledku čoho je inhibovaná syntéza proteínov a rast a reprodukcia baktérií sa spomaľuje. Vysoké koncentrácie azitromycínu zabíjajú baktérie, to znamená, že majú baktericídny účinok.

Bakteriálna rezistencia na liečivo môže byť počiatočná alebo sa môže vytvoriť počas antibiotickej liečby.

Stupnica citlivosti mikroorganizmov na azitromycín (minimálna inhibičná koncentrácia (MIC), mg/l):

Sú citlivé na azitromycín:

• Aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Staphylococcus aureus (citlivý na metylcilín), Streptococcus pneumoniae citlivý na penicilín), Streptococcus pyogenes;
• Aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
• Anaeróbne mikroorganizmy: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
• Iné: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Stredne citlivé alebo necitlivé:

Aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Streptococcus pneumoniae (stredne citlivý alebo rezistentný na penicilín).

Odolné voči pôsobeniu azitromycínu:

• Aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (rezistentný na meticilín), Staphylococcus aureus (vrátane kmeňov citlivých na meticilín), Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus spp. Skupina A (beta-hemolytická).
• Azitromycín je neúčinný proti kmeňom grampozitívnych baktérií rezistentných na erytromycín.
• Anaeróby: skupina Bacteroides fragilis.

Azitromycín sa dobre vstrebáva v gastrointestinálnom trakte a rýchlo sa distribuuje do tkanív tela. Po jednorazovej dávke 0,5 g je biologická dostupnosť 37 % (účinok „prvého prechodu“ pečeňou). Maximálna koncentrácia po perorálnom podaní (0,5 g - 0,4 mg / l) sa dosiahne po 2-3 hodinách. Intracelulárna a tkanivová koncentrácia antibiotika je 10-50 krát vyššia ako koncentrácia v sére.

Azitromycín je odolný voči kyselinám a lipofilný. Voľne prechádza cez histohematické bariéry. Ľahko preniká do močové orgány a tkanivách vrátane prostaty, dýchacích orgánov, kože a mäkkých tkanív. Časť liečiva je tiež transportovaná do infekčného ohniska fagocytmi (makrofágy a polymorfonukleárne leukocyty), kde sa v prítomnosti baktérií uvoľňuje.

Prenikanie cez bunkové membrány, vytvára vysoké intracelulárne koncentrácie, vďaka čomu pôsobí proti patogénnym baktériám umiestneným vo vnútri buniek. V miestach lokalizácie infekčného procesu sú koncentrácie antibiotík o 24 – 34 % vyššie ako v zdravých tkanivách, pričom čím je zápal intenzívnejší, tým sú koncentrácie vyššie. Po užití poslednej dávky azitromycínu pretrvávajú jeho účinné koncentrácie 5-7 dní.

V nezmenenej forme sa viac ako polovica azitromycínu vylučuje črevami, 6 % sa vylučuje obličkami.

Pre farmakokinetiku veľký vplyv má jedlo, konkrétne zvýšenie maximálnej koncentrácie o 31 %.

U starších mužov (65-85 rokov) sa farmakokinetické parametre nemenia, u starších žien sa maximálna koncentrácia zvyšuje o 30-50%.

Indikácie na použitie

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na liečivo:

• infekcie horných dýchacích ciest a orgánov ORL: faryngitída, tonzilitída, sinusitída, zápal stredného ucha;
• infekcie dolných dýchacích ciest: akútna bronchitída, exacerbácia chronická bronchitída pneumónia, vrátane tých, ktoré sú spôsobené atypickými patogénmi;
• infekcie kože a mäkkých tkanív: acne vulgaris stredný stupeň závažnosť, erysipel, impetigo, sekundárne infikované dermatózy;
• počiatočná fáza Lymská borelióza (borelióza) - migračný erytém (erythema migrans);
• infekcie močových ciest spôsobené Chlamydia trachomatis (uretritída, cervicitída).

Kontraindikácie

• Zvýšená individuálna citlivosť na makrolidové antibiotiká;
• Ťažké zlyhanie pečene alebo obličiek;
• Deti do 12 rokov s telesnou hmotnosťou nižšou ako 45 kg (pre túto liekovú formu);
• Dojčenie;
• Súčasné podávanie s ergotamínom a dihydroergotamínom.

Opatrne:

• So stredne závažnými poruchami pečene a obličiek;
• S arytmiami alebo predispozíciou k arytmiám a predĺženiu QT intervalu;
• Pri kombinovanom použití terfenadínu, warfarínu, digoxínu.

Návod na použitie a dávkovanie

Kapsuly azitromycínu sa užívajú perorálne, 500 mg raz denne, bez ohľadu na príjem potravy. Pre dospelých (vrátane starších ľudí) a deti staršie ako 12 rokov s hmotnosťou vyššou ako 45 kg je režim užívania lieku nasledujúci:

• Na liečbu infekčné choroby Orgány ENT, dýchacie cesty, koža a mäkké tkanivá sa predpisujú 500 mg raz denne počas 3 dní (kurzová dávka -1,5 g).
• Na liečbu stredne ťažkého akné: 2 kapsuly 250 mg jedenkrát denne počas 3 dní, potom 250 mg dvakrát týždenne počas 9 dní. Hlavová dávka 6,0 g.
• Na liečbu boreliózy (erythema migrans): prvý deň jednorazová dávka 1 gram liečiva (2 kapsuly po 500 mg), potom od 2. do 5. dňa 500 mg denne. Hlavová dávka 3,0 g.
• Pri infekciách močových ciest spôsobených Chlamydia trachomatis (uretritída, cervicitída): súčasne 2 kapsuly po 500 mg.

Pri stredne závažnej poruche funkcie obličiek (klírens kreatinínu > 40 ml/min) nie je potrebná úprava dávky.

Ak sa z nejakého dôvodu vynechala ďalšia dávka azitromycínu, vynechaná dávka sa má užiť čo najskôr a ďalšie dávky sa majú užívať v 24-hodinových intervaloch.

Vedľajší účinok

Zo strany gastrointestinálny trakt: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka, plynatosť, tekutá stolica, tráviace ťažkosti, zápcha, anorexia, zmena farby jazyka, pseudomembranózna kolitída, cholestatická žltačka, hepatitída, zmeny laboratórnych parametrov funkcie pečene, zlyhanie pečene, nekróza pečene (možná smrteľná).

Alergické reakcie: svrbenie, kožné vyrážky, angioedém, žihľavka, fotosenzitivita, anafylaktický šok (v zriedkavých prípadoch smrteľný), multiformný erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: palpitácie, arytmia, komorová tachykardia, zvýšenie QT intervalu, obojsmerná komorová tachykardia.

Z krvi a lymfatické systémy: trombocytopénia, neutropénia, eozinofília.

Z genitourinárneho systému: intersticiálna nefritída, akútne zlyhanie obličiek.

Z nervového systému: bolesť hlavy, závraty, ospalosť, nespavosť, asténia, úzkosť, hyperaktivita, agresivita, nervozita, kŕče, parestézia.

Zo zmyslov: tinitus, reverzibilná strata sluchu až hluchota (pri užívaní dlhodobé užívanie vysoké dávky lieku), zhoršené vnímanie chuti a vône.

Z muskuloskeletálneho systému: artralgia.

Iné: vaginitída, kandidóza.

U niektorých pacientov môžu po ukončení užívania azitromycínu dlhodobo pretrvávať reakcie z precitlivenosti, a preto môže byť potrebná špecifická liečba pod lekárskym dohľadom.

Okrem toho, vzhľadom na pravdepodobnosť vedľajších účinkov z centrálneho nervového systému, je potrebné dávať pozor pri podávaní vozidiel a pracovať s mechanizmami.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania azitromycínom: reverzibilná strata sluchu, nevoľnosť, vracanie, hnačka. Liečba predávkovania: symptomatická.

Tehotenstvo a laktácia

Počas tehotenstva sa má azitromycín predpisovať iba v prípadoch, keď očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.

Dojčenie počas liečby azitromycínom sa má dočasne prerušiť.

Interakcia s inými liekmi

Lieky na zníženie kyslosti obsahu žalúdka (antacidá) neovplyvňujú biologickú dostupnosť azitromycínu, ale znižujú jeho maximálnu koncentráciu o 30 %, preto je potrebné antibiotikum užiť aspoň hodinu pred užitím antacíd alebo dve hodiny po ich užití. a jedenie.

Parenterálne použitie azitromycínu neovplyvňuje plazmatickú koncentráciu cimetidínu, efavirenzu, flukonazolu, indinaviru, midazolamu, triazolamu, kotrimoxazolu, keď sa používajú spolu, treba však mať na pamäti, že pravdepodobnosť takýchto interakcií je vysoká, keď sa predpisuje azitromycín na perorálne podávanie.

Ak je to potrebné, pri súčasnom použití azitromycínu a cyklosporínu sa odporúča vykonať obsah cyklosporínu v krvi.

Pri užívaní azitromycínu s digoxínom sa má monitorovať koncentrácia digoxínu v krvi, pretože niektoré makrolidy zvyšujú účinnosť absorpcie digoxínu v čreve, čím zvyšujú jeho plazmatickú koncentráciu.

Spoločné podávanie azitromycínu a warfarínu má byť sprevádzané kontrolou protrombínového času.

Pri kombinovanom použití terfenadínu a makrolidov často vedie k arytmiám a predĺženiu QT intervalu, preto pri súčasnom užívaní azitromycínu a terfenadínu treba počítať s takýmito komplikáciami.

Pretože existuje možnosť inhibície izoenzýmu CYP3A4 azitromycínom v parenterálnej forme, ak sa používa spolu s cyklosporínom, terfenadínom, námeľovými alkaloidmi, cisapridom, pimozidom, chinidínom, astemizolom a inými liekmi, ktorých metabolizmus prebieha za účasti tohto izoenzýmu, možnosť takejto interakcie by sa mala zvážiť pri predpisovaní azitromycínu na užívanie dovnútra.

Súčasné podávanie azitromycínu a zidovudínu neovplyvňuje farmakokinetické vlastnosti zidovudínu v plazme ani jeho vylučovanie a jeho glukuronidovaného metabolitu obličkami. To však zvyšuje koncentráciu aktívneho metabolitu – fosforylovaného zidovudínu v mononukleárnych bunkách periférnych ciev. V súčasnosti zostáva význam tejto skutočnosti nejasný.

Pri kombinovanom použití makrolidov s ergotamínmi a dihydroergotamínom sa zvyšuje pravdepodobnosť prejavu ich toxických vlastností.

Azitromycín je účinnou látkou nasledujúcich antibakteriálnych liekov:

• Sumamed;
• zitrocin;
• Ecomed
• hemomycín;
• azimicín.

Podľa mechanizmu účinku sú analógy azitromycínu:

• Lecoclar;
• klaritromycín;
• oleandomycín;
• Fromilid;
• Rovamycin Spiramycin-vero;
• makropena;
• Erytromycín.

Skladovanie a trvanlivosť

Skladujte na suchom, tmavom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote do 25 °C. Čas použiteľnosti azitromycínu je 3 roky, po ktorom sa liek nemôže použiť.

Dodatočne Farmakologická skupina: Antibiotikum - azalid ATX kód: J01FA10 Lieková forma: Kapsuly na perorálne podanie Forma uvoľnenia: Kapsuly 250 mg a 500 mg. 3 kapsuly (500 mg) v blistrovom balení. 1 blistre s návodom na použitie v kartónovej škatuľke. 3 kapsuly (250 mg) v blistrovom balení. 2 blistrové balenia s návodom na použitie v kartónovej škatuľke Účinné látky: Dihydrát azitromycínu (v prepočte na azitromycín) 0,500 g a 0,250 g 00375 g Zloženie tvrdej želatínovej kapsuly: Telo: oxid titaničitý 2,00 %, želatína do 100 % Uzáver: oxid titaničitý 1,74%, oranžová žlť FCF-FD&C 0,41%, želatína do 100% Indikácie: Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené citlivými mikroorganizmami

Každá matka sa počas choroby svojho dieťaťa snaží vyhnúť užívaniu antibiotík. Keď pediater vyhlási potrebu takýchto prostriedkov, väčšina rodičov začne panikáriť. Nie všetko je však také strašidelné. V niektorých prípadoch antibakteriálne lieky schopný rýchlo zvládnuť infekciu a vrátiť sa k dieťaťu dobré zdravie. Jedným z bežne predpisovaných liekov je azitromycín. Pokyny na použitie (pre deti sa liek používa pomerne často) budú uvedené nižšie. Môžete sa tiež dozvedieť o náhradách tejto drogy a recenziách o nej.

Čo je azitromycín?

Pre dieťa je výber lieku veľmi dôležitý. Tento liek je antibiotikum. Predstavuje skupinu makrolidov. Liečivo má baktericídny a bakteriostatický účinok na telo pacienta. Liečivo je dostupné v dávkach 100, 125, 250 a 500 miligramov. Hlavnou účinnou látkou je azitromycín. V závislosti od formy uvoľňovania môže mať liek ďalšie zložky. Liečivo je teda dostupné vo forme kapsúl v želatínovom obale, pevných tabliet, suspenzie a prášku na jeho prípravu.

"Azitromycín" pre dieťa je jedným z bežne predpisovaných liekov. Veľmi ľahko sa používa a môže poskytnúť rýchly pozitívny účinok. Tento nástroj je tiež celkom bezpečný pre telo dieťaťa.

Kedy deti potrebujú opísané antibiotikum?

Liek "Azitromycín" pre dieťa by mal predpisovať výlučne pediatr. Samopodávanie môže viesť k negatívnym reakciám a nepríjemným následkom. Liek sa zvyčajne predpisuje po analýze. Antibiotikum je tiež indikované, ak sa nepodali iné lieky pozitívny výsledok do piatich dní. Hlavnými indikáciami na použitie lieku "Azitromycín" pre dieťa sú nasledujúce situácie:

• choroby postihujúce horné dýchacie cesty (tonzilitída, tonzilitída, sinusitída, laryngitída, nazofaryngitída atď.);
• infekcie postihujúce dolné dýchacie cesty (bronchitída, pneumónia, tuberkulóza a iné);
• šarlach;
• infekcie, ktoré spôsobujú poškodenie mäkkých tkanív a slizníc;
• infekcie močových ciest.

Tento liek môžu lekári predpisovať aj v iných situáciách. V tomto prípade sa každý prípad posudzuje individuálne.

Kontraindikácie liečby

V akých prípadoch sa oplatí obmedziť užívanie liekov alebo úplne opustiť liečbu azitromycínom? Návod na použitie (pre deti je obzvlášť dôležité vziať do úvahy kontraindikácie) uvádza nasledujúce situácie:

• vek dieťaťa je menej ako 12 rokov (kapsuly, tablety) alebo menej ako 6 mesiacov (suspenzia);
• zlyhanie obličiek v pokročilej forme;
• ochorenia pečene vrátane získaných;
• precitlivenosť na azitromycín;
• niektoré choroby žalúdka a čriev.

Dávkovanie lieku

Zvyčajne lekári predpisujú deťom liek "Azitromycín 250 mg". Pre deti do troch rokov je však vhodnejšie podať suspenziu. Dávkovanie liečiva závisí od veku pacienta a výberu dávkovej formy.

Pre deti mladšie ako 16 rokov sa liek predpisuje v dávke 10 miligramov azitromycínu na kilogram telesnej hmotnosti. Vzhľadom na to, že je vhodnejšie zvoliť si liek do 12 rokov vo forme suspenzie, dávka sa vypočíta nasledovne. Napríklad vaše dieťa váži 10 kilogramov. V tomto prípade mu treba podať 100 miligramov azitromycínu. Sirup je dostupný v dvoch dávkach: 100 a 200 mg na 5 mililitrov liečiva. Takže v prvom prípade musí dieťa dostať 5 ml lieku av druhom - 2,5.

Pre deti staršie ako 12 rokov sa odporúčajú tablety v dávke 250 mg. Zároveň by ste nemali vypiť viac ako jednu kapsulu alebo pilulku denne. Stojí za zmienku, že liečba týmto liekom sa vykonáva iba tri dni. Iba v obzvlášť ťažkých situáciách sa toto obdobie môže predĺžiť na 4-5 dní.

Vlastnosti použitia lieku

Ak sú predpísané tablety "Azitromycín 250 mg" pre deti, nemali by sa žuť a drviť. Liek by mal vstúpiť do žalúdka nezmenený. Pri použití suspenzie je potrebné ju pred každým použitím dobre pretrepať. Liek sa má tiež umyť veľkým množstvom vody. Najmä sa to týka

Liek sa užíva jednu hodinu pred jedlom alebo dve po jedle. Je tiež potrebné pripomenúť súčasné užívanie iných liekov. Mnoho liekov je schopných potlačiť alebo zosilniť vzájomné pôsobenie. To je dôvod, prečo lekári odporúčajú prestávku medzi rôznymi liekmi a azitromycínom na dve hodiny.

Vedľajšie účinky

Čo hovorí pokyn o lieku "Azitromycín"? Deťom by mal podľa abstraktu antibiotiká predpisovať iba lekár, pretože tento liek môže spôsobiť vedľajšie účinky. Lekári však ubezpečujú, že pri dodržaní uvedeného dávkovania je liek dobre znášaný. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky odborníci uvádzajú slabosť, malátnosť alebo úzkosť, bolesti brucha, zhoršená stolica alebo nevoľnosť.

Včasné vymenovanie antibiotika pomáha v boji proti infekciám dýchacích ciest, genitourinárneho systému a iných orgánov. A jedným z najpopulárnejších liekov v tejto skupine je azitromycín. Zaujme nízkou toxicitou a dlhodobým účinkom, kvôli ktorému sa liek užíva len raz denne a priebeh antibiotickej liečby azitromycínom je často krátky. Je však možné podávať tento liek deťom, v akej dávke sa používa v detstve a kedy by sa dieťa nemalo liečiť azitromycínom?

Zloženie a obchodné názvy

Účinná látka lieku azitromycín je reprezentovaná zlúčeninou s rovnakým názvom. Zároveň domáci liek Azitromycín nie je jediný s touto účinnou látkou. Azitromycín je základom iných liekov:

• Azitral
• Zitrolid
• Ecomed
• ZI faktor
• azimicín
• Suitrox
• Sumatrolid solutab
• Zitrocin a ďalšie.

Všetky tieto lieky obsahujúce azitromycín sa môžu navzájom nahradiť, preto zvážime vlastnosti všetkých týchto liekov naraz a nazývame ich azitromycín.

Pomocnými zložkami v závislosti od formy liečiva môžu byť laktóza, sacharóza, oxid kremičitý, stearát horečnatý, želatína, xantánová guma, farbivá, príchute a iné látky. Preto pri kúpe ktorejkoľvek z možností azitromycínu by malo dieťa so sklonom k ​​alergiám venovať pozornosť ďalším zložkám.

Pozrite si rozhovor s praktickým dermatovenerológom, v ktorom odpovedá na otázky týkajúce sa ezitromycínových prípravkov:

Formulár na uvoľnenie

Azitromycín je dostupný v mnohých formách, čo vám umožňuje vybrať najvhodnejší liek pre dieťa rôzneho veku. Liek je ponúkaný s nasledujúcimi možnosťami:

1. Prášok. Je prezentovaný ako biele granuly alebo kryštály, ktoré môžu mať krémovo žltý odtieň. Prášok je balený v liekovkách, kde je potrebné pridať vodu, aby sa vytvorila suspenzia. V balení sa spravidla nachádza dávkovacia striekačka, ako aj dávkovacia lyžička. Prášková forma azitromycínu je reprezentovaná dvoma dávkami - liekom, z ktorého v 5 ml po príprave suspenzie bude 100 mg účinnej látky (Sumamed, Hemomycin, Suitrox, Azitrox, AzitRus, Azithromycin Zintiva, Azithromycin Sandoz ) a liečivo, ktorého 5 ml hotového roztoku bude obsahovať 200 mg azitromycínu (AzitRus, Azithromycin Zintiva, Hemomycin, Azitromycin Sandoz, Azitrox, Suitrox). Pripravená tekutina má sladkú chuť a príjemnú vôňu, preto mnohé deti tento sirup bez problémov pijú.
2. Tablety. Túto formu azitromycínu predstavujú dispergovateľné tablety (Sumamed, Sumatrolid solutab) aj poťahované tablety (Sumamed, ZI-faktor, Azitromycín, Hemomycín, Azitromycín Forte, Azitromycín Zintiva, Ecomed, AzitRus Forte, Zitnob). Obsah účinnej látky v takýchto tabletách je často 125 alebo 500 mg, ale existujú aj lieky s 250 alebo 1000 mg azitromycínu. Väčšina liekov je balená v blistri po 3 alebo 6 tabletách.
3. Kapsuly. V tejto forme sa vyrábajú Sumamed, Zitrolid, AzitRus, Ecomed, Azitromycín, ZI-faktor, Hemomycín, Azitrox, Azitral, Azitromycín-OBL. Každá kapsula obsahuje 250 mg (zriedkavo 500 mg) azitromycínu a 1 balenie môže obsahovať 3, 6, 10, 12 alebo viac kapsúl.

Existuje aj azitromycín na injekciu, napríklad Sumamed alebo lyofilizát Hemomycín. Takáto droga v injekciách je potrebná pre veľmi ťažké infekcie, ale v detstve sa nepoužíva.

Princíp fungovania

Azitromycín patrí do skupiny makrolidov. Takéto antibiotiká majú pomerne široký rozsah účinkov na škodlivé baktérie. Po vstupe do tela pacienta sú prenesené na miesto zápalu a prenikajú tak cez tkanivové bariéry, ako aj cez bunkové steny.

Azitromycín sa absorbuje dostatočne rýchlo, v dôsledku čoho po 2-3 hodinách bude jeho koncentrácia v krvnom obehu maximálna. Po vysadení liek cirkuluje v plazme ďalších 5-7 dní, čo poskytuje terapeutický účinok.

V miernej dávke je azitromycín schopný potlačiť tvorbu proteínov v bakteriálnych bunkách, čo spomaľuje ich reprodukciu. Vysoká koncentrácia liečiva má baktericídny účinok (ničí patogén).

Príjem azitromycínu je účinný v prípade infekcie:

• Epidermálny stafylokok.
• Streptococcus skupiny B a iné skupiny.
• Pneumokok.
• Pyogénny streptokok.
• Haemophilus stick.
• Moraxella.
• Pertussis palica.
• Palička parapertussis.
• Campylobacter.
• Legionella.
• Gonokoka.
• Gardnerella.
• Bakteroidy.
• Peptostreptokok.
• Clostridia.
• Chlamydia.
• Mykobaktérie.
• Ureaplasma.
• Mykoplazma.
• Bledý treponém.
• borélie.

Stáva sa však, že liek nepomôže, ak si mikroorganizmy vyvinuli odolnosť voči takémuto antibiotiku. Táto situácia si vyžaduje nahradenie lieku po stanovení citlivosti patogénu na iné antimikrobiálne látky.

Indikácie

• Angína.
• Laryngitída.
• Borelióza prenášaná kliešťami.
• Bronchitída.
• Zápal pľúc.
• Sinusitída a iná sinusitída.
• Streptokoková faryngitída.
• Zápal stredného ucha.
• Čierny kašeľ.
• Erysipelas a pustulózne kožné lézie.
• Infekčná dermatitída.
• Uretritída a iné infekcie močového systému.
• Peptický vred gastrointestinálneho traktu.

Pomerne často je dôvodom na vymenovanie azitromycínu prechladnutie, ktoré nebolo správne liečené., v dôsledku čoho ju skomplikovala závažnejšia bakteriálna infekcia. Toto antibiotikum možno predpísať aj deťom, keď také populárne antibakteriálne látky, ako sú penicilíny a cefalosporíny (napríklad amoxicilín sa ukázal ako neúčinný), nepôsobia na pôvodcu infekcie.

V akom veku je dovolené užívať?

Azitromycín sa nepoužíva na liečbu detí mladších ako 6 mesiacov.. Ak má dieťa už šesť mesiacov, lekár môže predpísať takýto liek vo forme suspenzie. Tabletová forma alebo kapsuly azitromycínu sa podávajú starším deťom, ktoré môžu takéto lieky prehltnúť. Dávkovanie sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti dieťaťa. Infúzie azitromycínu sú kontraindikované pred dosiahnutím veku 16 rokov.

Kontraindikácie

Akákoľvek forma azitromycínu sa nemá užívať v prípade precitlivenosti na takúto účinnú látku. Liek je kontraindikovaný aj v prípade alergie na iné makrolidové antibiotiká. Liek sa tiež nepodáva:

• S ťažkou poruchou funkcie pečene.
• S ťažkým ochorením obličiek.

Azitromycín sa má predpisovať opatrne v prípade sklonu k arytmiám, nerovnováhe vody a elektrolytov, problémoch s fungovaním obličiek alebo pečene, diabetes mellitus (pre lieky so sacharózou), poruchy metabolizmu uhľohydrátov (pre suspenzie).

Vedľajšie účinky

Inštrukcie na používanie

• Frekvencia užívania azitromycínu - 1 krát denne a dĺžka liečby je zvyčajne 3 dni. Pri borelióze prenášanej kliešťami sa liek predpisuje na 5 dní.
• Malo by sa to vziať do úvahy vstrebávanie účinnej látky azitromycín je ovplyvnené príjmom potravy. Z tohto dôvodu by sa užívanie lieku nemalo zhodovať s kŕmením dieťaťa. Liek sa podáva buď asi 2 hodiny po jedle, alebo 60 minút pred jedlom.
• Prášok azitromycínu sa zriedi prevarenou studenou vodou. Ak chcete zistiť, koľko vody je potrebné a ako liek zriediť, mali by ste takéto informácie objasniť v pokynoch. Napríklad 12 ml vody by sa malo naliať do prášku Sumamed.
• Pred každým použitím je dôležité fľaštičku so suspenziou pretrepať., potom vyberte požadovanú dávku injekčnou striekačkou alebo ju nalejte na lyžičku.
• Ak sa vynechá ďalšia dávka azitromycínu, musí sa užiť okamžite, hneď ako sa táto skutočnosť zistila. Ďalšia dávka lieku by mala byť 24 hodín po vynechanej dávke.
• Tablety alebo kapsuly sa majú prehltnúť bez hryzenia a potom piť vodu. Čo robiť, ak dieťa žuvalo túto formu azitromycínu? Nepredstavuje to žiadne nebezpečenstvo, ale pre účinnejšie pôsobenie sa škrupina lieku neodporúča rozbiť.

Dávkovanie

Pozastavenie

Dávka tejto formy azitromycínu sa vypočíta podľa hmotnosti dieťaťa- na jeden kilogram telesnej hmotnosti chorého dieťaťa je potrebných 10 mg účinnej látky. Ak sa použije liek s dávkou 100 mg / 5 ml, potom 10 mg azitromycínu bude v 0,5 ml hotového roztoku. Ukazuje sa, že dieťaťu s hmotnosťou 5 kg sa má podať 2,5 ml lieku (to je 50 mg účinnej látky), s telesnou hmotnosťou 6 kg - 3 ml lieku, s hmotnosťou 7 kg - 3,5 ml a tak ďalej.

Napríklad s hmotnosťou 10-14 kg vo veku 2 rokov sa dieťaťu podáva 100 mg azitromycínu, čo zodpovedá 5 ml suspenzie. Ak má dieťa 3 roky a jeho hmotnosť je už 15 kg, potom na liečbu bude potrebovať 150 mg azitromycínu, takže prejdú na koncentrovanejší liek - 200 mg / 5 ml. Jednorazová dávka takejto suspenzie sa určuje aj podľa hmotnosti:

• Deťom s hmotnosťou 15-25 kg (napríklad vo veku 6 rokov alebo 8 rokov) sa podáva naraz 5 ml lieku, ktorý obsahuje 200 mg účinnej látky.
• Dieťa s hmotnosťou 25-35 kg (približne vo veku 9-10 rokov) potrebuje 300 mg azitromycínu, čo zodpovedá 7,5 ml lieku.
• Pre deti s hmotnosťou 35 – 45 kg (vo veku 11 – 12 rokov) je terapeutická dávka azitromycínu 400 mg, takže sa im podáva 10 ml suspenzie.
• Pri hmotnosti nad 45 kg (12-13 rokov) je jednorazová dávka lieku 12,5 ml, čo zodpovedá 500 mg účinnej látky a umožňuje použitie tabliet alebo kapsúl.

125 mg

Táto dávka azitromycínu je k dispozícii iba v tabletách. Ak sú v škrupine, potom sa liek odporúča najskôr vo veku 3 rokov, keď ho už dieťa dokáže prehltnúť.

250 mg

Azitromycín s týmto dávkovaním sa predpisuje od 12 rokov. Pri ochoreniach dýchacieho systému, mäkkých tkanív alebo patológií ORL sa dieťaťu podávajú naraz 2 kapsuly alebo 2 tablety. Pri borelióze v prvý deň bude jedna dávka 4 kapsuly alebo tablety a potom sa dávka zníži na dve kapsuly / tablety na dávku.

500 mg

Táto dávka azitromycínu sa používa na liečbu detí starších ako 12 rokov a dospelých. Liečivo sa užíva 1 tableta alebo 1 kapsula denne.

Predávkovanie

Ak dieťa náhodne vypije veľmi vysokú dávku azitromycínu, povedie to k zvracaniu, silnej nevoľnosti alebo hnačke. Môžete tiež na chvíľu stratiť sluch. Aby ste pomohli dieťaťu, mali by ste okamžite opláchnuť žalúdok a poradiť sa s lekárom o symptomatickej liečbe.

Interakcia s inými liekmi

Ak už dieťa užíva nejaké lieky a bol mu predpísaný azitromycín, vyžaduje si to pozornosť pediatra, pretože mnohé lieky by sa s takýmto antibiotikom nemali kombinovať. Napríklad, ak sa dieťaťu podajú antacidá, zhorší sa tým vstrebávanie azitromycínu a ovplyvnia sa výsledky liečby.

Iné antibakteriálne látky tiež ovplyvňujú aktivitu lieku, napríklad vymenovanie tetracyklínu zvýši účinok azitromycínu a antibiotiká linkomycínu oslabia jeho terapeutický účinok.

Azitromycín má vplyv aj na liečbu karbamazepínom, teofylínom, zidovudínom, cetirizínom, flukonazolom, digoxínom, fenytoínom, warfarínom a mnohými ďalšími liekmi. Preto by mal lekár starostlivo sledovať vymenovanie azitromycínu deťom, ktoré užívajú iné lieky.

Podmienky predaja

Azitromycín si môžete kúpiť v lekárni až po predložení lekárskeho predpisu od lekára. Cena lieku bude závisieť od mnohých faktorov vrátane formy uvoľňovania, dávkovania, výrobnej spoločnosti a ďalších. Domáce drogy sú lacnejšie (ich cena je od 30 rubľov), zatiaľ čo zahraničné sú drahšie.

Podmienky skladovania a skladovateľnosť

Azitromycín uchovávajte na mieste, kam sa malé dieťa nedostane. Skladovacia teplota - izbová teplota (do +25°С). Nie je možné použiť liek, ktorý uplynul (pre azitromycín je to 2 alebo 3 roky, v závislosti od výrobcu a formy lieku). Suspenzia pripravená z práškovej formy sa neskladuje dlhšie ako päť dní.

Popis

Obalené tablety modrá farba, okrúhle, s bikonvexným povrchom, s rizikom.

Zlúčenina

Jedna tableta obsahuje: aktívna ingrediencia: azitromycín - 500 mg; Pomocné látky: dihydrát hydrogénfosforečnanu vápenatého, hypromelóza, kukuričný škrob, škrob 1500, čiastočne predželatínovaný kukuričný škrob, laurylsulfát sodný, stearát horečnatý, mikrokryštalická celulóza, opadry II (vrátane polyvinylalkoholu, mastenca, makrogolu 3350, lecitínu (sója), oxid titaničitý E , oxid železitý žltý E 172, hliníkový lak na báze indigokarmínu E 132).

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriálne látky na systémové použitie. Makrolidy.
ATX kód– J01FA10.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Mechanizmus akcie
Azitromycín je širokospektrálne antibiotikum, prvý člen novej podskupiny makrolidové antibiotiká nazývané aza-olova. Molekula je vytvorená pridaním atómu kyslíka k laktónovému kruhu erytromycínu A. Chemický názov azitromycínu je: 9-deoxy-9a-aza-9a-metyl-9a-homoerytromycín A. Molekulová hmotnosť je 749,0.
Mechanizmus účinku azitromycínu je väzba na 50 S jednotku ribozómu, čo zabraňuje syntéze baktericídnych proteínov a translokácii peptidov.
Mechanizmus odporu
Rezistencia na azitromycín môže byť prirodzená alebo získaná. Tri hlavné mechanizmy rezistencie baktérií sú: zmena na strane cieľa, zmena transportu antibiotika a modifikácia antibiotika.
Úplná skrížená rezistencia existuje medzi nasledujúcimi mikroorganizmami: Streptococcus pneumoniae, beta hemolytický streptokok skupiny A, Enterococcus faecalis a Staphylococcus aureus, vrátane rezistentných na meticilín S aureus (MRSA) na erytromycín, azitromycín, iné makrolidy a linkozamidy.
Limitné koncentrácie (body zlomu)
Limitné koncentrácie citlivosti na azitromycín pre typické patogény sú:
EUCAST (Európsky výbor pre testovanie antimikrobiálnej citlivosti) limitné hodnoty pre minimálne inhibičné koncentrácie (MIC):
Erytromycín sa môže použiť na stanovenie citlivosti týchto baktérií na iné makrolidy (azitromycín, klaritromycín a roxitromycín).
O intravenózne podanie makrolidy majú vplyv na Legionella pneumophila < 1 мг/л для штаммов дикого типа).
Makrolidy sa používajú na liečbu infekcií spôsobených Campylobacter jejuni(minimálna inhibičná koncentrácia erytromycínu< 1 мг/л для штаммов дикого типа). Азитромицин используется для лечения инфекций, вызванных S.typhy(minimálna inhibičná koncentrácia ≤ 16 mg/l pre divoké kmene) a Shigella spp..
Citlivosť
Výskyt získanej rezistencie sa môže u vybraných vzoriek líšiť geograficky aj časovo a lokálne informácie o rezistencii by boli veľmi žiaduce, najmä pri liečbe závažných infekcií. Špecialistu treba konzultovať, ak je výskyt získanej rezistencie taký, že samotné použitie lieku pri niekoľkých posledných typoch infekcií sa stáva otáznym.
Antimikrobiálne spektrum azitromycínu:
VŠEOBECNE CITLIVÉ MIKROORGANIZMY
- aeróbne grampozitívne mikroorganizmy:
- Staphylococcus aureus(citlivý na meticilín);
-Streptococcus pneumoniae(citlivé na penicilín);
-Streptococcus pyogenes;
- aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy:
- haemuphilis influenzae;
- haemophilus parainfluenzae;
- Legionella pneumophila;
- Moraxella calarrhalls;
- Moraxella catarrhalis;
-Pasteurela multocida;
- anaeróbne mikroorganizmy:
- Clostridium perfrmgens;
- Fusobacterium spp.;
- Prevotella spp..;
-Porphyriomonas spp.;
- Ostatné mikroorganizmy:
- Chlamydia trachomatis;
MIKROORGANIZMY SO ZÍSKANÝM ODOLNOM
- Aeróbne grampozitívne mikroorganizmy
- Streptococcus pneumoniae(stredne odolný voči penicilínu, odolný voči penicilínu).
PRIRODZENE ODOLNÉ MIKROORGANIZMY
- Aeróbne grampozitívne mikroorganizmy:
- Enterococcus faecalis;
- Staphylococcus MRS A, MRSE(Stafylokoky rezistentné na meticilín získali rezistenciu na makrolidy a sú tu uvedené, pretože sú zriedkavo citlivé na azitromycín.)
- Anaeróbne mikroorganizmy:
- skupina Bacteriodis fragilis
Farmakokinetika
Odsávanie
Po perorálnom podaní sa azitromycín dobre vstrebáva a rýchlo sa distribuuje v tele. Po jednorazovej dávke 500 mg je biologická dostupnosť 37 % v dôsledku prvého prechodu pečeňou. Cmax v krvnej plazme sa dosiahne po 2-3 hodinách a je 0,4 mg/l.
Distribúcia
Väzba na bielkoviny je nepriamo úmerná plazmatickej koncentrácii a je 7-50 %. Zdanlivé Vd je 31,1 l/kg. Preniká cez bunkové membrány (účinné pri infekciách spôsobených intracelulárnymi patogénmi). Je transportovaný fagocytmi na miesto infekcie, kde sa v prítomnosti baktérií uvoľňuje. Ľahko preniká cez histohematické bariéry a vstupuje do tkanív. Koncentrácia v tkanivách a bunkách je 10-50-krát vyššia ako v plazme a v ohnisku infekcie je o 24-34% vyššia ako v zdravých tkanivách.
Metabolizmus
Demetylovaný v pečeni, stráca aktivitu.
chov
T1 / 2 je dlhý - 35-50 hodín T1 / 2 z tkanív je oveľa väčší. Terapeutická koncentrácia azitromycínu sa udržiava do 5-7 dní po poslednej dávke. Azitromycín sa vylučuje prevažne nezmenený – 50 % črevami, 6 % obličkami.

Indikácie na použitie

infekcií horné divízie dýchacieho traktu (akútna a chronická tonzilofaryngitída, akútna a chronická recidivujúca sinusitída, akútny zápal stredného ucha).
Infekcie dolných dýchacích ciest (akútna bakteriálna bronchitída, exacerbácia chronickej bronchitídy, komunitná bakteriálna pneumónia).
Infekcie kože a mäkkých tkanív: nekomplikované formy acne vulgaris, migrujúci chronický erytém (počiatočné štádium lymskej boreliózy), erysipel, impetigo, pyodermia.
Sexuálne prenosné choroby (uretritída, cervicitída).
Choroby žalúdka a dvanástnika spojené s Helicobacter pylori.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na makrolidové antibiotiká.
Kvôli teoretickej možnosti ergotizmu sa azitromycín nemá podávať súbežne s derivátmi ergotamínu.

Dávkovanie a podávanie

Vnútri raz denne, 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po ňom, s vodou.
Pri infekciách horných a dolných dýchacích ciest, kože a mäkkých tkanív (s výnimkou chronického erythema migrans): 500 mg jedenkrát denne počas 3 dní; celková dávka je 1500 mg.
Pre nekomplikované formy acne vulgaris: kurzová dávka je 6 g Prvé 3 dni sa predpisuje 1 tableta 500 mg 1-krát denne, v nasledujúcich 9 týždňoch - 1 tableta 500 mg 1-krát týždenne a v druhom týždni sa tableta užíva 7 dní po predchádzajúca dávka. Pre chronický erythema migrans: 1 g (2 tablety po 500 mg súčasne) prvý deň a 500 mg denne jedenkrát denne od druhého do piateho dňa.
Pri pohlavne prenosných infekciách: nekomplikovaná uretritída / cervicitída - 1 g raz.
Choroby žalúdka a dvanástnika spojené s Helicobacter pylori: 1 g (2 tablety po 500 mg) denne v kombinácii s liekmi proti sekrécii a inými lieky, podľa pokynov lekára.
Tablety azitromycínu 500 mg sa môžu podávať deťom s hmotnosťou nad 45 kg.
Deliaca ryha na tablete nie je určená na rozdelenie na dve rovnaké dávky.
Nedostatočná funkcia obličiek
U pacientov s klírensom kreatinínu >40 ml/min nie je potrebná úprava dávky. Štúdie pacientov s klírensom kreatinínu<40 мл/мин, не проводились. Таким пациентам нужно применять азитромицин с осторожно-стью.
Hepatálna insuficiencia
Používajte opatrne u pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene.

Vedľajší účinok

Azitromycín zriedkavo spôsobuje nežiaduce reakcie.
V tabuľke sú uvedené vedľajšie účinky podľa choroby a frekvencie prejavov. Vedľajšie účinky sú klasifikované podľa frekvencie nasledovne: veľmi často (≥ 1/10); často (≥ 1/100 až<1/10); нечасто (≥ 1/1000 до <1/100); редко (≥ 1/10 000 до <1/1 000); очень редко (<1/10 000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных). Побочные действия в каждой группе в отношении частоты указываются по шкале от более частых к менее частым.

Poruchy a choroby	Vedľajšie účinky
	kandidóza, orálna kandidóza, vaginálna infekcia Pseudomembranózna kolitída	neznámy
Poruchy krvi a lymfatického systému	Leukopénia, neutropénia Trombocytopénia, hemolytická anémia	Menej časté Neznáme
Poruchy imunitného systému	Quinckeho edém, precitlivenosť Anafylaktické reakcie	neznámy
Mentálne poruchy	Úzkosť Agresivita, úzkosť	Zriedkavo Zriedkavo neznámy
Poruchy nervového systému	Závraty, bolesti hlavy, parestézia, dysgeúzia Hypoestézia, ospalosť, nespavosť Synkopa, kŕče, psychomotorická hyperaktivita, anosmia, ageúzia, parosomnia, myasthenia gravis	neznámy
Porušenie orgánu zraku	zrakové postihnutie
Poruchy sluchu a poruchy labyrintu	Poruchy sluchu, tinitus Závraty
Poruchy srdca	tlkot srdca Torsade de pointes (piruetová tachykardia), arytmia vrátane ventrikulárnej tachykardie	neznámy
Cievne poruchy	hypotenzia	neznámy
Gastrointestinálne poruchy	Hnačka, bolesť brucha, nevoľnosť, plynatosť Zvracanie, dyspepsia Gastritída, zápcha Pankreatitída, zmena farby jazyka	Často Menej časté Neznáme
Poruchy pečene a žlčových ciest	Poruchy pečene Zlyhanie pečene, nekróza pečene, cholestatická žltačka	neznámy
Poruchy kože a podkožného tkaniva	Vyrážka, svrbenie Stevensov-Johnsonov syndróm, fotosenzitivita, urtikária Akútna generalizovaná exantematózna pustulóza (AGEP) Toxická epidermálna nekrolýza, multiformný erytém	neznámy
Poruchy kostrovej a svalovej sústavy a spojivového tkaniva	Artralgia
Poruchy obličiek a močových ciest	Akútny zápal obličiek, intersticiálna nefritída	neznámy
Celkové poruchy a poruchy v mieste vpichu	Únava Bolesť na hrudníku, opuch, slabosť, asténia
Laboratórne a inštrumentálne údaje	Zníženie počtu lymfocytov, zvýšenie počtu krvných eozinofilov, zníženie obsahu bikarbonátov v krvnom sére zvýšenie hladiny aspartátaminotransferázy, alanínaminotransferázy, zníženie obsahu bilirubínu v krvnom sére, zvýšenie hladiny kreatinínu, močoviny v krvnom sére, zmeny množstva draslíka v krvnom sére Zvýšený QT interval na EKG	neznámy

Interakcia s inými liekmi

Jedlo znižuje absorpciu azitromycínu.
Antacidá: antacidá spomaľujú vstrebávanie azitromycínu. Odporúčaný interval medzi užitím lieku a antacidami je najmenej dve hodiny.
cetirizín: Súčasné podávanie azitromycínu a cetirizínu v dávke 20 mg počas 5 dní zdravým dobrovoľníkom neviedlo k zmene farmakokinetiky ani k významnej zmene QT intervalu.
didanozín: súčasné užívanie azitromycínu v dennej dávke 1200 mg a didanozínu u 6 osôb neovplyvnilo farmakokinetiku didanozínu v porovnaní s placebom.
digoxín: keďže existujú dôkazy o zmene metabolizmu digoxínu u pacientov, ktorí užívajú makrolidové antibiotiká, pri ich súčasnom užívaní je potrebná opatrnosť.
zidovudín: Azitromycín v jednorazovej dávke v dávke 1 000 mg a vo viacerých dávkach 1 200 mg neovplyvnil farmakokinetiku, ako aj uvoľňovanie zidovudínu a jeho metabolitov.
Deriváty ergotamínu: kvôli teoretickej možnosti ergotizmu sa azitromycín nemôže používať spolu s derivátmi ergotamínu.
Atorvastatín: pri súčasnom použití atorvastatínu (10 mg denne) a azitromycínu (500 mg denne) azitromycín neovplyvnil koncentráciu atorvastatínu v plazme.
karbamazepín: vo farmakokinetických štúdiách vykonaných na zdravých dobrovoľníkoch nemal azitromycín žiadny významný účinok na plazmatické hladiny karbamazepínu alebo jeho aktívneho metabolitu.
Cimetidín: pri užití cimetidínu dve hodiny pred užitím azitromycínu neboli pozorované žiadne zmeny vo farmakokinetike azitromycínu.
Kumarínové perorálne antikoagulanciá: vo farmakokinetickej interakčnej štúdii azitromycín nemenil účinok warfarínových antikoagulancií, keď sa užíval v dávke 15 mg zdravým dobrovoľníkom. Po spoločnom podaní azitromycínu a kumarínových antikoagulancií sa antikoagulačný účinok zvýšil. Aj keď príčinná súvislosť nebola stanovená, pri užívaní azitromycínu pacientmi užívajúcimi kumarínové antikoagulanciá sa má zvážiť frekvencia kontrol protrombínového času.
Cyklosporín: niektoré makrolidové antibiotiká zasahujú do metabolizmu cyklosporínu. Počas užívania azitromycínu a cyklosporínu je potrebné kontrolovať koncentráciu cyklosporínu.
Efavirenz: súbežné podávanie jednorazovej dávky azitromycínu 500 mg a efavirenzu 400 mg denne počas 7 dní neviedlo ku klinicky významnej farmakokinetickej interakcii.
Flukonazol: Súčasné použitie jednorazovej dávky 1200 mg azitromycínu nemení farmakokinetiku jednorazovej dávky 800 mg flukonazolu. Celková koncentrácia a polčas azitromycínu sa pri súčasnom použití flukonazolu nezmenili. Došlo však ku klinicky významnému zníženiu Cmax (18 %) azitromycínu.
Indinavir: Súčasné použitie jednorazovej dávky 1200 mg azitromycínu významne neovplyvňuje farmakokinetiku indinaviru, ak sa užíva v dávke 800 mg trikrát denne počas 5 dní.
Metylprednizolón: vo farmakokinetickej štúdii liekových interakcií u zdravých dobrovoľníkov nemal azitromycín žiadny významný vplyv na farmakokinetiku metylprednizolónu.
Midazolam: u zdravých dobrovoľníkov súčasné podávanie 500 mg azitromycínu denne počas 3 dní nespôsobuje klinicky významné zmeny vo farmakokinetike a farmakodynamike midazolamu, ak sa užíva raz 15 mg.
Nelfinavir: Súčasné užívanie azitromycínu (1200 mg) a nelfinaviru (750 mg trikrát denne) vedie k zvýšeniu koncentrácie azitromycínu. Neboli zistené žiadne klinicky významné vedľajšie účinky. Nie je potrebné upravovať dávku.
rifabutín: Súčasné použitie azitromycínu a rifabutínu neovplyvnilo koncentráciu žiadneho z týchto dvoch liečiv v krvnom sére. Pri súčasnom použití azitromycínu a rifabutínu sa u pacientov pozorovala neutropénia. Neutropénia je spojená s použitím rifabutínu, príčinná súvislosť pri užívaní v kombinácii s azitromycínom nebola stanovená.
Sildenafil: nepreukázal sa vplyv azitromycínu (pri užívaní 500 mg denne počas 3 dní) na hodnoty AUC a Cmax sildenafilu alebo jeho hlavných metabolitov v krvi.
Terfenadín: interakcia terfenadínu a azitromycínu nebola zistená. V niektorých prípadoch nemožno takúto interakciu úplne vylúčiť. Neexistuje však žiadny dôkaz o takejto reakcii. Tak ako iné makrolidy, azitromycín a terfenadín sa majú súčasne používať opatrne.
teofylín: Azitromycín neovplyvňuje farmakokinetiku teofylínu u zdravých dobrovoľníkov. Súčasné použitie teofylínu a iných makrolidových antibiotík niekedy vedie k zvýšeniu koncentrácie teofylínu v krvnom sére.
Triazolam: Súbežné podávanie 500 mg azitromycínu na 1. deň a 250 mg na 2. deň a triazolamu 0,125 mg na 2. deň u 14 zdravých dobrovoľníkov nemalo žiadny významný vplyv na farmakokinetické parametre triazolamu v porovnaní so súčasným podávaním triazolamu a placeba.
Trimetoprim/sulfametoxazol: Súbežné podávanie trimetoprimu/sulfametoxazolu DS (160 mg/800 mg) počas 7 dní a azitromycínu 1 200 mg na 7. deň významne neovplyvnilo maximálne koncentrácie, celkovú expozíciu ani elimináciu trimetoprimu a sulfametoxazolu.

Preventívne opatrenia

alergické reakcie: V zriedkavých prípadoch boli hlásené závažné alergické reakcie, anafylaktický edém a anafylaxia. Niektoré z týchto reakcií sú sprevádzané opakujúcimi sa príznakmi a vyžadujú si dlhšie sledovanie a liečbu.
Precitlivenosť: tak ako pri použití erytromycínu a iných makrolidov, boli hlásené zriedkavé závažné alergické reakcie vrátane angioedému a anafylaxie (zriedkavo fatálne), kožné reakcie vrátane akútnej generalizovanej exantematóznej pustulózy (AGEP), Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, liekové reakcie s vyrážkou, eozinofíliou a systémovými symptómami (DRESS syndróm). Použitie azitromycínu vedie k opätovnému výskytu príznakov niektorých z vyššie uvedených reakcií, čo si vyžaduje dlhšie obdobie pozorovania a liečby.
Ak sa rozvinie alergická reakcia, azitromycín sa má okamžite vysadiť a má sa začať vhodná liečba. Lekár potrebuje vedieť, že po ukončení symptomatickej liečby je možné znovu rozvinúť príznaky alergických reakcií.
Poškodenie funkcie pečene: Azitromycín sa má používať s opatrnosťou u pacientov so závažným ochorením pečene. Ak sa objavia príznaky dysfunkcie, ako je rýchly rozvoj asténie spojenej so žltačkou, tmavý moč, sklon ku krvácaniu alebo hepatálna encefalopatia, je potrebné skontrolovať funkciu pečene.
Ergotamín: u pacientov užívajúcich deriváty námeľových alkaloidov súbežne s niektorými makrolidmi sa vyskytli prípady námeľovej toxicity. Nebolo dokázané, že by azitromycín pri užívaní spolu s derivátmi námeľových alkaloidov vyvolával ergotoxicitu, tieto lieky by sa však nemali predpisovať súčasne.
Sekundárna infekcia: tak ako pri iných antibiotikách sa odporúča sledovanie príznakov sekundárnych infekcií necitlivými organizmami vrátane húb.
Hnačka spojená s Clostridium Difficile: hnačka spojená s organizmami Clostridium difficile, bol pozorovaný pri takmer všetkých antibakteriálnych liekoch vrátane azitromycínu. Závažnosť sa môže meniť od miernej hnačky až po akútnu kolitídu. Antibakteriálna terapia mení normálnu črevnú mikroflóru a vedie k prerastaniu organizmu C. difficile.
Zhoršená funkcia obličiek: u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou (GFR<10 мл/мин) системное воздействие азитромицина увеличивается на 33 %.
Predĺženie repolarizácie a QT intervalu pri liečbe inými makrolidmi bol hlásený infarkt myokardu, ktorý so sebou nesie riziko rozvoja srdcovej arytmie a torsades de pointes. Podobný účinok nemožno úplne vylúčiť pri použití azitromycínu u pacientov so zvýšeným rizikom predĺženej repolarizácie myokardu, preto je potrebná osobitná opatrnosť pri liečbe pacientov s:
dedičné alebo zdokumentované predĺženie QT intervalu;
súbežné užívanie iných liekov, o ktorých je známe, že predlžujú QT interval, ako sú antiarytmiká triedy IA a III, tizaprid a terfenadín;
nerovnováha elektrolytov, najmä v prípade rozvoja hypokaliémie a hypomagneziémie;
klinicky významná bradykardia, srdcové arytmie alebo závažné srdcové zlyhanie.
U pacientov liečených azitromycínom bola hlásená exacerbácia symptómov myasthenia gravis alebo nového myastenického syndrómu.
Streptokokové infekcie: penicilín je vo všeobecnosti liekom voľby pri liečbe faryngitídy/tonzilitídy spôsobenej Streptococcus pyogenes a ako profylaxiu akútnej reumatickej horúčky. Azitromycín je všeobecne účinný pri liečbe akútnej faryngitídy, ale neexistujú dôkazy o účinnosti pri prevencii akútnej reumatickej horúčky.