Injekcia pred operáciou šedého zákalu. Aká príprava je potrebná na operáciu sivého zákalu? Konzervatívna liečba katarakty

08.09.2020

Katarakta oka je komplexná oftalmologická patológia charakterizovaná zakalením šošovky. Neprítomnosť včasná liečba ohrozený stratou zraku. Choroba zvyčajne postupuje pomaly do dospelosti. Niektoré typy šedého zákalu sa však vyznačujú rýchlym vývojom a môžu v čo najkratšom čase viesť k slepote.

Ohrození sú ľudia po päťdesiatich rokoch. Zmeny súvisiace s vekom a narušenie metabolických procesov v očných štruktúrach často vedú k strate priehľadnosti šošovky. Príčinou katarakty môžu byť aj poranenia očí, toxické otravy, existujúce očné patológie, diabetes mellitus a oveľa viac.

Všetci pacienti s kataraktou majú progresívny pokles zrakovej ostrosti. Prvým príznakom je hmla v očiach. Sivý zákal môže spôsobiť dvojité videnie, závraty, svetloplachosť a problémy s čítaním alebo prácou s jemnými detailmi. S progresiou patológie pacienti dokonca prestávajú spoznávať svojich známych na ulici.

Konzervatívna liečba je to účelné len v počiatočnom štádiu katarakty. Stojí za to to pochopiť medikamentózna terapia chráni pred rýchlou progresiou ochorenia, ale nie je schopný zachrániť človeka pred chorobou a obnoviť priehľadnosť šošovky. Ak sa zákal šošovky ďalej zvyšuje, je potrebná operácia sivého zákalu.

Všeobecné informácie o operácii sivého zákalu

V prvých štádiách zákalu šošovky je indikované dynamické pozorovanie oftalmológom. Operáciu je možné vykonať od okamihu, keď sa zrak pacienta začne výrazne znižovať.

Priamou indikáciou pre operáciu na výmenu šošovky je poškodenie zraku, ktoré spôsobuje nepohodlie Každodenný život a obmedzovanie zamestnanosti. Výber vnútroočnej šošovky vykonáva odborník. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii. Pred operáciou sa do spojovkového vaku nakvapkajú anestetické kvapky. Zvyčajne odstránenie šošovky trvá pol hodiny. V ten istý deň môže byť pacient doma.

POZOR! V prípade úplnej slepoty operácia sivého zákalu neprinesie žiadne výsledky.

moderná medicína nestojí na mieste, preto sa výmena očnej šošovky so sivým zákalom môže uskutočniť rôznymi spôsobmi. Podstatou postupu je odstránenie prirodzenej šošovky. Emulguje sa a odstraňuje. Na miesto zdeformovanej šošovky sa umiestni umelý implantát.

Chirurgický zákrok sa môže použiť v nasledujúce prípady:

prezreté štádium katarakty;
forma opuchu;
dislokácia šošovky;
sekundárny glaukóm;
abnormálne formy zákalu šošovky.

Pre operáciu existujú nielen lekárske, ale aj profesionálne a domáce indikácie. Na pracovníkov niektorých profesií sú kladené vysoké požiadavky na zrak. Týka sa to vodičov, pilotov, operátorov. Lekár môže tiež odporučiť výmenu šošovky, ak osoba nie je schopná vykonávať bežné domáce práce kvôli zhoršenému videniu alebo ak je zorné pole výrazne zúžené.

Kontraindikácie

Každá operácia oka má množstvo obmedzení a výmena šošovky nie je výnimkou. Odstránenie šedého zákalu s výmenou šošovky je zakázané v nasledujúcich prípadoch:

infekčné choroby;
exacerbácia chronického procesu;
očné poruchy zápalovej povahy;
nedávna mŕtvica alebo srdcový infarkt;
obdobie tehotenstva alebo laktácie;
mentálne poruchy sprevádzaná nedostatočnosťou pacienta;
onkologické procesy v oblasti očí.

Zákaz prevádzky tehotných žien a dojčiacich matiek sa vysvetľuje tým, že počas operácie je nevyhnutná lekárska podpora pacienta. Lekári predpisujú antibakteriálne, sedatívne, analgetické lieky, ktoré nemusia mať najlepší vplyv na stav ženy a dieťaťa.

Osemnásť rokov je relatívna kontraindikácia do operácie. V každom prípade lekár individuálne riešenie. Do značnej miery závisí od stavu pacienta.

Je nebezpečné vykonávať operáciu pri dekompenzovanom glaukóme. To môže viesť ku krvácaniu a strate zraku. Chirurgická intervencia by sa mala vykonať po normalizácii ukazovateľov vnútroočný tlak.

Ak pacient nemá vnímanie svetla, chirurgická liečba sa nevykonáva. To naznačuje, že v sietnici sa začali rozvíjať nezvratné procesy a chirurgická intervencia tu už nepomôže. Ak sa počas štúdie ukáže, že videnie môže byť čiastočne obnovené, je predpísaná operácia.

Komplikujúce faktory počas operácie zahŕňajú:

cukrovka;
hypertenzia;
chronické patológie;
mladší ako osemnásť rokov.

Najčastejšie sa šedý zákal vyskytuje v starobe. Starší ľudia majú často vážna choroba. U niektorých z nich predstavuje anestézia veľké zdravotné riziko. Mnoho moderných techník zahŕňa použitie lokálna anestézia, ktorá nevyvíja zvýšenú záťaž kardiovaskulárny systém.

Operácia výmeny šošovky by sa nemala robiť infekčné choroby

Techniky

Hovorme o štyroch moderné techniky ah, ktoré pomáhajú úplne zbaviť zakalenia šošovky.

Laserová fakoemulzifikácia

Operácia vyžaduje, aby bol chirurg mimoriadne presný a sústredený. Predpisuje sa pri zistení tvrdnutia v očnom prostredí, ktoré absolútne nie je citlivé na pôsobenie ultrazvuku. Laserová fakoemulzifikácia nie je dostupná pre mnohých pacientov, pretože zahŕňa použitie špeciálneho drahého zariadenia.

Operáciu je možné vykonať v mimoriadne zložitých prípadoch:

s glaukómom;
cukrovka;
subluxácia šošovky;
dystrofické zmeny v rohovke;
rôzne zranenia;
strata endotelových buniek.

Pred zákrokom sa pacientovi podajú anestetické kvapky. Zdravé oko sa prekryje lekárskym obrúskom a oblasť okolo postihnutého oka sa ošetrí antiseptikom.

Potom chirurg urobí malý rez cez rohovku. Laserový lúč rozdrví zakalenú šošovku. Zaostruje v hrúbke šošovky, pričom nepoškodí rohovku. Potom sa zakalená šošovka rozdelí na malé častice. Počas operácie môžu pacienti vidieť malé záblesky svetla.

Potom sa kapsula pripraví na implantáciu umelej šošovky (o pravidlách výberu umelej šošovky). Umiestňuje sa vopred vybraná vnútroočná šošovka. Rez sa utesní metódou bez šitia.

DÔLEŽITÉ! Počas operácie chirurg nevkladá nástroje do oka, čím sa znižuje riziko pooperačné komplikácie.

Komplikácie sa vyskytujú pomerne zriedkavo, ale sú možné. Medzi negatívne dôsledky patrí výskyt krvácania, posunutie umelej šošovky, oddelenie sietnice. Dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára a hygienických pravidiel je najlepšia cesta vyhnúť sa rozvoju nebezpečné komplikácie!

Laserová fakoemulzifikácia neznamená povinnú hospitalizáciu. Niekoľko hodín po zákroku sa človek môže vrátiť domov. Obnova zrakovej funkcie nastáva v priebehu niekoľkých dní.

S niektorými obmedzeniami však bude treba počítať ešte nejaký čas. Počas prvých dvoch mesiacov sa snažte oči nepreťažovať. Je lepšie prestať jazdiť. Aby ste minimalizovali riziko komplikácií, budete musieť užívať lieky a vitamíny predpísané lekárom.

Ultrazvuková fakoemulzifikácia

Táto technika uznávaný ako jeden z najúčinnejších a najbezpečnejších pri liečbe šedého zákalu. Ak už v prvej fáze človek pociťuje nepohodlie, môže sa na jeho žiadosť vykonať výmena šošovky.

Chirurgická liečba absolútne bezbolestné, pacient počas procedúry nepociťuje žiadne nepohodlie. Anestetizujte a znehybnite očná buľva s miestnymi fondmi. Môžu sa použiť kvapky s anestetickým účinkom: Alkain, Tetracain, Proparacaine. Pri anestézii sa injekcie vykonávajú aj v oblasti okolo očí.

Pomocou ultrazvuku sa poškodená šošovka rozdrví na malé častice a zmení sa na emulziu. Odstránená šošovka je nahradená vnútroočnou šošovkou. Vyrába sa individuálne, berúc do úvahy vlastnosti oka každého pacienta.

POZOR! Sprievodné očné patológie znižujú účinnosť chirurgických zákrokov.

Počas procedúry chirurg urobí malý rez. Toto bolo možné vďaka vysokej flexibilite vnútroočnej šošovky. Zavádzajú sa v zloženom stave a už vo vnútri kapsuly sa narovnávajú a nadobúdajú požadovaný tvar.

Počas obdobia zotavenia intenzívne fyzická aktivita A vysoké teploty. Lekári kategoricky zakazujú návštevu sáun a kúpeľov. Neodporúča sa spať na strane, na ktorej bolo oko operované. Aby ste sa vyhli infekcii, je dočasne lepšie prestať používať dekoratívnu kozmetiku. Vaše oči by nemali byť vystavené ostrým slnečným lúčom, preto nezabudnite na okuliare s ultrafialovým filtrom.

Extrakapsulárna extrakcia

Ide o jednoduchú tradičnú techniku bez použitia drahého vybavenia. V škrupine oka sa urobí veľký rez, cez ktorý sa úplne odstráni zakalená šošovka. charakteristický znak EEC je zachovanie puzdra šošovky, ktoré slúži ako prirodzená bariéra medzi sklovcom a umelou šošovkou.

Rozsiahle rany vyžadujú šitie, a to ovplyvňuje vizuálna funkcia po operácii. U pacientov sa rozvinie astigmatizmus a ďalekozrakosť. Obdobie zotavenia trvá až štyri mesiace. Extrakapsulárna extrakcia sa vykonáva so zrelým šedým zákalom a vytvrdenou šošovkou.

Pri extrakcii šedého zákalu musí chirurg urobiť veľký rez, po ktorom nasleduje šitie

Najčastejšie používaná tunelová technika. Počas operácie sa šošovka rozdelí na dve časti a odstráni sa. V tomto prípade sa znižuje riziko pooperačných komplikácií.

Odstránenie stehov nevyžaduje anestéziu. Asi po mesiaci sa vyberú okuliare. Pooperačná jazva môže spôsobiť astigmatizmus. Preto, aby sa predišlo jeho nesúladu, treba sa vyhnúť zraneniam a nadmernej fyzickej námahe.

Napriek vysokej účinnosti moderných techník v niektorých prípadoch špecialisti uprednostňujú tradičnú chirurgiu. EEC sa predpisuje na slabosť väzivového aparátu šošovky, prezretý šedý zákal, dystrofiu rohovky. Tradičná operácia je tiež indikovaná pre úzke zreničky, ktoré sa nerozširujú, ako aj na detekciu sekundárna katarakta s kolapsom IOL.

DÔLEŽITÉ! Vízia sa začína zotavovať už počas operácie, ale potrebuje čas, kým sa úplne stabilizuje.

Intrakapsulárna extrakcia

Vykonáva sa pomocou špeciálneho nástroja - kryoextraktora. Okamžite zmrazí šošovku a stvrdne ju. To uľahčuje jeho následné odstránenie. Šošovka sa odstráni spolu s kapsulou. Existuje riziko, že častice šošovky zostanú v oku. To je plné vývoja patologických zmien vo vizuálnych štruktúrach. Neodstránené častice rastú a vypĺňajú voľný priestor, čo zvyšuje riziko vzniku sekundárneho šedého zákalu.

Medzi výhody IEC je možné vyčleniť dostupné náklady, pretože eliminuje potrebu používať drahé zariadenia.

Príprava

Aké vyšetrenia je potrebné vykonať pred operáciou? Vizuálny prístroj a celý organizmus sa skontrolujú, aby sa vylúčili kontraindikácie chirurgického zákroku. Ak počas diagnostiky nejaké zápalové procesy, pred operáciou sa dezinfikujú patologické ložiská a vykonáva sa protizápalová terapia.

Nasledujúce štúdie sú povinné:

všeobecná analýza krv a moč;
koagulogram;
hematologická biochémia;
krvný test glukózy;
analýza na HIV infekciu, syfilis a vírusovú hepatitídu.

Do operovaného oka sa vstrekujú dezinfekčné kvapky a kvapky na rozšírenie zrenice. Môže byť použitý na anestéziu očné kvapky alebo injekcie do oblasti okolo orgánu zraku.

Výber umelej šošovky je zložitý a časovo náročný proces. Toto je možno jedna z najdôležitejších fáz prípravy, pretože zrak pacienta po operácii závisí od kvality vybranej šošovky.

Obdobie zotavenia

Operáciu pacienti vo väčšine prípadov dobre znášajú. V zriedkavých prípadoch sa odborníci sťažujú na výskyt nepohodlia vrátane:

fotofóbia,
nepohodlie,
rýchla únavnosť.

Po operácii pacient odchádza domov. Na oko osoby sa aplikuje sterilný obväz. Počas dňa musí dodržiavať úplný odpočinok. Približne o dve hodiny neskôr je jedlo povolené.

DÔLEŽITÉ! Prvýkrát po operácii by sa pacienti mali vyhýbať náhlym pohybom, nezdvíhať závažia a zdržať sa alkoholu.

Pre rýchle zotavenie musíte dodržiavať lekárske odporúčania:

dodržiavať pravidlá hygieny očí;
tri týždne po operácii bez nej nevychádzať slnečné okuliare;
nedotýkajte sa operovaného oka a netierajte ho;
odmietnuť návštevu bazénov, kúpeľov alebo sauny;
znížiť čas strávený pred televízorom a počítačom, ako aj čítaním;
prvé dva týždne nešoférujte auto;
dodržiavanie diéty.

Získajte viac informácií o rehabilitácii po operácii.

Sivý zákal je v oftalmológii bežnou chorobou a dnes existuje veľa spôsobov, ako sa tejto choroby zbaviť. Jednou z týchto metód je operácia výmeny očnej šošovky.

Operatívna liečba sa považuje za najspoľahlivejšiu metódu liečby šedého zákalu, pretože operácia nezaberie veľa času a videnie sa obnoví veľmi rýchlo. Ďalšou výhodou je, že nie je potrebné ísť do nemocnice.

Mínusy túto metódu spočívajú v nákladoch na operáciu – vzhľadom na to, že najčastejšie ochorenie postihuje dôchodcov, ktorí si takúto operáciu nemusia dovoliť. Operácia môže mať aj následky vo forme očných ochorení, ale to sa stáva veľmi zriedka.

Čo je katarakta?

Ako sa pripraviť na operáciu sivého zákalu?
Zdroj: medgaz.ru

Katarakta je zakalenie očnej šošovky, časti oka, ktorá pomáha sústrediť svetlo na sietnicu. Toto ochorenie je spojené najmä s vekom v dôsledku starnutia buniek, ale niekedy sa môže vyvinúť pri traume oka, po ožiarení, intoxikácii alebo môže byť vrodené.

Riziko vzniku šedého zákalu môžu zvýšiť niektoré ochorenia, ako je cukrovka, ako aj fajčenie, pitie alkoholu, vystavenie ultrafialové lúče. Sivý zákal môže byť v jednom alebo oboch očiach súčasne, ale neprenáša sa z jedného oka do druhého.

Sivý zákal sa nedá odstrániť medikamentóznou liečbou, iba chirurgicky. Chirurgia odstránenie šedého zákalu sa nevyžaduje, pokiaľ vám vízia umožňuje viesť normálny život a neexistujú žiadne iné naliehavé oftalmologické ochorenia. Moment a typ operácie sa vyberá spolu s lekárom.

Operácia šedého zákalu sa zvyčajne vykonáva ambulantne a môže si vyžadovať určitú prípravu zo strany pacienta krátko pred operáciou: prípadne medikamentóznu liečbu, zmenu životného štýlu, ktorý by mal byť určitým spôsobom podmienený procesom rekonvalescencie po zákroku.

Samotná operácia zvyčajne trvá na jednom oku asi pätnásť minút. Čas strávený na klinike by ste však mali odhadnúť aspoň na dve hodiny vrátane času prípravy a rekonvalescencie.

Vo väčšine prípadov sa budete musieť vrátiť k chirurgovi na kontrolu niekoľko dní po zákroku. Po operácii sa oko prekryje ochranným obväzom až do nasledujúceho rána.

Niektoré veci, ktoré možno budete musieť urobiť, aby ste sa pripravili na operáciu katarakty, zahŕňajú:

Diéta. Vyhnite sa pitiu tekutín a jedeniu jedla až 12 hodín pred procedúrou.
Makeup. Odmietajte kozmetiku počas trvania operácie a rehabilitačného obdobia.
Pripravte telo na anestéziu: prestaňte užívať určité lieky, ktoré môžu ovplyvniť výsledok operácie. Prediskutujte túto položku so svojím lekárom.
V niektorých prípadoch môže lekár jeden až dva dni pred operáciou predpísať antibiotické očné kvapky, aby sa znížilo riziko infekcie.
Zabezpečte, aby vás po operácii niekto odviezol domov.

Na urýchlenie procesu hojenia po operácii sa budete musieť niekoľko dní ovládať:

Dodržujte všetky pokyny ošetrujúceho lekára.
Na odstránenie podráždenia a nepohodlia sú predpísané očné kvapky, ktoré sa instilujú striktne podľa schémy.
Prvý deň po operácii neskláňajte hlavu nadol.
Prvé dni nespite na boku operovaného oka, nešúchajte si ho a nestláčajte, vyhýbajte sa mydlu a kozmetike.
Vyhýbajte sa akejkoľvek namáhavej činnosti, zohýbaniu sa a zdvíhaniu bremien, mesiac po operácii sa nekúpte vo vani.
Vyhnite sa priamemu slnečnému žiareniu a jasným svetlám, chráňte si oči slnečnými okuliarmi.
Kým sa zrak nestabilizuje, nešoférujte auto.

Videnie predmetov je zvyčajne počas prvých dní rozmazané. Celý proces hojenia zvyčajne trvá približne osem týždňov, ak máte nejaké problémy so zrakom, začervenanie očí, opuch, nevoľnosť, vracanie, tiky, určite kontaktujte svojho lekára.

Nové metódy na odstránenie choroby

Liečba šedého zákalu sa v súčasnosti uskutočňuje prevažne chirurgickými metódami a spočíva v odstránení zakalenej prirodzenej šošovky a jej nahradení umelou náprotivkom. Existuje niekoľko typov operácií na odstránenie šošovky pre šedý zákal:

extrakapsulárna extrakcia,
intrakapsulárna extrakcia,
Ultrazvuková fakoemulzifikácia,
laserové ošetrenie.

Pozrime sa bližšie na každú z týchto metód.

Extrakapsulárna extrakcia

Extrakapsulárna extrakcia zahŕňa zachovanie zadného puzdra šošovky a odstránenie jadra a samotnej hmoty šošovky. Hlavná výhoda tohto typu operácie spočíva v zachovaní kapsuly, pretože prítomnosť kapsuly umožňuje zachovať určitú bariéru medzi prednou časťou oka a sklovcovou dutinou.

Hlavnou nevýhodou tejto operácie je vysoká chorobnosť. Počas zákroku vykonáva očný chirurg pomerne veľký rez rohovky oka, čo vedie k potrebe pooperačných stehov.

Intrakapsulárna extrakcia

Intrakapsulárna extrakcia zahŕňa zmrazenie šošovky kryosondou a jej následné odstránenie cez rohovkový rez. Pred zákrokom sa do oka kvapkajú dezinfekčné kvapky a kvapky, ktoré pomáhajú rozširovať zrenicu.

Intervencia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Urobí sa rohovkový rez, predné puzdro šošovky sa otvorí a vyberie pomocou kryoextraktora (šošovka sa „zamrzne“ na špičku), potom sa odstráni jadro šošovky a kapsulárny vak sa úplne vyčistí.

Namiesto odstránenej šošovky je nainštalovaný umelý analóg, po ktorom je rez zapečatený. Intrakapsulárna extrakcia sa považuje za veľmi traumatický zásah – jednak kvôli veľkému rezu rohovky, jednak kvôli vysoké riziko rozvoj pooperačných komplikácií.

Ultrazvuková fakoemulzifikácia

IN posledné roky Zlatým štandardom v chirurgii sivého zákalu sa stala ultrazvuková fakoemulzifikácia, menej traumatizujúca a čoraz populárnejšia metóda odstránenia šošovky a jej nahradenia umelou.

Hlavný rozdiel od iných metód spočíva v rozdrvení šošovky ultrazvukom, čo umožňuje jej zmäkčenie a odstránenie zmäknutej hmoty cez malý rez v rohovke, čím sa vyhne potrebe poranenia oka a pooperačných stehov.

Spätná väzba na metódu

Táto technika skutočne priniesla nové veci do liečby šedého zákalu - teraz je možné operáciu vykonať bez hospitalizácie pacienta a rez rohovky možno zmenšiť na 1,5-3 mm. Ultrazvuková fakoemulzifikácia však prináša aj určité riziká.

Hovoríme najmä o riziku poškodenia vnútroočných štruktúr ultrazvukom a predovšetkým zadného epitelu rohovky. Nové metódy liečby šedého zákalu sa však neustále zdokonaľujú a prevádzková doba ultrazvukovej jednotky sa dnes výrazne skracuje, čím sa znižuje aj riziko poškodenia.

Po ultrazvukovej fakoemulzifikácii sa namiesto odstránenej šošovky implantuje flexibilná umelá šošovka.

Laserová operácia

Laserová operácia umožňuje účinnú liečbu katarakty v prípadoch, keď sú iné metódy kontraindikované, najmä s rozvojom šedého zákalu s hustým jadrom.

Rozdrvenie jadra je v tomto prípade možné iba s použitím vysokovýkonného ultrazvuku na dlhú dobu, avšak takýto ultrazvuk nevyhnutne poškodí vnútroočné štruktúry. Oveľa bezpečnejšie sa ukázalo rozdrviť jadro laserom.

Inak je laserová operácia podobná ultrazvukovej fakoemulzifikácii – z oka sa malým rezom rovnakým spôsobom odstránia hmoty šošovky a na ich miesto sa inštaluje flexibilná umelá šošovka.

Nechirurgická liečba

V prípadoch, keď nie je možné vykonať operáciu, je možné kataraktu vyliečiť. konzervatívne metódy- nové kvapky na šedý zákal, ktoré vytvorili vedci z USA, vám umožňujú rozpustiť nahromadené proteíny v šošovke a obnoviť jej priehľadnosť. Zatiaľ je liek v štádiu testovania a prvé pokusy už preukázali jeho účinnosť.

Čo potrebujete vedieť o operácii?

V súčasnosti existuje niekoľko typov operácií sivého zákalu. toto:

extrakapsulárna extrakcia;
intrakapsulárna extrakcia;
laserová fakoemulzifikácia;
ultrazvuková fakoemulzifikácia.

Všetky sú len rôzne cesty odstránenie chorej šošovky. Operácia nazývaná fakoemulzifikácia je akýmsi štandardom. Pre pacienta je to najmenej traumatické, čo umožňuje minimalizovať čas jeho pooperačnej rehabilitácie.

Doslova po 7-10 - v niektorých prípadoch aj menej - dňoch po operácii môže človek už viesť svoj normálny život, chodiť do práce, čítať atď. V závislosti od vybavenia použitého počas operácie sa rozlišuje laserová a ultrazvuková fakoemulzifikácia.

Moderné technológie umožňujú urobiť minimálny rez (2-2,2 mm) a extrahovať cez ňu postihnutú šošovku. Na jej miesto sa potom umiestni vnútroočná šošovka. Celá operácia trvá v priemere od 20 do 40 minút.

Anestézia je zvyčajne lokálna, v zriedkavých prípadoch (ak neexistujú žiadne kontraindikácie) - všeobecná. Kontraindikácie pre chirurgickú liečbu sú:

exacerbácia chronického ochorenia;
respiračné vírusové infekcie;
akékoľvek akútne infekcie;
dekompenzácia diabetes mellitus;
stav hypertenznej krízy;
menej ako 6 mesiacov po infarkte myokardu;
ischemická choroba srdca v štádiu dekompenzácie;
hemofília.

cena

Väčšina oftalmologických ambulancií využíva najmodernejšie chirurgická metóda liečba je fakoemulzifikácia. Vyrába sa pomocou drahých zariadení na báze ultrazvukového alebo laserového žiarenia.

To do značnej miery určuje náklady na samotnú operáciu, ktorá sa pohybuje od 25 do 150 tisíc rubľov na oko. Aké sú náklady na výmenu umelej šošovky?

Stav očnej ambulancie. Cena za rovnaký postup v "rozpočte" liečebný ústav môže byť niekoľkonásobne nižšia ako na klinike VIP úrovne.
komplikujúce faktory. Niektoré operácie sa vykonávajú podľa neštandardného scenára, pretože počas diagnostického procesu boli identifikované iné očné patológie. To si vyžaduje úpravu štandardného postupu a odstránenie následkov iných ochorení jedným prístupom.
použitý implantát. Leví podiel na nákladoch má samotná umelá šošovka. Ak pacient uprednostňuje kvalitný importovaný model vnútroočnej šošovky, potom bude cena zaň niekoľkonásobne vyššia v porovnaní so štandardnou šošovkou domácej výroby. Porovnajte 50-100 tisíc rubľov s 1-2 tisícmi.
Skúsenosti a profesionalita chirurga. Na tej istej klinike sa náklady na operáciu líšia v závislosti od toho, kto operuje. Služby kvalifikovaných lekárov s vysokým statusom, samozrejme, budú stáť viac ako práca mladého odborníka, ktorý práve začína svoju kariéru.
Obdobie rehabilitácie. Po fakoemulzifikácii je potrebné niekoľkokrát navštíviť očného lekára, ktorý zhodnotí výsledok zákroku a upozorní možné komplikácie. V závislosti od nákladov na jeden takýto termín sa konečná cena operácie sivého zákalu zvýši.

Konečné náklady zahŕňajú aj náklady na predbežné vyšetrenie a prípravu: testovanie, EKG, identifikácia sprievodných javov očné choroby. Ak je potrebné odstrániť šedý zákal v oboch očiach, potom sa náklady zvýšia asi 1,5-krát.

Aké testy je potrebné urobiť?

Akýkoľvek chirurgický zákrok si vyžaduje dôkladnú prípravu. To platí aj pri odstraňovaní šedého zákalu. Akúkoľvek operáciu pacient podstupuje, je povinný sa na ňu riadne pripraviť a absolvovať testy. Krátko pred operáciou musíte získať výsledky takýchto štúdií:

Krvný test na 2 typy hepatitídy: B a C.
Krvný test na RW.
Všeobecný krvný test na Quick protrombín, INR, krvné doštičky, fibrinogén, hladinu cukru atď.
Všeobecná analýza moču.

Všetky tieto údaje sú platné najviac 1 mesiac od dátumu prijatia, preto sa odporúča vykonať testy krátko pred operáciou. Nie skôr ako 14 dní pred začiatkom operácie je potrebné urobiť elektrokardiogram.

Okrem toho musí pacient urobiť fluorografiu (röntgen) hrudník. Údaje tejto štúdie sú platné pre celý rok. Ak pacient robil fluorografiu rok, stačí mu vziať výpis z výsledkov tejto štúdie.

Dátum vypršania platnosti výsledkov testu:

všeobecné krvné testy, testy moču, biochemická analýza krv - 10 dní;
krvné testy na infekcie (hepatitída B, C, HIV) - 6 mesiacov;
krv na RW - 1 mesiac;
EKG - 1 mesiac;
fluorografia - 6 mesiacov.

Po obdržaní všetkých výsledkov testov budete musieť navštíviť terapeuta a urobiť záver o možnosti operácie. Po obdržaní tohto posudku sa prihlásite na bezplatné predoperačné konzultácie u anestéziológa a oftalmológa, ktoré je možné absolvovať ešte v ten istý deň.

Ak sú testy v poriadku, potom vy a váš lekár naplánujete operáciu na nasledujúci operačný deň (najviac o dva týždne neskôr). V určený deň stačí prísť na kliniku, kde vám vyoperujú sivý zákal. Operovaný pacient sa už večer toho istého dňa venuje svojim obvyklým činnostiam doma.

Ktorých lekárov treba navštíviť?

Okrem absolvovania vyššie uvedených testov je pacient, ktorý sa pripravuje na odstránenie sivého zákalu, povinný podrobiť sa vyšetreniu u týchto špecialistov:

endokrinológ;
kardiológ;
Laura;
zubár
gynekológ (ženy), urológ (muži);
terapeut;
oftalmológ;
anesteziológ.

Konzultácia s endokrinológom je obzvlášť dôležitá, ak má pacient cukrovku (akéhokoľvek typu). Po obdržaní výsledkov elektrokardiografie sa musíte poradiť s kardiológom a získať jeho názor.

Návšteva špecialistov, ako je ORL, zubár, terapeut a gynekológ / urológ, je potrebná na zistenie prítomnosti akýchkoľvek infekčných a zápalových ochorení v tele.

Pacient, ktorý sa chystá podstúpiť operáciu sivého zákalu, musí byť liečený na kaz, tonzilitídu, cystitídu a akékoľvek iné infekčné/zápalové ochorenia.

Je potrebné eliminovať akýkoľvek zdroj infekcie, ktorý môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh samotnej operácie a pooperačné rehabilitačné obdobie. Samozrejmosťou je dôkladné vyšetrenie u oftalmológa.

Lekár určuje štádium vývoja katarakty, prítomnosť / neprítomnosť iných ochorení, pri ktorých nie je možná operácia. Stanovia sa aj ďalšie ukazovatele potrebné na úspešnú chirurgickú intervenciu (napríklad ohyb rohovky oka na výber typu implantátu).

Potrebná je aj konzultácia s anesteziológom, ktorý vyberie najvhodnejšie z hľadiska veku a fyzické zdravie anestézia pacienta počas operácie.

V očnej šošovke nie sú žiadne nervové zakončenia, takže pacient nebude cítiť bolesť. Oko pri takejto presnej operácii treba jednoducho znehybniť, a to si vyžaduje anestéziu.

Ako sa pripraviť na operáciu sivého zákalu?

Zdroj: r-optics.ru

Pred operáciou šedého zákalu nepociťujte veľkú fyzickú námahu. Pacient by mal odpočívať, spať a naberať silu. Je prísne zakázané brať akékoľvek drogy a nápoje obsahujúce alkohol.

Večer pred operáciou a ráno pred operáciou nemôžete nič jesť. Používanie tekutín by sa malo čo najviac obmedziť. Pri používaní liekov je potrebné postupovať mimoriadne opatrne.

Pred operáciou

Ak pacient krátko pred operáciou sivého zákalu podstúpil nejaký druh liečby a stále užíva niektoré lieky, určite by o tom mal povedať lekárovi. 5-6 dní pred operáciou by ste mali prestať užívať lieky, ktoré majú na organizmus antikoagulačný účinok.

Neodporúča sa užívať aspirín. Pri všetkých ostatných liekoch sa určite poraďte so svojím lekárom. Operácia šedého zákalu sa vykonáva ambulantne. Pacient príde do ambulancie, je operovaný a v ten istý deň už môže ísť domov.

Pred príchodom na kliniku by ste sa mali osprchovať, dôkladne si umyť vlasy, obliecť si pohodlné bavlnené spodné prádlo. Nezabudnite si so sebou vziať čisté, vymeniteľné topánky (pohodlné papuče), pas a všetky výsledky testov.

Pred operáciou sivého zákalu, ak sa potvrdí, že môžete tento zákrok absolvovať, musíte ísť k chirurgovi, ktorý vás poučí o tom, čo je potrebné urobiť, aby ste sa na operáciu pripravili.

Naplánujte si dovolenku v práci. Pred návratom k pravidelnému pracovnému režimu potrebuje väčšina ľudí aspoň jeden deň na zotavenie.
Dohodnite sa s príbuznými na prevoze do nemocnice (alebo oftalmologického centra), ako aj späť v deň operácie. Osoba, ktorá vás sprevádza, by mala vedieť, že celý proces prevádzkového dňa, od okamihu registrácie až po prepustenie, trvá spravidla 2-3 hodiny. pooperačné obdobie lieky, a dopraví vás nasledujúci deň na povinnú následnú kontrolu.
Urobte raňajky v deň operácie ľahké alebo ich odmietnite, čo bude závisieť od odporúčaní lekára. Zvyčajne, aspoň deň pred plánovanou operáciou, je pacient požiadaný, aby sa zdržal alkoholických nápojov.
V deň operácie sa osprchujte a umyte si vlasy, pomôže to zachovať sterilitu na operačnej sále. Noste tiež čisté a pohodlné oblečenie.

Príprava na operáciu zahŕňa aj ďalšie pokyny a požiadavky. Napríklad večer pred zákrokom je lepšie vypiť prírodný sedatív (tinktúra z materinej dúšky), pomôže vám to relaxovať a uvoľniť sa.

Vopred sa oplatí postarať sa o nákup liekov potrebných na starostlivosť o operované oko. Zoznam takýchto liekov je lepšie skontrolovať u chirurga, pretože ich vymenovanie je prísne individuálne.

Povinným bodom prípravy na operáciu je odber anamnézy, kde je potrebné podrobne povedať o všetkých dostupných chronické choroby a ochorenia, reakcie na lekárske prípravky. Keď idete na kliniku, nezabudnite si vymeniť topánky, šaty, ponožky.

Uistite sa, že máte pas a dohodu potvrdzujúcu platbu za procedúru. Bezprostredne pred zákrokom sa ako prípravok vpravia do oka kvapky, ktoré rozšíria zrenicu a ďalšia určená na lokálne znecitlivenie. V dôsledku toho sa vaša viditeľnosť mierne zníži a pocítite miernu necitlivosť. Netreba sa toho báť, malo by to tak byť.

Priebeh operácie

Na klinike môže byť pacientovi podaný mierny sedatív, po ktorom bude pripravený na operáciu. Koža okolo oka je ošetrená špeciálnym baktericídnym činidlom, aby sa zabránilo vniknutiu baktérií do rezu.

Potom sa pacient anestetizuje a prekryje sterilnými rúškami, pričom zostane voľná iba oblasť oka, ktorá sa má operovať. Lokálna anestézia sa vykonáva injekciou do oblasti okolo operovaného oka.

Ide o úplne bezbolestný postup, v dôsledku čoho mimovoľné pohyby očná guľa sa zastaví. To umožní lekárom urobiť vysoko presný rez, odstrániť postihnuté tkanivo šošovky a opatrne implantovať vnútroočnú šošovku do kapsuly.

Keďže vnútroočná šošovka je teraz vyrobená z veľmi mäkkého plastu, ľahko sa skladá. To umožňuje vloženie šošovky na miesto odstránenej šošovky cez 2 mm mikrorez. Takýto minimálne invazívny zákrok nespôsobuje pacientovi žiadne nepohodlie a prispieva k rýchlejšiemu zotaveniu po operácii.

Je mimoriadne dôležité dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára a užívať lieky predpísané po operácii prísne podľa predpísanej schémy. To zaručuje rýchlejšie zotavenie a zvyšuje šance na úspešné obnovenie zraku bez komplikácií.

V deň operácie sa pacientovi zvyčajne neodporúča jesť jedlo po polnoci. Ráno môžete vypiť pol pohára tekutiny. Implementácia tohto odporúčania zvyčajne nie je náročná, pretože operácie sa vykonávajú ráno a na obed už môže pacient jesť.

Priamo v chirurgickom centre pred operáciou sa pacientovi nakvapkajú očné kvapky. Jedna kvapka spôsobí rozšírenie zrenice, čím sa uľahčí práca chirurga pri odstraňovaní šedého zákalu.

Ďalšie kvapky chránia oko pred infekciou, pôsobia protizápalovo, zabraňujú pooperačnému vzostupu vnútroočného tlaku a znecitlivujú oko. Konkrétne schôdzky závisia od noriem prijatých na konkrétnej klinike a osobných preferencií chirurga.

Pred vstupom na operačnú sálu sa pacient oblečie do sterilného oblečenia, nasadí sa návleky na topánky, na hlavu sa nasadí klobúk. Deje sa tak s cieľom zachovať sterilitu na operačnej sále. Na anestéziologickom oddelení pacienta vyšetrí anesteziológ, ktorý zhodnotí jeho celkový stav.

Pacientovi sa meria krvný tlak a pulz. Ak neexistujú kontraindikácie operácie, vykoná sa primeraná anestetická dávka. Môže zahŕňať intramuskulárnu injekciu sedatívneho (sedatívneho) lieku.

Pri rozhodovaní o vykonaní lokálnej (injekčnej, retrobulbárnej) anestézie sa vykoná bezbolestná periokulárna injekcia anestetického lieku, po ktorej sa na operované oko aplikuje špeciálny tlakový obväz na 15-20 minút.

Účelom druhého je zabezpečiť rovnomernú distribúciu liečiva okolo oka, aby oko bolo dostatočne mäkké na bezpečnú operáciu. Ak si to vyžaduje klinická situácia (napríklad je operované dieťa), podáva sa celková, zvyčajne intravenózna, anestézia.

Naopak, za optimálnych podmienok na strane oka dobrý všeobecný a psychický stav pacienta, ako aj dostatočnej kvalifikácie chirurga sa vykonáva iba kvapková anestézia bez jedinej injekcie.

Bez ohľadu na to, aký spôsob anestézie sa zvolí, lekári robia všetko pre to, aby bol pobyt na operačnej sále pre pacienta čo najpohodlnejší a bezbolestný.

Po ukončení anestetických opatrení je pacient prevezený na operačnú sálu, kde je uložený na soft operačný stôl. Počas operácie je pacient v polohe na chrbte.

Monitor pulzu a krvných plynov je pripevnený k prstu ruky, na predlaktie je nasadená manžeta tonometra na monitorovanie krvný tlak. V prípade potreby sa nainštaluje kvapkadlo intravenózne podanie lieky.

Príprava očí

Koža okolo oka je starostlivo ošetrená antiseptickými roztokmi, ktoré sa tiež vkvapkajú do operovaného oka. Po spracovaní operačného poľa, operačná sestra prekrýva hornú polovicu hlavy pacienta sterilným chirurgickým rúškom s otvorom pre operované oko.

Takto je zatvorené aj párové oko. Atmosférický vzduch voľne prúdi do nosa a úst pacienta. Dýchanie nie je ťažké. Tieto opatrenia znižujú riziko infekcie oka počas operácie.

Počas operácie, ak nebol zvolený spôsob anestézie celková anestézia, pacient je pri vedomí a môže hovoriť s chirurgom. Počas operácie je však lepšie nerozprávať bez potreby, keďže rozhovor sprevádzajú pohyby hlavy objemovo porovnateľné s malou veľkosťou vnútroočných štruktúr.

Pacient si potrebuje oddýchnuť, o nič sa nestarať a zaujať pohodlnú polohu hlavy pre seba aj pre chirurga. Zrakové vnemy počas operácie sú podľa pacientov veľmi nejasné. Zvyčajne pacienti vidia rôzne záblesky svetla a prepady, pohyb tieňov atď.

Počas zvyčajne 10-15 minútovej operácie je lepšie sa nehýbať a pozerať sa priamo do lampy operačného mikroskopu. O zvyšok sa postará chirurg a jeho asistenti. Na konci operácie chirurg operované oko zalepí sterilným obväzom.

Trvanie

Počas fakoemulzifikácie, chirurgickej liečby šedého zákalu, chirurg odstráni zakalenú šošovku a na jej miesto nainštaluje implantát. Tento postup si vyžaduje určitú prípravu: predbežné vyšetrenie, testovanie, zistenie iných chorôb.

Zároveň nie je potrebné zostať v nemocnici - všetky manipulácie sa vykonávajú ambulantne. Operácia šedého zákalu trvá menej ako hodinu. Väčšinu času bude potrebná súčasná výmena oboch šošoviek. Ošetrenie jedného oka trvá približne 20-30 minút.

Profesionálnym a skúseným chirurgom to zaberie len 15 minút. Operačný čas zahŕňa aj predbežnú anestéziu, ktorá sa vykonáva lokálne instiláciou špeciálnych kvapiek. Pacient je pri vedomí, ale nevidí, čo sa deje pred jeho očami: zdravé oko je zatvorené špeciálnou obrúskou.

Po ukončení procedúry je osoba niekoľko hodín pod dohľadom lekára. Po uistení, že nezačali žiadne komplikácie, môže ísť domov. Takže budete musieť zostať na klinike nie dlhšie ako 6-8 hodín.

Oveľa viac času bude potrebné, ak bude odstránenie katarakty sprevádzané ďalšími terapeutickými opatreniami na oku. Napríklad, keď sa súčasne lieči glaukóm a iné patológie.

Pooperačné obdobie

Vitasite https://www.site

Katarakta je zakalenie očnej šošovky, časti oka, ktorá pomáha sústrediť svetlo na sietnicu. Toto ochorenie je spojené najmä s vekom v dôsledku starnutia buniek, ale niekedy sa môže vyvinúť pri traume oka, po ožiarení, intoxikácii alebo môže byť vrodené. Riziko vzniku katarakty môže byť zvýšená niektorými chorobami, ako je cukrovka, ako aj fajčenie, pitie alkoholu, vystavenie ultrafialovým lúčom. Sivý zákal môže byť v jednom alebo oboch očiach súčasne, ale neprenáša sa z jedného oka do druhého. Sivý zákal sa nedá odstrániť medikamentóznou liečbou, iba chirurgicky. Operácia na odstránenie šedého zákalu sa nevyžaduje, pokiaľ vám vízia umožňuje viesť normálny život a neexistujú žiadne iné naliehavé ochorenia oka. Moment a typ operácie sa vyberá spolu s lekárom.

operácia sivého zákalu sa zvyčajne vykonáva ambulantne a môže si vyžadovať určitú prípravu zo strany pacienta krátko pred operáciou: prípadne medikamentózna liečba, úprava životosprávy, ktorá by mala byť určitým spôsobom stanovená v procese rekonvalescencie po zákroku.

Samotná operácia zvyčajne trvá na jednom oku asi pätnásť minút. Čas strávený na klinike by ste však mali odhadnúť aspoň na dve hodiny vrátane času prípravy a rekonvalescencie. Vo väčšine prípadov sa budete musieť vrátiť k chirurgovi na kontrolu niekoľko dní po zákroku. Po operácii sa oko prekryje ochranným obväzom až do nasledujúceho rána.

Pripomienka pre pacienta

Niektoré veci možno budete musieť urobiť pripraviť sa na operáciu odstránenie šedého zákalu zahŕňa:

Diéta. Vyhnite sa pitiu tekutín a jedeniu jedla až 12 hodín pred procedúrou.
Makeup. Odmietajte kozmetiku počas trvania operácie a rehabilitačného obdobia.
Pripravte telo na anestéziu: prestaňte užívať určité lieky, ktoré môžu ovplyvniť výsledok operácie. Prediskutujte túto položku so svojím lekárom.
V niektorých prípadoch môže lekár jeden až dva dni pred operáciou predpísať antibiotické očné kvapky, aby sa znížilo riziko infekcie.
Zabezpečte, aby vás po operácii niekto odviezol domov.

Na urýchlenie procesu hojenia po operácii budete sa musieť ovládať niekoľko dní:

Dodržujte všetky pokyny ošetrujúceho lekára.
Na odstránenie podráždenia a nepohodlia sú predpísané očné kvapky, ktoré sa instilujú striktne podľa schémy.
Prvý deň po operácii neskláňajte hlavu nadol.
Prvé dni nespite na boku operovaného oka, nešúchajte si ho a nestláčajte, vyhýbajte sa mydlu a kozmetike.
Vyhýbajte sa akejkoľvek namáhavej činnosti, zohýbaniu sa a zdvíhaniu bremien, mesiac po operácii sa nekúpte vo vani.
Vyhnite sa priamemu slnečnému žiareniu a jasným svetlám, chráňte si oči slnečnými okuliarmi.
Kým sa zrak nestabilizuje, nešoférujte auto.

Zistite viac o operácii sivého zákalu a o tom, čo môžete od tohto postupu očakávať, konzultáciou z rôznych zdrojov.

Katarakta oka je komplexná oftalmologická patológia charakterizovaná zakalením šošovky. Nedostatok včasnej liečby hrozí stratou zraku. Choroba zvyčajne postupuje pomaly do dospelosti. Niektoré typy šedého zákalu sa však vyznačujú rýchlym vývojom a môžu v čo najkratšom čase viesť k slepote.

Konzervatívna liečba sa odporúča iba v počiatočnom štádiu katarakty. Malo by byť zrejmé, že lieková terapia chráni pred rýchlou progresiou ochorenia, ale nie je schopná zachrániť človeka pred chorobou a obnoviť priehľadnosť šošovky. Ak sa zákal šošovky ďalej zvyšuje, je potrebná operácia sivého zákalu.

Všeobecné informácie o operácii sivého zákalu

V prvých štádiách zákalu šošovky je indikované dynamické pozorovanie oftalmológom. Operáciu je možné vykonať od okamihu, keď sa zrak pacienta začne výrazne znižovať.

Priamou indikáciou na operáciu výmeny šošovky je porucha zraku, ktorá spôsobuje nepohodlie v každodennom živote a obmedzuje prácu. Výber vnútroočnej šošovky vykonáva odborník. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii. Pred operáciou sa do spojovkového vaku nakvapkajú anestetické kvapky. Zvyčajne odstránenie šošovky trvá pol hodiny. V ten istý deň môže byť pacient doma.

POZOR! V prípade úplnej slepoty operácia sivého zákalu neprinesie žiadne výsledky.

Moderná medicína nestojí na mieste, takže nahradenie očnej šošovky šedým zákalom sa dá robiť rôznymi spôsobmi. Podstatou postupu je odstránenie prirodzenej šošovky. Emulguje sa a odstraňuje. Na miesto zdeformovanej šošovky sa umiestni umelý implantát.

Chirurgický zákrok možno použiť v nasledujúcich prípadoch:

prezreté štádium katarakty;
forma opuchu;
dislokácia šošovky;
sekundárny glaukóm;
abnormálne formy zákalu šošovky.

Kontraindikácie

Každá operácia oka má množstvo obmedzení a výmena šošovky nie je výnimkou. Odstránenie šedého zákalu s výmenou šošovky je zakázané v nasledujúcich prípadoch:

infekčné choroby;
exacerbácia chronického procesu;
očné poruchy zápalovej povahy;
nedávna mŕtvica alebo srdcový infarkt;
obdobie tehotenstva alebo laktácie;
duševné poruchy sprevádzané nedostatočnosťou pacienta;
onkologické procesy v oblasti očí.

Vek do osemnásť rokov je relatívnou kontraindikáciou operácie. V každom prípade lekár rozhoduje individuálne. Do značnej miery závisí od stavu pacienta.

Je nebezpečné vykonávať operáciu pri dekompenzovanom glaukóme. To môže viesť ku krvácaniu a strate zraku. Chirurgický zákrok by sa mal vykonať po normalizácii vnútroočného tlaku.

Komplikujúce faktory počas operácie zahŕňajú:

cukrovka;
hypertenzia;
chronické patológie;
mladší ako osemnásť rokov.

Najčastejšie sa šedý zákal vyskytuje v starobe. Starší ľudia majú často vážne choroby. U niektorých z nich predstavuje anestézia veľké zdravotné riziko. Mnohé moderné techniky zahŕňajú použitie lokálnej anestézie, ktorá nezaťažuje kardiovaskulárny systém.

Operáciu na výmenu šošovky nemožno vykonať v prípade infekčných ochorení

Techniky

Povedzme si o štyroch moderných technikách, ktoré pomáhajú úplne zbaviť sa zakalenia šošovky.

Laserová fakoemulzifikácia

Operáciu je možné vykonať v mimoriadne zložitých prípadoch:

s glaukómom;
cukrovka;
subluxácia šošovky;
dystrofické zmeny v rohovke;
rôzne zranenia;
strata endotelových buniek.

Pred zákrokom sa pacientovi podajú anestetické kvapky. Zdravé oko sa prekryje lekárskym obrúskom a oblasť okolo postihnutého oka sa ošetrí antiseptikom.

Potom sa kapsula pripraví na implantáciu umelej šošovky (o pravidlách výberu umelej šošovky). Umiestňuje sa vopred vybraná vnútroočná šošovka. Rez sa utesní metódou bez šitia.

DÔLEŽITÉ! Počas operácie chirurg nevkladá nástroje do oka, čím sa znižuje riziko pooperačných komplikácií.

Komplikácie sa vyskytujú pomerne zriedkavo, ale sú možné. Medzi negatívne dôsledky patrí výskyt krvácania, posunutie umelej šošovky, oddelenie sietnice. Dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára a dodržiavanie hygienických pravidiel je najlepší spôsob, ako sa vyhnúť rozvoju nebezpečných komplikácií!

Laserová fakoemulzifikácia neznamená povinnú hospitalizáciu. Niekoľko hodín po zákroku sa človek môže vrátiť domov. Obnova zrakovej funkcie nastáva v priebehu niekoľkých dní.

Ultrazvuková fakoemulzifikácia

Táto technika je uznávaná ako jedna z najúčinnejších a najbezpečnejších pri liečbe šedého zákalu. Ak už v prvej fáze človek pociťuje nepohodlie, môže sa na jeho žiadosť vykonať výmena šošovky.

Chirurgická liečba je absolútne bezbolestná, pacient počas procedúry nepociťuje žiadne nepohodlie. Anestetizujte a imobilizujte očnú buľvu lokálnymi prostriedkami. Môžu sa použiť kvapky s anestetickým účinkom: Alkain, Tetracain, Proparacaine. Pri anestézii sa injekcie vykonávajú aj v oblasti okolo očí.

POZOR! Sprievodné očné patológie znižujú účinnosť chirurgických zákrokov.

Počas obdobia zotavenia sa treba vyhýbať intenzívnej fyzickej aktivite a vysokým teplotám. Lekári kategoricky zakazujú návštevu sáun a kúpeľov. Neodporúča sa spať na strane, na ktorej bolo oko operované. Aby ste sa vyhli infekcii, je dočasne lepšie prestať používať dekoratívnu kozmetiku. Vaše oči by nemali byť vystavené ostrým slnečným lúčom, preto nezabudnite na okuliare s ultrafialovým filtrom.

Extrakapsulárna extrakcia

Ide o jednoduchú tradičnú techniku bez použitia drahého vybavenia. V škrupine oka sa urobí veľký rez, cez ktorý sa úplne odstráni zakalená šošovka. Charakteristickým znakom EEC je zachovanie puzdra šošovky, ktoré slúži ako prirodzená bariéra medzi sklovcom toliom a umelou šošovkou.

Rozsiahle rany vyžadujú šitie, čo ovplyvňuje zrakovú funkciu po operácii. U pacientov sa rozvinie astigmatizmus a ďalekozrakosť. Obdobie zotavenia trvá až štyri mesiace. Extrakapsulárna extrakcia sa vykonáva so zrelým šedým zákalom a vytvrdenou šošovkou.

Pri extrakcii šedého zákalu musí chirurg urobiť veľký rez, po ktorom nasleduje šitie

Najčastejšie používaná tunelová technika. Počas operácie sa šošovka rozdelí na dve časti a odstráni sa. V tomto prípade sa znižuje riziko pooperačných komplikácií.

DÔLEŽITÉ! Vízia sa začína zotavovať už počas operácie, ale potrebuje čas, kým sa úplne stabilizuje.

Intrakapsulárna extrakcia

Medzi výhody IEC je možné vyčleniť dostupné náklady, pretože eliminuje potrebu používať drahé zariadenia.

Príprava

Aké vyšetrenia je potrebné vykonať pred operáciou? Vizuálny prístroj a celý organizmus sa skontrolujú, aby sa vylúčili kontraindikácie chirurgického zákroku. Ak boli počas diagnostiky zistené nejaké zápalové procesy, pred operáciou sa dezinfikujú patologické ložiská a vykoná sa protizápalová terapia.

Nasledujúce štúdie sú povinné:

všeobecná analýza krvi a moču;
koagulogram;
hematologická biochémia;
krvný test glukózy;
analýza na HIV infekciu, syfilis a vírusovú hepatitídu.

Do operovaného oka sa vstrekujú dezinfekčné kvapky a kvapky na rozšírenie zrenice. Na anestéziu možno použiť očné kvapky alebo injekcie do oblasti okolo oka.

Obdobie zotavenia

Operáciu pacienti vo väčšine prípadov dobre znášajú. V zriedkavých prípadoch sa odborníci sťažujú na výskyt nepohodlia vrátane:

fotofóbia,
nepohodlie,
rýchla únavnosť.

Po operácii pacient odchádza domov. Na oko osoby sa aplikuje sterilný obväz. Počas dňa musí dodržiavať úplný odpočinok. Približne o dve hodiny neskôr je jedlo povolené.

DÔLEŽITÉ! Prvýkrát po operácii by sa pacienti mali vyhýbať náhlym pohybom, nezdvíhať závažia a zdržať sa alkoholu.

Pre rýchle zotavenie musíte dodržiavať lekárske odporúčania:

dodržiavať pravidlá hygieny očí;
do troch týždňov po operácii nevychádzať bez slnečných okuliarov;
nedotýkajte sa operovaného oka a netierajte ho;
odmietnuť návštevu bazénov, kúpeľov alebo sauny;
znížiť čas strávený pred televízorom a počítačom, ako aj čítaním;
prvé dva týždne nešoférujte auto;
dodržiavanie diéty.

Získajte viac informácií o rehabilitácii po operácii.

Sekciu vedie kandidát lekárskych vied docent Loginov Gennadij Nikolajevič.

Prečo sa šošovka zakalí?

Sivý zákal je akékoľvek porušenie priehľadnosti šošovky, ktorá má rôzne dôvody, umiestnenie a výraz.

Zakalenie šošovky (najmä v jej strednej časti) vedie k zníženiu zrakovej ostrosti. Vízia sa postupne znižuje bolesť. Všetky okolité predmety sú viditeľné najskôr v ľahkej hmle a potom čoraz menej zreteľne a okuliare v tomto prípade prakticky nepomáhajú.

Zachovanie priehľadnosti šošovky je možné len pri normálnej výžive epiteliálnych buniek: vstupom do nich živiny a vylučovanie produktov metabolizmu. Ak je ich vylučovanie narušené, v epiteliálnych bunkách sa hromadia škodlivé látky, ktoré neumožňujú tvorbu priehľadných vlákien. Zakalená látka šošovky sa nedá odstrániť, pretože je v hustej uzavretej kapsule. Preto prakticky neexistuje možnosť jeho „odľahčenia“. Ale je možné zastaviť proces vývoja katarakty. K tomu je potrebné v prvom rade zlepšiť vylučovanie metabolických produktov. Obmedzuje odstránenie zhoršenia venózneho odtoku z oka súvisiaceho s vekom. K dnešnému dňu veľa rôznych lieky aby sa zabránilo rozvoju sivého zákalu v počiatočné štádiá choroby. Takáto terapia však zriedka vedie k úspechu a možno ju považovať len za podmienečne účinnú.

Nové príležitosti

S objavom úlohy mikrovibrácie pri venóznom a lymfatickom odtoku sa rozšírili aj možnosti prevencie progresie katarakty. Skúmal sa mechanizmus zvýšenia odtoku vnútroočnej tekutiny z oka pod vplyvom mikrovibrácií – ide o takzvaný efekt „mikrovibračných púmp“. Posilnenie venózneho a lymfatického odtoku by malo nepochybne zlepšiť metabolizmus v epitelových bunkách, ktoré tvoria šošovku. Zapnuté skoré štádium sivého zákalu, kedy operácia výmeny šošovky ešte nie je urgentná a aj ako prevencia jej rozvoja možno použiť fonačnú metódu. Pri fonácii je očné okolie nasýtené mikrovibráciou, čo zlepšuje transport a metabolizmus. Preto sa pri najmenšom podozrení na výskyt sivého zákalu odporúča začať realizovať preventívny program načrtnutý na konci stránky. Metóda sa realizuje pomocou prístrojov na fonáciu, orientovaných na domáce použitie.

;Metóda je realizovaná pomocou zariadení na fonáciu, orientovaných na domáce použitie

Zakalenie šošovky je nezvratné

Šošovka je priehľadný útvar obklopený zo všetkých strán kapsulou, ktorá svojím tvarom pripomína šošovku (pozri časť „Štruktúra oka“). Vo svojom puzdre, hoci tvoria jeden celok, sa bežne rozlišujú predné a zadné časti (zvyčajne nazývané predné a zadné puzdro). Kapsula je bezbunková štruktúra pozostávajúca z tenkých dosiek. Ako polopriepustná membrána zohráva dôležitú úlohu v procese metabolizmu v avaskulárnej a bez nervovej šošovke.

Na vnútornom povrchu prednej kapsuly je vrstva epiteliálnych buniek, ktoré vykonávajú funkcie asimilácie, vylučovania a konštrukcie samotnej šošovky. Epitelové bunky sa v procese vývoja menia na priehľadné vlákna (látku) šošovky. Toto je veľmi dôležitá okolnosť pre pochopenie príčin šedého zákalu.

Šošovka sa líši od ostatných tkanív tým, že ako rastie, jej staré bunky nie sú odmietané; to zabraňuje kapsule. Stávajú sa kompaktnejšími a v strede šošovky sú stláčané mladými bunkami z periférie, ktoré sú opäť pokryté novými vláknami a tiež sa postupne posúvajú smerom k stredu. Rez šošovky je veľmi podobný píleniu kmeňa stromu: najstaršie krúžky ležia v strede a mladé po obvode.

Zatiaľ jedinou radikálnou metódou liečby pacientov so sivým zákalom je odstránenie zakalenej šošovky a jej nahradenie umelou vnútroočnou šošovkou. Ale z viacerých dôvodov nie je operácia vždy možná a chirurgický zákrok niekedy to môže byť oneskorené aj mnoho rokov.

Program prevencie

Program zahŕňa fonáciu očného okolia, oblasti cervikálny chrbtice, obličiek a pečene.

Vazomotorické a trofické funkcie pre orgán zraku vykonávajú horné krčné sympatické nervové uzliny umiestnené v krčnej chrbtici na oboch stranách chrbtice na úrovni 2-3 krčných stavcov na hranici pokožky hlavy. Zároveň je to aj oblasť prechodu vertebrálnych žíl, ktoré ovplyvňujú hemodynamiku mozgu. Vibrozvukové ošetrenie tejto zóny zlepšuje prekrvenie oblasti oka a mozgu.

Na využití produktov látkovej premeny sa do istej miery podieľajú obličky a pečeň. Preto aj tieto orgány potrebujú získať dodatočný zdroj mikrovibrácií.

Vibrózna metóda na prevenciu rozvoja a progresie šedého zákalu pomocou prístrojov Vitafon alebo Vitafon-T:

	Parametre expozície
		Doba spustenia	Miera zvýšenia času venovania	Konečný čas fonácie
Oblasť obličiek, "K" body			Plus 1 min. denne
Oblasť pečene, body "M".			Plus 1 min. po 2 dňoch
Oblasť ľavého oka			Plus 1 min. po 2 dňoch
Oblasť pravého oka			Plus 1 min. po 2 dňoch
Chrbtica, body "D1"			Plus 1 min. po 2 dňoch
Chrbtica, body "E40" * (obr. 3)			Plus 1 min. po 2 dňoch

* Náraz na body "E40" sa vykonáva vždy, keď je to možné.

Fonácia každej oblasti 1-2 krát denne. Odporúča sa dodržať postupnosť uvedenú v tabuľke.

Dĺžka liečby nie je obmedzená. Miestne medikamentózna liečba(kvapkanie kvapiek) sa neruší. Pri vibroakustickej terapii nie je potrebné robiť špeciálne prestávky. Intervaly 3-5 dní v mesiaci si tvoria sami podľa okolností života. Neodporúča sa robiť prestávky dlhšie ako tri mesiace. Ak k tomu dôjde, postupy by sa mali obnoviť od času spustenia uvedeného v tabuľke.

Kontraindikácie - závažné sprievodné choroby(stav po cievnej mozgovej príhode alebo infarkte, prítomnosť implantovaného kardiostimulátora).

Príprava na operáciu výmeny šošovky

Ak už došlo k zakaleniu šošovky, potom je potrebná operácia na jej nahradenie umelou vnútroočnou šošovkou. Napriek tomu, že moderná technika extrakcie sivého zákalu prakticky umožňuje prirovnať takúto operáciu k ambulantnej, no pre staršieho človeka je táto situácia nepochybne stresujúca a vyžaduje si na ňu špeciálne školenie od radu špecialistov – praktického lekára, endokrinológ, otolaryngológ (ORL), zubár atď.

Odporúčame dodatočne pred operáciou vykonať trojmesačnú celkovú posilňovaciu kúru fonácie podľa vyššie uvedeného spôsobu prevencie vzniku šedého zákalu. Zahŕňa vibrozvuk nielen v oblasti obličiek, pečene a krčnej chrbtice, ale aj v oblasti oka. Takáto podpora zdrojov tela má priaznivý vplyv na Všeobecná podmienka pacienta, umožňuje tkanivám oka ľahšie reagovať na operáciu vďaka zlepšenému odtoku konečných produktov metabolizmu. Po výmene šošovky operované oko nepotrebuje fonáciu.

Podobné články: