Škodlivé faktory ovplyvňujúce zdravie sestry. Rizikové faktory sestry v zdravotníckom zariadení
Ošetrujúci personál je obzvlášť náchylný na infekciu, pretože prichádza do priameho kontaktu s infikovanými pacientmi, ich sekrétmi, sekrétmi, ranami, obväzmi, posteľnou bielizňou.
Nebezpečenstvo pre personál predstavujú aj naplnené nádoby a pisoáre, ktoré sú niekedy dlho otvorené, nádoby na moč pripravené na doručenie do laboratória a stojace otvorené.
Ideálnou živnou pôdou pre mikróby sú liečebné ústavy, ktoré často nemajú prívodné a odsávacie vetranie, kde je veľké množstvo oslabených alebo infikovaných ľudí na veľkých plochách. Mikroorganizmy prenikajú do krémov a mastí, do otvorených fľaštičiek s liečivé roztoky. Dobre sa rozmnožujú v stojatej vode z vodovodu, kvetinových vázach, mušlích, dýchacích zariadeniach.
Na použitej bielizni, posteľnej bielizni a spodnej bielizni je z kože pacientov množstvo stafylokokov a ich prevozom v nebalenej forme po oddeleniach a chodbách sa šíria nebezpečné mikroorganizmy.
V štruktúre chorôb z povolania zdravotníckych pracovníkov podľa oficiálnych štatistík prevláda pľúcna tuberkulóza (50 %), vírusová hepatitída B (15 %), alergické ochorenia na lieky (8 %). Zároveň je počet chorôb z povolania u ošetrujúceho personálu vyšší ako u zdravotníckeho personálu. Preto sa preventívnym opatreniam venuje osobitné miesto.
Za zmienku stoja najmä mikrobiologické faktory, ktoré sú nebezpečné pre tehotné sestry a ich plody, ako aj pre mužský personál.
Mikrobiologický faktor
Pre informáciu. Orchitída je zápal semenníka, ktorý postihuje všetky štruktúry a membrány orgánu.
Malo by sa pamätať - univerzálne opatrenia pre manipuláciu s krvou a telesnými tekutinami
- Nepriaznivé účinky žiarenia
Ošetrujúci personál v zdravotníckych zariadeniach je ohrozený kontaktom s rôznymi zdrojmi žiarenia:
Prístroje (röntgen, skenery, urýchľovače, elektrónové mikroskopy)
· Rádioaktívne izotopy
Rádioaktívne sekréty od pacientov (moč, stolica, zvratky)
Vo vzduchotesných nádobách (napr. na liečbu rakoviny krčka maternice)
Odpadové izotopy, zariadenia a kontaminované povrchy
Nezapečatené zdroje (napríklad na skenovanie a scintigrafiu rakoviny štítna žľaza)
Zo všetkých zdrojov žiarenia v liečebný ústav Najväčší podiel tvoria röntgenové lúče. Aj malé dávky pôsobiace dlhodobo majú závažný vplyv na zdravotný stav sestry a poškodzujú plod, ak je sestra tehotná. V priebehu mnohých generácií môžu nastať aj genetické zmeny a môžu sa vyvinúť choroby, ako je leukémia, rakovina prsníka, sarkóm. Pozor, neexistuje žiadna bezpečná úroveň expozície! Vzdialenosť, krytie a rýchlosť môžu znížiť vystavenie žiareniu.
Vzdialenosť . Čím ďalej je človek od zdroja žiarenia, tým je dávka žiarenia nižšia. Toto treba mať na pamäti, ak sa na oddelení používa mobilná röntgenová jednotka, ako aj pri starostlivosti o pacientov podstupujúcich radiačnú terapiu.
Dôležité pre zníženie dávky žiarenia sú prístrešky; olovená zástera alebo mobilná obrazovka. Napriek mohutnosti zástery by sa tento ochranný prostriedok nemal v röntgenovej miestnosti zanedbávať.
Rýchlosť je veľmi dôležitým faktorom, ktorý treba mať na pamäti pri liečbe a starostlivosti o pacientov. Akékoľvek manipulácie sa musia vykonať tak rýchlo, ako to zručnosti dovoľujú.
- Opatrenia na zabránenie expozícii ošetrujúceho personálu
Opatrenia na ochranu zdravotníckeho pracovníka pred expozíciou v zdravotníckych zariadeniach:
V röntgenovej miestnosti pri účasti na vyšetrení pacienta používajte ochranné pomôcky (olovená zástera, pohyblivá obrazovka);
Tehotné ženy by sa nemali zúčastňovať na vyšetreniach pacientov užívajúcich rádiodiagnostika/angiografia, retrográdna cholangiografia a pod./;
Tehotné ženy by mali byť oslobodené od starostlivosti o pacientov, ktorí dostávajú intrakavitárnu rádioterapiu.
- Bezpečnostné predpisy pre prácu so zariadeniami obsahujúcimi ortuť
Požiadavky na personál vykonávanie súčasnej demerkurizácie.
1. Osoby vykonávajúce demerkurizáciu musia absolvovať špeciálne školenie.
2. Osoby vykonávajúce demerkurizáciu musia byť vybavené špeciálnym odevom (gumené rukavice, zástera, uzavretá obuv neprepúšťajúca ortuťové výpary) a osobnými ochrannými prostriedkami (tienidlá, masky, respirátory atď.).
3. Osoby, ktoré vykonali demerkurizáciu, by sa mali po jej skončení osprchovať, vypláchnuť si ústa 0,025 % roztokom manganistanu draselného a vyčistiť si zuby.
Demerkurizátory sú chemické látky, ktorých použitie znižuje rýchlosť desorpcie ortuti (jej zlúčenín) zo zdrojov sekundárneho znečistenia a uľahčuje mechanické odstraňovanie ortuti z kontaminovaných povrchov.
Ako demercurizer možno použiť nasledujúce riešenia:
1. Mydlový roztok sódy (4% mydlový roztok v 5% vodný roztok sóda)
2. 0,2 % vodný roztok manganistanu draselného, okyslený kyselinou chlorovodíkovou (5 ml kyseliny, merná hmotnosť 1,19 na 1 liter roztoku manganistanu draselného);
3. 20% roztok bielidla;
4. 20 % vodný roztok chloridu železitého;
5. 5-10% roztok kyseliny chlorovodíkovej;
6. chirolusit (pasta: 1 diel pyroluzínu (Mn O) + 2 diely 5 % HCl);
7. 2-3% roztok jódu v 30% vodnom roztoku jodidu draselného atď.
Postup a hygienické požiadavky na súčasnú demerkurizáciu.
- Na zabránenie šírenia ortuti do iných priestorov je potrebné chrániť miesto kontaminácie a vylúčiť prístup na kontaminované miesto pre personál priamo nezúčastnený na demerkurizačných prácach, návštevníkov zariadenia. Odstráňte všetkých pacientov z miestnosti, zatvorte dvere, aby ste zabránili šíreniu výparov.
- Informujte vedúceho oddelenia.
- Prezlečte sa do špeciálneho oblečenia (gumené rukavice, gumená zástera, maska, obrazovka atď.).
- Je potrebné zabezpečiť vetranie miestnosti, v ktorej došlo k úniku ortuti.
- Mechanické odstránenie. Ortuť zozbierajte z kontaminovaného povrchu vákuovým odsávaním (gumou alebo pomocou zohriateho mydlového roztoku sódy) od okraja kontaminovanej oblasti do jej stredu do hrubostennej sklenenej nádoby so zabrúseným vekom, po ktorej sa nádoba sa naplní demerkurizérom (alebo vodou, ak nie je k dispozícii). Gumová hruška sa po zachytení ortuti naplní demerkurizérom a po 1,5-2 dňoch sa vyprázdni do nádoby s demerkurizérom, kombinéza sa dvakrát ošetrí roztokom demerkurizátora a uloží sa spolu s hruškou do samostatnej nádoby ďalší prípad núdzový. Na zber rozliatej ortuti je zakázané používať domáci vysávač, metlu; Je zakázané vylievať ortuť do drezu a kanalizácie.
- Chemická demerkurizácia. Po zbere ortuti ošetrite znečistený povrch demerkurizačným prostriedkom (demerkurizačný roztok nechajte na znečistenom mieste 1 hodinu a viac - podľa návodu).
- Umývanie povrchu od demerkurizačných prostriedkov. Znečistené miesto dôkladne umyte mydlovou vodou a čistá voda.
- Nádoba s demerkurizovanou ortuťou sa odovzdá na základe zákona (o rozbitom teplomere) osobe zodpovednej za zneškodňovanie odpadu triedy D, a ďalej na UG SEN (akt), zvyšky ortuti na TsGSEN.
- Do denníka registrácie demerkurizácie sa vykoná záznam.
Kontrola kvality demerkurizácie : kontrolné testy na Ústrednej štátnej hygienickej a epidemiologickej službe na obsah ortuti vo vnútornom ovzduší (dvakrát s intervalom 7 dní).
- Nepriaznivé psychologické faktory ovplyvňujúce personál.
Ohrozením zdravia a bezpečnosti v zdravotníckych zariadeniach nie sú len fyzické faktory. Ľudia v nemocniciach sú často pod vplyvom stresu, v zajatí negatívnych emócií spôsobených ich vlastným chorobným stavom a agresívnym prostredím, v ktorom sa nachádzajú. Aj prirodzene pokojní ľudia môžu v našich fantasticky zorganizovaných nemocniciach, nekonečných radoch a neustálom zmätku so zdravotnými záznamami stratiť kontrolu, nehovoriac o psychicky labilných jedincoch. Takíto ľudia môžu predstavovať priamu hrozbu pre bezpečnosť ostatných vrátane zdravotníckeho personálu zdravotníckych zariadení.
Násilie
Asociácia núdzových sestier v Spojených štátoch amerických, ktorá sa zameriava na bezpečnosť sestier na pracovisku, uvádza, že podľa výskumu sa najviac prípadov násilia vyskytuje v službe. núdzová starostlivosť, psychiatrické oddelenie a jednotka intenzívnej starostlivosti. A najpriaznivejšie z hľadiska bezpečnosti zdravotníckeho personálu sú pôrodnícke a gynekologické oddelenia, ako aj chirurgické a detské oddelenie. Vedci tvrdia, že nie všetky prípady zneužívania sú hlásené, pretože mnohé zdravotné sestry ich nehlásia.
Podľa štúdie publikovanej v Journal of Clinical Nursing tri štvrtiny opýtaných sestier pravidelne trpia násilím na pracovisku. Deväťdesiat percent trpí verbálnym zneužívaním a viac ako polovica opýtaných bola v priebehu liečby pacientov napadnutá.
Aplikácia
Infekčná bezpečnosť personálu je zabezpečená nasledujúcimi podmienkami:
1. Umytie rúk pred a po kontakte s pacientom.
2. Krv a telesné tekutiny považuje za potenciálne infekčné, preto používajte rukavice. Bielizeň kontaminovaná krvou a sekrétmi pacienta sa považuje za infikovanú.
3. V prípade porušenia celistvosti kože na rukách pred manipuláciou zalepte poškodené miesto náplasťou.
4. Pri otváraní injekčných liekoviek s krvou, sérom sa treba vyhnúť rezným ranám a bodnutiu rukavíc.
5. Jednorazové nástroje by sa mali použiť iba raz.
6. Opakovane použiteľné nástroje používané po dezinfekcii, PSO a sterilizácii.
7. Každé pracovisko musí mať označené nádoby s vrchnákom na dezinfekčné prostriedky.
8. Používajte OOPP: plášť, čiapku, masku, rukavice, odnímateľné topánky, okuliare, plátennú zásteru.
Prednáška č.9
Správna biomechanika tela sestry
- Príčiny vedúce k poraneniam chrbta a chrbtice u ošetrujúceho personálu
Počas celej existencie medicíny bola jedným z hlavných problémov ošetrovateľská starostlivosť, v ktorej bol najťažší a najtraumatickejší pohyb a rekonvalescencia ťažko chorých pacientov. Zvlášť náročná je starostlivosť o obéznych, oslabených, starších a ochrnutých pacientov, ktorých telesná hmotnosť presahuje 80-100 kg alebo keď pacient nemôže zmeniť polohu na lôžku.
Aby sme predišli bolestiam chrbta a zraneniam spôsobeným manipuláciou s pacientmi, je potrebné pochopiť príčiny ich vzniku. Príčiny bolesti v zadnej časti možno redukovať na tri faktory:
nedostatok vedomostí v oblasti ergonómie a biomechaniky medzi zamestnancami;
nedostatok skúseností s prácou súvisiacou s držaním tela pri pohybe pacientov;
napätie chrbtových svalov alebo poranenie chrbtice.
Zoznámime sa s pravidlami, ktoré pomôžu predchádzať poškodeniu orgánov a tkanív pri rôznych pohyboch ťažko chorého človeka. Mnohé z nich sú založené na zákonoch BIOMECHANIKY.
- Pojem "biomechanika tela", "ergonómia".
BIOMECHANIKA je veda, ktorá študuje pravidlá mechanického pohybu telesa v priestore a v živých systémoch. BIOMECHANIKA V MEDICÍNE študuje koordináciu úsilia muskuloskeletálneho, nervový systém a vestibulárny aparát, zameraný na udržanie rovnováhy a zabezpečenie najfyziologickejšej polohy tela v pokoji a počas pohybu: chôdza, zdvíhanie závažia, ohýbanie sa, sedenie, státie, ležanie, ako aj pri vykonávaní každodenných životných funkcií.
ERGONÓMIA(z gréckeho ergon - práca, nomos - právo), komplexný aplikovaný vedný odbor, ktorý študuje človeka vo výrobnom prostredí a navrhuje mechanizmy, produkty a práce, ktoré sú pre zamestnanca najvýhodnejšie. V USA sa toto odvetvie vedy nazýva „výskum ľudských faktorov“, v Nemecku „antropotechnika“. teda Toto veda o interakcii medzi ľuďmi a prostredím. pre bezpečnú prácu.
Zdravotná sestra, ktorá sa stará o kriticky chorých pacientov, by mala
- Správna biomechanika tela pri zdvíhaní závažia a v sede.
Sestra pomocou správnej biomechaniky tela zaisťuje svoju bezpečnosť, a tým chráni svoje zdravie.
Správna biomechanika v sede.
Treba vybrať ten správny stolička. Ak to chcete urobiť, posaďte sa na stoličku a oprite sa o chrbát. Výška stoličky a jej hĺbka sú zvolené správne, ak:
1. 2/3 dĺžky stehien sú na sedadle;
2. chodidlá bez napätia sa dotýkajú podlahy;
3. sedadlo by nemalo byť príliš mäkké a zakrivené;
4. operadlo stoličky by malo byť naklonené dozadu a jej horná tyč by mala byť umiestnená pod lopatkami;
5. kolená by mali byť o niečo vyššie ako bedrá (tým sa prerozdelí telesná hmotnosť a zníži sa záťaž na bedrový chrbtica);
6. chrbát by mal byť rovný a brušné svaly napnuté;
7. ramená by mali byť rovné a symetrické k bokom;
8. Ak sa chcete otočiť v sede, otočte celé telo, nielen hrudník alebo ramená. Ak sa zdravotná sestra z povolania musí pri sedení na stoličke často otáčať do strán, je lepšie, aby sa stolička otáčala na kolieskach.
Pri práci v sede – a vo všeobecnosti pri dlhom sedení – by ste mali meniť polohu tela približne každých 15 minút.
Ak sa stolička nezmestí, môžete použiť rôzne zariadenia (stojany, vankúše). Pri dlhom sedení je vhodné použiť dodatočnú oporu driekovej chrbtice (napríklad vankúš).
Tabuľka tiež d.b. správne vybrané:
výška stola by mala zodpovedať výške človeka (doska stola je približne na úrovni lakťa ohnutej ruky, pod stolom by mal byť dostatok miesta na nohy.
Správna biomechanika poloha v stoji:
1. kolená by mali byť uvoľnené, takže kolenných kĺbov voľne sa pohybovať;
2.telesná hmotnosť by mala byť rozložená rovnomerne na obe nohy;
3.chodidlá by mali byť od seba vzdialené na šírku ramien;
4.aby ste znížili zaťaženie bedrovej chrbtice, postavte sa vzpriamene a napnite svaly brucha a zadku, pričom hlavu držte rovno tak, aby brada bola v horizontálnej rovine;
5. ramená umiestnite do rovnakej roviny ako boky;
6. Pre otočenie v stoji najprv otočte chodidlá tak, aby ich telo nasledovalo. Nezačínajte obrat od pása.
Správna biomechanika pri zdvíhaní závažia:
1. postavte sa vedľa pacienta, ktorý má byť zdvihnutý, držte chrbát rovno, nenakláňajte sa dopredu, pracujte kvôli svalom stehien a nie chrbtu;
2. roztiahnite nohy na vzdialenosť 30 cm.pretože široká základňa zlepšuje rovnováhu;
3. jedna noha by mala byť predĺžená pätou dopredu(predozadná poloha nôh); táto poloha nôh umožňuje sestre pri vykonávaní fyzickej aktivity posúvať ťažisko, čím sa znižuje vynaložená sila;
4. pri zdvíhaní pacienta - ohnite kolená a držte trup vo vzpriamenej polohe;
5. pri zdvíhaní pacienta je potrebné pritlačiť ho k sebe;
6. nevykonávajte ostré zákruty, pohyby;
7. ak je potrebné otočiť sa pri pohybe pacienta, najprv musíte pacienta zdvihnúť a potom hladko otáčať bez ohýbania trupu.
Tímová práca : úlohu vedúceho vykonáva jedna osoba. Činnosti členov tímu musia byť koordinované. Najsilnejší člen tímu dvíha najťažšiu časť tela pacienta, panvu a stehná pacienta.
Okrem dodržiavania vyššie uvedených pravidiel biomechaniky je potrebné vyhnúť sa aj namáhaniu vo výške nádychu. V tomto bode môže mať človek vážne poruchy v kardiovaskulárny systém: porucha srdcového rytmu, zhoršenie prekrvenia srdcového svalu (Valsalvov efekt je zvýšenie krvného tlaku na maximum v dôsledku zadržiavania dychu). V tomto prípade sa objaví "tinitus", závrat, bolesť hlavy, slabosť, nevoľnosť, dokonca je možná strata vedomia. Podobný stav sa vyskytuje u niektorých pacientov s rýchlou zmenou polohy tela (posturálny reflex).
Ako sa pripraviť na pohyb nevyhnutná podmienka bezpečnosť sestry.
Presun pacienta by sa mal vykonávať v etapách: posúdiť schopnosť pacienta zúčastniť sa postupu. Pre to opýtať sa nasledujúci otázky:
- Aký je účel presunu?
- Aký je stav pacienta?
- Aká je hmotnosť pacienta?
- Aké máš pomôcky?
- Aký je najoptimálnejší spôsob dopravy, koľko ľudí by sa na ňom malo zúčastniť?
- Kto hrá úlohu vodcu(ak sú do hnutia zapojení dvaja alebo viacerí ľudia)?
-Aké bezpečné je životné prostredie(zhodnotiť vlhkosť podlahy, prítomnosť cudzích predmetov na podlahe, ktoré stoja v ceste pohybu)?
Dokáže sa udržať na jednej nohe? (táto otázka by mala byť položená pacientovi, ktorý je preložený na invalidný vozík, a preto potrebuje byť chvíľu vzpriamený).
- Zachováva si pacient pocit rovnováhy?
Vidí a počuje dobre?
- Rozumie ti dobre?
Bojí sa pohnúť?
Vlastnosti práce sestry naznačujú prítomnosť určitých pracovných rizík. O tom, aké opatrenia na prevenciu pracovných rizík je potrebné prijať na zachovanie a udržanie zdravia sestier, si prečítajte v tomto článku.
Z tohto článku sa dozviete:
Nepriaznivé faktory pracovného prostredia
Sestry môžu byť pri svojej práci vystavené rôznym pracovným prostrediam a pracovným procesom, ako napríklad:
- vysoký;
- nútená pracovná poloha;
- preťaženie analyzátorových systémov tela (poskytovanie analýzy vnímaných stimulov a vývoj signálov na tomto základe na budovanie reakčnej aktivity tela);
- škodlivé chemikálie a biologické látky, ionizujúce a neionizujúce žiarenie, karcinogény a iné.
Liečebná a preventívna výživa pre personál v zdravotníckych zariadeniach
Alexander Chán
Expertka ES "ACTUALIS: Medicine", autorka časopisu "Head of a medical organization", kandidátka lekárskych vied, docentka Karagandskej štátnej lekárskej univerzityIN moderné podmienky V lekárske organizácie všetkých foriem vlastníctva sa musia prijať opatrenia na vytvorenie podmienok, ktoré vylučujú škodlivé a nebezpečné účinky na zdravie pracovníkov pri výkone ich práce.
Zároveň je potrebné vziať do úvahy, že pri predchádzaní pracovným rizikám má spolu so zlepšovaním pracovného prostredia veľký význam aj skvalitňovanie organizmu zamerané na zvýšenie jeho odolnosti voči rôznym intoxikáciám.
Aktivujte prístup k
a stiahnite si potrebné dokumenty
Znalosti sestier o pracovných rizikách
Ošetrovatelia v jednej z nemocníc v Almaty uskutočnili štúdiu medzi okresnými sestrami polikliník, ktorej cieľom bolo preštudovať znalosti sestier o pracovných rizikách.
Metóda výskumu – prieskum, do ktorého sa zapojilo 30 sestier s praxou od 1 do 5 rokov, od 5 do 15 rokov a nad 15 rokov.
★ Aktuálna otázka ★
Je zamestnávateľ povinný zdvojnásobiť príplatky za škodlivé pracovné podmienky, ak sa práca vykonávala cez víkendy a sviatky?
Zhanna Tatimová
expert ES "ACTUALIS: Medicine", právnik, AlmatyOdmeňovanie práce zamestnancov vykonávajúcich ťažkú prácu, prácu so škodlivými a (alebo) nebezpečné podmienky práce, je stanovená zvýšenou sadzbou v porovnaní s odmeňovaním pracovníkov zamestnaných na zamestnaniach s obvyklými pracovnými podmienkami, a to ustanovením zvýšených služobných platov (sadzieb) alebo príplatkov, ktorých výšku určuje kolektívna zmluva alebo zákon zamestnávateľa. , berúc do úvahy odvetvové koeficienty, ktoré klasifikujú pracovné podmienky podľa stupňa škodlivosti a nebezpečnosti určenej odvetvovou dohodou.
Analýza získaných údajov ukázala, že sestry sú si 100% vedomé pracovných rizík. Ako dokazujú ich odpovede, polyklinické sestry z nepriaznivých faktorov sa častejšie stretávajú s toxickými a 43% a 26,6% - s. Prevažná väčšina respondentov považuje nedostatok dopravy a poveternostné podmienky (pešia turistika po lokalitách v nepriaznivom počasí) za fyzikálne faktory, ktoré bránia práci sestry. Z toxických faktorov sa sestry častejšie stretávajú s dezinfekčnými prostriedkami. Od - s bolesťami hlavy, nespavosťou, únavou a slabosťou.
Časopis o profesionálnych alergických reakciách
Strata vysokokvalifikovaného zdravotníckeho personálu v prípade profesionálnej alergie si vyžaduje racionálne riešenie problému:
- Plán lekárskych prehliadok všetkého personálu, ktorý priamo pracuje s dezinfekčnými a antiseptickými prípravkami, musí byť doplnený o vyšetrenie u alergológa.
- Správajte sa dôkladnejšie lekárske prehliadky pri uchádzaní sa o prácu.
- Znížte spotrebu použitých dezinfekčných prostriedkov zavedením recyklátorov, pretože nevyžadujú predchádzajúcu dezinfekciu materiálu.
Prevencia pracovných rizík
- pred a po akomkoľvek kontakte s pacientom.
- vyšetriť krv a tekutý výtok všetci pacienti ako s nimi pracovať.
- Použité ihly nezakrývajte.
- Predtým, než si niekto naplánuje svoje činy.
- Použité ihly včas zlikvidujte v špeciálnej nádobe - (bezpečná zberná a likvidačná nádoba).
- Navštevujte kurzy o prevencii transfúznych infekcií a dodržiavajte príslušné odporúčania, vrátane hepatitídy B.
- Okamžite nahláste všetky prípady úrazov pri práci s bodnými a reznými zdravotníckymi pomôckami, čo vám pomôže včas získať potrebnú lekársku starostlivosť.
Postup pri zisťovaní chronickej choroby z povolania
Hlavným dokumentom pri stanovení diagnózy choroby z povolania (jej súvislosti s vykonávanou prácou alebo povolaním) je Zoznam chorôb z povolania a otráv (príloha č. 1 Pravidiel).
Núdzová lekárska starostlivosť pre lekárske pohotovosti
V prípade zdravotných, najmä v prípade kontaktu s krvou, sérom, inými telesnými tekutinami na koži(bez poškodenia) sestra potrebuje vykonať úkony, ktoré sú klasifikované ako neodkladná lekárska starostlivosť:
- Ošetrite 70% roztokom alkoholu;
- Umyte dvakrát tečúcou vodou a mydlom.
núdzový zdravotná starostlivosť v prípade poškodenia kože (pichnutie, rezné rany):
- Odstráňte rukavice s pracovnou plochou vo vnútri.
- Umyte si ruky mydlom pod tečúcou vodou.
- Poškodenú oblasť ošetrite 70% roztokom alkoholu.
- Ošetrite 5% roztokom jódu.
- Naneste náplasť na ranu.
- Nasaďte si končeky prstov.
- Nasaďte si nové rukavice (ak je to potrebné).
Opatrenia sestry v prípade
Na zníženie úrovne pracovných rizík musí sestra dodržiavať
TO chemické výrobné faktory patria organické a anorganické chemické zlúčeniny vo forme plynu, pár, prachu, dymu, hmly, kvapaliny. Podľa charakteru pôsobenia na organizmus sa delia na toxické, dráždivé, senzibilizujúce, karcinogénne, mutagénne atď. (vysoko aktívne lieky, chemikálie a dezinfekčné prostriedky). Podstatnou črtou pôsobenia chemikálií na zdravotníckych pracovníkov je ich komplexnosť (tá istá chemická zlúčenina vstupuje do tela rôznymi spôsobmi, napr. inhaláciou a cez kožu) a kombinovaná (pôsobenie viacerých chemikálií súčasne s jednou a teda tou istou vstupná cesta). Prevencia: zlepšenie technologických procesov, zavedenie automatizácie a mechanizácie prevádzok, diaľkové ovládanie, nahradenie vysoko toxických látok menej toxickými, dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.
35. Fyzikálne faktory ovplyvňujúce organizmus zdravotníckych pracovníkov.
Fyzikálne faktory výroby sú teplota, vlhkosť, rýchlosť vzduchu, infračervené žiarenie, hluk, ultrazvuk, vibrácie, neionizujúce a ionizujúce žiarenie, atmosférický tlak, osvetlenie atď. Prevencia: technické opatrenia, ktoré spočívajú v zavedení diaľkového ovládania, zdokonalení pohyblivého náradia, inštalácii tlmičov pod zariadenia a usadení stoličiek na pracoviskách, efektívne zabezpečenie racionálneho režimu práce a odpočinku, používanie osobných ochranných pracovných prostriedkov, mechanické vetranie .
36. Biologické faktory ovplyvňujúce organizmus zdravotníckych pracovníkov.
K biologickým výrobným faktorom zahŕňajú mikroorganizmy vrátane patogénnych (baktérie, vírusy, huby, prvoky) a ich metabolické produkty, bielkovinové prípravky, vitamíny, aminokyseliny (organické látky prírodného pôvodu a mikrobiologická syntéza. Všetky biologické faktory produkčného prostredia sa delia do 2 skupín: patogény infekčných chorôb, antibiotiká a lieky obsahujúce antibiotiká. Spomedzi infekčných chorôb z povolania, tuberkulózy dýchacích ciest (patogénnej, vzduchom prenášanej) a sérovej hepatitídy, sú najčastejšie infekcie HIV (patogénne, prenášané krvou). rôzne formy dysbióza. Prevencia. Je potrebné zabezpečiť stanovené MPC antibiotík vo vzduchu výrobného prostredia, obmedziť používanie antibiotík, tých biologických produktov, ktoré obsahujú tetracyklín. Všetci zamestnanci musia mať k dispozícii osobné ochranné prostriedky na dýchacie orgány a ruky. Pravidelné lekárske prehliadky sú povinné.
37. Psychofyziologické faktory ovplyvňujúce organizmus zdravotníckych pracovníkov.
Medzi psychofyziologické faktory patrí intelektuálny a emocionálny stres, práca na zmeny, často s nedostatkom času a v extrémnych situáciách (neuropsychický stres) a fyzický (statický a dynamický) stres, t.j. ergonomické faktory (práca vo vynútenej polohe a pri používaní ergonomicky nevyhovujúceho vybavenia). Pôsobením komplexu neuro-emocionálnych faktorov v zdravotníckych pracovníkovčasto rozvíjať asthenovegetatívna dystónia, neuróza, patológia srdca cievny systém. Prevencia. Dizajn vybavenia a organizácia pracoviska musí spĺňať antropometrické údaje a psychické možnosti človeka. Pracovník musí byť v pohodlnej pracovnej polohe. Racionálny režim práce a odpočinku počas pracovných zmien, časov, týždňov zabraňuje rozvoju prepracovanosti. Priemyselná gymnastika, sedenia psychofyziologického vykladania možno považovať za prvky racionálneho režimu práce a odpočinku.
Škodlivé účinky na organizmus dezinfekčných prostriedkov s obsahom chlóru a fenolu, senzibilizátorov (liekov), fotosenzibilizátorov.
Plán.
Organizácia bezpečného prostredia pre personál. Rizikové faktory pre zdravotnícky personál.
1. Škodlivé účinky dezinfekčných prostriedkov obsahujúcich chlór a fenol na organizmus, senzibilizátory(lieky), fotosenzibilizátory.
2. Nepriaznivé účinky na telo sestry odpadových anestetických plynov.
3. Nepriaznivé účinky na sestru škodlivých mikrobiologických faktorov: druhy patogénov, gravidita a riziko vystavenia plodu mikrobiologickým faktorom.
4. Nepriaznivé účinky žiarenia. Opatrenia na zabránenie expozícii ošetrujúceho personálu.
5. Symptómy spojené s nadmerným vystavením určitým toxickým chemikáliám. Spôsoby ochrany pred vystavením toxickým látkam: použitie ochranné oblečenie, vetranie, školenie personálu, starostlivosť o pleť.
6. Bezpečnostné predpisy pri práci so zariadeniami obsahujúcimi ortuť.
Práca lekárov patrí jeden z najzložitejších a najzodpovednejších typov ľudskej činnosti. Vyznačuje sa významným intelektuálnym av niektorých prípadoch veľkým fyzická aktivita. Na zdravotníckych pracovníkov sú kladené vyššie nároky vrátane množstva operačnej a dlhodobej pamäte, pozornosti, vytrvalosti a vysokej pracovnej schopnosti v extrémnych podmienkach.
Jedna z najdôležitejších úloh pri vytváraní bezpečného nemocničného prostredia je identifikovať, identifikovať a eliminovať rôzne rizikové faktory pre zdravotnícky personál. V aktivite zdravotná sestra Existujú štyri skupiny profesionálnych faktorov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú jej zdravotný stav:
1. Chemické faktory:
Vysoko aktívne liečivé chemoterapeutické lieky;
Antiseptiká, dezinfekčné prostriedky;
Medicinálne plyny, medicinálne aerosóly.
2. Biologické faktory:
mikroorganizmy;
imunologické prípravky.
3. Fyzické faktory:
Ionizujúce žiarenie;
elektromagnetická radiácia;
Hluk, vibrácie.
4. Fyziologické faktory:
Zvýšené psycho-emocionálne a svalové napätie;
Napätie vizuálnych a sluchových analyzátorov.
Ošetrovateľský personál v MO vystavené rôznym skupinám toxických látok obsiahnutých v dezinfekčných prostriedkoch, čistiace prostriedky, lieky a iné lieky, ktoré môžu spôsobiť lokálne a celkové zmeny v organizme. Chemikálie vstupujú do tela cez dýchacie cesty vo forme prachu alebo pár, adsorbujú sa cez kožu, sliznice. Ich vplyv sa môže prejaviť vo forme kožných reakcií, závratov, bolestí hlavy.
Dlhodobé následky vystavenie toxickým a liečiv sa môže prejaviť ako poškodenie dýchacieho systému, trávenia, krvotvorby, obličiek, reprodukčnej funkcie (potraty, neplodnosť). Obzvlášť časté sú rôzne alergické reakcie až po rozvoj závažných komplikácií vo forme záchvatov bronchiálnej astmy, angioedém a tak ďalej.
Najčastejší prejav vedľajšie účinky toxických látok je odborná dermatitída – podráždenie a zápal kože rôznej závažnosti. Zdravotné sestry sú ohrozené z dôvodu potreby častého umývania rúk a vystavenia sa farmakologické prípravky, dezinfekčné prostriedky a gumené rukavice (kvôli obsahu latexu).
Dermatitída môže spôsobiť:
- primárne podnety- spôsobujú zápal kože len v mieste priameho kontaktu s látkou. Patria sem dezinfekčné prostriedky obsahujúce chlór a fenol (chloramín B, Javelion, Haikolin, Amocid, Amocid 2000);
- senzibilizátory. Tieto látky spôsobujú alergickú reakciu. Spočiatku sa to môže prejaviť ako dermatitída (lokálny zápal kože) aj pri najmenšom kontakte. Pri dlhšej senzibilizácii môže byť alergická reakcia oveľa závažnejšia (opuch pier, viečok, tváre, nevoľnosť, vracanie). Do skupiny senzibilizátorov patria niektoré lieky, najmä antibiotiká, cytostatiká a prostriedky na umývanie rúk (antibakteriálne mydlo);
- fotosenzibilizátory. Fotosenzibilizácia je jav zvyšovania citlivosti organizmu (zvyčajne kože a slizníc) na pôsobenie ultrafialového alebo viditeľného žiarenia. Niektoré chemikálie (vrátane liekov – niektoré antibiotiká, sulfónamidy, tetracyklíny, fluorochinolóny a pod.) a/alebo produkty ich premeny v organizme, hromadiace sa v koži, spôsobujú fotoalergické, fototoxické a zápalové procesy na miestach kože vystavených svetelnému (zvyčajne slnečnému) žiareniu.
K fotoalergii dochádza, keď UV žiarenie chemicky zmení látku na koži tak, že spôsobí alergiu. Fotoalergia sa vyskytuje asi pol hodiny po začiatku vystavenia UV žiareniu a potom sa šíri do oblastí kože uzavretých pred žiarením. Fotoalergie sú často spôsobené kozmetikou a parfumami obsahujúcimi pižmo, jantár, bergamotový olej, santalový olej, niektoré antibakteriálne látky a lieky ako ibuprofén.
Dynamika profesionálnej chorobnosti ukazuje, že každým rokom sa počet prípadov chorôb z povolania sestier zvyšuje. Sestry pod vplyvom biologicky vysoko aktívne lieky(antibiotiká, sulfónamidy, vitamíny, hormóny, analgetiká, psychofarmaká) sa môžu vyskytnúť choroby z povolania. Najnebezpečnejšia injekčná metóda, pri ktorej môže byť liek vo forme aerosólu v dýchacej zóne sestry. Drogy sa môžu dostať do dýchacích orgánov personálu pri umývaní a sterilizácii lekárskych nástrojov, pri distribúcii tabliet môže dôjsť ku kontaminácii kože.
Klinické pozorovania pre zdravotníckych pracovníkov ukázali, že choroby, ktoré sa u nich našli, mali charakteristické alergické formy, toxické prejavy, boli sprevádzané dysbakterióza. Pri profesionálnom dlhodobom kontakte s antibiotikami sa často vyvinie kandidóza alebo kandidóza. odlišná lokalizácia(zvyčajne v črevách).
Skupina zdravotníckych pracovníkov, užívajúci pri liečbe protinádorové lieky, je rizikovou skupinou pre rozvoj profesionálnej patológie. Znakom zavedenia protinádorových liekov je potreba použiť niekoľko liekov naraz vo veľkých dávkach. V dôsledku toho musí personál na jednu injekciu otvoriť až 15 ampuliek a ampulky sa často rozbijú a ich obsah znečisťuje vzduch v miestnostiach na ošetrenie.
Dostupné údaje naznačujúce prejavy škodlivých účinkov cytostatiká(cyklofosfamid, 5-fluóruracil, platinol, doxorubicín, rubromycín). Mnohí lekári, sestry, sestry zistili prudký pokles hematologických parametrov (hemoglobín, leukocyty, krvné doštičky), so súčasnou eozinofíliou. O klinické vyšetrenie pracovníci chemoterapeutických oddelení odhalili vysoký stupeň ochorení gastrointestinálny trakt, prípady ekzému, plešatosti.
Počas hematologického vyšetrenia zamestnancov odhalil pokles obsahu hemoglobínu, pokles počtu erytrocytov a leukocytov. Zaznamenaný vzor hematologických zmien je výsledkom cytotoxických účinkov chemoterapeutických liekov. Odhalená bola aj závislosť hematologických zmien od dĺžky služby chemoterapeutikami.
Zriedkavo sa vyvinie alergia ochorenia dýchacích ciest: sinusitída, angioedém, astmatická bronchitída a bronchiálna astma. V štruktúre medicínskej chorobnosti tvoria najväčší podiel také nozologické formy ako gynekologické ochorenia, komplikácie počas tehotenstva a popôrodné obdobie, hypertonické ochorenie, choroby pohybového ústrojenstva, zápaly pľúc a množstvo ďalších.
Veľké množstvo vedecké informácie o škodlivých účinkoch anestetík. Existujú prostriedky na inhalačnú anestéziu: halotán, oxid dusný, metoxyflurán, éter na anestéziu (divinyléter-vinitén), trichlóretylén (trilén), chlóretyl, cyklopropán. Počas inhalačnej anestézie sa časť anestetík zavedených do tela pacienta uvoľňuje s vydychovaným vzduchom do atmosféry operačnej sály. Na neinhalačnú anestéziu sa používajú barbituráty, hexenal, tiopental sodný, propanidid (sombrevin), predion (viadryl), ketamín (calypsol, ketalar). Je známe, že najviac sú touto chorobou ohrozené ženy.
Zistilo sa, že u osôb, ktoré sú profesionálne vystavené anestetikám, sa vyskytuje takzvaná triáda:
1. Spontánne potraty.
2. Anomálie novorodencov.
3. Neplodnosť.
V dôsledku toho sestry, v kontakte s anestetickými plynmi by mala byť klasifikovaná ako vysoko riziková skupina pre matku aj pre plod. Dlhodobý pobyt členov chirurgického tímu v nepriaznivom vzdušnom prostredí vedie k vysokému obsahu anestetík v krvi. To môže viesť k sťažnostiam na bolesť hlavy nevoľnosť, sucho v ústach, tachykardia, závraty, únava a niektoré neurotické ťažkosti. Biochemické parametre krvi anesteziológov naznačujú porušenie metabolizmu pigmentov, javy difúzneho narušenia pečeňového tkaniva. Okrem toho prípady zvýšeného výskytu rakoviny, najmä lymfatického tkaniva, leukémie, mentálne poruchy a znížená inteligencia.
3. Nepriaznivé účinky na sestru škodlivých mikrobiologických faktorov: druhy patogénov, gravidita a riziko vystavenia plodu mikrobiologickým faktorom.
Na biologické rizikové faktory by mala zahŕňať riziko infekcie zdravotníckeho personálu nozokomiálnymi infekciami. Prevencia profesionálnej nákazy sa dosahuje dôsledným dodržiavaním protiepidemického režimu a dezinfekčných opatrení v zdravotníckom zariadení. To umožňuje udržiavať zdravie zdravotníckeho personálu, najmä pracujúceho na urgentných a infekčných oddeleniach, operačných sálach, šatniach, manipulačných miestnostiach a laboratóriách, t.j. s vyšším rizikom infekcie v dôsledku priameho kontaktu s potenciálne infekčným biologickým materiálom (krv, plazma, moč, hnis atď.).
Pracujte v týchto funkčné miestnosti a oddelenia vyžadujú individuálnu protiinfekčnú ochranu a dodržiavanie bezpečnostných predpisov personálom, povinnú dezinfekciu rukavíc, odpadového materiálu, používanie jednorazových nástrojov a spodnej bielizne pred ich likvidáciou, pravidelnosť a dôslednosť bežného a celkového upratovania.
Zamestnanci zdravotníckych zariadení sú denne vystavení rôznym faktorom infekčnej povahy.
Existujú nasledujúce hlavné cesty prenosu patogénov z pacientov na zdravotnícky personál:
Kontakt;
Kontaktná domácnosť;
Vo vzduchu;
Vzduch a prach;
Cez krv.
Podľa stupňa nebezpečenstva infekcie sa infekcie delia do 3 skupín:
1. Potenciálne nebezpečné, proti ktorým sú dostupné vakcíny (vírusová hepatitída B, chrípka, osýpky, mumps, ružienka).
2. Infekcie s potrebou postexpozičnej profylaxie (meningokoková infekcia, svrab, čierny kašeľ infekcia HIV atď.).
3. Infekcie, pri ktorých nie je indikovaná postexpozičná profylaxia (herpes simplex, rotavírusové, cytomegalovírusové infekcie, respiračné syncyciálne infekcie atď.).
Medzi hlásenými infekciami, v závislosti od mechanizmu prenosu patogénu a možnosti infekcie sa izolujú infekcie s vysokou, strednou a nízky level infekcií.
So vzduchom a vzdušný mechanizmus infekcie, riziko infekcie zdravotníckych pracovníkov osýpkami, rubeolou, ovčími kiahňami, chrípkou, záškrtom, meningokoková infekcia vysoká.
S fekálno-orálnou mechanizmom možno zaznamenať relatívne nízke riziko nákazy zdravotníkov úplavicou, salmonelózou a vírusovou hepatitídou A. Častejšie sa kontaktne prenáša herpetická infekcia, vírusová konjunktivitída, svrab a cytomegalovírusová infekcia.
priamy zásah krv pacienta do krvi zdravotníckeho pracovníka počas injekcií, rezov nástrojmi a iných lekárskych manipulácií môže viesť k infekcii vírusovou hepatitídou B, infekciou HIV, ktoré sú obzvlášť nebezpečné pre zdravotníckych pracovníkov.
Za osobitnú poznámku porážka sestry počas tehotenstva s rubeolou, herpetickou infekciou, cytomegalovírusovou infekciou. Pri vnútromaternicovej infekcii je možné mŕtve narodenie, ako aj také malformácie, ako sú: šedý zákal, srdcové chyby, hluchota, mentálne postihnutie, fyzické deformácie. Tehotné ženy na expresnú diagnostiku sú ELISA(zistenie Jg M), ak sa zistí u ženy s periódou do 12 týždňov - ukončenie gravidity.
Uryupinská pobočka Volgogradskej lekárskej fakulty
METODICKÝ VÝVOJ
LEKCIA - KONFERENCIE
.
Téma: Vplyv toxických a škodlivých mikrobiologických faktorov na ošetrujúci personál.
Názov akademickej disciplíny/MDK: Od PM. 04: Vykonávanie práce v profesii „Staršia sestra pre starostlivosť o pacienta“
MDC 04.01 Bezpečné prostredie pre účastníkov diagnostického a liečebného procesu.
Kurz 2 Špecializácia: Ošetrovateľstvo
Forma štúdia:
Počet hodín: 6h - 270 min
Vývojár: Emelyanova Irina Nikolaevna
Metodický vývoj
preskúmané a schválené
na stretnutí UMO č. __
(Č. zápisnice ___, dátum _______)
predseda UMO _________________
(podpis)
_______________________________
(CELÉ MENO)
20_____
Urjupinsk, 2017
ÚVOD
Spomedzi všetkých odvetví hospodárstva, pokiaľ ide o choroby z povolania u žien, sú sestry na prvom mieste - 9,4%, špecialisti sú na ôsmom mieste - 1,3%, výskyt medzi farmaceutkami je 0,5%, medzi mladším zdravotníckym personálom - 2,3 % na 10 000 zamestnancov.
Zároveň je výskyt v iných profesiách:
dojičky – 6,3 %
Maliari - 3,9 %
Žeriavníci – 3,6 %
Omietkari - 3,0 %,
Môžeme povedať, že z hľadiska rizika profesionálnej chorobnosti u žien je povolanie sestry na prvom mieste!
Štruktúra chorôb z povolania medzi zdravotníckymi pracovníkmi:
Skupina - zdravotnícki pracovníci, ktorým bola diagnostikovaná choroba z povolania v dôsledku expozície biologickým faktorom.
Skupina - zdravotnícki pracovníci, u ktorých bola diagnostikovaná profesionálna alergia - v dôsledku pôsobenia antibiotík, vitamínov B, kyselín, zásad, rozpúšťadiel, latexu, dezinfekčných prostriedkov;
Skupina - zdravotníci s diagnózou chorôb z povolania toxicko-chemickej etiológie.
Skupina - zdravotníci, u ktorých bola diagnostikovaná choroba z povolania z preťaženia jednotlivých orgánov a systémov tela.
Skupina - profesionálne neoplazmy.
Podľa kurzu medicínskych odborníkov, v štruktúre chorôb z povolania sú na prvom mieste stabilne infekčné choroby (v priemere 80,2 %), v ktorých sú vysoko ohrození zdravotníci. Riziko nákazy HIV pri pichnutí infikovanou ihlou je teda asi 0,3%, vírus hepatitídy C - 10% a vírus hepatitídy B - 30%.
Na druhom mieste sú alergické ochorenia (priemer 12,3 %).
Na treťom mieste sú intoxikácie a ochorenia pohybového aparátu.
Úmrtnosť zdravotníckych pracovníkov do 50 rokov je o 32 % vyššia ako celoštátny priemer, u chirurgických a operačných sestier dosahuje toto číslo 40 %. Ročne pre chorobu nejde do práce 320-tisíc lekárov. Ekonomické straty v Rusku z infekcií získaných počas lekárskych zásahov dosahujú 15 miliárd rubľov ročne. Pre porovnanie: v USA toto číslo dosahuje 6,5 miliardy dolárov ročne. Štatistika výskytu zdravotníckych pracovníkov vedie k smutným myšlienkam. Pozrime sa však na tieto rizikové faktory v práci sestry a na to, ako sa môžete chrániť.
Integračné odkazy (vnútromodulové a medzimodulové, prepojenie s akademickými disciplínami):
Komunikácia v rámci modulu
MDK. 04.01.Téma 1.1.
Prepojenie s disciplínami
OGSE.04. Telesná kultúra.
EN. 02. Informačné technológie V odborná činnosť.
OGSE. 05. Ruský jazyk v odbornej činnosti.
OP.05. Hygiena a ekológia človeka;
OP 10. Právna podpora odbornej činnosti.
OP. 09. Psychológia. „Psychológia medziľudských vzťahov
vzťahy.
OP. 01. Základná latinčina s lekárskou terminológiou
Intermodulová komunikácia
POPOLUDNIE. 01
MDK, 01.01.Zdravý človek a jeho prostredie.
MDK.01.02. Základy prevencie.
MDK. 01.03. Ošetrovateľstvo v systéme primárnej zdravotnej starostlivosti o obyvateľstvo.
Formované všeobecné a odborné kompetencie :
OK 2. Zorganizujte si vlastné aktivity na základe cieľa aspôsoby, ako to dosiahnuť, určené vedúcim
OK 3. Analyzujte pracovnú situáciu, implementujte súčasnú azáverečnú kontrolu, hodnotenie a nápravu vlastnej činnosti, zodpovedať za výsledky svojej práce.
OK 6. Pracovať v tíme, efektívne komunikovať s kolegami,vedenie pacienta.
OK 8. Dodržiavať pravidlá ochrany práce, požiarna bezpečnosť Abezpečnostná technika.
PC 4.1. Efektívne komunikovať s pacientom a jeho prostredím v procese
odborná činnosť.
PC 4. 6. Vykreslenie Zdravotnícke služby v rámci ichprávomoci.
PC 4. 8. Poskytnite pacientom a personálu bezpečné nemocničné prostredie
Ciele lekcie - konferencie:
Vzdelávací účel: vytvárať podmienky pre formovanie poznatkov o prevenciiVplyv toxických a škodlivých mikrobiologických faktorov na ošetrujúci personál.
vedieť:
Nepriaznivé účinky na sestru toxických látok, žiarenia, chemikálií a psychologických faktorov v LC.
Príznaky spojené s nadmerným vystavením sestry škodlivým látkam.
Opatrenia zamerané na zamedzenie pôsobenia škodlivých látok na telo sestry.
byť schopný
Používajte ochranný odev
Pred a po manipulácii si umyte ruky. -
na ošetrenie pokožky a slizníc v kontakte s
biologické tekutiny a chemikálie
Ciele rozvoja:
Prispieť k rozvoju logického a klinického myslenia u študentov,
Vzdelávacie ciele:
Podporujte pocit zodpovednosti voči sebe a svojmu zdraviu
Typ lekcie: formovanie a zlepšovanie vedomostí.
Formulár lekcie : problémová konferencia.
Hlavné metódy: výkladová a názorná, metóda problémovej prezentácie edukačného materiálu, čiastočne rešeršná a rešeršná.
Výbava: - laptop; - multimediálna prezentácia
miesto: zjazdová sieň
Príprava na konferenciu:
Na konferencii sú uvedené hlavné témy
Otázky sú rozdelené medzi študentov, sú vytvorené štyri skupiny.
Učiteľ v každej skupine rozdeľuje „role“: rečníkov, oponentov, recenzentov, informátorov, expertov.
Reproduktory. Pracujú s pôvodnou literatúrou - (náučnou, populárno-náučnou) na zvolenú tému, pripravujú prezentáciu.
Oponenti. Preštudujú si literatúru k téme a správu a písomne napíšu otázky k správe. Na konferencii sú spolu s učiteľom organizátormi diskusie.
Informátori: urobia prehľad doplnkovej literatúry k téme, pripravia počítačovú prezentáciu.
Odborníci: študujte literatúru, na konferencii odhaľte úroveň prípravy, zapojte sa do diskusie.
Moderátorom konferencie je lektor.
Rečníci sedia pri samostatnom stole – v prezídiu
Na prezentáciu rečníka je vyčlenených 5 minút. (Čítanie správy z hárku nie je povolené.)
Žiaci si ujasňujú, prehlbujú, zovšeobecňujú poznatky o navrhovanom probléme.
Pri diskusii o druhej otázke dostanú študenti hárok s úlohou napísať otázku rečníkovi. Po správe si rečník sadne, aby pracoval s otázkami skupiny, môže pozvať „podpornú skupinu“. Skupina odpovedá na otázky oponentov, odborníkov
Pre úspešnú konferenciu musia študenti zvládnuť zručnosti diskusie, ktoré sa formujú na teoretických hodinách venovaných štúdiu tejto témy.
Hlavné etapy
1 Organizačný moment ___ 3 minúty ___________________________________
2. Praktická časť ___ 200 min ____________________________
3. Záverečná kontrola_15 min _______________________________
4. Zhrnutie lekcie_5min ________________________
5. Domáca úloha __2min_________________________________
a) pre študentov: Mukhina S.A. , Tarnovskaya I.I. " Teoretický základ ošetrovateľstvo" Moskva 1996. časť 1 str.131-149.
Mukhina S.A. , Tarnovskaya I.I. Praktická príručka k predmetu "Základy ošetrovateľstva" Moskva 1996. s. 201-208
Obukhovets T.P. Rostov na Done „Základy ošetrovateľstva“ Phoenix, 2003. s. 255-267.
Dvoinikov S.I. "Základy ošetrovateľstva" Moskva 2005 s. 436-445.
LITERATÚRA PRE UČITEĽKU Mukhina S.A., Praktická príručka k predmetu „Základy ošetrovateľstva“: učebnica. / S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaja. - 2. vyd., opravené. a dodatočné .-M.: GEOTAR-Media, 2009.- 506 s. chorý.-ISBN 978-5-9704-1163-6.
Mukhina S.A., Teoretické základy ošetrovateľstva: učebnica - 2. vydanie, Opravené. a príd.-M.: GEOTAR-Media, 2010.-366 s.-ISBN 978-58-9704-1645-7.
Morozova G.I., Základy ošetrovateľstva. Situačné úlohy: workshop pre med. školy a vysoké školy.- M.: GEOTAR-Media, 2009.- 240 s.-ISBN 978-5-9704-960-2.
Manipulácia v ošetrovateľstve: učebnica. príspevok / pod generálnou redakciou. A.G. Chizha.- Rostov n/a: Phoenix, 2008.- 318 s. (Liek).-ISBN 978-5-222-12899.
Základy ošetrovateľstva: učebnica / I.Kh. Abbyasov, S.I. Dvoinikov L.A. Karaseva a ďalší; vyd. S.I. Dvoynikova.- M.: Akadémia, 2007.- 336 s.-ISBN 978-5-7695-3627-4.
Ostrovskaja I.V., Základy ošetrovateľstva: učebnica / I.V. Ostrovskaya N.V., Shirokova.- M.: GEOTAR-Media, 2008.- 320 s.-ISBN 978-5-9704-0653-3.
Sprievodca presunom pacienta"/ E.N. Corlett P.W., Lloyd C. Tarling; komp. a trans. z angličtiny. A.V.Borisová; vyd. A.A. Skoromets. - Petrohrad: "Polytechnika", 2009 - 313 s.
"Bezpečná starostlivosť o pacientov doma"/ za. od inž. O.V. Kamaeva, I.G. Ljapunov; vyd. A.A. Skoromets. - Petrohrad: "Polytechnika", 2009 - 198 s.
Ošetrovateľstvo, Kompletný sprievodca sestrou / vyd. N.R. Paleeva.- M.: Eksmo, 2008.- 544 s.-ISBN 978-5-699-26053-9.
INTERNETOVÉ ZDROJE:
Informačný a referenčný portál o medicíne, zdraví a kráse. Stránka obsahuje vzdelávacie lekárske filmy, lekárske knihy a učebné pomôcky -
nariadenia
nariadenia
Pokyny pre dezinfekčné prostriedky, predpisov;
Predpisy;
Predpisy;
- predpisyatď.
Právna databáza „Konzultant
Právna databáza "Garant"
Priebeh lekcie - konferencie:
úvod učiteľ:Úzkostliví a strašidelní, no my ľudia máme jedinečnú schopnosť: tvárou v tvár informáciám, ktoré sú pre nás nepríjemné, sa snažíme na ne čo najskôr zabudnúť. Ako keby sa železná opona spustila pred faktami, ktoré vás znepokojujú, zamyslite saDnes našu lekciu postavíme formou lekcie – konferencie, na danú tému
Vplyv toxických a škodlivých mikrobiologických faktorov na ošetrujúci personál počas ktorej zistíme problematiku bezpečnosti a ochrany práce zdravotníckych pracovníkov
Ich riešenie nie je možné bez integrovaného prístupu. Významné úlohy musí riešiť administratíva liečebného ústavu, no veľa závisí aj od každého zamestnanca. Každý by si mal hlboko uvedomiť akútnosť problému, vylúčiť ľahostajnosť a formálny prístup k bezpečnosti svojej práce.
Nevyhnutná je znalosť a dôsledná implementácia regulačných dokumentov upravujúcich problematiku bezpečnosti pracovných podmienok a ochrany zdravia zdravotníckych pracovníkov. Spolu so všeobecnými požiadavkami existujú špecifické bezpečnostné prvky na každom konkrétnom mieste. Spravidla sú stanovené v príslušných inštruktorsko-metodických materiáloch.
Rozvoj schopnosti hodnotiť nebezpečné situácie pri výkone odborných činností zdravotníckeho pracovníka, vytvorenie modelu bezpečného správania je najdôležitejším vzdelávacím cieľom tejto lekcie.
1 Rizikové faktory pre sestru .
Hovorca1 V činnosti sestry možno rozlíšiť štyri skupiny profesionálnych faktorov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú jej zdravotný stav:
1. Fyzické rizikové faktory.
Tie obsahujú:
Fyzická interakcia s pacientom;
Vystavenie vysokým a nízke teploty;
Pôsobenie rôznych druhov žiarenia;
Fyzická interakcia s pacientom.
Ide o činnosti súvisiace s prepravou a pohybom pacientov. Sú hlavnou príčinou úrazov, bolestí chrbta, vzniku osteochondrózy u sestier.
Vystavenie vysokým a nízkym teplotám.
Aby sa zabránilo škodlivému účinku na telo, je potrebné dodržiavať bezpečnostné opatrenia pri práci s vhodnými zariadeniami.
Porušenie pravidiel pre prevádzku elektrických zariadení.
Porážky elektrický šok spojené s nesprávnou prevádzkou zariadenia alebo jeho poruchou
2. Chemické rizikové faktory.
V zdravotníckych zariadeniach je ošetrovateľský personál vystavený rôznym skupinám toxických látok obsiahnutých v dezinfekčných prostriedkoch, čistiacich prostriedkoch a liekoch.
Najčastejším prejavom toxických látok je profesionálna dermatitída.
Toxické a lieky môžu ovplyvniť orgány: dýchacie, tráviace, hematopoetické, reprodukčné funkcie. Dodržiavanie preventívnych opatrení zníži škody spôsobené vystavením toxickým látkam.
3. Biologické rizikové faktory.
Toto je nebezpečenstvo nákazy zdravotníckeho personálu nozokomiálnymi nákazami. Prevencia profesionálnej nákazy sa dosahuje dôsledným dodržiavaním protiepidemického režimu a dezinfekčných opatrení v zdravotníckych zariadeniach. Zdravotnícky odpad je vysoko nebezpečný. Práca s nimi je regulovaná Sanpin 2.1.3.2630-10
„sanitárne a epidemiologické požiadavky na organizácie,
vykonávanie lekárskych činností"
sanpin 2.1.7.728-99 "Pravidlá pre zber, skladovanie a zneškodňovanie odpadov pre zdravotnícke zariadenia."
4.. Psychologické rizikové faktory.
V práci sestry dôležitosti má psychologický bezpečnostný režim. Psychologické rizikové faktory v práci sestry môžu viesť k rôznym typom psycho-emocionálnych porúch.
Psycho-emocionálny stres.
Je spojená s neustálym porušovaním denného biorytmu spojeného s prácou v rôznych zmenách. Okrem toho je práca sestry spojená s ľudským utrpením, smrťou, zodpovednosťou za život a blaho iných ľudí. Stres vedie k fyzickému a emocionálnemu vypätiu.
Stres a nervové vyčerpanie.
Vyznačuje sa nasledujúcimi vlastnosťami:
Fyzické vyčerpanie: časté bolesti hlavy, bolesti chrbta. Znížená výkonnosť, strata chuti do jedla, problémy so spánkom;
Emocionálne preťaženie: depresia, pocit bezmocnosti, podráždenosť, izolácia;
Psychický stres: negatívny postoj k sebe, práci, iným, oslabená pozornosť, zábudlivosť, roztržitosť.
Syndróm vyhorenia.
Ide o syndróm fyzického a emocionálneho vyčerpania, ktorý sa vyskytuje na pozadí chronického stresu spôsobeného medziľudskou komunikáciou.
Vyhorenie je dlhý dynamický proces, ktorý prebieha v niekoľkých fázach. Vo vývoji syndrómu profesionálneho vyhorenia existujú tri štádiá.
V prvom štádiu je človek emocionálne a fyzicky vyčerpaný a môže sa sťažovať na bolesti hlavy a celkovú nevoľnosť.
V druhom štádiu si sestra môže vytvoriť negatívny a neosobný postoj k ľuďom, s ktorými pracuje, alebo podráždenie, ktoré spôsobuje jej pacientov. Pocit únavy a slabosti sa pozoruje aj potom dobrú noc alebo víkendy.
Tretie štádium – úplné vyhorenie, sa prejavuje úplným znechutením všetkého na svete. Sestra nedokáže prejaviť svoje emócie a nedokáže sa sústrediť.
Prevencia rozvoja syndrómu profesionálneho vyhorenia sa dosahuje využívaním metód svalovej relaxácie a vatogénnych tréningových techník. Školenie v týchto technikách je žiaduce vykonávať pod vedením špecialistu - psychológa v kancelárii psychologickej vykládky.
Rečník 2Nežiaduce účinky na telo sestry liečiv a chemikálií v LO.
Expozícia zdravotníckeho pracovníka nebezpečným liekom, čo znamená neúmyselnú chemickú kontamináciu
Do zoznamu nebezpečné drogy Obsahuje 136 položiek, z ktorých najtoxickejšie sú:
cytotoxické lieky
antibiotiká
bioinžinierske lieky
monoklonálne protilátky
hormonálne lieky
iné komplexné lieky
V modernej literatúre sa uvádzajú dva spôsoby prenikania toxických látok do ľudského tela: kontaktom s pokožkou a vdýchnutím aerosólu.
Existujú rôzne zdroje chemickej kontaminácie prostredníctvom kontaktu s pokožkou, ako napríklad:
povrch infúznych fliaš
povrch balenia liekov
telesné tekutiny pacientov podstupujúcich chemoterapiu rozliate roztoky
naplnená infúzna súprava.
K vdýchnutiu aerosólu dochádza počas:
príprava liekov
podávanie liekov
Riziko chemickej kontaminácie
Pri kontakte s pokožkou:
s povrchom liekoviek
s povrchom balenia lieku
s biologickými tekutinami pacientov podstupujúcich chemoterapiu
s rozliatymi roztokmi
s naplnenou infúznou linkou
Expozícia aerosólom:
počas prípravy lieku
počas liečby
Stupeň škodlivého účinku pri chemickej kontaminácii závisí od typu liek. Preto je potrebné rozlišovať toxické lieky od netoxických.
Netoxické lieky
Expozícia netoxickým liekom, ako sú antibiotiká, nie je neškodná a často spôsobuje zápalové ochorenia koža a reakcie precitlivenosťčo má za následok zníženie efektívnosti zdravotníckeho personálu.
Toxické účinky liekov
Akútne príznaky
Lieky, ako je Paclitaxel, v priloženom návode na použitie majú spočiatku náznaky toxických účinkov lieku a súvisiace s jeho použitím. vedľajšie účinky. Pokyny naznačujú, že liek môže spôsobiť nasledujúce príznaky akútnej intoxikácie: nevoľnosť, alopécia (plešatosť) a bradykardia
Štúdie ukazujú nárast podobných symptómov medzi kontrolnou skupinou a protirakovinovou skupinou (hnačka, bolesť hrdla, začervenanie kože).Hlavným akútnym príznakom je však mutagenita. Rôzne štúdie ukazujú rôzne mutácie, ako sú zmeny alebo aberácie v sesterskej chromatíde chromozomálne mutácie má náhodný charakter, môže byť spôsobená len jednou molekulou látky. Z tohto dôvodu neexistujú žiadne oficiálne informácie o minimálnom množstve škodlivej látky, ktorá môže spôsobiť mutácie.
Informátor Chronické prejavy
Karcinogenita
Mutácie, ktoré sa vyskytujú v reakcii na škodlivé účinky chemikálií, môžu tiež viesť k rozvoju onkologické ochorenia.
Vzťah medzi vystavením vysokým dávkam cytostatík a sekundárnou malígnou neopláziou bol dokázaný v štúdiách Medzinárodnej agentúry pre výskum rakoviny.V dôsledku týchto štúdií boli protirakovinové lieky zaradené do prvej rizikovej skupiny pre mutácie. Náhodný charakter nástupu karcinogénneho účinku robí expozíciu rovnomernou nízkych dávkach protirakovinové lieky sú nebezpečné z hľadiska rozvoja onkologických ochorení. Výsledkom spracovania výskumných údajovSessinkOdhalilo to. Teoreticky má 95-475 miliónov zdravotníckych pracovníkov celoživotné riziko vzniku leukémie. VýskumSkovpotvrdzujú aj zvýšené riziko leukémie u zdravotníckych pracovníkov
Niektoré práce ukazujú nárast prípadov spontánnych potratov a odhaľujú súvislosť s teratogénnym účinkom chemikálií.
V dôsledku vystavenia toxickým liekom je počet prípadov vývoja chronické choroby pečene, ako je hepatitída a fibróza
V prípade chemickej kontaminácie pokožky alebo slizníc personálu vyžadujú regulačné dokumenty nemocníc, aby sa kontaminovaný povrch dôkladne oplachoval 10 minút. V prípade chemického kontaktu s očami je potrebné oftalmologické vyšetrenie.
SúperPreventívne opatrenia
Preventívne opatrenia
Opatrenia zamerané na prevenciu škodlivých účinkov chemoterapeutických liekov na personál sú stanovené rôznymi regulačnými dokumentmi.
Metódy prevencie:
Centralizovaná príprava farmaceutických prípravkov zabezpečuje ochranu personálu pred kontaktom s chemoterapeutikami. V tomto prípade prípravu liekov vykonáva špeciálne vyškolený personál.Použitie špeciálneho infúzneho zariadenia a príslušenstva pomáha predchádzať chemickej kontaminácii. Tieto zariadenia zabraňujú uvoľňovaniu aerosólu, napríklad kvapôčok roztoku na povrchu.
Je potrebné použiť špeciálne miestnosti, pretože povrch liekoviek sa môže stať zdrojom chemickej kontaminácie:
Použitie laboratórnych digestorov alebo špeciálne vybavených miestností na prípravu a miešanie chemoterapeutických liekov zabraňuje chemickej kontaminácii.
Kontaktu s liekmi na chemoterapiu sa dá vyhnúť použitím špeciálneho lekárskeho oblečenia: plášte, masky, rukavice.
Odporúčajú sa pravidelné vyšetrenia vrátane krvných testov na sledovanie miery škodlivých účinkov chemoterapeutických liekov na lekársky personál. Iba v prípade prísneho dodržiavania bezpečnostných pravidiel počas chemoterapie je možné znížiť škodlivé účinky na zdravie personálu.
Cesty vstupu drog do tela:
Priamym kontaktom: na kožu, do očí;
Cez dýchacie cesty: pri použití liečivých aerosólov alebo plynov, drvenie alebo počítanie tabletových prípravkov, pri vytláčaní vzduchu zo striekačky pred injekciou;
Cez tráviaci trakt: pri náhodnom požití neumyté ruky.
InformátorOdporúčania na prevenciu škodlivých účinkov liekov na zdravotníckeho pracovníka:
Pri práci s liekmi by pokožka rúk nemala byť poškodená;
ak sú rezy alebo odreniny, položte na ne vodotesný obväz;
Nedotýkajte sa lokálnych liekov (tablety, masti, krémy, čapíky) nechránenými rukami – noste rukavice alebo použite špachtľu;
Vytlačte prebytočný vzduch z injekčnej striekačky do prázdnej nádoby bez toho, aby ste do nej striekali roztok životné prostredie a na koži rúk;
Postriekané alebo rozliate lieky treba ihneď umyť;
Pri práci s cytotoxickými (antineoplastickými) liekmi, ak je to indikované, noste kompletný ochranný odev – plášť s dlhým rukávom, okuliare, masku, rukavice;
Po manipulácii s liekmi si dôkladne umyte ruky;
SúperBezpečnostné pravidlá pri práci s dezinfekčnými prostriedkami.
Pri práci s dezinfekčnými prostriedkami môžu byť vdýchnuté do dýchacích ciest; pri striekaní - do očí, na pokožku;
pri náhodnom prehltnutí - do tráviaceho traktu
1. Dodržujte pravidlá skladovania chemických dezinfekčných prostriedkov.
2. Na obale dezinfekčných prostriedkov musí byť pas, v ktorom je uvedený názov, účel, dátum prípravy a dátum spotreby.
3. Pri príprave dezinfekčných roztokov dodržujte pravidlá osobnej hygieny (špeciálne plášte, šatka, respirátor, okuliare, gumené rukavice, prezúvanie).
4. Príprava dezinfekčných roztokov, balenie by sa malo vykonávať v digestore alebo v miestnosti s prívodným a odsávacím vetraním.
5. Ak sa dezinfekčné prostriedky dostanú do kontaktu s pokožkou, okamžite ich umyte vodou.
6. Pri zasiahnutí očí - vypláchnuť vodou, 2% roztokom sódy, podľa potreby nakvapkať albucid (30%), ak bolesť neustupuje - očné kvapky s novokaínom (2%).
7. Pri podráždení dýchacieho traktu- okamžite choďte do inej vetranej miestnosti alebo na čerstvý vzduch, vezmite si teplé mlieko so sódou, vypláchnite si ústa 2% roztokom sódy. V prípade potreby sú predpísané srdcové, sedatívne a antitusické lieky.
8. Povoliť prácu iba osobám starším ako 18 rokov, ktoré dostali pokyn.
9. Po práci si vyzlečte kombinézu, rukavice, respirátor, umyte si ruky a namažte krémom.
Chemikálie, ktoré sa dostanú na pokožku, ihneď umyte vodou a ak sa dostanú na oblečenie, vymeňte ich.
Toxický účinok liekov sa často prejavuje kožou alergické reakcie- Antibiotiká, antihistaminiká.
Niektoré antibiotiká majú teratogénny účinok – znižujú schopnosť otehotnieť, zvyšujú počet potratov, znižujú hmotnosť plodu, vedú k vrodeným vývojovým chybám, znižujú počet a pohyblivosť spermií.
najväčšie nebezpečenstvo pre zdravie zdravotníckeho personálu sú cytotoxické (antineoplastické) lieky.
Speaker 3 Nepriaznivé účinky mikrobiologických faktorov na telo sestry
Náhodné prepichnutia a rezy ostrými nástrojmi vystavujú zdravotníckych pracovníkov zvýšenému riziku nákazy HIV, hepatitídou B a C.
Hlavnou príčinou zranení sú ihly injekčných striekačiek, transfúznych systémov a systémov na odber krvi. Po nich nasledujú chirurgické ihly a skalpely.
Prevencia zranení ostrými lekárskymi nástrojmi: ( úryvok z filmu)
Pred začatím injekcie sa uistite, že je v blízkosti nádoba na likvidáciu nástroja – na dĺžku paže, pod úrovňou očí;
Po použití nikdy nenasadzujte uzávery ani nelámte ihly; použite na to rezač ihiel alebo deštruktor ihiel - sú vybavené štandardnými nádobami na zdravotnícky odpad;
Po použití ostrého nástroja ho ihneď presuňte do tesnej nádoby;
Nádoby na zber použitých ostrých jednorazových nástrojov po ich naplnení do 3/4 musia byť dôkladne uzavreté, označené a pripravené na likvidáciu;
Ak dôjde k poraneniu ostrým nástrojom, okamžite to oznámte priamemu nadriadenému, aby vám pomohol;
Zdržte sa používania ostrých nástrojov, pokiaľ neexistuje bezpečná a účinná alternatíva;
Informujte vedenie zdravotníckeho zariadenia o všetkom, čo zvyšuje riziko poranenia ostrými nástrojmi vo vašom zariadení.
SúperV blízkej budúcnosti budú všade zavedené bezpečné samosvorné (SB) a autodeštruktívne (SD) striekačky.
Princíp samodeštrukcie: po zavedení lieku sa piest upevní na držiak ihly a opačným zdvihom piestu sa držiak ihly spolu s ihlou vtiahne do valca
Princíp samosvornosti: piest sa po vložení zasekne vo valci, čo bráni opätovnému použitiu injekčnej striekačky :( úryvok z filmu)
InformátorBezpečnostné opatrenia pri manipulácii s telesnými tekutinami:
Základom prevencie infekcie krvou prenosnými infekciami je očkovanie proti hepatitíde B, postexpozičná profylaxia HIV infekcie antiretrovírusovými liekmi;
postoj všetkých pacientov ku krvi a iným biologickým tekutinám by mal byť rovnaký ako k potenciálne infikovaným;
Pri injekciách a iných manipuláciách, pri ktorých je možný kontakt s biologickými tekutinami, používajte rukavice, a ak je to potrebné, iné bariérové osobné ochranné prostriedky - respirátor, utesnené okuliare, ochranné priehľadné plátno, fóliové zástery, rukávy; (vložte súpravu ochranný odev)
Ihneď po kontakte s krvou alebo inými telesnými tekutinami si umyte ruky alebo ich ošetrite antiseptikom na báze alkoholu, aj keď ste mali rukavice;
V prípade kontaminácie pokožky krvou alebo inými biologickými tekutinami ich ihneď ošetrujte 2 minúty tampónom navlhčeným v 70% alkohole, umyte pod tečúcou vodou mydlom a osušte;
Ak máte podozrenie, že krv vnikla do slizníc, okamžite ich ošetrite prúdom vody, 1% roztokom kyselina boritá alebo zaveďte niekoľko kvapiek dusičnanu strieborného; ošetrujte nos 1% roztokom protargolu; vypláchnite ústa a hrdlo 70% alkoholom alebo 1% roztokom manganistanu draselného.
reproduktor4 Nepriaznivé účinky žiarenia a anestetických plynov na telo sestry
Zdroje rádioaktívneho ožiarenia v zdravotníckom zariadení:
Röntgenové prístroje;
Zariadenia na radiačnú terapiu;
rádioaktívne izotopy;
Rádioaktívne sekréty pacientov po ich rádioizotopovej štúdii - moč, výkaly, zvratky.
Nebezpečenstvo vystavenia pre zdravotnícky personál nastáva, keď:
Účasť na röntgenovom vyšetrení pacienta a radiačnej diagnostike;
Starostlivosť o pacientov po ich rádioizotopovej štúdii;
Pri starostlivosti o pacientov, ktorí dostávajú internú radiačnú a rádionuklidovú terapiu.
Opatrenia na ochranu zdravotníckych pracovníkov pred expozíciou:
V röntgenovej miestnosti pri účasti na vyšetrení pacienta (angiografia, fistulografia) používajte ochranné prostriedky (olovená zástera, mobilná obrazovka);
Tehotné ženy by sa nemali zúčastňovať na vyšetrení pacientov pomocou radiačnej diagnostiky, ako aj na starostlivosti o pacientov, ktorí dostávajú intrakavitárnu radiačnú terapiu.
Expozícia odpadových anestetických plynov pre zdravotnícky personál
– pacient, ktorý podstúpil inhalačnú anestéziu, vydychuje anestetické plyny do okolia po dobu 10 dní.
InformátorBezpečnostné opatrenia pri práci s plynom drogy :
Pri podávaní anestézie by sa mal odpad anestetických plynov vypúšťať mimo operačnej sály - na ulicu;
Tehotné ženy by mali byť oslobodené od účasti na podávaní anestézie plynnými omamnými látkami a starostlivosti o pacientov, ktorí podstúpili takúto anestéziu;
Všetky procedúry starostlivosti o pacienta by sa mali vykonávať čo najrýchlejšie bez nakláňania sa k tvári pacienta.
Reproduktory5 Fyzické rizikové faktory.
Zdravotnícki pracovníci (hlavne sestry a sestry) pri výkone práce musia opakovane zdvíhať a presúvať závažia (pacienti z operačného alebo toaletného stola na lehátko, z lehátka na lôžko a pod.). Nedodržanie základných pravidiel týchto akcií však môže viesť k vážnym následkom a dokonca k invalidite.
InformátorBezpečnostné opatrenia pri zdvíhaní a presúvaní ťažkých predmetov:
Odhadnite hmotnosť predmetu, ktorý sa chystáte zdvihnúť;
Postavte sa čo najbližšie k predmetu, položte nohy na obe jeho strany na šírku ramien;
Posaďte sa s rovným chrbtom;
Prineste jednu ruku pod predmet zospodu, druhou ho chyťte zhora, pevne ho uchopte;
držte chrbát rovno a mierne sa nakloňte dopredu, postavte sa jedným plynulým pohybom pomocou svalov nôh; náklad by mal byť čo najbližšie k telu;
Nikdy nevstávajte a neotáčajte sa súčasne: najprv sa úplne narovnajte a potom otočte celé telo správnym smerom;
Pri prenášaní ťažkých bremien je neprijateľné sa ostro predkloniť alebo ohnúť späť;
Aby nedošlo k preťaženiu chrbtice, rozdeľte ťažké bremeno na dve časti a noste ho v oboch rukách;
Ak je položka príliš ťažká, neváhajte požiadať o pomoc.
tí okolo;
Nepremiestňujte objemné predmety sami, aj keď sa vám zdá, že sú dostatočne ľahké, nebudete sa môcť správne vyvážiť a v dôsledku toho vám bremeno padne na chrbát a krk;
Uistite sa, že vám v ceste nestojí mokrá podlaha, pretože sa môžete pošmyknúť a vážne sa zraniť;
Vždy, keď je to možné, je najlepšie zdvíhať a prenášať bremená pomocou dostupných prostriedkov, ako je vozík alebo nosidlá.
reproduktor6. Rizikové faktory pre pacienta
Rizikové faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú pacienta v zdravotníckom zariadení, možno rozdeliť do dvoch skupín:
1. Psychosociálne
2. Ohrozovanie bezpečnosti ľudského života.
psychosociálne faktory.
Táto skupina zahŕňa nasledujúce rizikové faktory:
Zmenená funkcia roly;
Znížená individuálna schopnosť prispôsobiť sa a prekonať stresové situácie;
Vysoký stupeň rizika nestability vitálnej činnosti;
Znížená reakcia na sociálnu interakciu;
Syndróm pohybového stresu;
Porušenie sebaúcty.
InformátorMedzi opatrenia na zabezpečenie režimu citovej bezpečnosti v zdravotníckych zariadeniach patria:
Udržiavanie tichého, pokojného, priateľského prostredia na oddelení;
Komunikácia s pacientom tichým hlasom iba s pozitívnou intonáciou;
Vytvorenie pohodlného interiéru;
Organizácia voľného času pacientov;
Odstránenie negatívnych emócií;
Poskytnutie vhodného prostredia a psychologickej podpory pri každej manipulácii;
Racionálne plnenie komôr;
Zabezpečenie ticha počas denného odpočinku a nočného spánku pacientov.
Faktory, ktoré ohrozujú bezpečnosť ľudského života.
Možno rozlíšiť tieto faktory:
Zníženie ochranných funkcií tela;
Porušenie schémy tela;
Nerozhodnosť, nedôslednosť v rozhodovaní;
vysoké riziko komplikácie liekovej terapie;
Vysoké riziko nozokomiálnych infekcií;
Vysoké riziko zranenia, poškodenia;
Vysoké riziko popálenín, hypotermie;
Vysoké riziko úrazu elektrickým prúdom počas procedúr;
downgrade fyzická aktivita;
Všeobecná slabosť;
Nedostatočná sebahygiena.
SúperAby ste predišli týmto skutočnostiam, musíte dodržiavať určité pravidlá:
1. Posteľ pacienta, kúpeľňa by mala byť vybavená núdzovými zvončekmi.
2. Na podlahe by nemali byť vysoké prahy, drôty a iné predmety.
4. Suchá podlaha.
6. Chodby a schodiská musia byť vybavené zábradlím.
7. Sledovať technický stav dopravy pre presun a prepravu pacientov.
8. Oslabení a starší pacienti by pri použití kúpeľne alebo toalety nemali zatvárať dvere na západku.
9. Posteľ ťažko chorého človeka by mala mať bočnice.
10. Pacienti s inkontinenciou moču a stolice by nemali používať vyhrievacie podložky.
11. Nefajčite a nezapínajte elektrické spotrebiče v blízkosti kyslíkových prístrojov.
12. Včas vykonávať hygienické opatrenia.
Analýza klinických príkladov.
Odpoveď zdôvodnite, prečo zdravotník dostal chorobu z povolania
M-s, 34 rokov,vyšetrený v roku 2007. Anestéziológ. V tomto odbore pracuje od roku 1998, prevádzkové dni - 5x týždenne, operácie trvajú do 4-6 hodín, väčšinou sa musí pracovať v stoji. Už dva roky po začatí pôrodnej činnosti začali rušiť stredne silné bolesti v ľavej nohe, hlavne ku koncu pracovného dňa, pocit ťažoby v nohe, nočné kŕče v lýtkových svaloch, o rok neskôr sa objavili kŕčové žily v podkolennej oblasti. Počas vyšetrenia sa sťažoval na pocit ťažkej bolesti, pocit pálenia v ľavej nohe, prechodný edém v oblasti ľavej členkový kĺb popoludnie. objektívne: vnútorné orgány bez patológie. Pridružené choroby nenájdené. Na vyšetrení dolných končatín: vpravo - žiadne znaky, vľavo - farba a teplota kože sa nemení, v členkovom kĺbe je mierna pastozita.
Chorý M-h, 1989, r.Profanamnéza: od roku 2011 pracoval na RTG operačnej sále, kde vykonával komplexné RTG kontrastné štúdie vrátane sondovania kardiovaskulárneho systému. Radiačné pozadie počas výskumu bolo zvýšené. Svoju hlavnú prácu neustále spájal s pozíciou röntgenového laboranta v inom zdravotníckych zariadení. dlho súčasne pracovali na gama-terapeutických zariadeniach. Toto pokračovalo až do roku 2011, kedy sa objavili tupé bolesti brucha, teplo(38°C), slabosť. Vyšetrenie odhalilo nárast lymfatické uzliny brušná dutina. V roku 1991 bola vykonaná splenektómia. Tri roky sa liečil v Obninsku: chemoterapia a liečenie ožiarením. Posledný priebeh liečby sa uskutočnil v januári 1993. Cítil som sa uspokojivo. Na kliniku bol prijatý so sťažnosťami na svrbenie v inguinálnej oblasti, zväčšené inguinálne lymfatické uzliny, horúčku do 38°C počas 20 dní. V deň prijatia boli vyrezané dve inguinálne lymfatické uzliny
Chorý F-ko,Narodená v roku 1944 Sestra pracovala v liečebni, mala neustály priemyselný kontakt s antibiotickými roztokmi a sulfónamidmi. Pracovné podmienky sú normálne - ošetrovňa bez lokálneho prívodu a odsávania ventilácie, vykonávala sa tu sterilizácia striekačiek a iných nástrojov, práca na zmeny. Prvýkrát sa zmeny na koži rúk objavili 8 rokov po začatí práce (v roku 1970) - začervenanie, svrbenie.
Liečba nemala žiadny efekt, v roku 1976 jej dermatológ odporučil nájsť si zamestnanie mimo kontaktu s antibiotikami, čo však pacientka odmietla pre stratu zárobku. V roku 1978 sa stav zhoršil, kožné zmeny (dermatitída) sa zovšeobecnili.
Chorý T-on, 1938, nar. Kazuistika č.1770/80, vedúca pôrodná asistentka. Z profanamnézy:
pracuje na lekárskych pozíciách od roku 1958, od roku 1968 je vedúcou pôrodnou asistentkou, plní úlohy procedurálnej sestry, tak ako doteraz: každodenný kontakt s antibiotickými roztokmi - penicilín, streptomycín, monomycín, a iné antimikrobiálne látky. Vykonalo sa až 50 intravenóznych a 90 intramuskulárnych infúzií a injekcií denne, hlavne antibakteriálne lieky- antibiotiká. Neliečte sa antibiotikami, v ošetrovniach nebolo nútené vetranie, sterilizácia nástrojov prebiehala na rovnakom mieste.
Vyšetrenie v odborovom stredisku odhalilo a bakteriologicky potvrdilo u pacienta viscerálnu dysbakteriózu (črevnú kandidózu). Pri vyšetrení neurológom: sťažnosti na podráždenosť, plačlivosť, poruchy spánku, únava
Vyplňte tabuľku
Odpadové anestetické plyny
Vplyv pri reprodukčný systémúčinok éterovej anestézie na
operujúce sestry
Ženy Muži
Symptómy spojené so škodlivými účinkami anestetických plynov
pre zdravotnícky personál
Zdroje žiarenia v zdravotníckych zariadeniach
Účinok ožiarenia na
muži ženy
Nádrže obsahujúce škodlivé mikrobiologické faktory,
obklopený sestrou v zdravotníckom zariadení
Mikrobiologické faktory nebezpečné pre ošetrujúci personál
muž tehotná sestra
Kontrolné otázky
1. Popíšte psychosociálne rizikové faktory.
2. Vymenujte opatrenia na zabezpečenie režimu citovej bezpečnosti v zdravotníckych zariadeniach.
3. Vymenujte faktory, ktoré ohrozujú bezpečnosť ľudského života.
4. Aké sú pravidlá pre bezpečnosť pacienta?
5. Popíšte fyzické rizikové faktory sestry v zdravotníckom zariadení.
6. Aké sú spôsoby ochrany pred rádioaktívnym žiarením?
7. Zdôvodnite bezpečnosť pri práci s elektrickými spotrebičmi.
8. Popíšte chemické rizikové faktory sestry v zdravotníckom zariadení.
9. Aké sú preventívne opatrenia ktoré znižujú vystavenie toxickým látkam?
10. Popíšte biologické rizikové faktory sestry v zdravotníckom zariadení.
11. Aké sú psychické rizikové faktory sestry v zdravotníckom zariadení.
12 Uveďte aspoň 4-5 faktorov, ktoré ohrozujú bezpečnosť a zdravie zdravotníckych pracovníkov.
13. Aké nebezpečenstvo pre zdravotníckeho pracovníka predstavujú biologické tekutiny?
14. Aký je škodlivý účinok liekov na zdravotníckeho pracovníka?
15. Za akých okolností profesionálnej činnosti môže byť zdravotnícky pracovník vystavený elektromagnetickému a rádioaktívnemu žiareniu?
16 Ako sa prejavuje psychotraumatické pôsobenie nemocničného prostredia na zdravotníckeho pracovníka?
17. Vymenujte pravidlá infekčnej bezpečnosti, ktoré poznáte pri výkone úloh strážnej sestry.
18. Poraďte svojim kolegom o prevencii akútnych úrazov.
lekárske nástroje a predmety.
19 Aké bezpečnostné pravidlá treba dodržiavať pri práci s chemikáliami?
20. Aké sú pravidlá pre zdravotníckych pracovníkov pri zdvíhaní a
pohyblivé závažia?
21. Úloha špeciálneho oblečenia a osobnej hygieny v bezpečnosti
