Prvá pomoc pre duševne chorých. Tím psychiatrickej ambulancie

Psychiatrickému tímu môžete zavolať vytočením čísla 03 z pevnej linky, čísla 03# alebo 112 z akéhokoľvek mobilného telefónu. Hovory zo služby 01# smerujú na záchrannú službu. Akútna psychóza, ktorá je charakterizovaná dezorientáciou, stratou v čase a priestore, agresivitou, vyhrážkami, vzrušením alebo útlmom vedomia, je jednou z hlavných príčin volania. psychiatrickej starostlivosti. Sluchové, zrakové halucinácie a iné druhy percepčných bludov, vrátane tých u ťažko chorých pacientov so somatickými alebo infekčnými chorobami, si vyžadujú psychiatrickú pomoc. Títo špecialisti majú vo svojom arzenáli minimálne prostriedky na zmiernenie stavu človeka na mieste.

Kedy zavolať na psychiatrickú pohotovosť

Alkoholické delírium alebo delírium tremens si vyžaduje okamžitú psychiatrickú pomoc, často môže byť človek nebezpečný sebe aj iným. V prípade predávkovania liekmi a inými toxickými látkami je na základe stavu postihnutého privolaná záchranka. Ak je obeť v kóme, vyžaduje sa tím intenzívnej starostlivosti, keď narkoman alebo osoba, ktorá drogu užila omylom, má zmenu vedomia, správa sa nezvyčajne a nezvyčajne, vidí a cíti niečo, čo tam nie je. To je kompetencia psychiatrov. Bolo by však lepšie jednoducho opísať stav obete telefonicky, potom bude dispečer sanitky schopný poslať potrebných špecialistov. Ak osoba predtým nepožiadala o pomoc, tak primárnu starostlivosť poskytuje lekár rýchlej lekárskej pomoci, ktorý ju v prípade potreby hospitalizuje alebo odovzdá údaje obvodnému psychiatrovi Osoba, ktorá sa pokúsi spáchať samovraždu alebo takto manipuluje s blízkymi je aj pacientom psychiatrov. Včasná pomoc aj pre kategóriu, ktorá neplánovala skutočnú samovraždu, vám umožní vrátiť jasnosť myšlienok a zabrániť zmenám osobnosti.Ak sa človek vyhráža, je nebezpečný pre ostatných, to znamená, že nie je známe, akú povahu má jeho správanie je, odporúča sa zavolať políciu. Lekári majú podľa zákona právo nevstupovať do priestorov a neposkytovať pomoc pacientom, ktorí môžu byť nebezpeční pre nich aj pre ostatných. Psychiatri určite nebudú nasadzovať putá, vykrúcať násilníckeho pacienta. Osoba je hospitalizovaná alebo s jej súhlasom, súhlas sa nevyžaduje v prípadoch, keď predstavuje nebezpečenstvo pre seba alebo iných, nemôže uspokojovať životné potreby a ak sa stav pacienta bez nemocničnej starostlivosti zhorší. Maloletí sú hospitalizovaní so súhlasom rodičov, okrem prípadov, keď je indikovaná nedobrovoľná hospitalizácia. Ak pacient nedokáže vyjadriť svoj súhlas alebo nesúhlas, ako sa to stáva v prípadoch demencie, delíria a iných stavov, hospitalizácia vždy nastáva a považuje sa za nedobrovoľnú. Pacienti, ktorí nemajú blízkych príbuzných, sú hospitalizovaní za prítomnosti policajtov, po hospitalizácii je byt zapečatený, zodpovednosť za bezpečnosť majetku nesú policajti.

Ako sa správať

Keď potrebujete zavolať sanitku k násilníckej osobe, prehnane vzrušenej, mali by ste byť obzvlášť opatrní, hovoriť potichu, aby ste nevyvolali agresiu. Nestrácajte nervy, uveďte presnú adresu, ak je to možné, údaje pacienta – dátum narodenia a priezvisko s krstným menom. Popíšte príznaky, snažte sa vyhnúť všeobecným frázam. Ak sa bojíte o svoju bezpečnosť, bezpečnosť blízkych a pacienta, zavolajte políciu, môžete privolať záchrannú službu. Keď príde sanitka, nezasahujte do lekárov. Odstúpte, na otázky odpovedajte stručne a zdržanlivo, aby ste nevyvolali agresiu. Ak je potrebná hospitalizácia, pripravte si dokumenty: cestovný pas, poistnú zmluvu, ak je k dispozícii, osobné veci a hygienické potreby. Uveďte, v ktorej nemocnici je obeť hospitalizovaná. Na všetky otázky odpovie ošetrujúci psychiater.

Psychiater v domácnosti a núdzová psychiatrická starostlivosť

Podľa štatistík posledných rokov je prevalencia duševných chorôb, pri ktorých sa volá núdzová psychiatrická starostlivosť, veľmi vysoká. Je to spôsobené tým, že sa zvýšil počet pacientov s drogovou závislosťou a alkoholizmom. Medzi mnohými psychiatrickými chorobami a drogovou závislosťou psychoaktívnych látok existuje silná príčinná súvislosť. Táto skupina duševných porúch sa nazýva endogénna. Tieto choroby vznikajú v dôsledku nerovnováhy chemických látok v mozgu a príčinou je najčastejšie zneužívanie alkoholu a drog, stres, poranenie mozgu, ktoré môže vyprovokovať existujúcu zlú dedičnosť. Jednou z najčastejších endogénnych chorôb je schizofrénia. Pacienti s touto diagnózou sú náchylní na bludy, mánie a majú sklony k samovraždám. Ak sa choroba prejaví exacerbovane, potom sa bez tímu psychiatrickej ambulancie nezaobíde. Na umiestnenie duševne chorého človeka na kliniku je potrebné nielen získať jeho súhlas, ale aj dokázať, že je nebezpečný pre spoločnosť. Postup pri dobrovoľnom a nedobrovoľnom umiestnení v psychiatrickej liečebni je popísaný v príslušnom zákone. Napríklad pred dovŕšením pätnásteho roku je potrebné získať súhlas rodičov alebo zákonného zástupcu pacienta na vyšetrenie pacienta. Každý tretí domáci hovor od detského psychiatra je spojený so samovražedným úmyslom. To je však len jeden z dôvodov, prečo môže byť potrebný domáci psychiater. Najčastejším dôvodom volania na platenú psychiatrickú pohotovosť je akútna psychóza Stav, v ktorom môže človek hroziť ublížením sebe alebo iným. Psychózu sprevádzajú bludy a halucinácie. Ak pozorujete osobu v podobnom stave, potom neváhajte a vytočte číslo psychiatrickej pohotovosti.

Máte nejaké otázky? Nemôžete zavolať? Opýtajte sa online!

Samostatnú diskusiu si zaslúži núdzová psychiatrická starostlivosť pre alkoholikov. Alkoholické psychózy sú neoddeliteľnou súčasťou nadmerného pitia, alebo skôr stavu, ktorý nastáva niekoľko dní po ukončení pitia. Delírium tremens - nebezpečný stav vyžadujúci domácu návštevu psychiatra. Táto porucha sa diagnostikuje celkom jednoducho: predstierajte, že ste odstránili vlákno z oblečenia alkoholika, a opýtajte sa ho, akej farby je toto vlákno. Ak človek odpovie, akú farbu má, potom má jasné delírium, teda delírium. Ako sa hovorí, je čas zavolať do „psychiatrickej liečebne“. Ako zavolať psychiatrickú ambulanciu pre alkoholika? Môžete vytočiť všeobecné číslo 03 a vysvetliť situáciu dispečerovi verejná služba. Platená pohotovostná psychiatrická starostlivosť k vám určite príde. Je tu však jeden nepríjemný moment – ​​štátna ambulancia, ktorá k alkoholikovi prišla, bude nútená pacienta zaregistrovať v narkologickej ambulancii. Ak existuje túžba a príležitosť vyhnúť sa publicite, zavolajte platenú psychiatrickú ambulanciu. Naša jednotná záchranná služba ochotne príde na zavolanie, poskytne potrebnú pomoc úplne anonymne. Je obzvlášť dôležité zavolať tím profilovej psychiatrickej ambulancie, ak je alkoholik násilný a fyzicky silný. Naše tímy zahŕňajú narkológa-psychiatra a dvoch vyškolených sanitárov. Poradia si aj s veľmi silným pacientom v stave delíria. Pomoc s alkoholickou psychózou je často potrebná v noci, pretože všetky duševné poruchy sa v tomto čase zhoršujú. Naša 24/7 pohotovostná psychiatrická pomoc príde v noci aj cez deň do 15 minút od zavolania. Ak neviete, ako zavolať alkoholikovi do „psychiatrickej liečebne“, vytočte naše telefónne číslo. Toto je všetko, čo sa od vás vyžaduje, zvyšok práce vykoná náš tím.

Ďalším dôvodom na vyhľadanie urgentnej alebo urgentnej psychiatrickej starostlivosti sú rôzne neurodegeneratívne ochorenia u starších ľudí, keď potrebujú psychiatra doma. Dôvodom vyhľadania pomoci môže byť nielen porucha pamäti, ale predovšetkým podozrievavosť, podozrievavosť, zvýšená úzkosť, podráždenosť, hádavosť, agresivita, ktoré často stareckú demenciu sprevádzajú. Štátna ambulancia sa môže obmedziť len na injekciu na upokojenie a ponúknuť hospitalizáciu v psychiatrickej liečebni. Naša záchranná služba ponúka viac možností, ako normalizovať stav staršieho človeka bez uchyľovania sa k extrémnym opatreniam. V prvom rade, platený psychiater doma uskutoční konzultáciu pre príbuzných chorého človeka, kde sa spoločne rozhodne o optimálnom súbore opatrení, ktoré je možné prijať. Ak je stav človeka klasifikovaný ako akútny, tak náš platený psychiatrický Ambulancia ho doručí na ošetrenie do nemocnice v Moskve. Ak to stav osoby dovoľuje, potom sa ponúkne ambulantná schéma liečby a pozorovania. V prípade potreby môže psychiater organizovať nemocnicu doma. Cena sa dohodne samostatne. Často sa susedia osamelého staršieho človeka cítia nepríjemne kvôli jeho vrtochom. Nie vždy je možné, aby núdzová psychiatrická starostlivosť v Moskve prevzala zodpovednosť za umiestnenie osoby bez jej súhlasu na psychiatrickú kliniku. Na nútené liečenie sa človek musí dopustiť protiprávneho konania a nehygienické podmienky, mačací útulok v byte či neustále hádky so susedmi nie sú dôvodom na hospitalizáciu.

Núdzová psychiatrická starostlivosť. Prvá pomoc pre duševne chorých. Domáca návšteva psychiatra. Detská a dorastová psychiatria

Ako povedal veľký ruský básnik 19. storočia: „Bože, chráň, aby som sa zbláznil, je lepšie mať palicu a tašku ...“ Odchýlka od duševnej normy vždy spôsobovala strach a nepochopenie zo strany obyčajných ľudí. . Potreba umiestnenia duševne chorého človeka do špecializovaného liečebného ústavu je stále vnímaná ako doživotný trest. Lekári sa neustále stretávajú s mýtmi a špekuláciami, ktoré sa týkajú duševných chorôb a ako ich liečiť. Vďaka moderná veda a medicíny, metódy liečby rôznych duševných chorôb dosiahli bezprecedentnú účinnosť. No ľudia žijúci v nevedomosti sa stále boja vyhľadať špecializovanú psychiatrickú pomoc. Niektorí veria, že schizofréniu treba liečiť v kostole, iní idú za veštcom s problémami depresívneho spektra, pričom sú si úplne istí, že boli „ošibaní“. Na pomoc duševne chorým príbuzným sa mnohí neobracajú na lekára, ale na tých, ktorí s medicínou nemajú nič spoločné. Vysvetliť tento jav nie je ťažké. Na jednej strane skúsenosť sovietskej éry je stále v mojej pamäti: ľudia boli prevezení do psychiatrickej liečebne jednoducho na sťažnosť svojich susedov. Na druhej strane mnohí lekárom jednoducho neveria, pochybujú o ich kompetencii a schopnosti skutočne pomôcť. A predsa nezabúdajme na vplyv fondov masové médiá: "Bitka o psychiku", "Fortuneteller", " Mystické príbehy»... Moderná ruská televízia je cvičisko pre šarlatánov všetkých farieb a kalibrov. Vysvetľujú, že duševná porucha je výsledkom hriechov predkov alebo vlastného nespravodlivého života. A otázka je, čo robiť? Ponúkajú veštiť, vykonávať obrad vyháňania zlého ducha, upokojovať mŕtvych atď. Zručne využívajúci manipuláciu pre svoje vlastné účely „kúzelníci“ profitujú z príbuzných chorých ľudí. Psychiatri preto okrem priamej činnosti musia s návštevníkmi vykonávať výchovnú prácu, vysvetľovať, že povery sú škodlivé, a presviedčať ich, že efektivita psychiatrickej starostlivosti v špecializovanom type liečebne je oveľa vyššia, ako sa bežne verí.

PSYCHIATRICKÁ STAROSTLIVOSŤ JE POSKYTOVANÁ ANONIMÁLNE

Zvlášť akútna je otázka, kedy zavolať sanitku na psychiatrickú pomoc. Samotná diagnóza nemôže byť hlavným dôvodom hospitalizácie. V prípadoch, keď ambulantná liečba nie je, môže dôjsť k exacerbácii ochorenia pozitívny výsledok. Žiaľ, mnohí ľudia sú tak hlboko pomýlení o psychiatrických liečebniach a psychiatroch, že svoju chorobu radšej taja aj pred svojimi blízkymi, čo má v konečnom dôsledku katastrofálne následky. Väčšina psychiatrických porúch sa dokázala úspešne liečiť skoré štádia. Preto, než skorší človek vyhľadajte pomoc, tým priaznivejšia bude prognóza na zotavenie alebo dlhodobú remisiu. To je však ideálne, no v skutočnosti je potrebné privolať tím psychiatrickej ambulancie pre zhoršené príznaky ochorenia. Ak človek zanedbáva liečbu, potom sa v určitom okamihu choroba stáva silnejšou, pacient stráca kontrolu nad vlastným vedomím a konaním. V takýchto prípadoch sa vyžaduje tiesňové volanie psychiatra. Pomoc lekárov potrebuje človek najčastejšie vtedy, keď je v neadekvátnom stave: pokúša sa o samovraždu, správa sa agresívne, ohrozuje ostatných fyzickým násilím, je v delíriu, halucinuje. Takéto stavy sú klasifikované ako akútne a vyžadujú okamžitú hospitalizáciu pacienta. Pred príbuznými alebo susedmi pacienta vzniká otázka: ako zavolať psychiatrickú ambulanciu? Zavolajte na uvedené telefónne číslo. Operátor sa spýta na dôvod hovoru. Mali by ste podrobne popísať, čo sa stalo, v akom stave sa osoba nachádza, potom k vám bude vyslaná lekárska psychiatrická ambulancia. Mnohí pochybujú, či zavolať verejnú službu, alebo sa predsa len obrátiť na platenú psychiatrickú ambulanciu. Prečítajte si viac o výhodách zavolania plateného psychiatra domov.

Je známe, že naša medicína prechádza lepšie časy. Psychiatria ako samostatná oblasť medicíny tiež nie je v najlepšom stave. Financovanie štátu neustále klesá, čo prirodzene ovplyvňuje kvalitu služieb poskytovaných obyvateľom. Alternatívou bola súkromná pohotovostná psychiatrická starostlivosť. Prvým plusom tejto služby je úplná dôvernosť. Kontaktovaním súkromnej ambulancie, napríklad nášho medicínskeho centra, si zabezpečíte absolútnu anonymitu. Nikto sa nikdy nedozvie, že človek trpí duševnou chorobou. Druhým plusom je vysoká kvalifikácia a profesionalita lekárov. Príde k vám domov psychiater najvyššej kategórie, skúsený lekár, pozorný a taktný odborník. Už na mieste po odbere anamnézy, pohovore s pacientom a jeho príbuznými sa rozhodne o potrebe hospitalizácie. Pacient bude prevezený na komfortné oddelenie špecializovanej nemocnice, kde mu bude poskytnutá zdravotná starostlivosť. Liečba sa uskutočňuje podľa nových vysoko účinných programov vyvinutých v zahraničí poprednými psychiatrami súčasnosti. Najväčšou hodnotou je ľudský život. Úlohou modernej psychiatrie je robiť životy ľudí s mentálne poruchy hodných a úplných, neizolovať ich od spoločnosti, ale naučiť ich byť súčasťou tímu. Riadený vysokým medzinárodné normy poskytovaním núdzovej psychiatrickej starostlivosti v Moskve a mimo nej naša klinika dosiahla novú úroveň účinnosti v liečbe duševných porúch a všetkých druhov závislostí. Poskytujeme nepretržitú neodkladnú psychiatrickú starostlivosť, naše tímy sú pripravené reagovať na hovor v ktorúkoľvek nočnú alebo dennú hodinu. V tíme sú psychiater-narkológ, sanitár, dvaja sanitári a vodič. Auto je plne vybavené potrebné vybavenie a lieky. Číslo našej pohotovostnej psychiatrickej starostlivosti si môžete pozrieť na stránke, zapíšte si ho, aby ste ho v najkritickejšom momente nehľadali.

ŠPECIALIZOVANÁ NÚDZOVÁ PSYCHIATRICKÁ STAROSTLIVOSŤ

Zvážte najčastejšie duševné choroby a ich symptómy, ktoré si vyžadujú špecializovanú lekársku starostlivosť. Najčastejšie hovoríme o poskytovaní neodkladnej starostlivosti pacientom v stave akútnej psychózy. Môže to byť spôsobené alkoholovou alebo drogovou závislosťou pacienta, ako aj exacerbáciou schizofrénie, keď pacient prestane užívať lieky. Stav človeka sprevádzaný zakalením vedomia, nadmerným vzrušením, ťažkými emocionálnymi poruchami, zmätenosťou, obrazným delíriom, podvodmi vo vnímaní si vyžaduje sanitku. Duševne chorí ľudia, ktorí predstavujú nebezpečenstvo pre seba a ostatných, by mali byť odoslaní na liečbu do špecializovaného ústavu. Toto hovorí zákon o duševnom zdraví. O hospitalizácii rozhoduje psychiater, ktorý sa dostavil na zavolanie. Pomoc duševne chorým možno poskytnúť aj doma, ak odborník považuje za možné vyhnúť sa hospitalizácii. Najčastejšie sa núdzová psychiatrická starostlivosť volá ľuďom trpiacim schizofréniou, stareckou demenciou, poruchami spojenými s organickými zmenami v mozgu, alkoholikom s rozvojom alkoholického delíria. V poslednej dobe je čoraz bežnejšie privolať fajčiarom korenín záchranku na psychiatrickú starostlivosť. Ľudia pod vplyvom syntetickej drogy sa správajú nepredvídateľne, často agresívne, prejavujú túžbu po samovražde, sebapoškodzovaní, napádaní a útočia na iných. Takýchto pacientov nemožno nazvať duševne chorými ľuďmi, ale v určitom okamihu, keď sú intoxikovaní, je správanie pacientov klasifikované ako porucha psychotického spektra, a preto by im mala byť poskytnutá primeraná pomoc. Ak ste boli svedkom nevhodného správania človeka spojeného s užívaním zakázaných látok, vytočte číslo psychiatrickej pohotovosti. To ochráni jeho a seba pred nepredvídateľnými následkami.

Už sa stalo klasikou, že psychiatrické tímy zachraňujú alkoholikov v stave alkoholického delíria alebo delíria. Takzvaná „veverička“, obľúbená téma vtipov, nie je v skutočnosti vôbec vtipná. Je dôležité pochopiť, že delírium tremens sa vyskytuje u človeka po pití, to znamená, že nehovoríme o opitom stupore. Naopak, človek je úplne triezvy. Preto s "veveričkou" treba zavolať psychiatrickú pomoc. Ako zavolať psychiatrickú ambulanciu pre alkoholikov? Stav alkoholického delíria sa vyvíja postupne. Na vrchole človek trpí delíriom, klamom vnímania, má konšpiračné nápady. Zdá sa mu, že je prenasledovaný, že ho dobiehajú mimozemšťania, potkany, diabli (obrazy prenasledovateľov sú v priamej súvislosti s obavami pacienta). V tomto stave človek vidí jediné východisko – samovraždu. Ide skutočne o veľmi závažný syndróm, ktorý si vyžaduje špecifickú liečbu a odporúčanie psychiatrovi-narkológovi. Doma môžete vykonať detoxikačný postup, použiť sedatíva. Ale neodporujte lekárovi, ak trvá na hospitalizácii. telo, dlho otrávený alkoholom a jeho náhradami, môže spôsobiť nepredvídateľnú reakciu na tie najneškodnejšie drogy. Liečba sa najlepšie vykonáva na špecializovanej klinike pod dohľadom skúsených lekárov. Vážnou prekážkou pri kontaktovaní štátnej služby duševného zdravia je strach z publicity. Abstinenčný syndróm nie je vždy dôsledkom dlhoročného alkoholizmu. Osoba, ktorá zažila stratu, na pozadí silného stresu, môže ísť do pitia. Včasná lekárska a psychologická pomoc zabráni ďalšiemu rozvoju závislosti. Preto problém neskrývajte. Ak sa bojíte verejného pobúrenia, potom je vám k službám anonymná platená psychiatrická ambulancia. Ceny v Moskve za tento typ služieb sú nadpriemerné a zodpovedajú účinnosti liečby. Je to odôvodnené skutočnosťou, že organizáciu psychiatrickej starostlivosti vykonávajú výlučne vysokokvalifikovaní lekári s použitím pokročilých techník a najnovšie drogy. Stacionárne podmienky zodpovedajú „prémiovej“ triede.

HOSPITALIZÁCIA V PLATOBNEJ PSYCHIATRICKEJ NEMOCNICI

V platených nemocniciach sa veľká pozornosť venuje organizácii voľného času pacientov, arteterapii, vonkajším prechádzkam a obnove sociálnych a komunikačných zručností. Moderný prístup pri liečbe duševných porúch umožňuje človeku vrátiť sa k predchádzajúcemu povolaniu alebo si vybrať nový druh činnosti, ktorý je vhodnejší pre jeho charakter. Pomoc psychicky chorým ľuďom v súkromnej ambulancii je oveľa efektívnejšia, a to vďaka individuálnej práci s každým pacientom. To sa, žiaľ, nedá povedať o štáte zdravotníckych zariadení. "Psychushka", ako ľudia nazývajú rozpočet lekárska organizácia poskytovanie psychiatrickej starostlivosti. Nemocnica pre duševne chorých je v mysliach ľudí spojená s miestom mučenia, mučenia a šikanovania. V hororových filmoch sa psychiatrická liečebňa často stáva dejiskom tých najstrašnejších udalostí. Pochmúrny obraz liečebného ústavu, kde sú držaní ľudia s duševnými poruchami, je čiastočne pravdivý. Kto bol niekedy na štátnom internáte pre duševne chorých, vie, v akých podmienkach sú pacienti držaní. Budova často potrebuje generálnu opravu, v ambulanciách lekárov nie je základné kancelárske vybavenie a klimatizácie, liečba sa vykonáva výlučne lieky, z ktorých väčšina je už dávno zakázaná na použitie v zahraničí. Taká je situácia v štátnej psychiatrickej starostlivosti. V Rusku však existuje alternatíva v podobe súkromnej kliniky pre duševne chorých. Na príklade nášho zdravotného strediska sa môžeme baviť o tom, čo je súkromná psychiatrická liečebňa. Stredisko sa nachádza v ekologicky čistej oblasti moskovského regiónu. Nové budovy s čerstvou rekonštrukciou. Čisté, svetlé, priestranné izby s individuálnou kúpeľňou, TV a potrebným nábytkom pripomínajú skôr jednolôžkovú izbu v elitnom hoteli ako nemocničné oddelenie. Organizácia pomoci duševne chorým ľuďom spĺňa medzinárodné štandardy, je humánna a efektívna. Je dôležité, aby sa po počiatočnom stretnutí s psychiatrom pacient nezávisle rozhodol o hospitalizácii, prijatie na kliniku prebieha iba na dobrovoľnom základe. Klinika poskytuje pomoc príbuzným duševne chorých ľudí. Špecialista vysvetľuje, aké vlastnosti správania a komunikácie by sa mali brať do úvahy, aby človek nestratil pokoj. Rodinný psychológ pracuje s príbuznými. Takýto mnohostranný rozsiahly prístup umožňuje dosahovať vysoké výsledky pri liečbe rôznych duševných chorôb.

V prípadoch, keď človek z nejakého dôvodu odmietne byť umiestnený v nemocnici, je potrebné zorganizovať ambulantnú psychiatrickú starostlivosť. Často môže byť psychiatrická pomoc poskytovaná doma. Pri príznakoch, ako je dlhotrvajúca nespavosť, bolesti hlavy, záchvaty paniky, depresia, zlá nálada, patologická únava, úzkosť a strach, núdzová psychiatrická pomoc nie je potrebná. Zvyčajne sa pacientom odporúča ísť k obvodnému psychiatrovi. Existuje však pohodlnejší spôsob, ako získať kvalifikovanú pomoc od špecialistu bez toho, aby ste opustili domov - toto je volanie psychiatrovi doma. Táto služba je veľmi dôležitá, pretože človek nemusí ísť do nemocnice, stáť v rade, navštíviť nepohodlnú ordináciu miestneho psychiatra, stačí zavolať na našu kliniku a objednať sa na konzultáciu k psychiatrovi domov. Lekár vyšetrí pacienta, porozpráva sa s ním, dá odporúčania príbuzným o starostlivosti o pacienta. Liečba bude predpísaná v závislosti od diagnózy. Pacient dostáva celú škálu psychiatrických služieb nielen v nemocnici, ale doma. Táto možnosť je veľmi populárna medzi ľuďmi so zdravotným postihnutím a ľuďmi so zdravotným postihnutím. Je dôležité, aby bolo možné službu objednať kedykoľvek, aby to vyhovovalo pacientovi a jeho príbuzným. Je dôležité, aby psychiater prichádzal do domu len vtedy, ak sú pri vyšetrení prítomní príbuzní pacienta. Naša klinika poskytuje domáce návštevy psychiatra nielen v Moskve, ale aj v Moskovskom regióne. Obrátením sa na nás o pomoc získate úplnú anonymitu, garantovanú kvalitu poskytovaných služieb, konzultáciu s psychiatrom najvyššej kategórie, nepretržitú podporu počas celej terapie, možnosť rehabilitácie v špecializovanom súkromnom penzióne pre duševne chorých. chorý.

NÚDZOVÁ PSYCHIATRICKÁ STAROSTLIVOSŤ O STARŠÍCH

Osobitná pozornosť je na našej klinike venovaná poskytovaniu psychiatrickej starostlivosti seniorom. Prosíme príbuzných, aby neodkladali zavolať psychiatra domov, keďže s vekom pribúdajú choroby, nervový systém vyčerpaný sa človek stáva rozmarným, náročným, agresívnym, zdá sa mu to, čo v skutočnosti nie je. Pri prvom príznaku choroby sa ponáhľajte pozvať psychiatra pre staršiu osobu. Lekár príde do domu a najskôr vypočuje príbuzných pacienta, potom pristúpi k vyšetreniu pacienta a vypočuje si jeho sťažnosti. Po zhromaždení anamnézy a získaní vysvetlení od príbuzných o problémoch, ktoré sa vyskytli v správaní babičky alebo starého otca, lekár stanoví diagnózu, vypracuje plán liečby, predpíše lieky, v prípade potreby predpíše ďalšie formy vyšetrenia. Čím skôr pozvete gerontológa k sebe domov, tým účinnejšia bude liečba. Duševné choroby v starobe nie sú ničím výnimočným. V závislosti od povahy ochorenia môže dôjsť k rýchlej progresii symptómov ochorenia. Ešte včera bol dôchodca veselý a staral sa o seba, no dnes si už mýli okno s dverami, schováva doklady a peniaze, odchádza z domu a pod. Nemôžete nechať na náhodu také predzvesti stareckej demencie, ako je nespavosť, bolesť hlavy, závraty, zmeny nálady, strata pamäti, ťažkosti s vnímaním informácií, pomalá reakcia, neprítomný pohľad. Zavolať psychiatra domov je príležitosťou vyhnúť sa ďalšiemu stresu pre staršiu osobu. Priateľský a pozorný odborník pacienta vyšetrí a vypočuje, taktne a jemne vysvetlí potrebu terapie. Psychiater pre seniorov doma nie je len pomocou pre duševne chorých ľudí, ale aj poradenskou podporou pre celú rodinu. Po objasnení okolností môže lekár odporučiť, ako najlepšie zorganizovať starostlivosť o pacienta. Ak hovoríme o umiestnení v nemocnici (v prvej fáze liečby je to často nevyhnutné), odporúča sa dobrá klinika. Nie do štátnej nemocnice pre choromyseľných, odkiaľ sa dôchodca už nevráti, ale do moderného špecializovaného liečebného ústavu, kde človeka zrekonštruujú a vrátia do normálu.

NÚDZOVÁ PSYCHIATRICKÁ STAROSTLIVOSŤ O DETI A DORAST

Existuje ďalšia kategória ľudí s duševnými poruchami, ktorí potrebujú neustály dohľad skúseného odborníka. Ide o duševne choré deti. Nástup mnohých závažných duševných porúch, ako je schizofrénia, neuróza, bipolárna porucha, sa často vyskytuje počas dospievania. Náročnosť diagnostiky v ranom štádiu vývoja ochorenia spočíva v tom, že dieťa nie je schopné formulovať svoj problém, vysvetliť, čo sa s ním deje, čo cíti. Preto, ak si rodičia všimnú zvláštnosti v správaní dieťaťa, potom má zmysel zavolať psychiatra doma na konzultáciu. Mnohé choroby a duševné poruchy dobre reagujú na včasnú liečbu. To vám umožňuje udržiavať sociálne zručnosti, učiť sa povolanie a viesť plnohodnotný život pre deti s diagnostikovanou duševnou poruchou. Na druhej strane detských psychiatrov znepokojuje nárast samovrážd detí, nárast počtu drogovo závislých medzi mladistvými. Rodičia by si mali dávať pozor na zmeny v správaní tínedžera a ak je dôvod na obavy, pozvať na návštevu detského psychiatra. Najmä pokusy o samovraždu môžu byť príznakom duševnej choroby aj príznakom ťažkej psychickej traumy. Pri telefonickej konzultácii sa takéto veci nedajú vyriešiť, je potrebný osobný rozhovor s rodičmi a tínedžerom, takže si môžete dohodnúť stretnutie s lekárom alebo pozvať pre dieťa do domu psychiatra. Je mimoriadne dôležité rozpoznať príznaky choroby, vykonať kompetentnú diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu (lieky alebo psychoterapiu). Pomoc psychiatra v domácom prostredí pre mladistvých je najšetrnejšou možnosťou poskytovania detskej psychiatrickej starostlivosti. Dieťa nepociťuje neželaný stres a tlak, všetky rozhovory prebiehajú v pokojnom, známom prostredí, vďaka čomu je oveľa úspešnejšie nadviazať dôverný vzťah medzi pacientom a lekárom. Je možné zavolať psychiatra domov, ak sa dieťa správa zvláštne, utiahnuto, alebo je naopak agresívne, úzkostné, prehnané? Naša klinika poskytuje možnosť získať radu od kompetentného odborníka 24 hodín denne nielen telefonicky, ale aj osobne. Kvalitná organizácia psychiatrickej starostlivosti o deti trpiace chorobami ako schizofrénia, epilepsia, psychóza, psychopatia, neuróza, encefalopatické prejavy výrazne uľahčuje život nielen samotným pacientom, ale aj ich rodičom.

PLÁNOVANÝ DOMOV PSYCHIATRI

Často je debut psychiatrickej choroby zaskočený. Ľudia sa jednoducho stratia, začnú prepadať panike a nevedia, ako zavolať psychiatra domov. Jediné, čo musíte urobiť, je vytočiť našu službu 24/7. Stačí si zapísať núdzové číslo pre duševné zdravie, aby ste v prípade potreby dostali rýchlu a kvalitnú zdravotnú starostlivosť doma. Cena za privolanie psychiatra doma je vyššia ako trhový priemer, čo sa vysvetľuje mimoriadne vysokou úrovňou kvalifikácie špecialistov, nepretržitou dostupnosťou, rýchlou odpoveďou na požiadavky a používaním iba kvalitných zahraničných liekov . Je dôležité zdôrazniť špecifickosť práce psychiatrického tímu, pretože často treba ľudí doslova „zniesť“ zo strechy. Agresívni a násilní pacienti sa môžu brániť, klásť odpor, snažiť sa udrieť na sanitárov a lekára. Najčastejšie ide o pacientov s diagnózou schizofrénia. Núdzová starostlivosť o schizofréniu zahŕňa povinnú hospitalizáciu, pretože pacienta nemožno liečiť doma. Pri exacerbáciách schizofrénie je volanie psychiatra jednoducho nevyhnutné. Kedy je indikovaná prvá pomoc pri schizofrénii? Ak pacient ohrozuje seba a ostatných, objavujú sa samovražedné úmysly a činy, pacient je v zmenenom stave vedomia, odmieta jesť a piť, v takýchto prípadoch sú nevyhnutné urgentné terapeutické opatrenia. Pomoc pacientovi so schizofréniou pri exacerbácii a psychóze spočíva v prvom rade v nadviazaní kontaktných, dôveryhodných vzťahov medzi pacientom a lekárom, následne odborník urobí diagnostiku na úrovni syndrómu, vypracuje plán ďalšej taktiky na zabezpečenie zdravotná starostlivosť. Počas tejto doby by lekár nemal stratiť „psychiatrickú“ ostražitosť, triezvo posúdiť situáciu, nedovoliť pacientovi ísť k oknu, uistiť sa, že v blízkosti pacienta sa nenachádzajú žiadne potenciálne nebezpečné predmety, ktorými by mohol ublížiť sebe alebo iným. Lekársku starostlivosť môže nahradiť kvalifikovaná lekárska starostlivosť o duševne chorých počas exacerbácie ochorenia, ktorú poskytuje kompetentný odborník, ktorý dodržiava správnu psychiatrickú taktiku. Privolanie súkromného psychiatra do domu s tímom vám umožní urobiť hospitalizáciu čo najšetrnejšie bez použitia tvrdých opatrení a nátlaku.

Pomerne často príbuzní duševne chorého človeka počúvajú sťažnosti svojich susedov. Správanie človeka so zjavným mentálnym postihnutím môže vyvolať nespokojnosť všetkých obyvateľov bytového domu a budú požadovať odoslanie človeka na nútené liečenie, môžu sa obrátiť na obvodného policajta. V tejto situácii je potrebné zavolať psychiatra, aby pacienta vyšetril doma. Najčastejšie sa duševne chorý človek ako taký neuznáva, nepovažuje za potrebné liečiť, odmieta hospitalizáciu a zároveň pokračuje v porušovaní pravidiel bývania v dome. Rodina duševne chorého človeka jednoznačne potrebuje pomoc. Nedobrovoľné vyšetrenie sa môže vykonať, ak:

• Chorý človek predstavuje hrozbu pre seba a ostatných (agresívne správanie, pokusy o samovraždu, nemorálne správanie);
• Chorá osoba sa nemôže postarať o seba (je bezmocná, nemôže variť jedlo, vykonávať hygienické postupy);
• Zdravotný stav pacienta sa výrazne zhoršuje, nemôže zostať bez liečby a lekárskej starostlivosti.

Ak viete, že pacient bude klásť odpor, skrývať sa, zatvárať miestnosť, potom je potrebné do procesu nedobrovoľného vyšetrenia zapojiť aj obvodného policajta. Často je potrebné vylomiť dvere, to psychiater nedokáže. Pri objednávaní plateného hovoru k psychiatrovi domov informujte operátora našej ambulancie o konkrétnom stave Vášho príbuzného, ​​ktorý potrebuje psychiatrickú pomoc. Asi je potrebné, aby prišiel nielen lekár, ale aj psychiatrický tím v plnej sile. Ak lekár považuje za možné nechať pacienta na domáca liečba možno budete potrebovať pomoc pri starostlivosti o duševne chorého človeka. Je dôležité pochopiť, že duševne chorý človek potrebuje osobitný prístup s prihliadnutím na jeho chorobu. Lekár vysvetlí, ako sa správať k pacientovi, aké sú základné bezpečnostné pravidlá. Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť nepredvídaným zraneniam a komplikáciám, je bdelý dohľad nad pacientom. Ak to rodina nedokáže zabezpečiť, potom stojí za zváženie možnosť prijatia zdravotnej sestry alebo hospitalizácie pacienta. Všetky otázky a obavy môžete prediskutovať s psychiatrom, ktorý prišiel na vaše zavolanie. Ešte raz by som rád zdôraznil, že chorobu netreba zatajovať, pri prvom náznaku duševnej poruchy zavolajte do našej ambulancie, určite Vám pomôžeme.

Spoplatnená ambulancia MedImport pôsobí v Moskve a Moskovskej oblasti. Zavolaním na jeden viackanálový telefón môžete počítať s príchodom brigády v týchto mestách: Aprelevka, Balashikha, Bronnitsy, Voskresensk, Vysokovsk, Vereya, Vidnoye, Volokolamsk, Yegoryevsk, Drezna, Domodedovo, Dubna, Dedovsk, Dzerzhinsky , Dmitrov, Dolgoprudny, Zheleznodorozhny, Zhukovsky, Zaraysk, Zelenograd, Ivanteevka, Istra, Krasnozavodsk, Krasnoznamensk, Kurovskoye, Kolomna, Korolev, Kotelniki, Krasnoarmeysk, Krasnogorsk, Kashira, Lyukhobert, Kliny, Lokinbu Lyubert Klin, Lukinb , Lošinsko-Petrovský, Mozhaisk, Mytišči, Noginsk, Naro-Fominsk, Jazerá, Náhrdelník, Odintsovo, Orechovo-Zuevo, Podolsk, Pavlovský Posad, Puščino, Puškino, Protvino, Rošál, Ruza, Reutov, Ramenskoje, Serpuchjovsad, Serpuchnogor , Skhodnya, Stupino, Fryazino, Troitsk, Taldom, Čechov, Černogolovka, Khotkovo, Elektrostal, Elektrogorsk, Shchyolkovo, Shcherbinka, Shatura, Khimki, Yakhroma, Yubileiny, Elektrougli, ako aj Malakhovka, Tomilino, Shcherbinka, Klimovsk. Moskva: Stred správny obvod(TsAO), Západný správny okruh (ZAO), Severný správny okruh (SAO), Východný správny okruh (VAO), Južný správny okruh (Juhový správny okruh), Juhovýchodný a juhozápadný správny okruh (YUVAO-SWAO), Sever -Východný a Severozápadný správny obvod (SVAO-SZAO), Novomoskovský a Troický okres Moskvy vrátane Zelenogradu. Prijímame hotovosť bankové karty, vykonávajú sa aj prevody, bezhotovostné platby.

Núdzová psychiatrická pomoc, zavolajte psychiatra

V našej spoločnosti je ustálený negatívny stereotyp psychiatra. Tento postoj sa vytvoril ešte v sovietskych časoch, keď bola psychiatria represívna a donucovacia. A teraz obraz represívnej psychiatrie naďalej kultivujú médiá. Pre každého však bude užitočné vedieť, že teraz sa situácia v mnohých smeroch zmenila. S psychiatrom sa môžete poradiť dobrovoľne a dôverne, bez obáv z akýchkoľvek negatívnych následkov v budúcnosti. Okrem toho by ste nemali váhať a urýchlene zavolať psychiatra domov, ak vážne duševné ochorenie ohrozuje život a zdravie pacienta alebo jeho blízkych. Volanie sanitky pre psychiatrickú starostlivosť alebo psychiatra je povinné, ak má pacient bludy, halucinácie a nevhodné správanie spôsobené týmito stavmi. Privolanie psychiatra domov môže uľahčiť život pacientovi aj jeho blízkym. V prípade potreby náš tím psychiatrickej starostlivosti odvezie pacienta na ústavné ošetrenie alebo potrebné vyšetrenie na objasnenie diagnózy.

NAŠE ZDRAVOTNÍCKE CENTRUM POUŽÍVA JEDINEČNÚ METÓDU LIEČBY DUŠEVNÝCH PORÚCH VYVINUTÁ A SCHVÁLENÁ V USA V ROKU 2013. ANI NAJŤAŽŠIA DUŠEVNÁ CHOROBA DNES NIE JE VETA! MÔŽETE SA PLNE VRÁTIŤ DO PLNÉHO ŽIVOTA UŽ ZA PÁR DNÍ! RÁDI VÁM POMÔŽEME! ZAVOLAJTE!

Zákon o psychiatrickej starostlivosti a zárukách práv občanov na jej poskytovanie stanovil jasnú postupnosť poskytovania psychiatrickej starostlivosti. Nemožno to odkladať, aj keď ignorovanie deviantného správania asociálneho človeka môže viesť k tragédii. Tím psychiatrickej ambulancie môže byť potrebný pre pacientov so schizofréniou, epilepsiou a inými mozgovými léziami počas exacerbácií, ako aj pre ľudí trpiacich alkoholickou psychózou (delírium tremens). Po vyčerpaní všetkých argumentov na odradenie človeka od samovraždy je potrebné okamžite zavolať na pomoc špecialistov. V takýchto prípadoch musí byť pohotovostný telefón na psychiatrii pripravený. Pokusy o samovraždu môžu byť spojené s rôznymi odchýlkami, chudobou, finančnými stratami, rodinnými problémami, hanbou a nešťastnou láskou, no v každom prípade môže byť pomoc poskytnutá aj nedobrovoľne, teda bez súhlasu človeka so samovražednými úmyslami. Ak existuje možnosť, že by si človek ponechaný bez psychiatrickej pomoci mohol poškodiť seba a svoje zdravie, pokojne zavolajte psychiatrickú pomoc. Nájdený samovražedný list alebo osoba vyhlási svoj úmysel spáchať samovraždu, naliehavo zavolajte pomoc. Existuje veľa prípadov, keď ignorovanie takýchto vyhlásení príbuzných a blízkych ľudí viedlo k smrti. Dôvodom privolania tímu psychiatrickej starostlivosti je sociálna zanedbanosť, neschopnosť človeka uspokojiť každodenné potreby domácnosti (zapáliť plyn, umyť, uvariť). U ľudí s jasnými príznakmi schizofrénie je potrebná naliehavá psychiatrická pomoc, pretože nečinnosť môže byť smrteľná.

Čo potrebujete vedieť o volaní na psychiatrickú pohotovosť. Po prvé, nie sú špecializované tímy na každej stanici v SP; po druhé, čas príchodu brigády je oveľa dlhší ako zvyčajne. Priemerný čas príchodu na psychiatrickú tiesňovú linku v minútach. Ak je mesto veľké a existuje veľa výziev, bude to trvať oveľa dlhšie. Je situácia kritická? Je prípad veľmi ťažký? Potrebujete prísnu dôvernosť a výnimočnú profesionalitu? Platená (súkromná) nepretržitá psychiatrická ambulancia vás nenechá čakať. Ako zavolať domov psychiatrickú ambulanciu alebo psychiatra? Číslo psychiatrickej pohotovosti nájdete na našej stránke - ide o číslo horúcej linky, na ktorú dostanete odpovede na všetky vaše otázky. Platená ambulancia psychiatrickej starostlivosti funguje 24 hodín denne, 7 dní v týždni, bez dní voľna a sviatkov. Chcete, aby bolo tiesňové volanie na psychiatrii čo najdôvernejšie? Obráťte sa na platenú psychiatrickú pomoc. Získate záruku anonymity, jemnosti a individuálneho prístupu. Naše pohotovostné tímy pre duševné zdravie majú celý arzenál liekov najnovšej generácie ktoré dokážu rýchlo normalizovať stav pacienta s minimom vedľajších účinkov. Naliehavá psychiatrická starostlivosť doma môže byť potrebná pre dospelého aj dieťa. Detská psychiatrická starostlivosť môže byť potrebná nielen pre primárne prejavy choroby, ale aj počas exacerbácií. Halucinácie, bludy, agresivita, nadmerné vzrušenie, záchvat paniky, hlboký pocit depresie v depresívnych stavoch, samovražedné nálady, nekontrolovateľné správanie – všetky tieto znaky slúžia ako signál. Prichádzajúci zdravotníci zabezpečia núdzová pomoc nielen samotnému pacientovi, ale aj poradiť príbuzným, ako sa v takýchto situáciách zachovať. Pre blízkych ľudí je bolestivý stav milovanej osoby skúškou. Včasný prístup k kompetentnému špecialistovi je kľúčom k úspechu celej liečby.

Ambulancia pre schizofréniu a halucinácie. Schizofrénia je veľmi staré ochorenie, opísané v egyptských papyrusoch. Po dlhú dobu bola choroba považovaná za nerozoznateľnú od iných typov duševných porúch a až na začiatku dvadsiateho storočia známy švajčiarsky psychiater vyčlenil schizofréniu z množstva psychóz a dal jej Detailný popis. Je známe, že schizofrénia dobre reaguje na liečbu v počiatočných štádiách. Väčšina ľudí trpiacich schizofréniou, čo je približne 4-6 prípadov na 1000 ľudí, však nevyhľadá lekársku pomoc. Schizofrenici majú sklony k alkoholizmu a drogovej závislosti, okrem základného ochorenia trpia depresiami a úzkostnými poruchami. Často ide o ľudí sociálne znevýhodnených, nezamestnaných a bez domova. Ak je u jedného člena rodiny diagnostikovaná schizofrénia, potom potrebujú pomoc tí, ktorí sú s ním v neustálom kontakte, teda jeho príbuzní. V našej spoločnosti je táto choroba vnímaná ako niečo ako Boží trest alebo trest za hriechy. Tento stredoveký pohľad značne znižuje počet zachránených pacientov. Choroba je skrytá, je v rozpakoch. Aj keď je už dávno dokázané, že schizofrénia je výsledkom organického poškodenia mozgu. Príčiny tohto ochorenia sú veľmi odlišné: od genetickej predispozície a prenatálnych znakov vývoja plodu až po sociálne poruchy, skúsený stres a závislosť od alkoholu / drog.

Špecializovaná psychiatrická starostlivosť. Je duševne chorý človek nebezpečný a je potrebná núdzová psychiatrická pomoc? Pri exacerbácii stavu, prítomnosti halucinácií, bludov, agresívneho správania alebo pokusov o samovraždu je pre pacientov potrebná núdzová pomoc. Financovanie psychiatrických služieb je u nás nedostatočné, preto tak často štátna pohotovostná psychiatrická starostlivosť nedokáže poskytnúť pacientovi vysokokvalifikované služby. Ak po pití došlo k záchvatu alebo halucináciám, treba okamžite poskytnúť prvú pomoc. Odporúčame vám ihneď zavolať do nášho zdravotného strediska. Na miesto okamžite vyšleme sanitku a pacientovi poskytneme skutočnú kvalitnú pomoc. Naše centrum sa špecializuje na liečbu duševných chorôb, disponujeme tímom odborníkov, ktorí boli vyškolení na popredných zahraničných univerzitách a získali skúsenosti na klinikách v USA, Nemecku, Izraeli.

Detská psychiatrická starostlivosť (psychiatrická starostlivosť o deti a dorast). Spolu s pokrokovou farmakoterapiou dostávajú naši pacienti kvalitnú psychosociálnu terapiu, psychoterapiu a ústavnú rehabilitáciu. Pediatrické a dorastové psychiatrické oddelenie je tiež otvorené 24 hodín denne, 7 dní v týždni. Ak je to potrebné, psychoterapeut pošle príbuzných pacienta na stretnutie s psychológom, pretože príbuzní často potrebujú aj pomoc špecialistu, aby prijali fakt choroby, prehodnotili svoj postoj k tejto chorobe a naučili sa s touto myšlienkou žiť. že milovaná osoba je chorá, najmä ak ide o dieťa. Nie menej ako farmakologická a psychologická pomoc je dôležitá v hraničných podmienkach. Hoci v verejné nemocnice nedokáže pacientovi poskytnúť psychoterapeutickú podporu. Je to dôsledok nedostatočného financovania. Kvalitnú modernú detskú psychiatrickú pohotovosť môžu v súčasnosti poskytovať iba súkromné ​​zdravotnícke strediská a kliniky.

Organizácia neodkladnej psychiatrickej starostlivosti pre občanov. Otázky pre psychiatra, ktoré sa najviac týkajú príbuzných, sa týkajú pravdepodobnosti návratu pacienta do normálneho života. V našej ambulancii sa realizuje nielen medikamentózna a psychiatrická terapia, ale využívajú sa aj metódy sociálnej a odbornej rehabilitácie. Aj v našej ambulancii prebieha rodinná terapia, počas ktorej sa rodinní príslušníci učia techniky pomoci pri hraničných ochoreniach, alebo keď chorého príbuzného navštívia samovražedné myšlienky. Veľký môže potrebovať sanitku na halucinácie a príbuzní by mali vedieť, ako sa zachovať pred príchodom lekárskeho tímu. To všetko a ešte oveľa viac vás naučia naši psychológovia. Duševná choroba nie je veta. Dokážeme vám, že život môže byť plnohodnotný aj s takouto ťažkou diagnózou. Okamžite bude poskytnutá neodkladná psychiatrická starostlivosť a pacient sa rýchlo vráti do bežného života!

Platená pohotovostná psychiatrická starostlivosť. Vážiš si život? Táto otázka znie zvláštne pre niekoho, kto nikdy nemal samovražedné myšlienky. Odpovedať na takúto jednoduchú otázku niekomu, kto trpí samovražednými sklonmi, je však veľmi ťažké. Prečo chce človek spáchať samovraždu? Každý má na to svoje dôvody. Takéto rozhodnutie sa častejšie zdá byť najlogickejšie a najjednoduchšie pre človeka, ktorý čelí problémom v osobnej alebo profesionálnej oblasti. Pri prvých príznakoch duševných porúch je potrebná platená pohotovostná psychiatrická starostlivosť. Milostné zlyhania, bitka s priateľom, choroba alebo smrť príbuzného, ​​bankrot alebo finančná kríza – ktorákoľvek z týchto udalostí alebo ich kombinácia môže spôsobiť psychickú poruchu. Psychiatrická starostlivosť o samovraždu má zistiť skutočné príčiny samovrážd. Ak chce človek na seba len upútať pozornosť, tak jeho samovražedné činy budú demonštratívne vydierať. Takých 70% z celkového počtu samovrážd. Človek nemá skutočnú túžbu spáchať samovraždu, ale je tu potreba manipulovať s blízkymi. Zvyčajne takéto pokusy o samovraždu nekončia smrteľný výsledok, keďže samovrah jasne naplánuje svoje činy za predpokladu, že bude včas objavený a zachránený. Takíto vydierači však niekedy zle vypočítajú čas potrebný na poskytnutie pomoci a zomrú, v skutočnosti nechcú dokončiť prácu.

Preprava psychiatrických pacientov. Psychiatrická ambulancia je k dispozícii 24 hodín denne. Rozhodnutie o akýchkoľvek činoch, vrátane tých, ktoré majú samovražedný charakter, môže trvať niekoľko dní až niekoľko mesiacov. Zároveň je stav človeka depresívny, cíti sa beznádejný a opustený. Pomoc pri myšlienkach na samovraždu má rozptýliť presvedčenie človeka, že ho nikto nepotrebuje, že vôbec nič neznamená, že nič nemôže a nič neovplyvňuje. Všetky tieto myšlienky človeka demotivujú a privedú k rozhodnutiu, ktoré sa zdá byť východiskom zo slepej uličky. V tomto prípade budete musieť previezť psychiatrického pacienta sanitkou do nemocnice alebo na iné miesto, kde sa situácia zmení, čo môže byť pre pacienta výhodné. Ako pomôcť blízkym? V prvom rade musíte vidieť predpoklady pre riziko. Vždy sú tam. Zvyčajne človek začne zneužívať alkohol alebo drogy, prestane dodržiavať osobnú hygienu, všetky rozhovory sa dostanú na tému samovraždy, čítanie a hudba sú tiež smutné a smútočné. Ak sa s človekom porozprávate o možnom riešení problému, predvedie „tunelové videnie“, teda okrem samovraždy nevidí inú možnosť, ako sa zbaviť problémov.

Psychiatria je veda o duševných poruchách, odbor klinickej medicíny. Postup pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v psychiatrii jednoznačne upravuje federálny zákon „O psychiatrickej starostlivosti a právach občanov pri jej poskytovaní“, ktorý jasne definuje postup a podmienky poskytovania zdravotnej starostlivosti v psychiatrii. Pohotovostnú psychiatrickú starostlivosť poskytujú verejné a akreditované súkromné ​​centrá a kliniky fungujúce na základe stanovených federálny zákon. Postup pri poskytovaní ošetrovateľskej starostlivosti v psychiatrii upravujú osobitné regulačné právne predpisy. Ruská federácia hlavne pri nemocničnej liečbe. Ambulancia na psychiatrii je poskytovaná nepretržite, doma aj v nemocnici, aby ste zavolali sanitku, musíte zavolať na uvedené čísla a povedať dispečerovi čo najviac informácií o pacientovi a jeho správaní. Psychiatria, ľudovo označovaná aj ako „psychiatrická nemocnica“, „psychiatrická nemocnica“ atď. Môže prísť len na konkrétnu výzvu, ak má pacient príznaky duševnej choroby, bude mu poskytnutá neodkladná zdravotná starostlivosť. Mnoho ľudí sa pýta, ako zavolať do psychiatrickej liečebne doma? Ako zavolať do psychiatrickej liečebne pre alkoholika? Dá sa zavolať brigáda z psychiatrickej liečebne? Odpovedáme. Áno, môžete využiť platenú a anonymnú psychiatrickú pomoc, zavolať brigádu a psychiatrickú pohotovosť, pričom my vám kvalifikovane pomôžeme doma alebo ponúkneme hospitalizáciu v našej nemocnici.

Naliehavá psychiatrická starostlivosť doma. Aj keď to človek nechce, môžete si zavolať psychiatra domov, takáto služba je možná v našom lekárskom centre. Skúsený psychoterapeut alebo psychiater bude schopný nájsť prístup k pacientovi, správne s ním nadviazať komunikáciu, presvedčiť ho, aby podstúpil liečbu. Čo robiť, ak choroba postupuje? Núdzová pomoc spočíva v urgentnom privolaní psychiatrického tímu. Pred príchodom lekárov, v závislosti od zvolenej metódy, by mala byť poskytnutá prvá pomoc. Ak toto visí: musíte uvoľniť krk, cítiť pulz, v jeho neprítomnosti vykonajte umelé dýchanie. Ak má človek podrezané žily, je potrebné priložiť škrtidlo a zastaviť krvácanie. Ak sa pokúsite otráviť, musíte vyvolať zvracanie, opláchnuť žalúdok. Sanitka v prípade pokusu o samovraždu je zárukou záchrany života a zdravia obete. Ak je domáca núdzová psychiatrická starostlivosť poskytovaná včas a správne, pacient sa môže po ukončení psychoterapeutickej liečby vrátiť do plnohodnotného života. Zachrániť život nie je to isté ako vyriešiť jeho problém. Je dôležité pochopiť, že človek si neváži svoju existenciu a nevidí v nej zmysel. Preto je dôležité poskytnúť kompetentnú psychologickú pomoc. Sanitka s delírium tremens pomôže vrátiť človeka do normálneho stavu, alkoholické delírium v ​​počiatočných štádiách môže pokračovať bez náhrady, je ľahké si ho pomýliť s nezávažnými stavmi, ale pomoc pri delíriu tremens alebo delíriu by mala byť poskytnutá okamžite. Čo robiť, ak má človek delírium tremens? Pri prvých príznakoch delíria tremens je naliehavé zavolať sanitku na psychiatrickú pomoc. Následky delíria tremens nemusia byť najlepšie. Človek môže ublížiť sebe alebo iným, poškodiť majetok, spáchať samovraždu. Ambulancia pre duševné poruchy stabilizuje stav pacienta a môže aplikovať opatrenia nútenej liečby až po umiestnenie v psychiatrickej liečebni bez súhlasu pacienta. Súčasne sa uplatňujú rôzne opatrenia na obmedzenie a nátlak na hospitalizáciu. Psychologická ambulancia funguje aj nonstop, kedykoľvek sme pripravení prijať hovor a poskytnúť potrebnú psychiatrickú pomoc. Neviete, kam sa obrátiť, keď sa vaša blízka osoba pokúsi zomrieť sama? Zavolajte do nášho zdravotného strediska. Naši lekári vám poskytnú pomoc v nemocnici aj doma. Pomohli sme mnohým a môžeme pomôcť aj vám!

Služby súkromného psychiatra v našom centre. Každý vie, aký strach zažíva mnoho ľudí pred návštevou zubnej ordinácie. Psychiatri, podobne ako zubári, poznajú strachy svojich pacientov. Existuje mnoho dôvodov, skutočných aj domnelých, ktoré ľuďom bránia v návšteve psychiatrickej ambulancie. Medzi nimi je strach z verejnej mienky a banálna nevedomosť. Jedným z variantov tejto neznalosti je neznalosť výhod relatívne nových typov služieb poskytovaných súkromnými klinikami. Svet však nestojí na mieste a ak z nejakého dôvodu odkladáte návštevu lekára, teraz si môžete domov zavolať plateného psychiatra. To môže byť obzvlášť užitočné, ak nemôžete dostať svojho príbuzného k lekárovi. Stáva sa, že rodičia, ktorí podozrievajú svoje dieťa z užívania drog, sa v obave z publicity neodvážia vykonať lekársku prehliadku. Berú dieťa za slovo, čím ohrozujú jeho budúcnosť a blaho jeho vlastnej rodiny. Pre nich však existuje lepšie riešenie ako bývať neustála úzkosť alebo sledujte sebadeštrukciu svojho dieťaťa, je to ísť cez psychiatra za poplatok. Súkromný psychiater zachová nielen úplnú mlčanlivosť, ale pomôže aj v boji so závislosťou, ak existuje. Ale aj keby boli podozrenia márne, táto návšteva sa ukáže ako veľmi užitočná. Koniec koncov, pomôže rozptýliť nedôveru, ktorá vznikla medzi blízkymi. Všetci vieme, že pre tínedžerov je názor rovesníkov veľmi dôležitý. Predstava, že sa priatelia dozvedia o jeho návšteve psychiatra, môže byť veľmi stresujúca. Tento stres okrem iného môže zhoršiť stav dieťaťa. Súkromný detský psychiater s bohatými skúsenosťami s prácou s deťmi zostaví stretnutie tak, aby sa minimalizoval stres. U vás doma v uvoľnenej atmosfére uskutoční platený detský psychiater rozhovor a vyšetrenie dieťaťa bez toho, aby zbytočne sústredil pozornosť dieťaťa na dôvody jeho návštevy. Súkromná prax psychiatra nie je len tou najlepšou voľbou, pokiaľ ide o deti. Fronty na mestskej klinike nie sú vhodné pre ľudí, ktorí potrebujú starostlivosť o duševné zdravie. Charakteristické výhody platenej medicíny: rýchlosť, vysoká kvalita služieb, orientácia na pacienta, diskrétnosť, preto si ľudia vyberajú platené psychiatrické služby. Jednou z príčin nízkej efektivity modernej domácej psychiatrie je, že ľudia, ktorí majú „šťastie“ navštíviť psychiatra v štátnej klinike, často opúšťajú liečbu, len preto, že tam už nechcú ísť. Niektorí z nich sa vrátia do liečby tak, že idú k súkromnému psychiatrovi do platenej ambulancie. Koniec koncov, práve tu pracujú ľudia, ktorí ako nikto iný chápu dôležitosť správneho psycho-emocionálneho kontaktu medzi lekárom a pacientom. Platená konzultácia s psychiatrom pomôže každému, kto potrebuje psychiatrickú pomoc bez negatívnej skúsenosti s niektorým z jej prejavov. Teraz už nemáte dôvod odkladať starostlivosť o najdôležitejšiu časť vášho zdravia alebo zdravia vašich blízkych. Starostlivosť o duševnú rovnováhu a harmóniu so sebou samým by nemala narúšať psychickú pohodu a pokoj, v našej ambulancii sa to chápe ako nikde inde.

Pomoc duševne chorým ľuďom a deťom. Najnovšie vydanie Medzinárodnej klasifikácie chorôb uvádza v sekcii Duševné poruchy a poruchy správania viac ako sto rôznych chorôb. A nie je to len vlastnosť. modernom svete, plného politických a ekonomických kríz, kde všade stres čaká na svoje potenciálne obete. Takáto hojnosť a rozmanitosť opísaných chorôb je znakom vysokých úspechov psychiatrie ako vedy. Medicína zaznamenala výrazný prelom a je pripravená poskytnúť plnú pomoc takmer pri všetkých typoch duševných porúch. Tento vývoj priamo súvisí s rastúcim vplyvom súkromného kapitálu na zdravotný výskum a prax. Napríklad naša súkromná psychiatrická klinika (nemocnica) vykazuje nielen najlepšie výsledky v liečbe psychiatrických ochorení v krajine, ale aj tým, že vedie výskumná práca posúva psychiatrickú vedu dopredu. Pomoc s mentálnou retardáciou u detí a dospievajúcich je v modernej metropole najaktuálnejšia, pretože obyčajný stres sa môže pri nevhodnom riešení zmeniť na duševnú poruchu a dokonca aj na chorobu. Pomoc pre oneskorené deti duševný vývoj poskytujú skúsení psychiatri, môžete si zavolať našu ambulanciu o plnohodnotnú konzultáciu a asistenciu aj doma. Je naozaj ťažké priznať, že vy alebo váš blízky príbuzný ste duševne chorý a potrebujete urgentnú psychiatrickú pomoc. Trendy doby nás nútia neustále rozširovať ponuku služieb psychiatrickej liečebne. Platené služby zaradiť takú relatívne novú, akou je platená domáca starostlivosť o duševné zdravie. Pocit komfortu, ktorý pacient zažíva pri návšteve lekára v známom prostredí, má pozitívny vplyv na výsledky diagnostiky a liečby. Psychologická ambulancia, ako aj naše centrum vám radi pomôžu! Dnes je takmer každá duševná choroba liečiteľná. Pre mnohých našich zákazníkov je rozhodujúca časová úspora, ktorú je možné touto formou príjmu dosiahnuť. Nemali by ste strácať čas, musíte čo najskôr zavolať sanitku pre duševné poruchy, čím rýchlejšie to urobíte, tým väčšiu šancu má pacient na návrat do plnohodnotného života! Naša klinika poskytuje súkromnú psychiatrickú starostlivosť nielen pacientom s ťažkými duševnými poruchami, ale aj ľuďom s hraničnými stavmi. Svetoví špecialisti pomáhajú zbaviť sa fóbií, závislostí, depresií.

Internátna škola pre duševne a duševne chorých. Súčasťou služieb plateného psychiatrického oddelenia je ambulantná návšteva ktoréhokoľvek špecialistu kliniky a ústavná liečba. Počas konzultácie alebo diagnostického stretnutia lekár nášho centra podrobne preštuduje anamnézu pacienta, jeho aktuálny stav. Internátna škola pre duševne chorých sa nachádza na malebnom mieste v Moskovskej oblasti, kde je pacientom zabezpečený pohodlný pobyt a odborné ošetrenie. Po vstupnej konzultácii dá psychiater svoje odporúčanie o najlepšia forma liečbe. Konečné rozhodnutie, samozrejme, vždy urobí pacient. Naša platená psychiatrická ambulancia pôsobiaca v prostredí, kde samotná jej existencia závisí od efektivity a spätnej väzby klientov, vytvára podmienky, ktoré sú vo verejných ambulanciách nedosiahnuteľné. A plejáda talentovaných odborníkov a lídrov poskytuje nadradenosť nad inými súkromnými klinikami a rýchlu rehabilitáciu duševne chorých. Najnovšie vybavenie, pokročilé liečebné metódy (vrátane nášho jedinečného vývoja), komfortné lôžkové oddelenia - to je neúplný zoznam faktorov, ktoré robia našu kliniku najlepšou v krajine. V našom centre sa pacienti cítia ako doma. Psychiatrické ochorenia sa stávajú jedným z najbežnejších typov ochorení na svete. Je to spôsobené okrem iného aj predlžovaním strednej dĺžky života. A práve boj proti duševným poruchám vystupuje do popredia v boji o ďalšie zvyšovanie dĺžky aj kvality života. Ale strach z psychiatra, zakorenený v našich spoluobčanoch, stále nechce ustúpiť do konca. Spomienky na bezohľadný personál, byrokraciu a väzenské podmienky, ktoré vládli v psychiatrických ambulanciách zo sovietskej éry, sú stále živé. Aj naša klinika musí bojovať s týmto dedičstvom sovietskej štátnej psychiatrie. Ale vysokokvalitné služby vďaka úsiliu našich lekárov a technického personálu robia svoju prácu. Vďaka úsiliu celého tímu našej kliniky recenzie tisícok vďačných pacientov postupne búrajú verejnú mienku o modernej psychiatrii. Ak vy alebo niekto z vašich blízkych potrebujete psychiatrickú pomoc, no napriek tomu ste sa neodvážili navštíviť odborníka, tak teraz máte najlepšiu šancu zmeniť svoj život k lepšiemu!

Systém poskytovania psychiatrickej starostlivosti na štátnej úrovni je beznádejne zastaraný. Na rozdiel od európskych psychologických ambulancií vyzerajú naše ambulancie a nemocnice ako chudobné dedičstvo Sovietsky zväz. Tie metódy a lieky, ktoré sa používali pred 50 rokmi, sa pri liečbe duševne abnormálnych ľudí používajú dodnes. To môže spôsobiť skeptický pohľad na úroveň urgentnej lekárskej psychiatrickej starostlivosti. Keď príde psychiater, pacient najčastejšie negatívne reaguje na vzhľad lekárov. V mozgu nešťastníka sa okamžite vynorí obraz z filmu „Kaukazský väzeň“, kde dvaja vysokí sanitári s chýbajúcimi tvárami pevne držia slabo vzdorujúceho Šurika. Možno vás to rozosmeje zdravý človek, ale možnosť dostať sa do rúk takýchto zdravotníkov nie je naozaj žiadna sranda.

NA ZÁKLADE PREDBEŽNEJ DOHODY MÔŽE CHODIŤ LEKÁR LEKÁRSKYCH VIED IMANBAYEV ERKEN MADIMAROVICH NA PSYCHIATRICKÉ VOLANIA. UVEĎTE, PROSÍM, CENU KONZULTÁCIE.

Tiež stojí za to povedať si niečo o tom, čo je práca v psychiatrii. To je každodenná tvrdá práca dispečerov, sanitárov, lekárov. Odchod tímu psychiatrickej ambulancie na zavolanie je striktne obmedzený v čase príchodu a odchodu. Lekár musí za pár minút rozhodnúť, čo je pacientovi? Je nutná hospitalizácia? Aké lieky je možné aplikovať okamžite? Diagnostika je tiež v kompetencii špecialistu. Buďme ale objektívni a predstavme si, že lekár sa musí porozprávať s agresívnym človekom, ktorý nie je informovaný o príchode brigády a odmieta odpovedať na otázky a lekár musí ísť na ďalší hovor.

ČAS PRÍCHODU DO MOSKVA 10-30 MINÚT, DO MOSKVA 20-40 MINÚT.

Naša platená psychiatrická ambulancia je vám nepretržite k dispozícii a môže vám ponúknuť tieto špecializované služby:

• Platená pohotovostná psychiatrická starostlivosť. Pri prvých príznakoch duševnej poruchy zavolajte na uvedené čísla a tím bude pri vás do 10-30 minút. Náš tím spravidla tvorí psychiater, sanitár a zdravotná sestra. Naši zamestnanci sú vždy zdvorilí, upravení a profesionálni. Strávime s vami toľko času, koľko budete potrebovať!
• Pomoc od psychiatra v nemocnici alebo doma. Ak nepotrebujete urgentnú (okamžitú) psychiatrickú pomoc, môžete si objednať službu „pomoc psychiatra doma“ alebo psychiatrickú liečbu v našej nemocnici. Môžeme vás prijať aj do ktorejkoľvek psychiatrickej liečebne. Ak potrebujete pomoc od psychiatra, zavolajte nám! Môžeme vám pomôcť!
• Prevoz psychiatrických pacientov sanitkou. Na požiadanie a so súhlasom príbuzných pacienta môže náš tím využiť aj nútené spôsoby hospitalizácie alebo prevozu psychiatrických pacientov. Pacienta vieme doručiť do nemocnice aj na akékoľvek miesto podľa vášho výberu.
• Organizácia psychiatrickej starostlivosti o občanov(poskytujeme núdzovú psychiatrickú starostlivosť v Moskve a Moskovskej oblasti, v súlade so zákonom Ruskej federácie o psychiatrickej starostlivosti a právach občanov pri jej poskytovaní, môžete na uvedených číslach volať ambulanciu psychiatrickej starostlivosti denne a v okolí hodiny, náš tím poskytne pomoc doma alebo hospitalizuje v psychiatrickej liečebni).
• Núdzová psychiatrická starostlivosť(poskytujeme plánovanú ústavnú aj neodkladnú psychiatrickú starostlivosť, ústavnú psychiatrickú starostlivosť je možné poskytnúť so súhlasom pacienta aj bez neho, neodkladná psychiatrická starostlivosť bude poskytnutá aj so súhlasom príbuzných (opatrovníkov) osoby, u ktorej bola diagnostikovaná psychiatrická diagnóza).
• Psychiatrická starostlivosť o deti(naše zdravotnícke centrum psychiatrickej starostlivosti s nepretržitou prevádzkou môže prijať deti, dospelých aj dospievajúcich, poskytneme pomoc každému segmentu populácie, detská platená psychiatrická starostlivosť je dostupnejšia, ak sa obrátite na naše zdravotné stredisko).
• Nútená psychiatrická starostlivosť(výzva tímu na poskytnutie povinnej psychiatrickej starostlivosti sa uskutočňuje iba v prípade, že pacient už bol diagnostikovaný, zavolaním na horúcu linku môžete získať odpovede na všetky svoje otázky).
• Špecializovaná psychiatrická starostlivosť(do tejto kategórie patrí neodkladná psychiatrická starostlivosť pre deti a dorast, psychiatrická a psychologická starostlivosť, ambulantná starostlivosť o starších pacientov, anonymná psychiatrická starostlivosť bez súhlasu pacienta, psychologická a psychiatrická starostlivosť.
• Prvá pomoc pri schizofrénii, psychóza, neuróza, ak je pacient v delírii, prvá pomoc pri depresii resp záchvat paniky, s úzkosťou a úzkosťou, s výraznými pocitmi strachu, fóbiami, neurasténiou a inými duševnými poruchami.

Moskva je obrovské mesto s rušným životom, preto je tu vysoká úroveň ľudí s duševnými poruchami. Ale nie každý prejav choroby si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Kedy a ako zavolať psychiatrickú ambulanciu? Najprv si povedzme o stavoch, ktoré si vyžadujú zásah tímu psychiatrickej ambulancie, ktorého telefónne číslo je najlepšie mať po ruke alebo si ho zapísať na viditeľnom mieste. Takže exacerbácie psychózy, schizofrénie, depresie so samovražedným úmyslom a abstinenčný syndróm (delírium tremens, "veverička") u alkoholikov a drogovo závislých, sprevádzané sluchovými a zrakovými halucináciami, delírium, mdloby a pokusy ublížiť sebe alebo iným, všetky tieto stavy vyžadujú okamžitú hospitalizáciu. Pri volaní do štátneho psychiatrického tímu sa príbuzní často stretávajú s tým, že kvôli napätému harmonogramu a pracovnej vyťaženosti lekár nepríde okamžite, ale po značnom čase je pacient krátko vyšetrený, je stanovená diagnóza a odporúčania pre hospitalizácia prebieha automaticky. Pacienta nikto nepresvedčí - nie je čas! Používajú sa nútené spôsoby hospitalizácie (spomínam si na Shurika), používajú sa sedatíva so závažnými vedľajšími účinkami (v Európe boli pred niekoľkými desaťročiami zakázané).

Tomuto musí čeliť duševne chorý človek a jeho blízki. Samostatne stojí za to opísať podmienky štátnych nemocníc pre ľudí so zdravotným postihnutím, ale to si vyžaduje osobitný článok, pretože podmienky zaistenia na viaclôžkových oddeleniach sú mimoriadne ťažké (zápach, nehygienické podmienky, hrubý personál, nedostatok opráv, neschopnosť opustiť oddelenie). Mnoho príbuzných ľudí s duševnými poruchami z viacerých dôvodov dlhodobo volá do našej platenej psychiatrickej ambulancie. Naši lekári sú slušní a kompetentní, venujú pacientovi toľko času, koľko si jeho stav vyžaduje. Lieky sa používajú ako posledná možnosť, až po dlhom rozhovore. Nepoužíva sa hrubá sila a násilné metódy hospitalizácie. Keďže u nás je veľmi veľké percento ľudí trpiacich ťažkou formou alkoholizmu, nezaškodí vedieť privolať alkoholikom psychiatrickú ambulanciu. Ak má alkoholik flám alebo sa z toho dostal, potom s najväčšou pravdepodobnosťou má alkoholickú psychózu. Potrebujete hospitalizáciu a privolanie psychiatrickej ambulancie, inak sa môže stať čokoľvek. Spôsobenie ublíženia na zdraví sebe a iným je najneškodnejším vývojom udalostí.

Ak vidíte, že sa človek niekoľko dní, najmä týždňov, nedostane z maškrty, pripravte sa v rozhodujúcej chvíli vytočiť telefónne číslo psychiatrickej ambulancie. Ak je to možné, potom zavolajte platenú ambulanciu, prístup bude ľudskejší, anonymita a hospitalizácia v dobrej nemocnici je zabezpečená. Je dôležité poznamenať, že platená núdzová psychiatrická starostlivosť putuje aj do Moskovskej oblasti. Kdekoľvek sa pacient nachádza, platený psychiatrický tím mu príde na pomoc čo najrýchlejšie. Vzdelávanie a osobný rozvoj je komplexný proces, ktorý je individuálny a môže pokračovať počas celého života človeka. Od narodenia je ľudská psychika skúšaná na silu, každý vie napríklad o kríze stredného veku, no v skutočnosti je prvou a najsilnejšou skúškou novorodenecká kríza, ktorá má niekedy podvedomý vplyv na celý budúci život jedinca.

V dospievaní človek prechádza mnohými rôznymi zlomovými a ťažkými chvíľami. Z týchto dôvodov je v každom veku, keď človek začne pociťovať ťažkosti s prekonávaním psychických bariér, s porozumením sám o sebe alebo si neuvedomuje náročnosť psychickej situácie, potrebné privolať psychiatra, aby mu poskytoval psychiatrickú starostlivosť v domácom, ústavnom psychiatrickom ústave. v závažnejších prípadoch môže byť potrebná starostlivosť. Žiaľ, naša krajina má negatívny postoj na psychiatriu. A takéto hodnotenie nie je neopodstatnené. Svetové dejiny od samého počiatku zrodu psychiatrie sú plné otrasných príkladov neľudského zaobchádzania s duševne chorými. Psychiatria, v rôzne časy, prekonala inkvizíciu, pokiaľ ide o pacifikáciu nevhodných ľudí.

Telefónne číslo psychiatrickej ambulancie by malo byť vždy po ruke, v prípade potreby je vhodné duševne chorému zavolať platenú ambulanciu. Každá medaila má však vždy dve strany. Báť sa psychiatra je v súčasnosti to isté, ako keby sa človek s veľkou bolesťou zubov bál ísť k zubárovi a samostatne by sa snažil vytrhnúť zlý zub pomocou nite a kľučky. To je smiešne a nie konštruktívne. Navyše v rôznych každodenných situáciách a pre obzvlášť citlivých ľudí vždy existuje taká služba, ako je privolanie psychiatra domov. . Zavolať psychiatra je pohodlnejšie, keď sa lekár potrebuje porozprávať so všetkými členmi rodiny. Napríklad, ak je v rodine ťažko chorý pacient. A na dlhý čas (zvyčajne kritické obdobie roka a pol) musí člen rodiny úplne alebo čiastočne vypadnúť zo spoločnosti, aby mohol poskytnúť pomoc a službu chorému príbuznému. Tu potrebujete radu a pomoc od psychiatra doma pre všetkých členov rodiny.

Pacient spravidla vyvíja stabilnú depresiu na pozadí fyzického ochorenia a príbuzný, ktorý sa o neho stará, emocionálne "vyhorí". A jedna a druhá strana sa z tohto začarovaného kruhu nedokážu sami dostať. Nezabúdajte, že depresia je rovnaká choroba ako všetky ostatné, spôsobuje len poškodenie psychiky: emocionálny stres, zlú náladu, podráždenosť, únavu, problémy s koncentráciou, nespavosť, zníženú alebo zhoršenú chuť do jedla. Ak sa depresia nelieči, môžu sa vyvinúť alebo zhoršiť fyzické choroby, napr. bronchiálna astma. Šetrenie peňazí na vašom duševnom stave a zdraví vašich blízkych, príbuzných nie je rozumné. Čím viac sa situácia rozbieha, tým silnejšie sa choroba a jej komplikácie vyvíjajú a tým drahšie a náročnejšie bude zbaviť sa choroby. Celkovo teda - platený psychiater doma ušetrí vaše peniaze. Ak si neviete dovolať psychiatrickú ambulanciu, môžete zavolať na vyššie uvedené číslo, tím je u vás do pol hodiny. Zavolať psychiatra doma je potrebné aj v prípadoch hlbokých zmien v ľudskej psychike súvisiacich s vekom. Takéto zmeny môžu byť spôsobené šokmi spôsobenými stratou manželského partnera (a niekedy aj odchodom do dôchodku, inými psychickými šokmi).

V psychológii sa vekovým zmenám venuje celá jedna téma – Gerontopsychológia. Psychiater pre seniorov doma pomôže, ak sú paranoidné formy choroby „na tvári“, inými slovami, obsedantné bludy (žiarlivosť, napriek veku, neustále podozrievanie príbuzných z krádeže niektorých maličkostí, dokonca aj túžba spáchať samovraždu ). A samozrejme, v takých prípadoch, ako sú starecké nočné delíria (nočné starosti starých ľudí, na ktoré ráno zabudnú), je psychiater doma pre staršieho človeka jediným správnym rozhodnutím. Tím psychiatrickej ambulancie poskytne neodkladnú a neodkladnú starostlivosť pacientovi aj príbuzným. Psychiater doma, v rodinnom prostredí, nenaruší zaužívaný režim vášho starého príbuzného. A to je veľmi dôležitý aspekt pri predlžovaní plnohodnotného života vašich starších ľudí. Nesmieme zabúdať na nevyhnutnú krehkosť nás všetkých. A aký príklad postoja k starším ľuďom ukážete svojim deťom teraz, dostanete rovnaké zaobchádzanie aj v budúcnosti. Niektoré kategórie ľudí sa vyznačujú duševnými poruchami spojenými so zneužívaním rôznych látok. Návšteva súkromného psychiatra v domácnosti spolu s narkológom v takýchto kritických chvíľach je nielen urýchlením pomoci pacientovi, ale aj zárukou anonymity.

Jedným typom núdzovej psychiatrickej starostlivosti je donucovacia alebo nedobrovoľná psychiatrická starostlivosť (psychiatrická starostlivosť bez súhlasu pacienta). Ambulantnú psychiatrickú starostlivosť možno poskytovať obyvateľom v plánovanom režime, po dohode s návštevou lekára v špecializovanom liečebnom ústave. Je možné v zdanlivo ľahkých prípadoch, ako je napríklad porucha lásky, zavolať psychiatra domov? Ak cítite svoju lásku, alebo prejavy lásky milovaný ako mánia - áno! Takéto zmeny osobnosti sprevádzajúce lásku: vysoké alebo nízke sebavedomie, zlý spánok, sebaľútosť, pokles tlaku atď., nájdeme aj pri iných duševných poruchách. Akýkoľvek „zmenený stav vedomia“ je práca pre psychiatra. Zavolať súkromného psychiatra do vysokej pece je ťažké a v prípadoch psychických problémov u detí je to správnejšie. Deti a dospievajúci majú celý život pred sebou, dospelí to vedia.

Dieťa, ktoré čelí ťažkostiam pri dospievaní, rozmýšľa inak. Kvôli nedostatku životných skúseností a (alebo) kvôli psychologickým odchýlkam má veľa detí tendenciu povýšiť akýkoľvek menší incident na úroveň katastrofy. A ak rodičia nedokážu sami poskytnúť psychologickú pomoc dieťaťu, prichádza na pomoc psychiater. " Psychiatrické oddelenie neurologická ambulancia“ – je dokonca strašidelné povedať, nieto tam vziať svoje dieťa. Najmä ak nejde o nič vážne viditeľné dôvody. Všetku lahôdku okamihu pomôže a zjemní domáci detský psychiater zo súkromnej ambulancie. V akých prípadoch by ste mali využiť domáce volanie súkromného psychiatra?

Aby, bez zranenia dieťaťa, vykonať primárna diagnóza prejavy duševnej poruchy u dieťaťa, a to: zmenené vnímanie okolitého sveta, alebo seba samého v tomto svete, alebo zmena správania. Taktiež na vašu žiadosť platený detský psychiater vždy nielen stráži duševné zdravie svojho malého pacienta, ale pri domácej liečbe môžu všetci účastníci tohto procesu ľahšie zostať v anonymite. Služby a ceny psychiatra doma sú celkom demokratické a líšia sa v závislosti od veku pacienta a závažnosti prípadu od 5 000 rubľov. Vzhľadom na rastúce trendy vo vzdelávaní verejnosti, najmä vo veľkých mestách, je táto služba čoraz viac žiadaná. Plakať vo veste za pohárikom každého oblúka už nie je v móde.

Podľa štatistík posledných rokov je prevalencia duševných chorôb, pri ktorých sa volá núdzová psychiatrická starostlivosť, veľmi vysoká. Je to spôsobené tým, že sa zvýšil počet pacientov s drogovou závislosťou a alkoholizmom. Existuje silný príčinný vzťah medzi mnohými psychiatrickými ochoreniami a látkovou závislosťou. Táto skupina duševných porúch sa nazýva endogénna. Tieto choroby vznikajú v dôsledku nerovnováhy chemických látok v mozgu a príčinou je najčastejšie zneužívanie alkoholu a drog, stres, poranenie mozgu, ktoré môže vyprovokovať existujúcu zlú dedičnosť. Jednou z najčastejších endogénnych chorôb je schizofrénia. Pacienti s touto diagnózou sú náchylní na bludy, mánie a majú sklony k samovraždám.

Domáce psychiatrické služby

Zaručujeme dôvernosť

Citlivý a pozorný personál

Pracujeme s komplexnými podmienkami doma aj v nemocničnom prostredí.

Ak sa choroba prejaví exacerbovane, potom sa bez tímu psychiatrickej ambulancie nezaobíde. Na umiestnenie duševne chorého človeka na kliniku je potrebné nielen získať jeho súhlas, ale aj dokázať, že je nebezpečný pre spoločnosť. Postup pri dobrovoľnom a nedobrovoľnom umiestnení v psychiatrickej liečebni je popísaný v príslušnom zákone. Napríklad pred dovŕšením pätnásteho roku je potrebné získať súhlas rodičov alebo zákonného zástupcu pacienta na vyšetrenie pacienta. Každý tretí domáci hovor od detského psychiatra je spojený so samovražedným úmyslom. To je však len jeden z dôvodov, prečo môže byť potrebný domáci psychiater. Najčastejším dôvodom privolania platenej pohotovostnej psychiatrickej starostlivosti je akútna psychóza – stav, pri ktorom môže človek hroziť ublížením sebe aj iným. Psychózu sprevádzajú bludy a halucinácie. Ak pozorujete osobu v podobnom stave, potom neváhajte a vytočte číslo psychiatrickej pohotovosti.

Máte nejaké otázky? Nemôžete zavolať?

Pevná cena je za hovor, doplnkové služby sa platia zvlášť.

Servisné náklady

Poskytneme kvalifikovanú pomoc bez registrácie.

Samostatnú diskusiu si zaslúži núdzová psychiatrická starostlivosť pre alkoholikov. Alkoholické psychózy sú neoddeliteľnou súčasťou nadmerného pitia, alebo skôr stavu, ktorý nastáva niekoľko dní po ukončení pitia. Delírium tremens je nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje návštevu psychiatra. Táto porucha sa diagnostikuje celkom jednoducho: predstierajte, že ste odstránili vlákno z oblečenia alkoholika, a opýtajte sa ho, akej farby je toto vlákno. Ak človek odpovie, akú farbu má, potom má jasné delírium, teda delírium. Ako sa hovorí, je čas zavolať do „psychiatrickej liečebne“. Ako zavolať psychiatrickú ambulanciu pre alkoholika? Môžete vytočiť všeobecné číslo 03 a vysvetliť situáciu dispečerovi štátnej služby. Platená pohotovostná psychiatrická starostlivosť k vám určite príde. Je tu však jeden nepríjemný moment – ​​štátna ambulancia, ktorá k alkoholikovi prišla, bude nútená pacienta zaregistrovať v narkologickej ambulancii.

Ak existuje túžba a príležitosť vyhnúť sa publicite, zavolajte platenú psychiatrickú ambulanciu. Naša jednotná záchranná služba ochotne príde na zavolanie, poskytne potrebnú pomoc úplne anonymne. Je obzvlášť dôležité zavolať tím profilovej psychiatrickej ambulancie, ak je alkoholik násilný a fyzicky silný. Naše tímy zahŕňajú narkológa-psychiatra a dvoch vyškolených sanitárov. Poradia si aj s veľmi silným pacientom v stave delíria. Pomoc s alkoholickou psychózou je často potrebná v noci, pretože všetky duševné poruchy sa v tomto čase zhoršujú. Naša 24/7 pohotovostná psychiatrická pomoc príde v noci aj cez deň do 15 minút od zavolania. Ak neviete, ako zavolať alkoholikovi do „psychiatrickej liečebne“, vytočte naše telefónne číslo. Toto je všetko, čo sa od vás vyžaduje, zvyšok práce vykoná náš tím.

Ďalším dôvodom na vyhľadanie urgentnej alebo urgentnej psychiatrickej starostlivosti sú rôzne neurodegeneratívne ochorenia u starších ľudí, keď potrebujú psychiatra doma. Dôvodom vyhľadania pomoci môže byť nielen porucha pamäti, ale predovšetkým podozrievavosť, podozrievavosť, zvýšená úzkosť, podráždenosť, hádavosť, agresivita, ktoré často stareckú demenciu sprevádzajú. Štátna ambulancia sa môže obmedziť len na injekciu na upokojenie a ponúknuť hospitalizáciu v psychiatrickej liečebni. Naša záchranná služba ponúka viac možností, ako normalizovať stav staršieho človeka bez uchyľovania sa k extrémnym opatreniam. V prvom rade, platený psychiater doma uskutoční konzultáciu pre príbuzných chorého človeka, kde sa spoločne rozhodne o optimálnom súbore opatrení, ktoré je možné prijať.

Ak je stav človeka klasifikovaný ako akútny, potom ho naša platená psychiatrická ambulancia dopraví na ošetrenie do nemocnice v Moskve. Ak to stav osoby dovoľuje, potom sa ponúkne ambulantná schéma liečby a pozorovania. V prípade potreby môže psychiater organizovať nemocnicu doma. Cena sa dohodne samostatne. Často sa susedia osamelého staršieho človeka cítia nepríjemne kvôli jeho vrtochom. Nie vždy je možné, aby núdzová psychiatrická starostlivosť v Moskve prevzala zodpovednosť za umiestnenie osoby bez jej súhlasu na psychiatrickú kliniku. Na nútené liečenie sa človek musí dopustiť protiprávneho konania a nehygienické podmienky, mačací útulok v byte či neustále hádky so susedmi nie sú dôvodom na hospitalizáciu.

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA RUSKEJ FEDERÁCIE

O núdzovej psychiatrickej starostlivosti

S cieľom implementovať zákon Ruskej federácie „O psychiatrickej starostlivosti a zárukách práv občanov pri jej poskytovaní“ zlepšiť a ďalej rozvíjať núdzovú psychiatrickú starostlivosť

objednávam:

1. Organizujte prácu psychiatrických pohotovostných tímov v súlade s:

1.1. Predpisy o lekárskych a zdravotníckych tímoch neodkladnej psychiatrickej starostlivosti (Príloha 1).

1.2. Personálne normy pre zdravotnícky personál psychiatrických pohotovostných tímov (príloha 2).

1.3. Približný zoznam špeciálneho vybavenia pre tím psychiatrickej pohotovosti (príloha 3).

2. Vedúci riadiacich orgánov zdravotnej starostlivosti zakladajúcich subjektov Ruskej federácie:

2.1. Organizovať systematické školenie pohotovostného psychiatrického personálu.

2.2. Zabezpečiť pravidelné konferencie zdravotníckeho personálu psychiatrických ústavov a tímov ambulancií s cieľom prediskutovať prax psychiatrického vyšetrenia a nedobrovoľnej hospitalizácie.

3. Dodatok 9 k príkazu Ministerstva zdravotníctva ZSSR zo dňa 12.12.80 N 1270, bod 4 dodatku 10 a body 1.1.5, 1.2.7, 1.3.1 považovať za neplatné na území Ruska. federácie. Príloha 11 k rozkazu Ministerstva zdravotníctva ZSSR z 29. decembra 1984 N 1490.

4. Uložiť kontrolu nad vykonávaním tohto príkazu námestníkovi ministra Starodubovovi V.I.

minister
T. B. Dmitrieva

Príloha 1. PREDPISY o lekárskych a záchranárskych tímoch neodkladnej psychiatrickej starostlivosti

Príloha 1

Ruská federácia
od 8. 4. 98 N 108

POSITION
o zdravotníckych a záchranárskych tímoch
psychiatrickej starostlivosti

1. Lekárske a feldsher tímy neodkladnej psychiatrickej starostlivosti (ďalej len psychiatrické tímy) sú organizované ako súčasť ambulancie (podstanica, oddelenie), psychoneurologickej ambulancie, psychiatrickej liečebne a tiež centrálnej okresnej nemocnice.

2. Psychiatrické tímy sa vo svojej činnosti riadia zákonom Ruskej federácie „O psychiatrickej starostlivosti a zárukách práv občanov pri jej poskytovaní“.

3. Psychiatrické tímy podliehajú nariadeniam o neodkladnej lekárskej starostlivosti schváleným ruským ministerstvom zdravotníctva.

4. Psychiatrické tímy poskytujú neodkladnú psychiatrickú starostlivosť v mieste bydliska pacienta, a to aj v liečebných a preventívnych zariadeniach.

5. Úlohy psychiatrických tímov sú:

poskytovanie núdzovej psychiatrickej starostlivosti;

vykonanie vyšetrenia osoby psychiatrom bez jej súhlasu alebo bez súhlasu jej zákonného zástupcu a hospitalizácia nedobrovoľným spôsobom v súlade s platnou legislatívou;

preprava osôb trpiacich duševnými poruchami na pokyn psychiatra v sprievode zdravotníckeho personálu.

6. Psychiatrické tímy nemajú právo vydávať doklady preukazujúce dočasnú invaliditu, súdne psychiatrické a iné znalecké posudky, vrátane posudkov o prítomnosti alebo neprítomnosti intoxikácie alkoholom, nevydávajú žiadne iné písomné potvrdenia. Všetky potrebné odporúčania pacientom, ich zákonným zástupcom a lekársky personál psychiatrické ústavy sa podávajú ústne.

7. Psychiatrické tímy vykonávajú svoju prácu v spolupráci s neuropsychiatrickými ambulanciami (oddelenia, pracoviská), v prípade potreby im zasielajú informácie a odporúčania.

8. Psychiatrické tímy, ak sú k dispozícii lekárske indikácie sú povinní poskytnúť neodkladnú psychiatrickú starostlivosť osobám, ktoré sa na nich dobrovoľne obrátia.

9. Oblasť, v ktorej pôsobia psychiatrické tímy, je určená nariadením orgánu zdravotníckeho manažmentu ustanovujúcej entity Ruskej federácie.

10. Psychiatrické tímy majú zabezpečené potrebné lieky, zdravotnícke vybavenie a dopravu.

11. Psychiatrické tímy nie sú vysielané na hovory bez náznakov, že údajný pacient má duševné poruchy.

12. Pri poskytovaní neodkladnej psychiatrickej starostlivosti, keď nie je možné iným spôsobom zabrániť konaniu pacienta, ktoré predstavuje pre neho alebo iné osoby bezprostredné nebezpečenstvo, sa rozhodnutím psychiatra uplatnia opatrenia fyzickej tiesne v maximálnej miere benígne formy, vrátane použitia širokých pások z hustej bavlnenej tkaniny. Tieto opatrenia sa vykonávajú pod dohľadom zdravotníckeho personálu, ich formu a trvanie uvádza psychiater v zdravotnej dokumentácii.

13. Po obdržaní informácie o páchaní agresívnych akcií pacientom, že je ozbrojený, zabarikádovaný, pozná spôsoby zápasu, osobného súboja a pod., na to psychiater vopred upozorní policajtov. , ktorí prijmú potrebné opatrenia spôsobom ustanoveným platnou legislatívou .

14. Počas hospitalizácie zapisuje psychiater kolektívu do zdravotnej dokumentácie súpis cenností, peňazí, dokladov, ako aj vecí, ktoré možno použiť ako zbraň. Všetko uvedené sa odovzdáva proti prevzatiu lekárovi prijímacieho oddelenia nemocnice.

15. Počet lekárskych psychiatrických tímov je stanovený v súlade s personálnymi normami schválenými ruským ministerstvom zdravotníctva. Počet tímov záchranárov určujú zdravotnícke orgány zakladajúcich subjektov Ruskej federácie.

16. Zdravotnícke (pozostávajúce z lekára a dvoch sanitárov alebo lekára, sanitár a zdravotná sestra) a zdravotnícke (zahŕňajú troch sanitárov alebo dvoch sanitárov a zdravotnú sestru) psychiatrické tímy majú k dispozícii špeciálne vybavenú ambulanciu a špeciálne vybavenie podľa približného zoznam schválený ministerstvom zdravotníctva Ruska.

V prípade absencie potrebného počtu zdravotníkov je možné tímy doplniť individuálne s ďalším zdravotníckym personálom.

17. Vo veľkých mestách (s počtom obyvateľov nad 1 milión obyvateľov) môžu byť z tímov psychiatrickej starostlivosti organizované samostatné špecializované ambulancie (rozvodne) alebo oddelenia psychiatrických a neuropsychiatrických ústavov. Pri organizovaní takéhoto druhu staníc, rozvodní a oddelení sa okrem štandardných noriem pre ne schválených riadia personálne štandardy ambulancia.

18. Všeobecné riadenie činnosti psychiatrických tímov vykonáva správa ústavu, v ktorom sú organizované. Metodické riadenie činnosti psychiatrických tímov vykonáva hlavný psychiater orgánu riadenia zdravotníctva.

Vedúci oddelenia
organizácia lekárskej
pomoc obyvateľstvu
A.I. Vyalkov

Dodatok 2

príloha 2
na príkaz ministerstva zdravotníctva
Ruská federácia
od 8. 4. 98 N 108

1. Zdravotnícky personál:

1.1 Pozície psychiatrov sú stanovené na základe:

a) 1 nepretržitá pošta na 300 000 obyvateľov v mestách s počtom obyvateľov nad 100 000 obyvateľov, najmenej však 1 nepretržitá pošta na mesto;

b) 1 nepretržitá pošta pre 50 000 obyvateľov miest do 100 000 obyvateľov a sídiel mestského typu spolu s vidieckym obyvateľstvom, prijatých do služby v súlade s dohodou s orgánmi samosprávy.

2. Ošetrovateľský personál:

2.1. Miesta zdravotníckych záchranárov sa zriaďujú v súlade s pozíciami psychiatrov, ktoré sú uvedené v bode 1.1.

2.2. Polohy záchranára resp zdravotná sestra na prijímanie hovorov a ich prenášanie na brigádu, ak psychiatrická pohotovostná starostlivosť funguje ako súčasť psychiatrického (psycho-neurologického) ústavu, zriaďujú sa v sadzbe 1 nepretržité pracovné miesto.

3. Mladší zdravotnícky personál

3.1 Pracovné miesta sanitára (sestry) sú ustanovené podľa pozícií lekára alebo sanitára pre každý lekársky alebo záchranársky tím.

vedúci oddelenia plánovania,
financií a rozvoja
N. N. Tochilová

Príloha 3. VZOROVÝ ZOZNAM špeciálneho vybavenia pre tím psychiatrickej pohotovosti

Príloha 3
na príkaz ministerstva zdravotníctva
Ruská federácia
od 8. 4. 98 N 108

Jednorazové striekačky 10 kusov

Poháre na užívanie liekov 5 kusov

Hrubé bavlnené stuhy
(200 x 10 cm) 3 kusy

Aminazín tab. 0,025 2 bal

Amp. 2,5 % - 2,0 5 bal

Tizercin tab. 0,025 1 bal

Amp. 2,5 % - 1,0 10 bal

Chlórprotixén tab. 0,015 1 bal

Tab. 0,05 1 balenie

Triftazin tab. 0,005 1 bal

Stelazin amp. 0,005 1 bal

Haloperidol tab. 0,0015 1 bal

Tab. 0,005 1 bal

Amp. 0,05 % - 1,0 5 bal

Karta Sonapax. 0,01 2 bal

Karta Relanium. 0,005 2 bal

Seduxen amp. 0,5 % - 2,0 10 bal

Karta Phenazepam. 0,0005 1 balenie

Tab. 0,001 1 balenie

Karta amitriptylín. 0,025 1 bal

Amp. 0,025 2 bal

Melipramín tab. 0,025 1 bal

Amp. 0,025 1 bal

Cykloodolská tab. 0,002 1 bal

Akineton amp. 0,025 1 bal

Fenobarbital tab. 0,1 2 balenia

karbamazepín (tegretol, finlepsín)
tab. 0,2 1 balenie

Vedúci oddelenia
organizácia lekárskej
pomoc obyvateľstvu
A.I. Vyalkov

Príloha 4. METODICKÉ ODPORÚČANIA pre organizáciu práce psychiatrických pohotovostných tímov

Dodatok 4
na príkaz ministerstva zdravotníctva
Ruská federácia
od 8. 4. 98 N 108

Urgentná psychiatrická starostlivosť je typ štátom garantovanej psychiatrickej starostlivosti. V systéme psychiatrických služieb zohráva mimoriadne dôležitú úlohu. Od roku 1928 u nás fungujú špecializované psychiatrické pohotovostné tímy. Koncom 50. - začiatkom 60. rokov sa rozšírili. V súčasnosti sa vo väčšine regiónov Ruska vykonáva núdzová psychiatrická starostlivosť v mestách. Zároveň sa organizácii tohto druhu pomoci nevenovala dostatočná pozornosť.

Hlavnou úlohou psychiatrického tímu je poskytovanie neodkladnej psychiatrickej starostlivosti v prípadoch náhleho rozvoja alebo exacerbácie duševných porúch v ktoromkoľvek mieste pobytu pacienta vrátane zdravotníckych zariadení. Pomoc môže byť obmedzená na lekárske opatrenia po vyšetrení pacienta, odporúčanie obrátiť sa na psychoneurologickú ambulanciu (oddelenie, kancelária) alebo byť sprevádzaná hospitalizáciou v psychiatrickej liečebni. Psychiatrický tím navyše plní úlohu transportu duševne chorých v smere k psychiatrovi pomocou špeciálnych vozidiel a v sprievode vyškoleného zdravotníckeho personálu.

Pohotovostná psychiatrická starostlivosť funguje nepretržite.

Práca psychiatrických tímov má v moderných podmienkach osobitný význam v súvislosti so zavádzaním právnych noriem súvisiacich s psychiatrickým vyšetrením a nedobrovoľnou hospitalizáciou v psychiatrickej liečebni. V tomto smere sa výrazne zvýšila zodpovednosť lekára psychiatrického tímu za rozhodovanie o hospitalizácii a práca psychiatrických tímov sa značne skomplikovala. Psychiatrické pohotovosti boli v popredí implementácie psychiatrickej legislatívy.

Na druhej strane prísne kritériá pre nedobrovoľnú hospitalizáciu spojenú s vyhlásením o nebezpečenstve pacienta pre seba a iných, napríklad v podobe bezprostredného fyzického ohrozenia, si často vyžadujú úzku spoluprácu medzi psychiatrickým tímom a policajtmi. Viac ako doteraz potrebuje lekár podporu polície, aby dodržal zákon a vytvoril bezpečné prostredie na vyšetrenie pacienta.

Naliehavé sú aj ďalšie problémy núdzovej psychiatrickej starostlivosti. V prvom rade ide o vytvorenie predpokladov pre jeho ďalší rozvoj; nemal by byť určený primárne pre obyvateľstvo veľkých miest. S prihliadnutím na miestne pomery by sa malo rozhodnúť, či je psychiatrický tím zaradený do štruktúry ambulancie alebo je integrálnou súčasťou neuropsychiatrickej ambulancie. Zostáva heterogénna záťaž brigád. Do určitej miery to spôsobuje problém skvalitnenia pomoci: dôsledné dodržiavanie zákona, čas príchodu na miesto volania, objem a charakter poskytovanej pomoci, vybavenie tímov a vozidiel atď.

Hľadanie núdzovej psychiatrickej pomoci. Štruktúra
kontingent pacientov. Hospitalizácia

Z analýzy vyplýva, že frekvencia žiadostí o tento typ pomoci kolíše: počet osôb vyšetrených ročne psychiatrickými tímami je 16,0 - 19,0 na 10 tisíc obyvateľov ročne. Medzi týmito osobami určitú časť tvoria ľudia z iných miest, ako aj osoby bez trvalého pobytu. Z toho či onoho dôvodu v mestách, ktoré sú atraktívne pre duševne chorých migrantov, ktorí sa prídu napríklad obrátiť na rôzne úrady, môže dosiahnuť 20 % z celkového počtu pacientov, ktorých volá psychiatrický tím.

Hovory pochádzajú z rôznych zdrojov; posledné odrážajú akútnu povahu vývoja duševná patológia. Psychiatrický tím najčastejšie volajú rodinní príslušníci a príbuzní pacientov (cca 40 %), menej často policajti (30 %), zamestnanci v práci (5 %), desatiny percent tvoria telefonáty pacientom od náhodných osôb. Prax ukazuje, že v prípade úmyselne falošných hovorov je vhodnejšie prijímať hovory od úradníkov alebo príbuzných pacienta (ktorí sa uvádzajú a uvádzajú svoje súradnice). V pochybných prípadoch navrhujú, aby sa tí, ktorí volajú psychiatrický tím, najprv obrátili na políciu, bytové úrady atď. Pacienti sami vyhľadajú núdzovú psychiatrickú pomoc len v 1 – 2 % prípadov. Volania chorým lekárom psychoneurologickej ambulancie tvoria asi 20 %. V týchto prípadoch sa úloha psychiatrického pohotovostného tímu zvyčajne obmedzuje na prevoz pacientov na pokyn dispenzárneho psychiatra.

Nozologická štruktúra kontingentu pacientov každoročne vyšetrovaných psychiatrickými tímami závisí od charakteristík regiónu. Podiel pacientov s alkoholizmom a alkoholickou psychózou dosahuje 20 - 40 %. Počet ľudí s drogovou závislosťou a návykovými látkami má stúpajúcu tendenciu, ale ich podiel v regiónoch, kde tieto typy závislostí nie sú príliš časté, zostáva do 1 percenta. Najväčšia časť hovorov - pacientom so schizofréniou (viac ako 40%), organické lézie mozgu, vrátane pacientov s aterosklerotickou a senilnou demenciou (viac ako 20 %).

Medzi osobami, ku ktorým je povolaný psychiatrický tím, počet mužov zvyčajne mierne prevyšuje počet žien.

Hovory prichádzajú ľuďom všetkých vekových kategórií, ale častejšie ľuďom v produktívnom veku.

Poradie prijímania hovorov.

Všetky odvolania (bez výnimky) na urgentnú psychiatrickú starostlivosť eviduje dispečer. Dispečer pri preberaní hovoru zisťuje polohu osoby, ktorej sa brigáda volá, jej priezvisko, meno, priezvisko, vek, ako aj priezvisko, meno, priezvisko volajúceho, jeho vzťah k uvedená osoba - príbuzný (stupeň príbuzenstva), zamestnanec (pozícia), sused, pracovník bytového úradu a pod., jeho telefónne číslo. Dispečer výsluchom volajúceho objasňuje dôvod odvolania, či údajný pacient bol skôr pozorovaný (liečený) pre duševnú poruchu, aké sú v súčasnosti znaky správania a výpovede, ktoré môžu naznačovať prítomnosť duševnej poruchy. choroba, vrátane tých, ktoré naznačujú nebezpečenstvo pre seba alebo iných, bezmocnosť, dynamika, najmä zhoršenie stavu. Dispečer zapíše prijaté údaje do denníka hovorov ambulancie a všetky informácie, o ktorých sa dozvedel, odovzdá službukonajúcemu lekárovi, ktorý rozhodne, či na miesto hovoru vyšle psychiatrický tím, alebo ho odmietne. V druhom prípade podľa situácie informuje volajúceho, kde sa má obrátiť (napríklad na políciu alebo v zmysle zákona so žiadosťou na psychoneurologickú ambulanciu o získanie sankcie sudcu za psychiatrické vyšetrenie a pod.). .). V prípade odmietnutia vyslania brigády na výzvu lekár zapíše dôvody odmietnutia do denníka hovorov ambulancie. Lekár pri preberaní hovoru poučí volajúceho o nevyhnutných opatreniach pred príchodom brigády (ak je to možné zabezpečiť dohľad, predchádzať nebezpečným úkonom, presunúť sa z výrobnej miestnosti do bezpečné miesto atď.). Pri odchode zadržaného Ministerstvom vnútra musí byť brigádny lekár oboznámený s písomnou správou o okolnostiach a dôvodoch zaistenia. Zároveň by sa mali prijať opatrenia na zistenie totožnosti zadržanej osoby, mala by sa vykonať jej kontrola s prípravou príslušných dokumentov.

V prípade telefonátu do zdravotníckeho zariadenia je potrebné získať informácie od lekára tohto zariadenia, ktorý má potrebné údaje o pacientovi. V týchto prípadoch sa okrem údajov o psychickom stave vyžadujú podrobné údaje o somatických (neurologických) poruchách, v súvislosti s ktorými je pacient v nemocnici, údaje o konzultáciách s odborníkmi.

Dispečer prijíma aj výzvy na prevoz pacientov z liečebných ústavov (na prevoz do psychiatrickej liečebne), z psychiatrickej liečebne (na prevoz do inej psychiatrickej liečebne), z psychoneurologickej ambulancie (oddelenie, úrad) na umiestnenie pacienta do psychiatrickej liečebne. . Pri zaznamenávaní odvolania pri tejto príležitosti uvádza dispečer údaje z pasu pacienta, informácie o psychiatrickom vyšetrení (dátum, čas, kým), charakter hospitalizácie (dobrovoľná, nedobrovoľná). Ak je pacient v somatickej nemocnici a vyšetruje ho psychiater - údaje o prítomnosti posudku psychiatra, názov inštitúcie, kde by mal byť pacient prijatý, dostupnosť odporúčania, ako aj odporúčania, ak existujú organizácia dopravy, priezvisko, meno, priezvisko zamestnanca, ktorý hovor prepojil, jeho telefón.

V prípade nedobrovoľnej hospitalizácie je možné použiť feldsher team na prevoz len vtedy, ak je odoslaný pacientovi najneskôr do 24 hodín po jeho vyšetrení psychiatrom.

Hospitalizácia pacientov

Podiel pacientov hospitalizovaných s účasťou psychiatrických tímov na celkovom počte pacientov umiestnených v psychiatrických liečebniach nie je v rôznych regiónoch rovnaký av posledných rokoch vykazuje rôznu dynamiku. Pohybuje sa od 10 do 30 % všetkých hospitalizácií.

Zvýšenie tohto ukazovateľa naznačuje zníženie aktivity neuropsychiatrického dispenzára na včasné zistenie záchvatov a exacerbácií duševných chorôb podliehajúcich ústavnej liečbe a menej aktívnej ambulantnej terapeutickej práce. Väčšina pacientov vyšetrených psychiatrickými tímami je hospitalizovaná (60 – 70 %).

Právna úprava

Psychiatrické vyšetrenie a hospitalizácia, realizovaná spravidla za účasti psychiatrických tímov, môže byť dobrovoľná, kedy pacient sám požiada alebo nenamieta vyšetrenie u psychiatra, hospitalizácia, alebo nedobrovoľná, kedy je pacient vyšetrený a hospitalizovaný proti svojej vôli. Zákon Ruskej federácie „o psychiatrickej starostlivosti a zárukách práv občanov pri jej poskytovaní“ stanovuje, že nedobrovoľné vyšetrenie sa vykoná, ak sa podľa dostupných údajov vyšetrovaná osoba dopustí konania, ktoré dáva dôvod predpokladať, a nedobrovoľná hospitalizácia - ak jeho lekár zistí ťažkú ​​duševnú poruchu, ktorá spôsobuje:

a) jeho bezprostredné nebezpečenstvo pre seba alebo iných, alebo

b) jeho bezmocnosť, teda neschopnosť samostatne uspokojovať základné životné potreby, príp

c) značná ujma na zdraví v dôsledku zhoršenia duševného stavu, ak osoba zostane bez psychiatrickej pomoci.

Pri rovnakých kritériách pre nedobrovoľné vyšetrenie a hospitalizáciu existujú rozdiely v zákonnom postupe. O nedobrovoľnej hospitalizácii rozhoduje sám lekár a o nedobrovoľnom vyšetrení rozhoduje lekár len v prípadoch, keď stav spĺňa kritérium „a“. Ak hovoríme o kritériách „b“ a „c“, nedobrovoľnú skúšku musí schváliť sudca.

Je však potrebné poukázať na právne aspekty súvisiace s osobitosťami práce tímu ambulancie a urgentnej psychiatrickej starostlivosti. Táto práca je založená na poskytovaní naliehavých prípadov; brigáda je povolaná aj k predtým nevyšetreným psychiatrom, aj k tým, ktorí nie sú pod dispenzárne pozorovanie osôb.

1. Výzva psychiatrického tímu musí byť prijatá, ak sa pacient nachádza v nepriaznivých životných podmienkach a jeho „ťažká duševná porucha“ spĺňa niektoré z troch kritérií. Pri nepriaznivých podmienkach (nedostatok pozorovania, starostlivosti o pacienta, jeho pobyt mimo rodiny, na ulici a pod.), bezmocný pacient (kritérium „b“) a pacient so zlou klinickou prognózou pri opustení bez psychiatrickej starostlivosti (kritérium "c") sa stanú pre seba nebezpečným. V týchto prípadoch sa kritériá „b“ a „c“ článku 23 zhodujú s kritériom „a“ a pacient musí byť nedobrovoľne vyšetrený pohotovostným psychiatrom.

Odmietnutie poskytnúť núdzová starostlivosť takýchto pacientov sa rovná odmietnutiu výkonu lekárskej povinnosti.

Je neprijateľné, aby neuropsychiatrická ambulancia presunula všetku prácu nedobrovoľného vyšetrenia na tím psychiatrickej starostlivosti. Dispenzár ho musí vykonať v súlade s článkami 23, 24 a 25 zákona po tom, čo dostane predbežný trest od sudcu. Avšak, kedy akútne prejavy duševná porucha, ktorá si vyžadovala vyhľadanie urgentnej psychiatrickej pomoci, keď pacient nemôže zostať bez pomoci, ak psychický stav spĺňa kritériá na nedobrovoľnú hospitalizáciu, sa dispečer (služobný lekár) ambulancie riadi nielen článkom 23, ale aj článkom 29, pričom rozhodujúci je posledný uvedený.

2. Dispečer (služobný lekár) neodkladnej psychiatrickej starostlivosti môže byť pri preberaní hovoru dezorientovaný tým, že sťažovatelia mylne vyhodnotili a prezentovali konanie osoby ako bolestivé alebo neobjektívne uviedli skutočnosti. V takýchto prípadoch, ak daná osoba odmietne psychiatrickú pomoc, psychiater po príchode na miesto hovoru a posúdení situácie samostatne rozhodne o vykonaní psychiatrického vyšetrenia a môže ho odmietnuť vykonať, alebo po rozhovore s danej osobe, môže len nedobrovoľne zistiť, že nepotrebuje neodkladnú psychiatrickú starostlivosť, pretože takúto pomoc, s negatívnym postojom k nej, možno poskytnúť len pomocou nedobrovoľného umiestnenia v nemocnici a svedčí o tom, že stav osoby spĺňa kritériá pre nedobrovoľnú hospitalizáciu (čl. 29, kritériá "a", "b" , "c") č. Psychiater zároveň nerieši, či daný človek trpí duševnou chorobou a akú psychiatrickú pomoc potrebuje. Konštatuje len, že dotyčná osoba nepotrebuje núdzovú psychiatrickú starostlivosť nedobrovoľným spôsobom. Práve o tom urobí záznam do zdravotnej dokumentácie, ktorý podloží údajmi získanými na mieste. V týchto prípadoch sa nedobrovoľné vyšetrenie považuje za nevykonané a lekár neporušuje čl. 23 zákona o psychiatrickej starostlivosti. Pacientovi, žiadateľovi, ktorý zavolal psychiatrovi, a ďalším prítomným osobám treba vysvetliť, že okolnosti objasnené v rozhovore sú potrebné na rozhodnutie o potrebe vyšetrenia.

Je potrebné venovať pozornosť aj niektorým zákonným ustanoveniam, ktoré nevyplývajú len zo špecifík poskytovania neodkladnej psychiatrickej starostlivosti, ale majú veľký význam pri jej poskytovaní.

1. Zákon nevyčleňuje žiadne z troch („a“, „b“, „c“) kritérií pre nedobrovoľnú hospitalizáciu ako hlavné. Aby sa predišlo nesplneniu lekárskej povinnosti, je neprijateľné absolutizovať kritérium nebezpečenstva pacienta pre seba a ostatných („a“) ako najdôkaznejšie a ignorovať ďalšie dve kritériá. Dôležité je, aby rozhodnutie lekára bolo vždy dostatočne motivované popisom psychického stavu pacienta.

2. V prípadoch, keď pacient svojim spôsobom mentálny stav nevie vyjadriť svoj postoj k hospitalizácii (vyžiadať si alebo dať súhlas), keď je napríklad v stave zmeneného vedomia (delírium, oneiroidný stav, súmrak), alebo pri akútnej psychóze s ťažkou zmätenosťou, extrémnym preťažením s psychotické zážitky, alebo ťažká demencia, pri ktorej nie je možné zaujať osobný postoj k faktu hospitalizácie (takéhoto pacienta je však ľahké presvedčiť, aby podpísal dokument o súhlase s hospitalizáciou) - vo všetkých týchto prípadoch prijatie do nemocnice nemocnice by mali byť vydané len ako nedobrovoľné.

3. Nedobrovoľná hospitalizácia začína od okamihu, keď sa uskutoční rozhodnutie psychiatra o umiestnení pacienta do nemocnice, bez ohľadu na jeho želanie, po jeho vyšetrení na mieste predvolania, pretože od tohto okamihu sa v prípade potreby použijú donucovacie prostriedky. prijaté.

4. V odporúčaní na hospitalizáciu musí psychiater uviesť vecný a dôkazný opis duševného stavu pacienta, z ktorého možno primerane definitívne usúdiť, že spĺňa jedno z troch kritérií nedobrovoľnej hospitalizácie; musí byť uvedené, že pacient je hospitalizovaný nedobrovoľne, a tiež podľa akého kritéria čl. 29 ("a", "b", "c") jeho stav zodpovedá.

5. V súlade s 3. časťou čl. 30 zákona policajti vykonávajú opatrenia na predchádzanie konaniam, ktoré ohrozujú život a zdravie iných zo strany hospitalizovanej osoby alebo iných osôb, ako aj v prípade potreby vyhľadajú a zadržia osobu, ktorá má byť hospitalizovaná. Policajti sú povinní pomáhať zdravotníckym pracovníkom pri realizácii nedobrovoľnej hospitalizácie a zabezpečiť bezpečné podmienky na prístup k hospitalizovanému a jeho vyšetrenie. Aj toto pochádza z viacerých všeobecné ustanoveniačl. 2 a 10 zákona RSFSR „O domobrane“, v ktorom sa uvádza, že medzi úlohy polície patrí zabezpečovanie osobnej bezpečnosti občanov, stráženie verejná bezpečnosť, ako aj pomoc úradníkom a inštitúciám pri uplatňovaní ich oprávnených práv a záujmov. Upozorňuje sa aj na to, že polícia je povinná poskytovať pomoc občanom, ktorí sa nachádzajú v bezvládnom alebo inom stave, ktorý je nebezpečný pre ich zdravie a život, prijímať hlásenia o udalostiach ohrozujúcich osobnú a verejnú bezpečnosť a prijímať včasné opatrenia. Pomoc zdravotníkom v prípade potreby pri urgentnej hospitalizácii je preto jednou z foriem plnenia povinností polície.

Organizačné aspekty

So zavedením právneho rámca pre činnosť psychiatrickej služby sa stáva dôležitou organizáciou práce núdzovej psychiatrickej starostlivosti v rôznych regiónoch Ruska, ktorá zodpovedá moderným podmienkam.

1. V súčasnosti je urgentná psychiatrická starostlivosť prevažne (takmer 84 %) v kompetencii všeobecnej pohotovostnej lekárskej starostlivosti a oveľa menej často - v štruktúre ústavov psychiatrických služieb.

Začlenenie neodkladnej psychiatrickej starostlivosti do štruktúry ústavov psychiatrickej služby umožňuje:

promptne sa pred odchodom brigády na miesto zvolania oboznámiť s informáciami dostupnými v psychoneurologickej ambulancii o pacientovi, údajmi o jeho sklonoch k spoločensky nebezpečným úkonom a pod.;

prijímať informácie od okresných psychiatrov, spolupracovať s nimi pri realizácii hospitalizácie, promptne využívať tímy záchranárov, ako aj prijímať informácie z nemocnice, čo umožňuje posúdiť správnosť prijatých rozhodnutí;

udržiavať vyššiu úroveň psychiatrickej kvalifikácie pre členov psychiatrického tímu; byť si vedomý všetkých nových požiadaviek, predpisov; používať nové psychofarmaká a metódy liečby.

Strata týchto výhod spolupráce s inými zariadeniami poskytujúcimi psychiatrickú starostlivosť môže mať obzvlášť negatívny dopad na decentralizáciu urgentnej psychiatrickej starostlivosti v najväčších mestách pri zaradení psychiatrických tímov do rozvodní ambulancií všeobecnej zdravotnej starostlivosti. Nedostatok komunikácie a úzkych kontaktov s psychiatrickou službou ich vedie do profesionálnej izolácie.

V ostatných prípadoch by sa v prospech zaradenia psychiatrických tímov do ambulancie všeobecnej zdravotnej starostlivosti mali zvážiť tieto argumenty:

najlepšie podmienky pre technickú podporu vozidiel;

prítomnosť niektorých všeobecných aspektov pomoci;

priblíženie sa všeobecnej lekárskej praxi a väčšia znalosť somatickej patológie, ktorá často zohráva významnú úlohu v praxi niektorých psychiatrických tímov (pri zmiešanej patológii, vyriešenie problematiky transportovateľnosti pacienta a pod.).

Definícia štrukturálnej príslušnosti psychiatrického tímu sa môže rozhodnúť v závislosti od miestnych podmienok a možností. V každom prípade však treba venovať pozornosť organizácii neodkladnej psychiatrickej starostlivosti zo strany hlavného psychiatra a organizačno-metodického oddelenia pre psychiatriu. Mali by sa realizovať všetky výhody nadviazania užších väzieb medzi brigádou a psychiatrickými ústavmi, až po využitie počítačovej databázy pacientov z psycho-neurologickej ambulancie. Vo veľkých mestách je možné zorganizovať nezávislú psychiatrickú pohotovosť.

Vedúci psychiater a organizačné metodické oddelenie pre psychiatriu potrebujú zorganizovať:

systematické školenie zdravotníckeho personálu núdzovej psychiatrickej starostlivosti;

účasť lekárov a zdravotníkov psychiatrických tímov na konferenciách psychiatrických (psycho-neurologických) inštitúcií;

pravidelné prejednávanie prípadov nedobrovoľnej hospitalizácie, najmä kontroverzných prípadov, alebo chýb, ktoré boli napríklad príčinou súdnych sporov;

zabezpečenie tímov stálych konzultantov - pracovníkov oddelenia Výskumného ústavu psychiatrického, najskúsenejších lekárov.

2. Vo viac ako polovici regiónov Ruska je ukazovateľ zabezpečenia obyvateľstva psychiatrickými pohotovostnými tímami v medziach stanovených súčasnými normami. Tento typ pomoci sa však sústreďuje najmä vo veľkých mestách. Jeho ďalší rozvoj by sa mal uskutočniť v mestách so strednou a malou populáciou, ako aj na vidieku, kde psychiatrický tím častejšie vykonáva funkcie dopravy a dodáva pacientov do psychiatrickej liečebne podľa pokynov okresného psychiatra.

Je potrebné využiť existujúce štandardy nielen pre mesto, ale aj pre celú populáciu obsluhovanej oblasti. Ak je vo vidieckych oblastiach všeobecná lekárska ambulancia, je možné ísť cestou špecializácie v psychiatrii aspoň jeden z mobilných tímov všeobecný profil vedením príslušnej špecializácie lekára, ako aj školením ďalšieho zdravotníckeho personálu brigády.

Organizácia práce psychiatrických tímov by mala prispieť k implementácii legislatívy v oblasti psychiatrie s prihliadnutím na skutočnosť, že o nedobrovoľných vyšetreniach či hospitalizácii môže rozhodovať len psychiater.

3. Organizačno-metodické oddelenie psychiatrie by si malo preštudovať záťaž na tíme. Medzi polomerom obsluhovanej oblasti a počtom hovorov je zvyčajne inverzný vzťah. Čím väčší je obslužný rádius, tým menší je počet vykonaných brigád. S nadmerným počtom tímov ambulancií a pohotovostnej psychiatrickej starostlivosti začínajú vykonávať funkcie, ktoré sú pre nich nezvyčajné: robiť takzvané non-core hovory, asistovať neuropsychiatrickej ambulancii pri obsluhe pacientov. Obaja nie sú racionálni.

Počet telefonátov brigády za zmenu môže byť ovplyvnený vysokou fluktuáciou obyvateľstva spojenou s nedostatočnou činnosťou neuropsychiatrickej ambulancie.

Za optimálne treba uznať priemerné zaťaženie pri realizácii brigády 4 - 6 hovorov za dennú zmenu. Odchýlky od tohto počtu sú však prípustné v závislosti od miestnych podmienok, ktoré by mali byť stanovené výpočtami organizačného metodického oddelenia, berúc do úvahy počet tímov, rádius služby, čas strávený na ceste a ďalšie faktory.

Prax ukazuje, že v mestách s počtom obyvateľov nad 1 milión nie je vždy vhodné plne využívať štandard na vytváranie rovnakého typu psychiatrických tímov. Adekvátnejšia je ich čiastočná dodatočná profilácia. Takže tím núdzovej psychiatrickej starostlivosti o deti a dorast, pomoc pacientom so somatopsychiatrickým profilom (so zmiešanou patológiou, telefonovanie do multidisciplinárnych somatických nemocníc), resuscitačný a psychiatrický profil (na poskytovanie pomoci v prípadoch febrilnej katatónie, malígneho neuroleptického syndrómu, ťažké alkoholické delírium) možno prideliť.a pod.).

4. Pre skvalitnenie neodkladnej psychiatrickej starostlivosti by mala populácia venovať pozornosť predovšetkým takému ukazovateľu, akým je čas, počas ktorého pacient čaká na príchod psychiatrického tímu. Podľa dostupných údajov vo viac ako polovici prípadov prichádza tím na výzvu s výrazným oneskorením. Rozdiel medzi vyšetrením pacienta obvodným psychiatrom, ktorý rozhodol o nedobrovoľnej hospitalizácii, a realizáciou tejto hospitalizácie záchranárska brigáda v takýchto prípadoch môže viesť k vážnym následkom.

5. Dôležitým aspektom organizácie práce psychiatrických tímov je práca dispečera, keďže rozhodnutia o odmietnutí sa prijímajú v 10 - 13 % prípadov: non-core hovory; príjem informácií dispečerom, z ktorých nie je zrejmé, že hovoríme o duševných poruchách, ale mal by napríklad kontaktovať políciu; pri absencii údajov o potrebe núdzovej starostlivosti sa môžete obmedziť na odborné poradenstvo atď.

Vo významnej časti týchto prípadov môže kompetentne a zodpovedne posúdiť situáciu iba psychiater, ktorý dostal informácie po telefóne, a rozhodnúť o odmietnutí.

6. Dôležitým aspektom práce tímov je organizácia interakcie medzi psychiatrami a záchranármi tímu so zamestnancami MsÚ, ktorých pomoc často potrebujú pri plnení svojich profesijných povinností.

Spôsob riešenia ťažkostí spoločnej práce pohotovostnej psychiatrickej starostlivosti a polície v niektorých regiónoch pri posilňovaní kontaktov psychiatrických služieb s orgánmi ministerstva vnútra, organizovaním spoločných stretnutí s diskusiou o interakcii. Tam, kde tieto kontakty existujú, sú ťažkosti menej časté.

7. Zlepšenie organizácie práce psychiatrického tímu napomáha starostlivý výber kvalifikovaného personálu (odporúča sa zamestnať osoby s minimálne trojročnou psychiatrickou praxou) a plné personálne obsadenie tímu.

8. Je potrebné zlepšiť logistiku urgentnej psychiatrickej starostlivosti. Mnohé psychiatrické brigády sú stále umiestnené v malých, zle upravených miestnostiach, potrebujú prostriedky na udržanie vzrušených pacientov, rádiové spojenie, vozidlá s modernou technickou podporou. Je potrebné zlepšiť zásobovanie psychiatrických tímov liekmi.

Terapeutické opatrenia

V praxi neodkladnej psychiatrickej starostlivosti existujú dva typy terapeutických opatrení pre akútne a urgentné stavy.

1. Prvý súvisí s tým, že o hospitalizácii pacienta rozhoduje lekár. V tomto prípade sa vymenovanie liekov primárne používa na zastavenie alebo zníženie závažnosti psychomotorickej agitácie.

Užívanie psychofarmák na zníženie afektívneho napätia, uchopenie psychopatologických zážitkov, zmiernenie úzkosti a strachu prispieva k väčšej bezpečnosti pri prevoze pacienta a vedie k zníženiu používania opatrení obmedzovania, fixácie, imobilizácie vzrušeného pacienta. v súlade so zákonom o psychiatrickej starostlivosti (§ 30 ods. 2). Opatrenia telesného obmedzenia sa uplatňujú len v tých prípadoch, formách a na to časové obdobie, keď podľa názoru psychiatra nemožno zabrániť konaniu hospitalizovaného, ​​ktoré predstavuje nebezpečenstvo pre seba alebo pre iných inými. metódy.

Zavedenie zákona o psychiatrickej starostlivosti viedlo k zníženiu používania psychofarmák na vyššie uvedené účely v praxi neodkladnej psychiatrickej starostlivosti, pretože psychiater sa často obáva, že sedatívny účinok liekov zakryje akútnosť stavu. a pri prevoze pacienta na pohotovosť bude ťažšie dokázať oprávnenosť jeho rozhodnutia o nedobrovoľnej hospitalizácii. V takýchto prípadoch by mal psychiater prijímacieho oddelenia nemocnice posúdiť stav pacienta v dynamike, berúc do úvahy dočasnú povahu zlepšenia dosiahnutého po jednorazovej dávke lieku. Zmiernenie alebo zníženie psychomotorickej agitácie pomocou liekov je indikované najmä v prípadoch, keď prevoz pacienta trvá značne dlho. Treba tiež poznamenať, že v tomto štádiu sa v prípade potreby prijímajú terapeutické opatrenia na nápravu sprievodných porúch (vývoj konvulzívnych záchvatov, edém mozgu, hemodynamické poruchy atď.).

2. Iný typ urgentnej liečby je spojený s potrebou poskytnúť pomoc, ktorá nie je sprevádzaná hospitalizáciou pacienta. Hovoríme o ľuďoch so širokým spektrom ochorení, vrátane tých, ktoré nepredstavujú ťažkú ​​duševnú poruchu, ktorí potrebujú neodkladnú psychiatrickú pomoc, ktorá môže byť poskytovaná ambulantne. Patria sem najmä poruchy nepsychotickej úrovne (neurózy, psychogénne reakcie, dekompenzácia pri psychopatii), niektoré prípady prechodných a rudimentárnych exogénnych organických duševných porúch (prechodné psychózy cievneho, intoxikačného pôvodu, neuróze podobné a časť afektívnych , psychopatické stavy pri chron duševná choroba, vedľajšie účinky psychofarmaká predpisované pacientom v neuropsychiatrických ambulanciách).

Privolanie psychiatra na urgentnú psychiatrickú starostlivosť je okrem receptov väčšinou sprevádzané psychoterapeutickým rozhovorom, ale aj odporúčaniami napríklad o nutnosti zájsť do neuropsychiatrickej ambulancie na ďalšiu systematickú liečbu.

Arzenál liekov povinných pre psychiatrický tím by mal obsahovať neuroleptiká so sedatívnym účinkom (aminazín, tizercín, chlórprotixén), proti bludom, proti halucináciám (triftazín, haloperidol), malé antipsychotiká (sonapax), z antidepresív - liek s a. sedatívna zložka účinku (amitriptylín), trankvilizéry (relanium, fenazepam), korektory (cyklodol, akineton), antikonvulzíva (fenobarbital, karbamazepín, relanium).

NIEKTORÉ Z NAJVÝZNAMNEJŠÍCH TERAPEUTICKÝCH ZÁSAHOV

Bezpečnosť

Urgentná psychiatrická starostlivosť je poskytovaná pacientom, ktorí často trpia ťažkými duševnými poruchami a pre svoj psychický stav môžu predstavovať nebezpečenstvo pre seba aj pre ostatných. Zároveň sa neuplatňujú také opatrenia ako plynové kazety, putá. Charakteristiky poskytovania pomoci spočívajú v potrebe zároveň dôsledne vykonávať množstvo opatrení zameraných na predchádzanie samovražedným činom, agresii, spôsobeniu škody samotnému pacientovi, jeho okoliu, ako aj zdravotníckemu personálu poskytujúcemu pomoc.

1. Zdravotnícky personál psychiatrického tímu, ktorý sa dostavil na miesto privolania, musí pamätať na to, že správanie pacienta v podmienkach poskytovania psychiatrickej starostlivosti pod vplyvom psychopatologických porúch sa môže náhle zmeniť, byť nepredvídateľné, impulzívne a stať sa mimoriadne nebezpečné pre pacienta aj pre ostatných.

2. V tejto súvislosti je dispečer (služobný lekár) po prijatí informácie o pacientovi, ktorý sa dopustil nebezpečných činov alebo sa vyhrážal, prijme výzvu, povinný o tom informovať tímového lekára a oznámiť mu všetky podrobnosti správanie pacienta, ktoré sa stalo známym. V súlade so stupňom nebezpečenstva, najmä v prípadoch, keď je pacient ozbrojený, zabarikádovaný, ovláda spôsoby boja, boj z ruky, lekár pred odchodom vysiela aj výzvu na políciu.

3. Pri vyšetrovaní pacienta má byť správanie členov tímu pokojné, zdržanlivé, bez nervozity, nadmerných pohybov, ktoré môžu vyvolať agresivitu. Rozhovor by mal byť vedený s rešpektom, priateľsky a korektne s pacientom aj s ostatnými.

4. Opatrenia prijaté tímom na pokyn lekára, určené špecifickou situáciou a charakteristikami stavu pacienta, musia byť vykonané pomerne rýchlo, dôsledne a presne.

5. Príkazy lekára týkajúce sa pacienta nemôžu byť vždy urobené otvorene, niekedy sa dávajú podmienečne, polohlasne, počas rozhovoru. V tomto ohľade musí byť zdravotnícky personál neustále pozorný, nesmie sa rozptyľovať, sledovať priebeh rozhovoru lekára a okamžite postupovať podľa pokynov.

6. Ak je pacient vzrušený, napätý, podozrievavý, konajú sa v tesnej blízkosti pacienta záchranári (zdravotník, sanitár) brigády tak, aby sa predišlo prípadnému nebezpečnému činu alebo úteku. Je potrebné starostlivo sledovať správanie pacienta (smer pohľadu, pohyby rúk, výrazy tváre atď.). Rezanie, ťažké predmety, nádoby s neznámou kvapalinou sú odstránené do bezpečnej vzdialenosti. Pacient je vyšetrený na prítomnosť zbraní, nebezpečných látok, liekov; je potrebné zabrániť pokusom pacienta o ich použitie alebo vytrhnutie niečoho z vreciek a pod.

7. Vyšetrenie duševne chorých v ústavoch, na pracovisku sa vykonáva, ak je to možné, v samostatnej miestnosti, v neprítomnosti zamestnancov, bez nadmernej publicity (t. j. ak je to možné, treba prijať opatrenia, aby sa predišlo situácii, že podľa názoru pacienta ho môže kompromitovať v očiach ostatných) a preč od bežiacich strojov.

8. Vyšetrenie pacienta na zistenie ním ukrytých zbraní, nebezpečných predmetov, ako aj dokumentov sa vykonáva na pokyn lekára (zvyčajne pred prepravou) a vo všetkých prípadoch starostlivo. V prípadoch, keď si to okolnosti vyžadujú, kontrola by sa mala vykonať bezodkladne.

9. Ak sa pacient zamkol v izbe, zabarikádoval, mali by ste od ostatných zistiť, či má pacient zbraň, kam idú okná, fyzické možnosti ukrývajúcej sa osoby a pod. V prípade potreby lekár rozhodne zavolajte políciu, hasičov.

10. Pred aplikáciou obmedzujúcich opatrení (imobilizácie), ak je to potrebné, je najprv vhodné pokúsiť sa pacienta presvedčiť pomocou pomoci iných, najmä tých, ktorí sa tešia jeho dôvere. V niektorých prípadoch sa vzhľadom na zvláštnosti stavu pacienta musí okamžite vykonať imobilizácia.

11. Keď je pacient vzrušený, má sklony k agresii, aby sa predišlo priamemu úderu (najmä nohou), snažte sa byť vždy na boku alebo trochu za ním. Ak vás potreba núti byť pred pacientom, odporúča sa otočiť sa k nemu trochu nabok a dať nohu dopredu, čím sa zmierni prípadný úder.

12. Na sprevádzanie vzrušeného a agresívneho, vzdorujúceho pacienta sa používajú nasledujúce techniky:

a) na strane pacienta si každý tímový pracovník zakrýva telo rukami a drží ho za zápästia;

b) priblížiť sa zboku alebo zozadu, rýchlo a energicky vziať ruky krížom-krížom za chrbtom (ten, čo stojí vľavo, berie pravá ruka pacient, vpravo - vľavo). Presmerujte pacienta, choďte na jeho stranu a nie za ním (nebezpečenstvo kopnutia);

c) pokúšajú sa otočiť ležiaceho pacienta na brucho, ruky mu fixujú za chrbát. Je zakázané tlačiť koleno na hrudník (nebezpečenstvo zlomenia rebier), chytiť hrdlo alebo použiť iné hrubé fyzické opatrenia;

d) ak je pacient vyzbrojený nožmi, palicami atď., Najlepšia cesta priblížiť sa k nemu – držať pred sebou nejaký predmet (deku, kabát, matrac, stoličku a pod.).

13. Cesty pre pešiu podporu pacienta by nemali byť veľké (pozdĺž prechodov budov nemocníc, ústavov a pod.).

14. Pri sadení pacienta do transportu treba byť opatrný kvôli možnosti poranenia.

Počas prepravy je potrebné neustále sledovať správanie pacienta. Rozhovor (s možnosťou nadviazania kontaktu) by nemal ovplyvniť jeho bolestivé zážitky, mal by pôsobiť rušivo a upokojujúco.

Pri nočnom prevoze, ak je to dané stavom pacienta (delírium a pod.), je potrebné zapnúť osvetlenie v aute. Treba pamätať na to, že pri vystupovaní z auta priamo pred recepciou psychiatrickej liečebni pacienti sa môžu pokúsiť o útek, v súvislosti s tým prejavujú agresiu.

15. Vozidlá by mali byť umiestnené čo najbližšie ku vchodu do miestnosti, čo je vhodné pre rýchle nastupovanie alebo vystupovanie pacienta.

Stav vozidla musí zodpovedať technickým a hygienicko-hygienickým požiadavkám (funkčné kúrenie, neprítomnosť cudzích predmetov, žiadne plagáty, znečistenie plynom, nesmie byť zapnutá hudba a pod.).

16. V aute sa môže prepravovať najviac jeden pacient, ak má pacient stav vzrušenia.

17. Po príchode by ste mali informovať personál prijímacieho oddelenia o vlastnostiach stavu pacienta, čo je nebezpečné; V prípade potreby poskytnite pomoc personálu recepcie.

18. Oblečenie zamestnancov psychiatrického tímu by nemalo brániť v pohybe, vo vreckách by nemali byť pevné predmety, ktoré by mohli spôsobiť zranenie pri imobilizácii pacienta.

19. Opatrenia prijaté na udržanie pacienta, jeho imobilizáciu by mal lekár premietnuť do smeru k hospitalizácii (povaha, dĺžka užívania).

Vedúci oddelenia
organizácia lekárskej
pomoc obyvateľstvu
A.I. Vyalkov

Text dokumentu je overený:
"Zdravie",
č. 8, 1998