Čo sú to spoločensky významné choroby. Výskyt najvýznamnejších spoločensky významných chorôb

Spoločensky významné choroby sú spôsobené najmä sociálno-ekonomickými podmienkami, spôsobujú spoločnosti škody a vyžadujú si sociálnu ochranu osoby.

Sociálne zdravie jednotlivca je spojené s prostredím okolo neho. V interakcii s životným priestorom je človek zahrnutý do jeho štruktúry, priestorového usporiadania, ktoré zase tvorí sociálne zdravie človeka. Keďže je človek neustále v životnom priestore, vznikajú a odhaľujú sa stereotypné vzorce správania, čím sa zvyšuje riziko takýchto ochorení. Napriek tomu, že vekom sa mení štrukturálna aj obsahová náplň obytného priestoru, menia sa vzorce správania, miera informovanosti o rôznych aspektoch života, vlastnosti životného prostredia často určujú aktivitu subjektu, bez ohľadu na mentálne a sociálny vývoj.

Zdravotný stav obyvateľstva je jasným a objektívnym dôkazom civilizačnej úrovne štátu. Má veľký sociálno-ekonomický význam - ako kritérium schopnosti človeka prispôsobiť sa podmienkam životné prostredie. Zmenený vzorec rastu všeobecná úroveň Incidencia je v úzkom kauzálnom vzťahu s posunmi v demografických procesoch, ktoré sú ekonomicky rozvinuté krajiny charakterizuje klesajúci trend v pôrodnosti, relatívna stabilizácia úrovne všeobecnej a dojčenskej úmrtnosti a vysoká priemerná dĺžka života.

V klinickej medicíne sú obzvlášť dôležité problémy distribúcie medzi obyvateľstvom krajiny. koronárne ochorenie srdcové choroby (vrátane infarktu myokardu), hypertenzia a vaskulárne lézie mozgu, ktoré v priemere predstavujú viac ako 80 % všetkých úmrtí na kardiovaskulárne choroby. Výskyt cerebrovaskulárnych porúch (cerebrovaskulárne ochorenia vrátane mŕtvice) v dôsledku arteriálnej hypertenzie je 5776 prípadov na 100 tisíc obyvateľov a úmrtnosť na cievne poruchy mozgu (cerebrovaskulárne ochorenia vrátane cievnej mozgovej príhody) na arteriálnu hypertenziu je 325 prípadov na 100 tisíc obyvateľov. Faktory, ktoré zvyšujú riziko ich výskytu (nervové napätie, nedostatočné fyzická aktivita, podvýživa, zneužívanie alkoholu a tabaku), svedčia o sociálnej podmienenosti príčin týchto chorôb.

Jedným z najakútnejších problémov klinickej a sociálnej medicíny je zhubné novotvary. Úmrtnosť na ne vo väčšine ekonomicky rozvinutých krajín (USA, Japonsko, Nemecko atď.) sa za posledných 70 rokov zvýšila 2-3 krát. Na rakovinu ročne zomiera vo svete asi 5 miliónov ľudí. Podiel pacientov s vizuálnymi lokalizáciami malígnych novotvarov zistených v štádiu I a II ochorenia na celkovom počte pacientov s vizuálnymi lokalizáciami nádoru je 67,6 percenta, podiel úmrtí na zhubné nádory do roka od dátumu diagnózy v počte pacientov prvýkrát zaregistrovaných v predchádzajúcom roku - 31,6 percenta, úmrtnosť na zhubné nádory na 100 tisíc obyvateľov je 233,1 prípadov u mužov, 170,3 prípadov u žien.

V ekonomicky vyspelých krajinách sa podarilo eliminovať najmä nebezpečné epidemické ochorenia, znížil sa výskyt detských infekcií. Zároveň boj proti tuberkulóze, chrípke, vírusovej hepatitíde, AIDS a iným vírusové ochorenia zostáva veľmi naliehavým problémom. Práve s týmito ochoreniami je spojená vysoká chorobnosť obyvateľstva a spôsobovanie obrovských škôd na zdraví občanov a ekonomike štátu.

Výskyt tuberkulózy v nápravnovýchovných ústavoch Federálnej väzenskej služby je v súčasnosti 1515 prípadov na 100 tisíc ľudí, úmrtnosť - 153,4 prípadov na 100 tisíc ľudí, podiel prípadov zastavenia vylučovania baktérií - 73,5 percenta, úmrtnosť na tuberkulózu - 22,6 prípadov na 100 tisíc obyvateľov.

Počet novoregistrovaných prípadov HIV infekcie dosiahol 37,7 tisíc prípadov, v nápravnovýchovných zariadeniach Federálnej väzenskej služby - 2 tisíc prípadov, podiel HIV infikovaných tehotných žien zaradených do programu prevencie HIV infekcie u novorodencov bol 75 percent .

Výskyt syfilisu je 72 prípadov na 100 tisíc obyvateľov, v nápravných zariadeniach Federálnej väzenskej služby - 176,6 prípadov na 100 tisíc ľudí, výskyt syfilisu u detí je 21,2 prípadov, kvapavka - 23,4 prípadov na 100 tisíc. detskú populáciu. Zároveň je podiel špecializovaných zdravotníckych zariadení, ktoré sledujú variabilitu pohlavne prenosných infekcií, na celkovom počte dermatovenerologických pracovísk 15 percent. Celkový počet špecializovaných centier na prevenciu a liečbu pohlavne prenosných infekcií pre mladistvých nepresahuje 12 v rámci celej republiky.

Výskyt akútnych vírusových hepatitíd B a C je v súčasnosti 8,6 a 4,5 prípadov na 100 tisíc obyvateľov, resp. chronických vírusových hepatitíd B a C - 51,4 prípadov na 100 tisíc obyvateľov.

Dôležitým problémom našej doby je rastúci počet neuropsychiatrických porúch, ktoré sú v mnohých krajinách označované za problém číslo jeden. V USA, Nemecku a ďalších ekonomicky vyspelých krajinách trpí rôznymi neuropsychiatrickými poruchami v priemere najmenej 10 % populácie. Medzi nimi je na prvom mieste alkoholizmus a drogová závislosť. Percento pacientov pokrytých tímovými formami starostlivosti psychiatrickej starostlivosti, na celkovom počte sledovaných pacientov je 5 percent, podiel pacientov s potrebou ústavnej psychiatrickej starostlivosti na celkovom počte sledovaných pacientov je 16 percent. Zároveň je priemerná dĺžka liečenia pacienta v psychiatrickej liečebni 75,6 dňa a podiel opakovaných hospitalizácií počas roka v r. psychiatrickej liečebni- 20 percent.

Podiel komplikácií pri diabetes mellitus je v súčasnosti 35 percent. Amputácie končatín boli vykonané u 1 percenta pacientov. Celkovo bolo prvýkrát v priebehu roka uznaných invalidných pre cukrovku 38,6 tisíc ľudí.

Tiež jeden z najpálčivejších problémov moderný život spoločnosť je problémom boja proti zraneniam.

Mimoriadny spoločenský význam má problém ochrany a zlepšovania životného prostredia, ktorého znečistenie nepriaznivo ovplyvňuje ľudské zdravie a môže spôsobiť genetické poškodenie organizmu.

Dochádza k všeobecnému starnutiu populácie, t.j. zvýšenie podielu ľudí vo veku 60 a viac rokov v spoločnosti (v uvedených krajinách až o 20 %). Problém demografického starnutia obyvateľstva sa dotýka celej spoločnosti a stal sa aktuálnym najmä koncom 20. a začiatkom 21. storočia.

Hľadaný značné úsilie celé ľudské spoločenstvo, aby sa zachovala primeraná úroveň života starších ľudí a starých ľudí tvárou v tvár sociálno-ekonomickým otrasom a zhoršujúcej sa environmentálnej situácii.

Rýchly rast relatívneho podielu staršej populácie vo väčšine krajín sveta robí tradičný postoj k problému starnutia nepoužiteľným. Aktívna staroba je nevyhnutná nielen pre samotného človeka, ale je užitočná aj pre celú spoločnosť, pretože umožňuje plnohodnotnejšie využitie výrobných skúseností starších generácií a prispieva k priaznivejšej morálnej a etickej klíme pre každý jednotlivý národ. ľudskosť.

Miera ich účasti na produktívnom a spoločensky užitočnom živote krajiny závisí od zachovania ich osobného zdravia staršími ľuďmi. Táto skutočnosť robí zvlášť aktuálne problémy rozsiahle zavádzanie preventívnych opatrení a opatrení na zlepšenie zdravia v skorších štádiách starnutia. Je potrebné rozvíjať nové formy a metódy zdravotníckych a sociálnych služieb pre obyvateľstvo.

Medzi spoločensky významné choroby teda patria tie, ktoré a) vznikajú a vznikajú v dôsledku nevyhovujúcich sociálnych a životných podmienok ľudí (tuberkulóza, alkoholizmus, drogová závislosť, beri-beri, choroby z podvýživy, niektoré choroby z povolania, infekčné choroby tráviaceho traktu a pod.). , b) sú rozšírené a sú hlavnou príčinou úmrtia obyvateľstva (srdcovocievne a onkologické ochorenia, úrazy, infekčné ochorenia a pod.), c) predstavujú nebezpečenstvo pre ostatných (pohlavné choroby, akútne duševné poruchy a pod.).

Prevencia šírenia spoločensky významných chorôb

Choroby tejto skupiny predstavujú významnú hrozbu pre verejné zdravie, spôsobujú spoločnosti obrovské škody spojené so stratou dočasnej a trvalej invalidity, potrebou obrovských nákladov na prevenciu, liečbu a rehabilitáciu, predčasnou úmrtnosťou a kriminalitou.
Štatistiky ukazujú, že sociálne významné choroby sa rozšírili medzi tínedžermi. Mladí ľudia sú najzraniteľnejšou skupinou obyvateľstva, ktorá sa rýchlo zapája do epidemického procesu. Príčinou nárastu spoločensky závažných chorôb u adolescentov je sociálna neprispôsobivosť, nízky level hygienické znalosti, podmienky prostredia a skorý začiatok sexuálnej aktivity.
S organizáciou je spojené riešenie problému šírenia spoločensky závažných ochorení medzi mladistvými primárna prevencia vo vzdelávacích inštitúciách. Podstatou preventívnej práce je rozširovanie predstáv dospievajúcich školákov v tejto oblasti, formovanie stratégií zdraviu šetriaceho správania v rizikových situáciách spojených s možnosťou nákazy, nástupom ochorenia.

Čo znamenajú spoločensky významné choroby? Elementárna analýza slovného spojenia „spoločensky významný“ ukazuje, že choroby tejto skupiny majú veľký význam pre spoločnosť a predstavujú hrozbu pre veľký počet ľudí.

Hlavné znaky zahrnuté v koncepte spoločensky významnej choroby sú:

masový charakter ochorenia, teda vysoké percento šírenia ochorenia medzi populáciou, vrátane prítomnosti významného percenta „skrytých“ pacientov v spoločnosti, vysoká miera ročného nárastu počtu pacientov, choroby tejto skupiny majú tú zvláštnosť, že sa pomerne rýchlo šíria, obmedzenie plnohodnotného fungovania pacienta v spoločnosti v prítomnosti takéhoto ochorenia, riziko ochorenia pre ostatných, infekčné a neinfekčné.

Okrem toho choroby patriace do tejto kategórie ničia nielen zdravie a telo človeka, ale majú aj negatívne sociálne dôsledky: stratu rodiny, priateľov, práce, živobytia. atď.

Charakteristickým znakom takýchto chorôb je, že odoberajú veľkú časť života mladým ľuďom, ľuďom v produktívnom veku. Dôležitá vlastnosť spoločensky významných chorôb je, že ak viete neochorieť a dodržiavať určité pravidlá, tak sa dá ochoreniu predchádzať alebo ho zastaviť pri skoré štádium choroby.
Situácia so šírením chorôb tejto skupiny sa natoľko vyhrotila, že vyvoláva obavy na vládnej úrovni Ruská federácia. Ako základ pre zostavenie slúžili epidemiologické pozorovania zoznam spoločensky závažných chorôb . V súlade s článkom 41 Základov legislatívy Ruskej federácie o ochrane zdravia občanov vláda Ruskej federácie schválila zoznam chorôb, ktoré sú klasifikované ako spoločensky významné. Tento zoznam zahŕňa: ochorenie spôsobené vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV), tuberkulózu, hepatitídu, sexuálne prenosné infekcie, cukrovka, zhubné nádory, mentálne poruchy a poruchy správania, choroby charakterizované vysokým krvným tlakom.
Podľa štatistík spoločnosť presúva zodpovednosť za zdravie na plecia štátu, medicíny, škôl, kohokoľvek okrem seba. Zo strany zdravotníctva sa určité preventívne opatrenia prijímajú, ale ich objem a účinnosť priamo závisí od túžby obyvateľstva žiť v spoločnosti zdravej na tele aj na duši.
Spoločensky významné choroby sú teda skupinou chorôb, ktoré predstavujú hrozbu pre modernú spoločnosť. Dnes je situácia so šírením spoločensky závažných ochorení veľmi vážna, vyžadujúca si konsolidáciu mnohých štruktúr, nielen štátnych, medicínskych, pedagogických, ale aj dobrovoľných.

V najvšeobecnejšej forme sú spoločensky významné choroby choroby, ktorých výskyt a (alebo) distribúcia do určitej miery závisí od sociálno-ekonomických podmienok (zoznam spoločensky významných chorôb pozri v tabuľke 1). Napríklad prepuknutiu tuberkulózy napomáha preľudnenie, nepriaznivé životné podmienky, nesprávna a zlá výživa atď. Nedostatok minimálnych potrebných vedomostí o hygiene a správne vytvorených zručností môže viesť k prepuknutiu hepatitídy A, pohlavne prenosným infekciám atď. Hlavným znakom a zároveň kľúčovým problémom spoločensky významných ochorení je ich široké rozšírenie (masový charakter). U pacientov trpiacich chorobami tejto skupiny, ako je uvedené v Koncepcii federálneho cieľového programu "Prevencia a kontrola spoločensky významných chorôb (2007--2011)" (schválené nariadením vlády Ruskej federácie z 11. decembra 2006 č. 1706-r), potreba o zdravotná starostlivosť zvyšuje, keď sa ich stav zhoršuje a vznikajú komplikácie. Liečba takýchto pacientov si vyžaduje prilákanie ďalších finančných prostriedkov a posilnenie materiálno-technickej základne zdravotníckych zariadení.

stôl 1

Zoznam spoločensky závažných chorôb (schválený nariadením vlády Ruskej federácie z 1. decembra 2004 N 715)

Pri absencii adekvátnych vládnych opatrení (organizačných, technických, finančných, medicínskych, preventívnych, medicínskych a pod.) rastie miera chorobnosti, invalidity a úmrtnosti na niektoré choroby, znižuje sa dĺžka života obyvateľstva, obrovské finančné prostriedky vynaložené na stabilizáciu situácie s chorobnosťou a odstraňovanie negatívnych sociálnych a makroekonomických dôsledkov. Nie je náhoda, že v 2. časti čl. 43 zákona „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“ uvádza, že zoznam spoločensky závažných chorôb a zoznam chorôb, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre iných, schvaľuje vláda Ruskej federácie na základe zákona č. vysoký stupeň primárnej invalidity a úmrtnosti obyvateľstva, znižujúci dĺžku života pacientov.

Spoločenský význam chorôb môže klesať pri cielenom a účinnom pôsobení na hlavné faktory, ktoré tieto choroby spôsobujú a udržujú. V tejto situácii by bolo logické vytvorenie právnych mechanizmov, ktoré zaručia potrebné lekárske a liekové zabezpečenie pre pacientov s niektorými spoločensky významnými ochoreniami. Predpokladá sa, že dodatočný mechanizmus k hlavnému (hovoríme o poskytovaní zdravotnej starostlivosti na všeobecnom základe) umožní občanom, ktorí chcú a starajú sa o svoje zdravie (prínosy pre pacientov), ​​zachovať si schopnosť pracovať, prijateľnú úroveň kvality života.

Zároveň spoločensky významné choroby v mnohých smeroch možno len ťažko porovnávať s chorobami, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre iných.

V čl. 41 zákona „Základy právnych predpisov Ruskej federácie o ochrane zdravia občanov“ uvádza, že občanom trpiacim spoločensky závažnými chorobami sa poskytuje zdravotná a sociálna pomoc a je im poskytovaná dispenzárne pozorovanie v príslušných zdravotníckych zariadeniach bezplatne alebo za zvýhodnených podmienok Druhy a rozsah lekárskej a sociálnej pomoci poskytovanej občanom so spoločensky závažnými chorobami ustanovuje federálny výkonný orgán zodpovedný za právnu úpravu v oblasti zdravotníctva.

Opatrenia sociálnej podpory pri poskytovaní zdravotnej a sociálnej pomoci a poskytovania drog občanom trpiacim spoločensky závažnými chorobami ustanovujú štátne orgány zakladajúcich subjektov Ruskej federácie.

Finančná podpora opatrení na poskytovanie zdravotnej a sociálnej pomoci občanom trpiacim spoločensky závažnými chorobami (s výnimkou pomoci poskytovanej federálnymi špecializovanými zdravotníckymi zariadeniami, ktorých zoznam schvaľuje vláda Ruskej federácie), v súlade s týmito zásadami zákona, je výdavkovou povinnosťou zakladajúcich subjektov Ruskej federácie.

Choroby, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre ostatných

Šírenie moru, cholery, antraxu v moderné podmienky môže viesť k chorobnosti až smrti v čo najkratšom čase tisícov ľudí, ohroziť bezpečnosť regiónu a štátu a spôsobiť nenapraviteľné škody v ekonomike. V tejto situácii je potrebné prijať neodkladné opatrenia na lokalizáciu a zabránenie šírenia choroby, ktorá nadobúda charakter epidémie, na liečbu veľkého kontingentu pacientov. Zdravotné postihnutie obyvateľstva a demografická kríza ustupujú do úzadia.

tabuľka 2

Zoznam chorôb, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre ostatných (schválené nariadením vlády Ruskej federácie z 1. decembra 2004 N 715)

IN normálnych podmienkach(mimo ohniska, epidémie) prevalencia chorôb, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre ostatných, je zvyčajne nízka, na rozdiel od chorôb klasifikovaných ako sociálne významné a oveľa menej závislá od etnických, národných, kultúrnych a iných charakteristík regiónu.

V čl. 42 zákona „Základy legislatívy Ruskej federácie o ochrane zdravia občanov“ uvádza, že občanom trpiacim chorobami, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre iných, sa poskytuje lekárska a sociálna pomoc v zariadeniach štátneho systému zdravotnej starostlivosti určených na na tento účel v rámci Programu štátnych záruk na poskytovanie bezplatnej lekárskej starostlivosti občanom Ruskej federácie. Pre určité kategórie občanov trpiacich chorobami, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre ostatných, je miesto výkonu práce zachované počas obdobia ich dočasnej invalidity, sú stanovené opatrenia sociálnej podpory, ktoré určujú štátne orgány zakladajúcich subjektov Ruskej federácie. Finančná podpora opatrení na poskytovanie lekárskej a sociálnej pomoci občanom trpiacim chorobami, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre ostatných (s výnimkou pomoci poskytovanej federálnymi špecializovanými organizáciami). lekárske organizácie, ktorého zoznam schvaľuje vláda Ruskej federácie), v súlade s týmito zásadami, je výdavkovou povinnosťou zakladajúcich subjektov Ruskej federácie. Opatrenia sociálnej podpory pri poskytovaní zdravotnej a sociálnej pomoci občanom trpiacim chorobami, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre iných, stanovujú štátne orgány zakladajúcich subjektov Ruskej federácie.

V domácej literatúre existuje niečo ako "obzvlášť nebezpečné infekcie". Ide o infekcie, ktoré sa medzi obyvateľstvom môžu vyskytovať vo forme jednotlivých chorôb, epidémií až pandémií, často sprevádzajúcich živelné pohromy, vojny, masový hladomor a pod. Vyznačujú sa prirodzenými ohniskami, rýchlym šírením a ťažkým priebehom. Medzi ne najčastejšie patrí mor, tularémia, žltá zimnica, cholera, generalizované formy antraxu. Zoznam a opatrenia na zabránenie šírenia obzvlášť nebezpečných infekcií boli prvýkrát jasne zakotvené v Medzinárodných zdravotných predpisoch, ktoré prijalo 22. Svetové zdravotnícke zhromaždenie (WHO) v roku 1969. Následne boli pravidlá upravené. Na národnej úrovni boli v súlade s pravidlami prijaté príslušné zákony.

Podľa čl. 3 spolkového ústavného zákona z 30. mája 2001 č. 3-FKZ „O stave núdze“ medzi okolnosti zavedenia núdzového stavu patria najmä mimoriadne environmentálne situácie vrátane epidémií a epizootií v dôsledku havárií. , živelné pohromy, katastrofy, prírodné a iné katastrofy, ktoré spôsobili (mohli spôsobiť) ľudské obete, škody na zdraví ľudí a prírodnom prostredí, značné materiálne straty a narušenie životných podmienok obyvateľstva a vyžadujúce si rozsiahle záchranné a iné neodkladné práce . Výnimočný stav v celom Rusku alebo v jeho jednotlivých oblastiach zavádza dekrét prezidenta Ruskej federácie. Ide o osobitný právny režim pre činnosť štátnych orgánov, orgánov miestna vláda, organizácie bez ohľadu na organizačné a právne formy a formy vlastníctva, ich funkcionári, verejné združenia, umožňujúce obmedzovanie práv a slobôd občanov Ruska ustanovené zákonom, cudzích občanov, osoby bez štátnej príslušnosti, práva organizácií a verejných združení.

Federálny zákon č. 52-FZ z 30. marca 1999 „O sanitárnej a epidemiologickej pohode obyvateľstva“ zavádza tieto pojmy:

• - infekčné choroby, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre iných,
• - infekčné choroby človeka charakterizované ťažkým priebehom, vysokou úmrtnosťou a invaliditou, rýchlym rozšírením medzi obyvateľstvom (epidémia);
• -- reštriktívne opatrenia (karanténa) -- administratívne, zdravotné a hygienické, veterinárne a iné opatrenia zamerané na zabránenie šírenia infekčné choroby a ktorým sa ustanovuje osobitný režim hospodárskej a inej činnosti, obmedzenie pohybu obyvateľstva, Vozidlo, náklad, tovar a zvieratá. Reštriktívne opatrenia (karanténa) sa zavádzajú na kontrolných stanovištiach cez štátnu hranicu Ruskej federácie, na území federácie, jej orgánov, v organizáciách a v objektoch hospodárskej a inej činnosti v prípade hrozby vzniku a šírenia infekčné choroby.

V súlade s čl. 6 federálny zákon zo dňa 30.03.1999 č. 52-FZ „O hygienickej a epidemiologickej pohode obyvateľstva“ zavedenie a zrušenie reštriktívnych opatrení (karantény) na území ustanovujúcej jednotky Ruskej federácie je v kompetencii zriaďovateľa subjektov Ruskej federácie v oblasti zabezpečovania sanitárnej a epidemiologickej pohody obyvateľstva.

Podľa štatistík v Ruskej federácii je epidemiologická situácia každým rokom napätejšia. Prirodzeným dôsledkom nestability v spoločnosti je neúprosný nárast počtu patológií patriacich do skupiny spoločensky významných ochorení. Ochorenia v ňom obsiahnuté ohrozujú zdravie obyvateľstva, čo spôsobuje spoločnosti nenapraviteľné škody. V súčasnosti sa v praxi uplatňujú efektívne schémy liečby spoločensky závažných ochorení. Boj proti nim však zahŕňa vykonávanie preventívnych opatrení.

znamenia

Medzi spoločensky významné choroby patria ochorenia, ktoré ohrozujú naraz veľké množstvo ľudí. Ich šírenie je spojené s vysokou mortalitou a dokonca zvýšená sadzba zločinu.

Príznaky spoločensky významnej choroby:

• Hromadný charakter. Patológia sa rýchlo šíri medzi obyvateľstvom. Reálny počet prípadov je spravidla oveľa vyšší ako podľa oficiálnych údajov.
• Vysoká miera ročného nárastu počtu postihnutých ľudí.
• Človek nemôže plne interagovať so spoločnosťou.
• Choroba predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných.
• Povaha patológie môže byť infekčná aj neinfekčná.

V súčasnosti je zostavený a schválený zoznam spoločensky závažných ochorení.

Relevantnosť

Podľa štatistík Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie nebezpečných chorôb distribuované hlavne medzi mladými ľuďmi. Ochorenia uznané za spoločensky významné vyžadujú nielen komplexnú liečbu, ale aj dlhodobú rehabilitáciu. Štát tak počas značného obdobia stráca časť práceschopného obyvateľstva.

Vysoká miera úmrtnosti a kriminality je spojená so šírením spoločensky významných patológií. Ohľadom toho posledného. Niektorí mladí ľudia nechcú dostať podporu od štátu, veria tomu smrť Zavrieť. V tejto súvislosti začínajú páchať rôzne druhy priestupkov a trestných činov.

Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie je touto situáciou vážne znepokojené. V tomto ohľade sa pravidelne vyvíjajú nové metódy prevencie a kontroly nebezpečných patológií.

Zoznam chorôb

Pozostáva z dvoch sekcií. Doložka 1 zoznamu spoločensky významných chorôb zahŕňa nebezpečné patológie, ktoré postihujú veľký počet ľudí, ale nepredstavujú vážne nebezpečenstvo pre ostatných.

Tie obsahujú:

• Tuberkulóza. Pôvodca (Kochov prútik) ovplyvňuje pľúca, črevá alebo kostné tkanivo. Choroba je infekčná.
• Patológie, ktoré sa prenášajú hlavne sexuálnym kontaktom.
• Hepatitída B. Toto zápalový proces ovplyvňujúce pečeň. Aktívna vitálna aktivita vírusu často vedie k cirhóze pečene.
• Hepatitída C. Ochorenie je ťažké. Hlavne má chronická forma. Úmrtnosť na hepatitídu C každým rokom exponenciálne rastie.
• HIV. Retrovírus infikuje bunky imunitného systému. HIV je stav pred AIDS.
• Zhubné novotvary. Inými slovami, toto rakovinové nádory.
• Diabetes. Ide o ochorenie, pri ktorom je narušená produkcia hormónu inzulínu pankreasom.
• Mentálne poruchy.
• Choroby, ktorých priebeh je sprevádzaný pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku.

Druhá časť zoznamu obsahuje prevažne infekčné spoločensky významné choroby, ktoré predstavujú vážne nebezpečenstvo pre ostatných:

• AIDS. Toto je posledná fáza vývoja infekcie HIV. V tomto štádiu imunitný systém prakticky prestáva fungovať.
• Vírusové horúčky. Cesta prenosu je cez uhryznutie článkonožcami. Vírus Ebola, ktorý si vyžiadal životy mnohých ľudí posledné roky.
• Zamorenie červami.
• záškrt. Akútne infekčné ochorenie, ktoré postihuje najmä deti predškolskom veku.
• Sexuálne prenosné choroby s vysokou mierou nákazlivosti.
• Malomocenstvo. Patológia, pri ktorej dochádza k pomalej lézii kože, slizníc a hornej časti dýchacieho traktu.
• malária. Pôvodcami sú komáre. Ochorenie je charakterizované výskytom častých epizód horúčky.
• Zamorenia. Patria do skupiny invázií. Príkladom je uhryznutie kliešťom.
• melioidóza. Infekčné ochorenie, pri ktorom vnútorné orgány dochádza k tvorbe abscesov.
• Anthrax. Zdrojom nákazy sú zvieratá. Patológia má niekoľko foriem. Najčastejšie sa vyskytujú kožné lézie.
• Cholera. Toto gastrointestinálne ochorenie, ktorý predstavuje ohrozenie života.
• Mor. Závažná patológia infekčnej povahy. Má extrémne vysokú úmrtnosť.

Tieto zoznamy boli schválené v roku 2004.

Sociálne príčiny šírenia

Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie identifikuje tieto provokujúce faktory ako hlavné:

• Nízka kvalita života.
• Nezamestnanosť.
• Nepriaznivé podmienky prostredia.
• Malý príjem obyvateľov z realizácie odborná činnosť.
• Propaganda zločinu a zdravý životný štýlživot médií.

Okrem toho treba osobitne vyzdvihnúť morálny úpadok v spoločnosti. Čoraz viac ľudí nemá vôbec žiadne hodnoty.

Diagnostika

Problémy s identifikáciou spoločensky významných chorôb spravidla nie sú. V súčasnosti moderné laboratórium a inštrumentálne metódy diagnostika. Ak je pacient urýchlene prijatý do liečebný ústav urobia sa všetky potrebné opatrenia vrátane hospitalizácie.

Iná situácia je pri chorobách, ktoré nie sú charakteristické pre modernú spoločnosť. V niektorých prípadoch lekári vykonávajú podrobné vyšetrenie a na základe jeho výsledkov predpisujú úplne neúčinnú liečbu. Môže za to ľudský faktor – oslabenie ostražitosti a pripravenosti realizovať mimoriadne opatrenia.

Spôsoby boja

Neustály vývoj najnovšie metódy liečbe. Hlavným spôsobom boja proti spoločensky významným chorobám je však zvyšovanie úrovne vedomostí obyvateľstva o epidemiologickej situácii v krajine. V súčasnosti sa hlavný dôraz kladie na šírenie informácií.

Ďalšie spôsoby riešenia spoločensky významných chorôb:

• Dokonalosť diagnostické metódy.
• Vykonávanie činností, ktoré znižujú rehabilitačné obdobie po liečbe.
• Výstavba špecializovaných liečebných ústavov, ako aj rekonštrukcia existujúcich kliník.

Prevencia

Ako už bolo spomenuté vyššie, ide o hlavný spôsob riešenia spoločensky významných chorôb. V prvom rade je dôležité sledovať dodržiavanie hygienických a epidemiologických noriem vo vzdelávacích inštitúciách. Je to spôsobené tým, že šírenie patológií je typické medzi mladou populáciou.

Do prevencie spoločensky závažných ochorení sú zahrnuté aj tieto opatrenia:

• Zlepšenie kvality života obyvateľstva.
• Motivácia k prechodu na vyváženú stravu.
• Podpora zdravého životného štýlu.

V súčasnosti je miera výskytu extrémne vysoká. V tejto súvislosti bolo rozhodnuté prijať opatrenia zamerané na zníženie spoločensky významných dôsledkov. Ide najmä o zabezpečenie interakcie medzi pacientom a spoločnosťou. Samozrejme, ak má neinfekčné patológie.

Okrem toho sa pracuje na identifikácii pacientov, ktorí do zdravotníckeho zariadenia radšej nechodia.

Konečne

Sociálne významné patológie sú ochorenia, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre veľký počet ľudí. Za hlavné dôvody ich rozšírenia medzi obyvateľstvo sa považujú nízke príjmy, nízka úroveň kvality života a nepriaznivé podmienky prostredia. Okrem toho obrovskú úlohu zohráva propagácia kriminality a nezdravého životného štýlu v médiách. V súčasnosti sú vyvinuté účinné liečebné režimy pre spoločensky významné choroby. Okrem toho sa neustále vykonávajú preventívne opatrenia.

V dôsledku štúdia kapitoly musí študent:

vedieť

• všeobecné charakteristiky hlavné spoločensky významné neinfekčné ochorenia (diabetes mellitus, hypertenzia, rakovina, duševné poruchy);
• všeobecný popis hlavných spoločensky významných infekčných chorôb (hepatitída, infekcia HIV, tuberkulóza, pohlavne prenosné choroby);

byť schopný

Identifikovať zdravotné a sociálne problémy, ktoré vznikajú u klientov so spoločensky významnými neinfekčnými a infekčnými ochoreniami;

vlastné

Základy kultúry moderného sociálneho myslenia, metódy medicínskej a sociálnej analýzy spoločensky závažných ochorení.

Všeobecná charakteristika spoločensky významných chorôb

Pojem „spoločensky významné choroby“ sa objavil v 19. storočí. v ére rýchleho priemyselného rozvoja. V tom čase vysoký výskyt tejto formy patológie (predovšetkým tuberkulózy) súvisel so sťaženými pracovnými podmienkami, nevyhovujúcimi životnými podmienkami a nedostupnosťou kvalifikovanej lekárskej starostlivosti.

Ako ukázal priebeh historického procesu, spoločenské premeny zamerané na zlepšovanie pracovných podmienok a vytváranie bezpečnostných opatrení, zlepšovanie kvality života pracovníkov a rozvoj medicíny viedli k poklesu výskytu niektorých druhov ochorení z tohto skupina. Treba poznamenať, že rôzni autori pripisovali v tom čase spoločensky významným chorobám rôzne choroby. Do tejto skupiny pôvodne patrila tuberkulóza a pohlavné choroby.

Niekedy medzi spoločensky významné choroby patrili nedostatok vitamínov (hypovitaminóza), neurózy, hladovanie a množstvo chorôb z povolania.

V 80. rokoch 20. storočia objavili sa prvé správy, že v niektorých krajinách sveta (USA, Španielsko, Brazília, Tanzánia) bola zistená dovtedy neznáma forma poruchy imunity, klinicky sa vyskytujúca vo forme nádorového ochorenia. Ukázalo sa, že pôvodcom ochorenia je vírus ľudskej imunodeficiencie – HIV. Toto ochorenie sa nazýva „syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti“ – AIDS. Zistilo sa, že veľké množstvo ľudí je nositeľmi HIV, no nemajú klinické prejavy ochorenia. Táto skupina pacientov sa nazýva „infikovaní HIV“.

Infekcia HIV pomerne rýchlo nadobudla charakter epidémie. Prispeli k tomu výlučne sociálne faktory: takmer 100 % pacientov tvoria muži – homosexuáli a drogovo závislí (muži aj ženy). V tomto čase ICD-10 (1995) vylúčil homosexualitu ako chorobu.

Začiatkom 90. rokov 20. storočia. V Rusku sa situácia so pohlavne prenosnými chorobami prudko zhoršila. Viacnásobné zvýšenie výskytu syfilisu a kvapavky bolo spojené so vznikom účinných antimikrobiálne látky pomocou ktorých by sa tieto choroby dali liečiť doma.

Významným príspevkom k šíreniu pohlavne prenosných chorôb je nedostatočná informovanosť bežnej populácie o príčinách a epidemiológii, klinické prejavy, princípoch terapie a hlavne o prevencii. Zjavná jednoduchosť odstránenia množstva vonkajších príznakov týchto chorôb pomocou antibiotík je základom pre „frivolný postoj“ veľkého počtu občanov, najmä mladých ľudí. Samoliečba, ktorá sa rozšírila, uľahčuje prechod akútne druhy choroby do chronickej formy, ťažko reagujúcej na následnú terapiu a často vedúcu k neplodnosti.

Nárast výskytu tuberkulózy je spôsobený najmä zhoršením sanitárnej a epidemiologickej situácie v Rusku na konci minulého storočia. Zvyšujúci sa výskyt aktívne formy(novodiagnostikovaná) je asi 2 % a nárast nových prípadov respiračnej tuberkulózy je asi 3 %.

Rastúci výskyt závažných neprenosných chorôb, ako je hypertenzia, duševná patológia diabetes mellitus a nádorové ochorenia z viacerých dôvodov. Medzi nimi je zrýchlenie tempa života (najdôležitejšie pre hypertenziu a duševné choroby).

Technologický pokrok, používanie nových syntetických materiálov v priemysle, stavebníctve, každodennom živote, zhoršovanie environmentálnych podmienok ľudského života, ako aj zmeny v kvalite výživy prispeli k zvýšeniu výskytu cukrovky a rakoviny.

Vek je dôležitým faktorom vo vývoji onkologické ochorenia. veľa zhubné nádory, vrátane rakoviny prostaty, žalúdka a hrubého čreva, sa najčastejšie vyskytuje u ľudí nad 60 rokov. Viac ako 60 % onkologických ochorení sa odhalí po 65 rokoch. Vo všeobecnosti sa pravdepodobnosť vzniku takýchto ochorení po dosiahnutí veku 25 rokov zdvojnásobuje každých päť rokov. Zdá sa, že nárast rakoviny je výsledkom kombinácie silnejších a dlhotrvajúce vystavenie karcinogény a oslabujú imunitný systém organizmu. Oba tieto faktory sú spojené so zvýšením strednej dĺžky života.

Za účelom spresnenia prác na riešení zdravotných a sociálnych problémov osôb so sociálne závažnými chorobami bol uznesením vlády Ruskej federácie z 1. decembra 2004 č. 715 schválený zoznam sociálne závažných chorôb a zoznam chorôb. ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre ostatných. Uvádza, že medzi spoločensky významné choroby patria: tuberkulóza; infekcie prenášané prevažne sexuálne; hepatitída B a C; ochorenie spôsobené vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV); zhubné novotvary; cukrovka; duševné poruchy a poruchy správania; ochorenia charakterizované vysokým krvným tlakom.

Medzi choroby, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre ostatných, patria: ochorenie spôsobené vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV); vírusové horúčky prenášané článkonožcami a vírusové hemoragické horúčky; helmintiázy; hepatitída B a C; záškrtu; infekcie prenášané prevažne sexuálne; malomocenstvo; malária; pedikulóza a iné zamorenie; sopľavka a melioidóza; antrax; tuberkulóza; cholera; mor.