Jednostupňová implantácia je novým horizontom v implantológii. Spôsoby a štádiá inštalácie zubných implantátov, indikácie, kontraindikácie, dĺžka operácie a doba hojenia Konečná fáza jednostupňovej implantácie

Inštalácia implantátov na vysokej úrovni vývoja modernej stomatológie nie je to ťažšie ako jednoduchá extrakcia zuba. V závislosti od stavu kostného tkaniva čeľuste, klinických indikátorov a Všeobecná podmienka Pacient môže podstúpiť jednostupňovú alebo dvojstupňovú implantáciu.

Zubná prax ukazuje, že vo väčšine prípadov sa používa viacúrovňová technika, ktorá zahŕňa základný súbor štandardných krokov.

Plánovanie a príprava

Účelom tejto etapy je úplne identifikovať možné kontraindikácie a podrobne nainštalujte klinický obraz . Na tento účel sa vykonáva niekoľko vyšetrení:

• Počítačová tomografia;
• rádiografia;
• všeobecné a biochemická analýza krvi.

Potom zubný lekár určí plán ďalších postupov a vykoná ošetrenie. sprievodné ochorenia A .

Kompenzácia defektu čeľustnej kosti

Foto: schéma sínusového výťahu

Po detailnej rekonštrukcii, ústna dutina pripravený na inštaláciu implantátu (pin). Pri inštalácii umelého koreňa má veľký význam stav a kvalita čeľustnej kosti.

Plnohodnotné implantáty je možné inštalovať len do kosti štandardnej hustoty a veľkosti. Ak chýba koreň dlho, potom sa časť alveolárneho výbežku stenčuje.

V tomto prípade je indikovaná obnova kostného tkaniva jednou z nasledujúcich metód:

• regenerácia tkaniva (sinus lift). Vyrába sa zavedením syntetickej kostnej náhrady do alveolárnej dutiny. Zobrazené len pre hornú čeľusť. Inštalácia čapu v tomto prípade je možná najskôr po 5 mesiacoch;
• autogénna transplantácia štepu (úlomky kostí alebo bloky). Je to najviac efektívna metóda na obnovu kostí. Umelý koreň sa inštaluje až po 6 mesiacoch;
• štiepenie čeľustnej kosti na jej rozšírenie. Táto metóda umožňuje implantáciu kovového koreňa ihneď po plastickej operácii.

V niektorých prípadoch môže obnova čeľustnej kosti trvať dlhšie, ako sa plánovalo (8 mesiacov až 1 rok).

Existujú implantáty, ktoré je možné inštalovať bez ďalších nadstavcov alveolárnej kosti, aj pri šírke len 4 mm.

Klasická technika

Klasická metóda implantácie umelého koreňa sa uskutočňuje v niekoľkých etapách a sa líši zložitosťou vykonaných postupov. Ale napriek tomu túto techniku je obľúbený, pretože umožňuje inštaláciu čapov aj pri jednorazovej výmene viackoreňových zubov.

Implantácia implantátu touto metódou je dlhý proces, ktorý trvá od 3 do 6 mesiacov. Protetika môže začať až po úplnej implantácii kovového koreňa.

Fáza inštalácie implantátu

Implantácia čapu sa vykonáva v ambulancii zubného lekára a trvá približne 40–60 minút.. Pri inštalácii použite dvojkrokový proces. V niektorých prípadoch sa môže použiť celková anestézia.

Tým postup je absolútne bezbolestný a nespôsobuje žiadne nepohodlie. Inštalácia implantátu pozostáva zo štyroch fáz:

1. Excízia ďasien a periostu

Pred zákrokom excízie sa vykoná dôkladné aseptické ošetrenie povrchu ústnej dutiny. Najprv na mäkká tkanina Alveolárny hrebeň ďasna sa nareže metódou patchwork.

Potom sa odlúpne mukózna membrána a periostálne tkanivo, čím sa odkryje čeľustná kosť. Na rezanie mäkkých tkanív sa často používa bežný skalpel, ale uprednostňuje sa laserová excízia. Táto metóda je menej traumatická a eliminuje stratu krvi.

2. Formovanie lôžka

V závislosti od použitej technológie môže byť na vytvorenie zásuvky potrebné označenie miesta implantátu. Za týmto účelom sa na odkrytú časť kosti umiestni značka pomocou rezača guľového typu.

Podľa nastavenej značky sa vrtákom s priemerom 2 mm hlboko do kosti vyvŕta dĺžka rovnajúca sa výške kovovej tyče. Hĺbka vŕtania je riadená hĺbkomerom.

Po získaní potrebnej dĺžky sa vykoná postupné rozširovanie lôžka so zväčšením priemeru vrtáka maximálne o 0,5 mm. Nakoniec sa na stenách kanálika vytvoria závity, ktoré zabezpečia priľnutie implantátu ku kosti.

Pre modely skrutkového typu sa používajú závitníky a pre valcový typ sa používa fréza alebo výstružník.

Na zabezpečenie vysokej presnosti vŕtania používa zubár individuálne šablóny, ktoré sú vopred vyrobené pomocou sadrového modelu. Vytvorené lôžko sa dôkladne vyčistí, vysuší a ošetrí aseptickým roztokom.

3. Inštalácia implantátu

Cylindrické implantáty sa inštalujú s miernym napätím pomocou špeciálneho nástroja a chirurgického kladiva. Skrutkové modely sa inštalujú do pripravenej pažby pomocou skrutkovacieho zariadenia.

Čap je inštalovaný pod okrajom alveolárneho hrebeňa najmenej 0,5 mm. Potom sa nástroj vyberie a na umelý koreň sa pomocou zubného skrutkovača naskrutkuje zátka. Zabráni prerastaniu tkaniva do dutiny inštalovaného čapu.

Ak sa v mieste inštalácie vytvorí medzera, vyplní sa osteoindukčným alebo osteovodivým materiálom. V niektorých prípadoch sa používa prvý aj druhý typ materiálov.

Potom sa môže aplikovať membrána, ktorá sa odstráni asi po 20 dňoch.

V niektorých zubných ambulanciách sú implantáty ošetrené špeciálnym povlakom, ktorý obsahuje liečivú zložku. Pomáha zmierniť zápal v okolitých tkanivách a fúziu kovu a kostí.

4. Šitie mäkkých tkanív

Foto: zaskrutkovaný implantát pred zákrokom šitia ďasna

Po zaskrutkovaní zátky sa chlopne periostu a slizničného tkaniva umiestnia do opačnej polohy a úplne prekryjú implantát zátkou. Povrch rany sa pevne zašije prerušovanými chirurgickými stehmi, ktoré sa odstránia asi po týždni.

Implantát je možné nainštalovať ihneď po chirurgický zákrok extrakcia zuba do prirodzeného lôžka. Tým sa odstráni ďalšia trauma tkaniva ďasien.

Inštalácia liečebného piliera

Tento prvok je dôležitou súčasťou celej štruktúry, pretože s jeho pomocou ďasná získavajú prirodzený vzhľad. Formovač ďasien sa inštaluje až po úplnom spojení kovového koreňa s čeľustnou kosťou.

Keďže spodná čeľusť má vyššiu hustotu kostí, osseointegrácia prebieha rýchlejšie, ale nie skôr ako po niekoľkých mesiacoch. V hornej čeľusti dochádza k vrastaniu najmenej za 3 mesiace. Niekedy sa tieto obdobia líšia a implantácia môže trvať približne 6 mesiacov alebo viac.

Pred zaskrutkovaním čapu určí zubný lekár pomocou röntgenu kvalitu implantácie čapu. Poloha implantátu sa kontroluje pomocou špeciálnej sondy alebo vizuálne pri oddelení sliznice.

Inštalácia ovládača sa vykonáva v niekoľkých krokoch:

• rez s perforátorom mäkkých tkanív hrebeňa ďasien;
• oddelenie mukoperiostálnych chlopní s obnažením horného okraja implantátu;
• odskrutkovanie zástrčky zubným skrutkovačom;
• zaskrutkovanie gumičky;
• šitie mäkkých tkanív.

Po nainštalovaní ďasna do 1-2 týždňov vytvorí okolo seba vrecko so zvýšenými prirodzenými okrajmi. Vďaka tomu pri ďalšej inštalácii umelej korunky vyzerá splynutie okraja ďasna so spodnou časťou zuba prirodzene.

Existujú implantáty, ktoré sa inštalujú okamžite s oporou, takže nie je potrebný tvarovač.

Inštalácia podpery

Dva týždne po zaskrutkovaní formovača sa nainštaluje podpera. Postup inštalácie je pomerne jednoduchý: prvý je odskrutkovaný a na jeho mieste je nainštalovaná opora.

Potom sú hlavné práce na inštalácii umelého koreňa dokončené a zostáva už len vykonať protetické korunky, ktoré sa inštalujú priamo na opierku - to je konečná ortopedická fáza celého postupu.

Bazálna technika

Bazálna (jednostupňová) implantácia na rozdiel od klasickej techniky trvá iba niekoľko návštev s intervalom 2-4 dní. V tomto prípade sa implantát a abutment používajú ako jednodielna konštrukcia.

Po podrobnom vyšetrení sa vyrobia jednotlivé implantáty a dočasné korunky. Inštalácia pomocou bazálnej metódy závisí od typu implantovaných kolíkov.

Postup inštalácie tyčových implantátov:

• sa urobí punkcia na alveolárnom výbežku špeciálnym nástrojom v tkanivách ďasien a čeľuste. Priehlbina dosahuje bazálne (hlboké) vrstvy kostného tkaniva a je kontrolovaná hĺbkomerom;
• Do výsledného kanálika sa vloží kovová tyč, pričom opora zostane nad povrchom ďasna.

Postup inštalácie implantátov v tvare T:

• Na implantáciu sa urobí rez na strane ďasna;
• spôsobiť oddelenie slizničného a periostálneho tkaniva, čím sa otvorí kostná časť;
• vymodelujte tvar čapu hlboko v kosti pomocou špeciálneho nástroja;
• nainštalujte implantát;
• Klapka sa vráti na svoje miesto a aplikujú sa prerušované chirurgické stehy.

O bazálna metóda dočasné korunky sa inštalujú po 3-5 dňoch. Potom sa funkcia žuvania úplne obnoví, vďaka čomu sa urýchli implantácia.

Táto technika umožňuje inštalovať implantáty na obnovenie veľkého počtu zubov.

Napriek niektorým podobnostiam sa metódy implantácie líšia. Ich rozdiel nie je len v nákladoch, ale aj v inštalácii a dobe vhojenia implantátu.

Pri rozhodovaní o metóde vám môže pomôcť iba zubár, ktorý podrobne preštudoval všetky kontraindikácie a indikácie.

Nasledujúce video podrobne ukazuje postup expresnej zubnej implantácie s uzavretým sinus liftom:

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter.

Zubná implantácia - celkom bežný typ stomatologických služieb.

Mnoho pacientov vďaka zákroku rieši vážne problémy.

Implantácia môže byť jednostupňová alebo dvojstupňová (klasická). Každý typ zahŕňa svoje vlastné fázy inštalácie zubného implantátu.

Etapy klasického alebo dvojstupňového zákroku zubného implantátu

Klasická zubná implantácia alebo dvojstupňová (celý proces prebieha v dvoch fázach) je považovaný za jeden z najosvedčenejších a najspoľahlivejších typov implantácie. Postup trvá na 6-12 mesiacov.

Podrobný popis prípravy na implantáciu

Trvanie tejto fázy môže byť od niekoľkých dní do dvoch mesiacov.

V tomto období lekár zisťuje, či je pacient schopný vydržať celý implantačný zákrok a či sa implantát zakorení.

1. Úvodná návšteva. Predstavuje návštevu zubára na konzultáciu. Lekár zrakom vyšetrí ústnu dutinu, posúdi stav čeľustí, zisťuje informácie o chorobách.
2. Panoramatický záber celej čeľuste (ortopantomogram) a trojrozmerný obraz kostného tkaniva a čeľuste (počítačová tomografia - CT). Postupy, ktoré pomáhajú odhaliť skryté choroby, medzi ktoré patria cysty a granulómy. Okrem toho lekár skúma veľkosť a kvalitu kosti. Po zvážení kostnej štruktúry a vnútorného stavu ústnej dutiny lekár určí budúce umiestnenie implantátu.

Analýzy. Celkový stav tela je ďalším dôležitým ukazovateľom, ktorému lekári venujú pozornosť pred vykonaním postupu. Ak to chcete urobiť, pacient bude musieť prejsť všeobecná analýza testy krvi a moču, testy na cukor, testy na zrážanlivosť krvi a tvorbu krvných doštičiek, testy na fibrinogén a protrombín, prítomnosť protilátok v tele na HIV, hepatitídu a syfilis.

Ak sa zistí, že pacient má nestabilná hladina cukru v krvi, potom je lekár povinný odmietnuť vykonať operáciu, pretože kvôli tomu sa implantát nemusí zakoreniť. Tiež vysoké riziko komplikácie sa vyskytujú počas operácie, keď má pacient oslabený imunitný systém.

Referencia! Zubný lekár môže pacienta poslať k iným špecializovaným špecialistom, aby zvážili celkový obraz choroby. Lekári vykonávajú dodatočné vyšetrenia a vyvodiť závery o možnosti implantácie.

Testy je potrebné vykonať najneskôr do 2 týždne pred zákrokom.

Odstránenie problematických zubov a ošetrenie problémových partií ústnej dutiny

Sanitácia ústnej dutiny: Pred inštaláciou implantátov je nevyhnutné vyliečiť zuby a ďasná, čo pomáha vytvárať podmienky úplnej sterility. V opačnom prípade sa baktérie a choroboplodné zárodky budú môcť ľahko dostať do otvorenej rany, čo povedie k nežiaducemu zápalu poškodeného tkaniva v okolí implantátu.

Pri absencii zjavného kontraindikácie, ktorý zvyčajne identifikuje terapeut po rutinnom vyšetrení pacienta a testoch, implantológ začne študovať stav ústnej dutiny. Táto fáza zahŕňa: profesionálne čistenie, plnenie zuby, ktoré prešli kazivým procesom, odstránenie ložísk zápalu a infekcie.

Foto 1. Pri príprave na implantáciu sa vykonávajú opatrenia potrebné na sanitáciu ústnej dutiny - profesionálna hygiena a terapeutické zubné ošetrenie.

Hojenie ďasien a obnova kostného tkaniva v mieste extrahovaného zuba

Ak chcete vykonať implantáciu, musíte venovať pozornosť o stave kostného tkaniva. To ovplyvňuje výsledok implantácie. Základňa pre implantát musí mať štandardnú hustotu a výšku. Ak pacientovi dlhodobo chýbajú zuby, je potrebné obnoviť kostné tkanivo v týchto oblastiach.

Jeho zhutnenie môžete dosiahnuť:

1. Riadená regenerácia. Vyrába sa vytvorením parametrov kostného tkaniva potrebných na implantáciu výsadbou umelého alebo prírodného materiálu. Protetika možná 4 mesiace po zákroku.
2. Opätovná výsadba kostného bloku odobraného z inej oblasti tela. Protetika možná za 5 mesiacov po zákroku.
3. Sínusový výťah. Pozostáva zo zvýšenia výšky sliznice dna maxilárneho sínusu, aby sa zväčšil objem kosti hornej čeľuste. Protetika možná za 5 mesiacov po zákroku.

Mohlo by vás tiež zaujímať:

Ako prebieha implantácia zubov po etapách?

Operačný proces implantácie umelého koreňa do ďasna prebieha pomerne rýchlo, trvanie zákroku je 30-50 minút. Ako prebieha implantácia zubov v etapách:

Excízia ďasien a periostu. Postup zahŕňa otvorenie požadovanej oblasti kostného tkaniva. Dôležitý krok Pred operáciou sa ústna dutina ošetrí antiseptikom.

Potom sa pomocou patchworkovej metódy urobí rez v hornej guľôčke ďasna - alveolárny hrebeň. Potom lekár pristúpi k oddeleniu sliznice a periostálneho tkaniva. Moderné technológie umožňujú vykonávanie procedúr s použitím lasera, čo spôsobuje menšiu traumu a zabraňuje väčšej strate krvi ako pri použití skalpelu.

Zaskrutkovanie implantátu. Všetky implantáty sú rozdelené na dva typy: valcové a skrutkové. Cylindrické implantáty sa vkladajú do pripravenej dutiny pomocou špeciálneho nástroja a chirurgického kladiva. Skrutka - inštalovaná pomocou skrutkovacieho zariadenia.

Typicky sa kolík vkladá do kosti, kým vzdialenosť medzi ním a spodným okrajom alveolárneho hrebeňa nie je: minimálne 50 milimetrov.Čap je uzavretý špeciálnou zátkou, ktorá zabraňuje vniknutiu tkaniva ďasien do dutiny implantátu.

1. Šitie ďasien. Chirurgická fáza končí návratom všetkých chlopní ústneho tkaniva do ich pôvodnej polohy. Musia úplne pokryť povrch zátky a celé telo implantátu. Ďalej sa rana uzavrie prerušovanými chirurgickými stehmi. Odstránia sa približne za 5-7 dní po operácii.

Dočasná protetika

Dočasná protetika je nevyhnutná, aby sa počas hojenia implantátov, čo je cca 3-6 mesiacov, pacient nechodil s prázdnotou v ústach. vzadu zdravé zuby je pripojený takzvaný „motýľ“, ktorý vám umožňuje vyplniť dutiny.

Postup inštalácie trvalých zubných protéz

Inštalácia trvalých zubných protéz prechádza niekoľkými fázami.

Foto 2. Fáza inštalácie trvalej zubnej protézy zahŕňa: zaistenie formovača ďasna, inštaláciu podpery a korunky.

Zaistenie hojiacej sa opory

Na vytvorenie obrysu tkaniva obklopujúceho korunku je potrebný hojivý pilier. Implantát vďaka nemu nadobúda vzhľad prirodzeného zuba. Postup trvá približne za 3-6 mesiacov po inštalácii implantátu.

Formovač gumy je skrutkový titánový valec namontovaný do umelého koreňa. Pred zákrokom lekár vykoná lokálnu anestéziu. Ďalej sa urobí rez v ďasne nad zátkou, opatrne sa odstráni a na toto miesto sa naskrutkuje prvý.

Ako nainštalovať podperu

Približne za dva týždne, keď je prvá zarastená hustou guľôčkou tkaniva ďasien, lekár nahradí prvú podperou. Zákrok sa líši od výmeny zátky len tým, že sa vykonáva bez rezu do tkaniva ďasien.

Ortopedické štádium

Približne Za 2 týždne Po inštalácii opierky sa vykoná protetika.

Na výrobu individuálnej protézy pre pacienta lekár používa špeciálny materiál berie dojmy. Pred konečnou inštaláciou tela umelého zuba zubári niekoľkokrát skúšajú štruktúry.

Akonáhle protéza už nespôsobuje nepohodlie, môže byť nainštalovaná. Zvyčajne sa upravia všetky parametre a vyrábajú sa potrebné diely do 2 až 4 týždňov.

Etapy jednostupňového implantačného postupu

Jednostupňová dentálna implantácia je vykonávaná technika postupu pri jednej návšteve lekára. Vykonáva sa ambulantne s podaním lokálnej anestézie. Tento postup trvá nie viac ako hodinu.

Jednostupňová implantácia sa vykonáva po odstránení koreňa zuba.

Liečba sa môže uskutočniť tromi spôsobmi:

1. Tkanivo ďasien je zošité lekár čaká, kým sa úplne vyliečia.
2. Spolu s implantátom sa implantuje formovač ďasien, ktorý pomáha obnoviť ďasná. Koruna sa inštaluje po zahojení tkaniva.
3. Okrem skrutky, je umiestnená koruna.

Lekár zvolí vhodnú možnosť v závislosti od celkového stavu ústnej dutiny, charakteristík kostí a mäkkých tkanív pacienta.

Dochádza k prihojeniu implantátu za 3-5 mesiacov. Potom sa dočasná korunka nahradí trvalou.

Incízia a odlupovanie ďasna

Na otvorenie implantátu a inštaláciu formovača ďasien je potrebná mikrochirurgická operácia. Za týmto účelom sa na ďasne urobí malý rez a odlúčenie mukoperiostálnej chlopne.

Foto 3. Jednostupňová implantácia sa vykonáva naraz a zahŕňa nasledujúce kroky: vykonanie rezu v ďasne, vytvorenie lôžka na umiestnenie implantátu, zaskrutkovanie implantátu, inštalácia dočasnej korunky.

Ako sa pripravuje lôžko zubného implantátu pomocou špeciálnych fréz

Pred postupom inštalácie implantátu lekár vyvŕta diera v kostnom tkanive. Na tento účel sa používajú vrtáky rôznych priemerov. Lôžko je vytvorené tak, aby bolo vhodné vo všetkých veľkostiach na zavedenie umelého koreňa. Najprv vyberte dĺžku vybrania, ktorá približne rovný 2 mm.Ďalej špecialista lôžko roztiahne a pomocou špeciálnych závitníkov vyreže v otvore závit, ktorý musí presne zodpovedať závitu implantátu.

Mohlo by vás tiež zaujímať:

Etapy inštalácie a načasovanie implantácie

Po odstránení problematického zuba alebo niekoľkých zubov sa cez vzniknutý otvor otvorí prístup ku kostnému tkanivu. Tam je vyvŕtaná priehlbina, ktorý je potrebný na inštaláciu implantátu. Implantát je nainštalovaný skrutkovacia metóda.

Implantácii vždy predchádza prípravná fáza. Pacient je vyšetrený a odstránené problémy, ktoré by mohli spôsobiť komplikácie po operácii. Určuje sa aj spôsob implantácie a veľkosť implantátov, ktoré sa majú nainštalovať.

Diagnostika ústnej dutiny, ošetrenie zubov a ďasien

CT vyšetrenie umožňuje zubárovi predbežne študovať hustotu kostného tkaniva pacienta, stav chrupu a skrytý zápal

• Vyšetrenie: diagnostika uhryznutia, ochorenia zubov a parodontu, bruxizmus.
• Hardvérová diagnostika zubov, ďasien, čeľustnej kosti. Predpísané:
• ortopantomogram - vyšetrenie, ktoré určuje objem a štruktúru kostného tkaniva;
• počítačová tomografia - trojrozmerný obraz, ktorý dáva predstavu o objeme a hustote čeľustnej kosti;
• rádiografia je štúdia, ktorá študuje stav kostí a koreňov zubov nachádzajúcich sa v blízkosti.
• Absolvovanie testov:
• klinický krvný test;
• biochémia krvi;
• krvná glukóza;
• protilátky proti HIV, hepatitíde, syfilisu;
• všeobecný rozbor moču.
• Konzultácie s inými odborníkmi podľa indikácií.
• Sanitácia ústnej dutiny, ktorá zahŕňa množstvo stomatologických výkonov:
• profesionálne hygienické čistenie zubného povlaku a kameňov;
• ošetrenie zubov a ďasien;
• odstránenie nesprávne umiestnených, zasiahnutých zubov;
• obnovenie predtým inštalovaných koruniek.

Dôkladná diagnostika pacienta je nevyhnutná, pretože v niektorých prípadoch, ak sa zistia problémy v ústnej dutine, je implantácia zakázaná.

Výber spôsobu implantácie a zubných implantátov

V každej konkrétnej situácii je potrebný výber optimálneho spôsobu implantácie. Existencia rôznych implantátov spôsobuje množstvo rozdielov, ktoré sa objavujú počas procesu inštalácie.

Intraoseálne implantáty(skrutkové, valcové) sa používajú častejšie ako iné, ukladajú sa do kosti pod ďasno. Implantácia prebieha v niekoľkých fázach. V prvej fáze sa implantát implantuje do kosti a po inštalácii sa ďasno zašije. Hojenie a regenerácia tkaniva si vyžaduje čas, abutment sa umiestňuje až po dobe hojenia.

Operácia je kontraindikovaná, ak bola extrakcia zuba traumatická a sú poškodené ďasná a čeľustná kosť. Stáva sa, že pri odstránení zuba sa objaví cysta, ktorá znemožňuje okamžitú inštaláciu implantátov.

Indikácie na okamžitú implantáciu:

• úplná strata zuba alebo koreňa;
• koruna sa zrútila a v susedných tkanivách nie je žiadny zápal;
• chýbajúce predné zuby;
• choroby vyžadujúce extrakciu zubov;
• výrazné zmeny v korunke zuba.

Implantácia v jednom kroku sa môže uskutočniť za určitých podmienok:

• dostatočná hustota a objem kostí;
• absencia významnej deštrukcie kostného tkaniva v oblasti implantácie;
• prítomnosť zdravých ďasien v mieste implantácie;
• absencia atrofie tkaniva;
• zachovanie medzikoreňovej priehradky pri odstraňovaní viackoreňového zuba.

Simultánna implantácia sa vykonáva v jednom stretnutí, čo zaisťuje rýchle zotavenie. Dá sa uskutočniť rôzne cesty. Ich rozdiely sú v činnostiach vykonaných po extrakcii zubov:

1. Prvý spôsob zahŕňa zošitie tkaniva ďasien po zavedení tyčinky. Ďalšie manipulácie sa vykonávajú po zahojení ďasien v druhej fáze.
2. Druhým je spojenie implantátu s prvým. Používajú sa vtedy, keď je potrebné zlepšiť estetiku ďasien a dodať im prirodzený tvar.
3. Tretia sa vyznačuje implantáciou implantátu a okamžitou inštaláciou dočasnej korunky. V tomto prípade sa zvyšuje riziko komplikácií. To znamená zaťaženie implantátu, ktorý ešte neprešiel procesom osseointegrácie.

Náklady na prvú etapu zubnej implantácie v Moskve

Názov služby	Náklady, trieť.
Augmentácia kostného materiálu
Osteoplastika zubnej objímky	od 4300
Osteovodivý materiál v oblasti 1 zuba	od 10 900
Ochranná membrána 1 zub	od 12700
Uzavretý sínusový výťah	od roku 17700
Otvorený sínusový výťah	od 36 700
Inštalácia implantátov
Mini implantát	od roku 11700
Klasický jeden zub	od 25 000
Expresná implantácia v jednom štádiu 1 zuba	od 27 000
Vyliečiť bývalý
Inštalácia liečebného piliera	od 3000
Opory
Štandardné	od 7900
Individuálne	od 12 000
Z oxidu zirkoničitého	od 21 900
Vyrobené zo špeciálnej zliatiny	od 29 800

Zubná implantácia je osvedčená technológia, ktorá znamená, že implantát nahrádzajúci zubné korienky sa implantuje do kostného tkaniva, čo je základ pre inštaláciu korunky. Môže sa implementovať rôznymi spôsobmi: dvojstupňová zubná implantácia predpokladá, že všetky manipulácie a postupy sa vykonávajú v dvoch etapách, zatiaľ čo jednostupňová, ako už názov napovedá, sa vykonáva na jednom stretnutí.

Táto technika zahŕňa nasledujúcu postupnosť akcií, ktoré sa vykonávajú na jednom stretnutí:

1. Incízia a odlupovanie ďasna.
2. Príprava lôžka implantátu pomocou špeciálnych fréz.
3. Inštalácia implantátu metódou skrutkovania s hlavou mierne vyvýšenou nad sliznicou.
4. Inštalácia dočasnej korunky.
5. Šitie ďasien okolo supragingiválnej časti.
6. trvalá koruna približne za 3-6 mesiacov.

Celý zákrok sa vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii a zvyčajne netrvá dlhšie ako hodinu.

Výhody a nevýhody

Dôležitou podmienkou pre jednostupňovú implantáciu je zdravé telo.

1. Schopnosť ušetriť čas, pretože inštalácia vyžaduje iba jeden krok.
2. Šetrenie peňazí.
3. Estetická zložka: ihneď po extrakcii zuba dochádza k obnove chrupu.
4. Zachovanie obrysov ďasna, ktoré sa začína vytvárať ihneď po inštalácii a zachováva si svoj prirodzený tvar.

Zároveň lekári hovoria o nedostatky techniky, ktoré často znemožňujú jeho implementáciu:

1. Telo musí byť celkovo zdravé.
2. Kostné tkanivo a ďasná musia mať dostatočnú výšku, hustotu a šírku.
3. Neúplná integrácia je možná, pretože v prvých týždňoch po inštalácii, keď sa ďasná ešte len tvoria, mikróby vstupujú do okolitej kosti z ústnej dutiny.
4. Implantát je najskôr držaný na mieste nie integráciou, ale kompresiou, ktorá má tendenciu časom slabnúť.
5. Keďže v Rusku implantáciu vykonávajú rôzni špecialisti (najskôr chirurg a potom ortopéd), nie je ľahké nájsť chybu v odmietnutí. Okrem toho sa na procese zúčastňuje aj technik, ktorý robí konštrukciu z odtlačku.

Protokol, ktorý zahŕňa inštaláciu štruktúry v dvoch fázach, je najbežnejší. Pre túto technológiu sa používajú sklopné implantáty, ktoré pozostávajú z dve časti:

Medzi prvou a druhou fázou môže uplynúť približne 6 mesiacov.

— intraoseálne (samotný implantát);

— periostálny (oporný).

Algoritmus Práca lekára je nasledovná:

1. V prvej fáze sa urobí rez v ďasne, pripraví sa lôžko, naskrutkuje sa doň implantát bez supragingiválnej časti, potom sa ďasno zašije a implantát sa úplne izoluje.

1. V druhej fáze sa urobí druhý rez, nainštaluje sa formovač, ktorého úlohou je vytvoriť lôžko. Po 2-4 týždňoch je opora nainštalovaná a potom je vyrobená.

Medzi prvou a druhou fázou uplynie dva až šesť mesiacov, počas tohto obdobia sa odporúča nezaťažovať ďasná.

Výhody a nevýhody

Hlavnou a rozhodujúcou výhodou je úplná integrácia implantátu. Po inštalácii s ním nie je žiadny kontakt životné prostredie, zostáva izolovaný pre mikroorganizmy, takže kostné tkanivo vrastá do medzier na jeho povrchu bez prekážok. Okrem toho:

— podľa štatistík je percento prihojenia titánových štruktúr pri použití tejto metódy najvyššie;

— technológia vám umožňuje obnoviť jeden aj niekoľko zubov;

- zabránené možná atrofia kostné tkanivo, jeho tvorba okolo implantátu je stimulovaná;

— po dokončení všetkých prác je estetický výsledok lepší ako pri jednostupňovej operácii;

- táto metóda je považovaná za klasickú, akademickú, študovanú na všetkých lekárskych univerzitách vo svete a praktizovanú na všetkých klinikách.

Hlavnou výhodou klasickej implantácie je úplná integrácia implantátu.

TO nedostatky techniky zahŕňajú:

— trvanie liečby a obdobie, keď sa implantát spojí s kosťou;

- viac vysoká cena;

— esteticky vyzerá ústna dutina pred nasadením korunky (medzi prvým a druhým stupňom) neatraktívne, najmä pokiaľ ide o predné zuby;

- V pooperačné obdobie musíte často navštevovať zubára.

FAQ

— Aké vyšetrenia je potrebné absolvovať pred implantáciou? Je rozdiel v zozname vyšetrení pri jednostupňovej a dvojstupňovej implantácii?

Odborný názor. Zubár Opriyan G.R.: „V zozname vyšetrení a testov nie je rozdiel. Zahŕňa vyšetrenie ortopedickým zubným lekárom, krvný test, počítačovú tomografiu a v prípade potreby konzultácie s nedentálnymi špecialistami na zistenie kontraindikácií.“

— Je možné odstrániť zub a okamžite umiestniť implantát?

Rozhodnutie musí urobiť lekár na základe stupňa zápalu a množstva kostného tkaniva.

— Ako sa pacient cíti počas zákroku?

Všetky manipulácie, s jednostupňovou aj dvojstupňovou implantáciou, sa vykonávajú pod lokálna anestézia, takže pacient necíti bolesť. Po odznení anestézie môžu nastať krátke obdobia bolestivé pocity alebo pocit nepohodlia v oblasti, kde je konštrukcia inštalovaná.

— Čo je to bezproblémová, bezkrvná a bezzáplatová technológia? Sú tieto pojmy synonymá?

V podstate ide o jedno a to isté a nehovoríme o novej technike, ale o reklamnom názve na prilákanie klienta. Štatistiky navyše hovoria, že 75 % pacientov vyžaduje predbežnú osteoplastiku (augmentáciu kostí), ktorá sa v žiadnom prípade nezaobíde bez rezov.

Obe metódy implantácie sa vykonávajú v lokálnej anestézii.

— Čo robiť, ak sa šev na ďasne pretrhne?

Čo najskôr kontaktujte chirurga, ktorý operáciu vykonal, a pred návštevou kliniky zaistite hygienu a ranu vypláchnite 0,05 % roztokom chlórhexidínu.

— Je možné súčasne nainštalovať implantát a vykonať sinus lift?

Najčastejšie nie, na vykonanie týchto procedúr pri jednej návšteve sú potrebné dve podmienky - veľmi skúsený odborník a dostatočná hrúbka kosti.

— Ako sa inštalujú korunky pri jednostupňovej implantácii, keď sa nepoužíva formovač? Zakrývajú ďasno alebo vyzerajú ako prirodzený zub vyrastajúci z ďasna?

Odpoveď na túto otázku by mal dať špecialista po vyšetrení. V praxi sa vyskytujú prípady, keď je modelovanie koruny s presahom jediné možný spôsob jeho inštaláciu.

— Koho je lepšie kontaktovať kvôli extrakcii zuba, ak sa v budúcnosti plánuje implantácia - ktorýkoľvek lekár alebo ten, kto bude inštalovať implantát?

Obidva zákroky je vhodné vykonávať u toho istého lekára, pretože odstránenie sa často stáva zložitejším zákrokom, najmä ak je na mieste extrahovaného zuba implantát, kedy je potrebné pri odstraňovaní čo najviac zachovať kostné tkanivo.

— Má zmysel preplácať jednostupňovú laserovú implantáciu?

Laser je len spôsob rezu, nemá nič spoločné so samotnou implantáciou štruktúry do kostného tkaniva. Pre chirurga je často oveľa pohodlnejšie a účelnejšie urobiť rez klasickým skalpelom ako laserom, takže nemá zmysel doplatok V tomto prípade nejde o laserovú technológiu.

— Čo určuje dobu, počas ktorej sa implantát zakorení?

Okrem profesionality lekára a absencie chýb počas inštalácie je trvanie ovplyvnené individuálnymi charakteristikami. Medzi nimi je napríklad hustota kostí a kosť v hornej čeľusti je vždy menej hustá ako v dolnej čeľusti. Priemerný termín pre spodná čeľusť– do troch mesiacov, v prípade najvyššej – do šiestich mesiacov.

— Je možné posunúť termín protetiky a na ako dlho?

Protetiku môžete odložiť maximálne o dva mesiace. Ak ani potom nie je možné nainštalovať trvalú korunku, je vhodné nainštalovať aspoň dočasnú, aby sa predišlo strate kostného tkaniva okolo implantátu.

—Ako skoro môže dôjsť k odmietnutiu?

Môže sa vyskytnúť až dva roky po inštalácii konštrukcie. Ak pred protetikou môžeme hovoriť o absencii osseointegrácie ako takej, potom môže byť v neskorších obdobiach odmietnutý už zakorenený implantát. To môže byť spôsobené nesprávna inštalácia(polohovanie), nedostatočné spojenie základu konštrukcie s oporou, preťaženie, zlá hygiena, fajčenie.

—Ako pochopiť, že implantát sa nezakorenil a čo robiť v tomto prípade?

Podľa štatistík sa 5 až 20 implantátov z tisícky nezakorení. V tomto prípade sa cíti silná pulzujúca bolesť, môže dôjsť k krvácaniu, ďasná napučiavajú a menia farbu. Ak sa objavia takéto príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať lekára, ktorý operáciu vykonal.

Ak ste ešte nepočuli o tom, čo je to jednostupňová zubná implantácia, tak prichádzate o veľa. Táto metóda liečby nie je bez svojich nedostatkov, ale možno ju nazvať jedinečnou svojho druhu, pretože sa stáva skutočnou spásou v prípade čiastočnej, viacnásobnej, úplnej adentie, alebo aj keď sa situácia zdá byť veľmi ťažká: trpíte pri cukrovke, paradentóze alebo paradentóze, už dávno ste prišli o zuby a máte pôsobivú históriu fajčenia.

Nižšie uvedený článok si musí prečítať každý, kto má racionálny prístup k riešeniu akýchkoľvek životných situácií a chce dosiahnuť výsledky s maximálnym prínosom pre seba a svoje zdravie.

O typoch jednostupňovej implantácie

Jednostupňovou implantáciou s okamžitým zaťažením protézy nemáme na mysli jeden, ale niekoľko rôznych protokolov, ktoré umožňujú rýchlo a trvalo vyriešiť problém, keď už nezostali žiadne zuby. Hovoríme o technikách ako all-on-4() a. O každej možnosti liečby si môžete podrobne prečítať v samostatných článkoch na našej webovej stránke. Pozrite si aj súhrnnú tabuľku, z ktorej je zrejmé, aké vlastnosti metódy majú.

Zvláštnosti	All-on-3	Všetko na 4	All-on-6	Bazálny komplex	Zygomatická implantácia
Účel	zospodu chýbajú všetky zuby	úplná edencia na akejkoľvek čeľusti			všetky zuby navrchu chýbajú
Počet implantátov	3 ks.	4 veci.	6 ks.	8-12 ks.	4-6 ks, menej často - do 12 ks.
Stav kostného tkaniva	mierny stupeň atrofie	mierny stupeň atrofie	stredný stupeň atrofie, malý zápalový proces	závažný nedostatok kostí, prítomnosť parodontitídy a periodontálneho ochorenia	výrazná alebo extrémna atrofia, zápal, osteoporóza
Protetika	maximálne do 3 dní, nesnímateľné konštrukcie s kovovou základňou, ktorá zabezpečuje stabilizáciu implantátov

Na poznámku! Výhodou je, že podľa individuálnych charakteristík pacienta, jeho finančných možností a očakávaní je týmto prístupom vždy možné nájsť vhodnú možnosť, ktorá spĺňa najvyššie požiadavky a štandardy kvality. Pri výbere ktoréhokoľvek z protokolov získate takmer okamžite trvalú a funkčnú protézu. Podľa zvoleného protokolu môže byť návrh založený na 3 alebo 4, 6 alebo dokonca 8-12 umelých koreňoch.

Všetky možnosti sú vhodné na riešenie problémov s úplnou absenciou zubov. Menej často – čiastočné. Vysvetľuje to skutočnosť, že po prvé, implantáty potrebujú miesto na pripevnenie, pretože niekedy sú umiestnené pod uhlom. Po druhé, čím menšie sú kosti, tým viac implantátov je potrebných. V súlade s tým, čím viac ich je a čím lepšie sú upevnené v kosti, tým lepšie bude protéza pripevnená. Dôležité je aj obojstranné umiestnenie implantátov – práve v tejto situácii ich protéza vďaka kovovej základni čo najspoľahlivejšie zafixuje v určitej polohe. Preto pri parciálnych edenciách nie je vždy možné aplikovať túto skupinu protokolov (práve z pohľadu okamžitého zaťaženia protézy).

Je možné vykonať jednostupňovú implantáciu jedného zuba?

Už sme spomínali, že metódy instantnej implantácie sú vhodné hlavne pre ľudí s veľké množstvo chýbajúce zuby alebo úplne bezzubé. V tejto časti článku by bolo fér zvážiť tento typ liečby pre pacientov, ktorí majú jednotlivé defekty, pretože aj oni chcú problémy riešiť bez toho, aby ich odsunuli na druhú koľaj. Pozrime sa na niekoľko situácií, z ktorých pochopíte, kedy je reálne takto liečbu realizovať a kedy nie.

Prvá situácia: musíte odstrániť zub

Navštívili ste zubára a zistili ste, že zub sa nedá obnoviť a jediné správne rozhodnutie odstráni to. Nechcem chodiť s „medzerami“ - je to celkom logické. Ak situácia s odstránením nie je núdzová, potom je pre vás jednostupňová implantácia celkom vhodná (možno ju nazvať čiastočne synonymom alebo dokonca variáciou jednostupňovej metódy). V tomto prípade lekár pri jednej návšteve odstráni chorý zub a zároveň ho nahradí implantátom (táto manipulácia sa dá aplikovať na všetky jednostupňové metódy implantácie).

V závislosti od klinickej situácie môže takáto implantácia zahŕňať okamžité aj oneskorené zaťaženie protézy. Veľkú úlohu zohráva kvalita kostného tkaniva a dobrá primárna fixácia implantátu. Dôležité je aj to, aký jednoduchý a netraumatický bol zákrok pri odstránení živého zuba.

V najlepšom prípade je možné umelý koreň zaťažiť ihneď alebo po 2-4 týždňoch odľahčenou, neodnímateľnou korunkou, ktorá sa z uhryznutia odstráni - to sa robí tak, aby záťaž počas doby hojenia umelého koreňa je minimálny. V najhoršom prípade budete musieť nosiť snímateľnú okamžitú protézu po celú dobu osseointegrácie implantátu do kosti (cca 3-6 mesiacov).

Dôležité! Požiadavky na okamžité zaťaženie pri jednostupňovom zákroku obnovy jedného zuba: prítomnosť prirodzeného alebo umelého chrupu pacienta v okolí implantátu (potrebné na zníženie žuvacieho zaťaženia umelého koreňa, na ochranu štruktúry pred posunutím), vysoká primárna stabilita implantátu, dobrá kvalita čeľustnej kosti.

Jedinou nevýhodou metódy je, že pacient nemá vždy možnosť sa na zákrok pripraviť a bez kvalitnej prípravy na implantáciu sa nezaobíde. Postup odstránenia sa často musí vykonať urgentne, čo je priamou kontraindikáciou tohto implantačného protokolu.

Druhá situácia: zub už dlho chýba

V tomto prípade neprichádza do úvahy jednostupňová implantácia s okamžitým zaťažením protézy. Faktom je, že takmer okamžite po extrakcii zuba tu kostné tkanivo začne zmenšovať objem, t.j. to atrofuje. Tento proces je prirodzený, pretože kosť v tejto oblasti prestáva dostávať žuvacie zaťaženie a pretože Ak jeho centrálna časť pozostáva hlavne z hubovitej hmoty a kapilár, potom bunky prestanú dostávať výživu. V dôsledku toho množstvo hubovitej látky rýchlo klesá.

Za tohto stavu je fixácia klasického implantátu v čeľustnej kosti veľmi problematická (vzhľadom na to, že musí byť úplne ponorený do kosti), pretože proces by bol spojený s ťažkosťami (riziko poranenia nervových zakončení a prínosových dutín, nestabilita umelého koreň). Aj keď je titánový koreň fixovaný, je iracionálne ho okamžite zaťažiť protézou, inak sa môže posunúť, uvoľniť a dokonca byť odmietnutý. Najprv sa musí správne zakoreniť v kostnom tkanive čeľuste, čo bude trvať najmenej šesť mesiacov.

Aby sme to zhrnuli, v prvej situácii je možná okamžitá implantácia, ak neexistujú žiadne kontraindikácie. V druhej situácii, keď už pacientovi chýba zub, možno vykonať len klasickú dvojstupňovú implantáciu s oneskoreným zaťažením protézy. Pred zákrokom sa vo väčšine prípadov budete musieť uchýliť aj k.

Požiadavky na implantáty používané v protokoloch

Nie všetky modely implantátov sú vhodné na jednostupňovú dentálnu implantáciu, napriek tomu, že s týmto prístupom je možné použiť jednodielne aj dvojdielne konštrukcie. Zubné ambulancie, ktorí si vážia svoju reputáciu, vždy používajú na okamžité zaťaženie tie systémy, ktoré sú navrhnuté špeciálne pre tieto protokoly. Najmä v laterálnych častiach môžu byť implantované pod uhlom a zahŕňajú husté a hlboké, sterilné vrstvy kostného tkaniva (kortikálne a bazálne, a nielen hubovité). Okrem toho, vďaka fixácii pod uhlom, implantáty umožňujú zaobísť sa bez štepenia kostí, vyhnúť sa poraneniu nervových zakončení a nosových dutín v hornej čeľusti a zväčšiť oblasť kontaktu s kosťou čeľuste. Tento prístup im poskytuje spoľahlivú primárnu stabilitu a umožňuje okamžité zaťaženie protézy.

Dôležité! Ak sa praktizuje jednostupňová bazálna alebo zygomatická implantácia, potom možno použiť modely, ktoré presahujú čeľusť a sú fixované napríklad v oblasti lícnej kosti (zygomatická) alebo brady (bazálna a kortikálna). Takéto modely sú dlhšie v porovnaní s klasickými. V Rusku značky od (Zygoma), . Aj dnes progresívni implantológovia používajú modely od bieloruskej firmy (ZygoLine).

Umelé korene používané v jednokrokových protokoloch musia spĺňať aj ďalšie kritériá:

Na poznámku! Existujú rôzne typy povrchov – ak je tam porézna štruktúra, je veľmi dôležité, aby bol implantát úplne ponorený do kostného tkaniva. Potom, ak dôjde k zápalovému procesu, riziká infekcie tkanív okolo neho sú minimálne. Implantáty s hladkým povrchom (alebo hladkým vrchom) preto môžu byť v kontakte s ďasnom alebo umiestnené bližšie k ďasnu. To vám umožňuje vyriešiť problém chýbajúcich zubov v prítomnosti problémov, ako je paradentóza alebo periodontálne ochorenie.

V tomto odseku článku je tiež potrebné zdôrazniť, že pri jednostupňových liečebných protokoloch musia byť použité modely implantátov dobrá kvalita. Musia byť iba originálne, overené časom a Klinické štúdie, preto je lepšie vyberať značky výrobcov, ktoré existujú desaťročia, neustále ich produkty testovať, certifikovať a zverejňovať všetky údaje na svojich oficiálnych webových stránkach.

Indikácie pre postup

Absencia akéhokoľvek počtu zubov a najmä úplná edencia, osteoporóza, cukrovka, zotavenie sa z rakoviny, starší vek, fajčenie, prítomnosť zápalu v ústach a pokazené zuby, ako aj výrazný (niekedy až extrémny) úbytok kostného tkaniva v ktorejkoľvek z čeľustí. Teda situácie, kedy klasická klasická implantácia nepomôže.

Kontraindikácie: absolútne a relatívne

Okamžitá implantácia má relatívne malý zoznam indikácií a je vhodná pre veľký počet pacientov, ktorí majú zložité klinické prípady, no má aj kontraindikácie. V porovnaní s indikáciami sú minimálne a vo všeobecnosti štandardné - ide o prítomnosť ochorení, ktoré neumožňujú chirurgický zákrok a použitie všetkých v súčasnosti možných spôsobov anestézie, vrátane anestézie a sedácie. Okrem závažných patológií tela, najmä kardiovaskulárneho systému, nádory, HIV, AIDS, onkologické problémy, tonus žuvacieho svalstva, dekompenzovaný diabetes mellitus.

Lekári rozlišujú dve hlavné skupiny kontraindikácií: absolútne a relatívne. Všetky vyššie uvedené sú absolútne a v zásade neumožňujú lekárom vykonávať jednostupňovú zubnú implantáciu. Pacienti s týmito ochoreniami si budú musieť zvoliť napríklad alternatívne možnosti liečby.

Čo sa týka relatívnych kontraindikácií, ich prítomnosť neznamená, že zákrok nemožno vykonať. Len to treba odložiť, kým sa eliminujú faktory, ktoré bránia kvalitnému, bezpečnému ošetreniu a dobrému zarastaniu umelých koreňov. Medzi takéto kontraindikácie patrí napríklad tehotenstvo a dojčenie, slabá imunita, exacerbácia chronické choroby, zápal čeľustných dutín, vek do 18 rokov (treba počkať, kým nastane konečná formácia maxilofaciálny aparát a kostné štruktúry).

Je možné obnoviť všetky zuby za 1 deň?

Keď prvýkrát počujeme o jednostupňových metódach obnovy zubov pomocou implantácie, mnohí pacienti sú veľmi skeptickí. Myslia si, že tvrdenia o rýchlom úsmeve nie sú ničím iným ako trikom bezohľadných lekárov, aby prilákali prúd ľudí. To ale vôbec nie je pravda. Aby ste sa o tom presvedčili, musíte pochopiť mechanizmus a fázy implementácie takéhoto inovatívneho prístupu zo všetkých hľadísk. A tu je niekoľko spoľahlivo overených faktov:

• protéza ihneď (minimálne - do 6 hodín po inštalácii implantátov, maximálne - na piaty deň po tom): skutočne vás tu aktívni vyznávači jednostupňovej zubnej implantácie vôbec neklamú. Pravidlá na vykonávanie tejto techniky stanovujú pre lekára povinnú podmienku - protéza musí byť čo najskôr upevnená ihneď po inštalácii implantátov. Práve primeraná záťaž umelých koreňov pomôže „naštartovať“ kosť okolo nich do práce a zabezpečiť rýchly proces jej hojenia, obnovy, teda rehabilitácie. Protéza navyše zaručí, že sa implantáty v prvých týždňoch po operácii neuvoľnia ani nevypadnú, aj keď začnete naplno jesť a žuť potravu (to sa dá a treba), stabilizuje ich vďaka silný kovový komponent v konfiguráciách,
• príprava na liečbu: technológie, ktoré sa dnes používajú na elimináciu rizík a chýb v samotnom procese liečby, sú veľmi pokročilé - sú to 3D modelovanie a tlačiarne, počítačová tomografia čeľuste, vizualizácia, počítačové programy. Avšak pacient, ktorý sa rozhodne podstúpiť implantáciu pomocou protokolu okamžitého načítania, musí pochopiť, že úspech výsledku priamo závisí od dokončenia tejto fázy. Pred obnovou zubov podľa indikácií vám môže byť predpísaný aj krvný test, návšteva endokrinológa alebo kardiológa alebo iných odborníkov, ktorí môžu presne posúdiť váš zdravotný stav. Takéto opatrenia nie je potrebné ignorovať, najmä preto, že všetko vám zaberie maximálne pár týždňov.

Na poznámku! Je možná okamžitá implantácia ihneď po extrakcii zuba? Áno. Ak máte v ústach stále pohyblivé, zničené prvky, ktoré je potrebné odstrániť, nie je to prekážkou postupu. Špecialista pri jednej návšteve vyrieši dva problémy naraz.

Vyvodzujeme závery: zuby je možné vyrobiť za 1 deň, ale hovoríme o prijatí fixnej ​​protézy ihneď po implantácii. Nezabudnite na prípravnú fázu, ktorú je dôležité absolvovať pred implantáciou umelých koreňov. V priemere nestrávite viac ako týždeň všetkými manipuláciami od začiatku do konca. Budete musieť navštíviť lekára 2-4 krát.

Etapy liečby: ako funguje zubná implantácia

Keď počujú slovo „jednostupňový“, niektorí pacienti si myslia, že všetko bude obmedzené iba na jeden postup. Aby ste mali jasnú predstavu o tom, ako prebieha celý proces liečby od začiatku do konca, prečítajte si nižšie o všetkých fázach jednostupňovej implantácie.

Prvé štádium: Príprava. V tejto fáze budete musieť urobiť krvné testy, podrobiť sa počítačovej tomografii a podľa potreby navštíviť špecializovaných špecialistov (napríklad u starších pacientov môže byť potrebný posudok kardiológa, u chorých cukrovka je potrebné sledovanie endokrinológom). To znamená, že žiadna inštalácia v deň návštevy - to môže byť veľmi nebezpečné! Keď lekár dostane všetky údaje, bude potrebné vylúčiť absolútne údaje a potom relatívne kontraindikácie. Príprava môže trvať od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov - všetko závisí od závažnosti prípadu, ako aj od celkového zdravotného stavu.

Druhá fáza: plánovanie liečby. Tu sa od pacienta vyžaduje minimum, pretože... Všetku hlavnú prácu v tejto fáze vykonáva lekár. Aby sa v budúcnosti zabezpečilo, že všetko pôjde hladko a bez komplikácií, s minimálnymi rizikami, je lepšie, ak špecialisti využívajú pokročilé technológie. Napríklad 3D modelovanie procesu úpravy na počítači, výroba chirurgické šablóny pre presné umiestnenie implantátov, použitie trojrozmerných tlačiarní na vytváranie litografických modelov čeľuste pacienta a „nácvik“ operačného štádia. Až po výbere ideálneho modelu implantátu pre vás a určení presného miesta jeho umiestnenia v čeľustnej kosti môžete prejsť do ďalšej fázy. Plánovanie trvá niekoľko dní až týždeň – všetko opäť závisí od zložitosti klinického prípadu, pracovnej vyťaženosti lekára a jeho asistentov.

Tretia etapa: implantácia. Chirurgické zákroky v závislosti od zložitosti klinického prípadu a počtu inštalovaných implantátov môžu trvať od 1 do 4-5 hodín. Pacient by sa však o to nemal obávať, pretože kvalitná anestézia (je možná aj anestézia alebo sedácia) pomôže, aby bol celý proces úplne bezbolestný a prešiel ho pokojne. V klasickej verzii lekár najprv odlupuje sliznicu a potom zaskrutkuje umelý koreň do kosti, po ktorej sa aplikujú stehy. Ale pri použití jednostupňových protokolov sa často praktizuje odlišný prístup, ktorý zahŕňa minimálne invazívnu intervenciu. Prostredníctvom chirurgických šablón implantát skutočne prepichne tkanivo a zaskrutkuje sa do určenej oblasti, čím sa eliminuje potreba použitia masívnych stehov a rehabilitácia je jednoduchšia a pohodlnejšia.

Štvrtá etapa: inštalácia adaptívnej protézy. Do 72 hodín po implantácii umelých koreňov vám lekár nainštaluje protézu (pre implantáty v laterálnych častiach sa použijú viacjednotkové abutmenty). Takáto protéza bude vyrobená z ľahkých materiálov (napríklad kov-plast) na báze kovu. Konštrukcia stabilizuje implantáty a umožňuje takmer okamžite začať jesť. Po 4-6 mesiacoch (alebo maximálne 2-3 rokoch) možno ľahkú adaptívnu protézu vymeniť za trvalú, no pre tých pacientov, ktorí chcú obísť štádium reprotetiky, existuje alternatíva. Môžete si vybrať protézu vyrobenú z keramického kompozitu, je ľahká a krásna a vydrží viac ako 15 rokov. Jeho cena je však vyššia.

Piata etapa: trvalá protetika. Kovoplastové protézy musia byť nahradené pevnejšími a odolnejšími štruktúrami počas prvých troch rokov po inštalácii implantátov. Plastová vrstva sa totiž pomerne rýchlo opotrebováva, čo môže viesť k nežiaducej zmene zhryzu a narušeniu estetiky. Je lepšie, ak sa takáto protéza ihneď po implantácii umelých koreňov do čeľustnej kosti (t.j. po 6-12 mesiacoch) vymení za trvalú.

Ako sa jednostupňové protokoly líšia od dvojstupňových protokolov?

Keď už hovoríme o jednostupňovej implantácii, nemožno nespomenúť ani dvojstupňovú implantáciu. Ak patríte k tým, ktorých trápi otázka, čo je najlepšie vybrať, potom je táto časť článku určená práve vám. Načrtneme niekoľko zásadných rozdielov, ktoré vám pomôžu pochopiť rozdiel v prístupoch a podľa toho si vybrať.

1. Počet stratených zubov

Classic je dobré a opodstatnené pre jednotlivé náhrady, zatiaľ čo okamžité zaťaženie je optimálne pre ľudí s chýbajúcimi 3-4 alebo viacerými zubami.

2. Rast kostí

Pri dvojstupňovom prístupe je vo väčšine prípadov nevyhnutná ďalšia liečba. V prípade dlhšej neprítomnosti zubov alebo prítomnosti zápalových procesov v tkanivách parodontu môže byť potrebný chirurgický zákrok na zvýšenie objemu chýbajúceho kosti. Postup si vyžaduje zotavenie - rehabilitácia bude trvať 3 až 6 mesiacov.

Implantácia s okamžitou záťažou v 90% všetkých prípadov nevyžaduje augmentáciu kostného tkaniva vzhľadom na konštrukčné vlastnosti použitých implantátov. Napríklad ako dvojdielne alebo jednodielne. Všetky môžu byť inštalované pod uhlom v bočných častiach, majú aktívny porézny alebo antibakteriálny povlak v závislosti od zvoleného modelu, takže sú nielen okamžite perfektne fixované, ale tiež rýchlo prerastajú do kosti. Vo zvyšných 10% sa predlžovanie uskutočňuje v spojení s implantáciou implantátov a opäť sa vyhýba čakacej dobe na nové zuby.

Dôležité! Je pozoruhodné, že špeciálne vyvinuté modely Nobel a Straumann sa používajú aj pre klasické liečebné protokoly. Majú jedinečné vlastnosti, ktoré umožňujú urýchliť čas získania nových zubov skrátením rehabilitačného obdobia a rýchlym prihojením buniek kostného tkaniva umelými koreňmi.

3. Časový rámec pre príjem nových zubov

Vlastnosti protetiky s jednostupňovou implantačnou metódou sú také, že, ako už bolo spomenuté vyššie, získate úsmev a ako bonus možnosť okamžite žuť jedlo s vašimi novými zubami. Toto je hlavná výhoda. Pri klasickom dvojstupňovom ošetrení sa však čakaniu nevyhnete: ak máte pokazené zuby, budete ich musieť vybrať a počkať na zahojenie lôžok cca 2-4 mesiace, pri zlej kvalite kosti utratíte ďalších 4-6 mesiacov dodatočne (v závislosti od individuálnych charakteristík tela to môže trvať aj rok), implantáty sú nainštalované - počkajte ďalších 6 mesiacov, kým sa zakorenia. A až po 10-20 mesiacoch sa konečne dosiahne výsledok.

„Jednostupňová a dvojstupňová dentálna implantácia sú dva úplne odlišné prístupy. Spoločné majú len jedno – rovnako kvalitný a dlhotrvajúci výsledok, ak ošetrenie vykonával skúsený lekár, pacient pristupoval k procesu zodpovedne a neporušil odporúčania. Inak sú metódy odlišné čo sa týka podmienok hojenia implantátov, podmienok ich zaťaženia a protetiky. Samozrejme, nemožno len súhlasiť s tým, že spôsob okamžitého načítania vyhráva z hľadiska estetiky, funkčnosti, času a ceny. Má to však aj nevýhody, z ktorých hlavnou je akútny nedostatok odborného personálu praktizujúceho metódy. V Rusku sú stále považované za inovatívne, hoci v Európe sa už dlho úspešne používajú v lekárskej praxi. Preto je hlavnou úlohou pacienta vybrať si lekára, ktorý skutočne pozná techniky na vysokej úrovni,“– hovorí maxilofaciálny chirurg.

4. Otázka ceny

Jednostupňová implantácia je výhodným riešením pre tých, pre ktorých je dôležité nielen získať späť krásu, mladosť a schopnosť užívať si život, ale aj vopred si spočítať svoje výdavky. Pokročilé kliniky uprednostňujú stanovenie ceny za tento prístup „na kľúč“ pre pokoj svojich pacientov. Tie. vopred budete vedieť, aké budú výdavky pri maxime poskytovaných služieb (lepšie je však vopred si overiť, čo všetko je v komplexe zahrnuté, neváhajte túto otázku konzultovať so svojím lekárom). Pri najhospodárnejšom prístupe nepresiahnu 250 tisíc rubľov na obnovu všetkých zubov na jednej z čeľustí. Majte však na pamäti, že náklady budú priamo závisieť od počtu nainštalovaných implantátov, ich značky a obkladových materiálov protézy.

Na porovnanie, dvojstupňové ošetrenie, aj pri obnove jedného zuba, môže byť cenovo veľmi nepredvídateľné, pretože možno budete potrebovať štepenie kostí, štepenie ďasien, budete musieť neobmedzene veľakrát navštíviť lekára a absolvovať konzultácie - všetko nejde len o čas, ale aj o peniaze. A na obnovenie celého radu zubov pripravte 400 tisíc rubľov alebo viac.

Aby som to zhrnul: výhody jednostupňovej metódy

• nie je potrebné vytvárať kostné tkanivo čeľuste ani pri ťažkej atrofii a prítomnosti zápalových procesov,

Na poznámku! Prax ukazuje, že len u troch zo sto pacientov je potrebná kostná štepenie súčasne s jednostupňovou implantáciou zubov podľa indikácií. Všetci ostatní pacienti sa úspešne zaobídu bez tohto postupu. Dnešné recenzie lekárov navyše naznačujú, že namiesto osteoplastickej chirurgie je v tomto prípade oveľa efektívnejšie použiť fibrínové membrány obohatené o krvné doštičky, ktoré odborníci získavajú z krvnej plazmy pacienta.

• krásny úsmev do sedemdesiatich dvoch hodín po inštalácii umelých koreňov: protéza má umelé ďasno, ktoré skrýva defekty na sliznici, ktorá mala zápalový proces alebo deštruktívne zmeny spojené s dlhotrvajúcou absenciou zubov. Ďalšou výhodou umelých ďasien je, že ste ušetrení nutnosti podstupovať slizničné plastiky,
• schopnosť plne žuť potravu: protéza je založená na kovovom nosníku, ktorý spája a stabilizuje implantáty a umožňuje vám jesť potravu bez rizika ich poškodenia alebo vytlačenia aj vo veľmi ranom štádiu osseointegrácie,
• všestrannosť: implantácia s okamžitým zaťažením je vhodná pre veľký počet pacientov. Napríklad metóda bazálnej implantácie s okamžitou záťažou vyrieši problém adentia aj pri parodontitíde a parodontitíde, nie je pre ňu veková hranica (hlavné je, že pacient je zdravý a nemá absolútne kontraindikácie) ,
• rýchly rehabilitačný proces: implantáty sa inštalujú až po starostlivom ošetrení v 3D a vytvorení chirurgických šablón. Prostredníctvom takýchto chirurgických vodičov sa ľahko fixujú v kosti na presne určenom mieste, čím sa zabráni zbytočnému traumu, postihnutiu veľkého počtu tkanív, rezov a stehov, silnému krvácaniu a bolestiam,
• úspora: po prvé, ušetríte čas (liečba nebude trvať dlhšie ako sedem dní za deň Celkom), po druhé, ušetríte peniaze v porovnaní s klasickou implantáciou.

Na čo si dať pozor, ak chcete rýchlo a bezpečne získať zuby

Pamätajte, že bez ohľadu na výber musí prácu vykonávať profesionálny implantológ, najlepšie orálny a maxilofaciálny chirurg, ktorého prax je potvrdená atestáciou a podporovaná pozitívne recenzie. Ale pokiaľ ide o klasickú implantačnú technológiu, dnes ju mnohí praktizujú kvôli konzervatívnemu prístupu: na to, aby ste sa ju naučili používať v praxi, nemusíte chodiť do zahraničia a neustále získavať nové vybavenie a zlepšovať sa.

Jednostupňový si však vyžaduje splnenie úplne iných podmienok: to zahŕňa štúdium v ​​zahraničí, neustále potvrdzovanie profesijného statusu a prácu s rôznymi implantačnými systémami a implantačnými technikami. Navyše pridajte schopnosť pracovať s počítačovým vybavením sami najnovšej generácie, schopnosť „vidieť“ výsledok liečby vopred av budúcnosti, vypracovať všetky nuansy ešte pred inštaláciou umelých štruktúr.

Jednostupňové protokoly znamenajú najvyššiu mieru zodpovednosti voči vášmu pacientovi a žiadny priestor na chyby, na čo sa nie všetci lekári odvážia. A to je možno najväčšia nevýhoda tohto prístupu. Okrem toho, aby svoju prácu vykonal rýchlo, musí mať špecialista všetky materiály potrebné na tieto účely, komponenty - rovnaké implantáty a abutmenty, ktoré sú pre vás vhodné. Nepretržitá interakcia s výrobcami vysokokvalitných modelov sa dnes možno uskutočňuje iba na klinikách hlavného mesta v Moskve, kde sa v blízkosti nachádzajú klinické základne a servisné strediská takých svetových značiek, ako je napríklad Nobel. Takže urobte si vlastné závery.

Na poznámku! Na základe prieskumov výskumníci identifikovali očakávania, ktoré majú samotní pacienti od zubnej implantácie: rýchle výsledky, bezbolestnosť a bezpečnosť, používanie najnovších technológií v liečbe, estetika úsmevu blízka prirodzenej, cenová dostupnosť. Všetky tieto očakávania sú opodstatnené pri použití jednostupňových možností náhrady zubov v porovnaní s dvojstupňovými.

Ak naozaj chcete rýchlo získať zuby, nezabudnite, že je to dnes viac ako možné, ale veľmi starostlivo si vyberte špecialistu, zvážte rôzne možnosti, kontaktujte rôzne kliniky a porovnajte prístupy, vykonajte komplexnú analýzu. No nespoliehajte sa len na lekára. Pamätajte, že 10% úspechu závisí od vás - počas rehabilitačného obdobia prísne dodržiavajte všetky pokyny špecialistu. To vám umožní dosiahnuť to, čo chcete a do týždňa budete môcť komunikovať, usmievať sa, jesť a prijímať závistlivé pohľady od ostatných.

Video recenzia od pacienta po operácii

1 Kishchenko V.A. Indikácie a kontraindikácie pre jednostupňovú implantáciu. Medicína a zdravotníctvo, 2006