Skrytá pulpitída vo vzhľade je úplne zdravý zub. Rozumieme príznakom pulpitídy

Pulpitída je ochorenie miazgy spôsobené jej zápalom. Vzhľadom k tomu, že obsahuje nervové zakončenie, tento proces sprevádzaná silnou akútnou bolesťou, ktorá môže byť kontinuálna aj prerušovane zastavujúca.
Vo väčšine prípadov sa akútna alebo chronická pulpitída vytvára v dôsledku predčasnej liečby kazu. Práve pod vplyvom tohto ochorenia dochádza k deštrukcii tvrdých tkanív zuba do takej miery, že sa infekcii podarí dostať až ku koreňom zuba, pričom zničí mäkkých tkanív.

• Dôvody rozvoja pulpitídy
• Druhy
• Klasifikácia
• Symptómy
• Ako sa lieči pulpitída?
• Liečba pulpitídy u detí

Dôvody rozvoja pulpitídy

Okrem toho, že pulpitída sa môže stať komplikáciou takého bežného zubného ochorenia, akým je zubný kaz, často vzniká v dôsledku nesprávne vykonaných postupov u zubára s nízkou kvalifikáciou. Takéto komplikácie sa napríklad často prejavujú v dôsledku:

• Použitie nekvalitných výplňových materiálov počas liečby kazu;
• Nepravidelnosť v otáčaní zuba, potrebná pre následnú protetiku;
• Chyby pri chirurgických zákrokoch pri liečbe parodontitídy;
• Účinky na telo pacienta všetkých druhov chemikálií používaných zubným lekárom.

Existuje množstvo ďalších faktorov, ktoré môžu spôsobiť zápal zubnej drene, medzi ktoré patria všetky druhy fyzických účinkov na zuby. Ako ukazuje prax, výskyt ochorenia je zvyčajne výsledkom kombinovaného účinku mikroorganizmov prítomných v karyóznych dutinách, a preto je potrebné ich zlikvidovať včas, bez odkladania návštevy zubného lekára na neurčito. obdobie.

Súčasne sa pulpitída často objavuje oddelene od kazu a dôvodom, ako v predchádzajúcom prípade, sú mikroorganizmy prenikajúce do neurovaskulárneho zväzku. Vývoj ochorenia je spôsobený najmä rastom a vývojom streptokokov, laktobacilov alebo stafylokokov, preto najlepší liek prevencia rastu takýchto mikróbov je prísne dodržiavanie pravidiel ústnej hygieny.

Druhy

Pulpitída, rovnako ako akékoľvek iné ochorenia, môže mať veľmi odlišnú formu. Podľa ich umiestnenia môžu byť:

• koruna;
• koreň;
• Celkom.

Okrem toho sú choroby rozdelené podľa povahy priebehu a vyskytujú sa v nasledujúcich formách:

• Akútne;
• chronické;
• Chronické s exacerbáciami.

Najčastejšie sa stretávame s akútna forma pulpitídy. Vyvíja sa v blízkosti karyóznej dutiny a vedie k seróznemu zápalu. Následne sa choroba v priebehu vývoja rôznych chemických a biologických procesov vyvinie do purulentnej fokálnej pulpitídy, ktorá sa vyvinie do difúznej purulentnej pulpitídy. Prechod z jednej fázy do druhej môže trvať niekoľko dní a v každej fáze sa deštrukcia buničiny stáva vážnejšou a liečba - najťažšia.

Chronická pulpitída sa líšia od akútnych v tom, že sa neobjavujú súčasne, ale periodicky, čo je spojené s neustálym prenikaním baktérií do mäkkých tkanív zuba. Často sa objavujú v dôsledku vývoja akútnej formy, ale môžu sa vyvinúť sami. Pokiaľ ide o komplikácie, ktoré sa môžu vyvinúť na pozadí ochorenia, jednou z nich je apikálna parodontitída. Preto pri prvých príznakoch pulpitídy odporúčame neodkladať návštevu zubára, ale čo najskôr vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Klasifikácia

Okrem toho môže byť pulpitída klasifikovaná aj podľa morfologických znakov. V takejto situácii má klasifikácia tieto formy:

• Gangrenózna pulpitída. Tvorba takejto variácie ochorenia začína akútnou formou, ktorá viedla k smrti časti buničiny. Zvyšná časť trpí seróznym zápalom sprevádzaným tvorbou a zväčšovaním množstva granulačného tkaniva, ktoré obmedzuje odumreté miesta.
• Hypertrofická pulpitída sprevádzané objavením sa granulačnej dutiny. Táto forma ochorenia je chronická, respektíve zápalové procesy prebiehajú v dlhom časovom intervale. Granulačná dutina postupne nahrádza zubnú dutinu a s ňou komunikujúcu karyóznu dutinu, čo možno posúdiť podľa mäkkosti útvaru a jeho mierneho krvácania.
• fibrózna pulpitída- ide o špeciálnu formu ochorenia, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou značného množstva kolagénových vlákien a plazmatických buniek v ústnej dutine.

Vzhľadom na takú rozmanitosť foriem tej istej choroby nie je prekvapujúce, že jej príznaky sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi.

Symptómy

Ako sme už uviedli, hlavným znakom výskytu pulpitídy môže byť prítomnosť nepretržitej alebo prerušovanej bolesti, ktorá sa často v noci zintenzívňuje. okrem toho sa príznakom vývoja ochorenia môže stať aj zmena teploty, charakteristická pre väčšinu pacientov.

Na počiatočná fáza pulpitis, bolesť je skôr slabá a má skôr bolestivý charakter. A čím dlhšie sa odkladá návšteva zubára, tým je choroba pokročilejšia a nepohodlie je závažnejšie. Po chvíli sa bolesti stanú pulzujúcimi a predĺženými, čo sťažuje človeku normálny život.

Všetky vyššie uvedené sú typické pre akútnu formu pulpitídy, zatiaľ čo v prípade chronickej bolesti sa neobjavujú neustále, ale iba počas exacerbácií. Príznakom chronickej a purulentnej formy pulpitídy sa môže stať aj bolestivosť, ktorá sa prejavuje v dôsledku aj najmenšieho tlaku na postihnutý zub.

Príznaky akútnej fokálnej a difúznej pulpitídy sú veľmi silné bolesti šíriaceho sa charakteru, prenášané z postihnutého zuba na susedný. Tieto pocity sa neobjavujú neustále, ale s určitou frekvenciou, ktorá sa stáva častejšie v noci. Chorý zub sa stáva mimoriadne citlivým na akékoľvek dráždivé látky a ani odstránenie týchto dráždivých faktorov nevedie k zníženiu bolesti.

Priebeh chronickej fibróznej pulpitídy je charakterizovaný takmer úplnou absenciou akýchkoľvek príznakov a iba periodicky sa prejavujúce nepríjemné pocity, ktoré sú nesymptomatické, môžu naznačovať jej prítomnosť. Vzhľadom na to pacient túto formu ochorenia najčastejšie sám nediagnostikuje, čo vedie k rozvoju hypertrofického chronická forma, sprevádzané deštruktívnymi zmenami, ktoré sa vyskytujú v tkanivách parodontu.

Pre gangrenóznu formu pulpitídy povaha prejavu silná bolesť s dosť nezvyčajnými podnetmi. Napríklad zub sa môže začať cítiť pod vplyvom teplého jedla a upokojiť sa z chladu. Vo väčšine prípadov nepohodlie netrvá dlho a rýchlo zmizne samo, ako sa objavilo.

V každom prípade výskyt bolesti zubov, bez ohľadu na ich formu, naznačuje vývoj pulpitídy. Preto kontaktujte zubná klinika stojí za to, aj keby boli epizodické.

Ako sa lieči pulpitída?

Okamžite treba poznamenať, že vážna choroba ako pulpitída, liečba doma neznamená, a preto nie je možné ju odstrániť bez pomoci zubára. V skutočnosti dnes existujú dve hlavné metódy liečby tejto choroby, ako napríklad:

• konzervatívny;
• Chirurgický.

Konzervatívna metóda je najšetrnejšia, pretože zahŕňa liečbu zapálenej buničiny a nie jej fyzické odstránenie. V tomto prípade je zachovaná plná životaschopnosť neurovaskulárneho zväzku, na ktorý lekár používa všetky druhy Antiseptiká, antibiotiká a iné lieky. V rovnakom čase, túto metódu má vážne obmedzenia spojené s neschopnosťou obnoviť miazgu v dôsledku jej vážneho zničenia, v dôsledku čoho konzervatívna metóda najčastejšie sa uchýlil s pulpitídou v dôsledku zranenia.

Chirurgickú metódu využívajú zubári oveľa častejšie pre jej celkovú účinnosť. Táto technológia zahŕňa odstránenie zapálenej drene, po ktorom zubný lekár ošetrí kanáliky zuba, čo znamená ich dezinfekciu a vyplnenie špeciálnym výplňovým materiálom. Jedinou výnimkou je pulpitída zubu múdrosti, ktorá sa kvôli umiestneniu kanálov v takomto zube zvyčajne nelieči. Chirurgická metóda liečby má dve odrody:

• vitálny. Líši sa univerzálnosťou umožňujúcou aplikovať liečbu pri akejkoľvek forme vývoja ochorenia. Odstránenie drene sa vykonáva v rámci jednej návštevy v ambulancii zubného lekára, v celkovej alebo lokálnej anestézii.
• Devitálny. Táto forma je šetrnejšia, pretože zahŕňa odstránenie už odumretého nervu, zničeného pod vplyvom špeciálneho lieku, ktorý je uložený v karyóznej dutine, lekárom. Takéto odstránenie buničiny prebieha v niekoľkých fázach, čo je spojené s neschopnosťou okamžite zabiť nerv.

Treba poznamenať, že je oveľa jednoduchšie vyliečiť počiatočnú pulpitídu ako jej vážnejšie štádiá. Vzhľadom na to dôrazne odporúčame, aby ste pravidelne navštevovali zubnú ordináciu, čo vám umožní kontrolovať stav vašich zubov a zabrániť rozvoju tejto choroby samotnej.

Liečba pulpitídy u detí

Výskyt pulpitídy u detí dnes nie je nezvyčajný, čo súvisí s množstvom štrukturálnych znakov mliečnych zubov a nízkou imunitou rastúceho organizmu. Vzhľadom na to, že neurovaskulárny zväzok v takýchto zuboch je dosť slabo vyvinutý, choroba je diagnostikovaná už v neskorších štádiách, keď je to možné chirurgická metóda liečbe.

Rovnako ako u dospelých, zubár odstráni postihnutú dreň, ale robí to výlučne v časti kože, pretože mliečne zuby nemajú vytvorené korene. Preto po odstránení mäkkých tkanív hornej časti lekár aplikuje na dno dutiny špeciálny liek, ktorý má dezinfekčné vlastnosti, ktoré zabraňujú šíreniu infekcie. Výsledkom je, že namiesto zahojeného zuba vyrastie nový, úplne zdravý zub.

Významným faktorom je skutočnosť, že nesprávna alebo včasná liečba pulpitídy u dieťaťa môže v budúcnosti spôsobiť veľa problémov. Preto, podobne ako v prípade dospelých, je potrebné pravidelne navštevovať ordináciu zubného lekára, aby diagnostikoval aktuálny stav ústnej dutiny.

Liečba pulpitídy počas tehotenstva

Keďže proces tehotenstva je sprevádzaný vážnymi výkyvmi hormonálne pozadie, počas nej sa budúce mamičky často stretávajú s prejavmi pulpitídy. A na rozdiel od všeobecného presvedčenia je možné liečiť chorobu bez rizika poškodenia dieťaťa aj počas tehotenstva, najmä ak sa nelieči hnisavý zápal bude škodlivejšia ako lekársky zásah.

Všetky lekárske postupy na odstránenie pulpitídy u tehotných žien by sa mali obmedziť na minimálne použitie lekárske prípravky vrátane liekov proti bolesti. Hlavným cieľom zubára je odstrániť zápal a bolesť, pričom ukončenie liečby sa zvyčajne robí po narodení dieťaťa.

Popova Natalya ViktorovnaRiaditeľ, zubár

Čo je to pulpitída, zubná dreň? Čo hrozí a prečo je potrebné absolvovať pravidelné vyšetrenie? Pozrime sa na tieto problémy.

Mnohí spočiatku rozpoznali len už v zubnej ordinácii Malé kazy na povrchu zuba, porušenie celistvosti zubnej skloviny vedie k tomu, že sa do zuba dostanú patogénne mikróby. Práve tu sa baktériám darí. Množia sa tak, že „požierajú“ tkanivá zuba a posúvajú sa stále hlbšie.

Počas tohto obdobia nemôžete mať vždy podozrenie, že niečo nie je v poriadku. Často sa kazy nachádzajú na miestach, ktoré nevidíte (na vnútornej strane zuba alebo v medzizubných priestoroch). Pokiaľ je dutina malá, zriedka spôsobuje bolesť. Často tieto kazy dokáže odhaliť len zubný lekár pri röntgenovom vyšetrení.

V niektorých prípadoch sú nejaké pocity stále prítomné. Môže to byť reakcia na sladké, kyslé, studené, jedlo uviaznuté medzi zubami..

Objavená dutina sa ľahko vylieči. Zvyčajne vám lekár diagnostikuje kaz, odstráni tkanivá „pokazené“ mikróbmi a nasadí výplň.

Takáto liečba je možná, ak sa obrátite na špecialistu včas. Ak pravidelne neprechádzate preventívne prehliadky, a priebeh kazu je asymptomatický, baktérie sa nakoniec dostanú až do zubnej drene. V zube je ostrá bolesť. Lekár diagnostikuje - pulpitídu.

Čo je to buničina (pulpitída) a prečo jej zápal spôsobuje takú bolesť

Zubná dreň je vnútorné tkanivo zuba, ktoré obsahuje cievy a nerv zásobujúce zub živiny. Vďaka dreni dokážu tvrdé tkanivá zuba (sklovina a dentín) prijímať všetko potrebné, najmä vápnik, ktorý je tak potrebný pre celistvosť a odolnosť zuba voči vonkajším vplyvom.

So stenčovaním dentínu, ktorý sa oddeľuje vonkajšie prostredie a buničina sa vyskytuje takzvaná počiatočná pulpitída. K poškodeniu dužiny zatiaľ nedochádza, ale už na ňu pôsobí toxický vplyv odpadových produktov patogénnych baktérií.

V prvej fáze liečby pulpitídy, po nastavení anestézie a odstránení „pokazených“ tkanív zubov nie je vždy možné stanoviť správnu diagnózu. Lekár si často nemôže byť úplne istý, že mikróby neprenikli do buničiny a proces deštrukcie buničiny sa nezačal.

Najpresnejším kritériom na hodnotenie životaschopnosti buničiny je čas. Čo to znamená? Na dno dutiny lekár priloží lekársky obväz, ktorý dno spevní a zahustí, ako aj zabráni prenikaniu baktérií a ich toxínov do dužiny. Potom sa umiestni dočasná výplň. Zub sa sleduje dva až štyri týždne. Ak vám zub neprekáža, pri ďalšej návšteve vám nasadí trvalú plombu.

Ani to však nemôže byť absolútnym ukazovateľom toho, že dužina je živá a zdravá. Existuje takzvaný asymptomatický priebeh pulpitídy. Preto aj po nastavení trvalej plomby je potrebné zub pozorovať minimálne rok. Pri pravidelných kontrolách (raz za šesť mesiacov) je vhodné urobiť röntgen a tiež posúdiť životaschopnosť zubnej drene pomocou rôznych testov.

"Prečo všetka táto zložitosť?" ty hovoríš. "Možno len odstrániť nerv?"

Zub zbavený buničiny časom skrehne, jeho steny sa odštiepia. Farba zuba sa mení, získava sivastý odtieň. Najčastejšie lekár navrhuje zakryť zub korunkou, aby sa predišlo komplikáciám. Áno, a odstránenie nervovej procedúry nie je také jednoduché, ako sa zdá na prvý pohľad. V koreni zuba sa okrem hlavného, ​​pre lekára viditeľného a spracovateľného kanálika nachádza celý systém mikrotubulov, ktorými zubár, vyzbrojený ani tým najpokročilejším mikroskopom, čisto fyzicky nemôže prejsť. Podľa ruských a európskych štúdií len 60 % „mŕtvych“ zubov nemá po liečbe komplikácie.

Postup pri liečbe pulpitídy

Lekár sa teda s vaším plným pochopením situácie a súhlasom pokúsil váš zub zachrániť. Niečo sa však pokazilo. Po umiestnení dočasnej výplne zub naďalej (alebo začína) bolieť. Máte diagnostikovanú akútnu alebo chronickú pulpitídu, na tom nezáleží, taktika lekára je rovnaká - treba odstrániť miazgu (nerv)..

Procedúra sa vykonáva v jednej alebo dvoch návštevách. v závislosti od počtu kanálov a ich stupňa dostupnosti a zakrivenia. Končí sa ošetrenie takého zuba, pri ktorom bol nerv odstránený plombou alebo častejšie obnovou. Výplň alebo náhrada je spevnená rôznymi čapmi. V prípade potreby sa zub prekryje korunkou. Posúdenie potreby korunky určuje lekár podľa stupňa zachovania a krehkosti zostávajúcich tkanív zuba.

Ošetrenie sa považuje za ukončené, až keď sú ukončené všetky etapy, až po nasadenie korunky na trvalý cement.

Záručné povinnosti začínajú plynúť od momentu ukončenia ošetrenia a vzťahujú sa na výplň, obnovu a korunku.

Záručné povinnosti na úpravu kanálov nie je možné poskytnúť z dôvodu vyššie uvedených ťažkostí pri ich ošetrovaní. Lekár môže zaručiť len to, že ošetrenie, ktoré vykonal, bolo vykonané v súlade s dnes uznávanými štandardmi a na vysokej profesionálnej úrovni.

Takže liečba je hotová, ale nezabudnite možné komplikácie. Nezabudnite absolvovať preventívne prehliadky každých šesť mesiacov. Röntgenové vyšetrenie ošetrené zuby pomôžu včas identifikovať a odstrániť vzniknuté problémy.

Starajte sa o svoje zuby.

Zostať zdravý.

Bolesť zubov je jedným z najčastejších zdravotných problémov. Muž ju konfrontuje Každodenný život tak často ako pri bežnom SARS alebo akútnych respiračných infekciách. Jeden z pravdepodobné príčiny kde zub môže začať bolieť je pulpitída. Je schopný dodať bolesť a bez správnej liečby sú nebezpečné komplikácie.

Čo je pulpitída a jej rozdiely

Pulpitída je zápal zubnej drene, neurovaskulárneho zväzku v zube. Zápalový proces vyvoláva vysokú akumuláciu takýchto patogénne mikroorganizmy, ako laktobacily, stafylokoky, streptokoky alebo ich toxíny, prenikajúce do mäkkých tkanív miazgy.

Definovať pulpitídu na vlastnú päsť nie je ľahká úloha, pretože má veľa spoločných znakov s inými ochoreniami ústnej dutiny a rozdiel je minimálny. Existuje však množstvo príznakov, podľa ktorých sa dá rozlíšiť. Napríklad s kazom, po ukončení vystavenia stimulu, bolesť zmizne, s pulpitídou - nie. Pri neuralgii v noci sa bolesť znižuje, s pulpitídou sa stáva silnejšou. Paradentóza je iná v tom, že zub bolí po akomkoľvek fyzickom náraze. Na kazateľnicovej časti čeľuste nespôsobuje klepanie alebo hryzenie bolestivý účinok. Aby sa predišlo komplikáciám a chybám, je lepšie zveriť diagnostiku pri prvých príznakoch skúsenému zubárovi.

Odrody pulpitídy

Sú tam 2 klasické formy zubná pulpitída:

• akútna;
• chronický.

Akútna forma je charakterizovaná spontánnym vývojom, s náhlym nástupom paroxyzmálnej bolesti. V počiatočnom štádiu sa v štruktúre skloviny vytvorí hnedo-čierna diera, ktorá sa časom prehlbuje. Poškodenie ovplyvňuje koreňové kanáliky zuba.

Akútna pulpitída má svoju vlastnú klasifikáciu:

1. Ohnisková. Jeho trvanie je asi 2 dni od momentu poškodenia dentínu. Záchvaty bolesti trvajú 10 až 20 minút, pričom intervaly medzi nimi môžu byť niekoľko hodín. Pravdepodobný je aj opuch blízkych tkanív a výskyt bolesti v lymfatických uzlinách.
2. difúzne. Zápal sa rozširuje na korunu, nervové zakončenia a dokonca aj na koreň vrecka miazgy. To narúša zásobovanie krvou. Bolesť pri pulpitíde sa vyvíja do pulzujúcej, záchvaty sa predlžujú a intervaly medzi nimi sú kratšie.
3. Hnisavý. Výrazná vlastnosť- nahromadenie hnisu na dne dutiny poškodeného zuba. Sprevádzané neustálou pulzujúcou bolesťou a zhoršením pohody.
4. Serous. Podľa štatistík sú na ňu náchylnejšie deti. Má infekčnú povahu a je sprevádzaná krátkymi záchvatmi bolesti.

Ak proces zápalu buničiny trvá dlhšie ako tri týždne, potom sa ochorenie stáva chronickým. Útoky bolesti získavajú periodicitu a objavujú sa nielen v noci.

Chronická forma ochorenia sa delí na:

Zriedkavé typy pulpitídy

Jednou zo zriedkavých odrôd ochorenia je retrográdna pulpitída. Pri retrográdnej pulpitíde nedochádza k šíreniu zápalu zhora nadol, ale naopak. Najprv je ovplyvnená koreňová časť miazgy a potom jej koruna.

V prípade retrográdnej pulpitídy karyózna dutina chýba a je prítomná charakteristická symptomatológia vrátane predĺžených nočných záchvatov bolesti. Infekcia sa do zuba dostane cez otvory v hornej časti koreňa. Vyvolanie rozvoja retrográdnej pulpitídy môže:

Ďalším vzácnym druhom je kalkul. Je neinfekčný. V dreni sa tvoria kamene – temenné ložiská, ktoré ju dlho vytláčajú, prípadne vzniká náhradný dentín. Často vidieť u starších ľudí.

Traumatická pulpitída. Príčinou výskytu takejto pulpitídy je trauma zubu, čo vedie k zápalu. Niekedy sa k nemu pripojí infekcia v ústnej dutine. Najčastejšie sa táto forma ochorenia vyskytuje u detí, dospievajúcich a asociálnych ľudí. Vyznačuje sa typickými príznakmi pre pulpitídu.

Dôvody

Liečba pulpitídy do značnej miery závisí od znalosti príčin, ktoré vyvolali vývoj ochorenia. Medzi faktory, ktoré najčastejšie vedú k zápalu buničiny, patria:

Symptómy

Každý typ zubnej pulpitídy má svoje vlastné rozdiely, ale všetky majú a celkové príznaky. V počiatočnom štádiu zápalu zubnej drene začína chorý zub bolestivo reagovať na zmeny teploty a iné dráždivé faktory. Ďalší vývoj ochorenia je sprevádzaný ostrou pulzujúcou bolesťou, ktorá sa zhoršuje v noci alebo v polohe na chrbte. Útoky sú spontánne, ale môžu byť vyvolané vonkajšími podnetmi.

Môže byť ťažké pochopiť, ktorý zub bol poškodený, kvôli prítomnosti bolesti hlavy, ktorá dokonca vyžaruje do krku alebo hrdla. Napríklad, ak je postihnutý zub v hornej čeľusti, bolesť sa môže rozšíriť do chrámov, v dolnej čeľusti - do uší.

Existujú však vonkajšie znaky, ktoré pomôžu pri podozrení na pulpitídu:

• smalt získava šedý odtieň;
• zub sa stáva mobilným;
• krvácajúca;
• ďasná sčervenajú;
• výskyt opuchu okolo zapáleného zuba;
• tvorba fistuly.

Chronická forma môže pokračovať s absenciou typických príznakov pulpitídy. Často s ním je zhnitý zápach v ústach a bolestivá bolesť.

Diagnostika

Charakteristické znaky ochorenia a to, ako zub vyzerá navonok s pulpitídou, sa podobá mnohým iným ochoreniam, ako je parodontitída alebo hlboký kaz. V tejto súvislosti je lekár povinný zaoberať sa diagnózou. Presná diagnóza sa stanoví na základe nasledujúcich štúdií:

Možné komplikácie

Ak pulpitída nie je úplne vyliečená alebo nesprávne liečená, je nebezpečná pre rozvoj komplikácií, ako sú:

Okrem iných komplikácií po pulpitíde je možná osteomelitída - zápal v kostných tkanivách čeľuste, flegóm - zápalový proces ovplyvňujúce tkanivá čeľuste a mäkké tkanivá tváre. Tento zoznam komplikácií je neúplný, preto je dôležitá včasná liečba a prevencia.

Prvá pomoc

Pred návštevou lekára a predpísaním liečby je možné vykonať nasledujúce opatrenia na zmiernenie bolesti:

Ide však len o dočasné riešenie, ktoré nedokáže ochorenie vyliečiť. Neodporúča sa užívať iné lieky ani robiť teplé obklady, ktoré nie sú predpísané lekárom.

Liečba a prevencia

Profesionálna liečba pulpitídy v zubnom lekárstve je rozdelená do dvoch metód:

Hlavný bod terapie v prvom variante je redukovaný na kvalitné ošetrenie zubnej dutiny a zriadenie trvalej výplne. Na spracovanie sa používajú antiseptiká, antibiotiká, kortikosteroidy, ktoré zmierňujú zápal, enzýmy a vitamíny. Ide o šetrnejšiu metódu, ktorá je dôležitá najmä pre detské a ženské zuby v tehotenstve.

Jeden z účinné lieky na liečbu zápalu miazgy je dimexid. Má lokálny anestetický a antimikrobiálny účinok. Podľa návodu na použitie by sa aplikácie s dimexidom mali vykonávať 2-3 krát denne. Na odporúčanie lekára sa na postihnuté miesto aplikuje obrúsok s dimexidom na 10-30 minút.

Medzi ďalšie lieky, ktoré sú relevantné v boji proti pulpitíde:

• chlórhexidín;
• ketorol;
• ibuklin;
• indometacín;
• voltaren;
• etodolak;
• meloxikam;
• lornoxikam;
• nimesulid;
• nabumetón;
• celebrex;
• viox;
• tenoxicam;
• miramistín a ďalšie.

V každom prípade je použitie liekov povolené po konzultácii s lekárom. Pokiaľ ide o prevenciu pulpitídy, ide o:

• včasná terapia kazu a výplň otvorov;
• návšteva zubára 2-krát ročne;
• správna výživa vrátane vitamínov, vápnika a minimálneho množstva uhľohydrátov;
• používanie fluoridovanej vody, ktorá posilňuje sklovinu;
• starostlivosť ústna dutina vrátane čistenia zubov, používania zubnej nite a oplachovania.

Pulpitída môže byť určená výraznou charakteristickou symptomatológiou, ktorá dáva pacientom veľa nepohodlia. Pri prvých prejavoch tohto zápalového procesu by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu a začať liečbu. Ak odmietnete liečbu, vyvolá to komplikácie a negatívne dôsledky, ale zároveň by sa mali úplne vylúčiť nezávislé akcie.

Prečo sa choroba vyskytuje?

Pulpitída sa u pacienta objavuje v dôsledku mnohých provokujúcich faktorov, z ktorých hlavným je kaz v tretej fáze. Zápalový proces v buničine začína v dôsledku prenikania infekcie tam (streptokoky, stafylokoky, laktobacily). Tieto patogény poškodzujú nielen povrch zuba, ale ovplyvňujú aj nerv.

Choroba sa môže vyvinúť nielen v dôsledku vývoja baktérií, ale aj z nasledujúcich dôvodov:

1. Mechanické poškodenie skloviny v dôsledku poškodenia buničiny.
2. Popálenie alebo presušenie buničiny, keďže pacientovi nebola poskytnutá kvalitná liečba.
3. poškodenie tkaniva silné drogy alebo výplňový materiál.

V každej situácii, aby sa odstránili problémy s ústnou dutinou, stojí za to vyhľadať odbornú pomoc od špecialistu.

Ako rýchlo sa rozvíja?

Pulpitídu možno určiť nielen rýchlosťou vývoja, ale aj zodpovedajúcimi charakteristickými znakmi. Progresia zápalového procesu bude závisieť od štádia ochorenia a Všeobecná podmienkaústna dutina.

Príznaky budú závisieť od formy ochorenia, ktorá je akútna a chronická. akútna forma ochorenie sa zase delí na fokálne a difúzne a chronické – vláknité, hypertrofické a gangrenózne. Odborníci tiež rozlišujú štádium exacerbácie ochorenia.

Charakteristické príznaky akútnej pulpitídy:

1. Spontánna bolesť, ktorá sa vyskytuje vo forme záchvatov.
2. Bolesť, ktorá sa zhoršuje v noci.
3. Nepohodlie znepokojuje pacienta viac ako dva až tri týždne.

V tomto prípade nie je odkrytý nerv zuba. Bolesť je intenzívna, preto pacient užíva lieky proti bolesti. Za zváženie stojí fakt, že pri akútnej fokálnej forme bude pacient vedieť naznačiť, ktorý zub ho trápi.

Chronická pulpitída sa vo väčšine prípadov vyskytuje bez akútne štádium. Bolesť bude bolieť a neexistujú žiadne ďalšie príznaky. Asymptomatický priebeh ochorenia môže trvať niekoľko mesiacov a môže byť diagnostikovaný s chronickou fibróznou formou.

Komplikovaná forma pulpitídy je nevyhnutne sprevádzaná výraznými príznakmi patológie a má prechodný priebeh. Pri nej sa stav pacienta prudko zhoršuje a preto je potrebný urgentný lekársky zásah. Ak odmietnete terapiu, môže to vyvolať tvorbu fistuly, teda fistulózneho traktu.

Pulpitídu môžete identifikovať aj sami kvôli charakteristickým príznakom choroby a jej štádiu, ale pokiaľ ide o liečbu, musí ju predpísať zubár na základe výsledkov predbežného vyšetrenia.

Ako to vyzerá na röntgene?

Zápal pri pulpitíde prakticky nie je charakterizovaný rádiologickými príznakmi, pretože nevyvoláva zmeny tvrdé tkanivá chorý zub. Nepriamy príznak možno pripísať hlbokej karyóznej dutine, ktorá je komunikovaná s dutinou zuba. Diagnózu robí špecialista na základe výsledkov elektrickej excitability a ozvučenia.

Dentikuly, ktoré sa nachádzajú v blízkosti stien zubnej dutiny a koreňového kanálika, sú určené na röntgenovom snímku vo forme hustých tkanív, jednoduchých alebo viacerých, ktoré majú zaoblený tvar. Pokiaľ ide o chronickú granulomatóznu pulpitídu, možno ju ľahko vidieť na röntgenovom snímku, ktorý má zaoblený obrys.

Môže byť pulpitída, ak sa odstráni nerv?

Veľmi často sa pacienti obávajú bolesti po odstránení nervu. Vo väčšine prípadov sa to nepovažuje za patológiu, pretože došlo k zásahu do dutiny a boli ovplyvnené tkanivá zuba. Ale sú výnimky, kedy bolesť naznačujú vývoj komplikácií a nekvalitnú liečbu.

Aby sme pochopili, že bolesť je prirodzená, stojí za to venovať pozornosť tomu, koľko dní už bolo nepohodlie prítomné. Pocity u pacienta sa vyskytujú ihneď po odstránení nervu a môžu trvať dlhšie ako 5 dní. To bude spojené s poranením mäkkých tkanív.

Ak sa nepohodlie zvyšuje alebo sa pozoruje dlhší čas, to znamená, kontaktujte špecialistu a zistite provokatívnu príčinu. Spravidla je tento stav spojený so zlomenou technikou plnenia.

Prečo ma v noci bolí zub?

Pulpitídu možno identifikovať podľa nočných záchvatov bolesti. Toto porušenie sa vyskytuje z mnohých dôvodov:

1. Horizontálna poloha. V takejto situácii dochádza k veľkému návalu krvi do hlavy a čeľuste, pričom sa zvyšuje tlak na zapálené miesto a nervy chorého zuba.
2. Zmeny vo všeobecnom stave tela. V noci sa zvyšuje náchylnosť tela na rôzne patológie a zápalové procesy.
3. Zvýšenie krvného tlaku.

Bolesť sa môže vyskytnúť pri pulpitíde v noci v dôsledku vyčerpania nervový systém, chronický nedostatok spánku, fajčenie tabaku, konzumácia kávy a duševné poruchy. Veľmi často sa pacient nastaví na nepohodlie, čím situáciu len zhorší.

- zápalový proces postihujúci mäkké tkanivá s neurovaskulárnymi útvarmi, ktoré vypĺňajú zubnú dutinu. Je charakterizovaná paroxyzmálnou progresívnou bolesťou, ktorá sa často šíri do celej čeľuste, vyžaruje do ucha a spánku, zhoršuje sa v noci. Vyžaduje naliehavú liečbu u zubára, často - depulpáciu zubov (odstránenie nervov). O včasná liečba- priaznivý výsledok. V opačnom prípade môže spôsobiť rozvoj paradentózy, tvorbu koreňovej cysty zuba.

Všeobecné informácie

nazývaný zápal zubnej drene, spôsobený patogénnou mikroflórou - hlavne streptokokmi a stafylokokmi. Hlavným klinickým prejavom pulpitídy je silný syndróm bolesti. Pacienti zaznamenávajú bolestivosť v pokoji aj z dráždivých látok; keď sú vystavené teplotným stimulom, bolesť sa zintenzívňuje. charakteristický znak pulpitída je bolesť zubov, ktorá sa zhoršuje v noci.

Dôvody rozvoja pulpitídy

Neošetrené kazy alebo zle vyplnené kazivé dutiny sú vstupnou bránou pre patogénne mikroorganizmy. Ich odpadové produkty sa stávajú hlavnou príčinou pulpitídy. Väčšinu pulpitíd spôsobuje hemolytický a nehemolytický streptokok, preto pri streptokokovej tonzilitíde a prítomnosti neliečeného kazu môže nastať komplikácia v podobe pulpitídy. Stafylokoky, laktobacily a iné mikroorganizmy sú menej pravdepodobné, že spôsobia pulpitídu.

Zápalový proces začína už infikovanou oblasťou, ktorá sa nachádza v blízkosti karyóznej dutiny, potom mikróby a toxíny prenikajú do koreňovej buničiny. Ďalšou príčinou pulpitídy je trauma zubu, najmä zlomené časti korunky, úlomky skloviny a zlomeniny zubov. Menej často sa pulpitída vyskytuje pod vplyvom agresívnej teploty a chemických faktorov.

Klinické prejavy pulpitídy

Bežným príznakom všetkých typov pulpitídy je silná bolestivosť, najmä so zmenami teploty a nepretržitá alebo prerušovaná bolesť zubov v noci.

Akútna fokálna pulpitída charakterizované paroxysmálnou bolesťou, s jasnou lokalizáciou a dlhými intervalmi prestávok. Záchvaty bolesti pri akútnej fokálnej pulpitíde sú väčšinou krátkodobé, bolesť pochádza z vystavenia teplotným podnetom. Bolesť sa zhoršuje v noci, čo je charakteristický príznak pre všetky pulpitis. Vyšetrenie odhalí hlbokú kazovú dutinu, dno dutiny pri sondovaní je bolestivé. Elektrická excitabilita buničiny je znížená na strane, na ktorej je lokalizovaná fokálna pulpitída.

O akútna difúzna pulpitída záchvaty bolesti sú dlhšie, intervaly svetla sú nevýznamné. Difúzna pulpitída sa líši od fokálnej pulpitídy intenzívnejšou bolesťou v noci. Bolestivosť sa zvyšuje v polohe na chrbte, bolesť môže vyžarovať do rôznych oblastí, v závislosti od lokalizácie chorého zuba. Pri vyšetrení je karyózna dutina hlboká s bolestivosťou pozdĺž celého dna počas sondovania. Reakcia na teplotné podnety pri akútnej difúznej pulpitíde je prudko bolestivá, ale v niektorých prípadoch chlad znižuje bolesť. Poklep zuba postihnutého pulpitídou je väčšinou nebolestivý. Elektrická excitabilita buničiny je znížená vo všetkých oblastiach, vrátane spodnej časti karyóznej dutiny. Sú to údaje o elektrickej excitability, ktoré pomáhajú presne určiť typ akútnej pulpitídy.

Chronická pulpitída majú menej výrazné príznaky a vymazané klinický obraz. Takže pri chronický fibrózna pulpitída záchvaty bolesti z rôznych dráždivých látok sú nevýznamné a krátkodobé. Počas výsluchu pacienta sa ukázalo, že zub bolel skôr a príznaky bolesti tomu zodpovedali akútna pulpitída. Pri chronickej pulpitíde sa zriedkavo vyskytujú spontánne bolesti, najmä v dôsledku porušenia odtoku exsudátu. Reakcia na chlad je pomalá, niekedy je bolesť s prudkou zmenou teploty okolia.

Sondovanie dna kazovej dutiny potvrdzuje prítomnosť komunikácie medzi kazovou dutinou a dutinou zuba. Elektrická dráždivosť zuba s chronickou fibróznou pulpitídou je znížená a RTG snímka potvrdzuje riedenie kostného tkaniva na vrchole koreňa.

Chronická gangrenózna pulpitída klinicky sa prejavuje bolesťou zuba pri konzumácii horúceho jedla alebo pri vystavení iným teplotným podnetom. Pacienti s gangrenóznou pulpitídou sa sťažujú na zriedkavé spontánne bolesti a nepríjemný hnilobný zápach z úst. Existuje história sťažností o ostré bolesti paroxysmálny charakter s ožiarením pozdĺž kurzu trojklanného nervu. Počas vyšetrenia zuba s chronickou gangrenóznou pulpitídou sa zistí, že karyózna dutina široko komunikuje s dutinou zuba. Sondovanie karyóznej dutiny je bolestivé v celej hĺbke koronálnej aj koreňovej drene. Hĺbka lézie je určená prevalenciou gangrenóznej pulpitídy a čím hlbšie sú lézie pri gangrenóznej pulpitíde, tým nižší je stupeň elektrickej excitability buničiny. V polovici prípadov s gangrenóznou pulpitídou sú deštruktívne zmeny v periapikálnom tkanive určené na röntgenových snímkach, závažnosť deštrukcie závisí od hĺbky pulpitídy.

O chronická hypertrofická pulpitída subjektívne vnemy prakticky chýbajú. Pacienti sa sťažujú na krvácanie z prerasteného tkaniva miazgy a menšie bolesti počas jedla. V anamnéze sú sťažnosti na akútnu paroxysmálnu bolesť, ktorá je charakteristická pre fokálnu alebo difúznu pulpitídu. Pri vyšetrovaní zuba postihnutého hypertrofickou pulpitídou je jasne vidieť, že korunka zuba je zničená a z karyóznej dutiny vyteká hypertroficky zmenená dreň. Povrchové sondovanie je takmer bezbolestné, pri hlbokom sondovaní sa bolesť zintenzívňuje. Periapická trhlina na röntgenovom snímku je nezmenená.

Počas exacerbácií chronickej pulpitídy dochádza k spontánnej paroxyzmálnej bolesti. Často sa pacienti počas obdobia relapsu sťažujú na dlhotrvajúcu intenzívnu bolesť z rôznych vonkajších podnetov. Bolesť vyžaruje pozdĺž trigeminálneho nervu, v pokoji je bolesť zvyčajne boľavého charakteru, ktorá sa zvyšuje pri uhryznutí antagonistického zuba. Anamnéza pacienta zahŕňa prejavy akútnej a chronickej pulpitídy. Počas vyšetrenia sa ukáže, že kazová dutina a dutina zuba tvoria jeden celok, dutina je otvorená a sondovanie zubnej drene je prudko bolestivé. Pri exacerbácii chronickej pulpitídy sa elektrická excitabilita buničiny znižuje a na röntgenovom snímku je zreteľne viditeľná expanzia periodontálnej medzery. Zriedenie kostného tkaniva v periapikálnej zóne je charakteristickým prejavom chronickej recidivujúcej pulpitídy. umožňujú objasniť povahu a hĺbku pulpitídy.

Liečba pulpitídy

Cieľom liečby pulpitídy je obnovenie funkčnosti zuba, preto je hlavná metóda terapie konzervatívna alebo biologická. Používa sa, keď je zápal pri pulpitíde reverzibilný, s traumatickou pulpitídou alebo v prípade náhodného otvorenia zubnej dutiny. Technológia liečby pulpitídy je rovnaká ako pri liečbe karyózneho ochorenia, ale väčšia pozornosť sa venuje medikamentóznej liečbe a dezinfekcii zubnej dutiny. Na spracovanie sa používajú antibiotiká, antiseptiká a proteolytické enzýmy.

Hlavnou etapou liečby pulpitídy je aplikácia terapeutických protizápalových a regeneračných pást na dno dutiny, dutina sa uzavrie na 5-6 dní a potom, ak nie sú žiadne sťažnosti, sú zapečatené. Po ošetrení sa odporúča venovať väčšiu pozornosť starostlivosti o ústnu dutinu a včas liečiť zubný kaz.