Čo je röntgenové vyšetrenie. Všetko, čo potrebujete vedieť o röntgenových lúčoch: postup získavania, posúdenie diagnostických rizík a interpretácia snímok

RTG vyšetrenie – aplikácia röntgenového žiarenia v medicíne študovať štruktúru a funkciu rôznych orgánov a systémov a rozpoznávať choroby. Röntgenové vyšetrenie je založené na nerovnakej absorpcii röntgenového žiarenia rôznymi orgánmi a tkanivami v závislosti od ich objemu a chemické zloženie. Čím silnejšie je röntgenové žiarenie absorbované daným orgánom, tým intenzívnejší je tieň, ktorý vrhá na obrazovku alebo film. Na röntgenové vyšetrenie mnohých orgánov sa používa umelé kontrastovanie. Do dutiny orgánu, do jeho parenchýmu alebo do jeho okolitých priestorov sa zavádza látka, ktorá absorbuje röntgenové žiarenie vo väčšej alebo menšej miere ako skúmaný orgán (pozri Tieňový kontrast).

Princíp röntgenového vyšetrenia možno znázorniť vo forme jednoduchej schémy:
zdroj röntgenového žiarenia → výskumný objekt → prijímač žiarenia → lekár.

Röntgenová trubica slúži ako zdroj žiarenia (pozri). Predmetom štúdie je pacient, zameraný na identifikáciu patologických zmien v jeho tele. Okrem toho skúmajte a zdravých ľudí odhaliť základné ochorenia. Ako prijímač žiarenia sa používa fluoroskopická obrazovka alebo filmová kazeta. Pomocou obrazovky sa vykonáva fluoroskopia (pozri) a pomocou filmu - rádiografia (pozri).

Röntgenové vyšetrenie vám umožňuje študovať morfológiu a funkciu rôzne systémy a orgánov v celom organizme bez narušenia jeho životnej činnosti. Umožňuje vyšetrovať orgány a systémy v rôznych vekových obdobiach, umožňuje odhaliť aj malé odchýlky od normálneho obrazu a tým včas a presne diagnostikovať množstvo ochorení.

Röntgenové vyšetrenie by sa malo vždy vykonávať podľa určitého systému. Najprv sa oboznámia so sťažnosťami a históriou ochorenia subjektu, potom s údajmi iných klinických a laboratórny výskum. Je to nevyhnutné, pretože röntgenové vyšetrenie je pri všetkej svojej dôležitosti len článkom v reťazi iných klinický výskum. Ďalej vypracujú plán röntgenovej štúdie, to znamená, že určia postupnosť použitia určitých metód na získanie požadovaných údajov. Po ukončení RTG vyšetrenia začnú študovať získané materiály (röntgenová morfologická a RTG funkčná analýza a syntéza). Ďalším krokom je porovnanie röntgenových údajov s výsledkami iných klinických štúdií (klinicko-rádiologická analýza a syntéza). Ďalej sa získané údaje porovnávajú s výsledkami predchádzajúcich röntgenových štúdií. Opakované röntgenové vyšetrenia zohrávajú dôležitú úlohu pri diagnostike chorôb, ako aj pri štúdiu ich dynamiky, pri sledovaní účinnosti liečby.

Výsledkom röntgenového vyšetrenia je formulácia záveru, ktorý indikuje diagnózu ochorenia alebo, ak sú získané údaje nedostatočné, najpravdepodobnejšie diagnostické možnosti.

Predmetom správna technika a metódy Röntgenové vyšetrenie je bezpečné a nemôže subjektom ublížiť. Ale aj relatívne malé dávky röntgenového žiarenia sú potenciálne schopné spôsobiť zmeny v chromozomálnom aparáte zárodočných buniek, ktoré sa môžu v nasledujúcich generáciách prejaviť zmenami škodlivými pre potomstvo (vývojové abnormality, pokles celkovej odolnosti a pod.). Hoci každé röntgenové vyšetrenie je sprevádzané absorpciou určitého množstva röntgenového žiarenia v tele pacienta, vrátane jeho pohlavných žliaz, pravdepodobnosť výskytu tohto druhu genetického poškodenia je v každom konkrétnom prípade zanedbateľná. Vzhľadom na veľmi vysokú prevalenciu röntgenových vyšetrení si však vo všeobecnosti zasluhuje pozornosť problém bezpečnosti. Osobitné predpisy preto ustanovujú systém opatrení na zaistenie bezpečnosti RTG vyšetrení.

Tieto opatrenia zahŕňajú: 1) vykonávanie röntgenových vyšetrení podľa prísnych klinických indikácií a osobitnú starostlivosť pri vyšetrovaní detí a tehotných žien; 2) používanie moderných röntgenových zariadení, ktoré umožňujú minimalizovať radiačné zaťaženie pacienta (najmä používanie elektrónovo-optických zosilňovačov a televíznych zariadení); 3) používanie rôznych prostriedkov na ochranu pacientov a personálu pred účinkami röntgenového žiarenia (vylepšené filtrovanie žiarenia, využitie optimálnych technických podmienok na streľbu, dodatočné ochranné clony a membrány, ochranné oblečenie a chrániče pohlavných žliaz atď.); 4) skrátenie trvania röntgenového vyšetrenia a času stráveného personálom v oblasti pôsobenia röntgenového žiarenia; 5) systematické dozimetrické monitorovanie radiačnej záťaže pacientov a personálu röntgenových miestností. Údaje o dozimetrii sa odporúča zapísať do osobitného stĺpca formulára, na ktorom je uvedený písomný záver o vykonanom RTG vyšetrení.

Röntgenové vyšetrenie môže vykonávať iba lekár so špeciálnym školením. Vysoká kvalifikácia rádiológa zabezpečuje účinnosť röntgenovej diagnostiky a maximálnu bezpečnosť všetkých röntgenové postupy. Pozri tiež röntgenovú diagnostiku.

Röntgenové vyšetrenie (röntgenová diagnostika) je aplikácia v medicíne na štúdium stavby a funkcie rôznych orgánov a systémov a na rozpoznávanie chorôb.

Röntgenové vyšetrenie má široké uplatnenie nielen v klinickej praxi, ale aj v anatómii, kde sa využíva na účely normálnej, patologickej a porovnávacej anatómie, ako aj vo fyziológii, kde röntgenové vyšetrenie umožňuje pozorovať prirodzený priebeh fyziologických procesov, ako je sťahovanie srdcového svalu, dýchacie pohyby bránice, peristaltika žalúdka a čriev a pod.Príklad využitia RTG vyšetrenia v r. preventívne účely je (pozri) ako metóda hromadného skúmania veľkých ľudských kontingentov.

Hlavné metódy röntgenového vyšetrenia sú (pozri) a (pozri). Fluoroskopia je najjednoduchšia, najlacnejšia a najľahšie vykonávaná metóda RTG vyšetrenia. Podstatnou výhodou fluoroskopie je možnosť vykonávať výskum v rôznych ľubovoľných projekciách zmenou polohy tela subjektu voči priesvitnému plátnu. Takáto viacosová (polypozičná) štúdia umožňuje pri presvetlení stanoviť najvýhodnejšiu polohu skúmaného orgánu, v ktorej sú určité zmeny odhalené s najväčšou prehľadnosťou a úplnosťou. Zároveň je v niektorých prípadoch možné nielen pozorovať, ale aj cítiť skúmaný orgán, napríklad žalúdok, žlčníka, črevných kľučiek, takzvanou röntgenovou palpáciou, vykonanou v olovenej gume alebo pomocou špeciálneho zariadenia, takzvaného rozlišovacieho zariadenia. Takáto cielená (a kompresia) pod kontrolou priesvitného plátna poskytuje cenné informácie o posunutí (či neposunutí) skúmaného orgánu, jeho fyziologickej alebo patologickej pohyblivosti, citlivosti na bolesť atď.

Spolu s tým je skiaskopia výrazne horšia ako rádiografia, pokiaľ ide o takzvané rozlíšenie, t. j. detekciu detailov, pretože v porovnaní s obrazom na priesvitnej obrazovke úplnejšie a presnejšie reprodukuje štrukturálne znaky a detaily obrazu. skúmané orgány (pľúca, kosti, vnútorný reliéf žalúdka a čriev atď.). Okrem toho je skiaskopia v porovnaní s rádiografiou sprevádzaná vyššími dávkami röntgenového žiarenia, t. j. zvýšenou radiačnou záťažou pacientov a personálu, čo si vyžaduje, napriek rýchlo prechodnému charakteru javov pozorovaných na obrazovke, obmedziť čas prenosu čo najviac. Medzitým je dobre vykonaný röntgenový snímok, ktorý odráža štrukturálne a iné znaky skúmaného orgánu, k dispozícii na opakované štúdium rôznymi osobami v iný čas a je teda objektívnym dokumentom, ktorý má nielen klinickú či vedeckú, ale aj znaleckú a niekedy aj forenznú hodnotu.

Opakovaná rádiografia je objektívna metóda dynamického pozorovania priebehu rôznych fyziologických a patologických procesov v skúmanom orgáne. Séria röntgenových snímok určitej časti toho istého dieťaťa, urobená v rôznych časoch, umožňuje podrobne sledovať proces vývoja osifikácie u tohto dieťaťa. Séria röntgenových snímok vykonaných počas dlhého obdobia mnohých chronických ochorení (žalúdka a dvanástnik, a ďalšie chronické choroby kosti), umožňuje pozorovať všetky jemnosti evolúcie patologický proces. Opísaná vlastnosť sériovej rádiografie umožňuje využiť túto metódu rádiografického vyšetrenia aj ako metódu na sledovanie účinnosti terapeutických opatrení.

Na diagnostiku rôzne choroby pľúc, kostí a iných orgánov a tkanív ľudského tela v medicíne sa už 120 rokov používa rádiografia (alebo röntgen) - ide o jednoduchú a bezchybnú techniku, ktorá vďaka presnosti zachránila obrovské množstvo životov diagnostiky a bezpečnosti postupu.

Röntgenové lúče, ktoré objavil nemecký fyzik Wilhelm Roentgen, prechádzajú takmer bez prekážok mäkkými tkanivami. Kostné štruktúry tela ich neprepúšťajú, čo má za následok röntgenových lúčov vytvárajú sa tiene rôznej intenzity, ktoré presne odrážajú stav kostí a vnútorných orgánov.

Rádiografia je jednou z najviac preskúmaných a overených diagnostických techník v klinickej praxi, ktorej účinok na ľudský organizmus je dokonale prebádaný už viac ako storočie používania v medicíne. V Rusku (v Petrohrade a Kyjeve) sa vďaka tejto technike už v roku 1896, rok po objavení röntgenových lúčov, úspešne vykonávali operácie pomocou röntgenových snímok na fotografických platniach.

Napriek tomu, že moderné röntgenové zariadenia sa neustále zdokonaľujú a ide o vysoko presný medicínsky prístroj, ktorý umožňuje detailnú diagnostiku, princíp získania obrazu zostal nezmenený. Tkanivá ľudského tela, ktoré majú rôznu hustotu, prenášajú neviditeľné röntgenové lúče s rôznym stupňom intenzity: mäkké, zdravé štruktúry ich prakticky nezdržujú, zatiaľ čo kosti ich pohlcujú. Výsledné obrázky vyzerajú ako kolekcia tieňových obrázkov. Röntgenová snímka je negatív, na ktorom sú kostné štruktúry naznačené bielou, mäkkou sivou a vzduchové medzery čiernou. Prítomnosť patologických zmien vo vnútorných orgánoch, napríklad v pľúcach, sa prejavuje ako svetlejšie miesto na pľúcnej pohrudnici alebo v segmentoch samotných pľúc. Opis vyhotoveného rádiografu je základom, na základe ktorého môžu lekári posúdiť stav určitých výskumných objektov.

Ak v 20. storočí prístroje umožňovali vykonávať v podstate len vyšetrenie hrudníka a končatín, tak moderná skiaskopia sa používa na vysoko presnú diagnostiku rôznych orgánov pomocou širokej škály röntgenových prístrojov.

Typy a projekcie rádiografie

Na vykonávanie preventívnych štúdií a hĺbkovej diagnostiky v medicíne sa používajú rôzne typy rádiografie. Röntgenové techniky sú klasifikované:

• informovať:
  • prehľad, ktorý vám umožní úplne pokryť rôzne oblasti tela;
  • pozorovanie, ktoré sa zvyčajne vykonáva s hlbokou diagnózou určitej oblasti orgánu pomocou špeciálnej trysky na röntgenovom prístroji;
  • vrstva po vrstve, počas ktorej sa vykonávajú paralelné rezy študovanej zóny.
• podľa typu použitého zariadenia:
  • tradičný film;
  • digitálny, ktorý poskytuje možnosť zaznamenať výsledný obraz na vymeniteľné médiá;
  • trojrozmerný. To zahŕňa počítačovú, multispirálnu a iné typy tomografie;
  • fluorografia, ktorá umožňuje bezpečné preventívne vyšetrenie pľúc;
• špeciálne:
  • mamografia na vyšetrenie prsníkov u žien;
  • hysterosalpingografické, používané na vyšetrenie maternice a vajíčkovodov;
  • denzitometrické, na diagnostiku osteoporózy a iné.

Výpočet rôznych metód ukazuje, aká žiadaná a nepostrádateľná v diagnostike je rádiológia. Moderní lekári môžu použiť rôzne formy výskumu na zistenie patológií vo väčšine orgánov a životne dôležitých systémov. Ľudské telo.

Prečo robiť röntgeny

Röntgenové lúče v moderná medicína aplikovaný na preventívne prehliadky a riadená diagnostika. Bez takéhoto vyšetrenia sa nezaobídete s:

• zlomeniny kostí;
• poškodenie vnútorných orgánov v dôsledku vonkajšej traumy;
• diagnostika rakoviny prsníka a množstva iných onkologických ochorení;
• vyšetrenie pľúc a iných orgánov hrudníka;
• ošetrenie a protetika zubov;
• hlboké štúdium mozgových štruktúr;
• skenovanie rezov ciev s podozrením na aneuryzmu a pod.

Spôsob vykonania röntgenového vyšetrenia zvolí lekár v závislosti od prítomnosti indikácií a kontraindikácií u pacienta. V porovnaní s niektorými modernými volumetrickými zobrazovacími technikami sú tradičné röntgenové lúče najbezpečnejšie. Nie je však indikovaný pre určité kategórie pacientov.

Kontraindikácie

Napriek bezpečnosti diagnostiky pacienti pociťujú účinky ionizujúceho žiarenia, ktoré nepriaznivo ovplyvňuje kostnú dreň, červené krvinky, epitel, reprodukčné orgány a sietnicu. Absolútne kontraindikácie pre röntgenové lúče sú:

• tehotenstvo;
• vek dieťaťa je do 14 rokov;
• ťažký stav pacienta;
• aktívna forma tuberkulózy;
• pneumotorax alebo krvácanie;
• choroba štítna žľaza.

Pre deti a tehotné ženy je takéto vyšetrenie predpísané iba v extrémnych prípadoch, keď je ohrozenie života väčšie ako potenciálne poškodenie postupu. Vždy, keď je to možné, skúste použiť alternatívne metódy. Takže, ak lekár potrebuje diagnostikovať nádor u tehotnej ženy, potom sa namiesto röntgenu použije ultrazvuk.

Čo je potrebné na röntgenovú prípravu

Na vyšetrenie stavu chrbtice, žalúdka alebo čeľustných kostí nie je potrebná špeciálna príprava. Pacient si pred takýmto vyšetrením musí vyzliecť oblečenie a kovové predmety. Neprítomnosť cudzích predmetov na tele zaisťuje presnosť röntgenového žiarenia.

Príprava je potrebná len pri použití kontrastnej látky, ktorá sa zavedie na röntgenové vyšetrenie určitých orgánov, aby sa zvýšila vizualizácia výsledkov. Injekcia kontrastnej látky sa robí nejaký čas pred zákrokom alebo priamo v procese.

Ako sa robí röntgen

Všetky röntgenové lúče sa robia v špeciálne vybavených miestnostiach, kde sú ochranné clony, ktoré bránia žiareniu preniknúť do nepriehľadných orgánov tela. Štúdium netrvá dlho. V závislosti od techniky použitej na postup sa rádiografia vykonáva v rôznych polohách. Pacient môže stáť, ležať alebo sedieť.

Je možné ísť domov

Vhodné podmienky na streľbu röntgenovým prístrojom tej či onej modifikácie sú vytvorené v špeciálne vybavených miestnostiach, kde je ochrana pred ionizačnými lúčmi. Takéto zariadenie má veľké rozmery a používa sa iba v stacionárnych podmienkach, čo umožňuje dosiahnuť maximálnu bezpečnosť postupu.

Na vykonávanie preventívnych vyšetrení veľkého počtu ľudí v oblastiach vzdialených od veľkých kliník je možné použiť mobilné fluorografické miestnosti, ktoré úplne opakujú situáciu stacionárnych zdravotníckych zariadení.

Koľkokrát je možné urobiť röntgenové lúče

Translucencia tkanív a orgánov sa vykonáva toľkokrát, koľkokrát to umožňuje táto alebo tá diagnostická technika. Najbezpečnejšie sú fluorografia a röntgenové lúče. Lekár môže pacienta viackrát poslať na takéto vyšetrenie v závislosti od skôr získaných výsledkov a stanovených cieľov. Objemové obrázky sa robia podľa indikácií.

Pri predpisovaní rádiografie je dôležité neprekročiť maximálnu povolenú celkovú dávku žiarenia za rok, ktorá je 150 mSv. Pre informáciu: expozícia pri vykonávaní RTG hrudníka v jednej projekcii je 0,15-0,4 mSv.

Kde môžem získať röntgen a jeho priemerné náklady

Röntgenové vyšetrenie je možné vykonať takmer v každej lekárskej inštitúcii: v verejné kliniky, nemocnice, súkromné ​​centrá. Náklady na takéto vyšetrenie závisia od skúmanej oblasti a počtu zhotovených snímok. V rámci povinného zdravotného poistenia alebo podľa pridelených kvót v verejné nemocnice presvetlenie orgánov v smere od lekára je možné vykonať bezplatne. Súkromne zdravotníckych zariadení za túto službu budete musieť zaplatiť. Cena začína od 1500 rubľov a môže sa líšiť v rôznych súkromných lekárskych strediskách.

Čo ukazuje röntgen

Čo ukazuje röntgen? Stav určitého orgánu je možné vidieť na nasnímanom obrázku alebo na obrazovke monitora. Rôzne tmavé a svetlé odtiene na výslednom negatíve umožňujú lekárom posúdiť prítomnosť alebo neprítomnosť určitých patologických zmien v určitej časti skúmaného orgánu.

Dešifrovanie výsledkov

Čítať röntgenové lúče môže iba kvalifikovaný lekár, ktorý má dlhú klinickú prax a rozumie znakom rôznych patologických zmien v určitých orgánoch tela. Na základe toho, čo videl na obrázku, lekár urobí popis prijatého rádiografu v tabuľke pacienta. Ak na obrazovke nie sú žiadne nezvyčajné svetlé alebo tmavé škvrny mäkkých tkanív, praskliny a zlomeniny na kostiach, lekár zafixuje zdravý stav konkrétneho orgánu. Len skúsený lekár, ktorý pozná röntgenovú anatómiu človeka a príznaky ochorenia orgánu, ktorého snímka sa sníma, dokáže presne rozlúštiť röntgen.

Čo naznačujú zápalové ohniská na obrázku

Pri presvetľovaní mäkkých tkanív, kĺbov alebo kostí v prítomnosti patologických zmien sa v nich objavujú symptómy charakteristické pre konkrétne ochorenie. Oblasť postihnutá zápalom absorbuje röntgenové žiarenie inak ako zdravé tkanivá. Takáto zóna spravidla obsahuje výrazné ohniská tmavnutia. Skúsený lekár z výsledného obrázku na obrázku okamžite určí typ ochorenia.

Ako vyzerajú choroby na röntgene?

Pri prenose obrazu na film vystupujú miesta s patologickými zmenami na pozadí zdravého tkaniva. Pri presvetlení poškodených kostí sú miesta deformácií a posunov dobre viditeľné, čo umožňuje traumatológovi urobiť presnú prognózu a predpísať správna liečba. Ak sa na pľúcach nachádzajú tiene, môže to znamenať zápal pľúc, tuberkulózu alebo rakovinu. Kvalifikovaný špecialista musí rozlíšiť zistené odchýlky. Ale oblasti osvietenia v tomto orgáne často naznačujú zápal pohrudnice. Pre každý typ patológie sú charakteristické špecifické symptómy. Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné dokonale zvládnuť röntgenovú anatómiu ľudského tela.

Výhody techniky a aký je negatívny vplyv röntgenových lúčov na telo

Röntgenové snímky získané v dôsledku röntgenového prenosu poskytujú presné pochopenie stavu skúmaného orgánu a umožňujú lekárom stanoviť presnú diagnózu. Minimálne trvanie takéhoto vyšetrenia a moderné vybavenie výrazne znižujú možnosť prijatia dávky ionizujúceho žiarenia nebezpečného pre ľudské zdravie. Na detailnú vizualizáciu orgánu stačí pár minút. Počas tejto doby, pri absencii kontraindikácií u pacienta, nie je možné spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela.

Ako minimalizovať účinky expozície

Všetky formy diagnostiky chorôb pomocou röntgenového žiarenia sa vykonávajú iba zo zdravotných dôvodov. Fluorografia sa považuje za najbezpečnejšiu, ktorá sa odporúča vykonávať každoročne na účely včasnej detekcie a prevencie tuberkulózy a rakoviny pľúc. Všetky ostatné postupy sú predpísané s prihliadnutím na intenzitu röntgenového žiarenia, pričom informácie o prijatej dávke sa zapisujú do karty pacienta. Špecialista vždy berie do úvahy tento ukazovateľ pri výbere diagnostických metód, čo umožňuje neprekračovať normu.

Je možné urobiť röntgen pre deti

Podľa medzinárodných a domácich predpisov môžu akýkoľvek výskum založený na expozícii ionizujúcemu žiareniu vykonávať osoby staršie ako 14 rokov. Výnimočne môže lekár predpísať röntgen dieťaťu len pri podozrení na nebezpečné pľúcne ochorenia so súhlasom rodičov. Takéto vyšetrenie je nevyhnutné v akútnych situáciách vyžadujúcich rýchlu a presnú diagnostiku. Predtým špecialista vždy koreluje riziká zákroku a ohrozenie života dieťaťa, ak sa nevykoná.

Je možné vykonať röntgenové vyšetrenie počas tehotenstva

Takéto vyšetrenie sa zvyčajne nepredpisuje počas obdobia tehotenstva, najmä v prvom trimestri. Ak je to tak potrebné, že nedostatok včasnej diagnózy ohrozuje zdravie a život budúca matka, potom sa počas nej používa olovená zástera na ochranu vnútorných orgánov pred röntgenovým žiarením. Na pozadí iných podobných metód sú röntgenové lúče najbezpečnejšie, ale lekári ich vo väčšine prípadov radšej nevykonávajú počas tehotenstva, čím chránia plod pred škodlivými ionizačnými účinkami.

Alternatíva k röntgenovému žiareniu

120-ročná prax používania röntgenových lúčov a podobných techník (fluorografia, počítačová, multispirálna, pozitrónová emisná tomografia a iné) ukázala, že dnes neexistuje presnejší spôsob diagnostiky množstva patológií. Pomocou röntgenového vyšetrenia je možné rýchlo určiť pľúcne ochorenia, poranenia kostí, identifikovať divertikuly u starších pacientov, urobiť kvalitnú retrográdnu uretrografiu a včas odhaliť onkológiu na počiatočná fáza vývoj a oveľa viac.

Alternatívu k takejto diagnóze vo forme ultrazvuku možno predpísať iba tehotným ženám alebo pacientom s kontraindikáciami na röntgenové lúče.

• Obyčajná rádiografia- štúdia, v ktorej je na obrázku zobrazený celý orgán alebo konkrétny anatomická oblasť(napríklad brušná dutina resp hrudný kôš). Na vyhodnotenie sa môžu použiť obyčajné röntgenové snímky všeobecný stav orgánov, detekovať nahromadenie tekutín alebo plynov (hemotorax, pneumotrax, krv v brušná dutina, „obrátené misky“ v črevách s nepriechodnosťou čriev), cudzie telesá, nádory, kamienky a v niektorých prípadoch aj ložiská zápalu (napríklad pri zápale pľúc).
• Bodová rádiografia- štúdia, v ktorej je na obrázku zobrazený orgán alebo časť orgánu postihnutého patologickým procesom (napríklad horná časť pľúc s podozrením na tuberkulózne ohnisko). Účelom štúdie je vytvoriť optimálne podmienky pre štúdium patologických zmien v konkrétnom orgáne. Cielené röntgenové lúče sa zvyčajne objednávajú po skiaskopii alebo obyčajných röntgenových lúčoch.
• Kontrastná rádiografia- štúdia, pri ktorej sa používa kontrastná látka na vyplnenie ciev, dutých orgánov alebo fistulóznych priechodov. Táto technika umožňuje posúdiť veľkosť, tvar a stav mäkkých tkanivových štruktúr, ktoré sú zle viditeľné na bežných röntgenových snímkach. Kontrastná látka sa podáva prirodzene (ústami, konečníkom, močovou rúrou a pod.) alebo invazívne (intravenózne, intramuskulárne, intraarteriálne), spôsob podania závisí od vyšetrovanej oblasti.
• Kontaktná rádiografia- štúdia, pri ktorej sa röntgenový film nanáša na povrch tela (napríklad na sliznicu ďasien pri röntgenových snímkach zuba). Účelom metódy je zvýšiť jasnosť obrazu na obrázku.
• Rádiografia s blízkym zameraním(pleziografia) - štúdia na malej ohniskovej vzdialenosti. Používa sa na štúdium malého anatomické štruktúry: zuby, falangy prstov atď.
• Röntgen so super expozíciou(tvrdé strely) - štúdia so zvýšenou tvrdosťou a predĺžením expozície. Vykonáva sa na štúdium podrobností patologického procesu, umožňuje vám vidieť zmeny v tkanivách umiestnených za ohniskom zhutnenia (napríklad oblasti rozpadu pľúcne tkanivo alebo atelektáza, zakrytá tekutinou alebo zhrubnutými pľúcami).
• Röntgen so zväčšením obrazu. Obraz na obrázkoch je vždy mierne zväčšený, pretože lúče z röntgenovej trubice sa rozchádzajú ako vejár. Niekedy sa obraz špeciálne ďalej zväčšuje zmenou vzdialenosti medzi tubusom a objektom. To vám umožňuje študovať detaily patologického procesu, ale znižuje ostrosť obrazu.
• Röntgen s redukciou obrazu. Zahŕňa fluorografiu a röntgenovú kinematografiu. V prvom prípade sa statický obraz získa fotografovaním obrazu z obrazovky. V druhom je pohyblivý obraz vytvorený filmovaním z televízora alebo obrazovky konvertora obrazu.
• Sériová rádiografia- štúdia, v ktorej sa v pravidelných intervaloch robí niekoľko snímok. Umožňuje študovať proces v dynamike. Zvyčajne sa používa v kontrastných štúdiách.
• Polyprojekčná rádiografia– výskum vo viacerých projekciách. Umožňuje presnejšiu lokalizáciu cudzie telo, typ lomu, veľkosť, tvar a charakter posunu úlomkov atď.

Pri zohľadnení študijnej oblasti sa rozlišuje nekontrastná rádiografia kostí a kĺbov končatín (rozdelená na segmenty), prieskumná a pohľadová rádiografia panvy, chrbtice, lebky, hrudníka a prieskumná rádiografia brušných orgánov. Existuje aj mnoho druhov kontrastnej rádiografie: irrigoskopia (vyšetrenie hrubého čreva), cholecystografia (vyšetrenie žlčníka), urografia (vyšetrenie obličiek a močové cesty), fistulografia (štúdium fistulóznych pasáží pri osteomyelitíde) atď.

Indikácie

Účelom röntgenu môže byť skríningové vyšetrenie, diagnostika v prípade podozrenia na ochorenie alebo traumatické poranenie, objasnenie diagnózy na základe iných štúdií, stanovenie plánu ďalšieho vyšetrenia, vyhodnotenie účinnosti konzervatívnych a chirurgická liečba, pozorovanie v dynamike na zostavenie alebo opravu plánu ďalšia liečba, ako aj pozorovanie v dlhodobom období na včasné odhalenie recidív.

RTG kostí a kĺbov sa vykonáva v procese diagnostiky a liečby zlomenín, dislokácií, artrózy, artritídy, osteomyelitídy, osteoporózy, malígnych a benígne nádory pohybového aparátu. Vo väčšine prípadov vám štúdium rádiografií v dvoch projekciách umožňuje získať komplexné informácie o stave kostí a kĺbov. Niekedy sú podľa výsledkov štúdie predpísané obrázky v ďalších projekciách, porovnávacie röntgenové snímky segmentu zdravej končatiny, ultrazvuk kĺbov, CT kostí a kĺbov.

Jednoduchá rádiografia chrbtice sa vykonáva ako súčasť skríningových štúdií (napríklad na vylúčenie chorôb, ktoré sú kontraindikáciou vojenskej služby), počas diagnostiky a liečby patologických zakrivení, vrodené anomálie, degeneratívne-dystrofické procesy a novotvary chrbtice. Na základe výsledkov prieskumných rádiografií môže byť predpísaná cielená rádiografia určitého segmentu alebo CT vyšetrenie chrbtice. V niektorých prípadoch, napríklad pri zlomeninách stavcov a lokálnych netraumatických léziách chrbtice, sa v počiatočnom štádiu štúdie vykonáva cielená rádiografia bez predbežných prehľadových snímok.

Fluorografia je preventívna skríningová štúdia populácie, ktorá sa vykonáva na zistenie tuberkulózy, onkologických lézií a chorôb z povolania. Jednoduchá rádiografia pľúc je prvostupňová štúdia, ktorá sa používa v štádiu počiatočnej diagnostiky chorôb a traumatických poranení pľúc, umožňuje odhaliť atelektázu, ložiská zápalu, nádory, hnisavé procesy, tekutinu a plyn v pleurálnej dutine . Na základe výsledkov obyčajnej rádiografie je možné predpísať pozorovania, bronchografiu, CT a MRI hrudníka a ďalšie štúdie.

Obyčajná rádiografia brušných orgánov hrá dôležitú úlohu v procese diagnostiky mnohých núdzových stavov ( črevná obštrukcia, perforácia dutých orgánov, vnútrobrušné krvácanie v dôsledku traumatického poškodenia parenchýmových orgánov). Okrem toho je pred kontrastnými štúdiami (irrigoskopia, duodenografia atď.) Predpísaná prieskumná rádiografia na posúdenie stavu vnútorných orgánov a identifikáciu kontraindikácií rádiografie s použitím kontrastných látok. Na základe údajov prieskumu a kontrastných obrázkov môže byť pacient odoslaný na endoskopické štúdie, ultrazvuk, CT alebo MRI brušných orgánov.

Obyčajná urografia je štandardná štúdia vykonávaná v počiatočnom štádiu diagnostiky ochorení močového systému. Umožňuje identifikovať rádiopozitívne kamene, zhodnotiť štruktúru a umiestnenie obličiek, močovodov a močového mechúra. Na základe výsledkov prieskumných snímok sa vypracuje plán ďalšieho vyšetrenia, ktorý môže zahŕňať kontrastnú rádiografiu (urografiu, cystografiu), CT, MRI a ultrazvuk obličiek, cystoskopiu a ďalšie štúdie.

Ortopantomografia (obyčajná rádiografia zubov, horných a mandibula) sa predpisuje v štádiu vstupného vyšetrenia pacientov, ktorí vyhľadajú pomoc zubného lekára, stomatochirurga, čeľustného ortopéda a iných lekárov špecializujúcich sa na liečbu dentoalveolárneho systému. Na základe výsledkov ortopantomografie je predpísané ďalšie vyšetrenie (cielená rádiografia zuba, TRG) a zostavuje sa plán liečby.

Kontraindikácie

Rádiografia bez použitia kontrastných látok nemá absolútne kontraindikácie. Ako relatívne kontraindikácie zvážte vek detí a gestačný vek. Najvýznamnejšou kontraindikáciou je obdobie tehotenstva, pretože röntgenové žiarenie môže mať negatívny vplyv na vývoj plodu. Tehotným ženám je predpísaná rádiografia zo zdravotných dôvodov (v prípade zranení a núdzových stavov, ktoré ohrozujú život), v iných prípadoch sa štúdia odkladá na viac neskorý termín(po narodení dieťaťa) alebo nahradené inými metódami. U pediatrických pacientov sa indikácie na rádiografiu určujú individuálne.

Röntgenové snímky s použitím kontrastných látok majú širší zoznam kontraindikácií, medzi ktoré patrí tehotenstvo, detstvo, intolerancia jódových preparátov, srdcové, hepatálne a zlyhanie obličiek, poruchy zrážanlivosti krvi, ťažký stav pacienta a akút zápalové procesy. V niektorých prípadoch sú v zozname kontraindikácií kontrastnej rádiografie zahrnuté ďalšie položky: napríklad hysterosalpingografia je kontraindikovaná počas menštruácie, klystír bária - s perforáciou čreva.

Príprava na rádiografiu

Špeciálna príprava na vykonanie revíznej štúdie sa nevyžaduje. Odporúčania na prípravu na rádiografiu s použitím rádioopakných činidiel závisia od skúmanej oblasti. V niektorých prípadoch je potrebné podrobiť sa predbežnému vyšetreniu (zložiť krvné testy, testy moču atď.). Niekedy je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu niekoľko dní, zdržať sa jedenia v predvečer röntgenu, užívať preháňadlo alebo dať čistiaci klystír. O potrebe niektorých činností informuje lekár v deň určenia na štúdium.

Metodológia

Pacient je vyzvaný, aby si zložil kovové predmety a odev alebo kus odevu a položil ich na stôl určitým spôsobom. Potom lekár a röntgenový technik idú do vedľajšej miestnosti a urobia röntgen. Počas tejto doby musí pacient zostať v pokoji. Potom špecialisti zmenia polohu pacienta a urobia nové snímky. Na identifikáciu väčšiny patologických stavov postačuje rádiografia v dvoch projekciách (priama a bočná). V niektorých prípadoch si presnejšia diagnóza vyžaduje ďalšie snímky v špeciálnych projekciách alebo porovnávacích rádiografoch toho istého segmentu zdravej končatiny.

Obyčajná rádiografia trvá asi 10 minút, kontrastná štúdia môže trvať pol hodiny alebo viac. Vyvolanie obrázkov trvá približne 10 minút. V núdzových prípadoch sa röntgenové snímky ihneď odovzdajú ošetrujúcemu lekárovi a až potom sa popíšu. Pri plánovanom vykonávaní rádiografie je akceptovaná opačné poradie akcie: rádiológ najskôr opíše snímky a potom ich odovzdá ošetrujúcemu lekárovi spolu s popisom. V prípade potreby (napríklad pri odvolávaní sa na konzultáciu s určitým odborníkom alebo pri kontaktovaní inej kliniky) môže pacient dostať röntgenové snímky spolu s popisom.

Röntgen alebo fluoroskopia srdca je špecializovaná neinvazívna technika (bez disekcie tkaniva) rádiodiagnostika, vynájdený pred viac ako 100 rokmi, zameraný na zisťovanie patológií myokardu a porúch kardiovaskulárnej aktivity.

Čo je to röntgen srdca

Pojem metódy

Röntgen alebo fluoroskopia srdca je špecializovaná neinvazívna (bez disekcie tkaniva) metóda radiačnej diagnostiky, vynájdená pred viac ako 100 rokmi, zameraná na zisťovanie patológií myokardu a porúch kardiovaskulárnej činnosti. Ionizujúce žiarenie, v závislosti od hustoty tkanív orgánu, je schopné cez ne preniknúť alebo sa udržať.

Táto vlastnosť röntgenu vám umožňuje získať obrázok alebo obrázok na obrazovke. Špecialista skúma a analyzuje kontrastný čierno-šedo-biely obrazec - röntgenový snímok, kde je dobre viditeľná konfigurácia orgánu, rozmery jednotlivých rezov, prípadne skúma obraz na obrazovke.

• Röntgenový snímok je snímka urobená počas röntgenového snímku.
• Fluoroskopia - zobrazenie obrazu na obrazovke počítača bez fotografovania.

Metóda sa používa samostatne na diagnostiku srdcového svalu alebo na spoločné štúdium srdca a iných orgánov hrudnej dutiny.

Na röntgenových snímkach s vysokou spoľahlivosťou sa určujú:

• - infekčná zápalová lézia osrdcovníka - perikardiálna membrána (zistením exsudátu - tekutiny, ktorá sa hromadí medzi listami osrdcovníka);
• hypertrofia myokardu (abnormálne zvýšenie veľkosti srdca), ktorá sa vyskytuje a pretrváva;
• (vo forme výčnelku);
• (poškodenie svalov srdca s natiahnutím jeho komôr);
• výrazné defekty v anatómii myokardu (zvyčajne -);
• zmena pľúcneho vzoru - zakalenie, rozšírenie koreňov pľúc, čo tiež naznačuje vývoj srdcovej patológie;
• kalcifikácia koronárnej artérie (ukladanie vápnika na stenách cievy), tesnenia a.

Nevýhody a výhody

1. Metóda nie je vysoko informatívna;
2. Nie je možné posúdiť stav pohyblivých orgánov (v dôsledku kontrakcií srdca je obraz rozmazaný);
3. Nízka, ale existujúca pravdepodobnosť vystavenia žiareniu s častými röntgenovými lúčmi;
4. Dlhé filmové spracovanie.

1. Maximálna cenová dostupnosť pre pacientov z hľadiska nákladov na výkon a počtu lekárskych röntgenových miestností. Dnes sú rádiografické jednotky dostupné vo všetkých klinikách a nemocniciach.
2. Vynikajúce rozlíšenie filmu pre detailný a detailný obraz. To vám umožňuje identifikovať stupeň vývoja patológie, reakciu susedných orgánov, okolité tkanivá.
3. Röntgenový snímok je dokument, ktorý sa dá ľahko porovnať s predchádzajúcimi a nasledujúcimi snímkami a vyhodnotiť dynamiku ochorenia;
4. Použitie metódy pri pravidelných preventívnych prehliadkach umožňuje včas odhaliť zmeny kontúr a rozmerov myokardu.

Náhodné zistenie abnormalít počas ročného vyšetrenia srdca pomocou röntgenových lúčov sa často stáva základom pre následnú diagnostiku možnej patológie a včasnú predpísanú liečbu.

Komu je pridelený

Röntgenové vyšetrenie myokardu sa využíva v terapii, v oblasti kardiológie a chirurgie srdca.
Pacienti sú odosielaní na vyšetrenie:

• s príznakmi - stláčanie bolesti za hrudnou kosťou, pocit pálenia, prerušenia srdcového rytmu;
• s pretrvávajúcimi príznakmi srdcového zlyhania:
  • dýchavičnosť, zvýšená únava počas fyzickej námahy, slabosť v pokoji;
  • častá porucha srdcového rytmu -,;
  • opuch nôh;
  • zväčšenie pečene;
  • silná bledosť slizníc, kože;
• s príznakmi zvýšenia objemu srdca, zisteného poklepaním alebo počas ultrazvuku;
• so zvukmi detekovanými počúvaním v oblasti srdca.

Video nižšie ukazuje röntgen mitrálneho tvaru srdca:

Prečo prejsť týmto postupom?

Rádiografia myokardu sa vykonáva:

• identifikovať a prípadne zabrániť vzniku patologických stavov v myokarde a koronárnych cievach;
• detekcia získaných orgánových defektov, defektov v štruktúre;
• na predbežnú diagnostiku v prípade problémov so srdcom a krvnými cievami.

Obmedzený počet röntgenových zákrokov nie je škodlivý. Pri jednom sedení človek dostane minimálnu bezpečnú dávku – a jej účinok na človeka je oveľa menší ako účinok mnohohodinového slnenia na pláži.

• Pre prevenciu sa röntgen robí raz ročne (alebo napríklad každé 2 roky u pracovníkov v potravinárskom priemysle) a pri tak nízkej radiačnej záťaži nemá röntgen negatívny vplyv. Zvyčajne ide o fluorografiu - röntgenové vyšetrenie s fotografovaním obrazu na fluorescenčnej obrazovke - vykonávané na včasné zistenie pľúcnych ochorení a neposkytuje presné údaje pri vyšetrení srdca. S fluorografiou jednorazová dávka expozícia nie je väčšia ako 0,015 mSv a prekročenie radiačnej záťaže je možné len pri vykonávaní tisícok procedúr ročne, to znamená trikrát denne každý deň.
• Pacienti trpiaci závažnými ochoreniami musia častejšie podstupovať röntgenové vyšetrenie, ak patológia ohrozuje zdravie a život viac ako röntgen. Spravidla to neplatí pre röntgen srdca. Väčšinou stačí jediný výkon a ďalšie vyšetrenie myokardu pomocou pokročilejších diagnostických metód.

Typy takejto diagnostiky

Existujú dva typy vyšetrení:

1. Rádiografia štandardu srdca
2. RTG srdca s kontrastnou zmesou, ktorá vyplní pažerák, aby boli lepšie viditeľné kontúry srdca. Pacientovi sa dáva vypiť lyžicu (do 5-7 ml) suspenzie s báriom, v ktorej je na obrázku zreteľnejšie rozlíšená hranica ľavej predsiene a pažeráka.

Indikácie na držanie

Rádiografia sa používa pri mnohých ochoreniach srdca a jeho zásobovacích ciev. Indikácie pre postup:

• plánovanú liečbu pre pacientov trpiacich ischemická choroba(zhoršený prietok krvi v oblastiach myokardu);
• počiatočné príznaky anginy pectoris alebo zhoršenie stavu;
• nestabilná, asymptomatická angína;
• podozrenie na srdcové chyby;
• sledovanie stavu pľúcnej cirkulácie v dynamike;
• veľmi často - identifikovať kalcifikácie aortálnych chlopní, mitrálnej chlopne, perikardu, myokardu po, v krvných zrazeninách vo vnútri srdcových komôr a odlíšenie takýchto ložísk v srdci od kalcifikácií pľúc a mediastinálnej zóny;
• skryté ochorenia srdca, hľadanie lokalizácie tuku v epikarde pri exsudatívnej perikarditíde.

Tvar srdca aorty je pomerne bežný a röntgenová metóda ho pomáha identifikovať, o čom vám povie video nižšie:

Kontraindikácie pre držanie

Postup je zakázaný:

1. Postup je kontraindikovaný u žien, ktoré nosia dieťa (najmä v prvých troch mesiacoch), pretože účinok ionizujúceho žiarenia na embryo v štádiu znášania orgánov sa považuje za mimoriadne negatívny. Je dovolené konať v špeciálne príležitosti s úplným uzavretím malej panvy a brucha špeciálnou ochrannou zásterou z olova, ktorá neprepúšťa žiarenie. Po röntgenovom vyšetrení by tehotná žena mala podstúpiť ultrazvuk na vyšetrenie stavu plodu.
2. Pacienti vo vážnom stave, bez ohľadu na typ ochorenia.
3. Deti do 14 rokov.

Rádiosenzitivita rastúceho organizmu je trikrát vyššia ako u dospelého človeka. Vnútorné orgány maloletí sú bližšie k sebe a čím je dieťa mladšie, tým je väčšia pravdepodobnosť vystavenia zdravým a neožiareným orgánom.

deti

Podmienky detí, keď je povolené röntgenové vyšetrenie:

• závažné patológie zubov a hrozba hnisania tkanív čeľuste;
• porušenie močenia z rôznych dôvodov;
• časté a ťažké astmatické záchvaty.

• vykonajte röntgenové vyšetrenie dieťaťa, ak je test Mantoux negatívny;
• urobiť röntgenové snímky bedrových kĺbov- V detstva považovaný za jeden z najnebezpečnejších typov diagnostiky.

Laktácia

Pri dojčení dojčaťa je povolené röntgenové vyšetrenie matky. Žiarenie nemá vplyv na kompozíciu materské mlieko a neškodí bábätku.

Bezpečnosť metódy

Röntgenové lúče sú rádioaktívne a expozícia vo veľkej dávke negatívne ovplyvňuje človeka, pretrváva v tkanivách, ničí DNA a spôsobuje poruchy vo fungovaní orgánov. Stupeň nebezpečenstva röntgenového žiarenia priamo súvisí s dávkou.

Počas röntgenového vyšetrenia oblasti srdca pacient dostáva veľmi málo žiarenia. ED – tzv efektívna dávka- ukazovateľ miery rizika vzniku následkov po ožiarení jednotlivých orgánov alebo celého tela s prihliadnutím na ich citlivosť.

Ak sa vykoná röntgen srdca, ED bude v jednom postupe:

1. O filmový rádiograf keď je obraz uložený na filme, - 0,3 mSv - milliSievert (30 % prípustnej ročnej ED, čo sa rovná 1 mSv).
2. O digitálny rádiograf keď sa naskenuje RTG snímka na platni a následne sa snímka prenesie do programu - 0,03 mSv (iba 3 %).

Pred röntgenom by mal pacient zistiť dávku žiarenia a skontrolovať jej indikátor v protokole, ktorý je podpísaný rádiológom. Je lepšie uložiť informácie, ak musíte postup vykonať niekoľkokrát do roka. Vždy je možné vypočítať celkovú prijatú dávku, ktorá by nemala presiahnuť lekármi povolený celkový ročný 1 mSv.

Na porovnanie údajov:

• V Rusku sú ukazovatele prirodzeného radiačného pozadia v rozmedzí od 5 do 25 mikroR/h.
• Ak sa prevedú na medzinárodné jednotky žiarenia - Sievert (Sv) - bude to 0,05 - 0,25 μSv / h.
• A celková dávka žiarenia prijatá z prírodného žiarenia bude 0,4 - 2,2 mSv za rok.

Príprava pacienta

V prípade röntgenu srdca sa príprava prakticky nevyžaduje. V porovnaní s fluoroskopiou iných orgánov sa postup vyšetrenia srdca často vykonáva v núdzovom režime.

• Pred vyšetrením si pacient vyzlečie oblečenie do pása a všetky kovové predmety a šperky (vrátane piercingu).
• ženy bodajú dlhé vlasy. V opačnom prípade, keď sa objekty prekrývajú na študijnej ploche, utrpí to kvalita a informačný obsah obrázka.

Aký je postup

Röntgenový postup trvá niekoľko minút. Ak sa potrebujete vyzliecť, lekár vydá ochrannú zásteru (plášť), ktorá zakryje orgány, ktoré nepodliehajú vyšetreniu.

Počas procedúry pacient stojí so zdvihnutými rukami, ohnutý v lakťoch. Streľba prebieha okamžite. Postup nie je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi, jediná vec, ktorá môže trochu podráždiť, je vápenatá chuť roztoku bária na kontrastnej rádiografii.

• Jasnosť obrazu je určená napätím, prúdom v röntgenovom prístroji pre röntgenové žiarenie a trvaním prevádzky. Tieto parametre sa nastavujú samostatne pre každý subjekt, čo závisí od typu röntgenu, hmotnosti a „veľkosti“ pacienta.
• Hoci existujú priemerné hodnoty pre rôzne tkanivá a orgány, lekár robí úpravy pre každé vyšetrenie. Od toho závisí výsledok a kvalita obrázkov.
• Okrem toho je potrebná nehybnosť pacienta počas röntgenových lúčov, aby nedošlo k deformáciám.
• Pretože srdce sa sťahuje, je ťažké získať kvalitný obraz, ktorý nie je rozmazaný. Na minimalizáciu skreslenia sa používa krátka rýchlosť uzávierky alebo sa vykonáva fluoroskopia - štúdium práce srdca v pohybe na obrazovke.
• Prieskumná streľba srdca sa vykonáva vo vzdialenosti 1,5 - 2 metre. Spravidla - v dvoch projekciách. Ale pri objasňovaní údajnej diagnózy sa vykonáva röntgen srdca - v troch alebo štyroch projekciách - predná, bočná ľavá, šikmá vľavo a vpravo, ale pod uhlom 45 stupňov.
• Šikmé obrázky umožňujú vidieť steny myokardu, oblúky, aortu, ktoré nie sú viditeľné pri bočnom snímaní. Napríklad správna šikmá projekcia vám umožní plne preskúmať všetky časti srdca.

Dešifrovanie výsledkov

Po röntgene a vyvolaní filmu vypracuje rádiológ protokol. Označuje veľkosť srdca, hodnotí tvar srdca - obrys. Obrys srdca je normálny, rovnako ako mitrálny a aortálny, čo naznačuje možné ochorenie srdca.

• Tvar srdca v tvare trojuholníka znamená vysokú pravdepodobnosť vzniku perikarditídy.
• Na základe identifikovaných tesnení stien aorty v dôsledku ukladania vápenatých solí sa robí záver o dlhodobej arteriálnej hypertenzii.

Zväčšenie srdca sa často vyskytuje v dôsledku hypertrofie stien, expanzie ľavej komory. Pri pozorovaní takýchto odchýlok sa predpokladajú tieto dôvody:

• kongestívne;
• hypertenzia;
• vaskulárne ochorenie srdca, defekty;
• vírusové patológie;
• systémová ateroskleróza;
• ischemická choroba, amyloidóza.

Interpretáciu výsledkov rádiografie vykonáva špecialista a záver robí lekár, ktorý poslal pacienta na vyšetrenie (kardiológ, terapeut alebo chirurg). Nižšie budeme diskutovať o cenách za röntgen srdca s kontrastom pažeráka a ďalšie metódy.

Video nižšie hovorí o dekódovaní röntgenu hrudníka:

Náklady na postup

Ceny v súkromných klinikách za röntgenové vyšetrenie srdca sú celkom rozumné. V Rusku sa pohybuje od 700 do 2 000 rubľov. Váš lekár vám povie, kde získať röntgenové snímky.

Počas procedúry je možné zaregistrovať obraz na film (filmová rádiografia) alebo skenovať na digitálne médium (digitálne). Záznam röntgenových údajov v digitálnom formáte je oveľa drahší, takže vysokorýchlostné röntgenové filmy sa dnes používajú všade.

Röntgenové lúče sú špeciálnym typom elektromagnetických kmitov, ktoré vznikajú v trubici röntgenového prístroja počas náhle zastavenie elektróny. Röntgen je pre mnohých známy postup, no niektorí o ňom chcú vedieť viac. Čo je röntgen? Ako sa robí röntgen?

Röntgenové vlastnosti

V lekárskej praxi sa používajú nasledujúce vlastnosti röntgenových lúčov:

• Veľká prenikavá sila. Röntgenové lúče úspešne prechádzajú rôznymi tkanivami ľudského tela.
• Röntgenové žiarenie spôsobuje odraz svetla jednotlivých chemických prvkov. Táto vlastnosť je základom fluoroskopie.
• Fotochemický efekt ionizujúcich lúčov vám umožňuje vytvárať informatívne, z diagnostického hľadiska, obrázky.
• Röntgenové žiarenie má ionizujúci účinok.

Počas röntgenového skenovania pôsobia rôzne orgány, tkanivá a štruktúry ako ciele pre röntgenové lúče. V čase nevýznamnej rádioaktívnej záťaže môže byť metabolizmus narušený a s dlhodobá expozíciažiarenie môže spôsobiť akútnu alebo chronickú chorobu z ožiarenia.

Röntgenový prístroj

Röntgenové prístroje sú prístroje, ktoré sa využívajú nielen v diagnostických a liečebné účely v medicíne, ale aj v rôznych oblastiach priemyslu (detektory chýb), ako aj v iných oblastiach ľudského života.

Zariadenie röntgenového prístroja:

• emitorové trubice (lampa) - jeden alebo viac kusov;
• napájacie zariadenie, ktoré napája zariadenie elektrinou a reguluje parametre žiarenia;
• statívy, ktoré uľahčujú ovládanie zariadenia;
• konvertory röntgenového žiarenia na viditeľný obraz.

Röntgenové prístroje sú rozdelené do niekoľkých skupín podľa toho, ako sú usporiadané a kde sa používajú:

• stacionárne - sú spravidla vybavené miestnosťami na rádiologických oddeleniach a klinikách;
• mobilné - určené pre použitie na oddeleniach chirurgie a traumatológie, na jednotkách intenzívnej starostlivosti a ambulantných pacientoch;
• prenosné, zubné (používané zubnými lekármi).

Pri prechode ľudským telom sa na film premietajú röntgenové lúče. Uhol odrazu vĺn však môže byť rôzny a to ovplyvňuje kvalitu obrazu. Kosti sú najlepšie vidieť na obrázkoch - sú žiarivo bielej farby. Je to spôsobené tým, že vápnik najviac absorbuje röntgenové žiarenie.

Typy diagnostiky

V lekárskej praxi našli röntgenové lúče uplatnenie v takýchto diagnostických metódach:

• Fluoroskopia je výskumná metóda, pri ktorej sa v minulosti skúmané orgány premietali na plátno potiahnuté fluorescenčnou zlúčeninou. V procese bolo možné skúmať orgán z rôznych uhlov dynamiky. A vďaka modernému digitálnemu spracovaniu okamžite dostanú hotový videoobraz na monitor alebo ho zobrazia na papieri.
• Rádiografia je hlavným typom výskumu. Pacient dostane film s fixným obrazom vyšetrovaného orgánu alebo časti tela.
• Rádiografia a skiaskopia s kontrastom. Tento typ diagnostiky je nevyhnutný pri štúdiu dutých orgánov a mäkkých tkanív.
• Fluorografia je vyšetrenie maloformátovými röntgenmi, ktoré umožňujú jej masívne využitie pri preventívnych prehliadkach pľúc.
• CT vyšetrenie(CT) - diagnostická metódačo vám umožňuje podrobne študovať Ľudské telo prostredníctvom kombinácie röntgenového a digitálneho spracovania. Existuje počítačová rekonštrukcia röntgenových snímok po vrstvách. Zo všetkých metód radiačnej diagnostiky je táto najinformatívnejšia.

Röntgenové lúče sa používajú nielen na diagnostiku, ale aj na terapiu. Široko používaný pri liečbe pacientov s rakovinou liečenie ožiarením.

V prípade vykresľovania núdzová starostlivosť Pacientovi sa na začiatku podá obyčajný röntgen

Existujú také typy röntgenového vyšetrenia:

• chrbtica a periférne časti kostry;
• hrudník;
• brušná dutina;
• detailný obraz všetkých zubov s čeľusťami, priľahlé časti kostry tváre;
• kontrola priechodnosti vajíčkovodov pomocou röntgenových lúčov;
• röntgenové vyšetrenie prsníka s nízkym podielom žiarenia;
• röntgenkontrastné vyšetrenie žalúdka a dvanástnika;
• diagnostika žlčníka a potrubia pomocou kontrastu;
• vyšetrenie hrubého čreva retrográdnou injekciou rádioopakného prípravku do neho.

Röntgen brucha je rozdelený na obyčajný röntgen a postup vykonávaný s kontrastom. Na určenie patológií v pľúcach našla fluoroskopia široké uplatnenie. Röntgenové vyšetrenie chrbtice, kĺbov a iných častí kostry je veľmi obľúbenou diagnostickou metódou.

Neurológovia, traumatológovia a ortopédi nedokážu svojim pacientom stanoviť presnú diagnózu bez použitia tohto typu vyšetrenia. Zobrazuje röntgenovú herniu chrbtice, skoliózu, rôzne mikrotraumy, poruchy kostného a väzivového aparátu (patológia zdravej nohy), zlomeniny (zápästného kĺbu) a mnohé ďalšie.

Príprava

Väčšina diagnostických manipulácií spojených s použitím röntgenových lúčov nevyžaduje špeciálne školenie, existujú však výnimky. Ak sa plánuje vyšetrenie žalúdka, čriev alebo lumbosakrálnej chrbtice, potom 2-3 dni pred röntgenom musíte dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá znižuje plynatosť a fermentačné procesy.

Pri vyšetrení tráviaceho traktu je potrebné v predvečer diagnózy a priamo v deň vyšetrenia urobiť čistiace klystíry klasickým spôsobom pomocou Esmarchovho hrnčeka alebo prečistiť črevá pomocou lekárenských laxatív (perorálne prípravky alebo mikroklyzéry) .

Pri vyšetrovaní brušných orgánov, najmenej 3 hodiny pred zákrokom, nemôžete jesť, piť, fajčiť. Predtým, ako pôjdete na mamografiu, musíte navštíviť gynekológa. Röntgenové vyšetrenie prsníka sa má vykonať na začiatku menštruačného cyklu po skončení menštruácie. Ak má žena, ktorá plánuje vyšetrenie prsníka, implantáty, musí to oznámiť rádiológovi.

Holding

Po vstupe do röntgenovej miestnosti si musí vyzliecť časti oblečenia alebo šperkov, ktoré obsahujú kov, a tiež ho nechať mimo miestnosti. mobilný telefón. Spravidla je pacient vyzvaný, aby sa vyzliekol do pása, ak sa vyšetruje hrudník alebo pobrušnica. Ak je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie končatín, pacient môže zostať v oblečení. Všetky časti tela, ktoré nepodliehajú diagnostike, by mali byť pokryté ochrannou olovenou zásterou.

Obrázky je možné snímať v rôznych polohách. Ale najčastejšie pacient stojí alebo leží. Ak potrebujete sériu obrázkov z rôznych uhlov, potom rádiológ dáva pacientovi príkazy na zmenu polohy tela. Ak sa vykoná röntgenové vyšetrenie žalúdka, pacient bude musieť zaujať pozíciu Trendelenburg.

Ide o špeciálnu polohu, pri ktorej sú panvové orgány o niečo vyššie ako hlava. V dôsledku manipulácií sa získajú negatívy, ktoré ukazujú svetlé oblasti hustejších štruktúr a tmavé oblasti, čo naznačuje prítomnosť mäkkých tkanív. Dekódovanie a analýza každej oblasti tela sa vykonáva podľa určitých pravidiel.

Na zistenie dysplázie bedrového kĺbu sa u detí často robia röntgenové lúče.

Frekvencia

Maximálna prípustná efektívna dávka žiarenia je 15 mSv za rok. Takúto dávku žiarenia dostávajú spravidla len ľudia, ktorí potrebujú pravidelnú röntgenovú kontrolu (po ťažkých úrazoch). Ak pacient počas roka robí u zubára iba fluorografiu, mamografiu a röntgenové lúče, potom môže byť úplne pokojný, pretože jeho radiačná záťaž nepresiahne 1,5 mSv.

Akútna choroba z ožiarenia môže nastať len vtedy, ak sa človek raz ožiari dávkou 1000 mSv. Ale ak toto nie je likvidátor v jadrovej elektrárni, tak na to, aby dostal takúto radiačnú záťaž, musí pacient urobiť 25 000 röntgenov a tisíc röntgenov chrbtice za jeden deň. A toto je nezmysel.

Rovnaké dávky žiarenia, ktoré človek dostáva pri štandardných vyšetreniach, aj keď sú zvýšené, nie sú schopné badateľne negatívne ovplyvniť organizmus. Preto sa röntgenové lúče môžu vykonávať tak často, ako je potrebné. lekárske indikácie. Táto zásada však neplatí pre tehotné ženy.

Röntgenové lúče sú pre nich kontraindikované kedykoľvek, najmä v prvom trimestri, keď sú položené všetky orgány a systémy v plode. Ak okolnosti prinútia ženu urobiť röntgen počas nosenia dieťaťa (vážne zranenia pri nehode), potom sa snažia využiť maximálne ochranné opatrenia brucha a panvových orgánov. Počas dojčenia môžu ženy robiť röntgenové lúče aj fluorografiu.

Zároveň podľa mnohých odborníkov nepotrebuje ani odsávať mlieko. Fluorografia pre malé deti sa nerobí. Tento postup je platný od 15 rokov. Čo sa týka röntgenovej diagnostiky v pediatrii, uchyľujú sa k nej, ale berú do úvahy, že deti majú zvýšenú rádiosenzitivitu na ionizujúce žiarenie (v priemere 2–3 krát vyššiu ako dospelí), čo v nich vytvára vysoké riziko výskyt somatických aj genetických účinkov ožiarenia.

Kontraindikácie

Fluoroskopia a rádiografia orgánov a štruktúr ľudského tela má nielen veľa indikácií, ale aj množstvo kontraindikácií:

• tuberkulóza v aktívna forma;
• endokrinné patológieštítna žľaza;
• všeobecný vážny stav pacienta;
• mať dieťa kedykoľvek;
• na rádiografiu s použitím kontrastu - laktácia;
• vážne poruchy v práci srdca a obličiek;
• vnútorné krvácanie;
• individuálna intolerancia kontrastných látok.

V našej dobe môžete urobiť röntgen v mnohých lekárskych strediskách. Ak sa rádiografické alebo fluoroskopické vyšetrenie robí na digitálnych komplexoch, potom môže pacient počítať s nižšou dávkou žiarenia. Ale aj digitálny röntgen možno považovať za bezpečný iba vtedy, ak nie je prekročená prípustná frekvencia postupu.