» »

Opuch v brušnej dutine. Tekutina v brušnej dutine na ultrazvuku

06.05.2020

Abdominálna vodnateľnosť alebo ascites je nahromadenie veľkého množstva tekutiny v brušná dutina. Brucho sa nafúkne do obrovskej veľkosti, pupok vyčnieva von a rozprestierajú sa z neho strie. Koža na bruchu sa tak natiahne, že sa cez ňu objavia kapiláry.

Dropsy nie je nezávislá choroba, vyskytuje sa na pozadí chorôb vnútorné orgány. Ascites je nebezpečný, pretože vytvára tlak na brušné orgány a narúša ich fungovanie.

Tekutina sa hromadí v brušnej dutine z niekoľkých dôvodov:

  • trombóza pečeňových a portálnych žíl v dôsledku cirhózy pečene spôsobuje tlak a plazma vnútorných orgánov začne presakovať do brušnej dutiny a hromadiť sa;
  • konštantný zápal pečene v dôsledku alkoholickej hepatitídy, ktorý je spôsobený intoxikáciou;
  • v prípade zlyhania srdca dochádza k edému, ktorý spôsobuje uvoľnenie plazmy a akumuláciu v bruchu;
  • nutričná dystrofia;
  • nerovnováha soli a vody v tele;
  • patológie, pri ktorých je narušený odtok lymfy v hrudníku;
  • zhubné nádory s metastázami;
  • tuberkulózny proces brušnej dutiny;
  • ochorenia pankreasu.

Dropsa môže byť spôsobená viacerými príčinami naraz, vtedy je stav pacienta klasifikovaný ako veľmi vážny.

Vývoj vodnatieľky u detí

Hydrops brušnej dutiny sa môže vyskytnúť u novorodencov v dôsledku vrodených, dedičných a získaných patológií.

Existujú tri vrodené:

  • Rh inkompatibilita medzi dieťaťom a matkou;
  • opuch v dôsledku vnútornej straty krvi;
  • nefrotický syndróm.

O dedičnej patológii môžeme hovoriť, keď hovoríme o exsudatívnej enteropatii. Poškodenie žlčových ciest a poruchy tráviaceho systému, ako aj rozvoj ťažkej formy dystrofie môžu tiež vyvolať opuch. U dospievajúcich sú príčiny vodnatieľky rovnaké ako u dospelých.

Príznaky abdominálnej kvapky sú jasne vyjadrené:

  • žalúdok sa postupne alebo rýchlo zväčšuje na veľkosť nafúknutej lopty;
  • žalúdok silne vyčnieva alebo visí nadol a pri ležaní sa rozširuje;
  • sú viditeľné silne rozšírené žilky okolo pupka.

Podľa príznakov brušnej vodnatosti sa delí na typy:

  • počiatočná fáza - nahromadenie tekutiny v množstve nepresahujúcom 1,5 litra;
  • stredný ascites- opuchy nôh a hrudník, sprevádzané dýchavičnosťou, pocitom ťažkosti v žalúdku, pálením záhy a zápchou;
  • masívne– objem kvapaliny presahuje 5 litrov, pre ľudí nebezpečný stav, je charakterizované zlyhaním srdca, zlyhaním dýchania, rizikom vzniku zápalu pobrušnice a zvyčajne končí smrťou.

Podľa zloženia brušná tekutina rozdelené:

  • sterilné, v neprítomnosti baktérií;
  • na infekčné, ak sa zistia baktérie.

Tiež vodnatieľka brucha sa delí podľa možnosti vyliečenia:

  • brušný ascites, ktorý možno liečiť liekmi;
  • pretrvávajúca vodnateľnosť, skôr opakujúca sa, ktorá sa nedá liečiť liekmi.

Príznaky, ktoré môžu naznačovať ascites:

  • respiračné zlyhanie;
  • zväčšenie brucha;
  • opuch nôh;
  • neustále grganie a pálenie záhy;
  • bolesť brucha a pocit plnosti;
  • u mužov opuch miešku.

Ak je vodnateľnosť spôsobená trombózou pečeňových žíl, potom sú žily jasne viditeľné v prednej a bočnej časti brucha. Ak dôjde k trombóze v cievach umiestnených pod pečeňou, pacient bude trpieť vracaním, nevoľnosťou a žltosťou skléry a kože.

Ak hovoríme o procese tuberkulózy, k uvedeným príznakom sa pridáva arytmia, celková slabosť, pacient sa rýchlo unaví a je mučený bolesťou hlavy.

Diagnostika

Na diagnostiku brušnej kvapky sa používa ultrazvuk brušnej dutiny, žíl a brušných ciev. Ultrazvuk sa vykonáva hlavne na detekciu onkológie a na určenie povahy samotnej kvapky. Ak je vodnateľnosť liečiteľná, lekár predpíše kurz medikamentózna terapia.

Ak sa zistí onkológia, pacient môže byť operovaný. Krvný test zo žily môže potvrdiť cirhózu pečene alebo rakovinu, ktorá spôsobuje hromadenie tekutín.

Angiografia sa vykonáva na diagnostiku krvných ciev. Röntgenové vyšetrenie pľúc vám umožňuje určiť štádium tuberkulózy a prítomnosť edému. Vykonávajú sa aj laboratórne testy brušnej tekutiny.

V prvom rade je predpísaná diéta, ktorá vylučuje:

  • jesť pikantnú zeleninu - reďkovky, cesnak, cibuľa, reďkovky;
  • šťavel a kapusta sú ťažko stráviteľné;
  • citrusové ovocie;
  • tučné a ťažké jedlá;
  • alkohol, sýtené nápoje vrátane piva;
  • soľ a uhorky;
  • chudé druhy mäsa a rýb.

Diéta by mala byť zameraná na chudnutie, minimálne 2 kg za týždeň. Ak diéta neprináša výsledky, pacient je hospitalizovaný.

V nemocničnom prostredí sa používajú diuretiká a monitoruje sa hladina elektrolytov v krvi. V závažných prípadoch je predpísaný chirurgický zákrok.

Moderná medicína ponúka niekoľko možností:

  • nainštalujte peritoneovenózny skrat;
  • v brušnej stene sa urobí punkcia na extrakciu transudátu;
  • podstupujúce transplantáciu pečene.

Najčastejšie sa urobí prepichnutie a kvapalina sa odčerpá, tento postup nevyžaduje celková anestézia. Transplantácia pečene sa vykonáva pre onkológiu rôznych štádií.

Čerpanie kvapaliny sa v prípade nerobí infekčné choroby, postup má aj množstvo kontraindikácií.

Existuje niekoľko domácich prostriedkov na liečbu ascitu:

  • tekvicová kaša a kúsky tekvice pečené v rúre;
  • Odvar z petržlenu sa používa ako diuretikum;
  • ako diuretikum sa používa aj odvar z fazuľových strukov;

Aby sa zabránilo brušnej vodnatosti, mala by byť včasná liečba chorôb vnútorných orgánov. Ak dôjde k opuchu, mali by ste sa vyhnúť prebytočnej tekutine, soli a káve.

Pri podozrení na vznik ascitu je potrebné poradiť sa s lekárom a nie samoliečiť, aby nedošlo k zhoršeniu stavu.

Voda v žalúdku sa považuje za jeden z alarmujúcich príznakov. Jeho diagnostika sa vykonáva iba pomocou ultrazvukového vyšetrenia. Tento typ vyšetrenia je potrebný pre tých, ktorí si všimnú aj mierny nárast v brušnej dutine. Tento jav nemožno ignorovať, pretože sa môžu vyvinúť závažné ochorenia, ktoré môžu viesť k smrti.

Tekutina v bruchu je považovaná za najnebezpečnejšiu diagnózu, ktorá je sprevádzaná silnou akumuláciou vody v brušnej dutine. Týmto javom môžu trpieť aj iné orgány: pľúca, srdce a žalúdok. Ascites nie je zápalové ochorenie.

Zachytená kvapalina môže dosiahnuť objem až 20 litrov. V praxi sa tento typ ochorenia zvyčajne nazýva žabie brucho. V tomto prípade choroba často nadobúda malígny priebeh.

Príčiny akumulácie vody v žalúdku

Prečo sa tekutina hromadí v žalúdku? Pobrušnica je obal, ktorý lemuje hornú časť všetkých orgánov nachádzajúcich sa v brušnej oblasti. Uvoľňuje malé množstvo kvapaliny, ktorej zloženie je podobné plazme. Tento proces je potrebný pre normálne fungovanie vnútorných orgánov. Keby nebolo pobrušnice a tekutiny, zlepili by sa.

Kvapalina sa vstrebáva a uvoľňuje počas dňa. Ak však ovplyvňujú nepriaznivé faktory, tento jav môže byť narušený. Počas nerovnováhy sa zvyšuje vnútrobrušný tlak. Na tomto pozadí dochádza k výraznému zvýšeniu brucha.

Prečo sa teda tekutina hromadí v žalúdku? Ak je v žalúdku prebytočná voda, dôvody môžu byť nasledovné:

  • zástava srdca;
  • výskyt malígnych nádorov;
  • porušenie tlaku portálnej zóny pečene;
  • tuberkulóza brušnej oblasti;
  • výskyt mezoteliómu alebo pseudomyxómu;
  • narušenie funkčnosti endokrinného systému;
  • prítomnosť gynekologických ochorení.

Nahromadenie tekutiny v bruchu sa môže vyskytnúť aj u novorodencov. Patologický jav sa začína formovať už v intrauterinnom štádiu. V tomto prípade sa pozoruje porušenie funkčnosti pečene. Najčastejšie je rozhodujúcim faktorom infekčné ochorenie v štádiu tehotenstva.

Ak má novorodenec tekutinu v brušnej dutine, dôvody môžu byť skryté v:

  • prenesená rubeola u budúcich matiek;
  • syfilis;
  • toxoplazmóza;
  • listerióza;
  • hepatitída;
  • herpetická infekcia;
  • osýpky

Ohrozené sú deti, ktorých rodičia počas tehotenstva zneužívali drogy, alkohol, chemikálie a lieky.

Okrem toho všetkého môže ascites progredovať pri krvných transfúziách u tehotných žien, obezite a cukrovke 2. typu. Ak chcete zabrániť tomu, aby vaše dieťa dostalo túto chorobu od prvých dní života, nastávajúcej matke Nemali by ste robiť permanentný make-up a tetovanie.

Príznaky tekutiny v bruchu

Hlavný príznak patologický proces je prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej oblasti. Začína sa hromadiť v žalúdku, ale nevylučuje sa prirodzene.

Prebytočná voda vedie k vzniku nepríjemných symptómov vo forme:

  • výrazné zväčšenie brucha;
  • bolestivé pocity v bruchu;
  • príznaky dyspepsie;
  • nabrať váhu;
  • dýchavičnosť pri chôdzi;
  • veľké brucho;
  • pálenie záhy a grganie;
  • výkyvy;
  • zhoršenie celkového stavu;
  • silné opuchy končatín.

Okrem toho všetkého môže dôjsť k zvýšeniu žíl v bruchu u mužov a žien. Pacient sa môže sťažovať na nedostatok chuti do jedla. Pri trombóze sa prebytočná tekutina môže hromadiť niekoľko týždňov a pri cirhóze - niekoľko mesiacov.

Diagnóza vody v žalúdku

Prečo v kvapaline, môže povedať len lekár. Diagnóza sa robí nielen na existujúcich príznakoch, ale aj pomocou vyšetrenia.

Pozostáva z nasledujúcich krokov:

  • všeobecný krvný test;
  • všeobecné vyšetrenie moču;
  • chémia krvi. To bude identifikovať zmeny vo funkcii obličiek;
  • vykonávanie punkcie ventrálnej dutiny vody. Voda je čistá, ale v niektorých prípadoch môže byť prítomná krv;
  • vykonaním testu Rivolta. Umožňuje rozlíšiť transudát od exsudátu;
  • cytologický rozbor evakuovanej tekutiny z brušnej oblasti. Pomôže určiť príčinu a vylúčiť prítomnosť malígnej formácie;
  • vykonávanie bakteriologického rozboru kvapaliny. Pomáha rozpoznať peritonitídu a príčinu jej vývoja.

Pacientovi môže byť tiež predpísané:

  • ultrazvuková diagnostika. Táto technika pomáha posúdiť systémový prietok krvi v portálnej žile, určiť cirhózu alebo nádor;
  • Röntgenové vyšetrenie. Táto diagnostická metóda vidí, kde sa objavuje ascites. Môžete tiež určiť objem tekutiny a hranice brušnej zóny. Na obrázku je cirhóza, tuberkulóza a srdcové zlyhanie;
  • laparocentéza. Táto technika je invazívna a zahŕňa odber krvi na testovanie;
  • počítačová a magnetická tomografia. Tieto techniky umožňujú určiť výpotok tekutín. Okrem toho je možné diagnostikovať patológiu aj na najneprístupnejších miestach;
  • angiografia. Tento typ vyšetrenia je typ rádiografie. Do choroidálneho plexu sa vstrekuje kontrastná látka. Pomocou toho môžete určiť prítomnosť cirhózy v počiatočných štádiách.

Jednou z hlavných diagnostických metód je punkcia v prednej stene brušnej dutiny. Piercing sa vykonáva pod pupkom. Odobratá tekutina je otrávená na diagnostiku a kontrolovaná na prítomnosť albumínu, glukózy a bielkovín.

Liečba ascitu je predpísaná až po presnej diagnóze.

Liečba ascitu - nahromadenie tekutiny v bruchu


Ak je v žalúdku voda, čo by ste mali robiť? Po vykonaní rádiografie a angiografie môže lekár stanoviť presnú diagnózu a predpísať účinnú liečbu. K existujúcemu problému sa pristupuje komplexne. Ak sa pozoruje pokročilé štádium alebo komplikácie, vykoná sa chirurgická intervencia.

Celý proces liečby závisí od symptómov a vykonanej diagnostiky. Najprv sa lekári snažia problém odstrániť konzervatívne, ale ak sa tekutina naďalej hromadí, potom sa nedá vyhnúť chirurgickému zákroku.

Terapeutická liečba

Ty sám nemusíš nič robiť. Hlavným cieľom medikamentóznej terapie je eliminácia nahromadenej tekutiny v brušnej dutine. Takáto liečba bude účinná iba v počiatočných štádiách, keď brušná dutina ešte nie je úplne naplnená transudátem.

Pri tejto chorobe môžu byť predpísané aj diuretiká a vápnik. Táto metóda pomáha odstrániť všetku vodu z pobrušnice. Ako dodatočná metóda Odporúča sa užívať vitamínové komplexy.

Chirurgia

Ak je ochorenie diagnostikované na pokročilé štádiá, potom sa jednoducho nezaobídete bez chirurgického zákroku. Táto metóda pomôže len odstrániť prebytočnú vodu, ale rozhodne nezbaví príčiny.

Ak proces nadobudol onkologickú formu, potom sa manipulácie uskutočňujú v niekoľkých fázach:

  1. Laparocentéza. Brušná dutina sa prepichne, aby sa odstránila všetka prebytočná tekutina z pobrušnice. Tieto manipulácie môžu trvať niekoľko dní, takže pacient bude musieť byť hospitalizovaný.
  2. Transjugulárny intrahepatálny skrat. Lekár vytvorí umelý kanál medzi pečeňovou a portálnou žilou. Tento proces umožňuje zlepšiť metabolizmus vody a stabilizovať vnútrobrušný tlak.
  3. Transplantácia pečene. Tento typ operácie sa vykonáva, keď sa degeneruje do malígnej formácie.

K akému typu operácie sa uchýliť, je na rozhodnutí lekára na základe indikácií.

Diéta

Aby ste sa vyhli rozvoju závažných zdravotných komplikácií, musíte dodržiavať špeciálnu terapeutickú diétu. Správne zvolená strava zníži hromadenie tekutiny v brušnej oblasti a predĺži obdobie remisie.

Osobitný dôraz by sa mal klásť na potraviny bohaté na draslík, sú to:

  • špenát;
  • grapefruit;
  • sušené marhule;
  • pečený zemiak;
  • špargľa;
  • hrozienka;
  • mrkva;
  • zelený hrach.

Nasledujúce produkty musia byť odstránené z ponuky:

  • údené a solené jedlá;
  • chlebové výrobky;
  • šťavel;
  • čokoláda;
  • repa;
  • cesnak;
  • kapusta;
  • huby;
  • reďkovka;
  • kávové nápoje;

Oplatí sa obmedziť konzumáciu vajec a mliečnych výrobkov.

Tradičné metódy liečby ascitu

Liečba vodnatieľky v počiatočných štádiách sa môže uskutočniť pomocou tradičné metódy. Receptov je viacero.

  1. Prvý spôsob. Príprava čajového nápoja z čerešňových stoniek.

    Na jeho výrobu budete potrebovať lyžicu surovín a pol litra horúcej vody. Bujón sa infúzi počas dvoch hodín a potom sa prefiltruje. Mali by ste užívať liek až trikrát až štyrikrát denne, jeden pohár.

  2. Druhý spôsob. Aplikácia ľanových semien.

    Na prípravu odvaru vezmite lyžicu surovín a nalejte do nej hrnček prevarenej vody. Po tridsiatich až štyridsiatich minútach sa prefiltruje. Užíva sa ráno nalačno a večer pred spaním. Výsledok je možné vidieť za pár týždňov.

  3. Tretia cesta. Hladovanie.

    Podľa tradičných liečiteľov. Pacientom s vodnatosťou sa odporúča sedem dní hladovať. Táto technika by sa mala dodržiavať dva mesiace. Za deň môžete vypiť niekoľko šálok čaju s glukózou.

    Počas pôstu si môžete prečistiť črevá pomocou minerálka. Liečba týmto spôsobom by sa mala vykonávať postupne. Niekoľko dní pred tým sa množstvo skonzumovaného jedla zníži.

    Táto technika sa najlepšie používa po konzultácii s odborníkom. Nesprávny pôst môže viesť k nepriaznivým následkom. Zároveň nezabudnite na súlad pitný režim. Množstvo spotrebovanej tekutiny by však nemalo presiahnuť jeden liter za deň.

Možné nepriaznivé účinky

Ak sa ascites nelieči dlhší čas, môžu sa vyvinúť vážne komplikácie. Voľná ​​tekutina v brušnej oblasti môže viesť k respiračné zlyhanie alebo srdcová kongescia. Dôvodom tohto javu je zdvihnutá bránica. Vyvíja výrazný tlak na pľúca a veľké cievy.

Keď dôjde k infekcii, môže sa vyskytnúť peritonitída. V takýchto prípadoch je potrebná naliehavá chirurgická intervencia, inak môže všetko skončiť smrťou.

Predpokladá sa, že ascites sa vyvíja až v posledných štádiách ochorenia. Tento proces sa považuje za nevyliečiteľný, ale existujú rôzne cesty, ktoré pomáhajú udržiavať stav pacienta na úrovni a dokonca vedú k zlepšeniu. Nebezpečenstvom choroby je vývoj strašných chorôb vo forme cirhózy alebo nádoru. Preto by ste nemali ignorovať príznaky ochorenia a pri prvom podozrení okamžite vyhľadajte lekára.

Počas ultrazvuku môže lekár zistiť poruchu, ako je prebytočná tekutina v žalúdku. Čo to znamená a aké je riziko pre pacienta? Poďme sa na to pozrieť bližšie.

Prečo je hlien v žalúdku nebezpečný?

Prečo sa tento faktor, zistený pri vyšetrení, stáva predmetom veľkej pozornosti lekárov? Koniec koncov, hlien je normálne prítomný v žalúdku. Jeho množstvo je však prísne obmedzené. Preto, ak je žalúdok naplnený tekutinou na obrazovke ultrazvuku, je to alarmujúce znamenie.

Hlavným dôvodom návštevy lekára je nepohodlie počas jedla alebo po jedle. Zvýšený obsah tekutiny môžu spôsobiť rôzne príznaky poruchy trávenia.

A to v závislosti od zjedeného množstva tento faktor nezávisí, nalačno sa v žalúdku tvorí tekutina. V niektorých prípadoch človek pociťuje nielen následky toho, ale aj samotný hlien, akoby po vypití veľkého množstva vody.

Príslušný nerozpustný typ hlienu sa nazýva mucín. Táto sekrécia je syntetizovaná pomocnými bunkami orgánu. Jeho prítomnosť je pre človeka normálna, na stenách žalúdka je vrstva mucínu asi jeden a pol milimetra. Chráni vrstvy tráviaceho orgánu, inak by sa pôsobením kyseliny chlorovodíkovej a pepsínov mohli samé stráviť. Najmä ak existujú gastrointestinálne poruchy, napríklad gastritída alebo refluxná gastritída (reflux črevného obsahu do žalúdka). Pod ich vplyvom môžu byť vrstvy sliznice zničené.

Mucín je teda potrebný. Jeho množstvo sa však môže líšiť. Dynamika priamo závisí od vplyvu vonkajších a vnútorné prostredie. Ak sa ich expozícia zvýši, potom sa zvýši množstvo tekutiny v žalúdku. To samo o sebe nie je nebezpečné, ale tento faktor znižuje kyslosť a spúšťa fermentačné procesy. V dôsledku toho natrávená potrava hnije a to je pre telo skutočné, vážne nebezpečenstvo. Pacient trpí nadúvaním a grganí s hnilým zápachom.

Prebytočná tekutina teda vyžaduje liečbu. Toto je len počiatočná fáza, ktorá môže viesť k vážnym poruchám a poruchám vo fungovaní žalúdka.

Aké sú nebezpečenstvo nadmerného hlienu?

Nadmerná tvorba mucínu vyvoláva procesy, ktoré môžu v budúcnosti viesť k ulcerácii stien alebo rakovine. Prenikajú do stien orgánu veľmi hlboko, čo spôsobuje nepohodlie a rovnomerné bolestivé pocity. Pacienti sa často sťažujú na bolesť a môže sa vyskytnúť zvracanie.

V dôsledku toho dochádza k hypertrofii sliznice. Vedie k gastritíde s rôznym stupňom kyslosti alebo ulceróznych formácií. Čím dlhší je tento proces, tým vyššia je pravdepodobnosť rakoviny žalúdka. Aby ste tomu zabránili, pri prvých príznakoch tejto poruchy sa odporúča konzultovať s odborníkom. Ak bol tento faktor zistený počas vyšetrenia, lekár môže trvať na ďalšej liečbe.

Prečo sa to deje?

Koncentrácia hlienu sa môže meniť v závislosti od vonkajších alebo vnútorných faktorov. Medzi hlavné dôvody výskytu tekutiny v žalúdku na lačný žalúdok patria:

  • porušenie stravy, zneužívanie mastných, vyprážaných, údených potravín;
  • suché jedlá, občerstvenie na cestách;
  • časté prejedanie;
  • Zneužívanie alkoholu;
  • fajčenie.

Časté poruchy príjmu potravy môžu spôsobiť rozsiahly zoznam negatívnych symptómov. Preto je hlavnou metódou prevencie tejto choroby a mnohých ďalších zdravá diéta v rovnakom čase. Odporúča sa tiež jesť malé, zlomkové porcie, aby sa zabránilo stresu na žalúdku.

Medikamentózna liečba

Na základe výsledkov vyšetrenia gastroenterológ zostaví individuálny liečebný režim. Zahŕňa predovšetkým užívanie lieku, ktorý normalizuje činnosť žalúdka a sekréciu tekutín. Okrem toho sa táto porucha samotná objavuje len zriedka. Zvyčajne sa množstvo mucínu zvyšuje na pozadí inej choroby, najčastejšie gastritídy. Na to môže byť potrebné endoskopické vyšetrenie.

Zvyčajne predpísané:

  • Bellasthesin, analgetikum na báze novokaínu. Odporúča sa pri povrchovej gastritíde, kedy nie sú postihnuté ani tak steny žalúdka, ale ochranná vrstva hlienu. To spôsobuje, že pacient po jedle pociťuje pálenie záhy a pociťuje nevoľnosť, ktorú tento liek zmierňuje;
  • maalox, antacidový liek odporúčané pri atrofickej gastritíde. Sliznica sa stáva veľmi tenkou, ochranné funkcie hlienu sú narušené a kyselina chlorovodíková pôsobí priamo na steny. Bolesť a nevoľnosť sú doplnené nutkaním na vracanie a záchvatmi, ktoré ustupujú pri užívaní antacíd;
  • Festal alebo Gastal, analógy Maaloxu, schválené pre ľudí s nízkou kyslosťou žalúdka;
  • antibiotiká, ktoré zabíjajú pôvodcu gastritídy, mikroorganizmus Helicobacter pylori. Sú však akceptované iba na základe odporúčaní špecialistu.

Tradičné recepty proti prebytku mucínu

Spolu s predpísanými liekmi môžete použiť ľudové prostriedky pripravené podľa klasických receptúr.

Úplný pôst ukazuje dobrú účinnosť. Odporúča sa to vykonávať raz týždenne, nie viac. Je lepšie začať dňom a postupne zvyšovať pôst na deň a pol. Po hladovke je dôležité vrátiť sa k správnej výžive postupne. Prvé jedlo by malo obsahovať ovocie a šťavy, ktoré rozpúšťajú sekréty hlienu. Vláknina, ktorú obsahujú, pomáha odstraňovať sekréty.

Ak chcete kompenzovať hlad, môžete si vziať vodu s citrónovou šťavou. Povolené až tri litre za deň.

Aktívne odstraňovať hlieny a produkty ako napr:

  • čierne korenie: lyžičku pred večerou zapite vodou. Nemôžete žuť korenie. Dávkovací režim: každé 3 dni počas 3 týždňov. Potom si musíte urobiť štvrťhodinovú prestávku. Pred užitím korenia sa odporúča poradiť sa s lekárom: pri gastrointestinálnych patológiách môže spôsobiť viac škody ako úžitku;
  • zázvor: koreň rastliny sa používa v drvenej forme. na to budete potrebovať čajovú lyžičku tohto produktu a pol litra vriacej vody. Roztok musí vychladnúť, je zakázané brať ho horúci. Do teplého nápoja pridajte med a citrón.

Ako zabrániť nadbytku mucínu?

Je ľahšie predchádzať chorobe, ako ju liečiť. Preto sa odporúča dodržiavať správnu výživu, najmä pri prvých príznakoch gastrointestinálnej poruchy.

Najúčinnejšie profylaktické je vyvážená strava. Jedlo je predovšetkým spôsob získavania energie, preto by malo byť zdravé, nielen chutné. Nielen chorých, ale aj zdravých ľudí Neodporúča sa zneužívať vyprážané, mastné alebo údené jedlá.

Najzdravšie potraviny sú nízkotučné polievky a cereálie. To sú tie, ktorých by ste sa mali držať, ak pociťujete nepríjemné pocity v žalúdku. Polievky s pyré sú najlepšie stráviteľné.

Ascites alebo inak vodnateľnosť je patologické nahromadenie hlienovej tekutiny v brušnej oblasti. Jeho množstvo môže presiahnuť 20 litrov. Ascites brušnej dutiny sa vyskytuje s cirhózou pečene (75%), ako aj s onkológiou (10%) a srdcovým zlyhaním (5%). Vonkajšie sa choroba prejavuje tým, že brucho sa výrazne zväčšuje a progresívne zvyšuje hmotnosť. Liečba ochorenia sa najčastejšie uskutočňuje chirurgicky, pacient podstúpi laparocentézu (odčerpanie tekutiny špeciálnym zariadením).

Dôvody rozvoja choroby

K hromadeniu tekutiny v brušnej dutine dochádza v každom tele inak. Aby ste lepšie porozumeli samotnému mechanizmu, musíte trochu porozumieť ľudskej anatómii.

Vo vnútri brušnej dutiny je pokrytá membránou z spojivové tkanivo, ktorý úplne obaľuje niektoré orgány a čiastočne alebo sa vôbec nedotýka. Toto tkanivo zabezpečuje normálne fungovanie všetkých orgánov, pretože sa z neho uvoľňuje špeciálna tekutina, ktorá nedovoľuje orgánom zlepiť sa. Počas dňa sa opakovane uvoľňuje a vstrebáva, čiže sa pravidelne obnovuje.

Ascites spôsobuje poruchy základnej funkcie brušnej dutiny: uvoľňovanie a reabsorpciu tekutiny, ako aj bariérovú ochranu pred rôznymi škodlivými látkami.

Cirhóza je hlavnou príčinou ascitu:

  • syntetizované pečeňou menšie množstvo veverička;
  • zdravé pečeňové bunky sa postupne nahrádzajú spojivovými bunkami;
  • zníženie množstva albumínového proteínu vedie k zníženiu plazmatického tlaku;
  • tekutina opúšťa steny krvných ciev a vstupuje do telesnej dutiny a tkaniva.

Cirhóza pečene vyvoláva zvýšenie hydrostatického tlaku. Tekutina nemôže zostať v stenách ciev a je vytlačená - vzniká ascites.

V snahe znížiť tlak v cievach telo zvyšuje lymfatickú drenáž, ale lymfatický systém nestihne urobiť svoju prácu - dochádza k výraznému zvýšeniu tlaku. Kvapalina vstupujúca do brušnej dutiny sa nejaký čas vstrebáva, ale potom sa to tiež prestane diať.

Onkologické resp zápalové ochorenia viesť k tomu, že pobrušnica začne vylučovať príliš veľa tekutín, ktoré sa nedajú spätne vstrebať a lymfatická drenáž je narušená.

Hlavné príčiny ascitu:

  1. Problémy s pečeňou.
  2. Akútne a chronické ochorenia srdca.
  3. Poškodenie brušnej sliznice v dôsledku peritonitídy rôznej etiológie a malígnej tvorby.
  4. Choroby genitourinárny systém vrátane zlyhania obličiek a urolitiázy.
  5. Choroby tráviaceho traktu.
  6. Nedostatok bielkovín.
  7. Autoimunitné ochorenia, ako je lupus erythematosus.
  8. Závažné poruchy príjmu potravy: pôst.
  9. Abdominálny ascites u novorodencov je výsledkom hemolytická choroba plod

Príznaky ochorenia

Ascites sa môže vyvinúť dlho: od 1 mesiaca do šiestich mesiacov alebo sa môže vyskytnúť spontánne v dôsledku trombózy portálnej žily. Prvé príznaky ochorenia sa vyskytujú, keď sa v brušnej dutine nahromadí tekutina v množstve asi 1 tisíc ml.

Symptómy:

  • nadúvanie a zvýšená tvorba plynu;
  • pocit prasknutia v bruchu;
  • bolesť brucha v oblasti brucha;
  • pálenie záhy;
  • zvýšenie veľkosti brucha, vyčnievanie pupka;
  • nabrať váhu;
  • patologicky rýchly tlkot srdca a dýchavičnosť;
  • ťažkosti pri pokuse o zohnúť sa;
  • edém dolných končatín;
  • Možná pupočná kýla, hemoroidy, rektálny prolaps.

Keď je človek v stojacej polohe, žalúdok má zaoblený tvar, ale v ležiacej polohe sa zdá, že sa rozprestiera. Na koži sa objavujú hlboké strie. Zvyšujúci sa tlak spôsobuje, že žily po stranách brucha sú veľmi nápadné.

Portálna hypertenzia spôsobuje príznaky, ako je nevoľnosť, vracanie, žltačka, je to kvôli upchatiu subhepatálnych ciev.

Ascites na pozadí tuberkulóznej peritonitídy sa prejavuje stratou hmotnosti, intoxikáciou a zvýšenou teplotou. Zistia sa zväčšené lymfatické uzliny pozdĺž čriev.

Ascites pri srdcovom zlyhaní je sprevádzaný opuchmi chodidiel a nôh, akrocyanózou a bolesťou na pravej strane hrudníka.

Zvýšenie telesnej teploty nie je priamym príznakom ochorenia, ale vyskytuje sa pri niektorých ochoreniach, ktoré vyvolávajú ascites:

  1. peritonitída;
  2. Pankreatitída
  3. cirhóza;
  4. Zhubné nádory.

Ak je príčinou ochorenia myxedém, potom môže byť teplota naopak výrazne nižšia ako normálne - asi 35 stupňov. Je to spôsobené tým, že štítnej žľazy produkuje nedostatočné množstvo hormónov, čo vedie k zníženiu metabolizmu a schopnosti tela produkovať teplo.

Rizikové faktory

Niektorí ľudia sú na túto chorobu náchylnejší ako iní. Ohrozené osoby:

  1. Ľudia, ktorí dlhodobo užívajú alkoholické nápoje a drogy.
  2. Ľudia, ktorí podstúpili transfúziu krvi.
  3. Trpieť hepatitídou, nie nevyhnutne vírusovej povahy.
  4. S výraznou nadváhou.
  5. Tí, ktorí trpia cukrovka druhý typ.
  6. Majúce zvýšená hladina cholesterolu v krvi.

Klasifikácia ascitu

Ochorenie je klasifikované v závislosti od množstva tekutiny v bruchu, prítomnosti infekcie a odpovede na liečbu.

Množstvo tekutiny rozdeľuje ochorenie na tri typy:

  1. Počiatočné štádium ascitu s č veľké množstvo kvapaliny (nie viac ako 1,5 litra).
  2. Druhý stupeň so stredným obsahom tekutiny v brušnej dutine. Sprevádzané opuchom a zväčšením brucha. Pacient trpí nedostatkom kyslíka s minor fyzická aktivita, pálenie záhy, zápcha a pocit ťažkosti v žalúdku.
  3. Tretie štádium s veľkým množstvom tekutiny alebo masívnou vodnatosťou. Koža na bruchu je značne natiahnutá a stenčená a cez ňu sú jasne viditeľné žily pobrušnice. Pacient trpí srdcovým zlyhávaním a nedostatkom vzduchu. Tekutina v brušnej dutine sa môže infikovať a môže dôjsť k zápalu pobrušnice. Vysoká pravdepodobnosť úmrtia.

V závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti infekcie je choroba rozdelená do 3 štádií:

  1. Sterilný ascites. Skúmaná kvapalina vykazuje neprítomnosť baktérií.
  2. Infikovaný ascites. Analýza ukazuje prítomnosť baktérií.
  3. Spontánna peritonitída.

Možnosť odpovede na začatie liečby nám umožňuje rozdeliť ochorenie na dva typy:

  1. Ochorenie je liečiteľné liekmi.
  2. Choroba, ktorá sa vyskytuje sekundárne a nedá sa liečiť liekmi.

Diagnóza ochorenia

Na stanovenie diagnózy je potrebný komplex rôznych postupov, ktorých výsledky môžu presne indikovať množstvo tekutiny vo vnútri brušnej dutiny a prítomnosť rôznych komplikácií.

  1. Kontrola - v závislosti od polohy, v ktorej sa osoba nachádza, pri pohyboch poklepaním možno zistiť tuposť zvuku. Pri tlačení do strany jednou dlaňou cíti druhá dlaň, ktorá fixuje žalúdok, citeľné vibrácie tekutiny vo vnútri.
  2. Röntgenové vyšetrenie - umožňuje odhaliť ascites s množstvom tekutiny viac ako pol litra. Ak sa v pľúcach zistí tuberkulóza, možno urobiť predbežný záver, že ochorenie má tuberkulóznu etiológiu. Ak sa zistí zápal pohrudnice a rozšírenie hraníc srdca, možno predpokladať, že príčinou ochorenia bolo zlyhanie srdca.
  3. Ultrazvukové vyšetrenie - umožňuje určiť prítomnosť ascitu, ako aj zistiť cirhózu pečene alebo prítomnosť zhubné nádory v brušnej dutine. Pomáha posúdiť prietok krvi žilami a cievami. Vyšetrenie oblasti hrudníka môže odhaliť ochorenie srdca.
  4. Laparoskopia je punkcia brušnej dutiny, ktorá vám umožňuje odobrať tekutinu laboratórny výskum s cieľom určiť príčiny choroby.
  5. Hepatoscintigrafia - umožňuje určiť stupeň poškodenia a závažnosť zmien pečene spôsobených cirhózou.
  6. MRI a CT skeny umožňujú určiť všetky miesta, kde sa tekutina nachádza, čo by nebolo možné vykonať inými prostriedkami.
  7. Angiografia je röntgenové vyšetrenie vykonávané spolu s podaním kontrastnej látky. Umožňuje určiť polohu postihnutých ciev.
  8. Koagulogram je krvný test, ktorý vám umožňuje určiť rýchlosť jeho zrážania.
  9. V laboratóriu sa stanovujú tieto ukazovatele: globulíny, albumíny, močovina, kreatín, sodík, draslík.
  10. 10. Stanovenie hladiny α-fetoproteínu sa vykonáva na diagnostiku onkologické ochorenia pečene, čo môže viesť k ascitu.

Liečba ascitického syndrómu

Abdominálny ascites je najčastejšie prejavom iného ochorenia, preto sa liečba vyberá na základe štádia a závažnosti základného ochorenia. Moderná medicína K dispozícii sú dve metódy terapie: konzervatívna a chirurgická (laparocentéza). Väčšine pacientov je predpísaná druhá metóda liečby, pretože sa považuje za najúčinnejšiu, pričom výrazne znižuje riziko relapsu a nepriaznivých následkov.

Konzervatívna terapia sa využíva najčastejšie vtedy, keď už pacientovi nemožno pomôcť a cieľom lekárov je zmierniť stav a maximalizovať kvalitu života. Táto liečba sa predpisuje v závažných prípadoch cirhózy pečene a v pokročilých štádiách rakoviny.

Obe možnosti liečby nie sú neškodné, preto sa možnosť liečby vyberá vždy individuálne.

Konzervatívna liečba

Lieková terapia sa vykonáva komplexne. Lieky sa predpisujú na odstránenie ascitickej tekutiny z tela, preto je potrebné: znížiť príjem sodíka do tela, zabezpečiť jeho hojné vylučovanie močom.

Pacient by mal denne prijať aspoň 3 g soli. Jeho úplné odmietnutie zhoršuje metabolizmus bielkovín v tele. Používajú sa diuretiká.

Farmakológia nemá vo svojom arzenáli jediný liek, ktorý by plne vyhovoval požiadavkám lekárov. Najsilnejšie diuretikum Lasix vyplavuje z tela draslík, takže pacientovi sú navyše predpísané lieky, napríklad Panangin alebo Potassium Orotate, ktoré obnovujú jeho hladinu.

Používajú sa aj diuretiká šetriace draslík, medzi ktoré patrí Veroshpiron, ale má aj nepríjemné vedľajšie účinky. Pri výbere vhodného liek je potrebné brať do úvahy vlastnosti tela a jeho stav.

Na liečbu ascitu v prítomnosti edému sa odporúča používať diuretiká, pretože odstraňujú tekutinu nielen z brušnej dutiny, ale aj z iných tkanív.

Pri cirhóze pečene sa často používajú lieky ako Fozinoprl, Captopril, Enalapril. Zvyšujú vylučovanie sodíka močom bez ovplyvnenia draslíka.

Po odznení opuchov končatín sa oplatí znížiť spotrebu kuchynskej soli.

Keď je konzervatívna liečba neúčinná alebo nepraktická, vykoná sa laparocentéza.

Chirurgia

Chirurgická liečba zahŕňa odstránenie prebytočnej tekutiny prepichnutím brucha. Tento postup sa nazýva laparocentéza. Je predpísaný, keď je brušná dutina výrazne naplnená ascitom s tekutinou. Postup sa vykonáva pod lokálna anestézia, pacient je v sede.

Pri paracentéze sa v podbrušku pacienta urobí punkcia, cez ktorú bude odsávaná tekutina. Procedúru je možné vykonať naraz alebo je možné nainštalovať špeciálny katéter na niekoľko dní; takéto rozhodnutia robí lekár na základe stavu pacienta a závažnosti ochorenia.

Ak množstvo tekutiny presiahne 7 litrov, potom sa laparocentéza vykonáva v niekoľkých fázach, pretože sa zvyšuje riziko komplikácií - prudký pokles tlaku a zástava srdca.

Ascites a onkológia

Ascites v tandeme s rakovinou je nebezpečný stav sám o sebe, ale okrem toho môže spôsobiť ďalšie následky:

  1. Zlyhanie dýchania.
  2. Črevná obštrukcia.
  3. Spontánna peritonitída.
  4. Hydrotorax.
  5. Rektálny prolaps.
  6. Hepatorenálny syndróm.

Prítomnosť jednej z uvedených komplikácií si vyžaduje rýchlu liečbu. Oneskorená liečba môže viesť k smrti pacienta.

Preventívne opatrenia

Prevencia ascitu zahŕňa prevenciu chorôb, ktoré ho spôsobujú. Ak máte problémy so srdcom, obličkami alebo pečeňou, mali by ste byť pravidelne vyšetrovaní lekárom a v prípade potreby podstúpiť včasnú liečbu. Je dôležité liečiť infekčné choroby včas, nezneužívať alkohol a sledovať výživu a fyzickú aktivitu.

Ľudia nad 50 rokov a tí, ktorí majú akékoľvek chronické choroby. Vývoj ascitu po 60 rokoch na pozadí hypotenzie, diabetes mellitus, zlyhania obličiek a srdca teda výrazne znižuje riziko priaznivého výsledku ochorenia. Dvojročná miera prežitia v takom pokročilom veku s brušným ascitom je 50%.

K hromadeniu voľnej tekutiny v brušnej dutine dochádza v dôsledku zápalovej reakcie, zhoršeného odtoku lymfy a krvného obehu z rôznych dôvodov. Tento stav sa nazýva ascites (kvapka), jeho výskyt môže viesť k rozvoju vážnych následkov pre ľudské zdravie.

Tekutina nahromadená v pobrušnici je ideálnym biotopom pre patogénnu mikroflóru, ktorá je pôvodcom peritonitídy, hepatorenálneho syndrómu, pupočná kýla, hepatálna encefalopatia a iné rovnako nebezpečné patológie.

Na diagnostiku ascitu sa používa jedna z najbezpečnejších a neinvazívnych, no vysoko presných metód – výskum pomocou ultrazvukových vĺn. Detekcia prítomnosti tekutiny v brušnej dutine pomocou ultrazvuku sa vykonáva podľa predpisu ošetrujúceho lekára na základe existujúcich klinické príznaky patologický proces.

Brušná dutina je samostatná anatomická zóna, ktorá neustále uvoľňuje vlhkosť, aby sa zlepšilo kĺzanie viscerálnych vrstiev pobrušnice. Za normálnych okolností je tento výpotok schopný dynamicky absorbovať a nehromadiť sa v oblastiach, ktoré sú pre to vhodné. V našom článku chceme poskytnúť informácie o príčinách abnormálnej rezervy tekutín, diagnostike patologický stav o ultrazvuku a účinných metódach jeho liečby.

Prečo sa voľná tekutina hromadí v brušnej dutine?

Ascites sa vyvíja v dôsledku rôznych druhov patologických procesov v panvových orgánoch. Nahromadený transudát spočiatku nemá zápalový charakter, jeho množstvo sa môže pohybovať od 30 ml do 10–12 litrov. Najčastejšími príčinami jej vzniku je porušenie sekrécie bielkovín, ktoré zabezpečujú nepriepustnosť tkanív a ciest vedúcich lymfu a cirkulujúcu krv.

Tento stav môže byť spôsobený vrodené anomálie alebo vývoj v tele:

  • cirhóza pečene;
  • chronická srdcová príp zlyhanie obličiek;
  • portálna hypertenzia;
  • hladovanie bielkovín;
  • lymfostáza;
  • tuberkulózne alebo malígne lézie pobrušnice;
  • cukrovka;
  • systémový lupus erythematosus.

Dropsy sa často vyvíja, keď sa tvoria nádorové útvary v mliečnych žľazách, vaječníkoch, tráviacich orgánoch, seróznych membránach pleury a pobrušnice. Okrem toho sa v dôsledku komplikácií môže hromadiť voľná tekutina pooperačné obdobie, pseudomyxómy pobrušnice (nahromadenie hlienu, ktorý časom prechádza reorganizáciou), amyloidná dystrofia (poruchy metabolizmu bielkovín), hypotyreoidná kóma (myxedém).

Mechanizmom vzniku vodnatieľky je únik tekutiny do brušnej dutiny z hlavných lymfatických ciest, cievy a orgánové tkanivá

Známky ascitu

V počiatočných štádiách vývoja tohto stavu pacienti nemajú žiadne sťažnosti, akumuláciu voľnej tekutiny možno zistiť iba pomocou ultrazvuku. Viditeľné príznaky sa objavia, keď množstvo transudátu presiahne jeden a pol litra, človek cíti:

  • zvýšenie brušnej oblasti a telesnej hmotnosti;
  • zhoršenie celkového zdravia;
  • pocit plnosti v brušnej dutine;
  • opuch dolných končatín a tkaniva miešku (u mužov);
  • grganie;
  • pálenie záhy;
  • nevoľnosť;
  • ťažké dýchanie;
  • plynatosť;
  • tachykardia;
  • výčnelok pupočníkového uzla;
  • nepohodlie a bolestivé pocity v žalúdku;
  • poruchy stolice a močenia.

Keď sa v pobrušnici nahromadí veľké množstvo výpotku, človek môže počuť charakteristické špliechanie tekutiny a cítiť vlnu.

Ak ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny preukáže existujúcu nadmernú vlhkosť, ošetrujúci lekár musí presne určiť hlavnú príčinu patologického stavu. Odčerpanie nahromadeného transudátu nie je efektívna metóda liečba ascitu.

Príprava na ultrazvuk a jeho priebeh

Táto štúdia nemá žiadne kontraindikácie ani obmedzenia, v naliehavých prípadoch sa vykonáva bez predchádzajúcej prípravy pacienta. Plánovaný postup si vyžaduje zlepšenie vizualizácie patologických zmien v orgánoch. Pacientovi sa odporúča vylúčiť zo stravy 3 dni pred štúdiom potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo vlákniny a zvyšujú tvorbu plynov.

V predvečer štúdie vypite preháňadlo alebo urobte čistiaci klystír. Na zníženie hromadenia plynov v črevách v deň ultrazvuku musíte užívať Mezim alebo Aktívne uhlie. Moderné metódy ultrazvuková diagnostika umožňujú určiť najpravdepodobnejšie oblasti akumulácie voľnej tekutiny v brušnej dutine.

Preto kvalifikovaní odborníci kontrolujú nasledujúce anatomické oblasti:

  • Horné „poschodie“ pobrušnice, ktoré sa nachádza pod bránicou. Špeciálne diagnostická hodnota majú priestory umiestnené pod pečeňou a tvorené hlavnou časťou tenké črevo– stúpajúce a klesajúce časti hrubého čreva. Normálne takzvané laterálne kanály neexistujú - pobrušnica tesne prilieha k črevu.
  • Malá panva, v ktorej sa s rozvojom patologických procesov môže hromadiť výpotok vytekajúci z bočných kanálov.

Fyzikálne vlastnosti vlhkosti nahromadenej v pobrušnici z akéhokoľvek dôvodu neumožňujú odraz ultrazvukovej vlny, tento jav robí diagnostický postup čo najinformatívnejším. Prítomnosť výpotku v skúmaných anatomických priestoroch vytvára tmavé pohyblivé ohnisko na monitore zariadenia. Ak nie je voľná tekutina, diagnóza netrvá dlhšie ako 5 minút.


Na detekciu nadmernej vlhkosti sa senzor ultrazvukového zariadenia pohybuje pozdĺž prednej a strednej axilárnej línie na oboch stranách tela pacienta smerom nadol po bruchu.

Ak nie je možné zistiť transudát, jeho prítomnosť môže byť indikovaná nepriamymi znakmi:

  • posunutie slučiek hrubého čreva;
  • zmena zvuku pri perkusii (klepkaní) - bubienka v horných častiach pobrušnice, tupá v dolných častiach.

Typy brušných hydropsov ultrazvukom

Medzinárodná klasifikácia chorôb neidentifikuje ascites ako samostatnú chorobu - tento stav je komplikáciou posledných štádií iných patologických procesov. Na základe závažnosti klinických príznakov sa rozlišujú tieto formy ascitu:

  • počiatočné - množstvo vody nahromadenej vo vnútri brucha dosahuje 1,5 litra;
  • s miernym množstvom tekutiny– prejavuje sa opuchmi nôh, výrazným zväčšením hrudníka, dýchavičnosťou, pálením záhy, zápchou, pocitom ťažoby v bruchu;
  • masívne (objem exsudátu viac ako päť litrov) - nebezpečný stav charakterizovaný napätím v stenách brušnej dutiny, rozvojom nedostatočnosti srdca a dýchacie systémy infekcia transudátu.

Pri bakteriologickom hodnotení kvality voľnej tekutiny, ktoré sa vykonáva v špeciálnych laboratórnych podmienkach, sa rozlišuje sterilný (nedostatok patogénne mikroorganizmy) a infikovaná (prítomnosť patogénnych mikróbov) vodnateľnosť.

Podľa diagnostických prognóz existuje ascites, ktorý je prístupný medikamentóznej terapii, a stabilný patologický stav (jeho opakovaný výskyt alebo nemožnosť liečby).

Čo sa robí po potvrdení patológie ultrazvukom?

Priebeh liečby závisí od toho, aké ochorenie spôsobilo nahromadenie nadmernej vlhkosti v pobrušnici. Na presnú diagnostiku patologického procesu lekári vykonávajú komplexné vyšetrenie pacienta vrátane:

  • biochemické a všeobecné klinické testy krvi a moču;
  • štúdium markerov rakoviny a indikátorov metabolizmu elektrolytov;
  • obyčajná rádiografia hrudníka a brušných dutín;
  • koagulogram - posúdenie parametrov koagulačného systému;
  • angiografia ciev, ktorá umožňuje posúdiť ich stav;
  • MRI alebo CT vyšetrenie brušnej dutiny;
  • hepatoscintigrafia - moderná metodika pečeňové štúdie pomocou gama kamery, ktorá umožňuje vizualizáciu orgánu;
  • diagnostická laparoskopia s terapeutickou punkciou ascitickej tekutiny.


Na odčerpanie transudátu z brušnej dutiny sa používa metóda terapeutickej laparocentézy - v prednej stene brucha sa urobí punkcia, cez ktorú sa odstráni prebytočná tekutina

U pacientov s cirhózou pečene sa odporúča intrahepatálny portosystémový skrat, ktorého technika spočíva v umiestnení stentu z kovovej sieťoviny na vytvorenie umelého spojenia medzi golierom a pečeňovými žilami. V závažných prípadoch ochorenia je potrebná transplantácia orgánov.

Na záver vyššie uvedených informácií by som chcel ešte raz zdôrazniť, že hromadenie voľnej tekutiny v dutine brušnej je považované za nepriaznivý prejav komplikovaného priebehu základného ochorenia. Rozvoj ascitu môže vyvolať narušenie funkčnej aktivity srdca a sleziny, vnútorné krvácanie, peritonitídu a edém mozgu.

Úmrtnosť pacientov s masívnym hydropsom brucha dosahuje 50 %. Opatrenia na zabránenie výskytu tohto patologického stavu zahŕňajú: včasná liečba infekčné a zápalové procesy, správnej výživy, vyhýbanie sa konzumácii alkoholu, mierne cvičenie, preventívne prehliadky lekárskych špecialistov a prísne vykonávanie ich odporúčaní.