Mikrobiálny ekzém na nohách a rukách - liečba a foto choroby. Mikrobiálny ekzém Lokálna liečba zahŕňa

Ekzém označuje zápalové ochorenia kože, ktoré sa neprenášajú z človeka na človeka, sú úplne neinfekčné. Ekzém je spravidla prezentovaný v chronickej forme s dočasnými exacerbáciami.

Lekárska anamnéza tohto ochorenia môže byť dedičná alebo alergická, môže sa vyvinúť pod vplyvom exogénnych a endogénnych faktorov. Medzi vinníkov, ktorí vyvolávajú ekzém, patria aj neuroendokrinné, imunologické a psychovegetatívne poruchy.

Mikrobiálny ekzém, ktorého liečbu a príznaky dnes zvážime, sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s oslabenou imunitou. S nízkou úrovňou imunity sa telo stáva náchylnejšie na patogény, ktoré sa do neho dostanú.

Ide predovšetkým o také bežné patogény, ako sú stafylokoky a streptokoky.

Etiológia a patogenéza

Prečo vzniká mikrobiálny ekzém a čo to je? Toto ochorenie je klasifikované ako sekundárna patológia, pretože sa vyvíja na pozadí už existujúceho ochorenia. V závislosti od príčiny jeho výskytu je ekzém rozdelený do niekoľkých typov:

1. Sykoziformný - pozorovaný u ľudí so zapálenými vlasovými folikulmi. Na koži sa tvoria uplakané, zapálené, svrbiace červené fľaky. Lokalizované v oblasti brady, horná pera, podpazušie a pohlavné orgány.
2. Varikóza - sa vyvíja na nohách s pokročilým prípadom.
3. Nummular - má lézie okrúhly tvar, s priemerom 1 až 3 cm, so serózno-hnisavými kôrkami. Najčastejšie sa objavuje na rukách.
4. Mitotický - objaví sa, keď je prítomný.
5. Paratraumatické- vzniká okolo dlhotrvajúceho poranenia, najmä dlhodobo nehojacich sa rán.
6. Ekzém bradaviek - vytvorený u žien počas dojčenia, ako aj na pozadí svrabu. Vyznačuje sa výskytom červených, zapálených škvŕn okolo bradavky, ktoré veľmi mokvajú.

Výskyt ekzému môže naznačovať problémy s orgánmi gastrointestinálny trakt, obličky, poruchy humorálnej regulácie tela. S ochorením sa tiež pozoruje dysgamaglobulinémia, zníženie počtu T-lymfocytov a zvýšenie počtu B-lymfocytov. Tieto príznaky znamenajú, že skutočnou príčinou ochorenia je imunitná nedostatočnosť.

Rizikové faktory

Medzi ohrozené osoby patria:

• pod stresom;
• s tráviacimi problémami;
• s prerušením práce endokrinné systémy s;
• so slabou imunitou;
• s prejavmi alergickej diatézy;
• s alergickými ochoreniami;
• s nízky level osobná hygiena.

Treba poznamenať, že práve posledný uvedený faktor zohráva obrovskú úlohu v patogenéze a iniciácii ochorenia. Vo väčšine prípadov sú lézie lokalizované na nohách a rukách kvôli ich vysokému poteniu a zlej hygiene na týchto miestach.

Symptómy

Medzi hlavné príznaky mikrobiálneho ekzému patrí zápalová lézia kože sprevádzaná rôznymi vyrážkami (papulami alebo pľuzgiermi), ako aj mokvavou eróziou. Proces vyrážky je zvyčajne sprevádzaný silným svrbením.

Ohniská majú veľké vrúbkované okraje a časom sa spájajú a v postihnutej oblasti nezanechávajú žiadnu zdravú kožu. Na povrchu ložísk zápalu mikrobiálneho ekzému sa sústreďuje veľké množstvo hnisavých kôr.

Nesprávna liečba mikrobiálneho ekzému alebo traumatických účinkov na lézie môže viesť k vzniku sekundárnych alergických vyrážok. Takéto vyrážky sa vyznačujú polymorfizmom a predstavujú červené edematózne škvrny, vezikuly, pustuly a papuly.

S progresiou procesu sa tieto vyrážky spájajú, tvoria oblasti plačúcich erózií a šíria sa do predtým zdravých oblastí pokožky. Tak sa mikrobiálny ekzém premení na pravý.

Mikrobiálny ekzém: foto

Ako toto ochorenie vyzerá na fotografii, odporúčame vám oboznámiť sa s obrázkami.

Liečba mikrobiálneho ekzému

Keď sa objaví mikrobiálny ekzém, hlavnou úlohou liečby je udržiavať telo ako celok, pretože ekzém má spravidla chronický priebeh, takže je veľmi zriedka možné sa ho úplne zbaviť.

Liečba mikrobiálneho ekzému na nohách alebo rukách závisí od anamnézy a výsledkov štúdií. Je zameraný predovšetkým na liečbu základnej patológie a vplyv na chronické zameranie zápalu.

V závislosti od príčin vzniku ochorenia je potrebné liečiť plesňové kožné lézie, pyodermiu, sykózu alebo inú relevantnú patológiu. V prípade varikózneho mikrobiálneho ekzému liečba zahŕňa užívanie liekov na zlepšenie krvného obehu.

1. Starostlivá osobná hygiena, ale vylúčenie dlhodobého kontaktu s vodou pre oblasti pokožky s mikrobiálnym ekzémom.
2. Prevencia prehriatia organizmu, ako aj poranenia postihnutej oblasti.
3. Odstránenie ložísk chronickej infekcie.
4. Nosenie spodnej bielizne vyrobenej z prírodných tkanín.
5. Strava je prevažne lakto-vegetariánska s prídavkom mäsitých jedál, obilnín, ovocia, s výnimkou citrusových plodov. Obmedzte príjem tekutín, alkoholu, konzervovaných a korenených jedál.
6. Pri kŕčovej forme mikrobiálneho ekzému - nosenie hrubých gumených pančúch alebo bandážovanie nôh, liečba kŕčových žíl.

Okrem toho liečba zahŕňa užívanie sedatív, antiseptických a antibakteriálnych látok.

Lokálna terapia

Doma môžete použiť lokálnu liečbu mikrobiálneho ekzému na rukách alebo nohách, a to nasledovne:

1. Pleťové vody sú vyrobené z olovenej vody, ako aj z 1% roztoku rezorcinolu, ošetrenie kvapalinou Castellani.
2. Keď bol ekzém vyvolaný bakteriálnym patogénom, používajú sa masti, ktoré obsahujú antibiotiká, napríklad Bactroban, Dettol.
3. Ak majú ohniská zápalu mierne plačúce škvrny, používajú sa lieky obsahujúce decht, naftalénová masť.
4. V prípade plesňového patogénu sa používajú antifungálne masti, napríklad Exoderil, Loceryl.

Pri ťažšej forme ochorenia je potrebné použiť bežnú terapiu s použitím hydrokortizónovej masti a glukokortikosteroidných prostriedkov, ktoré vám pomôžu zastaviť recidívu. AT určité prípady takéto spôsoby užívania týchto liekov sa používajú neustále s dodatočným podporným vitamínom B a C intramuskulárne.

Po odstránení akútnej fázy a zastavení procesu by sa malo ožarovanie aplikovať na postihnutú oblasť pokožky terapeutickým ultrafialovým žiarením. Na upevnenie úspechu liečby sa používa terapeutické bahno. Je potrebné chrániť pokožku pred mrazom, snehom, slnkom, dažďom a tiež ju prekryť aseptickými obväzmi.

Mikrobiálny ekzém je klinická forma ekzému, ktorá je sekundárnej povahy a vyvíja sa na oblastiach kože postihnutých mikrobiálnou alebo plesňovou infekciou. Lokalizáciou ekzému sa najčastejšie stávajú chronické pustulózne ložiská okolo zle sa hojacich infikovaných rán, trofických vredov, odrenín, škrabancov a iných kožných lézií. Zápalové zmeny a ekzematózne prejavy v tejto patológii sa vyskytujú na pozadí už existujúcej choroby. Mikrobiálny ekzém sa môže objaviť v dôsledku kŕčové žilyžilách alebo v dôsledku chronických plesňových ochorení kože.

Najčastejším pôvodcom ochorenia je hemolytický streptokok. Okrem toho môžu ako mikrobiálne agens pôsobiť Staphylococcus aureus alebo epidermálny Staphylococcus aureus, Proteus, Candida huby a iné patogény. Ochorenia pozadia prispievajú k zníženiu bariérovej funkcie kože a pridanie mikrobiálnych činidiel spôsobuje senzibilizáciu tela (zvýšenú citlivosť na dráždivé látky) a vyvoláva rozvoj mikrobiálneho ekzému.

Podľa štatistík je prevalencia tejto formy dermatitídy až 25% všetkých prípadov ekzému. Mikrobiálny ekzém nie je nákazlivý, ale je náchylný na chronický priebeh, ktorý si vyžaduje dlhodobá liečba. Čo je príčinou choroby, aké nepriaznivé faktory vyvolávajú jej vývoj?

Ku vzniku a rozvoju mikrobiálneho ekzému dochádza pod vplyvom množstva faktorov, vonkajších aj vnútorných.

• Znížená imunita
• Choroby nervového systému
• Porušenie funkcií endokrinného systému
• genetická predispozícia
• Alergický faktor
• Choroby vnútorné orgány(pečeň, obličky, gastrointestinálny trakt)

Príčinou vývoja ochorenia sú často kŕčové žily, lymfostáza, chronické plesňové ochorenia koža. Vyprovokovať chorobu môže dedičná predispozícia a sklon k alergické reakcie. Alergické procesy vyskytujúce sa v tele prispievajú k rozvoju patologickej imunitnej odpovede tkanív sprevádzanej zápalom a poškodením kože.

Keď infekčné dráždivé látky interagujú s možnými alergénmi, vyvinú sa chronický priebeh ochorenie, s neustále sa opakujúcim zápalom v epidermis.

Mikrobiálny ekzém sa často vyskytuje okolo zle sa hojacich pooperačných rán, fistúl, trofických vredov a iných kožných lézií v dôsledku nedostatočného antiseptického ošetrenia a výsevu patogénnou mikroflórou (stafylokoky, streptokoky, plesne).

Príznaky mikrobiálneho ekzému

Klinický obraz pri mikrobiálnom ekzéme je charakterizovaný tvorbou zapálených, ostro ohraničených veľkých ložísk, so strihavou stratum corneum pozdĺž periférie. Na zapálených miestach sa objavujú vyrážky vo forme bublinových prvkov (vezikúl) so seróznym obsahom. Po ich otvorení sa vytvárajú plačové erózie, na povrchu ložísk ekzému sa vytvára vrstva hnisavých kôr.

Voľné prvky sú náchylné na sútok a periférny rast. Okolo ložísk ekzému na zjavne zdravej koži sa pozorujú skríningy (oddelené malé pustuly a suché šupinaté oblasti). Proces vzhľadu a otvárania prvkov vyrážky je sprevádzaný silným svrbením. Vyvinuté ložiská ekzému sú umiestnené asymetricky, náchylné na rast a tvorbu sekundárnych vyrážok.

Lekári rozlišujú niekoľko poddruhov mikrobiálneho ekzému, ktoré sa líšia charakteristickými príznakmi:

Keď sa objavia prvé príznaky mikrobiálneho ekzému, je potrebné hľadať zdravotná starostlivosť, inak ďalší vývoj choroby ohrozuje šírenie infekčné a zápalové proces a poškodenie rozsiahlych povrchov kože.

Diagnóza ochorenia

Iba odborník môže správne diagnostikovať ochorenie na základe histórie, celkového obrazu choroby a mnohých ďalších laboratórny výskum. Vizuálna kontrola vám umožňuje zaznamenať charakteristické vonkajšie znaky: vyrážka, začervenanie a opuch kože, prítomnosť oblastí s plačom a hnisavých vrstiev.

Na objasnenie diagnózy existujú špeciálne metódy výskumu, ktoré umožňujú skúmať vzorky kože na prítomnosť mykotických buniek. Na základe vyšetrenia zoškrabu kože pod mikroskopom alebo pomocou histologického či bakteriologického rozboru dokáže lekár s istotou diagnostikovať mikrobiálny ekzém.

Dôležitým bodom je určiť typ mikroorganizmu a identifikovať jeho citlivosť na lieky nevyhnutné pre ďalšiu úspešnú liečbu ochorenia. V pochybných prípadoch to urobte histologické vyšetrenie bioptickú vzorku, ktorej vzorka je odobratá z hlbokého ložiska mikrobiálneho ekzému.

Mikrobiálny ekzém treba odlíšiť od iných typov ekzémov, inej dermatitídy a prejavov psoriázy. Ak máte podozrenie na prechod mikrobiálneho ekzému na plač (pravda), predpíšte všeobecná analýza krvi, určiť hladinu lymfocytov a imunoglobulínov.

Len skúsený odborník vie, ako liečiť mikrobiálny ekzém a aké lieky si v každom prípade vybrať. Je neprijateľné zapojiť sa do samoliečby, lekár vyberie optimálny liečebný režim, berúc do úvahy stav pacienta a možné kontraindikácie ktoré dosiahnu najlepšie výsledky a zabezpečia trvalý pozitívny efekt.

Liečba ochorenia je komplexná, zahŕňa systémovú terapiu, lokálnu liečbu, opatrenia na zabránenie šírenia ložísk ekzému do zdravých oblastí kože. Dôležitú úlohu v liečbe ochorenia zohráva úprava výživy a osobnej hygieny.

Systémová terapia

Pri ťažkom mikrobiálnom ekzéme, sprevádzanom bakteriálnou infekciou, sú predpísané antibiotiká (ofloxacín, ampicilín, azitromycín, cefazolín). Ak sa ekzém objaví na pozadí plesňovej infekcie, je indikované použitie antimykotík. S rozšírením procesu a porážkou rozsiahlych kožných náplastí sú predpísané systémové kortikosteroidy (prednizolón, triamcinolón) a cytostatiká (cyklosporín).

Antihistaminiká pomáhajú eliminovať svrbenie a zmierňujú zápal:

• diazolín,
• suprastin,
• lorotadín.

Na posilnenie obranyschopnosti tela a zníženie náchylnosti na dráždivé látky sú indikované intravenózne infúzie tiosíranu sodného, ​​chloridu vápenatého.

Zbavte sa stresu a upokojte sa nervový systém sedatíva pomôžu:

• bróm,
• valeriána lekárska,
• materina dúška.

V závažných prípadoch s poruchami spánku a nervové poruchy pomôžu tabletky na spanie a antidepresíva.

Priebeh ochorenia uľahčuje príjem vitamín-minerálnych komplexov. Na zvýšenie odolnosti tela a posilnenie imunitného systému sú predpísané injekcie vitamínov (A, B, E), imunomodulátory.

Lokálna liečba (masti a krémy)

Ohniská mikrobiálneho ekzému sa ošetrujú masťami na báze zinku, dechtu, ichtyolu, naftalanového oleja. Vytvorte pleťové vody s roztokom rezorcinolu, olovenej vody, kvapaliny Castellani. V akútnom období sa ložiská ekzému liečia brilantnou zeleňou alebo roztokmi anilínových farbív.

Ak sa zistí bakteriálny pôvodca ekzému, predpisujú sa masti obsahujúce antibiotikum (dettol, drapolén). V prítomnosti plesňovej infekcie sa používajú masti obsahujúce antifungálne zložky (exoderil, bifonazol, loceryl).

Pri rozsiahlych léziách a ťažkom priebehu ochorenia je indikované použitie sprejov a mastí s kortikosteroidmi (celestoderm, elocom, advantan). Mali by sa používať v krátkych kurzoch a len podľa pokynov lekára.

Dobrý účinok dáva vymenovanie protizápalových nehormonálnych liekov. Ide o masti a krémy Radevit, Losterin, Eplan.

V poslednej dobe lekári čoraz viac nahrádzajú hormonálne masti, ktoré majú vážne vedľajšie účinky pre inhibítory kalciverínu. Ide o lieky ako takrolimus, pimekrolimus. Dobre sa vyrovnávajú s prejavmi ekzému aj na veľkých plochách, rýchlo zmierňujú zápal a odstraňujú svrbenie, bez negatívny vplyv na tele.

Účinné sú pleťové vody na báze neriedeného rybieho oleja, použitie neutrálnych mastí, rôznych práškov a talkerov. Po poklese akútny proces odporúča sa absolvovať kurz fyzioterapeutických procedúr.

Metódy fyzioterapeutickej liečby

Metódy fyzioterapie pri liečbe mikrobiálneho ekzému zahŕňajú:

• Ozónová terapia.
• Kryoterapia
• Laserová terapia
• UHF, UFO

Dobrý výsledok sa dosiahne aplikáciou bahna, aseptických obkladov s odvarmi bylín, ktoré majú protizápalové účinky.

Pacientom sa odporúča dodržiavať mliečno-vegetariánsku diétu s prevahou fermentovaných mliečnych výrobkov, čerstvého ovocia a zeleniny bohatej na vlákninu a vitamíny v strave. Jedlo by malo byť dusené, varené alebo dusené. Z ponuky sú vylúčené pikantné, slané, nakladané jedlá, koreniny a koreniny.

Mali by ste prestať jesť čokoládu, sladkosti, múku a cukrovinky. Alkohol, konzervy, káva sú úplne vylúčené. Nejedzte potraviny, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie (citrusové plody, bobule, kuracie vajcia, morské plody, orechy, sladené sýtené nápoje). Menu môže obsahovať zeleninové polievky, varenú zeleninu, obilniny, diétne mäso.

Ako doplnok k hlavným metódam liečby môžete použiť recepty tradičná medicína. Pleťové vody a aplikácie z odvarov liečivých rastlín pomôžu účinne zmierniť zápal, podráždenie a svrbenie.

Upozorňujeme, že pred použitím ľudové recepty musíte sa poradiť so svojím lekárom.

Mikrobiálny ekzém.

POLIKLINIKA. Často sa vyskytuje v dôsledku sekundárnej ekzematizácie ložísk pyodermie, mykózy (mykotický ekzém), infekcie poranení, popálenín, fistúl (paratraumatický ekzém), na pozadí trofických porúch na dolných končatín s javmi trofických vredov, lymfostázy (varikózny ekzém). V tomto prípade sú lézie často umiestnené asymetricky, majú ostré okraje, zaoblené alebo vrúbkované obrysy, pozdĺž ktorých je často viditeľný golier exfoliačnej stratum corneum. Ohnisko predstavuje šťavnatý erytém s lamelárnymi krustami, po odstránení ktorých sa nachádza intenzívne mokvajúci povrch, na ktorom sú jasne viditeľné jasne červené malé bodkovité erózie s kvapkami serózneho exsudátu. Okolo hlavného ohniska sú viditeľné mikrovezikuly, malé pustuly, séropapuly. Alergické vyrážky (alergie) sa môžu vyskytnúť ďaleko od hlavného zamerania. Zvláštnou odrodou mikrobiálneho ekzému je numulárny (v tvare mince) ekzém, ktorý sa vyznačuje tvorbou ostro ohraničených zaoblených lézií s priemerom 1,5 až 3 cm alebo viac modro-červenej farby s vezikulami, séropapulami, mokvajúcimi, šupinami na povrch. lézie sú častejšie lokalizované na chrbte rúk a extenzorových povrchoch končatín.

Liečba. Vykonáva sa podľa všeobecnej schémy (pozri odpoveď 87) s použitím AB (berúc do úvahy citlivosť mikroflóry) a sulfanilamidových prípravkov v kombinácii s imunomodulátormi. Špecifická terapia mikrobiálneho ekzému sa uskutočňuje stafylokokovým toxoidom, antistafylokokovým gamaglobulínom, stafylokokovou vakcínou. U pacientov s mikrobiálnym ekzémom s komplexom varikóznych symptómov, trofickými vredmi sa odporúča použiť xantinol nikotinát, parmidín, trental, diprofén. Na krátku dobu je vhodné aplikovať obväzy so stafylokokovým bakteriofágom.

Prevencia. Rôzne lekárske, diétne, sanitárne a hygienické a hygienické opatrenia, vylúčenie zo stravy chorých potravín, ktoré spôsobujú alergie. V prevencii recidívy ochorenia sú dôležité určité hygienické a hygienické opatrenia: vylúčenie kontaktu so syntetickým praním a kozmetika, mydlo na pranie, farbené kožušiny, ale aj syntetické výrobky, krémy na topánky, izbové kvety atď. Bohužiaľ, napriek veľkému úsiliu sa veľmi často nedarí nájsť spôsoby, ako ekzému predchádzať.

67. Profesionálne dermatózy. Etiopatogenéza. Profesionálne stigmy. Profesionálne dermatózy chemicko-chemickej etiológie. Profesionálna melazma. Diagnostika. Typy kožných testov.

Choroby kože z povolania. Definícia. Hodnota profesionálnych faktorov a reaktivita organizmu pri vzniku profesionálnych dermatóz.

Profesionálne dermatózy sú kožné ochorenia spôsobené výrobnými faktormi.

Klasifikácia kožných chorôb z povolania. Profesionálne znaky (stigmy).

Klasifikácia.

Prodermatóza spôsobená chemickými dráždidlami.

1. Spôsobené povinnými podnetmi.

   Spôsobené fakultatívnymi podnetmi.

   Spôsobené pracovnými alergénmi.

   Spôsobené látkami fotodynamického účinku.

Profesionálne dermatózy spôsobené priemyselnými rizikami rastlinného pôvodu.

Choroby z povolania spôsobené fyzikálnymi faktormi.

Profesionálne znaky (stigmy). stigmy sa líšia od profesionálnych dermatóz tým, že nevedú k zníženiu pracovnej schopnosti, ale slúžia ako znak príslušnosti k určitej profesii a rozvíjajú sa po dlhom pracovnom živote. Profesionálne znaky sa delia na prechodné a pretrvávajúce. Prechodné zahŕňajú sfarbenie, kalozitu, pigmentáciu, praskliny. K pretrvávajúcim - úvody, jazvy, telangiektázie, atrofia, popáleniny.

Callosity - najbežnejšie profesionálne znaky, vzniká v dôsledku dlhodobého trenia alebo tlaku, má žltkastú farbu, okrúhle alebo oválne obrysy, hustú textúru, je dôsledkom reaktívneho zhrubnutia rohovej vrstvy epidermis (hyperkeratóza) a je výsledkom chronickej mechanickej dermatitídy.

Znečistenie (nánosy, prieniky) je druhým najčastejším odborným znakom. Väčšina profesionálnych škvŕn sa dá ľahko odstrániť po dokončení práce. čistiace prostriedky. Nečistoty z kovového prachu v kombinácii s minerálnymi olejmi sú vysoko odolné, v dôsledku čoho pokožka získava pretrvávajúcu špinavo sivú farbu.

Sfarbenie je tretím najčastejším profesionálnym znakom. Je výsledkom prenikania rôznych farbiacich látok do pokožky. Farbia sa aj vlasy a nechty. Trvanlivosť farbenia závisí od hĺbky prieniku farbív do pokožky.

Kožné choroby z povolania v dôsledku vystavenia chemikáliám (epidermitída, nealergická kontaktná dermatitída, mastná folikulitída, ulcerácia z povolania). POLIKLINIKA. Liečba. Prevencia.

Klasifikácia chemikálií.

Chemikálie, ktoré majú primárne dráždivé účinky na pokožku:

Obligátne látky dráždiace kožu, ktoré spôsobujú chemické popáleniny a ulceráciu (koncentrované organické kyseliny a zásady, soli alkalických kovov, pľuzgiere).

Voliteľné (voliteľné) primárne látky dráždiace kožu:

spôsobenie kontaktnej dermatitídy (slabo koncentrované anorganické kyseliny a zásady, väčšina organických rozpúšťadiel);

spôsobiť poškodenie folikulárneho aparátu kože: mazacie oleje, smola, vykurovací olej, naftalén atď.;

spôsobujúce toxickú melazmu (nafténové uhľovodíky);

spôsobujúce organickú hyperkeratózu a epiteloidné výrastky kože (benzatrén, pyrén, chryzén, fenantrén).

Chemikálie senzibilizujúce pokožku.

Senzibilizátory pôsobiace prevažne priamo kontaktom(chróm, kobalt, nikel, prírodné a umelé polyméry, terpentín).

Senzibilizátory, ktoré pôsobia prevažne bezkontaktne (orálnymi, inhalačnými cestami podania alergénu).

Chemikálie, ktoré majú fotosenzibilizačný účinok a spôsobujú fotodermatitídu (niektoré stredné a ťažké frakcie uhľovodíkov, najmä smola, decht, asfalt, polychlórnaftalén, fenotiazínové lieky, najmä chlórpromazín, niektoré sulfanilamidové lieky).

POLIKLINIKA. epidermatitída. Vyskytuje sa pri kontakte s odmasťovacími prostriedkami. Ľahko tečie. Klinicky sa prejavuje suchosťou, jemným lamelovým olupovaním, kožnými prasklinami.

Jednoduchá (nealergická) kontaktná dermatitída. Kožný edém, erytém, potom - často papulózne, vezikulárne alebo bulózne prvky, erózia v oblasti kontaktu. Pacienti pociťujú svrbenie, pálenie, bolestivosť v oblasti zaostrenia. Lézie sa šíria pozdĺž periférie a po ukončení kontaktu so stimulom rýchlo ustupujú.

Olejová folikulitída. Vyskytujú sa po dlhšom kontakte s petrolejom, ako aj s ropnými a uhoľnými olejmi. Lézie sú lokalizované častejšie na extenzorových plochách predlaktia, stehien, niekedy aj na hrudníku. Zároveň sa pri ústiach vlasových vačkov najskôr tvoria komedóny vo forme čiernych bodiek, ktoré sa následne menia na husté zrohovatené alebo zápalové akné.

Profesionálna ulcerácia. Vyskytujú sa na rukách, predlaktiach po dlhšom kontakte so slabými výparmi roztokov anorganických kyselín a zásad. Pri yat sa pokožka postupne odmasťuje, opuchne, sčervenie a pokryje sa prasklinami. V dôsledku toho sa vyvinie nealergická (jednoduchá) kontaktná dermatitída. Na jeho pozadí sa v mieste poškodenia kože (škrabance, prepichnutie, odieranie) vytvárajú okrúhle rany s vysoko infiltrovaným okrajom a čiernou kôrkou pokrývajúcou ich dno. Obzvlášť závažné lézie spôsobujú zlúčeniny chrómu. Môžu spôsobiť tvorbu vredov na sliznici nosnej priehradky, čo často vedie k jej prederaveniu. Po ukončení kontaktu s dráždivou látkou sa kožné vredy rýchlo hoja.

Liečba. Pri liečbe epidermitídy sú predpísané výživné krémy s vitamínom A, kortikosteroidné masti (sinoflan, fluorocort, gioksizon, oxysone atď.). Na liečbu akútne štádium používa sa kontaktná dermatitída, chladivá, adstringentná, protizápalová pleťová voda, následne sa na postihnuté miesto nanášajú masti a krémy s obsahom kortikosteroidných prípravkov. Liečba ulcerácie sa vykonáva aplikáciou tkaniva impregnovaného karotolínom 1-2 krát denne, ako aj aplikáciou krému a masti obsahujúcej vitamín A, kortikosteroidné hormóny, 5-10% masť metyluracilu, cygerol. Na liečbu olejovej folikulitídy sa predpisuje UVR, kúpele s roztokom manganistanu draselného (1: 20 000), imunoterapia, otvárajú sa kryty pustúl a ložiská sa lubrikujú roztokom anilínových farbív.

Prevencia. Aby sa zabránilo epidermitíde, pri práci s dráždivými látkami sa používajú umývacie ochranné pasty, masti a rukavice. Spoľahlivú prevenciu chorôb zabezpečuje tesnenie, mechanizácia a automatizácia, robotizácia technologických procesov, ktoré využívajú chemické dráždidlá. Na prevenciu jednoduchej dermatitídy pri práci je potrebné používať ochranné gumené rukavice, dodržiavať bezpečnostné predpisy a po práci na pokožku aplikovať výživné krémy a masti. Aby sa zabránilo ulcerácii, je potrebné vylúčiť kontakt s dráždivou látkou, zabezpečiť utesnenie technologických zariadení a pracovníkov - s osobnými ochrannými prostriedkami (ochranné rukavice, kombinézy, umývacie ochranné pasty). Prevencia olejovej folikulitídy: pracovníci by sa mali denne sprchovať, pravidelne meniť kombinézy a pravidelne ich umývať; Preventívny účinok zabezpečuje pravidelné celkové UV žiarenie, potieranie pokožky tampónom namočeným v 2% salicylalkohole, ako aj vitamínmi A, C, B1.

Profesionálny ekzém. Etiológia. Patogenéza. klinický priebeh. Diagnostika. Liečba. Prevencia. VTE.

Etiológia. Viacnásobné kontakty s priemyselným alergénom.

Patogenéza. V mieste pôsobenia alergénu dochádza k senzibilizácii organizmu. Najprv má reakcia charakter alergickej dermatitídy, môže sa vyriešiť, keď sa alergén zastaví, ale môže sa stať perzistentným a jeho exacerbácie sa môžu vyskytnúť nielen pri pôsobení priemyselných, ale aj domácich dráždivých látok.

POLIKLINIKA. Najprv sú vyrážky najčastejšie lokalizované na rukách a predlaktiach. Postupne sa šíria do iných častí tela vzdialených od miesta kontaktu s dráždivou látkou. Prvky vyrážky, ako pri skutočnom ekzéme, sú polymorfné (erytematózne škvrny, papuly, vezikuly, plač, kôry, ktoré sa objavujú na edematóznej koži atď.). Profesionálny ekzém má výrazný sklon k chronickému priebehu, sprevádzanému recidívou vyrážok. Podľa aktivity procesu sa rozlišuje akútny, subakútny a chronický priebeh.

Diagnostika. Klinická charakteristika procesu (výskyt ochorenia s prihliadnutím na pracovisko a povolanie chorého človeka) uľahčuje diagnostiku odborného charakteru ochorenia. Veľmi dôležité sú informácie o skupinových léziách (podobných tomuto pacientovi) u osôb vykonávajúcich podobnú prácu a v kontakte s rovnakými priemyselnými podnetmi. Komu pomocné metódy Diagnóza alergických profesionálnych dermatóz zahŕňa rôzne pracovné testy, ako je leukocytová blastová transformačná reakcia (RBTL), Fleckova aglomeračná reakcia leukocytov, degranulácia bazofilov na zistenie prítomnosti senzibilizácie na podozrivú alergickú chemikáliu. V praktickej práci sa kožné alergické testy zvyčajne používajú s tými priemyselnými dráždidlami, ktoré môžu spôsobiť senzibilizáciu tela.

Liečba. Základom liečby choroby je čo najrýchlejšie a najdôkladnejšie odstránenie priemyselných nebezpečenstiev. Na liečbu ochorenia sa používajú rovnaké metódy a lieky ako pri liečbe pacientov s pravým ekzémom (otázka 87).

Prevencia. Vylúčenie kontaktu s priemyselným alergénom, odvykanie od alkoholu a fajčenia, ako aj liečba chorôb vnútorných orgánov, nervového a endokrinného systému.

VTE. Pri obmedzenom subakútnom priebehu profesionálneho ekzému sa schopnosť pracovať stráca na čas potrebný na vyriešenie procesu (liečba sa vykonáva v nemocnici 23-25 ​​dní); v období remisie profesionálneho ekzému nemusí dôjsť k strate schopnosti pracovať.

Choroby kože z povolania spôsobené vystavením fyzikálnym faktorom. klinický priebeh. Liečba. Prevencia.

Callosity.

Najčastejšie sa mozoly vyskytujú na koži rúk, na tuberkulách sedacích kostí kavaleristov. Majú vzhľad hustého (palpačného), žltkastého, špinavo šedého alebo hnedého zhrubnutia stratum corneum a dermis. Ich veľkosti sa líšia od veľkosti hrášku po detskú dlaň a väčšie.

Mechanická dermatitída. Vyvíja sa u manuálne pracujúcich pracovníkov s dlhotrvajúcim mechanickým podráždením pokožky, zvyčajne na dlaňových povrchoch rúk. V tomto prípade dochádza k jeho začervenaniu, opuchu, pri veľmi silnom tlaku sa môžu objaviť pľuzgiere (vodné kurie oká). Dermatitída sa môže vyskytnúť aj pri traumatickom poškodení kože v dôsledku silných nárazov na ňu nástrojmi pri práci s holými rukami s kovovými hoblinami. Existujú priemyselné mikrotraumy (škrabance, vpichy, odreniny, odreniny, otrepy, povrchové rezy) a hlbšie kožné lézie.

Občerstvenie. Pozri súvisiacu otázku.

Omrzliny a popáleniny.

aktinická dermatitída. Zjednocuje skupinu profesionálnych kožných lézií spôsobených slnečným žiarením a ionizujúcim žiarením. Solárna dermatitída sa vyskytuje po vystavení pokožky slnečnému žiareniu. Stáva sa to akútne a chronické. Na koži zápalový erytém, opuch otvorených oblastí tela, výskyt vezikúl a pľuzgierov. Po pretrhnutí ich pneumatík sa tvoria erózie, pacienti pociťujú pálenie v ohnisku, niekedy aj bolesť. Pri rozsiahlom akútnom opálení môže byť celkový stav narušený. Zápalový proces je sprevádzaný svrbením a olupovaním, 12-24 hodín po ožiarení začína ustupovať. Koža otvorených oblastí sa postupne stáva hyperpigmentovanou, môže sa vyskytnúť coarsens, atrofické jazvy, bradavičnaté výrastky. Chronická sa vyvíja u námorníkov, robotníkov, inštruktorov horolezectva v dôsledku neustáleho vystavenia.

Liečba. Na účely liečby sa mechanické drobné poranenia okamžite ošetria antiseptickými roztokmi. Nevyžadujú špeciálnu liečbu, ak nie sú komplikované zápalovými procesmi alebo pyodermiou. V opačnom prípade je liečba zameraná na liečbu komplikácií. Ťažké mechanické poranenia ošetrujú chirurgovia. Prognóza je priaznivá. Liečba akútnej formy solárnej dermatitídy zahŕňa potieranie ohniskov alkoholom, vodkou, na pľuzgiere sa aplikujú chladiace vsakovania, erózia; pri chronickej forme sa odporúča používať fotoprotektívne krémy, masti s obsahom kortikosteroidov a vitamínu A.

Prevencia. Pre prevenciu mikrotraumov a ľahkých mechanických poranení, mechanizáciu a automatizáciu práce, správnu organizáciu výrobného procesu, pracovisko udržiavané v riadnom stave. Aby sa predišlo hnisavým komplikáciám, včasná rehabilitácia zranení sa vykonáva 2% roztokom jódu alebo 1-2% alkoholovým roztokom jedného alebo druhého anilínového farbiva, dibo antiseptických lepidiel BF-6, lifusolu. Prevencia solárnej dermatitídy spočíva v dodržiavaní bezpečnostných opatrení pri práci v blízkosti zdroja žiarenia, vytváraní ochranných clon, poskytovaní okuliarov, mastí, štítov a krémov pracovníkom.

Ekzém je jedným z najčastejších zápalových ochorení kože. Patológia je charakterizovaná výskytom vyrážok, ktoré sa môžu prejaviť ako sčervenanie, ekzémové vezikuly alebo nodulárne formácie. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme.

Čo je mikrobiálny ekzém

Mikrobiálny ekzém je kožná lézia s aktívnym zápalom. Prejavy sa vyskytujú v dôsledku mikrobiálnej alebo plesňovej infekcie. Vyrážky charakteristické pre toto ochorenie sa môžu objaviť v blízkosti trofických vredov, odrenín, v blízkosti nezahojených stehov po operáciách, rezných ranách a fistulám.

Fotografia ukazuje prejavy mikrobiálneho ekzému na rukách:

V dôsledku infekcie dochádza k zmene epidermis kože, po ktorej sa k prejavom pripájajú známky mikrobiálneho ekzému. Najčastejšie sú takéto lézie vystavené koži na rukách a nohách.

Liečba choroby by mala byť zameraná na odstránenie hlavných znakov a neutralizáciu zápalu.

Dôležité! Okrem citeľného nepohodlia, ktoré môže pacient počas choroby pociťovať, sú nepríjemné aj vonkajšie prejavy. Choroba postihuje psychický stav pacienta a znižuje jeho sebavedomie.

Príčiny ochorenia

Hlavným dôvodom vzniku mikrobiálneho ekzému je prítomnosť priaznivého prostredia pre rozvoj infekcie. K vzniku ochorenia môžu prispieť nehojace sa rany, popáleniny, vredy a kŕčové žily. V dôsledku infekcie sa poškodené oblasti kože zapália a množia sa mikróby. Prítomnosť mikrobiálneho ekzému možno posúdiť podľa nasledujúcich príznakov:

• vyrážka;
• začervenanie;
• pustuly.

Prejavy takmer v každom prípade sprevádza silné svrbenie a pálenie.

Dôležité! Alergici a ľudia so zníženou imunitou sú vystavení ochoreniu v rozpore s funkčnými charakteristikami tráviaceho a endokrinného systému. Stres a zlá osobná hygiena môžu prispieť k šíreniu infekcie. V dôsledku toho sa rozvíja precitlivenosť na alergény.

Výskyt takýchto príznakov je spôsobený vplyvom vonkajších aj vnútorných faktorov.

Interné:

• zlyhanie obličiek;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• duševné a nervové poruchy.

Vonkajšie:

• rany, rezné rany, odreniny;
• trofické vredy s hnisavým zápalom.

Vývoj mikrobiálneho ekzému je možný aj na pozadí takých patológií, ako je lymfostáza a mykóza.

Význam pri rozvoji ochorenia majú faktory ako sklon k alergickým reakciám a genetická predispozícia. Prechod choroby na chronická forma sa vyskytuje v dôsledku neustáleho vystavenia pokožky alergénom a infekciám, ako aj chemikáliám a iným škodlivým prvkom.

Ako sa choroba vyvíja

• Na počiatočná fáza na koži sa objavuje začervenanie, svrbenie sa postupne zvyšuje na intenzite;
• V ďalšom štádiu sa objavia vyrážky vo forme vezikúl (vezikuly so sivou tekutinou);
• V treťom štádiu vezikuly prasknú. Plač začína na povrchu kože.
• Na mieste zvlhčovania sa objavujú kôry so šedo-žltým odtieňom. Tekutina (exsudát) sa neuvoľňuje. A choroba prechádza do remisie (úplné vymiznutie príznakov).

Príznaky mikrobiálneho ekzému

Najčastejšie sú oblasti na dolných končatinách vystavené mikrobiálnemu ekzému. Na koži vznikajú zmeny, tvoria sa hnisavé papuly, ktoré sa postupne menia na vezikuly a erozívne vredy. Tieto oblasti nemajú jasné hranice a spájajú sa so zdravou pokožkou.

Prejavy sú sprevádzané silným svrbením. Zapálené oblasti epidermis s ekzémom sú pokryté hnisavými kôrkami, ktoré sa odtrhli od stratum corneum. Lézie sú obklopené odumretou kožou.

Existuje niekoľko typov mikrobiálneho ekzému, z ktorých každý sa vyznačuje určitými príznakmi a rozlišovacími znakmi.

Takže s plakovým ekzémom v tvare mince sa pozoruje výskyt ohniskových lézií, ktoré majú zaoblený tvar s veľkosťou 1-3,2 cm.Prejavy sú najčastejšie lokalizované na koži nôh.

Na fotografii je mikrobiálny ekzém na nohách

Ak vezmeme do úvahy kŕčový ekzém, potom sa jeho vývoj vyskytuje na pozadí kŕčových žíl. Symptómy ochorenia sú sprevádzané svrbením a sú charakterizované jasnými hranicami ohniskového zápalu.

Posttraumatický mikrobiálny ekzém má tiež svoje vlastné charakteristiky: prejavy obklopujú poranené oblasti kože: rany, škrabance, spomaľujú proces hojenia.

V tomto videu môžete získať Ďalšie informácie o mikrobiálnom ekzéme:

Odrody choroby

Zvážte podrobne odrody mikrobiálneho ekzému.

Numulárny (plakový) mikrobiálny ekzém

Plakovitý (v tvare mince) mikrobiálny ekzém je svrbivá dermatitída charakterizovaná tvorbou plakov v tvare mince, zvýraznených jasnými hranicami. Ich veľkosť sa pohybuje od 1 do 3 cm.

Horná časť postihnutých oblastí je pokrytá seróznou kôrou. Jednotlivé zápaly sa kombinujú a vytvárajú všeobecné zameranie. To môže viesť k rozvoju hnisavého zápalového procesu. Zvyčajne je tento proces sprevádzaný výskytom bublín s hnisom vo vnútri na koži rúk alebo iných častí tela.

Rozsiahly zápal kože je komplikáciou plakového ekzému, ktorý sa dá odstrániť iba v stacionárnych podmienkach.

Paratraumatický mikrobiálny ekzém

Paratraumatický mikrobiálny ekzém vzniká v miestach škrabancov, rán, vredov, odrenín, pooperačné stehy, fistula.

Poznámka! Výrazná vlastnosť fistula je dlhý priebeh a oneskorené hojenie.

Sykoziformný ekzém

Ide o typ seboroického ekzému, ktorý sa vyvíja u pacientov so sykózou. Lézie sú lokalizované najčastejšie v oblastiach s vlasovou líniou. Vyrážky sú malé pustuly. Hlavnými príznakmi sykoziformného ekzému sú začervenaná zhrubnutá koža a silné svrbenie. Typickými miestami lokalizácie tohto typu ekzému sú hlava, brada, pubická a axilárna oblasť.

Pozor! Zápalové procesy, ktoré ochorenie sprevádzajú, takmer vždy presahujú hranicu vlasov.

Ekzém bradaviek

Ekzém bradaviek je ďalším typom svrbivého mikrobiálneho ekzému. Najčastejšou príčinou jeho výskytu je trauma prsných bradaviek ženy počas laktácie. Škrabanie týchto miest počas svrabu vedie k podobnému výsledku. Podobné prejavy sa môžu vyskytnúť, keď:

• dedičná predispozícia;
• sklon k alergickým reakciám;
• v dôsledku porúch nervového plánu;
• v dôsledku stresu, depresie;
• na pozadí oslabenej imunity.

Pri ekzémoch bradaviek sa objavujú ložiskové zápaly, ktoré majú viditeľné hranice. Koža sa zároveň stáva červenou, jej povrch je pokrytý kôrou a prasklinami.

Varikózny mikrobiálny ekzém

Hlavným faktorom pri výskyte kŕčových mikrobiálnych je kŕčové žily. Zvyčajne je sprevádzaná venózna nedostatočnosť. S tvorbou vredov sa vytvára edematózna ekzematózna oblasť. Priebeh ochorenia je sprevádzaný aktívnym zápalový proces a hmatateľné svrbenie.

Diagnóza mikrobiálneho ekzému

Diagnózu robí dermatológ. S cieľom identifikovať patogén a určiť stupeň jeho citlivosti na antibiotiká predpíše kultúru z postihnutej kože. Používajú sa aj metódy porovnávacej diagnostiky. Umožňujú rozlíšiť mikrobiálny ekzém od iných ochorení, ako je psoriáza, retikulóza, dermatitída a alergické prejavy.

Ak predchádzajúce metódy nepomohli, potom sa použije komplexná diagnostika. Na posúdenie stavu si vyžaduje histologické a bakteriologické vyšetrenie kožné prejavy a určenie stupňa zložitosti ochorenia.

Dôležité! Presnú diagnózu môže urobiť iba odborník. Pri vývoji liečebného režimu je dôležitá prítomnosť a stav poranení a rezov, ako aj stupeň kŕčových žíl.

Liečba mikrobiálneho ekzému

Liečba mikrobiálneho ekzému si vyžaduje integrovaný prístup. Po objasnení diagnózy a identifikácii príčinných faktorov by sa mali odstrániť. Ďalšia liečba navrhuje:

• užívanie sedatív a antihistaminík ("Suprastin", "Loratardin");
• užívanie vitamínov C a B;
• čistenie tela hemodialýzou;
• použitie lokálnych prípravkov vo forme hydrokortizónu, retinolových mastí a terapeutického bahna;
• použitie antiseptických pleťových vôd s roztokom kyselina boritá na zmiernenie zápalu;

Liečba zložitejších foriem mikrobiálneho ekzému zahŕňa vymenovanie glukokortikosteroidov a použitie hydrokortizónovej masti. Takáto terapia sa vykonáva s cieľom zabrániť opakujúcim sa procesom a odstrániť výrazné príznaky ochorenia. Intramuskulárne injekcie vitamínov B a C nebudú nadbytočné.

Fotografia ukazuje prejavy mikrobiálneho ekzému na lakťoch

Po opustení štádia exacerbácie sa vykoná ultrafialové ožarovanie. Paralelne môže byť predpísaná antibiotická masť.

Dôležité! Treba mať na pamäti, že tento liek nie je predpísaný pre mikrobiálny ekzém, ktorý je výsledkom infekcie kože plesňovou infekciou.

Prečítajte si viac o liečbe ekzému v tomto videu:

Ľudové metódy

Na liečbu mikrobiálneho ekzému existuje veľa efektívne recepty tradičná medicína, medzi ktorou je populárny obyčajný rybí olej, odporúčaný ako pleťové vody. Priebeh jeho aplikácie je 3 dni.

Úloha klinickej výživy pri ekzémoch

Spolu s komplexnou terapiou pri liečbe mikrobiálneho ekzému zohráva dôležitú úlohu správna organizácia terapeutickej výživy. Zo stravy by sa malo vylúčiť:

• mastné, vyprážané, korenené jedlá;
• biely chlieb;
• pečenie;
• zemiaky;
• paradajky;
• citrusy;
• ovocie a bobule červenej farby.

Postupne bude možné do jedálnička zaradiť varené alebo dusené chudé mäso a chudé odrody riečna ryba. Z rastlinných potravín je povolená kapusta, mrkva, repa, strukoviny. Môžete jesť zeleninu: petržlen, krížový šalát, zeler a chren.

Otázka odpoveď

Ovplyvňujú pohlavné choroby vznik mikrobiálneho ekzému?

Treba mať na pamäti, že sexuálne prenosné choroby výrazne znižujú imunitu a oslabujú ochranné funkcie tela. To je len jeden z dôvodov, ktoré prispievajú k rozvoju mikrobiálneho ekzému.

Je mikrobiálny ekzém nákazlivý? Ak áno, ako sa prenáša?

Medzi niekoľkými druhmi ekzému sú nákazlivé mikrobiálne a seboroické. Tieto typy ochorení priamo súvisia s vírusovými a mikrobiálnymi infekciami, ktoré sa po priaznivom prostredí začnú množiť. Infekcia sa môže prenášať kontaktným spôsobom - domácim spôsobom pri poranení.

Aký je najbežnejší typ mikrobiálneho ekzému?

Podľa lekárskych štatistík je najčastejším typom mikrobiálneho ekzému mincovitý (plakový) ekzém.

Aké lacné účinný prostriedok nápravy odporúčate na mikrobiálny ekzém?

Jedným z účinných prostriedkov na mikrobiálny ekzém je krém Losterin, ktorý je nehormonálny liek a je vhodný nielen na liečbu ochorenia počas exacerbácie, ale aj na prevenciu.

Mikrobiálny ekzém je vážny kožné ochorenie chronická povaha. Pri exacerbáciách prejavov je potrebná liečba zahŕňajúca integrovaný prístup. Organizácia terapeutickej výživy má osobitný význam. Keď sa objavia prvé príznaky ekzému, dôrazne sa odporúča kontaktovať špecialistov na kvalifikovanú lekársku pomoc. Takéto prejavy nie je možné samoliečiť, pretože existuje riziko, že chorobu zaženiete hlboko do zbavenia sa iba povrchných znakov.

Podľa lekárskych štatistík mal ekzém aspoň raz v živote každý tretí človek. Ochorenie postihuje povrchové vrstvy kože a je sprevádzané silným svrbením. Vzhľad ekzematóznych ohniskov dáva pacientovi nepríjemné skúsenosti: navlhčia, pokrývajú kôry a vyzerajú mimoriadne neesteticky. V niektorých prípadoch sú spôsobené patogénne mikroorganizmy- vzniká mikrobiálny ekzém.

Dôvody

Mikrobiálny ekzém je veľmi odlišný od ostatných infekčné lézie koža. Jeho zvláštnosťou je, že zápal nie je spôsobený samotným mikroorganizmom, ale imunitný systém chorý. dôležitú úlohu pri udržiavaní patologický proces hrá narušenie nervovej inervácie v oblasti ekzematózneho zamerania.

Choroba sa vyvíja na pozadí dedičnej predispozície k nej. V tomto prípade môžu byť v tele zistené menšie zmeny v bunkovom zložení imunity. Táto situácia vedie k tendencii k alergickým reakciám: imunitné bunky nadmerne reagujú na antigény a poškodzujú svoje vlastné tkanivá.

V prípade mikrobiálneho ekzému dochádza k senzibilizácii imunity: jej bunky sa už s patogénom stretli a vedia naň reagovať. Preto opakované vystavenie tomu istému činidlu v nich vyvoláva búrlivú reakciu, ktorá vedie k tvorbe ložísk zápalu. Ekzematózne oblasti sa objavujú v dôsledku zavedenia patogénu do epidermis.

Zástupcovia oportúnnej mikroflóry, ktorí normálne žijú na epiteli, môžu spôsobiť ochorenie. V niektorých podmienkach sa pre ne koža stáva priepustnou a prenikajú do hlbších vrstiev epidermis. Najčastejšími pôvodcami ekzému sú:

• streptokoky;
• stafylokoky;
• Proteus;
• klebsiella;
• gonokok;
• meningokok.

Typy chorôb

Podľa trvania kurzu môže byť mikrobiálny ekzém:

• Akútna - trvá menej ako 3 mesiace, všetky znaky sú výrazné: na koži sa vytvorí ohnisko jasne červenej farby, ktorej povrch sa stáva vlhkým a svrbivým.
• Subakútna - od 3 mesiacov do šiestich mesiacov, charakterizovaná ohniskovým začervenaním a zhrubnutím kože, jej povrch je vločkovitý.
• Chronická - viac ako šesť mesiacov, v mieste ekzematózneho zamerania je koža hustá, jej farba sa líši od okolitých tkanív.

Existujú aj typy mikrobiálneho ekzému podľa charakteru klinického obrazu:

• nummular alebo plak - ohniská sú zaoblené, majú hladký okraj, sú umiestnené na rukách;
• paratraumatické - ohniská rôznych tvarov a veľkostí, lokalizované v mieste kožných lézií (pooperačné rany, trofické vredy, odreniny a rezy).

Klinický obraz

Symptómy mikrobiálneho ekzému sa vyvíjajú postupne a prechádzajú nasledujúcimi štádiami:

• erytematózne - na koži sa objaví jeden alebo niekoľko červených škvŕn, ktoré sa môžu zväčšiť a navzájom sa zlúčiť;
• papulózne - malé uzliny jasne červenej farby - na povrchu škvrny sa tvoria papuly;
• vezikulárne - na uzlinách sa objavujú priesvitné vezikuly naplnené bezfarebnou seróznou tekutinou alebo žltým hnisom;
• plač - vezikuly sa otvárajú, čím sa odhaľuje poškodený epitel. Je vlhký, jasne červenej farby a tenký, na jeho povrchu sú viditeľné kvapôčky seróznej tekutiny a hnisu;
• kortikálna - kvapalina vysychá a na povrchu ohniska vytvára husté šedo-žlté kôry;
• peeling - obnovujúci sa epitel sa aktívne množí a zvyšuje sa rýchlosť deskvamácie jeho buniek - na koži sa objavujú šupinky.

V preklade z latinčiny je ekzém prevarenie vody, čo presne charakterizuje klinický obraz choroba. Pokožka najskôr sčervenie, akoby sa zahriala, a potom sa na jej povrchu objavia bublinky. Chronický ekzém prebieha s remisiami a exacerbáciami: škvrna v mieste ohniska nemusí človeka dlho obťažovať, ale v určitom okamihu začne znova mokvať.

Všetky vonkajšie prejavy ekzému sú sprevádzané neznesiteľným svrbením, pacienti často vyčesávajú pokožku až do krvi. Len v jednom prípade môže byť svrbenie mierne vyjadrené: ak je ohnisko vytvorené v zóne nedostatočnej inervácie, napríklad v oblasti trofického vredu na nohách.

Prečítajte si viac informácií o ekzémoch.

1. Mikrobiálny (paratraumatický) ekzém
2. Bežný mikrobiálny ekzém

Diagnostika

Ochorenie diagnostikuje dermatovenerológ na základe vzhľad zameranie a anamnéza pacienta. Na objasnenie diagnózy "mikrobiálneho ekzému" môže predpísať:

Terapia

Liečba mikrobiálneho ekzému má za cieľ čo najskôr zbaviť pacienta zápalových zmien na koži a svrbenia. Preto sa vykonáva komplexným spôsobom, ktorý ovplyvňuje všetky možné mechanizmy rozvoja patológie. Liečba sa vykonáva ambulantne, pacient však musí dodržiavať ochranný režim: odpočívať včas, vyhýbať sa stresu a nepokojom a vylúčiť kontakt s alergénmi.

Počas akútneho štádia mikrobiálneho ekzému by ste mali dodržiavať diétu, ktorá vylučuje citrusové plody, čokoládu, vajcia, morské plody, orechy a med – teda potraviny, ktoré môžu vyvolať alergickú reakciu.

Všeobecná terapia

Zahŕňa širokú škálu liekov vo forme tabliet a injekcií:

• antihistaminiká - eliminujú prejavy alergickej zložky ekzému: opuch kože a svrbenie (Loratadin, Mebhydrolin);
• desenzibilizujúce - oslabujú prejavy alergií, podávajú sa intravenózne (glukonát vápenatý, tiosíran sodný);
• diuretiká - indikované na opuchy v dôsledku kŕčových žíl (Furosemid, Diakarb);
• imunomodulátory - normalizujú silu imunitnej odpovede (Levomizol, Methyluracil);
• antibiotiká - eliminujú pôvodcu zápalovej reakcie, môžu byť vo forme tabliet a intramuskulárnych injekcií (Azitromycín, Linkomycín, Doxycyklín, Cefazolín). Antibakteriálny liek lekár vyberie, berúc do úvahy očakávanú mikroflóru zamerania a výsledky bakposeva.

Výsledky komplexnej terapie do 7 dní

Lokálna terapia

Na dezinfekciu ohniska sa vyrábajú studené vody: na postihnutú pokožku sa aplikuje gázový tampón ponorený do studeného 2% roztoku kyseliny boritej. Suší mokvajúci ekzém tenkou vrstvou zinkovej pasty. Liečba zápalových zmien sa vykonáva pomocou masti:

• Triderm - 2 krát denne počas dvoch týždňov;
• Pimafukort - 2 až 4 krát denne počas dvoch týždňov;
• Lorinden A - 2-krát denne počas dvoch týždňov.

Možno ich kombinovať s antibakteriálnymi masťami, ktoré sa tiež aplikujú v tenkej vrstve na ložisko ekzému 2-3x denne (Klindamycínový gél, Tetracyklínová masť, Erytromycínová masť). Zelenka, fukortsin a metylénová modrá urýchlia vysychanie erózie a tvorbu krusty s následným hojením.

Z metód fyzioterapie pri liečbe mikrobiálneho ekzému lokálne aplikujte:

• ultrafialové ožarovanie;
• elektroforéza liečiv;
• laserová terapia.

Pri ekzémoch je užitočné 15-20 minút pred spaním si dávať teplé kúpele s výťažkami z ihličnanov. Upokojia nervový systém a urýchlia hojenie ohniska.