Čo spôsobuje hypertenziu. Čo je hypertenzia: príznaky a liečba Príčiny a liečba hypertenzie čo je hypertenzia

Dnes budeme hovoriť o tom, čo je hypertenzia, o príčinách ochorenia a zistíme, ako liečiť hypertenziu.
Dvadsiate storočie prinieslo ľudstvu silný prielom vedecko-technického pokroku a početných výdobytkov civilizácie.

Ale každá medaila má dve strany a šíriaca sa kytica vážnych chorôb sa stala záťažou pre civilizačné výhody, výrazne znižuje efektivitu, kvalitu života a často ohrozuje ľudský život.

Hypertenzia (arteriálna hypertenzia) je v súčasnosti jednou z najčastejších kardiovaskulárnych patológií cievny systém. Podľa lekárov asi 30% dospelej populácie planéty. A medzi ľuďmi nad 65 rokov sa toto percento zdvojnásobuje.

Mnoho ľudí však má tendenciu podceňovať nebezpečenstvo tohto ochorenia – spravidla sa ľudia oveľa viac boja onkologické ochorenia alebo HIV infekcie. Medzitým podľa najnovších údajov WHO srdcovo-cievne ochorenia suverénne drží prvenstvo v rebríčku najčastejších príčin smrti.

Príznaky hypertenzie

Práve to robí túto zákernú chorobu nebezpečnou. Príznaky hypertenzie v počiatočných štádiách sú nejasné, ich vzhľad sa najčastejšie pripisuje únave, prepracovanosti alebo zlej nálade.

No myslite na to – večer to silnie bolesť hlavy, ráno, s prudkým zdvihnutím z postele, sa v očiach mierne zatmelo a závraty, po rozhovore so šéfom zvýšenými tónmi, sa pulz zrýchlil a objavila sa dýchavičnosť.

To všetko sú podľa nás prirodzené reakcie. To prejde. A nedávame pozor, nerobíme žiadne opatrenia, okrem tabletky proti bolesti hlavy kúpenej naslepo v najbližšej lekárni. To je veľká chyba.

Hypertenzia: čo to je

Hypertenzia (arteriálna hypertenzia) je trvalé zvýšenie krvný tlak. Naše srdce neúnavne pumpuje krv, rytmicky ju pumpuje cez cievy pod určitým tlakom.

V momente zatlačenia sa srdce stiahne, srdcový sval sa stiahne, potom nastáva relaxácia. Krvný tlak kolíše: v momente stláčania a tlaku stúpa (systolický tlak), v momente relaxácie srdcového svalu klesá (diastolický tlak), tento cyklus sa neustále opakuje.

Preto je digitálny krvný tlak zlomkom, ktorého čitateľom je systolický tlak a menovateľom je diastolický tlak. Napríklad 120/80.

Existuje optimálna hladina krvného tlaku, pri ktorej je udržiavané dobré zdravie a všetky orgány a systémy sú normálne zásobované krvou. Táto úroveň sa môže líšiť v závislosti od fyzickej a psychickej záťaže.

Zdravé telo má mechanizmus na reguláciu krvného tlaku: steny ciev sú elastické, sú schopné expandovať (tlak klesá) a zužovať (zvyšuje sa tlak). Hypertenzia začína, ak je tento mechanizmus kontroly cievneho tonusu narušený, a vysoký krvný tlak dlhodobo neklesá.

Príčiny hypertenzie

Príčiny hypertenzie stále nie sú úplne objasnené. Lekári a fyziológovia navrhujú rôzne koncepty. Regulácia tonusu cievnej steny sa môže pokaziť, pravdepodobne z niektorého z nasledujúcich dôvodov:

• metabolické poruchy (sodík, vápnik)
• endokrinné poruchy (vrátane funkcií štítna žľaza, nadobličky, pankreas atď.)
• hormonálne abnormality (vrátane žien - tehotenstvo, menopauza, dlhodobé užívanie perorálna antikoncepcia)
• vegetatívne poruchy nervový systém
• dlhodobý stres
• renálny faktor: pri niektorých patológiách začnú obličky produkovať a hádzať do krvi určité proteíny, ktoré ovplyvňujú cievny tonus a zvyšujú krvný tlak.

Hypertenzia: rizikové faktory

Existujú určité faktory, okrem dôvodov opísaných vyššie, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku hypertenzie.

• dedičnosť
• pohlavie (muži ochorejú častejšie, u žien sa výskyt hypertenzie zvyšuje v postmenopauzálnom veku)
• nadváhu
• zlé návyky
• dlhodobý stres
• starší vek
• ateroskleróza (vysoký cholesterol)
• zlá výživa - prebytok soli, živočíšne tuky atď.
• narušenie denného režimu, nedostatok spánku, časté prepracovanie

Príznaky a liečba hypertenzie

Existujú tri stupne hypertenzie, z ktorých každý je charakterizovaný špecifickým súborom symptómov.
Normálny krvný (arteriálny) tlak sa pohybuje od 120/70 do 139/79 mm Hg. čl.

1. prvý stupeň hypertenzie - 140/90 - 159/99,
2. druhý stupeň - 160/100 - 179/109
3. tretí stupeň - 180/110 a vyššie.

Prvá fáza ochorenia môže byť dlho asymptomatická alebo s veľmi malým počtom príznakov. Pacient nemusí mať podozrenie, že má patológiu až do vývoja hypertenznej krízy, t.j. prudké zvýšenie tlaku sprevádzané bolesťou hlavy, zimnicou, točením hlavy, závratmi, búšením srdca, často hnačkou, nevoľnosťou až vracaním.

V druhej etape sa počty zvýšili krvný tlak vyššie, vydrží dlhšie. Okrem toho sa začínajú nepríjemné zmeny v takzvaných cieľových orgánoch, ktoré trpia narušeným normálnym krvným obehom.

V prvom rade je to srdce, obličky a mozog. Teraz môže byť zvýšenie tlaku sprevádzané okrem vyššie uvedených príznakov aj bolesťou a ťažkosťou v oblasti srdca, dýchavičnosťou, tachykardiou, zvýšeným množstvom moču atď.

Tretí stupeň hypertenzie je charakterizovaný pretrvávajúcim zvýšením tlaku s veľmi vysokými číslami a hroziacimi poruchami funkcií cieľových orgánov. Riziko srdcového zlyhania a zlyhanie obličiek, srdcový infarkt, ischemická a hemoragická mŕtvica. Môže byť narušený zrak, sluch a normálne fungovanie dolných končatín(tzv. prerušovaná klaudikácia).

Hypertenzia: liečba a prevencia

Ak sú vo vašom živote rizikové faktory, mali by ste sa vopred postarať o prevenciu ochorenia. Liečba a prevencia hypertenzie zahŕňa nasledujúce faktory:

Strážte si stravu, nepreťažujte stôl živočíšnymi tukmi (zdroj „zlého“ cholesterolu), znížte príjem soli, vyprážaných jedál a údenín v prospech zeleniny, ovocia, rýb a mliečnych výrobkov. Nezneužívajte silnú kávu a čierny čaj, regulujte množstvo sladkostí.

Snažte sa upraviť denný režim tak, aby bol dostatok času na spánok a pohyb, najlepšie na čerstvom vzduchu. Fyzická nečinnosť je skutočná časovaná bomba nabitá hypertenziou.

Prvý stupeň ochorenia spravidla nevyžaduje serióznu lekársku liečbu - stačí normalizovať životný štýl, ak je to možné, odstrániť stresové situácie a vyvážiť výživu. Užívanie rôznych vitamínov a biologických doplnkov stravy podporí normálne fungovanie ciev. V tomto štádiu bude liečba hypertenzie ľudovými prostriedkami, o ktorých budeme diskutovať nižšie, dosť účinná.

Je veľmi dôležité neustále monitorovať krvný tlak, merať ho niekoľkokrát denne v rovnakom čase. Na meranie použite špeciálne tonometre. Je potrebné merať tlak v pokoji aj po určitej fyzickej aktivite, pričom treba sledovať obdobie jeho normalizácie.

Vyžaduje sa druhý a tretí stupeň hypertenzie medikamentózna liečba ktoré má predpísať špecialista. Spravidla je pacientovi predpísaný celý rad liekov, vrátane samotných hypotenzív (znižovanie krvného tlaku), ako aj diuretík (diuretiká) a blokátorov vápnikových kanálov (uvoľňujúce hladké svaly stien krvných ciev).

Pri použití liekov na liečbu hypertenzie je možné použiť súbežne ľudové prostriedky zníženie tlaku. etnoveda má najširšiu škálu produktov a receptúr na normalizáciu krvného tlaku a uvoľnenie cievnych kŕčov.

Dozviete sa, čo je hypertenzia, aké má stupne a čo to je normálny tlak u ľudí tiež určite zvážime hlavné cieľové orgány, ktoré sú touto chorobou veľmi postihnuté. Navyše si povieme niečo o komplikáciách a o tom, ako správne a bez následkov znížiť vysoký krvný tlak.

Hypertenzia- ide o pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku o viac ako 139/89 mmHg v pokoji. Vo všeobecnosti je vysoký krvný tlak jediným škodlivým faktorom tohto ochorenia.

Prečo je to zlé?

Čo si myslíte, že sa stane s konvenčným tepelným potrubím, keď je tam konštantný vysoký tlak? Rúrka jednoducho praskne kvôli vyčerpaniu kovu v nejakom ohybe.

To isté sa môže stať aj nášmu telu. Môže normálnemu zdravému človeku stúpnuť tlak nad 140/90 mmHg? Áno možno!

Oplatí sa báť?

Ak toto krátkodobé zvýšenie tlak, potom by ste sa nemali báť. Dokonca zdravých ľudí niekedy tlak stúpa. Stáva sa to z rôznych dôvodov.

Napríklad na rande s milovanou osobou, pri športovaní alebo na skúškach.

V tomto prípade ide o niečo iné ako o prispôsobenie prekrvenia niektorých orgánov a systémov našim potrebám. Musíte pochopiť, že tlak nie je nikdy konštantný. Neustále sa mení v závislosti od polohy a nálady, v ktorej sa práve nachádzame.

Preto, ak sa váš tlak počas dňa zmení o + - 10 mm Hg, je to celkom normálne.

Ale ak je vysoký tlak pozorovaný pomerne dlho, potom je to už vážny problém. Môže dôjsť k mŕtvici, krvácaniu atď.

Zriedená cieva je tiež cieľom pre cholesterol, ktorý sa hromadí v tepnách a nakoniec vedie k tvorbe aterosklerotických plátov.

A to už je fyzické obmedzenie prietoku krvi a riziko vzniku ochorení ako infarkt myokardu, angina pectoris, ischemickej choroby srdiečka (CHD), ateroskleróza mozgových ciev s rozvojom demencie a tak ďalej.

Sami ľudia s vysokým krvným tlakom spravidla často trpia silnými bolesťami hlavy. Tieto bolesti nezmiznú, kým sa krvný tlak nevráti do normálu.

Ak je váš tlak v pokoji, v sede a bez provokujúcich faktorov vyšší ako 140/90 mmHg, okamžite vyhľadajte lekára. Potom začnite priebeh liečby.

Primárna a sekundárna hypertenzia

Pokračujeme v analýze toho, čo je hypertenzia.

Často počujete, ako sa ľudia veľmi často sťažujú na vysoký krvný tlak. Toto je jeden z bežných problémov primárnej a sekundárnej hypertenzie. Takýmito chorobami trpí každý tretí človek.

Ak sa nič neurobí, choroba môže viesť k infarktu, mŕtvici, poškodeniu obličiek a dokonca k smrti. Ďalej vám poviem viac o krvnom tlaku.

je sila generovaná srdcom, keď pumpuje krv do celého tela. Ale predtým, než sa budeme rozprávať o nebezpečenstvách vysokého krvného tlaku, pozrime sa, ako presne krv putuje telom. A aké sú príčiny vysokého krvného tlaku.

Srdce je sval, ktorý posiela krv do celého tela, prenáša kyslík a živiny všetky orgány a bunky. Zvyčajne tepny reagujú na vonkajšie zmeny rozšírením alebo zúžením. Napríklad, fyzické cvičenie, emócie alebo stres.

Ak sú cievy široko otvorené, potom krv ľahko prúdi. Ak sú zúžené, krv sa do orgánov dostáva s ťažkosťami.

V tomto prípade musí srdce na pumpovanie krvi pracovať s väčšou silou, čím sa zvyšuje tlak na steny ciev. V dôsledku toho sa začína objavovať vysoký krvný tlak.

Zvyčajne sa naše telo ľahko vyrovná s poklesom tlaku. Ale ak po dlhú dobu zostane vysoká, potom môže spôsobiť poškodenie akýchkoľvek vnútorných orgánov.

Jedným z dôsledkov je nárast srdcového svalu, ktorý musí pracovať oveľa viac, aby pokračoval v pumpovaní krvi cez zúžené cievy. To zase zvyšuje pravdepodobnosť zástavy srdca.

Často sa zdá, že arteriálna hypertenzia sa vyskytuje bez dôvodu a nikde.

Ak nie je možné určiť konkrétnu chorobu, potom sa takáto choroba nazýva primárna hypertenzia. Spravidla to tradične nazývame hypertenzia.

Niekedy je však možné zistiť príčinu zvýšenia tlaku. Takáto hypertenzia sa potom nazýva sekundárna. Je založená na chorobe vnútorných orgánov (napr. obličky, endokrinný systém nadobličiek).

Klasifikácia hladiny krvného tlaku a stupňa hypertenzie

Nižšie vidíte klasifikáciu hladín krvného tlaku, ako aj stupeň hypertenzie.

Pri meraní tlaku vám povedia dve čísla. Napríklad 120/80. 120 je najvyšší tlak. Hovorí sa tomu aj inak systolický tlak.

80 je nízky tlak. Dá sa to nazvať inak diastolický tlak. Prijmite fakt, že obe tieto čísla sú pre nás rovnako dôležité.

Tabuľka ukazuje, že optimálny tlak je nižší ako 120/80. Pri takýchto indikátoroch je spravidla minimálne zaťaženie tela.

Upozorňujeme, že 139/89 je hranica normálneho tlaku. A ak máte cukrovku, potom už bude hranica posunutá na 130/85.

Čokoľvek nad 140/90 je už hypertenzia. V tomto prípade vymenujte antihypertenzíva vziať si ho do konca života.

falošne vysoký krvný tlak

Vysoký krvný tlak sa často vyskytuje v dôsledku syndróm bieleho plášťa.

Za zmienku tiež stojí, že tlak by sa mal merať v stave veľkého pohodlia a úplného odpočinku. Ak ste bežali na kliniku a stáli v rade, potom budete mať pri meraní tlaku vysoké hodnoty.

Takže ak máte v ambulancii vysoký krvný tlak, tak toto nie je veta. Budete si musieť byť istí, že budete merať tlak doma a v uvoľnenom prostredí.

Ak máte niekoľko dní vysoké sadzby, potom len v tomto prípade začnite liečiť. Ak máte normálne hodnoty pri meraní, nemali by ste sa obávať.

Aké orgány postihuje vysoký krvný tlak? V prvom rade presne zasiahne cievy, ktoré viažu telo. Hypertenzia teda ovplyvňuje celé telo. Existujú však cieľové orgány.

Prvým takýmto orgánom je srdce. Niektorí to dokonca nazývajú srdcová hypertenzia.

Keď je tlak vysoký, malé periférne cievy (kapiláry) kŕč. A ako vieme, srdce tlačí krv cez cievy. Výsledkom je, že pri kŕčovitých cievach sa srdce musí viac snažiť tlačiť krv. Srdcový sval musí pracovať so zvýšenou záťažou.

Ako každý sval sa napumpuje. To znamená, ako napumpujeme akékoľvek svaly (brucho, biceps atď.), rozpumpuje sa aj srdce. Zhustne. Čím hrubší sval, tým viac výživy (krv) ona požaduje.

Existuje taká koncepcia ateroskleróza.

Vtedy dochádza k stiahnutiu krvných ciev, pričom sa zníži prísun krvi do srdca. Ateroskleróza je spravidla verným spoločníkom niektorých zmien súvisiacich s vekom u človeka, ako aj samotnej hypertenzie.

Výsledkom je, že máme napumpované srdce, ktoré vyžaduje ešte viac krvi na kŕmenie. Cievy však súčasne prechádzajú nedostatočným množstvom krvi. Cievy nemôžu dodatočne vyživovať zhrubnutý srdcový sval.

V dôsledku toho je nedostatok krvi pre srdce, a to začne bolieť.

V tomto prípade sa objaví ďalšia bolesť počas emočného stresu alebo nejakého druhu výbuchov. Ľudská výkonnosť začína klesať. Existuje únava a slabosť.

Keď človek príde k lekárovi, spravidla je pacient diagnostikovaný ischemická choroba srdca. A to bude pravda, pretože sa pomaly rozvíja na pozadí hypertenzie.

Vo všeobecnosti táto metóda hypertenzie zasiahne srdce. To znamená, že najprv to napumpuje a potom je nedostatok výživy. Preto sa toto ochorenie prejavuje bolesťou v srdci.

Renálna hypertenzia

Druhým cieľovým orgánom sú obličky. Existuje aj niečo ako renálna hypertenzia. To je, keď má človek akúkoľvek patológiu obličiek (cysta, pyelonefritída, prolaps orgánu s torziou tepny a pod.). Všetky tieto môžu samy o sebe spôsobiť hypertenziu.

Obličky môžu byť primárne postihnuté a spôsobiť toto ochorenie. Ale aj keď nespôsobili hypertenziu, naše telo robí nasledovné.

Keď je ťažká stresovej situácii, potom sú 2 miesta, ktoré telo začne obetovať ako prvé. Ide o kožu a obličky.

Vo všeobecnosti má telo určitú rezervu. A akonáhle je v srdci nedostatok krvi, dôjde vo vnútri tela k prerozdeleniu zdrojov. To znamená, že napájanie je vypnuté pre menej dôležité orgány, aby podporili tie dôležitejšie.

A keďže ako prvá sa vypína naša pleť, nedostatok výživy vedie v prvom rade k starnutiu človeka. Ak jedlo nestačí ďalej, potom sa navyše odoberie z obličiek. Takže ochorenie obličiek je verným spoločníkom arteriálnej hypertenzie. Obličky jednoducho nemajú dostatok krvi, aby mohli správne fungovať.

Komplikácia na pečeni

Tretím cieľovým orgánom je pečeň. Tento orgán sa veľkou mierou podieľa na prietoku krvi.

Pečeň pomáha srdcu pumpovať krv. Preto s hypertenziou trpí aj pečeň. Niekedy je lézia primárna. Pretože pri vírusovej a toxickej hepatitíde je vysoký krvný tlak komplikáciou.

Poškodenie orgánov pri arteriálnej hypertenzii:

• srdce
• plavidlá
• obličky
• pečeň
• mozog.

Cerebrálna hypertenzia

Mozog Je to orgán, ktorý potrebuje najstálejší prietok krvi. Nepotrebuje veľa krvi. Pečeň to berie viac. Mozog však potrebuje neustále zásobovanie krvou. Ak sa na niekoľko sekúnd preruší prívod krvi do mozgu, potom sa človek okamžite vypne a stratí vedomie.

Preto mozog potrebuje neustále čerstvú krv. A tlak zasiahne cievy, ktoré nesú krv. Preto tie problémy s mozgom. Nastupuje cerebrálna hypertenzia.

Komplikácie hypertenzie

Okrem cieľových orgánov existujú aj komplikácie hypertenzie. Najpopulárnejší z nich je zástava srdca.

To je, keď má človek dýchavičnosť na pozadí vysokého krvného tlaku. Bez zastavenia už nemôže vyjsť na 4. poschodie. Spravidla mnohí lekári s takýmito sťažnosťami označujú svoj vek svojim pacientom.

Osoba môže mať tiež mierny opuch na nohách. Problémom však je, že tieto malé znaky nevenovať náležitú pozornosť. Je to zlé! Ide síce o drobné znaky, ale stále ide o nedostatočnú činnosť srdca. Toto je prvé znamenie, že tento orgán to nezvláda.

A nezvláda to, pretože je tam obrovská záťaž. Srdce musí neustále tlačiť krv cez kŕčovité cievy. A tieto malé znamenia postupne začínajú pomaly rásť. Preto tomu spravidla veľa pacientov a lekárov nevenuje pozornosť.

A teraz prešiel nejaký čas a človek už nie je na 4., ale na 2. poschodí, ledva stúpa. Navyše je menej pravdepodobné, že budem chodiť von. Tiež tam boli bolesti v srdci, ťažkosť, dýchavičnosť už nepúšťa a tak ďalej.

Vo všeobecnosti sa to všetko nazýva srdcové zlyhanie. Je známy aj ako tichý zabijak.

infarkt myokardu Veľa ľudí o ňom tiež počulo. Ak zhrubnuté srdce nemá dostatok krvi, potom dôjde k infarktu. Nezabudnite na mŕtvica. To je tiež komplikácia.

Vo všeobecnosti sú komplikácie hypertenzie nasledovné:

• zástava srdca
• infarkt myokardu
• ťahy (a ischemická)
• komplikácie z liekovej terapie

Komplikácie pri liečbe hypertenzie nie sú o nič menej hrozné. štandardné lieky pri liečbe tohto ochorenia sú antihypertenzíva. Nazývajú sa aj lieky na zníženie krvného tlaku.

Problémom však je, že tieto lieky samotné môžu viesť k ischemickej cievnej mozgovej príhode. Prečo sa to deje?

Predpokladajme, že človek má predpísané lieky, ktoré je potrebné užívať každý deň. Ale ako vieme, tlak ľudí nie je stály. Ak to bolo dnes 160/100, zajtra by to mohlo byť 120/80. A problém je v tom, že pri normálnom tlaku človek predsa len začne brať tieto lieky.

Tým pádom ešte viac klesne tlak, mozog nemá dostatok krvi a je cievna mozgová príhoda. Preto čím dlhšie človek užíva antihypertenzíva, tým častejšie sa takéto komplikácie vyskytujú. Takáto terapia však trvá roky.

Ako správne znížiť vysoký krvný tlak

Povedzme si trochu o tom, ako znížiť vysoký krvný tlak. V zásade nie je jeho zníženie z 220/140 na 120/80 náročná úloha.

Problém je však v tom, že to bude pre človeka veľmi zlé. Ak je tlak tak prudko znížený, potom môže byť pacient privedený k mŕtvici.

Preto ak máte vysoký krvný tlak, tak ho v žiadnom prípade prudko neznižujte. Tlak by sa mal znižovať pomaly a postupne. Stanovte si pravidlo, že za 30 minút neklesne o viac ako 30 mm Hg. Ak pôjdete dole rýchlejšie, môžete veľmi ochorieť.

Ak vidíte, že tlak prudko klesol, potom odporúčam okamžite si ľahnúť. To vám uľahčí prenos všetkého.

Mnohé lieky majú dokonca taký účinok ako prvá dávka. Vtedy sa mierne a dlhodobo pôsobiace lieky na začiatku predpisujú v polovičnej dávke. Pretože telo na ne ešte nie je zvyknuté a tlak môže prudko klesnúť.

Zapíšte si všetky údaje do tohto denníka. Deje sa tak preto, lebo vždy dochádza k tlakovým rázom. Aj u zdravých ľudí. Keď si však už vediete denník, okamžite vidíte všetky štatistiky tlaku.

Pri liečbe hypertenzie by mal byť minimálny pokles tlaku za mesiac spravidla 10 mm. To je na mesiac dobrá liečba váš priemerný tlak by mal klesnúť aspoň o 10 mmHg.

Za zmienku tiež stojí, že ak trpíte hypertenziou 20 rokov a už máte viac ako 65 rokov, nemusíte sa snažiť robiť 120/80. Ak ste prežili 20 rokov s tlakom 160/90, tak všetky procesy vášho tela sa za túto dobu už prispôsobili takémuto tlaku.

Preto sa nesnažte prudko znížiť tlak na normálne normy. Ak ste už v starobe a roky trpíte hypertenziou, potom musíte byť obzvlášť opatrní. Tlak sa musí znižovať postupne a veľmi pomaly.

Dôležité je aj to, aby vám to neskôr nenaskočilo. A aby ste neskočili, vždy urobte profylaxiu so svojím lekárom. Na prevenciu odporúčam užívať EHF, nie lieky. Po EHF nebudete mať žiadne komplikácie.

Ak sa prihlásite farmaceutické prípravky na zníženie tlaku, potom aj pri normálnych výsledkoch v žiadnom prípade neprestávajte používať. Ostré hádzanie farmaceutických liekov opäť vedie k zvýšenému tlaku. Preto s poklesom tlaku je potrebné postupne znižovať dávku liekov, ale neprerušovať samotnú liečbu.

Treba poznamenať, že čím nižšie diastolický tlak zvyšuje, keď v tele dochádza k zadržiavaniu tekutín.

Prečo je renálna hypertenzia charakterizovaná vysokým diastolickým tlakom? A pretože obličky začnú zle odstraňovať tekutinu a v tele pretrváva. Ide o vonkajšie opuchy očí, ako aj opuchy vnútorných orgánov.

Ale keď sa zvýši nižší tlak, znamená to, že v tele sú také edémy. A horný tlak stúpa ľahšie, pretože je spojený so srdcovým výdajom, ktorý môže kolísať vo veľmi širokých veľkostiach. Jeho nárast preto neznamená nič zvláštne.

Je to len hypertenzia.

Existuje niekoľko spôsobov, ako pomôcť zbaviť sa hypertenzie navždy. V prvom rade je to fyzická aktivita. Pomáha tiež znižovať tlak, pretože pri takejto činnosti sa rozširujú cievy svalov.

Ešte dôležitejšie bude správnej výživy. Skúste sa tiež menej báť a viac si užívať život.

Sú tiež veľmi nápomocné pri liečbe tohto ochorenia. Nezabudnite si pozrieť recepty.

A samozrejme nezabudnite na fajčenie a alkohol. Ak sa chcete tejto choroby navždy zbaviť, môžete na všetky tieto zlé návyky okamžite zabudnúť.

Teraz viete, čo je hypertenzia a prečo je pre ľudí nebezpečná. Tiež už viete, ako správne znížiť vysoký krvný tlak. Nikdy to prudko neznižujte, aby neboli problémy. A samozrejme sa pokúste odstrániť hlavné príčiny výskytu samotnej choroby. Vo všeobecnosti buďte zdraví!

Hypertenzia ( hypertonické ochorenie) je závažné chronické ochorenie, ktoré sa vyznačuje pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku. Mnoho praktických lekárov nazýva hypertenziu iba „neviditeľným zabijakom“, pretože túto diagnózu často robia resuscitátori av asymptomatických prípadoch iba patológ.

Nebezpečenstvo hypertenzie

Človek nemá vždy podozrenie, že má túto patológiu, pretože mnohí klinické prejavy hypertenzná choroba má zjavnú podobnosť s príznakmi obyčajného prepracovania. Ochorenie veľmi často vedie k rozvoju ťažkých komplikácií, vrátane život ohrozujúcich stavov. Najmä, ak sa predtým verilo, že aterosklerotické zmeny v krvných cievach vedú k infarktu myokardu a hemoragickým mŕtviciam, teraz sa zistilo, že na rozvoj týchto stavov stačí iba prítomnosť hypertenzie.

Arteriálna hypertenzia, ako aj množstvo ďalších chronické choroby, nie je možné úplne vyliečiť, ale je možné zabrániť jeho rozvoju. Aj pri už diagnostikovanej diagnóze môžu adekvátne terapeutické opatrenia minimalizovať prejavy hypertenzie a výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta.

Poznámka: riziko komplikácií takmer priamo závisí od veku pacienta. Ak je hypertenzia diagnostikovaná u mladého človeka, potom je prognóza menej priaznivá ako u pacientov strednej vekovej skupiny.

Aby ste chorobu "chytili" v počiatočnom štádiu, keď sú zmeny reverzibilné, musíte si pravidelne merať krvný tlak. Ak sa v priebehu pravidelných meraní často zistia hodnoty, ktoré prekračujú normálne hodnoty, je potrebná korekcia krvného tlaku.

Normálne čísla sú:

• pre osoby vo veku 16-20 - 100/70 - 120/80 mm. rt. čl.;
• vo veku 20-40 rokov - 120/70 - 130/80;
• 40-60 - nie vyššie ako 135/85;
• 60 rokov alebo viac - nie vyššie ako 140/90.

Príznaky hypertenzie

Na latentný priebeh hypertenzie alebo počiatočné štádium ochorenia možno predpokladať, ak:

• nemotivovaný pocit úzkosti;
• hyperhidróza (nadmerné potenie);
• chilliness;
• hyperémia (začervenanie) kože v oblasti tváre;
• malé škvrny pred očami;
• zhoršenie pamäti;
• nízky výkon;
• podráždenosť bez dôvodu;
• a tváre ráno;
• búšenie srdca v pokoji;
• necitlivosť prstov.

Tieto príznaky sa môžu vyskytovať pravidelne alebo sa vyskytujú zriedkavo. Nie je možné im nepripisovať dôležitosť, pretože choroba je veľmi zákerná. Tieto klinické prejavy vyžadujú naliehavú zmenu životného štýlu, pretože korekcia, ktorá nie je vykonaná včas, vedie k pomerne rýchlej progresii ochorenia. S rozvojom patológie sa zoznam trvalých symptómov hypertenzie rozširuje. Pridané porušenie koordinácie pohybov, pokles zrakovej ostrosti.

Poznámka: aj keď ich má len niekoľko charakteristické príznaky z vyššie uvedeného zoznamu je dôvodom na okamžitú návštevu lekára. Zvlášť pozorne musíte počúvať svoje telo, ak existujú určité rizikové faktory pre hypertenziu. Samoliečba je nebezpečná; Nekontrolovaný príjem liekov môže situáciu len zhoršiť.

Etiológia a patogenéza hypertenzie

Nástup hypertenzie je spôsobený určitými poruchami v centrálnom nervovom systéme a autonómnom nervovom systéme, ktoré sú zodpovedné za cievny tonus.

Dôležité:u mužov od 35 do 50 rokov a u žien v menopauze sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku hypertenzie.

Jedným z najdôležitejších rizikových faktorov hypertenzie je rodinná anamnéza. U pacientov s dedičnou predispozíciou sa odhalí zvýšená permeabilita bunkových membrán.

Komu vonkajšie faktory ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia zahŕňajú silné a časté psycho-emocionálne (nervové šoky, ťažké zážitky). Spôsobujú uvoľnenie adrenalínu, ktorý zvyšuje srdcový výdaj a zvyšuje frekvenciu kontrakcií myokardu. V kombinácii so zhoršenou dedičnosťou to často zaisťuje výskyt hypertenzie.

Medzi bezprostredné príčiny hypertenzie patria:

• porušenie funkcií nervového systému;
• porušenie výmeny iónov na bunkovej a tkanivovej úrovni (zvýšené hladiny sodíkových a draselných iónov);
• metabolické poruchy;
• aterosklerotické vaskulárne lézie.

Dôležité:u ľudí s nadváhou je riziko vzniku hypertenzie 3-4 krát vyššie ako u ostatných.

Riziko hypertenzie sa výrazne zvyšuje pri zneužívaní alkoholu, závislosti na nikotíne, konzumácii veľkého množstva soli a fyzickej nečinnosti.

Pravidelné zvyšovanie krvného tlaku spôsobuje, že srdce funguje pri zvýšenej záťaži, čo vedie k hypertrofii myokardu a následne k opotrebovaniu srdcového svalu. V dôsledku toho sa vyvíja chronické srdcové zlyhanie (CHF) a podvýživa orgánov a tkanív vedie k vážnym následkom a rozvoju množstva sprievodných ochorení. Vysoký tlak spôsobuje zhrubnutie cievnych stien a zúženie priesvitu samotnej cievy. Postupne sa steny stávajú krehkými, čo výrazne zvyšuje riziko krvácania (vrátane rozvoja hemoragických mozgových príhod). trvalý kŕč cievy udržiava vysoký krvný tlak, čím sa tento kruh porúch uzatvára.

Poznámka: Normálne výkyvy krvného tlaku počas dňa nepresahujú 10 jednotiek. U pacientov s hypertenziou sa čísla môžu líšiť o 50 mm. rt. čl. a viac.

Hypertenzia môže vyplynúť z užívania určitých farmakologické látky(FS).

S mimoriadnou opatrnosťou musíte užívať FS nasledujúcich skupín:

• glukokortikoidy;
• Diétne doplnky na potlačenie chuti do jedla;
• niektoré protizápalové lieky (najmä indometacín).

Hypertenzia vs hypertenzia: Aký je rozdiel?

Hypertenzia znamená zvýšenie krvného tlaku nad 140/90. Môžeme povedať, že hypertenzia a hypertenzia sú takmer totožné pojmy. Ale hypertenzia je choroba a hypertenzia je jedným z jej príznakov. Približne u jedného z desiatich pacientov je abnormálne vysoký krvný tlak prejavom inej patológie.

Existujú nasledujúce typy symptomatickej hypertenzie:

• hemodynamické;
• obličkové;
• endokrinné;
• renovaskulárne.

Klasifikácia hypertenzie

Na výber optimálnej taktiky liečby je najprv potrebné určiť typ tejto patológie.

Podľa etiológie je obvyklé rozlišovať:

• primárna hypertenzia(nazýva sa aj idiopatický alebo esenciálny);
• symptomatická hypertenzia(na pozadí iných patológií alebo užívania určitých liekov).

Podľa charakteru kurzu sa hypertenzia delí na:

• láskavý(postupne progresívna forma vrátane 3 etáp);
• zhubný(závažné, zvyčajne endokrinnej etiológie).

Benígna forma, ktorá je vo väčšine prípadov diagnostikovaná, sa vyznačuje postupným vývojom s poškodením určitých orgánov.

Malígna forma je pomerne zriedkavá a možno ju zistiť aj v detstva. Vyznačuje sa trvalo vysokým krvným tlakom a závažnými komplikáciami. Často sa vyvíja dekompenzované srdcové zlyhanie, hypertenzná encefalopatia a prudké porušenie funkčnej aktivity obličiek.

Podľa stupňa zvýšenia krvného tlaku existujú:

• mierna hypertenzia(krvný tlak nie je vyšší ako 140/90, lieky sa zvyčajne nevyžadujú);
• mierna forma(1-2 stupne, tlak do 180/110 mm Hg);
• ťažká hypertenzia(štádium 3 alebo malígna forma).

Poznámka: Pojmy „mierny“ a „ťažký“ hovoria len o číslach krvného tlaku, ale nie o celkovom stave.

Odborníci rozlišujú tri štádiá hypertenzie v benígnom priebehu:

• 1. (predklinické) štádium hypertenzie. Môžu sa vyskytnúť mierne bolesti hlavy a mierne poruchy spánku. Krvný tlak nestúpa nad 140-160 / 95-100 a po dobrom odpočinku klesá.
• 2. štádium hypertenzie. Dochádza k zúženiu tepien a hypertrofii ľavej srdcovej komory. Krvný tlak je vyšší a stabilný a v pokoji dosahujú čísla 160-180 / 100-110 mm. rt. čl. O laboratórny výskum testy odhalia zvýšenie hladiny kreatinínu v krvi a bielkovín v moči.
• 3. štádium hypertenzie. Vyvíja sa angina pectoris, zhoršený prietok krvi mozgom, krvácanie do fundusu, disekcia stien aorty. Obzvlášť vysoké je v tomto prípade riziko vzniku infarktu, mŕtvice a straty zraku.

Poznámka:u niektorých pacientov sa môže vyskytnúť tzv. hypertenzia bieleho plášťa. S ním sa príznaky objavujú iba v prítomnosti zdravotníckych pracovníkov.

Špeciálnou formou patológie sú. Ide o extrémny prejav ochorenia, ktorý sa vyznačuje prudkým zvýšením krvného tlaku na kritickú úroveň. Vážny stav s intenzívnou bolesťou hlavy, nevoľnosťou a vracaním môže pretrvávať až jeden deň. V dôsledku zhoršeného prietoku krvi mozgom sa zvyšuje intrakraniálny tlak. V závislosti od mechanizmu zvyšovania krvného tlaku sa rozlišujú eukinetické, ako aj hypo- a hyperkinetické krízy.

Dôležité: pri hypertenznej kríze je dôležité poskytnúť pacientovi prvú pomoc a naliehavo zavolať sanitku.

Hypertenzia môže byť izolovaná systolická alebo diastolická. Pri tejto forme dochádza k zvýšeniu iba "horných" alebo iba "dolných" číslic krvného tlaku.

Refraktérna hypertenzia sa zvyčajne chápe ako forma ochorenia, pri ktorej je terapia s použitím troch alebo viacerých farmakologických látok neúčinná.

Liečba hypertenzie

Terapeutické opatrenia na hypertenziu môžu zahŕňať liekové aj neliekové metódy, ako aj tradičnú medicínu.

Lieky indikované na hypertenziu

Lieky sa predpisujú, ak nedrogová terapia 1. stupňa ochorenia neprinesie pozitívny účinok do 3-4 mesiacov alebo je diagnostikovaná 2. fáza vývoja ochorenia. Indikovaná je monoterapia (t.j. použitie jedného PS). Prostriedok "prvej línie" neovplyvňuje metabolizmus lipidov a uhľohydrátov, nevedie k zadržiavaniu tekutín, nenarušuje rovnováhu elektrolytov, nemá tlmivý účinok na centrálny nervový systém a nevyvoláva prudké zvýšenie krvi. tlak po stiahnutí.

V štádiách 2-3 môžu byť indikované kombinácie β-blokátorov s antagonistami vápnika, diuretikami alebo inhibítormi angiotenzín-konvertujúceho enzýmu. Je tiež možné kombinovať ACE inhibítory s diuretikami alebo antagonistami vápnika.

Pri ťažkej hypertenzii sa niekedy predpisujú kombinácie 3-4 liekov patriacich do vyššie uvedených skupín, ako aj α-blokátory.

Liečba hypertenzie ľudovými prostriedkami

Nedrogová terapia

Metódy liečby bez liekov sú zobrazené na 1 stupni. Pri hypertenzii je dôležité vyhnúť sa zlé návyky, dodržiavať diétu s obmedzeným obsahom chloridu sodného (soli) a živočíšnych tukov. alternatíva farmakologické prípravky môže byť akupunktúrna terapia, akupunktúra, autotréning a masáže. Pacientom sa odporúča prísne dodržiavať režim, užívať lieky s antioxidačnou aktivitou a všeobecné posilňujúce fytopreparáty.

Pomáha pri gymnastike s hypertenziou. Pravidelne dávkovaná fyzická aktivita prispieva k rozvoju výrazného antihypertenzívneho účinku. Cvičenia by sa mali vykonávať denne po dobu 30 minút, postupne zvyšovať záťaž.

Pamätajte, že ak vám bola diagnostikovaná hypertenzia, potom s prudkým zhoršením Všeobecná podmienka musíte okamžite zavolať lekára domov! Pred jeho návštevou je lepšie zaujať polohu v polosede, dať si horúci kúpeľ nôh alebo dať horčičné náplasti na lýtka nôh, užiť Valocordin (30-35 kvapiek) a svoj „obvyklý“ liek na zníženie krvného tlaku. Pri bolestiach za hrudnou kosťou si treba dať pod jazyk kapsulu Nitroglycerínu a pri silných bolestiach hlavy užiť diuretikum.

Esenciálna hypertenzia (hypertenzia)- Ide o ochorenie, ktorého hlavným príznakom je zvýšenie krvného tlaku v dôsledku neurofunkčných porúch cievneho tonusu. Muži a ženy sú rovnako postihnutí hypertenziou. Zvyčajne choroba začína po 40 rokoch. Toto je veľmi bežná patológia. Hovorí sa tomu choroba jesene života, hoci v posledných desaťročiach hypertenzia výrazne omladla.

Hypertenzia- jedna z príčin invalidity a úmrtnosti pacientov s poruchou činnosti kardiovaskulárneho systému.

Príčiny a rizikové faktory

Jeden z dôvodov - dlhotrvajúci a častý neuropsychický stres, dlhotrvajúci stres.

Veľmi často sa hypertenzia vyskytuje u ľudí, ktorých práca je spojená s neustálym emočným stresom. Často postihuje ľudí, ktorí utrpeli otras mozgu.

Druhým dôvodom je dedičná predispozícia. Zvyčajne pacienti s prieskumom môžu odhaliť prítomnosť príbuzných s rovnakou chorobou.

Jednou z dôležitých príčin hypertenzie je hypodynamia.

Reštrukturalizácia tela (najmä centrálneho nervového systému) súvisiaca s vekom tiež ovplyvňuje výskyt a vývoj symptómov tohto ochorenia. Vysoká frekvencia hypertenzie (hypertenzie) u starších ľudí je spôsobená zmenami v krvných cievach v dôsledku pridania aterosklerózy. Medzi týmito chorobami existuje určitý vzťah. GB prispieva k zvýšenému rozvoju a progresii aterosklerózy. Táto kombinácia je nebezpečná, pretože pri silnom vazospazme je prietok krvi do orgánov (do mozgu, srdca, obličiek) nedostatočný. Pri nadmernom spazme a prítomnosti plakov na stenách krvných ciev môže krv prestať cirkulovať cez tepnu. V tomto prípade dochádza k mŕtvici alebo infarktu myokardu.

U žien GB často začína počas menopauzy.

Určitý význam má aj nadmerná konzumácia stolovej soli (konkrétne sodíka, ktorý je súčasťou tejto soli), fajčenie, zneužívanie alkoholu, nadváha, ktorá zvyšuje zaťaženie kardiovaskulárneho systému.

Hlavné odkazy vo výskyte GB sú:

• porušenie procesov excitácie a inhibície v centrálnom nervovom systéme;
• nadprodukcia látok, ktoré zvyšujú krvný tlak. Jedným z nich je stresový hormón adrenalín. Okrem toho je izolovaný aj renálny faktor. Obličky produkujú látky, ktoré môžu zvyšovať a znižovať krvný tlak. Preto, keď sa objavia príznaky GB, pacient potrebuje skontrolovať fungovanie obličiek;
• kontrakcie a kŕče tepien.

Čo je krvný tlak (systolický a diastolický)

Tlak by sa mal merať v pokoji - fyzický a emocionálny.

Horný (systolický) tlak zodpovedá momentu kontrakcie srdcového svalu, a nižší (diastolický)- moment uvoľnenia srdca.

U mladých zdravých ľudí je normálny krvný tlak definovaný ako 110/70-120/80 mm Hg. čl. Ale vzhľadom na závislosť hodnôt krvného tlaku od veku, individuálnych charakteristík, kondície môžeme pomenovať hranice 125/65-80 mm Hg. čl. u mužov a 110-120 / 60-75 mm Hg. čl. medzi ženami.

S vekom sa krvný tlak zvyšuje, u ľudí v strednom veku sa normálne čísla blížia k 140/90 mm Hg. čl.

Ako správne merať krvný tlak

Meria sa špeciálnym prístrojom - tonometer ktoré sa dajú kúpiť v lekárni. Tlak sa meria po 5 minútach odpočinku. Odporúča sa merať trikrát a zvážiť konečný výsledok posledného merania. Interval medzi meraniami by mal byť aspoň 3 minúty. Zdraví ľudia si môžu zmerať tlak raz za niekoľko mesiacov. Pacienti s GB potrebujú merať krvný tlak aspoň raz denne.

Príznaky hypertenzie

Bolesť hlavy je jedným z najčastejších prejavov vysokého krvného tlaku. Tento príznak je spôsobený spazmom mozgových ciev. V tomto prípade sa často objavuje hučanie v ušiach, mihanie „múch“ pred očami, rozmazané videnie, slabosť, znížená výkonnosť, nespavosť, závraty, ťažoba v hlave, búšenie srdca. Tieto sťažnosti v počiatočných štádiách vývoja ochorenia majú neurotický charakter.

Hlavným príznakom je zvýšenie krvného tlaku až na 140-160/90 mm Hg. čl. Podľa moderných predstáv o hypertenzii sa dá hovoriť, ak tlak počas roka stúpol dvakrát na 140/90 mm Hg. čl. alebo aspoň raz prekročil túto značku. Pri vyšetrovaní pacienta sa zisťujú srdcové šelesty, poruchy rytmu, rozšírenie hraníc srdca doľava.

V neskorších štádiách môže dôjsť k zlyhaniu srdca v dôsledku preťaženia srdcového svalu v dôsledku zvýšeného tlaku.

S progresiou procesu dochádza k zníženiu zrakovej ostrosti. Pri vyšetrení fundusu pacienta sa zaznamená jeho bledosť, zúženie a krútenie tepien, mierne rozšírenie žíl, niekedy aj krvácania do sietnice. Pri poškodení mozgových ciev vplyvom zvýšeného krvného tlaku môže dochádzať k cievnym mozgovým príhodám vedúcim v niektorých prípadoch k ochrnutiu, zhoršenej citlivosti končatín v dôsledku vazospazmu, trombóze a krvácaniu.

Je potrebné vyčleniť komplex symptómov, ktoré sú charakteristické pre GB, ale nie sú znakmi GB.

Ide o takzvanú sekundárnu hypertenziu. Vznikajú ako výsledok rôzne choroby a považujú sa za ich symptómy. V súčasnosti existuje viac ako 50 ochorení, ktoré sa vyskytujú pri zvýšení krvného tlaku. Patria sem ochorenia obličiek a štítnej žľazy.

Čo sú hypertenzné krízy?

Hypertenzná kríza- Toto je jeden z hrozivých prejavov hypertenzie. Pri prudkom zvýšení tlaku môžu byť všetky vyššie uvedené príznaky GB sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, potením, zníženým videním. Kríza môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín.

V tomto prípade sú pacienti zvyčajne nadšení, plačliví, sťažujú sa na búšenie srdca. Na hrudi a lícach sa často objavujú červené škvrny. Dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie. Záchvat môže mať za následok hojné močenie alebo riedku stolicu.

Takéto krízy sú typické pre skoré štádia GB, sú častejšie pozorované u žien v menopauze, po emočnom strese, keď sa mení počasie. Často sa vyskytujú v noci alebo popoludní.

Existujú aj iné typy hypertenzných kríz. Majú ťažší priebeh, ale vyvíjajú sa postupne. Ich trvanie môže dosiahnuť 4-5 hodín.Vyskytujú sa v neskorších štádiách GB na pozadí vysokého počiatočného krvného tlaku. Pomerne často sú sprevádzané krízy mozgové symptómy: porucha reči, zmätenosť, zmena citlivosti v končatinách. Pacienti sa zároveň sťažujú na silná bolesť v srdci.

Stupne hypertenzie

Prideľte 3 stupne GB.

• I stupeň- krvný tlak 140-159 / 90-99 mm Hg. čl. Môže sa pravidelne vracať do normálne ukazovatele a znova vstať.
• II stupňa- krvný tlak sa pohybuje v rozmedzí 160-179 / 100-109 mm Hg. čl. Tento stupeň je charakterizovaný častejším zvýšením tlaku, zriedka sa vráti do normálu.
• III stupňa– 180 a viac / PO mm Hg. čl. a vyššie. Krvný tlak je zvýšený takmer neustále a jeho pokles môže byť príznakom poruchy činnosti srdca.

GB sa musí začať liečiť na I. stupni, inak určite dosiahne II. a III. stupeň.

Ako GB postupuje v rôznom veku

Najzávažnejšia forma GB je malígna hypertenzia. V tomto prípade diastolický tlak stúpne nad 130 mm Hg. čl. Táto forma je typická pre mladých ľudí vo veku 30-40 rokov a nie je pozorovaná u pacientov starších ako 50 rokov. Táto patológia sa vyvíja veľmi rýchlo, krvný tlak môže dosiahnuť 250/140 mm Hg. Art., Zatiaľ čo cievy obličiek sa veľmi rýchlo menia.

GB u starších ľudí má svoje vlastné charakteristiky kurzu. Tento tzv systolická arteriálna hypertenzia. Systolický tlak je blízko 160-170 mm Hg. čl. Zároveň sa nezmenil dolný (diastolický) tlak. Medzi systolickým a diastolickým tlakom je veľký interval. Tento rozdiel sa nazýva pulzný tlak a zvyčajne je 40 mm Hg. čl. Táto vlastnosť u starších ľudí spôsobuje množstvo nepríjemných pocitov, najmä preto, že títo pacienti majú slabosť kardiovaskulárneho systému. Niektorí z nich však túto medzeru nepociťujú.

Diagnostika

Na stanovenie správnej diagnózy pri identifikácii tohto ochorenia je dôležité urobiť rozhovor s pacientom identifikovať genetickú predispozíciu. Veľmi dôležité sú informácie o stave kardiovaskulárneho systému u blízkych príbuzných – rodičov, súrodencov.

Ďalším dôležitým článkom v diagnostike sú sťažnosti pacienta na opakované zvýšenie krvného tlaku. Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné pravidelne merať tlak pacienta.

V podmienkach kliniky sa vykonáva aj množstvo štúdií: elektrokardiografia (EKG), vyšetrenie fundusu očným lekárom, všeobecné analýzy krv a moč.

Tí pacienti, ktorí nemajú dostatočný efekt predpísanej liečby, ako aj pacienti s podozrením na sekundárnu hypertenziu sú odosielaní do špecializovaných nemocníc na vylúčenie ochorení obličiek, štítnej žľazy a nádorov.

Liečba hypertenzie

Úspešnosť terapeutických opatrení je určená normalizáciou hodnôt krvného tlaku podľa veku, dobré zdravie, absencia komplikácií z liečby.

Liečba hypertenzie by mala byť komplexná.

Pri výbere liekov sa používajú lieky, ktoré znižujú tlak. Ide o veľkú skupinu liekov s rôznymi účinkami. Okrem nich sa používajú vazodilatanciá a diuretiká. veľkú úlohu v úspešná liečba sedatíva hrajú. Dávky a trvanie liekov vyberá iba lekár, individuálne pre každého pacienta!

Pri predpisovaní liečby lekári venujú veľkú pozornosť indikátorom systolického a diastolického tlaku. Ak dôjde k zvýšeniu systolického tlaku, potom sa uprednostňuje "brzdný" účinok na srdce.

Pacient musí dodržiavať aj režim racionálnej práce a odpočinku, spánok by mal byť dostatočný, popoludňajší odpočinok je žiaduci. Veľký význam má telesný tréning - cvičebná terapia, chôdza v rozumných medziach, ktoré nenarušujú prácu srdca. Pacient by nemal pociťovať nepohodlie, nepohodlie za hrudnou kosťou, dýchavičnosť, búšenie srdca.

Odporúčania týkajúce sa stravovania zahŕňajú určité obmedzenia: zníženie príjmu kuchynskej soli (nie viac ako 5 g denne), tekutín (nie viac ako 1,5 litra denne), odmietanie alkoholické nápoje. Pacienti s nadváhou potrebujú znížiť obsah kalórií v potravinách, jesť viac zeleniny a ovocia.

Fyzikálne faktory pri liečbe GB sa čoraz viac využívajú. Fyzioterapeut zároveň predpisuje upokojujúce, relaxačné procedúry: elektrospánok, elektroforézu liečivých látok.

Liečba nízkofrekvenčným magnetickým poľom (magnetoterapia) má výrazný pozitívny účinok vďaka schopnosti tohto fyzikálneho faktora znižovať tlak a uľavovať od bolesti.

V súčasnosti existuje veľké množstvo zariadení, ktoré generujú nízkofrekvenčné magnetické pole. Medzi nimi sú prenosné, ľahko použiteľné, možno ich zakúpiť v lekárňach. Oblasť vplyvu magnetického poľa v GB je zadná plocha krku.

Okrem toho sú veľmi užitočné rôzne liečebné kúpele - ihličnaté, uhličité, perličkové, sírovodíkové, ako aj liečebné sprchy.

Väčšina pacientov s počiatočné štádiá GB sa môže liečiť doma, s pravidelným dohľadom terapeutov na klinike podľa odporúčaní na organizáciu režimu, diéty a fyzického tréningu.

Ľudové lieky na liečbu hypertenzie

Fytoterapia má nemalý význam v komplexe prostriedkov na liečbu GB. V prvom rade sú to sedatívne bylinky a poplatky. Môžu sa užívať v hotovej forme (extrakty, tinktúry a tablety).

Ide najmä o prípravky z valeriány, materinej dúšky, hlohu. Medzi rastliny, ktoré majú upokojujúci účinok, patrí aj harmanček, medovka, mäta pieporná, chmeľové šištice a mnohé ďalšie.

Tradičná medicína radí pacientom s GB jesť med, aróniu (200-300 g denne), citrusové plody a šípky vo forme nápoja, zelený čaj. Všetky tieto potraviny znižujú vysoký krvný tlak a sú bohaté na vitamín C, ktorý je potrebný pre oslabený srdcový sval.

• V 1 šálke rozpustite lyžicu medu minerálka pridajte šťavu z polovice citróna. Pite nalačno jedným ťahom. Dĺžka liečby je 7-10 dní. Náprava sa používa na hypertenziu, nespavosť, zvýšenú excitabilitu.
• Rozdrvte 2 šálky brusníc s 3 polievkovými lyžicami práškového cukru a jedzte denne naraz hodinu pred jedlom. Tento liek sa používa pri miernych formách hypertenzie.
• Cviklová šťava - 4 šálky, med - 4 šálky, bylinka bahniatka - 100 g, vodka - 500 g Všetky zložky skombinujte, dôkladne premiešajte, nechajte 10 dní v tesne uzavretej nádobe na tmavom chladnom mieste, preceďte, vytlačte. Užívajte 1-2 polievkové lyžice 3x denne pol hodiny pred jedlom. Liečivo sa používa na hypertenziu I-II stupňa.
• Cibuľová šťava pomáha znižovať krvný tlak, preto sa odporúča pripraviť si nasledujúci liek: z 3 kg cibule vytlačte šťavu, zmiešajte ju s 500 g medu, pridajte 25 g orechových fólií a zalejte 1/2 litrom vodky. Trvajte na tom 10 dní. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 2-3 krát denne.
• Ľubovník bodkovaný (bylina) - 100 g, harmanček (kvety) - 100 g, slamienka (kvety) - 100 g, breza (púčiky) - 100 g. Komponenty sa zmiešajú, pomelú v mlynčeku na kávu a uchovávajú sa v pohári nádoba s viečkom. denná dávka pripraviť večer: uvarte 1 polievkovú lyžicu zmesi 0,5 litra vriacej vody a nechajte 20 minút. Potom prefiltrujte cez plátno a zvyšok vyžmýkajte. Polovica nálevu s 1 lyžičkou medu sa ihneď vypije a zvyšok sa ráno zahreje na 30-40 °C a vypije sa 20 minút pred raňajkami. Liečba sa vykonáva denne, kým sa zmes úplne nespotrebuje. Používa sa na srdcový infarkt a hypertenziu.
• 10 g plodov kaliny sa zaleje pohárom vriacej vody, zahrieva sa pod vekom vo vodnom kúpeli 15 minút, ochladí sa 45 minút, prefiltruje sa, vytlačí sa a upraví sa na 200 ml. Pite 1/3 šálky 3-4 krát denne. Infúziu uchovávajte nie dlhšie ako 2 dni.
• Na normalizáciu krvného tlaku, dlho užívajte alkoholovú tinktúru nechtíka (v pomere 2:100 pri 40-stupňovom alkohole) 20-40 kvapiek 3x denne. Zároveň miznú bolesti hlavy, zlepšuje sa spánok, zvyšuje sa výkonnosť a vitalita.
• Je veľmi užitočné piť zmes pohára šťavy z červenej repy, pohára mrkvy, pol pohára brusníc, 250 g medu a 100 g vodky. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne. Môžete si pripraviť aj nasledujúcu zmes: 2 šálky šťavy z červenej repy, 250 g medu, šťava z jedného citróna, 1,5 šálky brusnicovej šťavy a 1 šálka vodky. Má sa užívať 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne jednu hodinu pred jedlom.
• 100 g vykôstkovaných hrozienok pretlačte cez mlynček na mäso, zalejte pohárom studenej vody, na miernom ohni povarte 10 minút, preceďte, ochlaďte a vytlačte. Vypite celú dávku počas dňa.
• Šťava z arónie sa má užívať pol hodiny pred jedlom, 1/3 šálky 3x denne. Priebeh liečby je 2 týždne.
• Šťava z čiernych ríbezlí alebo odvar z jej bobúľ užívajte 1/4 šálky 3-4 krát denne.
• Odvar z bobúľ kaliny vezmite pol pohára 3 krát denne.
• Zmes z polovice pohára cviklovej šťavy, rovnakého množstva citrónovej šťavy a 1 pohára lipového medu užite 1/3 šálky 1 hodinu po jedle.
• Každé ráno zjedzte 1 pohár brusníc a zapite vodou 5-10 kvapiek tinktúry z kvetov hlohu.
• Ponožky namočte do octovej esencie, zriedenej vodou v pomere 1: 1, a na noc si ich navlečte, pevne si obviažte nohy.
• Komponenty zbierajte v tomto pomere: materina dúška päťlaločná - 4 diely, bylina močiarna - 3 diely, plody hlohu krvavočerveného - 1 diel, list mäty piepornej - 1/2 dielu, pastierska tráva - 1 diel, arónia čierna plody - 1 diel, plody kôpru - 1 diel, ľanové semienko - 1 diel, list lesných jahôd - 2 diely. Dve alebo tri polievkové lyžice zmesi (v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta) nalejte do termosky s 2,5 šálky vriacej vody. Nechajte 6-8 hodín. Nasledujúci deň užite celý nálev teplý v 3 rozdelených dávkach 20-40 minút pred jedlom.
• Pite čerstvú šťavu z plodov arónie (arónia) 1/2 šálky na príjem počas 2 týždňov. 1 kg umytého a mierne vysušeného ovocia môžete pomlieť so 700 g kryštálového cukru. Vezmite 75-100 g 2 krát denne.
• Pohár rozdrvených strúčikov cesnaku sa vylúhuje v 0,5 litri vodky na tmavom a teplom mieste. Infúzia sa 1 polievková lyžica 3 krát denne pred jedlom.
• V rovnakých častiach v 1 litri vriacej vody uvarte 1 šálku trávy materinej dúšky, močiaru, kvetov hlohu a bieleho imela, trvajte na tom a užívajte 100 ml 3-krát denne pol hodiny pred jedlom.
• Zmiešajte bylinky v nasledujúcom pomere: hloh (kvety) - 5 dielov, materina dúška (tráva) - 5 dielov, medvedík (tráva) - 5 dielov, harmanček (kvety) - 2 diely. Dve polievkové lyžice zmesi zalejeme 1 litrom vriacej vody, necháme 20 minút, precedíme. Pite 100 ml infúzie 3 krát denne.
• Zmiešajte bylinky v tomto pomere: rasca (ovocie) - 1 diel, valeriána lekárska (koreň) - 2 diely, hloh (kvety) - 3 diely, imelo biele (tráva) - 4 diely. Dve polievkové lyžice zmesi zalejeme 400 ml vriacej vody, necháme 2 hodiny, precedíme. Pite počas dňa.
• Zmiešajte kašu z citróna alebo pomaranča s kôrou, ale bez semien kryštálový cukor chuť. Vezmite lyžičku 3 krát denne pred jedlom.
• Zmiešajte bylinky v nasledujúcom pomere: bylina rebríček obyčajný - 3 diely; krvavočervené kvety hlohu, praslička tráva, tráva imela biela, malé lístky žeruchy - po 1 diele. Polievkovú lyžicu kolekcie nalejte pohárom horúcej vody a nechajte 3 hodiny, varte 5 minút, ochlaďte a napnite. Vezmite 1/3-1/4 šálky 3-4 krát denne.
• Zmiešajte bylinky v nasledujúcom pomere: krvavočervené kvety hlohu, tráva z imela bieleho - rovnako. Nalejte čajovú lyžičku kolekcie s pohárom vriacej vody, nechajte 10 minút a napnite. Vezmite 1/3 šálky 3 krát denne jednu hodinu po jedle.
• Polievková lyžica plodov horského popola, uvarte 1 šálku vriacej vody, trvajte, kým sa ochladí, napätie. Pite 0,5 šálky 2-3 krát denne.
• Ingrediencie zbierajte v týchto pomeroch: bahniatka močiarna, materina dúška päťlaločná - po 2 diely, krvavočervené kvety hlohu, tráva prasličky - po 1 diele. 20 g kolekcie zalejeme 200 ml vody, 15 minút zahrievame vo vriacom vodnom kúpeli, 45 minút chladíme, precedíme a doplníme prevarenou vodou na pôvodný objem. Vezmite 1/4-1/3 šálky 3-4 krát denne.
• Zbierajte zložky v nasledujúcich pomeroch: tansy (kvetenstvo), vysoký elecampane (koreň) - rovnako. Lyžičku zmesi zalejte 2 šálkami vriacej vody, varte vo vodnom kúpeli 1,5 hodiny, preceďte. Pite 100 ml 3-krát denne 2 hodiny pred jedlom.
• Prejdite 3 veľké hlavy cesnaku a 3 citróny cez mlynček na mäso, uvarte 1,25 litra vriacej vody, pevne uzavrite a nechajte na teplom mieste jeden deň, občas premiešajte a potom preceďte. Pite 1 polievkovú lyžicu 2-3 krát denne 30 minút pred jedlom.
• Pri hypertenzii s aterosklerózou nakrájajte 2 veľké hlavy cesnaku a nalejte 250 ml vodky, nechajte 12 dní. Užívajte 20 kvapiek 3x denne 15 minút pred jedlom. Na zlepšenie chuti sa do tinktúry môže pridať infúzia mäty. Priebeh liečby je 3 týždne.
• Zrieďte 3 kvapky čerstvej šťavy z aloe v lyžičke studenej prevarenej vody. Užívajte denne na lačný žalúdok 1-krát denne. Priebeh liečby je 2 mesiace. Tlak sa vrátil do normálu.
• Rozdrvte 250 g chrenu (umytého a olúpaného), zalejte 3 litrami studenej prevarenej vody, varte 20 minút. Pite 100 ml 3 krát denne. Po niekoľkých dávkach tlak klesne na normálnu hodnotu.
• 20 g nasekaných fazuľových listov zalejeme 1 litrom vody, varíme vo vodnom kúpeli 3-4 hodiny, ochladíme, precedíme. Odvar piť 0,5 šálky 4-5 krát denne.
• 10 g jarných kvetov adonis, kvety pohánky, korene konvalinky, drvené korene valeriány, 1 pohár vodky.
  Rozdrvenú kolekciu nalejte 1 pohárom vodky. Trvajte na tmavom mieste v sklenenej nádobe s vekom po dobu 20 dní.
  Vezmite 3 krát denne, 25 kvapiek na 1 polievkovú lyžičku. l. voda 30 minút pred jedlom.
• 60 g suchého hroznového vína, 20 kvapiek čerstvej šťavy z rebríka, 20 kvapiek rutovej šťavy, 10 g pohánkovej trávy.
  Zmiešajte ingrediencie, trvajte jeden deň v nádobe z tmavého skla na teplom mieste.
  Užívajte 1 krát denne ráno, 30-40 minút pred jedlom.
• 5 g vodnej vŕbovej kôry, 1 g paliny, 15 g vňate, 10 g mletého ľanového semena, 150 ml vriacej vody.
  1 st. l. zber, nalejte do smaltovanej misky, nalejte vriacu vodu, zakryte, nechajte 30 minút. Vzniknutý nálev precedíme, surovinu vytlačíme.
  Vezmite 2 krát denne 30 minút pred jedlom po dobu jedného mesiaca.
• 10 g listov medovky, 20 g kukuričných blizien, šťava z 1 citróna, 0,5 l vriacej vody.
  Stlačte šťavu z citróna. Nalejte výslednú kolekciu do smaltovanej misky, nalejte vriacu vodu. Udržujte vo vodnom kúpeli 20 minút. Trvajte na tom, kým sa ochladí. Nálev scedíme, suroviny vytlačíme. Do výslednej infúzie pridajte citrónovú šťavu.
  Užívajte 1/2 šálky 3x denne 30 minút po jedle. Vykonajte 3 kurzy po 7 dní s týždenným intervalom.
• 20 g rue byliny, kukuričné ​​stigmy, 10 g koreňa valeriány, listy mäty piepornej, 1 šálka vriacej vody.
  Zmiešajte všetky ingrediencie, 2 polievkové lyžice. l. zber miesto v smaltovanej miske, zalejeme vriacou vodou. Varte vo vodnom kúpeli 20 minút. Trvajte na tom, kým sa ochladí. Suroviny precedíme, vytlačíme.
  Užívajte 2-3 krát denne s jedlom po dobu jedného mesiaca.
• 30 g koreňov valeriány lekárskej, bylina anízu obyčajného, ​​bylina materinej dúšky, 20 g sušených lupeňov slnečnice, bylina rebríček, 1 šálka prevarenej vody.
  2 polievkové lyžice. l. zberné miesto v smaltovanej miske, zakryte pokrievkou. Lúhujte vo vodnom kúpeli 20 minút. Po vychladnutí precedíme, vytlačíme surovinu.
  Vezmite 1/3 šálky 2-3 krát denne s jedlom.

Diéta

V prvom rade je potrebné vylúčiť zo stravy tučné jedlá a potraviny bohaté na cholesterol; jesť menej sladkostí, ako aj čerstvého chleba a nahradiť ho sušienkami alebo ryžou. Užitočné sú všetky potraviny, ktoré spomaľujú rozvoj aterosklerózy: ovocie, tvaroh, mliečne výrobky (najmä jogurt a srvátka), vaječný bielok, kapusta, hrášok, varené hovädzie mäso atď., Ako aj potraviny bohaté na vitamín C: reďkovka, zelená cibuľa, chren, čierne ríbezle, citróny. Táto diéta znižuje hladinu toxínov v tele. Príjem soli by nemal presiahnuť 3 gramy alebo pol čajovej lyžičky denne.

Nedávne štúdie zistili súvislosť medzi prítomnosťou vápnika a draslíka v tele a krvným tlakom. Ľudia, ktorí konzumujú veľké množstvo potravín s vysokým obsahom draslíka, majú normálny krvný tlak bez toho, aby kontrolovali príjem soli. Vápnik a draslík prispievajú k odstraňovaniu prebytočného sodíka a kontrolujú stav cievneho systému. Draslík sa nachádza vo veľkom množstve v zelenine a ovocí, vápnik - v tvarohu.

Hypertonické ochorenie, GB (Arteriálna hypertenzia ) --- ochorenie, ktorého hlavným príznakom je pretrvávajúci vysoký arteriálny krvný tlak, od 140/90 mm Hg a viac, tzv. hypertenzia.
Hypertenzia je jednou z najčastejších chorôb. Zvyčajne sa rozvíja po 40. roku života. Často sa však nástup ochorenia pozoruje aj v mladom veku, počnúc 20-25 rokmi. Hypertenzia je bežnejšia u žien a niekoľko rokov pred ukončením menštruácie. Ale u mužov má choroba ťažší priebeh; najmä sú náchylnejšie na aterosklerózu koronárnych ciev srdca – a

Pri výraznej fyzickej a psychickej záťaži môže krvný tlak krátkodobo (minúty) stúpnuť aj u úplne zdravých ľudí. Viac či menej dlhotrvajúce zvýšenie arteriálneho krvného tlaku sa vyskytuje aj pri rade ochorení, pri zápalových procesoch obličiek, pri ochoreniach žliaz s vnútornou sekréciou (nadobličky, nadsemenníky, Gravesova choroba úst a pod.). Ale v týchto prípadoch je to len jeden z mnohých symptómov a je dôsledkom anatomických zmien v príslušných orgánoch, charakteristických pre tieto ochorenia.
Naproti tomu pri hypertenzii nie je vysoký krvný tlak dôsledkom anatomických zmien v žiadnom orgáne, ale je hlavným, primárnym prejavom chorobného procesu.

Hypertenzia je založená na zvýšenom napätí (zvýšený tonus) stien všetkých malých tepien (arteriol) tela. Zvýšený tonus stien arteriol spôsobuje ich zúženie a v dôsledku toho zníženie ich lúmenu, čo sťažuje pohyb krvi z jednej časti cievneho systému (tepny) do druhej (žily). V tomto prípade sa zvyšuje tlak krvi na steny tepien, a tým dochádza k hypertenzii.

Etiológia.
Verí sa, že dôvod primárna hypertenzia spočíva v tom, že z cievno-motorického centra, umiestneného v predĺženej mieche, pozdĺž nervových dráh (vagus a sympatické nervy) idú impulzy na steny arteriol, čo spôsobuje buď zvýšenie ich tonusu, a teda ich zúženie, alebo naopak , zníženie tonusu a rozšírenie arteriol. Ak je vazomotorické centrum v stave podráždenia, potom do tepien idú hlavne impulzy, ktoré zvyšujú ich tón a vedú k zúženiu lúmenu tepien. Vplyvom centrálneho nervového systému na reguláciu krvného tlaku sa vysvetľuje vzťah tejto regulácie s mentálnou sférou, ktorá má veľký význam pri vzniku hypertenzie.

Arteriálna hypertenzia (hypertenzia) charakterizované zvýšením systolický a diastolický tlak.
Je rozdelená na esenciálna a symptomatická hypertenzia.

• Esenciálna hypertenzia - primárna hypertenzia
• symptomatická - sekundárna hypertenzia

exogénne rizikové faktory:

• Nervové vypätie a psychická trauma (životné situácie spojené s dlhotrvajúcou alebo často sa opakujúcou úzkosťou, strachom, neistotou vo svojej pozícii a pod.);
• Iracionálna, nadmerná výživa, najmä mäso, mastné jedlá;
• Zneužívanie soli, alkoholu, fajčenie;
• Sedavý spôsob života;

Endogénne rizikové faktory:

• Všetky tieto faktory zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri povinnej prítomnosti dedičné predispozície ( gén ukladania norepinefrínu);
  Pomocné faktory:
• ochorenie obličiek ( Chronický chronické zlyhanie obličiek atď.);
• Endokrinné ochorenia a metabolické poruchy ( atď.);
• Hemodynamický faktor je množstvo krvi, ktoré sa uvoľní za 1 minútu, odtok krvi, viskozita krvi.
• Porušenie hepato-renálneho systému,
• Poruchy sympatiko-nadobličkového systému,

Spúšťacie spojenie hypertenzie - to zvýšená aktivita sympatiko-nadobličkového systému pod vplyvom zvýšenie tlaku a zníženie depresívnych faktorov.

Tlakové faktory: adrenalín, norepinefrín, renín, aldosterón, endotenín.
Depresívne faktory: prostaglandíny, vazokinín, vazopresorický faktor.

Zvýšená aktivita sympatiko-nadobličkového systému a poškodenie hepato-renálneho systémuvedie ku kŕčom žiliek, zväčšujú sa srdcové kontrakcie, zväčšuje sa minútový objem krvi, cievy sa zužujú, dochádza k voj renálna ischémia, smrť nadobličiek,krvný tlak stúpa.

klasifikácia WHO.
Normálny tlak --- 120/80
Vysoký normálny tlak --- 130-139/85-90
Hraničný tlak --- 140/90

Hypertenzia 1 stupeň --- 140-145/90-95
Hypertenzia 2. stupňa, stredná --- 169-179/100-109
Hypertenzia 3. stupňa, závažná --- 180 a viac / 110 a viac.

cieľových orgánov .
1 etapa- bez známok poškodenia cieľových orgánov.
2 etapa- identifikácia jedného z cieľových orgánov (hypertrofia ľavej komory, zúženie sietnice, aterosklerotické pláty).
3 etapa- encefalopatia, krvácanie do fundu, edém optický nerv, zmena fundusu podľa metódy Kes.

Typy hemodynamiky.
1. Hyperkinetický typ - u mladých ľudí zvýšenie sympatiko-adrenalínového systému. Zvýšený systolický tlak, tachykardia, podráždenosť, nespavosť, úzkosť
2. Eukinetický typ - poškodenie jedného z cieľových orgánov. Hypertrofia ľavej komory. Existujú hypertenzné krízy, záchvaty
3. Hypokinetický typ - príznaky posunutia hraníc srdca, zakalenie spodnej časti oka, pľúcny edém. So sekundárnou hypertenziou (forma závislá od sodíka) - edém, zvýšený systolický a diastolický tlak, adynamia, apatia, svalová slabosť, bolesť svalov.

Existujú 2 typy hypertenzie:
1. forma - benígne, pomaly tečúce.
2. forma - zhubný.
V 1. forme sa príznaky zvyšujú v priebehu 20-30 rokov. Fázy remisie, exacerbácie. Vhodné na terapiu.
Pri 2. forme prudko stúpa systolický aj diastolický tlak, nepoddávajte sa medikamentózna liečba. Častejšie u mladých ľudí renálna hypertenzia symptomatická hypertenzia. Malígna hypertenzia je spojená s ochorením obličiek. Prudké zhoršenie zraku, zvýšenie kreatinínu, azotémia.

Typy hypertenzných kríz (podľa Kutakovského).
1. Neurovegetatívny - pacient je rozrušený, nepokojný, chvenie rúk, vlhká koža, tachykardia, na konci krízy - hojné močenie. Mechanizmus hyperadrenergného systému.
2. Variant edému - pacient je letargický, ospalý, má zníženú diurézu, opuchy tváre, rúk, svalovú slabosť, zvýšený systolický a diastolický tlak. Častejšie sa vyvíja u žien po zneužívaní stolovej soli, kvapaliny.
3. Konvulzívny variant - je menej častý, charakterizovaný stratou vedomia, tonickými a klonickými kŕčmi. Mechanizmom je hypertenzná encefalopatia, edém mozgu. Komplikácia - krvácanie do mozgu alebo subarachnoidálneho priestoru.

klinické príznaky.
Bolestivé znaky sa vyvíjajú postupne, len v zriedkavých prípadoch začína akútne, postupuje rýchlo.
Hypertenzia vo svojom vývoji prechádza niekoľkými štádiami.

1. etapa. Neurogénne, funkčné štádium.
V tomto štádiu môže choroba prejsť bez akýchkoľvek zvláštnych ťažkostí alebo sa môže prejaviť únavou, podráždenosťou, periodickými bolesťami hlavy, búšením srdca, niekedy bolesťou v srdci a pocitom ťažkosti v zadnej časti hlavy. Arteriálny tlak dosahuje 150/90, 160/95, 170/100 mm Hg, čo sa dá ľahko znížiť na normálnu hodnotu. V tomto štádiu je zvýšenie krvného tlaku ľahko vyvolané psycho-emocionálnym a fyzickým stresom.

2. etapa. sklerotické štádium.
V budúcnosti choroba postupuje. Sťažnosti sa zintenzívňujú, bolesti hlavy sú intenzívnejšie, sa vyskytujú v noci, skoro ráno, nie veľmi intenzívne, v okcipitálnej oblasti. Vyskytujú sa závraty, pocit necitlivosti v prstoch na rukách a nohách, návaly krvi do hlavy, blikanie „múch“ pred očami, zlý sen, rýchla únava. Zvýšenie krvného tlaku sa stáva trvalým po dlhú dobu. Vo všetkých malých tepnách sa vo väčšej či menšej miere vyskytujú javy sklerózy a straty elasticity, najmä svalovej vrstvy. Táto fáza zvyčajne trvá niekoľko rokov.
Pacienti sú aktívni a mobilní. Podvýživa orgánov a tkanív v dôsledku sklerózy malých tepien však v konečnom dôsledku vedie k hlbokým poruchám ich funkcií.

3. etapa. Záverečná fáza.
V tomto štádiu sa zisťuje zlyhanie srdca alebo obličiek, cievna mozgová príhoda. V tomto štádiu ochorenia sú jeho klinické prejavy a výsledok do značnej miery determinovaný formou hypertenzie. Charakteristické sú pretrvávajúce hypertenzné krízy.
Pri srdcovej forme sa vyvíja (dýchavičnosť, srdcová astma, edém, zväčšenie pečene).
Pri cerebrálnej forme sa ochorenie prejavuje najmä bolesťami hlavy, závratmi, hlukom v hlave, poruchami videnia.
O hypertenzné krízy bolesti hlavy sa prejavujú ako bolesti CSF, ktoré sa zvyšujú pri najmenšom pohybe, objavuje sa nevoľnosť, vracanie a porucha sluchu. V tomto štádiu môže zvýšenie krvného tlaku viesť k narušeniu cerebrálnej cirkulácie. Existuje nebezpečenstvo cerebrálneho krvácania ().
Renálna forma hypertenzie vedie k zlyhaniu obličiek, ktoré sa prejavuje symptómami urémia.

LIEČBA HYPERTENZIE.

Okamžitá liečba a priebeh drog.
Okamžitá liečba -- chudnutie nadváhu, prudké obmedzenie príjmu soli, odmietnutie zlých návykov, lieky prispieva k zvýšeniu arteriálneho tlaku.

Lekárske ošetrenie.

MODERNÉ ANTIHYPOTENZÍVNE LIEKY.
Alfa-blokátory, B-blokátory, Ca-antagonisty, ACE inhibítory, diuretiká.

• Alfa blokátory.
  1. Prazosin (pratsilol, minipress, adverzuten)- rozširuje žilové lôžko, znižuje periférny odpor, znižuje krvný tlak, znižuje srdcové zlyhanie. Priaznivo ovplyvňuje funkciu obličiek, prietok krvi obličkami a zvýšenie glomerulárnej filtrácie, má malý vplyv na rovnováhu elektrolytov, čo umožňuje predpisovať pri chronickom zlyhaní obličiek (CRF). Má mierny anticholesterolemický účinok. Vedľajšie účinky - posturálne hypotenzívne závraty, ospalosť, sucho v ústach, impotencia.
  2. Doxazosín (cardura)- má dlhší účinok ako prazosín, inak je jeho pôsobenie podobné prazosínu; zlepšuje metabolizmus lipidov, sacharidov. Menovaný o cukrovka. Predpisuje sa 1-8 mg 1-krát denne.
• B blokátory.
  Lipofilné B blokátory- sa vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu. hydrofilné B-blokátory, vylučuje obličkami.
  B-blokátory sú indikované pri hypertenzii hyperkinetického typu. Kombinácia hypertenzie s ochorením koronárnych artérií, kombinácia hypertenzie s tachyarytmiou, u pacientov s hypertyreózou, migrénou, glaukómom. Nepoužíva sa na AV blokádu, bradykardiu, s progresívnou angínou pectoris.
  1. Propranolol (anaprilín, inderal, obzidan)
  2. Nadolol (corguard)
  3. Oxprenalol (transicor)
  4. Pindolol (šľahačka)
  5. Atenalol (atenol, prenorm)
  6. Metaprolol (Betaloc, Snesicker)
  7. Betaxolol (Locren)
  8. Talinokol (cordanum)
  9. Carvedilol (dilatrend)
• Blokátory vápnikových kanálov. Sa-antagonisti.
  Majú negatívny inotropný účinok, znižujú kontrakciu myokardu, znižujú afterload, čím vedú k zníženiu celkovej periférnej rezistencie, znižujú reabsorpciu Na v obličkových tubuloch, rozširujú obličkové tubuly, zvyšujú prietok krvi obličkami, znižujú agregáciu trombocytov, pôsobia antiskleroticky. , antiagregačný účinok.
  Vedľajšie účinky --- tachykardia, sčervenanie tváre, syndróm "ukradnúť" s exacerbáciou anginy pectoris, zápcha. Majú predĺžený účinok, pôsobia na myokard 24 hodín.
  1. Nifedipín (Corinfar, Kordafen)
  2. Riodipín (Adalat)
  3. Nifedipín retard (Foridon)
  4. Felodipin (Plendil)
  5. Amlodipín (Norvax, Normodipin)
  6. Verapamil (Izoptín)
  7. Diltiazem (Altiazem)
  8. Mifebradil (Posinor).
• Diuretiká.
  Znižujú obsah Na a vody v lôžku, čím znižujú srdcový výdaj, znižujú opuchy cievnych stien, znižujú citlivosť na aldosterón.

1. TIAZIDY - - pôsobí na úrovni distálnych tubulov, inhibuje reabsorpciu sodíka. Eliminácia hypernatriémie vedie k zníženiu srdcového výdaja, periférnej rezistencie. Tiazidy sa používajú u pacientov so zachovanou funkciou obličiek, používajú sa u pacientov s renálnou insuficienciou. Hypotiazid, Indanamid (Arifon), Diazoxid.

2.SLÚČKOVÉ DIURETIKÁ - pôsobia na úrovni vzostupnej slučky Henle, majú silný natriuretický účinok; paralelne je indikované odstraňovanie K, Mg, Ca z tela pri zlyhaní obličiek a u pacientov s diabetickou nefropatiou. furosemid- s hypertenznými krízami, srdcovým zlyhaním, so závažným zlyhaním obličiek. Spôsobuje hypokaliémiu, hyponatriémiu. Uregitída (kyselina etakrynová).

3. DIURETIKÁ ŠETRIACE DRASLÍK. Amilorid- zvyšuje uvoľňovanie iónov Na, Cl, znižuje vylučovanie K. Kontraindikované pri chronickom zlyhaní obličiek pre hrozbu hyperkaliémie. Moduretic -- /Amilorid s hydrochlorotiazidom/.
triamteren-- Zvyšuje vylučovanie Na, Mg, hydrogénuhličitany, K zachováva. Diuretické a hypotenzívne účinky sú mierne.

4.SPIRONOLAKTÓN ( Veroshpiron) - blokuje aldosterónové receptory, zvyšuje uvoľňovanie Na, ale znižuje uvoľňovanie K. Kontraindikované pri chronickom zlyhaní obličiek s hyperkaliémiou. Indikované pri hypokaliémii, ktorá sa vyvinula s dlhodobé užívanie iné diuretiká.

ZNAKY LIEČBY ARTERIÁLNEJ HYPERTENZIE

ATCHRONICKÁ NEDOSTATOČNOSŤ obličiek(CHP).

Komplexná terapia - obmedzenie soli, diuretík, antihypertenzív (zvyčajne 2-3).
1. Najúčinnejšie diuretikum Slučkové diuretiká(Furosemid, Uregit) ktoré zvyšujú rýchlosť glomerulárnej filtrácie(GFR), čo zvyšuje vylučovanie K.

Tiazidové diuretiká kontraindikované! Aj draslík šetriaci kontraindikované!

3. Výkonné vazodilatátory

• Diazoxid (hyperetát) - 300 mg i.v. bolusom, v prípade potreby sa môže podávať 2-4 dni.
• Nitroprusid sodný - 50 mg IV kvapkanie v 250 ml 5% roztok glukózy. Môžete zadať 2-3 dni.

NÚDZOVÁ LIEČBA HYPERTENZNEJ KRÍZY

U PACIENTOV S NEKONTROLOVANÝM RENÁLNYM TLAKOM.

1. Úvod Ganglioblokátory-- Pentamín 5% - 1,0 ml/m, benzohexónium 2,5 % -- 1,0 ml s.c.
2. Sympatolytiká-- Klonidín 0,01 % - 1,0 ml IM alebo IV s 10-20 ml fyzické Riešenie, pomaly.
3. antagonisty vápnika-- Verapamil 5-10 mg intravenózne.