Názov kliniky

Adresa

Telefón

Klinika "Medi"

Pokrovsky bulvár, dom 4/17, budova 10.

7 (495 ) 363-63-60

Zubné centrum ROOTT

Moskva, sv. Rustaveli 14, budova 9.

7 (495 ) 241-90-51

Implantologické centrum SIMPLADENT

sv. Rustaveli, dom 14, budova 6.

7 (495 ) 104-61-45

Zubná ambulancia Dentoclass

sv. Ostashkovskaya, dom 7, budova 1.

7 (495 ) 472-25-11

Klinika stomatológie a tvárovej estetiky Lavater

Lomonosovský vyhliadka, dom 29, budova 2.

7 (495 ) 720-95-10

Názov kliniky

Adresa

Telefón

Comfort Stomatologická klinika

sv. Zina Portnová, dom 54.

7 (812 ) 407-22-11

Zubná ambulancia "33. zub"

Ulica Prosveshcheniya, 30.

7 (812 ) 514-65-71

Zubná klinika švajčiarskej implantológie

sv. Stavitelia lodí, dom 30, budova 3.

7 (812 ) 642-25-64

Centrum zubných implantátov a protetiky

Zanevsky prospect, dom 8.

Choroby alebo úrazy niekedy vedú k strate zubov. To ovplyvňuje nielen zníženie funkčnosti ústnej dutiny, ale ovplyvňuje aj estetické vnímanie a sebahodnotenie. Samotná kvalita života môže byť určená kvalitou zubov. A medzeru môžete vyplniť tak mostíkmi, korunkami a špendlíkmi, ako aj implantátmi. Tento je zároveň vizuálne na nerozoznanie od skutočného zuba, nevyžaduje brúsenie susedných zubov, nenúti upevňovať špeciálne štruktúry, pre ktoré je cenený. Avšak bez ohľadu na to, aká úžasná je zubná implantácia, kontraindikácie a možné komplikácie sú stále prítomné.

Malá odbočka do histórie

Ľudia sa pokúšali vyrobiť prvé zubné implantáty už v staroveku. Archeologické nálezy naznačujú, že zlato bolo v Staroveký Egypt, indické sa vyrábali z polodrahokamov, staročínske zo slonoviny, starorímske z kovu. Ale potom to bolo mimoriadne ťažké urobiť, sprevádzané vysoké riziká. Nebezpečné boli komplikácie po implantácii, ktoré boli ešte žalostnejšie.

Hlavným problémom bolo, že použité materiály si jednoducho nevedeli zvyknúť na ľudskú čeľusť, a tak skôr či neskôr nastali problémy. Ale v 60. rokoch 20. storočia vedci odhalili úžasné vlastnosti titánu, ktorý sa ukázal ako biologicky inertný, a od 80. rokov sa už naučili integrovať tento materiál do ľudskej kosti, čím sa začala éra implantácie. Je to titán, ktorý môže prerásť do kosti, preto na jeho základe vznikli skrutkové cylindrické implantáty.

Nie všetko je také jednoduché: kontraindikácie a komplikácie

Na jednej strane je možné implantát umiestniť v akomkoľvek veku do akéhokoľvek voľného miesta v čeľusti. Aj keď bola poškodená, moderná medicína obnovuje jej celistvosť výstavbou kostného tkaniva, do ktorého sa potom vloží nový zub. Ale iným spôsobom, tento postup nie je dostupná pre každého. Existuje množstvo kontraindikácií, ktoré vám neumožnia obnoviť krásny úsmev touto metódou.

Úroveň medicíny je teraz vysoká, technológia je overená, materiály sú spoľahlivé. Zdalo by sa, že stomatológia nie je nebezpečná, aj keď ide o zubnú implantáciu. Sú nejaké komplikácie? Niektorí o tom ani neuvažujú. V skutočnosti ide stále o operatívny zásah, ktorý má množstvo rizík, preto treba brať túto problematiku vážne. Nie je vždy možné predvídať úplne všetko, ale lekári robia všetko pre to, aby nevznikli komplikácie.

Všeobecné absolútne kontraindikácie

Neposkytujte túto službu ľuďom, ktorí majú choroby krvi, rakovinu kostnej drene, tuberkulózu, poruchy imunity a autoimunitné ochorenia a diabetikov I. typu. Klientom s niektorými vrodenými alebo získanými ochoreniami centrálnej nervovej sústavy, vrátane psychických, operáciu nerobia. Tieto ochorenia patria medzi absolútne kontraindikácie. Aj bruxizmus sa môže stať prekážkou, t.j. škrípanie zubami a hypertonicita žuvacích svalov, ktorá neumožní normálne fixovanie implantátu a zahojenie rán. Prekážkou operácie sa stáva aj intolerancia na anestéziu.

Medzi lekárske kontraindikácie Existujú aj relatívne, ktoré sú dočasné. Takže, ak má človek syndróm tiesne alebo berie lieky, ktoré negatívne ovplyvnia hojenie, potom môže byť zásah odmietnutý. Nevykonávajte operáciu u pacientov, ktorí nedávno podstúpili rádioterapiu alebo chemoterapiu, ale časom sa im tento postup môže stať dostupným.

Relatívne a dočasné kontraindikácie

Podľa vyššie uvedených indikácií sa z pohľadu medicíny zubná implantácia nevykonáva. Kontraindikácie a možné komplikácie môžu byť tiež spojené nie s chorobami, ale s fyzická kondícia. Špecialista nesmie dopustiť, aby osoby, ktoré majú nervové zakončenia čeľuste alebo samotné kostné tkanivo, boli v zlom stave. Táto otázka je individuálna a odhalí sa pri osobnom vyšetrení. Nesprávna diagnóza môže viesť ku komplikáciám. Takže, ak má pacient osteoporózu, t.j. kostné tkanivo je riedke, potom je implantácia implantátu náročná.

Relatívnou kontraindikáciou je prítomnosť problémov s inými zubami. Stačí však urobiť to, aby sa nevyskytli žiadne zubné kazy a iné choroby, aby sa problém prehodnotil. Tiež je potrebné najskôr vyliečiť parodontitídu a zápal ďasien. Prekážkou sa môže stať artróza temporomandibulárneho kĺbu. Tehotným ženám sa implantácia nevykonáva. Na zozname nežiaducich udalostí je aj alkoholizmus, fajčenie a drogová závislosť.

Kontraindikácie nie sú dôvodom na zúfalstvo

Ale za určitých podmienok je stále možná implantácia zubov, ktorým spočiatku neboli povolené kontraindikácie. Mnohé relatívne a dočasné príčiny je možné odstrániť, vyliečiť, počkať určitý čas atď. Niekedy je možné kontraindikácie úplne zbaviť a niekedy na úspešnú implantáciu stačí minimalizovať ich možný vplyv.

V niektorých prípadoch je možné vykonať ošetrenie alebo špeciálnu predbežnú prípravu, ktorá vyrovná situáciu. Napríklad, ak je prípad v nedostatočnom objeme kostného tkaniva na správnom mieste, potom sa môže vykonať, čo potom umožní umiestnenie implantátu. A existuje množstvo procedúr, ktoré pôsobia proti osteoporóze, stimulujú rast kostí a pomáhajú jej časom zotaviť sa.

Možné komplikácie

Implantácia zubov má kontraindikácie a možné komplikácie. Niektoré z nich sa môžu vyskytnúť už pri inštalácii titánovej tyče a/alebo tvarovača s korunkou, iné sa objavia v pooperačnom období a niektoré sa môžu objaviť až po dlhšom čase. dlho. Kvalifikácia špecialistu a jeho skúsenosti sú veľmi dôležité pre správne posúdenie stavu tkanív klienta už pred operáciou, ako aj profesionálne prevedenie samotného zákroku. Podľa niektorých odhadov sa komplikácie vyskytujú u 5 % operácií.

Stojí za zmienku, že v niektorých prípadoch vznikajú komplikácie v dôsledku zavinenia samotných pacientov. Je potrebné prísne dodržiavať lekárske odporúčania: starostlivo sledovať hygienu, vzdať sa určitých zlých návykov a, čo je dôležité, dodržiavať režim zaťaženia, ktorý pripadá na implantát. Nemali by ste vynechať plánované pravidelné vyšetrenia, aby ste udržali proces osseointegrácie pod kontrolou av prípade komplikácií ich identifikovali a odstránili v počiatočnom štádiu.

Komplikácie počas operácie

Pri samotnom zákroku môže dôjsť k poškodeniu mäkkých tkanív, alveolárnych kanálikov alebo aj tvárovej tepny. Niekedy existujú recenzie, že došlo k perforácii maxilárneho sínusu alebo nosnej dutiny. Pri práci s niekedy dochádza k poškodeniu nervov, prenikaniu kostného tkaniva do mandibulárneho kanála. Dochádza aj k nebezpečným krvácaniam, prípadne k prehriatiu kostného tkaniva pri vytváraní lôžka pre budúci implantát.

Niekedy sa v takýchto prípadoch jednoducho musí procedúra prerušiť, ale existuje riziko, že táto zubná implantácia bude vôbec nedostupná. Kontraindikácie a možné komplikácie recenzie tu sú charakterizované ako najnepríjemnejšie. Takže prehriatie kostného tkaniva už v budúcnosti nedovolí titánovej tyči zakoreniť sa na tomto mieste. Perforácia kostí a prienik do sínusov sú ešte nebezpečnejšie. Našťastie je riziko minimálne, takéto prípady sú extrémne zriedkavé.

Pooperačné a dlhodobé komplikácie

Predpokladajme, že ste už mali zubné implantáty. Aké komplikácie po ňom môžu nastať? Niekedy dochádza k divergencii švíkov, výskytu bolesti a zápalu. Titánová tyč sa jednoducho nemusí zakoreniť, nie je úplne pripevnená alebo uvoľnená. Niekedy sa kostné tkanivo okolo nej môže zrútiť, čo sa nazýva periimplantitída. Niekedy sa naopak v okolí miesta fixácie objavia kostné výrastky. Je tiež možné, že implantát zlyhá v dôsledku alergie na titán, osteoporózy alebo v dôsledku popálenia kosti, čo zabráni ďalšej implantácii.

Výber špecialistu

Zhon a hospodárnosť v tejto veci sú neprijateľné. Táto operácia nie je lacná a je spojená aj s tým najdrahším - zdravotným, a preto si vyžaduje najserióznejší prístup. Aby ste sa uistili, či je zubná implantácia vhodná, kontraindikácie a možné komplikácie, mali by ste kontaktovať aspoň dvoch odborníkov dobré kliniky. Túto radu dávajú skúsení ľudia, pokiaľ ide o všetkých lekárov, ale tu je tiež veľmi dôležitá. Tento prístup vám umožní lepšie pochopiť problém, vypočuť si názory rôznych lekárov, možno identifikovať niektoré rozpory a včas ich vyriešiť.

Tiež stojí za to dozvedieť sa viac o klinike a lekárovi, a to ako z oficiálnych zdrojov, tak aj od skutočných pacientov, ktorí tu implantáciu vykonali. V ideálnom prípade, ak ide o známych ľudí, ktorým sa dá úplne dôverovať slovu. Ale nebude zbytočné študovať recenzie ostatných.

Väčšina majiteľov nových implantátov na nerozoznanie od skutočných zubov je s kúpou veľmi spokojná. Existujú však tí, ktorí pociťujú bolesť alebo nepohodlie pri dlhodobom hryzení a tí, ktorí prešli zápalom. Mimochodom, mali by ste okamžite pochopiť, čo je zubná implantácia, aké komplikácie existujú a čo by sa malo robiť v týchto prípadoch.

Takže s rovnakým zápalom sa na klinike vykonáva „čistenie“, je predpísaná liečba, po ktorej bude možné navždy zabudnúť na problémy. Proces by sa v žiadnom prípade nemal nechávať na náhodu. Ak protizápalová liečba zlyhá, implantát môže byť odstránený.

Prvýkrát po operácii je vždy necitlivosť spojená s anestéziou. Ak sa však citlivosť neobnoví po 4 alebo viacerých hodinách, môže to znamenať poškodenie mandibulárneho nervu. Taktiež v prvých hodinách po operácii môže dôjsť k krvácaniu z rany. Ak sa to po týždni nezastavilo, môžeme povedať, že pri operácii došlo k zasiahnutiu cievy. Tieto komplikácie vyžadujú zásah špecialistov.

Po implantácii môžu nastať rôzne nepríjemné následky.

Je však potrebné poznamenať, že komplikácie počas implantácie zubov sú extrémne zriedkavé, pretože v súčasnosti je technológia implantácie implantátov celkom dobre vypracovaná.

Komplikácie po implantácii zubov sa môžu objaviť počas prvých dní alebo mesiacov, alebo môžu byť oneskorené a prejaviť sa po dvoch až troch rokoch alebo neskôr.

Problémy Zubné implantáty sú možné z niekoľkých dôvodov:

• Vzhľadom na vlastnosti tela pacienta.
• Vykonávanie povrchového vyšetrenia, nesprávna diagnóza, nedostatočná identifikácia indikácií a kontraindikácií pre chirurgickú intervenciu.
• Porušenie technológie implantácie, najčastejšie spojené s nedostatočnou praxou implantológa.
• Nedodržanie odporúčaní lekára zo strany pacienta v pooperačnom období.

Skoré komplikácie

Bolesť je nevyhnutná a začína po ukončení anestézie.

• Prítomnosť bolesti do dvoch až troch dní po operácii sa považuje za normu.
• Počas tohto obdobia sa odporúča užívať lieky proti bolesti predpísané lekárom.
• Ak je trvanie bolestivých pocitov oneskorené, môže to znamenať prítomnosť zápalového procesu alebo poranenia nervov.

Krvácajúca

Prítomnosť slabého krvácania v prvých dňoch je normálna. Krvácanie môže byť spojené s pacientmi užívajúcimi lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi.

Ak je krvácanie v prvý deň po implantácii dostatočne intenzívne alebo sa nezastaví desať dní po implantácii, znamená to poškodenie ciev a riziko tvorby hematómov.

Hematóm sa vyskytuje pri dlhotrvajúcom krvácaní, výsledkom tvorby hematómu môže byť hnisanie pooperačnej rany, ako aj divergencia stehov.

Zvýšenie teploty

• Horúčka je prirodzenou reakciou tela na operáciu a zavedenie implantátu.
• Ak je telesná teplota 37 ° C a trvá nie viac ako tri dni, potom je to normálna situácia.
• Ak teplota neklesne, môže to znamenať začiatok zápalového procesu.

Divergencia švov

Môže nastať v dôsledku:

• Nesprávne šitie.
• Mechanické poškodenie.
• S rozvojom zápalového procesu.

Pozoruje sa do troch až piatich hodín po implantácii a je výsledkom lokálnej anestézie.

• Ak po piatich hodinách pretrváva pocit necitlivosti, potom daný stav môže naznačovať poškodenie nervov.
• Toto je typické len pre mandibula, vzhľadom na to, že tu prechádza lícny nerv.
• Nervové hojenie trvá pomerne dlho, čo trvá niekoľko mesiacov.

Zápal

Môže sa vyvinúť zápalový proces mäkkých tkanív obklopujúcich čeľusť.

Negatívne následky dentálnej implantácie sú možné aj počas obdobia prihojenia implantátu.

Najzávažnejšie vedľajšie účinky

Periimplantitída je zápal kosti obklopujúcej implantát.

Príčiny reimplantitídy:

• Poškodenie steny paranazálneho sínusu.
• Krvácanie cez zátku s ďalším hnisaním.
• Nesprávne uzavretie pooperačnej rany.
• Nepresná technika prípravy kostného lôžka.
• Zápalový proces susedný zub.
• Nepresnosť pri výrobe korunky.
• Nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny pacientom.

Odmietnutie implantátov - neprijatie titánovej tyče kostným tkanivom.

Dôvody odmietnutia:

• Reimplantitída.
• Nedostatok kostného tkaniva.
• Chirurgická trauma.
• Exacerbácia chronických ochorení.
• Alergická reakcia na titán.
• Fajčenie.
• Tepelné poškodenie kostného tkaniva.
• Osteoporóza čeľustnej kosti.

Odkrytie implantátu nie je vážnou komplikáciou, ale je Negatívny vplyv k estetike.

najviac spoločná príčina obnaženie implantátu je nesprávne vytvorenie napätia gingiválnej laloky.

Video: "Komplikácie so zubnými implantátmi"

Ako sa vyhnúť komplikáciám

• Musíte starostlivo vybrať svoju kliniku.
• Štúdium recenzií skutočných pacientov kliník.
• Prísne dodržiavanie odporúčaní lekára po inštalácii implantátov.

Klinický prípad

• Pacient mal implantát umiestnený v hornej čeľusti. Počas skrutkovania spadol hlboko do kosti. Zubár ma uistil, že to nie je strašidelné a všetko sa zahojí. Po operácii pacient nepociťoval bolesť a obrátil sa na iného zubára. Po röntgenovom vyšetrení sa ukázalo, že implantát výrazne vyčnieva do dutiny maxilárneho sínusu. Záverom lekára je odstránenie implantátu. O tri mesiace neskôr pacient podstúpil augmentáciu kosti a implantát bol znovu nainštalovaný. Dôvodom komplikácie je, že zubný lekár, ktorý implantáciu vykonal, správne neposúdil hrúbku kostného tkaniva.
• Na kliniku prišla pacientka, ktorá si pred rokom nechala nainštalovať lamelové implantáty BOL. Sťažnosti sa zvrhli na skutočnosť, že všetky implantáty sa potácali. Zubár sa rozhodol odstrániť implantáty, vybudovať kosť a potom nainštalovať nové implantáty. Proces odstraňovania implantátov spôsobil poškodenie čeľustnej kosti. V dôsledku toho boli vykonané dve operácie na zvýšenie kostného tkaniva, potom boli nainštalované nové titánové tyče. Výsledkom bolo, že liečba trvala pomerne dlho: viac ako deväť mesiacov bola pacientka vyčerpaná a liečba ju stála oveľa viac, ako plánovala. Pokusy o úsporu postupu môžu viesť k takýmto následkom.
• Pacientke bol zavedený implantát, hrúbka kosti bola dostatočná na zákrok a všetko prebiehalo výborne. Päť mesiacov po implantácii, počas inštalácie trvalej zubnej korunky, sa implantát otočil, čo nie je normou. Bolo jasné, že prihojenie implantátu nebolo dokončené. Zubár sa musel rozhodnúť: odstrániť implantát a začať celý proces odznova alebo implantát nechať. Lekár sa rozhodol opustiť tyč a nainštaloval na ňu korunu, varoval pacienta pred možnosťou nepriaznivého výsledku a v takom prípade je potrebné poradiť sa s lekárom. Už tri roky sa pacientka nesťažuje, implantát sa zakorenil.
• Implantát bol umiestnený tak, že tyčinka poškodila koreň susedného zuba. V dôsledku toho som musel implantát znovu umiestniť a odstrániť poškodený zub. Toto je príklad lekárskej chyby.

• V hornej čeľusti som mal šesť implantátov. Po operácii bolo všetko v poriadku. Bola nainštalovaná dočasná snímateľná protéza vyrobená zo silikónu. Pravidelne si potieral sliznicu v mieste, kde bol implantát nainštalovaný. V mieste implantátu sa objavila bolesť, začervenanie sliznice.
• Implantát som si nechal zaviesť pred dvoma rokmi. Neboli ani počas inštalácie, pretože operácia bola vykonaná v narkóze, ani po inštalácii. Na druhý deň bolesť ustúpila. Bol tam malý opuch. Aplikoval som za studena.
• Inštalovaný implantát. Operácia prebehla bez bolestí a veľmi rýchlo.Na druhý deň neskoro večer začali pekelné bolesti. Urobili snímku, ukázalo sa, že vedľa implantátu, milimeter od neho, je koreň zdravý zub. Z tohto zubu odstránili nerv, bolesť stále nezmizla. A teraz neviem, či by to tak malo byť, alebo je to medicínska chyba.
• Na oboch stranách hore som urobil implantáciu šestičiek. Operácia trvala hodinu a dopadla dobre. V prvých troch dňoch sa objavil silný opuch, jej telesná teplota stúpala, stehy krvácali, nemohla otvoriť ústa. Na štvrtý deň sa to zlepšilo. Je to vlastne dlhý proces.
• Pred tromi mesiacmi urobil implantáciu dvoch zubov dolnej čeľuste vpravo. O desať dní neskôr boli tyče odstránené kvôli necitlivosti. Po opätovnej implantácii opäť začala necitlivosť. Zubár povedal, že je všetko v poriadku, akurát nerv je priškripnutý hematómom.

Video: "Možné komplikácie po zubnej implantácii"

Možné komplikácie so zubnými implantátmi

Príčiny komplikácií zubného implantátu

Sekcia "Implantácia zubov" na Rusmedserv.com

Zdroje komplikácií akéhokoľvek chirurgického zákroku môžu spočívať v charakteristikách organizmu, v charakteristikách správania pacienta, v charakteristikách medicínskych technológií a ich implementácii, ako aj v nejakom „X-faktore“, z ktorého nikto nevychádza. imúnna. V každom prípade takmer vždy nejde ani tak o prirodzené vzťahy medzi javmi, ale o mieru rizika vzniku jedného alebo druhého typu komplikácií. Takže predtým, keď ľudstvo netušilo o baktériách, väčšina operácií mala infekčné komplikácie. S príchodom koncepcie asepsy a antisepsy sa prípady infekcie izolovali. S rozvojom medicíny sa komplikácie stali zriedkavými a podliehajú úplne iným matematickým zákonom. Komplikácie v dnešnej medicíne sa podobajú výhre veľkej výhry v lotérii, tzn. ich pravdepodobnosť je extrémne nízka. Aké komplikácie sa vyskytujú v pooperačnom období pri zubných implantátoch?

Počas operácie s nedostatočnými pracovnými skúsenosťami sú možné komplikácie ako krvácanie a perforácia kostného tkaniva (napr maxilárny sínus). Ale moderné vybavenie a počítačové technológie umožňujú znížiť riziko týchto komplikácií na nulu aj s malými skúsenosťami chirurga. Prehriatie kostných tkanív je možné aj pri ich mechanickom spracovaní vrtákmi alebo frézami. Ostatné komplikácie počas operácie sú extrémne zriedkavé, a preto nemá zmysel sa nimi zaoberať.

V pooperačnom období Zriedkavo sa vyskytujú nasledujúce komplikácie:

• silná bolesť.
• krvácania;
• divergencia švov;
• rozvoj zápalu v oblasti prevádzky;

Hlavnými dôvodmi takýchto komplikácií sú: charakteristiky tela pacienta, technické nedostatky pri príprave a vedení operácie, nedodržiavanie odporúčaní lekára pacientom.

Počas zavádzania implantátu sa vyskytujú nasledujúce komplikácie:

• Zápal tkaniva okolo implantátu (peri-implantitída). S touto komplikáciou vyvíjajúci sa zápal spôsobuje progresívnu deštrukciu kostného tkaniva obklopujúceho implantát. Príčiny periimplantitídy: krvácanie cez zátku s jej ďalším hnisaním; nepresná technika prípravy kostného lôžka, nekvalitný uzáver operačnej rany; neuspokojivý stav ústnej dutiny. Liečba spočíva v odstránení hematómu, abscesu a iných príčin zápalu (odstránenie plaku, ošetrenie implantátu antiseptickými a antibakteriálnymi roztokmi), všeobecná liečba pacient, ústna hygiena. V prípade neúspešnej liečby alebo opakovanej exacerbácie periimplantitídy je potrebné uchýliť sa k odstráneniu implantátu a obnoveniu štruktúry kostného tkaniva.
• Odmietnutie implantátov. Je to mimoriadne zriedkavé, pretože. materiál implantátu (najčastejšie titán) je biologicky inertná látka. Odmietnutie sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku vývoja zápalu av tomto ohľade je podobné periimplantitíde. Medzi dôvody odmietnutia patrí prehriatie (popálenie) kostného tkaniva počas operácie (napríklad pri vŕtaní). To vedie k tvorbe granulácií, ktoré neumožňujú implantáciu implantátu do kostného tkaniva. Ďalšou príčinou je osteoporóza, napríklad v dôsledku zhoršeného zásobovania krvou. V tomto prípade kostné tkanivo jednoducho nemôže normálne rásť okolo implantátu. V tomto prípade je tiež potrebné odstrániť implantát.

Počas druhej fázy implantácie(inštalácia abutmentu) nastanú nasledovné komplikácie:

• Odskrutkujte koreňový implantát spolu so zátkou. To môže byť v prípade porušenia implantácie implantátu, t.j. v dôsledku vývoja odmietnutia alebo periimplantitídy, keď je narušená obnova štruktúry kostného tkaniva implantátu. Ak nie sú zjavné známky zápalu a odmietnutia, potom je možné implantát vrátiť na miesto a predpísať liečbu, ktorá stimuluje rast a obnovu štruktúry kostného tkaniva (prípravky vápnika).
• pretlačiť implantát v maxilárnom sínuse; Vyskytuje sa tak v prípade nedodržania technológie inštalácie implantátu, ako aj v prípade porušenia obnovy kostného tkaniva. V tomto prípade sa implantát odstráni.
• Tvorba kosti nad koreňovým implantátom. Ľahko sa opraví, keď je umiestnený hojivý abutment odstránením nánosu.

Ako vidíte, zoznam komplikácií je pomerne široký, ale frekvencia ich prejavu je minimálna. Na popredných klinikách sa komplikácie vyskytujú v jednom alebo dvoch prípadoch zo sto a úspešnosť zavedenia implantátu v digitálnom vyjadrení dlhodobo prekračuje odporúčaných 95 %.

Aké sú komplikácie po zubných implantátoch?

Odvetvie zubného lekárstva rastie a rozvíja sa už viac ako jedno storočie a dosahuje stále väčšie výšky.

Dnes je okrem liečby dostupná aj protetika alveol hornej a dolnej čeľuste s plnohodnotnými kópiami zubov (s ich fixáciou na špeciálnej tyči, ktorá nahrádza koreň – implantát). Táto metóda je pomerne komplikovaná.

Inštalované na vrchole umelých zubov sú rovnako silné: neopotrebujú sa a nezlomia sa ani vtedy vysoký tlak. Zubná protetika prostredníctvom implantácie nahradila včerajší trend – „nasadenú čeľusť“.

Ale, bohužiaľ, proces stále nie je dokonalý a v niektorých prípadoch pacienti stále čelia komplikáciám.

Príčiny a typy

Aby bola akákoľvek chirurgická intervencia úspešná, pacient potrebuje poznať všetky príčiny komplikácií, možnosti vývoja udalostí a odporúčania, ako sa im vyhnúť. možné Príčiny komplikácií sú:

Nedostatočná kvalifikácia lekára: počas chirurgického zákroku môže byť korunka nesprávne odstránená, môže byť ovplyvnený tvárový nerv alebo tepna.

Mäkké tkanivá sú nadmerne podráždené a odrezané, implantát nie je pevne nainštalovaný, švy sú zle šité a v úplne „zanedbanom“ prípade bola zavedená infekcia;
Osobné neznášanlivosť materiály pacienta, látky a fyziologické vlastnosti: veľký význam má aj tvar čeľuste a priamo alveol, zrážanlivosť krvi, rýchlosť hojenia tkaniva a rast kostí.

Všetky tieto body je potrebné vopred prediskutovať s odborníkom, aby si bol počas implantácie vedomý všetkého;

Problémy počas operácie

Počas implantácie sa niekedy vyskytujú problémy:

• Špecialista bez dostatočných skúseností môže implantát vložiť nedostatočne hlboko alebo ho prehnať, dostávať sa cez dôležité submandibulárne alebo supramandibulárne kanály;
• Silné krvácanie v dôsledku zlej zrážanlivosti krvi alebo zlomených krvných ciev;
• Zranený nerv;
• Bolesť cez anestéziu.

To všetko môže byť spôsobené tak nepresnosťou konania zubára, ako aj nesprávnym správaním pacienta.

Perforácia dna maxilárneho sínusu a nosnej dutiny

Perforácia- ide o prienik priečky medzi dvoma dutinami (v tomto prípade: orálne a nazálne). Stáva sa to buď kvôli nepresnosti akcií, alebo kvôli práci „náhodne“.

Výsledkom je, že lekár musí obnoviť výsledný otvor a vydržať operáciu, kým v problémovej oblasti nenarastie nová vrstva kosti.

Aby sa predišlo takýmto situáciám, predbežné CT vyšetrenie alebo röntgen, ktorý vypočíta veľkosť hustej čeľuste a zvolí vhodnú dĺžku implantátu.

Poškodenie steny mandibulárneho kanála a nervov dolnej čeľuste

Rovnaká situácia, len pre dolnú čeľusť. Dôsledok prerazenia môže byť čiastočný necitlivosť ďasien a líca v dôsledku tlaku implantátu na nerv alebo krv vstupujúcu do sínusu.

V prípade vážneho poškodenia nervov, ostrá bolesť (aj napriek anestetikum) a krv, ktorá sa dostala do čeľustnej dutiny, nie je nebezpečná: kvapalina po chvíli ustúpi, po ktorej všetky príznaky zmiznú. Zvyčajne tieto problémy zmiznú pár týždňov, niekedy aj mesiac.

Krvácajúca

Skutočná komplikácia vo forme veľkej straty krvi je extrémne zriedkavá. V iných prípadoch je jednoducho viac krvi, ako pacient očakával, čo je dosť Dobre.

Aj keď dôjde k poškodeniu hlbokých veľkých ciev, nie je sa čoho báť: moderná medicína má mnoho spôsobov, ako účinne zastaviť krvácanie aj na ťažko dostupných miestach.

Pooperačné problémy

Symptómy sa môžu objaviť na druhý alebo tretí deň po operácii (skoro), ako aj neskôr mesiace a niekedy roky(neskoré komplikácie).

Aby ste rozlíšili skutočné signály od falošných, musíte sa riadiť vlastnými pocitmi: pri hojení sa zdravotný stav zlepšuje a keď sa komplikácie postupne zhoršujú, počnúc druhým alebo tretím dňom prihojenia.

Obvyklou reakciou tela, ktorá sa často zamieňa s komplikáciou, je bolesť, opuch, horúčka, hematóm a necitlivosť. Môže normálne trvať až týždeň.

Viac vážny dôvod obavy, ktoré si vyžadujú bezpodmienečný zásah, sú zápal, dehiscencia stehu, periimplantitída a odmietnutie implantátu.

Celkom prirodzená reakcia na takéto zásahy. Niekoľko hodín po ukončení operácie prestane pôsobiť anestézia a adrenalín, ktorý je jej súčasťou, a nervy opäť začnú posielať do mozgu signály poškodenia.


Aby ste sa zbavili bolesti počas prvých 2-3 dní, špecialista predpíše ďalšie lieky proti bolesti. Ak bolesť po tomto čase pretrváva alebo sa prejaví aj pod vplyvom tabletiek, Mal by si navštíviť doktora.

Je to tiež úplne prirodzená reakcia tela (rozšírenie krvných ciev a kanálov pre urýchlenie hojenia). Aby sa tomu zabránilo, stojí za to priložiť do líca niečo studené hneď po operácii, ale nenechávajte si to dlho.

Podchladenie to môže ešte zhoršiť pričinením nekróza mäkkých tkanív a opuch neustúpi. Puffiness by nemal trvať dlhšie ako týždeň.

Analýza údajov: koľko to stojí dobrý implantát zub.

Je to viditeľné nielen na ďasne, ale aj na vonkajšom povrchu líc. Dôkaz o hojnosti vnútorné krvácanie. Samotné telo sa s takouto komplikáciou dokáže vyrovnať. A mali by ste sa poradiť s lekárom iba vtedy, ak žltohnedý odtieň nezoslabne 4-5 dní.

Zvýšenie teploty

Je to úplne normálna reakcia tela na vniknutie cudzej „látky“ do neho (v tomto prípade implantátu). Zvýšená telesná teplota 37-38 stupňov by nemala spôsobovať obavy, pretože telo týmto spôsobom zrýchľuje všetky (vrátane obnovovacích) procesov.

Divergencia švov

Pomerne zriedkavý jav, ktorého príčiny sú celkom predvídateľné: nadmerné zaťaženie operovanej čeľuste, dotýkanie sa švov jazykom a zlá hygiena.

Dá sa pokračovať až týždeň. Súvisí s prenikaním krvi do sínusov čeľuste a nadmerným tlakom na nervy. Takýto účinok by mal byť lokálny a krátkodobý.

Zápal

Dosť závažný príznak, ktorý by sa nemal zamieňať s hematómom. V dôsledku zápalu sa objaví nepríjemná pachuť a pocit bolesti v ústach mäkké tkanivá okolo implantátu menia farbu, ústa vydávajú nepríjemný zápach.

Pocit ťažkosti v maxilárnom sínuse

Často sa vyskytuje v dôsledku zlyhania implantátu vnútričeľustnej dutiny. Stáva sa to pri nepresnom výpočte dĺžky umelého koreňa alebo zriedenej čeľustnej kosti. Ak sa vyskytne takýto príznak, mali by ste sa poradiť s lekárom a urobiť röntgen.

Ak sa obavy potvrdia, implantát sa odstráni, po čom zubný lekár vykoná augmentáciu kosti a opätovnú implantáciu (po 2 mesiacoch).

peri-implantitída

Vážna a nepríjemná komplikácia. Môže sa objaviť okamžite a týždeň alebo dokonca roky po operácii. V tomto prípade sa zápal vyskytuje nielen v mäkkých tkanív, Ale a v samotnej kosti.

Pod vplyvom rozkladných procesov klesá kostné tkanivo, objavuje sa hnis. Často sa periimplantitída vyskytuje v dôsledku nedostatku hygieny a náležitej starostlivosti.

Dôsledky sú oveľa závažnejšie ako bežný edém. Zápal často prechádza do odmietnutia implantátu a je sprevádzaný pocitom „pohybu“ implantátu vzhľadom na kosť.

Recepty na bielenie zubov doma s improvizovanými prostriedkami.

Prehľad katalógu implantátov Alpha Bio, ktorý je zrozumiteľný aj pre nešpecialistu.

Tu http://zubovv.ru/implantatsiya/proizvoditeli/astra-tech.html pripravil materiál o tom, ako je nainštalovaný implantát Astra Tech.

Preventívne opatrenia

Negatívne možnosti vývoja udalostí po operácii sa najčastejšie realizujú vinou samotného pacienta. Na konci implantácie lekár bez problémov uvádza zoznam odporúčaní týkajúcich sa výživy, liekov a denných postupov, ale nie každý ich striktne dodržiava.

Prvé pravidlo v tomto prípade je v súlade so sloganom lekárov: "Neubližujte!". Pre vaše dobro to stojí za to odmietnuť od mnohých zlých návykov, vrátane fajčenia, aspoň 1-2 mesiace.

Príliš sladké, horké, korenené jedlá môžu spôsobiť podráždenie a opuchy, takže tiež stoja za to. vylúčiť. Pevné alebo viskózne potraviny vôbec zakázané 2 mesiace po implantácii.

Pred operáciou

Prvou a veľmi dôležitou zložkou úspechu je výber kliniky a dobrého odborníka. V tejto veci skutočné recenzie a skúsenosti.

Pred implantáciou vedie kvalifikovaný zubný lekár všeobecnú konzultáciu na identifikáciu problémov a charakteristík tela, potom vyšetrenie ústnej dutiny a v prípade potreby čistenie zubov.

Na zostavenie plánu operácie sa pacient podrobuje fluoroskopii, ktorá ukazuje hrúbku a integritu čeľustnej kosti. V dôsledku toho sa odhalia kontraindikácie implantácie a skryté problémy vrátane kazu.

Pooperačná starostlivosť

Počas obdobia hojenia musíte absolútne vylúčiť fyzické cvičenie a chodenie do sauny / kúpeľa, aby sa krv nadmerne nehrnula do hlavy (v dôsledku toho sa môže objaviť opuch ďasien).

Skutočná skúsenosť ľudí, ktorí prešli implantáciou, je veľmi dôležitá pre tých, ktorí o nej iba rozhodujú. V každom meste ponúka svoje služby mnoho kliník a súkromných kancelárií a niekedy je veľmi ťažké si medzi nimi vybrať.

Možné komplikácie pri implantácii zubov a v pooperačnom období

Implantológia dnes umožňuje obnoviť nielen jednotlivé zuby, ale aj celé chrupy. Technológia implantácie umelého koreňa bola vypracovaná a pre kvalifikovaných odborníkov nepredstavuje žiadne zvláštne ťažkosti. Ako pri každom chirurgickom zákroku, aj v prípade implantácie však existuje riziko komplikácií. Výskyt následkov je možný nielen počas operácie, ale aj v prvých dňoch po zákroku, ako aj o niekoľko rokov neskôr.

Komplikácie pri inštalácii zubných implantátov: 1

Prečo sa nad implantátom môže objaviť absces

Z akého dôvodu môže byť

Inštalácia implantátov môže byť komplikovaná množstvom dôsledkov. Komplikácie môžu nastať v dôsledku:

1. lekárske chyby: nekompetentnosť lekára, nesprávny výber dĺžky implantátu, prehrievanie tkanív pri vytváraní otvoru pre implantát, infekcia, chyby polohovania konštrukcie, fyziológie pacienta, individuálna intolerancia na materiály implantátu .
2. Použitie nekvalitných implantátov, zastarané vybavenie. Možnou nevýhodou implantátu môže byť zlé spojenie s oporou.
3. Vina pacienta. Najčastejšie je to nedostatok primeranej hygieny. Oblasť, kde sa korunka stretáva s ďasnom, je obzvlášť náchylná na tvorbu zubného kameňa, ktorý spôsobuje zápal. Nedodržanie odporúčaní na užívanie liekov a životného štýlu môže spôsobiť komplikácie.

Komplikácie môžu vzniknúť v dôsledku lekárskych chýb a zavinenia pacienta.

Negatívne následky dentálnej implantácie sa môžu vyskytnúť pri:

• krátkodobo - pred protetikou;
• strednodobé - do dvoch rokov po implantácii;
• dlhodobé - po dvoch rokoch od okamihu implantácie implantátu.

Aké sú možné komplikácie pri implantácii zubov?

Implantáciu implantátov môžu sprevádzať komplikácie, ktoré vzniknú počas operácie. Prideliť:

1. Zahrievanie implantátov počas prípravy jeho hlavy. Na odstránenie problému musí lekár zavlažovať oblasť prípravy a frézovať.
2. Nesprávne umiestnenie implantátu. Častou chybou je uťahovanie skrutiek pri inštalácii implantátu v čase tvrdnutia cementu. To je spojené s praskaním cementu pri krútení.
3. Nesprávna inštalácia hlavice implantátu. Pri uvoľnenom spojení hlavice implantátu s vnútrokostným elementom dochádza k hromadeniu mikróbov, tkanivového moku a preťaženiu iných štrukturálnych opôr, čo hrozí periimplantitídou.

Na hornej čeľusti

Implantáciu do hornej čeľuste sprevádza množstvo ťažkostí a komplikácií. Toto je splatné štruktúra čeľustí a neprístupnosť požadovaných oblastí. Implantácia do hornej čeľuste pochádza z blízkych dôležitých orgánov.

Pre pevnosť inštalácie sú potrebné dlhé implantáty, ktoré často spôsobujú nasledujúce komplikácie:

• ublížiť nazopalatínový zväzok umiestnený v strede, za rezákmi, dochádza ku krvácaniu a implantát sa neintegruje do kosti;
• môže poškodiť dno nosnej dutiny, možná komplikácia- perforácia vnútornej nosovej sliznice, infekcia v apikálnej (dolný bod tyčinky) časti implantátu;
• poškodenie neurovaskulárne zväzky nachádza sa v tesákoch, je tu znecitlivenie hornej pery;
• prepichnúť dno sínusu ktorý vyvoláva rozvoj sínusitídy;
• poškodenie palatinálna tepna v oblasti palatino-mandibulárneho poľa dochádza ku krvácaniu.

Horná čeľusť má nižšiu hustotu, preto sú potrebné predĺžené modely implantátov, ktoré môžu spôsobiť komplikácie.

V spodnom rade

Spodná čeľusť má oblasti, ktorých poškodenie je plné negatívnych dôsledkov:

• strata citlivosti je spôsobená kompresiou, prasknutie mandibulárnej vetvy trojklaného nervu;
• necitlivosť dolnej pery, tkanív okolo a laterálnej časti dolnej čeľuste sa vyskytuje v dôsledku poškodenie steny mandibulárny kanál ;
• poškodenie vonkajšej vetvy tvárovej tepny vyžaduje núdzová pomoc chirurg
• bukálna perforácia vedie k obnaženiu prerezania implantátu.

Negatívne následky po operácii

Komplikácie pooperačného obdobia sú rozdelené na skoré a neskoré.

Príznaky skorých komplikácií v pooperačnom období

Oneskorené komplikácie počas fungovania zubných implantátov

Neskoré komplikácie sa vyskytujú rok alebo viac po zavedení implantátu. Tie obsahujú:

peri-implantitída

Zápal kostného tkaniva okolo implantátu, ku ktorému dochádza pri nedodržiavaní ústnej hygieny, je porušená technika inštalácie - gingiválna manžeta je zranená, prítomnosť cementu v nej.

Liečba periimplantitídy lekárskym spôsobom Možno v prvom štádiu ochorenia. Vykonajte:

1. podávanie anestézie, extrakcia a čistenie protézy;
2. odstránenie granulácie z povrchu implantátu laserom, ultrazvukom;
3. odstránenie zubného kameňa;
4. vykonávanie aplikácií s liekmi;
5. predpisovanie antibiotík.

Ako sa periimplantitída lieči nechirurgicky?

Proces, pokročilé, vyžaduje kombináciu chirurgickej a terapeutickej liečby. Výdavky:

1. sanitácia ústnej dutiny, vrecká na ďasná s ultrazvukom;
2. otvorenie a čistenie hnisavého zamerania;
3. ošetrenie implantátu antiseptickými prostriedkami;
4. odstránenie nekrotického tkaniva;
5. predpisovanie antibiotík.

Pri neskorej návšteve lekára je často jedinou liečbou odstránenie implantátu.

Reimplantácia sa vykonáva po úplnom vyliečení reimplantitídy. Vo väčšine prípadov je najprv potrebná osteoplastika, ktorá sa vykonáva do šiestich mesiacov po liečbe.

Zápal sliznice paranazálnych dutín. Vyskytuje sa, keď je implantát umiestnený v blízkosti maxilárneho sínusu.

Mobilita protézy naznačuje periimplantitídu a potrebu urgentného odstránenia implantátu. Potom sú predpísané protizápalové lieky.

Ak nie je diagnostikovaná pohyblivosť implantátu, potom sa jeho odstránenie nevyžaduje. Zobrazená protizápalová liečba.

Mechanické poškodenie

Vyskytuje sa pri veľkom zaťažení protézy. Zobrazí sa, keď bude k dispozícii maloklúzia, bruxizmus. Môže spôsobiť zlomeninu protézy, samotného implantátu alebo jeho prvkov.

Ak dôjde k zlomenine ortopedických častí implantátu, sú vymenené. V prípade, že je samotná tyč zlomená, je potrebné odstrániť časť zostávajúcu v čeľustnej kosti.

Zlomeniny zubných protéz vznikajú v dôsledku opotrebovania ich častí. Ak je protéza zlomená, potom sa opraví av prípade, že sa konštrukcia nedá opraviť, vyrobí sa nová.

Odmietnutie implantátu

Vyskytuje sa v dôsledku odmietnutia štruktúry kostným tkanivom. Vyžaduje odstránenie implantátu.

Choroba má nasledovné etapy vývoja:

1. Prvý stupeň je charakterizovaný zápalom tkanív obklopujúcich implantát. V oblasti protézy je viditeľný nárast vrecka, rednutie kosti.
2. V druhom štádiu sa výška kosti mení, je viditeľné oddelenie ďasien.
3. Výška kosti sa zmenšuje, vrecko sa zväčšuje, až kým nie je opora odkrytá, a pozoruje sa pohyblivosť.
4. Posledný stupeň je charakterizovaný deštrukciou alveolárneho procesu a odmietnutím implantátu.

Známky odmietnutia implantátov sú:

• opuch ďasien v mieste implantácie a susedných;
• bolestivosť;
• výtok hnisu;
• krvácajúca;
• zvýšenie vrecka na ďasná;
• mobilita konštrukcie;
• zvýšená telesná teplota.

Vedľajšie účinky sú v normálnom rozmedzí

Dočasné neškodné komplikácie, ktoré nespôsobujú obavy, sú:

• prítomnosť subfebrilnej telesnej teploty (až 37,5 stupňov);
• opuch tváre;
• ťažkosť v maxilárnom sínuse;
• malé hematómy;
• pocity bolesti.

Všetky tieto príznaky aj pri priaznivom výsledku operácie možno pozorovať do týždňa.

Prevencia komplikácií

Riziko komplikácií môžete znížiť, ak budete dodržiavať tieto odporúčania:

• vykonávať liečbu liekmi predpísanými lekárom;
• dodržiavať dôkladnú ústnu hygienu pomocou irigátorov, zubných kefiek a nití;
• Prestaň fajčiť;
• röntgenové vyšetrenie raz ročne, aby sa zabránilo atrofii kostí;
• zabrániť poraneniu a preťaženiu implantátov;
• dodržujte pooperačnú diétu – nejedzte horúcu, korenistú, tuhú stravu.

Systémy zubných implantátov s minimálnym rizikom

Existuje obrovské množstvo implantátov, ktoré sa v mnohých ohľadoch líšia.

Zubné systémy s dokonalou povesťou sa vyrábajú vo Švajčiarsku, Nemecku, Izraeli.

Aby ste sa pri výbere implantátov čo najviac ochránili, treba na také myslieť kritériá:

• konštrukcie musia byť vyrobené z vysoko čistý titán;
• povrch implantátu by mal byť makro a mikro závit;
• Dostupnosť kužeľové spojenie implantát s oporou;
• doživotná záruka do systému;
• dobu existencie výrobného podniku na zubnom trhu.

Komplikácie so zubnými implantátmi

Akýkoľvek chirurgický zákrok môže sprevádzať rôzne komplikácie. Výnimkou nie sú ani zubné implantáty. Tu veľa závisí od kvalifikácie a skúseností lekára, zložitosti manipulácií a mnohých ďalších faktorov. Výskyt (resp. nevzniknutie) komplikácií môže ovplyvniť aj sám pacient pri dodržiavaní alebo ignorovaní odporúčaní lekára.

Komplikácie počas implantácie

• Zlomenina pilotného vrtáka alebo frézy.
• Poškodenie dna maxilárneho sínusu alebo prenikanie frézy do nosnej dutiny.
• Porušenie integrity steny mandibulárneho kanála a poškodenie dolného ventrikulárneho nervu.
• Poškodenie bórom na spodnej a bočnej kompaktnej vrstve dolnej čeľuste.
• Čiastočná alebo úplná absencia primárnej fixácie implantátu.
• Porušenie integrity steny alveolárneho procesu.

Poškodenie prístrojového vybavenia môže mať rôzne príčiny: nadmerný tlak na štrbinovú frézu v čase pozdĺžneho vŕtania lôžka implantátu, porušenie teplotných režimov sterilizácie prístrojov alebo vývoj životnosti implantátu pri 30 sterilizačných cykloch.

Poškodenie dna maxilárneho sínusu môže byť výsledkom nesprávneho určenia výšky alveolárneho výbežku alebo nadmerného tlaku na nástroj. Ak takáto situácia nastane, je potrebné upustiť od inštalácie implantátu na tomto mieste a ak je to možné, nainštalovať ho do tesnej blízkosti z už vytvorenej lóže. Ďalší možný variant- inštalácia implantátu, ktorého dĺžka vnútrokostnej časti je o dva milimetre menšia ako hĺbka hotového lôžka. V tomto prípade je potrebné lôžko najskôr naplniť kostnými úlomkami alebo odstrániť hydroxyapatit z nástroja. Odporúčaný spôsob implantácie je v tomto prípade dvojstupňový a je lepšie zvoliť skrutku alebo kombinovaný vnútrokostný element.

Poškodenie dolného ventrikulárneho nervu a poranenie steny mandibulárneho kanála môže byť spôsobené nedbalosťou pri príprave kostného lôžka alebo nesprávnym meraním implantátu z dôvodu možného skreslenia vertikálneho rozmeru dolnej čeľuste na ortopantomograme. Ak preparácia steny kanála viedla k vzniku intrakanálneho hematómu a následnej kompresii nervu, obnovenie citlivosti v oblasti inervácie možno očakávať v priebehu dvoch až troch týždňov. V prípade osteoporózy môže byť stena mandibulárneho kanála poškodená alebo úplne chýba, v tomto prípade možno účinok na dolný komorový nerv vysvetliť krvácaním v oblasti kostnej drene, ako aj opuchom retikulárne tkanivo kostnej drene. Čiastočná strata citlivosti (alebo parestézia) v oblasti spodnej pery sa môže prejaviť nasledujúci deň po operácii a úplne zmizne po piatich až siedmich dňoch. Ak zníženie citlivosti dolnej pery spôsobené porušením integrity steny mandibulárneho kanála a mandibulárneho nervu pretrváva jeden až dva týždne, potom je potrebné implantát odstrániť a vykonať potrebnú symptomatickú liečbu. uskutočnené.

Porušenie integrity spodnej alebo laterálnej kompaktnej vrstvy dolnej čeľuste vo všeobecnosti nie je komplikáciou, ale ak sa počas kontrolných röntgenových snímok ukáže, že časť implantátu presahuje čeľustnú kosť o viac ako dva milimetre, je potrebné vymeniť inštalovaný implantát za iný, pri ktorom je výška intraoseálnej časti menšia.

Zlomenina steny alveolárneho výbežku je veľmi často výsledkom inštalácie lamelárneho implantátu v prípade, že kostné lôžko pod ním bolo vytvorené menšie, ako je potrebné. Ďalší možný dôvod touto komplikáciou je zúženie alveolárneho výbežku. V tomto prípade musíte zlomenú časť pritlačiť k procesu a ranu zašiť.

Ak je implantát v kostnom lôžku pohyblivý a nie je fixovaný, dôvodom môže byť buď nesprávna príprava kostného lôžka alebo osteoporóza. Ak bola preparácia kostného lôžka vykonaná nesprávne, inštalovaný implantát je možné nahradiť podobným, ale o niečo väčším priemerom (ak to umožňujú existujúce anatomické pomery), alebo ponechať inštalovaný implantát v existujúcom lôžku s výplňou medzery v jeho hornej časti s kostnými trieskami. Ak je príčinou pohyblivosti implantátu osteoporóza, môže sa fixovať vyplnením miesta implantátu osteokonduktívnym alebo osteoinduktívnym materiálom. Existuje aj iná možnosť: výmena existujúceho implantátu za implantát inej konštrukcie, napríklad cylindrický implantát so skrutkou bez závitu v lôžku, ktorý bol pripravený na inštaláciu cylindrického implantátu.

Komplikácie v pooperačnom období

• Hemorágie a hematómy.
• Divergencie švov.
• Priebeh zápalových procesov v mäkkých tkanivách obklopujúcich čeľusť.
• Bolesť.

Takéto komplikácie nie sú veľmi časté a sú spôsobené buď komplikáciami, ktoré vznikajú počas operácie, alebo tým, že pacient ignoruje odporúčania lekára.

Komplikácie počas obdobia reparačnej regenerácie kostného tkaniva

• Odmietnutie implantátu.

Príčinou periimplantitídy je zápal mäkkých tkanív v oblasti chirurgického zákroku, ktorý vedie k deštrukcii kostného tkaniva obklopujúceho implantát. Príčinou tohto stavu môže byť prítomnosť hematómu nad zátkou vnútrokostného elementu a jeho následné hnisanie, ako aj nesprávna príprava kostného lôžka, uzáver pooperačnej rany a stav ústnej dutiny, ktorý zanecháva veľa byť želaný.

Liečba periimplantitídy sa vykonáva takto:

• Plak sa odstráni z časti implantátu vyčnievajúcej do ústnej dutiny.
• Manžeta implantátu sa detoxikuje roztokom kyseliny citrónovej počas 1 minúty.
• Manžeta na ďasno je ošetrená antibakteriálnym gélom.
• Vykonáva sa liečebná terapia.
• Odporúčaná hygienická starostlivosť o ústnu dutinu (výplachy antiseptickými roztokmi).

Ak prijaté opatrenia nepriniesli výsledky a zápalový proces nebolo možné zastaviť alebo sa po určitom čase zistila recidíva periimplantitídy, implantát sa musí odstrániť.

Odmietnutie implantátu je v skutočnosti zápalový proces, ktorý začína v kosti obklopujúcej implantát a šíri sa do priľahlých oblastí. Odmietnutie môže byť spôsobené tepelným poškodením kostného tkaniva počas procesu prípravy (čo vedie k tvorbe granulačného tkaniva medzi implantátom a kosťou), ako aj osteoporózou oddelenej oblasti kostného tkaniva a nedostatočným prekrvením (čo vedie k nekróze kosti okolo implantátu). Existuje len jeden spôsob, ako sa zbaviť tohto problému - odstránenie implantátu.

Komplikácie počas druhej fázy operácie

• Extrakcia vnútrokostného prvku implantátu spolu so zátkou.
• Prienik implantátu do maxilárneho sínusu.
• Tvorba kúska kostného tkaniva nad intraoseálnym prvkom.

Vnútrokostný prvok sa môže vykrútiť, ak je narušený proces reparačnej kostnej regenerácie a nedôjde k integrácii implantátu. V tomto prípade stačí implantát jednoducho vrátiť na pôvodné miesto, pacientovi predpísať kalciové prípravky a po mesiaci a pol zopakovať druhú etapu operácie.

Prípady zatlačenia intraoseálnej časti implantátu do dutiny maxilárneho sínusu sú spravidla výsledkom subantrálnej implantácie a spomalenia alebo narušenia priebehu reparačnej kostnej regenerácie. V tejto situácii je potrebná operácia na odstránenie implantátu zo sínusovej dutiny.

Ak sa nad intraoseálnym implantátom vytvorilo kostné tkanivo, tento jav sa nepovažuje za komplikáciu. Stačí urobiť rez v okostici a sliznici, odstrániť kostný útvar pílkou a pri inštalácii tvarovača a gingiválnej manžety implantátu dbať na to, aby nič iné nebránilo ich správnemu zaskrutkovaniu.

Komplikácie počas protetiky

• Zvýšenie teploty implantátu v čase prípravy jeho hlavy.
• Nesprávne umiestnenie hlavice implantátu.
• Nesprávne umiestnenie zubnej protézy.

Aby sa zabránilo zahrievaniu implantátu pri preparácii hlavíc, je potrebné neustále zavlažovať oblasť preparácie a samotnú frézu.

Ak hlavica implantátu nie je pevne spojená s intraoseálnym prvkom, nevyhnutne to vedie k preťaženiu zostávajúcich opôr protézy a stáva sa miestom hromadenia tkanivového moku a mikrobiálneho plaku, čo je spojené s výskytom periimplantitídy.

Chyby pri montáži podmienečne snímateľných protéz sú v skutočnosti nerovnomerné uťahovanie skrutiek upevňujúcich protézu a v dôsledku toho preťaženie niektorých implantátov a voľné priliehanie protézy k hlavám iných implantátov, na ktorých sa hromadí mikrobiálny povlak. Toto je nebezpečné výskytom periimplantitídy.

Chyby pri inštalácii kombinovanej protézy môžu spočívať v predčasnom utiahnutí skrutiek, keď už cement vytvrdol. Skrutky je potrebné zaskrutkovať pred momentom zachytenia cementu, pretože vytvrdnutý cement môže prasknúť.

Komplikácie počas fungovania implantátov

• Hyperplázia a mukozitída sliznice gingiválnej manžety implantátov.
• Zápal kostného tkaniva okolo implantátu (periimplantitída).
• Sinusitída maxilárnych dutín.
• Mechanické poškodenie protéz a komponentov implantátov.

Zápalové procesy v tkanivách gingiválnej manžety s ich následnou hyperpláziou sa spravidla pozorujú v prípadoch nedostatočnej ústnej hygieny, ako aj pri nesprávnej inštalácii komponentov implantátu. Mukozitída je diagnostikovaná na základe krvácania, cyanózy a stenčenia sliznice okolo implantátu. Nevyhnutná liečba: odstránenie plaku, správna starostlivosť o ústnu dutinu, korekcia snímateľných protéz, vestibuloplastika. V prípade hyperplázie môže byť okrem vyššie uvedených znakov pozorovaná výraznejšia hyperémia, edém a tvorba granulačného tkaniva. Nevyhnutná liečba (okrem vyššie odporúčaného): kyretáž gingiválnej manžety a korekcia tkanív, ktoré ju tvoria, chirurgickými metódami.

Reimplantitída môže byť spôsobená viacerými príčinami, vrátane oslabenia ochrannej funkcie gingiválnej manžety okolo implantátu v dôsledku zlej ústnej hygieny, prítomnosti zvyškov cementu v gingiválnej manžete, trvalého poranenia gingiválnej manžety. Ktorýkoľvek z týchto faktorov môže spôsobiť zápalový proces, ktorý sa tiahne pozdĺž rozhrania kosť/implantát do hĺbky, čo bráni osseointegrácii. Liečba spočíva v odstránení príčin vývoja zápalového procesu, ako aj v zistení kostného defektu v mieste implantátu a jeho odstránení.

Sinusitída môže byť spôsobená reimplantitídou v oblasti implantátu, ktorá je umiestnená v tesnej blízkosti maxilárneho sínusu. Ak sa na tomto mieste vyskytne rinogénna sinusitída, implantát a okolité tkanivá sa môžu stať sekundárnym ohniskom zápalového procesu v maxilárnom sínuse. Ak sa objavia známky pohyblivosti implantátu alebo periimplantitídy, implantát sa má odstrániť a liečiť protizápalovou liečbou. Opakovanie plastov je možné najskôr za šesť mesiacov. Ak je implantát nepohyblivý a neexistujú žiadne známky periimplantitídy, ale existujú príznaky rinogénnej sinusitídy, liečba by mala byť zameraná na odstránenie príčiny, ktorá spôsobila sinusitídu, okrem toho je potrebná protizápalová liečba.

Mechanické namáhanie a cyklické zaťaženia, ktoré sa nevyhnutne vyskytujú v komponentoch implantátu a protézy počas žuvania, môžu spôsobiť plastickú deformáciu a spôsobiť zlomeninu protézy, samotného implantátu alebo jeho komponentov. V prípade zlomeniny ortopedických komponentov implantátu dochádza k ich výmene a ak dôjde k porušeniu samotného implantátu, je potrebné z kosti odstrániť zvyšok implantátu. Zlomeniny zubných protéz sú dôsledkom únavových deformácií kovovej základne. Pri zlomeninách zubných protéz sa zhotovujú nové zubné protézy a v prípade porušenia celistvosti plastovej časti kovo-akrylátových protéz s maskou na ďasná sa protéza opraví, prípadne sa vyrobí nový plastový diel.

Nevýhody zubných implantátov, napriek ich zvýšenej popularite, sú dosť vážne. Ak je postup vykonaný zle, nie profesionálne, potom je ťažké a niekedy nemožné opraviť výsledok. cudzie telo vo forme implantátu, ktorý sa implantuje do ďasna, predstavuje určité zdravotné riziko, pretože môže vyvolať komplikácie a spôsobiť nepríjemné vedľajšie účinky.

Implantácia zubov je nákladná operácia s dlhým pooperačným obdobím. To prehlbuje jej nedostatky. V prípadoch, keď sa implantát nezakorenil alebo neuvoľnil, existuje možnosť opätovného vykonania operácie, čo vedie človeka k stresu, je nútený opäť podstúpiť operáciu, strácať čas a veľa peňazí.

Okrem vyššie uvedeného existuje niekoľko nepríjemných následkov neúspešnej operácie:

• Odmietnutie zavedeného dizajnu z dôvodu porušenia rôzne dôvody osseointegrácia
• Odmietnutie implantátu vinou pacienta, ktorý v pooperačnom období nedodržiava odporúčania lekára – fajčenie, alkohol, nedostatočná alebo nedostatočná ústna hygiena, nadmerná žuvacia záťaž na inštalovanú konštrukciu, ignorovanie pravidelných návštev lekára
• Ignorovanie prítomnosti závažných kontraindikácií implantácie, ako aj vekových obmedzení zo strany implantológa

Kontraindikácie pre implantáciu

Keďže zubné implantáty sú jedným z chirurgická operácia, to znamená množstvo kontraindikácií a obmedzení na jeho implementáciu. Ale v tejto veci lekári nemajú jednotu.

Súčasný stav techniky moderná medicína rastie. To, čo bývalo vážnou prekážkou zákroku, je dnes vyriešené vďaka novým technológiám a liekom.

Existujú absolútne a relatívne kontraindikácie pre zubnú implantáciu. Absolútne väčšina odborníkov hodnotí:

• Zhubné nádory
• Problémy so zrážanlivosťou krvi, poruchy krvi
• Alergia na anestéziu
• Alkoholizmus, chronická drogová závislosť
• Závažné ochorenia nervového, endokrinného, ​​kardiovaskulárneho systému
• Zlyhanie obličiek, pečene

Podľa mnohých odborníkov nie sú všetky kontraindikácie implantácie neprekonateľné.

Ale, súdiac podľa lekárskych článkov a komentárov moderných zubných lekárov, implantológov, ani takéto problémy dnes nie sú vždy prekážkou implantácie. Napríklad, zlé návyky nebude zasahovať do získania normálneho úsmevu a schopnosti obnoviť funkciu žuvania v plnom rozsahu.

Za priaznivých podmienok sa inštalácia implantátov vykonáva:

• K starým ľuďom
• Silní fajčiari
• Po liečbe rakoviny
• Ak počas vývoja diabetu 2. typu neboli ovplyvnené metabolické procesy v kostnom tkanive
• Po mŕtvici alebo infarkte
• Ak máte kardiostimulátor

Dôležité! Lekár je povinný odmietnuť implantáciu, ak má pacient vážne narušenú regeneráciu tkaniva a v prípadoch diagnózy ťažkého, akútna forma choroba resp chronická choroba v dekompenzovanej forme (s častými exacerbáciami).

Ale aj v týchto prípadoch existujú možnosti. Pacient so SARS, ktorý má teplo, nádcha, kašeľ a bolesť hrdla, najprv musíte vyliečiť chorobu. V tomto stave je totiž imunitný systém oslabený, kvalitná operácia sa nepodarí, sú pravdepodobné vážne komplikácie a vedľajšie účinky. A 10-14 dní po vyliečení už môže vykonať plnohodnotnú implantáciu.

Porušenie regenerácie tkaniva je vždy takmer 100% pravdepodobnosť odmietnutia implantátu. Príkladom je nevyhovujúci stav tkanív po rádioterapiu V maxilofaciálnej oblasti. Strácajú schopnosť obnovy, obnovy a rastu, takže inštalácia implantátu je zbytočná, nezakorení sa.

Tehotenstvo a implantácia

Tehotenstvo je relatívnou kontraindikáciou pre implantáciu. Samotné implantáty nepredstavujú ohrozenie zdravia. budúca matka a plod. Neobsahujú látky ovplyvňujúce priebeh tehotenstva a prenatálny vývoj dieťa. Priebeh operácie však zahŕňa niekoľko negatívnych faktorov pre zdravie tehotnej ženy:

• röntgenového žiarenia– bez obrázkov je ťažké vykonať kompletné vyšetrenie pred zákrokom, skontrolovať kvalitu inštalácie implantátu, preto je v tej či onej forme takéto vyšetrenie povinné
• Lieky používané počas implantácie

Dôležité! Röntgenové žiarenie pre tehotné ženy je použiteľné iba v núdzových, naliehavých prípadoch na účely diagnózy. V opačnom prípade sa tomu treba vyhnúť.

Operáciu zubného implantátu v tehotenstve radšej odložte

Akýkoľvek druh rádiografie je neprijateľný v prípade tehotenstva pacientky. Ale keďže nie je možné vykonať implantáciu bez rádiografie, operácia sa musí odložiť na priaznivejší čas.

Väčšina liekov používaných pri zavádzaní implantátov sú analgetiká, anestetiká, antihistaminiká, antibiotiká, lokálne prípravky do ústnej dutiny, sedatíva, tehotné ženy sú kontraindikované. Riskovať zdravie nenarodeného dieťaťa kvôli takejto operácii je neprípustné.

Je implantácia nebezpečná?

Prečo sú zubné implantáty nebezpečné? Po ich inštalácii sa často objavujú komplikácie vo forme zápalového procesu v mäkkých tkanivách. Dôvody môžu byť:

• Infekcia v dôsledku nedodržania hygienických požiadaviek
• Neuspokojivý stav kostného tkaniva
• Funkčné (oklúzne) preťaženie
• Poruchy mäkkých tkanív

Faktory ovplyvňujúce vývoj zápalu sú zvyčajne porušenie sterility implantátu počas inštalácie, nekvalitná povrchová ústna hygiena v pooperačnom období.

V prípade nedodržania sterility môže zápalový proces postihnúť hlboké vrstvy kostného tkaniva, môže dôjsť k reimplantitíde - implantát zapadne hlbšie do lebečnej kosti. Aby sa predišlo takýmto problémom, zubár často nastavuje štruktúru pod určitým uhlom.

V tomto prípade pri zvýšenom zaťažení implantátu môže dôjsť k odlomeniu úlomku z čeľustnej kosti v oblasti zubnej jamky.

Vysoká kvalifikácia lekára, ani použité moderné prístrojové vybavenie dnes nie sú zárukou úspechu implantačnej operácie.

Postup augmentácie kostného tkaniva vyžaduje vysokú kvalifikáciu lekára a presné dodržiavanie všetkých požiadaviek v súlade s chirurgickým protokolom. Ale pri akomkoľvek najpriaznivejšom priebehu implantácie a vysokej kvalifikácii lekára sa podľa štatistík každý dvadsiaty implantát stále nezakorení.

Nebezpečenstvo počas implantácie

Akýkoľvek chirurgický zákrok je pre pacienta a dokonca aj pre skúseného lekára určitým rizikom.

Implantácia ako operácia nie je výnimkou. S jeho implementáciou je spojených niekoľko typov rizík:

• Nesprávny výber postupu
• Nesprávny výber implantátu, jeho tvaru, veľkosti
• Chyby počas prípravných postupov
• Nekvalitné kostné tkanivo
• Umiestnenie implantátu v nesprávnom uhle
• Riziko možného poškodenia tvárového nervu
• Neznášanlivosť pacienta na určitý alebo akýkoľvek typ lokálnej anestézie, zistená už počas operácie

Podobný lekárske chyby viesť k negatívnym následkom počas a po implantácii zubov. Okrem toho stres spojený s chirurgická intervencia, každý toleruje inak, reakcia tela môže byť nepredvídateľná.

Možné komplikácie v pooperačnom období

V pooperačnom období sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• Porušenie osseointegrácie, ktoré môže byť vyjadrené v postupnom uvoľňovaní implantátu pod pôsobením zaťaženia, aj keď je normálne štepené. Dôvodom je nesprávne vypočítaný alebo vykonaný inštalačný uhol konštrukcie.
• Ak je medzi oporou a ďasnom medzera, potom v dôsledku akumulácie častíc potravy v subgingiválnom priestore je možný zápalový proces
• V prípade nedostatočného objemu kostného tkaniva v hornej čeľusti môže implantát vyčnievajúci do maxilárneho sínusu vyvolať sínusitídu

Dlhodobé negatívne účinky implantácie

Keď sú vaše zuby nahradené implantátmi, môžu vzniknúť dlhodobé problémy:

• Pri žuvaní potravy pomocou implantátov necítite žuvaciu záťaž. Zároveň však budú svaly vo zvýšenom tóne, takéto nadmerné napätie povedie k bolestiam hlavy, bolestiam krku a patologickým zmenám vo fungovaní čeľustného kĺbu.
• Korunky, ktoré sú inštalované na podpere, sú vyrobené z rôznych materiálov. Účinok mikročastíc týchto materiálov vstupujúcich do ľudského tela s jedlom je málo študovaný. Predsa len samotný implantát je vyrobený z kvalitného biokompatibilného, ​​hypoalergénneho titánu alebo jeho zliatiny. Korunky sa vyberajú na základe finančných možností pacienta, čo nie vždy zaručuje ich vysokú kvalitu a bezpečnosť. Aby sa predišlo takýmto problémom, odporúča sa použiť konštrukciu vyrobenú výlučne z jedného materiálu.

Pred implantáciou zuba si pacient musí byť vedomý všetkých možných rizík a nebezpečenstiev tejto operácie.

Či obnovenie užitočných funkcií preváži riziká implantácie, je len na vás.

V každom prípade výhody inštalácie implantátov vo forme obnovenia normálnej funkcie žuvania, čo zabezpečí kvalitné trávenie; estetika vzhľad, a teda psychologický komfort, ďaleko prevyšuje akékoľvek riziká spojené so zákrokom.