Ceftazidim, prášok na roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie. Vicef - návod na použitie Farmakologická skupina látky Ceftazidim

Pre terapiu rôzne choroby silný únik farmaceutických spoločností vyvíja sa veľa liekov. Jedným z účinných liekov je ceftazidím. Návod na použitie vám umožňuje používať liek na liečbu nielen dospelých pacientov, ale aj dojčiat od 2 mesiacov.

Farmakologické účinky ceftazidímu

• Ceftazidím je antibakteriálny liek. Patrí do skupiny cefalosporínov 3. generácie. Ovplyvňuje ľudské telo, vykazuje baktericídne vlastnosti a tiež mení proces syntézy stien buniek mikroorganizmov.
• Liečivo aktívne odstraňuje patogény, ktoré sa vyskytujú v zdravotníckych zariadeniach, a tiež blokuje šírenie Pseudomonas aeruginosa. Odporúča sa používať v prípade zistenia závažných infekcií kurzu, v čase, keď ešte nebol identifikovaný pôvodca ochorenia.
• Baktericídna aktivita účinnej látky sa zisťuje blokovaním syntézy tvorby zložiek membránových buniek. Tento proces vedie k vnútornej deštrukcii patogénnej baktérie. Antibiotikum je odolné voči vplyvu veľkého počtu beta-laktamáz.
• Pri vystavení ceftazidímu na tele sa zablokuje vývoj nasledujúcich mikroorganizmov a patogénnych baktérií uvedených v tabuľke.

Terapeutický vplyv

Liek nemá žiadny účinok na Staphylococcus epidermalis a fecalis, enterokoky, Clostridia difisile a Campylobacter. Zavedenie lieku nemení status quo pri infikovaní údajmi patogénne mikroorganizmy a baktérie.

Pri rôznych ochoreniach sa používajú samostatné dávky. Takže pri intramuskulárnom podaní v dávke 0,5 a 1 g sa najvyššia koncentrácia účinnej látky v lymfe dosiahne po 60 minútach v zodpovedajúcom množstve 17 a 39 mg / l.

Injekcia do žily spôsobuje bolesť, ale keď sa liek dostane do krvného obehu v identickom množstve, objem hlavnej zložky sa zvýši na 42 a 69 mg / l.

Dôležité! " Terapeutický potenciál lieku sa uskutočňuje do 7-12 hodín od okamihu preniknutia účinnej látky do plazmy.

Výstup tvoria obličky do 24 hodín po ukončení pôsobenia hlavnej zložky. Až 90 % liečiva sa vylučuje nezmenené, iba 1 % sa vylučuje z vnútorných orgánov pomocou žlčových orgánov.

Indikácie na použitie

Recepcia liek Návod na použitie ceftazidímu sa odporúča v niekoľkých prípadoch:

1. sepsa;
2. Bakteriálna burzitída, osteomyelitída, artritída septického typu;
3. Bronchitída akútnej formy a predĺženého priebehu, pneumónia, empyém a pľúcny absces;
4. Infekčné choroby pohlavného traktu spravodlivého pohlavia (endometritída);
5. Choroby tráviacich orgánov, žlčových ciest a peritonea (cholecystitída, enterokolitída, cholangitída, divertikulitída);
6. meningitída;
7. Infekcie vyžadujúce liečbu oftalmológom (mastoiditída, sinusitída, zápal stredného ucha);
8. peritonitída;
9. Infekcia horných vrstiev epidermis;
10. Choroby močových ciest (prostatitída, pyelonefritída, cystitída, obličkový absces);
11. Kvapavka so zvýšenou individuálnou citlivosťou na zložky lieku, ako aj s negatívnou reakciou na antibakteriálne látky zo skupiny penicilínov.

Dôležité!„Ceftazidim sa používa ako monoterapia na liečbu zápalových a infekčných patológií v prípade ťažkého priebehu. Pozitívne výsledky sa dosiahnu, keď sa liek používa u pacientov so zníženými ochrannými vlastnosťami tela.

Návod na použitie a dávkovanie ceftazidímu

Liečebné predpisy sú založené na Návod na použitie ceftazidímu, injekcie podľa ktorých sú hlavnou metódou zavádzania účinnej látky do organizmu. Injekcie sa podávajú buď do žily alebo do gluteálneho svalu.

Dávkovanie na podanie by mal určiť ošetrujúci lekár na základe vykonaných testov a zistenej diagnózy a schémy uvedenej v pokynoch. Pri rôznych ochoreniach je požadovaná sadzba rôzna, ako aj pre vekovú kategóriu a hmotnosť pacienta.

Priraďte nasledujúce štandardné dávky na použitie ceftazidímu podľa návodu na použitie.

Dávkovanie na rôzne príležitosti
Dospelí a tínedžeri od 12 rokov
Komplikované infekcie močových ciest	Každých 8-12 hodín, 250 gr.
Nekomplikovaný zápal pľúc, kožné ochorenia	Každých 8 hodín, 500-1000 mg
Horné infekcie dýchacieho traktu,	100-150 mg na 1 kg, počas dňa je potrebné zadať 3 krát
Cystická fibróza spôsobená Pseudomonas	30-50 mg na 1 kg hmotnosti po 8 hodinách, počas dňa (3 krát)
Infekcie kĺbov a kostí	2-krát denne, s prestávkou 12 hodín, 2 g
Choroby infekčného typu, ktoré sú mimoriadne závažné alebo v akútnej forme	3 krát denne s prestávkou 8 hodín, 2 g
Ako profylaxia pred operáciou prostaty	1000 mg, opakované podanie po odstránení katétra
Patológia obličiek	500-1000 mg v závislosti od klírensu criatenínu
Na peritoneálnu dialýzu	Vstreknite do dialyzačného roztoku od 125 do 250 mg na 2 litre. kontajnerov
Pre deti do 12 rokov
Pre novorodencov do 2 mesiacov	Intravenózna injekcia 30 mg na kg hmotnosti dieťaťa za deň. Najväčšie množstvo za deň - 2 krát
Bábätká od 2 mesiacov až po tínedžerov vo veku 12 rokov	Injekcia do žily, 30-50 mg, v závislosti od hmotnosti dieťaťa. Vstupná frekvencia - 3 krát
Batoľatá so zníženou ochrannou funkciou	Odporúčaná dávka je 150 mg denne na kg hmotnosti pacienta. Frekvencia injekcie - 2 krát, s intervalom 12 hodín

U detí by sa potrebné denné dávkovanie nemalo zvyšovať o viac ako 6 g denne.

Postup

Kontraindikácie

Nepoužívať u pacientov so známou precitlivenosťou na účinnú látku alebo zložky lieku. Okrem toho by sa mali sledovať všetky predchádzajúce ochorenia. V prípade alergickej reakcie alebo iných negatívnych následkov po podaní lieku sa použitie neodporúča.

Úvod do tela inštrukcie ceftazidímu nie je zakázaný v nasledujúcich situáciách:

• Obdobie tehotenstva vyvíjajúceho sa plodu;
• Dojčenie dieťaťa;
• S chorobami tráviacich orgánov a čriev;
• So zlyhaním obličiek;
• Pri súčasnej liečbe s použitím aminoglykozidov, diuretík.

Použitie by sa však malo vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou, pod neustálym dohľadom ošetrujúceho lekára alebo zdravotníckeho personálu.

Možné vedľajšie účinky a predávkovanie

Podľa pokynov môže ceftazidím počas liečby vykazovať veľké množstvo negatívnych reakcií na organizmus pacienta. Aby ste znížili pravdepodobnosť takýchto javov, presne dodržujte dávkovanie predpísané ošetrujúcim lekárom. Vyskytujú sa tieto druhy vedľajších účinkov:

1. Záchvaty, bolesť v zadnej časti hlavy, závraty, encefalopatia, tremor končatín;
2. Nesprávne fungovanie obličiek, kandidálna vaginitída, toxická nefropatia;
3. Leuko-, trombocyto-, neuropénia, hemorágie, anémia hemolytického typu;
4. kolitída, kandidóza. porucha čriev (zápcha resp tekutá stolica), nutkanie na vracanie, bolesť v žalúdku;
5. V mieste vpichu sa objaví pocit pálenia, vytvorí sa hrudka pripomínajúca hrudku, je bolestivá pri dotyku, je možná flebitída;
6. Angioedém, bronchospazmus, urtikária, horúčka, anafylaktický šok eozinofília, krvácanie z nosových priechodov.

Pri vyšetrovaní krvi a moču pacienta sa pozoruje zvýšenie objemu močoviny, zvýšenie aktivity obličkových enzýmov. Vyskytuje sa hyperkreatinín a hyperbilirubinémia.

Dôležité! " Ak sa do tela dostane zvýšené množstvo lieku, je možné identifikovať bolesti hlavy, silné závraty, záchvaty, kŕče, parestézie.

Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Pacienti aplikovali terapeutickú liečbu. Keď sa zistia záchvaty, odporúča sa použiť antikonvulzívne lieky. Pri nadmerne vysokej dávke, ktorá vstúpila do tela, by sa mala uchýliť k hemodialýze.

Liekové interakcie s inými liekmi

Pokyny na použitie ceftazidímu neodporúčajú súčasné užívanie liekov obsahujúcich aminoglykozidy. Tento vstup vedie k inaktivácii oboch liečiv. Ak je potrebné podať injekciu vhodných liekov, injekcie by sa mali podávať do rôznych častí tela.

• Nepoužívajte na riedenie účinnej látky v prášku hydrogénuhličitanom sodným. Táto kombinácia spôsobuje tvorbu plynových bublín. V dôsledku toho budete musieť pôsobiť na liek tak, aby vyšiel všetok plyn.
• Pri použití aminoglykozidov, klindamycínu a vankomycínu, ako aj slučkových diuretík, sa zistí zníženie klírensu ceftazidímu. Takýto proces pôsobí na zvýšenie pravdepodobnosti nefrotoxických účinkov.

Dôležité! " Niektoré lieky môžu znížiť účinnosť ceftazidímu počas podávania. Týmito látkami sú určité antibiotiká a chloramfenikol.

Ak potrebujete zadať niekoľko liekov, odporúča sa vydržať čas po injekcii, ako aj zmeniť injekčné striekačky na nové sterilné. Opätovné použitie starej injekčnej striekačky na nový liek je prísne zakázané.

Analógy ceftazidímu

Ak má pacient precitlivenosť na liek alebo alergickú reakciu na užívanie lieku, odporúča sa ukončiť akúkoľvek liečbu a poradiť sa so svojím lekárom. Ak je to možné, mali by ste sa rozhodnúť nahradiť ceftazidím analógmi, ktoré vykonávajú rovnaké funkcie a ovplyvňujú telo podobným spôsobom.

Farmakologické spoločnosti vyvinuli množstvo liekov, ktoré môžu nahradiť ceftazidím:

• Lorakson;
• cefotaxím;
• Medakson;
• Cefogram;
• Oframax;
• Thorocef;
• Sulperazon;
• cefriaxón;
• ceftazidím Akos;
• Zacef;
• Tazid;
• ceftadim.

Takmer všetky lieky majú rovnakú účinnú látku, preto sa vyznačujú nielen identickým spektrom účinku, ale aj vedľajšími účinkami. Preto by ste si pri výbere analógov ceftazidímu mali vybrať najvhodnejší liek.

špeciálne pokyny

• Aby ste mohli používať ceftazidím, návod na použitie odporúča starostlivo zvážiť riziko vedľajších účinkov s očakávaným pozitívne výsledky. V dojčenskom veku do 2 mesiacov je vhodnejšie odmietnuť liečbu takýmto liekom.
• Ľudia s nízky hemoglobín ktorí často krvácajú. Závisí to od toho, že liek znižuje vitamín K. Ten má výrazný vplyv na zrážanlivosť krvi.
• Preto sa ceftazidím odporúča pri mnohých ochoreniach, ktorých pôvodcovia sa dlho nezistia. Účinnosť lieku bola preukázaná veľkým počtom vyliečených ťažkých a akútnych ochorení.
• Pred použitím by ste sa mali oboznámiť s identifikovanými kontraindikáciami. Ak nebudete postupovať podľa pokynov pre ceftazidím, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky alebo predávkovanie. V prípade potreby je možné namiesto ceftazidímu zvoliť analógy.

Indikácie

Antibiotikum tretej generácie, ktoré sa používa na liečbu zápalových a infekčných procesov, ktoré sú spôsobené mikroorganizmami citlivými na tento liek. Priraďte v prípade liečby meningitídy, mastitídy, bronchitídy, mastoiditídy, cholecystitídy, chronickej bronchitídy, zápalu pľúc, artritídy. Účinné pri liečbe trofických vredov, infikovaných rán, septikémie, celulitídy, sinusitídy, burzitídy, prostatitídy, retroperitoneálnych abscesov, cystitídy, erysipelu, otitídy, cholangitídy, peritonitídy, divertikulitídy, uretritídy.

Používa sa na liečbu osteomyelitídy, enterokolitídy, obličkového abscesu, infekcií pri cystickej fibróze, ťažkých foriem hnisavých septických stavov, pyelonefritídy, kvapavky, infekcií spôsobených Pseudomonas aeruginosa.

Najaktívnejšie antibiotikum svojej skupiny. Používa sa na liečbu závažných infekcií v prípadoch, keď ešte nebol identifikovaný jej pôvodca. Odporúča sa na liečbu nozokomiálnych infekcií. Baktericídny účinok sa realizuje vďaka vlastnosti lieku narušiť syntetické procesy tvorby zložiek bunkových membrán. To spôsobuje narušenie stability membrán a potom v dôsledku metabolických procesov nakoniec vedie k smrti bakteriálnej bunky. Molekula tohto antibiotika je odolná voči pôsobeniu molekúl beta-laktamázy.

Pôsobí proti Haemophilus influenzae, Neisseria, Citrobacteria, Enterobacteria, Escherichia coli, Klebsiella, Morganella, Proteus, Providence, Serratium, Acinetobacteria, Salmonella, Shigella, Parainfluenza hemophilus, Yersinia, Micrococcus, Streptocococcus group a Streocococcus a Streocococcus a Streocococcus a Streocococcus bakterioidy, klostrídie, peptokoky, peptostreptokoky, propiobaktérie. Kmene Staphylococcus aureus, Chlamydia, Clostridium difisile, Enterococci, Listeria, Streptococcus fecalis, Bacteriod fragilis, Staphylococcus epidermalis rezistentné na meticilín vykazujú rezistenciu a v dôsledku toho nereagujú na liečbu ceftazidímom.

Kontraindikácie

Neužívať pri zistení precitlivenosti na antibiotiká skupiny cefalosporínov, do skupiny patrí aj ceftazidím. Buďte opatrní pri zlyhaní obličiek, kolitíde, novorodeneckých ochoreniach.

Dávkovanie a podávanie

Roztok sa podáva intramuskulárne aj intravenózne (prúd a kvapkanie). Intravenózna trysková injekcia sa vykonáva extrémne pomaly, najmenej 5 minút. Pri podávaní kvapkadlom - do 1 hodiny. Priemerná dávka pre dospelého je 1-2 000 mg 2-3 krát denne, s ťažkým priebehom ochorenia - až 6 000.

Pri liečbe chorôb ľahkého a mierny Podáva sa 1-2 tis., pričom sa aplikácia rozdeľuje na 2 procedúry. Pri chorých obličkách je prijateľné podávanie 500 mg denne.

Pediatrické dávkovanie pre deti vo veku 2 mesiacov. a starší sa podáva v dávke 50 až 100 mg na 1 kg hmotnosti. Vo veku 2 mesiacov je dávkovanie 25-5 mg na 1 kg denne.

Predávkovanie

Predávkovanie liekom spôsobuje bolesti hlavy, parestéziu, kŕče, závraty. V tomto prípade sú predpísané antispazmodiká a iné antikonvulzíva. Ak má pacient zlyhanie obličiek, bude účinná hemodialýza, peritoneálna dialýza.

Vedľajšie účinky

Tento liek môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky. Najmä je to možné bolesť hlavy, leukopénia, neutropénia, agranulocytóza, kandidomykóza, toxická nefropatia, krvácanie, horúčka, epileptické záchvaty, tráviace ťažkosti - nevoľnosť, riedka stolica, encefalopatia, parestézia, cholestáza, flebitída, tromboflebitída, bolesť v mieste vpichu intramuskulárneho podania lieku. Možné sú aj alergické reakcie - angioedém, anafylaxia, kožná vyrážka.

Podmienky skladovania

Uchovávajte do 2 rokov pri teplote neprevyšujúcej 25°C.

https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/tseftazidim.htm

Zloženie a forma uvoľňovania

Účinné látky: ceftazidím (500 mg, 1000 mg alebo 2000 mg).

Ceftazidim-AKOS sa vyrába vo forme prášku na prípravu injekčného roztoku.

Indikácie

Ceftazidim-AKOS je indikovaný na infekčné zápalové procesy spôsobené mikroorganizmami citlivými na toto antibiotikum:

• na prevenciu infekčných komplikácií po operáciách panvových orgánov, brušná dutina, pohybového aparátu, srdce, pažerák, pľúca, krvné cievy;
• s respiračnými infekciami (absces pľúc, pneumónia, pleurálny empyém);
• s infekciami kĺbov, kostí (artritída, osteomyelitída);
• s infekciami močových ciest (pyelitída, nefritída, pyelonefritída, cystitída, uretritída);
• s infekciou mäkkých tkanív, kože (absces, flegmón, pyodermia);
• s infekčnými a zápalovými procesmi panvových orgánov (salpingitída, ooforitída, endometritída, parametritída);
• s lymskou chorobou;
• na prevenciu / liečbu infekcií po chirurgických zákrokoch;
• s infekciou brušných orgánov (cholangitída, peritonitída, empyém žlčníka);
• s bakteriálnou meningitídou;
• so sepsou;
• s bakteriálnou endokarditídou;
• s akútnymi črevnými infekciami (shigelóza, salmonelóza).

Kontraindikácie

Liek Ceftazidim-AKOS sa nepoužíva:

• s neznášanlivosťou na aktívne / pomocné zložky;
• s alergiami na cefalosporíny, karbapenémy, penicilíny;
• so závažnými poruchami funkcie pečene / obličiek;
• počas tehotenstva, laktácie.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Kontraindikované.

V čase liečby sa dojčenie preruší.

Dávkovanie a podávanie

Ceftazidim-AKOS prášok sa používa parenterálne (hlboko do svalu alebo intravenózne) po pridaní rozpúšťadla.

Štandardná dávka pre dospelých je 500-2000 mg každých 8 alebo 12 hodín. Maximálna denná dávka pre dospelých je 6000 mg.

Deťom do dvoch mesiacov sa zobrazuje 25-60 mg / kg / deň, starším ako tri mesiace - 30-100 mg / kg / deň.

Trvanie liečby sa určuje individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia, charakteristík jeho klinického priebehu a terapeutického účinku.

Predávkovanie

Symptómy: zlyhanie obličiek.

V prípade akéhokoľvek Nežiaduce reakcie, výrazný prebytok dávky, musíte sa poradiť s lekárom.

Vyžaduje stiahnutie lieku, symptomatickú liečbu.

Vedľajšie účinky

Poruchy trávenia: dysbakterióza, nevoľnosť, vracanie, prechodné zvýšenie aktivity pečeňových transamináz, hnačka, žltačka, pseudomembranózna kolitída.

Hematologické poruchy: leukopénia, trombocytopénia, neutropénia, trombocytóza.

Poruchy močenia: zvýšené hladiny kreatinínu.

Neurologické poruchy: bolesť hlavy, parestézia, závraty, záchvaty, fluttering tremor, encefalopatia.

Lokálne reakcie: flebitída (s intravenóznym podaním), bolesť v mieste vpichu, celulitída, infiltrát, parestézia.

Poruchy imunity: prejavy alergií (erytém, žihľavka, svrbenie, vyrážka, bronchospazmus, angioedém), vr.

h) anafylaktický šok.

Ostatné: pozitívny Coombsov test, kandidóza.

Podmienky skladovania

Uchovávajte Ceftazidim-AKOS v pôvodnej nádobe. Teplotné podmienky - do +25°С, relatívna vlhkosť vzduchu - nie vyššia ako 75%. Čas použiteľnosti - dva roky.

https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/tseftazidim-akos.htm

O droge

β-laktámové antibiotikum cefalosporínovej série. Ovplyvňuje bunkovú stenu baktérií. Má baktericídny účinok, vďaka čomu sa používa na infekčné ochorenia.

Indikácie a dávkovanie

Tento liek je predpísaný pre mnohé infekčné a zápalové ochorenia, ktorých pôvodcami sú baktérie citlivé na ceftazidím. Takéto choroby zahŕňajú:

• meningitída,
• akútna forma bronchitídy,
• mastoiditída,
• cholecystitída,
• pyelitída,
• zápal pľúc,
• septikémia,
• flegmóna,
• sinusitída,
• prostatitída,
• burzitída,
• cystitída,
• cholangitída,
• zápal stredného ucha,
• divertikulitída,
• zápal pobrušnice.

Okrem toho môže byť ceftazidím indikovaný na liečbu uretritídy spojenej s bakteriálnou infekciou, infikovanej bronchiektázie, kvapavky, obličkového abscesu, enterokolitídy, chronickej pyelonefritídy, určitých gynekologických infekcií a infekcie Pseudomonas aeruginosa.

Ceftazidim je určený na intramuskulárne aj intravenózne podanie. Štandardná dávka lieku je 1000-2000 mg dvakrát denne. Pri závažných infekciách môže byť denná dávka až 6 000 mg ceftazidímu denne.

V pediatrickej praxi sa dávka lieku vypočíta na základe vzorca 50-100 mg na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa.

Predávkovanie

Prekročenie predpísanej dávky lieku môže viesť k rozvoju predávkovania ceftazidímom. Relevantnými príznakmi sú kŕče, silné bolesti hlavy a parestézie. Liečba predávkovania je vo všeobecnosti symptomatická. Keď sa objavia silné kŕče, odporúča sa predpísať antikonvulzívum.

Vedľajšie účinky

Liečba ceftazidímom môže byť v niektorých prípadoch sprevádzaná rozvojom vedľajších účinkov vrátane:

• časté bolesti hlavy,
• nevoľnosť,
• chvenie,
• zvracať,
• bronchospazmus,
• leukopénia,
• hnačka,
• bolesť v epigastrickej oblasti,
• časté závraty,
• parestézia,
• pseudomembranózna kolitída,
• trombocytopénia.

V zriedkavých prípadoch existuje možnosť vzniku encefalopatie, superinfekcie vo forme kandidózy, hemolytickej anémie.

V mieste intravenózneho podania sa môže vyvinúť flebitída alebo tromboflebitída. S intramuskulárnou injekciou - hyperémia a bolesť.

Ak dôjde k alergickej reakcii na liek, existuje možnosť kožných vyrážok, žihľavky a svrbenia av zriedkavých prípadoch Steven-Johnsonovho syndrómu a toxickej epidermálnej nekrolýzy.

Kontraindikácie

Ceftazidim nie je indikovaný u pacientov s intoleranciou alebo precitlivenosťou na cefalosporíny. Používajte opatrne, keď:

• zlyhanie obličiek,
• kolitída,
• tehotenstva
• dojčenie.

Interakcia s inými drogami a alkoholom

Pri súčasnom použití s ​​antibiotikami, ktoré majú bakteriostatický účinok, účinnosť ceftazidímu klesá.

Nekombinujte tento liek s aminoglykozidmi a furosemidom, pretože to zvyšuje pravdepodobnosť nefrotoxického účinku.

Heparín je farmaceuticky nekompatibilný s ceftazidímom.

Zloženie a vlastnosti

Formulár na uvoľnenie

Prášok na injekčný roztok vo fľaštičkách č.1. 1 fľaša obsahuje 1 g pentahydrátu ceftazidímu.

Pomocnou látkou je uhličitan sodný.

Mechanizmus akcie

Ceftazidim je β-laktámové antibiotikum patriace do skupiny cefalosporínov tretej generácie. Tento liek je baktericídny. Keď sa ceftazidím dostane do ľudského tela, pôsobí na receptory bunková membrána baktérie spomalením syntézy peptidoglykánov. Liečivo teda narúša stabilitu membrány, čo následne vedie k smrti bakteriálnej bunky. Je potrebné poznamenať, že molekuly ceftazidímu sú odolné voči účinkom molekúl β-laktamázy.

Tento liek je široko používaný v boji proti nozokomiálnym infekciám spôsobeným Pseudomonas aeruginosa, ako aj iným infekčným agensom. Ceftazidim je účinný proti mnohým grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom, vrátane: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Micrococcus spp, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis, Streptococcus agalactiae, Pseudomobnascherich spp, Enteroacter, Providenciascherich s. spp, Klebsidia coli, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoae, Proteus mirabilis, Salmonella spp, Proteus vulgaris, Shigella spp, Acinetobacter spp a Yersinia spp.

Okrem toho je ceftazidím účinný proti anaeróbnym baktériám, ako sú Bacteroides spp, Clostridium perfringers, Peptococcus spp, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Peptococcus spp a Propionbacterium spp.

Podmienky skladovania

Dôrazne sa odporúča uchovávať prášok v pôvodnom obale bez otvorenia alebo deformácie injekčnej liekovky. Vyhnite sa priamemu vystaveniu lieku slnečnému žiareniu. Odporúča sa skladovať maximálne 3 roky pri teplote do +25°C.

https://www.unian.net/health/pharmacy/c/8497

Forma a zloženie uvoľnenia

• prášok na roztok na intravenózne (IV) a intramuskulárne (IM) podanie: kryštalický, žltkastý alebo takmer biela farba(0,5 g, 1 g alebo 2 g na injekčnú liekovku, 1 injekčná liekovka v kartónovej škatuľke; pre nemocnice - v kartónovej škatuli 10 alebo 50 injekčných liekoviek po 0,5 g alebo 10, 25 alebo 50 injekčných liekoviek po 1 g);
• prášok na roztok na intravenózne podanie: od bielej po bielu so žltým odtieňom;
• prášok na prípravu injekčného roztoku: kryštalický, od bielej po krémovú farbu (0,25 g, 0,5 g, 1 g alebo 2 g v sklenenej fľaši, 1 fľaša v kartónovej škatuľke).

Zloženie prášku obsiahnutého v 1 injekčnej liekovke:

• účinná látka: ceftazidím (vo forme pentahydrátu) - 0,25 g, 0,5 g, 1 g alebo 2 g;
• prídavná zložka: uhličitan sodný.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ceftazidím je predstaviteľom cefalosporínovej skupiny III generácie; antibakteriálne činidlo so širokým spektrom účinkov. Vykazuje baktericídny účinok, inhibuje syntézu bunkovej steny mikroorganizmov, odolných voči väčšine beta-laktamáz.

Ceftazidím vykazuje aktivitu proti nasledujúcim mikroorganizmom:

• Gramnegatívne: Klebsiella spp. (vrátane Klebsiella pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (vrátane Pseudomonas pseudomallei), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Escherichia coli, Morganella morganii, Enterobacter spp., Providencia spp., Salmonella spp., Citrobacter spp., Shigella spp., Serratersia spp. enterobicanet. Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus parainfluenzae a Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov rezistentných na ampicilín); spomedzi cefalosporínov tretej generácie sa ceftazidím vyznačuje najvyššou aktivitou proti nozokomiálnej infekcii a Pseudomonas aeruginosa;
• Grampozitívne: Streptococcus pyogenes (β-hemolytický streptokok skupiny A), Staphylococcus aureus (kmene citlivé na meticilín), Micrococcus spp., Staphylococcus epidermidis (kmene citlivé na meticilín), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, skupina B Streptocococcus s. . (okrem Streptococcus faecalis), Streptococcus mitis;
• anaeróbne baktérie: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (prevažná väčšina kmeňov Bacteroides fragilis je odolná).

Ceftazidim je neaktívny proti nasledujúcim mikroorganizmom: Chlamydia spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus faecalis a mnohým ďalším enterokokom, meticilín-rezistentné kmene Staphylococcus epidermidis a Staphylococcus aureus.

Farmakokinetika

Po intramuskulárnych injekciách v dávkach 0,5 a 1 g sa maximálna koncentrácia (Cmax) ceftazidímu v plazme zafixuje po 1 hodine a je 17 a 39 mg/l, v uvedenom poradí, pri intravenóznom bolusovom podaní ceftazidímu v dávke 0,5; 1 a 2 g C max sa zaznamená 5 minút po injekcii a je 46, 87 a 170 mg/l. Terapeuticky účinné plazmatické koncentrácie liečiva pretrvávajú 8-12 hodín po intramuskulárnom a intravenóznom podaní.

Účinná látka lieku sa viaže na plazmatické proteíny o 10-15%. Iba voľná frakcia ceftazidímu vykazuje baktericídny účinok. Plazmatická koncentrácia ceftazidímu neurčuje stupeň väzby na proteíny.

Po intravenóznom podaní sa liek rýchlo distribuuje do väčšiny tkanív a telesných tekutín. V terapeutických koncentráciách sa liek deteguje v pleurálnej, peritoneálnej, perikardiálnej, synoviálnej a vnútroočnej tekutine, ako aj v spúte, žlči a moči. Koncentrácie ceftazidímu prekračujúce minimálnu inhibičnú koncentráciu (MIC) pre väčšinu patogénov citlivých na liečivo možno pozorovať v myokarde, kostnom tkanive, kostiach, žlčníka a mäkkých tkanív. Účinná látkaľahko prechádza placentou a vylučuje sa do materského mlieka. Pri absencii zápalu v meningeálnych membránach antibiotikum nepreniká dobre hematoencefalickou bariérou. Na pozadí meningitídy dosahuje koncentrácia látky v cerebrospinálnej tekutine terapeutickú úroveň 4-20 mg / l alebo viac.

Ceftazidím nie je biotransformovaný v pečeni. Pri normálnej funkcii obličiek dosahuje polčas (T ½) lieku približne 2 hodiny, s funkčnou poruchou obličiek - 2,2 hodiny.

Vylučuje sa v nezmenenej forme obličkami cez glomerulárnej filtrácie a tubulárna sekrécia až do 80 – 90 % podanej dávky počas 24 hodín (70 % počas prvých 4 hodín). Až 1 % látky sa vylučuje žlčou. U novorodencov T ½ ceftazidímu prevyšuje hodnotu u dospelých 3-4 krát.

Indikácie na použitie

• purulentno-septické stavy v ťažkej forme;
• sepsa (septikémia);
• meningitída;
• bronchitída pri akút chronické formy pneumónia spôsobená gramnegatívnymi baktériami, infikovaná bronchiektázia, pleurálny empyém, pľúcny absces, pľúcne infekcie u pacientov s cystickou fibrózou;
• sinusitída, zápal stredného ucha, mastoiditída;
• osteomyelitída, artritída, burzitída;
• bakteriálna uretritída, akútna a chronická pyelonefritída, cystitída, pyelitída, prostatitída, obličkový absces;
• enterokolitída, peritonitída, retroperitoneálne abscesy, cholecystitída, divertikulitída, cholangitída, empyém žlčníka;
• infekcie rán, mastitída, trofické vredy, erysipel, flegmóna, infikované popáleniny;
• infekčné choroby ženských pohlavných orgánov (endometritída);
• zápal panvových orgánov;
• kvapavka (najmä s precitlivenosťou na antibiotiká skupiny penicilínov);
• infekcie spojené s dialýzou.

Ceftazidim sa tiež používa na prevenciu komplikácií spôsobených operáciami prostaty (transuretrálna resekcia).

Kontraindikácie

Ceftazidim je kontraindikovaný pri precitlivenosti na niektorú z jeho zložiek, ako aj na iné antibiotiká zo skupiny penicilínov a cefalosporínov.

Antibakteriálne činidlo by sa malo používať opatrne pri nasledujúcich ochoreniach / stavoch:

• novorodenecké obdobie;
• anamnéza krvácania;
• ťažká renálna dysfunkcia;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu (vrátane anamnézy, ulceróznej kolitídy);
• malabsorpčný syndróm (kvôli zvýšenému riziku zníženia aktivity protrombínu, najmä v prípade závažného zlyhania obličiek a / alebo pečene);
• v kombinácii s aminoglykozidmi a slučkovými diuretikami.

Návod na použitie ceftazidímu: spôsob a dávkovanie

Ceftazidim je určený len na parenterálne použitie. Roztok pripravený z liečiva sa podáva intravenózne (prúd / kvapkanie) alebo intramuskulárne (do veľkých svalov) v dávke 0,5-2 g každých 8-12 hodín.Dávka liečiva sa predpisuje individuálne s prihliadnutím na citlivosť patogén, lokalizácia a závažnosť priebehu infekcie, funkcia obličiek, telesná hmotnosť a vek pacienta. Pri väčšine infekčných ochorení je najúčinnejšia dávka 1 g každých 8 hodín alebo 2 g každých 12 hodín.

• kožné infekcie, nekomplikovaná pneumónia: 0,5–1 g IM alebo IV každých 8 hodín;
• komplikované infekčné lézie močové cesty: 0,5–1 g IM alebo IV každých 8/12 hodín;
• infekcie kĺbov a kostí: 2 g IV každých 12 hodín;
• pľúcne infekcie spôsobené Pseudomonas spp., cystická fibróza: 0,1-0,15 g / kg denne, rozdelené do 3 injekcií (použitie dávky do 9 g u pacientov tejto skupiny neviedlo k rozvoju komplikácií);
• neutropénia a ťažké ochorenia (najmä u pacientov s oslabenou imunitou): 2 g každých 8 hodín alebo 3 g každých 12 hodín;
• extrémne závažné alebo život ohrozujúce infekcie: 2 g IV každých 8 hodín;
• operácia prostaty: 1 g IV počas úvodu do anestézie, druhá dávka sa použije po odstránení katétra.

Deťom mladším ako 2 mesiace sa predpisujú intravenózne infúzie v dennej dávke 0,03 g / kg, rozdelené na 2 injekcie, deti od 2 mesiacov do 12 rokov - v dennej dávke 0,03 - 0,05 g / kg, rozdelené na 3 injekcie. Ak majú deti cystickú fibrózu, meningitídu alebo zníženú imunitu, ceftazidím sa podáva v dávke do 0,15 g / kg denne každých 12 hodín, maximálna prípustná denná dávka je 6 g.

Po zavedení úvodnej dávky 1 g u dospelých pacientov s funkčnou poruchou obličiek (vrátane pacientov podstupujúcich dialýzu) môže byť potrebné nasledujúce zníženie dávky ceftazidímu, berúc do úvahy klírens kreatinínu (CC):

• QC< 5 мл/мин (0,08 мл/сек) – каждые 48 часов по 0,5 г;
• CC 6-15 ml / min (0,1-0,25 ml / s) - každých 24 hodín, 0,5 g;
• CC 16-30 ml / min (0,27-0,5 ml / s) - každých 24 hodín, 1 g;
• CC 31-50 ml / min (0,52-0,83 ml / s) - každých 12 hodín, 1 g;
• CC> 50 ml/min (0,83 ml/s) – zvyčajné odporúčané dávky pre dospelých a dospievajúcich po 12 rokoch.

Pacientom indikovaným na hemodialýzu sa odporúča po každom sedení podávať liek v dávke 1 g. Pri peritoneálnej dialýze sa predpisuje každých 24 hodín 0,5 g. Tieto údaje sú približné. U pacientov v tejto rizikovej skupine je potrebné monitorovať sérové ​​koncentrácie lieku, pričom sa treba vyhnúť hodnotám nad 40 mg / l. Počas hemodialýzy je T½ ceftazidímu 3-5 hodín. Po každom období dialýzy sa má zopakovať príslušná dávka.

Počas peritoneálnej dialýzy sa môže do dialyzačnej tekutiny pridať antibakteriálna látka: 0,125 – 0,25 g ceftazidímu na 2 litre dialyzačnej tekutiny. U starších pacientov je maximálna denná dávka 3 g U pacientov s renálnou insuficienciou, ktorým je predpísaná kontinuálna hemodialýza pomocou arteriovenózneho skratu alebo vysokorýchlostnej hemofiltrácie na jednotke intenzívnej starostlivosti, sa odporúča podávať liek denne v dávke 1 g denne. . Ak je pacient indikovaný na hemofiltráciu s nízkou rýchlosťou, ceftazidím sa používa v rovnakých dávkach ako pri porušení obličiek.

Dĺžka liečby ceftazidímom je v priemere 7-14 dní. Pri liečbe meningitídy, pneumónie, infekčných komplikácií na pozadí cystickej fibrózy môže kurz dosiahnuť 21 dní.

Na prípravu intramuskulárneho alebo intravenózneho roztoku sa liečivo obsiahnuté v injekčnej liekovke zriedi v nasledujúcich objemoch rozpúšťadla (primárne riedenie):

• dávka 0,25 g: na intramuskulárnu injekciu - roztok hydrochloridu lidokaínu 1% (bez epinefrínu), voda na injekciu (d / i) 1,5 ml; na intravenózne podanie - voda d / a 5 ml;
• dávka 0,5 g: na i / m podanie - voda na injekciu 1,5 ml; na intravenózne podanie - voda d / a 5 ml;
• dávka 1 g alebo 2 g: na intramuskulárnu injekciu - voda na injekciu 3 ml; na intravenózne podanie - voda d / a 10 ml.

Na intravenóznu kvapkaciu infúziu sa roztok ceftazidímu pripravený vyššie uvedeným spôsobom musí ďalej riediť v jednom z nasledujúcich rozpúšťadiel na intravenózne podanie v objeme 50 – 100 ml: Ringerov roztok, roztok glukózy (dextrózy) 5 % alebo 10 % %, roztok chloridu sodného 0,9 %, roztok glukózy (dextrózy) 5 % s roztokom chloridu sodného 0,9 %, laktátový Ringerov roztok, roztok hydrogénuhličitanu sodného 5 %.

Pri riedení liekovky s liekom je potrebné dôkladne pretrepať, kým sa jej obsah úplne nerozpustí. Je potrebné zadať iba čerstvo pripravený roztok!

Pred začatím injekcie sa musíte uistiť, že vo výslednom roztoku nie je žiadny sediment alebo cudzie častice. Farba tohto závisí od jeho objemu a rozpúšťadla a môže byť od svetložltej až po jantárovú. V pripravenom roztoku je povolená prítomnosť malých bubliniek oxidu uhličitého (neovplyvňuje účinnosť).

Vedľajšie účinky

• krvotvorné orgány: neutropénia, leukopénia, trombocytopénia, hypokoagulácia, hemolytická anémia lymfocytóza, agranulocytóza, zvýšený protrombínový čas;
• nervový systém: zlý vkus v ústach, závraty, bolesti hlavy, parestézia; prevažne u pacientov s renálnou insuficienciou - myoklonus, tremor, kŕče, encefalopatia, kóma;
• genitourinárny systém: kandidálna vaginitída, zvýšená hladina močoviny v krvi, azotémia, hyperkreatininémia, anúria, oligúria, toxická nefropatia, intersticiálna nefritída, akútne zlyhanie obličiek;
• tráviaci systém: vracanie, nevoľnosť, zápcha/hnačka, bolesť brucha, plynatosť, dysbakterióza, dysfunkcia pečene (hyperbilirubinémia, prechodné zvýšenie pečeňových transamináz a alkalický fosfát); zriedkavo - glositída, stomatitída, cholestatická žltačka, orofaryngeálna kandidóza, cholestáza, pseudomembranózna kolitída;
• lokálne reakcie: s a / v úvode - bolesť pozdĺž žily, tromboflebitída alebo flebitída; s i / m podaním - bolesť a infiltrácia v mieste vpichu;
• alergické reakcie: svrbenie, vyrážka, žihľavka, horúčka/zimnica; zriedkavo - eozinofília, bronchospazmus, znížený krvný tlak, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), angioedém, multiformný erytém (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), anafylaktický šok;
• iné: krvácanie z nosa, superinfekcia.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania ceftazidímom môžu zahŕňať: závraty, bolesť hlavy, parestézie, abnormálne laboratórne výsledky (hyperbilirubinémia, hyperkreatininémia, leukopénia, trombocytóza, eozinofília, trombocytopénia, predĺžený protrombínový čas), encefalopatia, kŕče, kóma.

O daný stav vykonať symptomatickú a podpornú liečbu, špecifické antidotum nie je známe. V prípade neúspešnej konzervatívnej terapie s ťažkým predávkovaním môže byť hladina liečiva v krvi znížená počas hemodialýzy.

špeciálne pokyny

Ak existuje história alergické reakcie na penicilínoch sa pozorovala skrížená precitlivenosť na cefalosporíny.

Ceftazidim môže blokovať syntézu vitamínu K v dôsledku inhibície črevnej flóry, čo môže následne viesť k zníženiu koncentrácie faktorov zrážanlivosti krvi závislých od tohto vitamínu a v niektorých prípadoch vyvolať výskyt hypotrombinémie a krvácania. Užívanie vitamínu K vo vhodnej dávke zmierňuje hypotrombinémiu. U podvyživených, oslabených a starších pacientov a u pacientov s poruchou funkcie pečene sa riziko krvácania zvyšuje.

U niektorých pacientov sa môže počas medikamentóznej terapie alebo po jej ukončení vyskytnúť pseudomembranózna kolitída. S rozvojom tejto komplikácie v miernych prípadoch stačí prestať užívať liek av závažných prípadoch je potrebné obnoviť rovnováhu bielkovín a vody a soli, vymenovať metronidazol, vankomycín alebo bacitracín.

Počas kurzu je použitie etanolu kontraindikované z dôvodu možného výskytu účinkov podobných účinku disulfiramu (návaly tváre, vracanie, kŕče v bruchu, nevoľnosť, bolesti hlavy, tachykardia, znížený krvný tlak, dýchavičnosť).

Ceftazidim v koncentráciách 1-40 mg/ml je kompatibilný s nasledujúcimi roztokmi: roztok laktátu sodného, ​​roztok chloridu sodného 0,9 %, Hartmanov roztok, roztoky dextrózy 5 % a 10 %, roztok chloridu sodného 0,225 % a dextróza 5 %, chlorid sodný roztoku 0,9% alebo 0,45% a dextrózy 5%, roztoku Dextránu 40 10% alebo Dextránu 70 6% v roztoku chloridu sodného 0,9% alebo v roztoku dextrózy 5%, roztoku chloridu sodného 0,18% a dextrózy 4 %, roztok metronidazolu 5 mg/ml.

Pri koncentráciách 0,05 – 0,25 mg/ml je ceftazidím kompatibilný s intraperitoneálnym dialyzačným roztokom (laktát). Pri intramuskulárnych injekciách sa ceftazidím môže zriediť roztokom 0,5% alebo 1% hydrochloridu lidokaínu.

Ak sa ceftazidím v koncentrácii 4 mg/ml pridá do nasledujúcich roztokov, aktivita sa pozoruje v oboch zložkách: cefuroxím sodný 3 mg/ml v roztoku chloridu sodného 0,9 %, hydrokortizón fosforečnan sodný 1 mg/ml v roztoku chloridu sodného 0,9 % alebo roztoku dextrózy 5 %, kloxacilín sodný 4 mg/ml v roztoku chloridu sodného 0,9 %, chlorid draselný 10 alebo 40 miliekvivalentov (meq)/l v roztoku chloridu sodného 0,9 %, heparín 10 alebo 50 medzinárodných jednotiek (IU ) /ml v roztoku chloridu sodného 0,9 %.

Keď sa spojí roztok ceftazidímu (500 mg v 1,5 ml vody na injekciu) a metronidazolu (500 mg/100 ml), obe zložky si zachovajú svoju aktivitu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Riadenie pacientov zložité mechanizmy a zariadení, počas používania ceftazidímu je pri vykonávaní týchto prác (vrátane vedenia auta) potrebná opatrnosť.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Adekvátne a prísne kontrolované štúdie o bezpečnosti lieku u tehotných žien sa doteraz neuskutočnili. Podľa štúdií na zvieratách neboli zistené žiadne nepriaznivé účinky lieku na plod. Vzhľadom na to, že ceftazidím prechádza placentou, jeho použitie počas gravidity je povolené len v nevyhnutných prípadoch, po starostlivom zvážení pomeru očakávaného prínosu liečby pre matku a potenciálneho rizika pre zdravie plodu.

Keďže liek prechádza do materského mlieka, odporúča sa prestať dojčiť, keď je predpísaný počas laktácie.

Aplikácia v detstve

Ak je potrebné podávať ceftazidím deťom mladším ako 1 mesiac, musia sa starostlivo zvážiť prínosy a riziká liečby.

Pri poruche funkcie obličiek

Ceftazidím sa má používať s opatrnosťou u pacientov s renálnou insuficienciou – odporúča sa zníženie dávky v závislosti od hodnoty CC.

Na zhoršenú funkciu pečene

Poruchy pečene neovplyvňujú farmakokinetické parametre lieku, v dôsledku čoho nie je potrebná zmena dávky.

Použitie u starších ľudí

lieková interakcia

• aminoglykozidy, chloramfenikol, vankomycín - tieto lieky sú nekompatibilné s ceftazidímom; ak je to potrebné, v kombinácii s aminoglykozidmi by sa mali podávať lieky v rôznych oblastiach tela; ak je predpísané podávanie vankomycínu a ceftazidímu cez tú istú hadičku, v intervale medzi ich použitím je potrebné prepláchnuť IV systémy;
• chloramfenikol a iné bakteriostatické antibiotiká - účinok ceftazidímu je oslabený;
• vankomycín, aminoglykozidy, slučkové diuretiká, klindamycín - klírens ceftazidímu klesá, v dôsledku čoho sa zvyšuje hrozba nefrotoxického účinku (je potrebné monitorovanie funkcie obličiek);
• roztok hydrogénuhličitanu sodného - je zakázané používať ako rozpúšťadlo kvôli tvorbe oxidu uhličitého;
• kombinovaná perorálna hormonálna antikoncepcia - reabsorpcia estrogénu a účinnosť týchto kontraceptív je znížená.

Analógy

Analógy ceftazidímu sú: Vicef, Tizim, Fortum, Ceftazidim Kabi, Ceftazidim-Jodas, Bestum, Ceftazidim-Vial, Orzid, Cefzid, Ceftazidim-AKOS, Fortazim, Ceftazidim Sandoz, Ceftidine.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí, chráňte pred svetlom a vlhkosťou pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.

Čas použiteľnosti - 2 roky.

Štrukturálny vzorec

Ruské meno

Latinský názov látky ceftazidím

ceftazidím ( rod. ceftazidím)

chemický názov

]-1-[acetyl]amino]-2-karboxy-8-oxo-5-tia-1-azabicyklookt-2-én-3-yl]metyl]pyridíniumhydroxid (vnútorná soľ)

Hrubý vzorec

C22H22N607S2

Farmakologická skupina látky ceftazidím

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

CAS kód

72558-82-8

Charakteristika látky ceftazidím

Cefalosporínové antibiotikum III generácie na parenterálne použitie. Prášok od bielej po žltkastú farbu. Vo vode tvorí roztok od svetložltej až jantárovej farby s pH 5,0-8,0. Molekulová hmotnosť 636,65.

Farmakológia

farmakologický účinok- baktericídny, širokospektrálny antibakteriálny.

Interaguje so špecifickými proteínmi viažucimi penicilín (receptory pre beta-laktámové antibiotiká) na povrchu cytoplazmatickej membrány, inhibuje syntézu peptidoglykánu bunkovej steny (inhibuje transpeptidázu a tvorbu krížových väzieb medzi peptidoglykánovými reťazcami) a aktivuje autolytické enzýmy bunkovej steny, čo spôsobuje poškodenie a smrť baktérií.

Aktívne in vitro a pri liečbe klinických infekcií proti gramnegatívnym aeróbom: Citrobacter spp.(počítajúc do toho Citrobacter freundii a Citrobacter diversus), Enterobacter spp.(počítajúc do toho Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Haemophilus influenzae(vrátane kmeňov rezistentných na ampicilín), Klebsiella spp.(počítajúc do toho Klebsiella pneumoniae), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp.(počítajúc do toho Pseudomonas aeruginosa),Serratia spp., Grampozitívne aeróby: Staphylococcus aureus(vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu a kmeňov neprodukujúcich penicilinázu), Streptococcus agalactiae(beta-hemolytický streptokok skupiny B), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes(beta-hemolytický streptokok skupiny A), anaeróbne organizmy: Bacteroides spp.(avšak mnoho kmeňov Bacteroides fragilis odolný).

Ceftazidim je tiež účinný in vitro proti väčšine kmeňov nasledujúcich mikroorganizmov (klinický význam neznámy): Acinetobacter spp., Clostridium spp.(nepočítajúc Clostridium difficile), Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Providencia spp.(počítajúc do toho Providencia rettgeri), Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus epidermidis, Yersinia enterocolitica.

zobrazené in vitro,že ceftazidím a aminoglykozidy sú synergické pre Pseudomonas aeruginosa a črevné baktérie. Ceftazidim a karbenicilín sú tiež synergické in vitro vo vzťahu Pseudomonas aeruginosa.

Ceftazidím je neaktívny in vitro proti stafylokokom rezistentným na meticilín, Streptococcus faecalis a mnoho ďalších enterokokov, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp. a Clostridium difficile.

Po intravenóznom podaní sa C max dosiahne po 20-30 minútach a pohybuje sa od 42 do 170 μg/ml (v závislosti od dávky), pri intramuskulárnej injekcii - C max (17-39 μg/ml) sa zaznamená po 1 hodine. plazmatických bielkovín je 10 %. Preniká takmer do všetkých orgánov a tkanív, vr. kosti, oči, spútum, synoviálne, pleurálne a peritoneálne tekutiny. Zle prechádza cez intaktný BBB, penetrácia do mozgovomiechového moku sa zvyšuje s meningitídou. Ľahko prechádza placentou, v malom množstve preniká do materské mlieko. T 1/2 z plazmy - 1,9 h (in / in) a 2 h (in / m). Nebiotransformuje sa. Vylučuje sa hlavne obličkami (80 – 90 % nezmenených za 24 hodín, pričom 50 % sa vylúči počas prvých 2 hodín, 20 % po 4 hodinách a 12 % po 8 hodinách).

Aktualizácia informácií

Ďalšie informácie o karcinogenite ceftazidímu

Dlhodobé štúdie karcinogénnej aktivity ceftazidímu sa neuskutočnili. Zároveň neboli zistené žiadne mutagénne účinky lieku in vitro v Amesovom teste a v mikronukleovom teste (metóda na výpočet chromozómových aberácií in vivo u myší).

[Aktualizované 26.08.2013 ]

Ďalšie informácie o teratogenite látky Ceftazidím

Štúdie teratogenity sa vykonali s ceftazidímom na myšiach a potkanoch v dávkach až 40-násobku odporúčaných na použitie u ľudí. Nebolo to však zaznamenané negatívny vplyv ceftazidím na tehotenstvo a vývoj plodu.

[Aktualizované 26.08.2013 ]

Použitie látky ceftazidím

Infekčné ochorenia dýchacieho traktu (bronchitída, infikovaná bronchiektázia, pneumónia, pľúcny absces, pleurálny empyém), infekcie u pacientov s cystickou fibrózou; ORL infekcie (vrátane zápalu stredného ucha, malígneho zápalu vonkajšieho ucha, mastoiditídy, sinusitídy), kože a mäkkých tkanív (celulitída, erysipel, infekcia rán, mastitída, kožné vredy), močových ciest (pyelonefritída, pyelitída, cystitída, uretritída, obličkový absces , infekcie spojené s kameňmi močového mechúra a obličky), panvové orgány (vrátane prostatitídy), kosti a kĺby (osteomyelitída, septická artritída), gastrointestinálne infekcie, žlčových ciest a brušnej dutiny (cholangitída, cholecystitída, empyém žlčníka, retroperitoneálne abscesy, peritonitída), CNS, sepsa, meningitída, infekcie spojené s dialýzou; kvapavka, najmä pri precitlivenosti na penicilínové antibiotiká. Spôsobené infekcie Pseudomonas aeruginosa.

Kontraindikácie

Precitlivenosť, vr. na iné cefalosporíny.

Obmedzenia aplikácie

Zlyhanie obličiek, kolitída (anamnéza), tehotenstvo (I trimester), dojčenie, novorodenecké obdobie.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva (najmä v prvých mesiacoch) je to možné len v prípadoch, keď potenciálny prínos pre matku preváži riziko pre plod.

Pri dojčení používajte opatrne (preniká do materského mlieka).

Vedľajšie účinky látky ceftazidím

Zo strany nervový systém a zmyslové orgány: bolesť hlavy, závraty, epileptiformné záchvaty, encefalopatia, parestézia, fluttering tremor.

Zo strany kardiovaskulárneho systému a krvi (hematopoéza, hemostáza): leukopénia, neutropénia, agranulocytóza, trombocytopénia, lymfocytóza, hemolytická anémia, zvýšený protrombínový čas, krvácania.

Z tráviaceho traktu: nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť v epigastrickej oblasti, pseudomembranózna kolitída, zvýšená aktivita enzýmov v krvi (AST, ALT, ALP, LDH), hyperbilirubinémia, cholestáza.

Zo strany genitourinárny systém: renálna dysfunkcia, toxická nefropatia .

Alergické reakcie: kožné vyrážky horúčka, eozinofília, pruritus, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), Stevensov-Johnsonov syndróm, multiformný erytém, angioedém, bronchospazmus, anafylaktický šok.

Ostatné: kandidóza, hyperkreatininémia, zvýšená koncentrácia močoviny, falošne pozitívny test na glukózu v moči, falošne pozitívny priamy Coombsov test; reakcie v mieste vpichu - bolestivosť, pálenie, tvorba infiltrátov a abscesov (s intramuskulárnou injekciou), flebitída a tromboflebitída (s intravenóznym podaním).

Interakcia

Bakteriostatické antibiotiká (vrátane chloramfenikolu) znižujú účinok ceftazidímu. Ceftazidím zvyšuje nefrotoxicitu aminoglykozidových antibiotík a furosemidu. Slučkové diuretiká, aminoglykozidy, vankomycín, klindamycín znižujú klírens, čo vedie k zvýšenému riziku nefrotoxicity. Súbežné podávanie vysoké dávky ceftazidímu a nefrotoxických liekov môžu mať nepriaznivý vplyv na funkciu obličiek.

Ceftazidim je kompatibilný s väčšinou intravenóznych roztokov, ale je menej stabilný v roztoku hydrogénuhličitanu sodného a neodporúča sa ako riedidlo.

Farmaceuticky inkompatibilný s aminoglykozidmi, heparínom, vankomycínom, chloramfenikolom. Neinteraguje s probenecidom.

Keď sa vankomycín pridá k roztoku ceftazidímu, zaznamená sa precipitácia, preto sa odporúča prepláchnuť infúzny systém medzi podaním týchto dvoch liekov.

Aktualizácia informácií

Viac informácií o súbežnom užívaní ceftazidímu a chloramfenikolu

Ukázalo sa, že chloramfenikol je antagonista voči antibiotikám zo skupiny beta-laktámov, vrátane ceftazidímu. Tieto údaje sú založené na výsledkoch štúdií in vitro a porovnávacej analýze kinetiky smrti gramnegatívnych enterobaktérií. Vzhľadom na potenciál pre liekový antagonizmus in vivo sa ceftazidím a chloramfenikol nemajú podávať súbežne.

[Aktualizované 11.06.2013 ]

Ďalšie informácie o súčasnom užívaní ceftazidímu a kombinovaných perorálnych kontraceptív

Spolu s inými antibakteriálnymi látkami môže ceftazidím ovplyvniť zloženie normálnej rezidentnej mikroflóry, čo následne vedie k zníženiu absorpcie estrogénov v gastrointestinálnom trakte, a tým k zníženiu účinnosti kombinovaných perorálnych kontraceptív.

[Aktualizované 03.07.2013 ]

Predávkovanie

Symptómy: bolesť hlavy, závrat, parestézia, v závažných prípadoch - generalizované kŕče.

Liečba: udržiavanie vitálnych funkcií, s rozvojom záchvatov - antikonvulzíva, u pacientov s poškodením obličiek - peritoneálna dialýza alebo hemodialýza.

Cesty podávania

V / m, v / v.

Bezpečnostné opatrenia pre látku ceftazidím

S rozvojom alergickej reakcie na ceftazidím sa má okamžite zrušiť, v závažných prípadoch môže byť potrebné použitie adrenalínu, hydrokortizónu, antihistaminík a iných núdzových opatrení.

Pri užívaní vysokých dávok cefalosporínov s nefrotoxickými liekmi, ako sú aminoglykozidy a diuretiká (furosemid), je potrebné sledovať funkciu obličiek.

Keďže ceftazidím sa vylučuje obličkami, u pacientov s renálnou insuficienciou sa má jeho dávka znížiť v súlade so stupňom poruchy funkcie obličiek.

Dlhodobé užívanieširokospektrálne antibiotiká vr. a ceftazidím, môže viesť k zvýšenému rastu necitlivých organizmov (napr. Candida, Enterokoky), čo si môže vyžadovať prerušenie liečby alebo vhodnú liečbu. Počas liečby je potrebné neustále hodnotiť stav pacienta.

Pri liečbe ceftazidímom u niektorých pôvodne citlivých kmeňov Enterobacter a Serratia môže sa vyvinúť rezistencia, preto by sa pri liečbe infekcií spôsobených týmito organizmami malo pravidelne vykonávať testovanie citlivosti na antibiotiká.

Aktualizácia informácií

Ďalšie informácie o použití ceftazidímu u pacientov s poruchou funkcie obličiek

U pacientov s prechodným alebo trvalým znížením tvorby moču v dôsledku renálnej insuficiencie môžu byť plazmatické koncentrácie ceftazidímu pri zvyčajných dávkach dlhodobo zvýšené. Zvýšenie súčasnej koncentrácie ceftazidímu u takýchto pacientov môže viesť k rozvoju záchvatov, encefalopatie, kómy, asterixis („trepotajúci sa“ tremor), zvýšenej neuromuskulárnej dráždivosti a myoklonu. V súlade s tým sa má u pacientov s renálnou insuficienciou denná dávka ceftazidímu znížiť. Dávkovanie ceftazidímu sa má určiť na základe stupňa zlyhania obličiek, závažnosti infekcie a citlivosti infekčného agens na ceftazidím.

[Aktualizované 24.12.2012 ]

Situácie Predpisovanie ceftazidímu mimo označenia (s odchýlkami od návodu na použitie)

Vymenovanie ceftazidímu pri absencii silného podozrenia alebo potvrdenia bakteriálnej etiológie zápalových zmien, ako aj jeho vymenovanie v r. preventívne účely vedie k zvýšeniu pravdepodobnosti vzniku kmeňov rezistentných na ceftazidím, pričom klinický prínos aplikácie je pochybný.

[Aktualizované 25.01.2013 ]

Ďalšie informácie o použití ceftazidímu u pacientov s gastrointestinálnym ochorením v anamnéze

Ceftazidim sa má používať s opatrnosťou u pacientov s anamnézou gastrointestinálneho ochorenia, najmä zápalové ochorenia hrubé črevo.

[Aktualizované 29.04.2013 ]

Ďalšie informácie o spôsoboch podávania ceftazidímu

Ceftazidím sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Menej ako 2 % (1 zo 69 pacientov) prípadov popisovali flebitídu a lokálnu zápalovú reakciu v mieste vpichu.

Liek sa nemá podávať intraarteriálne. Pri tomto spôsobe podávania ceftazidímu sa môže vyvinúť nekróza distálnych segmentov končatín.

[Aktualizované 29.04.2013 ]

Ďalšie informácie o vývoji hnačky v súvislosti s užívaním ceftazidímu

Jeden z najčastejších vedľajších účinkov antibakteriálne látky vrátane ceftazidímu je hnačka, ktorá zvyčajne ustane po ukončení antibiotickej liečby. V niektorých prípadoch sa počas užívania lieku alebo po jeho ukončení môže u pacientov objaviť vodnatá alebo krvavá stolica (ktorá môže byť sprevádzaná spastickou bolesťou brucha a horúčkou) – v tomto prípade, aj keď od poslednej dávky lieku uplynuli viac ako dva mesiace. antibakteriálne činidlo, mali by ste okamžite kontaktovať ošetrujúceho lekára.

[Aktualizované 11.06.2013 ]

Účinok ceftazidímu na výsledky laboratórne metódy diagnostika

Na pozadí používania ceftazidímu je možné získať falošne pozitívne výsledky testov, ktoré zisťujú prítomnosť glukózy v moči. Takýto účinok ceftazidímu sa pozoruje pri použití roztoku Benedikta a Fehlinga na stanovenie glukózy v moči. V tomto ohľade sa na pozadí liečby ceftazidímom odporúča použiť testy založené na enzymatických oxidačných reakciách glukózy na stanovenie glukózy v moči.

[Aktualizované 03.07.2013 ]

Ďalšie informácie o použití ceftazidímu u starších pacientov

Z 2221 subjektov zúčastnených na 11 Klinické štúdie ceftazidím, 824 (37 %) bolo starších ako 64 rokov a 391 (18 %) bolo starších ako 74 rokov. Vo všeobecnosti medzi týmito skupinami a mladšími pacientmi neboli žiadne rozdiely v účinnosti a bezpečnosti ceftazidímu. Klinické skúsenosti s použitím ceftazidímu tiež neodhalili žiadne špecifické použitie lieku u starších pacientov v porovnaní s mladými pacientmi. Zároveň si treba uvedomiť zvýšenú citlivosť niektorých starších pacientov na medikamentózna terapia. Je známe, že ceftazidím sa vylučuje hlavne obličkami a riziko vzniku toxických účinkov lieku môže byť vyššie u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek. Vzhľadom na to, že u starších pacientov sa často zistí porucha vylučovacej funkcie obličiek, pri výbere dávky ceftazidímu u takýchto pacientov sa má postupovať opatrne a môže sa odporučiť sledovanie funkcie obličiek.

[Aktualizované 26.08.2013 ]

Interakcie s inými účinnými látkami

Súvisiace informácie

Ďalšie informácie o možnosti vzniku alergických reakcií v súvislosti s užívaním ceftazidímu

Pred predpísaním ceftazidímu je potrebné starostlivo sa pacienta opýtať na vznik reakcií z precitlivenosti v minulosti v súvislosti s užívaním ceftazidímu, iných cefalosporínov, penicilínov a iných liekov. Pri podávaní ceftazidímu pacientovi s precitlivenosťou na penicilíny je potrebná opatrnosť. Je spoľahlivo známe, že existuje skrížená precitlivenosť na antibakteriálne látky zo skupiny β-laktámov, ktorá sa vyskytuje u viac ako 10 % pacientov s precitlivenosťou na penicilíny v anamnéze. S rozvojom alergickej reakcie v reakcii na užívanie ceftazidímu sa má liek okamžite vysadiť. V závažných prípadoch akútne formy precitlivenosť si môže vyžadovať zavedenie adrenalínu a naliehavé iné terapeutické opatrenia vrátane kyslíkovej terapie, infúzna terapia, podávanie glukokortikosteroidov, presorických amínov, obnovenie priechodnosti dýchacích ciest, v súlade s klinickými indikáciami.

Vplyv ceftazidímu na koagulačnú väzbu hemostázy

Použitie cefalosporínov, najmä ceftazidímu, môže byť spojené so znížením aktivity protrombínu. Riziková skupina zahŕňa pacientov s renálnou a hepatálnou insuficienciou, pacientov so zníženou výživou, ako aj pacientov dlho príjem antibakteriálnych látok. V tejto súvislosti je potrebné sledovať protrombínový čas u rizikových pacientov. V prípade potreby je vhodné takýmto pacientom predpísať prípravky s vitamínom K.

Riziko vzniku hnačky spojenej s Cl.difficile (pseudomembranózna kolitída) v súvislosti s užívaním ceftazidímu

Je známe, že pseudomembranózna kolitída môže byť spôsobená použitím väčšiny antibakteriálnych látok, vrátane ceftazidímu. Závažnosť tohto prejavu vedľajší účinok sa môže pohybovať od miernej hnačky až po život ohrozujúcu kolitídu.

Antibakteriálna terapia vedie k zmene zloženia normálnej saprofytickej flóry, k nerovnováhe črevnej mikroflóry - zníženiu odolnosti proti kolonizácii čriev - čo je priaznivá podmienka pre rozmnožovanie Cl.difficile.

Hlavnými faktormi patogenity Cl.difficile sú toxíny A a B, ktoré hrajú kľúčovú úlohu pri vzniku hnačky spojenej s Cl.difficile. Kmene Cl.difficile, ktoré majú schopnosť intenzívne syntetizovať tieto toxíny, môžu viesť k rozvoju ťažkých foriem pseudomembranóznej kolitídy, refraktérnych na špecifickú antibiotickú liečbu, v niektorých prípadoch vyžadujúcich subtotálnu alebo totálnu kolektómiu. Infekcie spojené s Cl.difficile by mali byť vždy zahrnuté do diferenciálnej diagnostickej série pri vyšetrovaní pacientov trpiacich hnačkou počas antibiotickej liečby. Okrem toho je potrebné starostlivo zhromaždiť anamnézu, pretože hnačka spojená s Cl.difficile sa môže vyvinúť do dvoch mesiacov po liečbe antibiotikami.

Ak existuje dôvod domnievať sa, že hnačka pacienta je spojená s infekciou Cl.difficile alebo sa tento vzťah preukázal, môže byť potrebné v tom čase ukončiť prebiehajúcu antibiotickú liečbu ceftazidímom, ktorý nemá aktivitu proti Cl.difficile. Je potrebné predpísať špecifickú antibakteriálnu terapiu zameranú na boj proti Cl.difficile, zabezpečiť primeranú korekciu rovnováhy vody a elektrolytov, straty bielkovín, stanoviť potrebu chirurgického zákroku a jeho objem v súlade s klinickými indikáciami.

Jedna injekčná liekovka injekčného roztoku obsahuje 500 alebo 1 000 mg ceftazidím .

Formulár na uvoľnenie

Forma uvoľňovania lieku ceftazidím je prášok používaný na prípravu intravenóznych (IV) a intramuskulárnych (IM) injekcií. Jedno výrobné balenie môže obsahovať 10 alebo 50 liekoviek.

farmakologický účinok

Baktericídne.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Ceftazidim patrí do skupiny cefalosporíny III generácie, v ktorej je najaktívnejší antibakteriálne liek proti patogénom nozokomiálnych infekcií a Pseudomonas aeruginosa . Pre široké spektrum účinku sa používa aj na terapiu ťažké infekcie , kedy patogén choroba ešte nebola identifikovaná, odporúča sa použiť v nozokomiálne infekcií. Exponáty ceftazidímu baktericídne aktivita v dôsledku narušenia procesov syntézy membránových bunkových zložiek, čo vedie k nerovnováhe v stabilite samotných membrán a v dôsledku toho k smrti bakteriálna bunka . Ceftazidim je odolný voči väčšine beta-laktamáza .

Bakteriálne kmene sú citlivé na ceftazidím: Neisserium , Haemophilus influenzae, citrobaktérie , Escherichia coli, enterobaktérie , klebsiell , Proteus , morganell , prozreteľnosť, acinetobaktérie , zúbkované, salmonela hemophilus parainfluenza, shigella yersinia, stafylokoky (vrátane Staphylococcus aureus ), mikrokoky, streptokoky , propiónové baktérie, bakterioidy, hemolytický streptokok skupiny A, peptokoky, Clostridium , peptostreptokoky .

Rezistenciu na ceftazidím preukazujú: bacteroids fragilis, staphylococcus epidermalis , Staphylococcus aureus (rezistentný na meticilín), streptokok fecalis, chlamýdie , Campylobacter, Clostridia difisile, Listeria, enterokoky .

Po intramuskulárnej injekcii ceftiazidímu v dávkach 500 a 1 000 mg je Cmax liečiva 17 a 39 mg/l, TCmax sa pozoruje po 60 minútach. Po nasadení/v úvode rovnakých dávok je Cmax 42 a 69 mg/l.

Účinné terapeutické sérové ​​koncentrácie ceftiazidímu po parenterálnom podaní pretrvávajú 8-12 hodín. Kontakty plazmatické bielkoviny menej ako 10 % liečiva.

Koncentrácie ceftazidímu nad minimálnou inhibičnou hodnotou vo vzťahu k väčšine patogénne citlivé na tento liek sa pozorujú v kostného tkaniva , žlč , srdcového tkaniva , spúta intraokulárne, synoviálne, peritoneálne a pleurálne tekutiny.

Ľahko preniká cez placentárnu bariéru a nachádza sa v mlieku dojčiacej matky. Pri absencii zápalu neprechádza dobre cez BBB.

AT cerebrospinálnej tekutiny koncentrácia ceftazidímu pri dosahuje terapeutické a rovná sa 4-20 mg/l a ešte viac. T1/2 u dospelých je 1,9 hodiny, u novorodencov je 3-4 krát dlhší, počas zákroku je to 3-5 hodín. Nie je prístupný metabolizmu v pečeni.

Za deň sa glomerulárnou filtráciou vylučuje obličky , a 80-90% bez zmeny, s žlč menej ako 1 % produkcie.

Indikácie na použitie

Ceftazidim je predpísaný pre závažné infekčné a zápalové ochorenia vyvolané mikroorganizmami citlivými na ne:

• infekcie panvových orgánov;
• cholangitída ;
• zápal pobrušnice;
• empyém žlčníka;
• sepsa ;
• infekcie mäkkých tkanív, kože, kĺbov a kostí;
• pľúcny absces ;
• zápal pľúc ;
• pleurálny empyém;
• obličky ;
• infikované popáleniny a rany.

Na liečbu sa používa aj ceftazidím infekčné a zápalové patológie ťažkej povahy u pacientov so zníženou a infekčné procesy, ktoré vznikli počas peritoneálna dialýza a hemodialýza .

Kontraindikácie

Precitlivenosť ceftazidím alebo iné cefalosporíny v anamnéze.

Buďte opatrní pri vymenovaní, keď:

• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• zlyhanie obličiek ;
• použitie paralelnej terapie spätná slučka diuretiká a aminoglykozidy ;
• ako aj samotných novorodencov.

Vedľajšie účinky

• parestézia ;
• bolesť hlavy;
• konvulzívne záchvaty;
• "trepotanie";

Urogenitálny systém:

• zhoršená funkcia obličiek;
• nefropatia toxická povaha;

Hematopoetické orgány:

• leukopénia;
• hemolytická anémia;
• neutropénia;
• krvácania ;
• trombocytopénia.

• nevoľnosť;
• zvracať;
• cholestáza ;
• orofaryngeálny ;
• bolesť brucha.

Miestne vzhľady:

• flebitída (pri podávaní v / v);
• pálenie , bolestivosť , tuleň v mieste vpichu (na intramuskulárne injekcie).

Alergické reakcie:

• eozinofília ;
• svrbenie kože;
• Lyellov syndróm;
• bronchospazmus ;
• Stevensov-Johnsonov syndróm;

Laboratórne ukazovatele:

• zvýšenie počtu močovina ;
• hyperkreatininémia ;
• falošne pozitívne reakcie (priame Coombs a moč na glukózu);
• zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
• hyperbilirubinémia ;
• zvýšiť protrombínový čas .

Ceftazidím, návod na použitie

Dospelým sa predpisuje ceftazidím 1000 mg každých 8-12 hodín, ako alternatívny liečebný režim sa používa 2000 mg s prestávkou 12 hodín. Najmä pri závažných infekciách znížená imunita (vrátane pacientov neutropénia ), vymenujte 2000 mg každých 8 hodín.

Pri infekčných procesoch močové cesty je indikovaná dávka ceftazidímu 250 mg dvakrát denne.

Liečba cystická fibróza , pacienti s infekcie dýchacieho systému vyprovokoval pseudomonády odporúča 30-50 mg/kg ceftazidímu každých 8 hodín.

Počas chirurgického zákroku na prostaty , podávané za účelom profylaxie pred 1000 mg liečiva, s duplicitným podaním po odstránení katétra.

Starší pacienti nemajú prekročiť dennú dávku ceftazidímu 3 000 mg.

O znížená imunita u detí a cystická fibróza predpísať dávku 150 mg / kg denne rozdelenú do 3 injekcií s maximálnou dennou dávkou 6 000 mg.

Vo veku do 2 mesiacov (novorodenci) sa môže ceftazidím predpisovať v dennej dávke 30 mg / kg rozdelených do 2 injekcií (s mimoriadnou opatrnosťou).

O obličkové patológie začnite liečbu ceftazidímom v dávke 1 000 mg, s vymenovaním udržiavacej dávky v závislosti od rýchlosti vylučovania lieku: s CC ( klírens criatenínu ) 50-31 ml/min, 1000 mg dvakrát denne, s CC 30-16 ml/min, 1000 mg raz denne, s CC 15-6 ml/min, 500-1000 mg raz za 24 hodín, s CC menej ako 5 ml / min, 500-1000 mg za dva dni.

Pacienti so závažnými infekciami jednorazová dávka Ceftazidím sa môže zdvojnásobiť s kontrolou koncentrácie liečiva v krvi, ktorá by nemala prekročiť 40 mg / l.

Pri vykonávaní sú predpísané udržiavacie dávky ceftazidímu, berúc do úvahy QC, s injekciami po procese hemodialýza . O peritoneálna dialýza okrem intravenózneho podania je možné zahrnúť liečivo do dialyzačného roztoku (do 2 litrov roztoku sa pridá 125-250 mg ceftazidímu). Odporúčaná dávka lieku pre pacientov s kontinuálna hemodialýza s použitím arteriovenózneho skratu, ako aj pacientov podstupujúcich vysokorýchlostné hemofiltrácia je 1000 mg za 24 hodín. Pri vykonávaní nízkej rýchlosti hemofiltrácia sa používajú dávky ceftazidímu odporúčané pri obličkových patológiách.

Na prípravu intramuskulárneho roztoku rozpustite prášok ceftazidímu v 1 – 3 ml rozpúšťadla, na prípravu intravenózneho roztoku sa použije 2,5 – 10 ml rozpúšťadla a na prípravu infúzneho roztoku sa použije 50 ml rozpúšťadla. Vo výslednom roztoku sú malé bublinky oxid uhličitý a neovplyvňujú účinnosť ceftazidímu (môže byť potrebné odstránenie plynu), ako aj zožltnutie samotného roztoku. Používa sa iba čerstvo pripravený roztok.

Predávkovanie

Môže spôsobiť predávkovanie ceftazidímom závraty , bolesť a flebitída v mieste vpichu zápal, bolesť hlavy, parestézia , kŕče u pacientov s ochorením obličiek, hyperkreatininémia trombocytóza, hyperbilirubinémia, trombocytopénia, leukopénia, eozinofília , predĺženie protrombínového času.

Liečba je symptomatická s použitím, v prípade zlyhania obličiek, hemodialýza alebo peritoneálna dialýza .

Interakcia

Ceftazidím je nekompatibilný s aminoglykozidy , z dôvodu významného vzájomného inaktivácia (v prípade súbežného podávania by sa injekcie mali podávať do rôznych častí tela).

Zloženie a forma uvoľňovania

v kartónovom balení 1 fľaša.

v kartónovom balení 1, 5, 10 alebo 50 fliaš.

Charakteristický

Cefalosporínové antibiotikum III generácie na parenterálne podanie.

farmakologický účinok

farmakologický účinok- baktericídny, širokospektrálny antibakteriálny.

Porušuje syntézu bunkovej steny mikroorganizmov.Odolný voči pôsobeniu väčšiny beta-laktamáz.

Farmakodynamika

Aktívne proti gramnegatívnym mikroorganizmom: Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae atď. Neisseria spp., Väčšina členov čeľade Enterobacteriaceae (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, atď. Morganella spp., Proteus mirabilis (vrátane indol-pozitívnych), Proteus vulgaris a iné Proteus spp., Providencia rettgeri a iné Providencia spp. a Serratia spp., Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae (vrátane kmeňov rezistentných na ampicilín), Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp. a Yersinia enterocolitica. Má najvyššiu aktivitu spomedzi cefalosporínov tretej generácie proti Pseudomonas aeruginosa a nozokomiálnym patogénom.

Aktívne proti grampozitívnym mikroorganizmom: Streptococcus spp., Streptococcus mitis, Streptococcus pyogenes skupiny A, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, atď. Streptococcus spp. (okrem Streptococcus faecalis), kmene citlivé na meticilín: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis.

Aktívne proti anaeróbnym mikroorganizmom: Bacteroides spp. (mnohé kmene Bacteroides fragilis sú rezistentné), Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.

Neúčinné proti Campylobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes a iným Listeria spp., kmeňom Staphylococcus aureus a Staphylococcus epidermidis rezistentným na meticilín, Enterococcus faecalis.

Farmakokinetika

Po podaní sa rýchlo distribuuje v tele a dosahuje terapeutické koncentrácie vo väčšine tkanív a tekutín, vr. synoviálna, perikardiálna a peritoneálna, žlč, spútum a moč. Distribuuje sa aj v kostiach, myokarde, žlčníku, koži a mäkkých tkanivách v koncentráciách dostatočných na liečbu infekčných ochorení, najmä pri zápalových procesoch, ktoré podporujú difúziu liečiva. Slabo preniká cez intaktný BBB, ale hladina dosiahnutá v cerebrospinálnom moku je dostatočná na liečbu meningitídy.

Reverzibilne sa viaže na plazmatické bielkoviny (menej ako 15 %) a má baktericídny účinok len vo voľnej forme (stupeň väzby na bielkoviny nezávisí od koncentrácie). C max po intramuskulárnej injekcii v dávkach 0,5 a 1 g po 1 hodine je 17 μg / ml a 39 μg / ml pri intravenóznom podaní - 42 μg / ml a 69 μg / ml. Čas na dosiahnutie Cmax pri intravenóznom podaní je 1 hodina, pri intravenóznom podaní - do konca infúzie. Koncentrácia liečiva, ktorá sa rovná 4 μg / ml, pretrváva 6-8 hodín, terapeutická koncentrácia v krvnej plazme - 8-12 hodín.T 1/2 s normálnou funkciou obličiek - 1,8 hodiny, s poruchou - 2,2 hodiny Nie je metabolizovaný v pečeni, dysfunkcia pečene neovplyvňuje farmakodynamiku a farmakokinetiku lieku (dávka u týchto pacientov sa nemení). Vylučuje sa obličkami 80-90 % v nezmenenej forme počas dňa glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou rovnomerne (70 % podanej dávky sa vylúči počas prvých 4 hodín). Distribučný objem je 0,21-0,28 l/kg. Liečivo sa hromadí v mäkkých tkanivách, obličkách, pľúcach, kostiach a kĺboch, seróznych dutinách.

Indikácie pre Ceftazidim-AKOS

Infekčné ochorenia u dospelých a detí spôsobené mikroorganizmami citlivými na liečivo: ťažké infekcie (často nozokomiálne) - meningitída, sepsa (septikémia), ťažké hnisavé septické stavy, infekcie kostí a kĺbov (osteomyelitída, septická artritída, bakteriálna burzitída); infekcie dýchacích ciest (akútna a chronická bronchitída, infikovaná bronchiektázia, pneumónia spôsobená gramnegatívnymi baktériami a Pseudomonas aeruginosa, pľúcny absces, pleurálny empyém, exacerbácia chronickej bronchopulmonálnej infekcie pri cystickej fibróze); infekcie močových ciest (akútna a chronická pyelonefritída, pyelitída, prostatitída, cystitída, bakteriálna uretritída, obličkový absces); infekcie kože a mäkkých tkanív (infekcie rán, mastitída, kožné vredy, celulitída, erysipel, infikované popáleniny); infekcie gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest a brušnej dutiny (peritonitída, enterokolitída, retroperitoneálne abscesy, divertikulitída, zápal panvových orgánov, cholangitída, cholecystitída, empyém žlčníka); infekcie ženských pohlavných orgánov; ORL infekcie (zápal stredného ucha, mastoiditída, sinusitída atď.); kvapavka (najmä pri precitlivenosti na antibakteriálne lieky zo skupiny penicilínov).

Kontraindikácie

Precitlivenosť, vr. na iné cefalosporíny a penicilíny, tehotenstvo, dojčenie.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva je to možné len v prípadoch, keď potenciálny prínos pre matku prevyšuje riziko pre plod. V čase liečby by ste mali prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie:žihľavka, zimnica, horúčka, vyrážka, svrbenie, zriedkavo - bronchospazmus, eozinofília, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), angioedém, anafylaktický šok.

Z tráviaceho traktu: nevoľnosť, vracanie, hnačka / zápcha, plynatosť, bolesť brucha, dysbakterióza, dysfunkcia pečene (zvýšená aktivita pečeňových transamináz, alkalická fosfatáza, hyperkreatininémia), zriedkavo - stomatitída, glositída, pseudomembranózna enterokolitída.

Zo strany kardiovaskulárneho systému a krvi (hematopoéza, hemostáza): leuko-, neutro-, granulo-, trombocytopénia, hemolytická anémia, hypokoagulácia.

Z genitourinárneho systému: zhoršená funkcia obličiek (azotémia, zvýšená hladina močoviny v krvi), oligúria alebo anúria.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, závrat.

Ostatné: lokálne reakcie - s a / pri zavedení flebitídy, bolestivosť pozdĺž žily, bolestivosť a infiltrácia v mieste vpichu / m, krvácanie z nosa, kandidóza, superinfekcia.

Interakcia

Pri súčasnom podávaní s aminoglykozidovými antibiotikami a fluorochinolónmi je zaznamenaný synergický účinok antibakteriálneho účinku. Slučkové diuretiká, aminoglykozidy, vankomycín, klindamycín znižujú Cl ceftazidím a zvyšujú riziko nefrotoxicity. Farmaceuticky kompatibilný s nasledujúcimi roztokmi: v koncentrácii 1 až 40 mg/ml - roztok chloridu sodného 0,9%, laktátu sodného, ​​Hartmann, glukózy 5%, chloridu sodného 0,225% a glukózy 5%, chloridu sodného 0,45% a glukózy 5%, chlorid sodný 0,9% a glukóza 5%, chlorid sodný 0,18% a glukóza 4%, glukóza 10%, dextrán 40 - 10% v roztoku chloridu sodného 0,9%, dextrán 40 - 10% v roztoku glukózy 5%, dextrán 70 - 6% v roztoku chloridu sodného 0,9%, dextrán 70 - 6% v roztoku glukózy 5%.

Pri koncentrácii 0,05 až 0,25 mg/ml je ceftazidím kompatibilný s intraperitoneálnym dialyzačným roztokom (laktát).

Obidve zložky zostávajú aktívne, ak sa ceftazidím pridá do nasledujúcich roztokov (koncentrácia ceftazidímu 4 mg/ml): hydrokortizón (hydrokortizón fosforečnan sodný) 1 mg/ml v 0,9 % roztoku chloridu sodného alebo 5 % roztoku dextrózy; cefuroxím (cefuroxím sodný) 3 mg/ml v roztoku chloridu sodného 0,9 %, heparín 10 IU/ml alebo 50 IU/ml v roztoku chloridu sodného 0,9 %, chlorid draselný 10 mEq/l alebo 40 mEq/l v roztoku chloridu sodného 0,9 % . Pri zmiešaní roztoku ceftazidímu (500 mg v 1,5 ml vody na injekciu) a metronidazolu (500 mg/100 ml) si obe zložky zachovajú svoju aktivitu.

Farmaceuticky inkompatibilné s aminoglykozidmi, heparínom, vankomycínom. Nepoužívajte roztok hydrogénuhličitanu sodného ako rozpúšťadlo.

Dávkovanie a podávanie

V/v alebo/m. Dávka lieku sa nastavuje individuálne, pričom sa berie do úvahy závažnosť priebehu ochorenia, lokalizácia infekcie, citlivosť patogénu, vek a telesná hmotnosť pacienta a funkcia obličiek. Na prípravu injekčného roztoku sa 500 mg liečiva rozpustí v 1 ml vody na injekciu (s intramuskulárnou injekciou) a 2,5 ml vody na injekciu (s intravenóznym podaním), 1 a 2 g v 3 ml vody na injekciu (s i/m podaním) a 10 ml vody na injekciu (s i/v podaním). Na intravenózne kvapkanie sa výsledný roztok zriedi v 50 až 100 ml rozpúšťadla (izotonický roztok chloridu sodného, ​​Ringerov roztok, 5 alebo 10 % roztok glukózy, 5 % roztok glukózy s izotonickým roztokom chloridu sodného). Na i/m podanie sa ceftazidím môže zriediť roztokom 0,5% alebo 1% hydrochloridu lidokaínu.

Dospelí a dospievajúci s komplikovanými infekciami močových ciest - 0,5-1 g každých 8-12 hodín; s nekomplikovanou pneumóniou a kožnými infekciami - 0,5-1 g každých 8 hodín; pri cystickej fibróze, u pacientov s infekciami dýchacieho systému spôsobenými Pseudomonas spp. - 100-150 mg / kg / deň (použitie v dávke do 9 g / deň u takýchto pacientov nespôsobilo komplikácie). Na infekcie kostí a kĺbov (in / in) - 2 g každých 12 hodín; pri ťažkej infekcii (in / in) - 2 g každých 8 hodín ( maximálna dávka- 6 g / deň).

V prípade poruchy funkcie obličiek je počiatočná dávka 1 g Udržiavacia dávka sa volí v závislosti od Cl kreatinínu: s Cl kreatinínu 35-50 ml / min - 1 g každých 12 hodín, 16-30 ml / min - 1 g každých 24 hodín, 6 – 15 ml/min – 0,5 g každých 24 hodín, menej ako 5 ml/min – 0,5 g 1-krát za 48 hodín Pacientom na hemodialýze sa podáva 1 g po každej hemodialýze, pri peritoneálnej dialýze – 0,5 g každých 24 hodín (koncentrácia krvných produktov by nemala prekročiť 40 mg / l). Príslušná dávka sa má podať po každej dialýze, napr T 1/2 - 3-5 hodín Na pozadí peritoneálnej dialýzy môže byť liek zahrnutý do dialyzačného roztoku (125-250 mg na 2 litre dialyzačného roztoku).

Deti mladšie ako 1 mesiac sa podávajú intravenózne ako infúzia - 30 mg / kg / deň (2 injekcie), od 2 mesiacov do 12 rokov - 30 - 50 mg / kg / deň (3 injekcie). Na pozadí zníženej imunity, s cystickou fibrózou, meningitídou sa každých 12 hodín predpisuje 150 mg / kg / deň.Maximálna denná dávka je 6 g.

Predávkovanie

Symptómy: pri podávaní v neadekvátne veľkých dávkach - závraty, parestézie, bolesti hlavy, kŕče, zmeny vo výsledkoch laboratórnych testov.

Liečba: symptomatická a podporná (žiadne špecifické antidotá), v prípade závažného predávkovania možno koncentráciu liečiva znížiť hemodialýzou.

Preventívne opatrenia

V prípade nasledujúcich stavov a ochorení je potrebné posúdiť pomer prínosu a rizika: tehotenstvo a dojčenie, novorodenci a deti mladšie ako 1 mesiac, anamnéza krvácania, anamnéza gastrointestinálnych ochorení (vrátane ulceróznej kolitídy). Pacienti s anamnézou alergických reakcií na penicilíny môžu mať precitlivenosť na cefalosporínové antibiotiká (pozorované u 3 – 7 % pacientov).

Cefalosporíny môžu interferovať so syntézou vitamínu K v dôsledku potlačenia črevnej flóry: je možné zníženie hladiny koagulačných faktorov závislých od vitamínu K, v zriedkavých prípadoch rozvoj hypoprotrombinémie a krvácania (vymenovanie vitamínu K eliminuje hypoprotrombinémiu). U ťažkých, starších a oslabených pacientov, pacientov s poruchou funkcie pečene a u podvyživených osôb sa zvyšuje riziko krvácania. V prípade poruchy funkcie obličiek sa odporúča zníženie dávky.

Počas alebo po použití ceftazidímu sa u niektorých pacientov môže vyvinúť pseudomembranózna kolitída spôsobená toxínom Clostridium difficile. V miernych prípadoch stačí liek zrušiť, v závažnejších prípadoch sa odporúča obnoviť rovnováhu voda-soľ a bielkoviny; v prípade neefektívnosti sú predpísané metronidazol, bacitracín, vankomycín (perorálne).

špeciálne pokyny

Vo výslednom hotovom roztoku môžu byť prítomné malé bublinky oxidu uhličitého (uvoľňujú sa pri rozpustení prášku), čo neovplyvňuje účinnosť lieku. Zmena farby výsledného roztoku zo svetlej na tmavožltú tiež neovplyvňuje účinnosť.

Výrobca

Akciová spoločnosť Kurgan lekárske prípravky a produkty "Syntéza", Rusko.

Podmienky skladovania lieku Ceftazidim-AKOS

Na suchom, tmavom mieste, pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Ceftazidim-AKOS

prášok na roztok na intravenózne a intramuskulárna injekcia 0,5 g - 2 roky.

prášok na roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie 1 g - 3 roky.

prášok na roztok na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu 2 g - 3 roky.

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Synonymá nozologických skupín

Kategória ICD-10	Synonymá chorôb podľa ICD-10
A02 Iné infekcie salmonelou	Salmonella
	salmonelóza
	Preprava salmonely
	Nosič salmonely
	Chronický nosič salmonely
A04.9 Bakteriálne črevná infekcia nešpecifikované	bakteriálne črevné infekcie
	Gastrointestinálne infekcie
	Črevné bakteriálne infekcie
	Infekcie tráviaceho traktu
	Infekčné a zápalové ochorenia tráviaceho traktu
	Infekčné ochorenie gastrointestinálneho traktu
	Črevná infekcia
	Črevná infekcia
	Akútna črevná infekcia
	Akútna infekcia gastrointestinálny trakt
	Akútna črevné ochorenie s poškodením hrubého čreva
A09 Hnačka a gastroenteritída suspektného infekčného pôvodu (úplavica, bakteriálna hnačka)	Bakteriálna hnačka
	Bakteriálna úplavica
	Bakteriálne infekcie gastrointestinálneho traktu
	Bakteriálna gastroenteritída
	Bakteriálna hnačka
	Hnačka alebo úplavica amébovej alebo zmiešanej etiológie
	Hnačka infekčného pôvodu
	Hnačka v dôsledku antibiotickej liečby
	Cestovateľská hnačka
	Cestovateľská hnačka spôsobená zmenami v stravovaní a zvyčajnom stravovaní
	Hnačka v dôsledku antibiotickej liečby
	Bakterionosič úplavice
	Dyzentéria enteritída
	Dyzentéria
	Bakteriálna úplavica
	Dyzentéria zmiešaná
	Gastrointestinálna infekcia
	Gastrointestinálne infekcie
	infekčná hnačka
	Infekčné ochorenie gastrointestinálneho traktu
	Infekcia žlčových ciest a gastrointestinálneho traktu
	Gastrointestinálna infekcia
	letná hnačka
	Nešpecifická akútna hnačka infekčnej povahy
	Nešpecifická chronická hnačka infekčnej povahy
	Akútna bakteriálna hnačka
	Akútna hnačka v dôsledku otravy jedlom
	Akútna úplavica
	Akútna bakteriálna gastroenteritída
	Akútna gastroenterokolitída
	Akútna enterokolitída
	Subakútna dyzentéria
	Chronická hnačka
	Refraktérna hnačka u pacientov s AIDS
	Stafylokoková enteritída u detí
	Stafylokoková enterokolitída
	Toxická hnačka
	Chronická úplavica
	Enteritída
	Infekčná enteritída
	Enterokolitída
A39 Meningokokové ochorenie	Asymptomatické prenášanie meningokokov
	meningokoková infekcia
	meningokokový nosič
	epidémia meningitídy
A41.9 Nešpecifikovaná septikémia	Bakteriálna septikémia
	Závažné bakteriálne infekcie
	Generalizované infekcie
	Generalizované systémové infekcie
	Generalizované infekcie
	sepsa rany
	Septicko-toxické komplikácie
	Septikopyémia
	Septikémia
	Septikémia/bakteriémia
	Septické ochorenia
	Septické podmienky
	Septický šok
	Septický stav
	Toxicko-infekčný šok
	Septický šok
	Endotoxínový šok
A46 Erysipelas	Erysipelas
A54 Gonokoková infekcia	Gonokokové infekcie
	Diseminovaná gonokoková infekcia
	Diseminovaná kvapavková infekcia
B99 Iné infekčné choroby	Infekcie (oportunistické)
	Infekcie spôsobené imunodeficienciou
	Oportúnne infekcie
E84.0 Cystická fibróza s pľúcnymi prejavmi	Cystická fibróza pľúc
G00 Bakteriálna meningitída, inde nezaradená	meningeálne infekcie
	Meningitída
	Meningitída bakteriálnej etiológie
	pachymeningitída vonkajšia
	Hnisavá epiduritída
H66 Hnisavý a nešpecifikovaný zápal stredného ucha	Bakteriálne infekcie uší
	Zápal stredného ucha
	ORL infekcie
	Infekčné a zápalové ochorenia orgánov ORL
	Infekčné a zápalové ochorenia ucha
	Infekčné ochorenia orgánov ENT so syndrómom silnej bolesti
	ušná infekcia
	Infekčný zápal stredného ucha
	Pretrvávajúci zápal stredného ucha u detí
	bolesť ucha so zápalom stredného ucha
H70 Mastoiditída a súvisiace stavy	mastoiditída
I33 Akútna a subakútna endokarditída	Pooperačná endokarditída
	Včasná endokarditída
	Endokarditída
	Endokarditída akútna a subakútna
J01 Akútna sinusitída	Zápal paranazálne dutiny nos
	Zápalové ochorenia paranazálnych dutín
	Hnisavé zápalové procesy paranazálnych dutín
	Infekčné a zápalové ochorenie orgánov ORL
	Zápal dutín
	Kombinovaná sinusitída
	Exacerbácia sinusitídy
	Akútny zápal vedľajších nosových dutín
	Akútna bakteriálna sinusitída
	Akútna sinusitída u dospelých
	Subakútna sinusitída
	akútna sinusitída
	zápal prínosových dutín
J14 Pneumónia spôsobená Haemophilus influenzae [Afanasiev-Pfeiffer bacillus]	Pneumónia spôsobená Hemophilus influenzae
J15.0 Pneumónia spôsobená Klebsiella pneumoniae	Pneumónia spôsobená Klebsiella pneumoniae a inými gramnegatívnymi baktériami
J18 Pneumónia bez špecifikácie patogénu	Alveolárna pneumónia
	atypická pneumónia získaná v komunite
	Pneumónia získaná v komunite, nepneumokoková
	Zápal pľúc
	Zápal dolných dýchacích ciest
	Zápalové ochorenie pľúc
	Lobárna pneumónia
	Infekcie dýchacích ciest a pľúc
	Infekcie dolných dýchacích ciest
	Krupózna pneumónia
	Lymfoidná intersticiálna pneumónia
	Nozokomiálna pneumónia
	Exacerbácia chronickej pneumónie
	Akútna pneumónia získaná v komunite
	Akútny zápal pľúc
	Ohnisková pneumónia
	Absces pneumónie
	Bakteriálna pneumónia
	Lobárna pneumónia
	Ohnisková pneumónia
	Pneumónia s ťažkosťami pri prechode spúta
	Pneumónia u pacientov s AIDS
	Pneumónia u detí
	Septická pneumónia
	Chronická obštrukčná pneumónia
	chronický zápal pľúc
J32 Chronická sinusitída	Alergická rinosinusopatia
	Hnisavá sinusitída
	Katar nosohltanu
	Katar paranazálnych dutín
	Exacerbácia sinusitídy
	chronická sinusitída
J41 Jednoduchá a mukopurulentná chronická bronchitída	Hnisavá bronchitída
	Bronchiálna choroba
	Chronická purulentno-obštrukčná bronchitída
	Chronická purulentná bronchitída
J42 Chronická bronchitída nešpecifikované	alergická bronchitída
	Astmoidná bronchitída
	Alergická bronchitída
	Bronchitída astmatická
	Bronchitída chronická
	Zápalové ochorenie dýchacích ciest
	Bronchiálna choroba
	Katarský fajčiar
	Kašeľ pri zápalových ochoreniach pľúc a priedušiek
	Exacerbácia chronickej bronchitídy
	Opakujúca sa bronchitída
	Chronická bronchitída
	Chronická obštrukčná choroba pľúc
	Chronická bronchitída
	Chronická bronchitída fajčiarov
	Chronická spastická bronchitída
J47 Bronchiektázia [bronchiektázia]	bronchiektázie
	bronchiektázie
	Bronchiektázia
	Infikovaná bronchiektázia
	panbronchiolitída
	Panbronchitída
J85 Absces pľúc a mediastína	pľúcny absces
	pľúcny absces
J86 Pyothorax	Hnisavý zápal pohrudnice
	bakteriálna deštrukcia pľúc
	Hnisavý zápal pohrudnice
	empyém
	Empyém pľúc
	Empyém pľúc
	Pleurálny empyém
K57 Divertikulárna choroba čriev	Divertikulárne ochorenie čriev
	Divertikulóza
	Črevná divertikulóza
	Črevná divertikulitída
	kolorektálna divertikulárna choroba
	Meckelov divertikul
K63.8 Iné určené choroby čreva	Črevná lymfangiektázia
Peritonitída K65	brušná infekcia
	intraperitoneálne infekcie
	Intraabdominálne infekcie
	Difúzna peritonitída
	Infekcie brucha
	Infekcie brucha
	Infekcia brucha
	Infekcia gastrointestinálneho traktu
	Spontánna bakteriálna peritonitída
K81 Cholecystitída	Obštrukčná cholecystitída
	Cholecystitída
	Akútna cholecystitída
	Chronická cholecystitída
	cholecystohepatitída
	cholecystopatia
	Empyém žlčníka
K81.0 Akútna cholecystitída	Akútna akalkulózna cholecystitída
K83.0 Cholangitída	Zápal žlčových ciest
	Zápalové ochorenia žlčových ciest
	Infekcie žlčových ciest
	Infekcie žlčových ciest
	infekcia žlčových ciest
	Infekcia žlčníka a žlčových ciest
	Infekcia žlčníka a žlčových ciest
	infekcia žlčových ciest
	Infekcia žlčových ciest a gastrointestinálneho traktu
	Akútna cholangitída
	Primárna sklerotizujúca cholangitída
	Sklerotizujúca cholangitída, primárna
	Cholangiolitiáza
	Cholangitída
	cholecystohepatitída
	Chronická cholangitída
L03 Flegmóna	Felon
	Panaritium s lymfangitídou
	Flegmón mäkkých tkanív
	flegmóna
L08.9 Nešpecifikovaná lokálna infekcia kože a podkožného tkaniva	absces mäkkých tkanív
	Bakteriálna alebo plesňová infekcia kože
	Bakteriálne infekcie kože
	Bakteriálne infekcie mäkkých tkanív
	Bakteriálne infekcie kože
	Bakteriálne kožné lézie
	Vírusová infekcia kože
	Vírusové infekcie kože
	Bunkový zápal
	Zápal kože v miestach vpichu
	Zápalové ochorenia kože
	Pustulózne ochorenie kože
	Pustulózne kožné ochorenia
	Hnisavé zápalové ochorenie kože a mäkkých tkanív
	Hnisavé zápalové ochorenia kože
	Hnisavé zápalové ochorenia kože a jej príloh
	Hnisavé zápalové ochorenia mäkkých tkanív
	Hnisavé kožné infekcie
	Hnisavé infekcie mäkkých tkanív
	Kožné infekcie
	Infekcie kože a kožných štruktúr
	Infekcia kože
	Infekčné ochorenia kože
	Infekcia kože
	Infekcia kože a jej príloh
	Infekcia kože a podkožných štruktúr
	Infekcia kože a slizníc
	Infekcia kože
	Bakteriálne infekcie kože
	Nekrotizujúce subkutánne infekcie
	Nekomplikované kožné infekcie
	Nekomplikované infekcie mäkkých tkanív
	Povrchová erózia kože so sekundárnou infekciou
	Pupočná infekcia
	Zmiešané kožné infekcie
	Špecifické infekčné procesy v koži
	Superinfekcia kože
L30.3 Infekčná dermatitída	Erythema migrans
	Bakteriálna dermatitída
	Sekundárne infikované dermatózy
	Sekundárne infikovaná dermatóza
	Sekundárne infikované dermatózy
	Sekundárne infikovaná dermatitída
	Infekčná dermatitída
	Infikovaná dermatitída
	Dermatitída s pridruženými bakteriálnymi infekciami
	Dermatitída v prítomnosti bakteriálnej infekcie alebo podozrenia na ňu
	Dermatózy komplikované sekundárnou infekciou
	Dermatózy komplikované primárnou a sekundárnou infekciou
	Dermatózy komplikované primárnou a/alebo sekundárnou infekciou
	infikovaný ekzém
	Infikovaný ekzém vonkajšieho zvukovodu
	Infikovaná dermatitída
	Infikovaná dermatóza
	migrujúci erytém
	mikrobiálny ekzém
	Mikrobiálne infekcie kože
	Nekrolytický erythema migrans
	Superinfekčná dermatitída
	Chronický erythema migrans
	Ekzém infikovaný
	Erythema migrans
	Erythema migrans, chronický
L98.4 Chronický kožný vred, inde nezaradený	Sekundárne infikované trofické vredy
	Dlhodobo nehojace sa kožné vredy
	ulcerácia kože
	kožný vred
	Plačúce vredy
	septický vred
	chronické vredy
	Chronické kožné vredy
	Chronický kožný vred
	Vredy sú pomalé
M00-M03 Infekčné artropatie	Infekčná artritída
	Pyogénna artritída
	Septická artritída
	Kĺbové infekcie
M60.0 Infekčná myozitída	svalový absces
	Infekcie mäkkých tkanív
	Infekčná myozitída
	Pyomyozitída
	Špecifické infekčné procesy v mäkkých tkanivách
M65 Synovitída a tendosynovitída	Zápalové ochorenie mäkkých tkanív
	Nešpecifická tendosynovitída
	Akútna tendovaginitída
	Edémový syndróm pri muskuloskeletálnych ochoreniach
	tendovaginitída
	Tendovaginitída (tenovaginitída)
	Tenosynovitída
	Tenosynovitída (tenosynovitída)
	tenosynovitída
M65.0 Absces šľachového puzdra	Infekcie mäkkých tkanív
M71.0 Burzálny absces	Infekcie mäkkých tkanív
M71.1 Iná infekčná burzitída	bakteriálna burzitída
	Infekčná burzitída
	Infekcie mäkkých tkanív
N10 Akútna tubulointersticiálna nefritída	nefritová intersticiálna
	Akútna tubulointersticiálna nefritída
	Akútna pyelitída
	Akútna pyelonefritída
	Akútna pyelitída
	Akútna bakteriálna pyelonefritída
	Akútna pyelonefritída
N11 Chronická tubulointersticiálna nefritída	Chronická tubulointersticiálna nefritída
	Chronická pyelonefritída
	Chronická pyelitída
	Chronická pyelonefritída
N12 Tubulointersticiálna nefritída, nešpecifikovaná ako akútna alebo chronická	Infekcie obličiek
	infekcia obličiek
	Nekomplikovaná pyelonefritída
	Jadeitová intersticiálna reklama
	Jade rúrkový
	Pyelitída
	Pyelonefritída
	Pyelocystitída
	Pooperačná infekcia obličiek
	Tubulointersticiálna nefritída
	Chronický zápal obličiek
N15.1 Absces obličkového a perirenálneho tkaniva	obličkový absces
	Perinefrické abscesy
	paranefritída
N30.0 Akútna cystitída
	Akútna bakteriálna cystitída
N30.1 Intersticiálna cystitída (chronická)	Exacerbácia chronickej cystitídy
	Opakovaná cystitída
	Chronická intersticiálna cystitída
	Chronická cystitída
N30.2 Iná chronická cystitída	Exacerbácia chronickej cystitídy
	Akútny záchvat rekurentnej bakteriálnej cystitídy
	Opakovaná cystitída
	Chronická cystitída
N34 Uretritída a uretrálny syndróm	Bakteriálna nešpecifická uretritída
	Bakteriálna uretritída
	Bougienage močovej trubice
	Gonokoková uretritída
	kvapavková uretritída
	Infekcia močovej trubice
	Negonokoková uretritída
	Negonokoková uretritída
	Akútna gonokoková uretritída
	Akútna gonoreálna uretritída
	Akútna uretritída
	Poranenie močovej trubice
	Uretritída
	Uretrocystitída
N41.0 Akútna prostatitída	Akútna bakteriálna prostatitída
	Uretroprostatitída
	Chlamýdiová prostatitída
N41.1 Chronická prostatitída	Exacerbácia chronickej prostatitídy
	Opakovaná prostatitída
	Chlamýdiová prostatitída
	Chronická abakteriálna prostatitída
	Chronická bakteriálna prostatitída
	Chronická abakteriálna prostatitída
	Chronická bakteriálna prostatitída
N61 Zápalové ochorenia mliečnej žľazy	Hnisavá mastitída
	Mastitída
	Mastitída
	Nepopôrodná mastitída
	popôrodná mastitída
N73.2 Nešpecifikovaná parametritída a panvová celulitída	Infekcie panvového tkaniva
	Parametritída
	Panvová celulitída
	Celulitída panvy
N73.9 Nešpecifikované zápalové ochorenia ženských panvových orgánov	Absces panvových orgánov
	Bakteriálne ochorenia urogenitálneho traktu
	Bakteriálne infekcie genitourinárneho systému
	Bakteriálne infekcie panvových orgánov
	Intrapelvické infekcie
	Zápal v krčku maternice
	Zápal panvových orgánov
	Zápalové ochorenie panvy
	Zápalové gynekologické ochorenia
	Zápalové ochorenia ženských panvových orgánov
	Zápalové ochorenia panvových orgánov
	Zápalové ochorenia panvových orgánov
	Zápalové infekcie v panve
	Zápalové procesy v panve
	Gynekologická infekcia
	Gynekologické infekcie
	Gynekologické infekčné choroby
	Hnisavé zápalové ochorenia panvových orgánov
	Infekcie ženských pohlavných orgánov
	Panvové infekcie u žien
	Infekcie panvových orgánov
	Infekcie urogenitálneho traktu
	Infekčné choroby reprodukčného systému
	Infekčné choroby pohlavných orgánov
	Infekcia ženských pohlavných orgánov
	Metritída
	Akútna infekcia ženských pohlavných orgánov
	Akútne zápalové ochorenie panvových orgánov
	panvová infekcia
	Tuboovariálny zápal
	Chlamýdiové gynekologické infekcie
	Chronické zápalové ochorenia panvových orgánov
	Chronické zápalové ochorenia príloh
	Chronické infekcie ženských pohlavných orgánov
N74.3 Gonokokové zápalové ochorenia ženských panvových orgánov (A54.2+)	kvapavkové choroby
	Kvapavka
	Gonokoková uretritída
O85 Puerperálna sepsa	Popôrodné infekcie
	Pelvioperitonitída
	popôrodná anaeróbna sepsa
	Puerperálna horúčka
O86 Iné puerperálne infekcie	Popôrodné infekcie
	popôrodná infekcia
T30 Nešpecifikované tepelné a chemické popáleniny	Bolestivý syndróm pri popáleninách
	Bolesť s popáleninami
	Spáliť bolesť
	Pomaly sa hojace rany po popáleninách
	Hlboké popáleniny s mokrým escharom
	Hlboké popáleniny s hojnými priehradkami
	hlboké popáleniny
	laserové vypálenie
	Spáliť
	Popálenina konečníka a perinea
	Spáliť slabým výpotkom
	horieť choroba
	Popáleniny
	Povrchová popálenina
	Povrchová popálenina I. a II. stupňa
	Povrchové popáleniny kože
	Trofický vred a rana po popálení
	Komplikácia po popálení
	Strata tekutín pri popáleninách
	Popálenie sepsy
	Tepelné popáleniny
	Tepelné kožné lézie
	Tepelné popálenie
	Trofické vredy po popálení
	chemické popáleniny
	Chirurgická popálenina
T79.3 Posttraumatická infekcia rany, inde neklasifikovaná	Zápal po operácii a traume
	Zápal po úraze
	Sekundárna infekcia kožných lézií a slizníc
	hlboké rany
	hnisavá rana
	Hnisavo-nekrotická fáza procesu rany
	Hnisavé-septické ochorenia
	hnisavé rany
	Hnisavé rany s hlbokými dutinami
	Malé granulujúce rany
	Dezinfekcia hnisavých rán
	Infekcie rán
	Infekcie rán
	Infekcia rany
	Infikovaná a nehojaca sa rana
	Infikovaná pooperačná rana
	infikovaná rana
	Infikované kožné rany
	Infikované popáleniny
	infikované rany
	Hnisavé pooperačné rany
	Rozsiahly purulentno-nekrotický proces mäkkých tkanív
	Spáliť infekciu
	Spáliť infekciu
	Perioperačná infekcia
	Zle sa hojaca infikovaná rana
	Pooperačná a purulentno-septická rana
	Infekcia pooperačnej rany
	infekcia rany
	ranový botulizmus
	Infekcie rán
	Hnisavé rany
	Infikované rany
	Reinfekcia granulujúcich rán
	Posttraumatická sepsa
T81.4 Infekcia spojená s postupom, inde neklasifikovaná	Pooperačné infekcie
	Infekcia pooperačnej rany
	Pooperačná infekcia
Z100* XXII. TRIEDA Chirurgická prax	Operácia brucha
	Adenomektómia
	Amputácia
	Angioplastika koronárnych artérií
	Angioplastika krčných tepien
	Antiseptické ošetrenie rán na kožu
	Antiseptické ošetrenie rúk
	Apendektómia
	Aterektómia
	Balóniková koronárna angioplastika
	Vaginálna hysterektómia
	Korunný bypass
	Zásahy na vagíne a krčku maternice
	Zásahy do močového mechúra
	Zásah do ústnej dutiny
	Rekonštrukčné a rekonštrukčné operácie
	Hygiena rúk zdravotníckeho personálu
	Gynekologická chirurgia
	Gynekologické zákroky
	Gynekologické operácie
	Hypovolemický šok počas operácie
	Dezinfekcia hnisavých rán
	Dezinfekcia okrajov rany
	Diagnostické zásahy
	Diagnostické postupy
	Diatermokoagulácia krčka maternice
	Dlhodobá operácia
	Výmena fistulových katétrov
	Infekcia počas ortopedickej chirurgie
	Umelá srdcová chlopňa
	cystektómiu
	Krátka ambulantná operácia
	Krátkodobé operácie
	Krátkodobé chirurgické zákroky
	Krikotyrotómia
	Strata krvi počas operácie
	Krvácanie počas operácie a v pooperačnom období
	Kuldocentéza
	Laserová koagulácia
	Laserová koagulácia
	Laserová koagulácia sietnice
	Laparoskopia
	Laparoskopia v gynekológii
	CSF fistula
	Menšie gynekologické operácie
	Menšie chirurgické zákroky
	Mastektómia a následná plastika
	Mediastinotómia
	Mikrochirurgické operácie na uchu
	Mukogingiválne operácie
	Šitie
	Menšie chirurgické zákroky
	Neurochirurgická operácia
	imobilizácia očná buľva v očnej chirurgii
	Orchiektómia
	Komplikácie po extrakcii zubov
	Pankreatektómia
	Perikardektómia
	Obdobie rehabilitácie po chirurgických operáciách
	Obdobie rekonvalescencie po chirurgických zákrokoch
	Perkutánna transluminálna koronárna angioplastika
	Pleurálna torakocentéza
	Pneumónia pooperačné a poúrazové
	Príprava na chirurgické zákroky
Príprava na operáciu
Príprava rúk chirurga pred operáciou
Príprava hrubého čreva na operáciu
Pooperačná aspiračná pneumónia pri neurochirurgických a hrudných operáciách
Pooperačná nevoľnosť
Pooperačné krvácanie
Pooperačný granulóm
Pooperačný šok
Skoré pooperačné obdobie
Revaskularizácia myokardu
Resekcia vrcholu koreňa zuba
Resekcia žalúdka
Resekcia čreva
Resekcia maternice
Resekcia pečene
Resekcia tenkého čreva
Resekcia časti žalúdka
Reoklúzia operovanej cievy
Lepiace tkanivo počas operácie
Odstránenie stehov
Stav po operácii očí
Stav po operácii
Stav po chirurgických zákrokoch v nosovej dutine
Stav po resekcii žalúdka
Stav po resekcii tenkého čreva
Stav po tonzilektómii
Stav po odstránení dvanástnika
Stav po flebektómii
Cievna chirurgia
Splenektómia
Sterilizácia chirurgického nástroja
Sterilizácia chirurgických nástrojov
Sternotómia
Zubné operácie
Zubná intervencia na periodontálnych tkanivách
Strumektómia
Tonzilektómia
Operácia hrudníka
Operácie hrudníka
Celková gastrektómia
Transdermálna intravaskulárna koronárna angioplastika
Transuretrálna resekcia
Turbinektómia
Odstránenie zuba
Odstránenie katarakty
Odstránenie cýst
Odstránenie mandlí
Odstránenie fibroidov
Odstránenie mobilných mliečnych zubov
Odstránenie polypov
Odstránenie zlomeného zuba
Odstránenie tela maternice
Odstránenie stehov
Uretrotómia
CSF fistula
Frontoetmoidgaimorotómia
Chirurgická infekcia
Chirurgická liečba chronických vredov na nohách
Chirurgia
Operácia v konečníku
Chirurgická operácia na hrubom čreve
Chirurgická prax
chirurgická procedúra
Chirurgické zákroky
Chirurgické zákroky na gastrointestinálnom trakte
Chirurgické zákroky na močovom trakte
Chirurgické zákroky na močovom systéme
Chirurgické zákroky na genitourinárnom systéme
Chirurgické zákroky na srdci
Chirurgické manipulácie
Chirurgické operácie
Chirurgické operácie na žilách
Chirurgická intervencia
Chirurgická intervencia na cievach
Chirurgická liečba trombózy
Chirurgia
Cholecystektómia
Čiastočná resekcia žalúdka
Transperitoneálna hysterektómia
Perkutánna transluminálna koronárna angioplastika
Perkutánna transluminálna angioplastika
Bypass koronárnych artérií
Extirpácia zubov
Extrakcia mliečnych zubov
Extirpácia miazgy
mimotelový obeh
Vytrhnutie zuba
Extrakcia zubov
Extrakcia katarakty
Elektrokoagulácia
Endourologické intervencie
Epiziotómia
Etmoidektómia

ORCHIDOVÁ ZDRAVOTNÁ STAROSTLIVOSŤ Kraspharma OJSC Kraspharma Protech Biosystems Pvt.Ltd

Krajina pôvodu

India Čína Rusko

Skupina produktov

Antibakteriálne lieky

Cefalosporínové antibiotikum tretej generácie

Uvoľňovacie formuláre

• 1 g - injekčná liekovka + riedidlo Prášok na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie, 1 g 1,0 g v prepočte na ceftazidím v 10 ml injekčnej liekovke z neutrálneho bezfarebného skla uzavretej gumovou zátkou, zalemovanej hliníkovým uzáverom s ochranným plastovým uzáverom na kontrolu prvé otvorenie. upak 50 fliaš (pre nemocnice). fľaše (50) (pre nemocnice) - kartónové krabice. fľaše (10) (pre nemocnice) - kartónové krabice. Injekčné liekovky s objemom 10 ml (1) - kartónové balenia. Injekčné liekovky s objemom 10 ml (10) - kartónové balenia. 10 ml fľaše (50) - kartónové škatule

Opis liekovej formy

• biely alebo biely so žltkastým odtieňom prášok Prášok na roztok na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu Prášok na roztok na intramuskulárnu injekciu Prášok na roztok na intramuskulárnu injekciu je biely alebo biely so žltkastým alebo žltkastobéžovým odtieňom.

farmakologický účinok

Ceftazidím je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie na parenterálne použitie. Pôsobí baktericídne (porušuje syntézu bunkovej steny mikroorganizmov). Má široké spektrum účinku. Odolný voči väčšine beta-laktamáz. Účinné proti mnohým kmeňom rezistentným na ampicilín a iné cefalosporíny. In vitro dochádza k synergickému účinku ceftazidímu a aminoglykozidov proti určitým kmeňom mikroorganizmov, ako aj k aditívnemu účinku. Prevalencia získanej bakteriálnej rezistencie na ceftazidím sa líši podľa oblasti a v čase a rezistencia môže byť u určitých druhov mikroorganizmov veľmi vysoká. Je lepšie mať lokálne údaje o citlivosti, najmä pri liečbe závažných infekcií. Liečivo je účinné in vitro proti nasledujúcim mikroorganizmom: Baktérie zvyčajne citlivé na ceftazidím: Gramnegatívne aeróby: Haemophillus influenzae, Haemophillus parainfluenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Salncimona, Reppulgarteus, Proteus mirabilius, Proteus mit. Shigella spp. grampozitívne aeróby: Streptococcus pyogenes1 (skupina A), Streptococcus agalactiae1 (skupina B). Baktérie, u ktorých je pravdepodobný vývoj získanej rezistencie: gramnegatívne aeróby: Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. (vrátane Klebsiella pneumoniae), Pseudomonas spp., (vrátane Pseudomonas aeruginosa"), Serratia spp. Morganella morganii, Yersinia enterocolitica. Gram-pozitívne aeróby: Staphylococcus spp. (vrátane Staphylococcus aureus), Streptococcus pneumoniae". Streptococcus spp. skupiny viridans. Gram-pozitívne anaeróby: Clostridium spp. (okrem Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp. Gramnegatívne anaeróby: Fusobacterium spp. Baktérie prirodzene rezistentné na ceftazidím: Gramnegatívne aeróby: Campylobacter spp. grampozitívne aeróby: Enterococcus spp., vrátane Enterococcus faecalis, Enterococcus faecim, Listeria spp. Gram-pozitívne anaeróby: Clostridium difficile. Gramnegatívne anaeróby: Bacteroides spp. vrátane Bacterioidesfragilis. iné: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

Farmakokinetika

Cefalosporínové antibiotikum III generácie na parenterálne použitie. Pôsobí baktericídne (porušuje syntézu bunkovej steny mikroorganizmov). Má široké spektrum účinku. Odolný voči väčšine beta-laktamáz. Pôsobí na mnohé kmene rezistentné na ampicilín a iné cefalosporíny. Aktívne proti gramnegatívnym mikroorganizmom: Pseudomonas spp., vrát. Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., vrát. Klebsiella pneumoniae Proteus mirabilis Proteus vulgaris Escherichia coli Enterobacter spp. vrátane Enterobacter aerogenes Enterobacter cloacae Citrobacter spp. grampozitívne mikroorganizmy: Staphylococcus aureus (produkujúce a neprodukujúce penicilinázové kmene citlivé na meticilín), Streptococcus pyogenes (beta-hemolytický streptokok skupiny A), Streptococcus agalactiae (skupina B), Streptococcus pneumoniae; anaeróbne mikroorganizmy: Bacteroides spp. (mnohé kmene Bacteroides fragilis sú rezistentné). Neaktívne proti meticilín-rezistentným Staphylococcus spp., Streptococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Campylobacter spp. a Clostridium difficile. Aktívne in vitro proti väčšine kmeňov nasledujúcich organizmov (klinický význam tejto aktivity nie je známy): Clostridium perfringens, okrem Clostridium difficile, Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Peptococcus spp., Peptostreptoccus spp., Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus epidermidis, Yersinia enterocolitica.

Špeciálne podmienky

Pred začatím liečby liekom je potrebné zhromaždiť podrobnú anamnézu týkajúcu sa predchádzajúcich reakcií z precitlivenosti na ceftazidím, cefalosporíny, penicilíny a iné lieky. U 3-7 % pacientov s alergiou na penicilíny v anamnéze, cross-over precitlivenosť na cefalosporíny. S rozvojom alergických reakcií na ceftazidím sa má liek okamžite prerušiť, v závažných prípadoch použitie adrenalínu, glukokortikosteroidných hormónov, antihistaminiká alebo iné núdzové činnosti. Súčasné užívanie cefalosporínov s nefrotoxickými liekmi, ako sú aminoglykozidy, diuretiká (furosemid), môže viesť k zvýšenému riziku nefrotoxicity. Keďže ceftazidím sa vylučuje obličkami, u pacientov s poruchou funkcie obličiek sa má jeho dávka znížiť podľa stupňa poruchy. Ceftazidím môže interferovať so syntézou vitamínu K v dôsledku potlačenia črevnej mikroflóry, čo môže spôsobiť zníženie hladiny koagulačných faktorov závislých od vitamínu K a v zriedkavých prípadoch viesť k hypotrombinémii a krvácaniu. U starších a oslabených pacientov, u pacientov s poruchou funkcie pečene a u podvyživených osôb je riziko krvácania najvyššie. U takýchto pacientov je potrebné kontrolovať protrombínový čas. Vymenovanie vitamínu K eliminuje hypotrombinémiu. U niektorých pacientov počas alebo po použití ceftazidímu sa môže vyvinúť pseudomembranózna kolitída spôsobená toxínmi produkovanými Clostridium difficile. Závažnosť sa môže pohybovať od miernej až po život ohrozujúcu. Preto je dôležité zvážiť možnosť vzniku pseudomembranóznej kolitídy u pacientov s hnačkou počas alebo po užití lieku. V miernych prípadoch stačí liek zrušiť av závažnejších prípadoch sa odporúča obnoviť rovnováhu vody, soli a bielkovín; predpisuje sa metronidazol, bacitracín alebo vankomycín. Použitie liekov, ktoré inhibujú intestinálnu motilitu, je kontraindikované. Dlhodobé užívanie širokospektrálnych antibakteriálnych liečiv, vrátane ceftazidímu, môže viesť k zvýšeniu rastu necitlivých mikroorganizmov (napr. Enterokoky, Candida), čo môže vyžadovať prerušenie liečby alebo zavedenie vhodnej terapie. Počas liečby je potrebné neustále hodnotiť stav pacienta. Tak ako pri iných širokospektrálnych beta-laktámových antibakteriálnych liekoch, niektoré pôvodne citlivé kmene mikroorganizmov (napr. Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Serratia spp.) si môžu pri použití ceftazidímu vyvinúť rezistenciu. Preto je pri liečbe infekcií spôsobených týmito mikroorganizmami potrebné pravidelne vykonávať test citlivosti na antibakteriálne lieky. Je možný falošne pozitívny Coombsov test a falošne pozitívny test moču na glukózu (Benedict, Fehling, Klinintest test). Ceftazidím neovplyvňuje kvantitatívne stanovenie kreatinínu alkalicko-pikrátovou metódou. Počas liečby by sa etanol nemal konzumovať kvôli možnosti reakcií podobných disulfiramu (náhly „nával“ krvi do tváre, spastická bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, tachykardia, dýchavičnosť). Vplyv na schopnosť viesť vozidlá, mechanizmy. Buďte opatrní pri jazde Vozidlo a iné potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Zlúčenina

• 1 injekčná liekovka ceftazidím 1 g Zloženie na 1 fľaštičku: Množstvo, g Účinná látka: Pentahydrát ceftazidímu 1,165 v prepočte na ceftazidím 1,0 Pomocná látka: Uhličitan sodný bezvodý 0,118 ceftazidím (vo forme pentahydrátu) 1 g ceftazidím karboniximát sodný 1 g.

Indikácie na použitie ceftazidímu

• Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na ceftazidím. Závažné infekcie: zápal pobrušnice, septikémia, infekcie u pacientov s oslabenou imunitou, infikované popáleniny, ťažké hnisavé septické stavy, meningitída. Infekcie dolných dýchacích ciest: pneumónia, pľúcny absces, pleurálny empyém, infikovaná bronchiektázia (vrátane pacientov s cystickou fibrózou). ORL infekcie: zápal stredného ucha, mastoiditída, sinusitída. Infekcie močových ciest: pyelonefritída, pyelitída, prostatitída, cystitída, uretritída, obličkový absces. Infekcie kostí a kĺbov: septická artritída, osteomyelitída, bakteriálna burzitída. Infekcie ruje a mäkkých tkanív: infekcie rán, flegmóna, erysipel, mastitída. Infekcie gastrointestinálneho traktu, brušnej dutiny a žlčových ciest: retroperitoneálne abscesy, cholangitída, empyém žlčníka, cholecystitída, divertikulitída, enterokolitída. Infekcie spojené s dialýzou: hemo- a peritoneálna dialýza a kontinuálna ambulantná peritoneálna dialýza. Infekcie orgánov

Kontraindikácie ceftazidímu

• - precitlivenosť na cefalosporíny a penicilíny; -tehotenstvo; - laktácia (dojčenie).

Dávkovanie ceftazidímu

• 0,5 g 1 g 1,0 g 1 g 2 g 2 g

Vedľajšie účinky ceftazidímu

• Alergické reakcie: žihľavka, zimnica alebo horúčka, vyrážka, svrbenie, bronchospazmus, eozinofília, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), angioedém, anafylaktický šok. Zo strany zažívacie ústrojenstvo: nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesti brucha, kolitída, dysbakterióza, dysfunkcia pečene (prechodné zvýšenie aktivity „pečeňových“ transamináz, alkalická fosfatáza, hyperbilirubinémia), pseudomembranózna kolitída, žltačka, cholestáza, nepríjemná chuť v ústach. Na strane hematopoetických orgánov: leukopénia, neutropénia, agranulocytóza, trombocytopénia, trombocytóza, hemolytická anémia, lymfocytóza, hypokoagulácia, pancytopénia, aplastická anémia. Z močového systému: porucha funkcie obličiek (azotémia, hyperkreatininémia, zvýšená hladina močoviny v krvi), toxická nefropatia, intersticiálna nefritída, akútne zlyhanie obličiek, oligúria, anúria. Z nervového systému: bolesť hlavy, závraty, parestézia, kŕče, encefalopatia, fluttering tremor, kóma, nervovosvalová dráždivosť, myoklonus. Lokálne reakcie: flebitída, tromboflebitída, bolesť pozdĺž žily pri intravenóznom podaní; bolestivosť a infiltrácia v mieste intramuskulárnej injekcie. Iné: epistaxa, kandidóza (kandidóza vaginitídy, orofaryngeálna kandidóza), superinfekcia, falošne pozitívny priamy Coombsov test, zvýšený protrombínový čas, falošne pozitívna reakcia moču na glukózu, zníženie krvného tlaku.

lieková interakcia

Farmaceuticky inkompatibilné s aminoglykozidmi (významná vzájomná inaktivácia: pri súčasnom použití sa tieto lieky majú podávať v rôznych oblastiach telo), vankomycín (tvorí zrazeninu v závislosti od koncentrácie, v prípade potreby vstreknite dve liečivá jednou hadičkou, medzi ich použitím treba prepláchnuť vnútrožilový systém). Nepoužívajte roztok hydrogénuhličitanu sodného ako rozpúšťadlo! Farmaceuticky kompatibilný s nasledujúcimi roztokmi: v koncentrácii 1 až 40 mg/ml -0,9% roztok chloridu sodného; roztok laktátu sodného; Hartmannov roztok; 5% roztok dextrózy; 0,225 % roztok chloridu sodného a 5 % roztok dextrózy; 0,45 % roztok chloridu sodného a 5 % roztok dextrózy; 0,9 % roztok chloridu sodného a 5 % roztok dextrózy; 0,18 % roztok chloridu sodného a 4 % roztok dextrózy; 10% roztok dextrózy; 10% roztok dextránu s molekulovou hmotnosťou 40 000 daltonov v 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku dextrózy; 6% roztok dextránu s molekulovou hmotnosťou 70 tisíc daltonov v 0,9% roztoku chloridu sodného alebo v 5% roztoku dextrózy. Pri koncentrácii 0,05 až 0,25 mg/ml je ceftazidím kompatibilný s intraperitoneálnym dialyzačným roztokom (laktát). Na intramuskulárne podanie sa ceftazidím môže zriediť roztokom 0,5% alebo 1% hydrochloridu lidokaínu (pre dospelých). Ak sa ceftazidím v koncentrácii 4 mg/ml pridá do nasledujúcich roztokov, potom obe zložky zostanú aktívne: hydrokortizón 1 mg/ml v 0,9 % roztoku chloridu sodného alebo v 5 % roztoku dextrózy; cefuroxím (cefuroxím sodný) 3 mg/ml v 0,9 % roztoku chloridu sodného; cloxacilín (kloxacilín sodný) 4 mg/ml v 0,9% roztoku chloridu sodného; heparín 10 IU/ml alebo 50 IU/ml v 0,9 % roztoku chloridu sodného; chlorid draselný 10 mEq/l alebo 40 mEq/l v 0,9 % roztoku chloridu sodného. Pri zmiešaní roztoku ceftazidímu (500 mg v 1,5 ml vody na injekciu) a metronidazolu (500 mg/100 ml) si obe zložky zachovajú svoju aktivitu. „Slučkové“ diuretiká, aminoglykozidy, vankomycín, klindamycín znižujú klírens ceftazidímu, čo má za následok zvýšené riziko nefrotoxicity. Bakteriostatické antibiotiká (vrátane chloramfenikolu) znižujú účinnosť lieku. Ceftazidím môže interferovať črevnú mikroflóru, čo môže viesť k zníženiu reabsorpcie estrogénu a zníženiu účinnosti kombinovaných perorálnych kontraceptív.

Predávkovanie

Symptómy: závraty, parestézia, bolesť hlavy, kŕče, abnormálne laboratórne výsledky. Liečba: Keďže neexistuje žiadne špecifické antidotum, liečba je symptomatická a podporná. Koncentráciu ceftazidímu v krvi je možné znížiť hemodialýzou.

Podmienky skladovania

• skladujte na suchom mieste
• uchovávajte mimo dosahu detí
• skladujte na mieste chránenom pred svetlom

Informácie priniesol Štátny register liekov.

Synonymá

• Amzheceft, Bestum, Vicef, Kefadim, Mirocef, Orzid, Tazicef, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefazid, Cefzid, Ceftazidim-AKOS, Ceftidine