Zlyhanie obličiek μb 10. Všetko o chronickom zlyhaní obličiek: od symptómov po prevenciu

Príznaky chronického zlyhania obličiek sú do značnej miery určené priebehom základného ochorenia, avšak bez ohľadu na nosológiu, ktorá spôsobila rozvoj glomerulosklerózy, chronické zlyhanie obličiek je charakterizované zmenami v orgánoch a systémoch spôsobených vystavením toxickým metabolickým produktom. AT tento moment Spolu s uremickými toxínmi je známych viac ako 200 látok, ktorých hromadenie spôsobuje progresiu chronického zlyhania obličiek.
Vzhľad netrpí do štádia, kedy je glomerulárna filtrácia výrazne znížená.
Bledosť v dôsledku anémie poruchy vody a elektrolytov suchá koža.
Ako proces postupuje, objavuje sa žltosť kože a slizníc, zníženie ich elasticity.
Môžu sa vyskytnúť spontánne krvácania a modriny.
Škrabanie sa vyskytuje v dôsledku svrbenia kože.
Charakterizovaný takzvaným renálnym edémom s opuchom tváre až po bežný typ anasarky.
Svaly tiež strácajú svoj tonus, ochabujú, čím sa zvyšuje únava a znižuje sa schopnosť pacienta pracovať.
Porážky nervový systém.
Prejavuje sa to apatiou, poruchami nočného spánku a ospalosťou cez deň. Znížená pamäť, schopnosť učiť sa. S nárastom chronického zlyhania obličiek sa objavuje výrazná letargia a poruchy schopnosti pamätať a myslieť.
Porušenia v periférnej časti nervového systému ovplyvňujú chilliness končatín, pocity brnenia, plazenie. V budúcnosti sa pripájajú poruchy pohybu v rukách a nohách.
močová funkcia.
Spočiatku trpí typom polyúrie (zväčšenie objemu moču) s prevahou nočného pomočovania. Ďalej sa CRF vyvíja pozdĺž cesty znižovania objemu moču a rozvoja edematózneho syndrómu až po úplnú absenciu vylučovania.
Rovnováha voda-soľ.
Nerovnováha soli sa prejavuje zvýšeným smädom, suchom v ústach.
Slabosť, stmavnutie očí pri prudkom vstávaní (v dôsledku straty sodíka).
Nadbytok draslíka vysvetľuje svalovú paralýzu.
Poruchy dýchania.
Znížená srdcová frekvencia, arytmie, intrakardiálna blokáda až zástava srdca.
Na pozadí zvýšenie produkcie prištítnych teliesok parathormónu, objavuje sa vysoká hladina fosforu a nízky level vápnika v krvi. To vedie k mäknutiu kostí, spontánnym zlomeninám, svrbeniu kože.
Nerovnováha dusíka.
Spôsobujú zvýšenie kreatinínu v krvi, kyselina močová a močovina, výsledkom čoho je:
Keď je GFR nižšia ako 40 ml za minútu, vzniká enterokolitída (poškodenie tenkého a hrubého čreva s bolesťou, opuchom, častými tekutá stolica).
Amoniakálny dych.
Sekundárne kĺbové lézie typu dny.
Kardiovaskulárny systém.
Po prvé, reaguje zvýšením krvného tlaku.
Po druhé, lézie srdca (sval - myokarditída, perikardiálny vak - perikarditída).
Vyskytujú sa tupé bolesti v srdci, poruchy srdcového rytmu, dýchavičnosť, opuchy nôh, zväčšená pečeň.
Pri nepriaznivom priebehu myokarditídy môže pacient zomrieť na pozadí akútneho srdcového zlyhania.
Perikarditída sa môže vyskytnúť pri nahromadení tekutiny v perikardiálnom vaku alebo vyzrážaní kryštálov kyseliny močovej v ňom, ktoré okrem bolesti a rozšírenia hraníc srdca pri počúvaní hrudník dáva charakteristické ("pohrebné") trenie osrdcovníka.
Hematopoéza.
Na pozadí nedostatočnej produkcie erytropoetínu obličkami sa krvotvorba spomaľuje. Výsledkom je anémia, ktorá sa veľmi skoro prejaví slabosťou, letargiou a zníženou výkonnosťou.
Pľúcne komplikácie.
Charakteristické pre neskoré štádiá chronického zlyhania obličiek. Ide o uremické pľúca – intersticiálny edém a bakteriálny zápal pľúc na pozadí poklesu imunitnej obrany.
Zažívacie ústrojenstvo.
Reaguje zníženou chuťou do jedla, nevoľnosťou, vracaním, zápalom ústnej sliznice a slinné žľazy. Pri urémii sa objavujú erozívne a ulceratívne defekty žalúdka a čriev, plné krvácania (objavujú sa čierne výkaly). Častým spoločníkom urémie sa stáva aj akútna hepatitída.

Chronický zlyhanie obličiek(CRF) ICD 10 je ochorenie, pri ktorom dochádza k nezvratným zmenám v štruktúre obličiek. To vedie k poruchám v tele, v dôsledku čoho je narušená práca iných orgánov. Pred odchodom do chronická forma Ochorenie sa môže prejaviť akútnymi záchvatmi.

Lekári rozlišujú štyri výrazné štádiá vývoja ochorenia:

1. Latentná je zvyčajne asymptomatická a zvyčajne sa zistí len vtedy, keď klinický výskum. Štádium je charakterizované tým, že sa objavuje periodická proteinúria.
2. Kompenzovaný je charakterizovaný znížením úrovne glomerulárnej filtrácie. Počas tohto obdobia slabosť, sucho v ústach, polyúria, ako aj rýchla únavnosť. Rozbor odhalí zvýšený obsah močoviny a látky ako je kreatinín v krvi.
3. Intermitentné štádium ochorenia je spojené s ešte väčším poklesom rýchlosti filtrácie, zvýšením kreatinínu a rozvojom acidózy. Stav pacienta sa vážne zhoršuje, môžu sa objaviť príznaky chorôb - komplikácie.
4. Terminálna fáza je najzávažnejšia, a preto existuje niekoľko jej fáz:

• v prvom štádiu je zachovaná funkcia vylučovania vody a filtrácia obličkovými glomerulami je znížená na 10 ml / min. Zmeny vo vodnej bilancii možno ešte korigovať konzervatívnou terapiou;
• na druhom nastáva dekompenzovaná acidóza, dochádza k zadržiavaniu tekutín v tele, objavujú sa príznaky hyperkatémie. V srdci cievny systém a pľúc, vyskytujú sa reverzibilné poruchy;
• v treťom štádiu, ktoré sa vyznačuje rovnakými príznakmi ako v druhom, sú nezvratné iba poruchy v pľúcach a cievnom systéme;
• posledná fáza je sprevádzaná dystrofiou pečene. Liečba v tomto štádiu je obmedzená, a moderné metódy neúčinné.

Hlavné príčiny zlyhania obličiek

Podľa ICD 10 môže chronické zlyhanie obličiek (CRF) spôsobiť množstvo faktorov:

1. ktoré postihujú glomeruly: akútna a chronická glomerulonefritída, nefroskleróza, endokarditída, malária.
2. Sekundárne poškodenie orgánových tkanív v dôsledku cievnych porúch: hypertenzia, arteriálna stenóza, príp hypertonické ochorenie onkologickej povahy.
3. Choroby močových orgánov, ktoré sa vyznačujú odtokom moču, otravy toxínmi.
4. Dedičnosť. Malformácie párového orgánu a močovodov: rôzne cysty, hypoplázia, neuromuskulárna dysplázia.

Bez ohľadu na príčinu, všetky zmeny v obličkách vedú k výraznému zníženiu funkčných tkanív obličiek. Zvýšený obsah dusíkaté látky bránia činnosti obličiek. Keďže obličky nedokážu zvládnuť záťaž, telo sa začne „otravovať“. Môžu sa vyskytnúť záchvaty nevoľnosti a vracania, svalové kŕče a bolesti kostí. Koža získava ikterický odtieň, z úst sa objavuje zápach amoniaku.

Ďalšie príčiny ochorenia môžu byť:

• neznesiteľné pruritus, ktorá je najakútnejšia v noci;
• zvýšené potenie;
• zástava srdca;
• arteriálnej hypertenzie.

Na diagnostiku patologických porúch sa používa množstvo štúdií:

• všeobecné a biochemická analýza krv;
• test moču;
• Ultrazvuk obličiek a močových orgánov;
• CT vyšetrenie;
• arteriografia;
• pyelografia;
• rádioizotopová renografia.

Umožňujú posúdiť stupeň poškodenia orgánov, zmeny v štruktúre a tiež identifikovať formácie v močovom systéme.

Väčšina efektívne metódy liečba choroby sú:

1. Hemodialýza. Toto je najviac efektívna metóda liečba, ktorá očisťuje telo od toxínov pomocou prietoku krvi cez špeciálny prístroj.
2. Peritoneálna dialýza je predpísaná pre ťažko chorých pacientov, ktorí netolerujú heparín. Mechanizmus spočíva v zavedení roztoku do pobrušnice a jeho odstránení cez katéter.
3. Transplantácia obličky sa považuje za najhlavnejšiu.

Ako preventívna liečba sa používa konzervatívna terapia s použitím niekoľkých typov liekov:

• kortikosteroidy (metylprednizolón);
• antilymfocytový globulín;
• cytostatiká (Imuran, Azatioprin);
• antikoagulanciá (heparín);
• protidoštičkové látky (Curantil, Trental);
• vazodilatátory;
• antibakteriálne lieky (Neomycín, Streptomycín, Kanamycín).

Pred použitím akýchkoľvek liekov je potrebné podrobiť sa kompletnému vyšetreniu, pretože najlepší liečebný režim si môže zvoliť iba profesionálny špecialista.

Liečba choroby pomocou ľudových receptov a prevencie

Ako sa vykonáva? Veľa liečivé rastliny môže zmierniť príznaky. Najbežnejšie recepty:

• kolekcia pripravená z nasledujúcich zložiek:

1. Brusnicové obliečky.
2. Fialový.
3. Ľanové semená.
4. Lipový kvet.
5. Kukuričný hodváb.
6. Materina dúška.
7. séria.
8. Čučoriedkový.
9. Repeška.

• zber plodov hlohu, žihľavy, rebríčka, harmančeka, divokej ruže, kôpru a ríbezlí;
• zber pripravený z brezového listu, nechtíka, ľubovníka bodkovaného, ​​kaliny, materinej dúšky, mäty, šalvie a šupiek jabĺk;
• každý z nich priaznivo pôsobí na stav močového ústrojenstva, podporuje činnosť obličiek.

Pre ľudí náchylných na rozvoj ochorenia obličiek je dôležité dodržiavať niektoré preventívne opatrenia:

• vzdať sa cigariet a alkoholu;
• vývoj a dodržiavanie diéty s nízkym obsahom cholesterolu a tuku;
• fyzické cvičenie ktoré majú priaznivý vplyv na stav pacienta;
• kontrola hladiny cholesterolu a cukru v krvi;
• regulácia objemu spotrebovanej tekutiny;
• obmedzenie soli a bielkovín v strave;
• zabezpečenie dostatočného spánku.

To všetko pomôže zachovať funkčnosť vnútorné orgány a zlepšovať sa všeobecný stav chorý.

Termín "chronické ochorenie obličiek" (CKD) je nedávny raz - predtým sa podobný stav nazýval chronické zlyhanie obličiek.

Nejde o samostatnú chorobu, ale o syndróm, teda komplex porúch, ktoré sa u pacienta pozorujú tri mesiace.

Podľa štatistík sa choroba vyskytuje asi u 10% ľudí a sú ňou postihnuté ženy aj muži.

Existuje mnoho faktorov, ktoré spôsobujú dysfunkciu obličiek, medzi najviac pravdepodobné príčiny zahŕňa:

• arteriálnej hypertenzie. Neustále zvýšené arteriálny tlak a poruchy, ktoré hypertenziu sprevádzajú chronická nedostatočnosť;
• cukrovka. rozvoj cukrovka vyvoláva diabetické poškodenie obličiek, ktoré vedie k chronickému ochoreniu;
• zmeny v tele súvisiace s vekom. U väčšiny ľudí sa CKD rozvinie po 75. roku života, ale ak sprievodné ochorenia Nie, syndróm nevedie k vážnym následkom.

Okrem toho môže CKD vyvolať stavy, ktoré sú spojené s dysfunkciou obličiek a (stenóza renálnej artérie, poruchy odtoku moču, polycystické, infekčné choroby), otravy, sprevádzané poškodením obličiek, autoimunitnými ochoreniami, obezitou.