स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाओं का वर्गीकरण। स्टेरॉयड मरहम और क्रीम

आर्थ्रोसिस एक गंभीर बीमारी है जो कई लोगों को प्रभावित करती है, खासकर बुजुर्गों को। लेकिन युवा भी बीमार हो सकते हैं। ऑस्टियोआर्थराइटिस को विकृत करना अधिक सही है, लेकिन रोजमर्रा की जिंदगी में गठिया और आर्थ्रोसिस की अवधारणाओं का अधिक बार उपयोग किया जाता है। इस रोग से जोड़ों में दर्द, उनके आकार में परिवर्तन, शिथिलता, उपास्थि का विनाश होता है। लगातार प्रगति करते हुए, यह विकलांगता को जन्म दे सकता है।

पैथोलॉजी का प्रभावी उपचार, यह क्या है?

इसलिए, निदान के तुरंत बाद आर्थ्रोसिस का उपचार शुरू होना चाहिए। शुरू करने के लिए, आवेदन करें दवाई से उपचार. आजकल, आर्थ्रोसिस के लिए दवाओं को एक बड़े वर्गीकरण में प्रस्तुत किया जाता है। आम तौर पर, एक रुमेटोलॉजिस्ट एक उपचार आहार निर्धारित करेगा जो आपके लिए सही है। बहुत से लोग आशा करते हैं कि आर्थ्रोसिस के लिए एक जादुई इलाज है जो इस दर्द को हमेशा के लिए ठीक कर देगा। लेकिन, दुर्भाग्य से, बीमारी पुरानी है और हासिल करने के लिए पूर्ण पुनर्प्राप्तिसंयुक्त लगभग असंभव है। यह याद रखना चाहिए कि सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, उपचार को लंबे समय तक किया जाना चाहिए और लंबे समय तक ब्रेक नहीं लेना चाहिए। आर्थ्रोसिस के सभी उपचारों का उद्देश्य हड्डी के जोड़ों के विनाश को धीमा करना, दर्द को कम करना और उपास्थि को न्यूनतम रूप से बहाल करना है। बेहतर है कि स्व-दवा न करें, इससे स्थिति में गिरावट आ सकती है। यदि डॉक्टर ने आपको आर्थ्रोसिस का निदान किया है, तो उपचार को स्थगित नहीं करना बेहतर है, दवाएं बहुत विविध हैं, फार्माकोलॉजी सभी नई दवाएं प्रदान करती है। आइए देखें कि आधुनिक चिकित्सा हमें क्या प्रदान करती है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)

इन दवाओं का व्यापक रूप से जोड़ों के आर्थ्रोसिस के लिए उपयोग किया जाता है। उनका लाभ यह है कि वे सस्ती और सस्ती हैं। उनके पास कई सकारात्मक गुण हैं:

• प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को रोककर जोड़ों में सूजन को कम करें।
• वे दर्द पैदा करने वाले भड़काऊ मध्यस्थों को दबाकर दर्द को कम करते हैं।
• सूजन के दौरान उत्पन्न होने वाले पदार्थों के हानिकारक प्रभाव को कम करें।

इन दवाओं को विभिन्न रूपों में प्रस्तुत किया जाता है: वे जोड़ों के आर्थ्रोसिस के लिए गोलियां या मलहम हो सकते हैं, जैल, क्रीम, नस या मांसपेशियों में इंजेक्शन के लिए समाधान, संयुक्त गुहा में।

लेकिन हमें यह याद रखना चाहिए कि इन दवाओं की एक संख्या है दुष्प्रभाव:

• लंबे समय तक उपयोग जठरांत्र प्रणाली के विकारों का कारण बनता है। पेट के प्रक्षेपण में बेचैनी और दर्द, मतली और कभी-कभी मल का ढीला होना। कटाव, अल्सर, रक्तस्राव तक हो सकता है। गठिया और आर्थ्रोसिस के लिए गोलियां और कैप्सूल गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स, जैसे ओमेप्राज़ोल के साथ लिया जाना चाहिए।
• NSAIDs रक्त प्रवाह की दर को कम करते हैं, परिणामस्वरूप, तीव्र गुर्दे या हृदय की विफलता विकसित हो सकती है।
• इस समूह के कई प्रतिनिधि रक्त के थक्के को प्रभावित करते हैं, इसे कम करते हैं। रक्तस्राव, स्ट्रोक, या दिल का दौरा विकसित हो सकता है। इसलिए, इन दवाओं को लेते समय, आपको खुराक की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है।
• कभी-कभी होते हैं साइड इफेक्ट तंत्रिका प्रणाली: बदलती गंभीरता का सिरदर्द, समय-समय पर उनींदापन, चक्कर आना, प्रदर्शन में कमी।
• और, ज़ाहिर है, NSAIDs एलर्जी का कारण बन सकते हैं।

वे गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान, पेट के अल्सर की उपस्थिति में निषिद्ध हैं और पेप्टिक छाला ग्रहणी, मानसिक विकार और मिर्गी।

तैयारी:

आर्थ्रोसिस के लिए स्थानीय या प्रणालीगत रूप में विरोधी भड़काऊ दवाएं अभी भी बीमारी के लक्षणों को काफी हद तक राहत देती हैं, वे कारणों को खत्म नहीं करती हैं। इसलिए, उन्हें केवल अन्य दवाओं के साथ संयोजन में लिया जाना चाहिए।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

आर्थ्रोसिस एक पुरानी बीमारी है और उपचार में न केवल दर्द निवारक दवाएं शामिल हैं। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिनमें से कई को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। लेकिन जैल, टैबलेट, कैप्सूल, क्रीम के भी रूप हैं।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स ऐसी दवाएं हैं जो न केवल उपास्थि क्षति के लक्षणों से राहत देती हैं, बल्कि इसकी बहाली में भी योगदान करती हैं। मूल रूप से, इन तैयारियों में प्राकृतिक उपास्थि घटक होते हैं, जिसके कारण यह पुन: उत्पन्न होता है। वे संयुक्त में पोषण में भी सुधार कर सकते हैं। लेकिन एक ठोस प्रभाव प्राप्त करने के लिए, उन्हें लंबे समय तक लिया जाना चाहिए।

इन दवाओं को अच्छी तरह से सहन किया जाता है और लगभग कोई मतभेद नहीं होता है, वे केवल व्यक्तिगत असहिष्णुता और फेनिलकेटोनुरिया के साथ निषिद्ध हैं। वस्तुतः कोई साइड इफेक्ट भी नहीं हैं।

कृत्रिम श्लेष द्रव

श्लेष द्रव एक पदार्थ है जो संयुक्त गुहा में पाया जाता है। यह हड्डियों की कलात्मक सतहों को चिकनाई देता है, एक दूसरे के खिलाफ उनके घर्षण को कम करता है। इसे संयुक्त गुहा में पेश किया जाता है, रोगियों को तुरंत दर्द में कमी, संयुक्त में गतिशीलता में वृद्धि दिखाई देती है।
इस दवा का आधार पॉलीविनाइलपायरोलिडोन है, इसका 15% जलीय घोल है। इसे आर्टेपैरोन या हाइलूरोनिक एसिड के साथ मिलाया जा सकता है। यह गठिया और आर्थ्रोसिस के शुरुआती चरणों के लिए एक ऐसा इलाज है, जिससे तुरंत राहत मिलती है। इसे आंतरायिक रूप से प्रशासित किया जाता है, क्योंकि समय के साथ, संयुक्त द्रव गायब हो जाता है और दर्द और घर्षण फिर से प्रकट होता है। इस दवा की शुरूआत से व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं।

प्रोटियोलिटिक एंजाइम अवरोधक

ये ऐसी दवाएं हैं जो उपास्थि को नष्ट करने वाले एंजाइम को रोकती हैं। उनका उपयोग गंभीर दर्द सिंड्रोम के लिए किया जाता है, जिससे NSAIDs नहीं बचाते हैं। इन दवाओं का उपयोग किसी भी डिग्री के जोड़ों के आर्थ्रोसिस के लिए किया जाता है, लेकिन अधिक बार II-III। जोड़ में पेश किया।

इन पदार्थों का उपयोग गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में नहीं किया जाता है, साथ ही साथ एट्रोपिन के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि वाले लोगों में भी इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

लेकिन इन दवाओं के बहुत अधिक दुष्प्रभाव होते हैं। उनमें से गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता, क्षिप्रहृदयता, बढ़ा हुआ दबाव, फुफ्फुसीय एडिमा, ब्रोन्कोस्पास्म, चक्कर आना, आलिंद फिब्रिलेशन हैं। इसलिए, इन दवाओं का उपयोग करके आर्थ्रोसिस का उपचार सख्त नियंत्रण में और केवल एक डॉक्टर की सिफारिश पर किया जाना चाहिए।

चयापचय चिकित्सा

इस समूह की दवाएं उपास्थि ऊतक में चयापचय में सुधार करती हैं। उनके अलग-अलग उपयोग से महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होते हैं, लेकिन उनके उपयोग से आर्थ्रोसिस के जटिल उपचार के सकारात्मक परिणाम होते हैं।

इन दवाओं में भी होगा सुधार सामान्य स्थितिजीव, उनके उपयोग के लिए संकेत केवल आर्थ्रोसिस का उपचार नहीं है।

जोड़ों में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए दवाएं

गठिया और आर्थ्रोसिस में उपचार शामिल है जिसमें विभिन्न समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है। विभिन्न दवाओं का संयोजन सफलता की कुंजी है।

निष्कर्ष

आर्थ्रोसिस के लिए गोलियां, साथ ही मलहम, क्रीम, समाधान आपको किसी भी फार्मेसी में पेश किए जाएंगे, उनमें से ज्यादातर डॉक्टर के पर्चे के बिना बेचे जाते हैं। इसके अलावा, उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके विकसित किए गए हैं, जो बहुत प्रभावी हो सकते हैं, ऐसे सेनेटोरियम और रिसॉर्ट हैं जो इसके विशेषज्ञ हैं। रूढ़िवादी चिकित्सा से सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में, आवेदन करें सर्जिकल ऑपरेशन. ऑस्टियोआर्थराइटिस को विकृत करने के लिए कई ऑपरेटिंग तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

माइग्रेन के लिए ट्रिप्टान ऐसी दवाएं हैं, जो न्यूरोलॉजिस्ट के अनुसार, वास्तव में इस बीमारी से लड़ सकती हैं, जिसका विभिन्न दिशाओं में शक्तिशाली प्रभाव पड़ता है। यह उपाय शक्तिशाली है और इसके उपयोग पर कई प्रतिबंध हैं, लेकिन रोग के गंभीर रूपों में, यह शायद एकमात्र प्रभावी है जो दर्द से राहत प्रदान करता है।

आधुनिक सिरदर्द ट्रिप्टान ड्रग्स हैं जो अपनी संरचना में तेजी से सुधार कर रहे हैं। रूसी संघ में कई दूसरी पीढ़ी के उत्पादों का परीक्षण किया जा रहा है, हालांकि वे पहले से ही विदेशों में उपयोग किए जा रहे हैं। ट्रिप्टान के उपयोग को डॉक्टर द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए - उन्हें अपने आप लेना खतरनाक है और इसके दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इस उपाय की कार्रवाई के बारे में समीक्षाएं ज्यादातर सकारात्मक हैं, और यदि उन्हें सही तरीके से लिया जाता है, तो एक अच्छे प्रभाव की संभावना बहुत अधिक होती है।

माइग्रेन एक स्नायविक रोग है जो गंभीर सिरदर्द के दुर्लभ या आवर्तक हमलों की विशेषता है; दर्द धमनी या इंट्राक्रैनील दबाव में परिवर्तन से जुड़ा नहीं है। रोग के रोगजनन में, सेरोटोनिन तंत्र सबसे आम है।

सेरोटोनिन (5-HT) ट्रिप्टोफैन (भोजन के साथ आता है) से बनता है और एंजाइम के प्रभाव में संवहनी स्वर, विभाजन को सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। माइग्रेन का कारण सेरोटोनिन के स्तर में तेज वृद्धि है, और जब 5-HT रिसेप्टर्स को बांधता है, तो वासोस्पास्म होता है। मोनोमाइन ऑक्सीडेज की एक अत्यधिक मात्रा को रक्त में फेंक दिया जाता है, जो तेजी से संवहनी स्वर को कम कर देता है - एडिमा के विकास के साथ धमनियां रक्त द्रव्यमान के साथ बह जाती हैं। संवहनी दीवारों पर स्थित रिसेप्टर्स पर दबाव उन्हें परेशान करता है और तेज का कारण बनता है दर्द सिंड्रोम. जब सेरोटोनिन का स्तर धीरे-धीरे स्थिर हो जाता है, तो यह हमले के अंत को ठीक करता है।

Triptans सेरोटोनिन डेरिवेटिव पर आधारित दवाओं का एक समूह है जो 5-HT18/D रिसेप्टर एगोनिस्ट हैं। उनके निम्नलिखित प्रभाव हैं: वे अपने 5-एचटी 1बी रिसेप्टर्स को प्रभावित करके मस्तिष्क वाहिकाओं को संकुचित करते हैं, जो दर्द की धड़कन को रोकता है; फाइबर से वासोएक्टिव और अल्गोजेनिक प्रोटीन की रिहाई को बढ़ावा देना त्रिधारा तंत्रिका, न्यूरोजेनिक सूजन और दर्द को कम करना; ट्राइजेमिनल तंत्रिका के नाभिक में रिसेप्टर्स को प्रभावित करते हैं मेरुदण्डउसकी दर्द संवेदनशीलता को कम करना। इस तरह के जटिल प्रभाव से माइग्रेन के दौरे से राहत मिलती है।

ट्रिप्टान के उपयोग के लाभ

इन दिशाओं में कार्य करते हुए, निम्नलिखित विशेषताओं के कारण दवाओं का प्रभावी चिकित्सीय प्रभाव होता है:

1. ट्रिप्टन रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर स्थित रिसेप्टर्स पर सीधे कार्य करते हैं, जो आवश्यक होने पर ही वाहिकासंकीर्णन का कारण बनते हैं।
2. इस माइग्रेन की दवा में उच्च स्तर की चयनात्मकता होती है, जो परिधीय और कोरोनरी वाहिकाओं के कामकाज को प्रभावित किए बिना केवल मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के जहाजों पर इसके प्रभाव की गारंटी देती है।
3. दर्द सिंड्रोम का अवरोध ट्राइजेमिनल तंत्रिका के तंतुओं पर सीधी क्रिया द्वारा किया जाता है, जिससे दर्द से राहत की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।
4. दवा का जटिल प्रभाव आपको पृष्ठभूमि दर्द सिंड्रोम (मतली, फोटोफोबिया, बढ़ी हुई ध्वनिक और घ्राण संवेदनशीलता) को दूर करने की अनुमति देता है, साथ ही दौरे की पुनरावृत्ति को काफी कम करता है।

माइग्रेन में कई विशिष्ट किस्में होती हैं जो एटियलजि में भिन्न होती हैं। तदनुसार, विभिन्न मामलों के लिए ट्रिप्टान विकसित किए गए हैं, और उनका सही विकल्प रोग के उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त है।

माइग्रेन ट्रिप्टान के निम्नलिखित मुख्य समूहों (वर्गों) की एक सूची वितरित की जाती है: अल्मोट्रिप्टन, सुमाट्रिप्टन, इलेट्रिप्टन, ज़ोलमिट्रिप्टन, फ्रोवाट्रिप्टन, रिजेट्रिप्टन, नराट्रिप्टन। इसी समय, सुमाट्रिप्टन पहली पीढ़ी की दवाओं से संबंधित है; काफी समय पहले विकसित हुआ था, और 5-एचटी 1बी/डी रिसेप्टर्स पर इसके चयनात्मक प्रभाव का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है और माइग्रेन के हमलों से राहत के लिए अभ्यास में इसकी पुष्टि की गई है। शेष ट्रिप्टान दूसरी पीढ़ी की दवाएं हैं और बेहतर औषधीय विशेषताओं के साथ एक बेहतर सूत्र है; हालांकि, उनकी व्यावहारिक प्रभावशीलता की अभी तक पूरी तरह से पुष्टि नहीं हुई है। उदाहरण के लिए, अल्मोट्रिप्टन, इलेट्रिप्टन और फ्रोवाट्रिप्टन वर्गों के ट्रिप्टान का अभी तक रूसी संघ में पूरी तरह से परीक्षण नहीं किया गया है और उन्हें माइग्रेन के उपचार में उपयोग के लिए अनुमोदित सूची में शामिल नहीं किया गया है।

माइग्रेन के इलाज के लिए ट्रिप्टन दवाएं दो मुख्य रूपों में बेची जाती हैं - टैबलेट और स्प्रे। उपयोग की जाने वाली दवाओं में से कौन सी दवा निर्धारित करने वाले डॉक्टर द्वारा ही निर्धारित की जाती है।सबसे आम त्रिभुज हैं:

1. सुमाट्रिप्टन: इमिग्रेन, सुमामिग्रेन, सुमाट्रिप्टन, एमिग्रेनिन। पदार्थ का प्रभाव अंतर्ग्रहण के 20-25 मिनट बाद होता है, इसका उपयोग एर्गोटामाइन युक्त एजेंटों के साथ नहीं किया जा सकता है।
2. ज़ोलमिट्रिप्टन: ज़ोमिग। अंतर्ग्रहण के 15-20 मिनट बाद, गर्भावस्था के दौरान निर्धारित किया जा सकता है, मासिक धर्म के माइग्रेन के लिए प्रभावी, लगभग सभी एनाल्जेसिक के साथ संगत।
3. इलेट्रिप्टन: रिल्पैक्स। प्रशासन के 0.5 घंटे बाद प्रभावी, गर्भवती महिलाओं द्वारा लिया जा सकता है, इसका वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं है।

ट्रिप्टान के उपयोग के 60% से अधिक मामलों में माइग्रेन के हमले का उन्मूलन प्राप्त किया जाता है, और हमले की शुरुआत के बाद दवा प्रशासन के समय में कमी के साथ उनकी प्रभावशीलता बढ़ जाती है। दवा की सबसे बड़ी प्रभावशीलता प्रशासन के बाद 3-4 घंटों के भीतर देखी जाती है और कई घंटों तक चलती है।

माइग्रेन के हमले को रोकने के लिए आमतौर पर एक गोली काफी होती है। इसलिए, इष्टतम खुराक को निम्नानुसार चुना जाता है: सुमाट्रिप्टन - 50 मिलीग्राम (अधिकतम दैनिक खुराक - 300 मिलीग्राम), इलेट्रिप्टन - 40 मिलीग्राम (दैनिक खुराक - 160 मिलीग्राम से अधिक नहीं), ज़ोलमिट्रिप्टन - 2.5 मिलीग्राम (दैनिक खुराक - 15 से अधिक नहीं) मिलीग्राम)। अगला आवेदनदवा को 2-3 घंटे के बाद ही किया जा सकता है।

एक स्प्रे के रूप में सुमाट्रिप्टन जैसे ट्रिप्टान को 20 मिलीग्राम (एक नथुने में) की मात्रा में आंतरिक रूप से प्रशासित किया जाता है। दवा लेने की आवृत्ति और अवधि प्रति माह 10 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

यदि माइग्रेन की पूरी तरह से पुष्टि नहीं हुई है, और दर्द सिंड्रोम धीरे-धीरे बढ़ता है, तो एनाल्जेसिक के साथ इलाज शुरू करना बेहतर होता है। यदि एनाल्जेसिक अप्रभावी है, तो आप माइग्रेन के लिए ट्रिप्टान ले सकते हैं। यदि माइग्रेन के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो राहत के लिए ट्रिप्टान को दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है प्रतिकूल लक्षण(उदाहरण के लिए, उल्टी), लेकिन डॉक्टर से परामर्श के बाद।

इसे लेते समय शरीर पर दवा के मजबूत प्रभाव को ध्यान में रखते हुए, अत्यधिक और अनुचित उपयोग की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। माइग्रेन के इलाज के लिए इस आहार की सिफारिश की जाती है। हमले की शुरुआत में एस्पिरिन, मोटीलियम और एक मीठा कैफीनयुक्त पेय लेना चाहिए। यदि दर्द 30-40 मिनट के भीतर कम नहीं होता है, तो एक ट्रिप्टान लिया जाता है। आभा के साथ माइग्रेन के मामले में, आभा की शुरुआत में एस्पिरिन लिया जाता है, और यदि दर्द होता है, तो माइग्रेन के लिए एक ट्रिप्टन लिया जाता है। यदि पिछले हमलों (3 मामलों) के दौरान एनाल्जेसिक ने राहत नहीं दी, तो तुरंत ट्रिप्टन लिया जाता है।

माइग्रेन के लिए ट्रिप्टान के उपयोग की कई सीमाएँ हैं जब उन्हें लेने से अवांछित प्रभाव हो सकते हैं। पूर्ण contraindication: कार्डियक इस्किमिया, इंट्राकैनायल परिसंचरण विकार, उच्च रक्तचाप, हृदय अतालता, सहज एनजाइना पेक्टोरिस। सापेक्ष contraindication, अर्थात। एहतियाती उपायों के पालन और एक चिकित्सक की देखरेख में उपयोग संभव है: गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता, दवा के कुछ अवयवों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता। किशोरावस्था में बच्चों को ट्रिप्टान निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

दवा लेते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इससे कई गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

1. प्रकृति में तंत्रिका संबंधी: संवेदी गड़बड़ी, चक्कर आना, उनींदापन, हाथ और पैर में जकड़न की भावना, अस्थानिया, तापमान में वृद्धि की भावना।
2. पेशी प्रणाली की प्रतिक्रिया: मांसपेशियों की कमजोरी या मायालगिया।
3. पाचन तंत्र का विकार: मतली, पेट दर्द, दस्त, कोलाइटिस, शुष्क मुँह, प्लीहा रोधगलन।
4. हृदय संबंधी विकार: एनजाइना पेक्टोरिस, टैचीकार्डिया, उच्च रक्तचाप, वासोस्पास्म।
5. पेशाब विकार: बहुमूत्रता, बार-बार पेशाब आना।
6. एलर्जी।

सबसे अधिक बार, दवा शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है, और दवा लेने के 3-4 घंटे के भीतर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। ट्रिप्टान और एंटीवायरल के संयुक्त उपयोग के साथ अवांछित प्रक्रियाएं हो सकती हैं और ऐंटिफंगल दवाएं, एंटीडिपेंटेंट्स और कुछ एंटीबायोटिक्स, साथ ही एनाल्जेसिक।

साइड इफेक्ट दवा की अधिक मात्रा या इसके लगातार उपयोग के कारण होते हैं।

एंटी-माइग्रेन ट्रिप्टान माइग्रेन के हमलों से राहत दिलाने और दोबारा होने से रोकने में प्रभावी हैं। इन फंडों के उपयोग पर विशेषज्ञों की समीक्षाओं की केवल सकारात्मक रेटिंग है। माइग्रेन से पीड़ित लोगों की कुछ सावधान समीक्षाएं आमतौर पर गलत प्रकार की दवा या इसकी खुराक के कारण होती हैं। ट्रिप्टान का स्व-प्रशासन खतरनाक है; उनकी नियुक्ति केवल एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए।

जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: वर्गीकरण, सूची

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी, एनएसएआईडी) भड़काऊ संयुक्त रोगों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाओं में से एक हैं।

उन्हें पुरानी प्रक्रियाओं के लिए आवधिक पाठ्यक्रमों में निर्धारित किया जाता है, यदि आवश्यक हो - रोगों के तेज होने और तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए। NSAIDs विभिन्न खुराक रूपों में मौजूद हैं - टैबलेट, मलहम, इंजेक्शन समाधान। आवश्यक उपाय, खुराक और इसके उपयोग की आवृत्ति का चुनाव डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

NSAIDs - दवाओं का यह समूह क्या है?

NSAIDs का समूह काफी व्यापक है, और इसमें विभिन्न रासायनिक संरचनाओं की दवाएं शामिल हैं। "गैर-स्टेरायडल" नाम विरोधी भड़काऊ दवाओं के एक और बड़े समूह - कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन से उनके अंतर को दर्शाता है।

इस समूह की सभी दवाओं के सामान्य गुण उनके तीन मुख्य प्रभाव हैं - विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक।

यह इस समूह के लिए एक और नाम का कारण है - गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं, साथ ही साथ उनके आवेदन की एक बड़ी चौड़ाई। ये तीन प्रभाव प्रत्येक दवा के साथ अलग तरह से व्यक्त किए जाते हैं, इसलिए वे पूरी तरह से विनिमेय नहीं हो सकते।

दुर्भाग्य से, NSAID समूह की सभी दवाओं के समान दुष्प्रभाव होते हैं। उनमें से सबसे प्रसिद्ध गैस्ट्रिक अल्सर, यकृत विषाक्तता और हेमटोपोइजिस का उत्पीड़न है। इस कारण से, आपको निर्देशों में बताई गई खुराक से अधिक नहीं होना चाहिए, और इन बीमारियों पर संदेह होने पर इन दवाओं को भी लेना चाहिए।

ऐसी दवाओं से पेट दर्द का इलाज संभव नहीं है - आपकी हालत हमेशा बिगड़ने का खतरा बना रहता है। प्रत्येक विशिष्ट स्थिति में उनकी प्रभावशीलता में सुधार करने और स्वास्थ्य को संभावित नुकसान को कम करने के लिए NSAIDs के विभिन्न खुराक रूपों का आविष्कार किया गया है।

खोज और गठन का इतिहास

आवेदन पत्र हर्बल उपचार, जिसमें विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं, हिप्पोक्रेट्स के लेखन में वर्णित है। लेकिन एनएसएआईडी के प्रभाव का पहला सटीक विवरण 18वीं शताब्दी का है।

1763 में, अंग्रेजी चिकित्सक और पुजारी एडवर्ड स्टोन ने रॉयल सोसाइटी ऑफ लंदन के अध्यक्ष को एक पत्र में लिखा था कि इंग्लैंड में उगने वाले विलो छाल के जलसेक में ज्वरनाशक गुण होते हैं, इसकी तैयारी के लिए नुस्खा और बुखार की स्थिति में आवेदन की विधि का वर्णन किया।

लगभग आधी सदी बाद, फ्रांस में, I. Lear ने विलो की छाल से एक पदार्थ को अलग कर दिया जिसके कारण यह हुआ औषधीय गुण. सादृश्य द्वारा विलो का लैटिन नाम सैलिक्स है, उन्होंने इस पदार्थ को सैलिसिन कहा। यह आधुनिक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का प्रोटोटाइप था, जिसे 1839 में रासायनिक रूप से प्राप्त करना सीखा गया था।

NSAIDs का औद्योगिक उत्पादन 1888 में शुरू किया गया था, पहली दवा जो फ़ार्मेसी अलमारियों पर दिखाई दी थी, वह थी एसिटाइल सलिसीक्लिक एसिडबायर, जर्मनी द्वारा निर्मित व्यापार नाम एस्पिरिन के तहत। वह अभी भी एस्पिरिन ट्रेडमार्क के अधिकारों का मालिक है, इसलिए अन्य निर्माता एक अंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम के तहत एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उत्पादन करते हैं या अपना खुद का बनाते हैं (उदाहरण के लिए, अप्सरीन)।

हाल के घटनाक्रमों ने कई नई दवाओं के उद्भव को जन्म दिया है। अनुसंधान आज भी जारी है, अधिक से अधिक सुरक्षित और प्रभावी साधन बनाए जा रहे हैं। अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन एनएसएआईडी की कार्रवाई के तंत्र के बारे में पहली परिकल्पना केवल XX सदी के 20 के दशक में तैयार की गई थी। इससे पहले, दवाओं का उपयोग अनुभवजन्य रूप से किया जाता था, उनकी खुराक रोगी की भलाई द्वारा निर्धारित की जाती थी, और दुष्प्रभावों का अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया था।

औषधीय गुण और क्रिया का तंत्र

शरीर में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास का तंत्र काफी जटिल है, और इसमें एक श्रृंखला शामिल है रसायनिक प्रतिक्रियाजो एक दूसरे को लॉन्च करते हैं। सूजन के विकास में शामिल पदार्थों के समूहों में से एक प्रोस्टाग्लैंडिन है (वे पहले प्रोस्टेट ऊतक से पृथक थे, इसलिए नाम)। इन पदार्थों का दोहरा कार्य होता है - वे गैस्ट्रिक म्यूकोसा के सुरक्षात्मक कारकों के निर्माण और भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

प्रोस्टाग्लैंडीन का संश्लेषण दो प्रकार के साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम द्वारा किया जाता है। COX-1 "गैस्ट्रिक" प्रोस्टाग्लैंडीन को संश्लेषित करता है, और COX-2 - "भड़काऊ", और सामान्य रूप से निष्क्रिय है। यह COX की गतिविधि में है कि NSAIDs हस्तक्षेप करते हैं। उनका मुख्य प्रभाव - विरोधी भड़काऊ - COX-2 के निषेध के कारण होता है, और दुष्प्रभाव - पेट के सुरक्षात्मक अवरोध का उल्लंघन - COX-1 का निषेध।

इसके अलावा, एनएसएआईडी सेलुलर चयापचय में काफी हस्तक्षेप करते हैं, जो उनके एनाल्जेसिक प्रभाव का कारण है - वे तंत्रिका आवेगों के प्रवाहकत्त्व को बाधित करते हैं। एनएसएआईडी लेने के साइड इफेक्ट के रूप में यह भी सुस्ती का कारण है। इस बात के प्रमाण हैं कि ये दवाएं लिटिक एंजाइमों की रिहाई को धीमा करके लाइसोसोम झिल्ली को स्थिर करती हैं।

मानव शरीर में प्रवेश करते हुए, ये दवाएं ज्यादातर पेट में, कम मात्रा में - आंतों से अवशोषित होती हैं।

अवशोषण भिन्न होता है, नई दवाओं के साथ जैव उपलब्धता 96% तक पहुंच सकती है। एंटरिक-कोटेड ड्रग्स (एस्पिरिन-कार्डियो) बहुत खराब तरीके से अवशोषित होते हैं। भोजन की उपस्थिति दवाओं के अवशोषण को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन चूंकि वे अम्लता को बढ़ाते हैं, इसलिए उन्हें भोजन के बाद लेने की सलाह दी जाती है।

NSAIDs का चयापचय यकृत में होता है, जो इस अंग में उनकी विषाक्तता और विभिन्न यकृत रोगों में उपयोग करने में असमर्थता से जुड़ा होता है। दवा की प्राप्त खुराक का एक छोटा सा हिस्सा गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। NSAIDs के क्षेत्र में वर्तमान विकास का उद्देश्य COX-1 और हेपेटोटॉक्सिसिटी पर उनके प्रभाव को कम करना है।

उपयोग के लिए संकेत - गुंजाइश

रोग और रोग की स्थितिजिसके लिए NSAIDs निर्धारित हैं, विविध हैं। गोलियाँ संक्रामक और नहीं के लिए एक ज्वरनाशक के रूप में निर्धारित हैं संक्रामक रोग, और सिरदर्द, दांत, जोड़, मासिक धर्म और अन्य प्रकार के दर्द के लिए एक उपाय के रूप में (पेट दर्द को छोड़कर, यदि इसका कारण स्पष्ट नहीं किया गया है)। बच्चों में, बुखार से राहत के लिए एनएसएआईडी सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है।

रोगी की गंभीर स्थिति में एनएसएआईडी के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन एक एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक एजेंट के रूप में निर्धारित किए जाते हैं। वे आवश्यक रूप से लिटिक मिश्रण का हिस्सा हैं - दवाओं का एक संयोजन जो आपको एक खतरनाक तापमान को जल्दी से नीचे लाने की अनुमति देता है। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन सूजन संबंधी बीमारियों के कारण होने वाली गंभीर संयुक्त क्षति का इलाज करते हैं।

मलहम का उपयोग सूजन वाले जोड़ों पर स्थानीय प्रभावों के साथ-साथ रीढ़ की बीमारियों, दर्द, सूजन और सूजन को दूर करने के लिए मांसपेशियों की चोटों के लिए किया जाता है। मलहम केवल स्वस्थ त्वचा पर ही लगाया जा सकता है। जोड़ों के रोगों में, तीनों खुराक रूपों को जोड़ा जा सकता है।

समूह की सबसे प्रसिद्ध दवाएं

ब्रांड नाम एस्पिरिन के तहत एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का विपणन करने वाला पहला एनएसएआईडी था। यह नाम कमर्शियल होने के बावजूद भी दवा के साथ मजबूती से जुड़ा है। यह बुखार को कम करने, सिरदर्द से राहत देने के लिए निर्धारित है छोटी खुराक - रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करने के लिए। जोड़ों के रोगों में शायद ही कभी उपयोग किया जाता है।

मेटामिज़ोल (एनलगिन) - एस्पिरिन से कम लोकप्रिय नहीं। इसका उपयोग आर्टिकुलर सहित विभिन्न मूल के दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है। कई यूरोपीय देशों में प्रतिबंधित है, क्योंकि इसका हेमटोपोइजिस पर एक मजबूत निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है।

डिक्लोफेनाक जोड़ों के उपचार के लिए लोकप्रिय दवाओं में से एक है। गोलियों और इंजेक्शन में उपलब्ध कई मलहमों में शामिल है। इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव है, जब शीर्ष पर लागू किया जाता है, तो यह लगभग एक प्रणालीगत प्रभाव का कारण नहीं बनता है।

दुष्प्रभाव

किसी भी दवा की तरह, NSAIDs लेने से जुड़े कई दुष्प्रभाव होते हैं। उनमें से सबसे प्रसिद्ध अल्सरोजेनिक है, यानी अल्सर को भड़काने वाला। यह COX-1 के निषेध के कारण होता है और चयनात्मक NSAIDs में लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित होता है।

गैस्ट्रिक जूस की अम्लता में वृद्धि के कारण एसिड डेरिवेटिव का एक अतिरिक्त अल्सरोजेनिक प्रभाव होता है। अधिकांश एनएसएआईडी गैस्ट्र्रिटिस में contraindicated हैं एसिडिटी, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, जीईआरडी।

एक और आम प्रभाव हेपेटोटॉक्सिसिटी है। यह पेट में दर्द और भारीपन के रूप में प्रकट हो सकता है, पाचन विकार, कभी-कभी - एक अल्पकालिक आइसटिक सिंड्रोम, त्वचा की खुजलीऔर जिगर की क्षति की अन्य अभिव्यक्तियाँ। हेपेटाइटिस, सिरोसिस और के लिए जिगर की विफलता NSAIDs contraindicated हैं।

हेमटोपोइजिस का निषेध, जो, जब खुराक को लगातार पार कर जाता है, एनीमिया के विकास की ओर जाता है, कुछ मामलों में - पैन्टीटोपेनिया (सभी रक्त कोशिकाओं की कमी), बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा, रक्तस्राव। NSAIDs के लिए निर्धारित नहीं हैं गंभीर रोगअस्थि मज्जा और उसके प्रत्यारोपण के बाद।

बिगड़ा हुआ कल्याण से जुड़े प्रभाव - मतली, कमजोरी, प्रतिक्रिया का निषेध, ध्यान में कमी, थकान, दमा के हमलों तक एलर्जी प्रतिक्रियाएं - व्यक्तिगत रूप से होती हैं।

NSAIDs का वर्गीकरण

आज तक, एनएसएआईडी समूह की कई दवाएं हैं, और उनके वर्गीकरण से डॉक्टर को सबसे उपयुक्त दवा चुनने में मदद मिलनी चाहिए। इस वर्गीकरण में, केवल अंतरराष्ट्रीय गैर-स्वामित्व वाले नामों का संकेत दिया गया है।

रासायनिक संरचना

रासायनिक संरचना के अनुसार, ऐसी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं प्रतिष्ठित हैं।

अम्ल (पेट में अवशोषित, अम्लता बढ़ाते हैं):

• सैलिसिलेट्स:
• पायराज़ोलिडिन्स:
• इंडोलेसेटिक एसिड डेरिवेटिव:
• फेनिलएसेटिक एसिड के डेरिवेटिव:
• ऑक्सिकैम:
• प्रोपियोनिक एसिड डेरिवेटिव:

गैर-एसिड डेरिवेटिव (गैस्ट्रिक रस की अम्लता को प्रभावित नहीं करते हैं, आंतों में अवशोषित होते हैं):

• अल्कानोन्स:
• सल्फोनामाइड डेरिवेटिव:

COX-1 और COX-2 . पर प्रभाव के अनुसार

गैर-चयनात्मक - दोनों प्रकार के एंजाइम को रोकते हैं, इनमें अधिकांश एनएसएआईडी शामिल हैं।

चयनात्मक (coxibs) COX-2 को रोकता है, COX-1 को प्रभावित नहीं करता है:

• सेलेकॉक्सिब;
• रोफेकोक्सीब;
• वाल्डेकोक्सीब;
• पारेकोक्सीब;
• लुमिराकोक्सीब;
• एटोरिकोक्सीब।

चयनात्मक और गैर-चयनात्मक NSAIDs

अधिकांश एनएसएआईडी गैर-चयनात्मक हैं क्योंकि वे दोनों प्रकार के सीओएक्स को रोकते हैं। चयनात्मक NSAIDs - अधिक आधुनिक दवाएं, मुख्य रूप से COX-2 को प्रभावित करता है, और न्यूनतम रूप से COX-1 को प्रभावित करता है। इससे साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाता है।

हालांकि, दवाओं की कार्रवाई की पूर्ण चयनात्मकता अभी तक हासिल नहीं हुई है, और साइड इफेक्ट का खतरा हमेशा बना रहेगा।

नई पीढ़ी की दवाएं

नई पीढ़ी में न केवल चयनात्मक, बल्कि कुछ गैर-चयनात्मक NSAIDs भी शामिल हैं जो अत्यधिक प्रभावी हैं, लेकिन यकृत और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के लिए कम विषाक्त हैं।

नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं:

• Movalis- कार्रवाई की एक विस्तारित अवधि है;
• nimesulide- सबसे मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव है;
• - कार्रवाई की लंबी अवधि और एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव (मॉर्फिन की तुलना में);
• रोफेकोक्सिब- सबसे चयनात्मक दवा, गैस्ट्र्रिटिस के रोगियों के लिए अनुमोदित, बिना तेज के पेप्टिक अल्सर।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ मलहम

प्रयोग एनएसएआईडीके लिए प्रपत्र में स्थानीय आवेदन(मलहम और जैल) के कई फायदे हैं, सबसे पहले, एक प्रणालीगत प्रभाव की अनुपस्थिति और सूजन के फोकस पर लक्षित प्रभाव। जोड़ों के रोगों में, वे लगभग हमेशा निर्धारित होते हैं। सबसे लोकप्रिय मलहम:

• इंडोमिथैसिन;
• डिक्लोफेनाक;
• पाइरोक्सिकैम;
• केटोप्रोफेन;
• निमेसुलाइड।

गोलियों में NSAIDs

NSAIDs का सबसे आम खुराक रूप गोलियाँ हैं। इसका उपयोग जोड़ों के दर्द सहित विभिन्न दर्दों के इलाज के लिए किया जाता है।

लाभों में से - उन्हें एक प्रणालीगत प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों के उपचार के लिए निर्धारित किया जा सकता है जो कई जोड़ों को पकड़ती है। कमियों में से - स्पष्ट दुष्प्रभाव। गोलियों में NSAID दवाओं की सूची काफी लंबी है, इनमें शामिल हैं:

इंजेक्शन के रूप

NSAIDs के इस रूप के फायदे बहुत उच्च दक्षता वाले हैं। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का उपयोग तेज बुखार या गंभीर दर्द (केटोरोल, एनालगिन) से जुड़ी तीव्र स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन संयुक्त रोग के गंभीर रूप के उपचार के लिए निर्धारित हैं, वे आपको जल्दी से तेज होने से रोकने की अनुमति देते हैं, लेकिन इंजेक्शन स्वयं बहुत दर्दनाक होते हैं। प्रयुक्त दवाएं:

• रोफेकोक्सीब (डेनबोल);
• इंजेक्शन के लिए समाधान में Movalis;
• इंजेक्शन के लिए समाधान में इंडोमिथैसिन;
• सेलेकॉक्सिब (सेलेब्रेक्स)।

TOP-3 संयुक्त रोग जिनमें NSAIDs निर्धारित हैं

निम्नलिखित संयुक्त रोगों में NSAIDs का उपयोग अक्सर उचित होता है:

1. ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथइंटरवर्टेब्रल डिस्क की एक बीमारी है, जो अक्सर गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करती है और काठ का. रोग के उपचार के लिए, NSAIDs के साथ मलहम निर्धारित हैं शुरुआती अवस्थाएक उत्तेजना के दौरान और निवारक उद्देश्यखासकर ठंड के मौसम में। गंभीर मामलों के लिए गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं।
2. हल्के रूपों के लिए वात रोगआवश्यकतानुसार एनएसएआईडी मलहम लिखिए और तीव्रता को रोकने के लिए गोली का कोर्स कीजिए। एक उत्तेजना के दौरान, मलहम और गोलियां निर्धारित की जाती हैं, गंभीर गठिया के मामले में - एक दिन के अस्पताल में मलहम और इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन, आवश्यकतानुसार गोलियां।
3. के लिए सबसे आम दवाएं जोड़बंदीगोलियों और इंजेक्शन के रूप में केसेफोकम हैं, इंजेक्शन और टैबलेट के रूप में Movalis (ये सभी नई पीढ़ी के NSAIDs हैं), और डिक्लोफेनाक-आधारित मलहम अपनी प्रभावशीलता नहीं खोते हैं। चूंकि आर्थ्रोसिस, गठिया के विपरीत, शायद ही कभी खराब होता है, उपचार का मुख्य फोकस जोड़ों की कार्यात्मक स्थिति को बनाए रखने पर होता है।

सामान्य अनुप्रयोग सुविधाएँ

जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर पाठ्यक्रमों में या आवश्यकतानुसार निर्धारित की जाती हैं।

उनके उपयोग की मुख्य विशेषता यह है कि इस समूह की कई दवाओं को एक ही समय में (विशेषकर गोलियों के लिए) एक ही खुराक के रूप में लेना आवश्यक नहीं है, क्योंकि इससे दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं, और चिकित्सीय प्रभाव समान रहता है।

स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं क्या हैं? आपको प्रस्तुत लेख में प्रस्तुत प्रश्न का उत्तर मिलेगा। इसके अलावा, हम आपको बताएंगे कि कुछ बीमारियों के इलाज के लिए फार्मेसी में कौन सी स्टेरॉयड दवाएं खरीदी जा सकती हैं, साथ ही कौन सी दवाएं सूजन और दर्द को जल्दी और प्रभावी ढंग से खत्म कर सकती हैं।

दर्द निवारक विरोधी भड़काऊ दवाएं

इन दवाओं में "निसे", "ऑर्टोफेन", "इबुप्रोफेन", "केटोरोलैक", "इंडोमेथेसिन", "पिरोक्सिकम", "ज़ेफोकैम", "डिक्लोफेनाक", आदि शामिल हैं। सभी प्रस्तुत दवाएं मांसपेशियों में सूजन प्रक्रियाओं को काफी जल्दी खत्म कर सकती हैं और संयुक्त ऊतक। जैसा कि आप जानते हैं, वे व्यसनी नहीं होते हैं और उनके कई दुष्प्रभाव नहीं होते हैं जो स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लगभग हमेशा होती हैं।

मतभेद और संकेत

सभी सकारात्मक गुणों के बावजूद, ऐसी दवाएं मुख्य पाचन अंग के श्लेष्म झिल्ली पर हानिकारक प्रभाव डाल सकती हैं। इस प्रकार, इन दवाओं को उन रोगियों के लिए अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है जिन्हें ग्रहणी संबंधी अल्सर या पेट के अल्सर का निदान किया गया है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि भोजन के बाद ही इन सभी दवाओं का उपयोग करना वांछनीय है।

इस तथ्य के अलावा कि ऐसी दवाओं में एंटीपीयरेटिक और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं, वे अक्सर डॉक्टरों द्वारा रेडिकुलिटिस, पॉलीआर्थराइटिस, मायोसिटिस आदि के लिए निर्धारित किए जाते हैं।

स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं

स्टेरॉयड दवाओं को गैर-स्टेरायडल वाले की तुलना में बहुत अधिक प्रभावी माना जाता है। हालांकि, ये दवाएं अत्यधिक नशे की लत हो सकती हैं। इसीलिए बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स लेना सख्त मना है।

ऐसी दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• डेक्सामेथासोन सिन।
• "मैक्सिडेक्स"।
• "कोर्टिसोन"।
• अक्सर-डेक्सामेथासोन।
• "सिनालार पाप"।
• "प्रेडनिसोलोन"।
• "सिनालार फोर्ट"।
• "बर्लीकोर्ट"।
• "केनलॉग"।
• "नासाकोर्ट"।
• "पोलकोर्टोलोन"।
• ट्रायमिसिनोलोन।
• "फ्लुसीनार"।
• "फोर्टोकॉर्ट"।
• "बीटामेथासोन", आदि।

उपयोग के संकेत

स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं विशेष रूप से प्रभावी हैं। वे किसी भी सूजन को जल्दी से राहत देते हैं और रोगी की स्थिति को बहुत कम करते हैं। इसके अलावा, ऐसी दवाओं का व्यापक रूप से प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों (गठिया, एल्वोलिटिस, सारकॉइडोसिस, आदि) के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

एक्जिमा और त्वचा की अन्य गैर-संक्रामक सूजन के लिए, वे एक क्रीम या मलम के रूप में जारी स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी एजेंट से प्रभावी रूप से प्रभावित होते हैं। लेकिन इस मामले में भी, केवल एक डॉक्टर को खुराक लिखनी चाहिए।

गले और नाक के रोगों के लिए, डॉक्टर अक्सर अपने रोगियों को जीवाणुरोधी एजेंटों के संयोजन में समान हार्मोनल दवाएं लिखते हैं।

दुष्प्रभाव

विशेषज्ञों के अनुसार, सभी स्टेरॉयड दवाएं कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। गंभीर परिणामों से बचने के लिए, ऐसी दवा की खुराक को कम किया जाना चाहिए या इसे पूरी तरह से लेना बंद कर देना चाहिए, इसे एक समान के साथ बदलना चाहिए।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के बाद होने वाले दुष्प्रभाव भिन्न हो सकते हैं और उन पर निर्भर करते हैं प्रतिदिन की खुराक, प्रशासन की विधि और अवधि, साथ ही साथ दवा के गुणों पर भी।

सामयिक उपयोग के बाद, संक्रामक एजेंटों के प्रतिरोध में स्थानीय कमी देखी जा सकती है, जो विभिन्न जटिलताओं के साथ है। दवा के प्रणालीगत उपयोग के साथ, कुशिंग सिंड्रोम, पेट के अल्सर, स्टेरॉयड वास्कुलिटिस, हाइपरट्रिचोसिस का विकास, धमनी उच्च रक्तचाप, ऑस्टियोपोरोसिस, मनोविकृति, पानी और सोडियम प्रतिधारण, पोटेशियम की हानि, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, तपेदिक, आदि की अभिव्यक्ति होती है।

उपयोग के लिए मतभेद

स्टेरॉयड दवाओं को उन लोगों द्वारा लेने की सख्त मनाही है जिन्हें तपेदिक है, साथ ही साथ अन्य संक्रामक रोग, मधुमेह मेलेटस, धमनी का उच्च रक्तचाप, ऑस्टियोपोरोसिस (रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि सहित), घनास्त्रता की प्रवृत्ति, ग्रहणी और पेट के पेप्टिक अल्सर, मानसिक विकार; वे गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध हैं।

जब शीर्ष पर लागू किया जाता है, तो ऐसी दवाओं का मुख्य contraindication त्वचा पर उपस्थिति है श्वसन तंत्रऔर किसी भी संक्रामक प्रक्रिया के जोड़।

रिलीज़ फ़ॉर्म

उपयोग में आसानी के लिए, विभिन्न रूपों में स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उत्पादन किया जाता है। उपरोक्त सभी दवाएं फार्मेसी में कैप्सूल और टैबलेट के साथ-साथ इंजेक्शन समाधान के रूप में खरीदी जा सकती हैं। वैसे, बाद वाले विशेष रूप से आर्टिकुलर और मांसपेशियों के ऊतकों में स्पष्ट दर्द के लिए प्रभावी होते हैं।

चोट, संक्रमण, जलन, विदेशी प्रोटीन की शुरूआत या अन्य क्षति के परिणामस्वरूप, शरीर में स्वचालित रूप से एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया होती है, परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है।

• घाव के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले विदेशी पदार्थों का मुकाबला करने के लिए, क्षतिग्रस्त क्षेत्र में तथाकथित भड़काऊ मध्यस्थों को छोड़ना शुरू हो जाता है।
• इससे रक्त प्रवाह में वृद्धि, शरीर के तापमान में वृद्धि, की उपस्थिति होती है दर्द.
• प्रतिरक्षा प्रोटीन और श्वेत रक्त कोशिकाओं में प्रतिरक्षा की सक्रियता के कारण जो भड़काऊ फोकस में हैं, आक्रामकता बढ़ जाती है। नतीजतन, पीड़ित को दर्द, सूजन और सूजन, बुखार, त्वचा की लाली के रूप में सभी प्रकार के लक्षण होते हैं।

स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को अवरुद्ध करके और प्रतिरक्षा प्रणाली की आक्रामकता को कम करके सूजन को रोकने में मदद करती हैं।

स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की विशेषताएं

ऐसी दवाएं अधिवृक्क प्रांतस्था के प्राकृतिक हार्मोन के ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग करके बनाई जाती हैं। कई प्रकार की दवाएं हैं:

1. प्राकृतिक मूल के ग्लूकोकार्टोइकोड्स, इनमें कोर्टिसोन, हाइड्रोकार्टिसोन शामिल हैं।
2. सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स।
3. गैर-हैलोजेनेटेड ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, उनमें से प्रेडनिसोलोन, मिथाइल प्रेडनिसोलोन।
4. डेक्सामेथासोन, बीटामेथासोन, ट्राईमिसिनोलोन सहित हलोजनयुक्त ग्लुकोकोर्टिकोइड्स।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित होते हैं। पिट्यूटरी ग्रंथि का एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन उनके स्राव को नियंत्रित करता है। दवाएं शरीर को आंतरिक रूप से प्रभावित करती हैं जीवकोषीय स्तर.

परिणामी पदार्थ कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य में रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है और कोशिकाओं के नाभिक में प्रवेश करता है। डीएनए को प्रभावित करना, दवावसा, प्रोटीन, पानी और प्यूरीन संतुलन को बदलकर कुछ जीनों को प्रभावित करता है।

ग्लूकोनोजेनेसिस की सक्रियता के परिणामस्वरूप, रक्त शर्करा में वृद्धि होती है, और ग्लाइकोजन भी यकृत में केंद्रित होता है। यह प्रोटीन जैवसंश्लेषण को रोकता है और मांसपेशियों, संयोजी ऊतकों और त्वचा में संरचनाओं के विनाश को बढ़ाता है।

जैसा कि आप जानते हैं, सूजन के समय, शरीर संक्रमण, वायरस और बैक्टीरिया के प्रभाव से बचाव को सक्रिय करता है। हालांकि, कभी-कभी प्रतिरक्षा प्रणाली बाधित हो जाती है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली अति सक्रिय हो जाती है। इस मामले में, सूजन जोड़ों और उनके ऊतकों को नष्ट करना शुरू कर देती है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र लाल हो जाता है, गर्म हो जाता है, सूज जाता है और चोट लगने लगती है।

इस प्रकार, स्टेरॉयड दवाएं सूजन से राहत देती हैं और भड़काऊ एंजाइमों के उत्पादन को कम करके और ल्यूकोसाइट्स की गतिविधि को दबाकर प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम करती हैं।

स्टेरॉयड दवाओं के साथ उपचार

स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग मुंह से या इंजेक्शन द्वारा जोड़ों के इलाज के लिए किया जाता है। दवा को प्रभावित अंग के पास स्थित संयुक्त, श्लेष बैग, कण्डरा या अन्य कोमल ऊतकों के क्षेत्र में अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

एक इंजेक्शन की मदद से, दवा को बड़ी खुराक में सीधे सूजन के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जा सकता है। हालांकि, अगर दवा मुंह से ली जाती है, तो डॉक्टर इस बात की गारंटी नहीं देते हैं कि स्टेरॉयड सही प्रभावित क्षेत्र तक पहुंच जाएगा।

दवाओं का उपयोग शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों के उल्लंघन के इलाज के लिए किया जाता है, जो जोड़ों के ऊतकों को नष्ट कर देता है। विशेष रूप से, रक्त वाहिकाओं और मांसपेशियों की सूजन के लिए स्टेरॉयड की आवश्यकता होती है। स्टेरॉयड दवाओं सहित रुमेटीइड गठिया, ल्यूपस, गाउट और सोरगेन सिंड्रोम के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

जब भड़काऊ प्रक्रिया से महत्वपूर्ण अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, स्टेरॉयड दवाएं पीड़ित के जीवन को बचाते हुए, उनके विनाश को रोकती हैं। तो, ऐसी दवाएं अक्सर गुर्दे की सूजन की प्रगतिशील प्रक्रिया को रोक देती हैं, जिससे रोगी को वास्कुलिटिस होने पर गुर्दे की शिथिलता का विकास होता है।

यदि स्टेरॉयड उपचार का उपयोग किया जाता है, तो शरीर से अपशिष्ट उत्पादों और तरल पदार्थों को बाहर निकालने से बचा जा सकता है, जिन्हें गुर्दे अपने आप बाहर नहीं निकाल सकते हैं। इसके अलावा, कुछ मामलों में, प्रत्यारोपण की आवश्यकता नहीं होती है। आंतरिक अंगअगर समय पर इलाज शुरू कर दिया जाए।

छोटी खुराक में, दवाएं जोड़ों की समस्या वाले लोगों में दर्द और जकड़न से राहत दिलाती हैं। एक बड़ी खुराक के अल्पकालिक उपयोग के साथ, दवाओं से छुटकारा मिलता है तीव्र अभिव्यक्तियाँवात रोग।

पर रूमेटाइड गठिया, गाउट और अन्य सूजन की स्थिति जिसमें उपचार की आवश्यकता होती है, दवाओं को जोड़ों में इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन सहित सूजन श्लेष बैग या जोड़ों के कण्डरा के क्षेत्र में किया जाता है।

सूजन या दर्दनाक जोड़ के क्षेत्र में दवा को इंजेक्ट करने के बाद, रोगी के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण कम हो जाते हैं।

स्टेरॉयड के अन्य रूपों की तुलना में, प्रभावित क्षेत्र में दिए गए इंजेक्शन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं और गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।

इसके अलावा, इंजेक्शन के साथ उपचार के दौरान, आंतरिक रूप से उपयोग की जाने वाली दवाओं की खुराक को कम करना संभव है, जिससे कुछ मामलों में अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं।

जोड़ों के रोगों में दर्द दूर करने वाली दवाओं की सूची हर साल बढ़ती ही जा रही है। सबसे लोकप्रिय ऐसी दवाएं हैं:

फार्मेसी में आप विरोधी भड़काऊ मलहम पा सकते हैं, वे सूजन से राहत देते हैं, दर्द से राहत देते हैं, खुजली करते हैं और रोगी की स्थिति को कम करते हैं। कुछ मामलों में, स्टेरॉयड मलहम में एक एनाल्जेसिक होता है जो दर्द को जल्दी से दूर करने में मदद करता है।

• इन दवाओं में फास्टम जेल और रूसी एनालॉग बिस्ट्रम जेल जैसी प्रसिद्ध दवाएं हैं।
• मलहम भी हैं, जिसमें केटोप्रोफेन शामिल है। ये केटोनल और फाइनलजेल हैं।
• इबुप्रोफेन, डाइक्लोफिनैक, निमेसुलाइड युक्त मलहम में Nise gel, Voltaren, Nurofen शामिल हैं।

स्टेरॉयड के किसी भी रूप का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया हो।

मतभेद क्या हैं

1. यदि क्षेत्र संक्रमित है या रोगी को कोई संक्रामक रोग है तो स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि ऐसी दवा शरीर के प्रतिरोध को कम करती है और प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती है, जो हानिकारक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ लड़ाई की अनुमति नहीं देती है और संक्रमण के प्रसार में योगदान करती है।
2. यदि जोड़ों के क्षेत्र में व्यापक क्षरण देखा जाता है, तो संक्रमण सहित कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
3. यदि रोगी ब्लड थिनर ले रहा है और रक्तस्राव की संभावना है, तो इंट्रा-आर्टिकुलर स्टेरॉयड इंजेक्शन से पंचर स्थल पर अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है। इस कारण से, इंजेक्शन सावधानी से किया जाना चाहिए।
4. चूंकि ये स्टेरॉयड दवाएं ऊतकों को कमजोर कर सकती हैं और आपको संक्रमण के जोखिम में डाल सकती हैं, इसलिए स्टेरॉयड का उपयोग महीने में तीन बार से अधिक नहीं किया जाना चाहिए।

चूंकि स्टेरॉयड हार्मोनल होते हैं, इसलिए लंबे समय तक उपयोग से सभी प्रकार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। रोगी शरीर का वजन बढ़ा सकता है, सूजन, ऑस्टियोपोरोसिस, उच्च रक्तचाप विकसित कर सकता है, प्रतिरक्षा प्रणाली के काम को कम कर सकता है, पेप्टिक अल्सर को बढ़ा सकता है, रक्त के थक्के को बढ़ा सकता है। स्त्री शरीर पुरुष के गुणों को प्राप्त कर सकता है।

नकारात्मक परिणामों और नशीली दवाओं की लत से बचने के लिए, स्टेरॉयड को दो सप्ताह से अधिक समय तक उपयोग करने की अनुमति नहीं है। भोजन के बाद उनका उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, दवा के उपयोग से बचा जाना चाहिए।

स्टेरॉयड और गैर-स्टेरॉयड दवाएं - वे क्या खाते हैं और उनकी आवश्यकता क्यों होती है

'स्टेरॉयड

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन) का उपयोग 50 साल से अधिक समय पहले जोड़ों के उपचार के लिए किया जाने लगा, जब आर्टिकुलर सिंड्रोम की गंभीरता पर उनके सकारात्मक प्रभाव, सुबह की कठोरता की अवधि ज्ञात हो गई।

रुमेटोलॉजी में स्टेरॉयड के समूह से सबसे लोकप्रिय साधन हैं:

• प्रेडनिसोलोन (मेडोप्रेड);
• ट्रायमिसिनोलोन (केनकोर्ट, केनलोग, पोल्कोर्टोलोन, ट्रायम्सिनोलोल);
• डेक्सामेथासोन;
• मेथिलप्रेडनिसोलोन (मेटिप्रेड);
• बेटमेथासोन (सेलेस्टोन, डिपरोस्पैन, फ्लोस्टेरॉन)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संयुक्त रोगों के उपचार में गैर-स्टेरायडल हार्मोन का उपयोग नहीं किया जाता है।

कार्रवाई की प्रणाली

स्टेरॉयड संरचना दवाओं का स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव कई तरीकों से प्राप्त किया जाता है:

• प्रभावित क्षेत्र में वाहिकाओं से ऊतकों में न्यूट्रोफिल (सूजन की मुख्य कोशिकाएं) की गति में बाधा;
• जैविक झिल्लियों की पारगम्यता में कमी, जो प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों की रिहाई को रोकता है;
• साइटोकिन्स के गठन का दमन;
• उपकला कोशिकाओं पर प्रभाव;
• लिपोकोर्टिन के गठन की उत्तेजना।

कार्रवाई का यह तंत्र, जो भड़काऊ प्रतिक्रिया के सभी चरणों को धीमा कर देता है, लक्षणों की तेजी से राहत और रोगियों की स्थिति में सुधार की ओर जाता है।

संकेत

सभी विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाओं में नुस्खे के लिए संकेतों की एक सख्त सूची है। ऐसा इसलिए है क्योंकि हार्मोन है बड़ी मात्रादुष्प्रभाव। इसलिए, वे संयुक्त रोगों के उपचार में एक आरक्षित समूह हैं।

स्टेरॉयड दवाएं इस तरह की स्थितियों के लिए निर्धारित हैं:

1. उच्च रोग गतिविधि।
2. पैथोलॉजी की प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ।
3. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की कमजोर प्रभावशीलता।
4. NSAIDs की नियुक्ति के लिए contraindications की उपस्थिति जो उनके उपयोग को रोकते हैं।

दुष्प्रभाव

किसी भी अन्य दवाओं की तरह, स्टेरॉयड हार्मोन के कई अवांछनीय प्रभाव होते हैं। इसमे शामिल है:

• अपच संबंधी लक्षण (मतली, पेट में दर्द, उल्टी करने की इच्छा, सूजन, हिचकी, भूख न लगना, स्वाद विकृत होना);
• गैस्ट्रिक सामग्री के पीएच में वृद्धि;
• मायोकार्डियल अपर्याप्तता का विकास, इसकी उपस्थिति में - स्थिति का बढ़ना;
• रक्तचाप संख्या में वृद्धि;
• जिगर इज़ाफ़ा;
• थ्रोम्बस गठन;
• मोटापा;
• पोटेशियम और कैल्शियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन, सोडियम आयनों का प्रतिधारण;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• त्वचा के चकत्ते;
• पसीना बढ़ गया;
• कमज़ोरी;
• अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• एलर्जी स्थानीय और प्रणालीगत प्रतिक्रियाएं;
• कमजोर प्रतिरक्षा, संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी, पुरानी बीमारियों का बढ़ना;
• रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि;
• घाव भरने में गिरावट;
• मासिक धर्म की अनियमितता, आदि।

लगभग सभी स्टेरॉयड अधिक या कम हद तक सूचीबद्ध दुष्प्रभाव होते हैं। उनकी संख्या और कार्रवाई की ताकत दवा के प्रशासन की विधि, खुराक और उपयोग की अवधि पर निर्भर करती है।

मतभेद

निम्नलिखित स्थितियों में सावधानी के साथ विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए:

सूचीबद्ध contraindications का मतलब यह नहीं है कि स्टेरॉयड की तैयारी का उपयोग नहीं किया जा सकता है। हालांकि, दवाओं को निर्धारित करते समय कॉमरेडिडिटीज को हमेशा ध्यान में रखा जाना चाहिए।

NSAIDs की मुख्य विशेषताएं

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह की दवाएं संयुक्त रोगों के उपचार में पहली पंक्ति की दवाएं हैं। उनका उपयोग संधिशोथ, प्रतिक्रियाशील प्रणालीगत गठिया, सोरियाटिक गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, गाउट, किसी भी स्थानीयकरण के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और अन्य प्रणालीगत विकृति के इलाज के लिए किया जाता है।

गैर-स्टेरायडल दवाओं के निर्माण का इतिहास पुरातनता में गहरा जाता है। यहां तक ​​कि हमारे पूर्वजों को भी पता था कि तापमान बढ़ने पर आपको विलो पेड़ की टहनियों का काढ़ा बनाने की जरूरत होती है। बाद में यह पता चला कि विलो छाल की संरचना में सैलिसिल पदार्थ होता है, जिससे बाद में सोडियम सैलिसिलेट बनाया गया था। और केवल 19 वीं शताब्दी में, सैलिसिलिक एसिड, या एस्पिरिन को इससे संश्लेषित किया गया था। यह वह दवा थी जो सूजन के लिए पहला गैर-स्टेरायडल उपाय बन गई।

रोगजनक तंत्र, प्रभाव

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं एराकिडोनिक एसिड से प्रोस्टाग्लैंडीन (मुख्य भड़काऊ मध्यस्थ) के संश्लेषण को रोक सकती हैं। यह एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) की क्रिया को अवरुद्ध करके संभव है।

यह पाया गया कि गैर-स्टेरायडल दवाएं 2 प्रकार के एंजाइमों पर कार्य करती हैं: COX-1 और COX-2। पहला प्लेटलेट्स की गतिविधि, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अस्तर की अखंडता, प्रोस्टाग्लैंडीन और गुर्दे के रक्त प्रवाह को प्रभावित करता है। COX-2 मुख्य रूप से भड़काऊ प्रक्रिया पर कार्य करता है।

गैर-स्टेरायडल दवाएं जो COX-1 को रोकती हैं उनमें बड़ी संख्या में अवांछनीय गुण होते हैं, इसलिए चयनात्मक NSAIDs का उपयोग अधिक बेहतर होता है।

से चिकित्सीय उद्देश्यपारंपरिक चिकित्सा में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के निम्नलिखित गुणों का उपयोग किया जाता है:

1. एनाल्जेसिक: दवाएं कम और मध्यम तीव्रता के दर्द से राहत देती हैं, जो स्नायुबंधन, आर्टिकुलर सतहों, कंकाल में स्थानीयकृत होती हैं। मांसपेशी फाइबर.
2. ज्वरनाशक: जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों के तीव्र चरण अक्सर शरीर के सामान्य तापमान में वृद्धि के साथ होते हैं। NSAIDs इसे कम करने का अच्छा काम करते हैं, जबकि सामान्य तापमान को प्रभावित नहीं करते हैं।
3. विरोधी भड़काऊ: एनएसएआईडी और स्टेरॉयड के बीच का अंतर प्रभाव की ताकत में निहित है। उत्तरार्द्ध में कार्रवाई का एक अलग तंत्र और पैथोलॉजिकल फोकस पर अधिक शक्तिशाली प्रभाव होता है। आर्टिकुलर अभिव्यक्तियों के उपचार के उद्देश्य से, फेनिलबुटाज़ोन, डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
4. एंटीएग्रीगेटरी: एस्पिरिन की अधिक विशेषता। इसका उपयोग न केवल जोड़ों के रोगों के उपचार के लिए किया जाता है, बल्कि सहवर्ती विकृति के रूप में भी किया जाता है कोरोनरी रोगदिल।
5. इम्यूनोसप्रेसिव: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं कुछ हद तक प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं। यह केशिका पारगम्यता में कमी और विदेशी प्रोटीन के एंटीबॉडी के साथ एंटीजन की बातचीत की संभावना में कमी के कारण है।

संकेत

स्टेरॉयड दवाओं के विपरीत, जोड़ों के उपचार के लिए NSAIDs निम्नलिखित मामलों में निर्धारित हैं:

• दीर्घकालिक दवा की आवश्यकता;
• रोगियों की बुजुर्ग और वृद्धावस्था (65 वर्ष से अधिक);
• गंभीर दैहिक विकृति;
• हार्मोनल दवाएं लेने से होने वाले दुष्प्रभावों की घटना;
• पेप्टिक अल्सर (केवल COX-2 अवरोधकों के लिए)।

लगभग सभी संयुक्त रोगों का उपचार गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग से जुड़ा हुआ है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम अवधि, खुराक, दवा प्रशासन की विधि में भिन्न होते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि NSAIDs आमवाती रोगों के रोगजनन को प्रभावित नहीं करते हैं। दवाएं रोगियों की स्थिति को काफी कम करती हैं, दर्द और कठोरता से राहत देती हैं। लेकिन वे रुक नहीं सकते रोग प्रक्रिया, संयुक्त विकृति को रोकें या छूट को प्रेरित करें।

दुष्प्रभाव

गैर-स्टेरायडल दवाओं का उपयोग करते समय नोट किए जाने वाले मुख्य नकारात्मक लक्षण जठरांत्र संबंधी विकार हैं। वे खुद को अपच संबंधी विकारों, कटाव और अल्सरेटिव विकारों के विकास और पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली के छिद्र के रूप में प्रकट करते हैं। सबसे अधिक, साइड इफेक्ट COX-1 अवरोधकों (एस्पिरिन, केटोप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक) की विशेषता है। अन्य प्रतिकूल घटनाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• गुर्दे के रक्त प्रवाह और गुर्दे की विफलता की दुर्बलता;
• एनाल्जेसिक नेफ्रोपैथी;
• एनीमिया का विकास;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की क्षतिग्रस्त सतहों से रक्तस्राव;
• हेपेटाइटिस;
• एलर्जी;
• ब्रोंची की मांसपेशियों की ऐंठन;
• श्रम गतिविधि का कमजोर होना और गर्भावस्था का लंबा होना।

गैर-स्टेरायडल दवाओं के इन दुष्प्रभावों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, जब संयुक्त रोगों वाले रोगियों के लिए एक उपचार आहार चुनते हैं।

मतभेद

NSAIDs को कॉमरेडिडिटी वाले रोगियों को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए जैसे:

1. अल्सर जठरांत्र पथविशेष रूप से रोग के तीव्र चरण में।
2. गुर्दे और यकृत की कार्यात्मक क्षमता में उल्लेखनीय कमी।
3. गर्भावस्था।
4. साइटोपेनिक स्थितियां (एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)।
5. दवाओं के घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया की उपस्थिति।

स्टेरॉयड और गैर-स्टेरॉयड दवाओं के बीच अंतर, उनकी तुलनात्मक विशेषताएं

संयुक्त रोगों के उपचार में दो समूहों की दवाओं के बीच मुख्य अंतर इस प्रकार हैं:

1. प्रभाव का रोगजनक तंत्र। NSAIDs के विपरीत, स्टेरॉयड दवाओं का न केवल स्थानीय, बल्कि प्रणालीगत प्रभाव भी होता है। उनका प्रभाव मजबूत, बहु-घटक है।
2. जोड़ों के उपचार में आवेदन। गैर-स्टेरायडल दवाओं के उपयोग की सीमा व्यापक है, उनका उपयोग न केवल भड़काऊ विकृति (गठिया) के उपचार में किया जाता है, बल्कि किसी भी स्थानीयकरण के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से जुड़े दर्द सिंड्रोम में भी किया जाता है।
3. दुष्प्रभाव। स्टेरॉयड हार्मोनल तैयारी में प्रतिकूल घटनाओं का स्पेक्ट्रम बहुत व्यापक है। यह इस तथ्य के कारण है कि दवाओं का शरीर में अंतर्जात यौगिकों के लिए एक संबंध है।
4. अंतर्विरोध। स्टेरॉयड मानव शरीर में लगभग हर प्रणाली को प्रभावित करते हैं। अधिवृक्क हार्मोन का उपयोग करके कार्रवाई की चयनात्मकता प्राप्त करना असंभव है। इसलिए, कई स्थितियां दवाओं के इस समूह के उपयोग को बाहर करती हैं। चयनात्मक NSAIDs (COX-2 अवरोधक), इसके विपरीत, केवल भड़काऊ घटक को प्रभावित कर सकते हैं, जो दवाओं के इस समूह की चिकित्सीय संभावनाओं का काफी विस्तार करता है। दूसरी ओर, स्टेरॉयड दवाओं का गैस्ट्रिक और आंतों के म्यूकोसा पर कमजोर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह वह कारक है जो दवा चुनते समय अक्सर निर्णायक होता है।
5. उपचार के दौरान की विशेषताएं। एक नियम के रूप में, NSAIDs आर्टिकुलर सिंड्रोम के उपचार के लिए पहली पंक्ति की दवाएं हैं। यदि उत्पाद को सही ढंग से चुना जाता है, तो इसका उपयोग लंबे समय तक किया जा सकता है। केवल अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में, स्टेरॉयड दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उनका उपयोग लंबे समय तक नहीं किया जाता है, वे हमेशा NSAIDs लेना फिर से शुरू करने का प्रयास करते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि स्टेरॉयड के उन्मूलन से शरीर की स्थिति पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है, एक वापसी सिंड्रोम होता है। यह गुण गैर-स्टेरायडल दवाओं के पास नहीं है।
6. रिलीज फॉर्म। स्टेरॉयड और गैर-स्टेरायडल दवाएं मलहम के रूप में उपलब्ध हैं, इंट्रामस्क्युलर समाधान, अंतःशिरा, इंट्राआर्टिकुलर प्रशासन, जैल, सपोसिटरी, मौखिक प्रशासन के लिए गोलियां। यह आपको स्थानीय प्रतिक्रियाओं से बचने और भड़काऊ फोकस पर अधिकतम प्रभाव के लिए सही आकार चुनने की अनुमति देता है।

आमवाती रोगों के उपचार के सबसे प्रभावी पाठ्यक्रम के लिए स्टेरॉयड और नॉनस्टेरॉइडल दवाएं आवश्यक हैं। आप किसी विशेषज्ञ से पहले परामर्श के बिना स्वयं उनका उपयोग नहीं कर सकते। केवल प्रस्तावित उपचार आहार का सख्ती से पालन ही जोड़ो की अभिव्यक्तियों से स्थायी राहत प्रदान कर सकता है और अवांछनीय प्रभावों से बच सकता है।

/ फार्मास्युटिकल व्याख्यान / स्टेरॉयड एंटी-इन्फ्लैमेटरी ड्रग्स

स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं (ग्लूकोकोर्टिकोइड्स)।

1. प्राकृतिक: हाइड्रोकार्टिसोन*, कोर्टिसोन*।

2. सिंथेटिक: प्रेडनिसोलोन*, मिथाइलप्रेडिसोलोन*, डेक्सामेथासोन*। ट्रायमिसिनोलोन*.

3. सामयिक अनुप्रयोग के लिए तैयारी: मलहम - प्रेडनिसोलोन, लेडेकोर्ट, फ्लूरोकोर्ट (ट्रायमसीनोलोन *), सिनाफ्लान (फ्लुओसिनोलोन एसीटोनाइड *), लोरिंडेन; साँस लेना के लिए एरोसोल के रूप में उत्पादित Beclomethasone dipropionate * ("Becotid", "Beclazone"), Ingacort, Budesonide *, Fluticasone *।

सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और प्राकृतिक के बीच का अंतर यह है कि पूर्व अधिक सक्रिय हैं, जिसका अर्थ है कि उनका उपयोग किया जा सकता है कम खुराक, जटिलताओं के कम जोखिम और जल-नमक चयापचय में परिवर्तन की कम संभावना के साथ।

ऊतकों में प्रवेश के बाद, ग्लूकोकार्टिकोइड्स कोशिका झिल्ली के माध्यम से फैलते हैं और एक विशिष्ट ग्लुकोकोर्तिकोइद रिसेप्टर और हीट शॉक प्रोटीन से युक्त साइटोप्लाज्मिक कॉम्प्लेक्स से जुड़ जाते हैं। हीट शॉक प्रोटीन जारी किया जाता है और हार्मोन-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स को नाभिक में ले जाया जाता है, जहां यह विभिन्न जीनों पर ग्लुकोकोर्तिकोइद प्रभावकारी तत्वों के साथ और अन्य नियामक प्रोटीन (विभिन्न कोशिकाओं के लिए विशिष्ट) के साथ बातचीत करता है। इससे एमआरएनए संश्लेषण में वृद्धि होती है, जो बदले में, प्रोटीन के एक विशेष वर्ग के गठन को प्रेरित करती है - लिपोकॉर्टिन, उनमें से एक (लिपोमोडुलिन) फॉस्फोलिपेज़ ए 2 को रोकता है। इसके अलावा, वे लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज (इंटरल्यूकिन्स 1 और 2 और वाई-इंटरफेरॉन) से साइटोकिन्स की रिहाई को रोकते हैं। और सीधे और तदनुसार, अपशिष्ट और सोडोमी के लिए दस्तावेजों और सभी प्रकार की छोटी मूल्य सूची एकत्र करना;)))

विभिन्न प्रकार के एक्सचेंजों पर प्रभाव।

वे प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा और जल-नमक (तालिका) पर कार्य करते हैं।

विभिन्न प्रकार के चयापचय पर ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का प्रभाव।

स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का अवलोकन

स्टेरॉयड दवाएं आज उपलब्ध सबसे शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। यह कोर्टिसोल पर आधारित दवाओं का एक समूह है, एक हार्मोन जो मानव अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है। स्टेरॉयड हार्मोन युक्त दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एक मरहम के रूप में स्टेरॉयड की तैयारी;
• नई पीढ़ी के स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• जोड़ों के उपचार के लिए स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं

कार्रवाई की प्रणाली

स्टेरॉयड दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों को दबाकर सूजन से राहत दिलाती हैं। वे ल्यूकोसाइट्स और विरोधी भड़काऊ एंजाइमों के उत्पादन को कम करते हैं, जिससे प्रभावित क्षेत्र की साइट पर ऊतक क्षरण को रोकते हैं।

संकेतों की सूची

• प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी आ गई, जिसके कारण त्वचा में एलर्जी हो गई।
• संयुक्त में भड़काऊ प्रक्रिया का आसपास के ऊतकों और कारणों पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है गंभीर दर्द(रूमेटाइड गठिया)।
• रक्त वाहिकाओं (वास्कुलिटिस) की प्रणालीगत सूजन के साथ।
• प्रणालीगत मांसपेशियों की सूजन (मायोसिटिस) के साथ।
• आंतरिक अंगों और ऊतकों की सूजन के साथ।
• हेपेटाइटिस।
• सदमे राज्यों।

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मतभेद

• संक्रमण के कारण ऊतक क्षति होती है।
• शरीर जीवाणु रोगों के संपर्क में है।
• रक्तस्राव की संभावना के साथ।
• ब्लड थिनर लेते समय।
• ऊतकों और जोड़ों के व्यापक क्षरण के साथ।
• अगर इस महीने स्टेरॉयड की तैयारी के 3 इंजेक्शन पहले ही बन चुके हैं।
• शरीर की प्रतिरक्षा की कमी।
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।

दुष्प्रभाव

अध्ययन से पता चला है कि स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकता है:

• उच्च रक्तचाप।
• रक्त के थक्के में वृद्धि।
• कम प्रतिरक्षा।
• पेप्टिक छाला पाचन तंत्र.
• ऑस्टियोपोरोसिस।
• महिला शरीर का मर्दानाकरण (पुरुष गुणों का अधिग्रहण)।

रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी

हार्मोन कोर्टिसोल शरीर के ऊर्जा चयापचय में शामिल होता है। यह प्रोटीन को तोड़ने में मदद करता है। शरीर में इस हार्मोन के स्तर में वृद्धि के साथ, और फिर तेज कमी के साथ, चयापचय संबंधी समस्याएं होती हैं। मांसपेशियां अधिक पिलपिला हो सकती हैं, और शरीर में वसा ऊतक का प्रतिशत बढ़ जाता है।

लोकप्रिय स्टेरॉयड दवाएं

डेक्सामेथासोन (208 रूबल से कीमत)।

इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है। इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जिनमें एक विरोधी भड़काऊ एजेंट के तत्काल प्रशासन की आवश्यकता होती है, साथ ही सदमे की स्थिति में भी।

कोर्टिसोल (426 रूबल से कीमत)।

निलंबन के रूप में उत्पादित। तीव्र संधिशोथ में दर्द को दूर करने के लिए इसका उपयोग मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है।

जेल, क्रीम या मलहम साफ़ करें। इसका उपयोग बाहरी रूप से सोरायसिस, मौखिक जिल्द की सूजन और अन्य खुजली वाली त्वचा के घावों के लिए किया जाता है।

बाहरी उपयोग के लिए मरहम। इसका उपयोग त्वचा की खुजली वाली सूजन और त्वचा की एलर्जी के लिए किया जाता है।

बेमेटासोन (कीमत 108 रूबल से)।

सफेद या स्पष्ट जेल। यह एलर्जी और खुजली वाली सूजन के साथ त्वचा की सतह पर लगाया जाता है।

एक नई पीढ़ी की अनाबोलिक दवाएं

सेलेस्टन (128 रूबल से कीमत)।

इंजेक्शन के लिए गोलियों या ampoules के रूप में उपलब्ध है। यह जिल्द की सूजन, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ और आंतरिक अंगों की अन्य सूजन के मामलों में लिया जाना चाहिए।

गोलियों के रूप में उत्पादित। तीव्र के लिए उपयोग किया जाता है तनावपूर्ण स्थितियांमल्टीपल स्केलेरोसिस सिंड्रोम और बच्चों में विकास मंदता।

इंजेक्शन के लिए समाधान की तैयारी के लिए ampoules या शीशी के रूप में उत्पादित। सदमे की स्थितियों में स्वीकार किया गया।

मलहम या क्रीम सफेद रंग. यह एक एंटीप्रायटिक और विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में प्रयोग किया जाता है।

बर्लिकोर्ट (208 रूबल से कीमत)।

गोलियों के रूप में उत्पादित। इसका उपयोग अस्थमा, एक्यूट राइनाइटिस और एलर्जी के लिए किया जाता है।

स्टेरॉयड हार्मोन के आधार पर जोड़ों के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं

लिडोकेन (134 रूबल से कीमत)।

संक्रमण के लिए समाधान की तैयारी के लिए पाउडर। इसका उपयोग जोड़ों की सूजन और सर्जिकल अभ्यास में किया जाता है।

प्रेडनिसोलोन (115 रूबल से कीमत)।

इंजेक्शन के लिए गोलियाँ या समाधान। इसका उपयोग एलर्जी प्रतिक्रियाओं, सूजन या सदमे की स्थिति के लिए किया जाता है।

साइनोकोबालामिन (32 रूबल से कीमत)।

इंजेक्शन। इसका उपयोग लुंबोसैक्रल क्षेत्र, एलर्जी और जिल्द की सूजन के लिए किया जाता है।

डेक्साज़ोन (कीमत 188 रूबल से)।

इंट्रामस्क्युलर और . के लिए समाधान अंतःशिरा प्रशासन. तीव्र आघात के लिए उपयोग किया जाता है या एलर्जी की स्थितिऔर भड़काऊ प्रतिक्रियाएं।

समाधान के साथ डबल ampoules के रूप में बेचा जाता है। यह तीव्र जोड़ों के दर्द के लिए एक विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग किया जाता है।

स्टेरॉयड मलहम

स्टेरॉयड मलहम एक क्रीम, मलहम या जेल के रूप में आ सकते हैं। प्रत्येक रोगी व्यक्तिगत रूप से उस फॉर्म को चुन सकता है जो उसके लिए सुविधाजनक हो।

स्टेरॉयड मरहम, क्रीम या जेल। इसका उपयोग त्वचा जिल्द की सूजन और एक्जिमा के लिए किया जाता है।

अक्रिडर्म (102 रूबल से कीमत)।

नरम गुणों वाली एक क्रीम। इसका उपयोग खुजली और परतदार जिल्द की सूजन और एक्जिमा के लिए किया जाता है।

डिप्रोलीन (160 रूबल से कीमत)।

जिल्द की सूजन के लिए क्रीम।

seborrhea, सोरायसिस और जिल्द की सूजन के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला मलहम।

अधिकतर पूछे जाने वाले सवाल

हार्मोनल और स्टेरॉयड दवाओं में क्या अंतर है?

स्टेरॉयड दवाओंएक प्रकार की हार्मोनल दवाएं हैं। अधिवृक्क हार्मोन के अलावा, ऐसी दवाएं हैं जो पिट्यूटरी हार्मोन, सेक्स हार्मोन, एनाबॉलिक हार्मोन, अग्नाशय हार्मोन, थायरॉयड और पैराथायरायड हार्मोन की जगह ले सकती हैं।

स्टेरॉयड और गैर-स्टेरायडल दोनों दवाओं के साथ इलाज कैसा है?

कई बीमारियों को एक ही समय में स्टेरॉयड और नॉनस्टेरॉइडल (एनएसएआईडी या एनएसएआईडी) दोनों दवाओं के साथ इलाज करने की सलाह दी जाती है। एनाबॉलिक स्टेरॉयड दवाएं सूजन और ऊतक सूजन को कम करने में मदद करती हैं, जबकि गैर-स्टेरायडल दवाएं सूजन के कारण पर काम करती हैं। स्टेरॉयड दवाएं लेते समय, आपको हमेशा इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि वे दवाओं और विटामिनों से एलर्जी की प्रतिक्रिया को भड़का सकते हैं जो आप एक ही समय में ले रहे हैं। केवल एक उच्च योग्य उपस्थित चिकित्सक ही सही सेवन योजना और स्टेरॉयड हार्मोन की तैयारी का संयोजन तैयार कर सकता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए ऐसी दवाओं का सबसे अच्छा उपयोग कैसे करें?

स्टेरॉयड दवाएं दर्द सिंड्रोम को अच्छी तरह से रोकती हैं और जोड़ों के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में ऊतक सूजन से राहत देती हैं। एक काफी लोकप्रिय दवा एंबीन है। यह एक ऐसी दवा है जिसमें संक्रमण के दो समाधान होते हैं। यह दवा ऊतकों की सूजन से अच्छी तरह से राहत देती है, दर्द से राहत देती है, तापमान कम करती है और तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव डालती है।

नई पीढ़ी के स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं क्या हैं?

हाल ही में, नई पीढ़ी के एनाबॉलिक स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जारी की गई हैं जिनके कम दुष्प्रभाव हैं। ऐसी दवाओं का उपयोग अधिक बेहतर होता है, लेकिन उनका विरोधी भड़काऊ प्रभाव पारंपरिक दवाओं की तुलना में कम होता है।

स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं कैसे बनाई जाती हैं?

एनाबॉलिक स्टेरॉयड दवाएं रासायनिक और जैविक परिवर्तनों की एक श्रृंखला और परिणामी कच्चे माल की गहरी सफाई द्वारा प्राप्त की जाती हैं। इन परिवर्तनों में सूक्ष्मजीवों की विशेष स्थिर कोशिकाएं भाग लेती हैं।

स्टेरॉयड और गैर स्टेरॉयड दवाएं। क्या अंतर है?

स्टेरॉयड और गैर-स्टेरायडल दवाओं के बीच का अंतर शरीर पर उनके प्रभाव में निहित है। स्टेरॉयड दवाओं का असर यह होता है कि वे दब जाती हैं प्रतिरक्षा तंत्रव्यक्ति। गैर-स्टेरायडल गैर-मादक दर्द निवारक दवाओं का शरीर पर एनाल्जेसिक प्रभाव पड़ता है। वे तंत्रिका कोशिकाओं की झिल्लियों में एंजाइमी प्रतिक्रिया को धीमा कर देते हैं। उन दोनों और अन्य दवाओं का शरीर पर महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसलिए इनका नियमित रूप से उपयोग नहीं करना चाहिए।

आधुनिक दवा बाजार स्टेरॉयड दवाओं के उपयोग की पेशकश करता है जो बड़ी संख्या में संबंधित समस्याओं से बचने में मदद करता है एलर्जीजीव या भड़काऊ प्रक्रियाओं का तेज होना।

जटिल रोगों के उपचार में, विरोधी भड़काऊ दवाओं (स्टेरॉयड) का बहुत बार उपयोग किया जाता है। उनके पास गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है और शरीर के लिए कई सकारात्मक प्रभाव प्रदान कर सकता है। इन फंडों के कई प्रकार हैं, जिनमें से प्रत्येक का उद्देश्य एक निश्चित प्रभाव प्राप्त करना है।

निधियों की सामान्य विशेषताएं

स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एसएआईडी) एड्रेनल ग्रंथियों द्वारा उत्पादित ग्लुकोकोर्टिकोइड हार्मोन के डेरिवेटिव हैं। वे निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित हैं:

• प्राकृतिक।
• सिंथेटिक: गैर-हलोजन और हलोजन।

पहले समूह में हाइड्रोकार्टिसोन और कोर्टिसोन जैसी दवाएं शामिल हैं। गैर-हैलोजेनेटेड स्टेरॉयड एजेंट मेथिलप्रेडनिसोलोन और प्रेडनिसोलोन के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं। फ्लोरिनेटेड - ट्रायमिसिनोलोन, डेक्सामेथासोन और बेटमेथासोन।

ऐसे पदार्थों को लेने का प्रभाव शरीर पर सेलुलर स्तर पर प्रभाव द्वारा प्रदान किया जाता है। डीएनए से जुड़कर, दवाएं विभिन्न प्रक्रियाओं पर एक मजबूत प्रभाव डाल सकती हैं। मुख्य में शामिल हैं जैसे:

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की सबसे स्पष्ट क्रियाओं में, निम्नलिखित को एंटीप्रायटिक, एंटीएलर्जिक, और स्वाभाविक रूप से, विरोधी भड़काऊ के रूप में प्रतिष्ठित किया जा सकता है। वे बाहरी और आंतरिक उपयोग दोनों के लिए उत्पादों का उत्पादन करते हैं। बहुत बार, त्वचा रोगों के इलाज के लिए विभिन्न जैल, मलहम और क्रीम का उपयोग किया जाता है, और इंजेक्शन का उपयोग जोड़ों के रोगों के लिए किया जाता है।

एसवीपी का उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि स्व-उपयोग से विभिन्न नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

एसपीवीपी की कार्रवाई का तंत्र

एसपीवीपी की कार्रवाई का सिद्धांत इंट्रासेल्युलर क्रिया पर आधारित है। ऐसे फंडों के उपयोग के दौरान, निम्नलिखित प्रक्रियाएँ होती हैं:

• शरीर में प्रवेश करते समय, पदार्थ कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म के रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करना शुरू कर देते हैं, जो नाभिक में प्रवेश करते हैं। डीएनए पर उनकी कार्रवाई के कारण, कुछ जीन प्रभावित होते हैं, जो आपको प्यूरीन, पानी, प्रोटीन और वसा के संतुलन को बदलने की अनुमति देता है।
• क्रिया के तंत्र में ग्लूकोनोजेनेसिस को सक्रिय करने की प्रक्रिया शामिल है, जो रक्त में ग्लूकोज की मात्रा को बढ़ाती है और यकृत कोशिकाओं में ग्लाइकोजन की एकाग्रता को बढ़ाती है। यह, बदले में, प्रोटीन जैवसंश्लेषण को रोकने में मदद करता है और मांसपेशियों के तंतुओं के पास स्थित संरचनाओं के टूटने को बढ़ाता है, संयोजी ऊतकऔर त्वचा।

शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, इसमें विभिन्न रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से सुरक्षा शामिल है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो यह सुरक्षा पर्याप्त नहीं होती है, जो अक्सर जोड़ों, ऊतकों के विनाश के साथ-साथ अन्य विकृति के विकास की ओर ले जाती है। प्रभावित क्षेत्र लाल हो जाते हैं और दर्द होने लगता है।

एसपीवीपी दर्द से राहत देता है और सूजन प्रक्रिया को खत्म करता है। उनकी रासायनिक संरचना के अनुसार, उन्हें 17, 11-हाइड्रॉक्सीकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के रूप में वर्गीकृत किया गया है। प्राप्त समूह का पहला पदार्थ अधिवृक्क ग्रंथियों से एक ग्लुकोकोर्तिकोइद है। अब इन पदार्थों का एक बड़ा चयन है, दोनों सिंथेटिक और प्राकृतिक मूल।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स प्रोटीन संश्लेषण की प्रक्रिया को बाधित करने में मदद करते हैं, जबकि मांसपेशियों के तंतुओं, संयोजी ऊतक और त्वचा में कैटोबोलिक प्रतिक्रियाओं को बढ़ाते हैं, एक एनाबॉलिक प्रभाव प्रदान करते हैं। यदि ऐसी दवाओं का लंबे समय तक उपयोग किया जाता है, तो मांसपेशियों में कमजोरी, पुनर्योजी प्रक्रियाओं में मंदी, विकास में देरी, शरीर में वसा में वृद्धि और अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। इस संबंध में, ऐसे पदार्थों को लेने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

एसपीवीपी के उपयोग का प्रभाव

स्टेरॉयड दवाएं जो विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करती हैं, वह लिपोकोर्टिन के माध्यम से बाधित होने की उनकी क्षमता के कारण होता है। वे उस जीन को भी रोकते हैं जो सीओएक्स -2 के उत्पादन को एन्कोड करता है, जो सक्रिय रूप से सूजन साइटों में शामिल होता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स प्रोस्टाग्लैंडीन गतिविधि को भी रोकते हैं। वे लिपिड ऑक्सीकरण को धीमा करके और कोशिका झिल्ली को बरकरार रखते हुए एक एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव प्रदान करते हैं। इस प्रकार, भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार में एक बाधा है।

एसपीवीपी के मुख्य कार्यों में शामिल हैं:

1. सूजनरोधी। ग्लूकोकार्टिकोइड्स शरीर में सभी सूजन के अवरोधक हैं। वे स्थिर करने में मदद करते हैं कोशिका की झिल्लियाँ, कोशिकाओं से प्रोटियोलिटिक एंजाइमों की रिहाई सुनिश्चित करते हैं, ऊतकों में विनाशकारी परिवर्तनों को रोकते हैं, और मुक्त कणों के गठन को भी धीमा करते हैं। जब कोई पदार्थ शरीर में प्रवेश करता है, तो सूजन वाले क्षेत्रों में मस्तूल कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, छोटी वाहिकाएँ संकीर्ण हो जाती हैं, और केशिका पारगम्यता कम हो जाती है।
2. प्रतिरक्षादमनकारी। एसपीवीपी परिसंचारी लिम्फोसाइटों और माइक्रोफेज के स्तर को कम करता है। वे इंटरल्यूकिन और अन्य साइटोकिन्स के उत्पादन और क्रिया को बाधित करते हैं जो विभिन्न प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं। बी और टी-लिम्फोसाइटों की गतिविधि में कमी, इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन में कमी और रक्त संरचना में प्रशंसा की मात्रा में कमी है। निश्चित प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है, और माइक्रोफेज की गति को बाधित करने वाले कारकों के गठन को दबा दिया जाता है।
3. एलर्जी विरोधी। यह क्रिया इम्यूनोजेनेसिस के विभिन्न चरणों के दमन द्वारा प्रदान की जाती है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स परिसंचारी बेसोफिल के गठन की प्रक्रिया को धीमा कर देते हैं, साथ ही उनकी संख्या को कम करते हैं और संवेदनशील कोशिकाओं, बेसोफिल के संश्लेषण के विकास को रोकते हैं जो एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास में योगदान करते हैं और उन्हें प्रभावकारी कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम करते हैं। संयोजी और लसीका ऊतकों के उत्पादन का दमन है, साथ ही एंटीबॉडी के गठन का निषेध भी है।
4. एंटीटॉक्सिक और एंटीशॉक। एसवीपी संवहनी स्वर, पानी और नमक संतुलन सुनिश्चित करने में शामिल हैं। वे यकृत एंजाइमों की गतिविधि में सुधार करते हैं जो बहिर्जात और अंतर्जात पदार्थों को परिवर्तित करने की प्रक्रिया में शामिल होते हैं। कैटेकोलामाइंस के प्रति रक्त वाहिकाओं की संवेदनशीलता में वृद्धि होती है और उनकी पारगम्यता कम हो जाती है। रक्त प्लाज्मा की मात्रा बढ़ जाती है, क्योंकि पदार्थ शरीर में सोडियम और पानी को बनाए रखते हैं। यह आपको हाइपोवोल्मिया को कम करने, संवहनी स्वर में सुधार और मायोकार्डियल संकुचन की प्रक्रिया की अनुमति देता है।
5. एंटीप्रोलिफेरेटिव। यह क्रिया सूजन के क्षेत्रों में मोनोसाइट्स के प्रवास में कमी और फाइब्रोब्लास्ट के विखंडन की प्रक्रिया में मंदी से जुड़ी है। म्यूकोपॉलीसेकेराइड्स के संश्लेषण का दमन होता है, जो सूजन की जगह में प्रवेश करने वाले ऊतकों को प्लाज्मा प्रोटीन और पानी के बंधन को धीमा करने में मदद करता है।

प्रत्येक दवा, अपने प्रकार के आधार पर, एक निश्चित प्रभाव प्रदान करने में सक्षम है। धन का चयन किसी विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाना चाहिए।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और एसएसएआईडी के बीच अंतर

विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं के इलाज के लिए स्टेरॉयड और गैर-स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग किया जाता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) का उपयोग किया जाता है यदि रोग एक उन्नत चरण तक नहीं पहुंच गया है। वे दो प्रकार के होते हैं:

पहले समूह में ऐसे पदार्थ शामिल हैं जो COX-1 और 2 एंजाइम को प्रभावित करते हैं। दूसरे समूह में ऐसे एजेंट शामिल हैं जो COX-2 एंजाइम को प्रभावित करते हैं। COX-1 एंजाइम शरीर की विभिन्न प्रक्रियाओं में सक्रिय भाग लेता है और अपने महत्वपूर्ण कार्य प्रदान करता है। वह लगातार कार्य करता है। COX-2 एक एंजाइम है जो केवल एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में उत्पन्न होता है।

उनके सक्रिय पदार्थ के अनुसार, गैर-चयनात्मक NSAIDs निम्न प्रकार के होते हैं: इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, पेरासिटामोल। चुनिंदा लोगों में शामिल हैं: मेलोक्सिकैम, निमेसुलाइड, सेलेकॉक्सिब। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का निम्नलिखित प्रभाव होता है:

ये दवाएं दर्द को कम करने, बुखार और सूजन को खत्म करने में मदद करती हैं। ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के विपरीत, वे उतने नकारात्मक प्रभाव पैदा नहीं करते हैं।

अधिकांश NSAIDs तीव्र और . के लिए निर्धारित हैं जीर्ण रूपजो दर्द और सूजन के रूप में गंभीर लक्षणों के साथ होते हैं। उनका उपयोग उन मामलों में प्रासंगिक है जहां रोग उन्नत नहीं है। सबसे अधिक बार, वे गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, गाउट, बुखार, गुर्दे का दर्द, माइग्रेन, सिरदर्द, कष्टार्तव और अन्य विकारों के लिए निर्धारित हैं।

SVP का COX-2 पर भी प्रभाव पड़ता है, लेकिन COX-1 पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। बहुत बार, उन्हें NSAIDs के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में किया जाता है। उनकी मदद से जोड़ों, दांतों के रोग, त्वचा और अन्य का इलाज किया जाता है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं, विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी और शॉक-विरोधी प्रभाव डालते हैं। वे उन मामलों में निर्धारित हैं जहां एनएसएआईडी का उपयोग नहीं लाया गया है सकारात्मक नतीजे. साथ ही, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की सूची में इन निधियों के बीच का अंतर। NSAIDs कम हैं।

संकेत

विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाएं प्रतिरक्षा कार्यों को दबाकर सूजन प्रक्रिया से राहत देती हैं। वे ल्यूकोसाइट्स और विरोधी भड़काऊ एंजाइमों के उत्पादन में कमी प्रदान करते हैं, जिससे सूजन के फॉसी से राहत प्राप्त करना संभव हो जाता है। इन दवाओं को अक्सर निम्नलिखित विकारों या बीमारियों की उपस्थिति में निर्धारित किया जाता है:

• सदमे की स्थिति।
• चर्म रोग।
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग।
• विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस।
• एलर्जी।
• जोड़ों और मांसपेशियों की विकृति।
• रक्त वाहिकाओं के काम में उल्लंघन।
• आंतरिक अंगों और ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाएं।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स अक्सर गठिया और आमवाती हृदय रोग, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, हेमटोपोइएटिक अंगों के रोगों, डर्माटोमायोसिटिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य बीमारियों के लिए उपयोग किया जाता है। एंटी-इंफ्लेमेटरी स्टेरॉयड दवाओं की मदद से कई तरह की बीमारियों को ठीक किया जा सकता है। निधियों के प्रभाव को यथासंभव प्रभावी बनाने के लिए, उन्हें अक्सर स्थानीय रूप से प्रशासित किया जाता है।

एसवीपी बहुत शक्तिशाली दवाएं हैं, इसलिए आपको उनके उपयोग के बारे में स्वयं निर्णय नहीं लेना चाहिए। धन का चयन और खुराक का निर्धारण केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

सबसे लोकप्रिय एसपीवीपी

स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं सूजन प्रक्रिया को कम करने और दर्द से राहत देने का अच्छा काम करती हैं। चिकित्सा पद्धति में सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले उपकरणों में शामिल हैं:

• डेक्सामेथासोन। इसका उपयोग सूजन में किया जाता है जिसके लिए ऐसे पदार्थों के तत्काल प्रशासन की आवश्यकता होती है और सदमे की विभिन्न अवस्थाओं में। उत्पाद को इंजेक्शन योग्य समाधान के रूप में बेचा जाता है।
• कोर्टिसोल। दर्द और तीव्र संधिशोथ को खत्म करने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो इसका उपयोग अंदर और इंट्रामस्क्युलर दोनों तरह से किया जा सकता है। निलंबन के रूप में प्रस्तुत किया।
• सिनालर। के लिए इस्तेमाल होता है चर्म रोग. सबसे अधिक बार, सोरायसिस और जिल्द की सूजन के साथ-साथ त्वचा के अन्य घावों के साथ, खुजली के साथ। इसे जेल और मलहम दोनों के रूप में उत्पादित किया जा सकता है।
• बेमेटासोन। जेल के रूप में बेचा जाता है, जिसे त्वचा पर एलर्जी और खुजली के साथ सूजन के लिए लगाया जाता है।

नए एनाबॉलिक एजेंट भी अब पेश किए जा रहे हैं। उनके स्पष्ट प्रभाव हैं और उपचार के लिए उपयोग किए जाते हैं विभिन्न रोग. उनमें से सबसे लोकप्रिय में शामिल हैं:

1. सेलेस्टन। इसका उपयोग जिल्द की सूजन, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ और आंतरिक अंगों की सूजन के लिए किया जाता है। इंजेक्शन और टैबलेट के रूप में उत्पादित।
2. मेंड्रोल। यह बच्चों में तनाव, मल्टीपल स्केलेरोसिस और धीमी गति से विकास की गंभीर स्थितियों के लिए निर्धारित है। टैबलेट के रूप में बेचा जाता है।
3. अर्बज़ोन। सदमे की स्थिति में उपयोग किया जाता है। इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है।
4. मोमत। सूजन से राहत मिलती है और खुजली भी दूर होती है। विभिन्न त्वचा रोगों के लिए उपयोग किया जाता है। क्रीम या मलहम के रूप में बेचा जाता है।
5. बर्लिकोर्ट। यह अस्थमा, एक्यूट राइनाइटिस और एलर्जी के लिए निर्धारित है। टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

प्रत्येक दवा एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति और उसके प्रकार को ध्यान में रखते हुए। खुराक और उपचार का कोर्स भी केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

मतभेद और प्रतिकूल प्रतिक्रिया

स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं फार्माकोलॉजी में सबसे शक्तिशाली हैं, इसलिए उन्हें मनमाने ढंग से नहीं लिया जाना चाहिए। उपचार एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। मुख्य contraindications में शामिल हैं:

• एक संक्रामक प्रकृति के ऊतक क्षति।
• बैक्टीरिया के कारण होने वाले रोग।
• रक्तस्राव का खतरा।
• ब्लड थिनर लेना।
• जोड़ों और ऊतकों के महत्वपूर्ण कटाव घाव।
• कमजोर प्रतिरक्षा।
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान।
• एक व्यक्तिगत प्रकृति की असहिष्णुता।
• प्रति माह एसवीपी के तीन इंजेक्शन लगाने के मामले में।

यदि रोगी को संक्रामक प्रकृति के विभिन्न घाव और रोग हैं, तो स्टेरॉयड का उपयोग नहीं किया जा सकता है। सक्रिय पदार्थ, जो धन का हिस्सा हैं, शरीर की सुरक्षा को कम करने और प्रतिरक्षा प्रणाली के काम को दबाने में मदद करते हैं। बदले में, यह शरीर को रोगजनकों पर काबू पाने की अनुमति नहीं देता है, जिससे संक्रमण का प्रसार बढ़ जाता है।

यदि रोगी ब्लड थिनर ले रहा है और रक्तस्राव का खतरा है, तो स्टेरॉयड दवाएं इंजेक्शन स्थलों पर गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं। ऐसी दवाओं का प्रयोग महीने में तीन बार से अधिक नहीं करना चाहिए, क्योंकि ऊतक के कमजोर होने से संक्रमण होने की संभावना रहती है।

स्टेरॉयड हार्मोनल दवाओं के समूह से संबंधित हैं, इसलिए उनका उपयोग लंबे समय तक नहीं किया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि विभिन्न प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास का जोखिम है। मुख्य में शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप।
• पेप्टिक अल्सर का तेज होना।
• फुफ्फुस।
• ऑस्टियोपोरोसिस।
• प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी।
• रक्त के थक्के में वृद्धि।
• महिलाओं में मर्दानाकरण।
• चमड़े के नीचे की वसा में वृद्धि।

ऐसे अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए, विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग दो सप्ताह से अधिक नहीं रहना चाहिए। उन्हें भोजन के साथ लेने की भी सलाह दी जाती है।

नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की रोकथाम

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाएं लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। उन contraindications की सूची को ध्यान में रखना आवश्यक है जिसमें उनका सेवन पूरी तरह से बाहर रखा गया है। कुछ सिफारिशें हैं जो नकारात्मक परिणामों के जोखिम को कम कर सकती हैं। उसमे समाविष्ट हैं:

1. शरीर का वजन नियंत्रण।
2. रक्तचाप की नियमित माप।
3. रक्त और मूत्र में शर्करा के स्तर के संकेतकों का अध्ययन।
4. रक्त प्लाज्मा की इलेक्ट्रोलाइट संरचना का नियंत्रण।
5. जठरांत्र संबंधी मार्ग और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का निदान।
6. नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श।
7. संक्रामक जटिलताओं के लिए परीक्षण।

ये उपाय विभिन्न नकारात्मक परिणामों से बचना संभव बनाते हैं, क्योंकि उनका उद्देश्य उन संकेतकों का सटीक अध्ययन करना है जो शरीर में परिवर्तन की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।

स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं बहुत मजबूत पदार्थ हैं जिनका उपयोग केवल विशिष्ट उद्देश्यों के लिए किया जाना चाहिए। उनका उपयोग अपने आप नहीं किया जा सकता है। रोगी की स्थिति और रोग के प्रकार के आधार पर केवल एक डॉक्टर द्वारा नियुक्ति की जानी चाहिए।

स्टेरॉयड दवाएं

स्टेरॉयड दवाएं अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन पर आधारित विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। स्टेरॉयड दवाएं मानव शरीर को निम्नलिखित तरीकों से प्रभावित करती हैं:

• प्रतिरक्षा को दबाएं;
• एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है;
• एलर्जी विरोधी गुणों का प्रदर्शन;
• एक सदमे-विरोधी प्रभाव है।

विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाओं के उपयोग के लिए संकेत

स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं शरीर में विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं से जुड़े रोगों के लिए निर्धारित हैं, जिनमें शामिल हैं:

• गठिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया, लम्बागो, आदि;
• कुछ त्वचा रोग;
• हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग;
• कुछ प्रकार के हेपेटाइटिस;
• एलर्जी एटियलजि के रोग ( दमा, ऐटोपिक डरमैटिटिस, पित्ती, आदि)
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (ल्यूपस एरिथेमेटोसस, डर्माटोमायोसिटिस, स्क्लेरोडर्मा)।

इस तथ्य के कारण कि स्टेरॉयड दवाएं हार्मोन - कोर्टिसोल के व्युत्पन्न हैं, उनके दीर्घकालिक उपयोग के साथ कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं। साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

• भार बढ़ना;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• एडिमाटस घटना;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• अन्नप्रणाली के पेप्टिक अल्सर का गठन या तेज;
• रक्त के थक्के में वृद्धि;
• उच्च रक्तचाप;
• महिलाओं में, मर्दानाकरण (पुरुष शरीर के गुणों का अधिग्रहण) देखा जा सकता है।

इन अभिव्यक्तियों और स्टेरॉयड की लत को रोकने के लिए, उनके उपयोग की अवधि आमतौर पर दो सप्ताह तक सीमित होती है। इसके अलावा, विशेषज्ञ साइड इफेक्ट को कम करने के लिए भोजन के बाद स्टेरॉयड दवाएं लेने की सलाह देते हैं। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान स्टेरॉयड-आधारित दवाओं का उपयोग करना अवांछनीय है। कुछ मामलों में, व्यक्तिगत असहिष्णुता का उल्लेख किया जाता है।

स्टेरॉयड दवाओं के नाम

स्टेरॉयड दवाएं दर्द को जल्दी और प्रभावी ढंग से खत्म करती हैं। दवा उत्पादन द्वारा पेश की जाने वाली स्टेरॉयड दर्द निवारक दवाओं की सूची हर साल बढ़ रही है। लोकप्रिय स्टेरॉयड में शामिल हैं:

सभी प्रकार के विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग केवल नुस्खे पर और चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए। उपचार करते समय, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक मामले में शरीर पर स्टेरॉयड का प्रभाव अलग होगा।

स्टेरॉयड और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं

यह लेख केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है और किसी भी तरह से कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं है। यदि सूजन और चोटें हैं, तो आपको एक विशेषज्ञ ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए, न कि स्व-दवा से।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह लेख विशुद्ध रूप से खेल की चोटों और सूजन के बारे में है, जो व्यायाम से नुकसान के कारण होता है, अन्य मामलों से निपटा नहीं जाएगा।

1. भड़काऊ प्रक्रिया।

भड़काऊ प्रक्रिया एक रोग प्रक्रिया है जो सेलुलर संरचनाओं (मांसपेशियों, जोड़ों, हड्डियों, स्नायुबंधन या tendons) को नुकसान के कारण उत्पन्न हुई है। ज्यादातर खेलों में, चोट के कारण भड़काऊ प्रक्रिया होती है, यह एक आंसू, टूटना या मांसपेशियों, जोड़, लिगामेंट या कण्डरा को नुकसान हो सकता है।

• तीव्र सूजन - कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक की अवधि।
• सूक्ष्म सूजन - कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक की अवधि।
• पुरानी सूजन - कई महीनों से जीवन तक की अवधि।

1. Alturation कोशिका क्षति है।
2. एक्सयूडीशन रक्त से कोशिकाओं और ऊतकों में द्रव और रक्त कोशिकाओं की रिहाई है।
3. प्रोफ़ेशन - कोशिका गुणन और ऊतक वृद्धि। इस स्तर पर, ऊतक की अखंडता बहाल हो जाती है।

सूजन को जितनी जल्दी हो सके हटा दिया जाना चाहिए, लंबे समय तक भड़काऊ प्रक्रिया से अपक्षयी परिवर्तन (हड्डी, स्नायुबंधन या अन्य ऊतक में कमी) हो सकती है। इसलिए, लंबे समय तक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, निम्नलिखित अधिक गंभीर चोटें संभव हैं, और भड़काऊ प्रक्रिया भी दर्द के साथ होती है।

दवाओं का विवरण शुरू करने से पहले, यह जोड़ा जाना चाहिए कि सभी विरोधी भड़काऊ दवाओं में एक एनाल्जेसिक प्रभाव (दर्द निवारक) भी होता है। इसलिए, उन्हें लेते समय, भारी प्रशिक्षण को पूरी तरह से हटा देना आवश्यक है, ताकि एक संवेदनाहारी चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह अपर्याप्त भार से न बढ़े।

2. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दो प्रकारों में विभाजित हैं:

• गैर-चयनात्मक दवाएं - एंजाइम COX-1 और COX-2 को प्रभावित करती हैं।
• चयनात्मक दवाएं - COX-2 एंजाइम को प्रभावित करती हैं।

एंजाइम COX-1 और COX-2 - साइक्लोऑक्सीजिनेज (बहुत संक्षिप्त और संक्षिप्त विवरण)।

• COX-1 एक एंजाइम है जो लगातार कार्य करता है, शारीरिक रूप से महत्वपूर्ण कार्य करता है।
• COX-2 एक एंजाइम है जो सूजन के दौरान काम करना शुरू कर देता है।

निष्कर्ष: चयनात्मक NSAIDs अधिक बेहतर हैं, क्योंकि वे केवल COX-2 को प्रभावित करते हैं, वास्तव में सूजन से राहत देते हैं, और COX-1 को प्रभावित नहीं करते हैं, इस एंजाइम पर कार्य करते हुए, सभी दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं।

तैयारी (सक्रिय पदार्थ के अनुसार):

• डिक्लोफेनाक - पेट पर दुष्प्रभाव।
• पेरासिटामोल लीवर के लिए बहुत जहरीला होता है।
• इबुप्रोफेन - पेट पर दुष्प्रभाव।

NSAIDs का सर्वोत्तम कोर्स (केवल उदाहरण, उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें)।

कई विशेषज्ञ दवाओं की पहचान करते हैं जिन्हें वे किसी दिए गए स्थिति में अधिक बेहतर मानते हैं, लेकिन लगभग सभी इस बात से सहमत हैं कि निमेसुलाइड खेल चोटों के लिए सबसे उपयुक्त है। चूंकि यह दवा मांसपेशियों, रंध्र, स्नायुबंधन और जोड़ों में सूजन से राहत के लिए सबसे उपयुक्त है।

उपचार का कोर्स: 7-12 दिनों से, 2 खुराक के लिए प्रति दिन 200 मिलीग्राम, भोजन के बाद सेवन किया जाता है और खूब पानी पिया जाता है।

3. स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं (एसपीवीपी)।

लगभग सभी एसवीपी ग्लूकोकोटिकोइड्स में जाते हैं। साथ ही NSAIDs, COX-2 एंजाइम पर कार्य करते हैं, लेकिन साथ ही COX-1 को बिल्कुल भी प्रभावित नहीं करते हैं। उपचार के दौरान कभी-कभी NSAIDs के साथ जोड़ा जाता है।

• कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन प्राकृतिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स हैं।
• डेक्सामेथासोन ग्लूकोकॉर्टीकॉइड का सिंथेटिक एनालॉग है।
• डिपरोस्पैन एक ग्लुकोकोर्तिकोइद दवा है।

एसपीवीपी के लिए उपचार का कोर्स आमतौर पर एक से दो महीने तक रहता है, यह इस तथ्य के कारण है कि एसपीवीपी का पहले से ही गंभीर परिस्थितियों में सहारा लिया जाता है जब एनएसएआईडी ने काम नहीं किया है। हालांकि, कुछ मामलों में, उपचार का कोर्स कई दिनों तक छोटा हो सकता है, जब चोट के तुरंत बाद एसपीवीएस का उपचार शुरू हो जाता है। यह भी याद रखना चाहिए कि एसपीवीपी को अक्सर चोट वाली जगह पर स्थानीय स्तर पर इंजेक्शन लगाया जाता है।

एसएसएआईडी कैसे और कब लें।

चोट लगने के तुरंत बाद, कुछ समय बाद क्षतिग्रस्त क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया (तीव्र सूजन) का पहला चरण शुरू होता है। कुछ मामलों में, यदि एसवीपी को चोट के तुरंत बाद प्रशासित किया जाता है, तो सूजन को पहले ही एक्सयूडीशन के पहले चरण में रोका जा सकता है। इस मामले में, डेक्सामेथोसोन उपयुक्त है, क्योंकि यह दवाअधिक तेज़ी से काम करता है और तेज़ी से काम करना बंद कर देता है (लगभग 4 घंटे), इस प्रकार यह तेज़ी से काम करेगा और इससे कोई महत्वपूर्ण नुकसान नहीं होगा। कुछ मामलों में, डेसामेथासोन के 1 मिलीलीटर के 1-3 इंजेक्शन पर्याप्त होते हैं।

यदि चोट पहले से ही सूक्ष्म या पुरानी सूजन से गुजर चुकी है, तो संभवतः एसपीवीएस का अधिक उपयोग करना आवश्यक है लंबे समय तक, तीन से चार सप्ताह। इस मामले में, लंबे समय तक काम करने वाली दवा लेना बेहतर है, और इसे अक्सर इंजेक्ट करने की आवश्यकता नहीं होती है, यहां डिपरोस्पैन उपयुक्त है। सप्ताह में एक बार लगभग 3-4 इंजेक्शन सूजन को पूरी तरह से दूर कर सकते हैं।

प्रत्येक व्यक्ति का स्वास्थ्य उसके हाथ में सबसे बड़ी डिग्री है। एक नियम के रूप में, यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस तरह की जीवन शैली का नेतृत्व किया जा रहा है, क्या समय पर चिकित्सा की जाती है, और जीवन की गुणवत्ता कितनी उच्च होगी। यही विषय दवाओं पर भी लागू होता है। दवाओं को समझने में सक्षम होना आज कर्तव्य की बात हो गई है। कम से कम किसी विशेष मामले के लिए नियुक्त लोगों में।

और इसलिए आज हम दवाओं के एक समूह के बारे में बात करेंगे। उन्हें स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं कहा जाता है।

अधिक जानकारी के लिए धन्यवाद, आप सबसे सटीक रूप से समझ सकते हैं कि इन निधियों की आवश्यकता क्यों है, उन्हें किसको दिखाया जाता है और मानव शरीर पर उनका क्या प्रभाव पड़ता है।

दवाओं के प्रकार

शुरू करने के लिए, यह समझने योग्य है कि विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाएं क्या हैं। तो, इस नाम का अर्थ है ग्लूकोकार्टिकोइड्स, जो मानव अधिवृक्क ग्रंथि में उत्पन्न होते हैं। सभी विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाओं को प्राकृतिक (हाइड्रोकार्टिसोन और कोर्टिसोन) और सिंथेटिक में विभाजित किया गया है। उत्तरार्द्ध, बदले में, हैलोजेनेटेड (बीटामेथासोन, डेक्सामेथासोन और ट्रायमिसिनोलोन) और गैर-हैलोजेनेटेड (मिथाइलप्रेडनिसोलोन और प्रेडनिसोलोन) में विभाजित हैं।

ये पदार्थ मानव डीएनए के लिए बाध्य करते हुए, इंट्रासेल्युलर स्तर पर कार्य करते हैं। शरीर में कई प्रक्रियाओं पर एक मजबूत प्रभाव डालने में सक्षम। इनमें कार्बोहाइड्रेट, वसा, प्रोटीन चयापचय, साथ ही कुछ अन्य प्रक्रियाएं, जैसे जल-नमक चयापचय शामिल हैं।

विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाओं में एंटी-एलर्जी, विरोधी भड़काऊ और एंटीप्रायटिक प्रभाव होते हैं। इस समूह के साधनों का उपयोग विभिन्न त्वचा रोगों के उपचार में किया जाता है। इनमें सोरायसिस, एक्जिमा, डर्मेटाइटिस, लाइकेन, न्यूरोडर्माेटाइटिस और कुछ अन्य गंभीर बीमारियां शामिल हैं। इन उद्देश्यों के लिए, ग्लूकोकार्टिकोइड्स आमतौर पर मलहम, क्रीम, जैल के रूप में उपलब्ध होते हैं। आपको यह जानने की जरूरत है कि डॉक्टर के पर्चे के बिना उनका उपयोग असंभव है और खतरनाक भी हो सकता है। संभावित दुष्प्रभाव जैसे शोष, मुंहासाऔर कुछ अन्य।

स्टेरॉयड दवाओं के उपयोग का प्रभाव

इसके अलावा, ग्लूकोकार्टिकोइड्स सक्रिय रूप से नेत्र विज्ञान में नेत्रश्लेष्मलाशोथ, इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, केराटाइटिस, यूवाइटिस और कुछ अन्य के उन्नत रूपों के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। इसी समय, ग्लूकोकार्टिकोइड्स आंखों के तीव्र संक्रामक रोगों में contraindicated हैं।

आवेदन का एक अन्य क्षेत्र otorhinolaryngology है। तीव्र ओटिटिस मीडिया (बाहरी और आंतरिक दोनों), कान नहर के एक्जिमा, वासोमोटर राइनाइटिस जैसे रोगों का इलाज किया जाता है।

उपरोक्त सभी के अलावा, ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग इम्यूनोरेगुलेटरी, एंटी-शॉक दवाओं के साथ-साथ कुछ अन्य संकेतों के लिए भी किया जाता है।

इस प्रकार, विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाओं के आवेदन की सीमा काफी विस्तृत है। लेकिन साथ ही, उनके द्वारा किए जाने वाले कार्यों के संदर्भ में उनका प्रभाव का अपना संकीर्ण क्षेत्र होता है। हाल ही में, नई पीढ़ी की दवाओं का उत्पादन किया गया है जो अधिक वफादारी से कार्य करती हैं, लेकिन कम प्रभावी नहीं हैं। स्टेरॉयड दवाएं क्या हैं और कभी-कभी उनकी आवश्यकता क्यों होती है, इसकी सटीक समझ के लिए आज के ज्ञान और नए अनुभव को काम में आने दें मानव शरीर. ज्ञान शक्ति और स्वास्थ्य है। आपको कामयाबी मिले!

शरीर में सामान्य रोग प्रक्रियाओं में से एक सूजन है। भड़काऊ प्रतिक्रिया सिर्फ एक जवाब नहीं है मानव शरीरसंक्रमण या चोट के लिए। यह एक ही समय में सुरक्षा और क्षति है।

सूजन और जलन

किसी भी अंग को यांत्रिक, रासायनिक, थर्मल या संक्रामक क्षति के साथ, उसमें सूजन विकसित हो जाती है। यह क्या है?

भड़काऊ प्रक्रिया मुख्य रूप से स्थानीय रक्त परिसंचरण में वृद्धि और हानिकारक एजेंट से लड़ने के लिए डिज़ाइन किए गए विशेष पदार्थों का उत्पादन है। इस प्रतिक्रिया के लिए धन्यवाद, शरीर अपनी अखंडता को बहाल करने और कार्रवाई को खत्म करने में सक्षम है बाहरी कारक. हालांकि, भड़काऊ प्रक्रिया के परिणाम मनुष्यों द्वारा ध्यान नहीं दिए जाते हैं। त्वरित रक्त प्रवाह और भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई निम्नलिखित लक्षणों की ओर ले जाती है:

• शोफ;
• विरूपण;
• लालपन;
• तापमान में स्थानीय वृद्धि;
• दर्द।

साथ में वे शिथिलता की ओर ले जाते हैं। जोड़ों के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रिया सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होती है। वह अक्सर मरीज को डॉक्टर के पास जाने के लिए मजबूर करता है।

गठिया और आर्थ्रोसिस

यदि एक जोड़ प्रभावित होता है, तो इस विकृति को मोनोआर्थराइटिस कहा जाता है, जिसमें कई सूजन होती है - पॉलीआर्थराइटिस। एक मध्यवर्ती अवस्था भी होती है, जब प्रक्रिया में केवल एक या दो जोड़ शामिल होते हैं। तब यह रोग का एक ओलिगोआर्थराइटिस प्रकार होगा।

आमतौर पर, विशेष डॉक्टर, रुमेटोलॉजिस्ट, सूजन वाले जोड़ों के उपचार से निपटते हैं। कभी-कभी वे रोगी को अन्य विशेषज्ञों - हृदय रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, त्वचा विशेषज्ञ के साथ मिलकर देख सकते हैं। जोड़ों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण बहुत विविध हैं और रोगों की सूची - गठिया के अपराधी काफी बड़े हैं।

क्या जोड़ों की सूजन का इलाज किया जाना चाहिए? या बेहतर है कि शरीर को संक्रमण या चोट से खुद ही लड़ने दिया जाए?

गठिया का इलाज, ज़ाहिर है, आवश्यक है। सबसे पहले, जोड़ों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ, दर्द सिंड्रोम काफी स्पष्ट है। वह इसे सीमित करता है मोटर फंक्शन. इसके अलावा, विकासशील एडिमा के कारण आर्टिक्यूलेशन खराब काम करेगा। जोड़ों में बार-बार होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं आगे चलकर एक अपक्षयी रोग - आर्थ्रोसिस के विकास की ओर ले जाती हैं।

ऐसा ही अनुपचारित गठिया के साथ होता है। गंभीर मामलों में, ये दोनों रोग एक साथ होते हैं, और चिकित्सा के बिना, रोगी को बड़ी पीड़ा का अनुभव होगा।

वहां हैं प्रभावी तरीकेजोड़ो के रोग का इलाज ?

इलाज

जैसा कि संयुक्त में रोग प्रक्रिया के विकास के तंत्र से देखा जा सकता है, उपचार मुख्य रूप से सूजन को कम करने के उद्देश्य से होना चाहिए। इसके निम्नलिखित प्रभाव होंगे:

1. सूजन का निषेध, और इसलिए, संयुक्त में विनाशकारी प्रतिक्रिया। भड़काऊ मध्यस्थ न केवल एक विदेशी एजेंट को नष्ट कर सकते हैं, बल्कि अपने स्वयं के अंगों की स्थिति को भी खराब कर सकते हैं।
2. सूजन कम करें। रक्त के प्रवाह में वृद्धि के कारण एडिमा द्रव का एक स्थानीय संचय है। सूजन की सबसे चमकदार अभिव्यक्तियों में से एक।
3. दर्द की तीव्रता को कम करना। भड़काऊ एजेंटों के काम और edematous ऊतकों के संपीड़न दोनों दर्द सिंड्रोम के विकास की ओर ले जाते हैं। इन रोग प्रक्रियाओं का उन्मूलन रोगी की स्थिति को बहुत सुविधाजनक बनाता है।
4. संयुक्त में गति की सीमा की बहाली। यह स्थानीय सूजन और दर्द के कम होने के उन्मूलन के साथ संभव हो जाता है।

गठिया और आर्थ्रोसिस के उपचार के लिए, दवाओं का एक वर्ग है जिसे विरोधी भड़काऊ दवाएं कहा जाता है। उनकी संरचना के अनुसार, वे स्टेरायडल (हार्मोन) और गैर-स्टेरायडल (एनएसएआईडी) हैं।

एनएसएआईडी

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, या एनएसएआईडी, अंतर्निहित कारण की परवाह किए बिना किसी भी सूजन को दबा सकते हैं। इसके अलावा, एनएसएआईडी की सबसे महत्वपूर्ण संपत्ति दवा निर्भरता की अनुपस्थिति है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की सूची बहुत बड़ी है। इसमें अस्सी . से अधिक शामिल हैं दवाओंजिसके आधार पर करीब एक हजार अलग-अलग डोज फॉर्म तैयार किए गए हैं।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं अधिक बार व्यक्तिगत दवाओं के रूप में उपयोग की जाती हैं, लेकिन कभी-कभी वे संयुक्त रूपों का हिस्सा हो सकती हैं।

हर साल, लगभग 300 मिलियन लोग NSAIDs का उपयोग करते हैं, उनमें से अधिकांश बिना पर्ची के मिलने वाली दवाएं खरीदते हैं। रूस में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं पूरे दवा बाजार के लगभग 30-35% पर कब्जा कर लेती हैं। चिकित्सीय विभाग के प्रत्येक पांचवें रोगी को NSAIDs के लिए एक प्रिस्क्रिप्शन मिलता है।

जीवन में कम से कम एक बार, दुनिया की एक तिहाई आबादी द्वारा एक विरोधी भड़काऊ दवा का उपयोग किया गया है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं कैसे काम करती हैं?

संचालन का सिद्धांत

NSAIDs की कार्रवाई का तंत्र काफी जटिल है। उनके काम में तीन मुख्य चरण हैं:

• सूजनरोधी;
• दर्द निवारक;
• ज्वरनाशक

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में से किसी के भी ये प्रभाव होते हैं, लेकिन उन्हें अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जा सकता है। तो, एस्पिरिन तापमान को पूरी तरह से कम कर देता है, एनालगिन दर्द से राहत देता है, और डिक्लोफेनाक सूजन को समाप्त करता है। लेकिन यदि आवश्यक हो, तो बुखार के लिए डिक्लोफेनाक और सूजन प्रक्रिया को रोकने के लिए एनालगिन का उपयोग करना काफी संभव है। सभी एनएसएआईडी विनिमेय हैं, लेकिन चिकित्सा चुनते समय, उनके सबसे स्पष्ट प्रभाव को ध्यान में रखना अत्यधिक वांछनीय है। जब आप विरोधी भड़काऊ दवाएं लेते हैं तो क्या होता है?

विरोधी भड़काऊ कार्रवाई

दवाओं का विरोधी भड़काऊ प्रभाव विशिष्ट नहीं है। इसका मतलब है कि वे किसी भी भड़काऊ प्रतिक्रिया से लड़ने में समान रूप से प्रभावी हैं।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं रोग प्रक्रिया के दो चरणों को दबाती हैं - वैकल्पिक, या हानिकारक, और एक्सयूडेटिव (एडेमेटस)। इसके अलावा, इनमें से अधिकतर दवाएं अपने तरीके से रासायनिक संरचनाकार्बनिक अम्लों को संदर्भित करता है, इसलिए, यह भड़काऊ फोकस के अम्लीय वातावरण में जमा हो जाएगा और इसमें होने वाली प्रक्रियाओं को सीधे प्रभावित करेगा। सूजन के दौरान छोटी वाहिकाओं - केशिकाओं की बढ़ी हुई पारगम्यता भी दवा को रोग के फोकस तक पहुंचने में मदद करती है।

NSAIDs की विरोधी भड़काऊ कार्रवाई का एक महत्वपूर्ण तंत्र साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) पर उनका प्रभाव है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की शुरुआत में, विशेष पदार्थ - प्रोस्टाग्लैंडीन - रक्त में निकलने लगते हैं। वे सूजन की प्रगति में योगदान करते हैं - तीव्र और पुरानी दोनों। उनके उत्पादन का नियामक COX एंजाइम है। इसकी गतिविधि को दबाकर, दवाएं रोग प्रक्रिया को महत्वपूर्ण रूप से रोकती हैं। इस प्रकार NSAIDs के विरोधी भड़काऊ प्रभाव का एहसास होता है।

एनाल्जेसिक क्रिया

NSAIDs का एनाल्जेसिक प्रभाव प्रोस्टाग्लैंडीन उत्पादन के निषेध से भी जुड़ा है। इसके अलावा, उनके उपयोग के दौरान सूजन शोफ में कमी का भी कुछ महत्व है। द्रव के साथ ऊतकों का संपीड़न महत्वपूर्ण दर्द का कारण बन सकता है।

एनाल्जेसिक प्रभाव की ताकत के मामले में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं मॉर्फिन डेरिवेटिव - मादक दर्दनाशक दवाओं से काफी नीच हैं। हालांकि, बाद के विपरीत, वे व्यसन, उत्साह और वापसी का कारण नहीं बनते हैं। NSAIDs और श्वसन केंद्र, जैसे मॉर्फिन को बाधित न करें।

NSAIDs के एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव ने विभिन्न शूल, आर्थ्रोसिस, गठिया, मायोसिटिस और तंत्रिकाशूल में आवेदन पाया है।

ज्वरनाशक क्रिया

सभी NSAIDs में शरीर के तापमान को कम करने की क्षमता होती है। हालांकि, वे केवल बुखार की स्थिति में काम करते हैं - साथ संक्रामक रोग, जहर, घातक ट्यूमर. सामान्य शरीर का तापमान, इसके विपरीत, उदाहरण के लिए, एंटीसाइकोटिक्स, एनएसएआईडी कम नहीं करते हैं।

ज्वरनाशक प्रभाव साइक्लोऑक्सीजिनेज के अवरुद्ध होने, प्रोस्टाग्लैंडीन उत्पादन के निषेध और हाइपोथैलेमस में थर्मोरेगुलेटरी केंद्र पर प्रभाव से जुड़ा है।

विभिन्न दवाओं में तापमान कम करने की प्रभावशीलता काफी भिन्न हो सकती है।

वर्गीकरण

उपयोग में आसानी के लिए बड़ी संख्या में एनएसएआईडी को देखते हुए, उन्हें संरचना, विरोधी भड़काऊ प्रभाव की ताकत और प्रभाव की अवधि के अनुसार समूहों में विभाजित किया जाता है।

रासायनिक संरचना के अनुसार विरोधी भड़काऊ दवाओं का वर्गीकरण कई समूहों को अलग करता है। ये ऐसे अम्लों के व्युत्पन्न हैं:

1. सैलिसिलिक और एन्थ्रानिलिक। इस समूह में सबसे प्रसिद्ध औषधीय पदार्थ एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, सोडियम सैलिसिलेट, निफ्लुमिक और मेफेनैमिक एसिड हैं। इस समूह की पहली दवाओं में से एक एस्पिरिन है।
2. आर्यलकानोव। इनमें डाइक्लोफेनाक, केटोरोलैक, केटोप्रोफेन, नेप्रोक्सन, इबुप्रोफेन शामिल हैं। फार्मेसियों में, इन फंडों को डिक्लाक, डिक्लोबरल, वोल्टेरेन, केतनोव, फास्टम, इबुप्रोम के नाम से जाना जाता है।
3. एनोलिकोवा। ये हैं पाइराज़ोलिडाइनायड्स (फेनिलबुटाज़ोन) और ऑक्सिकैम (मेलोक्सिकैम, पाइरोक्सिकैम)। व्यापार के नामइस समूह की दवाएं - Movalis, Melbek, Revmoxicam।
4. इसके अलावा, गैर-एसिड डेरिवेटिव को अलग किया जाता है - कोल्सीसिन, प्रोक्वासोन, एपिराज़ोल, और संयुक्त दवाएं - आर्ट्रोटेक। आर्ट्रोटेक मिसोप्रोस्टोल के साथ डाइक्लोफेनाक है। उत्तरार्द्ध गैस्ट्रिक झिल्ली को एनएसएआईडी के परेशान प्रभाव से बचाता है।

हालांकि, कार्रवाई की तीव्रता के अनुसार एनएसएआईडी का वर्गीकरण बहुत व्यावहारिक रुचि का है। उच्च गतिविधि की विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं:

• सैलिसिलेट्स (प्रसिद्ध एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड)।
• Pyrazolidines - Phenylbutazone, या Butadione, अक्सर प्रयोग किया जाता है।
• इंडोएसेटिक एसिड। इसका मुख्य प्रतिनिधि इंडोमेथेसिन है।
• फेनिलएसेटिक एसिड समूह और रुमेटोलॉजी का स्वर्ण मानक डाइक्लोफेनाक है।
• ऑक्सिकैम - मेलॉक्सिकैम और पाइरोक्सिकैम।
• प्रोपियोनिक एसिड ड्रग्स - डेक्सकेटोप्रोफेन, केटोप्रोफेन और इबुप्रोफेन।
• सल्फोनामाइड और इसके डेरिवेटिव। यह निमेसुलाइड (निमेसिल), सेलेकॉक्सिब है।

रुमेटोलॉजिकल रोगों के उपचार के लिए अत्यधिक सक्रिय एनएसएआईडी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। हालांकि, हल्के विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाली दवाओं ने भी अपना स्थान पाया है। उनका उपयोग एक संवेदनाहारी - गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं के रूप में किया जाता है।

निम्न दवाओं में कम विरोधी भड़काऊ गतिविधि देखी जाती है:

• मेफ़ानामिक एसिड।
• केटोरोलैक (केतनोव, केटोलोंग)।
• पेरासिटामोल (पैनाडोल)।
• मेटामिज़ोल, या एनालगिन।

NSAIDs का एक और वर्गीकरण भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - कार्रवाई के समय के अनुसार। दवाओं को सशर्त रूप से 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. कार्रवाई की एक छोटी अवधि के साथ ड्रग्स - डाइक्लोफेनाक और इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन, इंडोमेथेसिन।
2. मध्यम अवधि - नेप्रोक्सन और सुलिंडैक।
3. दवाएं लंबे समय से अभिनय- फेनिलबुटाज़ोन और ऑक्सीकैम का एक समूह।

आर्थ्रोसिस या अन्य आमवाती रोगों की निरंतर चिकित्सा में दवा की कार्रवाई की अवधि महत्वपूर्ण है। 2-3 की तुलना में एक दिन में एक टैबलेट लेना कहीं अधिक सुविधाजनक है।

मौजूदा विरोधी भड़काऊ दवाओं की भारी संख्या के बावजूद, नई दवाएं लगातार विकसित की जा रही हैं - न्यूनतम दुष्प्रभाव और अधिकतम प्रभावशीलता के साथ। आज, नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं रुमेटोलॉजिस्ट के बीच बहुत लोकप्रिय हैं। वे कौन सी दवाएं हैं, और क्या उन्हें अन्य एनएसएआईडी से अलग बनाती है?

NSAIDs की वर्तमान पीढ़ी

नई विरोधी भड़काऊ दवाओं का संश्लेषण और अध्ययन करना क्यों आवश्यक है यदि मौजूदा दवाएं पूरी तरह से अपना काम कर रही हैं? इसके अलावा, मादक दर्दनाशक दवाओं के विपरीत, वे व्यसन विकसित नहीं करते हैं।

NSAIDs के दीर्घकालिक उपयोग की कठिनाई उनके दुष्प्रभावों से जुड़ी है। सबसे गंभीर जटिलताएं जो रोगी के लिए खतरा पैदा कर सकती हैं, वे हैं पेट के अल्सर और रक्तस्राव का बनना। चूंकि आर्थ्रोसिस का उपचार, एक नियम के रूप में, लंबा है, ऐसी जटिलताओं की उच्च आवृत्ति ऐसी दवाओं के उपयोग पर महत्वपूर्ण प्रतिबंध लगाती है। इसीलिए पिछले साल काचिकित्सा में, न केवल मजबूत, बल्कि और भी सुरक्षित दवाएं. नई पीढ़ी के एनएसएआईडी में ऑक्सीकैम और कॉक्सिब शामिल हैं।

ऑक्सीकैम

ऑक्सीकैम फार्मास्युटिकल बाजार में बहुत पहले नहीं दिखाई दिए, लेकिन कई बीमारियों के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। जोड़ों के उपचार के लिए अक्सर उनका उपयोग संधिविज्ञान में किया जाता है।

ऑक्सीकैम निम्नलिखित औषधीय पदार्थों द्वारा दर्शाए जाते हैं:

• पाइरोक्सिकैम;
• मेलॉक्सिकॉम;
• लोर्नोक्सिकैम

Piroxicam को व्यावसायिक रूप से Pirocam या Erazon के रूप में जाना जाता है। इसका विरोधी भड़काऊ प्रभाव बहुत मजबूत है, हालांकि यह धीरे-धीरे विकसित होता है। निरंतर उपयोग के दूसरे सप्ताह के अंत तक ही एक स्पष्ट प्रभाव नोट किया जाता है। पाइरोक्सिकैम 3-4 सप्ताह में अपने चरम पर पहुंच जाता है।

विरोधी भड़काऊ के अलावा, दवा का एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है, जो जल्दी से होता है, खासकर जब इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. हालाँकि, Piroxicam एक जहरीली दवा है, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग (GIT) को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

मेलोक्सिकैम एक उज्ज्वल प्रतिनिधि है नवीनतम पीढ़ीविरोधी भड़काऊ दवाएं। यह चुनिंदा रूप से साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम की एक उप-प्रजाति को रोकता है - COX-2, इसलिए यह पार्श्व गुणकम से कम। मेलोक्सिकैम पाइरोक्सिकैम या डाइक्लोफेनाक की तुलना में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और किडनी की तुलना में काफी कम है। दवा बाजार में इसे Movalis, Melbek, Revmoxicam के नाम से जाना जाता है।

इस समूह की अन्य दवाओं के विपरीत, लोर्नोक्सिकैम में सबसे स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। एनाल्जेसिक प्रभाव की ताकत से, इसकी तुलना मॉर्फिन डेरिवेटिव से की जा सकती है। इसे व्यावसायिक रूप से केसेफोकम नाम से जाना जाता है, यह इंजेक्शन और गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

कॉक्सिब्स

कॉक्सिब एनएसएआईडी की आधुनिक पीढ़ी के हैं। वे, ऑक्सीकैम की तरह, COX-2 की क्रिया को चुनिंदा रूप से रोकते हैं। कॉक्सिब में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ गतिविधि है। इसके अलावा, उनका उपयोग गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं के रूप में भी किया जाता है। उनकी चयनात्मक कार्रवाई के माध्यम से, उनके दुष्प्रभावबहुत कम बार दिखाई देते हैं। कॉक्सिब का उपयोग करते समय, पाचन और मूत्र प्रणाली या रक्त जमावट प्रणाली के घाव शायद ही कभी देखे जाते हैं।

हालांकि, कुछ अध्ययनों से पता चला है कि कॉक्सिब के लंबे समय तक इस्तेमाल से स्थिति और खराब हो सकती है। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केइसलिए, इन दवाओं के उपयोग की व्यवहार्यता बहस का विषय बनी हुई है। फार्मेसियों में, इस पीढ़ी का प्रतिनिधित्व सेलेकॉक्सिब - सेलेब्रेक्स द्वारा किया जाता है।

और फिर भी, अधिक सुरक्षा के बावजूद, एनएसएआईडी की नई पीढ़ी को भी लंबे समय से ज्ञात दवाओं के समान साइड इफेक्ट की विशेषता है।

दुष्प्रभाव

सभी विरोधी भड़काऊ दवाओं में अल्सरोजेनिक प्रभाव होता है - वे श्लेष्म झिल्ली को क्षरण या अल्सर के गठन के साथ प्रभावित करते हैं। NSAIDs का लंबे समय तक उपयोग गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के विकास से भरा होता है। दवा के ओवरडोज के मामले में भी ऐसा ही होता है। एस्पिरिन पाचन तंत्र के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। इस उपाय के साथ एस्पिरिन अल्सर असामान्य नहीं हैं। इसके अलावा जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए अत्यधिक विषैले पाइरोक्सिकैम और इंडोमेथेसिन हैं।

अल्सरोजेनिक प्रभाव के अलावा, NSAIDs जमावट प्रणाली को प्रभावित कर सकते हैं - रक्त को पतला करते हैं। इस गुण का उपयोग हृदय रोगों के उपचार में, दिल के दौरे और स्ट्रोक की रोकथाम के लिए किया जाता है। हालांकि, हृदय रोग के लिए, NSAIDs - एस्पिरिन - छोटी खुराक में निर्धारित की जाती हैं।

यदि दवा का उपयोग विरोधी भड़काऊ उद्देश्यों के लिए किया जाता है, तो सामान्य खुराक में, यह रक्तस्राव का कारण बन सकता है - गैस्ट्रिक, आंतों या रक्तस्रावी। विशेष रूप से अक्सर यह एनएसएआईडी के दुरुपयोग के साथ होता है - उदाहरण के लिए, गंभीर दर्द के साथ।

कई विरोधी भड़काऊ दवाएं गुर्दे पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं, नेफ्रोटॉक्सिसिटी प्रदर्शित करती हैं। उनके सेवन की एक भयानक जटिलता वृक्क पैरेन्काइमा का घाव हो सकती है - बीचवाला नेफ्रैटिस। इस संबंध में खतरनाक, यहां तक ​​​​कि हानिरहित पेरासिटामोल, जिसे गर्भवती महिलाओं और बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। बुजुर्ग मरीजों और हृदय रोग वाले लोगों के इलाज में एनएसएड्स की नेफ्रोटॉक्सिसिटी पर विचार किया जाना चाहिए।

कभी-कभी विरोधी भड़काऊ दवाएं के संबंध में अपना दुष्प्रभाव दिखाती हैं श्वसन प्रणाली. एक अलग बीमारी भी है - एस्पिरिन अस्थमा।

कुछ दवाएं नई रक्त कोशिकाओं के निर्माण को रोक सकती हैं। जिस हेमटोपोइएटिक रोगाणु पर वे कार्य करते हैं, उसके आधार पर अप्लास्टिक एनीमिया या एग्रानुलोसाइटोसिस विकसित होता है। ऐसी जटिलताएं एनालगिन के साथ उपचार की विशेषता हैं।

इसके अलावा, विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं असामान्य नहीं हैं - गोलियों के साथ इलाज के दौरान आर्टिकिया से इंजेक्शन के दौरान क्विन्के की एडीमा तक।

आप सही खुराक और इष्टतम खुराक के रूप को चुनकर साइड इफेक्ट के जोखिम को कम कर सकते हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

NSAIDs विभिन्न रूपों में आते हैं। यह न केवल रोगियों की सुविधा के लिए किया जाता है, बल्कि दवा के सही वितरण, घाव में त्वरित प्रवेश और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए भी किया जाता है। विरोधी भड़काऊ दवाओं के रूपों की सूची काफी बड़ी है:

• गोलियाँ;
• कैप्सूल;
• पाउडर;
• मलहम;
• जैल;
• मलाई;
• लोशन;
• इंजेक्शन के लिए समाधान;
• मोमबत्तियाँ;
• पैच

गोलियों के लाभ स्पष्ट हैं। उन्हें लेना आसान है, उन्हें विशेष प्रशिक्षण या किसी चिकित्सा कौशल की आवश्यकता नहीं है।

गोलियाँ सड़क पर ली जा सकती हैं और किसी भी समय ली जा सकती हैं। लेकिन सभी रोगी इस रूप के लिए उपयुक्त नहीं हैं। कुछ गोलियां पेट के अम्लीय वातावरण में आसानी से घुल जाती हैं। दूसरों को इसे लेने के बाद किसी व्यक्ति में असुविधा होती है। इस रूप में ली गई दवा का प्रभाव तुरंत नहीं होता है।

गोलियों के विपरीत, इंजेक्शन बहुत जल्दी काम करते हैं। लेकिन उनकी अपनी कमियां भी हैं - व्यथा, असुविधा, इंजेक्शन लगाने का कौशल हर किसी के पास नहीं है।

सपोसिटरी में एनएसएआईडी काफी जल्दी काम करते हैं और पेट में जलन नहीं करते हैं। गोलियों की तुलना में गैस्ट्रिक जूस से कैप्सूल कम प्रभावित होते हैं। पाउडर को प्रभाव की तीव्र शुरुआत की विशेषता है, लेकिन जठरांत्र संबंधी मार्ग में असुविधा हो सकती है।

उत्कृष्ट खुराक की अवस्थाएनएसएआईडी एक पैच है। इसे बार-बार बदलने की आवश्यकता नहीं है, अत्यधिक प्रभावी है, और इसका कोई परेशान करने वाला प्रभाव नहीं है। लेकिन सभी दवाएं इस तरह के रिलीज का दावा नहीं कर सकती हैं।

स्थानीय उपचार - क्रीम, लोशन, जैल और मलहम - का उपयोग केवल आर्थ्रोसिस और गठिया के हल्के रूपों के लिए किया जा सकता है। उनकी प्रभावशीलता गोलियों और इंजेक्शनों से काफी कम है। लेकिन, साथ ही, इनका उपयोग करते समय जटिलताओं का जोखिम बहुत कम होता है।

स्टेरॉयड दवाएं

NSAIDs की तरह, रुमेटोलॉजी में स्टेरॉयड दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उनका उपयोग अपक्षयी और भड़काऊ संयुक्त रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। स्टेरॉयड दवाएं क्या हैं?

उनकी संरचना में, वे हार्मोनल पदार्थ हैं और उन्हें हार्मोन के सभी गुणों की विशेषता है। स्टेरॉयड के निम्नलिखित प्रभाव होते हैं:

1. सूजन को रोकें।
2. घाव में संयोजी ऊतक के विकास को रोकें।
3. सूजन को खत्म करें और, परिणामस्वरूप, दर्द।

स्टेरॉयड हार्मोन NSAIDs की तुलना में अधिक मजबूत और लंबे समय तक कार्य करते हैं। कभी-कभी एक इंजेक्शन उत्तेजना को रोकने के लिए पर्याप्त होता है। उन्हें अक्सर पुरानी संयुक्त क्षति के लिए निर्धारित किया जाता है। लेकिन इस स्थिति में, टैबलेट रिलीज का पसंदीदा रूप बन जाता है।

हालांकि, स्टेरॉयड के दुष्प्रभाव बहुत अधिक हैं। वे अल्सर और रक्तस्राव का कारण भी बनते हैं, लेकिन मधुमेह, मोटापा और अधिवृक्क रोग भी पैदा कर सकते हैं। स्टेरॉयड का उपयोग केवल नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए।

रुमेटोलॉजी में लोकप्रिय हार्मोनल दवाएं केनलॉग, डिप्रोस्पैन, पोल्कोर्टोलोन और प्रेडनिसोलोन के टैबलेट रूप हैं - मेटिप्रेड।

संयुक्त रोगों के लिए विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल और स्टेरॉयड दवाएं मुख्य चिकित्सा हैं आधुनिक दवाई. हालांकि, इसे केवल डॉक्टर की देखरेख में और उनकी सिफारिशों के अनुसार ही किया जा सकता है। स्व उपचार NSAIDs और हार्मोन अस्वीकार्य हैं।

स्टेरॉयड दवाएं आज उपलब्ध सबसे शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। यह कोर्टिसोल पर आधारित दवाओं का एक समूह है, एक हार्मोन जो मानव अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है। स्टेरॉयड हार्मोन युक्त दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एक मरहम के रूप में स्टेरॉयड की तैयारी;
• नई पीढ़ी के स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• जोड़ों के उपचार के लिए स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं

कार्रवाई की प्रणाली

स्टेरॉयड दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों को दबाकर सूजन से राहत दिलाती हैं। वे ल्यूकोसाइट्स और विरोधी भड़काऊ एंजाइमों के उत्पादन को कम करते हैं, जिससे प्रभावित क्षेत्र की साइट पर ऊतक क्षरण को रोकते हैं।

संकेतों की सूची

• प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी आ गई, जिसके कारण त्वचा में एलर्जी हो गई।
• संयुक्त में भड़काऊ प्रक्रिया का आसपास के ऊतकों पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है और गंभीर दर्द (संधिशोथ) का कारण बनता है।
• रक्त वाहिकाओं (वास्कुलिटिस) की प्रणालीगत सूजन के साथ।
• प्रणालीगत मांसपेशियों की सूजन (मायोसिटिस) के साथ।
• आंतरिक अंगों और ऊतकों की सूजन के साथ।
• हेपेटाइटिस।
• सदमे राज्यों।

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मतभेद

• संक्रमण के कारण ऊतक क्षति होती है।
• शरीर जीवाणु रोगों के संपर्क में है।
• रक्तस्राव की संभावना के साथ।
• ब्लड थिनर लेते समय।
• ऊतकों और जोड़ों के व्यापक क्षरण के साथ।
• अगर इस महीने स्टेरॉयड की तैयारी के 3 इंजेक्शन पहले ही बन चुके हैं।
• शरीर की प्रतिरक्षा की कमी।
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।

दुष्प्रभाव

अध्ययन से पता चला है कि स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकता है:

• उच्च रक्तचाप।
• रक्त के थक्के में वृद्धि।
• कम प्रतिरक्षा।
• पाचन तंत्र का पेप्टिक अल्सर।
• ऑस्टियोपोरोसिस।
• महिला शरीर का मर्दानाकरण (पुरुष गुणों का अधिग्रहण)।

रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी

हार्मोन कोर्टिसोल शरीर के ऊर्जा चयापचय में शामिल होता है। यह प्रोटीन को तोड़ने में मदद करता है। शरीर में इस हार्मोन के स्तर में वृद्धि के साथ, और फिर तेज कमी के साथ, चयापचय संबंधी समस्याएं होती हैं। मांसपेशियां अधिक पिलपिला हो सकती हैं, और शरीर में वसा ऊतक का प्रतिशत बढ़ जाता है।

लोकप्रिय स्टेरॉयड दवाएं

इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है। इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जिनमें एक विरोधी भड़काऊ एजेंट के तत्काल प्रशासन की आवश्यकता होती है, साथ ही सदमे की स्थिति में भी।

निलंबन के रूप में उत्पादित। तीव्र संधिशोथ में दर्द को दूर करने के लिए इसका उपयोग मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है।

जेल, क्रीम या मलहम साफ़ करें। इसका उपयोग बाहरी रूप से सोरायसिस, मौखिक जिल्द की सूजन और अन्य खुजली वाली त्वचा के घावों के लिए किया जाता है।

बाहरी उपयोग के लिए मरहम। इसका उपयोग त्वचा की खुजली वाली सूजन और त्वचा की एलर्जी के लिए किया जाता है।

सफेद या स्पष्ट जेल। यह एलर्जी और खुजली वाली सूजन के साथ त्वचा की सतह पर लगाया जाता है।

एक नई पीढ़ी की अनाबोलिक दवाएं

इंजेक्शन के लिए गोलियों या ampoules के रूप में उपलब्ध है। यह जिल्द की सूजन, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ और आंतरिक अंगों की अन्य सूजन के मामलों में लिया जाना चाहिए।

गोलियों के रूप में उत्पादित। इसका उपयोग तीव्र तनावपूर्ण स्थितियों, मल्टीपल स्केलेरोसिस सिंड्रोम और बच्चों में विकास मंदता में किया जाता है।

इंजेक्शन के लिए समाधान की तैयारी के लिए ampoules या शीशी के रूप में उत्पादित। सदमे की स्थितियों में स्वीकार किया गया।

मलहम या क्रीम सफेद। यह एक एंटीप्रायटिक और विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में प्रयोग किया जाता है।

गोलियों के रूप में उत्पादित। इसका उपयोग अस्थमा, एक्यूट राइनाइटिस और एलर्जी के लिए किया जाता है।

स्टेरॉयड हार्मोन के आधार पर जोड़ों के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं

संक्रमण के लिए समाधान की तैयारी के लिए पाउडर। इसका उपयोग जोड़ों की सूजन और सर्जिकल अभ्यास में किया जाता है।

इंजेक्शन के लिए गोलियाँ या समाधान। इसका उपयोग एलर्जी प्रतिक्रियाओं, सूजन या सदमे की स्थिति के लिए किया जाता है।

इंजेक्शन। इसका उपयोग लुंबोसैक्रल क्षेत्र, एलर्जी और जिल्द की सूजन के लिए किया जाता है।

इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान। इसका उपयोग तीव्र सदमे या एलर्जी की स्थिति में और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं में किया जाता है।

समाधान के साथ डबल ampoules के रूप में बेचा जाता है। यह तीव्र जोड़ों के दर्द के लिए एक विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग किया जाता है।

स्टेरॉयड मलहम

स्टेरॉयड मलहम एक क्रीम, मलहम या जेल के रूप में आ सकते हैं। प्रत्येक रोगी व्यक्तिगत रूप से उस फॉर्म को चुन सकता है जो उसके लिए सुविधाजनक हो।

स्टेरॉयड मरहम, क्रीम या जेल। इसका उपयोग त्वचा जिल्द की सूजन और एक्जिमा के लिए किया जाता है।

नरम गुणों वाली एक क्रीम। इसका उपयोग खुजली और परतदार जिल्द की सूजन और एक्जिमा के लिए किया जाता है।

जिल्द की सूजन के लिए क्रीम।

seborrhea, सोरायसिस और जिल्द की सूजन के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला मलहम।

अधिकतर पूछे जाने वाले सवाल

हार्मोनल और स्टेरॉयड दवाओं में क्या अंतर है?

स्टेरॉयड दवाएं एक प्रकार की हार्मोनल दवाएं हैं। अधिवृक्क हार्मोन के अलावा, ऐसी दवाएं हैं जो पिट्यूटरी हार्मोन, सेक्स हार्मोन, एनाबॉलिक हार्मोन, अग्नाशय हार्मोन, थायरॉयड और पैराथायरायड हार्मोन की जगह ले सकती हैं।

स्टेरॉयड और गैर-स्टेरायडल दोनों दवाओं के साथ इलाज कैसा है?

कई बीमारियों को एक ही समय में स्टेरॉयड और नॉनस्टेरॉइडल (एनएसएआईडी या एनएसएआईडी) दोनों दवाओं के साथ इलाज करने की सलाह दी जाती है। एनाबॉलिक स्टेरॉयड दवाएं सूजन और ऊतक सूजन को कम करने में मदद करती हैं, जबकि गैर-स्टेरायडल दवाएं सूजन के कारण पर काम करती हैं। स्टेरॉयड दवाएं लेते समय, आपको हमेशा इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि वे दवाओं और विटामिनों से एलर्जी की प्रतिक्रिया को भड़का सकते हैं जो आप एक ही समय में ले रहे हैं। केवल एक उच्च योग्य उपस्थित चिकित्सक ही सही सेवन योजना और स्टेरॉयड हार्मोन की तैयारी का संयोजन तैयार कर सकता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए ऐसी दवाओं का सबसे अच्छा उपयोग कैसे करें?

स्टेरॉयड दवाएं दर्द सिंड्रोम को अच्छी तरह से रोकती हैं और जोड़ों के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में ऊतक सूजन से राहत देती हैं। एक काफी लोकप्रिय दवा एंबीन है। यह एक ऐसी दवा है जिसमें संक्रमण के दो समाधान होते हैं। यह दवा ऊतकों की सूजन से अच्छी तरह से राहत देती है, दर्द से राहत देती है, तापमान कम करती है और तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव डालती है।

नई पीढ़ी के स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं क्या हैं?

हाल ही में, नई पीढ़ी के एनाबॉलिक स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जारी की गई हैं जिनके कम दुष्प्रभाव हैं। ऐसी दवाओं का उपयोग अधिक बेहतर होता है, लेकिन उनका विरोधी भड़काऊ प्रभाव पारंपरिक दवाओं की तुलना में कम होता है।

स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं कैसे बनाई जाती हैं?

एनाबॉलिक स्टेरॉयड दवाएं रासायनिक और जैविक परिवर्तनों की एक श्रृंखला और परिणामी कच्चे माल की गहरी सफाई द्वारा प्राप्त की जाती हैं। इन परिवर्तनों में सूक्ष्मजीवों की विशेष स्थिर कोशिकाएं भाग लेती हैं।

स्टेरॉयड और गैर स्टेरॉयड दवाएं। क्या अंतर है?

स्टेरॉयड और गैर-स्टेरायडल दवाओं के बीच का अंतर शरीर पर उनके प्रभाव में निहित है। स्टेरॉयड दवाओं का प्रभाव यह है कि वे मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं। गैर-स्टेरायडल गैर-मादक दर्द निवारक दवाओं का शरीर पर एनाल्जेसिक प्रभाव पड़ता है। वे तंत्रिका कोशिकाओं की झिल्लियों में एंजाइमी प्रतिक्रिया को धीमा कर देते हैं। उन दोनों और अन्य दवाओं का शरीर पर महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसलिए इनका नियमित रूप से उपयोग नहीं करना चाहिए।

आधुनिक दवा बाजार स्टेरॉयड दवाओं के उपयोग की पेशकश करता है जो शरीर की एलर्जी प्रतिक्रियाओं या भड़काऊ प्रक्रियाओं के तेज होने से जुड़ी बड़ी संख्या में समस्याओं से बचने में मदद करते हैं।

गठिया के लिए दवाएं: गोलियां, मलहम, इंजेक्शन, दवाओं की पूरी सूची

गाउट एक जटिल संयुक्त रोग है जिसका इलाज करने की आवश्यकता है दवाओं. यूरिक एसिड और उसके लवण की अधिक मात्रा के कारण जोड़ प्रभावित होता है। पैथोलॉजी के प्रकट होने के कारणों का पता लगाने के लिए, रोगी की परीक्षा के आधार पर गाउट के लिए दवा का चयन किया जाता है। उपचार तुरंत किया जाना चाहिए।

पैथोलॉजी की उपस्थिति और लक्षणों के कारण

तो, गठिया अक्सर बड़े पैर की उंगलियों पर स्थानीयकृत होता है। रोग के विकास का कारण बहुत मजबूत हो सकता है व्यायाम तनाव, कुपोषण, शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन।

गाउट एक कपटी रोग है। यह लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकता है। तीव्रता की अवधि के दौरान, इसके निम्नलिखित लक्षण होते हैं: प्रभावित क्षेत्र की सूजन, स्थानीय तापमान में वृद्धि, गंभीर दर्द, जो अक्सर रात में होता है। जोड़ किसी भी स्पर्श के प्रति बहुत संवेदनशील हो जाता है।

तीव्रता के दौरान गाउट के उपचार की विशेषताएं

इसलिए, अस्पताल में इलाज करना वांछनीय है। उपचार के इस स्तर पर, गंभीर दर्द को खत्म करना, सूजन प्रक्रिया की तीव्रता को खत्म करना या कम करना और सामान्य संयुक्त गतिशीलता को बहाल करना महत्वपूर्ण है। तेज होने की अवधि के दौरान, निम्नलिखित दवाओं की मदद से हमले को रोक दिया जाता है:

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

"ब्यूटाडियन"। यह एक सूजन-रोधी मरहम है जो दर्द से राहत दिला सकता है और उच्च तापमान. इसके अलावा, इस दवा को एक अच्छा एंटीह्यूमेटिक एजेंट माना जाता है। प्रभावित क्षेत्र के चारों ओर एक पतली परत में मरहम लगाएं। इसमें रगड़ने की जरूरत नहीं है।

"इंडोमेथेसिन"। इस टैबलेट की तैयारी को सबसे प्रभावी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में से एक माना जाता है। यह ज्यादातर मामलों में पैरों पर गाउट के इलाज के लिए निर्धारित है। दवा का मुख्य लाभ अतिरंजना के दौरान दर्द को जल्दी से दूर करने की क्षमता है। 0.05 ग्राम के लिए दिन में तीन बार गोलियां लेना आवश्यक है।

"आइबुप्रोफ़ेन"। इस दवा का उपयोग गोलियों के रूप में भी किया जाता है। सबसे अधिक बार, इबुप्रोफेन का उपयोग उस अवधि के दौरान किया जाता है जब हमला अपने चरम पर पहुंच जाता है, अर्थात, जब लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। दैनिक दरसेवन 1200 से 2400 मिलीग्राम तक हो सकता है।

स्टेरॉयड हार्मोन

उपचार के लिए इन दवाओं को हमेशा नहीं लिया जा सकता है, क्योंकि उनका एक मजबूत प्रभाव होता है, लेकिन बड़ी संख्या में प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं। यदि उन्हें नियुक्त किया जाता है, तो केवल चरम मामलों में, और उनके आवेदन की अवधि काफी सीमित होती है। उपचार के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं:

• "बेटामेथासोन"। यह एक एनाल्जेसिक दवा है जिसका उपयोग सूजन को कम करने के लिए किया जाता है। इस हार्मोनल दवाव्यवस्थित या स्थानीय रूप से लागू किया जा सकता है;
• "मेथिलप्रेडनिसोलोन"। यह विरोधी भड़काऊ दवा, जिसका उपयोग मलहम, गोलियों के साथ-साथ इंजेक्शन (शॉट्स) के रूप में किया जाता है;
• "केटज़ोन"। यह भड़काऊ प्रक्रिया को अच्छी तरह से समाप्त करता है। आप इसे ड्रेजेज या टैबलेट के रूप में पी सकते हैं। गाउट की दवा दिन में दो बार लें।

आप अपने डॉक्टर की अनुमति से ही स्टेरॉयड दवाएं ले सकते हैं। इस तरह के फंड का स्व-उपयोग विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं से भरा हो सकता है।

अधिक

सबसे ज्यादा प्रभावी दवाएंपैरों पर गाउट के खिलाफ "कोलचिसिन" है। यह दवा पौधे के आधार पर बनाई जाती है। यह लगभग पूरी तरह से सुरक्षित है, इसलिए इसमें मरीजों के लिए कोई प्रतिबंध नहीं है, सिवाय किडनी खराबऔर एलर्जी। "कोलचिसिन" न केवल गंभीर दर्द और गाउट के अन्य लक्षणों को दूर करने में मदद करता है। इसके अलावा, दवा यूरिक एसिड लवण के गठन को रोकती है। इसलिए, यह उपाय गाउट के हमले को अच्छी तरह से रोकता है, क्योंकि इसमें एनाल्जेसिक गुण होते हैं।

"कोलचिसिन" रक्त से यूरिक एसिड को हटाने को सुनिश्चित करता है। हालांकि, दवा की प्रभावशीलता इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी इसे कब पीना शुरू करता है। तथ्य यह है कि सूजन की शुरुआत के पहले दिन "कोलचिसिन" लिया जाना चाहिए। इसी समय, गाउट के लिए इन गोलियों को हर घंटे (प्रति दिन 10 से अधिक टुकड़े नहीं) पीना चाहिए।

"कोलचिसिन" है अच्छी प्रतिक्रियारोगी जो ध्यान दें कि दवा की मदद से रक्त प्लाज्मा में यूरिक एसिड के स्तर में कमी हासिल करना संभव है। लक्षणों की तीव्रता कम होने और रोग के लक्षण गायब होने के बाद दवा बंद कर दी जाती है।

गाउट के मूल उपचार के लिए दवाएं

गाउट के एक तीव्र हमले को रोक दिए जाने के बाद, मुख्य उपचार पर स्विच करना आवश्यक है, जिसमें रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को कम करना और साथ ही शरीर से लवण को निकालना शामिल है। इस मामले में दवाएं गैर-स्टेरायडल हैं और व्यावहारिक रूप से दर्द या बीमारी के अन्य लक्षणों को दूर करने के लिए काम नहीं करती हैं। इन दवाओं के दो समूह हैं:

यूरीकोडप्रेसेंट्स (यूरिक एसिड संश्लेषण को दबाएं)

"एलोप्यूरिनॉल"। इसे दिन में एक बार 300 मिलीग्राम या 3 आर / दिन की खुराक पर लिया जाना चाहिए। 100 मिलीग्राम। भोजन के बाद गोली लेने की सलाह दी जाती है। "एलोप्यूरिनॉल" रक्त प्लाज्मा से यूरिक एसिड को हटाने की सुविधा प्रदान करता है। इसके अलावा, यह उपकरण रोग की जटिलताओं को रोकता है। एलोप्यूरिनॉल लेते समय, रोगी को हर महीने रक्त में यूरिक एसिड के स्तर की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। दवा का उपयोग डॉक्टर के साथ सहमत होना चाहिए। तथ्य यह है कि "एलोप्यूरिनॉल" सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में शरीर की स्थिति को बढ़ाने में सक्षम है। प्रस्तुत दवा का एनालॉग "थियोपुरिनोल" है।

यूरिकोसुरिक औषधियां (जोड़ों से लवण निकालकर रक्त को शुद्ध करती हैं)

• "बेनेमिड"। ये गोलियां कई बार शरीर से लवण को निकालने में तेजी लाने में सक्षम हैं। प्रस्तुत दवा रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है;
• "एंटुरन"। ये गोलियाँ पिछले उपाय की तुलना में अधिक प्रभावी हैं। हालांकि, दवा को एस्पिरिन के साथ नहीं लिया जाना चाहिए, जो एंटुरन की कार्रवाई को अवरुद्ध करता है;
• एम्प्लिविक्स। इस उपाय से उपचार शरीर से यूरिक एसिड लवण को निकालने में तेजी लाने में मदद करता है। हालांकि, इसमें कई हफ्तों से लेकर कुछ महीनों तक का समय लगेगा;
• फ्लेक्सन। प्रस्तुत दवा कैप्सूल, टैबलेट, ampoules और सपोसिटरी में बेची जाती है। इस दवा का उपयोग तब किया जाता है जब तीव्र हमले को रोकने के साथ-साथ गाउट के अन्य लक्षणों को रोकना आवश्यक हो।

सभी प्रस्तुत गैर-स्टेरायडल दवाएं एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं, जो हमले की प्रकृति पर निर्भर करती है। इसके अलावा, रोगी की उम्र को ध्यान में रखा जाना चाहिए, साथ ही साथ यकृत और गुर्दे की अपने कार्यों को अच्छी तरह से करने की क्षमता को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

लिफाफे

लोशन के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा डाइमेक्साइड है। इसका उपयोग गठिया के उपचार में सहायक के रूप में किया जाता है। आपको इसे सही तरीके से उपयोग करने की आवश्यकता है:

• उत्पाद को समान मात्रा में पानी के साथ मिलाया जाना चाहिए;
• आगे, धुंध का एक टुकड़ा मिश्रण में भिगोया जाता है, प्रभावित जोड़ पर लगाया जाता है और एक फिल्म के साथ कवर किया जाता है;
• इसके अतिरिक्त, सेक को सूती कपड़े और ऊनी दुपट्टे से लपेटा जाना चाहिए;
• आधे घंटे के बाद इसे हटा देना चाहिए।

उपचार का कोर्स 10-90 दिनों तक चल सकता है। इस दवा के बारे में समीक्षा काफी अच्छी है। हालांकि, इसका उपयोग तीव्र हमले के दौरान नहीं किया जाना चाहिए।

संयुक्त उपचार अधिक >>

दर्दनाशक

गाउट के एक तीव्र हमले के दौरान, दर्द से राहत देने वाली दवाएं लेना महत्वपूर्ण है। उनमें से, सबसे प्रभावी हैं:

1. "डिक्लोफेनाक"। यह उपाय बहुत जल्दी काम करता है। इसका उपयोग गोलियों या मलहम के रूप में किया जा सकता है (बाद वाला सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है)। उपचार पाठ्यक्रम लगभग 1.5 महीने तक चल सकता है।
2. Movalis इंजेक्शन। इस उपाय के साथ उपचार आपको एक त्वरित, अल्पकालिक प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है। दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। दवा को नस में इंजेक्ट करना सख्त मना है, क्योंकि यह गुर्दे की अपर्याप्तता से भरा होता है।
3. "वोल्टेरेन"। इसका उपयोग गंभीर दर्द के लिए किया जाता है। यहां एक ही समय में टैबलेट और मलहम दोनों का उपयोग करना आवश्यक है।
4. "ब्लेमरिन"। यह दवा यूरिक एसिड के तेजी से उत्सर्जन के साथ-साथ इसके क्षारीकरण को बढ़ावा देती है। उपकरण का लाभ गुर्दे और यकृत के लिए इसकी पूर्ण सुरक्षा है।

गाउट का स्व-उपचार बिल्कुल असंभव है।

गाउट के इलाज के लिए नई दवाएं

शरीर की सहायक प्रणाली के रोग व्यक्ति के जीवन को काफी जटिल करते हैं। गाउट is कपटी विकृतिजो बड़ी पीड़ा देता है। इसलिए जरूरी है कि इसका डटकर मुकाबला किया जाए। नई पीढ़ी के आधुनिक साधनों से पैथोलॉजी का इलाज संभव है:

• आर्कोक्सिया। इसका उपयोग दर्द और गाउट के अन्य लक्षणों के इलाज के लिए किया जाता है। हालाँकि, आर्कोक्सिया सभी को नहीं दिखाया जाता है। यह दवा बहुत सारे दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। हालांकि, आर्कोक्सिया के सही उपयोग के साथ, साइड इफेक्ट अलग-थलग और दुर्लभ हैं। दवा को गोलियों के रूप में बेचा जाता है फिल्म म्यान. आर्कोक्सिया का उपयोग आमतौर पर एक एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ दवा के रूप में किया जाता है।
• फेबक्सोस्टेट। यह उत्पाद प्रकृति में गैर-प्यूरिन है और गठिया में यूरिक एसिड के उच्च स्तर के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है। "फेबक्सोस्टैट" का उपयोग रोग के तेज होने के दौरान नहीं किया जा सकता है। तथ्य यह है कि सबसे पहले यह एसिड के स्तर को बढ़ाता है। रिसेप्शन "Febuxostat" लंबा हो सकता है। यदि दवा निर्धारित किए जाने के बाद एक्ससेर्बेशन विकसित हो गया है, तो आपको इसका उपयोग बंद नहीं करना चाहिए। फेबुक्सोस्टैट पर्याप्त है प्रभावी उपायलेकिन इसका उपयोग केवल अपने इच्छित उद्देश्य के लिए किया जाना चाहिए।

गठिया के लिए सभी आधुनिक दवाएं प्रभावी हैं। हालांकि, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में उनमें से कौन सा बेहतर है, डॉक्टर निर्धारित करेगा। स्वस्थ रहो!