बिलीरुबिन 59. बिलीरुबिन परीक्षण गंभीर जिगर की बीमारी का पता लगाते हैं

बिलीरुबिन एक वर्णक है जो हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान बनता है। यह पीला-हरा रंगद्रव्य रक्त और पित्त में पाया जाता है। शरीर से बिलीरुबिन को हटाने में, यकृत एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, इसलिए रक्त में बढ़े हुए बिलीरुबिन के साथ पीलिया हो सकता है।

इस संबंध में, ऊंचा बिलीरुबिन इंगित करता है संभावित रोगयकृत, उदाहरण के लिए, रक्त हेपेटाइटिस के बारे में। इसके अलावा, रक्त रोगों के साथ बिलीरुबिन बढ़ता है, उदाहरण के लिए, हेमोलिटिक एनीमिया के साथ।

बिलीरुबिन के लिए परीक्षण करवाना और कुछ बीमारियों की संभावित उपस्थिति के बारे में जानना महत्वपूर्ण है।

कुल, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन क्या है?

रक्त में बिलीरुबिन दो भागों में मौजूद होता है - अप्रत्यक्ष और प्रत्यक्ष।

• डायरेक्ट बिलीरुबिन लिवर में बिलीरुबिन डिटॉक्सीफाइड होता है। यह पानी में घुल जाता है, गैर-विषाक्त है और शरीर से उत्सर्जित होता है;
• अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन विषाक्त बिलीरुबिन है जो यकृत से बंधा नहीं है। यह पानी में नहीं घुलता है, लेकिन वसा में अच्छी तरह से घुल जाता है, इसलिए शरीर पर इसका विषाक्त प्रभाव पड़ता है। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन कोशिकाओं में प्रवेश करता है और उनके कामकाज में व्यवधान पैदा करता है।

कुल मिलाकर, बिलीरुबिन के ये दो अंश कुल बिलीरुबिन बनाते हैं।

रक्त में बिलीरुबिन की दर 8.5 - 20.5 μmol / l है। रक्त में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की दर 17.1 µmol / l तक है, और प्रत्यक्ष - 5.1 µmol / l तक है।

वृद्धि के कारण

रक्त में बढ़े हुए बिलीरुबिन के कारण

रक्त में उच्च बिलीरुबिन के निम्नलिखित कारण प्रतिष्ठित हैं:

• लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश में वृद्धि;
• जिगर में बिलीरुबिन के प्रसंस्करण का उल्लंघन;
• पित्त का बिगड़ा हुआ बहिर्वाह।

लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से हीमोग्लोबिन में वृद्धि होती है, ऐसे में कुल बिलीरुबिन बढ़ जाता है। एनीमिया के कारण लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश बढ़ जाता है। एनीमिया निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनता है:

• पीली त्वचा का रंग;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में बेचैनी;
• मूत्र का गहरा भूरा या काला होना;
• सिरदर्द;
• थकान में वृद्धि।

जिगर बिलीरुबिन के आदान-प्रदान के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। वायरल हेपेटाइटिस, यकृत सिरोसिस, यकृत कैंसर और अन्य बीमारियों के साथ, बिलीरुबिन के मानदंड का उल्लंघन होता है। निम्नलिखित लक्षण हेपेटाइटिस का संकेत देते हैं:

• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन;
• कमज़ोरी;
• मतली, कड़वा डकार;
• मजबूत चाय के रंग में मूत्र का काला पड़ना;
• मल का मलिनकिरण;
• तापमान बढ़ना।

इसके अलावा, यकृत के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण बिलीरुबिन बढ़ जाता है, जो गैस्ट्रिक मूत्राशय के कैंसर, पित्त पथरी रोग और अग्नाशय के कैंसर के साथ होता है। निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन का संकेत देती है:

• पीलिया;
• यकृत शूल;
• त्वचा की खुजली;
• भूख में कमी, उल्टी, कड़वा डकार;
• दस्त, सूजन, कब्ज;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• गहरा मूत्र;
• मल का मलिनकिरण।

मूत्र में बिलीरुबिन का मानदंड

पर स्वस्थ व्यक्तिमूत्र में बिलीरुबिन न्यूनतम मात्रा में निहित होता है, जो यूरिनलिसिस द्वारा निर्धारित नहीं होता है। इसलिए, वे कहते हैं कि सामान्य रूप से मूत्र में बिलीरुबिन नहीं होता है। लेकिन मूत्र में बिलीरुबिन रोगों में प्रकट होता है: विषाक्त और वायरल हेपेटाइटिस, पीलिया, जिगर की क्षति, जिगर की चोट, यकृत की सिरोसिस।

नवजात शिशुओं में सामान्य बिलीरुबिन

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन सामान्य रूप से हमेशा ऊंचा होता है, यह लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ते विनाश के कारण होता है, जो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद होता है। जब गर्भाशय में एक भ्रूण बनता है, तो उसकी लाल रक्त कोशिकाओं में भ्रूण हीमोग्लोबिन होता है, जो वयस्क हीमोग्लोबिन से अलग होता है। जब बच्चा पैदा होता है, तो उसे भ्रूण के हीमोग्लोबिन की जरूरत नहीं रह जाती है और वह टूटने लगता है।

नवजात शिशुओं में बढ़ा हुआ बिलीरुबिन लाल रक्त कोशिकाओं के त्वरित विनाश से जुड़ा होता है। इसलिए, नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया विकसित हो जाता है।

जन्म के 4 वें दिन नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन की दर 256 μmol / l से अधिक नहीं होनी चाहिए, यदि बच्चा समय से पहले है, तो यह दर 171 μmol / l है।

धीरे-धीरे, स्थिति बदल रही है और बिलीरुबिन का मानदंड बदल रहा है महीने का बच्चाएक वयस्क के समान हो जाता है, अर्थात 8.5-20.5 µmol / l।

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन की मात्रा निर्धारित करने के लिए सिर में गुजरने वाली नस से रक्त लिया जाता है, इससे कई मां डरती हैं, लेकिन ऐसा विश्लेषण बच्चे के लिए सुरक्षित है।

यदि बच्चे का बिलीरुबिन अत्यधिक ऊंचा हो जाता है, तो वह पैथोलॉजिकल पीलिया विकसित करता है, जो नवजात शिशु में हेमोलिटिक रोग की उपस्थिति का संकेत देता है।

वीडियो। नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन संख्या।

गर्भवती महिलाओं में वृद्धि

गर्भवती महिलाओं में बिलीरुबिन का मानदंड

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में बिलीरुबिन की दर, एक नियम के रूप में, एक गैर-गर्भवती महिला के आदर्श से मेल खाती है। लेकिन अंतिम तिमाही में, बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ सकती है, यह यकृत से पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन को इंगित करता है, इस स्थिति को गर्भवती महिलाओं के इंट्राहेपेटिक कोलेस्टोसिस कहा जाता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान रक्त में बिलीरुबिन बढ़ जाता है, तो रोगी की विस्तृत जांच आवश्यक है, क्योंकि उसे हेमोलिटिक एनीमिया, वायरल हेपेटाइटिस या कोलेसिस्टिटिस हो सकता है।

कमी कैसे प्राप्त करें?

रक्त में बिलीरुबिन कैसे कम करें? सबसे पहले इसके बढ़ने के कारणों का पता लगाना जरूरी है।

यदि बिलीरुबिन में वृद्धि जिगर की बीमारी से जुड़ी है, तो रोग समाप्त होने के बाद, बिलीरुबिन अपने आप सामान्य हो जाएगा।

यदि पित्त के ठहराव के कारण बिलीरुबिन बढ़ गया है, तो पित्त के बहिर्वाह की रुकावट को समाप्त करना आवश्यक होगा।

गिल्बर्ट सिंड्रोम के कारण बिलीरुबिन में कमी के साथ, फेनोबार्बिटल और ज़िक्सोरिन दो सप्ताह के लिए निर्धारित हैं।

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है दवाओं- इंड्यूसर, यानी लीवर एंजाइम के सक्रियकर्ता।

डॉक्टर के परामर्श ऑनलाइन

एक मरीज:हैलो, मैं गर्भवती हूँ। मेरे पास प्रत्यक्ष बिलीरुबिन है - 10.3, कुल - 23.8। मुझे त्वचा का पीलापन नहीं है, पेट में भारीपन नहीं है, डकार नहीं है। कृपया मुझे बताएं, इसका क्या कारण हो सकता है और यह भ्रूण के लिए कितना खतरनाक है? निष्ठा से, ओल्गा
चिकित्सक:हैलो, ओल्गा आपकी गर्भकालीन आयु क्या है? रक्त प्रकार?
एक मरीज: 4 सकारात्मक, अवधि - 12-13 सप्ताह
चिकित्सक:बिलीरुबिन को छोड़कर संक्रमण और जैव रासायनिक के लिए रक्त परीक्षण क्रम में हैं या कोई अन्य असामान्यताएं हैं?
एक मरीज:एक उंगली से रक्त परीक्षण - सभी संकेतक सामान्य हैं, हीमोग्लोबिन - 137, एरिथ्रोसाइट्स - 4.2, रंग सूचकांक- 0.9, प्लेटलेट्स - 206, ल्यूकोसाइट्स - 8.8, लिम्फोसाइट्स - 25, मोनोसाइट्स - 7, एरिथ्रोसाइट कनेक्शन दर - 5. अधिक परीक्षण हैं
चिकित्सक:नहीं, अब कोगुलोग्राम की आवश्यकता नहीं है जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, इम्युनोग्लोबुलिन के लिए रक्त सीएमवी, हेपेटाइटिस, एपस्टीन-बार वायरस के लिए
एक मरीज:एल्ब्यूमिन - 49 (आदर्श - 32-48), यूरिया - 2.3 (आदर्श 3.2-8.2)
चिकित्सक:अलत, असत?
एक मरीज:कारक - 8, 176.5% (मानक 50-150), कारक 10 68.3% बाकी सब कुछ सामान्य है, इसलिए डॉक्टर ने परीक्षण नहीं सौंपे, उन्हें कार्ड में छोड़ दिया। और जो सामान्य नहीं हैं - मैंने लिखा
चिकित्सक:क्या आपके पास जिगर का अल्ट्रासाउंड था?
एक मरीज:असत - मुझे समझ में नहीं आता कि यह क्या है ... .. अभी नहीं। इसलिए मुझे चिंता है कि यह कितना गंभीर हो सकता है।
चिकित्सक:सबसे अधिक संभावना है, यह शरीर के पुनर्गठन का परिणाम है। कोई गंभीर विचलन नहीं है जो बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है

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एक मरीज:शुभ संध्या, मैंने बिलीरुबिन 56 बढ़ा दिया है, डॉक्टर कहते हैं ठीक है, यह 100 कैसे उठता है तो हम इलाज के लिए जागते हैं। यह मुझे चकित करता है क्योंकि यह 15 वर्षों से चल रहा है।
चिकित्सक:मुझे बताओ, कृपया, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन ऊंचा है?
एक मरीज:हाँ
चिकित्सक:क्या आपने जिगर और पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड किया था? क्या आपको पित्ताशय की थैली में कोई विभक्ति या पित्त, पथरी का ठहराव मिला है?
एक मरीज:हां, लीवर हैपेटोसिस का संकेत, कारण की पहचान नहीं की गई थी, वह हेपेटाइटिस से पीड़ित नहीं थी, शराब केवल छुट्टियों पर थी और फिर एक गिलास सफेद शराब। पित्ताशय की थैली में आने वाले और बाहर जाने वाले चैनलों का संकुचन होता है, लेकिन वे कहते हैं कि यह जन्मजात है
चिकित्सक:यही पित्ताशय की थैली है और आपको बिलीरुबिन में यह वृद्धि देता है। यह 1 महीने के लिए हॉफिटोल 2 कैप्स x 3 आर / दिन का एक कोर्स पीने के लिए समझ में आता है, और फिर रक्त को फिर से लें और देखें कि प्रभाव कितना स्पष्ट होगा। 10 दिनों तक शुद्ध भूख शरीर के बाकी हिस्सों के लिए बहुत हानिकारक होती है। सो डॉन'टी
एक मरीज:और इससे कैसे निपटें। एक चिकित्सक ने पानी पर 10 दिनों की शुद्ध भूख की सलाह दी। धन्यवाद, मैं निश्चित रूप से कोशिश करूंगा, अन्यथा मैं सेरोसिस से मरना नहीं चाहता
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एक मरीज:हैलो क्या आप मदद कर सकते हैं?
चिकित्सक:क्या हुआ तुझे?
एक मरीज:अब। मुझे दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द था। अल्ट्रासाउंड परिणाम: (06/04/2014):
जिगर बड़ा नहीं होता है। निचला किनारा मध्य-क्लैविक्युलर रेखा के साथ कोस्टल आर्च के नीचे से नहीं निकलता है।
दाएं लोब का एंटेरो-पोस्टीरियर आकार: 132 मिमी, बायां लोब: 77 मिली।
आकृति: चिकना, स्पष्ट। इकोोजेनेसिटी: बढ़े हुए, गहरे वर्गों में अल्ट्रासाउंड क्षीणन।
संरचना: व्यापक रूप से विषम, कोई फोकल संरचना नहीं।
संवहनी पैटर्न समाप्त हो गया है।
इंट्राहेपेटिक नलिकाएं फैली हुई नहीं हैं।
पोर्टल शिरा का व्यास 10 मिमी है, अवर वेना कावा का व्यास 17 मिमी है।
पित्ताशय की थैली: आमतौर पर स्थित।
आकार शरीर का एक अपरिवर्तनीय विभक्ति है, जो नीचे और शरीर की सीमा पर एक निश्चित विभक्ति है।
आयाम: लंबाई 87 मिमी चौड़ाई 24 मिमी, क्षेत्रफल 20.2 वर्ग सेमी . तक
दीवारें 2.3 मिमी नहीं बदली गई हैं।
सामग्री एक समान है।
सामान्य पित्त नली 4 मिमी।
अग्न्याशय: सिर: 30 मिमी। शरीर: 18 मिमी। पूंछ: 26 मिमी
रूपरेखा सम और स्पष्ट हैं।
इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है।
संरचना व्यापक रूप से अमानवीय है।
प्लीहा: लंबाई 127 मिमी। चौड़ाई: 44 मिमी।
रूपरेखा सम और स्पष्ट हैं। संरचना: सजातीय।
पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिटी: औसत।
एस = 48 सीसी एसआई-30
एक मरीज:एक सामान्य रक्त परीक्षण (06/06/2014) और एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (06/06/2014) भी है:
बिलीरुबिन: कुल: 11.7
सीधे: 1
अप्रत्यक्ष: 10.7
मेरा डेढ़ साल से इलाज चल रहा था। अक्टूबर में परीक्षा उत्तीर्ण
मेरे पास क्या हो सकता है?
चिकित्सक:क्या यह सितंबर की परीक्षा है?
एक मरीज:हाँ
चिकित्सक:क्या आपने अल्ट्रासाउंड दोहराया?
एक मरीज:नहीं। उन्होंने कहा कि हर आधे साल में एक बार दोहराना थकाऊ है। नेत्रहीन, परीक्षा के दौरान, डॉक्टर हर महीने जांच करता है। जिगर पसली के स्तर पर है या स्पर्श करने योग्य नहीं है। तिल्ली पल्पेबल नहीं है
चिकित्सक:क्या आपने हेपेटाइटिस के लिए अपने रक्त का परीक्षण कराया है?
एक मरीज:हाँ। अभी इस वक्त। हेपेटाइटिस मार्करों के लिए विश्लेषण (19.06.2014)…….
हेपेटाइटिस सी वायरस के लिए एंटीबॉडी - नकारात्मक प्रतिक्रिया
चिकित्सक:क्या आपको हेपेटाइटिस बी का टीका लगाया गया है?
एक मरीज:हाँ उपस्थित चिकित्सक ने कहा कि एंटीबॉडी की प्रतिक्रिया ठीक इसी कारण से है। मुझे गिल्बर्ट सिंड्रोम भी था। मुझे डर है कि डॉक्टर कुछ नहीं कह रहा है। फिलहाल लक्षण: आंखों का पीला श्वेतपटल, पेट फटना, कभी-कभी मतली सुबह जब मैं बाहर जाता हूं, लेकिन अब पहले से कम। कड़वाहट उल्टी होना बहुत दुर्लभ है
चिकित्सक:आप कौन सी दवाएं लेते हैं? या स्वीकार किया? और तुम्हारी उम्र क्या है?
एक मरीज: 1. कोर्सिल 6 महीने 3 बार 2 गोलियाँ 2। हेप्ट्रल 10 ड्रॉपर + 20 गोलियाँ 1 बार प्रति दिन 3। अल्लाहोल 2 गोलियाँ 1 महीने के लिए दिन में 3 बार (मैं वर्तमान में पी रहा हूँ) 4। एसेंशियल फोर्ट 2 गोलियाँ 3 बार ए दिन का दिन 3 महीने (मैं इस समय पीता हूं) 5. भोजन से आधे घंटे पहले होलोसस, मैं लगातार पीता हूं 6. Creon 10000, mezim, pancreatin मैं भोजन के बाद लगातार वैकल्पिक रूप से दिन में 3 बार पीता हूं मैं 29 वर्ष का हूं
चिकित्सक:मूल रूप से, आपके निदान के साथ विश्लेषण और किया गया उपचार दोनों पूरी तरह मेल खाते हैं। उम्र भी उपयुक्त है - आमतौर पर युवा पुरुष गिल्बर्ट सिंड्रोम से पीड़ित होते हैं।
चिकित्सक:मुझे नहीं लगता कि डॉक्टर कुछ वापस रख रहा है हेपेटाइटिस नकारात्मक है, ऑन्कोलॉजी के लिए कोई डेटा नहीं है डिफ्यूज़ परिवर्तन सिरोसिस से बहुत दूर हैं
एक मरीज:मुझे सिर्फ अल्ट्रासाउंड करने से डर लगता है। या मुझे डरने की कोई बात नहीं है?
चिकित्सक:बिल्कुल कुछ नहीं। और अल्ट्रासाउंड करना सुरक्षित है। इसमें कुछ भी गलत नहीं है, मुझे नहीं लगता।
एक मरीज:और वास्तव में यकृत के अल्ट्रासाउंड का क्या अर्थ हो सकता है, इस अर्थ में कि यह विषम और बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी है। इस अवसर पर डॉक्टर पित्त संबंधी डिस्केनेसिया को छोड़कर कोई निदान नहीं करते हैं, हालांकि अल्ट्रासाउंड ने मुझे बताया कि मुझे पूर्व-सिरोथिक स्थिति है। बहुत डरा हुआ।
चिकित्सक:ये हैं गिल्बर्ट सिंड्रोम के लक्षण। अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे आदि क्या कहते हैं, इसे कभी न सुनें। डॉक्टर निदान करने के लिए बहुत संकीर्ण विशेषज्ञता रखते हैं।
एक मरीज:सहायता के लिए धन्यवाद। मैंने हेपेटाइटिस पीसीआर के लिए परीक्षण भी पास किया है ताकि हेपेटाइटिस से बचा जा सके, मैं नवंबर में रक्त परीक्षण वापस लूंगा और दिसंबर में मैं पेट की गुहा के अल्ट्रासाउंड के लिए जाऊंगा।

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एक मरीज:हैलो, मैं गर्भवती हूं और मेरा रक्त बिलीरुबिन बढ़ा हुआ है, यह 20.5 तक सामान्य है, और मेरे पास पहले से ही 29.0 है, क्या यह बहुत डरावना है?
चिकित्सक:वास्तव में डरावना नहीं है, यह सुनिश्चित है। कृपया मुझे बताएं, आपके प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की संख्या क्या है?
एक मरीज: 7,4
चिकित्सक:क्या आपको पुरानी बीमारियां हैं?
एक मरीज:नहीं
चिकित्सक:गर्भकालीन आयु क्या है?
एक मरीज: 19 सप्ताह
चिकित्सक:शायद परिवर्तन गर्भावस्था के पाठ्यक्रम से संबंधित हैं। कुछ हफ़्ते में विश्लेषण दोहराना सुनिश्चित करें और यकृत और पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड करें
एक मरीज:बहुत बहुत धन्यवाद आशा।

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एक मरीज:नमस्ते! यदि प्रत्यक्ष बिलीरुबिन 5.9 है ... इतिहास में हेपेटाइटिस सी एक निष्क्रिय रूप है। पीसीआर नकारात्मक है, एलिसा सकारात्मक है। यह एक बहुत ही प्रतिकूल संकेतक है - सामान्य की ऊपरी सीमा, धन्यवाद!
चिकित्सक:नमस्ते। प्रतिकूल पूर्वानुमान के बारे में बात करना जल्दबाजी होगी। हर 2 सप्ताह में बिलीरुबिन नियंत्रण की आवश्यकता होती है
एक मरीज:आपको धन्यवाद!

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एक मरीज:हैलो, मेरी पत्नी के पास 40 बिलीरुबिन है - यह क्या हो सकता है? मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?
चिकित्सक:हैलो सबसे पहले, निर्दिष्ट करें, 40 - कुल बिलीरुबिन या अप्रत्यक्ष?
एक मरीज: 40 आम
चिकित्सक:क्या विश्लेषण में कोई सीधी रेखा है?
एक मरीज:सीधे 16 सीधे नहीं 25
चिकित्सक:यकृत और पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है, हेपेटाइटिस के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण और रक्त पास करें।
एक मरीज:यह से है सामान्य विश्लेषण, ल्यूकोसाइट्स सामान्य हैं, पत्नी कहती हैं
चिकित्सक:अच्छा।
एक मरीज:हम शुक्रवार को अल्ट्रासाउंड करेंगे, हम देखेंगे। बहुत बहुत धन्यवाद, आशा है कि यह ठीक है...

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एक मरीज:हैलो, कृपया मुझे बताएं कि अल्ट्रासाउंड के परिणाम का क्या मतलब है यकृत के हेपेटोसिस, इकोस्ट्रक्चर में वृद्धि हुई है, संवहनी पैटर्न, मैं अल्ट्रासाउंड के लिए गया क्योंकि बिलीरुबिन ऊंचा है - 20.59, और एएसटी और एएलटी 30 से नीचे हैं, मैं पुरानी कब्ज से पीड़ित हूं, मतली, मुंह में कड़वाहट, पेट में भारीपन, सूजन, उनींदापन, तेजी से थकानसमय-समय पर ... दो महीने पहले मैंने डायना 35 लेना समाप्त कर दिया, मैंने इसे 3 महीने तक एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव के लिए पिया, हो सकता है कि ओके के कारण बिलीरुबिन बढ़ गया हो? या यह क्रोनिक का परिणाम है। कब्ज? हेपेटाइटिस के लिए कुछ भी पारित नहीं हुआ, परिणाम नकारात्मक है
चिकित्सक:नमस्ते। हेपेटोसिस यकृत की एक गैर-भड़काऊ बीमारी है, जिसमें इसके कार्य का उल्लंघन होता है। कब्ज और अन्य अप्रिय घटनाएं एक कारण नहीं हैं, बल्कि हेपेटोसिस का परिणाम हैं। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा अनिवार्य अवलोकन, आहार का पालन (उपचार तालिका और 5), एसेंशियल का एक कोर्स वांछनीय है
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बिलीरुबिन रक्त का एक घटक है। यह पदार्थ लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से उत्पन्न होता है। यह मानव शरीर में लगातार मौजूद रहता है।

इस घटक का अप्रत्यक्ष अंश पानी में नहीं घुलता है। इस वजह से पदार्थ शरीर से प्राकृतिक रूप से बाहर नहीं निकल पाता है। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन यकृत में प्रवेश करता है, जहां, रासायनिक प्रक्रियाओं के प्रभाव में, यह प्रत्यक्ष हो जाता है। यह पदार्थ किसी भी तरल में घुलने में सक्षम है, जो इसे शरीर से जल्दी से बाहर निकालने की अनुमति देता है।

कुल बिलीरुबिन के बढ़े हुए स्तर के साथ, तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है। इसके अलावा, इस स्थिति का मस्तिष्क पर गंभीर प्रभाव पड़ता है।

कुल बिलीरुबिन क्या है

बिलीरुबिन एक पीला-भूरा रंगद्रव्य है जो प्रोटीन के टूटने के दौरान होता है। ऐसा के कारण हो सकता है रसायनिक प्रतिक्रियाहीमोग्लोबिन, मायोग्लोबिन और साइटोक्रोम से अधिक। यह बिलीरुबिन के कारण है कि पित्त एक समान रंग लेता है - यह वह है जो मल और मूत्र को रंग देता है।

शरीर में बिलीरुबिन के कार्यों को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है।कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह शरीर में सबसे शक्तिशाली एंटीऑक्सीडेंट है। यह पाचन तंत्र में होने वाली ऑक्सीकरण प्रक्रिया में हस्तक्षेप करता है।

इसके अलावा, बिलीरुबिन शरीर में पोषक तत्वों को बरकरार रखता है, उनकी अधिक पाचनशक्ति में योगदान देता है। यह साबित हो गया है कि रक्त में पर्याप्त मात्रा में बिलीरुबिन का शरीर के सभी कार्यों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है - यह वर्णक प्राकृतिक उम्र बढ़ने को धीमा करने में मदद करता है, इसकी मदद से ऊतक पुनर्जनन शुरू करना संभव है।

इसके अलावा, कुल बिलीरुबिन के दो अंश होते हैं - प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष। रक्त में बिलीरुबिन के विशाल बहुमत का अप्रत्यक्ष रूप होता है। ये छोटे हीरे के आकार के क्रिस्टल होते हैं जो एल्ब्यूमिन द्वारा परस्पर जुड़े होते हैं।

यदि जिगर से शर्करा पदार्थ अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन से जुड़ जाता है, तो इस पदार्थ का प्रत्यक्ष रूप बनता है। आम तौर पर, ऐसे पदार्थों की सांद्रता 4% से अधिक नहीं होनी चाहिए। बिलीरुबिन के प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूपों के बीच मुख्य अंतर यह है कि एक पानी में घुल सकता है, जबकि दूसरा नहीं। पहला मूत्र के साथ शरीर से तेजी से बाहर निकलने में सक्षम है, और दूसरा लंबे समय तक वहीं रहता है।

बिलीरुबिन का मान उसकी उम्र के आधार पर निर्धारित किया जाता है - नवजात शिशुओं में यह बहुत अधिक होता है। जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए इस पदार्थ की एकाग्रता की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

लक्षण

रक्त में कुल बिलीरुबिन की बढ़ी हुई सांद्रता को पहचानना लगभग असंभव है - किसी व्यक्ति के लिए कोई विशिष्ट लक्षण होना अत्यंत दुर्लभ है। अक्सर, इस समस्या को सामान्य नैदानिक ​​अध्ययनों के परिणामों के आधार पर दुर्घटना से काफी हद तक पहचाना जा सकता है।

चूंकि बिलीरुबिन एक यकृत एंजाइम है, इसके विचलन के मामले में, इस आंतरिक अंग की बीमारी के लक्षण हो सकते हैं। अक्सर मनुष्यों में, त्वचा और श्वेतपटल एक पीले रंग का रंग प्राप्त कर लेते हैं। मतली और उल्टी भी आम है।

ऊंचा कुल बिलीरुबिन वाले मरीजों का अनुभव हो सकता है सरदर्दऔर चक्कर आना जो सेलुलर भुखमरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

इसके अलावा, मल और मूत्र का रंग सामान्य से अधिक गहरा होना असामान्य नहीं है। यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से संपर्क करने का प्रयास करें। वह आपको एडवांस में भेज देगा नैदानिक ​​परीक्षा, जो आपको इस तरह के विचलन का कारण निर्धारित करने की अनुमति देता है। इस समस्या को नजरअंदाज न करें, क्योंकि इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

उच्च बिलीरुबिन के कारण

एक सटीक निदान करने के लिए, एक विशेषज्ञ को एक बार में दो प्रकार के कुल बिलीरुबिन का मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है - प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष अंश। डॉक्टर हाइपरबिलीरुबिनेमिया के बारे में बात कर सकेंगे यदि इसकी एकाग्रता 34 मिमीोल / लीटर रक्त है।

पीलिया के एक स्पष्ट संकेत से ऐसी स्थिति को पहचानना संभव है - त्वचा का पीलापन, श्वेतपटल और श्लेष्मा झिल्ली। बेशक, ऐसी स्थिति हेपेटाइटिस बी का संकेत दे सकती है, लेकिन ऊंचा बिलीरुबिन में बिल्कुल समान अभिव्यक्तियाँ होती हैं। ऊंचा बिलीरुबिन- एक स्पष्ट संकेत है कि स्वास्थ्य की स्थिति को भारी नुकसान हुआ है। निम्नलिखित रोग ऐसी स्थिति को भड़का सकते हैं:

• जीर्ण या तीव्र रूपहेपेटाइटिस ए, बी, सी;
• बैक्टीरियल या ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस;
• मोनोन्यूक्लिओसिस, लेप्टोस्पायरोसिस, ब्रुसेलोसिस;
• नशा के परिणाम खाद्य उत्पादया दवाएं;
• हार्मोनल गर्भ निरोधकों के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा;
• गर्भवती महिलाओं का पीलिया;
• जिगर के ऊतकों में ट्यूमर रोगों की उपस्थिति;
• यकृत में वंशानुगत असामान्यताएं।

यदि किसी व्यक्ति में बिलीरुबिन का स्तर सामान्य से काफी अधिक है, तो उसे माध्यमिक अध्ययन के लिए भेजा जाना चाहिए।

तथ्य यह है कि दुर्लभ मामलों में ऐसी स्थिति का गलत निदान किया जाता है। इस तरह के परिणाम की संभावना को बाहर करने के लिए, रोगी फिर से रक्तदान करता है। कुल बिलीरुबिन की उच्च सांद्रता निम्नलिखित की उपस्थिति का संकेत दे सकती है: गंभीर रोग आंतरिक अंग:

1. जन्मजात हेमोलिटिक एनीमिया;
2. आनुवंशिक प्रवृतियां;
3. हेमोलिटिक विषाक्त एनीमिया;
4. विभिन्न ऑटोइम्यून रोग;
5. रीसस संघर्ष;
6. संक्रामक रोग;
7. नशीली दवाओं का जहर।

उच्च बिलीरुबिन के लिए उपचार

जल्दी ठीक करने के लिए ऊंचा स्तरबिलीरुबिन, इस स्थिति का सटीक कारण निर्धारित करना आवश्यक है। जल्द से जल्द प्राप्त करने के लिए बिंदुवार प्रभाव डालना आवश्यक है सकारात्मक परिणाम. उपस्थित चिकित्सकों के सभी निर्देशों का पालन करना न भूलें, केवल इस तरह से शरीर की स्थिति को जल्दी से सामान्य करना संभव होगा।

शरीर के कामकाज में सुधार के लिए, रोगी को सबसे पहले इन्फ्यूजन ग्लूकोज के साथ इलाज किया जाता है। इसके अतिरिक्त, विषहरण चिकित्सा निर्धारित है - ऐसी दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, आप विटामिन कॉम्प्लेक्स ले सकते हैं, जो पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं में काफी तेजी लाते हैं।

सही उपचार के लिए धन्यवाद, आप बिलीरुबिन के ऊंचे स्तर के शरीर को जल्दी से साफ कर सकते हैं। बिना असफलता के, ऐसी चिकित्सा गंभीर स्थिति में निर्धारित की जाती है। फोटोथेरेपी के लिए धन्यवाद, आप बच्चों में भी बिलीरुबिन के स्तर को सामान्य कर सकते हैं। रोगी को विशेष लैंप से विकिरणित किया जाता है - उनका विकिरण प्रत्यक्ष बिलीरुबिन को प्रत्यक्ष रूप में बदलने में योगदान देता है। यह उसे जल्दी से शरीर छोड़ने की अनुमति देता है।

यदि बिलीरुबिन के बढ़े हुए स्तर का कारण शरीर से पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन है, तो रोगी को विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ऐसी चिकित्सा में कोलेरेटिक दवाओं का सबसे बड़ा महत्व है - वे पित्त में जमाव से लड़ते हैं। इस स्थिति के उपचार में विशेष महत्व उचित और संतुलित पोषण के लिए संक्रमण है। यह यकृत पर भार को कम करता है, जो गंभीर जटिलताओं की घटना को रोकता है।

पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए हानिकारक उत्पादजो चयापचय प्रक्रियाओं को धीमा कर देता है।

शरीर की तेजी से सफाई के लिए, इसे नियमित रूप से लेने की सलाह दी जाती है सक्रिय कार्बन. आप विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए विशेष तैयारी का उपयोग कर सकते हैं। हेपेटाइटिस के साथ, रोगी को मुख्य रूप से एंटीवायरल थेरेपी निर्धारित की जाती है। यह आपको बिलीरुबिन के स्तर को कम करने की अनुमति देता है, जिसका इस आंतरिक अंग के कामकाज पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, हेपेटोप्रोटेक्टिव दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है। गिल्बर्ट सिंड्रोम के विकास के साथ, फेनोबार्बिटल लिया जाना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद ही दवाओं को निर्धारित करने की अनुमति है। चिकित्सा के स्व-प्रशासन से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

खुराक

यदि किसी रोगी को बिलीरुबिन के ऊंचे स्तर का निदान किया जाता है, तो उसे तुरंत एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है। सिद्धांतों का पालन करना बहुत जरूरी है उचित पोषणशरीर की सुरक्षा बढ़ाने के लिए। यह यकृत पर भार को कम करता है, जिसका इस आंतरिक अंग की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। आपको बिलीरुबिन बढ़ाने वाले उत्पादों को जरूर छोड़ देना चाहिए। उनमें से:

• वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ;
• मसालेदार और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ;
• नमकीन खाद्य पदार्थ;
• मीठे पेस्ट्री;
• विभिन्न सॉस और मसाला;
• सॉसेज, स्मोक्ड मीट;
• मीठा;
• समुद्री भोजन;
• मादक पेय;
• साइट्रस;
• मशरूम और साग।

कुल बिलीरुबिन के स्तर को कम करने के लिए, जितना संभव हो उतने खाद्य पदार्थों का सेवन करने की कोशिश करें जो आहार फाइबर से भरपूर हों। यह बेहतर पाचन को बढ़ावा देता है, स्थिर प्रक्रियाओं से राहत देता है और विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करने की प्रक्रिया को तेज करता है। थोड़े-थोड़े अंतराल पर दिन में 3-4 बार खाएं। कार्बोनेटेड पेय के बजाय, हर्बल जलसेक और काढ़े का सेवन करें।

वैकल्पिक उपचार

बिलीरुबिन के स्तर को सामान्य करने के तरीकों की अनुमति होगी लोक उपचार. होम थेरेपी आपको शरीर में इस एंजाइम के स्तर को सामान्य करने की अनुमति देती है।

किसी भी स्थिति में दुष्प्रभावइलाज लोक उपचाररोका जाना चाहिए। अधिकांश प्रभावी व्यंजनऐसे राज्य के खिलाफ माना जाता है:

• कुचल बर्च के पत्तों का एक बड़ा चमचा लें। उसके बाद, उन्हें एक गिलास उबलते पानी से भर दें। एक घंटे के लिए दवा डालें, फिर सोते समय उपाय करें। यह न केवल शरीर से हानिकारक विषाक्त पदार्थों को निकालता है, बल्कि इसका हल्का शामक प्रभाव भी होता है - आपको अनिद्रा से छुटकारा मिलेगा और बेहतर नींद आने लगेगी।
• समान अनुपात में कैमोमाइल, मदरवॉर्ट और सेंट जॉन पौधा मिलाएं। उसके बाद इस तरह के फंड का एक चम्मच लें और इसे एक लीटर उबलते पानी से भर दें। डालने के लिए एक घंटे के लिए छोड़ दें, फिर ध्यान से खेत को छान लें। भोजन से 20 मिनट पहले एक गिलास दिन में तीन बार दवा लें। आप 10 दिनों में पहला सुधार देख पाएंगे।
• चुकंदर का रस एक ऐसा उपाय है जो बिलीरुबिन के स्तर को जल्दी से सामान्य कर देगा। दवा का एक शक्तिशाली कोलेरेटिक प्रभाव होता है, विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों को साफ करने में मदद करता है। आपको प्रत्येक भोजन से पहले एक तिहाई गिलास में इस तरह के उपाय का सेवन करने की आवश्यकता है।
• उच्च बिलीरुबिन के साथ मदद मकई के भुट्टे के बाल. इस उपाय को तैयार करने के लिए, आपको इस उपाय के 2 बड़े चम्मच लेने की जरूरत है, जिसके बाद उन्हें एक गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाता है। दवा को आधे घंटे के लिए छोड़ दें, फिर छान लें और आधा गिलास सुबह और शाम लें।
• मदरवॉर्ट - प्रभावी उपायऊंचा बिलीरुबिन के स्तर के खिलाफ। दवा तैयार करना बहुत आसान है - आपको इस जड़ी बूटी का एक बड़ा चमचा लेने और उबलते पानी का गिलास डालने की जरूरत है। उत्पाद को आधे घंटे के लिए छोड़ दें, फिर सावधानी से छान लें। जागने के बाद एक गिलास लें। यह दवा कारण हो सकती है एलर्जी की प्रतिक्रिया. फिर उपचार तुरंत बंद कर देना चाहिए।

प्रभाव

रक्त में बिलीरुबिन का ऊंचा स्तर शरीर के कामकाज में गंभीर असामान्यताओं का संकेत देता है। इसके अलावा, इस स्थिति का मस्तिष्क के कामकाज पर गंभीर प्रभाव पड़ता है।

विषाक्त पदार्थों की एक बड़ी मात्रा चयापचय प्रक्रियाओं के प्रवाह में हस्तक्षेप करती है, जो यकृत और अन्य आंतरिक अंगों के कामकाज को गंभीर नुकसान पहुंचाती है। यह सब मानव शरीर के कामकाज को बाधित करता है। लीवर एक सफाई कार्य नहीं कर सकता है, यही वजह है कि सारा भार किडनी पर पड़ता है। इससे शरीर को गंभीर जटिलताओं का भी सामना करना पड़ता है।

यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो गुर्दे और यकृत के खराब होने और इन अंगों के पूरी तरह से मर जाने का खतरा होता है।

2018 - 2019, . सर्वाधिकार सुरक्षित।

बिलीरुबिन एक पित्त वर्णक है, जो सेलुलर टूटने का एक उत्पाद है। इसे शरीर से हटा देना चाहिए, क्योंकि यह ऊतकों पर विषाक्त प्रभाव डाल सकता है। यदि रक्त में बिलीरुबिन की एकाग्रता महत्वपूर्ण मानदंड से ऊपर उठती है, तो यह सबसे अधिक संभावना है कि कुछ अंगों या प्रणालियों के रोगों का संकेत मिलता है। रोग प्रक्रिया की आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए परीक्षा और उपचार से गुजरना आवश्यक है। यह लेख चर्चा करेगा कि जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में बिलीरुबिन क्या है और आपके विश्लेषण के परिणाम को देखते हुए कैसे समझें कि यह कुछ अंगों की गंभीर परीक्षा का समय है।

रसायन विज्ञान की भाषा में, संयुग्मित बिलीरुबिन ग्लूकोज से प्राप्त एसिड के साथ शुद्ध बिलीरुबिन का एक संयोजन है। इस वर्णक का रंग पीला-भूरा होता है, यह वह है जो मल को एक विशिष्ट छाया देता है, क्योंकि बिलीरुबिन जठरांत्र संबंधी मार्ग को खाली करके शरीर को ठीक से छोड़ देता है।

इस तथ्य के बावजूद कि बिलीरुबिन का मुख्य भाग पित्ताशय की थैली और यकृत में पाया जाता है, रक्त में कुछ अनुपात लगातार मौजूद होता है। यह वह तथ्य है जो बिलीरुबिन के विश्लेषण और इसके आधार पर आगे के निदान की अनुमति देता है। चूंकि आपके पास पहले से ही कुछ जानकारी है कि रक्त में बिलीरुबिन क्या है, यह अधिक विस्तार से रहने योग्य है कि रक्त के नमूने में इस वर्णक की कौन सी सामग्री स्वीकार्य है।

रक्त में बिलीरुबिन की दर

चिकित्सा पद्धति में, प्रत्यक्ष, अप्रत्यक्ष और दोनों के रक्त में मात्रात्मक सामग्री को ध्यान में रखा जाता है। एक महीने से कम उम्र के बच्चों में बिलीरुबिन की दर लगभग दिन-ब-दिन बदलती रहती है:

• जन्म से लेकर 3 दिन तक कुल बिलीरुबिन सामान्य रूप से 23-198 माइक्रोमोल/लीटर होता है; प्रत्यक्ष - 0.5 से 10 µmol/l; अप्रत्यक्ष - 22.5 से 188 µmol / l तक।
• 3-6 दिन (µmol/L): 27-209 (कुल); 1-11 (सीधे); 26-199 (अप्रत्यक्ष)।
• एक सप्ताह से अधिक पुराना(μmol/l): 3.5 - 21 (कुल); 0-5 (सीधे); 3.5-16 (अप्रत्यक्ष)।

प्रयोगशाला में रक्त में बिलीरुबिन के मानदंड केवल एक सामान्य और प्रत्यक्ष संकेतक के लिए निर्धारित किए जाते हैं। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन एक परिकलित पैरामीटर है, रक्त में इसकी सांद्रता कुल बिलीरुबिन माइनस डायरेक्ट के रूप में पाई जाती है।

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन के लिए रक्त परीक्षण के लिए, सिर पर एड़ी या शिरा से रक्त लिया जाता है। एक वयस्क में, रक्त एक नस से लिया जाता है।

एक वयस्क में बिलीरुबिन का मान लिंग, विशिष्ट आयु या हार्मोनल परिवर्तनों पर निर्भर नहीं करता है।

तथ्य यह है कि वयस्कों की तुलना में बच्चों में रक्त में बहुत अधिक बिलीरुबिन होता है, इस तथ्य के कारण कि जन्म के बाद भ्रूण एरिथ्रोसाइट्स का टूटना बढ़ जाता है, जिसकी सामग्री केवल नवजात शिशुओं के लिए विशिष्ट होती है। प्लेसेंटा के माध्यम से मां से बच्चे को ऑक्सीजन की अधिक कुशल आपूर्ति के लिए यह आवश्यक है। बेशक, नए वातावरण के अनुकूलन के कुछ समय बाद, इस प्रकार के एरिथ्रोसाइट्स को वयस्कों के पास बदल दिया जाता है, और बिलीरुबिन सामान्य रूप से बहुत कम मूल्यों पर ले जाता है।

गर्भावस्था के दौरान बिलीरुबिन की दर वयस्कों के लिए संकेतक से मेल खाती है। भ्रूण के विकास के साथ, मूल्य थोड़ा बदल सकता है, लेकिन यह व्यावहारिक रूप से विचलन को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन अगर एक गर्भवती महिला में बिलीरुबिन में गंभीर वृद्धि पाई जाती है, तो जल्द से जल्द कारणों का पता लगाना आवश्यक है। कुछ बीमारियां जो रक्त में उच्च बिलीरुबिन (हेपेटाइटिस, हेमोलिटिक एनीमिया) का कारण बनती हैं, समय से पहले जन्म या बच्चे के नुकसान के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

अपने रक्त परीक्षण के परिणामों की तुलना करने के लिए, संदर्भ मूल्यों के लिए प्रयोगशाला से जाँच करें। आमतौर पर, आपके परिणाम के आगे, वे लिखते हैं कि किस प्रकार का बिलीरुबिन सामान्य होना चाहिए या किस दिशा में आपका मान आदर्श से विचलित होता है।

बिलीरुबिन क्यों बढ़ता है?

रक्त में बिलीरुबिन का ऊंचा स्तर महत्वपूर्ण सूचनाडॉक्टर के लिए, क्योंकि यह आमतौर पर जन्मजात और अधिग्रहित रोगों की पहचान करने में मदद करता है।

सामान्य तौर पर, इसे प्रभावित शरीर प्रणाली के आधार पर कई समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है।

1. संचार प्रणाली

इस समूह में हेमोलिटिक एनीमिया, आरएच-संघर्ष गर्भावस्था, रक्त आधान, मनुष्यों के लिए असंगत शामिल हैं।

ये विकृति एरिथ्रोसाइट्स के बढ़ते विनाश से जुड़ी हैं, और, परिणामस्वरूप, उनके क्षय उत्पादों की एक बढ़ी हुई सामग्री।

हेमोलिटिक रोगनवजात शिशु (या पीलिया) तब होता है जब मां का आरएच कारक भ्रूण के आरएच कारक के साथ संघर्ष करता है। इस मामले में, बच्चे के जन्म के लगभग तुरंत बाद, लाल रक्त कोशिकाओं का अस्वास्थ्यकर टूटना शुरू हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान, इस तरह के संघर्ष के परिणाम किसी भी तरह से व्यक्त नहीं किए जाते हैं, क्योंकि मां का रक्त बच्चे के रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन बच्चे के जन्म के दौरान यह मिश्रित होता है, अवांछित रक्त से लड़ने के लिए एंटीबॉडी जारी किए जाते हैं, जो विदेशी रक्त के साथ मिलकर नष्ट कर देते हैं। उनके स्वंय के।

1. शरीर का सामान्य संक्रमण

सेप्सिस, मलेरिया, आसपास के वातावरण का नकारात्मक प्रभाव (सीसा नशा, कप्रम लवण)।

ये स्थितियां लाल रक्त कोशिकाओं के त्वरित टूटने के साथ भी होती हैं, जिससे बिलीरुबिन उगता है। इस संबंध में, उन्हें कभी-कभी एक अलग समूह में प्रतिष्ठित नहीं किया जाता है, लेकिन उन्हें रोग कहा जाता है। संचार प्रणाली.

1. यकृत

पैरेन्काइमल, प्रतिरोधी पीलिया, विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस, यकृत का सिरोसिस, यकृत के संक्रामक घाव, कैंसर और अंग में मेटास्टेस का प्रवेश आदि।

इसमें वे रोग शामिल नहीं हैं जो वंशानुगत हैं और यकृत में स्थित एंजाइमी प्रणाली को बदलते हैं।

जिगर के सिरोसिस में बिलीरुबिन पूरी तरह से बाध्य नहीं होता है, इसलिए मुक्त रूप रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलता है, जिससे त्वचा पीली हो जाती है और खुजली होने लगती है। इसके अलावा, विश्लेषण के परिणामों में यूरिया और कोलेस्ट्रॉल में कमी देखी गई है।

हेपेटाइटिस सी में बिलीरुबिन भी काफी बढ़ जाता है, इसके साथ ही लीवर और प्लीहा के आयतन में भी वृद्धि पाई जाती है। हेपेटाइटिस अक्सर सबसे पहले फ्लू जैसा दिखता है, इसके साथ उच्च तापमान, सामान्य अस्वस्थता और अन्य संबंधित लक्षण। फिर पीलिया के लक्षण दिखाई देते हैं।

1. एंजाइमों

चूंकि बिलीरुबिन को एक अघुलनशील यौगिक से घुलनशील में बदलने में मुख्य भूमिका यकृत की एंजाइमैटिक प्रणाली द्वारा निभाई जाती है, इसकी विसंगतियां शरीर से वर्णक की सामान्य रिहाई को रोकती हैं, जैसा कि बिलीरुबिन में वृद्धि से पता चलता है।

ऐसी बीमारियों में गिल्बर्ट सिंड्रोम, डबिन-जोन्स, रोटर आदि शामिल हैं।

आमतौर पर ऐसी बीमारियों के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि बिलीरुबिन के स्तर की लगातार निगरानी की जानी चाहिए और उचित स्तर पर बनाए रखा जाना चाहिए। गिल्बर्ट की बीमारी 45 साल की उम्र तक अपने आप ठीक हो जाती है, जब एंजाइमी सिस्टम पूरी तरह से बन जाता है।

1. पित्ताशयया पित्त नलिकाएं

पित्त नली में कैंसर के ट्यूमर, अग्नाशयशोथ, कैरोली रोग, पित्तवाहिनीशोथ, गतिभंग, पित्त नली में पथरी, प्रतिरोधी पीलिया और इस समूह के अन्य रोगों के साथ बिलीरुबिन में वृद्धि हो सकती है, दोनों प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष। उसी समय, यदि बिलीरुबिन की कुल मात्रा में वृद्धि हुई है, तो यकृत और संचार प्रणाली के विकृति होने की संभावना अधिक होती है।

ऊंचा बिलीरुबिन के लक्षण

रक्त में बिलीरुबिन की उच्च सांद्रता के स्पष्ट संकेतों में से हैं:

• आंखों का पीला श्वेतपटल;
• पीली त्वचा;
• मामूली शारीरिक परिश्रम के बाद कमजोरी;
• पसलियों के नीचे दाहिनी ओर दर्द;
• गहरा मूत्र;
• हल्का भूरा कैल।

अंतिम दो लक्षण केवल विकसित पीलिया के लिए विशेषता हैं, वंशानुगत रोगों के साथ वे अत्यंत दुर्लभ हैं।

यदि आपके पास कोई अतिरिक्त प्रश्न है कि बिलीरुबिन क्या दिखाता है और अपने रक्त परीक्षण का विश्लेषण कैसे करें, तो टिप्पणी छोड़ दें।

रक्त में कई अलग-अलग पदार्थ होते हैं। उनमें से प्रत्येक के अपने सामग्री मानक हैं। स्थापित संकेतकों से अधिक कुछ विकृति या विकारों की उपस्थिति को इंगित करता है। इन्हीं पदार्थों में से एक है। यह एक महत्वपूर्ण कार्य करता है और जब रक्त में इसका स्तर पार हो जाता है, तो चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होती है।

बिनाह और उसका अर्थ

इसमें हीमोग्लोबिन होता है, जो फेफड़ों से ऑक्सीजन को शरीर के सभी ऊतकों तक पहुंचाता है। लेकिन जब रक्त कोशिकाएं अपना कार्य नहीं कर पाती हैं, तो वे यकृत, प्लीहा और अस्थि मज्जा में नष्ट हो जाती हैं। हीमोग्लोबिन जारी किया जाता है और बिलीरुबिन में परिवर्तित हो जाता है।

लेकिन गठित कोशिकाएं शरीर के लिए खतरनाक होती हैं और होती हैं नकारात्मक प्रभावपर तंत्रिका प्रणाली. यही कारण है कि यह यकृत में प्रवेश करता है, जहां यह विभिन्न पदार्थों द्वारा निष्प्रभावी हो जाता है। इस प्रकार, एक पदार्थ का अप्रत्यक्ष रूप प्राप्त होता है, जिसे बाद में पित्त के साथ उत्सर्जित किया जाता है, और फिर मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है।

किसी पदार्थ का परिवर्तन एक जटिल रासायनिक प्रक्रिया है जो शरीर में लगातार होती रहती है।

हीमोग्लोबिन के अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में रूपांतरण के विभिन्न चरणों में उल्लंघन इसके स्तर में बदलाव का कारण बनता है। विभिन्न रोगों के निदान में संकेतकों को काफी महत्वपूर्ण माना जाता है।

चिकित्सा में, पदार्थ को आमतौर पर दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• परोक्ष। यह केवल वसा में घुलता है और क्षय से बनता है। यह शरीर के लिए खतरनाक माना जाता है, क्योंकि यह आसानी से कोशिकाओं में प्रवेश कर जाता है, जिससे कुछ अंगों के काम में बाधा आती है।
• सीधा। जिगर में संश्लेषित। पानी में घुलनशील, और शरीर के लिए खतरनाक नहीं माना जाता है। यह पित्त के साथ प्राकृतिक रूप से उत्सर्जित होता है।

डायरेक्ट टाइप बिलीरुबिन शरीर के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है, क्योंकि यह पहले लीवर एंजाइम द्वारा निष्प्रभावी हो जाता है। पदार्थ प्रदर्शन पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है विभिन्न प्रणालियाँऔर अंग, शरीर से आसानी से निकल जाते हैं। निदान करते समय, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन दोनों का स्तर निर्धारित किया जाता है।

निदान और मानदंड

मानव रक्त में बिलीरुबिन पाया जाता है। इसीलिए इसकी सामग्री के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त का नमूना लिया जाता है। संकेतक विश्वसनीय होने के लिए, रोगी को कई नियमों का पालन करना चाहिए।

सबसे पहले, आपको प्रक्रिया से कम से कम 12 घंटे पहले भोजन से इनकार करना होगा। आपको बहिष्कृत करने की भी आवश्यकता है तनावपूर्ण स्थितियांतथा शारीरिक व्यायाम. विश्लेषण के लिए रक्त लेने से दो घंटे पहले धूम्रपान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

विश्लेषण के परिणाम तीन संकेतक दर्शाते हैं:

• सामान्य संकेतक। यह 5.1 mmol / l से कम नहीं होना चाहिए, लेकिन 17 mmol / l से अधिक नहीं होना चाहिए।
• परोक्ष। मान 3.4 से 12 mmol / l तक माना जाता है।
• सीधा। संकेतक 1.7 से 5.1 मिमीोल / एल तक भिन्न हो सकता है।

लिंग के अनुसार पदार्थ के संकेतक व्यावहारिक रूप से भिन्न नहीं होते हैं और 18 से 60 वर्ष की आयु के बीच नहीं बदलते हैं।

ऊंचा बिलीरुबिन के कारण

अध्ययन के परिणामों का अध्ययन करते समय, विशेषज्ञ न केवल कुल बिलीरुबिन के स्तर पर, बल्कि प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से भी ध्यान देता है।

प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि पित्त के बहिर्वाह में परिवर्तन के कारण होती है, जिसके परिणामस्वरूप यह पेट में नहीं, बल्कि जहाजों में प्रवेश करती है और रक्त के साथ ले जाया जाता है।

इस विकार के कारण निम्नलिखित रोग हैं:

• वायरल हेपेटाइटिस का एक तीव्र रूप, जैसे हेपेटाइटिस ए, बी, या संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस।
• जीवाणु उत्पत्ति का हेपेटाइटिस।
• ड्रग-प्रेरित हेपेटाइटिस जो विभिन्न समूहों (ट्यूमर, तपेदिक या सूजन के साथ) की दवाओं के लंबे समय तक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस।
• विषाक्त पदार्थों या जहरीले मशरूम के साथ जहर के कारण होने वाला हेपेटाइटिस।
• कोलेलिथियसिस।
• यकृत, अग्न्याशय, या पित्ताशय की थैली में कैंसर।
• डबिन-जॉनसन या रोटर सिंड्रोम।

निदान करते समय, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि भी देखी जा सकती है। यह स्थिति निम्नलिखित बीमारियों के कारण हो सकती है:

1. संक्रामक चोट। सबसे अधिक निदान सेप्सिस, टाइफाइड बुखार और मलेरिया हैं।
2. जन्मजात प्रकार का हेमोलिटिक एनीमिया। इस तरह की बीमारियों में मार्कजाफवा-मिशेल रोग, गैर-स्फेरोसाइटिक, थैलेसीमिया और अन्य शामिल हैं।
3. लुसी-ड्रिस्कॉल, क्रिगलर-नज्यार, गिल्बर्ट के सिंड्रोम।
4. जहरीले सांप के काटने, विषाक्त पदार्थों और विभिन्न जहरों के साथ जहर, भारी धातु, सीसा, आर्सेनिक के कारण होने वाला विषाक्त एनीमिया।
5. नशीली दवाओं से प्रेरित एनीमिया जो एनएसएआईडी, इंसुलिन या एस्पिरिन के लंबे समय तक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

रक्त में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि का कारण अधिग्रहित ऑटोइम्यून द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है हीमोलिटिक अरक्तताजो रूमेटोइड, और अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं।

संबंधित लक्षण

ऊंचा बिलीरुबिन की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं, जिसके अनुसार बिना आचरण के उल्लंघन की उपस्थिति पर संदेह करना संभव है प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त। विश्लेषण केवल रक्त में किसी पदार्थ की सामान्य सामग्री में वृद्धि के प्रमाण के रूप में कार्य करता है।

बिलीरुबिन के एक महत्वपूर्ण स्तर के साथ, मुख्य लक्षण हैं:

• अपच संबंधी विकार, जो मुंह और मतली में एक अप्रिय स्वाद के रूप में खुद को प्रकट करते हैं।
• सिरदर्द।
• ग्रे या की भाषा में उपस्थिति सफेद पट्टिका. एक चिपचिपा बनावट है
• चक्कर आना।
• त्वचा की खुजली।
• तेज थकान।
• मुंह और त्वचा की श्लेष्मा झिल्ली का पीलिया।
• रंगहीन मल।
• पेशाब का गहरा रंग।

क्षेत्र में असुविधा भी होती है, जो यकृत के बढ़े हुए आकार के कारण होती है। वसायुक्त और भारी भोजन करने के बाद सीने में जलन और डकार आने लगती है। मल विकार हो सकता है।ऐसे मामलों में जहां वायरल हेपेटाइटिस बिलीरुबिन की अधिकता का कारण बन गया है, शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि भी नोट की जाती है।

उच्च बिलीरुबिन का खतरा क्या है?

ऊंचा बिलीरुबिन के स्तर को सामान्य करें आधुनिक तरीकेशरीर के लिए परिणामों के बिना चिकित्सा संभव है। लेकिन अनुपस्थिति में चिकित्सा देखभालइस स्थिति के गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• सभी प्रणालियों और अंगों के काम का उल्लंघन।
• एन्सेफैलोपैथी।
• जीर्ण रूप।
• पित्ताशय की थैली में पथरी का बनना।
• हेपेटाइटिस का वायरल रूप।

बिलीरुबिन के मानदंड से काफी अधिक होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, का विकास रोग प्रक्रिया, जो अपरिवर्तनीय हैं। यह स्थिति कोमा का कारण भी बन सकती है।

बिलीरुबिन के स्तर को सामान्य कैसे करें?

रक्त में बिलीरुबिन की सामान्य मात्रा को बहाल करने के लिए, सबसे पहले संकेतकों में परिवर्तन का कारण स्थापित करना आवश्यक है।अक्सर इस्तमल होता है आसव चिकित्सा, जो मानता है अंतःशिरा प्रशासनग्लूकोज और खारा समाधान. यह नशा के संकेतों को दूर करने और शरीर से चयापचय उत्पादों को हटाने में मदद करता है।

पर कुछ मामलोंफोटोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है। तकनीक में विशेष लैंप के साथ विकिरण शामिल है। किरणों की क्रिया के तहत, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन प्रत्यक्ष बिलीरुबिन में परिवर्तित हो जाता है, जिसे बाद में शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है।

पित्त के उत्सर्जन की प्रक्रिया को सामान्य करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं, साथ ही बिलीरुबिन भी उत्सर्जित होता है। नशा के लक्षणों को दूर करने के लिए भी साधनों का उपयोग किया जाता है। अक्सर, रोगियों को सक्रिय चारकोल निर्धारित किया जाता है।

ऐसे मामलों में जहां रक्त में बिलीरुबिन की अधिकता को हेपेटाइटिस द्वारा उकसाया जाता है, तो वायरस को खत्म करने के उद्देश्य से चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

जिगर को हानिकारक प्रभावों से बचाने और सिरोसिस की घटना को रोकने के उद्देश्य से दवाओं का उपयोग दिखाया गया है।गिल्बर्ट सिंड्रोम और अन्य विकारों का निदान करते समय, उपचार केवल एक विशेषज्ञ द्वारा रोगी की स्थिति, प्रकार, रूप और रोग के विकास की डिग्री के अनुसार निर्धारित किया जाना चाहिए।

हेपेटोप्रोटेक्टर्स का उपयोग के लिए किया जाता है संक्रामक घावयकृत। इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, जीवाणुरोधी और एंटीवायरल एजेंट भी निर्धारित हैं।व्यंजनों का प्रयोग करें पारंपरिक औषधिरक्त में बिलीरुबिन के स्तर को सामान्य करने के लिए सख्त वर्जित है। यह इस तथ्य के कारण है कि कारण दिया गया राज्यकई हो सकते हैं और अनुचित उपचार गंभीर परिणामों के विकास का कारण होगा।

रक्त में बिलीरुबिन के उच्च स्तर के लिए आहार में सुधार की आवश्यकता होती है। आहार यकृत पर भार को कम करने में मदद करता है। मरीजों को सबसे पहले नमक का सेवन कम करना चाहिए। इसके बिना व्यंजन पकाने की सलाह दी जाती है। इसे प्रति दिन 10 ग्राम से अधिक नहीं उपयोग करने की अनुमति है।

आपको अचार, अचार, स्मोक्ड मीट, साथ ही डिब्बाबंद मांस और मछली के उपयोग को पूरी तरह से समाप्त करने की आवश्यकता है। मरीजों को वसायुक्त शोरबा, मशरूम, मादक पेय, खट्टे जामुन और फलों का सेवन करने से मना किया जाता है। खाना बनाते समय मसाले का प्रयोग न करें।

आहार में बढ़े हुए बिलीरुबिन के साथ आपको प्रवेश करने की आवश्यकता है:

• कम प्रतिशत वसा वाले डेयरी उत्पाद।
• मीठे रस।
• चीनी और शहद।
• दुबला मांस।
• पानी पर दलिया।
• वनस्पति तेल।

निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है पीने का नियम, और सभी उत्पादों को गर्मी उपचार के अधीन किया जाता है।रक्त में बिलीरुबिन का ऊंचा स्तर इसकी विशेषता है गंभीर लक्षणजो उल्लंघनों का शीघ्र पता लगाने की अनुमति देता है। इस स्थिति के कारण को स्थापित करना और इसका इलाज करना महत्वपूर्ण है।

वीडियो में बिलीरुबिन के बारे में अधिक जानकारी मिल सकती है:

मरीजों को न केवल निर्धारित दवाएं लेनी चाहिए, बल्कि आहार का भी पालन करना चाहिए। चिकित्सा की कमी या अनुचित उपचार के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए आपको डॉक्टर के पास जाना बंद नहीं करना चाहिए।

जैव रासायनिक रक्त विश्लेषण के प्रमुख परिसरों में से एक वर्णक चयापचय का अध्ययन है। कुल बिलीरुबिन और उसके अलग-अलग अंशों के संकेतकों का उपयोग करके इसका मूल्यांकन किया जा सकता है।

बिलीरुबिन क्या है?

यह एक रंजित पदार्थ है जो बनता है मानव शरीरऔर केवल एक विनिमय पथ के माध्यम से परिचालित होता है। इसकी दिशा में बिलीरुबिन चक्र के कई लगातार लिंक शामिल हैं।

उनमें से बाहर खड़े हैं:

• बिलीरुबिन का निर्माण।प्लीहा में तब होता है जब अपना जीवन चक्र पूरा कर चुकी लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान टोटल बिलीरुबिन बनता है। प्लीहा नस के माध्यम से, यह प्रणालीगत परिसंचरण के लिए निर्देशित किया जाता है। पोर्टल शिरा के माध्यम से इसे लीवर में लाया जाता है, जहां इसे डिटॉक्सीफाई किया जाता है।
• संयुग्मन।यह प्रक्रिया यकृत में ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ बिलीरुबिन के कनेक्शन पर आधारित है। रक्त बिलीरुबिन को बेअसर करने के लिए यह आवश्यक है, क्योंकि पदार्थ बहुत जहरीला होता है।
• निकासी।जिगर में संबद्ध (संयुग्मित), बिलीरुबिन कम विषैला होता है, इसलिए इसे शरीर से जल्दी से बाहर निकाला जा सकता है। यह यकृत से पित्त के साथ ग्रहणी 12 में इसके उत्सर्जन के माध्यम से होता है। इसका अधिकांश भाग मल के साथ स्टर्कोबिलिन के रूप में उत्सर्जित होता है। भाग में अवशोषित छोटी आंत, मूत्र के साथ गुर्दे द्वारा यूरोबिलिन के रूप में उत्सर्जित होता है।

बिलीरुबिन के प्रकार

पदार्थ बिलीरुबिन शरीर में कई अंशों के रूप में मौजूद होता है:

• अप्रत्यक्ष अंश- पित्त वर्णक। अप्रत्यक्ष अंश पानी में अघुलनशील है और के माध्यम से प्रवेश करने में सक्षम है कोशिका झिल्ली. यह संपत्ति बताती है विषाक्त प्रभाव. यह अंश हीम के एंजाइमेटिक परिवर्तन के परिणामस्वरूप रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम में संश्लेषित होता है, जो हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान बनता है। उसके बाद, पदार्थ प्रोटीन से बांधता है, आमतौर पर एल्ब्यूमिन, और यकृत में समाप्त होता है।
• प्रत्यक्ष (मुक्त)ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयोजन से यकृत में एक अंश बनता है। यह प्रतिक्रिया वर्णक को पानी में घुलनशील गुणों को प्राप्त करने की अनुमति देती है, साथ ही इसमें प्रवेश करती है ग्रहणीपित्त के साथ। बिलीरुबिन जठरांत्र संबंधी मार्ग में और परिवर्तन करता है। इसका एक छोटा सा हिस्सा रक्त में वापस चला जाता है, जिसके बाद यह मूत्र में उत्सर्जित होता है, गुर्दे में निस्पंदन के माध्यम से गुजरता है। मूल रूप से, परिणामस्वरूप, यह स्टर्कोबिलिन में बदल जाता है, जो मल का हिस्सा होता है और इसे एक विशिष्ट रंग देता है।
• कुल बिलीरुबिनएक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में - मुक्त और . की एकाग्रता को जोड़ने का परिणाम अप्रत्यक्ष अंश. इस सूचक का मूल्य बिलीरुबिन के आदान-प्रदान का आकलन करने में मुख्य दिशानिर्देश है, यह व्यक्तिगत अंशों के संकेतकों को निर्धारित करने की व्यवहार्यता स्थापित करने में मदद करता है। यदि कुल बिलीरुबिन सामान्य है, तो बिलीरुबिन अंशों का और अध्ययन उचित नहीं है। यदि यह संकेतक बढ़ जाता है, तो बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के कारणों को निर्धारित करने के लिए पदार्थ के अलग-अलग अंशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना आवश्यक हो जाता है।

बिलीरुबिन कैसे बनता और उत्सर्जित होता है?

बिलीरुबिन के लिए रक्त परीक्षण

जैव रासायनिक विश्लेषण खाली पेट किया जाता है, नमूना एक नस से लिया जाता है। विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, कम से कम 24 घंटे पहले शराब और वसायुक्त खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए।

परिणाम भी इससे प्रभावित होता है:

• गर्भावस्था,
• कुछ दवाएं जो जमावट प्रणाली को प्रभावित करती हैं (हेपरिन, वारफारिन, एस्पिरिन)
• अधिक भोजन या सख्त आहार
• कोलेरेटिक जड़ी बूटियों,
• कैफीनयुक्त पेय।

आमतौर पर, बिलीरुबिन सूचकांक निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• यदि पीलिया के लक्षण होते हैं (यह नवजात शिशुओं पर भी लागू होता है),
• सिरोसिस, ट्यूमर, हेपेटाइटिस में यकृत के कार्य के निदान के उद्देश्य से,
• अग्नाशयशोथ या पित्त पथरी रोग की उपस्थिति में,
• विषाक्तता और विभिन्न विषाक्त प्रभावों के साथ,
• हेमोलिटिक रोग के विकास के साथ,
• चिकित्सा की प्रभावशीलता के नियंत्रण के रूप में।

बिलीरुबिन चयापचय की स्थिति का आकलन करना संभव बनाता है जैव रासायनिक विश्लेषण. यह कुल, प्रत्यक्ष (मुक्त) और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के संकेतक निर्धारित करता है।

बिलीरुबिन चयापचय के आम तौर पर स्वीकृत मानदंड

जीवन के पहले कुछ दिनों के दौरान एक बच्चे में पैरामीटर, जीवन के पहले दो हफ्तों के दौरान एक बच्चे में μmol / lU, जीवन के एक महीने के बाद एक बच्चे में μmol / lU, वयस्कों में μmol / lU, μmol / l

सामान्य	24 – 190	28 – 210	3,5 – 20,4	8 – 20,5
सीधा	0,5 – 10,2	1 – 12,4	0 – 5,1	0 – 5,1
अप्रत्यक्ष	23,5 – 179,8	27 – 197,6	16.5 . से कम	16.5 . से कम

उच्च बिलीरुबिन खतरनाक क्यों है?

बिलीरुबिन एक अत्यंत विषैला पदार्थ है जो नशा और शरीर के अंगों के कामकाज में व्यवधान का कारण बनता है।इस संबंध में मस्तिष्क के ऊतक सबसे संवेदनशील होते हैं।

शेष प्रणालियाँ (यकृत, गुर्दे, हृदय) जोखिम के प्रति अधिक प्रतिरोधी हैं और लंबे समय तक कार्य करने में सक्षम हैं उन्नत सामग्रीबिलीरुबिन

इस तरह के कामकाज की अवधि हाइपरबिलीरुबिनमिया द्वारा निर्धारित की जाती है - वृद्धि की गंभीरता की डिग्री।

बिलीरुबिन में वृद्धि के पैटर्न और डिग्री

मानदंड से थोड़ा अधिक	इस प्रकार के हाइपरबिलीरुबिनमिया में कुल बिलीरुबिन में 50 से 70 μmol / l के स्तर तक वृद्धि शामिल है। यह स्थिति शरीर के लिए सीधा खतरा पैदा नहीं करती है, क्योंकि इससे अंगों को विषाक्त नुकसान नहीं होता है। एक व्यक्ति थोड़ी अधिकता के साथ लंबे समय तक जीने में सक्षम है, लेकिन वृद्धि का कारण निर्धारित करना अनिवार्य है।
बिलीरुबिन के मानदंड में स्पष्ट वृद्धि	इस अवस्था में, बिलीरुबिन की सांद्रता 150 से 170 µmol/L के बीच होती है। यह स्थिति शरीर के लिए एक गैर-महत्वपूर्ण खतरा है। हाइपरबिलीरुबिनमिया के इस स्तर के साथ दीर्घकालिक अस्तित्व बिलीरुबिन नशा का कारण बनता है, जिसे जल्द से जल्द समाप्त किया जाना चाहिए।
गंभीर हाइपरबिलीरुबिनमिया	इसका मतलब एक ऐसी स्थिति है जब बिलीरुबिन इंडेक्स 300 μmol / l के स्तर तक बढ़ जाता है। इस अवस्था में, गंभीर नशा और अंगों के बिगड़ा हुआ कार्य के कारण मानव जीवन के लिए तत्काल खतरा होता है।
हाइपरबिलीरुबिनमिया की अत्यधिक गंभीर डिग्री	इस अवस्था में, संकेतक 300 μmol / l की सांद्रता से अधिक होते हैं और मानव जीवन के लिए महत्वपूर्ण होते हैं। यदि कुछ दिनों में वृद्धि के कारण को समाप्त नहीं किया गया, तो रोगी की मृत्यु हो जाएगी।

बढ़े हुए हाइपरबिलीरुबिनमिया के लक्षण

बढ़े हुए बिलीरुबिन के साथ, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ देखी जा सकती हैं:

• आंखों और त्वचा के श्वेतपटल का पीलिया। यह तब प्रकट होता है जब किसी पदार्थ की सांद्रता 50 µmol / l से अधिक हो जाती है। अभिव्यक्ति की तीव्रता और प्रकृति पदार्थ की एकाग्रता में वृद्धि की डिग्री और विकृति विज्ञान के कारणों से निर्धारित होती है,
• सामान्य कमज़ोरी,
• मुंह में कड़वाहट
• त्वचा की खुजली,
• सफेद मल,
• गहरा मूत्र,
• बौद्धिक क्षमताओं और स्मृति का उल्लंघन,
• जिगर के आकार में वृद्धि और सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना।

बिलीरुबिन कैसे काम करता है

बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के कारण

मुख्य रोग जो बिलीरुबिन के स्तर को बढ़ा सकते हैं:

लाल रक्त कोशिकाओं के अत्यधिक विनाश के कारण अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के स्तर में प्रमुख वृद्धि।	हेमोलिटिक पीलिया
	हीमोलिटिक अरक्तता,
	संक्रामक रोग (जैसे मलेरिया)
	हाइपरस्प्लेनिज्म और स्प्लेनोमेगाली
	आंतरिक और बाहरी मूल के नशा,
	आधान रक्त समूहों की असंगति,
	नवजात शिशुओं में हेमोलिसिस और रीसस संघर्ष।
पित्त के बहिर्वाह के कार्य के उल्लंघन के कारण प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के स्तर में एक प्रमुख वृद्धि।	बाधक जाँडिस
	पित्त बहिर्वाह प्रणाली के एट्रेसिया,
	कोलेडोकोलिथियसिस और पित्त नलिकाओं में पत्थरों की उपस्थिति,
	मिरिज़ी सिंड्रोम,
	पित्तवाहिनीशोथ,
	पित्ताशय की थैली और पित्त पथ का कैंसर,
	अग्न्याशय का कैंसर,
	जीर्ण अग्नाशयशोथ,
	कैरोली रोग।
अंशों के समान वितरण के साथ कुल बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि। यकृत विकृति की विशेषता।	पैरेन्काइमल पीलिया
	जिगर की क्षति के कारण संक्रामक रोगसेप्सिस के साथ कोई स्थानीयकरण,
	विषाक्त और वायरल हेपेटाइटिस,
	मेटास्टेस के साथ घातक यकृत कैंसर
	जिगर का सिरोसिस,
	फैटी हेपेटोसिस,
	एंजाइमों के आनुवंशिक विकार जो बिलीरुबिन चयापचय करते हैं (डाबिन-जोन्स, गिल्बर्ट, रोटर सिंड्रोम),
	बुद्ध-चियारी सिंड्रोम,
	पाइलेफ्लेबिटिस।

हाइपरबिलीरुबिनमिया का इलाज कैसे करें

बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि अलग नहीं है रोग संबंधी स्थितिविशिष्ट उपचार की आवश्यकता है।

इस घटना को केवल कई बीमारियों का संकेत माना जाना चाहिए। और विश्लेषण के परिणामों में परिवर्तन का कारण बनने वाली बीमारी को सही ढंग से निर्धारित करना आवश्यक है, क्योंकि इसके उपचार के बिना बिलीरुबिन को सामान्य करना असंभव है।

केवल एक ही स्थिति है जहां हल्के हाइपरबिलीरुबिनमिया को एक विशेष आहार या अन्य माध्यमों से ठीक किया जा सकता है - यह यकृत में बिलीरुबिन चयापचय के एंजाइमों का आनुवंशिक विकार है। अन्य मामलों में, बिलीरुबिन पर सीधे कार्रवाई करने का कोई मतलब नहीं है, बीमारी का जल्द से जल्द पता लगाने के लिए एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, क्योंकि जटिल उपचार और यहां तक ​​कि एक जटिल ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है।

बिलीरुबिन के विषाक्त प्रभाव को कम करने के लिए, विषहरण विधियों का उपयोग किया जाता है (ग्लूकोज, जेमोडेज़, प्रोटीन के समाधान की शुरूआत सहित)।

उच्च बिलीरुबिन स्तर का नैदानिक ​​मूल्य अधिकतम होता है प्रारंभिक परिभाषाऔर आदर्श से विचलन का सही आकलन।

बिलीरुबिन के स्तर में कमी के कारण

बिलीरुबिन के स्तर में कमी बहुत कम देखी जाती है। यह आमतौर पर हृदय को इस्केमिक क्षति के कारण होता है। हालांकि, यह एक विशिष्ट संकेत नहीं है, और इसका उपयोग रोग के निदान में नहीं किया जाता है।