दिल के दाएं वेंट्रिकल की गुहा में ब्रांच्ड नियोप्लाज्म। हृदय के सौम्य और घातक ट्यूमर, उनके प्रकार, लक्षण और विकास के परिणाम, उपचार की लागत

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परिभाषा

हृदय के ट्यूमर सौम्य या घातक नवोप्लाज्म हैं जो हृदय की दीवार, पेरिकार्डियम को प्रभावित करते हैं, या अंतःस्रावी विकास करते हैं। ट्यूमर के अंकुरण या मेटास्टेसिस के कारण दिल के घातक ट्यूमर प्राथमिक और माध्यमिक दोनों हो सकते हैं। अधिक बार ऐसे सामान्यीकृत, निंदनीय ट्यूमर प्रक्रियाफेफड़े, अन्नप्रणाली और हॉजकिन रोग के कैंसर में पाया गया।

महामारी विज्ञान

विकसित नहीं।

निवारण

विकसित नहीं।

वर्गीकरण

प्राथमिक कार्डियक ट्यूमर का वर्गीकरण मुख्य रूप से एक कामकाजी प्रकृति का होता है और मुख्य रूप से ट्यूमर के पैथोमोर्फोलॉजिकल चित्र पर आधारित होता है।

इस मानदंड के अनुसार, सबसे पहले, सौम्य और घातक ट्यूमर को आवंटित करना स्वीकार किया जाता है। दिल में स्थानीयकरण के अनुसार, इंट्राकैवेटरी, मायोकार्डिअल और एपिकार्डियल ट्यूमर, साथ ही दिल के वाल्व को नुकसान वाले ट्यूमर को प्रतिष्ठित किया जाता है।

सौम्य ट्यूमर दिल के सभी रसौली के कम से कम 2/3 के लिए खाते हैं; आंतरिक रूप से निदान किए गए ट्यूमर के बीच, यह आंकड़ा और भी अधिक है। प्राथमिक घातक ट्यूमर दुर्लभ हैं और मुख्य रूप से बच्चों में होते हैं।

• दिल के सौम्य ट्यूमर: मायक्सोमा, पैपिलरी फाइब्रोएलास्टोमा, रबडोमायोमा, फाइब्रोमा, लिपोमा, हेमेंथियोमा, न्यूरिनोमा, फियोक्रोमोसाइटोमा।
• दिल के घातक ट्यूमर: एंजियोसार्कोमा, मायोसारकोमा, फाइब्रोसारकोमा, लिपोसारकोमा।

एटियलजि

अधिकांश कार्डियक ट्यूमर का एटियलजि निर्धारित नहीं किया गया है। हृदय के कई सौम्य नियोप्लाज्म में एक पारिवारिक वंशानुगत चरित्र होता है (मायक्सोमास, पैपिलरी फाइब्रोएलास्टोमास)।

रोगजनन

रोगजनन न केवल हिस्टोलॉजी पर निर्भर करता है, बल्कि ट्यूमर के मैक्रोस्ट्रक्चर और प्राथमिक स्थानीयकरण पर भी निर्भर करता है। संभावित रूप से, किसी भी स्थानीयकरण के दिल के ट्यूमर का "घातक" कोर्स होता है। एक सौम्य प्रकृति के साथ भी, इंट्राकार्डियक, इंट्रापेरिकार्डियल, या इंट्राम्यूरल ट्यूमर वृद्धि दिल और उसके वाल्वों के महत्वपूर्ण असफलता का कारण बन सकती है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में अक्सर (कार्डियक ट्यूमर के लगभग 90% मामले), किसी को मायक्सोमा से निपटना पड़ता है, जिनमें से अधिकांश मेसेनचाइमल ऊतक के डेरिवेटिव होते हैं। Myxomas रोगी के जीवन के कई वर्षों में बनता है। रोगजनक दृष्टिकोण से, इन ट्यूमर को इंट्राकार्डियक एंडोडर्मल हेटरोटोपिया कहा जाता है। महिलाओं में, पुरुषों की तुलना में मायक्सोमा 2-3 गुना अधिक पाया जाता है।

चावल। 1. मायक्सोमा एल.पी. ए - इकोसीजी, मायक्सोमा एक पेडीकल पर इंटरट्रियल सेप्टम के लिए तय किया गया है, बाएं एवी छेद का वेजिंग; बी - एमआरआई, सर्जरी से पहले वही मरीज

स्थानीयकरण के अनुसार, अधिकांश myxomas में इंट्रा-एट्रियल ग्रोथ (एलपी 75% से कम नहीं, पीपी - 20%) है। डबल एट्रियल ग्रोथ बहुत कम आम है, और मल्टीपल - कैसुइस्ट्री के रूप में।

नैदानिक ​​तस्वीर

ट्यूमर के स्थान और आकार पर निर्भर करता है। बाएं आलिंद स्थान के साथ, मुख्य लक्षण या तो "माइट्रल स्टेनोसिस" के क्लिनिक के साथ या सिस्टमिक एम्बोलिज्म के परिणामों से जुड़े होते हैं। माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस के लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं जब बाएं एवी फोरमैन को जाम कर दिया जाता है (चित्र 1, 2)। हालांकि, अक्सर, मायक्सोमा और अन्य प्राथमिक कार्डियक ट्यूमर विशिष्ट नैदानिक ​​​​लक्षणों के बिना इकोकार्डियोग्राफी के दौरान आकस्मिक रूप से पाए जाते हैं। ट्यूमर के विकास के उन्नत चरणों में, कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर और कार्डियक अतालता संभव है। मायोकार्डियम और पेरिकार्डियम के घावों के साथ, वेंट्रिकल के सिकुड़ा कार्य को नुकसान या पेरिकार्डिटिस के लक्षण (अधिक बार प्राथमिक घातक ट्यूमर के साथ) प्रकट होते हैं।

चावल। 2. सर्जरी के दौरान निकाले गए ट्यूमर की तैयारी

ऑन्कोलॉजिकल फॉर्मेशन बहुत कम ही दिल को प्रभावित करते हैं। यह अंग की मांसपेशियों की प्रकृति और पेरिकार्डियम की सुरक्षा के कारण है - द्रव से भरा एक पेरिकार्डियल थैली।

कार्डियक संरचनाओं को सौम्य और घातक दोनों प्रक्रियाओं द्वारा दर्शाया जा सकता है। दिल का ट्यूमरयह प्राथमिक भी हो सकता है (पहली बार हृदय के ऊतकों में दिखाई दिया) और द्वितीयक (कैंसर कोशिकाओं के संचलन के कारण अन्य अंगों से घुसपैठ)।

प्राथमिक घाव दुर्लभ हैं। उनमें से ज्यादातर आक्रामक नहीं हैं। लेकिन स्थान के कारण सेलुलर अच्छाई भी मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए सुरक्षा की बात नहीं कर सकती।

शिक्षा के कारण

दिल की सील वाले लोगों का एक छोटा प्रतिशत है परिवार के इतिहास. कभी-कभी हार्ट ट्यूमर स्वास्थ्य समस्या की उपस्थिति में होता है, जैसे मेम्ने या कार्नी सिंड्रोम।

कुछ मामलों में, फुफ्फुसीय या परिधीय धमनी एम्बोलिज्म के कारण कार्डियक ट्यूमर बनते हैं। कारण परिस्थितियों के प्रभुत्व में भी छिपा हो सकता है:

• कैडमियम, निकल, बेंजीन और विनाइल क्लोराइड जैसे कुछ औद्योगिक रसायनों के संपर्क में आना;
• अत्यधिक धूम्रपान;
• बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण।

लेकिन अक्सर ऐसी शिक्षा बिना किसी शर्त के विकसित होती है।

सौम्य हृदय ट्यूमर: प्रकार और विवरण

1. श्लेष्मार्बुद- सबसे आम कार्डियक गठन, जो 24-37% मामलों में होता है। इस तरह के गठन 75-80% बाएं आलिंद में स्थित हैं। 10-20% में वे एट्रियम के दाहिने हिस्से में और 5-10% में - एक ही समय में या वेंट्रिकल में स्थित होते हैं।
2. रबडोमायोमा- बचपन में प्रबल होता है। 60-80% में यह अपने आप ही गायब हो जाता है।
3. पैपिलरी फाइब्रोएलास्टोमामाइट्रल या महाधमनी वाल्व पर स्थित एक छोटा पेडुंक्युलेटेड गांठ।
4. वसार्बुदता- फैटी डिपॉजिट के कारण इंटरट्रियल सेप्टम की सौम्य वृद्धि।
5. टेराटोमा- यह हृदय के क्षेत्र में एक ट्यूमर है, अर्थात् पेरिकार्डियल गुहा में। Paragangliomas का एक ही स्थानीयकरण है। कभी-कभी मिलते हैं और इंट्राकार्डिक होते हैं। हालांकि आम तौर पर सौम्य माना जाता है, उपचार के बाद पुनरावर्तन और घातक परिवर्तन संभव है।

दुर्लभ प्रकार के गैर-कैंसर वाले दिल के घाव हैं:

1. : शैशवावस्था में दिखाई देना। रक्त प्रवाह में रुकावट, वाल्वुलर डिसफंक्शन, अतालता हो सकती है।
2. रक्तवाहिकार्बुद: सहज प्रतिगमन के लिए प्रवण, लेकिन कभी-कभी हृदय की विफलता, क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से रक्तस्राव, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया की घटना के कारण प्रतिकूल रोग का निदान होता है।
3. : अक्सर बाएं वेंट्रिकल या दाएं एट्रियम में स्थित होता है।

दिल के घातक ट्यूमर: प्रकार और विवरण

प्राइमरी हार्ट ट्यूमर में से केवल 25% ही कैंसर वाले होते हैं। इनमें से 75% हैं। व्यापकता के लिए बाहर खड़े हो जाओ:

1. वाहिकासारकोमा(33%) - संवहनी एंडोथेलियम से उत्पन्न होती है। मूल रूप से, वे घातक कोशिकाओं के प्रसार से युक्त होते हैं जो संवहनी चैनल बनाते हैं।
2. रैबडोमायोसार्कोमा(20%) - धारीदार मांसपेशियों के रसौली। किसी भी उम्र में होता है और दिल के कक्षों को प्रभावित कर सकता है। प्रक्रिया मायोकार्डियम से पेरिकार्डियम तक फैलती है।
3. मेसोथेलियोमा(15%) - एक ओंकोटाइप जो मेसोथेलियम से उत्पन्न होता है - अंग और आंतरिक संरचनाओं के चारों ओर एक पतली दीवार। पेरिकार्डियम हृदय की परत में होता है।
4. फाइब्रोसारकोमा(10%) नरम पॉलीपॉइड "जिलेटिनस" ट्यूमर हैं जो एट्रियम को भरते हैं और वेंट्रिकल्स या पेरिकार्डियम में प्रवेश करते हैं।

लक्षण

लक्षण नियोप्लाज्म कोशिकाओं के आकार, गुणवत्ता, हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं पर निर्भर करते हैं और इसमें शामिल हैं:

• इंट्राकार्डियक रक्त प्रवाह में गिरावट, जिसके परिणामस्वरूप बेहोशी, सांस की तकलीफ, लंबे समय तक दिल की विफलता;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• धमनी हाइपोटेंशन, थकान;
• गांठ के छोटे कण टूट सकते हैं और रक्तप्रवाह के माध्यम से अन्य अंगों (एम्बोली) में जा सकते हैं, इस प्रकार उनके कार्य को अवरुद्ध कर सकते हैं। स्थिति मस्तिष्क, फेफड़े आदि को प्रभावित करती है;
• एम्बोलिज़ेशन से स्ट्रोक और दौरे पड़ते हैं;
• दिल की आवाज़ का घटाव;
• रक्तस्रावी बहाव;
• दिल के क्षेत्र में लगातार दर्द।

दिल का ट्यूमर - फोटो:

निदान

समान लक्षणों वाली अन्य हृदय स्थितियों की नकल करने के कारण, एक हृदय ट्यूमर प्रस्तुत होता है गंभीर समस्यानिदान में। मुख्य विधियाँ दर्शाती हैं:

इकोकार्डियोग्राम

सबसे प्रभावी निदान उपकरण जो आपको नियोप्लाज्म के सटीक आकार और स्थान को देखने की अनुमति देता है। यह एक एट्रोमैटिक प्रक्रिया है जिसका उपयोग किया जाता है ध्वनि तरंगे. वे एक अल्ट्रासोनिक ट्रांसड्यूसर का उपयोग करके मॉनिटर पर छवियां बनाते हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

एक परीक्षण जो हृदय गति रिकॉर्ड करता है विद्युत गतिविधि, असामान्य लय का चित्रण और हृदय की मांसपेशियों को नुकसान का पता लगाना। हालांकि, ईसीजी अन्य समस्याओं का संकेत दे सकता है।

संगणित और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग

डायग्नोस्टिक इमेजिंग प्रक्रियाएं जिनका उपयोग किसी अंग की स्थिति को चित्रित करने और द्रव्यमान की मुख्य विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

कार्डियक कैथीटेराइजेशन

एक्स-रे के माध्यम से, एक कंट्रास्ट एजेंट को धमनी में इंजेक्ट किया जाता है, जो संकुचन, रोड़ा और अन्य विसंगतियों को भरता है।

उपचार और हटाना

चिकित्सीय उपाय, सबसे पहले, दिल के ट्यूमर के इलाज के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियों की उम्मीद है:

सरल उच्छेदन

आमतौर पर सौम्य ट्यूमर के लिए उपयोग किया जाता है। सुरक्षा के लिए, एक हार्ट-लंग मशीन जुड़ी हुई है। प्रक्रिया के दौरान, दोनों अटरिया को गठन को नुकसान पहुंचाए बिना दाएं ऊपरी फुफ्फुसीय शिरा से खोला जाता है, जो पूरी तरह से हटा दिया जाता है। यह अतिरिक्त ट्यूमर की उपस्थिति का पता लगाने के लिए हृदय के सभी कक्षों की भी जाँच करता है।

जटिल उच्छेदन

एक हृदय ट्यूमर को हटाने की भविष्यवाणी करता है जो पड़ोसी ऊतकों में प्रवेश नहीं कर पाया है। यह मुख्य रूप से दाएं तरफा आकार देने के लिए उपयोग किया जाता है, जिसे आम तौर पर अंग के दाहिने आधे हिस्से से पूरी तरह हटा दिया जाता है।

सीटू में छांटना

यह तब किया जाता है जब ट्यूमर बाएं आलिंद या बड़े रीढ़ की हड्डी के जहाजों की पिछली दीवार पर कब्जा कर लेता है। सभी संरचनाओं के संचालन और इष्टतम दृश्यता को सुविधाजनक बनाने के लिए, हृदय को कभी-कभी पूरी तरह से हटा दिया जाता है छाती.

कृत्रिम हृदय का प्रत्यारोपण

मेटास्टेस की अनुपस्थिति में केवल युवा रोगियों में ही संभव है। जटिलताओं: घनास्त्रता, संक्रमण, रक्तस्राव।

हृदय प्रत्यारोपण

दूर के मेटास्टेस नहीं होने पर एक चरम उपचार विकल्प।

भविष्यवाणी

हृदय के कैंसर के नियोप्लाज्म के लिए, पूर्वानुमान संबंधी डेटा उत्साहजनक नहीं हैं। पर कुल, 5 साल की उत्तरजीविता है:

• गैर-कैंसरयुक्त संरचनाओं के लिए 83%;
• सभी प्रकार के कैंसर ट्यूमर के लिए 30%। सार्कोमा के लिए, रोग का निदान बदतर है - 9 महीने की औसत जीवन प्रत्याशा के साथ 17%;
• मेटास्टैटिक के लिए 26%।

दिल का ट्यूमर: वे कितने समय तक जीवित रहते हैं?

उत्तरजीविता, निदान के समय से, 7 महीने से लेकर अधिकतम 2 वर्ष तक भिन्न होती है। ज्यादातर मामलों में मौत का कारण दूर के मेटास्टेस हैं।

एक साधारण उच्छेदन जीवन को केवल कुछ महीनों तक बढ़ाता है।

पूर्व या पश्चात की चिकित्सा के साथ अंग प्रत्यारोपण रोगी की जीवन प्रत्याशा को 18 महीने और यहां तक ​​कि 37 महीने तक बढ़ा सकता है।

कीमोथेरेपी या विकिरण उपचार के साथ रूढ़िवादी रूप से इलाज किए गए रोगियों के लिए औसतन जीवित रहने की अवधि 1 वर्ष है।

दिल का ट्यूमर- एक जटिल बीमारी जिसका पता लगाना और पर्याप्त उपचार करना मुश्किल है, और इसलिए इसका खराब परिणाम और उत्तरजीविता परिणाम है।

हृदय का ट्यूमर घाव नैदानिक ​​​​चिकित्सा का एक छोटा-सा अध्ययन क्षेत्र है, जिसे इस विकृति विज्ञान की दुर्लभता, अत्यंत बहुरूपी नैदानिक ​​​​तस्वीर और इंट्राविटल निदान की जटिलता द्वारा समझाया गया है। यही कारण है कि लंबे समय तक दिल के ट्यूमर का पता मुख्य रूप से शव परीक्षा में या थोरैसिक और कार्डियक सर्जरी के दौरान आकस्मिक खोज के रूप में चला। हालांकि, नैदानिक ​​​​अनुभव के संचय और नए की शुरूआत के साथ निदान के तरीकेअनुसंधान, हृदय के अधिकांश नियोप्लाज्म पर विचार करना संभव हो गया, जो संभावित रूप से इलाज योग्य बीमारियों के रूप में उनकी समय पर इंट्राविटल मान्यता के अधीन थे।

दिल के एक ट्यूमर का पहला उल्लेख 1559 से मिलता है, जब कोलंबस ने शव परीक्षण के दौरान "हृदय के बाएं वेंट्रिकल में ट्यूमर जैसा इंट्राकैवेटरी पॉलीप" खोजा और "डी एनाटोमिका" पुस्तक में अपनी खोज का वर्णन किया। बाद में, 1762 में, मोर्गग्नि ने दिल के दाएं कक्षों में एक ट्यूमर के एक अनुभागीय मामले का वर्णन किया, और 1809 में वॉन बर्न्स ने बाएं आलिंद में ट्यूमर का पहला सटीक विवरण दिया। दिल के रसौली के अंतःशिरा निदान की पहली रिपोर्ट केवल 1930 के दशक में दिखाई देने लगी। XX सदी। 1934 में बार्न्स ने ईसीजी डेटा के आधार पर प्राथमिक कार्डियक सार्कोमा का पहला नैदानिक ​​​​निदान किया, जिसके बाद ऑटोप्सी में हिस्टोलॉजिकल पुष्टि हुई।

प्रारंभ में, दिल के ट्यूमर का विशेष रूप से एक लाइलाज विकृति के रूप में इलाज किया गया था। जन्मजात हृदय रोग के निदान और उपचार के विकास के संबंध में ही इस श्रेणी के रोगियों को सहायता प्रदान करने का एक वास्तविक मौका था। उपचार का परिणाम काफी हद तक निर्भर करता है शीघ्र निदानऔर उपयुक्त चिकित्सा। 1954 में, पहली बार एक वयस्क रोगी से दिल का ट्यूमर सफलतापूर्वक निकाला गया था।

अधिकांश विदेशी और घरेलू कार्डियक सर्जन दिल के ट्यूमर को उप-विभाजित करते हैं:

प्राथमिक सौम्य और घातक नवोप्लाज्म;

माध्यमिक घातक ट्यूमर।

आधुनिक आंकड़ों के अनुसार, शव परीक्षण के दौरान हृदय के प्राथमिक नियोप्लाज्म का पता लगाने की आवृत्ति 0.0017-0.014% है, और कार्डियक सर्जरी क्लीनिक में - अस्पताल में भर्ती मरीजों की कुल संख्या का 0.8-1.9%। 22 बड़ी ऑटोप्सी श्रृंखला के आधार पर, रेनेन एट अल के डेटा से पता चला है कि प्राथमिक कार्डियक ट्यूमर प्रति 10 लाख ऑटोप्सी में 200 मामलों में होते हैं। सिना एट अल द्वारा इसी तरह के अध्ययन में प्रति 1 मिलियन ऑटोप्सी में 25 ट्यूमर पाए गए।

थोड़ा अधिक बार बच्चों में हृदय के ट्यूमर देखे जाते हैं। क्लिनिक में मरीजों के 20 साल के अनुवर्ती के आधार पर सिमच ने पाया कि कार्डियक ट्यूमर की घटना 0.08% है। नादास और एलिसन ने 11,000 बाल रोगियों के अनुभागीय अध्ययनों के आधार पर 0.027% की घटनाओं की सूचना दी।

बाल रोगियों में अधिकांश प्राथमिक कार्डियक ट्यूमर सौम्य हैं और व्यापकता के संदर्भ में निम्नलिखित क्रम में हैं:

रबडोमायोमा;

• टेराटोमा;

घातक उत्पत्ति के प्राथमिक हृदय ट्यूमर बहुत कम आम हैं। तो, दिल के सभी प्राथमिक नियोप्लाज्म का लगभग 75% अपने तरीके से होता है हिस्टोलॉजिकल संरचनासौम्य, और 25% प्राथमिक घातक नवोप्लाज्म हैं।

प्राथमिक ट्यूमर के अलावा, हृदय माध्यमिक ट्यूमर के स्थानीयकरण के लिए एक साइट के रूप में काम कर सकता है। माध्यमिक दिल के ट्यूमर प्राथमिक लोगों की तुलना में 13-40 गुना अधिक बार होते हैं। हृदय में मेटास्टेसिस या मायोकार्डियम और पेरिकार्डियम में ट्यूमर का अंकुरण, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 0.3-27% रोगियों में दर्ज किया जाता है, जो घातक नवोप्लाज्म से मर जाते हैं। सबसे अधिक बार, ऐसा द्वितीयक घाव देखा जाता है फेफड़ों का कैंसर, घेघा, दूध या थाइरॉयड ग्रंथि, साथ ही मेलानोमा, लिम्फोमास, मायलोमास, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के साथ।

दिल के प्राथमिक सौम्य ट्यूमर

रबडोमायोमा

धारीदार से ट्यूमर मांसपेशियों का ऊतक- रबडोमायोमा - बच्चों में घटना की आवृत्ति में पहले स्थान पर है, यह नवजात शिशुओं में भी पाया जा सकता है। 1862 में वापस, जर्मन चिकित्सक रेक्लिंगहॉसन ने अपनी पहली रिपोर्ट प्रकाशित की शारीरिक विशेषताएंनवजात हृदय के ट्यूमर का शव परीक्षण में पता चला और पुष्टि हुई कि कार्डियक रबडोमायोमा सबसे आम है प्राथमिक अभिव्यक्तिकम उम्र में बच्चों में रसौली। 3 वर्ष से कम आयु के बच्चे रबडोमायोमा के सभी रोगियों के 2/3 खाते हैं। गर्भावस्था के 22वें सप्ताह में भ्रूण की अल्ट्रासोनोग्राफी के दौरान ट्यूमर का पता चलने की रिपोर्ट है। कम सामान्यतः, इस एटियलजि का एक ट्यूमर वयस्कों में होता है।

रबडोमायोमास में आमतौर पर इंट्रामायोपेरिकार्डियल ग्रोथ के साथ विभिन्न आकारों के कई नोड्स की उपस्थिति होती है। उन्हें हृदय के सभी भागों में स्थानीयकृत किया जा सकता है, एकमात्र अपवाद वाल्वुलर तंत्र है। एकाधिक rhabdomyomas आमतौर पर इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम और दिल के वेंट्रिकल्स की मुक्त दीवार को प्रभावित करते हैं। Rhabdomyomas अक्सर वेंट्रिकल्स के मायोकार्डियम की मोटाई में स्थित होते हैं, जबकि इसमें गहराई से प्रवेश करते समय, उनके पास एक कैप्सूल नहीं होता है, जिससे ऑपरेशन के दौरान इन नियोप्लाज्म को बचाना बहुत मुश्किल हो जाता है। कभी-कभी अटरिया की दीवारें, साथ ही पैपिलरी मांसपेशियां, प्रक्रिया में शामिल होती हैं, कम अक्सर नियोप्लाज्म के नोड्यूल पूरे मायोकार्डियम में फैलते हैं। हालांकि, rhabdomyomas प्रकृति में अकेला हो सकता है, और फिर वे अक्सर दिल के शीर्ष के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। ट्यूमर का सबेपिकार्डियल या सबएंडोकार्डियल स्थानीयकरण क्रमशः 16.7 और 33.3% मामलों में देखा जाता है, और 50% मामलों में इसकी इंट्राकेवेटरी वृद्धि नोट की जाती है, जिसमें ट्यूमर हृदय के प्रभावित कक्षों के आयतन का 25-80% होता है। .

Morphologically, rhabdomyomas सफ़ेद या भूरे रंग की गांठदार संरचनाएँ हैं जो व्यास में कई मिलीमीटर हो सकती हैं या एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुँच सकती हैं - दिल का आकार या अधिक। उनके पास घनी बनावट है, कट पर रेशेदार उपस्थिति, आसपास के मायोकार्डियम से स्पष्ट रूप से सीमांकित।

इन ट्यूमर की हिस्टोलॉजिकल संरचना, जिसमें कैप्सूल नहीं होता है, लेकिन आसपास के ऊतकों से सीमांकित होता है, बहुरूपी होता है। वे ग्लाइकोजन से भरपूर बड़ी रिक्तिका कोशिकाओं से युक्त होते हैं। रबडोमायोमा के लिए, कोशिकाएं केंद्र में स्थित गोल नाभिक और मायोफिब्रिल युक्त लंबी प्रक्रियाओं के साथ विशिष्ट होती हैं। विदेशी साहित्य में इन कोशिकाओं को "मकड़ी" कहा जाता है। हालाँकि, यह हिस्टोलॉजिकल चित्र दुर्लभ है। कोशिका की परिधि में नाभिक का विस्थापन और साइटोप्लाज्म की अनुप्रस्थ पट्टी अधिक बार पाई जाती है। एक अन्य विशिष्ट नैदानिक ​​​​विशेषता अनुप्रस्थ मांसपेशी फाइबर है, जो चीरे में ट्यूमर की मैक्रोस्कोपिक परीक्षा के दौरान पाई जाती है।

क्या इस बारे में लंबी चर्चा हुई है यह रोगविज्ञानफोडा। कुछ शोधकर्ताओं ने तर्क दिया है कि यह प्रसवपूर्व अवधि में पुर्किंजे फाइबर की अतिवृद्धि के कारण होता है। पहले, इस रोगविज्ञान को मायोकार्डियल लिपोइडोसिस का एक प्रकार माना जाता था, लेकिन ट्यूमर में गिर्के रोग में पाए जाने वाले म्यूकोपॉलीसेकेराइड की तुलना में अन्य म्यूकोपॉलीसेकेराइड पाए गए थे। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर, यह स्थापित किया गया था कि इस ट्यूमर का एक मिश्रित चरित्र है और यह एक प्रकार का हमर्टोमा है, न कि एक वास्तविक रसौली। इसके अलावा, ट्यूमर के सहज प्रतिगमन के मामलों का बार-बार वर्णन किया गया है। इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययन के आधार पर, यह पाया गया कि 40% रोगियों में, जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, ट्यूमर के आकार में धीरे-धीरे कमी होती है।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि हृदय रबडोमायोमास के 30-68.8% रोगियों में ट्यूबरल स्केलेरोसिस होता है। इस ऑटोसोमल प्रमुख विकार को बॉर्नविल-प्रिंगल रोग के रूप में भी जाना जाता है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँउत्तरार्द्ध - मिर्गी, मानसिक विकास संबंधी विकार, एडेनोमा का गठन वसामय ग्रंथियाँ, आंतरिक अंगों में हमर्टोमा। हैमार्टोमास की उपस्थिति कार्डियक रबडोमायोमास के निदान को काफी जटिल कर सकती है, और ट्यूबरल स्क्लेरोसिस के न्यूरोसाइकिएट्रिक लक्षणों की अनुपस्थिति इस बीमारी की उपस्थिति और इसके बाद के विकास की संभावना दोनों को बाहर नहीं करती है।

दिल के रबडोमायोमास के लिए पूर्वानुमान असंतोषजनक है। कुल संख्या में, जीवन के पहले और पांचवें वर्ष तक, क्रमशः 60-70% और 80-92% रोगियों की मृत्यु हो जाती है, और केवल 2.8% बच्चे यौवन तक पहुँचते हैं। अधिकांश सामान्य कारणमौत, आमतौर पर अचानक होती है, वाल्वुलर रोड़ा या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन है।

श्लेष्मार्बुद

कार्डिएक मायक्सोमा सबसे आम सौम्य इंट्राकैवेटरी ट्यूमर है। यह पोस्ट-मॉर्टम परीक्षा के दौरान पाए गए दिल के सभी प्राथमिक नवोप्लाज्म का 24 से 50% हिस्सा है, जबकि नैदानिक ​​​​अभ्यास में इसके पंजीकरण की आवृत्ति 83-96% तक पहुंच जाती है। यह ट्यूमर किसी भी उम्र में पाया जा सकता है, लेकिन अधिकतर यह 30 से 60 वर्ष की आयु के रोगियों में होता है। हालांकि, बच्चों में कार्डियक मायक्सोमा के निदान पर डेटा प्रकाशित किया गया है। प्रारंभिक अवस्थाऔर नवजात शिशु। यह रोग की एक पारिवारिक प्रकृति की संभावना पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसमें एक ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार की विरासत है।

75% मामलों में, मायक्सोमा बाएं आलिंद में, 20% में - दाएं आलिंद में और अन्य मामलों में - हृदय के निलय में स्थित होता है। हृदय के वाल्वुलर तंत्र और कई मायक्सोमा के ट्यूमर के घाव की रिपोर्टें हैं, जो मुख्य रूप से एट्रियम में स्थित हैं, और कुछ मामलों में हृदय के सभी कक्षों को प्रभावित करते हैं। मैक्रोस्कोपिक रूप से, दिल के मायक्सोमा एक पॉलीप या अंगूर के गुच्छा के समान होते हैं, एक जेली जैसी, मुलायम या घनी लोचदार स्थिरता, भूरा-सफेद या भूरा-लाल होता है। उनका आकार और वजन 1 से 15 सेमी व्यास में भिन्न होता है। ट्यूमर का एक छोटा डंठल होता है, जो मुख्य रूप से अंडाकार फोसा के क्षेत्र में, इंटरट्रियल सेप्टम के लिए एक संकीर्ण या चौड़े आधार पर तय होता है, 10-25% मामलों में एक्स्ट्रासेप्टल फिक्सेशन देखा जाता है।

पर हिस्टोलॉजिकल परीक्षाबेसोफिलिक वैक्यूलेटेड साइटोप्लाज्म और छोटे, मध्यम हाइपरक्रोमिक नाभिक के साथ कुछ, ज्यादातर गोल या बहुभुज कोशिकाएं पाई जाती हैं। ट्यूमर के ऊतकों में, भट्ठा-जैसी गुहाएँ भी होती हैं, जैसे कि मिश्रण के साथ सतह, एंडोथेलियम जैसी कोशिकाएँ, कई रक्तस्राव और / या परिगलन के foci, और 10% मामलों में, कैल्सीफिकेशन और ऑसिफिकेशन के क्षेत्र।

साहित्य में तथाकथित मायक्सोमा के बारे में भी रिपोर्टें हैं जो कि मायक्सोकोम्पलेक्स का हिस्सा हैं। कार्नी एट अल। के साथ-साथ विडेललेट के अनुसार, हृदय के मायक्सोमा को त्वचा के पैची रंजकता, अंतःस्रावी अंगों की शिथिलता और एक्स्ट्राकार्डियक नियोप्लाज्म के साथ जोड़ा जा सकता है, जो उनकी कुल संख्या के 5-7% के गठन में योगदान देता है, और बाल रोगियों के बीच - 23% मामलों में, एक पूरी तरह से विशेष मल्टीऑर्गन पैथोलॉजी, जिसमें एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​निदान, शल्य चिकित्सा और रोगसूचक मूल्य है।

इस समूह के 50% रोगियों में, हृदय के विभिन्न कक्षों में कई myxomas दर्ज किए जाते हैं। उनमें से 30% में, मायक्सोमा एक्स्ट्रासेप्टल मूल के हैं, 17-21% रोगियों में उन्हें हटाने के बाद पुनरावृत्ति होने का खतरा है, 25% रोगियों में रोग पारिवारिक है।

68% रोगियों में पिगमेंटरी त्वचा में लेंटिगो, नेवी या झाई के रूप में पेरिओरिबिटल या पेरियोरल ज़ोन में असामान्य स्थानीयकरण के साथ, होठों की लाल सीमा पर, त्वचा की सीमा पर और पलकों की कंजंक्टिवल सतह का पता लगाया जाता है।

मायक्सोमा सिंड्रोम का तीसरा घटक त्वचा, बालों के रोम, के रसौली द्वारा दर्शाया गया है चमड़े के नीचे ऊतकतथा आंतरिक अंग. हिस्टोलॉजिक रूप से, myxomas, papillomas, trichoepitheliomas, follicular keratomas, fibroadenomas, neurofibromas और leiomyomas मुखर सिलवटों, स्तन ग्रंथियों, चेहरे, अंगों और धड़, बाहरी जननांग, नितंबों और गर्भाशय में सबसे लगातार स्थानीयकरण के साथ पाए जाते हैं। 30% मामलों में, पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों, अंडकोष, अंडाशय और थायरॉयड ग्रंथि के अंतःस्रावी अंगों के ट्यूमर पाए जाते हैं। प्रस्तुत आंकड़ों से संकेत मिलता है कि यदि हृदय के myxoma का संदेह है, तो myxoma सिंड्रोम की संभावना को बाहर करना आवश्यक है।

इसी समय, तथाकथित पारिवारिक मायक्सोमा हैं - अत्यंत दुर्लभ बीमारीऑटोसोमल प्रमुख विरासत के साथ। इस बीमारी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और प्रकृति में ऐसी विशेषताएं हैं जो इसे एक छिटपुट बीमारी से अलग करती हैं।

तंत्वर्बुद

से ट्यूमर संयोजी ऊतक- फाइब्रोमा - बच्चों में पाया जाने वाला दूसरा सबसे आम रसौली है। यह, कुछ लेखकों के अनुसार, हृदय के सभी प्राथमिक ट्यूमर का लगभग 5% और 85% मामलों में 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में देखा जाता है। फाइब्रोमस एक सौम्य प्रकृति के संयोजी ऊतक के ट्यूमर हैं, जो घने एकान्त संरचनाएं हैं। उनकी स्पष्ट सीमाएँ हैं, एक घनी बनावट, आमतौर पर एक चिकनी चमकदार सतह के साथ आकार में अंडाकार, कैप्सूल के बिना, सफेद-पीले रंग का, गर्भाशय फाइब्रॉएड के समान। इन नियोप्लाज्म को अक्सर घुसपैठ की वृद्धि की विशेषता होती है या एक डंठल या एक विस्तृत आधार पर स्थित होते हैं, मुख्य रूप से वेंट्रिकल या एट्रियम की दीवार के क्षेत्र में, एक नियम के रूप में, दाहिने दिल में, अक्सर इंटरवेंट्रिकुलर के क्षेत्र में कम पट।

फाइब्रोमा आमतौर पर आकार में छोटा होता है - 3-8 सेंटीमीटर व्यास, कभी-कभी कैल्सीफिकेशन के संकेतों के साथ। हिस्टोलॉजिक रूप से, ट्यूमर सौम्य है और मायोकार्डियल मांसपेशी फाइबर और कोलेजन फाइबर के समावेशन के साथ परिपक्व फाइब्रोब्लास्ट होते हैं। मायोकार्डियम में स्थित होने पर इस ट्यूमर के घातक होने की कोई रिपोर्ट नहीं है।

दिल के फाइब्रोमस को धीमी वृद्धि की विशेषता है। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर और इसका पूर्वानुमान ट्यूमर के आकार और स्थान पर निर्भर करता है। फाइब्रोमास की मुख्य विशेषता यह है कि वे अनियंत्रित कंजेस्टिव दिल की विफलता का कारण बन सकते हैं और अक्सर इसमें शामिल होते हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रियादिल की चालन प्रणाली, ताल और चालन की गड़बड़ी पैदा कर सकती है। इससे खतरा बहुत बढ़ जाता है अचानक मौत, खासकर जब फाइब्रोमा इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में स्थित होता है।

चर्बी की रसीली

वसा ऊतक का एक ट्यूमर - लिपोमा - बच्चों में हृदय का एक अत्यंत दुर्लभ सौम्य ट्यूमर है, जिसमें वसा ऊतक होता है, जिसमें एक अच्छी तरह से विकसित कैप्सूल होता है। मैक्रोस्कोपिक रूप से, ट्यूमर अटरिया या निलय के लुमेन में उभरे हुए सबेंडोकार्डियली नरम पीले पिंड में स्थित होता है। 50% मामलों में, लिपोमास, सबेंडोकार्डियल परत के आधार पर, एक इंट्राकैवेटरी ग्रोथ पैटर्न होता है, बाकी इंट्रामायोकार्डियल या एपिकार्डियल रूप से स्थित होते हैं। अक्सर, एक लिपोमा एक अकेला गठन होता है जिसे दिल के विभिन्न हिस्सों में स्थानीयकृत किया जा सकता है, मुख्य रूप से बाएं वेंट्रिकल या दाएं आलिंद में। इंट्रामायोकार्डियल लिपोमास में एक झिल्ली की कमी होती है, और ट्यूमर में मायोकार्डियल फाइबर के रूप में समावेशन हो सकता है। दिल की बाहरी सतह पर स्थित लिपोमा सबसे बड़े आकार तक पहुँचते हैं।

सूक्ष्म रूप से, कार्डियक लाइपोमास समान कोमल ऊतक रसौली के समान होते हैं। वे रेशेदार और myxoid ऊतकों के साथ अलग-अलग अनुपात में परिपक्व वसा कोशिकाओं से बने होते हैं, रक्त वाहिकाएं, कभी-कभी भ्रूण के वसा कोशिकाओं को ट्यूमर के ऊतकों में निर्धारित किया जाता है। लिपोमास में इंट्रामस्क्युलर वृद्धि के साथ, मायोकार्डियल कोशिकाओं की एक अलग संख्या का पता लगाया जा सकता है, जो रूपात्मक निदान को जटिल बनाता है। हिस्टोलॉजिक रूप से, एक लाइपोमा एक सौम्य ट्यूमर है जो अक्सर कैल्सीफिकेशन के बाद अध: पतन से गुजरता है। ट्यूमर उत्तरोत्तर बढ़ने लगता है।

विशेष ध्यान में तथाकथित लिपोमैटस एट्रियल सेप्टल हाइपरट्रॉफी है, जो कि एक सच्चे रसौली के बजाय प्राथमिक वसा ऊतक का हाइपरप्लासिया है।

आम तौर पर, प्रारंभिक चरण में दिल के लिपोमा स्पर्शोन्मुख होते हैं, लेकिन 25% रोगियों की अचानक मृत्यु हो जाती है, जो इससे जुड़ा होता है विभिन्न उल्लंघनहृदय गतिविधि की लय।

वाहिकार्बुद

संवहनी ट्यूमर - एंजियोमा - बच्चों में अत्यंत दुर्लभ है। ट्यूमर में एक इंट्राकेवेटरी, इंट्रामस्क्युलर और एपिकार्डियल ग्रोथ पैटर्न हो सकता है, उसी आवृत्ति के साथ यह हृदय की किसी भी गुहा या इसकी बाहरी सतह पर स्थित हो सकता है, जबकि एक्सथोग्रानुलोमा के समान पेरिकार्डियल गुहा में एक प्रवाह पाया जाता है।

मैक्रोस्कोपिक रूप से, ट्यूमर अंगूर के एक गुच्छा या छोटे आकार के पॉलीपॉइड विकास, लाल या नीले-बैंगनी रंग, कट पर स्पंजी संरचना जैसा दिखता है। ट्यूमर बड़े आकारशायद ही कभी मिलते हैं, घुसपैठ की वृद्धि में अंतर और हृदय के विन्यास में महत्वपूर्ण परिवर्तन। Morphologically, दिल के रक्तवाहिकार्बुद अन्य अंगों और ऊतकों के समान ट्यूमर के समान हैं।

हृदय के रक्तवाहिकार्बुद के पूर्वानुमान का अध्ययन नहीं किया गया है। यह ज्ञात है कि 50% मामलों में वे शव परीक्षा में संयोग से खोजे जाते हैं। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर और इसका पूर्वानुमान ट्यूमर के स्थान और उसके आकार पर निर्भर करता है। दिल की चालन प्रणाली के भाग्य को प्रभावित करते हुए, ट्यूमर पूर्ण एवी नाकाबंदी के विकास तक ताल की गड़बड़ी पैदा कर सकता है, जो रोग के मुख्य नैदानिक ​​​​लक्षण हैं।

टेराटोमा

टेराटोमा दिल का एक अत्यंत दुर्लभ रसौली है। टेराटोमा के इंट्राकार्डियक स्थानीयकरण की केवल कुछ रिपोर्टें हैं। ट्यूमर की उत्पत्ति का सबसे आम स्रोत एवी नोड के क्षेत्र में बाएं वेंट्रिकल का एंडोथेलियम और ट्राइकसपिड वाल्व का वलय है, हालांकि, यह हृदय की अन्य गुहाओं में भी स्थित हो सकता है। 1978 में, ब्लोर ने जीवन के पहले महीनों के दौरान बच्चों में इंट्रापेरिकार्डियल टेराटोमस का वर्णन किया। ट्यूमर एक अच्छी तरह से गठित झिल्ली के साथ एक घने गठन है, इसमें सिस्टिक समावेशन के साथ एक लोबदार संरचना है। वेंट्रिकुलर गुहा के लुमेन में फैला हुआ, नियोप्लाज्म इसके महत्वपूर्ण संकुचन का कारण बन सकता है। आमतौर पर, टेराटोमा पेरिकार्डियल गुहा में प्रवाह के साथ होता है। हिस्टोलॉजिक रूप से, एक टेराटोमा में तीन रोगाणु परतों से प्राप्त कोशिकाएं होती हैं। ट्यूमर में तंत्रिका ऊतक, चिकनी और धारीदार मांसपेशी ऊतक, हड्डी, उपास्थि और ग्रंथियों के ऊतक के क्षेत्र हो सकते हैं।

दिल के वाल्वों का पैपिलोमा

पैपिलरी फाइब्रोएलास्टोमा, या हृदय वाल्वों का पैपिलोमा, एक सच्चा रसौली नहीं है। ऐसा माना जाता है कि यह गठन लैम्बला की प्रक्रियाओं के अत्यधिक प्रसार के कारण होता है, जो कि सेमिलुनर और एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व पर सामान्य होते हैं। मैक्रोस्कोपिक रूप से, पैपिलरी फाइब्रोएलास्टोमा, एक नियम के रूप में, 0.5-1 सेमी के व्यास के साथ एक छोटा ट्यूमर है, रंग में सफेद, नरम या घनी लोचदार स्थिरता, एंडोकार्डियम के पैपिलरी विकास जैसा दिखता है। हालांकि, ट्यूमर के बड़े वेरिएंट की खबरें हैं। हिस्टोलॉजिक रूप से, इसमें घने संयोजी ऊतक होते हैं, जो कि एंडोकार्डियम की निरंतरता है। पैपिलरी फाइब्रोएलास्टोमा के लिए प्राकृतिक रोग का निदान भिन्न हो सकता है। वाल्वुलर तंत्र पर स्थानीयकृत होने के कारण, ट्यूमर अपने कार्य को बाधित कर सकता है, जिससे वाल्व लुमेन या इसकी अपर्याप्तता कम हो जाती है। इसके अलावा, एक इंट्राकार्डियक ट्यूमर की महत्वपूर्ण गतिशीलता बाद के धमनी एम्बोलिज्म के साथ इसके विखंडन की उच्च संभावना के लिए स्थितियां बनाती है, जैसा कि अवलोकनों से प्रमाणित होता है जिसमें यह वाल्वुलर डिसफंक्शन, एम्बोलिक सिंड्रोम या अचानक मौत के प्रत्यक्ष कारण के रूप में कार्य करता है। अधिकांश मामलों में, पैपिलरी फाइब्रोएलास्टोमा स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है और संयोग से शव परीक्षा या कार्डियक सर्जरी के दौरान खोजा जाता है।

मेसेनकाइमोमा

एक सौम्य मेसेनकाइमल ट्यूमर - मेसेनकाइमोमा - इसकी घटना की कम घटना और अत्यंत कठिन हिस्टोलॉजिकल पहचान के कारण, शायद ही कभी निदान किया जाने वाला ट्यूमर है। निदान की पुष्टि करने वाली एक अनिवार्य स्थिति ट्यूमर में कम से कम दो प्रकार के मेसेंकाईमल ऊतक की उपस्थिति है, उदाहरण के लिए:

चिकनी पेशी ऊतक;

तंत्रिका म्यान के तत्व;

धारीदार मांसपेशी ऊतक;

फाइब्रोब्लास्ट के साथ संयोजी ऊतक स्ट्रोमा।

मेसेनकाइमोमा की संरचना में रबडोमायोमा की विशेषता वाली कोशिकाओं की उपस्थिति सहवर्ती मल्टीपल ट्यूबरल स्केलेरोसिस की उपस्थिति का सुझाव देती है तंत्रिका प्रणाली. हालांकि, इस ट्यूमर में तंत्रिका तंत्र के इस तरह के घाव की संभावना "शुद्ध" रबडोमायोमा के मामले में इसके घाव की संभावना से बहुत कम है। मेसेनकाइमोमा में एक कठोर सघन संरचना होती है। यह संबंधित लक्षणों के साथ वाल्व के लुमेन को ब्लॉक कर सकता है। दिखावटऔर ट्यूमर की नैदानिक ​​तस्वीर फाइब्रोमास के समान होती है।

किसी भी मानव अंग की सबसे भयानक बीमारी ट्यूमर है, चाहे वह सौम्य हो या घातक। दिल का ट्यूमर काफी दुर्लभ है, लेकिन फिर भी ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में होता है।

वर्गीकरण और ट्यूमर के प्रकार

दिल में रसौली पेरीकार्डियम और हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों दोनों को ही प्रभावित कर सकती है। अंग को अच्छी रक्त आपूर्ति और तेज चयापचय प्रक्रिया के कारण इस तरह की विकृति अक्सर ऑन्कोलॉजी में नहीं पाई जाती है।

हृदय के ट्यूमर हैं: प्राथमिक (मायोकार्डियम से ही विकसित) और द्वितीयक (कैंसर कोशिकाओं से बनते हैं जो लसीका और कैंसर वाले अंगों से रक्त के माध्यम से हृदय में आते हैं)।

अधिकांश प्राथमिक संरचनाएं सौम्य हैं, लेकिन 15% मामलों में घातक प्रक्रियाओं का भी निदान किया जाता है।

हृदय के 7 प्रकार के सौम्य ट्यूमर हैं:

1. . यह सभी मायोकार्डियल नियोप्लाज्म के 78% मामलों में होता है। ट्यूमर अटरिया में से एक की गुहा में बढ़ता है। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में मायक्सोमा का अधिक सामान्यतः निदान किया जाता है।
2. पैपिलरी फाइब्रोएलास्टोमा। एक प्रकार का ट्यूमर जो अक्सर होता है। स्थान महाधमनी या माइट्रल वाल्व का पैपिला है। नियोप्लाज्म का विशिष्ट स्थान वेंट्रिकुलर संकुचन के दौरान वाल्व को पूरी तरह से बंद होने से रोकता है।
3. रबडोमायोमा। ट्यूमर दिल की मांसपेशियों के ऊतकों से बनता है। 12% मामलों में होता है। स्थान बाएं वेंट्रिकल है। हृदय की मांसपेशियों के प्रवाहकत्त्व का उल्लंघन प्रदान करता है। अधिक बार बच्चों में निदान किया जाता है।
4. फाइब्रोमा मुख्य रूप से हृदय के वाल्व को प्रभावित करता है। वेंट्रिकल और एट्रियम, पेरिकार्डिटिस के बीच स्टेनोसिस भड़काने में सक्षम।
5. लाइपोमा। वसा ऊतक कोशिकाओं से रसौली। स्थानीयकरण का स्थान मायोकार्डियम का कोई भी विभाग हो सकता है। आमतौर पर यह खुद को प्रकट नहीं करता है, लेकिन अगर यह बड़ा है, तो यह दिल के काम में खराबी पैदा कर सकता है।
6. रक्तवाहिकार्बुद। दिल के जहाजों का ट्यूमर, जिसका निदान बहुत ही कम होता है। मायोकार्डियम के कामकाज को प्रभावित नहीं करता है, अगर यह साइनस नोड में नहीं बढ़ता है। ऐसे में दिल की लय गड़बड़ा सकती है, गंभीर मामले मौत की ओर ले जाते हैं।
7. टेराटोमा एक कार्डियक सिस्ट है जो भ्रूण की कोशिकाओं से विकसित होता है। ट्यूमर दिल के नीचे, बगल में या उसके ऊपर स्थित हो सकता है।

सारकोमा को हृदय का एकमात्र प्रकार का प्राथमिक घातक ट्यूमर माना जाता है। इसे निम्न प्रकारों में बांटा गया है:

• एंजियोसारकोमा: रक्त वाहिकाओं और लसीका की कोशिकाओं से बनता है, अधिक बार सही आलिंद को प्रभावित करता है, ज्यादातर मामलों में पुरुषों में निदान किया जाता है;
• फाइब्रोसारकोमा: मायोकार्डियम के कोमल ऊतकों से विकसित होता है;
• लिपोसारकोमा: मुख्य रूप से मेसोडर्मल मूल (मेसिन्केम) की कोशिकाओं के संग्रह से उत्पन्न होता है;
• rhabdomyosarcoma: धारीदार मांसपेशियों में गठित, कभी-कभी पूरे दिल में बढ़ता है, मायोकार्डियल इंफार्क्शन के लक्षण पैदा करता है।

हृदय के माध्यमिक ट्यूमर कैंसर के मेटास्टेस को भड़काते हैं जो अन्य अंगों में विकसित होते हैं। इनमें किडनी, फेफड़े, स्तन, पेट, थायरॉयड ग्रंथि के ऑन्कोलॉजिकल रोग शामिल हैं।

कारण

हृदय के क्षेत्र में ट्यूमर का कारण निर्धारित करना मुश्किल है। लंबे समय तक नैदानिक ​​​​अध्ययनों के लिए धन्यवाद, डॉक्टरों और वैज्ञानिकों ने इस विकृति के विकास के लिए सामान्य जोखिम वाले कारकों की खोज की है। इसमे शामिल है:

• चोट या नैदानिक ​​​​समस्याओं के बाद दिल की सर्जरी;
• रक्त के थक्के;
• एक संक्रामक प्रकृति के रोग;
• धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग;
• विष;
• मोटापा और अधिक वजन;
• अन्य अंगों के कैंसर के मेटास्टेस;
• वाहिकाओं और मस्तिष्क;
• स्थायी तनावपूर्ण स्थितियांजिससे प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

लक्षण

पर प्रारंभिक चरणहार्ट ट्यूमर के कोई लक्षण नहीं होते हैं। एक व्यक्ति यह सोच भी नहीं सकता है कि उसे कैंसर है। इसके अलावा इसके लक्षण भी दूसरी बीमारियों से काफी मिलते-जुलते हैं।

कैंसर के मरीज में यह थोड़ा बढ़ सकता है सबफीब्राइल तापमान, जो कैंसर के विकास के दौरान बना रहता है। कमजोरी, थकान, जोड़ों का दर्द होता है। अनुचित वजन घटाने, उंगलियों की सुन्नता भी एक बीमारी का संकेत देती है।

नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण के आधार पर, रोगियों की शिकायतें भिन्न हो सकती हैं।

उदाहरण के लिए, यदि एक ट्यूमर मायोकार्डियम में बढ़ गया है, तो यह हृदय ताल की गड़बड़ी (अतालता) और अन्य गंभीर विकारों से प्रकट होता है। रोगी के पास है:

• पैरों की सूजन;
• फेफड़ों में द्रव का संचय;
• कमज़ोरी।

हृदय के ट्यूमर में स्वयं को हृदय दोष के रूप में छिपाने की क्षमता होती है। तब निम्न लक्षण प्रकट होते हैं:

• चक्कर आना;
• बेहोशी;
• शारीरिक श्रम करना कठिन है।

हालत में तेज गिरावट ट्यूमर का कारण बन सकती है जो दिल की गुहा में बढ़ी है। ऐसी विकृति के साथ, मायोकार्डियल चालकता कम हो जाती है, अस्थमा के दौरे (कार्डियक अस्थमा) के साथ दिल की विफलता विकसित होती है।

यह ध्यान देने योग्य बात है कि यदि रोगी के हृदय में नियोप्लाज्म हो तो उंगलियां ड्रमस्टिक जैसी हो जाती हैं। उंगली अपने आप पतली हो जाती है, और इसके विपरीत, इसके सिरे मोटे हो जाते हैं।

निदान

हार्ट ट्यूमर का निदान एक कठिन काम है। नियोप्लाज्म के कई रूपात्मक रूप होते हैं। ट्यूमर के प्रकार, चरण और स्थान को निर्धारित करने के लिए, निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

• आमनेसिस का संग्रह और रोगी की शिकायतों का मूल्यांकन;
• छाती का एक्स - रे;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• एंजियोकार्डियोग्राफी;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी);
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• दिल की गुहा की जांच;
• पेरिकार्डियल पंचर;
• बायोप्सी;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• रक्त रसायन।

ये सभी गतिविधियाँ कैंसर की उपस्थिति, मेटास्टेस की संख्या, अन्य अंगों और मानव ऊतकों में उनके विकास की सीमा को स्थापित करने में मदद करेंगी।

अलग-अलग चरणों में इलाज

डॉक्टर हार्ट ट्यूमर को सबसे कठिन मानते हैं ऑन्कोलॉजिकल रोग. उनका इलाज नहीं हो सकता। यदि प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का पता लगाना संभव था, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, बशर्ते कि ट्यूमर प्राथमिक हो। हालांकि, पूर्ण इलाज के लिए अभी भी कोई गारंटी नहीं है। आंकड़ों के अनुसार, चार में से 10 लोगों में, दिल के ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के बाद पहले 2 वर्षों के दौरान कैंसर वापस आ जाता है।

हृदय की ऑन्कोलॉजी में जटिल उपचार शामिल है। इसमें रेडिएशन और कीमोथेरेपी शामिल है। नियोप्लाज्म की वृद्धि के कारण उत्पन्न होने वाले दोषों को समाप्त करने के लिए, उपचार का एक रोगसूचक पाठ्यक्रम निर्धारित है। इसमें शरीर को बनाए रखने और पुनर्स्थापित करने के उद्देश्य से चिकित्सा की भी आवश्यकता होती है। दवाएंउपस्थित चिकित्सक द्वारा चुना गया।

यदि ट्यूमर बाद के चरणों में पाया जाता है, तो सर्जिकल उपचार की सलाह नहीं दी जाती है। ऐसे मामलों में, रोग के लक्षणों को कम करने और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने के उद्देश्य से चिकित्सा का उपयोग करना समझ में आता है - उपशामक देखभाल।

ऑपरेशन तकनीक में ही कई चरण शामिल हैं:

• छाती खोलना (थोरैकोटॉमी);
• हार्ट-लंग मशीन से कनेक्शन;
• हृदय कक्ष काटना;
• चीरा साइट suturing;
• हृदय-फेफड़े की मशीन से वियोग।

ऑपरेशनल प्रैक्टिस में भी गामा नाइफ का इस्तेमाल हार्ट ट्यूमर को हटाने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां कुछ कारणों से सर्जरी संभव नहीं होती है। यदि रोगी के पास इस प्रकार का ट्यूमर हटाना एक अच्छा विकल्प है गंभीर रोगजिसमें पारंपरिक सर्जरी वर्जित है।

गुजरने के बाद शल्य चिकित्सारोगियों को अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके मायोकार्डियम की स्थिति की निगरानी करते हुए दिखाया गया है।

भविष्यवाणी

एकल नियोप्लाज्म को हटाने के बाद का पूर्वानुमान अनुकूल है। जीवन प्रत्याशा 5-10, कभी-कभी अधिक वर्षों तक बढ़ जाती है। हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा मरीजों की लगातार निगरानी की जानी चाहिए और समय पर ऑन्कोलॉजी की संभावित पुनरावृत्ति की पहचान करने के लिए।

दिल के ट्यूमर के रूप में - मायक्सोमा, यहां ऑपरेशन के बाद का पूर्वानुमान बहुत अनुकूल है। कई रोगी इसे फिर कभी अनुभव नहीं करते हैं। वंशानुगत नियोप्लाज्म वाले रोगियों में या मायक्सोमा अटैचमेंट साइट के अधूरे छांटने के साथ रिलैप्स देखे जाते हैं।

के दौरान और बाद में घातक परिणाम शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानव्यावहारिक रूप से रिकॉर्ड नहीं किया गया। ज्यादातर मरीजों में समय रहते पैथोलॉजी से निजात मिल गई। पूर्ण पुनर्प्राप्ति. नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और उच्च रक्तचाप पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

एक सफल परिणाम के लिए एक महत्वपूर्ण कारक डॉक्टर की सिफारिशों का सख्त पालन और हस्तक्षेप के बाद रखरखाव चिकित्सा का मार्ग है।

रोग प्रतिरक्षण

इस तरह के कोई विशेष निवारक उपाय नहीं हैं। हालांकि, डॉक्टर सामान्य निवारक मानदंडों का पालन करने की सलाह देते हैं।

सबसे पहले, आपको छुटकारा पाने की जरूरत है बुरी आदतें(धूम्रपान, अत्यधिक शराब पीना), स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, सही खाओ। मतभेदों पर ध्यान दें और दुष्प्रभावदवाएं चुनते समय।

जैसा निवारक उपायकार्य करता है समय पर उपचार संक्रामक रोग. उन्हें अनुमति नहीं दी जा सकती पुरानी अवस्थाएँऔर सूजन। ये सभी कारक शरीर में कैंसर कोशिकाओं के निर्माण में योगदान करते हैं। अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देना न भूलें।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बाद में इलाज के सर्वोत्तम तरीकों की तलाश करने के बजाय बीमारी को रोकने और समय पर डॉक्टरों की ओर मुड़ना बेहतर है। प्रारंभिक अवस्था में पता चला एक दिल का ट्यूमर उपचार में एक सफल रोग का निदान और रोग के पूर्ण उन्मूलन की कुंजी है।

दिल, अन्य अंगों की तरह, ट्यूमर के गठन के लिए प्रवण होता है। लेकिन धन्यवाद बढ़ी हुई गतिइसमें चयापचय प्रक्रियाओं में वृद्धि, रक्त की आपूर्ति में वृद्धि और पेरिकार्डियम (पेरीकार्डियल, द्रव से भरी गुहा) की सुरक्षा, ऐसी घटनाएं दुर्लभ हैं।

कार्डियक ट्यूमर प्राथमिक हो सकते हैं, सीधे हृदय कोशिकाओं (0.2% मामलों) से बनते हैं, और माध्यमिक, दूर के अंगों के नियोप्लाज्म से लिम्फोजेनस या हेमटोजेनस द्वारा लाए जाते हैं या पड़ोसी लोगों से फैलते हैं, जो 30 गुना अधिक बार होता है।

महत्वपूर्ण!!! उम्र प्रतिबंधदिल के ट्यूमर के विकास के साथ नहीं है। यह बीमारी हर मध्यवर्ती चरण सहित अजन्मे बच्चों और वृद्धावस्था के लोगों दोनों को प्रभावित करती है।

फोडा

ट्यूमर संरचनाओं की किस्में

कार्डिएक ट्यूमर अंग के विभिन्न भागों में कोशिकाओं से बन सकते हैं: अटरिया, निलय, वाल्व, पेरिकार्डियम और सेप्टा। उनके पास एक विशेष प्रजाति की एक विविध संरचना और स्थानीयकरण स्थल हैं।

यह सौम्य (जो मामलों का ¾ है) और घातक नवोप्लाज्म के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है। दूसरी श्रेणी दोनों प्राथमिक हो सकती है और अन्य अंगों (द्वितीयक) के कैंसर नियोप्लाज्म से उत्पन्न हो सकती है।

किस्मों

सौम्य ट्यूमर

हृदय के सौम्य नियोप्लाज्म प्राथमिक उत्पत्ति के होते हैं और अपने स्वयं के ऊतक की कोशिकाओं से विकसित होते हैं। इस बीमारी के कारण निर्धारित नहीं किए गए हैं, लेकिन उत्तेजक कारकों की पहचान निम्नानुसार की जा सकती है:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• सहवर्ती रोग (कार्नी या लैम्ब सिंड्रोम);
• निकोटीन की लत;
• खतरनाक उत्पादन से संबंधित कार्य (कैडमियम, बेंजीन, निकल और अन्य पदार्थों का उपयोग);
• वायरल और जीवाणु संक्रमण।

कुछ मामलों में, धमनी एम्बोलिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक रसौली विकसित करना संभव है: परिधीय या फुफ्फुसीय।

श्लेष्मार्बुद

यह सौम्य नियोप्लाज्म 37% मामलों में पाया जाता है, जिनमें से सबसे संभावित स्थान बाएं आलिंद (80% तक) है। 15% में, myxoma सही आलिंद पर कब्जा कर लेता है, और 5% में, दोनों। उसकी औसत आकारलगभग 4 सेमी है (लेकिन 8 सेमी तक पहुंच सकता है), संरचना ढीली है, लोब्युलेटेड है, छोटे टुकड़ों के अलग होने की उच्च संभावना है, जो एक एम्बोलिज्म को भड़का सकती है।

विकास की प्रक्रिया में, मायक्सोमा पूरे हृदय कक्ष को भर देता है और वाल्व के संचालन में हस्तक्षेप करता है, एट्रियम को खाली करने और भरने में बाधा डालता है। यह दोनों सर्किलों में संचार प्रणाली की खतरनाक शिथिलता है।

श्लेष्मार्बुद

पैपिलरी फाइब्रोएलास्टोमा

इस तरह के एक ट्यूमर, एक नियम के रूप में, एक डंठल होता है और वाल्वों पर बनता है: बाईं ओर महाधमनी, माइट्रल और दाईं ओर ट्राइकसपिड। लेकिन यह नियोप्लाज्म वाल्वों के संचालन को बाधित नहीं करता है, यह केवल पैपिल्ले को फाड़कर खतरनाक होता है, जिससे एम्बोलिज्म हो सकता है।

पैपिलरी फाइब्रोएलास्टोमा

रबडोमायोमा

यह सौम्य गठन अंतर्निहित है बचपनऔर अक्सर (70%) अपने आप ठीक हो जाता है। यह पट या बाएं वेंट्रिकल (अक्सर) की दीवारों में बनता है और कई फॉसी से एक साथ बढ़ता है। रबडोमायोमा के विकास का जोखिम तंत्रिका प्रवाहकीय तंतुओं को नुकसान, दीवार की मोटाई में वृद्धि और हृदय के आकार में परिवर्तन है, जो अतालता और इस अंग की अपर्याप्तता की ओर जाता है।

चिकित्सा पद्धति में, इस प्रकार के सौम्य नियोप्लाज्म भी प्रतिष्ठित हैं: फाइब्रोमा, लिपोमाटोसिस, टेराटोमा, हेमांगीओमा, लिपोमा। उनका पता बहुत कम बार लगाया जाता है, जो उन्हें कम खतरनाक नहीं बनाता है।

रबडोमायोमा

घातक ट्यूमर

घातक रसौली दिल (प्राथमिक) के ऊतकों से बन सकती है, जल्दी से आक्रामक रूप से विकसित होती है और अन्य अंगों को मेटास्टेसाइज करती है। और वे दूरस्थ या पड़ोसी ऊतकों (द्वितीयक) के कैंसर के ट्यूमर के अंकुरण या मेटास्टेसिस का परिणाम हो सकते हैं।

प्राथमिक शिक्षा

प्राथमिक कार्डियक नियोप्लाज्म के केवल एक चौथाई मामले घातक होते हैं। इनमें से ¾ सार्कोमा से संबंधित है, बाकी लिम्फोमा से।

सार्कोमा एक मजबूत दर्द प्रभाव के साथ होता है, बाएं आलिंद को प्रभावित करता है और जब बढ़ता है, माइट्रल वाल्व पर दबाव डालता है।

महत्वपूर्ण!!! सारकोमा मुख्य रूप से युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में दिखाई देते हैं, वे फेफड़ों में मेटास्टेसिस करते हैं।

सारकोमा के स्थानीयकरण के अनुसार, वे भिन्न हैं:

• एंजियोसार्कोमा - एक तिहाई मामले। रक्त वाहिकाओं के चैनलों की कोशिकाओं से निर्मित।
• Rhabdomyosarcomas रोगों का पांचवां हिस्सा है। विकास के दौरान, यह मायोकार्डियम से पेरिकार्डियम तक की जगह घेरता है और इसमें धारीदार मांसपेशी कोशिकाएं होती हैं।
• मेसोथेलियोमा - नियोप्लासिया का 15%। मेसोथेलियल कोशिकाओं से हृदय की परत में बनता है।
• फाइब्रोसारकोमा घातक नवोप्लाज्म का दसवां हिस्सा है। यह निलय और पेरिकार्डियम में बाद में फैलने के साथ एट्रियम में स्थान में भिन्न होता है।

लिम्फोमास में, सबसे आम मेसोथेलियोमा है, जो पुरुषों के लिए विशिष्ट है और खुद को कम प्रतिरक्षा या इम्यूनोडेफिशियेंसी के साथ प्रकट करता है।

निंदनीय रूप

माध्यमिक कार्सिनोमस

ट्यूमर का पता लगाने के 70 प्रतिशत मामलों में, द्वितीयक संरचनाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनमें खराब पूर्वानुमान होता है, क्योंकि अक्सर वे अकेले नहीं होते हैं। ये नियोप्लासिया मुख्य रूप से पेरिकार्डियम को प्रभावित करते हैं, लेकिन कभी-कभी हृदय की मांसपेशी, वाल्व के साथ एंडोकार्डियम। हृदय में मेटास्टेसाइजिंग स्तन ग्रंथियों, गुर्दे, फेफड़े, मेलेनोमा, ल्यूकेमिया और कुछ अन्य के कैंसर के लिए विशिष्ट है।

ट्यूमर संरचनाओं का प्रकट होना

प्रारंभिक अवस्था में, रसौली किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है। एक ट्यूमर के पहले लक्षण इस अंग के सामान्य रोगों के समान होते हैं (मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, कोरोनरी रोगदिल और अन्य)। संघनन वृद्धि के संकेत इसके स्थानीयकरण से जुड़े हैं, हिस्टोलॉजिकल संरचनाऔर आकार:

• हृदय के बाहर गठन का विकास साथ है उच्च तापमानऔर ठंड लगना त्वचा के चकत्तेऔर जोड़ों का दर्द।
• अंग के कक्ष और कोरोनरी धमनी पर नियोप्लाज्म के दबाव से सांस लेने में कठिनाई, रक्तस्राव और छाती में दर्द होता है, जो बाद में कार्डियक टैम्पोनैड में विकसित होता है।
• चालन प्रणाली में ट्यूमर के साथ, रुकावटें और पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया दिखाई देते हैं।
• गठन का इंट्राकार्डियक स्थान कक्षों से रक्त के बहिर्वाह को मुश्किल बनाता है और खुद को दिल की विफलता के रूप में प्रकट करता है;

लेकिन रोग के पहले लक्षण, जिनमें से उपस्थिति के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा तत्काल परीक्षा की आवश्यकता होती है, वे हैं: संवहनी थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, सेरेब्रल इस्किमिया, पल्मोनरी एम्बोलिज्म, स्ट्रोक, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन।

लक्षण और अभिव्यक्ति

निदान और इसकी लागत

ट्यूमर की विशेषता धुंधली लक्षणों से होती है, जो इस अंग के अधिकांश रोगों में होती है। इसलिए, नियोप्लाज्म का निर्धारण करने के लिए, ऐसी अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होगी:

• दिल का अल्ट्रासाउंड। ऐसी परीक्षा मुख्य रूप से आकार में वृद्धि और दिल में सील की उपस्थिति का संकेत देगी। दो विकल्प संभव हैं: पहला ट्रांसोसोफेगल अध्ययन है, जो आपको अटरिया की जांच करने की अनुमति देता है; दूसरा ट्रान्सथोरासिक अल्ट्रासाउंड है, जिसका उद्देश्य कार्डियक वेंट्रिकल्स का अध्ययन करना है। प्रक्रिया की लागत 280 रूबल से है।
• एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम जो अंग की केवल असामान्य विद्युत गतिविधि दिखाएगा। और यह शिथिलता का संकेत है और आगे की परीक्षा के लिए एक अवसर के रूप में कार्य करता है। प्रक्रिया में कम से कम 100 रूबल खर्च होंगे।
• इकोकार्डियोग्राफी (इकोसीजी), जो दिल में ट्यूमर के आकार और स्थान की पूरी तस्वीर देता है। यह अध्ययन अल्ट्रासोनिक तरंगों की क्रिया पर आधारित है, जो एक विशेष सेंसर का उपयोग करके छवियों को स्क्रीन पर संचारित करती हैं। इकोकार्डियोग्राम की शुरुआती कीमत 3050 रूबल है।
• टोमोग्राफी - कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद। दिल की इमेजिंग करके ये नैदानिक ​​​​तरीके नियोप्लाज्म के स्थान और आकार का निर्धारण करेंगे। एमआरआई के लिए आपको कम से कम 8,800 रूबल का भुगतान करना होगा।
• कैथीटेराइजेशन, जिसमें एक रोशन पदार्थ की शुरूआत होती है संचार प्रणालीआगे के अध्ययन के लिए एक्स-रेविषम क्षेत्रों के लिए। औसत मूल्यरूसी संघ के क्षेत्र में - 15 हजार रूबल।
• रेडियोआइसोटोप अंग स्कैनिंग और जांच। प्रक्रिया की लागत 7 हजार रूबल से है।
• ट्यूमर सामग्री की बायोप्सी, जिसे कैथीटेराइजेशन या परीक्षण थोरैकोटॉमी के दौरान लिया जाता है। न्यूनतम लागत 1500 रूबल है।
• पेरिकार्डियल तरल पदार्थ की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा। प्रक्रिया की सबसे कम कीमत 1600 रूबल है।

ट्यूमर निदान

इस तरह के नैदानिक ​​​​तरीके एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा से पहले होते हैं, शिकायतों की प्रकृति का विश्लेषण, शोर और मानक परीक्षण सुनना।

यदि नियोप्लाज्म घातक है, तो संभव मेटास्टेसिस (यदि ट्यूमर प्राथमिक है) या यह पता लगाने के लिए पूरे शरीर की जांच की जाती है कि यह कहां से मेटास्टेसाइज करता है (यदि द्वितीयक)।

ट्यूमर सील का उपचार

प्रारंभिक अवस्था में रोग का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम नियोप्लाज्म के निदान में बहुत देर से योगदान देता है, फिर उपचार प्रकृति में उपशामक (रोगी की स्थिति को बनाए रखने के उद्देश्य से) हो जाता है। एक प्राथमिक ट्यूमर के विकास के प्रारंभिक चरणों में, सील के सर्जिकल छांटने से ही इलाज संभव है, अगर इससे हृदय की कार्यक्षमता को खतरा नहीं होता है। लेकिन इस तरह के उपचार के साथ एंटीट्यूमर थेरेपी भी होनी चाहिए।

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उपचार के तरीके इस प्रकार हैं:

शल्य चिकित्सा

1. सरल उच्छेदन। पर आयोजित सौम्य ट्यूमर. इस प्रक्रिया में सील को प्रभावित किए बिना दोनों अटरिया को खोलना शामिल है, जो पूरी तरह से हटा दिया गया है। इसके बाद, हृदय के सभी हिस्सों की कई संरचनाओं की उपस्थिति के लिए जाँच की जाती है।
2. जटिल उच्छेदन. यह इस हिस्से के साथ, अंग के दाईं ओर स्थित एक ट्यूमर के छांटने के लिए है। इस मामले में, रसौली पड़ोसी ऊतकों में नहीं फैलनी चाहिए।
3. जगह में छांटना। यह किया जाता है अगर ट्यूमर बाएं आलिंद के पीछे की दीवार पर या पीठ के जहाजों पर स्थित होता है। विज़ुअलाइज़ेशन को बेहतर बनाने के लिए पूरे अंग को थोड़े समय के लिए हटाना शामिल है।
4. कृत्रिम हृदय का प्रत्यारोपण। यह केवल युवा लोगों पर किया जाता है, बशर्ते नियोप्लाज्म में कोई मेटास्टेस न हो।
5. हृदय प्रत्यारोपण। मेटास्टेस की अनुपस्थिति में भी दिखाया गया है।

सभी प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप में एक मशीन से कनेक्शन शामिल होता है जो कृत्रिम संचलन प्रदान करता है।

सर्जिकल छांटनादिल के ट्यूमर

विकिरण उपचार

यह विधि रेडियोसर्जरी के क्षेत्र का प्रतिनिधित्व करती है। ट्यूमर कोशिकाओं पर प्रभाव एक बिंदु निर्देशित विकिरण किरण के माध्यम से होता है, जो उनके विकास को रोकता है और रसौली को रोकता है। इस थेरेपी को लागू किया जाता है शल्य चिकित्सा, ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए, या बाद में, उपशामक विधि के रूप में।

महत्वपूर्ण!!! अधिकांश प्रभावी तरीकेरेडियोथेरेपी को साइबर नाइफ और गामा नाइफ माना जाता है।

कीमोथेरपी

इस तरह की चिकित्सा, अंतःशिरा या सीधे ट्यूमर में जटिल रसायनों की शुरूआत के माध्यम से, नियोप्लाज्म के विकास को रोकती है। लेकिन स्वतंत्र उपयोग मूर्त नहीं देता है सकारात्मक नतीजेइसलिए, यह शल्य चिकित्सा पद्धति के संयोजन में किया जाता है।