नर्स के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले हानिकारक कारक। स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में नर्स के लिए जोखिम कारक

15.11.2019

नर्सिंग कर्मी विशेष रूप से संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं क्योंकि वे संक्रमित रोगियों, उनके स्राव, स्राव, घाव, ड्रेसिंग, बिस्तर के सीधे संपर्क में आते हैं।

भरे हुए बर्तन और मूत्रालय, जिन्हें कभी-कभी लंबे समय तक खुला छोड़ दिया जाता है, प्रयोगशाला में प्रसव के लिए तैयार किए गए मूत्र कंटेनर और खुले खड़े रहना भी कर्मियों के लिए खतरा पैदा करते हैं।

चिकित्सा संस्थान, जिनमें अक्सर आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन नहीं होता है, जहां बड़े क्षेत्रों में बड़ी संख्या में कमजोर या संक्रमित लोग होते हैं, रोगाणुओं के लिए एक आदर्श प्रजनन स्थल हैं। सूक्ष्मजीव क्रीम और मलहम में, खुली बोतलों में प्रवेश करते हैं औषधीय समाधान. वे रुके हुए नल के पानी, फूलों के गुलदस्ते, गोले, सांस लेने के उपकरण में अच्छी तरह से प्रजनन करते हैं।

इस्तेमाल किए गए लिनन, बिस्तर और अंडरवियर पर रोगियों की त्वचा से बहुत सारे स्टेफिलोकोसी होते हैं, और वार्डों और गलियारों के माध्यम से अनपैक्ड रूप में इसके परिवहन से खतरनाक सूक्ष्मजीव फैलते हैं।

आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के व्यावसायिक रोगों की संरचना में फुफ्फुसीय तपेदिक (50%), वायरल हेपेटाइटिस बी (15%), दवाओं से एलर्जी संबंधी रोग (8%) प्रबल होते हैं। इसी समय, नर्सिंग स्टाफ में व्यावसायिक रोगों की संख्या चिकित्सा की तुलना में अधिक है। इसलिए बचाव के उपायों को विशेष स्थान दिया गया है।

विशेष रूप से ध्यान देने योग्य सूक्ष्मजीवविज्ञानी कारक हैं जो गर्भवती नर्सों और उनके भ्रूणों के साथ-साथ पुरुष कर्मचारियों के लिए भी खतरनाक हैं।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी कारक

जानकारी के लिए। ऑर्काइटिस अंडकोष की सूजन है, जिसमें अंग की सभी संरचनाएं और झिल्लियां शामिल होती हैं।

याद रखना चाहिए - रक्त और शरीर के तरल पदार्थों को संभालने के लिए सार्वभौमिक सावधानियां

विकिरण के प्रतिकूल प्रभाव

स्वास्थ्य सुविधाओं में नर्सिंग स्टाफ विकिरण के विभिन्न स्रोतों के संपर्क से जोखिम में हैं:

उपकरण (एक्स-रे, स्कैनर, त्वरक, इलेक्ट्रॉन सूक्ष्मदर्शी)

· रेडियोधर्मी समस्थानिक

रोगियों से रेडियोधर्मी स्राव (मूत्र, मल, उल्टी)

एयरटाइट कंटेनर में (जैसे सर्वाइकल कैंसर के इलाज के लिए)

अपशिष्ट समस्थानिक, उपकरण और दूषित सतहें

सील न किए गए स्रोत (जैसे कैंसर के लिए स्कैनिंग और स्किंटिग्राफी के लिए) थाइरॉयड ग्रंथि)

विकिरण के सभी स्रोतों से चिकित्सा संस्थानएक्स-रे का सबसे बड़ा हिस्सा है। लंबे समय तक काम करने वाली छोटी खुराक भी नर्स के स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव डालती है और अगर नर्स गर्भवती है तो भ्रूण को नुकसान पहुंचाती है। कई पीढ़ियों में आनुवंशिक परिवर्तन भी हो सकते हैं और ल्यूकेमिया, स्तन कैंसर, सरकोमा जैसे रोग विकसित हो सकते हैं। ध्यान दें! जोखिम का कोई सुरक्षित स्तर नहीं है! दूरी, कवर और गति विकिरण के संपर्क को कम कर सकते हैं।

दूरी . एक व्यक्ति विकिरण स्रोत से जितना दूर होता है, विकिरण की खुराक उतनी ही कम होती है। यदि वार्ड में मोबाइल एक्स-रे यूनिट का उपयोग किया जाता है, साथ ही विकिरण चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों की देखभाल करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

विकिरण की खुराक को कम करने के लिए महत्वपूर्ण हैं आश्रयों; लीड एप्रन या मोबाइल स्क्रीन। एप्रन के भारी होने के बावजूद, एक्स-रे कक्ष में इस सुरक्षात्मक उपकरण की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए।

रफ़्तार रोगियों का इलाज और देखभाल करते समय ध्यान में रखना एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक है। कौशल की अनुमति के रूप में किसी भी जोड़तोड़ को जल्दी से किया जाना चाहिए।

नर्सिंग कर्मियों के जोखिम को रोकने के उपाय

एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता को स्वास्थ्य सुविधाओं में जोखिम से बचाने के उपाय:

एक्स-रे कक्ष में, रोगी की परीक्षा में भाग लेते समय, सुरक्षात्मक उपकरण (लीड एप्रन, जंगम स्क्रीन) का उपयोग करें;

गर्भवती महिलाओं को उपयोग करने वाले रोगियों की परीक्षाओं में भाग नहीं लेना चाहिए रेडियोडायगनोसिस/एंजियोग्राफी, प्रतिगामी कोलेजनोग्राफी, आदि/;

गर्भवती महिलाओं को इंट्राकेवेटरी रेडियोथेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों की देखभाल करने से छूट दी जानी चाहिए।

पारा युक्त उपकरणों के साथ काम करने के लिए सुरक्षा नियम

कार्मिक आवश्यकताएँमौजूदा डीमर्क्यूराइजेशन को अंजाम देना।

1. डीमर्क्यूराइजेशन करने वाले व्यक्तियों को विशेष प्रशिक्षण से गुजरना होगा।

2. डीमर्क्यूराइजेशन करने वाले व्यक्तियों को विशेष कपड़े (रबर के दस्ताने, एक एप्रन, पारा वाष्प के लिए अभेद्य बंद जूते) और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (स्क्रीन, मास्क, श्वासयंत्र, आदि) प्रदान किए जाने चाहिए।

3. जिन लोगों ने डीमर्क्यूराइजेशन किया है, उन्हें पूरा होने के बाद, स्नान करना चाहिए, पोटेशियम परमैंगनेट के 0.025% समाधान के साथ अपना मुंह कुल्ला करना चाहिए, और अपने दांतों को ब्रश करना चाहिए।

Demercurizers रासायनिक पदार्थ हैं, जिनके उपयोग से माध्यमिक प्रदूषण के स्रोतों से पारा (इसके यौगिकों) के अवशोषण की दर कम हो जाती है और दूषित सतहों से पारा के यांत्रिक निष्कासन की सुविधा होती है।

जैसा डीमर्क्यूरिज़र निम्नलिखित समाधानों का उपयोग किया जा सकता है:

1. साबुन-सोडा का घोल (4% साबुन का घोल 5% में) जलीय घोलसोडा)

2. पोटेशियम परमैंगनेट का 0.2% जलीय घोल, हाइड्रोक्लोरिक एसिड (5 मिली एसिड, विशिष्ट गुरुत्व 1.19 प्रति लीटर पोटेशियम परमैंगनेट घोल) के साथ अम्लीकृत;

3. 20% ब्लीच समाधान;

4. फेरिक क्लोराइड का 20% जलीय घोल;

5. 5-10% हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान;

6. काइरोलुसाइट (पेस्ट: 1 भाग पायरोलुसीन (एमएन ओ) + 2 भाग 5% एचसीएल);

7. पोटेशियम आयोडाइड आदि के 30% जलीय घोल में आयोडीन का 2-3% घोल।

वर्तमान डीमर्क्यूराइजेशन के लिए प्रक्रिया और स्वच्छ आवश्यकताएं।

अन्य परिसरों में पारे के प्रसार को रोकने के लिए, संदूषण की साइट की रक्षा करना और उन कर्मियों के लिए दूषित साइट तक पहुंच को बाहर करना आवश्यक है, जो सीधे तौर पर डीमर्क्यूराइजेशन कार्य में शामिल नहीं हैं, सुविधा के लिए आगंतुक। सभी रोगियों को कमरे से हटा दें, धुएं को फैलने से रोकने के लिए दरवाज़ा बंद कर दें।
विभाग प्रमुख को सूचित करें।
विशेष कपड़े (रबर के दस्ताने, रबर एप्रन, मास्क, स्क्रीन, आदि) में बदलें।
जिस कमरे में पारा गिरा है, उस कमरे में हवादारी की व्यवस्था की जानी चाहिए।
यांत्रिक निष्कासन. दूषित सतह से पारे को वैक्यूम सक्शन (रबर बल्ब या गर्म साबुन-सोडा घोल का उपयोग करके) दूषित क्षेत्र की परिधि से उसके केंद्र तक, एक मोटी दीवार वाले कांच के बर्तन में एक ग्राउंड-इन ढक्कन के साथ इकट्ठा करें, जिसके बाद कंटेनर एक डीमर्क्यूराइज़र (या पानी, बाद की अनुपस्थिति में) से भरा होता है। एक रबर नाशपाती, पारा इकट्ठा करने के बाद, एक डिमर्क्यूराइज़र से भर दिया जाता है और 1.5-2 दिनों के बाद एक डिमर्क्यूराइज़र के साथ एक कंटेनर में खाली कर दिया जाता है, चौग़ा एक डीमर्क्यूराइज़र समाधान के साथ दो बार इलाज किया जाता है और एक अलग कंटेनर में एक नाशपाती के साथ संग्रहीत किया जाता है। अगला मामलाआपातकालीन। गिरा हुआ पारा इकट्ठा करने के लिए घरेलू वैक्यूम क्लीनर, झाड़ू का उपयोग करना मना है; सिंक और सीवर में पारा डालना मना है।
रासायनिक डीमर्क्यूराइजेशन. पारा इकट्ठा करने के बाद, दूषित सतह को एक डीमर्क्यूराइज़ेशन एजेंट के साथ इलाज करें (निर्देशों के अनुसार 1 घंटे या उससे अधिक के लिए दूषित जगह में डीमर्क्यूराइज़ेशन समाधान छोड़ दें)।
डीमर्क्यूराइजेशन एजेंटों से सतह को धोना. दूषित क्षेत्र को साबुन के पानी से अच्छी तरह धो लें और स्वच्छ जल.
एक अधिनियम के तहत (टूटे हुए थर्मामीटर पर) डीमर्क्यूराइज्ड पारा के साथ एक कंटेनर को कक्षा डी कचरे के निपटान के लिए जिम्मेदार व्यक्ति को सौंप दिया जाता है, और आगे UG SEN (अधिनियम), पारा अवशेष TsGSEN को।
डीमर्क्यूराइजेशन पंजीकरण लॉग में एक प्रविष्टि की जाती है।

Demercurization गुणवत्ता नियंत्रण : केंद्रीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा में इनडोर हवा में पारा सामग्री के लिए नियंत्रण परीक्षण (7 दिनों के अंतराल के साथ दो बार)।

कर्मियों पर प्रभाव के प्रतिकूल मनोवैज्ञानिक कारक।

स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में स्वास्थ्य और सुरक्षा के लिए खतरा केवल भौतिक कारक नहीं हैं। अक्सर अस्पतालों में लोग अपनी रुग्ण स्थिति और आक्रामक वातावरण जिसमें वे खुद को पाते हैं, दोनों के कारण होने वाली नकारात्मक भावनाओं की चपेट में तनाव के प्रभाव में होते हैं। यहां तक कि स्वाभाविक रूप से शांत लोग भी हमारे काल्पनिक रूप से संगठित अस्पतालों, अंतहीन कतारों और मेडिकल रिकॉर्ड के साथ निरंतर भ्रम में नियंत्रण खो सकते हैं, मनोवैज्ञानिक रूप से अस्थिर व्यक्तियों का उल्लेख नहीं करने के लिए। ऐसे लोग स्वास्थ्य सुविधाओं के चिकित्सा कर्मचारियों सहित दूसरों की सुरक्षा के लिए सीधा खतरा पैदा कर सकते हैं।

हिंसा

संयुक्त राज्य अमेरिका में आपातकालीन नर्स संघ, जो कार्यस्थल में नर्सों की सुरक्षा पर ध्यान केंद्रित करता है, रिपोर्ट करता है कि, शोध के अनुसार, सेवा में हिंसा के अधिकांश मामले होते हैं। आपातकालीन देखभाल, मनोरोग विभागऔर गहन देखभाल इकाई। और चिकित्सा कर्मचारियों की सुरक्षा के मामले में सबसे अनुकूल प्रसूति और स्त्री रोग विभाग, साथ ही साथ शल्य चिकित्सा और बाल चिकित्सा विभाग भी हैं। शोधकर्ताओं का कहना है कि दुर्व्यवहार के सभी मामलों की रिपोर्ट नहीं की जाती है, क्योंकि कई नर्सें उनकी रिपोर्ट नहीं करती हैं।

जर्नल ऑफ क्लिनिकल नर्सिंग में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, सर्वेक्षण में शामिल तीन-चौथाई नर्सें नियमित रूप से कार्यस्थल पर हिंसा से पीड़ित होती हैं। नब्बे प्रतिशत मौखिक दुर्व्यवहार से पीड़ित हैं, और सर्वेक्षण किए गए लोगों में से आधे से अधिक रोगियों के इलाज के दौरान हमला किया गया है।

आवेदन पत्र

कर्मियों की संक्रामक सुरक्षा निम्नलिखित शर्तों द्वारा सुनिश्चित की जाती है:

1. रोगी के संपर्क में आने से पहले और बाद में हाथ धोना।

2. रक्त और शरीर के तरल पदार्थों को संभावित रूप से संक्रामक मानता है, इसलिए दस्ताने पहनें। रोगी के रक्त और स्राव से दूषित लिनन को संक्रमित माना जाता है।

3. हाथों पर त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के मामले में, हेरफेर से पहले, क्षतिग्रस्त क्षेत्र को प्लास्टर से सील कर दें।

4. खून से शीशी खोलते समय, सीरम, कट और दस्ताने के चुभने से बचना चाहिए।

5. डिस्पोजेबल उपकरणों का उपयोग केवल एक बार किया जाना चाहिए।

6. कीटाणुशोधन, पीएसओ और नसबंदी के बाद उपयोग किए जाने वाले पुन: प्रयोज्य उपकरण।

7. प्रत्येक कार्यस्थल पर कीटाणुनाशकों के लिए ढक्कन वाले कंटेनर लेबल होने चाहिए।

8. पीपीई का उपयोग करें: गाउन, टोपी, मुखौटा, दस्ताने, हटाने योग्य जूते, काले चश्मे, ऑइलक्लोथ एप्रन।

व्याख्यान संख्या 9

नर्स के शरीर की उचित बायोमैकेनिक्स

नर्सिंग स्टाफ में पीठ और रीढ़ की हड्डी में चोट लगने के कारण

चिकित्सा के अस्तित्व के दौरान, मुख्य समस्याओं में से एक नर्सिंग देखभाल रही है, जिसमें सबसे कठिन और दर्दनाक गंभीर रूप से बीमार रोगियों की आवाजाही और वसूली थी। मोटे, दुर्बल, बुजुर्ग और लकवाग्रस्त रोगियों की देखभाल करना विशेष रूप से कठिन है, जिनके शरीर का वजन 80-100 किलोग्राम से अधिक है या जब रोगी बिस्तर पर स्थिति नहीं बदल सकता है।

पीठ दर्द और रोगियों को संभालने के कारण होने वाली चोटों को रोकने के लिए, उनकी घटना के कारणों को समझना आवश्यक है। दर्द के कारण पीठ में तीन कारकों को कम किया जा सकता है:

कर्मचारियों के बीच एर्गोनॉमिक्स और बायोमैकेनिक्स के क्षेत्र में ज्ञान की कमी;

रोगियों को स्थानांतरित करते समय आसन से संबंधित कार्य में अनुभव की कमी;

पीठ की मांसपेशियों में तनाव या रीढ़ की हड्डी में चोट।

आइए उन नियमों से परिचित हों जो गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति के विभिन्न आंदोलनों के दौरान अंगों और ऊतकों को नुकसान को रोकने में मदद करेंगे। उनमें से कई बायोमैकेनिक्स के नियमों पर आधारित हैं।

"शरीर के बायोमैकेनिक्स", "एर्गोनॉमिक्स" की अवधारणा।

बायोमैकेनिक्स एक विज्ञान है जो अंतरिक्ष में किसी पिंड की यांत्रिक गति के नियमों का अध्ययन करता हैऔर जीवित प्रणालियों में। चिकित्सा में बायोमैकेनिक्स मस्कुलोस्केलेटल के प्रयासों के समन्वय का अध्ययन करता है, तंत्रिका प्रणालीऔर वेस्टिबुलर उपकरण, संतुलन बनाए रखने और आराम करने और आंदोलन के दौरान शरीर की सबसे शारीरिक स्थिति सुनिश्चित करने के उद्देश्य से: चलना, वजन उठाना, झुकना, बैठना, खड़ा होना, लेटना, साथ ही साथ दैनिक जीवन के कार्यों को करना।

श्रमदक्षता शास्त्र(ग्रीक एर्गन से - काम, नोमोस - कानून), विज्ञान की एक जटिल अनुप्रयुक्त शाखा जो उत्पादन के माहौल में एक व्यक्ति का अध्ययन करती है और तंत्र, उत्पादों और नौकरियों को डिजाइन करती है जो कर्मचारी के लिए सबसे सुविधाजनक हैं। अमेरिका में, विज्ञान की इस शाखा को जर्मनी में "मानव कारक अनुसंधान" कहा जाता है - "मानवविज्ञान"। वह है, ये है लोगों और पर्यावरण के बीच बातचीत का विज्ञान। सुरक्षित कार्य के लिए।

गंभीर रूप से बीमार रोगियों की देखभाल करने वाली नर्स सहायक को चाहिए

वजन उठाने और बैठने की स्थिति में शरीर का सही बायोमैकेनिक्स।

शरीर के सही बायोमैकेनिक्स का उपयोग करते हुए, नर्स उसकी सुरक्षा सुनिश्चित करती है, और इसलिए, उसके स्वास्थ्य की रक्षा करती है।

सही बायोमैकेनिक्स बैठने की स्थिति में।

सही चुनना होगा कुर्सी. इसे करने के लिए एक कुर्सी पर बैठ जाएं, उसकी पीठ के बल झुक जाएं। कुर्सी की ऊंचाई और उसकी गहराई को सही ढंग से चुना जाता है यदि:

1. आपकी जाँघों की लंबाई का 2/3 भाग आसन पर है;

2. बिना तनाव के पैर फर्श को छूते हैं;

3. सीट बहुत नरम और घुमावदार नहीं होनी चाहिए;

4. कुर्सी का पिछला भाग पीछे की ओर झुका होना चाहिए, और इसकी ऊपरी पट्टी कंधे के ब्लेड के नीचे स्थित होनी चाहिए;

5. घुटने कूल्हों से थोड़े ऊंचे होने चाहिए (इससे शरीर का वजन फिर से बंट जाएगा और भार कम हो जाएगा काठ कारीढ़ की हड्डी);

6. पीठ सीधी होनी चाहिए, और पेट की मांसपेशियां तनावग्रस्त होनी चाहिए;

7. कंधे सीधे और कूल्हों के सममित होने चाहिए;

8. बैठने के दौरान मुड़ने के लिए सिर्फ अपनी छाती या कंधों को नहीं, बल्कि अपने पूरे शरीर को मोड़ें।यदि पेशे से नर्स को कुर्सी पर बैठकर अक्सर करवट बदलनी पड़ती है, तो बेहतर है कि कुर्सी पहियों पर घूमती रहे।

बैठते समय काम करते समय - और सामान्य रूप से लंबे समय तक बैठे रहने पर - आपको लगभग हर 15 मिनट में शरीर की स्थिति बदलनी चाहिए।

यदि कुर्सी फिट नहीं होती है, तो आप विभिन्न उपकरणों (स्टैंड, तकिए) का उपयोग कर सकते हैं। लंबे समय तक बैठने पर, काठ का रीढ़ (उदाहरण के लिए, एक तकिया) के लिए अतिरिक्त समर्थन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

मेजभी डी.बी. सही ढंग से चुना गया:

टेबल की ऊंचाई व्यक्ति की ऊंचाई के अनुरूप होनी चाहिए (टेबल टॉप लगभग मुड़े हुए हाथ की कोहनी के स्तर पर है, टेबल के नीचे पर्याप्त लेगरूम होना चाहिए।

सही बायोमैकेनिक्स स्थिति खड़े:

1. घुटनों को आराम देना चाहिए ताकि घुटने के जोड़आज़ादी से घूमें;

2.शरीर का वजन दोनों पैरों पर समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए;

3.पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग रखा जाना चाहिए;

4.काठ का रीढ़ पर भार कम करने के लिए, सीधे खड़े हों और पेट और नितंबों की मांसपेशियों को कस लें, जबकि सिर को सीधा रखें ताकि ठुड्डी एक क्षैतिज तल में हो;

5. अपने कंधों को अपने कूल्हों के समान तल में रखें;

6. खड़े होकर मुड़ने के लिए सबसे पहले अपने पैरों को इस तरह मोड़ें कि आपका शरीर उनका अनुसरण करे। कमर से मोड़ शुरू न करें.

सही बायोमैकेनिक्स वजन उठाते समय:

1. रोगी के बगल में खड़े हो जाओ उठाने के लिए, अपनी पीठ को सीधा रखें, आगे की ओर झुकें नहीं, जांघों की मांसपेशियों के कारण काम करें, न कि पीठ पर;

2. अपने पैरों को 30 सेमी . की दूरी पर फैलाएं.क्योंकि विस्तृत आधार संतुलन में सुधार करता है;

3. एक पैर एड़ी आगे बढ़ाया जाना चाहिए(पैरों की एथेरोपोस्टीरियर स्थिति); पैरों की यह स्थिति नर्स को शारीरिक गतिविधि करते समय गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को स्थानांतरित करने की अनुमति देती है, जिससे व्यय बल कम हो जाता है;

4. रोगी को उठाते समय - अपने घुटनों को मोड़ें, धड़ को एक सीधी स्थिति में रखें;

5. रोगी को उठाते समय, उसे अपने आप को दबाना आवश्यक है;

6. तीखे मोड़, हरकत न करें;

7. यदि रोगी को घुमाते समय मुड़ना आवश्यक है, तो पहले आपको रोगी को उठाने की आवश्यकता है, और फिर धड़ को झुकाए बिना आसानी से मुड़ें.

टीम वर्क : नेता की भूमिका एक व्यक्ति द्वारा निभाई जाती है। टीम के सदस्यों के कार्यों को समन्वित किया जाना चाहिए। टीम का सबसे मजबूत सदस्य रोगी के शरीर के सबसे भारी हिस्से, रोगी के श्रोणि और जांघों को उठाता है।

ऊपर सूचीबद्ध बायोमैकेनिक्स के नियमों का पालन करने के अलावा, साँस लेना की ऊंचाई पर तनाव से बचना भी आवश्यक है। इस बिंदु पर, एक व्यक्ति में गंभीर हानि हो सकती है हृदय प्रणाली: हृदय की लय की गड़बड़ी, हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में गिरावट (वाल्साल्वा प्रभाव रक्तचाप में वृद्धि है, अधिकतम करने के लिए, सांस रोककर रखने के परिणामस्वरूप)। इस मामले में, "टिनिटस", चक्कर आना, सिरदर्द, कमजोरी, मतली दिखाई देती है, यहां तक कि चेतना का नुकसान भी संभव है। शरीर की स्थिति में तेजी से बदलाव (पोस्टुरल रिफ्लेक्स) के साथ कुछ रोगियों में एक समान स्थिति होती है।

स्थानांतरित करने की तैयारी कैसे करें आवश्यक शर्तबहन की सुरक्षा।

रोगी का स्थानांतरण चरणों में किया जाना चाहिए: प्रक्रिया में भाग लेने के लिए रोगी की क्षमता का आकलन करें।इसके लिए पूछनानिम्नलिखित प्रशन:

- क्या है इस कदम का मकसद?

- मरीज की क्या स्थिति है?

- मरीज का वजन कितना है?

- आपके पास क्या सहायता है?

- परिवहन का सबसे इष्टतम तरीका क्या है, इसमें कितने लोगों को भाग लेना चाहिए?

- नेता की भूमिका कौन निभाता है(यदि आंदोलन में दो या दो से अधिक लोग शामिल हैं)?

-कितना सुरक्षित है पर्यावरण(फर्श की नमी का मूल्यांकन करें, फर्श पर विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति जो आंदोलन के रास्ते में खड़ी हैं)?

क्या वह खुद को एक पैर पर रख सकता है? (यह प्रश्न उस रोगी से पूछा जाना चाहिए जिसे व्हीलचेयर पर स्थानांतरित किया जा रहा है और इसलिए उसे थोड़ी देर के लिए सीधा होना चाहिए)।

- क्या रोगी संतुलन की भावना बनाए रखता है?

क्या वह अच्छी तरह देखता और सुनता है?

- क्या वह आपको अच्छी तरह समझता है?

क्या वह हिलने से डरता है?

एक नर्स के काम की विशेषताएं कुछ व्यावसायिक खतरों की उपस्थिति का सुझाव देती हैं। नर्सों के स्वास्थ्य को बनाए रखने और बनाए रखने के लिए व्यावसायिक खतरों को रोकने के लिए क्या उपाय किए जाने चाहिए, इस लेख में पढ़ें।

इस लेख से आप सीखेंगे:

काम के माहौल के प्रतिकूल कारक

अपने काम की लाइन में, नर्सों को विभिन्न प्रकार के कार्य वातावरण और कार्य प्रक्रियाओं से अवगत कराया जा सकता है, जैसे:

उच्च;
मजबूर काम करने की स्थिति;
शरीर के विश्लेषक प्रणालियों का ओवरस्ट्रेन (शरीर की प्रतिक्रिया गतिविधि के निर्माण के लिए कथित उत्तेजनाओं का विश्लेषण और इस आधार पर संकेतों के विकास को प्रदान करना);
हानिकारक रसायन और जैविक एजेंट, आयनकारी और गैर-आयनीकरण विकिरण, कार्सिनोजेन्स और अन्य।

स्वास्थ्य सुविधाओं में कर्मचारियों के लिए चिकित्सीय और निवारक पोषण

अलेक्जेंडर खान

ES "ACTUALIS: मेडिसिन" के विशेषज्ञ, "एक चिकित्सा संगठन के प्रमुख" पत्रिका के लेखक, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, कारागांडा राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के एसोसिएट प्रोफेसर

पर आधुनिक परिस्थितियांमें चिकित्सा संगठनस्वामित्व के सभी रूपों में, ऐसी स्थितियाँ बनाने के लिए उपाय किए जाने चाहिए जो उनके काम के दौरान श्रमिकों के स्वास्थ्य पर हानिकारक और खतरनाक प्रभावों को बाहर कर दें।

इसी समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि व्यावसायिक खतरों की रोकथाम में, काम के माहौल में सुधार के साथ, शरीर के सुधार का बहुत महत्व है, जिसका उद्देश्य विभिन्न नशाओं के प्रतिरोध को बढ़ाना है।

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व्यावसायिक खतरों के बारे में नर्सों का ज्ञान

अल्माटी के एक अस्पताल में नर्सिंग विशेषज्ञों ने पॉलीक्लिनिक्स की जिला नर्सों के बीच एक अध्ययन किया, जिसका उद्देश्य व्यावसायिक खतरों के बारे में नर्सों के ज्ञान का अध्ययन करना था।

शोध विधि - एक सर्वेक्षण जिसमें 1 से 5 वर्ष, 5 से 15 वर्ष और 15 वर्ष से अधिक के कार्य अनुभव वाली 30 नर्सों ने भाग लिया।

★ वास्तविक प्रश्न ★

यदि काम सप्ताहांत और छुट्टियों पर किया गया था तो क्या नियोक्ता हानिकारक कामकाजी परिस्थितियों के लिए अतिरिक्त भुगतान को दोगुना करने के लिए बाध्य है?

झन्ना तातिमोव

ES "ACTUALIS: मेडिसिन" के विशेषज्ञ, वकील, अल्माटी

भारी काम में लगे कर्मचारियों के श्रम का पारिश्रमिक, हानिकारक के साथ काम करना और (या) खतरनाक स्थितियांश्रम, सामान्य कामकाजी परिस्थितियों के साथ नौकरियों में नियोजित श्रमिकों के पारिश्रमिक की तुलना में बढ़ी हुई दर पर निर्धारित किया जाता है, बढ़े हुए आधिकारिक वेतन (दरों) या अतिरिक्त भुगतान की स्थापना करके, जिसकी राशि एक सामूहिक समझौते या नियोक्ता के एक अधिनियम द्वारा निर्धारित की जाती है। , उद्योग के गुणांकों को ध्यान में रखते हुए, जो उद्योग समझौते द्वारा निर्धारित हानिकारकता और खतरे की डिग्री के अनुसार काम करने की स्थिति को वर्गीकृत करते हैं।

प्राप्त आंकड़ों के विश्लेषण से पता चला है कि नर्सें व्यावसायिक खतरों से 100% अवगत हैं। जैसा कि उनके उत्तरों से पता चलता है, प्रतिकूल कारकों से पॉलीक्लिनिक नर्सों के विषाक्त होने की संभावना अधिक होती है, और 43% और 26.6% - के साथ। उत्तरदाताओं का विशाल बहुमत परिवहन की कमी और मौसम की स्थिति (खराब मौसम में पैदल स्थलों के आसपास लंबी पैदल यात्रा) को भौतिक कारक मानते हैं जो एक नर्स के काम में बाधा डालते हैं। जहरीले कारकों में से, नर्सों को कीटाणुनाशकों का सामना करने की अधिक संभावना होती है। से - सिरदर्द, अनिद्रा, थकान और कमजोरी के साथ।

व्यावसायिक एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बारे में जर्नल

व्यावसायिक एलर्जी की स्थिति में उच्च योग्य चिकित्सा कर्मियों के नुकसान के लिए समस्या के तर्कसंगत समाधान की आवश्यकता होती है:

कीटाणुनाशक और एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ सीधे काम करने वाले सभी कर्मियों की चिकित्सा परीक्षाओं की योजना को एक एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा द्वारा पूरक किया जाना चाहिए।

अधिक गहन आचरण करें चिकित्सिय परीक्षणनौकरी के लिए आवेदन करते समय।

पुनरावर्तक की शुरूआत के माध्यम से प्रयुक्त कीटाणुनाशकों की खपत को कम करें, क्योंकि उन्हें सामग्री के पूर्व कीटाणुशोधन की आवश्यकता नहीं होती है।

व्यावसायिक खतरों की रोकथाम

किसी भी रोगी के संपर्क से पहले और बाद में।
रक्त की जांच करें और तरल निर्वहनसभी रोगी केवल उनके साथ कैसे काम करें।
इस्तेमाल की गई सुइयों को कैप न करें।
इससे पहले कि कोई अपने कार्यों की योजना बनाएं।
एक विशेष कंटेनर - (सुरक्षित संग्रह और निपटान कंटेनर) में उपयोग की गई सुइयों का समय पर निपटान करें।
आधान संक्रमण की रोकथाम पर कक्षाओं में भाग लें और हेपेटाइटिस बी सहित उचित सिफारिशों का पालन करें।
चिकित्सा उपकरणों को छुरा घोंपने और काटने के साथ काम करते समय चोटों के सभी मामलों की तुरंत रिपोर्ट करें, जिससे आपको समय पर आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने में मदद मिलेगी।

एक पुरानी व्यावसायिक बीमारी स्थापित करने की प्रक्रिया

एक व्यावसायिक बीमारी के निदान को स्थापित करने में उपयोग किया जाने वाला मुख्य दस्तावेज (इसका प्रदर्शन किए गए कार्य या पेशे से संबंध) व्यावसायिक रोगों और जहरों की सूची है (नियमों के परिशिष्ट 1)।

चिकित्सा आपात स्थिति के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल

चिकित्सा के मामले में, विशेष रूप से, त्वचा पर रक्त, सीरम, शरीर के अन्य तरल पदार्थों के संपर्क में आने पर(बिना नुकसान के) नर्स को ऐसी कार्रवाइयां करने की ज़रूरत है जिन्हें आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के रूप में वर्गीकृत किया गया है:

70% अल्कोहल समाधान के साथ इलाज करें;
बहते पानी और साबुन से दो बार धोएं।

आपातकालीन स्वास्थ्य देखभालत्वचा को नुकसान के मामले में (चुभन, कटौती):

अंदर काम करने वाली सतह के साथ दस्ताने निकालें।
बहते पानी के नीचे साबुन से हाथ धोएं।
क्षतिग्रस्त क्षेत्र को 70% अल्कोहल के घोल से उपचारित करें।
5% आयोडीन घोल से उपचार करें।
घाव पर प्लास्टर लगाएं।
उंगलियों पर लगाएं।
नए दस्ताने पहनें (यदि आवश्यक हो)।

मामले में नर्स की कार्रवाई

व्यावसायिक खतरों के स्तर को कम करने के लिए, एक नर्स को अनुपालन करना चाहिए

प्रति रासायनिक उत्पादन कारक संबंधित हैंगैस, वाष्प, धूल, धुआं, कोहरा, तरल के रूप में कार्बनिक और अकार्बनिक रासायनिक यौगिक। शरीर पर क्रिया की प्रकृति से, वे विषाक्त, चिड़चिड़े, संवेदीकरण, कार्सिनोजेनिक, उत्परिवर्तजन, आदि में विभाजित हैं। (अत्यधिक सक्रिय दवाएं, रसायन और कीटाणुनाशक)। चिकित्साकर्मियों पर रसायनों की कार्रवाई की एक अनिवार्य विशेषता उनका परिसर है (एक ही रासायनिक यौगिक शरीर में अलग-अलग तरीकों से प्रवेश करता है, उदाहरण के लिए, साँस लेना और त्वचा के माध्यम से) और संयुक्त (एक साथ कई रसायनों की क्रिया और इसलिए एक ही प्रवेश का मार्ग)। निवारण:तकनीकी प्रक्रियाओं में सुधार, स्वचालन और संचालन के मशीनीकरण की शुरूआत, रिमोट कंट्रोल, कम विषाक्त पदार्थों के साथ अत्यधिक जहरीले पदार्थों का प्रतिस्थापन, व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन।

35. चिकित्साकर्मियों के शरीर को प्रभावित करने वाले भौतिक कारक।

उत्पादन के भौतिक कारक हैं तापमान, आर्द्रता, वायु वेग, अवरक्त विकिरण, शोर, अल्ट्रासाउंड, कंपन, गैर-आयनीकरण और आयनीकरण विकिरण, वायुमंडलीय दबाव, रोशनी, आदि। निवारण: तकनीकी उपाय, जिसमें रिमोट कंट्रोल की शुरूआत, चल उपकरणों में सुधार, उपकरण के तहत शॉक एब्जॉर्बर की स्थापना और कार्यस्थलों पर कुर्सियों की बैठना, काम और आराम के तर्कसंगत तरीके का प्रभावी प्रावधान, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग, यांत्रिक वेंटिलेशन शामिल हैं। .

36. चिकित्साकर्मियों के शरीर को प्रभावित करने वाले जैविक कारक.

जैविक उत्पादन कारकों के लिएरोगजनक (बैक्टीरिया, वायरस, कवक, प्रोटोजोआ) और उनके चयापचय उत्पादों, प्रोटीन की तैयारी, विटामिन, अमीनो एसिड (प्राकृतिक मूल के कार्बनिक पदार्थ और सूक्ष्मजीवविज्ञानी संश्लेषण सहित) सूक्ष्मजीव शामिल हैं। उत्पादन वातावरण के सभी जैविक कारकों को 2 समूहों में विभाजित किया गया है: रोगजनकों संक्रामक रोगों, एंटीबायोटिक्स और एंटीबायोटिक युक्त दवाओं के। व्यावसायिक संक्रामक रोगों में, श्वसन तपेदिक (रोगजनक, वायुजनित) और सीरम हेपेटाइटिस, एचआईवी संक्रमण (रोगजनक, रक्तजनित) सबसे आम हैं। अलग - अलग रूपडिस्बिओसिस निवारण।उत्पादन वातावरण की हवा में एंटीबायोटिक दवाओं के स्थापित एमपीसी के लिए प्रदान करना आवश्यक है, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को सीमित करना, उन जैविक उत्पादों में टेट्रासाइक्लिन होता है। सभी कर्मचारियों को श्वसन अंगों और हाथों के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण प्रदान किए जाने चाहिए। समय-समय पर मेडिकल जांच कराना अनिवार्य है।

37. चिकित्साकर्मियों के शरीर को प्रभावित करने वाले मनो-शारीरिक कारक।

साइकोफिजियोलॉजिकल कारकों में बौद्धिक और भावनात्मक तनाव, शिफ्ट का काम, अक्सर समय की कमी के साथ और चरम स्थितियों (न्यूरोसाइकिक तनाव) और शारीरिक (स्थिर और गतिशील) तनाव शामिल हैं, अर्थात। एर्गोनोमिक कारक (एक मजबूर स्थिति में काम करते हैं और एर्गोनोमिक रूप से अपर्याप्त उपकरण का उपयोग करते समय)। में न्यूरो-भावनात्मक कारकों के एक परिसर की कार्रवाई के कारण चिकित्सा कर्मचारीअक्सर अस्थि-वनस्पतिक डिस्टोनिया, न्यूरोसिस, हृदय की विकृति विकसित होती है नाड़ी तंत्र. निवारण। उपकरण के डिजाइन और कार्यस्थल के संगठन को मानवशास्त्रीय डेटा और किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक क्षमताओं के अनुरूप होना चाहिए। कार्यकर्ता को काम करने की आरामदायक स्थिति में होना चाहिए। कार्य परिवर्तन, समय, सप्ताह के दौरान काम और आराम का एक तर्कसंगत तरीका अधिक काम के विकास को रोकता है। औद्योगिक जिम्नास्टिक, साइकोफिजियोलॉजिकल अनलोडिंग के सत्रों को काम और आराम के तर्कसंगत मोड के तत्वों के रूप में माना जा सकता है।

क्लोरीन- और फिनोल युक्त कीटाणुनाशक, सेंसिटाइज़र (दवाओं), फोटोसेंसिटाइज़र के शरीर पर हानिकारक प्रभाव।

योजना।

कर्मियों के लिए एक सुरक्षित वातावरण का संगठन। चिकित्सा कर्मियों के लिए जोखिम कारक।

1. क्लोरीन- और फिनोल युक्त कीटाणुनाशक के शरीर पर हानिकारक प्रभाव, सेंसिटाइज़र(ड्रग्स), फोटोसेंसिटाइज़र।

2. बेकार संवेदनाहारी गैसों के बहन के शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव।

3. हानिकारक सूक्ष्मजीवविज्ञानी कारकों की बहन पर प्रतिकूल प्रभाव: रोगजनकों के प्रकार, गर्भावस्था और भ्रूण पर सूक्ष्मजीवविज्ञानी कारकों के संपर्क में आने का जोखिम।

4. विकिरण के प्रतिकूल प्रभाव। नर्सिंग कर्मियों के जोखिम को रोकने के उपाय।

5. कुछ जहरीले रसायनों के अत्यधिक संपर्क से जुड़े लक्षण। विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से बचाने के तरीके: उपयोग सुरक्षात्मक कपड़े, वेंटिलेशन, स्टाफ प्रशिक्षण, त्वचा की देखभाल।

6. पारा युक्त उपकरणों के साथ काम करते समय सुरक्षा नियम।

डॉक्टरों का काम हैमानव गतिविधि के सबसे जटिल और जिम्मेदार प्रकारों में से एक। यह एक महत्वपूर्ण बुद्धिजीवी द्वारा विशेषता है, और कुछ मामलों में - एक बड़ा शारीरिक गतिविधि. चरम स्थितियों में परिचालन और दीर्घकालिक स्मृति, ध्यान, सहनशक्ति और उच्च कार्य क्षमता सहित चिकित्सा कर्मियों पर उच्च मांग रखी जाती है।

सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एकएक सुरक्षित अस्पताल वातावरण बनाते समय चिकित्सा कर्मियों के लिए विभिन्न जोखिम कारकों की पहचान, पहचान और उन्मूलन करना है। गतिविधि में देखभाल करनापेशेवर कारकों के चार समूह हैं जो उसके स्वास्थ्य की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं:

1. रासायनिक कारक:

अत्यधिक सक्रिय औषधीय कीमोथेरेपी दवाएं;

एंटीसेप्टिक्स, कीटाणुनाशक;

चिकित्सा गैसें, औषधीय एरोसोल।

2. जैविक कारक:

सूक्ष्मजीव;

प्रतिरक्षाविज्ञानी तैयारी।

3. भौतिक कारक:

आयनीकरण विकिरण;

विद्युत चुम्बकीय विकिरण;

शोर, कंपन।

4. शारीरिक कारक:

मनो-भावनात्मक और मांसपेशियों में तनाव में वृद्धि;

दृश्य और श्रवण विश्लेषक का तनाव।

MO . में नर्सिंग स्टाफकीटाणुनाशक में निहित विषाक्त पदार्थों के विभिन्न समूहों के संपर्क में, डिटर्जेंट, दवा और अन्य दवाएं जो शरीर में स्थानीय और सामान्य परिवर्तन का कारण बन सकती हैं। रसायन धूल या वाष्प के रूप में श्वसन पथ के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से सोख लेते हैं। उनका प्रभाव त्वचा की प्रतिक्रियाओं, चक्कर आना, सिरदर्द के रूप में प्रकट हो सकता है।

दीर्घकालिक परिणामविषाक्त और के संपर्क में दवाइयोंश्वसन प्रणाली, पाचन, हेमटोपोइजिस, गुर्दे, प्रजनन कार्य (गर्भपात, बांझपन) को नुकसान के रूप में प्रकट हो सकता है। विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं विशेष रूप से अक्सर होती हैं, ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों के रूप में गंभीर जटिलताओं के विकास तक, वाहिकाशोफआदि।

सबसे आम अभिव्यक्ति दुष्प्रभावविषाक्त पदार्थ पेशेवर जिल्द की सूजन है - अलग-अलग गंभीरता की त्वचा की जलन और सूजन। बार-बार हाथ धोने और इनके संपर्क में आने की वजह से नर्सों को खतरा है औषधीय तैयारी, कीटाणुनाशक और रबर के दस्ताने (उनके लेटेक्स सामग्री के कारण)।

जिल्द की सूजन पैदा कर सकता है:

- प्राथमिक उद्दीपन- वे पदार्थ के सीधे संपर्क के स्थान पर ही त्वचा की सूजन का कारण बनते हैं। इनमें क्लोरीन- और फिनोल युक्त कीटाणुनाशक (क्लोरैमाइन बी, जेवेलियन, हाइकोलिन, एमोसिड, एमोसिड 2000) शामिल हैं;

- सेंसिटाइज़र. ये पदार्थ एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। प्रारंभ में, यह सबसे कम संपर्क के साथ भी जिल्द की सूजन (त्वचा की स्थानीय सूजन) के रूप में प्रकट हो सकता है। लंबे समय तक संवेदीकरण के साथ, एलर्जी की प्रतिक्रिया बहुत अधिक गंभीर हो सकती है (होंठ, पलकें, चेहरे, मतली, उल्टी की सूजन)। सेंसिटाइज़र के समूह में कुछ दवाएं, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स, साइटोस्टैटिक्स और हैंडवॉश (जीवाणुरोधी साबुन) शामिल हैं;

- फोटोसेंसिटाइज़र. फोटोसेंसिटाइजेशन शरीर की संवेदनशीलता (आमतौर पर त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली) को पराबैंगनी या दृश्य विकिरण की क्रिया में बढ़ाने की एक घटना है। कुछ रसायन (दवाओं सहित - कुछ एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, फ्लोरोक्विनोलोन, आदि) और / या शरीर में उनके परिवर्तन के उत्पाद, त्वचा में जमा होने से, फोटोएलर्जिक, फोटोटॉक्सिक और भड़काऊ प्रक्रियाएंप्रकाश (आमतौर पर सौर) विकिरण के संपर्क में आने वाले त्वचा के क्षेत्रों पर।

फोटोएलर्जी तब होती है जब यूवी विकिरण त्वचा पर किसी पदार्थ को रासायनिक रूप से बदल देता है जिससे वह एलर्जी का कारण बनता है। यूवी विकिरण के संपर्क में आने के लगभग आधे घंटे बाद फोटोएलर्जी होती है और फिर विकिरण से बंद त्वचा के क्षेत्रों में फैल जाती है। फोटोएलर्जी अक्सर सौंदर्य प्रसाधनों और कस्तूरी, एम्बर, बरगामोट तेल, चंदन के तेल, कुछ जीवाणुरोधी एजेंटों और इबुप्रोफेन जैसी दवाओं से युक्त इत्र के कारण होते हैं।

व्यावसायिक रुग्णता की गतिशीलतायह दर्शाता है कि हर साल नर्सों के व्यावसायिक रोगों के मामलों की संख्या बढ़ रही है। जैविक रूप से अत्यधिक सक्रिय के प्रभाव में नर्स दवाई(एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, विटामिन, हार्मोन, एनाल्जेसिक, साइकोट्रोपिक दवाएं) व्यावसायिक रोग हो सकते हैं। सबसे खतरनाक इंजेक्शन विधि, जिसमें नर्स के श्वास क्षेत्र में दवा एरोसोल के रूप में हो सकती है। चिकित्सा उपकरणों को धोते और स्टरलाइज़ करते समय ड्रग्स कर्मियों के श्वसन अंगों में प्रवेश कर सकते हैं, जबकि टैबलेट वितरित करते समय, त्वचा की त्वचा दूषित हो सकती है।

नैदानिक टिप्पणियांचिकित्सा कर्मियों के लिए दिखाया गया है कि उनमें पाए जाने वाले रोगों में विशिष्ट एलर्जी के रूप थे, विषाक्त अभिव्यक्तियाँ, साथ में थीं dysbacteriosis. एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पेशेवर दीर्घकालिक संपर्क के साथ, कैंडिडिआसिस या कैंडिडिआसिस अक्सर विकसित होता है। अलग स्थानीयकरण(आमतौर पर आंतों में)।

चिकित्सा कर्मचारी समूह, उपचार में कैंसर रोधी दवाओं का उपयोग, व्यावसायिक विकृति के विकास के लिए एक जोखिम समूह है। एंटीट्यूमर दवाओं की शुरूआत की एक विशेषता बड़ी खुराक में एक साथ कई दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता है। नतीजतन, कर्मचारियों को प्रति इंजेक्शन 15 ampoules तक खोलना पड़ता है, और ampoules अक्सर टूट जाते हैं और उनकी सामग्री उपचार कक्ष में हवा को प्रदूषित करती है।

मौजूद डेटाहानिकारक प्रभावों की अभिव्यक्तियों का संकेत साइटोस्टैटिक्स(साइक्लोफॉस्फेमाइड, 5-फ्लूरोरासिल, प्लैटिनोल, डॉक्सोरूबिसिन, रूब्रोमाइसिन)। कई डॉक्टरों, नर्सों, नर्सों ने एक साथ ईोसिनोफिलिया के साथ हेमटोलॉजिकल मापदंडों (हीमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स) में तेज कमी पाई। पर नैदानिक परीक्षणकीमोथेरेपी विभागों के कर्मचारियों ने उच्च स्तर की बीमारियों का खुलासा किया जठरांत्र पथ, एक्जिमा, गंजापन के मामले।

एक हेमटोलॉजिकल परीक्षा के दौरानकर्मचारियों ने हीमोग्लोबिन सामग्री में कमी, एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी का खुलासा किया। हेमटोलॉजिकल परिवर्तनों का विख्यात पैटर्न कीमोथेरेपी दवाओं के साइटोटोक्सिक प्रभावों का परिणाम है। कीमोथेरेपी दवाओं के साथ सेवा की लंबाई पर हेमटोलॉजिकल परिवर्तनों की निर्भरता का भी पता चला था।

शायद ही कभी एलर्जी विकसित करेंश्वसन रोग: साइनसाइटिस, वाहिकाशोफ, दमा ब्रोंकाइटिस और दमा. चिकित्सा रुग्णता की संरचना में, सबसे बड़ा हिस्सा इस तरह के नोसोलॉजिकल रूपों से बना है: स्त्रीरोग संबंधी रोग, गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं और प्रसवोत्तर अवधि, हाइपरटोनिक रोग, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग, निमोनिया और कई अन्य।

एक बड़ी संख्या कीएनेस्थेटिक्स के हानिकारक प्रभावों के बारे में वैज्ञानिक जानकारी। इनहेलेशन एनेस्थीसिया के लिए एजेंट हैं: हैलोथेन, नाइट्रस ऑक्साइड, मेथॉक्सीफ्लुरेन, एनेस्थीसिया के लिए ईथर (डिवाइनिल ईथर-विनिटाइन), ट्राइक्लोरोइथिलीन (ट्राइलीन), क्लोरोइथाइल, साइक्लोप्रोपेन। इनहेलेशन एनेस्थीसिया के दौरान, रोगी के शरीर में पेश किए गए एनेस्थेटिक्स के हिस्से को बाहर की हवा के साथ ऑपरेटिंग रूम के वातावरण में छोड़ा जाता है। गैर-साँस लेना संज्ञाहरण के लिए, बार्बिट्यूरेट्स, हेक्सेनल, थियोपेंटल सोडियम, प्रोपेनिडाइड (सोम्ब्रेविन), प्रेडियन (वियाड्रिल), केटामाइन (कैलिप्सोल, केटलर) का उपयोग किया जाता है। यह ज्ञात है कि महिलाओं को इस बीमारी का खतरा सबसे अधिक होता है।

यह स्थापित किया गया है कि पेशेवर रूप से एनेस्थेटिक्स के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों में, तथाकथित त्रय होता है:

1. सहज गर्भपात।

2. नवजात शिशुओं की विसंगतियाँ।

3. बांझपन।

नतीजतन, नर्ससंवेदनाहारी गैसों के संपर्क में मां और भ्रूण दोनों के लिए एक उच्च जोखिम समूह के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए। प्रतिकूल वायु वातावरण में सर्जिकल टीम के सदस्यों के लंबे समय तक रहने से उनके रक्त में एनेस्थेटिक्स की उच्च सामग्री होती है। इसके परिणामस्वरूप शिकायतें हो सकती हैं सरदर्दमतली, शुष्क मुँह, क्षिप्रहृदयता, चक्कर आना, थकान और कुछ विक्षिप्त शिकायतें। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के रक्त के जैव रासायनिक पैरामीटर वर्णक चयापचय के उल्लंघन का संकेत देते हैं, यकृत ऊतक के फैलने वाले उल्लंघन की घटना। इसके अलावा, कैंसर की बढ़ती घटनाओं के मामले, विशेष रूप से लिम्फोइड ऊतक, ल्यूकेमिया, मानसिक विकारऔर बुद्धि में कमी आई है।

3. हानिकारक सूक्ष्मजीवविज्ञानी कारकों की बहन पर प्रतिकूल प्रभाव: रोगजनकों के प्रकार, गर्भावस्था और भ्रूण पर सूक्ष्मजीवविज्ञानी कारकों के संपर्क में आने का जोखिम।

जैविक जोखिम कारकों के लिएनोसोकोमियल संक्रमण वाले चिकित्सा कर्मियों के संक्रमण के जोखिम को शामिल करना चाहिए। व्यावसायिक संक्रमण की रोकथाम स्वास्थ्य सुविधा में महामारी विरोधी शासन और कीटाणुशोधन उपायों के सख्त पालन से प्राप्त की जाती है। यह आपको चिकित्सा कर्मियों के स्वास्थ्य को बनाए रखने की अनुमति देता है, विशेष रूप से आपातकालीन और संक्रामक रोग विभागों, ऑपरेटिंग रूम, ड्रेसिंग रूम, हेरफेर रूम और प्रयोगशालाओं में काम करने वाले, यानी। संभावित संक्रामक जैविक सामग्री (रक्त, प्लाज्मा, मूत्र, मवाद, आदि) के सीधे संपर्क के परिणामस्वरूप संक्रमण का उच्च जोखिम होना।

इनमें काम करेंकार्यात्मक कमरों और विभागों को व्यक्तिगत संक्रमण-रोधी सुरक्षा और कर्मियों द्वारा सुरक्षा नियमों के अनुपालन, दस्ताने, अपशिष्ट सामग्री की अनिवार्य कीटाणुशोधन, उनके निपटान से पहले डिस्पोजेबल उपकरणों और अंडरवियर का उपयोग, नियमितता और वर्तमान और सामान्य सफाई की संपूर्णता की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारी प्रतिदिन संक्रामक प्रकृति के विभिन्न कारकों के संपर्क में आते हैं।

रोगियों से चिकित्सा कर्मचारियों तक रोगजनकों के संचरण के निम्नलिखित मुख्य मार्ग हैं:

संपर्क करना;

घर से संपर्क करें;

हवाई;

हवा और धूल;

खून के जरिए।

संक्रमण के खतरे की डिग्री के अनुसार, संक्रमणों को 3 समूहों में बांटा गया है:

1. संभावित रूप से खतरनाक, जिसके खिलाफ टीके उपलब्ध हैं (वायरल हेपेटाइटिस बी, इन्फ्लूएंजा, खसरा, कण्ठमाला, रूबेला)।

2. पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता के साथ संक्रमण (मेनिंगोकोकल संक्रमण, खुजली, काली खांसी, एचआईवी संक्रमण, आदि)।

3. संक्रमण जिसमें एक्सपोजर के बाद प्रोफिलैक्सिस का संकेत नहीं दिया गया है (हर्पस सिम्प्लेक्स, रोटावायरस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, श्वसन सिंकिटियल, आदि)।

रिपोर्ट किए गए संक्रमणों में, रोगज़नक़ के संचरण के तंत्र और संक्रमण की संभावना के आधार पर, संक्रमण को उच्च, मध्यम और से अलग किया जाता है कम स्तरसंक्रमण।

हवा के साथऔर संक्रमण का हवाई तंत्र, खसरा, रूबेला, चिकन पॉक्स, इन्फ्लूएंजा, डिप्थीरिया से स्वास्थ्य कर्मियों के संक्रमण का जोखिम, मेनिंगोकोकल संक्रमणउच्च।

मल-मौखिक के साथतंत्र, पेचिश, साल्मोनेलोसिस और वायरल हेपेटाइटिस ए के साथ स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के संक्रमण का अपेक्षाकृत कम जोखिम नोट किया जा सकता है। हरपीज संक्रमण, वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ, खुजली, और साइटोमेगालोवायरस संक्रमण अधिक बार संपर्क द्वारा प्रेषित होते हैं।

सीधी चोटइंजेक्शन के दौरान स्वास्थ्य कार्यकर्ता के रक्त में रोगी का रक्त, उपकरणों के साथ कटौती और अन्य चिकित्सा जोड़तोड़ से वायरल हेपेटाइटिस बी, एचआईवी संक्रमण से संक्रमण हो सकता है, जो स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए विशेष खतरा है।

विशेष ध्यान देंरूबेला, दाद संक्रमण, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के साथ गर्भावस्था के दौरान एक नर्स की हार। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ, मृत जन्म संभव है, साथ ही इस तरह की विकृतियां: मोतियाबिंद, हृदय दोष, बहरापन, मानसिक विकलांगता, शारीरिक विकृति। एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स के लिए गर्भवती महिलाएं हैं एलिसा(जेजी एम का पता लगाना), यदि 12 सप्ताह तक की अवधि वाली महिला में पाया जाता है - गर्भावस्था की समाप्ति।

वोल्गोग्राड मेडिकल कॉलेज की उरीपिंस्क शाखा

कार्यप्रणाली विकास

पाठ - सम्मेलन

विषय: नर्सिंग स्टाफ पर विषाक्त और हानिकारक सूक्ष्मजीवविज्ञानी कारकों का प्रभाव।

शैक्षणिक अनुशासन/एमडीके का नाम:पीएम द्वारा। 04: पेशे में काम करना "रोगी देखभाल के लिए जूनियर नर्स"

एमडीसी 04.01 निदान और उपचार प्रक्रिया में भाग लेने वालों के लिए एक सुरक्षित वातावरण।

कोर्स 2 विशेषता: नर्सिंग

अध्ययन का रूप:

घंटों की संख्या: 6h - 270 मिनट

डेवलपर: एमिलीनोवा इरिना निकोलायेवना

पद्धतिगत विकास

समीक्षा की और स्वीकृत

यूएमओ बैठक संख्या __ में

(मिनट संख्या ___, दिनांक _______)

यूएमओ _________ के अध्यक्ष

(हस्ताक्षर)

_______________________________

(पूरा नाम)

20_____

उरीपिंस्क, 2017

परिचय

महिलाओं में व्यावसायिक रोगों के मामले में अर्थव्यवस्था के सभी क्षेत्रों में, नर्स पहले स्थान पर हैं - 9.4%, चिकित्सा विशेषज्ञ आठवें स्थान पर हैं - 1.3%, महिला फार्मासिस्टों में घटना 0.5% है, जूनियर चिकित्सा कर्मियों में - 2 .3 प्रति 10,000 कर्मचारियों पर%।

इसी समय, अन्य व्यवसायों में घटनाएँ हैं:

मिल्कमेड्स - 6.3%

पेंटर्स - 3.9%

क्रेन ऑपरेटर - 3.6%

प्लास्टर - 3.0%,

हम कह सकते हैं कि महिलाओं में व्यावसायिक रुग्णता के जोखिम के मामले में, नर्स का पेशा पहले स्थान पर है!

चिकित्सा कर्मियों के बीच व्यावसायिक रोगों की संरचना:

समूह - चिकित्सा कर्मचारी जिन्हें जैविक कारकों के संपर्क में आने के कारण एक व्यावसायिक बीमारी का पता चला है।

समूह - चिकित्सा कर्मचारी जिन्हें व्यावसायिक एलर्जी का निदान किया गया है - एंटीबायोटिक्स, बी विटामिन, एसिड, क्षार, सॉल्वैंट्स, लेटेक्स, कीटाणुनाशक के संपर्क में आने के कारण;

समूह - चिकित्सा कार्यकर्ता विषाक्त-रासायनिक एटियलजि के व्यावसायिक रोगों का निदान करते हैं।

समूह - चिकित्सा कर्मचारी जिन्हें व्यक्तिगत अंगों और शरीर प्रणालियों के अत्यधिक परिश्रम से एक व्यावसायिक बीमारी का निदान किया गया है।

समूह - पेशेवर नियोप्लाज्म।

की दर पर चिकित्सा विशेषज्ञ, व्यावसायिक रोगों की संरचना में, पहले स्थान पर लगातार संक्रामक रोगों (औसतन 80.2%) का कब्जा है, जिसमें चिकित्सा कर्मचारी उच्च जोखिम में हैं। इस प्रकार, संक्रमित सुई से चुभने पर एचआईवी संक्रमण होने का जोखिम लगभग 0.3%, हेपेटाइटिस सी वायरस - 10% और हेपेटाइटिस बी वायरस - 30% होता है।

दूसरे स्थान पर एलर्जी रोग (औसत 12.3%) हैं।

तीसरे स्थान पर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के नशा और रोग हैं।

50 वर्ष से कम आयु के चिकित्साकर्मियों की मृत्यु दर राष्ट्रीय औसत से 32% अधिक है, सर्जिकल और ऑपरेटिंग नर्सों के लिए यह आंकड़ा 40% तक पहुंच जाता है। हर साल 320 हजार डॉक्टर बीमारी के कारण काम पर नहीं जाते हैं। चिकित्सा हस्तक्षेप के दौरान प्राप्त संक्रमणों से रूस में आर्थिक नुकसान प्रति वर्ष 15 बिलियन रूबल तक पहुंच जाता है। तुलना के लिए: संयुक्त राज्य अमेरिका में यह आंकड़ा सालाना 6.5 अरब डॉलर तक पहुंच जाता है। चिकित्साकर्मियों की घटनाओं के आंकड़े दुखद विचारों की ओर ले जाते हैं। लेकिन आइए एक नर्स के काम में इन जोखिम कारकों को देखें, और आप अपनी सुरक्षा कैसे कर सकते हैं।

एकीकरण लिंक (इंट्रा- और इंटर-मॉड्यूल, शैक्षणिक विषयों के साथ संबंध):

इंट्रा-मॉड्यूल संचार

एमडीके. 04.01 विषय 1.1।

विषयों के साथ लिंक

ओजीएसई.04. भौतिक संस्कृति।

एन. 02. सूचान प्रौद्योगिकीमें व्यावसायिक गतिविधि.

ओजीएसई। 05. पेशेवर गतिविधि में रूसी भाषा।

ओपी.05. स्वच्छता और मानव पारिस्थितिकी;

ओपी 10. पेशेवर गतिविधि का कानूनी समर्थन।

ओ.पी. 09. मनोविज्ञान. "पारस्परिक मनोविज्ञान"

संबंधों।

ओ.पी. 01. चिकित्सा शब्दावली के साथ मूल लैटिन

इंटरमॉड्यूल संचार

प्रधानमंत्री. 01

एमडीके, 01.01 एक स्वस्थ व्यक्ति और उसका पर्यावरण।

एमडीके.01.02. रोकथाम की मूल बातें।

एमडीके. 01.03. आबादी को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल की व्यवस्था में नर्सिंग।

सामान्य और पेशेवर दक्षताओं का गठन :

ठीक 2. लक्ष्य के आधार पर अपनी गतिविधियों को व्यवस्थित करें औरइसे प्राप्त करने के तरीके, नेता द्वारा निर्धारित

ठीक 3. काम करने की स्थिति का विश्लेषण करें, वर्तमान को लागू करें औरअपनी गतिविधियों का अंतिम नियंत्रण, मूल्यांकन और सुधार, अपने काम के परिणामों के लिए जिम्मेदार होंगे।

ठीक 6. एक टीम में काम करें, सहकर्मियों के साथ प्रभावी ढंग से संवाद करें,रोगी मार्गदर्शन।

ठीक 8. श्रम सुरक्षा के नियमों का पालन करें, आग सुरक्षातथासुरक्षा तकनीक।

पीसी 4.1. प्रक्रिया में रोगी और उसके पर्यावरण के साथ प्रभावी ढंग से संवाद करें

पेशेवर गतिविधि।

पीसी 4. 6. रेंडर चिकित्सा सेवाएंउनके भीतरशक्तियाँ।

पीसी 4. 8. रोगियों और कर्मचारियों के लिए एक सुरक्षित अस्पताल वातावरण प्रदान करें

पाठ के उद्देश्य - सम्मेलन:

शैक्षिक उद्देश्य: रोकथाम पर ज्ञान के गठन के लिए स्थितियां बनाएंनर्सिंग स्टाफ पर विषाक्त और हानिकारक सूक्ष्मजीवविज्ञानी कारकों का प्रभाव।

जानना:

एलसी में विषाक्त पदार्थों, विकिरण, रसायनों और मनोवैज्ञानिक कारकों की बहन पर प्रतिकूल प्रभाव।

हानिकारक पदार्थों के लिए बहन के अत्यधिक संपर्क से जुड़े लक्षण।

बहन के शरीर पर हानिकारक पदार्थों के प्रभाव को रोकने के उद्देश्य से उपाय।

करने में सक्षम हो

सुरक्षात्मक कपड़ों का प्रयोग करें

संभालने से पहले और बाद में हाथ धोएं। -

संपर्क में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का इलाज करने के लिए

जैविक तरल पदार्थ और रसायन

विकास लक्ष्यों:

छात्रों में तार्किक और नैदानिक सोच के विकास में योगदान,

शैक्षिक लक्ष्य:

अपने और अपने स्वास्थ्य के प्रति जिम्मेदारी की भावना को बढ़ावा दें

पाठ प्रकार: ज्ञान का गठन और सुधार।

पाठ प्रपत्र : समस्या सम्मेलन।

मुख्य तरीके: व्याख्यात्मक और दृष्टांत, शैक्षिक सामग्री की समस्याग्रस्त प्रस्तुति की विधि, आंशिक रूप से खोज और अनुसंधान।

उपकरण: - स्मरण पुस्तक; - मल्टीमीडिया प्रस्तुति

स्थान: सभागार

सम्मेलन की तैयारी:

मुख्य मुद्दों को सम्मेलन में लाया जाता है

छात्रों के बीच प्रश्न वितरित किए जाते हैं, चार समूह बनते हैं।

प्रत्येक समूह में शिक्षक "भूमिकाओं" को वितरित करता है: वक्ता, विरोधी, समीक्षक, मुखबिर, विशेषज्ञ।

वक्ता। वे मूल साहित्य के साथ काम करते हैं - (वैज्ञानिक, लोकप्रिय विज्ञान) चुने हुए विषय पर, एक प्रस्तुति तैयार करते हैं।

विरोधियों। वे विषय और रिपोर्ट पर साहित्य का अध्ययन करते हैं, और लिखित रूप में रिपोर्ट के लिए प्रश्न लिखते हैं। सम्मेलन में, शिक्षक के साथ, वे चर्चा के आयोजक हैं।

मुखबिर: विषय पर अतिरिक्त साहित्य की समीक्षा करें, एक कंप्यूटर प्रस्तुति तैयार करें।

विशेषज्ञ: साहित्य का अध्ययन करें, सम्मेलन में तैयारी के स्तर को प्रकट करें, चर्चा में भाग लें।

सम्मेलन के मॉडरेटर एक व्याख्याता हैं।

स्पीकर एक अलग टेबल पर बैठते हैं - प्रेसीडियम में

स्पीकर की प्रस्तुति के लिए 5 मिनट आवंटित किए जाते हैं (शीट से रिपोर्ट पढ़ने की अनुमति नहीं है।)

छात्र प्रस्तावित समस्या पर ज्ञान को स्पष्ट, गहरा, सामान्य बनाते हैं।

दूसरे प्रश्न पर चर्चा करते समय, छात्रों को स्पीकर को प्रश्न लिखने के कार्य के साथ एक शीट मिलती है। रिपोर्ट के बाद, स्पीकर समूह के प्रश्नों के साथ काम करने के लिए बैठता है, वह एक "सहायता समूह" को आमंत्रित कर सकता है। समूह विरोधियों, विशेषज्ञों के सवालों के जवाब देता है

एक सफल सम्मेलन के लिए, छात्रों को चर्चा के कौशल में महारत हासिल करनी चाहिए, जो इस विषय के अध्ययन के लिए समर्पित सैद्धांतिक कक्षाओं में बनते हैं।

मुख्य कदम

1 आयोजन क्षण ___ 3 मिनट __________________________

2. व्यावहारिक भाग ___ 200 मिनट ___________________

3. अंतिम नियंत्रण_15 मिनट _____________________

4. पाठ का सारांश_5मिनट _______________________

5. गृहकार्य __2मिनट_________________________________

ए) छात्रों के लिए: मुखिना एस.ए. , टार्नोव्स्काया आई.आई. " सैद्धांतिक आधारनर्सिंग" मास्को 1996। भाग 1 पी.131-149।

मुखिना एस.ए. , टार्नोव्स्काया आई.आई. "फंडामेंटल्स ऑफ नर्सिंग" विषय के लिए प्रैक्टिकल गाइड मास्को 1996। साथ। 201-08

ओबुखोवेट्स टी.पी. रोस्तोव-ऑन-डॉन "फंडामेंटल्स ऑफ नर्सिंग" फीनिक्स, 2003। पी। 255-267।

ड्वोइनिकोव एस.आई. "फंडामेंटल ऑफ नर्सिंग" मॉस्को 2005 साथ। 436-445।

शिक्षक मुखिना एसए के लिए साहित्य, "नर्सिंग की बुनियादी बातों" विषय के लिए एक व्यावहारिक गाइड: पाठ्यपुस्तक। / एस.ए. मुखिना, आई.आई. टार्नोव्स्काया। - दूसरा संस्करण।, सही किया गया। और अतिरिक्त .-एम.: जियोटार-मीडिया, 2009.- 506 पी। बीमार।-आईएसबीएन 978-5-9704-1163-6.

मुखिना एस.ए., नर्सिंग की सैद्धांतिक नींव: एक पाठ्यपुस्तक। - दूसरा संस्करण।, सुधारा। और जोड़ें.-एम.: जियोटार-मीडिया, 2010.-366 पी.-आईएसबीएन 978-58-9704-1645-7.

मोरोज़ोवा जी.आई., फंडामेंटल्स ऑफ़ नर्सिंग। स्थितिजन्य कार्य: शहद के लिए कार्यशाला। स्कूल और कॉलेज।- एम।: जियोटार-मीडिया, 2009।- 240 पी।-आईएसबीएन 978-5-9704-960-2.

नर्सिंग में हेरफेर: पाठ्यपुस्तक। भत्ता / सामान्य संपादकीय के तहत। ए.जी. चिझा।- रोस्तोव एन / ए: फीनिक्स, 2008.- 318 पी। (दवा)।-आईएसबीएन 978-5-222-12899.

नर्सिंग की मूल बातें: पाठ्यपुस्तक / आई.के.एच. अब्बासोव, एस.आई. ड्वोइनिकोव एल.ए. कारसेवा और अन्य; ईडी। एस.आई. ड्वोयनिकोवा।- एम .: अकादमी, 2007.- 336 पी।-आईएसबीएन 978-5-7695-3627-4.

ओस्ट्रोव्स्काया आई.वी., नर्सिंग की बुनियादी बातों: पाठ्यपुस्तक / आई.वी. ओस्ट्रोव्स्काया एन.वी., शिरोकोवा।- एम .: जियोटार-मीडिया, 2008.- 320 पी।-आईएसबीएन 978-5-9704-0653-3.

रोगी स्थानांतरण गाइड"/ ई.एन. कॉर्लेट पी.डब्ल्यू., लॉयड सी. टार्लिंग; कॉम्प. और ट्रांस। अंग्रेजी से। ए.वी.बोरिसोवा; ईडी। ए.ए. स्कोरोमेट्स। - सेंट पीटर्सबर्ग: "पॉलिटेक्निक", 2009 - 313 पी।

"घर पर मरीजों की सुरक्षित देखभाल"/ प्रति. इंजी से। ओ.वी. कामेवा, आई.जी. ल्यपुनोव; ईडी। ए.ए. स्कोरोमेट्स। - सेंट पीटर्सबर्ग: "पॉलिटेक्निक", 2009 - 198 पी।

नर्सिंग, नर्स / एड के लिए एक पूर्ण गाइड। एन.आर. पालेवा।- एम .: एक्समो, 2008.- 544p.-आईएसबीएन 978-5-699-26053-9.

इंटरनेट संसाधन:

चिकित्सा, स्वास्थ्य और सौंदर्य के बारे में सूचना और संदर्भ पोर्टल। साइट में शैक्षिक चिकित्सा फिल्में, चिकित्सा पुस्तकें और शिक्षण सहायक सामग्री शामिल हैं -

नियमों

कीटाणुनाशक के लिए दिशानिर्देश, नियमों;

विनियम;

- विनियमऔर आदि।

कानूनी डेटाबेस "सलाहकार

कानूनी डेटाबेस "गारंट"

पाठ का कोर्स - सम्मेलन:

उद्घाटन भाषणशिक्षक:चिंतित और डरावना, लेकिन हम मनुष्यों के पास एक अद्वितीय क्षमता है: हमारे लिए अप्रिय जानकारी का सामना करते हुए, हम इसे जल्द से जल्द भूलने का प्रयास करते हैं। जैसे कि एक लोहे का पर्दा उन तथ्यों से पहले उतरता है जो आपको चिंतित करते हैं, सोचें

आज हम अपने पाठ को एक पाठ के रूप में बनाएंगे - एक सम्मेलन, विषय पर

नर्सिंग स्टाफ पर विषाक्त और हानिकारक सूक्ष्मजीवविज्ञानी कारकों का प्रभाव जिसमें हम चिकित्साकर्मियों की सुरक्षा और श्रम सुरक्षा की समस्याओं का पता लगाएंगे

उनका समाधान एकीकृत दृष्टिकोण के बिना संभव नहीं है। एक चिकित्सा संस्थान के प्रशासन द्वारा महत्वपूर्ण कार्यों को हल किया जाना चाहिए, लेकिन प्रत्येक कर्मचारी पर भी बहुत कुछ निर्भर करता है। हर किसी को समस्या की गंभीरता के बारे में गहराई से पता होना चाहिए, उदासीनता को बाहर करना चाहिए और अपने काम की सुरक्षा के लिए एक औपचारिक दृष्टिकोण रखना चाहिए।

काम करने की स्थिति की सुरक्षा और चिकित्साकर्मियों की स्वास्थ्य सुरक्षा के मुद्दों को विनियमित करने वाले नियामक दस्तावेजों का ज्ञान और सख्त कार्यान्वयन आवश्यक है। सामान्य आवश्यकताओं के साथ, प्रत्येक विशिष्ट स्थान पर विशिष्ट सुरक्षा विशेषताएं हैं। एक नियम के रूप में, वे प्रासंगिक प्रशिक्षक-विधि सामग्री में निर्धारित हैं।

एक चिकित्सा कर्मचारी की व्यावसायिक गतिविधियों के प्रदर्शन में खतरनाक स्थितियों का आकलन करने की क्षमता का विकास, सुरक्षित व्यवहार के मॉडल का निर्माण इस पाठ का सबसे महत्वपूर्ण शैक्षिक लक्ष्य है।

1 नर्स के लिए जोखिम कारक .

अध्यक्ष1 एक नर्स की गतिविधियों में, पेशेवर कारकों के चार समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है जो उसके स्वास्थ्य की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं:

1. शारीरिक जोखिम कारक।

इसमे शामिल है:

रोगी के साथ शारीरिक संपर्क;

उच्च और के संपर्क में कम तामपान;

विभिन्न प्रकार के विकिरण की क्रिया;

रोगी के साथ शारीरिक संपर्क।

ये मरीजों के परिवहन और आवाजाही से संबंधित गतिविधियां हैं। वे नर्सों में चोटों, पीठ दर्द और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास का मुख्य कारण हैं।

उच्च और निम्न तापमान के संपर्क में।

शरीर पर हानिकारक प्रभाव को रोकने के लिए, उपयुक्त उपकरणों के साथ काम करते समय सुरक्षा सावधानियों का पालन करना आवश्यक है।

विद्युत उपकरणों के संचालन के लिए नियमों का उल्लंघन।

हार विद्युत का झटकाउपकरण के अनुचित संचालन या इसकी खराबी से जुड़ा हुआ है

2. रासायनिक जोखिम कारक।

स्वास्थ्य सुविधाओं में, नर्सिंग स्टाफ को कीटाणुनाशक, डिटर्जेंट और दवाओं में निहित विषाक्त पदार्थों के विभिन्न समूहों के संपर्क में लाया जाता है।

विषाक्त पदार्थों की सबसे आम अभिव्यक्ति व्यावसायिक जिल्द की सूजन है।

विषाक्त और दवाएं अंगों को प्रभावित कर सकती हैं: श्वसन, पाचन, हेमटोपोइएटिक, प्रजनन कार्य। निवारक उपायों का अनुपालन विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से होने वाले नुकसान को कम करेगा।

3. जैविक जोखिम कारक।

यह नोसोकोमियल संक्रमण वाले चिकित्सा कर्मचारियों के संक्रमण का खतरा है। व्यावसायिक संक्रमण की रोकथाम महामारी विरोधी शासन और स्वास्थ्य सुविधाओं में कीटाणुशोधन उपायों के सख्त पालन से प्राप्त की जाती है। मेडिकल वेस्ट बेहद खतरनाक है। उनके साथ काम करना विनियमित हैसैनपिन 2.1.3.2630-10

"संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं,

चिकित्सा गतिविधियों को अंजाम देना"

सैनपिन 2.1.7.728-99 "स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए कचरे के संग्रह, भंडारण और निपटान के लिए नियम।"

4.. मनोवैज्ञानिक जोखिम कारक।

नर्स के काम में महत्त्वएक मनोवैज्ञानिक सुरक्षा मोड है। एक नर्स के काम में मनोवैज्ञानिक जोखिम कारक विभिन्न प्रकार के मनो-भावनात्मक विकारों को जन्म दे सकते हैं।

मनो-भावनात्मक तनाव।

यह विभिन्न पारियों में काम से जुड़े दैनिक बायोरिदम के निरंतर उल्लंघन से जुड़ा है। इसके अलावा, एक नर्स का काम मानव पीड़ा, मृत्यु, जीवन की जिम्मेदारी और अन्य लोगों की भलाई से जुड़ा है। तनाव से शारीरिक और भावनात्मक तनाव होता है।

तनाव और तंत्रिका थकावट।

यह निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

शारीरिक थकावट: बार-बार सिरदर्द, पीठ दर्द। प्रदर्शन में कमी, भूख न लगना, नींद की समस्या;

भावनात्मक ओवरस्ट्रेन: अवसाद, असहायता की भावना, चिड़चिड़ापन, अलगाव;

मानसिक तनाव: नकारात्मक रवैयाअपने आप को, काम पर, दूसरों के लिए, कमजोर ध्यान, विस्मृति, अनुपस्थित-दिमाग।

बर्नआउट सिंड्रोम।

यह शारीरिक और भावनात्मक थकावट का एक सिंड्रोम है जो पारस्परिक संचार के कारण पुराने तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

बर्नआउट एक लंबी गतिशील प्रक्रिया है जो कई चरणों में होती है। पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम के विकास में तीन चरण होते हैं।

पहले चरण में, एक व्यक्ति भावनात्मक और शारीरिक रूप से थक जाता है और उसे सिरदर्द और सामान्य अस्वस्थता की शिकायत हो सकती है।

दूसरे चरण में, नर्स उन लोगों के प्रति नकारात्मक और अवैयक्तिक दृष्टिकोण विकसित कर सकती है जिनके साथ वह काम करती है या जलन जो उसके रोगियों का कारण बनती है। इसके बाद भी थकान और कमजोरी का अहसास होता है शुभ रात्रिया सप्ताहांत।

तीसरा चरण - पूर्ण बर्नआउट, दुनिया में हर चीज के लिए पूर्ण घृणा से प्रकट होता है। नर्स अपनी भावनाओं को व्यक्त करने में असमर्थ है और ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ है।

पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम के विकास की रोकथाम मांसपेशियों में छूट और वातोजेनिक प्रशिक्षण तकनीकों के तरीकों का उपयोग करके प्राप्त की जाती है। इन तकनीकों में प्रशिक्षण एक विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में किया जाना वांछनीय है - मनोवैज्ञानिक उतराई के कार्यालय में एक मनोवैज्ञानिक।

स्पीकर 2एलओ में बहन के शरीर पर फार्मास्यूटिकल्स और रसायनों पर प्रतिकूल प्रभाव।

स्वास्थ्य कार्यकर्ता खतरनाक दवाओं के संपर्क में है, जिसका अर्थ है अनजाने में रासायनिक संदूषण

सूची के लिए खतरनाक दवाएं 136 आइटम शामिल हैं, जिनमें से सबसे जहरीले हैं:

साइटोटोक्सिक दवाएं

एंटीबायोटिक दवाओं

बायोइंजीनियर्ड दवाएं

मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी

हार्मोनल दवाएं

अन्य जटिल दवाएं

आधुनिक साहित्य में, मानव शरीर में विषाक्त पदार्थों के प्रवेश के दो तरीकों का उल्लेख किया गया है: त्वचा के संपर्क के माध्यम से और एक एरोसोल की साँस लेना।

त्वचा संपर्क के माध्यम से रासायनिक संदूषण के विभिन्न स्रोत हैं, जैसे:

आसव की बोतलों की सतह

दवा पैकेजिंग सतह

कीमोथेरेपी के दौर से गुजर रहे रोगियों के शरीर के तरल पदार्थ गिराए गए समाधान

भरा हुआ आसव सेट।

एरोसोल इनहेलेशन के दौरान होता है:

दवाओं की तैयारी

औषध प्रशासन

रासायनिक संदूषण का खतरा

त्वचा पर संपर्क करें:

शीशियों की सतह के साथ

दवा पैकेजिंग की सतह के साथ

कीमोथेरेपी के दौर से गुजर रहे रोगियों के जैविक तरल पदार्थ के साथ

गिरा समाधान के साथ

भरी हुई जलसेक रेखा के साथ

एरोसोल एक्सपोजर:

दवा तैयार करने के दौरान

दवा के दौरान

रासायनिक संदूषण के दौरान हानिकारक प्रभाव की मात्रा प्रकार पर निर्भर करती है औषधीय उत्पाद. इसलिए, जहरीली दवाओं को गैर विषैले से अलग करना आवश्यक है।

गैर विषैले दवाएं

एंटीबायोटिक जैसी गैर-विषाक्त दवाओं के संपर्क में आना हानिरहित नहीं है और अक्सर इसका कारण बनता है सूजन संबंधी बीमारियांत्वचा और प्रतिक्रियाएं अतिसंवेदनशीलताजिसके परिणामस्वरूप चिकित्सा कर्मियों की दक्षता में कमी आई है।

दवाओं के जहरीले प्रभाव

तीव्र लक्षण

उपयोग के लिए संलग्न निर्देशों में पैक्लिटैक्सेल जैसी दवाएं शुरू में दवा के विषाक्त प्रभावों का संकेत देती हैं और इसके उपयोग से जुड़ी होती हैं दुष्प्रभाव. निर्देश इंगित करते हैं कि दवा तीव्र नशा के निम्नलिखित लक्षण पैदा कर सकती है: मतली, खालित्य (गंजापन) और मंदनाड़ी

अध्ययन नियंत्रण समूह और कैंसर विरोधी समूह (दस्त, गले में खराश, त्वचा का लाल होना) के बीच समान लक्षणों में वृद्धि दिखाते हैं। हालांकि, मुख्य तीव्र लक्षण उत्परिवर्तन है। अलग-अलग अध्ययन अलग-अलग उत्परिवर्तन दिखाते हैं, जैसे कि बहन क्रोमैटिड में परिवर्तन या विपथन गुणसूत्र उत्परिवर्तनएक यादृच्छिक चरित्र है, यह किसी पदार्थ के केवल एक अणु के कारण हो सकता है। इस कारण से, उत्परिवर्तन पैदा करने वाले हानिकारक पदार्थ की न्यूनतम मात्रा के बारे में कोई आधिकारिक जानकारी नहीं है।

सूचना देनेवाला जीर्ण अभिव्यक्तियाँ

कैंसरजननशीलता

रसायनों के हानिकारक प्रभावों की प्रतिक्रिया में होने वाले उत्परिवर्तन भी विकास का कारण बन सकते हैं ऑन्कोलॉजिकल रोग.

इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर द्वारा किए गए अध्ययनों में साइटोस्टैटिक्स और माध्यमिक घातक नियोप्लासिया की उच्च खुराक के संपर्क के बीच संबंध का प्रदर्शन किया गया है। इन अध्ययनों के परिणामस्वरूप, उत्परिवर्तन के लिए पहले जोखिम समूह को एंटीकैंसर दवाएं सौंपी गईं। एक कार्सिनोजेनिक प्रभाव की शुरुआत की यादृच्छिक प्रकृति जोखिम को भी समान बनाती है कम खुराककैंसर रोधी दवाएं ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विकास के दृष्टिकोण से खतरनाक हैं। अनुसंधान डेटा के प्रसंस्करण के परिणामस्वरूपसेसिंकयह खुलासा किया। सैद्धांतिक रूप से, 95-475 मिलियन स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों में ल्यूकेमिया विकसित होने का आजीवन जोखिम होता है। शोध करनास्कोवोस्वास्थ्य कर्मियों में ल्यूकेमिया के बढ़ते जोखिम की भी पुष्टि करें

कुछ कार्य गर्भपात के मामलों में वृद्धि दिखाते हैं और रसायनों के टेराटोजेनिक प्रभाव के साथ संबंध प्रकट करते हैं।

जहरीली दवाओं के संपर्क के परिणामस्वरूप, विकास के मामलों की संख्या पुराने रोगोंयकृत, जैसे हेपेटाइटिस और फाइब्रोसिस

कर्मियों की त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के रासायनिक संदूषण की स्थिति में, अस्पतालों के नियामक दस्तावेजों के लिए आवश्यक है कि दूषित सतह को 10 मिनट तक अच्छी तरह से धोया जाए। आंखों के साथ रासायनिक संपर्क के मामले में, एक नेत्र परीक्षा आवश्यक है।

प्रतिद्वंद्वीनिवारक कार्रवाई

निवारक कार्रवाई

कर्मियों पर कीमोथेरेपी दवाओं के हानिकारक प्रभावों को रोकने के उद्देश्य से उपाय विभिन्न नियामक दस्तावेजों द्वारा स्थापित किए गए हैं।

रोकथाम के तरीके:

फार्मास्युटिकल तैयारियों की केंद्रीकृत तैयारी कर्मियों की कीमोथेरेपी दवाओं के संपर्क से सुरक्षा सुनिश्चित करती है। इस मामले में, दवाओं की तैयारी विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा की जाती है। विशेष जलसेक उपकरण और सहायक उपकरण का उपयोग रासायनिक संदूषण को रोकने में मदद करता है। ये उपकरण एरोसोल की रिहाई को रोकते हैं, उदाहरण के लिए, सतह पर समाधान की बूंदें।

विशेष कमरों का उपयोग करना आवश्यक है, क्योंकि शीशियों की सतह रासायनिक संदूषण का स्रोत बन सकती है:

रसायन चिकित्सा दवाओं की तैयारी और मिश्रण के लिए प्रयोगशाला फ्यूम हुड या विशेष रूप से सुसज्जित कमरों के उपयोग से रासायनिक संदूषण से बचा जाता है।

विशेष चिकित्सा कपड़ों का उपयोग करके कीमोथेरेपी दवाओं के संपर्क से बचा जा सकता है: गाउन, मास्क, दस्ताने।

कीमोथेरेपी दवाओं के हानिकारक प्रभावों की डिग्री की निगरानी के लिए रक्त परीक्षण सहित नियमित परीक्षाओं की सिफारिश की जाती है चिकित्सा कर्मचारी. केमोथेरेपी के दौरान सुरक्षा नियमों के सख्त पालन के मामले में ही कर्मियों के स्वास्थ्य पर हानिकारक प्रभावों को कम करना संभव है।

शरीर में दवाओं के प्रवेश के मार्ग:

सीधे संपर्क से: त्वचा पर, आँखों में;

श्वसन पथ के माध्यम से: औषधीय एरोसोल या गैसों का उपयोग करते समय, टैबलेट की तैयारी को कुचलने या गिनने पर, इंजेक्शन से पहले एक सिरिंज से हवा को विस्थापित करते समय;

होकर पाचन नाल: बिना हाथ धोए, अगर गलती से निगल लिया हो।

सूचना देनेवालादवाओं के एक चिकित्सा कर्मचारी पर हानिकारक प्रभावों की रोकथाम के लिए सिफारिशें:

दवाओं के साथ काम करते समय हाथों की त्वचा क्षतिग्रस्त नहीं होनी चाहिए;

यदि कट या खरोंच हैं, तो उन पर एक जलरोधी पट्टी लगाएं;

असुरक्षित हाथों से सामयिक दवाओं (गोलियां, मलहम, क्रीम, सपोसिटरी) को न छुएं - दस्ताने पहनें या एक स्पैटुला का उपयोग करें;

बिना घोल का छिड़काव किए सिरिंज से अतिरिक्त हवा को एक खाली कंटेनर में डालें वातावरणऔर हाथों की त्वचा पर;

छींटे या छलकने वाली दवाओं को तुरंत धोया जाना चाहिए;

साइटोटोक्सिक (एंटीनोप्लास्टिक) दवाओं के साथ काम करते समय, जब संकेत दिया जाता है, तो सुरक्षात्मक कपड़ों का एक पूरा सेट पहनें - एक लंबी बाजू का गाउन, काले चश्मे, एक मुखौटा, दस्ताने;

दवाओं को संभालने के बाद हाथों को अच्छी तरह धो लें;

प्रतिद्वंद्वीकीटाणुनाशक के साथ काम करते समय सुरक्षा नियम।

कीटाणुनाशक के साथ काम करते समय, उन्हें श्वसन पथ में प्रवेश किया जा सकता है; जब छिड़काव किया जाता है - आंखों में, त्वचा पर;

अगर गलती से निगल लिया - पाचन तंत्र में

1. रासायनिक कीटाणुनाशकों के भंडारण के नियमों का पालन करें।

2. कीटाणुनाशक की पैकेजिंग में नाम, उद्देश्य, तैयारी की तारीख और समाप्ति तिथि का संकेत देने वाला पासपोर्ट होना चाहिए।

3. कीटाणुनाशक समाधान (विशेष गाउन, स्कार्फ, श्वासयंत्र, काले चश्मे, रबर के दस्ताने, जूते बदलना) तैयार करते समय व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें।

4. कीटाणुनाशक समाधान तैयार करना, पैकेजिंग को धूआं हुड में या आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन वाले कमरे में किया जाना चाहिए।

5. अगर कीटाणुनाशक त्वचा के संपर्क में आते हैं, तो उन्हें तुरंत पानी से धो लें।

6. आंखों के संपर्क में आने पर - दर्द कम न होने पर पानी से कुल्ला, 2% सोडा घोल, जरूरत पड़ने पर एल्ब्यूसिड (30%) टपकाएं - आँख की दवानोवोकेन (2%) के साथ।

7. जब चिढ़ श्वसन तंत्र- तुरंत दूसरे हवादार कमरे या ताजी हवा में जाएं, सोडा के साथ गर्म दूध लें, 2% सोडा के घोल से अपना मुंह कुल्ला करें। यदि आवश्यक हो, कार्डियक, शामक और एंटीट्यूसिव दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

8. केवल 18 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों को ही काम करने की अनुमति देना जिन्हें काम करने का निर्देश दिया गया है।

9. काम के बाद, चौग़ा, दस्ताने, एक श्वासयंत्र हटा दें, अपने हाथ धोएं और क्रीम से चिकना करें।

त्वचा पर लगने वाले रसायनों को तुरंत पानी से धो लें और अगर वे कपड़ों पर लग जाएं तो उन्हें बदल दें।

दवाओं का विषाक्त प्रभाव अक्सर त्वचा द्वारा प्रकट होता है एलर्जी- एंटीबायोटिक्स, एंटीहिस्टामाइन।

कुछ एंटीबायोटिक दवाओं का टेराटोजेनिक प्रभाव होता है - वे गर्भवती होने की क्षमता को कम करते हैं, गर्भपात की संख्या में वृद्धि करते हैं, भ्रूण के वजन को कम करते हैं, जन्मजात विकृतियों को जन्म देते हैं, और शुक्राणुओं की संख्या और गतिशीलता को कम करते हैं।

सबसे बड़ा खतराचिकित्सा कर्मियों के स्वास्थ्य के लिए साइटोटोक्सिक (एंटीनियोप्लास्टिक) दवाएं हैं।

अध्यक्ष 3 बहन के शरीर पर सूक्ष्मजीवविज्ञानी कारकों के प्रतिकूल प्रभाव

आकस्मिक पंचर और तेज उपकरणों से कटने से स्वास्थ्य कर्मियों को एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी होने का खतरा बढ़ जाता है।

चोटों का मुख्य कारण सीरिंज की सुई, आधान प्रणाली और रक्त संग्रह प्रणाली हैं। उनके बाद सर्जिकल सुई और स्केलपेल होते हैं।

तेज चिकित्सा उपकरणों के साथ चोट की रोकथाम: ( फिल्म से अंश)

इंजेक्शन शुरू करने से पहले, सुनिश्चित करें कि पास में उपकरण के निपटान के लिए एक कंटेनर है - हाथ की लंबाई पर, आंखों के स्तर से नीचे;

उपयोग के बाद कभी भी टोपियां न लगाएं और न ही सुइयों को तोड़ें; इसके लिए सुई कटर या सुई विनाशक का उपयोग करें - वे चिकित्सा अपशिष्ट के लिए मानक कंटेनरों से सुसज्जित हैं;

एक तेज उपकरण का उपयोग करने के बाद, इसे तुरंत एक तंग कंटेनर में ले जाएं;

उपयोग किए गए नुकीले डिस्पोजेबल उपकरणों को इकट्ठा करने के लिए कंटेनरों को 3/4 पूर्ण होने के बाद कसकर बंद किया जाना चाहिए, लेबल किया जाना चाहिए और निपटान के लिए तैयार किया जाना चाहिए;

यदि किसी नुकीले उपकरण से कोई चोट लगती है, तो सहायता प्राप्त करने के लिए तत्काल पर्यवेक्षक को इसकी सूचना दें;

जब तक कोई सुरक्षित और प्रभावी विकल्प न हो, तब तक नुकीले उपकरणों का उपयोग करने से बचना चाहिए;

स्वास्थ्य सुविधा के प्रशासन को ऐसी किसी भी चीज़ के बारे में सूचित करें जिससे आपकी सुविधा में नुकीले उपकरणों से चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।

प्रतिद्वंद्वीनिकट भविष्य में, सुरक्षित सेल्फ-लॉकिंग (एसबी) और सेल्फ-डिस्ट्रक्टिव (एसडी) सीरिंज हर जगह पेश किए जाएंगे।

आत्म-विनाश का सिद्धांत: दवा की शुरूआत के बाद, पिस्टन को सुई धारक में बांधा जाता है और पिस्टन के रिवर्स स्ट्रोक के साथ, सुई धारक, सुई के साथ, सिलेंडर में खींचा जाता है

स्व-लॉकिंग सिद्धांत: सम्मिलन के बाद सवार बैरल में फंस जाता है, जो सिरिंज को पुन: उपयोग करने से रोकता है :( फिल्म से अंश)

सूचना देनेवालाशरीर के तरल पदार्थ को संभालने के लिए सावधानियां:

रक्त जनित संक्रमणों से संक्रमण की रोकथाम का आधार हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण, एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के साथ एचआईवी संक्रमण के पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस है;

सभी रोगियों के रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थों के प्रति दृष्टिकोण वही होना चाहिए जो संभावित रूप से संक्रमित हो;

इंजेक्शन और अन्य जोड़तोड़ करते समय जिसमें जैविक तरल पदार्थ के साथ संपर्क संभव है, दस्ताने का उपयोग करें, और, यदि आवश्यक हो, अन्य बाधा व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण - एक श्वासयंत्र, सीलबंद चश्मे, एक सुरक्षात्मक पारदर्शी स्क्रीन, फिल्म एप्रन, आस्तीन; (एक सेट डालें सुरक्षात्मक कपड़े)

रक्त या शरीर के अन्य तरल पदार्थों के संपर्क में आने के तुरंत बाद, अपने हाथ धोएं या अल्कोहल-आधारित एंटीसेप्टिक के साथ उनका इलाज करें, भले ही आपने दस्ताने पहने हों;

रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थों के साथ त्वचा के दूषित होने की स्थिति में, उन्हें तुरंत 2 मिनट के लिए 70% अल्कोहल से सिक्त एक स्वाब से उपचारित करें, बहते पानी के नीचे साबुन से धोएं और सुखाएं;

यदि आपको संदेह है कि रक्त श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश कर गया है, तो तुरंत पानी की एक धारा के साथ उनका इलाज करें, 1% समाधान बोरिक एसिडया सिल्वर नाइट्रेट की कुछ बूंदें डालें; प्रोटारगोल के 1% घोल से नाक का इलाज करें; 70% अल्कोहल या 1% पोटैशियम परमैंगनेट के घोल से मुंह और गले को धोएं।

वक्ता4 बहन के शरीर पर विकिरण और संवेदनाहारी गैसों के प्रतिकूल प्रभाव

एक चिकित्सा संस्थान में रेडियोधर्मी जोखिम के स्रोत:

एक्स-रे मशीनें;

विकिरण चिकित्सा उपकरण;

रेडियोधर्मी समस्थानिक;

रेडियोआइसोटोप अध्ययन के बाद रोगियों का रेडियोधर्मी स्राव - मूत्र, मल, उल्टी।

चिकित्सा कर्मियों के लिए जोखिम जोखिम तब होता है जब:

रोगी और विकिरण निदान की एक्स-रे परीक्षा में भागीदारी;

रेडियोआइसोटोप अध्ययन के बाद रोगियों की देखभाल करना;

आंतरिक विकिरण और रेडियोन्यूक्लाइड चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों की देखभाल करते समय।

चिकित्साकर्मियों को जोखिम से बचाने के उपाय:

एक्स-रे कक्ष में, रोगी की परीक्षा (एंजियोग्राफी, फिस्टुलोग्राफी) में भाग लेते समय, सुरक्षात्मक उपकरण (लीड एप्रन, मोबाइल स्क्रीन) का उपयोग करें;

गर्भवती महिलाओं को विकिरण निदान का उपयोग करने वाले रोगियों की परीक्षा में भाग नहीं लेना चाहिए, साथ ही इंट्राकेवेटरी विकिरण चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों की देखभाल में भी भाग नहीं लेना चाहिए।

चिकित्सा कर्मियों को अपशिष्ट संवेदनाहारी गैसों का एक्सपोजर

– एक मरीज जो इनहेलेशन एनेस्थीसिया से गुजरा है, 10 दिनों के लिए वातावरण में संवेदनाहारी गैसों को बाहर निकालता है।

सूचना देनेवालागैसीय के साथ काम करते समय सुरक्षा सावधानियां दवाओं :

एनेस्थीसिया देते समय, एनेस्थेटिक गैसों के कचरे को ऑपरेटिंग रूम के बाहर - सड़क पर छोड़ दिया जाना चाहिए;

गर्भवती महिलाओं को गैसीय मादक पदार्थों के साथ एनेस्थीसिया देने और ऐसे एनेस्थीसिया से गुजरने वाले रोगियों की देखभाल करने में भाग लेने से छूट दी जानी चाहिए;

रोगी के चेहरे की ओर झुके बिना सभी रोगी देखभाल प्रक्रियाओं को जल्द से जल्द किया जाना चाहिए।

वक्ताओं5 शारीरिक जोखिम कारक।

काम करने की प्रक्रिया में चिकित्सा कर्मचारियों (मुख्य रूप से नर्सों और नर्सों) को बार-बार वजन उठाना और स्थानांतरित करना पड़ता है (मरीजों को एक ऑपरेटिंग या ड्रेसिंग टेबल से एक गर्नी में, एक गर्न से बिस्तर तक, आदि)। हालांकि, इन कार्यों के प्राथमिक नियमों का पालन करने में विफलता के गंभीर परिणाम हो सकते हैं और यहां तक कि विकलांगता भी हो सकती है।

सूचना देनेवालाभारी वस्तुओं को उठाते और ले जाते समय सुरक्षा सावधानियां:

उस वस्तु के वजन का अनुमान लगाएं जिसे आप उठाने जा रहे हैं;

जितना हो सके वस्तु के करीब खड़े हों, अपने पैरों को इसके दोनों किनारों पर कंधे-चौड़ाई से अलग रखें;

सीधी पीठ के साथ बैठो;

एक हाथ नीचे से वस्तु के नीचे लाओ, दूसरे को ऊपर से पकड़ो, मजबूती से पकड़ लो;

अपनी पीठ को सीधा रखते हुए और थोड़ा आगे की ओर झुकते हुए, पैर की मांसपेशियों की मदद से एक चिकनी गति में खड़े हो जाएं; भार जितना संभव हो सके शरीर के करीब होना चाहिए;

एक ही समय पर कभी न उठें और मुड़ें: पहले पूरी तरह से सीधा हो जाएं, और फिर अपने पूरे शरीर को सही दिशा में मोड़ें;

भारी भार उठाते समय, तेजी से आगे झुकना या पीछे की ओर झुकना अस्वीकार्य है;

रीढ़ की हड्डी को ओवरलोड न करने के लिए भारी बोझ को दो हिस्सों में बांटकर दोनों हाथों में ले जाएं;

यदि आइटम बहुत भारी है, तो मदद मांगने में संकोच न करें।

आसपास के लोग;

अकेले भारी वस्तुओं को न हिलाएं, भले ही आपको ऐसा लगे कि वे काफी हल्की हैं, आप ठीक से संतुलन नहीं बना पाएंगे, और परिणामस्वरूप, भार आपकी पीठ और गर्दन पर पड़ेगा;

सुनिश्चित करें कि आपके रास्ते में कोई गीला फर्श नहीं है, क्योंकि आप फिसल सकते हैं और गंभीर रूप से घायल हो सकते हैं;

जब भी संभव हो, उपलब्ध साधनों जैसे गाड़ी या स्ट्रेचर का उपयोग करके भार उठाना और ढोना सबसे अच्छा है।

वक्ता6. रोगी के लिए जोखिम कारक

स्वास्थ्य सुविधा में रोगी को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले जोखिम कारकों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. मनोसामाजिक

2. मानव जीवन की सुरक्षा के लिए खतरा।

मनोसामाजिक कारक।

इस समूह में निम्नलिखित जोखिम कारक शामिल हैं:

परिवर्तित भूमिका समारोह;

तनावपूर्ण स्थितियों को अनुकूलित करने और दूर करने की व्यक्तिगत क्षमता में कमी;

महत्वपूर्ण गतिविधि की अस्थिरता से उच्च स्तर का जोखिम;

सामाजिक संपर्क के लिए कम प्रतिक्रिया;

आंदोलन तनाव सिंड्रोम;

स्वाभिमान का उल्लंघन।

सूचना देनेवालास्वास्थ्य सुविधाओं में भावनात्मक सुरक्षा की व्यवस्था सुनिश्चित करने के उपायों में शामिल हैं:

विभाग में एक शांत, शांत, मैत्रीपूर्ण वातावरण बनाए रखना;

केवल सकारात्मक स्वर के साथ कम आवाज में रोगी के साथ संचार;

एक आरामदायक इंटीरियर का निर्माण;

रोगियों के अवकाश का संगठन;

नकारात्मक भावनाओं का उन्मूलन;

प्रत्येक हेरफेर के दौरान एक उपयुक्त वातावरण और मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना;

कक्षों का तर्कसंगत भरना;

रोगियों के दिन के आराम और रात की नींद के दौरान मौन सुनिश्चित करना।

मानव जीवन की सुरक्षा के लिए खतरा पैदा करने वाले कारक।

निम्नलिखित कारकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी;

शरीर योजना का उल्लंघन;

निर्णय लेने में अनिर्णय, असंगति;

भारी जोखिमड्रग थेरेपी की जटिलताओं;

नोसोकोमियल संक्रमण का उच्च जोखिम;

चोट, क्षति का उच्च जोखिम;

जलने का उच्च जोखिम, हाइपोथर्मिया;

प्रक्रियाओं के दौरान बिजली के झटके का उच्च जोखिम;

ढाल शारीरिक गतिविधि;

सामान्य कमज़ोरी;

अपर्याप्त आत्म-स्वच्छता।

प्रतिद्वंद्वीइन तथ्यों को रोकने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा:

1. रोगी के बिस्तर, स्नानघर को आपातकालीन घंटियों से सुसज्जित किया जाना चाहिए।

2. फर्श पर कोई ऊंची दहलीज, तार और अन्य वस्तुएं नहीं होनी चाहिए।

4. सूखी मंजिल।

6. रेलिंग के साथ गलियारे और सीढ़ियों की व्यवस्था की जानी चाहिए।

7. मरीजों को ले जाने और ले जाने के लिए परिवहन की तकनीकी स्थिति की निगरानी करें।

8. कमजोर और बुजुर्ग मरीजों को बाथरूम या शौचालय का उपयोग करते समय कुंडी का दरवाजा बंद नहीं करना चाहिए।

9. गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति के बिस्तर में साइड रेल होनी चाहिए।

10. मूत्र और मल असंयम के रोगियों को हीटिंग पैड का उपयोग नहीं करना चाहिए।

11. ऑक्सीजन उपकरणों के पास बिजली के उपकरणों को धूम्रपान या चालू न करें।

12. समय पर स्वच्छता के उपाय करें.

नैदानिक उदाहरणों का विश्लेषण।

इस उत्तर की पुष्टि कीजिए कि चिकित्सा कर्मचारी को व्यावसायिक रोग क्यों हुआ?

एम-एस, 34 वर्ष,2007 में जांच की गई। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट। वह 1998 से इस विशेषता में काम कर रही है, ऑपरेटिंग दिन - सप्ताह में 5 बार, ऑपरेशन 4-6 घंटे तक चलते हैं, ज्यादातर आपको खड़े रहकर काम करना पड़ता है। श्रम गतिविधि की शुरुआत के दो साल बाद, बाएं पैर में मध्यम दर्द परेशान करना शुरू कर दिया, मुख्य रूप से कार्य दिवस के अंत तक, पैर में भारीपन की भावना, बछड़े की मांसपेशियों में रात की ऐंठन, एक साल बाद वैरिकाज़ नसें दिखाई दीं पॉपलाइटल क्षेत्र में। परीक्षा के दौरान, उन्होंने दर्द की भावना, बाएं पैर में जलन, बाएं क्षेत्र में क्षणिक सूजन की शिकायत की। टखने का जोड़दोपहर बाद। वस्तुनिष्ठ रूप से: आंतरिक अंगपैथोलॉजी के बिना। संबंधित रोगपता नहीं चला। परीक्षा पर निचला सिरा: दाईं ओर - कोई विशेषता नहीं, बाईं ओर - त्वचा का रंग और तापमान नहीं बदला जाता है, टखने के जोड़ में थोड़ा सा पेस्टोसिटी होता है।

बीमार, 1989, आरओ.Profanamnesis: 2011 के बाद से, उन्होंने एक्स-रे ऑपरेटिंग रूम में काम किया, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की आवाज़ सहित जटिल एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन किया। अनुसंधान के दौरान विकिरण पृष्ठभूमि में वृद्धि हुई थी। उन्होंने लगातार अपने मुख्य काम को दूसरे में एक्स-रे प्रयोगशाला तकनीशियन की स्थिति के साथ जोड़ा चिकित्सा संस्थान. लंबे समय तकगामा-चिकित्सीय उपकरणों पर समवर्ती रूप से काम किया। यह 2011 तक जारी रहा, जब पेट में सुस्त दर्द दिखाई दिया, गर्मी(38 डिग्री सेल्सियस), कमजोरी। परीक्षा में वृद्धि का पता चला लसीकापर्व पेट की गुहा. 1991 में, एक स्प्लेनेक्टोमी किया गया था। तीन साल तक उनका इलाज ओबनिंस्क में किया गया: कीमोथेरेपी और विकिरण उपचार. उपचार का अंतिम कोर्स जनवरी 1993 में हुआ था। मुझे संतोषजनक लगा। उन्हें वंक्षण क्षेत्र में खुजली, बढ़े हुए वंक्षण लिम्फ नोड्स, 20 दिनों के लिए 38 डिग्री सेल्सियस तक बुखार की शिकायत के साथ क्लिनिक में भर्ती कराया गया था। प्रवेश के दिन, दो वंक्षण लिम्फ नोड्स को एक्साइज किया गया था

बीमार एफ-को,1944 में जन्मी नर्स ने उपचार कक्ष में काम किया, एंटीबायोटिक समाधान और सल्फोनामाइड्स के साथ लगातार औद्योगिक संपर्क किया। काम करने की स्थिति सामान्य है - स्थानीय आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन के बिना एक उपचार कक्ष, सीरिंज और अन्य उपकरणों की नसबंदी यहां की गई, शिफ्ट का काम किया गया। पहली बार, काम शुरू होने के 8 साल बाद (1970 में) हाथों की त्वचा में बदलाव दिखाई दिए - लालिमा, खुजली।

उपचार का कोई प्रभाव नहीं पड़ा; 1976 में, एक त्वचा विशेषज्ञ ने सिफारिश की कि वह एंटीबायोटिक दवाओं के संपर्क से बाहर रोजगार ढूंढे, लेकिन कमाई के नुकसान के कारण रोगी ने मना कर दिया। 1978 में, स्थिति खराब हो गई, त्वचा में परिवर्तन (जिल्द की सूजन) अधिक सामान्य हो गई।

बीमार टी-ऑन, 1938, बी. केस हिस्ट्री नंबर 1770/80, सीनियर मिडवाइफ। अपवित्रता से:

1958 से चिकित्सा पदों पर काम कर रही है, 1968 से वह एक वरिष्ठ दाई रही हैं, पहले की तरह एक प्रक्रियात्मक नर्स के कर्तव्यों का पालन करती हैं: एंटीबायोटिक समाधानों के साथ दैनिक संपर्क - पेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, मोनोमाइसिन और अन्य रोगाणुरोधी एजेंट। प्रति दिन 50 अंतःशिरा और 90 इंट्रामस्क्युलर इन्फ्यूजन और इंजेक्शन तक प्रदर्शन किया, मुख्य रूप से जीवाणुरोधी दवाएं- एंटीबायोटिक्स। अपने आप को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज न करें उपचार कक्षों में कोई मजबूर वेंटिलेशन नहीं था, उसी स्थान पर उपकरणों की नसबंदी की गई थी।

एक ट्रेड यूनियन सेंटर में जांच से पता चला कि एक मरीज में बैक्टीरियोलॉजिकल रूप से विसरल डिस्बैक्टीरियोसिस (आंतों की कैंडिडिआसिस) की पुष्टि हुई है। जब एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाती है: चिड़चिड़ापन, अशांति, नींद की गड़बड़ी, थकान की शिकायत

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अपशिष्ट संवेदनाहारी गैसें

पर प्रभाव प्रजनन प्रणालीईथर एनेस्थीसिया का प्रभाव

संचालन बहनों

महिला पुरुष

संवेदनाहारी गैसों के हानिकारक प्रभावों से जुड़े लक्षण

चिकित्सा कर्मचारियों के लिए

स्वास्थ्य सुविधाओं में विकिरण स्रोत

विकिरण का प्रभाव

पुरुषों औरत

हानिकारक सूक्ष्मजीवविज्ञानी कारकों वाले टैंक,

एक चिकित्सा सुविधा में एक बहन से घिरा हुआ