नर्स की नैतिक जिम्मेदारी के अलावा, जो नर्स की आचार संहिता में प्रस्तुत की जाती है, अन्य प्रकार की जिम्मेदारी भी होती है। यदि अपने पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन के दौरान एक नर्स अपराध करती है, तो रूसी संघ के वर्तमान कानून के अनुसार, वह प्रशासनिक, नागरिक, संपत्ति और आपराधिक दायित्व वहन करती है।

अपने पेशेवर कर्तव्यों के अनुचित प्रदर्शन से दायित्व हो सकता है। नर्स के काम की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग किया जाता है।

नर्स के काम की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए मानदंड:

1) चिकित्सा जोड़तोड़ करने के बाद जटिलताओं की अनुपस्थिति;

2) प्रबंधन से शिकायतों और रोगियों और उनके रिश्तेदारों से शिकायतों की अनुपस्थिति;

3) पेशेवर कर्तव्यों का समय पर और उच्च गुणवत्ता वाला प्रदर्शन;

4) अनुसूचित और आपातकालीन निरीक्षणों के दौरान टिप्पणियों का अभाव;

5) सहकर्मियों और ग्राहकों के साथ संचार लिंक की उपस्थिति।

के अनुसार श्रम कोडआरएफ नर्स रोजगार अनुबंध की शर्तों के अनुपालन के लिए जिम्मेदार है। इसलिए, शराब या नशीली दवाओं के नशे की स्थिति में काम पर जाने के लिए, कर्मचारी को उसी दिन बर्खास्त किया जा सकता है। आधिकारिक या व्यावसायिक रहस्यों के साथ-साथ रोगी के बारे में जानकारी का खुलासा करते समय, नियोक्ता रोजगार अनुबंध को समाप्त कर सकता है।

पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन की खराब गुणवत्ता नर्स की प्रशासनिक और अनुशासनात्मक जिम्मेदारी को जन्म दे सकती है। कला के अनुसार। 135 श्रम संहिता मैनुअल चिकित्सा संस्थानकर्मचारियों पर अनुशासनात्मक प्रतिबंध लगा सकता है (फटकार, गंभीर फटकार, कम वेतन वाली नौकरी में स्थानांतरण, तीन महीने तक पदावनति) या बर्खास्तगी। अनुशासनात्मक मंजूरी देते समय, कदाचार की गंभीरता, जिन परिस्थितियों में यह किया गया था, साथ ही कदाचार से पहले कर्मचारी के कर्तव्यों के प्रति दृष्टिकोण को ध्यान में रखा गया था।

एक चिकित्सा संस्थान के प्रबंधन द्वारा एक नर्स को पद के साथ असंगति के लिए बर्खास्त किया जा सकता है (जोड़तोड़ करने के लिए प्रौद्योगिकी का उल्लंघन, स्वच्छता और महामारी विरोधी शासन का अनुपालन न करना)।

यदि कोई अपराध किया जाता है, तो एक नर्स को आपराधिक रूप से उत्तरदायी ठहराया जा सकता है। एक अपराध एक गैरकानूनी कार्य या चूक है जो जानबूझकर या गलती से (लापरवाही के माध्यम से) किया गया है। ज्यादातर मामलों में, पेशेवर चिकित्सा गतिविधि में अपराध जानबूझकर नहीं होते हैं। अक्सर वे दूरदर्शिता या कम आंकने से जुड़े होते हैं। संभावित परिणामकोई भी पेशेवर कार्रवाई करते समय (रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 9)। यदि कोई कार्य या, इसके विपरीत, निष्क्रियता को आपराधिक माना जाता है, तो वे आपराधिक दायित्व की ओर ले जाते हैं।

रूसी संघ का वर्तमान आपराधिक संहिता स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की जिम्मेदारी पर विशेष लेख प्रदान नहीं करता है। चिकित्साकर्मियों के लिए आपराधिक दायित्व आपराधिक संहिता के अनुच्छेदों के अनुसार आता है, जिसमें लापरवाह हत्या, लापरवाह गंभीर शारीरिक चोट, किसी अन्य व्यक्ति को एचआईवी संक्रमण, आपराधिक गर्भपात, बच्चे के प्रतिस्थापन या अपहरण के जोखिम को उजागर करना, किसी को सहायता प्रदान करने में विफलता शामिल है। रोगी (रूसी संघ के आपराधिक संहिता का अध्याय 3)। इन सभी अपराधों को व्यक्ति के जीवन, स्वास्थ्य, स्वतंत्रता और गरिमा के खिलाफ अपराध के रूप में जाना जाता है। तो, आइए आपराधिक दायित्व के मुख्य मामलों को देखें।

लापरवाही से हत्या तब हो सकती है जब रोगी को शक्तिशाली और जहरीली दवाओं का गलत प्रशासन, खुराक की गलत गणना, और इसी तरह के अन्य मामलों में। यदि एक गंभीर रूप से बीमार रोगी को नर्स के निरंतर पर्यवेक्षण के बिना छोड़ दिया जाता है, जिसके कारण घातक परिणाम, इसे लापरवाही से की गई हत्या भी माना जाता है। ऐसे मामलों में जहां किसी मरीज के प्रति लापरवाह रवैये से उसका स्वास्थ्य खराब होता है, नर्स की भी कानूनी जिम्मेदारी होती है।

एक अपराध एचआईवी के साथ संक्रमण या संक्रमण के खतरे का निर्माण है, जो सक्रिय क्रियाओं (उदाहरण के लिए, गैर-बाँझ उपकरणों का उपयोग) या निष्क्रियता (स्वच्छता और महामारी-विरोधी शासन का उल्लंघन) से जुड़ा हो सकता है। चाहे एचआईवी संक्रमण हुआ हो या नहीं, अपराध को प्रतिबद्ध माना जाता है।

बाल प्रतिस्थापन जैसा अपराध केवल जानबूझकर किया जा सकता है। इस मामले में, अपराधी अपने कार्यों से अवगत है और उसका कुछ मकसद है। जिस व्यक्ति ने बच्चे का प्रतिस्थापन किया है वह भी आपराधिक दायित्व के अधीन है।

रोगी को सहायता प्रदान करने में विफलता के लिए आपराधिक दायित्व भी है (रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 128)। रोगी को सहायता प्रदान करने में विफलता निष्क्रियता है, अर्थात स्वास्थ्य कार्यकर्ता ने व्यक्ति को बचाने या उसकी स्थिति को कम करने के लिए कोई कार्रवाई नहीं की। हालांकि, ऐसी कई परिस्थितियां हैं जिनमें रोगी को सहायता प्रदान करने में विफलता के कारण आपराधिक दायित्व नहीं बनता है। इनमें प्राकृतिक आपदाएं, प्राथमिक चिकित्सा के लिए धन की कमी, एक चिकित्सा कर्मचारी की बीमारी, एक ही समय में कई गंभीर रूप से बीमार रोगियों की उपस्थिति शामिल है, बशर्ते कि उनमें से एक को सहायता प्रदान की गई हो।

कला। रूसी संघ के आपराधिक संहिता के 221 अवैध चिकित्सा उपचार के लिए आपराधिक दायित्व प्रदान करता है। अपराध निदान करने, चिकित्सा जोड़तोड़ करने, उचित शिक्षा के बिना किसी व्यक्ति द्वारा उपचार निर्धारित करने से जुड़ा है। किसी अपराध की जिम्मेदारी उपस्थिति या अनुपस्थिति की परवाह किए बिना होती है हानिकारक प्रभाव. यदि, अवैध चिकित्सा उपचार के परिणामस्वरूप, रोगी के स्वास्थ्य को नुकसान होता है, तो व्यक्ति के खिलाफ किए गए अपराध के लिए भी दायित्व उत्पन्न होता है।

अवैध चिकित्सा उपचार के लिए दायित्व स्थापित करते समय, अवैध प्रावधान के लिए पारिश्रमिक (धन, क़ीमती सामान, उत्पाद) प्राप्त करने के तथ्य की पहचान करना आवश्यक है चिकित्सा सेवाएं. अवैध डॉक्टरिंग में एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता की चिकित्सा गतिविधियाँ शामिल हैं, जिसके पास इसका अधिकार नहीं है (विशिष्ट प्रकार की गतिविधियों को करने के लिए प्रासंगिक शिक्षा, प्रमाण पत्र या लाइसेंस का कोई डिप्लोमा नहीं है)। इस घटना में कि एक चिकित्सा कर्मचारी निजी चिकित्सा गतिविधियों का संचालन करना चाहता है, उपरोक्त दस्तावेजों के अलावा, आपको स्थानीय प्रशासन से अनुमति लेनी होगी। इसके अलावा, निजी चिकित्सा पद्धति को पेशेवर चिकित्सा संघों के साथ समन्वित किया जाता है।

रोजमर्रा के अभ्यास में, नर्सों को अक्सर इंजेक्शन देने के लिए कहा जाता है। नर्सों को पता होना चाहिए कि घर पर चिकित्सा प्रक्रिया करना भी एक अवैध गतिविधि है। इसके अलावा, इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। यदि रोगी गंभीर रूप से विकसित होता है एलर्जी की प्रतिक्रिया (तीव्रगाहिता संबंधी सदमा), तो घर पर नर्स पहले नहीं दे पाएगी चिकित्सा देखभालपूरी तरह से, जिससे रोगी की मृत्यु हो सकती है।

बुक्किन डेनिस अलेक्जेंड्रोविच
नौकरी का नाम:शिक्षक
शैक्षिक संस्था:सेंट पीटर्सबर्ग GBPOU "मेडिकल कॉलेज नंबर 2"
इलाका:सेंट पीटर्सबर्ग
सामग्री नाम:लेख
विषय:गहन देखभाल इकाई में एक नर्स की गतिविधि के नैतिक और नैतिक पहलू
प्रकाशन तिथि: 07.04.2019
अध्याय:माध्यमिक व्यावसायिक

नैतिक और सैद्धांतिक पहलू

विभाग की नर्स की गतिविधियाँ

पुनर्जीवन और गहन देखभाल

परिचय

चिकित्सा

अधिग्रहण

उपचार के दौरान रोगी की स्वतंत्रता, क्योंकि इसमें संयोजन होना चाहिए

साफ-सफाई, मित्रता, दया, परिश्रम, और सबसे महत्वपूर्ण बात

शिक्षा, बुद्धि, संगठनात्मक कौशल, शालीनता, रचनात्मकता

सोच और पेशेवर क्षमता।

अनुपालन

नैतिक

है

संकट।

प्रासंगिकता

अनुपालन

हर दिन

व्यावहारिक

गतिविधियां

नर्सों OAR (ICU) का कारण है:

ओएआर (आईसीयू) में नर्सों की गतिविधियों की विशिष्टता;

नाकाफी

नैतिक

कानूनी

नर्सिंग गतिविधि, रोगियों के अधिकारों का उल्लंघन;

नर्सिंग देखभाल की सीमा का गलत चुनाव;

जटिलताओं और प्रतिकूल परिणाम;

संसर्ग

पेशेवर

भावनात्मक

नर्सों का "बर्नआउट";

पेशेवर

अनिष्टमयता

अनुपस्थिति

कानूनी

चिकित्सा कर्मचारी.

नर्सों की गतिविधियों की विशिष्टता:

ज़्यादती

स्थितियों

जरुरत

झटपट

स्वीकार

समाधान और उनका कार्यान्वयन;

के साथ नर्स के मनोवैज्ञानिक संपर्क में कमी या कमी

बीमार;

प्रयोग

आक्रमण

निदान और उपचार;

कई रोगियों में कई अंग विफलता की उपस्थिति;

जरुरत

सहयोग

विशेषज्ञों

विशेषता;

आईट्रोजेनिक घाव;

पर्याप्त नहीं

कार्मिक ई,

सामग्री

तकनीकी

चिकित्सा प्रावधान;

मनोवैज्ञानिक भावनात्मक

कर्मचारी,

संसर्ग

नर्सों का भावनात्मक "बर्नआउट"।

नर्सिंग देखभाल की सीमा चुनना।

किसी भी नर्सिंग हस्तक्षेप का एक महत्वपूर्ण हिस्सा होना चाहिए

विवेकपूर्ण। प्रत्येक रोगी को नर्सिंग कार्रवाई की आवश्यकता होती है,

निर्देशित

परिसमापन

शारीरिक

कष्ट;

स्वास्थ्य लाभ

सामान्य

भावनात्मक

राज्य;

इष्टतम

गहन

मरना

बुलाया

आरामदेह

सहायक देखभाल: उपचार सहित सावधानीपूर्वक स्वच्छता देखभाल

मौखिक गुहा, पर्याप्त एनाल्जेसिया (आवश्यक खुराक की परवाह किए बिना), पर्याप्त

क्षमताओं

जांच),

मनोवैज्ञानिक

(रिश्तेदार, मनोचिकित्सक, ट्रैंक्विलाइज़र, पुजारी)। आरामदेह

सहायक

मुख्य रूप से

बहन

डॉक्टर का नियंत्रण।

बीमा के बिना एक नर्स और आधुनिक में खराब उन्मुख

कानूनी

नियामक

कानूनी

खंडहर

अरक्षित

मरीजों

रिश्तेदारों

बीमा

कंपनियां।

इसलिए, उसे बुनियादी नैतिक और कानूनी मानदंडों को जानना और उनका पालन करना चाहिए जब

संवेदनाहारी और पुनर्जीवन देखभाल प्रदान करना।

अवधारणाओं की परिभाषा। कार्य सिद्धांत

आइए विश्लेषण करें

मुख्य

आगे

रोगियों और चिकित्सा कर्मचारियों के साथ गुणवत्तापूर्ण कार्य।

नैतिकता नैतिकता का विज्ञान है, जिसके सिद्धांत

लोगों को उनके कार्यों में मार्गदर्शन करें। यह शब्द अरस्तू द्वारा पेश किया गया था

दर्शन

नैतिक,

नैतिक

लोगों का व्यवहार।

एक चिकित्सा नैतिकता नैतिक मानदंडों और सिद्धांतों का एक समूह है

व्‍यवहार

चिकित्सा

कर्मी

कार्यान्वयन

पेशेवर

जिम्मेदारियां,

ज़रूरी

सफल

रोगी।

चिकित्सा नैतिकता के मुख्य सिद्धांत हैं:

जीवन के लिए सम्मान;

रोगी को नुकसान पहुंचाने पर प्रतिबंध;

रोगी के व्यक्तित्व के लिए सम्मान;

चिकित्सा गोपनीयता;

पेशे के लिए सम्मान।

नर्सों के लिए व्यावसायिक आचार संहिता (अंतर्राष्ट्रीय द्वारा अपनाया गया)

नर्सों की परिषद)।

चूंकि कई नर्सें इससे परिचित नहीं हैं, इसलिए महत्वपूर्ण में से एक

हैं:

नर्सिंग की नैतिक नींव

जरुरत

नर्सों

सार्वभौमिक।

नर्सिंग

इसका अर्थ है जीवन, गरिमा और मानवाधिकारों के प्रति सम्मान। यह नहीं करता है

के आधार पर राष्ट्रीय या नस्लीय आधार पर प्रतिबंध है

धर्म,

आयु,

राजनीतिक

सामाजिक

प्रावधान।

नर्सों

प्रदान करना

चिकित्सा

अलग

परिवार और समुदाय और दूसरों के काम के साथ उनकी गतिविधियों का समन्वय करना

नर्स और मरीज

मुख्य

एक ज़िम्मेदारी

देखभाल करना

ज़रूरत

प्रतिपादन

देखभाल करना

कोशिश करता

मरीजों, रीति-रिवाजों और आध्यात्मिकता के लिए सम्मान का माहौल

विश्वासों

रोगी।

देखभाल करना

प्राप्त किया

अत्यंत गुप्त में

जानकारी और इसे बहुत ध्यान से साझा करें।

1.2 डीओन्टोलॉजी

सिद्धांतों

चिकित्सा

कार्मिक

व्यावहारिक

गतिविधियों चिकित्सा deontology द्वारा माना जाता है।

मेडिकल डेंटोलॉजी मेडिकल स्टाफ के व्यवहार का सिद्धांत है,

निर्देशित

ज्यादा से ज्यादा

पदोन्नति

क्षमता

निकाल देना

परिणाम

दोषपूर्ण

चिकित्सा

चिकित्सा

धर्मशास्र

दर्शाता है

विशिष्ट

डॉक्टरों और नर्सों के लिए मानक।

धर्मशास्र

पहचान की

दी गई स्थिति में क्या करें और क्या न करें।

मुख्य

चिकित्सा

दंत विज्ञान

समस्या

रिश्तों

बीमार,

मध्यम

चिकित्सा

मज़दूर

रोगी, जिसके इर्द-गिर्द डॉक्टर के संबंधों के मुद्दे भी घूमते हैं

(मध्यम

चिकित्सा

कर्मचारी)

आस-पास का

बीमार

(रिश्तेदार, रिश्तेदार, परिचित, आदि) डॉक्टर एक दूसरे के साथ और दूसरे

चिकित्सा और युगल चिकित्सा कर्मचारी(यानी रिश्तों के भीतर

चिकित्सा

चिकित्सा

कर्मी

अलग

समाज के समूह। दूसरे शब्दों में, आधुनिक चिकित्सा पद्धति है

एक जटिल प्रणाली जिसमें डॉक्टर और मरीज सबसे अधिक हो सकते हैं

सामाजिक संपर्क के विभिन्न रूप।

एक मरीज जो अपने स्वास्थ्य पर एक नर्स पर भरोसा करता है, चाहता है और

न केवल पेशेवर कौशल में, बल्कि यह भी आश्वस्त होना चाहिए

निम्नलिखित

नैतिक

नैतिक

सिद्धांतों।

एक नर्स को सभ्य और ईमानदार, संवेदनशील और दयालु होना चाहिए,

दयालु और उत्तरदायी।

नैतिक आधार, मानक और व्यवहार का मानक

चिकित्सा

है

"नैतिक

चिकित्सा

(अनुलग्नक 1)।

1.3 बायोएथिक्स

एक कार्य आधुनिक दवाईजीवन बनाना है

एक व्यक्ति लंबा और खुश, बिना बीमारी और पीड़ा के।

हालांकि, जो लोग जुनूनी हैं

सत्ता, लाभ और विशेष रूप से अपने स्वयं के हितों की प्यास। यह और

कारण

घटना

चिकित्सा

बायोएथिक्स, जो मानव अधिकारों के संदर्भ में दवा को मानता है।

बायोएथिक्स बायोमेडिकल एथिक्स का एक आधुनिक मॉडल है। बुनियादी

सिद्धांत - "मानव अधिकारों और गरिमा के लिए सम्मान"। दार्शनिक ज्ञान

परस्पर क्रिया

वैज्ञानिक,

तकनीकी

तकनीकी,

आधुनिक चिकित्सा की सूचनात्मक और आनुवंशिक उपलब्धियाँ।

सभी उपायों का उद्देश्य रोगी के जीवन को संरक्षित और बनाए रखना है।

चिकित्सा

जैवनैतिकता

प्रदर्शन

एक व्यक्ति के रूप में चिकित्सा कार्यकर्ता, चिकित्सक को न केवल कार्य करने की अनुमति देता है

मौजूदा कानूनों के अनुसार, लेकिन प्रदर्शन करते समय अपने विवेक के अनुसार भी

पेशेवर ऋण।

आधुनिक

चिकित्सा

जैवनैतिकता

चेहरे के

बहुत सा

विवादित

कृत्रिम

निषेचन,

क्लोनिंग, सेक्सोलॉजी, इच्छामृत्यु (21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून का अनुच्छेद 45 नंबर 323-FZOB)

में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों रूसी संघ. चिकित्सा

कर्मचारियों

निषिद्ध

कार्यान्वयन

इच्छामृत्यु,

त्वरण

किसी भी क्रिया (निष्क्रियता) द्वारा उसकी मृत्यु के लिए रोगी का अनुरोध या

साधन,

समापन

कृत्रिम

गतिविधियां

रोगी को जीवित रखना)। इन मामलों में, तथाकथित

अधिकार संघर्ष।

उदाहरण के लिए, भ्रूण के जीवन का अधिकार और महिला के गर्भपात का अधिकार

गर्भावस्था

कृत्रिम

रुकावट डालना

गर्भावस्था।

अपने आप

मातृत्व।

एक महिला के अनुरोध पर गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति की जाती है

सूचित स्वैच्छिक सहमति के साथ)।

साथ ही, संभावित सीमा को प्रभावित करने वाले कारकों में से एक

चिकित्सा

मज़दूर

है

धार्मिक और सांस्कृतिक

बनाया

चेतना

रोगी।

सांस्कृतिक विशेषताओं के ज्ञान के बिना सक्षम रूप से प्रस्तुत करना असंभव है

चिकित्सा

बहु इकबालिया

प्रतिपादन

चिकित्सा

धार्मिक और सांस्कृतिक

विशेषताएँ

व्यक्तिगत

प्रमुख

नकारात्मक

परिणाम।

यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में

आपातकालीन

स्थितियों

स्थितियाँ

बड़ा

आपदाओं

(विशेषकर

अंतरराष्ट्रीय)

ज़रूरी

पूरी सावधानी बरतें

प्रतिपादन

चिकित्सा

समझाना

रिश्तेदारों

जरुरत

चिकित्सा

हस्तक्षेप

इस तरह के उपचार की व्यवहार्यता। चिकित्सा प्रदान करते समय

क्षेत्र

विदेशी

राज्यों

वांछित

है

सांस्कृतिक विशिष्टताओं से परिचित स्थानीय डॉक्टरों की उपस्थिति

आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करना।

पेशेवर गोपनीयता का अनुपालन न केवल डॉक्टरों की चिंता करता है, बल्कि

नर्स

जानकारी

अपील

चिकित्सा

एक नागरिक के स्वास्थ्य की स्थिति, उसकी बीमारी का निदान और अन्य जानकारी,

उसकी जांच और उपचार के दौरान प्राप्त एक चिकित्सा रहस्य है;

नागरिक

की पुष्टि की

गारंटी

गोपनीयता

उन्हें प्रेषित सूचना - ये प्रावधान कला के भाग 1 में निहित हैं। 61 मूल बातें

विधान

रूसी

फेडरेशन

स्वास्थ्य

(संघीय कानून संख्या 323-FZO दिनांक 21 नवंबर, 2011 स्वास्थ्य सुरक्षा के मूल सिद्धांतों पर

रूसी

फेडरेशन

अनुमत

व्यक्तियों द्वारा एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी का प्रकटीकरण

ज्ञात

सीख रहा हूँ,

कार्यान्वयन

पेशेवर,

आधिकारिक और अन्य कर्तव्य (मूल सिद्धांतों का भाग 2)।

चार्टर नर्स

नर्स मरीज के इलाज में पहली सहायक होती है। ठीक और

चिकित्सा नियुक्तियों को समय पर पूरा करना आपका कर्तव्य है।

सावधानी

कष्ट

बीमार

की सुविधा

हाल चाल। रोगी के साथ वैसा ही व्यवहार करें जैसा आप चाहते हैं

आपका इलाज किया, प्रत्येक नई शिकायत का तुरंत जवाब दें

रोगी, उसके स्वास्थ्य की स्थिति में मामूली बदलाव नहीं।

व्‍यवहार

स्थि‍ति

बीमार

कारण

उसकी हालत के बारे में चिंता, तुरंत डॉक्टर को इसकी सूचना दें।

शब्द चंगा करता है, शब्द दुख देता है। रोगी के साथ बातचीत में संयमित रहें।

विनम्र, चौकस। उसके स्वास्थ्य के बारे में उसे केवल क्या बताएं

विश्वास, रोगी के मानस को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

सबसे महत्वपूर्ण

बीमार।

हर संभव तरीके से

विभाग में चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था की रक्षा करना।

कार्यकर्ता - आधी सफलता।

साफ सुथरा रहें, फिट रहें और बीमार वर्दी पहने रहें

आपका सहयोग प्राप्त करना अच्छा रहेगा।

रोकथाम ही है दवा का आधार, रोज बीमारों को समझाएं

स्वच्छता नियम और रोग निवारण उपाय।

सचेत

रिश्तेदारों

आवश्यक आवश्यकताएं ताकि, उनके इच्छित उद्देश्य के लिए, वे कारण न करें

बीमार, शब्द या अवैध दवाओं को नुकसान।

10. रोगियों के उपचार में होशपूर्वक भाग लेने के लिए, आपको बहुत कुछ जानने की आवश्यकता है,

अपने चिकित्सा ज्ञान में लगातार सुधार करें।

11. कुशलता से किया गया चिकित्सा हेरफेर अनावश्यक को समाप्त करता है

रोग, और कभी-कभी खतरा। दवा में अच्छा होना सीखें

तकनीक।

12. रक्षा करें

संपत्ति,

दवाई,

औजार,

आप उपयोग करते हैं।

उचित बचत उसी साधन को सहायता प्रदान करने की अनुमति देती है।

एक नर्स की गतिविधि की विशेषताएं

पुनर्मूल्यांकन और गहन देखभाल विभाग

चिकित्सा

यथार्थता

संबंधों

रैंक और शीर्षक की परवाह किए बिना टीम के सभी सदस्यों के बीच। विनीत

अपील करना

सहकर्मी

चिकित्सा

पेशे की शुद्धता और उच्च अर्थ पर जोर देती है। विशेष रूप से सख्ती से यह

यदि संचार की उपस्थिति में होता है तो सिद्धांत का पालन किया जाना चाहिए

रोगी (परिशिष्ट 1 देखें)।

आपको ध्यान देना चाहिए:

दिखावट:

अनुपालन

सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग मध्यम होना चाहिए, तेज नहीं होना चाहिए

इत्र, तंबाकू, आदि की गंध);

पर्याप्त

कपड़ों को पूरी तरह से ढँक दें, बाथरोब की आस्तीन आस्तीन को ढँक दें

स्नान वस्त्र के नीचे, आपको आसानी से धोए जाने वाले कपड़े पहनने की ज़रूरत है, यह बेहतर है

सूती प्राकृतिक कपड़ों से;

बालों को एक टोपी के नीचे टक किया जाना चाहिए;

जूतों को धोना और कीटाणुरहित करना आसान होना चाहिए।

और आपको चुपचाप चलने की अनुमति देता है।

नर्स-चिकित्सक संबंध:

संचार में अशिष्टता, अपमानजनक रवैया अस्वीकार्य है;

निष्पादित

चिकित्सा

गंतव्य

एक समय पर तरीके से,

पेशेवर रूप से;

बताना

अचानक

परिवर्तन

रोगी की स्थिति;

यदि चिकित्सा करने की प्रक्रिया में संदेह है

अनुपस्थिति में डॉक्टर के साथ सभी बारीकियों का पता लगाने के लिए एक चतुर तरीके से नियुक्तियां

बीमार।

नर्सों के बीच संबंध

सहकर्मियों के प्रति अशिष्टता और अपमानजनक रवैया अस्वीकार्य है;

टिप्पणी चतुराई से और रोगी की अनुपस्थिति में की जानी चाहिए;

अनुभवी नर्सों को अपना अनुभव युवाओं के साथ साझा करना चाहिए;

कठिन परिस्थितियों में हमें एक दूसरे की मदद करनी चाहिए।

जूनियर मेडिकल स्टाफ के साथ नर्स का रिश्ता:

आपसी सम्मान बनाए रखें;

चतुराई से, विनीत रूप से एक जूनियर की गतिविधियों पर नियंत्रण रखें

चिकित्सा कर्मचारी;

अशिष्टता, परिचित, अहंकार अस्वीकार्य है;

स्वीकार्य

टिप्पणियां

उपस्थिति

आगंतुक।

मरीजों के प्रति नर्स का रवैया:

स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और के बीच संबंधों के कई मॉडल हैं

रोगी (रॉबर्ट विच, 1992)।

पैतृक

लैटिन

यह इस तथ्य की विशेषता है कि चिकित्सा कर्मचारी रोगियों के साथ उसी तरह से व्यवहार करते हैं जैसे

माता-पिता अपने बच्चों का इलाज करते हैं। हालांकि, वे अधिकांश

अपने लिए जिम्मेदारी।

इंजीनियरिंग - मॉडल इस तथ्य की विशेषता है कि

कुछ कार्यों को बहाल कर दिया जाता है और शरीर में टूटने को समाप्त कर दिया जाता है

रोगी। यहां पारस्परिक पहलू को लगभग पूरी तरह से नजरअंदाज कर दिया गया है।

विज्ञान-संबंधी

विशेषता

परस्पर

विश्वास

चिकित्सा कर्मचारी

रोगी।

प्रयास

नर्सें मरीज की "दोस्त" बन जाती हैं।

अनुबंध

दिखता है

कानूनी तौर पर

जारी किया गया

रोगी।

पता चलता है

रोगी के अधिकारों के लिए लगातार सम्मान।

साथ ही मरीजों के प्रति नर्स का रवैया हमेशा ऐसा होना चाहिए

परोपकारी,

गवारा नहीं

टिप्पणियां,

ध्यान में रखकर निर्णय लेना

व्यक्तिगत

मनोवैज्ञानिक

ख़ासियतें,

सुनना,

अनुभवों

रोगी।

अधिक वज़नदार

दर्दनाक

प्रक्रियाओं

देखभाल करना

स्पष्ट करना

खरीदने की सामर्थ्य

अर्थ,

जरुरत

सफल

मनोवैज्ञानिक भावनात्मक

वोल्टेज।

मरीज के रिश्तेदारों और दोस्तों के साथ नर्स का रिश्ता:

संयम, शांति और चातुर्य बनाए रखना आवश्यक है;

देखभाल करने वाला

गंभीर रूप से बीमार

स्पष्ट करना

प्रक्रियाओं और जोड़तोड़ की शुद्धता;

केवल उनकी क्षमता के भीतर बात करें (अधिकार नहीं है

लक्षणों के बारे में बात करें, रोग के पूर्वानुमान के बारे में, लेकिन निर्देशित करना चाहिए

उपचार चिकित्सक);

जवाब

शांति से,

धीरे से

गंभीर रूप से बीमार की उचित देखभाल।

आईसीयू में नैदानिक ​​शिष्टाचार (पारंपरिक बाहरी का पालन)

व्‍यवहार

चिकित्सा

कार्मिक

दवा

नाजुक

शर्तों) पुनर्जीवन देखभाल की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।

खोज

रोगी

अचेत

काबिल

निहित स्मृति से अवगत रहें: एक अप्रिय बातचीत छापी जा सकती है

निहित स्मृति में और बाद में, सबसे अप्रत्याशित में खुद को प्रकट करते हैं

चिकित्सा

कानूनी

उन कार्यों के लिए जिम्मेदारी, जो नियामक दस्तावेजों के अनुसार

अपनी जिम्मेदारियों और क्षमताओं के भीतर आते हैं। जीवन-धमकी के विकास के साथ

गहन देखभाल के परिणामों के रोगी, चिकित्सा

कार्मिक प्रशासनिक और आपराधिक दायित्व के अधीन हैं

रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुसार।

ओएआर-I जीबी नंबर 15 की 16 नर्सों में,

8 प्रश्नों का सर्वेक्षण (परिशिष्ट 2)।

कार्य अनुभव:

3 साल तक - 4 (32%)

3-5 साल - 6 (24%)

5-10 वर्ष - 2 (8%)

10-20 साल की उम्र - 4 (36%)

12 (75%) उत्तरदाता अपने कार्य से संतुष्ट हैं।

प्रश्न के लिए "रोगी के साथ संवाद करते समय क्या कठिनाइयाँ आती हैं" 2.

देखभाल करना

विख्यात

कठिनाइयों

रोगी

उत्पन्न होते हैं, और बहुमत ने 14 (88%) का उत्तर दिया कि कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं यदि

रोगी आक्रामक है और उसे नशे की हालत में विभाग में भर्ती कराया गया था।

उत्तरदाताओं

सामान्य, 5 (32%) नर्सें अत्यधिक भार महसूस करती हैं, और 2 (12%)

जवाब देना मुश्किल लगा।

16 (100%) नर्सें उनके व्यावसायिक गतिविधिहमेशा

निर्देशित

सिद्धांतों

पेशेवर

चिकित्सा

दंत विज्ञान

साक्षात्कार की गई नर्सों में से 10 (63%) के पास कभी क्षण नहीं थे

पेशेवर विकृति, और 6 (37%) में कभी-कभी संघर्ष होता था

स्थितियां।

इस सवाल के लिए कि "आप तनाव से कैसे निपटते हैं", नर्स

संगीत सुनें - 4 (25%), प्रशिक्षण - 1 (6%), पढ़ें - 3 (19%), बाकी के पास 8

चिकित्सा नैतिकता और दंत विज्ञान के कार्यान्वयन को विकसित करने के लिए, 13 (82%)

उत्तरदाताओं ने सेमिनार और सम्मेलन आयोजित करने का सुझाव दिया, 2 (12%) -

पुस्तिकाएं

नियत कालीन

प्रमुख

के विशेषज्ञ विभिन्न देश - 1 (6%).

निष्कर्ष

पूर्वगामी के आधार पर, दैनिक गतिविधियों में

आईसीयू नर्स को निम्नलिखित घटकों की आवश्यकता होती है:

प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत दृष्टिकोण, नाम से पता

और संरक्षक, रोगी को प्रवेश के नियमों के बारे में विस्तृत जानकारी देना

दवाओं, लक्ष्यों और जोड़तोड़ के उद्देश्य।

आईसीयू रोगियों में समस्याओं की सावधानीपूर्वक पहचान।

तेज़ी

परिभाषा

प्रक्रिया

स्वीकार

समयोचित

स्वीकार

स्पष्टता

गतिविधि

रोगी का जीवन।

रोगी के साथ संवाद करते समय प्रस्तुति की सरलता।

अनुपालन

चिकित्सा

धर्मशास्र

रोगियों को नर्सिंग देखभाल प्रदान करना।

सम्मानजनक रवैया और मदद करने की इच्छा। महत्वपूर्ण

भूमिका नर्स की उपस्थिति, चेहरे की अभिव्यक्ति, भाषण द्वारा निभाई जाती है।

रोगी की समस्याओं में सावधानी और रुचि।

तनाव और संघर्ष की स्थितियों से निपटने की क्षमता

नर्सों में व्यावसायिक विकृति की रोकथाम।

नैतिक-निराशाजनक

सिद्धांतों

चिकित्सा

कार्मिक

स्थितियाँ

हैं

पूर्ण

गुणवत्ता

प्रतिपादन

विशेष

मदद करना। मिडिल और जूनियर मेडिकल स्टाफ अपरिहार्य है

स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के घटक।

एक नर्स के पेशेवर कौशल जो पाएंगे

दयालु शब्द, रोगी को शांत करने में सक्षम होंगे, बीमारी से उसका ध्यान हटाएंगे,

नर्सों का कार्य बहुत महत्वपूर्ण है और इसमें विशेष योगदान है

रोगियों के ठीक होने के लिए।

ग्रंथ सूची

एनेस्थिसियोलॉजी

पुनर्जीवन:प्रबंधन

एनेस्थेटिस्ट / [अलेक्जेंड्रोविच यू.एस. और आदि।] ; ईडी। यू.एस. आधा। -

एम।: सिमके, 2016। - 784 पी।

ए। आई। लेवशंकोव, ए। जी। क्लिमोव नर्सिंग इन एनेस्थिसियोलॉजी और

पुनर्जीवन. आधुनिक पहलू: अध्ययन करते हैं। भत्ता। - दूसरा संस्करण,

संशोधित और अतिरिक्त / ईडी। प्रो ए. आई. लेवशंकोवा। - सेंट पीटर्सबर्ग: स्पेट्सलिट,

जैवनैतिकता: शिक्षण सहायता/ ई.ए. नागोर्नोव, डी.ए. इज़ुत्किन,

आई.आई. कोबिलिन, ए.ए. मोर्डविनोव; ईडी। ए.वी. ग्रीकोव। - एन.नोवगोरोड:

निज़नी स्टेट मेडिकल एकेडमी, 2014।

एज़ोवा, एस.ए. व्यावसायिक संचार: नई बारीकियां और पहलू:

वैज्ञानिक और व्यावहारिक गाइड/ एस.ए. एज़ोव। - एम .: लाइबेरिया-बिबिनफॉर्म,

नॉलेज बेस में अपना अच्छा काम भेजें सरल है। नीचे दिए गए फॉर्म का प्रयोग करें

छात्र, स्नातक छात्र, युवा वैज्ञानिक जो अपने अध्ययन और कार्य में ज्ञान आधार का उपयोग करते हैं, वे आपके बहुत आभारी रहेंगे।

http://www.allbest.ru/ पर होस्ट किया गया

परिचय

साहित्य

ऐप्स

परिचय

हमारे समय में कई चिकित्साकर्मियों में एक नर्स की स्थिति और भूमिका महत्वपूर्ण होती जा रही है। रूसी संघ में स्वास्थ्य देखभाल का आगे विकास काफी हद तक चिकित्सा और दवा कर्मियों की इष्टतम संख्या, संरचना और पेशेवर स्तर पर निर्भर करता है। स्वास्थ्य सेवा का विकास 2020 तक की अवधि के लिए रूसी संघ के दीर्घकालिक सामाजिक-आर्थिक विकास की अवधारणा के सबसे महत्वपूर्ण वर्गों में से एक है। जीवन प्रतिमान की गुणवत्ता प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की रोकथाम और विकास, प्रणालियों के कार्यान्वयन के पक्ष में स्वास्थ्य देखभाल विकास की प्राथमिकताओं को फिर से परिभाषित करती है शीघ्र निदानरोगों, साथ ही आधुनिक के आधार पर रोगियों के स्वास्थ्य की दूरस्थ निगरानी के लिए प्रौद्योगिकियों का विकास जानकारी के सिस्टम. इसके आधार पर, यह स्पष्ट है कि आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रणाली में, माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाले विशेषज्ञों की भूमिका तेजी से बढ़ रही है, और उनकी पेशेवर क्षमता की आवश्यकताएं बढ़ रही हैं। माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाले डॉक्टरों और विशेषज्ञों की संख्या का अनुपात आज काफी कम है और मात्रा 1 से 2.22 है। चिकित्सा सुधारों के लक्ष्यों को ध्यान में रखते हुए, यह स्पष्ट रूप से पर्याप्त नहीं है, क्योंकि यह चिकित्सा देखभाल की प्रणाली में असंतुलन का कारण बनता है, बाद की देखभाल सेवाओं, संरक्षण, पुनर्वास, यानी के विकास की संभावनाओं को सीमित करता है। बस सुधार के प्राथमिकता वाले कार्यों के समाधान को जटिल बनाता है। 2015 तक, इस अनुपात को 1:3-1:5 तक लाने की योजना है, और 2020 तक - 1:7-1:8 तक। चिकित्सा में काम में "मैन-मैन" सिस्टम में पेशेवर गतिविधि का एक मॉडल शामिल है। ऐसे काम में सहकर्मियों, रोगियों और उनके रिश्तेदारों और प्रबंधन के साथ पेशेवर संपर्क स्थापित करने की क्षमता का बहुत महत्व है।

कार्य का उद्देश्य: मुख्य की पहचान करना मनोवैज्ञानिक विशेषताएंचिकित्साकर्मियों के बीच नर्सों का काम।

सौंपे गए कार्य:

अन्य चिकित्साकर्मियों के साथ मिलकर नर्सों के काम की विशेषता बता सकेंगे;

बहनों के काम के लिए आवश्यक बुनियादी व्यक्तिगत गुणों का अध्ययन करना;

चिकित्सा कर्मियों के लिए मुख्य व्यावसायिक जोखिम कारकों की पहचान करना

पहचानें और विश्लेषण करें भावनात्मक जलन» व्यावसायिक जोखिम के मनोवैज्ञानिक कारक के परिणामस्वरूप बहनों में;

"भावनात्मक जलन" को रोकने के संभावित तरीकों पर विचार करें।

विशेषज्ञों को प्रशिक्षित करने के लिए, आज माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा के साथ चिकित्सा कर्मचारियों के प्रशिक्षण के लिए एक बहु-स्तरीय प्रणाली बनाई गई है, उच्च नर्सिंग शिक्षा के संस्थान खुल रहे हैं, वर्तमान में, उच्च नर्सिंग शिक्षा (इंटर्नशिप, स्नातकोत्तर अध्ययन, आदि) में विशेषज्ञों का स्नातकोत्तर प्रशिक्षण। हमारे देश के कई उच्च चिकित्सा शिक्षण संस्थानों में किया जाता है। यह सब योग्य कर्मियों की बढ़ती आवश्यकता को इंगित करता है, जबकि मध्य स्तर के स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की संरचना में एक नर्स की भूमिका कई कारणों से अग्रभूमि में बनी हुई है। सबसे पहले, यह एक ओर रोगियों के साथ सीधा संपर्क है, और दूसरी ओर उपस्थित चिकित्सकों के साथ, चिकित्सा विशेषज्ञों से परामर्श करना। बढ़ते मनो-भावनात्मक तनाव का निरंतर प्रभाव, नर्स के काम में जोखिम कारकों में से एक, वर्तमान में नर्सों में "भावनात्मक जलन" की घटना की ओर जाता है। साथ ही, उन्हें कई अन्य चिकित्साकर्मियों की तुलना में इस प्रकार के विचलन को आदर्श से विकसित करने का अधिक जोखिम होता है।

"बर्नआउट सिंड्रोम" के गठन पर हमारे अध्ययन में आउट पेशेंट और इनपेशेंट स्तरों की दैहिक सेवा में काम करने वाली नर्सें शामिल थीं। पहला समूह: नर्सों- आउट पेशेंट सेवा में काम करने वाले 26 लोग दिन में शिफ्ट शेड्यूल के साथ। दूसरा समूह: नर्स - रोगी विभागों में काम करने वाले 30 लोग, चौबीसों घंटे काम करते हैं। समूहों के लिए चयन मानदंड: आयु, लिंग, चिकित्सीय शिक्षा.

अनुसंधान के तरीके: 1. नर्सों का गुमनाम सर्वेक्षण

2. डी. रोटर के अनुसार नियंत्रण रेखा का मूल्यांकन।

3. वी.वी. की विधि के अनुसार नर्सों पर मनोवैज्ञानिक बोझ का आकलन। बॉयको "भावनात्मक बर्नआउट के स्तर का निदान"।

4. माध्य की गणना के साथ प्राप्त परिणामों का सांख्यिकीय प्रसंस्करण, मानक विचलन और माध्य की त्रुटि, छात्र का परीक्षण।

अध्ययन का विषय: आउट पेशेंट और इनपेशेंट लिंक की दैहिक सेवा की नर्सें।

उद्देश्य: बच्चों के साथ काम करने वाले शिक्षकों और स्वास्थ्य कर्मियों के लिए बर्नआउट सिंड्रोम।

विषय की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए और उपरोक्त कार्यों के आधार पर, यह पेपर नर्सों में बर्नआउट सिंड्रोम को हल करने के लिए समस्याओं और दिशाओं पर चर्चा करता है।

अध्याय I. पेशे की विशेषताएं चिकित्सा कर्मियों के बीच एक नर्स

1.1 चिकित्सा कर्मियों के बीच एक नर्स की व्यावसायिक गतिविधि की विशेषताएं

आज नर्स (नर्स) के पेशे की मांग अधिक है। किसी भी डॉक्टर के लिए एक पेशेवर सहायक के बिना रोगी के उपचार का स्वतंत्र रूप से सामना करना मुश्किल होगा, जो नर्सिंग में विशेषज्ञता रखता है और उसके पास माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा है। एक नर्स और एक डॉक्टर के बीच मैत्रीपूर्ण, कॉलेजियम संबंधों में एक नर्स का उच्च व्यावसायिकता सबसे महत्वपूर्ण कारक है। परिचित, एक डॉक्टर और एक नर्स के बीच अपने पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन में संबंधों की गैर-आधिकारिक प्रकृति, चिकित्सा नैतिकता द्वारा निंदा की जाती है। यदि एक नर्स को डॉक्टर की चिकित्सा सिफारिशों की उपयुक्तता के बारे में संदेह है, तो उसे पहले डॉक्टर के साथ इस स्थिति पर चतुराई से चर्चा करनी चाहिए, और यदि अभी भी संदेह है, तो उच्च प्रबंधन के साथ। एक नर्स आज स्वतंत्र रूप से रोगियों के कुछ समूहों (उदाहरण के लिए, धर्मशालाओं में) की निगरानी कर सकती है, इलाज कर सकती है (रोग के नर्सिंग रिकॉर्ड रख सकती है), और केवल परामर्श के लिए डॉक्टर को बुला सकती है। बनाया और संचालित सार्वजनिक संगठनस्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में नर्सिंग की समस्याओं पर विचार करने वाली नर्सें, पेशे की प्रतिष्ठा बढ़ाना, नर्सिंग के क्षेत्र में वैज्ञानिक अनुसंधान में संगठन के सदस्यों को शामिल करना, नर्सिंग में सामयिक मुद्दों पर सम्मेलन, सेमिनार आयोजित करना, नर्सों के कानूनी अधिकारों की रक्षा करना, आदि। [ ग्यारह ]।

नर्स बनने के लिए आपको किसी स्कूल या कॉलेज से स्नातक करने के बाद माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा प्राप्त करनी चाहिए। अभ्यास के दौरान, अपने कौशल में लगातार सुधार करना और ज्ञान और योग्यता के स्तर को बढ़ाना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको नर्सिंग पाठ्यक्रम, सेमिनार, सम्मेलनों में भाग लेना चाहिए। इस विशेषता में कम से कम तीन साल काम करने के बाद, आप पांच साल के अनुभव के बाद दूसरी श्रेणी प्राप्त कर सकते हैं - पहली, आठ साल बाद - उच्चतम।

काम का स्थान एक नर्स के कर्तव्यों का दायरा निर्धारित करता है।

संरक्षक नर्सें बच्चों और महिला परामर्श. ऐसी नर्सें घर पर ही सभी मेडिकल प्रक्रियाएं करती हैं।

· बच्चों की नर्सें। वे बच्चों के क्लीनिक और अस्पतालों, किंडरगार्टन, अनाथालयों में पाए जा सकते हैं।

· फिजियोथेरेपी कक्ष में नर्सें। विभिन्न विशेष उपकरणों का उपयोग करके चिकित्सा प्रक्रियाएं की जाती हैं: वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड, यूएचएफ उपकरण, आदि।

जिला नर्स। मरीजों को प्राप्त करने के लिए स्थानीय चिकित्सक की मदद करें। प्रयोगशालाओं से परीक्षण के परिणाम, चित्र प्राप्त करें। सुनिश्चित करें कि रोगी की जांच के लिए डॉक्टर के पास हमेशा सभी आवश्यक रोगाणुहीन उपकरण हों। वे रजिस्ट्री से आउट पेशेंट कार्ड लाते हैं।

प्रक्रियात्मक नर्स इंजेक्शन (अंतःशिरा सहित) बनाती है, शिरा से रक्त लेती है, ड्रॉपर डालती है। ये सभी बहुत कठिन प्रक्रियाएं हैं - इनके लिए उच्च योग्यता और त्रुटिहीन कौशल की आवश्यकता होती है। खासकर अगर प्रक्रियात्मक नर्स ऐसे अस्पताल में काम करती है जहां गंभीर मरीज भी झूठ बोल सकते हैं।

वार्ड नर्स - दवाइयाँ बाँटती है, कंप्रेस करती है, बैंक करती है, एनीमा करती है, इंजेक्शन बनाती है। यह प्रत्येक रोगी की भलाई के बारे में उपस्थित चिकित्सक को तापमान, दबाव और रिपोर्ट भी मापता है। और यदि आवश्यक हो, तो नर्स प्रदान करती है आपातकालीन देखभाल(उदाहरण के लिए, बेहोशी या खून बह रहा है)। प्रत्येक मरीज का स्वास्थ्य वार्ड नर्स के काम पर निर्भर करता है। खासकर अगर वह गंभीर रूप से बीमार मरीज है। पर अच्छे अस्पतालवार्ड नर्स (जूनियर नर्सों और नर्सों की मदद से) कमजोर रोगियों की देखभाल करती हैं: वे खिलाती हैं, धोती हैं, कपड़े बदलती हैं, यह सुनिश्चित करती हैं कि कोई घाव न हो।

वार्ड नर्स को लापरवाह या भुलक्कड़ होने का कोई अधिकार नहीं है। दुर्भाग्य से, वार्ड नर्स के काम में रात की पाली शामिल है। यह सेहत के लिए खराब है।

· ऑपरेटिंग रूम नर्स सर्जन की सहायता करती है और ऑपरेटिंग रूम की निरंतर तैयारी के लिए जिम्मेदार होती है। यह शायद सबसे जिम्मेदार नर्सिंग स्थिति है। और उन लोगों में सबसे पसंदीदा जिनके पास संचालन पर काम करने के लिए कम से कम समय था।

नर्स भविष्य के ऑपरेशन के लिए सभी आवश्यक उपकरण, ड्रेसिंग और सिवनी सामग्री, उनकी बाँझपन सुनिश्चित करता है, उपकरणों की सेवाक्षमता की जाँच करता है। और ऑपरेशन के दौरान, वह डॉक्टर की सहायता करता है, उपकरण और सामग्री की आपूर्ति करता है। ऑपरेशन की सफलता डॉक्टर और नर्स के कार्यों के सामंजस्य पर निर्भर करती है। इस कार्य के लिए न केवल अच्छे ज्ञान और कौशल की आवश्यकता होती है, बल्कि प्रतिक्रिया की गति और एक मजबूत तंत्रिका तंत्र की भी आवश्यकता होती है। साथ ही अच्छा स्वास्थ्य: एक सर्जन की तरह एक नर्स को पूरे ऑपरेशन के दौरान अपने पैरों पर खड़ा होना पड़ता है। यदि ऑपरेशन के बाद रोगी को ड्रेसिंग की आवश्यकता होती है, तो वे भी ऑपरेटिंग रूम नर्स द्वारा की जाती हैं।

नसबंदी के लिए उपकरणों को नसबंदी विभाग में ले जाया जाता है। वहां काम करने वाली नर्स को विशेष उपकरणों के साथ प्रबंधित किया जाता है: भाप, पराबैंगनी कक्ष, आटोक्लेव, आदि।

· हेड नर्स अस्पताल या क्लिनिक के विभाग में सभी नर्सों के काम की निगरानी करती है। वह ड्यूटी शेड्यूल तैयार करती है, परिसर की स्वच्छता की स्थिति की निगरानी करती है, घरेलू और चिकित्सा आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है, चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों के रखरखाव और सुरक्षा के लिए। निम्न के अलावा चिकित्सा कर्तव्यनर्सों को रिकॉर्ड रखना होता है, हेड नर्स भी इस पर नजर रखती है। वह कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों (आर्डरली, नर्स, नर्स, आदि) के काम की निगरानी भी करती है। इसे गुणात्मक रूप से करने के लिए, हेड नर्स को विभाग के काम की बारीकियों को सबसे छोटे विवरण में जानना चाहिए।

· जूनियर नर्स बीमारों की देखभाल करती है: कपड़े बदलती है, खाना खिलाती है, बिस्तर पर पड़े मरीजों को अस्पताल के अंदर ले जाने में मदद करती है। उसके कर्तव्य एक नर्स के समान हैं, और उसकी चिकित्सा शिक्षा छोटे पाठ्यक्रमों तक सीमित है।

मसाज नर्स, डाइट नर्स आदि भी हैं। यह नर्स के रूप में काम करने के विकल्पों की पूरी सूची नहीं है। प्रत्येक की अपनी विशिष्टता है। वे इस तथ्य से एकजुट हैं कि, हालांकि एक नर्स को डॉक्टर का सहायक माना जाता है, नर्स के काम का मुख्य लक्ष्य बीमार लोगों की मदद करना है। इस तरह के काम से नैतिक संतुष्टि मिलती है, खासकर अगर यह अस्पताल में काम हो। लेकिन यह बहुत कठिन काम भी है, भले ही आप इसे बहुत प्यार करते हों। कार्य दिवस के मध्य में धूम्रपान विराम और विचारशीलता का समय नहीं है।
सबसे कठिन वे विभाग हैं जिनमें ऑपरेशन किए जाते हैं और जहां आपातकालीन रोगी आते हैं। ये सर्जरी, ट्रॉमेटोलॉजी, ओटोलरींगोलॉजी हैं। एक नर्स के पेशे की ख़ासियत में यह तथ्य शामिल है कि इस विशेषता में कई लोग न केवल इंजेक्शन देते हैं और रक्तचाप को मापते हैं, बल्कि मुश्किल समय में रोगी का नैतिक रूप से समर्थन भी करते हैं। आखिर, यहां तक ​​कि सबसे शक्तिशाली पुरुष, बीमार, रक्षाहीन और कमजोर हो जाता है। और एक दयालु शब्द अद्भुत काम कर सकता है।

नर्स को कीटाणुशोधन के तरीके, टीकाकरण के नियम, इंजेक्शन के बारे में पता होना चाहिए। उसे समझना चाहिए दवाईऔर उनके उद्देश्य और विभिन्न प्रदर्शन करने में सक्षम हो चिकित्सा प्रक्रियाओं. एक नर्स के पेशे में महारत हासिल करने के लिए, आपको चिकित्सा और मनोविज्ञान के साथ-साथ जीव विज्ञान, वनस्पति विज्ञान, शरीर रचना विज्ञान, रसायन विज्ञान जैसे विषयों में अच्छे ज्ञान की आवश्यकता होती है। और यह समझ में आता है, क्योंकि नवीनतम ज्ञान रखने वाली नर्सें अपने काम को अधिक कुशलता और प्रभावी ढंग से कर सकती हैं, जो न केवल रोगियों की भलाई को प्रभावित करेगी, बल्कि उनके काम से नर्सों की संतुष्टि को भी प्रभावित करेगी।

1.2 पेशे का इतिहास और नर्स के रूप में काम करने के लिए आवश्यक व्यक्तिगत गुण

नर्स व्यावसायिक जोखिम

चर्च के तत्वावधान में पहली नर्स दिखाई दीं। और "बहन" शब्द का अर्थ रक्त से नहीं, बल्कि आध्यात्मिकता से है। हर समय दया की बहन की गतिविधियों में नैतिक और नैतिक पहलुओं ने एक मौलिक भूमिका निभाई है। महिलाओं, ननों या आम महिलाओं ने अपना पूरा जीवन इस उच्च सेवा के लिए समर्पित कर दिया। पवित्र ग्रंथ बताता है कि ईसाई धर्म की प्रारंभिक अवधि में भी, लोग प्रेम और करुणा से प्रेरित थे, जिन्होंने स्वेच्छा से बीमार और घायलों की देखभाल करने के लिए खुद को समर्पित किया - भाइयों और, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, दया की बहनें, जिनके नाम पाए जाते हैं प्रेरितों के पत्रों में। यीशु मसीह के शिष्यों और अनुयायियों में महिलाओं के समूह थे जिन्हें पवित्र पत्नियों का समुदाय कहा जाता था, जो उद्धारकर्ता के साथ थे और उनकी ओर से सेवा करते थे।

11वीं शताब्दी में, नीदरलैंड, जर्मनी और अन्य देशों में बीमारों की देखभाल के लिए महिलाओं और लड़कियों के समुदाय दिखाई दिए। XIII सदी में, थुरिंगिया की काउंटेस एलिजाबेथ, जिसे बाद में विहित किया गया, ने अपने खर्च पर एक अस्पताल का निर्माण किया, और संस्थापकों और अनाथों के लिए एक आश्रय का भी आयोजन किया, और उसने खुद इसमें काम किया। उनके सम्मान में, एलिजाबेथ के कैथोलिक समुदाय की स्थापना की गई थी। शांतिकाल में, बहन ननों ने केवल बीमार महिलाओं की देखभाल की, और युद्ध के समय में, वे घायल सैनिकों की भी देखभाल करती थीं। वे कुष्ठ रोगियों की भी देखभाल करते थे। 1617 में फ्रांस में, पुजारी विन्सेंट पॉल ने दया की बहनों के पहले समुदाय का आयोजन किया। उन्होंने सबसे पहले इस नाम का प्रस्ताव रखा - "दया की बहन", "बड़ी बहन"। समुदाय में विधवाएं और युवतियां शामिल थीं जो नन नहीं थीं और जिन्होंने कोई स्थायी प्रतिज्ञा नहीं की थी। समुदाय का नेतृत्व लुईस डी मारिलैक ने किया था, जिन्होंने दया और नर्सों की बहनों के प्रशिक्षण के लिए एक विशेष स्कूल का आयोजन किया था। इसी तरह के समुदाय फ्रांस, नीदरलैंड, पोलैंड और अन्य देशों में बनने लगे।

XIX सदी के मध्य में। लगभग एक साथ इंग्लैंड और रूस में, पेशेवर नर्सें दिखाई दीं (अर्थात, ऐसी महिलाएं जिन्हें न केवल अपने पड़ोसी की सेवा करने की इच्छा थी, बल्कि उनके पास कुछ चिकित्सा ज्ञान और कौशल भी थे)। रूस में, 1863 में एक नर्स का पेशा सामने आया। तब युद्ध मंत्री का आदेश सैन्य अस्पतालों में रोगियों के लिए स्थायी नर्सिंग देखभाल के क्रॉस समुदाय के उत्थान के साथ समझौते पर, परिचय पर जारी किया गया था। नर्सिंग आंदोलन के दर्शन की आधारशिला किसी भी व्यक्ति की राष्ट्रीयता, सामाजिक स्थिति, धर्म, आयु, रोग की प्रकृति आदि की परवाह किए बिना दया के समान अधिकार का विचार है।

नर्सिंग पेशे के संस्थापक, एफ। नाइटिंगेल ने नर्सिंग को सबसे पुरानी कलाओं में से एक और सबसे कम उम्र के विज्ञानों में से एक के रूप में परिभाषित किया, जो रोगियों की देखभाल पर केंद्रित है। इतिहास में पहली बार, उन्होंने अपना दृढ़ विश्वास व्यक्त किया कि "... अपने सार में, एक पेशे के रूप में नर्सिंग चिकित्सा पद्धति से अलग है और इसके लिए विशेष ज्ञान की आवश्यकता होती है जो चिकित्सा ज्ञान से अलग है।" रेड क्रॉस और रेड क्रिसेंट सोसाइटीज की अंतर्राष्ट्रीय समिति द्वारा स्थापित फ्लोरेंस नाइटिंगेल मेडल, नर्स की पेशेवर सेवा के लिए सर्वोच्च मान्यता है। यह पुरस्कार कई रूसी नर्सों को प्रदान किया गया था।

एक नर्स की व्यावसायिक गतिविधि की नैतिक और नैतिक नींव कई अंतरराष्ट्रीय और रूसी दस्तावेजों में निर्धारित की गई है। इस प्रकार, नर्सों की अंतर्राष्ट्रीय परिषद की आचार संहिता और नर्सों के लिए राष्ट्रीय आचार संहिता अधिकांश में लागू हैं। विकसित देशों. रूसी नर्सों की अपनी पेशेवर आचार संहिता भी है, जिसे 1997 में नर्सिंग पर IV अखिल रूसी सम्मेलन में अपनाया गया था। एक नर्स, पैरामेडिक, मिडवाइफ (बाद में नर्स के रूप में संदर्भित) को शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य के उच्चतम स्तर को प्राप्त करने और पर्याप्त चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए प्रत्येक व्यक्ति के अपरिहार्य अधिकारों का सम्मान करना चाहिए। नर्स रोगी को उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए बाध्य है जो मानवता के सिद्धांतों, पेशेवर मानकों को पूरा करती है, और रोगी, सहकर्मियों और समाज के लिए उसकी गतिविधियों के लिए नैतिक रूप से जिम्मेदार है।

एक नर्स के रूप में काम करने के लिए आवश्यक व्यक्तिगत गुण। इस पेशे का पुराना नाम "दया की बहन" है। किसी और के दर्द के लिए दया और सहानुभूति एक नर्स के सबसे महत्वपूर्ण गुणों में से एक है। इसके साथ देखभाल, सटीकता और जिम्मेदारी होनी चाहिए। आंदोलनों का अच्छा समन्वय भी महत्वपूर्ण है (यह ऑपरेटिंग कमरे, प्रक्रियात्मक, वार्ड नर्सों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है), अच्छी याददाश्त, और पेशेवर विकास की इच्छा। अच्छा स्वास्थ्य और सहनशक्ति। कुछ दवाओं से एलर्जी काम करने में बाधा हो सकती है। उदाहरण के लिए, एक ऑपरेटिंग रूम नर्स ऑपरेशन में सहायता नहीं कर सकती है यदि कीटाणुनाशक वाष्प उसे खांसी का कारण बनती है। अक्सर एक नर्स का कार्य दिवस अनियमित होता है, और रात की पाली और शारीरिक व्यायामभावनात्मक और नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है मानसिक स्थितिचिकित्सा कर्मचारी।

एक नर्स की गतिविधि के लिए मुख्य शर्त पेशेवर क्षमता है। एक नर्स के रूप में काम करने के लिए, आपको अपने ज्ञान में सुधार करने, रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय द्वारा निर्धारित गतिविधि के पेशेवर मानकों का पालन करने और बनाए रखने का प्रयास करना चाहिए। विशेष ज्ञान और कौशल में निरंतर सुधार, अपने सांस्कृतिक स्तर को ऊपर उठाना एक नर्स का पहला पेशेवर कर्तव्य है। यह रोगी के नैतिक और कानूनी अधिकारों के संबंध में भी सक्षम होना चाहिए।

एक नर्स को रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति, निदान, उपचार, उसकी बीमारी के निदान के साथ-साथ रोगी के व्यक्तिगत के बारे में अपने पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन के कारण उसे सौंपी गई या उसे दी गई जानकारी से गुप्त रखने में सक्षम होना चाहिए। रोगी की मृत्यु के बाद भी जीवन मरने वाले रोगी के मानवीय उपचार और सम्मानजनक मृत्यु के अधिकार का सम्मान करें। नर्स को मृत रोगी का सम्मान के साथ व्यवहार करना चाहिए। शरीर को संसाधित करते समय, धार्मिक और सांस्कृतिक परंपराओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

1.3 चिकित्सा गतिविधि की प्रक्रिया में बहन की रणनीति

रोगी के साथ संचार उपचार प्रक्रिया का एक अनिवार्य तत्व है। इस सब के लिए बड़ी चतुराई की आवश्यकता होती है, खासकर जब मन की स्थिति, मानसिक आघात को स्पष्ट करने की बात आती है, जो रोग के विकास में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और रोगियों के बीच सकारात्मक मनोवैज्ञानिक संबंधों और विश्वास के उद्भव के लिए शर्त डॉक्टर और नर्स की योग्यता, अनुभव और कौशल है। संकीर्ण विशेषज्ञता अपने साथ रोगी के संकुचित दृष्टिकोण के एक निश्चित खतरे को वहन करती है। चिकित्सा मनोविज्ञान इन्हें संरेखित करने में मदद कर सकता है नकारात्मक पक्षरोगी और उसके जीव के व्यक्तित्व की सिंथेटिक समझ के कारण विशेषज्ञता।

एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता में विश्वास की अभिव्यक्ति के लिए, एक मरीज की पहली छाप उसके साथ मिलने पर होती है। उसी समय, एक चिकित्सा कर्मचारी के वास्तविक चेहरे के भाव, उसके हावभाव, आवाज के स्वर, चेहरे के भाव पिछली स्थिति से उत्पन्न होते हैं और रोगी के लिए अभिप्रेत नहीं होते हैं, कठबोली भाषण का उपयोग, साथ ही साथ उनकी उपस्थिति महत्वपूर्ण होती है एक व्यक्ति। उदाहरण के लिए, यदि कोई बीमार व्यक्ति किसी डॉक्टर या नर्स को अस्वस्थ, नींद में देखता है, तो वह उन पर विश्वास खो सकता है, अक्सर यह मानते हुए कि जो व्यक्ति अपनी देखभाल करने में सक्षम नहीं है वह दूसरों की देखभाल नहीं कर सकता है। विभिन्न व्यवहार और दिखावटमरीज़ केवल उन्हीं प्रदाताओं को क्षमा करते हैं जिन्हें वे पहले से जानते हैं और उन पर भरोसा करते हैं।

एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता रोगियों का विश्वास हासिल करता है, अगर एक व्यक्ति के रूप में, वह सामंजस्यपूर्ण, शांत और आत्मविश्वासी है, लेकिन अभिमानी नहीं है। मूल रूप से, ऐसे मामलों में जहां उनका आचरण निरंतर और दृढ़ होता है, जिसमें मानवीय भागीदारी और विनम्रता होती है। स्वास्थ्य कार्यकर्ता के लिए विशेष आवश्यकता धैर्य और आत्म-संयम की आवश्यकता है। उसे हमेशा रोग के विकास के लिए विभिन्न संभावनाओं पर विचार करना चाहिए और रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होने पर रोगी की ओर से कृतघ्नता, अनिच्छा या रोगी की ओर से व्यक्तिगत अपमान पर विचार नहीं करना चाहिए। ऐसी स्थितियां हैं जब हास्य की भावना दिखाना उचित है, हालांकि, उपहास, विडंबना और निंदक के संकेत के बिना। "रोगी के साथ हंसो, लेकिन रोगी पर कभी मत हंसो" जैसा सिद्धांत बहुतों को पता है। हालांकि, कुछ मरीज़ अच्छे इरादों के साथ भी हास्य बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं और इसे अपनी गरिमा के अपमान और अपमान के रूप में समझ सकते हैं।

ऐसे तथ्य हैं जब असंतुलित, अनिश्चित और अनुपस्थित-मन वाले व्यवहार वाले लोग धीरे-धीरे दूसरों के संबंध में अपने व्यवहार में सामंजस्य बिठाते हैं। यह हमारे अपने प्रयासों और अन्य लोगों की मदद से हासिल किया गया था। हालाँकि, इसके लिए कुछ मनोवैज्ञानिक प्रयासों, स्वयं पर काम करने, स्वयं के प्रति एक निश्चित आलोचनात्मक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जो एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता के लिए है और इसे हल्के में लिया जाना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्वास्थ्य कार्यकर्ता की व्यक्तिगत कमियों से रोगी को यह विश्वास हो सकता है कि ऐसे गुणों वाला एक डॉक्टर या नर्स अपने प्रत्यक्ष कर्तव्यों के प्रदर्शन में ईमानदार और विश्वसनीय नहीं होगा।

इस प्रकार, नर्स की व्यावसायिक गतिविधि चिकित्साकर्मियों के काम की प्रक्रिया की एक कड़ी है। नर्स उपचार, देखभाल, संरक्षण और पुनर्वास सेवाओं की समस्याओं को हल करने का आधार है। ऐसे काम में बहुत महत्व है संपर्क स्थापित करने की क्षमता, जो बहन के व्यक्तिगत गुणों पर कुछ आवश्यकताओं को लागू करती है। अपनी स्थापना के क्षण से वर्तमान तक, नर्सों का मुख्य गुण किसी और के दर्द के लिए दया और सहानुभूति होना चाहिए, संचार में महान चातुर्य, रोगियों और सहकर्मियों दोनों के साथ।

दूसरा अध्याय। चिकित्सा कर्मियों के बीच बहन के काम के पहलू

2.1 स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में स्वास्थ्य कर्मियों के लिए व्यावसायिक जोखिम कारक

चिकित्साकर्मियों के सफल कार्य के लिए सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है पहचान करना, पहचानना और समाप्त करना कई कारकचिकित्सा और निवारक संस्थानों (एचसीआई) में चिकित्सा कर्मियों के लिए जोखिम। पेशेवर कारकों के चार समूह हैं जो कर्मचारियों के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं:

I. शारीरिक जोखिम कारक:

रोगी के साथ शारीरिक संपर्क

उच्च और के संपर्क में कम तामपान;

विभिन्न प्रकार के विकिरण की क्रिया;

विद्युत उपकरणों के संचालन के लिए नियमों का उल्लंघन।

रोगी के साथ शारीरिक संपर्क। इस मामले में, रोगियों के परिवहन और आवाजाही से संबंधित सभी गतिविधियाँ निहित हैं। वे मुख्य रूप से नर्सों में चोटों, पीठ दर्द और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास का मुख्य कारण हैं।

उच्च और निम्न तापमान के संपर्क में। तरल नाइट्रोजन के साथ काम करने वाले डॉक्टर और नर्स, फिजियोथेरेपी विभागों में पैराफिन के साथ काम करने वाली नर्सें, नसबंदी विभागों में, दवाइयों के निर्माण में फार्मासिस्ट इस कारक के अधीन हैं। जोड़तोड़ के प्रदर्शन के संबंध में उच्च और निम्न तापमान (जलन और हाइपोथर्मिया) के प्रतिकूल प्रभावों से बचने के लिए, क्रियाओं के एल्गोरिथ्म के अनुसार सख्ती से किसी भी नर्सिंग हस्तक्षेप के कार्यान्वयन की अनुमति होगी।

विकिरण क्रिया। रेडियोधर्मी एक्सपोजर की उच्च खुराक घातक हैं। छोटी खुराक से रक्त रोग, ट्यूमर की घटना, बिगड़ा हुआ प्रजनन कार्य और मोतियाबिंद का विकास होता है। स्वास्थ्य सुविधाओं में विकिरण के स्रोत एक्स-रे मशीन, स्किन्टिग्राफी डिवाइस, इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप आदि हैं। यह कारक मुख्य रूप से एक्स-रे प्रयोगशाला तकनीशियनों और रेडियोलॉजिस्ट को प्रभावित करता है।

विद्युत उपकरणों के संचालन के लिए नियमों का उल्लंघन। अपने काम में, नर्स अक्सर बिजली के उपकरणों का उपयोग करती है। हार विद्युत का झटका(विद्युत चोट) उपकरण के अनुचित संचालन या इसकी खराबी से जुड़े हैं। बिजली के उपकरणों के साथ काम करते समय, आपको सुरक्षा नियमों का पालन करना चाहिए।

द्वितीय. रासायनिक जोखिम कारक:

चिकित्सा कर्मियों के लिए स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में काम करने का जोखिम कीटाणुनाशक में निहित विषाक्त पदार्थों के विभिन्न समूहों के प्रभाव में निहित है, डिटर्जेंट, दवाई। यह कारक चिकित्सा की लगभग किसी भी शाखा में कार्यरत नर्सों और डॉक्टरों और नर्सों दोनों को प्रभावित करता है। नर्सों में, सबसे आम अभिव्यक्ति दुष्प्रभावविषाक्त पदार्थ पेशेवर जिल्द की सूजन है - अलग-अलग गंभीरता की त्वचा की जलन और सूजन। विषाक्त और दवाइयोंश्वसन, पाचन, हेमटोपोइएटिक, प्रजनन कार्यों को प्रभावित कर सकता है।

III. जैविक जोखिम कारक:

जैविक कारकों में संक्रमण का खतरा शामिल है हस्पताल से उत्पन्न संक्रमन(वीबीआई)। दवा की लगभग किसी भी शाखा में काम करने वाले लगभग सभी चिकित्सा कर्मचारी जो रोगी और उसके स्राव के सीधे संपर्क में हैं, इस कारक के अधीन हैं। व्यावसायिक संक्रमण की रोकथाम और चिकित्सा कर्मचारियों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए स्वास्थ्य सुविधाओं में महामारी विरोधी शासन और कीटाणुशोधन उपायों का सख्ती से पालन किया जाता है। यह आपको चिकित्सा कर्मियों के स्वास्थ्य को बनाए रखने की अनुमति देता है, विशेष रूप से आपातकालीन और संक्रामक रोग विभागों, ऑपरेटिंग रूम, ड्रेसिंग रूम, हेरफेर रूम और प्रयोगशालाओं में काम करने वाले, यानी। है और भारी जोखिमसंभावित रूप से संक्रमित जैविक सामग्री (रक्त, प्लाज्मा, मूत्र, मवाद, आदि) के सीधे संपर्क के परिणामस्वरूप संक्रमण। इन कार्यात्मक कमरों और विभागों में काम करने के लिए व्यक्तिगत संक्रमण-रोधी सुरक्षा और कर्मियों द्वारा सुरक्षा नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है, दस्ताने, अपशिष्ट सामग्री की अनिवार्य कीटाणुशोधन, उनके निपटान से पहले डिस्पोजेबल उपकरणों और अंडरवियर का उपयोग, वर्तमान और सामान्य सफाई की नियमितता और संपूर्णता।

चतुर्थ। मनोवैज्ञानिक जोखिम कारक। यह कारकचिकित्साकर्मियों के काम में विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि एक चिकित्सक के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से निदान के गठन और रोगी के इलाज की रणनीति के लिए जिम्मेदारी का स्तर अधिक मनोवैज्ञानिक प्रभाव डालता है, तो एक नर्स के काम में महत्त्वएक भावनात्मक सुरक्षा मोड है। बीमार लोगों की देखभाल से जुड़े कार्यों में बहुत अधिक शारीरिक और भावनात्मक तनाव की आवश्यकता होती है। एक नर्स के काम में मनोवैज्ञानिक जोखिम कारक विभिन्न प्रकार के मनो-भावनात्मक विकारों को जन्म दे सकते हैं।

मनो-भावनात्मक तनाव। एक नर्स में मनो-भावनात्मक तनाव गतिशील स्टीरियोटाइप के निरंतर उल्लंघन और विभिन्न पारियों (दिन-रात) में काम से जुड़े दैनिक बायोरिदम के व्यवस्थित उल्लंघन से जुड़ा हुआ है। एक नर्स का काम मानवीय पीड़ा, मृत्यु, भारी बोझ से भी जुड़ा है तंत्रिका प्रणाली, अन्य लोगों के जीवन और भलाई के लिए उच्च जिम्मेदारी। अपने आप में, ये कारक पहले से ही शारीरिक और भावनात्मक तनाव का कारण बनते हैं। इसके अलावा, मनोवैज्ञानिक जोखिम कारकों में शामिल हैं: व्यावसायिक संक्रमण का डर, संचार समस्याओं से जुड़ी लगातार स्थितियां (चिंतित रोगी, रिश्तेदारों की मांग)। ऐसे कई कारक हैं जो ओवरस्ट्रेन को बढ़ाते हैं: काम के परिणामों से असंतोष (प्रभावी सहायता के लिए शर्तों की कमी, भौतिक हित) और एक नर्स के लिए अत्यधिक आवश्यकताएं, पेशेवर और पारिवारिक जिम्मेदारियों को संयोजित करने की आवश्यकता।

तनाव और तंत्रिका थकावट। लगातार तनाव से नर्वस थकावट होती है - रुचि का नुकसान और उन लोगों पर ध्यान न देना जिनके साथ नर्स काम करती है। तंत्रिका थकावट निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

* शारीरिक थकावट: बार-बार सिरदर्द, पीठ दर्द, प्रदर्शन में कमी, भूख न लगना, नींद की समस्या (काम पर उनींदापन, रात में अनिद्रा);

* भावनात्मक ओवरस्ट्रेन: अवसाद, लाचारी की भावना, चिड़चिड़ापन, अलगाव;

* मानसिक तनाव: नकारात्मक रवैयाअपने आप को, काम पर, दूसरों के लिए, कमजोर ध्यान, विस्मृति, अनुपस्थित-दिमाग।

जितनी जल्दी हो सके तंत्रिका थकावट के विकास को रोकने के लिए उपाय करना शुरू करना आवश्यक है। नकारात्मक प्रभाव को रोकने के लिए तनावपूर्ण स्थितियांअपने काम में नर्स को निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित होना चाहिए:

1) अपने आधिकारिक कर्तव्यों का स्पष्ट ज्ञान;

2) अपने दिन की योजना बनाना; "तत्काल" और "महत्वपूर्ण" विशेषताओं का उपयोग करके लक्ष्यों और प्राथमिकताओं को परिभाषित करें;

3) अपने पेशे के महत्व और महत्व को समझना;

4) आशावाद, परिणाम के रूप में केवल सफलता पर विचार करते हुए, दिन के दौरान किए गए सकारात्मक पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता;

5) अनुपालन स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी, अच्छा आराम, आराम करने की क्षमता, "स्विच";

6) तर्कसंगत पोषण;

7) चिकित्सा नैतिकता और दंत विज्ञान के सिद्धांतों का पालन।

2.2 व्यावसायिक जोखिम के मनोवैज्ञानिक कारक के परिणामस्वरूप बहनों में "भावनात्मक जलन" की पहचान और विश्लेषण

व्यावसायिक तनाव एक बहुआयामी घटना है, जो एक कठिन कार्य स्थिति के लिए शारीरिक और मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं में व्यक्त की जाती है। प्रगतिशील, अच्छी तरह से प्रबंधित संगठनों में भी तनाव प्रतिक्रियाओं का विकास संभव है, जो न केवल संरचनात्मक और संगठनात्मक विशेषताओं के कारण है, बल्कि काम की प्रकृति, कर्मचारियों के व्यक्तिगत संबंधों और उनकी बातचीत के कारण भी है। यूरोपीय संघ के 15 देशों में किए गए एक सर्वेक्षण के दौरान, 56% श्रमिकों ने काम की उच्च गति, 60% - इसके कार्यान्वयन के लिए तंग समय सीमा, 40% - इसकी एकरसता, एक तिहाई से अधिक को अवसर नहीं मिला। कार्यों के क्रम पर कोई प्रभाव डालने के लिए। काम से संबंधित तनाव स्वास्थ्य समस्याओं के विकास में योगदान करते हैं। इस प्रकार, 15% कर्मचारियों ने शिकायत की सरदर्द, गर्दन और कंधे के दर्द के लिए 23%, थकान के लिए 23%, तनाव के लिए 28% और पीठ दर्द के लिए 33%। 10 में से लगभग एक ने कार्यस्थल में डराने-धमकाने की रणनीति के अधीन होने की सूचना दी।

कई उद्योगों की एक अन्य विशेषता मानसिक हिंसा है, जिसका कारण पारस्परिक संबंधों और संगठनात्मक शिथिलता का बिगड़ना है। इस तरह की हिंसा का सबसे आम रूप उन लोगों के खिलाफ सत्ता का दुरुपयोग है जो अपना बचाव करने में असमर्थ हैं।

सामाजिक मनोवैज्ञानिक के. मास्लैक (1976) ने इस स्थिति को बर्नआउट सिंड्रोम (बीएस) के रूप में परिभाषित किया, जिसमें नकारात्मक आत्म-सम्मान का विकास, काम के प्रति नकारात्मक रवैया, ग्राहकों या रोगियों के प्रति समझ और सहानुभूति का नुकसान शामिल है। पर अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग (ICD-X) SEV को Z73 के तहत वर्गीकृत किया गया है - "सामान्य जीवन शैली को बनाए रखने में कठिनाइयों से जुड़ा तनाव।" जिन व्यवसायों में एसईबी सबसे अधिक बार होता है (30 से 90% कर्मचारियों से), डॉक्टर, शिक्षक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक कार्यकर्ता, बचाव दल, कार्यकर्ता कानून स्थापित करने वाली संस्था. लगभग 80% मनोचिकित्सकों, मनोचिकित्सकों, मनोचिकित्सकों-नार्सोलॉजिस्टों में अलग-अलग गंभीरता के बर्नआउट सिंड्रोम के लक्षण होते हैं; 7.8% - तेजी से स्पष्ट सिंड्रोममनोदैहिक और मनो-वनस्पति विकारों के लिए अग्रणी। ब्रिटिश शोधकर्ताओं के अनुसार, डॉक्टरों के बीच सामान्य अभ्यासउच्च स्तर की चिंता पाई जाती है - 41% मामलों में, चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट अवसाद - 26% मामलों में। हमारे देश में किए गए एक अध्ययन में, 26% चिकित्सकों में उच्च स्तर की चिंता थी, और 37% को उपनैदानिक ​​​​अवसाद था। 61.8% दंत चिकित्सकों में ईबीएस के लक्षण पाए गए हैं। नर्सों के बीच मनोरोग विभागईबीएस संकेत 62.9% में पाए जाते हैं। 85% सामाजिक कार्यकर्ताओं में किसी न किसी प्रकार के बर्नआउट लक्षण होते हैं।

एसईएस के विकास के जोखिम वाले पहले स्थानों में से एक नर्स का पेशा है। उसका कार्य दिवस लोगों के साथ, मुख्य रूप से बीमार लोगों के साथ निकटतम संचार है, जिन्हें सतर्क देखभाल और ध्यान देने की आवश्यकता होती है। नकारात्मक भावनाओं का सामना करते हुए, नर्स अनजाने में और अनैच्छिक रूप से उनमें शामिल हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप वह खुद को बढ़े हुए भावनात्मक तनाव का अनुभव करने लगती है। सबसे बढ़कर, जो लोग खुद पर अनुचित रूप से उच्च मांग करते हैं, उन्हें बीएस विकसित होने का खतरा होता है। उनके विचार में एक वास्तविक चिकित्सक पेशेवर अभेद्यता और पूर्णता का एक मॉडल है।

भावनात्मक जलन की गंभीरता का आकलन करने के लिए, हमने नर्सों के दो समूहों का अध्ययन किया। पहला समूह: नर्स - दिन के दौरान एक शिफ्ट शेड्यूल के साथ आउट पेशेंट सेवा में काम करने वाले 26 लोग। दूसरा समूह: नर्स - रोगी विभागों में काम करने वाले 30 लोग, चौबीसों घंटे काम करते हैं। समूहों के लिए चयन मानदंड: आयु, लिंग, चिकित्सा शिक्षा। भविष्य में, हमने परिणामों का सांख्यिकीय विश्लेषण किया।

पूछताछ। नर्सों की जनसांख्यिकीय विशेषताओं पर डेटा प्राप्त करने के लिए, एक प्रश्नावली संकलित की गई थी (परिशिष्ट 1)। सर्वेक्षण के परिणाम तालिका 1 और अंजीर में प्रस्तुत किए गए हैं। 1-2.

तालिका एक

जांच की गई विशेषताएं

तालिका से पता चलता है कि दोनों समूह औसत आयु, कार्य अनुभव और वैवाहिक स्थिति के मामले में समान थे।

Fig.1 उम्र के हिसाब से जांच के लक्षण।

लेकिन आयु संकेतकों की तुलना करने पर, यह पाया गया कि अस्पताल की तुलना में युवा विशेषज्ञ पॉलीक्लिनिक में प्रबल होते हैं (चित्र 1)। इस प्रकार, पॉलीक्लिनिक में 25 वर्ष से कम आयु की 9 नर्सें (34.6%), 25-40 वर्ष की आयु की नर्सें 10 (38.4%), 41-55 वर्ष की आयु की नर्सें 5 (19.2%) और 55 वर्ष से अधिक 2 (7.7%) थीं। . 25 साल से कम उम्र की नर्सों के लिए अस्पताल में 3 लोग (10.0%), 25-40 साल की उम्र की 11 (36.7%) नर्स, 41-55 साल की उम्र की 12 (40.0%) नर्सें और 55 साल से अधिक उम्र की 4 थीं ( 13.3%)।

तदनुसार, सेवा की लंबाई भी भिन्न होती है (चित्र 2)। एक अस्पताल में पॉलीक्लिनिक में 5 साल से कम काम करने के बाद

अंजीर। 2 सेवा की लंबाई से सर्वेक्षण के लक्षण।

इस प्रकार, पॉलीक्लिनिक में 5 साल तक के कार्य अनुभव के साथ 4 नर्सें (15.4%), 5-10 साल 6 (23.1%) के कार्य अनुभव वाली नर्सें, 10-20 साल 41-55 साल के कार्य अनुभव वाली नर्सें थीं। 12 (46.2%) और 20 से अधिक वर्षों के कार्य अनुभव के साथ 3 (11.4%)। 5 साल तक के कार्य अनुभव वाली नर्सों के लिए अस्पताल में 3 लोग (10.0%), 5-10 वर्षों के कार्य अनुभव वाली 8 (26.7%) नर्स, 10-20 के कार्य अनुभव वाली 13 (43.3%) नर्सें थीं। 20 से अधिक वर्षों के कार्य अनुभव के साथ वर्ष 6 (20.0%)।

सर्वेक्षण में जे. रोटर की पद्धति के अनुसार चिकित्साकर्मियों में नियंत्रण के स्थान का आकलन किया गया। नियंत्रण का स्थान एक अवधारणा है जो किसी व्यक्ति की घटनाओं के कारणों को बाहरी या आंतरिक कारकों के लिए जिम्मेदार ठहराने की प्रवृत्ति को दर्शाता है। नियंत्रण के स्थान के स्तर से नर्सों का वितरण तालिका 2 में प्रस्तुत किया गया है।

तालिका 2

जे। रोटर . की विधि के अनुसार नर्सों में नियंत्रण के स्थान के अध्ययन के परिणाम

तालिका 2 से पता चलता है कि अधिकांश स्वास्थ्य कार्यकर्ता कम स्तरपेशेवर गतिविधियों में सामान्य आंतरिकता और आंतरिकता दोनों: यह पॉलीक्लिनिक में 61.5% नर्सों और अस्पताल में 66.7% नर्सों में व्यक्त की जाती है। यह उनकी बाहरीता की अभिव्यक्ति को इंगित करता है। उन्हें बाहरी रूप से निर्देशित सुरक्षात्मक व्यवहार की विशेषता है। कोई भी स्थिति बाहरी के लिए वांछनीय होती है क्योंकि बाहरी रूप से उत्तेजित होती है, और सफलता के मामलों में, किसी की क्षमताओं और क्षमताओं का प्रदर्शन किया जाता है। वे आश्वस्त हैं कि उनकी विफलता दुर्भाग्य, दुर्घटनाओं का परिणाम है, नकारात्मक प्रभावअन्य लोग। ऐसे लोगों के लिए स्वीकृति और समर्थन बहुत आवश्यक है। हालांकि, किसी को उनसे सहानुभूति के लिए विशेष आभार की उम्मीद नहीं करनी चाहिए।

38.5% पॉलीक्लिनिक नर्सों और 33.7% अस्पताल नर्सों का उच्च स्तर है, जो आंतरिकता की अभिव्यक्ति को इंगित करता है। उनके पास एक व्यापक समय परिप्रेक्ष्य है, जिसमें भविष्य और अतीत दोनों में महत्वपूर्ण संख्या में घटनाओं, तथ्यों को शामिल किया गया है। साथ ही, उनके व्यवहार का उद्देश्य कौशल के विकास और सूचनाओं के गहन प्रसंस्करण के माध्यम से लगातार सफलता प्राप्त करना है, ऐसे कार्यों को निर्धारित करना जो लगातार जटिलता में बढ़ रहे हैं। इसलिए उपलब्धि की आवश्यकता बढ़ती है, व्यक्तिगत और प्रतिक्रियाशील चिंता के मूल्यों में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, जो गंभीर विफलताओं के मामलों में संभवतः अधिक निराशा और कम तनाव प्रतिरोध के लिए एक शर्त है। हालांकि, सामान्य तौर पर, वास्तविक, बाहरी रूप से देखे गए व्यवहार में, आंतरिक काफी आत्मविश्वासी लोगों की छाप देते हैं, खासकर जब से जीवन में वे अक्सर बाहरी लोगों की तुलना में उच्च सामाजिक स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं। ये लोग मानते हैं कि उन्होंने जीवन में जो कुछ भी हासिल किया है वह उनके काम और योग्यता का परिणाम है।

हमने नर्सों के बीच बर्नआउट की घटना का भी अध्ययन किया। तीन मुख्य कारक हैं जो भावनात्मक बर्नआउट के सिंड्रोम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं - व्यक्तिगत, भूमिका और संगठनात्मक।

व्यक्तिगत कारक। अध्ययनों से पता चला है कि उम्र, वैवाहिक स्थिति, कार्य अनुभव जैसे चर भावनात्मक जलन को प्रभावित नहीं करते हैं। लेकिन महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक हद तक भावनात्मक थकावट विकसित करती हैं, उनका प्रेरणा और सिंड्रोम के विकास के बीच कोई संबंध नहीं है, अगर गतिविधि के मकसद के रूप में काम के महत्व के साथ संबंध है, पेशेवर विकास के साथ संतुष्टि। वी। बॉयो निम्नलिखित व्यक्तिगत कारकों को इंगित करता है जो बर्नआउट सिंड्रोम के विकास में योगदान करते हैं: भावनात्मक शीतलता की प्रवृत्ति, पेशेवर गतिविधि की नकारात्मक परिस्थितियों के गहन अनुभव की प्रवृत्ति, पेशेवर गतिविधि में भावनात्मक वापसी के लिए कमजोर प्रेरणा।

भूमिका कारक। भूमिका संघर्ष, भूमिका अनिश्चितता और भावनात्मक जलन के बीच एक संबंध स्थापित किया गया है। वितरित जिम्मेदारी की स्थिति में काम करना भावनात्मक बर्नआउट सिंड्रोम के विकास को सीमित करता है, और किसी के पेशेवर कार्यों के लिए अस्पष्ट या असमान रूप से वितरित जिम्मेदारी के साथ, यह कारक काफी कम कार्यभार के साथ भी तेजी से बढ़ता है। वे पेशेवर परिस्थितियाँ भावनात्मक बर्नआउट के विकास में योगदान करती हैं, जिसमें संयुक्त प्रयासों का समन्वय नहीं होता है, क्रियाओं का एकीकरण नहीं होता है, प्रतिस्पर्धा होती है, जबकि एक सफल परिणाम समन्वित कार्यों पर निर्भर करता है।

संगठनात्मक कारक। भावनात्मक बर्नआउट सिंड्रोम का विकास तीव्र मनो-भावनात्मक गतिविधि की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है: गहन संचार, इसे भावनाओं के साथ मजबूत करना, गहन धारणा, प्रसंस्करण और प्राप्त जानकारी की व्याख्या और निर्णय लेना। भावनात्मक बर्नआउट के विकास का एक अन्य कारक गतिविधियों का एक अस्थिर संगठन और एक प्रतिकूल मनोवैज्ञानिक वातावरण है। ये हैं फजी संगठन और काम की योजना, आवश्यक धन की कमी, नौकरशाही क्षणों की उपस्थिति, काम के कई घंटे जो सामग्री को मापना मुश्किल है, "पर्यवेक्षक-अधीनस्थ" प्रणाली में और सहयोगियों के बीच संघर्षों की उपस्थिति।

"बर्नआउट" के प्रत्येक घटक का निदान 4 संकेतों के अनुसार किया जाता है जो संबंधित तराजू बनाते हैं:

बर्नआउट घटक	संकेत (तराजू)
"वोल्टेज"	अनुभव दर्दनाक परिस्थितियां आत्म असंतोष - "पिंजरे में फँसा" चिंता और अवसाद
"प्रतिरोध"	अनुचित चयनात्मक भावनात्मक प्रतिक्रिया भावनात्मक और नैतिक भटकाव भावनाओं की अर्थव्यवस्था के क्षेत्र का विस्तार पेशेवर कर्तव्यों में कमी
"थकावट"	भावनात्मक कमी भावनात्मक अलगाव व्यक्तिगत अलगाव (प्रतिरूपण) मनोदैहिक और मनोदैहिक विकार

इस तकनीक का उपयोग करते हुए, हमने दैहिक सेवा की 56 आउट पेशेंट और इनपेशेंट नर्सों का साक्षात्कार लिया।

एक पॉलीक्लिनिक और एक दैहिक सेवा के एक अस्पताल की नर्सों के बीच भावनात्मक जलन की घटना के अध्ययन के दौरान, निम्नलिखित परिणाम प्राप्त हुए। चित्रा 3 पॉलीक्लिनिक और अस्पताल की नर्सों में तनाव चरण के गठन की डिग्री पर डेटा दिखाता है।

Fig.3 पॉलीक्लिनिक और अस्पताल की नर्सों में तनाव चरण के गठन की डिग्री।

तनाव चरण के लक्षणों के विश्लेषण से पता चला है कि 93.3% अस्पताल नर्सों और 26.9% पॉलीक्लिनिक नर्सों (तालिका 3) में भावनात्मक बर्नआउट "मनोवैज्ञानिक परिस्थितियों का अनुभव" का लक्षण बना था।

टेबल तीन

तनाव के चरण में नर्सों के बीच भावनात्मक जलन के अध्ययन के परिणाम

चरण/लक्षण	पालीक्लिनिक	अस्पताल
मैं "वोल्टेज": चरण नहीं बना गठन में चरण गठित चरण
दर्दनाक परिस्थितियों का अनुभव: एक अनसुलझा लक्षण विकासशील लक्षण स्थापित लक्षण
आत्म असंतोष: *अस्तित्वहीन लक्षण विकासशील लक्षण स्थापित लक्षण
"पिंजरे में बंद": *अस्तित्वहीन लक्षण विकासशील लक्षण स्थापित लक्षण
चिंता और अवसाद: एक अनसुलझा लक्षण विकासशील लक्षण स्थापित लक्षण

नोट: *पी<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

तनाव के चरण में, यह लक्षण पेशेवर गतिविधि के मनो-दर्दनाक कारकों के बारे में बढ़ती जागरूकता से प्रकट होता है, जो कठिन या पूरी तरह से अपरिवर्तनीय हैं, उनके साथ जलन धीरे-धीरे बढ़ती है, निराशा और आक्रोश जमा होता है। स्थिति की अक्षमता "बर्नआउट" की अन्य घटनाओं के विकास की ओर ले जाती है। 6.7% अस्पताल की नर्सों में, यह लक्षण गठन के चरण में है, और 73.1% आउट पेशेंट क्लिनिक नर्सों में, यह लक्षण नहीं बनता है।

26.6% अस्पताल नर्सों और 7.8% पॉलीक्लिनिक नर्सों में "स्वयं से असंतोष" का सिंड्रोम बना था। ये चिकित्सा कर्मचारी अपने चुने हुए पेशे, पद और विशिष्ट जिम्मेदारियों से खुद से असंतुष्ट हैं। "भावनात्मक हस्तांतरण" का एक तंत्र है - ऊर्जा न केवल निर्देशित की जाती है और इतना बाहर नहीं, बल्कि स्वयं की ओर। गतिविधि के बाहरी कारकों के प्रभाव लगातार एक व्यक्ति को घायल करते हैं और उसे बार-बार पेशेवर गतिविधि के मनोदैहिक तत्वों का अनुभव करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। इस योजना में, भावनात्मक बर्नआउट के उद्भव में योगदान करने वाले प्रसिद्ध आंतरिक कारकों का विशेष महत्व है: कर्तव्यों, भूमिकाओं, गतिविधि की परिस्थितियों, बढ़ी हुई कर्तव्यनिष्ठा और जिम्मेदारी की भावना का गहन आंतरिककरण। "बर्नआउट" के प्रारंभिक चरणों में वे तनाव बढ़ाते हैं, और बाद में वे मनोवैज्ञानिक बचाव को भड़काते हैं। अधिकांश पॉलीक्लिनिक नर्सों (73.1%) और कुछ अस्पताल नर्सों में, ये लक्षण नहीं बनते (16.7%), गठन चरण में, यह लक्षण 7.1% पॉलीक्लिनिक नर्सों और 56.7: अस्पताल नर्सों में होता है।

अस्पताल की 70.0% नर्सों में और प्रारंभिक अवस्था में 23.3% में "पिंजरे में संचालित" का लक्षण बना था। यह महत्वपूर्ण है कि पॉलीक्लिनिक की 69.2% नर्सों में और प्रारंभिक अवस्था में 30.8% में यह लक्षण नहीं बनता है। यह लक्षण विकासशील तनाव की तार्किक निरंतरता है। अर्थात्, मनोदैहिक परिस्थितियाँ स्वास्थ्य कर्मियों को प्रभावित करती हैं, और इस तथ्य के बावजूद कि उन्हें समाप्त करना असंभव है, वे निराशा की भावना का अनुभव करते हैं। यह बौद्धिक-भावनात्मक गतिरोध की स्थिति है, जो चौबीसों घंटे अस्पताल में काम करने वालों में सबसे विशिष्ट है।

अस्पताल की 60% नर्सों में "चिंता और अवसाद" के रूप में भावनात्मक जलन का ऐसा लक्षण पॉलीक्लिनिक (नर्सों के 100%) की सभी नर्सों में नहीं बना था। यह सिंड्रोम विशेष रूप से जटिल परिस्थितियों में पेशेवर गतिविधि के संबंध में पाया जाता है, जो मनोवैज्ञानिक सुरक्षा के साधन के रूप में भावनात्मक जलन पैदा करता है। स्थितिजन्य या व्यक्तिगत चिंता, अपने आप में निराशा, अपने चुने हुए पेशे में, एक विशिष्ट स्थिति में अनुभव करने के रूप में काम और स्वयं के साथ असंतोष की भावना शक्तिशाली ऊर्जा तनाव से उत्पन्न होती है।

चित्रा 4 पॉलीक्लिनिक और अस्पताल की नर्सों में प्रतिरोध चरण के गठन की डिग्री पर डेटा दिखाता है।

अंजीर। 4 पॉलीक्लिनिक और अस्पताल की नर्सों में प्रतिरोध के चरण के गठन की डिग्री।

अधिकांश स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं में प्रतिरोध का चरण बनता है, आइए इसके व्यक्तिगत लक्षणों के गठन पर विचार करें। प्रतिरोध चरण के लक्षणों के निदान के परिणाम तालिका 4 में प्रस्तुत किए गए हैं।

तालिका 4

प्रतिरोध के चरण में नर्सों के बीच भावनात्मक जलन के अध्ययन के परिणाम

चरण/लक्षण	पालीक्लिनिक	अस्पताल
मैं "प्रतिरोध": चरण नहीं बना *निर्माण में चरण गठित चरण
अनुचित चयनात्मक भावनात्मक प्रतिक्रिया: एक अनसुलझा लक्षण विकासशील लक्षण स्थापित लक्षण
भावनात्मक और नैतिक भटकाव: एक अनसुलझा लक्षण विकासशील लक्षण स्थापित लक्षण
भावनाओं को बचाने के क्षेत्र का विस्तार: एक अनसुलझा लक्षण विकासशील लक्षण स्थापित लक्षण
पेशेवर कर्तव्यों में कमी: एक अनसुलझा लक्षण विकासशील लक्षण *मौजूदा लक्षण

नोट: *पी<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

इस चरण में "अपर्याप्त भावनात्मक प्रतिक्रिया" का लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट है, यह 46.1% पॉलीक्लिनिक नर्सों और 73% अस्पताल नर्सों में बनता है, 46.1% पॉलीक्लिनिक नर्सों और 27% नर्सों में यह प्रारंभिक चरण में है। इस सिंड्रोम की गंभीरता निस्संदेह "बर्नआउट का संकेत" है, यह दर्शाता है कि चिकित्सा कर्मचारी दो मौलिक रूप से अलग-अलग घटनाओं के बीच अंतर को समझना बंद कर देते हैं: भावनाओं की आर्थिक अभिव्यक्ति और अपर्याप्त चयनात्मक भावनात्मक प्रतिक्रिया, बाद का प्रदर्शन।

"भावनात्मक और नैतिक भटकाव" का लक्षण 23.1% पॉलीक्लिनिक नर्सों और 36.7% अस्पताल नर्सों में व्यक्त किया गया है, जबकि अधिकांश चिकित्सा कर्मचारियों में यह नहीं बनता है। यह लक्षण, जैसा कि यह था, रोगियों और सहकर्मियों के साथ संबंधों में अपर्याप्त प्रतिक्रिया को गहरा करता है। नतीजतन, कुछ पॉलीक्लिनिक नर्सों को आत्म-औचित्य की आवश्यकता महसूस होती है। विषय के प्रति उचित भावनात्मक रवैया दिखाए बिना, वे अपनी रणनीति का बचाव करते हैं। उसी समय, निर्णय सुनाए जाते हैं: "यह चिंता करने की बात नहीं है", "ऐसे लोग अच्छे रवैये के लायक नहीं हैं", "आप ऐसे लोगों के साथ सहानुभूति नहीं रख सकते", "मैं हर किसी की चिंता क्यों करूं" , यह अस्पताल की नर्सों के लिए अधिक विशिष्ट है।

"भावनाओं की अर्थव्यवस्था के क्षेत्र के विस्तार" का लक्षण पॉलीक्लिनिक की किसी भी नर्स में नहीं बना था और 26.9% में यह गठन के चरण में था, जबकि अस्पताल की नर्सों में यह लक्षण 13.3% में बना था। और 36.7% में यह विकास के चरण में था। इस लक्षण के बनने से संकेत मिलता है कि स्वास्थ्य कार्यकर्ता संपर्क, बातचीत, सवालों के जवाब से थक जाते हैं, और वे अब अपने प्रियजनों के साथ भी संवाद नहीं करना चाहते हैं। और अक्सर यह परिवार ही होता है जो भावनात्मक जलन का पहला "पीड़ित" बन जाता है। सेवा में, विशेषज्ञ अभी भी मानकों और कर्तव्यों के अनुसार संवाद करते हैं, और घर बंद हैं।

15.4% पॉलीक्लिनिक नर्सों और 86.7% अस्पताल नर्सों में "पेशेवर कर्तव्यों में कमी" का लक्षण बना था, इस नमूने में 34.6% पॉलीक्लिनिक नर्सों और 13.3% अस्पताल नर्सों में, यह लक्षण गठन की प्रक्रिया में है। कमी भावनात्मक लागतों की आवश्यकता वाली जिम्मेदारियों को हल्का करने या कम करने के प्रयासों में प्रकट होती है - रोगी ध्यान से वंचित होते हैं।

चित्रा 5 पॉलीक्लिनिक और अस्पताल की नर्सों में थकावट के चरण के गठन की डिग्री पर डेटा दिखाता है।

अंजीर। 5 पॉलीक्लिनिक और अस्पताल की नर्सों में थकावट के चरण के गठन की डिग्री।

अधिकांश पॉलीक्लिनिक नर्सों ने "थकावट" चरण विकसित नहीं किया है, जबकि इनपेशेंट नर्सों ने किया है। इस चरण को समग्र ऊर्जा स्वर में कम या ज्यादा स्पष्ट गिरावट और तंत्रिका तंत्र के कमजोर होने की विशेषता है। "बर्नआउट" के रूप में भावनात्मक संरक्षण व्यक्तित्व का एक अभिन्न गुण बन जाता है। तालिका 5 से, हम देखते हैं कि "भावनात्मक कमी" का लक्षण 23.1% पॉलीक्लिनिक नर्सों और 80% अस्पताल नर्सों में बनता है, अधिकांश पॉलीक्लिनिक नर्सों (50%) में यह लक्षण नहीं बनता है और कुछ अस्पताल नर्सों में ( 20.0%) गठन के चरण में।

तालिका 5

थकावट के चरण में नर्सों में भावनात्मक जलन के अध्ययन के परिणाम

चरण/लक्षण	पालीक्लिनिक	अस्पताल
I. "थकावट": चरण नहीं बना गठन में चरण गठित चरण
भावनात्मक कमी: एक अनसुलझा लक्षण विकासशील लक्षण *मौजूदा लक्षण
भावनात्मक अलगाव: एक अनसुलझा लक्षण विकासशील लक्षण स्थापित लक्षण
व्यक्तिगत टुकड़ी (प्रतिरूपण): *अस्तित्वहीन लक्षण विकासशील लक्षण स्थापित लक्षण
मनोदैहिक और मनोदैहिक विकार: *अस्तित्वहीन लक्षण विकासशील लक्षण स्थापित लक्षण

नोट: *पी<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

"भावनात्मक टुकड़ी" का लक्षण अस्पताल की 80% नर्सों में, 11.5% पॉलीक्लिनिक की नर्सों में और 20% अस्पताल की नर्सों में यह गठन की प्रक्रिया में थी, 88% में पॉलीक्लिनिक की नर्सों में लक्षण नहीं बना। इस लक्षण के गठन के मामले में, बहनें पेशेवर गतिविधि के क्षेत्र से भावनाओं को पूरी तरह से बाहर कर देती हैं। वे लगभग किसी भी चीज की परवाह नहीं करते हैं, लगभग कुछ भी भावनात्मक प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है - न तो सकारात्मक और न ही नकारात्मक परिस्थितियां। इसके अलावा, यह भावनात्मक क्षेत्र में एक प्रारंभिक दोष नहीं है, कठोरता का संकेत नहीं है, बल्कि लोगों की सेवा करने के वर्षों में प्राप्त भावनात्मक सुरक्षा है। मनुष्य धीरे-धीरे एक रोबोट की तरह काम करना सीखता है, एक सुरीले ऑटोमेटन की तरह। अन्य क्षेत्रों में वह पूर्ण भावनाओं में जीता है।

43.3% अस्पताल नर्सों में "व्यक्तिगत टुकड़ी, या प्रतिरूपण" का लक्षण बना था, अधिकांश पॉलीक्लिनिक नर्सों (65.4%) में, यह पिछले लक्षण की तरह नहीं बना था। यह लक्षण संचार की प्रक्रिया में एक पेशेवर की मानसिकता और कार्यों की एक विस्तृत श्रृंखला में प्रकट होता है। सबसे पहले, किसी व्यक्ति में रुचि का पूर्ण या आंशिक नुकसान होता है - पेशेवर कार्रवाई का विषय। इसे एक निर्जीव वस्तु के रूप में माना जाता है, हेरफेर के लिए एक वस्तु के रूप में - इसके साथ कुछ किया जाना है। वस्तु अपनी समस्याओं, जरूरतों, अपनी उपस्थिति के बोझ तले दबी है, इसके अस्तित्व का तथ्य ही अप्रिय है। एक प्रतिरूपित सुरक्षात्मक भावनात्मक-वाष्पशील मानव-विरोधी रवैया है। व्यक्तित्व का दावा है कि लोगों के साथ काम करना दिलचस्प नहीं है, संतुष्टि नहीं देता है, और सामाजिक मूल्य का प्रतिनिधित्व नहीं करता है।

इसी तरह के दस्तावेज़

चिकित्सा संस्थानों के चिकित्सा कर्मचारियों की संरचना। स्वास्थ्य कर्मियों में तीव्र और जीर्ण संक्रमण की घटना दर। चिकित्सा कर्मियों के संक्रमण का खतरा। एचबीवी संक्रमण के खिलाफ स्वास्थ्य कर्मियों का नियमित टीकाकरण।

प्रस्तुति, जोड़ा गया 05/25/2014


थर्मल चोट की बुनियादी अवधारणाएं। जले हुए पीड़ितों के लिए चिकित्सा देखभाल। जलने वाले रोगियों के उपचार में नर्स की भूमिका। बर्न विभाग में नर्सों की व्यावसायिक गतिविधि का विश्लेषण, इसके सुधार के निर्देश और तरीके।

टर्म पेपर, जोड़ा गया 03/19/2012


आउट पेशेंट और इनपेशेंट प्रकार के चिकित्सा और निवारक संस्थानों के काम के कार्य। अस्पताल के मुख्य संरचनात्मक प्रभाग। नर्स द्वारा एंथ्रोपोमेट्री करने वाले आपातकालीन कक्ष के काम का संगठन। चिकित्सा विभाग में रोगियों का परिवहन।

सार, जोड़ा गया 12/23/2013


एक अस्पताल की स्थापना में एक बीमार बच्चे के माता-पिता और रिश्तेदारों के साथ चिकित्साकर्मियों का संबंध। चिकित्सकीय सिद्धांत के नैतिक सिद्धांतों और मानदंडों का पालन करने की आवश्यकता। अस्पताल के बाल रोग विभाग में नर्स, उसके कार्य।

सार, जोड़ा गया 07/08/2015


चिकित्साकर्मियों की काम करने की स्थिति, प्रतिकूल कारक। कुछ विशिष्टताओं के व्यावसायिक स्वास्थ्य की विशेषताएं। अल्ट्रासाउंड उपकरण का उपयोग करने वाले चिकित्साकर्मियों के काम का मूल्यांकन, इसकी गंभीरता और तीव्रता की डिग्री, खतरनाक प्रभाव।

प्रस्तुति, जोड़ा गया 03/03/2015


चिकित्सा कर्मियों में वास्तविक रक्त जनित संक्रमण (हेपेटाइटिस बी, सी, एचआईवी) के वायरस के साथ चिकित्साकर्मियों के नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम। एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का उपयोग। चिकित्सा कर्मियों के टीकाकरण की विशेषताएं।

प्रस्तुति, जोड़ा गया 11/30/2016


संचार की परिभाषा, इसके प्रकार, स्तर, कार्य, तंत्र। संचार में मनोवैज्ञानिक अभिविन्यास, रणनीति और रणनीति। संचार में मनोवैज्ञानिक बाधाएँ और उनका निवारण। एक नर्स के संचार के मनोविज्ञान की विशेषताएं। संघर्ष की स्थितियों की रोकथाम।

परीक्षण, जोड़ा गया 06/25/2011


नर्स-आयोजक की बढ़ती भूमिका और स्वास्थ्य संस्थानों में कार्मिक प्रबंधन की समस्याएं। चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार के लिए एक नैदानिक ​​अस्पताल के सीएसओ के काम में आधुनिक तकनीकों और उपकरणों के उपयोग का विश्लेषण।

थीसिस, जोड़ा गया 06/17/2011


चिकित्सा कर्मियों के विभिन्न समूहों के प्रतिकूल श्रम कारक। कुछ विशिष्टताओं के व्यावसायिक स्वास्थ्य की शर्तें और विशेषताएं। अल्ट्रासाउंड उपकरण का उपयोग कर चिकित्सा कर्मियों के काम का स्वच्छ मूल्यांकन। काम की गंभीरता और तीव्रता की डिग्री।

प्रस्तुति, 11/23/2014 को जोड़ा गया


BUZOO "सिटी क्लिनिकल इमरजेंसी हॉस्पिटल नंबर 1" की विशेषताएं। शल्य चिकित्सा विभाग के कार्य का विवरण। इस विभाग के प्रक्रियात्मक विभाग में एक नर्स के सामान्य कर्तव्य। चिकित्सा नियुक्तियों, इंजेक्शनों की पूर्ति।

जब कोई रोगी किसी चिकित्सा संस्थान में प्रवेश करता है, तो एक चिकित्सा कर्मी विशुद्ध रूप से पेशेवर हित के अलावा रोगी पर मानवीय ध्यान दिखाने के लिए बाध्य होता है। उसे विभाग की संरचना से परिचित कराने के लिए, उपचार के नियमों की व्याख्या करें, सभी आवश्यक जानकारी दें। चिकित्सा संस्थान के काम की व्यावसायिक रूप से उच्च गुणवत्ता का प्रमाण न केवल फर्श की सफाई और वार्डों में सन्नाटा है, बल्कि मित्रता के माहौल, प्रत्येक रोगी में कर्मचारियों की मानवीय रुचि और अनुपस्थिति से भी है। मेडिकल टीम के सदस्यों के बीच संबंधों में तनाव। मरीजों का वार्ड प्लेसमेंट अक्सर एक अतिरिक्त समस्या पैदा करता है। यदि रोगी को मल्टी-बेड वार्ड में रखा जाना है, तो नर्स को वहां के मरीजों से मिलवाने के लिए बाध्य किया जाता है, ताकि वार्ड में एक विशेष टीम बनाई जा सके, क्योंकि वार्ड में एक विशेष टीम बनाई गई है। यह सामंजस्यपूर्ण हो सकता है, या इसे रिश्तों में तनाव की विशेषता हो सकती है - एग्रोटोजेनी (एक दूसरे पर रोगियों का प्रतिकूल प्रभाव)। बाद के मामले में, रोगियों के समूह में एक चिकित्सा मनोवैज्ञानिक को शामिल किया जाना चाहिए। जिन रोगियों को बिस्तर पर आराम की आवश्यकता नहीं है, उनके लिए विभाग को अवकाश गतिविधियों की व्यवस्था करनी चाहिए: सैर, एक पुस्तकालय, एक विश्राम कक्ष और एक मनोचिकित्सा कक्ष। यदि, विभाग में "मनोवैज्ञानिक सुरक्षा" के सभी नियमों के पालन के बावजूद, रोगी भावनात्मक तनाव, भय, चिंता, अवसाद दिखाता है, तो उसके साथ काम करने में तुरंत एक चिकित्सा मनोवैज्ञानिक को शामिल करना आवश्यक है। रोगी के लिए उसकी यात्रा अधिमानतः एक विशेष कमरे में की जाती है, वार्ड में रोगी को शर्मिंदगी महसूस होगी और वह अपने बारे में सभी आवश्यक जानकारी नहीं देगा।
रोगी के साथ पेशेवर संचार के लिए सुनने की क्षमता एक शर्त है। सुनने में असमर्थता के परिणाम विविध हैं: यह डॉक्टर और नर्स के साथ रोगी का असंतोष है, उसकी भावनात्मक अस्थिरता में वृद्धि, जो खुले, खुले या विस्थापित (दूसरों पर) आक्रामकता में बदल सकती है। एक रोगी जिसकी बात नहीं सुनी जाती है वह चिकित्सा निर्देशों का पालन नहीं कर सकता है। इसके अलावा, भविष्य में, ऐसे रोगी के साथ संवाद करते समय, चिकित्सा कर्मचारी इस तथ्य के कारण चिंता और हताशा का अनुभव करेगा कि रोगी भावनात्मक रूप से किसी भी चिकित्सा कर्मचारी को अस्वीकार कर देगा, और यह बदले में, चिकित्सा के तनाव को जन्म देगा। कार्यकर्ता की मान्यता की आवश्यकता, उसके पेशेवर आत्मसम्मान को प्रभावित करेगी।
श्रवण कौशल सरल और प्रभावी हैं। कभी-कभी रोगी के बगल में चुपचाप बैठना ही पर्याप्त होता है। एक अच्छा श्रोता "पूरे शरीर" के साथ सुनता है। कभी-कभी केवल रोगी को आंख में देखना बहुत महत्वपूर्ण होता है। एक हुनर ​​है
आरबीली ई जॉइनिंग, जिसमें किसी अन्य व्यक्ति द्वारा कही गई बातों को स्पष्ट करना शामिल है। सहानुभूति लगाव सहानुभूति या रोगी के साथ साझा करने और उसके साथ अपनी भावनाओं का अनुभव करने की एक तर्कसंगत क्षमता है: "मैं आपके क्रोध को समझता हूं, अगर मैं तुम होते तो मैं भी क्रोधित होता।" संक्षेप करने की क्षमता एक सारांश का निर्माण है, जब रोगी द्वारा बातचीत में व्यक्त किए गए सबसे महत्वपूर्ण विचारों को दो या तीन वाक्यों में संक्षेपित किया जाता है। आपको "खुले" प्रश्न पूछने में भी सक्षम होना चाहिए, जिनका उत्तर एक शब्द "हां" या "नहीं" में नहीं दिया जा सकता है।
रोगी के साथ काम करते समय अशाब्दिक श्रवण कौशल भी उपयोगी होते हैं। यहां आसन, समझने का इशारा, मनोवैज्ञानिक दूरी महत्वपूर्ण है। किसी भी मामले में, रोगियों के साथ काम करते समय, सत्तावादी संचार से बचना चाहिए, रोगी पर अपनी बात थोपने की प्रवृत्ति, इस तरह के संचार का परिणाम रोगी की गहरी गलतफहमी और प्रतिरोध है।
संचार की कला के लिए अपने स्वयं के व्यवहार के पर्याप्त आत्म-मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। कुछ चिकित्सा पेशेवर यह जानने का दावा कर सकते हैं कि रोगियों, टीम के अन्य सदस्यों द्वारा उन्हें कैसा माना जाता है। कई बहनें अपने पेशेवर चिकित्सा ज्ञान, विभिन्न जोड़तोड़ करने में तकनीकी कौशल का पूरी तरह से आकलन कर सकती हैं, हालांकि, कुछ को अपने स्वयं के व्यक्तित्व का पर्याप्त ज्ञान है और यह कह सकती है कि रोगियों के साथ उनके काम की मनोवैज्ञानिक शैली क्या है, रोगी के लिए दवा या जहर क्या है खुद।
रोगी के साथ संवाद करने की क्षमता और उसके लिए एक मनोचिकित्सक दृष्टिकोण विकसित करने के लिए, किसी भी चिकित्सा कर्मचारी को अपने पेशेवर प्रकार के व्यवहार के बारे में जानकारी की आवश्यकता होती है। यह ज्ञान व्यक्तिगत विकास समूहों, विशेष व्यवहार प्रशिक्षण में प्राप्त किया जा सकता है। एक प्रशिक्षण समूह में भाग लेने से, एक चिकित्सा कार्यकर्ता अपनी मनोवैज्ञानिक समस्याओं को महसूस करता है और उन पर काम करता है, अपने व्यवहार के गैर-अनुकूली रूपों को ठीक करना सीखता है। नर्सिंग सेवाओं और चिकित्सा संस्थानों के विभागों के प्रमुखों को कर्मचारियों के लिए एक ऐसा समूह बनाने की आवश्यकता को देखना चाहिए ताकि टीम आत्म-सुधार और विकास के पथ पर चल सके। अपनी संचार क्षमताओं की ख़ासियत को समझने के लिए, "रोगी की आँखों से" खुद को देखने में आपकी मदद करने के लिए, आई हार्डी (1973) द्वारा उद्धृत बहनों की गतिविधियों का एक संक्षिप्त विवरण देता है।
रूटीन बहन (रोबोट)। इसकी गतिविधियों के लिए, सबसे विशेषता अपने कर्तव्यों का यांत्रिक प्रदर्शन है। ये बहनें पूरी तरह से, ईमानदार, तकनीकी रूप से योग्य हैं, और डॉक्टर के सभी आदेशों को ध्यान से पूरा करती हैं। हालांकि, निर्देशों के अनुसार सख्ती से काम करते हुए, वे मनोवैज्ञानिक सामग्री को अपने काम में नहीं डालते हैं, ऐसी नर्सें एक ऑटोमेटन की तरह काम करती हैं, वे रोगी को उसकी देखभाल के निर्देशों के लिए एक आवश्यक पूरक के रूप में देखते हैं। रोगियों के साथ उनके संबंध भावनात्मक सहानुभूति से रहित हैं और सहानुभूति। वे सब कुछ करते हैं, एक चीज की दृष्टि खो देते हैं - रोगी स्वयं। यह एक ऐसी बहन है जो सोते हुए रोगी को नियत समय पर नींद की गोली देने के लिए जगा देती है।
ग्रेनेडियर बहन। इस प्रकार की बहन का लोकप्रिय हास्य में अच्छी तरह से प्रतिनिधित्व किया जाता है। मरीज पहले से ही उसे उसकी चाल या तेज आवाज से दूर से ही पहचान लेते हैं, जल्दी से अपने बेडसाइड टेबल और बेड को क्रम में रखने की कोशिश करते हैं। यह बहन "अनुशासन" के थोड़े से उल्लंघन पर तुरंत प्रतिक्रिया देने वाली, दृढ़ निश्चयी, अडिग है। संस्कृति, शिक्षा की कमी, बौद्धिक विकास के निम्न स्तर के साथ, ऐसी अनम्य "दृढ़-इच्छाशक्ति" बहन रोगियों के साथ कठोर और आक्रामक भी हो सकती है। अनुकूल परिस्थितियों में, यदि वह होशियार, शिक्षित है, तो ऐसे दृढ़ निश्चयी चरित्र वाली बहन युवा साथियों की अच्छी शिक्षिका बन सकती है।
मातृ प्रकार की बहन ("माँ" और "बहन")। वह रोगियों के साथ काम करने के लिए अपने गर्म पारिवारिक संबंधों को स्थानांतरित करती है या अपने काम में इस तरह की अनुपस्थिति के लिए क्षतिपूर्ति करती है। बीमारों के साथ काम करना, उनकी देखभाल करना उसके लिए जीवन की एक अनिवार्य शर्त है। उसके पास उच्च स्तर की सहानुभूति और सहानुभूति है।
बहन विशेषज्ञ। यह बहन एक संकीर्ण विशेषज्ञ है। पेशेवर मान्यता की उच्च आवश्यकता के कारण, वह व्यावसायिक गतिविधि के एक निश्चित क्षेत्र में विशेष जिज्ञासा दिखाता है और अपने क्षेत्र में अपने महत्व पर गर्व करता है, जहां कभी-कभी वह डॉक्टर को "ओवरशैडो" भी करता है। अक्सर ये एक्स-रे या नैदानिक ​​प्रयोगशाला, एक फिजियोथेरेपी कक्ष की योग्य नर्स होती हैं। युवा डॉक्टर पेशेवर सलाह के लिए उनके पास जाने से नहीं हिचकिचाते। कभी-कभी इस प्रकार के लोग अपनी संकीर्ण गतिविधियों के प्रशंसक बन जाते हैं, अपनी दृष्टि के क्षेत्र से अन्य सभी हितों को छोड़कर, काम के अलावा किसी चीज में दिलचस्पी नहीं लेते।
"नर्वस बहन"। एक बहन का इस प्रकार का अव्यवसायिक व्यवहार एक चिकित्सा संस्थान में नहीं पाया जाना चाहिए और यह कर्मियों के खराब गुणवत्ता वाले पेशेवर चयन, प्रशासन के काम में खामियों को इंगित करता है। भावनात्मक रूप से अस्थिर, तेज-तर्रार, चिड़चिड़ी, वह लगातार विक्षिप्त प्रतिक्रिया देती है, व्यक्तिगत समस्याओं पर चर्चा करने के लिए इच्छुक है और एक चिकित्सा संस्थान के काम में एक गंभीर बाधा हो सकती है। एक "नर्वस सिस्टर" या तो एक पैथोलॉजिकल व्यक्ति है या एक न्यूरोसिस से पीड़ित व्यक्ति है। ऐसे लोगों को स्वयं अक्सर गंभीर मनोचिकित्सा या मनो-सुधारात्मक सहायता की आवश्यकता होती है और वे रोगियों के साथ काम करने के लिए पेशेवर रूप से अनुपयुक्त होते हैं।
एक सीखी हुई भूमिका निभा रही एक बहन। इस व्यक्ति ने अभी तक एक पेशेवर पहचान नहीं बनाई है। उसका व्यवहार अस्वाभाविकता, दिखावा द्वारा प्रतिष्ठित है। वह, जैसा कि था, एक निश्चित आदर्श की प्राप्ति के लिए प्रयास करते हुए, एक सीखी हुई भूमिका निभाती है। संचार में अस्वाभाविकता उसे लोगों के साथ संपर्क स्थापित करने से रोकती है, इसलिए, ऐसी नर्स को अपने पेशेवर व्यवहार के गैर-अनुकूली रूप में सुधार के एक कोर्स से गुजरना होगा, अपने पेशेवर लक्ष्यों को स्पष्ट रूप से परिभाषित करना होगा, और रोगी के साथ संचार की पर्याप्त शैली विकसित करनी होगी। .

क्या आपने कभी सोचा है कि इस पेशे में महिलाओं को बहनें क्यों कहा जाता है? और इस शब्द ने इस कारण से जड़ें जमा लीं कि चर्च के लिए पहली नर्सें दिखाई दीं। तो इस मामले में, "बहन" एक संबंधित नहीं है, बल्कि एक आध्यात्मिक अवधारणा है। एक समय था जब उन्हें नर्स नहीं बल्कि दया की बहनें कहा जाता था। और यह उचित था। क्रीमियन अभियान के दौरान, दयालु महिलाओं ने घायलों की देखभाल की, उनके रिश्तेदार बनने की कोशिश की, और न केवल सैनिकों की देखभाल की, बल्कि नैतिक रूप से उनका समर्थन भी किया। बलिदानी और नेक, नर्स के पेशे में अब भी बीमारों के प्रति दया और दया शामिल है।

यदि आप एक ऐसा पेशा पाना चाहते हैं जो हमेशा और हर जगह मांग में हो, तो नर्स बनने के लिए अध्ययन करें। किसी भी डॉक्टर को एक सक्षम सहायक की आवश्यकता होती है जो बीमारियों को समझता हो और उपचार की रणनीति भी सुझा सकता हो।
क्या आप बिना नर्सों के कम से कम एक पॉलीक्लिनिक या अस्पताल की कल्पना कर सकते हैं, जिस पर विभाग या कार्यालय में आदेश निर्भर करता है, साथ ही साथ डॉक्टर के सभी नुस्खे और व्यावहारिक रूप से वह सब कुछ जो चिकित्सा संस्थान रहता है, के सटीक निष्पादन पर निर्भर करता है? यह सही है: यह असंभव है। इसके अलावा, किसी भी बीमार व्यक्ति को न केवल प्रक्रियाओं से, बल्कि सरल ध्यान और दयालु शब्दों से भी राहत मिलती है। और यह हमेशा नर्सों का हिस्सा होता है। आप उनके बिना कैसे कर सकते हैं?
आपने शायद खुद पर गौर किया होगा कि मरीजों के पास डॉक्टरों की तुलना में नर्सों से निपटने के लिए बहुत कुछ होता है। इसलिए, जिन महिलाओं ने खुद को इस पेशे के लिए समर्पित किया है, वे तनाव के लिए अपने विशेष प्रतिरोध, अच्छे संबंध बनाए रखने की क्षमता और एक बीमार व्यक्ति को शांत करने की क्षमता से प्रतिष्ठित हैं।

सबसे पहले - नर्सों के कार्यस्थल के बारे में। ये ऑपरेटिंग रूम, उपचार कक्ष, दंत चिकित्सा और अन्य विशिष्ट क्लीनिक, पॉलीक्लिनिक में डॉक्टर के कार्यालय और अस्पतालों के इनपेशेंट विभाग हैं।
अब ध्यान दें कि नर्स के कर्तव्यों की सीमा कितनी विस्तृत है।

1. वह डॉक्टर के निर्देशों का पालन करते हुए नुस्खे, रेफरल और प्रमाण पत्र लिखती है।
2. इंजेक्शन, टीकाकरण, संक्रमण, तापमान और दबाव को मापता है।
3. डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के नाम, खुराक और रिलीज के रूपों को जानता है।
4. सर्जरी के दौरान सर्जनों की मदद करता है, ड्रेसिंग बदलता है, आवश्यक सर्जिकल उपकरण तैयार करता है।
5. जबकि रोगी एक चिकित्सा संस्थान की दीवारों में हैं, नर्स को उनकी मानसिक स्थिति, व्यक्तिगत स्वच्छता और पोषण की निगरानी करनी चाहिए।
6. उसे प्राथमिक उपचार में दक्ष होना चाहिए।
7. इसके कार्यों में विशेष उपकरणों का कुशल उपयोग भी शामिल है।

यह किसी भी तरह से एक पैरामेडिकल वर्कर के कर्तव्यों की पूरी सूची नहीं है।
यदि आपमें सर्वोत्तम मानवीय गुण हैं तो आप एक अच्छी नर्स होंगी। आप लोगों के साथ सहानुभूति रखना जानते हैं, आप मिलनसार, चौकस, संतुलित, हार्डी हैं। आप एक कमजोर और बीमार व्यक्ति के प्रति चौकस और देखभाल करने वाले हैं। आपको जिम्मेदारी का अहसास है।
किसी भी चिकित्सा संस्थान में एक नर्स एक महत्वपूर्ण व्यक्ति होती है। अक्सर यह उसके काम पर निर्भर करता है कि अस्पताल या क्लिनिक की योग्यता कितनी अधिक है।
और सबसे महत्वपूर्ण बात, काम से आपको खुशी मिलनी चाहिए। शायद ऐसी महिलाएं ही उत्कृष्ट नर्स, दयालु और कुशल बनती हैं।

आपको नर्स की नौकरी कहाँ मिल सकती है?

बेशक, आप जानते हैं कि इतनी अधिक जिम्मेदारियों के साथ, व्यावसायिक शिक्षा बस आवश्यक है। आप इसे एक विशेष मेडिकल कॉलेज (स्कूल) में प्राप्त कर सकते हैं।
लेकिन अगर इस शिक्षण संस्थान से स्नातक होने के कुछ समय बाद आपको लगता है कि आप और अधिक सक्षम हैं, तो आपके पास अपनी महत्वाकांक्षाओं को पूरा करने का अवसर है। कुछ चिकित्सा संस्थानों में, नर्सें उच्च शिक्षा प्राप्त कर सकती हैं। यह सब आपके इरादे पर निर्भर करता है। यदि आप इस मैक्सी-प्रोग्राम को पूरा कर सकते हैं, तो आपको एक बड़े क्लिनिक में नर्सिंग सेवा आयोजक, हेड या हेड नर्स, नर्सिंग विभाग के प्रमुख के रूप में काम करने और मेडिकल स्कूल में पढ़ाने का अवसर मिलेगा।

क्या नर्स अपना करियर बना सकती है? ठीक है, आप शायद ही एक रोमांचक करियर ग्रोथ की उम्मीद कर सकते हैं, लेकिन कुछ विकल्प हैं।
नर्सिंग के पास करियर के कई विकल्प हैं। उदाहरण के लिए, एक ही स्थिति में काम करना, कौशल में सुधार करना। यह वेतन वृद्धि के साथ पुरस्कृत किया जाता है।
यदि प्रशासन आपके अनुभव, लोगों के साथ जुड़ने की आपकी क्षमता की सराहना करता है, तो आप विभाग या यहां तक ​​कि पूरे चिकित्सा संस्थान की हेड नर्स का पद प्राप्त कर सकते हैं।
खैर, और अंत में, - चिकित्सा संस्थान में शिक्षा की निरंतरता। विश्वविद्यालय की डिग्री प्राप्त करने के बाद, आप या तो डॉक्टर या योग्य नर्सिंग विशेषज्ञ बन जाएंगे।

ऐसे काम के "पेशेवरों" और "विपक्ष"

यदि आप पेशे से प्यार नहीं करते हैं, तो कुछ भी काम नहीं करेगा। यहां तक ​​​​कि अगर आप एक नर्स के पेशे से बहुत आकर्षित हैं, और आप अपने आप में एक व्यवसाय महसूस करते हैं और अपने पसंदीदा व्यवसाय को अपनी सारी ताकत देने की इच्छा रखते हैं, तो पेशेवरों और विपक्षों का वजन करें।

• इस पेशे को चुनते समय, आपको कुछ कठिनाइयों के लिए तैयार रहना चाहिए। और सबसे बढ़कर, इस तथ्य के लिए कि आपको खुद को पूरी तरह से काम करने के लिए समर्पित करना होगा। आपके परिवार में चाहे कुछ भी हो, रात की पाली के बाद कितना भी कठिन क्यों न हो, आपको एक अच्छे मूड और एक मुस्कान के साथ रोगी का समर्थन करने की इच्छा की आवश्यकता होती है।
• आपके लिए कोई भी चिकित्सा नियुक्ति - कानून। आपको वह सब कुछ पता होना चाहिए जो विभाग या डॉक्टर के कार्यालय में होता है। मरीजों के साथ किसी भी तरह की टकराव की स्थिति आपका दोष है। आपको इसका पूर्वाभास करना चाहिए था और इसे रोकना चाहिए था। यही है, एक नर्स एक सार्वभौमिक विशेषज्ञ है: एक चिकित्सक, एक मनोवैज्ञानिक और एक आयोजक।
• एक नर्स को हमेशा साफ-सुथरा, एकत्रित होना चाहिए। आखिरकार, आपको स्वीकार करना होगा, एक नर्स भी एक जीवित व्यक्ति है, लेकिन उसे नियुक्तियों, निदान, परीक्षण, दवाओं को भ्रमित करने की अनुमति नहीं है। इससे कभी-कभी किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन पर भी निर्भर करता है।
• एक नर्स का कार्यसूची हर महिला के अनुरूप नहीं होगा। इसके बारे में सोचें: क्या आप तनावपूर्ण रात की पाली, लगातार काम करने की स्थिति का सामना करने में सक्षम होंगे? यह शारीरिक और भावनात्मक अधिभार से भरा है।
• सभी चिकित्साकर्मियों की तरह नर्स भी खतरे में है। बीमारों की मदद करने से वह एक खतरनाक बीमारी को उठा सकती है।

एक नर्स के पेशे के "विपक्ष" की यह पूरी सूची आपको डराने या आपके चुने हुए पेशे से दूर करने के लिए नहीं दी गई है। हो सकता है कि आपने बचपन से उसके बारे में सपना देखा हो। लेकिन, एक मेडिकल स्कूल में प्रवेश करते हुए, आपको न केवल रोमांटिक विचारों से, बल्कि वास्तविक स्थिति से भी निर्देशित किया जाना चाहिए।
तुम्हें पता है, वे कहते हैं कि एक प्यार न किया हुआ पेशा एक प्यार न करने वाले पति के समान है। तो इसके बारे में सोचें, वास्तव में अपने विकल्पों का वजन करें ताकि निराशा आपके जीवन को बर्बाद न करे और आपके रोगियों को नुकसान न पहुंचाए।

नर्सों को भुगतान कैसे किया जाता है?

दुर्भाग्य से बहुत अच्छा नहीं है। विभिन्न क्षेत्रों में, नियोक्ता नर्सों को अलग-अलग वेतन प्रदान करते हैं। यह कुछ इस तरह दिखता है:

• 28 000 रगड़। - मास्को में एक नर्स का औसत वेतन;
• 20 000 रगड़। - सेंट पीटर्सबर्ग में;
• 15 000 रगड़। - नोवोसिबिर्स्क में;
• 17 000 रगड़। - येकातेरिनबर्ग में;
• 14 000 रगड़। - निज़नी नोवगोरोड में।

क्या आपको खुशी के बारे में प्रसिद्ध कहावत याद है? यह तब होता है जब आप सुबह खुशी-खुशी काम पर जाते हैं और शाम को उसी खुशी के साथ घर लौटते हैं। यदि आप अभी भी एक नर्स के पेशे में आते हैं, तो आपका भी ऐसा ही भाग्य हो।