चोटों के लिए प्राथमिक चिकित्सा। रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार रीढ़ की हड्डी में चोट के लिए प्राथमिक उपचार

प्राथमिक चिकित्सा तकनीक एक व्यक्ति को स्कूल में सिखाई जाती है, लेकिन, हमेशा की तरह, सबसे महत्वपूर्ण क्षण में जब इस ज्ञान की आवश्यकता होती है, तो सिर खाली हो जाता है। इसलिए, समय-समय पर उनसे बार-बार परिचित होने की सिफारिश की जाती है। यदि प्राथमिक उपचार सही ढंग से नहीं किया गया तो घायल व्यक्ति को और भी अधिक नुकसान हो सकता है।. इसलिए डॉक्टर तुरंत फोन करने की सलाह देते हैं" रोगी वाहनऔर केवल सबसे महत्वपूर्ण परिस्थितियों में ही कुछ करें। रीढ़ की हड्डी को होने वाले नुकसान से आपको विशेष रूप से सावधान रहने की जरूरत है। इस मामले में प्राथमिक चिकित्सा विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, यदि संभव हो तो, यह समझना महत्वपूर्ण है कि किसी व्यक्ति में क्या क्षति हुई है। चोटों को विभिन्न विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। और उनमें से प्रत्येक के साथ मदद निश्चित होगी।

मेज। घाव की प्रकृति के आधार पर चोटों के प्रकार।

राय	विशेषता
	यह सबसे गंभीर चोटों में से एक है। फ्रैक्चर के साथ, रीढ़ के खंडों, रक्त प्रवाह तत्वों और उनके आसपास के कोमल ऊतकों की अभिन्न संरचना का उल्लंघन होता है। ज्यादातर मामलों में, रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर जीवन के लिए खतरा है। सर्वाइकल क्षेत्र में सबसे आम फ्रैक्चर होता है।
	इस मामले में, एक दूसरे के सापेक्ष कशेरुकाओं का विस्थापन होता है और उनके बीच के जोड़ों को नुकसान होता है। यह ग्रीवा क्षेत्र में भी सबसे आम है, कम अक्सर काठ क्षेत्र में।
	इस तरह की चोट के साथ, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के आंतरिक भाग के बाहरी या विस्थापन का टूटना होता है, आमतौर पर तंत्रिका अंत को नुकसान के साथ।
	मस्तिष्कमेरु पदार्थ को नुकसान, जिसके परिणामस्वरूप अंगों का पक्षाघात हो जाता है।
	यह नरम ऊतकों और रक्त वाहिकाओं के लंबे समय तक संपीड़न के कारण होता है। मुख्य लक्षण अधिकांश अन्य अंगों के कार्यों का उल्लंघन हैं।
	इस तरह की चोट के साथ, रीढ़ की संरचना को संरक्षित किया जाता है। लेकिन चोटों के परिणामस्वरूप, चोट के निशान दिखाई दे सकते हैं, ऊतक परिगलन शुरू हो जाता है, तंत्रिका अंत को नुकसान होता है, और मस्तिष्कमेरु द्रव की गति की गुणवत्ता बिगड़ जाती है। सबसे अधिक बार, चोट वक्ष और काठ के हिस्सों के जंक्शन पर देखी जाती है, कम अक्सर ग्रीवा क्षेत्र में।

चोट के स्थान के संबंध में, उन्हें रीढ़ के नाम के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, और कुछ ऐसे भी होते हैं जो एक ही बार में इसके कई हिस्सों को प्रभावित करते हैं।

एक नोट पर!सबसे अधिक बार, काठ और त्रिक क्षेत्रों की चोटें होती हैं, और लगभग सभी मामलों में - वक्ष और ग्रीवा।

फ्रैक्चर के प्रकार

रीढ़ और पूरे शरीर के लिए सबसे खतरनाक चोटों में से एक फ्रैक्चर है। इस तरह की क्षति के साथ, अक्सर रीढ़ की हड्डी के साथ समस्याएं उत्पन्न होती हैं। चोट के दौरान बनने वाली हड्डियों के टुकड़े आसानी से रीढ़ की हड्डी, और तंत्रिका अंत, और कशेरुक के आसपास के जहाजों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, साथ ही साथ किसी भी मुलायम ऊतकपास स्थित है।

ध्यान!रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर से अंगों और पूरे शरीर का पक्षाघात हो सकता है, साथ ही कई अंगों की विफलता भी हो सकती है। आंतरिक अंग.

हालांकि, एक दर्दनाक फ्रैक्चर एक संपीड़न फ्रैक्चर की तुलना में बहुत कम बार होता है। उत्तरार्द्ध आमतौर पर विकसित ऑस्टियोपोरोसिस और रीढ़ और हड्डियों के अन्य रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। नतीजतन, कशेरुकाओं की ऊंचाई कम हो जाती है, वे एक दूसरे को ओवरलैप कर सकते हैं। कभी-कभी इस तरह के फ्रैक्चर लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं करते हैं और पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, केवल तभी प्रकाश में आ सकता है निवारक परीक्षा. अक्सर, एक संपीड़न फ्रैक्चर दर्द दर्द जैसे लक्षण की उपस्थिति तक सीमित होता है।

चोटों, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द के इलाज के लिए उपाय

एक नोट पर!आमतौर पर बुजुर्गों या युवा लोगों में देखा जाता है जो खेल या चरम खेलों के शौकीन होते हैं।

इसके अलावा, उपरोक्त के अलावा, हैं:

• एकल और एकाधिक फ्रैक्चर;
• डिस्क की चोट के साथ
• क्षति के साथ मेरुदण्ड;
• अस्थिर और स्थिर फ्रैक्चर;
• मेहराब या कशेरुकाओं की प्रक्रियाओं के फ्रैक्चर।

चोट लगने के मुख्य कारण

चोट के तंत्र को जानने के बाद, आप अधिक उपयुक्त सहायता प्रदान कर सकते हैं। सबसे अधिक बार, रीढ़ की हड्डी में चोट के परिणामस्वरूप होता है:

• ऊंचाई से गिरना;
• प्रसव;
• अनुचित रूप से लगाई गई शारीरिक गतिविधि;
• पीठ पर वार;
• घरेलू और औद्योगिक दुर्घटनाएं;
• पानी में असफल कूद;
• चाकू और बंदूक की गोली के घाव;
• कई पुरानी बीमारियां।

यदि आप अधिक विस्तार से जानना चाहते हैं कि किसकी आवश्यकता है, साथ ही यह समझने के लिए कि क्या किसी व्यक्ति की रीढ़ क्षतिग्रस्त है, तो आप हमारे पोर्टल पर इस बारे में एक लेख पढ़ सकते हैं।

दुर्घटनाएं सबसे आम कारणों में से एक हैं

एक नोट पर!एक दुर्घटना में, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का ग्रीवा हिस्सा सबसे अधिक बार क्षतिग्रस्त होता है, उत्पादन में - पीठ के निचले हिस्से या त्रिकास्थि।

रीढ़ की हड्डी में चोट के लक्षण

पहली बार से यह समझना हमेशा संभव नहीं होता है कि क्या घायल रीढ़ क्षतिग्रस्त है - केवल एक डॉक्टर ही ऐसा कर सकता है। लेकिन अगर डॉक्टरों के आने में अभी भी काफी समय है, और यहां और अभी मदद की जरूरत है, तो पीड़ित की सावधानीपूर्वक जांच करने और निम्नलिखित लक्षणों की तलाश करने की सिफारिश की जाती है:

क्रानियोसेरेब्रल चोटों की उपस्थिति में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को नुकसान पहुंचाना संभव है, दर्द की शुरुआत से पहले एक मजबूत झटका के मामले में, पीड़ित की सामान्य कमजोरी और आंतरिक अंगों के कार्यों के हिस्से की हानि, जिसमें शामिल हैं - मूत्राशय.

यदि रीढ़ की हड्डी में चोट का संदेह हो तो क्या नहीं करना चाहिए?

रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना तकनीक से बहुत अलग है प्राथमिक चिकित्सामस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अन्य हिस्सों में चोटों के साथ। सहायता प्रदान करने वाले लोगों का मुख्य कार्य, यदि संभव हो तो, पीड़ित के शरीर को डॉक्टरों के आने तक स्थिर रखना है। यह स्थिति को बिगड़ने से बचाएगा। इस प्रकार, पीड़ित को उठने, चलने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए - क्षतिग्रस्त कशेरुका हिल सकती है और रीढ़ की हड्डी को चुटकी ले सकती है।

किसी व्यक्ति को बैठना, उसे अपने पैरों पर रखना, उसके अंगों को खींचना सख्त मना है। आप अपने दम पर अव्यवस्थाओं को सीधा करने की कोशिश नहीं कर सकते। देना मना है चिकित्सा तैयारीएक बेहोश व्यक्ति या बिगड़ा हुआ निगलने और सांस लेने के कार्यों के साथ।

कैसे कार्य किया जाए?

कुछ मामलों में, डॉक्टरों के आने की प्रतीक्षा करना असंभव है - उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति को किसी अन्य खतरे (आग, हार) से खतरा है विद्युत का झटकाआदि।)। फिर आपको जिम्मेदारी लेनी होगी और अपने दम पर पीड़ित की मदद करने की कोशिश करनी होगी। इस मामले में, आपको व्यक्ति को अन्य लोगों के साथ एक सपाट, सख्त सतह पर खींचना होगा और उन्हें सीधा करना होगा। एक विस्तृत बोर्ड या दरवाजे का उपयोग करना सबसे अच्छा है। इसके अलावा, आंदोलन करने से बचने के लिए पीड़ित को एक समर्थन पर तय किया जाता है। एक व्यक्ति के स्थानांतरण के दौरान, एक सहायक उसे कंधों से पकड़ता है, दूसरा - छाती क्षेत्र में, तीसरा - श्रोणि क्षेत्र में।

यदि कोई व्यक्ति बेहोश है, तो उसे पेट के बल लिटाया जा सकता है, जबकि उसे ऊपरी हिस्से के क्षेत्र में रखा जा सकता है छातीऔर माथे के नीचे रोलर्स जो पीड़ित के बीमार होने पर जीभ के पीछे हटने या उल्टी की साँस लेने से बचने में मदद करेंगे। अंतिम उपाय के रूप में एक नरम स्ट्रेचर के उपयोग की अनुमति है, इस मामले में रोगी को केवल पेट पर ले जाना आवश्यक है। रीढ़ को सीधा रखने की कोशिश करते हुए, आपको एक व्यक्ति को खींचने की जरूरत है।

एक नोट पर!इस स्थिति में, पेट पर, वे उन लोगों को ले जाते हैं जिन्हें काठ का क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर हुआ है।

यदि पीड़ित क्षतिग्रस्त है ग्रीवा क्षेत्र, तो इस हिस्से को ठीक करना महत्वपूर्ण है, और कॉलरबोन से ठोड़ी तक चौड़ा एक तंग कॉलर बनाने के लिए, आप बस मुड़े हुए कपड़े का उपयोग कर सकते हैं। मुख्य बात सिर को ठीक करना है ताकि व्यक्ति इसे हिला न सके।

शंट कॉलर

गंभीर दर्द के साथ, पीड़ित को किसी भी एनाल्जेसिक का इंजेक्शन लगाया जाता है या एक गोली दी जाती है, लेकिन यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि वह बहुत अधिक पानी नहीं पीता है। यह इस तथ्य के कारण है कि अस्पताल में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, और इस मामले में पेट खाली होना चाहिए।

ध्यान!पीड़ित को जल्द से जल्द नजदीकी अस्पताल ले जाना चाहिए।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ये सभी जोड़तोड़ केवल पीड़ित के जीवन के लिए तत्काल अतिरिक्त खतरे या डॉक्टरों के आने की प्रतीक्षा करने और कॉल करने में असमर्थता के साथ किए जाते हैं।

मेज। विभिन्न विभागों की चोटों के लिए एक्शन एल्गोरिदम।

विभाग	कार्रवाई
	किसी व्यक्ति को मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना, उसका समर्थन करना और जितना हो सके उसे शांत करना आवश्यक है। आपको इसके लिए उसकी बात नहीं माननी चाहिए जब वह घोषणा करता है कि वह स्वस्थ है और आगे बढ़ सकता है - समय के साथ स्थिति खराब हो सकती है। अगला, आपको प्रभावित क्षेत्र के लिए अस्थायी स्थिरता बनाने की आवश्यकता है। यदि किसी व्यक्ति को कहीं पिन किया गया है, तो आपको सिर और गर्दन को सहारा देते हुए इसे हटाने की जरूरत है। फिर व्यक्ति को समतल सतह पर लिटा दिया जाता है, उसकी स्थिति निश्चित हो जाती है। पीड़ित को यह विश्वास दिलाना महत्वपूर्ण है कि वह हिल नहीं सकता।
	एक व्यक्ति को एक ठोस नींव पर रखा जाना चाहिए, उससे प्रतिबंधित कपड़े हटा दें, उसे हिलने से मना करें। आप दर्द निवारक दवाएं दे सकते हैं।
	एक व्यक्ति को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है, लेकिन अधिक बार उसके पेट पर। दुर्लभ अवसरों पर, उसे खड़े होने की अनुमति दी जाती है। पेट के बल लेटते समय छाती के नीचे तकिया रखना चाहिए। रोगी को अपनी कोहनी पर झुक जाने की सलाह दी जाती है।

यदि आप लक्षणों के बारे में अधिक जानना चाहते हैं, साथ ही उपचार के विकल्पों पर विचार करना चाहते हैं, तो आप हमारे पोर्टल पर इस बारे में एक लेख पढ़ सकते हैं।

रीढ़ की हड्डी में चोट के मामले में क्रियाओं का सामान्य एल्गोरिदम

स्टेप 1।आपको स्थिति का तुरंत आकलन करने की आवश्यकता है। यदि कोई व्यक्ति अतिरिक्त खतरे में है, तो पहले उसे सुरक्षित करना महत्वपूर्ण है।

स्पाइनल फ्रैक्चर एक बहुत ही खतरनाक चोट है, यह पक्षाघात के विकास से भरा है। रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर गरदनया वक्षीय क्षेत्र से श्वसन और संचार रुक सकता है (क्योंकि मस्तिष्क से संकेत हृदय और फेफड़ों की मांसपेशियों तक नहीं पहुंचेंगे)। इस मामले में यह मदद करेगा कृत्रिम श्वसन.

यदि आपको रीढ़ की हड्डी (पीठ या गर्दन) में चोट का संदेह है, तो पीड़ित को हिलाने की कोशिश न करें। इसके विपरीत, रीढ़ की हड्डी में चोट के लिए प्राथमिक उपचार का मुख्य कार्य यह सुनिश्चित करना है कि पीड़ित, जहाँ तक संभव हो, एम्बुलेंस के आने तक उसी स्थिति में रहे, जिसमें वह पाया गया था।

रीढ़ की हड्डी में चोट का संदेह हो सकता है यदि:

संकेत हैं मस्तिष्क की चोट
- पीड़िता को गर्दन या पीठ में तेज दर्द की शिकायत होती है
- चोट पीठ या सिर पर काफी बल के प्रहार से जुड़ी थी।
- पीड़ित को कमजोरी, सुन्नता या बिगड़ा हुआ होने की शिकायत होती है मोटर फंक्शनअंग; अंगों का पक्षाघात; मूत्राशय या आंत्र समारोह का बिगड़ा हुआ नियंत्रण।
- गर्दन या पीठ "बाहर निकली हुई" दिखती है या अप्राकृतिक स्थिति में है।

आपात स्थिति के मामले में (उदाहरण के लिए, यदि कोई नया खतरा पीड़ित को धमकी देता है), तो उसे एक कठोर सतह (एक चौड़े बोर्ड पर, उसके टिका या लकड़ी के ढाल से हटा दिया गया एक दरवाजा) पर स्थानांतरित किया जाना चाहिए और बांध दिया जाना चाहिए ताकि वह ऐसा कर सके आंदोलन के दौरान हिलना नहीं। यह दो या तीन लोगों के साथ किया जाना चाहिए।

यदि कोई व्यक्ति अचेत अवस्था में है, तो उसे पेट के बल लिटाया जाता है ऊपरी भागछाती और माथे के रोलर्स, धँसी हुई जीभ से घुटन या उल्टी की साँस लेने से बचने के लिए।

परिवहन के दौरान, पीड़ित को एक ढाल या स्ट्रेचर से बांधा जाता है।

सरवाइकल रीढ़ की चोटों के लिए

पीड़ित को उसकी पीठ पर एक सख्त सतह पर लिटा दिया जाता है, और सिर और गर्दन को दोनों तरफ से मुड़े हुए कपड़े, कंबल, तकिए के दो रोल के साथ तय किया जाता है। यदि ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का संदेह है, तो गर्दन और सिर को स्थिर किया जाता है एक नरम धुंध सर्कल, तात्कालिक सामग्री। एक और नरम सामग्री एक स्ट्रेचर पर रखी जाती है, पीड़ित के सिर को सर्कल पर रखा जाता है ताकि सिर का पिछला भाग सर्कल के अंदर हो, और सिर की गति सीमित हो। कभी-कभी इसे लागू करना संभव है शंट कॉलर के रूप में गर्दन के चारों ओर पट्टी बांधें। इस तरह की पट्टी को ग्रीवा रीढ़ में गतिशीलता को सीमित करना चाहिए, लेकिन श्वास और रक्त परिसंचरण को बाधित नहीं करना चाहिए।

शंट कॉलर

ग्रीवा क्षेत्र का निर्धारण

मैक्सिलोफेशियल घावों के लिए पीपी, आंखों, नाक, कान, गर्दन को नुकसान।

मैक्सिलोफेशियल घाव।

मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र को नुकसान के संकेत क्षति की प्रकृति से निर्धारित होते हैं। पर बंद चोटेंआह, दर्द, सूजन, चोट, चेहरे की खोपड़ी की हड्डियों की विकृति, मुंह खोलने में कठिनाई, और कभी-कभी चेहरे की विषमता होती है। मर्मज्ञ घावों के साथ, अक्सर घाव से बाहर या मौखिक गुहा में खून बह रहा है, लार, खाने और पीने में कठिनाई, जीभ या जबड़े के टुकड़ों के विस्थापन के कारण श्वासावरोध के लक्षण, रक्त के थक्के के साथ ऊपरी श्वसन पथ का बंद होना , विदेशी शरीर, स्वरयंत्र और श्वासनली की विकसित शोफ या हेमेटोमा।

चेहरे पर देर से रक्तस्राव की उपस्थिति आमतौर पर चेहरे के गहरे हिस्सों, खोपड़ी के आधार की हड्डियों और कक्षा को नुकसान का संकेत देती है।

गंभीर रक्तस्राव के साथ, तीव्र एनीमिया होता है, गंभीर चोटों के साथ - झटका।

प्रथम स्वास्थ्य देखभालमैक्सिलोफेशियल चोटों के साथ।

मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र को नुकसान पहुंचाने वाले पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय

कई विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है: साधारण व्यक्तिगत गैस मास्क का उपयोग करने की असंभवता, चोटों की उपस्थिति और चोट की गंभीरता के बीच विसंगति, विपुल रक्तस्राव की उपस्थिति, श्वासावरोध का निरंतर खतरा, की अवांछनीयता दबाव पट्टियाँ लगाना, पीड़ितों में निगलने की क्रिया का उल्लंघन और खाने की असंभवता।

में घायल मैक्सिलोफेशियल क्षेत्रसक्रिय रूप से खोजा जाना चाहिए, क्योंकि चेहरे, जबड़े और जीभ की क्षति और चोट के कारण, घायलों का भाषण बिगड़ा हुआ है और वे मदद के लिए पुकार नहीं सकते हैं। इसके अलावा, 20% मामलों में, ऐसे पीड़ितों को चेतना के नुकसान के साथ मस्तिष्क की चोट और चोट लगती है।

चेहरे के घावों पर एक बाँझ ड्रेसिंग लागू की जानी चाहिए, जबकि चेहरे के कोमल ऊतकों के लटके हुए फ्लैप को ध्यान से रखा जाना चाहिए। यह ऊतकों की स्थिति को बनाए रखने में मदद करता है, जल्दी से रक्तस्राव को रोकता है और ऊतक शोफ को कम करता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जबड़े और चेहरे की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, एक दबाव पट्टी का उपयोग खतरनाक है, क्योंकि हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन अवांछनीय परिणामों के साथ हो सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं में कैरोटिड धमनी को उंगली से दबाकर, घाव को पट्टी करके, अस्थायी उपाय के रूप में धमकी देने वाले रक्तस्राव को रोक दिया जाता है।

प्रभावितों को निकालते समय, पट्टी की व्यवस्थित निगरानी, ​​उसके सुधार और पट्टी को सुनिश्चित करना आवश्यक है। सर्दियों में यदि पट्टी खून और लार से लथपथ है, तो चेहरे पर शीतदंश से बचने के लिए इसे बदल देना चाहिए। गीली पट्टी जमने पर पीड़ित के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है। प्राथमिक चिकित्सा के कार्यों में शामिल हैं: श्वासावरोध को रोकने के लिए - अव्यवस्था / जीभ और जबड़े के टुकड़ों के विस्थापन से / और रक्त, बलगम और उल्टी की आकांक्षा / आकांक्षा /। इसके लिए पीड़ित को मुंह के बल या उसकी करवट लिटाया जाता है।

निचले जबड़े के फ्रैक्चर के मामले में, जीभ की अव्यवस्था को एक स्लिंग जैसी फिक्सिंग पट्टी लगाने से समाप्त हो जाता है नीचला जबड़ाटुकड़ों के विस्थापन को समाप्त करना।

चावल। 79. गोफन ड्रेसिंग: ए - नाक पर; बी - ठोड़ी पर; सी, डी - पार्श्विका और पश्चकपाल क्षेत्रों पर

जीभ के पीछे हटने या पीछे हटने के खतरे के मामलों में, इसे एक व्यक्तिगत पैकेज से सुरक्षा पिन के साथ जल्दी और अच्छी तरह से तय किया जा सकता है, जबकि जीभ को ऊपर से नीचे या बाएं से दाएं पिन से छेद दिया जाता है, फिर एक धागा होता है इससे बंधे। धागा ऊपरी दांतों से बंधा होता है, या गर्दन या छाती के चारों ओर लपेटी हुई पट्टी से बंधा होता है।

घायलों को अविलंब बाहर निकाला जाना चाहिए। उनमें से अधिकांश, यदि कोई हिलाना नहीं था, पैदल भेजा जा सकता है, कुछ को बैठे हुए ले जाया जा सकता है, और केवल 15-20% को स्ट्रेचर पर निकालने की आवश्यकता होती है।

निचले जबड़े की अव्यवस्था।

मैंडिबुलर जोड़ में मेडिबल का विस्थापन वृद्ध लोगों में सबसे आम है, मुख्यतः महिलाओं में। द्विपक्षीय अव्यवस्था अधिक आम है।

अभिलक्षणिक विशेषताजबड़े के जोड़ की अव्यवस्था यह है कि वे आमतौर पर बहुत अधिक बाहरी हिंसा के बिना होते हैं, लेकिन केवल संयुक्त में अत्यधिक आंदोलनों के परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, जम्हाई, उल्टी, दांत निकालने आदि के दौरान मुंह के बहुत अधिक खुलने से।

मैंडिबुलर जोड़ की अव्यवस्था की पहचान से कोई कठिनाई नहीं होती है, क्योंकि दिखावटऐसे रोगी बहुत विशिष्ट होते हैं। निचला जबड़ा नीचे और आगे विस्थापित होता है, मुंह बंद नहीं होता है, गाल चपटे होते हैं, दांतों का काटना असंभव होता है, मुंह से लार भरपूर होती है, भाषण अस्पष्ट होता है। निचले जबड़े के आर्टिकुलर सिर के सामान्य स्थान पर कर्ण-शष्कुल्लीएक गिरावट है। निचले जबड़े का आर्टिकुलर सिर जाइगोमैटिक आर्च के नीचे होता है। एकतरफा अव्यवस्था के साथ, सूचीबद्ध संकेत कम स्पष्ट होते हैं। निचले जबड़े को अव्यवस्था के विपरीत दिशा में कुछ हद तक स्थानांतरित किया जाता है।

प्राथमिक उपचार केवल रोगी को चिकित्सक की दिशा में ही होता है। कोई पट्टी की आवश्यकता नहीं है। डॉक्टर अव्यवस्था को कम करता है। उचित कमी के साथ, एक विशिष्ट क्लिकिंग ध्वनि वाला जबड़ा अपनी सामान्य स्थिति में सेट हो जाता है। रिपोजिशनिंग के बाद कई दिनों तक मुंह चौड़ा नहीं खोलना चाहिए, जोर से चबाना, जम्हाई लेना आदि नहीं करना चाहिए, यानी जोड़ को आराम देना चाहिए।

दर्दनाक आंख की चोटें।

आंख की चोटें यांत्रिक ऊर्जा के संपर्क से जुड़ी होती हैं, उच्च तापमान, प्रकाश विकिरण / विशेष रूप से एक परमाणु विस्फोट में /, एसिड, क्षार और अन्य रसायन / ओवी /।

चोट लगने से पलकें, कंजाक्तिवा, कॉर्निया को कई तरह के नुकसान हो सकते हैं। नेत्रगोलक के छिद्रित घावों को गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है और अक्सर कक्षा, नाक और सिर के अन्य क्षेत्रों को नुकसान के साथ जोड़ा जाता है।

चोट के संकेतों में आंख में दर्द, त्वचा और कंजाक्तिवा के नीचे सूजन और रक्तस्राव, विदेशी निकायों की उपस्थिति, लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया, कॉर्निया का बादल, गंभीर मामलों में, आगे को बढ़ाव शामिल हैं। भीतरी गोलेनेत्रगोलक के पूर्ण विनाश में भी आंखें।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, आंख पर एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाई जाती है, आंख के कंजाक्तिवा और कॉर्निया में विदेशी शरीर सबसे अधिक बार रेत के दाने, कोयले और धातु के कणों के रूप में होते हैं। इस मामले में, आंख में एक तीव्र जलन, लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया होता है। विदेशी निकायों को एक कपास झाड़ू के साथ हटा दिया जाता है या, बेहतर, कपास के एक टुकड़े के साथ एक छड़ी के चारों ओर लपेटा जाता है और बोरिक एसिड या किसी अन्य समाधान के समाधान के साथ सिक्त किया जाता है। नेत्र यंत्रों का उपयोग करके डॉक्टर द्वारा कॉर्निया से विदेशी निकायों को हटा दिया जाता है।

थर्मल आई बर्न थर्मल स्किन बर्न से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं होते हैं। लाइट बर्न बिजली की वेल्डिंग जैसे तेज, तेज रोशनी के कारण होता है। जलने के निशान तीखे हैं, तेज दर्दआंखों और फोटोफोबिया में, जो एक्सपोजर के कुछ घंटों बाद अचानक होता है, कंजाक्तिवा का लाल होना, लैक्रिमेशन, पलकों में ऐंठन, कभी-कभी दृश्य तीक्ष्णता में कमी।

प्राथमिक उपचार में ठंडे लोशन शामिल हैं। फिर आंखों को डाइकैन, धुलाई से टपकाकर उपचार किया जाता है बोरिक एसिड. काला चश्मा अवश्य लगाएं।

एसिड और क्षार के संपर्क में आने पर आंखों में रासायनिक जलन होती है। एक पपड़ी बन जाती है, जिसके बाद मृत ऊतक की अस्वीकृति होती है, और इस जगह पर एक निशान या कांटा दिखाई देता है।

प्राथमिक चिकित्सा सहायता में पानी की एक धारा के साथ आंखों की निरंतर और प्रचुर मात्रा में धुलाई और एक सूखी, साफ पट्टी का उपयोग शामिल है। यदि एक विदेशी निकाय को पेश किया जाता है नेत्रगोलकहै, तो उसे निकाला नहीं जा सकता। इसे सावधानीपूर्वक एक मुलायम कपड़े से लपेटा जाना चाहिए, एक बाँझ पट्टी लगाई जानी चाहिए, और जितनी जल्दी हो सके एक चिकित्सा संस्थान में ले जाया जाना चाहिए। अपने आप से एक विदेशी निकाय को हटाना असंभव है !!!

यदि पलक निकल जाती है, तो इसे धोया जाता है, एक बाँझ रुमाल में रखा जाता है और माथे में लगाया जाता है। इसके बाद पीड़िता की प्लास्टिक सर्जरी होती है।

दर्दनाक कान की चोट।

कान की क्षति शायद ही कभी अलग होती है। अधिक बार, विशेष रूप से बंदूक की गोली के घावों के साथ, उन्हें कक्षा, जबड़े या मस्तिष्क को नुकसान के साथ जोड़ा जाता है। विशेष रूप से गंभीर क्षति बंदूक की गोली के घावों के साथ होती है और एक विस्फोटक, झटके, परमाणु विस्फोट की लहर के प्रभाव के परिणामस्वरूप होती है। क्षति के लक्षण घाव, टिनिटस, श्रवण हानि, कान से रक्तस्राव, निचले जबड़े को हिलाने पर दर्द, कभी-कभी चक्कर आना, मतली, उल्टी और हल्के मस्तिष्क द्रव का बहिर्वाह हैं। प्राथमिक उपचार एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाने के लिए है। यदि कोई कान या उसका हिस्सा फटा हुआ है, तो शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से को धोया जाता है, एक बाँझ रुमाल में रखा जाता है और कान के पीछे लगाया जाता है। इसके बाद प्लास्टिक सर्जरी की जाती है।

नाक की दर्दनाक चोटें।

नाक की चोटों को अलग किया जा सकता है या मैक्सिलरी साइनस को नुकसान के साथ जोड़ा जा सकता है। क्षति के संकेतों में दर्द, नाक से खून बहना, चोट लगना, नाक के आकार में बदलाव और कभी-कभी चेहरे की वातस्फीति शामिल हैं।

प्राथमिक उपचार नकसीर को रोकना और एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाना है। छोटे एपिस्टेक्सिस को अक्सर पीड़ित को बैठने या अर्ध-बैठने की स्थिति देकर उसके सिर को थोड़ा आगे की ओर झुकाकर रोका जा सकता है। नाक पर ठंडक लगाई जाती है और नाक के पंखों को सेप्टम से दबाया जाता है। यदि संभव हो तो, कैल्शियम क्लोराइड के घोल से सिक्त एक स्वाब, हाइड्रोजन पेरोक्साइड को नाक में डाला जाता है।

नाक से खून आना

नाक से खून आनाआघात, थक्के विकार, उच्च रक्तचाप और अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप हो सकता है, या ज़ोरदार व्यायाम के दौरान हो सकता है

नकसीर के लिए प्राथमिक उपचार:

1. रोगी को बैठना सुविधाजनक होता है ताकि सिर शरीर से ऊंचा हो;

2. रोगी के सिर को थोड़ा आगे की ओर झुकाएं ताकि रक्त नासोफरीनक्स और मुंह में न जाए;

3. जब नाक से खून आता है, तो आप अपनी नाक नहीं उड़ा सकते, क्योंकि। यह रक्तस्राव बढ़ा सकता है!

4. नाक के पंख को पट के खिलाफ दबाएं। इससे पहले, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% घोल, नेफ्थिज़िनम 0.1% के साथ सूखे या सिक्त कपास झाड़ू को नाक के मार्ग में पेश किया जा सकता है (2.5-3 सेंटीमीटर लंबे और 1-कोकून के रूप में रूई से टैम्पोन तैयार किए जाते हैं) 1.5 सेमी मोटी, बच्चों के लिए - 0 .5 सेमी);

5. सिर के पिछले हिस्से और नाक के पुल (आइस पैक) पर 20 मिनट तक ठंडा रखें।

आपको डॉक्टर को कब देखना चाहिए?

यदि नाक से रक्त "धारा में बहता है" और 10-20 मिनट के लिए अपने आप को रोकने के प्रयासों के बाद भी नहीं रुकता है;

यदि नकसीर के अलावा रक्तस्राव विकार जैसे रोग हैं, मधुमेह, बढ़ोतरी रक्त चाप;

यदि रोगी लगातार एस्पिरिन, हेपरिन, इबुप्रोफेन जैसी दवाएं ले रहा है;

· यदि रक्त ग्रसनी की पिछली दीवार से गहराई तक बहता है, अर्थात। गले में चला जाता है और खूनी उल्टी होती है;

यदि आपको नाक से खून बहने की पृष्ठभूमि पर बेहोशी या प्री-सिंकोप है;

बार-बार नाक बहने के साथ।
आगे का इलाजनाक से खून बहना एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा किया जाता है

श्वासनली, स्वरयंत्र, ग्रसनी और अन्नप्रणाली की गर्दन में चोटें।

उनके लिए प्राथमिक उपचार।

स्वरयंत्र और श्वासनली के मर्मज्ञ घावों के साथ सांस की तकलीफ, पैरॉक्सिस्मल खांसी, हेमोप्टाइसिस, और झागदार रक्त का निकलना, निगलने में गड़बड़ी, स्वर विकार / स्वर बैठना, स्वर बैठना, अफोनिया /।

अपर्याप्त रूप से विस्तृत घाव चैनलसाँस की हवा कठिनाई के साथ बाहर आती है, गर्दन और मीडियास्टिनम के चमड़े के नीचे के ऊतक में प्रवेश करती है, स्वरयंत्र, श्वासनली, बड़े जहाजों को संकुचित करती है, जिससे गंभीर परिणामों के साथ घुटन होती है।

ग्रसनी का घाव दर्दनाक निगलने, घाव से लार और भोजन की रिहाई, श्वसन विफलता, कभी-कभी एपिग्लॉटिस की सूजन के कारण श्वासावरोध के विकास के साथ होता है। गर्भाशय ग्रीवा के अन्नप्रणाली के पृथक मर्मज्ञ घाव बहुत दुर्लभ हैं, अधिक बार अन्नप्रणाली और पड़ोसी अंगों को चोट का एक संयोजन होता है।

दर्द, निगलने में कठिनाई, घाव से लार और बलगम का प्रवाह, चमड़े के नीचे की वातस्फीति सर्वाइकल एसोफैगस के एक मर्मज्ञ घाव के साथ सबसे आम लक्षण हैं। ग्रसनी, स्वरयंत्र और अन्नप्रणाली के घावों के लिए प्राथमिक उपचार एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाना है। स्वरयंत्र और श्वासनली के एक गहरे घाव की उपस्थिति में, जिसके माध्यम से घायल व्यक्ति सांस लेता है, पट्टी नहीं लगाई जाती है, बल्कि गले के चारों ओर धुंध का पर्दा लगाया जाता है। घायलों को तत्काल भेजा जाना चाहिए चिकित्सा संस्थानबैठने की स्थिति में सिर को आगे की ओर झुकाकर या बगल की स्थिति में / लेकिन पीछे की तरफ नहीं /। यदि अन्नप्रणाली में चोट का संदेह है, तो घायल को भोजन और पानी नहीं दिया जाना चाहिए।

गर्दन में बड़ी रक्त वाहिकाओं में चोट लगने से जानलेवा रक्तस्राव होता है। ऐसे घायलों की अक्सर चोट वाली जगह पर ही मौत हो जाती है। गर्दन की नसों को नुकसान हो सकता है एयर एम्बालिज़्म. घाव थाइरॉयड ग्रंथिअक्सर महत्वपूर्ण रक्तस्राव के साथ।

बड़े जहाजों को नुकसान होने की स्थिति में प्राथमिक उपचार में रक्तस्रावी पोत या घाव के टैम्पोनैड को उंगली से दबाना शामिल है। आप मिकुलिच विधि के अनुसार एक दबाव पट्टी, एक टूर्निकेट लगा सकते हैं।

4. एक और दोनों आंखों पर पट्टी बांधने की तकनीक, कान पर नियत पट्टी, टोपी की पट्टी, नाक और ठुड्डी पर गोफन की पट्टियाँ, सिर और गर्दन के पिछले हिस्से पर क्रूसिफ़ॉर्म पट्टियाँ, पट्टियाँ "लगाम"।

घाव क्षति कहा जाता है, जो त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और कभी-कभी गहरे ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन की विशेषता होती है और दर्द, रक्तस्राव और अंतराल के साथ होती है।

चोट के समय दर्द रिसेप्टर्स और तंत्रिका चड्डी को नुकसान के कारण होता है। इसकी तीव्रता इस पर निर्भर करती है:

• प्रभावित क्षेत्र में तंत्रिका तत्वों की संख्या;
• पीड़ित की प्रतिक्रियाशीलता, उसकी तंत्रिका संबंधी स्थिति;
• घायल हथियार की प्रकृति और चोट पहुंचाने की गति (हथियार जितना तेज होगा, छोटी राशिकोशिकाएं और तंत्रिका तत्व नष्ट हो जाते हैं, और फलस्वरूप दर्द कम होता है; चोट जितनी तेज होगी, दर्द उतना ही कम होगा।)

रक्तस्राव प्रकृति और चोट के दौरान नष्ट हुए जहाजों की संख्या पर निर्भर करता है। सबसे तीव्र रक्तस्राव तब होता है जब बड़ी धमनी चड्डी नष्ट हो जाती है।

घाव की दूरी उसके आकार, गहराई और त्वचा के लोचदार तंतुओं के उल्लंघन से निर्धारित होती है। घाव के अंतराल की डिग्री भी ऊतकों की प्रकृति से संबंधित होती है। त्वचा के लोचदार तंतुओं की दिशा में स्थित घावों में आमतौर पर उनके समानांतर चलने वाले घावों की तुलना में अधिक अंतर होता है।

ऊतक क्षति की प्रकृति के आधार पर, घाव बंदूक की गोली, कट, छुरा, कटा हुआ, चोट, कुचल, फटा, काटा आदि हो सकता है।

• बंदूक की गोली के घावहो सकता है के माध्यम से,जब इनलेट और आउटलेट घाव के उद्घाटन होते हैं; अंधाजब कोई गोली या टुकड़ा ऊतकों में फंस जाता है; तथा स्पर्शरेखा,जिसमें एक गोली या टुकड़ा, स्पर्शरेखा के साथ उड़ते हुए, त्वचा और कोमल ऊतकों में फंसने के बिना उन्हें नुकसान पहुंचाता है। पीकटाइम में, शिकार करते समय दुर्घटनावश गोली लगने, हथियारों के लापरवाह संचालन, कम अक्सर आपराधिक कृत्यों के कारण शॉट के घाव पाए जाते हैं।
• कट घाव- चिकनी किनारों और एक छोटा प्रभावित क्षेत्र है, लेकिन भारी खून बह रहा है।
• भोंकने के ज़ख्म -त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान के एक छोटे से क्षेत्र के साथ, वे काफी गहराई के हो सकते हैं और आंतरिक अंगों को नुकसान और उनमें संक्रमण की शुरूआत की संभावना के कारण एक बड़ा खतरा पैदा कर सकते हैं। छाती के मर्मज्ञ घावों के साथ, छाती के आंतरिक अंगों को नुकसान संभव है, जिससे बिगड़ा हुआ हृदय गतिविधि, हेमोप्टाइसिस और मौखिक और नाक गुहाओं के माध्यम से रक्तस्राव होता है। पीड़ितों के जीवन के लिए विशेष रूप से खतरनाक छाती और उदर गुहा के आंतरिक अंगों को एक साथ नुकसान होता है।
• कटे हुए घावअसमान गहराई होती है और कोमल ऊतकों के टूटने और कुचलने के साथ होती है।
• कुचला हुआ, कुचला हुआतथा घावदांतेदार किनारों द्वारा विशेषता और काफी हद तक रक्त और परिगलित ऊतकों में लथपथ। वे अक्सर संक्रमण के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हैं।
• काटने के घावकुत्तों द्वारा सबसे अधिक बार, जंगली जानवरों द्वारा शायद ही कभी काटा जाता है। जानवरों की लार से दूषित अनियमित आकार के घाव। इन घावों का कोर्स विकास से जटिल है मामूली संक्रमण. पागल जानवरों के काटने के बाद घाव विशेष रूप से खतरनाक होते हैं।

छाती के मर्मज्ञ घावों के साथ, छाती के आंतरिक अंगों को नुकसान संभव है, जो रक्तस्राव का कारण बनता है। जब ऊतक से खून बहता है, तो रक्त उसे सोख लेता है, जिससे एक सूजन बन जाती है जिसे खरोंच कहा जाता है। यदि रक्त ऊतकों को असमान रूप से संसेचित करता है, तो उनके विस्तार के कारण रक्त से भरी एक सीमित गुहा बन जाती है, जिसे कहा जाता है रक्तगुल्म.

घाव के अलावा पेट के मर्मज्ञ घावों के संकेत हैं, इसमें फैलने वाले दर्द की उपस्थिति, पेट की दीवार की मांसपेशियों में तनाव, सूजन, प्यास, मुंह सूखना। पेट की बंद चोटों के मामले में, उदर गुहा के आंतरिक अंगों को नुकसान घाव की अनुपस्थिति में हो सकता है।

कब एक विदेशी शरीर के घाव में उपस्थितिजैसे चाकू, इसे हटाया नहीं जाना चाहिए। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, चाकू को शरीर से जुड़े दो रोल्ड बैंडेज रोलर्स के बीच एक प्लास्टर के साथ तय किया जाता है।

सभी घावों को प्राथमिक संक्रमित माना जाता है। रोगाणु घाव में किसी घायल वस्तु, पृथ्वी, कपड़ों के टुकड़ों, हवा के साथ-साथ घाव को अपने हाथों से छूने से भी प्रवेश कर सकते हैं। उसी समय, घाव में प्रवेश करने वाले रोगाणुओं के कारण यह सड़ सकता है। घावों के संक्रमण को रोकने का एक उपाय उस पर जल्द से जल्द सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाना है, जो घाव में रोगाणुओं के आगे प्रवेश को रोकता है।

घावों की एक और खतरनाक जटिलता टेटनस के प्रेरक एजेंट के साथ उनका संक्रमण है। इसलिए, इसे रोकने के लिए, संदूषण के साथ सभी चोटों के लिए, घायल व्यक्ति को शुद्ध टेटनस टॉक्सोइड या टेटनस टॉक्सोइड का इंजेक्शन लगाया जाता है।

रक्तस्राव, इसके प्रकार

अधिकांश घावों के साथ रक्तस्राव के रूप में जीवन-धमकी देने वाली जटिलता होती है। नीचे खून बह रहा हैक्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं से रक्त के निकलने को संदर्भित करता है। रक्तस्राव प्राथमिक हो सकता है यदि यह संवहनी क्षति के तुरंत बाद होता है, और माध्यमिक यदि यह कुछ समय बाद दिखाई देता है।

क्षतिग्रस्त वाहिकाओं की प्रकृति के आधार पर, धमनी, शिरापरक, केशिका और पैरेन्काइमल रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है।

सबसे खतरनाक धमनी रक्तस्राव,जिसमें कम समय में महत्वपूर्ण मात्रा में रक्त को शरीर से बाहर निकाला जा सकता है। लक्षण धमनी रक्तस्रावरक्त का लाल रंग है, एक स्पंदनशील धारा में इसका बहिर्वाह। शिरापरक रक्तस्राव, धमनी के विपरीत, यह एक स्पष्ट जेट के बिना रक्त के निरंतर बहिर्वाह की विशेषता है। इस मामले में, रक्त का रंग गहरा होता है। केशिका रक्तस्रावतब होता है जब त्वचा की छोटी वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, चमड़े के नीचे ऊतकऔर मांसपेशियां। केशिका रक्तस्राव के साथ, घाव की पूरी सतह से खून बहता है। हमेशा जान के लिए खतरा पैरेन्काइमल रक्तस्राव,जो तब होता है जब आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं: यकृत, प्लीहा, गुर्दे, फेफड़े।

रक्तस्राव बाहरी और आंतरिक हो सकता है। पर बाहरी रक्तस्रावरक्त त्वचा के घाव और दृश्य श्लेष्मा झिल्ली या गुहाओं से बहता है। पर आंतरिक रक्तस्रावरक्त एक ऊतक, अंग या गुहा में डाला जाता है, जिसे कहा जाता है रक्तस्राव।जब ऊतक से खून बहता है, तो रक्त उसे सोख लेता है, जिससे एक सूजन बन जाती है जिसे कहा जाता है घुसपैठया चोट लगनायदि रक्त ऊतकों को असमान रूप से संसेचित करता है और उनके विस्तार के परिणामस्वरूप रक्त से भरी एक सीमित गुहा बन जाती है, तो इसे कहते हैं रक्तगुल्म 1-2 लीटर रक्त की तीव्र हानि से मृत्यु हो सकती है।

में से एक खतरनाक जटिलताएंरन is दर्द का झटकामहत्वपूर्ण अंगों की शिथिलता के साथ। सदमे को रोकने के लिए, एक सिरिंज ट्यूब के साथ घायल को एक एनाल्जेसिक प्रशासित किया जाता है, और इसकी अनुपस्थिति में, यदि पेट में कोई मर्मज्ञ चोट नहीं है, तो शराब, गर्म चाय और कॉफी दी जाती है।

घाव के उपचार के साथ आगे बढ़ने से पहले, इसे उजागर किया जाना चाहिए। उसी समय, घाव की प्रकृति, मौसम और स्थानीय परिस्थितियों के आधार पर बाहरी कपड़ों को या तो हटा दिया जाता है या काट दिया जाता है। पहले स्वस्थ पक्ष से कपड़े हटा दें, और फिर प्रभावित पक्ष से। ठंड के मौसम में, ठंड से बचने के लिए, साथ ही आपातकालीन मामलों में, घायलों को प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय, गंभीर स्थिति में, घाव क्षेत्र में कपड़े काट दिए जाते हैं। घाव से चिपकने वाले कपड़े फाड़ना असंभव है; इसे कैंची से सावधानी से काटा जाना चाहिए।

रक्तस्राव रोकने के लिएघाव के ऊपर की हड्डी में खून बहने वाले बर्तन को दबाने के लिए एक उंगली का उपयोग करें (चित्र 49), शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से को दे रहा है उच्च पद, जोड़ में अंग का अधिकतम लचीलापन, एक टूर्निकेट या ट्विस्ट और टैम्पोनैड का अनुप्रयोग।

मार्ग उंगली का दबाव एक टूर्निकेट या दबाव पट्टी की तैयारी के लिए आवश्यक, हड्डी के लिए खून बह रहा पोत थोड़े समय के लिए लगाया जाता है। निचले जबड़े के किनारे के खिलाफ मैक्सिलरी धमनी को दबाने से चेहरे के निचले हिस्से की वाहिकाओं से रक्तस्राव बंद हो जाता है। कान के सामने की धमनी को दबाने से मंदिर और माथे के घाव से खून आना बंद हो जाता है। ग्रीवा कशेरुकाओं के खिलाफ कैरोटिड धमनी को दबाकर बड़े सिर और गर्दन के घावों से रक्तस्राव को रोका जा सकता है। कंधे के बीच में बाहु धमनी को दबाने से अग्रभाग पर घावों से रक्तस्राव बंद हो जाता है। हाथ के अग्रभाग के निचले तीसरे भाग में दो धमनियों को दबाने से हाथ और उंगलियों के घावों से खून आना बंद हो जाता है। निचले छोरों के घावों से रक्तस्राव दबाव से बंद हो जाता है जांघिक धमनीश्रोणि की हड्डियों को। पैर के पिछले हिस्से में चलने वाली धमनी पर दबाव डालने से पैर के घाव से होने वाले रक्तस्राव को रोका जा सकता है।

चावल। 49. धमनियों के डिजिटल दबाव के बिंदु

छोटी रक्तस्रावी धमनियों और शिराओं पर आरोपित दबाव पट्टी : घाव एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग से बाँझ धुंध, पट्टी या पैड की कई परतों से ढका हुआ है। बाँझ धुंध के ऊपर रूई की एक परत रखी जाती है और एक गोलाकार पट्टी लगाई जाती है, और ड्रेसिंग सामग्री, घाव पर कसकर दबाया जाता है, संपीड़ित होता है रक्त वाहिकाएंऔर रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है। दबाव पट्टी शिरापरक और केशिका रक्तस्राव को सफलतापूर्वक रोकता है।

हालांकि, अगर रक्तस्राव गंभीर है, तो आवेदन करें घाव टूर्निकेट या मोड़ के ऊपर तात्कालिक सामग्री (बेल्ट, रूमाल, दुपट्टा - अंजीर। 50, 51) से। हार्नेस निम्नानुसार लगाया जाता है। अंग का वह हिस्सा जहां टूर्निकेट झूठ होगा, एक तौलिया या पट्टी (अस्तर) की कई परतों के साथ लपेटा जाता है। फिर क्षतिग्रस्त अंग को उठा लिया जाता है, टूर्निकेट को फैला दिया जाता है, कोमल ऊतकों को थोड़ा निचोड़ने के लिए अंग के चारों ओर 2-3 मोड़ बनाए जाते हैं, और टूर्निकेट के सिरों को एक श्रृंखला और एक हुक के साथ तय किया जाता है या एक गाँठ में बांधा जाता है ( चित्र 50 देखें)। घाव से रक्तस्राव की समाप्ति और अंग की परिधि पर नाड़ी के गायब होने से टूर्निकेट के आवेदन की शुद्धता की जाँच की जाती है। जब तक रक्तस्राव बंद न हो जाए तब तक टूर्निकेट को कस लें। हर 20-30 मिनट में, कुछ सेकंड के लिए टूर्निकेट को आराम दें ताकि खून निकल जाए और फिर से कस जाए। कुल मिलाकर, आप 1.5-2 घंटे से अधिक समय तक एक तंग टूर्निकेट रख सकते हैं। इस मामले में, घायल अंग को ऊंचा रखा जाना चाहिए। टूर्निकेट के आवेदन की अवधि को नियंत्रित करने के लिए, इसे समय पर ढंग से हटा दें या इसे ढीला कर दें, एक नोट टूर्निकेट के नीचे या पीड़ित के कपड़े से जुड़ा हुआ है जो आवेदन की तारीख और समय (घंटे और मिनट) का संकेत देता है। टूर्निकेट का।

चावल। 50. धमनी रक्तस्राव को रोकने के तरीके: ए - टेप हेमोस्टैटिक टूर्निकेट; बी - गोल हेमोस्टैटिक टूर्निकेट; सी - एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट का आवेदन; जी - मोड़ का आरोपण; ई - अधिकतम अंग फ्लेक्सन; ई - डबल ट्राउजर बेल्ट लूप

टूर्निकेट लगाते समय, अक्सर गंभीर गलतियाँ की जाती हैं:

• पर्याप्त संकेतों के बिना एक टूर्निकेट लागू किया जाता है - इसका उपयोग केवल गंभीर धमनी रक्तस्राव के मामलों में किया जाना चाहिए, जिसे अन्य तरीकों से रोका नहीं जा सकता है;
• नंगे त्वचा पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है, जो इसके उल्लंघन और यहां तक ​​​​कि परिगलन का कारण बन सकता है;
• टूर्निकेट लगाने के लिए गलत तरीके से स्थानों का चयन करें - इसे ऊपर (अधिक तटस्थ) रक्तस्राव के स्थान पर लागू किया जाना चाहिए;
• टूर्निकेट को सही ढंग से कड़ा नहीं किया जाता है (कमजोर कसने से रक्तस्राव बढ़ जाता है, और बहुत मजबूत कसने से तंत्रिकाएं संकुचित हो जाती हैं)।

चावल। अंजीर। 51. घुमाकर धमनी रक्तस्राव को रोकना: ए, बी, सी - ऑपरेशन का क्रम

रक्तस्राव को रोकने के बाद, घाव के आसपास की त्वचा को आयोडीन, पोटेशियम परमैंगनेट, शानदार हरा, शराब, वोदका, या, चरम मामलों में, कोलोन के घोल से उपचारित किया जाता है। इन तरल पदार्थों में से किसी एक के साथ सिक्त एक कपास या धुंध झाड़ू के साथ, त्वचा को घाव के किनारे से बाहर से चिकनाई दी जाती है। उन्हें घाव में नहीं डालना चाहिए, क्योंकि यह, सबसे पहले, दर्द को बढ़ाएगा, और दूसरी बात, यह घाव के अंदर के ऊतकों को नुकसान पहुंचाएगा और उपचार प्रक्रिया को धीमा कर देगा। घाव को पानी से नहीं धोना चाहिए, पाउडर से ढंकना चाहिए, उस पर मरहम नहीं लगाना चाहिए, रूई को सीधे घाव की सतह पर नहीं लगाना चाहिए - यह सब घाव में संक्रमण के विकास में योगदान देता है। यदि घाव में कोई विदेशी शरीर है, तो उसे किसी भी स्थिति में नहीं निकालना चाहिए।

पेट में चोट के कारण विसरा के आगे बढ़ने की स्थिति में, उन्हें सेट नहीं किया जा सकता है पेट की गुहा. इस मामले में, घाव को एक बाँझ नैपकिन या गिरे हुए अंतड़ियों के चारों ओर एक बाँझ पट्टी के साथ बंद किया जाना चाहिए, नैपकिन या पट्टी पर एक नरम कपास-धुंध की अंगूठी डालें और एक बहुत तंग पट्टी लागू न करें। पेट के एक मर्मज्ञ घाव के साथ, आप न तो खा सकते हैं और न ही पी सकते हैं।

सभी जोड़तोड़ के पूरा होने के बाद, घाव को एक बाँझ पट्टी के साथ बंद कर दिया जाता है। बाँझ सामग्री की अनुपस्थिति में, एक साफ कपड़े के टुकड़े को खुली लौ पर कई बार पास करें, फिर घाव के संपर्क में आने वाले स्थान पर आयोडीन लगाएं।

सिर की चोटों के लिए घाव को स्कार्फ, स्टेराइल वाइप्स और चिपकने वाली टेप का उपयोग करके तैयार किया जा सकता है। ड्रेसिंग प्रकार का चुनाव घाव के स्थान और प्रकृति पर निर्भर करता है।

चावल। 52. "बोनट" के रूप में सिर पर पट्टी

इसलिए, खोपड़ी के घावों परसिर एक पट्टी को "टोपी" (चित्र 52) के रूप में लगाया जाता है, जिसे निचले जबड़े के लिए एक पट्टी पट्टी के साथ मजबूत किया जाता है। आकार में 1 मीटर तक का एक टुकड़ा पट्टी से फाड़ा जाता है और बीच में एक बाँझ नैपकिन के ऊपर रखा जाता है जो घावों को कवर करता है, मुकुट क्षेत्र पर, सिरों को कानों के सामने लंबवत नीचे किया जाता है और तना हुआ रखा जाता है। सिर के चारों ओर एक गोलाकार फिक्सिंग चाल बनाई जाती है (1), फिर, टाई तक पहुंचने के बाद, पट्टी नाक के चारों ओर लपेटती है और सिर के पीछे की ओर जाती है (3)। वैकल्पिक पट्टी सिर और माथे के पिछले हिस्से (2-12) के माध्यम से चलती है, हर बार इसे और अधिक लंबवत निर्देशित करते हुए, पूरे खोपड़ी को ढकें। उसके बाद, 2-3 गोलाकार गतियों में पट्टी को मजबूत किया जाता है। सिरों को ठोड़ी के नीचे एक धनुष में बांधा जाता है।

गर्दन की चोट के लिए , स्वरयंत्र या पश्चकपाल, एक क्रूसिफ़ॉर्म पट्टी लगाई जाती है (चित्र। 53)। गोलाकार गतियों में, पट्टी को पहले सिर के चारों ओर (1-2) मजबूत किया जाता है, और फिर बाएं कान के ऊपर और पीछे इसे तिरछी दिशा में नीचे गर्दन (3) तक उतारा जाता है। फिर पट्टी गर्दन की दाहिनी पार्श्व सतह के साथ जाती है, इसकी सामने की सतह को बंद कर देती है और सिर के पीछे (4) पर लौट आती है, दाएं और बाएं कान के ऊपर से गुजरती है, किए गए आंदोलनों को दोहराती है। पट्टी सिर के चारों ओर पट्टियों के साथ तय की जाती है।

चावल। 53. सिर के पिछले हिस्से पर सूली पर पट्टी बांधना

व्यापक सिर के घावों के लिए , चेहरे के क्षेत्र में उनका स्थान, "लगाम" (चित्र। 54) के रूप में एक पट्टी लगाना बेहतर है। माथे के माध्यम से 2-3 फिक्सिंग परिपत्र चाल के बाद (1), पट्टी को सिर के पीछे (2) गर्दन और ठुड्डी तक ले जाया जाता है, ठोड़ी और मुकुट के माध्यम से कई ऊर्ध्वाधर चालें (3-5) बनाई जाती हैं, फिर ठुड्डी के नीचे से पट्टी सिर के पिछले हिस्से तक जाती है (6) .

नाक, माथे और ठुड्डी पर गोफन जैसी पट्टी लगाई जाती है (चित्र 55)। घाव की सतह पर पट्टी के नीचे एक बाँझ रुमाल या पट्टी लगाई जाती है।

आँख की मरहम पट्टी सिर के चारों ओर एक फिक्सिंग चाल के साथ शुरू करें, फिर पट्टी को सिर के पीछे से नीचे ले जाया जाता है दाहिना कानदाहिनी आंख पर या नीचे बाँयां कानबाईं आंख पर और उसके बाद वे पट्टी की चाल को वैकल्पिक करना शुरू करते हैं: एक आंख के माध्यम से, दूसरा सिर के चारों ओर।

चावल। 54. "लगाम" के रूप में सिर पर पट्टी लगाना

चावल। 55. गोफन ड्रेसिंग: ए - नाक पर; बी - माथे पर: सी - ठोड़ी पर

छाती पर एक सर्पिल या क्रूसिफ़ॉर्म पट्टी लागू करें (चित्र। 56)। एक सर्पिल पट्टी (चित्र। 56, ए) के लिए, लगभग 1.5 मीटर लंबी पट्टी का अंत फाड़ दिया जाता है, एक स्वस्थ कंधे की कमर पर रखा जाता है और छाती (/) पर तिरछा लटका दिया जाता है। एक पट्टी के साथ, पीछे से नीचे से शुरू होकर, सर्पिल चालों में (2-9) छाती को पट्टी करें। पट्टी के ढीले लटके हुए सिरे बंधे होते हैं। छाती पर एक क्रूसिफ़ॉर्म पट्टी (चित्र। 56, बी) को नीचे से गोलाकार में लगाया जाता है, 2-3 पट्टी चालें (1-2) को ठीक करते हुए, फिर पीछे से दाईं ओर से बाएं कंधे की कमर (J) तक, एक के साथ छाती के चारों ओर फिर से दाहिने कंधे की कमर (5) के माध्यम से नीचे से गोलाकार चाल (4) को ठीक करना। अंतिम वृत्ताकार चाल की पट्टी का अंत एक पिन से तय होता है।

सीने के घावों को भेदने के लिए घाव पर एक रबरयुक्त म्यान लगाया जाना चाहिए जिसमें एक आंतरिक बाँझ सतह हो, और एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग पैकेज (चित्र। 34 देखें) के बाँझ पैड को उस पर लगाया जाना चाहिए और कसकर पट्टी बांधी जानी चाहिए। एक बैग की अनुपस्थिति में, एक चिपकने वाले प्लास्टर का उपयोग करके एक वायुरोधी ड्रेसिंग लागू की जा सकती है, जैसा कि अंजीर में दिखाया गया है। 57. घाव से 1-2 सेंटीमीटर ऊपर से शुरू होने वाले प्लास्टर की पट्टियों को टाइल की तरह त्वचा से चिपका दिया जाता है, जिससे घाव की पूरी सतह ढक जाती है। चिपकने वाले प्लास्टर पर 3-4 परतों में एक बाँझ नैपकिन या एक बाँझ पट्टी रखी जाती है, फिर रूई की एक परत और कसकर पट्टी बांध दी जाती है।

चावल। 56. छाती पर पट्टी लगाना: ए - सर्पिल; बी - क्रूसिफ़ॉर्म

चावल। 57. चिपकने वाली बैंड-सहायता के साथ एक पट्टी लगाना

विशेष रूप से खतरे में महत्वपूर्ण रक्तस्राव के साथ न्यूमोथोरैक्स के साथ चोटें हैं। इस मामले में, घाव को एक वायुरोधी सामग्री (ऑयलक्लोथ, सिलोफ़न) के साथ बंद करना और रूई या धुंध की एक मोटी परत के साथ एक पट्टी लगाने की सलाह दी जाती है।

ऊपरी पेट पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है, जिसमें नीचे से ऊपर तक लगातार गोलाकार चालों में पट्टी बांधी जाती है। पेट के निचले हिस्से और वंक्षण क्षेत्र पर स्पाइक जैसी पट्टी लगाई जाती है (चित्र 58)। यह पेट के चारों ओर गोलाकार चालों (1-3) से शुरू होता है, फिर पट्टी जांघ की बाहरी सतह से (4) उसके चारों ओर (5) जांघ की बाहरी सतह (6) के साथ चलती है, और फिर फिर से गोलाकार चालें चलती है पेट के आसपास (7) । पेट के छोटे गैर-मर्मज्ञ घाव, फोड़े को चिपकने वाली टेप का उपयोग करके स्टिकर के साथ बंद कर दिया जाता है।

चावल। 58. स्पाइका पट्टी लगाना: ए - पेट के निचले हिस्से पर; बी - वंक्षण क्षेत्र पर

ऊपरी अंगों पर आमतौर पर सर्पिल, स्पाइक और क्रूसिफ़ॉर्म पट्टियाँ लगाते हैं (चित्र। 59)। उंगली पर सर्पिल पट्टी (चित्र। 59, ए) कलाई के चारों ओर घूमकर शुरू की जाती है (1), फिर पट्टी को हाथ के पिछले भाग से नाखून के फालानक्स (2) तक ले जाया जाता है और पट्टी को अंत से सर्पिल रूप से बनाया जाता है आधार (3-6) और पीछे के ब्रश के साथ उल्टा (7) कलाई पर पट्टी को ठीक करें (8-9)। हथेली या हाथ की पृष्ठीय सतह को नुकसान के मामले में, एक क्रूसिफ़ॉर्म पट्टी लगाई जाती है, जो कलाई पर एक फिक्सिंग स्ट्रोक से शुरू होती है (1), और फिर हथेली पर हाथ के पिछले हिस्से के साथ, जैसा कि अंजीर में दिखाया गया है। 59, बी. सर्पिल पट्टियाँ कंधे और प्रकोष्ठ पर लगाई जाती हैं, नीचे से ऊपर की ओर पट्टी बांधती हैं, समय-समय पर पट्टी को झुकाती हैं। कोहनी के जोड़ (चित्र 59, सी) पर एक पट्टी लगाई जाती है, जो क्यूबिटल फोसा के माध्यम से पट्टी के 2-3 चाल (1-3) से शुरू होती है और फिर पट्टी की सर्पिल चालों के साथ, उन्हें बारी-बारी से प्रकोष्ठ पर लगाया जाता है ( 4, 5, 9, 12) और कंधे (6, 7, 10, 11, 13) क्यूबिटल फोसा में क्रॉसिंग के साथ।

पर कंधे का जोड़ (चित्र 60) एक पट्टी लगाई जाती है, जो स्वस्थ बगल से शुरू होकर छाती के साथ बगल से शुरू होती है (1) और घायल कंधे की बाहरी सतह पीछे से बगल के कंधे (2) के माध्यम से, पीठ के साथ स्वस्थ बगल के माध्यम से छाती (3) और, पट्टी की चाल को दोहराते हुए, जब तक कि पूरा जोड़ बंद न हो जाए, छाती पर अंत को पिन से ठीक करें।

चावल। 59. ऊपरी अंगों पर पट्टियां: ए - उंगली पर सर्पिल; बी - ब्रश पर क्रूसिफ़ॉर्म; सी - कोहनी के जोड़ पर सर्पिल

पट्टियां निचले अंग जैसा कि अंजीर में दिखाया गया है, पैर और निचले पैर के क्षेत्र में आरोपित हैं। 61. एड़ी क्षेत्र पर एक पट्टी (चित्र 61, क) पट्टी के सबसे उभरे हुए भाग (1) के माध्यम से पहली चाल के साथ लगाई जाती है, फिर बारी-बारी से ऊपर (2) और नीचे (3) पट्टी की पहली चाल , और निर्धारण के लिए तिरछी (4) और आठ-आकार की (5) पट्टी चालें करें। पर टखने का जोड़एक आठ-आकार की पट्टी लागू करें (चित्र। 61, बी)। पट्टी की पहली फिक्सिंग चाल टखने के ऊपर (1), फिर तलवों के नीचे (2) और पैर के चारों ओर (3) की जाती है, फिर पट्टी को पैर के पृष्ठीय (4) टखने के ऊपर ले जाया जाता है और वापस (5) पैर पर, फिर टखने तक (6), पट्टी के अंत को टखने के ऊपर परिपत्र गति (7-8) में ठीक करें।

चावल। 60. कंधे के जोड़ पर पट्टी बांधना

चावल। 61. एड़ी क्षेत्र पर पट्टियां (ए) और टखने के जोड़ पर (बी)

सर्पिल पट्टियां निचले पैर और जांघ पर उसी तरह लागू होती हैं जैसे अग्रभाग और कंधे पर।

बैंडेज ऑन घुटने का जोड़लागू करें, पटेला के माध्यम से एक गोलाकार स्ट्रोक से शुरू होता है, और फिर पट्टी पॉप्लिटियल फोसा में पार करते हुए कम और ऊपर जाती है।

पेरिनेम में घावों के लिए एक टी-आकार की पट्टी या दुपट्टे के साथ एक पट्टी लगाई जाती है (चित्र। 62)।

चावल। 62. क्रॉच रूमाल

चोटों के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, प्रभावित क्षेत्र को स्थिर करना और चिकित्सा सुविधा में परिवहन को भी संकेतों के अनुसार किया जा सकता है।

सांप के काटने पर क्या करें?

1. चूंकि कोई भी आंदोलन लसीका और रक्त परिसंचरण को बढ़ाता है, काटने की जगह से जहर के प्रसार में योगदान देता है, पीड़ित को एक क्षैतिज स्थिति में पूर्ण आराम प्रदान किया जाना चाहिए।

2. यदि सांप ने कपड़ों से काट लिया है, तो घाव तक पहुंच प्रदान करने के लिए इसे हटा दिया जाना चाहिए। साथ ही उस पर जहर के निशान भी रह सकते हैं।

चूंकि प्रभावित अंग, एक नियम के रूप में, सूज जाएगा, इसे कंगन के छल्ले से मुक्त करना आवश्यक है।

3. संक्रमण को घाव में प्रवेश करने से रोकने के लिए, इसे प्लास्टर से ढक दिया जाता है या एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है, जिसे एडिमा विकसित होने पर ढीला कर दिया जाता है।

अब तक, कुछ रेंडरिंग मैनुअल में आपातकालीन देखभालयह प्रस्तावित है कि सांप के काटने के बाद पहले 10-15 मिनट में, चूषण द्वारा घाव से जहर को सक्रिय रूप से हटा दिया जाता है। जहर चूसने से देखभाल करने वाले को कोई खतरा नहीं होता है, बशर्ते श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता हो मुंह(कोई क्षरण नहीं)।

यह प्रक्रिया वास्तव में कुछ जहर को हटा देगी, लेकिन परिणाम पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालने के लिए यह नगण्य होगा। अन्य प्राथमिक चिकित्सा विधियों पर कोई नैदानिक ​​लाभ नहीं होने के अलावा, जहर चूसने में समय लगता है और नुकसान गहरा हो सकता है।

4. काटे गए अंग की पूरी लंबाई के साथ 40-70 मिमी एचजी के दबाव के साथ एक संपीड़न पट्टी लगाई जानी चाहिए। कला। पर ऊपरी अंगऔर 55-70 मिमी एचजी। कला। निचले अंग को।

पहले, लसीका प्रवाह को धीमा करने के लिए एक संपीड़न पट्टी का उपयोग और इसलिए विष के प्रसार की सिफारिश केवल न्यूरोटॉक्सिक जहर वाले सांप के काटने के लिए की जाती थी, लेकिन बाद में यह प्रभाव अन्य जहरीले सांपों के लिए भी साबित हुआ।

समस्या केवल पट्टी के सही आवेदन में है: कमजोर दबाव अप्रभावी है, अत्यधिक दबाव स्थानीय इस्केमिक ऊतक क्षति का कारण बन सकता है। व्यवहार में, यह पर्याप्त है कि इस तरह की पट्टी बिना किसी बाधा के अंग को आराम से निचोड़ लेती है, और आपको बिना किसी प्रयास के अपनी उंगली को इसके नीचे फिसलने की अनुमति देती है।

5. खूब पानी पीने से शरीर से सांप के जहर और ऊतक क्षय उत्पादों के उत्सर्जन में तेजी लाने में मदद मिलेगी।

6. एनाल्जेसिक कम हो जाएगा दर्द, एंटीथिस्टेमाइंसघटाएगा एलर्जी की प्रतिक्रियासांप के जहर के लिए।

7. प्राथमिक उपचार देने के बाद पीड़ित को जल्द से जल्द नजदीकी अस्पताल ले जाना चाहिए। चिकित्सा संस्थान. जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पीड़ित को शारीरिक आराम प्रदान किया जाना चाहिए, इसलिए परिवहन केवल एक स्ट्रेचर पर किया जाता है; स्थिरीकरण के लिए काटे गए अंग को बोर्ड या छड़ी से बांधा जा सकता है।

सर्पदंश के बाद क्या नहीं करना चाहिए?

विपरीत:

• घाव को चीरना और दागना, किसी भी दवा (नोवोकेन, एड्रेनालाईन सहित) के साथ काटने की जगह को काटना, काटने वाले क्षेत्र में ऑक्सीडाइज़र पेश करना। केवल कीटाणुशोधन के उद्देश्य से घाव के किनारों को आयोडीन से उपचारित करना संभव है।
• एक टूर्निकेट का अधिरोपण। टूर्निकेट का उपयोग न केवल जहर के प्रसार को रोकता है, बल्कि प्रसारित रक्त जमावट और ऊतक ट्राफिक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस्केमिक जटिलताओं के विकास को तेज करता है।
• शराब का सेवन। मादक पेय सांप के जहर के अवशोषण की दर और नशा की डिग्री को बढ़ाते हैं।

किसी भी रीढ़ की हड्डी में चोट के लिए, तुरंत प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए। ऐसी चोटों को गंभीर कहा जाता है, क्योंकि अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो वे पक्षाघात या गंभीर अक्षमता का कारण बनते हैं। आइए विचार करें कि रीढ़ के प्रत्येक भाग में चोटों के लक्षण कैसे भिन्न होते हैं और उनके लिए प्राथमिक चिकित्सा क्या है।

क्षति के प्रकार

रीढ़ की हड्डी में चोट के मामले में, आपातकालीन देखभाल बहुत सावधानी से प्रदान की जाती है ताकि पीड़ित को नुकसान न पहुंचे। उसकी पसंद चोट के स्थान और गहराई पर आधारित है। हड्डी और मांसपेशियों के तंत्र को चोट लगने का तरीका भी मायने रखता है। इन मानदंडों के आधार पर, रीढ़ की हड्डी की चोटों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जाता है:

यह रीढ़ के सभी ऊतकों की अखंडता में परिवर्तन की विशेषता है: कशेरुक, मांसपेशियां, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका अंत। इस मामले में, व्यक्ति एक अप्राकृतिक स्थिति में गतिहीन रहता है। चोट के परिणामस्वरूप विकलांगता या मृत्यु हो सकती है। इस तरह के नुकसान के लिए सर्वाइकल स्पाइन सबसे ज्यादा संवेदनशील होता है।

पैथोलॉजी के विकास की विशेषता कशेरुकाओं की चोट से होती है जो उन्हें जोड़ने वाले आर्टिकुलर ऊतक के विस्थापन के कारण होती है। दूसरों की तुलना में अधिक बार, इसका निदान गर्दन और पीठ के निचले हिस्से में होता है।

कम खतरनाक चोट। चोट लगने के बाद, रीढ़ की हड्डी और कशेरुकाओं में संरचनात्मक परिवर्तन नहीं देखे जाते हैं। रीढ़ की हड्डी में चोट के लक्षण और लक्षण अक्सर त्वचा पर देखे जाते हैं। वे इस तरह दिखते हैं:

1. बड़ी संख्या में स्पष्ट चोट के निशान;
2. ऊतक परिगलन;
3. तंत्रिका अंत का निचोड़;
4. स्पाइनल कॉलम में द्रव की गति में समस्या।

सबसे अधिक, उल्लंघन रीढ़ में, छाती में और पीठ के निचले हिस्से में दर्ज किए जाते हैं।

• अंतर।

एक खतरनाक विकृति जो एक कशेरुका के टूटने के कारण होती है, जिसके कुछ हिस्से तंत्रिका अंत को घायल और परेशान करते हैं।

• पैरापलेजिया।

रीढ़ की हड्डी में चोट के कारण हाथ और पैर का पक्षाघात।

कारण

ऐसे कई कारण हैं जो स्पाइनल कॉलम को खतरनाक चोट पहुंचा सकते हैं। अक्सर यह ऐसे कारकों के कारण होता है:

• पानी में अनुचित विसर्जन;
• सड़क दुर्घटनाएं, दुर्घटनाएं;
• जन्म आघात;
• को जोरदार झटका;
• घाव और विस्फोट;
• उम्र के कारण उपास्थि और हड्डी के ऊतकों में परिवर्तन;
• पुरानी प्रकृति के रोग जो हड्डी और संयुक्त ऊतक में परिवर्तन को प्रभावित करते हैं, जिनका इलाज रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर से बचने के लिए किया जाना चाहिए।

विचार करें कि विभिन्न स्थानीयकरण की रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाती है।

तत्काल कार्यों की विशिष्टता

संक्षिप्त जांच के बाद पीड़ित को सहायता प्रदान की जाती है। फ्रैक्चर के लक्षणों के साथ, आपको तुरंत ब्रिगेड को फोन करना चाहिए चिकित्सा कर्मचारी. इन संकेतों पर ध्यान दें:

• पीठ के घायल हिस्से के क्षेत्र में तेज दर्द;
• अंगों की संवेदनशीलता का पूर्ण या आंशिक उल्लंघन;
• शरीर की अप्राकृतिक स्थिति;
• शायद चेतना की अनुपस्थिति;
• हृदय और श्वसन गतिविधि की संभावित समाप्ति;
• पेशाब और शौच के अनैच्छिक कार्य।

कशेरुकाओं को नुकसान एक खतरनाक चोट है, इसलिए प्राथमिक चिकित्सा बहुत सावधानी से प्रदान की जानी चाहिए। बचावकर्ता के कार्य सरल हैं, लेकिन उन्हें पीड़ित, धैर्य और मनोवैज्ञानिक समर्थन के बगल में निरंतर उपस्थिति की आवश्यकता होती है।

आपातकालीन देखभाल के मूल एल्गोरिथम पर विचार करें, जिसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• रोगी की जांच करें और उसकी महत्वपूर्ण प्रणालियों के कामकाज की जांच करें: श्वसन, हृदय, नाड़ी;
• जीवन के संकेतों की अनुपस्थिति में, पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ें;
• होश में न होने की स्थिति में, पीड़ित को अपनी तरफ की स्थिति में होना चाहिए ताकि वह इसमें शामिल न हो सके एयरवेजउल्टी करना;
• यदि रोगी होश में है, तो उसे एनाल्जेसिक लेने में मदद करें;
• गंभीर रक्तस्राव के मामले में, इसे खत्म करने के उपाय करें: एक टूर्निकेट, दबाव पट्टी, क्लैंपिंग का उपयोग करें।

हर समय यह देखना आवश्यक है कि पीड़ित आराम पर है और कोई हलचल नहीं करता है।

याद है! रीढ़ की हड्डी के कारण या क्षति से कुछ क्रियाओं का विपरीत प्रभाव हो सकता है।

हम उनमें से सबसे महत्वपूर्ण सूचीबद्ध करते हैं:

• रोगी के शरीर की स्थिति को बदलने की कोशिश न करें, इसे स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करें;
• इसे नरम सतहों पर न रखें;
• कशेरुकाओं को स्वयं समायोजित करने का प्रयास न करें;
• यदि कोई संवेदना नहीं है, तो अंगों को रगड़ें, चुटकी या झटका न दें;
• उपयोग ना करें दवाईएनाल्जेसिक के अलावा।

यदि चिकित्साकर्मियों को बुलाना संभव न हो तो रोगी को स्वयं स्वास्थ्य केन्द्र ले जाएं। याद रखें कि विशेष के बिना चिकित्सा उपकरणऔर उपकरणों, यह बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। इन चरणों का सही ढंग से पालन करना महत्वपूर्ण है:

• एक सख्त, सपाट वस्तु खोजें, जैसे कि एक दरवाजा;
• रोगी के सिर और गर्दन को ठीक करें;
• पीड़ित को उस स्थिति में एक अस्थायी स्ट्रेचर में सावधानी से स्थानांतरित करें जिसमें वह पहले था;
• शिफ्टिंग के समय सिर की स्थिति देखें।

आइए आदेश सूचीबद्ध करें त्वरित कार्यवाहीक्षति के मामले में विभिन्न विभागरीढ़ की हड्डी।

ग्रीवा

इस विभाग की चोट बेहद खतरनाक है। यह अक्सर कशेरुक के एक बदलाव और टूटने के साथ होता है। चोट के ऐसे स्थानीयकरण की प्रक्रिया पर विचार करें:

1. एंबुलेंस बुलाओ।
2. लगातार उससे बात करके रोगी को आश्वस्त करें।
3. रीढ़ की हड्डी में होने वाली क्षति को रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको गर्दन पर एक विशेष कॉलर लगाकर सिर की गति को यथासंभव सीमित करने की आवश्यकता है।
4. कशेरुकाओं के आगे विस्थापन से बचने के लिए, रोगी के कंधों के नीचे एक लुढ़की हुई वस्तु रखें।

पीड़ित के दर्द को दूर करने के लिए अपने कार्यों को निर्देशित करें। चिकित्सा कर्मियों के आने तक उसे अकेला न छोड़ें।

छाती रोगों

रीढ़ के इस "खंड" में चोट पिछले वाले की तुलना में कम खतरनाक है। पसली के प्रभावों को "कम" करें, इसलिए विकलांगता का जोखिम या घातक परिणामइस तरह के नुकसान के बाद बेहद छोटा है।

हालांकि, इस चोट के साथ, पीड़ित के लिए गंभीर दर्द सहन करना असंभव है, जो हृदय और श्वसन अंगों के काम को प्रभावित करेगा। आपको जल्दी और निम्नलिखित क्रम में कार्य करने की आवश्यकता है:

• चिकित्सा कर्मियों को बुलाना;
• यदि परिवहन स्वतंत्र रूप से किया जाता है, तो रोगी को सावधानीपूर्वक एक कठिन सतह पर स्थानांतरित करें;
• कपड़ों के दबाने वाले तत्वों को खोलना या ढीला करना;
• रोगी को अचानक ऐसी हरकत न करने दें जिससे रीढ़ की हड्डी को नुकसान हो सकता है;
• रोगी को 2 एनाल्जेसिक गोलियां पीने के लिए दें;
• चिकित्सा कर्मियों के आने से पहले पीड़ित को अकेला न छोड़ें।

याद रखें कि सदमे की स्थिति गंभीर दर्द के साथ होती है। इसलिए, जब तक संवेदनाहारी ने काम नहीं किया, तब तक आप घायल क्षेत्र पर ठंडक लगा सकते हैं।

काठ का

काठ और त्रिक क्षेत्रों में आघात हमेशा मजबूत ऐंठन वाली मांसपेशियों के संकुचन के साथ होता है। यह अभिव्यक्ति की ओर जाता है गंभीर दर्दतथा मांसपेशी में कमज़ोरीअंगों में। भारी वस्तुओं को उठाने और गिरने से अक्सर "पीड़ित" होता है। रीढ़ की हड्डी के उपचार में ऐसी चोटों पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

इस मामले में, निम्नलिखित योजना के अनुसार तत्काल कार्रवाई की जाती है:

• आपातकालीन चिकित्सा दल को बुलाना;
• पीड़ित को पीठ या पेट के बल पोजिशन लेने में मदद करें;
• यदि रोगी ने प्रवण स्थिति चुनी है, तो उसके सीने के नीचे लुढ़के हुए कपड़े या एक बड़ा तकिया रखें;
• एक एनाल्जेसिक प्रदान करें (2 गोलियों का उपयोग करना बेहतर है);
• एक कठोर बेल्ट का प्रयोग करें जो पीठ के घायल क्षेत्र को जितना संभव हो सके स्थिर करने में मदद करेगा।

श्रोणि क्षेत्र

पेल्विक स्पाइन का फ्रैक्चर और पेल्विक हड्डियों की अन्य चोटें बेहद खतरनाक होती हैं। इस क्षेत्र में कई आंतरिक अंग होते हैं जो हड्डी के ऊतकों के टुकड़ों से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। आघात हमेशा विपुल रक्तस्राव और दर्द के झटके के साथ होता है।

भंग श्रोणि की हड्डियाँइस तरह गाया:

• श्रोणि की हड्डी के आकार में परिवर्तन;
• एक पैर का छोटा होना;
• घायल क्षेत्र में दर्द।

त्रिकास्थि को नुकसान के दौरान, नसों को "दबाया" जाता है, जिससे मूत्र का सहज उत्सर्जन होता है।

एक पृथक फ्रैक्चर के साथ, 30% रोगियों में दर्दनाक आघात "ओवरटेक" होता है। कई आघात के दौरान खतरनाक लक्षणहमेशा विकसित होता है। पैल्विक फ्रैक्चर में एक और खतरा हड्डी के टुकड़ों से आंतरिक अंगों को नुकसान होता है।

अधिकांश विशेषतापैल्विक हड्डियों का फ्रैक्चर - चिपचिपा सिंड्रोम। पीड़ित एक मजबूर "मेंढक" स्थिति में है। वह अपनी एड़ी को जमीन से नहीं हटा सकता।

चोटों के लिए प्राथमिक चिकित्सा निम्नलिखित क्रियाओं में कम हो जाती है:

• चिकित्साकर्मियों की एक टीम को बुलाना;
• रोगी की सामान्य भलाई का आकलन;
• एक संवेदनाहारी दें;