बाहरी और खुली हृदय की मालिश। विद्युत प्रवाह की क्रिया से पीड़ित को बाहरी हृदय की मालिश करना

इस लेख से आप सीखेंगे: अप्रत्यक्ष हृदय मालिश क्या है, किसके लिए, किसके लिए और कौन कर सकता है। क्या इस प्रक्रिया को करने से किसी व्यक्ति को नुकसान पहुंचाना संभव है, और इसे वास्तव में कैसे मदद करना है।

लेख प्रकाशन तिथि: 02/08/2017

लेख अंतिम बार अपडेट किया गया: 05/29/2019

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश को पुनर्जीवन घटना कहा जाता है। आपातकालीन देखभालबंद हृदय गतिविधि को बदलने और बहाल करने के उद्देश्य से।

यह प्रक्रिया उस व्यक्ति के जीवन को बचाने के लिए सबसे महत्वपूर्ण है जिसे कार्डिएक अरेस्ट हुआ है और वह की स्थिति में है नैदानिक ​​मृत्यु. इसलिए, प्रत्येक व्यक्ति को हृदय की मालिश करने में सक्षम होना चाहिए। भले ही आप एक विशेषज्ञ नहीं हैं, लेकिन कम से कम लगभग जानते हैं कि यह प्रक्रिया कैसे चलनी चाहिए, इसे करने से डरो मत।

यदि आप कुछ सही नहीं करते हैं तो आप रोगी को नुकसान नहीं पहुंचाएंगे, और यदि आप कुछ नहीं करते हैं, तो इससे उसकी मृत्यु हो जाएगी। मुख्य बात यह सुनिश्चित करना है कि वास्तव में कोई दिल की धड़कन नहीं है। अन्यथा, पूरी तरह से निष्पादित मालिश भी चोट पहुंचाएगी।

हृदय की मालिश का सार और अर्थ

हृदय की मालिश का उद्देश्य कृत्रिम रूप से फिर से बनाना है, इसके रुकने की स्थिति में हृदय की गतिविधि को बदलना है। यह हृदय की गुहाओं को बाहर से निचोड़कर प्राप्त किया जा सकता है, जो हृदय गतिविधि के पहले चरण की नकल करता है - मायोकार्डियम पर दबाव को और कमजोर करने के साथ संकुचन (सिस्टोल), जो दूसरे चरण की नकल करता है - विश्राम (डायस्टोल)।

यह मालिश दो तरह से की जा सकती है: प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष। पहला केवल सर्जिकल हस्तक्षेप से संभव है, जब हृदय तक सीधी पहुंच हो। सर्जन इसे अपने हाथ में लेता है और विश्राम के साथ संपीड़न का लयबद्ध विकल्प करता है।

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश को अप्रत्यक्ष कहा जाता है क्योंकि अंग के साथ कोई सीधा संपर्क नहीं होता है। छाती की दीवार के माध्यम से संपीड़न लागू किया जाता है, क्योंकि हृदय रीढ़ और उरोस्थि के बीच स्थित होता है। इस क्षेत्र पर प्रभावी दबाव स्व-संकुचित मायोकार्डियम की तुलना में रक्त की मात्रा का लगभग 60% वाहिकाओं में बाहर निकालने में सक्षम है। इस प्रकार, रक्त सबसे बड़ी धमनियों और महत्वपूर्ण अंगों (मस्तिष्क, हृदय, फेफड़े) के माध्यम से प्रसारित करने में सक्षम होगा।

संकेत: किसे वास्तव में इस प्रक्रिया की आवश्यकता है

हृदय की मालिश में सबसे महत्वपूर्ण बात यह निर्धारित करना है कि किसी व्यक्ति को इसकी आवश्यकता है या नहीं। केवल एक ही संकेत है - पूर्ण। इसका मतलब यह है कि भले ही एक बेहोश रोगी के पास हो स्पष्ट उल्लंघनताल, लेकिन कम से कम कुछ हृदय गतिविधि संरक्षित है, प्रक्रिया से बचना बेहतर है। धड़कने वाले दिल को निचोड़ने से वह रुक सकता है।

अपवाद गंभीर वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के मामले हैं, जिसमें वे कांपने लगते हैं (प्रति मिनट लगभग 200 बार), लेकिन एक भी पूर्ण संकुचन नहीं करते हैं, साथ ही साइनस नोड की कमजोरी और जिसमें दिल की धड़कन 25 बीट से कम है प्रति मिनट। यदि ऐसे रोगियों की मदद नहीं की जाती है, तो स्थिति अनिवार्य रूप से खराब हो जाएगी और कार्डियक अरेस्ट हो जाएगा। इसलिए, मदद करने का कोई अन्य तरीका नहीं होने पर उन्हें अप्रत्यक्ष मालिश भी दी जा सकती है।

इस प्रक्रिया की समीचीनता का औचित्य तालिका में वर्णित है:

नैदानिक ​​​​मृत्यु 3-4 मिनट तक चलने वाली हृदय गतिविधि की समाप्ति के बाद मरने की अवस्था है। इस समय के बाद, अंगों (मुख्य रूप से मस्तिष्क में) में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं - जैविक मृत्यु होती है। इसलिए, एकमात्र समय जब आपको हृदय की मालिश करने की आवश्यकता होती है, वह नैदानिक ​​मृत्यु की अवधि है। यहां तक ​​​​कि अगर आपको पता नहीं है कि कार्डियक अरेस्ट कब हुआ और सुनिश्चित नहीं है कि दिल की धड़कन है, तो इस स्थिति के अन्य लक्षणों की तलाश करें।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश तकनीक बनाने वाली क्रियाओं के क्रम में शामिल हैं:

1. निर्धारित करें कि क्या रोगी की नाड़ी और दिल की धड़कन है:

• कैरोटिड धमनियों के स्थान के प्रक्षेपण में अपनी उंगलियों से गर्दन की बाहरी सतहों को महसूस करें। धड़कन का न होना कार्डियक अरेस्ट का संकेत देता है।
• छाती के बाएं आधे हिस्से में अपने कान या फोनेंडोस्कोप से सुनें।

2. यदि आपको दिल की धड़कन की अनुपस्थिति पर संदेह है, तो छाती को संकुचित करने से पहले, नैदानिक ​​​​मृत्यु के अन्य लक्षण निर्धारित करें:

3. यदि ये संकेत होते हैं, तो निष्पादन की तकनीक को देखते हुए, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ आगे बढ़ने के लिए स्वतंत्र महसूस करें:

• रोगी को उसकी पीठ पर लेटाओ, लेकिन केवल एक सख्त सतह पर।
• बलगम, उल्टी, खून या कोई अन्य होने पर रोगी का मुंह खोलें विदेशी संस्थाएं, अपनी उंगलियों से अपना मुंह साफ करें।
• पीड़ित के सिर को पीछे की ओर अच्छी तरह झुकाएं। यह जीभ को फिसलने से रोकेगा। किसी भी रोलर को गर्दन के नीचे रखकर इस स्थिति में इसे ठीक करने की सलाह दी जाती है।
• छाती के स्तर पर रोगी के दायीं ओर खड़े हों।
• दोनों हाथों के हाथों को उरोस्थि पर एक ऐसे बिंदु पर रखें जो उरोस्थि के निचले सिरे (मध्य और निचले तिहाई के बीच की सीमा) से दो अंगुल ऊपर स्थित हो।
• हाथों को इस तरह से लेटना चाहिए: एक हाथ का फुलक्रम अंगूठे की ऊंचाई के क्षेत्र में हथेली का नरम हिस्सा और कलाई के ठीक नीचे छोटी उंगली होती है। दूसरे ब्रश को छाती पर स्थित ब्रश पर रखें और अपनी उंगलियों को लॉक में लगाएं। उंगलियों को पसलियों पर नहीं लेटना चाहिए, क्योंकि वे मालिश के दौरान फ्रैक्चर का कारण बन सकती हैं।
• पीड़ित के ऊपर इस तरह झुकें कि, सही ढंग से स्थित ब्रश के साथ, आप उरोस्थि के खिलाफ आराम करने लगते हैं। हाथ सीधे होने चाहिए (कोहनी पर बिना झुके)।

छाती पर दबाव डालने की तकनीक इस प्रकार होनी चाहिए:

1. प्रति मिनट कम से कम 100 बार।
2. ताकि इसे 3-5 सेमी दबाया जाए।
3. अपनी बाहों को कोहनियों पर मोड़कर और फैलाकर नहीं, बल्कि अपने पूरे शरीर को दबाकर संपीड़न लागू करें। आपके हाथ एक तरह के ट्रांसमिशन लीवर होने चाहिए। तो आप थकेंगे नहीं और जितनी जरूरत हो उतनी मालिश कर पाएंगे। इस प्रक्रिया में बहुत अधिक प्रयास और ऊर्जा की आवश्यकता होती है।

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एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश लगभग 20 मिनट तक चल सकती है। कैरोटिड धमनियों में नाड़ी के लिए हर मिनट जाँच करें। अगर, इस समय के बाद, दिल की धड़कन ठीक हो जाती है, तो आगे की मालिश की सलाह नहीं दी जाती है।

हृदय की मालिश के साथ-साथ कृत्रिम श्वसन करना आवश्यक नहीं है, लेकिन यह संभव है। इस मामले में सही निष्पादन तकनीक: 30 दबावों के बाद, 2 सांसें लें।

भविष्यवाणी

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की प्रभावशीलता अप्रत्याशित है - 5 से 65% तक हृदय गतिविधि की बहाली और किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने के साथ समाप्त होता है। बिना युवा लोगों में प्रदर्शन किए जाने पर रोग का निदान बेहतर होता है सहवर्ती रोगऔर क्षति। लेकिन बिना परोक्ष मालिश के हृदय गति रुकने से मृत्यु शत-प्रतिशत समाप्त हो जाती है।

चोट, घाव, विषाक्तता शरीर के मुख्य "मोटर" - मानव हृदय को रोक सकती है। परिसंचरण गिरफ्तारी ऊतक चयापचय और गैस विनिमय की समाप्ति पर जोर देती है। रक्त परिसंचरण के बिना, चयापचय उत्पाद कोशिकाओं के अंदर जमा हो जाते हैं, और कार्बन डाइऑक्साइड रक्त में जमा हो जाता है। मेटाबॉलिज्म रुक जाता है, ऑक्सीजन की कमी और मेटाबॉलिक उत्पादों के साथ नशा करने से कोशिकाएं मरने लगती हैं।

इस मामले में, कम से कम पुनर्जीवन उपायों को करने का प्रयास करना बहुत महत्वपूर्ण है - हृदय की मालिश। इस प्रक्रिया की सीमित समय सीमा है - केवल तीस मिनट। इस अवधि के बाद, नैदानिक ​​मृत्यु अपरिवर्तनीय हो जाती है।

कार्डिएक अरेस्ट के लक्षण

कार्डियक अरेस्ट के संकेत हैं: पल्स अरेस्ट (कैरोटीड आर्टरी पर पल्स को महसूस करने में असमर्थता); साँस लेना बन्द करो ( पंजररोगी गतिहीन है, मुंह और नाक पर लाया गया दर्पण बादल नहीं है); फैली हुई पुतलियाँ जो प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं; चेतना की हानि, इसके अलावा, एक व्यक्ति तेज आवाज से नहीं उठता, चेहरे पर थपथपाता है; नीला-भूरा त्वचा टोन।

हृदय की मालिश के प्रकार

आज तक, दिल की मालिश करने के दो तरीके हैं: प्रत्यक्ष (खुला) और अप्रत्यक्ष (बंद)।

सीधी मालिश विशेष रूप से योग्य लोगों द्वारा की जाती है चिकित्सा कर्मचारीऔर केवल कुछ शर्तों के तहत: विशेष रूप से, के दौरान शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानछाती पर या पेट की गुहा. इस प्रक्रिया का सार छाती या पेट में चीरा के माध्यम से हाथों से हृदय की मांसपेशियों का सीधा संपीड़न है (इस मामले में, मालिश डायाफ्राम के माध्यम से की जाती है)। हृदय की मांसपेशियों की सीधी मालिश करने की जटिलता के कारण, यह एक पुनर्जीवन उपाय नहीं है जो उन लोगों द्वारा किया जा सकता है जिनके पास उपयुक्त नहीं है चिकित्सीय शिक्षाऔर तैयारी।

उसी समय, हृदय की मांसपेशियों की अप्रत्यक्ष (बंद) मालिश "क्षेत्र" स्थितियों में की जा सकती है। कार्डियक गतिविधि को बहाल करने में मदद करने का यह सबसे आसान तरीका है। इसके कार्यान्वयन के लिए किसी चिकित्सा उपकरण की आवश्यकता नहीं है।

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश यह प्रदान करती है कि छाती पर दबाव के दौरान, हृदय के कक्ष भी संकुचित हो जाएंगे। नतीजतन, वाल्व के माध्यम से रक्त अटरिया से निलय में प्रवेश करेगा, और फिर जहाजों में जाएगा। छाती पर लयबद्ध दबाव के कारण वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति नहीं रुकेगी। नतीजतन, यह स्वयं को सक्रिय करता है विद्युत गतिविधिऔर शरीर का स्वतंत्र कार्य।

बेशक, हृदय की मालिश तभी सफल हो सकती है जब क्रिया के एल्गोरिथम का सावधानीपूर्वक पालन किया जाए, और बचावकर्ता पुनर्जीवन के लिए अनुमोदित तकनीक का पालन करे। मालिश को अनिवार्य रूप से फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ जोड़ा जाता है। पीड़ित की छाती पर प्रत्येक दबाव लगभग पांच सौ मिलीलीटर हवा को छोड़ने के लिए उकसाता है। जब संपीड़न बंद हो जाता है, तो हवा का वही हिस्सा फेफड़ों में चूसा जाता है। नतीजतन, निष्क्रिय साँस लेना और साँस छोड़ना होता है।

मालिश का सार और एल्गोरिथ्म

बाहरी हृदय की मालिश उरोस्थि और रीढ़ के बीच किए जाने वाले संकुचन के माध्यम से हृदय का लयबद्ध संपीड़न है। विशेषज्ञ ध्यान दें कि कार्डियक अरेस्ट वाले व्यक्ति की छाती मांसपेशियों की टोन के नुकसान के कारण अधिक लचीली हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप संपीड़न करना आसान होता है। देखभाल करने वाला, एनएमएस पद्धति का पालन करते हुए, छाती को तीन से पांच सेंटीमीटर तक आसानी से विस्थापित कर सकता है। दिल के संपीड़न से इसकी मात्रा में कमी और इंट्राकार्डियक दबाव में वृद्धि होती है।

छाती क्षेत्र पर लयबद्ध दबाव इस तथ्य की ओर ले जाता है कि हृदय गुहाओं के अंदर दबाव में अंतर होता है, रक्त वाहिकाएंजो हृदय की मांसपेशी से आते हैं। बाएं वेंट्रिकल से रक्त महाधमनी से मस्तिष्क तक जाता है, जबकि दाएं वेंट्रिकल से रक्त फेफड़ों में जाता है, जहां यह ऑक्सीजन युक्त होता है।

छाती पर दबाव बंद होने के बाद, हृदय की मांसपेशियों का विस्तार होता है, इंट्राकार्डियक दबाव कम हो जाता है, और कक्ष रक्त से भर जाते हैं। नतीजतन, कृत्रिम परिसंचरण फिर से बनाया जाता है।

आप केवल सख्त सतह पर ही हृदय की मांसपेशियों की बंद मालिश कर सकते हैं। कोई नरम सोफा नहीं चलेगा, एक व्यक्ति को फर्श पर स्थानांतरित किया जाना चाहिए। इसके बाद तथाकथित पूर्ववर्ती पंच करना आवश्यक है। इसे छाती के मध्य तिहाई तक निर्देशित किया जाना चाहिए। प्रभाव की ऊंचाई तीस सेंटीमीटर होनी चाहिए। बंद दिल की मालिश करने के लिए, सहायक व्यक्ति एक हाथ की हथेली दूसरे पर रखता है, जिसके बाद वह स्थापित पद्धति के अनुसार एक समान धक्का देना शुरू कर देता है।

मालिश नियम

कार्रवाई करना आपातकालीन सहायताप्रभावी थे, हृदय की मालिश की तकनीक का पालन करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। केवल इस मामले में, पीड़ित की हृदय गतिविधि को बहाल करने के लिए किए गए प्रयास खुद को सही ठहरा सकते हैं।

दिल की मालिश करते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. बचावकर्ता जमीन पर या फर्श पर पड़े पीड़ित के सामने घुटने टेकता है। यह किस तरफ से है इससे कोई फर्क नहीं पड़ता। हालांकि, अगर बचावकर्ता दाहिना हाथ है, तो वह तैनात होने पर पूर्ववर्ती हड़ताल करने में अधिक सहज होगा दांया हाथपीड़ित को।
2. दाहिनी हथेली के आधार को xiphoid प्रक्रिया से थोड़ा ऊपर रखें। इस मामले में, अंगूठे को या तो ठोड़ी की ओर या पीड़ित के पेट की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए।
3. छाती को संकुचित करने वाले व्यक्ति की बाहों को पूरी तरह से बढ़ाया जाना चाहिए। जब छाती को विस्थापित किया जाता है, तो गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को उस व्यक्ति की छाती पर ले जाना चाहिए जिसकी सहायता की जा रही है। नतीजतन, बचावकर्ता ताकत बचाने में सक्षम होगा। यदि आप अपनी बाहों को कोहनी के जोड़ों पर मोड़ेंगे, तो वे जल्दी थक जाएंगे।
4. पुनर्जीवन सफल होने के लिए, प्राथमिक चिकित्सा आधे घंटे के भीतर पहुंचनी चाहिए। पीड़ित की छाती पर दबाव की आवृत्ति प्रति मिनट साठ बार से होती है।
5. जिस गहराई तक छाती को संकुचित किया जाना चाहिए वह तीन से पांच सेंटीमीटर है। साथ ही सहायता करने वाले व्यक्ति को पीड़ित के सीने से हाथ नहीं हटाना चाहिए।
6. छाती पर अगला दबाव अपनी मूल स्थिति में लौटने के बाद ही करना चाहिए।
7. एनएमएस के दौरान, पसलियों का फ्रैक्चर संभव है। यह पुनर्जीवन उपायों को रोकने का एक कारण नहीं है। केवल स्पष्टीकरण यह है कि दबाव थोड़ा कम बार किया जाना चाहिए, लेकिन उनकी गहराई समान रहनी चाहिए।
8. इसके साथ ही एनएमएस के साथ कृत्रिम श्वसन भी किया जाता है। वक्ष संपीडन और वायुसंचार का अनुपात 30:2 होना चाहिए। पीड़ित की छाती पर संपीड़न साँस छोड़ने को उकसाता है, और छाती को उसकी मूल स्थिति में वापस लाना एक निष्क्रिय सांस है। नतीजतन, फेफड़े ऑक्सीजन से संतृप्त होते हैं।
9. पुनर्जीवन के दौरान, बंद हृदय मालिश पर अधिक ध्यान देना चाहिए, न कि कृत्रिम श्वसन पर।

छाती को संकुचित करने के लिए एल्गोरिथम

बंद दिल की मालिश तभी प्रभावी होगी जब इसे एल्गोरिथम के अनुसार किया जाए। आपको निम्नानुसार कार्य करने की आवश्यकता है:

1. सबसे पहले, उस जगह को निर्धारित करें जहां संपीड़न किया जाएगा। एक व्यापक मान्यता है कि मानव हृदय बाईं ओर है। यह पूरी तरह से सच नहीं है। वास्तव में, आपको दबाव नहीं डालना चाहिए बाईं तरफऔर छाती के केंद्र पर। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि जब संपीड़न को गलत जगह पर लागू किया जाता है, तो आप न केवल वांछित प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं, बल्कि नुकसान भी पहुंचा सकते हैं। हमें जिस बिंदु की आवश्यकता है वह छाती के केंद्र में है, उरोस्थि के केंद्र से दो अंगुलियों की दूरी पर (वह स्थान जहां पसलियां मिलती हैं)।
2. इस बिंदु पर अपने हाथ का आधार रखें अँगूठाहाथ "देखा" या तो पेट पर या पीड़ित की ठुड्डी पर, इस पर निर्भर करता है कि आप उसके किस तरफ हैं। दूसरी हथेली को पहले के ऊपर क्रॉसवाइज रखें। कृपया ध्यान दें कि आप जिस व्यक्ति की मदद कर रहे हैं उसके शरीर के संपर्क में केवल हथेली का आधार होना चाहिए। उंगलियां लटकी रहनी चाहिए।
3. अपनी कोहनी मत मोड़ो। अपने वजन के कारण प्रेस करना जरूरी है, न कि हाथों की मांसपेशियों की ताकत, क्योंकि अन्यथा आप जल्दी थक जाएंगे, और प्रत्येक बिंदु पर दबाव बल अलग होगा।
4. प्रत्येक दबाव के साथ, पीड़ित की छाती पांच सेंटीमीटर तक की गहराई तक गिरनी चाहिए। दूसरे शब्दों में, संपीड़न मजबूत होना चाहिए, क्योंकि केवल इस तरह से आप शरीर के माध्यम से रक्त को ठीक से फैलाने में सक्षम होंगे ताकि यह मस्तिष्क को ऑक्सीजन पहुंचाए।
5. दबाने के बीच फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है। इसका चक्र हर पंद्रह धक्का के लिए दो सांसों का होता है।

संकेत है कि पुनर्जीवन सफल रहा है कैरोटिड धमनी में एक नाड़ी की उपस्थिति, साथ ही व्यक्ति के विद्यार्थियों की प्रकाश की प्रतिक्रिया।

एक बच्चे को बंद दिल की मालिश करना

अफसोस की बात है कि कभी-कभी ऐसे हालात होते हैं, जब किसी न किसी कारण से बच्चे को कार्डियक अरेस्ट हो जाता है। इस मामले में, आस-पास के लोगों की प्रतिक्रिया तत्काल होनी चाहिए - बच्चे को तुरंत बंद दिल की मालिश करना शुरू कर देना चाहिए, क्योंकि खोए हुए समय का हर सेकंड दुखद परिणाम को करीब लाता है।

शिशुओं में, नैदानिक ​​​​मृत्यु न केवल सिंड्रोम के कारण हो सकती है अचानक मौतलेकिन यह भी तंत्रिका संबंधी रोग, पूति, डूबना, रुकावट श्वसन तंत्र, तीव्र ब्रोंकोस्पज़म, निमोनिया, गंभीर चोट या गंभीर जलन और अन्य बीमारियां।

शिशुओं और बड़े बच्चों के लिए अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के संकेत हैं: बच्चे की स्थिति में अचानक गिरावट, बेहोशी, कैरोटिड धमनी की जांच करते समय दिल की धड़कन की कमी, श्वसन गतिविधि की समाप्ति, प्रकाश के लिए प्यूपिलरी प्रतिक्रिया की कमी।

बच्चों के लिए प्रक्रिया की विशेषताएं

बच्चों के पुनर्जीवन में कई विशेषताएं हैं।

सबसे पहले, नैदानिक ​​​​मृत्यु के लक्षणों का पता चलने के तुरंत बाद शिशुओं के लिए अप्रत्यक्ष हृदय मालिश शुरू की जानी चाहिए। समानांतर में, कृत्रिम श्वसन किया जाता है, इससे पहले यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि हवा श्वसन पथ से स्वतंत्र रूप से गुजरती है।

नवजात शिशुओं के लिए अप्रत्यक्ष हृदय मालिश थोड़े प्रयास से की जाती है। शिशुओं को उनकी पीठ पर, उनके कंधों के साथ खुद को रखा जाता है। अंगूठे छाती के सामने को छूना चाहिए, और उनका आधार छाती के निचले तीसरे भाग पर होगा।

इसके अलावा, नवजात शिशु के हृदय की मांसपेशियों की एक बंद मालिश को अपने अग्रभाग पर रखकर और उसके सिर को अपने हाथ की हथेली में थोड़ा पीछे झुकाकर किया जा सकता है।

एनएमएस को लागू करते समय एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दबाव के लिए केवल दो अंगुलियों का उपयोग करना चाहिए - दूसरी और तीसरी। संपीड़न की आवृत्ति अस्सी और एक सौ प्रति मिनट के बीच होनी चाहिए।

एक से सात साल की उम्र के बच्चों के लिए हृदय की मालिश हथेली के आधार का उपयोग करके, उनकी तरफ खड़े होकर की जाती है।

आठ साल की उम्र के बच्चों को पुनर्जीवित करते समय दोनों हाथों से मालिश की जाती है। बच्चे के लिए एनएमएस करते समय मुख्य बात बलों की सावधानीपूर्वक गणना करना है। बहुत अधिक दबाव छाती को नुकसान पहुंचा सकता है, जो बदले में चोट से भरा होता है आंतरिक अंगऔर हेमो- और न्यूमोथोरैक्स का विकास।

बच्चों के लिए एनएमएस करने की तकनीक

बच्चे का पुनर्जीवन करते समय, क्रियाओं का एक सख्त क्रम सावधानीपूर्वक देखा जाना चाहिए।

बच्चे को किसी भी कठोर सतह पर रखा जाना चाहिए, शिशुओं को अपने स्वयं के अग्रभाग पर रखा जा सकता है। हाथों को xiphoid प्रक्रिया से 1.5-2.5 सेमी ऊपर रखा जाता है। दबाने को लयबद्ध रूप से किया जाता है, छाती के अधिकतम विक्षेपण का समय एक सेकंड से अधिक नहीं होना चाहिए। दबाव का आयाम और उनकी आवृत्ति बच्चे की उम्र के आधार पर भिन्न होती है। पांच महीने तक के बच्चों को प्रति मिनट एक सौ चालीस दबाव तक करना चाहिए, उरोस्थि को डेढ़ सेंटीमीटर की गहराई तक झुकना चाहिए। छह महीने से एक वर्ष तक के बच्चों को 130-135 क्लिक करना चाहिए, और उरोस्थि को दो से ढाई सेंटीमीटर झुकना चाहिए। एक से दो तक दबाने की आवृत्ति - 120-125, दो से तीन - 110-115, तीन से चार - 100-105, चार से छह - 90-100, छह से आठ - 85-90, से आठ से दस - 80-85, दस से बारह तक - लगभग 80, बारह से पंद्रह - 75 तक।

पुनर्जीवन को सफल माना जा सकता है यदि बच्चे की स्थिति में सुधार होता है: उसकी पुतलियाँ संकीर्ण होती हैं, प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया करती है, पलकों की टोन दिखाई देती है, स्वरयंत्र के प्रतिवर्त आंदोलनों को दर्ज किया जाता है, कैरोटिड में एक नाड़ी का पता लगाया जा सकता है और ऊरु धमनियांत्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के रंग में सुधार करता है।

छाती संपीड़न तकनीक

छाती पर दबाने से परिसंचरण को बहाल किया जा सकता है। इस मामले में, हृदय को उरोस्थि और रीढ़ के बीच निचोड़ा जाता है, और रक्त को हृदय से बाहर वाहिकाओं में धकेल दिया जाता है। लयबद्ध दबाव दिल के संकुचन की नकल करता है और रक्त प्रवाह को बहाल करता है। इस मालिश को अप्रत्यक्ष कहा जाता है क्योंकि बचावकर्ता छाती के माध्यम से हृदय पर कार्य करता है।

पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटा दिया जाता है, हमेशा एक सख्त सतह पर। यदि वह बिस्तर पर लेटा हो तो उसे फर्श पर लिटा देना चाहिए।

रोगी की छाती पर कपड़े खुले होते हैं, छाती को मुक्त करते हैं। बचावकर्ता पीड़ित की तरफ (पूरी ऊंचाई पर या घुटनों के बल) खड़ा होता है। वह एक हथेली को रोगी के उरोस्थि के निचले आधे हिस्से पर रखता है ताकि उंगलियां उसके लंबवत हों। दूसरे हाथ को ऊपर रखें। उठी हुई उंगलियां शरीर को नहीं छूती हैं। बचावकर्ता की सीधी बाहें पीड़ित की छाती के लंबवत स्थित हैं। कोहनियों पर बाजुओं को झुकाए बिना, पूरे शरीर के वजन को तेज धक्का देकर मालिश की जाती है। इस मामले में, रोगी के उरोस्थि को 4-5 सेमी तक झुकना चाहिए।

पुनर्जीवनकर्ता के कार्यों की योजना

1. पीड़ित को एक सख्त सतह पर लेटाओ।
2. अपना सिर पीछे झुकाएं।
3. रोगी को मुंह से मुंह या मुंह से नाक की विधि का उपयोग करके 2 सांस दें।
4. कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की जाँच करें। यदि नहीं, तो पुनर्जीवन जारी रखें।
5. चेस्ट कंप्रेशन शुरू करें: 1 सेकंड के अंतराल पर लगातार 15 चेस्ट कंप्रेशन करें।
6. कृत्रिम श्वसन की 2 और सांसें। ऐसे 4 चक्र करें (30 प्रेस और 2 सांस प्रत्येक)।
7. फिर कैरोटिड पल्स की दोबारा जांच करें। यदि नहीं, तो पुनर्जीवन जारी है। 30 प्रेस और 2 सांसों के 5 चक्र दोहराएं।

दो बचाव दल के कार्यों की योजना

1. पीड़ित को उसकी पीठ के बल सख्त सतह पर लिटाएं।
2. अपना सिर पीछे झुकाएं।
3. रोगी के पक्ष में खड़े हो जाओ: पहला बचावकर्ता सिर पर है (वह रोगी के लिए सांस लेता है), दूसरा छाती के विपरीत है (वह दिल की मालिश करता है)।
4. पहला बचावकर्ता कृत्रिम श्वसन के 2 श्वास देता है।
5. दूसरा बचावकर्ता कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की जाँच करता है। यदि नहीं, तो पुनर्जीवन जारी है।
6. दूसरा बचावकर्ता रोगी के हृदय की मालिश करते हुए 1 सेकंड के अंतराल के साथ लगातार पांच बार छाती को दबाता है।
7. उसके बाद, पहला बचावकर्ता पीड़ित को 1 सांस लेता है।
8. तो बदले में, बचावकर्ता 10 चक्र खर्च करते हैं - प्रत्येक चक्र में 5 क्लिक और 1 सांस शामिल है।
9. फिर कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की जाँच करें। यदि यह नहीं है, तो पुनर्जीवन जारी है: 5 क्लिक और 1 सांस के 10 चक्र दोहराएं।

यह सभी देखें

विकिमीडिया फाउंडेशन। 2010.

देखें कि "अप्रत्यक्ष हृदय मालिश" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

हृदय की मालिश, हृदय के लयबद्ध संकुचनों द्वारा शरीर में रक्त परिसंचरण को फिर से शुरू करने और कृत्रिम रूप से बनाए रखने की एक विधि है, जो रक्त को उसकी गुहाओं से मुख्य वाहिकाओं तक ले जाने को बढ़ावा देती है; अचानक समाप्ति के मामलों में उपयोग किया जाता है ...... चिकित्सा विश्वकोश

दिल की मालिश- चावल। 1. अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के दौरान हाथ और उरोस्थि के बीच संपर्क का स्थान। चावल। 1. अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के दौरान हाथ और उरोस्थि के बीच संपर्क का स्थान। हृदय की मालिश हृदय पर एक यांत्रिक प्रभाव है, जब वह रुक जाता है तो उसे बहाल करने के लिए ... ... प्रथम स्वास्थ्य देखभाल- लोकप्रिय विश्वकोश

कृत्रिम हृदय मालिश (या अप्रत्यक्ष हृदय मालिश) कार्डियक अरेस्ट के दौरान किसी व्यक्ति में रक्त परिसंचरण को बनाए रखने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है। सामग्री 1 छाती संपीड़न तकनीक 1.1 पुनर्जीवनकर्ता की क्रियाओं की योजना ... विकिपीडिया

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश देखें... बिग मेडिकल डिक्शनरी

मालिश- मालिश। मालिश (फ्रेंच मालिश, अरबी लोगों से स्पर्श करने के लिए), शरीर की सतह या चिकित्सीय या स्वास्थ्यकर उद्देश्यों के लिए किसी अंग पर विशेष तकनीकों द्वारा यांत्रिक प्रभाव। यह हाथों से किया जाता है, कम अक्सर उपकरणों द्वारा (विब्रोथेरेपी देखें) ... सचित्र विश्वकोश शब्दकोश

- (अरबी जनता से स्पर्श करने के लिए फ्रेंच मालिश), चिकित्सीय या स्वास्थ्यकर उद्देश्यों के लिए शरीर या किसी अंग की सतह पर विशेष तकनीकों द्वारा यांत्रिक प्रभाव। पसीने और सीबम के स्राव को बढ़ाता है, रक्त और लसीका परिसंचरण में सुधार करता है, चयापचय… बड़ा विश्वकोश शब्दकोश

जीवन की निरंतरता के लिए हृदय का निर्बाध कार्य एक पूर्वापेक्षा है। इसके रुकने के 5 मिनट बाद, सेरेब्रल कॉर्टेक्स मरना शुरू हो जाता है, इसलिए जितनी जल्दी हो सके कृत्रिम या अप्रत्यक्ष हृदय मालिश (सीएचएम) करना शुरू करना बेहद जरूरी है, भले ही आप अपने कार्यों की शुद्धता के बारे में पूरी तरह से सुनिश्चित न हों।

इस लेख में दी गई जानकारी, चित्र, फोटो और वीडियो एक सामान्य शैक्षिक प्रकृति के हैं और उन सभी लोगों के लिए अभिप्रेत हैं जो वयस्कता की आयु तक पहुँच चुके हैं। हम इसके अनुसार अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन करने के नियमों के बारे में बात करेंगे नया निर्देश 2015 के पुनर्जीवन के लिए यूरोपीय परिषद, सबसे कठिन स्थिति में, जब देखभाल करने वाला एक ऐसे व्यक्ति के साथ आमने-सामने होता है जिसकी हृदय गतिविधि बंद हो गई है।

हृदय की मालिश का मुख्य कार्य उन मामलों में मायोकार्डियल संकुचन का कृत्रिम प्रतिस्थापन है जहां उन्हें रोक दिया गया था।

इसे दो तरीकों से हासिल किया जा सकता है:

• गैर-विशेषज्ञों, बचाव दल या एम्बुलेंस टीम के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा अप्रत्यक्ष हृदय मालिश का प्रदर्शन;
• एक कार्डियक सर्जन द्वारा ऑपरेशन के दौरान सीधे हृदय पर मैनुअल हेरफेर करना।

मालिश जोड़तोड़ का उद्देश्य मस्तिष्क, फेफड़े और मायोकार्डियम के बड़े जहाजों के माध्यम से रक्त परिसंचरण को बनाए रखना है। छाती की दीवार के माध्यम से हृदय पर अप्रत्यक्ष क्रिया की सही आवृत्ति और गहराई एक स्व-संकुचित मायोकार्डियम के साथ होने वाले रक्त प्रवाह की तुलना में रक्त की मात्रा में 60% की रिहाई प्रदान कर सकती है।

दबाने से हृदय की मांसपेशी (सिस्टोल) के संकुचन का अनुकरण होता है, इसकी समाप्ति के बारे में, छाती के पूर्ण रूप से कमजोर होने के दौरान, - विश्राम (डायस्टोल)।

पुनर्जीवन उपायों के मूल परिसर में श्वसन पथ की धैर्य सुनिश्चित करना और कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन (ALV) करना भी शामिल है। उनका मुख्य लक्ष्य जबरन वायु नवीनीकरण द्वारा गैस विनिमय को बनाए रखना है।

एक नोट पर। यह स्थापित किया गया है कि पुनर्जीवन की सफलता का मुख्य कारक छाती के संकुचन के दौरान पर्याप्त क्रियाएं हैं। यदि आप कृत्रिम श्वसन करने से डरते हैं या अनिच्छुक हैं, तो नीचे वर्णित नियमों के अनुसार पीड़ित की छाती को दबाना सुनिश्चित करें।

ऐसी स्थितियां जिनमें आप दिल की बाहरी मालिश कर सकते हैं

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के लिए संकेत इसकी धड़कन की समाप्ति है - नैदानिक ​​​​मृत्यु की शुरुआत, निम्नलिखित संकेतों द्वारा मान्यता प्राप्त है:

• चेतना का स्थायी नुकसान;
• नाड़ी की कमी;
• साँस लेना बन्द करो;
• बड़ी पुतलियाँ जो प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं।

दिल में दर्द और/या दौरान देखे गए अन्य लक्षणों के लिए हृदय रोग, उदाहरण के लिए, साँस लेना और साँस छोड़ना, अप्रत्यक्ष मालिश और यांत्रिक वेंटिलेशन को धीमा करना निषिद्ध है।

ध्यान। दिल के लिए कृत्रिम मालिश "भविष्य के लिए" या तो अपना काम रोककर, या किसी बीमार व्यक्ति की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट से समाप्त हो सकती है।

अप्रत्यक्ष रोधगलन मालिश की प्रक्रिया कैसे शुरू करें

सीधे हृदय मालिश तकनीक के बारे में बात करने से पहले, हम उन प्रारंभिक क्रियाओं पर ध्यान देंगे जो एक साथ इसे करने की अनुमति के रूप में काम करेंगी:

• जल्दी से दृश्य का निरीक्षण करें ताकि आप स्वयं ऐसी ही स्थिति में न आएं, उदाहरण के लिए, नंगे तार से बिजली का झटका न लगे।
• जांचें कि क्या पीड़ित होश में है। इसे जोर से हिलाना, गालों पर मारना, पानी से डुबाना, अमोनिया या अमोनिया को सूंघने देना, होठों पर शीशा लगाने और लगाने में समय बर्बाद करना मना है। जिस व्यक्ति को आप बेजान समझते हैं, उसे हाथ या पैर से मजबूती से निचोड़ें, धीरे से हिलाएं और जोर से पुकारें।
• यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो सुनिश्चित करें कि हताहत एक दृढ़ और समतल सतह पर लेटा हुआ है और उन्हें उनकी पीठ के बल लेटा दें। जरूरत न हो तो एक बार फिर न हिलें और न ही किसी मुसीबत में फंसे व्यक्ति को कहीं भी ट्रांसफर करें।
• पीड़ित के मुंह को हल्का सा खोलें और अपने कान को उसकी ओर झुकाएं ताकि आप उसकी छाती को साइड-टॉप से ​​देख सकें, यदि आप कर सकते हैं, तो इस समय नाड़ी को महसूस करने का प्रयास करें जहां आप कर सकते हैं और जानें कि कैसे। 10 सेकंड के लिए, "एसओएस - सुनो, महसूस करो, देखो" विधि का उपयोग करके सांस का अन्वेषण करें (ऊपर फोटो देखें)। यहाँ यह क्या है:
  1. सी - यह देखने के लिए अपने कान से सुनें कि क्या साँस लेने और छोड़ने की आवाज़ें आ रही हैं;
  2. ओ - अपने गाल से साँस छोड़ने की उपस्थिति को महसूस करने का प्रयास करें;
  3. सी - छाती को देखो, वह चलती है या नहीं।

हृदय की मालिश की आवश्यकता मुख्य रूप से श्वसन चक्रों की अनुपस्थिति से क्यों निर्धारित होती है, न कि कार्डियक अरेस्ट से?

• पहले तो, सामान्य लोगों के लिए सामान्य स्थिति में भी कलाई पर "स्वस्थ" नाड़ी को जल्दी से खोजना मुश्किल है, हम इसके बारे में क्या कह सकते हैं चरम स्थितियांजिसमें, धड़कन की कमजोरी और / या बहुत दुर्लभ धड़कन के अलावा, कैरोटिड धमनी पर हृदय गति को टटोलने की सिफारिश की जाती है।
• दूसरे, एक भयभीत व्यक्ति पुतलियों के आकार, कॉर्निया की नमी और पारदर्शिता को निर्धारित करने के लिए पीड़ित की आंखें खोलने से डर सकता है, या इन विशेषताओं का सही आकलन करने में असमर्थ हो सकता है।
• तीसरे, क्योंकि सांस की हानि कार्डियक अरेस्ट और चेतना के नुकसान के साथ जल्दी समाप्त हो जाती है। यदि कोई श्वास नहीं है, तो मुख्य बात यह है कि मस्तिष्क को रक्त की पहुंच प्रदान करना है, और इसके प्रांतस्था को मरने नहीं देना है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की विधि

वर्तमान में, डॉक्टरों या बचाव दल के लिए नहीं, बल्कि सामान्य लोगों के लिए, जो मौजूदा परिस्थितियों के कारण, हृदय का काम शुरू करने और श्वसन चक्र को बहाल करने में सहायता प्रदान करने के लिए मजबूर हैं, निम्नलिखित प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है:

• सी (परिसंचरण) - बाहरी हृदय मालिश का एक चक्र करना;
• ए (वायुमार्ग) - फेफड़ों में हवा के मुक्त प्रवेश को नियंत्रित और सुनिश्चित करना;
• में (साँस लेना) - कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश कैसे करें

1. सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के हाथों का स्थान पीड़ित की छाती के लंबवत होना चाहिए, और वह स्वयं उसकी तरफ होना चाहिए।
2. हथेलियां एक के ऊपर एक मुड़ी होनी चाहिए, और उंगलियां ऊपर उठनी चाहिए, या उंगलियों को ताले में मिलाना चाहिए।
3. उरोस्थि के निचले छोर को घायल न करने के लिए - जिफाएडा प्रक्रिया, "निचली" हथेली का आधार इसके मध्य के खिलाफ आराम करना चाहिए।
4. छाती के संकुचन के साथ संपीड़न की आवृत्ति एक वयस्क के लिए प्रति सेकंड 100 से 120 संपीड़न के लिए इष्टतम गति है।
5. दबाते समय अपनी कोहनियों को न मोड़ें! दबाव झुकाव के दौरान शरीर के गुरुत्वाकर्षण के कारण होता है।
6. एक निरंतर चक्र में मालिश दबावों की संख्या 30 गुना है।
7. दबाव बल ऐसा होना चाहिए कि हथेलियां 5-6 सेमी "नीचे" डूब जाएं।

एक नोट पर। यह सुनिश्चित करना सुनिश्चित करें कि दबाने के समय और हाथों को प्रारंभिक स्थिति में वापस करने के समय का अनुपात समान है। यह हृदय कक्षों को पर्याप्त मात्रा में रक्त से भरने के लिए आवश्यक है।

फेफड़ों तक हवा की पहुंच और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को सुनिश्चित करना

चूंकि हृदय की मालिश केवल रक्त की गति प्रदान करती है और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ऊतकों के हाइपोक्सिया को रोक नहीं सकती है, गैस विनिमय सुनिश्चित करने के लिए मालिश को यांत्रिक वेंटिलेशन के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन शुरू करने से पहले, फेफड़ों तक हवा की मुफ्त पहुंच को सुगम बनाना आवश्यक है।

सबसे पहले, पीड़ित के सिर को ऐसी स्थिति में रखें जो जीभ को पीछे गिरने से रोकता हो (ऊपर चित्र देखें):

• अपने सिर को पीछे झुकाएं - उसी समय अपने माथे पर एक हाथ से दबाएं, और दूसरे के साथ अपनी गर्दन उठाएं (1);
• बढ़ना नीचला जबड़ा- अपनी उंगलियों से निचले जबड़े को उठाएं और निचले और ऊपरी दांतों को एक समतल (2) में मिलाएं;
• अपना मुंह खोलो, अपनी ठुड्डी को थोड़ा नीचे खींचो (3);
• जीभ की स्थिति की जाँच करें, और यदि यह डूबी हुई है, तो इसे दो अंगुलियों से बाहर निकालें।

फिर जीभ की स्थिति और बलगम की उपस्थिति की जाँच करें। यदि आवश्यक हो, तो जीभ को चिमटे की तरह 2 अंगुलियों से बाहर निकाला जाता है, और बलगम को तर्जनी से इकट्ठा किया जाता है, जो एक स्पैटुला की तरह काम करता है।

महत्वपूर्ण। यदि गर्दन के फ्रैक्चर का संदेह है, तो सिर को वापस नहीं फेंका जाता है, और कृत्रिम सांस लेते समय, कशेरुक को आगे नहीं बढ़ाने के लिए, वे कोशिश करते हैं कि मुंह पर मजबूत दबाव न डालें।

वेंटिलेशन की तकनीक और नियम

यदि, उरोस्थि के बीच में पहले 30 लयबद्ध दबावों के बाद और वायुमार्ग की धैर्य की बहाली, हृदय गतिविधि फिर से शुरू नहीं हुई है, तो "मुंह से मुंह" तकनीक और आईएमएस के साथ यांत्रिक वेंटिलेशन का विकल्प शुरू होता है:

1. पीड़ित की नाक को दो अंगुलियों से चुटकी बजाते हुए खुद गहरी सांस लें।
2. 1 सेकंड के भीतर, अपनी हवा को पूरी तरह से उसके मुंह में छोड़ दें। इस समय, अपनी आँखें निचोड़ें और छाती को देखें, चाहे वह विस्तारित हो या नहीं।
3. 2-4 सेकंड के लिए रुकें। यह एक निष्क्रिय साँस छोड़ने का अनुकरण करेगा।
4. छाती की गतिविधियों को नियंत्रित करते हुए, मुंह में दूसरी साँस छोड़ते को दोहराएं।
5. सीधा करें और छाती के बीच में 30 प्रेस करना शुरू करें।

बचाव सांसों की संख्या

पीड़ित के मुंह में 2 से अधिक साँस छोड़ना आवश्यक नहीं है। उनकी अधिकता से ज्वार की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे कार्डियक आउटपुट और रक्त परिसंचरण में कमी आती है।

कृत्रिम श्वसन तकनीक

यदि किसी व्यक्ति के मुंह में चोट है या वह इसे खोलने में असमर्थ है, तो माउथ-टू-माउथ विधि को माउथ-टू-नाक विधि से बदल दिया जाता है। उसी समय, वेंटिलेटर की जकड़न की निगरानी करना आवश्यक है, बस मामले में, अपनी उंगलियों से ठुड्डी को सहारा देना।

आईवीएल अक्षमता के कारण

यदि पहली कृत्रिम सांसों के दौरान छाती नहीं फूलती है, तो इसका परिणाम हो सकता है:

• वायुमार्ग की अपर्याप्त सीलिंग - नाक (या मुंह) को कसकर बंद नहीं किया जाता है;
• देखभाल करने वाले की कमजोर श्वसन शक्ति;
• में उपस्थिति मुंहप्रभावित बलगम या विदेशी वस्तुएं।

पहले दो मामलों में क्या करना है यह स्पष्ट है, लेकिन निकालने की कोशिश करते समय विदेशी वस्तुअपने अंगूठे और तर्जनी का उपयोग करते हुए, बहुत सावधान रहें कि इसे और भी गहरा न धकेलें।

बच्चों में कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की विशेषताएं

बच्चों की मदद करने के लिए, कुछ सरल और याद रखने में आसान नियम याद रखें:

1. निष्पादन एल्गोरिदम हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन, जन्म से शुरू होने वाले सभी आयु वर्गों के लिए अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के दौरान दबाने की दर और आवृत्ति समान है, साथ ही यांत्रिक वेंटिलेशन के साथ इसका अनुपात - 30 से 2।
2. पर शिशुसिर झुकाना आसान होना चाहिए। शिशुओं में गर्दन का एक मजबूत विक्षेपण खराब वायुमार्ग की स्थिति की ओर जाता है!
3. 1 से 10 वर्ष की आयु के बच्चे के लिए, उरोस्थि के मध्य पर दबाव केवल एक हाथ से किया जाता है। नवजात शिशुओं और शिशुओं में, अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश 2 (मध्य और अनामिका) या 3 (+ तर्जनी) उंगलियों के बंडलों से की जाती है।
4. शिशु को एक ही समय में मुंह और नाक में उड़ा दिया जाता है। बड़े बच्चों के लिए भी इस तकनीक की सिफारिश की जाती है, जब तक कि चेहरे की खोपड़ी का आकार इसकी जकड़न का उल्लंघन किए बिना इस तरह का घेरा बनाने की अनुमति देता है।
5. ध्यान से! निष्क्रिय प्रेरणा के दौरान हवा की ताकत, गहराई और मात्रा बड़ी नहीं होनी चाहिए, खासकर अगर बच्चे पर यांत्रिक वेंटिलेशन किया जाता है। परंपरागत रूप से, मात्रा हवा की मात्रा के बराबर होनी चाहिए जो "आपके गालों के बीच" फिट बैठती है, बिना टाइप की गई गहरी सांसऔर साँस छोड़ना एक सांस की तरह होना चाहिए।

एक नोट पर। बच्चों और नवजात शिशुओं में दबाव का अनुशंसित बल (गहराई) छाती के व्यास का लगभग 1/3 है। हड्डियों को तोड़ने से डरो मत। इस उम्र में, वे अभी भी निंदनीय हैं और पूरी तरह से अस्थि-पंजर नहीं हैं।

जब आप मदद के लिए कॉल कर सकते हैं और करना चाहिए

बाहरी दिल की मालिश की शुरुआत में देरी करना बिल्कुल असंभव है, लेकिन जब आप मदद के लिए कॉल और कॉल से विचलित हो सकते हैं रोगी वाहन?

लोगों की उपस्थिति और बेहोश व्यक्ति की उम्र	प्रक्रिया
	जिन्हें आप देखते हैं, उन्हें ज़ोर से और कम आवाज़ में पुकारें। स्टर्नम पर दबाव डाले बिना ऐसा करें। उनके आने के बाद, जल्दी से पुनर्जीवन जारी रखते हुए, एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए कहें। कॉल के बाद, वे मदद कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, आप यांत्रिक वेंटिलेशन करना जारी रखते हैं, और वे, एक दूसरे के साथ बारी-बारी से, आईएमएस।
	"एसओएस" करने के बाद, पहले एम्बुलेंस को कॉल करें। अन्यथा, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में रक्त प्रवाह को बनाए रखने के आपके सभी प्रयास व्यर्थ हो सकते हैं यदि समय पर पेशेवर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है।
	एकभी कॊल नही! सबसे पहले आईएमएस+आईवीएल के 4-5 चक्र करें। और उसके बाद ही एम्बुलेंस को कॉल बाधित करें।

आईसी की अवधि और उसके बाद की जाने वाली कार्रवाइयां

पुनर्जीवन जारी रखना आवश्यक है जब तक कि आपको एक डॉक्टर या एक बचावकर्ता द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया जाता है जो कॉल पर आया है।

यदि आपके कार्य सफल रहे - जीवन के संकेत थे, तो आपको "पुनर्जीवन के बाद की कार्रवाई" प्रोटोकॉल का पालन करने की आवश्यकता है:

• व्यक्ति को नीचे लेटाओ जैसा कि ऊपर चित्र में दिखाया गया है। इसमें रहते हुए वह गलती से अपनी पीठ पर टिप नहीं कर पाएंगे। यह उसे उल्टी पर घुटन से बचाएगा, जिसे अक्सर आईएमएस के बाद बाहर निकालना शुरू हो जाता है। बीमा के लिए, आप अपनी पीठ के नीचे एक तकिया, एक मुड़ा हुआ कंबल या कोई अन्य, यहां तक ​​कि एक सख्त वस्तु भी रख सकते हैं, और इसे ऊपर एक कंबल के साथ कवर कर सकते हैं। टिप्पणी:
  1. बायीं हथेली को गाल के नीचे रखा जाता है, लेकिन यह बेहतर है कि बायां हाथ गर्दन के रोल के रूप में कार्य करता है;
  2. बायां पैर मुड़ा हुआ है और घुटने के बल फर्श पर टिका हुआ है;
  3. पूरा धड़ स्पष्ट रूप से इसके किनारे पर स्थित नहीं है, लेकिन पेट थोड़ा फर्श की ओर मुड़ा हुआ है।
• बच्चे को अपनी बाहों में, अपनी तरफ की स्थिति में रखा जाना चाहिए ताकि आप हर समय उसका चेहरा और छाती देख सकें।
• किसी भी हालत में आपको दवा नहीं देनी चाहिए, पीना चाहिए, खाना नहीं चाहिए या इंजेक्शन नहीं देना चाहिए।
• अपनी श्वास की निरंतरता को नियंत्रित करते हुए, किसी व्यक्ति को लावारिस न छोड़ें।

और इस लेख के अंत में, आपको यह समझाने के लिए कि हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन करना बहुत कठिन नहीं है, इसके साथ एक छोटा वीडियो देखें। सही तकनीकइन पुनर्जीवन प्रक्रियाओं का प्रदर्शन। आपके संयम की कीमत, असुरक्षाओं और भय पर काबू पाने से बचा हुआ मानव जीवन है।

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश रक्त परिसंचरण को फिर से शुरू करने का एक कृत्रिम तरीका है। इस मामले में, छाती पर लयबद्ध और कोमल दबाव द्वारा प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, हृदय उरोस्थि और रीढ़ के बीच सिकुड़ता है।

संकेत और मतभेद

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के लिए मुख्य और एकमात्र संकेत हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के संकेतों की अनुपस्थिति है: कैरोटिड धमनियों में एक नाड़ी, पुतली का फैलाव, असामान्य श्वास, या यहां तक ​​कि इसका गायब होना।

हालांकि, ऐसे मामले हैं जब यह पुनर्जीवन प्रभावी नहीं है - ये ऐसी चोटें हैं जो जीवन के साथ असंगत हैं, विशेष रूप से, मस्तिष्क क्षति।

छाती को संकुचित करने की तकनीक

सबसे पहले, पीड़ित को सख्त सतह पर, फिर मालिश का प्रभाव बहुत अच्छा होगा। अपने हाथों को उरोस्थि के निचले तीसरे पर रखना आवश्यक है: यह इसके नीचे है कि हृदय की मांसपेशियों की संरचनाएं स्थित हैं - निलय।

दबाव हथेली की पूरी सतह के साथ नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन केवल उस हिस्से के साथ जो जोड़ के करीब है। प्रेशर बढ़ाने के लिए आप दूसरे के ब्रश को एक हाथ के पिछले हिस्से से जोड़ सकते हैं। और तेज धक्के के साथ उरोस्थि पर दबाएं। प्रत्येक धक्का के बाद हाथों को हटा देना चाहिए। इस समय, छाती सीधी हो जाएगी, और हृदय के निलय रक्त से भर जाएंगे।

मालिश को प्रभावी माना जाता है, कृत्रिम श्वसन के साथ-साथ किया जाता है। एक एयर ब्लोइंग के लिए 4-5 मसाज प्रेशर करना चाहिए। यह सुविधाजनक है अगर दो अलग-अलग लोग दिल की मालिश और कृत्रिम श्वसन करते हैं।

पुनर्जीवन की प्रभावशीलता के संकेत

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की प्रभावशीलता के संकेत हैं: ऊरु, कैरोटिड और ब्रेकियल धमनियों की धड़कन की उपस्थिति, कम अक्सर रेडियल वाले, साथ ही त्वचा के पीलेपन में कमी, पुतलियों का कसना।

यदि प्रक्रिया पर्याप्त प्रभावी नहीं है, तो पीड़ित के हृदय में रक्त के प्रवाह में सुधार करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, रोगी के अंगों को ऊपर उठाना आवश्यक है, और उन पर टूर्निकेट्स भी लागू करें (डेढ़ घंटे से अधिक नहीं) या 1-2 मिलीलीटर एफेड्रिन या एड्रेनालाईन इंजेक्ट करें।

विशेषज्ञों के अनुसार, पुनर्जीवन 10-15 मिनट के भीतर किया जाना चाहिए। यदि इस समय के दौरान पीड़ित की स्थिति में सुधार नहीं होता है या शरीर पर शव के धब्बे दिखाई देते हैं, तो पुनर्जीवन को रोकने की सलाह दी जाती है।