सेनेटोरियम रिसॉर्ट उद्योग की समस्याएं। कलुगा क्षेत्र में मानवाधिकार आयुक्त

घरेलू बालनोलॉजी का अनुभव लगभग 300 वर्ष है, हालांकि, वर्तमान में, स्वास्थ्य देखभाल के लिए बजट आवंटन में कमी और एफएसएस द्वारा आवंटित धन की मात्रा के कारण सेनेटोरियम-और-स्पा सेवाओं और उपचार की मात्रा और गुणवत्ता में काफी कमी आई है। इन उद्देश्यों के लिए। इस प्रकार, आंकड़ों के अनुसार, जनवरी से सितंबर 2014 तक, 15 वर्ष से अधिक आयु के केवल 4.6% विकलांग लोगों ने स्पा उपचार के अधिकार का उपयोग किया, 61.1% विकलांग लोगों ने 5 साल से अधिक समय पहले कभी स्पा उपचार नहीं किया - 22.2%, 2 से 5 साल पहले - 9.5%। इसी समय, जनसंख्या की घटना दर बढ़ रही है, 2002 से 2014 तक पहली बार निदान के साथ पंजीकृत रोगियों की संख्या में 8661 लोगों की वृद्धि हुई, 1990 से 2014 की अवधि के दौरान घटना दर 96322 लोगों से बढ़ी चिकित्सा के विकास के बावजूद 114989 लोग। 2009 के बाद से विकलांग लोगों की कुल संख्या में थोड़ी कमी आई है, लेकिन साथ ही, बचपन से विकलांग बच्चों और विकलांगों की संख्या में वृद्धि देखी गई है - 2012 से 2015 तक, 44,428 लोग इस श्रेणी में शामिल हुए। कार्य कर्तव्यों के प्रदर्शन में चोटों के क्षेत्र में, बिगड़ती कामकाजी परिस्थितियों की पृष्ठभूमि और काम पर दुर्घटनाओं के तथ्यों को छिपाने के खिलाफ स्थिति भी सबसे अच्छे तरीके से विकसित नहीं हो रही है।

सेनेटोरियम उपचार के लाभ रूसी संघ के कानून द्वारा आबादी को अतिरिक्त चिकित्सा और सामाजिक सहायता के उपाय के रूप में स्थापित किए गए हैं। एक सेनेटोरियम में तरजीही रहने के लिए सब्सिडी नागरिकों के कुछ समूहों के कारण होती है जिन्हें चिकित्सा कारणों से सेनेटोरियम उपचार की आवश्यकता के रूप में मान्यता दी जाती है।

इस प्रकार की सब्सिडी प्रदान करने के लिए प्रक्रिया स्थापित करने वाला मौलिक नियामक ढांचा है:

रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 29 दिसंबर, 2004 नंबर 328 "का एक सेट प्रदान करने के लिए प्रक्रिया के अनुमोदन पर सामाजिक सेवानागरिकों की कुछ श्रेणियां।

सेनेटोरियम के लिए अधिमान्य वाउचर जारी करना एक घोषणात्मक प्रक्रिया है। अर्थात्, व्यक्ति को स्वयं इच्छा व्यक्त करनी चाहिए और वाउचर के प्रावधान का अनुरोध करना चाहिए। कभी-कभी उपस्थित चिकित्सक स्वतंत्र रूप से सेनेटोरियम उपचार पारित करने की सलाह देते हैं, लेकिन यह एक अनिवार्य और पर्याप्त स्थिति नहीं है।

एक सेनेटोरियम के लिए रियायती टिकट प्राप्त करने के लिए, आवेदक को एक साथ दो आवश्यकताओं को पूरा करना होगा:

कानून द्वारा इस तरह की सब्सिडी के हकदार व्यक्तियों के समूह से संबंधित; उनकी मेडिकल कंडीशन थी।

बहुत से लोग इस तरह की सब्सिडी को फ्री वेकेशन पैकेज समझने की गलती करते हैं। वास्तव में, स्पा उपचार के लाभ सीधे आवेदक के स्वास्थ्य की स्थिति से संबंधित होते हैं। सब्सिडी प्राप्त करने के लिए, आपको एक प्रमाणपत्र 070 / U-04 प्राप्त करना होगा। डॉक्टर इसे जारी करता है अगर वह इस निष्कर्ष पर पहुंचता है कि एक सेनेटोरियम में रहना वास्तव में आवश्यक है। इसके अलावा, रिसॉर्ट में जाने से 2 महीने पहले आवेदक को रिसॉर्ट कार्ड प्राप्त नहीं करना चाहिए। यह उसी डॉक्टर द्वारा जारी किया जाता है जिसने प्रमाणपत्र 070 / U-04 जारी किया था।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि फॉर्म 070/यू-04 की वैधता सीमा 6 महीने है। इस अवधि के बाद दोबारा प्रमाण पत्र जारी करना होगा।

प्रमाणपत्र 070 / U-04 प्राप्त करने के बाद, एक नागरिक को FSS (सामाजिक बीमा कोष) की स्थानीय शाखा में सब्सिडी के लिए एक आवेदन पत्र लिखना होगा, जहाँ उसे एक टिकट जारी किया जाएगा।

आपको अपने साथ निम्‍नलिखित दस्‍तावेज आरोग्य-निवास में लाने होंगे: वाउचर;

चिकित्सा नीति;

सेनेटोरियम कार्ड; पासपोर्ट।

कुछ मामलों में, एक निष्कर्ष भी आवश्यक है चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता. एक नियम के रूप में, यह विकलांग लोगों पर लागू होता है, क्योंकि कुछ बीमारियाँ एक निश्चित प्रकार के चिकित्सा संस्थानों में सेनेटोरियम उपचार के लिए मतभेद पैदा करती हैं। इसके अलावा, कुछ क्षेत्रों में, वाउचर प्राप्त करने के लिए, उन्हें पेंशन की राशि का प्रमाण पत्र प्रस्तुत करने के लिए कहा जा सकता है।

इस तथ्य के कारण कि 2005 से रूस में लाभ के मुद्रीकरण की एक प्रणाली संचालित हो रही है, एक सेनेटोरियम के लिए एक मुफ्त टिकट प्राप्त करने के लिए, एक पेंशनभोगी को औपचारिक रूप से इस प्रकार की सामाजिक सहायता के लिए मौद्रिक मुआवजा देने से इनकार करना चाहिए।

वाउचर प्रदान करने या इसे जारी करने से इनकार करने का निर्णय आवेदन और इसके साथ संलग्न दस्तावेजों की प्राप्ति की तारीख से 20 कार्य दिवसों के भीतर किया जाना चाहिए। तुरंत टिकट प्राप्त करना संभव नहीं होगा - प्राथमिकता के क्रम में सेनेटोरियम की दिशा तय की जाती है।

रूसी कानून दो प्रकार के व्यक्तियों को सेनेटोरियम और रिसॉर्ट सब्सिडी के हकदार बनाता है। निम्नलिखित व्यक्तियों को वर्ष में एक बार मुफ्त में चिकित्सा सेनेटोरियम जाने का अधिकार है:

विकलांग लोग और महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध में भाग लेने वाले;

युद्ध के दिग्गज;

1,2,3 समूहों के विकलांग लोग और विकलांग बच्चे;

घिरे लेनिनग्राद के निवासी (आपके पास एक पुरस्कार बैज होना चाहिए); द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान होम फ्रंट कार्यकर्ता;

चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र में आपदा के परिणामस्वरूप विकिरण से प्रभावित।

महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के विकलांग और दिग्गजों के परिवार के सदस्य।

सेनिटोरियम के लिए नि:शुल्क रेफरल प्राप्त करने के अधिकार के साथ-साथ, इन व्यक्तियों को निम्नलिखित का अधिकार है:

जमीनी परिवहन द्वारा सेनेटोरियम की मुफ्त यात्रा। (रेलवे परिवहन, ब्रांडेड ट्रेनों और लक्जरी कारों को छोड़कर; हवाई परिवहन की किफायती श्रेणी; जल परिवहन; सार्वजनिक परिवहन (बसें, आदि)।

टिकट के साथ FSS कार्यालय में कम टिकट की खरीद के लिए वाउचर जारी किया जाता है। उन क्षेत्रों में जहां भूमि परिवहन द्वारा छोड़ना असंभव है, एफएसएस हवाई टिकट के लिए भी भुगतान करता है।

पहले समूह के विकलांग लोगों और विकलांग बच्चों के लिए, कानून उनके साथ एक व्यक्ति को मुफ्त में ले जाने का अधिकार प्रदान करता है।

ऊपर वर्णित सामाजिक समूहों के अलावा, रूसी संघ का कानून भी प्रदान करता है: सैन्य पेंशनभोगियों के लिए सेनेटोरियम उपचार के लिए लाभ;

सेनेटोरियम उपचार के लिए पेंशनभोगियों के लिए लाभ;

श्रमिक दिग्गजों के लिए सेनेटोरियम उपचार के लिए लाभ;

सेनेटोरियम उपचार के लिए आरक्षित अधिकारियों के लिए लाभ;

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सेनेटोरियम आवश्यक प्रदान नहीं करता है दवाईउन लोगों को छोड़कर जिन्हें संस्थान में ही छुट्टी दे दी जाएगी। निवास स्थान पर उपलब्ध नुस्खे के अनुसार सभी आवश्यक दवाएं अग्रिम में प्राप्त की जानी चाहिए।

15 मार्च, 2011 नंबर 333 के रूसी संघ के रक्षा मंत्री का आदेश "सशस्त्र बलों में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट प्रावधान की प्रक्रिया पर रूसी संघ"सैन्य कर्मियों को स्वास्थ्य रिसॉर्ट उपचार के प्रावधान के लिए प्रक्रिया और आधार स्थापित किए।

सैनिटोरियम उपचार के लिए सैन्य पेंशनभोगियों को उनके परिवार के सदस्यों को भी लाभ प्रदान किया जाता है। रूसी संघ के रक्षा मंत्रालय के सेनेटोरियम और रिज़ॉर्ट उपचार विभाग के निर्णय द्वारा एक अधिमान्य वाउचर जारी किया जाता है। सब्सिडी प्राप्त करने के लिए, एक सैन्य पेंशनभोगी को सीधे रूसी संघ के रक्षा मंत्रालय के मुख्य सैन्य चिकित्सा निदेशालय या सेनेटोरियम के प्रशासन के लिए आवेदन करना होगा। उपस्थिति की पुष्टि करते हुए आवेदन पत्र 070 / U-04 के रूप में एक प्रमाण पत्र के साथ होना चाहिए चिकित्सा संकेत.

सेनेटोरियम-एंड-स्पा उपचार के लिए आरक्षित अधिकारियों के लिए लाभ एक समान योजना के अनुसार प्रदान किए जाते हैं, बशर्ते कि सेवानिवृत्त अधिकारी की सेवा की अवधि अधिमान्य आधार पर कम से कम 20 वर्ष हो।

कानून "राज्य सामाजिक सहायता पर" पेंशनरों को हर 2 साल में एक से अधिक बार सेनेटोरियम और स्पा उपचार का उल्लेख करने का अवसर प्रदान करता है। अपवाद विकलांग और विकलांग बच्चे हैं, जिन्हें वर्ष में एक बार सेनेटोरियम में वाउचर प्रदान किए जाते हैं, और विशेष चिकित्सा संकेत होने पर भी अधिक बार।

कानून के तहत, नागरिकों की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणियां जो सामाजिक सेवाओं के एक सेट के रूप में राज्य सामाजिक सहायता के हकदार हैं, एनएसआई को वस्तु या नकद में, पूर्ण या आंशिक रूप से प्राप्त करने का विकल्प चुन सकते हैं।

सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने का अधिकार है:

महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के विकलांग और प्रतिभागी; विकलांग और लड़ाकू दिग्गज;

जो सैनिक पास हुए सैन्य सेवासैन्य इकाइयों, संस्थानों, सैन्य शैक्षणिक संस्थानों में जो 22 जून, 1941 से 3 सितंबर, 1945 की अवधि में कम से कम छह महीने तक सेना का हिस्सा नहीं थे, सैन्य कर्मियों ने निर्दिष्ट अवधि में सेवा के लिए यूएसएसआर के आदेश या पदक से सम्मानित किया ;

व्यक्तियों को "घिरे हुए लेनिनग्राद के निवासी" बैज से सम्मानित किया गया;

मृत (मृतक) युद्ध के आक्रमणकारियों के परिवार के सदस्य, महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध में भाग लेने वाले और युद्ध के दिग्गज;

विकलांग लोग और विकलांग बच्चे, विकिरण के संपर्क में आने वाले नागरिक और नागरिकों की अन्य श्रेणियां।

सामाजिक सेवाओं के सेट में शामिल हैं:

आवश्यक दवाओं का प्रावधान दवाई, चिकित्सा उपकरण, विकलांग बच्चों के लिए विशेष चिकित्सा पोषण उत्पाद;

बड़ी बीमारियों की रोकथाम के लिए सेनेटोरियम उपचार (एससीआर) के लिए वाउचर प्रदान करना;

उपनगरीय रेलवे परिवहन पर मुफ्त यात्रा, साथ ही इंटरसिटी परिवहन पर उपचार और वापसी के स्थान पर।

1 फरवरी 2016 से NSU की लागत 995 रूबल है। 23 कोप। इस प्रकार वितरित:

आवश्यक दवाओं का प्रावधान - 766 रूबल। 55 कोपेक;

सेनेटोरियम उपचार के लिए वाउचर का प्रावधान - 118 रूबल। 59 कोपेक;

उपनगरीय रेलवे परिवहन पर मुफ्त यात्रा, साथ ही इंटरसिटी परिवहन पर उपचार के स्थान पर और वापस - 110 रूबल। 09 कोप.

यदि लाभार्थी ने पहले ही NSI को वस्तु के रूप में प्राप्त करने से इनकार करते हुए एक आवेदन प्रस्तुत कर दिया है और बाद के वर्षों में नकद समकक्ष प्राप्त करने का इरादा रखता है, तो निर्णय बदलने तक पेंशन फंड में आवेदन करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

यदि कोई नागरिक अगले वर्ष की 1 जनवरी से फिर से सामाजिक सेवाओं के एक सेट का उपयोग करना चाहता है, या यदि उसे पहली बार उन्हें प्राप्त करने का अधिकार है, तो 1 अक्टूबर से पहले, आपको पेंशन फंड में एक आवेदन जमा करना होगा।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि वर्तमान कानून पर चिकित्सा देखभालऔर सामान्य और व्यावसायिक बीमारियों को रोकने और रोकने के लिए, उनके सामान्य को बनाए रखने के लिए, राज्य उद्यमों के सभी कर्मचारियों के सेनेटोरियम उपचार के लिए वाउचर के प्रावधान के लिए प्रदान किया गया उपचार शारीरिक गतिविधिऔर कार्य क्षमता। हालांकि, स्वामित्व के विभिन्न रूपों के विभिन्न प्रकार के उद्यमों के उद्भव के साथ, बाजार संबंधों में परिवर्तन ने कर्मचारियों के लिए इस प्रकार के स्वास्थ्य सुधार प्रदान करने की संभावना को काफी कम कर दिया है।

आधुनिक रूस में स्वास्थ्य रिसॉर्ट सेवाओं की मौजूदा समस्याओं को ध्यान में रखते हुए, हम निम्नलिखित निष्कर्ष पर आते हैं:

1. रिस्टोरेटिव मेडिसिन (इसके बाद आरएम) के रूप में एक स्वतंत्र निवारक दिशा के गठन की विशेष रूप से तीव्र आवश्यकता रूस में सामाजिक-आर्थिक संकट के प्रकोप की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट हुई, जिसने समाज के सभी क्षेत्रों को प्रभावित किया, जिसमें शामिल हैं स्वास्थ्यचर्या प्रणाली।

इस संबंध में, कारक जैसे:

ए) पहले घोषित प्राथमिकताओं की पूर्ति निवारक दवा;

बी) रोगियों के उपचार और विकलांगों के पुनर्वास पर स्वास्थ्य प्रबंधन के मौजूदा कानूनी, आर्थिक, सामाजिक, चिकित्सा संस्थानों का ध्यान, लेकिन बीमारी की रोकथाम पर नहीं;

सी) निवारक के लिए एक व्यापक बुनियादी ढांचे की कमी चिकित्सा संगठनप्रासंगिक विशेषज्ञों के लिए प्रशिक्षण प्रणाली।

2. वीएम को चिकित्सा की एक शाखा के रूप में विकसित करने की प्रक्रिया में, धीरे-धीरे, व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों और विभिन्न निवारक तकनीकों को एकीकृत करने की आवश्यकता के आधार पर, इस नई दिशा का दायरा स्वास्थ्य को बहाल करने से लेकर स्वस्थ व्यक्तिरोकथाम के सभी चरणों में शरीर के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों की बहाली तक।

पुनर्स्थापना चिकित्सा को वर्तमान में वैज्ञानिक ज्ञान की एक प्रणाली के रूप में समझा जाता है और व्यावहारिक गतिविधियाँकिसी व्यक्ति के कार्यात्मक भंडार को बहाल करने के उद्देश्य से, पर्यावरणीय कारकों और गतिविधियों के प्रतिकूल प्रभावों की प्रक्रिया में कमी, या बीमारी के परिणामस्वरूप - वसूली (छूट) के स्तर पर।

3. उपचार प्राकृतिक कारकों के उपयोग के आधार पर रोगियों के स्वास्थ्य या चिकित्सा पुनर्वास को बनाए रखने, बहाल करने के उद्देश्य से रिज़ॉर्ट दवा को सीएम का एक स्वतंत्र खंड माना जाता है। यह माना जाता है कि भविष्य में, रिसॉर्ट मेडिसिन को सेनेटोरियम देखभाल के दायरे का विस्तार करना चाहिए - बीमार और विकलांगों के पुनर्वास उपचार से लेकर मनोरंजक गतिविधियों तक।

रिस्टोरेटिव और रिसोर्ट मेडिसिन की अवधारणाओं के संयोजन का उद्देश्य सीएम के ऐसे महत्वपूर्ण और स्टाफ-इंटेंसिव सेक्शन में रिसोर्ट मेडिसिन के रूप में उनकी पद्धतिगत एकता और स्वतंत्र व्यावहारिक महत्व पर जोर देना है।

4. वाउचर के बदले में आज स्थापित नकद भुगतान की राशि सेहतगाहउपचार (118 रगड़। 59 kopecks की मात्रा में) अनुचित रूप से कम है और वास्तव में क्षतिपूर्ति नहीं कर सकता है आवश्यक उपचारनागरिक।

5. अपने कर्मचारियों को वाउचर प्रदान करने वाले संगठनों और इन कर्मचारियों को उपचार के लिए स्वीकार करने वाले चिकित्सा संस्थानों, दोनों को कर लाभ प्रदान करके सेनेटोरियम और स्पा उपचार के हकदार व्यक्तियों के दायरे का विस्तार करना आवश्यक है।

सामाजिक, कानूनी, आर्थिक, नैतिक, नैतिक और सांस्कृतिक महत्व की एक प्रणाली द्वारा समर्थित, पुनर्स्थापना चिकित्सा के विकास के लिए सभी सूचीबद्ध परियोजनाओं के अभ्यास में कार्यान्वयन, जो निवारक दवा की प्राथमिकताओं की पुष्टि करता है, एक महत्वपूर्ण लेने के लिए संभव बना देगा सार्वजनिक स्वास्थ्य की गतिशीलता के प्रबंधन के लिए एक मौलिक रूप से नई प्रभावी प्रणाली के रूस में निर्माण की दिशा में कदम। निवारक सिद्धांत पर बनी इस प्रणाली को देश के सभी राज्य, सार्वजनिक संस्थानों की भागीदारी की आवश्यकता होगी और इन शर्तों के तहत, 21 वीं सदी में घरेलू स्वास्थ्य सेवा को बनाए रखने और विकसित करने का आधार बनने में सक्षम होगा। 2013-2020 और उसके बाद के वर्षों की अवधि के लिए रूसी संघ की जनसंख्या के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए राज्य की रणनीति।

विकलांगों के लिए चिकित्सा-सामाजिक विशेषज्ञता और सामाजिक सेवाएं। संघीय राज्य सांख्यिकी सेवा की आधिकारिक साइट।

200-2014 में रोगों के मुख्य वर्गों द्वारा जनसंख्या की रुग्णता। संघीय राज्य सांख्यिकी सेवा की आधिकारिक साइट।

3 1990-1998 में रोगों के मुख्य वर्गों द्वारा जनसंख्या की रुग्णता। संघीय राज्य सांख्यिकी सेवा की आधिकारिक वेबसाइट।

4 रूस में विकलांगता का स्तर। संघीय राज्य सांख्यिकी सेवा की आधिकारिक साइट।

6 http://subsidii.net

7: http://www.soiuz.ru/

साहित्य और कानूनी ढांचा

1. 29 नवंबर, 2010 का संघीय कानून, संख्या 326-FZ "रूसी संघ में अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर" (3 जुलाई, 2016 को संशोधित) // रूसी संघ के विधान का संग्रह, 6 दिसंबर, 2010, सं। 49, कला। 6422.

21 नवंबर 2011 का संघीय कानून 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा की मूल बातें" (3 जुलाई 2016 को संशोधित) // " रूसी अखबार”, नंबर 263, 11/23/2011।

3. रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 29 दिसंबर, 2004 नंबर 328 (1 मार्च, 2012 को संशोधित) "नागरिकों की कुछ श्रेणियों को सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्रदान करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर" ( 7 फरवरी, 2005 नंबर 6303 को रूस के न्याय मंत्रालय में पंजीकृत) // "रोसिएस्काया गजेटा", नंबर 31, 16.02.2005।

4. रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 10 दिसंबर, 2013 नंबर 916 एन "उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रकारों की सूची पर" (25 दिसंबर, 2013 नंबर 30804 को रूस के न्याय मंत्रालय में पंजीकृत) / / रोसिस्काया गजेटा (विशेष अंक), संख्या 22/1, 03.02.2014।

5. बालनोलॉजी के मूल सिद्धांत, एड। वीए अलेक्जेंड्रोवा, वॉल्यूम 2, एम।, 1959 पी।

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आज तक, देश में स्वास्थ्य रिसॉर्ट देखभाल की प्रणाली में एक भी संरचना नहीं है और मंत्रालयों, विभागों के बीच बिखरी हुई है, सार्वजनिक संगठन, संयुक्त स्टॉक कंपनियां, जो मालिक के हितों और क्षमताओं को ध्यान में रखते हुए, सेनेटोरियम के विकास को निर्धारित करती हैं। स्वामित्व और विभागीय अधीनता के रूपों के बावजूद, एक सामान्य समस्या को हल करने में रूस के अभयारण्य एक एकल परिसर का गठन करते हैं जिसके लिए प्रबंधन और संगठनात्मक और पद्धतिगत समर्थन की आवश्यकता होती है।

सेनेटोरियम देखभाल की एकीकृत संरचना की कमी, कठिन आर्थिक स्थिति और कर नीति की ख़ासियत ने देश के रिसॉर्ट्स की स्थिति को प्रभावित किया।

"पूर्व-सुधार" घरेलू सैनिटोरियम और स्वास्थ्य सेवाओं की प्रतिस्पर्धात्मकता सुनिश्चित करने वाले मुख्य कारकों में से एक अपेक्षाकृत था कम स्तरकीमतें। आबादी के भारी बहुमत की बिगड़ती आर्थिक स्थिति में मुफ्त कीमतों की शुरूआत के परिणामस्वरूप, मुख्य रूप से पुनर्वास की आवश्यकता वाले लोगों की कीमत प्रतिस्पर्धा खो गई थी। प्राकृतिक एकाधिकार के उत्पादों और सेवाओं के लिए कीमतों में वृद्धि सहित मूल्य वृद्धि पर प्रभावी राज्य नियंत्रण की कमी ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि सेनेटोरियम और स्वास्थ्य सेवाएं अप्रतिस्पर्धी और लावारिस हो गई हैं। सुधार अवधि की शुरुआत में सेनेटोरियम और रिसोर्ट कॉम्प्लेक्स के सापेक्ष स्थिरीकरण और इसकी "जीवित रहने की क्षमता" बड़े पैमाने पर राज्य-कार्यान्वित प्रणाली के कारण अतिरिक्त-बजटीय निधियों के माध्यम से सेनेटोरियम और स्वास्थ्य सेवाओं की खरीद के वित्तपोषण के लिए प्राप्त की गई थी, जिसे एक के रूप में माना जा सकता है। सेनेटोरियम और रिसॉर्ट बाजार पर राज्य के प्रभाव का अस्थायी उपाय।

नए आर्थिक संबंधों की अवधि के दौरान, जनसंख्या की सामान्य रुग्णता में वृद्धि के बावजूद, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों की संख्या में काफी कमी आई है।

यहां तक ​​​​कि सुधारों की अवधि के दौरान सेनेटोरियम और रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स के विकास का एक सरसरी, सतही विश्लेषण इसमें होने वाली सामाजिक-आर्थिक प्रक्रियाओं की जटिलता को इंगित करता है। 1998 के संकट के बाद उभरे स्थिरीकरण की शुरुआत के संकेतों के बावजूद, जैसे कि उत्पादन में गिरावट की तीव्रता में क्रमिक मंदी और सेनेटोरियम और स्वास्थ्य सेवाओं के प्रावधान, सेनेटोरियम और रिसोर्ट कॉम्प्लेक्स की स्थिति बेहद कठिन बनी हुई है . काफी हद तक, यह सेनेटोरियम और स्वास्थ्य-सुधार सेवाओं के बाजार में अपनी उपस्थिति को कम करने के लिए राज्य के इरादों के व्यावहारिक कार्यान्वयन से सुगम है, राज्य के इनकार ने एक सामाजिक रूप से उन्मुख के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट परिसर के लिए महत्वपूर्ण सहायता प्रदान करने से इनकार कर दिया। आर्थिक क्षेत्र। संकट की गहराई और पैमाना काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि 1992 तक सेनेटोरियम और रिसोर्ट कॉम्प्लेक्स ने एक बंद अर्थव्यवस्था की सेवा की और इसलिए, महत्वपूर्ण पुनर्गठन के बिना, सेनेटोरियम और स्वास्थ्य की मांग की प्रकृति और संरचना के संबंध में अक्षम हो गया। -बाजार की स्थितियों में सेवाओं में सुधार।

बाजार परिवर्तन की शुरुआत तक, ऐतिहासिक रूप से स्थापित सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स का आधार बड़े और मध्यम आकार के सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संगठन थे, जिनमें विशेष उत्पादन की उच्च मात्रा में एकाग्रता थी, सेवाओं का एक व्यापक, केंद्रीकृत, अच्छी तरह से स्थापित नेटवर्क और उनकी मांग। बाजार संबंध स्थापित करने के लिए चल रहे उपायों की मजबूर प्रकृति, एक उचित कानूनी ढांचे के साथ प्रदान नहीं की गई, स्वास्थ्य रिसॉर्ट सेवाओं के घरेलू निर्माताओं के हितों की सुरक्षा और समर्थन सहित प्रभावी राज्य विनियमन, केवल एक स्वतंत्र कार्यकारी निकाय की अनुपस्थिति स्वास्थ्य रिसॉर्ट परिसर के मुद्दों ने इस प्रक्रिया को अस्वीकार्य रूप से विनाशकारी बना दिया।

पर इस पलअधिकांश रूसी स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स को एक ओलिगोपॉलिस्टिक बाजार में काम करना पड़ता है, यानी एक ऐसा बाजार जिसमें कम संख्या में विक्रेता होते हैं जो मूल्य निर्धारण नीतियों और प्रतियोगियों की विपणन रणनीतियों के प्रति संवेदनशील होते हैं। इन शर्तों के तहत, उद्यम के पास अपने माल और सेवाओं के लिए प्रारंभिक मूल्य निर्धारित करने के लिए एक व्यवस्थित कार्यप्रणाली होनी चाहिए।

स्वाभाविक रूप से, किसी विशेष उत्पाद के लिए केवल वित्तीय दृष्टिकोण से मूल्य निर्धारित करने पर निर्णय लेना असंभव है। हर समय यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अधिकतम परिणाम प्राप्त करने के लिए लागत जानकारी का उपयोग गैर-वित्तीय जानकारी के साथ किया जाना चाहिए, जैसे कि ग्राहकों की प्राथमिकताएँ, प्रतियोगियों की कीमतें और गुणवत्ता, उत्पाद मिश्रण, माँग, रुझान और यहाँ तक कि फैशन भी। . इस अर्थ में, लागत अक्सर एक प्रेरणा शक्ति के बजाय निर्णय लेने में एक सीमित कारक के रूप में काम करती है।

रिसॉर्ट संसाधनों की स्थिति पर कमजोर नियंत्रण। रिसॉर्ट्स और स्वास्थ्य-सुधार क्षेत्रों की भूमि को जब्ती और क्षति होती है, प्राकृतिक उपचार संसाधनों का दूर और तर्कहीन उपयोग होता है, जिससे कमी और प्रदूषण होता है। खनिज पानीऔर चिकित्सीय मिट्टी और परिणामस्वरूप - रिसॉर्ट्स के चिकित्सा आधार के नुकसान के लिए।

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों के लिए, सबसे कठिन भूमि उपयोग दक्षता की समस्या है। वर्तमान में, देश में रिसॉर्ट व्यवसाय के मुद्दे रूसी संघ के राष्ट्रपति के निर्देशों की सूची में शामिल हैं। रूस की राज्य परिषद (23 जुलाई, 2004) के प्रेसीडियम की बैठक के परिणामों के अनुसार, रिसॉर्ट्स के काम में मुख्य दिशा "बनाए रखने के उद्देश्य से उपायों के एक सेट के विकास और कार्यान्वयन" के प्रश्न के रूप में तैयार की गई थी। सेनेटोरियम-रिसॉर्ट सेक्टर की क्षमता और आधुनिक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स की एक प्रणाली का निर्माण, भूमि उपयोग और संपत्ति प्रबंधन की दक्षता में वृद्धि, रिसॉर्ट्स के बुनियादी ढांचे का विकास, रिसॉर्ट व्यवसाय के उद्योग का गठन ”।

लैंड कोड के डेवलपर्स द्वारा "भूमि मुद्दे" के बारे में रिसॉर्ट क्षेत्र में कई श्रमिकों की चिंता को नहीं माना गया था। 1 जनवरी, 2006 से कानून ने गैर-राज्य स्वास्थ्य-सुधार संस्थानों को पहले हस्तांतरित भूमि भूखंडों को भुनाने के लिए बाध्य किया (23 फरवरी, 1995 के संघीय कानून संख्या 26-एफजेड "प्राकृतिक उपचार संसाधनों, स्वास्थ्य-सुधार क्षेत्रों और रिसॉर्ट्स पर" कहा गया है कि ये वस्तुएं हैं रूस के लोगों का राष्ट्रीय खजाना और भूमि उपयोग और सुरक्षा के लिए विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता होती है)।

आज, आर्थिक संस्थाओं को इन संस्थानों द्वारा सतत उपयोग के लिए भूमि प्राप्त करने और इसके पट्टे के बीच चयन करना होगा। पट्टा भुगतान का आकार, क्षेत्र के क्षेत्र के आधार पर, स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स का स्थान और गुणांक जो क्षेत्र निर्धारित कर सकते हैं, बहुत महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, नोवोमोस्कोवस्क में, एक सेनेटोरियम-डिस्पेंसरी (और इस प्रकार के संस्थानों का क्षेत्र आमतौर पर सेनेटोरियम की तुलना में बहुत छोटा है) के लिए निर्धारित किराया 950,000 रूबल तक पहुंचता है। साल में। इस तरह के खर्च अधिकांश औद्योगिक संगठनों के लिए असहनीय होते हैं, इसलिए वे स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स को बनाए रखने से इनकार करते हैं। पर पिछले साल कायह वह नेटवर्क था जिसे सबसे अधिक नुकसान उठाना पड़ा, जो 2.5 गुना कम हो गया।

यदि आप स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स के लिए भूमि भूखंडों के अधिमान्य प्रावधान पर भूमि कानून में संशोधन करने पर जोर देते हैं, तो आपको भूमि "आवंटन" के मानदंड पर निर्णय लेना चाहिए। जाहिरा तौर पर, "मुक्त" या "अधिमान्य" भूमि की संभावित मात्रा को स्पष्ट करना आवश्यक है, और इसके लिए विभिन्न प्राकृतिक और भौगोलिक परिस्थितियों में और विभिन्न बुनियादी ढांचे के साथ स्थित स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स के लिए मानक क्षेत्रों के लिए वैज्ञानिक रूप से आधारित मानकों को विकसित और वैध करना आवश्यक है। सहयोग।

इसके अलावा, वर्तमान में, विभिन्न संयुक्त स्टॉक कंपनियों को उपयोग और विकास के लिए अधिकांश जमा के हस्तांतरण के कारण, प्राकृतिक चिकित्सा कारकों (खनिज पानी, चिकित्सीय मिट्टी, आदि) की लागत सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संस्थानों की जरूरतों के लिए बेची गई है। अनुचित रूप से तेजी से बढ़ा।

रूस में रिसॉर्ट व्यवसाय के विकास की अवधारणा को प्रमाणित करने की तत्काल आवश्यकता है, जिसमें केंद्रीय विभाग से नगरपालिका सेनेटोरियम तक - सेनेटोरियम और रिसॉर्ट सिस्टम के सभी लिंक पर विचार किया जाना चाहिए।

आज रूस में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट सेक्टर की मुख्य समस्याएं क्या हैं जिन्हें दूर करने की आवश्यकता है?

§ रूसी रिसॉर्ट्स में सेवा की गुणवत्ता की समस्याएं

§ पर्यटकों के बहिर्वाह में मुख्य कारक के रूप में रूसी रिसॉर्ट्स की मूल्य निर्धारण नीति की समस्या

§ संबंधित सेवाओं की कमी की समस्या।

§ आज कोई व्यवस्था नहीं है सरकार नियंत्रितसहारा, कोई संघीय कार्यकारी निकाय नहीं है, जिसे सरकारी स्तर पर सेनेटोरियम उपचार और मनोरंजन के क्षेत्र में राज्य की नीति की मुख्य दिशाओं को निर्धारित करने की आवश्यकता है।

सबसे पहले, "रूसी संघ में रिसॉर्ट व्यवसाय के मूल सिद्धांतों पर" एक संघीय कानून को अपनाने की तत्काल आवश्यकता है।

वर्तमान में, सेनेटोरियम की सामग्री और तकनीकी आधार 70% पुराना है, कई इमारतों की मरम्मत और पुनर्निर्माण की तत्काल आवश्यकता है। स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की आवश्यकता अभी तक रूसियों की घटना की संरचना (क्षेत्रीय संदर्भ सहित) और द्वितीय विश्व युद्ध में प्रतिभागियों के रूप में ऐसे जनसंख्या समूहों के अनुसार निर्धारित नहीं की गई है। विकलांग, बच्चे, पर्यावरण की दृष्टि से वंचित क्षेत्रों के निवासी और आदि। उनका सेनेटोरियम और स्पा उपचार राज्य के विनियोग और रूस के एफएसएस से धन की कीमत पर प्रदान किया जाता है। लक्ष्य की अनिश्चितता वित्तीय संसाधनों के तर्कहीन उपयोग की ओर ले जाती है, उपचार की प्रभावशीलता को कम करती है।

इस तथ्य के बावजूद कि स्वास्थ्य और सामाजिक विकास के लिए संघीय एजेंसी के स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स द्वारा सेनेटोरियम और रिसॉर्ट देखभाल के प्रावधान के संगठन को विनियमित करने वाले कुछ दस्तावेजों को 2000 के बाद अपनाया गया था, वे 100% के आधार पर सोवियत काल की तकनीकों पर आधारित हैं। नियोजित बजट वित्तपोषण। 22 अगस्त, 2004 के संघीय कानून संख्या 122-एफजेड के कार्यान्वयन के दौरान नागरिकों की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणियों के सेनेटोरियम उपचार से जुड़ी गंभीर समस्याएं उत्पन्न हुईं। क्षेत्रीय कार्यकारी अधिकारियों के माध्यम से संघीय अधीनता के संस्थानों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए वाउचर प्राप्त करने वाले लाभार्थियों की यात्रा के लिए भुगतान करने का मुद्दा काफी हद तक अनसुलझा है।

आबादी के लिए सेनेटोरियम और रिसॉर्ट देखभाल को विनियमित करने वाले दस्तावेज़ एक दीर्घकालिक प्रकृति के हैं और वाउचर के पुनर्वितरण के लिए या तो प्रदेशों के बीच (भले ही वे लावारिस निकले हों), या वर्ष के दौरान प्रदान नहीं करते हैं। यह काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि क्षेत्र केवल वर्ष के अंत में सेनेटोरियम और क्षेत्रीय क्षेत्रीय प्रशासन को रिपोर्ट करते हैं, और इसलिए रोज़्ज़द्रव अगले वर्ष की शुरुआत में ही प्रदेशों में वाउचरों की कमी या कमी के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। इस प्रक्रिया को बदलने की जरूरत है: क्षेत्रों द्वारा सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों के लिए अनुरोधों और वाउचर के चयन के बारे में सिग्नलिंग जानकारी की एक स्वचालित प्रणाली बनाना आवश्यक है, और उन नागरिकों की श्रेणियां जिन्हें स्वास्थ्य के आधार पर सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार प्रदान किया जाता है Roszdrav के रिसॉर्ट्स को अधिकृत संघीय राज्य संस्थानों के माध्यम से वाउचर जारी करना चाहिए।

अब तक, सेनेटोरियम-एंड-स्पा संस्थानों द्वारा प्राकृतिक उपचार कारकों का उपयोग करने का कानूनी दायित्व नहीं रहा है। अनसुलझा मुद्दा विविध घरेलू प्राकृतिक उपचार संसाधनों की उपचार प्रक्रिया में शामिल किए जाने के आधार पर शास्त्रीय रूसी बालनोलॉजी के सिद्धांतों को कमजोर करता है, जिनमें से कई अद्वितीय हैं। हम सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों के लिए लाइसेंसिंग आवश्यकताओं और सेनेटोरियम-एंड-स्पा उपचार के लिए स्वैच्छिक प्रमाणन सेवाओं के बारे में बात कर रहे हैं। स्वास्थ्य और सामाजिक विकास के पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा द्वारा प्रासंगिक दस्तावेजों को अपनाया जा सकता है। इसके अलावा, स्पा सेवाओं के लिए मूल्य निर्धारण प्रणाली के भीतर प्राकृतिक उपचार कारकों का उपयोग तय किया जाना चाहिए।

लाइसेंसिंग प्रक्रिया के दौरान, सेनेटोरियम-और-स्पा संस्थानों ने "पर्दे के पीछे" स्थिर गतिविधियों के लिए लाइसेंस जारी करना बंद कर दिया, जिससे उन्हें बीमा धन के वित्तीय प्रवाह से काट दिया गया जो उनके लिए महत्वपूर्ण है। स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा रातोंरात पीछे छोड़ दिया गया था। एक नियामक ढांचा तैयार करना आवश्यक है जो बीमा सिद्धांतों पर स्वामित्व के विभिन्न रूपों के सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों को सेवाओं के प्रावधान की अनुमति देगा, बशर्ते कि ऐसी सेवाओं का मानदंड-आधारित मूल्यांकन पारदर्शी और एकीकृत हो।

रिसॉर्ट और मनोरंजन सेवाओं के विकास के लिए, सेनेटोरियम और रिसॉर्ट सेवाओं सहित, अनुसंधान संगठनों के काम को मौलिक रूप से बदलना आवश्यक है। वैज्ञानिक अनुसंधान की योजना को तैयार वैज्ञानिक उत्पादों की मांग से जोड़ा जाना चाहिए, जबकि मांग को न केवल नई तकनीकों के "अधिग्रहण" के लिए बाजार तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए, बल्कि लाइसेंसिंग (अनुमति समारोह) के लिए राज्य की आवश्यकताओं की एक प्रणाली द्वारा भी विनियमित किया जाना चाहिए। , प्रमाणन (प्रदान की गई सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन), संस्थानों की मान्यता (राज्य मान्यता)। इसके अलावा, वितरण मानकों को अद्यतन करने के लिए एक तंत्र की आवश्यकता है। चिकित्सा सेवाएंनई चिकित्सा तकनीकों को ध्यान में रखते हुए।

संक्रमण के मुद्दों पर स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में नियोजन अनुसंधान में विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए चिकित्सा संस्थानकाम के बीमा सिद्धांतों पर, उद्योग के सुधार के कारण होने वाले परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए। हम अंतर-बजटीय संबंधों के कार्यान्वयन और राज्य बीमाकर्ता और बीमा चिकित्सा संगठनों दोनों के साथ काम करने के आधार पर मौलिक रूप से नए वित्तीय प्रबंधन के बारे में बात कर रहे हैं।

हाल के वर्षों में, स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स में कम (7, 14, 18 दिन) उपचार पाठ्यक्रमों की आवश्यकता रही है। उनका परिचय वस्तुनिष्ठ कारणों से है: एक ओर, वाणिज्यिक संरचनाओं से धनी ग्राहकों के लिए कम छुट्टियां, दूसरी ओर, अधिकांश नागरिकों की वित्तीय दिवालियापन जो उपचार के पूर्ण पाठ्यक्रम के लिए भुगतान करने में असमर्थ हैं। इसके लिए प्रासंगिक नियमों में साक्ष्य-आधारित प्रभावी लघु उपचार पाठ्यक्रमों के निर्माण, उनके वैधीकरण की आवश्यकता है।

अधिकांश रूसी स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स के कर्मचारियों में विशेष रूप से प्रशिक्षित बालनोलॉजिस्ट नहीं हैं। सच है, कुछ प्रगति शुरू हो गई है: रूसी संघ के शिक्षा और विज्ञान मंत्रालय ने इसी चिकित्सा विशेषता को मंजूरी दे दी है, लेकिन उद्योग छह साल बाद ही इसमें प्रशिक्षित लोगों को प्राप्त करेगा। इस संबंध में, एक पुनर्प्रशिक्षण प्रणाली को व्यवस्थित करने की आवश्यकता स्पष्ट है। चिकित्सा कर्मि(चिकित्सा विश्वविद्यालयों या बुनियादी सेनेटोरियम में)। इसके अलावा, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों के प्रमुखों ने इस समस्या की तात्कालिकता को महसूस किया है - यह कुछ भी नहीं है कि वे अपने विशेषज्ञों को उन्नत प्रशिक्षण के लिए विभिन्न शैक्षिक और पद्धति केंद्रों में भेजना चाहते हैं।

संघीय और क्षेत्रीय दोनों स्तरों पर एक सक्षम उद्योग प्रबंधन निकाय के प्रयासों से ही सूचना और विज्ञापन व्यवसाय स्थापित करना आवश्यक है। एक सूचना केंद्र को इस निकाय की संरचना के भीतर या इसके तहत काम करना चाहिए, उद्योग पर समग्र रूप से और अलग-अलग रिसॉर्ट्स पर जानकारी जमा करना।

2015 तक की अवधि के लिए राज्य स्वास्थ्य नीति का मुख्य लक्ष्य चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता और गुणवत्ता में वृद्धि करके जनसंख्या की स्वास्थ्य स्थिति में सुधार करना, चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए कानूनी, आर्थिक और संगठनात्मक परिस्थितियों का निर्माण करके बीमारियों को रोकना है, प्रकार, गुणवत्ता और मात्रा, जो रुग्णता के स्तर और जनसंख्या की जरूरतों, विकास के वर्तमान स्तर के अनुरूप हैं चिकित्सा विज्ञानऔर प्रौद्योगिकियां।

स्वास्थ्य देखभाल के आधुनिकीकरण के उपायों के कार्यान्वयन के हिस्से के रूप में, स्वास्थ्य बीमा प्रणाली में सुधार जारी रखने के लिए जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए राज्य की गारंटी देना आवश्यक है।

आउट पेशेंट चरण में चिकित्सा देखभाल की मात्रा के हिस्से का पुनर्संरचना, स्वास्थ्य देखभाल के निवारक फोकस को मजबूत करना, डिस्पेंसरी अवलोकन, जनसंख्या की स्वास्थ्य स्थिति में पहचाने गए परिवर्तनों में सुधार और सुधार; संसाधन-बचत, अस्पताल-बदलने वाली तकनीकों का व्यापक परिचय; चिकित्सा सेवाओं की सीमा का विस्तार

प्राथमिकता वाली राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य" के ढांचे के भीतर, नगरपालिका आउट पेशेंट क्लीनिक आधुनिक नैदानिक ​​​​उपकरण, एम्बुलेंस स्टेशनों - एम्बुलेंस वाहनों से सुसज्जित होंगे।

2015 में प्रति 10,000 लोगों पर स्थानीय सामान्य चिकित्सकों का प्रावधान जन्म प्रमाण पत्र की लागत में 4,000 रूबल की वृद्धि के साथ बढ़ेगा, इन निधियों के हिस्से को 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की निगरानी करने वाले बच्चों के क्लीनिकों के आवंटन को ध्यान में रखते हुए।

2013-2015 में, राज्य की नीति का उद्देश्य सेनेटोरियम और रिसॉर्ट सेक्टर की क्षमता को बनाए रखना और आधुनिक रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स की एक प्रणाली बनाना, प्राकृतिक और चिकित्सा संसाधनों का तर्कसंगत उपयोग करना, सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संस्थानों के नेटवर्क में संरचनात्मक परिवर्तन करना होगा। सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठनों की आर्थिक स्वतंत्रता में सुधार करने के लिए। बच्चों और बुजुर्ग नागरिकों के स्वास्थ्य सुधार का आयोजन साल भर जारी रहेगा।

2013-2015 में बुजुर्गों और विकलांगों के लिए सामाजिक सेवाओं का मुख्य कार्य उन्हें नागरिक, आर्थिक, राजनीतिक और अन्य अधिकारों और स्वतंत्रता के अभ्यास में अन्य नागरिकों के साथ समान अवसर प्रदान करना होगा।

हमारी राय में, यह रिसॉर्ट उद्योग है जो राष्ट्र के स्वास्थ्य में सुधार के कुछ कार्यों को करने में सक्षम है, जो शहर के चिकित्सा नेटवर्क का सामना नहीं कर सकता है।

सेंट पीटर्सबर्ग में सेनेटोरियम उद्यमों के क्षेत्र में मामलों की स्थिति को समझने के लिए, पिछले कुछ वर्षों के कुछ सांख्यिकीय आंकड़ों का विश्लेषण किया गया है।

वर्तमान में, सेंट पीटर्सबर्ग की प्रशासनिक सीमाओं के भीतर 16,000 बिस्तरों के साथ 63 रिसॉर्ट संगठन हैं। इसी समय, 61% संगठन राज्य के स्वामित्व वाले हैं, और 39% निजी स्वामित्व वाले हैं।

सेंट पीटर्सबर्ग में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट क्षेत्र में संगठनों की संख्या के संदर्भ में, साल-दर-साल उनकी कमी की स्पष्ट प्रवृत्ति है। यह देश भर में सामान्य प्रवृत्ति के अनुरूप है।

तालिका 1. रूसी संघ के सैनिटेरियम परिसर के मुख्य संकेतकों की तुलनात्मक गतिशीलता

राज्य की सामाजिक सहायता के लिए पात्र नागरिकों के लिए सेनेटोरियम और रिज़ॉर्ट उपचार की समस्याएं

परिचय

रूसी संघ के संविधान के अनुच्छेद 7 के अनुसार, हमारा राज्य सामाजिक है, अर्थात इसकी नीति का उद्देश्य ऐसी स्थितियाँ बनाना है जो मनुष्य के सभ्य जीवन और मुक्त विकास को सुनिश्चित करें। इस संबंध में, राज्य के महत्वपूर्ण कार्यों में से एक सामान्य आबादी के हितों में सामाजिक संबंधों पर सक्रिय प्रभाव है। नागरिक, आयु, विकलांगता, रोटी कमाने वाले की हानि और कानून द्वारा प्रदान किए गए अन्य मामलों के कारण, सामाजिक लाभ, पेंशन पूरक, सब्सिडी, महत्वपूर्ण सामान और सामाजिक सेवाओं के रूप में सामाजिक समर्थन उपायों के साथ, एक सेनेटोरियम रिसॉर्ट के लिए वाउचर सहित प्रदान किए जाते हैं। इलाज।

इस कार्य का उद्देश्य प्रमुख बीमारियों की रोकथाम के लिए चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति में नागरिकों की कुछ श्रेणियों के लिए सेनेटोरियम उपचार के लिए वाउचर प्रदान करने की समस्या के विधायी और व्यावहारिक पहलुओं की जांच करना और रूसी संघ के कानून में कुछ संशोधन करना है। संघ जो इन कानूनी संबंधों को नियंत्रित करता है।

इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित कार्यों को हल करना आवश्यक है:

17 जुलाई, 1999 के संघीय कानून का अध्ययन करने के लिए सं। नंबर 18-एफजेड "राज्य सामाजिक सहायता पर";

प्रदान किए गए वाउचर और कलुगा क्षेत्र के क्षेत्र में उनके प्रावधान की प्रतीक्षा कर रहे नागरिकों पर सांख्यिकीय डेटा की जांच करें;

कलुगा क्षेत्र के सामान्य अधिकार क्षेत्र की अदालतों में नागरिकों की तरजीही श्रेणियों के लिए सेनेटोरियम उपचार के प्रावधान पर मामलों पर विचार करने की प्रथा से परिचित होना।

1) स्पा उपचार के लिए वाउचर के रूप में सामाजिक सहायता प्राप्त करने का नागरिकों का अधिकार।

17 जुलाई, 1999 नंबर 178 के संघीय कानून के अनुसार - FZ "(3 राज्य सामाजिक सहायता" (इसके बाद - संघीय कानून संख्या 178-FZ), 2005 से शुरू होकर, रूसी संघ का सामाजिक बीमा कोष (इसके बाद - रूसी संघ का FSS) और बड़ी बीमारियों को रोकने के लिए, इसके कार्यकारी निकाय वरीयता श्रेणियों के नागरिकों को सेनेटोरियम और स्पा उपचार के लिए वाउचर प्रदान करते हैं, यदि उनके पास चिकित्सा संकेत हैं। युद्ध के दिग्गज, विकलांग लोग, विकलांग बच्चे, आदि। (संघीय कानून संख्या 178-एफजेड का अनुच्छेद 6.1)। -

सैनिटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए वाउचर के प्रावधान पर काम करने की प्रक्रिया 27 मार्च, 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा स्थापित की गई है। नंबर 271 एन "सामाजिक सेवाओं के एक सेट के रूप में राज्य सामाजिक सहायता प्राप्त करने के हकदार नागरिकों को रूसी संघ के एफएसएस के प्रावधान के लिए प्रशासनिक विनियमों के अनुमोदन पर, प्रावधान के लिए राज्य सेवाएं, यदि चिकित्सा संकेत हैं, प्रमुख बीमारियों की रोकथाम के उद्देश्य से किए गए सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए वाउचर, और उपचार के स्थान से इंटरसिटी परिवहन पर मुफ्त यात्रा।

यह प्रशासनिक विनियमन नागरिकों को सेनेटोरियम उपचार के लिए वाउचर प्रदान करते समय मानकों, समय सीमा, अधिकारियों, कार्यों के अनुक्रम को सूचीबद्ध करता है, वाउचर प्रदान करने से इनकार करने के लिए संपूर्ण आधार प्रदान करता है: ऐसे व्यक्तियों द्वारा आवेदन दाखिल करना जो नागरिकों की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणियों से संबंधित नहीं हैं, आवेदक की विफलता आवश्यक दस्तावेज जमा करने के लिए, आवेदक का सार्वजनिक सेवा से पूर्ण रूप से इनकार

1993 (30.32.2008 को संशोधित और पूरक के रूप में) // रोसिस्काया गजेटा - 2009 - नंबर 7।

2 रूसी संघ का संघीय कानून संख्या 178-FZ: राज्य द्वारा अपनाया गया। ड्यूमा 06/25/1999 (07/02/2013 को संशोधित) // कानूनी संदर्भ प्रणाली "सलाहकार प्लस"

या रूसी कानून / "की आवश्यकताओं के उल्लंघन में आवेदक द्वारा दस्तावेजों के निष्पादन सेनेटोरियम उपचार के लिए वाउचर प्राप्त करने की संभावना के संदर्भ में"

राज्य सामाजिक सहायता के लिए पात्र व्यक्तियों के संघीय रजिस्टर में शामिल नागरिकों की श्रेणियों के संबंध में सामाजिक सेवाओं के प्रावधान से जुड़े खर्चों का वित्तपोषण धन की कीमत पर किया जाता है और इसी के लिए संघीय बजट में प्रदान की गई राशि में किया जाता है। साल।

वर्तमान रूसी कानून के अनुसार, राज्य संस्था -

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नौकरी का नाम:रूसी संघ के कानून के तहत सेनेटोरियम और स्पा उपचार के प्रावधान का विनियमन

परिचय 3
1. स्पा उपचार की सामान्य विशेषताएं -
सामाजिक सुरक्षा के रूप में
5
1.1। सामाजिक सुरक्षा - राज्य की एक विशेष सामाजिक संस्था के रूप में
5
1.2। सेनेटोरियम उपचार के प्रावधान की सामान्य विशेषताएं
7
1.3। प्रदान करने से जुड़ी कुछ समस्याएं
स्पा उपचार
11
2. रूसी संघ 13 के कानून के अनुसार सेनेटोरियम और स्पा उपचार के प्रावधान का विनियमन
2.1. सामान्य प्रावधानसेनेटोरियम-एंड-स्पा उपचार को विनियमित करना
15
2.2। स्पा उपचार के लिए विशेष प्रावधान 18
निष्कर्ष 38
सन्दर्भ 39

परिचय: 2004 के अंत में, रूसी संघ की सरकार के अध्यक्ष (इसके बाद रूसी संघ के रूप में संदर्भित) मिखाइल फ्राडकोव ने रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय और सामाजिक बीमा द्वारा किए गए उपायों के एक सेट को मंजूरी दी रूसी संघ का कोष (बाद में रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष के रूप में संदर्भित), रुचि रखने वाले कार्यकारी अधिकारियों और संगठनों की भागीदारी के साथ, 22 अगस्त, 122-FZ के संघीय कानून को लागू करने के लिए सेनेटोरियम-और- नागरिकों की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणियों के लिए स्पा उपचार। 22.08.04 के संघीय कानून के कार्यान्वयन के लिए प्रारंभिक कार्य के भाग के रूप में। 122-एफजेड "संघीय कानूनों को अपनाने के संबंध में रूसी संघ के विधायी अधिनियमों में संशोधन पर" संघीय कानून में संशोधन और परिवर्धन की शुरूआत पर "पर सामान्य सिद्धांतरूसी संघ के घटक संस्थाओं की राज्य शक्ति के विधायी (प्रतिनिधि) और कार्यकारी निकायों के संगठन "और" संगठन के सामान्य सिद्धांतों पर स्थानीय सरकाररूसी संघ में", रूसी संघ का एफएसएस सामाजिक सेवाओं के एक सेट के रूप में राज्य सामाजिक सहायता प्राप्त करने के हकदार नागरिकों को सेनेटोरियम और स्पा उपचार प्रदान करने के लिए कई मुद्दों पर काम कर रहा है।
कई लाभ प्रदान करने के तंत्र में आमूल-चूल परिवर्तन की प्रक्रिया में लाखों रूसी साक्षी और भागीदार बने हैं। सामाजिक क्षेत्र और स्वास्थ्य सेवा में सुधार ने इसके लक्ष्यों और उद्देश्यों की अस्पष्ट समझ और व्याख्या को जन्म दिया है। सामाजिक सुरक्षा के क्षेत्र में हुए इन बदलावों से कई बातें सामने आई हैं गंभीर समस्याएंऔर हमारे राज्य के नागरिकों के बीच सामाजिक विरोध की लहर। जिसकी चर्चा अब समाज और मीडिया में चल रही है संचार मीडियाअधिमान्य प्रावधान (और, विशेष रूप से, अधिमान्य आरोग्य-और-स्पा उपचार के प्रावधान) के संबंध में, उन मुद्दों से संबंधित है जो वस्तुतः प्रत्येक व्यक्ति, प्रत्येक परिवार को प्रभावित करते हैं।
उपरोक्त सभी एक बार फिर इस के चुने हुए विषय की प्रासंगिकता की पुष्टि करते हैं टर्म परीक्षा"सेनेटोरियम उपचार - सामाजिक सुरक्षा के रूप में"।
कार्य का उद्देश्य: सामाजिक सुरक्षा के ढांचे में सेनेटोरियम उपचार का मूल्य निर्धारित करना। इस पत्र को लिखने में, मैं निम्नलिखित कार्यों को पूरा करने की कोशिश करूंगा: देने के लिए सामान्य विशेषताएँसामाजिक सुरक्षा - राज्य की एक विशेष सामाजिक संस्था के रूप में, इस बात पर विचार करें कि विभिन्न श्रेणियों के लाभार्थियों के लिए सेनेटोरियम उपचार का प्रावधान कानून द्वारा कैसे विनियमित किया जाता है, इस प्रकार की सामाजिक सुरक्षा के प्रावधान से जुड़ी सबसे बुनियादी समस्याओं की पहचान और विशेषताएँ, साथ ही साथ उन पर काबू पाने के तरीके।
टर्म पेपर लिखते समय सामग्री का उपयोग किया गया था न्यायिक अभ्यासआधिकारिक सूत्रों में प्रकाशित

संदर्भ: 1. रूसी संघ का संविधान (मूल कानून)।- एम .: एलएलसी "एएसटी पब्लिशिंग हाउस", 2000.- 64 पी।
2. "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून के मूल तत्व" दिनांक 22 जुलाई, 1993 एन 5487-1 (रूसी संघ के पीपुल्स डिपो के कांग्रेस के बुलेटिन और रूसी संघ की सर्वोच्च परिषद, 1993, एन 33, आइटम 1318; रूसी संघ के विधान का संग्रह, 1998, 10, आइटम 1143; 1999, एन 51, आइटम 6289; 2000, एन 49, आइटम 4740; 2003, एन 2, आइटम 167; एन 9, आइटम 805; एन 27, आइटम 2700; 2004, नंबर 27, आइटम 2711)।
3. रूसी संघ का संघीय कानून "राज्य सामाजिक सहायता पर" दिनांक 17 जुलाई, 1999 178-FZ (22 अगस्त, 2004 122-FZ के संघीय कानून के अनुच्छेद 125 के अनुच्छेद 9 द्वारा संशोधित) // गारंट - संदर्भ कानूनी प्रणाली // धारा "कानून"।
4. रूसी संघ का कानून "पर आपदा के परिणामस्वरूप विकिरण के संपर्क में आने वाले नागरिकों की सामाजिक सुरक्षा पर चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र"(24 दिसंबर, 1993, 24 नवंबर, 1995, 11 दिसंबर, 1996, 16 नवंबर, 1997, 17 अप्रैल, 5 जुलाई, 1999, 7 अगस्त, 27 दिसंबर, 2000, 12 फरवरी, 6 अगस्त, 29 दिसंबर को यथा संशोधित) 30, 2001, 25 जुलाई, 11 दिसंबर, 24, 2002, 23 अक्टूबर, 23 दिसंबर, 2003, 26 अप्रैल, 22 अगस्त, 2004) // गारंटर - संदर्भ कानूनी प्रणाली // धारा "विधान"।
5. 18 जून, 1992 एन 3061-I के रूसी संघ का कानून "आरएसएफएसआर के कानून में संशोधन और परिवर्धन की शुरूआत पर" चेरनोबिल आपदा के परिणामस्वरूप विकिरण के संपर्क में आने वाले नागरिकों की सामाजिक सुरक्षा पर "(के रूप में) 24 दिसंबर, 1993, 24 नवंबर, 1995, 11 दिसंबर, 1996, 16 नवंबर, 1997, 17 अप्रैल, 5 जुलाई, 1999, 7 अगस्त, 27 दिसंबर, 2000, 12 फरवरी, 6 अगस्त, 29 दिसंबर, 30, 2001 को संशोधित किया गया। 25 जुलाई, 11 दिसंबर, 24, 2002, 23 अक्टूबर, 23 दिसंबर, 2003, 26 अप्रैल, 22 अगस्त, 2004) // गारंटर - संदर्भ कानूनी प्रणाली // धारा "विधान"।
6. रूसी संघ का संघीय कानून 24 नवंबर, 1995 नंबर 181-एफजेड "रूसी संघ में विकलांग व्यक्तियों के सामाजिक संरक्षण पर" (24 जुलाई, 1998, 4 जनवरी, 17 जुलाई, 1999, 27 मई को संशोधित) , 2000, जून 9, अगस्त 8, दिसंबर 29, 30, 2001, 29 मई, 2002, जनवरी 10, 23 अक्टूबर, 2003, 22 अगस्त, 2004) // गारंटर - संदर्भ कानूनी प्रणाली // धारा "विधान"।
7. 26 नवंबर, 1998 के रूसी संघ के संघीय कानून, 175-FZ "1957 में मायाक उत्पादन संघ में एक दुर्घटना के कारण विकिरण के संपर्क में आने वाले नागरिकों की सामाजिक सुरक्षा पर और टेचा नदी में रेडियोधर्मी कचरे का निर्वहन" // GARANT - संदर्भ कानूनी प्रणाली // धारा "विधान"।
8. 10 जनवरी, 2002 के रूसी संघ के संघीय कानून एन 2-एफजेड "सेमिप्लैटिंस्क परीक्षण स्थल पर परमाणु परीक्षणों के परिणामस्वरूप विकिरण के संपर्क में आने वाले नागरिकों के लिए सामाजिक गारंटी पर" (17 मार्च, 22 अगस्त, 2004 को संशोधित) // गारंटी - संदर्भ कानूनी प्रणाली // धारा "विधान"।
9. रूसी संघ का संघीय कानून 7 नवंबर, 2000 एन 136-एफजेड "रासायनिक हथियारों के साथ काम करने वाले नागरिकों की सामाजिक सुरक्षा पर" // रूसी संघ का एकत्रित विधान। - 2000। - एन 46। - कला . 4538.
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17. 21 जनवरी, 1993 एन 4328-1 के रूसी संघ का कानून "काकेशस, बाल्टिक राज्यों और ताजिकिस्तान गणराज्य के क्षेत्रों में सेवा करने वाले सैन्य कर्मियों के लिए अतिरिक्त गारंटी और मुआवजे के साथ-साथ प्रदर्शन करने वाले कार्य भी आपातकाल की स्थिति में और सशस्त्र संघर्षों में" (संस्करण में। 21 जुलाई, 1993 एन 5481-1 के रूसी संघ का कानून) // गारंटर - संदर्भ कानूनी प्रणाली // धारा "विधान"।
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साल: 2012.

परिचय

इस पाठ्यक्रम के काम के विषय की पसंद "सेनेटोरियम उपचार: अवधारणा, अर्थ और कानूनी विनियमन" वर्तमान समय में बहुत प्रासंगिकता से जुड़ा हुआ है। इस काम का महत्व इस तथ्य में निहित है कि यूएसएसआर के संक्रमण से, और फिर रूस से आर्थिक संबंधों के बाजार में, देश की आर्थिक प्रणाली में एक महत्वपूर्ण मोड़ आया, जीवन के विभिन्न क्षेत्रों में नए तत्व दिखाई देने लगे, बेशक, इसने सेवा क्षेत्र को भी प्रभावित किया। विषय "सेनेटोरियम-एंड-स्पा उपचार: अवधारणा, अर्थ और कानूनी विनियमन" बहुत व्यापक है, इस क्षेत्र में एक सामाजिक, आर्थिक, संसाधन, पर्यावरण और सबसे महत्वपूर्ण, नागरिक कानून प्रकृति के विरोधाभास हैं।
सेनेटोरियम और रिसॉर्ट व्यवसाय, जो रूस में कई संस्थानों द्वारा किया जाता है, राज्य की नीति का एक अभिन्न अंग है और राष्ट्रीय स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का एक महत्वपूर्ण खंड है, जो रोगियों के पुनर्वास उपचार और उनके पुनर्वास के लक्षित और प्रभावी रोकथाम की अनुमति देता है। .
स्वास्थ्य रिसॉर्ट देखभाल का संगठन निवारक और पुनर्वास उन्मुखीकरण के सिद्धांतों पर आधारित है।
रूसी रिसॉर्ट्स में लगभग सभी विश्व प्रसिद्ध प्रकार के चिकित्सीय खनिज पानी, चिकित्सीय मिट्टी और अन्य प्राकृतिक चिकित्सीय कारक हैं, जिनमें दुनिया में कोई एनालॉग नहीं है, जिनमें से संसाधन रिसॉर्ट के विकास के लिए मौजूदा आवश्यकता और संभावनाएं प्रदान करते हैं। जटिल।
संघीय कानून संख्या 23.02.95 26-FZ "प्राकृतिक चिकित्सा संसाधनों, स्वास्थ्य-सुधार क्षेत्रों और रिसॉर्ट्स पर", यह निर्धारित किया जाता है कि प्राकृतिक उपचार संसाधन, स्वास्थ्य-सुधार क्षेत्र और रिसॉर्ट रूसी संघ के लोगों के राष्ट्रीय खजाने हैं, उपचार और मनोरंजन के लिए अभिप्रेत हैं आबादी के और तदनुसार विशेष रूप से संरक्षित प्राकृतिक संसाधनों, वस्तुओं और क्षेत्रों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जिनकी उपयोग और सुरक्षा में अपनी विशेषताएं हैं।
स्पा उपचार कई कार्यों को जोड़ता है:
- जनसंख्या का निवारक स्वास्थ्य सुधार;
- रोगियों का पुनर्वास;
- एनीमेशन और अवकाश गतिविधियों।
सेनेटोरियम अभ्यास में जनसंख्या का निवारक स्वास्थ्य सुधार दो मुख्य रूपों का उपयोग करके किया जाता है:
- सेनेटोरियम-डिस्पेंसरी में दैनिक उपचार के दौरान किए गए व्यक्ति की शारीरिक शक्ति की प्रतिपूरक-विस्तारित बहाली;
- छुट्टी की अवधि के दौरान सेनेटोरियम उपचार की प्रक्रिया में शारीरिक शक्ति और स्वास्थ्य की विस्तारित वसूली।
स्पा उपचार का लाभकारी प्रभाव रोगी पर पूरे वातावरण के प्रभाव के कारण होता है। रिसॉर्ट में ठहरने के दौरान स्थानीय के अलावा प्रति व्यक्ति औषधीय उत्पाद(खनिज झरने, जलवायु, कीचड़), अन्य स्थितियां भी प्रभावित करती हैं: आराम, दृश्यों का परिवर्तन, चिकित्सा पोषण, साथ ही एक निश्चित आहार, जो उपचार और आराम का आधार है।
व्यापक स्वास्थ्य-सुधार और निवारक उपाय, जैसा कि शोध परिणाम दिखाते हैं, नागरिकों की स्वास्थ्य स्थिति में 1.7 गुना सुधार करते हैं। सेनेटोरियम-प्राकृतिक परिसर के चिकित्सीय कारकों और उनके आधार पर आधुनिक कम लागत वाली चिकित्सा तकनीकों के उपयोग से नागरिकों के स्वास्थ्य सुधार और पुनर्वास की दक्षता में 25-30% की वृद्धि होती है, पॉलीक्लिनिक्स और अस्पतालों में उपचार की लागत में 10-15 की कमी आती है। %।
पाठ्यक्रम के काम में, निम्नलिखित लक्ष्य को प्राप्त करना आवश्यक है - रिसॉर्ट संस्थानों के उपचार और रोकथाम गतिविधियों का विश्लेषण करना।
निम्नलिखित कार्यों में से कई को हल करना आवश्यक है:
- सेनेटोरियम उपचार की अवधारणा देने के लिए;
- स्पा उपचार के महत्व पर विचार करें;
- स्पा उपचार के कानूनी विनियमन का अध्ययन करना।
पाठ्यक्रम कार्य में एक परिचय, दो अध्याय, एक निष्कर्ष, संदर्भों की एक सूची शामिल है।
पहले अध्याय में सेनेटोरियम उपचार की अवधारणा और सेनेटोरियम उपचार के प्रावधान से जुड़ी कुछ समस्याओं पर चर्चा की गई है
दूसरे अध्याय में सेनेटोरियम उपचार का कानूनी विनियमन शामिल है
काम लिखते समय, उद्योग को नियंत्रित करने वाले नियमों की जांच की गई।
इस काम को लिखने में एक महत्वपूर्ण भूमिका वैज्ञानिकों के कार्यों द्वारा निभाई गई थी जैसे: बुदारिना ए.ए., बेरेज़ोव्स्की डी.पी., मिसनिक एन.एन., कुज़नेत्सोवा ई.वी. जनरलोव ए.वी., एरोफीव यू.बी. पोडकोपाएव एम.वी. और दूसरे।

अध्याय 1. स्पा उपचार की अवधारणा और महत्व

स्पा उपचार के प्रावधान के लिए सेवा क्षेत्र एक व्यापक और बड़ा संस्थान है। यह अवधारणा मूर्त और अमूर्त वस्तुओं दोनों के उत्पादन के क्षेत्र को शामिल करती है। सेवा क्षेत्र प्रबंधन की विभिन्न शाखाओं की समग्रता में व्यक्त किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक अपनी गतिविधियों को कुछ सेवाएं प्रदान करके करता है, जिससे नागरिकों की जरूरतों को पूरा किया जाता है।
स्पा उपचार की एक सामान्य विशेषता चिकित्सा देखभाल, उपचार, परामर्श आदि का प्रावधान है। रूसी संघ का नागरिक संहिता नागरिक कानून की एक स्वतंत्र वस्तु के रूप में सेवाओं को महत्वपूर्ण स्थान देता है। नागरिक संहिता का अध्याय 39 सेवाओं के प्रावधान की मुआवजा शुरुआत के लिए समर्पित है।
यह सर्वविदित है कि जनसंख्या का स्वास्थ्य सामाजिक कल्याण का सबसे स्पष्ट संकेतक है, समाज का सामान्य कामकाज, किसी भी देश की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त है।
रूसी संघ के संविधान के अनुच्छेद 41 के अनुसार, प्रत्येक व्यक्ति को स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा देखभाल का अधिकार है। प्रासंगिक बजट, बीमा प्रीमियम और अन्य राजस्व की कीमत पर नागरिकों को राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में मुफ्त चिकित्सा प्रदान की जाती है। राज्य रूसी संघ के संविधान और रूसी संघ के अन्य विधायी कृत्यों, संविधानों और संघ के घटक संस्थाओं के अन्य विधायी कृत्यों, आम तौर पर मान्यता प्राप्त सिद्धांतों और मानदंडों के अनुसार प्रत्येक व्यक्ति के स्वास्थ्य की सुरक्षा की गारंटी देता है। अंतरराष्ट्रीय कानूनऔर रूसी संघ की अंतर्राष्ट्रीय संधियाँ।
साथ ही, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सामाजिक सुरक्षा प्रणाली इस तथ्य से विशेषता है कि इस क्षेत्र में बड़ी संख्या में कानून संचालित होते हैं और कोई भी संहिताकरण स्रोत नहीं है जो इस क्षेत्र में शामिल संबंधों की पूरी श्रृंखला को नियंत्रित करता है। इसलिए, आज एक या दूसरे प्रकार की सामाजिक सुरक्षा के लिए नागरिकों के अधिकार, एक नियम के रूप में, विभिन्न कानूनों द्वारा विनियमित होते हैं। फिर भी, "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर" रूसी संघ के कानून के मूल सिद्धांतों को रूसी संघ में सामाजिक सुरक्षा के क्षेत्र में एक संहिताकरण अधिनियम के रूप में माना जा सकता है। यह मानक अधिनियम नागरिकों के स्वास्थ्य देखभाल के अधिकार को स्थापित करता है, साथ ही इस अधिकार को सुनिश्चित करने की गारंटी देता है, जिसमें विभिन्न प्रकार की चिकित्सा और सामाजिक सहायता मुफ्त में प्राप्त करने का अधिकार भी शामिल है। यह दस्तावेज़ नागरिकों के स्वास्थ्य, राज्य निकायों और चिकित्सा संस्थानों के दायित्वों की रक्षा के बुनियादी सिद्धांतों को परिभाषित करता है: स्वास्थ्य सुरक्षा के क्षेत्र में मानव और नागरिक अधिकारों का पालन; नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के क्षेत्र में निवारक उपायों की प्राथमिकता; स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच; स्वास्थ्य के नुकसान के मामले में नागरिकों की सामाजिक सुरक्षा; स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में नागरिकों के अधिकारों को सुनिश्चित करने के लिए सार्वजनिक प्राधिकरणों और प्रशासन, उद्यमों, संस्थानों, संगठनों, स्वामित्व के रूप की परवाह किए बिना, अधिकारियों की जिम्मेदारी ”।
नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा एक राजनीतिक, आर्थिक, कानूनी, सामाजिक, सांस्कृतिक, वैज्ञानिक, चिकित्सा, स्वच्छता-स्वच्छता और महामारी-विरोधी प्रकृति के उपायों का एक समूह है, जिसका उद्देश्य प्रत्येक व्यक्ति के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को बनाए रखना और मजबूत करना है। , उनके दीर्घकालिक सक्रिय जीवन को बनाए रखना, स्वास्थ्य के नुकसान के मामले में उन्हें चिकित्सा देखभाल प्रदान करना।
सेनेटोरियम उपचार नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा करने का कार्य भी करता है और चिकित्सा देखभाल से निकटता से संबंधित है।
सेनेटोरियम-एंड-स्पा उपचार विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणियों सहित जनसंख्या के स्वास्थ्य में सुधार का एक प्रभावी रूप है। हालाँकि, यह एक स्वतंत्र प्रकार की सामाजिक सुरक्षा है और इसमें नागरिकों को मुफ्त या छूट पर सेनेटोरियम उपचार के लिए वाउचर प्रदान करना शामिल है। प्रतिपूरक सामाजिक सुरक्षा भुगतान नागरिकों के लिए सामाजिक सुरक्षा के प्रकारों में से एक है, जिसमें नकद भुगतान (एकमुश्त और आवधिक) शामिल हैं, जो लागू कानून द्वारा प्रदान किए गए मामलों में मुआवजे की स्पष्ट रूप से परिभाषित प्रकृति है। विभिन्न प्रकार के मुआवजे के भुगतानों में, उदाहरण के लिए, सेनेटोरियम-एंड-स्पा उपचार 2 के लिए विकलांग लोगों की कुछ श्रेणियों को नकद भुगतान हैं।
अधिमान्य सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार प्रदान करने और संबंधित खर्चों के वित्तपोषण की प्रक्रिया को रूसी संघ की सरकार, संघीय कार्यकारी अधिकारियों के नियमों और रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष द्वारा नियंत्रित किया जाता है।
नागरिकों की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणी के लिए सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार प्रदान करने के लिए कार्य का संगठन रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष को सौंपा गया है और इसके कारण है:
1) फंड की रूसी संघ के घटक संस्थाओं में एक व्यापक केंद्रीकृत संरचना है;
2) EISS "सोशल इंश्योरेंस" की एक प्रभावी ढंग से काम करने वाली एकीकृत सूचना प्रणाली, जो आपको पूरे देश में फंड की प्रणाली के ढांचे के भीतर आवश्यक जानकारी को जल्दी से स्थानांतरित करने और प्राप्त करने और संसाधित करने की अनुमति देती है;
3) काम करने वाले नागरिकों और उनके परिवारों के सदस्यों के साथ-साथ काम पर दुर्घटनाओं और व्यावसायिक बीमारियों के कारण उनके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने वाले नागरिकों के उपचार और पुनर्वास के आयोजन में व्यापक अनुभव।
रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष ने सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों की एक सूची को मंजूरी दी है, जिसके आधार पर उपचार, संगठनात्मक और कानूनी रूप, बिस्तरों की संख्या और स्थिति को ध्यान में रखते हुए एक सूचना आधार बनाया गया है। स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स में कार्यभार की डिग्री। रूसी संघ का सामाजिक बीमा कोष प्रतिस्पर्धी आधार पर स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स के चयन के लिए एक मॉडल तैयार कर रहा है। रूसी संघ के सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थान प्रतियोगिता में भाग ले सकते हैं।
नागरिकों की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणियों के सेनेटोरियम उपचार की समस्याओं को प्रभावी ढंग से हल करने के लिए, एक स्वचालित सूचना प्रणाली (एआईएस) विकसित की जा रही है। एकीकृत नकद भुगतान प्राप्त करने के हकदार व्यक्तियों के रजिस्टर से प्राप्त जानकारी के साथ-साथ अधिकारियों के डेटा के आधार पर सामाजिक सुरक्षारूसी संघ के घटक संस्थाओं की जनसंख्या, चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के निकाय, चिकित्सा संस्थान, नागरिकों की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणियों का एक व्यक्तिगत रजिस्टर बनाए रखने की योजना है, जिनके पास सेनेटोरियम और स्पा उपचार का अधिकार है।
स्पा उपचार के लिए आवेदन करने वाली वरीयता श्रेणियों की एक बड़ी संख्या में फंड ले सकता है। फंड के पास एक सुस्थापित और प्रभावी सूचना प्रणाली है जो समस्याओं की एक विस्तृत श्रृंखला को हल करने के लिए काम कर सकती है।
संघीय कानून के अनुच्छेद 13 के भाग 3 के अनुसार "प्राकृतिक उपचार संसाधनों, स्वास्थ्य-सुधार क्षेत्रों और रिसॉर्ट्स पर", नागरिकों के उपचार में विशेषज्ञता वाले सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठन जिनके पास रूसी संघ की सरकार द्वारा सेनेटोरियम के लिए स्थापित लाभ हैं और रिज़ॉर्ट सेवाएं, प्रदान की जाने वाली सेवाओं की मात्रा को ध्यान में रखते हुए उपयोगिता बिलों के भुगतान में समान हैं चिकित्सा संस्थानस्थानीय सरकारों के अधीनस्थ।
इस संघीय कानून के अनुच्छेद 15 के अनुसार, उपचार प्रक्रिया को अंजाम देने वाले सेनेटोरियम और स्पा संगठनों को चिकित्सा और निवारक संगठनों का दर्जा प्राप्त है और निर्धारित तरीके से दिए गए राज्य लाइसेंस के आधार पर काम करते हैं। सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संगठनों का पुनर्गठन उनकी चिकित्सा और स्वास्थ्य में सुधार विशेषज्ञता के संरक्षण के साथ किया जाता है।

1.1। सेनेटोरियम उपचार के प्रावधान से जुड़ी कुछ समस्याएं

इस पैराग्राफ में, मैं संक्षेप में उन कुछ समस्याओं पर प्रकाश डालना चाहूंगा जो वर्तमान में सामाजिक सुरक्षा के क्षेत्र में मौजूद हैं। "1 जनवरी, 2005 से, 30 मिलियन लाभार्थियों को सामाजिक पैकेज का उपयोग करने और मासिक नकद भुगतान प्राप्त करने का अधिकार था। सभी से परिचित लाभों की प्रणाली को रद्द करना क्यों आवश्यक था? कानून का सार क्या है? क्या इसने वस्तुगत लाभों को सही अनुपात में नकद भुगतान से बदलने में कामयाबी हासिल की? इन और अन्य सवालों के जवाब समय बताएगा। अधिमान्य सामाजिक सुरक्षा के सुधार को चरणबद्ध किया जाएगा। 2005 में, सामाजिक सेवाओं के रूप में सभी लाभार्थियों के लिए मुफ्त दवाएं, अस्पताल उपचार और परिवहन में मुफ्त यात्रा रखी गई थी। 2006 से उन्हें चुनने का अधिकार दिया गया है। इन सेवाओं को रखो, या पैसे ले लो। यूएसएसआर के नायक, रूस, समाजवादी श्रम, ऑर्डर ऑफ ग्लोरी और लेबर ग्लोरी के पूर्ण घुड़सवार इस कानून से वापस ले लिए गए हैं। स्पा उपचार सहित सबसे अधिक संसाधन-गहन लाभ वस्तु के रूप में संरक्षित हैं।
"सार्वजनिक चेतना में आज सामाजिक सुरक्षा प्रणाली में परिवर्तन का डर है। अधिकारियों में जनता के बेहद निम्न स्तर के विश्वास को देखते हुए सुधार के पहले कदम उठाना मुश्किल है, जिसके कारण सर्वविदित हैं। नकद भुगतान के साथ लाभों के प्रतिस्थापन के प्रति बहुत संवेदनशील हैं। लोगों के भरोसे को बहाल करना तभी संभव है जब उन्हें लगता है कि उन्हें सेनेटोरियम उपचार, दवाएं आदि बेहतर तरीके से मुहैया कराई जा रही हैं।
रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्री मिखाइल ज़ुराबोव के अनुसार, “आज चर्चा की गई समस्याएं अत्यंत महत्वपूर्ण और प्रासंगिक हैं, आने वाले महीनों और वर्षों में वे सामाजिक क्षेत्र का सामना करेंगे। अधिकारियों के सामने सबसे जटिल कार्य बिल्कुल तकनीकी प्रकृति के हैं 4 . इस प्रकार, नागरिकों की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणियों के उपचार को पूरी तरह से अलग गुणात्मक स्तर पर व्यवस्थित करना आवश्यक होगा। सेनेटोरियम-और-स्पा सेवाओं की प्रणाली, जो हाल के वर्षों में किसी भी तरह से सबसे अच्छे समय का अनुभव नहीं करती है, को आधुनिकीकरण की आवश्यकता है। और 2004 में एक अतिरिक्त दिशा 10 बिलियन रूबल। स्वास्थ्य रिसॉर्ट नेटवर्क के विकास पर - यह इसके विकास का एक नया चरण है। सामाजिक सुरक्षा प्राधिकरण उस अवधि के लिए वाउचर खरीदने जा रहे हैं जो कभी मांग में नहीं रहे हैं, जिससे अन्य मौसमों के लिए वाउचर की लागत में उल्लेखनीय कमी आनी चाहिए, जब नागरिकों को अपने स्वयं के खर्च पर पूर्ण या आंशिक रूप से भुगतान करने के लिए मजबूर किया जाता है।
जनसंख्या की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणियों की परिवहन लागतों को ठीक से वित्तपोषित करना आवश्यक है, इससे टैरिफ की वृद्धि धीमी हो जाएगी, और संभवतः इसे पूरी तरह से रोक दिया जाएगा। आखिरकार, मुद्रास्फीति पूरी तरह से समझने योग्य आर्थिक रूप है। यदि सेवा के लिए भुगतान नहीं किया जाता है, यदि स्वास्थ्य रिसॉर्ट नेटवर्क लोड नहीं किया जाता है, तो अर्थव्यवस्था अनिवार्य रूप से नुकसान की भरपाई के लिए शुल्कों को बढ़ाने के लिए बाध्य करेगी। आपको हर चीज के लिए भुगतान करना होगा, और राज्य को इसके लिए भुगतान करना होगा ताकि एक व्यक्ति जीत सके। यह लाभार्थियों और उन दोनों पर लागू होता है जो अपने वेतन की कीमत पर सेवाओं के लिए भुगतान करते हैं। इसलिए, नागरिकों की तरजीही श्रेणियां प्रदान करने के लिए सरकारी दृष्टिकोण का सार वित्तीय संसाधनों के आवंटन में काफी वृद्धि करना है, यह लोगों से परिचित लाभों की प्रणाली को रद्द करने वाला नहीं है, बल्कि उनके वित्तपोषण के तंत्र को बदलने और महत्वपूर्ण रूप से सुधार करने के लिए है। ”

अध्याय 2. सेनेटोरियम उपचार का कानूनी विनियमन

वर्तमान में, रूसी संघ ने बीमारियों के उपचार के तुरंत बाद सेनेटोरियम की आवश्यकता के कारण बीमित कामकाजी नागरिकों के सेनेटोरियम उपचार के आयोजन और वित्तपोषण के लिए तंत्र को बदल दिया है, साथ ही साथ बच्चों के सेनेटोरियम में भेजे जाने पर बीमित नागरिकों के बच्चों का पुनर्वास भी किया है। और सेनेटोरियम स्वास्थ्य शिविर साल भर 5 .
2010 तक, इसी वर्ष के लिए रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष के बजट पर संघीय कानूनों के अनुसार इन उद्देश्यों के लिए अनिवार्य सामाजिक बीमा धन आवंटित किया गया था। कर्मचारियों और उनके परिवारों के सेनेटोरियम उपचार और स्वास्थ्य सुधार के लिए वाउचर का भुगतान कुछ प्रकार के अनिवार्य सामाजिक बीमा के लिए बीमा कवरेज था।
आदि.................