एंटरोवायरस और रोटावायरस और उनके ऊष्मायन अवधि के बीच अंतर। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट बायोकोडेक्स लैब के उपचार के लिए साधन

दोनों संक्रमणों के वाहक, अधिकांश भाग के लिए, 3 से 4 वर्ष की आयु के बच्चे हैं। दुर्भाग्य से, किसी बच्चे को वायरस से बचाना हमेशा संभव नहीं होता है: रोटावायरस और एंटरोवायरस संक्रमण प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में भी बेहद स्थिर और कठिन होते हैं। इसलिए संक्रमण लगभग किसी में भी हो सकता है संभव तरीके, उदाहरण के लिए, हवाई या संपर्क-घरेलू। माता-पिता अक्सर फ्लू या तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ रोग की शुरुआत को भ्रमित करते हैं। आइए भ्रमित करने वाले लक्षणों को हल करने का प्रयास करें।

बीमारी की गुप्त अवधि

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण की ऊष्मायन अवधि 1-10 दिनों की होती है, और रोटावायरस - 1-4। हालांकि, अक्सर दोनों वायरस शरीर में संक्रमण के बाद एक दिन के भीतर दिखाई देते हैं।

रोग के प्रारंभिक चरण

दोनों रोग अचानक शुरू हो जाते हैं। अगर हम एंटरोवायरस संक्रमण से जूझ रहे हैं तो तापमान अचानक 38-40 डिग्री तक बढ़ जाता है और 3 से 5 दिनों तक रहता है। इस स्थिति में तापमान में वृद्धि तरंगों में होती है, अर्थात्। तापमान फिर सामान्य हो जाता है, फिर बढ़ जाता है।

रोटावायरस संक्रमण के साथ, तापमान केवल कुछ दिनों तक रहता है। दोनों ही मामलों में, बच्चे को कमजोरी और उनींदापन, सिरदर्द, साथ ही मतली का अनुभव होता है। जीभ पर सफेद रंग का लेप होता है।

मुख्य अंतर

दोनों रोगों के दौरान महत्वपूर्ण अंतर यह है कि रोटावायरस के साथ, मतली और, परिणामस्वरूप, रोग के पहले दिन उल्टी शुरू हो जाती है। और अगले दिन दस्त शुरू होते हैं, दिन में 20 बार 5 या 6 दिनों तक पहुंचते हैं। बच्चों में एंटरोवायरस के साथ, तापमान सामान्य होने पर ये लक्षण गायब हो जाते हैं।

कंपनी के वितरण का मुख्य स्थान विषाणुजनित संक्रमण- जठरांत्र संबंधी मार्ग, और एंटरोवायरस की कई किस्में होती हैं और कभी-कभी कुछ को भी प्रभावित करती हैं आंतरिक अंग: आंखें, जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, हृदय और तंत्रिका तंत्र।

और फिर भी सभी उप-प्रजातियों के लिए एक सामान्य भेद करना संभव है एंटरोवायरस संक्रमणलक्षण जो रोटावायरस के साथ नहीं होते हैं। यह अंगों के शोफ की उपस्थिति, दाने की घटना, आंखों की लाली और नरम तालु, चेहरे की लाली, सूजी हुई लिम्फ नोड्स, मांसपेशियों में दर्द और पेट की गुहासाथ ही ठंडा पसीना।

जैसा कि आप देख सकते हैं, आंतों के संक्रमण के लक्षणों को अलग करना मुश्किल है, लेकिन फिर भी संभव है। लेकिन, वैसे भी, इस मामले को एक डॉक्टर पर छोड़ देना बेहतर है जो एक सटीक निदान कर सकता है और एक प्रभावी उपचार लिख सकता है।

आंतों के वायरस के कारण होने वाले तीव्र संक्रामक रोग एंटरोवायरल संक्रमण के समूह से संबंधित हैं। पैथोलॉजी विभिन्न मानव अंगों को प्रभावित करती है और बुखार और की एक विस्तृत श्रृंखला द्वारा प्रकट होती है चिकत्सीय संकेत.

एंटरोवायरस संक्रमण बड़े पैमाने पर बीमारियों के प्रकोप की विशेषता है, खासकर बच्चों के संगठित समूहों और परिवारों में। जोखिम समूह में कम प्रतिरक्षा वाले लोग शामिल हैं - बच्चे, बुजुर्ग, पुरानी विकृति वाले लोग।

एंटरोवायरल संक्रमणजनसंख्या और मौसमी की उच्च संवेदनशीलता की विशेषता - गर्मी-शरद ऋतु के मौसम में घटनाओं में वृद्धि। एंटरोवायरस की एक विशेषता अलग-अलग तीव्रता के नैदानिक ​​​​लक्षण पैदा करने की क्षमता है: हल्के असुविधा से पक्षाघात और पैरेसिस के विकास तक।

एटियलजि

एंटरोवायरस संक्रमण के प्रेरक एजेंट आरएनए युक्त, ईसीएचओ, पोलियोवायरस हैं। सूक्ष्मजीवों में भौतिक कारकों के लिए अपेक्षाकृत उच्च प्रतिरोध होता है - शीतलन और ताप, साथ ही साथ कुछ कीटाणुनाशक। लंबे समय तक उबालने से क्लोरीन, फॉर्मलाडेहाइड और यूवी विकिरण वाले कीटाणुनाशक वायरस पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं।

एंटरोवायरस इस दौरान व्यवहार्य रहते हैं बाहरी वातावरणकाफी लंबा। उच्च हवा का तापमान और उच्च आर्द्रता वायरस के जीवन को बढ़ा देते हैं।

संक्रमण के स्रोत - रोगी और वायरस वाहक।

संक्रमण होता है:

• फेकल-ओरल मैकेनिज्म, जिसे पानी, एलिमेंट्री और संक्रमण के संपर्क-घरेलू तरीकों से महसूस किया जाता है;
• हवाई बूंदों द्वारा कार्यान्वित एक वायुजन्य तंत्र,
• जब एक बीमार मां से भ्रूण में रोगज़नक़ का संचार होता है, तो एक ऊर्ध्वाधर पथ का उपयोग करते हुए प्रत्यारोपण तंत्र।

रोगाणु ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली पर गुणा करते हैं, नासॉफिरिन्क्स, मल, मस्तिष्कमेरु द्रव के निर्वहन में जमा होते हैं। ऊष्मायन अवधि के दौरान, वायरस कम मात्रा में पर्यावरण में जारी किया जाता है। रोगी एक महीने तक दूसरों के लिए खतरनाक रहते हैं, और कुछ मामलों में अधिक समय तक।

सूक्ष्मजीव अन्नप्रणाली और ऊपरी के म्यूकोसा में प्रवेश करते हैं श्वसन तंत्र, गुणा और स्थानीय सूजन का कारण बनता है, जो एक श्वसन रोग और आंतों के विकारों के रूप में होता है। वायरस के प्रजनन और संचय की अवधि ऊष्मायन के साथ मेल खाती है और एक से तीन दिनों तक होती है।रोगजनक जैविक एजेंट ग्रीवा और सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं। इस समय, रोगियों को ग्रसनीशोथ और दस्त का विकास होता है। रक्त प्रवाह के साथ, रोगाणु पूरे शरीर में फैल जाते हैं, एक अन्य विकृति के विकास और संबंधित लक्षणों की उपस्थिति के साथ आंतरिक अंगों को प्रभावित करते हैं।

लक्षण

एंटरोवायरल संक्रमण अक्सर बिना किसी लक्षण के होता है और एक केले की तरह दिखता है।विभिन्न अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करने वाले वायरस आमतौर पर हर्पंगिना का कारण बनते हैं, कंजाक्तिवा की रक्तस्रावी सूजन, बुखार, आंत्रशोथ, और दुर्लभ मामलों में - गंभीर रोग: मस्तिष्क, यकृत, मायोकार्डियम की सूजन।

एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण:

1. नशा सिंड्रोम,
2. एक्सनथेमा,
3. श्वसन संबंधी प्रतिश्याय,
4. पेट के लक्षण।

मजबूत प्रतिरक्षा और अपेक्षाकृत स्वस्थ शरीर वाले व्यक्ति शायद ही कभी गंभीर एंटरोवायरस रोगों से पीड़ित होते हैं। उनका संक्रमण आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है। नवजात शिशुओं, छोटे बच्चों, बुजुर्गों और पुरानी बीमारियों से कमजोर लोगों में एंटरोवायरल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, हेपेटाइटिस, मायोकार्डिटिस और पक्षाघात के विकास की संभावना अधिक होती है। हर्पेटिक गले में खराश, तीव्र श्वसन संक्रमण और ग्रसनीशोथ कम गंभीर होते हैं, लेकिन जिद्दी, दर्दनाक होते हैं।

हर्पंगिना

- एंटरोवायरस संक्रमण के सबसे आम रूपों में से एक। इसके प्रेरक एजेंट कॉक्ससेकी वायरस हैं। रोग नशा और प्रतिश्यायी सिंड्रोम के लक्षणों से प्रकट होता है।

हर्पेटिक (दाद) गले में खराश

• हर्पंगिना तीव्रता से शुरू होता है। रोगियों में शरीर 40 डिग्री तक बढ़ जाता है, मतली होती है, अस्वस्थता होती है, सरदर्द.
• लगभग दूसरे दिन, ग्रसनी के प्रतिश्याय के लक्षण दिखाई देते हैं।
• कुछ दिनों के बाद, टॉन्सिल, मेहराब, जीभ और तालू पर पपल्स बन जाते हैं, जो अंततः लाल फफोले में बदल जाते हैं। वे फट जाते हैं, श्लेष्म क्षरण पर बनते हैं, पट्टिका से ढके होते हैं, जो 5 दिनों में बिना किसी निशान के हल हो जाते हैं।
• क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस थोड़ा व्यक्त किया जाता है।
• हर्पंगिना के साथ गले में खराश अक्सर अनुपस्थित होती है या केवल क्षरण के गठन के दौरान प्रकट होती है।

ओर्ज़ो

एंटरोवायरस संक्रमण का श्वसन रूप किसी अन्य एटियलजि के समान लक्षणों से प्रकट होता है। मरीजों को बुखार, गले में खराश, स्वर बैठना, सूखी खांसी, नाक बहना और नाक बंद होने की शिकायत होती है। आमतौर पर इन संकेतों को अपच के लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है।

तापमान 4-5 दिनों तक उच्च रहता है, और फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है। रोग के अन्य लक्षण अगले 2-3 सप्ताह तक बने रहते हैं।

प्रतिश्यायी रूप दूसरों की तुलना में अधिक सामान्य है और ग्रसनीशोथ के प्रकार, या सहरुग्णता के अनुसार आगे बढ़ता है। छोटे बच्चों में, एक लक्षण होता है जिस पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इससे बच्चे के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है, खासकर रात में। दौरे " झूठा समूह"बच्चों के स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं।

एंटरोवायरस संक्रमण का एक ठंडा जैसा रूप आमतौर पर लंबे समय तक नहीं रहता है और शायद ही कभी जटिलताओं के साथ होता है।

एंटरोवायरल एक्सनथेमा

एंटरोवायरस संक्रमण वाले रोगियों में, पैथोलॉजी के लगभग 2-3 दिनों से, त्वचा पर धब्बे और पपल्स के रूप में एक दाने दिखाई देता है। गुलाबी रंगअक्सर रक्तस्राव के साथ। दो से तीन दिनों तक, शरीर पर चकत्ते बने रहते हैं, और फिर धीरे-धीरे बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं। Exanthema को अक्सर हर्पंगिना, स्टामाटाइटिस और मेनिन्जाइटिस के साथ जोड़ा जाता है।

एंटरोवायरल एक्सनथेमा

एंटरोवायरस संक्रमण की दुर्लभ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

1. एनिक्टेरिक हेपेटाइटिस,
2. मेनिंगोएन्सेफलाइटिस,
3. ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन
4. मायोकार्डियम और पेरीकार्डियम की सूजन,
5. लिम्फैडेनाइटिस,
6. नेफ्रैटिस,
7. पक्षाघात और पैरेसिस।

जटिलताओं

मस्तिष्क की सूजन और परिधीय तंत्रिकाएं- सबसे आम और खतरनाक जटिलताएंएंटरोवायरस संक्रमण।

जो मरीज देर से डॉक्टर के पास जाते हैं और पैथोलॉजी का एक गंभीर रूप रखते हैं, उनमें जानलेवा बीमारियां हो सकती हैं - सेरेब्रल एडिमा, श्वसन और हृदय की गिरफ्तारी।

छोटे बच्चों में, एंटरोवायरल एटियलजि का एआरवीआई अक्सर "झूठी क्रुप" के विकास से जटिल होता है, और वयस्कों में - ब्रोन्कोपमोनिया के विकास के साथ माध्यमिक जीवाणु संक्रमण द्वारा।

बच्चों में पैथोलॉजी की विशेषताएं

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण छिटपुट रोगों के रूप में होता है, लेकिन अधिक बार संगठित बच्चों के समूहों में महामारी के प्रकोप के रूप में होता है। गर्मी के मौसम में इसका प्रकोप बढ़ जाता है। पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों के लिए, रोगज़नक़ के संचरण के मल-मौखिक तंत्र की विशेषता है।

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण आमतौर पर टॉन्सिलिटिस, सीरस सूजन के रूप में होता है मेनिन्जेस, पक्षाघात।

पैथोलॉजी का क्लिनिक तेजी से विकसित हो रहा है। तापमान तेजी से बढ़ता है, ठंड लगना, चक्कर आना और सिरदर्द दिखाई देता है, नींद और भूख में गड़बड़ी होती है। गंभीर नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे प्रकट होने लगते हैं विशेषताएँ-, नासॉफिरिन्क्स, मायलगिया, मल विकार, एंटरोवायरल एक्सेंथेमा का प्रतिश्याय।

एंटरोवायरल स्टामाटाइटिस

एंटरोवायरल स्टामाटाइटिस 1-2 साल की उम्र के बच्चों में शरीर में एंटरोवायरस के प्रवेश के बाद विकसित होता है।

रोग के लक्षण हैं:

• बढ़ी हुई लार,
• सबफ़ेब्राइल तापमान,
• आर्थ्राल्जिया और माइलियागिया
• बहती नाक,
• ठंड लगना,
• अस्वस्थता,
• मुंह में कोमल ऊतकों की सूजन।

बच्चा सुस्त, बेचैन, शालीन हो जाता है। एक विशिष्ट लाल कोरोला के साथ विशिष्ट पुटिकाएं त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर दिखाई देती हैं। चकत्ते चोट और खुजली। नए घावों के प्रकट होने के साथ ये लक्षण बढ़ जाते हैं।

रोग तेजी से विकसित होता है: संक्रमण के तीसरे दिन, छाले दिखाई देते हैं, और सातवें दिन रोगी ठीक हो जाता है।

आमतौर पर एंटरोवायरल स्टामाटाइटिस को एक्सेंथेमा, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, बुखार, टॉन्सिलिटिस के साथ जोड़ा जाता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, स्टामाटाइटिस स्पर्शोन्मुख है।

प्रचुर मात्रा में लक्षणों के कारण, डॉक्टर अक्सर सार्स के रोगियों का गलत निदान करते हैं, एलर्जी जिल्द की सूजन, रोटावायरस या हर्पेटिक संक्रमण। निर्धारित दवाएं पैथोलॉजी के मुख्य लक्षणों को खत्म करती हैं, लेकिन इसका पूरी तरह से इलाज नहीं करती हैं।

निदान

एंटरोवायरस संक्रमण का निदान विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों, रोगी परीक्षा डेटा, महामारी विज्ञान के इतिहास और प्रयोगशाला परिणामों पर आधारित है।

निम्नलिखित नैदानिक ​​​​संकेत एंटरोवायरस संक्रमण पर संदेह करना संभव बनाते हैं:

1. गेरपंगिना,
2. एंटरोवायरल एक्सनथेमा,
3. एंटरोवायरल स्टामाटाइटिस,
4. मस्तिष्कावरणीय लक्षण,
5. गैर बैक्टीरियल पूति,
6. श्वसन सिंड्रोम,
7. आँख आना,
8. आंत्रशोथ।

अनुसंधान के लिए सामग्री - ग्रसनी से एक स्वाब, मौखिक अल्सर, मल, मस्तिष्कमेरु द्रव, रक्त का निर्वहन।

वायरोलॉजिकल अध्ययन- बुनियादी निदान विधि. एंटरोवायरस का पता लगाने के लिए उपयोग करें:

• पीसीआर - पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन। यह विधि अत्यधिक विशिष्ट, अत्यधिक संवेदनशील और तेज है। इसे ऐसे वायरस की पहचान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो सेल कल्चर में गुणा करने में सक्षम नहीं हैं। पीसीआर की मदद से मस्तिष्कमेरु द्रव, श्वसन स्राव की जांच की जाती है।
• कोशिका संवर्धन या प्रयोगशाला पशुओं में रोगजनकों का पता लगाना। यह विधि अधिक समय लेने वाली है, लेकिन सूक्ष्म जीव के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करती है।

सेरोडायग्नोस्टिक्सइसका उद्देश्य रोग के पहले और तीसरे सप्ताह में एक रोगी से लिए गए युग्मित सीरा में प्रतिरक्षी अनुमापांक का निर्धारण करना है। ऐसा करने के लिए, एक कॉम्प्लिमेंट बाइंडिंग रिएक्शन या एक हेमग्लूटिनेशन इनहिबिटेशन रिएक्शन डालें। युग्मित सीरा में एंटीबॉडी अनुमापांक में चौगुनी वृद्धि को नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण माना जाता है। IgA और IgM रोग की तीव्र अवधि के मार्कर हैं, और IgG पिछले संक्रमण का एक मार्कर है जो रक्त में लंबे समय तक बना रहता है। सीरोलॉजिकल परीक्षण का उद्देश्य वायरोलॉजिकल विधि की पुष्टि करना है, क्योंकि मल में स्वस्थ लोगएंटरोवायरस का पता लगाया जा सकता है।

आणविक जैविक विधिआपको पृथक रोगज़नक़ के सीरोटाइप को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

इम्युनोहिस्टोकैमिस्ट्री- इम्युनोपरोक्सीडेज और इम्यूनोफ्लोरेसेंट तरीके।

इन सभी विधियों का प्रयोग रोगियों की सामूहिक जांच में विरले ही किया जाता है, क्योंकि ये लंबी, जटिल होती हैं और इनका उच्च नैदानिक ​​महत्व नहीं होता है, जो कि इससे संबंधित है। बड़ी मात्राएंटरोवायरस के स्पर्शोन्मुख वाहक।

एंटरोवायरस संक्रमण का विभेदक निदान:

1. हर्पेटिक गले में खराश को ऑरोफरीनक्स और हर्पीज सिम्प्लेक्स के फंगल संक्रमण से अलग किया जाता है;
2. महामारी myalgia - अग्न्याशय, फुस्फुस का आवरण, पित्ताशय की थैली, परिशिष्ट, फेफड़े की सूजन के साथ;
3. एंटरोवायरल बुखार - तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के साथ;
4. सीरस मैनिंजाइटिस - अन्य एटियलजि के मेनिन्जेस की सूजन के साथ;
5. एंटरोवायरल एक्सेंथेमा - एलर्जी के साथ;
6. एंटरोवायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस - साल्मोनेलोसिस और शिगेलोसिस के साथ।

इलाज

एंटरोवायरस संक्रमण के उपचार में शामिल हैं:

• व्यवस्था का अनुपालन
• संतुलित और तर्कसंगत पोषण,
• मल्टीविटामिन लेना,
• एटियोट्रोपिक और रोगजनक चिकित्सा।

मोड और आहार

पैथोलॉजी के हल्के और मध्यम रूपों का इलाज घर पर सख्त बेड रेस्ट के साथ किया जाता है। गंभीर रूप, लंबे समय तक बुखार और जटिलताओं की उपस्थिति वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

मरीजों को एक आहार दिखाया जाता है जो नशा कम करता है, प्रतिरक्षा बढ़ाता है, और पाचन अंगों को बख्शता है। रोगियों के पोषण में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन, विटामिन, खनिज पदार्थ होने चाहिए। बीमार जीव को डिटॉक्सीफाई करने के लिए खूब पानी पीने की सलाह दी जाती है।

एटियोट्रोपिक उपचार

1. एंटरोवायरस संक्रमण के लिए विशिष्ट चिकित्सा विकसित नहीं की गई है।
2. एंटीवायरल ड्रग्स - "रेमांटाडिन", "कागोकेल"।
3. इम्यूनोस्टिमुलेंट्स - "ग्रिपफेरॉन", मोमबत्तियाँ "वीफरॉन", "किफेरॉन"। इन दवाओं का दोहरा चिकित्सीय प्रभाव होता है: वे वायरस से छुटकारा पाने में मदद करते हैं और सेलुलर और हास्य प्रतिरक्षा को उत्तेजित करते हैं।
4. इम्युनोमोड्यूलेटर - "एमिक्सिन", "साइक्लोफेरॉन", "सिटोविर"। उनके पास एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है और शरीर को अपने स्वयं के इंटरफेरॉन का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करता है, जो समग्र प्रतिरोध को बढ़ाता है और वायरस के हानिकारक प्रभावों से बचाता है।

रोगजनक चिकित्सा

एंटरोवायरस संक्रमण का रोगजनक उपचार एक अस्पताल में किया जाता है।

• गंभीर विकृति के लिए विषहरण उपायों का संकेत दिया जाता है।
• मूत्रवर्धक की मदद से, जटिलताओं के विकास के साथ निर्जलीकरण किया जाता है - मस्तिष्क और इसकी झिल्लियों की सूजन।
• वायरल हृदय रोग के लिए कार्डियोप्रोटेक्टर्स निर्धारित हैं।
• उपचार के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो मस्तिष्क के जहाजों में रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करते हैं।
• पैथोलॉजी के इलाज के लिए तंत्रिका प्रणालीकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करें।
• आपातकालीन स्थितियों के विकास में पुनर्जीवन और गहन देखभाल आवश्यक है।

रोगसूचक चिकित्सा

गर्भवती महिलाओं और बच्चों को पूरी बीमारी के दौरान किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रहना चाहिए। केवल एक डॉक्टर, निदान करने के बाद, एक निश्चित गर्भकालीन आयु और आयु वर्ग के लिए अनुमत दवाओं और उनकी खुराक को निर्धारित करना चाहिए।

एंटरोवायरस संक्रमण का स्व-उपचार सख्त वर्जित है। यह रोग के लक्षणों की गैर-विशिष्टता, विकृति विज्ञान को भ्रमित करने और गलत तरीके से इलाज करने की संभावना के कारण है।

निवारण

एंटरोवायरस संक्रमण के लिए विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस विकसित नहीं किया गया है। मुख्य गतिविधियों:

वीडियो: एंटरोवायरस संक्रमण, "स्वस्थ रहें"

रोटावायरस संक्रमण (रोटावायरस, पेट फ्लू,आरआई) - रोटावायरस के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग। दुसरे नाम - आरआई, रोटावायरस, रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस, आंतों का फ्लू, पेट फ्लू।

रोगज़नक़ रोटावायरस संक्रमण- रोटावायरस (अव्य। रोटावायरस) के क्रम से एक वायरस।

उद्भवनसंक्रमण - 1-5 दिन। रोटावायरस बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित करता है, लेकिन एक वयस्क में, एक बच्चे के विपरीत, यह रोग हल्के रूप में होता है। रोगी रोटावायरस के पहले लक्षणों के साथ संक्रामक हो जाता है और रोग के लक्षणों के अंत (5-7 दिन) तक संक्रामक रहता है। एक नियम के रूप में, 5-7 दिनों के बाद वसूली होती है, शरीर रोटावायरस के लिए एक मजबूत प्रतिरक्षा विकसित करता है और पुन: संक्रमण बहुत कम होता है। वयस्कों में कम स्तररोग के एंटीबॉडी लक्षण फिर से हो सकते हैं।

संचरण मार्गरोटावायरस मुख्य रूप से भोजन है (बिना धोए भोजन, गंदे हाथों के माध्यम से)। आप विभिन्न तरीकों से रोटावायरस संक्रमण से संक्रमित हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, दूषित भोजन के माध्यम से, मुख्य रूप से डेयरी उत्पाद (उनके उत्पादन की बारीकियों के कारण)।

रोटावायरस रेफ्रिजरेटर में पनपते हैं और वहां कई दिनों तक रह सकते हैं, पानी का क्लोरीनीकरण उन्हें नहीं मारता है। रोटावायरस पवित्र जल में शांत महसूस करते हैं। इस संक्रमण को "गंदे हाथों की बीमारियों" के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। इसके अलावा, क्योंकि रोटावायरस श्वसन पथ की सूजन का कारण बनते हैं, वे, इन्फ्लूएंजा वायरस की तरह, बूंदों से फैलते हैं - उदाहरण के लिए, छींकने पर।

आरआई छिटपुट रूप से (बीमारी के अलग-अलग मामले) और महामारी के प्रकोप के रूप में होता है। घटना की प्रकृति प्रकृति में स्पष्ट रूप से मौसमी है - ठंड के मौसम में (नवंबर से अप्रैल तक)।

वायरस श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश करता है जठरांत्र पथ. छोटी आंत का म्यूकोसा मुख्य रूप से प्रभावित होता है। रोटावायरस संक्रमण जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित करता है, जिससे आंत्रशोथ (आंतों के म्यूकोसा की सूजन) होती है, इसलिए रोटावायरस के लक्षण लक्षण होते हैं।

क्लिनिक।अलग दिखना उद्भवन(1-5 दिन), तीव्र अवधि(3-7 दिन, बीमारी के गंभीर कोर्स के साथ - 7 दिनों से अधिक) और वसूली की अवधिबीमारी के बाद (4-5 दिन)।

आरआई को एक तीव्र शुरुआत की विशेषता है - उल्टी, तापमान में तेज वृद्धि, दस्त संभव है, और अक्सर बहुत पहचानने योग्य मल - पहले दिन तरल पीला, दूसरे और तीसरे दिन ग्रे-पीला और मिट्टी जैसा। इसके अलावा, अधिकांश रोगियों में बहती नाक, गले में लाली, निगलने पर दर्द का अनुभव होता है। तीव्र अवधि में, भूख नहीं लगती है, शक्ति की हानि की स्थिति देखी जाती है। दीर्घकालिक अवलोकनों से पता चला है कि बीमारी का सबसे बड़ा प्रकोप इन्फ्लूएंजा महामारी की पूर्व संध्या पर या उसके दौरान होता है, जिसके लिए इसे अनौपचारिक नाम मिला - "आंतों का फ्लू"। मल और मूत्र हेपेटाइटिस (हल्के रंग का मल, गहरे रंग का मूत्र, कभी-कभी रक्त के गुच्छे के साथ) के लक्षणों के समान होते हैं।

अक्सर एक बच्चे में आरआई निम्नलिखित लक्षणों और संकेतों के साथ खुद को प्रकट करता है: बच्चा सुस्त, मकर जागता है, वह सुबह पहले से ही बीमार है, खाली पेट भी उल्टी संभव है। बलगम के साथ उल्टी संभव है। भूख कम हो जाती है, खाने के बाद वह बार-बार अपचित भोजन के टुकड़ों के साथ उल्टी करता है, 50 मिलीलीटर से अधिक की मात्रा में तरल पदार्थ पीने के बाद भी उल्टी शुरू हो जाती है। तापमान 39ºС से ऊपर बढ़ना शुरू हो जाता है। आरआई से संक्रमित होने पर, तापमान लगातार ऊंचा हो जाता है और इसे "नीचे लाना" मुश्किल होता है, ऊंचा तापमान 5 दिनों तक रह सकता है। लक्षणों में शामिल हो जाता है तरल मल, अक्सर एक अप्रिय गंध के साथ पीला, जबकि पेट में चोट लग सकती है।

पर उचित उपचारआरआई के सभी लक्षण 5-7 दिनों में गायब हो जाते हैं और पूर्ण पुनर्प्राप्ति, ढीला मल थोड़ी देर तक रह सकता है।

आरआई के लक्षणों के प्रकट होने की तीव्रता, रोग की गंभीरता और अवधि अलग-अलग होती है। रोटावायरस के लक्षण बहुत हद तक दूसरे से मिलते-जुलते हैं, अधिक गंभीर रोग, जैसे कि विषाक्तता, हैजा या साल्मोनेलोसिस, इसलिए, यदि बच्चे को बुखार, मतली और / या ढीले मल हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। पेट दर्द के लिए कॉल करें रोगी वाहन, डॉक्टर के आने से पहले बच्चे को न दें दर्द निवारक !

मदद दे रहा है।रोटावायरस को मारने वाली कोई दवा नहीं है, इसलिए आरआई थेरेपी रोगसूचक है और इसका उद्देश्य उल्टी और दस्त से परेशान पानी-नमक संतुलन को सामान्य करना और द्वितीयक जीवाणु संक्रमण के विकास को रोकना है। उपचार का मुख्य लक्ष्य शरीर पर संक्रमण के प्रभावों का मुकाबला करना है: निर्जलीकरण, विषाक्तता और हृदय और मूत्र प्रणाली के संबंधित विकार।

जब जठरांत्र संबंधी विकार के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको अपने बच्चे को दूध और डेयरी, यहां तक ​​कि केफिर और पनीर सहित खट्टा-दूध उत्पाद नहीं देना चाहिए - यह बैक्टीरिया के विकास के लिए एक उत्कृष्ट वातावरण है।

बच्चे की भूख कम हो जाती है या अनुपस्थित हो जाती है, बच्चे को खाने के लिए मजबूर न करें, लेकिन तरल (थोड़ा सा घर का बना जेली) देना आवश्यक है। चिकन शोरबा) अगर बच्चा खाने से मना नहीं करता है तो आप बिना तेल के पानी में चावल के तरल दलिया का इस्तेमाल कर सकते हैं। गैग रिफ्लेक्स को रोकने के लिए ब्रेक के साथ भोजन या पेय को छोटे हिस्से में देना मुख्य नियम है।

सबसे पहले, उपचार में पुनर्जलीकरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, शर्बत निर्धारित किया जा सकता है ( सक्रिय कार्बन, स्मेक्टाइट डियोक्टाहेड्रल, एटापुलगाइट)। बार-बार उल्टी या दस्त होने पर, आपको तरल पदार्थ और लवण की मात्रा को फिर से भरने की आवश्यकता होती है, इसके लिए हम रिहाइड्रॉन घोल आदि की सलाह देते हैं।

रोटावायरस 38º के शरीर के तापमान पर मर जाता है, इसलिए तापमान इस स्तर से नीचे नहीं होना चाहिए। अधिक कम करने के लिए उच्च तापमान(39º और अधिक) एक कमजोर वोदका समाधान के साथ गीला पोंछना मदद करता है, लेकिन कुछ नियम हैं: आपको पूरे बच्चे के पूरे शरीर को पोंछने की जरूरत है, शरीर के कुछ हिस्सों के बीच तापमान के अंतर से बचने के बाद, पतले मोजे पर रखें आपके पैर। यदि तापमान कम नहीं होता है, तो हम बड़े बच्चों के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, पेरासिटामोल लेने का सहारा लेते हैं। उच्च तापमान वाले बच्चे को न लपेटें।

जठरांत्र संबंधी विकारों के लक्षणों के साथ उच्च तापमानआंतों के जीवाणु संक्रमण की रोकथाम या उपचार के लिए एंटरोफ्यूरिल (दिन में 2 बार, उम्र के अनुसार खुराक, कम से कम 5 दिन पिएं)। एंटरोल से बदला जा सकता है।

भूख के आगमन के साथ, आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने और दस्त का इलाज करने के लिए, बच्चे को बैक्टिसुबटिल - दिन में 2 बार, 1 कैप्सूल, भोजन से पहले 5 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है।

जटिलताएं।उचित उपचार के साथ, आरआई जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है। यदि कोई कार्रवाई नहीं की जाती है, तो एक जीवाणु आंत्र संक्रमण संभव है और रोग और भी कठिन हो जाएगा।

2-3% मामलों में घातक परिणाम देखा जाता है, मुख्य रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों में। मूल रूप से, ठीक होने के बाद, स्थानांतरित आरआई का कोई दीर्घकालिक परिणाम नहीं होता है और पूर्वानुमान अनुकूल होता है।

निवारण।डब्ल्यूएचओ रोटावायरस के खिलाफ एक प्रभावी उपाय के रूप में निवारक टीकाकरण की सिफारिश करता है।

के लिये विशिष्ट रोकथामरोटावायरस चालू इस पलदो टीके हैं जो बीत चुके हैं क्लिनिकल परीक्षण. दोनों को मौखिक रूप से लिया जाता है और इसमें एटेन्यूएटेड लाइव वायरस होता है। रोटावायरस टीके वर्तमान में केवल यूरोप और अमेरिका में उपलब्ध हैं।

गैर-विशिष्ट रोकथाम में स्वच्छता और स्वच्छ मानकों का पालन करना शामिल है (हाथ धोना, पीने के लिए केवल उबला हुआ पानी का उपयोग करना)।

नोरोवायरस संक्रमण(एनवीआई)- तीव्र आंतों में संक्रमण, जिसका प्रेरक एजेंट नोरोवायरस है - एंटरोवायरस की किस्मों में से एक।
नोरोवायरस की खोज सबसे पहले 1929 में डॉ. जे. ज़ागोर्स्की ने की थी और इसे "शीतकालीन उल्टी रोग" नाम दिया गया था।

अधिकांश प्रकोप और महामारियाँ उन जगहों पर होती हैं जहाँ लोग निकट संपर्क में होते हैं (जैसे, छात्रावास, अस्पताल, किंडरगार्टन, स्कूल)।

संक्रमण के स्रोतदोनों एनवीआई और स्पर्शोन्मुख वायरस उत्सर्जक वाले रोगी हैं। कुछ मामलों में, रोग की शुरुआत के 2 महीने के भीतर वायरस शरीर से बाहर निकल सकते हैं।

एनवीआई सभी आयु समूहों को प्रभावित करता है। बच्चों के लिए सबसे खतरनाक नोरोवायरस, शारीरिक रूप से कमजोर व्यक्ति। नोरोवायरस के लिए संवेदनशीलता सर्वव्यापी है, रोग के बाद प्रतिरक्षा के उद्भव पर डेटा अनिश्चित है।

आंकड़ों के अनुसार, वयस्कों में तीव्र आंतों के संक्रमण के 50% मामले और बड़े बच्चों में 30% नोरोवायरस के कारण होते हैं।

छोटे बच्चों में, रोटावायरस के बाद नोरोवायरस तीव्र आंतों के संक्रमण का दूसरा सबसे आम कारण है।

एनवीआई संचरण तंत्र- मल-मौखिक, श्वसन को बाहर नहीं किया जाता है। वायरस एक बीमार व्यक्ति से प्राकृतिक उत्सर्जन और उल्टी जैसे अन्य स्रावों से अलग होता है।

संचरण मार्ग: अधिक बार - भोजन (बिना धुली सब्जियां, फल, समुद्री भोजन), पानी (पानी, बर्फ) और संपर्क-घरेलू (बिना हाथ धोए, दूषित घरेलू सामान के माध्यम से)।

नोरोवायरस से संक्रमित लोग बीमारी के चरम के दौरान और अगले 2 दिनों के भीतर दूसरों को संक्रमित करने में सक्षम होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में रोग की शुरुआत के बाद 2 सप्ताह या उससे अधिक के भीतर वायरस शरीर से बाहर निकल जाते हैं।

नोरोवायरस अत्यधिक संक्रामक है।नोरोवायरस वाले धूल के छोटे से छोटे कण भी बीमारी का कारण बनते हैं . वायरस बहुत व्यवहार्य है: पारंपरिक डिटर्जेंट और अल्कोहल युक्त उत्पादों के साथ गीली सफाई इसके विनाश को सुनिश्चित नहीं करती है, वायरस सुखाने, ठंड, 60º तक गर्म होने के लिए प्रतिरोधी है, यह केवल क्लोरीन युक्त कीटाणुनाशक से मर जाता है। यह विभिन्न प्रकार की सतहों पर लंबे समय तक (28 दिनों तक) बना रहता है, इसलिए बच्चों की टीम में इस वायरस के प्रवेश से अक्सर इस आंतों के संक्रमण का तेजी से प्रसार होता है।

उद्भवननोरोवायरस कई घंटों से 2 दिनों तक।

क्लिनिक।एक बार जब नोरोवायरस बच्चे के शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो सूक्ष्मजीव पहले जठरांत्र (जीआई) पथ में कोशिकाओं से जुड़ जाता है। वायरस कोशिकाओं में प्रवेश करता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों की शुरुआत करता है, जिससे उल्टी होती है, और तरल पदार्थ के सामान्य अवशोषण की प्रक्रिया को बाधित करता है, जिससे दस्त होता है। यह कुछ विशेष प्रकार के रक्त वाले लोगों (विशेषकर O) को लक्षित करता है।

नैदानिक ​​लक्षण 24-60 घंटों के भीतर देखा गया। कमजोर प्रतिरक्षा वाले बच्चे अधिक गंभीर रूप से बीमार होते हैं। रोग मतली, उल्टी, दस्त के रूप में दिन में 8 बार तक प्रकट होता है, आंतों का दर्द, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, मायालगिया, सामान्य नशा के लक्षण, सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी, सिरदर्द, ठंड लगना और पीलापन प्रकट होता है। त्वचा। कुछ दिनों में सामान्य महसूस करना, लेकिन ठीक होने के 1 महीने बाद तक व्यक्ति संक्रामक हो सकता है, जिससे दूसरों को संक्रमण और महामारी का खतरा होता है।

रोग 1-3 दिनों के भीतर अनायास गायब हो सकता है। एक नए संक्रमण के साथ, एक पुन: संक्रमण होता है।

एक बीमारी के बाद, शरीर वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करता है, लेकिन बहुत कम अवधि के लिए, लगभग 8 सप्ताह। इस अवधि के बाद, एक व्यक्ति फिर से नोरोवायरस से संक्रमित हो सकता है और बीमार हो सकता है।

निदान. नोरोवायरस का आमतौर पर पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) परीक्षणों द्वारा निदान किया जा सकता है। यह परख इस वायरस का पता लगाने के लिए काफी संवेदनशील है।
चिकित्साएनवीआई रोगसूचक है, रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है, और इसमें मुख्य रूप से शरीर के तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स का प्रतिस्थापन शामिल होता है, जो उल्टी और ढीले मल के साथ उनके नुकसान के कारण होता है, जो थोड़े समय के भीतर हो सकता है। ऐसा करने के लिए, पानी और खनिज चयापचय को बहाल करने वाले समाधानों के लगातार आंशिक पीने की सिफारिश की जाती है। सबसे प्रभावी ग्लूकोसलान और रेहाइड्रॉन, एनफैलिट, बच्चों के इलेक्ट्रोलाइट, साथ ही मानव इलेक्ट्रोलाइट हैं, जिसमें ग्लूकोज, सोडियम और पोटेशियम लवण का अनुपात आंत से रक्त में उनका इष्टतम अवशोषण सुनिश्चित करता है। इन समाधानों को हरी चाय, कैमोमाइल जलसेक, मिनरल वाटर (पहले से ही बिना गैस के) और घर पर तैयार तरल पदार्थ पीने के साथ वैकल्पिक किया जाना चाहिए।

तो डब्ल्यूएचओ पुनर्जलीकरण के लिए निम्नलिखित तरल पदार्थों की सिफारिश करता है, खासकर बच्चों के लिए, क्योंकि उनके पास वयस्कों की तुलना में तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स का एक छोटा भंडार है: 2 बड़े चम्मच मिलाएं। चीनी के चम्मच ¼ छोटा चम्मच के साथ। चम्मच नमकऔर ¼ छोटा चम्मच। 1 लीटर साफ (आसुत या उबला हुआ) पानी में एक चम्मच बेकिंग सोडा। अन्य शोधकर्ता अतिरिक्त पोटेशियम प्रदान करने के लिए इस घोल में लगभग ½ कप शुद्ध (कोई गूदा नहीं) फलों का रस मिलाने का सुझाव देते हैं।

प्रत्येक पानी से भरे मल के बाद, एक व्यक्ति को द्रव के नुकसान की भरपाई करनी चाहिए, लगभग मात्रा के बराबर तरल स्राव(2 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए लगभग 30-100 मिली, बड़े बच्चों के लिए 100-250 मिली और वयस्कों के लिए 250 मिली या उससे अधिक)।

रोग की गंभीर गंभीरता के साथ, जल-खनिज चयापचय को बहाल करने और नशा से राहत देने वाले समाधानों का पैरेन्टेरल प्रशासन आवश्यक है, जो केवल एक अस्पताल की स्थापना में संभव है। घर पर, हरी चाय, कैमोमाइल जलसेक, मिनरल वाटर (बिना गैस के) और अन्य तरल पदार्थों सहित, बार-बार आंशिक रूप से पीने की सलाह दी जाती है।

नोरोवायरस के लिए कोई विशिष्ट उपचार या टीका नहीं है।

बुनियादी निवारक उपाय:

व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन (खाने और खाना बनाने से पहले हाथ धोना, शौचालय का उपयोग करने के बाद, शौचालय के ढक्कन को बंद करके मल को धोना);

सब्जियों और फलों का सावधानीपूर्वक प्रसंस्करण, थर्मली प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ खाना;

गारंटीकृत सुरक्षित पानी और पेय की खपत (उबला हुआ पानी, फैक्ट्री पैकेजिंग में पेय);

तालाबों और कुंडों में तैरते समय, पानी को अपने मुँह में न जाने दें।

परिवार के सदस्यों में से किसी एक के एनवीआई संक्रमण के मामले में, रोगाणुरोधी प्रभाव के साथ सभी वस्तुओं के साथ-साथ शौचालय, सिंक, दरवाज़े के हैंडल आदि के संपर्क में आने वाली सभी वस्तुओं का इलाज करना आवश्यक है। यह बेहतर है। बर्तन उबालने के लिए। बीमार लोगों की देखभाल करते समय दस्ताने पहनें।

स्वच्छता के नियमों के अनुपालन से लोगों के संक्रमण और पुन: संक्रमण के आगे प्रसार से बचने में मदद मिलेगी।

एनवीआई और वायरस के कारण होने वाले अन्य आंतों के संक्रमण के खिलाफ मुख्य सुरक्षा न केवल व्यक्तिगत स्वच्छता की रोकथाम के उपाय हैं, बल्कि समय पर उपचार भी है चिकित्सा देखभालचिकित्सा संस्थानों को।

एंटरोवायरल संक्रमण(ईवीआई)- यह बीमारियों का एक समूह है, जिसके कारण कई तरह के वायरस होते हैं। यह रोग Coxsackieviruses, polioviruses और ECHO (ECHO) के कारण होता है। एंटरोवायरस संक्रमण के बाद, लगातार आजीवन प्रतिरक्षा बनती है, हालांकि, यह सीरोस्पेसिफिक है। इसका मतलब यह है कि प्रतिरक्षा केवल सीरोलॉजिकल प्रकार के वायरस से बनती है जो बच्चे को हुई है और इन वायरस की अन्य किस्मों से उसकी रक्षा नहीं करती है। इसलिए, ईवीआई एक बच्चा अपने जीवन में कई बार बीमार हो सकता है। साथ ही, यह सुविधा बच्चों को इस बीमारी से बचाने के लिए एक वैक्सीन के विकास की अनुमति नहीं देती है। रोग का एक मौसम होता है: रोग का प्रकोप सबसे अधिक बार ग्रीष्म-शरद ऋतु की अवधि में देखा जाता है।

संक्रमण के कारण।संक्रमण कई तरह से होता है। वायरस बीमार बच्चे से या वायरस के वाहक बच्चे से वातावरण में प्रवेश कर सकते हैं। वायरस वाहकों में रोग की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है, लेकिन वायरस आंतों में होते हैं और मल के साथ पर्यावरण में उत्सर्जित होते हैं। यह स्थिति उन बच्चों में देखी जा सकती है जो क्लिनिकल रिकवरी के बाद बीमार हो गए हैं, या उन बच्चों में जिनमें वायरस शरीर में प्रवेश कर चुका है, लेकिन बच्चे की मजबूत प्रतिरक्षा के कारण बीमारी का कारण नहीं बन सका। वायरस वाहक 5 महीने तक बना रह सकता है।

एक बार वातावरण में आने पर वायरस लंबे समय तक बने रह सकते हैं। वायरस पानी और मिट्टी में अच्छी तरह से संरक्षित होते हैं; जमने पर, वे कई वर्षों तक जीवित रह सकते हैं; 45º C तक गर्म होने पर 45-60 सेकंड में मर जाते हैं)। वायरस पर्यावरण के पीएच में बदलाव को अच्छी तरह से सहन करते हैं और 2.3 से 9.4 के पीएच वाले वातावरण में बहुत अच्छा महसूस करते हैं, इसलिए पेट के अम्लीय वातावरण का उन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और एसिड अपना सुरक्षात्मक कार्य नहीं करता है।

उद्भवनईवीआई 2 से 10 दिनों तक रहता है (हालाँकि अक्सर यह रोग शरीर में प्रवेश करने के 24 घंटों के भीतर ही प्रकट होना शुरू हो जाता है), और रोग स्वयं तीव्र रूप से शुरू हो जाता है।

स्थानांतरण तंत्रसंक्रमण वायुजनित हो सकता है (जब बीमार बच्चे से स्वस्थ बच्चे को लार की बूंदों के साथ छींकने और खांसने पर) और व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन न करने पर मल-मौखिक हो सकता है। सबसे अधिक बार, संक्रमण पानी के माध्यम से होता है, जब कच्चा (उबला हुआ नहीं) पानी पीते हैं। बच्चों को खिलौनों के माध्यम से अपने मुंह में लेने से बच्चों को संक्रमित करना भी संभव है। अधिकतर, 3 से 10 वर्ष की आयु के बच्चे बीमार होते हैं।

क्लिनिक।प्रजातियों और सीरोटाइप के आधार पर ईवीआई में समान अभिव्यक्तियाँ और अलग-अलग दोनों हैं।

रोग तीव्रता से शुरू होता है - शरीर के तापमान में 38-39º सी की वृद्धि के साथ। तापमान अक्सर 3-5 दिनों तक रहता है, जिसके बाद यह सामान्य संख्या में गिर जाता है। बहुत बार, तापमान में एक लहर जैसा पाठ्यक्रम होता है: तापमान 2-3 दिनों तक रहता है, जिसके बाद यह घट जाता है और 2-3 दिनों के लिए सामान्य स्तर पर रहता है, फिर 1-2 दिनों के लिए फिर से बढ़ जाता है और अंत में सामान्य हो जाता है। जब तापमान बढ़ता है, तो बच्चे को कमजोरी, सुस्ती, उनींदापन, ठंडा पसीना महसूस होता है; सिरदर्द और चक्कर आना, मतली, उल्टी, ग्रीवा और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में मामूली वृद्धि हो सकती है; एक दाने की उपस्थिति और अंगों की सूजन; ऊपरी शरीर की त्वचा की लाली (मुख्य रूप से चेहरा और गर्दन); आंखों की लाली; उदर गुहा में दर्द; मांसपेशियों में दर्द;

शरीर के तापमान में कमी के साथ, ये सभी लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन बार-बार वृद्धि के साथ, वे वापस आ सकते हैं। सर्वाइकल और सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स भी बढ़ते हैं, क्योंकि उनमें वायरस गुणा करते हैं।

कौन से अंग सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, इसके आधार पर एंटरोवायरस संक्रमण के कई रूप होते हैं। एंटरोवायरस प्रभावित कर सकते हैं: केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र, ऑरोफरीन्जियल म्यूकोसा, आंखों के श्लेष्म, त्वचा, मांसपेशियों, हृदय, आंतों के श्लेष्म, यकृत; लड़कों में, वृषण क्षति संभव है।

जब ऑरोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है, तो विकास एंटरोवायरल टॉन्सिलिटिस . यह शरीर के तापमान में वृद्धि से प्रकट होता है, सामान्य नशा(कमजोरी, सिरदर्द, उनींदापन) और ऑरोफरीन्जियल म्यूकोसा और टॉन्सिल पर द्रव से भरे पुटिकाओं के रूप में एक वेसिकुलर रैश की उपस्थिति। ये बुलबुले फट जाते हैं और उनकी जगह सफेद फूल से भरकर छाले बन जाते हैं। ठीक होने के बाद, घावों के स्थल पर कोई निशान नहीं रहता है।

जब आंख क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो यह विकसित हो जाती है आँख आना . यह एक और दो तरफा हो सकता है। यह फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन, लालिमा और आंखों की सूजन के रूप में प्रकट होता है। आंख के कंजाक्तिवा में रक्तस्राव हो सकता है।

जब मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो यह विकसित हो जाती है मायोसिटिस -मांसपेशियों में दर्द। तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि पर दर्द प्रकट होता है। दर्द दिखाई देता है छाती, हाथ और पैर। मांसपेशियों में दर्द की उपस्थिति, साथ ही तापमान, लहरदार हो सकता है। जब शरीर का तापमान कम हो जाता है, तो दर्द कम हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है।

आंतों के म्यूकोसा के घावों में है एंटरोवायरल डायरिया (गैस्ट्रोएंटेराइटिस). बुखार के साथ तीव्र रूप और जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान (उल्टी, पेट दर्द, पेट फूलना, ढीले मल)।

सामान्य रंग (पीला या भूरा), तरल, बिना पैथोलॉजिकल (बलगम, रक्त) अशुद्धियों के मल। ढीले मल की उपस्थिति तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ और पृथक (शरीर के तापमान में वृद्धि के बिना) दोनों हो सकती है। यह काफी आसानी से आगे बढ़ता है और पूरी तरह से ठीक होने के साथ समाप्त होता है।

ईवीआई हृदय के विभिन्न भागों को प्रभावित कर सकता है। तो क्षति के साथ मांसपेशियों की परत विकसित होती है मायोकार्डिटिस , दिल के वाल्वों के कब्जे के साथ आंतरिक परत को नुकसान के साथ, विकसित होता है अन्तर्हृद्शोथ , दिल की बाहरी परत को नुकसान पेरिकार्डिटिस . बच्चा अनुभव कर सकता है: थकान में वृद्धि, कमजोरी, धड़कन, गिरना रक्त चाप, ताल गड़बड़ी (नाकाबंदी, एक्सट्रैसिस्टोल), उरोस्थि के पीछे दर्द।

तंत्रिका तंत्र को नुकसान हो सकता है मस्तिष्क ज्वर, मस्तिष्क ज्वर . बच्चे के पास है: गंभीर सिरदर्द, मतली, उल्टी, बुखार, आक्षेप, पैरेसिस और पक्षाघात, चेतना की हानि।

जब लीवर खराब हो जाता है, तो यह विकसित हो जाता है तीव्र हेपेटाइटिस . यह यकृत में वृद्धि, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना, इस जगह में दर्द की विशेषता है। शायद मतली, नाराज़गी, कमजोरी, बुखार की उपस्थिति।

त्वचा के घाव हो सकते हैं एक्ज़ांथम - त्वचा का हाइपरमिया (लाल रंग), शरीर के ऊपरी आधे हिस्से (सिर, छाती, हाथ) पर, त्वचा के स्तर से ऊपर नहीं उठता, एक साथ दिखाई देता है। वेसिकुलर रैश के रूप में त्वचा की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं। 5-6 दिनों के बाद, बुलबुले बिना खोले उड़ गए, और उनके स्थान पर एक रंजकता क्षेत्र (भूरा बिंदु) बन गया, जो 4-5 दिनों के बाद गायब हो गया।

लड़कों को विकास के साथ अंडकोष में सूजन हो सकती है orchitis. सबसे अधिक बार, यह स्थिति अन्य अभिव्यक्तियों (टॉन्सिलिटिस, ढीले मल, और अन्य) के साथ रोग की शुरुआत के 2-3 सप्ताह बाद विकसित होती है। रोग बहुत जल्दी से गुजरता है और इसका कोई परिणाम नहीं होता है, हालांकि, दुर्लभ मामलों में, वयस्कता में एस्पर्मिया (शुक्राणु की कमी) का विकास संभव है।

ईवीआई के जन्मजात रूप भी होते हैं, जब मां से प्लेसेंटा के माध्यम से वायरस बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं। आमतौर पर इस स्थिति का एक सौम्य पाठ्यक्रम होता है और यह अपने आप ठीक हो जाता है, हालांकि, कुछ मामलों में, एंटरोवायरस संक्रमण से गर्भपात (गर्भपात) और बच्चे में एक सिंड्रोम का विकास हो सकता है। अचानक मौत(एक बच्चे की मृत्यु पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है)। बहुत कम ही, गुर्दे, अग्न्याशय, फेफड़ों को नुकसान संभव है। विभिन्न अंगों और प्रणालियों की हार को पृथक और संयुक्त दोनों तरह से देखा जा सकता है।

ईवीआई डायग्नोस्टिक्स।एक सटीक निदान के लिए, रोग के लक्षणों के आधार पर, बच्चे के नाक, ग्रसनी या मल के नमूनों से स्वैब लिए जाते हैं। वाशआउट को सेल कल्चर पर रखा जाता है, और 4 दिनों के लिए ऊष्मायन के बाद, एक पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) किया जाता है। चूंकि इसमें काफी समय लगता है लंबे समय तक, निदान पर आधारित है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ(लक्षण), और पीसीआर केवल निदान की पुष्टि करने के लिए कार्य करता है और चल रहे उपचार को प्रभावित नहीं करता है।

सहायता संगठन। जीअस्पताल में भर्ती तंत्रिका तंत्र, हृदय, नवजात शिशुओं, उच्च तापमान को नुकसान की उपस्थिति में इंगित किया जाता है, जिसे एंटीपीयरेटिक्स का उपयोग करते समय लंबे समय तक कम नहीं किया जा सकता है। अन्य मामलों में, उपचार घर पर किया जाता है।

बुखार की पूरी अवधि के लिए बच्चे को बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है।

भोजन हल्का, प्रोटीन से भरपूर होना चाहिए। पर्याप्त मात्रा में तरल की आवश्यकता होती है: शुद्ध पानी, बिना गैसों के मिनरल वाटर, कॉम्पोट्स, जूस, फ्रूट ड्रिंक।

एटियोट्रोपिक थेरेपी में शामिल हैं: पुनः संयोजक इंटरफेरॉन (वीफरॉन, ​​रीफेरॉन), इंटरफेरोनोजेन्स (साइक्लोफेरॉन, नियोविर), इम्युनोग्लोबुलिन एक उच्च एंटीबॉडी टिटर के साथ एंटरोवायरल एन्सेफलाइटिस के गंभीर रूपों वाले रोगियों के उपचार में।

मेनिन्जाइटिस, मायोकार्डिटिस और संक्रामक एक्सनथेम्स के साथ, प्रेडनिसोलोन की नियुक्ति प्रभावी है।

संक्रमण की अभिव्यक्तियों के आधार पर रोगसूचक चिकित्सा की जाती है - टॉन्सिलिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, मायोसिटिस, ढीले मल, हृदय की क्षति, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, हेपेटाइटिस, एक्सेंथेमा, ऑर्काइटिस और पुनर्स्थापना।

कुछ मामलों में (टॉन्सिलिटिस, दस्त, नेत्रश्लेष्मलाशोथ ...) जीवाणु संबंधी जटिलताओं को रोका जाता है।

बच्चे रोग की पूरी अवधि के लिए अलग-थलग रहते हैं। बच्चों की टीम में रोग के सभी लक्षणों के गायब होने के बाद हो सकता है।

ईवीआई वाले व्यक्तियों से संपर्क करने के उपाय।

संपर्क अलगाव। पूर्वस्कूली समूहों में, चिकित्सा पर्यवेक्षण स्थापित किया जाता है और संपर्कों को अन्य समूहों से 14 दिनों के लिए अलग किया जाता है।

क्लिनिकल रिकवरी के बाद टीम में प्रवेश।

चिकित्सा परीक्षण।नैदानिक ​​​​वसूली के बाद कम से कम 2 सप्ताह के लिए दीक्षांत समारोह वाले बच्चों को एक बख्शते आहार निर्धारित किया जाता है। संकेतों के अनुसार - न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख।

भविष्यवाणी।ज्यादातर मामलों में अनुकूल; मायलाइटिस और एन्सेफलाइटिस में गंभीर, नवजात एन्सेफेलोमोकार्डिटिस में प्रतिकूल। विकलांगता की अवधि निर्भर करती है नैदानिक ​​रूप. सीरस मेनिन्जाइटिस के साथ, इनपेशेंट उपचार 2-3 सप्ताह तक रहता है, मस्तिष्कमेरु द्रव की पूर्ण नैदानिक ​​​​पुनर्प्राप्ति और स्वच्छता के बाद निर्वहन किया जाता है।

महामारी विरोधी उपाय।एंटरोवायरस (गैर-पोलियो) संक्रमण के फोकस को स्थानीयकृत करने के लिए:

मरीजों की सक्रिय पहचान पूछताछ की विधि द्वारा की जाती है, सुबह के रिसेप्शन पर परीक्षा (संगठित बच्चों के लिए), घर-घर (डोर-टू-डोर) राउंड;

संक्रमण के जोखिम वाले व्यक्तियों को 20 दिनों की अवधि के लिए चिकित्सा अवलोकन के अधीन किया जाता है। ईवीआई की गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में, यदि 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे संपर्क व्यक्तियों में से हैं, तो उनके अलगाव को 20 दिनों तक की अवधि के लिए व्यवस्थित करना संभव है; - बीमारी के संदिग्ध व्यक्तियों की उपस्थिति के मामले में, वे हैं तुरंत पृथक और अस्पताल में भर्ती (आवश्यकता के अनुसार)। 10 दिनों की अवधि के लिए रोग के हल्के रूपों वाले रोगियों का अलगाव, जिसके बाद बीमार व्यक्ति को अतिरिक्त वायरोलॉजिकल परीक्षा के बिना बच्चों की टीम में भर्ती किया जा सकता है;

रोगियों से वायरोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री का चयन आयोजित किया जाता है (मल के नमूने, नासॉफिरिन्जियल धुलाई, मस्तिष्कमेरु द्रव, अनुभागीय सामग्री (मृत्यु के मामले में) और सीरोलॉजिकल परीक्षण के लिए रक्त); और पर्यावरणीय वस्तुओं के नमूने (पीने का पानी, खुले जलाशयों का पानी, पूल)।

सामूहिक कार्यक्रमों (मुख्य रूप से बच्चों के संगठित समूहों में), खुले जल निकायों, स्विमिंग पूल में तैरने पर प्रतिबंध (प्रतिबंध तक) पेश किए जा रहे हैं;

में कक्षाओं का निलंबन प्राथमिक स्कूलशैक्षणिक संस्थानों के साथ समझौते में स्थिति के बिगड़ने की स्थिति में आवश्यकतानुसार किया जाता है;

कीटाणुशोधन के उपाय किए जा रहे हैं - अंतिम और चल रहे कीटाणुशोधन (उन दवाओं के साथ जो निर्धारित तरीके से उपयोग के लिए अनुमोदित हैं और जिनमें विषाणुनाशक गतिविधि है)। वर्तमान कीटाणुशोधन को व्यवस्थित करने के लिए, तैयारी का जोखिम 2 गुना बढ़ जाता है;

यदि आवश्यक हो, तो आबादी को आपूर्ति किए जाने वाले पेयजल का हाइपरक्लोरीनीकरण शुरू किया जाता है; पीने का नियमपानी के अनिवार्य उबलने या बोतलबंद पानी के वितरण के साथ;

पानी की आपूर्ति प्रणाली, खानपान, क्षेत्र के रखरखाव, बच्चों के संगठित समूहों और चिकित्सा संस्थानों के शासन के अनुपालन पर पर्यवेक्षण को मजबूत करना शुरू किया गया है;

आबादी के बीच सक्रिय व्याख्यात्मक कार्य किया जाता है।

निर्वहन और स्थापना पर संगठित नियंत्रण औषधालय अवलोकनस्वास्थ्य लाभ के लिए।

ईवीआई रोकथाम।एंटरोवायरस संक्रमण की आपातकालीन रोकथाम के तरीकों में से एक क्षीण मौखिक का उपयोग है पोलियो वैक्सीन(ओपीवी)। ओपीवी की कार्रवाई का सिद्धांत वैक्सीन पोलियोवायरस के साथ 1 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों में आंतों के तेजी से (2-3 दिन) उपनिवेशण पर आधारित है और इसके परिणामस्वरूप, संचलन से अन्य एंटरोवायरस का विस्थापन। महामारी के संकेतों के अनुसार ओपीवी का उपयोग एक बार किया जाता है, पिछले की परवाह किए बिना निवारक टीकाकरणपोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ।

संक्रमण के फोकस में संपर्क बच्चों में डाला जा सकता है ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन 7 दिनों के लिए नाक। इम्युनोग्लोबुलिन द्वारा 0.2 मिली / किग्रा की खुराक पर एक सुरक्षात्मक प्रभाव डाला जाता है, अर्थात।

परिसर का वेंटिलेशन और कीटाणुशोधन, सीवेज को हटाने और कीटाणुरहित करने के नियमों का अनुपालन, आबादी को महामारी विज्ञान से सुरक्षित उत्पाद प्रदान करना।

व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना आवश्यक है: शौचालय का उपयोग करने के बाद हाथ धोना, सड़क पर चलना, केवल उबला हुआ पानी या पानी या बोतलबंद पानी पीना, पीने के लिए खुले स्रोत (नदी, झील) के पानी का उपयोग करना अस्वीकार्य है एक बच्चा।

विशिष्ट टीकाईवीआई के खिलाफ मौजूद नहीं है, क्योंकि पर्यावरण में इन वायरसों के बड़ी संख्या में सीरोटाइप मौजूद हैं। हालांकि, यूरोप में, सबसे आम एंटरोवायरस संक्रमण वाले टीकों (कॉक्ससेकी ए-9, बी-1, ईसीएचओ-6) का अक्सर उपयोग किया जाता है। इस तरह के टीकों के उपयोग से बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण का खतरा कम हो जाता है।

इस रोग के संचरण के मुख्य तरीके आहार और संपर्क हैं। यानी आप दूषित पानी या भोजन पीने से, साथ ही रोगी से संपर्क करने, उसके बर्तनों का उपयोग करने, उसके खिलौनों से खेलने, उसके पीछे डोरनॉब रखने आदि से रोटावायरस से संक्रमित हो सकते हैं।

रोटावायरस से संक्रमण के बाद शरीर में क्या होता है?

एक बार छोटी आंत में, रोगजनक सक्रिय रूप से इसकी उपकला कोशिकाओं पर हमला करता है, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है। परिणामी दोष अपरिपक्व और कार्यात्मक रूप से दोषपूर्ण एपिथेलियोसाइट्स से भर जाते हैं, जिससे एंजाइमी कमी का विकास होता है। यह के टूटने और अवशोषण में हस्तक्षेप करता है पाचन नालकार्बोहाइड्रेट (विशेषकर लैक्टोज, जो दूध में पाया जाता है)। अपचित पदार्थ बड़ी आंत में प्रवेश करते हैं, जिससे वहां द्रव का संचय होता है (यह ऊतकों से अधिक मात्रा में उत्सर्जित होता है) और बाद में दस्त होता है। इन प्रक्रियाओं से शरीर में निर्जलीकरण और रसायनों का नुकसान होता है।

रोटावायरस में केवल विली की परिपक्व उपकला कोशिकाओं से जुड़ने की क्षमता होती है छोटी आंत, इसलिए जब तक सभी कोशिकाओं को नए द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया जाता है, तब तक रोग प्रगति करेगा। तीव्र प्रक्रिया के विलुप्त होने के बाद, शरीर को आंतों और पाचन कार्यों को बहाल करने के लिए समय चाहिए।

अक्सर, रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस का कोर्स बैक्टीरिया के वनस्पतियों के अतिरिक्त होने से बढ़ जाता है, जिसके लिए विशेष उपचार की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। दिखावट भड़काऊ प्रक्रियाएंऊपरी श्वसन पथ में, डॉक्टर एक माध्यमिक वायरल संक्रमण की शुरूआत की व्याख्या भी करते हैं, हालांकि गैस्ट्रोएंटेराइटिस के रोगियों के लार में रोटावायरस की उपस्थिति की पुष्टि की गई है, लेकिन इस घटना का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

रोटावायरस संक्रमण के लक्षण

वायरस के संक्रमण से लेकर बीमारी के प्रकट होने तक औसतन 1-3 दिन गुजरते हैं - यह ऊष्मायन अवधि है। इसके बाद रोगी में रोटावायरस संक्रमण के मुख्य लक्षण दिखाई देते हैं:

• उच्च तापमान;
• बार-बार उल्टी होना (छोटे बच्चों में, इस लक्षण को दूध पिलाने के बाद विपुल पुनरुत्थान के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए);
• दस्त (दिन में 10 या अधिक बार);
• पेट फूलना, ऐंठन और पेट में दर्द, तेज गड़गड़ाहट;
• नशा - कमजोरी, पीलापन, भूख न लगना;
• प्रतिश्यायी घटना - बहती नाक, गले की लाली, खाँसी, नेत्रश्लेष्मलाशोथ।

रोटावायरस संक्रमण वाले मल में पहले एक भावपूर्ण चरित्र होता है, बाद में यह पानीदार, धूसर-पीला, तेज और अप्रिय गंध वाला हो जाता है। मल में, बलगम और रक्त की अशुद्धियाँ ध्यान देने योग्य हो सकती हैं (यह तब होता है जब जीवाणु वनस्पतियाँ जुड़ी होती हैं)। यदि रोग गंभीर है, अत्यधिक उल्टी और बार-बार दस्त के साथ, रोगी को जीवन के लिए खतरा निर्जलीकरण के लक्षण विकसित हो सकते हैं, ऐसे लक्षणों के साथ:

• शुष्क मुँह, शुष्क होंठ;
• शुष्क त्वचा और इसकी लोच में कमी;
• बच्चों में रोते समय आँसू की कमी;
• लंबे समय तक पेशाब की कमी (6-8 घंटे);
• "धंसी हुई आंखें;
• वजन घटाने (विशेषकर शिशुओं में)।

रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस कितने समय तक रहता है यह रोगी की उम्र, उसके शरीर की स्थिति और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति से प्रभावित होता है। रोग के गंभीर रूप और जटिलताएं नवजात शिशुओं और 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, बुजुर्गों, गुर्दे और हृदय रोगों से पीड़ित लोगों में विकसित होती हैं। पुराने रोगोंआंत

रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेरिटिस के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, तीव्र अवधि 5-7 दिनों तक रहती है, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया लगभग 5 और दिन होती है। इसी समय, मानव स्वास्थ्य के लिए नकारात्मक परिणाम अक्सर नहीं होते हैं। दुर्लभ मामलों में, यह विकसित करना संभव है जीर्ण विकारपाचन, डिस्बैक्टीरियोसिस, क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस।

बच्चों में रोटावायरस संक्रमण

5 साल से कम उम्र का लगभग हर बच्चा रोटावायरस बीमारी से ग्रसित है। और पहली बार, यह सबसे अधिक बार छह महीने से 12 महीने की उम्र में होता है, जब बच्चा मातृ एंटीबॉडी से "बाहर निकलता है", और उसकी अपनी प्रतिरक्षा रक्षा बनने लगती है। पुन: बच्चे, एक नियम के रूप में, किंडरगार्टन में संक्रमित हो जाते हैं।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं निर्जलीकरण और गंभीर नशा का बहुत तेजी से विकास हैं, इसलिए इस उम्र में उल्टी और यहां तक ​​\u200b\u200bकि मामूली आंतों के विकारों की उपस्थिति के लिए तत्काल चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है। बच्चों के लिए क्या विशिष्ट है, रोग के दो चरण हो सकते हैं: श्वसन और आंत। इस मामले में, गैस्ट्रोएंटेराइटिस प्रतिश्यायी लक्षणों के विलुप्त होने के बाद विकसित होता है।

वयस्कों में रोटावायरस संक्रमण

वयस्कों में रोटावायरस रोग अक्सर बुखार, गंभीर दस्त, मतली और उल्टी के साथ होता है, एक छोटी आंत के विकार के रूप में जो कुछ दिनों में गायब हो जाता है। कुछ रोगियों को रोग की उपस्थिति की सूचना भी नहीं होती है। यह पेट की उच्च अम्लता द्वारा समझाया गया है, जिसका रोटावायरस पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, और वयस्कों में प्रतिरक्षा प्रणाली की परिपक्वता होती है। हालांकि, बुजुर्ग और कमजोर लोगों में, रोटावायरस रोग का कोर्स गंभीर हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, तीव्र रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस की घटना काफी खतरनाक होती है, क्योंकि निर्जलीकरण भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, और आंतों में ऐंठन और गंभीर पेट फूलना गर्भाशय के पलटा संकुचन और गर्भपात या समय से पहले जन्म का खतरा पैदा कर सकता है।

निदान

बहुत बार, रोगी के लक्षणों और शिकायतों के आधार पर निदान किया जाता है। इसी समय, रोटावायरस संक्रमण के निदान के लिए सबसे विश्वसनीय तरीका मल (इम्युनोक्रोमैटोग्राफी) का एक विशिष्ट विश्लेषण है। अन्य अध्ययन तेजी से निदान के संकेत नहीं हैं।

बीमार बच्चों के कई माता-पिता और यहां तक ​​​​कि वयस्क रोगी भी इस सवाल में रुचि रखते हैं कि रोटावायरस को विषाक्तता से कैसे अलग किया जाए, क्योंकि इन स्थितियों के लक्षण समान हैं। मुख्य अंतर रोटावायरस रोग में प्रतिश्यायी घटना की उपस्थिति के साथ-साथ विशेषता मौसमी (शरद ऋतु-सर्दियों) में निहित है, जिसके लिए विषाक्त भोजनठेठ नहीं। हालांकि, यह अपने दम पर निदान करने के लायक नहीं है, और किसी भी मामले में, डॉक्टर का परामर्श आवश्यक है, खासकर यदि बच्चा बीमार है।

रोटावायरस संक्रमण का इलाज कैसे और कैसे करें: बुनियादी सिद्धांत

रोटावायरस रोग के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, इस रोग के लिए एंटीवायरल दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है, और मुख्य प्रयास शरीर में तरल पदार्थ के नुकसान को फिर से भरने और नशा का मुकाबला करने के लिए निर्देशित होते हैं। इसके लिए रिहाइड्रेशन और डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी की जाती है।

दूसरा महत्वपूर्ण बिंदुरोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस के उपचार में एक डेयरी मुक्त बख्शते आहार है। इसके अलावा, रोगी को एंजाइम की तैयारी (उदाहरण के लिए, मेज़िम, फेस्टल, पैनक्रिएटिन), प्रोबायोटिक्स (बिफीडोबैक्टीरिया, ई। कोलाई, लैक्टोबैसिली, आदि युक्त दवाएं) निर्धारित की जाती हैं।

निर्जलीकरण के लक्षणों वाले बच्चों में रोटावायरस संक्रमण का उपचार आमतौर पर अस्पताल में किया जाता है, क्योंकि ऐसी स्थितियों में इसकी आवश्यकता होती है अंतःशिरा प्रशासनसमाधान, खासकर अगर बच्चा उल्टी कर रहा है। यदि बीमारी का कोर्स हल्का है, तो बच्चा घर पर रह सकता है, जबकि माता-पिता को उसे शरीर के नुकसान की भरपाई के लिए पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ देना चाहिए, और डॉक्टर के सभी आदेशों का पालन करना चाहिए। यदि तापमान बढ़ता है (38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर), तो बच्चे को पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन पर आधारित एक ज्वरनाशक दवा दी जा सकती है।

वयस्कों में रोटावायरस संक्रमण का उपचार, यदि लक्षण गंभीर नहीं हैं, नहीं किया जाता है या केवल आहार और रोगसूचक चिकित्सा (उदाहरण के लिए, डायरिया-रोधी दवाएं) तक सीमित है।

पुनर्जलीकरण और विषहरण

नशा के लक्षणों को खत्म करने के लिए, रोगियों को शर्बत निर्धारित किया जाता है। यह एंटरोसगेल, स्मेका और इसी तरह के साधन हो सकते हैं। गंभीर मामलों में, कोलाइडल समाधान और ग्लूकोज को अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है।

द्रव के नुकसान की भरपाई के लिए, पुनर्जलीकरण किया जाता है। ऐसा करने के लिए, आप घर पर रेजिड्रॉन (निर्देशों के अनुसार), ग्लूकोसिल का उपयोग कर सकते हैं। गंभीर निर्जलीकरण के साथ, रोगी के अस्पताल में भर्ती और ट्रिसोल, क्वार्टासोल, रिंगर, आदि के समाधान के साथ जलसेक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

एंटीबायोटिक्स कब निर्धारित किए जाते हैं?

चूंकि वायरस एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील नहीं हैं, इसलिए नियुक्ति एंटी जीवाणु तैयारीसीधी रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस के साथ अव्यावहारिक है। यदि रोगी को बैक्टीरियल आंतों में संक्रमण है (यह मल की प्रकृति और परिणामों में बदलाव से निर्धारित होता है प्रयोगशाला परीक्षण, तापमान में उतार-चढ़ाव) लंबे समय तक दस्त को रोकने के लिए एंटरोफ्यूरिल, फुराज़ोलिडोन और इसी तरह की अन्य जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

खुराक

गैस्ट्रोएंटेरिटिस के लक्षणों को कम करने और बाद में निर्जलीकरण को रोकने के लिए रोटावायरस संक्रमण से परहेज़ करना महत्वपूर्ण है। चूंकि दस्त के विकास के लिए मुख्य ट्रिगर अस्थायी लैक्टोज असहिष्णुता है, इसलिए रोगी के आहार से किसी भी डेयरी उत्पादों को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है। यह भी महत्वपूर्ण है कि बच्चे को खाने के लिए मजबूर न करें, भले ही वह भोजन को पूरी तरह से मना कर दे।

पोषण मध्यम और संयमित होना चाहिए (उबले और उबले हुए व्यंजन पसंद किए जाते हैं), और तरल पदार्थ का सेवन अग्रभूमि में होना चाहिए। इसका सेवन सूखे मेवे, चावल, गाजर के काढ़े या पुनर्जलीकरण के लिए एक विशेष घोल (उदाहरण के लिए, रेजिड्रॉन) के साथ-साथ साधारण पीने के पानी के रूप में किया जा सकता है।

रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस के रोगी जेली, पानी में चावल का तरल दलिया, उबली हुई गाजर और आलू, हल्का मांस शोरबा, दुबला मांस और मछली, पके हुए सेब खा सकते हैं। और इसके विपरीत असंभव है: कार्बोनेटेड पेय, ताजी सब्जियां और फल, मिठाई, फलियां, मफिन।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रोटावायरस संक्रमण के लिए आहार की अपनी विशेषताएं हैं। यदि बच्चा कृत्रिम है, तो उसे विशेष लैक्टोज मुक्त मिश्रण और डेयरी मुक्त अनाज, उबली हुई सब्जियां दी जानी चाहिए। इस मामले में, भाग सामान्य से छोटा होना चाहिए, ताकि उल्टी को भड़काने के लिए नहीं।

स्तनपान कराने वाले बीमार बच्चों की माताएं विशेष रूप से इस सवाल में रुचि रखती हैं कि बच्चे को कैसे खिलाना है। तीव्र अवधि में, शिशु द्वारा सेवन किए जाने वाले स्तन के दूध की मात्रा को आधे से कम करने का प्रयास करना आवश्यक है। दूध पिलाने के बीच, बच्चे को बच्चों के लिए विशेष चाय या सादे उबले पानी के साथ मिलाया जाना चाहिए। डॉक्टर स्तनपान को पूरी तरह से बंद करने की सलाह नहीं देते हैं।

रोटावायरस संक्रमण के बाद रिकवरी

एंजाइमी प्रक्रियाओं को सामान्य करने और जठरांत्र संबंधी मार्ग के म्यूकोसा को बहाल करने में समय लगता है, इसलिए आपको तुरंत अपने सामान्य आहार पर वापस नहीं जाना चाहिए। रोटावायरस संक्रमण के बाद कम लैक्टोज आहार कुछ हफ्तों से लेकर 6 महीने तक कहीं भी रह सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि बीमारी कितनी गंभीर है। इस समय डेयरी उत्पादों में प्रतिबंध के अलावा वसायुक्त, तली हुई, मिठाई, केंद्रित फलों के रस, मजबूत चाय और कॉफी का त्याग करना चाहिए। यह वांछनीय है कि भोजन भिन्नात्मक हो, इससे पाचन को भोजन के साथ अधिक आसानी से सामना करने में मदद मिलेगी।

रोटावायरस संक्रमण के बाद बच्चे को क्या खिलाएं? एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, लैक्टोज़-मुक्त आहार का पालन करना भी महत्वपूर्ण है, जब तक कि डॉक्टर अन्यथा अनुमति न दें। इसके अलावा, कम से कम एक महीने के लिए नियमित पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ इंतजार करना उचित है, क्योंकि कमजोर के लिए पाचन तंत्रनया खाना बहुत भारी होगा। उल्टी और दस्त बंद करने के बाद शिशुओं को पूरा दूध पिलाना शुरू हो सकता है। पर वसूली की अवधिविशेष रूप से छोटे बच्चों के लिए, बैक्टीरिया की तैयारी (प्रोबायोटिक्स) का सेवन बहुत महत्वपूर्ण है, जिसे बाल रोग विशेषज्ञ को निर्धारित करना चाहिए।

क्या आप फिर से बीमार हो सकते हैं?

यह संभव है और बार-बार, जो अक्सर बच्चों में पाया जाता है। उम्र के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग बैक्टीरिया और वायरस के प्रति अधिक प्रतिरोधी हो जाता है, और रोग प्रतिरोधक तंत्र- मजबूत, इसलिए वयस्क रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस से कम बार बीमार पड़ते हैं, हालांकि यह सब मानव स्वास्थ्य की स्थिति और पाचन की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

रोटावायरस संक्रमण से बचाव

केवल प्रभावी उपकरणइस बीमारी से बचाव रोटावायरस संक्रमण के खिलाफ एक टीकाकरण है, जो बच्चे के छह महीने का होने से पहले किया जाना चाहिए, क्योंकि बाद में यह निवारक उपाय प्रासंगिक नहीं रहेगा। हालांकि, इस मामले में इस्तेमाल किया जाने वाला टीका केवल कुछ यूरोपीय देशों और संयुक्त राज्य अमेरिका में पंजीकृत है, इसलिए रूस में बच्चों को रोटावायरस से बचाने के लिए यह समस्याग्रस्त है।

कैसे संक्रमित न हों?

बुनियादी नियम: अपने हाथ अधिक बार धोएं, बच्चों को अनिवार्य स्वच्छता का पालन करना सिखाएं; उबला हुआ पानी पिएं; उबलते पानी के साथ बच्चों के व्यंजन और शांत करनेवाला का इलाज करें, समय-समय पर खिलौनों को साबुन से धोएं। अगर परिवार में कोई बीमार हो जाता है, तो पूरी तरह से गीली सफाई के बारे में बताएं, दरवाज़े के हैंडल, सतहों को कीटाणुनाशक से उपचारित करें (आप कर सकते हैं चिकित्सा शराब), रोगियों को स्वस्थ वातावरण से अलग करना सुनिश्चित करें।

बच्चों में एंटरोवायरल संक्रमण। लक्षण और उपचार

एंटरोवायरल संक्रमण कई प्रकार के वायरस के कारण होने वाली बीमारियों का एक समूह है। यह रोग Coxsackieviruses, polioviruses और ECHO (ECHO) के कारण होता है। इन विषाणुओं की संरचना में एक कैप्सूल और एक नाभिक होता है जिसमें RNA (एक प्रकार का डीएनए) होता है। कैप्सूल की संरचना बहुत भिन्न हो सकती है, इसलिए तथाकथित सीरोटाइप (किस्में) अलग-थलग हैं। पोलियोवायरस के 3 सीरोलॉजिकल प्रकार हैं। Coxsackie समूह के वायरस Coxsackie A और Coxsackie B में विभाजित हैं। Coxsackie A वायरस में 24 सीरोलॉजिकल किस्में हैं, Coxsackie B में 6 हैं। ECHO वायरस में 34 सीरोलॉजिकल प्रकार हैं। एंटरोवायरस संक्रमण के बाद, लगातार आजीवन प्रतिरक्षा बनती है, हालांकि, यह सीरोस्पेसिफिक है। इसका मतलब यह है कि प्रतिरक्षा केवल सीरोलॉजिकल प्रकार के वायरस से बनती है जो बच्चे को हुई है और इन वायरस की अन्य किस्मों से उसकी रक्षा नहीं करती है। इसलिए, एक बच्चा अपने जीवन में कई बार एंटरोवायरस संक्रमण से बीमार हो सकता है। साथ ही, यह सुविधा हमारे बच्चों को इस बीमारी से बचाने के लिए एक वैक्सीन के विकास की अनुमति नहीं देती है। रोग का एक मौसम होता है: रोग का प्रकोप सबसे अधिक बार ग्रीष्म-शरद ऋतु की अवधि में देखा जाता है।

एंटरोवायरस संक्रमण से संक्रमण के कारण

संक्रमण कई तरह से होता है। वायरस बीमार बच्चे से या वायरस के वाहक बच्चे से वातावरण में प्रवेश कर सकते हैं। वायरस वाहकों में रोग की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है, लेकिन वायरस आंतों में होते हैं और मल के साथ पर्यावरण में उत्सर्जित होते हैं। यह स्थिति उन बच्चों में देखी जा सकती है जो क्लिनिकल रिकवरी के बाद बीमार हो गए हैं, या उन बच्चों में जिनमें वायरस शरीर में प्रवेश कर चुका है, लेकिन बच्चे की मजबूत प्रतिरक्षा के कारण बीमारी का कारण नहीं बन सका। वायरस वाहक 5 महीने तक बना रह सकता है।

एक बार वातावरण में, वायरस काफी लंबे समय तक बने रह सकते हैं, क्योंकि वे प्रतिकूल प्रभावों को अच्छी तरह सहन करते हैं। वायरस पानी और मिट्टी में अच्छी तरह से संरक्षित होते हैं; जमने पर, वे कई वर्षों तक जीवित रह सकते हैं; 45º C तक गर्म होने पर 45-60 सेकंड में मर जाते हैं)। वायरस पर्यावरण के पीएच में बदलाव को अच्छी तरह से सहन करते हैं और 2.3 से 9.4 के पीएच वाले वातावरण में बहुत अच्छा महसूस करते हैं, इसलिए पेट के अम्लीय वातावरण का उन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और एसिड अपना सुरक्षात्मक कार्य नहीं करता है।

एंटरोवायरल संक्रमण कैसे फैलता है?

संचरण तंत्र हवाई हो सकता है (जब एक बीमार बच्चे से स्वस्थ बच्चे को लार की बूंदों के साथ छींकने और खांसने पर) और व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन न करने पर मल-मौखिक हो सकता है। सबसे अधिक बार, संक्रमण पानी के माध्यम से होता है, जब कच्चा (उबला हुआ नहीं) पानी पीते हैं। बच्चों को खिलौनों के माध्यम से अपने मुंह में लेने से बच्चों को संक्रमित करना भी संभव है। अधिकतर, 3 से 10 वर्ष की आयु के बच्चे बीमार होते हैं। स्तनपान करने वाले बच्चों के शरीर में प्रतिरोधक क्षमता होती है, जो उन्हें अपनी मां से मिलती है। स्तन का दूध, हालांकि, समाप्ति के बाद भी यह प्रतिरक्षा स्थिर नहीं है स्तनपानजल्दी गायब हो जाता है।

एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण

वायरस मुंह या ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। एक बार बच्चे के शरीर में, वायरस माइग्रेट हो जाते हैं लिम्फ नोड्सजहां वे बस जाते हैं और गुणा करना शुरू कर देते हैं। रोग का आगे विकास कई कारकों से जुड़ा है, जैसे विषाणु (शरीर के सुरक्षात्मक गुणों का विरोध करने के लिए वायरस की क्षमता), ट्रॉपिज्म (व्यक्तिगत ऊतकों और अंगों को संक्रमित करने की प्रवृत्ति), और राज्य की स्थिति बच्चे की प्रतिरक्षा।

एंटरोवायरल संक्रमणों में प्रजातियों और सीरोटाइप के आधार पर समान अभिव्यक्तियां और अलग-अलग दोनों होते हैं। ऊष्मायन अवधि (वायरस से बच्चे के शरीर में प्रवेश करने की अवधि जब तक पहले नैदानिक ​​​​संकेत दिखाई नहीं देते) सभी एंटरोवायरस संक्रमणों के लिए समान है - 2 से 10 दिनों (आमतौर पर 2-5 दिन) तक।

रोग तीव्रता से शुरू होता है - शरीर के तापमान में 38-39º सी की वृद्धि के साथ। तापमान अक्सर 3-5 दिनों तक रहता है, जिसके बाद यह सामान्य संख्या में गिर जाता है। बहुत बार, तापमान में एक लहर जैसा पाठ्यक्रम होता है: तापमान 2-3 दिनों तक रहता है, जिसके बाद यह घट जाता है और 2-3 दिनों के लिए सामान्य स्तर पर रहता है, फिर 1-2 दिनों के लिए फिर से बढ़ जाता है और अंत में सामान्य हो जाता है। जब तापमान बढ़ता है, तो बच्चे को कमजोरी महसूस होती है, उनींदापन, सिरदर्द, मतली और उल्टी हो सकती है। शरीर के तापमान में कमी के साथ, ये सभी लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन बार-बार वृद्धि के साथ, वे वापस आ सकते हैं। सर्वाइकल और सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स भी बढ़ते हैं, क्योंकि उनमें वायरस गुणा करते हैं।

कौन से अंग सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, इसके आधार पर एंटरोवायरस संक्रमण के कई रूप होते हैं। एंटरोवायरस प्रभावित कर सकते हैं: केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र, ऑरोफरीन्जियल म्यूकोसा, आंखों के श्लेष्म, त्वचा, मांसपेशियों, हृदय, आंतों के श्लेष्म, यकृत; लड़कों में, वृषण क्षति संभव है।

जब ऑरोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है, तो विकास एंटरोवायरल टॉन्सिलिटिस. यह शरीर के तापमान में वृद्धि, सामान्य नशा (कमजोरी, सिरदर्द, उनींदापन) और ऑरोफरीनक्स और टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली पर द्रव से भरे पुटिकाओं के रूप में एक वेसिकुलर दाने की उपस्थिति से प्रकट होता है। ये बुलबुले फूटते हैं, और जगह से सफेद फूल वाले घाव भर जाते हैं। ठीक होने के बाद, घावों के स्थल पर कोई निशान नहीं रहता है।

जब आंख क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो यह विकसित हो जाती है आँख आना. यह एक और दो तरफा हो सकता है। यह फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन, लालिमा और आंखों की सूजन के रूप में प्रकट होता है। आंख के कंजाक्तिवा में रक्तस्राव हो सकता है।

जब मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो यह विकसित हो जाती है मायोसिटिस-मांसपेशियों में दर्द। तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि पर दर्द प्रकट होता है। छाती, हाथ और पैरों में दर्द होता है। मांसपेशियों में दर्द की उपस्थिति, साथ ही तापमान, लहरदार हो सकता है। जब शरीर का तापमान कम हो जाता है, तो दर्द कम हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है।

आंतों के म्यूकोसा के घावों में है तरल मल. सामान्य रंग (पीला या भूरा), तरल, बिना पैथोलॉजिकल (बलगम, रक्त) अशुद्धियों के मल। ढीले मल की उपस्थिति तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ और पृथक (शरीर के तापमान में वृद्धि के बिना) दोनों हो सकती है।

एंटरोवायरल संक्रमण हृदय के विभिन्न भागों को प्रभावित कर सकता है। तो क्षति के साथ मांसपेशियों की परत विकसित होती है मायोकार्डिटिस, दिल के वाल्वों के कब्जे के साथ आंतरिक परत को नुकसान के साथ, विकसित होता है अन्तर्हृद्शोथ, दिल के बाहरी आवरण को नुकसान के साथ - पेरिकार्डिटिस. बच्चा अनुभव कर सकता है: थकान में वृद्धि, कमजोरी, धड़कन, रक्तचाप में गिरावट, लय गड़बड़ी (नाकाबंदी, एक्सट्रैसिस्टोल), उरोस्थि के पीछे दर्द।

तंत्रिका तंत्र को नुकसान हो सकता है मस्तिष्क ज्वर, मस्तिष्क ज्वर. बच्चे के पास है: गंभीर सिरदर्द, मतली, उल्टी, बुखार, आक्षेप, पैरेसिस और पक्षाघात, चेतना की हानि।

जब लीवर खराब हो जाता है, तो यह विकसित हो जाता है तीव्र हेपेटाइटिस. यह यकृत में वृद्धि, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना, इस जगह में दर्द की विशेषता है। शायद मतली, नाराज़गी, कमजोरी, बुखार की उपस्थिति।

त्वचा के घाव हो सकते हैं एक्ज़ांथम- त्वचा का हाइपरमिया (लाल रंग), शरीर के ऊपरी आधे हिस्से (सिर, छाती, हाथ) पर, त्वचा के स्तर से ऊपर नहीं उठता, एक साथ दिखाई देता है। मेरे अभ्यास में, एक एंटरोवायरस संक्रमण देखा गया था त्वचा की अभिव्यक्तिहथेलियों और पैरों पर एक वेसिकुलर दाने के रूप में। 5-6 दिनों के बाद, बुलबुले बिना खोले उड़ गए, और उनके स्थान पर एक रंजकता क्षेत्र (भूरा बिंदु) बन गया, जो 4-5 दिनों के बाद गायब हो गया।

लड़कों को विकास के साथ अंडकोष में सूजन हो सकती है orchitis. सबसे अधिक बार, यह स्थिति अन्य अभिव्यक्तियों (टॉन्सिलिटिस, ढीले मल, और अन्य) के साथ रोग की शुरुआत के 2-3 सप्ताह बाद विकसित होती है। रोग बहुत जल्दी से गुजरता है और इसका कोई परिणाम नहीं होता है, हालांकि, दुर्लभ मामलों में, वयस्कता में एस्पर्मिया (शुक्राणु की कमी) का विकास संभव है।

एंटरोवायरस संक्रमण के जन्मजात रूप भी होते हैं, जब वायरस मां से प्लेसेंटा के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं। आमतौर पर, इस स्थिति में एक सौम्य पाठ्यक्रम होता है और यह अपने आप ठीक हो जाता है, हालांकि, कुछ मामलों में, एक एंटरोवायरस संक्रमण से गर्भपात (गर्भपात) हो सकता है और बच्चे में अचानक मृत्यु सिंड्रोम का विकास हो सकता है (बच्चे की मृत्यु उसके खिलाफ होती है) पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि)।
बहुत कम ही, गुर्दे, अग्न्याशय, फेफड़ों को नुकसान संभव है। विभिन्न अंगों और प्रणालियों की हार को पृथक और संयुक्त दोनों तरह से देखा जा सकता है।

एंटरोवायरस संक्रमण का निदान

सटीक निदान करने के लिए, रोग के लक्षणों के आधार पर, नाक, ग्रसनी या बच्चे के पुजारियों से स्वैब लिए जाते हैं। वाशआउट को सेल कल्चर पर रखा जाता है, और 4 दिनों के लिए ऊष्मायन के बाद, एक पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) किया जाता है। चूंकि इसमें काफी लंबा समय लगता है, निदान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों (लक्षणों) के आधार पर किया जाता है, और पीसीआर केवल निदान की पुष्टि करने के लिए कार्य करता है और उपचार को प्रभावित नहीं करता है।

एंटरोवायरस संक्रमण का उपचार

एंटरोवायरस संक्रमण के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। उपचार घर पर किया जाता है, तंत्रिका तंत्र, हृदय, उच्च तापमान को नुकसान की उपस्थिति में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है, जिसे एंटीपीयरेटिक्स का उपयोग करते समय लंबे समय तक कम नहीं किया जा सकता है। बुखार की पूरी अवधि के लिए बच्चे को बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है।

भोजन हल्का, प्रोटीन से भरपूर होना चाहिए। पर्याप्त मात्रा में तरल की आवश्यकता होती है: उबला हुआ पानी, बिना गैस के मिनरल वाटर, कॉम्पोट्स, जूस, फ्रूट ड्रिंक।

संक्रमण की अभिव्यक्तियों के आधार पर उपचार रोगसूचक रूप से किया जाता है - टॉन्सिलिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, मायोसिटिस, ढीले मल, हृदय की क्षति, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, हेपेटाइटिस, एक्सनथेमा, ऑर्काइटिस। कुछ मामलों में (टॉन्सिलिटिस, दस्त, नेत्रश्लेष्मलाशोथ ...) जीवाणु संबंधी जटिलताओं को रोका जाता है।

बच्चे रोग की पूरी अवधि के लिए अलग-थलग रहते हैं। बच्चों की टीम में रोग के सभी लक्षणों के गायब होने के बाद हो सकता है।

एंटरोवायरस संक्रमण की रोकथाम

रोकथाम के लिए, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना आवश्यक है: शौचालय जाने के बाद हाथ धोना, सड़क पर चलना, कारखाने की बोतल से केवल उबला हुआ पानी या पानी पीना, खुले स्रोत (नदी) से पानी का उपयोग करना अस्वीकार्य है , झील) एक बच्चे को पीने के लिए।

एंटरोवायरस संक्रमण के खिलाफ कोई विशिष्ट टीका नहीं है, क्योंकि पर्यावरण में बड़ी संख्या में इन वायरस के सीरोटाइप मौजूद हैं। हालांकि, यूरोप में, सबसे आम एंटरोवायरस संक्रमण वाले टीकों (कॉक्ससेकी ए-9, बी-1, ईसीएचओ-6) का अक्सर उपयोग किया जाता है। इस तरह के टीकों के उपयोग से बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण का खतरा कम हो जाता है।

संक्षेप में एंटरोवायरस के बारे में

हाल ही में, कॉक्ससेकी वायरस (एंटरोवायरस का एक समूह) ने सचमुच विदेशी देशों में यात्रा और मनोरंजन के कई प्रशंसकों को यह पसंद करने से पहले रखा है कि क्या यह स्वास्थ्य को खतरे में डालने लायक है अगर कोई बीमारी पकड़ने का खतरा है, या सभी बातचीत का कोई लेना-देना नहीं है वास्तविकता के साथ। वास्तव में, इस तरह की योजना का डर कहीं से पैदा नहीं हुआ था, तुर्की, एक ऐसा देश जहां हर साल दुनिया भर से लाखों पर्यटक आते हैं, विशेष रूप से इस संबंध में उत्कृष्ट। दुनिया के देश, औरजहां एंटरोवायरस संक्रमण का प्रकोप नोट किया गया था।

वायरल महामारी उनकी अभिव्यक्तियों में एक अत्यंत अप्रिय घटना है, और वे परिणाम जो "अमीर" हैं, पूरे भविष्य के जीवन को प्रभावित कर सकते हैं। वैसे, कॉक्ससेकी, एक वायरस के रूप में, एंटरोवायरस वर्ग का एकमात्र प्रतिनिधि नहीं है, इन सूक्ष्मजीवों की अन्य किस्मों की एक बड़ी संख्या है, और उनमें से कुछ मानव शरीर पर उनके प्रभाव और परिणामों में वास्तव में बहुत खतरनाक हैं।

यह क्या है?

आंतों के वायरस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली अभिव्यक्ति के तीव्र रूप में एक संक्रामक प्रकृति के रोगों की समग्रता एक एंटरोवायरस संक्रमण है। यह रोग कई सहवर्ती लक्षणों की विशेषता है: बुखार, पाचन तंत्र को नुकसान, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मांसपेशियों और हृदय प्रणाली, गुर्दे, जिगर।

एंटरोवायरल सूक्ष्मजीव एंथ्रोपोनोज के समूह के प्रतिनिधि हैं, जिसके अस्तित्व में दो मुख्य विकास कारक शामिल हैं:

• मानव शरीर।
• उनके अस्तित्व के लिए उपयुक्त बाहरी वातावरण (नमी, भोजन, मिट्टी)।

रोटावायरस और एंटरोवायरस में क्या अंतर है?

पहले बीमार हुए व्यक्ति के वायरस के संक्रमण से सुरक्षित रहने के लिए, विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि रोगी को 10 दिनों के लिए क्वारंटाइन किया जाए, जिसके बाद व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना पर्याप्त है।

एंटरोवायरस के प्रकार

निदान में आसानी के लिए एंटरोवायरस (आंतों के वायरस) को 4 मुख्य प्रकारों में विभाजित किया गया है, एक विस्तृत वर्गीकरण आखिरी बार 2000 में डॉक्टरों द्वारा किया गया था, लेकिन उसके बाद इन सूक्ष्मजीवों के कई और प्रतिनिधियों के साथ इस सूची को फिर से भर दिया गया:

• कॉक्ससैकी ए 23 प्रकार। कॉक्ससेकी बी 6 प्रकार।
• इको 32 सेरोवर।
• एंटरोवायरस 71 प्रकार, आंकड़ा अनुमानित है।
• पोलियोवायरस I, II, III प्रकार।

आरएनए वायरस में होने के कारण, सूक्ष्मजीवों को अनुकूल परिस्थितियों में एक महीने तक संग्रहीत किया जा सकता है, लेकिन प्रतिकूल वातावरण (गर्मी उपचार) में वे लगभग तुरंत मर जाते हैं।

एंटरोवायरल लक्षण

शरीर के कई अंगों और ऊतकों में उच्च ट्रॉपिज्म, जो आंतों के वायरस के पास होता है, रोगों के लक्षणों को बहुत विविध बनाता है। एक स्वस्थ शरीर में, संक्रमण व्यावहारिक रूप से खुद को प्रकट नहीं कर सकता है। इसके प्रभाव से गंभीर नुकसान ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों वाले लोगों, एचआईवी संक्रमित और शिशुओं, यानी खराब विकसित प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों की एक श्रेणी द्वारा महसूस किया जाता है।

सामान्य संकेत

बाहरी संकेतों और संवेदनाओं द्वारा रोगों का निदान, एंटरोवायरस संक्रमण निम्नलिखित विशिष्ट अभिव्यक्तियों में प्रकट होता है:

• मतली उल्टी ।
• सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द।
• उच्च तापमान (39 0 सी तक)।

रोगों के विशिष्ट लक्षण

रोगों के विकास के आधार पर, माध्यमिक लक्षण बदल सकते हैं, जो विभिन्न स्वरूपों में प्रकट होते हैं:

• श्वसन रूप (कैटरल)। नाक बह रही है, नाक की नलिकाओं में जमाव है, सूखी और कम खांसी है, कभी-कभी पाचन तंत्र के साधारण विकार होते हैं।
• आंत्रशोथ। के बारे में शिकायतें दर्दअलग-अलग तीव्रता के पेट और उदर गुहा में, दस्त, कभी-कभी उल्टी।
• बुखार। यह तापमान में तेज वृद्धि में प्रकट होता है, जो 2-3 दिनों तक रहता है।
• एक्सनथेमा। गुलाबी धब्बे के रूप में विशिष्ट चकत्ते के साथ चेहरे और हाथों की हार। दाने दो दिनों से अधिक नहीं रहता है।
• श्लेष्मा दाने के रूप में अन्य त्वचा के घाव।

बच्चों और वयस्कों में अभिव्यक्ति की विशेषताएं

बच्चों के शरीर पर एंटरोवायरस हमले की एक विशेषता है:

• नवजात शिशुओं में, संक्रमण मायोकार्डिटिस, गुर्दे की क्षति, एन्सेफेलोमोकार्डिटिस की उपस्थिति को भड़का सकता है।
• मस्तिष्कावरण शोथ। जिन बच्चों में वायरल हमले केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं, एंटरोवायरस अक्सर पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस, चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस, एन्सेफलाइटिस के विकास का कारण बनते हैं।

अन्यथा, वयस्कों और बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ लक्षण खुद को उसी तरह प्रकट करते हैं:

• चेहरे के ऊतकों की सूजन, मांसपेशियों में दर्द।
• कुछ अंगों के आकार में परिवर्तन।
• लिम्फ नोड्स का प्रवेश।
• जीभ और तालु (सफेद) पर पट्टिका की उपस्थिति।
• दिल की धड़कन बढ़ जाना।
• तेज बुखार के साथ बुखार।
• शरीर के विभिन्न हिस्सों पर फटना।
• उल्टी, मतली, सिरदर्द।

रोगों के हल्के रूप (सभी मामलों में 80% तक) के साथ, अधिकांश अभिव्यक्तियाँ एंटरोवायरस संक्रमण द्वारा शरीर को नुकसान की शुरुआत से 5 दिनों तक गायब हो जाती हैं।

अस्पताल की स्थापना में नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं

शरीर में "बसने" वाले संक्रमण के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, निदान के 5 मुख्य प्रकार हैं:

• पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन स्टेप के साथ।
• इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री।
• बायोमटेरियल (स्मियर, म्यूकस) को इकट्ठा करके रोगज़नक़ का संकेत।
• आणविक जैविक निदान।
• एंटरोवायरस संक्रमण का सीरोलॉजिकल अध्ययन।

कुछ मामलों में विशेषज्ञ लिख सकते हैं अतिरिक्त परीक्षणरक्तदान, मूत्र, उसके बाद अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके शरीर के अंगों की जांच के रूप में।

संभावित जटिलताएं

यद्यपि एंटरोवायरस संक्रमण वस्तुतः बिना किसी अवशिष्ट प्रभाव के आगे बढ़ता है, यह हमें रूप में अभिव्यक्तियों की गंभीरता को ध्यान में रखने से नहीं रोकता है संभावित जटिलताएं. सबसे अधिक बार, यह बच्चे के शरीर को प्रभावित कर सकता है, क्योंकि बच्चे की प्रतिरक्षा एक वयस्क की तुलना में बहुत कमजोर होती है, और यह सब कितना गंभीर दिखता है:

• संक्रमण का श्वसन रूप। निमोनिया, श्वसन पथ की विकृति (पुरानी रूप)।
• आंत्रशोथ प्रकार का संक्रमण। जिगर और दिल की विफलता, मधुमेह, मानसिक विकार, सेरेब्रल एडिमा, ऑर्काइटिस।

मुख्य जोखिम समूह 2 से 5 साल के बच्चे हैं, इस उम्र में बच्चे अपने मुंह में सब कुछ डालते हैं: गंदे हाथ, भोजन, खिलौने, चीजें, और यह इन वस्तुओं पर है कि संक्रमण सबसे अधिक बसता है।

एंटरोवायरस संक्रमण का उपचार

एंटरोवायरस संक्रमण से उकसाने वाली बीमारियों के उपचार में, दवाओं के एक जटिल का उपयोग किया जाता है जो लक्षणों को दबाते हैं और जटिलताओं के विकास को रोकते हैं। दवा में कोई विशेष औषधीय पदार्थ नहीं होते हैं, चिकित्सक स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित करता है कि दवाओं के रूप में कैसे और क्या उपयोग करना है।

एंटरोवायरस संक्रमण के संक्रमण के लक्षणों की पहचान के मामले में, पहली बात यह है कि एक सामान्य चिकित्सक (बाल रोग विशेषज्ञ) से संपर्क करना है। नैदानिक ​​​​उपायों (परीक्षण) की मदद से, रोग के लक्षणों के उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जो एक अवरोध के निर्माण के अधीन होता है, जिसका कार्य हानिकारक सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकना, उनका पूर्ण विनाश और साथ में हटाना है शरीर से विषाक्त पदार्थों के साथ।

उपचार के दौरान संक्रामक रोगकई विशेषज्ञ एक साथ भाग ले सकते हैं: ईएनटी डॉक्टर, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ। कभी-कभी हृदय रोग विशेषज्ञ सलाहकार के रूप में भी शामिल होते हैं।

दवाएं और उपचार

• परिवार के अन्य सदस्यों (क्वारंटीन) के संक्रमण को रोकने के लिए अलग कमरे का आवंटन।
• बेड रेस्ट उपचार का अनुपालन।
• आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की दैनिक मात्रा में वृद्धि करना।
• परिसर की गीली सफाई और वेंटिलेशन (दिन में कम से कम 2 बार)।
• उस कमरे में उच्च आर्द्रता का अनुपालन जहां रोगी स्थित है।
• उपचार की पूरी अवधि के लिए आहार भोजन।

निवारक उपाय

विशिष्ट तरीकों की कमी के कारण जो एंटरोवायरस संक्रमण से संक्रमण को 100% रोक सकते हैं, जब तक कि विश्वसनीय टीके नहीं मिल जाते हैं, विशेषज्ञ वायरल रोगों को रोकने के लिए निम्नलिखित उपायों का पालन करने की सलाह देते हैं:

• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन।
• ऐसे भोजन का सेवन करना जो समाप्त नहीं हुआ हो, बशर्ते कि उसे ठीक से संग्रहित किया गया हो।
• स्वस्थ जीवन शैली (सख्त, सक्रिय आराम)।
• संभावित संक्रमित व्यक्तियों के संपर्क में आने पर रोक।
• संतुलित आवश्यक विटामिनभोजन।
• उस परिसर में स्वच्छता मानकों का अनुपालन जहां भोजन तैयार किया जाता है और लिया जाता है।
• समय पर गीला उपचार, जिसमें गैर-विषाक्त एंटीसेप्टिक्स के साथ धूल करना शामिल है।
• परिसर का वेंटिलेशन।