Umiestnenie slznej žľazy. Ako fungujú slzné kanáliky? Ošetrenie psov a mačiek a iných domácich zvierat

Slzy slúžia na zvlhčenie oka, čistenie od cudzích telies, prachu. Okrem toho u ľudí slúžia ako prostriedok na vyjadrenie emócií. Na zabezpečenie výkonu funkcií majú orgány systému zložitú štruktúru.

Slzné orgány u ľudí a zvierat

Telo človeka a zvierat je usporiadané približne rovnako. Preto sú prejavy ochorenia, ako aj metódy diagnostiky a liečby totožné. Slzný systém súvisí s pomocné zariadenie oči.

Štruktúra

Systém pozostáva zo žľazy, kanálikov a slzného kanálika. Vedie do nazolakrimálneho kanála, kde je tekutina odvádzaná. Žľaza produkujúca tekutinu pozostáva z 2 častí: horná časť je orbitálna, spodná je palpebrálna, v hrúbke viečka.

Zloženie sĺz

Malé množstvo sĺz je neustále produkované žľazami. Je to slaná kvapalina s alkalickým prostredím. Skladá sa z 92% vody, ďalšie 2% sú soli, bielkoviny, lipidy, organické zlúčeniny. V porovnaní s krvnou plazmou slzy obsahujú viac draslíka a chlóru.

Mechanizmus slzenia

Slza produkovaná v žľaze preteká cez tubuly a hromadí sa v spojovkovom vaku. Keď človek žmurká, tekutina hydratuje rohovku. Slza tečie do priestoru medzi dolným viečkom a rohovkou a padá pozdĺž kanálika do slzného jazera. Nachádza sa vo vnútornom kútiku oka. Tekutina potom prechádza cez kanálik cez slzný vak do nosového priechodu.

Funkcie slzného aparátu

Zariadenie je navrhnuté tak, aby produkovalo slzy. Tekutina pomáha rohovke udržiavať jej refrakčnú silu. Medzi ďalšie funkcie slzy patrí čistenie spojovky od úlomkov, malých cudzích teliesok a piesku. Vzhľadom na obsah lyzozýmu, keď vstúpi patogénna mikroflóra, jej reprodukcia sa nezačne.

Zápal slznej žľazy, príčiny sú rôzne:

• poranenie očí;
• infekčné procesy;
• ložiská hnisania.

Najčastejšie je cesta prenosu infekcie hematogénna, takže choroba je spojená s hnisavými zdrojmi umiestnenými v blízkosti.

Medzi infekčné ohniská, ktoré môžu spôsobiť porušenie, patrí mononukleóza, mumps, chrípka, tonzilitída.

Ako sa nazývajú choroby, aký je kód ICD 10?

Ak ochorenie postihuje slzný kanál, potom ide o dakryocystitídu, kanály - kanalikulitídu. Obštrukcia slzného kanálika sa nazýva dakryolitída v dôsledku tvorby kameňa v kanáliku. Dakryoadenitída - H04.0, je zápal žľazy.

Medzinárodná klasifikácia chorôb znamená, že akútne očné choroby sú klasifikované ako H04.X, kde X je špecifikovaná diagnóza. Ak je dakryocystitída akútna, nešpecifikovaná alebo flegmonózna, potom je nastavená ako H04.3, chronická - H04.4. Dakryolit je klasifikovaný ako H04.5. Do tejto kategórie patrí aj everzia slzného otvoru a stenóza potrubia, kanála, slzného vaku.

Ako sa prejavuje zápalový proces - príznaky

Príznaky zápalu sú výrazné. Osoba zažíva vážne nepohodlie, takže nemôže ignorovať príznaky porušenia. Zápal slznej žľazy, príznaky sú charakterizované ako:

• bolesť v oku;
• pálenie;
• slzenie;
• sčervenanie sliznice;
• opuch spojovky;
• všeobecné znaky.

U dieťaťa, dospelého

Zápal slznej žľazy u dieťaťa je bežnejší, u detí je extrémne zriedkavý. Obrys horné viečko dieťa začne edém. Mení tvar štruktúry, visí nad okom. U detí je patológia častejšie jednostranná.

Bábätko sa stáva nepokojným, začne zle spať. Nárast edému sa rýchlo prejaví v priebehu niekoľkých dní. Ďalším prejavom porušenia je hnisavý výtok z rohu oka. Ráno dieťa nemusí samo otvárať oči kvôli tomu, že mihalnice sú zlepené hnisom, ktorý zasychá.

U mačiek a psov

Dakryocystitída mačiek je výsledkom neliečeného ochorenia oka alebo nosa. U dospelých zvierat sa zriedkavo vyskytuje narušenie slzného aparátu. Mačiatka často trpia hnisaním očí, začervenaním, opuchom. Súvisí to s niekedy extrémnych podmienkach ich pobyt, nedostatok dostatočnej hygieny.

Prerušenie systému môže byť spôsobené anatomické vlastnostištruktúra nosa u niektorých plemien. Napríklad mačka perzských a siamských odrôd trpí porušením odtoku sĺz do nosohltanu.

Metódy diagnostiky chorôb, typy výskumu

Zápal slznej žľazy u detí je určený informáciami o sťažnostiach, symptómoch. Okrem toho sa vykonávajú inštrumentálne štúdie:

• výsev oddeleného oka;
• zber sĺz
• test nosa a kanála;
• histologické vyšetrenie;
• Schirmerov test.

Histologické vyšetrenie sa vykonáva v prípadoch podozrenia zhubný nádorštruktúry.

Posledná štúdia je analýza množstva tajomstva produkovaného systémom. Na určenie povahy ochorenia je jednou z prvých diagnostických metód tretia metóda: test na priechodnosť dutín.

Môže vyžadovať zápal slzného kanálika hardvérový výskum. Používa sa ultrazvuk, MRI, CT. Pomáhajú presne určiť povahu tajomstva, príčinu porušenia.

Ako liečiť zápal u detí a dospelých?

Hneď ako sa objaví znamenie očná infekcia treba začať liečbu. Keďže zápal je spôsobený baktériou alebo hubou, v ojedinelých prípadoch špecifickým patogénom (mycobacterium tuberculosis), treba použiť antibiotiká. Ak kurz nie je komplikovaný, potom sa použije tradičná metóda liečby. Zahŕňa okrem antibiotík niekoľko položiek:

• použitie antiseptických roztokov na umývanie oka;
• prísne dodržiavanie hygieny orgánu zraku;
• lokálne antibiotiká.

Po vystavení antibiotikám vo forme lokálnych a systémových liekov lekár predpisuje fyzioterapiu. Efektívne metódy sú UHF terapia, UV žiarenie, suché teplo.

Lokálna liečba očnými kvapkami a masťami

Ak sa lieči iba pomocou masti, choroba ide do chronická forma. Ale s komplexným účinkom masť inhibuje rast baktérií.

Všeobecná terapia

Zahŕňa použitie antibiotík. Používajú sa lieky, ktoré sú aktívne proti baktériám, ktoré spôsobujú zápal. Pred stanovením patogénu sú predpísané lieky so širokým spektrom účinku.

Kedy je potrebná operácia?

Ak sa príznaky zhoršovania rýchlo zvyšujú, konzervatívna liečba je neúčinná, môže byť potrebná operácia. Ak sa v dôsledku zápalu vyvinie komplikácia (flegmón, absces), potom chirurgický zákrok nevyhnutne. Zahŕňa incíziu a drenáž dutiny.

Je možné vyliečiť ľudové prostriedky doma?

Iba ľudové metódy boj proti chorobám slzného aparátu nie sú schopné vyrovnať sa s príčinou zápalu. Niektoré bylinky majú antiseptický účinok:

• kalanchoe;
• tabakový list;
• svetlica;
• mäta;
• šťava zo sladkej papriky;
• nechtík;
• šalvia;
• eukalyptus;
• okvetné lístky ruží alebo šípky.

Tieto rastliny môžu byť použité samostatne alebo v kombinácii.

Ošetrenie psov a mačiek a iných domácich zvierat

Mačiatko podstupuje rovnakú liečbu ako človek: antibiotická terapia, umývanie kanálika antiseptickými roztokmi, protizápalové lieky.

Čo robiť na prevenciu?

Aby sa štruktúry nezapálili, je potrebné dodržiavať opatrenia na prevenciu chorôb:

• nedotýkajte sa očí špinavými rukami;
• začnite liečiť prechladnutie ihneď po objavení sa prvých príznakov;
• kúpiť kvalitnú kozmetiku v kontakte s očami;
• pri vykonávaní nebezpečných prác používajte ochranné prostriedky.

Zápal slzného aparátu sa môže vyskytnúť u novorodencov a dospelých. Nachádza sa aj u domácich zvierat, spája sa s rôznymi vnútornými a vonkajšie faktory. Terapeutický prístup musí byť komplexná, aby sa úplne odstránila príčina porušenia.

Slzná žľaza je dôležitým prvkom slzného aparátu. Tento orgán je zodpovedný za udržanie normálneho fungovania oka. Práca anatomického konštrukčného prvku je nepretržitá a akékoľvek, dokonca aj tie najmenšie zlyhania vo fungovaní žľazy, nezostanú bez povšimnutia.

Za normálnych podmienok fungujú iba prídavné žľazy, ktoré počas dňa produkujú od 0,5 do 1 ml slznej tekutiny. V prípade reflexného podráždenia orgán aktivuje funkčný proces, pričom uvoľní až 10 ml tekutiny.

Čo je to slzná žľaza?

- útvar mandľového tvaru nachádzajúci sa v každom oku. Umiestnenie párového orgánu je horná vonkajšia oblasť, konkrétne slzná jamka. Žľazy sú zaneprázdnené produkciou slznej tekutiny. Pohybuje sa do kanálov s prístupom do slzných vakov.

Štruktúra

Umiestnenie žľazy vnútorná strana. Pred vonkajšími vplyvmi je orgán chránený tenkou vrstvou tukového tkaniva. Štruktúra prvkov zahŕňa:

Spodná časť

Umiestnený pod horným viečkom sa vyznačuje lalokovou štruktúrou s pripojenými kanálikmi. Časť tesne prilieha k prednej kosti. Nad prvkom je vizualizovaná dutina vylučovacích kanálikov.

žľazových kanálikov

Vďaka týmto prvkom sa slzná tekutina voľne pohybuje v určitom smere. Nachádza sa v hornej a dolnej časti žľazy.

acinárne lalôčiky

sady epitelových buniek.

slzný vak

Prilieha k slzným otvorom. Vyzerá to ako malá podlhovastá dutina obsahujúca hlien. Toto tajomstvo produkuje slzný vak, aby sa zabezpečil bezpečný pohyb oka.
Trhacie body. Umiestnené do vnútorných kútikov očí. Z nich vychádzajú tubuly smerujúce do dutiny žľazy.

slzný film

Trojvrstvový prvok. Prvá vrstva produkuje špecifické tajomstvo, druhá (široká, vodnatá) - tajomstvo tvorené žľazou, tretia vrstva je v kontakte s rohovkou (tu sa tiež vyrába špeciálne tajomstvo). Všetky konštrukčné prvky slzného filmu obsahujú baktericídnu jedinečnú látku, ktorá chráni zrakový orgán pred mikróbmi.

Všetky vyššie uvedené časti žľazy sú vzájomne prepojené - zlyhanie vo fungovaní jednej z nich vedie k poruchám v druhej.

Funkcie

Slzná žľaza je navrhnutá tak, aby vykonávala jednu hlavnú funkciu - tvoriť. Ten by mal:

• navlhčite jablko oka, nechajte orgán otáčať sa rôznymi smermi;
• vyživujú oko;
• kontrolovať proces náhlej produkcie adrenalínu a iných hormónov v stresovej situácii;
• sprevádzať odstránenie cudzieho predmetu z orgánu zraku (aby sa zabránilo poraneniu rohovky a jablka);
• poskytujú najmenšie skreslenie viditeľného obrazu.

Symptómy

Symptomatológia patológií spojených s porušením uvažovanej anatomickej štruktúry je dosť rôznorodá a môže zahŕňať nasledujúce príznaky:

• znížené videnie;
• bolestivosť;
• upchatie slzných ciest;
• opuch očných viečok;
• zvýšené slzenie;
• atď.

Podobný klinický obraz sa môže prejaviť tak v prípade vývoja získaných patologických procesov, ako aj pri vrodených ochoreniach orgánov zraku.

Diagnostika

Vykonaniu diagnostických opatrení predchádza zber informácií od samotného pacienta (anamnéza). Nasledujú ďalšie postupy. stručný popis ktorý je uvedený nižšie:

vizuálna kontrola

Lekár prehmatáva bolestivé miesto, hodnotí vonkajšie parametre žľazy, pričom krúti horným viečkom.

Zber biomateriálu

Na bakteriologický rozbor sa odoberie slzná tekutina (hnis).

Histológia

Postup je znázornený na vylúčenie onkologické ochorenie a chronická dakryoadenitída.

Funkčné vyšetrenie

• Schirmerov test (na určenie množstva produkovaného sekrétu);
• nazálny a tubulárny test (na posúdenie priechodnosti slzných otvorov, miešku, nazolakrimálneho kanála);
• sondovanie slzných ciest (na určenie pasívnej priechodnosti).

Hardvérová skúška

Hovoríme o CT, MRI, ultrazvuku a RTG vyšetrení.

Liečba

Najčastejšie počas diagnostických opatrení je pacient diagnostikovaný zápalový procesžľazy. Okrem vyššie uvedených príznakov má pacient zvýšenú telesnú teplotu, zvýšenú únavu, bolesť hlavy náchylnosť na hlasné zvuky a svetlo. V tomto prípade oftalmológ predpisuje všeobecnú protizápalovú liečbu.

Medzi ďalšie patologické procesy ovplyvňujúce anatomická štruktúra, ukáže sa: znížená alebo zvýšená sekrečná funkcia žľazy, ako aj vrodené abnormality.

Priebeh terapeutického kurzu v každom prípade závisí od štádia vývoja patológie, stavu pacienta a anamnézy.

Žľaza je sekrečný orgán, v ktorom dochádza k tvorbe slznej tekutiny. Nachádza sa v oblasti hornej časti, v blízkosti oblasti jej vonkajšieho okraja. Táto žľaza môže byť palpovaná, aby sa posúdila jej štruktúra a veľkosť. Toto sa stáva dôležitá vlastnosť pri diagnostike rôznych patológií optického systému.

Štruktúra slznej žľazy

Slzná žľaza má dve zložky:

Plátky v množstve 5-10;
Vylučovacie kanály, ktoré vychádzajú z každého z lalokov.

Vývody ústia do spojovkového vaku. Ak sú oči zatvorené, slza tečie pozdĺž okraja očných viečok, to znamená pozdĺž slzného prúdu. Potom tekutina vstupuje do oblasti stredného rohu oka a vstupuje do vaku, ktorý je umiestnený o niečo nižšie. Potom slzná tekutina vstupuje do noso-solakrimálneho kanála a cez neho do nosnej dutiny.

Fyziologická úloha slznej žľazy

Funkcie slznej žľazy zahŕňajú:

• Zvlhčenie oka slznou tekutinou;
• Čistenie povrchu očnej gule od cudzích predmetov;
• Ochrana proti mikroorganizmom, ktorá sa vykonáva vďaka lyzozýmu;
• Vstupné živiny do štruktúr oka difúziou zo slznej tekutiny.

Všetky tieto funkcie sa stávajú dostupnými vďaka produkcii dostatočného množstva slznej tekutiny, ktorá sa následne dostáva do spojovkového vaku.

Príznaky poškodenia slznej žľazy

Príznaky chorôb, ktoré postihujú slznú žľazu, zahŕňajú:

• Bolesť v žľazovom tkanive, zhoršená tlakom;
• opuch a koža v oblasti;
• Zmena množstva slznej tekutiny v jednom aj v druhom smere. V dôsledku toho sa suché oči vyskytujú alebo naopak zvyšujú.

Pri suchom oku má pacient nasledujúce príznaky:

• Pocit brnenia alebo škvŕn v očnej buľve;
• Nepohodlie v očiach;
• Rýchla vizuálna únava.

Diagnostické metódy pre lézie slznej žľazy

Ak máte podozrenie na účasť v patologický proces slznej žľazy, mali by sa vykonať tieto štúdie:

• Stanovenie množstva produkovanej slznej tekutiny pomocou Schirmerovho testu;
• Nosový a tubulárny test s použitím farbiva, ktoré sa umiestni do spojovkového vaku. Zároveň sa posudzuje priechodnosť slzných ciest podľa času, kedy sa farbivo vstrebe zo spojovkového vaku alebo podľa času, kedy sa farbivo dostane do nosových priechodov.
• Jonesov test, ktorý vám umožňuje vyhodnotiť sekréciu tekutiny na pozadí stimulácie slznej žľazy.
• Bakteriologická štúdia produkovanej slznej tekutiny.
• oči a priľahlé štruktúry.

Znova treba povedať, že slzná žľaza je neoddeliteľnou súčasťou optického systému, ktorý je zodpovedný za realizáciu vizuálna funkcia. Táto žľaza produkuje slznú tekutinu, ktorá zvlhčuje a vyživuje oko. Ak je tento proces narušený, mnohé štruktúry a tkanivá trpia.

Choroby slznej žľazy

Choroby, ktoré postihujú slznú žľazu, zahŕňajú nasledujúce nosológie:

1. Dakryoadenitída je sprevádzaná zápalom žľazového tkaniva. Tento proces je chronický, ktorý prebieha s periodickými exacerbáciami na pozadí zmien v Všeobecná podmienka organizmu, alebo akút.
2. Mikulichova choroba sa vyskytuje s patológiou imunitný systém a je sprevádzaný nárastom slzných a slinných žliaz.
3. Sjögrenov syndróm je sprevádzaný inhibíciou sekrečnej schopnosti žliaz, čo vedie k suchosti povrchu oka.
4. Kanalikulitída - zápal slzných ciest.
5. Dakryocystitída – zápal slzného vaku.
6. Prítomnosť ďalších žliaz, ktoré produkujú slznú tekutinu.

Vzhľadom na skutočnosť, že slzná žľaza zohráva dôležitú úlohu pri poskytovaní zrakovej funkcie, jej patológia sa zriedkavo vyskytuje ako izolované ochorenie. Častejšie sa na patologickom procese podieľajú aj iné štruktúry optického systému.

Žľaza je štruktúra v tele, ktorá produkuje tajomstvo, ktoré ide von alebo dovnútra vnútorné prostredie organizmu. Žľazy sú umiestnené v celom tele a sliny, hormóny, slzná tekutina sú príklady tajomstva.

Slzná žľaza je dôležitou súčasťou slzného aparátu, jej tajomstvo plní množstvo dôležitých funkcií.

Slzná žľaza je párový orgán umiestnený v hornej a dolnej časti každého oka. Rozdiely anatomické umiestneniežľazy ovplyvňujú jeho štruktúru. Horná slzná žľaza sa nazýva väčšia očnica, dolná sa nazýva menšia palpebrálna.

Žľaza pozostáva z mnohých malých lalokov, ktoré sú tvorené rúrkami malého priemeru. Horná žľaza je umiestnená v hrúbke prednej kosti, takže jej laloky tesne priliehajú k sebe a sú navzájom prepojené pomocou spojivového tkaniva. Štruktúra dolnej palpebrálnej žľazy je odlišná: každý lalok je umiestnený v určitej vzdialenosti od seba. Spodná žľaza sa nachádza na vnútornom okraji oka, takže v prípade potreby je možné ju vyšetriť.

Okrem hlavných žliaz existujú aj pomocné, menšie. Všetky žľazy sú navzájom prepojené slznými kanálikmi, ktoré sú určené na čerpanie vytvorenej tekutiny do celého systému.

Každý lalok žľazy má svoju vlastnú nervovú a obehovú inerváciu, to znamená, že má sieť cievy a nervových zakončení. Obe inervácie sú komplexne usporiadané tak, aby zabezpečili citlivosť a výživu oka v prípade zlyhania hlavnej časti systému.

Poskytnutie žľazy cievami pochádza z očnej tepny, ktorá pochádza z cerebrálna tepna. Ten môže prechádzať aj priamo cez samotnú žľazu. Slzná tepna prechádza aj tkanivom slznej žľazy, ktorá vyživuje každé viečko. Odkysličená krv Vylučuje sa slznou žilou, ktorá sa potom spája s veľkou očnou žilou.

Nervová inervácia sa vyskytuje tromi spôsobmi: aferentná, s pomocou autonómneho nervový systém a eferentná parasympatická dráha. Aferentnú inerváciu zabezpečuje nerv, ktorý sa vetví z trojklanného nervu. Na realizáciu nervová činnosť eferentným spôsobom začínajú nervové vlákna z medulla oblongata cez medziprodukt. Autonómna inervácia zahŕňa poskytnutie nervových vlákien z oblasti krčných stavcov, z ktorých vychádzajú sympatické vlákna.

Funkcie sekrécie slznej žľazy

Zloženie slzy je heterogénne: mení sa v závislosti od stavu tela, takže podľa jej zloženia možno podozrievať z množstva chorôb. Zloženie slznej tekutiny odhalilo vodu, ako aj anorganické soli, minerály, lyzozým. Vykonáva boj proti mikroorganizmom, ktoré vstupujú do oka. Normálne by slza mala byť priehľadná, môže byť mierne opaleskujúca, to znamená byť mierne zakalená.

Funkciou slznej žľazy oka je tvorba slzy, ktorá vykonáva určité funkcie pre oko:

• zvlhčuje očnú buľvu a poskytuje nerušenú rotáciu oka v rôznych smeroch;
• vyživuje rohovku;
• v prípade stresu je uvoľňovanie slznej tekutiny určené na kontrolu prudkého uvoľňovania adrenalínu a iných hormónov reakcie;
• umožňuje odstrániť z oka cudzie predmety, zabraňuje poraneniu rohovky a očnej gule;
• poskytuje minimálne skreslenie obrazu, to znamená optimálny indikátor optickej sily rohovky;

Slzný film na zvlhčenie a výživu rohovky musí mať takú štruktúru, aby zabezpečil, že sekrét žľazy plní svoje funkcie. Má teda 3 vrstvy.

1. Vnútorná vrstva z rohovky pozostáva z viskóznej látky nazývanej mucín.
2. Druhá vrstva má tekutý základ, túto vrstvu tvoria pomocné malé slzné žľazy.
3. Vonkajšia vrstva je lipidová, zložená z tukov.

Slzné kanáliky v očiach

Slzné žľazy musia byť prepojené, aby mohli prenášať svoje tajomstvo cez systém. Preto je v systéme množstvo slzných kanálikov, ktoré začínajú od hlavnej žľazy a cez viečko dosahujú k malej žľaze a vedľajšej. Sekrécia žľazy smerom von neprebieha priamo z nej, ale cez spojovkový vak.

Štruktúra každej žľazy je taká, že každá má až 12 kanálikov. Kanály sú rozdelené do niekoľkých kategórií v závislosti od miesta: môžu byť umiestnené v samotných lalôčikoch, slúžia ako vodivý systém medzi lalokmi a prenášajú tajomstvo medzi žľazami až do vonkajšieho prostredia.

K uvoľňovaniu sĺz dochádza nasledujúcim spôsobom: z očnice cez kanály sa slzná tekutina spojí so sekrétom dolnej žľazy, potom cez spojivku vstupuje do slzného jazera. Rozmiestnené pozdĺž spodného povrchu očného viečka, keď žmurkne, očná guľa je navlhčená. Keď povrch očnej buľvy vyschne, informácia o nej sa dostane do mozgu, viečko sa zatvorí a oko sa zavlaží. To vám umožní urobiť komplexnú nervovú inerváciu žľazy. Vďaka nemu dochádza aj k zvýšenej tvorbe tekutín pri strese.

Choroby žľazy môžu byť vrodené a získané. Prvé sú spojené s nedostatočným rozvojom alebo absenciou akejkoľvek časti slzného aparátu, druhé s vonkajšími faktormi.

Vrodené patológie môžu byť:

• nedostatočný rozvoj žľazy;
• absencia slzných kanálikov;
• dysfunkcia: nedostatočné alebo nadmerné vylučovanie slznej tekutiny;

Skutočná absencia kanálikov alebo samotnej slznej žľazy je extrémne zriedkavá. Častejšie môžete nájsť ochorenia slznej žľazy oka, keď sa podľa vonkajších znakov pozoruje zápal slznej žľazy spôsobený stagnáciou slznej tekutiny. U novorodencov je možné nájsť prítomnosť želatínovej zátky v potrubí, ktorá zasahuje do sekrécie žľazy a spôsobuje stagnáciu. V tomto prípade je spodné viečko zvyčajne opuchnuté, začervenané, tesné, horúce na dotyk. Patológia sa zistí už v prvý deň po narodení.

Normálne sa liečba tohto stavu nevyžaduje: v priebehu niekoľkých týždňov sa korok sám vyrieši. Na diagnostiku patológie sa pri absencii známok zlepšenia stavu vykoná sondovanie slzného potrubia, pričom sa urobí snímka s röntgenovým kontrastným činidlom. To vám umožní vylúčiť vrodené nedostatočné rozvinutie potrubia.

Okrem zástrčky v potrubí môžu zostať spojivové tkanivo vo forme bariéry. Liečba v tomto prípade spočíva v prelomení tohto filmu. Ak to musíte urobiť opakovane, potom je kanál plastový.

Hoci prvé mesiace dieťa nemá slzu, ale na vykonávanie svojej funkcie produkuje žľaza viskózny hlien podobný sekrétu.
Slzná žľaza môže produkovať málo slznej tekutiny, čo nestačí na to, aby oko plnilo svoje základné funkcie. V tomto prípade existuje pocit cudzie telo, začervenanie sliznice a fotofóbia. Liečba je v tomto prípade najčastejšie chirurgická: transplantuje sa žľaza, pre ktorú slinná žľaza, ktorý je podobný štruktúrou aj výkonom svojich funkcií.

Nadmerné množstvo sĺz však škodí aj oku, vtedy sa prijímajú opatrenia na odstránenie časti žľazy alebo prinútenie časti žľazy prestať plniť svoje funkcie. Takáto liečba zahŕňa kauterizáciu laserom, použitie injekcií s novokainom vo vriacom stave alebo zavedenie alkoholu do žľazy.

Zápalové ochorenia slznej žľazy

Zápal slznej žľazy sa vyskytuje z mnohých dôvodov, avšak časté pôsobenie týchto faktorov spôsobuje prechod ochorenia do chronickej formy a rozvoj hyposekrécie žľazy. Provokuje ostatných patologických stavov oči spôsobené jeho suchosťou.

Choroby slznej žľazy môžu priamo ovplyvniť žľazu alebo kanály.

Zápal žľazy sa nazýva dakryoadenitída. Často sa táto patológia vyskytuje v dôsledku infekcie oka. Môže mať vonkajšiu povahu, to znamená, že môže vzniknúť v dôsledku šúchania očí alebo sa môže preniesť prietokom krvi z iných orgánov. Hlavnou príčinou môže byť zápal pľúc, tonzilitída, chrípka, šarlach a iné.

Nie je ťažké si všimnúť prejavy zápalu: horné alebo dolné viečko vo vnútornej časti bude opuchnuté, začervenané, keď sa pokúsite dotknúť bolestivého. Dokonca aj dobrá obehová inervácia neumožňuje vyrovnať sa s opuchom sliznice.

Bežnými prejavmi môže byť zvýšenie telesnej teploty, prejavy intoxikácie, slabosť, bolesti hlavy. Liečba choroby spočíva v antibiotickej terapii, ktorá vám umožňuje vyrovnať sa s patogénom. Okrem toho je opodstatnené vymenovanie liekov proti bolesti, ako aj použitie antihistaminík na zmiernenie opuchu.

Medzi ďalšie ochorenia slznej žľazy patrí zápal slzného vaku oka, dakryocystitída. V tomto prípade je odtok a prítok slznej tekutiny narušený, stagnuje a sám sa začína infikovať. Ak sa ochorenie objaví u dospelých, potom je liečba chirurgická, u novorodencov sa používa taktika pozorovania.

Pre plnohodnotné fungovanie ľudského oka je dôležité zachovanie funkcie slznej žľazy. Porušenie slzného aparátu spôsobuje veľa nepohodlia, môže spôsobiť dlhodobá liečba a nezaručuje úplné zotavenie očné funkcie.

Slzné orgány sú celým systémom zodpovedným za produkciu a odtok sĺz (slznej tekutiny), ktorý hrá rozhodujúcu úlohu vo fungovaní oka. Slzné orgány možno rozdeliť do dvoch skupín: slzné a slzné.

čo je slza?

Slza je špeciálna priehľadná brakická kvapalina s mierne alkalickou reakciou, ktorá neustále obmýva povrch očnej gule, produkovaná slznými žľazami, jednou veľkou a mnohými ďalšími malými, a hrá dôležitú úlohu pri normálnom fungovaní oka.

Zloženie sĺz

AT chemické zloženie slzná tekutina obsahuje: vodu (do 98 %), anorganické soli vo forme elektrolytov (do 2 %), ako aj malé množstvo bielkovín, lipidov, mukopolysacharidov a iných organických zložiek.

Bežná trhlina vo forme vrstveného filmu pokrýva predný povrch rohovky a zabezpečuje jej ideálnu hladkosť a priehľadnosť. Zloženie tohto prekorneálneho slzného filmu zahŕňa povrchovú lipidovú vrstvu v kontakte so vzduchom, vodnú vrstvu obsahujúcu mucín a mukoidnú vrstvu v kontakte s epitelom rohovky.

Povrchová lipidová vrstva pozostáva zo sekrétu meibomských žliaz a chráni spodnú vodnú vrstvu pred vyparovaním. Samotná vodná vrstva je priamo vytvorená zo sekrétu slznej žľazy a pomocných slzných žliaz. Mukoidná vrstva pôsobí ako spojenie medzi epitelom rohovky a vodnou vrstvou.

Funkcie slzy

Slza hrá dôležitú ochrannú funkciu. Neustále zvlhčuje povrch spojovky a hlavne rohovky, čím sa zlepšujú jej optické vlastnosti.

Pre rohovku plní slza aj trofickú funkciu, pretože. rozpustené soli, proteínové a lipidové frakcie v jeho zložení vyživujú rohovku.

Slzy obsahujú špeciálne antibakteriálne látky (lyzozým), ktoré zabezpečujú jej baktericídne vlastnosti. Ochranná funkcia slzy sa prejavuje aj pri mechanickom odstraňovaní cudzích látok, ktoré spadli do očí. S prúdom sĺz sa vymývajú z povrchu očnej gule.

Normálne sa ďalšími slznými žľazami za deň vylúči až 1 ml slznej tekutiny, čo je dosť na rovnomerné rozloženie po celom povrchu a zvlhčenie očnej gule. Pri vniknutí cudzích látok do oka môže dôjsť k nadmernému podráždeniu svetlom, vetrom alebo teplotou emocionálne stavy začne fungovať hlavná slzná žľaza.

Slzné žľazy

V slzných sekrečných orgánoch je izolovaná slzná žľaza a ďalšie malé slzné žľazy umiestnené v spojivkovom fornixe. Slzná žľaza sa nachádza pod horným viečkom, v hornej vonkajšej časti. Delí sa na orbitálnu hornú a palpebrálnu dolnú časť. Tieto dve časti žľazy sú oddelené šľachou svalu, ktorý zdvíha horné viečko.

Orbitálna časť slznej žľazy sa nachádza v špeciálnej kostnej jamke v hornej vonkajšej stene očnice. Celkovo sa v hornom spojovkovom fornixe otvára asi 10 vylučovacích kanálikov hlavných slzných žliaz.

Slznú žľazu zásobuje krvou slzná tepna, vetva očnej tepny. Odtok krvi sa uskutočňuje cez slznú žilu.

Hlavnú úlohu v regulácii tvorby slznej tekutiny majú parasympatické nervové vlákna v lícnom nerve. Slzná žľaza je inervovaná aj vetvami trojklaného nervu a sympatickými vláknami z horného krčného sympatického ganglia.

Medzi pomocné žľazy podieľajúce sa na tvorbe sĺz patria 3 skupiny žliaz.

• Žľazy s tukovou sekréciou: Meibomské žľazy, umiestnené na chrupavkovej platni a Zeissove žľazy, umiestnené v oblasti vlasových folikulov mihalníc.
• Žľazy s vodným sekrétom: Krauseho žľazy v spojovke chrupky, Wolfringove žľazy v spojovke chrupky a na okraji chrupkovej platničky; Mollove žľazy v oblasti vlasových folikulov mihalníc.
• Žľazy s hlienovou sekréciou: pohárikové bunky a zrnité žľazy umiestnené v spojovke očnej gule a chrupavky; Krypty Henle, umiestnené v záhyboch spojovky; Mantzové žľazy umiestnené v limbálnej spojovke.

Slzné orgány

Odtok slznej tekutiny zabezpečuje zložitý systém anatomických útvarov.

Úzky pás sĺz medzi zadnou plochou rebra očného viečka a očná buľva, sa nazýva slzný prúd. Slzná tekutina sa ďalej hromadí vo forme slzného jazierka vo vnútornom kútiku oka, kde sa nachádzajú slzné otvory, ktoré môžete ľahko vidieť - horné a dolné až po viečka.

Tieto body otvárajú vchod do slzných ciest, ktoré odvádzajú slzu, častejšie zjednotenú, do slzného vaku, ktorý pokračuje dole do nosovo-slzného kanála. Tento kanál sa otvára otvorom už vo vnútri nosa.

Preto pri instilácii určitých liekov je niekedy cítiť ich chuť: vstupujú do nosa s prúdom sĺz a potom do úst.

Slzné kanály majú spočiatku vertikálny priebeh asi 2 mm na dĺžku a potom pokračujú v horizontálnom smere (8 mm). Hlavný odtok sĺz - 70% - prebieha cez dolný slzný kanálik.

Slzný kanál ústi do slzného vaku cez spoločný tubulus. V mieste vstupu spoločného slzného kanálika do slzného vaku sa nachádza hlienová ryha - Rosenmullerova chlopňa, ktorá zabraňuje spätnému toku, refluxu a slzám z vaku.

Slzný vak, dlhý 5–10 mm, sa nachádza mimo očnicovej dutiny v kostnej slznej jamke medzi dvoma prednými a zadnými kostnými slznými hrebeňmi. K odtoku sĺz zo slzného jazierka dochádza podľa čerpacieho mechanizmu: pri žmurkaní, pôsobením tlakového gradientu vytvoreného očnicovým svalom a fasciou slzného vaku, slza preteká cez slzné tubuly do slzného vaku, a potom do nazolakrimálneho kanála.

Nazolakrimálny vývod ústi v dolnom nosovom priechode, pričom je čiastočne prekrytý hlienovým záhybom – Hasnerovou chlopňou. Obštrukcia v dráhe nazolakrimálneho vývodu môže viesť k distenzii a následnému zápalu slzného vaku.

Príznaky poškodenia

Lézie slzných orgánov sú rôzne.

Pocit sucha, pálenia, pocit cudzieho telesa, „piesku“ v oku môže nastať pri hypofunkcii slznej žľazy, kedy sa tvorí nedostatočné množstvo sĺz, tak dôležitých a pre oko potrebných. A slzenie, naopak, možno pozorovať v rozpore s odtokom slznej tekutiny. Okrem toho môže byť dôvod narušenia odtoku slzy na akejkoľvek úrovni: od vnútorného okraja dolného viečka a priechodnosti slzných otvorov až po stav slzných kanálikov alebo nazolakrimálneho kanála.

Najčastejšie pri chronickom oneskorení odtoku slznej tekutiny sa slzný vak zapáli, na vnútornom okraji oka sa objaví opuch a začervenanie. Samotná slzná žľaza sa zapáli častejšie so špecifickými léziami žľazových orgánov.

Diagnostika

Externé vyšetrenie poskytuje predstavu o polohe a stave očných viečok. Palpácia oblasti slzného vaku môže byť bolestivá, keď je zapálená. Pri evertácii horného viečka sa palpebrálna časť slznej žľazy sprístupní na externé vyšetrenie štrbinovou lampou. Ďalšia biomikroskopia oka umožňuje posúdiť stav slzných otvorov, stupeň zvlhčenia spojovky a rohovky. Test s bengálskou ružou ( špeciálne farbivo) pomôže identifikovať neživotaschopné epitelové bunky, ktoré vznikli v dôsledku nedostatočnej funkcie slzných žliaz.

Na posúdenie priechodnosti slzných ciest sa slzné cesty premyjú, zatiaľ čo normálne sterilná voda zavedená do slzného bodu vstupuje do nosa a úst. Test s fluoresceínom je určený aj na posúdenie priechodnosti slzného systému, pričom za normálnych okolností sa fluoresceín, špeciálne farbivo, nakvapkané do spojovkového vaku, uvoľní z nosovej dutiny po niekoľkých sekundách.

Ak máte podozrenie na porušenie priechodnosti slzných ciest, vykonajte röntgenové vyšetreniešpeciálnou kontrastnou látkou, ktorá presne ukáže úroveň a stupeň obštrukcie odtokových orgánov sĺz (kontrastná dakryocystografia).

Na posúdenie rýchlosti tvorby slznej tekutiny sa vykoná test so špeciálnymi prúžkami, ktoré sa umiestnia za dolné viečko a funkčný stav slznej žľazy sa určí podľa rýchlosti zvlhčovania slzami (Schirmerov test). Pri rýchlosti zmáčania menšej ako 1 mm za minútu sa sekrécia slzných žliaz považuje za narušenú.

Aplikácia niektorých lieky môže narušiť tvorbu sĺz.

Liečba

Liečba závisí od príčiny ochorenia.

V prípade porušenia tvorby slznej tekutiny s objasnením a liečbou bezprostredných príčin sa najčastejšie predpisuje substitučná liečba vo forme pravidelných instilácií slzných analógov. Pre dlhšiu prítomnosť sĺz môže byť výtokový trakt, konkrétne slzné otvory, špeciálne upchatý určitými „zátkami“.