Ľudské dýchacie orgány. Ľudský dýchací systém Rozdelenie ľudského dýchacieho systému

Dýchanie Proces výmeny plynov medzi telom a prostredím sa nazýva. Ľudský život úzko súvisí s reakciami biologickej oxidácie a je sprevádzaný absorpciou kyslíka. Na udržanie oxidačných procesov je potrebný nepretržitý prísun kyslíka, ktorý je krvou prenášaný do všetkých orgánov, tkanív a buniek, kde sa väčšina naviaže na konečné produkty štiepenia a telo sa uvoľňuje z oxidu uhličitého. Podstatou procesu dýchania je spotreba kyslíka a uvoľňovanie oxidu uhličitého. (N.E. Kovalev, L.D. Shevchuk, O.I. Shchurenko. Biológia pre prípravné oddelenia lekárskych ústavov.)

Funkcie dýchací systém.

Kyslík sa nachádza vo vzduchu okolo nás.
Môže preniknúť do pokožky, ale len v malom množstve, úplne nedostatočné na udržanie života. Existuje legenda o talianskych deťoch, ktoré boli natreté zlatou farbou, aby sa zúčastnili náboženského sprievodu; príbeh pokračuje, že všetci zomreli na zadusenie, pretože "koža nemohla dýchať". Na základe vedeckých údajov je tu smrť zadusením úplne vylúčená, pretože absorpcia kyslíka cez pokožku je sotva merateľná a uvoľňovanie oxidu uhličitého je menej ako 1% jeho uvoľňovania cez pľúca. Dýchací systém dodáva telu kyslík a odstraňuje oxid uhličitý. Transport plynov a iných látok potrebných pre telo sa uskutočňuje pomocou obehový systém. Funkciou dýchacieho systému je len zásobovať krv dostatočným množstvom kyslíka a odstraňovať z nej oxid uhličitý. Chemická redukcia molekulárneho kyslíka za vzniku vody je hlavným zdrojom energie pre cicavce. Bez nej život nemôže trvať dlhšie ako pár sekúnd. Zníženie kyslíka je sprevádzané tvorbou CO 2 . Kyslík obsiahnutý v CO2 nepochádza priamo z molekulárneho kyslíka. Využitie O 2 a tvorba CO 2 sú vzájomne prepojené prechodnými metabolickými reakciami; teoreticky každý z nich nejaký čas trvá. Výmena O 2 a CO 2 medzi telom a prostredím sa nazýva dýchanie. U vyšších zvierat sa proces dýchania uskutočňuje prostredníctvom série po sebe nasledujúcich procesov. 1. Výmena plynov medzi prostredím a pľúcami, ktorá sa zvyčajne označuje ako „pľúcna ventilácia“. 2. Výmena plynov medzi alveolami pľúc a krvou (pľúcne dýchanie). 3. Výmena plynov medzi krvou a tkanivami. Nakoniec plyny prechádzajú v tkanive do miest spotreby (pre O 2) az miest tvorby (pre CO 2) (bunkové dýchanie). Strata ktoréhokoľvek z týchto štyroch procesov vedie k poruchám dýchania a vytvára nebezpečenstvo pre ľudský život.

Anatómia.

Ľudský dýchací systém pozostáva z tkanív a orgánov, ktoré zabezpečujú pľúcnu ventiláciu a pľúcne dýchanie. Dýchacie cesty zahŕňajú: nos, nosnú dutinu, nosohltan, hrtan, priedušnicu, priedušky a priedušnice. Pľúca pozostávajú z bronchiolov a alveolárnych vakov, ako aj z tepien, kapilár a žíl pľúcneho obehu. Prvky muskuloskeletálneho systému spojené s dýchaním zahŕňajú rebrá, medzirebrové svaly, bránicu a pomocné svaly dýchania.

Dýchacie cesty.

Nos a nosová dutina slúžia ako vodivé kanály pre vzduch, v ktorom sa ohrieva, zvlhčuje a filtruje. V nosovej dutine sú tiež uzavreté čuchové receptory.
Vonkajšiu časť nosa tvorí trojuholníková kostno-chrupavčitá kostra, ktorá je pokrytá kožou; dva oválne otvory na spodnej ploche - nozdry - každý ústi do klinovitej nosnej dutiny. Tieto dutiny sú oddelené prepážkou. Z bočných stien nozdier vyčnievajú tri ľahké hubovité kučery (mušle), ktoré čiastočne rozdeľujú dutiny na štyri otvorené priechody (nosové priechody). Nosová dutina je vystlaná bohato vaskularizovanou sliznicou. Početné tuhé chĺpky, ako aj riasinkové epiteliálne a pohárikové bunky slúžia na čistenie vdychovaného vzduchu od častíc. Čuchové bunky ležia v hornej časti dutiny.

Hrtan leží medzi priedušnicou a koreňom jazyka. Hrtanová dutina je rozdelená dvoma slizničnými záhybmi, ktoré sa úplne nezbiehajú pozdĺž stredovej čiary. Priestor medzi týmito záhybmi – hlasivkovou štrbinou je chránený platničkou z vláknitej chrupavky – epiglottis. Pozdĺž okrajov glottis v sliznici sú vláknité elastické väzy, ktoré sa nazývajú dolné alebo pravé vokálne záhyby (väzy). Nad nimi sú falošné hlasivky, ktoré chránia pravé hlasivky a udržiavajú ich vlhké; pomáhajú aj pri zadržiavaní dychu a pri prehĺtaní zabraňujú potrave dostať sa do hrtana. Špecializované svaly napínajú a uvoľňujú pravé a falošné hlasivky. Tieto svaly hrajú dôležitú úlohu pri fonácii a tiež zabraňujú vstupu akýchkoľvek častíc do dýchacieho traktu.

Priedušnica začína na dolnom konci hrtana a klesá do hrudnej dutiny, kde sa delí na pravú a ľavú priedušku; jeho stenu tvorí spojivové tkanivo a chrupavka. U väčšiny cicavcov tvorí chrupavka neúplné prstence. Časti susediace s pažerákom sú nahradené vláknitým väzivom. Pravý bronchus je zvyčajne kratší a širší ako ľavý. Pri vstupe do pľúc sa hlavné priedušky postupne delia na stále menšie trubice (bronchioly), z ktorých najmenšia, koncové bronchioly, sú posledným prvkom dýchacích ciest. Od hrtana po koncové bronchioly sú rúrky vystlané riasinkovým epitelom.

Pľúca

Vo všeobecnosti majú pľúca vzhľad hubovitých, potných kužeľovitých útvarov ležiacich na oboch poloviciach hrudnej dutiny. Najmenší stavebný prvok pľúc - lalok pozostáva z posledného bronchiolu vedúceho do pľúcneho bronchiolu a alveolárneho vaku. Steny pľúcnych bronchiolov a alveolárneho vaku tvoria priehlbiny nazývané alveoly. Táto štruktúra pľúc zväčšuje ich dýchací povrch, ktorý je 50-100-krát väčší ako povrch tela. Relatívna veľkosť povrchu, cez ktorý dochádza k výmene plynov v pľúcach, je väčšia u zvierat s vysokou aktivitou a pohyblivosťou Steny alveol pozostávajú z jednej vrstvy epitelových buniek a sú obklopené pľúcnymi kapilárami. Vnútorný povrch alveoly je pokrytý povrchovo aktívnou látkou. Predpokladá sa, že povrchovo aktívna látka je produktom sekrécie granulových buniek. Samostatná alveola v tesnom kontakte so susednými štruktúrami má tvar nepravidelného mnohostenu a približné rozmery do 250 mikrónov. Všeobecne sa uznáva, že celkový povrch alveol, cez ktorý prebieha výmena plynov, závisí exponenciálne od telesnej hmotnosti. S vekom sa plocha alveol zmenšuje.

Pleura

Každá pľúca je obklopená vakom nazývaným pleura. Vonkajšia (parietálna) pleura prilieha k vnútornému povrchu hrudnej steny a bránice, vnútorná (viscerálna) pokrýva pľúca. Medzera medzi listami sa nazýva pleurálna dutina. Keď sa hrudník pohybuje, vnútorná plachta zvyčajne ľahko kĺže cez vonkajšiu. Tlak v pleurálnej dutine je vždy menší ako atmosférický (negatívny). V pokoji je intrapleurálny tlak u ľudí v priemere o 4,5 Torr nižší ako atmosférický tlak (-4,5 Torr). Interpleurálny priestor medzi pľúcami sa nazýva mediastinum; obsahuje priedušnicu, týmus a srdce s veľkými cievami, Lymfatické uzliny a pažeráka.

Krvné cievy pľúc

Pľúcna tepna vedie krv z pravej srdcovej komory, delí sa na pravú a ľavú vetvu, ktorá smeruje do pľúc. Tieto tepny sa rozvetvujú po prieduškách, zásobujú veľké pľúcne štruktúry a tvoria kapiláry, ktoré sa ovíjajú okolo stien alveol.

Vzduch v alveole je oddelený od krvi v kapiláre alveolárnou stenou, stenou kapilár a v niektorých prípadoch medzivrstvou medzi nimi. Z kapilár prúdi krv do malých žíl, ktoré sa nakoniec spoja a vytvoria pľúcne žily, ktoré dodávajú krv do ľavej predsiene.
bronchiálne tepny veľký kruh tiež priviesť krv do pľúc, a to dodávať priedušky a bronchioly, lymfatické uzliny, steny cievy a pleura. Väčšina tejto krvi prúdi do bronchiálnych žíl a odtiaľ - do nepárových (vpravo) a polonepárových (vľavo). Veľmi malé množstvo arteriálnej bronchiálnej krvi vstupuje do pľúcnych žíl.

dýchacie svaly

Dýchacie svaly sú tie svaly, ktorých kontrakcie menia objem hrudníka. Svaly hlavy, krku, rúk a niektorých horných hrudných a dolných krčných stavcov, ako aj vonkajšie medzirebrové svaly spájajúce rebro s rebrom, zdvíhajú rebrá a zväčšujú objem hrudníka. Bránica je svalovo-šľachová doska pripevnená k stavcom, rebrám a hrudnej kosti, ktorá oddeľuje hrudnú dutinu od brušnej dutiny. Toto je hlavný sval zapojený do normálnej inšpirácie. Pri zvýšenej inhalácii sa redukujú ďalšie svalové skupiny. So zvýšeným výdychom sa svaly pripájajú medzi rebrá (vnútorné medzirebrové svaly), k rebrám a dolným hrudným a horným bedrovým stavcom, ako aj svaly brušná dutina; spúšťajú rebrá a tlačia brušných orgánov k uvoľnenej bránici, čím sa zníži kapacita hrudníka.

Pľúcna ventilácia

Pokiaľ intrapleurálny tlak zostáva pod atmosférickým tlakom, rozmery pľúc presne zodpovedajú rozmerom hrudnej dutiny. Pohyby pľúc sú výsledkom kontrakcie dýchacích svalov v kombinácii s pohybom častí hrudnej steny a bránice.

Dýchacie pohyby

Uvoľnením všetkých svalov spojených s dýchaním sa hrudník dostáva do polohy pasívneho výdychu. Primeraná svalová aktivita môže túto polohu premeniť na nádych alebo zvýšiť výdych.
Inšpirácia vzniká expanziou hrudnej dutiny a je vždy aktívnym procesom. Vďaka ich skĺbeniu so stavcami sa rebrá pohybujú hore a von, čím sa zväčšuje vzdialenosť od chrbtice k hrudnej kosti, ako aj bočné rozmery hrudnej dutiny (rebrový alebo hrudný typ dýchania). Kontrakcia bránice mení svoj tvar z kupolovitého na plochejší, čím sa zväčšuje veľkosť hrudnej dutiny v pozdĺžnom smere (bránicový alebo brušný typ dýchania). Hlavnú úlohu pri inhalácii hrá väčšinou bránicové dýchanie. Keďže ľudia sú dvojnohé stvorenia, s každým pohybom rebier a hrudnej kosti sa mení ťažisko tela a je potrebné tomu prispôsobiť rôzne svaly.
Počas tichého dýchania má človek zvyčajne dostatočné elastické vlastnosti a hmotnosť pohybovaných tkanív, aby ich vrátil do polohy predchádzajúcej inšpirácii. K výdychu v pokoji teda dochádza pasívne v dôsledku postupného znižovania aktivity svalov, ktoré vytvárajú podmienku pre inšpiráciu. Aktívny výdych môže byť výsledkom kontrakcie vnútorných medzirebrových svalov okrem iných svalových skupín, ktoré znižujú rebrá, zmenšujú priečne rozmery hrudnej dutiny a vzdialenosť medzi hrudnou kosťou a chrbticou. K aktívnemu výdychu môže dôjsť aj v dôsledku kontrakcie brušných svalov, ktorá tlačí vnútornosti na uvoľnenú bránicu a zmenšuje pozdĺžnu veľkosť hrudnej dutiny.
Expanzia pľúc znižuje (dočasne) celkový intrapulmonálny (alveolárny) tlak. Rovná sa atmosférickému, keď sa vzduch nehýbe a hlasivka je otvorená. Je pod atmosférickým tlakom, kým sa pľúca nenaplnia pri nádychu, a nad atmosférickým tlakom pri výdychu. Počas dýchacieho pohybu sa mení aj intrapleurálny tlak; ale vždy je pod atmosférou (t.j. vždy negatívna).

Zmeny objemu pľúc

U človeka zaberajú pľúca asi 6 % objemu tela bez ohľadu na jeho hmotnosť. Objem pľúc sa počas nádychu nemení rovnakým spôsobom. Sú na to tri hlavné dôvody, po prvé, hrudná dutina sa zväčšuje nerovnomerne vo všetkých smeroch a po druhé, nie všetky časti pľúc sú rovnako rozťažné. Po tretie, predpokladá sa existencia gravitačného účinku, ktorý prispieva k posunu pľúc smerom nadol.
Objem vzduchu vdýchnutý počas normálneho (nezosilneného) nádychu a vydýchnutý počas normálneho (nezosilneného) výdychu sa nazýva dýchací vzduch. Objem maximálneho výdychu po predchádzajúcom maximálnom nádychu sa nazýva vitálna kapacita. Nerovná sa celkovému objemu vzduchu v pľúcach (celkový objem pľúc), pretože pľúca úplne neskolabujú. Objem vzduchu, ktorý zostáva v pľúcach a ktorý skolaboval, sa nazýva zvyškový vzduch. Existuje ďalší objem, ktorý je možné vdýchnuť pri maximálnom úsilí po normálnej inhalácii. A vzduch, ktorý je po normálnom výdychu vydýchnutý s maximálnym úsilím, je exspiračný rezervný objem. Funkčná reziduálna kapacita pozostáva z exspiračného rezervného objemu a reziduálneho objemu. Toto je vzduch v pľúcach, v ktorom sa riedi normálny dýchací vzduch. V dôsledku toho sa zloženie plynu v pľúcach po jednom dýchacom pohybe zvyčajne dramaticky nemení.
Minútový objem V je vzduch vdýchnutý za jednu minútu. Dá sa vypočítať vynásobením stredného dychového objemu (Vt) počtom dychov za minútu (f) alebo V=fVt. Časť V t, napríklad vzduch v priedušnici a prieduškách ku koncovým bronchiolom a v niektorých alveolách, sa nezúčastňuje výmeny plynov, pretože neprichádza do styku s aktívnym prietokom krvi v pľúcach - ide o tzv. "medzera (V d). Časť Vt, ktorá sa podieľa na výmene plynov s pľúcnou krvou, sa nazýva alveolárny objem (VA). Z fyziologického hľadiska je alveolárna ventilácia (V A) najdôležitejšou súčasťou vonkajšieho dýchania V A \u003d f (V t - V d), pretože je to objem vzduchu vdychovaného za minútu, ktorý vymieňa plyny s krvou pľúcne kapiláry.

Pľúcne dýchanie

Plyn je stav hmoty, v ktorom je rovnomerne rozložený v obmedzenom objeme. V plynnej fáze je vzájomná interakcia molekúl nevýznamná. Keď narážajú na steny uzavretého priestoru, ich pohyb vytvára určitú silu; táto sila pôsobiaca na jednotku plochy sa nazýva tlak plynu a vyjadruje sa v milimetroch ortuti.

Hygienické poradenstvo vo vzťahu k dýchacím orgánom zahŕňajú ohrievanie vzduchu, jeho čistenie od prachu a choroboplodných zárodkov. To je uľahčené nazálnym dýchaním. Na povrchu sliznice nosa a nosohltanu je veľa záhybov, ktoré zabezpečujú jej otepľovanie pri prechode vzduchu, ktorý chráni človeka pred prechladnutia počas chladnej sezóny. Vďaka dýchaniu nosom sa zvlhčí suchý vzduch, usadený prach sa odstráni riasinkovým epitelom a zubná sklovina sa ochráni pred poškodením, ktoré by nastalo pri vdychovaní studeného vzduchu ústami. Cez dýchacie orgány sa do tela spolu so vzduchom môžu dostať patogény chrípky, tuberkulózy, záškrtu, angíny a pod.. Väčšina z nich ako prachové častice priľne na sliznicu dýchacích ciest a odstráni sa z nich ciliárnym epitelom a mikróby sú neutralizované hlienom. Ale niektoré mikroorganizmy sa usadzujú v dýchacom trakte a môžu spôsobiť rôzne choroby.
Správne dýchanie je možné pri normálnom vývoji hrudníka, ktorý sa dosahuje systematickým telesným cvičením pod holým nebom, správnym držaním tela pri sedení za stolom, rovným postojom pri chôdzi a státí. V zle vetraných miestnostiach vzduch obsahuje od 0,07 do 0,1 % CO2 , čo je veľmi škodlivé.
Fajčenie spôsobuje veľké škody na zdraví. Spôsobuje trvalú otravu organizmu a podráždenie slizníc dýchacích ciest. O nebezpečenstve fajčenia hovorí aj fakt, že fajčiari majú rakovinu pľúc oveľa častejšie ako nefajčiari. Tabakový dym škodí nielen samotným fajčiarom, ale aj tým, ktorí zostávajú v atmosfére tabakového dymu – v obytnej štvrti alebo v práci.
Boj proti znečisteniu ovzdušia v mestách zahŕňa systém čističiek pri priemyselných podnikoch a rozsiahle terénne úpravy. Rastliny, ktoré uvoľňujú kyslík do atmosféry a vyparujú vodu vo veľkých množstvách, osviežujú a ochladzujú vzduch. Listy stromov zachytávajú prach, takže vzduch je čistejší a priehľadnejší. Sú dôležité pre zdravie správne dýchanie a systematické otužovanie tela, pre ktoré je často potrebné byť na čerstvom vzduchu, prechádzky, najlepšie mimo mesta, do lesa.

Dýchací systém (syistema respiratorium) zásobuje telo kyslíkom a odstraňuje z neho oxid uhličitý. Skladá sa z dýchacieho traktu a párových dýchacích orgánov - pľúc (obr. 331). Dýchacie cesty sú rozdelené na hornú a dolnú časť. Navrchol dýchacieho traktu zahŕňajú nosnú dutinu, nosové a ústne časti hltana. Dolné cesty zahŕňajú hrtan, priedušnicu a priedušky. V dýchacích cestách sa vzduch ohrieva, zvlhčuje a

zbavený cudzích častíc. Výmena plynov prebieha v pľúcach. Kyslík vstupuje do krvi z alveol pľúc a oxid uhličitý vystupuje z krvi do alveol.

Nos

Oblasť nosa(regio nasalis) zahŕňa vonkajší nos a nosovú dutinu.

Vonkajší nos(nasus externus) pozostáva z koreňa nosa, chrbta, vrcholu a krídel nosa. koreň nosa(radix nasi) sa nachádza v hornej časti tváre, v strednej línii sa nachádza mostík nosa(dorsum nasi), končiace vpredu špičkou. Spodná časť bočných častí tvorí krídla nosa(alae nasi), obmedzujúci nozdry(nares) - otvory na priechod vzduchu. Koreň a horná časť zadnej časti nosa majú kostný základ - nosové kosti a čelné výbežky maxilárnych kostí. Základom je stredná časť chrbta a boky nosa laterálna chrupavka nosa(cartilago nasi lateralis), väčšia alárna chrupavka(cartilago alaris major) a malé chrupavky alaru nosa(cartilagines alares minores), (obr. 332). Prilieha k vnútornému povrchu zadnej časti nosa nepárová chrupavka nosnej priehradky(cartilago septi nasi), (obr. 333), ktorý je spojený za a zhora s kolmou doskou etmoidnej kosti, za a pod - s vomerom, s prednou nosovou chrbticou.

nosová dutina(cavum nasi) sa delí nosovou priehradkou na pravú a ľavú polovicu (obr. 334). Zozadu cez choanae komunikuje nosová dutina s nosohltanom. V každej polovici nosnej dutiny sa rozlišuje predná časť - predsieň a samotná nosná dutina, ktorá sa nachádza za sebou. Na každej bočnej stene nosovej dutiny sú tri vyvýšeniny vyčnievajúce do nosovej dutiny – nosové mušle. Pod hornou, strednou a dolnou turbínou(conchae nasales superior, media et inferior) sú umiestnené pozdĺžne vybrania: horné, dolné a stredné nosové priechody. Medzi nosnou priehradkou a stredným povrchom turbinátov je na každej strane spoločný nosový priechod, ktorý má podobu úzkej vertikálnej štrbiny. AT horný nosový priechod(meatus nasi superior) sa otvorí sfénoidný sínus a zadné bunky etmoidnej kosti. stredný nosový priechod(meatus nasi medius) sa spája s čelným sínusom (cez etmoidný lievik), maxilárnym sínusom (cez semilunárnu štrbinu), ako aj s prednými a strednými bunkami etmoidnej kosti (obr. 335). dolný nosový priechod(meatus nasi inferior) komunikuje s očnicou cez nazolakrimálny vývod.

Čuchové a dýchacie oblasti sa odlišujú od nosnej dutiny. Čuchová oblasť(regio olfactoria) zaberá horné mušle, hornú časť stredných mušlí, hornú časť nosovej priehradky a zodpovedajúce úseky priehradky nosovej dutiny. Epiteliálny obal čuchovej oblasti obsahuje neurosenzorické bunky, ktoré vnímajú zápach. Epitel zvyšku nosovej sliznice (respiračná oblasť) obsahuje pohárikovité bunky vylučujúce hlien.

Inervácia stien nosnej dutiny: predný etmoidálny nerv (z nazociliárneho nervu), nazopalatínový nerv a zadné nazálne vetvy (z maxilárneho nervu). Vegetatívna inervácia - pozdĺž vlákien perivaskulárnych (sympatických) plexusov a z pterygopalatínového ganglia (parasympatikus).

Krvné zásobenie:sphenopalatine arteria (z maxilárnej artérie), predné a zadné etmoidálne artérie (z oftalmickej artérie). Venózna krv prúdi do sphenopalatinovej žily (prítok pterygoidného plexu).

Lymfatické cievy prúdi do submandibulárnych a submentálnych lymfatických uzlín.

Hrtan

Hrtan(hrtan), ktorý sa nachádza v prednej oblasti krku, na úrovni IV-VI krčných stavcov, vykonáva dýchacie a hlasotvorné funkcie. V hornej časti je hrtan pripevnený k hyoidnej kosti, v dolnej časti pokračuje do priedušnice. V prednej časti je hrtan pokrytý povrchovými a pretracheálnymi platničkami cervikálnej fascie a sublingválnou

Ryža. 331.Schéma štruktúry dýchacieho systému.

1 - horný nosový priechod, 2 - stredný nosový priechod, 3 - predsieň nosa, 4 - dolný nosový priechod, 5 - čeľustná kosť, 6 - horná pera, 7 - vlastná ústna dutina, 8 - jazyk, 9 - predsieň úst, 10 - spodná pera, 11 - spodná čeľusť, 12 - epiglottis, 13 - telo hyoidnej kosti, 14 - komora hrtana, 15 - chrupavka štítnej žľazy, 16 - subvokálna dutina hrtana, 17 - priedušnica, 18 - ľavý hlavný bronchus, 19 - ľavá pľúcna artéria, 20 - horný lalok, 21 - ľavé pľúcne žily, 22 - ľavé pľúca, 23 - šikmá trhlina ľavých pľúc, 24 - dolný lalok ľavých pľúc, 25 - stredný lalok pravých pľúc, 26 - dolný lalok pravých pľúc , 27 - šikmá štrbina pravých pľúc, 28 - pravé pľúca, 29 - priečna štrbina, 30 - segmentové priedušky, 31 - horný lalok, 32 - pravé pľúcne žily, 33 - pulmonálna artéria, 34 - pravý hlavný bronchus, 35 - tracheálna bifurkácia, 36 - krikoidná chrupavka, 37 - hlasivková ryha, 38 - predsieňový záhyb, 39 - ústna časť hltana, 40 - mäkké podnebie, 41 - hltanový otvor sluchovej trubice, 42 - tvrdé podnebie, 43 - dolná mušľa nosa , 44 - stredná nosová mušľa, 45 - sfénoidný sínus, 46 - horná nosová mušľa, 47 - čelný sínus.

Ryža. 332.Chrupavky vonkajšieho nosa.

1 - nosová kosť, 2 - čelný výbežok hornej čeľuste, 3 - laterálna chrupavka nosa, 4 - veľká chrupavka krídla nosa, 5 - malé chrupavky krídla nosa, 6 - lícna kosť, 7 - slzo-čeľustná sutúra, 8 - slzná kosť, 9 - čelná kosť.

Ryža. 333.Chrupavka nosnej priehradky.

1 - kohútový hrebeň, 2 - kolmá platnička etmoidnej kosti, 3 - chrupavka nosovej priehradky, 4 - sfénoidný sínus, 5 - vomer, 6 - horizontálna platnička palatinovej kosti, 7 - hrebeň nosa, 8 - palatinálny výbežok n. horná čeľusť, 9 - rezný kanál, 10 - predná nosová chrbtica,

11 - veľká chrupavka krídla nosa, 12 - laterálna chrupavka nosa, 13 - nosová kosť, 14 - čelný sínus.

Ryža. 334.Nosové mušle a nosové priechody na prednej časti hlavy.

1 - nosová priehradka, 2 - horný nosový priechod, 3 - stredný nosový priechod, 4 - očnica, 5 - dolný nosový priechod, 6 - spánkový sval, 7 - jarmová kosť, 8 - ďasno, 9 - druhý horný molár, 10 - bukálny sval, 11 - predsieň úst, 12 - tvrdé podnebie, 13 - vlastná dutina ústna, 14 - jazylka, 15 - predné brucho digastrického svalu, 16 - maxilo-hyoidálny sval, 17 - genio-lingválny sval, 18 - geniohyoidný sval , 19 - podkožný sval na krku, 20 - jazyk, 21 - dolná čeľusť, 22 - alveolárny hrebeňčeľustná kosť, 23 - čeľustný sínus, 24 - žuvací sval, 25 - dolná nosová lastúra, 26 - stredná nosová lastúra, 27 - horná nosová lastúra, 28 - etmoidné bunky.

Ryža. 335.Bočná stena nosnej dutiny (odstránené turbináty). Viditeľné správy nosovej dutiny s paranazálne dutiny nos.

1 - dolná nosová mušle, 2 - stredná nosová mušle, 3 - horná nosová mušle, 4 - otvor sfénoidného sínusu, 5 - sfénoidný sínus, 6 - horný nosový priechod, 7 - stredný nosový priechod, 8 - hltanový vak, 9 - dolný nosový priebeh, 10 - hltanová mandľa, 11 - tubálny valček, 12 - hltanový otvor sluchovej trubice, 13 - mäkké nebo, 14 - nosohltanový priechod, 15 - tvrdé podnebie, 16 - ústie nosohltanového kanálika, 17 - slzná ryha, 18 - horná pera, 19 - nosová predsieň, 20 - prah nosovej dutiny, 21 - hrebeň nosa, 22 - uncinate proces, 23 - etmoidný lievik, 24 - etmoidný vezikul, 25 - čelný sínus.

krčné svaly. Štítna žľaza je pripevnená k prednej a bočnej časti hrtana. Za hrtanom je laryngeálna časť hltana. Prideľte vestibul, medzikomorový úsek a subvokálnu dutinu hrtana (obr. 336). Krčná predsieň(vestibulum laryngis) sa nachádza medzi vstup do hrtana(aditus laryngis) v hornej časti a vestibulárne ryhy (falošné vokálne ryhy) v spodnej časti. Prednú stenu vestibulu tvorí epiglottis a zadnú arytenoidnú chrupavku. Interventrikulárne oddelenie sa nachádza medzi záhybmi vestibulu nad a hlasivkami pod ním. V hrúbke bočnej steny hrtana medzi týmito záhybmi na každej strane je vybranie - komora hrtana(venticulus laryngis). Pravý a ľavý limit vokálnych záhybov hlasivková štrbina(rima glottidis). Jeho dĺžka u mužov je 20-24 mm, u žien - 16-19 mm. subvokálna dutina(cavum infraglotticum) sa nachádza medzi hlasivkami hore a vchodom do priedušnice dole.

Kostru hrtana tvoria chrupavky, párové a nepárové (obr. 337, 338). Nepárové chrupavky zahŕňajú štítnu chrupavku, kricoidnú chrupavku a epiglottis. Párové chrupavky hrtana sú arytenoidné, rohovník, sfénoidné a nestále granulované chrupavky.

Chrupavka štítnej žľazy(cartilago thyroidea) - najväčšia chrupavka hrtana, pozostáva z dvoch štvoruholníkových platničiek spojených šikmo pred hrtanom. U mužov tento uhol vyčnieva silne dopredu a formuje sa výbežok hrtana(prominentia laryngis). Na hornom okraji chrupavky nad výbežkom hrtana je hlboký horný zárez štítnej žľazy. Dolný zárez štítnej žľazy sa nachádza na spodnom okraji chrupavky. Dlhší horný roh a krátky spodný roh sa tiahnu od zadného okraja platničiek na každej strane. Na vonkajšom povrchu oboch platničiek je šikmá línia chrupavky štítnej žľazy.

Kricoidná chrupavka (cartilago cricoidea) má smerovanie dopredu oblúk kricoidnej chrupavky(arcus cartilaginis cricoideae) a vzadu - široká platnička kricoidnej chrupavky(lamina cartilaginis cricoideae). Na hornom-laterálnom okraji chrupavkovej platničky na každej strane je kĺbová plocha na spojenie s arytenoidnou chrupavkou zodpovedajúcej strany. Na bočnej časti platničky kricoidnej chrupavky je spárovaný kĺbový povrch na spojenie so spodným rohom štítnej chrupavky.

arytenoidná chrupavka (cartilago arytenoidea) navonok pripomína pyramídu so základňou otočenou nadol. Pohybuje sa vpred zo základne krátka hlasivka(processus vocalis), laterálne odstupuje svalový proces(processus muscularis).

Epiglottis(epiglottis) má listovitý tvar, úzku spodnú časť - stopka epiglottis(petiolus epiglottidis) a široký, zaoblený vrchol. Predná plocha epiglottis smeruje ku koreňu jazyka, zadná plocha smeruje k vestibulu hrtana.

chrupavky (cartilago corniculata) sa nachádza v hornej časti arytenoidnej chrupavky a tvorí zrohovatený tuberkul(tuberculum corniculatum).

Ryža. 336.Úseky hrtana na jeho prednom úseku.

1 - predsieň hrtana, 2 - epiglottis, 3 - štítna jazylka, 4 - hrbolček epiglottis, 5 - záhyb predsiene, 6 - hlasivková štrbina, 7 - štítno-arytenoidný sval, 8 - krikoidná chrupavka, 9 - subglotická dutina, 10 - priedušnica, 11 - štítna žľaza (ľavý lalok), 12 - krikotyroidný sval, 13 - hlasivkový sval, 14 - hlasivkový sval, 15 - komora hrtana, 16 - hrtanový vak, 17 - predsieňová medzera, 18 - štítna chrupavka.

Ryža. 337.Chrupavky hrtana a ich spojenia. vyhliadka

vpredu.

1 - štítna žľaza, 2 - granulovaná chrupavka, 3 - horný roh štítnej chrupavky, 4 - ľavá platnička štítnej chrupavky, 5 - horný hrbolček štítnej žľazy, 6 - dolný hrbolček štítnej žľazy, 7 - dolný roh štítnej chrupavky, 8 - krikoidná chrupavka (oblúk), 9 - chrupky priedušnice, 10 - prstencové väzy (priedušnice), 11 - kriko-tracheálne väzivo, 12 - krikoidno-štítny kĺb, 13 - krikotyroidné väzivo, 14 - horný zárez štítnej žľazy, 15 - stredný štít-jazylka väz , 16 - laterálny štít-hyoidný väz, 17 - malý roh hyoidnej kosti, 18 - telo hyoidnej kosti.

Ryža. 338.Chrupavky hrtana a ich spojenia. Pohľad zozadu.

1 - štítna žľaza, 2 - laterálny tyreoidálny väz, 3 - horný roh štítnej chrupavky, 4 - pravá platnička štítnej chrupavky, 5 - tyreoepiglotické väzivo, 6 - arytenoidná chrupavka, 7 - krikoarytenoidný väz, 8 - zadný horno-horno-horno-hr. väz, 9 - krikotoidný kĺb, 10 - laterálny rohovo-krikoidný väz, 11 - membránová stena priedušnice, 12 - platnička krikoidnej chrupavky, 13 - dolný roh štítnej chrupavky, 14 - svalový výbežok arytenoidnej chrupavky, 15 - hlasový výbežok arytenoidnej chrupavky, 16 - zrohovatená chrupavka, 17 - chrupavka v tvare zrna, 18 - väčší roh jazylky, 19 - epiglottis.

sfénoidná chrupavka (cartilago cuneiformis) sa nachádza v hrúbke lopatkovo-epiglotického záhybu a tvorí klinovitý hrbolček (tuberculum cuneiforme).

Granulovaná chrupavka (cartilago triticea), alebo pšenica, sa tiež nachádza v hrúbke bočného štítno-hyoidného záhybu.

Chrupavky hrtana sú mobilné, čo je zabezpečené prítomnosťou dvoch párových kĺbov. Kriko-arytenoidný kĺb(articulacio cricoarytenoidea), párové, tvorené kĺbovými plochami na báze arytenoidnej chrupky a na hornom laterálnom okraji platničky kricoidnej chrupky. Keď sa arytenoidné chrupavky pohybujú dovnútra, ich hlasové výbežky sa k sebe približujú a hlasivková štrbina sa zužuje, pri otočení smerom von sa hlasové výbežky rozchádzajú do strán a glottis sa rozširuje. Krikotyroidný kĺb(articulacio cricothyroidea) párový, vytvorený spojením dolného rohu štítnej chrupavky a kĺbovej plochy na laterálnej ploche platničky kricoidnej chrupavky. Keď sa chrupavka štítnej žľazy pohybuje dopredu, nakláňa sa dopredu. V dôsledku toho sa vzdialenosť medzi jeho uhlom a základňou arytenoidných chrupaviek zväčšuje, hlasivky sú natiahnuté. Keď sa chrupka štítnej žľazy vráti do pôvodnej polohy, táto vzdialenosť sa zníži.

Chrupavky hrtana sú spojené väzivami. Tyreohyoidná membrána(membrana thyrohyoidea) spája hrtan s hyoidnou kosťou. Spája predný povrch epiglottis s hyoidnou kosťou hypogloticko-epiglotické väzivo(lig hyoepiglotticum) a so štítnou chrupavkou - štítno-epiglotické väzivo(lig. thyroepigloticum). Stredný krikotyroidný väz(lig. cricothyroideum medianum) spája horný okraj kricoidnej chrupky so spodným okrajom štítnej chrupky. Krikotracheálne väzivo(lig. cricotracheale) spája dolný okraj kricoidnej chrupky a 1. chrupku priedušnice.

Svaly hrtanaďalej rozdelené na dilatátory hlasiviek, zúženia hlasiviek a svaly, ktoré namáhajú hlasivky. Všetky svaly hrtana (okrem priečneho arytenoidu) sú spárované (obr. 339, 340).

Rozširuje hlasivkovú štrbinu zadný krikoarytenoidný sval(m. crycoarytenoidus posterior). Tento sval vzniká na zadnom povrchu kricoidnej chrupavkovej platničky, ide hore a laterálne a pripája sa k svalovému výbežku arytenoidnej chrupavky.

Hlasivková štrbina je zúžená laterálnym krikoarytenoidným, štítno-arytenoidným, priečnym a šikmým arytenoidným svalom. Bočný krikoarytenoidný sval(m. crycoarytenoideus lateralis) začína na laterálnej časti oblúka kricoidnej chrupavky, ide hore a späť a je pripevnená k svalovému výbežku arytenoidnej chrupavky. Tyreoarytenoidný sval(m. thyroarytenoideus) začína na vnútornom povrchu platničky štítnej chrupavky, ide dozadu a je pripojená k svalovému výbežku arytenoidnej chrupavky. Sval tiež ťahá svalový proces dopredu. Hlasové procesy sa zároveň približujú k sebe, hlasivka sa zužuje. priečny arytenoidný sval(m. arytenoideus transversus), ktorý sa nachádza na zadnom povrchu oboch arytenoidných chrupaviek, spája arytenoidné chrupavky a zužuje zadnú časť hlasiviek. Šikmý arytenoidný sval(m. arytenoideus obliquus) ide od zadnej plochy svalového výbežku jednej arytenoidnej chrupky nahor a mediálne k laterálnej hrane druhej arytenoidnej chrupky. Svalové zväzky pravého a ľavého šikmého arytenoidného svalu pri kontrakcii spájajú arytenoidné chrupavky. Zväzky šikmých arytenoidných svalov pokračujú do hrúbky lopatkovo-epiglotických záhybov a sú pripevnené k bočným okrajom epiglottis. Lopatkovo-epiglotické svaly nakláňajú epiglottis dozadu, čím uzatvárajú vstup do hrtana (počas prehĺtania).

Napínajte (naťahujte) hlasivky krikotyroidné svaly. Krikotyroidný sval(m. Cricothyroideus) začína na prednej ploche kricoidnej chrupavky a je pripevnená k dolnému okraju a k dolnému rohu štítnej chrupavky hrtana. Tento sval nakláňa štítnu chrupavku dopredu. Zároveň vzdialenosť medzi štítnou chrupavkou

Ryža. 339.Svaly hrtana. Pohľad zozadu. 1 - epiglotálno-arytenoidná časť šikmého arytenoidného svalu, 2 - šikmé arytenoidné svaly, 3 - pravá platnička štítnej chrupavky, 4 - svalový výbežok arytenoidnej chrupavky, 5 - krikotyroidný sval,

6 - zadný krikoarytenoidný sval,

7 - krikoidno-štítny kĺb, 8 - dolný roh štítnej chrupavky, 9 - platnička krikoidnej chrupavky, 10 - priečny arytenoidálny sval, 11 - horný roh štítnej chrupavky, 12 - lopatkovo-epiglotický záhyb, 13 - laterálny lingválny -epiglotické väzivo, 14 - epiglottis, 15 - koreň jazyka, 16 - palatínová jazylka, 17 - palatofaryngeálny oblúk, 18 - palatinová mandľa.

Ryža. 340.Svaly hrtana. Pravý pohľad. Odstránila sa pravá platnička štítnej chrupavky. 1 - štítna žľaza-epiglotická časť štítno-arytenoidného svalu, 2 - jazylkovo-epiglotický väz, 3 - telo jazylovej kosti, 4 - stredný štítno-hyoidný väz, 5 - štvoruholníková membrána, 6 - chrupavka štítnej žľazy, 7 - krikotyroidné väzivo , 8 - kĺbová plocha, 9 - oblúk kricoidnej chrupavky, 10 - krikotracheálne väzivo, 11 - prstencové väzy priedušnice, 12 - tracheálne chrupavky, 13 - laterálny krikoarytenoidný sval, 14 - zadný krikoarytenoidový sval, 15 - štítny sval 16 - svalový výbežok arytenoidnej chrupavky, 17 - sfénoidná chrupavka, 18 - rohovitá chrupavka, 19 - epiglotálna-arytenoidná časť šikmého arytenoidného svalu, 20 - horný roh štítnej chrupavky, 21 - štítnato-hyoidná membrána, 22 - zrnitá chrupavka, 23 - chrupavka štítno-hyoidné väzivo.

hlasový sval(m. vocalis), alebo vnútorný štítno-arytenoidný sval, začína na vokálnom výbežku arytenoidnej chrupavky a je pripevnený k vnútornému povrchu uhla štítnej chrupavky. Tento sval má pozdĺžne vlákna, ktoré uvoľňujú hlasivku, čím sa stáva hrubšou, a šikmé vlákna, ktoré sa vplietajú do hlasivky spredu a zozadu, čím sa mení dĺžka vibrujúcej časti napnutej šnúry.

Sliznica hrtana je lemovaná viacradovým riasinkovým epitelom. Hlasivky sú pokryté vrstveným epitelom. Submukóza je hustá, tvorí sa vláknito-elastická membrána hrtana(membrana fibroelastica laryngis). Existujú dve časti vláknito-elastickej membrány: štvoruholníková membrána a elastický kužeľ (obr. 341). štvoruholníková membrána(membrana quadraangularis) sa nachádza na úrovni predsiene hrtana, jeho horný okraj na každej strane zasahuje do aryepiglotických záhybov. Spodný okraj tejto membrány sa tvorí na každej strane väzivo predsiene(lig. vestibulare), ktorý sa nachádza v hrúbke rovnomenných záhybov. elastický kužeľ(conus elasticus) zodpovedá umiestneniu subvokálnej dutiny, tvorí sa jej voľný horný okraj hlasivky(lig. vokál). Vibrácie vokálnych záhybov (väzov) pri prechode vydychovaného vzduchu cez hlasivkovú štrbinu vytvárajú zvuk.

Inervácia hrtana: horné a dolné hrtanové nervy (z nervov vagus), hrtanovo-hltanové vetvy (z sympatikového kmeňa).

Krvné zásobenie:horná laryngeálna artéria (z arteria thyroidea superior), arteria laryngealis inferior (z arteria thyroidea inferior). Venózna krv prúdi do hornej a dolnej laryngeálnej žily (prítoky vnútornej jugulárnej žily).

Lymfatické cievy prúdi do hlbokých lymfatických uzlín krku (vnútorné jugulárne, preglotálne uzliny).

Ryža. 341.Fibroelastická membrána hrtana. Chrupavky hrtana boli čiastočne odstránené. Bočný pohľad.

1 - štítna jazylka, 2 - malý roh hyoidnej kosti, 3 - telo hyoidnej kosti, 4 - hyoidno-epiglotické väzivo,

5 - stredný štít-hyoidný väz,

6 - štvoruholníková membrána, 7 - chrupavka štítnej žľazy, 8 - väzivo predsiene, 9 - hlasivka, 10 - elastický kužeľ, 11 - krikoidálny oblúk, 12 - krikotracheálne väzivo, 13 - prstencové väzivo priedušnice, 14 - tracheálna chrupavka, 15 - kĺbová plocha štítnej žľazy, 16 - krikoidno-arytenoidný kĺb, 17 - svalový výbežok arytenoidnej chrupavky, 18 - hlasivkový výbežok arytenoidnej chrupavky, 19 - arytenoidná chrupavka, 20 - rohovitá chrupavka, 21 - horný roh štítnej chrupavky, 22 - arytenoidno-epiglotický záhyb, 23 - epiglottis, 24 - granulovaná chrupavka,

25 - laterálny štít-hyoidný väz,

26 - veľký roh hyoidnej kosti.

Trachea

Trachea(priedušnica) - dutý, rúrkovitý orgán, ktorý slúži na prechod vzduchu do a von z pľúc. Trachea začína na úrovni VI krčného stavca, kde sa pripája k hrtanu a končí na úrovni horného okraja V hrudného stavca (obr. 342). Rozlišovať cervikálny a hrudnej časti priedušnice. Za priedušnicou po celej dĺžke je pažerák, po stranách hrudnej časti - pravá a ľavá mediastinálna pleura. Dĺžka priedušnice u dospelého človeka je 8,5-15 cm.V spodnej časti je priedušnica rozdelená na pravú a ľavú hlavnú priedušku. Jeho výbežok vyčnieva do lúmenu priedušnice v oblasti oddelenia (bifurkácie) - karina priedušnice.

Na stene priedušnice sa rozlišuje sliznica, podsliznica, fibrokartilaginózna membrána, ktorá je tvorená 16-20 hyalínová chrupavka priedušnice(cartilagines tracheales), spojené prstencové väzy(ligg. anularia). Každá chrupavka má vzhľad oblúka, ktorý je vzadu otvorený. Zadná membránová stena(paries membranaceus) priedušnice tvorí husté vláknité väzivo a zväzky myocytov. Vonku je priedušnica pokrytá adventiciálnou membránou.

hlavné priedušky

hlavné priedušky(bronchi principales), vpravo a vľavo, odchádzajú z bifurkácie priedušnice na úrovni V. hrudného stavca a smerujú k bráne pravých a ľavých pľúc (obr. 342). Pravý hlavný bronchus je umiestnený vertikálnejšie, má menšiu dĺžku a priemer ako ľavý hlavný bronchus. Pravý hlavný bronchus má 6-8 chrupaviek, ľavý 9-12. Steny hlavných priedušiek majú rovnakú štruktúru ako priedušnica.

Inervácia priedušnice a hlavné priedušky: vetvy vagusových nervov a sympatických kmeňov.

Krvné zásobenie:vetvy dolnej štítnej žľazy, vnútorné hrudné tepny, hrudná aorta. Odkysličená krv prúdi do brachiocefalických žíl.

Lymfatické cievy prúdi do hlbokých krčných laterálnych (vnútorných jugulárnych) lymfatických uzlín, pred- a paratracheálnych, horných a dolných tracheobronchiálnych lymfatických uzlín.

Pľúca

Lung (pulmo), pravá a ľavá, každá sa nachádza vo vlastnej polovici hrudnej dutiny. Medzi pľúcami sú orgány, ktoré sa tvoria mediastinum(mediastinum). Predné, zadné a bočné, každá pľúca je v kontakte s vnútorným povrchom hrudnej dutiny. Tvar pľúc pripomína kužeľ so sploštenou strednou stranou a zaobleným vrcholom. Pľúca majú tri povrchy. Diafragmatický povrch(facies diaphragmatica) konkávne, smerujúce k bránici. Povrch rebier(facies costalis) konvexné, priliehajúce k vnútornej ploche hrudnej steny. mediálny povrch(facies medialis) susedí s mediastínom. Každá pľúca má top(apex pulmonis) a základňu(basis pulmonis), smerom k bránici. Rozlišujú sa pľúca Predný okraj(margo anterior), ktorý oddeľuje rebrovú plochu od mediálnej, a spodný okraj(margo inferior) - oddeľuje rebrové a mediálne plochy od bránice. Na prednom okraji ľavých pľúc je priehlbina - srdcová depresia(impressio cardiaca), zospodu ohraničený jazyk pľúc(lingula pulmonis), (obr. 342).

Každá pľúca je rozdelená na akcií(lobi). V pravých pľúcach sa rozlišujú horné, stredné a dolné laloky, v ľavých pľúcach - horné a dolné laloky. Šikmá štrbina(fissura obliqua) je prítomná v oboch pľúcach, začína na zadnom okraji pľúc 6-7 cm pod jej vrcholom, smeruje dopredu a dole k prednému okraju orgánu a oddeľuje dolný lalok od horného (vľavo pľúca) alebo zo stredného laloka (v pravých pľúcach). Pravé pľúca má tiež horizontálna štrbina(fissura horizontalis), ktorá oddeľuje stredný lalok od vrcholu. Stredný povrch každej pľúca má priehlbinu - brána pľúca(hilum pulmonis), cez ktorý prechádzajú cievy, nervy a hlavný bronchus, tvoriace sa koreň pľúc(radix pulmonis). pri bráne

Ryža. 342.Priedušnica, jej rozdvojenie a pľúca. Čelný pohľad.

1 - vrchol pľúc, 2 - rebrový povrch pľúc, 3 - horný lalok, 4 - ľavé pľúca, 5 - šikmá fisúra, 6 - dolný lalok, 7 - spodina pľúc, 8 - jazylka ľavých pľúc, 9 - srdcový zárez, 10 - predný okraj pľúc, 11 - bránicový povrch, 12 - dolný okraj pľúc, 13 - dolný lalok, 14 - stredný lalok, 15 - šikmá štrbina pľúc, 16 - horizontálna štrbina pľúc pľúca, 17 - pravé pľúca, 18 - horný lalok, 19 - pravý hlavný bronchus , 20 - bifurkácia priedušnice, 21 - priedušnica, 22 - hrtan.

Ryža. 343.Mediálny povrch pravých pľúc.

1 - bronchopulmonálne lymfatické uzliny, 2 - pravý hlavný bronchus, 3 - pravá pľúcna tepna, 4 - pravé pľúcne žily, 5 - pobrežná plocha pľúc, 6 - stavcová časť pobrežnej plochy, 7 - pľúcne väzivo, 8 - bránicová plocha pľúc, 9 - dolný okraj pľúc, 10 - šikmá štrbina pľúc, 11 - stredný lalok pľúc, 12 - srdcová depresia, 13 - predný okraj pľúc, 14 - horizontálna štrbina pľúc, 15 - mediastinálny povrch pľúc, 16 - horný lalok pľúc, 17 - vrchol pľúc.

Ryža. 344.Mediálny povrch ľavých pľúc.

1 - ľavá pľúcna artéria, 2 - ľavý hlavný bronchus, 3 - ľavé pľúcne žily, 4 - horný lalok, 5 - srdcový impresia, 6 - srdcový zárez, 7 - šikmá štrbina pľúc, 8 - uvula ľavých pľúc, 9 - bránicový povrch pľúc, 10 - dolný okraj pľúc, 11 - dolný lalok pľúc, 12 - pľúcne väzivo, 13 - bronchopulmonálne lymfatické uzliny, 14 - vertebrálna časť pobrežnej plochy pľúc, 15 - šikmá fisúra pľúc, 16 - vrchol pľúc.

Ryža. 345.Schéma štruktúry pľúcneho acinu. 1 - lobulárny bronchus, 2 - terminálny bronchiol, 3 - respiračný bronchiol, 4 - alveolárne pasáže, 5 - pľúcne alveoly.

pravých pľúc v smere zhora nadol sú hlavné bronchus, nižšie - pľúcna tepna, pod ktorou ležia dve pľúcne žily (obr. 343). Pri bránach ľavých pľúc hore je pľúcna tepna, pod ňou je hlavný bronchus, ešte nižšie sú dve pľúcne žily (obr. 344). V oblasti brány sa hlavný bronchus delí na lobárne priedušky. V pravých pľúcach sú tri lobárne priedušky (horný, stredný a dolný), v ľavých pľúcach sú dva lobárne priedušky (horný a dolný). Lobárne priedušky v pravých aj ľavých pľúcach sú rozdelené na segmentové priedušky.

Segmentový bronchus vstupuje do segmentu, čo je časť pľúc, základňa smerujúca k povrchu orgánu a vrchol - ku koreňu. Každá pľúca má 10 segmentov. Segmentový bronchus je rozdelený na vetvy, z ktorých je 9-10 rádov. Bronchus s priemerom asi 1 mm, v stenách ešte obsahujúci chrupavku, vstupuje do pľúcneho laloku tzv. lobulárny bronchus(bronchus lobularis), kde sa delí na 18.-20 terminálne bronchioly(bronchiloli terminales). Každý terminálny bronchiol sa delí na respiračné bronchioly(bronchioli respiratorii), (obr. 345). Odvetvuje dýchacie bronchioly alveolárne priechody(ductuli alveolares) zakončenie alveolárne vaky(sacculi alveolares). Steny týchto vakov sú tvorené z pľúcne alveoly(pľúcne alveoly). Priedušky rôznych rádov, počnúc hlavným prieduškom, slúžiace na vedenie vzduchu počas

dych, forma bronchiálny strom(arbor bronchialis). Dýchacie bronchioly, alveolárne kanáliky, alveolárne vaky a alveoly pľúcnej formy alveolárny strom (pľúcny acinus)(arbor alveolaris), pri ktorej dochádza k výmene plynov medzi vzduchom a krvou. Acinus je štrukturálna a funkčná jednotka pľúc.

hranice pľúc.Horná časť pravých pľúc vyčnieva spredu nad kľúčnou kosťou o 2 cm a nad 1. rebrom - o 3-4 cm (obr. 346). Zozadu sa horná časť pľúc premieta na úrovni tŕňového výbežku VII krčného stavca. Z hornej časti pravých pľúc jej predná hranica klesá k pravému sternoklavikulárnemu kĺbu, potom padá za telo hrudnej kosti, vľavo od prednej stredovej čiary, ku chrupavke 6. rebra, kde prechádza do dolného hranica pľúc.

Dolná hranica pľúc prechádza cez 6. rebro pozdĺž strednej klavikulárnej línie, 7. rebro pozdĺž prednej axilárnej línie, 8. rebro pozdĺž strednej axilárnej línie, 9. rebro pozdĺž zadnej axilárnej línie a 10. rebro pozdĺž lopatkovej línie. pozdĺž paravertebrálnej línie končí na úrovni krku 11. rebra. Tu sa dolná hranica pľúc prudko stáča nahor a prechádza do jej zadnej hranice, ktorá smeruje k hornej časti pľúc.

Vrchol ľavých pľúc sa tiež nachádza 2 cm nad kľúčnou kosťou a 3-4 cm nad prvým rebrom.Predná hranica smeruje k sternoklavikulárnemu kĺbu za telom

Ryža. 346.Hranice pleury a pľúc. Čelný pohľad.

1 - predná stredná čiara, 2 - kupola pohrudnice, 3 - vrchol pľúc, 4 - sternoklavikulárny kĺb, 5 - prvé rebro, 6 - predný okraj ľavého pleury, 7 - predný okraj ľavých pľúc, 8 - kostomediastinálny sínus, 9 - srdcový zárez, 10 - xiphoidný proces,

11 - šikmá štrbina ľavých pľúc, 12 - dolný okraj ľavých pľúc, 13 - spodný okraj pohrudnice, 14 - bránicová pohrudnica, 15 - zadný okraj pohrudnice, 16 - telo XII hrudného stavca, 17 - dolná hranica pravých pľúc, 18 - kostofrenický sínus, 19 - dolný lalok pľúc, 20 - dolný okraj pravých pľúc, 21 - šikmá fisúra pravých pľúc, 22 - stredný lalok pravých pľúc, 23 - horizontálna trhlina pravých pľúc, 24 - predný okraj pravých pľúc, 25 - predný okraj pravej pleury, 26 - horný lalok pravých pľúc, 27 - kľúčna kosť.

hrudná kosť klesá na úroveň chrupavky 4. rebra. Ďalej sa predná hranica ľavých pľúc odchyľuje doľava, ide pozdĺž spodného okraja chrupavky 4. rebra k parasternálnej línii, kde sa prudko stáča nadol, pretína štvrtý medzirebrový priestor a chrupavku 5. rebra. Na úrovni chrupavky 6. rebra predná hranica ľavej pľúca náhle prechádza do jej spodnej hranice.

Dolný okraj ľavých pľúc je asi o polovicu rebra nižšie ako dolný okraj pravých pľúc (asi o polovicu rebra). Pozdĺž paravertebrálnej línie prechádza spodná hranica ľavej pľúca do jej zadnej hranice, ktorá prebieha pozdĺž chrbtice vľavo.

Inervácia pľúc: vetvy vagusových nervov a nervov sympatického kmeňa, ktoré tvoria pľúcny plexus v oblasti koreňa pľúc.

zásobovanie krvoupľúca majú vlastnosti. Arteriálna krv vstupuje do pľúc cez bronchiálne vetvy hrudnej aorty. Krv zo stien priedušiek cez prieduškové žily prúdi do prítokov pľúcnych žíl. Doľava a doprava pľúcne tepny venózna krv vstupuje do pľúc, ktorá je v dôsledku výmeny plynov obohatená kyslíkom, uvoľňuje oxid uhličitý a stáva sa arteriálnou. Arteriálna krv z pľúc prúdi cez pľúcne žily do ľavej predsiene.

Lymfatické cievy pľúca prúdia do bronchopulmonálnych, dolných a horných tracheobronchiálnych lymfatických uzlín.

Pleura a pleurálna dutina

Pleura(pleura), čo je serózna membrána, pokrýva obe pľúca, vstupuje do medzier medzi lalokmi (viscerálna pleura) a lemuje steny hrudnej dutiny (parietálna pleura). Viscerálna (pľúcna) pleura(pleura visceralis) tesne splýva s pľúcnym tkanivom a v oblasti svojho koreňa prechádza do parietálnej pleury. Dolu od koreňa pľúc tvorí viscerálna pleura vertikálne umiestnený pľúcne väzivo(lig. pulmonale). O parietálnej pleury(pleura parietalis) rozlišujú rebrové, mediastinálne a bránicové časti. Pobrežná pleura (pleura costalis) je pripevnená zvnútra k stenám hrudnej dutiny. mediastinálna pleura(pleura mediastinalis) obmedzuje orgány mediastína zo strany, zrastené s osrdcovníkom. Bránicová pleura pokrýva bránicu zhora. Nachádza sa medzi parietálnou a viscerálnou pleurou úzka pleurálna dutina(cavum pleurale), ktorý obsahuje malé množstvo seróznej tekutiny, ktorá zvlhčuje pohrudnicu, čím sa eliminuje vzájomné trenie jej listov počas dýchania. V miestach, kde pobrežná pleura prechádza do mediastinálnej a bránicovej pleury, má pleurálna dutina priehlbiny - pleurálnych dutín(sinus pleurales). kostofrenický sínus(sinus costodiaphragmaticus) sa nachádza v mieste prechodu rebrovej pleury do bránicovej pleury. Diafragmaticko-mediastinálny sínus(sinus costomediastinalis) sa nachádza na prechode prednej rebrovej pleury do mediastinálnej pleury.

Predná a zadná hranica pohrudnice, ako aj kupola pohrudnice zodpovedajú hraniciam pravých a ľavých pľúc. Spodný okraj pohrudnice sa nachádza 2-3 cm (jedno rebro) pod príslušným okrajom pľúc (obr. 346). Predné okraje pravej a ľavej pobrežnej pleury sa rozchádzajú hore a dole a tvoria interpleurálne polia. Horné interpleurálne pole sa nachádza za manubriom hrudnej kosti a obsahuje týmus. Dolné interpleurálne pole, v ktorom sa nachádza predná časť osrdcovníka, sa nachádza za dolnou polovicou tela hrudnej kosti.

Mediastinum

Mediastinum(mediastinum) je komplex vnútorných orgánov ohraničený hrudnou kosťou vpredu, chrbticou - zozadu, pravou a ľavou mediastinálnou pleurou zo strán, zospodu - bránicou (obr. 347). Horná hranica mediastína zodpovedá hornej

hrudný otvor. Mediastinum sa delí na horný a spodná časť, hranica, medzi ktorou je podmienená rovina spájajúca uhol hrudnej kosti vpredu a za - medzistavcový disk medzi IV a V hrudnými stavcami. V hornom mediastíne sa nachádza týmus, pravá a ľavá brachiocefalická žila, začiatok ľavej spoločnej krčnej a ľavej podkľúčovej tepny, priedušnica, horné časti hrudných častí (úsekov) pažeráka, hrudný lymfatický kanál, sympatické kmene, vagus a bránicové nervy. Dolné mediastinum je rozdelené na tri časti: predné, stredné a zadné mediastinum. Predné mediastinum umiestnené medzi telom hrudnej kosti a osrdcovníka, vyplnené tenkou vrstvou voľnej spojivové tkanivo. AT stredného mediastína srdce a osrdcovník, počiatočné úseky aorty, kmeň pľúcnice, konečná časť hornej a dolnej dutej žily, ako aj hlavné priedušky, pľúcne tepny a žily, bránicové nervy, dolné tracheobronchiálne a laterálne perikardiálne lymfatické uzliny Nachádza. Zadné médium-stenium zahŕňa orgány umiestnené za osrdcovníkom: hrudnú aortu, nepárové a polopárové žily, zodpovedajúce úseky sympatikových kmeňov, vagusové nervy, pažerák, hrudný lymfatický kanál, zadné mediastinálne a prevertebrálne lymfatické uzliny.

Medzi ľudské dýchacie orgány patria:

• nosová dutina;
• paranazálne dutiny;
• hrtan;
• priedušnice
• priedušiek;
• pľúca.

Zvážte štruktúru dýchacích orgánov a ich funkcie. To vám pomôže lepšie pochopiť, ako sa vyvíjajú choroby dýchacieho systému.

Vonkajšie dýchacie orgány: nosová dutina

Vonkajší nos, ktorý vidíme na tvári človeka, pozostáva z tenkých kostí a chrupaviek. Zhora sú pokryté malou vrstvou svalov a kože. Nosová dutina je vpredu ohraničená nosnými dierkami. Na rubovej strane má nosová dutina otvory - choanae, cez ktoré vstupuje vzduch do nosohltanu.

Nosová dutina je rozdelená na polovicu nosovou priehradkou. Každá polovica má vnútornú a vonkajšiu stenu. Na bočných stenách sú tri výčnelky - nosové mušle, ktoré oddeľujú tri nosové priechody.

V dvoch horných priechodoch sú otvory, cez ktoré je spojenie s vedľajšími nosovými dutinami. Ústie nazolakrimálneho vývodu ústi do dolného priechodu, cez ktorý môžu slzy vnikať do nosnej dutiny.

Celá nosová dutina je zvnútra pokrytá sliznicou, na ktorej povrchu leží riasinkový epitel, ktorý má veľa mikroskopických riasiniek. Ich pohyb smeruje spredu dozadu, smerom k choanae. Preto väčšina hlienu z nosa vstupuje do nosohltanu a nevychádza von.

V zóne horného nosového priechodu je čuchová oblasť. Existujú citlivé nervové zakončenia – čuchové receptory, ktoré svojimi procesmi prenášajú prijaté informácie o pachoch do mozgu.

Nosová dutina je dobre zásobená krvou a má veľa malých ciev, ktoré nesú arteriálnej krvi. Sliznica je ľahko zraniteľná, takže je možné krvácanie z nosa. Obzvlášť závažné krvácanie nastáva pri poškodení cudzieho telesa alebo pri poranení žilového plexu. Takéto plexusy žíl môžu rýchlo zmeniť svoj objem, čo vedie k nazálnej kongescii.

Lymfatické cievy komunikujú s priestormi medzi membránami mozgu. Najmä to vysvetľuje možnosť rýchleho rozvoja meningitídy pri infekčných ochoreniach.

Nos plní funkciu vedenia vzduchu, čuchu a je tiež rezonátorom na tvorbu hlasu. Dôležitá úloha nosovej dutiny je ochranná. Vzduch prechádza cez nosové priechody, ktoré majú pomerne veľkú plochu, a tam sa ohrieva a zvlhčuje. Prach a mikroorganizmy sa čiastočne usadzujú na chĺpkoch umiestnených pri vchode do nozdier. Zvyšok sa pomocou riasiniek epitelu prenesie do nosohltanu a odtiaľ sa odstráni pri kašli, prehĺtaní, fúkaní nosa. Hlien z nosnej dutiny má tiež baktericídny účinok, to znamená, že zabíja časť mikróbov, ktoré sa do neho dostali.

Paranazálne dutiny

Paranazálne dutiny sú dutiny, ktoré ležia v kostiach lebky a majú spojenie s nosnou dutinou. Sú zvnútra pokryté hlienom, majú funkciu hlasového rezonátora. Paranazálne dutiny:

• maxilárny (maxilárny);
• čelný;
• klinovitý (hlavný);
• bunky labyrintu etmoidnej kosti.

Paranazálne dutiny

Dva maxilárne dutiny sú najväčšie. Sú umiestnené v hrúbke hornej čeľuste pod očnicami a komunikujú so stredným priebehom. čelný sínus tiež parná miestnosť, ktorá sa nachádza v prednej kosti nad obočím a má tvar pyramídy, s vrcholom nadol. Cez nasolabiálny kanál sa tiež spája so stredným tokom. Sfénoidný sínus sa nachádza v sfenoidálna kosť na zadnej stene nosohltanu. V strede nosohltanu sa otvárajú otvory v bunkách etmoidnej kosti.

Maxilárny sínus najužšie komunikuje s nosovou dutinou, preto sa často po rozvinutí nádchy objaví aj sinusitída, keď je zablokovaný odtok zápalovej tekutiny z sínusu do nosa.

Hrtan

to horná časť dýchacie cesty, ktoré sa podieľajú aj na tvorbe hlasu. Nachádza sa približne v strede krku, medzi hltanom a priedušnicou. Hrtan tvoria chrupavky, ktoré sú spojené kĺbmi a väzivami. Okrem toho je pripevnený k hyoidnej kosti. Medzi kricoidnou a štítnou chrupavkou je väzivo, ktoré sa pri akútnej stenóze hrtana vypreparuje, aby sa zabezpečil prístup vzduchu.

Hrtan je vystlaný riasinkovým epitelom a na hlasivkách je epitel vrstevnatý skvamózny, rýchlo sa obnovuje a umožňuje, aby väzy boli odolné voči neustálemu namáhaniu.

Pod sliznicou dolného hrtana, pod hlasivkami, je voľná vrstva. Môže rýchlo napučiavať, najmä u detí, čo spôsobuje laryngospazmus.

Trachea

Dolné dýchacie cesty začínajú od priedušnice. Pokračuje v hrtane a potom ide do priedušiek. Orgán vyzerá ako dutá trubica pozostávajúca z chrupavkových polkruhov, ktoré sú navzájom tesne spojené. Dĺžka priedušnice je cca 11 cm.

V spodnej časti tvorí priedušnica dva hlavné priedušky. Táto zóna je oblasťou bifurkácie (bifurkácie), má veľa citlivých receptorov.

Priedušnica je vystlaná riasinkovým epitelom. Jeho vlastnosťou je dobrá absorpčná schopnosť, ktorá sa využíva pri inhalácii liekov.

Pri stenóze hrtana sa v niektorých prípadoch vykonáva tracheotómia - predná stena priedušnice sa vypreparuje a vloží sa špeciálna trubica, cez ktorú vstupuje vzduch.

Priedušky

Ide o systém rúrok, ktorými vzduch prechádza z priedušnice do pľúc a naopak. Majú aj čistiacu funkciu.

Bifurkácia priedušnice sa nachádza približne v medzilopatkovej zóne. Priedušnica tvorí dva priedušky, ktoré idú do zodpovedajúcich pľúc a tam sa delia na lobárne priedušky, potom na segmentové, subsegmentálne, lalokové, ktoré sa delia na koncové (koncové) bronchioly - najmenší z priedušiek. Celá táto štruktúra sa nazýva bronchiálny strom.

Koncové bronchioly majú priemer 1–2 mm a prechádzajú do dýchacích bronchiolov, z ktorých začínajú alveolárne priechody. Na koncoch alveolárnych priechodov sú pľúcne vezikuly - alveoly.

Priedušnica a priedušky

Z vnútornej strany sú priedušky lemované riasinkovým epitelom. Neustálym vlnovitým pohybom riasiniek sa vyplavuje bronchiálne tajomstvo - tekutina, ktorá je nepretržite tvorená žľazami v stene priedušiek a odplavuje z povrchu všetky nečistoty. Tým sa odstránia mikroorganizmy a prach. Ak dôjde k nahromadeniu hustých bronchiálnych sekrétov, alebo k veľkému cudzie telo, sú odstránené pomocou ochranného mechanizmu zameraného na čistenie bronchiálneho stromu.

V stenách priedušiek sú prstencové zväzky malých svalov, ktoré sú schopné "zablokovať" prúdenie vzduchu, keď je znečistený. Takto to vzniká. Pri astme tento mechanizmus začne fungovať, keď je obvyklé pre zdravý človek látky, ako je peľ rastlín. V týchto prípadoch sa bronchospazmus stáva patologickým.

Dýchacie orgány: pľúca

Osoba má dve pľúca umiestnené v hrudnej dutine. Ich hlavnou úlohou je zabezpečiť výmenu kyslíka a oxidu uhličitého medzi telom a prostredím.

Ako sú usporiadané pľúca? Nachádzajú sa po stranách mediastína, v ktorom leží srdce a cievy. Každá pľúca je pokrytá hustou membránou - pleurou. Za normálnych okolností je medzi jeho plátmi trochu tekutiny, ktorá zabezpečuje kĺzanie pľúc voči hrudnej stene počas dýchania. Pravé pľúca sú väčšie ako ľavé. Prostredníctvom koreňa, ktorý sa nachádza na vnútornej strane orgánu, vstupuje hlavný bronchus, veľké cievne kmene a nervy. Pľúca sa skladajú z lalokov: pravý - z troch, ľavý - z dvoch.

Priedušky, ktoré sa dostávajú do pľúc, sú rozdelené na menšie a menšie. Terminálne bronchioly prechádzajú do alveolárnych bronchiolov, ktoré sa oddeľujú a menia sa na alveolárne priechody. Tiež sa rozvetvujú. Na ich koncoch sú alveolárne vaky. Na stenách všetkých štruktúr, počnúc dýchacími bronchiolmi, sa otvárajú alveoly (dýchacie vezikuly). Alveolárny strom pozostáva z týchto formácií. Rozvetvenie jedného respiračného bronchiolu nakoniec tvorí morfologickú jednotku pľúc - acinus.

Štruktúra alveol

Ústie alveol má priemer 0,1 - 0,2 mm. Z vnútornej strany je alveolárna vezikula pokrytá tenkou vrstvou buniek ležiacich na tenkej stene - membráne. Vonku prilieha k tej istej stene krvná kapilára. Bariéra medzi vzduchom a krvou sa nazýva aerohematická. Jeho hrúbka je veľmi malá - 0,5 mikrónu. Jeho dôležitou súčasťou je povrchovo aktívna látka. Pozostáva z bielkovín a fosfolipidov, vystiela epitel a pri výdychu si zachováva zaoblený tvar alveol, zabraňuje vstupu mikróbov zo vzduchu do krvi a tekutín z kapilár do lúmenu alveol. Predčasne narodené deti majú slabo vyvinutú povrchovo aktívnu látku, a preto majú tak často problémy s dýchaním hneď po narodení.

V pľúcach sú cievy oboch kruhov krvného obehu. Tepny veľkého kruhu vedú krv bohatú na kyslík z ľavej srdcovej komory a priamo zásobujú priedušky a priedušky. pľúcne tkanivo ako všetky ostatné ľudské orgány. Tepny pľúcneho obehu privádzajú venóznu krv z pravej komory do pľúc (toto je jediný príklad, keď žilová krv prúdi cez tepny). Preteká cez pľúcne tepny, potom vstupuje do pľúcnych kapilár, kde dochádza k výmene plynov.

Podstata dýchacieho procesu

Výmena plynov medzi krvou a vonkajším prostredím, ktorá prebieha v pľúcach, sa nazýva vonkajšie dýchanie. Vyskytuje sa v dôsledku rozdielu v koncentrácii plynov v krvi a vzduchu.

Parciálny tlak kyslíka vo vzduchu je väčší ako v žilovej krvi. V dôsledku tlakového rozdielu preniká kyslík cez vzduchovo-krvnú bariéru z alveol do kapilár. Tam sa naviaže na červené krvinky a šíri sa krvným obehom.

Výmena plynov cez vzduchovo-krvnú bariéru

Parciálny tlak oxidu uhličitého v žilovej krvi je väčší ako vo vzduchu. Z tohto dôvodu oxid uhličitý opúšťa krv a odchádza s vydychovaným vzduchom.

Výmena plynov je nepretržitý proces, ktorý pokračuje dovtedy, kým existuje rozdiel v obsahu plynov v krvi a v životnom prostredí.

Pri normálnom dýchaní prejde dýchacím systémom za minútu asi 8 litrov vzduchu. Pri cvičení a ochoreniach sprevádzaných zvýšením metabolizmu (napríklad hypertyreóza) sa zvyšuje pľúcna ventilácia, objavuje sa dýchavičnosť. Ak sa zvýšené dýchanie nedokáže vyrovnať s udržaním normálnej výmeny plynov, obsah kyslíka v krvi klesá - dochádza k hypoxii.

Hypoxia sa vyskytuje aj v podmienkach vysokej nadmorskej výšky, kde je znížené množstvo kyslíka vo vonkajšom prostredí. To vedie k rozvoju horskej choroby.

Čo možno nazvať hlavným ukazovateľom ľudskej životaschopnosti? Samozrejme, hovoríme o dýchaní. Človek vydrží chvíľu bez jedla a vody. Bez vzduchu nie je život vôbec možný.

Všeobecné informácie

čo je dych? Je to spojenie medzi prostredím a ľuďmi. Ak je príjem vzduchu z akéhokoľvek dôvodu ťažký, potom srdce a dýchacie orgány človeka začnú fungovať v posilnenom režime. Je to spôsobené potrebou zabezpečiť dostatok kyslíka. Orgány sa dokážu prispôsobiť meniacim sa podmienkam prostredia.

Vedci dokázali zistiť, že vzduch vstupujúci do ľudského dýchacieho systému tvorí dva prúdy (podmienečne). Jeden z nich preniká do ľavej strany nosa. ukazuje, že druhý prechádza z pravej strany. Odborníci tiež dokázali, že tepny mozgu sú rozdelené do dvoch prúdov prijímajúceho vzduchu. Proces dýchania teda musí byť správny. To je veľmi dôležité pre udržanie normálneho života ľudí. Zvážte štruktúru ľudského dýchacieho systému.

Dôležité vlastnosti

Keď hovoríme o dýchaní, hovoríme o súbore procesov, ktoré sú zamerané na zabezpečenie nepretržitého zásobovania všetkých tkanív a orgánov kyslíkom. Zároveň sa z tela odstraňujú látky, ktoré vznikajú pri výmene oxidu uhličitého. Dýchanie je veľmi zložitý proces. Prechádza niekoľkými fázami. Fázy vstupu a výstupu vzduchu do tela sú nasledovné:

1. Hovoríme o výmene plynov medzi atmosférickým vzduchom a alveolami. Táto fáza sa zvažuje
2. Výmena plynov prebieha v pľúcach. Vyskytuje sa medzi krvou a alveolárnym vzduchom.
3. Dva procesy: dodávanie kyslíka z pľúc do tkanív, ako aj transport oxidu uhličitého z pľúc do tkanív. To znamená, že hovoríme o pohybe plynov pomocou prietoku krvi.
4. Ďalšia fáza výmeny plynu. Zahŕňa tkanivové bunky a kapilárnu krv.
5. Nakoniec vnútorné dýchanie. To sa týka toho, čo sa vyskytuje v mitochondriách buniek.

Hlavné ciele

Dýchací systém človeka odstraňuje oxid uhličitý z krvi. Ich úlohou je aj jeho nasýtenie kyslíkom. Ak vymenujete funkcie dýchacieho systému, potom je to najdôležitejšie.

Dodatočné stretnutie

Existujú aj iné funkcie ľudských dýchacích orgánov, medzi ktoré patria:

1. Účasť na procesoch termoregulácie. Faktom je, že teplota vdychovaného vzduchu ovplyvňuje podobný parameter ľudského tela. Počas výdychu telo uvoľňuje teplo vonkajšie prostredie. Zároveň sa podľa možnosti ochladí.
2. Účasť na vylučovacích procesoch. Pri výdychu sa spolu so vzduchom z tela (okrem oxidu uhličitého) vylučuje aj vodná para. To platí aj pre niektoré ďalšie látky. Napríklad etylalkohol v opitosti.
3. Účasť na imunitných reakciách. Vďaka tejto funkcii ľudských dýchacích orgánov je možné neutralizovať niektoré patologicky nebezpečné prvky. Patria sem najmä patogénne vírusy, baktérie a iné mikroorganizmy. Táto schopnosť je vybavená určitými bunkami pľúc. V tomto ohľade ich možno pripísať prvkom imunitného systému.

Konkrétne úlohy

Existujú veľmi úzko zamerané funkcie dýchacích orgánov. Konkrétne úlohy vykonávajú priedušky, priedušnica, hrtan a nosohltan. Medzi týmito úzko zameranými funkciami možno rozlíšiť:

1. Chladenie a ohrev privádzaného vzduchu. Táto úloha sa vykonáva v závislosti od teploty okolia.
2. Zvlhčovanie vzduchu (vdychované), ktoré zabraňuje vysychaniu pľúc.
3. Čistenie privádzaného vzduchu. To platí najmä pre cudzie častice. Napríklad na prach, ktorý vstupuje so vzduchom.

Štruktúra ľudského dýchacieho systému

Všetky prvky sú spojené špeciálnymi kanálmi. Vzduch cez ne vstupuje a vystupuje. Do tohto systému sú zahrnuté aj pľúca - orgány, kde dochádza k výmene plynov. Zariadenie celého komplexu a princíp jeho fungovania sú pomerne zložité. Zvážte ľudské dýchacie orgány (obrázky sú uvedené nižšie) podrobnejšie.

Informácie o nosovej dutine

Dýchacie cesty začínajú ňou. Nosová dutina je oddelená od ústnej dutiny. Predná časť je tvrdé podnebie a zadná časť je mäkké podnebie. Nosová dutina má chrupavkový a kostný rámec. Je rozdelená na ľavú a pravú časť vďaka pevnej prepážke. Sú tiež tri.Vďaka nim je dutina rozdelená na priechody:

1. Nižšia.
2. Priemerná.
3. Horná.

Nesú vydychovaný a vdychovaný vzduch.

Vlastnosti sliznice

Má množstvo zariadení, ktoré sú určené na spracovanie vdychovaného vzduchu. V prvom rade je pokrytá riasinkovým epitelom. Jeho riasy tvoria súvislý koberec. Vzhľadom na to, že mihalnice blikajú, prach sa ľahko odstraňuje z nosnej dutiny. K zadržiavaniu cudzích prvkov prispievajú aj chĺpky, ktoré sa nachádzajú na vonkajšom okraji otvorov. obsahuje špeciálne žľazy. Ich tajomstvo obklopuje prach a pomáha ho odstraňovať. Okrem toho je vzduch zvlhčený.

Hlien, ktorý je v nosovej dutine, má baktericídne vlastnosti. Obsahuje lyzozým. Táto látka pomáha znižovať schopnosť baktérií reprodukovať sa. To ich aj zabíja. V sliznici je veľa žilových ciev. Za rôznych podmienok môžu nabobtnať. Ak sú poškodené, začne krvácanie z nosa. Účelom týchto útvarov je ohrievať prúd vzduchu prechádzajúci cez nos. Leukocyty opúšťajú krvné cievy a končia na povrchu sliznice. Vykonávajú tiež ochranné funkcie. V procese fagocytózy zomierajú leukocyty. V hliene, ktoré sa vypúšťa z nosa, je teda veľa mŕtvych „ochrancov“. Potom vzduch prechádza do nosohltanu a odtiaľ do iných orgánov dýchacieho systému.

Hrtan

Nachádza sa v prednej laryngeálnej časti hltana. Toto je úroveň 4.-6. krčného stavca. Hrtan je tvorený chrupavkou. Posledné z nich sú rozdelené na párové (klinovité, zrohovatené, arytenoidné) a nepárové (kricoidné, štítna žľaza). V tomto prípade je epiglottis pripojená k hornému okraju poslednej chrupavky. Počas prehĺtania uzatvára vchod do hrtana. Zabraňuje tak tomu, aby sa do nej dostali potraviny.

Všeobecné informácie o priedušnici

Je to pokračovanie hrtana. Je rozdelená na dve priedušky: ľavú a pravú. Bifurkácia je miesto, kde sa vetví priedušnica. Vyznačuje sa nasledovnou dĺžkou: 9-12 centimetrov. V priemere dosahuje priečny priemer osemnásť milimetrov.

Priedušnica môže obsahovať až dvadsať neúplných chrupavkových krúžkov. Sú spojené vláknitými väzivami. Vďaka chrupkovým polkruhom sa dýchacie cesty stávajú elastickými. Okrem toho sú padacie, a preto sú ľahko priechodné pre vzduch.

Membranózna zadná stena priedušnice je sploštená. Obsahuje tkanivo hladkého svalstva (zväzky, ktoré prebiehajú pozdĺžne a priečne). To zabezpečuje aktívny pohyb priedušnice pri kašli, dýchaní a pod. Pokiaľ ide o sliznicu, je pokrytá ciliovaným epitelom. V tomto prípade je výnimkou časť epiglottis a hlasiviek. Má tiež sliznice a lymfatické tkanivo.

Priedušky

Toto je párový prvok. Dve priedušky, na ktoré sa delí priedušnica, vstupujú do ľavých a pravých pľúc. Tam sa stromovito rozvetvujú na menšie prvky, ktoré sú zahrnuté v pľúcnych lalôčikoch. Tak vznikajú bronchioly. Hovoríme o ešte menších dýchacích vetvách. Priemer dýchacích bronchiolov môže byť 0,5 mm. Oni zase tvoria alveolárne priechody. Posledné končia so zodpovedajúcimi vreckami.

Čo sú alveoly? Ide o výčnelky, ktoré vyzerajú ako bubliny, ktoré sa nachádzajú na stenách zodpovedajúcich vreciek a priechodov. Ich priemer dosahuje 0,3 mm a ich počet môže dosiahnuť až 400 miliónov, čo umožňuje vytvoriť veľkú dýchaciu plochu. Tento faktor významný vplyv na kapacitu pľúc. To posledné možno zvýšiť.

Najdôležitejšie dýchacie orgány človeka

Sú považované za pľúca. Vážne choroby spojené s nimi môžu byť život ohrozujúce. Pľúca (fotografie sú uvedené v článku) sa nachádzajú v hrudnej dutine, ktorá je hermeticky uzavretá. Jeho zadnú stenu tvorí príslušná časť chrbtice a rebrá, ktoré sú pohyblivo pripevnené. Medzi nimi sú vnútorné a vonkajšie svaly.

Hrudná dutina je oddelená od brušnej dutiny zospodu. Ide o brušnú obštrukciu alebo bránicu. Anatómia pľúc nie je jednoduchá. Človek má dve. Pravé pľúca majú tri laloky. Ľavá sa zároveň skladá z dvoch. Vrcholom pľúc je ich zúžená horná časť a rozšírená spodná časť sa považuje za základňu. Brány sú rôzne. Sú reprezentované priehlbinami na vnútornom povrchu pľúc. Cez ne prechádzajú krvné nervy, ako aj lymfatické cievy. Koreň je reprezentovaný kombináciou vyššie uvedených útvarov.

Pľúca (foto ilustruje ich umiestnenie), alebo skôr ich tkanivo, pozostávajú z malých štruktúr. Nazývajú sa plátky. Hovoríme o malých plochách, ktoré majú pyramídový tvar. Priedušky, ktoré vstupujú do zodpovedajúceho laloku, sú rozdelené na respiračné bronchioly. Na konci každého z nich je alveolárny priechod. Celý tento systém je funkčná jednotka pľúca. Nazýva sa to acinus.

Pľúca sú pokryté pleurou. Ide o škrupinu pozostávajúcu z dvoch prvkov. Hovoríme o vonkajších (parietálnych) a vnútorných (viscerálnych) okvetných lístkoch (schéma pľúc je pripojená nižšie). Ten ich zakrýva a zároveň je vonkajším plášťom. Prechádza do vonkajšej vrstvy pleury pozdĺž koreňa a je vnútornou škrupinou stien hrudnej dutiny. To vedie k vytvoreniu geometricky uzavretého najmenšieho kapilárneho priestoru. Hovoríme o pleurálnej dutine. Obsahuje malé množstvo zodpovedajúcej tekutiny. Zmáča listy pohrudnice. Vďaka tomu sa medzi sebou ľahšie posúvajú. K zmene vzduchu v pľúcach dochádza z mnohých dôvodov. Jedným z hlavných je zmena veľkosti pleurálnych a hrudných dutín. Toto je anatómia pľúc.

Vlastnosti mechanizmu vstupu a výstupu vzduchu

Ako už bolo spomenuté, dochádza k výmene medzi plynom, ktorý je v alveolách, a atmosférickým. Je to spôsobené rytmickým striedaním nádychov a výdychov. Pľúca nemajú svalové tkanivo. Z tohto dôvodu je ich intenzívna redukcia nemožná. V tomto prípade je najaktívnejšia úloha venovaná dýchacím svalom. Pri ich paralýze nie je možné nadýchnuť sa. V tomto prípade nie sú ovplyvnené dýchacie orgány.

Inšpirácia je akt vdychovania. Ide o aktívny proces, počas ktorého dochádza k zvýšeniu hrudníka. Výdych je akt výdychu. Tento proces pasívny. Vyskytuje sa v dôsledku skutočnosti, že hrudná dutina klesá.

Dýchací cyklus je reprezentovaný fázami nádychu a následného výdychu. Na procese vstupu vzduchu sa zúčastňuje bránica a vonkajšie šikmé svaly. Keď sa stiahnu, rebrá začnú stúpať. Súčasne dochádza k zvýšeniu hrudnej dutiny. Membrána sa sťahuje. Zároveň zaujíma rovnejšiu polohu.

Pokiaľ ide o nestlačiteľné orgány, v priebehu uvažovaného procesu sú posunuté nabok a dole. Kupola bránice s pokojným dychom klesá asi o jeden a pol centimetra. Dochádza teda k zvýšeniu vertikálnej veľkosti hrudnej dutiny. V prípade veľmi hlbokého dýchania sa na inhalácii zúčastňujú pomocné svaly, medzi ktorými vynikajú:

1. V tvare diamantu (ktoré zdvihnú lopatku).
2. Lichobežníkový.
3. Malý a veľký hrudník.
4. Predný prevod.

Seróza pokrýva stenu hrudnej dutiny a pľúc. Pleurálna dutina je reprezentovaná úzkou medzerou medzi listami. Obsahuje seróznu tekutinu. Pľúca sú vždy v napnutom stave. Je to spôsobené tým, že tlak v pleurálnej dutine je negatívny. Ide o elasticitu. Faktom je, že objem pľúc má neustále tendenciu klesať. Na konci pokojného výdychu sa uvoľní takmer každý dýchací sval. V tomto prípade je tlak v pleurálnej dutine nižší ako atmosférický tlak. O Iný ľudia Hlavnú úlohu v akte inšpirácie zohráva bránica alebo medzirebrové svaly. V súlade s tým môžeme hovoriť o rôznych typoch dýchania:

1. Ribburn.
2. Bránicový.
3. Brucho.
4. Hrudník.

Dnes je známe, že u žien prevláda druhý typ dýchania. U mužov sa vo väčšine prípadov pozoruje bolesť brucha. Počas tichého dýchania dochádza k výdychu v dôsledku elastickej energie. Nahromadí sa počas predchádzajúceho nádychu. Keď sa svaly uvoľnia, rebrá sa môžu pasívne vrátiť do pôvodnej polohy. Ak sa kontrakcie bránice znížia, vráti sa do svojej predchádzajúcej klenutej polohy. Je to spôsobené tým, že na ňu pôsobia brušné orgány. Tlak v ňom teda klesá.

Všetky vyššie uvedené procesy vedú k stlačeniu pľúc. Vychádza z nich vzduch (pasívny). Nútený výdych je aktívny proces. Zahŕňa vnútorné medzirebrové svaly. Súčasne ich vlákna idú v opačnom smere v porovnaní s vonkajšími. Stiahnu sa a rebrá klesnú. Dochádza aj k zmenšeniu hrudnej dutiny.

Dych- súbor procesov, ktoré zabezpečujú nepretržité zásobovanie všetkých orgánov a tkanív tela kyslíkom a odvádzanie oxidu uhličitého neustále vznikajúceho v procese látkovej výmeny z tela.

V procese dýchania existuje niekoľko fáz:

1) vonkajšie dýchanie, alebo ventilácia pľúc - výmena plynov medzi alveolami pľúc a atmosférickým vzduchom;

2) výmena plynov v pľúcach medzi alveolárnym vzduchom a krvou;

3) transport plynov krvou, t.j. proces prenosu kyslíka z pľúc do tkanív a oxidu uhličitého z tkanív do pľúc;

4) výmena plynov medzi krvou kapilár systémového obehu a tkanivovými bunkami;

5) vnútorné dýchanie – biologická oxidácia v mitochondriách bunky.

Hlavná funkcia dýchacieho systému- zabezpečenie prísunu kyslíka do krvi a odvodu oxidu uhličitého z krvi.

Medzi ďalšie funkcie dýchacieho systému patria:

– Účasť na procesoch termoregulácie. Teplota vdychovaného vzduchu do určitej miery ovplyvňuje telesnú teplotu. Spolu s vydychovaným vzduchom telo odovzdáva teplo vonkajšiemu prostrediu, pričom sa podľa možnosti ochladzuje (ak je teplota okolia nižšia ako teplota tela).

– Účasť na výberovom konaní. Spolu s vydychovaným vzduchom sa z tela odvádza okrem oxidu uhličitého aj vodná para, ale aj výpary niektorých ďalších látok (napr. etylalkohol pod vplyvom alkoholu).

– Účasť na imunitných odpovediach. Niektoré bunky pľúc a dýchacích ciest majú schopnosť neutralizovať patogénne baktérie, vírusy a iné mikroorganizmy.

Špecifické funkcie dýchacieho traktu (nazofarynx, hrtan, priedušnica a priedušky) sú:

- ohrievanie alebo ochladzovanie vdychovaného vzduchu (v závislosti od teploty okolia);

- Zvlhčovanie vdychovaného vzduchu (aby sa zabránilo vysychaniu pľúc);

- čistenie vdychovaného vzduchu od cudzích častíc - prachu a iných.

Dýchacie orgány človeka predstavujú dýchacie cesty, ktorými prechádza vdychovaný a vydychovaný vzduch, a pľúca, kde dochádza k výmene plynov (obr. 14).

nosová dutina. Dýchacie cesty začínajú nosnou dutinou, ktorá je oddelená od ústna dutina tvrdé podnebie vpredu a mäkké podnebie vzadu. Nosová dutina má kostný a chrupkový rámec a je rozdelená pevnou prepážkou na pravú a ľavú časť. Je rozdelená tromi nosnými lastúrami na nosové priechody: horný, stredný a dolný, ktorými prechádza vdychovaný a vydychovaný vzduch.

Nosová sliznica obsahuje množstvo prístrojov na spracovanie vdychovaného vzduchu.

Jednak je pokrytá riasinkovým epitelom, ktorého riasy tvoria súvislý koberec, na ktorý sa usadzuje prach. Vďaka blikaniu riasiniek dochádza k vypudeniu usadeného prachu z nosovej dutiny. K zadržiavaniu cudzích častíc prispievajú aj chĺpky nachádzajúce sa na vonkajšom okraji nosových otvorov.

Po druhé, sliznica obsahuje slizničné žľazy, ktorých tajomstvo obaľuje prach a podporuje jeho vypudzovanie a tiež zvlhčuje vzduch. Hlien v nosovej dutine má baktericídne vlastnosti – obsahuje lyzozým, látku, ktorá znižuje schopnosť baktérií množiť sa alebo ich zabíja.

Po tretie, sliznica je bohatá na žilové cievy, ktoré môžu za rôznych podmienok napučiavať; ich poškodenie spôsobuje krvácanie z nosa. Význam týchto útvarov je ohrievať prúd vzduchu prechádzajúceho cez nos. Špeciálne štúdie preukázali, že pri prechode vzduchu cez nosné priechody s teplotou +50 až -50 ° C a vlhkosťou od 0 do 100% sa vzduch „zníži“ na 37 ° C a 100% vlhkosť vždy vstupuje do priedušnice.

Z krvných ciev na povrchu sliznice vystupujú leukocyty, ktoré zároveň plnia ochrannú funkciu. Pri fagocytóze zomierajú, a preto hlien vylučovaný z nosa obsahuje veľa mŕtvych leukocytov.

Ryža. 14. Štruktúra dýchacieho systému človeka

Z nosnej dutiny prechádza vzduch do nosohltanu, odkiaľ prechádza do nosovej časti hltana a následne do hrtana.

Ryža. 15. Štruktúra ľudského hrtana

Hrtan. Hrtan sa nachádza pred laryngeálnou časťou hltana na úrovni IV - VI krčných stavcov a tvoria ho chrupavky: nepárové - štítna žľaza a krikoidné, párové - arytenoidné, zrohovatené a klinovité (obr. 15). K hornému okraju štítnej chrupavky je pripevnená epiglottis, ktorá pri prehĺtaní uzatvára vchod do hrtana a bráni tak vstupu potravy do nej. Od chrupky štítnej žľazy po arytenoid (spredu dozadu) sú dve hlasivky. Priestor medzi nimi sa nazýva hlasivková štrbina.

Ryža. 16. Štruktúra ľudskej priedušnice a priedušiek

Trachea. Priedušnica, ktorá je pokračovaním hrtana, začína na úrovni dolného okraja VI krčného stavca a končí na úrovni horného okraja V hrudného stavca, kde je rozdelená na dve priedušky - pravú a ľavú. Miesto, kde sa priedušnica delí, sa nazýva bifurkácia priedušnice. Dĺžka trachey sa pohybuje od 9 do 12 cm, s priemerným priečnym priemerom 15–18 mm (obr. 16).

Priedušnica pozostáva zo 16 až 20 neúplných chrupavkových krúžkov spojených vláknitými väzmi, pričom každý krúžok siaha len do dvoch tretín obvodu. Chrupavkové semiringy dodávajú dýchacím cestám elasticitu a robia ich nestlačiteľnými a tým ľahko priechodnými pre vzduch. Zadná membránová stena priedušnice je sploštená a obsahuje priečne a pozdĺžne prebiehajúce zväzky tkaniva hladkého svalstva, ktoré zabezpečujú aktívne pohyby priedušnice pri dýchaní, kašli atď. Sliznica hrtana a priedušnice je pokrytá riasinkovým epitelom (s výnimkou hlasiviek a časti epiglottis) a je bohatá na lymfoidné tkanivo a sliznice.

Priedušky. Priedušnica sa delí na dva priedušky, ktoré vstupujú do pravých a ľavých pľúc. V pľúcach sa priedušky stromovito rozvetvujú na menšie priedušky, ktoré vstupujú do pľúcnych lalôčikov a vytvárajú ešte menšie dýchacie vetvy - bronchioly. Najmenšie dýchacie bronchioly s priemerom asi 0,5 mm sa rozvetvujú do alveolárnych priechodov, ktoré končia alveolárnymi vakmi. Alveolárne priechody a vaky na stenách majú výčnelky vo forme bublín, ktoré sa nazývajú alveoly. Priemer alveol je 0,2 - 0,3 mm a ich počet dosahuje 300 - 400 miliónov, čo vytvára veľký dýchací povrch pľúc. Dosahuje 100 - 120 m2.

Alveoly pozostávajú z veľmi tenkého dlaždicového epitelu, ktorý je zvonka obklopený sieťou drobných, tiež tenkostenných, krvných ciev, čo uľahčuje výmenu plynov.

Pľúca nachádza sa v hermeticky uzavretej hrudnej dutine. Zadná stena hrudnej dutiny je tvorená hrudnou chrbticou a pohyblivo pripevnenými rebrami vybiehajúcimi od stavcov. Zo strán je tvorený rebrami, vpredu - rebrami a hrudnou kosťou. Medzi rebrami sú medzirebrové svaly (vonkajšie a vnútorné). Zospodu je hrudná dutina oddelená od brušnej dutiny brušnou prekážkou alebo bránicou, kupolovito zakrivenou do hrudnej dutiny.

Človek má dve pľúca - pravé a ľavé. Pravé pľúca majú tri laloky, ľavé dva. Zúžená horná časť pľúc sa nazýva vrchol a rozšírená spodná časť sa nazýva základňa. Na ich vnútornom povrchu sú brány pľúc – priehlbina, cez ktorú prechádzajú priedušky, cievy (pľúcna tepna a dve pľúcne žily), lymfatické cievy a nervy. Kombinácia týchto útvarov sa nazýva koreň pľúc.

Pľúcne tkanivo sa skladá z malých štruktúr nazývaných pľúcne laloky, čo sú malé časti pľúc v tvare pyramídy (s priemerom 0,5 - 1,0 cm). Priedušky zahrnuté v pľúcnom laloku - konečné bronchioly - sa delia na 14 - 16 respiračných bronchiolov. Na konci každého z nich je tenkostenný nástavec - alveolárny kanál. Systém dýchacích bronchiolov s ich alveolárnymi priechodmi je funkčnou jednotkou pľúc a je tzv acinus.

Pľúca sú pokryté membránou - pleura, ktorý pozostáva z dvoch listov: vnútorného (viscerálneho) a vonkajšieho (parietálneho) (obr. 17). Vnútorná pohrudnica pokrýva pľúca a je ich vonkajším obalom, ktorý ľahko prechádza cez koreň do vonkajšej pohrudnice lemujúcej steny hrudnej dutiny (je to jej vnútorný obal). Medzi vnútorným a vonkajším listom pohrudnice sa teda vytvorí hermeticky uzavretý najmenší kapilárny priestor, ktorý sa nazýva pleurálna dutina. Obsahuje malé množstvo (1-2 ml) pleurálnej tekutiny, ktorá zvlhčuje pohrudnicu a uľahčuje ich vzájomné kĺzanie.

Ryža. 17. Štruktúra ľudských pľúc

Jednou z hlavných príčin zmeny vzduchu v pľúcach je zmena objemu hrudníka a pleurálnych dutín. Pľúca pasívne sledujú zmenu svojho objemu.

Mechanizmus aktu inhalácie a výdychu

K výmene plynov medzi atmosférickým vzduchom a vzduchom v alveolách dochádza v dôsledku rytmického striedania nádychu a výdychu. V pľúcach nie je žiadne svalové tkanivo, a preto sa nemôžu aktívne sťahovať. Aktívna úloha pri inhalácii a výdychu patrí dýchacím svalom. Pri paralýze dýchacích svalov je dýchanie nemožné, hoci dýchacie orgány nie sú ovplyvnené.

Akt inhalácie alebo inšpirácie- aktívny proces, ktorý je zabezpečený zväčšením objemu hrudnej dutiny. Akt výdychu alebo výdychu- pasívny proces, ktorý vzniká v dôsledku zníženia objemu hrudnej dutiny. Fázy nádychu a následného výdychu sú dýchacieho cyklu. Pri nádychu sa atmosférický vzduch dostáva cez dýchacie cesty do pľúc a pri výdychu ich časť vzduchu opúšťa.

Na realizácii nádychu sa podieľajú vonkajšie šikmé medzirebrové svaly a bránica (obr. 18). Pri kontrakcii vonkajších šikmých medzirebrových svalov, ktoré idú zhora dopredu a dole, sa rebrá zdvíhajú a zároveň sa zväčšuje objem hrudnej dutiny v dôsledku posunutia hrudnej kosti dopredu a odchodu laterálnych svalov. časti rebier do strán. Bránica, ktorá sa sťahuje, zaujíma plochejšiu polohu. V tomto prípade sú nestlačiteľné orgány brušnej dutiny tlačené nadol a do strán, čím sa napínajú steny brušnej dutiny. Pri pokojnom nádychu klesá kupola bránice približne o 1,5 cm a zodpovedajúcim spôsobom sa zväčšuje vertikálna veľkosť hrudnej dutiny.

Pri veľmi hlbokom dýchaní sa na akte nádychu podieľa množstvo pomocných dýchacích svalov: scalene, veľký a malý prsný sval, serratus anterior, trapezius, kosoštvorec, levator scapulae.

Pľúca a stena hrudnej dutiny sú pokryté seróznou membránou - pleurou, medzi listami ktorej je úzka medzera - pleurálna dutina obsahujúca seróznu tekutinu. Pľúca sú neustále v napnutom stave, pretože tlak v pleurálnej dutine je negatívny. Je to spôsobené elastickým spätným rázom pľúc, to znamená neustálou túžbou pľúc zmenšiť svoj objem. Na konci tichého výdychu, keď sú takmer všetky dýchacie svaly uvoľnené, je tlak v pleurálnej dutine približne -3 mm Hg. Art., teda pod atmosférou.

Ryža. 18. Svaly, ktoré zabezpečujú nádych a výdych

Pri nádychu sa v dôsledku kontrakcie dýchacích svalov zväčšuje objem hrudnej dutiny. Tlak v pleurálnej dutine sa stáva negatívnejším. Na konci tichého nádychu sa zníži na -6 mm Hg. čl. V momente hlboký nádych môže dosiahnuť -30 mm Hg. čl. Pľúca sa rozťahujú, zväčšuje sa ich objem a nasáva sa do nich vzduch.

U rôznych ľudí môžu mať medzirebrové svaly alebo bránica primárny význam pri vykonávaní aktu inhalácie. Preto hovoria o rôznych typoch dýchania: hrudnom alebo rebrovom a brušnom alebo bránicovom. Zistilo sa, že u žien prevláda hlavne hrudný typ dýchania a u mužov brušný.

Pri pokojnom dýchaní sa výdych vykonáva vďaka elastickej energii nahromadenej počas predchádzajúceho nádychu. Keď sa dýchacie svaly uvoľnia, rebrá sa pasívne vrátia do pôvodnej polohy. Zastavenie kontrakcie bránice vedie k tomu, že bránica zaujme svoju bývalú klenutú polohu v dôsledku tlaku na brušné orgány. Návrat rebier a bránice do pôvodnej polohy vedie k zníženiu objemu hrudnej dutiny a následne k zníženiu tlaku v nej. Súčasne, keď sa rebrá vrátia do pôvodnej polohy, tlak v pleurálnej dutine sa zvyšuje, to znamená, že podtlak v nej klesá. Všetky tieto procesy, ktoré zabezpečujú zvýšenie tlaku v hrudníku a pleurálnych dutinách, vedú k tomu, že pľúca sú stlačené a vzduch sa z nich pasívne uvoľňuje - vykonáva sa výdych.

Nútený výdych je aktívny proces. Na jeho realizácii sa podieľajú: vnútorné medzirebrové svaly, ktorých vlákna prebiehajú v opačnom smere v porovnaní s vonkajšími: zdola nahor a dopredu. S ich kontrakciou rebrá klesajú a objem hrudnej dutiny sa zmenšuje. Posilnený výdych uľahčuje aj sťahovanie brušných svalov, v dôsledku čoho sa zmenšuje objem brušnej dutiny a zväčšuje sa v nej tlak, ktorý sa cez brušné orgány prenáša na bránicu a zdvíha ju. Nakoniec svaly pásu Horné končatiny, sťahovanie, stláčanie na vrchu hrudník a zmenšiť jej objem.

V dôsledku zníženia objemu hrudnej dutiny sa v nej zvyšuje tlak, v dôsledku čoho je vzduch vytlačený z pľúc - dochádza k aktívnemu výdychu. Na vrchole výdychu môže byť tlak v pľúcach o 3–4 mm Hg vyšší ako atmosférický tlak. čl.

Akty nádychu a výdychu sa rytmicky nahrádzajú. Dospelý robí 15 - 20 cyklov za minútu. Dýchanie fyzicky trénovaných ľudí je zriedkavejšie (do 8 - 12 cyklov za minútu) a hlboké.