Návod na použitie tabliet Viagra: ako to funguje a dávkovanie. Viagra spôsob podávania a dávky Viagra sildenafil 100mg návod na použitie

Problémy s potenciou môžu postihnúť každého muža, ktorý je náchylný na stres a konflikty, nepriaznivé životné podmienky, žije v zlých podmienkach prostredia. Ak bol skôr dopyt po viagre pozorovaný medzi mužmi v zrelom a staršom veku, dnes mladí chlapci čoraz častejšie kupujú v lekárňach tabletky typu viagra. Medicína už nastolila neuspokojivý trend a hovorí o „omladení“ impotencie.

Najpopulárnejší liek na erekciu a potenciu - Viagra, tabletky pre mužov, ktorých je už vo svete v predaji viac ako desiatka. Napriek tomu, že droga je syntetická, existuje pre ňu množstvo bezpečnejších prírodných analógov, čo nijako neovplyvnilo rozsah dopytu. Jediná vec, ktorú si treba zapamätať, je, že pred použitím produktu sa musíte poradiť s odborníkom.

Najlepší medzi najlepšími!

Hlavným primárnym rozdielom medzi Viagrou a inými podobnými prostriedkami je účinok a jeho účinnosť, ktorá je potvrdená už mnoho rokov. Dnes je Viagra určená nielen pre mužov, výrobcovia vydali aj ženskú verziu lieku.

Sexuálna dysfunkcia v ktorejkoľvek fáze vývoja sa vyrieši pomocou Viagry, ktorá je silným stimulantom.

Pre referenciu! Muž by mal pochopiť, že akýkoľvek liek na potenciu, vrátane Viagry, zlepšuje sexuálne funkcie, ale zahŕňa len dočasný účinok. Preto sa Viagra užíva bezprostredne pred pohlavným stykom.

Už mnoho rokov je Viagra uznávaná najlepší liek na zvýšenie potencie a erekcie mužov rôzneho veku a krajinách. Rozdiel od mnohých iných podobných liekov je v tom, že Viagra dáva najsilnejší a najrýchlejší výsledok pri užívaní tabletky.

Zloženie a vlastnosti

Zloženie tablety Viagry naznačuje prítomnosť hlavnej aktívnej zložky selektívneho inhibítora Sildenafil, ktorý je uznávaný ako účinná látka blokujúca problém s predčasnou ejakuláciou, čím mnohonásobne predlžuje dobu pohlavného styku. Po prvé, táto zložka uvoľňuje hladké svaly vo všetkých orgánoch malej panvy. Po druhé, tiež zvyšuje ich elasticitu a pevnosť, čo podporuje prietok krvi do penisu.

Aby ste pochopili, ako fungujú tabletky Viagra, musíte vedieť, že vďaka Sildenafilu sa zvyšuje citlivosť nervových zakončení, zrýchľuje sa krvný obeh, čo vedie k pretrvávajúcej a predĺženej erekcii. Výsledný efekt môže trvať 3-4 hodiny. Okrem hlavnej látky zloženie naznačuje prítomnosť ďalších zložiek - hydrogenfosforečnan vápenatý, mikrokryštalická celulóza, stearát horečnatý a sodná soľ kroskarmelózy.

Pre referenciu! Odborníci zdôrazňujú, že vlastnosti lieku, akým je Viagra, neriešia problémy s reprodukčnou funkciou. Jeho zložky sú zamerané len na posilnenie erektilnej funkcie, kvalita a objem semena sa nijako nemení.

Vlastnosti Viagry spočívajú aj v rozširovaní tepien, ako aj v zužovaní žíl. Tým sa zvyšuje prietok krvi do pohlavných orgánov a odtok krvi sa naopak spomaľuje, čo prispieva k dlhej erekcii. Zároveň erekcia nespôsobí mužovi žiadne nepríjemnosti a nepohodlie.

Indikácie na použitie

Aby ste dosiahli účinok užívania lieku, musíte vedieť, na čo je Viagra pre mužov určená. Na tento účel boli v pokynoch a špecialistoch identifikované nasledujúce indikácie na použitie - akékoľvek poruchy spojené s erekciou a potenciou. Ale za predpokladu, že predpokladmi na to boli porušenia obehového systému, nervové poruchy, teda dnes najčastejšie príčiny neschopnosti dosiahnuť erekciu a udržať ju.

Je dôležité vedieť, že ak muž necíti príťažlivosť k partnerke, city, ona ho nepriťahuje vizuálne, tak žiadne lieky nepomôžu dosiahnuť erekciu. V každom prípade, po užití tabletky viagry budete potrebovať sexuálnu stimuláciu, ktorá účinok urýchľuje a niekedy aj zosilňuje.

Tablety Viagra: návod na použitie

Predtým, ako sa ponoríme do špecifík užívania tohto lieku na potenciu, stojí za to objasniť, ako vyzerá tabletka Viagra. Je to potrebné, aby sme nespadli do remesiel, ktorých je dnes v predaji veľa. Pôvodná tableta má bikonvexný tvar v tvare diamantu modrá farba a rezané okraje. Skutočná Viagra na tabletách je označená nápisom Pfizer.

Užívajte liek podľa pokynov perorálne, pred jedlom, ako keby bol žalúdok prázdny, výsledok sa dosiahne rýchlejšie. Uvoľňovanie tabliet zahŕňa tri dávky - 25-50-100 mg. Ale najčastejšie sa podľa praxe muži uchyľujú k priemernému dávkovaniu. Tableta sa má užiť 30-60 minút pred očakávaným stykom. Účinok bude dojiť asi 3-4 hodiny, čo mužovi umožní opakovane sa zapojiť do pohlavného styku.

Len tak ďalej osobná skúsenosť a pomocou pokusov a omylov si môžete vybrať najefektívnejšiu a najprijateľnejšiu dávku na zabezpečenie erekcie. Každý muž je schopný upraviť dávku na základe vlastných pozorovaní. Ale prekročiť maximálna dávka 100 mg je odborníkmi zakázané, liek musíte užívať iba 1 krát denne. Ak hovoríme o starších mužoch, lekár si môže vybrať dávku, jej zmena môže len poškodiť telo.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Keďže zloženie Viagra zahŕňa syntetické zložky, existuje množstvo obmedzení a kontraindikácií lieku, a to:

• precitlivenosť na zloženie činidla;
• paralelné využívanie finančných prostriedkov s donormi oxidu dusnatého, ako aj dusitanov a dusičnanov;
• kontraindikácie od lekára k sexuálnej aktivite;
• strata zraku v dôsledku neuropatie optický nerv nearteriálneho pôvodu;
• závažné štádium dysfunkcie pečene.

Okrem toho je mužská Viagra kontraindikovaná u žien a dospievajúcich mladších ako 18 rokov. S veľkou opatrnosťou musíte liek užívať v týchto situáciách:

• akékoľvek deformácie penisu anatomického pôvodu;
• v prítomnosti chorôb, ktoré vedú k priapizmu;
• akékoľvek ochorenie sprevádzané krvácaním;
• arytmia;
• zástava srdca;
• nestabilná angína;
• hypotenzia alebo arteriálna hypertenzia.

Ak neberiete do úvahy vyššie uvedené upozornenia pri užívaní Viagry, môžete spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• bolesť v oblasti svalovej hmoty, kĺbov, brucha a chrbta;
• asténia;
• syndróm podobný chrípke;
• poruchy spánku;
• zvýšený svalový tonus;
• nevoľnosť a hnačka;
• upchatý nos;
• zápalový proces v sliznici hltanu a lymfoidnom tkanive;
• zápal prínosových dutín;
• problémy s dýchaním;
• kožná vyrážka;
• vývoj infekcií;
• zhoršené vnímanie farieb všetkého okolo;
• porucha funkcie prostaty;
• zápal spojiviek.

Okrem toho klinické štúdie ukázali, že vedľajšie účinky zahŕňajú rozmazané videnie, rinitídu, vazodilatáciu, nadmerné vnímanie svetla, závraty.

Viagra pre mužov: recenzie

Andrey, 38 rokov.

Problémy s erekciou sa začali pozorovať po problémoch s prostatou. Problémy sú preč a erekcia zostáva pomalá. Zdalo sa, že moja žena ma podporovala, ako len mohla, no aj tak som upadol do depresie. Potom sa to ešte zhoršilo, a tak bolo rozhodnuté navštíviť lekára. Odborník mi predpísal kúru bylinných kvapiek, ale ich účinok bol z hľadiska môjho problému nepatrný. Kúpil som si preto Viagru, ktorá zaručuje rýchly a stabilný účinok. Sex sa stal pravidelným, dlhým a jasným koncom, jediným mínusom Viagry je cena v lekárni viac ako 800 rubľov.

Igor, 54 rokov.

Nedávno som oddychoval v rezorte, kde sa mi páčila atraktívna mladá žena. Po čase sa začal románik, no v posteli mi dala jednoznačne náskok, keďže má len 35 rokov. Preto som sa rozhodol uchýliť sa k pomoci Viagry, z ktorej sa moje schopnosti výrazne zvýšili. Z vedľajších účinkov som zaznamenal miernu dýchavičnosť, aj únavu. No nie každý si môže dovoliť cenu.

Oleg, 49 rokov.

Viagra sa mi vždy páčila, pretože po užití tabletky môžete s partnerom niekoľko hodín kotrmelec v posteli. No po čase som začal pozorovať množstvo vedľajších účinkov, problémy so zrakom, dýchaním, začalo mi búšiť srdce. Preto som išiel k lekárovi, kde mi našli analóg - Sealex. V zásade je účinok takmer rovnaký, len neboli zistené žiadne dôsledky.

Drogové analógy

Viagra sa vzťahuje na generické lieky, takže ak muži nie sú spokojní s tým, koľko stojí Viagra, ako aj s prítomnosťou vedľajších účinkov, môžete si vybrať nasledujúce alternatívne prostriedky:

• Afalaza;
• Sealex;
• Cialis;
• Verona;
• Levitra;
• Yohimbe;
• kapacita;
• Caverject;
• Wuka-Vuka;
• atď.

veľa moderné vybavenie na erekciu a potenciu pozostávajú z prírodných rastlinných a živočíšnych extraktov, vďaka čomu neznamenajú kontraindikácie a vedľajšie účinky. Ale spravidla sa ich účinok dostaví oveľa neskôr a nie je taký výrazný ako pri viagre.

Úplný zoznam analógov Viagry, s popisom výhod a nevýhod, pozri.

Kompatibilita s alkoholom

Výrobcovia Viagry tvrdia, že erekčné činidlo a alkohol sa navzájom neovplyvňujú, čo znamená, že sú kompatibilné. Ale prax ukazuje, že raz na prázdny žalúdok pôsobí Sildenafil oveľa silnejšie a rýchlejšie. Ak užívate tabletku súbežne s pitím alkoholu, bude čakanie na účinok trvať trochu dlhšie.

Starší muži by mali myslieť na to, že alkoholické nápoje zaťažujú srdcový sval, najmä v tandeme s Viagrou. Môžeme teda dospieť k záveru, že Viagra je kompatibilná s alkoholom, ale zároveň v malom množstve, pretože inak môžete poškodiť svoje telo a nedosiahnete požadovaný účinok stimulantu Viagra.

zlúčenina: aktívna ingrediencia Viagra je sildenafil citrát, ktorý je obsiahnutý v tabletách v dávkach ekvivalentných 50 mg alebo 100 mg sildenafilu.

Zoznam neaktívnych komponentov
Mikrokryštalická celulóza, hydrogenfosforečnan vápenatý (bezvodý), sodná soľ kroskarmelózy, magnéziumstearát. hypromelóza, oxid titaničitý (E171), laktóza, triacetín, indigokarmínový hliníkový lak (E132).

Indikácie pre použitie lieku Viagra:
Viagra sa používa na liečbu erektilnej dysfunkcie. Na to, aby Viagra začala účinkovať, je nevyhnutné sexuálne vzrušenie.

Kontraindikácie:
Viagra kontraindikované u pacientov s precitlivenosťou na ktorúkoľvek zložku tablety. Vďaka známy vplyv o výmene oxidu dusnatého / cGMP (pozri Farmakodynamické vlastnosti), Viagra zvýšila hypotenzívny účinok nitrátov, takže jej použitie je kontraindikované u pacientov, ktorí dostávajú donory oxidu dusnatého alebo nitráty v akejkoľvek forme.

Bezpečnosť použitia sildenafilu v nasledujúcich podskupinách pacientov nebola skúmaná, a preto je jeho použitie u nich kontraindikované, kým nebudú k dispozícii ďalšie informácie: závažné zlyhanie pečene, hypotenzia (krvný tlak

Použitie počas tehotenstva a laktácie:
Viagra nie je určený na použitie u žien. V reprodukčných štúdiách na potkanoch a králikoch nemalo perorálne podanie sildenafilu teratogénny účinok, neovplyvnilo reprodukčnú funkciu a nespôsobilo poruchy peri/postnatálneho vývoja plodu a novorodenca. Jednorazová perorálna dávka Viagry v dávke 100 mg u zdravých dobrovoľníkov nebola sprevádzaná zmenou motility alebo morfológie spermií.

Dávkovací režim a spôsob aplikácie:
Tablety Viagra sa užívajú perorálne.
Použitie u dospelých
Odporúčaná dávka 50 mg sa užíva podľa potreby približne hodinu pred plánovanou sexuálnou aktivitou. Na základe účinnosti a znášanlivosti možno dávku zvýšiť na 100 mg alebo znížiť na 25 mg. Maximálna odporúčaná dávka je 100 mg. Maximálna odporúčaná frekvencia aplikácie je raz denne.
Použitie u starších pacientov a pacientov s poruchou funkcie obličiek alebo pečene
U starších pacientov a pacientov s poruchou funkcie obličiek alebo pečene je odporúčaný režim rovnaký.
Použitie u detí
Viagra by sa nemala podávať deťom.

Vedľajšie účinky:
V klinických štúdiách, ktoré sa uskutočnili v rôznych krajinách sveta, bola Viagra použitá u viac ako 3 700 pacientov (vo veku 19 až 87 domácich miláčikov). Viac ako 550 pacientov dostávalo liečbu dlhšie ako jeden rok. Prenosnosť Viagry bola dobrá. V placebom kontrolovaných klinických štúdiách bola miera prerušenia liečby z dôvodu nežiaducich účinkov nízka a porovnateľná s placebom. Nežiaduce účinky boli zvyčajne prechodné a mierne alebo stredne závažné. V štúdiách s akýmkoľvek dizajnom bol charakter nežiaducich účinkov u pacientov užívajúcich Viagru podobný. V štúdiách s fixnou dávkou sa frekvencia nežiaducich účinkov zvyšovala so zvyšujúcou sa dávkou. V štúdiách s úpravou dávky (takéto štúdie lepšie odzrkadľujú odporúčaný režim) bol charakter nežiaducich účinkov porovnateľný so štúdiami s fixnými dávkami.
V klinických štúdiách s individuálnym výberom dávok sa najčastejšie vyskytli nasledujúce nežiaduce udalosti, ktorých súvislosť s podávaním lieku bola možná, pravdepodobná alebo neznáma:

Kardiovaskulárne - bolesť hlavy, návaly horúčavy, závraty;

Trávenie - dyspepsia;

Dýchanie - upchatý nos;

Zmyslové orgány - zmena videnia (mierna a prechodná; hlavne zmena farby predmetov, ako aj zvýšené vnímanie svetla a rozmazané videnie).

Pri použití lieku v dávkach presahujúcich odporúčané hodnoty boli nežiaduce účinky podobné tým, ktoré sú uvedené vyššie, ale zvyčajne sa vyskytovali častejšie.
Neboli zaznamenané žiadne prípady priapizmu.

Predávkovanie:
V štúdiách na zdravých dobrovoľníkoch s jednorazovou dávkou lieku v dávkach do 800 mg boli nežiaduce účinky porovnateľné s tými, keď sa Viagra užívala v nižších dávkach, ale boli častejšie. V prípade predávkovania sa majú vykonať štandardné symptomatické opatrenia. Dialýza by nemala urýchliť klírens sildenafilu, pretože sildenafil sa aktívne viaže na plazmatické bielkoviny a nevylučuje sa močom.

Osobitné bezpečnostné opatrenia a osobitné opatrenia prevencia:
Na diagnostiku erektilnej dysfunkcie, určenie ich možných príčin a výber adekvátnej liečby je potrebné zozbierať kompletnú anamnézu a vykonať dôkladné fyzikálne vyšetrenie. Sexuálna aktivita predstavuje určité riziko v prítomnosti srdcových ochorení. V tomto ohľade môže lekár pred začatím akejkoľvek liečby erektilnej dysfunkcie považovať za potrebné vyšetrenie kardiovaskulárneho systému.

Lieky určené na liečbu erektilnej dysfunkcie sa majú používať s opatrnosťou u pacientov s anatomickou deformáciou penisu (napríklad angulácia, kavernózna fibróza alebo Peyronieho choroba) a u ľudí trpiacich chorobami, ktoré predisponujú k rozvoju priapizmu (napr. ako kosáčikovitá anémia, mnohopočetný myelóm alebo leukémia).

Lieky určené na liečbu erektilnej dysfunkcie by sa nemali predpisovať mužom, u ktorých je sexuálna aktivita nežiaduca. Bezpečnosť a účinnosť Viagry v kombinácii s inými liekmi určenými na liečbu erektilnej dysfunkcie sa neskúmala. V tejto súvislosti sa použitie takýchto kombinácií neodporúča.
Viagra neovplyvňuje čas krvácania, vrátane podávania v kombinácii s aspirínom. Štúdie ľudských krvných doštičiek in vitro naznačujú, že sildenafil zvyšuje antiagregačný účinok nitroprusidu sodného (donor oxidu dusnatého). Informácie o bezpečnosti užívania Viagry u pacientov s ochoreniami sprevádzanými krvácaním alebo exacerbáciou peptický vred Nie V tejto súvislosti by sa u takýchto pacientov mala Viagra používať opatrne.

Malý počet pacientov s dedičnou retinitis pigmentosa má dedičné poruchy aktivity retinálnej fosfodiesterázy. Neexistujú žiadne informácie o bezpečnosti používania Viagry u pacientov s retinitis pigmentosa. V tejto súvislosti by sa u takýchto pacientov mala Viagra používať opatrne.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a obsluhovať stroje:
Pri vedení vozidla alebo obsluhe strojov nie sú potrebné žiadne zvláštne opatrenia.

Interakcia:
Účinok iných liekov na Viagru
Výskum in vitro:
Metabolizmus sildenafilu prebieha najmä pod vplyvom izoforiem ZA4 (hlavná cesta) a 2C9 (menej významná cesta) cytochrómu P450. Preto môžu inhibítory týchto izoenzýmov znižovať klírens sildenafilu.
Výskum in vivo:
Cimetidín (800 mg), ktorý je nešpecifickým inhibítorom CYP3A4, pri užívaní Viagry spôsobil u zdravých dobrovoľníkov zvýšenie plazmatickej koncentrácie sildenafilu o 56 %. Populačná farmakokinetická analýza výsledkov klinická štúdia preukázalo zníženie klírensu sildenafilu pri súčasnom použití inhibítorov CYP3A4 (ako je ketokonazol, erytromycín, cimetidín). Frekvencia nežiaducich účinkov u týchto pacientov sa však nezvýšila.
Jednorazová dávka antacida (hydroxid horečnatý/hydroxid hlinitý) neovplyvnila biologickú dostupnosť Viagry. V populačnej farmakokinetickej analýze inhibítory CYP2C9 (ako je tolbutamid, warfarín), CYP2D6 (ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, tricyklické antidepresíva), tiazidy a tiazidom podobné diuretiká, slučkové diuretiká a draslík šetriace diuretiká ACE inhibítory antagonisty vápnika, betablokátory a induktory metabolizmu CYP450 (ako je rifampicín, barbituráty) neovplyvnili farmakokinetiku sildenafilu.

Účinok Viagry na iné lieky
Výskum in vitro:
Sildenafil je slabý inhibítor izoenzýmov cytochrómu P450 - 1A2, 2C9, 2C19, 206, 2E1 a 3A4 (IR, o\u003e 150 μmol). Pri použití sildenafilu v odporúčaných dávkach je jeho maximálna plazmatická koncentrácia asi 1 μmol, takže je nepravdepodobné, že by Viagra mohla ovplyvniť klírens substrátov týchto izoenzýmov.
Výskum in vivo:
Známky významnej interakcie s tolbutamidom (250 mg) alebo warfarínom (40 mg), ktoré sú metabolizované CYP2C9, neboli identifikované. Viagra (50 mg) nespôsobila dodatočné zvýšenie času krvácania pri užívaní aspirínu (150 mg). Liek Viagra (50 mg) nezvýšil hypotenzný účinok alkoholu u zdravých dobrovoľníkov s maximálnou hladinou alkoholu v krvi v priemere 80 mg/dp. U pacientov s arteriálnou hypertenziou sa nezistili žiadne známky interakcie medzi Viagrou (100 mg) a amlodipínom. Priemerný dodatočný pokles krvného tlaku v polohe na chrbte (systolický - 8 mm Hg, diastolický - 7 mm Hg) bol porovnateľný s poklesom pri užívaní samotnej Viagry u zdravých dobrovoľníkov (pozri Farmakodynamické vlastnosti). Analýza informácií o bezpečnosti nepreukázala žiadne rozdiely v povahe vedľajších účinkov u pacientov, ktorí dostávali Viagru v kombinácii s antihypertenzívami a bez nich. Viagra zvýšila hypotenzný účinok nitrátov v akútnom teste a v dlhodobé užívanie to druhé. V tejto súvislosti je užívanie Viagry v kombinácii s nitrátmi alebo donormi oxidu dusnatého kontraindikované (pozri Kontraindikácie).

Farmakologické vlastnosti:

Farmakodynamické vlastnosti
Viagra je nový perorálny liek určený na liečbu erektilnej dysfunkcie. Obnovuje narušenú erektilnú funkciu a poskytuje prirodzenú odpoveď na sexuálne vzrušenie. Fyziologický mechanizmus erekcie penisu zahŕňa uvoľňovanie oxidu dusnatého (NO) v kavernóznom tele počas sexuálnej stimulácie.

Oxid dusnatý aktivuje enzým guanylátcyklázu, čo vedie k zvýšeniu hladiny cyklického guanozínmonofosfátu (cGMP), uvoľneniu hladkého svalstva kavernózneho telesa a zvýšeniu prietoku krvi v penise. Sildenafil je silný a selektívny inhibítor cGMP-špecifickej fosfodiesterázy typu 5 (PDE5), ktorá je zodpovedná za rozklad cGMP v kavernóznom tele. Viagra má periférny účinok na erekciu. Sildenafil nemá priamy relaxačný účinok na corpus cavernosum, ale aktívne zvyšuje relaxačný účinok NO na toto tkanivo. Pri aktivácii MO/cGMP dráhy pozorovanej počas sexuálneho vzrušenia vedie inhibícia PDE5 pod vplyvom sildenafilu k zvýšeniu hladín cGMP v kavernóznom tele.

V tomto smere je pre prejav priaznivého farmakologického účinku Viagry nevyhnutná sexuálna stimulácia. Pri jednorazovom perorálnom podaní Viagry v dávkach do 100 mg u zdravých dobrovoľníkov liek nespôsobil klinické prejavy významné zmeny EKG. Maximálny pokles systolického krvného tlaku v polohe na chrbte pri perorálnom užití lieku v dávke 100 mg bol v priemere 8,4 mm Hg. čl. Zodpovedajúci pokles diastolického krvného tlaku v polohe na chrbte bol 5,5 mm Hg. čl. Pokles krvného tlaku sa vysvetľuje vazodilatačnými účinkami sildenafilu, pravdepodobne v dôsledku zvýšenia hladiny cGMP v hladkej svalovine ciev.

Viagra neovplyvňuje zrakovú ostrosť a vnímanie kontrastu. U niektorých pacientov sa 1 hodinu po užití lieku v dávke 100 mg zistila mierna a prechodná porucha rozlišovania farieb (modrá / zelená) pomocou testu Farnsworth-Munsell 100; 2 hodiny po užití lieku tieto zmeny chýbali. Navrhovaným mechanizmom poškodenia farebného videnia je inhibícia PDE6, ktorá sa podieľa na procese prenosu svetla v sietnici. Štúdie in vitro ukázali, že účinok sildenafilu na PDE6 je 10-krát nižší ako jeho aktivita na PDE5. Štúdie in vitro ukazujú, že aktivita sildenafilu proti PDE5 je 10 až 10 000-krát vyššia ako jeho aktivita proti iným izoformám fosfodiesterázy (PDE 1, 2, 3, 4 a 6). Najmä aktivita sildenafilu proti PDE5 je 4000-krát väčšia ako jeho aktivita proti FDEZ - cAMP-špecifickej fosfodiesteráze. podieľa sa na kontrakcii srdca.

Viac informácií o klinických skúškach
Účinnosť a bezpečnosť Viagry sa skúmala v 21 randomizovaných, dvojito zaslepených, placebom kontrolovaných štúdiách, ktoré trvali až 6 mesiacov. Viagra bola použitá u viac ako 3000 pacientov s erektilnou dysfunkciou rôzne etiológie(organické, psychogénne, zmiešané) vo veku 19 až 87 rokov. Účinnosť bola stanovená na základe celkového skóre, denníkov, záznamu erekcie, medzinárodného indexu erektilnej funkcie (IIEF, dotazník sexuálnej funkcie) a rozhovorov s partnermi.

Účinnosť Viagry, ktorá bola hodnotená schopnosťou lieku zabezpečiť nástup a udržanie erekcie dostatočnej na pohlavný styk, bola preukázaná vo všetkých 21 štúdiách a bola zachovaná počas dlhodobá liečba(jeden rok). Pri použití lieku vo fixných dávkach bol podiel pacientov, ktorí zaznamenali zlepšenie erektilnej funkcie 62 ° o (25 mg), 74 % (50 mg) a 82 ° o (100 mg), a pri užívaní placeba - 25 %. . Okrem zlepšenia erektilnej funkcie analýza IIEF ukázala, že liečba Viagrou tiež zlepšuje orgazmus, sexuálnu spokojnosť a celkovú spokojnosť. Vo všetkých štúdiách podiel pacientov cukrovka ktorí zaznamenali zlepšenie liečby Viagrou, bolo 59 %, pacienti, ktorí podstúpili radikálnu prostatektómiu – 43 %, pacienti s traumou miecha- 83 % (oproti 16 %, 15 % a 12 % pacientov užívajúcich placebo).

Farmakokinetické vlastnosti
Odsávanie
Viagra sa rýchlo vstrebáva. Koncentrácia liečiva v plazme po požití nalačno dosiahne vrchol v priebehu 30-120 minút (v priemere 60 minút). Absolútna perorálna biologická dostupnosť je v priemere 41 % (25 – 63 %). Farmakokinetika Viagry pri perorálnom podaní v odporúčanom dávkovacom rozmedzí (25-100 mg) je lineárna. Pri užívaní Viagry v kombinácii s mastnými jedlami sa rýchlosť vstrebávania znižuje.
Distribúcia
Distribučný objem (Vss) sildenafilu v rovnovážnom stave je v priemere 105 l, čo naznačuje jeho tkanivovú distribúciu. Sildenafil a jeho hlavný cirkulujúci M-desmetyl metabolit sa približne z 96 % viaže na plazmatické bielkoviny. Väzba na bielkoviny nezávisí od celkovej koncentrácie liečiva. U zdravých dobrovoľníkov, ktorí dostali Viagru (raz 100 mg), sa 90 minút po podaní našlo v sperme menej ako 0,0002 % (priemer 188 ng) dávky.
Metabolizmus
Sildenafil sa metabolizuje hlavne pôsobením izoenzýmov CYP3A4 (hlavná cesta) a CYP2C9 (doplnková cesta) mikrozomálnych pečeňových izoenzýmov. Hlavný cirkulujúci metabolit sa tvorí ako výsledok M-desmetylácie sildenafilu. Z hľadiska selektivity účinku na PDE je metabolit porovnateľný so sildenafilom a jeho aktivita proti PDE5 je približne 50 % aktivity samotného liečiva. Koncentrácie metabolitov v plazme sú približne 40 % koncentrácie sildenafilu. M-desmetylmetabolit podlieha ďalšiemu metabolizmu; jeho terminálny polčas je približne 4 hodiny.
chov
Celkový klírens sildenafilu z tela je 41 l/h a konečný polčas je 3-5 hodín.Po perorálnom podaní resp. intravenózne podanie Sildenafil sa vylučuje vo forme metabolitov predovšetkým stolicou (približne 80 % podanej dávky) a v menšej miere močom (približne 13 % podanej dávky).

Farmakokinetika u špeciálnych skupín pacientov:
Starší ľudia
U zdravých starších dobrovoľníkov (65 rokov a starších) je klírens sildenafilu znížený a koncentrácia voľného liečiva v plazme je približne o 40 % vyššia ako u zdravých mladých dobrovoľníkov (18-45 rokov). Analýza údajov o bezpečnosti však ukázala, že vek neovplyvňuje frekvenciu nežiaducich účinkov.
zlyhanie obličiek
U dobrovoľníkov s miernou (klírens kreatinínu 50-80 ml/min) a stredne ťažkou (klírens kreatinínu 30-49 ml/min) zlyhanie obličiek Farmakokinetika Viagry po jednorazovom perorálnom podaní (50 mg) sa nezmenila. U dobrovoľníkov so závažnou (klírens kreatinínu 30 ml/min) renálnou insuficienciou sa klírens sildenafilu znížil, čo malo za následok zvýšenie AUC (100 %) a Cmax (88 %) v porovnaní s dobrovoľníkmi rovnakého veku, ktorí netrpeli zhoršená funkcia obličiek.
Nedostatok funkcie pečene
U dobrovoľníkov s cirhózou pečene (Child-Pugh A a B) sa klírens sildenafilu znížil, čo viedlo k zvýšeniu AUC (84 %) a Cmax (47 %) v porovnaní s dobrovoľníkmi v rovnakom veku, ktorí netrpeli hepatálnou insuficienciou.

Podmienky skladovania: Uchovávajte pri teplote do 30°C. Pred použitím lieku skontrolujte dátum exspirácie uvedený na obale. Držte mimo dosahu detí.

Klinické výskumy

Je potrebné poznamenať, že pred uvedením lieku na trh aj po ňom sa uskutočnili klinické skúšky rôznej závažnosti. Výskum realizoval sám výrobca, ako aj nezávislé spoločnosti. Testov sa zúčastnili úplne zdraví muži aj muži, ktorým boli diagnostikované určité patológie. Štúdie boli zamerané na stanovenie účinku sildenafilu na orgány kardiovaskulárneho systému, vizuálny analyzátor, sluchové funkcie, prvky nervový systém a iných orgánov tela.

U mužov, ktorí nemajú vážnych chorôb a odchýlky v zdravotnom stave, ktoré sa zúčastnili na štúdiách, použitie štandardnej dávky Viagry nespôsobilo zmeny na elektrokardiograme. Pri štúdiu porúch zrakového aparátu bola zaznamenaná krátkodobá, prechodná zmena v schopnosti vizuálneho analyzátora rozlíšiť farby v modrej oblasti spektra. Takéto zmeny pretrvávali nie dlhšie ako dve hodiny od okamihu užitia lieku. Účinná látka Viagry počas testov nepreukázala žiadny vplyv na kvalitu a ostrosť zraku, bioelektrickú aktivitu štruktúr oka, úroveň očného tlaku, ako aj na prácu zvierača a dilatátora (svaly zodpovedné za na zúženie a rozšírenie zrenice). U mužských účastníkov s diagnózou makulárnej degenerácie sietnice neboli hlásené žiadne vizuálne abnormality.

Viagra

Pri problémoch s erekciou a libidom môže muž potrebovať liekovú terapiu. Viagra je určená na liečbu impotencie a iných podobných problémov, vrátane tých, ktoré súvisia s vekom. Samotný liek je silným inhibítorom PDE-5, ktorý prirodzeným spôsobom normalizuje sexuálne funkcie. Pri prísnom dodržiavaní návodu na použitie liek pomáha obnoviť sexuálnu aktivitu bez poškodenia tela. Pozitívne recenzie potvrdzuje účinnosť lieku na zvýšenie potencie.

Zlúčenina

Aktívnou zložkou lieku je sildenafil citrát. Zabezpečuje obnovu mužských sexuálnych funkcií a zaručuje dlhotrvajúcu erekciu. Pomáha absorbovať účinnú látku množstvo ďalších zložiek. Jedna 25 g tableta Viagry obsahuje sildenafil citrát (35,112 mg) plus 78,29 mg mikrokryštalickej celulózy, 3,02 mg stearanu horečnatého, 7,51 mg sodnej soli kroskarmelózy a 26,09 mg hydrogénfosforečnanu vápenatého.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Sildenafil je účinný selektívny inhibítor cyklickej guanozínmonofosfátovej špecifickej fosfodiesterázy typu 5 (skrátený názov - inhibítor PDE-5). Táto látka sa používa pri problémoch s erekciou u mužov už niekoľko desaťročí. K implementácii fyziologického mechanizmu dochádza v dôsledku uvoľňovania oxidu dusnatého v kavernóznom tele v procese sexuálnej stimulácie. Počas sexuálneho vzrušenia dochádza k zvýšeniu hladiny cGMP, zvyšuje sa prietok krvi do ciev penisu a tkanivá hladkého svalstva sa uvoľňujú.

O orálne použitie liečivá látka sa rýchlo odsaje, účinok začína okamžite. Index absolútnej biologickej dostupnosti sa pohybuje od 25 do 63 %. Po jednorazovej dávke Viagry 100 mg je najvyššia koncentrácia účinnej látky v krvi 18 ng/ml. Užívanie lieku na prázdny žalúdok urýchľuje vstrebávanie, toto číslo možno dosiahnuť za 1-1,5 hodiny. Súčasné použitie potravy znižuje rýchlosť absorpcie.

Indikácie na použitie

Nie všetci muži, ktorí majú problémy v sexe, vedia, na čo je Viagra. Lekári predpisujú tento liek na boj proti poruchám v oblasti genitálií. Hlavnou indikáciou je nedostatočná schopnosť dosiahnuť a udržať erekciu, neschopnosť viesť plnohodnotný pohlavný styk. Muži začnú užívať drogy, ak sa to stane častejšie ako v 25 % prípadov. Problémy s erekciou sa môžu vyskytnúť v dôsledku mnohých fyziologických faktorov, preto sa pred použitím lieku odporúča podstúpiť lekárske vyšetrenie.

Dávkovanie a kompatibilita s alkoholom

Zástupcovia silnejšieho pohlavia sú považovaní za zdravých, v ktorých dochádza k vzpriameniu a pretrváva po určitú dobu, dostatočnú na sex a dosiahnutie orgazmu. Ak muž verí, že je v poriadku, ale užívanie lieku poskytuje lepšiu erekciu, potom to nepriamo naznačuje mierny stupeň erektilnej dysfunkcie. Takže, aké sú to samozrejme tabletky Viagra, ale ako ich užívať?

Vlastnosti užívania lieku Viagra (Viagra):

1. Tradičné dávkovanie požadovaný efekt- to je 0,05 g, čo zodpovedá jednej tablete v dávke 50 mg.
2. Užívajte liek jednu hodinu pred zamýšľanou intimitou.
3. V závislosti od závažnosti účinku - kvality erekcie sa dávka môže meniť smerom nahor alebo nadol.

Existuje ďalšia schéma používania lieku. Mužom s erektilnou dysfunkciou sa odporúča používať minimálnu dávku - začnite s 10 mg lieku a postupne zvyšujte, kým nedosiahnete požadovaný výsledok. Dávku určuje lekár, pričom sa berie do úvahy fyziologické vlastnosti organizmu a anamnéza človeka.

Mnoho ľudí sa pýta, či sú tablety Viagry a alkohol kompatibilné? Neexistuje žiadny kategorický zákaz takejto kombinácie, pretože z chemického hľadiska tieto zložky nemôžu v tele reagovať. Existujú však určité nuansy. Keď sildenafil vstúpi do gastrointestinálneho traktu spolu s alkoholom, jeho absorpcia sa výrazne zníži, čo ovplyvňuje terapeutický účinok.

Kombinácia Viagry a nápojov obsahujúcich alkohol zároveň zvyšuje zaťaženie tela, najmä myokardu, čo by mali brať do úvahy muži, ktorí trpia patológiami kardiovaskulárneho systému a hypertenzia(pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku).

Môžete kombinovať alkoholové tablety, ale v malom dávkovaní. Štúdie ukázali, že 0,1 g sildenafilu možno skonzumovať s nasledujúcimi množstvami alkoholu:

• 100 ml vodky;
• 700 ml piva;
• 450 ml vína (nie fortifikovaného).

Terapeutický účinok lieku zostáva na rovnakej úrovni, zatiaľ čo alkohol plus sildenafil nevedie k rozvoju negatívnych javov.

Návod na použitie Viagry

V súlade s návodom na použitie, aby sa zabezpečila erekcia, je potrebné použiť liek 45 minút pred pohlavným stykom. V typických prípadoch je odporúčaná dávka lieku 50 mg. Ak vezmeme do úvahy individuálne vlastnosti muža, objem účinnej látky sa môže zvýšiť na 100 mg alebo znížiť na 25 mg. Neodporúča sa prekročiť povolenú frekvenciu užívania lieku - 1 krát denne.

Ako užívať liek. Viagra, Levitra a Cialis

Kontraindikácie

Každý liek má faktory, pri ktorých je jeho použitie zakázané. Viagra je kontraindikovaná u mužov, ktorí používajú donory oxidov, organické dusičnany. Nie je možné používať liek súčasne s liekovou terapiou na erektilnú dysfunkciu. Ďalšou kontraindikáciou je precitlivenosť na sildenafil, ďalšie zložky lieku.

Tablety Viagra sa majú užívať opatrne u pacientov s:

• závažné ochorenie srdca;
• angínu;
• zvýšený krvný tlak.

Vedľajšie účinky

Užívanie lieku spravidla prechádza bez následkov, ale boli zaznamenané aj nepríjemné účinky. Pri jednorazovom alebo dlhodobom užívaní viagry niekt Nežiaduce reakcie telo:

Interakcia s liekmi

Medicína zaznamenala prípady vstupu účinnej látky sildenafilu Viagra do chemickej reakcie so zložkami iných liekov. Metabolizmus prebieha pôsobením pečeňových izoenzýmov. Hlavné zložky zahrnuté v tomto procese sú CYP3A4 a CYP2C9. Inhibítory izoenzýmov môžu znižovať klírens sildenafilu, zatiaľ čo induktory ho naopak zvyšujú. Pri súčasnom použití inhibítorov CYP3A4 sa klírens liečiva znižuje.

Poškodenie tela môže priniesť súčasné užívanie Viagry a liekov, ako sú ketokonazol a itrakonazol. Pri ich interakcii sa mení farmakokinetika inhibítorov a sildenafilu. Hlavnou aktívnou zložkou lieku je izoenzým cytochrómu, takže prakticky neovplyvňuje klírens substrátov tejto látky. U pacientov s benígnou hyperpláziou prostaty môže pri užívaní lieku dôjsť k zníženiu diastolického krvného tlaku.

Ako užívať Viagru pre mužov

Predtým, ako sa naučíte užívať Viagru, mali by ste pochopiť dávkovanie. Koniec koncov, predávkovanie liekom môže spôsobiť viaceré komplikácie. Vrátane takej patológie, ako je priapizmus. Spočiatku je Viagra dostupná v dvoch dávkach: 100 mg a 50 mg. Primeranú dávku môže určiť iba lekár. Je prísne zakázané predpisovať si liek sám.

Ak bola Viagra predpísaná, odborník vám povie, ako ju prvýkrát užiť. Stojí za to začať s minimálnymi dávkami a postupne ich zvyšovať (ak je to potrebné). Akonáhle muž pocíti maximálny účinok lieku, dosiahne sa optimálne dávkovanie. Ak má muž vážne patologické stavy obličiek a pečene, je zakázané používať viac ako 25 miligramov Viagry. To isté platí pre mužov nad 65 rokov.

Ak zástupca silnejšieho pohlavia používa lieky inhibítory proteázy, 25 mg je maximálna povolená dávka. V tom istom prípade je príjem finančných prostriedkov povolený nie viac ako 1 krát za 2 dni. Tableta Viagra sa užíva 30-40 minút pred zamýšľaným pohlavným stykom. Počas tohto časového obdobia začne liek pôsobiť. Pozitívny účinok recepcie bude trvať 4-5 hodín.

Je dôležité si uvedomiť, že jedna dávka Viagry nestačí. Je dôležité naladiť sa na sex, stimulovať vzrušenie

Ako často môžete užívať Viagru? Pri absencii prísnych kontraindikácií možno optimálnu dávku Viagry užiť raz za 24 hodín. A aby mal liek maximálny výsledok, musíte dodržiavať tieto odporúčania na užívanie:

1. Kladný postoj. Aby došlo k plnohodnotnému sexuálnemu styku, chlap sa musí naladiť na výsledok. Viagra účinkuje len pod podmienkou stimulácie erekcie.
2. Čakanie na výsledok. Muž by si mal pamätať, že liek pôsobí pol hodiny po požití. Pri absencii bleskového efektu by ste sa nemali obávať. Niekedy sa erekcia objaví skôr. A vďaka dlhej dobe expozície sa muž môže úplne uvoľniť, naladiť sa na maximálne potešenie.
3. Diéta. Počas užívania Viagry sa oplatí obmedziť konzumáciu niektorých potravín. Tučné jedlá teda predĺžia dobu vstrebávania sildenafilu. Erekcia príde oveľa neskôr. No romantická večera s morskými plodmi len zlepší kvalitu sexu.
4. Účinnosť Viagry. Ak prvá dávka lieku nepriniesla požadovaný výsledok, nemali by ste zúfať. Niektoré individuálne vlastnosti tela vyžadujú dlhšiu terapiu. Mnohé štúdie však ukazujú, že v 80 % prípadov sa účinok dostaví už od prvej dávky. Aj pri najvážnejších odchýlkach.

Dávkovanie analógov viagra pre mužov

1. "Levitra" - liek na liečbu sexuálnej dysfunkcie na báze vardenafilu.

Dávkovanie: Maximálne denná dávka- 20 mg

2. "Impaza" - homeopatický liek na liečbu sexuálnej dysfunkcie. Účinok nebol dokázaný.

Dávkovanie: 1 tableta 2 hodiny a 1 hodinu pred pohlavným stykom

3. "Furunbao super" - biologicky aktívna prísada na liečbu impotencie. Zloženie obsahuje veľa užitočné látky: vitamíny a minerály. Ale ich účinnosť pri liečbe sexuálnej dysfunkcie nebola preukázaná.

Dávkovanie: Jedna kapsula ráno nalačno. Kurz: 30 dní

4. "Sealeks" - doplnok stravy na zvýšenie potencie a zlepšenie erekcie. Zloženie produktu zahŕňa rastlinné zložky, ktoré spôsobujú nával krvi do panvových orgánov.

Dávkovanie: 1 kapsula denne počas jedla po dobu 2 týždňov

5. "Ali Caps" - doplnok stravy založený na prírodné prostriedky na zlepšenie potencie. Okrem stimulačného účinku pomáha bojovať proti infekciám genitourinárneho komplexu.

Dávkovanie: 1 kapsula denne s hlavným jedlom. Kurz: 30 dní

6. "Vuka Vuka" - liek na liečbu sexuálnej dysfunkcie založený na rastlinnom materiáli rastúcom v južnej Afrike v Zimbabwe.

Dávkovanie: dve tablety denne. Kurz: 30 dní

Vlastnosti aplikácie

Viagra pre mužov sa používa na tieto poruchy:

• znížená citlivosť penisu;
• rozvoj erektilnej dysfunkcie;
• strata alebo zhoršenie sexuálnej túžby po opačnom pohlaví;
• preťaženie v orgánoch reprodukčného systému.

Na dosiahnutie účinku sa tablety Viagra pre mužov užívajú pol hodiny pred zamýšľanou intimitou. Akcia začína asi po 20 minútach, trvá až 4 hodiny.

Odporúčaná dávka pre dospelých mužov je 50 mg. V prípade potreby sa môže zvýšiť, ale nie viac ako jedna tableta denne. Po 65. roku života môžete piť jednu tabletu každých 48 hodín.
Viagra má pozitívny vplyv na mužov. Jedinou nevýhodou prezentovaných prostriedkov sú vysoké náklady.

Cena v každej lekárni je iná. Zvyčajne to začína od 750 rubľov a do značnej miery závisí od výrobcu. Preto sa mnohí spotrebitelia snažia nájsť lacnejší analóg.

Odborníci neodporúčajú kombinovať drogu s alkoholom. Viagra a alkohol sú obzvlášť nebezpečné v prítomnosti hypertenzie alebo srdcových chorôb. Počas užívania alkoholických nápojov sa zvyšuje krvný obeh, rozširujú sa cievy, pôsobenie viagry je podobné, takže pri súbežnom užívaní dochádza k zvýšenej záťaži srdca.

Je dovolené piť najviac jeden pohár suchého červeného vína. Recenzie pacientov, ktorí zažili kompatibilitu Viagry a alkoholu, hovoria, že v mnohých prípadoch:

• zvýšený krvný tlak;
• zvýšená srdcová frekvencia (najmä ak ste zneužívali alkohol).

Popis lieku

V prvom rade musí muž vedieť, že Viagra sa môže užívať len podľa pokynov lekára, keďže hovoríme o syntetickom lieku s prísnymi indikáciami a kontraindikáciami. Silný a rýchly účinok sa dosahuje vďaka špeciálnemu zloženiu a princípu účinku tabliet.

Zloženie a forma uvoľňovania

Nie každý pozná zloženie lieku a to, ako Viagra pôsobí na mužov, v dôsledku čoho sa mnohí stretávajú s vedľajšími účinkami tabletiek. Formou uvoľňovania tohto lieku sú modré tablety potiahnuté filmový plášť. Každá tableta má bikonvexný a kosoštvorcový tvar so zaoblenými hranami.

Pôvodný liek Viagra označuje na tabletách svojho výrobcu "Pfizer". Balenie obsahuje 1, 2, 4 a 12 tabliet tohto formátu. A hlavnou zložkou Viagry je syntetická látka sildenafil, ktorá môže byť v dávkach 25, 50 a 100 mg na tabletu. Ďalšie zložky nie sú pre telo škodlivé, sú to pomocné chemické prvky.

Princíp fungovania

Aby sme pochopili, či stojí za to použiť takýto liek na stimuláciu potencie, je tiež dôležité poznať účinok Viagry na muža. Sildenafil v kompozícii je selektívny inhibítor uznávaný väčšinou silný prostriedok proti predčasnej ejakulácii a poruchám erekcie

Činnosť komponentu je nasledovná:

• relaxácia hladkých svalov v panvovej oblasti;
• zvýšená elasticita a pevnosť tkanív a svalov v panvovej oblasti;
• zvýšená citlivosť nervových zakončení;
• rozšírenie tepien a zúženie žíl, čo spôsobuje zrýchlenie prietoku krvi.

V dôsledku takýchto zmien v panvovej oblasti krv prúdi rýchlejšie a vo veľkých objemoch do penisu a uvoľnené svaly prispievajú k zvýšenému prekrveniu kavernóznych tkanív falusu. Sildenafil týmto spôsobom urýchľuje a uľahčuje nástup erekcie, robí ju maximálnou a dlhou, zvyšuje pocity pohlavného styku, predlžuje jej čas.

Odborný názor
Elena Družniková
Sexuológ. Expert na rodinné vzťahy. Rodinný psychológ.

Málokto dnes vie, prečo bola pôvodne potrebná Viagra pre mužov. Prvýkrát sa liek použil na boj proti hypertenzii a vysokému krvnému tlaku, ale počas klinických skúšok sa objavil taký zaujímavý „vedľajší účinok“, keď sa mužské sexuálne funkcie zlepšili a zintenzívnili. V budúcnosti sa droga začala používať výlučne ako sexuálny stimulant.

Vplyv na schopnosť ovládať mechanizmy

Priamy vplyv pri užívaní Viagry na schopnosť ovládať mechanizmy, vrátane vozidiel, nebol zistený. Treba však mať na pamäti, že je možné sa rozvíjať vedľajšie účinky. Môže klesnúť krvný tlak, pred očami sa môže objaviť závoj a môže sa zhoršiť vnímanie farieb. Použitím Viagry viac ako raz môžete predvídať, aké vedľajšie účinky sú možné v individuálnom prípade. Ak sú dostatočne výrazné, potom je lepšie odmietnuť ich použitie pred prácou s mechanizmami alebo odmietnuť riadiť vozidlá po užití Viagry.

Analógy

Keďže sildenafil je súčasťou kompozície, u niektorých pacientov môže takáto látka vyvolať vývoj alergickej reakcie alebo individuálnej intolerancie. V tomto prípade lekár predpisuje analóg Viagry, ktorý obsahuje ďalšiu účinnú látku - tadalafil alebo vardenafil.

Ruské lieky možno nájsť v lekárňach lacnejšie ako dovážané.

Úplne prvé analógy:

• Cialis;
• Levitra.

Nie je možné s istotou povedať, čo je lepšie ako Viagra alebo Cialis, pretože každý si vyberie ten správny liek pre seba. Účinná látka v zložení prípravkov sa líši.

Recenzie naznačujú, že sildenafil spôsobuje alergické reakcie častejšie ako tadalafil alebo vardenafil. Cialis trvá dlhšie (až 36 hodín), môže sa piť s alkoholom a tiež stojí oveľa menej (až 300 rubľov).

Je tu tiež Ruské analógy Viagra, ktorej cena začína od 250 rubľov:

• Speman Forte;
• kapacita;
• Sildenafil citrát.

Viagra sa dá vyrobiť aj doma. Aby ste to dosiahli, musíte si kúpiť koreň ženšenu, pripraviť z neho odvar a piť ho v kurze.

Okrem toho sa Viagra doma pripravuje z melónovej šťavy, pridáva sa k nej malé množstvo medu a užíva sa na zvýšenie potencie. Ale takéto prostriedky sú skôr profylaktické ako terapeutické.

Ako vidíte, prezentovaný liek nie je liek a má množstvo funkcií na použitie. Preto by ste si pred použitím mali pozorne prečítať pokyny a poradiť sa s lekárom.

7 analógov

Viagra je liek, ktorý sa vyrába v Európe a má dostatok vysoká cena. Existujú však aj ruské lieky, ktoré majú podobný účinok, ale sú oveľa lacnejšie. Tie obsahujú:

• Levitov. Liečivo je vardenafil. Doba pôsobenia 4-6 hodín.
• Sealex. Priaznivo pôsobí na potenciu a celý urogenitálny systém. Hlavnou súčasťou kompozície sú prírodné zložky, takže liek má málo kontraindikácií.
• Cialis. Účinný až 36 hodín po požití.
• Sementálny. Erekcia sa objaví ihneď po užití. Nástroj nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky.
• Potenciál. Tablety začnú pôsobiť 30 minút po požití. Môžu byť použité bez vymenovania špecialistu.

Syntetické analógy (jedna účinná látka) zahŕňajú:

• Vizarsin;
• sildenafil-C3;
• Dynamico;
• Vivaira;
• sildenafil citrát;
• Maxigra.

Doplnky stravy sú menej populárne, pretože sú menej účinné ako chemické lieky. Tie obsahujú:

• Alicaps;
• Tongkat Ali Platinum;
• Impaza;
• Speman-forte.

Tieto lieky však nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky a neovplyvňujú ľudské zdravie, keďže sú vyrobené z prírodných surovín.

7 analógov

Na farmaceutickom trhu sú prezentované analógy Viagry - prípravky s podobnou účinnou látkou. Od pôvodnej drogy sa líšia predovšetkým cenou a krajinou pôvodu:

Analógy viagry

Pacienti, ktorým bol predpísaný tento liek, môžu namiesto toho užívať alternatívne lieky s podobným mechanizmom účinku. Úspech u mužov majú generiká – lacnejšie analógy tabletiek Viagra. Dnes môže farmaceutický trh ponúknuť množstvo liekov, ktoré sa nelíšia účinkom, ale patria do inej cenovej kategórie, obsahujú ďalšie pomocné látky.

Podľa mechanizmu účinku

Viagru môžete nahradiť liekmi, ktoré sú jej podobnými účinkami, ktoré spôsobujú. V tomto prípade je hlavnou vecou dodržiavať všetky pokyny v pokynoch a dodržiavať dávkovanie. Mechanizmus účinku nasledujúcich liekov je rovnaký ako u pôvodných liekov pre také lieky, ako sú:

• Afalaza;
• Verona;
• Cialis;
• Impaza;
• Ziden;
• Levitra;
• Caverject;
• yohimbín hydrochlorid;
• Railis.

Generiká

Účinnosť nie je nižšia ako u pôvodných a iných analógov lieku. Generický liek Viagra je liek, ktorý je mu vo všetkých ohľadoch biologicky rovnocenný, no v inej cenovej kategórii. toto:

• gél viagra;
• Kapsuly pre mužov "Obľúbené";
• Vizarsin;
• Maxigra;
• silafil;
• Dynamico;
• Wigrande;
• Tornetis;
• Olmax Strong.

2 Mechanizmus účinku

Erekcia je fyziologický proces, pri ktorom dochádza k zväčšeniu objemu penisu a jeho stvrdnutiu v dôsledku naplnenia kavernóznych teliesok krvou. Mechanizmus erekcie penisu začína pomocou sexuálneho stimulu, ktorý prechádza nervovými vláknami a ovplyvňuje zodpovedajúcu oblasť mozgovej kôry, v dôsledku čoho sa začína prenos signálu do buniek hladkých svalov penis. Dochádza k uvoľneniu hladkých svalov, ktoré tvoria kavernózne telesá, a k rozšíreniu tepien. Existuje zvýšený prietok krvi. Súčasne sa svaly nachádzajúce sa na spodnej časti penisu stiahnu a inhibujú odtok krvi, kavernózne telieska napučiavajú a dochádza k erekcii.

Sexuálna stimulácia vedie k uvoľneniu mediátorov erekcie, z ktorých hlavným je oxid dusnatý. Pod jeho pôsobením sa potom v bunkách vytvára cGMP (cyklický guanozínmonofosfát), ktorého hlavnými účinkami je relaxácia hladkého svalstva, rozšírenie tepien a zvýšené prekrvenie penisu. Po určitom čase sa cGMP premení na neaktívny metabolit 5-GMP (5-guanozínmonofosfát), čo je sprevádzané znížením erekcie a relaxácie penisu. Táto reakcia je katalyzovaná špeciálnym enzýmom tela, fosfodiesterázou-5 (PDE-5).

Viagra je cGMP-špecifický inhibítor PDE5. Po užití lieku dochádza k zvýšeniu koncentrácie cGMP, relaxácii hladkého svalstva penisu a zvýšenému prítoku do penisu arteriálnej krvi. Viagra nemá priamy relaxačný účinok na hladké svalstvo kavernóznych teliesok, ale blokovaním PDE-5 a stabilizáciou cGMP sa zosilňuje relaxačný účinok oxidu dusnatého.

Napriek tomu, že oxid dusnatý je systémový vazodilatátor a cGMP je všadeprítomný, sildenafil neovplyvňuje celkový stav kardiovaskulárneho systému, nezmierňuje priebeh bolestivých záchvatov, ktoré sa vyskytujú pri ischemickej chorobe srdca, hoci bol pôvodne syntetizovaný na tento účel. . Liečivo má selektívny účinok na panvové cievy, najmä na pohlavné tepny.

Na dosiahnutie účinku užívania lieku je potrebná sexuálna stimulácia.

4 Vedľajšie účinky a predávkovanie

Najčastejšie hlásené vedľajšie účinky sú bolesť hlavy a návaly tepla. Ostatné účinky sú mierne alebo stredne závažné. V tomto prípade sa výskyt vedľajších účinkov zvyšuje so zvyšujúcim sa dávkovaním.

Všetky nežiaduce účinky sú uvedené v tabuľke.

Pri jednorazovom užití Viagry v dávke 800 mg budú príznaky predávkovania rovnaké ako vedľajšie účinky. V tomto prípade sa vykonáva symptomatická liečba. Hemodialýza v tomto prípade nie je účinná.

Stručný návod na užívanie Viagry

Droga sa používa pri nasledujúcich poruchách:

• Impotencia.
• Neschopnosť dokončiť pohlavný styk v dôsledku erektilnej dysfunkcie.
• Iné typy erektilnej dysfunkcie.

Užite tabletku hodinu pred pohlavným stykom. Začnite užívať 50 mg. Pri nedostatočnom účinku alebo jeho absencii sa dávka zvyšuje na 100 mg na dávku.

V prípade zlej neznášanlivosti lieku sa má dávka znížiť na 25 mg. Zároveň kontrolujte prácu kardiovaskulárneho systému.

Maximálna dávka by nemala presiahnuť 100 mg denne.

Dôležité! Viagra nie je liek a nelieči ochorenie, ako je erektilná dysfunkcia. Droga dočasne odstraňuje jej príznaky, čo spôsobuje iba fyziologické vzrušenie.

Účinok sa dosiahne iba počas sexuálnej stimulácie, to znamená, že k erekcii nedochádza spontánne.

Dávkovanie a spôsob aplikácie

Prvýkrát sa odporúča minimálna dávka lieku - 25 mg / deň. Optimálne dávkovanie je určené výlučne individuálnymi indikáciami konkrétneho pacienta. Vo veľkej väčšine prípadov postačuje priemerná dávka lieku, to znamená 50 mg. Niektorým pacientom môže lekár odporučiť piť 100 mg Viagry denne. Viac ako toto dávkovanie nie je predpísané.

Pri problémoch s obličkami alebo pečeňou spravidla dávka predpísaného lieku nepresahuje 25 mg / deň.

Užite jednu alebo viac tabliet podľa odporúčaného dávkovania asi hodinu pred zamýšľaným sexuálnym kontaktom.
Ďalšie odporúčania

Inhibítory PDE-5 a iné lieky by sa mali predpisovať veľmi opatrne pacientom trpiacim deformáciami penisu rôznej etiológie, ako aj patológiami, ktoré naznačujú riziko rozvoja priapizmu. Existuje aj kategória mužov, ktorým sa zo zdravotných dôvodov neprejavuje sexuálna aktivita.

Nie je im predpísaná Viagra a iné podobné prostriedky na zlepšenie erekcie. Pred predpísaním akýchkoľvek prostriedkov na liečbu erektilnej dysfunkcie musí lekár poslať pacienta na štúdium funkčnosti kardiovaskulárneho systému. Ak sa zistí srdcové zlyhanie, významné arytmie, nestabilita krvného tlaku, hypertenzia, hypotenzia, ako aj poruchy činnosti koronárnych ciev srdca, sexuálna aktivita sa pacientovi neodporúča. Túto stránku života by ste mali obmedziť aj na tých, ktorí v posledných šiestich mesiacoch utrpeli srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu.

Existuje aj kategória mužov, ktorým sa zo zdravotných dôvodov neprejavuje sexuálna aktivita. Nie je im predpísaná Viagra a iné podobné prostriedky na zlepšenie erekcie. Pred predpísaním akýchkoľvek prostriedkov na liečbu erektilnej dysfunkcie musí lekár poslať pacienta na štúdium funkčnosti kardiovaskulárneho systému. Ak sa zistí srdcové zlyhanie, významné arytmie, nestabilita krvného tlaku, hypertenzia, hypotenzia, ako aj poruchy činnosti koronárnych ciev srdca, sexuálna aktivita sa pacientovi neodporúča. Túto stránku života by ste mali obmedziť aj na tých, ktorí v posledných šiestich mesiacoch utrpeli srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu.

Sildenafil má relaxačný účinok na hladké svaly cievyčo má za následok zníženie krvného tlaku. Vo väčšine prípadov tento účinok nevedie k žiadnym negatívnym následkom a komplikáciám a je prechodný. Ak pacient užíva adrenergné blokátory, potom je Viagra predpísaná v minimálnom dávkovaní alebo nie je predpísaná vôbec. Kombinované užívanie liekov na zníženie krvného tlaku a Viagry môže viesť ku kritickému poklesu krvného tlaku. Preto sa liečba erektilnej dysfunkcie u takýchto pacientov uskutočňuje iba vtedy, ak sa dosiahne stabilná hemodynamika. Aj v tomto prípade je lepšie neriskovať a podstúpiť minimálna dávka liek. Ak však takíto pacienti užívajú Viagru, lekár by im mal podrobne vysvetliť algoritmus činnosti, ak dôjde k posturálnej hypotenzii.

Po užití sildenafilu je pravdepodobný rozvoj neuropatie zrakového nervu v dôsledku zhoršeného prekrvenia tkanív oka u rizikových pacientov. Patria sem pacienti s diabetes mellitus, hypertenziou, ischemickej choroby srdcia, zvýšená hladina glukózy v krvi, ako aj mužov nad päťdesiat rokov a fajčiarov. Ak pacient pri predpisovaní Viagry patrí do rizikovej skupiny, musí to vysvetliť lekár možné následky užívanie lieku. S náhlou stratou vizuálna funkcia po použití Viagry musí muž naliehavo zavolať špecialistu na ambulanciu.

Takýto nástroj ako Viagra je mnohým známy. Aj tí muži, ktorí to nebrali, vedia, na čo sú tabletky, ako sa používajú a niekedy aj zloženie. Akcia je zameraná na obnovenie sexuálneho vzrušenia a udržanie erekcie. Excitácia je poskytovaná v dôsledku uvoľňovania oxidu dusnatého v kavernóznom tele. Fotografiu lieku nájdete v článku.

Tablety sa vyrábajú v množstvách 100, 50 a 25 mg. Blistrové balenie môže obsahovať 12 až 1 tabletu.

Zloženie Viagra:

• sildenafil citrát,
• sodná soľ kroskarmelózy,
• mikrokryštalická celulóza,
• stearan horečnatý,
• hydrofosforečnan vápenatý.

Zloženie obalu liečiva zahŕňa oxid titaničitý, hypromelózu, indigokarmín, triacetín, laktózu. Niekedy zloženie obsahuje aj biotín, vanilín v rôznych množstvách, čo závisí od veľkosti tabliet. Fotografie liekov sú široko zastúpené na internete.

Skladovanie lieku sa vykonáva na tmavom mieste s nízkou vlhkosťou. Teplota by nemala byť vyššia ako 30 stupňov.

Bylinný analóg Viagry

Už 2 roky je na európskom trhu zázračný liek na obnovenie potencie Predstanol. Čo sa týka účinnosti, niekoľkonásobne prevyšuje Viagru – prináša nielen okamžitú erekciu ihneď po užití, ale tiež obnovuje prirodzenú potenciu. Zároveň nemá žiadne vedľajšie účinky (vôbec) a stojí niekoľkonásobne lacnejšie.

POZOR! PROPAGÁCIA!
Návštevníci našej stránky majú jedinečná príležitosť vyskúšajte Predstanol zadarmo.

Porovnanie Predstanolu a Viagry

Nevýhodou lieku je, že kvôli veľkému humbuku v Rusku sa nedá kúpiť v lekárňach, iba objednať cez internet. Oplatí sa objednať na oficiálnej stránke, keďže v poslednej dobe sú falzifikáty čoraz bežnejšie.

Farmakodynamika

Zloženie lieku je jasné, ale ako to funguje? Hlavnou zložkou Viagry je silný selektívny inhibítor.

Spôsob a mechanizmus účinku je spojený s uvoľňovaním dusíka (jeho oxidu) a podráždením kavernózneho telesa. Ich hladké svaly sa uvoľňujú, prietok krvi sa zvyšuje, rovnako ako hladina cGMP. Tento uvoľňujúci účinok tabletky nie je spôsobený priamym pôsobením Viagry, ale zvýšeným účinkom oxidu dusnatého na produkciu fosfodiesterázy. Aby zloženie lieku začalo pôsobiť, je potrebná sexuálna stimulácia.

Zloženie lieku nemá žiadny vplyv na ukazovatele EKG u mužov. Pri ťažkej chorobe koronárnych artérií tiež nie sú ovplyvnené koronárne artérie a srdcový výdaj, ale koronárny vývod sa zvyšuje. Ak sa dodatočne užívajú antihypertenzíva, potom sa v niektorých prípadoch zaznamená trvalé zlepšenie erekcie (71% prípadov).

Bezpečnosť a účinnosť tabliet sa hodnotila v 21 štúdiách. Vo všetkých prípadoch bol pozitívny účinok lieku zaznamenaný počas celého roka. Erektilná funkcia postačovala na uspokojivý pohlavný styk. Zároveň sa u mužov zlepšuje samotná kvalita dosiahnutého orgazmu, čo je dôležité pre celkovú spokojnosť (aj psychickú).

Liek má výbornú znášanlivosť, ale najlepšie je, ak sa podáva individuálne.

Farmakokinetika

Spôsob absorpcie tabliet je lineárny. Biologická dostupnosť môže byť až 63 % a v krvi maximálna koncentrácia stúpa po hodine. Tento účinok sa zaznamená pri užívaní lieku na prázdny žalúdok, čo sa nedá dosiahnuť pri užívaní s jedlom. Najhoršie zo všetkého je absorpcia lieku s mastnými jedlami - účinok nastáva až po 2 hodinách.

Hlavný metabolit sa rýchlo viaže na plazmatické bielkoviny. Bez ohľadu na dávku sa 96% lieku absorbuje do hodiny a po 90 minútach sa jeho zložky nachádzajú v sperme.

Metabolizácia prebieha najmä v pečeni, značný vplyv na ňu má izoenzým cytochrómu. Koncentrácia metabolitov v krvi je asi 40 % dávky účinnej látky v tablete. Ich stopy v ňom zostávajú ešte 4 hodiny.

Špeciálne skupiny pacientov

Najviac znížený klírens sa pozoruje u starších pacientov, ale aktívny sildenafil v krvi je prítomný o 40 % viac ako u mladších pacientov. Nežiaduce účinky sa u mužov v tomto veku vyvíjajú rovnako ako v akomkoľvek inom období, neboli zistené žiadne časté negatívne účinky.

Maximálne hodnoty v krvi sa zvyšujú o 47% pri poruche funkcie obličiek a pečene. Farmakokinetika v týchto skupinách pacientov nebola podrobne študovaná.

Inštrukcie na používanie

Užívanie Viagry by sa malo uskutočniť jednu hodinu pred pohlavným stykom. Štandardná dávka pre mužov je 50 mg, ale lekár je schopný individuálne upraviť množstvo lieku na základe charakteristík tela. Pre niektorých pacientov teda stačí 25 mg, zatiaľ čo iní vyžadujú dávky 100 mg. Dávka vyššia ako 100 mg nie je predpísaná. Oficiálny pokyn tvrdí, že berie tabletky len raz denne. Spôsob podávania - vnútri s akoukoľvek vhodnou tekutinou (okrem alkoholu).

Pri zhoršenej funkcii obličiek by sa návod na použitie mal trochu líšiť, ale iba ak je závažný. V takýchto prípadoch je dávka lieku 25 mg, nie viac. Pri strednej a miernej závažnosti ochorenia si spôsob podávania nevyžaduje úpravu. Taktiež je potrebné znížiť podiel tabliet pri zlyhaní pečene.

Použitie s inými liekmi je nasledovné:

1. Pri užívaní betablokátorov sa Viagra vyberá až po stabilizácii Všeobecná podmienka pacient. Aby nedošlo k zhoršeniu dynamiky liečby, počiatočné dávky lieku sa predpisujú znížené.
2. Ak je predpísaný Ritonavir, musíte predĺžiť interval medzi užitím tabliet. Štandardná inštrukcia je 25 mg po najmenej 48 hodinách.
3. Pri kombinovanom použití s ​​erytromycínom, itrakonazolom a inými izoenzýmami cytochrómu P450 sa majú počiatočné dávky tiež znížiť na 25 mg.

Indikácie na použitie

Hlavnou indikáciou na použitie lieku u mužov je erektilná slabosť a úplná dysfunkcia v oblasti genitálií.

Kontraindikácie

Liek sa nepoužíva v prítomnosti nasledujúcich porúch:

• ak sa už používa liek na obnovenie potencie;
• vek do 18 rokov;
• nadmerná citlivosť na komponenty;
• pri použití donátorov oxidu dusnatého, inak hrozí silný pokles krvného tlaku.

Po srdcovom infarkte je lepšie na určité obdobie prestať užívať lieky.

Tablety Viagra sa majú používať opatrne v nasledujúcich prípadoch:

• peptický vred v akútnom štádiu;
• deformácia penisu;
• krvácajúca;
• leukémie;
• retinitis pigmentosa dedičná forma;
• trombocytémia;
• kosáčiková anémia;
• choroby srdca;
• riziko priapizmu.

Ženy nesmú užívať Viagru, pretože experimenty ukázali, že liek nemá rovnaký účinok ako u mužov. Ak boli tabletky omylom užité počas tehotenstva, potom ani veľké dávky nebudú mať žiadny negatívny vplyv na plod.

Ani pri dlhodobom používaní Viagra neovplyvňuje aktivitu spermií.

Vedľajšie účinky

Zloženie lieku Viagra môže vyvolať množstvo vedľajších účinkov, ktoré majú rôzny stupeň prejavov. Riziko ich výskytu sa zvyšuje za predpokladu, že sa zvyšuje odporúčané dávkovanie. To sa často stáva, ak muži túžia po tabletkách, ktoré by poskytli stabilnejší a trvalejší účinok.

Orgány videnia: sklerálne injekcie, začervenanie, bolesť v očných bulvách, pocit hmly v očiach, chromatopsia, konjunktivitída.

Reprodukčný systém: priapizmus, dlhá erekcia.

Cievy a srdce: mdloby, tachykardia, krvácanie z nosa, zníženie krvného tlaku.

Gastrointestinálne: vracanie, dyspepsia.

CNS: kŕče, závraty, vysoký svalový tonus, nespavosť.

Ochorenia dýchacích ciest: infekcie dýchacie orgány, rinitída, poruchy dýchania, faryngitída.

Niektorí muži pociťujú zvýšenú citlivosť pokožky. Z tohto dôvodu sa často vyskytujú vyrážky, svrbenie a krv sa vrhá na pokožku tváre. U mužov sa môže vyskytnúť aj upchatý nos, bolesť svalov alebo kĺbov. Niekedy sú príznaky charakteristické pre chrípku, bolesť brucha alebo chrbta bola zaznamenaná.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania sa zvyčajne objavia, ak sa nedodržali pokyny a jednotlivá dávka bola najmenej 800 mg. U mužov citlivých na zložky Viagry sa podobná reakcia môže vyskytnúť aj pri menej liek.

V prípade predávkovania môže liek spôsobiť rôzne negatívne symptómy, preto sa vykonáva symptomatická liečba zameraná na odstránenie takýchto príznakov. Dialýza lieku je neúčinná, pretože zloženie Viagry rýchlo preniká do plazmy krvných bielkovín.

Interakcia s inými liekmi

Fotografia lieku už bola uvedená v článku, ale je dôležité vziať do úvahy, ako sa kombinuje s inými liekmi:

1. Dlhodobo neinteraguje s warfarínom a tolbutamidom.
2. V kombinácii s aspirínom nie je naklonený vyvolať pretrvávajúce krvácanie.
3. Hypotenzívny účinok alkoholu sa nezhoršuje.
4. Pri neustálom používaní ritonaviru sa farmakokinetika saquinaviru vyskytuje na dobrej úrovni.
5. Ďalšie vedľajšie účinky pri súčasnej liečbe antihypertenzívami sa nezistili.

Analógy

Takéto lieky majú podobný účinok:

• levitra,
• Cialis.

Viagru môžete nahradiť takými tabletkami, ako sú:

• Tribestan,
• Impaza,
• wuka wuka,
• Sealex.

Fotografie úplných analógov a náhrad nájdete na internete.

Liek nie je určený na úplné vyliečenie sexuálnej dysfunkcie.. Treba počítať aj s tým, že ako pri inom pohlavnom styku, aj tu sa vyžaduje štandardná ochrana pred chorobami, ktoré sa prenášajú sexom, keďže Viagra neplní ochrannú funkciu.

Vyvodzovanie záverov

Zlyhalo vám? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, víťazstvo nie je na vašej strane.

A samozrejme z prvej ruky viete, že porušenie potencie je:

• Nízke sebavedomie
• Ženy si pamätajú každý váš neúspech, povedzte to svojim priateľkám a priateľom
• ochorenie prostaty
• Rozvoj depresie, ktorá negatívne ovplyvňuje vaše zdravie

Teraz si odpovedzte na otázku: VYHOVUJE VÁM TOTO? Dá sa to tolerovať? Pamätáte si ten pocit, keď sa pozriete na nahú ženu a nemôžete nič urobiť? Dosť – je čas zbaviť sa problémov s potenciou, raz a navždy! Súhlasíš?

Študovali sme obrovské množstvo materiálov a čo je najdôležitejšie, testovali sme väčšinu prostriedkov na potenciu v praxi. Ukázalo sa teda, že 100% fungujúci liek bez akýchkoľvek vedľajších účinkov je Predstanol. Táto droga pozostáva z prírodných zložiek, úplne bez chémie.

POZOR! PROPAGÁCIA! Môžete vyskúšať drogu zadarmo objednať kliknutím na odkaz alebo vyplnením formulára nižšie.