Subfebrilná teplota ráno a večer. Subfebrilný stav u detí: príčiny a vyšetrenie

Skutočné príčiny subfebrilnej teploty sú maskované jedným príznakom. To pacientov znepokojuje a vystrašuje a núti ich hľadať zdravotná starostlivosť. Je to vždy potrebné? subfebrilná teplota telo a čo to je, kedy sa vyskytuje a či si vyžaduje liečbu, povieme v článku.

Základné klinické pojmy

Subfebrilná horúčka je príznakom nešpecifickej adaptačnej reakcie organizmu na agresívne vonkajšie a vnútorné prostredie. Mechanizmom výskytu je vplyv na hypotalamické centrá termoregulácie.

Za subfebrilnú teplotu sa v klinickej praxi považuje horúčka do 38 ˚С.

Existujú klasifikácie pre rýchlu orientáciu lekára v situácii:

Podľa čísel

• nízky subfebrilný stav - do 37,5 ˚С;
• vysoký subfebrilný stav, keď sú čísla v rozmedzí 37,6-38 ˚С.

trvanie horúčky

• krátkodobé (trvanie do 5 dní);
• dlhé (6-15 dní);
• zdĺhavé - od 15 dní.

Konštantná subfebrilná teplota s dlhý kurz- dôsledok patológie. V takýchto prípadoch je potrebné odvolanie!

Prečo môže byť

Subfebrilná teplota u teenagera krátkodobej povahy bez narušenia všeobecnej pohody je variantom normy počas hormonálnych zmien v kombinácii s psycho-emocionálnym stresom. Hodnota nepresahuje 37,5˚С.

Elizarova A.A., detská lekárka, Kaluga

Rodičia tiež často prichádzajú do ambulancie s dlhotrvajúcimi horúčkami u detí.

Prísť na príčinu trvá dlho. Liečba subfebrilnej teploty na toto obdobie sa nevyžaduje!

Vyberá sa s prihliadnutím na chorobu, ktorej výsledkom bola horúčka.

Subfebrilná teplota po SARS sa vyskytuje v dôsledku 2 faktorov:

• pristúpenie sekundárnej infekcie;
• hypertermický syndróm (častejšie u malých detí v rozpore s procesmi termoregulácie).

Výskyt takejto situácie si vyžaduje vyhľadanie lekárskej pomoci!

Subfebrilná teplota sa často zisťuje u žien na pozadí zápalové procesy reprodukčných orgánov a menopauzy. V tomto prípade liečbu vykonáva gynekológ, ktorý identifikuje príčinu výskytu.

Zozbieraná epidemiologická anamnéza je dôležitou súčasťou diagnostického procesu. Je potrebné, keď sa zistí subfebrilná teplota u dospelého, ktorý cestuje do iných krajín. To vám umožní priradiť správne vyšetrenie.

Najnepriaznivejší typ horúčky pri subfebrilnej teplote dlho. To vždy svedčí o patológii. Neodkladajte návštevu lekára, aby ste nezmeškali nebezpečnú chorobu.

Z laboratórnych testov, keď je predĺžená subfebrilná teplota, je povinné predpísať:

• všeobecná analýza krv (dekódovanie všeobecného krvného testu);
• skríning malárie, týfusu a tuberkulózy;
• rentgén hrude;
• Ultrazvuk srdca;
• krvný test na sterilitu 3x!

V budúcnosti je vyšetrenie predpísané s prihliadnutím na získané výsledky.

Je potrebné liečiť

Subfebrilná horúčka je stav, ktorý si nevyžaduje núdzovú liečbu.

V prípadoch, keď to bolo výsledkom fyziologických príčin, antipyretické protizápalové lieky nie sú kontraindikované(Nurofen, Nimulid, Aspirín) a aktívne pitný režim(horúci čaj, šípkový vývar, harmanček).

Nurofen sa podáva deťom v sirupe, v dávke 5-10 ml na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa.

V ostatných prípadoch je potrebná predbežná štúdia s diagnózou.

Výnimkou je postvakcinačná horúčka u dieťaťa. V takýchto prípadoch sú indikované 2 lieky:

• protizápalové (Nurofen, Panadol);
• (Fenistil, Zodak, Zirtek).

Je to spôsobené špeciálnou alergickou reakciou na vakcínu.

Subfebrilná teplota sama o sebe nevyžaduje liečbu. Ona je symptóm, nie choroba!

závery

Príčiny subfebrilnej teploty u dospelých a detí sú podobné. Krátkodobá horúčka bez porušenia všeobecnej pohody nepotrebuje núdzovú liečbu. O takýchto epizódach však stojí za to hovoriť lekárovi, aby sa predišlo nežiaducim následkom.

Dostupnosť vysoká teplota indikuje prítomnosť choroby, ale čo to znamená, keď značka na teplomere nestúpne nad 38 stupňov? Keď má dieťa zvýšené hodnoty na teplomere, ale nepresahujúce 38 stupňov, potom sa v medicíne tento jav nazýva subfebrilná teplota. Táto teplota sa vyskytuje nielen u detí, ale aj u dospelých. Či je subfebrilná teplota nebezpečná, ako aj hlavné príčiny jej výskytu, zistíme podrobnejšie.

Ako určiť prítomnosť subfebrilného stavu u dieťaťa

Subfebrilná teplota je taký stav pacienta, pri ktorom dochádza k udržiavaniu zvýšenej telesnej teploty až do 38-38,3 stupňov. Pri subfebrilnom stave nie sú žiadne zjavné výrazné príznaky ochorenia. O zvýšené hodnoty teplomer u dieťaťa môže vykazovať nasledujúce príznaky:

• strata chuti do jedla;
• slabosť a vyčerpanie;
• poruchy spánku;
• nadmerná nervozita;
• nadmerné potenie.

Práve prítomnosťou týchto znakov rodičia merajú teplotu dieťaťa a zisťujú jej hodnotu, ktorá nepresahuje 38 stupňov. Nie je možné ju znížiť, ak sa zároveň nezvyšuje, ale udržiava sa v určitom rozsahu. Ak sa teplota dlho nedrží, nie je to také desivé, ale keď sa hodnota na teplomere niekoľko dní alebo týždňov nezníži na normálnu hodnotu, znamená to prítomnosť vážnych chorôb. Často sa subfebrilný stav dlhého charakteru vyskytuje u detí vo veku 7 až 15 rokov.

Teplota u dieťaťa

Pre dospelého zdravý človek typická telesná teplota, ktorá je 36,6 stupňov. Táto teplota sa považuje za ideálnu, ale počas dňa sa táto hodnota môže líšiť. Hodnota sa u detí líši aj v dôsledku fyziologické vlastnosti. U dojčiat dochádza k zvýšeniu teploty pri každom kŕmení. Zvýšenie teploty na 37-37,5 stupňov nemusí vždy znamenať, že je prítomná choroba.

Teplota dieťaťa sa počas dňa mení v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• vek detí, keďže čím je dieťa mladšie, tým výraznejšie sú teplotné výkyvy;
• cirkadiánne rytmy: počas bdelosti sa hodnoty teplomera zvyšujú a počas spánku sa znižujú;
• poveternostné podmienky: v horúcom počasí bude teplota nad normálom;
• prítomnosť fyzickej aktivity: počas hry je dieťa aktívnejšie, preto hodnoty teplomeru budú vyššie ako normálne;
• úzkosť, v prítomnosti ktorej dochádza aj k zvýšeniu značky na stupnici teplomera.

Rodičia dojčiat potrebujú pravidelne merať teplotu a sledovať jej výkyvy. Ak sa často pozoruje, že teplota dieťaťa sa udržiava v rozmedzí od 37 do 38 stupňov, mali by ste o tom informovať lekára.

Prečo sa vyskytuje subfebrilná teplota

Subfebrilná teplota u dieťaťa naznačuje poruchu v práci tela dieťaťa. Subfebrilný stav často naznačuje prítomnosť skrytých foriem chorôb u dieťaťa, ktoré možno určiť pomocou ďalších štúdií. Existuje množstvo hlavných typov ochorení, pri ktorých sa u dieťaťa môže vyvinúť subfebrilná teplota.

Choroby infekčnej povahy

Príčiny dlhotrvajúcej subfebrilnej teploty u dieťaťa môžu byť prenasledované chorobami infekčnej povahy. Ide o tieto choroby:

• tuberkulóza;
• toxoplazmóza;
• sinusitída, tonzilitída, cholecystitída a iné;
• helmintiáza.

Chronická tonzilitída je u detí zistená v častých prípadoch, ale táto choroba nie je vždy sprevádzaná zvýšením údajov teplomera. U detí vo veku od 1 roka do 5 rokov sa často vyskytuje taký typ ochorenia, ako je helmintiáza.

Neprenosné typy chorôb

Medzi neinfekčné dôvody rozvoja subfebrilného stavu u detí patria autoimunitné poruchy, ako aj ochorenia krvi. V ojedinelých prípadoch sa u detí objavia zhubné nádory a onkologické ochorenia. Na pozadí sa môže vyskytnúť subfebrilný stav alergické reakcie, reumatické ochorenia a anémia z nedostatku železa.

Sú situácie, keď si dieťa udržiava subfebrilný stav, no zároveň mu ochladzujú končatiny. Je to spôsobené porušením práce nadobličiek, pretože na pozadí porúch sa vyvíja kŕč ciev končatín. Výsledkom je, že teplo nemôže byť odvádzané cez končatiny, čím sa zvyšuje telesná teplota a ruky a nohy zostávajú chladné.

Je dôležité si uvedomiť skutočnosť, že pri neinfekčných príčinách nízkej horúčky je vylúčené kolísanie teploty počas dňa a užívanie antipyretík horúčku neznižuje. To je významný rozdiel medzi neinfekčnými príčinami subfebrilného stavu a infekčnými. Pri infekčných ochoreniach sa počas dňa pozorujú teplotné výkyvy a horúčka sa dá znížiť pomocou antipyretických liekov.

Vírusové ochorenia

U dieťaťa po vírusovom ochorení možno pozorovať zvýšenú teplotu. Následky takéhoto vírusové ochorenia tiež nazývaný "teplotný chvost". Subfebrilný stav po vírusovom ochorení nevedie k rozvoju komplikácií. Tieto účinky často vymiznú v priebehu niekoľkých týždňov.

Je dôležité vedieť! Nemali by ste čakať na normalizáciu teploty, preto, aby ste vylúčili komplikácie, mali by ste kontaktovať nemocnicu.

Mentálne poruchy

U podozrivých a uzavretých detí sú príčinou rozvoja subfebrilného stavu psychické poruchy. Pri akýchkoľvek ovplyvňujúcich podráždeniach sa teplota dieťaťa zvyšuje a môže trvať dlho.

Starostlivosťou o dieťa sa môžete vyhnúť rozvoju subfebrilného stavu. Na takéto deti by sa nemalo kričať, smiať sa im a hanbiť sa. akýkoľvek negatívnych faktorov viesť k duševnej traume, cez ktorú vznikajú komplikácie a patológie.

Potrebujem znížiť subfebrilnú teplotu

Každý rodič sa skôr alebo neskôr pýta, či je potrebné liečiť dieťa so subfebrilnou teplotou? Zvýšená teplota negatívne ovplyvňuje telo dieťaťa, preto je potrebné, aby liečba prebiehala bez problémov.

Liečba zahŕňa odstránenie príčin, ktoré vyvolali horúčku. Ak sú hlavnými dôvodmi rozvoja subfebrilného stavu neprenosné ochorenia, potom by sa malo uchýliť k užívaniu liekov, ktorých účinnosť je zameraná priamo na odstránenie samotnej choroby. Bojovať infekčné príčiny vývoj ochorenia sa používajú lieky, ktoré sú zamerané na elimináciu infekcie. Na tento účel sa používajú protizápalové lieky, prostredníctvom ktorých sa vykonáva komplexná terapia.

Je dôležité vedieť! Pri subfebrilnom stave je prísne zakázané používať antipyretické lieky. Je to spôsobené tým, že nemajú požadovaný účinok a tiež prispievajú k zníženiu imunity.

Ak má dieťa príznaky subfebrilného stavu, rodičia ho musia pravidelne merať a sledovať stav dieťaťa. Ak sa dieťa zúčastňuje MATERSKÁ ŠKOLA alebo škola, vtedy je potrebné upozorniť učiteľov a vychovávateľov na stav bábätka. Často, ak je ochorenie hlásené, personál požiada rodičov, aby nenavštevovali vzdelávacie inštitúcie, kým sa neuzdravia.

Vlastnosti prieskumu pre subfebrilný stav

Bez ohľadu na vek pacienta, ak má subfebrilnú teplotu, je nevyhnutné ísť do nemocnice. Ak chcete identifikovať dôvody, ktoré prispievajú k tomuto javu, zahrňte.

Jedným z príznakov, ktorý často naznačuje výskyt zdravotných problémov, je subfebrilná telesná teplota. Toto je podmienka, ktorá by sa nikdy nemala ignorovať.

Môže sa prejaviť v dôsledku dlhotrvajúceho psychického stresu, naznačuje vývoj nebezpečná choroba alebo sprevádzať patologické procesy chronická povaha.

Tradičným prístrojom na meranie telesnej teploty je teplomer. Môže byť elektronický alebo ortuťový. Modernejšou možnosťou sú infračervené (bezkontaktné) teplomery. Existuje niekoľko spôsobov merania teploty.

Koniec teplomera je umiestnený:

• v podpazuší;
• do úst;
• do konečníka;
• na čele;
• do ušného otvoru.

Posledné dve metódy zahŕňajú použitie infračervených zariadení.

Na meranie teploty v podpazuší a v ústach je vhodný ortuťový teplomer, neodporúča sa vstupovať do konečníka. Pre rektálnu metódu sú vhodné elektronické teplomery. Je vhodné ich použiť aj pri meraní teploty axilárnou a orálnou metódou.

Axilárna metóda sa napriek jej prevalencii a popularite považuje za najmenej presnú možnosť. Teploty v pravom podpazuší sa často mierne líšia od hodnôt v ľavom podpazuší.

Počas merania teploty v podpazuší by mala byť pokožka suchá. Ortuťový koniec teplomera je umiestnený v podpazuší, ruka je pritlačená k telu tak, aby sa teplomer nehýbal. Trvanie: 7-9 min. Podobný algoritmus činnosti pri použití elektronického teplomera, ale meranie bude trvať kratšie (asi 1 minútu).Spravidla signalizuje koniec postupu.

Predpokladá sa však, že niektoré modely teplomerov sú naprogramované na meranie teploty v konečníku, takže pri použití v podpazuší nie je vždy potrebné zariadenie ihneď po signále odstrániť. Trvanie merania môže byť 4-5 minút.

Orálny spôsob nie je vždy spoľahlivý. Nie je vhodný pre malé deti, pre ľudí s ochoreniami ústnej dutiny a ORL orgánov (pri poruche dýchania), s mentálnym postihnutím. Po jedle alebo fajčení sa snažia nemerať teplotu - údaje môžu byť nepresné.

Diagram ukazuje možné dôvody subfebrilná teplota.

Na meranie teploty ústne sa koniec teplomera umiestni pod jazyk. Snažia sa pevne zavrieť ústa. Trvanie merania pre ortuťový teplomer - 5 minút; pre elektronické - pred zvukovým signálom. Najpresnejšie hodnoty poskytnú rektálnu metódu merania. Má však aj svoje kontraindikácie. Patria sem hemoroidy, proktitída, zápcha a hnačka.

Koniec teplomera sa pred zavedením do konečníka namaže olejom. Proces merania prebieha v polohe na chrbte (u malých detí - v ľahu na bruchu). Hĺbka zavedenia nie je väčšia ako 3 cm Teplomer sa vkladá pomaly, bez náhlych pohybov. Po pípnutí vyberte.

Infračervený teplomer je vhodný v tom, že pri aplikácii na čelo takmer okamžite poskytne výsledok. Ideálne na meranie teploty u detí. Pred zákrokom sa musíte uistiť, že čelo je suché. V opačnom prípade utrite pokožku obrúskom.

Ďalším presným spôsobom je meranie ušnica. Infračervené zariadenie sa vloží do zvukovodu do hĺbky 1 cm a hodnoty teploty sa získajú po niekoľkých sekundách.

Štandardné ukazovatele normálnej teploty:

• 36,3 - 36,9 ° C (v podpazuší, na čele);
• 37,3 - 37,7 ° C (v uchu a v konečníku);
• 36,8 - 37,3 °C (v ústach).

Čo je subfebrilná telesná teplota?

Subfebrilná telesná teplota je stav, ktorý často signalizuje poruchu v tele. Teplotné limity subfebrilného stavu: 37 - 38 °C. Výkyvy teplôt sú pravidelné, môžu trvať niekoľko týždňov alebo aj rokov.

Prítomnosť tohto príznaku dokazujú nielen indikátory zvýšenej teploty. Stav sprevádza slabosť, zlá nálada, bolesť hlavy. Často sa nepríjemné príznaky začínajú aktívne prejavovať večer.

Nasledujúce príznaky naznačujú infekčnú povahu subfebrilného stavu:

• hodnoty teploty sa dočasne normalizujú po užití antipyretík;
• teplota spôsobuje vážne nepohodlie;
• teploty kolíšu počas dňa.

Neinfekčný subfebrilný stav je odlišný:

• odolnosť voči antipyretikám;
• stálosť denných hodnôt teploty;
• prietok bez výrazných nepríjemných prejavov.

Kedy sa subfebrilná teplota považuje za normálnu počas tehotenstva u žien, detí a mužov?

Subfebrilný stav nie vždy naznačuje prítomnosť patológií v tele. Niekedy je to normálny jav, ktorý nespôsobuje obavy. Napríklad zvýšenie teploty u žien sa môže vyskytnúť počas tehotenstva (zvyčajne v prvom trimestri), s menopauzou, s nástupom menštruácie, menej často počas laktácie.

U veľmi malých detí sa ešte nevyvinula normálna termoregulácia, preto počas meraní môžete vidieť zvýšené hodnoty teploty. Tiež nemusíte biť na poplach, ak je teplota udržiavaná na pozadí prerezávania zúbkov.

U detí v tínedžerské roky niekedy sa zaznamenáva zvýšenie teploty - sú spojené s hormonálnymi zmenami v tele.

Subfebrilná teplota u mužov pri absencii závažných patológií sa pozoruje oveľa menej často ako u žien. Ak sa takéto prípady vyskytnú, možno ich vysvetliť nervovými stavmi, chronická únava, porušenia hormonálne pozadie. Zvýšenie teploty sa považuje za relatívne bezpečné, ak je spôsobené stresovou situáciou.

Po odstránení zdroja podráždenia a normalizácii psychický stav, teplota prestáva stúpať na subfebrilné značky. Tiež u mužov, žien a detí môže subfebrilná teplota pretrvávať aj niekoľko mesiacov po infekčnom ochorení.

Príčiny patologického zvýšenia teploty na subfebrilné znamienka

Existuje mnoho príčin subfebrilného stavu - najbežnejšie z nich sú:

Subfebrilná telesná teplota je stav, ktorý sa vyskytuje na pozadí infekčných ochorení.

Medzi bežné choroby patria:

• kaz a iné zápalové procesy v ústnej dutine;
• zápal prínosových dutín;
• bronchitídu;
• SARS;
• otitis;
• zápal pľúc;
• furunkulóza;
• zápal orgánu genitourinárny systém.

Po odstránení choroby sa teplota vráti na normálne hodnoty.

Chronické nešpecifické infekcie

Chronické nešpecifické infekcie, ktoré môžu byť sprevádzané horúčkou, zahŕňajú:

• ochorenia dýchacích ciest (bronchitída, bronchiálna astma);
• ochorenia tráviaceho traktu (gastritída, cholecystitída, pankreatitída);
• problémy genitourinárneho systému (adnexitída, cystitída, uretritída, pyelonefritída).

Toxoplazmóza

Jedným z príznakov infekcie toxoplazmózou je subfebrilná teplota. Ochorenie je nebezpečné najmä pre tehotné ženy – ich imunita je oslabená, telo ťažko samo porazí chorobu. U ľudí so zdravým imunitným systémom infekcia ustúpi pomerne rýchlo a bez následkov.

Tuberkulóza

Subfebrilná telesná teplota je stav, ktorý sa prejavuje pri pľúcnej tuberkulóze. Zvyčajne sa zvýšenie vyskytuje v latentnej fáze (do 37,5 ° C) alebo pri nízkom zápale (do 38 ° C).Často sú výkyvy teploty jediným príznakom choroby.

K zvýšeniu hodnôt teploty spravidla dochádza večer a ráno sa ukazovatele vrátia do normálu. Infekcia tuberkulózou môže postihnúť nielen pľúca, ale aj kosti, vylučovacie orgány, kožu a oči. Ďalšie príznaky: strata hmotnosti a nadmerné potenie.

HIV infekcia

Niekedy iba subfebrilný stav môže naznačovať prítomnosť infekcie HIV v tele. Dá sa to nazvať prvým príznakom. Neskôr sa objavia ďalšie príznaky infekcie: zväčšia sa lymfatické uzliny, objavia sa vyrážky, nevoľnosť, bolesti hlavy a kĺbov.

Zhubné nádory (onkológia)

Rovnako ako v prípade infekcie HIV môže byť horúčka nízkeho stupňa (so sprievodným stavom slabosti) jedným z prvých príznakov vznikajúcej zhubný nádor. Problém je v tom, aby sa na takéto veci dala správna diagnóza skoré štádiumťažké.

Vírusová hepatitída B a C

Pri vírusovej hepatitíde B a C sa horúčka prejavuje spolu s:

• bolesť svalov a kĺbov;
• žltý odtieň pleti;
• zvýšené potenie;
• nepohodlie v pečeni;
• strata sily a slabosti.

Výsledky testov vám umožnia stanoviť presnú diagnózu, aby sa liečba začala včas.

Chronická tonzilitída

Pri chronickom zápale mandlí sa často pozoruje subfebrilný stav. Ak sa choroba nelieči, teplota sa môže pripomínať roky. Najnebezpečnejšie však je, že infekcia sa môže rozšíriť po celom tele a vyvolať vážnejšie patológie.

Helmintiáza (napadnutie červami)

Výskyt subfebrilnej teploty bez akýchkoľvek iných príznakov môže tiež naznačovať infekciu helmintmi. V dôsledku ich činnosti sa v tele vytvárajú ohniská zápalu, čo má za následok zvýšenie ukazovateľov teploty. Zvýšená teplota môže byť kombinovaná s chudnutím, poruchami zažívacie ústrojenstvo, slabosť a únava.

Ochorenie štítnej žľazy

V prípade narušenia štítna žľaza vzniká hypertyreóza. Vyznačuje sa zrýchlením metabolických procesov. Teplota stúpa o niekoľko stupňov.

Iné príznaky nie sú vylúčené:

• strata váhy;
• strata vlasov;
• zvýšenie tlaku;
• nadmerné potenie;
• hnačka.

Toto ochorenie je spravidla ľahko diagnostikované. Včasná liečba zabráni vážnym následkom.

Anémia z nedostatku železa

Anémia z nedostatku železa môže byť spôsobená onkologické ochorenia, chronické krvácanie, infekčné ložiská, podvýživa.

Pri anémii z nedostatku železa sa subfebrilná teplota prejavuje spolu s:

• náhly výpadok v očiach;
• strata chuti do jedla;
• nepohodlie v žalúdku;
• ospalosť;
• slabosť;
• nepohodlie pri prehĺtaní jedla;
• závraty;
• suchosť kože;
• výrazné zhoršenie stavu nechtov, vlasov;
• zníženie imunity.

Ak odstránite hlavnú príčinu nedostatku železa a podstúpite liečebný cyklus, potom sa telo zbaví anémie za niekoľko mesiacov.

Ankylozujúca spondylitída

Subfebrilná telesná teplota je stav, ktorý sa často prejavuje chronickými léziami kostí a kĺbov chrbtice (zvyčajne v driekovej oblasti): ankylozujúca spondylitída alebo Bechterevova choroba. Choroba je nevyliečiteľná, jej priebeh môžete zmierniť len čiastočne.

Autoimunitné ochorenia

Autoimunitné ochorenia (napr. systémový lupus erythematosus, tyreotoxikóza, Crohnova choroba, reumatoidná artritída, Hortonova choroba) sú vždy sprevádzané neustálym zápalovým procesom, a preto horúčka pretrváva. V dôsledku nesprávneho fungovania imunitného systému telo berie svoje vlastné bunky ako cudzie a snaží sa ich zničiť.

Úplne zbaviť sa takýchto chorôb je nemožné, je možné len dočasné zlepšenie stavu.

Psychogénne príčiny

Teplota závisí od stavu mysle. Medzi príčiny psychogénnej povahy, ktoré môžu spôsobiť subfebrilný stav, patrí stres, silné emocionálne zážitky a neurózy. Pomocou psychologických dotazníkov diagnostikujte problém. A ako jeho riešenie menujú sedatíva alebo psychoterapeutické sedenia.

Liečivý subfebrilný stav

Subfebrilná telesná teplota sa môže prejaviť v dôsledku odberu lieky. Tento stav spôsobuje nielen užívanie antibiotík (skupina penicilínov, linkomycínu), antihistaminík a hormonálne lieky, narkotické lieky proti bolesti.

Môžu to byť aj antidepresíva. Ak sa zistí, že zvýšenie teploty je reakciou na určitý liek, už sa neužíva. Alebo ho vymeňte za bezpečnejšiu alternatívu.

Vegetavaskulárna dystónia

S vegetatívnou chorobou nervový systém zvýšené teploty môžu pretrvávať dlho - mnoho rokov. Nie je to spôsobené zápalom, ale psychosomatickými príčinami. Niekedy subfebrilný stav náhle prechádza sám. Na pozadí VSD je pulzová frekvencia a arteriálny tlak, objaví sa potenie, svalový tonus klesá.

Anémia

Rovnako ako horúčka nízkeho stupňa, ani anémia nie je choroba, ale symptóm.

Najčastejšie problémy, ktoré vyvolávajú jeho vývoj:

• podvýživa;
• nesprávne fungovanie gastrointestinálneho traktu;
• vnútorné krvácanie;
• helmintiázy.

Anémia sa môže vyskytnúť aj počas tehotenstva.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Ak chcete zistiť dôvody pravidelného zvyšovania teploty, mali by ste sa poradiť s terapeutom. Dá smer na vyšetrenie, na doručenie potrebné analýzy. A potom, v závislosti od získaných diagnostických výsledkov, vás odkáže na úzkych špecialistov: ftiziatra, endokrinológa, infekčného špecialistu, onkológa, gastroenterológa.

Diagnostika

Predtým, ako špecialista dá pokyny na vyšetrenia, začnú merať teplotu denne - každé 3 hodiny. Výsledky sa zaznamenávajú do denníka. Indikátory sledovania trvajú 2 týždne.

Ak chcete zistiť, aké príčiny (infekčné alebo neinfekčné) spôsobili zvýšenie hodnôt teploty, test s antipyretikom:

1. Teplota sa meria v pokoji.
2. O zvýšené hodnoty užite antipyretikum.
3. Po 2 hodinách sa meranie opakuje.

Ak indikátory klesli na normálne hodnoty, potom je pravdepodobnosť infekcie vysoká. Pri patológiách neinfekčnej povahy by ukazovatele mali zostať na rovnakej úrovni. Tomuto testu by ste nemali úplne dôverovať - ​​špecialista urobí konečné závery. Štandardné diagnostické postupy sú uvedené v tabuľke. V špecifických prípadoch môže byť zoznam skrátený alebo doplnený.

Analýzy	Röntgenové štúdie a ultrazvuk	Ďalšie štúdie a skúšky
Všeobecná analýza krvi	RTG pľúc	EKG
Chémia krvi	Röntgenové vyšetrenie nosových dutín	Mantoux test Ďalší test, ktorý vám pravdepodobne umožňuje určiť povahu problému, sa nazýva amidopyrín: Pred užitím lieku sa meria teplota v podpazuší, ako aj rektálne. Po užití nápravy vykonajte podobné merania. Test pokračuje 3 dni. Spôsoby liečby v závislosti od ochorenia Neexistuje žiadna špecifická liečba zameraná výlučne na odstránenie subfebrilnej teploty, pretože je to len symptóm. Ak stav blízky horúčke spôsobuje vážne nepohodlie, lekár môže odporučiť užívanie antipyretiká. Ale nemali by ste ich používať denne. Cieľom by malo byť stanovenie správnej diagnózy. Po jeho založení sa terapia vykonáva včas. Ak sa odstráni hlavný dôvod, kvôli ktorému dochádza k stavu subfebrilu, ukazovatele teploty sa vrátia do normálu. Ak sa zistia závažné ochorenia, terapeutické opatrenia môžu trvať dlho. V zriedkavých prípadoch - so subfebrilným stavom neznámeho pôvodu - nie je možné stanoviť diagnózu a predpísať terapiu. Potom lekári pripúšťajú, že zvýšenie teploty je vyvolané psychickými dôvodmi. Pomôže prevencia? Vezmite si špeciálne preventívne opatrenia chrániť sa pred subfebrilným stavom je nemožné. Takáto prax neexistuje, pretože k zvýšeniu teploty dochádza v dôsledku rôzne dôvody. A najčastejšie sa s nimi nemôžete vyrovnať sami - potrebujete pomoc špecialistu. Prevencia je zodpovedný prístup k zdraviu: posilňovanie imunity, otužovanie a športovanie, v podstupovaní pravidelných lekárskych prehliadok, stanovení denného režimu, Dobrý odpočinok a rekuperáciu. Ak existuje taký príznak ako subfebrilná telesná teplota, neignoruje sa. Pri prvých prejavoch je dôležité bezodkladne podstúpiť diagnózu - pomôže to začať liečbu včas a zabrániť rozvoju závažných patológií. Užitočné videá o subfebrilnej teplote a príčinách jej výskytu Čo je nebezpečná subfebrilná teplota: Zmena teploty počas dňa:

Subfebril sa nazýva zvýšená teplota telesná teplota do 38 ° C a subfebrilný stav - prítomnosť takejto teploty dlhšie ako 3 dni a často bez viditeľné dôvody. Subfebrilný stav je jasným znakom porúch v tele, ktoré sa vyskytujú v dôsledku chorôb, stresu, hormonálnych porúch. Napriek zdanlivej neškodnosti môže byť tento stav, v ktorom ľudia často pokračujú v normálnom živote, príznakom choroby, vrátane vážnej, a spôsobiť nežiaduce zdravotné následky. Zvážte 12 hlavných dôvodov, ktoré spôsobujú zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné hodnoty.

Spôsobil zápalový proces infekčné choroby(ARVI, zápal pľúc, bronchitída, tonzilitída, sinusitída, zápal stredného ucha, faryngitída atď.), je najviac spoločná príčina subfebrilná teplota, a práve tú zvyknú lekári podozrievať v prvom rade pri sťažnostiach na teplotu. Zvláštnosťou hypertermie pri ochoreniach infekčnej povahy je, že sa tiež zhoršuje všeobecný stav zdravie (existujú bolesť hlavy slabosť, zimnica) a pri užívaní antipyretika sa to rýchlo stáva jednoduchším.

Zdroj: depositphotos.com

Subfebrilná teplota u detí nastáva, keď kiahne, rubeola a iné detské choroby v prodromálnom období (teda pred objavením sa iných klinické príznaky) a na ústup choroby.

Infekčný subfebrilný stav je tiež súčasťou niektorých chronických patológií (často počas exacerbácie):

• choroby gastrointestinálny trakt(pankreatitída, kolitída, gastritída, cholecystitída);
• zápal močové cesty(uretritída, pyelonefritída, cystitída);
• zápalové ochorenia pohlavných orgánov (prostata, prívesky maternice);
• nehojace sa vredy u starších ľudí a diabetikov.

Lekári zvyčajne používajú na zistenie pomalých infekcií rozbor moču a pri podozrení na zápal v určitom orgáne je predpísaný ultrazvuk, röntgen a vyšetrenie u príslušného odborníka.

Zdroj: depositphotos.com

Zdroj: depositphotos.com

Tuberkulóza je závažná infekcia, ktorá postihuje pľúca, ako aj močové cesty, kosti, reprodukčné systémy, oči a kožu. Subfebrilná teplota spolu s vysokou únavou, stratou chuti do jedla, nespavosťou môže byť znakom tuberkulózy akejkoľvek lokalizácie. Pľúcna forma ochorenia je určená fluorografiou u dospelých a testom Mantoux u detí, čo umožňuje identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu. Diagnózu mimopľúcnej formy často komplikuje skutočnosť, že tuberkulózu je ťažké odlíšiť od iných zápalových procesov v orgánoch, avšak v tomto prípade sa odporúča venovať pozornosť kombinácii znakov charakteristických pre ochorenie: hypertermia v tele. večer, nadmerné potenie, ako aj prudký úbytok hmotnosti.

Zdroj: depositphotos.com

Telesná teplota 37-38 °C spolu s bolesťami kĺbov, svalov, vyrážkou, opuchnutými lymfatickými uzlinami môžu byť príznakom akútneho obdobia infekcie HIV, ktorá spôsobuje poškodenie imunitného systému. V súčasnosti nevyliečiteľná choroba robí telo bezbranným voči akýmkoľvek infekciám - dokonca aj takým neškodným (nepredpokladám smrteľné) ako kandidóza, herpes, SARS. Latentné (asymptomatické) obdobie HIV môže trvať až niekoľko rokov, ale ako vírus ničí bunky imunitného systému, začínajú sa prejavovať príznaky ochorenia v podobe kandidózy, herpesu, časté prechladnutia, poruchy stolice - a subfebrilný stav. Včasná detekcia HIV umožní nosičom monitorovať svoj imunitný stav a pomocou antivírusovej liečby znížiť množstvo vírusu v krvi na minimum, čím predíde život ohrozujúcim komplikáciám.

Zdroj: depositphotos.com

S rozvojom niektorých nádorových ochorení v tele (monocytárna leukémia, lymfóm, rakovina obličiek atď.) sa do krvi uvoľňujú endogénne pyrogény, bielkoviny spôsobujúce zvýšenie telesnej teploty. Horúčka je v tomto prípade ťažko liečiteľná antipyretikami a niekedy sa kombinuje s paraneoplastickými syndrómami na koži – čierna akantóza záhybov tela (pri rakovine prsníka, tráviacich orgánov, vaječníkov), erytém Darya (pri rakovine prsníka a žalúdka), ako aj svrbenie bez vyrážky a iné dôvody.

Zdroj: depositphotos.com

Horúčka pri hepatitíde B a C je dôsledkom intoxikácie tela spôsobenej poškodením pečeňových buniek. Subfebrilný stav je často znakom pomalej formy ochorenia. Žltačka typu B počiatočná fáza tiež sprevádzaná malátnosťou, slabosťou, bolesťou kĺbov a svalov, žltosťou kože, nepríjemnými pocitmi v pečeni po jedle. Včasné odhalenie takejto neriešiteľnej choroby zabráni jej prechodu na chronické štádium, a preto znížiť riziko komplikácií - cirhózy alebo rakoviny pečene.

Zdroj: depositphotos.com

Helmintiáza (napadnutie červami)

Zdroj: depositphotos.com

K zvýšeniu telesnej teploty v dôsledku zrýchlenia metabolizmu organizmu dochádza aj pri hypertyreóze, poruche spojenej so zvýšenou produkciou hormónov štítnej žľazy. Telesnú teplotu najmenej 37,3 ° C v prípade choroby sprevádza nadmerné potenie, neschopnosť znášať teplo, rednutie vlasov, ako aj zvýšená úzkosť, plačlivosť, nervozita, roztržitosť. Závažné formy hypertyreózy môžu viesť k invalidite a dokonca smrteľný výsledok, preto s vyššie uvedenými príznakmi je lepšie konzultovať s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu. Lieky proti štítnej žľaze a metódy zlepšujúce zdravie umožnia normalizovať činnosť štítnej žľazy: otužovanie, diétna terapia, mierna fyzické cvičenie, joga. V niektorých prípadoch môže byť potrebná operácia.

ČO ROBIŤ S DLHODOBOU TEPLOTOU SUBFEBRILITY? Subfebrilná telesná teplota je stav tela charakterizovaný konštantným alebo periodickým zvyšovaním teploty od 37,5 do 38,3 C (pri meraní v ústach, v konečníku alebo vo zvukovode), to znamená, že teplota je vyššia ako normálne, ale nižšia ako pri skutočnej horúčke . V niektorých prípadoch subfebrilná teplota sprevádza niektoré infekčné a neinfekčné ochorenia. V iných prípadoch takéto zvýšenie teploty nie je spojené so žiadnym ochorením a v lekárskej literatúre sa popisuje ako „zvyčajná hypertermia“, ktorá sa u niektorých ľudí považuje za parafyziologický variant normálnej telesnej teploty. Habituálna hypertermia je klinický stav charakterizovaný zvýšením telesnej teploty nie vyšším ako 38,3 C, s kolísavým denným rytmom zmeny telesnej teploty. Takéto zvýšenie telesnej teploty môže trvať roky, bez zjavného dôvodu. Tento stav je typický skôr pre mladé astenické ženy, ktoré sú náchylné na bolesti hlavy a vegetatívnu dystóniu, ale môže sa vyvinúť aj u mladých mužov, ako aj u detí. Zvyčajná hypertermia je často sprevádzaná neurózou, slabosťou, nespavosťou, dýchavičnosťou, bolestivé pocity v hrudníku, v žalúdku. Diagnózu habituálnej hypertermie možno stanoviť až po dlhom pozorovaní stavu pacienta a presnom, dlhodobom meraní telesnej teploty. Často príčinou dlhotrvajúcej subfebrilnej teploty môže byť stres a psychický stres (psychogénna teplota). Psychogénnu horúčku často sprevádzajú príznaky ako celkový zlý zdravotný stav, dýchavičnosť a závraty (M. Afronti a ďalší). Príznakom ochorenia môže byť aj dlhšie trvajúce zvýšenie telesnej teploty nad 37,5 C, ale pod 38,5 C, no veľmi zriedkavo je jediným prejavom ochorenia dlhotrvajúca subfebrilná teplota. Ak je horúčka spôsobená chorobami vnútorné orgány alebo infekcie, potom sa spravidla pozorujú aj iné prejavy tohto ochorenia, napríklad úbytok hmotnosti a zväčšenie objemu sleziny (splenomegália), zväčšenie lymfatické uzliny, zmeny v zložení krvi alebo moču, prítomnosť bolesti v určitých častiach tela. Aké ochorenia sa môžu prejaviť subfebrilnou teplotou? Choroby sprevádzané subfebrilnou teplotou sú podmienene rozdelené na zápalové a nezápalové. Zápalové príčiny horúčky sa zase delia na infekčné a neinfekčné ochorenia. Najčastejšie infekčné ochorenia charakterizované dlhodobým zvýšením telesnej teploty (z 37,5 na 38,3 C pri meraní v ústach, v konečníku alebo vo zvukovode) sú: Tuberkulóza ), v prvom rade je potrebné vylúčiť tuberkulózu, ktorý je často dlhý čas asymptomatický. Prečítajte si viac o diagnostike a liečbe tuberkulózy v sekcii Tuberkulóza. Chronická fokálna infekcia Vo väčšine prípadov nie je prítomnosť chronického zamerania infekcie (pozri sinusitída, tonzilitída, prostatitída, zápal maternicových príveskov) sprevádzaná zvýšením telesnej teploty. U niektorých ľudí však môže byť chronické zameranie infekcie sprevádzané miernym zvýšením teploty. Hoci nie je možné určiť presný vzťah medzi teplotou subfebrilu a ohniskom infekcie, v niektorých prípadoch sa teplota vráti do normálu ihneď po sanitácii (liečbe) ohniska infekcie. Chronické infekčné ochorenia ako brucelóza, borelióza (lymská borelióza), toxoplazmóza môžu spôsobiť aj mierne zvýšenie telesnej teploty, ktoré je často jediným príznakom ochorenia. Postinfekčné zvýšenie telesnej teploty Existuje niečo ako "teplotný chvost". Tento jav je charakterizovaný pretrvávaním subfebrilnej teploty niekoľko týždňov až mesiacov po prestupe. infekčná choroba(napríklad vírusová bronchitída). Takáto subfebrilná teplota spravidla nevyžaduje liečbu a sama zmizne do 2-6 mesiacov. Treba si však uvedomiť, že pretrvávanie vysokej telesnej teploty (38,3 a viac) dlhšie ako týždeň po ochorení môže naznačovať pokračovanie ochorenia alebo reinfekciu a vyžaduje si vhodné vyšetrenie a liečbu. Reaktívna artritída (Reiterov syndróm) - skupina zápalové ochorenia charakterizované poškodením kĺbov, močovej trubice a oko. Môže postihnúť aj pokožku a sliznice tela. Môže sa vyskytnúť po infekcii spôsobenej chlamýdiami, kampylobaktermi, salmonelami, gonokokmi alebo yersiniami. Neprenosné ochorenia charakterizované dlhodobým zvýšením telesnej teploty Medzi neprenosné ochorenia sprevádzané dlhotrvajúcim nízkym stupňom horúčky, autoimunitné ochorenia, ochorenia krvi, ochorenia endokrinný systém a niektoré druhy rakoviny. Autoimunitné ochorenia charakterizované dlhodobým zvýšením telesnej teploty imunitný systémčlovek útočí na vlastné tkanivá. V dôsledku autoimunitného procesu dochádza k zápalu postihnutých tkanív, čo môže viesť k miernemu zvýšeniu telesnej teploty. Najčastejšie autoimunitné ochorenia sprevádzané subfebrilnou teplotou sú: Systémový lupus je chronický zápal autoimunitné ochorenie, ktorý postihuje kožu, kĺby, obličky a ďalšie orgány a systémy. Sjögrenov (Sjögrenov) syndróm je autoimunitné ochorenie charakterizované poškodením slinných a slzných žliaz. Ochorenie môže postihnúť aj iné orgány, napríklad pľúca alebo obličky. Hlavným príznakom ochorenia sú suché oči a sucho v ústach. Chronická tyreoiditída (Hashimotova choroba) je chronický zápal štítnej žľazy, často sprevádzaný znížením funkcie štítnej žľazy (hypotyreóza). Dermatomyozitída je ochorenie svalov charakterizované zápalom a charakteristikou kožná vyrážka. Presná príčina ochorenia nie je známa, no mnohí odborníci sa domnievajú, že ochorenie je spôsobené poruchou imunitného systému. Myasthenia gravis je neuromuskulárna porucha charakterizovaná slabosťou kostrového svalstva, ktorá sa zlepšuje s odpočinkom a zvyšuje sa cvičením. Ochorenia krvi charakterizované dlhodobým zvýšením telesnej teploty Anémia z nedostatku železa je ochorenie charakterizované znížením koncentrácie hemoglobínu v krvi v dôsledku nedostatku železa v tele. Polycythemia vera je ochorenie krvi charakterizované zvýšením počtu krviniek v dôsledku ich nadmernej tvorby v kostnej dreni. Perniciózna anémia (anémia z nedostatku vitamínu B12) je ochorenie krvi charakterizované poruchou krvotvorby v dôsledku nedostatku vitamínu B12 v tele. Choroby endokrinného systému charakterizované dlhodobým zvýšením telesnej teploty Tyreotoxikóza (hypertyreóza) je endokrinné ochorenie charakterizované zvýšená aktivita tkaniva štítnej žľazy, čo má za následok zvýšenie koncentrácie voľne cirkulujúcich hormónov štítnej žľazy. Addisonova choroba je endokrinologické ochorenie charakterizované zníženou produkciou hormónov nadobličiek. Medzi onkologické ochorenia charakterizované dlhodobým zvýšením telesnej teploty patria rôzne typy lymfómov, leukémia, rôzne druhy rakoviny atď. Vyššie uvedený zoznam chorôb, ktoré môže sprevádzať zvýšenie teploty, nie je úplný. Existuje mnoho ďalších ochorení, ktorých počiatočným alebo jediným príznakom môže byť mierne zvýšenie teploty. Algoritmus na diagnostiku príčin subfebrilnej teploty. Čo robiť v prípade subfebrilnej teploty? Vykonávanie vyšetrení a pokusov o liečbu subfebrilnej teploty sa odporúča iba v prípadoch, keď boli vylúčené akékoľvek chyby v procese merania teploty a teplota prekračuje povolenú fyziologickú bariéru 37,5. Vzhľadom na to, že príčinou subfebrilnej teploty môže byť široká škála infekčných a neinfekčných ochorení, neexistuje žiadna špecifická diagnostická metóda, ktorá by umožnila v každom z prípadov zistiť jej príčinu. Zvyčajne je na zistenie príčin subfebrilnej teploty potrebný celý rad vyšetrení. Často však ani po najhlbšom vyšetrení nie je možné nájsť dôvod na zvýšenie teploty (v takýchto prípadoch je stanovená diagnóza primárnej hypertermie). Na začatie vyšetrenia by mal pacient so subfebrilnou teplotou kontaktovať terapeuta, ktorý mu vypracuje individuálny plán vyšetrenia. Zvyčajne sa vyšetrenie pacientov so subfebrilnou teplotou začína všeobecným a biochemická analýza moč a krv, RTG pľúc, ultrazvuk vnútorných orgánov. Ako liečiť subfebrilnú teplotu? Pokiaľ príčina subfebrilnej teploty zostáva neznáma, nemôže byť reč o žiadnej etiologickej liečbe (teda liečbe zameranej na odstránenie príčiny ochorenia), ale je možná len symptomatická liečba teploty antipyretikami. Neodporúča sa však symptomatická liečba subfebrilnej teploty, pretože po prvé, takáto teplota sama o sebe nie je nebezpečná a po druhé, liečba antipyretikami môže len skomplikovať diagnostický proces.