Čo je to lada diabetes, aké sú jeho príznaky a diagnostické kritériá. Príčiny diabetu LADA, symptómy, diagnostické metódy, lieková intervencia, prognóza a prevencia Diabetes mellitus 1. typu lada

Jednou z najšpecifickejších foriem cukrovky je variant LADA, konkrétne latentný autoimunitný diabetes u dospelých. Patológia sa tvorí vo veku 35 až 65 rokov, najčastejšie v rozmedzí od 45 do 55. Klinický obraz LADA-diabetu pripomína inzulín-nezávislý typ, a preto endokrinológovia niekedy stanovia nesprávnu diagnózu. Vzhľadom na to je potrebné vedieť všetko o príčinách, symptómoch a iných črtách stavu.

Čo je to LADA-diabetes?

Niektorí odborníci označujú cukrovku LADA za pomaly progresívnu formu opísaného endokrinná patológia. Ďalším alternatívnym názvom je 1,5, teda stredná forma medzi 1. a 2. typom ochorenia. Prezentovaný koncept je ľahko vysvetliteľný, pretože úplné „umieranie“ ostrovného aparátu po 35 rokoch je pomalý proces. V tomto ohľade sa symptómy cukrovej choroby silne podobajú na inzulín-nezávislú formu choroby.

Aby sme pochopili, čo je LADA-diabetes, malo by sa vziať do úvahy, že autoimunitná forma patológie vyvoláva smrť beta buniek pankreasu. V tomto smere bude produkcia vlastnej hormonálnej zložky skôr či neskôr úplne dokončená. Zatiaľ čo inzulín bude jedinou liečbou choroby u dospelých. Pozornosť treba venovať odrodám typu LADA, dôvodom ich vzniku.

Príčiny ochorenia

Diabetes LADA vzniká v dôsledku autoimunitnej lézie pankreasu. Pri podrobnejšom posúdení príčin patológie venujte pozornosť skutočnosti, že:

• dochádza k porušeniu metabolizmu minerálov v tele;
• identifikuje sa nerovnováha metabolizmu tukov, konkrétne hyperlipidémia. V niektorých prípadoch dochádza k opačnému procesu - dyslipidémii;
• prítomnosť protilátok a nízka sekrécia C-peptidu sú ďalšími faktormi ovplyvňujúcimi zrýchlenie vývoja patológie.

Autoimunitný diabetes mellitus sa teda vyvíja pod vplyvom celého komplexu fyziologických procesov. Aby bola liečba v budúcnosti účinnejšia, je potrebné vedieť všetko o príznakoch patológie.

Príznaky latentného autoimunitného diabetu

Endokrinológovia identifikujú špecifickú škálu, ktorá zahŕňa päť kritérií a umožňuje určiť latentný diabetes. Za prvý špecifický prejav treba považovať vek do 50 rokov. Pozornosť sa oplatí venovať aj akútnemu nástupu ochorenia, a to zvýšenému množstvu moču (viac ako dva litre denne), smädu, chudnutiu. Príznaky a symptómy môžu zahŕňať slabosť a stratu sily.

Je dôležité vedieť! Lekárne tak dlho klamú! Našiel liek na cukrovku, ktorý lieči...

Ohrozené sú osoby s telesnou hmotnosťou, ktorá je o niečo nižšia ako normálne. Okrem toho je pozoruhodný fakt, že tam bol autoimunitné ochorenia: reumatoidná artritída, autoimunitná gastritída, Crohnova choroba a mnoho ďalších stavov. Pozoruhodná je prítomnosť autoimunitných patológií u blízkych príbuzných (môžu to byť rodičia, starí rodičia, ako aj bratia a sestry).

Na pozadí takýchto predisponujúcich faktorov sa objavujú nasledujúce príznaky: zvyšuje sa smäd a chuť do jedla, objavujú sa komplikácie iných ochorení alebo dokonca prechladnutia.

V niektorých prípadoch je LADA-diabetes asymptomatická. Ako už bolo uvedené, je to spôsobené tým, že choroba sa vyvíja dlho, a preto sa symptómy vymažú a tvoria sa po dlhú dobu. V tomto ohľade jediná metóda, ktorá vám umožňuje určiť patológiu, by sa mala považovať za osobitnú pozornosť na symptómy všetkých, ktorí sú ohrození. Na kontrolu fyziologických parametrov sa odporúča vykonať diagnostiku raz ročne.

Diagnóza ochorenia

Na identifikáciu pacienta klinické prejavy indikujúci latentný diabetes mellitus, používajú sa štandardné metódy: hladina glukózy v krvi, pomer glykovaného hemoglobínu. Keď už o tom hovoríme, venujte pozornosť:

• analýza a rozklad autoprotilátok proti špecifickým bunkám ostrovčekov ICA;
• vyšetrenie antigénov HLA;
• štúdium autoprotilátok proti lieky s hormonálnymi zložkami;
• overovanie genetických markerov;
• štandardné autoprotilátky proti glutamátdekarboxyláze GAD.

Vyšetrenie a diagnostika LADA sú spojené s určitými odchýlkami alebo príslušnosťou k rizikovým skupinám. Hovoríme o veku pacienta do 35 rokov, identifikácii závislosti od hormonálnej zložky po určitom čase. Venujte pozornosť prítomnosti príznakov ochorenia 2. typu s optimálnym indexom tela alebo dokonca štíhlosťou. Okrem toho je identifikovaná kompenzácia nedostatku inzulínu pomocou špeciálnej diéty a cvičebnej terapie.

V skupine potenciálneho rizika vzniku tejto patológie sú zástupkyne žien v štádiu tehotenstva, u ktorých bol zistený gestačný diabetes mellitus. Vo väčšine prípadov sa u žien vyskytne ochorenie po ukončení tehotenstva alebo krátko po ňom. Pravdepodobnosť takéhoto priebehu ochorenia je diagnostikovaná spravidla v 25% prípadov. Po zistení choroby je dôležité začať liečbu čo najskôr.

Liečba LADA-diabetu

Aby bola liečba účinná, odporúča sa prejsť na nízkosacharidovú diétu, ktorá je hlavným prostriedkom kontroly ochorenia.

Bez takejto diéty nebudú všetky ostatné aktivity efektívne.

Ďalším krokom je štúdium vlastností použitia inzulínu. Je potrebné naučiť sa všetko o rozšírených typoch hormonálnej zložky (Lantus, Levemir a ďalšie), ako aj o výpočte dávok rýchleho zloženia pred jedlom. Minimálnou rýchlosťou je potrebné aplikovať predĺžený inzulín, aj keď v dôsledku nízkosacharidovej diéty hladina cukru na prázdny žalúdok a po jedle nedosiahne 5,5-6 mmol.

Keď už hovoríme o tom, ako liečiť autoimunitný diabetes u dospelých, venujte pozornosť skutočnosti, že:

• dávky hormonálnej zložky by mali byť nízke;
• je žiaduce použiť Levemir, pretože je povolené riediť, zatiaľ čo Lantus nie;
• predĺžený typ inzulínu sa používa aj vtedy, ak sa cukor nalačno a po jedle nezvýši o viac ako 5,5–6 mmol;
• je dôležité sledovať pomer glukózy v krvi počas 24 hodín. Je definovaný v ranný čas na lačný žalúdok, zakaždým pred jedlom a tiež dve hodiny po jedle a večer pred spaním;
• raz týždenne je potrebné vykonať podobnú diagnózu uprostred noci.

Diabetes LADA sa odporúča liečiť v závislosti od ukazovateľov cukru, konkrétne zvýšiť alebo znížiť množstvo predĺženého inzulínu. V najťažších prípadoch môže byť potrebné podávať ho dvakrát až štyrikrát denne. Ak napriek použitiu injekcií predĺženého inzulínu zostáva glukóza po jedle zvýšená, odborníci trvajú na použití rýchleho inzulínu pred jedlom.

V žiadnom prípade s latentnou formou cukrovky neužívajte pilulky, ako sú deriváty sulfonylmočoviny a glinidy. Zvyčajne sa predpisujú pri cukrovke 2. typu, a preto pri forme 1.5 môžu ovplyvniť výskyt vedľajšie účinky. Názvy ako Siofor a Glucophage sú účinné len pre obéznych pacientov s cukrovkou. V neprítomnosti nadváhu odporúča sa takéto mená odmietnuť.

Fyzická aktivita je iná nevyhnutný nástroj kontrola patológie u obéznych pacientov. V prítomnosti normálna hmotnosť telá sa potrebujú zapojiť do telesnej výchovy, aby sa celkovo posilnil imunitný systém, zdravotný stav. Hodné osobitnej pozornosti preventívne opatrenia vplyv.

Preventívne opatrenia

Aby sa predišlo výskytu latentnej formy cukrovky, odporúča sa minimalizovať vplyv negatívnych faktorov. Odborníci teda trvajú na kontrole telesnej hmotnosti a pomeru glukózy v krvi. Nemenej dôležité bude dodržiavať diétu, vylúčiť zo stravy potraviny nasýtené tukmi. Odporúčané v preventívne účely hrať šport, ako aj používať vitamínové a iné názvy, ktoré posilnia imunitný systém.

Ďalším dôležitým kritériom je pravidelné vykonávanie diagnostiky: kontrola hladiny cukru v krvi, glykovaného hemoglobínu a cholesterolu. To všetko, ak nie vylúči, tak minimalizuje riziká vzniku latentného autoimunitného diabetu.

Latentný alebo latentný diabetes- ochorenie postihujúce dospelých nad 35 rokov. Nebezpečenstvo latentného diabetu spočíva v zložitosti diagnostiky a nesprávnych metódach liečby.

Vedecký názov choroby je LADA (LADA alebo LADO), čo znamená Latentný autoimunitný diabetes u dospelých.

Príznaky LADA sú zavádzajúce, ochorenie sa často zamieňa s diagnózou, čo vedie k zhoršeniu stavu pacientov, v ojedinelých prípadoch k smrti.

V tomto článku sa pokúsime hovoriť o tom, aký druh diagnózy je, ako identifikovať latentnú formu cukrovky.

Pri štandardnom diabete 2. typu produkuje pankreas osoby chybný inzulín, čo vedie k vysokým hladinám glukózy v krvi a moči.

Ďalšou možnosťou je, že periférne tkanivá nie sú citlivé na prirodzený inzulín, aj keď je jeho produkcia v normálnom rozmedzí. Pri LADA je situácia zložitejšia.

Orgány neprodukujú nesprávny inzulín, ale ani správny inzulín, alebo je produkcia znížená na veľmi nízku úroveň. Periférne tkanivá nestrácajú citlivosť, čo vedie k vyčerpaniu beta buniek.

Osoba s latentným diabetom potrebuje inzulínové injekcie na rovnakej úrovni ako diabetici, ktorí trpia

Symptómy

V súvislosti s prebiehajúcimi procesmi v tele chorého sa vyskytujú tieto príznaky:

• Slabosť a únava;
• Horúčka, závrat, možná horúčka;
• Zvýšená hladina glukózy v krvi;
• Neprimeraná strata hmotnosti;
• Silný smäd a diuréza;
• Vzhľad plaku na jazyku, acetónový dych;

LADA sa často vyskytuje bez výraznejších príznakov. Medzi mužskými a ženskými príznakmi nie je identifikovaný žiadny rozdiel. Výskyt LADA DM sa však vyskytuje častejšie u žien počas tehotenstva alebo nejaký čas po pôrode. U žien sa autoimunitná cukrovka rozvinie vo veku 25 rokov, teda oveľa skôr ako u mužov.

Zmeny v práci pankreasu počas sekrécie inzulínu sú spojené predovšetkým so schopnosťou rodiť deti.

Ako sa líši od cukrovky?

Lada diabetes má autoimunitný pôvod, jeho vznik je spojený s poškodením pankreasu, ale mechanizmy vzniku ochorenia sú podobné ako pri iných typoch cukrovky. Pred niekoľkými rokmi vedci nemali podozrenie na existenciu LADA (typ 1,5), rozlíšili sa iba diabetes typu 1 a 2.

Rozdiel medzi autoimunitným diabetom a diabetom 1. typu:

• Potreba inzulínu je nižšia a ochorenie prebieha pomaly, s obdobiami exacerbácií. Dokonca aj bez súbežnej liečby sú príznaky cukrovky 1,5 pre človeka často nepostrehnuteľné;
• Riziková skupina zahŕňa ľudí starších ako 35 rokov, ľudia v akomkoľvek veku ochorejú na diabetes 1. typu;
• Príznaky LADA sa často zamieňajú s príznakmi iných chorôb, čo vedie k nesprávnej diagnóze.

Povaha a prejavy cukrovky 1. typu sú pomerne dobre známe.

Rozdiel medzi autoimunitným a diabetom 2. typu:

• Pacienti nemusia mať nadváhu;
• Potreba konzumácie inzulínu sa môže objaviť už 6 mesiacov od začiatku ochorenia;
• Krv pacienta obsahuje protilátky, ktoré naznačujú autoimunitné ochorenie;
• S moderným vybavením je možné zistiť markery diabetu 1. typu;
• Zníženie hyperglykémie pomocou liekov má malý alebo žiadny účinok.

Dôležité:

Keď sú príznaky diabetu 2. typu prítomné u neobéznych dospelých, lekári sa čoraz viac prikláňajú k diagnóze LADA. Hlavným kritériom na detekciu diabetu 1.5 je prítomnosť autoimunitných markerov.

Diagnostické kritériá

Bohužiaľ, veľa endokrinológov nerobí hĺbkovú analýzu pri diagnostikovaní typu cukrovky. Po nesprávnej diagnóze sú predpísané lieky, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi. Pre ľudí s LADA je takáto liečba škodlivá.

Pri diagnostike autoimunitného diabetu sa používa niekoľko metód, ktoré sú uznávané ako najúčinnejšie.

V počiatočnom štádiu pacient podstupuje štandardné postupy:

• Komplexné krvné testy;
• Analýza moču.

V prípade podozrenia na latentný diabetes vydáva endokrinológ odporúčanie na úzko zamerané štúdie. Latentná forma diabetes mellitus sa zisťuje pomocou:

• Glykovaný hemoglobín;
• reakcia na glukózu;
• fruktozamín;
• protilátky proti IAA, IA-2A, ICA;
• mikroalbumín;
• Genotypizácia.

Okrem toho laboratórne testy skúmal:

• Vek pacienta je starší ako 35 rokov;
• Ako sa vyrába inzulín (štúdia trvá niekoľko rokov);
• Hmotnosť pacienta je normálna alebo nižšia ako normálna;
• Je možné kompenzovať inzulín pomocou liekov a zmien v systéme výživy.

Len hĺbkovou diagnostikou s dlhodobým štúdiom v laboratóriách, sledovaním pacienta a procesov v jeho tele je možné správne diagnostikovať autoimunitný diabetes.

V Rusku sa môžu použiť zastarané vzorky:

• Glukózový tolerančný test s prednizolónom. Počas niekoľkých hodín pacient užíva prednizolón a glukózu. Úlohou štúdie je sledovať glykémiu na pozadí použitých finančných prostriedkov.
• Shtab-Traugottov test. Nalačno ráno po meraní hladiny glukózy pacient konzumuje horúci čaj s dextropurom. O hodinu a pol neskôr má pacient s cukrovkou glykémiu, zdravých ľudí taká reakcia neexistuje.

Tieto diagnostické metódy sa považujú za neúčinné a zriedkavo sa používajú.

Aké je nebezpečenstvo nesprávnej diagnózy

Nesprávna diagnostika typu DM a následná nesprávna liečba majú dôsledky na zdravie pacienta:

• Autoimunitná deštrukcia beta buniek;
• Klesajúce hladiny a produkcia inzulínu;
• Vývoj komplikácií a všeobecné zhoršenie stavu pacienta;
• O dlhodobé užívanie nesprávna liečba - smrť beta buniek.

Na rozdiel od ľudí s diabetom 1. alebo 2. typu, pacienti s LADA potrebujú rýchly inzulín v malých dávkach bez použitia medikamentózna liečba.

Predpisovanie liekov, ktoré nie sú vhodné na autoimunitné ochorenie, znižuje šance na vyliečenie a obnovu pankreasu.

Liečba

Pacienti s LADA potrebujú včasné zistenie ochorenia a použitie inzulínových injekcií.

Práve na konzumácii inzulínu v malých dávkach je postavená najúčinnejšia liečba.

Pacienti, ktorí začali liečbu inzulínom pre skoré štádia choroby, mať všetky šance na obnovenie produkcie prirodzeného inzulínu v priebehu času.

Spolu s inzulínovou terapiou sa predpisuje:

• diéta s nízkym obsahom sacharidov;
• Športovať;
• Neustále sledovanie hladín glukózy v krvi, a to aj v noci;
• Vylúčenie niektorých liekov indikovaných u ľudí s nadváhou a iných typov cukrovky.

Je dôležité znížiť zaťaženie pankreasu, aby sa v budúcnosti uľahčila produkcia prirodzeného inzulínu. Cieľom liečby je zastaviť odumieranie beta buniek imunitnými zmenami.

Prípravky na báze sulfomočoviny sú kontraindikované u ľudí s latentným diabetes mellitus. Tieto lieky zvyšujú sekréciu inzulínu pankreasu a len zvyšujú smrť beta buniek.

5 / 5 ( 2 hlasy)

LADA diabetes dostal svoj názov podľa slovného spojenia L stan A utoimunitné D cukrovka v A dults, čo v preklade do ruštiny znamená – latentný (skryte sa vyskytujúci) autoimunitný u dospelých. Tento typ ochorenia sa vyznačuje klinickým obrazom oboch „klasických“ typov cukrovky (1 a 2), preto sa nazýva aj cukrovka 1.5.

Diabetes mellitus LADA sa spravidla vyvíja u pacientov stredného veku, najčastejšie sa diagnostikuje u pacientov vo veku 35-55 rokov.

Etiológia diabetes mellitus

U niektorých dospelých pacientov s normálnou postavou lekári pozorovali pokles C-peptidu (proteín, ktorý premieňa proinzulín na inzulín), keď boli vystavení glukagónu, čo poukazuje na nedostatočnú produkciu tohto hormónu ( laboratórny výskum potvrdili sa nízke hladiny inzulínu).

Zároveň sa u väčšiny našli markery diabetu autoimunitnej skupiny: veľa protilátok proti pankreatickej glutamátdekarboxyláze. To naznačovalo poškodenie beta buniek pankreasu, čo je zásadné

Vlastnosti priebehu diabetu Lada

V počiatočných štádiách sa priebeh ochorenia podobá cukrovke 2. typu: pacienti si nemusia podávať injekcie. V priebehu času (zvyčajne to trvá 2-3 roky od začiatku ochorenia) sa u pacientov vyvinú všetky Klinické príznaky diabetes 1. typu, s potrebou inzulínovej terapie.

Inými slovami, pacientovi je diagnostikovaný diabetes 2. typu, ktorý sa následne transformuje na inzulín-dependentný, a stanoví sa diagnóza: Lada diabetes.

Klinický obraz diabetu 1.5

Ako už bolo uvedené vyššie, klinický obraz ochorenia v počiatočných štádiách je veľmi podobný cukrovke 2. typu.

Na odlíšenie týchto dvoch chorôb je potrebné vedieť charakteristické rysy vývoj DM 1.5.

1. Vek. Najčastejšie diagnostikované v časovom intervale od 35 do 50 rokov.
2. Anamnéza. Blízki príbuzní alebo samotný pacient majú rôzne autoimunitné patológie.
3. Pacient patrí do skupiny normostenickej postavy. Index telesnej hmotnosti (menej ako 25 kg na 1 m2).
4. Akútny nástup ochorenia (celková slabosť, močenie nad normál, niekedy 2-krát, strata hmotnosti, smäd).

Diagnostika LADA

Na potvrdenie diagnózy cukrovky Lada sa prihláste laboratórne metódy diagnostika:

• Hladina autoimunitných protilátok proti pankreatickej glutamátdekarboxyláze. Ak je výsledok negatívny, pravdepodobnosť DM 1,5 je minimálna.
• Hladina C-peptidov žľazy. Pri cukrovke Lada sa výkon tohto enzýmu zníži.

Na objasnenie diagnózy sa robí test s prednizolónom - na zistenie tolerancie na glukózu, alebo Staub-Traugottov test: hladina cukru v krvi sa stanovuje nalačno niekoľko hodín s korekciou dextropurom.

Liečba tohto typu cukrovky

Pri podozrení na tento typ sa diagnostika a liečba vykonáva v špecializovaných inštitúciách pod jasným vedením lekárov, ktorí sú kompetentní v liečbe tohto typu ochorenia.

Dôležité!!! Diabetes Lada je pomerne „mladý“, ako samostatný typ bol vyčlenený až v polovici 90. rokov 20. storočia. Mnohí lekári ho preto nepoznajú a môžu mu predpísať nesprávny liečebný režim.

Neodporúča sa predpisovať liečbu vo forme inzulínovej terapie bez uistenia sa, že pacient trpí DM 1,5 a nie DM 2 (pri ktorom pacient užíva tabletky odvodené od sulfonylmočoviny).

Pri objasňovaní diagnózy sa predpisujú malé dávky inzulínovej terapie na udržanie funkcií pankreasu.

Pozri nižšie veľmi zaujímavé video o tomto type.

Sprievodná terapia spočíva v dodržiavaní nízkosacharidovej diéty, športovaní (existujú špeciálne cviky) a neustálej kontrole hladiny cukru v krvi. Byť zdravý.

Lada diabetes (Lada - latentný autoimunitný) je špeciálny typ cukrovky, ktorý sa svojimi príznakmi a celkovým klinickým obrazom veľmi podobá cukrovke 2. typu, no zároveň si vlastný imunitný systém človeka začne produkovať protilátky ovplyvňujúce β pankreasu. -bunky.

Medzi už mnohým známym typom diabetes mellitus je okrem 1. a 2. typu ešte niekoľko málo známych a, žiaľ, málo pochopených ochorení. endokrinný systém sú cukrovka MODY a LADA.

O druhom z nich si povieme v tomto článku. Učíme sa:

• aké sú jeho hlavné črty
• ako sa lada diabetes líši od iných typov "sladkej choroby"
• aké sú jeho diagnostické kritériá
• a aká je liečba

Ide o špeciálny typ diabetes mellitus, ktorý sa inak nazýva autoimunitný alebo latentný.

Predtým sa to nazývalo diabetes 1,5 (jeden a pol), pretože zaberá akúsi medzipolohu medzi týmito dvoma typmi chorôb a zároveň je im veľmi podobný, ale má svoje vlastné významné rozdiely.

LADA - Latentný autoimunitný diabetes u dospelých

Ako už z názvu vyplýva, hlavným kľúčovým „háčikom“, ktorý ho umožňuje odlíšiť od bežného, ​​je autoimunitné zlyhanie, pri ktorom vlastný imunitný systém začne napádať β-bunky pankreasu.

Rozdiel je aj v tom, že vzniká detský (juvenilný) inzulín-dependentný diabetes v nízky vek a frut sa vyskytuje u dospelých (vrátane starších mužov a žien).

Tvorí 10 až 20 % prípadov s podozrením na cukrovku 1. typu.

Sme zvyknutí, že ak sa do nemocnice dostane povedzme dôchodca, ktorý predtým nemal cukrovku s ketoacidózou, priamo to naznačuje, že mu bude diagnostikovaný diabetes mellitus 2. typu. Inými slovami, bude evidovaný na endokrinologickom oddelení so získaným typom ochorenia a nasadí tabletkovú terapiu v súbore s odporúčaniami na revíziu stravy a podľa možnosti naordinuje prispôsobenú fyzioterapiu.

Jeho žľaza totiž stále dokáže sama produkovať určitú časť inzulínu a u niektorých pacientov s podobnou diagnózou môže dôjsť k zníženiu citlivosti buniek na inzulín ().

Takáto liečba tohto ochorenia však absolútne nie je vhodná!

prečo?

Faktom je, že dospelí s týmto ochorením v štádiu jeho vzniku trpia rovnakými príznakmi ako pri najbežnejšom diabete, ale ich pankreas sa časom stáva oveľa rýchlejšie ako pri cukrovke 2. typu po 6 mesiacoch a maximálne 5 rokoch z diagnózy) v dôsledku zúrivosti stráca schopnosť syntetizovať transportný hormón imunitný systém, ktorý začne produkovať protilátky, ktoré napádajú β-bunky.

A prítomnosť protilátok je predpísaná výlučne. Preto vzniká paradox.

Ako je možné, že pacient s jasnými príznakmi cukrovky 2. typu zrazu nutne potrebuje inzulín?

Vzhľadom na to, že sa v ľudskom tele začínajú produkovať špeciálne protilátky, ktoré napádajú bunky pankreasu, koncentrácia endogénneho inzulínu (prirodzeného, ​​syntetizovaného naším telom) prudko klesá. Zároveň človek nie je schopný pociťovať žiadne vážne zmeny vo vrcholnej aktivite agresívne ladeného imunitného systému, kým jasný nedostatok inzulínu nevedie ku kritickému zvýšeniu hladiny glukózy v krvi.

Napriek tomu, že v krvi je veľa cukru, bunky nedostávajú energiu, ktorá je tak potrebná pre ich ďalší život, keďže inzulínu je veľmi málo alebo vôbec žiadny, pretože ostrovčekové bunky pankreasu sú doslova zničené protilátkami. Každý deň ich počet presne klesá, rovnako ako objem syntetizovaného hormónu.

Tento pseudohlad núti človeka zasahovať do metabolických procesov a spustí sa núdzová normoregulácia. Pôsobí však len jednosmernými spôsobmi, ktorých účelom je doplniť nedostatok glukózy v krvi v dôsledku reverznej syntézy glykogénu a následne lipolýzy – premeny tukových zásob na glukózu a metabolity.

Stáva sa to preto, že v našom tele jednoducho neexistuje žiadny iný hormón schopný vykonávať úlohu inzulínu, ale ukladanie energie je oveľa jednoduchšie a výnosnejšie ako vynakladanie veľkého úsilia na hormonálnu syntézu.

Hlavné rozdiely medzi Lada-diabetom a inými typmi cukrovky:

1. Autoimunitné zlyhanie
2. Vyskytuje sa častejšie u dospelých
   
3. hyperglykémia
4. Ketoacidóza
5. Liečba si vyžaduje adekvátnu intenzifikovanú inzulínovú terapiu

Je ľahké uhádnuť, že tento prístup situáciu len zhorší a množstvo cukru v krvi sa ešte zvýši. To všetko povedie k prudkému skoku glukózy - k veľmi vysokej hyperglykémii.

Navyše, vďaka alternatívnym zdrojom energie sa v krvnom obehu nahromadí obrovské množstvo metabolických produktov, ktoré spôsobia, že krv bude hustá a toxická. Bude to provokovať. Ak do procesu nezasiahnete, potom môže človek upadnúť do ketoacidotickej kómy, ktorej následky môžu byť veľmi nepríjemné.

Jediné, čo môže aspoň trochu „potešiť“, je rýchlosť priebehu lada-diabetes.

Samozrejme, nie je tu nič zvláštne na to, aby sme sa tešili, ale všetky vyššie uvedené procesy prebiehajú extrémne rýchlo až do momentu, kedy je človek schopný sám pochopiť, že s ním niečo nie je v poriadku a ísť do nemocnice včas, čo nie je typické. cukrovky 2. typu, ktorej závažnosť symptómov sa prejavuje až po rokoch od začiatku.

Lada-diabetes sa prejavuje už 2-3 mesiace po nástupe autoimunitného záchvatu.

Na zlepšenie zdravotného stavu pacienta prijatého do nemocnice mu bude najskôr predpísaná hypoglykemická terapia vo forme inzulínových injekcií a špeciálnych dialyzačných roztokov ( vodné roztoky, "riedenie" biologickej tekutiny vďaka špeciálne vybranej schéme, ktorá normalizuje zloženie vody a elektrolytov krvi a medzibunkovej, bunkovej tekutiny). A tiež odstrániť nedostatok vlhkosti v tele.

Kým je človek v stacionárnych podmienkach, bude musieť prejsť sériou testov, ktoré pomôžu lekárom stanoviť správnu diagnózu, od ktorej závisí ďalšia pohoda diabetika.

Symptómy

Sú podobné cukrovke:

• veľká slabosť
• rýchla únavnosť
• závraty
• chvenie v tele
• zimnica
• bledosť kože
• možné zvýšenie telesnej teploty
• hyperglykémia
• zvýšená diuréza (človek často chodí na toaletu pre malú potrebu)
• bezpríčinná strata hmotnosti (človek môže rýchlo schudnúť bez zjavného dôvodu)

s prejavom ketoacidózy:

• intenzívny smäd
• nevoľnosť
• zvracať
• suché ústa
• suchý potiahnutý jazyk
• charakteristický zápach acetónu z úst

Je potrebné pripomenúť, že LADA-diabetes sa často vyskytuje bez zjavných príznakov.

Diagnostika

Aby bolo možné jasne diagnostikovať latentný diabetes, je dôležité vziať do úvahy nielen príznaky prejavu ochorenia a zhromaždiť podrobnú anamnézu, ale predovšetkým vykonať testy:

• (SOE)
• krv na cukor

Potom bude pacient odoslaný na ďalšie užšie typy výskumu:

• (HbA1c)
• (GTT)
• (proinzulín)
• detekcia protilátok proti inzulínu (IAA) + tyrozín fosfatáza IA (IA-2A)
• glukagón
• pankreatický peptid
• leptín
• mikroalbumín
• protilátky proti bunkám Langerhansových ostrovčekov (ICA)
• dekarboxyláza kyseliny glutámovej + protilátky produkované ako odpoveď na jej aktivitu (protilátky proti glutamátdekarboxyláze (anti-GAD))
• presné genotypovanie

Najdôležitejšími rozbormi v tomto prípade budú samozrejme autoimunitné testy. Práve s ich pomocou možno zistiť latentnú formu diabetes mellitus.

Genotypizácia vám umožňuje získať jasnejší obraz o prebiehajúcich zlyhaniach ľudského imunitného systému a identifikovať špecifické typy protilátok, ktoré sa pri takomto ochorení syntetizujú vo veľmi veľkých množstvách.

Stojí za zmienku jeden dôležitý fakt!

Existujú dva typy latentného diabetu, z ktorých prvý sa „maskuje“ ako diabetes 1. typu. Charakterizuje ho nasledujúci obrázok:

• mladý vek pacientov počiatočná fáza choroby
• malé množstvo c-peptidu (pri darovaní krvi nalačno)
• prítomnosť haplotypov a genotypov HLA, ktoré sú charakteristické pre inzulín-dependentný typ diabetu

Druhý sa naopak vyznačuje nízkou koncentráciou protilátok, ako aj:

• chorí dospelí (vrátane starších ľudí)
• majú zvýšený BMI (index telesnej hmotnosti)
• prítomný
• žiadne haplotypy a genotypy HLA
• ochorenie podobné cukrovke 2. typu

Vopred treba podotknúť, že autoimunitný diabetes v druhom variante pripomína skôr počiatočné štádium nástupu ochorenia, kedy sa nevytváralo také množstvo protilátok proti žľazovým bunkám a je pomerne ťažké ich odhaliť pomocou značených typy analýz, rovnako ako je nemožné zistiť glukózu v moči () s hyperglykémiou v určitých diagnostických štádiách.

Najbežnejšia forma latentného diabetu je charakterizovaná pretrvávajúcou nadprodukciou autoprotilátok zameraných na napadnutie β-buniek pankreasu.

Mimochodom, čím menej zdravých buniek vypadáva, tým intenzívnejšie produkujú inzulín. Ide o špeciálny typ substitúcie, ktorá ešte rýchlejšie vyradí pankreas z činnosti.

Gén TCF7L2 je zodpovedný za funkčnú prácu pankreasu. Má priamy vplyv na vývoj ostrovčekových β-buniek. Diagnostika je zameraná na hľadanie autoprotilátok proti nej.

Osobitný význam bude mať aj analýza c-peptidu. Ak je jeho hladina nalačno nízka, potom to priamo naznačuje zníženie funkcie pankreasu, čo ďalej zvyšuje pravdepodobnosť naliehavej potreby previesť pacienta na exogénny inzulín.

• • Pri absencii protilátok proti glutamátdekarboxyláze je teda takáto diagnóza úplne vylúčená.

• • V prítomnosti anti-GAD v pozadí nízky level c-peptidu je potvrdená diagnóza LADA-diabetes.

• Ak je koncentrácia c-peptidu normálna, ale existujú protilátky, potom sú potrebné ďalšie testy. dodatočné testy s cieľom zistiť dôvody takejto „anomálie“.

Ťažkosti s diagnostikou v ruských nemocniciach

Bohužiaľ, v Rusku je málo endokrinológov schopných okamžite podozrievať tento konkrétny typ endokrinného ochorenia u pacienta, aj keď existujú zjavné príznaky diabetu Lada.

Okrem toho mnohé regióny krajiny stále potrebujú modernizovať drahé zariadenia používané v laboratórnej diagnostike.

Pacienti musia chodiť do súkromných ambulancií na vlastné riziko, ktorých spoľahlivosť analýz môže byť spochybnená. Nikoho by nikdy nenapadlo žiadať od administratívy osvedčenia o zhode pre svoje diagnostické zariadenia. To je, mierne povedané, zvláštne a s najväčšou pravdepodobnosťou to bude druhá strana poskytujúca tento druh služby vnímať nepriateľsky.

Ale toto je súčasť ľadovca! Niektorí lekári stále liečia pacientov staromódnym spôsobom a ani nevedia o nových hybridných typoch cukrovky.

V Rusku sa v tejto oblasti urobilo veľmi málo výskumov, ktorých výsledky sa nedostali k širokému spektru publika a neboli publikované v mainstreamových médiách.

Tomuto problému sa venuje viac času v Izraeli, USA, Austrálii a mnohých ďalších krajinách. Je nám známa od roku 1993.

Každý lekár a pacient by si mal dávať pozor na nasledujúce faktory:

• nízky vek pacientov (od 20 do 50 rokov)
• relatívne normálna hmotnosť
• nízka účinnosť tabletovej hypoglykemickej liečby, ktorá vedie k veľmi rýchlemu a pre diabetes 2. typu atypickému vyčerpaniu pankreatických zdrojov (podľa priemerných ukazovateľov na 1–2 roky; pre porovnanie: u 2. typu uplynie od začiatku 2. typu viac ako 10 rokov diagnóza)
• zvláštne príznaky, ktoré sa môžu zhodovať s oboma typmi cukrovky

Ak sa obraz zhoduje s vyššie uvedeným, potom by mal pacient kontaktovať iného lekára so žiadosťou o ďalšie autoimunitné štúdie.

Rizikové faktory

Keďže povaha choroby je stále nedostatočne pochopená, táto otázka zostáva kontroverzná. Avšak podľa WHO sa riziko vzniku latentnej formy „cukrovej choroby“ zvyšuje s:

• slabá dedičnosť, zhoršená prítomnosťou cukrovky v anamnéze najbližšieho príbuzného
• obezita
• zlá výživa so zneužívaním uhľohydrátov (+ zlá kvalita potravín, v ktorých je veľa "chémie")
• prejedanie sa
• do 50 rokov
• sedavý spôsob života
• zlá ekológia
• stres
• vyčerpanie imunity
• úraz, úraz, operácia
• zneužívanie antibiotík (niektoré lieky môžu spôsobiť rozvoj autoimunitných ochorení)
• mali alebo v súčasnosti máte v minulosti autoimunitné ochorenia (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, Crohnova choroba, roztrúsená skleróza, vitiligo a pod.) alebo boli, majú pokrvných príbuzných

Liečba

Samozrejme, dôležité je priradiť skorá liečba choroba, aby:

1. Znížte zaťaženie pankreasu (ak sú jeho bunky stále schopné syntetizovať inzulín)
2. Spomaliť autoimunitný zápal znížením aktivity autoantigénov
3. Udržujte normoglykémiu

Všetky tieto akcie sú zamerané na maximálne oddialenie škodlivého a nezvratného procesu smrti pankreatických buniek v dôsledku imunitného útoku.

Dosiahnuť pozitívne výsledky dôležité je naordinovať si adekvátnu inzulínovú terapiu!

Správnou terapiou je ľahšie kontrolovať a kompenzovať cukrovku, predchádzať hyper- ako aj rozvoju neskorých diabetických komplikácií.

Ak je predpísaná neadekvátna liečba tabletami (často predpísaná a pri vysokých hodnotách glykovaného hemoglobínu sú predpísané lieky na báze sulfonylmočoviny), rýchlo to povedie k vyčerpaniu pankreasu a lekári budú nútení urgentne previesť pacienta na exogénny inulín.

Pre diabetikov s takouto diagnózou je navyše dôležité dodržiavať intenzívnu terapiu, pri ktorej sa vytvorí prispôsobená koncentrácia základného inzulínu a počas dňa sa musí udržiavať zavedením „proti“ hormónu zameraného na reguláciu postprandiálnej glykémie (t.j. ).

V počiatočnom štádiu ochorenia stačí použiť malé dávky hormónu v spojení s správna výživa a fyzickej aktivity.

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte Ctrl+Enter.

Latentný autoimunitný diabetes dospelých, v ruštine - latentný autoimunitný diabetes u dospelých, je diagnostikovaný u ľudí vo veku 25+. Hlavným dôvodom rozvoja ochorenia je porucha imunitného systému, ktorý namiesto výkonu ochrannej funkcie začína ničiť bunky a tkanivá vlastného tela. Autoimunitný proces, ktorý charakterizuje Lada diabetes, je zameraný na zničenie buniek pankreasu a zastavenie ich syntézy inzulínu.

Vlastnosti Lada-diabetes

Inzulín je hormón vnútornej sekrécie (endogénny), ktorého hlavným účelom je transport glukózy do tkanív a buniek tela, ako zdroj energie. Nedostatok produkcie hormónu vedie k hromadeniu cukru v krvi. Pri juvenilnom diabete 1. typu je syntéza inzulínu narušená alebo sa zastaví v detstve a dospievaní v dôsledku dedičnej povahy ochorenia. Lada diabetes je v skutočnosti rovnaký inzulín-dependentný typ ochorenia ako prvý, len sa prejavuje vo viacerých neskorý vek.

Charakteristickým znakom ochorenia je, že jeho symptómy sú podobné diabetu typu 2 a mechanizmus vývoja zodpovedá prvému typu, ale v oneskorenej latentnej forme. Druhý typ patológie je charakterizovaný inzulínovou rezistenciou - neschopnosťou buniek vnímať a konzumovať inzulín, ktorý produkuje pankreas. Keďže cukrovka Lada vzniká u dospelých, ochorenie je často nesprávne diagnostikované.

Pacientovi je pridelený status diabetika pre ochorenie 2. typu nezávislé od inzulínu. To vedie k nesprávna voľba taktiky liečby, v dôsledku toho k jeho neefektívnosti.

Pri predpisovaní hypoglykemických liekov určených na terapiu 2. typu začne pankreas nútiť produkciu inzulínu. Nadmerná aktivita buniek na pozadí autoimunitných procesov vedie k ich smrti. Existuje určitý cyklický proces.

V dôsledku autoimunitných účinkov trpia žľazové bunky - klesá produkcia inzulínu - predpisujú sa lieky na zníženie cukru - bunky syntetizujú hormón v aktívnom režime - autoimunitné reakcie sa zintenzívňujú. V konečnom dôsledku nesprávna terapia vedie k vyčerpaniu (kachexii) pankreasu a potrebe vysokých dávok lekárskeho inzulínu. Navyše, ak v tele beží autoimunitný mechanizmus, jeho účinok nemusí byť obmedzený len na jeden orgán. porušené vnútorné prostrediečo vedie k rozvoju ďalších autoimunitných ochorení.

Okrem toho

V medicíne Lada zaujíma cukrovka medzistupeň medzi prvým a druhým typom ochorenia, preto sa môžete stretnúť s názvom „diabetes 1,5“. Závislosť pacienta na pravidelných injekciách inzulínu sa vytvára v priemere dva roky.

Rozdiely v autoimunitnej patológii

Faktory ovplyvňujúce výskyt

Vysoká predispozícia na Lada-diabetes sa pozoruje v prítomnosti autoimunitných ochorení v anamnéze:

• poškodenie medzistavcových kĺbov (ankylozujúca spondylitída);
• chronická patológia centrálneho nervového systému (centr nervový systém) - roztrúsená skleróza;
• granulomatózny zápal tráviaci trakt(Crohnova choroba);
• dysfunkcia štítna žľaza(Hashimotova tyreoiditída);
• deštruktívne-zápalové poškodenie kĺbov (artritída: juvenilná, reumatoidná);
• porušenie pigmentácie kože (vitiligo);
• chronický zápal sliznice hrubého čreva (ulcerózna kolitída)
• systémové ochorenie spojivové tkanivo(Sjögrenov syndróm).

Netreba podceňovať ani genetické riziká. V prítomnosti autoimunitných patológií u blízkych príbuzných sa zvyšuje šanca na rozvoj typu Lada. S osobitnou pozornosťou na kontrolu hladiny cukru by mali byť ženy s anamnézou gestačného diabetu. Všeobecne sa uznáva, že ochorenie je dočasné, ale s nízkou imunitou sa na pozadí skúsenej gestačnej komplikácie môže vyvinúť latentná forma autoimunitného diabetu. Pravdepodobnosť rizika je 1:4.

Spúšťače (spúšťače) na spustenie autoimunitných procesov v tele môžu byť:

• Infekčné choroby. Včasná liečba bakteriálnych a vírusových ochorení vedie k zníženiu imunity.
• HIV a AIDS. Vírus imunodeficiencie a ochorenie spôsobené týmto vírusom spôsobujú zlyhanie imunitného systému.
• Zneužívanie alkoholu. Alkohol ničí pankreas.
• Chronické alergie.
• Psychopatológia a permanentný nervový stres.
• Znížená hladina hemoglobínu (anémia) v dôsledku nesprávnej stravy. Nedostatok vitamínov a minerálov oslabuje obranyschopnosť organizmu.
• Hormonálne a endokrinné poruchy. Korelácia týchto dvoch systémov spočíva v tom, že niektoré žľazy s vnútorným vylučovaním produkujú hormóny, ktoré regulujú činnosť imunitného systému a niektoré imunitné bunky systému majú vlastnosti hormónov. Nefunkčnosť jedného zo systémov automaticky vedie k zlyhaniu druhého.

Agregátne uvedené faktory sa stáva príčinou mnohých autoimunitných ochorení, vrátane Lada-diabetes.

Symptómy

Diabetes podľa typu Lada sa nemusí prejaviť od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov. Príznaky patológie sa objavujú postupne. Zmeny v tele, ktoré by mali upozorniť, sú:

• polydipsia (neustály smäd);
• polakizúria (časté nutkanie na močenie) močového mechúra);
• dysánia ​​(porucha spánku), znížená výkonnosť;
• strata hmotnosti (bez diét a športových aktivít) na pozadí polyfágie (zvýšená chuť do jedla);
• dlhodobé hojenie mechanického poškodenia kože;
• psycho-emocionálna nestabilita.

Takéto príznaky len zriedka spôsobujú, že potenciálni diabetici vyhľadajú lekársku pomoc. Odchýlky plazmatickej glukózy sa zistia náhodne pri lekárskom vyšetrení alebo v súvislosti s iným ochorením. Podrobná diagnostika sa nevykonáva a pacientovi je mylne diagnostikovaný diabetes nezávislý od inzulínu, pričom jeho telo potrebuje prísne dávkovaný inzulín.

Dôležité! Ak nedôjde k účinku alebo zhoršeniu stavu z chybne predpísaných tabletiek na zníženie cukru, je potrebné absolvovať špeciálnu diagnostiku.

Diagnostické opatrenia

Vekové obdobie manifestácie diabetu Lada začína po 25 rokoch. Podľa noriem digitálnych hodnôt glukózy v krvi veková skupina od 14 do 60 rokov zodpovedá ukazovateľom od 4,1 do 5,7 mmol / l (na prázdny žalúdok). Štandardná diagnóza diabetes mellitus zahŕňa štúdium krvi a moču:

• Hladina cukru v krvi.
• Testovanie glukózovej tolerancie. Glukózový tolerančný test je technika dvojitého odberu krvi: nalačno a dve hodiny po „záťaži“ (pití sladkej vody). Vyhodnotenie výsledkov sa robí podľa tabuľky noriem.
• Krvný test na HbA1c – glykovaný hemoglobín. Táto štúdia umožňuje sledovať zmenu metabolizmu uhľohydrátov v priebehu 120 dní porovnaním percenta glukózy a bielkovín (hemoglobínu) v krvinkách. Percentuálna norma glykovaného hemoglobínu podľa veku je: vek do 30 rokov - do 5,5%, do 50 rokov - do 6,5%.
• Všeobecná analýza moču. Glykozúria (cukor v moči) pri cukrovke je povolená v rozmedzí 0,06-0,083 mmol / l. V prípade potreby možno pridať Rebergov test na posúdenie koncentrácie kreatinínu (metabolický produkt) a albumínového proteínu.
• Biochemická analýza krvi. Po prvé, ukazovatele pečeňových enzýmov AST (aspartátaminotransferáza), ALT (alanínaminotransferáza), alfa-amyláza, alkalická fosfatáza ( alkalický fosfát), žlčový pigment (bilirubín) a hladiny cholesterolu.

Hlavným cieľom diagnostiky je odlíšiť Lada diabetes od prvého a druhého typu patológie. Ak je podozrenie na Lada diabetes, boli prijaté rozšírené diagnostické kritériá. Pacient absolvuje krvné testy na stanovenie koncentrácie imunoglobulínov (Ig) na špecifické antigény – enzýmový imunotest alebo ELISA. Laboratórna diagnostika hodnotí tri hlavné typy protilátok (imunoglobulíny triedy IgG).

ICA (protilátky proti bunkám ostrovčekov pankreasu). Ostrovčeky sú nahromadenia v chvoste žľazy endokrinných buniek. Autoprotilátky proti antigénom buniek ostrovčekov sa zisťujú v prítomnosti diabetu v 90% prípadov. Anti-IA-2 (k enzýmu tyrozín fosfatáza). Ich prítomnosť naznačuje deštrukciu buniek pankreasu. Anti-GAD (k enzýmu glutamát dekarboxyláza). Prítomnosť protilátok pozitívna analýza) potvrdzuje autoimunitné poškodenie pankreasu. Negatívny výsledok vylučuje diabetes 1. typu a typ Lada.

Samostatne sa určuje hladina C-peptidu ako stabilného indikátora produkcie inzulínu v tele. Analýza sa vykonáva v dvoch fázach, podobne ako test glukózovej tolerancie. Znížená hladina C-peptidu indikuje nízku produkciu inzulínu, teda prítomnosť cukrovky. Výsledky získané počas diagnostiky môžu byť nasledovné: negatívne Anti-GAD - absencia Lada-diagnózy, pozitívne Anti-GAD na pozadí nízkych hodnôt C-peptidu - prítomnosť Lada-diabetu.

V prípade, že sú prítomné protilátky proti glutamátdekarboxyláze, ale C-peptid neprekračuje normatívne hranice, pacient potrebuje ďalšie vyšetrenie stanovením genetických markerov. Pri stanovení diagnózy sa venuje pozornosť vekovej kategórii pacienta. U malých pacientov je potrebná ďalšia diagnostika. Nezabudnite zmerať index telesnej hmotnosti (BMI). Pri druhom ochorení nezávislom od inzulínu je hlavným príznakom nadváha, pacienti s cukrovkou Lada majú normálna sadzba BMI (od 18,1 do 24,0) alebo nedostatočné (od 16,1 do) 17,91.

Z hardvérových diagnostických metód sa používa ultrazvuk brušná dutina na štúdium stavu pankreasu a EKG (elektrokardiogram srdca).

Liečba patológie

Terapia choroby je založená na použití liekov, diéty, mierne fyzická aktivita.

inzulínová terapia

Hlavnou liečbou liekom je výber adekvátnych dávok inzulínu zodpovedajúcich štádiu ochorenia, prítomnosti sprievodných patológií, hmotnosti a veku pacienta. Včasné nasadenie inzulínovej terapie pomáha stabilizovať hladinu cukru, nepreťažovať bunky pankreasu (pri intenzívnej práci sa rýchlo ničia), zastaviť autoimunitné procesy a zachovať zvyškovú výkonnosť inzulínu.

Keď si žľaza zachová rezervy, je pre pacienta jednoduchšie udržiavať stabilnú normálnu hladinu glukózy v krvi. Takáto „rezerva“ navyše umožňuje oddialiť rozvoj diabetických komplikácií a znižuje riziko prudkého poklesu cukru (hypoglykémie). Včasné predpisovanie inzulínových prípravkov je jedinou správnou taktikou na zvládnutie ochorenia.

Podľa zdravotný výskum, včasná inzulínová terapia Lada cukrovky dáva šancu obnoviť pankreas, aby produkoval vlastný inzulín, aj keď v malom množstve. Liečebný režim, výber liekov a ich dávkovanie určuje iba endokrinológ. Samoliečba je neprijateľná. Dávky hormónov sú v počiatočnom štádiu liečby maximálne znížené. Predpísaná je kombinovaná liečba krátkymi a predĺženými inzulínmi.

diétna terapia

Okrem medikamentóznej liečby musí pacient dodržiavať diabetickú diétu. Výživa je založená na terapeutickej diéte "Tabuľka č. 9" podľa klasifikácie profesora V. Pevznera. Hlavný dôraz v dennom menu sa kladie na zeleninu, ovocie, obilniny a strukoviny s nízkym Glykemický index(GI). GI je rýchlosť rozkladu potravy, ktorá vstupuje do tela, uvoľňovanie glukózy a jej resorpcia (absorpcia) do systémového obehu. Čím vyšší je teda GI, tým rýchlejšie sa glukóza dostane do krvného obehu a hladina cukru „poskočí“.

Stručná tabuľka produktov s uvedením glykemického indexu

Povolené sú potraviny indexované od 0 do 30, potraviny s priemerným GI (od 30 do 70) možno konzumovať v obmedzenej miere

Je prísne zakázané používať jednoduché rýchle sacharidy: cukrárske zákusky, mliečnu čokoládu a sladkosti, pečivo z lístkového, masla, krehkého cesta, zmrzlinu, marshmallows, džemy, džemy, balené džúsy a balené čaje. Ak nie zmeniť stravovacie správanie, liečba neprinesie pozitívne výsledky.

Fyzický tréning

Ďalšou dôležitou metódou normalizácie ukazovateľov cukru sú racionálne fyzické cvičenie v pravidelných intervaloch. Športová aktivita zvyšuje toleranciu glukózy, pretože bunky sú počas cvičenia obohatené o kyslík. Medzi odporúčané aktivity patrí gymnastika, mierna kondícia, fínska chôdza, plávanie v bazéne. Tréning by mal byť primeraný možnostiam pacienta, bez preťaženia organizmu.

Tak ako pri iných typoch cukrovky, pacienti by mali dodržiavať lekárske odporúčania:

• kúpte si glukomer a v lenivosti niekoľkokrát sledujte hodnoty glukózy;
• zvládnuť injekčnú techniku ​​a včas podať inzulín;
• dodržiavať pravidlá diétnej terapie;
• vykonávať pravidelne fyzické cvičenia;
• viesť si „Denník diabetika“, do ktorého sa zaznamenáva čas a dávka inzulínu, ako aj kvalitatívne a kvantitatívne zloženie zjedenej stravy.

Je nemožné vyliečiť diabetes mellitus, ale človek môže prevziať kontrolu nad patológiou s cieľom zlepšiť kvalitu života a predĺžiť jeho trvanie.