Zvýšená HGT u žien. GGT v biochemickom krvnom teste - čo to je? Nádorové procesy v tele

02.12.2019

V medicíne môže krvný test diagnostikovať mnohé ochorenia. Pri niektorých patológiách sa hladina GGTP v krvi mení, hlavne smerom nahor. GGTP (gama-glutamyl transpeptidáza) je jedinečný enzým, ktorý sa aktívne podieľa na metabolizme cenných aminokyselín. Vo veľkom množstve sa nachádza v cytoplazme buniek pečene, obličiek a pankreasu. V malom množstve je prítomný aj v bunkách čreva, sleziny, mozgu a prostaty. U zdravého človeka je indikátor často nulový. Enzým sa dostane do krvného obehu až po zničení buniek chorého orgánu.

Analýza

GGTP je proteín, ktorý je markerom ochorení pečene a žlčových ciest. Zvýšenie hladiny GGT o niekoľko desiatok krát sa pozoruje pri cholecystitíde, cholestáze (zhoršený odtok žlče), cholangitíde (patológia žlčových ciest), cirhóze rôznych etiológií. Pri infekčnej hepatitíde sa koncentrácia zvyšuje iba 3-4 krát, takže na presnú diagnózu budú vhodné ďalšie testy.

Indikácie, pri ktorých krvný test na prítomnosť GGTP nebude zbytočný:

neustála únava, znížený výkon; opakovaná nevoľnosť sprevádzaná vracaním;
zmena farby moču a výkalov;
zožltnutie kože a očných bielkovín;
pretrvávajúci zápach z úst;
bolesť v pravom hypochondriu.

Ošetrujúci lekár môže tiež poslať na analýzu:

počas prechodu plánovanej lekárskej komisie (zriedka);
počas prípravy na operáciu;
posúdiť zdravie a fungovanie pečene;
počas liečby liekmi, ktoré spôsobujú stagnáciu žlče;
sledovať stav pacientov s chronickou hepatitídou;
na detekciu rakovinových nádorov pečene, pankreasu a prostaty;
posúdiť stav žlčníka a žlčových ciest;
na diagnostiku a liečbu alkoholizmu.

Postup je rutinný biochemický krvný test v klinickom prostredí. Ráno nalačno sa odoberá venózna krv. Ako pred inými testami, príprava na darovanie krvi na GGTP je štandardná:

Ráno je povolené používanie bežnej pitnej vody. Čaj, káva, kakao, džúsy sú zakázané piť;
posledné jedlo sa odporúča 10-12 hodín pred procedúrou, najneskôr však 8 hodín;
na 2-3 dni vylúčte zo stravy mastné, vyprážané, slané a údené jedlá, alkohol; zdržať sa vykonávania ultrazvuku a iných inštrumentálnych štúdií;
zdržať sa fyzickej aktivity;
niektoré lieky (statíny, perorálna antikoncepcia, antidepresíva, antibiotiká) ovplyvňujú výsledok, takže ak užívate lieky, musíte upozorniť lekára, ak je to možné, prerušiť liečbu.

Ak pacient užíva kyselinu askorbovú dlhší čas, indikátor sa môže odchýliť smerom nadol. U obéznych ľudí bude naopak odchýlka väčšia

Normy a odchýlky GGTP: dešifrovanie analýzy

Norma GGTP v krvi má rôzne ukazovatele, ktoré závisia od veku a pohlavia osoby. Meria sa v jednotkách na liter a u zdravého dospelého človeka sa pohybuje od 10 do 70 jednotiek / liter u mužov a od 6 do 42 jednotiek u žien. Alarmujúcim signálom je zvýšenie GGT o 2-3 krát od normy na dlhú dobu.

Normy pre mužov

od šiestich mesiacov do roka - do 34 jednotiek;
od jedného roka do 3 rokov - do 18 rokov;
od 3 do 6 rokov - do 22;
od 6 do 12 rokov - do 16 rokov;
od 12 do 17 rokov - nie viac ako 45;
nad 18 rokov - od 10 do 70 jednotiek.

Normy u žien

od narodenia do 5 dní života - až 185 jednotiek;
od 5 dní do šiestich mesiacov - až 202 jednotiek;
od šiestich mesiacov do roka - do 34;
od roka do 3 rokov - asi 18;
od 3 do 6 rokov - do 22;
od 6 do 12 rokov - asi 16;
od 12 do 17 rokov - do 33 rokov;
nad 18 rokov.

GGTP a tehotenstvo

Ukazovatele sa líšia v závislosti od obdobia:

prvý trimester - 0-17 jednotiek / liter;
druhý trimester - až 33 jednotiek / liter;
tretí trimester - nie viac ako 32 jednotiek / liter.

Znateľný rozdiel je aj medzi dospelými mužmi a ženami. Je to spôsobené tým, že časť enzýmu sa nachádza v bunkách prostaty, takže indikátor pre silnejšie pohlavie bude počas života o niečo vyšší. U žien sa indikátor zvyšuje s vekom a vo veku 50 rokov dosiahne hornú hranicu normy.

U novorodencov v prvých dňoch života je ukazovateľ desaťkrát vyšší ako u dospelých. Neprepadajte panike, práca tela je len naladená správnym spôsobom a časom sa všetko vráti do normálu.

Ak sú výsledky tejto analýzy nadhodnotené a ostatné ukazovatele sú v norme, existuje vysoká pravdepodobnosť opakovania. Pre hlbšiu diagnostiku lekár predpíše ďalšie vyšetrenie.

Dôvody zvýšenia

Nadhodnotený GGTP je dočasný jav a po odstránení príčiny zvýšenia sa vráti do normálu. Alkohol, niektoré lieky a fajčenie môžu vyvolať krátkodobý rast.

Zvýšenie hladiny GGTP môže signalizovať vývoj nasledujúcich chorôb u pacienta:

alkoholická cirhóza, ktorá sa vyvinula v dôsledku dlhoročného alkoholizmu;
biliárna cirhóza pečene - vyvíja sa na pozadí chronických ochorení žlčových ciest;
rakovina pečene a pankreasu;
pankreatitída;
chronická hepatitída, ktorá sa vyvinula na pozadí iných ochorení tráviaceho traktu;
mononukleóza - vírusové ochorenie, sprevádzané nárastom lymfatických uzlín, vysokou horúčkou, bolesťou hrdla;
akútne a chronické ochorenie obličiek - pyelonefritída v akútnej a chronickej forme, glomerulonefritída, malígne novotvary v obličkách;
reumatoidná artritída; hyperfunkcia štítnej žľazy;
zápal prostaty; rakovinové nádory susedných orgánov s metastázami v pečeni;
hepatitída A, B, C;
cholestáza - je to porušenie odtoku žlče, ktoré je začiatkom mnohých patológií pečene a celého trávenia. Rozlišujte medzi extrahepatálnou a intrahepatálnou cholestázou;
cytolýza - deštrukcia pečeňových buniek;
ťažká intoxikácia (otrava hubami, chemikáliami).

Účinok lieku na pečeň

Užívanie konvenčných liekov len na prvý pohľad sa zdá neškodné. V skutočnosti dlhodobé (najmä nekontrolované) užívanie liekov má silný toxický účinok na pečeň. Najťažšie sú:

antibiotiká;
nesteroidné lieky;
prípravky na liečbu srdca a krvných ciev;
antikonvulzíva a sedatíva;
chemoterapia; antifungálne lieky;
lieky proti tuberkulóze na anestéziu;
hormonálne (anaboliká a sex).

Liečba

Po zistení zvýšenej hladiny GGTP by mal lekár predpísať liečbu. V tomto prípade neexistuje jednotná štandardná liečba. Všetko závisí od konkrétnej patológie, ktorá vyvolala uvoľnenie GGTP do krvi.

Ak sa zistí ochorenie pečene, lekár v prvom rade predpíše hepatoprotektory - lieky, ktoré podporujú regeneráciu pečeňových buniek.

Ak sa zistia problémy so žlčníkom a žlčovými cestami, treba najskôr vylúčiť prítomnosť kameňov a nádorov. Ak sa zistia kamene, musíte najskôr prijať opatrenia na ich odstránenie, potom v prípade potreby lekár predpíše cholagogue.

Pri pokročilých patológiách sa liečba vykonáva v nemocnici, čo si často vyžaduje chirurgickú intervenciu.

Jedlo

Druhou zložkou úspešnej liečby je špeciálna strava, ktorej základom je zelenina, ovocie a vláknina. Odporúča sa zahrnúť do stravy viac repy, mrkvy, zeleniny, tekvice, uhoriek, čerstvého ovocia. Nízkotučné mliečne výrobky sú užitočné - fermentované pečené mlieko, tvaroh, jogurt, jogurt. Dvakrát týždenne môžete variť polievky v kuracom vývare. Odporúčané množstvo vody na deň je minimálne 1,5 litra. Z horúcich nápojov dajte prednosť čerstvo uvarenému zelenému čaju.

Úplne vylúčte tučné mäso a ryby, pečivo, cukrovinky, údeniny, údeniny a tučné syry. Obmedzte alebo vylúčte paradajky, reďkovky, huby, paradajkové a majonézové omáčky. Odmietnuť alkohol, silný čaj, kávu.

Ľudové prostriedky

Na liečbu chorôb tráviaceho traktu existuje veľa ľudových liečebných receptov. Dôležité! Liečba ľudovými metódami slúži na zmiernenie stavu a mala by byť dohodnutá s ošetrujúcim lekárom.

Kurkuma je výborným prostriedkom na liečbu pečene a žlčových ciest. Obľúbeným receptom je pridať tretinu čajovej lyžičky kurkumy a lyžicu medu do pohára teplej vody, premiešať. Pite 2-4 krát denne.

Tekvica - prispieva k obnove pečene, odstraňovaniu cholesterolu. Tekvica sa varí, pečie, veľmi obľúbeným zdravým jedlom je tekvicová kaša s medom.

Pestrec mariánsky je výborným liekom na pečeň. Predáva sa v lekárni v sušenej forme. Čaj z pestreca mariánskeho je skvelou alternatívou k bežnému čaju. Lyžica prášku sa naleje do pohára vriacej vody, infúzie. Pite 4-5 krát denne.

Záver

Úloha pečene v metabolizme je na nezaplatenie. Je to akýsi sprostredkovateľ medzi orgánmi gastrointestinálneho traktu a celým organizmom, ktorý absorbuje prichádzajúce potraviny. Vďaka produkovaným enzýmom pečeň ako chemické laboratórium detoxikuje rôzne škodlivé látky, ktoré sa do nášho tela dostávajú nielen s jedlom.

Bohužiaľ, málokto sa stará o jej zdravie. Niektorí sa aktívne venujú samoliečbe, napchávajú sa rôznymi liekmi. Iní nedokážu prežiť deň bez ťažkého jedla, pretože je chutné. Iní sa pokúšajú rozpustiť problémy v alkohole, pričom si nevšimnú, ako týmto spôsobom „rozpúšťajú pečeň“.

Len málokto ide dobrovoľne k lekárovi na preventívnu prehliadku. Mali by ste však vážne premýšľať o svojom zdraví a vykonať krvný test aspoň raz ročne na včasné zistenie patológií. Ušetríte tak nielen zdravie, ale aj čas a peniaze.

Včasný krvný test môže zabrániť mnohým vážnym ochoreniam. Prekročenie alebo naopak prudké zníženie akýchkoľvek ukazovateľov povie špecialistovi o porušeniach v tele a pomôže správne a včas diagnostikovať. Ale bude užitočné aj pre samotného pacienta, aby vedel, čo znamenajú určité ukazovatele, napríklad gama-glutamyltranspeptidáza alebo GGTP. Ak je GGTP zvýšená, lekár uvedie príčiny a liečbu, ale stojí za to mať predstavu o tom, čo sa deje.

GGTP: čo hľadať?

Enzým gama-glutamyltranspeptidáza je produkovaný ľudským telom a nachádza sa v obličkách, pečeni, žlčových cestách, svaloch (vrátane srdca), slezine a iných orgánoch, ktoré sa podieľajú na metabolizme aminokyselín. V krvi je neustále prítomné malé množstvo GGTP, čo nie je patológia. Analýza GGTP - čo to je?

V biochemickom krvnom teste môžu hodnoty GGTP kolísať, normálne hodnoty sa líšia v závislosti od pohlavia, veku a prítomnosti sprievodných ochorení. Ale napriek tomu, že tento enzým vykazuje najväčšiu aktivitu v obličkách, zvýšenie jeho hladín v krvnom sére naznačuje porušenie pečene. Považuje sa za marker cholestázy, aktivita enzýmu úzko súvisí s poruchami hepatobiliárneho systému. Táto skutočnosť sa pri niektorých ochoreniach považuje za spoľahlivejšiu ako ALT a AST.

Intenzitu enzýmu vyvolávajú niektoré lieky užívané vo veľkých dávkach, ako aj alkohol. Na stanovenie hladiny GGTP sa robí krvný test nalačno, 24 hodín pred odberom krvi sa z potravy pacienta vylúčia mastné jedlá a alkohol, čo môže výrazne skresliť klinický obraz. Mali by ste odpočívať, vyhýbať sa veľkej námahe a informovať lekára o liekoch, ktoré užívate.

Prečítajte si tiež:

Cholestáza - zníženie množstva žlče vstupujúcej do dvanástnika alebo úplné zastavenie. Žlč sa nedostane do čriev, ale v krvi sa objaví bilirubín, ktorý je pre telo toxický;
Hemolytická žltačka v dôsledku cholestázy;
Cirhóza pečene je ireverzibilná náhrada funkčného pečeňového parenchýmu fibróznym tkanivom;
Hepatitída - zápal pečeňového tkaniva;
Novotvary, vrátane malígnych;
cukrovka;
Hypertyreóza;
Zápalové procesy v obličkách;
Výsledok zranenia;
Otrava drogami alebo alkoholom.

Enzýmové štandardy GGTP

Ukazovatele normy GGTP môžu kolísať aj u zdravých ľudí, závisia od veku, pohlavia, životného štýlu, sprievodných ochorení.

U novorodencov sú hladiny enzýmu GGTP v krvi veľmi vysoké, sú niekoľkonásobne vyššie ako norma pre dospelého. Je to spôsobené zvláštnosťami výmeny.

U novorodenca je povolený obsah GGTP do 185 U / l.
Až šesť mesiacov môže toto číslo stále rásť a dosiahnuť 200 U / l.
U dieťaťa medzi 6 mesiacmi a rokom indikátor prudko klesá, nemal by prekročiť 34 U / l.
Od jedného do troch rokov by toto číslo nemalo presiahnuť 18 U / l.
Do šiestich rokov je norma do 23 U / l.
Dieťa staršie ako šesť rokov až dvanásť má normálne ukazovatele až 17 U / l.
Ďalšie ukazovatele sa líšia pre mužov a ženy:

Pre dievčatá od dvanástich do sedemnástich rokov by norma nemala prekročiť 32 U / l, nad sedemnásť rokov - 33.

Pre mužov mladších ako sedemnásť rokov je norma o niečo vyššia - až 45 U / l a pre starších mužov - až 49 U / l.

Prečítajte si tiež:

Na vykonanie biochemického krvného testu nie je potrebné čakať na nepríjemné alarmujúce „zvončeky“, možno ho odobrať v rámci každoročného lekárskeho vyšetrenia. Je potrebné mať na pamäti, že správna príprava na analýzu je veľmi dôležitá, ako aj jej správne dekódovanie. Nebojte sa čísel analýz vopred, pred návštevou lekára, pretože normy sa môžu v rôznych laboratóriách líšiť. Nemali by ste si však dovoliť prevziať kontrolu nad svojím zdravím. Včasná diagnóza pomôže zastaviť ochorenie v počiatočnom štádiu a vyhnúť sa vážnym následkom.

Pozor, iba DNES!

Všetko zaujímavé

V modernej medicíne je najbežnejším postupom diagnostiky rôznych ochorení kompletný krvný obraz. Poskytuje možnosť určiť hladinu koncentrácie leukocytov, hemoglobínu, erytrocytov a krvných doštičiek.…

Kompletný krvný obraz je najjednoduchší a najdostupnejší, ale najdôležitejšia štúdia na diagnostiku. Moderný krvný test sa vykonáva pomocou zložitých zariadení - automatických analyzátorov. Krv reaguje na všetko, čo sa deje v ...

Nie je žiadnym tajomstvom, že pečeň je považovaná za najdôležitejší orgán v našom tele, pretože plní veľké množstvo funkcií, ktoré sú nevyhnutné pre normálne fungovanie organizmu ako celku. Ale keď choroby napadnú pečeň, pacient potrebuje ...

Alanínaminotransferáza (alebo ALT) je pečeňový enzým, ktorý sa priamo podieľa na metabolizme aminokyselín. Najvyššia aktivita tohto enzýmu sa pozoruje v obličkách a pečeni. V srdci a kostrových svaloch je ALT oveľa menej. Keďže ALT je ...

Gama-glutamyltranspeptidáza je enzým (proteín) pečene a pankreasu, ktorého aktivita v krvi sa zvyšuje pri ochoreniach pečene a zneužívaní alkoholu.

Ruské synonymá

Gama-glutamát transpeptidáza, gama-glutamát transferáza, GGT, gama-glutamát transpeptidáza, gama-glutamát transferáza, GGTP.

Anglické synonymá

Gamma-glutamyltranspeptidáza, gama-glutamyltranspeptidáza, GGTP, Gamma GT, GTP.

Metóda výskumu

Kinetická kolorimetrická metóda.

Jednotky

U / l (jednotka na liter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Venózna, kapilárna krv.

Ako sa správne pripraviť na výskum?

Nejedzte 12 hodín pred štúdiom.
Odstráňte fyzické a emocionálne preťaženie a nefajčite 30 minút pred štúdiom.

Všeobecné informácie o štúdiu

Žlč sa produkuje v pečeňových bunkách a vylučuje sa systémom mikrotubulov nazývaných žlčovody. Potom sa spoja a vytvoria pečeňové kanály, ktoré presahujú pečeň, a vytvoria spoločný žlčový kanál, ktorý prúdi do tenkého čreva. Žlč je potrebná na vstrebávanie tukov z potravy. Niektoré lieky sa vylučujú aj žlčou. Tvorí sa neustále, no do čreva sa dostáva len počas jedla a po jedle. Keď to nie je potrebné, hromadí sa v žlčníku.

Gama-glutamyltranspeptidáza je enzým, ktorý sa nachádza v bunkách pečene a žlčových ciest a je katalyzátorom určitých biochemických reakcií. Nie je obsiahnutý v krvnom obehu, iba v bunkách, pri ktorých deštrukcii sa ich obsah dostáva do krvného obehu. Normálne sa niektoré bunky obnovujú, takže v krvi sa zistí určitá aktivita GGT. Ak odumrie veľa buniek, jeho aktivita sa môže výrazne zvýšiť.

GGT test je najcitlivejším testom na stázu žlče – cholestázu. Aktivita GGT pri obštrukcii odtoku žlče, napríklad kameňmi v žlčových cestách, sa zvyšuje skôr ako aktivita alkalickej fosfatázy. Toto zvýšenie však nie je špecifické, pretože sa vyskytuje pri väčšine akútnych ochorení pečene a žlčových ciest, ako je akútna vírusová hepatitída alebo rakovina, a zvyčajne tento výsledok nie je veľmi informatívny pri určovaní konkrétneho ochorenia alebo stavu, ktorý spôsobil poškodenie pečene.

Na rozdiel od iných pečeňových enzýmov je produkcia GGT „spúšťaná“ alkoholom, takže u jedincov, ktorí ho zneužívajú, môže byť jeho aktivita zvýšená aj pri absencii ochorenia pečene. Produkciu GGT navyše stimulujú niektoré lieky vrátane fenobarbitalu a paracetamolu, takže pri ich užívaní môžete očakávať zvýšenie GGT bez poškodenia pečene.

GGT sa nachádza aj v obličkách, slezine, pankrease, mozgu, prostate a jeho zvýšenie nie je špecifické pre poruchy pečene.

Na čo slúži výskum?

Na potvrdenie ochorenia pečene a žlčových ciest, najmä pri podozrení na upchatie žlčových ciest kameňmi v žlčových cestách alebo nádorom pankreasu.
Na sledovanie účinnosti liečby alkoholizmu alebo alkoholickej hepatitídy.
Na diagnostiku ochorení postihujúcich žlčové cesty - primárna biliárna cirhóza a primárna sklerotizujúca cholangitída.
Ak chcete zistiť, čo spôsobilo zvýšenie aktivity alkalickej fosfatázy - ochorenie pečene alebo patológia kostí.
Monitorovať stav pacientov s ochoreniami, pri ktorých je zvýšená GMT, prípadne hodnotiť účinnosť ich liečby.

Kedy je naplánované štúdium?

Pri vykonávaní štandardných diagnostických panelov, ktoré možno použiť na bežné lekárske vyšetrenia, pri príprave na operáciu.
Pri vykonávaní "pečeňových testov" používaných na posúdenie funkcie pečene.
So sťažnosťami na slabosť, únavu, stratu chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha (najmä v pravom hypochondriu), žltačku, stmavnutie moču alebo zosvetlenie výkalov, svrbenie kože.
Pri podozrení na zneužívanie alkoholu alebo pri sledovaní pacientov, ktorí sa liečia na alkoholizmus alebo alkoholickú hepatitídu.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty

Vek, pohlavie		Referenčné hodnoty

5 dní - 6 mesiacov

Najčastejšie platí nasledovné tvrdenie: čím vyššia je aktivita GGT, tým závažnejšie je poškodenie pečene alebo žlčových ciest.

Príčiny zvýšenej aktivity GGT

Poškodenie pečene a žlčových ciest
- Obštrukčná žltačka spojená s obštrukciou žlčových ciest.
  - Žlčové kamene, jazvy na žlčových cestách po chirurgických zákrokoch.
  - Nádory žlčových ciest.
  - Rakovina hlavy pankreasu, rakovina žalúdka s mechanickým stláčaním spoločného žlčovodu, cez ktorý sa žlč dostáva do dvanástnika.
- Alkoholizmus. Po vysadení alkoholu sa aktivita GGT vráti do normálu za mesiac. Hoci tretina alkoholikov má normálnu aktivitu GGT.
- Rakovina pečene, metastázy nádorov iných orgánov v pečeni.
- Cirhóza pečene je patologický proces, počas ktorého je normálne pečeňové tkanivo nahradené tkanivom jazvy, ktoré inhibuje všetky funkcie pečene.
- Akútna a chronická hepatitída akéhokoľvek pôvodu, najmä alkoholická.
- Infekčná mononukleóza. Ide o akútnu vírusovú infekciu, ktorá sa zvyčajne prejavuje horúčkou, zápalom hltana a zväčšením lymfatických uzlín. V tomto prípade sa pečeň často podieľa na patologickom procese.
- Primárna biliárna cirhóza a primárna sklerotizujúca cholangitída sú zriedkavé ochorenia, ktoré sa vyskytujú u dospelých a sú spojené s autoimunitným poškodením žlčových ciest. Sprevádzané extrémne vysokou aktivitou GGT a alkalickej fosfatázy.
Iné dôvody
- Pankreatitída je akútny zápal pankreasu. Často vyvolané otravou alkoholom.
- Rakovina prostaty.
- Rakovina prsníka a pľúc s metastázami v pečeni.
- Systémový lupus erythematosus je ochorenie, pri ktorom sa vytvárajú protilátky proti vlastným tkanivám.
- Infarkt myokardu. V akútnom štádiu infarktu myokardu zostáva aktivita GGT zvyčajne normálna, ale môže sa zvýšiť po 3-4 dňoch, čo odráža sekundárne postihnutie pečene v dôsledku srdcového zlyhania.
- Zástava srdca.
- Hypertyreóza je zvýšenie funkcie štítnej žľazy.
- Diabetes.

Dôvody poklesu aktivity GGT

Hypotyreóza je stav, pri ktorom je znížená funkcia štítnej žľazy.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Aktivita GGT je zvýšená pri obezite.
Aspirín, paracetamol, fenobarbital, statíny (lieky na zníženie cholesterolu), antibiotiká, blokátory histamínu (používajú sa na zníženie sekrécie žalúdočnej kyseliny), antimykotiká, antidepresíva, perorálna antikoncepcia, testosterón a množstvo ďalších liekov môže zvýšiť aktivitu GGT.
Dlhodobý príjem kyseliny askorbovej môže viesť k zníženiu aktivity GGT.

Dôležité poznámky

Pri patológii kostného tkaniva zostáva aktivita GGT, na rozdiel od alkalickej fosfatázy, normálna, ako aj pri stavoch spojených s rastom kostí, tehotenstvom a zlyhaním obličiek.

Kto objednáva štúdium?

Praktický lekár, terapeut, gastroenterológ, infektológ, hematológ, endokrinológ, chirurg.

Gama-glutamyltransferáza (gama-glutamyltranspeptidáza) je jedným z enzýmov pečene a pankreasu, ktoré sa podieľajú na určitých biochemických reakciách. Priamo v krvi môže byť GGT obsiahnutý v minimálnom množstve, pretože bunky sa neustále obnovujú a produkty ich rozpadu prenikajú do krvného obehu.

Avšak zvýšenie hladiny GGT nad normu (určitý ukazovateľ pre rôzne vekové kategórie a pohlavie) je vždy dôkazom patologického procesu v pečeni, pankrease a obličkách.

Gamma-GT je zvýšená - čo to znamená?

Najvyššia aktivita gama-HT je pozorovaná v obličkách, žlčových cestách, pečeni, ale v iných orgánoch a systémoch sa enzým nachádza v minimálnom množstve (v tkanivách mozgu, srdca, kostrových svalov, čriev, sleziny, prostaty ).

Keď hodnota množstva GGT v krvi prudko stúpa, môže to mať niekoľko dôvodov:

cholestáza (stagnácia žlče);
cytolýza (smrť pečeňových buniek);
vplyv alkoholu;
užívanie liekov;
onkologické procesy;
patológia iných orgánov.

V niektorých prípadoch (intoxikácia alkoholom alebo drogami) sú zvýšené hladiny GMT dočasné a môžu sa vrátiť do normálu bez liečby. Preto sa odporúča vykonať opakovanú štúdiu o GGT.

Kedy je objednaná analýza GGTP?

Množstvo enzýmu v krvnom sére je najinformatívnejšie, keď:

diagnostika patológií pečene, žlčníka, žlčových ciest;
monitorovanie onkologických procesov;
sledovanie liečby ochorení hepatobiliárneho systému;
monitorovanie alkoholizmu;
identifikácia príčin zvýšenia alkalickej fosfatázy (AP);
objavenie sa príznakov poškodenia pečene, žlčových ciest, žlčníka (žltačka, svrbenie, tmavý moč atď.).

Dôležité! Analýza GGT môže byť predpísaná aj pri diagnostike extrahepatálnych patológií ako jeden z prvkov komplexnej štúdie.

Gama-GT je zvýšená - príčiny

Diagnóza ochorenia, ktoré spôsobilo zmenu hladiny GGT, je výsadou špecialistov, avšak prekročenie normy je vždy signálom tela o nepriaznivom stave pečene.

Prekročenie hladiny GGT 5-krát sa teda pozoruje pri:

užívanie určitých liekov;
používanie alkoholických nápojov;
stav po infarkte;
kongestívne srdcové zlyhanie.

5-10 krát - s:

hepatitída;
cirhóza;
iné lézie pečene a žlčových ciest.

10 krát a viac:

hepatitída, cirhóza, cholangitída;
onkologické lézie pečene;
intoxikácia alkoholom;
zablokovanie intrahepatálnych žlčových ciest alebo žlčových ciest;
zlyhanie pečene.

So všetkou rozmanitosťou možných patologických stavov je v prevažnej väčšine prípadov diagnostikovaných len niekoľko z nich.

syndróm cholestázy

Stáza žlče môže byť spôsobená poruchami na ktorejkoľvek úrovni hepatobiliárneho systému.

Pre tento stav existujú 2 hlavné možnosti:

Charakteristické príznaky cholestázy (trávenie, svrbenie, tmavý moč, zväčšenie pečene atď.) sa môžu líšiť v závažnosti v závislosti od závažnosti základného ochorenia (hepatitída, cirhóza, intoxikácia alkoholom alebo drogami, sarkoidóza atď.).

Liečba

Pri výbere liečebnej stratégie sa vykonáva rozsiahla diagnostika (biochémia krvi, analýza moču, ultrazvuk brušných orgánov, štúdie žlčových ciest a stupeň poškodenia).

Všeobecná schéma terapie pozostáva z niekoľkých povinných bodov:

Ak je to možné, odstráňte príčinu patológie;
Špeciálna strava, ktorá zabezpečuje spotrebu určitého množstva neutrálnych tukov;
Pri zisťovaní porušenia permeability bunkových membrán sa používajú antioxidanty Heptral, Metadoxil;
Na normalizáciu zloženia žlče sú predpísané prípravky Rifampicín a kyselina ursodeoxycholová;
Kortikosteroidy sa môžu použiť ako stabilizátory bunkovej membrány.

Ako prostriedok symptomatickej liečby a pri chronickom priebehu ochorenia sa súčasne s prípravkami vápnika predpisujú naloxón alebo ondansetron, vitamíny A, E, K a vitamín D.

cytolýza

Smrť pečeňových buniek môže zostať dlho nepovšimnutá a môže byť vyjadrená iba vedľajšími príznakmi implicitnej etiológie:

horkosť v ústach;
nevoľnosť;
plynatosť;
ťažkosť v oblasti žalúdka alebo pravého hypochondria, obzvlášť zjavná po jedle;
zápcha alebo hnačka.

Rovnako ako v prípade syndrómu cholestázy, prvý a hlavným bodom terapie je odstránenie príčiny patologického stavu:

Na normalizáciu stavu je možné použiť hepatoprotektory (Heptral, Karsil), detoxikačné roztoky, sorbenty, vitamíny.

Dôležité! Osobitný význam sa prikladá strave: frakčná výživa, odmietanie nezdravých potravín (mastné, slané, bohaté, kyslé atď.), Obmedzenie soli, zvýšenie príjmu tekutín.

Vplyv alkoholu

Uvoľňovanie GGT priamo súvisí s konzumáciou alkoholu – aj pri stanovení počiatočných vysokých hladín enzýmu v krvi odmietnutie alkoholu znižuje obsah GGT 2-krát po 10 dňoch.

Ak sa po mesiaci hladina GGT vráti do normálu, znamená to absenciu patológie. Pri ukazovateľoch blízkych prekročeniu normy stojí za to premýšľať o úplnom odmietnutí alkoholu, pretože je to on, kto spôsobuje alkoholizmus a také vážne stavy, ako je cirhóza, zranenia v opitosti a delírium tremens.

Test na GGT, vyrobený v kombinácii s inými štúdiami pečeňových enzýmov (ALT, AST), je schopný určiť nielen alkoholizmus, ale aj alkoholickú steatohepatitídu - zápalový proces s paralelnou tvorbou oblastí nekrózy pod vplyvom produktov metabolizmu etanolu. Inými slovami, závislosť na alkohole, ktorá ešte neprerástla do alkoholizmu.

Dôležité! V niektorých spoločnostiach je takýto test povinný absolvovať pri lekárskej prehliadke a v prípade pozitívneho výsledku sa stáva dôvodom na uznanie odbornej nevhodnosti.

Užívanie liekov

Keď diagnóza neodhalí patologické príčiny zvýšenia GGT v krvi, potom môže byť prebytok enzýmov vyvolaný príjmom určitých liekov, ktoré spôsobili intoxikáciu pečene. Môžu to byť lieky z nasledujúcich skupín:

Antibiotiká, antivírusové, protiplesňové;
NSAID (nesteroidné protizápalové lieky);
anestetiká;
Antikoagulanciá;
Hypotonické prostriedky;
diuretiká;
Statíny atď.

Zoznam týchto liekov nie je ani zďaleka úplný, presne určiť, ktoré z nich spôsobilo zmeny v zložení krvi, je možné na základe informácií pacienta o tom, ktoré lieky deň predtým užíval. Dodatočné krvné testy poskytnú presnejšie informácie.

Onkológia

Tvorba novotvarov v pečeni spôsobuje zvýšenie hladiny GGT niekoľkonásobne vyššie ako normálne. Primárna rakovina pečene, ako aj metastázy z iných postihnutých orgánov, sa dajú zistiť, keď sa GGT aktivuje v krvi.

Iné dôvody

Niekedy biochemický krvný test ukazuje odchýlku od normy smerom k zvýšeniu GGT v iných patológiách:

Pankreatitída (zápalové procesy v pankrease);
Tyreotoxikóza (zvýšené hladiny hormónov štítnej žľazy);
cukrovka;
Zástava srdca;
Renálne zlyhanie, glomerulonefritída, pyelonefritída;
neurologické ochorenia;
Patologické stavy mozgu;
Zranenia;
Popáleniny;
Hormonálne prípravky na liečbu štítnej žľazy.

Zvýšená Gamma GT u žien

Normatívne hodnoty GGT u žien môžu byť mierne zvýšené v nasledujúcich prípadoch:

onkologické formácie v mliečnej žľaze;
užívanie hormonálnej antikoncepcie alebo liekov na podporu rovnováhy ženských hormónov;
počas tehotenstva.

V každom prípade liečebný režim zostavuje ošetrujúci lekár v závislosti od veľkosti prebytku GGT, ako aj od závažnosti primárneho ochorenia.

V prvom rade sa odstráni základná príčina, nasleduje prísne dodržiavanie diéty a medikamentózna podpora pečene. V najextrémnejších prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok (na onkológiu).

Zvýšená Gamma GT u mužov

U mužov je zoznam dôvodov zvýšenia GGT špecifických pre pohlavie najčastejšie obmedzený na tieto položky:

rakovina prostaty;
Závislosť od alkoholu.

Zároveň stojí za zváženie skutočnosť, že normatívne ukazovatele pre mužov prekračujú ženské normy kvôli obsahu enzýmu v prostatickej žľaze.

Liečba zistenej patológie závisí od štádia ochorenia a vykonáva sa iba pod dohľadom lekára. V prípade jednorazovej intoxikácie alkoholom stačí obdobie abstinencie na to, aby sa ukazovatele vrátili do normálu.

Ako sa vykonáva krvný test na Gamma GT?

Biochemický krvný test na GGT je vždy predpísaný na testovanie citlivosti na alkohol.

Štúdia sa však môže uskutočniť v mnohých iných prípadoch:

počas predoperačnej prípravy;
pri diagnostikovaní problémov s pečeňou;
keď má pacient alarmujúce príznaky: nevoľnosť, vracanie, slabosť, bolesť v správnom hypochondriu;
ak existujú príznaky cirhózy alebo hepatitídy;
na potvrdenie zistenej rakoviny.

Ako sa pripraviť?

Krv sa spravidla odoberá zo žily na analýzu.

Aby ste dosiahli správny výsledok Pacient musí dodržiavať niekoľko odporúčaní:

keďže krv sa odoberá na prázdny žalúdok, jedzte najneskôr 8 hodín pred časom analýzy;
vylúčiť alkohol a potraviny s vysokým obsahom tuku zo stravy 2-3 dni pred štúdiom;
nevystavujte telo zvýšenej fyzickej námahe;
dočasne prestať užívať lieky po predchádzajúcom súhlase lekára;
Po analýze by sa mali vykonať ďalšie štúdie (ultrazvuk, röntgen atď.) a fyzioterapeutické postupy.

Norm

Priemerné štandardy sú:

pre mužov - do 49 U / l;
pre ženy - do 32 U / l.

U detí normatívne ukazovatele závisia od veku a postupne sa znižujú. Najvyššia hladina GMT je u novorodencov. Do veku 12 rokov sú ukazovatele pre chlapcov a dievčatá približne rovnaké, potom začína puberta a štandard pre chlapcov sa postupne zvyšuje.

Video

Dešifrovanie

Správnu interpretáciu vykonaných štúdií môže urobiť iba kvalifikovaný odborník (terapeut, gastroenterológ atď.).

V závislosti od získaných výsledkov, ako aj pri zohľadnení ďalších krvných parametrov a ďalších faktorov (vek, pohlavie, rasa atď.), Lekár urobí záver a vypracuje plán následnej liečby.

Zvýšenie GGT možno pozorovať pri ochoreniach vnútorných orgánov, pri príjme alkoholu alebo pri užívaní liekov. Navonok môže byť tento stav sprevádzaný určitými príznakmi. Napríklad, ak je gama-glutamyltransferáza zvýšená v dôsledku ochorenia pečene, potom môže byť zaznamenaná nevoľnosť, vracanie, svrbenie a zožltnutie kože, tmavý moč a veľmi svetlá stolica.

Zvýšené hladiny GGT nemusia mať žiadne príznaky. Ak iné krvné testy neodhalia abnormality, je možné, že ide o dočasné zvýšenie GMT a je to normálne. To sa samozrejme netýka prípadov, keď je gama-glutamyltransferáza desaťnásobne zvýšená.

Zvýšenie GGT v krvi: aké sú dôvody

Zmena hladiny gama-glutamyltransferázy môže byť dočasná a vráti sa do normálu (tabuľka s normami) po odstránení príčin takýchto zmien. Patria sem: užívanie liekov, ktoré zahusťujú žlč alebo spomaľujú rýchlosť jej vylučovania (fenobarbital, furosemid, heparín a pod.), obezita, nízka fyzická aktivita, fajčenie, pitie alkoholu aj v malých množstvách.

K miernemu zvýšeniu GMT v krvi (1-3-násobok) dochádza v dôsledku infekcie vírusovou hepatitídou (niekedy je nadbytok 6-násobku normy), pri užívaní hepatotoxických liekov (fenytoín, cefalosporíny, perorálna antikoncepcia, paracetamol, barbituráty, estrogény, rifampicín a iné), cholecystitída, pankreatitída, posthepatálna cirhóza, infekčná mononukleóza (sprevádzaná horúčkou, zdurením lymfatických uzlín).

Príčiny zvýšenia gama-glutamyltransferázy 10-krát alebo viac:

žltačka v dôsledku porušenia odtoku žlče a zvýšenia intraduktálneho tlaku;
otrava a toxické poškodenie pečene;
novotvary pečene a pankreasu, u mužov - prostata;
cukrovka;
infarkt myokardu;
reumatoidná artritída;
hypertyreóza;
chronický alkoholizmus a rad ďalších chorôb.

Pri dlhodobom používaní alkoholu sa hladina GGT zvyšuje 10-30 krát (pomer gama-glutamyltransferázy k AST je asi 6). Obsah tohto enzýmu v krvi je ovplyvnený množstvom, trvaním a frekvenciou konzumácie produktov s obsahom alkoholu.

Po ukončení pravidelného príjmu alkoholu sa zvýšená hladina GGT vráti do normálu. Proces redukcie gama-glutamyltransferázy na normálne hodnoty môže trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov triezveho života.

Trvanie tohto obdobia je určené typom predtým požitého alkoholu, jeho množstvom, stavom pečene a iných orgánov, ako aj tým, ako dlho človek pije alkohol a ďalšími faktormi.

Zvýšenie GGT a iných enzýmov (AST, ALT)

Keďže zvýšená hladina GGT v krvi neumožňuje presnú diagnózu ochorenia a môže byť spôsobená inými dôvodmi, lekár predpisuje dodatočné vyšetrenie pečene.

V prvom rade ide o stanovenie hladiny transamináz - ALT (alanínaminotransferáza), AST (aspartátaminotransferáza), ako aj alkalickej fosfatázy. Porovnanie hladiny GGT s hladinami ALT a alkalickej fosfatázy (AP) v krvi môže odlíšiť niektoré ochorenia (na stanovenie presnej diagnózy je potrebné ďalšie vyšetrenie).

Najmä, ak je GGT vyššia ako 100, ALT je nižšia ako 80, alkalická fosfatáza je nižšia ako 200, môžu sa vyskytnúť:

pitie veľkého množstva alkoholu;
užívanie drog;
cukrovka
zápalové procesy v zažívacom trakte;
veľká nadváha;
zvýšené hladiny triglyceridov;
užívanie určitých liekov.

GMT v biochemickom krvnom teste presahuje 100, ALT je menej ako 80 a alkalická fosfatáza je viac ako 200, pozoruje sa pri:

spomalenie odtoku žlče na pozadí nadmernej konzumácie alkoholu;
zníženie odtoku žlče v dôsledku cirhózy pečene;
obštrukcia odtoku žlče v dôsledku kameňov v žlčníku alebo stlačenie žlčových ciest novotvarmi;
iné dôvody.

Zvýšenie hladiny gama-glutamyltransferázy na 100, s ALT a AST nad 80 a ALP menej ako 200 môže znamenať:

prítomnosť vírusovej hepatitídy (A, B alebo C) alebo vírusu Epstein-Barrovej (niekedy sa vírusová hepatitída vyskytuje bez zvýšenia hladiny pečeňových enzýmov);
nadmerný účinok alkoholu na pečeň;
tuková hepatóza.

Index GGT je zvýšený na 100, ALT presahuje 80 a ALP je nad 200. To znamená, že je sťažený odtok žlče, poškodené sú aj pečeňové bunky. Medzi dôvody tohto stavu patria:

chronická hepatitída alkoholickej alebo vírusovej povahy;
autoimunitná hepatitída;
neoplazmy v pečeni;
cirhóza pečene.

Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné dodatočné vyšetrenie a interná konzultácia s lekárom!

Indikátor GGT v biochemickom krvnom teste diagnostikuje stázu žlče. Ide o veľmi citlivý marker pri cholangitíde (zápal žlčových ciest) a cholecystitíde (zápal žlčníka) - stúpa skôr ako ostatné pečeňové enzýmy (ALT, ACT). Mierne zvýšenie GMT sa pozoruje pri infekčnej hepatitíde a stukovatení pečene (2- až 5-krát vyššie ako normálne).

Liečba zvýšeného GGT v krvi: ako znížiť a normalizovať

Liečba zvýšenej hladiny GGT začína diagnostikou stavu tela a identifikáciou presnej príčiny zvýšenia tohto enzýmu. Liečba chorôb, v dôsledku ktorých sa zvýšila gama-glutamyltransferáza, môže znížiť jej hladinu.

Okrem liekov musíte upraviť stravu. Jedálny lístok bohatý na ovocie a zeleninu pomáha znižovať GMT. V prvom rade je to rastlinná strava bohatá na vitamín C, vlákninu, betakarotén a kyselinu listovú:

Musíte prestať fajčiť a piť alkohol. Aby ste sa zbavili týchto návykov, pomôžu odporúčania WHO, ako prestať fajčiť a ako prestať piť. Zníži aj zvýšené GGT.

Viac o tejto téme

GGT - gama-glutamyltransferáza

GGT alebo gama-glutamyltransferáza- citlivý indikátor pomalého postupu žlče v pečeni v žlčových cestách, ako aj chronického alkoholizmu.

Analýza GGT je jedným z piatich štandardných pečeňových testov. Prečítajte si viac o pečeňových testoch u detí tu. u tehotných žien - tu.

GGT je

enzým, ktorý transportuje aminokyseliny v bunkách tela. GGTširoko zastúpené vo všetkých orgánoch s aktívnymi procesmi absorpcie a sekrécie, t.j. vstrebávanie a vylučovanie – v obličkách, pankrease. pečeň, prostata, slezina, srdce, mozog.

Vo vnútri pečeňovej bunky (hepatocytu) sa GGT nachádza v endoplazmatickom retikule – minidopravníku, po ktorom sa pohybujú enzýmy, v bunkách žlčových ciest sa GGT nachádza na povrchu bunkovej membrány. Preto je GGT markerom stázy žlče, v menšej miere poškodenia pečene, pri ktorom sa prechod žlče aj tak spomalí.

Prítomnosť enzýmu v prostate vysvetľuje skutočnosť, že GMT u mužov je 1,5-krát vyššia ako u žien.

Najviac GGT majú obličky, ale nie je to indikátor ochorenia obličiek. prečo? Pretože krv obsahuje hlavne GGT z pečene. A renálny GGT sa môže objaviť v moči, ale nie v krvi.

Predpísaná je analýza na GGT:

s výskytom žltačky, nevoľnosti, vracania, svrbenia kože, stmavnutia moču, zmeny farby výkalov a rýchlej únavy - na diagnostiku stázy žlče je potrebné vykonať analýzu na GGT a alkalickú fosfatázu
diagnostika chronického alkoholizmu a kontrola odvykania- abstinencia od alkoholu
s cieľom monitorovať úspešnosť liečby hepatálnej patológie
pri užívaní liekov, ktoré spôsobujú cholestázu

Norma a príčiny zvýšenej GGT (gama-glutamyltranspeptidázy) v krvi

Gama-glutamyltranspeptidáza (skrátene GGT alebo GGTP) je enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme nukleových kyselín. Nachádza sa v membránach, lyzozómoch a cytoplazme buniek, v parechýmových orgánoch (pečeň, obličky, mozog, prostata a slezina), ako aj v epitelových bunkách žlčových ciest.

GGTP necirkuluje v krvi. Jeho nízku aktivitu v krvnej plazme možno zistiť v období obnovy buniek. V zdravom tele tento proces prebieha bez zvýšenia hladín GGT.

Aktivita enzýmu v krvi sa zvyšuje s masívnou deštrukciou buniek. Medzi najčastejšími príčinami zvýšenej hladiny GGT sú na prvom mieste cytolýza hepatocytov a stáza žlče a v skutočnosti je indikátorom nešpecifický marker rozpadu pečeňových buniek a cholestázy.

Zmenou hladiny GGT nie je možné určiť, aký patologický proces sa vyskytuje v pečeni. Ale môžeme predpokladať, že príčinou nárastu je práve ochorenie pečene a pokračovať v diagnostike tohto orgánu.

Hladina GGT pri ochoreniach pečene stúpa oveľa skôr ako ALT, AST a alkalická fostatáza.

V akých prípadoch sa nariaďuje vyšetrenie?

Ak máte podozrenie na nádor pankreasu;
Pri diagnostikovaní zablokovania žlčových ciest (podozrenie na cholelitiázu);
Vyhodnotiť účinnosť liečby alkoholickej alebo inej hepatitídy;
Na diagnostiku ochorení žlčových ciest: biliárna cirhóza alebo skleróza ciest (sklerotizujúca cholangitída);
Na diferenciálnu diagnostiku ochorení pečene a kostí s predtým identifikovaným zvýšením hladiny alkalickej fosfatázy;
Ako skríningová diagnostika ako súčasť iných biochemických krvných testov, vrátane prípravy na operáciu;
Na biochemické krvné testy u pacientov so sťažnosťami na:
bolesť v hypochondriu,
slabosť a strata chuti do jedla,
nevoľnosť a zvracanie,
svrbenie kože,
tmavá farba moču a zosvetlenie výkalov.

Normálne hladiny GGT

U novorodencov je index GGT 10-krát vyšší ako u detí vo veku od 1 do 3 rokov a pohybuje sa od 180 do 200 U / liter. Je to spôsobené tým, že zdrojom enzýmu počas tehotenstva je placenta. Vlastný GGT v tele plodu sa začína produkovať po prvom týždni života.

Po šiestich mesiacoch života sa hladina GGT u dojčiat znižuje na 34 U / liter. Ďalej, od 1 roka do puberty zostáva enzýmový index na úrovni: u chlapcov - do 43-45, u dievčat - do 32-33 jednotiek / liter.

Po dosiahnutí veku 18 rokov u mužov sa hladina krvi považuje za až 70, pre ženy - až 40 U / liter. Vyššie prípustné hodnoty GGT u mužov sú spôsobené tým, že časť enzýmu je produkovaná prostatou.

Tehotné ženy majú tiež zvýšené hladiny enzýmu. V prvom trimestri sa za normu považuje zvýšenie na 17 U / liter, v druhom - až 33 U / liter, v treťom trimestri zostáva na úrovni 32 - 33 U / liter.

Dôvody zvýšenia GGT v krvi

Pri dešifrovaní výsledkov treba brať do úvahy, že hladina enzýmu sa zvyšuje pri ochoreniach pečene a žlčníka, ochoreniach iných orgánov a užívaní liekov.

Choroby spojené s poškodením pečene majú za následok zvýšenie hladiny enzýmu. Medzi nimi:

Akútna alebo chronická hepatitída. Úroveň GGT pri týchto ochoreniach prekračuje normu 3-4 krát;
Kamene v žlčových cestách - z tohto dôvodu sa hladina enzýmu v krvi môže zvýšiť 30-krát;
Nádory a zápaly pankreasu - hladina gama-glutamyltranspeptidázy prekračuje normu v priemere 10-krát;
Alkoholizmus s ťažkým poškodením pečene;
Skleróza žlčových ciest. Hladiny enzýmov sa môžu zvýšiť 10-15 krát;
biliárna cirhóza;
Infekčná mononukleóza so zapojením do patologického procesu pečeňového tkaniva;
Zhubné nádory pečene. Hladina GGT sa zvyšuje bezprostredne po nástupe ochorenia, dlho pred nástupom klinických príznakov.

Choroby niektorých iných orgánov tiež vedú k zvýšeniu GGT, napríklad:

Akútne obdobie infarktu myokardu;
Diabetes v štádiu dekompenzácie;
reumatoidná artritída;
systémový lupus erythematosus;
Rakovina prostaty;
Malígne formácie mliečnych žliaz;
Akútna alebo chronická glomerulonefritída;
Akýkoľvek malígny nádor s metastázami v pečeni.

Užívanie nasledujúcich liekov môže skresliť výsledky analýzy GMT :

Hormonálne antikoncepčné prostriedky;
Lieky zo skupiny statínov;
antidepresíva;
cefalosporínové antibiotiká;
blokátory histamínu;
Prípravky obsahujúce testosterón;
Antifungálne činidlá.

Okrem liekov hladina GGT zvyšuje príjem alkoholických nápojov.

pravidlá GGT

Krv na rozbor sa odoberá z loketnej žily (zvyčajne ráno), pred darovaním sa odporúča 8-hodinový pôst. Deň pred analýzou by ste nemali piť alkoholické nápoje, mastné a korenené jedlá a v deň doručenia ráno môžete piť vodu, čaj, kávu a iné nápoje sú vylúčené.

V deň testu (pred vyšetrením) sa neodporúča podstúpiť fluorografické alebo röntgenové vyšetrenie, ultrazvuk. Fyzioterapeutické postupy sú tiež vylúčené. Bezprostredne pred testom, pol hodiny, sa pacientovi odporúča úplný fyzický a duševný odpočinok.

Pri dešifrovaní výsledku analýzy je potrebné vziať do úvahy, že hladina enzýmu sa môže zvýšiť u ľudí s nadváhou, ako aj pri užívaní liekov a veľkých dávok kyseliny askorbovej.

sovetylechenija.ru

Chémia krvi- dôležitá štúdia, ktorá umožňuje analýzou rôznych stopových prvkov v krvi posúdiť funkčný stav orgánov a systémov ľudského tela. Nižšie sú uvedené komponenty biochemický krvný test používa sa pri diagnostike vírusovej hepatitídy.

Alanínaminotransferáza (ALT, ALT, ALT) je enzým, ktorý sa nachádza v tkanivách pečene a uvoľňuje sa do krvi, keď je poškodený. Zvýšené hladiny ALT môžu byť spôsobené vírusovým, toxickým alebo iným poškodením pečene. Pri vírusovej hepatitíde môže hladina ALT v priebehu času kolísať z normálnych hodnôt na niekoľko noriem, takže tento enzým by sa mal monitorovať každých 3-6 mesiacov. Všeobecne sa uznáva, že hladina ALT odráža stupeň aktivity hepatitídy, avšak asi 20 % pacientov s chronickou vírusovou hepatitídou (CVH) so stabilnými normálnymi hladinami ALT vykazuje vážne poškodenie pečene. Možno dodať, že ALT je citlivý a presný test na včasnú diagnostiku akútnej hepatitídy.

Krvný test AST - aspartátaminotransferáza (AST) je enzým nachádzajúci sa v tkanivách srdca, pečene, kostrového svalstva, nervového tkaniva a obličiek a iných orgánov. Zvýšenie AST v krvnom teste spolu s ALT u pacientov s CVH môže naznačovať nekrózu pečeňových buniek. Pri diagnostike CVH je potrebné venovať zvláštnu pozornosť pomeru AST/ALT, ktorý sa nazýva pomer de Ritis. Prebytok AST v krvnom teste nad ALT u pacientov s CVH môže naznačovať závažnú fibrózu pečene alebo toxické poškodenie pečene (lieky alebo alkohol). Ak je AST v analýze významne zvýšená, znamená to nekrózu hepatocytov sprevádzanú rozpadom bunkových organel.

Bilirubín je jednou z hlavných zložiek žlče. Vzniká v dôsledku rozpadu hemoglobínu, myoglobínu a cytochrómov v bunkách retikuloendoteliálneho systému, sleziny a pečene. Celkový bilirubín zahŕňa priamy (konjugovaný, viazaný) a nepriamy (nekonjugovaný, voľný) bilirubín. Predpokladá sa, že zvýšenie bilirubínu v krvi (hyperbilirubinémia) v dôsledku priamej frakcie (viac ako 80% celkového bilirubínu je priamy bilirubín) je pečeňového pôvodu. Táto situácia je typická pre HVG. Môže to byť tiež spôsobené poruchou vylučovania priameho bilirubínu v dôsledku cytolýzy hepatocytov. Zvýšenie koncentrácie v dôsledku voľného bilirubínu v krvi môže naznačovať volumetrickú léziu pečeňového parenchýmu. Ďalšou príčinou môže byť vrodená patológia - Gilbertov syndróm. Tiež koncentrácia bilirubínu (bilirubinémia) v krvi sa môže zvýšiť s ťažkosťami pri odtoku žlče (upchatie žlčových ciest). Počas antivírusovej liečby hepatitídy môže byť zvýšenie bilirubínu spôsobené zvýšením intenzity hemolýzy erytrocytov. Pri hyperbilirubinémii nad 30 µmol / l sa objavuje žltačka, ktorá sa prejavuje zožltnutím kože a očných sklér, ako aj stmavnutím moču (moč nadobúda farbu tmavého piva).

Gama-glutamyltranspeptidáza (GGT, GGTP)- enzým, ktorého aktivita sa zvyšuje pri ochoreniach hepatobiliárneho systému (marker cholestázy). Používa sa pri diagnostike obštrukčnej žltačky, cholangitídy a cholecystitídy. GGT sa tiež používa ako indikátor toxického poškodenia pečene spôsobeného užívaním alkoholu a hepatotoxických liekov. GGT sa hodnotí spolu s ALT a alkalickou fosfatázou. Tento enzým sa nachádza v pečeni, pankrease a obličkách. Je citlivejšia na poruchy v pečeňových tkanivách ako AlAT, AsAT, alkalická fosfatáza atď. Je obzvlášť citlivá na dlhodobé zneužívanie alkoholu. Najmenej päť procesov v pečeni zvyšuje jej aktivitu: cytolýza, cholestáza, intoxikácia alkoholom, rast nádorov, poškodenie liekmi. Pri CVH pretrvávajúce zvýšenie GGTP naznačuje buď závažný proces v pečeni (cirhózu), alebo toxický účinok.

Alkalická fosfatáza (ALP, AR, Alkalická fosfatáza, ALP, ALKP) používa sa na diagnostiku ochorení pečene sprevádzaných cholestázou. Spoločné zvýšenie alkalickej fosfatázy a GGT môže naznačovať patológiu žlčových ciest, cholelitiázu a porušenie odtoku žlče. Tento enzým sa nachádza v epiteli žlčových ciest, preto zvýšenie jeho aktivity naznačuje cholestázu akejkoľvek genézy (intra- a extrahepatálnej). Izolované zvýšenie hladiny alkalickej fosfatázy je nepriaznivým prognostickým znakom a môže naznačovať rozvoj hepatocelulárneho karcinómu.

Glukóza používa sa pri diagnostike diabetes mellitus, endokrinných ochorení, ako aj ochorení pankreasu.

Feritín (Ferritín) indikuje zásoby železa v tele. Zvýšenie feritínu v CVH môže naznačovať patológiu pečene. Zvýšenie hladín feritínu môže byť faktorom, ktorý znižuje účinnosť antivírusovej liečby.

albumín (albumín)- hlavný proteín krvnej plazmy syntetizovaný v pečeni.Pokles jeho hladiny môže naznačovať patológiu pečene spôsobenú akútnymi a chronickými ochoreniami. Pokles množstva albumínu naznačuje ťažké poškodenie pečene s poklesom jej proteín-syntetickej funkcie, ku ktorému dochádza už v štádiu cirhózy pečene.

Celkové bielkoviny (celkové bielkoviny)- celková koncentrácia bielkovín (albumínu a globulínov) v krvnom sére. Silný pokles celkového proteínu v analýze môže naznačovať nedostatočnú funkciu pečene.

Proteínové frakcie- bielkovinové zložky obsiahnuté v krvi. Existuje pomerne veľké množstvo proteínových frakcií, u pacientov s CVH by sa však osobitná pozornosť mala venovať piatim hlavným: albumíny, alfa1 globulíny, alfa2 globulíny, beta globulíny a gama globulíny. Zníženie albumínu môže naznačovať patológiu pečene a obličiek. Zvýšenie každého z globulínov môže naznačovať rôzne poruchy v pečeni.

Kreatinín je výsledkom metabolizmu bielkovín v pečeni. Kreatinín sa vylučuje obličkami v moči. Zvýšenie hladiny kreatínu v krvi môže naznačovať porušenie normálneho fungovania obličiek. Analýza sa robí pred antivírusovou liečbou, aby sa posúdila jej bezpečnosť.

Tymolový test (TP) V poslednej dobe sa čoraz menej využíva v diagnostike CVH. Zvýšenie hodnoty TP naznačuje dysproteinémiu, charakteristickú pre chronické poškodenie pečene a závažnosť mezenchymálnych-zápalových zmien v orgáne.

www.hv-info.ru

Čo je GGT

Gama-glutamyltransferáza (GGT alebo GGTP) je enzým nachádzajúci sa v mnohých telesných tkanivách. Normálne je obsah GGT nízky, ale pri poškodení pečene je analýza GGTP prvou, ktorá ukazuje, že GGTP je zvýšený: jeho hladina sa začína zvyšovať, akonáhle sa začne blokovať prechod žlčovými kanálmi z pečene do čreva. Nádory alebo kamene vytvorené v žlčových cestách, pri ktorých je gama-GGT takmer vždy zvýšená, môžu žlčovod brániť. Preto je stanovenie GGTP v krvi jedným z najcitlivejších testov, ktorého meranie umožňuje presne identifikovať ochorenia žlčových ciest.

Krvný test na GGT však napriek svojej vysokej citlivosti nie je špecifický pri rozlišovaní príčin ochorení pečene, pretože sa môže zvýšiť pri viacerých ochoreniach tohto orgánu (rakovina, vírusová hepatitída). Okrem toho sa jeho hladina môže zvýšiť pri niektorých ochoreniach, ktoré nesúvisia s pečeňou (napríklad akútny koronárny syndróm). To je dôvod, prečo sa analýza GGT nikdy nevykonáva samostatne.

Na druhej strane je testovanie GGT v plazme veľmi užitočným testom, keď je dešifrovaný inými analýzami. Je obzvlášť dôležitý na objasnenie príčin zvýšenia alkalickej fosfatázy (ALP), ďalšieho enzýmu produkovaného pečeňou.

Keď je GMT v krvi zvýšená, s ochorením pečene sa súčasne zvyšuje aj ALP. Ale pri ochoreniach kostného tkaniva sa zvyšuje iba ALP, zatiaľ čo GGT zostáva normálne. Preto dešifrovanie testu gama-HT môže byť úspešne vykonané po teste ALP, aby sa s istotou zistilo, či je vysoká ALP výsledkom ochorenia kostí alebo ochorenia pečene.

Kedy podať

Chemický krvný test GGT sa môže použiť v spojení s inými testami pečeňového panelu, ako je alanínaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST), bilirubín a ďalšie. Vo všeobecnosti, keď biochémia ukazuje zvýšenie GGTP, naznačuje to poškodenie pečeňových tkanív, ale nenaznačuje to špecifiká tohto poškodenia. Okrem toho možno analýzu GGT použiť na monitorovanie liečby pacientov s alkoholizmom a alkoholickou hepatitídou.

Aby mohol lekár odporučiť analýzu GGT, pacient musí mať nasledujúce príznaky:

Slabosť, únava.
Strata chuti do jedla.
Nevoľnosť a zvracanie.
Opuch v brušnej dutine a / alebo bolesť.
Žltačka.
Tmavý moč.
Stolička svetlej farby.

Gama-glutamyltransferáza je vždy zvýšená, keď sa alkohol dostane do krvi, dokonca aj v malom množstve. Preto nesprávna príprava na analýzu, teda pitie alkoholu deň pred analýzou, dáva nesprávne výsledky. V súlade s tým je gama-HT veľmi silne zvýšená u chronických alkoholikov a pijanov. To je dôvod, prečo krvný test GGTP môže byť úspešne použitý na určenie, v akom štádiu alkoholizmu sa pacient nachádza.

Tento test sa môže podávať aj pacientom, ktorí v minulosti pili alkohol alebo ktorí podstúpili liečbu alkoholizmu. Cirhóza je veľmi zákerné ochorenie a kým sa prejaví, vyvíja sa približne 10-15 rokov. Zvýšenie GGTP umožní včas odhaliť patológiu a včasná liečba oneskorí vývoj patológie.

Význam výsledkov testu GGT

Norma GGT u žien a dievčat starších ako jeden rok je od 6 do 29 jednotiek / l. Treba poznamenať, že u žien sa enzým zvyšuje s vekom u žien. U mužov sú ukazovatele o niečo vyššie, a preto je norma GGTP:

1-6 rokov: 7-19 jednotiek;
7-9 rokov: 9-22 jednotiek;
10-13 rokov: 9-24 jednotiek;
14-15 rokov: 9-26 jednotiek;
16-17 rokov: 9-27 jednotiek;
18-35 rokov: 9-31 jednotiek;
36-40 rokov: 8-35 jednotiek;
41-45 rokov: 9-37 jednotiek;
46-50 rokov: 10-39 jednotiek;
51-54 rokov: 10-42 jednotiek;
55 rokov: 11-45 jednotiek;
Od 56 rokov: 12-48 jednotiek.l;

Ako už bolo uvedené, rýchlosť GGTP sa zvyčajne zvyšuje, keď sú pečeňové tkanivá poškodené, ale dekódovanie analýzy neuvádza presnú príčinu patológie. Vo všeobecnosti platí, že čím vyššia je hladina glutamyltranspeptidázy, tým väčšie je poškodenie. Okrem toho môže zvýšený GMT poukazovať na cirhózu alebo hepatitídu, ale môže byť aj dôsledkom vrodeného srdcového zlyhania, cukrovky alebo pankreatitídy. Okrem toho môže byť GGT v krvi zvýšená v dôsledku užívania liekov, ktoré sú toxické pre pečeň.

Zvýšené hladiny GGT môžu naznačovať kardiovaskulárne ochorenie a/alebo hypertenziu. Medzi lieky, ktoré zvyšujú GMT patrí fenytoín, karbamazepín, lieky zo skupiny barbiturátov (fenobarbital). Okrem toho môžu hladinu tohto enzýmu zvýšiť nesteroidné protizápalové lieky, lieky na zníženie lipidov, antibiotiká, blokátory histamínových receptorov (používané na liečbu nadbytočnej žalúdočnej kyseliny). Hladinu GGT zvyšujú aj antimykotiká, antidepresíva, testosterón.

Nízke hodnoty GGT naznačujú, že pacient má normálnu pečeň a vôbec nepije alkohol. Ak je zvýšená hladina ALP sprevádzaná veľmi vysokým GGT, vylučuje to ochorenie kostí, ale ak je GGT normálne alebo nízke, môže byť prítomný problém s kosťami. Okrem toho môžu klofibrát a perorálna antikoncepcia znižovať hladiny GGT.

Čo je to pečeňový panel

Keďže test GGT sa musí zvážiť s inými testami, treba mať na pamäti, že tento enzým je zvyčajne zahrnutý v pečeňovom paneli, ktorý sa používa na skríning poškodenia pečene. Je to obzvlášť dôležité pre pacientov, ktorí podstupujú liečbu, ktorá môže ovplyvniť pečeň.

Pečeňový panel alebo jeho jednotlivé časti sú určené na diagnostiku ochorení pečene, ak má pacient príznaky a prejavy ochorení tohto orgánu. Ak sa ochorenie zistí, testovanie sa v pravidelných intervaloch opakuje, aby sa monitoroval jeho stav a vyhodnotila sa účinnosť liečby. Napríklad sa robí séria bilirubínových testov na sledovanie novorodeneckej žltačky.

Pečeňový panel pozostáva z niekoľkých testov, ktoré sa vykonávajú na tej istej vzorke krvi. Typický pečeňový panel pozostáva z nasledujúcich komponentov:

ALP je enzým nachádzajúci sa v žlčových cestách a tiež produkovaný v kostiach, črevách a počas tehotenstva placentou. Najčastejšie sa zvyšuje s upchatím žlčových ciest.
ALT je enzým, ktorý sa nachádza predovšetkým v pečeni a najlepšie sa používa na detekciu hepatitídy.
AST je enzým nachádzajúci sa v pečeni a niekoľkých ďalších orgánoch, najmä v srdci a svaloch tela.
Bilirubín je žlčový pigment produkovaný pečeňou. Všeobecná analýza bilirubínu meria jeho celkové množstvo v krvi, priamy bilirubín určuje viazanú formu bilirubínu (v kombinácii s inými zložkami) pečene.
Albumín je hlavný krvný proteín produkovaný pečeňou. Jeho hladina je ovplyvnená fungovaním pečene a obličiek. Zníženie hladiny albumínu v krvi môže byť ovplyvnené tak znížením jeho produkcie v pečeni, ako aj zvýšením jeho vylučovania obličkami močom pri poruche funkcie obličiek.
Celkový proteín – tento test meria albumín a ďalšie proteíny vo všeobecnosti vrátane protilátok, ktoré bojujú proti infekciám.
AFP - vzhľad tohto proteínu je spojený s regeneráciou alebo proliferáciou (proliferáciou tkanív) pečeňových buniek;

V závislosti od smeru ošetrujúceho lekára alebo laboratória sú do pečeňového panelu zahrnuté ďalšie testy. Toto môže byť definícia protrombínového času na meranie funkcie zrážania krvi. Keďže mnohé z enzýmov podieľajúcich sa na zrážaní krvi sú produkované pečeňou, abnormálne hodnoty môžu naznačovať poškodenie pečene.

Pri negatívnych výsledkoch sa testy pečeňového panelu nerobia raz, ale v určitých intervaloch, ktoré môžu trvať niekoľko dní až týždňov. Je potrebné ich urobiť, aby sa zistilo, či je zníženie alebo zvýšenie hodnôt chronické a či sú potrebné ďalšie testy na identifikáciu príčin dysfunkcie pečene.

Choroba	Bilirubín	ALT a AST	ALF	Albumín	protrombínový čas
Akútne ochorenie pečene v dôsledku infekcie, toxínov alebo liekov atď.	Normálne alebo vyššie	Vysoko zvýšené hodnoty (> 10-krát). ALT je vyššia ako AST	Normálna hodnota alebo len mierne zvýšená hodnota	Norm	Norm
Chronické formy rôznych ochorení pečene	Normálne alebo vyššie	Mierne zvýšené hodnoty. ALT má konštantne zvýšenú hodnotu	Normálne alebo mierne vyššie	Norm	Norm
Alkoholická hepatitída	Normálne alebo vyššie	AST je o niečo väčší; AST je dvojnásobné množstvo ALT	Normálne alebo mierne vyššie	Norm	Norm
cirhóza	Spočiatku vyššia ako normálne, ale v neskorších fázach klesá	AST je väčšia ako ALT, ale hladiny sú nižšie ako pri alkoholizme, pretože poškodená pečeň ich prestáva produkovať.	Normálne alebo mierne vyššie	Normálne alebo menej	Zvyčajne nad normálom
upchatie žlčových ciest, cholestáza	Normálne alebo viac, najmä vysoké hodnoty pri úplnom zablokovaní	Normálne alebo trochu viac	4-krát vyššia ako normálne	Zvyčajne normálne, ale ak je ochorenie chronické, môže byť pod normálom	Norm
Rakovina, ktorá metastázovala do pečene	Norm	Normálne alebo trochu viac	Výrazne zvýšená hodnota	Norm	Norm
Rakovina pečene	Môže byť zvýšená hodnota, najmä ak choroba postupuje	AST je vyššia ako ALT	Normálne alebo vyššie	Normálne alebo menej	Dlhšie ako normálne
Autoimunitné ochorenia	Normálne alebo viac	mierne zvýšená hodnota; ALT je väčšia ako AST

Namiesto pečeňového panelu môže lekár v rámci celkového vyšetrenia stavu pacienta predpísať aj komplexný metabolický panel. Zabezpečuje poskytovanie väčšiny testov, ktoré sú zahrnuté v pečeňovom paneli, ale zahŕňa aj ďalšie testy potrebné na vyhodnotenie orgánov a systémov.

1diagnos.ru

Čo znamená zvýšenie ALT a AST nad normál?

U dospelých nie je obsah ALT a AST v rôznych orgánoch rovnaký, takže zvýšenie jedného z týchto enzýmov môže naznačovať ochorenie v určitom orgáne.

ALT (ALAT, alanínaminotransferáza) je enzým, ktorý sa nachádza najmä v bunkách pečene, obličiek, svalov, srdca (myokard – srdcový sval) a pankreasu. Pri ich poškodení sa zo zničených buniek uvoľňuje veľké množstvo ALT, čo vedie k zvýšeniu jeho hladiny v krvi.
AST (AST, aspartátaminotransferáza) je enzým, ktorý sa nachádza aj v srdcových bunkách (v myokarde), pečeni, svaloch, nervových tkanivách a v menšej miere aj v pľúcach, obličkách a pankrease. Poškodenie vyššie uvedených orgánov vedie k zvýšeniu hladiny AST v krvi.

Rýchlosť ALT a AST v krvi v podstate úplne závisí od práce najdôležitejšieho parenchýmového orgánu - pečene, ktorá vykonáva také funkcie ako:

Syntézy bielkovín.
Produkcia biochemických látok potrebných pre telo.
Detoxikácia je odstránenie toxických látok a jedov z tela.
Ukladanie glykogénu - polysacharidu, ktorý je nevyhnutný pre plnohodnotné fungovanie organizmu.
Regulácia biochemických reakcií syntézy a rozpadu väčšiny mikročastíc.

V závislosti od zariadenia použitého na štúdiu je možné meniť normy a referenčné hodnoty hladiny enzýmov. Zvýšenie rýchlosti obnovy enzýmov, poškodenie buniek vedie k zvýšeniu hladiny transamináz v krvi.

Dôvody na zvýšenie ALT a AST

Prečo sú ALT a AST zvýšené u dospelých, čo to znamená? Najpravdepodobnejšie príčiny zvýšených hladín pečeňových enzýmov v krvi sú:

Hepatitída a iné ochorenia pečene (cirhóza pečene, tuková hepatóza - nahradenie pečeňových buniek tukovými bunkami, rakovina pečene atď.).
Zvýšenie ALT a AST v dôsledku chorôb iných orgánov (autoimunitná tyroiditída, mononukleóza).
Infarkt myokardu je nekróza (odumretie) úseku srdcového svalu, v dôsledku čoho sa ALT a AST uvoľňujú do krvi.
Difúzne poškodenie pečene, ktoré môže byť spôsobené alkoholom, drogami a/alebo vystavením vírusu.
Rozsiahle zranenia s poškodením svalov, ako aj popáleniny spôsobujú zvýšenie ALT v krvi.
Akútna a chronická pankreatitída.
Metastázy alebo novotvary v pečeni.
Reakcia na drogy.
Užívanie anabolických steroidov.

AST a ALT sú dôležitými ukazovateľmi stavu rôznych orgánov. Zvýšenie týchto enzýmov naznačuje poškodenie orgánov, ako je pečeň, srdce, svaly, pankreas atď. K zníženiu ich hladiny v krvi teda dochádza nezávisle, keď je eliminované základné ochorenie.

Prevencia

Aby sa zabezpečilo, že norma ukazovateľov neprekročí prípustné limity, odporúča sa vyhnúť sa dlhodobým liekom.

Ak to nie je možné kvôli chronickému ochoreniu, potom je lepšie pravidelne robiť analýzu na AsAT, aby nedošlo k jeho zvýšeniu alebo aby sa dalo včas zabrániť vážnemu zvýšeniu. Pravidelne musíte navštevovať gastroenterológ a hepatológ, ktorý dokáže identifikovať možné ochorenie a predpísať liečbu.

Čo robiť, ak sú ALT a AST zvýšené

Aby sme rýchlo a objektívne pochopili skutočný dôvod zvýšenia hladiny aktivity enzýmov ALT a AST, je potrebné dodatočne absolvovať biochemické testy.

V prvom rade je vhodné stanoviť hladiny celkového bilirubínu, alkalickej fosfatázy a GGTP (gama-glutamyltransferázy) a posúdiť mieru zachovania hlavných funkcií pečene. Aby ste vylúčili vírusovú povahu poškodenia pečene (akútna vírusová hepatitída), ktorá je sprevádzaná aj zvýšením ALT a AST v krvi, budete musieť darovať krv na špecifické antigény vírusovej hepatitídy a špecifické protilátky proti týmto antigénom.

V niektorých prípadoch je indikovaný PCR test krvného séra na prítomnosť HBV DNA a HCV RNA.

simptomy-treatment.net

Pekný deň všetkým mojim čitateľom! Dnes budeme hovoriť o zvýšených hladinách AST a ALT v číslach biochemického krvného testu. Ľudia sa zaujímajú o to, čo to znamená, najmä preto, že samotná analýza je nová, vykonaná nie tak dávno. Dôležité je to najmä v pondelok, keď ľudia dostávajú testy, pochopil som to už z vlastnej praxe.

Čo je ALT a AST

Analýza ALT vo väčšine prípadov prichádza s AST. Pre nich je norma rovnaká. Tieto skratky znamenajú prítomnosť enzýmov alanínaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) v krvnej plazme.

Ich aktivita sa zvažuje v ľubovoľných jednotkách, pretože je ťažké presne určiť ich koncentráciu v krvi aj pomocou moderných zariadení. Počítajú sa podľa enzymatickej aktivity. Nebudem opisovať, ako prebieha výpočet, to nie je potrebné pre nás, bežných ľudí.

Tieto enzýmy pôsobia vo vnútri buniek nášho tela. Ich úlohou je prenášať skupiny atómov z jednej aminokyseliny na druhú. To znamená, že vykonávajú prepravné funkcie. Druhým názvom týchto enzýmov sú transaminázy. ALT je alaníntransamináza a AST je asparágová transamináza.

Tieto enzýmy sú prítomné vo všetkých bunkách, niektoré viac, iné menej. Pečeňové bunky majú najvyššiu koncentráciu ALT a srdcové bunky majú viac enzýmov ACT . V iných tkanivách sú ukazovatele tiež odlišné.

Tieto enzýmy vstupujú do krvi iba zo zničených buniek. To znamená, že zvýšená hladina enzýmov AST a ALT v krvi naznačuje, že v tele prebieha proces deštrukcie buniek. Ak je ALT zvýšená, to znamená, že pečeň má určité problémy, treba tomu venovať pozornosť a prijať opatrenia na jej zlepšenie.

Ak je AST zvýšená, to znamená, že v srdci sú nejaké problémy. Musíte venovať pozornosť tomuto telu.

Normy ALT v krvi

pre ženy až 31 jednotiek

pre mužov až 41 jednotiek

AST normy v krvi

pre ženy až 31 jednotiek

pre mužov až 41 jednotiek

Sú to takpovediac priemerné hodnoty pre priemerného človeka, ktorý vedie normálny život. Norma nie je ideál, ale s týmito ukazovateľmi ľudia žijú a cítia sa viac-menej znesiteľní.

O koľko sa môže zvýšiť

Ak máte podľa výsledkov analýz nejaký prebytok, potom je dôležité predstaviť si, ako veľmi sa odchýlil od normy.

Ak je indikátor 2-5 krát vyšší ako norma, potom ide o mierny nárast – pravdepodobne bude po chvíli potrebovať ďalšiu analýzu na sledovanie dynamiky.

Ak je indikátor 6-10 krát vyšší, potom je to priemerné zvýšenie - odporúča sa konzultácia s lekárom.

Ak je indikátor viac ako 10-krát vyšší ako norma, potom je to vysoký nárast - musíte kontaktovať špecialistu.

Dôvody na zvýšenie AST a ALT

Nárast výkonu je ovplyvnený o vírusy, rôzne hepatitídy – liečivé a alkoholické, infarkty, pankreatitída. Vo všeobecnosti sa v týchto ukazovateľoch odrážajú akékoľvek zdravotné problémy.

Preto je potrebné komplexné posúdenie zdravotného stavu., a môže vám ho podať len váš ošetrujúci lekár, prípadne odborník, ktorý sa s vami zaoberá problémom, s ktorým ste sa naňho obrátili.

Zvýšené ALT alebo AST bez dôvodu

Skontrolujte si lieky, pravdepodobne medzi nimi existuje jeden, ktorý môže mať vedľajší účinok na pečeň. Toto je najčastejší dôvod tohto druhu zvýšenia. Najčastejšie sa ALT môže zvýšiť užívaním statínov - liekov na zníženie cholesterolu.

Radia aj odborníci poraďte sa s hepatológom alebo gastroenterológom. Lekári budú predpisovať lieky na ochranu pečene (hepatoprotektory) a liečbu gastrointestinálneho traktu.

Zvýšené ALT počas tehotenstva

Niekedy sa musíte vyrovnať s tým, že ALT môže byť u ženy počas tehotenstva zvýšená. To je prijateľné a ak je žena pod dohľadom lekára, potom by nemal byť dôvod na obavy. Navyše, ak sa cítite relatívne normálne, potom by sa mal indikátor považovať iba za signál tehotenstva, nie viac.

Video – prečo je alt analýza zvýšená?

Priatelia, toto video zverejňujem len kvôli tomu, aby ste sa oboznámili s informáciami, ktoré vám dáva odborník. Všetky telefónne čísla a kontakty na kliniky prítomné vo videu nemajú so mnou nič spoločné.

závery

Zvýšené hladiny AST a ALT pri biochemickom krvnom teste naznačujú, že v tkanivách srdca a pečene prebieha proces deštrukcie buniek.

Vyhnite sa škodlivým účinkom drogy, alkohol, mastné a vyprážané jedlá. Navštívte hepatológa a gastroenterológa, ktorý vám predpíše procedúry na zotavenie.

Ale ešte raz, z tejto analýzy sa neoplatí vyvodzovať nejaké hrozné závery. Nestrašte seba a svojich blízkych vopred. Príčinu zvýšených indikátorov je potrebné zistiť dodatočnými vyšetreniami a aj vtedy, ak ich predpíše lekár. Ak odborník nevidí dôvod na obavy, nemusíte sa obávať.

V komentároch často píšete svoje výsledky testov, ale ja vám nedám žiadne odporúčania. Je tam prebytok normy, ale čo to spôsobilo, to vám nepoviem.

Podobné články: