आयतन द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई आदर्श से ऊपर है। सामान्य रक्त परीक्षण में RDW संकेतक की व्याख्या और मूल्य

प्रत्येक व्यक्ति को अपने जीवन में कम से कम एक बार सामान्य विश्लेषण के लिए रक्तदान करना पड़ता है। इस संबंध में, यहां तक ​​​​कि चिकित्सा में कम से कम रुचि रखने वाला व्यक्ति जानता है कि प्रयोगशालाओं में, जब विशेषज्ञों द्वारा विश्लेषण किया जाता है, तो रोगी के शरीर में मौजूद रक्त कोशिकाओं की सही संख्या निर्धारित की जाती है।

जब एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई कम या बढ़ जाती है, तो यह मानव शरीर में किसी विशेष बीमारी या असामान्य प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है।

सामान्य जानकारी

दुर्भाग्य से, ऐसी परिस्थितियां जहां एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई कम हो जाती है, असामान्य नहीं हैं।

इसका मतलब यह है कि मानव रक्त में मौजूद एरिथ्रोसाइट्स एक दूसरे से काफी भिन्न होते हैं। उनके आकार में कमी रक्त निर्माण की एक विकट रूप से धीमी प्रक्रिया को इंगित करती है।

इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, अपक्षयी लाल कोशिकाएं अक्सर बनती हैं, जिसके लिए मानव शरीरतदनुसार प्रतिक्रिया करें।

संकेतक

जब एक विशेषज्ञ एक रोगी से एक सामान्य रक्त परीक्षण लेता है, तो लाल रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या और हीमोग्लोबिन एकाग्रता दोनों सत्यापन के अधीन होते हैं।

यदि मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स का वितरण कम हो जाता है, तो यह ऑक्सीजन भुखमरी को इंगित करता है।यदि संकेतक बहुत अधिक हैं, तो केशिकाओं का दबना होता है।

एरिथ्रोसाइट सूचकांक इस तरह दिखते हैं:

1. मानक एरिथ्रोसाइट मात्रा - एमसीवी।
2. मानक हीमोग्लोबिन एकाग्रता - एमसीएचसी।
3. मानक हीमोग्लोबिन सामग्री (पहली एरिथ्रोसाइट में) - एमसीएच।

ये पैरामीटर विशेष उपकरण द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। आज, हेमेटोलॉजी विश्लेषक एरिथ्रोसाइट वितरण की चौड़ाई भी दिखाता है। इस सूचक को प्रतिशत के रूप में मापा जाता है। 11.5 से 14.5 तक के संकेतक सामान्य माने जाते हैं।

गिरावट के कारण

यदि एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई कम हो जाती है, तो चिकित्सा के क्षेत्र में विशेषज्ञ एरिथोपेनिया की शुरुआत का संकेत देते हैं। यह असामान्य स्थिति लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। ऐसा तब होता है जब किसी व्यक्ति के पास एक या दूसरा वंशानुगत रोगविज्ञान होता है।

जब विशेषज्ञ एरिथ्रोसाइट संरचना के उल्लंघन को ठीक करते हैं, तो ऐसी विसंगतियाँ विकसित होती हैं:

• माइक्रोफेरोसाइटोसिस;
• ओवलोस्फेरोसाइटोसिस;
• थैलेसीमिया;
• दरांती कोशिका अरक्तता।

अधिग्रहित हेमोलिटिक कारकों का भी निदान किया जाता है। इस तरह के गंभीर कारकों में मार्चियाफवा-मिशेल की विकृति शामिल है। कभी-कभी किसी व्यक्ति के सांप के काटने या शरीर में लवण के प्रवेश के संबंध में संकेतकों में विफलता देखी जाती है। हैवी मेटल्स. एक जहरीला मशरूम गलती से एक टोकरी में फंस गया और खाया भी इसकी नकारात्मक भूमिका निभाता है।

अक्सर, एरिथ्रोसाइट झिल्ली को यांत्रिक आघात की पृष्ठभूमि के खिलाफ कमी देखी जाती है। यह बढ़े हुए प्लीहा या कृत्रिम हृदय वाल्व की उपस्थिति के कारण होता है।

अन्य कारणों से

एक असामान्य स्थिति की मुख्य अभिव्यक्ति, जब एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा कम हो जाती है, सभी प्रकार के एनीमिया होते हैं। लोगों में, ऐसी विकृति को एनीमिया कहा जाता है। लाल सीएम में रक्त कोशिकाओं की खराब परिपक्वता की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग विकसित होता है। ऐसा तब होता है जब लाल रक्त कोशिकाएं विकृत हो जाती हैं या मर जाती हैं।

एरिथ्रोसाइट गठन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लोहे की कमी वाले एनीमिया की शुरुआत और प्रगति होती है। यदि हम इस रोगविज्ञान के बारे में बात करते हैं, तो जोखिम समूह में वे लोग शामिल होते हैं जिन्होंने पशु उत्पादों को अपने आहार से बाहर कर दिया है। डॉक्टर गंभीरता से मानते हैं कि शाकाहार "विषाक्त पदार्थों" से शरीर की सफाई नहीं है, और जो लोग केवल पौधों के खाद्य पदार्थ खाते हैं, उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत कमजोर होती है।

लेकिन संकेतकों का उतार-चढ़ाव हमेशा किसी विशेष विसंगति की प्रगति का संकेत नहीं देता है। कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान ऐसा होता है। कभी-कभी संकेतक तेजी से बढ़ने वाले और में बदलते हैं विकासशील बच्चा. लेकिन फोलिक एसिड की अपर्याप्त मात्रा के साथ एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा में कमी के मामले बहुत दुर्लभ हैं।

जब कोई व्यक्ति गंभीर रूप से घायल होता है, तो एरिथ्रोसाइट स्तर में कमी का कारण "स्पष्ट" होता है। सर्जरी के सिलसिले में भी ऐसा ही होता है।

विशेष रूप से खतरनाक कारणकैंसर की उपस्थिति में मेटास्टेस के प्रसार के साथ-साथ ल्यूकेमिया की प्रगति को भी शामिल करना चाहिए।

आयतन ज्ञात कीजिए

केवल प्रयोगशाला विशेषज्ञ ही एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा का सटीक निर्धारण कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, वे विशेष अध्ययन करते हैं जिसमें लाल शरीर गिने जाते हैं। आप आवश्यक एरिथ्रोसाइट कोशिकाओं की संख्या से सेल वॉल्यूम की संख्या को विभाजित करके सटीक राशि की गणना कर सकते हैं।

विशिष्ट मूल्यों के अनुसार, एरिथ्रोसाइट्स में विभाजित हैं:

1. मैक्रोसाइट्स (औसत एरिथ्रोसाइट मात्रा बढ़ जाती है और एक सौ या अधिक संकेतकों की मात्रा)।
2. नॉर्मोसाइट्स (औसत एरिथ्रोसाइट मात्रा अस्सी से एक सौ संकेतकों में भिन्न होती है)।
3. माइक्रोकाइट्स (औसत एरिथ्रोसाइट मात्रा अस्सी संकेतक तक नहीं पहुंचती है)।

सटीक विश्लेषण काफी कठिन हो सकता है जब रोगी के रक्त में पर्याप्त मात्रा में असामान्य एरिथ्रोसाइट रूप होते हैं। कुछ डॉक्टर इन रूपों को सिकल सेल कहते हैं।

गणना कैसे करें

एक वयस्क के लिए सामान्य स्वस्थ व्यक्तिअस्सी से एक सौ फेमटोलीटर तक के संकेतक पर विचार किया जाना चाहिए। नवजात शिशुओं के लिए दरें अलग हैं, और वे वयस्कों के लिए बहुत अलग हैं। तो, अभी-अभी जन्म लेने वाले बच्चे के लिए मानदंड एक सौ पच्चीस स्त्रीलिंग का सूचक है। शिशुओं में लाल रक्त कोशिकाओं का आकार भी उनकी माता और पिता की तुलना में बड़ा होता है।

जैसे ही लड़का या लड़की पंद्रह वर्ष की आयु तक पहुँचते हैं, उनका प्रदर्शन वयस्कों के समान हो जाता है।

समझना जरूरी है

कभी-कभी एक व्यक्ति जिसे डॉक्टर द्वारा मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण में कमी के बारे में सूचित किया जाता है, वह बहुत भयभीत होता है। तुरंत परेशान न हों और घबराएं नहीं, क्योंकि विश्लेषण का परिणाम हमेशा एक असाध्य रोग की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है।

हाथ में परीक्षा परिणाम प्राप्त करने के बाद, एक व्यक्ति को एक उच्च योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। सिर्फ़ अच्छा डॉक्टरपरिणाम को सही ढंग से "समझने" में सक्षम होंगे, कारण स्थापित करेंगे और यदि आवश्यक हो, तो उचित चिकित्सा निर्धारित करें।

निष्कर्ष

प्रत्येक व्यक्ति को अपने शरीर के अनुरूप होना चाहिए। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि किसी भी बीमारी को न केवल सफलतापूर्वक पराजित किया जा सकता है प्रारंभिक तिथियांइसका विकास, लेकिन सुरक्षित रूप से रोका भी गया।

इसलिए, अगर थोड़ा सा भी संदेह है कि खतरनाक प्रक्रिया शरीर में "बसे" है, तो आपको डॉक्टर से मिलने में संकोच नहीं करना चाहिए। निवारक उपाय समान रूप से महत्वपूर्ण हैं। अस्वीकार मादक पेयऔर धूम्रपान, प्रतिरक्षा में वृद्धि और विटामिन के साथ शरीर को संतृप्त करना डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेने से बेहतर सुरक्षा है।

एक पूर्ण रक्त गणना एक सामान्य प्रकार का अध्ययन है। प्रपत्र में अक्षर और संख्याएँ रक्त घटकों के मात्रात्मक और गुणात्मक संकेतकों - ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, आदि को दर्शाती हैं। RDW सूचकांक एरिथ्रोसाइट्स, या लाल रक्त कोशिकाओं, ऑक्सीजन ले जाने वाली कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन को संदर्भित करता है।

RDW क्या है और विश्लेषण क्यों किया जाता है?

RDW (लाल कोशिका वितरण चौड़ाई - "लाल रक्त कोशिकाओं के वितरण की चौड़ाई") - रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की विषमता का एक संकेतक। आदर्श रूप से, वे सभी 7.1–7.9 माइक्रोमीटर के औसत व्यास के साथ समान होने चाहिए। 30% से अधिक छोटे (माइक्रोसाइट्स) या बड़े (मैक्रोसाइट्स और मेगालोसाइट्स) पक्ष में विचलन संभावित बीमारियों को इंगित करता है।

आरडीडब्ल्यू के लिए एक रक्त परीक्षण चिकित्सा परीक्षा में या सर्जरी से पहले किया जाता है। अत्यंत थकावट, थकान, उनींदापन भी इस अध्ययन के संदर्भ में एक कारण के रूप में काम कर सकते हैं।

सामान्य रक्त परीक्षण में RDW सूचक का गूढ़ रहस्य और अर्थ

अध्ययन में, भिन्नता का गुणांक (RDW-CV) और मानक विचलन (RDW-SD) निर्धारित किया जाता है। आरडीडब्ल्यू-सीवी से पता चलता है कि रक्त में कितनी विभिन्न लाल रक्त कोशिकाएं हैं। आरडीडब्ल्यू-एसडी सबसे बड़े और सबसे छोटे एरिथ्रोसाइट के बीच के अंतर को संदर्भित करता है।

उपस्थित चिकित्सक रक्त परीक्षण के परिणामों की व्याख्या करेगा। यदि RDW कम या अधिक है, तो एक पुनर्विश्लेषण निर्धारित किया जाता है। यह बाहरी परिस्थितियों के परिणाम पर त्रुटि या प्रभाव की संभावना के कारण है - शरीर के रक्त, तनाव, अति ताप या हाइपोथर्मिया दान करने से पहले खाना।

उनकी व्याख्या की सटीकता विश्लेषण की गुणवत्ता पर निर्भर करती है।

एमसीवी और आरडीडब्ल्यू मानदंड के साथ संबंध

वयस्कों में लाल रक्त कोशिकाओं का वितरण लिंग या उम्र पर निर्भर नहीं करता है। सामान्य RDW-CV इंडेक्स 11.5-14.5% है, RDW-SD थोड़ा (5 यूनिट) कम या 42 फीमेलोलीटर से अधिक हो सकता है।

एक नवजात शिशु में, माइक्रो-, मैक्रो- और मेगालोसाइट्स सामान्य रूप से 14.9% से 18.7% तक होते हैं। इस संख्या को जन्म के समय अनुभव किए गए तनाव और नई परिस्थितियों के अनुकूल होने के कारण समझाया गया है। 6 महीने के बच्चे में सामान्य RDW-CV 11.6-14.8% होता है।

रेड बॉडी डिस्ट्रीब्यूशन इंडेक्स वैल्यू का विचलन कहलाता है विभिन्न कारणों से. यह पता लगाने के लिए, डॉक्टर लाल रक्त कोशिकाओं की औसत मात्रा - एमसीवी का मूल्यांकन करेंगे। बच्चों में 10 साल तक, यह बदलता है और गलत होता है।

MCV और RDW सूचकांकों के अनुपात से, डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि रोगी को एक या दूसरे प्रकार का एनीमिया है - आयरन, विटामिन बी 12 या फोलिक एसिड की कमी।

एमसीवी	RDW को डाउनग्रेड किया गया	आरडीडब्ल्यू सामान्य है	आरडीडब्ल्यू उठाया
सामान्य से नीचे	तिल्ली या यकृत के रोग	बीटा थैलेसीमिया, पुरानी बीमारियाँ	आयरन की कमी
आदर्श	लोहे की कमी से एनीमिया	तीव्र रक्त हानि, गैर-संकट हेमोलिटिक एनीमिया, पुरानी बीमारियां	आयरन और विटामिन बी 12 की कमी, हीमोग्लोबिन संरचना विकार, मायलोडिप्लास्टिक सिंड्रोम, मायलोफिब्रोसिस
सामान्य से उपर	हीमोलिटिक अरक्तता, ऑन्कोलॉजिकल रोगअस्थि मज्जा	जिगर की बीमारी, अप्लास्टिक एनीमिया	फोलिक एसिड और विटामिन बी 12 की कमी, हेमोलिटिक संकट, एरिथ्रोसाइट एग्लूटिनेशन, ल्यूकोसाइट गिनती 50 109/l से अधिक

निम्न और उच्च स्तर का क्या अर्थ है?

सामान्य से कम RDW दुर्लभ है। 99% से अधिक मामलों में, इस तरह के परिणाम का "अपराधी" खराब-गुणवत्ता वाला विश्लेषण है।

यदि लाल रक्त कोशिका वितरण सूचकांक के संकेतक मानक से अलग हैं, तो डॉक्टर परीक्षण को फिर से लेने का सुझाव देते हैं

यदि रीटेक के दौरान सूचकांक फिर से कम हो जाता है, तो इसका कारण हो सकता है:

• चोट या सर्जरी के बाद महत्वपूर्ण खून की कमी;
• विटामिन और खनिजों का खराब अवशोषण;
• हार्मोनल विकार;
• विटामिन बी या फोलिक एसिड की कमी।

यदि संकेतक ऊंचा हो जाता है, तो एनिसोसाइटोसिस का निदान किया जाता है: 25% तक - नगण्य, 25-50% - मध्यम (बच्चों में यह बाद में नोट किया जाता है) संक्रामक रोग), 50-75% - उच्चारित, 75% से अधिक - उच्चारित। एक बड़े या छोटे व्यास के एरिथ्रोसाइट्स के रक्त में आदर्श से अधिक ऐसी स्थितियों में नोट किया जाता है:

• लोहे की कमी से एनीमिया;
• विटामिन बी 12 की कमी;
• फोलिक एसिड की कमी;
• अस्थि मज्जा को मेटास्टेस के साथ ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• जीर्ण जिगर की क्षति;
• हृदय रोग;
• दान किए गए रक्त का सेवन;
• मायलोडिप्लास्टिक सिंड्रोम।

बच्चों में एनिसोसाइटोसिस भी खराबी के कारण होता है अंतःस्त्रावी प्रणाली. यदि बच्चे का RDW सूचकांक आदर्श से ऊपर है, और उसके व्यवहार में विचलन और शारीरिक हालतनहीं, इसका मतलब है कि आपको रक्त परीक्षण दोहराने की जरूरत है।

यह सूचक लाल रक्त कोशिकाओं के आकार और आकार को दर्शाता है।

लाल रक्त कोशिकाएं परिवहन के कार्य का एहसास करती हैं, जिससे कोशिकाओं में जमा विषाक्त पदार्थों और कार्बन डाइऑक्साइड को दूर करते हुए सभी ऊतकों और अंगों में ऑक्सीजन के प्रवेश में सहायता मिलती है। सामान्य अवस्था में, लाल रक्त कोशिकाएं लगभग एक ही आकार की होती हैं, जो उन्हें रक्त के थक्के बनाने, जल्दी से एक साथ रहने की अनुमति देती हैं।

रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का संकेतक शरीर में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की उपस्थिति को दर्शा सकता है, खासकर अगर इन कोशिकाओं का आकार काफी भिन्न होता है। अगला, हम उन स्थितियों के बारे में बात करेंगे जिनमें लाल रक्त कोशिका वितरण सूचकांक घटता है, यह कैसे प्रकट होता है और यह क्या दर्शाता है।

कम आरडीडब्ल्यू: मानदंड और पैथोलॉजी

अच्छे स्वास्थ्य वाले व्यक्ति में समान आकार, घनत्व और रंग की लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। विचलन की स्थिति में, खासकर अगर वहाँ है स्व - प्रतिरक्षित रोगया ऑन्कोलॉजी, माइक्रोकेल्स के स्तर पर एक विफलता होती है, जब युवा कोशिकाओं को एक निश्चित संख्या में घटक नहीं मिलते हैं, जो वास्तव में, उनके प्रदर्शन को धीमा कर देता है। इस प्रकार, एनीमिया होता है - एक विकृति जिसके दौरान शरीर को ऑक्सीजन की सही मात्रा नहीं मिलती है, दूसरे शब्दों में, लाल रक्त कोशिकाओं में चयापचय कार्य बिगड़ा हुआ है।

रक्त परीक्षण में RDW का क्या अर्थ है?

एक सामान्य रक्त परीक्षण के दौरान, एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक निर्धारित किया जाता है। यदि किसी विशिष्ट बीमारी का संदेह है, तो केवल इस सूचक को निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

बहुधा, आयतन द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई MCV सूचकांक के साथ संयोजन के रूप में निर्धारित की जाती है। यह एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि ये सूचकांक (संख्या और मात्रा से) निकटता से संबंधित होते हैं और एनीमिया के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करते हैं।

ऐसा होता है कि एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक कम हो जाता है। इसका क्या मतलब है? बात यह है कि एरिथ्रोसाइट्स की स्थिति के गुणात्मक निर्णय के लिए, न केवल रक्त में उनकी एकाग्रता महत्वपूर्ण है, बल्कि उनका आकार भी है। एरिथ्रोसाइट्स का एक बढ़ा हुआ वितरण 1 मामलों में देखा गया है, लेकिन अगर RDW इंडेक्स कम हो जाता है, जो बहुत कम आम है, तो हम उपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं गंभीर समस्याएंमानव शरीर में।

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण सूचकांक को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण दोनों चिकित्सा परीक्षाओं (अनुसूचित) के दौरान किया जा सकता है और यदि हेमेटोपोएटिक फ़ंक्शन में किसी भी विचलन का संदेह है, तो निर्धारित किया जा सकता है। विश्लेषण आवश्यक रूप से सर्जरी से पहले, गर्भावस्था के दौरान और बचपन में किया जाता है।

RDW पर विश्लेषण करना क्यों आवश्यक है?

यह पहले ही ऊपर कहा जा चुका है कि रक्त में एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक उनके आकार को देखते हुए लाल रक्त कोशिकाओं की संरचना का गुणात्मक मूल्यांकन करना संभव बनाता है।

लेकिन यह क्यों जरूरी है? बात यह है कि ये कोशिकाएं एक-दूसरे से बहुत मिलती-जुलती हैं, जो उन्हें एक-दूसरे को बदलने या ब्लास्टुला बनाने का अवसर देती हैं। कोशिका के आकार में वृद्धि से पोषण की आवश्यकता में वृद्धि होती है और इसके अलावा, इसका मतलब है कि उनका जीवनकाल कम हो जाता है। यह सब सीधे रक्त और मानव स्थिति में लाल रक्त कोशिकाओं की समग्र दर को प्रभावित करता है।

जब बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं मर जाती हैं, तो लोहा निकलता है और अधिक बिलीरुबिन होता है, जो यकृत पर एक बढ़ा हुआ बोझ डालता है, और परिणामस्वरूप, यह इन पदार्थों को संसाधित नहीं कर सकता है।

RDW सूचकांक सीधे रोग प्रक्रिया से संबंधित है जिसके दौरान लाल रक्त कोशिकाओं के आयाम बदलते हैं (एनिसोसाइटोसिस)। यह राज्यएक जटिल रासायनिक प्रक्रिया है जिसके कारण सभी रक्त कोशिकाएं प्रभावित होती हैं।

इसकी गणना कैसे की जाती है?

RDW संकेतक की गणना प्रतिशत के रूप में की जाती है, जिसका मान 11.5 से 14.8 तक की सीमा है। एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक गणितीय समीकरण का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, जो संशोधित लाल रक्त कोशिकाओं और उनके कुल द्रव्यमान का अनुपात है।

वर्तमान में, प्रयोगशालाएँ कंप्यूटर तकनीक का उपयोग करती हैं जो आपको स्थापित मानदंड से विचलन के प्रतिशत की गणना करने की अनुमति देती हैं। गणना के परिणाम एक वक्र को दर्शाने वाले हिस्टोग्राम के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं जो लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में संभावित परिवर्तन को इंगित करता है।

सामान्य प्रदर्शन

एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक के मानदंड लिंग, आयु और मानव शरीर में होने वाली कुछ स्थितियों की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए सामान्य दर 11.5-18.7% है। एक वर्ष और उससे अधिक उम्र में, मान आमतौर पर स्वीकृत मानदंड के अनुरूप होते हैं, जो कि 11.5-14.5% है।

आधी मानवता के लिए, ऊपरी सीमा को 15.5% पर स्थानांतरित कर दिया गया है, क्योंकि वे बहुत बार बदलते हैं हार्मोनल पृष्ठभूमि: गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, मौखिक गर्भ निरोधकों, रजोनिवृत्ति के दौरान।

विश्लेषण के लिए, रक्त सुबह खाली पेट (सुबह 9 बजे तक) लिया जाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इस प्रक्रिया से पहले व्यक्ति कुछ भी न ले दवाईऔर एक संतुलित आंतरिक स्थिति में भी था।

RDW बढ़ाएँ

कुछ स्थितियों में RDW का स्तर ऊंचा हो जाता है। इस विकृति का सबसे आम कारण है लोहे की कमी से एनीमिया. पैथोलॉजी के विकास के विभिन्न चरणों में सूचक बदल सकता है, जो एरिथ्रोसाइट्स के हिस्टोग्राम को स्पष्ट रूप से दर्शाता है:

• एनीमिया के विकास के प्रारंभिक चरण की विशेषता है सामान्य सूचकांक, लेकिन हीमोग्लोबिन बहुत कम हो जाएगा। यह रीढ़ की हड्डी के स्वस्थ कामकाज का परिणाम है।
• हिस्टोग्राम में विकास का अगला चरण आरडीडब्ल्यू में वृद्धि दिखाएगा। जब हीमोग्लोबिन के साथ समस्याएं होती हैं, संकेतक जैसे रक्त कोशिका में हीमोग्लोबिन की औसत एकाग्रता और सामग्री, लाल कोशिकाओं की औसत मात्रा कम हो जाती है।

आईडीए के उपचार में, मानव रक्त में लौह युक्त प्रोटीन एकाग्रता के स्तर और इसकी विशेषताओं को सामान्य करना आवश्यक है।

कम स्कोर का क्या मतलब है?

मरीज़ अक्सर पूछते हैं कि इसका क्या मतलब है: "एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक कम हो गया है।" चूँकि एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक का अनुमान वॉल्यूम इंडिकेटर के बिना नहीं लगाया जा सकता है, इसलिए अपने रिश्ते के साथ कम आंकने वाले संकेतकों के सभी विकल्पों से खुद को परिचित करना आवश्यक है:

1. आरडीडब्ल्यू कम है, और एमसीवी औसत से कम है - तिल्ली और यकृत के साथ समस्याओं की उपस्थिति को इंगित करता है।
2. RDW कम है, और MCV सामान्य स्तर से अधिक है - ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की उपस्थिति को इंगित करता है, मुख्य रूप से अस्थि मज्जा मेटास्टेस का विकास।

तथ्य यह है कि एरिथ्रोसाइट्स आरडीडब्ल्यू एसडी का वितरण सूचकांक जैविक दृष्टि से कम हो गया है, सिद्धांत रूप में नहीं देखा जा सकता है। इस कारण से, अक्सर रोगी को निम्न स्थितियों को देखते हुए फिर से रक्तदान करने की पेशकश की जाती है:

• रक्त का नमूना लेने से पहले 24 घंटे के भीतर धूम्रपान और शराब पीना बंद कर दें;
• विश्लेषण से पहले, कोई दवा न लें;
• एक दिन पहले स्मोक्ड और नमकीन खाद्य पदार्थ खाने से मना करें।

मामले में जब एरिथ्रोसाइट्स आरडीडब्ल्यू एसडी का वितरण सूचकांक वास्तव में कम हो जाता है, जो आवश्यक रूप से एमसीवी संकेतक के मानदंड से विचलन द्वारा पुष्टि की जाती है, यह कुछ विकृतियों की घटना को इंगित करता है। इसमे शामिल है:

• हाइपोक्रोमिक माइक्रोसाइटिक एनीमिया - कभी-कभी एनीमिया भी कहा जाता है। ऐसी स्थिति जिसमें अनियमित आकार की लाल रक्त कोशिकाएं मर जाती हैं क्योंकि शरीर में उनका कोई जैविक मूल्य नहीं होता है।
• घातक ट्यूमर - आमतौर पर इस मामले में हम मास्टोपैथी, अस्थि मज्जा और फेफड़ों के कैंसर के बारे में बात कर रहे हैं।
• लाल रक्त कोशिकाओं का हेमोलिसिस वह प्रक्रिया है जिसके दौरान लाल रक्त कोशिकाएं अपने लक्ष्य तक पहुंचने से पहले ही मर जाती हैं। नतीजतन, सक्रिय हीमोग्लोबिन जारी किया जाता है।

कारण

तो, एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक कम हो गया है - इसका क्या मतलब है? आरडीडब्ल्यू को कम करने के कई कारण हैं:

• आघात और पैथोलॉजिकल रक्तस्राव में तीव्र रक्त हानि।
• बार-बार ऑपरेशन।
• एक उपापचयी विकार जिसमें खाया गया भोजन पूरी तरह से नहीं पचता।
• हार्मोनल विफलता, जो महिलाओं में सबसे आम है।
• शरीर में बी विटामिन और आयरन की कमी।
• तेजी से विनाशकारी प्रक्रियाओं की विशेषता रक्त रोग।

क्या उपाय करें?

एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक कम होने पर क्या करें?

परामर्श पर एक उच्च योग्य डॉक्टर रोगी को फिर से परीक्षण करने के लिए कहेगा, क्योंकि RDW सूचक को लगभग कभी कम नहीं आंका जाता है। चूँकि इससे पता चलता है कि सभी कोशिकाएँ अपने मापदंडों में आदर्श हैं, और यह, सिद्धांत रूप में, नहीं हो सकता। यदि पुन: विश्लेषण पर संकेतक की पुष्टि की जाती है, तो शरीर की स्थिति का पूरा अध्ययन किया जाता है, ऑन्कोलॉजिकल परीक्षाओं पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

निवारक उपाय

रोकना घटी दरआरडीडब्ल्यू निम्नलिखित सरल नियमों के अधीन संभव है:

• आहार संतुलित होना चाहिए, जिसमें ढेर सारे ताजे फल शामिल हों, दुबला मांसऔर सब्जियां।
• जितनी बार संभव हो ताजी हवा में सांस लेने की सलाह दी जाती है।
• एक सक्रिय जीवन शैली RDW सूचकांक को गिरने से रोकने में मदद करेगी।
• अनुसूचित चिकित्सा परीक्षाओं को याद नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसके दौरान आदर्श से गंभीर विचलन सबसे अधिक बार पाए जाते हैं जिनमें बाहरी लक्षण नहीं होते हैं।

परिणामस्वरूप, हमने सीखा कि एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक एक दूसरे के सापेक्ष उनके आयामों को दर्शाता है और उनके जैविक मूल्य के बारे में सीखना संभव बनाता है। आरडीडब्ल्यू में कमी बहुत दुर्लभ है, लेकिन अगर एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक कम है, तो इसका मतलब है कि विभिन्न विकृतियां संभव हैं।

सूचकांक की गणना एक सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर की जाती है, लेकिन यह केवल MCV संकेतक के साथ संयोजन के रूप में पूरी तरह से मान्य हो सकता है, क्योंकि वे आपस में जुड़े हुए हैं।

एरिथ्रोसाइट्स (RDW इंडेक्स) की वितरण चौड़ाई: यह क्या है, मानदंड, वृद्धि और कमी

लाल रक्त कोशिकाओं की विभिन्न आबादी को निर्धारित करने के लिए, एक संकेतक (एरिथ्रोसाइट इंडेक्स) का उपयोग किया जाता है - एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई - आरडीडब्ल्यू या एरिथ्रोसाइट एनिसोसाइटोसिस की डिग्री, जो सामान्य रक्त परीक्षण (सीबीसी) के सभी घटकों की सूची में शामिल है। ), अर्थात, यह पैरामीटर आमतौर पर अपने आप नहीं सौंपा जाता है और प्रयोगशाला में परीक्षण नहीं किया जाता है।

तो RDW जैसे एरिथ्रोसाइट इंडेक्स का क्या मतलब है, यह विशेषज्ञों को क्या जानकारी देता है और इसका उपयोग क्यों किया जाता है?

मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स का वितरण

यदि हम एक माइक्रोस्कोप के तहत एक निश्चित हेमेटोलॉजिकल पैथोलॉजी से पीड़ित रोगी के रक्त में मौजूद लाल रक्त कोशिकाओं की जांच करते हैं, तो हम पा सकते हैं कि एरिथ्रोसाइट्स (एर) सभी मात्रा में समान नहीं हैं। सभी गैर-परमाणु उभयलिंगी रूपों में, ऐसी कोशिकाएं हो सकती हैं जो सामान्य एरिथ्रोसाइट्स से आकार में काफी भिन्न होती हैं:

• बड़ी कोशिकाएं - मैक्रोसाइट्स;
• बस दिग्गज - मेगालोसाइट्स;
• लिलिपुटियन कोशिकाएं, जिन्हें माइक्रोसाइट्स कहा जाता है।

और यहां यह समझने के लिए इस क्षेत्र में विशेषज्ञ होना आवश्यक नहीं है कि लाल रक्त तत्व जिन्होंने अपनी मात्रा बदल दी है, वे अपने शारीरिक कार्यों (ऑक्सीजन का स्थानांतरण और) को पूरी तरह से करने में सक्षम नहीं होंगे। पोषक तत्व, जल-नमक चयापचय और अम्ल-क्षार संतुलन का नियमन, रक्त जमावट में भागीदारी, आदि), जो निश्चित रूप से शरीर के समग्र स्वास्थ्य को प्रभावित करेगा।

इस बीच, किसी को बहुत अधिक महत्व नहीं देना चाहिए यदि बदसूरत रूप एकल प्रतियों में मौजूद हैं, यह एक और मामला है अगर वे सामान्य एरिथ्रोसाइट्स के साथ समान स्थिति का दावा करते हैं। यह पता लगाने के लिए कि एरिथ्रोसाइट्स की सामान्य आबादी में कितने विचित्र आकार हैं जो एक विशेष प्रकार के एनीमिया की विशेषता हैं, और एरिथ्रोसाइट्स (एरिथ्रोसाइट इंडेक्स आरडीडब्ल्यू) के वितरण की चौड़ाई की गणना करें।

कई डॉक्टर प्रयोगशाला निदानऔर हेमेटोलॉजिस्ट RDW को भिन्नता के गुणांक के रूप में लेते हैं, यह दर्शाता है कि औसत लाल रक्त कोशिका की मात्रा (MCV) आम तौर पर स्वीकृत मानदंड से कितनी दूर है, और सूत्र द्वारा इसकी गणना करें:

जहां एसडी लाल रक्त कोशिकाओं की औसत मात्रा के मानक विचलन को दर्शाता है, और एमसीवी सूचकांक उनकी औसत मात्रा से मेल खाता है।

क्या आदर्श पर विश्वास करना हमेशा संभव है?

सीमा सामान्य मूल्यमात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स का वितरण 11.5 - 14.5% के भीतर भिन्न होता है (छह महीने तक के बच्चों में, आदर्श, सामान्य रूप से, स्पष्ट रूप से भिन्न होता है और 14% से 18.7% तक होता है, हालांकि 6 महीने से संकेतक के मान पहले से ही वयस्क मानदंड की ओर प्रवृत्त होने लगे हैं)।

एक रक्त परीक्षण में एक ऊंचा RDW लाल रक्त कोशिका आबादी की विषमता (विषमता) की डिग्री को इंगित करता है या नमूने में कई रक्त कोशिका आबादी की उपस्थिति को इंगित करता है, जो उदाहरण के लिए, हाल ही में रक्त आधान के बाद होता है।

शब्द को लागू करना शायद ही संभव है " कम मूल्य RDW", चूंकि यह विकल्प प्रतिबिंबित करता है, जैसा कि यह आदर्श था, इसलिए, इसे इन रक्त तत्वों के लिए असामान्य कुछ घटना की विशेषता वाले प्रयोगशाला संकेतक के रूप में नहीं लिया जा सकता है। रक्त में एरिथ्रोसाइट्स के कम अप्राकृतिक रूप (मात्रा में वृद्धि या कमी के कारण), इस विशेषता के लिए जनसंख्या के अधिक प्रतिनिधि सामान्य डिजिटल मूल्यों के भीतर हैं। और फिर भी, यदि ऐसा होता है (RDW - कम), तो, सबसे अधिक संभावना है, विश्लेषक ने एक गलती की है, और इस निरीक्षण को ठीक करने के लिए, रोगी को फिर से पंचर के लिए एक उंगली प्रदान करनी होगी, और प्रयोगशाला कर्मचारियों के पास होगा डिवाइस को कैलिब्रेट करने के लिए।

इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि आरडीडब्ल्यू, जो सामान्य सीमा के भीतर है, हमेशा पूर्ण स्वास्थ्य का प्रमाण नहीं होता है, क्योंकि कुछ मामलों में मात्रा द्वारा लाल रक्त कोशिका वितरण का सूचक नहीं बढ़ता है, लेकिन नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऔर प्रयोगशाला परीक्षण रोग (एनीमिया) की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं।

आरडीडब्ल्यू बढ़ाया

बढ़ा हुआ सूचकांक- कुछ प्रकार के एनीमिया के विभेदक निदान के लिए भी काफी उपयुक्त संकेतक, यह आपको उनके रूपों के बीच अंतर करने की अनुमति देता है:

1. मेगालोब्लास्टिक और मैक्रोसाइटिक, एक विशिष्ट प्रतिनिधि बी 12 / फोलिक / -डिफिशिएंसी एनीमिया है। रक्त परीक्षण में: हाइपरक्रोमिया, ईआर की औसत मात्रा 160 फ्लो से ऊपर है, कोशिका व्यास 12 माइक्रोन से अधिक है, आरडीडब्ल्यू बढ़ा है (एनिसोसाइटोसिस), अलग आकारएरिथ्रोसाइट्स (पोइकिलोसाइटोसिस);
2. नॉर्मोसाइटिक: अप्लास्टिक एनीमिया, साथ ही क्रोनिक पैथोलॉजी (तपेदिक, पायलोनेफ्राइटिस, कोलेजनोज, यकृत रोग) के कारण होने वाला एनीमिया, एक घातक प्रक्रिया, या अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता के कारण होता है;
3. माइक्रोसाइटिक (लौह की कमी से एनीमिया, रक्त परीक्षण में: हाइपोक्रोमिया, माइक्रोसाइटोसिस की ओर एनिसोसाइटोसिस)।

सच है, ऐसे मामलों में, RDW के अलावा, निदान एक और एरिथ्रोसाइट इंडेक्स - MCV पर भी निर्भर करता है, जो एक लाल रक्त कोशिका को एक नॉर्मोसाइट (80 x / l - 100 x / l या 80 - 100 femtoliters पर), माइक्रोसाइट के रूप में दर्शाता है। (पर - 80 fl से नीचे), मैक्रोसाइट (यदि औसत मात्रा 100 fl से अधिक है)।

इसके अलावा, एरिथ्रोसाइट सूचकांकों (आरडीडब्ल्यू सहित) के मूल्यों की गणना करने के लिए रक्त के नमूनों का परीक्षण करते समय, एरिथ्रोसाइट्स के हिस्टोग्राम के साथ प्राप्त परिणामों की तुलना करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो कि अपना काम पूरा करने के बाद, आमतौर पर आधुनिक द्वारा जारी किया जाता है सॉफ्टवेयर के साथ हेमेटोलॉजिकल सिस्टम।

इस तरह, बढ़ी हुई दर 100 fl से ऊपर एरिथ्रोसाइट्स (MCV) की औसत मात्रा के मूल्यों के साथ RDW निम्नलिखित संकेत कर सकता है: पैथोलॉजिकल स्थितियां:

• आईडीए (लौह की कमी से एनीमिया) - सबसे आम एनीमिक स्थिति (इस तरह के रोगों के पूरे समूह में आईडीए 80% तक है)
• साइडरोबलास्टिक एनीमिया (हाइपोक्रोमिक माइक्रोसाइटिक एनीमिया का एक विषम समूह);
• मैक्रोसाइटिक और मेगालोब्लास्टिक एनीमिया;
• Myelodysplastic syndromes, जो एक हेमेटोलॉजिकल पैथोलॉजी है जो विषम रोगों के एक समूह को जोड़ती है विशेषणिक विशेषताएंरक्त (साइटोपेनिया) में सेलुलर तत्वों की व्यक्तिगत आबादी की संख्या में कमी और अस्थि मज्जा (डिसप्लासिया) में हेमटोपोइजिस के क्लोनल विकार। माइलोडायस्प्लास्टिक सिंड्रोम अलग है भारी जोखिमएक घातक प्रक्रिया में परिवर्तन;
• अस्थि मज्जा मेटाप्लासिया;
• मेटास्टेसिस घातक ट्यूमरअस्थि मज्जा में।

जाहिर है, पैथोलॉजिकल स्थितियों की एक निश्चित सीमा के लिए, एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई की गणना का एक बहुत ही महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य है।

RDW रोगियों के लिए एक नया संकेतक क्यों है?

पहले, जबकि रोजमर्रा की जिंदगीप्रयोगशाला सेवा में स्वचालित हेमेटोलॉजिकल सिस्टम शामिल नहीं थे, ऑप्टिकल उपकरण का उपयोग करके स्मीयर देखने पर एनिसोसाइटोसिस की डिग्री नेत्रहीन रूप से निर्धारित की गई थी। और एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई को आरडीडब्ल्यू नहीं कहा गया था और स्वचालित हेमेटोलॉजिकल विश्लेषण के लिए डिज़ाइन किए गए डिवाइस द्वारा इसकी गणना नहीं की गई थी। गणना एक अलग विधि द्वारा की गई थी - मूल्य-जोन्स वक्र का उपयोग करते हुए, जो बाद में निकला, "स्मार्ट" मशीन द्वारा अधिकतम सटीकता के साथ किए गए एरिथ्रोसाइटोमेट्रिक घटता के साथ मेल नहीं खाता था, लेकिन इसमें बहुत प्रयास हुआ और अध्ययन करने के लिए डॉक्टरों और प्रयोगशाला सहायकों के लिए समय। अब, "स्मार्ट" तंत्र में नमूना रखने के बाद, कोई भी उससे एक प्रश्न नहीं पूछता - केवल एक अलग परीक्षण पर काम करने के लिए। विश्लेषक केवल उस सब कुछ की गणना करता है जो कार्यक्रम द्वारा प्रदान किया गया है और इसमें अंतर्निहित है, इसलिए रोगियों को नए संकेतक दिखाई देने लगे, जिनका उल्लेख मैन्युअल रूप से नमूनों को संसाधित करते समय भी नहीं किया गया था।

और इस तरह के अध्ययन पहले मुख्य रूप से हेमटोलॉजिस्ट के लिए एनीमिया की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए रुचि रखते थे, जो यदि आवश्यक हो, तो दिशा में एक नोट के साथ प्रयोगशाला में बदल गए: एरिथ्रोसाइट्स का एक रूपात्मक अध्ययन करने के लिए, गणना करें और रेखांकन प्रस्तुत करें (मूल्य-जोन्स एरिथ्रोसाइटोमेट्रिक) वक्र) विभिन्न व्यास के साथ लाल कोशिकाओं की संख्या का अनुपात। बेशक, सभी रक्त के नमूने इस तरह के परीक्षण के अधीन नहीं थे, लेकिन केवल विशिष्ट रोगियों के नमूने लिए गए थे। अब, सिद्धांत रूप में, कुछ भी नहीं बदला है, यह संकेतक विशेषज्ञों के एक अलग सर्कल के लिए रुचि का हो सकता है। खैर, अगर ब्लड टेस्ट में RDW मौजूद है, तो मरीजों को सवाल पूछने का अधिकार है।

वर्तमान में, एक स्वचालित हेमेटोलॉजी विश्लेषक रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू की गणना के साथ सफलतापूर्वक मुकाबला करता है, जो समस्या को चुपचाप, जल्दी और कुशलतापूर्वक हल करता है। और सबको RDW बनाता है।

मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई बढ़ाने और घटाने के कारण

जैसा कि आप जानते हैं, रक्त न केवल तरल (प्लाज्मा) से बनता है, बल्कि विभिन्न सेलुलर तत्वों, जैसे एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स से भी बनता है। सामान्य कामकाज के लिए उन सभी का एक निश्चित आकार, आयतन (cv) और आकार होना चाहिए।

इन मापदंडों में कोई भी परिवर्तन कोशिकाओं की उपयोगिता और कार्यात्मक गतिविधि को प्रभावित करता है, जिससे होमोस्टैसिस के विभिन्न विकार हो सकते हैं। यह इन कोशिकाओं का मूल्यांकन करने में सक्षम होने के लिए था कि एक विशेष सूचकांक बनाया गया था - एरिथ्रोसाइट्स (आरडीडब्ल्यू) की वितरण चौड़ाई।

संकेतक का क्या अर्थ है?

इस शब्द को एक सूचकांक के रूप में समझा जाता है जो आपको रक्त में विभिन्न आकारों या आकृतियों की कोशिकाओं के वितरण का अंदाजा लगाने की अनुमति देता है। सीधे शब्दों में कहें, एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई रक्त में कितने प्रतिशत एरिथ्रोसाइट्स के बारे में जानकारी प्रदान करती है, जिसका आकार या मात्रा कम हो जाती है या, इसके विपरीत, आवश्यकता से अधिक। आमतौर पर, इसका उपयोग प्रपत्र का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है, हालाँकि, मात्रा द्वारा मूल्यांकन के लिए इसका संस्करण भी है - RDW-CV।

जैसा कि आप जानते हैं, शरीर की प्रत्येक कोशिका को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने के लिए, एक एरिथ्रोसाइट को सबसे छोटी वाहिकाओं में भी प्रवेश करना चाहिए। इसीलिए, शारीरिक रूप से, आकार और आकार में, कोशिकाओं को जहाजों के लुमेन के अनुरूप होना चाहिए। यदि बहुत बड़ी या इसके विपरीत, रक्त में बहुत छोटी कोशिकाएं दिखाई देती हैं, तो इससे विकास होता है विभिन्न उल्लंघनकोशिकीय और उपकोशिकीय स्तरों पर। नतीजतन, आरडीडब्ल्यू-सीवी संकेतक का उपयोग करके रक्त की सेलुलर संरचना को निर्धारित करना आवश्यक हो जाता है।

एक वयस्क में मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक 11 से 14.5% है।

यह "एटिपिकल" कोशिकाओं के इस अनुपात के साथ है कि अभी भी पर्याप्त रक्त आपूर्ति प्राप्त की जाती है। आंतरिक अंगऔर कपड़े। इसे सामान्य से कम करने से कोशिकाओं की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। बच्चों में, इस सूचक का मान थोड़ा अधिक है और 20% तक हो सकता है।

उनकी मात्रा निर्धारित करने के अलावा, मानक विचलन (एसडी) की गणना भी दिखायी गयी है। यह एक परख में सबसे बड़ी और सबसे छोटी कोशिका के बीच अंतर की मात्रा निर्धारित करता है (आमतौर पर परख में आरडीडब्ल्यू एसडी के रूप में संदर्भित)।

सभी परिवर्तनशीलता और संभावित बाद के उल्लंघनों को देखते हुए, यह समझना आवश्यक है कि किन मामलों में RDW में वृद्धि होती है, और जब यह सूचकांक आवश्यकता से कम होता है।

वितरण की चौड़ाई बढ़ाने के कारण

एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई तब बढ़ जाती है जब छोटे और बड़े एरिथ्रोसाइट्स के बीच प्रतिशत अनुपात बड़ी कोशिकाओं की ओर बढ़ जाता है। हीमोग्लोबिन के पुनर्वितरण के कारण, जो एरिथ्रोसाइट का मुख्य अणु है, उनका छोटी राशि, जो एनीमिया के विकास के साथ-साथ एनिसोसाइटोसिस की ओर जाता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें अधिकांश लाल रक्त कोशिकाएं एक दूसरे से अलग होती हैं।

इस तरह की कोशिकाओं की एक विशिष्ट विशेषता, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अत्यधिक बड़े आकार के साथ-साथ शारीरिक रूप से क्रमादेशित के नीचे एक जीवन काल है। नतीजतन, उनकी सामूहिक मृत्यु (तिल्ली में एपोप्टोसिस) के दौरान, बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन जारी किया जाता है, जो यकृत और अन्य आंतरिक अंगों की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

मात्रा के अनुसार लाल रक्त कोशिकाओं का वितरण निम्न के परिणामस्वरूप सामान्य से अधिक हो सकता है:

• आयरन, फोलिक एसिड और कुछ बी विटामिन की कमी। यह एनिसोसाइटोसिस का एक काफी सामान्य कारण है, जिससे लाल रक्त कोशिका वितरण की चौड़ाई में वृद्धि होती है।
• ऑन्कोलॉजिकल रोग। अधिकांश सामान्य कारणलाल रक्त कोशिकाओं के रक्त में गठन जो आकार और मात्रा में भिन्न होते हैं। आमतौर पर अन्य हेमेटोपोएटिक स्प्राउट्स को प्रभावित करता है।
• भारी धातु विषाक्तता। सबसे अधिक बार, एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई शरीर के सीसे के नशा के साथ बदल जाती है।

इन सभी कारणों के लिए सक्षम और योग्य उपचार की आवश्यकता होती है। अन्यथा, वे सभी शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान पहुँचा सकते हैं, यहाँ तक कि मृत्यु भी।

गिरावट के कारण

यदि किसी रोगी का RDW-CV सामान्य से कम है, तो सभी रक्त कोशिकाएं एक ही आकार की होती हैं (यानी, कोशिका की मात्रा में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं होता है)।

यदि मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई कम हो जाती है, तो सबसे अधिक संभावित निदान माइक्रोसाइटोसिस है, जिसमें सभी गठित एरिथ्रोसाइट्स छोटे होते हैं और पर्याप्त रूप से ऑक्सीजन के साथ ऊतकों की आपूर्ति नहीं कर सकते हैं।

थैलेसीमिया छोटे एरिथ्रोसाइट्स के संश्लेषण के साथ सबसे आम बीमारियों में से एक है और तदनुसार, आरडीडब्ल्यू मानदंड में कमी आई है। यह रोग वंशानुगत है, और सामान्य हीमोग्लोबिन श्रृंखलाओं के संश्लेषण के उल्लंघन के रूप में प्रकट होता है, जिसकी गतिविधि ऑक्सीजन के संबंध में कम है। इसी समय, रक्त गैसों के सामान्य और पर्याप्त आदान-प्रदान की क्षमता खो देता है (ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के अनुपात का सूचकांक कम हो जाता है), जिसके परिणामस्वरूप आंतरिक अंगों के कार्यों का उल्लंघन होता है।

इस बीमारी की विशेषता एरिथ्रोसाइट्स के रूपात्मक गुणों में उनके आकार में कमी के साथ-साथ "लक्ष्य" एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति में परिवर्तन है, जिसकी गतिविधि कम हो जाती है। नैदानिक ​​रूप से, इस रोग को खोपड़ी की विकृति, आंतरिक अंगों (विशेष रूप से यकृत और प्लीहा) में वृद्धि के साथ-साथ प्रतिष्ठित त्वचा के रंग की उपस्थिति की विशेषता है।

एक और, कोई कम सामान्य बीमारी नहीं है, जिसमें RDW सामान्य से नीचे हो जाता है, वह माइक्रोस्फेरोसाइटोसिस का विकास है। यह बीमारी वंशानुगत है, और इसकी घटना की सापेक्ष आवृत्ति एक प्रतिशत के दसवें हिस्से से अधिक नहीं होती है।

इसके विकास के साथ, रोगी के रक्त में छोटे और गोलाकार एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि देखी जाती है, और उनके छोटे जीवनकाल के कारण RDW सूचकांक कम होता है। इसी समय, उनकी झिल्ली की हीनता के कारण, कोशिका के अंदर सोडियम आयनों की धारा बढ़ जाती है, जिससे एरिथ्रोसाइट्स की अंतःस्रावी मृत्यु और हेमोलिसिस का विकास होता है। नैदानिक ​​रूप से, यह कमजोरी, एनीमिया, पीलिया और आंतरिक अंगों के विघटन की भावना के विकास से प्रकट होता है।

यदि रोगी में इनमें से कोई भी लक्षण है, तो जितनी जल्दी हो सके पूरे जीव की व्यापक जांच करना आवश्यक है।

इसका क्या मतलब है अगर एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक कम हो गया है

एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक कम हो गया है - इसका क्या मतलब है? सामान्य रक्त परीक्षण का एक महत्वपूर्ण सूचक है - RDW। यह आपको लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा, आकार और आकार निर्धारित करने की अनुमति देता है। रक्त कोशिकाएं पूरे शरीर में ऑक्सीजन के वितरण के लिए जिम्मेदार होती हैं, और कार्बन डाइऑक्साइड और विषाक्त पदार्थों को भी हटाती हैं। यदि rdw कम हो जाता है, तो यह अंग या प्रणाली के रोग संबंधी विचलन को इंगित करता है।

इसलिए, यह समझना महत्वपूर्ण है कि एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक कम होने पर क्या करना चाहिए और स्वास्थ्य के लिए इसका क्या अर्थ है। RDW इंडेक्स का उपयोग करके कुछ बीमारियों का निदान किया जा सकता है।

आरडीडब्ल्यू क्या है?

रक्त उन कोशिकाओं पर आधारित होता है जो अस्थि मज्जा द्वारा निर्मित होती हैं। तीन प्रकार की कोशिकाएँ हैं: रक्त, श्वेत और लाल शरीर। यह लाल कोशिकाएं हैं जिन्हें एरिथ्रोसाइट्स कहा जाता है, उनकी स्थिति रक्त परीक्षण का उपयोग करके निर्धारित की जाती है।

स्वस्थ लोगों में, कोशिकाएँ आयतन, आकार और रंग में समान होती हैं। विश्लेषण सूचक थोड़ा उतार-चढ़ाव कर सकता है, विशेषज्ञ इस गुणांक को कहते हैं - मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई।

इस सूचक के दो प्रकार हैं:

• आरडीडब्ल्यू सीवी, प्रतिशत के रूप में आयतन द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण को दर्शाता है;
• rdw sd - आपको विचलन की डिग्री का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में एक पैथोलॉजिकल असामान्यता को एनिसोसाइटोसिस कहा जाता है।

रक्त परीक्षण एक विशेष उपकरण के साथ किया जाता है, गुणांक प्रतिशत के रूप में निर्धारित किया जाता है। सामान्यवयस्कों में RDW 11 से 15% के बीच होता है, कोई भी विचलन इंगित करता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाशरीर में। बढ़े हुए सूचकांक का मतलब है कि लाल रक्त कोशिकाएं आकार में भिन्न होती हैं, उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि कम हो जाती है। यदि मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण का सूचक कम हो जाता है, तो अक्सर यह अलग-अलग डिग्री के एनीमिया को इंगित करता है।

केवल एक अनुभवी चिकित्सक ही रक्त परीक्षण को सही ढंग से समझ सकता है, रोग का कारण स्थापित कर सकता है। आदर्श के उल्लंघन के मामले में, रोगी को एक अतिरिक्त अध्ययन की सिफारिश की जाती है, जो रोग का कारण निर्धारित करेगा।

एक कम परिणाम बहुत दुर्लभ है और अधिक बार रोगी को फिर से रक्त के नमूने के लिए भेजा जाता है। आखिरकार, एक हेमेटोलॉजिकल डिवाइस केवल एक उच्च या सामान्य स्तर दिखा सकता है।

इस तरह के रक्त परीक्षण को अक्सर अन्य संकेतकों के साथ निदान के पहले चरण में निर्धारित किया जाता है।

रोगी को अंदर रखे जाने पर रक्त का नमूना लिया जाता है चिकित्सा संस्थानया सर्जरी से पहले।

और उपचार की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए गतिशीलता में रोगी की स्थिति का आकलन करने के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण भी किया जाता है।

रक्त का नमूना सुबह 8 से 11 बजे तक किया जाता है, हेरफेर से पहले आप खाना, कॉफी, चाय, सिगरेट नहीं खा सकते। बाद में अंतिम नियुक्तिभोजन कम से कम दस घंटे लेना चाहिए। प्रक्रिया से पहले नर्वस न हों।

रक्त का नमूना लेते हुए, विशेषज्ञ इसे एक सेंट्रीफ्यूज में रखता है, यह द्रव को कोशिकाओं से अलग कर देगा। फिर परिणामी नमूना विश्लेषक में रखा जाता है, जहां उपकरण स्वतंत्र रूप से कोशिकाओं की गणना करता है, उनकी स्थिति और निष्कर्ष जारी करता है।

डॉक्टर हिस्टोग्राम के रूप में परिणाम प्राप्त करता है। पर एक सकारात्मक परिणामझूठे संकेतक को बाहर करने के लिए हेरफेर को दोहराया जाना चाहिए।

कम RDW के कारण और संकेत

निम्न एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक गुणांक निम्न कारणों से देखा जा सकता है:

1. चोटों या अन्य विकृति के कारण बहुत अधिक रक्त की हानि। विशेष रूप से खतरनाक गर्भाशय या गैस्ट्रिक आंतरिक रक्त हानि है। ऐसे में किसी बीमार व्यक्ति के बचने की संभावना कम ही होती है।
2. किसी अंग को निकालने के लिए सर्जरी।
3. चयापचय संबंधी विकार, बिना पचे हुए भोजन पेट में किण्वन करने लगते हैं, जिससे सड़न होती है।
4. हार्मोनल विफलता, अधिक बार महिलाओं में देखी जाती है।
5. विटामिन, आयरन की कमी।
6. पैथोलॉजिकल रक्त रोग जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं अपना जैविक कार्य खो देती हैं।

यदि किसी व्यक्ति के पास कम एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक है, तो विशेषता लक्षणरक्ताल्पता:

• रोगी लगातार सुस्ती महसूस करता है, शारीरिक परिश्रम के बिना जल्दी थक जाता है;
• चक्कर आना;
• लगातार थकान, प्रदर्शन में कमी;
• सांस की तकलीफ, सूखी खाँसी;
• उच्च रक्तचाप;
• कार्डियोपल्मस;

जैविक प्रक्रिया के उल्लंघन के कारण ऐसी नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं। रक्त कोशिकाएं छोटी हो जाती हैं और पूरे शरीर में खराब ऑक्सीजन ले जाती हैं। सबसे पहले, आवेगों के लिए जिम्मेदार तंत्रिका तंत्र पीड़ित होता है।

पहली बीमारियों में, डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है। विशेषज्ञ एक रक्त परीक्षण लिखेंगे, एक अतिरिक्त अध्ययन करेंगे, जो पर्याप्त उपचार निर्धारित करने में मदद करेगा।

संकेतक का बढ़ा हुआ मूल्य

अधिक बार, रोगियों में मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई में वृद्धि होती है। ऐसा विचलन - एनिसोसाइटोसिस, एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, अधिक बार यह एक रोग प्रक्रिया का संकेत है।

इस तरह के विचलन के साथ, तिल्ली बढ़ जाती है, जो अन्य अंगों की कार्यक्षमता का उल्लंघन करती है।

आरडीडब्ल्यू में वृद्धि के मुख्य कारण:

• गंभीर जिगर की समस्याएं;
• शरीर में समूह ए और बी 12 के विटामिन की कमी;
• आयरन और फोलिक एसिड की कमी;
• मैलिग्नैंट ट्यूमर;
• शराब का दुरुपयोग;
• ल्यूकोसाइटोसिस।

साथ ही पैथोलॉजिकल वृद्धिरासायनिक विषाक्तता, रोग में मनाया कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की.

आरडीडब्ल्यू गुणांक में वृद्धि से यकृत और प्लीहा के विघटन के कारण पीले रंग का रंग होता है।

एक व्यक्ति को ताकत का नुकसान होता है, तेजी से थकान, पसीना बढ़ गया। में उल्लंघन के कारण तंत्रिका प्रणालीरोगी का मूड नाटकीय रूप से बदलता है, उत्तेजित अवस्था को उदासीनता और अलगाव से बदल दिया जाता है।

सांस की तकलीफ देखी जाती है, दिल की धड़कन अधिक हो जाती है, नाखूनों और नेत्रगोलक का रंग बदल जाता है।

समस्याओं का निवारण करने के लिए, विचलन का कारण स्थापित करना महत्वपूर्ण है। के अलावा, दवा से इलाजआपको अपने आहार और जीवन शैली को समायोजित करने की आवश्यकता है।

यदि आप डॉक्टरों के सभी नुस्खों का पालन करते हैं, तो आप लाल कोशिकाओं की स्थिति, उनके सामान्य कामकाज को सामान्य कर सकते हैं। आपको बी 12 युक्त विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स लेने की जरूरत है, फोलिक एसिड, हीमोग्लोबिन की निगरानी करें।

समस्या को कैसे रोकें?

मानक के नीचे संकेतक का मूल्य अत्यंत दुर्लभ है, और इसे रोकना काफी कठिन है। नियमित लेना जरूरी है निवारक परीक्षाएं, आगे की कार्रवाई करना सामान्य अवस्थास्वास्थ्य। झूठे रक्त परीक्षण के परिणामों से बचने के लिए, आपको डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

लेकिन प्राथमिक निवारक नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है जो डॉक्टर सलाह देते हैं:

• ठीक से और संतुलित खाएं, आहार में ताजी सब्जियां और फल मौजूद होने चाहिए;
• ताजी हवा में सैर करें;
• एक सक्रिय जीवन जीएं;
• व्यायाम करो;
• अस्वस्थता के पहले लक्षणों पर, एक चिकित्सा सुविधा से संपर्क करें।

अनेक गंभीर बीमारीहाल ही में गुजरते हैं और गंभीर लक्षण प्रकट नहीं करते हैं। केवल एक पूर्ण अध्ययन के साथ ही शरीर में एक पैथोलॉजिकल विचलन का पता लगाया जा सकता है। उल्लंघन का कारण निर्धारित करने के बाद, डॉक्टर सही ढंग से निर्धारित करने में सक्षम होंगे दवाई से उपचार. स्व-दवा केवल स्थिति को बढ़ाएगी, अक्सर खोए हुए समय के गंभीर परिणाम होते हैं।

आरडीडब्ल्यू के लिए आपको कितनी बार जांच करने की आवश्यकता है? और आपको किस उम्र में इसकी चिंता करनी शुरू कर देनी चाहिए? यह सिर्फ इतना है कि मेरी मां को हेपेटाइटिस सी है और मुझे नहीं पता कि मुझे आरडीडब्ल्यू की जांच की जरूरत है या नहीं? और आरडीडब्ल्यू के साथ समस्याओं से बचने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात क्या है?

किन मामलों में 11 साल के बच्चे में अस्थिर RDW हो सकता है? क्या यह अलार्म बजने लायक है?

खून - कार्यात्मक प्रणाली, जो ऊतक कोशिकाओं को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की डिलीवरी और अंगों और अंतरालीय स्थानों से चयापचय उत्पादों को हटाने को सुनिश्चित करता है। इसमें प्लाज्मा और गठित तत्व होते हैं: एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स।

एरिथ्रोसाइट्स एक नाभिक के बिना द्विबीजपत्री डिस्क के आकार की कोशिकाएं हैं जो श्वसन गैसों (ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड), अमीनो एसिड, हार्मोन का परिवहन प्रदान करती हैं और रक्त पीएच को बनाए रखती हैं।

आयतन द्वारा लाल रक्त कोशिका वितरण चौड़ाई (RDW) एक परिकलित संकेतक है जो आयतन द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं की विषमता की डिग्री को दर्शाता है, एनिसोसाइटोसिस का एक संकेतक है, जिसका अर्थ है रक्त परीक्षण में बड़ी या छोटी कोशिकाओं की उपस्थिति, इसके विपरीत मानदंड।

मानव रक्त में, एरिथ्रोसाइट्स के निम्न आकार हो सकते हैं:

• 7.5 µm (7.2–7.7 µm) के औसत व्यास के साथ नॉर्मोसाइट्स: 75% तक;
• माइक्रोकाइट्स: ~ 12.5%;
• मैक्रोसाइट्स: ~ 12.5%।

विभिन्न शारीरिक और रोग स्थितियों के तहत, रक्त की संरचना और उसमें कोशिकाओं का प्रतिशत बदल जाता है। रक्त की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना में परिवर्तन के निदान में, एरिथ्रोसाइट्स की रूपात्मक विशेषताओं का उपयोग किया जाता है। एक माइक्रोस्कोप के तहत एक रक्त स्मीयर में एक स्वचालित विश्लेषक (एरिथ्रोसाइट इंडेक्स: एमसीवी, एमसीएच, एमसीएचसी, आरडीडब्ल्यू) या नेत्रहीन रूप से उनका मूल्यांकन किया जाता है। इसके लिए एक नस या एक उंगली से क्लिनिकल (सामान्य) ब्लड टेस्ट लिया जाता है।

आधुनिक हेमेटोलॉजी विश्लेषक सेल स्थिरता बनाए रखते हैं, जो मैन्युअल गिनती के साथ हासिल करना मुश्किल है। यह माइक्रोस्कोप के नीचे स्मीयर के सूखने और एरिथ्रोसाइट्स के व्यास में 10-20% की कमी के कारण है। इसलिए, माइक्रोस्कोप के तहत एनिसोसाइटोसिस की डिग्री का आकलन गलत हो सकता है।

रक्त परीक्षण में RDW का क्या अर्थ है?

कई रोग लाल रक्त कोशिकाओं के आकार और मात्रा में महत्वपूर्ण परिवर्तन के साथ होते हैं, इसलिए RDW को एक सार्वभौमिक मार्कर और कुछ रोगों के अग्रदूत के रूप में परिभाषित किया गया है। संकेतक का उपयोग एनीमिया, सूजन, ऑन्कोपैथोलॉजी, हृदय प्रणाली के रोगों और जठरांत्र संबंधी मार्ग के प्रयोगशाला मूल्यांकन में किया जाता है।

आरडीडब्ल्यू की गणना एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा के भिन्नता के गुणांक के रूप में की जाती है:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

जहां एसडी मतलब आरबीसी वॉल्यूम से मानक विचलन है और एमसीवी मतलब आरबीसी वॉल्यूम है।

रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू का गूढ़ रहस्य: महिलाओं और पुरुषों में आदर्श

दो प्रकार के संकेतक हैं:

• RDW-CV: आयतन द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के प्रतिशत वितरण को दर्शाता है;
• आरडीडब्ल्यू-एसडी: सामान्य से उनके मानक विचलन को दर्शाता है।

महिलाओं और पुरुषों के नैदानिक ​​(सामान्य) रक्त परीक्षण में RDW-CV का मानदंड समान है। यह 11-15% है और MCV संकेतक पर निर्भर करता है, जो अगर बदला जाता है, तो RDW बढ़ सकता है।

महिलाओं और पुरुषों के नैदानिक ​​(सामान्य) रक्त परीक्षण में RDW-CV का मानदंड समान है। यह 11-15% है और MCV संकेतक पर निर्भर करता है, जो अगर बदला जाता है, तो RDW बढ़ सकता है। बच्चों में, जैसे शिशुओं में, रक्त में भ्रूण के हीमोग्लोबिन की उपस्थिति के कारण, शारीरिक एनिसोसाइटोसिस मनाया जाता है, इसलिए आरडीडब्ल्यू कम हो सकता है। और केवल 3 महीने से ही भ्रूण के हीमोग्लोबिन को एक वयस्क द्वारा प्रतिस्थापित किया जाना शुरू हो जाता है।

RDW-SD रक्त परीक्षण का गूढ़ रहस्य आकार और आयतन में कोशिकाओं की विषमता को दर्शाता है। यह संकेतक MCV पर निर्भर नहीं करता है और इसे फेमटोलिटर (fl) में मापा जाता है। RDW-SD मानदंड 42 ± 5 fl है।

यदि रक्त में छोटी संख्या में मैक्रोसाइट्स और माइक्रोसाइट्स हैं, तो RDW-SD संकेतक यथासंभव सटीक होगा। आरडीडब्ल्यू-सीवी की संवेदनशीलता कुछ कम है, लेकिन यह आरबीसी आकार में समग्र परिवर्तनों को सबसे सटीक रूप से दर्शाता है।

रक्त परीक्षण में RDW-CV में वृद्धि

ऐसी स्थितियाँ और रोग जिनमें रक्त परीक्षण में RDW-CV बढ़ा हुआ होता है:

• आयरन की कमी;
• विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की कमी;
• हीमोग्लोबिनोपैथी;
• माईइलॉडिसप्लास्टिक सिंड्रोम;
• मायलोफिब्रोसिस;
• हेमोलिटिक संकट;
• कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी;
• एरिथ्रोसाइट्स का एकत्रीकरण;
• 50 x 10 9 कोशिकाओं / एल से ऊपर ल्यूकोसाइटोसिस;
• अल्जाइमर रोग;
• शराब;
• अस्थि मज्जा को मेटास्टेसिस;
• सर्जरी के बाद की स्थिति;

अक्सर RDW मान MCV मान में कमी के अनुरूप नहीं होता है, जो एक नैदानिक ​​​​त्रुटि है जो माइक्रोस्कोप के तहत नेत्रहीन कोशिकाओं की गिनती करते समय देखी जाती है।

सामान्य स्तर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है पुराने रोगों, विषमयुग्मजी β-थैलेसीमिया, तीव्र रक्त हानि, हीमोलिटिक अरक्ततासंकट से बाहर।

RDW और MCV के बीच संबंध का नैदानिक ​​और नैदानिक ​​महत्व

रोगों के निदान में MCV और RDW के अनुपात में परिवर्तन का बहुत महत्व है।

एमसीवी उच्च, आरडीडब्ल्यू सामान्य:

• पुरानी यकृत रोग;
• myelodysplasia.

एमसीवी उच्च, आरडीडब्ल्यू उच्च:

• बी 12 - कमी से एनीमिया;
• ठंडा समूहन;
• हीमोलिटिक अरक्तता;
• कीमोथेरेपी के बाद की स्थिति।

एमसीवी सामान्य, आरडीडब्ल्यू सामान्य:

• मानदंड;
• अविकासी खून की कमी।

एमसीवी सामान्य, आरडीडब्ल्यू उच्च:

• रक्त आधान;
• लोहे की कमी वाले एनीमिया का प्रारंभिक चरण;
• विटामिन बी 12 और / या फोलिक एसिड की कमी;
• समरूप हीमोग्लोबिनोपैथी;
• सिडरोबलास्टिक एनीमिया;
• मायलोफिब्रोसिस।

कई रोग लाल रक्त कोशिकाओं के आकार और मात्रा में महत्वपूर्ण परिवर्तन के साथ होते हैं, इसलिए RDW को एक सार्वभौमिक मार्कर और कुछ रोगों के अग्रदूत के रूप में परिभाषित किया गया है।

एमसीवी कम, आरडीडब्ल्यू सामान्य:

• थैलेसीमिया;
• प्राणघातक सूजन;
• रक्तस्राव;
• अभिघातजन्य स्प्लेनेक्टोमी के बाद;
• कीमोथेरेपी के बाद की स्थिति;
• रक्त आधान के बाद की स्थिति।

एमसीवी कम, आरडीडब्ल्यू उच्च:

• आयरन की कमी;
• β-थैलेसीमिया;
• रक्त में हीमोग्लोबिन एच की उपस्थिति;
• एरिथ्रोसाइट्स का विखंडन।

RDW में कमी बहुत कम देखी जाती है और अन्य एरिथ्रोसाइट सूचकांकों के मूल्य के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।

इस प्रकार, भेद करने के लिए अलग - अलग प्रकारएनीमिया, RDW और MCV का संयुक्त निर्धारण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यदि रक्त में बड़ी संख्या में असामान्य रूप से आकार वाले एरिथ्रोसाइट्स हैं, तो एमसीवी परिणाम अविश्वसनीय हो सकता है (उदाहरण के लिए, एरिथ्रोसाइट्स सिकल सेल एनीमिया या पोइकिलोसाइटोसिस में एक स्पष्ट विकृति से गुजरती हैं)। यहां तक ​​कि गंभीर एनिसोसाइटोसिस के साथ, रक्त कोशिकाओं में एमसीवी की सामग्री सामान्य हो सकती है, नैदानिक ​​​​स्थिति की गंभीरता को नहीं दर्शाती है।

अक्सर RDW मान MCV मान में कमी के अनुरूप नहीं होता है, जो एक नैदानिक ​​​​त्रुटि है जो एक माइक्रोस्कोप के तहत नेत्रहीन कोशिकाओं की गिनती करते समय देखी जाती है। ऐसी स्थिति में, विश्लेषण को दोहराने की सिफारिश की जाती है, और यदि स्तर फिर से कम हो जाता है, तो आदर्श से संकेतक के विचलन के कारण की तलाश शुरू करना आवश्यक है।

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जब वे रक्त परीक्षण करते हैं, तो वे न केवल इसकी कोशिकाओं की संख्या बल्कि उनकी गुणवत्ता का भी मूल्यांकन करते हैं। रंग, आकृति, आकार जैसे लक्षण भी रोगों के निदान में महत्वपूर्ण होते हैं और कभी-कभी रोग के एकमात्र पैथोग्नोमोनिक लक्षण होते हैं। इसलिए, हेमेटोलॉजिस्ट प्रयोगशाला से आरडीडब्ल्यू के विश्लेषण में भी इंगित करने के लिए कहते हैं, जो आकार में लाल रक्त कोशिकाओं के वितरण के लिए खड़ा है।

यह क्या है?

हमारे रक्त का आधार, द्रव के अलावा, अस्थि मज्जा द्वारा निर्मित कोशिकाएं हैं। वे तीन प्रकार में आते हैं: लाल, सफेद और रक्त प्लेटलेट्स। इस मामले में, हम लाल कोशिकाओं या एरिथ्रोसाइट्स में रुचि रखते हैं। ये छोटी उभयलिंगी डिस्क हैं जो रक्त को उसका रंग देती हैं, और फेफड़ों से ऊतकों और अंगों तक ऑक्सीजन के वाहक भी हैं। स्वस्थ लोगों में, उन सभी का आकार, रंग और आयतन समान होता है। यह अंतिम संकेतक पर है कि इन कोशिकाओं का सही संचालन निर्भर करता है। इसे एमसीवी कहा जाता है और सामान्य रूप से इसमें थोड़ा उतार-चढ़ाव हो सकता है, इसे वॉल्यूम द्वारा वितरण की चौड़ाई कहा जाता है।

यदि डॉक्टर भविष्यवाणी कर सकता है कि रोगी की कोशिका की मात्रा बदल सकती है, तो वह उसे पूर्ण रक्त गणना के लिए भेजता है। वहीं, प्रयोगशाला सहायक खुद आरडीडब्ल्यू का पर्दाफाश करता है। यह विशेष रूप से सच है अगर रक्त में एनिसोसाइटोसिस मनाया जाता है।

रक्त परीक्षण में RDW का क्या अर्थ है? यह आकार में लाल रक्त कोशिकाओं के वितरण का बहुत उल्लंघन है।

एनिसोसाइटोसिस लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में असामान्य परिवर्तन है। आम तौर पर, यह सात से साढ़े सात माइक्रोमीटर तक भिन्न होता है। माइक्रोकाइट्स का आकार क्रमशः 6.9 माइक्रोमीटर और मैक्रोसाइट्स का आकार आठ से बारह माइक्रोमीटर तक होता है। प्रकोष्ठों बड़ा आकारकेशिका के व्यास से नहीं गुजर सकते, इसलिए उन्हें तिल्ली में निपटाया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में सामान्य और परिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स का अनुपात 5:1 के बीच होता है। चिकित्सकीय रूप से, एनिसोसाइटोसिस एनीमिया, दिल की विफलता, सांस की तकलीफ, सायनोसिस द्वारा प्रकट होता है। इस स्थिति के विकास के कारणों में विटामिन की कमी हो सकती है, विशेष रूप से बी 12 और ए, लोहे की कमी, लाल अस्थि मज्जा के विकार, जैसे मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम या रक्त कैंसर से मेटास्टेस की उपस्थिति। उपचार कारण पर निर्भर करता है और इसके उन्मूलन के लिए कम किया जाता है।

विश्लेषण का उद्देश्य

आम तौर पर, रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू निदान के प्रारंभिक चरण में अन्य संकेतकों के संयोजन के साथ निर्धारित किया जाता है। रोगी के पंजीकरण के दौरान योजना के अनुसार इस अध्ययन को निर्धारित किया जा सकता है चिकित्सा संस्थान, और तत्काल, पहले सर्जिकल हस्तक्षेप. इसके अलावा, रोगियों के कुछ समूहों के लिए, रक्त रोगों के उपचार की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए नियमित रूप से RDW का निर्धारण किया जाता है।

यदि परिणाम सकारात्मक है, तो डॉक्टर निश्चित रूप से एक दूसरा अध्ययन लिखेंगे, क्योंकि बाहरी मामूली कारकों के प्रभाव में, आरडीडब्ल्यू के लिए गलत सकारात्मक परीक्षण का निदान किया जा सकता है।

यूएसी और आरडीडब्ल्यू

एक नियम के रूप में, आरडीडब्ल्यू रक्त परीक्षण में एमसीवी संकेतक भी निर्धारित किया जाता है। यह बीमारी की तस्वीर को और अधिक पूरी तरह से देखने में मदद करता है और एक या दूसरे प्रकार को अलग करता है। यदि सामान्य RDW के साथ MCV अपेक्षा से कम है, तो यह थैलेसीमिया, रक्त आधान, रक्तस्राव और कई गंभीर विकृतियों का संकेत हो सकता है। अन्य। इसके अलावा, कभी-कभी वे रक्त की ऐसी तस्वीर दे सकते हैं, खासकर अगर रोगी कीमोथेरेपी उपचार से गुजरा हो।

विपरीत स्थिति हो सकती है, जब MCV सेट मार्क से ऊपर हो, और RDW वापस सामान्य हो जाए। यह संयोजन यकृत रोगों में नोट किया जाता है। लेकिन बाद वाले को रक्त की एक अजीबोगरीब जैव रासायनिक तस्वीर और एक कोगुलोग्राम की विशेषता है, इसलिए क्रमानुसार रोग का निदानएक योग्य चिकित्सक के लिए मुश्किल नहीं है।

अनुसंधान क्रियाविधि

रोगी खाली पेट एक नस से रक्तदान करता है, और छोटे बच्चों और शिशुओं के लिए, एक उंगली से रक्त पर्याप्त होता है। प्रयोगशाला तकनीशियन द्वारा लेने के बाद, वह रक्त के तरल भाग को कोशिकाओं से अलग करने के लिए नमूनों को एक सेंट्रीफ्यूज में रखता है। उसके बाद, वह परिणामी एक को विश्लेषक में डालता है, और डिवाइस स्वयं विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं की संख्या की गणना करता है, उनका मूल्यांकन करता है और एक निष्कर्ष निकालता है। परिणाम प्रिंटर को हिस्टोग्राम के रूप में आउटपुट होते हैं।

यदि विश्लेषण सकारात्मक है, तो गलत सकारात्मक परिणाम से बचने के लिए प्रोटोकॉल के अनुसार इसे दोहराया जाना चाहिए। यह नियम एनीमिया के निदान से संबंधित लगभग सभी चल रहे परीक्षणों पर लागू होता है, क्योंकि रक्त चित्र की गतिशीलता डॉक्टर को चयनित उपचार रणनीति की शुद्धता पर संदेह करने और इस रोग संबंधी स्थिति को ठीक करने के तरीकों पर पुनर्विचार करने का कारण देती है।

सामान्य प्रदर्शन

RDW रक्त परीक्षण वयस्कों में लाल रक्त कोशिका के आकार में सामान्य परिवर्तन के लिए 11.5-14.5 प्रतिशत की दहलीज देता है। बच्चों में यह पैरामीटर 11.6 से 18.7 प्रतिशत के बीच होता है। आखिरकार, वे सभी बिल्कुल एक जैसे नहीं हो सकते।

RDW इंडेक्स को चिह्नित करते समय, यह याद रखना चाहिए कि यह पैरामीटर सेल के आकार पर ही निर्भर नहीं करता है। यह गलत नकारात्मक परिणाम दे सकता है, और यह इस तथ्य के कारण है कि रक्त में बड़ी संख्या में परिवर्तित लाल रक्त कोशिकाएं मौजूद हैं। इन लाल रक्त कोशिकाओं को मैक्रोसाइट्स कहा जाता है। कभी-कभी, विश्लेषण के परिणामों को मानक के रूप में स्वीकार करने के लिए, न केवल RDW से मिलान करना आवश्यक है, बल्कि इसे MCV के साथ सहसंबंधित करना भी आवश्यक है।

बढ़ी हुई दरें

रक्त परीक्षण में RDW कई मामलों में बढ़ सकता है। यह आमतौर पर एनीमिया का संकेत है, आमतौर पर आयरन की कमी। लेकिन बी12 की कमी से एनीमिया, फोलेट की कमी या लीवर की बीमारी विकसित होने की संभावना है। इसलिए, विभेदक निदान करना अनिवार्य है, अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित करें और गंभीर रूप से उनके परिणामों का दृष्टिकोण करें। एनीमिया के प्रकार का निर्धारण चिकित्सक के लिए एक समय लेने वाला कार्य है।

लोहे की कमी से एनीमिया

चूँकि आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया हमारे गोलार्ध में सबसे आम है, हम इस पर अधिक विस्तार से ध्यान केन्द्रित करेंगे।

रोग के पहले चरण में, गठित तत्वों की संख्या सामान्य सीमा के भीतर होती है, लेकिन उनमें हीमोग्लोबिन का स्तर निचली सीमा तक पहुँच जाता है या तेजी से गिर जाता है। यह एनीमिया के निदान को जन्म देता है। लेकिन रक्त परीक्षण में, RDW सामान्य होगा, क्योंकि अभी तक एनिसोसाइटोसिस नहीं हुआ है, और अस्थि मज्जा सामान्य रूप से काम कर रहा है।

अगला चरण हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में और भी अधिक गिरावट की विशेषता है, लेकिन अन्य संकेतक अब बदल रहे हैं। रक्त परीक्षण में RDW बढ़ जाता है, कोशिकाओं की मात्रा में विचलन होता है, उनमें हीमोग्लोबिन की सामग्री और इसकी एकाग्रता होती है। हिस्टोग्राम को भारी रूप से बाईं ओर स्थानांतरित कर दिया जाएगा।

उपचार के बाद, रक्त संरचना के नियंत्रण में, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, मात्रा और आकार सामान्य हो जाता है। यह आयरन सप्लीमेंट लेने से हासिल किया जाता है।

संकेतक में कमी

सुनने में भले ही अजीब लगे लेकिन अगर ब्लड टेस्ट में RDW कम हो जाए तो यह एनीमिया का संकेत भी हो सकता है। इसलिए वे एमसीवी पर भी ध्यान देते हैं। चूंकि एक ही समय में उनकी कमी यकृत रोग का संकेत दे सकती है। आमतौर पर, रक्त चित्र में इस तरह के बदलाव के कारण को समझने के लिए एक से अधिक विश्लेषण की आवश्यकता होती है।

किसी भी मामले में समय से पहले न जाएं। रक्त परीक्षण (RDW) में अशुद्धियों की अनुमति दी जा सकती है, क्योंकि यह एक मशीन द्वारा किया जाता है और मैन्युअल पुनर्गणना आवश्यक हो सकती है। इसके अलावा, मानक से विचलन रक्त आधान या सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद हो सकता है। फिर आपको बाद में विश्लेषण दोहराने की जरूरत है।

यहां आपने अपना रक्त परीक्षण प्राप्त किया है। आरडीडब्ल्यू - बढ़ा। इसका क्या मतलब है? सबसे अधिक संभावना है, टेक्नोलॉजिस्ट ने उपकरण को कैलिब्रेट नहीं किया, या आपको हाल ही में मामूली सर्जरी के साथ चोट लगी थी, या आप एक दाता थे।

खून की तस्वीर काफी तेजी से बदलती है, इसलिए घबराएं नहीं। आपको अपने डॉक्टर को विश्लेषण दिखाना चाहिए और उनकी सिफारिशों को ध्यान से सुनना चाहिए। इससे भविष्य में गलतफहमी से बचने में मदद मिलेगी। इसके अलावा, प्रत्येक लैब की अपनी रक्त गणना - RDW होती है, जो इस बात पर निर्भर करती है कि वे किस उपकरण का उपयोग करते हैं। डॉक्टर आपको निर्देशित कर सकते हैं निदान केंद्र, जिसके परिणामों पर वह भरोसा करता है। यह निदान के लिए भी अत्यंत महत्वपूर्ण है।